Содержание

Анализы при диарее

Анализы при диарее входят в стандарт обследования и позволяют выявить причины, которые вызвали многократный жидкий стул. Объем необходимых исследований врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая характер, продолжительность поноса и другие значимые признаки.

Диарея сама по себе не является заболеванием, она лишь признак сбоя в слаженной работе организма. Разжижение каловых масс происходит из-за учащенной перистальтики кишечника. Это состояние может быть острым или хроническим. Причины возникновения различные:

  • инфекционное поражение — дизентерия, сальмонеллез и пр.,
  • нарушения режима питания,
  • аллергические реакции на отдельные пищевые продукты и медикаменты,
  • пониженная секреция желудка, печени, поджелудочной железы,
  • недостаток ферментов,
  • нарушение моторики кишечника под воздействием страха, стресса,
  • отравление токсичными веществами — ртутью, мышьяком.

Комплекс анализов при диарее включает следующие лабораторные тесты:

  • кал на дисбактериоз, яйца гельминтов, скрытую кровь, кишечные инфекции,
  • биохимические и общие клинические исследования крови.

По результатам врач выявит причину диареи и составит схему лечения.

Лабораторная диагностика в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексное обследование при диарее и других расстройствах стула. В списке доступных тестов:

  • копрограмма — позволяет выявить воспалительный процесс, своевременно обнаружить панкреатит;
  • исследования кала по нескольким показателям — для диагностики глистной инвазии, оценки состояния кишечной микрофлоры;
  • общий и биохимический анализ крови — для исключения анемии и определения степени обезвоживания.

Если по результатам стандартной диагностики не удалось установить причину диареи, дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и прочие эндокринные нарушения.

Хотите получить максимум информации о своем здоровье и узнать, склонны ли Вы к наследственным заболеваниям? Оформите мужской или женский генетический паспорт в «Литех»! В стоимость процедуры входит заключение квалифицированного генетика — кандидата медицинских наук.

Для записи на анализы кала и крови при диарее воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам наших офисов. Подробности подготовки к исследованиям и информацию об акциях и скидках уточняйте у администраторов.

Все статьи

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.



 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ



Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 


Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.



 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.




СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.


Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.


Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Данный блок можно отредактировать или удалить.

Расстройство пищеварения — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Расстройство пищеварения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые вызывают расстройство пищеварения, относятся к числу наиболее распространенных в популяции. Признаки нарушения пищеварения в той или иной степени наблюдаются почти у четверти населения земного шара, однако большинство не обращаются за помощью к врачам и лечатся самостоятельно, что в некоторых случаях грозит развитием осложнений.

Заболевания органов пищеварения могут возникать еще в детском или юношеском возрасте и приобретать хроническое течение.

Разновидности нарушений пищеварения

Нарушения пищеварения можно разделить на две большие группы.

К первой относятся заболевания, вызванные недостатком ферментов поджелудочной железы и веществ, необходимых для переваривания пищи, – желудочного сока, желчи. В этих случаях характерными симптомами являются изжога, отрыжка, вздутие живота, колики, боль в подвздошной области.

Вторая группа объединяет расстройства, вызванные нарушением процессов всасывания в кишечнике. Эти нарушения характеризуются спастическими болями, усилением перистальтики (урчания) в животе, чувством распирания, неустойчивой дефекацией (запорами или поносами), истощением, мышечной слабостью.

Возможные причины расстройства пищеварения

Одной из наиболее распространенных причин расстройства пищеварения врачи называют нарушение моторики пищевода. Патологии двигательной активности пищевода приводят к затруднению продвижения пищи в желудок и, наоборот, легкому попаданию (забросу) концентрированного желудочного сока на стенки пищевода.

Другая значимая причина — функциональная диспепсия, которая объединяет состояния, вызванные временным (не более 3 месяцев) нарушением деятельности желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Пациенты предъявляют жалобы на боль или ощущение дискомфорта в подвздошной области, тяжесть, чувство переполнения желудка после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Боли характеризуются периодичностью (натощак или ночью) и быстрым прекращением после приема пищи или препаратов, понижающих кислотность в желудке.

Если боли локализуются в левом подреберье или носят опоясывающий характер, то можно заподозрить проблемы с поджелудочной железой, если в правом – дисфункцию печени и желчного пузыря.

При обследовании таких пациентов часто не удается выявить «органических» заболеваний (язвы, опухоли, панкреатит).

Проблемы с пищеварением могут возникать в результате функциональных расстройств билиарного тракта (системы желчевыведения). В их основе лежит нарушение синхронности в работе желчного пузыря и сфинктера Одди, через который желчь поступает в 12-перстную кишку. При спазме сфинктера происходит не только застой желчи в желчном пузыре, но и нарушение работы поджелудочной железы, что в совокупности приводит к появлению острой боли, которая чаще локализуется в правом подреберье и может отдавать в спину. Приступы провоцируются приемом жирной и острой пищи, холодных напитков, стрессовыми ситуациями. Боли в правом подреберье могут сочетаться с чувством распирания. Характерными симптомами служат также тошнота, горечь во рту, вздутие живота, запоры.


К еще одной причине расстройства пищеварения можно отнести синдром раздраженного кишечника — болезненные состояния, при которых боль или дискомфорт в животе проходят после опорожнения кишечника. Стул при этом отличается нерегулярностью с преобладанием диареи (поноса) или запоров.

В качестве причин синдрома раздраженного кишечника называют инфекционные заболевания, нервные стрессы, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, переедание.

Основными симптомами этого заболевания служит вздутие живота, схваткообразная боль в животе, которая обычно усиливается после приема пищи и ослабевает после опорожнения кишечника. Примечательно, что в ночное время боли прекращаются.

При диарее количество опорожнений кишечника может достигать 5 раз в день, а позывы к дефекации могут возникать после каждого приема пищи. Часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. При запоре характер кала напоминает «овечий», состоящий из мелких плотных катышков. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

К каким врачам обращаться при расстройстве пищеварения

Важно помнить, что начальные симптомы спазма и нарушения моторики пищевода возникают чаще всего в детстве (срыгивания, внезапная рвота неизмененной пищей сразу после еды, боли при глотании) и требуют консультации врача-педиатра. Если такие симптомы в течение длительного времени (более месяца) проявляются у взрослого, следует посетить врача-терапевта для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта и записаться к гастроэнтерологу.

Лечением функциональных расстройств пищеварения, включая синдром раздраженного кишечника, занимаются терапевты, гастроэнтерологи и психотерапевты.

Диагностика и обследования при расстройстве пищеварения

При подозрении на заболевание пищевода назначают рентгеноскопию, которая позволяет выявить нарушение прохождения бариевой взвеси в желудок и расширение пищевода. Для исключения органических поражений пищевода выполняют пищеводную манометрию и эзофагоскопию.

Диагностика функциональной диспепсии обычно включает клинический анализ крови; биохимический анализ крови; анализ кала на скрытую кровь; С-уреазный тест для диагностики инфекции Helicobacter pylori; гастродуоденоскопию с целью визуальной оценки состояния стенки желудка и исключения ее язвенных поражений и опухолей; УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы для уточнения их состояния.

Симптомы, сигнализирующие обращения к колопроктологу

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА К ДОКТОРУ — КОЛОПРОКТОЛОГУ:

1. БОЛЬ И ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ:
Возникающие во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли. Также боли во время дефекации.

2. ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ:
«Прожилки» крови на туалетной бумаге или кровь, которая капает на унитаз, следы крови на белье. Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.

3. ЗАПОРЫ И ТРУДНОСТИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ:
Затруднения при опорожнении кишечника, частые запоры, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот — частый стул, понос, недержание каловых масс и газов, беспричинно жидкий стул, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула. Такие симптомы в дальнейшем могут привести к развитию заболевания и необходимости операции.

4. БОЛЕЗНЕННЫЕ УЗЛЫ, УПЛОТНЕНИЯ, «СОСОЧКИ», «ГРЕБЕШКИ» В ОБЛАСТИ АНУСА И ВОКРУГ АНУСА:
Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия. При геморрое осложнения наступают внезапно, без предупреждения, и если геморроидальный узел стал напряженным, твердым и резко болезненным или из узла развилось кровотечение, к врачу — проктологу следует обратиться незамедлительно! Появление болезненного образования может явиться первым признаком развития острого гнойного воспаления (парапроктита).
В послеродовом периоде у женщин геморрой – довольно распространенная проблема. Типичными ранними симптомами этой болезни являются зуд, дискомфорт в анальной области, болезненность при дефекации, слизистые, а затем и кровянистые выделения из прямой кишки. Не бойтесь обратиться к врачу, эффективное лечение геморроя возможно и при кормлении грудью.

5. ТРАВМА АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЗОНЫ ПРОМЕЖНОСТИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА:
Инородные тела в прямой кишке. Ушибы, надрывы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин. В случае, если обнаружены шишки или уплотнения в заднем проходе, возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не следует пытаться самостоятельно извлечь их, так как это может привести к плачевным последствиям. Проктологические заболевания проще предупредить, чем вылечить. Если вы обнаружили у себя хотя бы одна один из перечисленных симптомов, отбросьте излишнюю стыдливость, откажитесь от самолечения и своевременно обратитесь к проктологу.

6. СЛИЗИСТЫЕ И ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ АНУСА:
которые наблюдаются при парапроктите, криптите, хронической анальной трещине, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки.

7. БОЛИ В ЖИВОТЕ:
Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.
Постоянные или периодические ноющие, «тупые» боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.

8. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА:
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Вздутие живота может сопровождать хронический и острый панкреатит, дисбактериоз толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника, муковисцедоз, злоупотребление мучными, сладкими продуктами.

9. ПОНОС:
Встречается при: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, семейном ювенильном полипозе, инфекционных энтероколитах. Часто сочетается с тенезмами (позывы к дефекации).

10. ТЕНЕЗМЫ:
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого). Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки.

11. НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ГАЗОВ:
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции .

ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ ВАШИ ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СООБЩА, ДРУЗЬЯ МОИ. Каждый орган тела человека должен быть здоровым. Каждая часть тела должна быть прекрасна)

Синдром раздраженного кишечника — ПроМедицина Уфа

Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение в работе пищеварительной системы, которое может вызвать спазмы кишечника, метеоризм, диарею и запоры. Синдром раздраженного кишечника не может быть полностью вылечен, однако можно убрать симптомы путем изменения образа жизни, диеты и при необходимости медикаментозной терапии.

Синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, опасным для жизни, данное заболевание не приводит к структурным нарушениям кишечника, оно лишь создает состояние дискомфорта.

Синдром раздраженного кишечника является одним из наиболее распространенных заболеваний на планете. Согласно статистике, около 15 — 20% населения нашей планеты страдает данным заболеванием, причем наиболее подвержены данному заболеванию люди возрастом от 20 до 45 лет, и женщины в 2 раза чаще чем мужчины. Также ввиду не очень выраженных симптомов около 2/3 населения, страдающих синдромом раздраженного кишечника, не обращаются за медицинской помощью.

Причины

Заболевание развивается под действием сочетания нескольких факторов, основными из которых являются: стресс, употребление пищи в состоянии стресса, неграмотное составление рациона, слишком высокий уровень кофеина, алкоголя, жирной еды (жирная пища очень сильно стимулирует моторную деятельность кишечника), газировок, нехватка растительной клетчатки в рационе, обжорство.

Представительницы слабого пола больше страдают от заболевания во время менструаций, так как симптомы провоцируются половыми гормонами, количество которых в этот период увеличено.

Согласно некоторым данным, синдром может быть запущен в действие острой кишечной инфекцией.

Люди, страдающие хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями органов пищеварения, также находятся в группе риска.

Наиболее часто СРК сочетается с лямблиозом, так как лямблии выделяют вещества, разрушающие слизистую толстого кишечника. Лица, страдающие дисбактериозом, также находятся в группе риска. Кишечник таких людей очень чувствителен к любым маломальским нарушениям микрофлоры.

Симптомы

По своим проявлениям, симптомам синдром раздраженного кишечника мало чем отличается от типичных кишечных расстройств. На сегодня различают несколько его вариантов.

При варианте, когда среди симптомов на первом месте диарея наблюдаются выраженные позывы к испражнению сразу после или даже во время еды, причем такая картина повторяется несколько раз в день. Более типичны для этого утренние часы и первая половина дня. Иногда жидкий стул возникает при сильном эмоциональном возбуждении или переживаниях, страхах. В народе это состояние известно, как “медвежья болезнь”, ведь именно бурые жители леса реагируют непроизвольной дефекацией на испуг или опасность. Также при этом варианте СРК наблюдается вздутие живота, боли в боковых отделах живота ниже пупка, которые предшествуют внезапному позыву и уменьшаются после облегчения.
При варианте с преобладанием запоров наблюдаются все те же вздутие и боли по ходу толстой кишки, но сопровождаемые задержкой стула более трех суток. Боли могут возникать в виде кишечной колики или иметь длительный ноющий характер, несколько стихают после опорожнения кишечника. Стул часто меняет форму, становится более плотным в виде «овечьего кала» и имеет примесь прозрачной или белой слизи. На фоне задержек стула также могут появляться расстройства пищеварения в виде нарушений аппетита, тошноты, изжоги, неприятного привкуса во рту.

Третий вариант — чередование поноса и запора Вариант СРК, при котором ведущими становятся боли в животе и чередование запоров или поносов – это третья разновидность синдрома.

Диагностика

Нередко, вышеперечисленные симптомы возникают и при других, более серьезных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому проведение полного всестороннего обследования является актуальным.

При появлении болей в животе, нарушения стула и метеоризма рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти следующие диагностические тесты:

— Общий анализ крови. Позволяет обнаружить анемию как проявление скрытого кровотечения и повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления.
— Биохимический анализ крови. Например, повышение концентрации амилазы говорит о воспалении поджелудочной железы-панкреатите, что объясняет поносы.
— Анализ кала на скрытую кровь поможет определить даже не видимое глазом кровотечение, а повышенная потеря жира с калом говорит о наличии панкреатита.
— Копрологическое и микроскомическое исследование кала позволит выявить основное заболевание, в том числе и инфекционный процесс.
— УЗИ органов брюшной полости является золотым стандартом для выявления панкреатита, холецистита, новообразований внутренних органов.
— Колоноскопия — инструментальное исследование кишечника. Помогает в диагностике воспалительных заболеваний, аномалий развития, опухолей, дивертикулов (выпячивание оболочки) кишечника.

При отсутствии отклонений от нормы выставляется диагноз синдром раздраженного кишечника.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника должно быть комплексным.

При преобладании запоров показана диета с добавлением пшеничных отрубей.В случае преобладания поносов рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, отруби).Всем, без исключения, больным при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется соблюдать диету, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование – молоко, кисломолочные продукты.

Комплекс мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы и коррекцию вегетативных нарушений, включает психотропные средства, рациональную психотерапию. В оптимальном варианте диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должны заниматься психоневролог или психотерапевт.

Показаниями для применения антибактериальных препаратов при синдроме раздраженного кишечника являются поносы, метеоризм и боли в животе.

После антибактериальной терапии рекомендован длительный (до 1,5-2 месяцев) прием бактериальных препаратов (пробиотиков).

Всем больным с синдромом раздраженного кишечника при обострении диареи назначают вяжущие препараты, а также отвары из трав аналогичного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С аналогичной целью можно применять некоторые антацидные препараты.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров необходима выработка утраченного утреннего рефлекса к дефекации и увеличение в пищевом рационе количества пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на первом этапе выработки утраченного рефлекса следует назначать накануне вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Приучайте себя опорожнять кишечник каждое утро.

Крона болезнь, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины болезни Крона

Болезнь Крона. Вопросы врачу

Диагностика болезни Крона

Лечение болезни Крона

Осложнения при болезни Крона

Болезнь Крона является воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). При ней возникает  воспаление внутренней оболочки пищеварительного тракта, что может привести к болям животе, диарее (поносу), синдрому нарушения всасывания питательных веществ.

Воспаление, вызванное  болезнью Крона, часто распространяется глубоко внутрь стенки кишечника. Как и неспецифический язвенный колит, еще одно распространенное ВЗК,  болезнь Крона может вызывать значительные боли, истощение организма, а иногда даже приводить к опасным  для жизни осложнениям.

Хотя нет никаких известных лекарственных препаратов для полного излечения от болезни Крона, всё-таки терапия может значительно уменьшить симптомы  заболевания и даже привести к длительной ремиссии. С помощью этих методов лечения, многие люди с болезнью Крона могут хорошо себя чувствовать и работать в течение долгих лет.

Проявления и симптомы болезни Крона отличаются  при легком и тяжелом течении, могут нарастать постепенно или появиться внезапно. Также могут быть периоды, когда у вас нет никаких симптомов (ремиссия). При обострении болезни симптомы могут  быть такими:

Диарея (жидкий стул). В результате воспаления стенки кишечника, которое происходит при болезни Крона, клетки слизистой оболочки кишечника выделяют большое количество воды и солей. Поскольку толстый кишечник не может полностью всосать этот избыток жидкости, развивается диарея. Активизация кишечных сокращений также может способствовать появлению жидкого стула. Диарея является наиболее распространенным симптомам у пациентов с болезнью Крона.

Боль в животе и спазмы. В местах воспаления и изъязвления стенки кишечника постепенно возникают разрастания  рубцовой ткани. Это затрудняет нормальное движение пищи через желудочно-кишечного тракт и может привести к появлению спастических болей. При болезни Крона лёгкой степени тяжести обычно наблюдается умеренный дискомфорт в кишечнике, но в более серьезных случаях, боль может быть выраженной, а так же появляются тошнота и рвота.

Кровь в стуле. Продвижение пищи через пищеварительный тракт может вызвать кровотечение из воспаленной ткани, или кровотечение может возникнуть само по себе. Вы можете заметить ярко-красную кровь в унитазе или темную кровь, смешанную с каловыми массами. Вы не всегда самостоятельно можете увидеть кровотечение (может быть скрытая кровь в кале).

Язвы. Болезнь Крона может привести сначала к небольшим язвам на поверхности слизистой оболочки кишечника, но позже эти язвы могут увеличиться в размерах, проникать глубоко в стенку,  а иногда и через всю толщу кишечной стенки. Подобные язвы могут появляться и во рту.

Снижение аппетита и потеря веса. Боль в животе, спазмы и воспаление в стенке кишечника может влиять как на ваш аппетит, так и на способность переваривать и усваивать пищу.

Пациенты с тяжелым течением болезни Крона могут также иметь следующие симптомы:

  • лихорадку
  • усталость
  • боли в суставах (артриты — воспаление суставов)
  • воспаление глаз
  • кожные заболевания
  • воспаление печени (гепатит) или желчных протоков (холангит)
  • задержку роста или полового созревания у детей

Когда нужно обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если на протяжении длительного времени Вас беспокоит нарушение деятельности  кишечника или у вас есть любые признаки и симптомы болезни Крона, такие как: 

  • Боль в животе
  • Кровь в стуле
  • Частые поносы, не поддающиеся лечению обычными средствами
  • необъяснимая лихорадка (повышение температуры), длящаяся более двух дней                  

Диарея после антибиотиков: причины и лечение

В кишечнике каждого челове­ка живет множество разнообразных микроорганизмов. Какие-то при­носят безусловную пользу, участвуя, например, в синтезе витамина В12: какие-то абсолютно индифферентны и проходят ЖКТ транзитом; некоторые вызывает болезни.

Есть особенная группа микро­организмов, которые мы называем «условно патогенными». Это грамположительные облигатные ана­эробы, название которых происходит от греческого «клостед» — веретено. Клостридии спокойно живут в ки­шечнике множества людей, не при­нося никакого вреда. До определен­ного момента.

Своеобразным «пусковым меха­низмом» для активизации патогенных свойств антибиотиков клостридий становится прием антибиотиков. Антибиотики имеют свойство убивать микроорганизмы, причем — все без разбора. Но для клостридий, в большинстве своем, они безвредны. Из-за отсутствия конкурирующих микроорганизмов, «услов­но патогенные» клостридии переходят в разряд «патогенных». Микроорга­низмы активно размножаются, созда­ют колонии. А потом, в один момент, как по команде, все члены «клостридиального сообщества» начинают вы­делять токсины, которые и вызывают заболевание, именуемое «псевдомембранозный колит».

Клостридиальная инфекция опас­на тем, что эти микроорганизмы выделяют сразу 2 токсина — цитотоксин и энтеротоксин. Один вызывает разрушение клеток слизистой кишечни­к, вплоть до изъязвления и перфорации.

Второй токсин через разрушенную слизистую кишечника беспрепят­ственно проникает в кровяное русло, разносится по всему организму и вы­зывает общую интоксикацию.

Клиническая картина псевдомембранозного колита может разви­ваться как на 3 день с начала приема антибиотика, так и спустя 1-10 дней с момента окончания его приема. А возможно и более отсроченное раз­витие колита — до 8 недель после антибиотикотерапии. Поэтому сложно бывает выявить этиологию диареи и поставить диагноз.

Типичным проявлением псевдомембранозного колита является жид­кий стул, иногда с зеленоватой, бурой или кровянистой слизью. Больного мучают режущие боли в животе, уси­ливающиеся при пальпации. Боль объясняется повреждениями слизи­стой и воспалительным процессом в кишечнике.

В отдельных случаях манифеста­ция заболевания может начинаться с лихорадки. Температура может под­ниматься до 40°С, а в некоторых слу­чаях и выше.

Степень проявления симптомов у разных пациентов сильно варьирует.

При исследовании кишечника на всем протяжении слизистой обнару­живаются беловато-желтые псевдомембранозные бляшки. В тяжелых случаях видны фокальные некрозы, глубокие язвы с перфорацией. Неизмененная слизистая оболочка в виде мостиков перекинута между участками изъяз­вления.

Чаще всего причиной активации становится прием таких антибиотиков, как линкомицин, клиндамицин, тетрациклин, ампициллин, цефалоспорины. Даже однократный прием антибиотиков, может привести к появлению псевдомембранозного колита. При легких проявлениях антибиотикоассоциированной диареи иногда для излечения достаточно отмены антибиотика. При более тяжелых терапия состоит в назначен ванкомицина и/или метронидазола. Важную роль в лечении больно: играет регидратация и восстановление электролитического баланса. Пациенту необходимо рекомендовать больше теплого питья и щадящую диету.

Но прием антибиотика — это полумера. Одновременно с антибиотиками необходимо назначение пробиотиков (препаратов, содержащих живые микроорганизмы.) Если бы врачи помнили об этом и назначали пробиотики одновременно с назна­чением антибиотикотерапии, то раз­вития псевдомембранозного колита в большинстве случаев удалось бы из­бежать.

Среди врачей ведутся споры по поводу корректности термина «дисбактериоз». Но к какому бы выводу в итоге не пришли спорящие стороны, реальность остается реальностью — в результате приема антибиотиков нормальная микрофлора кишечника нарушается и на смену привычным для организма бактериям приходят вредоносные микробы.

С 1995 г. микроорганизмы со специфическими терапевтически­ми свойствами, ингибирующие рост патогенных бактерий, используются в официальной медицине и называ­ются пробиотиками. Эти микроор­ганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические, мета­болические функции, а также биохи­мические и иммунные реакции орга­низма.

Если верить не рекламным про­спектам, а контролируемым рандомизированным исследованиям, то наиболее эффективными в лече­нии антибиотик-ассоциированных поражений кишечника являются дрожжевые грибы — сахаромице­ты. Не зря издавна людям с расстройством пищеварения рекомендовали при­нимать кефир — сбраживающим агентом кефира является симби­онт лактобактерий и сахаромицес. Но содержание полезных дрожжей в молочнокислых продуктах недо­статочно, чтобы оказать терапевти­ческий эффект. Поэтому в качестве профилактики развития нарушения баланса бактериальной флоры в кишечнике и для лечения антибиотик-ассоциированных диарей реко­мендуется принимать препараты с живыми сахаромицетами.

Предрасполагающие факторы для развития псевдомембранозного колита

  • Антибиотикотерапия
  • Возраст старше 60 лет.
  • Нахождение в стационаре (особенно в одной палате с инфекционным больным или в реанимационном отделении).
  • Недавно перенесенная операция на органах брюшной полости.
  • Применения цитостатических препаратов (особенно метотрексата).
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Злокачественные заболевания.
  • Ишемия кишечника.
  • Почечная недостаточность.
  • Некротический энтероколит
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника.

Общие сведения о функциональной диарее

Функциональная диарея — это состояние здоровья, при котором человек испытывает хроническую диарею без какой-либо явной причины. Это одно из функциональных желудочно-кишечных расстройств (ФГД), которые определяются как повторяющиеся проблемы с пищеварительной системой без каких-либо сопутствующих признаков заболевания, травмы или структурных проблем, выявленных при диагностическом тестировании.

Отсутствие отклонений в диагностических тестах не означает, что функциональная диарея и ФГД недействительны, реальны или важны.Симптомы реальны и могут вызвать негативные последствия для здоровья, и вам может помочь изменение образа жизни или лечение.

Дэн Далтон / Caiaimage / Getty Images

Критерии

Диагностические критерии Рима IV классифицируют ФГД, включая функциональную диарею, в соответствии с конкретными определениями.

Функциональные критерии диареи:

  • Присутствие жидкого или водянистого стула
  • Отсутствие боли при диарее
  • Диарея, возникающая как минимум при 75% дефекаций
  • Симптомы не менее шести месяцев, из которых не менее трех месяцев должны быть последовательными
  • Нет идентифицируемая причина (структурная или биохимическая)

Функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это разновидность ФГД.Когда хроническая диарея является преобладающим симптомом СРК, может быть диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д).

Функциональная диарея характеризуется отсутствием боли в животе, в то время как СРК-Д может вызывать боль в животе. Оба заболевания связаны с частым жидким стулом, а также могут включать такие симптомы, как позывы на позывы, газы, вздутие живота, слизь в стуле и чувство неудовлетворенности. неполная эвакуация.

Функциональная диарея часто считается подтипом СРК-Д.

Диагностика

Функциональная диарея диагностируется методом исключения.Это означает, что вам может быть поставлен диагноз функциональной диареи только после того, как будут исключены другие расстройства пищеварения или проблемы со здоровьем.

Как правило, ваш врач изучает вашу историю болезни, проводит медицинский осмотр и может назначить диагностические лабораторные анализы, такие как анализ крови и анализ образца стула.

Другие возможные тесты могут включать визуализационные исследования, такие как компьютерная томография брюшной полости (КТ), ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ). Инвазивные тесты, такие как колоноскопия или эндоскопия, также могут помочь определить причинное заболевание.

Дифференциальная диагностика

Возможные причины диареи, которые необходимо исключить до постановки диагноза функциональной диареи, включают:

  • Инфекция желудочно-кишечного тракта, включая хроническую инфекцию . Известно, что инфекции вызывают жидкий стул. Большинство инфекций ЖКТ длятся не дольше нескольких недель и обычно проходят сами по себе. Но хронические инфекции, которые можно диагностировать по образцу стула, могут вызывать длительные симптомы.
  • Побочные эффекты лекарств . Ряд лекарств может вызвать диарею, и у вас может развиться этот побочный эффект, даже если вы какое-то время принимали лекарства без диареи.
  • Диета . Различные виды пищевой аллергии и повышенной чувствительности могут вызывать жидкий стул без боли. Вы можете заметить диарею, возникающую после употребления определенных продуктов.
  • Целиакия . Это может развиться с возрастом и может быть связано с чувствительностью к глютену или может вызвать диарею независимо от вашего рациона.
  • Чувствительность к глютену . Это становится все более распространенной проблемой. Вы можете попробовать безглютеновую диету в течение нескольких недель, чтобы увидеть, уменьшится ли ваша диарея.
  • Непереносимость лактозы . Относительно распространенная проблема, непереносимость лактозы, характеризуется диареей и спазмами после еды или употребления молочных продуктов.
  • Мальабсорбция фруктозы . Это может быть труднее определить, чем непереносимость лактозы, но отказ от продуктов, содержащих фруктозу, в течение нескольких недель может помочь вам оценить, способствует ли фруктоза вашей диарее.
  • Нарушение всасывания в результате бариатрической хирургии . Нарушение всасывания — распространенная проблема, вызванная бариатрической хирургией, при которой части желудочно-кишечного тракта удаляются, чтобы предотвратить переедание и чрезмерное поглощение калорий.
  • Рак желудочно-кишечного тракта . Рак может вызвать кровотечение и потерю веса и может проявляться множеством менее распространенных симптомов, таких как диарея.
  • Вегетативная невропатия . Невропатия, часто вызываемая хроническим употреблением алкоголя, может нарушать функцию нервов по всему телу, включая нервы желудочно-кишечного тракта, потенциально вызывая диарею.

У вас также может быть повышенный риск развития функциональной диареи после удаления желчного пузыря.

Лечение

Как правило, лечение функциональной диареи направлено на уменьшение симптомов за счет изменений в диете, таких как исключение возможных продуктов-триггеров и медленное увеличение потребления клетчатки. Если стресс является возможным фактором, способствующим этому, могут быть полезны стратегии управления стрессом.

Ваш врач может выписать вам рецепт или порекомендовать одно из следующих лекарств для уменьшения диареи:

Частые испражнения кишечника — симптомы, причины, методы лечения

Привычки кишечника, включая количество раз в день дефекации, их объем и консистенцию варьируются от человека к человеку.Из-за этого не существует точных критериев частой дефекации. Частое опорожнение кишечника означает, что вы испражняетесь чаще, чем обычно.

Часто частые испражнения сопровождаются диареей, отхождением рыхлого стула. Диарея — обычное заболевание. У взрослых в США в среднем один эпизод диареи в год, а у детей в среднем два приступа в год (Источник: NDDIC).

Частые испражнения могут сопровождаться другими симптомами, помимо диареи, включая спазмы, вздутие живота, дискомфорт в животе, позывы и, возможно, тошноту и рвоту.Определенные продукты питания, некоторые лекарства, пищевые отравления, инфекции и воспалительные состояния пищеварительного тракта могут способствовать частому опорожнению кишечника. Если во всем виновата инфекция, у вас также может возникнуть жар, боли в мышцах и общее недомогание.

Иногда анализ вашей еды или приема лекарств может помочь вам определить причину частого испражнения, особенно если вы добавили что-то новое в свой рацион, недавно начали принимать новое лекарство или склонны к частым испражнениям после употребления определенных продуктов.Если вы ели зараженную пищу или путешествовали в другую страну, у вас может быть пищевое отравление или диарея путешественника. Если у вас были длительные проблемы с частым опорожнением кишечника, особенно если стул масляный, объемный, с необычно неприятным запахом или кровью, у вас может быть воспалительное состояние пищеварительного тракта.

Часто частые испражнения проходят сами по себе. Однако, если они сохраняются или вы испытываете серьезные симптомы, может потребоваться медицинское лечение.Кроме того, диарея может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много прозрачной жидкости, если у вас диарея.

В некоторых случаях частые испражнения могут быть связаны с состояниями, требующими неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас кровавый стул, черный или дегтеобразный стул, стул с гноем, сильная боль в животе или высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту). Кроме того, диарея увеличивает риск обезвоживания, которое может иметь серьезные осложнения.Симптомы сильного обезвоживания требуют немедленной медицинской помощи, включая уменьшение мочеиспускания, темную мочу, повышенную жажду, снижение эластичности кожи, усталость и изменение уровня сознания или активности (например, обморок или отсутствие реакции).

Если ваши частые испражнения постоянны, ухудшаются, а не улучшаются или вызывают у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .

Хроническая диарея — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация актуальна на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое хроническая диарея?

Это частый жидкий стул, длящийся более одного месяца.

Причины этого?

Это может быть вызвано некоторыми лекарствами, болезнями, инфекциями или операциями.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диарея являются частыми причинами хронической диареи. Люди с СРК испытывают боль в животе, которая становится лучше или хуже при дефекации. У людей с функциональной диареей водянистый стул улучшается после голодания (т. Е. Отсутствия еды в течение определенного времени) и во время сна. В стуле может быть слизь, но не кровь. СРК и функциональная диарея могут вызывать дискомфорт, но не опасны.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также вызывает хроническую диарею.Выделяют два типа: болезнь Крона и язвенный колит. В стуле часто присутствует кровь или гной. ВЗК может вызвать боль в животе, лихорадку, потерю веса и анемию. У людей с ВЗК иногда наблюдаются симптомы, не связанные с диареей. ВЗК — серьезное заболевание, которое необходимо лечить.

Микроскопический колит вызывает жидкий стул даже ночью и во время голодания. Обычно это происходит у пожилых людей и может быть вызвано длительным приемом противовоспалительных обезболивающих (например, ибупрофена).

У некоторых людей диарея возникает из-за проблем с некоторыми продуктами питания. У людей с непереносимостью лактозы возникает диарея, когда они едят или пьют молочные продукты. Люди с глютеновой болезнью страдают диареей, когда они едят продукты, содержащие глютен, белок, содержащийся в пшенице и некоторых других зернах.

Большинство инфекций вызывают диарею только на несколько дней и проходят без лечения. Clostridioides difficile может вызвать серьезное заболевание, обычно после приема антибиотиков или пребывания в больнице. Некоторые паразиты, такие как лямблии, вызывают хроническую диарею, обычно после употребления загрязненной воды или употребления испорченной пищи.

Какие знаки опасности?

  • Кровь в стуле

  • Ощущение головокружения при вставании

  • Лихорадка

  • Четыре или более стула в день в течение нескольких дней

  • Отсутствие мочеиспускания в обычном режиме

  • Тяжелая боль в животе

  • Слабость

  • Похудание

Как ставится диагноз?

Ваш врач спросит вас о ваших аллергиях, диете, лекарствах, которые вы принимаете, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и поездках перед обследованием.Врач, вероятно, осмотрит ваш задний проход. Он или она может также сдать анализы крови и стула. Если эти тесты не говорят вашему врачу о причине диареи, вам может потребоваться процедура, называемая ректороманоскопией или колоноскопией, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.

Как лечится?

Тип лечения зависит от причины диареи. Важно пить достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в диету или прекращать прием любых рецептурных лекарств.

Большинство состояний, вызывающих диарею, излечимы. Диарея, вызванная некоторыми лекарствами и продуктами питания, обычно проходит без лечения после устранения причины.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач

Ресурс информации для пациентов AAFP

Диарея | NHS inform

Диарея обычно проходит без лечения через несколько дней, особенно если она вызвана инфекцией.

У детей диарея обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель.

У взрослых диарея обычно проходит в течение 2–4 дней, хотя некоторые инфекции могут длиться неделю и более.

Ожидая, пока пройдет диарея, вы можете облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Питьевые жидкости

Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если вас тоже рвет. Пейте воду маленькими частыми глотками.

В идеале взрослым следует пить много жидкости, содержащей воду, соль и сахар.Примеры — вода, смешанная с соком, и суповой бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, ваша моча будет светло-желтой или почти прозрачной.

Также очень важно, чтобы младенцы и маленькие дети не обезвоживались. Часто давайте ребенку пить воду, даже если его рвет. Лучше небольшое количество, чем ничего.

Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, поскольку они могут усугубить диарею у детей.

Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка из бутылочки и у него диарея, вам следует продолжать кормить его в обычном режиме.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации

Ваш терапевт или фармацевт могут посоветовать использовать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы предотвратить обезвоживание, если вы находитесь в группе риска, например, если вы немощны или пожилые люди. ПРС также можно использовать для лечения уже произошедшего обезвоживания.

Растворы для регидратации

обычно поставляются в пакетиках, которые можно приобрести у местного фармацевта без рецепта.Они растворяются в воде и заменяют соль, глюкозу и другие важные минералы, которые теряются при обезвоживании.

Детский

Ваш терапевт или фармацевт могут порекомендовать дать вашему ребенку ПРС, если он обезвожен или находится в группе риска обезвоживания.

Обычно вашему ребенку рекомендуется пить ПРС каждый раз, когда у него случается диарея. Количество, которое они должны выпить, будет зависеть от их размера и веса.

Ваш фармацевт может посоветовать вам об этом.В инструкции производителя также должна содержаться информация о рекомендуемой дозе.

Вы можете дать своему ребенку ПРС, если он обезвоживается, но сначала проконсультируйтесь с вашим терапевтом, фармацевтом или медперсоналом.

есть

Мнения по поводу того, когда и что следует есть, если у вас диарея, разделились. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что твердую пищу следует есть, как только почувствуете, что сможете. Ешьте легкие блюда небольшими порциями и избегайте жирной или острой пищи.

Хорошими примерами являются картофель, рис, бананы, суп и вареные овощи.Больше всего помогает соленая пища.

Вам не нужно есть, если вы потеряли аппетит, но вы должны продолжать пить жидкость и есть, как только почувствуете, что сможете.

Детский

Если у вашего ребенка обезвоживание, не давайте ему твердую пищу, пока он не выпьет достаточно жидкости. Как только они перестанут проявлять признаки обезвоживания, они могут перейти к своей обычной диете.

Если у вашего ребенка нет обезвоживания, предложите ему его обычную диету. Если они отказываются от еды, продолжайте давать им жидкости и подождите, пока их аппетит не вернется.

Лекарство

Противодиарейные препараты

Противодиарейные препараты могут помочь уменьшить диарею и немного сократить ее продолжительность. Однако обычно в них нет необходимости.

Лоперамид является основным используемым противодиарейным лекарством, поскольку было доказано, что он эффективен и вызывает мало побочных эффектов.

Лоперамид замедляет мышечные движения в кишечнике, поэтому из стула поглощается больше воды. Это делает стул более плотным и реже мочеиспускание.

Альтернативой лоперамиду является другой тип противодиарейного лекарства, называемый рацекадотрилом, который работает за счет уменьшения количества воды, производимой тонкой кишкой. Данные свидетельствуют о том, что это лекарство может быть таким же эффективным, как лоперамид, для лечения диареи.

Некоторые противодиарейные лекарства можно купить в аптеке без рецепта. Изучите информационный листок для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы узнать, подходит ли оно вам и какую дозу вы должны принять.Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Не принимайте противодиарейные препараты, если в стуле есть кровь или слизь, или если у вас высокая температура (жар). Вместо этого вам следует обратиться за советом к своему терапевту.

Большинство противодиарейных лекарств нельзя давать детям. Рацекадотрил можно применять детям старше 3 месяцев, если он сочетается с пероральной регидратацией и другими мерами, упомянутыми выше, хотя не все врачи рекомендуют его.

Обезболивающие

Обезболивающие не лечат диарею, но парацетамол или ибупрофен могут помочь снять жар и головную боль.При необходимости можно дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы проверить, подходит ли оно вам или вашему ребенку, и узнать правильную дозу. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Антибиотики

Лечение антибиотиками не рекомендуется при диарее, если причина неизвестна. Это потому, что антибиотики:

  • не подойдет, если диарея вызвана вирусом
  • может вызывать неприятные побочные эффекты
  • может стать менее эффективным при лечении более серьезных состояний, если их повторно использовать для лечения легких состояний

Антибиотики могут быть рекомендованы, если у вас тяжелая диарея, и в качестве ее причины был определен определенный тип бактерий.

Их также можно использовать, если у вас есть основная проблема со здоровьем, например, ослабленная иммунная система.

Госпитальное лечение

Иногда может потребоваться госпитализация, если вы или ваш ребенок серьезно обезвожены. Лечение будет включать введение жидкости и питательных веществ непосредственно в вену (внутривенно).

Лечение основной причины

Если вам диагностировали определенное заболевание, вызывающее диарею, его лечение может улучшить ваши симптомы.

Например:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно вылечить с помощью изменений в диете и лекарствах — подробнее о лечении СРК
  • Воспалительное заболевание кишечника можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить воспаление в кишечнике
  • глютеновую болезнь можно вылечить, исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен — подробнее о лечении целиакии
  • Мальабсорбцию желчных кислот можно лечить с помощью лекарств, которые помогают остановить накопление желчи в пищеварительной системе

Узнайте больше об общих причинах диареи.

Диарейные болезни — острые и хронические

Обзор

Острая диарея — одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в США, уступающее только респираторным инфекциям. Во всем мире это основная причина смертности детей младше четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул — это стул, имеющий форму сосуда, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают диарею учащением стула, но на самом деле его отличительной чертой является консистенция стула. Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания.Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история целиакии, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита. Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.

Причины — острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит).Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых — норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии — частая причина диареи путешественников.

Причины — хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая. Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона.Другие менее распространенные причины включают ишемию кишечника, инфекции, лучевую терапию и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.

Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки. Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы.Повреждение поджелудочной железы алкоголем является наиболее частой причиной хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Самым распространенным заболеванием тонкой кишки в США является глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру. Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит — некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, связанной с нарушением всасывания.

Есть много причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбитол и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения. Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея — частый побочный эффект антибиотиков.Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмические средства, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора.Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, уменьшающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.

Факторы риска

Воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения инфекции. Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями.Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter , Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E. coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli .Лучший метод профилактики — избегать употребления в пищу загрязненных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг / диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и с простыми изменениями в диете. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея, которая длится более 48 часов. У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро.Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где распространены инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов.Они могут включать анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных нарушений и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопического количества крови и белых кровяных телец поможет определить наличие жировой, воспалительной или водянистой диареи. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, поскольку это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Двухбаллонная энтероскопия и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.

Рентгенографические исследования, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Во избежание обезвоживания важно пить много жидкости с сахаром и солью. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, поскольку они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.

Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и агенты, снижающие моторику, такие как лоперамид. Однако их следует избегать людям с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случае шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157: H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников от умеренной до тяжелой.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто эмпирическое лечение может быть предоставлено для облегчения симптомов, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.

Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, штат Вашингтон — опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Общие сведения о синдроме раздраженного кишечника с диареей (также известный как СРК-D)

Что такое синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное желудочно-кишечное заболевание, поражающее 7–21% населения в целом.Это связано с болью или дискомфортом в животе, вздутием живота и изменением частоты и / или формы стула. СРК-Д — это тип СРК, при котором симптомы вздутия живота или боли в животе возникают вместе с жидким стулом, который часто бывает жидким или более частым, чем обычно.

Кто заболевает IBS-D?

IBS-D может поражать любой пол и любую возрастную группу, но молодые женщины страдают чаще, чем мужчины или пожилые люди.

Что вызывает СРК-Д?

Причина СРК-Д неизвестна. Вероятно, существует несколько факторов.Здесь обсуждаются некоторые из различных возможностей.

У некоторых пациентов быстрое сокращение кишечника может вызывать как боль, так и более быстрое движение стула. Это дает кишечнику меньше времени для поглощения воды из переваренного вещества, что приводит к жидкому или водянистому стулу.

По неясным причинам у некоторых пациентов СРК-Д развивается в результате перенесенной кишечной инфекции. Когда это происходит, это называется постинфекционным СРК. Это может продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет после кишечной инфекции.

Также возможно, что чувствительность или аллергия на определенные продукты могут иметь значение для некоторых людей с СРК-Д. Многие пациенты имеют симптомы после употребления определенных пищевых ингредиентов, таких как глютен или лактоза. В этих случаях отказ от продуктов, содержащих эти ингредиенты, может улучшить симптомы. К сожалению, обычное тестирование на аллергию не является надежным способом определить, вызывают ли симптомы СРК определенные продукты.

У некоторых пациентов с СРК более чувствительный кишечник, и они больше, чем большинство людей, чувствуют боль или дискомфорт от газов или кишечных сокращений.

Недавние исследования показали, что изменение типа или количества нормальных бактерий, живущих в кишечнике, может способствовать развитию симптомов СРК-Д.

Наконец, хотя считается, что стресс и тревога не вызывают СРК-Д, они могут играть важную роль в ухудшении симптомов.

Каковы симптомы СРК-Д?

Для СРК типичны частые боли или дискомфорт в животе вместе с измененными привычками кишечника. Люди с СРК часто сообщают, что эти симптомы в той или иной степени присутствуют в течение многих месяцев или лет.Боль обычно описывается как спазмы в животе, которые приходят и уходят, которые часто проходят после дефекации. При СРК-Д стул обычно жидкий и частый, иногда со слизью и бывает в течение дня, когда пациент бодрствует.

Диарея, которая часто пробуждает человека ото сна, не типична для СРК-Д, и о ней следует сообщить врачу.

Вздутие живота также часто встречается у людей с СРК-Д. Симптомы, не связанные с кишечником, также могут возникать как часть этого синдрома, например, проблемы с сексуальной функцией, нерегулярные менструальные периоды, повышенная или более острая потребность в мочеиспускании или боль в других частях тела.

Триггеры боли и диареи варьируются от пациента к пациенту и могут включать прием пищи или стресс.

Как врачи диагностируют СРК-Д?

Диагноз основывается на тщательном медицинском анамнезе и медицинском осмотре. Врачи используют инструмент под названием Римские критерии, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-Д. Наиболее важные из этих критериев включают наличие боли или дискомфорта в животе и изменение привычек кишечника. Не существует лабораторных тестов или визуальных исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-Д.Но может потребоваться ограниченное тестирование (например, анализ крови или визуализация), чтобы убедиться, что симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием.

Как лечить СРК-Д?

IBS-D не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лечения нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Некоторые методы лечения могут быть направлены на облегчение неприятных симптомов СРК-Д, таких как боль в животе, дискомфорт или вздутие живота.Другие методы лечения могут быть направлены на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, диетические изменения, психосоциальную терапию и лекарства.

Диетическая терапия: У некоторых пациентов с СРК-Д легкой степени тяжести изменение образа жизни и диеты может полностью контролировать симптомы. Конкретные продукты, вызывающие симптомы, сильно различаются от пациента к пациенту. Не существует надежных тестов для определения того, какие продукты могут вызывать симптомы, но некоторые продукты, содержащие лактозу или глютен, являются обычными проблемными продуктами для людей с СРК-Д.Для таких людей отказ от этих продуктов может улучшить симптомы.

Другим людям нелегко понять, какие продукты могут «вызывать» их симптомы. В этих случаях симптомы могут улучшиться с помощью диеты с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) или продуктов с низким содержанием сахара, называемого фруктозой (который содержится во многих типах фруктов). Может помочь отказ от продуктов, которые, как известно, вызывают повышенное газообразование, таких как лук, сельдерей, морковь, фасоль, чернослив, пшеница, алкоголь или кофеин.

Этим диетам нелегко следовать. При попытке придерживаться диеты, исключающей целые типы или группы продуктов, часто бывает полезно поработать с диетологом, чтобы убедиться, что ограниченная диета безопасна и питательна.

Медикаментозная терапия: Если симптомы человека не улучшаются, несмотря на изменения в питании, есть несколько видов лекарств, которые могут помочь.

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики — это группа лекарств, которые, как считается, расслабляют гладкие мышцы кишечника.Они обычно используются для лечения СРК. Эти лекарства могут уменьшить боль, вздутие живота и необходимость срочно сходить в туалет. Обычно назначаемые спазмолитики включают дицикломин и гиосциамин. Было обнаружено, что безрецептурные препараты масла мяты перечной также обладают аналогичными преимуществами.

Лекарства для улучшения работы кишечника:

Людям, основным симптомом которых является диарея, в первую очередь рекомендуются пищевые добавки с клетчаткой. Клетчатка может улучшить форму стула и сделать его менее жидким или водянистым.Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, также уменьшают диарею. Эти лекарства замедляют сокращения кишечника, давая кишечнику больше времени для поглощения воды из переваренной пищи. Это уменьшает объем и частоту стула и делает стул более твердым.

Желчь, вещество, вырабатываемое печенью, попадает в верхнюю часть тонкой кишки. Большая часть желчи реабсорбируется по мере продвижения вниз по тонкой кишке. Если недостаточно желчи реабсорбируется до того, как достигнет толстой кишки (толстой кишки), это может вызвать диарею.У некоторых пациентов с СРК-Д для уменьшения диареи можно использовать лекарство, связывающее лишнюю желчь.

Для людей с СРК-Д, у которых симптомы не исчезают, несмотря на попытки некоторых из вышеупомянутых методов лечения, есть другие медицинские возможности, включая антибиотики и лекарства для блокирования боли, особенно в кишечнике.

Пробиотики

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишечнике» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типа кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы от СРК-Д. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; также неизвестны наиболее полезные типы и количество пробиотических продуктов или добавок.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, частое их использование связано с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, а риск развития серьезных инфекций возрастет. Эти риски снижаются при использовании неабсорбируемого антибиотика, такого как рифаксимин, который показал некоторую пользу при лечении СРК-Д.

Наконец, стресс и тревога играют важную роль в некоторых случаях СРК-Д. Если это известный триггер симптомов, лучше открыто обсудить их со своим лечащим врачом и другими лицами, осуществляющими уход, чтобы найти способы уменьшить стресс и беспокойство.Врачи также могут порекомендовать антидепрессанты для уменьшения симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть хронические симптомы диареи и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, которые помогут уменьшить симптомы и управлять ими, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Такой план может улучшить качество вашей жизни.

Кроме того, если вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.

Также сообщайте о дискомфорте в животе или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечением, дефицитом железа (низкий уровень железа на основе анализов крови) или симптомами, которые появляются после 50 лет. Сообщите своему врачу о любом личном или семейном анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, таких как рак или воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь.

Чтобы найти ближайшего к вам врача, который является членом Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, используйте инструмент ASGE «Найди доктора».

ASGE — Источник для колоноскопии и эндоскопии

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае.Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Проблемы и состояния кишечника — Сообщество по вопросам мочевого пузыря и кишечника

Первый и самый важный момент, о котором следует помнить, — это то, что каждому, у кого проблемы с кишечником, можно помочь, а многих можно полностью вылечить.

Если вам поставили диагноз недержание кишечника (фекалий), СРК, колит, болезнь Крона, запор или другие проблемы с кишечником, вы можете выполнить поиск в нижеследующих меню, чтобы узнать больше о вашем конкретном состоянии или проблеме.Если вам не поставил диагноз медицинский работник, ответы на следующие вопросы о ваших симптомах помогут вам найти нужную информацию.

  • Считаете ли вы затрудненным опорожнение кишечника или опорожняете его реже 3 раз в неделю и вам нужно напрягаться
  • Чрезмерно или не чувствуете себя полностью опустошенным? У вас может быть запор.
  • У вас водянистый или очень жидкий стул более 3 раз в день? У вас может быть понос.
  • У вас есть боль в животе (в левой нижней части живота) и изменение привычки кишечника (запор или диарея, или чередование того и другого) с легкой лихорадкой, тошнотой и рвотой? Это симптомы дивертикулярной болезни.
  • Если у вас диарея, потеря веса и боли в животе, это могут быть признаки болезни Крона.
  • У вас кровавый понос или диарея, содержащая слизь, и постоянное желание сходить в туалет, даже если ничего не выходит, с болью в животе или без нее? Это симптомы язвенного колита.
  • Вы протекаете фекалиями, не подозревая об этом? Это может быть недержание кишечника или кала.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вы должны как можно скорее обратиться к терапевту:

  • кровотечение из заднего прохода
  • кровь в стуле (фекалиях), из-за чего они могут выглядеть ярко-красными, темно-красный или черный
  • изменение нормальной работы кишечника на протяжении трех и более недель
  • необъяснимая потеря веса и усталость
  • необъяснимая боль или уплотнение в животе

Как только вы получите более четкое представление о том, в чем может заключаться ваша проблема или если вам поставили диагноз, вы можете посетить наш раздел лечения, чтобы узнать, какие у вас есть варианты управления своими симптомами или состоянием.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *