Содержание

Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Причины

  • Инфекционные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Психические травмы.
  • Физические или психологические перегрузки.
  • Неправильное питание.

Симптомы

  • Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
  • Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
  • Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
  • Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
  • Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Профилактика

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
  • Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
  • Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Ведение менструального календаря.
  • Регулярное посещение гинеколога.
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Как остановить длительные месячные при климаксе народными средствами

Только у нас: Введите до 31.03.2021 промокод бонус2021 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Климактерический период особый этап в жизни зрелой дамы. Прекращение репродуктивной функции влечет за собой многочисленные изменения в работе организма. К таким изменениям относится, в том числе, длительность месячных при климаксе.

Каждой женщине, чей возраст приближается к менопаузе, необходимо знать, какие затянувшиеся месячные в пределах нормы, а когда они сигнализируют о развитии болезней и патологий. Именно, такие важные для представительниц женского пола вопросы будут рассмотрены в этой публикации.

Во время климактерического периода у женщины постепенно прекращается детородная функция, и засыпают яичники, которые продуцируют основную часть половых гормонов. Такие изменения влияют на менструальный цикл. На каждом этапе климакса происходят разные события, которые по-своему влияют на месячные.

Выделяют такие климактерические этапы:

  1. Пременопауза – время от появления первых признаков яичниковой дисфункции до последней менструации. В норме начинается в 45 лет. На этом этапе снижается синтез половых гормонов и это приводит к нарушениям менструального цикла.
  2. Менопауза – последние самостоятельные месячные, которые в норме приходят, примерно, в 50 лет. Поскольку, их можно установить только постфактум, то под менопаузой понимают 12 месяцев после менструации, на протяжении которых больше не было кровотечений.
  3. Постменопауза – на этом этапе яичники полностью прекращают свою гормональную функцию, и месячные к женщине больше не приходят.

Таким образом, в начале климактерического периода у дамы менструальный цикл становится нерегулярным, а на последнем этапе – полностью прекращается.

При пременопаузе начинает меняться интенсивность и продолжительность менструального цикла.

Это связанно с гормональным дисбалансом и нерегулярными овуляциями. У большинства женщин объём кровяных выделений и количество дней, во время которых они идут, уменьшается, но бывает, наоборот, увеличение обоих параметров.

Затяжные месячные перед климаксом принято считать нормой только в том случае, когда происходит чередование обильных и скудных выделений. Возможно два варианта. Во-первых, длительные и обильные месячные становятся скудными, а потом снова сильными. Во-вторых, менструальные кровотечения постепенно перетекают в менее обильные и нерегулярные.

Во время пременопаузы возможны следующие изменения менструального цикла:

  1. Возникают задержки. Сначала на несколько дней, а затем на месяц и более. Врачи считают в пределах нормы задержку менструации на время до 6 месяцев. Если месячных нет дольше полугода, то это признак наступившей менопаузы.
  2. Менструальные циклы становятся нерегулярными. Месячные идут несколько месяцев подряд, затем их нет 2-3 месяца, а потом они снова возобновляются.
  3. Во время месячных у дамы могут появиться болезненные ощущения или эмоциональная неуравновешенность. Иногда менструация сопровождается головокружениями.
  4. В выделениях могут быть кусочки слизи. Ведь, в этот климактерический период эндометрий начинает меняться. Патологией считается только темно-бурый или алый цвет крови с элементами слизи.

Длительные месячные в пременопаузе считаются патологией, если:

  • длятся более 7 дней;
  • объём крови такой, что одной прокладки максимального размера хватает на час;
  • в кровянистых выделениях присутствуют частицы ткани или кровяные сгустки;
  • сопровождаются повышением температуры, учащенным пульсом, липким потом, ознобом и ощущением общей слабости;
  • внизу живота появляются сильные боли;

К нарушению нормы относятся кровяные выделения после сексуального контакта. Во всех перечисленных случаях женщине необходимо обратиться к гинекологу. Ведь, описанные проявления – это характеристики маточного кровотечения.

Только специалист сможет установить идут у женщины длинные месячные, вызванные колебаниями гормонов, или началось маточное кровотечение.

Выделяют следующие причины маточных кровотечений:

  1. Воспалительный процесс во влагалище.
    Стенки влагалища становятся более тонкими, а слизистый слой, который их защищает, также, уменьшается в размере или вовсе пропадает. Как следствие, влагалище может травмироваться во время полового акта. После специального лечения дамам следует перед занятием сексом всегда пользоваться смазкой для влагалища с повышенной чувствительностью.
  2. Патология эндометрия – внутренней оболочки матки.
    Как правило, происходит гиперплазия – разрастание тканей эндометрия. Если не лечить такую патологию, то возможно развитие рака.
  3. Образование миом – доброкачественных опухолей, которые развиваются из-за сбоев в работе щитовидной железы или неправильной мышечной активности матки.
  4. Нарастанием на эндометрии полипов – доброкачественных новообразований.
    Когда кровотечение начинается после интимного контакта, то врачи подозревают наличие полипов.
  5. Поликистоз яичников.
    При этой болезни возможно длительное отсутствие менструаций, а потом обильное кровотечение.
  6. Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Продолжительные месячные могут появиться при неправильном приёме, либо резком отказе от оральных контрацептивов.

Месячные при менопаузе должны насторожить женщину.

Они, как правило, указывают на два варианта развития событий:

  • менопауза еще не наступила;
  • в организме развиваются какие-то патологии, например, злокачественные опухоли.

Следует знать, основные причины появления кровянистых выделений на этапе постменопаузы:

  1. Возможно, разорвались сосуды матки.
  2. Атрофируется матка.
  3. Происходит сбой в функционировании органов репродуктивной системы.
  4. Произошла патология других органов или систем. Например, поврежден мочевой канал.
  5. В организме произошел серьёзный гормональный сбой, и длительное время не хватает женских половых гормонов.
  6. Прием гормональных препаратов, в том числе таблеток для контрацепции.

Когда кровотечение идет более недели, то необходимо обратиться к гинекологу.

В период климакса следует более внимательно относиться к своему здоровью и не только регулярно раз в год проводить диагностику организма и посещать гинеколога не реже, чем один раз в полгода, но проводить гинекологический осмотр при каждых проблемах со здоровьем. Так как женский организм в это время ослаблен и подвержен разным заболеваниям и патологиям.

Есть информация, которая помогает даме сохранить своё здоровье, а иногда даже жизнь. Поэтому, каждой даме важно знать, если длительные месячные при климаксе, что делать можно, а чего категорически нельзя. Оптимальный вариант – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Когда при обильном кровотечении есть сгустки крови или кусочки тканей, повышается температура тела, появляется сильная боль внизу живота, озноб или липкий пот, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, независимо от времени суток. Важно знать, как остановить кровотечение до приезда кареты неотложной помощи.

Женщина должна находиться в горизонтальном положении, а к нижней части живота следует приложить холодный компресс. Категорически нельзя прогревать область интимной зоны или принимать теплый душ или ванну.

Для того чтобы остановить кровотечение до приезда врачей можно воспользоваться простыми рецептами народной медицины:

  1. Необходимо кушать в большом количестве мед.
  2. Следует, есть лимон, но главное не переусердствовать. Ведь, он влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
  3. Приготовить настой из свежей петрушки. Для этого зелень нужно мелко порубить и залить кипятком. Настаивать 3 часа, и пить небольшими порциями.

Длительные месячные при климаксе не являются безобидным неудобством для дамы. В таких случаях необходимо показаться гинекологу для того, чтобы выявить причину затянувшейся менструации. В публикации перечислены случаи, при которых необходима строчная медицинская помощь.

Если останавливаем кровотечение самостоятельно, то это только временное облегчение состояния. Важно, как можно быстрее обратиться к гинекологу для установления диагноза и своевременного устранения причины кровотечения. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы о затянувшихся месячных во время этапов климактерического периода?

Климактерический период характеризуется отсутствием кровеобразных выделений из влагалища, которые появлялись ранее каждый месяц. Исчезновение менструаций указывает на завершение репродуктивного периода в жизни женщины. Но иногда маточная кровь может появиться и во время менопаузы. Как быстро остановить обильные месячные при климаксе без вреда для здоровья?

Менструальный цикл обеспечивает наличие репродуктивной функции женщины. Процесс созревания яйцеклетки и отвержения эндометрия (внутреннего слоя матки) происходит ежемесячно. Климакс, который характеризуется угасанием данной функции, протекает постепенно. Месячный цикл завершает свое существование в несколько этапов:

  1. Пременопауза. Этот период в среднем может длиться 2—5 лет в зависимости от особенностей функционирования репродуктивной системы женщины. Во время пременопаузы месячные кровотечения идут более обильно или, наоборот, становятся скудными. Также цикл изменяет свою длительность в меньшую или большую сторону. Если у женщины отсутствуют сопутствующие патологии, лечить эти нарушения нет нужды. Основной причиной обильных месячных называют гормональную перестройку организма.
  2. Менопауза длится на протяжении 1 года при отсутствии месячных. В это время у женщины полностью прекращаются менструации, а их возобновление считается патологическим явлением.
  3. Постменопауза. Этот период длится всю оставшуюся жизнь женщины спустя один год после прекращения менструаций. Наличие любых кровотечений — серьезный повод обратиться к врачу за консультацией.

В среднем климакс наступает у женщин в возрасте после 45 лет. Хотя это может случиться и позже (до 55 лет), и намного раньше в 40 лет.

Кровотечения у женщин при климаксе разделяют на следующие виды:

  • Органические. Менструация может идти длительно при наличии патологий репродуктивной системы или при развитии гормонального сбоя.
  • Ятрогенные. Длительные месячные наблюдаются при неправильной установке внутриматочной спирали или при несоблюдении правил приема гормональных препаратов.
  • Дисфункциональные. Возникают при гормональном сбое в организме женщины, что приводит к изменению длительности или характера менструации.

В свою очередь дисфункциональные маточные кровотечения разделяют на такие виды:

  • Меноррагия. Менструация не останавливается дольше недели, а объем выделяемой крови превышает 80 мл.
  • Метроррагия. Характеризуется появлением кровянистых выделений в середине цикла.
  • Менометроррагия. Отличается длительной менструацией, которая наступает очень редко.
  • Полименорея. В данном случае продолжительность месячного цикла уменьшается до 21 дня.

Длительные месячные при климаксе — не редкость. В период пременопаузы цикл у женщины нестабильный. Может периодически наблюдаться усиление менструального кровотечения или уменьшение. Также часто случается, что месячные вовсе пропадают на несколько месяцев, после чего возвращаются.

Все появившиеся симптомы объясняются нестабильностью гормонального фона в организме женщины. У нее не так часто происходит овуляция, а эндометрий значительно разрастается, чего не бывало ранее. В таких условиях не странно, что менструации становятся обильнее и появляются не в срок.

Но иногда изменение характера месячных является аномальным. В таком случае посещение врача обязательно. На наличие патологии в организме женщины указывают следующие признаки:

  • Интенсивное маточное кровотечение, когда каждый час необходимо менять прокладку.
  • Появление в месячной крови сгустков или других посторонних включений.
  • Наличие кровянистых выделений после интимной близости.
  • Менструальный цикл длится меньше 20 дней.
  • Долгие месячные — больше 8 дней.
  • Наличие жалоб на интенсивные головные боли, головокружения. Также женщина должна обратиться к врачу, если она хоть раз потеряла сознание.
  • Постоянное недомогание, снижение работоспособности, длительная депрессия.
  • Выраженная бледность кожных покровов.
  • Снижение показателей артериального давления.

Если женщина вошла в период постменопаузы, появление у нее менструальных кровотечений может быть связано только с приемом синтетических эстрогенов и прогестеронов. Они восполняют дефицит половых гормонов, что провоцирует подобие месячных.

В других случаях женщина должна обратиться к врачу для обследования, поскольку кровотечение указывает на серьезную патологию. Чаще всего это симптомы рака эндометрия. Также могут обнаружиться полипы в матке, миома, опухоль яичников, гиперплазия.

Как остановить кровотечение у женщин при климаксе, если оно появилось внезапно? В домашних условиях лечение подразумевает применение следующих методов:

  1. Кровотечение можно остановить, если строго соблюдать постельный режим. Необходимо прилечь, закинув ноги на подушку. Если так сделать, улучшится отток крови от малого таза и кровотечение немного уменьшится.
  2. Приостановить выделения можно при помощи льда. Холод способствует лучшему свертыванию крови, поэтому его прикладывают к низу живота в течение 2 часов. Лед рекомендуется завернуть в ткань, чтобы предупредить обморожение кожи. Холодные компрессы прикладывают на 15 минут, после чего следует сделать 5-минутный перерыв.
  3. Соблюдение питьевого режима. При интенсивном кровотечении организм человека теряет большое количество жидкости. Если не устранить существующий дефицит, женщина почувствует недомогание вплоть до потери сознания. В данном случае рекомендуется пить теплый чай, воду без газа или отвар шиповника. Во время потери значительного объема крови рекомендуется употребление сахара вместе с выпитыми напитками. Глюкоза необходима для питания тканей головного мозга.
  4. Прием медикаментов. Для предупреждения значительных кровопотерь рекомендуется выпить одно из лекарств — Викасол, Аминокапроновую кислоту, Дицинол. Точные рекомендации даст врач в соответствии с развивающейся симптоматикой.

При наличии регулярных маточных кровотечений можно принимать специальные народные средства, которые значительно улучшат самочувствие и быстро устранят проблему. К таким относят:

  1. Отвар крапивы. Растение позволяет снизить сократительную способность матки, сузить сосуды. Также крапива активизирует свертывающую систему крови, что избавляет от обильного кровотечения. Для приготовления отвара ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и удерживают на небольшом огне около десяти минут. После охлаждения жидкость процеживают. Лекарство принимают по 1 столовой ложке, соблюдая 3-часовой интервал.
  2. Настой из сумочника пастушьего. Для приготовления целебного средства нужно взять ложку травы и залить ее 230 мл кипятка. Смесь должна находиться под закрытой крышкой час, после чего ее можно процедить. Полученный настой принимают по ложке каждые четыре часа. Следует учитывать, что средство не рекомендуется употреблять при тромбофлебите.
  3. Калина. Плоды растения помогают снизить тонус матки, устраняют болевые ощущения и укрепляют стенки сосудов. В результате приема калины значительно снижается интенсивность менструации. Ее разрешается употреблять в виде чая, морса или заваривать настой из соцветий (1 ложка на 240 мл кипятка).
  4. Отвар из апельсиновой кожуры. Для приготовления целебного средства следует очистить шесть цитрусовых среднего размера. Полученную кожуру отправляют в кастрюльку с 1,5 л воды. Смесь нужно уваривать, пока не останется около 500 мл жидкости. Полученный напиток охлаждают и пьют по 1,5 ложки трижды в сутки.
  5. Отвар листьев гвоздики. Используют около 200 г растительного сырья, которое заливают 260 мл кипятка. Смесь должна настояться около получаса, после чего ее процеживают. Полученное лекарство принимаю по ложке каждые четыре часа. Данное средство помогает устранить менструальное кровотечение и значительно укрепить стенки матки, которые теряют свою эластичность с возрастом.

Если использовать представленные рецепты народной медицины, можно значительно снизить интенсивность менструальных выделений. Но если проблема возникает часто, необходимо тщательное обследование для установления точных причин патологии.

Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

Другие публикации:

Боярышник: полезные свойства и противопоказания
Женское здоровье: как лечить гиперплазию эндометрия в менопаузе
Как бороться с ранним климаксом народными средствами
Боровая матка и красная щетка, сбор трав

Только у нас: Введите до 31.03.2021 промокод бонус2021 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

  • Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

  • Цирроз печени.

  • Гипертония.

  • Атеросклероз.

  • Нарушения мочеиспускательной системы.

  • Изменения щитовидной железы.

  • Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

  • рубец на матке;

  • эндометрит;

  • миома;

  • хорионэпителома;

  • травмы родовых путей;

  • патология яичников;

  • разрыв матки;

  • разрушение ткани матки;

  • отошедший послед;

  • ранняя отслойка плаценты или предлежание.


Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

  • грубой сексуальной активностью;

  • приемом контрацептивов;

  • травма наружной части гениталий;

  • любые повреждения матки;

  • воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

  • киста и ее разрыв;

  • разрыв яичника;

  • внедрение слизистой в матку;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

  • климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.


Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

  • Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

  • Выделения со сгустками.

  • Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

  • Сильный болевой синдром.

  • Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.


Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

  • прикладывают холод на живот;

  • при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

  • срочная госпитализация;

  • помощь специалиста;

  • введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Как остановить месячные, если они уже начались: таблетки и средства

Если в жизни женщины намечается важное событие, дата которого приходится на месячные, это омрачает настроение. В торжественной или строгой профессиональной обстановке сложно выделить время на уход за собой, который весьма необходим при обильных кровотечениях.

А если в критические дни значительно ухудшается самочувствие, это уже совсем не радует. Назревает вопрос: как остановить месячные если они уже начались, и как это сделать безопасно для организма?

Можно или нет повлиять на течение менструации

Поскольку менструация является нормальным процессом физиологического характера, вмешиваться в ее течение без веской причины нежелательно. Но если цикл нарушен и дает обильную «течь», это грозит кровопотерями и анемией. Естественно, что женщина захочет предотвратить осложнения и поинтересуется, можно ли временно остановить месячные.

При выделениях объёмом более 100 мл за весь цикл и плохом самочувствии корректировать цикл можно и нужно. Обильные кровопотери не только забирают у организма гемоглобин, но и создают предпосылки к развитию инфаркта или инсульта. Если организм регулярно теряет много крови, это вызывает кислородное голодание тканей и органов.

При нормальном функционировании репродуктивной системы цикл проходит 4 фазы:

  1. Менструальная.
  2. Фолликулярная.
  3. Овуляторная.
  4. Лютеиновая.

Продолжительность каждого периода определяет качество работы гормональной системы, общее состояние здоровья и длительность всего МЦ.

Несвоевременные, обильные и затяжные месячные обычно идут по причине эндокринных, гинекологических и психоневрологических нарушений. Перечислим, какие менструации считаются патологическими:

  • Кровотечение превышает 7 суток.
  • Выделения начались через 2 недели после предыдущего цикла.
  • Крови выходит много (более 80 мл за цикл), ее объём не уменьшается.

Почему произошел такой сбой, разберется гинеколог. Женщина должна сдать разнообразные анализы крови. Задача доктора – исключить внутреннее кровотечение, поскольку для его прекращения нужны срочные меры.

Если месячные не успели начаться, их можно сместить на несколько суток, просчитав удобное для себя время. Однако перерыв между овуляцией и следующими критическими днями должен быть не меньше 1 недели, а сам цикл не должен превышать 35 дней. Но если менструация уже пошла, резко прекращать ее нельзя. Иначе частицы отторгнувшегося эндометрия останутся внутри организма и спровоцируют патологический процесс.

Видео:

Обзор препаратов, которые могут остановить месячные

Если критические дни проходят без ухудшения самочувствия и обильных выделений, в использовании таблеток останавливающих месячные необходимости не возникает.

Но если у женщины имеются гинекологические, гормональные или онкологические нарушения, которые провоцируют интенсивные кровотечения, применять гемостатики нужно обязательно, т. к. большие кровопотери вредят организму.

Какими таблетками можно остановить месячные:

  1. Дицинон – гомеопатический препарат принимают в количестве 4 таблеток (суточная доза). Его компоненты повышают активность тромбоцитов и уменьшают кровотечение, укрепляют стенки сосудов и стимулируют кровообращение. Дицинон очень хорошо помогает при сильных месячных, которые идут со сгустками крови и имеют продолжительность 10 и больше дней. Как быстро остановить месячные при помощи Дицинона, расскажет врач. Таблетки имеют противопоказания, поэтому их нельзя пить без разрешения специалиста.
  2. Викасол – останавливает месячные, которые уже идут, и уменьшает объём выделений. Гемостатические свойства препарата не проявляются мгновенно. Активный компонент срабатывает в течение 10 часов. Эффект Викасола обусловлен содержанием синтезированного витамина K, который улучшает свертываемость крови и менструальную функцию в следующем цикле. Противопоказан Викасол после перенесенных инсультов и инфарктов, а также при тромбозе и ускоренной свертываемости крови. При индивидуальной непереносимости компонентов средство может спровоцировать кожную аллергию, бронхоспазм, тахикардию и удушье. Злоупотреблять Викасолом недопустимо, но если вдруг понадобилось прекратить месячные, которые уже начались и причиняют дискомфорт, таблетки справятся со своей задачей за один день.
  3. Транексам – содержит транексамовую кислоту, которая уменьшает длительность менструации. Средство не только останавливает кровотечение, но и купирует болевой синдром и воспалительный процесс. Побочные эффекты не проявляются. Сократить месячные до желаемого количества дней можно так: принять Транексам в первый день и до окончания выделений постепенно повышать дозу. Курс рассчитывать на 1 неделю. Наибольшую эффективность средство демонстрирует, когда его принимают 3-месячными периодами. Далее организм привыкает к лекарству и не воспринимает его должным образом. Противопоказания к применению Транексама – патологии почек.
  4. Дюфастон – лекарство содержит дидрогестерон (синоним прогестаген). Вещество регулирует обильность месячных за счет воздействия на эндометрий. Внутриматочная прослойка благодаря прогестагену не разрастается. Традиционно Дюфастон назначают при угрозе выкидыша, ПМС, бесплодии, аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях. Досрочно прекратить менструацию поможет следующая схема: в середине цикла начинают пить по 1 таблетке 2 раза в сутки и так до конца МЦ. Если менструация уже началась, дозировка будет та же, только употребляют лекарство 7-дневным курсом и в сочетании с эстрогенами.
  5. Этамзилат – дает гемостатический и антигиалуронидазный эффект. Воздействие препарата проявляется сужением сосудов, синтезом тромбоцитов, восстановлением нормальной продолжительности менструальных кровотечений. Этамзилат укрепляет сосуды, стабилизирует микроциркуляцию и покидает организм через мочевыделительную систему. Купить Этамзилат можно в форме таблеток и ампул для инъекций (внутривенных и внутримышечных). На протяжении недели принимают по 2 суточные дозы таблеток, затем уже при месячных курс доводят до 4-х приёмов в сутки по 0.25 г. Таблетки принимают в течение 2 циклов.

Отсрочить или сократить месячные, а также урезать их количество по объёму и дням женщинам помогут противозачаточные препараты Ярина, Жанин, Джес. Оральные контрацептивы угнетают детородную функцию, стабилизируют наступление месячных, устраняют болевые ощущения и минимизируют риск развития онкопатологий. Превышением суточной дозы контрацептива ускоряют критические дни, отсрочкой употребления отодвигают кровотечение на некоторое время.

Народные средства с кровоостанавливающим эффектом для женщин

Рассмотрим, как приостановить месячные без медикаментов, используя продукты питания и лекарственные травы. Без вреда для организма народные средства устранят проявления ПМС и снизят кровопотери при обильных менструациях.

Лимон

Остановить месячные на 1 – 2 дня при отсутствии проблем с пищеварительной системой и зубной эмалью женщине поможет лимон. Один очищенный плод едят целиком с сахаром. При холецистите и гастрите использовать цитрус в кровоостанавливающих целях нельзя.

Мед

Чтобы менструация началась досрочно и быстро закончилась, знахари рекомендуют есть мед. Начинать лакомиться сладостью нужно за 7 – 10 дней до ожидаемой даты.

Петрушка

50 г свежей зелени петрушки обдают кипятком и настаивают 4 часа. Жидкость пьют трижды в день до еды по 130 мл за один раз.

Терапию начинают за 7 – 10 суток до того, как по календарю пойдут месячные.

Крапива

120 мл крапивного отвара употребляют 4 – 5 раз в сутки для того, чтобы остановить месячные. Готовят фитопрепарат из 1 ст. л. травы и 250 мл кипятка. Компоненты проваривают 10 минут и полчаса настаивают под крышкой. Эффективность отвара можно повысить путем добавления трав, обладающих обезболивающим и седативным эффектом.

Барбарис

Растение сокращает стенки матки, сужает кровеносные сосуды и повышает свертываемость крови. Для остановки месячных препараты барбариса принимают осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Бессистемное использование средства может спровоцировать осложнения.

Травяные сборы

Быстро купировать боль, улучшить психологическое состояние и уменьшить объём кровянистых выделений способны травяные сборы.

Заваривать их можно прямо в чашке, но настаивать фитомассу следует на протяжении нескольких часов. Всю порцию выпивают за 3 – 4 приёма так, чтобы успеть сделать это до конца дня.

Эффективные сочетания трав:

  • Малина + пастушья сумка + перечная мята.
  • Ягоды калины + горец перечный + земляничный лист.
  • Водяной перец + тысячелистник + листья малины и крапивы.
  • Лапчатка гусиная + корешки валерианы + крапива + тысячелистник + кровохлёбка.

Гинекологи не рекомендуют женщинам останавливать месячные без особой надобности. Неоправданное и неумелое вмешательство в менструальную функцию чревато воспалением, гормональными нарушениями и бесплодием.

Как остановить месячные на длительное время

Если вы ищете способ, как на время остановить месячные чтобы они не беспокоили долго, расспросите врача о возможности установить внутриматочную спираль «Мирена».

Гормональное противозачаточное приспособление делает менструацию скудной и непродолжительной. У 50 % пациенток менструации вовсе исчезают.

Срок эксплуатации ВМС – 4 – 5 лет. После ее извлечения репродуктивная функция самостоятельно восстанавливается. «Мирена» придет на выручку тем женщинам, которые страдают из-за интенсивных болезненных месячных.

Детский гинеколог объяснила, как помочь девочке в «критические дни» — Российская газета

Как помочь девочке в «критические дни»? Лечение гормонами: надо ли бояться? Об этом и не только обозреватель «РГ» беседует с главным детским гинекологом Минздрава России профессором Еленой Уваровой.

Елена Витальевна, почему в последнее время все чаще нарушается календарь «критических» дней у девочек?

Елена Уварова: Да, к сожалению, это так. Нерегулярные месячные в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Современные девочки в погоне за модой, за соответствием стандартам Голливуда по своему усмотрению садятся на ту или иную диету. Ко мне нередко обращаются родители, мягко говоря, очень худеньких девочек, которым уже скоро 15-16 лет, а «больные» дни у них так и не появились. Еще одна причина — нездоровая увлеченность силовыми упражнениями и фитнесом.

Но есть и другая крайность: это когда развивается потребность заедать стресс. Девочки заедают его в таком количестве, что из-за лишних килограммов им тяжело двигаться. А результат — отсутствие месячных, когда они уже должны быть. Более того, если они и появляются, то проходят либо нерегулярно, либо чрезмерно длительно.

Вот пришла к вам такая девочка. Скорее всего, с мамой. Что вы назначаете для регуляции? Гормоны? Но они не лишены побочных явлений и, наверное, не безопасны?

Елена Уварова: Я назначаю любое лечение только после детального обследования, чтобы понять наиболее вероятную причину сбоя. Если по результатам обследования понимаю, что гормоны могут помочь восстановлению ритма или необходимы для профилактики рецидива нарушений цикла, я индивидуально подбираю вид и длительность применения гормонального препарата. И если гормоны необходимы для лечения, то они не только не опасны, а очень важны на данном этапе. Хотя кроме гормонов есть и другие не менее эффективные растительные и витаминно-минеральные комплексы. Все индивидуально!

Кстати, нередко сбои происходят еще и потому, что девочки просто психологически не готовы к таким изменениям в своем организме, в своей жизни.

Мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога

Готовить должен кто? Родители, школа? Но нередко вся информация — от друзей или из Интернета.

Елена Уварова: Прежде всего мама, бабушка. Или старшая сестра, если она есть. А в школе, к сожалению, редко об этом умеют с девочками деликатно поговорить. Например, на уроках физкультуры нельзя заставлять девочку в «критические» дни выполнять стандартный набор упражнений. Но учитель физкультуры об этом или не знает, или не хочет знать.

И что делать?

Елена Уварова: Сверхсложный вопрос. Скажу только: в школе должна быть обстановка доверия, чтобы девочки надеялись, что их поймут и избавят от излишних физических нагрузок в такие дни.

Девочка и мама знают, к какому доктору идти, чтобы были прописаны правильные, именно для нее препараты? Даже в больших городах не хватает детских гинекологов и эндокринологов. Куда податься?

Елена Уварова: Гормоны может и должен назначать специалист-гинеколог для детей и подростков. В крайнем случае — детский эндокринолог. Замечу, все же во многих территориях есть детские гинекологи. Да и взрослые гинекологи специально подготовлены, чтобы помочь в подобных ситуациях. Кроме того, мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога.

Ко мне нередко обращаются женщины, у которых различные нарушения цикла, или те, кто принимает гормоны, чтобы избежать нежеланной беременности. Обращаются потому, что не могут попасть к нужному специалисту, им не с кем посоветоваться. Вот пришла молодая мама: после родов сидит на гормональных контрацептивах, но заметила, что стали выпадать волосы. В панике. Хорошо, что я могу обратиться к вам и вы никогда не откажете. В результате выяснилось, что гормоны, которые давно применяет моя коллега, ей не подходят?

Елена Уварова: Спасибо за добрые слова. Я, наверное, из поколения врачей, которые просто не умеют отказывать. Действительно, специалистов нашего профиля пока явно недостаточно. А что касается этого конкретного случая, то да, мне удалось подобрать наиболее подходящий для ее возраста и организма препарат. Но, замечу, проблема с волосами как раз не была связана с применением гормонального контрацептива.

Гормоны применяются с середины прошлого столетия. Помню, в свое время делала интервью с профессором гинекологом-эндокринологом Ириной Мануйловой. Оно вышло под заголовком «Гормоны — источник жизни». Но до сих пор как-то не могу до конца поверить, что они такой уж «источник». Всегда ли они лучший способ контрацепции и одна, как говорят, из самых надежных профилактик аборта?

Елена Уварова: Если мы обсуждаем гормональные контрацептивы, то современные таблетки созданы так, чтобы не навредить здоровью здоровых женщин, потому у них больше благоприятных эффектов. Да, на самом деле это наилучшая альтернатива нежеланной беременности и тем более аборту. Однако, как и любое лекарство, имеют противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы их избежать, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату или спросить своего гинеколога. Это тот случай, когда в инструкции все очень четко и доступно прописано. Иногда бывает ситуация, когда кажется, что препарат подошел, а в процессе его применения возникают нежелательные эффекты. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Но ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат. Специально об этом говорю, потому что отмена приема гормонов по собственному желанию может привести к кровотечению, которое не всегда удается быстро остановить.

Гормоны активно используются в период климакса и женщинами, и мужчинами. Правильно ли это?

Елена Уварова: Редкая женщина и редкий мужчина могут пройти этот период без сюрпризов. Порой так называемые «приливы», непонятный жар во всем теле, подавленное настроение, вспыльчивость и гневливость мучают годами. Нарушаются работоспособность, сон, потенция. Уже нет речи о качестве жизни.

И тут вы тоже предложите гормоны?

Елена Уварова: Не то слово. Я сама принимала гормоны в течение 14 лет. Более того, моя кандидатская диссертация посвящена заместительной гормональной терапии у женщин переходного возраста. Потому не только как практикующий гинеколог-эндокринолог, как ученый, но и как пользователь гормональных препаратов могу заверить, что их своевременный и корректный прием улучшает качество жизни, позволяет дольше сохранить работоспособность и даже привлекательность.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Елена Витальевна Уварова родилась в Москве в семье физика и геофизика. Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам гинекологии у женщин, страдающих кровотечениями, миомой и эндометриозом матки, а также климаксом.

С 1980 года и по сей день работает в Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. С 1992 года — руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Автор 720 трудов. С 2003-го — главный специалист Минздрава России по детской гинекологии. Замужем, у нее сын и внучка 10 лет.

Как остановить месячные?

Месячные являются неотъемлемыми спутниками каждой женщины детородного возраста. Однако бывают ситуации, когда женщины желают, чтобы менструация завершилась раньше обычного срока. Можно ли остановить месячные и чем чревато такое вмешательство в естественные процессы организма, мы расскажем в этой статье.

Нужно ли останавливать месячные?

Менструации являются естественным процессом в организме женщины, и вмешиваться в него без уважительной причины не рекомендуется. В данном случае, уважительной причиной являются проблемы со здоровьем.

В норме длительность менструации составляет 4-7 дней. Иногда она бывает обильной и длится намного дольше – это является показателем к обращению за помощью специалиста. Только врач может выяснить причину нарушений, в срочном порядке устранить ее и сказать, как остановить длительные месячные.

Последствия самостоятельного вмешательства в естественный процесс могут быть плачевными, вплоть до бесплодия. Все дело в том, что во время менструации происходит отторжение эндометрия, выстилающего матку. Если этот процесс завершить раньше, часть эндометрия останется в полости матки, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Как остановить длительные и обильные месячные?

Если месячные длительные и обильные, срочно их останавливать не нужно. Помимо назначенного специалистом лечения можно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Оральные контрацептивы. Прием противозачаточных таблеток помогает нормализовать цикл. Постепенно количество менструальных выделений уменьшается, а длительность их сокращается.
  2. Активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, регулярная половая жизнь также способны сократить длительность месячных и сделать их менее обильными.
  3. Здоровое сбалансированное питание. У женщин, сидящих на строгих диетах, месячные могут идти дольше обычного.

На помощь в этом вопросе могут прийти народные средства. Сразу поясним, что остановить месячные они не помогут. Можно лишь вызвать их на несколько дней раньше или позже или сделать более скудными.

Крапива

Крапива при месячных используется издревле. Отвар крапивы необходимо пить во время месячных. Готовится он исходя из расчета 4 – 5 ст. ложек сухой травы на 0,5 л горячей воды. Крапиву необходимо залить водой, 5 минут проварить на водяной бане и настаивать полчаса. Пить отвар необходимо по полстакана перед едой, три раза в день.

Остановит ли крапива месячные, вопрос спорный, отвар из нее способен лишь уменьшить объем менструальных выделений.

Мед и петрушка

Способствовать наступлению месячных на несколько дней раньше срока может мед. Его необходимо употреблять в пищу за неделю до предполагаемого срока наступления менструации.

Аналогичным эффектом обладает отвар петрушки. Для этого 40 грамм свежей, мелко порубленной петрушки нужно залить кипятком и настаивать в течение трех часов. Принимают отвар по полстакана перед едой, три раза в день. Прием отвара нужно начинать за неделю до наступления месячных. В итоге они должны пойти на несколько дней раньше этого времени.

Как остановить месячные лимоном?

Среди рекомендаций, как остановить месячные народными средствами, можно встретить совет по приему лимона. В отдельных случаях это может сработать, но употреблять лимон нужно заранее, за несколько дней до предполагаемого наступления менструации. Месячные при этом наступают на 1 – 3 дня позже.

На самом деле этот прием не рекомендован к применению, так как лимон способен вызвать проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Прямым противопоказанием являются такие болезни, как гастрит, язва и пр.

Как можно быстро остановить месячные?

Останавливать месячные при отсутствии медицинских показаний не нужно, несмотря на положительный опыт подруг или «действенные рецепты» из интернета.

Лекарственные препараты

В поисках, чем остановить месячные, в том числе и очень обильные, можно найти ряд медикаментозных препаратов (напимер, викасол, дицинон, триниксан). Большинство и них, действительно, способны остановить менструацию в краткие сроки, но не стоит забывать о противопоказаниях. Последствием приема таких лекарств без назначения врача могут стать тромбы и пр.

Оральные контрацептивы

Остановить менструацию могут женщины, принимающие оральные контрацептивы. Для достижения такого эффекта они не делают положенные перерывы в приеме противозачаточных таблеток. Врачи против такого способа регуляции цикла, так как он способен привести к гормональному сбою, ухудшению здоровья и длительным проблемам с восстановлением цикла.

 

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологическая патология, например – эндометриоз или кисты на яичниках. В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты вызывают ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес. Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать вес, это повод обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции – выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избегать осложнений (например, появления кист) путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным. Но причина нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месячных – вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза превышает возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике довольно часто сталкиваемся с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по причине плохого настроения, головных болей или необоснованных страхов. Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, а не биологически активной добавкой, перед выходом на рынок проходит длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности. Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время проводятся испытания на добровольцах и все жалобы протоколируются и вносятся в инструкцию, даже если они не связаны с приемом нового лекарства. Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Кроме того, если делать перерывы самостоятельно, чтобы дать организму «отдохнуть», а потом снова начинать принимать КОК, это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), а есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки, от которых поправилась ваша сестра, неправильно. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам. Если вас что-то не устраивает в назначенном лечении — прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из ваших жалоб, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Периоды перименопаузы: основные симптомы и лечение

Характер менструальных циклов человека меняется в течение перименопаузы. Циклы могут становиться длиннее или короче, а иногда люди могут вообще пропускать месячные.

Перименопауза, предшествующая менопаузе, называется перименопаузой. Изменение уровня гормонов в это время может изменить частоту, симптомы и регулярность менструаций.

У каждого человека перименопауза разная, и изменения менструального цикла у разных людей различаются.

Когда люди приближаются к менопаузе, гормональные сдвиги заставляют их тела реже овулировать. Когда яичник не выделяет яйцеклетку, слизистая оболочка матки не теряется, и у человека нет менструации.

Наиболее частым сдвигом в менструальном цикле является то, что у человека становится меньше месячных.

Поскольку овуляция не происходит циклически во время перименопаузы, организм вырабатывает меньшее количество гормона, называемого прогестероном. Это может привести к тому, что слизистая оболочка матки нарастает дольше, чем обычно, что делает менструации менее частыми и тяжелыми.

Из-за этих гормональных колебаний люди могут замечать следующие изменения в своих менструациях во время перименопаузы:

  • Менее частые периоды . Это происходит потому, что люди реже овулируют.
  • Более длинные и тяжелые периоды . Это происходит потому, что слизистая оболочка матки успевает стать толще и дольше опадает.
  • Более светлые периоды . У людей могут быть более легкие периоды при низком уровне эстрогена.Это потому, что эстроген увеличивает толщину слизистой оболочки матки.
  • Нерегулярные периоды . Когда слизистая оболочка матки становится толще, чем обычно, у людей могут быть нерегулярные периоды, менструальные выделения между менструациями или и то, и другое.
  • Изменение менструальных симптомов . Люди также могут замечать учащение или уменьшение менструальных спазмов и других симптомов.

Время между месячными периодами также может сильно различаться. У некоторых людей месячные могут непредсказуемо меняться от месяца к месяцу.Например, у них месячные могут быть тяжелыми в течение одного месяца и отсутствовать в следующем.

В целом у людей в период перименопаузы бывают более легкие и менее частые периоды. Если у кого-то наблюдаются более длительные, тяжелые и частые периоды, ему следует обратиться к врачу, чтобы обсудить возможные причины этого.

Со временем из-за перименопаузы менструации у человека станут менее частыми и, в конечном итоге, полностью прекратятся. Обычно врачи считают переход в менопаузу завершенным, если у человека не было менструации в течение 1 года.

Через 1 год пациенты должны поговорить со своим врачом о любом вагинальном кровотечении.

Если люди замечают, что их менструальные симптомы становятся более дискомфортными во время перименопаузы, они могут попробовать:

  • принимать безрецептурные болеутоляющие или специальные лекарства от менструальных симптомов
  • упражнения для уменьшения вздутия живота и облегчения судорог медитация для снятия стресса, боли или перепадов настроения
  • прикладывание тепла к спине или животу для облегчения судорог и мышечной боли

Люди, которые испытывают нерегулярные или болезненные менструации, могут найти облегчение от использования гормональных противозачаточных средств.

Многие люди сообщают о других симптомах во время перименопаузы, включая перепады настроения, приливы, сухость влагалища и истощение. Врачи часто назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы помочь справиться с этими симптомами.

Гормоны могут помочь при многих симптомах, но люди должны учитывать, что они могут нести риски для здоровья, включая повышенный риск:

Риск обычно невелик и зависит от общего состояния здоровья человека и конкретного применяемого лечения. Поэтому всегда обсуждайте преимущества и риски с врачом.

Американский колледж акушеров и гинекологов отметил, что некоторые травы, включая сою и черный кохош, могут помочь с некоторыми симптомами перименопаузы. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новые средства, включая эти добавки, которые продаются без рецепта.

Некоторые люди считают, что соя помогает облегчить симптомы перименопаузы, поскольку имитирует эстроген.

Согласно исследованию 2017 года, диета, богатая соевыми продуктами, может помочь людям регулировать свои гормоны.Исследователи обнаружили, что некоторые соевые добавки могут уменьшить количество симптомов менопаузы, которые испытывает человек.

Поскольку у большинства людей все еще бывают периоды в перименопаузе, в это время все еще можно забеременеть. Тем, кто уже использует гормональные противозачаточные средства, следует продолжать их прием, если они хотят избежать беременности.

Некоторые диетические изменения могут помочь человеку оставаться здоровым в этот переходный период.

Советы по диете:

  • Соблюдайте разнообразную, питательную и здоровую диету.Многие люди обнаруживают, что на этом этапе жизни их метаболизм замедляется, что приводит к большему увеличению веса, чем обычно.
  • Включение кальция и витамина D в рацион для предотвращения остеопороза и переломов костей. Этими питательными веществами богаты молочные продукты и темная зелень. Некоторые люди также принимают пищевые добавки.
  • Пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Это также может помочь при сухой коже и сухости влагалища.

Регулярный месячный период — не единственная причина кровотечения.

Поскольку в перименопаузе у человека часто бывают нерегулярные менструации, им следует уделять особое внимание любым аномальным симптомам, особенно потому, что некоторые состояния, связанные с маткой, чаще встречаются во время и после перименопаузы.

Кровотечение может быть вызвано:

  • Атрофией эндометрия . Низкий уровень эстрогена в перименопаузе и менопаузе может привести к тому, что ткань матки станет очень тонкой, что может вызвать нерегулярное кровотечение.
  • Полипы матки .Это доброкачественные образования, которые могут расти внутри матки и шейки матки. Полипы не всегда вызывают симптомы, но некоторые люди замечают кровотечение после секса.
  • Гиперплазия эндометрия . Гормональные сдвиги могут вызвать утолщение слизистой оболочки матки в перименопаузе. Когда в организме слишком много эстрогена без достаточного количества прогестерона, эта толщина может вызвать кровотечение. Кровотечение — его наиболее частый симптом. Гиперплазия эндометрия поддается лечению, но может увеличить риск рака.
  • Рак матки .Рак матки возникает, когда аномальные или атипичные клетки перерастают в рак. Хотя и редко, но обычно проявляется обильным кровотечением или кровотечением в постменопаузе.

Перименопауза не является заболеванием и не требует лечения. Однако это может увеличить риск развития определенных заболеваний. Более того, менструальный цикл может измениться по причинам, отличным от перименопаузы.

Любой человек, у которого менструальный цикл меняется, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Людям, находящимся в перименопаузе, следует обратиться к врачу, если:

  • они испытывают побочные эффекты, связанные с гормональным лечением
  • у них кровотечение через 1 год без периода
  • у них наблюдается очень сильное, очень болезненное или просачивающееся кровотечение больше, чем тампон или тампон в час
  • гормональная терапия перестает помогать с симптомами перименопаузы
  • они испытывают боль или кровотечение во время или после секса

Переход к менопаузе у всех разный, как физически, так и психологически.

Людям следует обсудить свои симптомы с лечащим врачом, которому они доверяют.

Поддержка близких, групп поддержки или терапевта может помочь с эмоциональными побочными эффектами перименопаузы.

Хотя справиться с изменениями может быть сложно, этот новый этап в жизни может стать временем роста и размышлений, которые предлагают новую цель и смысл.

Длительные периоды: вызывает ли продолжительное менструальное кровотечение повод для беспокойства?

Врачи используют термин «меноррагия» для описания опасно тяжелого или продолжительного периода.Согласно клинике Майо, меноррагия означает нечто большее, чем просто период, который затягивается дольше, чем вам хотелось бы; это означает, что вы теряете столько крови во время менструации, что не можете поддерживать свою обычную деятельность.

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Женщины сильно различаются по диапазону циклов. Это включает в себя продолжительность менструаций (обычно от 21 до 35 дней).

Также включает продолжительность периода.Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше, и начинаться она тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.

Что еще более важно, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она. «Если у вас регулярно идет кровотечение в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь вы собираетесь восемь или девять, это следует оценить », — говорит она. Даже женщины в перименопаузе, у которых менструация может быть повсюду, имеют смысл пройти обследование.

В зависимости от обстоятельств продолжительная менструация может быть легкой болезнью, которую можно легко контролировать, или тем, что указывает на более серьезную проблему со здоровьем.

СВЯЗАННЫЙ: 5 простых упражнений йоги для облегчения эндометриоза и тазовой боли

Нормально ли в течение определенного периода времени не останавливаться?

Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь весь месяц. Но обычно это не так.

Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины, у которой 24-дневный цикл с восьмидневным кровотечением, будет только 16 дней без менструации. Может показаться, что у вас всегда месячные, даже если вы придерживаетесь стандартного расписания.

СВЯЗАННЫЙ: Почему вы не должны пропустить посещение акушер-гинеколога из-за пандемии

Что вызывает длительное менструальное кровотечение?

Хотя нерегулярные менструальные периоды могут быть неприятными, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые встречаются часто и редко означают что-то серьезное.Девочки младшего возраста, только вступающие в половую зрелость, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, чаще всего испытывают эти гормонально обусловленные длительные или нерегулярные периоды.

Обычно виноват меняющийся уровень эстрогена. Эстроген помогает укрепить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который в случае оплодотворения поддержит беременность. Если в этом месяце беременность не наступает, подкладка сбрасывается во время менструального цикла. Врачи используют термин «дисфункциональное маточное кровотечение» (DUB), когда причиной кровотечения является гормональный дисбаланс.

В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и уровень менструального цикла. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают периоды менструации, возможно, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. С этой проблемой может помочь изменение типа используемых вами противозачаточных средств. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или изменять стратегию контрацепции, не посоветовавшись с врачом.

Какие основные условия могут вызвать длительное менструальное кровотечение?

Посещение гинеколога или другого медицинского работника — это первый шаг в определении причины длительного менструального кровотечения.Ваш врач поставит диагноз после проведения серии анализов.

В зависимости от вашего возраста и других симптомов ваш врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы. Другие диагностические тесты могут включать мазок Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ и другие процедуры.

Заболевания, которые могут быть причиной ненормального менструального кровотечения, включают:

  • Миома матки Эти доброкачественные новообразования появляются внутри стенок матки.Они могут иметь размер от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Миома матки, также называемая лейомиомой, может привести к сильному кровотечению и менструации, которая длятся дольше недели.
  • Полипы матки Эти небольшие доброкачественные новообразования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют округлую или овальную форму.
  • Эндометриоз Это заболевание имеет ткань, похожую на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки и растет за ее пределами.Помимо чрезмерного кровотечения, эндометриоз может вызывать сильную боль.
  • Гиперплазия эндометрия Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой. Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) СПКЯ — это гормональное заболевание, которое часто влечет за собой повышенный уровень мужского гормона андрогена.
  • Заболевание щитовидной железы Нездоровый уровень гормона щитовидной железы может вызвать длительные, тяжелые, легкие или нерегулярные менструации.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) Медная ВМС может вызвать обильное менструальное кровотечение, особенно в первый год.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) ВЗОМТ — это инфекция женских репродуктивных органов, которая часто передается во время полового акта.
  • Нарушения свертываемости крови Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать обильное менструальное кровотечение.
  • Рак эндометрия Хотя этот рак слизистой оболочки матки встречается редко, он является наиболее серьезной причиной длительного менструального кровотечения.

Какие методы лечения доступны при длительном менструальном кровотечении?

Многие причины длительного кровотечения можно лечить с помощью противозачаточных таблеток эстрогена и прогестерона. Это не только обеспечивает контрацепцию, но и может регулировать выработку гормонов и лечить кровотечение, вызванное гормонами. «Противозачаточные таблетки обычно уменьшают общий объем выделений и, таким образом, должны сокращать продолжительность менструации», — говорит Тилен.

В некоторых случаях, например при гиперплазии эндометрия, можно прописать только гормон прогестин.

Могут использоваться и другие лекарственные средства. Листеда (транексамовая кислота) — это отпускаемое по рецепту лекарство для лечения обильных менструальных кровотечений. Он выпускается в виде таблеток и принимается каждый месяц в начале менструального цикла.

Длительное кровотечение, вызванное миомой матки, можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия или лапароскопическая операция (известная как миомэктомия). В тяжелых случаях может быть рекомендована абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия.

Есть ли осложнения от длительного менструального цикла?

Часто самой большой проблемой продолжительных менструаций является то, как они влияют на качество вашей жизни. Если это так, не стесняйтесь искать способы изменить свой цикл вместе с врачом.

«Лечить что-то просто потому, что это беспокоит, — это нормально. Женщинам не обязательно так жить », — говорит Тилен

. А поскольку кровь богата железом, женщины, у которых много кровотечений, подвержены риску анемии, говорит она.

Как контроль рождаемости или менопауза могут повлиять на продолжительность менструации?

Противозачаточные таблетки обычно помогают при длительном менструальном кровотечении, но иногда могут его вызвать. ВМС, особенно медные ВМС, иногда вызывают длительное кровотечение, особенно в первый год после введения.

Женщины в перименопаузе, в годы, предшествующие менопаузе, часто обнаруживают, что менструальный цикл меняется. Тем не менее, даже если у вас перименопаузальный период, вы хотите, чтобы врач все проверил.«Длительное или нерегулярное кровотечение может быть связано только с перименопаузой. Но это также часто является нашим первым признаком рака эндометрия или рака шейки матки », — говорит она.

Когда вам следует обратиться к врачу в связи с продолжительным менструальным циклом?

Если у вас длительные месячные, всего один месяц, вероятно, не о чем беспокоиться. Но «если вы заметили изменения в течение двух или трех циклов, самое время обратиться к врачу», — говорит Тилен.

Любое значительное кровотечение (в отличие от кровянистых выделений) между менструациями без объяснения причин, такое как недавно установленная ВМС, должно быть оценено.А у женщины, пережившей менопаузу, кровотечение не должно быть вообще, и в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Какие медицинские работники могут помочь?

Несколько разных медицинских специалистов могут помочь в течение длительного периода времени. К ним относятся:

  • Врач первичного звена
  • Гинеколог
  • Практикующая медсестра
  • Помощник врача

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней.Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером в четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас кровотечение такого типа, вам следует обратиться к врачу.

Сильное или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам жить полноценной жизнью. Это также может вызвать анемию . Анемия — это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость.Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и выскабливание (D&C) или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

  1. Проблемы с маткой
    1. Новообразования или опухоли матки, которые не являются раком ; их можно назвать миомой матки или полипами.
    2. Рак матки или шейки матки.
    3. Некоторые виды противозачаточных средств, например, внутриматочная спираль (ВМС).
    4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
  2. Проблемы, связанные с гормонами
  3. Другие болезни или расстройства
    1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
    2. Расстройства, не связанные с кровотечением, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас наблюдается подобное кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

  • Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальный цикл.
  • Нужно сменить тампоны или прокладки на ночь.
  • Менструальный цикл длится более 7 дней.
  • Имеются менструальные выделения со сгустками крови размером в четверть или больше.
  • Обильные менструальные выделения мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
  • Постоянные боли в нижней части живота во время менструации.
  • Устали, испытывают недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Выявить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, часто нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
  • Как долго у вас менструальный цикл?
  • Сколько дней обычно длятся менструация?
  • Сколько дней у вас обильные месячные?
  • Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач также может спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

  • Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
  • Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
  • Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
  • УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

  • Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
  • Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
  • Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но потом вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также будет следить за такими вещами, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно ожидают менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия
  • Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород при появлении признаков анемии.
  • Ибупрофен (Адвил). Чтобы уменьшить боль, менструальные спазмы и количество кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
  • Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
  • Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы помочь сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарственные средства, помещенных в матку.
  • Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
  • Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Для остановки кровотечения у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
  • Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить кровотечение, не давая сгустку разрушиться после его образования.
Хирургическое лечение
  • Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
  • Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который может использоваться для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
  • Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других менструальный цикл может продолжаться, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
  • Гистерэктомия. Крупная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть, и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что им страдает примерно каждая пятая женщина.

Список литературы

  1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр ресурсов по вопросам здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
  2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
  3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
  4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
  5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Айерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
  6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
  7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
  8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
    Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
  9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П.М., Шоу Р.В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

тяжелых периодов (меноррагия) | Причины и лечение

Многие женщины описывают свои месячные как обильные.Однако часто бывает сложно определить, нормальные или тяжелые у вас периоды по сравнению с другими женщинами. Некоторые женщины, которые чувствуют, что у них обильные месячные, на самом деле имеют среднюю кровопотерю. Некоторые женщины, которые считают, что у них нормальные менструации, на самом деле сильно теряют кровь. Большая часть кровопотери обычно происходит в первые три дня при нормальных или обильных менструациях.

Когда тяжелый период слишком тяжелый?

Dr Sarah Jarvis MBE

Трудно точно измерить кровопотерю.Некоторые медицинские определения кровопотери в течение периода:

  • Нормальный период — это кровопотеря от 30 до 40 мл (от шести до восьми чайных ложек) в месяц. Кровотечение может длиться до восьми дней, но в среднем оно длится пять дней.
  • Тяжелые месячные — это кровопотеря 80 мл и более. Это примерно полчашки или больше. Однако трудно измерить количество крови, которое вы теряете во время менструации.
  • С практической точки зрения, период, вероятно, будет тяжелым, если он вызывает одно или несколько из следующих событий:
    • Затопление через одежду или постельные принадлежности.
    • Вам нужна частая смена гигиенических прокладок или тампонов.
    • Требуется двойная санитарная защита (тампоны и полотенца).
    • Замачивание постельного белья.
    • У вас большие тромбы.
    • Ограничение привычного образа жизни из-за сильного кровотечения.
  • Меноррагия означает обильные месячные, которые повторяются каждый месяц. Кроме того, потеря крови влияет на качество вашей жизни. Например, если это мешает вам заниматься обычными делами, такими как прогулки, работа или покупки.Меноррагия может возникать сама по себе или в сочетании с другими симптомами.

Причины

Часто конкретная причина обильных месячных не обнаруживается. В других случаях что-то вызывает обильные месячные.

Причина неизвестна

Если причина неизвестна, это называется дисфункциональным маточным кровотечением или идиопатической меноррагией. Так бывает примерно в половине случаев. В этом состоянии матка (матка) и яичники в норме. Это не гормональная проблема. Овуляция часто протекает нормально, и менструация обычно регулярная.

Обильные менструации из-за дисфункционального маточного кровотечения, по-видимому, чаще встречаются в первые несколько лет после начала менструации, а также в месяцы, предшествующие менопаузе. В это время у вас могут быть нерегулярные и обильные месячные. Если вы подросток и у вас обильные месячные, у вас есть хороший шанс, что они успокоятся через несколько лет и станут менее тяжелыми.

Другие причины

Они встречаются реже. К ним относятся:

  • Миома .Это доброкачественные образования в мышцах матки. Они часто не вызывают проблем, но иногда вызывают такие симптомы, как обильные месячные.
  • Другие состояния матки — например:
  • Гормональные проблемы . Менструации могут быть нерегулярными и иногда обильными, если овуляция не происходит каждый месяц. Например, это происходит у некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников. У женщин с недостаточной активностью щитовидной железы могут быть обильные месячные.
  • Внутриматочное противозачаточное средство (ВМС, или спираль) .Иногда ВМС вызывает обильные месячные. Однако специальная гормон-высвобождающая ВМС, называемая внутриматочной системой (ВМС), на самом деле может лечить тяжелые месячные (см. «Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)» в разделе о лечении ниже).
  • Инфекции органов малого таза . Существуют различные инфекции, которые иногда могут приводить к развитию сильного кровотечения. Например, хламидиоз может иногда вызывать сильное кровотечение. Эти инфекции можно лечить антибиотиками. См. Отдельную брошюру «Воспалительные заболевания органов малого таза».
  • Варфарин или аналогичные лекарства препятствуют свертыванию крови . Если вы примете одно из этих лекарств от других заболеваний, более тяжелые месячные могут стать побочным эффектом.
  • Некоторые лекарства, используемые для химиотерапии , также могут вызывать обильные месячные.
  • Нарушения свертывания крови — редкие причины обильных кровотечений. Также вероятно развитие других симптомов, таких как легкие синяки или кровотечения из других частей тела.

Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, это может вызвать обильные месячные.Некоторые женщины привыкли к легким ежемесячным кровотечениям, которые возникают во время приема таблеток. Если вы прекратите прием таблеток, менструальный цикл вернется в норму. Они могут казаться тяжелее, но обычно нормальны.

Нужны ли мне анализы при обильных менструациях?

Обратитесь к врачу, если ваши периоды изменились и стали тяжелее, чем раньше. Для большинства женщин причина неясна, и нет никаких аномалий матки (матки) или гормонов. Однако очень важно правильно его проверить.

Врач может провести внутреннее (вагинальное) обследование, чтобы осмотреть шейку матки (шейку матки), а также оценить размер и форму матки.Однако обследование не всегда необходимо, особенно у молодых женщин, у которых нет никаких симптомов, указывающих на что-либо, кроме дисфункционального маточного кровотечения.

Может быть проведен анализ крови на анемию. Если у вас обильное кровотечение каждый месяц, возможно, вы не получаете достаточного количества железа в своем рационе, необходимого для восполнения крови, которую вы теряете. (Железо необходимо для производства клеток крови.) Это может привести к анемии, которая может вызвать усталость и другие симптомы. Примерно у 2 из 3 женщин с повторяющимися обильными менструациями развивается анемия.

Если вагинальный осмотр нормальный (как в большинстве случаев) и другие сопутствующие симптомы отсутствуют, дальнейшие анализы могут не потребоваться. Диагноз обычно — дисфункциональное маточное кровотечение, и при необходимости может быть начато лечение. Некоторым женщинам могут быть рекомендованы дополнительные анализы, особенно если есть опасения, что обильные месячные могут иметь другую причину, а не дисфункциональное маточное кровотечение. Например, если вы:

    • Кровотечение между менструациями или кровотечение нерегулярное.
    • У вас кровотечение или боль во время или сразу после секса.
    • Есть боли помимо обычных менструальных болей.
    • Выделения из влагалища.
    • Изменилась ли обычная картина кровотечения.
    • Есть симптомы, указывающие на гормональную проблему или заболевание крови.

Если рекомендуются тесты, они могут включать одно или несколько из следующего:

  • Ультразвуковое сканирование матки . Это безболезненный тест, в котором звуковые волны используются для создания изображений структур внутри вашего тела.Зонд сканера можно поместить на живот (живот) для сканирования матки. Небольшой зонд также часто помещают во влагалище, чтобы сканировать матку под этим углом. Ультразвуковое сканирование обычно позволяет обнаружить любые миомы, полипы или другие изменения в структуре матки.
  • Тампоны внутренние . Это можно сделать, если подозреваемой причиной сильного кровотечения является инфекция. Тампон — это небольшой шарик из ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно втирать в разные места, чтобы получить образец слизи, выделений или некоторых клеток.Мазок обычно берется из верхней части влагалища, а также из шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.
  • Забор эндометрия . Это процедура, при которой тонкая трубка вводится в матку. Мягкое отсасывание используется для получения небольших образцов (биопсий) слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно это делается без анестетика. Образцы исследуют под микроскопом на предмет аномалий.
  • Гистероскопия .Это процедура, при которой врач может заглянуть внутрь матки. Тонкий телескоп вводится в матку через шейку матки и влагалище. Это тоже часто можно сделать без анестетика. Во время этого теста также можно брать небольшие образцы.
  • Анализы крови . Их можно принимать, например, при подозрении на недостаточную активность щитовидной железы или нарушение свертываемости крови.

Ведение дневника менструации

Возможно, стоит вести дневник в течение нескольких периодов (до и после любого лечения).Ваш врач может предоставить вам карту менструальной кровопотери, которую вы можете заполнить. Обычно вы записываете количество гигиенических прокладок или тампонов, которые вам нужны каждый день, и количество дней кровотечения.

Дневник может быть полезен как пациенту, так и врачу:

  • Насколько серьезны симптомы и нужно ли лечение.
  • Если лечение начато, помогает ли оно. Некоторым процедурам требуется несколько менструальных циклов, чтобы полностью подействовать. Если вы ведете дневник, это поможет вам точно вспомнить, как идут дела.

Какие варианты лечения при обильных менструациях?

Ваш врач должен серьезно относиться к вашим симптомам, задавать правильные вопросы и использовать лучшие тесты, чтобы без неоправданной задержки найти причину обильных месячных. Лечение будет зависеть от причины — как упоминалось выше, часто причина не обнаруживается. Тем не менее, существуют методы лечения, которые могут облегчить периоды менструации. Ваш врач объяснит вам преимущества и возможные побочные эффекты.

Вам должна быть предоставлена ​​информация о полном спектре лечения, которое может помочь, и о том, что они включают.Ваш врач также должен помочь вам выбрать то, что вам подходит. Если у вас все еще есть проблемы, ваш врач должен направить вас к специалисту в области здравоохранения, обладающему специальными знаниями в области диагностики и лечения обильных менструаций.

Лечение направлено на уменьшение объема кровопотери. В оставшейся части этой брошюры обсуждаются варианты лечения женщин, у которых регулярные, но обильные месячные без четкой причины. Это в большинстве случаев. Если есть основная причина, такая как миома или эндометриоз, варианты лечения могут быть другими.См. Соответствующие брошюры, чтобы узнать о лечении этих состояний.

Не лечить

Это вариант, если месячные не слишком мешают нормальной жизни. Вы можете быть уверены, что у вас нет серьезной причины для тяжелых месячных и что вы сможете с ними жить. Время от времени можно рекомендовать анализ крови для проверки на анемию. Таблетки железа могут исправить анемию.

Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)

Лечение ЛНГ-ВМС обычно работает очень хорошо.LNG-IUS похож на IUCD или змеевик. Он вводится в матку (матку) и медленно высвобождает небольшое количество прогестагенного гормона, называемого левоноргестрелом. Количество гормона, выделяемого каждый день, крошечное, но достаточное для работы внутри матки. У большинства женщин кровотечение становится очень слабым или полностью прекращается в течение 3-6 месяцев после начала лечения. Менструальные боли также обычно уменьшаются. LNG-IUS работает, в основном, за счет того, что выстилка матки становится очень тонкой.

ЛНГ-ВМС — это лечение пролонгированного действия.Срок службы большинства устройств составляет пять лет, хотя устройство можно вынуть в любой момент. Одна версия под названием Jaydess® действует всего три года. Его можно использовать для контрацепции, но не только для лечения обильных менструаций. Однако он немного меньше по размеру и легче устанавливается, чем другие типы LNG-IUS, поэтому вы можете рассмотреть этот вариант, если у вас не было детей.

ЛНГ-ВМС особенно полезна для женщин, которым требуется длительная контрацепция, так как это также надежная форма контрацепции. Обычно он не подходит, если вам не нужны долгосрочные (как минимум на один год) контрацептивы.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Внутриматочная система (ВМС)».

Таблетки транексамовой кислоты

Таблетки транексамовой кислоты являются вариантом, если ЛНГ-ВМС не подходит или не требуется. Лечение транексамовой кислотой в большинстве случаев может уменьшить тяжесть кровотечения почти вдвое. Однако количество дней кровотечения во время менструации не уменьшается, как и менструальная боль. Таблетку нужно принимать 3-4 раза в день, в течение 3-5 дней в течение каждого периода. Транексамовая кислота снижает разрушение тромбов в утробе матери.По сути, он укрепляет тромбы в слизистой оболочке матки, что приводит к меньшему кровотечению. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны, но могут включать расстройство желудка.

Противовоспалительные обезболивающие

Существуют различные типы и бренды. Большинство из них доступны только по рецепту, но вы можете купить ибупрофен в аптеке. Ваш врач может назначить другие препараты, например мефенамовую кислоту или напроксен. Эти лекарства в большинстве случаев снижают кровопотерю примерно на четверть.Они также облегчают менструальные боли. Таблетки нужно принимать по несколько дней в течение каждого периода. Они работают за счет снижения высокого уровня простагландина в слизистой оболочке матки. Это химическое вещество, которое, по-видимому, способствует обильным менструальным циклам и боли при месячных. Однако они не сокращают количество дней, в течение которых длится менструация.

У некоторых людей возникают побочные эффекты, в том числе расстройство желудка. Если у вас есть история болезни двенадцатиперстной кишки, язвы желудка или астмы, вам следует принимать эти лекарства только по рекомендации врача.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Многие женщины принимают как противовоспалительные обезболивающие, так и таблетки транексамовой кислоты в течение нескольких дней в каждый период, поскольку они действуют по-разному. Эта комбинация таблеток может быть действительно эффективной для многих женщин с обильными менструациями.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках

Они сокращают кровотечение как минимум на треть у большинства женщин. Он также часто помогает при менструальных болях. Это популярное лечение у женщин, которым также нужны контрацептивы, но которые не хотят использовать ЛНГ-ВМС.При необходимости вы можете принимать это в дополнение к противовоспалительным болеутоляющим (описанным выше), особенно если у вас возникают боли при менструации. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)». Другие варианты, которые работают аналогичным образом, — это комбинированные гормональные противозачаточные кольца или пластыри.

Прогестагенные противозачаточные средства длительного действия

Противозачаточные инъекции и противозачаточные имплантаты также способствуют сокращению тяжелых месячных. Например, до половины женщин, получающих противозачаточные инъекции, не имеют менструаций через год.Их не назначают в качестве лечения только при обильных менструациях. Однако, если вам требуются противозачаточные средства, один из них может быть для вас вариантом. См. Отдельные буклеты «Противозачаточные инъекции» и «Противозачаточные имплантаты» для получения более подробной информации.

Норэтистерон

Норэтистерон — гормональное (прогестагенное) лекарство. Обычно он не используется для лечения обильных менструаций. Иногда это рассматривается, если другие методы лечения не работают, непригодны или нежелательны. Норэтистерон назначают на 5–26 дни менструального цикла (1 день — это первый день менструации).Такой прием норэтистерона не действует как противозачаточное средство.

Причина, по которой норэтистерон обычно не используется в качестве обычного лечения, заключается в том, что он менее эффективен, чем другие варианты. Также у многих женщин развиваются побочные эффекты. Однако норэтистерон можно использовать в качестве временной меры для остановки очень обильного менструального кровотечения (см. «Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения» ниже).

Другие лекарства

Другие гормональные препараты, такие как аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), иногда используются специалистами в больницах.Однако это не обычное лечение из-за часто возникающих различных побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Операция не является лечением первой линии. Это вариант, если вышеуказанные методы лечения не помогают или не подходят.

Удаление или разрушение слизистой оболочки матки — вариант. Это называется аблацией эндометрия . Это можно сделать разными способами, используя тепловые, лазерные или энергетические волны. Это можно сделать, пропустив инструмент в матку через влагалище, или через живот, используя ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы направить энергетические волны в нужное место.Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше слизистой оболочки матки. Обычно это бывает очень успешно, но иногда его нужно повторять, так как это непостоянно. См. Отдельную брошюру «Хирургия меноррагии», в которой обсуждаются варианты хирургического лечения сильного вагинального кровотечения.

Гистерэктомия — это традиционная операция, при которой полностью удаляют матку. Однако в наши дни гистерэктомия выполняется гораздо реже, поскольку абляция эндометрия стала доступной в 1990-х годах.Это более серьезная операция с большим количеством возможных проблем и более длительным временем восстановления. Это можно рассмотреть, если все другие варианты лечения не помогли вам. См. Отдельную брошюру «Гистерэктомия».

Варианты лечения меноррагии

Каждый вариант лечения меноррагии имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводное пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения

У некоторых женщин во время менструации наблюдается очень сильное кровотечение. Это может вызвать сильную кровопотерю и страдания. Одним из вариантов неотложной помощи является курс приема таблеток норэтистерона. Норэтистерон — это прогестагенное лекарство. Прогестагены действуют как естественные гормоны прогестерона в организме — они контролируют наращивание клеток, выстилающих матку (матку).

Итак, если месячные очень тяжелые или продолжительные, ваш врач может посоветовать вам принять таблетки норэтистерона.Обычным лечением является доза 5 мг три раза в день в течение 10 дней. Кровотечение обычно прекращается в течение 24-48 часов после начала лечения. Если кровотечение очень сильное, можно назначить 10 мг три раза в день. Затем дозу следует уменьшить до 5 мг три раза в день в течение недели, как только кровотечение остановится.

Тяжелые периоды | Обеспокоенность женского здоровья

Обильное или чрезмерное менструальное кровотечение может быть неприятной проблемой и одной из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к своему терапевту.Каждая третья женщина описывает свои месячные как обильные, и каждая 20-я женщина ежегодно обращается к терапевту по поводу этой проблемы.

Причины

Более чем в половине случаев обильные менструальные кровотечения не имеют очевидной причины. Однако иногда это связано с наличием органического заболевания. К известным частым причинам относятся:

  • Миома: доброкачественное увеличение мышц стенки матки
  • Полипы эндометрия: доброкачественные выросты слизистой оболочки матки
  • Эндометриоз: смещение слизистой оболочки матки
  • Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция таза
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Рак слизистой оболочки матки (карцинома эндометрия)

Для получения дополнительной информации об этих условиях см. Соответствующие информационные бюллетени WHC.Другими причинами нерегулярного и обильного кровотечения могут быть:

  • Нарушение гормонального цикла
  • Нарушения свертывания крови (редко)
  • Проблемы с щитовидной железой — (тоже редко)
  • Внутриматочные контрацептивы (ВМК)
  • Варфарин или аналогичное разжижающее кровь лекарство
  • Некоторые препараты, применяемые в химиотерапии

Оральные противозачаточные таблетки облегчают менструальный цикл у большинства женщин. Следовательно, если вы прекратите принимать противозачаточные средства, может показаться, что ваши менструальные периоды стали более обильными, когда они действительно возвращаются к тому, что для вас нормально.

Симптомы и последствия

Среднее общее количество крови, потерянное за период, составляет 35 мл — около половины чашки чая.

Кровотечение считается ненормальным, если потеряно более 80 мл, потому что, если вы теряете более 80 мл во время менструации, у вас есть риск развития анемии. Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Было зарегистрировано кровотечение более литра каждый месяц, но это очень необычно. Регулярные обильные месячные без других кровотечений во время цикла обычно не связаны с серьезным заболеванием у молодых женщин.Нерегулярные обильные менструации и кровотечения между менструациями или после полового акта могут указывать на серьезное состояние. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают продолжительные месячные, усталость, головокружение, плохой сон и одышку. Хотя в большинстве случаев нерегулярные периоды не указывают на серьезное состояние, всегда целесообразно обратиться за советом к терапевту.

Диагностика

Часто бывает непросто определить, тяжелее ли у вас месячные, чем у других женщин. Измерять кровопотерю во время менструального цикла тоже непросто.Следовательно, кровопотеря во время менструального цикла считается тяжелой, если она вызывает одно или несколько из следующих событий:

  • Затопление через одежду
  • Проходите большие сгустки
  • Нужна частая смена гигиенических прокладок или тампонов
  • Нужна двойная санитарная защита
  • Сильные месячные, происходящие каждый месяц, что мешает вам заниматься рутинной деятельностью, например выходить на улицу, работать или делать покупки

В случае ненормального кровотечения важно определить, есть ли какая-либо основная проблема в тазу.Это делается с помощью простого гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, влагалище и шейку матки (шейку матки), чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, которые могут быть причиной кровотечения. В то же время врач может проверить наличие признаков других заболеваний, таких как миома или эндометриоз. Для проверки на анемию часто проводят анализ крови.

Иногда необходимы дополнительные тесты.

Сюда могут входить:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование: полезно, если при осмотре таза обнаруживается отек.
  • Биопсия эндометрия: берется образец слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом
  • Гистероскопия: через шейку матки пропускается тонкий телескоп, чтобы можно было исследовать полость матки
  • Внутренние мазки: для проверки на инфекции

Ведение менструального дневника может помочь вам и вашему врачу понять характер вашего менструального цикла и решить, какой тест или лечение могут быть полезны.Ведение менструального дневника также может помочь в отслеживании результатов лечения.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа и продолжительности аномального кровотечения, наличия конкретного заболевания или состояния, вашего возраста и желания к будущей беременности. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Без лечения

После исключения серьезного заболевания вы можете отказаться от лечения, особенно если симптомы не оказывают значительного влияния на ваше здоровье или качество жизни.

Медицинский

Медицинское лечение включает прием лекарств, которые либо снижают уровень простагландинов, либо влияют на процесс свертывания крови, происходящий в матке во время менструации. Обычно назначают транексамовую кислоту. Он принимается в форме таблеток и помогает уменьшить кровопотерю, но не сокращает продолжительность кровотечения. Гормоны, такие как гестагены или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, также могут быть прописаны для регулирования нерегулярных периодов и уменьшения кровопотери.Было показано, что внутриматочная система высвобождения прогестогена очень эффективна в снижении количества кровопотери, и действительно, месячные могут почти исчезнуть через шесть месяцев. Срок годности прибора пять лет. Заместительная гормональная терапия может принести пользу женщинам, приближающимся к менопаузе, у которых также есть симптомы менопаузы, но ее не следует использовать исключительно для остановки кровотечения. В случае сильного кровотечения может потребоваться введение лекарственного средства, которое останавливает работу ваших яичников (вызывая временную менопаузу), и ваши месячные могут вообще прекратиться.

Хирургия

Долгие годы считалось, что кюретаж — выскабливание слизистой оболочки матки — уменьшает кровотечение, но теперь известно, что эта процедура не имеет долгосрочного положительного эффекта. Определенным и наиболее эффективным методом лечения аномального кровотечения является удаление матки или «гистерэктомия». Абляция эндометрия — это метод, при котором происходит локальное разрушение или удаление слизистой оболочки матки. Однако он подходит не всем женщинам. Для получения дополнительной информации об этих процедурах см. Наши соответствующие информационные бюллетени: гистерэктомия и абляция эндометрия.

Тяжелые, продолжительные или нерегулярные периоды

Тяжелые и продолжительные периоды

Средняя кровопотеря во время менструации составляет около 40 куб. См или около 3 столовых ложек. Аномально сильное кровотечение определяется как около 80 куб. См (более 5 столовых ложек), в то время как некоторые женщины с очень обильными менструациями могут терять до пинты крови с каждым менструальным циклом. Когда потоки такие сильные, часто присутствует анемия. Добавки железа помогают, но часто этого недостаточно для удовлетворения потребности в новых эритроцитах.(У большинства женщин обильные месячные не являются признаком серьезного заболевания, но у некоторых, особенно когда женщины старше 40 лет, сильное кровотечение может быть признаком рака эндометрия, слизистой оболочки матки, которая с каждым разом линяет. менструация.

По этой причине, когда у женщин этой возрастной группы происходит сильное и / или нерегулярное кровотечение, во время посещения врача часто проводят забор или биопсию слизистой оболочки матки. стероидные противовоспалительные препараты (например,грамм. ибупрофен), который женщина начинает регулярно принимать примерно за пять дней до начала каждой менструации и продолжает принимать во время кровотечения. Это снижает кровопотерю в среднем примерно на 30%. Оральные контрацептивы помогают уменьшить менструальный цикл, а также сделать его регулярным. Дополнительные варианты включают непрерывный пероральный прогестерон (Провера, норэтиндрон), внутримышечный прогестерон (депо-Провера) или прогестероновую ВМС (Мирена).

Когда вынашивание ребенка завершено, есть больше вариантов лечения обильных менструаций.Во-первых, существуют гормональные препараты, подобные перечисленным выше, и есть множество способов лечения слизистой оболочки матки (эндометрия), которые уменьшают (или устраняют) менструальные выделения. Это называется «абляция эндометрия».

Было разработано около 8 различных техник, все из которых подходят для использования, когда целью является уменьшение менструального цикла. В зависимости от используемой техники от 50 до 80% женщин, получавших эти методы, все равно будут иметь менструальный цикл (хотя и намного легче).Во-вторых, это хирургические методы удаления матки (гистерэктомия). Долгосрочные исследования удовлетворенности пациентов показали, что женщины, перенесшие гистерэктомию, чаще довольны результатами, чем женщины, перенесшие аблацию эндометрия.

Нерегулярное кровотечение

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но диапазон «нормального» широк — от 22 до 35 дней. Менструальные циклы, как правило, более нерегулярны у молодых женщин-подростков в течение первых нескольких лет менструации, а затем в течение 40 лет, в течение 3-5 лет до менопаузы.Ряд заболеваний может вызвать нерегулярные периоды, включая заболевание щитовидной железы, быстрое увеличение или потерю веса и практически любое серьезное хроническое заболевание.

Вероятно, наиболее частой причиной нерегулярных кровотечений является побочный эффект приема оральных противозачаточных таблеток. Несмотря на то, что сейчас это меньшая проблема, чем раньше, из-за того, что доступны лучшие противозачаточные таблетки, это все еще единственная наиболее частая причина, по которой женщины сообщают о прекращении приема таблеток. Часто помогает смена типа таблеток, а иногда просто перерыв в приеме таблеток на несколько месяцев решает проблему.

У женщин старше 30 или 35 лет аномальные изменения слизистой оболочки матки становятся более частым объяснением нерегулярных кровотечений и «прорывных» кровотечений между менструациями. Большинство этих изменений не связаны с раком. Полипы представляют собой небольшие (обычно 1-2 см) круглые образования слизистой оболочки матки (эндометрия), которые могут образовываться, а иногда и кровоточат в нечетное время. Их можно удалить, обычно довольно легко, с помощью гистероскопии.

Наконец, другой частой причиной нерегулярных, а иногда и обильных кровотечений является наличие миомы (доброкачественного разрастания мышечной стенки матки) непосредственно под эндометриальной оболочкой матки.Некоторые из них можно удалить во время гистероскопии, но для других потребуется эмболизация маточной артерии или гистерэктомия. Иногда миома или миома могут быть удалены хирургическим путем при миомэктомии.

Аномальное маточное кровотечение | ACOG

Аномальное маточное кровотечение: Кровотечение из матки, которое отличается по частоте, регулярности, продолжительности или количеству от нормального маточного кровотечения при отсутствии беременности.

Шейка матки : отверстие матки в верхней части влагалища.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в маточных трубах.

Эндометрий : слизистая оболочка матки.

Миома : доброкачественные (доброкачественные) новообразования, которые образуются внутри матки, на ее внешней поверхности или внутри самой стенки матки.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH): Медицинская терапия, используемая для блокирования эффектов определенных гормонов.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менопауза : Процесс в жизни женщины, когда перестают функционировать яичники и прекращаются менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Самопроизвольное прерывание беременности до того, как плод сможет выжить вне матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : выход яйцеклетки из одного из яичников.

Перименопауза : Период перед менопаузой, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Полипы : наросты, которые развиваются из мембранной ткани, например, выстилающей внутреннюю часть матки.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]) .

Транексамовая кислота: Лекарство, назначаемое для лечения или предотвращения сильного кровотечения.

Матка : мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *