Содержание

Низкая температура во второй фазе — Базальная температура

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции. Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой. Посмотрите на пример графика:

Обратите внимание, что температура повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно

гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней (как на примере), то можно также судить о недостаточности второй фазы. Внимание! Возможно, что программа неверно вычислила овуляцию на Вашем графике и таким образом длина второй фазы искусственно сократилась. Если Вы не уверены в правильности постановки овуляции программой, то проконсультируйтесь с Вашим

гинекологом.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена. Посмотрите пример:

Частные случаи

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении температура на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

 

Низкая базальная температура в первой и второй фазе цикла 2021

Базальной называют температуру тела, измеренную в состоянии покоя после продолжительного сна. Считается, что физическая и умственная деятельность повышают температуру тела. Утренние показатели термометрии являются наиболее низкими. Чтобы максимально снизить влияние температуры окружающей среды, рекомендуется прибегать к ректальному способу термометрии.

Изменения БТ у женщин

В первой половине менструального цикла женщины базальная температура (БТ) в норме ниже, чем во второй его половине на несколько десятых градуса (обычно на 0,3-0,5 С). При этом на любом этапе менструального цикла показатели термометрии должны оставаться в пределах физиологической нормы (не опускаться ниже 35,5 С, и не подниматься выше 37,2 С).

О чем может говорить состояние, при котором базальная температура низкая весь цикл? И что предпринять, если базальная температура низкая во второй фазе, а не в первой?

Давайте разберемся по порядку, что влияет на данный показатель, и в каких случаях низкая базальная температура — повод обратиться к врачу.

Почему БТ не постоянна?

Теплообмен млекопитающих контролируется гормонами. Например, гормон прогестерон способен повышать температуру тела.

Прогестерон вырабатывается желтым телом, образующимся на месте лопнувшего при овуляции фолликула, а также плацентой, связывающей организмы матери и плода.

Таким образом, повышение БТ в середине менструального цикла обычно указывает на овуляцию.

К концу цикла у небеременных женщин показатель понижается. Если перед месячными спад не происходит, можно заподозрить беременность, так как уровень прогестерона поддерживает плацента. Однако это не всегда так – предменструальная гипертермия может иметь и другие причины, например, эндометриоз (воспаление слизистой эндометрия).

Цели измерения

Важно иметь в виду, что анализ базальной температуры имеет смысл только в том случае, если женщина следит за ней несколько месяцев. Обычно ее контролируют женщины, преследующие одну или несколько из таких целей:

  • вычисление дня овуляции для успешного зачатия ребенка;
  • избегание дня овуляции и других «опасных» дней, т. е. использование БТ для повышения точности календарного метода контрацепции;
  • планирование пола будущего ребенка;
  • контроль работы половых гормонов;
  • контроль состояния внутренних половых органов.

Стоит отметить, что надежность показателей БТ в качестве метода контрацепции не слишком высока, так как очень много факторов влияет на колебания температуры тела.

Некоторые исследователи утверждают, что корреляция процессов в яичнике и температуры тела не превышает 50%, т. е. в половине случаев нет прямой связи между овуляцией и повышением БТ.

Точно так же, не стоит возлагать большие надежды на БТ в вопросе выбора пола будущего ребенка.

Считается, что сперматозоиды, несущие Y-хромосому, более быстрые, но менее жизнеспособные в сравнении с X-сперматозоидами. Таким образом, если совокупление происходит в день овуляции, к яйцеклетке быстрее доберутся сперматозоиды с хромосомой Y, и ребенок будет мальчиком. Если же секс происходит в первые дни цикла и не повторяется вплоть до 17 дня, до встречи с яйцеклеткой доживут только X-сперматозоиды. Метод недостаточно научно обоснован, но очень популярен.

Таким образом, рационально использовать БТ в качестве домашнего способа контроля полового здоровья и планирования беременности.

БТ в первой половине цикла

Первым днем менструального цикла считается первый день месячных. С первого дня и до момента овуляции ректальная температура женщины обычно невысока. При этом наблюдается постепенное ежедневное снижение температуры тела. Наиболее низкая базальная температура в первой фазе достигается перед овуляцией. Обычно это происходит на 14 день цикла, но у каждой женщины могут быть индивидуальные отличия. Первые 14 дней цикла, таким образом, называют фолликулярной, фазой.

Отклонением от нормы считается состояние, при котором в первую фазу температура повышена, т. е. нет предовуляционного снижения.

Такое состояние может быть вызвано недостаточностью эстрогенов или воспалительными заболеваниями. В таких условиях внутренней среды яйцеклетка не может созреть, и овуляция обычно не происходит. Шансы забеременеть в цикл без предовуляционного снижения БТ довольно низки.

БТ во второй фазе

Вторая фаза (лютеиновая) начинается с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Для данного периода характерно повышение показателей термометрии на 0,4-0,5 градуса, по сравнению с БТ в фолликулярной фазе цикла. Нужно понимать, что большую роль играет именно разница температур, а не ее уровень в какой-либо день цикла. Например, если БТ на протяжении месяца ниже 37 С, но разница показаний в первую и вторую фазу в 0,4 градуса присутствует, состояние женщины определяют как нормальное (естественно, при условии, что температура тела не опускается до патологических меток).

Другое дело, если БТ у женщины примерно одинаковая в течение обеих фаз, или имеет невыраженный подъем после овуляции. Этому могут быть такие причины:

  • Цикл прошел без овуляции, но женщина не имеет проблем с репродуктивной системой. В этом случае нужно вести журнал БТ в следующем цикле, чтобы понять, является ли такое состояние постоянным. Считается, что на протяжении года у здоровой женщины 1-3 менструальных цикла не сопровождаются созреванием яйцеклетки. Если монотемпературные циклы повторяются, обратитесь к гинекологу.
  • Низкая базальная температура во второй фазе цикла и невыраженный подъем кривой на графике может говорить о прогестероновой недостаточности. Также на процессы созревания и овуляции яйцеклетки влияют и другие гормоны. Анализ крови на женские половые гормоны покажет, все ли в порядке с эндокринной регуляцией половой системы.
  • Многие заболевания сопровождаются длительным снижением температуры. Также разница между БТ двух фаз может уменьшиться при воспалительных процессах в органах малого таза, или при заражении вирусной инфекцией.
  • Часто женщины получают графики БТ без типичного подъема во второй фазе в результате воздействия факторов, не связанных с работой яичников. Речь идет о чисто внешних условиях, сказывающихся на терморегуляции: прием лекарств, алкоголя, активная половая жизнь накануне измерения температуры, переутомление, эмоциональный стресс и так далее.

Низкая базальная температура как в фолликулярную, так и лютеиновую фазу менструального цикла не указывает на нарушения работы половой системы, если при этом в первую фазу БТ ниже, чем во вторую.

К тому же, уровень БТ не является достоверным признаком как овуляции, так и беременности, и может использоваться только в качестве домашнего теста женщинами, планирующими беременность.

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд

Проверено экспертом

Измерять базальную температуру тела (БТТ) и отслеживать овуляцию по температурному графику не всегда просто. Расскажем, как правильно это делать, чтобы забеременеть быстрее.

Низкая базальная температура: причины, как повысить?

Причины снижения базальной температуры

Причины низкой базальной температуры колеблются от нормальных индивидуальных особенностей женщины до серьезной патологии.

Низкая базальная температура тела в основном указывает на замедление ферментативных процессов. Щитовидная железа играет важную роль в метаболизме тела. Недостаточная (медленная работа) щитовидной железы может быть причиной низкого уровня базальной температуры. Дефицит йода, использование определенных лекарств, гипофизарное расстройство, хирургия щитовидной железы, беременность, лучевая терапия могут привести к гипотиреозу. Это условие нуждается в надлежащей медицинской помощи.

Низкая базальная температура тела также может быть потенциальным симптомом следующих заболеваний и расстройств:

  •  Болезнь  Аддисона;
  •  Диабет;
  •  Наркотики  или злоупотребление алкоголем;
  •  Инфекционное заболевание;
  •  Почечная недостаточность;
  •  Отказ печени;
  •  Сепсис;
  •  Побочные эффекты препаратов;
  •  Бронхиальная астма;
  •  Стресс;
  •  Бессонница.

Поскольку базальная температура женщин изменяется в соответствии с менструальным циклом, будет фаза низкой температуры с начала менструального цикла до овуляции. В период после овуляции до менструации происходит высокотемпературная фаза. Базальная температура ниже 37 может наблюдаться именно в первой фазе цикла. Низкая базальная температура после овуляции может свидетельствовать о нарушении регуляции гормонов, что часто возникает у женщин при стрессе или переутомлении.

Необходимо измерить базальную температуру, чтобы увидеть различия между фазами низкой и высокой температуры — это особенно рекомендуется, если у вас низкая базальная температура тела. Если при этом вы видите разницу менее 0,3 ℃, или если вы не видите увеличения базальной температуры тела, это может означать, что ваше желтое тело не работает должным образом. Нужно четко понимать, что низкая базальная температура в первой фазе цикла это норма, но низкая базальная температура во второй фазе цикла говорит  о нарушении секреции гормонов. Низкая базальная температура весь цикл может быть причиной недостаточности желтого тела или о нарушении секреции прогестерона по центральному механизму. В таких случаях нужно обследоваться с определением уровня данных гормонов.

Даже если у вас низкая базальная температура тела, нет никаких физических симптомов, которые легко обнаружить. Однако, поскольку кровообращение в организме ухудшается, достаточные питательные вещества и кислород не транспортируются к органам. Это может заставить вас чувствовать себя летаргическим и более восприимчивым к болезням.

Плохое кровообращение может также приводить к отеку и боли в пояснице или другим хроническим болям или болезням. Возможно, вы просто отклонили эти симптомы как признак плохого физического состояния, но если у вас низкая базальная температура тела, знайте, что низкая базальная температура тела и симптомы, такие как, боль в пояснице, могут иметь более прямую зависимость.

Может ли быть при беременности низкая базальная температура? Это вполне может быть, поскольку при беременности желтое тело находится в активном состоянии и секретирует гормоны. Но может быть их дисбаланс, что объясняет такие изменения базальной температуры. Следует отметить, что низкая базальная температура на ранних сроках беременности еще может быть нормальным значением, но на более поздних сроках это может свидетельствовать о недостатке прогестерона и нарушении кровообращения соответственно.

Как прием препаратов влияет на базальную температуру? Любые противозачаточные средства нарушают овуляцию, поэтому базальная температура может не повышаться. Когда женщина принимает определенную заместительную гормональную терапию, то уровень изменений базальной температуры может быть свидетельством гормонального фона и эффективности лечения. Например, низкая базальная температура при приеме Дюфастона может говорить о недостаточной дозе препарата. Поскольку Дюфастон – это препарат группы прогестерона, то на фоне его приема  уровень прогестерона должен быть достаточен для пикового повышения базальной температуры.

Низкая базальная температура при климаксе иногда является признаком необходимости введения заместительной гормональной терапии для женщины, не зависимо от возраста. Поскольку при климаксе должны снижаться преимущественно только эстрогены, то сниженная базальная температура говорит о том, что снижен и прогестерон. А это усугубляет все симптомы и проявления климакса. Поэтому такие изменения у женщин в климаксе могут свидетельствовать о серьезном гормональном дисбалансе.

Вы можете быть обеспокоены тем, что ваша низкая базальная температура тела влияет на вашу способность иметь ребенка. Не волнуйтесь – даже  если у вас низкий уровень базальной температуры, это не значит, что у вас не произойдет овуляция или вы не можете забеременеть. Однако у вашей матки и других репродуктивных органов недостаточно крови, протекающей через них из-за плохого кровообращения, поэтому это может повлиять на овуляцию. Кроме того, эндометрий может не стать достаточно толстым для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы внедрить в нее и яйцеклетку.

[1], [2], [3]

Базальная температура на ранних сроках беременности: как измерить

    Содержание:

  1. Что такое базальная температура?
  2. Какая базальная температура должна быть при овуляции?
  3. Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?
  4. Как измерить базальную температуру при беременности?
  5. Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Если вы решили прочитать эту статью, значит, слышали о базальной температуре, но не до конца понимаете, чем она может помочь будущей маме, и как ее отслеживать. Мы расскажем вам, какая базальная температура должна быть у беременных и готовящихся к беременности женщин, научим, как ее измерить и как обнаружить на графике овуляцию, беременность и гормональные проблемы.

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции1.

Какая базальная температура должна быть при овуляции?

Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C. Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

  • Для измерения подойдет только очень точный термометр2. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

  • Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

  • Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения3. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

  • Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

  • Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время4. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

  • Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна4. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

  • Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

  • Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

  • Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

  • Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения3. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться4.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

Ановуляторный цикл

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки5. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!


Ссылки на источники:
  1. Coward, Kevin; Wells, Dagan (2013-10-31). Textbook of Clinical Embryology. Cambridge University Press. pp. 145, 156. ISBN 9780521166409. Линк: https://books.google.ru/books?id=kUMIAQAAQBAJ&pg=145&redir_esc=y

  2. Basal body temperature and ovulation. Линк: https://www.babycenter.com/chart-basal-body-temperature-and-cervical-mucus#articlesection2

  3. Basal body temperature for natural family planning. Линк: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/basal-body-temperature/about/pac-20393026

  4. Basal Body Temperature: Learn to Measure BBT to Detect Ovulation. Линк: https://flo.health/getting-pregnant/trying-to-conceive/tracking-ovulation/basal-body-temperature

  5. What Are the Signs That Implantation Has Occurred? Линк: https://www.healthline.com/health/implantation-signs

Читай нас на Яндекс Дзен

повышение и понижение в 1 и 2 фазах

Как меняется базальная температура в течение цикла? Почему на протяжении дня происходят колебания БТ? В каких случаях повышается базальная температура? В этой статье вы найдёте ответы на эти и другие важные вопросы.

Измерение базальной температуры – самый простой способ высчитать оптимальные дни для зачатия ребенка. Измерения на протяжении цикла помогут определить уровень выработки гормонов, отследить процесс созревания яйцеклетки. С помощью данного метода можно узнать о беременности на ранних сроках.

Базальная температура меняется по дням цикла, поэтому необходимо делать измерения каждый день в одно и то же время и записывать данные в график. При этом важно знать, какой должна быть базальная температура в начале и в средине цикла и какие показания считаются оптимальными в последней фазе.

Норма БТ является относительной величиной. Показатели меняются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если даже во время всего цикла наблюдалась норма, то стоит учитывать, что базальная температура играет опосредованную роль: важными являются не показатели, а разница температуры между двумя фазами цикла. В норме она должна составлять не меньше 0.4°С.

Как меняется базальная температура в течение дня

В течение дня базальная температура меняется, причем разница в значениях может быть существенной. Базальная температура днём, как правило, выше, чем утром. Дневные измерения могут достигать возможного максимума. Днём в организме проходят основные процессы, наступает активная фаза, во время которой задействованы все органы.

Утром и вечером активность организма низкая, поэтому многие считают, что показания БТ в эти периоды должны быть одинаковыми. На самом деле это не так. Утренние показания и вечерние разнятся в пределах одного градуса. Для графика БТ такая разница является существенной. Почему базальная температура вечером, когда организм находится в состоянии покоя, выше, чем утром? В вечернее время биологические процессы в организме начинают замедляться, тогда как утром они ещё не запустились. Из-за этого появляется температурная разница, хотя кажется, что показания утром и вечером в состоянии покоя должны быть идентичны.

БТ – температура покоя, поэтому измерять её для графика нужно утром, после шестичасового непрерывного сна. Именно на утренние показания ориентируются врачи.

Базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла средняя базальная температура равна 36,6, норма в этот период колеблется в пределах 36,7 – 36,8. Начать измерять БТ можно в любой день цикла. Однако для создания точного графика требуется, чтобы базальная температура была измерена в самом начале цикла, то есть, в первый день менструации. В первой фазе могут наблюдаться скачки базальной температуры. Скачки бывают трёх видов:

  • Ступенчатые. Резкое изменение температуры в сторону повышения. Высокая температура наблюдается на протяжении трёх дней, а затем вновь происходит скачок.
  • Постепенные. Каждый день температура увеличивается на 0,1 градус.
  • Подъём с возвратом. Сначала наблюдается повышение температуры, на следующей день она опускается ниже разделительной линии, после чего вновь поднимается.

Высокая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла может наблюдаться повышенная базальная температура. Если все измерения были проведены корректно, то это является сигналом для обращения к врачу. В организме могут проходить воспалительные процессы.

Почему в первой фазе появляется высокая базальная температура, если со здоровьем всё нормально? Причины высокой температуры в этот период могут быть разными. Чаще всего повышение наблюдается после стрессовых ситуаций, приёма алкоголя, бессонной ночи. Также при утренних измерениях можно наблюдать высокую температуру, если поздно ночью был половой контакт. Если ваш сон длился меньше шести часов, то, скорее всего, на градуснике вы увидите «необычную» температуру. Чтобы исключить показания, полученные в нестандартных ситуациях, в графике необходимо соединить пунктиром только корректные температурные данные. Также важно отметить возможную причину повышения БТ.

Низкая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе низкая БТ является нормой. Перед овуляционным подъёмом часто наблюдается снижение температуры на 0,1 – 0,2 градуса. Если цикл длится 28 дней, то в первой фазе БТ начинает постепенно увеличиваться. На 12-ый день можно наблюдать резкий скачок температуры вниз. Это – естественный процесс, который называется предовулярное западание. Если низкая базальная температура держится весь цикл, то необходимо обратиться к врачу. Во второй фазе крайне важно, чтобы БТ поднялась.

Базальная температура во второй фазе цикла

Вторая фаза цикла – это период после выхода яйцеклетки из фолликула. Во второй фазе базальная температура должна быть в среднем равна 37 градусам, однако норма может быть и выше, ведь показания ещё зависят и от способа измерения. Какая базальная температура считается нормальной во второй половине цикла? В пределах нормы считается БТ от 37,2 до 37,3, однако в некоторых случаях могут быть незначительные поправки с учётом индивидуальных особенностей организма. Если во второй фазе базальная температура по соотношению с температурой первой фазы не поднимается, то стоит записаться на приём к гинекологу. Это может свидетельствовать о нарушениях в работе половых органов.

Если во второй фазе наблюдается резкий скачок базальной температуры, то это должно насторожить вас. Когда базальная температура во второй фазе нехарактерно скачет, это может указывать на недостаток эстрогенов либо же на воспаление придатков. При скачках дату овуляции определить будет сложно.

Во второй фазе цикла базальная температура является индикатором проблем. Если в конце цикла ваша базальная температура не совпадает с нормой, то это может указывать на патологии репродуктивной системы.

Высокая базальная температура во второй фазе цикла

Если во второй фазе наблюдается повышенная базальная температура, то это сигнал к походу к гинекологу. По БТ второго цикла определяются как проблемы со здоровьем (киста, воспаление), так и беременность. О беременности свидетельствует высокая БТ, которая держится больше двух недель. При беременности высокая температура сопровождается задержкой месячных. В любом случае нужно обратиться к врачу, так как измерения могут быть ошибочными, особенно если вы составляете график впервые.

Низкая базальная температура во второй фазе цикла

Почему во второй фазе наблюдается низкая базальная температура? Если в этот период средняя температура не доходит до 36,8 градусов, то это свидетельствует о различных проблемах. Низкая БТ второй фазы наблюдается при:

  • недостаточности жёлтого тела;
  • эстроген-прогестероновой недостаточности.

Если во второй фазе цикла происходит западение базальной температуры, то есть, её резкое снижение, это – признак беременности. Имплантационное западение наблюдается лишь один день: БТ снижается до уровня средней линии.

Когда повышается базальная температура

Повышение базальной температуры: что это означает? Почему базальная температура повышается в различные периоды? Давайте разбираться. Повышение БТ чаще всего является признаком наступившей беременности. Определить, что в вашем теле зарождается новая жизнь можно, если:

  • высокая БТ держится на три дня больше фазы жёлтого тела;
  • если повышение наблюдается больше 18 дней подряд;
  • если в двухфазовом графике происходит третий скачок температур.
Нормально протекающая беременность сопровождается высокой БТ (37,1 – 37,3) в период от зачатия до 20 недель. После четырёх месяцев температура постепенно снижается, необходимость измерений пропадает.

Высокая БТ не всегда свидетельствует о том, что зачатие состоялось. В каких ещё случаях обычно повышается базальная температура? Причины, из-за которых состоялось повышение базальной температуры в двухфазовом цикле, могут крыться в физиологических особенностях организма. Нехарактерное повышение температуры наблюдается при патологиях половых органов.

Высокая базальная температура, а тест отрицательный

Нередко бывают ситуации, когда базальная температура повышена, а тест при этом отрицательный. Сказать наступила ли беременность в этом случае может только врач. Иногда тесты подводят и не определяют беременность на ранних сроках. Однако проблема несоответствия БТ и результатов теста может заключаться не в тесте: повышенная температура может сигнализировать о заболеваниях. Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему со здоровьем (если она действительно есть), что ускорит долгожданную беременность.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Графики бт примеры. Базальная температура во время цикла

Составление графика базальной температуры – один из методов оценки работы половой системы, который доступен практически каждой женщине.

Ведение графика и его расшифровка требуют соблюдения определенных правил и тонкостей, иначе высока вероятность получения искаженных результатов.

Ведение графика базальной температуры позволяет определить правильность функционирования женских яичников и выявить ряд проблем, влияющих на способность зачать ребенка.

С помощью графика можно определить:

  • время созревания яйцеклетки;
  • в конкретном цикле или ее отсутствие;
  • благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия;
  • наличие гормональных проблем;
  • заболевания органов малого таза;
  • причину задержки очередной менструации.

Результаты измерений будут информативны только в том случае, если графики велись на протяжении, как минимум, трех менструальных циклов.

Некоторые гинекологи наблюдают за не менее полугода, чтобы точно поставить диагноз. Для верной интерпретации необходимо . В противном случае данные графика будут непоказательны.

Построение графика БТ при беременности

Способ ведения графиков базальной температуры получает все большее распространение ввиду своей доступности. Все, что для этого требуется – термометр, тетрадь в клетку и карандаш.

Базальная температура замеряется в заднем проходе ежедневно, сразу после пробуждения. Полученное значение заносится в таблицу и отмечается на графике.

На графике отражаются ежедневные результаты замеров в течение менструального цикла (а не месяца). Нормальным считается цикл длительностью от 21 до 35 дней. Началом цикла считается первый день менструации (а не ее завершение, как думают некоторые).

Каждому менструальному циклу должна соответствовать своя кривая базальной температуры.

На вертикальной оси графика размечаются градусы (1 клетка = 0,1 °C), на горизонтальной оси – дни цикла и соответствующая этому дню дата. Полученное значение температуры отмечается на графике соответствующей точкой, после чего соседние точки соединяются между собой. Таким образом, строится кривая изменения базальной температуры в течение цикла.

Факторы, которые могут повлиять на достоверность измерения, должны быть отмечены напротив соответствующего дня цикла.

К ним относятся недомогания, прием алкоголя, секс незадолго до измерения, бессонница, стрессы, переезды. Необычные скачки температуры, вызванные этими факторами, можно исключить из кривой.

Расшифровка различных видов графиков на примерах: высокая, низкая и нормальная температура

График отражает зависимость базальной температуры от фаз менструального цикла. В первой фазе, которая называется фолликулярной, происходит созревание нескольких фолликулов. Этот период проходит под действием эстрогена, значение температуры изменяется в пределах 36,4-36,8 °C.

Первая фаза занимает около половины цикла. В это время из нескольких фолликулов остается один, в нем происходит созревание яйцеклетки.

Затем фолликул лопается и яйцеклетка освобождается из яичника, то есть наступает овуляция.

Перед овуляцией базальная температура падает до своего минимума.

Начинается вторая фаза цикла, при которой на месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело. Его клетки синтезируют гормон , под действием которого происходит скачок базальной температуры на 0,4-0,8 °C. Эта фаза называется лютеиновой.

Если зачатия в течение цикла не произошло, уровень прогестерона падает, и базальная температура незначительно снижается за 2-3 дня до предстоящей менструации.

Нормальный двухфазный график

График базальной температуры у здоровой женщины имеет четко разграниченные фазы менструального цикла: фолликулярную с низкой базальной температурой и лютеиновую, которая выделяется повышением температуры. Перед овуляцией и началом менструации происходит падение температуры.

График делится на фазы линией овуляции. Фолликулярная фаза – это отрезок кривой с первого дня цикла до овуляции, лютеиновая фаза – от овуляции до окончания цикла. Продолжительность первой фазы цикла – индивидуальная особенность каждой женщины и четких требований к ней нет. Вторая фаза в норме должна продолжаться 12-16 дней.

Если на протяжении нескольких месяцев наблюдений длина лютеиновой фазы не укладывается в этот диапазон, необходима консультация гинеколога. Это может свидетельствовать о недостаточность второй фазы.

У здоровой женщины продолжительность каждой фазы не должна значительно меняться в различные менструальные циклы.

В норме разница средних температур между фазами цикла должна составлять 0,4 °C или более.

Для ее определения необходимо сложить все значения базальной температуры в первой фазе и разделить на количество дней фазы. Аналогично вычисляется среднее значение базальной температуры во второй фазе цикла.

Затем из второго полученного показателя вычитается первый; полученный результат характеризует разницу средних температур. Если он ниже 0,4 °C, это может быть признаком присутствия гормонального дисбаланса в организме.

График базальной температуры при зачатии

Если в менструальном цикле произошло зачатие, то базальная температура во второй фазе ведет себя несколько иначе. Известно, что после овуляции БТ в норме держится выше 37 °C. Однако в цикле, когда произошла беременность на 7-10 день после овуляции, температура снижается ниже 37 °C. Наблюдается так называемое имплантационное западение.

Эстрогенная недостаточность

В случае эстрогенной недостаточности на графике нет разделения цикла на четкие фазы, так как низкий уровень эстрогена провоцирует повышение температуры в фолликулярной фазе цикла. Кривая хаотичная, определить дату овуляции невозможно.

Зачатие в этом случае маловероятно, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Если эстрогенная недостаточность подтвердится после дополнительных обследований, пациентке будет назначено лечение гормональными препаратами.

Ановуляторный цикл

При отсутствии овуляции график имеет вид монотонной кривой без разделения на фазы. Во второй фазе менструального цикла базальная температура остается низкой и не превышает 37 °C. В таком цикле не происходит формирование , которое синтезирует прогестерон, поэтому базальная температура во второй половине цикла не повышается.

Пара ановуляторных циклов в год – это вариант нормы, но при повторении ситуации в течение нескольких месяцев подряд необходимо обратиться к врачу. Беременность без овуляции невозможна, поэтому необходимо найти корень проблемы вместе с гинекологом.

Разница средних температур между фазами цикла составляет 0,2-0,3 °C. Если такие графики строятся на протяжении нескольких циклов подряд, это может быть признаком бесплодия из-за гормональных нарушений.

Если желтое тело функционирует недостаточно эффективно и не вырабатывает необходимое количество прогестерона, температура во второй фазе цикла поднимается незначительно. При этом длительность второй фазы сокращается до 10 дней и отсутствует падение базальной температуры перед началом менструации.

При недостаточности желтого тела оплодотворение яйцеклетки возможно, но высок риск ее отторжения в этом же цикле.

Для подтверждения диагноза женщине необходимо сдать анализ крови на прогестерон.

Диагностированная недостаточность желтого тела корректируется приемом искусственных аналогов прогестерона (« » или « ») в лютеиновой фазе цикла.

Пролактин – гормон, ответственный за беременность и грудное вскармливание. В норме у небеременной женщины он отсутствует или его уровень чрезвычайно низок.

Если по определенным причинам он повышается, график базальной температуры становится идентичным . При этом может наблюдаться отсутствие менструаций.

Воспаление придатков

Наличие воспалительного процесса можно заподозрить по скачку температуры на первом отрезке графика. Наблюдается высокая базальная температура в первой фазе цикла.

Она резко повышается до 37 °C и через несколько дней резко снижается. Такой скачок можно по ошибке принять за овуляторный подъем температуры, поэтому при таком типе графика определить наступление овуляции бывает трудно.

Эндометрит

В норме с приходом критических дней базальная температура должна снижаться. При эндометрите (воспалении слизистой оболочки матки) отмечается падение температуры до начала менструации и ее подъем до 37 °C первой фазе менструального цикла.

Ведение графиков базальной температуры – доступный и безопасный метод определения благоприятных и неблагоприятных дней для зачатия. Но в силу своей высокой чувствительности он требует ответственного и грамотного подхода, иначе ведение графика теряет практический смысл.

Даже если график построен корректно, нужно помнить о том, что окончательный диагноз никогда не ставится только на основании анализа данных кривой. Любой диагноз должен быть подтвержден анализами и дополнительными исследованиями.

Базальная температура тела (БТ) — наименьшая температура, достигаемая после продолжительного отдыха. Данный показатель рекомендуется измерять всем женщинам, планирующим беременность, поскольку он является методом расчета благоприятных дней для попыток к зачатию малыша.

Базальная температура при беременности помогает следить за течением периода вынашивания ребенка. Ее изменения могут косвенно судить об осложнениях — внематочной имплантации эмбриона или начавшемся выкидыше. Также базальная температура помогает диагностировать наступление беременности до задержки.

Базальная температура до беременности

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 суток. Примерно на 12-14 день от начала последних месячных наступает овуляция — выход женской половой клетки из яичника. С этого момента в течение 3 суток становится возможным зачатие. При более коротком цикле может наблюдаться на 8-12 день. При длинном цикле выход половой клетки происходит на 16-18 сутки, иногда еще позже. У некоторых женщин наблюдается 2 и более овуляции в промежутке между двумя менструациями.

Для определения овуляции можно пользоваться или специальным тестами. Однако первый способ может иметь низкую достоверность, поскольку у всех женщин дни, благоприятные для оплодотворения, соответствуют разным суткам цикла. Использование теста на овуляцию является довольно точным, но достаточно дорогим методом.

Измерение БТ — бесплатный и эффективный способ расчета овуляции. С начала цикла показатель составляет 36,5-36,8 градуса. БТ зависит от активности прогестерона — чем его больше в крови, тем выше показатель. В начале менструального цикла количество гормона минимальное. Низкая температура поддерживает процесс созревания женской половой клетки в яичнике.

За сутки до выхода женской половой клетки из яичника БТ может резко упасть на несколько десятых градусов, на следующие сутки она растет до 37,1-37,3. При овуляции появляется новый орган — желтое тело, синтезирующее прогестерон. Именно повышение количества гормона поднимает БТ до названых значений.

С помощью вычисления БТ женщина может предупреждать наступление беременности. Однако данный метод предохранения не имеет высокой эффективности, поскольку сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность в течение 7 дней после полового акта. Для надежной защиты от нежелательной беременности вычисление БТ следует комбинировать с другими способами защиты.

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Базальная температура до задержки

Измерение базальной температуры для определения беременности является одним из методов вычисления наступления зачатия. Однако его достоверность полностью зависит от того, насколько правильно была проведена процедура. При выполнении всех условий измерение базальной температуры сообщит о беременности до задержки менструации.

При отсутствии беременности желтое тело синтезирует прогестерон в течение 7-10 суток, затем оно отмирает, и количество гормона постепенно уменьшается. Поэтому через некоторое время после овуляции базальная температура становится ниже на несколько десятых градусов, составляя около 36,9-37,0 градуса по Цельсию. После начала менструального кровотечения эти цифры вновь принимают значения около 36,7 градуса по Цельсию.

Если же беременность произошла, желтое тело не погибает, а продолжает синтезировать прогестерон, который поддерживает вынашивание. БТ в данном случае не падает, а иногда даже становится выше на одну десятую градуса, составляя 37,1-37,4.

С помощью измерения БТ можно судить об успешности ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении женщина стимулируется прогестероном, который повышает значения показателя выше 37,1 градуса. При удачном течении процедуры БТ будет в диапазоне, свойственном физиологической беременности.

Базальная температура на ранних сроках беременности составляет 37,1-37,4 и может служить методом определения наступления зачатия и наблюдения за процессом вынашивания ребенка.

Базальная температура после задержки

Наступление задержки соответствует 5 неделе беременности. Когда у будущей матери отсутствует под рукой тест на ХГЧ, она может воспользоваться методом определения БТ. Если ее цифры составляют 37,1-37,4 градуса, с большой вероятностью следует судить о наступившем зачатии. Когда БТ менее 37,0-36,9 — беременность маловероятна.

Прогестерон, отвечающий за поддержание БТ, продолжает активно синтезироваться желтым телом в 1 триместре. Поэтому ее нормальные значения до 11-12 недели гестационного срока превышают 37,0 градуса.

С началом второго триместра желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах и продуцирует меньшее количество прогестерона. Именно поэтому БТ, составляющая 36,8-36,9 градуса на 16-18 неделе гестации является вариантом нормы. С середины 2 триместра желтое тело не функционирует, что снижает количество гормона, поэтому измерение показателя не имеет прогностической ценности с 20 недели.

Таблица значений БТ при отсутствии беременности

День цикла

7 день — овуляция

Овуляция — 3 дня после овуляции

4-й день после овуляции — 2-4 дня до менструации

2-4 дня до менструации — 1 день нового менструального цикла

Таблица значений БТ при наступлении беременности

День цикла

7-й день — овуляция

День оплодотворения

День оплодотворения — 4-й день после оплодотворения

Имплантация (7-й день после зачатия)

8-10 день после зачатия

11 день после зачатия — конец 1 триместра беременности

Конец первого триместра — середина второго триместра

Середина второго триместра — роды

Правила измерения базальной температуры

Базальная температура у беременных женщин может служить достоверным признаком ее нормального течения только в случае правильного измерения. Несоблюдение описанных ниже правил может вызывать несоответствие реальным цифрам и необоснованные переживания у будущей матери. Для правильного измерения базальной температуры следует:
  • проводить его после пробуждения, не совершая движений в постели;
  • измерения следует проводить примерно в одинаковое время ежедневно;
  • продолжительность сна до измерения должна составлять более 6 часов;
  • термометр нужно вводить в анальное отверстие на 20 миллиметров;
  • продолжительность измерения должна составлять не менее 4 минут.
Малейшая физическая активность, половой акт ночью перед измерением может вызывать усиление кровообращения в малом тазу, за счет чего термометр покажет завышенные значения. Также некоторые препараты и инфекционные заболевания провоцируют повышение базальной температуры . Вечером наблюдается физиологический подъем показателя, поэтому даже после долгого дневного сна полученные цифры не будут соответствовать действительности.


Для отслеживания овуляции и контроля течения беременности женщина может вести график базальной температуры. Будущей матери следует взять большой листок, разлинованный в клетку и провести две линии, перпендикулярные друг другу.

На вертикальной линии будущей матери предлагается отметить температуру с интервалом в одну десятую градуса, начиная от 36,0 и заканчивая 38,0. По горизонтали женщине нужно расставить дни менструального цикла, начиная от самого первого.

Далее женщине следует отмечать ежесуточные измерения базальной температуры, ставя точку в месте пересечения дня менструального цикла и полученного значения. Затем будущей матери нужно соединить расставленные точки, благодаря чему она получит линейный график. Для более тщательного контроля женщине рекомендуется подписывать симптомы, которые могли бы спровоцировать повышение базальной температуры — стрессы, инфекционное заболевание, диарея, половой акт и т.д.

При наступлении беременности на графике может наблюдаться имплантационное падение на 21 день цикла (при длине менструального цикла в 28 дней). С 21 по 24 сутки будет наблюдаться небольшой подъем. С 25 дня менструального цикла базальная температура будет принимать линейную форму, возможны небольшие колебания на одну-две десятых градуса.

Причины снижения или повышения

1. Эндометрит.

При данном заболевании перед менструацией наблюдается небольшое падение базальной температуры, как это должно быть в норме. Однако на 3-4 день цикла показатель составляет более 37,0 градуса (в норме он должен понижаться примерно 36,5 градуса).

2. Воспалительный процесс.

Чаще всего сильное повышение базальной температуры выше 37,4 градуса говорит об инфекции. Воспаление может происходить в любом органе, однако наибольшее влияние на показатель оказывают патологии репродуктивной системы ( , хламидиоз и т.д.).

3. Внематочная беременность.

Далеко не всегда данную патологию можно обнаружить с помощью измерения базальной температуры. Но иногда за счет присоединения воспалительного процесса наблюдается подъем показателя выше 37,4 градуса. До этого момента базальная температура соответствует норме, поскольку желтое тело продуцирует прогестерон как при физиологической беременности.

4. Угроза прерывания.

Беременность при низкой базальной температуре, составляющей менее 37,0 градуса, может говорить о недостаточности прогестерона. При плохой работе желтого тела существует постоянная угроза . Такое состояние часто сопровождается тянущими либо схваткообразными болями внизу живота и пояснице, иногда к ним присоединяются кровянистые выделения.

5. Замершая беременность.

За счет наличия хромосомных аномалий либо действия других неблагоприятных факторов эмбрион может погибнуть и не покидать полость матки. Базальная температура при замершей беременности будет ниже 37,0-36,9 градуса, поскольку желтое тело перестает синтезировать прогестерон. Обычно внутриутробная гибель сопровождается другими симптомами: резким исчезновением токсикоза, уменьшением молочных желез.


С помощью измерения базальной температуры можно запланировать благоприятные дни до зачатия, узнать о беременности до задержки и контролировать течение первого триместра. Однако данный способ не имеет стопроцентной достоверности, поскольку существует множество факторов, влияющих на правильность результатов.

Для достоверности результатов БТ будущая мать должна с точностью соблюдать все правила измерения . Ей следует помнить, что даже банальная простуда или повышенная физическая активности накануне вычислений может спровоцировать неверные показатели. Также использование некачественных градусников приводит к недостоверным результатам.

Базальная температура у конкретной будущей матери может не вписываться в выше названные нормы. В данном случае женщине следует наблюдать за динамикой изменения показателей. Если во время овуляции базальная температура не достигла 36,5 градусов, вполне вероятно, что после зачатия она не превысит 37,0. Такие результаты являются редкостью, но они не говорят об осложнениях.

Всем женщинам рекомендуется следить за показателем базальной температуры для обнаружения ее резкого скачка в ту или иную сторону. Какие-либо нарушения в графике базальной температуры далеко не всегда говорят о развитии патологии. Но при резком падении или повышении показателей будущей матери рекомендуется обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований. Иногда регулярные измерения базальной температуры помогают вовремя диагностировать такие осложнения, как внематочная или замершая беременность.

Измерение базальной температуры поможет вам определить гормональное постоянство вашего организма. Для чего же производят данные измерения? Во-первых, это необходимо для расчета благоприятного для зачатия дня и для определения «опасных» дней при нежелании беременеть. Во-вторых, измерение проводится в случае возникновения опасений у женщины по поводу бесплодия.

В-третьих, этот способ помогает обнаружить гормональный сбой в организме женщины, а также определить беременность.

Измерение БТ при беременности?

Базальная температура при беременности измеряется не только для определения беременности, но и для выявления отклонений в развитии будущего малыша. Но не стоит путать измерение БТ с измерением обычной температуры тела.

На изменение температуры тела могут повлиять множество факторов: физические нагрузки, температура воздуха, стресс, переедание и многое другое. Именно поэтому базальную температуру при беременности следует измерять при определенных постоянных условиях.

Как измерять базальную температуру во время беременности?

Проводить измерение стоит утром, сразу после того, как вы проснулись, при этом ваш ночной сон должен составлять не менее шести часов.

Наилучшим способом измерения БТ считается ректальный, проводить измерение данным способом стоит 3-4 минуты. Также измерять базальную температуру при беременности можно вагинально и орально.

При последнем способе измерения, время процедуры возрастает до пяти минут. Для проведения измерений можно пользоваться как ртутным, так и электронным термометром.

Проводить измерение стоит каждый день в одно и тоже время, допустимое расхождение во времени должно составлять не более получаса.

Повлиять на точность результатов могут болезни, переезды, стрессы, употребление алкоголя, а также некоторые лекарственные средства. Стоит отметить, что нельзя сочетать измерение БТ с приемом контрацептивов.

Результаты измерений необходимо записывать, чтобы иметь возможность составить график.

График базальной температуры при беременности

Измерив базальную температуру, значения, полученные в ходе процедуры, стоит записать, для того, чтобы после составить график базальной температуры.

Построить график очень легко, на оси ординат необходимо расположить градусы, одна клеточка должна ровняться 0,1 градуса.

На оси абсцисс отмечаются дни менструального цикла. В этих клеточках можно отмечать факторы, которые могли повлиять на БТ.

Отметив точками температуру в определенные дни, соедините последовательно все точки: то, что получится у вас и есть график БТ. Примерно он выглядит так:

Нужно ли контролировать базальную температуру при беременности?

БТ при беременности может многое рассказать о течение беременности и осложнениях. После оплодотворения яйцеклетки, при нормальном протекании беременности, БТ остается повышенной до 20-ой недели. После четырех месяцев беременности контролировать ее не имеет смысла.

Очень часто контролировать базальную температуру на ранних сроках беременности советуют не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт.

График измерений БТ при беременности поможет специалистам составить более полную картину протекания беременности и поможет вести наблюдение за гормональной системой беременной. Нормальной считается БТ при беременности от 37.1 до 37.3 градусов.

Случается так, что базальная температура у беременной падает , в этом случае стоит немедленно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность. Падение БТ ниже отметки в 37 градусов может свидетельствовать о нестабильной выработке гормонов и об .

Стоит отметить, что при замершей беременности БТ также понижается, но не стоит сразу паниковать, необходимо провести дополнительные обследования, для того чтобы узнать о развитии беременности.

Встречаются случаи, когда во время беременности базальная температура повышается . Что же это может значить? Если базальная температура поднимается до отметки 37.8 градусов и выше, то это может свидетельствовать об инфекционном или воспалительном процессе. В случае повышения БТ риск выкидыша намного меньше, нежели при резком падении, однако оставлять без внимания эту ситуацию никак нельзя. Беременной с повышенной БТ необходим осмотр гинеколога для выяснения причин скачка температуры.

Поняв, что в ней существует новая жизнь, женщина стремится узнать как можно больше о своем положении. Особенно это важно тем, кто тревожится по любому поводу. Базальная температура на ранних сроках беременности поможет следить за процессом ежедневно, выявить опасные признаки, чтобы будущая мамочка могла при необходимости своевременно получить помощь.

Читайте в этой статье

Зачем измерять БТ

Базальная температура – еще один индикатор гинекологического здоровья. Благодаря естественной разнице ее значений на каждом этапе цикла, женщины планируют беременность. Ежедневные измерения и составление графика дает возможность выяснить день овуляции. Перед менструацией значение БТ достигает 36,7-36,9 градусов. К времени вызревания яйцеклетки она возрастает до 37-37,1. Если зачатия не произошло, после овуляции ее значения снова понижаются. Если овуляции не было вовсе, то температура будет приблизительно одинаковой на протяжении всего цикла.

Базальная температура 37 признак беременности, который проявляется, пожалуй, раньше других. Задержка менструации, утренняя тошнота и прочие симптомы заявят о ней позже. А пока удержание БТ на таком уровне в продолжение 2 недель даст знать женщине, что она теперь в ответе за еще одну жизнь, и пора заняться обеспечением подходящих условий ее развития. И хотя это не бесспорный признак беременности, он может стать поводом для проведения теста, оставления мешающих ей вредных привычек, налаживания нормального режима.

Норма базальной температуры после зачатия

Оплодотворенная яйцеклетка нуждается в особых условиях для прикрепления к стенке . Организм создает их с помощью гормона прогестерона, который начинает вырабатываться в повышенном, по сравнению с прежним, количестве. Матка с его помощью готовиться принять плодное яйцо, затем дать возможность развиваться оболочкам, плаценте. По этой причине базальная температура при беременности на ранних сроках тоже идет по нарастающей, но до определенных пределов.

Обычно ее значение колеблется у разных женщин от 37 до 37,3 градусов. Сохранение в этих рамках означает, что процесс идет без неприятных сюрпризов, как и должен. Какая базальная температура на ранних сроках беременности может зависеть от особенностей конкретного организма. Она и в норме способна отклоняться от средних значений, достигая 38 градусов. Но увериться в том, что это не свидетельство какой-либо опасности, лучше на приеме у специалиста.

Суточные колебания БТ

Измерение бт на ранних сроках беременности должно осуществляться в одни и те же часы по утрам. Таким показателям можно доверять, так как организм отдохнул, и никакие внешние факторы еще не смогли оказать на него влияние. Свойственная бодрствованию физическая нагрузка, прием пищи, эмоции, даже ношение одежды неизбежно меняют его значения. Обычно базальная температура на ранних сроках беременности днем поднимается выше 37,3 градусов, но в этом не скрывается никакой угрозы. В это время ее значения способны меняться каждый час под влиянием уже упомянутых факторов.

К концу дня организм «переваривает» все накопленное за день, но уже готовится к отдыху. Тем не менее, проводить измерения в это время суток так же бессмысленно. Показатель все равно будет высоким, и понять, вызвано это естественными причинами или проблемами со здоровьем, невозможно. Базальная температура на ранних сроках беременности вечером обычно выше нормы примерно на 1 градус. Информативным измерение в это время будет, если женщина спала днем не менее 5 часов. Но вряд ли кто-то будет соблюдать подобный странный режим все 12 недель начального этапа.

Когда и как измерять БТ

Бт при беременности на ранних сроках измеряется утром до подъема, когда биологическая активность организма минимальна. Термометр помещают во влагалище или прямую кишку на 2 см и держат 3-5 минут. За это время прибор почувствует и выдаст настоящие значения температуры.

Каждое измерение должно повторять предыдущее. То есть нельзя сегодня ввести градусник во влагалище, а завтра в анальное отверстие. И проводить манипуляции необходимо в одно время, опаздывать и торопиться можно лишь на час. Градусник всякий раз должен быть тот, что прежде.

Базальная температура важна на ранних сроках беременности в точном измерении. Это реально, если:

  • Делать процедуру только в горизонтальном положении, не поворачиваясь на бок, не вставая. Присев в постели, женщина увеличивает прилив крови к малому тазу. Термометр в таком случае покажет высокие значения, не соответствующие реальности;
  • Производить измерение после не менее чем 5-часового сна, только так показания будут корректными;
  • Не заниматься сексом весь период контроля БТ. Половая активность стимулирует ее повышение. Или по крайней мере сделать так, чтобы перерыв между измерением и актом составлял не меньше полусуток;
  • Не принимать лекарств. Большинство из них исказят картину, и показатель может оказаться существенно выше или ниже нормальных значений. А ведь базальная температура контролируется на ранних сроках беременности из-за вероятной угрозы состоянию. В данном случае опасности может не быть, а цифра на градуснике покажет, что есть;
  • Завтракать после измерения. Еда тоже влияет на величину показателя;
  • Не болеть. Даже незначительный насморк способен изменить значение БТ.

Зачем нужен график

График бт при беременности на ранних сроках необходим, если женщина всерьез решила отслеживать этот показатель. По мере развития плода в организме матери происходят разного рода перемены, преимущественно связанные с гормонами. Неудивительно, что непостоянна и базальная температура на ранних сроках беременности, график это докажет. Обычно он выглядит так:

  • В день оплодотворения яйцеклетки значение балансирует между 36,4 и 36, 7 градусами;
  • Следующие за этим 3-4 суток оно поднимается на 0,1 градуса ежедневно и достигает 37;
  • Еще 2-3 дня значение базальной температуры остается прежним;
  • В день имплантирования плодного яйца в слизистую матки оно снижается до 36,5-36,6 градусов;
  • Следующие 2-3 дня значения показателя плавно идут вверх, достигая 36,8-37 градусов;
  • Около 2 недель цифры на термометре могут колебаться от 36,7 до 37,1. Но значения не должны быть ниже тех, что наблюдались в день овуляции.

График базальной температуры при беременности на ранних этапах должен включать в себя не только цифры показателя и дней цикла, но и сопутствующие обстоятельства. На значения БТ могут повлиять болезнь, прием лекарств, стресс. О каждом из них должен узнать лечащий врач, чтобы иметь полную картину развития беременности.

Когда базальная температура отклоняется от нормы

Стоит сказать, что повышение базальной температуры и удержание ее на определенных значениях вовсе не абсолютный признак беременности. Иногда это может означать совершенно другое. Но если женщина с помощью теста убедилась, что зачатие произошло, ей не всегда обязательно контролировать этот показатель. Обычно врач настаивает на измерении БТ при проблемах с вынашиванием в прошлом, чтобы застать их на ранней стадии. Так больше возможностей нейтрализовать негативные факторы.

Почему базальная температура слишком высока

Чрезмерное повышение базальной температуры бывает из-за происходящего в организме воспалительного процесса. В большинстве случаев он связан с репродуктивной сферой, но не всегда.

Другой причиной слишком высокой БТ может оказаться внематочная беременность. Плодное яйцо, несмотря на аномальную локализацию, развивается, значит, прогестерон вырабатывается в обычном для беременности количестве. Вместе с тем в организме существует и воспалительный процесс, который способен увеличить и температуру тела, и БТ.

Женщине необходимо прислушиваться к ощущениям в нижней части живота и следить за выделениями. Если вместо прозрачных выходят коричневые, следует сделать УЗИ маточных труб и брюшной полости.

Возможная угроза прерывания

Понижение базальной температуры на ранних сроках беременности случается при угрозе ее прерывания. Главной причиной этого в большинстве случаев становится недостаток прогестерона. Гормон обеспечивает создание условий для развития плодного яйца: разрыхление верхнего слоя внутреннего покрытия матки, закрепления эмбриона в нем.

Благодаря ему повышается и базальная температура на ранних сроках беременности, 37 — среднее ее значение на первые 2 недели после зачатия. Меньший показатель — повод принимать меры по предотвращению отторжения плодного яйца, которое, возможно, скоро начнется. Если к тому же женщина чувствует боль в животе, заметила окрашенные кровью выделения, помощь ей нужна немедленно.

Замершая беременность

Низкая базальная температура на ранних сроках беременности может стать и признаком замирания плода. Это означает, что эмбрион перестал развиваться. По какой причине такое происходит, можно лишь предполагать. Но знать о подобной ситуации нужно, так как плод не всегда выходит самостоятельно. Необходимо извлекать его, и чем скорее, тем безопаснее для женщины. На малом сроке это делается с помощью вакуумного метода, и восстановившись, через некоторое время снова можно планировать беременность.

Остановка развития эмбриона сопровождается не только снижением БТ, но и другими симптомами, главный из которых — исчезновение других признаков его существования. У женщины прекращаются и увеличение молочных желез. В данном случае и уровень прогестерона тоже падает, ведь желтому телу больше незачем его производить.

Бывает ли при нормальной беременности низкая БТ

Норма базальной температуры на ранних сроках беременности достаточно условна. Вовсе необязательно, что организм будет демонстрировать ее значения как по учебнику. Его индивидуальные особенности могут оказаться такими, что при нормально развивающейся беременности показатель не будет дотягивать до среднего на протяжении всех 12 недель, когда есть смысл его измерять. И низкая бт при беременности на ранних сроках не помешает выносить и родить здорового ребенка.

Показатель необходимо контролировать и сравнивать значения в динамике. Если в другое время его величины тоже не совпадают с нормой, не стоит воспринимать это как угрозу беременности. Например, при БТ во время овуляции менее, чем 36,4, показатель в первые 2 недели может и не достигать рубежных 37 градусов.

Измерение базальной температуры полезно первые 3 месяца, когда его значения информативны. Дальше они не имеют определяющего значения. Но и в первом триместре не стоит их переоценивать. Базальная температура приобретает значение только в контексте других признаков. Поэтому при любых несовпадениях со средними цифрами не стоит переживать, а лучше пойти в женскую консультацию, чтобы убедиться, что все в порядке.

Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

Суть метода базальной термометрии

Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

Что даст определение дня овуляции

Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

  • планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
  • планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
  • зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
  • график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (), из-за чего и не происходит зачатие.

Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

Как правильно проводить базальную термометрию

Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

  1. Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
  2. Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
  3. До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
  4. Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
  5. Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
  6. Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
  7. Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
  8. Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
  9. На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

Когда начинать мерить базальную температуру?

С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

Как вести график?

Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

Читайте также о других методах определения овуляции в нашей .

Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

  • в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
  • к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
  • далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
  • перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
  • во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
  • какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

Сколько держится базальная температура после овуляции?

До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

Высокие цифры в первой фазе цикла

Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

Ановуляторный цикл

Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.

Первая фаза Digital Durham пересекает финишную линию широкополосного оптоволокна, а вторая фаза движется вверх

Первый этап многомиллионного партнерства с Digital Durham был успешно завершен, и более 107 000 домашних хозяйств и предприятий теперь могут получить доступ к более быстрому широкополосному оптоволоконному каналу, что является прямым результатом программы.

Уже ведутся работы на втором этапе развертывания, первые дома и предприятия, как ожидается, будут подключены к концу следующего месяца.Эти дополнительные инвестиции в размере 9 миллионов фунтов стерлингов сделают к декабрю 2018 года скорость оптоволоконного широкополосного доступа в пределах досягаемости еще 29 000 домов и предприятий на территории программы Digital Durham. Digital Durham предоставляется Советом округа Дарем и BT.

По всей территории действия программы люди, живущие и работающие в таких местах, как Миддлтон-ин-Тисдейл, Лоу-Фелл, Стэнли, Норт-Шилдс, Саут-Шилдс, Видопен, Ланчестер, Бентон, Стиллингтон, Веллфилд и Болдон, скоро будут пользоваться преимуществами более быстрый широкополосный доступ.

Директор Джейн Браун, член кабинета министров округа Дарем по корпоративным услугам, сказала: «Завершение первого этапа, предусматривающего более быструю широкополосную связь для более чем 107 000 домов и предприятий, является важной вехой в нашем партнерстве с BT.

«Это настоящий источник гордости, что так много людей теперь могут использовать эту технологию для работы, учебы и удовольствия.

«Но мы не останавливаемся на достигнутом. Эти дополнительные инвестиции на втором этапе обеспечат доступ к более быстрому широкополосному доступу для еще большего числа людей, и мы рассмотрим, сможем ли мы дополнительно улучшить охват.”

За последние недели были обновлены общины, в том числе Коксхо, Питерли, Нью-Бранспет, Виллингтон, Медоуфилд, Шерберн-Хилл и Уирхед. Последний из шкафов первого этапа 498street, построенных с тех пор, как первый шкаф был запущен на исторической рыночной площади Дарема в декабре 2013 года, был включен в прошлом месяце на Плантейшн-авеню в Литтлтауне.

На этом втором этапе развертывания инженеры из Openreach, подразделения BT по локальной сети, дойдут до некоторых из наиболее сложных и сельских районов в графстве Дарем, Гейтсхед и долине Тис, и впервые программа будет продвигаться. в Южный и Северный Тайнсайд.

Саймон Роберсон, региональный директор по партнерству BT на Северо-Востоке, сказал: «Осуществление программы такого масштаба было нелегким делом, и, в частности, охват некоторых чрезвычайно удаленных частей графства Дарем — большое достижение и свидетельство преданности делу. около 100 проектировщиков и инженеров Openreach, которые были заняты, выкладывая тысячи человеко-часов на планирование и выполнение этого гигантского подвига гражданского строительства.

«С тех пор, как был запущен первый уличный шкаф с зеленым волокном, были проложены сотни километров подземного оптоволоконного кабеля и установлено 498 новых уличных шкафов, что является одним из крупнейших строительных проектов в регионе за последние годы.

«Однако предстоит еще многое сделать, и, помимо продолжения развертывания, мы также ищем способы ускорить работу существующих оптоволоконных услуг и расширить их охват. Мы хотим сохранить этот импульс, чтобы сообщества на всей территории действия программы получили максимально возможную пользу.

«Я бы посоветовал тем, у кого есть доступ к широкополосной связи на основе оптоволокна, обратиться к своему поставщику услуг, чтобы организовать обновление. Это услуга «по выбору», но поскольку сеть Openreach «открыта», существует широкий выбор поставщиков широкополосного оптоволокна.

В общей сложности 34 миллиона фунтов стерлингов было инвестировано в Digital Durham BT, Советом графства Дарем, правительственной программой широкополосной доставки в Великобритании (BDUK) и партнерами из государственного сектора в Гейтсхеде, Сандерленде, Южном Тайнсайде, Северном Тайнсайде и Тис-Вэлли. [ 1]

Тысячи домашних хозяйств и предприятий на территории программы Digital Durham уже заказали широкополосную связь на основе оптоволокна и теперь пользуются более высокой скоростью до 80 Мбит / с и скоростью загрузки до 20 Мбит / с. [2]

Для получения дополнительной информации о Digital Durham посетите www.digitaldurham.org

[1] Тис-Вэлли включает совет округа Дарлингтон, совет округа Хартлпул, совет Мидлсбро, совет округа Редкар и Кливленд и совет округа Стоктон-он-Тис.

[2] Это наивысшие оптовые скорости, доступные от местного сетевого бизнеса BT Openreach для всех поставщиков услуг; скорости, предлагаемые поставщиками услуг, могут отличаться

Сердечный цикл

Давление в левом желудочке

Аортальное давление

Давление в левом предсердии

Сердечный цикл левой половины сердца.Электрокардиограмма (ЭКГ) под диаграммой показывает соответствующие волны с каждой фазой сердечного цикла. В нижней строке представлены первый и второй тоны сердца.

Сердечный цикл представляет собой гемодинамические и электрические изменения, которые происходят в систолу и диастолу. У него много фаз.

Фазы сердечного цикла

  1. Изометрическое сокращение желудочков (a-b): Эта фаза знаменует начало систолы и начинается с появления комплекса QRS на ЭКГ и закрытия AV-клапанов в точке (a).Когда все клапаны закрыты, желудочек создает положительное давление без какого-либо изменения его объема (изоволюметрический), чтобы преодолеть сопротивление полулунных клапанов, открывающихся в точке (b). Эта фаза обычно длится 6% сердечного цикла.
  2. Быстрый выброс (b-c): Когда полулунные клапаны открываются в точке (b), происходит быстрый выброс крови из-за повышенной сократимости желудочков. Артериальное давление увеличивается до максимума в точке (c). Эта фаза обычно длится 13% сердечного цикла.
  3. Уменьшение выброса (c-d): Эта фаза знаменует начало реполяризации желудочков, о чем свидетельствует появление зубца T на ЭКГ. Реполяризация приводит к быстрому снижению желудочкового давления и, следовательно, к снижению скорости выброса. Однако некоторый прямой ток крови продолжает оставаться вторичным по отношению к остаточной кинетической энергии от предыдущей фазы. Эта фаза обычно длится 15% сердечного цикла.
  4. Изоволюметрическая релаксация (d-e): Когда давление в желудочках падает ниже диастолического аортального и легочного давления (80 мм рт. Ст. И 10 мм рт. Ст. Соответственно), аортальный и легочный клапаны закрываются, производя второй тон сердца (точка d).Это знаменует начало диастолы. Желудочки создают отрицательное давление без изменения своего объема (изоволюметрического), так что давление в желудочках становится ниже, чем давление в предсердиях. Эта фаза обычно длится 8% сердечного цикла.
  5. Наполнение желудочков (e-a): Когда клапаны AV открываются в точке (e), начинается наполнение желудочков. Первоначальное быстрое наполнение в основном усиливается всасыванием желудочков, которое возникает в результате раскручивания желудочков и возвращения каждого мышечного волокна желудочка к его длине провисания.Давление в желудочке постепенно увеличивается до тех пор, пока не сравняется с давлением в предсердиях, и клапаны AV закрываются (точка а). Эта фаза обычно длится 44% сердечного цикла.
  6. Сокращение предсердий: Наконец, ближе к концу желудочковой диастолы сокращение предсердий составляет около 10% объема наполнения желудочков. Это представлено зубцом P на ЭКГ следующего цикла. Эта фаза обычно длится 14% сердечного цикла.

Тоны сердца


Нормальное давление в различных камерах сердца

Первый тон сердца (S1) представляет собой закрытие атриовентрикулярных (митрального и трикуспидального) клапанов, поскольку давление в желудочках превышает давление в предсердиях в начале систолы (точка а).S1 обычно представляет собой одиночный звук, потому что закрытие митрального и трикуспидального клапанов происходит почти одновременно. Клинически S1 соответствует пульсу.

Второй тон сердца (S2) представляет закрытие полулунных (аортального и легочного) клапанов (точка d). S2 обычно расщепляется, потому что аортальный клапан (A2) закрывается раньше легочного клапана (P2). Давление закрытия (диастолическое артериальное давление) слева составляет 80 мм рт. Ст. По сравнению с только 10 мм рт. Ст. Справа. Это более высокое давление закрытия приводит к более раннему закрытию аортального клапана.Кроме того, более мускулистый и жесткий «менее податливый» левый желудочек (ЛЖ) опорожняется раньше, чем правый желудочек. Венозный возврат в правый желудочек (ПЖ) увеличивается во время вдоха из-за отрицательного внутригрудного давления, а P2 задерживается еще больше, поэтому расщепление второго тона сердца на вдохе является нормальным, а на выдохе сужается. Клинически это более заметно при низкой частоте сердечных сокращений.

Третий тон сердца (S3) представляет собой переход от быстрого к медленному наполнению желудочков в ранней диастоле.S3 может быть слышен у нормальных детей.

Четвертый тон сердца (S4) — это аномальный поздний диастолический звук, вызванный насильственным сокращением предсердий на фоне пониженной податливости желудочков.

Аномально широкое разделение S2 может произойти в:

a) Перегрузка правого желудочка, такая как дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и аномальное соединение легочных вен. В этих случаях разделение обычно широкое и «фиксированное» без разницы между вдохом и выдохом из-за фиксированного объема правого желудочка (см. Раздел ASD)

b) Обструкция оттока правого желудочка, такая как стеноз легочной артерии (PS)

c) Отсроченная деполяризация правого желудочка, такая как полная блокада правой ножки пучка Гиса

Узкое разделение S2 происходит в:

a) Легочная гипертензия, поскольку легочный клапан закрывается раньше из-за высокого легочного сопротивления

b) Стеноз аорты от легкой до умеренной степени при задержке A2

Возможен одиночный S2:

a) Если один из полулунных клапанов отсутствует, как при атрезии легочного или аортального клапана и артериального ствола

b) Если оба клапана закрываются одновременно, как при легочной гипертензии с одинаковым давлением в легочной и аортальной артериях

c) Если оба клапана закрываются одновременно, как при двойном выпуске одиночного желудочка или в большом VSD с равным желудочковым давлением

d) Заднее смещение клапана легочной артерии от грудной стенки, как в d-TGA

Парадоксальное разделение S2 (P2 слышится до A2) происходит в:

a) Стеноз аорты тяжелой степени

б) Блокада левой ножки пучка Гиса

В обоих случаях аортальный клапан (A2) закрывается после легочного клапана (P2).Поскольку дыхание влияет только на P2, его эффект при парадоксальном расщеплении противоположен нормальному, то есть вдох вызывает узкое расщепление, а выдох вызывает широкое расщепление S2.

Шумы в сердце

Шумы — это дополнительные звуки, создаваемые турбулентным кровотоком в сердце и кровеносных сосудах. Шумы могут быть систолическими, диастолическими или непрерывными.

Градация систолических женщин в зависимости от их интенсивности
  • I / VI: Едва слышно
  • II / VI: Слабый, но легко слышимый
  • III / VI: Громкий ропот без ощутимого трепета
  • IV / VI: Громкий ропот с ощутимым трепетом
  • V / VI: Очень громкий шум слышен с легкого стетоскопа в груди
  • VI / VI: Очень громкий шум, который можно услышать без стетоскопа

Систолические шумы являются наиболее распространенными типами шумов у детей, и в зависимости от времени их появления в пределах систолы они подразделяются на:

a) Шумы систолического выброса (SEM, crescendo-decrescendo) возникают в результате турбулентного кровотока из-за обструкции (фактической или относительной) через полулунные клапаны, пути оттока или артерии.Шум слышен вскоре после S1 (пульса). Интенсивность шума увеличивается по мере того, как больше крови течет через препятствие, а затем уменьшается (крещендо-декрещендо или ромбовидная форма). Невинные шумы — наиболее частая причина SEM (см. Ниже). Другие причины включают стенозирование (стеноз аорты и легочной артерии, коарктация аорты, тетралогия Фалло (TOF)) или относительный стеноз легочной артерии из-за повышенного кровотока из ASD

.


Crescendo decrescendo murmur

б) Голосистолические (регургитирующие) шумы начинаются в начале S1 (пульс) и продолжаются до S2.Примеры: дефект межжелудочковой перегородки (VSD), регургитация митрального и трехстворчатого клапанов.


Голосистолический шум

c) Систолический шум Decrescendo — это подтип голосистолического шума, который может быть слышен у пациентов с небольшими межпозвоночными промежутками. Во второй половине систолы небольшой ДМЖП может закрываться или становиться настолько маленьким, что не позволяет различить кровоток, и шум больше не слышен.


Шепот Decrescendo

Диастолические шумы обычно ненормальны и могут быть ранними, средними или поздними диастолическими.

Дополнительная информация: Примеры невинного ропота

  • Ранний диастолический шумы сразу следуют за S2. Примеры: аортальная и легочная регургитация.
  • Среддиастолический шум (гул) вызван повышенным кровотоком (относительный стеноз) через митральный (ДМЖП) или трикуспидальный клапаны (ДМПП).
  • Поздний диастолический шум вызван патологическим сужением атриовентрикулярных (АВ) клапанов.Пример: ревматический митральный стеноз. Стеноз трехстворчатого клапана у детей встречается очень редко.

Непрерывные шумы слышны как во время систолы, так и во время диастолы. Они возникают, когда существует постоянный шунт между кровеносным сосудом высокого и низкого давления. Примеры: открытый артериальный проток (ОАП) и системные артериовенозные свищи. Это также может произойти в хирургически установленных шунтах, таких как шунт Блэлока-Таууссига (BT) между аортой и легочной артерией.

Невинный шум часто встречается у детей и имеет следующие характеристики:

  • Степень III или ниже по интенсивности
  • В остальном нормальное обследование сердца и нормальные тоны сердца
  • Нет ассоциированных сердечных симптомов
  • Изменение интенсивности в зависимости от положения тела (напр.грамм. громче в положении лежа на спине)

Сводка сердечных шумов

Таблица, показывающая общие систолические, диастолические и непрерывные шумы в сердце

Систолическое

  • SEM: Невинные шумы, обструктивные поражения *, ASD
  • Голосистолическое: ДМЖП, МР, TR (митральная и трикуспидальная недостаточность)
  • Decrescendo: обычно с небольшими ДМЖП (так как ДМЖП почти закрывается к концу систолы)

Диастолическое

  • Ранний: AI, PI (аортальная и легочная недостаточность)
  • Средний: относительный митральный стеноз (VSD) или относительный стеноз трехстворчатого клапана (ASD)
  • Поздно: ревматический рассеянный склероз (митральный стеноз)

Непрерывный

  • Обычно сосудистое происхождение, когда сосуд высокого давления сообщается с сосудом низкого давления e.грамм. ОАП (вне периода новорожденности), шунт БТ, атриовентрикулярная мальформация в любом месте тела (сердце, легкие, мозг, печень или матка беременной)
* Обструктивные поражения включают AS, PS, коарктацию аорты, TOF и т. Д.

Таблица, показывающая общие шумы в сердце, слышимые в разном возрасте

Сразу после рождения

ОАП или обструктивные поражения *

Вскоре после рождения (от нескольких часов до нескольких недель)

ВСД, КПК, ППС (стеноз периферического легкого)

1-4 года

Невинный ропот, ASD

Подросток

Невинный ропот, HOCM или MVP / MR

* Обструктивные поражения включают AS, PS, коарктацию аорты, TOF и т. Д.

Корреляция низкого количества тромбоцитов с БТ и нарушенного ПЧ / АЧТВ с КТ

Предпосылки: Оценка групп крови, кровотечения и времени свертывания являются наиболее важными и исходными гематологическими параметрами, выполняемыми рутинно, особенно перед любой хирургической процедурой.Исследования показывают, что различные желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, рак, ИМП, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, а также тромбоз, носовые кровотечения и т. Д., Связаны с системой группы крови ABO. Гемостатические параметры, такие как БТ и КТ, также различаются в разных группах крови. Материалы и методы: доступные данные 400 студентов 1-го курса MBBS, BDS и парамедицинских курсов были проанализированы по всем необходимым аспектам, включая пол, возраст, группы крови ABO и Rh, время кровотечения и свертывания.Стандартная антисыворотка (A, B и D) использовалась для определения группы крови, метод Дюка и метод капиллярной трубки использовались для определения времени кровотечения и свертывания крови соответственно. Наконец, все параметры были сравнены и проанализированы статистически. Результаты. Группа крови B (44,5%) была наиболее распространенной группой крови для обоих полов, за ней следовали O (30,5%), A (21%) и AB (4%). Было обнаружено, что время кровотечения увеличилось> 4 мин в максимальном количестве группы O (53%), за которой следовала группа A (26,4%), группа B (14.2%), а затем группа AB (6,1%), но разница была статистически значимой (p = 0,00005). Аналогичным образом время свертывания было> 6 минут в группе O (54,5%), за которой следовала группа B = A (18,1%), наименьшая группа в AB (9%), но разница была статистически значимой (p = 0,19). По половому признаку время кровотечения было более продолжительным у женщин (67,3%), чем у мужчин (32,6%), но разница была статистически незначимой (p = 0,07), аналогично время свертывания крови также было больше у женщин (81%), чем у мужчин (18,2%). ), но опять же разница была статистически значимой (p = 0.04). Заключение: в нашем исследовании преобладала группа крови B, за которой следовали O, A и AB. Время кровотечения было увеличено более чем на 4 мин в группе крови O, за которой следовали A, B и AB, тогда как время свертывания крови было увеличено более чем на 6 минут в группе крови O, за которой следовали A = B, а затем AB. По половому признаку время кровотечения и свертывания крови у женщин было выше, чем у мужчин. Различные заболевания крови, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания связаны с группами крови, поэтому люди могут принимать профилактические меры в соответствии со своей группой крови.

Landos Biopharma объявляет о положительных результатах 2 фазы испытания перорального препарата BT-11 для пациентов с язвенным колитом Nasdaq: LABP

Один раз в день пероральное введение BT-11 вызывало скорректированные с поправкой на плацебо показатели клинической ремиссии до 11,5% на 12 неделе-
— Небольшая подгруппа пациентов с биологическим опытом также показала положительные тенденции в частоте клинической ремиссии —
-Нормализация биомаркеров, таких как калпротектин, наблюдаемая после 2 недель перорального приема-
-BT-11 хорошо переносился с аналогичным профилем побочных эффектов в группах плацебо и BT-11-
-Landos начать испытание фазы 3 BT-11 у пациентов с язвенным колитом и испытание фазы 2 BT-11 у пациентов с болезнью Крона в 2021–

BLACKSBURG, VA., 4 января 2021 г. (ГЛОБАЛЬНЫЙ НОВОСТЕЙ) — Landos Biopharma, биофармацевтическая компания клинической стадии, специализирующаяся на открытии и разработке терапевтических средств для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сегодня объявила о положительных результатах 12-недельной фазы приема пациентов. 2 испытание концепции BT-11, нового перорального ограниченного кишечника модулятора LANCL2 у пациентов с язвенным колитом (ЯК) от легкой до умеренной степени тяжести.

«Мы воодушевлены многообещающими результатами исследования фазы 2 по оценке BT-11, поскольку он знаменует собой первое потенциальное терапевтическое средство, которое задействует новую цель LANCL2.Мы считаем, что этот новый механизм действия отвечает за модуляцию ключевых иммунологических механизмов, связанных с различными аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит и болезнь Крона », — сказал Хосеп Бассаганья-Риера, председатель, президент и главный исполнительный директор Landos. «Эти подтверждающие концепцию результаты снижают риск BT-11 и обеспечивают валидацию пути LANCL2 и его потенциала в качестве нового терапевтического подхода для лечения ЯК и широкого спектра аутоиммунных заболеваний. Этот положительный результат также подтверждает наше передовое моделирование и платформу точной медицины LANCE на основе искусственного интеллекта, которая эффективно определяет иммунометаболические цели и разрабатывает новые продукты-кандидаты, предназначенные для задействования этих консервативных путей, обеспечивая длительную терапевтическую активность.Опираясь на импульс, полученный в результате этого исследования фазы 2, Landos продолжит расширять свой надежный трубопровод для лечения воспалений и иммунологии, который в настоящее время включает семь продуктов-кандидатов, основанных на новых иммунометаболических механизмах, направленных на широкий спектр аутоиммунных заболеваний ».

«Показатели клинической ремиссии, наблюдаемые в этих первоначальных результатах фазы 2 BT-11, значительно отличаются от стандартных лечебных процедур. Однако в качестве пероральной таблетки с ограничением кишечника один раз в день, нацеленной на LANCL2, продукт-кандидат Ландоса разработан с учетом хорошей переносимости, избежания серьезных побочных эффектов системного лечения и большего удобства для пациентов.Обнадеживающие результаты BT-11 указывают на его потенциал изменить парадигму лечения пациентов с язвенным колитом. Я с нетерпением жду дополнительных впечатляющих клинических результатов у большего числа пациентов в регистрационных клинических испытаниях фазы 3 », — прокомментировал Жан-Фредерик Коломбель, доктор медицины, гастроэнтеролог из Медицинской школы Mount Sinai.

Целью исследования фазы 2 было оценить безопасность и эффективность BT-11 по сравнению с плацебо у субъектов с легким и умеренным ЯК. Исследование фазы 2 представляет собой рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, многоцентровое исследование с параллельными группами, в котором приняли участие 198 пациентов с ЯК в 53 центрах по всей территории США.С., Европа и Россия. Дозирование исследовали в двух группах BT-11 (500 мг 1 раз в сутки и 1000 мг 1 раз в сутки) или плацебо (рандомизированное 1: 1: 1), и клиническую ремиссию анализировали в течение 12-недельного индукционного периода, как определено трехкомпонентным модифицированным методом Мэйо. Оцените по шкале ректального кровотечения, равной 0, по шкале частоты стула, равной 0 или 1, и эндоскопической оценке, равной 0 или 1. В популяции, собирающейся лечиться (ITT), положительная тенденция в абсолютных показателях клинической ремиссии для Наблюдались дозы 1000 и 500 мг по сравнению с плацебо (31.8% и 30,3% против 22,7%; р = 0,340 и 0,235). Полученные в результате скорректированные с поправкой на плацебо показатели клинической ремиссии, составляющие 9,1% и 7,6% для групп с дозировкой 1000 и 500 мг, соответственно, соответствуют стандартному лечению как при легком, так и при умеренном, и при умеренном или тяжелом ЯК. В более умеренной подгруппе пациентов (с оценкой Мэйо, равной или превышающей 7 на исходном уровне) скорректированная по плацебо частота клинической ремиссии составила (11,5%; p = 0,153 и 8,7%; p = 0,273) для 1000 (n = 47 ) и группы доз 500 мг (n = 44) соответственно по сравнению с плацебо (n = 50).Кроме того, в небольшой подгруппе пациентов, имеющих опыт биологических исследований, также наблюдались положительные тенденции ремиссии с поправкой на плацебо (66% и 33% в когортах 1000 (n = 3) и 500 мг (n = 3) по сравнению с плацебо n = 3, 0). %).

Нормализация уровня кальпротектина в кале, который обычно называют одним из наиболее прогностических биомаркеров ответа на лечение при ЯК и болезни Крона, была обнаружена в подгруппе пациентов (n = 106) с аномальными исходными уровнями кальпротектина (> 250 мкг / g) после 2 недель перорального приема более 40% пациентов, получавших BT-11 (n = 64), на любом уровне дозы, по сравнению с 21% пациентов, получавших плацебо (n = 42).Кроме того, способность BT-11 нормализовать уровень кальпротектина в кале сохранялась в течение всего 12-недельного периода. Примечательно, что у пациентов с повышенным исходным уровнем кальпротектина в кале (> 250 мкг / г), показателем активного заболевания, введение BT-11 обеспечивало скорректированную с учетом плацебо клиническую ремиссию до 13,1%.

BT-11 хорошо переносился с аналогичными побочными эффектами в группах плацебо и BT-11. Фармакокинетические измерения подтвердили пропорциональное дозе увеличение BT-11 в образцах стула для каждой группы дозирования.Было подтверждено, что BT-11 ограничен кишечником без каких-либо доказательств большей системной абсорбции или увеличения воздействия с течением времени у пациентов с ЯК по сравнению с нормальными здоровыми добровольцами. Концентрации BT-11 в стуле были стабильными между 2 и 12 неделями приема препарата.

Получив результаты исследования фазы 2, демонстрирующие подтвержденную концепцию клинической эффективности и безопасности BT-11 для пациентов с легким и умеренным ЯК, Ландос планирует продвинуть разработку этого продукта-кандидата с помощью исследования фазы 3 в 2021 году.Фаза 3 исследования BT-11 будет оценивать индукцию клинической ремиссии на 12-й неделе и поддержание клинической ремиссии на 52-й неделе у пациентов с ЯК. Кроме того, в первой половине 2021 года Компания планирует начать 2-ю фазу испытания BT-11 для 150 пациентов с болезнью Крона средней и тяжелой степени тяжести. активное, ограниченное кишечником низкомолекулярное исследуемое лекарство, которое нацелено на путь лантионинсинтетазы C-Like 2 (LANCL2), воздействующий на желудочно-кишечный тракт.LANCL2 играет важную роль в иммунорегуляторном процессе. Активируя путь LANCL2 и модулируя взаимодействия между иммунологическими и метаболическими сигналами в иммунных клетках, BT-11 предназначен для создания благоприятного регуляторного микроокружения в кишечнике, снижая выработку ключевых медиаторов воспаления и увеличивая противовоспалительные маркеры в регуляторных Т-клетках. (Treg) в очаге воспаления. BT-11 продемонстрировал терапевтическую активность в 5 доклинических моделях ВЗК, доброкачественный профиль безопасности без опасений системного воздействия в доклинических исследованиях и клинических исследованиях фазы 1 и имеет два открытых индекса для оценки при ЯК и БК.Компания завершила Фазу 1 тестирования BT-11 в 2018 году и приступила к Фазе 2 в 2019 году.

О Landos Biopharma

Landos Biopharma, Inc. — биофармацевтическая компания клинической стадии, ориентированная на открытие и разработку новых оральных препаратов. терапия для пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Ведущий актив BT-11 представляет собой новый пероральный терапевтический кандидат с ограничением кишечника для лечения язвенного колита и болезни Крона, нацеленных на путь LANCL2.NX-13 — это новое пероральное соединение, ограниченное кишечником, и второе средство в разработке для лечения воспалительного заболевания кишечника, которое нацелено на путь NLRX1 и успешно прошло клинические испытания фазы 1. В настоящее время разрабатываемые Ландосом программы терапевтического лечения воспалений и иммунологии содержат семь продуктов-кандидатов, предназначенных для лечения 14 заболеваний. Разрабатываются дополнительные кандидаты для лечения волчаночного нефрита, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, псориаза бляшек, атопического дерматита, эозинофильного эзофагита, астмы, аллергии, ХОБЛ, НАСГ, диабетической нефропатии и диабета 1 типа.Для получения дополнительной информации посетите сайт www.landosbiopharma.com.

Предостережение относительно прогнозных заявлений

Любые заявления в этом пресс-релизе о будущих ожиданиях, планах и перспективах Landos Biopharma, Inc. («Компания»), включая заявления о стратегии компании, клинических разработках терапевтические кандидаты компании, ожидаемые вехи и будущие ожидания, планы и перспективы Компании, а также другие утверждения, содержащие слова «при условии», «верю», «ожидаю», «планирую», «ожидаю», «намереваюсь», « оценка »,« проект »,« может »,« будет »,« должен »,« мог бы »,« мог бы »,« могу », их отрицательные стороны, их вариации и аналогичные выражения или путем обсуждения стратегии составляют перспективные заявления.Фактические результаты могут существенно отличаться от тех, которые указаны в таких прогнозных заявлениях в результате различных важных факторов, в том числе: неопределенности, присущей началу и регистрации будущих клинических испытаний, ожиданий расширения текущих клинических испытаний, доступности и сроков получения данных от текущие клинические испытания, ожидания в отношении разрешений регулирующих органов, другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал продуктов-кандидатов Компании, и другие аналогичные риски.Кроме того, заявления о перспективах, включенные в этот пресс-релиз, отражают точку зрения Компании только на дату настоящего пресс-релиза. Компания ожидает, что последующие события и события приведут к изменению взглядов Компании. Однако, хотя Компания может решить обновить эти прогнозные заявления в какой-то момент в будущем, Компания прямо отказывается от каких-либо обязательств сделать это, за исключением случаев, когда это может потребоваться по закону. На эти прогнозные заявления не следует полагаться как на представление взглядов Компании на любую дату, следующую за датой настоящего документа.

Контакты:
Thomas Hoffmann (инвесторы)
Solebury Trout
646-378-2931
[email protected]

Hannah Gendel (СМИ)
Solebury Trout
646-378-2943
[email protected]



Bt разветвляется | Ферма Прогресс

В давние времена биотехнологической революции другие вредители, кроме европейского кукурузного мотылька (ECB), могли спокойно отдыхать.Такие насекомые, как черная совка, вероятно, кудахтали, поскольку личинки ECB не смогли убить кукурузу Bacillus thuringiensis (Bt).

Смех закончился.

Pioneer Hi-Bred International и Dow AgroSciences LLC работают над трансгенным вирусом Bt, TC1507, который содержит белок Cry1F. Как и другие события Bt, TC1507 защищает кукурузу от ECB. Но его белок Cry1F также дает возможность от очень хорошей до превосходной борьбы с черной совкой, юго-западным кукурузным мотыльком и осенней совкой.

«Мы считаем, что способность таких продуктов, как Cry1F, расширяться до спектра черных совок, является значительным преимуществом», — говорит Паула Дэвис, менеджер по энтомологическим технологиям компании Pioneer.«Белок Cry1F может обеспечить от 75 до 80% контроля над черной совкой, что выше, чем уровень защиты, обеспечиваемый инсектицидами во время посадки».

TC1507 нетоксичен для людей и млекопитающих и распадается в течение нескольких секунд в процессе пищеварения насекомых. Поскольку Cry1F специфичен для видов чешуекрылых, таких как ECB и черная совка, представляет собой низкий риск для нецелевых насекомых, таких как божьи коровки.

Борьба с корневыми червями кукурузы. Ученые Pioneer и Dow также работают над созданием Bt-продукта против кукурузного корневого червя.Белки из штамма Bt 149B1 обеспечивают высокий уровень защиты корней от западного кукурузного корневого червя и северного кукурузного корневого червя. В отличие от Cry1F, 149B1 не контролирует других насекомых-корнеплодов / корнеплодов или взрослых жуков-корневищ.

Хотя фермеры обычно используют почвенные инсектициды для борьбы с корневым червем кукурузы, это мероприятие может сократить количество личинок без химического использования. «Мы ожидаем, что он обеспечит такую ​​же или лучшую защиту от кукурузного корневого червя, как и инсектициды», — говорит Дэвис.

Эти события соответствуют усилиям биотехнологической отрасли по расширению применения Bt.Например, Monsanto планирует вывести на рынок свои устойчивые к корневым червям гибриды Bt MaxGard в 2002 году (см. Январский выпуск, стр. 30). «Продукты на втором этапе контроля ECB содержат белки с более широким спектром, чем на начальном этапе», — говорит Рэнди Кротц, директор по промышленным вопросам Monsanto.

Бумажный след. В этом году ученые Pioneer и Dow сосредоточат свое внимание на отборе и описании событий, нормативных документах и ​​селекции для случая 149B1 корневого червя кукурузы.Если одобрение пойдет, как ожидалось, фирмы планируют коммерциализировать мероприятие в 2003 году.

Компании также подали разрешения на мероприятие Cry1F Bt в USDA, FDA и EPA. Утверждение ожидается в этом году.

Однако к тому времени, когда Pioneer и Dow продадут это мероприятие на коммерческой основе, это будет 2002 или 2003 год. Дэвис говорит, что компании сначала ищут разрешения на основных экспортных рынках кукурузы. «Мы начнем коммерциализировать его только после того, как получим разрешение на использование в пищевых продуктах и ​​кормах», — говорит Дэвис.

Чтобы предотвратить любую возможную путаницу в каналах питания, должностные лица компании разрабатывают соответствующие технологии обнаружения и сравнения, такие как наборы для тестирования ELISA.

Требуется убежище. Производители также должны принять участие в программе мониторинга устойчивости, говорит Дэвис. В северных регионах фермеры будут следовать утвержденному отраслевым плану интегрированного управления сопротивлением (IRM). Чтобы вырастить это событие, фермерам придется использовать 20-процентное убежище, в котором они обрабатывают кукурузу инсектицидами, не относящимися к Bt.Производители должны сажать убежище в пределах от половины до четверти мили от каждого поля Cry1F. В ограниченных регионах, где производители обычно обрабатывают не-Bt кукурузу листовыми инсектицидами, убежище должно быть в пределах четверти мили.

«Каждый человек, который покупает продукт, должен будет подписать контракт на требование 20% убежища», — говорит Дэвис. «Мы серьезно относимся к обучению производителей требованиям убежища».

Справка и часто задаваемые вопросы

У вас есть вопрос? Прочтите наши часто задаваемые вопросы по бронхиальной термопластике или свяжитесь с нами.

Как работает бронхиальная термопластика?

Что такое бронхиальная термопластика?

Бронхиальная термопластика (BT), проводимая системой Alair ™, одобренная FDA в 2010 году, является безопасной и эффективной малоинвазивной амбулаторной процедурой для пациентов с тяжелой астмой.

Система бронхиальной термопластики Alair показана для лечения тяжелой персистирующей астмы у пациентов 18 лет и старше, у которых астма плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть полный список показаний к применению, противопоказаний и мер предосторожности.


Каковы преимущества бронхиальной термопластики?

Бронхиальная термопластика — это первое и единственное разовое немедикаментозное вмешательство при тяжелой астме с клинически доказанной пользой, продолжительностью не менее 5 лет. 1

Asthma Intervention Research 2 (AIR2) Испытание: в этом испытании, одном из крупнейших испытаний медицинских устройств с фиктивным контролем в легочной медицине, пациенты с тяжелой астмой показали значительное улучшение по сравнению с пациентами с фиктивным контролем через 1 год после лечения с помощью BT2:

  • Снижение на 32% тяжелых обострений астмы (требующих применения системных кортикостероидов) 2
  • Снижение на 84% числа обращений за неотложной помощью по поводу респираторных симптомов2
  • На 66% меньше дней, связанных с астмой, потерянных из-за работы, учебы и других занятий2

Кроме того, 79% пациентов, получавших лечение БТ, сообщили о значительном улучшении качества жизни, связанного с астмой. 2


Устойчивое уменьшение обострений, сохраняющееся не менее 5 лет
1

Снижение процента пациентов с обострениями по сравнению с фиктивными пациентами, наблюдаемыми через 1 год, сохранялось до 5 лет1 (первичная конечная точка)

Кроме того, снижение на 44% (в среднем за 5 лет) процента пациентов, получавших лечение БТ, имеющих тяжелые обострения, по сравнению с 12 месяцами до лечения БТ. 1


Устойчивое сокращение числа обращений за неотложной помощью до 5 лет
1

Сокращение посещений скорой помощи по сравнению с фиктивными пациентами, которые наблюдались в первый год и поддерживались до 5 лет 1

Кроме того, на 78% снизилось (в среднем за 5 лет) процент пациентов, получавших лечение BT, обращающихся за помощью по поводу респираторных симптомов, по сравнению с 12 месяцами до лечения BT. 1


Каковы риски бронхиальной термопластики?

В основном клиническом исследовании БТ у пациентов с тяжелой астмой наблюдалось временное увеличение респираторных нежелательных явлений, включая астму (множественные симптомы), инфекцию верхних дыхательных путей, ателектаз, инфекцию нижних дыхательных путей, хрипы, кровохарканье и беспокойство у пациентов. группу BT по сравнению с группой Sham.Существует риск (3,4%) этих симптомов, требующих госпитализации во время процедуры БТ.

Во время фазы после лечения (от 6 недель после третьей процедуры до 12 месяцев) в исследовании AIR2 частота респираторных симптомов в группе Alair была ниже по сравнению с группой Sham, включая 36% снижение частоты астмы ( множественные симптомы) события и доля субъектов с астмой (множественные симптомы) событий. Также была более низкая заболеваемость гриппом и большая частота ринофарингита в группе BT по сравнению с группой Sham.


Кому выгодна BT?

Кому подходит бронхиальная термопластика?

Некоторые пациенты все еще испытывают обострения и значительно снижают качество жизни (по оценке AIS-6 или AQLQ), несмотря на рекомендованный им режим приема лекарств.

Этим пациентам может помочь бронхиальная термопластика для уменьшения обострений.Меньшее количество обострений означает меньшую потребность в сопутствующем пероральном стероидном лечении и его побочных эффектах.

BT для:

Пациенты, принимающие максимально переносимые дозы комбинированного ИКС и LABA, такие как Advair ™, Dulera ™ и Symbicort ™, и которые также могут испытывать одно или несколько из следующего:

  • Пациенты, принимающие пероральные стероиды при обострениях более двух раз в год
  • Пациенты, которые являются кандидатами на терапию анти-IgE или не отвечают на лечение
  • Пациенты, принимающие пероральные стероиды в качестве ежедневных поддерживающих препаратов

Кому не подходит бронхиальная термопластика?

  • Пациенты с кардиостимулятором, внутренним дефибриллятором или другим имплантируемым электронным устройством
  • Пациенты с известной чувствительностью к лекарствам, необходимым для проведения бронхоскопии, включая лидокаин, атропин и бензодиазепины
  • Пациенты, ранее получавшие бронхиальную термопластику

Как выполняется BT?

Кто выполняет процедуру бронхиальной термопластики?

Бронхиальная термопластика выполняется опытным пульмонологом с сертификатом BT.Врачи, желающие выполнить БТ, проходят тщательную подготовку по следующей процедуре:

  • Дидактическое руководство с использованием Учебного центра по бронхиальной термопластике на основе компьютерного моделирования
  • Подробное обучение без отрыва от производства системы Alair ™
  • Практическое обучение с системой Alair на модели легкого до первых случаев
  • Прокторинг первоначальных дел представителем Boston Scientific
  • Постоянное сопровождение дел по запросу

Где проводится процедура?

BT обычно выполняется в амбулаторных условиях в больнице.Все помещения, в которых будет проводиться БТ, должны быть соответствующим образом оборудованы для проведения бронхоскопии, а также оборудованы для оказания неотложной помощи при респираторных заболеваниях.

Как проходит процедура?

  • Бронхиальная термопластика обычно выполняется под умеренной седацией за 3 амбулаторных визита, обычно с интервалом в 3 недели; Для обеспечения безопасности во время каждого сеанса обрабатываются разные доли легкого. Обычно правую нижнюю долю обрабатывают во время первого сеанса, левую нижнюю долю обрабатывают во время второго сеанса, а правую и левую верхние доли обрабатывают во время третьего сеанса.
  • Стандартный гибкий бронхоскоп вводится в бронхиальное дерево через нос или рот, а катетер Алаира (подключенный к радиочастотному контроллеру Алаира) вводится в дыхательные пути пациента через бронхоскоп. Разрез не требуется.
  • Затем бронхоскоп направляется к первому целевому участку лечения, обычно к самому дальнему дыхательному пути в целевой доле.
  • После того, как катетер Алаира расположен в желаемом месте дыхательного пути, электродная решетка на кончике катетера Алаира расширяется, чтобы контактировать со стенкой дыхательного пути.Радиочастотный (RF) контроллер Alair активируется для доставки радиочастотной энергии через катетер Alair к стенке дыхательных путей пациента.
  • Радиочастотный контроллер Alair подает маломощную радиочастотную энергию с регулируемой температурой в дыхательные пути в течение максимум 10 секунд за одну активацию. Радиочастотная энергия нагревает стенку части дыхательных путей контролируемым образом.
  • Однократная активация катетера Алаира передает радиочастотную энергию на расстояние 5 мм (длина открытых электродов в электродной матрице).Звуковые и визуальные сигналы от контроллера RF Alair означают правильную подачу радиочастотной энергии.
  • После каждой активации катетер Алаира перемещается, и последующие активации выполняются непрерывно (рядом, но не перекрываясь) вдоль дыхательных путей. Этот метод используется во всех доступных дыхательных путях дистальнее главных бронхов и диаметром ≥ 3 мм.
  • После лечения БТ за пациентом следует наблюдать так же, как и при других процедурах бронхоскопии. Пациент может быть выписан домой в тот же день, если дыхание, частота сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода в крови близки к нормальным уровням, а ОФВ1 составляет не менее 80% от значения до процедуры.

Чего следует ожидать пациентам до процедуры бронхиальной термопластики?

  • Предоперационная стабильность пациента оценивается клиническим персоналом за 3 дня и 1 день до процедуры BT.
  • BT следует выполнять только пациентам, которые могут безопасно пройти бронхоскопию.
  • Отложите или перенесите процедуру БТ при наличии любого из следующих условий:
    • Активная респираторная инфекция
    • Обострение астмы или изменение дозы системных кортикостероидов (вверх или вниз) при астме за последние 14 дней
    • Известная коагулопатия
  • Невозможность прекратить прием антикоагулянтов, антиагрегантов, аспирина или НПВП до процедуры BT
  • Врач BT пропишет профилактическое введение преднизона перед каждой процедурой
    • 50 мг / день за каждый из 3 дней до процедуры
    • День процедуры
    • На следующий день после процедуры

Чего следует ожидать пациентам после процедуры бронхиальной термопластики?

  • После лечения БТ пациент должен находиться под наблюдением, как и при других процедурах бронхоскопии.Пациент может быть выписан домой в тот же день, если дыхание, частота сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода в крови близки к нормальным уровням, а ОФВ1 составляет не менее 80% от значения до процедуры.
  • Пациенту будет назначен повторный прием к лечащему врачу BT через 2-3 недели после каждого сеанса, чтобы определить, готовы ли они к следующей процедуре
  • После того, как все 3 процедуры выполнены, лечение БТ завершено
  • Пациенты не нуждаются в повторном лечении с помощью BT
  • Пациенты вернутся к своему постоянному терапевту, чтобы продолжить лечение астмы (BT предназначен для работы с текущими лекарствами, облегчающими астму, и контролирующими лекарствами)

Дополнительная информация

Рекомендуется ли бронхиальная термопластика в Руководстве NAEPP в качестве варианта лечения?

Большинство врачей в США используют рекомендации NAEPP для ведения пациентов с астмой.Однако руководящие принципы лечения астмы NAEPP не обновлялись с 2007 года, который был до утверждения FDA системы бронхиальной термопластики Alair в 2010 году.

Глобальная инициатива по борьбе с астмой (GINA) 2014 г. представляет собой наиболее актуальное глобальное руководство по лечению астмы. Рекомендации GINA, разработанные ведущими специалистами по астме со всего мира, рекомендуют BT в качестве предпочтительной дополнительной терапии на Шаге 5, чтобы помочь пациентам, у которых все еще наблюдаются симптомы ICS и LABA.3 Чтобы просмотреть текущие рекомендации 2014 года, нажмите здесь.

Что такое Глобальная инициатива по астме (GINA)?

GINA был запущен в 1993 году в сотрудничестве с Национальным институтом сердца, легких и крови, Национальными институтами здравоохранения США и Всемирной организацией здравоохранения.

GINA работает с профессионалами здравоохранения и представителями общественного здравоохранения по всему миру, чтобы снизить распространенность астмы, заболеваемость и смертность.

Для получения дополнительной информации о GINA посетите ginasthma.org.

Каковы побочные эффекты пероральных стероидов и других лекарств от астмы?

Лекарства от астмы могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.Как и в случае с любым другим лекарством, побочные эффекты становятся более серьезной проблемой, когда лечение продолжается и при увеличении дозировки, что характерно для пациентов с тяжелой астмой.

  • Кортикостероиды (пероральные стероиды) : Побочные эффекты преднизона и других пероральных кортикостероидов варьируются от легкого раздражения до серьезных необратимых повреждений. Эти побочные эффекты чаще возникают при более высоких дозах и более длительном лечении. Побочные эффекты при постоянном использовании включают подавление иммунной системы, надпочечников и роста; остеопороз; истончение кожи; гипертония; катаракта; глаукома; мышечная слабость; и повышенный риск заражения.Краткосрочные побочные эффекты включают расстройство желудка, головную боль, головокружение, проблемы со сном, задержку жидкости, увеличение веса, высокое кровяное давление, потерю калия, повышение уровня холестерина и изменения зрения.
  • Бронходилататоры : Возможные побочные эффекты краткосрочных спасательных препаратов включают учащенное сердцебиение, тремор скелетных мышц, дефицит калия, повышенное содержание молочной кислоты, головную боль и гипергликемию. Бета-агонисты длительного действия могут даже вызвать у некоторых пациентов тяжелые симптомы астмы и смерть, когда эти эпизоды происходят.2
  • Другие препараты : Побочные эффекты терапии анти-IgE (омализумаб, Xolair ™) включают анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция), реакции в месте инъекции и вирусные инфекции.

Покрывается ли бронхиальная термопластика планом медицинского страхования?

В настоящее время существует 20 планов медицинского страхования, которые внедрили политику по покрытию процедуры бронхиальной термопластики. Тем не менее, другие планы, в которых нет установленной политики для BT, охватывают процедуру на индивидуальной основе.Полный обновленный список этих планов можно найти на сайте www.BTCoverage.com

.


Краткое изложение соответствующих показаний к применению, противопоказаний, предупреждений и нежелательных явлений: Система бронхиальной термопластики Alair ™ показана для лечения тяжелой персистирующей астмы у пациентов 18 лет и старше, у которых астма плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов и длительного лечения. -действующие бета-агонисты. Система Alair не предназначена для использования пациентами с активным имплантируемым электронным устройством или с известной чувствительностью к лекарствам, используемым при бронхоскопии.Ранее обработанные дыхательные пути легких не следует повторно обрабатывать системой Alair. Пациенты должны быть стабильными и подходящими для проведения бронхоскопии. Наиболее частым побочным эффектом БТ является ожидаемое преходящее увеличение частоты и ухудшение респираторных симптомов. ENDO-551804-AA Май 2018

Артикулы:

  1. Wechsler ME et al. J Allergy Clin Immunol . 2013 декабрь; 132 (6): 1295-302.
  2. Castro M et al. Am J Respir Crit Care Med .2010 15 января; 181 (2): 116-24.
  3. Из Глобальной стратегии лечения и профилактики астмы, Глобальная инициатива по астме (GINA) 2014. Доступно по адресу: ginasthma.org/.
  4. CHEST Американский колледж грудных врачей. Бронхиальная термопластика в лечении тяжелой астмы. Май 2014

Resource Center Detail

  • Исследователи подтверждают устойчивость Corn Rootworm (CRW) к признакам Cry3Bb1 и mCry3A на Среднем Западе
  • EPA отреагировало, предложив новые правила для управления устойчивостью к насекомым. имеет важное значение для сохранения технологии и избежания регулирования.
  • Добровольный системный подход к комплексной борьбе с вредителями (IPM) — правильный ответ

Какова природа проблемы устойчивости к Bt? Устойчивость корневого червя кукурузы к Bt признаку Cry3Bb1 была подтверждена исследователями в четырех штатах Среднего Запада США: Иллинойс, Айова, Миннесота и Небраска.Устойчивость также была задокументирована для события mCry3A Bt, и теперь была задокументирована перекрестная устойчивость для обоих признаков. Первое обнаружение устойчивой популяции заняло 8 лет с момента появления Cry3Bb1 в 2003 году и всего 7 лет для mCry3A, что говорит о том, что проблема устойчивости может усиливаться. Если эта модель продолжится, мы рискуем «выгореть» наши лучшие трансгенные технологии до того, как будут разработаны новые. Технология BT — это инструмент, который необходимо защищать с помощью разумного управления.

Чтобы справиться с проблемой, нам нужно понять, как и почему это произошло. Любая устойчивая популяция вредителей развивается в результате естественного отбора и селективного давления. Естественный отбор — блестящий биологический механизм для обеспечения выживания видов — в этом случае мутация насекомого помогает выжить перед лицом контроля, такого как Bt, выжившие затем спариваются, потомство устойчиво к контролю, и цикл повторяется. Убежища основаны на том принципе, что устойчивость к Bt является рецессивным признаком и что устойчивые выжившие будут размножаться с восприимчивыми насекомыми для создания восприимчивых кроссов.Темпы развития сопротивления предполагают, что сопротивление может быть доминирующим, а не рецессивным, как предполагалось вначале. Второй компонент — это избирательное давление, которое мы применяем через наши контролируемые методы управления: непрерывные севообороты кукурузы, многократное использование одного и того же единственного признака на одном поле, чрезмерная зависимость от признаков как единого способа действий и плохое соблюдение убежища. Первоначальные признаки CRW также выражали низкие концентрации токсинов Bt в корнях растений, а определенные условия выращивания приводили к снижению экспрессии дозы в течение вегетационного периода, что обеспечивало как выживание, так и развитие устойчивости.

Как отреагировало EPA? EPA выпустило предложение, которое предъявляет новые требования к зарегистрированным Bt для управления резистентностью к CRW. В случае принятия предлагаемые правила определенно повлияют на работу фермы. Завершите предложенный каркас. Правила потребуют от регистрантов Bt:

1. Определить цели для внедрения IPM пользователями в фокусной зоне сопротивления, с практиками, включающими:

a. Обязательный севооборот.

б.Использование черт сложенной пирамиды. Нет гибридов по одному признаку.

с. Использование обычных гибридов плюс инсектициды с внесением в почву.

2. Измените надписи на ЗАПРЕЩАЕТ использование инсектицидов, вносимых в почву, в сочетании с признаками Bt. Фактически, EPA открыто называет этот пункт

«не начальным» или «Неэффективным или не продуктивным»

3. В случае неожиданного повреждения полей Bt, сообщите в EPA, проверьте устойчивость с помощью анализов на заводе и разработать планы корректирующих действий (RA)

, которые включают IPM.

Добровольное управление в интересах сельского хозяйства.

Чтобы бороться с избирательным давлением, направленным на сопротивление, мы должны создавать более совершенные инструменты и изменять наши методы работы, чтобы сохранить технологические черты. Управление качествами основано на круглогодичной системе IPM, которая использует несколько методов в сочетании, чтобы удерживать популяции вредных организмов ниже экономических пороговых значений. Запланируйте внедрение системы, включающей следующие практики:

Севооборот. В условиях высокого давления чередуйте соевые бобы и сажайте кукурузу не более трех лет подряд.Хотя варианты CRW сои и диапаузы ослабили эту культуру в различных областях, она остается жизнеспособной в других местах.

Соответствие требованиям убежища. Продукты Refuge-in-bag в последние годы упростили соблюдение требований, но убедитесь, что вы понимаете и соблюдаете требования этикеток, характерные для выращиваемых гибридов и для вашей географии.

Вращение черт и стеки пирамиды. Предпосылка здесь состоит в том, чтобы одновременно задействовать несколько режимов действия (MOA) и повернуть токсины, чтобы изменить селективное давление, оказываемое на популяции CRW.Если образуется устойчивая популяция, даже использование пирамиды может оказывать постоянное давление на скомпрометированный признак, одновременно оказывая повышенное давление на эффективный признак. Чередование признаков может потребовать от вас выйти за пределы своей зоны комфорта, попробовать новые продукты и распространить закупки семян на более широкий спектр коммерческих гибридов.

Поиск повреждений корня CRW. Проверяйте свои поля Bt в середине сезона на предмет неожиданного повреждения корней. Выкопайте растения и оцените ущерб, используя систему оценки повреждений корневых узлов.О количестве 0,5 или выше на пирамидальных стопках следует сообщать представителю производителя семян.

Подавление взрослых. Применяйте инсектициды для листовой подкормки, как это предусмотрено, для борьбы со взрослыми жуками CRW, уменьшения стрижки шелка и сведения к минимуму будущих поколений личинок. Данные разведки также дадут представление о том, как лучше всего планировать на следующий год. Также следует поискать варианты сои.

Следует ли использовать почвенный инсектицид (SAI) в сочетании с признаками Bt для «страховой» защиты? Это вопрос, на который нет простых ответов.Использование почвенных инсектицидов становится все более распространенной практикой в ​​сочетании с гибридами CRW-Bt с одним признаком, чтобы добавить в программу второй способ действия. Инсектицид вполне может дать ответ на урожай, а не его использование, но это, вероятно, ложное чувство безопасности. Когда признак Bt не работает, инсектицид просто маскирует развивающуюся проблему устойчивости к Bt и ничего не делает для устранения селективного давления на устойчивость, что только ускоряет возникновение устойчивости. По этим причинам исследователи Университета советуют не использовать почвенные инсектициды с признаками Bt, а предлагаемые правила EPA фактически запрещают это на этикетке.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *