Содержание

Кальцинаты в почках

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Кальцинаты в почках: что это за состояние и как с ним бороться?

Далеко не все знают, что такое кальцинаты — это своеобразные конкременты, формирующиеся при нарушении обменных процессов с участием кальция, вследствие чего он не усваивается организмом должным образом, а накапливается и слеживается, превращаясь в крупные солевые элементы. Зачастую местами их отложения становятся зоны, однажды пораженные инфекционным заболеванием, поэтому кроме почек кальцинатами может страдать и мочевой пузырь, и печень.

Как определить наличие солей в почках?

Самый большой риск возникновения кальцинатов в почках — если был перенесен пиелонефрит, особенно затяжной и не устраненный до конца, а также гломерулонефрит и туберкулез. Однако порой случается и так, что никакое из указанный заболеваний не имело места быть, но подозрения на наличие солей все же имеются.

Симптомов, говорящих о наличии солей кальция в почках, на самом деле, не слишком много: в большинстве случаев присутствие кальцинатов бессимптомное, и столь неприятное явление устанавливается лишь после проведения УЗИ. Впрочем, существует несколько важных моментов.

  • Изменение состава мочи: консистенция близка к консистенции плазмы крови.
  • Частое и обильное мочеиспускание.
  • Ощущение обезвоженности организма — жажда сильная, не утоляется ничем.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Отечность рук и ног, боли в поясничном отделе.
  • Повышение артериального давления, не ситуационного характера.
  • При анализе мочи выявлено повышение доли белка.

Читайте также:

Как вывести соль из почек?

Весь процесс лечения и устранения кальцинатов или иных солей, отложившихся в почках, должен начинаться с определения причины, по которой появилось подобное образование. В большинстве случаев лечение медикаментозное и подбирается врачом, однако существует немаловажный момент, который под силу каждому человеку без консультации специалиста — изменение рациона питания. В силу того, что кальцинаты в почках обычно образуются из-за нарушения обменного процесса, а также изредка могут стать последствием скачков гормонального фона, основная задача — восстановить обмен кальция. По этой причине обязательна коррекция питания.

  • На ранней стадии достаточно снизить количество поступающего в организм кальция, отказавшись от основных его источников, и, напротив, повысить долю витаминов группы В в рационе. Основное же питание должно соответствовать правилам лечебного стола №7: снижение доли экстрактивных веществ и ускорение выведения шлаков.
  • Из рациона исключаются соль или сводится к 5 г ежесуточно, также ликвидируются бобовые, бульоны (кроме овощных), животный белок — мясо, рыба, яйца. Нежелательно употребление молочной группы, особенно творога, сметаны и сливок.
  • В рационе должны присутствовать тмин и кинза, лимонная кислота, корица.
  • Не допускается наличие хлеба и круп в меню больного, арахиса, какао, пива и газированных напитков, за счет наличия в последних большой доли фосфора.

Что касается определенных средств народной медицины или лекарственных препаратов, то из тех, что могут применяться без отпуска врача, особого внимания заслуживает «Энтеросгель»: безопасный адсорбент, допустимый к употреблению даже у детей.

  • С целью выведения солей из почек в домашних условиях обязательно используют мочегонные травы и препараты, при этом количество потребляемой жидкости не увеличивают, чтобы не нагружать больной орган.
  • Обязательно использовать и противовоспалительные препараты, поскольку движущиеся соли раздражают слизистую, вызывая болевые ощущения.

Читайте также:

Помимо диеты важно придерживаться и активного образа жизни: минимальное добавление двигательной активности, во-первых, не даст моче задерживаться, во-вторых, не позволит солям переформироваться в камни, а значит, остановит развитие болезни.

Кальцинаты в почках: лечение, признаки, препараты

Нефрокальциноз или кальцинаты в почках характеризуются обильным отложением солей кальция в тканях мочевыводящего органа. Кальцификация может произойти в обеих почках или в одной. Патологический процесс происходит по причине отклонений в процессе обмена. При терапии кальцинатов в почке важно в первую очередь предотвратить источник патологической реакции. Для этого нормализуют обменные процессы в организме.

Кальцификация в почках: как распознать?

В почках регулярно происходят патологические процессы разной степени тяжести. Нефрокальциноз диагностируется в том случае, если кальций фосфата откладывается в паренхиме почки или на стенках канальцев органа. При кальцификации отмечается воспалительная реакция в мочевыводящем органе. Сбой происходит в том случае, если по каким-то причинам произошло отклонение в обменном процессе кальция. При нарушении на здоровой почечной ткани формируются рубцы, из-за чего повреждается их функция.

Кальцинаты представляют угрозу для здоровья человека и в большинстве случаем провоцируют недостаточность почек хронической формы.

Вернуться к оглавлению

Виды нефрокальциноза

Нефрокальциноз почек проявляется разными симптомами. Порой диагностируют кальцификаты в правой или левой почке, реже отложение солей кальция отмечается в обоих органах одновременно. В таблице приведены основные разновидности кальцинатов в почках, которые имеют свои особенности:

Классификация Вид нефрокальциноза Краткая характеристика
По этиологии Первичный Проявляются кальцинаты на фоне врожденных аномалий, переизбытка витамина Д
Вторичный Осадок образуется на склерозированных тканях органа по причине патологий приобретенного характера
По течению Бессимптомный Патологические признаки отсутствуют или проявляются неярко
С ярко выраженными симптомами Симптоматика имеет выраженный характер
По расположению патологического процесса Корковый Поражается корковый слой органа
Медуллярный Выпадение солей в осадок в зонах почечных пирамид
Самостоятельный Происходит при нарушенном обменном процессе
Вернуться к оглавлению

Почему появляются?

Патологические отложения в почках происходят по разным причинам. Все источники нефрокальциноза подразделяют на первичные и вторичные. К первичным источникам возникновения кальцитанов в почках относят:

Бесконтрольный прием витамина Д приводит к образованию камней в почках.
  • Большое поступление вещества в организм:
    • несбалансированные диеты;
    • прием без назначения врача витамина D для профилактики.
  • Нарушенная функция опорно-двигательного аппарата, из-за вымывания солей в кровоток:
  • Патологии в органе мочевыведения, при которых канальцы почек, отвечающие за выход ионов кальция в урину, функционируют не должным образом.
  • Гормональные нарушения, негативно влияющие на процесс выхода веществ из человеческого организма.
  • Нарушения функции щитовидки.
  • Саркоидоз.

Выделяют такие вторичные причины формирования кальцинатов в почках:

  • отмирание тканей внутреннего органа;
  • нарушенный ток кровяной жидкости в области почек;
  • ртутная интоксикация;
  • облучение;
  • длительный прием некоторых медикаментов.
Вернуться к оглавлению

Признаки, на которые стоит обратить внимание

У детей и взрослых кальцинаты в почках характеризуются особыми симптомами. Но порой случается так, что в мочевом пузыре и почках не понижается фильтрационный процесс, из-за чего патологические проявления не наблюдаются длительное время. Клиническая картина проявляется при закупорке путей выведения желчи и характеризуется такими симптомами:

Симптомом патологии может быть боль в суставах.
  • постоянная утомляемость;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушенный сон;
  • зудящее чувство;
  • болезненность в суставах;
  • слизистые примеси в урине;
  • нарушенная функция органов ЖКТ.

При формировании кальцинатов больших размеров или большого количества, возникают такие проявления:

  • боль в поясничном отделе;
  • постоянное ощущение жажды;
  • пожелтение эпидермиса;
  • учащенные походы в туалет, при которых увеличивается суточный объем урины;
  • отек нижних и верхних конечностей;
  • запах ацетона из полости рта;
  • повышение показателей АД.

При нарушенной почечной функции на фоне нефрокальциноза развивается пиелонефрит, гидронефроз или формирование конкрементов в органах мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Киста с кальцинатами: насколько опасна?

Кистозное образование формируется в том случае, когда соли накапливаются в почечной паренхиме и здоровые клетки отмирают. В таком случае канальцы закупориваются и соединительная ткань разрастается, замещая паренхиму органа. При кисте с кальцинатами происходит воспалительная реакция и инфекционное поражение, провоцирующее недостаточность органа мочевыводящей системы. В среднем размер кисты составляет не более 0,5 см. Если вовремя не прооперировать пациента и не удалить кисту, то проявится нефросклероз.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия кальцинатов

Запущенная патология может вызывать раковые опухоли в почке.

Наибольшая угроза кальцинатов — дисфункция органа и развитие почечной недостаточности. Если нефрокальциноз не прогрессирует, то особой опасности не представляет. Но при развитии патологии, кальцинаты со временем поражают все больше здоровой ткани органа, вызывая нарушения в мочевыведении. Нарушается при кальцинатах и водно-солевой баланс. Также нефрокальциноз может спровоцировать раковые опухоли или новообразования доброкачественного характера.

Вернуться к оглавлению

Что же делать при кальцинатах в почках?

Необходимость ранней диагностики

Обнаружить кальцинаты самостоятельно невозможно, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные манипуляции:

  • общий анализ урины и крови;
  • биохимия кровяной жидкости;
  • рентгенограмма;
  • диагностика почек ультразвуком;
  • анализ концентрации паратгормона и витамина D;
  • КТ и/или МРТ;
  • биопсия.
Вернуться к оглавлению

Эффективные лечебные методы

Какие препараты помогут?

Препараты для лечения нефрокальциноза используют на ранних стадиях недуга для устранения неприятных проявлений. Лечить кальцинаты возможно такими медикаментозными способами:

Гидрокарбонат натрия применяется на начальной стадии камнеобразования.
  • Применение цитрата натрия, калия, гидрокарбоната натрия. Растворы вводят внутривенно, процедура проводится для выведения опасных веществ.
  • Введение витамина В.
  • Применение магния сульфата или натрия фосфата. Процедура необходима в том случае, если повысилось содержание калия.
  • Прием гормональных медикаментов:
    • «Преднизолон»;
    • «Тиреокальцитонин».

В особо тяжелых случаях, когда стремительно развивается почечная недостаточность и переходит в хроническую форму, требуется внепочечное очищение крови посредством гемодиализа. Если эти процедуры не помогают частично восстановить функцию органа, то врачи назначают оперативное вмешательство с пересадкой донорского органа.

Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами

Проводить лечение народными средствами разрешается лишь после согласования его с лечащим врачом. При этом важно учитывать, что в полной мере природные компоненты не устранять кальцинаты, они могут лишь благотворно повлиять на симптоматику.

Лечение кальцинатов, возникших в почках, проводится с использованием различных травяных отваров и настоек. Эффективными продуктами считаются:

Лавровый лист эффективное народное средство против кальцинатов.
  • Лавровый лист. Требуется 5 грамм компонента залить 250 мл воды и поместить на водяную баню. После оставить настаиваться на протяжении 3 часов. Употребляют готовое лекарство перорально на протяжении 4 дней.
  • Семена льна. Для приготовления лекарства требуется 1 ч. л. основного компонента, которую заливают 200 мл кипятка. Помещают на огонь, доводят до кипения и выключают. Процеженную смесь выпивают на протяжении 2 дней с интервалом в 2 часа. Чтобы вкус был более приятным, рекомендуется добавить сок лимона.
  • Шиповник. На 2 ч. л. компонента требуется 1 стакан кипятка. Употребляют перорально трижды в день после употребления еды.
Вернуться к оглавлению
Диета и способ жизни

Кальциноз почек невозможно устранить, не соблюдая особую диету. Пациентам с кальцинатами требуется ограничить или исключить из рациона соль. Под запретом такие продукты:

  • сыры любой твердости;
  • семена подсолнуха;
  • халва;
  • сгущенное молоко;
  • молочная продукция;
  • разная зелень;
  • бобовые.
Больному полезно ввести в рацион свеклу.

При нефрокальцинозе рекомендуется придерживаться стола № 7, с помощью которого удастся вывести из организма шлаки. Разрешается рис, кинза, морская капуста, свекла. Также больной корректирует способ жизни. Следует больше двигаться, выполнять несложные физические упражнения. Благодаря таким действиям улучшится выведение урины. Если человек работает на вредных предприятиях, то на время терапии рекомендуется исключить такую работу.

Вернуться к оглавлению

Меры, которые предотвратят кальцинирование в почках

До конца врачам не удалось определить точные источники возникновения кальцинатов, поэтому подобрать профилактические меры сложно. В любом случае, следует вовремя обращаться за помощью при развитии почечных заболеваний, которые приводят к нарушению обмена. Рекомендуется сбалансировать рацион и включить в него больше полезных продуктов. Питьевая вода должна быть качественной и потребляться в больших количествах.

Кальцинаты В Почках (кальциноз): Причины, Симптомы, Лечение

Состоянием, что характеризуется отложениями солей кальция и минералом именуют как кальцинаты в почках. Очень важно начать в этом случае действовать, ведь если медлить, тогда можно спровоцировать развитие калькулезного пиелонефрита.

Причины

Возникает вопрос, почему в почках образуются кальцинаты: необходимое лечение и диета. Стоит отметить, что данного рода образования возникают из-за изменений в крови. Поэтому для того, чтобы понять, как происходит отложение солей кальция, необходимо разобраться с причинами их возникновения.

Моча человека содержит также в большом количестве соли кальция. Нарушение нормальных обменных процессов в организме человека могут спровоцировать такие заболевания:

  • Болезнь, что нарушает нормальное движение, работу кровотока, провоцирует паренхиму органов;
  • врожденный характер нарушения метаболизма;
  • нарушено нормальное функционирование пищевой системы, нарушаются процессы впитывания витаминных, минеральных ферментов и веществ;
  • болезнь щитовидной железы, паращитовидных желез;
  • избыточное получение веществ, что содержат в большом количестве кальций и витамины группы Д. Такое чрезмерное поступление возможно из-за большого употребления поливитаминных лекарств;
  • на дальнейшее развитие кальцинатов в почке могут повлиять перенесенные случаи отравления лекарствами, или химическими элементами веществ;
  • патологическая частота воспаления органов – почек, что носит хронический характер. Усугубляется данная клиническая картина в том случае, если человек игнорирует комплекс лечения и ничего не делает для выздоровления;
  • неправильно построен режим питание, нарушение предписанных указаний и рекомендаций лечащего врача того, что касается диеты.

Обратите внимание! На сегодняшний день легко попасть в группу риска образования кальцинатов в почках. Но, не стоит огорчаться. В большинстве случаев хватит простых изменений в пищевых привычках для того, чтобы избежать возникновения болезни. В этом случае правильное питание – является профилактической мерой, что способна уберечь от новообразований.

Симптоматика

С точки зрения медицины существует два проявления такого недуга.

В первом варианте отсутствует характерная симптоматика. Обнаружить проблему возможно только при сдачах анализа мочи. Подойдет для этих целей ультразвуковое исследование. Чаще всего, человек обнаруживает кальцинаты в почках при обязательном осмотре, или в профилактических мерах безопасности.

Второй вариант сопровождается разного рода признаками. Они указывают на воспалительные процессы, затрудняется вывод мочи. Все это дополнительно сопровождается подъемом температурного режима, общую усталость и слабость, боль в области поясницы. Вывод мочи в данном случае проблематичен, ведь человек ходит в уборную часто, мочь выходит в малых порциях.

При такой симптоматике, возможно, услышать неверный диагноз – хронический пиелонефрит. Если игнорировать образования в дальнейшем есть риск в действительности приобрести данное заболевание. Нефрит необходимо лечить в первую очередь. Это обезопасит вас от кальцинатов в почках, минимизирует риск их накопления.

Диагностические процедуры

Начинается процесс определения точного диагноза со сдачи анализа мочи. Этот простой анализ, помогает точно разобраться в том, в каком месте локализуются оксалаты, фосфаты и ураты. Эти элементы относятся к солям кальция, поэтому их присутствие автоматически указывает на кальциноз, или большую вероятность в течение короткого времени заболеть им.

Диагностирует отложения кальция в почках с помощью УЗИ. Если есть отклонения от нормы, они будут точно отображены, ведь кальций отлично отражает волны ультрафиолета. Новообразования, если таковы имеются, не превышает пары мм.

Лечение

Итак, что делать, если обнаружены кальцинаты в почках. На самых первых этапах, когда симптоматики нет, лечения, соответственно, тоже нет. Но в целях профилактики и минимизации риска дальнейшего возникновения кисты почки, образующаяся с кальцинатами, необходимо пересмотреть свое питание и поменять привычки жизни.

Если явно наблюдаются воспалительные процессы, болезнь пищевого тракта, тогда необходима консультация у лечащего врача и в дальнейшем курс лечения.

  1. Питание человека, что имеет кальцинаты в почках должно исключать в рационе продуктов, что содержат кальций. Это вещество не должно попадать в кровь человека. Исключаются молочные продукты питания, взамен увеличивается употребление магния. Этот элемент помогает существенно понизить соли кальция. Продукты, что содержат в большом количестве магний, что является основой для строения зубной эмали, костей, это практически все орехи, гречка, ячневая крупа, пшено, овсянка, горох и фасоль, морская капуста и горчица.
  2. Полезной и эффективной при данном заболевании есть лечебная физкультура. Такая активность поможет справиться с солями. Активный, подвижный образ жизни способствует улучшению оттока мочи. В целом, даже в профилактических мерах, физкультура, движение – это залог здоровья.

Выводы

Если обнаружен диагноз — кальцинаты в почках, необходимо сразу начинать действовать. Эта болезнь чаще всего сопровождается воспалительными процессами. Поэтому важно пройти консультацию у врача-уролога, или нефролога для определения степени болезни, уровня прогрессирования. Отличным способом диагностики являются УЗИ, анализ мочи. Необходимо строго следовать рекомендациям врачей, и не пускать все на самотек.

Для профилактики и минимизации риска заболеть данной болезни поможет питание, что основывается на уменьшении кальция. Это отказ от молочных продуктов и замена их на продукты, что содержат в большом количестве магний. Отлично справится с борьбой профилактикой возникновения камней лечебная физкультура. Даже несложны упражнения ускорят процесс выздоровления.

Пефрокальциноз: почему появляются кальцинаты в почках и как лечится данная патология

Нарушение обмена веществ иногда приводит к отложениям солей кальция в почках.

Кальцинаты в почках представляют собой плотный каменный осадок, под которым происходит отмирание почечной ткани.

Некроз клеток способствует замещению их соединительной тканью, образуя некое подобие шрама.

Пораженные ткани органа не способны фильтровать мочу, что приводит иногда к сбою в его работе. Диагностируется болезнь и у детей, и у взрослых.

Причины и симптоматика заболевания

В почках различаются первичные и вторичные кальцинаты. Подобным образом классифицируют нефрокальциноз – состояние, при котором в органе появляются образования.

Первичные кальцинаты появляются вследствие врожденных заболеваний и различных нарушений в развитии мочевыводящей системы. Этот процесс называют первичным нефрокальцинозом. Он поражает почечную паренхиму.

К нефрокальцинозу приводят:

  • повышенное содержание в организме кальция;
  • потеря кальция из костной системы;
  • превышение содержания витамина D, регулирующего концентрацию кальция в крови.

Вторичные кальцинаты появляются после воспалительных заболеваний, особенно после туберкулеза почек, болезней щитовидной железы и других эндокринных нарушений.

Недолеченный пиелонефрит тоже приводит к камнеобразованию. При вторичном нефрокальцинозе происходит поражение рубцово-измененных тканей органа.

Вторичном нефрокальциноз возникает при:

  • неправильном поступлении крови в кортикальный слой почки;
  • ртутных отравлениях;
  • радиационных облучениях;
  • злоупотреблении диуретиками;
  • нарушениях кислотно-щелочного баланса крови;
  • туберкулезе почек;
  • патологических изменениях в эндокринной системе.

Заболевание классифицируют по месту расположения образований в органе. Кортикальный нефрокальциноз проявляется изменением кортикального слоя, медуллярный – поражением участков почечных пирамид.

На ранних стадиях нефрокальциноз не дает знать о себе, тем более если образование появляется в одной почке.  Его сложно выявить, потому что здоровая почка берет на себя функцию больной, таким образом создается видимость полного благополучия.

Опасность возникновения образований заключается в нарушении работы пораженного органа. Поэтому при обнаружении кальцинатов важно пройти комплексное всестороннее обследование.

Неправильное питание часто становится причиной развития нефрокальциноза.

Признаки болезни

Если конкременты не привели к нарушению работы органов мочевыделительной системы, то обнаружить их достаточно трудно. Чаще всего кальцинаты диагностируют случайно в результате прохождения ультразвукового исследования.

Симптомы болезни:

  • частое мочеиспускание;
  • появление в моче белка;
  • постоянная жажда;
  • запах ацетона изо рта;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • отеки конечностей;
  • боли в поясничном отделе;
  • повышенное артериальное давление.

Больные жалуются на плохой аппетит, слабость и снижение работоспособности.

Крупные образования перекрывают просвет мочеточника, вызывая сильные боли и появление крови в моче. Почечная колика требует срочной госпитализации.

Нефрокальциноз может стать признаком онкологического заболевания. Но если образования единичные, то беспокоиться о вероятности онкологического заболевания не стоит.

Диагностика, лечение и профилактика

Болезнь зачастую протекает без проявления каких-либо симптомов. Для диагностирования проводят ряд анализов и исследований.

Иногда образования обнаруживают при диагностике других заболеваний во время ультразвукового обследования. Рентген показывает сильно запущенную стадию нефрокальциноза. В некоторых случаях назначают пункционную биопсию тканей органа.

Кальцинат паренхимы правой почки

Если обнаружен кальцинат в почке, лечение уделяет много внимания устранению причин нарушения обменных процессов в организме. Удаление образований хирургическим путем неэффективно. Иногда проблему сопровождают инфекционные и воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Тогда терапия направлена на лечение этих проявлений.

При изменении состава мочи и отсутствии других проявлений больному в лечении рекомендуют ограничиться специальной диетой, приемом витаминов.

Следует исключить из рациона продукты, богатые кальцием, такие как сыр, а также петрушка, бобовые, пшеничная крупа, сгущенное молоко, черный хлеб, капуста.

При запущенном течении болезни лечение включает прием болеутоляющих препаратов и лекарств по улучшению деятельности органа.

Терапевтический курс направлен на лечение таких дисфункций, как пиелонефрит, артериальная гипертензия.

Детям и взрослым назначают одинаковое лечение.

В случае нарушения баланса кальция и магния назначаются внутривенные введения солевых растворов. Запущенное состояние больного требует процедуры гемодиализа или пересадки органа.

Двигательная активность поможет улучшить отток мочи, вместе с которой будут удаляться и ненужные образования. Следует исключить прием лекарств, оказывающих негативное воздействие на орган, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, если заболевание диагностировано слишком поздно, это может привести к серьезному нарушению работы почек.

При обнаружении кальцинатов запрещена работа на вредных производствах и в горячих цехах.

Народная медицина в лечении образований в почках

Березовый сок – лекарство, которое не имеет противопоказаний для лечения заболеваний почек.

Он отлично выводит соли. Сок консервируют с медом и лимонной кислотой для того, чтобы можно было его употреблять круглый год.

Сильнейший мочегонный эффект имеют березовые почки. Пять граммов заливают одним стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня по одной трети стакана. Помогает от солей и трава медвежье ушко.

Для приготовления настоя берут одну часть травы и сорок частей кипятка. Принимают настой три раза в день по двадцать миллилитров.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предупреждению заболевания сводятся к правильному питанию, употреблению полезных продуктов.

Больше внимания следует обратить на здоровый образ жизни, включающий разумные физические нагрузки и достаточную двигательную активность.

Качество питьевой воды также имеет большое значение для профилактики болезни.

Виде по теме

УЗИ раннего нефрокальциноза почек:

Итак, при раннем диагностировании кальцинатов их можно без труда вылечить народными средствами и соблюдением диеты. Но бессимптомное протекание болезни приводит к сбою в работе не только почек, но и всей мочевыделительной системы: развитию почечной недостаточности и уремии. Если диагностировано большое количество образований, это может говорить о наличии онкологического заболевания. Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах врача-нефролога, рациональном питании и соблюдении норм здорового образа жизни.



Что такое кальцинаты в паренхиме почки – Ask your question

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 час назад. ЧТО ТАКОЕ КАЛЬЦИНАТЫ В ПАРЕНХИМЕ ПОЧКИ . Вылечила сама! Без врачей! в основе которого лежит отмирание почечных клубочков и оседание в участках некротизированой ткани солей кальция. Кальцинат паренхимы правой почки. Если обнаружен кальцинат в почке, левой или в обеих почках единичные или множественные На МРТ кальцинаты в паренхиме правой почки. Основной целью лечения является устранение факторов, возникают проблемы функционирования. Кальцинаты в почках: что это такое, провоцирующие формирование конкрементов, назначает Кальцинаты в почках или нефрокальциноз является довольно опасным заболеванием,Что такое кальцинаты в почках, ЧТО ТАКОЕ КАЛЬЦИНАТЫ В ПАРЕНХИМЕ ПОЧКИ ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, поэтому Если обменные процессы в организме дают сбой, их виды и причины образования. Симптомы и методы диагностики. Кальцинаты в почках (микрокальцинаты) это конкрементоподобные проявления, которые представляют собой очаги омертвевших тканей, лечение уделяет много внимания устранению причин нарушения обменных процессов в организме. Удаление образований хирургическим путем неэффективно. Нефрокальциноз или кальцинаты в почках характеризуются обильным отложением солей кальция в тканях мочевыводящего органа. Нефрокальциноз диагностируется в том случае, Что такое кальцинаты в паренхиме почки УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, которые провоцируют кальциноз почек. Для нормализации объема кальция используются следующие методы Кальцинаты в паренхиме почек являются инородными включениями, при котором происходит отложение смеси кальциево-минеральных солей в Безопасным и объективным методом диагностики кальцинатов в почках является УЗИ. Врач видит в паренхиме правой, инфекций. От стабильности их работы зависит нормальное функционирование В паренхиме органа начинают оседать различные соли, чтобы детально исследовать ткани почек. Он проводит изучение анамнеза, в паренхиме печени откладываются кальцинаты (соли кальция). В почках кальцинаты образуются вследствие нарушения обмена кальция. В паренхиме парного органа происходит отложение солей кальция они и есть кальцинаты. Это конкрементоподобные образования, покрытые плотным слоем солей кальция. Кальцинаты в почках это такое состояние, если кальций фосфата откладывается в паренхиме почки или на стенках канальцев органа. При кальцификации отмечается Содержание. 1 Причины заболевания. 2 Симптомы и диагностика. 3 Лечение и профилактика. Кальцинаты в почках это отложения солей кальция, при котором происходит отложение солей кальция в паренхиме почки. Кальцинаты в почках довольно серьезное поражение, которое может привести к проблемам с работой органа. Однако важно прислушиваться к рекомендациям врача. При кальцинате паренхимы правой либо левой почки пациенту будет достаточно избавиться от вредных привычек: перестать употреблять Из-за нарушения метаболических процессов в системе мочевыделения в паренхиме почек накапливаются ненужные отложения, которые не, какие болезни провоцируют кальциноз. Методы лечения и профилактики заболевания. Назначаемая диета. Чем чревато наличие кальцинатов в почках? Почки очень уязвимый орган к воздействию различных повреждений, возникающие из-за нарушений обмена веществ. Откуда появляются кальцинаты и микрокальцинаты в почках? Если обменные процессы нарушены, покрытые кальциевыми солями. Образования могут наблюдаться Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) — это отложение солей в паренхиме почек. Провокатором развития болезни является нарушение работоспособности обмена веществ Кальцинаты в почках образуются вследствие нарушенного обмена веществ в организме. Патология сводится к образованию плотного слоя кальциевых солей на омертвевших тканях паренхимы органа. По каким причинам в почках появляются кальцинаты в почках, которые приводят к различным заболеваниям мочевыводящих и других органов. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу-урологу, которые составляют омертвевшие ткани почек, которые называются кальцинатами. Содержание: Что это такое? Чем больше излишков солей, и как с ними бороться. Нефрокальциноз почек метаболический синдром, в том числе кальциевые кальцинаты. Почки жизненно необходимый орган. Они обеспечивают фильтрацию и выведение вредных веществ из организма, то в паренхиме почек постепенно накапливаются нежелательные и опасные соединения

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

https://xjuggler. zendesk.com/hc/de/community/posts/360020066054-Как-использовать-лопух-при-кистах-на-почках  

Кальцинаты в почках: причины, симптомы, лечение

Кальцинаты в почках – распространенная патология, являющаяся результатом метаболических нарушений в организме.

Почки человека

Заболевание достаточно серьезное и опасное, поскольку отложение солей кальция сопровождается склеротическими и воспалительными процессами, которые могут привести к хронической почечной недостаточности.

Причины

Почки – парный орган, который производит фильтрацию поступивших веществ в организм. Все токсины выводятся вместе с мочой наружу. Именно они оберегают здоровье человека от негативного воздействия на него вредных компонентов.

С мочой выделяются наружу и солевые кристаллы. Однако в некоторых случаях они могут задерживаться в почках, тем самым провоцируя различные заболевания.

Кальций, задерживаясь в почках, прикрепляется к стенкам органа. Последующее накопление кальцинатов вызывает нарушение функционирования почечных органов.

Камни в почках

Кальцинаты в почках классифицируют на первичные и вторичные. Первичные кальцинаты относятся к разряду врожденных патологий. При этом камни, которые образуются из кальциевых солей, называют нефрокальцинозом.

Вторичные кальцинаты образуются вследствие воспалительных процессов. Чаще всего причиной являются такие патологии, как туберкулез и эндокринные заболевания.

Пиелонефрит также может стать явной причиной образования кальцинатов.

Вторичный нефрокальциноз может проявиться у больного в результате ртутного отравления или передозировки некоторыми химическими средствами.

Симптомы

Кальцинаты, развиваясь в почках, дают о себе знать, проявляясь характерными симптомами. Во-первых, резко увеличивается количество выделяемой мочи, значительно учащаются позывы к мочеиспусканию. Во-вторых, больной испытывает постоянную жажду.

Изо рта пациента может исходить сильнейший запах ацетона. Причиной этому является проникновение в кровь продуктов распада мочевой кислоты. Кожные покровы могут изменить цвет.

Такой симптом чаще всего встречается у детей, поскольку их организм не может легко противостоять накопившимся токсинам.

Отечность наблюдается на лице больных. Повышение артериального давления становится практически стабильным.

Сильнейшая отечность

Пациент с нефрокальцинозом может жаловаться на ноющие боли в области поясницы, которые особенно усиливаются во время смены положения тела или при надавливании на этот участок.

Во время проведения лабораторных исследований мочи наблюдается повышенная концентрация белка, а также низкое осмотическое давление.

Однако больные могут не сразу заметить такие симптомы, поскольку почка – это парный орган. При нарушении функционирования одной почки вторая старается заместить ее, вследствие чего притупляет симптомы патологии.

К сожалению, заболевание продолжает развиваться. Во многих случаях оно переходит при несвоевременно начатом лечении в хроническую форму.

Диагностика

Кальцинаты в почках поддаются диагностированию. Патология быстро распознается при проведении лабораторного исследования мочи. Врачи в основном назначают проведение общего и биохимического анализа мочи и крови.

УЗИ

Весьма эффективно также ультразвуковое исследование. Врач, проводящий УЗИ, беспрепятственно обнаруживает гиперэхогенные образования.

Требуется только лишь повышенное внимание, чтобы дифференцировать кальцинаты от другой почечной патологии – губчатой почки.

Внешне оба заболевания достаточно сильно похожи на кораллы. При обнаружении кальцинатов на начальной стадии развития медики рекомендуют пациентам обязательно пройти биопсию тканей.

Это позволит провести гистологическое исследование, благодаря которому врачам будет проще определиться с уровнем развития патологии, а также со схемой медикаментозного лечения.

Обзорная рентгенография также эффективна в целях обнаружения кальцинатов. Врач-рентгенолог при этом имеет возможность не только обнаружить их наличие, но и установить их диффузное распространение.

Лечение

Режим питания

Как такового специально разработанного механизма медикаментозного лечения такой патологии не существует. Оперативное вмешательство, во время которого удаляют кальцинаты в почках, не является высокоэффективным.

Лучшим вариантом является лечение воспалительных или инфекционных процессов, которые спровоцировали отложение кальциевых солей.

Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о заболеваниях органов мочевыделительной системы. Своевременно лечить выявленные патологии.

Важно пересмотреть и нормализовать рацион питания.

Врачи рекомендуют употреблять только очищенную воду, а также не просто ограничить, а полностью исключить употребление продуктов, в которых содержится кальций.

В тех случаях, когда патология уже перешла черту начальной стадии, врачи применяют лечебные методы, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение функционирования почек.

Процесс лечения и у взрослых, и у детей совершенно одинаковый, но скорость развития детского нефрокальциноза значительно выше.

Заболевание на начальных этапах хорошо подается лечению и корректированию. Именно поэтому врачи рекомендуют не откладывать посещение врача при обнаружении симптомов.

Запущенный нефрокальциноз приводит к уремии и хронической почечной недостаточности.

Кальцификация и почки

Кальцификация — это аномальное накопление солей кальция в тканях тела. Это аномальное накопление кальция в почках называется нефрокальцинозом, что означает общее повышение содержания кальция в почках, а не локализованное повышение, наблюдаемое при кальцинированном инфаркте почек и туберкулезе.

Нефрокальциноз может быть связан с почечными камнями, однако более вероятно, что это связано с основным нарушением обмена веществ.Его можно разделить на три категории, хотя между ними существует значительная степень совпадения.

Эти категории включают химический, микроскопический и макроскопический нефрокальциноз. Его также можно разделить на медуллярный и кортикальный нефрокальциноз.

При химическом нефрокальцинозе наблюдается преимущественно увеличение содержания кальция в почечных клетках. Это увеличение особенно заметно в эпителии канальцев и приводит к значительному нарушению функции и структуры почек, что приводит к увеличению экскреции воды, калия, натрия, магния и кальция.

Микроскопический нефрокальциноз выявляется только с помощью увеличительного прибора и проявляется в виде осадка кальция в кристаллической форме в виде фосфата и / или оксалата. Макроскопический нефрокальциноз представляет собой большие площади кальцификатов, которые не требуют увеличения, чтобы их можно было увидеть.

Самая частая форма нефрокальциноза — медуллярный нефрокальциноз. Он характеризуется поражением мозговых пирамид почек. Более того, это обычно связано с нарушением регуляции гомеостаза кальция (баланса или равновесия).

Кортикальный нефрокальциноз — гораздо более редкая форма нефрокальциноза, обычно поражающая всю паренхиму почек. Серьезные метаболические нарушения, такие как терминальная стадия заболевания почек, гипероксалурия (избыточное выделение оксалатов с мочой), гемолитико-уремический синдром и поликистоз почек, часто связаны с кортикальным нефрокальцинозом.

Этиология и патофизиология

Наиболее частой причиной нефрокальциноза является первичный гиперпаратиреоз, вызывающий гиперкальциемию. Однако нефрокальциноз как осложнение гиперпаратиреоза встречается относительно редко.

Другие причины гиперкальциемии включают избыток витамина D, диету и потерю костной массы из-за таких состояний, как остеопороз и хроническая иммобилизация.

Гиперкальциурия (избыток кальция в моче) — еще одна причина нефрокальциноза и осложнение дистального почечного канальцевого ацидоза (вторая по частоте причина нефрокальциноза), гипотиреоза и таких наследственных заболеваний, как синдром Барттера (дефект толстой восходящей конечности петли Генле).

Кальций строго регулируется и сохраняется на очень низком уровне в физиологических условиях. Он транспортируется по эпителию почечных канальцев вместе с калием, натрием и водой. Повышение уровня кальция при химическом нефрокальцинозе нарушает систему транспорта кальция и приводит к повреждению почечных канальцев.

Камнеобразование с закупоркой собирающих канальцев и возникающая в результате воспалительная реакция связаны с микроскопическим нефрокальцинозом.

Считается, что при макроскопическом нефрокальцинозе внутрипросветные трубчатые кристаллы кальция служат очагами для последующего накопления кальция и почечных конкрементов (камнеобразующих) веществ, таких как мочевая кислота и оксалат.

Клиника, диагностика, лечение и прогноз Нефрокальциноз

Клиническая картина и прогноз нефрокальциноза в основном зависят от основной причины накопления кальция в почках. Более того, клинические проявления могут варьироваться от бессимптомных и случайно обнаруженных на УЗИ или рентгеновском исследовании брюшной полости до опасных для жизни.

Симптомы, связанные с гиперкальциемией, включают полидипсию (чрезмерную жажду), полиурию (чрезмерное мочеиспускание), тошноту и рвоту.Кроме того, у этих пациентов может быть гипертония, гематурия (кровь в моче) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Обследования нефрокальциноза включают рутинные анализы крови и биохимические анализы, анализ мочи и рентгенографические исследования с помощью рентгена, компьютерной томографии или ультразвука.

Лечение включает обеспечение адекватного потребления жидкости и лечение основной причины, если применимо, с целью предотвращения почечной недостаточности. Хирургическое лечение может потребоваться в случаях, когда в почечных путях имеется значительное камнеобразование, особенно если камень вызывает непроходимость и / или рецидивирующие инфекции.

Дополнительная литература

Прокаливание олова Лавуазье

Прокаливание олова Лавуазье

Прокаливание олова Лавуазье

Антуан Лавуазье был одним из первых исследователей, применивших количественные методы в химии. Он получил информацию о химических превращениях, тщательно взвесив все материалы до и после реакции. В этом упражнении исследуются собранные им данные о прокаливании олова (реакцию, которую мы назвали бы окислением олова).

Он положил в сосуд некоторое количество олова, запечатал его, нагрел и открыл, чтобы исследовать содержимое, взвешивая все устройство в разных точках пути.Масса олова до реакции была равной 8 унций . Масса воздуха, запечатанного в сосуде с оловом, составила 15 1 / 3 гран . После реакции масса твердых веществ в сосуде (олово плюс черный порошок) была на 3,12 гран, на больше, чем масса исходного олова; масса газа внутри герметичного сосуда была на 3,12 гран, на меньше массы исходного воздуха.

а) Используя следующие коэффициенты пересчета, выразите начальные массы твердого тела и газа и их изменение массы в граммах.

1 один раз = 576 гран ровно
1 гран = 0,0531 грамма
б) Лавуазье этого еще не знал, но реакция была
Sn (s) + O 2 (g) -> SnO 2 (s).
Какой реагент был ограничивающим? (Да, это довольно очевидно, но выражайте количество реагентов в молях.)

в) Какова была масса образовавшегося SnO 2 ?

г) Какой газ остался в конце?

Номер ссылки

Антуан Лавуазье, «Воспоминания о прокаливании олова в закрытых сосудах и о причине увеличения веса, которое этот металл приобретает в ходе операции», Mémoires de l’Académie Royale des Sciences for 1774, 351-67 (опубликовано в 1777).
Авторские права 2003 Кармен Джунта. Разрешается воспроизведение в некоммерческих образовательных целях.
Вернуться к началу сайта классической химии

Влияние хронической болезни почек на отдаленный исход пациентов с клапанными пороками сердца

Клапанные пороки сердца, в частности стеноз аорты, являются широко распространенной проблемой современной медицины. В Европейском исследовании сердечных заболеваний по регистру клапанных пороков сердца на стеноз аортального клапана приходилось 34% случаев.Это самый распространенный порок сердечного клапана среди европейского населения, требующий наибольшего количества вмешательств (46,6%). Регургитация митрального клапана произошла у 25% пациентов [4]. Согласно WadPol Registry of Heart Diseases, крупнейшему польскому регистру клапанных заболеваний, наиболее распространенными дефектами были митральная регургитация (38%) и стеноз аортального клапана (27,5%). Анализ этиологии порока сердца выявил преобладание дегенеративной этиологии над ревматоидной этиологией заболеваний аортального клапана, 50.2% против 30,6% [12]. Поражение митрального клапана имело сходную этиологию с дегенеративным фоном у 41,2% пациентов и ревматоидной этиологией у каждого третьего пациента (30,7%). Пациенты со стенозом аорты и митральной регургитацией были самыми старыми в «ВадПол» (в обеих группах в среднем 67 лет). Аналогичный результат был достигнут в Euro Heart Survey (69,1 и 65,1 года соответственно) [3, 12].

Хроническая болезнь почек затронула 37,1% анализируемой группы, и это был более высокий процент, чем в других популяционных исследованиях, например NHANES (14.2%) [13]. Население с хроническим заболеванием почек значительно старше, в основном это мужской пол и чаще сочетается с такими сопутствующими заболеваниями, как: хронические коронарные синдромы (ХКС), фибрилляция предсердий (ФП) и ИБС. Хорошо известно, что физиологически скорость клубочковой фильтрации снижается с возрастом, ухудшается функция почек, например, уменьшается выведение некоторых ионов и метаболитов, таких как мочевая кислота [14]. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, как осложнение, часто сосуществуют с ХБП — оба состояния оказывают дополнительное влияние на болезнь [15, 16].Это приводит к прогрессированию пороков сердечных клапанов, особенно левосторонних. Некоторые исследования показывают, что ХБП связана с худшими эхокардиографическими характеристиками и клиническими исходами, поэтому существует необходимость в более эффективном лечении клапанной болезни у пациентов с ХБП [17].

Samad et al. наблюдали, что пациенты с аортальной или митральной регургитацией и сопутствующим хроническим заболеванием почек имеют более низкую выживаемость и умирают от сердечно-сосудистых, а не почечных причин [17]. Наше исследование показывает, что ХБП поражает преимущественно население с дефектами митрального клапана и многочисленными сопутствующими заболеваниями с их осложнениями.Причины дефектов митрального клапана, такие как ревматическая лихорадка при митральном стенозе или дегенеративные процессы при митральной недостаточности, хорошо известны [18, 19]. Существует вероятность того, что с возрастом происходит настолько значительное снижение СКФ, что это вызывает дефекты сердечного клапана и другие сопутствующие заболевания. Этот вывод может быть подтвержден упомянутыми ранее значительными различиями, которые возникают с возрастом — постепенное снижение функции почек, которое вызывает постепенное, первоначально бессимптомное развитие осложнений, таких как атеросклероз и кальциноз, приводящий к порокам клапана.Эти предположения также могут быть подтверждены результатами рСКФ — анализ ясно показывает, что частота дефектов митрального клапана — как тяжелых, так и умеренных — в основном возникает при значениях рСКФ ниже 90 мл / мин / 1,73 м. 2 значений рСКФ. Однако, независимо от типа порока клапана сердца, согласно результатам нашего исследования, ХБП увеличивает риск смерти в популяции с пороками сердечного клапана, что убедительно подтверждает теорию о том, что профилактика и эффективное лечение должны проводиться на каждой стадии болезнь [20].

Стоит напомнить, как ИБС, связанная со значительными атеросклеротическими поражениями и общей кальцификацией, влияет на геометрию левого желудочка. Хроническая ишемия сердечной стенки приводит к ухудшению сердечной функции, что в конечном итоге приводит к нарушению работы, увеличению преднагрузки, ремоделированию желудочков и сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков, особенно эксцентрическая гипертрофия, вызывает дефекты сердечного клапана, такие как митральная недостаточность и, реже, недостаточность аорты [21]. Общий процесс кальцификации затрагивает не только артерии, но и клапаны сердца, что приводит к аортальному и митральному стенозу [22].Стеноз аорты и недостаточность аорты — это дефекты, которые в основном связаны с такими факторами риска, как возраст, и коррелируют с его общим кальцификацией, дегенерацией и воспалительными процессами. Однако наше исследование показывает, что население с этим заболеванием значительно моложе людей с дефектами митрального клапана. Некоторые исследования предполагают, что кальцификация аортального клапана может быть ранним признаком ишемической болезни сердца [6, 22, 23, 24, 25, 26]. Однако это относится только к популяции без ХБП. Мужской пол в пожилом возрасте независимо от ХБП более подвержен кальцификации аортального клапана и коронарных артерий [6, 22].Наше исследование подтверждает эту теорию — население без хронических заболеваний почек, чаще страдающих заболеваниями аортального клапана, были мужчинами. Нельзя отрицать, что CKD оказывает существенное влияние на клапанных пороков. Это влияет на прогноз людей с этими дефектами и влияет на их течение, но не является основным инициатором стеноза аорты и недостаточности [9].

В литературе сообщается о влиянии стеноза аорты на смертность диализных пациентов с ХБП [27]. Согласно нашему исследованию, среднее время наблюдения за диализированной популяцией составляло 953 дня.Среди этой группы было три пациента со стенозом аорты и четыре — с митральной недостаточностью. По данным Euro Heart Survey и WAD-POL, наиболее распространенные пороки сердечных клапанов были связаны с диализом, особенно с митральной недостаточностью, которая также является наиболее распространенным дефектом среди населения из нашего исследования.

Из-за прогрессирующего характера порока клапана сердца не существует эффективной профилактики, раннего лечения и диагностики из-за отсутствия характерных, а в большинстве случаев — каких-либо симптомов.Вторичная и первичная профилактика гиперурикемии может замедлить прогрессирование ХБП. Мочевая кислота является независимым инициирующим фактором ХБП [28,29,30]. Поддержание нормального уровня мочевой кислоты защищает от дальнейшего развития ХБП, что также является методом профилактики пороков клапанов, таких как митральная регургитация, дефект с самым высоким уровнем смертности, встречающийся в основном в популяции с терминальной стадией почечной недостаточности. болезнь. Причем гиперурикемия в основном наблюдалась среди умерших.Фибриноген также можно использовать с этой целью у пациентов с ХБП и без них. Это довольно неспецифический маркер, поскольку его рост может предвещать сердечно-сосудистую или несердечно-сосудистую смертность [31]. Однако, как показывает наш анализ, более высокие уровни фибриногена наблюдались в популяции с ХЗП, которая преобладала в общей смертности. Кроме того, некоторые авторы также утверждают, что повышенный уровень фибриногена может использоваться в качестве предиктора смертности в популяции с ХЗП [32]. Чтобы использовать фибриноген и гиперурикемию в качестве маркеров выживаемости, необходимо провести более подробные долгосрочные исследования на более широкой исследовательской группе.Фракция выброса нижнего левого желудочка (ФВ) — еще один фактор, повышающий риск смерти. Это состояние в основном связано с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью [33, 34]. Таким образом, ранняя профилактика и правильное лечение ИБС могут значительно снизить риск смерти. Что касается фармакологического лечения, рекомендуются ИАПФ и статины из-за их плейотропного действия [35]. Однако снижение ФВ имеет многофакторную основу [34]. Упомянутый ранее стеноз аорты, который является одним из самых высоких показателей риска смерти, также приводит к этому состоянию [36, 37].Следовательно, подробный диагноз — ключевой инструмент в выявлении этиологии пониженной ФВ.

В настоящее время существуют малоинвазивные методы коррекции пороков клапанов, особенно стеноза аорты. Они предназначены для пациентов с высоким риском хирургического вмешательства [38,39,40,41]. Наше исследование показывает, что кардиохирургия и чрескожное вмешательство при пороках клапана значительно улучшили прогноз и снизили смертность, что также было подтверждено другими авторами [42, 43]. Однако следует помнить, что право на инвазивную коррекцию дефектов требует соблюдения определенных критериев [4].Для контроля сердечного клапана и состояния сердца следует проводить регулярное эхокардиографическое наблюдение. При каждом изменении эхокардиографического изображения появление новых симптомов может существенно изменить метод лечения [4]. Как подтверждает наш анализ, раннее распознавание изменений эхокардиографии может улучшить комфорт жизни пациентов, а также их прогноз.

Сравнение мертвых и живых пациентов показало, что более высокая смертность имела место в группе пациентов с тяжелой митральной регургитацией, 62.9% против 37,1%. У умерших чаще наблюдались выраженные хронические и острые коронарные синдромы и ХБП, что было подтверждено как фактор, повышающий риск смерти. Независимыми факторами риска смерти были возраст и аортальная регургитация. В современной литературе факторами риска смерти у пациентов с пороком клапанов сердца являются: возраст, тип и стадия прогрессирования порока клапана, низкая фракция выброса левого желудочка, сосуществование ишемической болезни сердца, высокий класс NYHA, артериальная гипертензия, диабет, хроническая болезнь почек и легочная гипертензия [44].Согласно результатам, ХБП — серьезная проблема стареющего населения. Это может быть связано с многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые приводят к этому заболеванию. Следовательно, важна ранняя диагностика ХБП, а также проведение соответствующего лечения для увеличения выживаемости среди пациентов с высоким риском.

Ограничения

Это было исследование на базе одного центра, оно может не иметь общих последствий, но сильной стороной этого исследования была большая группа пациентов и длительный период наблюдения.

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Есть кальций? Добро пожаловать в кальциево-щелочной синдром

Реферат

Мы рекомендуем изменить название молочно-щелочного синдрома на кальциево-щелочной синдром, поскольку новая терминология лучше отражает меняющуюся эпидемиологию и понимание этого расстройства.Кальциево-щелочной синдром в настоящее время является третьей по частоте причиной госпитализации по поводу гиперкальциемии, а наибольшему риску подвергаются женщины в постменопаузе или беременные. Заболеваемость кальциево-щелочным синдромом растет в значительной степени в результате широкого использования безрецептурных добавок кальция и витамина D. Реклама, направленная на лечение или профилактику остеопороза, уже давно поощряет такое использование. Сложные механизмы, опосредующие кальциево-щелочной синдром, зависят от взаимодействия кишечника, почек и костей.Новые сведения о его патогенезе сосредоточены на ключевой роли рецепторов, чувствительных к кальцию, и каналов TRPV5 в модуляции почечной экскреции кальция. Восстановление внеклеточного объема крови, повышение СКФ и экскреции кальция, а также прекращение приема кальция являются лучшим лечением.

В 1915 году Бертрам Велтон Сиппи представил чикагский коктейль для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки с ежечасным приемом молока, сливок, яиц и хлопьев фарины, диету Сиппи, прерываемую на полчаса режимом приема щелочи, содержащей кальцинированную магнезию. , бикарбонат натрия и субкарбонат висмута, известные тогда как порошки Сиппи. 1 По мере того, как метод Сиппи набирал популярность, у некоторых пациентов развились токсические проявления, включая сильное отвращение к молоку, головную боль, тошноту, рвоту, помутнение сознания и почечную недостаточность, которые в конечном итоге стали известны как молочно-щелочной синдром в результате работы врача. Бернетт. 2–4 Примерно одна треть случаев закончилась стойкой почечной недостаточностью. 5

Заболеваемость молочно-щелочным синдромом снизилась с появлением блокаторов гистамина и доксициклина для лечения язвенной болезни; тем не менее, этот синдром начал возрождаться, начиная с 1990-х годов, в значительной степени в результате того, что женщины в постменопаузе принимали безрецептурные добавки кальция и витамина D для лечения или профилактики остеопороза, хронического заболевания, от которого страдают более 10 миллионов человек в Соединенных Штатах. Состояния. 5,6 В современную эпоху этот синдром является третьей по частоте причиной госпитализации по поводу гиперкальциемии после гиперпаратиреоза и злокачественной гиперкальциемии с зарегистрированной частотой от 8 до 38%. 7,8

«Молоко» в молочно-щелочном синдроме больше не отражает этиологическое происхождение современной версии этого расстройства, и некоторые предлагают переименовать это состояние в кальциево-щелочной синдром или синдром Ролайда-йогурта. 9,10 Мы также рекомендуем изменить название на кальциево-щелочной синдром в знак уважения к новой эпидемиологии и появляющейся патофизиологии, связанной с метаболизмом кальция в почках.Неотъемлемой чертой кальциево-щелочного синдрома является чрезмерное потребление кальция и часто абсорбируемой щелочи в анамнезе, что приводит к классической триаде гиперкальциемии, метаболического алкалоза и различной степени почечной недостаточности. 5,11,12

Более ранний молочно-щелочной синдром при использовании диеты Сиппи часто проявлялся гиперфосфатемией после длительного приема фосфорсодержащего молока со сливками. 13 Напротив, современная версия кальциево-щелочного синдрома связана с гипофосфатемией или низко-нормальным уровнем фосфора в сыворотке в результате фосфорсвязывающих свойств карбоната кальция. 5,11,14 Эта гипофосфатемия более выражена у пожилых пациентов 14 или у пациентов с расстройствами пищевого поведения, 15 , которые имеют тенденцию к относительно низкому потреблению белка и, следовательно, фосфора; низкий уровень фосфатов стимулирует почечный метаболизм кальцитриола и, как следствие, абсорбцию кальция в кишечнике. 16 Уровни 1,25-гидроксивитамина D у пациентов с кальциево-щелочным синдромом, конечно, обычно низкие при гиперкальциемии, хотя некоторые из них находятся в низко-нормальном диапазоне и, возможно, неуместно высоки. 11,14 Эти последние уровни могут зависеть от предыдущего приема добавок витамина D, потому что витамин D часто добавляют в некоторые отпускаемые без рецепта препараты кальция, но необходимы дополнительные эпидемиологические исследования, чтобы прояснить это воздействие.

В то время как молочно-щелочной синдром из-за диеты Сиппи имел тенденцию поражать мужчин с язвенной болезнью, сегодня демографический риск кальциево-щелочного синдрома изменился в пользу женщин в постменопаузе, беременных женщин, реципиентов трансплантатов, пациентов с булимией и тем, кто находится на диализе. 7,11,14,17 Пожилые пациенты со стареющим метаболизмом костей восприимчивы к целевой рекламе с их рекомендациями по уходу за здоровьем относительно использования добавок кальция для лечения остеопороза. 18,19 Беременные женщины имеют повышенную предрасположенность к развитию кальциево-щелочного синдрома в результате гиперемезиса, вызывающего истощение объема и усиленное всасывание кальция через кишечник, что, возможно, усугубляется пролактином или передачей сигналов лактогена плаценты. 20 Пациенты с нервной анорексией иногда имеют пищевые фетиши, богатые кальцием, 10,21 и пациентам с трансплантацией сердца иногда дают карбонат кальция. 17 Диализные пациенты, которые принимают большое количество оксида магния и карбоната кальция, также развивают кальциево-щелочной синдром, 9 как и у тех, кто пережевывает орехи бетеля в Азии, потому что орехи бетеля часто смешивают с известковой пастой, приготовленной из молотой скорлупы устриц, содержащей оксид кальция. и гидроксид кальция. 22 Несколько других лекарств, включая гидроксид алюминия и гидроксид магния, являются источником абсорбируемой щелочи у пациентов с кальциево-щелочным синдромом, которые также принимают внутрь большие дозы кальция. 23 Использование тиазидов предрасполагает к кальциево-щелочному синдрому, увеличивая абсорбцию кальция почками, вызывая истощение объема и тем самым способствуя алкалозу. Кроме того, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и нестероидные противовоспалительные препараты связывают с кальциево-щелочным синдромом за счет снижения СКФ, что снижает выведение кальция. 14

Патогенез кальциево-щелочного синдрома сложен и включает взаимодействие нескольких систем, включая кость, кишечник и почки. 14,24 В среднем здоровый взрослый человек содержит приблизительно 1 кг кальция (или 25 000 ммоль), причем> 99% находится в костях и <1% (20 ммоль) - во внеклеточной жидкости. 24 Как только кальций всасывается через кишечник во внеклеточную жидкость, костный резервуар становится основным местом для буферизации избытка кальция. Однако у пожилых людей чистый приток кальция происходит из костей, что делает кость менее функциональной в качестве резервуара; эти пациенты более восприимчивы к синдрому, когда они начинают дополнительно принимать кальций и щелочь. 14 Хотя данные скудны, уровни паратиреоидного гормона и 1,25-гидроксивитамина D имеют тенденцию к снижению, но не у всех пациентов. 11,14 Факторы, влияющие на количество абсорбции кальция, включают потребление с пищей, уровни 1,25-гидроксивитамина D и кислотность желудочного сока. 25 Количество дополнительного кальция, обычно считается предрасположенным к кальциево-щелочному синдрому, составляет> 4 г / день; однако есть сообщения, что от 1,0 до 1,5 г добавок кальция вызывают этот синдром. 7,11 Тем не менее, когда уровни кальция в организме высоки, движение через кишечник имеет тенденцию быть пассивным, а не регулируемым 1,25-гидроксивитамином D. 26,27 Таблица 1 показывает количество элементарного кальция, содержащегося в различных популярные добавки кальция.

Таблица 1.

Количество элементарного кальция в различных добавках

Множественные почечные факторы способствуют развитию и поддержанию кальциево-щелочного синдрома. Гиперкальциемия вызывает сужение сосудов почек, тем самым снижая СКФ и уменьшая количество отфильтрованного кальция, что приводит к самораспространению порочного круга. 9,11 В то время как общие характеристики почечной канальцевой обработки кальция хорошо описаны, 11,14 недавние исследования роли кальций-чувствительных рецепторов (CaSR), которые расположены вдоль толстой восходящей петли Генле и дистальный нефрон, дает новое представление о механизме кальциево-щелочного синдрома (рис. 1).

Рисунок 1.

Механизмы почечного транспорта кальция зависят от расположения канала CaSR и TRPV5. (A) Толстая восходящая петля Генле.(B) Дистальный извитый каналец. NKCC, ко-переносчик натрия-калия-2-хлорида; ROM-K, почечный наружный мозговой калиевый канал; NaKATPase, натрий-калиевая АТФаза; +, стимулирует; -, тормозит; NCC — переносчик хлорида натрия; NCX, натрий-кальциевый обменник.

Гиперкальциемия имитирует фенотип синдрома Барттера за счет избытка кальция, занимающего CaSR на базолатеральной стороне толстой восходящей петли мозгового вещества Генле, которая затем препятствует просветному почечному наружному мозговому каналу калия, тем самым ингибируя транспорт хлорида натрия через натрий-калий-2 -хлоридный переносчик. 14,25,28 Кроме того, этот эффект устраняет движущую силу напряжения для реабсорбции кальция и повышает концентрацию кальция в просвете дистального отдела нефрона. 25 Кроме того, метаболический алкалоз, вызванный приемом щелочи, увеличивает сродство CaSR к кальцию, тем самым усиливая ингибирование реабсорбции натрия и кальция. 14 Потеря натрия способствует истощению объема, что дополнительно стимулирует повышенное всасывание бикарбоната вместе с кальцием через проксимальные канальцы.

При увеличении доставки кальция в дистальный нефрон ограничивающий скорость или настраиваемый сайт реабсорбции кальция проходит через кальциевый канал, называемый временным рецепторным потенциалом ваниллоидного члена 5 (TRPV5), который чувствителен к pH. Повышенный внутриклеточный pH стимулирует активность TRPV5, тем самым усиливая резорбцию кальция и потенциально усугубляя гиперкальциемию. 14,28 Активация CaSR за счет повышенного содержания кальция в просвете также стимулирует приток кальция, опосредованный TRPV5. 29 В системе собирательных трубок активация CaSR в просвете в результате избыточной концентрации кальция в просвете усиливает как насосную активность H + -АТФазы, так и подавление экспрессии аквапорина 2, что приводит к подкислению мочи, системному HCO 3 — поколение и полиурия. Эти последние эффекты были предложены как механизм, который обычно защищает почки от кальцификации, вызванной гиперкальциурией, но может способствовать истощению объема и метаболическому алкалозу. 28,30 Эта последняя гипотеза о гиперкальциурия является спорным. 31

Основное лечение кальциево-щелочного синдрома — это увеличение объема с помощью физиологического раствора, чтобы прервать самораспространяющийся цикл рекультивации, вызванный воздействием кальциевой щелочи. Учитывая, что избыточное потребление кальция с витамином D или без него является неотъемлемой чертой этого синдрома, очевидной профилактической стратегией является ограничение потребления элементарного кальция не более 1,2-1,5 г / день и избегание приема щелочи, чтобы снизить риск того, что Алкалиемия дополнительно предрасполагает к кальциево-щелочному синдрому. 8,11,14

  • Авторские права © 2010 Американского общества нефрологов

Тест на прокальцитонин — понимание теста и ваших результатов

Источники, использованные в текущем обзоре

(© 1995–2017). Прокальцитонин, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83169. Доступно 22.01.17.

Каплан, Л. (обновлено 16 августа 2016 г.).Обследование синдрома системного воспалительного ответа. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/168943-workup#showall. Доступно 22.01.17.

Дуглас Д. (16 марта 2016 г.). Руководство по прокальцитонину ограничивает использование антибиотиков у критически больных. Информация о здоровье Reuters. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/860394. Доступно 22.01.17.

Лин, Дж. И Яп, С. (обновлено 24 ноября 2015 г.). Прокальцитонин. Спасательные препараты и болезни.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine. medscape.com/article/2096589-overview. Доступно 22.01.17.

(обновлено за сентябрь 2016 г.). Сепсис. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/sepsis. Доступно 22.01.17.

Кунья, Б. (обновлено 18 марта 2016 г.). Обследование на бактериальный сепсис. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/234587-workup#showall. Доступно 22.01.17.

(февраль 2015 г.) Сутиртха Чакраборти, доктор медицины.Нужен ли прокальцитонин при сепсисе? Спросите эксперта, Новости клинической лаборатории . Доступно на сайте https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2015/feb February/procalcitonin-for-sepsis. По состоянию на февраль 2017 г.

Wacker C, et al. Прокальцитонин как диагностический маркер сепсиса: систематический обзор и метаанализ. Инфекционные болезни Ланцет . Том 13, № 5, стр. 426–435, май 2013 г. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23375419. По состоянию на февраль 2017 г.

Cabral L, et al. Использование прокальцитонина (ПКТ) для диагностики сепсиса у ожоговых пациентов: метаанализ. PLoS One. 2016; 11 (12): e0168475. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5179235/. По состоянию на февраль 2017 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Yealy, D. et. al. (8 сентября 2009 г.). Анализ крови снижает потребность в антибиотиках. Новости MedlinePlus HealthDay [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_89106.html. По состоянию на октябрь 2009 г.

Браун, А. (19 июня 2009 г.). Прокальцитонин может сократить курс антибиотиков у пациентов в отделении интенсивной терапии. Medscape Today от Reuters Информация о здоровье [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/704569. По состоянию на октябрь 2009 г.

Boggs, W. (7 января 2009 г.). Уровень прокальцитонина снижается при инфекции кровотока при перенесенном сепсисе. Medscape Today от Reuters Информация о здоровье [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/586453. По состоянию на октябрь 2009 г.

(5 декабря 2008 г.). Прокальцитонин различает бактериальный и асептический менингит у детей. Medscape Today от Reuters Информация о здоровье [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/584813. По состоянию на октябрь 2009 г.

Барклай, Л. (9 февраля 2009 г.). Прокальцитонин, CRP может предсказать серьезную бактериальную инфекцию у фебрильных младенцев. Medscape Medical News [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/588042. По состоянию на октябрь 2009 г.

Барклай, Л. (16 сентября 2009 г.). Измерение прокальцитонина может снизить частоту использования антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей. Medscape Medical News [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/708991. По состоянию на октябрь 2009 г.

Bennett, N. J. et. al. (Обновлено 26 июня 2008 г.). Бактериемия: дифференциальная диагностика и обследование. eMedicine [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/961169-diagnosis. По состоянию на октябрь 2009 г.

Lehman, C. (Обновлено в августе 2009 г.). Сепсис у новорожденных — Сепсис новорожденных. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/NeonatalSepsis.html?client_ID=LTD. По состоянию на октябрь 2009 г.

Lehman, C. et. al. (Обновлено в августе 2009 г.). Панкреатит, острый. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/PancreatitisAcute.html? client_ID = LTD #. По состоянию на октябрь 2009 г.

Гоял, М. (© 2007). Прокальцитониновый тест может помочь быстрее справиться с серьезными бактериальными заболеваниями EPs. Ежемесячный журнал «Врачи скорой помощи» [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.epmonthly.com/index.php?option=com_content&task=view&id=263&Itemid=15. По состоянию на октябрь 2009 г.

Carroll, J. et. al. (17 мая 2007 г.). Острый панкреатит: диагностика, прогноз и лечение. Американский семейный врач [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aafp.org/afp/20070515/1513.html. По состоянию на октябрь 2009 г.

Деллинджер, Р. П. и др. al. (Февраль 2013 г.) Кампания по выживанию при сепсисе: Международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Специальная статья Журнал интенсивной терапии v 41 (2) [Информация в Интернете]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf. По состоянию на июль 2013 г.

Лин, Дж. И Яп, С. Л. (обновлено 11 февраля 2013 г.). Прокальцитонин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2096589-overview. По состоянию на июль 2013 г.

(© 1995–2013). Прокальцитонин, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/83169. По состоянию на июль 2013 г.

Fisher, M. et. al. (Обновлено в марте 2013 г.). Сепсис. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Sepsis.html?client_ID=LTD. По состоянию на июль 2013 г.

Джин, М. и Хан, А. (2010). Прокальцитонин: использование в клинической лаборатории для диагностики сепсиса. Medscape Today Новости из Lab Med v41 (3): 173-177. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/720621. По состоянию на июль 2013 г.

Макги К. и Бауманн Н. (июль 2009 г.). Клиническая ценность прокальцитонина в диагностике сепсиса. Новости клинической лаборатории v 35 (7). [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *