Содержание

Панариций

Панариций — острое гнойное воспаление пальцев. Чаще наблюдается воспаление концевой фаланги.

Бывает следующих видов: кожный, подногтевой, подкожный, сухожильный, костный панариций.

Причины: травмы, уколы, ссадины, раны и пр.

Кожный панариций

Кожный панариций — воспалительный процесс в толще кожи.

Симптомы: небольшой гнойник, умеренные боли.

Подногтевой панариций

Развивается в результате колотых ран и попадания заноз под ноготь.

Симптомы: Через 2-3 дня после травмы – краснота, дергающие боли в кончике пальца, скопление гноя под ногтем, резкая боль, повышение температуры до 37,5 —38 °С.

Подкожный панариций

Подкожный панариций —острое гнойное воспаление пальцев, с локализацией в мякоти концевой фаланги. Подкожный панариций чаще наблюдается у подростков.

Симптомы: острое начало, пульсирующая боль в кончике пальца, интенсивность которой меняется с развитием процесса, отек пальца, гиперемия кожи, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 — 39 °С, некроз, нагноение. При неправильном лечении процесс может распространиться на кость, сустав, сухожильное влагалище.

Костный панариций

Костный панариций или остеомиелит, возни­кает как осложнение подкожного.

Симптомы: колбообразное утолщение концевой фаланги без зоны локальной болезненности, изменение структуры кости. Может образоваться свищ с избыточными грануляциями, скудным серозным или гнойным отделяемым.

Сухожильный панариций

Сухожильный панариций (синовит, тендовагинит) – гнойное воспаление сухожильных влагалищ пальцев . Встречается редко. Развивается как осложнение подкожного панариция в результате запоздалого или плохого лечения.

Симптомы: болезненность, равномерный отек и гиперемия пальца, который находится в полусогнутом положении, невозможность активно двигать пальцем, пассивные движения вызывают резкую боль, особенно разгибание, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Профилактика

  • Соблюдать чистоту рук.
  • Пользоваться перчатками при уборке или работе в огороде.
  • Соблюдать осторожность при работе с колющими и режущими предметами.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Панариций › Болезни › ДокторПитер.ру

Панариций – это гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев рук или ног. Чаще всего панариций развивается на ногтевой фаланге из-за попадания инфекции в рану.

Признаки

Симптомы панариция несколько различаются в зависимости от места возникновения воспаления. Но есть и общие черты этого заболевания. Так, при панариции всегда есть очаг воспаления, который возникает на месте ранения. Кожа в области очага красная, отечная. Пациент чувствует жжение и боль, сначала слабую, а позже – сильную, дергающую, усиливающуюся при прикосновении. Часто боли беспокоят человека по ночам, нарушая его сон. Палец постепенно увеличивается в размерах из-за отека.

Также при панариции возможны головная боль, слабость, утомляемость и даже незначительное повышение температуры. Однако при тяжелом течении заболевания температура может подниматься до 38-39°С.

Описание

Панариций развивается при попадании инфекции в ткани пальца при травме. Причем повреждение кожи может быть небольшим – укол, порез, мелкая царапина, заноза, небольшой ожог. Чаще всего причиной заболевания становятся стрептококки и стафилококки.

Выделяют поверхностный и глубокий панариции. Поверхностный панариций может быть кожным, околоногтевым и подногтевым. Глубокий панариций может быть подкожным, сухожильным, суставным и костным.

Кожный панариций – это самая легкая форма заболевания, при которой на пальце появляется пузырь с мутным или кровянистым содержимым. Обычно очаг развивается на тыльной стороне пальца. Кожа вокруг пузыря краснеет, однако сильной боли нет, гораздо больше беспокоит жжение. Без лечения пузырь увеличивается в размерах, боль усиливается, это значит, что воспаление захватывает более глубокие ткани пальца.

Околоногтевой панариций

– это воспаление околоногтевого валика. Также его называют паронихией. Этот вид панариция часто развивается после некачественно выполненного маникюра. При этом ногтевой валик сначала становится красным, отечным и болезненным, потом кожа валика приподнимается и через нее просачивается гной.

В некоторых случаях при паронихии гной просачивается под ноготь, и развивается подногтевой панариций. При этом происходит отслоение части или всего ногтя. Этот вид панариция может развиться и при попадании занозы под ноготь.

Подкожный панариций чаще развивается на пальце со стороны ладони. При этом поврежденная фаланга пальца отекает, увеличивается в размерах. Палец застывает в полусогнутом положении, согнуть или выпрямить его очень сложно и очень больно. Боль пульсирующая, усиливается при опускании руки вниз. При подкожном панариции патологический процесс распространяется вглубь пальца, к кости. Это происходит из-за того, что кожа на пальце со стороны ладони очень плотная, и гной не может прорвать ее.

При сухожильном панариции отекает и увеличивается в размерах весь палец. Он становится похож на сосиску. Отек может распространяться на кисть или стопу. Известны случаи, когда при сухожильном панариции отекало даже предплечье. Пораженный палец постоянно находится в полусогнутом состоянии, разогнуть его невозможно. Это очень тяжелая форма панариция.

Костный панариций

развивается при попадании инфекции в костную ткань. Такое может произойти, например, при инфицировании открытого перелома или при распространении гнойного воспаления на кость. Палец при этом согнут, отечен, двигаться не может. Боли пульсирующие, сильные. Иногда гной прорывается через кожу с образованием свищей.

При суставном панариции боль, отек и краснота сначала локализуются в области пораженного сустава. Однако через некоторое время патологический процесс захватывает весь палец. Чаще всего поражается первая фаланга.

При отсутствии своевременного лечения панариций может привести к неприятным последствиям. Инфекция может захватить не только палец, но и кисть, стопу, а в некоторых случаях и предплечье. Кроме того, инфекция может проникнуть в кровь и лимфу и разнестись по всему организму. Однако это случается только при сниженном иммунитете и хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет. Но даже если генерализованной инфекции не произошло, а патологический процесс не вышел за пределы пальца, панариций может стать причиной ограничения или потери движения пальца, развития контрактур, потери функций. При поражении всех тканей пальца развивается опасное осложнение –

пандактилит. Палец резко увеличивается в размерах, становится синюшно-багровым, часто на нем образуются свищи, через которые выделяется гной, причем после самопроизвольного вскрытия свищей излечения не наступает. Пандактилит трудно поддается лечению и может закончиться потерей пальца.

Диагностика

При подозрении на панариций нужно обратиться к хирургу. Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и данных, полученных в ходе опроса пациента. Однако для определения степени воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови. Также нужно сделать анализ крови на сахар.

При подозрении на костный, сухожильный или суставный панариций делают рентгенограмму кисти или ступни для определения степени вовлечения кости в патологический процесс.

Лечение

На ранних стадиях панариция можно обойтись антибактериальной терапией, физиотерапией и ванночками с гипертоническим раствором соли, бледно-розовым раствором перманганата калия или настойки календулы или эвкалипта. Но обычно на этой стадии пациенты еще не обращаются к врачу. А в момент обращения консервативная терапия обычно уже неэффективна. Считается, что после первой бессонной ночи панариций лечится только хирургически. Но лучше, конечно, этой ночи не дожидаться.

Кожный и подкожный панариции и паронихию лечат в поликлинике. При кожном панариции пузырь иссекают, обрабатывают рану растворами перекиси водорода и бриллиантового зеленого. Это довольно простая процедура, не требующая в большинстве случаев даже местной анестезии.

При паронихии абсцесс вскрывают, приподняв кожный валик.

При подкожном панариции делают два надреза с обоих краев очага воспаления и дренируют гнойную полость.

Страдающих костным, суставным и сухожильным панарицием направляют на лечение в стационар в отделение гнойной хирургии.

Положительный исход заболевания возможен только при своевременном обращении к врачу.

Профилактика

Для профилактики панариция нужно беречь руки от порезов, уколов, ожогов и травм, по возможности с землей и химикатами работать в перчатках. Чтобы не допустить трещин, ухаживайте за руками, используйте увлажняющие и смягчающие крема.

Маникюрные инструменты должны быть стерилизованы перед выполнением маникюра. При повреждении кутикулы рекомендуется обработать ее 70 % раствором этилового спирта.

При получении травмы необходимо сначала тщательно вымыть руки с мылом, потом удалить инородные тела из раны, если они есть, и обработать рану дезинфицирующими средствами.

При наличии микротравм на пальцах не стоит работать с землей и мясом.

© Доктор Питер

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

293031    

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальца руки или реже ноги

Панариций – острое гнойное воспалительное заболевание тканей пальца верхних, реже нижних конечностей. Развивается в случае попадания возбудителей гнойного заражения в пальцевые ткани при небольших травмах: порезах, трещинах, ссадинах. На внутренней поверхности ладони кожные покровы пальцев соединяются с апоневрозом ладоней соединениями из сухожилий и формируют при этом каналы. Именно по ним инфекция попадает вглубь тканей, в результате в области сухожильных перемычек образуется отек. Отек четко ограничен контурами, он является результатом повышения давления и некрозов и сдавливает питающие ткани сосуды.

Разновидности околоногтевого панариция

Специалисты выделяют следующие виды заболевания:

  • паронихий – воспалительный процесс валика, окружающего ноготь; причинами болезненного состояния является повреждение тканей при маникюре, неаккуратное устранение заусениц; заболевание чревато покраснением, отеком с выделением густого гноя и болью в месте ногтевого валика;
  • подногтевой панариций— гной собирается под пластиной ногтя в результате распространения воспалительного процесса с околоногтевого валика; больного беспокоит сильная боль, пластина ногтя «плавает», из-под нее выделяется экссудат;
  • кожный панариций— гной собирается под эпидермисом, образуется ограниченный пузырь; болезненное состояние проявляется как результат микротравм, попадания инородных тел в кожные покровы пальцев;
  • подкожный панариций– встречается наиболее часто; проявляется сильной болью в виде подергивания, локальной болезненностью вне проекции сухожилий; в большинстве случаев болезненный процесс возникает на фаланге пальца нижней конечности; болезненное состояние может осложниться и распространиться на кость или сустав;
  • сухожильный панариций – проявляется нагноением сухожильного влагалища, в большинстве случаев при распространении подкожного панариция вглубь тканей; больного беспокоит сильная боль, палец резко отекает, отмечается гиперемия;
  • в результате суставного панариция происходит нагноение суставной сумки, находящейся между фалангами суставов; болезненное состояние выступает как осложнение подкожного панариция в результате несвоевременного или неправильного хирургического вмешательства;
  • костный панариций– в большинстве случаев поражает ногтевую фалангу; на пальце в области ногтевой фаланги появляется вздутие в виде колбы; больной ощущает боль при пальпации, иногда возникает костная крепитация; во время рентгенологического обследования обнаруживается секвестрация костей; лечение проводят хирургическим путем.

Основные симптомы

Панариций напоминает пузырек с экссудатом мутного цвета или гноем. Боль усиливается по мере увеличения в результате возрастания давления на нервные окончания. Боль становится интенсивной, пульсирующей, она не покидает больного  в течение суток и усиливается при движении, при нахождении верхней конечности в опущенном состоянии.

Лечение проводят оперативным путем

На ранней стадии лечение проводят консервативным путем: применяют ванночки с раствором перманганата калия, антисептиков. Если болезнь запущена, и пузырек наполнен гноем –  показано хирургическое лечение.

Профилактика болезненного состояния

Наилучшей профилактикой панариция является соблюдение правил гигиены, содержание рук в чистоте. Пересушенные моющими средствами или мылом кожные покровы рук покрываются достаточно глубокими трещинками, в которые попадают болезнетворные микробы.

Работая на огороде, защищайте кожу рук специальными перчатками. Будьте бдительны при чистке картошки или разделке рыбы – именно в этих случаях кожа рук травмируется чаще всего. Покрывайте руки защитными и увлажняющими кремами, не используйте чужих приборов для маникюра.

Делая маникюр самостоятельно, будьте осторожны и старайтесь не травмировать кожные покровы вокруг ногтей. Заусеницы вырезайте аккуратно, ведь именно их повреждение и воспаление в большинстве случаев является причиной панариция на руке.

Гнойные заболевания пальцев кисти

Этиология:

Возбудителем гнойных процессов на пальцах и кисти в большинстве случаев является золотистый стафилококк, стрептококк. Инфицирование тканей происходит чаще всего через мелкие колотые ранки. Так же микробы проникают в ткани через трещины огрубевшей кожи, заусеницы, инфицированные мозоли.

Панариций:

Панариций- острый гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях ладонной поверхности пальцев, в области ногтевой пластины и околоногтевого валика, а также в костях и суставах пальца.

Классификация:

  • Кожный панариций- острое гнойное воспаление тканей пальцев кисти. Обычно гной скапливается под эпидермисом, в результате чего образуется пузырь с гнойным содержимым. Основной жалобой является пульсирующие боли в области пораженного участка кожи, отек.
  • Околоногтевой (паронихий) — воспаление околоногтевого валика. Обычно возникает при некачественно сделанным маникюре. Гнойный процесс захватывает валик и проникает под ноготь, отслаивая его.
  • Подногтевой панариций- обычно возникает вследствие попадания под ноготь инородного тела или при инфицировании подногтевой гематомы. В результате подногтевого нагноения ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа.
  • Подкожный панариций — возникает на ладонной поверхности пальца, в подкожно жировой клетчатке.
  • Костный панариций — развивается при непосредственном попадании инфекции в косную ткань, может являться осложнением подногтевого панариция.
  • Суставной панариций- развивается при попадании инфекции в полость сустава, или может быть следствием длительного гнойного процесса в мягких тканях над суставом. Обычной сопровождается болезненностью и ограничением движений в суставе.
  • Костно-суставной панариций- развивается как осложнение суставного панариция.

Симптомы заболевания:

  • Выраженный болевой синдром сопровождающийся пульсирующей, дергающей болью лишающей сна и покоя.
  • Головная боль.
  • Озноб.
  • Повышение температуры тела до 37,5С

Осложнения:

К основным осложнениям можно отнести воспаление лимфатических узлов и сосудов, развитие остеомиелита.

  • Пандактилит- гнойное воспаление всех тканей пальца (кожи, подкожно жировой клетчатки, сухожилий, костей и суставов)

Клинически проявляется как увеличение в объеме и деформация пальца. Кожные покровы цианотичные, отечные с багровым оттенком. Палец находится в полусогнутом состоянии. Такое осложнение в большинстве случаев приводит к ампутации пальца.

  • Флегмона кисти- острое разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки кисти. Сопровождается повышением температуры тела до 39С, отеком и резкими болями в кисти не снимающееся обезболивающими препаратами. При таком осложнении рекомендовано стационарное лечение в хирургическом отделении.

Лечение:

Основным методом лечения является хирургический.

Операция проходит под местной анестезией. Зависимости от клинической картины и поставленного диагноза выбирается метод хирургического лечения.

Далее после хирургического лечения назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия.

Заживление происходит в течении с момента оперативного лечения.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к хирургу

Врач хирург — Богданова Анжелика Викторовна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Врач предупредила об опасности заусенцев

https://ria.ru/20200715/1574362255.html

Врач предупредила об опасности заусенцев

Врач предупредила об опасности заусенцев

Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Анжелика Шмакова рассказала в беседе с «АиФ», какие опасности могут таить в себе заусенцы на коже. РИА Новости, 15.07.2020

2020-07-15T02:35

2020-07-15T02:35

2020-07-15T14:15

россия

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/149836/55/1498365595_0:214:2500:1620_1920x0_80_0_0_3f7ce043658a8ae2df3e1ecbc12dcfa8.jpg

МОСКВА, 15 июл — РИА Новости. Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Анжелика Шмакова рассказала в беседе с «АиФ», какие опасности могут таить в себе заусенцы на коже.По словам специалиста, заусенцы ни в коем случае не следует обкусывать, так как это приводит к некачественному решению проблемы: образуется ранка с рваными краями. Кроме того, в ротовой полости имеется множество вредоносных микроорганизмов, которые вместе со слюной могут попасть в ранки от заусенцев и вызвать воспаление и нагноение.Шмакова отметила, что при ослабленном организме, при множестве хронических заболеваний заусенцы могут послужить входом для различных инфекций. Другими факторами, повышающими вероятность присоединения инфекции через заусенцы, являются контакты с неблагоприятными условиями внешней среды.»Совершенно другое дело при опасном нагноении — образовании паронихии или панариция, требующих назначения лечения», — предупредила врач. Она указала, что при бактериальной причине нагноения ощущается сильная боль, появляется отек и подкожный гной в области ногтевого валика, пульсация в пальце. «Такая ситуация требует экстренного обращения к врачу, нередко — к хирургу», — рассказала Шмакова. Специалист предупредила, что в тяжелых случаях возможно нагноение всего пальца или даже нескольких пальцев, при этом из-за массированного попадания гноя в кровь может развиться сепсис, а это уже угрожающее жизни состояние.

https://ria.ru/20200519/1571646709.html

https://ria.ru/20200712/1574225869.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/149836/55/1498365595_277:0:2500:1667_1920x0_80_0_0_7a32a37baa90c134523d07410cdfaaf4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, здоровье, общество

МОСКВА, 15 июл — РИА Новости. Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Анжелика Шмакова рассказала в беседе с «АиФ», какие опасности могут таить в себе заусенцы на коже.

По словам специалиста, заусенцы ни в коем случае не следует обкусывать, так как это приводит к некачественному решению проблемы: образуется ранка с рваными краями. Кроме того, в ротовой полости имеется множество вредоносных микроорганизмов, которые вместе со слюной могут попасть в ранки от заусенцев и вызвать воспаление и нагноение.

19 мая 2020, 00:39

Врач предупредила об опасности белых полосок на ногтях

Шмакова отметила, что при ослабленном организме, при множестве хронических заболеваний заусенцы могут послужить входом для различных инфекций. Другими факторами, повышающими вероятность присоединения инфекции через заусенцы, являются контакты с неблагоприятными условиями внешней среды.

«Совершенно другое дело при опасном нагноении — образовании паронихии или панариция, требующих назначения лечения», — предупредила врач. Она указала, что при бактериальной причине нагноения ощущается сильная боль, появляется отек и подкожный гной в области ногтевого валика, пульсация в пальце. «Такая ситуация требует экстренного обращения к врачу, нередко — к хирургу», — рассказала Шмакова.

Специалист предупредила, что в тяжелых случаях возможно нагноение всего пальца или даже нескольких пальцев, при этом из-за массированного попадания гноя в кровь может развиться сепсис, а это уже угрожающее жизни состояние.

12 июля 2020, 02:03НаукаВрач-терапевт назвала опасность употребления кофе в жару

Как спастись от ногтееда или лечение панариция во Владивостоке

Ногтеед вездесущ. Он есть везде, где люди что-то делают своими руками. Потому что это не что иное, как всем знакомое заболевание пальцев — панариций, с латинского – «ногтеед».

Какие бывают панариции

Кожный панариций — самый невинный облик коварного ногтееда. Он возникает, если инфекция попала под верхний слой кожи — эпидермис. Оцарапались ли вы об острый камешек, укололись ли об острый плавник окуня — вот микробы да прямо с питательной средой — грязью и попали внутрь кожи. Если глубокий слой кожи остался цел и с иммунитетом все в порядке — процесс не пойдет глубже. Это и будет кожный панариций. При нем под отслоившейся кожей виден гной. Большой боли нет, общее состояние не страдает. Справиться с кожным панарицием вы сможете сами. Тщательно вымойте руки, а «хирургический инструмент» прокипятите или в крайнем случае обработайте спиртом или водкой. Затем вскройте ножницами гнойник, просто срезав отслоившийся эпидермис. Большой боли при этом не будет. Гной удалите чистой марлевой салфеткой. После этого промойте ранку водкой или спиртом до полной чистоты — не должно остаться даже маленькой капельки гноя! «Операцию» закончите обработкой краев раны йодом или зеленкой. Наложите на палец повязку. Вот вы и «сами себе хирург»!

Подкожный панариций. Иногда он прячется под личиной простого кожного панариция. Делает он это так: при помощи узенького канала сообщается с подкожной клетчаткой, где у него «оборудован» целый невидимый бассейн гноя. Поэтому, если на следующий день после проведенной вами «операции» по поводу кожного панариция пальчику стало больнее, чем вчера, — скорее к врачу! Значит, ногтеед пролез под кожу. Облик он там принимает такой: в пораженном пальце появляется сильная пульсирующая боль, кожа напряжена, блестит, движения пальца резко болезненны. Лечить самостоятельно подкожный панариций ни в коем случае нельзя!

Немедленно обратитесь к хирургу! А уж хирург сделает так: зафиксирует кисть, чтобы ее движения не провоцировали усиления боли и распространение воспаления, и назначит антибиотики. А дождавшись «первой бессонной ночи» (это означает, что гной «созрел»), «выпустит» гной наружу. А пока эта ночь не наступила, станет проводить УВЧ, наложит масляно-бальзамический компресс. Есть и совсем оригинальные методы: на предплечье накладывают жгут и в расширившиеся вены кисти вводят обезболивающее средство новокаин и какой-нибудь антибиотик. Лекарственная смесь попадает прямиком в гнойный очаг — теперь меньше болит и микробы гибнут быстрее.

Подногтевой панариций угрожает дамам, которым пришла фантазия немного поплотничать. Легко ли попасть молотком по маленькому гвоздику! А вот по такому же маленькому, но пальчику — легко. Что это там такое под ноготком черненькое? Это после удара образовался сгусток крови — подногтевая гематома. Если не принять меры, эта гематома может нагноиться. Чтобы такого не произошло, врач специальным сверлом или бормашиной сделает в ногте маленькое отверстие. Через него эскулап удалит кровь и промоет подногтевое пространство. А если вы придете в хирургу, когда ногтевую фалангу так и распирает от боли, ему придется удалить часть ногтевой пластинки.

Панариций — это гнойно-воспалительное поражение не только ногтя, но и всех частей пальца и кисти.

Кисть человека устроена весьма замысловато. На тыле кисти все как в остальном организме, а вот на ладони все по-другому: кожа толстая, плотная, лишена волос и сальных желез и плотно сращена с подкожной клетчаткой. Сама клетчатка поделена уходящими в глубь ладони перемычками на мелкие ячейки. Гнойный процесс, возникший в одной такой ячейке, находит для себя единственный путь распространения — внутрь кисти. Из-за этого пустячная ранка на пальце сопровождается такой сильной болью (гной распирает жировую ячейку изнутри) и редко проходит сама (гной не в силах самостоятельно вырваться наружу). Еще у мышц, сгибающих пальцы и кисть, есть сухожилия. Чтобы защитить их, природа додумалась запрятать в специальные футляры — сухожильные влагалища. В этих футлярах сухожилия в полной безопасности — пока кто-нибудь не проколет их хотя бы иголкой. Кроме того, на кисти есть специальные червеобразные мышцы, вдоль которых гной может «пробраться» с ладони на тыл.

Костный панариций чаще всего развивается из плохо леченного подкожного. При этом нарушается кровоснабжение костей пальца, и гнойное воспаление легко перекидывается на них. Палец колбообразно вздут, очень сильно болит. Если надавить на кончик пальца по направлению к основанию, тоже очень больно. На рентгенограмме видно, что часть кости погибла — ее нужно удалять. Скорее в операционную, а то как бы весь палец оттяпать не пришлось. Если успеть вовремя, дело ограничится удалением гнойно-некротических тканей, и палец будет как новенький. А в послеоперационном периоде — повязки с мазью Вишневского, содовые ванночки, антибиотики.

Суставной панариций, иначе — гнойный артрит. Укололи нечаянно пальчик на сгибе — вот и он, суставной панариций. Область сустава резко отекает, краснеет, палец не гнется, сильно болит. Сами вы этот суставной панариций не вылечите. А вот врач тонкой иголочкой удалит из полости сустава кровь и гной, а если надо — вскроет сустав, промоет, и вновь с пальчиком станет все в порядке.

Сухожильный панариций — один из самых опасных представителей семейства ногтеедов. Он залезает прямо в футляры, внутри которых находятся сухожилия пальцев. Эти футляры — закрытые с обоих концов мешки, поэтому гной сильно распирает их изнутри и палец так и дергает от боли. Кроме того, есть опасность омертвения сдавленного со всех сторон сухожилия. Выглядит же рука, на которую напал сухожильный ногтеед, так: весь палец равномерно утолщен, движения в нем невозможны. Страдает общее состояние — температура, слабость. Еще повезло, если поражены пальцы со второго по четвертый. Это потому, что футляры их сухожилий тянутся почти от кончиков пальцев до их оснований и довольно плотно природой укупорены. Гнойное воспаление из них переходит на другие части кисти редко. А вот большому пальцу и мизинцу не повезло. Их сухожильные влагалища тянутся на кисть, примыкая друг к дружке на запястье в виде латинской буквы U.

Поэтому стоит коварной инфекции «завестись» в мизинчике, как она тут же проникает на кисть и к большому пальцу, и наоборот. Это уже называется U-образная флегмона — очень неприятное осложнение. Общее состояние плохое, заметен отек тыла кисти, первый и пятый пальцы не гнутся, второй, третий и четвертый работают еле-еле, отечен и болит лучезапястный сустав. Процесс легко может перейти на предплечье. Потому врачи берутся за сухожильный панариций как следует: вскрывают все гнойники, дренируют их резиновыми выпускниками, проводят физиотерапевтическое лечение. Иначе можно потерять всю кисть.

Пандактилит — воспаление всех тканей пальца. Такое имя носит тот ногтеед, которого плохо или поздно лечили. Он «съедает» подряд все части пальца — и кость, и сухожилие, и кожу, и подкожную клетчатку. Ничего не остается, как только удалить такой палец совсем. Не доводите до этого — вовремя обращайтесь к врачу.

В соединительнотканной перепонке кисти в области оснований пальцев природа устроила для своих надобностей маленькие «окошечки». Через них ловкий ногтеед из воспалившейся мозоли нет-нет, да и «просочится» под эту сухожильную перепонку — апоневроз. Это будет уже комисссуральная флегмона. Прикрывшийся этаким мудреным названием ногтеед растопыривает пальцы, попытка их сдвинуть резко болезненна, на тыле кисти отечны пространства между пястными костями. Не пытайтесь вылечить такой панариций самостоятельно — с этим справится только хирург.

Можно ли как-нибудь предотвратить козни этого коварного зверя? Конечно. Укололи или порезали пальчик — немедленно оставьте занятие, за которым вас застала микротравма. Как можно скорее промойте ранку чистой водой. Неизвестно еще, чего в слюне больше — антимикробного вещества лизоцима или вредных бактерий, только и ждущих, когда вы ими доверчиво плюнете на ранку. Если под рукой есть только вода из ручья или речки, не поддавайтесь. Воспользуйтесь лучше охлажденной чайной заваркой или минеральной водой из прихваченной с собой бутылки. Подойдет и водка. Затем прижгите ранку йодом, спиртом, зеленкой. Тщательно забинтуйте бинтиком, а если его нет — то хотя бы чистой тряпочкой. И наденьте напальчечник — микробы не дремлют. А еще лучше воздержитесь на пару дней от влажной уборки, стирки, мытья посуды. Пусть этим займется кто-нибудь другой.

Будьте осторожны — не занозьте пальцы. Если это все же произошло, прикиньте: справитесь ли вы с проблемой сами или лучше пойти к врачу? Для самостоятельного удаления занозы воспользуйтесь пинцетом и швейной иглой. В общем-то, как доставать занозу, знают все, только многие забывают, что на грязной иголке или пинцете заразы не меньше, чем на самой занозе. Не забудьте прокипятить их или обработать спиртом! Ну а если заноза сидит глубоко, не расковыривайте себе палец до полной его неузнаваемости — пусть уж лучше эту в прямом и переносном смысле занозу удалит врач.

Решили заняться маникюром? Не переусердствуйте. Отучите детей грызть ногти — это тоже проверенный способ подцепить панариций. Чистите рыбу? Обрежьте сначала ножницами острые плавники. В общем, берегите пальцы, думайте о них, заботьтесь.

Чем еще можете вы победить ногтееда? Хорошим здоровьем, правильным образом жизни. Знаете выражение: «заживет как на собаке»? У собак хороший иммунитет. И у людей так — один укололся чуть-чуть и заболел, а другой весь в занозах (не дай бог, конечно), а ему хоть бы хны. Это все он, иммунитет, постарался. Раз так, не губите его — ведите здоровый образ жизни. Хронические болезни тоже могут помочь коварным замыслам ногтееда. Вреден авитаминоз. Полноценно питайтесь, берегите пальцы — и коварному ногтееду ничего не останется, как только навсегда потерять надежду взять над вами верх.

Причины и лечение инфицированного ногтя

Паронихия — это кожная инфекция, которая развивается вокруг ногтя. Возникает при попадании под кожу бактерий или грибков.

Паронихия может возникнуть в результате кусания или жевания ногтей, но чаще встречается, когда условия работы требуют, чтобы руки часто были влажными или подвергались воздействию химикатов.

В большинстве случаев паронихия не является серьезной, и существует несколько эффективных методов лечения. В этой статье мы обсудим причины и методы лечения инфекции.

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя по крайней мере одного пальца руки или ноги. Обычно он образуется по краям ногтя внизу или по бокам.

Эта кожная инфекция вызывает воспаление, отек и дискомфорт вокруг ногтя. Также могут образовываться абсцессы, содержащие гной.

Существует два типа паронихии:

  • Острая паронихия . Это развивается в течение нескольких часов или дней. Инфекция обычно не распространяется глубоко в палец, и лечение может относительно быстро уменьшить симптомы.
  • Хроническая паронихия . Это происходит, когда симптомы длятся не менее 6 недель. Он развивается медленнее и может стать более серьезным. Хроническая паронихия часто поражает сразу несколько пальцев.

Паронихия может возникнуть в любом возрасте и легко поддается лечению.

В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги. В этом случае человек должен обратиться к врачу.

Некоторые симптомы паронихии напоминают симптомы различных кожных инфекций.Другие симптомы напрямую влияют на сам ноготь.

Симптомы паронихии включают:

  • опухоль, болезненность и покраснение вокруг ногтя
  • гнойные абсцессы
  • затвердение ногтя
  • деформация или повреждение ногтя
  • ноготь отделяется от ногтевого ложа
Поделиться на Укус ногтей или кожи вокруг ногтей может вызвать инфекцию.
Изображение предоставлено: Крис Крейг, 2007 г.

Инфекция возникает, когда кожа вокруг ногтя повреждается, позволяя проникать микробам.

Бактерии или грибы могут вызывать паронихию, и наиболее частыми виновниками являются бактерии Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes .

Общие причины повреждения кожи вокруг ногтя включают:

  • кусание или жевание ногтей
  • слишком короткое обрезание ногтей
  • маникюр
  • чрезмерное воздействие влаги на руки, включая частое сосание пальца
  • вросшие ногти

Лечение паронихии зависит от степени тяжести, хронической или острой.

Человек с легкой острой паронихией может попробовать смочить пораженный палец руки или ноги теплой водой три-четыре раза в день. Если симптомы не улучшаются, обратитесь за дальнейшим лечением.

Когда бактериальная инфекция вызывает острую паронихию, врач может порекомендовать антибиотик, например диклоксациллин или клиндамицин.

Когда грибковая инфекция вызывает хроническую паронихию, врач прописывает противогрибковые препараты. Эти лекарства являются местными и обычно включают клотримазол или кетоконазол.

Хроническая паронихия может потребовать нескольких недель или месяцев лечения. Важно, чтобы руки были сухими и чистыми. Если работа человека требует, чтобы его руки были влажными или подвергались воздействию микробов, ему может потребоваться перерыв.

Врачу также может потребоваться удалить гной из окружающих абсцессов. Для этого они введут местный анестетик, а затем приоткроют ногтевую складку, чтобы вставить марлю, которая поможет отвести гной.

Люди могут лечить паронихию в домашних условиях, если симптомы легкие и инфекция не распространилась за пределы ногтя.

Однако, если симптомы не улучшаются через несколько дней или инфекция распространилась дальше ногтя, важно обратиться к врачу.

Если симптомы серьезны, немедленно обратитесь к врачу.

Поделиться на Pinterest Регулярное увлажнение рук, особенно после мытья, может помочь предотвратить инфекции ногтей.

Люди могут снизить риск развития инфекций ногтей, используя следующие методы:

  • увлажнение после мытья рук
  • избегание кусания или жевания ногтей
  • осторожность при стрижке ногтей
  • поддержание чистоты рук и ногтей
  • избегать погружения рук в воду на длительное время
  • избегать контакта с раздражителями
  • держать ногти короткими

Некоторые люди имеют более высокий риск паронихии, например:

  • женщины
  • люди с диабетом
  • люди, чьи руки часто мокрые, в том числе моющие средства
  • люди с другими кожными заболеваниями, такими как дерматит
  • люди с ослабленной иммунной системой

В большинстве случаев врач может легко диагностировать паронихию при физическом осмотре. Они также будут рассматривать историю болезни человека и искать факторы риска, такие как диабет.

В некоторых случаях врач может потребовать провести анализ любого присутствующего гноя. Они могут отправить его в лабораторию для анализа, чтобы проверить, не вызывают ли бактерии или грибки инфекцию.

Паронихия — это кожная инфекция вокруг ногтя на руках или ногах. Симптомы включают воспаление, отек, боль и дискомфорт. Частая причина — кусание или жевание ногтей.

Острая паронихия развивается быстро, и лечение может быстро уменьшить симптомы.Легкие случаи можно лечить дома. Хроническая паронихия развивается медленнее, и для эффективного уменьшения симптомов может потребоваться несколько недель лечения.

Хороший уход за руками и ногтями — лучший способ предотвратить паронихию.

Инфекция рук: виды и лечение

Инфекции рук — обычное явление. Они могут поражать пациентов любого возраста. Есть несколько типов и причин инфекций. Поэтому лечение этих инфекций варьируется. Важно понимать, что инфекция рук может вызвать долгосрочные осложнения.К сожалению, постоянные проблемы могут возникнуть даже при правильном и быстром лечении.

Ниже приведены некоторые конкретные типы и причины инфекций кисти и пальцев:

Инфекция укушенной раны
При укусе бактерии с собственной кожи пациента могут проникнуть вглубь из-за прокола зуба. Другие бактерии, вызывающие инфекцию, исходят непосредственно изо рта / зубов «кусающего». Часто случаются укусы как людей, так и животных. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо тщательное промывание, замачивание и часто хирургическое дренирование укушенной раны.Чем меньше колотая рана (укус кошки), тем выше риск заражения, так как очистить можно только поверхность кожи. Маленькие раны часто нужно сжимать, чтобы из них вышла жидкость, или увеличивать их, чтобы лучше очистить их. Более крупную открытую рану часто легче промыть, и, в зависимости от местоположения, степени загрязнения и того, какие глубокие ткани обнажаются, рану можно закрыть швами или оставить открытой. Другие способы лечения ран могут включать в себя тампонирование раны марлей. Если рану оставить открытой, иногда ее можно закрыть позже или оставить рану зажить самостоятельно.Это называется исцелением вторичным намерением. Во время лечения также часто используются антибиотики. Иногда используются таблетки, а иногда необходимы внутривенные антибиотики при более тяжелых инфекциях, поражающих кости или суставы.

Когда кто-то бьет другого человека кулаком в рот, может произойти «боевой укус». Это когда зуб другого человека проникает сквозь кожу перфоратора над суставом. «Боритесь с укусами» руки и может вызвать особые проблемы, когда бактерии или инородный материал (например, зубы) могут попасть в суставы пальцев.Эти суставные травмы часто требуют срочного хирургического вмешательства, чтобы увеличить рану, чтобы эффективно промыть ее и определить, проник ли зуб в сустав. Хрящ не может зажить после травмы. Немедленное лечение и начало приема антибиотиков часто защищают хрящ, даже если инфекция еще не присутствует. Это называется профилактическим лечением. Это означает, что операция проводится, чтобы предотвратить развитие инфекции или ее серьезное развитие, если она легкая. Таким образом, важно, как быстро вы обратитесь за лечением.Если вы подождете несколько дней после травмы, чтобы обратиться к врачу, инфекция часто установится и будет тяжелой, по сравнению с обращением за медицинской помощью в течение первых нескольких часов.

Бешенство также следует учитывать после ран от укусов животных. Лечение и оценка должны быть начаты как можно скорее. Часто требуется введение антирабического иммуноглобулина как в область раны, так и в удаленную мышцу. Необходимо несколько инъекционных процедур. Это особенно важно при укусах диких животных или собак с неизвестным прививочным статусом.

Целлюлит
Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызывать покраснение, тепло и боль кожи. Пациенты с целлюлитом могут иметь жар, озноб или плохое самочувствие. Целлюлит обычно возникает вокруг трещины или пореза на коже. Инфекция может быстро распространяться по конечности или в кровоток, поэтому важно незамедлительно начать лечение. Лечение этого типа инфекции включает антибиотики и возможное хирургическое дренирование, если есть абсцесс под кожей.Поскольку кожа хорошо видна, многие инфекции приводят к покраснению кожи. Вашему врачу важно определить, ограничивается ли инфекция кожей (целлюлит) или существует более глубокая инфекция, при которой кожа является «верхушкой айсберга». Глубокие инфекции включают фасциит, теносиновит, миозит, остеомиелит (костный), септический сустав или абсцесс.

Инфекции глубокого космоса
Рука разделена на множество отдельных «отсеков» или «глубоких пространств». Один или несколько из них могут заразиться даже из небольшой колотой раны.Абсцесс может образоваться в мышечной области у основания большого пальца (тенарное пространство), ладони (глубокое ладонное пространство) или в промежутках между пальцами. Эти инфекции могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье. Срочная оценка будет включать осмотр врача, а иногда и визуализацию и тесты для определения места заражения. Лечение будет включать комбинацию антибиотиков, хирургического дренажа и ухода за раной.

Преступник
Болезненная пульсирующая инфекция пульпы кончика пальца называется «уголовником» (см. Рис. 1).Это замкнутое пространство разделено на множество небольших отделений, каждое из которых заполнено инфекцией и гноем. Преступник может возникнуть после работы в саду, стрижки ногтей или других действий, связанных с использованием острых предметов возле кончика пальца. Диабетики часто подвергаются высокому риску из-за того, что для проверки уровня сахара в крови у них несколько пальцев. Некоторых уголовников можно вылечить с помощью ванн и пероральных антибиотиков, но других может потребоваться дренирование. Если не лечить на ранней стадии, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей, что приведет к таким осложнениям, как плохое заживление ран, скованность и боль.

Паронихия
Паронихия — это инфекция специальной кожи ногтевого валика, которая представляет собой область вокруг ногтя (см. Рисунок 2). Паронихия может возникать в разное время и вызывать инфекцию. При острой паронихии бактерии вызывают покраснение, отек и болезненность кожи вокруг ногтя. Если инфекцию вылечить на достаточно ранней стадии, смачивание и пероральные антибиотики могут вылечить инфекцию. Если под кожей образовался гной, необходимо хирургическое дренирование для отвода гноя. Иногда требуется удаление всего ногтя или его части.Хроническая паронихия может быть вызвана грибком, и это обычно происходит у людей, чьи руки часто мокрые (например, в посудомоечных машинах) или чья иммунная система не работает должным образом. Область кутикулы становится слегка красной и опухшей, без дренажа и с легкой болезненностью. Это можно лечить специальными лекарствами и стараться сохранить кожу сухой. Постоянное воздействие влаги может способствовать развитию грибковой инфекции. Можно использовать лекарства местного действия, такие как горечавка синяя. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани.

Herpetic Whitlow
Herpetic Whitlow — это вирусная инфекция руки, обычно на пальцах, вызванная вирусом герпеса. Это чаще наблюдается у медицинских работников, чьи руки подвергаются воздействию слюны пациентов, переносящих герпес. Состояние, характеризующееся небольшими опухшими, болезненными, окрашенными кровью волдырями, обычно проходит в течение нескольких недель без многих долгосрочных последствий. Иногда лечение включает использование противовирусных препаратов.

MRSA
MRSA, или устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, представляет собой тип бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам.В прошлом MRSA наблюдались у пациентов в больницах и встречались реже. Со временем этот тип инфекции стал более распространенным в больницах и в обществе. Кожные инфекции обычно выглядят как нарывы ​​или скопления гноя. Лечение антибиотиками и необходимость хирургического вмешательства обычно зависят от локализации и тяжести этой инфекции. Важно сразу же лечить кожный MRSA, чтобы предотвратить более серьезные инфекции и распространение среди других. Если эта бактерия обнаружена, важно избегать контакта с другими людьми.Медицинские работники должны носить халат и перчатки, чтобы предотвратить передачу инфекции себе или другим людям.

Некротический фасциит, или «плотоядные бактерии»
Некротический фасциит — очень редкая, но тяжелая инфекция. Фасция — это глубокая соединительная ткань, которая покрывает мышцы и находится ниже жирового слоя. Поскольку это глубокая инфекция ниже уровня кожи, она может быстро распространяться без особого покраснения кожи до очень позднего времени. Это часто приводит к сильной боли и отеку, непропорциональному внешнему виду кожи.Могут быть волдыри на коже. Больные часто тяжело болеют. Streptococcus pyogenes или другие «плотоядные бактерии» попадают в организм через порез. Эти бактерии производят токсины, которые разрушают кожу, мышцы и другие мягкие ткани и приводят к низкому кровяному давлению, учащенному сердцебиению и проблемам с кровотечением, печенью и почками. Некротический фасциит — это настоящая чрезвычайная ситуация, она может быть опасной для жизни и очень сильной. Часто сразу же назначают несколько внутривенных антибиотиков. Обычно требуется срочная операция по удалению мертвых тканей и фасций, чтобы остановить распространение инфекции, подобно вырубке живых деревьев перед распространяющимся огнем, чтобы остановить распространение огня.Эти инфекции имеют высокий шанс ампутации и смерти. Хотя они редки, для достижения наилучшего результата очень важно быстро распознать. Определенные факторы могут увеличить вероятность развития этой инфекции, включая диабет, злоупотребление внутривенными препаратами или пациентов с плохой иммунной системой.

Микобактериальные инфекции
Менее распространенные инфекции могут быть вызваны микобактериями, особой категорией инфекционных организмов. Эти организмы очень медленно растут, и их трудно идентифицировать в лаборатории.Один из этих типов, инфекция Mycobacterium marinum, может развиться после колотой раны от иглы рыб или заражения простой раны зараженной водой (природной или аквариумной). Эти атипичные инфекции развиваются постепенно и могут сопровождаться отеком и ригидностью без сильной боли или покраснения. Может потребоваться хирургическое удаление инфицированной ткани, которое поможет определить, какое лекарство поможет вылечить инфекцию. Определение происхождения в лабораторной культуре может занять 6 недель.Часто лечение длится несколько месяцев. Пациенты, чья иммунная система не работает должным образом (например, те, кто проходит химиотерапию или инфицированы ВИЧ), более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Септический артрит / остеомиелит
Рана в суставе или рядом с ним может вызвать септический артрит, который представляет собой серьезную инфекцию внутри сустава. Раны различного типа и размера, в том числе колотые, могут вызвать этот вид инфекции. Этот тип и место заражения могут быстро вызвать проблему.Поэтому необходимо срочное хирургическое дренирование и антибиотики. Если это лечение будет отложено, может произойти инфицирование кости (остеомиелит) или быстрое разрушение хряща. Септический артрит с остеомиелитом или без него может потребовать одной или нескольких операций и длительного лечения антибиотиками. Поскольку хрящ не может зажить, как только он поврежден бактериями, а белые кровяные тельца выделяют токсичное химическое вещество для борьбы с инфекцией, он может оставить у человека болезненный, опухший и жесткий сустав даже после того, как инфекция будет излечена.Если это происходит у молодого активного человека, вариантов лечения может быть несколько. Некоторые маленькие, хронически болезненные суставы могут быть сращены хирургическим путем для облегчения боли.

Инфекция оболочки сухожилия («Инфекционный теносиновит сгибателей»)
Сухожилия, сгибающие пальцы, проходят от запястья через ладонь к кончикам пальцев. У основания пальца сухожилия сгибателя входят в систему шкивов или влагалище. Если на пальце появляется небольшой порез или колотая рана, особенно возле сустава со стороны ладони, канал, через который проходит сухожилие сгибателя, может инфицироваться.Рекомендуется немедленное лечение, так как эта инфекция может вызвать сильную жесткость или даже разрушить и повредить сухожилие. Сухожилие может разорваться или срастаться с костью или влагалищем, ограничивая или исключая его движение. Палец с инфекцией влагалища сухожилия опух, красный и болезненный на ладонной стороне пальца, палец часто слегка сгибается, чтобы уменьшить давление и боль, и его очень болезненно выпрямлять (см. Рисунок 3). Эта инфекция обычно требует госпитализации пациента для внутривенного введения антибиотиков, а хирургический дренаж часто является частью лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Паронихия — это инфекция ногтей, поражающая боковую складку ногтя и перионихий (ткань, окружающую ноготь). Другими словами, паронихия — это инфекция мягких тканей, граничащих с ногтем, и обычно поражает либо вертикальные части ногтя, либо горизонтальную часть ногтя.

Хотя вы, возможно, не знакомы с этим термином, в прошлом вы могли испытывать паронихию. Рука — прекрасный инструмент, в котором форма и функция неразрывно связаны.При такой детальной анатомии есть множество отделений, пространств и складок, где бактерии могут прятаться и гноиться.

Симптомы паронихии

Паронихия обычно начинается с нескольких дней боли, болезненности и отека пальца, за которыми следует скопление гноя под поверхностью кожи и / или ногтя. В конечном итоге это приведет к образованию абсцесса, из которого можно будет вывести гной.

Паронихия из-за бактериальной инфекции. kckate16 / Getty Images

Причины

Вы можете получить паронихию вторично из-за незначительной травмы, такой как грызть ногти, выдергивать заусеницу, кусать заусеницу или отодвигать кутикулу во время маникюра — короче говоря, любой тип травмы, при которой бактерии попадают в мясистую часть пальца.

Может показаться удивительным, что большинство инфекций происходит изо рта человека; таким образом, бактерии, выделенные из паронихий, часто включают все типы бактерий, как аэробные, так и анаэробные. Главными среди этих клопов являются виды Staphylococcus aureus и Streptococcus .

Паронихия обычно болезненна и может возникать у здоровых людей. Однако люди с ослабленным иммунитетом (например, люди с ВИЧ) могут испытывать трудноизлечимую хроническую паронихию.Кроме того, люди с диабетом могут получить хроническую паронихию, вызванную грибами, такими как Candida albicans

Посудомоечные машины и домработницы часто заболевают хронической паронихией, когда постоянное воздействие чистящих растворов и влаги наносит вред ногтю и способствует проникновению грибков.

Диагноз

Диагноз паронихии ставится на основании медицинского осмотра. Культуры обычно не нужны. Иногда рентгеновский снимок может использоваться для поиска инородного тела или признаков костной инфекции (остеомиелита), последнее из которых может возникнуть, если паронихия вызвана хронической грибковой инфекцией.Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Паронихию обычно лечат антибиотиками, хотя более легкие острые случаи часто проходят самостоятельно без лечения. Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения паронихии, — это бактрим (TMP / SMX) и цефалоспорин под названием кефлекс (цефалексин).

При подозрении на наличие анаэробных бактерий вместе с Бактримом можно назначать Эвоклин (клиндамицин) или Аугментин (амоксициллин-клавуланат). Бактрим особенно эффективен против устойчивых к лекарствам бактерий, в том числе устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus .Взаимодействие с другими людьми

В тяжелых случаях врач может приподнять затвердевший участок кожи, граничащий с ногтем (эпонихий), чтобы можно было отвести гной. В качестве альтернативы врач может непосредственно разрезать изменчивую часть инфекции; эта процедура ничем не отличается от осушения абсцесса или фурункула.

Поскольку паронихии довольно поверхностны, анестезия не требуется для удаления большинства инфекций гноя. Фактически, обезболивание этой области, скорее всего, приведет к дополнительной боли без особой пользы.

Иногда паронихия может распространяться под часть ногтя. В этих случаях необходимо удалить ноготь полностью или частично. Необработанная паронихия иногда может окружать весь край ногтя и приводить к «плавающему» ногтю.

После удаления гноя из паронихии, как правило, нет необходимости в антибиотиках. Однако если паронихия сопровождается локализованным целлюлитом или кожной инфекцией, то для лечения кожной инфекции необходимы антибиотики.

Бактериальная инфекция ногтей (паронихия) у младенца или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52120 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда…
Изображения паронихий

Обзор

Паронихия, широко известная как бактериальная инфекция ногтей, включает воспаление ногтевого ложа пальцев рук и / или ног и обычно является результатом бактериальной инфекции (хотя она может быть вызвана дрожжами или вирусом, обычно вирусом простого герпеса [ HSV]).Есть 2 типа паронихии; острые (краткосрочные) и хронические (долгосрочные).

  • Острая паронихия проявляется в виде покраснения, тепла, болезненности и припухлости по краю ногтя. Часто возникает в результате разрыва кожных покровов.
  • Хроническая паронихия проявляется так же, но развивается постепенно и может быть результатом сосания пальца или большого пальца, которое часто встречается у младенцев. Он также может образоваться в результате попадания мусора под ногтем, который становится благоприятной средой для роста бактерий.Очень важно держать руки младенцев чистыми и сухими, особенно когда они становятся достаточно взрослыми, чтобы хвататься за предметы.

Кто в опасности?

Острая паронихия может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей. Хроническая паронихия чаще всего встречается у взрослых женщин и тех, кто работает в местах, где их руки остаются влажными, но она была замечена у младенцев, которые сосут большой палец или пальцы, или у тех, чьи опекуны стригут ногти младенцам.

Признаки и симптомы

Бактериальная инфекция ногтей чаще всего поражает проксимальную ногтевую складку пальцев рук и, реже, может поражать пальцы ног.

  • Острая паронихия: проксимальный ногтевой валик красный, опухший, болезненный и может содержать гной. Обычно поражается один ноготь.
  • Хроническая паронихия: проксимальная ногтевая складка опухшая, красная и не имеет кутикулы (полоски затвердевшей кожи у основания и по бокам ногтя или ногтя на пальце ноги). Возможно поражение одного или нескольких ногтей.

Рекомендации по уходу за собой

  • Попробуйте замочить ногти в теплой воде при острой паронихии.
  • Избегайте воздействия воды и химических веществ, чтобы предотвратить симптомы хронической паронихии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если вы заметили признаки бактериальной инфекции ногтей.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В случае острой паронихии врач может:

  • Проколоть и дренировать пораженный участок и проверить на наличие бактерий или вирусной инфекции.
  • Назначьте антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от герпетической инфекции.
При хронической паронихии врач может:
  • Назначить местный стероид.
  • Назначьте противогрибковое лекарство для местного применения.
  • Назначьте пероральное противогрибковое лекарство или антибиотики.

Надежные ссылки

Клиническая информация и дифференциальная диагностика паронихии

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Dermatology , pp.263-264, 1072. New York: Mosby, 2003.

Freedberg, Irwin M., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. pp.660, 2590. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Паронихия | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено доктором Джаннет Гомес, август 2017 г.


Что такое паронихия?

Паронихия — это воспаление кожи вокруг пальца или ногтя. Он может быть острым (<6 недель) или хроническим (сохраняться> 6 недель).

Паронихию еще называют белухой. Это может быть связано с панарицией (инфекцией пульпы кончика пальца).

У кого возникает паронихия?

Острая паронихия может поразить любого. Однако более вероятно, что это произойдет после разрыва кожи, особенно между проксимальной ногтевой складкой / кутикулой и ногтевой пластиной. Например:

Хроническая паронихия в основном возникает у людей с дерматитом рук или у людей с постоянно холодными и влажными руками, например:

Острые и хронические кожные инфекции, как правило, более часты и агрессивны у пациентов с диабетом или хронической слабостью или иммунитет подавлен лекарствами или болезнями.

Что вызывает паронихию?

Острая паронихия обычно возникает из-за бактериальной инфекции Staphylococcus aureus (который может быть мультирезистентным), Streptococcus pyogenes , Pseudomonas или других бактериальных патогенов. Это также может быть связано с вирусом герпеса, вирусом простого герпеса, и дрожжами, Candida albican s.

Причина или причины хронической паронихии до конца не изучены. Во многих случаях это связано с дерматитом ногтевого валика.Часто можно культивировать несколько различных микроорганизмов, в частности, Candida albicans и грамотрицательные палочки pseudomonas.

Каковы клинические признаки паронихии?

Острая паронихия

Острая паронихия быстро развивается в течение нескольких часов и обычно поражает одну ноготь. Симптомы: боль, покраснение и припухлость.

Если причиной является простой герпес, могут наблюдаться множественные болезненные пузырьки. Иногда под кутикулой появляется желтый гной, который может перерасти в абсцесс.Ногтевая пластина может приподняться (онихолизис). Острая паронихия, вызванная S. pyogenes , может сопровождаться лихорадкой, лимфангитом и болезненной лимфаденопатией.

Острый кандидоз чаще поражает проксимальную часть ногтевого валика.

Острая паронихия

Хроническая паронихия

Хроническая паронихия — это постепенный процесс. Он может начаться в одной ногтевой складке, особенно в проксимальной ногтевой складке, но часто распространяется латерально и на несколько других пальцев.Каждый пораженный ногтевой валик опухает и отрывается от ногтевой пластины. Это допускает проникновение организмов и раздражителей. Пораженная кожа время от времени может быть красной и болезненной, а иногда из-под кутикулы может выделяться небольшое количество гноя (белого, желтого или зеленого цвета).

Ногтевая пластина утолщается и деформируется, часто с поперечными выступами.

Хроническая паронихия

Посмотреть другие изображения паронихии …

Какие осложнения возникают при паронихии?

Острая паронихия может распространяться и вызывать серьезную инфекцию рук (целлюлит) и может поражать подлежащие сухожилия (инфекционный тендинит).

Основным осложнением хронической паронихии является дистрофия ногтей. Это часто связано с деформированными ногтевыми пластинами с выступами. Они могут стать желтыми или зелеными / черными и стать ломкими. После выздоровления требуется до года, чтобы ногти стали нормальными.

Как диагностируется паронихия?

Паронихия — это клинический диагноз, часто подтверждаемый лабораторными доказательствами инфекции.

  • Микроскопия с окраской по Граму может выявить бактерии
  • Микроскопия гидроксида калия может выявить грибы
  • Бактериальная культура
  • Вирусные тампоны
  • Мазки Цанка
  • Обрезки ногтей для посева (микология).

Как лечить паронихию?

Острая паронихия

  • Замочите пораженный палец теплой водой несколько раз в день.
  • Местный антисептик может быть назначен при локализованной незначительной инфекции.
  • Устные антибиотики могут потребоваться при тяжелой или длительной бактериальной инфекции; часто назначают тетрациклин, например доксициклин.
  • Рассмотреть возможность раннего лечения ацикловиром в случае тяжелой инфекции простого герпеса.
  • При абсцессе может потребоваться хирургический разрез и дренирование с последующим промыванием и тампоном марли.
  • В редких случаях ноготь необходимо удалять, чтобы гной мог стекать.

Хроническая паронихия

Обращайте внимание на предрасполагающие факторы.

  • Держите руки сухими и теплыми.
  • Избегайте влажной работы или используйте полностью водонепроницаемые перчатки с хлопковой подкладкой.
  • Держите ногти в чистоте.
  • После грязной работы вымыть водой с мылом, тщательно сполоснуть и высушить.
  • Часто наносите смягчающий крем для рук — могут помочь защитные кремы с диметиконом.

Лечение должно быть сосредоточено на дерматите и любых микробах, выращенных в культуре [1].

Другое лечение

  • Пациенты с диабетом и сосудистыми заболеваниями с инфекциями паронихии ногтей на ногах должны быть обследованы на наличие признаков целлюлита.
  • Может потребоваться хирургическое иссечение проксимального ногтевого валика.
  • Эпонихиальная марсупиализация включает хирургическое удаление узкой полоски кожи рядом с ногтем для снижения риска инфицирования [3].
  • Методика
  • Swiss roll имеет преимущество в сохранении ногтевой пластины и более быстром восстановлении [4].

Каковы перспективы паронихии?

Острая паронихия обычно полностью проходит в течение нескольких дней и редко рецидивирует у здоровых людей.

Хроническая паронихия может сохраняться в течение месяцев или дольше и может повторяться у предрасположенных людей.

Hand Infection Treatment Charleston, WV

Руки заражаются чаще, поскольку это одна из наиболее часто травмируемых частей нашего тела. Инфекции рук, если их не лечить или лечить неправильно, могут вызвать такие нарушения, как скованность, контрактура, слабость и потеря тканей (кожи, нервов и костей), которые сохраняются даже после исчезновения инфекции.Поэтому важно незамедлительное лечение инфекций рук.

К инфекциям руки относятся:

Паронихия

Паронихия — это инфекция ногтевого валика или области кутикулы вокруг ногтя. Паронихия может быть острой или хронической инфекцией. Острая паронихия — это бактериальная инфекция, вызывающая боль, покраснение и припухлость вокруг ногтя. Это вызвано поверхностной травмой, которая может возникнуть во время грызения ногтей или сосания пальцев. Его можно лечить антибиотиками, а если образуется гной, его нужно осушить.Хроническая паронихия является результатом грибковой инфекции и вызывает более легкие симптомы, такие как легкая боль, покраснение или припухлость, с небольшим количеством гноя или без него. Чаще всего это происходит у людей, у которых часто мокрые руки или у людей с ослабленным иммунитетом. Лечение хронической паронихии заключается в избегании постоянного воздействия влаги и применении местных стероидных и противогрибковых мазей.

Уголовник

Преступник — серьезная инфекция жировых тканей кончиков пальцев, вызывающая пульсирующую боль.Это вызвано прямым проникновением бактерий во время проникающего ранения или распространением инфекции от нелеченной паронихии. При абсцессе проводится хирургическое дренирование, после чего назначаются антибиотики.

Герпетическая Уитлоу

Герпетический бугорок — это инфекция пальцев рук, вызванная вирусом простого герпеса. Это чаще встречается у медицинских работников, чьи руки подвергаются воздействию слюны пациента, которая может переносить вирус. Герпетический бугорок представляет собой небольшие опухшие болезненные волдыри.Консервативное лечение герпетического налета включает наложение сухой марлевой повязки на пораженный палец во избежание распространения инфекции.

Септический артрит / остеомиелит

Септический артрит — тяжелая инфекция сустава, вызванная раной или дренирующей кистой. Бактериальная инфекция может вызвать разрушение сустава за счет разрушения суставного хряща. Хирургический дренаж следует сделать как можно скорее, поскольку состояние может осложниться, если инфекция распространяется на кость, вызывая остеомиелит.

Инфекции глубокого космоса

Глубокие фасциальные пространства — это потенциальные промежутки между различными структурами кисти. Эти места имеют тенденцию инфицироваться через проникающие раны или распространение инфекции через кровь. Инфекции глубокого космоса могут возникать на большом пальце, ладони или в области между основанием пальцев. Лечение инфекций глубокого космоса включает антибактериальную терапию, обезболивающие и хирургический дренаж.

Инфекция влагалища сухожилия

Инфекция влагалища сухожилия — это инфекция сухожилия сгибателя, которая возникает из-за небольшого разрыва или проникающей раны на пальце рядом с суставом.Это вызывает сильную жесткость пальца, сопровождающуюся покраснением, отеком и болью. Это состояние также может привести к разрушению и разрыву сухожилия. Следовательно, требуется немедленное хирургическое дренирование.

Атипичные микобактериальные инфекции

Атипичные микобактериальные инфекции — это инфекции влагалища сухожилий, вызываемые атипичной микобактерией. Эти инфекции вызывают скованность и припухлость без особой боли и покраснения. Лечение антибиотиками проводится в течение нескольких месяцев, после чего может быть выполнено хирургическое удаление инфицированного влагалища сухожилия.

Инфекции от укушенных ран

Инфекции от укусов животных или человека связаны с такими бактериями, как Streptococcus и Staphylococcus , Eikenella corrodens (укусы человека) и Pasteurella multocida (укусы собак и кошек). Эти раны подвергаются первичной обработке и оставляются открытыми, чтобы позволить инфекции вытечь. Может быть выполнено хирургическое удаление инфицированной или раздробленной ткани.

Рекомендации по подходу, фармакологическое и другое неинвазивное лечение, дренирование

Автор

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицины Профессор дерматологии Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании; Директор Микрографической хирургии Моса, Медицинский центр Херши штата Пенсильвания

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Ассоциации профессоров дерматологии, Совета по заболеваниям ногтей, Пенсильвания Academy of Dermatology

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Эллисон Т. Видимос, доктор медицины, RPh Заведующий отделением дерматологии, заместитель председателя Института дерматологии и пластической хирургии, штатный врач отделения дерматологии, дерматологической хирургии и кожной онкологии, Клиника Кливленда; Профессор дерматологии медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв

Эллисон Т. Видимос, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации профессоров дерматологии, Международного сотрудничества по трансплантологии и раку кожи. , Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии

Раскрытие информации: Партнер не получил грант / исследовательские средства от Genentech ни на что.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Благодарности

Елена Богдан Центр медицинских наук Университета Стоуни-Брук Школа медицины (SUNY)

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Основатель кафедры дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ноа Элиз Гудель, DO Резидент по внутренним болезням, Медицинский центр Университета Теннесси в Ноксвилле

Мицел Дж. Хейдел, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, директор резидентуры, отделение неотложной медицины, Научный центр здравоохранения Университета штата Луизиана

Мицел Дж. Хайдель, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Sigma Theta Tau International, Общество академической неотложной медицины и Южная медицинская ассоциация

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Ф. Хендриксон, MD Заведующий отделением хирургии кисти, отделение пластической и реконструктивной хирургии, Фонд клиники Кливленда

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стив Ли, MD Врач пластической, реконструктивной и хирургии кисти, пластической хирургии, PLLC

Стив Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов и Американского общества пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Mohamad Marouf, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Система здравоохранения университетских больниц, Медицинский центр Ричмонд-Хайтс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хизер Мерфи-Лавуа, доктор медицины, FAAEM Ассистент-профессор, ассистент директора резидентуры, резидентура по неотложной медицине, заместитель директора программы, Стипендия по гипербарической медицине, Секция экстренной медицины и гипербарической медицины, Медицинская школа государственного университета Луизианы в Новом Орлеане; Клинический инструктор, отделение хирургии, медицинский факультет Тулейнского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP Медицинский директор, консультационный персонал, отделение неотложной медицины, больница Maria Parham; Медицинский эксперт, округ Вэнс, Северная Каролина,

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джулия Р. Нанли, доктор медицины Профессор, программный директор, резидентура по дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Джулия Р. Нанли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Американское общество нефрологов, Международное нефрологическое общество, Медицинское дерматологическое общество, Медицинское общество Вирджинии, Национальный фонд почек, Фи Бета. Каппа и Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Шер, доктор медицины Адъюнкт-профессор дерматологии Университета Северной Каролины; Почетный профессор дерматологии Колумбийского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

:




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *