Содержание

Лейкоплакия шейки матки: лечение, симптомы, диагностика

Лечение лейкоплакии шейки матки

В нашей клинике мы используем радиоволновый метод лечения и используем инновационный аппарат PlasmaJet.

Основной целью лечения является устранение очагов лейкоплакии и предотвращение озлокачествления заболевания.

Основные методы лечения:

  • Радиоволновая хирургия. Самый щадящий, бесконтактный метод лечения – все манипуляции выполняются при помощи электрода, в качестве скальпеля выступают радиоволны, разрушающие пораженные клетки и не затрагивающие здоровую ткань. Минимальная травматичность, рекомендуется для молодых девушек
  • Электрокоагуляция. Удаление пораженных очагов лейкоплакии проводится при помощи токов высокой частоты. Достаточно травматичный метод с длительным восстановлением;
  • Криодеструкция. «Прижигание» холодом – лейкоплакические бляшки удаляются под воздействием низких температур.
    Достаточно безболезненный метод, используемый, как правило, при плоской лейкоплакии из-за невозможности «проморозить» всю глубину пораженного слоя в сложных случаях и риске рецидива;
  • Лазерокоагуляция. Один из самых эффективных методов лечения лейкоплакии шейки матки. Благодаря минимальной травматичности, безболезненности и быстрому заживлению используется практически у всех категорий пациенток, в том числе и у нерожавших женщин;
  • Химическая коагуляция. Используются специальные препараты, содержащие специальные кислоты и уничтожающие пораженные очаги.

Во время восстановления необходимо отказаться от барьерной контрацепции, используя оральные контрацептивы.

В сложных случаях лейкоплакии проводятся радикальные операции, вплоть до конизации и ампутации шейки матки.

В случае своевременного обращения к врачу, а также отсутствии выявленной атипии, прогноз на выздоровление благоприятный. Для предотвращения рецидива необходимо устранение всех пусковых факторов заболевания.

Лейкоплакия шейки матки — диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Регулярно посещайте гинеколога профилактически. Лейкоплакия течёт бессимптомно.

—  В Клиническом госпитале на Яузе опытные врачи проведут комплексное обследование для выявления лейкоплакии шейки матки, включая простую и расширенную кольпоскопию, цитологическое, бактериологическое, морфологическое исследование.
—  При выявлении лейкоплакии мы используем наиболее эффективные и безопасные методы лечения (радиоволновая хирургия и лечение лейкоплакии лазером). Это сведёт к минимуму риск осложнений и не помешает в будущем вынашиванию беременности и родам.

  • Частота лейкоплакии шейки матки в популяции не очень высока и составляет чуть более 1%, а в структуре заболеваний шейки матки — около 5 %.

     

  • Несмотря на то, что данная патология не слишком часто встречается, почти в 32% случаев у пациенток с лейкоплакией шейки матки наблюдается злокачественная трансформация многослойного плоского эпителия.
  • Своевременная диагностика и лечение позволяют справиться с заболеванием и сохранить жизнь и здоровье женщины даже при озлокачествлении процесса.

     

Записаться к гинекологу

 

Лейкоплакия шейки матки — неспецифический процесс, при котором происходит утолщение и ороговение плоского эпителия, покрывающего влагалищную порцию шейки матки. В результате этого процесса на поверхности шейки матки образуется пятно белого налета, видимое невооруженным глазом при осмотре шейки матки.

Причины лейкоплакии шейки матки

Все причины развития заболевания можно условно разделить на две группы:

  • Внутренние — изменения гормонального фона.
  • Внешние — инфекционные, включая заболевания вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), травматические – аборты, роды, неадекватное лечение заболеваний шейки матки (интенсивное медикаментозное лечение), оперативные вмешательства на шейке матки (в частности, диатермокоагуляция).
  • В группе повышенного риска развития лейкоплакии шейки матки – пациентки с нарушением менструального цикла, с рецидивирующей псевдоэрозией шейки матки, воспалительными гинекологическими процессами.

Лейкоплакия является доброкачественным образованием, но иногда может развиваться на фоне злокачественных процессов, вызванных поражением шейки матки вирусом папилломы человека.

Симптомы лейкоплакии

Заболевание протекает практически бессимптомно, даже в запущенных случаях, и выявляется при гинекологическом обследовании. В ряде случаев возможны влагалищные выделения и кровомазание. Лейкоплакия с такими симптомами вызывает беспокойство в отношении злокачественного процесса.

Диагностика лейкоплакии

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз после подробной беседы, гинекологического осмотра, кольпоскопического, цитологического, гистологического, бактериологического исследований.

Очаги изменённой слизистой, видимые невооружённым глазом при гинекологическом осмотре – это клинически выраженная форма лейкоплакии. Пятна, выявляемые только при кольпоскопии – кольпоскопическая форма лейкоплакии.

Кольпоскопия

– осмотр шейки матки с большим увеличением — самый информативный метод выявления лейкоплакии у женщин. Она дает возможность уточнить характер лейкоплакии, размеры поражения слизистой, оценить состояние эпителия.

Малозаметные, сомнительные очаги проявляются при проведении пробы Шиллера. Она включает обработку шейки матки специальными растворами, при которых нормальная слизистая окрашивается (положительный тест Шиллера, норма), а патологически изменённая слизистая при лейкоплакии – нет (отрицательный тест Шиллера, патология).

Бактериологическое обследование — выявляет наличие патогенной микрофлоры, включая штаммы ВПЧ высокоонкогенного риска. Помогает выбрать препараты, к которым чувствительна выявленная микрофлора.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет патологические, в том числе атипичные клетки в составе эпителия, при обнаружении которых показана биопсия тканей.

Гистологическое (морфологическое) исследование небольшого образца ткани шейки матки, взятого при биопсии, направлено на исключение опухолевых процессов. Кроме того в случае необходимости гистологическое исследование проводится совместно с гистохимическим анализом для выявления маркеров злокачественного процесса и индивидуального подбора фармакотерапии.

Формы лейкоплакии

Простая лейкоплакия без атипии считается доброкачественным фоновым заболеванием.
Лейкоплакия с атипией клеток – это уже предраковый процесс. Делится в зависимости от степени выраженности атипии клеток.

Лечение лейкоплакии в Клиническом госпитале на Яузе

1 этап. При выявлении воспаления в области влагалища, проводится противовоспалительная терапия.

2 этап. Затем проводится один из видов хирургического воздействия с целью удаления очагов лейкоплакии. Операция проводится на 4-7 день цикла, чтобы до начала следующей менструации произошло заживление раны.

Важно! При выраженной распространённой лейкоплакии после хирургического лечения возможно формирование рубцовой деформации шейки матки, что может приводить к невынашиванию беременности из-за истмико-цервикальной недостаточности и проблемам в родах. Поэтому очень важно:

  • своевременно выявлять заболевание и проводить лечение на ранних стадиях,
  • правильно оценивать показания к операции;
  • использовать современные медицинские технологии при выборе хирургических методов лечения.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе, стремясь избежать нежелательной травматизации шейки матки и связанных с ней последствий, проводят хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки только по строгим показаниям, когда имеется значительный риск развития злокачественного процесса. Мы используем такие современные действенные методы, как радиоволновая хирургия и лазерное воздействие.

Лазер. Воздействие лазерным лучом безболезненно и нетравматично, восстановительный период протекает практически незаметно для пациентки. Риск рецидива лейкоплакии после лазерного лечения намного ниже, чем после электрохирургии. Заживление происходит без образования грубого рубца.

Радиоволна. Радиоволновая хирургия практически бескровна, по отзывам пациенток – безболезненна, не вызывает образования струпа и рубцов после операции, не мешает в дальнейшем вынашиванию беременности и естественным родам.

3 этап. После операции пациенткам рекомендуется половой покой на 1 месяц. Для ускорения регенерации могут быть назначены вагинальные свечи с метилурацилом. Контрольные осмотры проводятся через 1, 3 и 6 месяцев.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О. И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

 


Лейкоплакия шейки матки лечение | KST-Clinic.ru

Появление обильных выделений белого цвета с примесями крови после полового акта — повод для беспокойства. Именно с такими жалобами чаще всего приходят на прием к гинекологу женщины, у которых в процессе обследования обнаруживаются изменения шейки матки. Заболевание получило название лейкоплакия шейки матки. Врачи трактуют такую патологию, как процесс, обусловленный изменением структуры многослойного плоского эпителия, происходящий из-за воздействия на организм различных негативных факторов.

Лейкоплакия шейки матки с точки зрения врачей еще во многом загадочное заболевание. Однозначно и до конца не прояснен вопрос о патогенезе данной патологии шейки матки, рисках перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Факторами-провокаторами лейкоплакии традиционно принято считать:

  • инфекционные заболевания, передаваемые во время сексуальных контактов;
  • гормональные нарушения, возникающие на фоне возраста, стресса, наследственной природы;
  • повреждающее воздействие на шейку матки в процессе рождения ребенка, при медицинских манипуляциях.

О лейкоплакии шейки матки больше принято говорить в разрезе отечественной медицины. Под лейкоплакией понимают образование так называемых белесых участков на слизистой оболочке шейки матки. О частоте встречаемости лейкоплакии ведутся споры. Некоторые исследователи говорят о достаточно высоком уровне выявления данной патологии шейки матки – от 11,7 до 12,5%, другие же отмечают, что на долю лейкоплакии приходится всего 5,2% от заболеваний половых органов.

Прежде всего, патология опасна рисками формирования злокачественной опухоли – более, чем у 30% пациенток вследствие течения лейкоплакии шейки матки наблюдается онкогенная мутация клеток эпителия.

Причины развития лейкоплакии

Хотя исследования еще ведутся, в настоящее время ведущей считается теория гормонального влияния на появление эрозии. Патология развивается из-за функциональных рассогласований в связке мозг-половые органы. Особенно негативное влияние оказывают сбои овуляции. Как итог – формирование дефицита гормона прогестерона, гиперэстрогения, развитие гиперпластических состояний слизистой шейки матки, а также непосредственно самой матки. Очаги формирования лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными. Данные статистики говорят о том, что патология шейки встречается при олигоменореи у 35,5% пациенток, а по типу неполноценной лютеиновой фазы цикла развивается у 64,5% женщин, обратившихся к врачу — гинекологу относительно лейкоплакии.

С точки зрения физиологических процессов образование патологического очага представляет собой процессы постепенного ороговения плоского эпителия. Происходит перестройка структуры клеток, завершающаяся образованием роговых чешуек, в которых отсутствует гликоген.

Увеличить вероятность формирования очагов лейкоплакии могут вредные привычки, среди них – курение. Также свою лепту вносит предшествующее заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Кстати, исследователи отмечают, что очень большой риск развития онкологии на фоне появления лейкоплакии шейки матки связан именно с инфицированием организма женщины двумя генотипами вируса папилломы человека – ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Данные типы вируса часто сопутствуют злокачественным опухолям шейки матки, вульвы, влагалища.

Еще один фактор развития лейкоплакии, особо настораживающий врачебное сообщество, связан с некачественным оказанием медицинской помощи, особенно при назначении терапии относительно эктопии шейки.

Таким образом, женщины находятся в группе риска развития лейкоплакии, если:

  • менструации приходят нерегулярно. У дам, столкнувшихся с подобной проблемой, риск появления лейкоплакии шейки матки в 5 раз выше, чем среди женщин в целом;
  • в анамнезе зафиксированы воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • есть рецидивирующие эрозии;
  • образ жизни далек от здорового – пристрастия к вредным привычкам.

Выявление лейкоплакии шейки матки требует неотложного лечения, в отличие от эрозии, возникшей не шейке. Своевременное предотвращение прогрессирования лейкоплакии – одна из возможностей профилактики онкологических заболеваний. Однако, всегда нужно тщательно выбирать врача и клинику, чтобы снизить риски медицинских ошибок.

Диагностика и лечение данной патологии

Прежде всего, важно отметить необходимость регулярного посещения гинеколога. Именно в этом случае врач сможет своевременно обнаружить лейкоплакию и безотлагательно начать адекватное лечение.

Схема и методы лечения заболевания может включать:

  • Своевременную диагностику патологии, в том числе с применением современных приборов, что исключает риски постановки неправильного диагноза или вероятность не распознать маленький очаг лейкоплакии.
  • Выявление и излечение инфекционных и вирусных заболеваний гениталий.
  • Информирование женщин о рисках инфицирования вирусом папилломы человека, о необходимости своевременной постановки прививки.
  • Обоснование необходимости использования контрацепции, прежде всего барьерных методов.
  • Своевременное обнаружение причин сбоев менструального цикла.
  • Восстановление нормальной работы иммунной системы.

Картина развития лейкоплакии

Выраженных симптомов патология шейки матки, как правило, не имеет. Единственное, что может настораживать женщину – появление обильных белей, а также крови или сукровицы после полового контакта.

Врачи классифицируют лейкоплакию в зависимости от выявления атипичных клеток.

Простая лейкоплакия шейки матки считается фоновым заболеванием. Атипия не выявлена, но при действии неблагоприятных факторов может возникнуть риск онкологии. Характеризуется патология обнаружением на шейке матки тонкой белой корочки, после удаления которой остаются блестящие розоватые участки, сосудистый рисунок на них отсутствует. Именно данные розовые точки позволяют сделать выводы о масштабах распространении лейкоплакии. Если определяется атипия, то врач бьет тревогу и говорит о наличии предракового состояния. Для точной постановки диагноза назначают комплексное обследование. Оно включает клинические, кольпоскопические, цитологические, по показаниям морфологические, а также бактериоскопические и бактериологические методы. Наиболее информативными являются расширенная кольпоскопия и морфологические исследования.

К важным процедурам можно отнести:

  • Стандартный осмотр шейки матки. Важна регулярность проведения процедуры. Для ранней диагностики рака берутся мазки с поверхности эпителия, выстилающего шейку матки.
  • Цитологическое исследование – выявляет группы клеток многослойного плоского эпителия с явлениями возникновения, чрезмерного утолщения рогового слоя.
  • Расширенная кольпоскопия. Уточняет размеры очага и тип поражения. Оптимально выбирать клинику, где процедуру могут провести при помощи максимально современных аппаратов. Кольпоскопия показывает очаги поражения тканей, как участки в виде многоугольника, разделенные капиллярами – своеобразное мозаичное панно. При обработке уксусной кислотой рисунок становится еще более отчетливым. Характерный рисунок указывает врачу на правильность заподозренного диагноза.
  • Главным методом диагностики лейкоплакии выступает исследование биоматериала с шейки. Для взятия образца, который будут исследовать, врач осуществляет биопсию, за выполнением которой следит через кольпоскоп. Одномоментно с этим может быть выполнено выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для исключения рисков распространения возможного предракового патологического процесса на окружающие ткани.

При уточнении диагноза проводят дифференциацию с онкологическим заболеванием, с эктопией.

Разнообразие вариантов лечения

Основными стратегиями лечения данной патологии считаются способы малоинвазивного вмешательства. Каждый способ борьбы с болезнью имеет определенные достоинства и противопоказания. Какой выбрать, решает лечащий врач, при тщательном осмотре пациентки и после получения данных исследований. Врачи – гинекологи могут владеть следующими методиками:

  • Диатермоэлектрокоагуляция представляет собой воздействие высокочастотного тока, которое буквально провоцирует расплавление тканей. При этом организм женщины становится частью электрической цепи. Создание теплового эффекта происходит в самой шейке матки. Одним из частых осложнений может стать кровотечение во время манипуляции и в восстановительном периоде.
  • Криодеструкция – основана на действии низких температур на пораженные участки. В качестве «заморозки» наиболее часто применяют жидкий азот, также используют закись азота или окись углерода. Достоинствами метода можно считать возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях, отсутствие кровотечения, болевых ощущений во время вмешательства. Чувствительные нервные окончания быстро разрушаются из-за воздействия холода. По данным исследователей и практикующих врачей действенность лечения может составлять от 80 до 90%. Но велик риск развития рецидивов, связанный с небольшой способностью проникновения в ткани, а также невозможностью точечной обработки поверхности.
  • Лечение лазером означает применение инфракрасного излучения, сконцентрированного в невидимый луч. Целью его воздействия выступают клетки тканей, в которых высокая концентрация h3О. Наблюдается эффект испарения ткани. Лазерные приборы получают названия, обусловленные средой, в которой они создают излучение. Один из наиболее инновационных и современных приборов — СО2 лазер. Его «коллегами» можно считать гольмиевый, диодный лазеры. Успешно используются системы на основе кристаллов. Врач выбирает метод лазерной вапоризации, в первую очередь, чтобы осуществлять контроль за глубиной воздействия на участок лейкоплакии. В большинстве случаев в ходе выполнения манипуляций купируется развитие кровотечений. Также наблюдается минимальное повреждающее действие на состояние тканей, что может стать профилактикой грубых рубцовых деформаций слизистой. При выборе лазерной терапии излечения получается добиться у 97% пациенток и более. Как правило, лазерную процедуру проводят амбулаторно. Зачастую такая терапия не требует проведения процедуры по дополнительному обезболиванию, а это снижает риски негативного воздействия на организм женщины. Чаще всего процедуру назначают в первой половине цикла (на 4 – 7-й день менструации). Чтобы точно понимать размер зоны повреждения, и не затронуть здоровые участки, перед лазерным воздействием поверхность слизистой обрабатывают Люголем, специальным раствором. На фоне явного поражения тканей с распространением очагов заболевания на влагалище часто врачи рекомендуют провести двухэтапное лазерное лечение. Первый шаг состоит в воздействии лазера на пораженную часть шейки. Второй, в рамках следующего менструального цикла, предполагает удаление измененной ткани из влагалища. Выздоровление наблюдается в среднем в течение двух недель — полутора месяцев. Зависит это от размера очага заболевания и локализации повреждений.
  • Аргоноплазменная абляция — этот метод основан на энергии высокочастотного тока. Его сила передается на ткани с помощью ионизированного газа аргона. В процессе выполнения манипуляции необходимые места эпителия нагреваются и осуществляется коагуляция пораженного эпителия. Иногда требуется повторная процедура. Недостатком метода можно считать отсутствие возможности для морфологической оценки всего объема удаляемого с поверхности слизистой патологического материала.
  • Радиоволновая хирургия —это особая техника, не разрушающая мягкие ткани, но позволяющая сделать их разрез, осуществить коагуляцию. Эффект достигается за счет выделения тепла при сопротивлении тканей в ответ на проникающее действие высокочастотных радиоволн. Энергия собирается на наконечнике электрода и активирует образование энергии внутри клетки, приводя к разрушению ее структуры. Проще говоря, наблюдается испарение клетки. В научном сообществе метод признан малоинвазивным, бескровным, способствующим быстрому обновлению слизистой оболочки органа. Противопоказания для проведения процедуры выступают воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Медикаментозный метод представляют собой терапию с помощью назначения средств для химической коагуляции. Часто используются препараты, в составе которых различные кислоты, органического и неорганического происхождения. К примеру, азотная, уксусная, щавелевая кислота. Выпускаются такие лекарства в виде растворов. Они оказывают коагулирующее действие на клетки эпителия, инициируя полное устранение очага патологии благодаря глубокому проникновению в ткани. Использование такой терапии требует частых визитов к врачу для оценки результатов. В некоторых случаях может быть показана повторная обработка поврежденного участка. Метод противопоказан при обнаружении клеточной дисплазии.

Что же касается непосредственно женщины, столкнувшейся с проблемой появления лейкоплакии. В первую очередь важно не паниковать и не акцентировать внимание на возможном негативном прогнозе развития заболевания. Чтобы избавиться от страха перед будущим, нужно найти грамотного гинеколога, который назначит необходимые обследования и выберет оптимальное лечение. Кстати, выполнять лазерные манипуляции имеют право только специалисты, имеющие специальные сертификаты, а значит прошедшие профильное обучение. Да и инновационным оснащением может похвастаться не каждая клиника.

Важно найти идеальный баланс. Выбрать медицинское учреждение с профессиональным коллективом врачей, которому можно доверить самое дорогое – женское здоровье.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:


Стоимость
Лейкоплакия шейки матки лечение
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
  • Видеокольноскопия2 100
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 600
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 500

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

Воспаление шейки матки — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Воспаление слизистой оболочки шейки матки – это очень распространенное заболевание, которое появляется под воздействием различных видов бактерий и инфекций, к примеру, гонококками, стафилококками, кишечной палочкой и т. д.

Этот недуг также нередко называют цервицитом. Чаще всего заболеванию подвержены девушки детородного возраста. Развитию воспаления шейки матки нередко способствуют и другие заболевания, такие как кольпит, псевдоэрозия шейки, сальпингит. Оно возникает в процессе родов при травмировании шейки матки, а также при абортах.

Симптомы

Как и многие другие заболевания, цервицит может не иметь конкретных симптомов. Однако в большинстве случаев о наличии проблемы будет свидетельствовать тупая боль в нижней части живота, выделения гнойного типа из влагалища, а также зуд. При этом, когда заболевание переходит в хроническую форму, выделения становятся не настолько частыми, а порой их вообще может не быть. Вот почему так важно хотя бы два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога, ведь такие заболевания, как цервицит, могут быть выявлены совершенно неожиданно для самой пациентки.

Причины возникновения

Самой частой причиной появления цервицита является инфекция, вызванная бактериями, грибком и вирусами. Помимо этого, к развитию заболевания могут привести полученные травмы, экстренные аборты с использованием выскабливания, опухоли в зоне шейки матки. Также цервицит может возникнуть вследствие негативного воздействия на организм радиации.

Воспаление шейки матки возникает при ослабленном иммунитете, а потому так важно следить за состоянием иммунной системы и стараться всячески ее поддержать.

Диагностика заболевания

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Опытному врачу-гинекологу не составит особого труда выявить воспалительный процесс шейки матки, для этого достаточно будет обычного зеркала. Отечность слизистой и гнойные выделения могут быть замечены при помощи кольпоскопии. На хронический эндоцервицит может указывать уплотнение и некоторое утолщение шейки матки. Помимо кольпоскопии, в целях диагностики этого заболевания часто используется цитологическое исследование мазков.

Лечение

Прежде чем назначить соответствующее лечение воспаления шейки матки, гинеколог должен будет определить продолжительность заболевания, узнать факторы, которые привели к его развитию, а также понять, какие могут быть осложнения в процессе лечения. Так, если заболевание находится на ранней стадии и оно вызвано воздействием бактерий и вирусов, врач назначит пациенту прием антибиотиков. При хронической форме цервицита предварительно пациент должен будет пройти курс иммуностимуляции. Важно понимать, что все назначаемые гинекологом методы лечения и лекарства должны полностью соответствовать характеру возбудителя болезни.

Когда обратиться к врачу

Ввиду того, что воспаление шейки матки способно приводить к развитию прочих опасных заболеваний, визит к гинекологу лучше всего осуществить как можно раньше, еще при обнаружении первых симптомов.

Клиническая больница | Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия – поражение кожи и слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия. Утолщение слоя плоского многослойного эпителия происходит за счет герминативных элементов базального слоя, появления кератогиалинового и рогового слоев.

Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии.

Причиной возникновения их могут быть эндогенные (нарушение гормонального гомеостаза) и экзогенные (инфекционные, химические и др.) факторы. Возможно, имеет значение инволюционная перестройка морфологических и функциональных свойств слизистой оболочки половых органов.

Лейкоплакии с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипии относятся к предраковым процессам; преинвазивный плоскоклеточный рак развивается у 15-75 % больных данной формой заболевания.

Диагностика

Диагностика лейкоплакий не представляет значительных затруднений: они обнаруживаются при осмотре половых органов (область малых половых губ, клитора) и исследовании с помощью зеркал (область шейки и влагалища). Основная цель диагностики – определение характера лейкоплакии: простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток.

Комплексное исследование, необходимое для диагностики лейкоплакий, включает кольпоскопию и цитологическое исследование. При распознавании лейкоплакии на шейке матки биопсию выполняют с одновременным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала.

Лечение

Лечение лейкоплакий с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией сводится к их иссечению, или деструкции.
В последние годы успешно применяется криотерапия, радиоволновая (Сургитрон) и лазерная терапия в сочетании с антибактериальным, иммуностимулирующим и гормональным лечением с коррекцией микробиоценоза. При локализации лейкоплакии на шейке матки производят эксцизию или конизацию с учетом состояния эндоцервикса, при обнаружении резко выраженной атипии выполняют ампутацию шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки — цены на лечение лазером, симптомы и диагностика лейкоплакии шейки матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к. м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к. м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Патология шейки матки | Медицинский центр «Президент-Мед»

Здоровье шейки матки играет важную роль в женском благополучии, в том числе сохранении способности к вынашиванию беременности. Если не заниматься патологией шейки, это приведет к бесплодию или не вынашиванию беременности, а также раку шейки матки.

В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин. Возраст от 15 до 24 лет является критическим, поскольку в этот период действует большое количество негативных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое число половых партнеров;
  • инфицирование различными возбудителями инфекций, в том числе вирусом папилломы человека, который вызывает рак шейки матки;
  • ранние беременности, в том числе заканчивающиеся абортами.

В климактерическом периоде из-за дефицита женских половых гормонов эстрогенов истончается слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки, поэтому она более подвержена патологическим процессам из-за плохой сопротивляемости и сниженной способности к регенерации. 

Патология шейки матки делится на фоновые заболевания (с низкой онкологической угрозой) и предраковые заболевания (которые часто перерождаются в рак).

Фоновые заболевания шейки матки

Воспаление шейки матки. Иначе называется цервицит или эндоцервицит, поскольку захватывает цервикальный канал — канал шейки матки, соединяющий влагалище и матку. Чаще всего вызывается восходящей инфекцией из влагалища.

Эрозия шейки матки. Истинная эрозия — это повреждение слизистой шейки матки травматической природы (например, после родов, аборта). Чаще «эрозией» называют смещение эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, в норме выстланную другим видом эпителия. Это эктопия, которая при гинекологическом осмотре выглядит, как пятно другого цвета на слизистой шейки. Уточнить природу такого пятна позволяет кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением) с проведением специальных проб, а также биопсия (забор клеток для гистологического исследования). Подробнее о лечении эрозии шейки матки  здесь.

Эктропион. Выворот слизистой оболочки цервикального канала (при травмировании шейки матки в родах, в ходе аборта, при наложении щипцов в родах и т. д.).

Лейкоплакия и эритроплакия. Утолщение многослойного влагалищного эпителия шейки матки называется лейкоплакией, что выглядит при осмотре как белое пятно. Истончение этого эпителия называется эритроплакией, и выглядит как красное пятно на слизистой. Требует деструкции.

Полипы шейки матки. Доброкачественные образования на шейке матки или в цервикальном канале. Полипы нужно удалять.

Кисты шейки матки. При закупорке выводных протоков желёз слизистой шейки матки, продуцирующих ту самую слизь, формируются так называемые закрытые наботовы кисты. При необходимости проводится вскрытие, дренирование или удаление кист.

Рубцовые деформации шейки матки. Могут сформироваться после травматических разрывов шейки матки (в ходе родов, абортов и т.д.).

Предраковые заболевания шейки матки

Дисплазия. Изменения глубоких слоев эпителия шейки матки с выявлением атипичных клеток (клеток с признаками злокачественных). Выявить атипичность клеток можно только при их гистологическом исследовании, т.е. после биопсии из подозрительного участка изменённой слизистой. Тактика лечения определяется в зависимости от степени тяжести дисплазии, после диагностики. 

Папилломавирусная инфекция, кондиломы. Некоторые штаммы вируса папилломы человека вызывают развитие кондилом. Другие штаммы (особенно 16 и 18 типы, а также 35, 39 и 45) являются причинами злокачественного перерождения клеток шейки.

Диагностика патологии шейки матки

Чтобы не получить серьезное заболевание шейки матки, в том числе предраковые изменения и непосредственно рак шейки матки, необходимо раз в год посещать гинеколога, сдавать цитологические мазки с шейки матки, мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путем, в том числе вирус папилломы человека. Кроме того, перед планированием беременности крайне необходимо привести в норму шейку, поскольку решать вопросы ее лечения во время беременности – крайне сложный вопрос, ибо никто из докторов не заинтересован в прерывании беременности.

Если при гинекологическим осмотре будут выявлены патологические изменения на шейке матки, сперва забирается материал на вышеперечисленные мазки. В дальнейшем при необходимости выполняется кольпоскопия – осмотр шейки под микроскопом. В ходе исследования проводятся пробы с окраской шейки тампонами с различными растворами для уточнения наличия патологических очагов.

При необходимости для исключения онкологической угрозы проводится биопсия шейки матки и последующее гистологическое исследование материала.

Поскольку доказана прямая связь между папилломавирусом и развитием рака шейки матки, то в последнее время возникла необходимость в проведении качественного анализа на эту инфекцию – анализ на ВПЧ – Digene-Тест ®.

ВПЧ Digene-Тест® – это единственный в мире лабораторный тест, обладающий наивысшей клинической чувствительностью, позволяющий, наряду с обязательным исследованием цитологических мазков, достоверно определить отсутствие или наличие предрасположенности к раку шейки матки.

ВПЧ Digene-Тест® определяет концентрацию вируса, которая характеризует угрожающий уровень инфекции, приводящий к развитию рака шейки матки. ПЦР-исследование определяет только наличие вируса вне зависимости от его клинического проявления.

Лечение патологии шейки матки

При выявлении патологии шейки матки проводится комплексное лечение, оптимальный объём которого должен определяться индивидуально для каждой пациентки врачом-гинекологом на очной консультации с учётом результатов её обследования. Существуют следующие варианты лечения:

Медикаментозное лечение (общее и местное) – включает различные схемы приёма лекарств, их местное применение в виде вагинальных свечей, врачебные манипуляции (инстилляция лекарств, промывания, аппликации и др.).

Лечение заболеваний шейки матки лазером

С помощью лазера врач фактически «испаряет» лишние, патологически изменённые ткани, восстанавливая правильную форму шейки матки.

Данное лечение шейки матки с помощьюлазера можно получить в клинике Президент-Мед. Наши врачи точно настраивают лазер, выбирая локализацию, диаметр и глубину воздействия. В этом ему помогает кольпоскоп (микроскоп для осмотра шейки матки, о котором мы говорили выше).

Сосуды, задетые при операции, мгновенно коагулируются лазером, поэтому кровопотеря отсутствует. Операционное поле обеззараживается лазером, поэтому заживление проходит быстро, без осложнений и формирования рубцов.

После лазерной коагуляции шейки матки можно рожать естественным путем, поскольку нет рубца.

Обследование перед процедурой:

Перед тем, как назначить процедуру лазерного прижигания шейки матки, специалисты медицинского центра Президент-Мед проводят ряд анализов и мероприятий, призванных подтвердить диагноз и выявить первопричину возникновения патологии, в первую очередь это:

  •  осмотр врача акушера-гинеколога
  • мазок на флору
  • расширенная кольпоскопия
  • биопсия шейки матки (для уточнения диагноза и исключения злокачественности процесса)

 Подготовка к лечению эктопии  шейки матки лазером 

Какой-либо специфической и сложной подготовки к удалению эрозии лазером не имеется. Хотя существуют некоторые рекомендации, к которым необходимо прибегнуть для усиления эффективности процедуры.

  • Первая фаза менструального цикла является наиболее оптимальной для проведения лазерной вапоризации. Такое пожелание обусловлено тем, что ткани матки и её шейки наиболее способны к регенерации именно в этот период. Если вместе со специалистом правильно установить время для этой процедуры, то процесс заживления тканей пройдёт быстрее.
  • За семь дней до начала процедуры лазерной терапии шейка матки должна быть обработана специальными составами для улучшения эффективности процедуры.
  • Специалисты должны уведомить пациенток о том, что после применения лазера возможны выделения из влагалища с примесями крови. Это считается нормальным явлением, поэтому беспокоиться не стоит.
  • При этом специалистам стоит предупредить пациенток, что в случае обильных кровяных выделений из влагалища нужно обязательно показаться врачу, поскольку это не является нормой.
  • Период возвращения к активной жизни после лазерной вапоризации – одна неделя. Но полный восстановительный период после лечения эктопии лазером занимает два месяца. В это время стоит воздерживаться от половых контактов с партнёром. Кроме того, посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах, как и принятие ванн должны быть также под запретом.
  • После четырёх-пяти недель по окончании процедуры необходимо пройти повторное кольпоскопическое и цитологическое обследование. На нём выявится эффективность проведённой терапии.

Описание процедуры удаления эрозии лазером 

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

 Ход манипуляции: 

  • Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
  • Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
  • Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования. Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится. В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут. 

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

Достоинства метода:

  •  Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
  •  Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
  • Безболезненность процедуры.
  • Малый риск повреждения здоровой ткани.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
  • Минимальное вмешательство в структуру органа.
  • Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии. 
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволновым методом – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты. Задетые сосуды коагулируются, обеспечивая бескровность операции, ранка стерилизуется самой радиоволной и заживает под фибриновой плёнкой, образующейся на раневой поверхности, значительно быстрее и без рубцов.

Метод химической деструкции – шейка матки прижигается специальными растворами, вызывающими образование струпа, под которым нарастают новые клетки эпителия. Струп отслаивается самостоятельно через несколько дней.

Криодеструкция – шейка матки обрабатывается жидким азотом, то есть подвергается воздействию низких температур. В результате на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.

Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний шейки матки предупреждает их перерождение в рак, способствует сохранению здоровья женщины, снижает риск развития бесплодия!

Записаться на консультацию гинеколога или на лечение шейки матки лазером  в одном из наших медицинских центров можно по телефонам:

8 (495) 541-76-30 или 8 (498) 547-15-42 –  МЦ г. Видное
8 (499) 618-60-10 – МЦ на Коломенской  или оставить заявку на сайте

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Гиперплазия эндометрия | ACOG

Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Расширение и выскабливание : процедура, при которой шейка матки вскрывается и ткань аккуратно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

Биопсия эндометрия : тест, при котором небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Эндометрий : слизистая оболочка матки.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками, который стимулирует рост слизистой оболочки матки.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые организмом для контроля функций различных органов.

Гистерэктомия : Удаление матки.

Гистероскопия : Процедура, при которой тонкое светопропускающее устройство, гистероскоп, вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или проведения операции.

Внутриматочное устройство : Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менопауза : время в жизни женщины, когда яичники перестали функционировать, что определяется как отсутствие менструального цикла в течение 1 года.

Менструация : ежемесячные выделения крови и тканей из матки, которые происходят при отсутствии беременности.

Овуляция : выход яйцеклетки из одного из яичников.

Перименопауза : период, предшествующий менопаузе, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Синдром поликистозных яичников : Состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными и на яичниках могут присутствовать небольшие новообразования, называемые кистами. Это связано с бесплодием и может увеличить риск сахарного диабета и сердечных заболеваний.

Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается яичниками и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование : Тип ультразвукового исследования, в котором используется датчик, специально разработанный для введения во влагалище.

Матка : мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Гиперплазия эндометрия означает утолщение эндометрия.Это слой клеток, выстилающих внутреннюю часть матки. Утолщение эндометрия может привести к необычному кровотечению.

Хотя это заболевание не является злокачественным, иногда оно может быть предвестником рака матки, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы отслеживать любые изменения.

Прочтите советы о том, как распознать симптомы и поставить точный диагноз.

Существует два основных типа гиперплазии эндометрия, в зависимости от того, связаны ли они с необычными клетками, известными как атипия.

Два типа:

  • Гиперплазия эндометрия без атипии. Этот тип не содержит необычных ячеек.
  • Атипичная гиперплазия эндометрия. Этот тип отличается чрезмерным ростом необычных клеток и считается предраковым. Предраковое состояние означает, что есть шанс превратиться в рак матки без лечения.

Зная, какой у вас тип гиперплазии эндометрия, вы сможете лучше понять свой риск рака и выбрать наиболее эффективное лечение.

Основным признаком гиперплазии эндометрия является необычное маточное кровотечение. Но как это на самом деле выглядит?

Следующие признаки могут быть признаком гиперплазии эндометрия:

  • Ваши месячные становятся длиннее и тяжелее, чем обычно.
  • С первого дня одной менструации до первого дня следующей меньше 21 дня.
  • У вас кровотечение из влагалища, хотя вы достигли менопаузы.

И, конечно, необычное кровотечение не обязательно означает, что у вас гиперплазия эндометрия.Но это также может быть результатом ряда других состояний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Ваш менструальный цикл в первую очередь зависит от гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген помогает расти клеткам слизистой оболочки матки. Когда беременность не наступает, снижение уровня прогестерона заставляет матку избавляться от слизистой оболочки. У вас начнется менструальный цикл, и цикл начнется снова.

Когда эти два гормона находятся в равновесии, все идет гладко. Но если у вас слишком много или слишком мало, все может выйти из строя.

Самая частая причина гиперплазии эндометрия — слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона. Это приводит к разрастанию клеток.

Есть несколько причин, по которым у вас может быть гормональный дисбаланс:

  • Вы достигли менопаузы. Это означает, что у вас больше нет овуляции, и ваше тело не вырабатывает прогестерон.
  • Вы в перименопаузе. Овуляция больше не происходит регулярно.
  • Вы вышли из менопаузы и принимаете или принимаете эстроген (заместительная гормональная терапия).
  • У вас нерегулярный цикл, бесплодие или синдром поликистозных яичников.
  • Вы принимаете лекарства, имитирующие эстроген.
  • Вы страдаете ожирением.

Другие факторы, которые могут повысить риск гиперплазии эндометрия, включают:

Если вы сообщили о необычном кровотечении, ваш врач, вероятно, начнет с вопросов о вашей истории болезни.

Во время посещения обязательно обсудите:

  • , если в крови есть свертываемость и если кровотечение обильное
  • , если кровотечение болезненное
  • любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, даже если вы думаете, что они не связаны
  • другие заболевания, которые у вас есть
  • , можете ли вы быть беременными
  • , достигли ли вы менопаузы
  • какие-либо гормональные препараты, которые вы принимаете, или принимали ли вы
  • , если у вас есть семейная история рака

На основе вашего история болезни, они, вероятно, проведут некоторые диагностические тесты.Они могут включать одно или их сочетание:

  • Трансвагинальное УЗИ. Эта процедура включает в себя введение небольшого устройства во влагалище, которое превращает звуковые волны в изображения на экране. Это может помочь вашему врачу измерить толщину вашего эндометрия и осмотреть матку и яичники.
  • Гистероскопия. Это включает в себя введение небольшого устройства с лампой и камерой в вашу матку через шейку матки, чтобы проверить, нет ли чего-нибудь необычного внутри матки.
  • Биопсия.Это включает в себя взятие небольшого образца ткани вашей матки для проверки на наличие раковых клеток. Образец ткани можно взять во время гистероскопии, дилатации и кюретажа или в качестве простой процедуры в офисе. Затем образец ткани отправляется патологу для анализа.

Лечение обычно состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Ваши варианты будут зависеть от нескольких факторов, таких как:

  • при обнаружении атипичных клеток
  • при наступлении менопаузы
  • планы на будущую беременность
  • личный и семейный анамнез рака

Если у вас простой гиперплазия без атипии, врач может посоветовать просто следить за своими симптомами. Иногда они не ухудшаются, и состояние может пройти само.

В противном случае это можно лечить с помощью:

  • Гормональная терапия. Прогестин, синтетическая форма прогестерона, выпускается в виде таблеток, а также в виде инъекций или внутриматочных спиралей.
  • Гистерэктомия. Если у вас атипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск рака. После этой операции вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы, не планируете забеременеть или имеете высокий риск рака.

Выстилка матки со временем может утолщаться. Гиперплазия без атипии со временем может привести к развитию атипичных клеток. Основным осложнением является риск прогрессирования рака матки.

Атипия считается предраковой. Различные исследования оценили риск перехода от атипичной гиперплазии к раку до 52 процентов.

Гиперплазия эндометрия иногда проходит сама по себе. И если вы не принимали гормоны, он будет медленно расти.

В большинстве случаев он не является злокачественным и хорошо поддается лечению.Очень важно следить за тем, чтобы гиперплазия не переросла в атипичные клетки.

Продолжайте проходить регулярные осмотры и сообщать врачу обо всех изменениях или новых симптомах.

Что такое рак эндометрия? Симптомы, этапы, методы лечения и многое другое

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия — это разновидность рака матки, которая начинается на внутренней оболочке матки. Эта выстилка называется эндометрием.

По данным Национального института рака, примерно у 3 из 100 женщин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак матки.Более 80 процентов людей с раком матки выживают в течение пяти или более лет после постановки диагноза.

Если у вас рак эндометрия, ранняя диагностика и лечение увеличивают ваши шансы на ремиссию.

Самым частым признаком рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение. Это может включать:

  • изменения продолжительности или тяжести менструального цикла
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • вагинальное кровотечение после менопаузы

Другие потенциальные симптомы рака эндометрия включают:

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов симптомы, запишитесь на прием к врачу. Эти симптомы не обязательно являются признаком серьезного заболевания, но их важно проверить.

Аномальное вагинальное кровотечение часто вызывается менопаузой или другими незлокачественными состояниями. Но в некоторых случаях это признак рака эндометрия или других видов гинекологического рака.

Ваш врач может помочь вам определить причину ваших симптомов и порекомендовать соответствующее лечение, если это необходимо.

Со временем рак эндометрия может распространиться из матки на другие части тела.

Рак классифицируется на четыре стадии в зависимости от того, насколько он вырос или распространился:

  • Стадия 1: Рак присутствует только в матке.
  • Стадия 2: Рак присутствует в матке и шейке матки.
  • Стадия 3: Рак распространился за пределы матки, но не до прямой кишки или мочевого пузыря. Он может присутствовать в фаллопиевых трубах, яичниках, влагалище и / или близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия 4: Рак распространился за пределы области малого таза.Он может присутствовать в мочевом пузыре, прямой кишке и / или отдаленных тканях и органах.

Когда у человека диагностируют рак эндометрия, стадия рака влияет на доступные варианты лечения и на долгосрочную перспективу. Рак эндометрия легче лечить на ранних стадиях заболевания.

Если у вас появятся симптомы, которые могут указывать на рак эндометрия, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу. Гинеколог — это врач особого типа, который занимается женской репродуктивной системой.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы выявить аномалии в вашей матке и других репродуктивных органах. Чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий, они могут заказать трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование — это вид визуального исследования, при котором звуковые волны используются для создания изображений внутренней части вашего тела. Чтобы провести трансвагинальное ультразвуковое исследование, ваш врач или другой медицинский работник вставит ультразвуковой датчик во влагалище.Этот зонд будет передавать изображения на монитор.

Если ваш врач обнаруживает отклонения во время ультразвукового исследования, он может назначить один или несколько из следующих тестов для взятия образца ткани для исследования:

  • Биопсия эндометрия : В этом тесте ваш врач вставляет тонкую гибкую трубку через шейку матки в матку. Они отсасывают, чтобы удалить через трубку небольшой кусочек ткани из эндометрия.
  • Гистероскопия : В этой процедуре врач вводит тонкую гибкую трубку с оптоволоконной камерой через шейку матки в матку.Они используют этот эндоскоп для визуального исследования вашего эндометрия и биопсии образцов аномалий.
  • Расширение и выскабливание (D&C) : Если результаты биопсии неясны, ваш врач может взять еще один образец ткани эндометрия с помощью D&C. Для этого они расширяют шейку матки и с помощью специального инструмента соскребают ткань с эндометрия.

После взятия образца ткани эндометрия врач отправит его в лабораторию для анализа.Лабораторный специалист исследует образец под микроскопом, чтобы узнать, содержит ли он раковые клетки.

Если у вас рак эндометрия, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак. Например, они могут заказать анализы крови, рентгеновские исследования или другие визуализационные тесты.

Есть несколько вариантов лечения рака эндометрия. План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от подтипа и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений.

С каждым вариантом лечения связаны потенциальные преимущества и риски. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски каждого подхода.

Хирургия

Рак эндометрия часто лечится с помощью хирургического вмешательства, известного как гистерэктомия.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку. Они также могут удалить яичники и маточные трубы с помощью процедуры, известной как двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO). Гистерэктомия и BSO обычно выполняются во время одной и той же операции.

Чтобы узнать, распространился ли рак, хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы. Это известно как лимфодиссекция или лимфаденэктомия.

Если рак распространился на другие части тела, хирург может порекомендовать дополнительные операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.

Существует два основных типа лучевой терапии, используемых для лечения рака эндометрия:

  • Внешняя лучевая терапия : Внешний аппарат фокусирует лучи излучения на матке извне.
  • Внутренняя лучевая терапия: Радиоактивные материалы помещаются внутрь тела, во влагалище или матку. Это также известно как брахитерапия.

Ваш врач может порекомендовать один или оба типа лучевой терапии после операции. Это может помочь убить раковые клетки, которые могли остаться после операции.

В редких случаях они могут порекомендовать лучевую терапию перед операцией. Это поможет уменьшить опухоли и облегчить их удаление.

Если вам нельзя сделать операцию из-за других заболеваний или плохого общего состояния здоровья, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию в качестве основного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Некоторые виды химиотерапевтического лечения включают одно лекарство, а другие — комбинацию лекарств. В зависимости от типа химиотерапии, которую вы получаете, лекарства могут быть в форме таблеток или вводиться через внутривенную (IV) линию.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию при раке эндометрия, который распространился на другие части тела. Они также могут порекомендовать этот подход к лечению рака эндометрия, который вернулся после предыдущего лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия включает использование гормонов или блокирующих гормоны препаратов для изменения уровня гормонов в организме. Это может помочь замедлить рост клеток рака эндометрия.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию при раке эндометрия III или IV стадии. Они также могут порекомендовать его при раке эндометрия, который вернулся после лечения.

Гормональная терапия часто сочетается с химиотерапией.

Эмоциональная поддержка

Если вам сложно эмоционально справиться с диагнозом рака или лечением, сообщите об этом своему врачу.Люди часто испытывают трудности с преодолением эмоциональных и психических последствий жизни с раком.

Ваш врач может направить вас в группу личной или онлайн-поддержки для людей, больных раком. Возможно, вам будет комфортно общаться с другими людьми, которые переживают аналогичный вам опыт.

Ваш врач может также направить вас к специалисту по психическому здоровью для консультации. Индивидуальная или групповая терапия может помочь вам справиться с психологическими и социальными последствиями жизни с раком.

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака эндометрия диагностируется в возрасте от 45 до 74 лет, сообщает Национальный институт рака.

Несколько других факторов риска также могут повысить риск рака эндометрия, в том числе:

  • изменения в уровнях половых гормонов
  • определенные заболевания
  • семейный анамнез рака

Уровни гормонов

Эстроген и прогестерон — женские половые гормоны которые влияют на здоровье вашего эндометрия.Если баланс этих гормонов сдвигается в сторону повышения уровня эстрогена, это повышает риск развития рака эндометрия.

Определенные аспекты вашей истории болезни могут повлиять на уровень половых гормонов и риск рака эндометрия, в том числе:

  • Годы менструации: Чем больше у вас было менструальных периодов в вашей жизни, тем больше воздействия на ваше тело пришлось на эстроген. Если у вас были первые месячные до того, как вам исполнилось 12 лет или вы пережили менопаузу в конце жизни, у вас может быть повышенный риск рака эндометрия.
  • История беременности: Во время беременности баланс гормонов смещается в сторону прогестерона. Если вы никогда не были беременны, ваши шансы заболеть раком эндометрия увеличиваются.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : При этом гормональном заболевании уровень эстрогена высокий, а уровень прогестерона необычно низкий. Если у вас есть история СПКЯ, ваши шансы заболеть раком эндометрия увеличиваются.
  • Опухоли из гранулезных клеток: Опухоли из гранулезных клеток — это тип опухоли яичников , которая выделяет эстроген.Если у вас была одна из этих опухолей, это повышает риск рака эндометрия.

Некоторые виды лекарств также могут изменить баланс эстрогена и прогестерона в вашем организме, в том числе:

  • Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) : ЗЭТ иногда используется для лечения симптомов менопаузы. В отличие от других типов заместительной гормональной терапии (ЗГТ), сочетающей эстроген и прогестерон (прогестин), ЗГТ использует только эстроген и повышает риск рака эндометрия.
  • Тамоксифан : Этот препарат используется для предотвращения и лечения некоторых типов рака груди. Он может действовать как эстроген в матке и повышать риск рака эндометрия.
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) : Прием противозачаточных таблеток снижает риск рака эндометрия. Чем дольше вы их принимаете, тем ниже риск рака эндометрия.

Лекарства, повышающие риск рака эндометрия, могут снизить риск некоторых других заболеваний.И наоборот, лекарства, снижающие риск рака эндометрия, могут повысить риск некоторых заболеваний.

Ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски приема различных лекарств, включая ФЗТ, тамоксифан или противозачаточные таблетки.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это незлокачественное заболевание, при котором эндометрий становится необычно толстым. В некоторых случаях она проходит сама по себе. В других случаях это можно лечить с помощью ЗГТ или хирургического вмешательства.

Если не лечить, гиперплазия эндометрия иногда перерастает в рак эндометрия.

Наиболее частым симптомом гиперплазии эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение.

Ожирение

По данным Американского онкологического общества, у женщин с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29,9) вероятность развития рака эндометрия в два раза выше, чем у женщин без избыточного веса. У людей с ожирением (ИМТ> 30) вероятность развития этого типа рака более чем в три раза выше.

Это может отражать влияние жира в организме на уровень эстрогена.Жировая ткань может преобразовывать некоторые другие типы гормонов (андрогены) в эстроген. Это может повысить уровень эстрогена в организме, увеличивая риск рака эндометрия.

Диабет

У женщин с диабетом 2 типа вероятность развития рака эндометрия примерно в два раза выше, чем у женщин без диабета, предупреждает Американское онкологическое общество.

Однако природа этой связи неизвестна. Диабет 2 типа чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, что также является фактором риска рака эндометрия.Высокий уровень ожирения у людей с диабетом 2 типа может объяснить повышенный риск рака эндометрия.

История рака

У вас больше шансов заболеть раком эндометрия, если он был у других членов вашей семьи.

Вы также подвержены повышенному риску рака эндометрия, если у вас есть семейная история синдрома Линча. Это состояние вызвано мутациями в одном или нескольких генах, которые исправляют определенные ошибки в развитии клеток.

Если у вас есть генетические мутации, связанные с синдромом Линча, это значительно увеличивает риск определенных типов рака, включая рак толстой кишки и рак эндометрия.Согласно обзору, опубликованному в журнале Genes, от 40 до 60 процентов женщин с синдромом Линча заболевают раком эндометрия.

Если в прошлом у вас был рак груди или яичников, это также может повысить риск рака эндометрия. Некоторые факторы риска развития этих видов рака одинаковы. Лучевая терапия таза также может повысить ваши шансы на развитие рака эндометрия.

В большинстве случаев точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако специалисты считают, что изменения уровня эстрогена и прогестерона в организме часто играют определенную роль.

Когда уровни этих половых гормонов колеблются, это влияет на ваш эндометрий. Когда баланс смещается в сторону увеличения уровня эстрогена, это заставляет клетки эндометрия делиться и размножаться.

Если в клетках эндометрия происходят определенные генетические изменения, они становятся раком. Эти раковые клетки быстро растут и размножаются, образуя опухоль.

Ученые все еще изучают изменения, которые заставляют нормальные клетки эндометрия превращаться в раковые.

Американское онкологическое общество сообщает, что в большинстве случаев рака эндометрия являются аденокарциномы.Аденокарциномы — это злокачественные опухоли, которые развиваются из железистой ткани. Самая распространенная форма аденокарциномы — эндометриоидный рак.

К менее распространенным формам рака эндометрия относятся:

  • карциносаркома матки (CS)
  • плоскоклеточная карцинома
  • мелкоклеточная карцинома
  • переходная карцинома
  • серозная карцинома

Различные виды рака эндометрия подразделяются на два основных типы:

  • Тип 1 , как правило, относительно медленно растет и не распространяется быстро на другие ткани.
  • Тип 2 , как правило, более агрессивен и с большей вероятностью распространяется за пределы матки.

Рак эндометрия 1-го типа встречается чаще, чем 2-го типа. Кроме того, их легче лечить.

Некоторые стратегии могут помочь вам снизить риск развития рака эндометрия:

  • Управляйте своим весом: Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса и поддержание похудания может снизить риск рака эндометрия. Чтобы узнать, как потеря веса влияет на риск рака эндометрия, необходимы дополнительные исследования.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения: Регулярная физическая активность снижает риск рака эндометрия. Он также имеет много других преимуществ для здоровья.
  • Обратитесь за лечением при аномальном вагинальном кровотечении: Если у вас развивается аномальное вагинальное кровотечение, запишитесь на прием к врачу. Если кровотечение вызвано гиперплазией эндометрия, узнайте у врача варианты лечения.
  • Обдумайте плюсы и минусы гормональной терапии: Если вы думаете об использовании ЗГТ, спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках использования одного эстрогена по сравнению с комбинацией эстрогена и прогестерона (прогестина).Они могут помочь вам взвесить каждый вариант.
  • Спросите своего врача о потенциальных преимуществах контрацептивов: Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС) связаны с уменьшением риска рака эндометрия. Ваш врач может помочь вам узнать о потенциальных преимуществах и рисках использования этих противозачаточных средств.
  • Сообщите своему врачу, есть ли у вас в анамнезе синдром Линча: Если в вашей семье есть история синдрома Линча, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование.Если у вас синдром Линча, они могут посоветовать вам подумать об удалении матки, яичников и маточных труб, чтобы предотвратить развитие рака в этих органах.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака эндометрия или другого гинекологического заболевания, запишитесь на прием к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить ваши долгосрочные перспективы.

Гиперплазия эндометрия — симптомы, причины, лечение

Гиперплазия эндометрия — это чрезмерное или ненормальное утолщение слизистой оболочки матки.Эта слизистая оболочка, называемая эндометрием, растет и утолщается каждый месяц при подготовке к беременности. Если беременность не наступает, подкладка сбрасывается. Этот процесс выделения, известный как менструальный цикл, контролируется двумя гормонами: эстрогеном и прогестероном.

Эстроген отвечает за формирование слизистой оболочки матки, а прогестерон поддерживает и контролирует это накопление. Слишком много эстрогена и недостаточное количество прогестерона могут вызвать чрезмерный рост клеток, выстилающих матку, наряду с чрезмерным утолщением эндометрия.Женщины, которые принимают гормональную терапию эстрогенами без какой-либо формы прогестерона, чтобы сбалансировать действие эстрогена, подвержены риску развития гиперплазии эндометрия и рака.

Гиперплазия эндометрия может также возникать из-за хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение и синдром поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которое связано с гормональными нарушениями и может включать или не включать множественные маленькие кисты в одном или обоих яичниках.

Каковы факторы риска гиперплазии эндометрия?

Ряд факторов увеличивает риск развития гиперплазии эндометрия.Не все женщины с факторами риска заболеют гиперплазией эндометрия. Факторы риска гиперплазии включают:

  • Диабет
  • Эстрогеновая терапия без прогестерона
  • Менопауза или годы вокруг менопаузы
  • Пропущенные менструации
  • Ожирение
  • Синдром поликистозных яичников

Снижение риска гиперплазии эндометрия

В большинстве случаев гиперплазия эндометрия является доброкачественной (неопухолевой).Из-за связанных с этим гормональных сдвигов это состояние чаще всего встречается у женщин, приближающихся к менопаузе или достигших менопаузы. Гиперплазия эндометрия также может возникать из-за хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение и синдром поликистозных яичников.

Вы можете снизить риск гиперплазии эндометрия:

  • Консультации с вашим лечащим врачом по поводу заместительной гормональной терапии

  • Отслеживание менструального цикла

  • Поддержание здорового веса или снижение веса, если это рекомендовано вашим лечащим врачом

  • Управление диабетом

  • Прием противозачаточных средств для регулирования менструального цикла

Риски, типы и методы лечения гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это аномалия слизистой оболочки матки или эндометрия.В этом состоянии вы можете испытывать симптомы аномального маточного кровотечения, которое возникает в результате гормонального дисбаланса. Диагностическое обследование может показать, есть ли у вас атипичные клетки, что будет определять курс лечения.

ericsphotography / Getty Images

Эндометрий

Ваш эндометрий — это то, что накапливается и выпадает каждый месяц в ответ на регулярные циклические гормональные изменения. Это основной компонент ежемесячных менструаций. Утолщение или разрастание слизистой оболочки матки в течение первой половины менструального цикла — это совершенно нормально.

Ваши яичники обычно производят эстроген и прогестерон в ответ на стимулирующие гормоны мозга. Это организованное и своевременное изменение и баланс эстрогена и прогестерона — вот что заставляет менструацию приходить регулярно, примерно каждые 28 дней.

Если наблюдается дисбаланс гормональной стимуляции эндометрия, может возникнуть нарушение. Это ненормальное изменение представляет собой нерегулярное утолщение эндометрия и называется гиперплазией эндометрия.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Симптомы аномального маточного кровотечения, такие как:

  • Менструальное кровотечение более тяжелое, чем обычно
  • Кровотечение между менструациями
  • Кровотечение в постменопаузе

Аномальное маточное кровотечение является наиболее частым признаком того, что у вас может быть гиперплазия эндометрия. Важно обратиться к врачу, чтобы обсудить эти изменения в вашем кровотечении.Затем ваш врач может решить, необходимы ли дальнейшие исследования и оценка.

Причины

Гиперплазия эндометрия вызвана гормональным дисбалансом, а именно относительным избытком эстрогена по сравнению с прогестероном. Эстроген — это гормон, который отвечает за нормальное утолщение эндометрия в течение первой половины менструального цикла.

Когда ваш эндометрий сбалансирован правильным количеством прогестерона, он нарастает, но затем истончается, не допуская чрезмерного ненормального роста.При относительном избытке эстрогена подкладка чрезмерно стимулируется и продолжает утолщаться. Со временем на этой утолщенной подкладке начинают развиваться аномальные изменения.

Факторы риска

Состояния, вызывающие избыток эстрогена, которые могут привести к гиперплазии эндометрия, включают:

Ожирение

Жировая ткань превращает другие гормоны в эстроген. Это приводит к дополнительному эстрогену, который стимулирует слизистую оболочку матки в дополнение к нормальному циклическому эстрогену, вырабатываемому вашими яичниками.Если ваш ИМТ превышает 35, у вас значительно повышается риск развития гиперплазии эндометрия по сравнению с вами при идеальной массе тела.

ановуляция

Может быть несколько причин, по которым у вас может не произойти овуляция. Если вы не овулируете, ваш яичник не будет увеличивать выработку прогестерона. Повышение уровня прогестерона необходимо для того, чтобы слизистая оболочка матки потеряла сознание. Другими словами, у вас не будет менструации.

В некоторых типах ановуляторных циклов это отсутствие резкого увеличения прогестерона приводит к относительному избытку эстрогена.Этот несбалансированный эстроген приводит к аномальному утолщению эндометрия. В конце концов, у вас будет ненормальное маточное кровотечение.

Типичные образцы кровотечений при этом типе ановуляции включают нерегулярные и обильные менструации или кровотечения между менструациями. К распространенным причинам этого типа гормонального дисбаланса относятся:

Экзогенные гормоны

Очевидно, что прием заместительной эстрогена увеличит уровень эстрогена по сравнению с уровнем прогестерона.Вот почему, если у вас все еще есть матка, вам нужно принять прогестин в какой-либо форме (прогестерон), чтобы предотвратить чрезмерную стимуляцию эндометрия при приеме эстрогена.

Другой гормональный препарат, который может вызвать аномальное утолщение эндометрия, — это Тамоксифен. Тамоксифен — это препарат, который называется селективным модулятором рецепторов эстрогена или SERM. СЭРМы — это препараты, которые по-разному воздействуют на чувствительные к эстрогену части вашего тела.

Тамоксифен часто используется при лечении гормонально-чувствительного рака груди, поскольку он противодействует воздействию эстрогена в ткани груди.Однако тамоксифен стимулирует рецепторы эстрогена в слизистой оболочке матки, поэтому он действует как эстроген и может вызывать гиперплазию эндометрия.

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию или тамоксифен и у вас развивается аномальное маточное кровотечение, очень важно, чтобы вы обратились к врачу и прошли обследование.

Эстроген-продуцирующие опухоли яичников

Гормонопродуцирующие опухоли — не очень частая причина гиперплазии эндометрия. Однако есть определенные (обычно доброкачественные) опухоли яичников, которые производят избыток эстрогена.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу по поводу аномального маточного кровотечения, вам, скорее всего, сделают биопсию слизистой оболочки матки. Ваш врач может порекомендовать либо офисную биопсию эндометрия, либо небольшую хирургическую процедуру, называемую гистероскопией с кюретажем или забором эндометрия.

Биопсия эндометрия

Это очень распространенная гинекологическая процедура в офисе. В целом переносится очень хорошо. Ожидание и беспокойство по поводу процедуры часто намного хуже, чем сама биопсия.

Если вам нужно сделать биопсию эндометрия, рекомендуется принять 600 мг ибупрофена и немного перекусить примерно за час до процедуры. Вы можете взять с собой небольшой теплый компресс или пластырь, чтобы уменьшить спазмы во время и после процедуры. Ваш врач может даже дать вам один во время биопсии.

Подготовка к биопсии такая же, как и для обычного мазка Папаниколау. После установки расширителя врач очистит шейку матки мягким антисептиком.Скорее всего, ваш врач затем поместит зажим, чтобы удерживать шейку матки на месте, пока вводится небольшой аспиратор.

Вероятно, вы испытаете некоторый дискомфорт. Вы не почувствуете ничего острого, но у вас будут спазмы. Дискомфорт может варьироваться от легких периодических спазмов до сильных спазмов, подобных ранним схваткам.

Хорошая новость заключается в том, что процедура довольно быстрая и обычно длится менее одной минуты. Прием ибупрофена перед процедурой и использование теплого компресса во время процедуры определенно помогает минимизировать боль.

Гистероскопия

Ваш врач может предложить вам пройти гистероскопию и забор эндометрия вместо биопсии эндометрия. Это хирургическая процедура в тот же день, и в некоторых гинекологических практиках ее также проводят в офисе, а не в операционной.

Преимущество гистероскопии заключается в том, что она позволяет вашему врачу непосредственно наблюдать за слизистой оболочкой матки, гарантируя, что все области эндометрия взяты надлежащим образом. В некоторых ситуациях врач может предложить эту несколько более инвазивную процедуру.

Гиперплазию эндометрия нельзя диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Однако возможно, что ваш врач может порекомендовать определенные анализы крови, чтобы исключить другие причины аномального маточного кровотечения.

Также возможно, что ваш врач может назначить трансвагинальное УЗИ органов малого таза, чтобы помочь в диагностике причины аномального маточного кровотечения.

Гиперплазия эндометрия может быть диагностирована только после взятия пробы эндометрия и его оценки под микроскопом патологом.

Типы

Когда патолог смотрит на образец вашего эндометрия под микроскопом, он обращает особое внимание на изменения в двух компонентах вашего эндометрия, железах и поддерживающей ткани, называемой стромой.

Гиперплазия эндометрия диагностируется, когда желез относительно стромы больше, чем в нормальном пролиферативном или циклическом эндометрии.

Затем патолог прокомментирует, есть ли в этом аномально утолщенном эндометрии атипичные клетки, что приводит к двум классификациям гиперплазии эндометрия:

  • Гиперплазия без атипии
  • Атипичная гиперплазия

Гиперплазия эндометрия не является раком эндометрия, но считается предраковым состоянием.Фактически, в некоторых случаях значительной атипичной гиперплазии уже может присутствовать рак эндометрия на очень ранней стадии.

Лечение

Очень важно внимательно следить за любой гиперплазией эндометрия или лечить ее. Курс лечения будет зависеть от того, есть ли атипия.

Гиперплазия эндометрия без атипии

Когда нет атипичных клеток, вероятность того, что гиперплазия эндометрия в конечном итоге перерастет в рак эндометрия, очень мала.Данные свидетельствуют о том, что только около 5% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии разовьется рак эндометрия. Также вероятно, что этот тип гиперплазии эндометрия пройдет сам по себе со временем.

Целевые факторы риска

Первая линия лечения — это поиск факторов риска, которые можно изменить. Например, если у вас значительно избыточный вес или вы страдаете ожирением, потеря веса поможет уменьшить избыток эстрогена, производимого жировыми клетками.Это позволит слизистой оболочке матки восстановиться.

Точно так же, если вы принимаете заместительную гормональную терапию, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу или порекомендовать вам прекратить ее использование.

Прогестерон

Ваш врач может порекомендовать использовать прогестиновые препараты, чтобы противодействовать загущающему эффекту избытка эстрогена на эндометрий. Причины, по которым ваш врач может предложить вам лечение прогестероном, включают:

  • Наблюдение и изменение образа жизни не помогли
  • У вас аномальное маточное кровотечение
  • Вам нужен самый быстрый результат

Для лечения гиперплазии эндометрия без атипии предлагаются два типа прогестерона: пероральный прогестерон или прогестерон-содержащая ВМС.Имеются данные в пользу использования левоноргестрела ВМС (Мирена).

Если ваш ИМТ превышает 35, более вероятно, что лечение прогестероном не будет эффективным, если вы также не похудеете. Вам следует обсудить со своим врачом, какой вид лечения прогестероном лучше всего подходит для вас.

Независимо от того, выберете ли вы наблюдение или лечение прогестероном, вам необходимо будет тщательно контролировать интервальный забор эндометрия, чтобы гарантировать, что гиперплазия эндометрия исчезла и не вернется.

Гистерэктомия

Эксперты говорят, что гистерэктомию не следует предлагать как вариант лечения первой линии при гиперплазии эндометрия без атипии из-за общей эффективности лечения прогестероном и низкого риска развития рака эндометрия.

Однако эксперты сходятся во мнении, что есть определенные ситуации, в которых гистерэктомия может быть наиболее подходящим вариантом лечения для женщин, у которых закончились роды. Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, если:

  • Во время последующего наблюдения у вас развивается атипичная гиперплазия
  • Гиперплазия не улучшается после 12 месяцев лечения прогестероном
  • У вас сильное аномальное кровотечение
  • У вас снова развивается гиперплазия эндометрия после успешного лечения
  • Вы не хотите пройти повторную биопсию эндометрия, необходимую при лечении прогестероном.

Гиперплазия эндометрия с атипией

Риск развития рака эндометрия гораздо выше, если у вас гиперплазия с атипией. Руководство немного более агрессивно из-за повышенного риска. Фактически, эксперты рекомендуют гистерэктомию в качестве лечения первой линии при атипичной гиперплазии у женщин, у которых закончились роды.

Если вам поставили диагноз атипичной гиперплазии и вы все еще планируете попытаться забеременеть, вас, скорее всего, будут лечить прогестероном, предпочтительно левоноргестреловой ВМС.

У вас будет более частый забор эндометрия, чтобы гарантировать адекватное лечение атипичной гиперплазии. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам обратиться к специалисту по фертильности и завершить вынашивание ребенка как можно скорее.

Скорее всего, ваш врач порекомендует вам сделать гистерэктомию после того, как вы закончите рожать, из-за высокой вероятности рецидива атипичной гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия | Симптомы, причины и лечение

После постановки диагноза гиперплазия эндометрия важно найти врача, который обсудит все доступные вам варианты.

Врачи Центра инновационной гинекологической помощи ® (CIGC ® ) являются специалистами в области малоинвазивной гинекологической хирургии. Пациентам с диагнозом гиперплазия без атипии, которым требуется нехирургическое лечение, предлагаются лучшие доступные медицинские решения. С ними обращаются так же тщательно и целенаправленно, как и с пациентами с диагнозом гиперплазия с атипией, которым требуется хирургическое вмешательство.

Врачи CIGC — это специалисты по лапароскопической хирургии, посвятившие свою карьеру минимально инвазивному уходу за гинекологами.Кроме того, наша приверженность гинекологической хирургии означает, что мы работали с большим количеством случаев, более трудными случаями и использовали передовые методы и процедуры, полученные во время обширных учебных занятий. Мы стремимся выполнять даже самые сложные операции с низким уровнем осложнений.

Если вам действительно требуется гистерэктомия по поводу гиперплазии эндометрия, вы должны знать, что GYN — единственное лекарство, которое практикуют хирургические специалисты CIGC. Мы сотрудничаем с OBGYN, чтобы обеспечить пациентам наилучший уход.Увеличение хирургического объема важно для развития и поддержания хирургического опыта.

Хирурги CIGC не проводят открытую гистерэктомию пациентам с гиперплазией эндометрия. Известно, что открытые операции болезненны, сопряжены с относительно высоким риском осложнений и имеют длительный период восстановления. Хирурги CIGC также не проводят роботизированные операции. Операции, в которых процедура выполняется с помощью робототехники, чрезвычайно дороги и имеют высокий риск осложнений.

Специалисты, не являющиеся акушерами-гинекологами

Ваш акушер-гинеколог может быть хорошим врачом, но акушер-гинеколог — это универсал, а не хирург.Большая часть практики акушерства посвящена акушерской помощи, поэтому ваш врач не набирает достаточно пациентов или практики, чтобы изучить лучшие хирургические методы. В среднем акушер-гинеколог выполняет от 10 до 15 гистерэктомий в год, в то время как наши хирурги в среднем 400 в год. Поскольку для развития и поддержания хирургического опыта необходим тяжелый объем операции, легко понять, почему вам следует обратиться к хирургу CIGC для операции по поводу гиперплазии эндометрия.

В CIGC наши хирурги по лечению гиперплазии эндометрия выполняют большее количество случаев, рассматривают более широкий спектр типов случаев и проходят всестороннее обучение передовым лапароскопическим методам.Независимо от того, переносите ли вы радикальную операцию или консервативную операцию по поводу гиперплазии эндометрия, когда вы ее делаете в CIGC, вы знаете, что работаете со специалистами, которые сосредоточены только на этом типе процедуры.

Используя передовую технику DualPortGYN ® , процедуры CIGC оставляют вам минимальные косметические рубцы, более короткий период восстановления всего в несколько дней и более низкий риск осложнений.

Симптомы, причины, стадии и лечение

Рак шейки матки поражает вход в матку.Шейка матки — это узкая часть нижней части матки, которую часто называют шейкой матки.

По оценкам Американского онкологического общества, к концу 2019 года в Соединенных Штатах врачи поставят 13 170 новых диагнозов рака шейки матки. В этом году более 4200 женщин в США умрут от рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство случаев рака шейки матки. Вакцина против ВПЧ успешно предотвращает ВПЧ.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) первоначально рекомендовали вакцину для всех людей в возрасте 9–26 лет.Однако CDC теперь сообщает, что вакцина также доступна для всех женщин и мужчин в возрасте 26–45 лет, которые получили вакцину в подростковом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим рак шейки матки, его симптомы, а также способы его профилактики и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки у человека могут вообще отсутствовать симптомы.

В результате женщины должны регулярно сдавать мазок из шейки матки или мазок Папаниколау.

Пап-тест профилактический. Он направлен не на обнаружение рака, а на выявление любых клеточных изменений, указывающих на возможное развитие рака, чтобы человек мог принять ранние меры для его лечения.

Наиболее частыми симптомами рака шейки матки являются:

  • кровотечение между периодами
  • кровотечение после полового акта
  • кровотечение у женщин в постменопаузе
  • дискомфорт во время полового акта
  • выделения из влагалища с сильным запахом
  • выделения из влагалища с оттенком с кровью
  • тазовая боль

Эти симптомы могут иметь другие причины, включая инфекцию. Любой, кто испытывает какие-либо из этих симптомов, должен обратиться к врачу.

Определение стадии рака важно, так как помогает человеку выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Определение стадии направлено на оценку того, насколько далеко распространился рак и достиг ли он ближайших структур или более отдаленных органов.

Четырехэтапная система — наиболее распространенный способ диагностики рака шейки матки.

  • Стадия 0: Присутствуют предраковые клетки.
  • Стадия 1: Раковые клетки выросли с поверхности в более глубокие ткани шейки матки и, возможно, в матку и близлежащие лимфатические узлы
  • Стадия 2: Рак теперь вышел за пределы шейки матки и матки, но не до стенок таза или нижней части влагалища.Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 3: Раковые клетки присутствуют в нижней части влагалища или стенках таза, и они могут блокировать мочеточники, трубки, по которым моча выходит из мочевого пузыря. Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 4: Рак поражает мочевой пузырь или прямую кишку и вырастает из таза. Это может повлиять или не повлиять на лимфатические узлы. Позже, на стадии 4, он распространится на отдаленные органы, включая печень, кости, легкие и лимфатические узлы.

Прохождение обследования и обращение за медицинской помощью при появлении каких-либо симптомов может помочь человеку получить раннее лечение и повысить шансы на выживание.

Рак — результат неконтролируемого деления и роста аномальных клеток. Большинство клеток нашего тела имеют установленный срок жизни, и, когда они умирают, организм генерирует новые клетки, чтобы заменить их.

Аномальные клетки могут иметь две проблемы:

  • они не умирают
  • они продолжают делиться

Это приводит к чрезмерному скоплению клеток, что в конечном итоге приводит к образованию шишки или опухоли.Ученые не до конца понимают, почему клетки становятся злокачественными.

Однако некоторые факторы риска могут увеличить риск развития рака шейки матки. К ним относятся:

  • ВПЧ: Это вирус, передающийся половым путем. Может возникнуть более 100 различных типов ВПЧ, по крайней мере 13 из которых могут вызвать рак шейки матки.
  • Наличие множества половых партнеров или раннее начало половой жизни: Передача вызывающих рак типов ВПЧ почти всегда происходит в результате полового контакта с человеком, инфицированным ВПЧ.Женщины, у которых было много половых партнеров, обычно имеют более высокий риск заражения ВПЧ. Это увеличивает риск развития рака шейки матки.
  • Курение: Это увеличивает риск рака шейки матки, а также других видов.
  • Ослабленная иммунная система: Риск рака шейки матки выше у людей с ВИЧ или СПИДом, а также у людей, перенесших трансплантацию, что приводит к использованию иммуносупрессивных препаратов.
  • Противозачаточные таблетки: Длительное употребление некоторых распространенных противозачаточных таблеток незначительно повышает риск для женщины.
  • Другие болезни, передающиеся половым путем (ЗППП): Хламидиоз, гонорея и сифилис повышают риск развития рака шейки матки.
  • Социально-экономический статус: Ставки выше в регионах с низкими доходами.

Варианты лечения рака шейки матки включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинации.

Выбор вида лечения зависит от нескольких факторов, таких как стадия рака, а также возраст и общее состояние здоровья.

Лечение рака шейки матки на ранней стадии, когда рак остается в шейке матки, имеет хорошие показатели. Чем дальше рак распространяется от своей первоначальной области, тем ниже вероятность успеха.

Варианты на ранней стадии

Хирургия — это распространенный метод лечения, когда рак не распространился из шейки матки. Лучевая терапия может помочь после операции, если врач считает, что раковые клетки могут присутствовать в организме.

Лучевая терапия также может снизить риск рецидива (возврат рака).Если хирург хочет уменьшить опухоль, чтобы облегчить операцию, человек может получить химиотерапию, хотя это не очень распространенный подход.

Лечение распространенного рака шейки матки

Когда рак распространился за пределы шейки матки, операция обычно не возможна.

Врачи также называют распространенный рак инвазивным раком, поскольку он поразил другие части тела. Этот тип рака требует более обширного лечения, которое обычно включает либо лучевую терапию, либо комбинацию лучевой терапии и химиотерапии.

На поздних стадиях рака медицинские работники проводят паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Лучевая терапия

Поделиться на Pinterest Врачи обычно применяют лучевую терапию для лечения запущенных форм рака шейки матки.

Некоторые врачи называют лучевую терапию радиационной онкологией или XRT.

Он включает использование пучков рентгеновских лучей высокой энергии или излучения для уничтожения раковых клеток.

Когда лечащий врач направляет облучение в область таза, это может вызвать следующие побочные эффекты, некоторые из которых могут не проявиться до окончания лечения:

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование химических веществ (лекарств) для лечения любое заболевание.В этом контексте это относится к разрушению раковых клеток.

Врачи используют химиотерапию для нацеливания на раковые клетки, которые хирургическое вмешательство не может или не удалось удалить, или для облегчения симптомов людей с запущенным раком.

Побочные эффекты химиотерапии могут различаться, и они зависят от конкретного препарата. Более частые побочные эффекты включают:

Клинические испытания рака шейки матки

Участие в клинических испытаниях может быть лучшим вариантом лечения для некоторых людей.

Клинические испытания являются неотъемлемой частью процесса исследования рака.Исследователи проводят их, чтобы определить безопасность и эффективность новых методов лечения, а также определить, лучше ли они существующих.

Люди, участвующие в клинических испытаниях, вносят свой вклад в исследования и инновации в области рака.

Посетите этот правительственный ресурс, чтобы узнать больше о том, какие клинические испытания открыты в настоящее время.

Ряд мер может помочь снизить вероятность развития рака шейки матки.

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Связь между развитием рака шейки матки и некоторыми типами ВПЧ очевидна.Если каждая женщина будет придерживаться текущих программ вакцинации против ВПЧ, они могут снизить частоту рака шейки матки.

Безопасный секс и рак шейки матки

Вакцина против ВПЧ защищает только от двух штаммов ВПЧ. Другие штаммы могут вызывать рак шейки матки. Использование презерватива во время секса помогает защитить от инфекции ВПЧ.

Скрининг шейки матки

Регулярный скрининг шейки матки может помочь человеку выявить и справиться с признаками рака до того, как заболевание может развиться или распространиться слишком далеко.Скрининг не обнаруживает рак, но указывает на изменения в клетках шейки матки.

Меньше половых партнеров

Чем больше у женщины половых партнеров, тем выше риск передачи вируса ВПЧ. Это может привести к более высокому риску развития рака шейки матки.

Отсрочка первого полового акта

Чем моложе женщина во время первого полового акта, тем выше риск заражения ВПЧ.Чем дольше она откладывает это, тем меньше ее риск.

Отказ от курения

Курящие женщины с ВПЧ подвергаются более высокому риску развития рака шейки матки, чем люди, которые этого не делают.

Ранняя диагностика рака шейки матки повышает вероятность успешного лечения.

Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) рекомендует следующее в качестве стандартного скрининга:

До 21 года: USPSTF не рекомендует скрининг.

От 21 до 29 лет : Люди должны проходить скрининг каждые 3 года на рак шейки матки.

От 30 до 65 лет : Частота зависит от типа проверки. USPSTF рекомендует одно из следующего:

  • скрининг на рак шейки матки каждые 3 года, или
  • скрининг на ВПЧ каждые 5 лет, или
  • скрининг на ВПЧ и рак шейки матки каждые 5 лет

Более 65 лет : USPSTF не рекомендует проводить скрининг для тех, кто прошел адекватный скрининг в прошлом, за исключением случаев, когда у них высокий риск рака шейки матки.

Людям, перенесшим гистерэктомию с удалением шейки матки, обследование не требуется, если в прошлом у них не было предраковых поражений или рака шейки матки.

Это общие рекомендации по скринингу, но врач может посоветовать каждому человеку его потребности в скрининге.

Мазок шейки матки

По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году медицинские работники поставят более 13 000 новых диагнозов инвазивного рака шейки матки. Заболевание будет смертельным для примерно 4 000 женщин.Однако регулярный осмотр может предотвратить большинство этих смертей.

Скрининг не выявляет рак, но выявляет аномальные изменения в клетках шейки матки. Без лечения некоторые аномальные клетки могут в конечном итоге перерасти в рак.

Анализ ДНК ВПЧ

Этот тест определяет, есть ли у человека какой-либо из типов ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать рак шейки матки. Он включает в себя сбор клеток из шейки матки для лабораторных исследований.

Тест может обнаруживать штаммы ВПЧ высокого риска в ДНК клеток до того, как в клетках шейки матки проявятся какие-либо аномалии.

Если есть признаки и симптомы рака шейки матки или если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, врач может порекомендовать дополнительные тесты.

К ним относятся:

  • Кольпоскопия: Визуальный осмотр влагалища с помощью расширителя и кольпоскопа, увеличительного инструмента с подсветкой.
  • Обследование под наркозом (EUA): Врач может более тщательно осмотреть влагалище и шейку матки.
  • Биопсия: Врач берет небольшой участок ткани под общей анестезией.
  • Коническая биопсия: Врач берет небольшой конусообразный участок патологической ткани шейки матки для исследования.
  • LLETZ: Диатермия с использованием проволочной петли с электрическим током помогает удалить аномальные ткани. Затем медицинский работник отправляет ткань в лабораторию для проверки.
  • Анализы крови: Подсчет кровяных телец может помочь определить проблемы с печенью или почками.
  • Компьютерная томография: Медицинский работник может использовать бариевую жидкость для выявления любых клеточных аномалий.
  • МРТ: Специальные типы МРТ могут помочь выявить рак шейки матки на ранних стадиях.
  • Ультразвук таза: Высокочастотные звуковые волны создают изображение целевой области на мониторе.

Стадия, на которой человеку ставится диагноз рака шейки матки, может помочь определить его шансы выжить еще как минимум 5 лет:

  • Стадия 1: На ранней стадии 1 шанс выжить не менее 5 лет составляет 93 процента, а на поздней стадии 1 — 80 процентов.
  • Этап 2: На раннем этапе 2 коэффициент составляет 63 процента, а к концу этапа 2 он упадет до 58 процентов.
  • Этап 3: На этом этапе шансы снижаются с 35 процентов до 32 процентов.
  • Стадия 4: Люди с раком шейки матки 4 стадии имеют от 15 до 16 процентов шанс выжить еще 5 лет.

Это средние показатели выживаемости, которые не применимы ко всем. В некоторых случаях лечение бывает успешным до 4 стадии.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *