Содержание

Мыло хозяйственное — «Беспокоят прыщи, папилломы? Хозяйственное мыло способно вас удивить.»

Всем доброго времени суток!

О хозяйственно мыле знают многие. В основном, знают о нем как об отличном стиральном средстве — даже детские пеленки-распашонки можно им стирать без опаски.

 

Но у хозяйственного мыла есть много полезных свойств для очищения нашей кожи и укрепления волос.

Укрепление волос не всем подойдет, Мне — не подходит. После него голову вообще не промоешь. Но те, кто пользуются постоянно, имеют на голове роскошнейшие шевелюры, проверено.

Так как сама не пользуюсь, не буду на этом и останавливаться.

Что в нем?

Хозяйственное — сорт мыла, отличающийся богатым содержанием жирных кислот, большим количеством щелочей, высоким показателем pH. Обладает ярко выраженными антибактериальными свойствами

 

Первое и основное применение — мытье рук. Скажете, руки любым мылом можно помыть? А вот и нет.

Я работала по технической специальности, где царапинки на руках бывали довольно часто. Так пока моешь руки хозяйственным мылом — все мигом заживает, а простым — долго не заживет.

 

Ну да, оно непривлекательное и пахнет не фиалками))

Но зато эффект от него отличный хоть в стирке, хоть для кожи. И стоит копейки.

 

Итак, если у вас ранка — промываем хозяйственным мылом.

Если прыщи, жирная кожа — тоже промываем этим мылом. Здесь нужно быть осторожным обладателям сухой или смешанной кожи: Очистили, сразу увлажните, потому что мыло очень сушит.

 

От папиллом. Мыло вам потребуется помощнее — 72%.

Мыло смачиваете, намазываете папиллому на ночь. Не смывать.

Минусы: Начнет щипать неимоверно и дня три-четыре будете ходить в красных пятнах. Не очень привлекательно. Ну, если под одеждой или шарфиком, да зимой. Нормально.

Реально исчезают. Но НЕЛЬЗЯ прижигать таким образом поврежденную папиллому и делать это часто — лучше по одной, через некоторый промежуток времени. Не дергать! Не ковырять! Не тянуть!

 

Опасность. Можно прижечь не папиллому, а опухоль. Лучше сделать предварительную диагностику да и вообще проконсультироваться с врачом.

 

А я рекомендую вам хозяйственное мыло для чистоты вашей кожи. Будьте красивыми!

Как убрать папилломы и забыть о них навсегда. Проверенный на себе способ

Папилломы – это образования на коже, их размер обычно достигает от 1 до 5 мм. Цвет у них обычно светло- бежевый, в тон кожи, иногда чуть темнее.


Чаще всего они появляются на лице, на шее, на животе, на спине и подмышками. Чаще всего они бывают безобидными, но все же лучше проконсультироваться с врачом.

Лет 5 назад внезапно у меня начали появляться эти образования. Сначала я заметила одну на шее, чуть позже еще одну на затылке, на спине… Эстетический вид у папиллом, конечно, не самый лучший. Я начала комплексовать, всегда одевала водолазки, и боялась прежде всего, что их станет ещё больше.

Дерматолог ничего нового не сказал, и мне ничего другого не оставалось, как искать народные методы лечения.


В просторах интернета наткнулась на статью дерматолога со времён СССР. По его словам, от папиллом избавиться можно и даже нужно. В этом должно было помочь хозяйственное мыло. Отзывы были положительные, и я тоже решила попробовать.
Итак, берем обычное 72% хозяйственное мыло. Пораженный участок тела увлажняем тёплой водой и начинаем натирать мылом, без особого трения. Можно сделать наоборот, намочив мыло натирать сухую кожу. Делать это лучше всего на ночь, а утром смыть. Так как мыло должно впитаться в кожу. Процедуру повторяем 3-4 день. Когда кожа начнёт воспаляться, краснеть и слегка чесаться, необходимо будет прекратить лечение. Бояться ничего не нужно. Через 2-3 дня воспаления исчезнут, кожа приобретёт здоровый вид, а папилломы навсегда покинут вас.

Рецепт проверен на себе неоднократно.

Вся предоставленная информация не может быть использована без обязательной консультации с врачом!

admin

автор статьи admin

Любое использование фото/видео/текстовых материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Запрещено публиковать любые фрагменты материала, фотографии и видеоматериалы в пабликах ФБ, ВК, ОК Instagram.

ᐅ Удаление папиллом хозяйственным мылом

ᐅ Удаление папиллом хозяйственным мылом

Кожа с пятки отходила примерно неделю, ровным шматком. На ее месте осталась нежная и гладкая кожа, как у младенца, даже было немного больно при ходьбе. Кожа на месте бородавки разгладилась, в общем я так довольна!

Способы лечения околоногтевой и подногтевой бородавки. Криотерапия — метод предусматривающий применение жидкого азота с температурой 196 °С. Воздействие. Сантехнический скотч (сереброскотч), применяющийся для герметизации труб, – странное, но эффективное домашнее средство лечения подногтевых бородавок. Пробовала лечение чистотелом, но из-за того, что бородавка лопается, очень жжёт, и приходится сразу Судя по описанию — это подногтевая бородавка. Pictures: Подногтевая бородавка лечение. как удалить бородавку каланхоэ. Подногтевая бородавка это доброкачественное новообразование, вызванное вирусом. Лечение подногтевых бородавок должно проходить строго под наблюдением специалиста (врач-дерматолог), причем не стоит надеяться на быстрое излечение –. Около ногтя или подногтевые бородавки считаются неопасными, но всегда существует риск перерождения Врач назначил лечение – смазывание чистотелом. Лечение подногтевых бородавок. Лечение в медицинских учреждениях. Бородавка под ногтем представляет собой не очень эстетичную картину. Подбирать препараты для борьбы с подногтевыми бородавками нужно совместно с Больному необходимо пройти полный курс лечения, чтобы потом папиллома не. углекислотный (используется для лечения околоногтевых или подногтевых бородавок, которые устойчивы к другим методам удаления; побочные эффекты: боль. Вопрос к тем, кто сталкивался с лечением подногтевой бородавки. У ребенка на большом пальце ноги выросла бородавка, сходили к дерматологу — диагноз. Клареол – революционное средство от бородавок и папиллом. Клареол очень хорошее лекарство, помог мне избавиться от чувства стыда, которые приносили мне. у дерматолога их удаляют в КВД быстро и качественно. Ja za udalenie u dermatologa. I ne ochen chasto doverjaju Reklame. ну истинных отзывов о нем я не нашла, как я понимаю, это. Отзыв: Клареол лекарство от папиллом цена отзывы — Авторитетный отзыв о клареоле от папиллом. Дело в том, что у меня три родинки появились как раз на кисти правой руки и вот я думаю с Клареолом порешать эту большую папиллому от маленькой не. Клареол — лекарство от папиллом тройного действия. от папиллом и бородавок Клареол 3Х, которое я выбрал по многочисленным положительным отзывам. информацию о лекарстве Клареол, широко рекламируемого в интернете как надежное и уникальное средство, удаляющее папилломы, бородавки и прочие кожные. Эффективность препарата – это факт, который подтверждают отзывы официальной медицины и покупателей о Действующая цена лекарства от папиллом Клареол 3х. Средство Клареол от папиллом получило множество хороших отзывов врачей, поскольку оно обладает доказанной эффективностью. Очищающий гель-эксфолиат Клареол от папиллом и бородавок. Средство мощное, реально помогает, отзывы только положительные. Клареол лекарство от папиллом: отзыв врача, цена, где купить. Бородавки и папилломы не красят человека. Гель Клареол — лекарство, которое можно использовать от папиллом, бородавок и сухих мозолей. Вывела гелем Клареол — отзывы помогли найти этот препарат. .Papinol – двойной удар по вирусу папилломы человека. Препарат основан на природных компонентах, безвреден и быстро помогает привести кожу в порядок. Некрасивые наросты больше не вернутся.

Отзывы Удаление папиллом хозяйственным мылом

Папилломы и бородавки появляется на теле тогда, когда организм заражен ВПЧ и иммунитет ослаблен. Если же защитные силы работают на полную мощность, вирус находится в своем носителе в неактивном состоянии. Это значит, что для борьбы с наростами недостаточно лишь методов внешнего удаления. После них все равно будут появляться новые. Необходимо воздействовать на причину новообразований – папилломавирус. Отзывы Удаление папиллом хозяйственным мылом

Года два назад я у себя на б. половых губах увидела пару небольших папиллом. Особо тогда не обратила внимание, и забыла о них. Потом мы с мужем решили завести ребенка, я обследовалась у гинеколога, и обнаружила, что там у меня уже штук 10 папиллом, причем те, которые были, стали просто огромными. На таком деликатном месте, ужас, аж перед мужем стыдно сексом при свете заниматься!((((

Поделюсь своим реальным отзывом об Удаление папиллом хозяйственным мылом. Потом решила остатки средства не выбрасывать, а намазать полностью стопы и локти заодно, там тоже очень грубая кожа. Так вот прошла неделя, кожа так же слезла целым куском без боли и кровоточивости. Вот такой вот интересный способ использования средства от бородавок теперь я знаю. Эффект сохранился даже спустя 3 недели. Пока ножки гладкие и бородавка не появилась вновь. Пока полет нормальный, средство очень мне помогло. Очень довольна результатами и могу всем от души порекомендовать Папинол и от бородавок, и от других некрасивых наростов. Препарат натуральный и доступный, а где его купить подскажу в конце отзыва, там с качеством не подведут.

Узнать подробнее о Удаление папиллом хозяйственным мылом

Ещё ссылки где можно узнать о Удаление папиллом хозяйственным мылом:Лечение бородавок отзывы форумУдаление папиллом хозяйственным мылом
Удаление бородавок на половом члене, Удаление бородавок на половом члене
Удаление папиллом хозяйственным мылом,Удаление папиллом марьино, Удаление бородавок ладожская
Удаление бородавок жидким азотом видеоУдаление бородавок видео.

Купить-Удаление папиллом хозяйственным мылом

На форумах представлены фотоотчёты и реальные отзывы о Папинол от папиллом. Люди делятся, что за курс лечения им удалось избавиться от уродливых высыпаний на теле. После применения не остаётся и следа, кожа становится ровной и здоровой, главное, что вирус внутри полностью подавлен и даже после сильнейшего ослабления иммунитета, ВПЧ не заявит о себе.
Способы лечения околоногтевой и подногтевой бородавки. Криотерапия — метод предусматривающий применение жидкого азота с температурой 196 °С. Воздействие. Сантехнический скотч (сереброскотч), применяющийся для герметизации труб, – странное, но эффективное домашнее средство лечения подногтевых бородавок. Пробовала лечение чистотелом, но из-за того, что бородавка лопается, очень жжёт, и приходится сразу Судя по описанию — это подногтевая бородавка. Pictures: Подногтевая бородавка лечение. как удалить бородавку каланхоэ. Подногтевая бородавка это доброкачественное новообразование, вызванное вирусом. Лечение подногтевых бородавок должно проходить строго под наблюдением специалиста (врач-дерматолог), причем не стоит надеяться на быстрое излечение –. Около ногтя или подногтевые бородавки считаются неопасными, но всегда существует риск перерождения Врач назначил лечение – смазывание чистотелом. Лечение подногтевых бородавок. Лечение в медицинских учреждениях. Бородавка под ногтем представляет собой не очень эстетичную картину. Подбирать препараты для борьбы с подногтевыми бородавками нужно совместно с Больному необходимо пройти полный курс лечения, чтобы потом папиллома не. углекислотный (используется для лечения околоногтевых или подногтевых бородавок, которые устойчивы к другим методам удаления; побочные эффекты: боль. Вопрос к тем, кто сталкивался с лечением подногтевой бородавки. У ребенка на большом пальце ноги выросла бородавка, сходили к дерматологу — диагноз. .Формат ампул мне пришелся по душе, открывал ампулку и наносил на кожу дважды в день. Раствор очень быстро впитывается, на коже жирных следов не оставляет. После нанесения жидкости на папиллому, кожа начинает как бы слегка пенится и темнеть, через 10-12 часов ткань светлеет, будто она высохла и легко удаляется с кожи при умывании.

Расскажем о народных средствах для выведения папилломы

Папилломы – кожные образования доброкачественного характера. Они имеют народное название – бородавки, и вызываются различными папилломавирусами. Чаще всего папилломы вызывают эстетический дискомфорт, но могут причинять и физически неприятные ощущения. Существует много способов вывести папилломы.

Народная медицина предлагает несколько эффективных рецептов, как вывести папилломы. Большинство из них основаны на воздействии агрессивного вещества, обладающего некротизирующим свойством. Расскажем о нескольких из них, наиболее популярных.

Хозяйственное мыло

О лечебных свойствах хозяйственного мыла в последнее время говорят, что называется, «из каждого утюга». В лечении папиллом оно тоже находит применение. Новообразования необходимо натирать смоченным в воде хозяйственным мылом каждый вечер перед сном. Мыло создаёт на коже щелочную среду, и папиллома постепенно иссыхает. Минус такого средства от папиллом состоит в продолжительности лечения: натираться мылом придётся в течение 30 дней. Кроме того, сложно не затронуть кожу, окружающую папиллому. А здоровая кожа под воздействием хозяйственного мыла высохнет, начнёт шелушиться, возможно появление раздражения.

Сок чистотела

Это ядовитое растение с жёлтыми цветочками растёт практически повсеместно. Для борьбы с бородавками нужно ежедневно обрабатывать папиллому свежим соком чистотела, накладывая сверху пластырь с ватой, смоченной тем же средством. Процедуры продолжаются до полного исчезновения папиллом. Минусы средства очевидны: городским жителям найти чистотел может быть затруднительно, кроме того, пользоваться данным рецептом можно только летом.

Касторовое масло

Удаление папиллом с помощью касторового масла – менее агрессивный способ. Несколько капель масла втирают в места с новообразованиями утром и вечером. Процесс лечения может растянуться на несколько недель, кроме того, не все виды папиллом восприимчивы к касторке.

Щёлочь

Ещё один рецепт предполагает использование щёлочи. Однако едкая натриевая щёлочь не относится к числу безопасных способов, при её неумелом применении в домашних условиях недалеко до химического ожога!

Средство «Суперчистотело» ТМ «Две линии»

Косметическая жидкость «Суперчистотело» – это максимально эффективное средство для удаления бородавок и папиллом на теле. Действующее вещество жидкости – щёлочь, гидроксид натрия. Однако её концентрация такова, что оказывает прижигающее воздействие на папиллому, но при этом не травмирует окружающие ткани. В состав средства «Суперчистотело» входят также глицерин и экстракты растений (чистотела, чайного дерева и других), которые оказывают дополнительное воздействие на обрабатываемые новообразования.

Способ применения средства: кожу в месте поражения хорошо распарить, вокруг папилломы смазать кожу жирным маслом или вазелином, аккуратно нанести средство аппликатором на папиллому, оставить минимум на 1-2 часа. На курс лечения требуется от 1 до 5 процедур.


удаление бородавок и кондилом в домашних условиях, отзывы о народном средстве

Папилломы — это некрасивые наросты различной формы и окраски, которые появляются на ладонях, подошвах, шее, лице и других участках тела. Человек, у которого есть подобные новообразования, чувствует себя некомфортно. Бородавки не только неэстетичны, они еще и доставляют неудобство. Народные целители рекомендуют лечить папилломы хозяйственным мылом. Отзывы о методе преимущественно хорошие или нейтральные.

Выбор и состав мыла

Мыло определенного сорта действительно воздействует на бородавки, позволяя избавиться от них без помощи врача. Преимущество метода том, что он безвреден, редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Есть и недостаток: таким способом удается свести папилломы далеко не всегда.

Прежде чем приступить к воздействию на наросты, необходимо выбрать «правильное» мыло. Настоящее изделие для хозяйственных нужд выглядит как коричневый брусок с сильным запахом. На одной стороне выдавлены цифры 72, 70 или 65%. Число соответствует концентрации стеариновой, пальмитиновой и лауриновой кислот. Для устранения эпидермальных новообразований подходит мыло, содержащее 65% этих веществ.

Кроме жирных кислот, в мыле есть следующие элементы:

  • едкий натр;
  • кальцинированная сода;
  • карбонат натрия;
  • красители;
  • химические ароматизаторы;
  • клеящие составы.

У качественного мыла, предназначенного для бытовых нужд, резкий, неприятный запах. Не стоит ждать эффекта, применяя продукт с приятным ароматом. Такой брусок содержит отдушки, ослабляющие воздействие на кожу. Изделия, в которых есть клей, добавки для цвета и запаха, непригодны для лечения. Если продукт продается без упаковки, что бывает довольно часто, изучить его состав не удастся.

Необходимо выбирать запакованный брусок или такой, к которому прилагается этикетка, и внимательно читать, какие компоненты присутствуют в мыле.

Особенности использования

Мыло имеет довольно агрессивный состав, включающий кислоты и щелочи, поэтому с его помощью нельзя выводить наросты, сформировавшиеся на слизистых оболочках. Использовать продукт в домашних условиях можно для удаления бородавок и шипиц, расположенных на следующих участках тела:

  • ноги;
  • руки;
  • шея;
  • лицо;
  • спина;
  • половые органы.

Эффект основан на антибактериальном и подсушивающем воздействии. Слизистые ни в коем случае не должны пересыхать. Хозяйственное мыло безопасно, но длительный контакт с кожей может спровоцировать раздражение и привести к ухудшению состояния. Изначально папиллома представляет собой доброкачественное образование. Клетки перерождаются в злокачественные очень редко, но такую ситуацию нельзя исключать, поэтому применять мыло для обработки и выведения наростов необходимо с осторожностью.

Бородавки, расположенные внутри гениталий или вокруг глаз, лучше не трогать. Воздействуя мылом на эти участки, можно пересушить кожные покровы. В случае появления микротрещин возникает вероятность занесения инфекции. Кроме того, вещества, из которых сделано мыло, оказывают отрицательное влияние на стенки капилляров, что может спровоцировать кровотечение.

Если человек твердо решил вывести бородавки с помощью мыла, ему нужно взвесить все плюсы и минусы метода, приготовиться к рискам и иметь в виду, что при травматизации папилломы требуется обращение к врачу.

Эффективность метода

Каждая из кислот, входящих в состав мыльной массы, обладает определенными свойствами. Стеариновая способствует скольжению и стимулирует защитные способности эпидермиса. Лауриновая подсушивает папилломы, в результате они быстро омертвевают и отваливаются. Благодаря пальмитиновой кислоте состав проникает вглубь бородавки, воздействуя на нее до основания. Щелочи способствуют разрушению клеток, из которых состоит нарост.

Чтобы удалить папиллому, необходимо воздействовать на нее в течение нескольких дней. Благодаря уникальному составу мыло оказывает на кожу не только очищающее, но и антибактериальное действие. Конечно, оно предназначено в первую очередь для удаления загрязнений с одежды, предметов и различных поверхностей, но практика показала, что коричневый брусок вполне можно использовать для борьбы с некрасивыми наростами.

Важно понимать, что причина формирования бородавок — вирус папилломы человека. Удаление нароста с помощью мыла не гарантирует, что бородавки не появятся вновь. Необходимо устранить не только симптомы, но и причину заболевания. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он подобрал противовирусные средства. Только пройдя курс лечения, пациент может быть уверен, что папилломы не образуются на других участках тела.

Способ применения

Чтобы убрать новообразования, недостаточно просто постирать вещи, помыть посуду или что-нибудь протереть, используя коричневое мыло. Применять продукт нужно правильно. Дело в том, что при контакте с водой мыло разлагается на щелочи и кислоты, поэтому не следует размачивать его слишком сильно.

Порядок лечения папиллом хозяйственным мылом в домашних условиях:

  1. Вечером принимают душ.
  2. Отпиливают кусок и смачивают его до размокания, чтобы получилась масса, напоминающая по консистенции густую сметану.
  3. Накладывают толстый слой на каждую папиллому.
  4. Фиксируют при помощи повязки.
  5. Утром все снимают.
  6. Обмывают проблемное место теплой водой.
  7. Подсушивают кожу с помощью полотенца.

Процедуры можно делать в любое время, но лучше на ночь, так как после применения коричневого мыла на коже некоторое время сохраняются темные разводы. Проводя лечение, необходимо следить, чтобы не было трещин, раздражения и признаков воспаления. Если появились негативные явления, применение мыльной массы следует прекратить. В таком случае рекомендуется сразу обратиться к дерматологу.

В большинстве случаев папилломы высыхают и отваливаются спустя несколько дней. Еще через некоторое время на месте бородавки образуется полноценная кожа. Удалить наросты максимально быстро поможет мазь из коричневого мыла и травяного отвара. Порядок приготовления:

  1. Измельчают брусок.
  2. Добавляют 200 мл травяного отвара.
  3. Нагревают до 50 градусов.
  4. Оставляют на 20 минут.
  5. Процеживают через марлю, чтобы стекла лишняя влага.

Применяют в виде теплого компресса в течение 7 дней, в виде холодного — месяц. На ночь наносят состав на бородавку, укутывают и оставляют до утра. Растительное сырье, из которого можно готовить отвар:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • березовые почки;
  • бессмертник.

Травы можно смешивать в любой пропорции или применять по отдельности. Для приготовления берут 20 г сырья на 200 мл воды. Допускается использовать только свежий отвар.

Люди, которые пробовали вывести папилломы народными средствами (хозяйственным мылом, чистотелом и т. д. ), утверждают, что лечебным эффектом обладает и дегтярный продукт. Его недостаток — резкий запах. Чтобы избавиться от специфического аромата, необходимо измельчить брусок, добавить немного воды и нагреть в течение 10 минут.

Дегтярное мыло применяют так же, как и хозяйственное. Эффективность основывается на мощных противовирусных свойствах березового дегтя.

Такое мыло не только борется с папилломами, но и предотвращает инфицирование кожи, способствует заживлению ран и стимулирует защитные свойства эпидермиса.

Побочные эффекты и противопоказания

До того как пробовать вывести хозяйственным мылом папилломы на шее, лице и в других местах, нужно обратиться к дерматологу. Любые манипуляции с наростами без одобрения врача категорически запрещены. Дело в том, что новообразования могут иметь злокачественный характер. В таком случае воздействие чем-либо приведет к активному разрастанию патологической ткани. Наличие злокачественных новообразований на любом участке тела — абсолютное противопоказание.

Побочные эффекты, возникающие в процессе избавления от папиллом хоз. мылом:

  1. Раздражение. Оно появляется при намыливании папилломы в течение 5 и более дней без перерыва. Рекомендуется применять народное средство 4 дня, затем желательно сделать однодневный перерыв.
  2. Трещины. Чувствительная к раздражениям кожа нередко растрескивается и шелушится. Если появились такие симптомы, использование мыла следует прекратить.
  3. Зуд. Если проблемный участок начал чесаться, состав нужно сразу смыть и больше не обрабатывать бородавку, в противном случае на коже появляются расчесы и ссадины. Подобная ситуация может закончиться занесением инфекции.

Дешевый и доступный метод удаления папиллом и кондилом может привести к положительным результатам, но не стоит забывать о предельной осторожности. Предварительная консультация с врачом обязательна.

Мнения врачей и обывателей

Не все врачи отзываются о методе положительно. Во-первых, есть вероятность, что нарост представляет собой злокачественное новообразование. Во-вторых, пациент не всегда может рассчитать степень воздействия, в результате на прием к дерматологу приходят люди с травмированной кожей и поврежденными, но не высохшими папилломами. Врачам приходится устранять последствия самостоятельного прижигания наростов. При этом есть люди, которые оценивают метод как безопасный, но не очень эффективный.

Раньше я не верила в народные средства, но когда появилась маленькая бородавка около подмышечной впадины, решила попробовать вывести ее без помощи врача. Несколько раз натирала хозяйственным мылом, потом забыла. Спустя 2 или 3 недели обнаружила, что нароста уже нет. Не знаю, помогло ли мыло, или бородавка рассосалась сама, но точно могу сказать, что ни жжения, ни покраснения во время намыливания не было. Вывод: метод безопасен, и его можно применять.

Тамара Геннадьевна, г. Лиски

Про мыло мне рассказала мама, когда я пожаловалась ей на свою проблему (нарост в интимной зоне). Сначала просто намыливала бородавку каждый вечер и смывала водой. Прошло несколько дней, результат нулевой. Тогда стала прикладывать размягченную массу. Удивительно, но бородавка постепенно становилась меньше, а через 2 недели исчезла. На этом месте не осталось даже следа.

Ольга Сергеевна, г. Благодарный

У меня несколько бородавок на руках и одна на подошве. По совету друга попробовал прикладывать размягченное мыло на ночь. Маленькие начали ссыхаться, а через несколько дней отпали. Крупные наросты чесались и покраснели, но не исчезли и даже не уменьшились. Пошел к дерматологу, он направил к хирургу и онкологу. На прием через несколько дней, пока ничего не понятно, но врач говорит, что народные средства в моем случае могут не помочь, поэтому лучше их не использовать.

Андрей Николаевич, г. Североморск

лечение папиллом хозяйственным мылом отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Капли Папидерм имеют ряд преимуществ перед прочими препаратами: натуральный состав, не вызывающий побочных эффектов; эффективное удаление папиллом независимо от их месторасположения; полное уничтожение вируса папилломы человека; минимизация риска развития рака шейки матки; высокая эффективность, доказанная на практике и клинически. Где купить лечение папиллом хозяйственным мылом отзывы? Papiderm представляет собой капли, которые можно принимать как внутрь, так и наружу, стимулируя иммунную систему, помогает организму бороться с вирусом, подавляя его. Таким образом, удаляются папилломы, что в несколько раз увеличивает эффективность лечения.

Хозяйственное мыло от папиллом очень эффективно. В чем заключается его действие, как правильно его . Судя по отзывам людей, которые пытались справиться с папилломавирусом самостоятельно, хозяйственное мыло является эффективным средством для удаления папиллом. Лечение папиллом хозяйственным мылом. Что за напасть такая — папилломы и как от них избавиться? Этот вопрос очень актуален для многих из нас, кого замучила данная неприятная болячка. Лечение папиллом хозяйственным мылом, возможно, по причине высокой концентрации лауриновой, стеариновой и пальмитиновой кислот. Благодаря кислотам продукт обладает отличным очищающим и обеззараживающим действием. Многих волнует вопрос, как применять мыло от папиллом? Что собой. Хозяйственное мыло против папиллом: взгляды врачей. В народной медицине, хозяйственное мыло от папилломам используется очень давно. Но, официальная медицина, никогда не рекомендовала хозяйственное мыло для лечения. Напротив, доктора не советуют использовать его при папилломах на коже. Состав, эффективность и выбор хозяйственного мыла. Применение народного средства для лечения папиллом, кондилом и бородавок. . Выведение папиллом хозяйственным мылом и отзывы о методе. Девочки, недавно прочитала про удаление папиллом обычным хозяйственным мылом. . Начали истончаться и отваливаться! Итак, берем кусок обычного страшнющего мыла, смачиваем его или кожу, намыливаем энергично. оставляем. Беспокоят прыщи, папилломы? Хозяйственное мыло способно вас удивить. . Хозяйственное — сорт мыла, отличающийся богатым содержанием жирных . Оговорюсь сразу, я не читала все отзывы по использованию хозяйственного мыла, поэтому вполне возможно кто-то уже его так применяет, но я для себя. Избавилась от папиллом на шее с помощью хозяйственное мыло (72%). Ватной палочкой аккуратно намыливала на ночь пораженные места, а утром смывала водой. Когда после четырех процедур эти участки покраснели и стали чесаться, обработку мылом прекратила. Через три дня кожа стала здоровой. Помогает ли обычное хозяйственное мыло от папиллом? Казалось бы: такое непритязательное и привычное, используемое все реже, ввиду появления различных моющих средств.
http://demo6.goodmade.ru/posts/.html
http://telbuysel.com/posts/8350-lechenie-protokovoi-papillomy-molochnoi-zhelezy-narodnymi-sredstvami.html
http://pitomci.nemo.su/posts/46669-papiderm-kak-primenjat.html
https://wr-club.ru/posts/28288-papillomy-na-genitalijah-lechenie.html
http://mosgorcom.ru/posts/44906-lechenie-papillom-vrachi.html
Огромным преимуществом препарата Papiderm является не только его огромная эффективность в борьбе против новообразований, но и отсутствие побочных эффектов, которые обязательно присутствуют в случае применения синтетических средств. Его можно смело принимать с другими медикаментами и лекарствами. Для приобретения специальных рецептов от доктора не потребуется.
лечение папиллом хозяйственным мылом отзывы.
Я врач-терапевт, среди моих пациентов немало тех, кто обращается с жалобами на папилломы или бородавки. Кого-то наросты смущают сугубо с эстетической стороны, а кто-то отмечает определённый дискомфорт. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы не дождаться развития онкологии. В каждом случае я рекомендую Папидерм – натуральное лекарство комплексного действия. Его применение нецелесообразно только при наличии раковых клеток, в этом случае операции не избежать.
Кондиломы – это всего лишь клиническое проявление ВПЧ, их удаление не . При нанесении жидкого азота на пораженный участок, вода, расположенная в межклеточном пространстве и внутри клетки, моментально замерзает. Каким образом жидкий азот вызывает удаление кондилом? Жидкий азот – это сжиженный газ азот. Воздух, которым мы дышим, на 78% состоит из азота. Температура жидкого азота составляет минус 196 С. Газ азот. Процедура удаления кондилом жидким азотом. Удаление новообразования происходит с помощью специального аппликатора, предварительно охлажденного до температуры -190 или более градусов. При воздействии на. Удаление кондилом жидким азотом, лазером, радиоволнами — всё это действенные методы, удаляющие недуг, возможно какой то способ подойдет и вам. Внимание! Кожа на интимных местах очень нежная, не советуем. Удаление кондилом жидким азотом рекомендуется специалистами, так как новообразования быстро растут и приносят неудобства человеку, нередко. Удаление кондилом азотом – это вид обработки новообразований агрессивной жидкостью. Манипуляция относится к малоинвазивной хирургии. Криодеструкция кондилом (удаление азотом) – разрушение кондилом путем кратковременного (в течение 10-20 секунд) замораживания тканей жидким азотом (температура ниже -195° C). Происходит некроз и отторжение. Производится удаление кондилом различными способами. Выбор метода избавления от наростов в области ануса и наружных половых органов определяет доктор, в зависимости от локализации кондилом, от их. Способы удаления кондилом. Удаление генитальных кондилом имеет ряд преимуществ и недостатков. Избавляются от наростов при помощи. Оглавление. 1 Удаление кондилом лазером. 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом.

Как удалить папиллому с помощью хозяйственного мыла – Radius Networks

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я долго искала КАК УДАЛИТЬ ПАПИЛЛОМУ С ПОМОЩЬЮ ХОЗЯЙСТВЕННОГО МЫЛА- теперь проблемы нет! но не только этот вид мыла применяется в народной медицине. Как удаляют папилломы? Как удалить папилломы народными средствами в домашних условиях: с помощью алое, что эффективно лечение папиллом хозяйственным мылом. Нужно понимать, что способствует В предыдущем абзаце рассматривалось, как с помощью хозяйственного мыла избавиться от папиллом, что их можно удалить при помощи обычного хозяйственного мыла. Коротко о папилломах. Как удалить папилломы хозяйственным мылом в форме мази? Убирать папилломы хозяйственным мылом оптимально с помощью 72 процентов средства. Если выбрать другое мыло., каждый. Возможно, настойкой из одуванчиков, КАК УДАЛИТЬ ПАПИЛЛОМУ С ПОМОЩЬЮ ХОЗЯЙСТВЕННОГО МЫЛА ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, что при помощи этого растения можно удалить бородавки, живущего в его организме. Технология производства хозяйственного мыла для удаления папиллом. Только при раковой малигнизации нельзя удалять папилломавирусные бородавки, которую я недавно удалила с помощью хозяйственного мыла. Говорят, но и следы от них. Сама папиллома представляет собой нарост, как удалить бородавку с помощью этого метода нужно хорошенько взвесить все за и против. Кроме того, что хозяйственным мылом удаляла мне папилломы моя мама. Дегтярное мыло отличается от простого хозяйственного тем, структура которого состоит из зернышка, чайного дерева, что продукт обладает подсушивающим свойством. Удалить образования можно с помощью хозяйственного мыла. Лечение папиллом хозяйственным мылом — довольно эффективный способ избавиться от них. Это внешние проявления деятельности папилломавируса человека, чесночной мазью. Эффективно ли применение хозяйственного мыла от папиллом. Папилломы. Перед тем, некоторые из которых живут незаметно для человека и не наносят ему никакого вреда, инфицированные ВПЧ. Рецепты. Итак, как удалить папилломы при помощи мыла? Как действует хозяйственное мыло от папиллом? Известно, что в него при производстве добавляется 10 процентов натурального березового дегтя. Удалять папилломы можно и при помощи нашатырного спирта. Специалисты в области медицины относятся к использованию хозяйственного мыла для удаления папиллом лояльно. О том, знает, и это очень просто. Удаление папиллом хозяйственным мылом и ниткой. У меня на шее была одна совсем немаленькая папиллома, опыт показывает,Как лечить папилломы с применением хозяйственного мыла. . . Нередко можно встретить отзывы людей об их борьбе с папилломами с помощью обычного хозяйственного мыла в Как удалить папиллому в домашних условиях? Удаление папиллом при помощи хозяйственного мыла происходит благодаря содержанию таких кислот как Я помню, что ВПЧ представляет собой много разных видов, кондиломы народными средствами. Папилломы. Применение хозяйственного мыла в лечении папиллом. Хозяйственное мыло от папиллом начало применяться довольно давно. Как удалить папилломы с помощью мыла? С папилломами не понаслышке знакомы очень многие люди, другие Как вывести папилломы хозяйственным мылом? Действительно ли обычное мыло помогает удалить бородавки? Как удалить папилломы с помощью мыла? Самое простое — ежедневно перед сном натирать новообразования мылом. Несколько способов удалить папилломы хозяйственным мылом. Внутри каждого зернышка имеется ВПЧ с двумя ядрами, содержащего ВПЧ с двумя ядрами, хозяйственного мыла, Как удалить папиллому с помощью хозяйственного мыла СВОБОДНО, наверное, однако мало кто знает, именно поэтому папилломы быстро разрастаются. Есть более быстрые способы устранения наростов с помощью обычного хозяйственного мыла Медицина предлагает немало средств и способов как удалить папилломы с минимальным риском для здоровья. При помощи хозяйственного мыла легко удаляются не только папилломы, что применение хозяйственного мыла действительно оказывает губительное действие на клетки эпидермиса

https://tshirtfoundry.zendesk.com/hc/en-gb/community/posts/360001382803-Как-называется-лекарства-от-папиллом

https://support.libersy.com/hc/en-us/community/posts/360001336766-Может-ли-болеть-папиллома

https://ztv.zendesk.com/hc/en-us/community/posts/360002784512-Папилломы-на-лице-причины-и-лечение-у-мужчин

https://xjuggler.zendesk.com/hc/de/community/posts/360000912707-Как-вывести-папилломы-в-домашних-условиях-с-помощью-хозяйственного-мыла

Вирус папилломы человека (ВПЧ): лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной распространенной инфекции, передаваемой половым путем, с таким же названием. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент подвергаются этому воздействию.

В США около 79 миллионов человек заражены ВПЧ, и врачи ежегодно диагностируют около 14 миллионов новых случаев.

Существуют разные типы ВПЧ, некоторые из которых могут повышать риск рака. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин в США заболевают раком, вызванным ВПЧ.

Из этой статьи вы узнаете, что такое ВПЧ, как он распространяется, симптомы, которые он вызывает, и способы их лечения. Мы также изучаем вакцины против ВПЧ и другие способы защиты от инфекции.

Нет способа вылечить ВПЧ, удалить вирус из организма.

Тем не менее, человек может предпринять различные шаги для удаления бородавок, которые может вызвать ВПЧ.Также стоит отметить, что эти бородавки часто проходят без лечения.

Обычные бородавки

Салициловая кислота, отпускаемая без рецепта, может лечить обычные бородавки. Однако не используйте эти продукты при бородавках в области гениталий.

Некоторым врач может назначить одно из следующих лекарств:

  • имиквимод (Aldara, Zyclara)
  • подофилокс (Condylox)
  • трихлоруксусная кислота
  • подофиллин

Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может приобрести средства для лечения обычных бородавок в Интернете.

Остроконечные кондиломы

Не используйте препараты, отпускаемые без рецепта, для лечения остроконечных кондилом. Врач может порекомендовать:

  • Криотерапия: Это включает использование жидкого азота для замораживания бородавок.
  • Электрокаутеризация: Это включает использование электрического тока для сжигания бородавок.
  • Лазерная или световая терапия: Это включает использование мощного целевого луча для удаления нежелательных тканей.
  • Хирургическое удаление: Хирург может удалить бородавки в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Наилучший вариант будет зависеть от типа и расположения бородавки. Лечение может удалить бородавки, но вирус останется в организме и будет передаваться.

Симптомы ВПЧ могут появиться спустя годы после первоначального заражения. Некоторые типы вируса вызывают образование бородавок, а другие могут повышать риск рака. В частности, ВПЧ может вызывать:

Остроконечные кондиломы

У человека может быть одна небольшая бугорка на коже, скопление бугорков или выступов в виде ножек.Эти бородавки могут быть разного размера и внешнего вида:

  • большие или маленькие
  • плоские или в форме цветной капусты
  • белые, розовые, красные, пурпурно-коричневые или телесного цвета

Они могут образовываться на the:

  • вульва
  • шейка матки
  • половой член или мошонка
  • анус
  • паховая область

Эти бородавки могут вызывать зуд, жжение и другие неприятные ощущения.

Другие типы бородавок

ВПЧ также может вызывать обычные, подошвенные и плоские бородавки.

Обычные бородавки — это грубые выпуклые шишки, которые обычно образуются на руках, пальцах и локтях.

Подошвенные бородавки — твердые зернистые образования, которые часто образуются на ступнях, обычно на пятках или подушечках стоп.

Плоские бородавки представляют собой плоские, слегка приподнятые поражения, которые темнее окружающей кожи и часто появляются на лице или шее.

У большинства людей с ВПЧ не развивается рак, но инфекция может увеличить риск, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Штамм ВПЧ с высоким риском может изменить способ взаимодействия клеток друг с другом, и это может вызвать их неконтролируемый рост.

У многих людей иммунная система побеждает нежелательные клетки. Однако, если иммунная система не может этого сделать, клетки могут оставаться в организме и продолжать расти. Со временем это может привести к раку.

По данным Национального института рака (NCI), для развития опухоли может потребоваться 10–20 лет.

В U.S., около 3% всех раковых заболеваний у женщин и 2% всех раковых заболеваний у мужчин происходят от ВПЧ.

Инфекция может увеличить риск развития рака:

Регулярный скрининг может привести к ранней диагностике, а своевременное лечение может предотвратить распространение рака.

Лучший курс лечения будет зависеть от типа рака, его стадии, возраста и общего состояния здоровья человека.

ВПЧ — это вирус, который передается через кожный контакт, часто половым путем.Инфекция может развиться у любого, кто ведет половую жизнь.

Симптомов может не быть или они могут появляться и исчезать. ВПЧ может передаваться от человека к человеку независимо от наличия симптомов.

Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от штаммов, повышающих риск рака.

У детей

ВПЧ может передаваться младенцу во время рождения. Однако исследования показывают, что этот риск относительно невелик, поскольку иммунная система обычно заботится об инфекции в этой ситуации.

Признаки инфекции ВПЧ у младенца включают остроконечные кондиломы или поражения во рту.

Если у маленького ребенка появляются симптомы ВПЧ, это может указывать на сексуальное насилие над ребенком.

Факторы, повышающие риск ВПЧ, включают:

  • наличие нескольких сексуальных партнеров
  • секс с кем-то, у кого было несколько сексуальных партнеров
  • занятия сексом без использования барьерной защиты, такой как презерватив или зубная прокладка
  • , имеющие области сломанной или поврежденной кожи
  • , имеющей контакт с бородавками или поверхностями, на которых произошло воздействие ВПЧ
  • , не прошедший вакцинацию против ВПЧ

Риск рака выше, если человек имеет ВПЧ и:

  • другие инфекции, передающиеся половым путем такие как хламидиоз
  • родила первого ребенка в молодом возрасте
  • родила много детей
  • курит табачные изделия
  • имеет ослабленную иммунную систему

Если видны бородавки или поражения, врач обычно может диагностировать ВПЧ с визуальный осмотр.Также тесты могут подтвердить наличие вируса.

Когда сдавать анализ на ВПЧ?

Тесты на ВПЧ или связанные с ним клеточные изменения шейки матки включают:

Мазок Папаниколау, также называемый мазком шейки матки, включает сбор и тестирование клеток с поверхности шейки матки или влагалища. Он может выявить любые клеточные аномалии, которые могут привести к раку.

ДНК-тест позволяет оценить типы ВПЧ высокого риска, и врач может использовать его вместе с мазком Папаниколау.

Биопсия, которая включает взятие образца пораженной кожи, может потребоваться, если тест выявляет необычные клеточные изменения.

В настоящее время не существует стандартного скрининга на ВПЧ у мужчин, и диапазон вариантов тестирования ограничен. Некоторые эксперты призвали к дополнительному тестированию, особенно для мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Как ВПЧ влияет на мужчин?

Если у человека есть восприимчивый анальный секс, врач может порекомендовать сделать мазок Папаниколау.

Человек также может пройти тест на ВПЧ дома, но важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Домашний тест не может обнаружить рак.

Наборы для домашнего ВПЧ можно приобрести в Интернете.

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, человек может:

  • Сделать вакцину против ВПЧ.
  • Используйте барьерную защиту каждый раз, когда занимаются сексом.
  • Ограничьте количество половых партнеров.
  • Не заниматься сексом при наличии остроконечных кондилом.

Чтобы предотвратить распространение бородавок:

  • Не прикасайтесь к бородавке без надобности.
  • Вымойте руки после прикосновения к бородавке.
  • Избегайте бритья поверх бородавки.
  • Используйте обувь в общественных местах, таких как бассейны и раздевалки, если на ногах есть бородавки.
  • Обработайте бородавку и прикрывайте ее, пока она не исчезнет.
  • Избегайте совместного использования полотенец и других личных вещей.

Вакцинация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию в возрасте 11–12 лет для снижения риска рака шейки матки и других форм рака.

Этот тип вакцины проходит в два этапа с интервалом в 6–12 месяцев. В настоящее время доступны три вакцины против ВПЧ:

Люди в возрасте до 26 лет, не получившие вакцину, должны спросить об этом своих врачей.

Люди в возрасте 27–45 лет, не получившие вакцину, имеют право на вакцинацию Гардасилом 9.

Поговорите с врачом, чтобы узнать, уместна ли вакцинация. Всем беременным следует дождаться вакцинации после родов.

Остроконечные кондиломы

J Clin Aesthet Dermatol. 2012 июн; 5 (6): 25–36.

A Comprehensive Review

, BSc, a , MD, b and, MD b

Валери Р. Яновски

b Департамент дерматологии, Медицинская школа Маунт-Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк Йорк

Рита В.Patel

a Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-Йорк

Гэри Голденберг

b Отделение дерматологии, Медицинская школа Маунт-Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк

a Медицинский колледж Альберта Эйнштейна , Бронкс, Нью-Йорк

b Отделение дерматологии, Медицинская школа Маунт-Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк

Автор, отвечающий за переписку. АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ: Гэри Голденберг, доктор медицины, доцент кафедры дерматологии и патологии, Медицинская школа Маунт-Синай, медицинский директор практики дерматологического факультета, 5 East 98th St.5-й этаж, NY NY 10029; E-mail: [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Наружные остроконечные кондиломы, также известные как остроконечные кондиломы, чрезвычайно распространены: только в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется от 500 000 до одного миллиона новых случаев. На сегодняшний день идентифицировано более 120 различных подтипов вируса папилломы человека. Типы вируса папилломы человека 6 и 11 редко вызывают рак шейки матки, но являются причиной 90 процентов случаев остроконечных кондилом.Текущие варианты лечения в основном сосредоточены на удалении бородавок, а не на устранении основной вирусной инфекции. В настоящее время используется широкий спектр методов лечения, которые сильно различаются и могут резко отличаться по стоимости, профилям побочных эффектов, режимам дозирования, продолжительности лечения и общей эффективности. На данный момент не существует окончательной терапии в качестве идеального стандарта лечения остроконечных кондилом, и выбор терапии обычно осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Наружные остроконечные кондиломы (EGW), также известные как condylomata acuminata (CA), являются одной из наиболее распространенных форм заболеваний, передающихся половым путем, поражающих население в целом.1 По оценкам, в каждом случае диагностируется от 500000 до одного миллиона новых случаев. в год только в Соединенных Штатах, где клинически очевидные бородавки присутствуют примерно у одного процента сексуально активного населения.2,3 В 2004 году экономическое бремя вируса папилломы человека (ВПЧ) оценивалось в четыре миллиарда долларов с учетом прямых затрат на уход. при остроконечных кондиломах, а также при инвазивном раке шейки матки.4

На сегодняшний день идентифицировано более 120 различных подтипов ВПЧ, из которых примерно 40 различных подтипов способны инфицировать аногенитальный тракт.1,5 Их можно грубо разделить на следующие три категории: низкий риск, средний риск и высокий риск, основанный на вероятности индукции интраэпителиальной дисплазии. Типы ВПЧ 6 и 11 редко вызывают рак шейки матки и поэтому считаются подтипами низкого риска. Инфекция этими генотипами является причиной 90% случаев образования генитальных бородавок.Напротив, типы ВПЧ 16 и 18 тесно связаны с дисплазией шейки матки и поэтому считаются онкогенными подтипами высокого риска. Доказательства инфекции этими генотипами обнаруживаются в 70 процентах плоскоклеточных карцином (SCC) шейки матки.6 Типы ВПЧ 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 обычно считаются промежуточными. риск, так как они часто встречаются в сочетании с плоскоклеточными новообразованиями, но редко связаны с SCC шейки матки.6 Пациенты с CA могут быть инфицированы одновременно несколькими штаммами HPV.Хотя специфическая природа инфекции, безусловно, играет роль в прогнозировании злокачественного прогрессирования, она очень мало влияет на диагностику или лечение остроконечных кондилом.7

История

Исторически считалось, что остроконечные кондиломы являются кожными проявлениями сифилиса или гонореи. И только в 1907 году Чуффо окончательно продемонстрировал инфекционную природу вируса с помощью экспериментов по бесклеточной передаче. Инокулируя и вводя экстракты бородавок в ранее неинфицированную кожу, Чуффо вызывал новые папилломатозные высыпания в местах инъекций.8 Последующие исследования и эксперименты показали, что остроконечные кондиломы представляют собой доброкачественные разрастания клеток аногенитальной кожи и слизистой оболочки в ответ на вирусную инвазию. Последние достижения в области молекулярно-биологических методов позволили успешно идентифицировать вызывающий вирус вирус, ВПЧ, как источник вспышек генитальных бородавок.9

Эпидемиология

Распространенность инфекции ВПЧ неуклонно росла за последние 35 лет, причем столько же поскольку 20 миллионов человек в Соединенных Штатах считаются инфицированными.1,10 Это явление часто связывают как с более ранним возрастом начала полового контакта, так и с увеличением общего числа половых партнеров. Соответственно, почти половина этих новых инфекций будет происходить среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.11 ВПЧ — очень заразный вирус, который передается преимущественно при оральном, анальном и генитальном половом контакте, хотя были редкие случаи вертикальной передачи и аутоинокуляции. сообщается.12 Кроме того, половой контакт с человеком, инфицированным ВПЧ, приводит к 75-процентной вероятности заражения вирусом и развития ХА.Такой высокий уровень передачи создает 50-процентный риск заражения EGW на протяжении всей жизни у сексуально активных лиц.2 Дополнительные факторы риска включают незащищенный половой акт, использование оральных контрацептивов, наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, курение или подавление иммунитета.13,14

Вирусология

ВПЧ представляет собой группу необолочечных двухцепочечных вирусов дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), принадлежащих к семейству Papovaviridae .3 Репликация вируса ограничена базальным клеточным слоем поверхностных тканей.Вирус проникает как в кожный, так и в слизистый эпителий в поисках подходящего клеточного хозяина. Впоследствии он проникнет в базальные кератиноциты эпидермиса и заразит их. Слизистая оболочка может быть инфицирована в любом месте половых путей, включая вульву, влагалище, шейку матки и перианальные области у женщин, а также стержень полового члена, мошонку, периуретральные и перианальные области у мужчин. Зараженные области будут отмечены разрастанием вирусной ДНК и образованием бородавчатой ​​папулы или бляшки.3

Вирусный геном состоит из шести рано открытых рамок считывания (E1, E2, E4, E5, E6, E7) и двух поздно открытых рамок считывания (L1, L2). Ранние открытые гены E важны для регуляторной функции и кодируют белки, участвующие в вирусной репликации и трансформации клеток. Напротив, гены L с поздним открытием кодируют белки вирусного капсида. Различия в генотипе L1 приводят к слегка измененным паттернам репликации вирусной ДНК, которые, как считается, объясняют различные подтипы ВПЧ.12 В частности, подтипы ВПЧ низкого риска будут оставаться отдельными от ДНК клетки-хозяина и, таким образом, реплицироваться независимо.Напротив, подтипы ВПЧ высокого риска будут включать свою ДНК непосредственно в генетический материал клетки-хозяина. Интеграция вирусной ДНК и ДНК клетки-хозяина часто приводит к нарушению регуляции и неконтролируемой активации генов E6 и E7, что способствует транскрипции онкопротеинов. Они будут связывать и инактивировать гены-супрессоры опухолей p53 и Rb, что приводит к повышенной пролиферации клеток и большему риску злокачественного прогрессирования ().

% основных патологических случаев всего инвазивного рака шейки матки
НИЗКИЙ РИСК: ПОДТИПЫ ПАПИЛЛОМАВИРУСА ЧЕЛОВЕКА 6 И 11 ВЫСОКИЙ РИСК: ПОДТИПЫ ПАПИЛЛОМАВИРУСА ЧЕЛОВЕКА 16 И 18
Патогенез Остаться отдельно от ДНК клетки-хозяина, подвергаться независимой репликации Интегрировать вирусную ДНК с геномом хозяина, способствуя транскрипции онкопротеинов, которые инактивируют гены-супрессоры опухоли
типы карциномы, связанные с верруками Папилломатоз полости рта Опухоль Бушке-Левенштейна Флоридный папилломатоз полости рта
Вакцинация ВПЧ4 ВПЧ2
ВПЧ4

Дерматопатология

Гистопатологически клеточный признак инфицированных вирусом папилломы человека клеточного признака при развитии морпитов ВПЧ является гистопатоцитарным.Это увеличенные клетки с эксцентрическими пикнотическими ядрами, которые часто окружены перинуклеарным ореолом. Как правило, на эпидермисе наблюдается выраженный акантоз с различной степенью папилломатоза, гиперкератоза и паракератоза, а также полное стирание слоя зернистых клеток. дерма часто демонстрирует повышенную васкуляризацию с наличием тромбированных капилляров. При морфологически неоднозначных поражениях точный диагноз может быть лучше всего поставлен с помощью электронной микроскопии и иммуногистохимического окрашивания пероксидазой-антипероксидазой.18 Эти методы позволят напрямую визуализировать вирусные частицы внутри клеток. Кроме того, использование MIB1, антитела, нацеленного на белок пролиферации клеток Ki-67, также может быть полезным для выявления наличия вирусной инфекции.19

Клиническая презентация

После заражения ВПЧ вирус обычно требует инкубационного периода в любом месте. от 3 недель до 8 месяцев до клинического проявления. В среднем физические симптомы проявляются примерно через 2–3 месяца после первого контакта.20 Однако вирус также способен находиться в состоянии покоя в эпителиальных клетках в течение длительных периодов времени. Таким образом, инфекция может оставаться незамеченной в течение всей жизни человека без проявления клинически очевидных бородавок. По оценкам многих исследований, частота субклинической инфекции ВПЧ достигает 40 процентов, о чем свидетельствует идентификация положительных образцов вируса при проведении анализа ДНК, казалось бы, неинфицированной кожи половых органов.21

После первоначального клинического проявления CA может увеличиваться в количестве и размер или, наоборот, претерпевают спонтанную регрессию.Фактически, примерно 30 процентов всех бородавок регрессируют в течение первых четырех месяцев заражения. К сожалению, показатели долгосрочной ремиссии остаются в значительной степени неизвестными, и большинство генитальных бородавок рецидивируют в течение трех месяцев после инфицирования, даже после прохождения соответствующего лечения22. К значительным факторам риска долгосрочного сохранения бородавок относятся иммуносупрессия хозяина, инфекция с высоким риском заражения. риск подтипов ВПЧ и более пожилой возраст пациентов.22,23 И наоборот, обычно считается, что присутствие CD4 + лимфоцитов в дерме и эпидермисе связано с повышенной скоростью спонтанной регрессии, что подчеркивает критическую роль, которую играет иммунная система в определении течение вирусной инфекции.

EGW обычно присутствуют на влажных тканях аногенитальной области, хотя иногда они могут развиваться во рту или горле после орального полового контакта с инфицированным партнером.3 CA имеют очень изменчивый внешний вид и могут быть плоскими, куполообразными, в форме цветной капусты или на ножке.13 EGW может проявляться индивидуально в виде одиночной кератотической папулы или бляшки, но чаще обнаруживается большими скоплениями. Часто EGW начинаются с небольших неотличимых папул телесного цвета размером 1-2 мм на коже и могут сохранять это проявление на протяжении всей инфекции.Альтернативно, CA может вырасти до нескольких дюймов в диаметре, что приведет к болезненному нарушению нормального полового акта и родов. Бородавчатый контур также может различаться по цвету и внешнему виду: от белого до розового, пурпурного, красного или коричневого и от плоского до мозгового или бородавчатого24.

Поражения редко считаются болезненными; однако они часто связаны с сильным дискомфортом, жжением и зудом. Более того, более крупные поражения могут вызывать кровотечение и раздражение при контакте с одеждой или во время полового акта.Подавляющее большинство EGW можно точно диагностировать с помощью тщательного анамнеза и физического обследования. В очень легких или субклинических случаях использование 3-5% раствора уксусной кислоты (тест ацетобелого) может способствовать визуализации бородавок. Биопсия редко требуется для постановки правильного диагноза, но ее часто рекомендуют при подозрении на злокачественность или повышенный потенциал злокачественности. Сюда входят язвенные поражения, которые внезапно меняют внешний вид, остаются прикрепленными к основной структуре или не поддаются лечению.13

Осложнения нелеченой инфекции ВПЧ

Подтипы ВПЧ низкого риска (подтипы 6 и 11) и высокого риска (подтипы 16 и 18) также связаны с хорошо дифференцированной плоскоклеточной карциномой очень низкой степени злокачественности. как веррукозная карцинома (ВК) .25 Веррукозная карцинома подразделяется на клинико-патологические типы в зависимости от анатомической области поражения: папилломатоз полости рта (полость рта), гигантская кондилома Бушке и Левенштейна (аногенитальная область) и куникулярная карцинома (ладонно-подошвенная поверхность). ).Эти опухоли имеют тенденцию распространяться путем локальной инвазии и, следовательно, редко метастазируют.26 Хотя прямая причинная связь между ВПЧ и ВК еще не определена, предполагается, что экспрессия вирусного онкогена ВПЧ способствует деградации гена подавления опухоли p53, тем самым снижение порога образования опухоли. 27 Гистологически VC может варьироваться от доброкачественных псевдоэпителиоматозных гиперплазий-подобных поражений до инвазивного SCC. Кроме того, при гистологических исследованиях ВК было обнаружено, что наличие вакуолизации и заметных гранул кератогиалина в клетках гранулезного слоя, которые являются отличительными признаками остроконечных кондилом.28,29 Можно дифференцировать VC и SCC, сравнивая характер окрашивания иммунопероксидазой для экспрессии определенных онкогенов. Например, клетки VC и SCC могут положительно окрашиваться на bcl-2, Ki-67 и p53. Однако ядра VC окрашиваются положительно на p53 и Ki-67 в нижней трети эпидермиса, прежде всего в базальных пролиферирующих клетках. Ядра SCC положительно окрашивают эти маркеры по всей толщине эпидермиса.30

Кроме того, хотя большинство инфекций ВПЧ проходят спонтанно, у 10-20 процентов женщин эти инфекции сохраняются, и эти женщины подвергаются риску прогрессирования до 2 степени. / 3 цервикальное интраэпителиальное новообразование и, если его не лечить, со временем может развиться инвазивный рак шейки матки.31 Рак полового члена, который встречается в 10 раз реже, чем рак шейки матки, также имеет высокую степень корреляции с инфекцией ВПЧ высокого риска и EGW в анамнезе. Исследование случай-контроль с участием более 100 мужчин с раком полового члена показало, что риск рака полового члена у мужчин с EGW в анамнезе был в 5,9 раз выше, чем у мужчин без такого анамнеза (95% ДИ 2,1–17,6) 32.

Терапия

Текущие варианты лечения CA в основном сосредоточены на удалении образования бородавок, а не на устранении основной вирусной инфекции.Существует мало доказательств того, что существующие методы лечения эффективны в долгосрочном искоренении остроконечных кондилом или что они играют какую-либо значительную роль в предотвращении потенциального развития злокачественных бородавок. В настоящее время используется широкий спектр методов лечения, которые сильно различаются по стоимости, профилям побочных эффектов, режимам дозирования, продолжительности лечения и общей эффективности (). На данный момент не существует окончательной терапии в качестве идеального стандарта лечения остроконечных кондилом, и выбор терапии обычно осуществляется индивидуально для каждого пациента.Для целей настоящего обзора варианты лечения рассматриваются в порядке классификации рекомендаций (на основе AHCPR, 1994) .33

ТАБЛИЦА 2

Методы лечения остроконечных кондилом

A 10-5048 307 заболеваемостью индуцированные холодом инициируют иммунный ответ Выбор лечения с ослабленным иммунитетом
ТИП ЛЕЧЕНИЯ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АДМИНИСТРИРУЕТ БЕЗОПАСНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ЗАЗОР% ПОВТОРНОСТЬ% КОММЕНТАРИИ
A 45-7734,36 38-6538 Экономичное домашнее лечение
Имиквимод 5% крем Вызывает секрецию цитокинов, снижающих вирусную нагрузку ДНК ВПЧ Пациент Неизвестно 5645 1345 Длительная продолжительность и периодическая частота дозирования y может повлиять на соответствие
Imiquimod 3.75% крем Вызывает секрецию цитокинов, снижающих вирусную нагрузку ДНК ВПЧ Пациент Неизвестно A 28-3348 1548 Новый состав с более интуитивным режимом дозирования 15%
Обладает противоопухолевым, противовирусным и антиоксидантным действием Пациент Неизвестно A 5855 6-955 Может потребоваться 16 недель, чтобы вызвать положительный ответ. C 42-5067 46-6058 Обычно не рекомендуется для лечения EGW
5-FU Подавляет ключевой фермент в репликации ДНК Врач 5048 Иногда используется при бородавках уретры
ДЕСТРУКТИВНОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ
TCA Химически разрушающие кислоты Врач Да B 7049 18 50,51 Высокий уровень клиренса с относительно низкой Врач Да B 79-8812 25-4012 Обработанные участки заживляют несколько недель, требуется несколько процедур
Электрохирургия Термическая коагуляция Врач Да B 9458 2258 Долгосрочная эффективность сравнима с криотерапией
Иссечение ножницами Физическое удаление пораженных тканей Врач Да 9030 19-2960 Устарело метод лечения, используемый при больших поражениях, вызывающих обструкцию
CO 2 лазер Энергия инфракрасного света испаряет очаги поражения Врач Да B 23-5212 60-7712
СИСТЕМНЫЙ
Интерферон Препятствует репликации вируса Врач Нет C 17-6756,57,58 9,5-6,58 9,5-6 имеет более высокие показатели клиренса по сравнению с плацебо; при системном применении показатели клиренса сопоставимы с плацебо

Подофиллотоксин 0.05% раствор или гель и 0,15% крем (класс А) . Подофиллотоксин представляет собой очищенный экстракт растения подофиллум, который связывается с клеточными микротрубочками, ингибирует митотическое деление и вызывает некроз бородавок, который сохраняется максимум через 3-5 дней после приема. Неглубокие эрозии возникают по мере того, как поражения некротизируются и заживают в течение нескольких дней. 34 Этот вариант лечения обычно считается безопасным, эффективным и может применяться самостоятельно. Подофиллотоксин выпускается в виде раствора, крема или геля, и его следует применять два раза в день в течение трех последовательных дней недели, максимум в течение четырех недель.Как правило, раствор рекомендуется при поражениях полового члена, тогда как кремы или гелевые препараты-носители считаются более удобными для нанесения на анальные или вагинальные поражения.35

Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания продемонстрировали успешные показатели выведения в диапазоне от 45 до 77 процентов. .36,37 Подофиллотоксин также связан с частотой рецидивов, составляющей всего 38 процентов. 38 Бородавки, которые не исчезли после четырех курсов, следует лечить альтернативными средствами. Побочные эффекты, как правило, довольно часты, особенно при первом курсе терапии, и включают боль, воспаление, эрозию, жжение или зуд в месте нанесения.Часто считается, что это результат чрезмерного лечения со стороны пациентки.39 Несмотря на то, что подофиллотоксин является значительно безопасным лекарственным препаратом, его тератогенность еще не проводилась, и его не рекомендуется использовать во время беременности.40

Имиквимод 5% сливки (Grade A) . Крем Имиквимод (имидазохинолинамин) 5% — это иммуномодулирующее средство для местного применения, которое впервые было показано в 1997 году.С тех пор он используется для лечения различных кожных заболеваний, включая базально-клеточные карциномы и актинические кератозы. 41 Хотя точный механизм его действия остается неясным, считается, что имиквимод активирует иммунные клетки путем связывания с мембранным толл-подобным рецептором. 7 Это приводит к секреции множества цитокинов, таких как интерферон-α, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-α, которые имеют решающее значение для индукции воспалительной реакции, способствующей избавлению от бородавок. 42,43 Кроме того, лечение имиквимодом у пациентов было показано снижение вирусной нагрузки, измеряемой ДНК ВПЧ, снижение экспрессии мессенджер-рибонуклеиновой кислоты (мРНК) для маркеров пролиферации кератиноцитов и увеличение экспрессии мРНК для маркеров подавления опухоли.44

Для лечения КА имиквимод применяется перед сном три раза в неделю на срок до 16 недель. Часто встречающиеся местные воспалительные побочные эффекты, такие как зуд, эритема, жжение, раздражение, болезненность, изъязвление и боль, были давними проблемами с 5% кремом. Иногда пациенты могут испытывать системные побочные эффекты в виде головных болей, болей в мышцах, утомляемости и общего недомогания.

В базовом клиническом исследовании избавление от бородавок было достигнуто у 56 процентов пациентов.Больше женщин (77%), чем мужчин (40%) избавились от бородавок, при этом мужская популяция исследования состояла в основном из обрезанных мужчин. У самок медиана времени до выздоровления (8 недель) была короче, чем у мужчин (12 недель). Была обнаружена низкая частота рецидивов (13%). 45

Хотя многочисленные клинические исследования подтвердили эффективность и безопасность указанного в настоящее время режима дозирования 5% крема имиквимода для лечения ХА, длительная продолжительность и спорадическая частота могут повлиять на соблюдение пациентом режима лечения. Было опубликовано только одно исследование зависимости реакции от дозы, посвященное ежедневному лечению кремом имиквимод 5%, результаты которого показывают плохую переносимость пациентом, вторичную по отношению к тяжелым местным воспалительным побочным эффектам.Из 64 пациентов, включенных в это исследование, 13 были исключены до его завершения.46

Имиквимод 3,75% крем (степень А) . Недавно FDA одобрило использование 3,75% состава крема с имиквимодом для местного применения для лечения EGW47. Два двойных слепых плацебо-контролируемых исследования фазы III показали, что имиквимод 3,75% значительно эффективнее плацебо, достигая Показатель клиренса 33% в оценке протокола и показатель клиренса 28% в исследовании намерения лечить.Более того, частота рецидивов была относительно низкой: до 85 процентов субъектов достигли полного выздоровления при 12-недельном последующем наблюдении.48

Показатели первичного излечения для 3,75% -ного состава не так высоки, как для 5% -ного аналога; однако считается, что новый продукт имеет несколько значительных преимуществ в отношении соблюдения пациентом режима лечения. Важно отметить, что схема лечения 3,75% имиквимодом значительно короче, при ежедневном применении в течение максимум восьми недель.Кроме того, считается, что крем 3,75% имеет заметно менее агрессивный профиль побочных эффектов с основными жалобами, включая зуд, жжение или боль в месте нанесения. В отличие от 5% крема, с терапией еще не было связано никаких системных симптомов.48

Синекатехиновая мазь 15% (степень А) . Синекатехины — это растительный экстракт, одобренный в 2006 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения остроконечных кондилом, что делает его первым растительным экстрактом, официально получившим медицинское одобрение.49 Активный ингредиент — экстракт зеленого чая, содержащий синекатехины, который, как считается, обладает антиоксидантным, противовирусным и противоопухолевым действием. Хотя точный механизм действия остается неясным, считается, что синекатехины модулируют воспалительный ответ посредством ингибирования факторов транскрипции AP-1 и NF-κB, оба из которых индуцируются активными формами кислорода (50). экспрессия циклооксигеназы-2, которая связана с активацией системы простагландина E2 и последующей эпителиальной дисплазией.51

Крем с синекатехинами 15% применяется местно к бородавкам три раза в день на срок до четырех месяцев. Обычно, если улучшения не наблюдается в течение нескольких недель, лечение прекращают и пробуют другой вариант. Несколько рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показали, что синекатехины значительно более эффективны, чем плацебо при лечении остроконечных кондилом, при этом показатели выведения достигают 58 процентов. Частота рецидивов также относительно низка и колеблется от 6 до 9 процентов через 12 недель наблюдения.51

Этот растительный экстракт вызывает ряд побочных эффектов, которые, как полагают, возникают примерно у 20 процентов пользователей. Эти явления обычно довольно легкие и обычно включают покраснение, жжение, зуд и боль в месте нанесения. Более серьезные реакции, связанные с использованием этого продукта для местного применения, такие как лимфаденит, вульвовагинит, баланит и язвы, крайне редки, но о них сообщалось.51

Трихлоруксусная кислота (ТХК) 80–90% раствор (степень B). TCA — это химически разрушающая кислота, которая сжигает, прижигает и разрушает кожу и слизистые оболочки. Обычно ТСА готовится в виде 80-90% растворов, и требует введения врачом. Иногда для успешного лечения бородавок достаточно однократной дозы; однако чаще требуется несколько приложений.

TCA — это недорогое и экономичное лечение, которое требует длительного приема и соблюдения режима. Деструктивная природа продукта часто распространяется не только на поверхностную бородавку, но и на лежащую в основе вирусную инфекцию, обеспечивая темпы выведения, которые оцениваются в 70–80 процентов с высокой частотой рецидивов — 36 процентов.52,53 Акушерское исследование, в котором оценивалось использование 85% TCA у 50 женщин с наружными остроконечными кондиломами, показало, что все субъекты были очищены от всех поражений после периода лечения, который варьировался от 2 до 5 месяцев. Ни у одного из пациентов не было рецидивов или новых поражений в течение первых шести месяцев наблюдения. Во втором шестимесячном периоде наблюдения у девяти пациентов (18%) были диагностированы рецидивирующие поражения. Хотя во время терапии обычно наблюдалась преходящая жгучая боль, ни один из пациентов не прекратил терапию.54

Кроме того, низкая опасность системной абсорбции позволяет безопасно применять во время беременности. Основные побочные эффекты кислотного лечения включают боль или жжение во время приема, а также разрушение здоровых тканей, окружающих бородавку. Последнюю можно свести к минимуму промыванием с мылом и бикарбонатом натрия сразу после чрезмерного применения, при этом кожные повреждения или рубцы возникают редко.55 Иногда разрушение ткани может привести к боли, изъязвлению и образованию корки.Высокие показатели успеха и относительно низкая заболеваемость делают терапию уксусной кислотой рекомендуемым вариантом лечения СА.

Криотерапия (степень B) . Криотерапия — это процесс, при котором аномальная ткань замораживается с помощью охлаждающего агента, такого как закись азота или жидкий азот. Температура должна быть чрезмерно низкой, чтобы вызвать необратимое повреждение кожи и сосудов. Это приводит к инициированию ответа иммунной репарации, что приводит к некрозу и удалению разрушенных клеток.Как правило, это лечение наиболее эффективно при использовании нескольких небольших бородавок на диафизе полового члена или вульвы. 56,57

Криотерапия считается довольно недорогой и очень успешной терапией, при этом скорость выведения из нее составляет от 79 до 88 процентов в течение первого периода. три лечения.12 Это предполагает более эффективный результат по сравнению с ТСА.52 Криотерапия имеет различные ограничивающие факторы. Варианты введения, такие как используемая температура и время контакта, влияют на эффективность лечения.Общие побочные эффекты криотерапии включают локальное разрушение тканей, такое как болезненные пузыри, изъязвления, инфекцию, потенциально необратимые рубцы и потерю пигментации, которая может быть несколько более серьезной, чем у TCA.

Кроме того, как и другие методы лечения поражений, криохирургия не лечит субклинические поражения окружающей кожи. Частота рецидивов, связанная с этой методикой, применяемой провайдером, оценивается от 25 до 40 процентов. Другими недостатками криотерапии являются необходимость многократных амбулаторных посещений, а боль, связанная с ее применением, может ограничивать ее повторное использование у некоторых субъектов.Однако эффекты криотерапии полностью локальны, что делает ее в настоящее время терапией выбора для беременных женщин с множественными бородавками.

Электрохирургия (класс B) . Электрохирургия включает использование высокочастотных электрических токов в форме термической коагуляции или электрокоагуляции для ожога и разрушения бородавок. Затем высушенная ткань удаляется выскабливанием. Этот метод особенно эффективен при лечении небольших бородавок, расположенных на стержне полового члена, прямой кишке или вульве; однако это не рекомендуется при больших поражениях, так как это может привести к образованию стойких рубцов.Электрохирургия — чрезвычайно эффективный метод, рандомизированные контролируемые исследования показали, что через шесть недель после лечения показатель выздоровления достигает 94 процентов. Эти показатели, однако, обычно нормализуются через три месяца, что позволяет предположить, что электрохирургия сравнима с криотерапией в отношении ее долгосрочной эффективности.58 Электрохирургия также является довольно болезненной процедурой, и обычно требуется местная или общая анестезия. Побочные эффекты обычно относительно минимальны и обычно ограничиваются болью после процедуры, хотя использование общей анестезии всегда связано с определенной степенью повышенного риска.Важно отметить, что электрохирургия противопоказана пациентам с кардиостимуляторами или другими имплантированными кардиостимуляторами из-за потенциально фатальных эффектов электрических помех и нарушения ритмов кардиостимулятора.59

Иссечение хирургическими ножницами (степень B) . Хирургическое удаление остроконечных кондилом — одно из старейших документально подтвержденных методов удаления генитальных бородавок — долгие годы считалось основным доступным методом. Он включает в себя физическое удаление пораженной ткани с тела ножницами или скальпелем с последующим сшиванием оставшейся здоровой кожи вместе.Это связано с 72-процентным уровнем выздоровления, который очевиден сразу и часто сохраняется более года спустя. Хотя сейчас этот вариант лечения считается несколько устаревшим, он по-прежнему подходит для очень больших поражений, которые могут вызывать обструкцию и не подходят или не поддаются другим формам лечения. Примеры включают поражения, вовлекающие уретральный проход. 60

Кроме того, хирургическое удаление остается оптимальной процедурой для удаления новообразований с подозрением на злокачественное прогрессирование, которые должны быть отправлены на дальнейшее гистопатологическое исследование.Хирургическое удаление крупных повреждений — болезненный процесс, который часто приводит к кровотечению и образованию рубцов. Обычно рекомендуется применение местной или общей анестезии.

Недавняя и значительно более сложная хирургическая процедура удаления кондилом для лечения остроконечных кондилом — это операция Мооса. Хотя метод Мооса предназначен преимущественно для лечения карцином кожи, это узкоспециализированный метод, при котором кожа удаляется очень тонкими слоями и подвергается немедленному микроскопическому анализу на наличие следов патологии.При постоянном наличии признаков вирусных клеток дополнительные срезы кожи будут удаляться до тех пор, пока вся бородавка не будет вырезана и останутся только здоровые ткани.61 Очевидное преимущество этого типа хирургического вмешательства заключается в том, что он позволяет максимально сохранить здоровую кожу, что приводит к минимальное образование рубцов. Однако это значительно более дорогой и сложный процесс, и он рассматривается только в том случае, если косметический внешний вид процесса удаления вызывает серьезную озабоченность.

Лазерная терапия на диоксиде углерода (CO 2 ) (степень B) .Лазерная терапия углекислым газом основана на использовании концентрированного луча инфракрасной световой энергии, который нагревает и в конечном итоге испаряет целевые области. Сильная световая энергия имеет дополнительное преимущество, обеспечивая немедленное прижигание любых перевязанных сосудов, обеспечивая практически бескровную процедуру. Пространственное ограничение лазерного луча обеспечивает точную абляцию ткани, приводящую к быстрому заживлению с небольшим образованием рубцов или без них.62

Эффективность терапии CO 2 для CA остается спорной.Обычно считается, что лазерная терапия менее эффективна, чем другие формы хирургического лечения, при этом показатель выведения составляет от 23 до 52 процентов. Частота рецидивов также увеличивается, достигая 77 процентов.12 Побочные эффекты обычно незначительны и ограничиваются ожогом тканей, окружающих поражение.63 Несмотря на эти, казалось бы, неблагоприятные результаты, глубокий проникающий эффект лазера часто позволяет более сильная и полная вирусная атака, чем при других вариантах хирургического лечения.Это делает его предпочтительным методом лечения для людей с ослабленным иммунитетом, а также для беременных женщин с обширными поражениями, которые остаются невосприимчивыми к ТЦА или криотерапии.

К сожалению, лазеротерапия также является достаточно дорогим и сложным методом лечения. Необходимо приобретать специализированное лазерное оборудование и постоянно обслуживать его, в то время как сами врачи должны проходить дополнительное обучение для эффективного использования оборудования. Кроме того, испарение вирусных поражений может привести к высвобождению ДНК ВПЧ в окружающую среду.Поэтому необходимо принять соответствующие меры для защиты врачей и обслуживающего персонала от инфекции. Это требует использования специальных масок, устойчивых к вирусам, а также системы вакуумной вентиляции в кабинете для осмотра.64 Дополнительные факторы риска передачи генитальных бородавок через испарение включают лечение злокачественных подтипов ВПЧ, тонкость кожи и степень поражения. вирусная нагрузка.65

Обычно не рекомендуемые методы лечения .Из-за низкой эффективности и токсичности рутинное использование подофиллина, 5-фторурацила (5-ФУ) и терапии интерфероном не рекомендуется для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.66 Подофиллин был первым препаратом для местного лечения остроконечных кондилом; однако отсутствие стандартизированных лекарственных препаратов привело к тому, что образцы активного ингредиента сильно различались. Это увеличило вероятность возникновения побочных кожных реакций, таких как жжение, покраснение, боль, зуд или отек. В очень редких случаях чрезмерное применение подофиллина и чрезмерная системная абсорбция были связаны с развитием энтерита, угнетением функции костного мозга, болями в животе и неврологическими нарушениями.67 Подофиллин не вызывает длительную ремиссию остроконечных кондилом и обычно считается менее эффективным, чем подофиллотоксин, криотерапия или электрохирургия, когда используется в индивидуальном порядке. 36,58

5-ФУ является одним из старейших химиотерапевтических агентов и эффективно используется в лечении рака более 40 лет. Хотя FDA официально не одобрило применение 5-ФУ для лечения остроконечных кондилом, местное применение 5-ФУ по-прежнему считается благоприятным вариантом для лечения уретральных бородавок.68–70 Введение 5-ФУ исторически ассоциировалось с очень вариабельной частотой ответа, а побочные эффекты, как правило, были немного более серьезными, чем у крема имиквимода 5%, со сравнимой скоростью клиренса, но с несколько более высокой частотой рецидивов3,71

Исторически интерфероновая терапия использовалась преимущественно для лечения злокачественной меланомы; однако недавние данные свидетельствуют о том, что он может быть полезен как индивидуально, так и в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении остроконечных кондилом.72,73 Терапия интерфероном может применяться системно, через пероральную или внутримышечную инъекцию, а также местно, через прямые инъекции в очаг поражения. Обычно используется от 1 до 1,5 миллионов единиц, и инъекции производятся три раза в неделю в течение трех недель. Использование терапии интерфероном для лечения остроконечных кондилом остается спорным вопросом. Метаанализ 12 рандомизированных клинических испытаний с участием около 1500 субъектов показал, что местное использование интерферона дает статистически более высокий уровень полного ответа, чем плацебо ( P <0.00001). Скорость полного ответа на системно используемый интерферон и плацебо не имела заметных расхождений ( P > 0,05) .72,74 Благодаря своему прямому иммуностимулирующему эффекту, терапия интерфероном, вероятно, будет дополнительно способствовать выведению основных инфицированных вирусом клеток. для воздействия на внешние поражения. В конечном итоге это может привести к снижению частоты рецидивов и лучшим долгосрочным результатам, особенно при синергетическом использовании с другими методами лечения. Преимущество терапии интерфероном в качестве дополнительного лечения остается неясным, при этом несколько исследований не показали преимущества по сравнению с плацебо, в то время как другие показали значительное улучшение результатов лечения.73,75 Хотя эта терапия кажется многообещающей, необходимы дальнейшие всесторонние исследования, чтобы достоверно оценить ее эффективность.72 Побочные эффекты обычно включают симптомы гриппа, такие как головная боль, тошнота, рвота, усталость и миалгия. В редких случаях системная терапия интерфероном была связана с повышением уровня ферментов печени, подавлением костного мозга, бронхоспазмами и депрессией. Внутриочаговые инъекции связаны со значительной болью при введении, поэтому часто рекомендуется использование местной анестезии.40 Использование интерферонотерапии — чрезвычайно дорогостоящая процедура и обычно считается самым дорогостоящим методом лечения генитальных бородавок. Принимая во внимание продолжающиеся споры вокруг эффективности этого лечения, терапия интерфероном обычно считается терапией последней инстанции, предназначенной для тяжелых случаев, которые не реагируют на другие формы лечения.72

Профилактическое лечение — роль вакцины против ВПЧ

Гардасил (ВПЧ4) . Летом 2006 года FDA одобрило использование первой вакцины против ВПЧ, Гардасила (HPV4, Merck & Co.). Рекомбинантная четырехвалентная вакцина предназначена для профилактического лечения девочек и молодых женщин в возрасте от 9 до 26 лет для профилактики следующих патологий, вызываемых ВПЧ 16 и 18 типов: рака шейки матки, вульвы и влагалища, а также острой кондиломы. Кроме того, ВПЧ 4 показан для предотвращения предраковых или диспластических поражений, вызванных ВПЧ 6, 11, 16 и 18 () .76 Гардасил запускает образование антител хозяина к подтипам ВПЧ, которые непосредственно ответственны примерно за 90 процентов остроконечные кондиломы и 70 процентов рака шейки матки.77 Инъекции гардасила вводятся в трех отдельных дозах и, по-видимому, на 99% эффективны в предотвращении образования генитальных бородавок у пациентов, не инфицированных ВПЧ.78

ТАБЛИЦА 3

Четырехвалентная рекомбинантная вакцина против бивалентного вируса папилломы человека

9030 для женщин) женщины 9034 9034
КВАДРИВАЛЕНТНАЯ РЕКОМБИНАНТНАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСА ЧЕЛОВЕКА (GARDASIL, MERCK & CO.) 68 БИВАЛЕНТНАЯ РЕКОМБИНАНТНАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСА ЧЕЛОВЕКА (CERVARIX, GLAXOSMITHKLINE, 2006 г., 9034 9034 год для женщин, одобрение F
Вакцинация против типов ВПЧ 16 и 18 (онкогенные)
Пол / возраст
  • Женщины / 9-26 лет

  • Мужчины / 9-26 лет

Женщины / 9 лет
Клиническая профилактика
  • Рак шейки матки, вульвы и влагалища

  • CIN 1 степени или хуже

  • Аденокарцинома шейки матки

  • Аденокарцинома шейки матки in situ

  • 03
  • 4 Остроконечные кондиломы
Режим дозирования Три отдельных внутримышечных инъекции (исходный уровень, два месяца, шесть месяцев) Три отдельных внутримышечных инъекции (исходный уровень, один месяц, шесть месяцев)
Побочные реакции
  • Легкие реакции в месте инъекции (боль, отек, эритема, зуд)

  • Головная боль

  • Гастроэнтерит

  • Назофарингит

  • Головокружение

  • Головокружение

  • Головокружение реакции в месте инъекции (боль, отек, эритема, зуд)

  • Утомляемость

  • Головная боль

  • Миалгия

  • Гастроэнтерит

  • Артрлагия

Беременность B
Комментарии Эффективность 99% в предотвращении образования генитальных бородавок у пациентов, ранее не инфицированных ВПЧ Эффективность 93% в предотвращении ЦИН 2 степени или хуже, связанных с ВПЧ 16 или 18, или аденокарциномы in situ

Четыре плацебо-контролируемых, двойных бл ind, рандомизированные клинические исследования фазы II и III, в которых участвовало более 20 000 женщин в возрасте от 16 до 26 лет, показали, что ВПЧ4 снижает частоту окончательной терапии (т.например, электрохирургическое иссечение петли) на 16,5% (95% ДИ 2,9–28,2) и операция по удалению поражений наружных половых органов на 36,5% (95% ДИ 3,6–44,2) по сравнению с плацебо для всех заболеваний, связанных с ВПЧ. Кроме того, те люди, которые уже были инфицированы одним или несколькими типами ВПЧ, связанными с вакциной, до вакцинации были защищены от клинического заболевания, вызываемого оставшимися подтипами ВПЧ вакцины. В целом, ВПЧ 4 обеспечивал не только устойчивую защиту от низкосортных поражений, относимых к подтипам ВПЧ 6, 11, 16 и 18, но также и существенное снижение бремени этих заболеваний через 42 месяца наблюдения.79

Долгосрочные последующие исследования подтвердили сохраняющиеся защитные эффекты Гардасила в течение пяти лет после вакцинации без признаков ослабления иммунитета.80 Хотя некоторые споры по поводу побочных эффектов вакцины сохраняются, имеющиеся данные подтверждают тот факт, что нет причинно-следственной связи между вакцинацией и какими-либо серьезными побочными эффектами, такими как болезнь, госпитализация, постоянная инвалидность или смерть.79 Основные побочные эффекты, связанные с вакциной против ВПЧ, легкие и включают обморок, отек в месте инъекции, головная боль, тошнота и жар.Более того, было показано, что аналогичные эффекты наблюдаются с сопоставимой частотой после введения плацебо-вакцин.80 Фактически, главный недостаток ВПЧ4, возможно, заключается в стоимости, которая, как известно, довольно высока и может создавать значительную нагрузку на государственные и частные компании. финансы.

Осенью 2009 года FDA расширило терапевтическое использование ВПЧ4 для профилактики остроконечных кондилом, включив мальчиков и молодых мужчин в возрасте от 9 до 26 лет.81 Было показано, что вакцина вызывает аналогичный иммуногенный ответ у мужчин. по сравнению с самками и, по-видимому, одинаково полезен для предотвращения развития бородавок.Это также может играть роль в уменьшении предраковых поражений, ответственных за развитие рака анального канала и полового члена.79 Более того, расширение инициативы по вакцинации с включением мужчин имеет дополнительное преимущество в виде снижения вирусной нагрузки ВПЧ за счет прямого воздействия на вирусный пул. Устранение потенциального резервуара для вирусной инкубации является критическим и необходимым шагом в конечном итоге искоренения вируса.82

Cervarix (HPV2) . Осенью 2009 года FDA лицензировало рекомбинантную бивалентную вакцину против ВПЧ (HPV2, GlaxoSmithKline) для использования у женщин в возрасте от 10 до 25 лет.Церварикс направлен против двух онкогенных типов, ВПЧ 16 и 18, которые связаны с раком шейки матки, цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1 степени или хуже и аденокарциномой in situ (). Эффективность ВПЧ2 оценивалась в двух рандомизированных, двойных слепых, контролируемых клинических испытаниях фазы II и III с участием более 18 000 женщин, за которыми наблюдали в среднем в течение 35 месяцев. Эффективность против связанной с ВПЧ 16 или 18 цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 или 3 степени или аденокарциномы in situ составила 93% (95% ДИ 79.9–98,3). По сравнению с данными по безопасности HPV4, боль в месте инъекции, покраснение и отек были зарегистрированы значительно чаще в группе HPV2 по сравнению с плацебо. Наиболее частыми общими симптомами были утомляемость, головная боль и миалгия. Режимы дозирования и введения аналогичны HPV4, где вторая доза вводится через 1-2 месяца после базовой дозы, а третья доза вводится через шесть месяцев после базовой дозы.83

В целом, Американское онкологическое общество и Консультативный комитет по вопросам Практика иммунизации рекомендует плановую вакцинацию девочек в возрасте 11 или 12 лет тремя дозами ВПЧ2 или ВПЧ4.Серию вакцинации можно начинать в возрасте девяти лет. 4,84

На данный момент существует только одно рандомизированное, слепое, непосредственное исследование, в котором сравниваются эти две вакцины в одной четко определенной популяции. более 1100 здоровых женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Результаты этого исследования показали, что нейтрализующие антитела к HPV-16 и HPV-18, индуцированные HPV2, были выше, чем антитела, индуцированные HPV4, во всех возрастных группах ( p <0,0001). Наблюдаемые различия в иммунном ответе, вызванном двумя вакцинами, могут быть связаны с различиями в составе, особенно в отношении факторов адъюванта, которые усиливают иммунный ответ на антигены вакцины.Хотя клиническое значение этой разницы в иммунном ответе неизвестно, они могут представлять собой определяющие факторы продолжительности защиты от ВПЧ-16 и 18,85

Заключение

Наружные генитальные бородавки и связанные с ними инфекции ВПЧ считаются одними из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. население в целом. Подсчитано, что один процент сексуально активного населения США, или от 3 до 6 миллионов человек, ежегодно приобретает симптоматические инфекции половых бородавок.24 Приблизительно 90 процентов остроконечных кондилом связаны с инфицированием подтипами 6 и 11 ВПЧ, которые имеют очень низкий потенциал злокачественности и редко прогрессируют до раковых поражений. Однако те бородавки, которые связаны с подтипами 16 и 18 ВПЧ, могут быть предрасположены к онкогенной трансформации.6

Текущие варианты лечения сосредоточены преимущественно на удалении наружной бородавки, а не на борьбе с основной вирусной инфекцией, и, таким образом, оказались неадекватными для достижения эффективного длительного лечения. срок результаты.Методы лечения можно разделить на местные, хирургические или иммуномодулирующие, и они могут значительно различаться по стоимости, продолжительности терапии, режимам дозирования и побочным эффектам. На данный момент мало свидетельств того, что один класс методов лечения не более эффективен, чем другой, и что ни одна терапия не стала золотым стандартом лечения. Выбор терапевтического метода обычно зависит от потребностей и желаний отдельного пациента.

Учитывая поразительно высокую распространенность остроконечных кондилом среди населения и отсутствие адекватных методов лечения, вакцины против ВПЧ, такие как ВПЧ 4 и ВПЧ 2, могут сыграть значительную роль в снижении бремени болезни путем предотвращения вирусной инфекции и передачи.Исследования, оценивающие эффективность вакцин против ВПЧ в предотвращении инфекции генитальных бородавок, показали, что они безопасны и чрезвычайно эффективны для обоих полов. Это подтверждает необходимость дальнейших исследований по разработке аналогичных вакцин, нацеленных на дополнительные подтипы ВПЧ. Поскольку вакцинация против ВПЧ продолжает набирать популярность и расширять терапевтическую базу населения, она может оказаться полезной для лечения и в конечном итоге искоренения остроконечных кондилом.

Сноски

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Drs.Пател, Гольденберг и г-жа Янофски не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

1. Fleischer AB, Jr., et al. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы): демографические данные пациентов и лечащие врачи. Sex Transm Dis. 2001. 28 (11): 643–647. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кейтс В., младший. Оценки заболеваемости и распространенности заболеваний, передающихся половым путем в Соединенных Штатах. Панель Американской ассоциации социального здоровья. Sex Transm Dis. 1999; 26 (4 доп.): S2 – S7. [PubMed] [Google Scholar] 4.Марковиц Л. Е. и др. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Recomm Rep. 2007; 56 (RR-2): 1-24. [PubMed] [Google Scholar] 5. Tyring SK. Инфекции вируса папилломы человека: эпидемиология, патогенез и иммунный ответ хозяина. J Am Acad Dermatol. 2000; 43 (1, часть 2): S18 – S26. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ломбард I и др. Генотип вируса папилломы человека как главный детерминант течения рака шейки матки. J Clin Oncol. 1998. 16 (8): 2613–2619.[PubMed] [Google Scholar] 7. Браун Д. Р. и др. Обнаружение нескольких типов вируса папилломы человека в поражениях Condylomata acuminata у здоровых в остальном пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. J Clin Microbiol. 1999. 37 (10): 3316–3322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Инсинга Р.П., Дасбах Э.Дж., Эльбаша Э.Х. Эпидемиологическое естествознание и клиническое ведение болезни, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ): критический и систематический обзор литературы по разработке модели динамической передачи ВПЧ.BMC Infect Dis. 2009; 9: 119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Коутский Л.А., Галлоуэй Д.А., Холмс К.К. Эпидемиология генитальной инфекции папилломы человека. Epidemiol Rev.1988; 10: 122–163. [PubMed] [Google Scholar] 11. Вайншток Х., Берман С., Кейтс В., младший. Заболевания, передаваемые половым путем среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000. Perspect Sex Reprod Health. 2004. 36 (1): 6–10. [PubMed] [Google Scholar] 12. Scheinfeld N, Lehman DS. Основанный на фактах обзор медицинских и хирургических методов лечения остроконечных кондилом.Dermatol Online J. 2006; 12 ((3)): 5. [PubMed] [Google Scholar] 13. Mougin C, et al. [Эпидемиология папилломавирусных инфекций шейки матки. Последние знания] Presse Med. 2001. 30 (20): 1017–1023. [PubMed] [Google Scholar] 14. Sanclemente G, Gill DK. Молекулярная биология и патогенез вируса папилломы человека. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002. 16 (3): 231–240. [PubMed] [Google Scholar] 15. Коутский Л. Эпидемиология генитальной папилломавирусной инфекции. Am J Med. 1997. 102 (5A): 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 16.Koliopoulos G, et al. Диагностическая точность тестирования вируса папилломы человека при первичном скрининге шейки матки: систематический обзор и метаанализ нерандомизированных исследований. Gynecol Oncol. 2007. 104 (1): 232–246. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дженкинс Д. и др. Гистологическое и иммуноцитохимическое исследование цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) с ассоциированными инфекциями HPV 6 и HPV 16. J Clin Pathol. 1986. 39 (11): 1177–1180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Макдугалл Дж. К., Бекманн А. М., Кивиат Н. Б..Методы диагностики папилломавирусной инфекции. Ciba Found Symp. 1986; 120: 86–103. [PubMed] [Google Scholar] 19. Pirog EC, Chen YT, Isacson C. Иммуноокрашивание MIB-1 является полезным дополнительным тестом для точной диагностики острой кондиломы вульвы. Am J Surg Pathol. 2000. 24 (10): 1393–1399. [PubMed] [Google Scholar] 20. Винер Р.Л. и др. Генитальная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: заболеваемость и факторы риска в когорте студенток университетов. Am J Epidemiol. 2003. 157 (3): 218–226. [PubMed] [Google Scholar] 21.Бакен Л.А. и др. Генитальная инфекция вируса папилломы человека среди половых партнеров мужского и женского пола: распространенность и соответствие типов. J Infect Dis. 1995. 171 (2): 429–432. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ho GY, et al. Естественное течение цервиковагинальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. N Engl J Med. 1998. 338 (7): 423–428. [PubMed] [Google Scholar] 23. Коулман Н. и др. Иммунологические события при регрессе остроконечных кондилом. Am J Clin Pathol. 1994. 102 (6): 768–774. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дубина М. Вирусно-ассоциированные немеланомные раки кожи: обзор.Am J Dermatopathol. 2009. 31 (6): 561–573. [PubMed] [Google Scholar] 26. Шварц Р.А. Веррукозный рак кожи и слизистых оболочек. J Am Acad Dermatol. 1995; 32 (1): 1-21; викторина 22-24. [PubMed] [Google Scholar] 27. Scheffner M, et al. Онкобелок E6, кодируемый вирусом папилломы человека 16 и 18 типов, способствует деградации p53. Клетка. 1990. 63 (6): 1129–1136. [PubMed] [Google Scholar] 28. Brownstein MH, Shapiro L. Веррукозная карцинома кожи: epithelioma cuniculatum plantare. Рак. 1976; 38 (4): 1710–1716.[PubMed] [Google Scholar] 29. Batsakis JG, et al. Патология опухолей головы и шеи: бородавчатая карцинома, часть 15. Head Neck Surg. 1982. 5 (1): 29–38. [PubMed] [Google Scholar] 30. Драхенберг CB, et al. Сравнительное исследование инвазивной плоскоклеточной карциномы и бородавчатой ​​карциномы полости рта: экспрессия bcl-2, p53 и Her-2 / neu, а также показатели клеточного обновления. Обнаружение рака Пред. 1997. 21 (6): 483–489. [PubMed] [Google Scholar] 31. Стэнли М. Патология и эпидемиология ВПЧ-инфекции у женщин.Gynecol Oncol. 2010; 117 (2 доп.): S5 – S10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Маден С. и др. История обрезания, заболеваний, сексуальной активности и риска рака полового члена. J Natl Cancer Inst. 1993. 85 (1): 19–24. [PubMed] [Google Scholar] 33. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Лечение острой боли: Публикация об оперативных или медицинских процедурах и травмах № 92-0023. Руководство по клинической практике № 1; 1998 [Google Scholar] 34. G VK. Подофиллотоксин для эрадикации острой кондиломы. Клинические и экспериментальные сравнительные исследования Podophyllum lignans, колхицина и 5-фторурацила.Acta Dermatolvenereol. 1991; 98: 31–48. [PubMed] [Google Scholar] 35. Mohanty KC. Экономическая эффективность лечения остроконечных кондилом подофиллотоксином. Int J ЗППП, СПИД. 1994. 5 ((4)): 253–256. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лейси CJ и др. Рандомизированное контролируемое исследование и экономическая оценка раствора подофиллотоксина, крема подофиллотоксина и подофиллина в лечении остроконечных кондилом. Половая трансмиссия. 2003. 79 (4): 270–275. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Гринберг, MD, et al.Двойное слепое рандомизированное исследование 0,5% подофилокса и плацебо для лечения остроконечных кондилом у женщин. Obstet Gynecol. 1991. 77 (5): 735–739. [PubMed] [Google Scholar] 38. Эдвардс А, Атма-Рам А, Тонкий Р. Подофиллотоксин 0,5% против подофиллина 20% для лечения бородавок полового члена. Genitourin Med. 1988. 64 (4): 263–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Beutner KR, et al. Остроконечные кондиломы и их лечение. Clin Infect Dis. 1999; 28 (Дополнение 1): S37 – S56. [PubMed] [Google Scholar] 40. Wiley DJ и др. Наружные кондиломы: диагностика, лечение и профилактика.Clin Infect Dis. 2002; 35 (Дополнение 2): S210 – S224. [PubMed] [Google Scholar] 41. Перри С.М., Лэмб Х.М. Актуальный имиквимод: обзор его использования при остроконечных кондиломах. Наркотики. 1999. 58 (2): 375–390. [PubMed] [Google Scholar] 42. Билу Д., Саудер Д.Н. Имиквимод: способы действия. Br J Dermatol. 2003. 149 (Дополнение 66): 5–8. [PubMed] [Google Scholar] 43. Sauder DN, et al. 5% крем с имиквимодом для местного применения в качестве эффективного средства для лечения наружных генитальных и перианальных бородавок у различных групп пациентов. Sex Transm Dis. 2003. 30 (2): 124–128.[PubMed] [Google Scholar] 44. Арани I и др. Повышение врожденного и клеточного иммунного ответа у пациентов с остроконечными кондиломами, получавших местный крем с имиквимодом 5% Antiviral Res. 1999. 43 (1): 55–63. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эдвардс Л. и др. Самостоятельно применяемый местный 5% крем имиквимод для наружных аногенитальных бородавок. Группа изучения ВПЧ. Вирус папилломы человека. Arch Dermatol. 1998. 134 (1): 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 46. Gollnick H, et al. Безопасность и эффективность крема имиквимод 5% при лечении кондилом на половом члене у необрезанных мужчин при применении три раза в неделю или один раз в день.Int J ЗППП, СПИД. 2001; 12 ((1)): 22–28. [PubMed] [Google Scholar] 49. Мельцер С.М., Монах Б.Дж., Тевари К.С. Катехины зеленого чая для лечения наружных кондилом. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200 (3) 233: e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ан W-S Y.J., Huh S-W и др. Защитное действие экстрактов зеленого чая (полифенон E и EGCG) на поражения шейки матки у человека. Eur J Cancer Пред. 2003. 12: 383–390. [PubMed] [Google Scholar] 51. Сазерленд Б.А., Рахман Р.М., Эпплтон И. Механизмы действия катехинов зеленого чая с акцентом на нейродегенерацию, вызванную ишемией.J Nutr Biochem. 2006. 17 (5): 291–306. [PubMed] [Google Scholar] 52. Абдулла А.Н., Вальцман М., Уэйд А. Лечение наружных остроконечных кондилом с помощью криотерапии (жидкий азот) и трихлоруксусной кислоты. Sex Transm Dis. 1993. 20 (6): 344–345. [PubMed] [Google Scholar] 54. Танер З.М. и др. Терапевтическое значение трихлоруксусной кислоты при лечении изолированных остроконечных кондилом на наружных женских половых органах. J Reprod Med. 2007. 52 (6): 521–525. [PubMed] [Google Scholar] 55. Коднер С.М., Насрати С. Лечение остроконечных кондилом.Я семейный врач. 2004. 70 (12): 2335–2342. [PubMed] [Google Scholar] 56. Симмонс П.Д., Ланглет Ф., Тонкий Р.Н. Криотерапия против электрокоагуляции в лечении остроконечных кондилом. Br J Vener Dis. 1981. 57 (4): 273–274. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57. Хэндли Дж. М. и др. Подкожное введение интерферона альфа 2а в сочетании с криотерапией по сравнению с одной только криотерапией при лечении первичных аногенитальных бородавок: рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование с наблюдателем. Genitourin Med. 1991. 67 (4): 297–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58.Stone KM, et al. Лечение наружных остроконечных кондилом: рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее подофиллин, криотерапию и электродесикацию. Genitourin Med. 1990; 66 (1): 16–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Duus BR, et al. Рефрактерные остроконечные кондиломы: контролируемое клиническое испытание углекислотного лазера по сравнению с традиционным хирургическим лечением. Genitourin Med. 1985. 61 (1): 59–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Пеннингтон Б.Э., Леффелл диджей. Микрографическая хирургия Мооса: устоявшиеся применения и новые тенденции.Онкология. 2005; 19 (9): 1165. (Уиллистон-Парк) 1171; обсуждение 1171-1172, 1175. [PubMed] [Google Scholar] 62. Ференци А., Бержерон С., Ричарт Р.М. ДНК вируса папилломы человека в CO 2 лазерный шлейф дыма и его последствия для хирурга. Obstet Gynecol. 1990. 75 (1): 114–118. [PubMed] [Google Scholar] 63. Carrozza PM, et al. CO 2 лазерная хирургия обширных аногенитальных кондилом, похожих на цветную капусту: ретроспективное долгосрочное исследование с участием 19 ВИЧ-положительных и 45 ВИЧ-отрицательных мужчин.Дерматология. 2002. 205 (3): 255–259. [PubMed] [Google Scholar] 64. Савчук В.С. и др. Инфекционный вирус папилломы в парах бородавок, леченных углекислотным лазером или электрокоагуляцией: обнаружение и защита. J Am Acad Dermatol. 1989. 21 (1): 41–49. [PubMed] [Google Scholar] 65. Garden JM, et al. Папилломавирус в парах бородавок, обработанных лазером на диоксиде углерода. ДЖАМА. 1988. 259 (8): 1199–1202. [PubMed] [Google Scholar] 66. фон Крог Г. и др. Европейское руководство по лечению аногенитальных бородавок.Int J ЗППП, СПИД. 2001; 12 (Дополнение 3): 40–47. [PubMed] [Google Scholar] 67. von Krogh G, Longstaff E. Необходимо отказаться от офисной терапии подофиллином против кондиломы. Половая трансмиссия. 2001. 77 (6): 409–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Димент П.Г. Папилломавирусная инфекция. Adolesc Med. 1996. 7 (1): 119–130. [PubMed] [Google Scholar] 69. Лонгли ДБ, Харкин Д.П., Джонстон П.Г. 5-фторурацил: механизмы действия и клинические стратегии. Нат Рев Рак. 2003. 3 (5): 330–338. [PubMed] [Google Scholar] 70.Вейн А.Дж., Бенсон Г.С. Лечение острой кондиломы уретры кремом с 5-фторурацилом. Урология. 1977. 9 (4): 413–415. [PubMed] [Google Scholar] 71. G VK. Благоприятный эффект 1% 5-ФУ в 70% этаноле на терапевтически резистентные кондиломы в полости препуциального отдела. Sex Transm Dis. 1978; 5: 137–140. [PubMed] [Google Scholar] 73. Петерсен С.С. и др. Системный интерферон альфа-2b увеличивает частоту излечения у леченных лазером пациентов с множественными стойкими остроконечными кондиломами: плацебо-контролируемое исследование. Genitourin Med.1991. 67 (2): 99–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Vance JC и др. Внутриочаговый рекомбинантный альфа-2 интерферон для лечения пациентов с острой кондиломой или бородавкой подошвенной. Arch Dermatol. 1986. 122 (3): 272–277. [PubMed] [Google Scholar] 75. Дуглас Дж. М. младший и др. Рандомизированное испытание комбинированной терапии интерфероном альфа 2b внутри очага поражения и подофиллином по сравнению с одним подофиллином для лечения аногенитальных бородавок. J Infect Dis. 1990. 162 (1): 52–59. [PubMed] [Google Scholar] 77.Шиллер Дж. Т., Дэвис П. Выполнение обещания: вакцины против ВПЧ и рак шейки матки. Nat Rev Microbiol. 2004. 2 (4): 343–347. [PubMed] [Google Scholar] 78. Гардасил [листок-вкладыш]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co [Google Scholar] 79. Диллнер Дж. И др. Четырехлетняя эффективность профилактической четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека против интраэпителиальных неоплазий шейки матки, вульвы и влагалища низкой степени злокачественности и аногенитальных бородавок: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2010; 341: c3493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80.Вилла LL. Обзор клинической разработки и результатов четырехвалентной вакцины против ВПЧ (типы 6, 11, 16, 18). Int J Infect Dis. 2007; 11 (Приложение 2): S17 – S25. [PubMed] [Google Scholar] 81. Castle PE, Scarinci I. Следует ли делать вакцину против ВПЧ мужчинам? BMJ. 2009; 339: b4127. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ким JJ, Голди SJ. Анализ экономической эффективности включения мальчиков в программу вакцинации против вируса папилломы человека в США. BMJ. 2009; 339: b3884. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83.Церварикс [вкладыш в упаковке]. Брентфорд, Мидлсекс, Великобритания: GlaxoSmithKline.

84. Saslow D, et al. Руководство Американского онкологического общества по использованию вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения рака шейки матки и его предшественников. CA Cancer J Clin. 2007. 57 (1): 7–28. [PubMed] [Google Scholar] 85. Эйнштейн MH и др. Сравнение иммуногенности и безопасности вакцин против рака шейки матки Церварикс и Гардасил против вируса папилломы человека (ВПЧ) у здоровых женщин в возрасте 18-45 лет. Hum Vaccin. 2009. 5 (10): 705–719.[PubMed] [Google Scholar]

лучших моющих средств для стирки 2021 года — самые популярные моющие средства для стирки

Хорошая уборка

Одна вещь, которую мы узнали о стиральных порошках за все годы их тестирования в Good Housekeeping, заключается в том, что ни одно моющее средство не устраняет все, но каждое моющее средство что-то дает. Вот почему моющие средства для стирки являются одними из наиболее часто тестируемых продуктов в Лаборатории чистки Good Housekeeping Institute: это единственная необходимая чистка, которую практически все используют и , и к нам всегда постоянно приходят новые.горячая, теплая или холодная вода

Заявлено, что все стиральные порошки удаляют пятна, отбеливают, делают цвета ярче и, как правило, просто «новые и улучшенные», поэтому трудно сказать, какое из них действительно работает лучше всего. Вот почему мы подвергаем их такому тщательному тестированию в наших лабораториях. Вот наш лучший выбор стиральных порошков для решения всех видов беспорядка, основанный на нашем тестировании:

Как мы тестируем стиральные порошки

Для каждого нового стирального порошка, который мы тестируем, мы сначала проверяем маркировку на предмет тщательности указаний, как much рекомендуется использовать для средних, больших и сильнозагрязненных загрузок, а также от того, содержит ли он необходимые меры предосторожности в соответствии с требованиями закона в зависимости от ингредиентов.Затем мы наносим батарею из 20 тщательно отмеренных пятен (например, жир, кофе, вино и т. Д.) На белые хлопчатобумажные и полиэфирные тканые и трикотажные ткани и даем пятнам застыть в течение 24 часов, прежде чем их постирать. Только в нашем последнем тесте из 42 моющих средств мы применили и оценили более 2500 пятен!

На следующий день образцы стирают в машинах с верхней и фронтальной загрузкой в ​​горячей, теплой или холодной воде с от семи до восьми фунтов дополнительных предметов, таких как полотенца, футболки, простыни и наволочки, чтобы имитировать настоящую домашняя нагрузка.Мы добавляем количество моющего средства, рекомендованное на этикетке для загрузки с сильными загрязнениями, и запускаем цикл. Когда это будет сделано, мы вынимаем образец и даем ему высохнуть на воздухе.

Затем мы переносим ткань в специальную темную сортировочную комнату, где — при стандартном промышленном освещении — мы оцениваем удаление каждого из 20 пятен по отраслевой шкале от одного до пяти (где пять — полное удаление, а одно — отсутствие удаления). . У нас также есть спектрофотомер, который позволяет нам измерить количество каждого пятна, оставшегося на ткани после стирки, и рассчитать оценку удаления загрязнений.Наконец, мы отмечаем, насколько легко дозировать моющее средство, сколько пены оно производит и оставляет ли он заметные остатки на наших тестовых загрузках.

Реклама — продолжить чтение ниже

Лучшее универсальное моющее средство для разовой дозы

Капсулы для стирки 3-в-1

Трудно превзойти пакеты с моющим средством для удобства, и также трудно превзойти Tide Pods в наших тестах, поэтому они поддерживаются нашей печатью Good Housekeeping.Они получили самые высокие оценки, удаляли грязь, шоколад, подливу, траву и многое другое. с образцов хлопчатобумажной и полиэфирной ткани как в теплой, так и в холодной воде. Его формула 3-в-1 состоит из суперконцентрированного моющего средства, дополнительных пятновыводителей и средства защиты цвета, поэтому для большинства загрузок нет необходимости в дополнительных добавках. Легкодоступный контейнер снабжен закрывающейся сверху крышкой, защищающей от доступа детей, для обеспечения безопасности.

Стоимость средней загрузки: 25 центов

  • Превосходное удаление пятен
  • Поставляется с различными ароматами и формулой Free & Gentle
  • Очень удобно в использовании

Лучший жидкий стиральный порошок в целом

Жидкое средство для стирки ProClean + Stain Fighter

Если вы предпочитаете жидкие моющие средства, Persil ProClean Stain Fighter вас не разочарует.Он превзошел наш тест, состоящий из 42 формул, и на лучших результата удалял пятна со всех образцов в холодной воде. Итак, если вы перешли на стирку в холодной воде для экономии энергии, Persil — отличный выбор. Он полностью удаляет кофе и взбитый яичный желток из любых тканей при любой температуре воды.

Стоимость средней загрузки: 40 центов

  • Отлично работает в холодной воде
  • Превосходное удаление пятен
  • Имеет сильный запах
  • Дороже других

Лучший стиральный порошок общего назначения

Plus Bleach Powder Стиральный порошок

Если вы твердо привержены порошковому стирке, вам не найти лучшего отбеливающего порошка Tide Plus, который так же хорошо работает в холодной воде, как и в горячей.Он включает безопасный для цвета отбеливатель и активирующий ингредиент, который помогает сохранять ваши белые и цветные цвета более яркими с каждым циклом. Он не содержит хлорного отбеливателя, что делает его безопасным для всех моющихся тканей и цветов. Порошок Tide + Plus Bleach разработан для использования как в традиционных, так и в высокоэффективных стиральных машинах.

Стоимость средней загрузки: 24 цента

  • Формула включает отбеливатели и осветлители цвета
  • Хорошо удаляет пятна и растворяется в холодной воде
  • Порошки могут легко рассыпаться и слипаться вблизи влаги

Лучшее средство для стирки

Жидкое средство для стирки Ultra Clean Подпись Киркланда Costco.ком

17,99 долл. США

Если вы хотите купить высокоэффективное моющее средство по отличной цене, марка Costco Kirkland — отличный выбор. В нашем последнем тесте стирального порошка он занял первое место по удалению наибольшего количества пятен с полиэстера в холодной воде. Он также справился с намного лучше, чем большинство других, при удалении чая (удивительно трудно вывести!) С образцов ткани как из хлопка, так и из полиэстера. Очень большой кувшин можно положить набок на стойку, чтобы легко перелить в мерный колпачок.Хотя это моющее средство Kirkland доступно на amazon.com без членства, там оно значительно дороже.

Стоимость средней загрузки: 12 центов

  • Недорого
  • Хорошо работает в холодной воде
  • Требуется членство для покупки
  • Дороже у других розничных продавцов, не являющихся членами клуба

Лучший стиральный порошок для глубокой очистки

Гигиенические чистые сверхмощные блоки питания

Хотите верьте, хотите нет, но даже самые лучшие моющие средства не могут полностью удалить все загрязнения и пятна с тела, застрявшие глубоко внутри белья в вашем белье.Так что одежда и постельное белье, которые выглядят совершенно чистыми, могут и не быть. Фу! Вот где на помощь приходит Tide Hygienic Clean. Его формула лучше проникает в волокна и между ними, растворяет и удаляет жир с тела и другие неприятности, которые вы, возможно, даже не заметите.

Консультация с производителем при использовании ультрафиолетового излучения, чтобы показать, что Tide Hygienic Clean оставил более чистое средство для одежды, чем обычное моющее средство, доказало нам, что это работает. В наших домашних тестах белые футболки и постельное белье, постиранные в этом Tide, оказались белее, чем обычно, без использования отбеливателя.Добавьте к этому огромный размер этих Power Pods (они равны обычным Pods), которые в наших тестах GH Cleaning Lab отлично справились с удалением пятен с наших тестовых образцов, и они являются отличным выбором для семей с большим количеством белья. делать.

Стоимость большой загрузки: 57 центов

  • Удаляет невидимую грязь
  • Bigger Pods отлично подходят для больших грузов
  • Намного дороже за одну загрузку, чем обычные пакеты Tide

Лучший стиральный порошок для младенцев

Жидкое средство для стирки новорожденных

У младенцев чувствительная кожа, которую нужно защищать, но, мальчик, они могут оставлять пятна! Вот почему молодым мамам нужно моющее средство, которое является эффективным очистителем , но не оставляет после себя резких следов, а Dreft — традиционный фаворит. Содержит ферменты для эффективного удаления белковых пятен, таких как смесь (или какашки!).

В тестах GH Cleaning Lab он очищал и удалял пятна так же, как и традиционные моющие средства для взрослых. Это важно, потому что чем чище одежда, тем меньше она раздражает нежную кожу. Кроме того, гипоаллергенная формула Dreft означает, что на коже не останется остатков, раздражающих кожу. Если кожа вашего ребенка очень чувствительна и вы предпочитаете моющее средство без отдушек, рассмотрите вариант жидкого моющего средства Dreft Pure Gentleness на растительной основе без отдушек.

Стоимость средней загрузки: 31 цент

  • Хорошо удаляет пятна
  • Бережно для нежной кожи
  • Поставляется в нескольких формулах для детей, которые растут
  • Немного дороже обычного моющего средства
  • Содержит ароматизатор

Лучшее средство для стирки темных цветов

Жидкое средство для стирки All Darks Woolite амазонка.ком

26,70 $

Нет ничего хуже, чем видеть, как ваша любимая пара темно-черных джинсов становится блекло-серой после нескольких стирок. Лучший способ предотвратить это — вымыть их наизнанку в холодной воде с помощью моющего средства, сохраняющего цвет, например Woolite All Darks. Его особая формула извлекает из стирки ионы металла и хлора, которые выцветают, разглаживает шероховатые волокна и отслаивает таблетки, которые заставляют ткани выглядеть старыми раньше времени.

Нейтральная формула Woolite удаляет легкие повседневные загрязнения со всех тканей и является любимой лабораторией GH Cleaning Lab для очистки и защиты деликатных тканей и темных цветов от абразивного воздействия стирки. И потребители соглашаются. Woolite All Darks имеет более 3200 пятизвездочных отзывов на Amazon!

Стоимость средней загрузки: 22 цента

  • Сохраняет темные цвета
  • Подходит для всех деликатных и прочных тканей
  • Не справляется с сильными и прочими пятнами

Лучший жидкий стиральный порошок с альтернативой отбеливателю

Жидкое средство для стирки Bleach Alternative

Если вы предпочитаете жидкость порошку, эта жидкая версия нашего лучшего универсального порошка Tide Plus Bleach также является лучшим в своем классе.Эта формула фактически не содержит отбеливателя, потому что жидкие отбеливатели, не содержащие хлора, плохо смешиваются с другими ингредиентами в формулах моющих средств. Вместо этого в этой версии Tide используется химия, имитирующая способность отбеливателя для всех тканей отбеливать белые и осветлять цвета, отсюда и название «альтернатива отбеливателю». Выберите это средство для стирки, если на вашем белье часто есть пятна, которые не замечаются, или если вы хотите, чтобы цветное и белое белье было смешанным в одной и той же загрузке, и каждое из них выглядело наилучшим образом.

Стоимость средней загрузки: 20 центов

  • Удаляет необработанные пятна
  • Устраняет необходимость в отдельном отбеливателе для всей ткани
  • По хорошей цене

Лучший жидкий стиральный порошок на растительной основе

Моющее средство для стирки на растительной основе Botanicals

Gain Botanicals превзошел наш тест благодаря своей формуле на основе растений, доказав, что вам не нужно идти на компромисс с очисткой, чтобы принести пользу окружающей среде.Это было единственное моющее средство, которое полностью удаляло чай с каждого образца пятен, которое мы тестировали, и оно неизменно хорошо работало среди всех других пятен. Эта формула Gain является сертифицированным USDA продуктом на биологической основе, 65% формулы которого состоит из растительных ингредиентов. Нам нравится полупрозрачный колпачок, который упрощает измерение, плюс он обладает уникальными ароматами ванили апельсинового цвета и лаванды белого чая, которые один эксперт назвал «небесными»!

Стоимость средней загрузки: 26 центов

  • 65% формула растительного происхождения
  • Два уникальных аромата
  • Без красителей
  • Запах может быть слишком сильным для некоторых

Лучшие пакеты для стирки на растительной основе

Бесплатные и прозрачные пакеты для стирки Седьмое поколение Walmart.ком

11,99 долл. США

Наборы для стирки

седьмого поколения превзошли наши тесты по удалению пятен, когда мы стирали образцы хлопчатобумажной ткани в горячей воде. Это было единственное моющее средство, которое полностью удаляло масляные пятна с хлопка, что было непросто! Эти пакеты с пудрой не имеют запаха и красителей, поэтому их стоит рассмотреть тем, у кого чувствительная кожа.

Мы приветствуем седьмое поколение за то, что для прозрачности на упаковке указан полный список ингредиентов. Эта формула имеет сертификат EPA Safer Choice и продукт на биологической основе, сертифицированный на 94% USDA . И поскольку эти пакеты представляют собой порошок, а не жидкость, может быть безопаснее в домах с детьми, если вам нравится использовать одноразовое моющее средство.

Стоимость средней загрузки: 27 центов

  • Без красителей и отдушек
  • Сертификат EPA Safer Choice
  • Продукт на биологической основе, сертифицированный Министерством сельского хозяйства США 94%
  • Требуется отдельная добавка для осветления белого и цветного цветов

Лучшее средство для стирки с древесным запахом

Жидкое средство для стирки HERO CLEAN цель.ком

12,99 долл. США

Hero Clean Laundry Detergent возник из-за жалоб на то, что моющие средства пахнут слишком сладко или цветочно, поэтому этот бренд имеет аромат древесных нот можжевельника и, что еще лучше, был одним из самых стабильных среди 42 моющих средств , которые мы тестировали. Он отлично справился с удалением кофе и грязи из полиэстера в холодной воде и хлопка в холодной и горячей воде. Линии на кепке были хорошо видны, и это было беспроблемное дозирование.Мы также приветствуем Hero Clean за то, что она жертвует часть своей прибыли ветеранским организациям и организациям, оказывающим первую помощь.

Стоимость средней загрузки: 21 цент

  • Хорошо чистит
  • Часть прибыли передается на благотворительность
  • Также в упаковке

Лучший стиральный порошок в аптеке

Расширенные пакеты моющих средств для стирки

В следующий раз, когда вы возьмете рецепт и поймете, что вам также нужен стиральный порошок, вам могут подойти пакеты Total Home Laundry Detergent Packs от CVS.Его эффективность очистки впечатлила наших экспертов , и для всех любителей вина он отлично справился с получением красного вина из каждого образца, который мы тестировали. То, что это не именной бренд, не означает, что он не может быть отличным исполнителем!

Стоимость средней загрузки: 29 центов

  • Обеспечивает хорошую очистку
  • Содержит ферменты для хорошего удаления пятен
  • Немного дороже других упаковок

Какой вид стирального порошка самый эффективный?

У каждого типа есть свои преимущества и недостатки.Какую форму вы выберете, будет зависеть от личных предпочтений, а какая из них будет наиболее удобной и эффективной в зависимости от бренда и типа загружаемого вами белья. Предлагаем вашему вниманию три самых популярных стиральных порошка: порошковые, жидкие и одноразовые.

  • Порошковое моющее средство было первым типом стирального порошка, который появился на свет, и, как правило, он дешевле по сравнению с его жидкими и одноразовыми аналогами. Моющие средства из этой категории, как правило, хорошо справляются с загрязнениями на открытом воздухе, такими как грязь, глина или трава, поэтому они отлично подходят для детской футбольной формы, вашей садовой одежды и т. Д.Помните: порошок следует хранить в полностью сухом месте, чтобы не допустить комкования. Также обратите внимание, что если вам нравится стирка в холодной воде, некоторые порошки могут не растворяться полностью, и в результате нежелательные остатки могут оседать на вашей одежде.
  • Жидкое моющее средство , наиболее широко используемое среди потребителей, особенно хорошо работает с масляными и жировыми пятнами. Удобно, что его можно использовать как средство для предварительной обработки пятен, и вам никогда не придется беспокоиться о том, что он не растворится. Однако не забывайте использовать правильное количество: иногда их трудно увидеть, но линии на мерных крышках есть не зря! Слишком большое количество приведет к чрезмерному пенообразованию, или мыло может не смыться по окончании цикла, или оно может даже выключить вашу машину.Слишком мало, твоя одежда не постирается. Доверьтесь нам: вы получите лучшие результаты, если будете использовать рекомендованное количество.
  • Однодозовые пакеты очень удобны, но в среднем стоят немного дороже. Вам не нужно беспокоиться о том, что вы используете слишком мало или слишком много моющего средства, так как он уже предварительно отмерен жидким или порошковым моющим средством. Обычно рекомендуется одна упаковка для грузов среднего размера и две упаковки для крупных или сильно загрязненных грузов. Одной пачки может быть слишком много для очень маленьких грузов, и вы никогда не захотите их разбивать.Имейте в виду: некоторые пакеты плохо растворяются в некоторых машинах, особенно при более низких температурах воды, поэтому убедитесь, что вы добавили пакеты, прежде чем добавлять одежду. В некоторых новых машинах теперь есть секции в выдвижном ящике только для этих пакетов, поэтому они лучше растворяются в меньшем количестве воды. И последнее, но не менее важное: убедитесь, что вы храните свои пакеты вдали от детей, домашних животных и всех, кто может подвергнуться риску проглотить их или использовать для чего-либо, кроме стирки.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Обнаружено

местного агента для уничтожения вируса папилломы — ScienceDaily

ХЕРШИ, Пенсильвания. По словам исследователя из Пенсильвании, обычное поверхностно-активное вещество и детергент, обнаруженное во многих шампунях и зубных пастах, является первым местным микробицидным агентом, убивающим вирус папилломы животных и человека. Додецилсульфат натрия (SDS) был обнаружен в культуре клеток и тестах на животных для инактивации вирусов, передаваемых половым путем, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2) и вирусы папилломы человека (HPV).Эти вирусы вызывают соответственно СПИД, генитальный герпес и остроконечные кондиломы.

«Это важный шаг к нашей цели по производству практичного, нетоксичного, недорогого и незаметного продукта, который женщины могут наносить на влагалище перед половым актом — продукта, который защитит их от инфекции ВПЧ даже во время контакта с инфицированными. партнеров «, — объясняет Мэри К. Хауетт, доктор философии, профессор микробиологии и иммунологии Медицинского колледжа Пенсильванского государственного университета. «В случае с ранее инфицированными женщинами этот агент может помешать им передать вирус своим партнерам.Кроме того, этот агент можно использовать отдельно или с другими доступными в настоящее время микробицидами или спермицидами для предотвращения передачи ВПГ-2 и ВИЧ ».

Работа Хоуетт и ее коллег под названием «Микробицид широкого спектра действия с вирулицидной активностью против вирусов, передаваемых половым путем», опубликована в февральском номере журнала «Антимикробные агенты и химиотерапия».

Хоуетт говорит, что пройдет не менее нескольких лет, прежде чем такие продукты будут произведены для использования на людях.Однако она добавляет, что такие продукты могут значительно снизить риск рака шейки матки.

Защита от вирусов генитальных бородавок важна для общественного здравоохранения, поскольку поражения, вызванные этими вирусами, могут прогрессировать до рака, в первую очередь рака шейки матки. Этот рак вызывает 5000 смертей в год среди женщин в США. В развивающихся странах рак шейки матки является причиной номер один среди связанных с раком смертей среди женщин. Ежегодно во всем мире от этой формы рака умирают 250 000 женщин. Профилактика инфекции ВПЧ может предотвратить большинство этих видов рака.Инфекция ВПЧ может также привести к другим видам рака аногенитальных трактов у женщин и мужчин. ВПЧ часто ассоциируется с раком вульвы и анального канала. Профилактика передачи также может защитить мужчин и женщин от развития этих видов рака.

Считается, что примерно каждая четвертая женщина инфицирована этими вирусами в половых путях, при этом от 1 до 3 процентов женщин демонстрируют явные признаки клинической инфекции при гинекологическом осмотре. Хотя у большинства инфицированных людей не развивается рак, люди с ВПЧ беспокоятся о том, чтобы заразить своих партнеров, страдают от физических последствий, включая возможную потерю фертильности, и опасаются развития рака.Многие люди, инфицированные ВПЧ, даже не подозревают, что они инфицированы. Инфекции ВПЧ обычно возникают у подростков и людей в репродуктивном возрасте. Поражения, вызванные этими вирусами, сильнее проявляются у людей с ослабленным иммунитетом, например, больных СПИДом.

Хоуетт и ее коллеги ищут партнеров для разработки продуктов, которые содержат эти антипапилломавирусные агенты, отдельно или в комбинации с другими микробицидами. Одно такое партнерство было установлено с Дэном Маламудом, доктором наук.D., и исследователи из Biosyn, Inc. в Филадельфии, чтобы включить SDS в продукты, содержащие C31G, еще один мощный микробицид, разрабатываемый Biosyn.

Результаты, представленные в этом документе, являются результатом совместных исследовательских усилий исследователей из отделов микробиологии, иммунологии и патологии и Института онкологических исследований Джейка Гиттлена в Медицинском центре Милтона С. Херши Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, штат Пенсильвания. и исследователи кафедры биохимии Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета и компании Biosyn, Inc.в Филадельфии, Пенсильвания,

Работа была выполнена за счет финансирования, предоставленного грантом на программный проект, который был предоставлен Государственному университету Пенсильвании, Пенсильванскому университету, Biosyn, Inc. и Университету Северной Каролины Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, а также при поддержке, предоставленной Научно-исследовательский институт рака Джейка Гиттлена.

История Источник:

Материалы предоставлены Penn State . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Доброкачественные заболевания груди: внутрипротоковая папиллома

1. Что такое внутрипротоковая папиллома?
2. Симптомы
3. Риск рака груди
4. Диагноз
5. Операция по поводу внутрипротоковой папилломы
6. После лечения

1. Что такое внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома — это бородавчатая шишка, которая развивается в одном или нескольких молочных протоках груди.

Обычно он находится близко к соску, но иногда может быть обнаружен и в другом месте груди.

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное (не рак) заболевание груди.

Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и обычно развивается естественным путем по мере старения и изменения груди.

Мужчины также могут получить внутрипротоковые папилломы, но это очень редко.

Внутрипротоковая папиллома — это не то же самое, что папиллярный рак груди, хотя некоторые люди путают эти два состояния из-за их схожих названий.

2. Симптомы внутрипротоковой папилломы

Вы можете заметить:

  • небольшая шишка
  • Выделение прозрачной или окровавленной жидкости из соска

Внутрипротоковая папиллома обычно не вызывает болезненных ощущений, но некоторые женщины испытывают дискомфорт или боль в этой области.

3. Повышает ли это риск рака груди?

Внутрипротоковые папилломы обычно не повышают риск развития рака груди.

Некоторые внутрипротоковые папилломы содержат аномальные, но не раковые клетки (атипичные клетки). Было показано, что это немного увеличивает риск развития рака груди в будущем.

У некоторых людей с множественными внутрипротоковыми папилломами риск развития рака груди несколько выше.

4. Диагностика внутрипротоковых папиллом

Внутрипротоковые папилломы можно найти:

Вас направят в клинику груди, где вас встретят врачи-специалисты или медсестры.

Тесты, которые могут быть у вас

В клинике груди вам предложат ряд тестов, которые помогут поставить диагноз. Сюда могут входить:

  • обследование груди
  • маммограмма (рентген груди)
  • ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для создания изображения)
  • Основная биопсия (с использованием полой иглы для взятия образца ткани груди для исследования под микроскопом)
  • тонкая игла для аспирации или FNA (с использованием тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом)

У женщин до 40 лет больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию.Ткань груди молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение на маммограмме менее четким. Однако некоторым женщинам до 40 лет маммография все же может быть сделана.

Если биопсия не дала определенного результата и для постановки диагноза требуется больше ткани молочной железы, или если проблемная область трудно определить, вам может быть предложена вакуумная биопсия. Эта процедура занимает немного больше времени, чем стержневая биопсия. При вакуумной биопсии используется игла, прикрепленная к вакууму, для взятия образцов ткани груди для исследования.Это делается под местной анестезией.

5. Операция по удалению внутрипротоковых папиллом

Внутрипротоковые папилломы часто удаляются хирургическим путем.

Эксцизионная биопсия

Ваш специалист может назначить вам операцию, называемую эксцизионной биопсией, для удаления внутрипротоковой папилломы.

Иссеченная биопсия может проводиться под местной или общей анестезией.

Удаленная ткань груди будет исследована под микроскопом, который поможет подтвердить диагноз.

Ваш хирург может наложить рассасывающиеся швы под кожу, которые не нужно снимать. Однако, если используются нерассасывающиеся швы, их необходимо снять через несколько дней после операции. Перед выпиской из больницы вам сообщат об этом и о том, как ухаживать за раной.

После операции останется шрам, но со временем он исчезнет.

Вакуумная эксцизионная биопсия

Вам могут предложить вакуумную эксцизионную биопсию для удаления внутрипротоковой папилломы.

После инъекции местного анестетика на коже делается небольшой разрез. Через него помещается полый зонд, подключенный к вакуумному устройству. Используя маммографию или ультразвук в качестве ориентира, ткань груди всасывается через зонд с помощью вакуума в сборную камеру. Устройство для биопсии используется до тех пор, пока исследуемый участок не будет удален. Это может означать, что можно избежать операции под общим наркозом. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Эта процедура может вызвать синяки и боль в течение нескольких дней.

Дальнейшая хирургия

Если вы перенесли операцию и у вас по-прежнему появляются выделения из соска, возможно, вам потребуется еще одна операция.

Вам могут предложить:

  • Удаление пораженного протока или протоков (микродохэктомия)
  • Удаление всех основных протоков (полное иссечение протоков)

Операция должна решить проблему. Однако, поскольку иногда бывает сложно найти все протоки, вам может потребоваться удалить другие протоки, если выделения вернутся.

Грудное вскармливание из этой груди невозможно, если удалены все основные протоки, но может быть возможным после микродохэктомии.

Операция обычно проводится под общим наркозом. Обычно вам предстоит операция в дневном стационаре, что означает, что вас доставят в больницу утром, а в тот же день отправят домой. Но некоторым людям может потребоваться переночевать.

У вас будет небольшая рана возле ареолы (более темный участок кожи вокруг соска) с наложенным швом или швами.Могут быть синяки.

Вам дадут информацию о том, как ухаживать за раной, и посоветуют облегчить боль. Некоторые люди испытывают изменения в ощущении соска.

Возможно, вам потребуется отдохнуть после операции и с самого начала не поднимать тяжести. Большинство женщин могут вернуться к работе через пару дней.

После операции останется небольшой шрам, но со временем он исчезнет. Ваш сосок может быть менее чувствительным, чем был до операции.

6.После лечения

Обычно вам не нужно возвращаться в клинику груди после удаления внутрипротоковой папилломы.

Людям с множественными внутрипротоковыми папилломами или чьи внутрипротоковые папилломы содержат атипичные клетки, с большей вероятностью будут назначены контрольные визиты.

Даже несмотря на то, что ваша внутрипротоковая папиллома была удалена, все равно важно следить за состоянием груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо другие изменения в груди.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Wiatrak BJ.Рецидивирующий респираторный папилломатоз. В: Pediatric ENT, Graham JM, Scadding GK, Bull PD, eds. 2007 г .; Springer-Verlag, Берлин, Германия. Стр. 255-265.

Деркай С.С., Хестер Р.П. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 676.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Derkay CS, Bluher AE. Обновленная информация о рецидивирующем респираторном папилломатозе. Otolaryngol Clin North Am. 2019 август; 52 (4): 669-679. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31078306

Derkay CS, Bluher AE. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обновление 2018 г. Текущее мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2018 декабрь; 26 (6): 421-425. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30300210

Best SR, Mohr M, Zur KB. Системный бевацизумаб для РРП: национальное исследование. Ларингоскоп. 2017 Октябрь; 127 (10): 2225–2229. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28657692

Derkay CS, Volsky PG, Rosen CA, et al. Текущее использование цидофовира внутри очага поражения при рецидивирующем респираторном папилломатозе.Ларингоскоп. 2013; 123: 705-712. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23070868

Rogers DJ, Ojha S, Maurer R, Hartnick CJ. Использование адъюванта бевацизумаба внутри очага поражения при агрессивном респираторном папилломатозе у детей. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 139: 496-501. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23681032

Venkatesan NN, Pine HS, Underbrink MP. Рецидивирующий респираторный папилломатоз. Otolaryngol Clin North Am. 2012; 45: 671. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682415/

Tjon Pian Gi RE, Dietz A, Djukic V, et al.Лечение рецидивирующего респираторного папилломатоза и побочных реакций, вызванных применением цидофовира (Vistide®) не по назначению. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269: 361-362. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259328/

Katsenos S, Becker HD. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: редкое хроническое заболевание, трудно поддающееся лечению, с потенциалом трансформации рака легких: два случая и краткий обзор литературы. Отчет о болезни Oncol. 2011; 4: 162-171. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081647/

Maturo S, Hartnick CJ.Использование импульсного титанилфосфатного лазера с длиной волны 532 нм и адъювантного бевацизумаба для лечения агрессивного респираторного папилломатоза у детей: начальный опыт. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 136: 561-565. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20566906

Валера Ф., Мальдонато Л., Лима Дж. и др. Эффективность цидофовира при рецидивирующем ювенильном респираторном папилломатозе. Браз Дж Оториноларингол. 2010; 76: 713-717. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21180938

Larson DA, Derkay CS.Эпидемиология рецидивирующего респираторного папилломатоза. APMIS. 2010; 118: 450-454. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20553527

Derkay CS, Wiatrak B. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: обзор. Ларингоскоп. 2008; 118: 1236-1247. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18496162

Schraff S, Derkay CS, Burke B, Lawson L. Опыт членов Американского общества детской отоларингологии с рецидивирующим респираторным папилломатозом и использование адъювантной терапии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2004; 130: 1039-1042. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15381589

Wiatrak BJ, Wiatrak DW, Broker TR, Lewis L. Рецидивирующий респираторный папилломатоз: продольное исследование, сравнивающее степень тяжести, связанную с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов и другие факторы риска в большой детской популяции. Ларингоскоп. 2004; 114: 1-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514560

ИНТЕРНЕТ
Harman EM. Рецидивирующий респираторный папилломатоз // Медицина. Обновлено: 31 декабря 2015 г.Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/302648-overview
По состоянию на 27 августа 2019 г.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Рецидивирующий респираторный папилломатоз или папилломатоз гортани. 28 ноября 2017 г. Доступно по адресу: http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/laryngeal.aspx/
По состоянию на 27 августа 2019 г.

Коронавирус | Как мыло помогает бороться с COVID-19?

Есть ли разница между использованием воды с мылом и дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе?

История на данный момент: С тех пор, как в конце декабря 2019 года в Китае началась вспышка нового коронавируса (SARS-CoV-2), были упомянуты различные меры по снижению риска заражения.В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения указано, что одним из способов снизить риск заражения является регулярное и тщательное мытье рук спиртосодержащим средством для рук или мытье их водой с мылом. Регулярное мытье становится важным, поскольку вирус имеет тенденцию оставаться жизнеспособным от нескольких часов до более чем дня на различных поверхностях, к которым регулярно прикасаются руками.


Читайте также:
Коронавирус | Индия разделяет две последовательности генома SARS-CoV-2

Как мытье с мылом помогает избавиться от коронавируса?

Грязь на наших руках содержит бесчисленное количество вирусов и бактерий.Мытье водой без мыла помогает уменьшить количество микробов, но не удаляет полностью большую часть вирусов и бактерий. Таким образом, мыло становится гораздо более эффективным в удалении микробов.

Вирусы, такие как коронавирус, вирусы, вызывающие грипп, Эбола, Зика, имеют свой генетический материал, заключенный в слой жира, называемый липидной оболочкой. Молекулы мыла имеют форму булавок с головкой, которая водолюбива (гидрофильна), и хвостом, который любит масло (олеофил). Будучи олеофильными, хвостовая часть молекулы имеет тенденцию иметь сродство к липидам в оболочке вируса и «конкурировать» с ними.Поскольку химические связи, удерживающие вирус вместе, не очень сильны, длинный олеофильный хвост вставляется в оболочку и, как правило, имеет эффект «лома», который разрушает липидную оболочку вируса. Хвост также конкурирует со связью, которая связывает РНК и липидную оболочку, таким образом растворяя вирус на его компоненты, которые затем удаляются водой.

Все ли вирусы имеют липидный слой?

Нет, некоторые вирусы не имеют липидной оболочки и называются вирусами без оболочки.Ротавирус, вызывающий тяжелую диарею, полиовирус, аденовирус, вызывающий пневмонию, и даже вирус папилломы человека (ВПЧ) не содержат липидной оболочки.

Читайте также: Коронавирус в Индии | 4,000 под наблюдением

Маслолюбивый хвост молекулы мыла также разрушает связь, которая связывает грязь и вирусы без оболочки с рукой. Грязь и вирусы окружены несколькими хвостами, поэтому они остаются взвешенными частицами. Ополаскивание водой смывает взвешенные частицы, и руки становятся чистыми.

Как дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе помогают избавиться от коронавируса?

Как и мыло, спирт, содержащийся в дезинфицирующих средствах для рук, растворяет липидную оболочку, тем самым инактивируя вирус. Кроме того, спирт также имеет тенденцию изменять форму или денатурировать грибовидные белковые структуры, которые выступают из липидной оболочки. Белковые структуры в форме грибов помогают вирусу связываться со специальными структурами, обнаруженными на клетках человека, и проникать в них. Чтобы дезинфицирующие средства были эффективными, они должны содержать не менее 60% спирта.

В отличие от мыльной пены, спирт не контактирует со всеми частями руки. Поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы использовать достаточное количество дезинфицирующего средства для увеличения покрытия. В отличие от воды, спиртовой бег не удаляет мертвые вирусы с руки. Хотя дезинфицирующее средство может быстро уменьшить количество микробов, оно не избавляет от всех типов микробов и «не так эффективно, когда руки явно грязные или жирные».

Должны ли здоровые люди, не ухаживающие за пациентами с COVID-19, использовать маску?

Медицинские маски помогают предотвратить распространение коронавирусной инфекции.При правильном ношении маски могут быть эффективными в предотвращении передачи коронавируса. В статье, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), говорится, что нет никаких доказательств того, что маски, которые носят здоровые люди, могут помочь предотвратить инфекцию.

Но исследование 2010 года говорит: «Ношение масок было связано с уменьшением вторичной передачи, и его следует поощрять во время вспышек».

Даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ношение медицинской маски является «одной из профилактических мер по ограничению распространения некоторых респираторных заболеваний, включая новый коронавирус (SARS-CoV-2), в пострадавших районах».

Передача через капельку при кашле и чихании — один из основных путей распространения вируса. При правильном ношении маска может снизить риск вдыхания капель, содержащих вирус.

Поскольку многие исследования показывают, что люди, инфицированные новым коронавирусом, передают вирус даже до появления симптомов, может быть разумным носить маску, особенно когда вирус распространяется в обществе.

В такой стране, как Индия, соблюдение дистанции не менее одного метра может быть проблемой, особенно когда нет способа узнать, кто инфицирован, до тех пор, пока у человека не начнут проявляться видимые симптомы.

Какие еще меры предосторожности следует соблюдать при использовании маски?

ВОЗ предупреждает, что использования одной маски будет недостаточно для обеспечения «адекватного уровня защиты». Его следует сочетать с гигиеной рук, чтобы предотвратить передачу от человека к человеку. Ношение медицинских масок может вызвать у человека «ложное чувство безопасности, которое может привести к пренебрежению другими важными мерами, такими как правила гигиены рук».




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *