Содержание

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды в вопросах и ответах

«Аденоиды» – достаточно распространенный диагноз, который ставится детям оториноларингологом. С этим состоянием связано довольно много страхов, у заботливых родителей всегда есть вопросы… С помощью оториноларинголога «ЕвроМед клиники» Ирины Владимировны ПОДВОЛОЦКОЙ мы постараемся ответить на самые популярные вопросы. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет. В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии. 1 степень – это четверть или треть носоглотки или сошника; 2 степень – это более половины носоглотки; третья степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка.
От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует. От чего появляются аденоиды? Как это ни удивительно, но аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями. Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета.
Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

Зачем удалять аденоиды

Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне). Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.
Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Обязательно ли удалять аденоиды

Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых, растет череп и по отношению к нему они нивелируются.

Как удаляют аденоиды

Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции.
В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов. На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации. После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.

Что можно сделать для профилактики появления аденоидов?

Поскольку к прогрессирующей гипертрофии миндалин, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы, надо направить силы на их лечение и профилактику появления. Воспаление глоточной миндалины называется «аденоидит».
И вот на этом этапе возможно эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни. Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами.
Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются. При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.

Гипертрофия аденоидов. в Вашем городе

13.03.2018

автор статьи: Комса Александр Иванович, врач-оториноларинголог

ГИПЕРТРОФИЯ АДЕНОИДОВ 

Что такое аденоиды и как с ними бороться?

Исходя из опыта работы детским оториноларингологом, могу сказать, что огромное количество времени и внимания забирают на себя родители, которые жалуются на то, что их чадо постоянно «шмыгает» носиком, храпит «как взрослый мужик», а сопли «льются ручьём» круглый год. И конечно же, такие родители всегда просят посмотреть их ребёнку аденоиды и всенепременно посоветовать какую-нибудь чудодейственную таблеточку или капельки, которые сразу же избавят их от всех проблем.

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что же такое аденоиды?

У каждого человека в норме есть так называемое лимфоаденоидное кольцо. В него входят нёбные миндалины, которые мы легко можем увидеть у себя в виде розовых шариков, если широко откроем рот и посмотримся в зеркало. Практически точно такая же миндалина находится и в носоглотке у детей (у взрослых встречается крайне редко), но увидеть её без специальных инструментов не представляется возможным. Если ребёнок часто болеет насморком, простудными заболеваниями, а также более серьёзными инфекциями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и миндалин (ангины, корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, грипп и т.д.), глоточная миндалина не успевает восстановиться в размерах, её ткань разрастается (это называется гиперплазией или гипертрофией).

И вот такая увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами.

В каком возрасте дети чаще болеют аденоидами?

Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Конечно, бывают случаи, когда родители сталкиваются с такой проблемой и у годовалых детей, но это встречается крайне редко. Как правило, после 6-7 лет аденоиды расти перестают. Растёт ребёнок, растёт его носоглотка, а аденоидные вегетации остаются при своём объёме. В подростковом возрасте во время гормональной перестройки организма, аденоиды и вовсе уменьшаются.

Как проявляется увеличение аденоидов?

Чаще всего родители на приём отоларинголога приходят с жалобами на то, что ребёнок плохо дышит носиком, а ночью храпит. Действительно, это самые частые симптомы увеличенных аденоидов. За счёт того, что увеличенные аденоиды могут прикрывать слуховую трубу (она как раз открывается в носоглотке, связывая нос и среднее ухо), такие дети часто болеют острым средним отитом, иногда развивается дисфункция слуховой трубы, а порой даже экссудативный отит (когда в среднем ухе формируется жидкость, которая не может сама выйти через слуховую трубу из-за её закупорки). Если ребёнок перестаёт дышать носом днём, постоянно дышит ртом, у него изменяется прикус, может даже меняться форма лица (т.н. аденоидный тип лица), нужно обязательно показаться врачу-отоларингологу.

Как можно посмотреть аденоиды?

Существует несколько способов оценить размеры и состояние носоглоточной миндалины. Самый старый способ – пальцевое исследование – наименее приятный, часто даже болезненный, но позволяющий оценить консистенцию миндалины. В современной медицине используется крайне редко. Достаточно информативным методом является рентгенография носоглотки, которая позволяет достаточно объективно оценить размеры аденоидов, однако имеет минус – лучевое воздействие на человека (самый частый метод исследования в нашей стране). Более информативный, но и более дорогостоящий метод – компьютерная томография (у нас в стране только для определения размеров аденоидов не проводится). С приходом высоких технологий и эндоскопического оборудования в арсенале отоларинголога появился и такой метод, как эндоскопическое исследование. Метод во всём мире считается «золотым стандартом» в исследовании носоглотки. У врача есть возможность своими глазами рассмотреть всю носоглотку, глоточную миндалину, устья слуховых труб, оценить работу слуховой трубы, размеры и состояние аденоидов и т.д. При наличии всех этих методов исследования, никуда не уходят и никуда не уйдут в силу своей простоты и эффективности передняя (врач оценивает размер аденоидов через нос с помощью обычного носового зеркала) и задняя риноскопия (с помощью специального носоглоточного зеркала).

Сколько есть степеней развития аденоидов?

Существует 3 степени увеличения аденоидов. При первой степени носоглоточная миндалина прикрывает лишь верхнюю треть сошника или носовых ходов (как правило при первой степени ребёнка ничего не беспокоит). При второй степени носовые ходы или сошник закрыты уже на 2/3 (ребёнка могут беспокоить частая заложенность носа, частые простудные заболевания, отиты, снижение слуха, храп и др. ). При третьей степени сошник закрыт полностью (ребёнок не способен дышать носом, постоянное ротовое дыхание, изменение прикуса, аденоидный тип лица и т.д.). Определить степень развития может только врач-оториноларинголог с помощью одного из вышеописанных методов. Для того, чтобы объективно оценить истинные размеры аденоидов, ребёнок должен быть полностью здоров, а с момента выздоровления после перенесенного заболевания должно пройти минимум 2 недели.

Как и чем вылечить аденоиды?

Сами аденоиды вылечить нельзя, т.к. аденоиды – это, по сути, анатомическое образование. Можно вылечить их острое воспаление – аденоидит, можно полностью удалить аденоиды (операция называется «аденотомия»), а также можно облегчить состояние ребёнка с аденоидами, постараться помочь «перерасти» с помощью консервативного лечения (лекарствами, без операции). Сегодня современная медицина позволяет многим детям с гипертрофированной носоглоточной миндалиной справиться без операции. С каждым годом показаний для операции становится всё меньше. На сегодняшний день основными показаниями для удаления аденоидов остаются – ночное апноэ (остановки дыхания во время сна), изменения прикуса и/или аденоидный тип лица (однако аденоиды не всегда являются причиной таких проблем), стойкое снижение слуха (чаще при экссудативном среднем отите) при отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев от начала заболевания.

Страшно ли удалять аденоиды?

Аденотомия – это операция, которая должна проводиться в плановом порядке. И только тогда, когда ребёнок полностью здоров. Бояться операции не нужно – последствия от аденоидов бывают гораздо опаснее. В современном мире аденотомия проводится чаще под общей анестезией, поэтому ребёнок к вечеру после операции чувствует себя превосходно, готов бегать и играть, а через пару дней и вовсе забывает о том, что ему что-то делали. Как правило, после удаления аденоидов никаких специфических рекомендаций, кроме исключения из питания некоторых продуктов на несколько недель, нет.

К сожалению, никто ещё не придумал ту самую чудодейственную таблетку или капельки, которые вмиг вылечат от аденоидов или постоянных соплей. Каждому ребёнку лечение должно подбираться индивидуально. Зачастую после первого осмотра это сделать очень трудно. Такие дети требуют целого комплекса мероприятий: кроме отоларинголога обязательно нужно пообщаться со своим педиатром, а если необходимо, то и с иммунологом (далеко не всегда ребёнок часто болеет из-за аденоидов), аллергологом и другими специалистами. Кроме всего этого сами родители должны хорошенько поработать – нормализовать режим дня и питания для своих детей, сделать так, чтобы ребёнок дышал правильным воздухом (оптимальные параметры – влажность 60-70%, температура воздуха – около 18°С), научиться почаще гулять на свежем воздухе, закаливаться и т.д. И при соблюдении всех рекомендаций Ваш ребёнок обязательно будет здоров!

Статья опубликована в журнале «Здоровье и успех».

Клиника удаления аденоидов — аденотомия в Москве

Удаление аденоидов в French Clinic!

Если вам или вашему ребёнку рекомендована аденотомия и вы находитесь в поиске надежного и грамотного доктора, то обратитесь в French Clinic. ЛОР-врачи нашего центра имеют многолетний опыт, включая стажировки за рубежом. Удаление аденоидов в нашей клинике проходит на современном европейском оборудовании, что делает процедуру безопасной и абсолютно безболезненной.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Причины заболевания

Увеличение глоточной миндалины (аденоида) – патология, которая часто возникает у детей. У взрослых лимфоидная ткань глоточной миндалины подвергается инволюции, уменьшается в размерах, поэтому подобная проблема встречается крайне редко. У детей к увеличению аденоидов и патологическим изменениям в них могут приводить:

  • частые простудные заболевания;
  • наличие аллергических реакций;
  • наследственность;
  • перенесенные детские инфекции (скарлатина, корь, краснуха).
Увеличенные аденоиды приводят к затруднению носового дыхания, что способствует развитию воспаления в среднем ухе, появлению хронического синусита, храпу, вялости, гнусавости и другим патологическим изменениям. В этих случаях рекомендуется сделать аденотомию.

Диагностика патологии

Наиболее информативным способом постановки диагноза является проведение эндоскопического исследования носоглотки. Прежде чем сделать аденотомию, следует исключить воспалительные процессы в ЛОР-органах. Для этого врач может назначить компьютерную томографию, рентген околоносовых пазух и носоглотки.

Операция аденотомия

Предварительная подготовка обязательно включает тщательный осмотр у врача и сдачу общих анализов. Дети до 2 лет проверяются на наличие кишечных инфекций. Операция по удалению аденоидов может проходить как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Выбор анестезии зависит от возраста пациента и степени разрастания миндалин.

Эндоскопическая аденотомия проводится под общим наркозом, что позволяет полностью удалить образование, предотвратить развитие рецидивов.

Это современный метод, который позволяет сократить реабилитацию после операции. Восстановление после процедуры проходит быстро и без осложнений. В течение 5-7 дней после вмешательства следует исключить из меню горячую, твердую и грубую пищу. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну или пляж, следить за здоровьем и укреплять иммунитет.

Где удалить аденоиды

Процедуру проводит врач-хирург. Ее можно пройти в обычной поликлинике или в частном медицинском центре, однако не все клиники обладают современным оборудованием и проводят операции под общим наркозом. Если вам показана аденотомия, обратитесь в French Clinic. У нас есть своя лаборатория, передовое диагностическое оборудование, операционная и стационар. Доверив нам свое здоровье, вы быстро и безболезненно вернете себе хорошее самочувствие.

Популярные вопросы 

1. Что изменится после удаления аденоидов?

После проведения аденотомии носовое дыхание будет восстановлено, исчезнет храп, уменьшится частота острых респираторных заболеваний, улучшится слух.

2. Возможна ли операция во время обострения болезни?

Оперативное вмешательство противопоказано при любых воспалительных процессах, а также во время острого периода инфекционных заболеваний. Следует воздержаться от процедуры в течение месяца после выздоровления.

3. Какая гарантия, что после операции болезнь больше не вернется?

Это зависит от профессионализма хирурга и вида проведенной процедуры. Если оставить небольшое количество аденоидной ткани, то аденоиды вновь вырастут. Эндоскопическая аденотомия — это современный метод удаления аденоидов, позволяющий избежать рецидивов.

4. Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?

На начальных этапах возможно применение консервативных методов. Но если возникли осложнения, то оперативное лечение является единственно верным решением.

Совеменные центры медицинского обслуживания «Медпрактика»

Услуги

Что такое аденоиды?
Аденоидами называются миндалины, располагающиеся на своде носоглотки. Они обеспечивают защиту горла – пробраться сквозь здоровые аденоиды к горлу вредоносным микроорганизмам практически невозможно. Довольно часто в детском организме аденоидные ткани начинают бесконтрольно разрастаться, из-за чего глоточные миндалины перестают нормально выполнять свои функции. На фоне этого малыши начинают чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями.

Что такое Эндоскопическая аденотомия?

В настоящее время все чаще используется эндоскопическая аденотомия. Эта разновидность вмешательства благодаря своей точности.

Далеко не сразу врач направит на удаление аденоидов . Сначала будет производиться консервативное лечение. Но очень часто этого бывает недостаточно, возникает аденотомия – аденоиды 3-4 степени. Вот только тогда и назначается оперативное вмешательство.

Как проходит Операция?

Как проходит удаление аденоидов у ребенка? Сама операция занимает мало времени, примерно 15 минут. Доктор при помощи эндоскопа рассматривает оперируемое поле, подготавливается, а затем иссекает миндалины. Вот и все. Ничего сложного для настоящего специалиста в этом нет.Удаление аденоидов чаще всего производится методом эндоскопии под общим наркозом. Эндоскопический же способ дает возможность хирургу лучше просматривать оперируемое поле и, как следствие, качественно производить операцию. При этом сами пациенты совершенно ничего не чувствуют, они не являются свидетелями хирургических действий, что уже само по себе является огромным плюсом.
Стоит отметить, что широко распространенная сегодня эндоскопия позволяет в разы повысить качество операции и в дальнейшем избежать рецидивов. Также такой способ решения проблемы является малотравмирующим, что очень важно.

Как проходит Послеоперационный период?

Как такового послеоперационного периода нет. Но вот мамы должны примерно недельку после операции последить за питанием малыша.
Ему не рекомендуется потреблять горячие продукты, все должно быть немножко подогретым, иначе могут расшириться сосуды и начаться кровотечение.

Показания?

Показана операция только в тех случаях, когда:

  • Когда нет эффекта от консервативного лечения;
  • практически отсутствует дыхание носом;
  • появляется храп и задержка дыхания во время ночного сна;
  • рецидивируют воспалительные заболевания гортани;
  • отиты возникают чаще двух раз в год;
  • периодически возникают перитонзиллярные абсцессы;
  • отмечается развитие ОРЗ чаще 6 раз в год;
  • снижается острота слуха.

Как происходит реабилитация после удаления аденоидов?

Чтобы малыш как можно скорее восстановился, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • В течение месяца придется следить за тем, чтоб ребенок не получал никаких физических нагрузок.
  • Желательно соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить грубую, слишком твердую и горячую пищу.
  • Для поддержания следует давать ребенку витаминные комплексы.

Вход в личный кабинет

Удаление аденоидов у детей в Минске

Об услуге

Удаление аденоидов у детей проводят по строгим показаниям, когда у ребёнка есть несколько из указанных ниже симптомов. Вопрос о том, показана ли ребенку аденотомия в Минске, решает ЛОР-врач.

Наши оториноларингологи выполняют аденотомию двумя способами:

  • классическая аденотомия, удаление аденоидов хирургическим методом,
  • аденотомия с использованием лазера — хирургическое лечение дополнено применением энергии лазера.

Хирургическое удаление аденоидов в медцентре Нордин проводят под общим наркозом. Глоточная миндалина участвует в формировании иммунного ответа при контакте с микроорганизмами. В случае избыточной стимуляции (частых инфекциях) она может увеличиваться в размерах, создавая препятствие для носового дыхания и нарушает функцию слуховой трубы, приводя к снижению слуха. Чаще подобное патологическое состояние развивается у детей от двух до шести лет. Затем её защитная роль для организма уменьшается.

Когда нужно удалять аденоиды

Симптомы, которые указывают на необходимость удаления аденоидов:

  • храп во сне,
  • эпизоды остановки дыхания во сне,
  • затруднение носового дыхание, ребёнок дышит открытым ртом,
  • частые отиты – воспаления уха,
  • нарушение слуха у ребёнка,
  • хроническое воспаление придаточных пазух носа (синусит) – гайморит, этмоидит, фронтит,
  • частые острые бронхиты или хронический бронхит,
  • нарушение формирования лицевого скелета: выстояние верхней челюсти кпереди и нарушение прикуса (прогностический прикус), высокое верхнее нёбо,
  • частые головные боли,
  • рассеянность и быстрая утомляемость ребёнка из-за нарушения поступления кислорода в кровь при постоянном дыхании ртом,
  • неэффективность лечения аденоидита лекарствами.

Операция аденотомия проводится в период ремиссии, когда ребенок здоров, у него нет насморка, боли в горле или воспаления уха. Поэтому самое лучшее время, когда дети меньше всего болеют, — лето.

Мы не ограничиваем маленьких пациентов по возрасту: наличие заболевания требует лечения, и, если платное удаление аденоидов показано двухлетнему малышу, откладывать операцию не рекомендуется.

Наркоз при удалении аденоидов

ЛОР-хирурги нашего медицинского центра выполняют удаление аденоидов у детей под наркозом — общим эндотрахеальным. Все неприятные моменты, которые могут травмировать психику ребенка, в этом случае исключены. Малыш просыпается в конце операции и уходит из медицинского центра после без страха белого халата, не боясь врачей. Для обезболивания применяются качественные препараты, практически исключающие опасность аллергической реакции.

Для оперирующего оториноларинголога общий наркоз также предпочтителен. Он гарантирует свободный доступ к аденоидам через широко открытый рот, тщательное и полное удаление ткани аденоидов, возможность точечно остановить даже незначительное кровотечение во время операции и избежать послеоперационных осложнений.

Средняя продолжительность наркоза при удалении аденоидов – 40 минут.

Как подготовить ребенка к аденотомии, какие анализы сдавать

Если ребенку назначена аденотомия, необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови и тромбоциты (не старше 10 дней),
  • общий анализ мочи (не старше 10 дней),
  • биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, Ca, K, Na, Cl (не старше 10 дней),
  • коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, фибриноген) (не старше 10 дней),
  • группа крови по системам АВ0 и резус-фактор (до 1 месяца),
  • RW c 13 лет (до 1 месяца),
  • ЭКГ (не старше 10 дней),
  • осмотр педиатра (не старше 10 дней).

За день до операции исключите чрезмерное умственное или физическое напряжение ребенка, следите, чтобы малыш не простыл. Насморк, боль в горле даже при нормальной температуре тела являются противопоказанием к операции.

Питание за день до операции обычное, в день операции – голод за 6 часов до аденотомии. Запрещены любая пища и напитки, вода и леденцы, жевательная резинка.

В день операции с собой нужно взять:

  1. Паспорт одного из родителей.
  2. Консультативное заключение педиатра, оториноларинголога и результаты анализов.
  3. Страховое свидетельство (если имеется).
  4. Необходимую сумму для оплаты операции в белорусских рублях (можно оплачивать банковской картой).
  5. Сменную обувь для родителя и для ребенка.

Где находится мама или папа, пока ребенку делают аденотомию

Мама приходит с ребенком в день операции в хирургическое отделение по адресу Бехтерева, 7 к назначенному времени.

С собой — указанный выше перечень документов и сменная обувь.

После оформления документов ребенка забирает медицинская сестра в операционную, а мама остается ждать в отделении.

После операции ребенка сразу отдают маме.

Из стационара можно уехать домой уже спустя 4 часа после операции, после контрольного осмотра врача, проводившего операцию.

Родителю, который сопровождал ребенка в день операции, выдается справка о временной нетрудоспособности.

Как проходит операция по удалению аденоидов

Аденотомия с использованием лазера — это операция, которую многие называют «удаление аденоидов лазером». Это хирургическое вмешательство, которое объединяет в себе манипуляции операционным ножом и лазерным световодом.

Удаление ткани аденоидов выполняется хирургическом путем с частичным применением энергии лазера для выпаривания ткани аденоидов и остановки кровотечения.

Наши оториноларингологи выполняют и классическую аденотомию, без использования энергии лазерных световодов.

После аденотомии – что нужно знать родителям

  • Дети после аденотомии в течение нескольких дней едят теплую жидкую и полужидкую пищу, не рекомендуются раздражающие блюда – холодные или очень горячие.
  • В первые дни после аденотомии ребенок может жаловаться на боль в горле, которая постепенно проходит. Некоторые дети жалуются на заложенность носа после аденотомии, она вызвана послеоперационным отеком тканей и проходит в течение 5-7 дней после операции. Разрешается закапывать в нос ребенку сосудосуживающие капли.
  • Рекомендуется ограничить подвижные игры и занятия физкультурой на 10 дней.

 

  • После удаления аденоидов у ребенка может сохраняться дыхание через рот. Это привычка, которая требует восстановления правильного механизма дыхания. Для этого детям назначают дыхательные упражнения.
  • В 1-2% случае возможен рецидив аденоидов, то есть повторное разрастание лимфоидной ткани. В большинстве случаев они не достигают такого размера, как были до операции, вам не понадобится повторно удалить аденоиды в Минске.

Аденоиды у детей: удалять или нет?

На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к.м.н. Светлана Иосифовна Алексеенко.

Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. По статистике, от 40-60% детей страдают от этой патологии. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Затрудненное носовое дыхание могут вызывать: врожденные аномалии развития носа и носоглотки, риниты и риносинуситы, деформации носовых структур, полипоз носа, кисты, доброкачественные и злокачественные образования, метаболические нарушения, токсическое воздействие и др. Все эти проблемы могут не только причинять малышу страдания, но и вызывать серьезные осложнения. Родителям очень важно своевременно заметить, что ребенок нездоров. Найти же истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение может только грамотный специалист.

«Диагностический потенциал Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса позволяет выявлять патологии лор-органов на ранней стадии»

Насколько важной является проблема аденоидов у детей?

Аденоидные вегетации относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей. Аденоиды часто являются причиной развития болезней среднего уха, гортани, бронхолегочной системы, деформаций лицевого скелета, грудной клетки, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервной системы. Дети, страдающие гипертрофией глоточной миндалины, как правило, относятся к группе частоболеющих.

Есть ли разница между аденоидами и аденоидитом?

Да, есть. Аденоиды – это гипертрофия (увеличение) носоглоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей. Санкт-Петербургская школа выделяет 3 степени аденоидов: первая – когда гипертрофированная ткань прикрывает верхнюю треть сошника, на второй стации прикрываются две трети сошника, аденоиды доходят до заднего края нижней носовой раковины, на третьей они полностью закрывают сошник, практически распространяясь до заднего конца нижней носовой раковины.

Аденоидит – это уже воспалительный, как правило, инфекционно-аллергический процесс в области носоглоточной миндалины с вовлечением практически всех органов и систем организма. Аденоидит может сопровождать любую степень аденоидных вегетаций. Хирургическая помощь может потребоваться и в том и в другом случае.

Когда можно заподозрить у детей патологию носоглоточной миндалины?

Родители предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание детей, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, сопение, храп, понижение аппетита, быстрая утомляемость и слабость, рассеянность, забывчивость, беспокойный сон, гнусавость, субфебрилитет, понижение слуха («переспрашивание»), энурез.

Что такое «аденоидное лицо»?

Длительно существующая проблема отсутствия носового дыхания приводит к анатомическим изменениям костей лицевого скелета.

Так, постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица постепенно вызывает изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.

Голова вытягивается вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, теряется живая мимика. Создается специфическое выражение лица, которое называют «аденоидным». Голос приобретает особый глухой тембр.

Исправить уже сформировавшееся «аденоидное лицо» даже путем проведения аденотомии бывает очень сложно. Приходиться привлекать к этой проблеме врачей ортодонтов. Ребенку годами после запоздалой аденотомии приходится носить специальные ортодонтические «капы», проводить много времени за сложными дыхательными упражнениями. Но, к сожалению, результаты в отдаленном периоде не всегда положительные.

Как в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса проводятся исследования на наличие аденоидов и аденоидита у детей?

Современная диагностика состояния носоглотки довольно разнообразна и в значительной мере зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. «Золотым» стандартом для постановки правильного диагноза и определения показаний к оперативному вмешательству является эндоскопическое исследование. Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация. Процедура легко выполнима в любом возрасте под местной анестезией. Если же ребенок психо-эмоционально лабилен, мы предлагаем исследование под кратковременным масочным наркозом или медикаментозной седацией. Индивидуально подбираются гибкие или ригидные эндоскопы в соответствии с возрастом ребенка.

Если же необходимо получить больше информации, то в нашем стационаре мы проводим компьютерно-томографическое исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе с выполнением 3D реконструкции на спиральном компьютерном томографе. Также проводится магнитно-резонансное исследование, цифровая рентгенография.

Каковы показания к удалению аденоидов?

Одним из самых частых показаний к операции называют синдром обструктивного апноэ сна. Ребенок ночью во сне на какое-то время задерживает дыхание. Эта ситуация, безусловно, опасная для жизни и является абсолютным показанием к операции.

Кроме того, аденотомия бывает крайне необходима детям с сопутствующей патологией среднего уха, при заболеваниях околоносовых пазух, изменениях лицевого скелета, сопутствующих заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и др.

«Никакой заочный обзор жалоб и анамнеза пациента не может охватить все варианты клинического сценария болезни. Во всех случаях необходимо получить квалифицированную консультацию лор-хирурга и принять совместное решение»

В каком возрасте можно проводить операцию?

Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Кроме того, в последние годы имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых.

Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.

Как проводится аденотомия в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса?

За последние 10 лет в мире появились не только новые методы диагностики, но и технического обеспечения аденотомии. По техническим возможностям, по применяемым методикам Детская городская больница им. К.А. Раухфуса соответствуют мировым тенденциям по проведению аденотомии.

В нашем стационаре аденотомия проводится под эндотрахеальным наркозом с эндоскопическим или зеркальным контролем. Используются как традиционный хирургический инструментарий, так и высокотехнологичная шейверная система с диатермокоагуляцией.

Применение современных методик дает возможность выполнения «парциальной» аденотомии в случаях, когда ребенку нужно удалить только часть мешающей носоглоточной миндалины с сохранением как такового иммунологического органа. После применения современных методик мы наблюдаем у детей более гладкий послеоперационный период. Кроме того, применение эндоскопических методик делает практически невозможным возобновления роста ткани носоглоточной миндалины в дальнейшем.

Насколько необходим и так ли уж безопасен наркоз при проведении аденотомии?

Казалось бы, уже давно прошли времена, когда врач и больной испытывали страх перед наркозом. В мировой практике общая анестезия уже много лет является стандартом для выполнения лор-операций у детей. Однако в России до сих пор многие родители боятся подвергнуть наркозу своих детей. Среди родителей устойчиво мнение, что после операции аденоиды почти всегда рецидивируют, а значит, ребенку потребуется много наркозов.

«Аденотомия под наркозом практически исключает возникновение рецидива, так как выполняется под оптическим контролем»

Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка – маленькому пациенту совершенно необязательно «присутствовать» на собственной операции.

Современные возможности анестезиологического пособия, высококвалифицированные детские врачи-анестезиологи, полноценная предоперационная индивидуальная подготовка пациента сводят все анестезиологические риски в нашем стационаре к минимуму.

От себя хочу еще раз подчеркнуть, что операция – это всего один из этапов комплексного лечения. Правильная предоперационная подготовка, адекватное ведение пациента в послеоперационный период являются залогом успеха в лечении лор-заболеваний.

Будьте здоровы!

Цена удаления аденоидов, удалить аденоиды у детей методом эндоскопии в Москве

Гипертрофия аденоидов, или аденоидных вегетаций, — достаточно часто встречающееся явление в детском возрасте. Болезнь представляет собой разрастание лимфатической ткани глоточной миндалины. Это состояние приводит к нарушению носового дыхания, что бесспорно сказывается на развитии ребёнка, как на физическом, так и на умственном, и психическом. Некоторые родители, видя патологические изменения в здоровье ребёнка, начинают бить тревогу тогда, когда аденоиды уже разрослись до 3 степени. В этом случае консервативное лечение уже не помогает, и показано удаление аденоидов. 

Прежде чем принять решение, удалять или не удалять аденоидные вегетации, необходимо провести тщательное обследование носоглотки, и только потом принять решение.

Что представляют собой аденоиды? Насколько опасно такое состояние у детей? Как правильно диагностировать проблему? И когда показана операция? Обо всём этом вы узнаете из нашей новой статьи.

Что из себя представляют аденоиды

Если обратиться к строению носоглотки, то можно заметить небольшое скопление лимфоидной ткани сразу за носовой полостью в верхней части глотки. Это и есть глоточная миндалина. Похожие скопления ткани можно наблюдать по бокам глотки, широко раскрыв рот, — это нёбные миндалины, или гланды. Но глоточную миндалину разглядеть самостоятельно не получится, поскольку она расположена в задней части носоглотки. Гипертрофию (увеличение в размерах) этой миндалины и называют аденоидами.

Чаще аденоиды диагностируются в детском возрасте от трёх до восьми лет. Основная роль глоточной миндалины — защитная. Как только человек начинает взрослеть, и происходит становление иммунитета, аденоиды исчезают. В норме к началу полового созревания от аденоидов не должно остаться и следа.

Различают следующие стадии развития аденоидов:

  • I степень, когда у ребёнка носовое дыхание затруднено преимущественно ночью во время сна, а сама лимфоидная ткань перекрывает менее половины просвета носовых ходов;
  • II степень, когда перекрыто более половины просвета: ночью малыш храпит и спит с открытым ртом, а днём носовое дыхание нарушено;
  • При аденоидах III степени носовое дыхание нарушено полностью, поскольку носовые ходы перекрыты аденоидами целиком. Малыш может дышать только ртом.

Почему разрастаются аденоиды

К разрастанию аденоидных вегетаций приводят частые вирусные заболевания. Механизм увеличения лимфоидной ткани любой миндалины следующий: возбудитель, попав в организм, запускает активизацию защитных сил человека. Миндалины увеличиваются в размерах, начинается усиленная выработка лейкоцитов — клеток, борющихся с инородными телами и патогенными микроорганизмами. Как только враг повержен, миндалины возвращаются к исходному размеру. В детском возрасте, когда иммунная система малышей ещё не до конца сформирована, дети подвержены частым атакам вирусов, особенно в детском саду. Глоточная миндалина просто не успевает принимать свои «здоровые» размеры, поскольку постоянно находится в режиме «контратака». Такое состояние и приводит к разрастанию аденоидов. Некоторые дети уже рождаются с предрасположенностью к гипертрофии глоточной миндалины.

Очень часто причиной разрастания лимфоидной ткани является аллергия. Глоточная миндалина реагирует на попадание в организм аллергенов точно так же, как на возбудителей болезни. В таком случае необходимо в срочном порядке консультироваться с аллергологом, чтобы выявить причину аллергической реакции и устранить её.

Увеличению глоточной миндалины также способствуют: климатические, экологические факторы, состояние иммунитета, неблагоприятный микроклимат (слишком сухой или слишком пыльный воздух в комнате).

Признаки аденоидов

Распознать симптомы аденоидных вегетаций может даже далёкий от медицины человек. Малыша с гипертрофированной глоточной миндалиной отличает специфический аденоидный тип лица: рот практически всегда полуоткрыт, нижняя челюсть немного отвисает, неправильный прикус, постоянно уставший внешний вид, синяки под глазами. Но основной признак — это нарушенное носовое дыхание, поскольку у малыша постоянно заложен нос, и ребёнку приходится дышать через рот. Невозможность нормально дышать через нос вызывает большие проблемы со сном: малыш не высыпается, просыпается вялым и не отдохнувшим.

К другим признакам можно отнести гнусавый оттенок голоса, проблемы с восприятием запахов, деформация носовой перегородки, нарушение акта глотания.

Воспаление аденоидов называют аденоидитом. Симптомы аденоидита следующие: высокая температура тела, длительный непроходящий насморк, головные боли, болевые ощущения в носоглотке, увеличенные лимфоузлы, потеря аппетита, проблемы со сном, кашель по ночам.

Родителям нужно ответственно относиться к здоровью своих чад, и при выявлении первых признаков патологии обращаться к лор-врачу для верной постановки диагноза.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач-оториноларинголог. Существует несколько методов определения степени разрастания аденоидов.

Пальцевый метод очень нелюбим маленькими пациентами и, к счастью, отходит в прошлое: лор-врач помещает палец в рот больному и нащупывает аденоидные вегетации. Этот способ надолго отбивает желание ходить к врачу, по крайней мере добровольно. Рентгенологическое исследование гораздо эффективнее  и даёт больше информации о состоянии носоглотки. Но родители не хотят лишний раз подвергать малыша лучевой нагрузке.

Наиболее эффективный, прогрессивный и щадящий метод исследования на предмет гипертрофии глоточной миндалины — эндоскопическое обследование.

Исследование проводится при помощи эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую металлическую трубку диаметром 2,7 либо 4мм с источником света и камерой на конце. Чтобы не растягивать удовольствие, лор врач смотрит быстро в окуляр, и комментирует увиденное, но если маленький пациент терпелив, изображение передаётся на камеру, которая фиксирует и передаёт на монитор компьютера изображение всего пути, который проходит эндоскоп до исследуемого органа, и позволяет лор-врачу увидеть то, что не видно при стандартном осмотре. Также прибор позволяет сделать фотографии или видеозапись исследования, которые можно использовать при дальнейшем лечении.

Преимущества метода

Эндоскопия аденоидов у детей имеет массу преимуществ по сравнению с другими методами диагностики патологии:

  • исследование можно проводить с трёхлетнего возраста;
  • полная безболезненность метода при использовании анестезии, но зачастую анестезия вовсе не нужна;;
  • отличное качество обзора через окуляр эндоскопа, а также выводимого на экран изображения при видеоэндоскопии, позволяющее точно определить степень разрастания аденоидных вегетаций;
  • исследование проводится достаточно быстро и особой подготовки к нему не требуется.

Противопоказаний у метода не так много. Если у малыша аллергия на анестетик, которым обрабатывается слизистая оболочка носоглотки, например, аллергия на лидокаин, в этом случае стоит выбрать другой метод диагностики. Эндоскопия не проводится в случаях, если у пациента проблемы со свёртываемостью крови, тяжёлые болезни внутренних органов или обострения  инфекционных заболеваний.

Единственный недостаток эндоскопии — эндоскопию аденоидов в Москве предлагают не все медицинские учреждения. Оборудование для эндоскопии дорогостоящее, и немногие клиники могут похвастаться наличием этого прибора в своём арсенале.


Как проводится исследование?

Родителям в первую очередь нужно морально подготовить ребёнка к обследованию и успокоить, объяснив, что это важно для его здоровья и больно ему не будет. Затем проводится непосредственно обследование:

  • Пациент удобно располагается в кресле в положении «полулёжа». Перед проведением эндоскопии желательно не есть, чтобы не спровоцировать рвотные позывы.
  • Профессиональный лор-врач всё это время успокаивает и подбадривает малыша, объясняя каждое своё действие.
  • При необходимости, слизистая оболочка носа обрабатывается анестетиком для местного обезболивания.
  • Эндоскоп аккуратно вводится в нос пациенту, а лор врач смотрит в специальный окуляр. Если эндоскоп подключён к видеокамере, то на на мониторе отображается реальная картина состояния носоглотки.
  • Если по какой-то причине малыш не может справиться с эмоциями и мешает проведению исследования, процедуру стоит перенести. И перед следующим приёмом пациенту необходимо принять успокаивающие средства, которые назначит невропатолог.

Всё исследование проходит быстро, безболезненно, результат эндоскопии готов сразу — никакой расшифровки ждать не нужно. Основываясь на полученные данные, лор-врач предложит правильную схему лечения, проведёт необходимые лечебные процедуры в клинике, а в особо запущенных случаях назначит операцию по удалению аденоидов — аденотомию.

Аденотомия у детей

Эндоскопическая аденотомия — это надёжный и современный способ удаления разросшихся аденоидных вегетаций. Аденотомия проводится с использованием эндоскопа, что позволяет врачу контролировать ход операции и удалять разросшуюся лимфоидную ткань с особой точностью. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом (общая анестезия), что позволяет врачу спокойно провести операцию, а ребёнку избежать психологической травмы. Непосредственно удаление аденоидов проводится с использованием особого прибора — шейвера, имеющего на конце подобие лезвия, с помощью которого отсекается лимфоидная ткань. Весь процесс занимает не более получаса. Из-за риска раннего послеоперационного кровотечения ещё сутки пациент находится под наблюдением в стационаре, а потом отправляется домой.

В течение пары недель после аденотомии пациент становится очень восприимчив к простудным заболеваниям, поэтому в постоперационный период нужно особенно следить за здоровьем малыша и стараться избегать физических нагрузок и переохлаждений.

Дорогие родители! Здоровье ваших детей — в ваших руках. При появлении первых признаков разрастания аденоидов — не ждите, что проблема исчезнет сама собой. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Наша клиника оснащена самым современным лор-оборудованием и у нас самые доступные цены, что позволяет нам быстро и качественно проводить эндоскопическое исследование, а наши высококвалифицированные лор-врачи грамотно проведут осмотр и подберут эффективную схему лечения для вашего ребёнка.

Будем рады видеть вас в стенах нашей лор-клиники!

Разница между тонзиллэктомией и аденоидэктомией — хирургия миндалин и аденоидов

Миндалины состоят из лимфатической ткани в горле, которая защищает от вирусов и бактерий, попадающих в рот.

СПРОСИТЕ АЛЕКСЕ: Добавьте паузу с новостями медицины штата Мичиган в свой краткий брифинг

Аденоиды, масса лимфатической ткани в задней части носа, играют аналогичную роль в иммунной системе.

Но миндалины и аденоиды иногда могут вызывать проблемы со здоровьем у детей и молодых людей.

При увеличении ткани ткани могут блокировать дыхательные пути и вызывать нарушение дыхания во сне или апноэ во сне. Оба они также могут стать источником продолжающейся инфекции.

Поскольку миндалины и аденоиды со временем могут уменьшиться в размерах, для некоторых детей проблемы носят временный характер. Другим может потребоваться операция для их удаления.

Однако не рекомендуется для каждого ребенка.

«Удалять их только потому, что они большие — не лучшая идея, но когда они вызывают проблемы со сном или инфекции, преимущества перевешивают риски», — говорит Аарон Тэтчер, M.D., детский отоларинголог в детской больнице им. С.С. Мотта Мичиганского университета. «Хирургия не вызывает серьезной дисфункции иммунной системы».

Удаление миндалин (тонзиллэктомия), выполняемое более 530 000 раз в год на пациентах в возрасте 15 лет и младше, является второй по распространенности операцией у детей.

При удалении миндалин По словам Тэтчер, врачи

руководствуются передовыми практическими рекомендациями, чтобы определить, нуждается ли молодой пациент в тонзиллэктомии.

Когда дело доходит до подозрения на апноэ во сне, предупреждающие признаки могут проявляться в виде раздражительности, проблем с концентрацией внимания и плохой успеваемости. Неудачи могут повлиять на «каждый элемент качества жизни ребенка», — говорит Тэтчер.

Имеются убедительные доказательства того, что удаление миндалин и аденоидов эффективно при лечении обструктивного апноэ во сне. Врачи могут сначала назначить исследование сна (полисомнограмму), чтобы оценить сон ребенка, прежде чем приступить к операции по поводу симптомов сна.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Иногда миндалины удаляют из-за хронической инфекции.Пороговое значение: у ребенка должно быть семь рецидивов инфекции миндалин в течение одного года, пять инфекций в год в течение двухлетнего периода или три инфекции в год в течение трех лет.

«Частое пропускание занятий в школе может создать проблемы с обучением», — говорит Тэтчер. «Это также создает большую нагрузку на семью, которой во время частых инфекций приходится искать уход за ребенком».

Хронические инфекции уха или носовых пазух или стойкая обструкция носа могут потребовать удаления аденоидов, также известного как аденоидэктомия, одновременно с тонзиллэктомией или вместо нее.

Что происходит во время операции по удалению миндалин и аденоидов

В большинстве случаев врачи удаляют миндалины и аденоиды пациента одним и тем же способом.

«Мы обнаружили, что обычно оба фактора способствуют закупорке дыхательных путей», — говорит Тэтчер.

Тонзиллэктомия, проводимая под общей анестезией с установленной дыхательной трубкой, занимает от 15 до 20 минут. Врач обычно использует электрический инструмент для прижигания, чтобы вырезать миндалины и закрыть кровеносные сосуды, которые их питают.

Аденоидэктомия включает бритье или прижигание аденоида до основания. Гибкий катетер используется для удержания неба, а стоматологическое зеркало помогает направить инструмент хирурга в нужное место.

Аденоидэктомия без тонзиллэктомии встречается чаще, чем только тонзиллэктомия, говорит Тэтчер. Аденоидэктомия обычно выполняется, когда маленькому пациенту требуется второй набор ушных трубок из-за рецидивирующих инфекций уха или у него хроническая заложенность носа.

Миндалины у ребенка могут быть удалены (а аденоиды оставлены нетронутыми), если у ребенка рецидивирующие инфекции горла, но при этом не возникает заложенности носа.

Восстановление после тонзиллэктомии и аденоидэктомии

Пациентам требуется больше времени на восстановление после удаления миндалин, чем после удаления только аденоидов.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 10 замечательных детских книг, в которых рассказывается о хирургии, болезнях и чувствах

«И то и другое вызывает боль в горле, но боль после тонзиллэктомии обычно более сильная и длится дольше», — говорит Тэтчер. Эти пациенты могут испытывать дискомфорт около недели; Боль после аденоидэктомии длится около трех-четырех дней.

Хотя большинство пациентов выздоравливают без происшествий, до 5 процентов могут испытывать такие осложнения, как кровотечение, затрудненное дыхание и обезвоживание. При сильном кровотечении может потребоваться повторная операция.

Осложнения более вероятны у детей с черепно-лицевыми аномалиями, синдромом Дауна или нарушениями свертываемости крови. Пациенты с нарушенным дыханием в возрасте 3 лет и младше также имеют повышенный риск. По словам Тэтчер, их оставляют на ночь для наблюдения после операции.

Некоторые пациенты могут продолжать страдать вирусными инфекциями (хотя и менее тяжелыми) или проблемами со сном.

Тем не менее, по словам Тэтчер, преимущества очевидны.

«Становится намного легче жить нормальной жизнью», — говорит он. «У меня было несколько детей, интересующихся легкой атлетикой, которые внезапно заметили значительное улучшение, потому что они стали лучше спать и могли лучше дышать. И учителя могут заметить улучшение внимания и сосредоточенности ребенка ».

Детские отоларингологи детской больницы им. К.С. Мотта принимают пациентов в трех клиниках в Юго-Восточном Мичигане. Узнайте больше или позвоните по телефону 734-936-5730, чтобы записаться на прием.

Аденоидэктомия | Arch Health

Аденоидэктомия

Удаление аденоидов — это операция по удалению аденоидных желез. Эти железы расположены между дыхательными путями, в которые вы вдыхаете через нос, и задней стенкой горла. Часто удаление аденоидов проводится одновременно с тонзиллэктомией, операцией по удалению миндалин. Удаление аденоидов также называется аденоидэктомией.

Большинство аденоидэктомий делают детям. Перед операцией вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это означает, что они будут без сознания и не смогут чувствовать боль.
  • Хирург вставит небольшой инструмент в рот вашего ребенка, чтобы поддержать его открытым.
  • Хирург удалит аденоидные железы с помощью кюретки (медицинское устройство в форме ложки) или микродебридера (медицинское устройство, используемое для удаления мягких тканей).
  • Некоторые хирурги могут прижигать аденоиды (герметизировать ткань с помощью нагретого устройства) вместо их удаления.
  • Кровотечение будет остановлено с помощью тампонажного материала, впитывающего кровь, и прижигания.
  • Ваш ребенок будет оставаться в палате для восстановления после операции, пока он не проснется и не сможет легко дышать, кашлять и глотать. Большинство пациентов могут пойти домой через несколько часов после операции.
Почему проводится процедура?

Аденоидэктомия может быть рекомендована, когда:

  • Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути вашего ребенка.Это можно заподозрить, если ваш ребенок:
    • Много храпит
    • Проблемы с дыханием через нос (заложенность носа)
    • Эпизоды остановки дыхания во сне (апноэ во сне)
  • У вашего ребенка хронические ушные инфекции, которые:
    • Помешать посещению школы
    • Сохраняются даже после лечения антибиотиками
    • Повторяется 3 или более раз в год в течение 2-летнего периода

Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у вашего ребенка хронические или повторяющиеся приступы тонзиллита.

Аденоиды обычно уменьшаются по мере того, как дети достигают подросткового возраста. Взрослые редко нуждаются в аденоидэктомии.

Риски

Риски для любой анестезии:

  • Реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием

Риски при любой операции:

Перед процедурой

За неделю до операции не давайте ребенку никаких лекарств, которые затрудняют свертывание крови, если только врач не скажет вам об этом.Два из них — ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин.

Спросите у врача, какие лекарства следует принимать ребенку в день операции.

За день до операции вашему ребенку не следует ничего есть и пить после полуночи. Сюда входит вода.

В день операции дайте ребенку лекарство, которое он должен принимать, запивая глотком воды.

После процедуры

Ваш ребенок отправится домой в день операции.Полное выздоровление занимает от 1 до 2 недель.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции. За один рабочий день до операции вашему ребенку медсестра позвонит вам домой с 13 до 21 часа. (Хирургические медсестры не звонят по этим телефонам по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записывать инструкции.

  • Медсестра спросит вас об истории болезни вашего ребенка, текущих лекарствах и готовности к операции T&A. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете задать их медсестре прямо сейчас.
  • Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу или хирургический центр. Выделите дополнительное время на дорогу и парковку. Опоздание может отложить операцию вашего ребенка или привести к ее переносу.
  • Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью в зависимости от возраста вашего ребенка.Ниже приведены обычные инструкции, но вы должны следовать конкретным инструкциям, которые вам дала хирургическая медсестра по телефону.

Для детей старше 12 месяцев

  • После полуночи в ночь перед операцией нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев

  • Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей

  • Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte ® , Kool-Aid ® и прозрачные соки, например яблочный или белый виноградный сок.
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия не давайте ничего есть или пить.

Помните: для безопасности вашего ребенка важно соблюдать это определенное время для еды и питья.Если ваш ребенок будет есть или пить после запланированного времени, это отложит операцию или заставит ее перенести на другой день.

  • Не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, за 7 дней до операции. Обязательно читайте этикетки с лекарствами.
  • Не давайте ребенку какие-либо натуральные добавки или гомеопатическую терапию за 10 дней до операции.
  • Если вам необходимо дать ребенку какие-либо лекарства в течение 10 дней до операции, запишите их и принесите список на прием к оператору.
  • Покупайте соки, прозрачные супы, фруктовое мороженое ® , Gatorade ® и мягкие безвкусные продукты, такие как хлеб, рис и овсяные хлопья, чтобы иметь дома после операции.

Миндалины и аденоиды послеоперационные

Миндалины — это две подушечки из ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки. Аденоиды располагаются высоко по обе стороны горла за носом и небом рта. Миндалины и аденоиды часто удаляются, когда они увеличиваются и блокируют верхние дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания. Их также удаляют, когда рецидив инфекций миндалин или ангины не может быть успешно вылечен антибиотиками.

Процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомией; иссечение аденоидов — это аденоидэктомия. Оба обычно выполняются одновременно; отсюда процедура известна как тонзиллэктомия и аденоидэктомия или T&A.

T&A — это амбулаторная хирургическая процедура, длится от 30 до 45 минут и проводится под общей анестезией. Обычно молодой пациент остается в больнице или клинике около четырех часов после операции для наблюдения.Пребывание на ночь может потребоваться, если есть такие осложнения, как обильное кровотечение или недостаточное потребление жидкости.

Когда пациент, перенесший тонзиллэктомию, приходит домой

Большинству детей требуется от семи до десяти дней, чтобы восстановиться после операции. Некоторые могут быстрее восстановиться; другим может потребоваться до двух недель для полного выздоровления. Рекомендуются следующие рекомендации:

Питье: Самым важным требованием для выздоровления является употребление пациентом большого количества жидкости. Следует избегать употребления молочных продуктов в первые 24 часа после операции. Предложите сок, безалкогольные напитки, фруктовое мороженое и Jell-O (пудинг, йогурт и мороженое через 24 часа). Некоторые пациенты после операции испытывают тошноту и рвоту, вызванные общим наркозом. Обычно это происходит в течение первых 24 часов и проходит само по себе. Обратитесь к врачу, если есть признаки обезвоживания (мочеиспускание менее 2-3 раз в день или плач без слез).

Питание: Как правило, после операции нет никаких ограничений в питании (кроме молочных продуктов).Чем раньше ребенок ест и жует, тем быстрее выздоравливает. Пациенты с тонзиллэктомией могут отказываться от еды из-за боли в горле; следовательно, может произойти некоторая потеря веса, которая возвращается после возобновления нормальной диеты.

Лихорадка: Легкая лихорадка может наблюдаться через несколько дней после операции. Обратитесь к врачу, если температура выше 102º.

Активность: Постельный режим рекомендуется в течение нескольких дней после операции. Активность может увеличиваться медленно: с возвращением в школу после возобновления нормального питания и питья, прекращения приема обезболивающих и ребенок спит всю ночь.Не рекомендуется уезжать из дома в течение двух недель после операции.

Дыхание: Родитель может заметить ненормальный храп и дыхание через рот из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться в норму, когда отек спадет, через 10-14 дней после операции.

Корка: На месте удаления миндалин и аденоидов образуется корка. Эти струпья толстые, белые и вызывают неприятный запах изо рта. Это не неожиданно. Большинство струпьев отваливаются небольшими частями через пять-десять дней после операции и проглатываются.

Кровотечение: Ярко-красная кровь не должна быть видна, за исключением небольших пятнышек крови из носа или в слюне. Если такое кровотечение происходит, немедленно обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Кровотечение является признаком того, что струпья отпали слишком рано и требуется медицинская помощь.

Боль: Почти у всех детей, перенесших тонзиллэктомию / аденоидэктомию, после операции будут ощущаться легкие или сильные боли в горле.Некоторые могут жаловаться на боль в ухе (потому что стимуляция того же нерва, который идет к горлу, также передается в ухо), а некоторые могут вызывать боль в челюсти и шее (из-за расположения пациента в операционной).

Обезболивание: Ваш врач пропишет молодому пациенту соответствующие обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон, тайленол с жидким кодеином или лортаб (гидрокодон с тайленолом). Обычно рекомендуется принимать раствор чайной ложки парацетамола (Тайленол, Темпра, Панадол) для регулярного приема пациенту в течение трех или четырех дней после операции.

Если вас беспокоит какой-либо этап выздоровления вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Copyright 2010. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Удаление аденоидов и миндалин

Этот информационный бюллетень предназначен для людей, которым удаляют аденоиды и / или миндалины, или которым нужна информация об этом.

Этот информационный бюллетень актуален для взрослых, которым удаляют аденоиды и / или миндалины, а также для родителей детей, перенесших операцию.Однако для простоты мы повсюду называем «вы».

Аденоиды и миндалины — это небольшие образования ткани в задней части носа и горла. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией, а операция по удалению аденоидов — аденоидэктомией. Операция по удалению обоих называется аденотонзиллэктомией.

Вы встретитесь с хирургом, проводящим вашу операцию, чтобы обсудить ваше лечение. Он может отличаться от описанного здесь, поскольку будет разработан с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Аденоиды и миндалины
Об удалении аденоидов и миндалин
Какие существуют альтернативы удалению аденоидов и миндалин?
Подготовка к операции
Об операции
Анимация — Как проводится аденотонзиллэктомия
Чего ожидать после
Восстановление после удаления аденоида и миндалин
Каковы риски?



Аденоиды и миндалины — это небольшие образования ткани, которые помогают бороться с инфекциями уха, носа и горла у детей младшего возраста. Аденоиды лежат там, где горло встречается с задней частью носа. Миндалины лежат в задней части горла, по одной с каждой стороны.

Аденоиды и миндалины обычно достигают максимального размера у детей от трех до пяти лет. Они начинают уменьшаться в размерах к семи годам и вряд ли могут быть замечены вашим подростком.

При простуде или инфекции горла аденоиды и миндалины могут инфицироваться и опухать, вызывая такие симптомы, как заложенный нос и боль в горле.Они могут блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание, особенно когда вы спите. Это может вызвать такие проблемы, как храп. В тяжелых случаях опухшие аденоиды или миндалины могут на короткое время останавливать дыхание во время сна — это называется апноэ во сне.

Распухшие аденоиды также могут блокировать евстахиеву трубу (трубку, соединяющую заднюю часть горла со средней частью уха). Это может привести к ушным инфекциям и скоплению липкой жидкости в ухе, называемой клеевым ухом. Это может затруднить правильное прослушивание и, как следствие, вызвать задержку обучения у детей.


Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией, а операция по удалению аденоидов — аденоидэктомией. Операция по удалению обоих называется аденотонзиллэктомией.

Большинство операций по удалению миндалин и аденоидов проводится у детей, но и взрослые могут перенести эти операции.

Удаление миндалин может быть очень эффективным методом лечения повторяющейся и стойкой боли в горле.Точно так же удаление аденоидов — эффективное лечение рецидивирующих инфекций уха и заложенности носа, вызванных увеличением аденоидов. Однако не всегда детям требуется операция, так как они часто «вырастают» из этих проблем.


Обезболивающие и антибиотики обеспечивают временное облегчение, но обычно они не используются для длительного лечения.

У ​​детей аденоиды и миндалины уменьшаются по мере взросления, поэтому не всегда требуется операция. Если у детей увеличены аденоиды и они блокируют дыхательные пути в носу, лечение лекарствами, называемыми стероидами, может облегчить проблему.Обратитесь к своему терапевту за советом.


Если за неделю до операции у вас простуда или инфекция, важно сообщить об этом в больницу. Возможно, операцию придется отложить до полного выздоровления.

Ваш хирург обсудит с вами, что произойдет до, во время и после операции, а также обсудит возможные боли. Вы можете задать вопросы о рисках, преимуществах и о том, есть ли альтернативы процедуре. Это позволит вам дать свое информированное согласие на выполнение процедуры, что вас могут попросить сделать, подписав форму согласия.

Операция проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время операции. Вас попросят соблюдать инструкции по посту. Это означает отказ от еды и питья, как правило, примерно за шесть часов до приема пищи. Однако важно следовать совету хирурга.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.


Операция обычно занимает около 30 минут, но это будет зависеть от того, удаляете ли вы миндалины или аденоиды, или и то, и другое.

Существует несколько методов удаления миндалин и аденоидов, включая следующие.

  • Традиционный метод — ваш хирург аккуратно вырезает миндалины и / или аденоиды с помощью специальных инструментов. Он или она оказывает давление, чтобы остановить кровотечение, и на рану накладываются рассасывающиеся швы или тепло.
  • Лазеры или ультразвуковые волны — ваш хирург использует высокоэнергетические волны, чтобы вырезать аденоиды и / или миндалины и закрыть кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
  • Диатермия — ваш хирург использует тепло от электрического тока, чтобы вырезать аденоиды и / или миндалины и запечатать кровеносные сосуды.
  • Аденоидэктомия с усилителем — ваш хирург использует микродебридер (инструмент с очень маленьким вращающимся наконечником) для удаления аденоидов.

Посмотреть видео


Вам нужно будет отдохнуть на боку, пока действие анестетика не пройдет. Постарайтесь пить и есть, как только почувствуете, что готовы.

Обычно вы сможете пойти домой, когда почувствуете себя готовым, если только ваш хирург не посчитает, что вам следует остаться на ночь. Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра назначит вам дату следующего визита.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Постарайтесь, чтобы друг или родственник оставался с вами в течение первых 24 часов.


Вам следует отдохнуть около недели и оставаться дома. Держитесь подальше от людных и задымленных мест, а также от людей с кашлем и простудой.

У ​​вас могут болеть горло, боль в ухе и жесткая челюсть в течение первых двух недель. Ваш хирург может назначить обезболивающие и антибиотики. Всегда читайте информацию для пациентов, прилагаемую к вашему лекарству, и если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта.

Старайтесь пить достаточно жидкости и нормально есть. Если есть дискомфорт, можно принять обезболивающее (например, парацетамол) за полчаса до еды. Не принимайте аспирин, так как он может вызвать кровотечение.

Белая или желтоватая пленка появится по мере заживления кожи там, где были миндалины.

Если вы заметили кровотечение из горла или носа, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу.

Полное выздоровление может занять две недели.


Операции по удалению аденоидов и миндалин обычно выполняются и в целом безопасны. Однако, чтобы принять осознанное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений.

Побочные эффекты

Побочные эффекты — это нежелательные, но в основном временные эффекты, которые могут возникнуть после операции. Общие побочные эффекты включают:

  • боль в горле, боль в ухе и ригидность челюсти
  • заложенный нос — обычно он проходит в течение недели или около того
  • изменение голоса — это может звучать так, как будто вы говорите через нос, это может длиться несколько недель

Осложнения

Осложнения — это проблемы, возникающие во время или после операции. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение или инфекцию.

Специфические осложнения операций по удалению аденоидов и / или миндалин встречаются редко, но включают:

  • кровотечение после операции
  • повреждение зубов или челюсти — это может быть вызвано инструментами, которые используются для удержания рта во время операции
  • Инфекция грудной клетки и проблемы с дыханием — существует риск того, что кровь и ткани после операции могут попасть вам в горло и в легкие
  • повреждение мышцы нёба — это может вызвать долгосрочное изменение вашего голоса
  • травма евстахиевой трубы


Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику. Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски относятся к вам.

Информация о здоровье детей: тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

У каждого человека есть маленькие железы на каждой стороне глотки (миндалины) и в верхней части глотки за носом (аденоиды). Тонзиллэктомия ( ton-sil-ek-toe-mee ) — это операция по удалению миндалин, а аденоидэктомия ( ad-uh-noid-ek-toe-mee ) — это операция по удалению аденоидов. А тонзиллэктомия и аденоидэктомия, выполняемые вместе, также обычно называют T&A.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть проведен, если у ребенка проблемы с дыханием или глотанием. Детям, страдающим частыми эпизодами тонзиллита (инфекции и воспаления миндалин), также может потребоваться T&A. Для детей с нарушениями сна из-за увеличенных миндалин и / или аденоидов, не имеющих операция может привести к дневной сонливости, проблемам с поведением или проблемам роста и развития.

Что мне нужно знать?

До операции

Перед операцией вы получите инструкции от вашего врача или медсестры о голодании. Важно следовать этим указаниям.

Вашему ребенку сделают общий наркоз, который усыпит его перед операцией. Хирург, анестезиолог (врач, который укладывает вашего ребенка спать во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры до их начала. Если у вас есть вопросы или что-то неясно, попросите персонал объяснить столько раз, сколько необходимо.

Во время операции

Хирург удаляет миндалины и аденоиды через рот вашего ребенка.Это означает, что на внешней стороне кожи не требуется надрезов (надрезов).

Операция

T&A обычно занимает около 30 минут, но ваш ребенок будет отсутствовать у вас до двух часов. Это время используется для подготовки вашего ребенка к операции и учитывает время переноса и восстановления.

После операции

Когда операция закончится, вас вызовут к постели ребенка, чтобы он был там, когда он проснется. Некоторым детям требуется больше времени, чтобы просыпаться, и они могут плакать, растеряться, чувствовать тошноту или рвоту.

Большинству детей необходимо будет остаться в больнице на ночь, и один родитель или опекун может остаться с ними. За вашим ребенком будут наблюдать всю ночь и отправят домой, когда врач будет рад, что он выздоравливает.

Уход на дому

Когда вы выпишетесь из больницы, вам будут даны инструкции по оказанию помощи при выписке. Внимательно следуйте этим инструкциям. Они будут охватывать информацию, в том числе:

  • что ваш ребенок может есть и пить
  • как справиться с тошнотой и рвотой у вашего ребенка
  • обезболить
  • симптомы, на которые нужно обратить внимание, потребуются медицинские консультации
  • любые последующие визиты к ребенку

Обычно до полного заживления проходит три недели. Многим детям нужно две недели дома до детских садов, детского сада или школы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужны ли организму миндалины и аденоиды? Что будет, если они удалены?

Организму действительно не нужно столько миндалин и лимфоидной ткани. Это означает, что ваш ребенок будет совершенно здоров без миндалин и аденоидов.

Сколько раз мой ребенок должен был переболеть тонзиллитом, прежде чем ему нужно будет удалить его?
Когда дети начинают контактировать с другими детьми или пойдут в новую школу, они могут подвергнуться воздействию новых вирусов, поэтому у них будет больше инфекций, чем раньше. У них может быть семь заражений тонзиллитом в год (особенно зимой), но в следующем году у них не будет ни одной или только одна или две. По этой причине вам часто советуют подождать до следующего лета, прежде чем принимать решение об операции.

Каковы риски операции T&A?

Все операции сопряжены с определенным риском, например с риском слишком сильного кровотечения или заражения. Осложнения из-за операции возникают редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые у вас есть.

Разработано Королевским детским отделением хирургии. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Дата разработки: июнь 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Миндалины и аденоиды PostOp

Миндалины — это два скопления ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки. Аденоиды располагаются высоко в горле, за носом и небом. Миндалины и аденоиды часто удаляются, когда они увеличиваются и блокируют верхние дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания.Их также удаляют, когда рецидив инфекций миндалин или ангины не может быть успешно вылечен антибиотиками. Чаще всего операция проводится детям.

Процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомией; иссечение аденоидов — это аденоидэктомия. Обе процедуры часто выполняются одновременно; отсюда операция известна как тонзиллэктомия и аденоидэктомия, или T&A.

T&A — это амбулаторная хирургическая процедура, длится от 30 до 45 минут и проводится под общей анестезией. Обычно молодой пациент остается в больнице или клинике в течение нескольких часов после операции для наблюдения. Детей с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне и очень маленьких детей обычно госпитализируют на ночь для тщательного мониторинга респираторного статуса. Ночевка также может потребоваться, если есть такие осложнения, как обильное кровотечение, сильная рвота или низкое насыщение кислородом.

Когда пациент после тонзиллэктомии возвращается домой

Большинство детей восстанавливаются после операции от семи до десяти дней.Некоторые могут быстрее восстановиться; другим может потребоваться до двух недель для полного выздоровления. Рекомендуются следующие рекомендации:

Питье : Самым важным условием для выздоровления является употребление пациентом большого количества жидкости. Сразу после операции дети могут пить воду или яблочный сок. Некоторые пациенты после операции испытывают тошноту и рвоту. Обычно это происходит в течение первых 24 часов и проходит само по себе после того, как исчезнут эффекты анестезии. Обратитесь к врачу, если есть признаки обезвоживания (мочеиспускание менее 2-3 раз в день или плач без слез).

Питание : Как правило, после операции нет ограничений в еде, но некоторые врачи рекомендуют мягкую диету в период восстановления. Чем раньше ребенок ест и жует, тем быстрее выздоравливает. Пациенты с тонзиллэктомией могут отказываться от еды из-за боли в горле; следовательно, может произойти некоторая потеря веса, которая возвращается после возобновления нормальной диеты.

Лихорадка : В ночь перед операцией и в течение дня или двух после нее может наблюдаться субфебрильная температура. Обратитесь к врачу, если температура выше 102º.

Деятельность . Активность может увеличиваться медленно, с возвращением в школу после возобновления нормального питания и питья, обезболивающие больше не требуются, и ребенок спит всю ночь. Не рекомендуется путешествовать в самолетах или далеко от медицинского учреждения в течение двух недель после операции.

Дыхание : Родитель может заметить храп и дыхание через рот из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться в норму, когда отек спадет, через 10-14 дней после операции.

Струп : струп образуется в месте удаления миндалин и аденоидов. Эти струпья толстые, белые и вызывают неприятный запах изо рта. Это нормально. Большинство струпьев отваливаются небольшими частями через пять-десять дней после операции.

Кровотечение : Ярко-красная кровь не должна быть видна, за исключением небольших пятнышек крови из носа или в слюне.Если такое кровотечение происходит, немедленно обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Боль : Почти все дети, перенесшие тонзиллэктомию / аденоидэктомию, после операции будут испытывать легкую или сильную боль в горле. Некоторые могут жаловаться на боль в ухе (так называемую отраженную боль), а некоторые могут испытывать боль в челюсти и шее.

Обезболивание : Ваш врач пропишет маленькому пациенту обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен, ацетаминофен с кодеином или парацетамол с гидрокодоном.Обезболивающее будет в жидкой форме или иногда рекомендуются ректальные свечи. Обезболивающие следует назначать. Обратитесь к врачу, если есть подозрение на побочные эффекты или если боль плохо контролируется. Если вас беспокоит какой-либо этап выздоровления вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *