Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

строение, функции, заболевания и лечение

Для правильной работы наших глаз необходимо постоянное кровоснабжение. В крови находятся кислород и питательные вещества, которые нужны всем клеткам организма и главным образом нервным тканям, а значит, и сетчатке глаза. В глазном яблоке располагается богатая сеть кровеносных сосудов, и любое ее нарушение может привести к снижению зрения. 

Строение и функции сосудистой системы глаза

За существенную часть кровотока в глазном яблоке отвечает глазная артерия — основная ветвь внутренней сонной артерии, которая питает органы зрения. Питание тканей обеспечивает сеть капилляров. Наиболее важные из них те сосуды, которые несут кровь к сетчатке глаза, а также к зрительному нерву — центральная артерия сетчатки и задние короткие цилиарные артерии. При нарушении кровотока в данных сосудах возможно серьезное снижение зрения и даже слепота.

Из клеток в кровоток попадают, в том числе и вредные продукты, но они выводятся венами. Сеть вен аналогична строению артерий. Единственная особенность — отсутствие в них клапанов для ограничения обратного тока крови. Вены глазницы связаны с венозной сетью лица и головного мозга.

Артериальная система глаза

Глазная артерия играет важнейшую роль в кровоснабжении глаза. Она проникает в глазницу вместе со зрительным нервом через канал зрительного нерва.

Основная функция артерии сетчатки — питание части зрительного нерва и сетчатки. Для этого от нее отделена специальная «веточка» — центральная артерия зрительного нерва, которая проходит внутри нерва и выходит сквозь диск зрительного нерва на глазное дно. Здесь она в свою очередь делится на отдельные ветви и образует густую сеть капилляров, питающих внутренние слои сетчатки и внутреннюю часть зрительного нерва.

Мышечные артерии обеспечивают кровоснабжение всех мышц глаза. А также от артерий прямых мышц отходят передние цилиарные артерии, которые также делятся, соединяются с задними длинными цилиарными артериями и образуют сосудистые сети в области лимба.

Внутренние артерии век примыкают к коже с внутренней стороны и распространяются по поверхности век. Здесь они соединяются с наружными артериями век — «веточками» слезной артерии. Так образуются верхняя и нижняя артериальные дуги век, которые обеспечивают их кровоснабжение. Эти артерии снабжают кровью конъюнктиву.

В кровоснабжении глаза также принимают участие и другие сосуды:

• Подглазничная артерия, которая питает нижнее веко, а также нижнюю прямую и косую мышцы; слезную железу и слезный мешок
• Лицевая артерия, питающая внутреннюю область век.

Строение венозной системы глаза

Система вен обеспечивает отток крови от тканей.

Центральная вена сетчатки впадает в верхнюю глазную вену или в пещеристый синус (часть оболочки головного мозга).

Вортикозные вены отводят кровь от сосудистой оболочки глаза.

В целом, по своей сути венозный отток от вспомогательных органов глазницы и глаза напоминает артериальное кровоснабжение в обратном порядке.

Особенность венозного оттока — отсутствие клапанов в венах и довольно свободная связь между венозными системами лица, глаза, а также головного мозга. Благодаря этому венозный отток возможен в сторону вен лица, а также в сторону головного мозга. Поэтому гнойные воспаления глаза потенциально опасны для жизни! 

Симптоматика заболеваний сосудистой системы глаза

При нарушениях кровотока, кровоизлияниях в макулярной зоне сетчатки и отеках у Пациента резко снижается зрение и может нарушиться периферическое (боковое) зрение.

Выделяют различные симптомы заболеваний сосудов глаза:

1. Нарушение оттока крови в ветвях или в центральной артерии сетчатки
2. Тромбоз центральной вены сетчатки или ветвей
3. Отек диска зрительного нерва и другие.

Диагностика и лечение заболеваний сосудистой системы глаза

Для обследования сосудистой системы органов зрения используют офтальмоскопию. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

При любых изменениях остроты зрения советуем сразу же обратиться к врачу-офтальмологу. В Глазной клинике доктора Беликовой работают только опытные врачи, и используется самая современная аппаратура. Приходите, и мы поможем восстановить и улучшить ваше зрение.

Сосудистые заболевания сетчатки

Сосудистые заболевания глаз постепенно выходят на первое место среди причин неизлечимой слепоты. Существует большое количество форм болезни, но центральным звеном в большинстве из них является непроходимость сосуда или недостаточный по интенсивности ток крови по нему. В зависимости от степени этой недостаточности кровообращения и возникают различные формы сосудистых заболеваний органа зрения.

От недостаточности кровообращения в глазу страдает в первую очередь светочувствительный слой сетчатки, который играет важнейшую роль в сложной зрительной цепи. Непроходимость сосуда сетчатки может развиться в артериальных и венозных стволах: в первом случае страдает приток, во втором — отток крови.

Острые нарушения кровообращения (ОНК) в сетчатке и зрительном нерве — неотложные состояния, в основе которых лежит спазм, тромбоз или эмболия основного сосуда или его ветвей. Они относятся к числу наиболее тяжелых форм патологии глаза, приводящих к частичной, а иногда и полной потере зрения.

ОНК в сосудах сетчатки в 91,2% случаев развиваются на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, чаще у лиц старше 65 лет, страдающих гипертонической болезнью и атеросклерозом (79%), а также сахарным диабетом, ожирением.

Соответственно, важным моментом в лечении и профилактике острых сосудистых нарушений сетчатки и зрительного нерва является компенсация соматического состояния пациента: профилактика и лечение гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета.

Основными причинами развития артериальной непроходимости (окклюзии) сетчатки являются гипертоническая болезнь (25%) и атеросклеротические изменения сердечно- сосудистой системы (35%). В механизме нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки и её ветвях главную роль играют такие факторы как острый спазм, эмболия, причиной которой могут стать поражение сердечного клапана, распадающаяся атеросклеротическая бляшка сонной артерии или коллатеральных путей кровотока, а также тромбы, образующиеся в полости сердца.

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) — преимущественно одностороннее заболевание. Возраст больных варьирует от 40 до 70 лет. Чаще страдают мужчины. При этом внезапно резко снижается зрение, чаще утром. Иногда пациенты отмечают предвестники снижения зрения в виде мелькания, появления искр, кратковременной потери зрения.

Классическая офтальмоскопическая картина окклюзии центральной артерии сетчатки представляет собой распространённый ишемический отёк сетчатки белого цвета с ярким красным пятном в макулярной области (симптом «вишнёвой косточки»).

Данное заболевание является неотложным состоянием и требует срочной госпитализации и незамедлительного лечения. Если помощь оказана в течение первых 48 часов, то есть шансы на восстановление зрения. В остальных же случаях прогноз неблагоприятный: если кровообращение не восстановить в кратчайшие сроки, то в обескровленной сетчатке быстро развивается состояние аналогичное инфаркту. Инфаркт глаза приводит к окончательной гибели нервных клеток сетчатки, что ведет к необратимой потере зрения.

Венозная непроходимость сосудов сетчатки встречается гораздо чаще артериальной.

К счастью, ее течение и последствия намного более благоприятные.

Окклюзия центральной вены сетчатки (ЦВС) и её ветвей обусловлена в основном тромботическим процессом вследствие атеросклероза (67,2%). Венозная окклюзия приводит к повышению давления внутри сосуда, замедлению кровотока и развитию гипоксии сетчатки.

Жалобы при окклюзии ЦВС, как правило, аналогичны жалобам при острой непроходимости в ЦАС: внезапное резкое снижение зрения, чаще на один глаз, чаще в утреннее часы, на фоне повышенного артериального давления. Накануне пациенты отмечают затуманенность или кратковременную потерю зрения.

Глазное дно при этом покрыто множеством кровоизлияний (симптом «раздавленного помидора»). Происходит это потому, что отток крови затруднён, а приток продолжается, тогда кровь начинает просачиваться сквозь стенки сосудов, развивается отёк сетчатки.

Консервативное лечение наиболее эффективно лишь в первые дни заболевания и, как правило, проводится в условиях стационара.

При тромбозе одной из ветвей ЦВС изменения ограничиваются зоной пораженного сосуда. Расстройство зрения наступает в меньшей степени. Периферическая окклюзия может протекать бессимптомно.

Частым осложнением окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей при отсутствии адекватного лечения является кровоизлияния в стекловидное тело, развитие макулярного отека и вторичной неоваскулярной глаукомы.

Лечение тромбозов вен сетчатки – длительный процесс. Цель лечения тромбоза вен сетчатки — улучшить остроту зрения и предотвратить развитие последующих осложнений тромбоза. Применяются медикаментозные (местные и общие) и лазерные методы лечения.

В основе передней ишемической нейрооптикопатии лежит частичный или полный инфаркт диска зрительного нерва. Заболевание обычно развивается у пациентов старше 55 лет. Факторами риска являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия.

Данное заболевание проявляется внезапной односторонней потерей зрения без предшествующих зрительных нарушений и требует незамедлительной медикаментозной терапии. Большинство пациентов нуждаются в длительном лечении. Без лечения прогноз неблагоприятный, развивается необратимое снижение зрения. При быстро начатой терапии возможно частичное восстановление зрительных функций.

Учитывая патогенез острого нарушения кровообращения в ретинальных сосудах, пациенты с общими сосудистыми заболеваниями, недостаточностью кровообращения, ИБС, сахарным диабетом должны динамически наблюдаться терапевтом, неврологом, эндокринологом, то есть лечить основное заболевание.

В профилактике нарушений кровообращения в сосудах сетчатки глаза большое значение имеет здоровый образ жизни: физическая активность, отказ от курения, злоупотребления алкоголем, устранение нейрогенных факторов — стрессов и эмоциональных перегрузок. Важную роль играет рациональный режим питания, труда и отдыха.

Если Вы заметили резкое снижение зрения на фоне повышенного артериального давления или стресса, срочно обратитесь к офтальмологу – возможно у Вас острое нарушение кровообращения в сетчатке или зрительном нерве!

Вы должны помнить, что чем раньше Вы обратитесь за помощью к офтальмологу, тем раньше начнется лечение, соответственно, шансы на восстановление зрения будут существенно выше.

Лечение сосудов глаз в Международном центре охраны здоровья

Глаз, как и любой орган, пронизан кровеносными сосудами, несущими к его тканям кислород и питательные вещества. С возрастом и из-за неблагоприятных факторов циркуляция крови нарушается и «реки жизни» перестают выполнять свои функции. Именно поэтому лечение сосудов глаз – важнейшая задача в поддержании хорошего зрения и общего здоровья. Специалисты офтальмологического отделения в центре И.Медведева не первое десятилетие с успехом решают проблемы, связанные с сосудистыми заболеваниями глаз.

Сосуды глаза: основа основ

В глазу есть три места средоточия сосудов: склера, конъюнктива и собственно сосудистая оболочка. В последней отдельно выделяется радужка и цилиарное тело.

В склере проходят вены, обеспечивающие отток крови от глаза, они образуют круг на границе склеры и роговицы, в проекции радужки. Конъюнктива, покрывающая внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока, кроме роговицы, богата капиллярами. Собственно сосудистая оболочка или хориоидея, а также радужка и цилиарное тело содержат также множество тонких капилляров и венул, именно они обеспечивают продукцию внутриглазной жидкости и питание сетчатки и стекловидного тела.

Причины заболеваний сосудов глаза

• сахарный диабет
• гипертония
• атеросклероз
• тромбоз (в том числе центральной вены сетчатки, вен склеры)
• прием некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов

Недостаточная функция артерий и капилляров приводит к гипоксии тканей глаза, избыточный кровоток и венозный застой – к повышению внутриглазного давления и отеку сетчатки, глаукоме, атрофии зрительного нерва. В любом случае, проблема с глазными сосудами требует неотложного лечения.

Лечение сосудов глаз: комплексный подход

Для нормализации кровотока используются консервативные (медикаментозные) и оперативные вмешательства, причем последние выполняются в центре И.Медведева с помощью лазера, это золотой стандарт микрохирургии глаза.

Что могут лазеры?

• дистанционно удалять расширенные сосуды и сосудистые образования в конъюнктиве и на эписклере, а также на роговице
• лечить открытоугольную глаукому путем пластики цилиарного тела
• удалять включения, в том числе кровяные и сосудистые, в стекловидном теле
• ликвидировать кровотечения из сосудистой оболочки без повреждения сетчатки
• удалять новообразованные сосуды сетчатки

Лазер позволяет без крови оперировать любые сосуды сетчатки, так как обладает коагулирующими свойствами. Кроме того, он беспрепятственно проникает через прозрачные среды, и чтобы оперировать на сетчатке, офтальмохирургу не нужно рассекать последовательно все слои глазного яблока, достаточно расширить зрачок! А избирательное поглощения лазерного луча только гемоглобином эритроцитов позволяет исключить повреждение остальных тканей. В медицинском центре И.Медведева имеются различные лазерные установки для лечения сосудов глаза и других его структур.

Покраснение глаз

ВАЖНО!

Выражение «красные глаза» или «синдром красного глаза» употребляют, когда мелкие кровеносные сосуды глаз сильно расширяются, а иногда и лопаются, вызывая общую гиперемию тканей глаза.

Разновидности

Гиперемия, или покраснение глаз (глаза), может ограничиваться очаговыми проявлениями (точечные кровоизлияния) либо носить тотальный характер (покраснение склеры, конъюнктивы и роговицы глаза). В некоторых случаях покраснение не сопровождается дополнительными симптомами, тогда как в других возникают зуд, слезотечение, отек окружающих глаз тканей.

Главными критериями, определяющими необходимость срочной врачебной консультации в таких случаях, служат боль и нарушение зрения.

При каких заболеваниях возникает покраснение глаз

Покраснение глаз далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Причины такого состояния могут заключаться в переутомлении глаз из-за высоких нагрузок, особенно при длительной работе за компьютером или при плохом освещении, при использовании неправильно подобранных очков или контактных линз, при плавании под водой, при нахождении на сильном ветру, воздействии раздражающих веществ и употреблении алкоголя.

Собственно глазные заболевания также сопровождаются покраснением, или инъекцией сосудов. В первую очередь следует исключить попадание инородного тела в глаз. Травмировать глаз могут механические частицы (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые), но возможны химические и термические ожоги.

Даже незначительное повреждение глаза сопровождается болью, покраснением конъюнктивы, резью, слезотечением, светобоязнью.

Вирус кори проникает в организм через дыхательные пути и распространяется кровью по всему организму. Он поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, вызывая в том числе и покраснение конъюнктивы глаз. При тяжелом течении заболевания появляются слезотечение и светобоязнь, возможно возникновение точечных изъязвлений конъюнктивы и роговицы.

К опасным осложнениям кори относится кератоконъюнктивит, который грозит потерей зрения.

Ветряная оспа, возбудителем которой является вирус герпеса, также поражает слизистую оболочку глаза. Клинические симптомы заболевания сходны с конъюнктивитом, кератитом и другими воспалительными процессами и включают покраснение конъюнктивы и кожи век, помутнение зрения, боль и слезотечение.

Гиперемия и отек конъюнктивы часто свидетельствуют об инфекционном или аллергическом конъюнктивите. Заболевание начинается внезапно и поражает сначала один глаз, а потом и другой. Конъюнктива век и переходных складок отекает и становится темно-красной. Заметно гнойное отделяемое, особенно после сна. Одновременно возможно воспаление роговой оболочки с появлением сероватых инфильтратов по краю роговицы.

Среди специфических конъюнктивитов наиболее опасен гонорейный конъюнктивит (бленнорея), который чреват поражением роговицы.

Для аллергического конъюнктивита характерно острое начало, сопровождаемое сильным зудом, отеком, покраснением конъюнктивы и развитием роговичного синдрома. При тяжелом течении поражается роговица.

При воспалении поверхностного слоя склеры (эписклерит) и вовлечении в процесс всей фиброзной оболочки глаза (склерит) гиперемию дополняют такие симптомы, как отек, болезненность при надавливании и движении глазного яблока. При эписклерите расширяются поверхностные капилляры, при этом граница покраснения выражена нечетко. В 80% случаев имеет место диффузный эписклерит, сопровождаемый несильной болью, покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью. При переходе воспалительного процесса в более глубокие ткани развивается склерит. Он характеризуется расширением петлистой сети сосудов и возникновением перикорнеальной инъекции. Это проявляется образованием пятен сиреневато-фиолетового оттенка на склере вокруг роговицы. Отдельные сосуды не видны, поскольку их закрывает внешняя эписклеральная ткань. Степень гиперемии снижается по направлению к сводам глаза.

Воспаление роговой оболочки, или кератит, также сопровождается покраснением глаза (перекорнеальная и смешанная инъекция). Помимо этого, для кератита характерны симптомы раздражения роговицы (боль, слезотечение, светобоязнь и блефароспазм – прищуривание), а при отсутствии адекватного лечения – помутнение роговицы.

Чаще всего воспаление на роговице вызывает герпетическая инфекция.

При отсутствии или неправильном лечении воспалительный процесс может переходить на глубоколежащие структуры глаза – радужку, цилиарное тело.

Застойные явления в сосудах, расположенных вблизи лимба (узкая полоска, разграничивающая роговицу и склеру), выявляются при остром приступе глаукомы и характеризуются локальным покраснением у лимба.

Это заболевание редко начинается остро, и чаще сначала поражается один глаз.

К каким врачам обращаться

Если покраснение глаз проявляется как самостоятельный симптом, необходимо незамедлительно посетить офтальмолога. Покраснение глаз, возникающее при таких инфекционных заболеваниях, как корь, краснуха, ветряная оспа требует консультации педиатра или терапевта.

Диагностика и обследование

Диагностика заболеваний, которые сопровождаются покраснением глаз, проводится на основании жалоб, опроса и осмотра пациента.

Обращают внимание на возможные провоцирующие факторы (травмы, цветение растений, длительную работу за компьютером) и локализацию гиперемии.

Кровоизлияние в сетчатку глаза | Медицинский центр «Президент-Мед»

Кровоизлияние в сетчатку глаза – расстройство органа зрения, возникающее из-за повреждения глазных сосудов. В результате развития патологии происходит кровотечение в ткань ретины.

Часто причинами кровоизлияния являются механические повреждения органа зрения (контузии, которые могут возникнуть из-за удара по голове, лицу и т. п.), спровоцировать патологический процесс могут также некоторые тяжелые заболевания.

Первопричины кровоизлияния:

• Артериальная гипертензия.
• Лейкозы, анемия и другие болезни крови.
• Внутриглазные опухоли.
• Сахарный диабет.
• Воспалительные патологии сосудистой оболочки глаза.
• Близорукость на поздних стадиях развития.
• Системные недуги соединительной ткани: васкулит, склеродермия.
• Атеросклероз и другие болезни.

Спровоцировать повреждение глазных сосудов может и сильный крик или кашель. Диагностируется кровоизлияние в сетчатку иногда у женщин при потугах во время родов.

Кардиотренировки и чересчур интенсивные занятия спортом также могут стать причиной образования кровотечения в ретине.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

При развитии патологического процесса наличие крови в глазу может быть практически незаметным, но поскольку в сетчатке находятся зрительные рецепторы, то состояние кровоизлияния является очень опасным.

Общие признаки недомогания:

• Мелькание в глазах так называемых «мушек».
• Размытость и раздвоенность изображения.
• Чувство давления в глазу.
• Снижение остроты зрения.
• Образование сетки перед глазами.

Изначально у пациента перед глазами появляется постепенно растущее мутное пятно. Если локализация кровоизлияния большая, зрение может полностью исчезнуть. Особенно быстро снижается способность нормально видеть при кровотечении в центре макулярной зоны.

Даже незначительное по размерам кровоизлияние в органе зрения требует профессиональной консультации доктора, поскольку есть риск отслойки сетчатки, а такое состояние уже приводит к слепоте.

Диагностика и лечение кровоизлияния в сетчатку

Во время диагностических мероприятий врач будет исследовать глазное дно при помощи офтальмоскопа. Обязательно больным с признаками кровоизлияния в сетчатку назначают общий анализ крови, такое лабораторное исследование поможет выявить первопричину развития патологии.

Если имеет место тяжелое поражение ретины и обширное кровоизлияние, тогда проводят операцию – витрэктомию. Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшиеся сгустки крови и помутневшие участки стекловидного тела органа зрения. Способность нормально видеть после операции восстанавливается через несколько недель. Если поражения зрительного нерва и сетчатки были объемными, то после восстановительного периода зрение может остаться низким.

Медикаментозная терапия включает в себя сосудоукрепляющие, а также кровоостанавливающие фармакологические средства. Обязательно больным назначаются витамины K и C, потому что витаминные препараты улучшают свертываемость крови и положительно влияют на стенки сосудов.

Если диагностируется умеренное кровоизлияние в сетчатку, не связанное с прогрессированием в организме серьезных болезней, то пациентам рекомендуется отдых, нужно уменьшить нагрузку на орган зрения. Врачи советуют некоторое время сидеть с закрытыми глазами, такие профилактические меры способствуют естественному осадку крови. Следует следить за гигиеной органа зрения, нельзя чтобы в глаза попадали соринки или любые инородные тела. При выполнении всех рекомендаций офтальмолога способность нормально видеть восстановится в течение 2,5-4 недель.

Пациентам, у которых слабые сосуды сетчатки в профилактических целях рекомендуют избегать резких наклонов вниз или поворотов головы. Кроме того, постоянно следует укреплять свой иммунитет и своевременно лечить общие патологии, тогда риск образования кровотечения в ткань ретины значительно уменьшится.

Для диагностики и лечения кровоизлияния в сетчатку глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья Ивановна

Кровеносные сосуды и нервы глаза: анатомия

Человеческий глаз — это высокоразвитая структура нашей анатомии, состоящая из множества сосуществующих и взаимозависимых элементов. Он способен перемещаться и следовать за объектами, а также приспосабливаться к ближнему и дальнему; глаза также могут видеть при разном свете и цвете. Наши два глаза, работающие вместе, дают нам стереоскопическое зрение и восприятие глубины.

Основное кровоснабжение глаза происходит от офтальмологической артерии , которая дает ветви орбитальной и оптической групп.Иннервация глазного яблока и окружающих структур обеспечивается зрительным, глазодвигательным, блокаторным, отводящим и тройничным черепными нервами.

В этой статье рассматриваются анатомия, функции и клиническое значение сосудов и нервов глаза.

Анатомия глаза

Глазное яблоко заполнено стекловидного тела , при этом водянистая жидкость находится в небольшой передней камере глаза. Сам глаз покрыт тремя слоями:

• склера и роговица (непрозрачный и прозрачный слой соответственно)
• сосудистая оболочка (наполненная кровеносными сосудами)
• сетчатка (со стержневыми ячейками для черного и белого и колбочками для цветных)

Зрительный нерв питает заднюю поверхность глаза и несет всю визуальную информацию от сетчатки, в конечном счете, к первичной орбитальной коре головного мозга, которая находится в глубине калькариновой борозды на затылочной доле мозга.

fovea centralis — это область сетчатки с высокой концентрацией колбочек (клеток, определяющих цвет). Ямка и окружающая область не снабжаются прямыми ветвями от глазной артерии, а фактически снабжаются непосредственно от сосудистой оболочки . Глаз должен не только оставаться достаточно влажным, чтобы поддерживать прозрачный слой (слезную пленку), но и снабжаться питательными веществами и иметь возможность двигаться, чтобы наше зрение было эффективным. Зрачок должен иметь возможность расширяться и сужаться, чтобы приспособиться к световым и вегетативным раздражителям, а линза должна иметь возможность расслабляться и сокращаться для зрения вблизи и вдаль.

Дополнительную информацию об анатомии глаза см. Ниже:

Кровоснабжение и дренаж глаза

Глаз снабжен глазной артерией , которая является первой ветвью внутренней сонной артерии , когда она прошла через кавернозный синус. Глазная артерия имеет множество ветвей, которые снабжают мышцы, которые двигают глаз и окружают глаз, веко и само глазное яблоко.Ветви глазной артерии делятся на орбитальную (снабжают орбиту и связанные с ней структуры) и оптическую группу (снабжают глаз и его мышцы).

Орбитальная группа

Слезная артерия

Эта артерия возникает из глазной артерии возле зрительного канала. Он проходит по слезному нерву и снабжает слезную железу . Терминальные ветви артерии проходят через слезную железу и снабжают век и конъюнктиву в качестве боковых глазных артерий и проходят медиально для снабжения верхнего и нижнего века соответственно.Затем эти артерии анастомозируют с медиальной глазной артерией и образуют полный артериальный круг.

Надглазничная артерия

Надглазничная артерия выходит из глазной артерии точно так же, как она проходит над зрительным нервом, и проходит вперед вдоль медиальной границы поднимающего пальпебры superioris и верхней прямой мышцы. Затем он проходит через надглазничное отверстие , чтобы доставить:

• верхнее веко
• лобная пазуха
• levator palpebrae superioris
• часть волосистой части головы

Задняя решетчатая артерия

Как только глазная артерия достигает медиальной стенки орбиты, она проходит вперед и отдает заднюю решетчатую артерию.Эта артерия входит в полость носа, проходя через задний решетчатый канал , и снабжает задних решетчатых пазух , а также продолжает входить в череп и снабжать мозговых оболочек .

Передняя решетчатая артерия

Эта артерия ответвляется от глазной артерии внутри глазницы и сопровождает носоцилиарный нерв через переднее решетчатое отверстие в средние и передние воздушные клетки, а также во фронтальную пазуху.Прежде чем артерия перейдет в череп, она обеспечивает менингеальную ветвь , снабжающую твердую мозговую оболочку. Есть также носовых ветвей , которые проходят в носовую полость через небольшое отверстие, прилегающее к crista galli, и продолжают снабжать часть тыльной стороны носа .

Медиальная глазная артерия

Эта артерия имеет две ветви: верхних и нижних глазных артерий .Они возникают напротив верхней косой мышцы. Они снабжают верхних и нижних век соответственно.

Оптическая группа

Длинные задние цилиарные артерии

Эти артерии отходят от глазной артерии около зрительного нерва и проходят кпереди по обеим сторонам глазного яблока. Они проходят между склерой и слоями сосудистой оболочки и питают цилиарную мышцу , где они далее делятся.Эти две артерии сливаются и образуют вокруг радужной оболочки большую артериальную циркуляцию , которая проходит внутрь, образуя меньший круг артерий ( малая артериальная циркуляция ). Всего они поставляют:

• сосудистая оболочка
• цилиарное тело
• ирис

Короткие задние цилиарные артерии

На каждый глаз приходится около 6-12 таких артерий.Они ответвляются от глазной артерии, поскольку она изгибается медиально, пересекая зрительный нерв. Они проникают в заднюю часть глаза и проходят между склерой (которую они снабжают) и сосудистой оболочкой и снабжают цилиарный отросток . Они также выделяют более мелкие ответвления, из которых состоит оптический диск . Они делают это, образуя артериальное кольцо, известное как круг Цинна-Халлера .

Передние цилиарные артерии

На каждый глаз приходится 7 таких артерий, и они снабжают склеры и прямых мышц .Они ответвляются от глазной артерии и проходят вперед к передней части глазного яблока, где проникают в склеру, около роговицы, и заканчиваются в круговой артерии , окружающей радужную оболочку. Медиальная, нижняя и верхняя прямые мышцы снабжены двумя ветвями каждая, при этом латеральная прямая мышца получает оставшуюся единственную ветвь.

Центральная артерия сетчатки

Эта артерия проходит под зрительным нервом и лежит в твердой мозговой оболочке нерва, достигая глазного яблока.Он прокалывает сам зрительный нерв около задней части глаза и посылает многочисленные ответвления по внутренней стороне сетчатки . В диабетической ретинопатии могут быть кровотечения и аневризмы, которые могут образовываться в этой артерии и ее ветвях.

Венозный дренаж

Центральная вена сетчатки проходит через зрительный нерв. Отсюда он стекает в кавернозный синус или верхнюю глазную вену. Верхняя офтальмологическая вена обычно самая крупная и главная. Он образуется, когда надглазничная и угловая вены сливаются сразу за блоком (структура в виде шкива). Вены, впадающие в нее, называются артериями области (медиальная пальпебральная, слезная, передняя решетчатая, нижняя офтальмологическая, центральная сетчатка и мышечная).

Нижняя офтальмологическая вена проходит по поверхности нижней прямой мышцы и отводится в кавернозный синус или верхнюю офтальмологическую вену.Он дренирует нижнюю прямую мышцу, нижнюю косую мышцу, слезный мешок и нижнее веко.

Иногда бывает средней офтальмологической вены , которую некоторые считают второй нижней офтальмологической веной. Вены этой области проходят с артериями и следуют аналогичным образом.

Вы хотите изучить кровеносные сосуды глаза, используя видео, иллюстрации и тесты? Тогда взгляните на следующие учебные блоки!

Нервное питание глаза

Прицел

Особое зрение передается через черепной нерв II, зрительный нерв .Этот нерв выходит из черепа через зрительный канал и обеспечивает нам зрение. Пара зрительных нервов на самом деле является прямой структурой мозга, а не технически отдельным черепным нервом, как другие 11 пар. Они соединяются вместе в перекрестке зрительных нервов , который расположен выше гипофиза (который находится в турецком седле).

Периферические поля / носовые поля сетчатки пересекаются в хиазме. Зрительные тракты затем перемещаются в синапс в латеральном коленчатом ядре таламуса, а оттуда они проходят через петлю Мейера (от нижней сетчатки / верхнего поля зрения) и петли Баума (от верхней сетчатки / нижнего зрительного нерва). поле).Оттуда они попадают в первичную зрительную кору.

Сужение / миоз зрачка

Это происходит, когда глаз подвергается воздействию света. Он происходит из ядра Эдингера-Вестфала , которое несет парасимпатические волокна, которые проходят как внешняя часть глазодвигательного нерва, и, в конечном итоге, синапс с цилиарным ганглием (который является парасимпатическим ганглием, расположенным в задней орбите. коротких цилиарных нервов , иннервирующих сужающие зрачки.

Расслабление и напряжение хрусталика / аккомодация

Короткие цилиарные нервы , описанные выше , также иннервируют цилиарную мышцу, которая сокращается и снимает напряжение с зонулярных волокон, в результате чего хрусталик становится более выпуклым ( округляется ) и, следовательно, фокусируется на близлежащих объектах. Когда нам нужно сфокусироваться на удаленном объекте, импульс к цилиарным мышцам прекращается, поддерживающие связки натягиваются, а хрусталик напрягается и становится шире .

Расширение / мидриаз зрачка

Это происходит, когда глаз находится в темноте, когда мы испытываем симпатический выход, то есть адреналин (реакция борьбы, бегства и испуга), и в ответ на некоторые лекарства. Анатомически длинных цилиарных нервов (симпатические нервы) опосредуют рефлекс.

Почему бы не попробовать проверить свои знания о кровеносных сосудах и нервах глаза с помощью некоторых контрольных вопросов? Это секрет вашего успеха!

Механизм

Черепный нерв III — это куломоторный нерв o , и, как следует из названия, он перемещает глаз.Он покидает череп через верхнюю глазничную щель. Он иннервирует нижнюю прямую мышцу, медиальную прямую мышцу и нижнюю косую мышцу. Когда глаз отклоняется от средней линии, нижняя прямая мышца отвечает за давление на глазное яблоко. Медиальная прямая мышца служит для присоединения глазного яблока. Когда глазное яблоко приведено, нижняя косая мышца поднимает глазное яблоко.

Черепной нерв IV, t Рохлеарный нерв берет начало в задней части ствола головного мозга (единственный черепной нерв, отвечающий за это) и представляет собой длинный тонкий нерв, который обвивается вокруг ствола мозга и движется вперед.Затем он покидает череп через верхнюю орбитальную щель и иннервирует верхнюю косую мышцу . Эта мышца проходит через шкив и косо прикрепляет глазное яблоко. Эта мышца отвечает за нажатие на приведенный глаз. Если мышца действует самостоятельно, когда глаз смотрит прямо вперед, она перемещает глаз вниз и наружу. Отсюда и название мышцы «бродяги».

Черепный нерв VI — это a bducens , который иннервирует боковую прямую мышцу и выходит из черепа через верхнюю глазничную щель .Поставляемая им мышца отводит глаз, и его функция связана с названием нерва, который его снабжает.

Более подробная информация об иннервации глаза, включая тест о нервно-сосудистой сети глаза, представлена ​​ниже:

Сенсация

Ощущение глаза возможно через V1 ( офтальмологический ) отдел тройничного нерва. Этот нерв выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель .Обеспечивает ощущение:

• глазное яблоко
• верхнее веко
• гребень носа до кончика носа

Клинические точки

Паралич глазодвигательного нерва — Глаз выглядит опущенным и отведенным (из-за паралича нижней косой и медиальной прямой мышц). Наблюдается птоз (опущение верхнего века из-за денервации поднимающего пальпебры superioris) и зрачок расширен (поскольку сужающиеся зрачки денервированы).Если наблюдается повышение внутричерепного давления, зрачок расширен и не реагирует. Это связано с тем, что парасимпатические короткие цилиарные нервы лежат снаружи глазодвигательного нерва и поражаются раньше, чем двигательный компонент нерва.

Увеит — это воспаление увеального тракта (среднего слоя) глаза. Симптомы включают боль при движении глаз.

Глаукома — Это повышение внутриглазного давления глаза. Пациент почувствует давление в глазу.Лечение включает прием лекарств для снижения внутриглазного давления.

Синдром Хорнера — Когда симпатическое ядро ​​Баджа, расположенное в промежуточно-боковом роге грудного спинного мозга, повреждается, симпатическое снабжение глаза нарушается. Синдром Хорнера — это когда что-то повреждает или нарушает симпатическую цепочку. Симптомы включают миоз, ангидроз и птоз.

Боковой паралич прямой кишки — Это вызвано повреждением отводящего нерва.Глаз не может отводить за пределы средней линии.

Опухоли гипофиза — Эти опухоли расширяются вверх и сдавливают перекрест зрительных нервов снизу. Височные поля зрения (поля сетчатки носа) пересекаются в хиазме и, следовательно, приводят к битемпоральной гемианопсии.

Кровоизлияния в сетчатку — Диабет и гипертония вызывают повреждение артерий сетчатки. Если не лечить, это может вызвать слепоту.

Глазной ишемический синдром — Это вызвано тяжелой окклюзионной болезнью сонной артерии.Симптомы включают потерю зрения и боль в глазах. Лечение глаз включает фотокоагуляцию для уменьшения неоваскуляризации сетчатки, а также интравитреальные стероиды. Системное лечение включает антиагрегантную терапию, системные стероиды и тромболитическую терапию.

Глазное яблоко — Структура — Сосудистая сеть

Глазное яблоко — двусторонний сферический орган, в котором находятся структуры, отвечающие за зрение. Он находится в костной полости лицевого скелета, известной как костная орбита.

Анатомически глазное яблоко можно разделить на три части — фиброзных , сосудистых и внутренних слоев. В этой статье мы подробно рассмотрим анатомию глазного яблока и его клинические корреляции.

Конструкция

Глазное яблоко можно разделить на фиброзный, сосудистый и внутренний слои. Эти слои имеют разные структуры и функции. Теперь мы рассмотрим эти слои более подробно.

Волокнистый слой

Фиброзный слой глаза — это самый внешний слой.Он состоит из склеры и роговицы , которые непрерывны друг с другом. Их основные функции — придавать форму глазу и поддерживать более глубокие структуры.

Склера составляет большую часть фиброзного слоя (примерно 85%). Он обеспечивает прикрепление к экстраокулярным мышцам — эти мышцы отвечают за движение глаза. Это видно как белая часть глаза.

Роговица прозрачная и расположена по центру передней части глаза.Свет, попадающий в глаз, преломляется роговицей.

Сосудистый слой

Сосудистый слой глаза находится под фиброзным слоем. Состоит из сосудистой оболочки, цилиарного тела и радужки:

• Хориоидея — слой соединительной ткани и сосудов. Он обеспечивает питание внешних слоев сетчатки.

• Цилиарное тело — состоит из двух частей — цилиарной мышцы и цилиарного отростка.Цилиарная мышца состоит из множества волокон гладких мышц. Они прикрепляются к хрусталику глаза цилиарными отростками. Цилиарное тело контролирует форму хрусталика и способствует образованию водянистой влаги

• Ирис — круглая структура, с отверстием в центре (зрачок). Диаметр зрачка изменяется гладкими мышечными волокнами радужной оболочки, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Он расположен между линзой и роговицей.

Внутренний слой

Внутренний слой глаза образован сетчаткой ; его светочувствительный компонент. Сетчатка состоит из двух слоев:

• Пигментированный (внешний) слой — образован одним слоем клеток. Он прикрепляется к сосудистой оболочке и поддерживает сосудистую оболочку, поглощая свет (предотвращая рассеяние света внутри глазного яблока). Он продолжается по всей внутренней поверхности глаза.
• Нейронный (внутренний) слой — состоит из фоторецепторов, светочувствительных клеток сетчатки. Располагается кзади и латерально в глазу.

Спереди пигментированный слой продолжается, а нервный слой нет — эта часть известна как невизуальная сетчатка . Сзади и сбоку присутствуют оба слоя сетчатки. Это оптическая часть сетчатки.

Оптическая часть сетчатки может просматриваться во время офтальмоскопии.Центр сетчатки отмечен областью, известной как макула . Он желтоватого цвета и сильно пигментирован. Макула содержит углубление, называемое fovea centralis , которое имеет высокую концентрацию светочувствительных клеток. Это область, отвечающая за высокую остроту зрения. Область, в которой зрительный нерв входит в сетчатку, называется диском зрительного нерва — она ​​не содержит светочувствительных клеток.

Другие структуры глазного яблока

Внутри глазного яблока есть структуры, не расположенные в трех слоях. Это хрусталик и камеры глаза.

Линза

Хрусталик глаза расположен кпереди, между стекловидным телом и зрачком. Форму линзы изменяет цилиарное тело , изменяя его преломляющую способность. В пожилом возрасте хрусталик может стать непрозрачным — состояние, известное как катаракта.

Передняя и задняя камеры

В глазу есть две заполненные жидкостью области, известные как передняя и задняя камеры . Передняя камера расположена между роговицей и радужкой, а задняя камера — между радужкой и ресничными отростками.

Камеры заполнены внутриглазной жидкостью — прозрачной плазмообразной жидкостью, которая питает и защищает глаза. Водяная жидкость вырабатывается постоянно и отводится через трабекулярную сеть, область ткани у основания роговицы, рядом с передней камерой.

Если отток водянистой влаги затруднен, может возникнуть состояние, известное как глаукома .

Сосудистая сеть

В глазное яблоко поступает артериальная кровь в основном через глазную артерию . Это ветвь внутренней сонной артерии, отходящая сразу дистальнее кавернозного синуса. Глазная артерия дает начало множеству ветвей, которые снабжают различные компоненты глаза.Центральная артерия сетчатки — важнейшая ветвь, снабжающая внутреннюю поверхность сетчатки. Окклюзия этой артерии быстро приведет к слепоте.

Венозный дренаж глазного яблока осуществляется по верхней и нижней офтальмологической венам . Они стекают в кавернозный синус, дуральный венозный синус в непосредственной близости от глаза.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: глаукома

Глаукома относится к группе глазных заболеваний, которые приводят к повреждению зрительного нерва.Существует две основных клинических классификации глаукомы:

• Открытый угол — где отток водянистой влаги через трабекулярную сеть снижен. Это вызывает постепенное снижение периферического зрения, вплоть до конечных стадий заболевания.

• Закрытый угол — радужная оболочка прижимается к трабекулярной сети, предотвращая дренаж водянистой влаги. Это неотложная офтальмологическая помощь, которая может быстро привести к слепоте.

[окончание клинической]

[старт-клинический]

Клиническая значимость: отек папиллоэдема

Отек папиллоэдема относится к отеку диска зрительного нерва, который возникает вследствие повышенного внутричерепного давления. Диск зрительного нерва — это область сетчатки, в которую входит зрительный нерв, которую можно визуализировать с помощью офтальмоскопа.

Общие причины включают:

• Внутримозговые образования
• Кровоизлияние в мозг
• Менингит
• Гидроцефалия

При отеке папилломы высокое давление внутри черепа препятствует венозному возврату из глаза.Это приводит к тому, что жидкость выходит из кровеносных сосудов и собирается в сетчатке, вызывая опухание диска зрительного нерва.

[окончание клинической]

Окклюзия сосудов сетчатки — RNIB

Ссылки
— Как работает ваш глаз
— Что вызывает окклюзию?
— Каковы факторы риска?
— Окклюзия артерии сетчатки (RAO)
— Окклюзия вены сетчатки (RVO)
— Как мне справиться с изменением зрения?
— Могу ли я водить машину?
— Что делать, если потеря зрения влияет на оба моих глаза?
— Как справиться

Как работает ваш глаз

Сетчатка — это нежная ткань, выстилающая заднюю часть глаза и чувствительная к свету.Он преобразует свет в электрические сигналы, которые проходят по зрительному нерву в мозг. Мозг интерпретирует эти сигналы, чтобы «видеть» мир вокруг вас.

Сетчатка снабжена кровью через тонкую сеть кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды могут быть повреждены диабетом, гипертонией (высоким кровяным давлением) и другими состояниями.

Большая часть света, попадающего в ваш глаз, фокусируется на крошечной области центральной сетчатки, называемой макулой. Эта узкоспециализированная область сетчатки имеет диаметр около 5 мм.Макула жизненно важна, поскольку позволяет распознавать цвета и видеть мелкие детали, необходимые для выполнения таких действий, как чтение и письмо. Остальная часть вашей сетчатки, называемая периферической сетчаткой, дает вам периферическое зрение (также известное как боковое зрение).

Сетчатка получает все питательные вещества, необходимые для продолжения работы, через кровь в артериях и удаляет любые отходы, которые производятся через вены. Артерии переносят кровь от сердца по всему телу, а вены — обратно к сердцу.Кровь циркулирует по всему вашему телу, обеспечивая питание и работу каждой части. Артерии и вены в глазу меньше, чем в других частях тела, но выполняют аналогичную работу.

К сожалению, артерии и вены могут быть заблокированы. Эти блокировки могут произойти в любом месте тела. Когда это происходит в сетчатке, это называется окклюзией артерии сетчатки или окклюзией вены сетчатки.

Вернуться к началу

Что вызывает окклюзию?

Основной причиной закупорки артерии или вены сетчатки является атеросклероз.Атеросклероз — это проблема, связанная с состоянием внутренней стенки кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды подобны трубкам. Обычно они широкие и гладкие, поэтому кровь легко течет по ним. У некоторых людей внутренняя часть кровеносных сосудов становится узкой и липкой. Это может затруднить прохождение крови через них. Эти узкие пятна называются атеросклеротическими бляшками (или атеромой) и часто описываются как затвердение или истончение сосудов. Эти липкие пятна могут собирать мусор в крови, что, в свою очередь, увеличивает налет.На этих бляшках также могут образовываться тромбы, снова увеличивая их размер и уменьшая кровоток. По мере роста этих бляшек они могут отрезать часть и, возможно, всю кровь, протекающую через сосуд.

Иногда часть бляшки на стенке сосуда, которая образуется в более крупном сосуде, может отколоться. Этот кусок (эмбол) затем будет течь вместе с кровью, потенциально блокируя более мелкий сосуд ниже по течению — это называется эмболией. Эмболия может блокировать артерию, и если это происходит в сетчатке, это называется окклюзией артерии сетчатки.

Вены и артерии идут очень близко друг к другу в задней части глаза и пересекаются друг с другом. Если у кого-то есть сужение артерий сетчатки из-за атеросклероза, это может привести к давлению затвердевших артерий на соседние вены. Это, в свою очередь, может вызвать сужение вены, что может вызвать закупорку. Когда вена сетчатки заблокирована, это называется окклюзией вены сетчатки.

Каковы факторы риска?

Факторы, которые увеличивают риск окклюзии сосудов сетчатки, включают:

• возраст — большинство окклюзий сосудов сетчатки происходит у людей старше 65 лет
• гипертония (высокое кровяное давление)
• высокий уровень холестерина
• нарушения свертывания крови
• глаукома или повышенный внутриглазное (глазное) давление
• сахарный диабет
• курение
• ожирение.

Ваш терапевт может диагностировать проблемы с кровообращением, такие как гипертония, и прописать лекарства, чтобы контролировать их и ограничивать вероятность связанных осложнений. Если вы страдаете диабетом, то хороший контроль над диабетом может помочь снизить риск проблем с кровеносными сосудами.

Изменение образа жизни также может помочь снизить риск атеросклероза, что также может в некоторой степени обратить вспять развитие атеросклеротических бляшек. Эти шаги также могут улучшить ваше общее состояние здоровья в целом, снизив риск развития таких состояний, как диабет, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания, а также сохранят здоровье глаз.

• Бросить курить . Курение снижает количество кислорода, которое может переносить ваша кровь, а также повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов и повышает вероятность артросклероза. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы он помог вам отказаться.
• Правильное питание . Это включает в себя употребление различных фруктов и овощей, цельного зерна, нежирного мяса, птицы без кожи и морепродуктов. В здоровой диете мало соли, добавленного сахара, насыщенных жиров и рафинированного зерна.
• Употребление меньшего количества алкоголя . Хотя есть некоторые свидетельства того, что алкоголь в небольших количествах может оказывать защитное действие на ишемическую болезнь сердца, это все еще зависит от многих других факторов, включая возраст и образ жизни. Обсудите ваши индивидуальные обстоятельства со своим врачом, чтобы получить помощь и совет по этому поводу.
• Активно . Считается, что даже небольшое увеличение физической активности снижает риск атеросклероза, а также ишемической болезни сердца.
• Поддержание здорового веса . Люди с избыточным весом чаще плохо питаются и ведут малоподвижный образ жизни. Уровень липидов (жиры, такие как холестерин) в крови также может быть высоким.

Люди с высоким глазным давлением чаще имеют окклюзию сосудов. Ваш окулист может определить, есть ли у вас повышенное глазное давление, и при необходимости направит вас к офтальмологу. Глаукома — это когда ваше глазное давление вызывает повреждение зрительного нерва в задней части глаза.Если у вас глаукома, контроль глазного давления может предотвратить повреждение зрительного нерва, а также снизить риск окклюзии сосудов сетчатки.

Вернуться к началу

Окклюзия артерии сетчатки (RAO)

Если у вас окклюзия артерии, вы можете потерять зрение практически без предупреждения. Если вы внезапно потеряете зрение на один или оба глаза, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) местной больницы.

Некоторые люди могут время от времени испытывать предупреждающие симптомы кратковременной потери зрения, прежде чем они потеряют зрение навсегда.Если вы столкнулись с этим, вам следует как можно скорее проверить глаза у оптометриста или в отделении неотложной помощи. Не каждая временная потеря зрения происходит из-за окклюзии артерии, но эти симптомы необходимо исследовать, чтобы выяснить причину.

Артерии сетчатки доставляют кровь, богатую кислородом, к клеткам сетчатки. Если артерии сетчатки заблокированы, кровь и необходимый кислород не могут достичь клеток сетчатки. Без постоянного снабжения свежей кровью и кислородом клетки сетчатки быстро повреждаются, а это означает, что клетки перестают работать, и зрение может быть безвозвратно потеряно.Степень потери зрения зависит от того, где произошло засорение.

Основная артерия, снабжающая сетчатку, входит в глаз вместе с зрительным нервом; это называется центральной артерией сетчатки. В момент попадания в глаз он разделяется пополам: одна ветвь идет для верхней сетчатки, а другая — для нижней. В свою очередь, каждая ветвь снова разделяется на левую и правую стороны. Всего существует четыре ветви артерии, снабжающие кровью все области сетчатки.

Если центральная артерия заблокируется, кровь не попадет в ваш глаз, и это повлияет на все ваше зрение в этом глазу.Этот тип окклюзии представляет собой окклюзию центральной артерии сетчатки (CRAO). Если закупорка происходит в одной из ветвей артерий, это повлияет только на часть вашего зрения в этом глазу. Этот вид закупорки представляет собой окклюзию ветви артерии сетчатки (BRAO).

Есть ли какое-либо лечение окклюзии артерии сетчатки?

К сожалению, мало средств лечения, которые могут помочь вернуть зрение после окклюзии артерии сетчатки. Клетки сетчатки очень чувствительны к недостатку кровоснабжения, что может привести к необратимой потере зрения.Хотя шансы на восстановление зрения невелики, если вас осмотрят в больнице в течение четырех часов после окклюзии артерии сетчатки, ваш врач может попробовать какое-нибудь лечение, чтобы устранить закупорку и восстановить кровоток.

Ваш офтальмолог может снизить глазное давление, пытаясь устранить закупорку и возобновить кровоснабжение. Снижая давление внутри глаза, сосуд может расширяться, и кровь может течь легче. Давление снижают с помощью лекарств (таблеток и глазных капель) или с помощью небольшой иглы (под наркозом), чтобы вывести немного жидкости из глаза.

Вас также могут попросить сделать массаж глаз. Это вызывает повышение и понижение глазного давления, что может устранить закупорку и позволить крови снова течь.

Если завал сдвинется, ваше зрение может улучшиться. То, насколько вы увидите улучшение, будет зависеть от того, сколько времени прошло до того, как блокировка начала двигаться, и как далеко она продвинулась. Однако у большинства людей все еще есть необратимые изменения в своем зрении, поскольку, к сожалению, нет лечения, которое могло бы обратить вспять повреждение клеток, вызванное недостатком кровоснабжения.

Так как окклюзия артерии сетчатки обычно возникает только в одном глазу, большинство людей может видеть другим глазом; хотя вам потребуется период адаптации к вашему новому видению.

После окклюзии артерии сетчатки очень важно пройти дополнительные анализы, обычно у вашего терапевта, чтобы попытаться выяснить, есть ли основной фактор риска, который мог вызвать это. Иногда анализы крови (и, возможно, другие исследования) ничего плохого не находят. Если есть подозрение на причину, ее можно лечить или управлять ею, чтобы снизить риск другой окклюзии другого глаза.

Вернуться к началу

Окклюзия вены сетчатки (RVO)

Если у вас есть окклюзия вены сетчатки, вы можете заметить, что ваше зрение в одном глазу в течение нескольких дней становится тусклым или нечетким, что приводит к ухудшению зрения. Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, вам следует как можно скорее проверить глаза. Ваш оптометрист лучше всего сможет осмотреть ваши глаза на предмет более легких изменений зрения, хотя, если вы чувствуете, что ваше зрение ухудшилось очень или очень быстро, вам следует посетить местное отделение A&E.

Вены сетчатки отводят использованную кровь от клеток сетчатки. Когда одна из этих вен закупоривается, использованная кровь не может стекать. Это заставляет кровь скапливаться в венах, что вызывает отек и кровотечение. Эти опухоли и кровотечения повреждают клетки сетчатки, что может повлиять на ваше зрение. Степень нарушения зрения зависит от того, где происходит закупорка.

Вены распространены по всей сетчатке, но соединяются вместе, образуя более крупные вены.Подобно артериям, есть четыре ответвления вены, которые соединяются вместе, образуя центральную вену сетчатки, которая выходит из глаза через зрительный нерв в задней части глаза. Если закупорка находится в центральной вене сетчатки (известная как окклюзия центральной вены сетчатки или CRVO), это может повлиять на все ваше зрение в этом глазу. Если она находится в одной из ветвей вен сетчатки (известная как окклюзия ветвящей вены сетчатки или BRVO), то она обычно влияет на меньшую область вашего зрения в этом глазу.

Как лечить окклюзию вены сетчатки?

Потеря зрения, вызванная окклюзией ветвей вены сетчатки, может не вызывать или вызывать незначительную потерю зрения и может улучшиться без какого-либо лечения.Если у вас окклюзия центральной вены сетчатки, это повлияет на большую часть вашего зрения. Некоторые изменения вашего зрения могут быть вызваны отеком и кровотечением, вызванными окклюзией. Если отек уменьшится и кровь снова впитается, ваше зрение может улучшиться. По этой причине ваш офтальмолог может подождать несколько месяцев, прежде чем начинать какое-либо лечение.

Ваш офтальмолог обсудит с вами, нужно ли вам лечение, в зависимости от того, развились ли у вас какие-либо осложнения из-за окклюзии вены.Если лечение рекомендовано, они выяснят, какой тип лечения вам нужен и время его проведения. Лечение не всегда требуется при первой окклюзии вены, но вы все равно будете находиться под наблюдением офтальмологической клиники. Скорее всего, вы продолжите наблюдение в течение примерно двух лет, независимо от того, лечитесь вы или нет.

Ваш офтальмолог также порекомендует вам посетить терапевта. Ваш терапевт попытается выяснить, есть ли основной фактор риска, который мог вызвать это.Иногда анализы крови (и, возможно, другие исследования) ничего плохого не находят. Если есть подозрение на причину, ее можно лечить или управлять ею, чтобы снизить риск другой окклюзии другого глаза.

Если у вас окклюзия вены сетчатки, одно или несколько из следующих осложнений могут означать, что вам необходимо лечение:

• Отек желтого пятна (отек центральной части сетчатки)
• неоваскуляризация (рост новых кровеносных сосудов)
• высокое глазное давление ( глаукома).

Отек желтого пятна

Наиболее частая потребность в лечении — это отек желтого пятна — это когда центральная макулярная область сетчатки опухла жидкостью. Это вызвано повреждением вены, из которой вытекает жидкость и собирается в желтом пятне. Отек макулы может вызвать проблемы с центральным зрением, что приведет к трудностям распознавания лиц, чтения или просмотра телевизора этим глазом.

Если у вас отек желтого пятна, вы будете регулярно наблюдаться в офтальмологической клинике.

Существует два основных метода лечения отека желтого пятна: инъекции анти-VEGF и инъекции стероидов.

Инъекции анти-VEGF

Анти-VEGF означает фактор роста эндотелия сосудов. Фактор роста эндотелия сосудов — это белок, вырабатываемый клетками, когда в определенную область не поступает достаточно кислорода или крови. Он способствует протечке кровеносных сосудов и может стимулировать рост новых кровеносных сосудов в этой области. Препараты против VEGF работают, блокируя эти химические сигналы, помогая уменьшить отек макулы.

Лекарства против VEGF вводятся в виде инъекций в глаза. Обычно для начала дается курс из трех инъекций, по одной в месяц в течение трех месяцев. После этого каждые четыре-восемь недель ваш глаз будет проверяться в больнице. Вам могут сделать дополнительные инъекции, если ваш офтальмолог сочтет, что они необходимы. Довольно часто люди делают больше инъекций после первых трех.

Лекарства против VEGF вводятся в стекловидное тело, которое представляет собой желе, заполняющее внутреннюю часть глаза.Это называется интравитреальной инъекцией. Укол необходимо делать в чистой стерильной комнате или операционной, чтобы снизить риск заражения.

Перед инъекцией вам дадут глазные капли с обезболивающим, чтобы глаз онемел, антисептические капли для очистки глаза и, при необходимости, капли с антибиотиком, чтобы предотвратить заражение. Инъекция обычно безболезненна, но после того, как действие анестетика закончится, ваш глаз может немного болеть.

Более подробная информация о лечении анти-VEGF представлена ​​здесь.

Стероидные инъекции

Стероиды используются для контроля отека, и это обычно делается в форме имплантата размером с рисовое зерно. Этот имплант вводится в глаз аналогично инъекции анти-VEGF. Он медленно высвобождает стероид в течение шести месяцев, хотя может потребоваться более одного имплантата после того, как предыдущий износился.

Возможные осложнения инъекций анти-VEGF и стероидных имплантатов

Все лекарства и методы лечения могут иметь побочные эффекты.Не всегда можно предсказать, испытаете ли вы какие-либо побочные эффекты, но у большинства людей нет никаких осложнений. Принимая решение о лечении, ваш врач рассмотрит ваши индивидуальные обстоятельства, прежде чем рекомендовать конкретное. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты или осложнения, лучше всего обсудить это со своим офтальмологом.

Интравитреальные инъекции сопряжены с риском инфицирования (примерно 1 из 1000). Это сводится к минимуму за счет использования стерильного оборудования и использования чистой комнаты.Также существует риск отслоения сетчатки в результате инъекции (примерно 1 из 7000). Наиболее частые побочные эффекты: покраснение и кровотечение (кровотечение) в месте инъекции, боль в глазах от инъекции и головная боль.

Стероиды могут вызывать побочные эффекты в глазах, но риск использования стероидов считается меньшим, чем риск для вашего зрения, если не было проведено лечение.

Известно, что стероиды вызывают катаракту (помутнение хрусталика глаза). Они также могут повышать давление в глазу, что может привести к глаукоме.Эти побочные эффекты случаются не со всеми, и в случае их возникновения с ними можно справиться.

Катаракту можно вылечить хирургическим путем, удалив помутневший хрусталик и заменив его искусственным. Повышенное глазное давление и глаукома можно лечить с помощью глазных капель, которые помогают снизить глазное давление.

Неоваскуляризация (рост новых сосудов)

Если большая часть вашей сетчатки поражена окклюзией вены сетчатки, например, при окклюзии центральной вены сетчатки, участки сетчатки испытывают недостаток кислорода.Это называется ишемией. Глаз реагирует на ишемию, пытаясь вырастить новые кровеносные сосуды, этот процесс называется неоваскуляризацией. Это естественный способ исправить повреждение, увеличивая приток новой крови к области вашей сетчатки, испытывающей недостаток кислорода.

К сожалению, эти новые кровеносные сосуды имеют слабые стенки и растут в неправильных местах. Они могут расти на поверхности сетчатки или радужной оболочки в передней части глаза. Эти кровеносные сосуды очень легко кровоточат. Новые кровеносные сосуды на сетчатке могут привести к еще большему кровотечению и повреждению сетчатки, или к кровотечению в желе глаза.Новые кровеносные сосуды на радужке могут вызвать повышение глазного давления и привести к глаукоме.

У большинства людей неоваскуляризация не возникает после окклюзии вены, хотя, если вы это сделаете, ее можно лечить с помощью лазера.

Высокое глазное давление (глаукома)

Рост новых кровеносных сосудов на радужной оболочке может вызвать повышение глазного давления, а это может привести к глаукоме.

В вашем глазу выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая постоянно выводится из глаза. Жидкость сливается под углом между радужной оболочкой и роговицей.Если в этой области появляются новые кровеносные сосуды, это может привести к блокированию дренажного угла и повышению давления в глазу. Если давление в глазу слишком высокое, это может вызвать повреждение зрительного нерва — это называется глаукомой.

Это редко, но в среднем происходит примерно через 100 дней после первичной окклюзии вены, поэтому часто называется 100-дневной глаукомой. Его также можно назвать новой сосудистой глаукомой (НВГ) или рубеотической глаукомой.

Если ваш офтальмолог увидит рост новых сосудов в этой области, он предложит вам лечение лазером.Вам также могут понадобиться глазные капли и, реже, операция, чтобы контролировать глазное давление.

Управление общим состоянием здоровья после окклюзии сосуда

Поскольку основной причиной окклюзии сосуда является атеросклероз, и на него влияет ряд общих проблем со здоровьем, ваш терапевт будет играть ключевую роль после того, как у вас была окклюзия сосуда. Вполне вероятно, что они захотят более внимательно следить за факторами риска, такими как ваше артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина, и вам могут прописать новые или дополнительные лекарства, чтобы контролировать их.Ваш терапевт также может посоветовать и помочь бросить курить и контролировать свой вес, а также порекомендовать упражнения. Принятие мер по устранению этих недостатков может улучшить ваше общее кровообращение и снизить вероятность возникновения подобной окклюзии на другом глазу.

Вернуться к началу

Как я справлюсь с изменением зрения?

Степень воздействия окклюзии сосуда на ваше зрение зависит от человека. Некоторые люди не замечают большой разницы, если не закрывают непораженный глаз, а другие постоянно осознают это изменение.Поскольку вы используете оба глаза вместе, чтобы видеть в трех измерениях (3D), при поражении одного глаза могут возникнуть трудности с оценкой расстояний. Вы можете чувствовать себя неуклюже, неправильно оценивать шаги, тротуары и положение предметов, например чашек. Однако через несколько месяцев вы, вероятно, обнаружите, что это становится меньшей проблемой. Это потому, что наш мозг способен адаптироваться к новому уровню зрения и может сделать глаз с хорошим зрением доминирующим. Обычно люди обнаруживают, что со временем их зрение «берет верх» и задачи, которые раньше были трудными, становятся легче.

Могу ли я водить машину?

Вы можете продолжить управление автомобилем или мотоциклом, если зрение другим глазом не зависит от других глаз и соответствует визуальным требованиям для вождения. По закону вы обязаны сообщать Управлению по выдаче свидетельств водителям и транспортным средствам (DVLA), если у вас есть какие-либо заболевания глаз, которые могут повлиять на ваше зрение обоих глаз. Спросите своего оптометриста или офтальмолога о том, соответствует ли ваше зрение стандартам DVLA и можете ли вы продолжать водить машину.Даже если вам сказали, что ваше зрение действительно соответствует стандартам DVLA, вам могут посоветовать подождать, пока вы не приспособитесь к ухудшению зрения на один глаз, прежде чем продолжить движение.

Что делать, если потеря зрения влияет на оба моих глаза?

Если пораженный глаз был вашим здоровым глазом, и у вас проблемы со зрением в другом глазу, вам, возможно, придется внести изменения или использовать вспомогательные средства, чтобы максимально использовать оставшееся зрение. Это может означать увеличение размеров объектов, использование более яркого освещения или использование цвета, чтобы их было легче увидеть.

Тестирование слабовидящих может изучить эти вещи вместе с вами. Ваш терапевт, оптометрист (также известный как оптик) или офтальмолог (также известный как глазной врач больницы) может направить вас в местную службу слабовидящих для обследования.

Вы также можете получить советы, как максимально использовать свое зрение, загрузив наше руководство:

Вам также следует спросить своего офтальмолога, имеете ли вы право быть зарегистрированным как слабовидящий (частично зрячий) или серьезно ослабленный (слепой) .Регистрация может служить вашим паспортом к помощи специалистов, а иногда и к финансовым уступкам. Даже если вы не зарегистрированы, вам все равно доступна большая часть этой поддержки.

Местные социальные службы должны предоставить вам информацию о том, как оставаться в безопасности в вашем доме и как безопасно выбраться наружу. Они также должны быть в состоянии предложить вам практическое обучение мобильности, чтобы придать вам больше уверенности, когда вы отсутствуете.

Копирование

Совершенно естественно расстраиваться, когда вам поставили диагноз окклюзии сосуда, и нормально беспокоиться о будущем и о том, как вы справитесь с изменением своего зрения.Мы здесь, чтобы поддержать вас на каждом этапе пути и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть — просто свяжитесь с нашей консультационной службой по потере зрения.

Вернуться к началу

Вас также может заинтересовать …

Окклюзия сосудов сетчатки: причины, симптомы и диагностика

Что такое окклюзия сосудов сетчатки?

Окклюзия сосудов сетчатки поражает глаз, в частности сетчатку. Сетчатка — это светочувствительный слой ткани, выстилающий заднюю часть глаза.Он покрыт специальными клетками, называемыми палочками и колбочками, которые преобразуют свет в нейронные сигналы и отправляют эти сигналы в мозг, чтобы вы могли видеть. Сетчатка жизненно важна для зрения.

Сосудистая система включает кровеносные сосуды, называемые артериями и венами, по которым кровь транспортируется по всему телу, включая глаза. Ваша сетчатка требует постоянного притока крови, чтобы клетки получали достаточно питательных веществ и кислорода. Кровь также удаляет отходы, производимые вашей сетчаткой. Тем не менее, возможно, что один из сосудов, по которым кровь идет к сетчатке или от нее, заблокируется или образовался тромб.Это называется окклюзией.

Окклюзия может вызвать скопление крови или других жидкостей и помешать сетчатке правильно фильтровать свет. Когда свет заблокирован или присутствует жидкость, может произойти внезапная потеря зрения. Степень потери зрения может зависеть от того, где возникла закупорка или сгусток.

Окклюзия сосудов сетчатки является потенциально серьезным заболеванием, особенно если уже существует затвердение артерий или атеросклероз. Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Существует два типа окклюзии сосудов сетчатки. Тип зависит от того, какой кровеносный сосуд поражен:

Окклюзия артерии сетчатки

Окклюзия артерии сетчатки — это закупорка одной из артерий сетчатки, которые представляют собой кровеносные сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь от сердца к сетчатке. Закупорка главной артерии сетчатки называется закупоркой центральной артерии сетчатки. Окклюзия ветви сетчатки происходит, когда закупорка происходит дальше в более мелких ветвях артерии.

Окклюзия вены сетчатки

Окклюзия вены сетчатки — это закупорка одной из вен сетчатки, кровеносных сосудов, по которым дезоксигенированная кровь возвращается к сердцу. Окклюзия вены сетчатки также подразделяется на два типа:

• Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO) — это закупорка основной вены сетчатки, которая называется центральной веной сетчатки.
• Окклюзия ветвящейся вены сетчатки (BRVO) возникает, когда закупорка происходит в меньшей ветке вены по всей сетчатке.

Закупорки в основной вене или артерии часто более серьезны, чем закупорка в ветвях вен или артерий.

Конкретная причина закупорки сосудов или образования тромбов в сетчатке неизвестна. Это может произойти, когда вены глаза слишком узкие. Однако другие факторы, влияющие на кровоток, могут повысить риск окклюзии сосудов сетчатки. Эти факторы риска включают:

• атеросклероз или затвердение артерий
• тромбов, которые часто перемещаются из других частей тела в глаз
• закупорка или сужение сонных артерий шеи
• проблемы с сердцем, в том числе нерегулярный ритм или проблемы с клапанами
• диабет
• высокое кровяное давление
• высокий холестерин
• избыточный вес
• внутривенное (в / в) употребление наркотиков
• возраст старше 60 лет
• глаукома, состояние, которое повреждает зрительный нерв
• курение
• редкие заболевания крови
• макулярный отек, который представляет собой скопление жидкости, отек и утолщение центральной части сетчатки
• воспалительные заболевания, такие как гигантоклеточный артериит

Первичным симптомом окклюзии сосудов сетчатки является внезапное изменение зрения.Это может включать нечеткое зрение, частичную или полную потерю зрения.

Симптомы зрения обычно возникают только на одном глазу. Физическая боль не является признаком окклюзии сосудов сетчатки.

Изменения зрения могут быть краткосрочными или постоянными, в зависимости от того, как быстро вы обращаетесь за лечением и есть ли у вас другие заболевания. Вам следует сразу же записаться на прием к офтальмологу или окулисту, если вы заметите какие-либо изменения в своем зрении. Обязательно немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы внезапно потеряете зрение на один глаз.

Состояние может иногда приводить к осложнениям и более серьезным симптомам. Зрение может быть серьезно и необратимо нарушено при возникновении любого из следующих осложнений:

Отек желтого пятна — это опухоль в желтом пятне или центральной части сетчатки, вызванная скоплением крови.

Неоваскуляризация — это аномальный рост кровеносных сосудов, вызванный плохим кровотоком и недостатком кислорода в сетчатке.

Неоваскулярная глаукома связана с накоплением жидкости и высоким давлением в глазу.Это серьезное осложнение. Это связано с серьезной потерей зрения и, возможно, потерей глаза.

Отслойка сетчатки встречается редко. Это отделение сетчатки от ткани глаза.

Ваш офтальмолог проведет комплексное обследование для диагностики окклюзии сосудов сетчатки. Они проверит ваше зрение, давление в глазах и внешний вид ваших глаз. Ваш врач оценит ваши функции глаз и внешний вид зрачка. Они также могут измерить ваше кровяное давление и предложить анализ крови для проверки условий свертывания крови.

Также могут быть выполнены следующие проверки зрения:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ) может использоваться для получения изображения сетчатки с высоким разрешением.
• Для исследования сетчатки глаза можно использовать офтальмоскоп.
• При флюоресцентной ангиографии краситель вводится в определенную вену на руке. Эта вена проходит к кровеносным сосудам сетчатки. Ваш врач может использовать это, чтобы увидеть, что происходит с красителем, когда он попадает в ваш глаз.

Ваш врач может предложить другие тесты сердца, если они подозревают, что тромбы происходят откуда-то еще в вашем теле.Эти тесты могут включать эхокардиограмму, электрокардиограмму и кардиомонитор для проверки вашего сердечного ритма. Эти тесты позволят оценить ваше сердце и сосудистую систему.

Лучший способ предотвратить закупорку сосудов сетчатки — это выявить и устранить факторы риска. Поскольку окклюзия сосудов сетчатки возникает из-за сосудистых заболеваний, важно изменить образ жизни и диету, чтобы защитить кровеносные сосуды и сохранить здоровье сердца. Эти изменения включают:

• упражнения
• похудание или поддержание здорового веса
• соблюдение здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров
• отказ от курения или отказ от курения
• контроль диабета путем поддержания уровня сахара в крови на здоровом уровне
• принятие аспирин или другие препараты для разжижения крови после консультации с врачом в первую очередь

Регулярные осмотры у врача могут помочь вам узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска окклюзии сосудов сетчатки.Например, если ваш врач обнаружит, что у вас высокое кровяное давление или диабет, вы можете сразу же начать профилактическое лечение.

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения окклюзии артерии сетчатки. У большинства людей с этим заболеванием видение постоянно меняется.

Для лечения окклюзии сосудов сетчатки ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как разжижители крови или инъекции в глаза.

Лекарства, используемые для лечения окклюзии вены сетчатки, включают:

• препараты противоваскулярного фактора роста эндотелия (анти-VEGF), такие как афлиберцепт (Eylea) и ранибизумаб (Lucentis), которые вводятся в глаз
• кортикостероидные препараты, ваш глаз, чтобы контролировать опухоль

В некоторых случаях можно использовать лазерную терапию, чтобы разрушить закупорку кровеносных сосудов и предотвратить дальнейшее повреждение.

Возможна закупорка другого глаза. Ваш врач разработает для вас план профилактики, если он обеспокоен опасностью для вашего другого глаза.

Прогноз зависит от тяжести вашего состояния. Многие люди выздоравливают и восстанавливают большую часть своих возможностей зрения, но не все. Возможно, к вам уже не вернется зрение. Поскольку окклюзия сосудов сетчатки обычно поражает только один глаз, ваш мозг может приспособиться к изменению зрения через несколько месяцев.Как только глаз приспосабливается, потеря зрения может стать для вас меньшей проблемой.

Если у вас есть другие заболевания глаз или осложнения из-за окклюзии сосудов сетчатки, например, полная потеря зрения или глаукома, вы можете не полностью восстановить свое зрение. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в правильности лечения ваших глаз.

Лечение таких факторов риска, как диабет и атеросклероз, значительно снижает риск повторения окклюзии или причинения дальнейшего ущерба.В редких случаях сгусток крови, который продолжает двигаться по кровотоку, может вызвать инсульт.

Что вызывает разрыв кровеносного сосуда в глазу?

С обзором и вкладом офтальмолога Адриана Элферси, доктора медицины (Конкорд, Солсбери)

Мысль о разрыве кровеносного сосуда в глазу может пугать. Что произошло? Вам стоит волноваться? Что с этим можно сделать?

Что такое разрыв кровеносного сосуда?

Разрыв кровеносного сосуда, также известный как субконъюнктивальное кровоизлияние, — это когда крошечный кровеносный сосуд разрывается непосредственно под прозрачной тканью, покрывающей белую часть глаза.Затем кровь застревает в потенциальном пространстве между склерой (белой частью глаза) и конъюнктивой (прозрачной целлофановой тканью, покрывающей склеру) и не может быстро реабсорбироваться.

Что вызывает разрыв кровеносного сосуда в глазу?

Разрыв кровеносных сосудов возникает по разным причинам, включая сильный кашель, рвоту, сильное чихание и напряжение вашего тела. Механические травмы в результате удара или трения глаза также могут вызвать разрыв кровеносного сосуда.Часто люди просыпаются утром с субконъюнктивальным кровоизлиянием, которое, вероятно, происходит из-за трения глаз во время сна.

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением или нарушениями свертываемости крови или те, кто принимает некоторые разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, плавикс, кумадин и эликвис, имеют гораздо более высокий риск разрыва кровеносного сосуда в глазу. .

Может ли разорванный кровеносный сосуд повредить мне?

Хотя лопнувший кровеносный сосуд может выглядеть болезненно, обычно он не повреждает глаза и не влияет на зрение.Однако вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, например тупую боль или даже ощущение царапания в глазах.

Нужно ли мне посещать врача?

К счастью, разрыв кровеносного сосуда в глазу обычно является незначительной самоограничивающейся травмой, которая заживает сама по себе в течение одной-двух недель. Обычно к врачу обращаться не нужно. Однако, если разрыв был вызван травмой, вы не уверены в причине или если у вас есть какие-либо другие симптомы, такие как боль или изменение зрения, визит к врачу всегда будет хорошей идеей.

Что я могу сделать при разрыве кровеносного сосуда?

Вы мало что можете сделать, чтобы ускорить выздоровление, но вы можете избавиться от дискомфорта с помощью безрецептурных искусственных смазывающих капель. Сказал окулист CEENTA Адриан Эльферси, доктор медицины.

Можно ли предотвратить разрыв кровеносных сосудов в глазу?

Если вы принимаете разжижающее кровь лекарство или имеете другое заболевание, которое может усугубить разрыв кровеносных сосудов, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы минимизировать риск.Старайтесь избегать всего, что может травмировать ваши глаза, например, чрезмерно тереть их.

Разбитый кровеносный сосуд в глазу не должен вызывать страх. Однако, если ваш глаз был поврежден или у вас есть проблемы со зрением, не бойтесь записаться на прием к окулисту CEENTA сегодня.

Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Вы хотите записаться на прием к доктору Эльферси? Звоните 704-295-3000.Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Видение кровеносных сосудов в глазу

Этот урок концентрируется на кровеносной системе, питающей глаз, и технике, позволяющей увидеть драматическое изображение кровеносных сосудов в глазу.Для более общего обсуждения физиологии глаза см. Наш урок по анатомии глаза.

кровеносные сосуды в глазу

Свет, попадающий в глаз, фокусируется на сетчатке сзади, где он создает перевернутое изображение (рис. 1). Сзади сетчатка содержит светочувствительные клетки, которые записывают изображение и посылают визуальный сигнал в мозг (рис. 2).

Глаз питается сетью кровеносных сосудов, которые соединяются как с задней, так и с передней стороны сетчатки через тонкую сеть капилляров.Многие из более крупных кровеносных сосудов лежат перед светочувствительным слоем, отбрасывая тени на светочувствительные клетки. Удивительно, но мы не замечаем эти тени в повседневной жизни, потому что в большинстве случаев вид, который мы видим, слишком занят, чтобы мы могли заметить тонкие тени кровеносных сосудов и, что более важно,

Фотоэлементы снижают чувствительность к присутствию теней, и мозг редактирует статическое изображение так же, как игнорирует слепое пятно в глазу.Для получения дополнительных сведений о нашей удивительной способности игнорировать эти визуальные образы см. Наши уроки по слепым пятнам и иллюзиям Чеширского кота.

посмотреть

Глаз и мозг изо всех сил стараются скрыть наличие кровеносных сосудов в глазу, но при тщательном расположении мы можем их увидеть. Сядьте в темной комнате и посветите маленьким фонариком прямо над закрытым веком, в нескольких миллиметрах от вас. Вам захочется использовать самый маленький фонарик, который вы можете найти, тот, который работает от одной батареи AAA, сфокусированный как можно точнее.Покачивайте свет взад и вперед, направляя его в глаза. Спустя немного времени вы должны начать замечать узор, похожий на дельту реки с множеством притоков (рисунок 3). «Реки» — это тени кровеносных сосудов, лежащих прямо над сетчаткой.

Необходимо двигать фонариком вперед и назад, чтобы изображение тени двигалось. Таким образом, фотоэлементы не теряют чувствительность, и мозг стимулируется изменяющимся изображением. Дайте себе минуту, чтобы увидеть изображение, перемещая фонарик все быстрее и медленнее по всему полю зрения.Вам может потребоваться некоторое время, чтобы распознать кровеносные сосуды и сосредоточиться на них, но когда вы это сделаете, они действительно должны броситься на вас.

Патологические сосуды сетчатки при всестороннем осмотре зрения

01 февраля 2011 г.

Читать 4 мин.

Пациент имел макулярное отверстие, катаракту и многочисленные проблемы со здоровьем.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ