Содержание

Биохимический анализ крови — Ветеринарная клиника нефрологии ВераВет. Ветеринар на дом

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

 

Белки

  • Общий белок
  • Альбумины
  • Альфа глобулины
  • Бетта глобулины
  • Гамма глобулины

 

 

Ферменты

  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
  • Амилаза
  • Фосфатаза щелочная

 

 

Липиды

  • Общий холестерин

Углеводы

Пигменты

  • Билирубин общий

 

 

Низкомолекулярные азотистые вещества

• Креатинин

• Азот мочевины

• Остаточный азот

• Мочевина

Неорганические вещества и витамины

• Калий

• Кальций

• Фосфор

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

 

Общий белок

 

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

1.Повышение белка может наблюдаться при:

a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

b) онкологических заболеваниях,

c) обезвоживание организма.

2.Пониженный белок может быть при:

a) панкреатите

b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

d) острые и хронические кровотечения

e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

h) онкологическое заболевание.

i) при голодании, сильных физических нагрузках.

 

Альбумин

 

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

2.Понижение содержания альбуминов в крови :

a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

b) заболевания кишечника

c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

d) ожоги

e) травмы

f) злокачественные опухоли

g) сердечная недостаточность

h) передозировка лекарств

i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

 

Глобулиновые фракции:

 

Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

Бетта глобулины 8,0-10,0 %

Гамма глобулины 15,0-17,0%

• Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 

2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

• Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

• Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

Типы протеинограмм:

1. Тип острых воспалительных процессов

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

2. Тип подострого и хронического воспаления

Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

3. Тип нефротического симптомокомплекса

Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

4. Тип злокачественных новообразований 

Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

5. Тип гепатитов

Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

6. Тип циррозов

Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

 

АЛТ

 

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

a) токсическое поражение печени

b) цирроз печени

c) новообразование печени

d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

e) сердечная недостаточность

f) панкреатит

g) шок

h) ожоги

i) травма и некроз скелетных мышц

2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

b) дефицит витамина В6.

 

АСТ

 

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

a) вирусный, токсический гепатит

b) острый панкреатит

c) новообразования печени

d) физическая нагрузка

e) сердечная недостаточность.

f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

 

Щелочная фосфатаза

 

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

b) гиперпаратиреоз

c) лимфогранулематоз с поражением костей

d) остеодистрофия

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

a) при гипотиреозе,

b) нарушениях роста кости,

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

d) анемии (малокровии).

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

 

Панкреатическая амилаза

 

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

d) острый перитонит

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

 

Билирубин

 

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

a) недостаток витамина В 12

b) новообразования печени

c) гепатит

d) первичный цирроз печени

e) токсическое, лекарственное отравление печени

 

Кальций

 

Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом, 

   • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

   • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

   • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

   • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

   • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

   • участвует в сокращении мышц.

Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др. ) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

c) избыток витамина Д

d) обезвоживание

e) острая почечная недостаточность.

2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

a) рахит (дефицит витамина D)

b) остеодистрофия

c) снижение функции щитовидной железы

d) хроническая почечная недостаточность

e) дефицит магния

f) панкреатит

g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

кахексия.

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

 

Фосфор

 

Фосфор (Р) — необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

b) избыток витамина Д

c) заживление переломов костей

d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

e) острая и хроническая почечная недостаточность

f) остеодистрофия

g) ацидоз

h) цирроз.

Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

a) недостаток гормона роста

b) дефицит витамина D (рахит)

c) пародонтоз

d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

e) гиперкальциемия

f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

 

Глюкоза

 

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

a) сахарный диабет

b) эндокринные нарушения

c) острый и хронический панкреатит

d) опухоли поджелудочной железы

e) хронические заболевания печени и почек

f) кровоизлияние в мозг

2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

гипотиреоза,

b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

c) рака надпочечника, рака желудка,

d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

 

Калий

 

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

1. Избыток калия в крови — гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

b) обезвоживание,

c) шок,

d) ацидоз,

e) острая почечная недостаточность ,

f) надпочечниковая недостаточность,

g) увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

a) гипогликемия

b) водянка

c) хроническое голодание

d) продолжительная рвота и понос

e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

f) переизбыток гормонов коры надпочечников

g) дефицит магния.

 

Мочевина

 

Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

1.Повышенная мочевина в крови  — симптом серьезных нарушений в организме:

a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

b) сердечная недостаточность,

c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

d) лейкоз, злокачественные опухоли,

e) сильные кровотечении,

f) кишечная непроходимости,

g) шок, лихорадочное состояние,

h) ожоги.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

 

Креатинин

 

Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

 

Холестерин

 

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

холестирин используется для построения мембран клеток,

в печени холестерин — предшественник желчи,

холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

a) ишемическая болезнь сердца,

b) атеросклероз

c) заболевания печени (первичный цирроз)

d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

f) сахарный диабет

g) гипотиреоз

h) ожирение

 

 

 

 

 

 

i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

a) гипертиреоз,

b) хроническая сердечная недостаточность,

c) мегалобластическая анемия,

d) сепсис,

e) острые инфекционные заболевания,

f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

g) хронические заболевания легких.

Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

Биохимический анализ мочи всех видов животных в России

Анализ мочи биохимический (соотношение белок/креатинин)

Определение соотношения в моче белка к креатинину – эталон ранней диагностики болезней почек.

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Для чего определяют белок в моче?

Выявление и количественная оценка протеинурии важна не только в диагностике многих первичных и вторичных заболеваний почек, оценка изменения выраженности протеинурии в динамике несет информацию о течении патологического процесса, об эффективности проводимого лечения. Обнаружение белка в моче даже в следовых количествах должно настораживать в отношении возможного заболевания почек или мочевых путей и требует повторного анализа.

Появление белка в моче является предвестником почечной недостаточности. Данное явление также называется протеинурия. Поступление белка с более высокой молекулярной массой в мочу обуславливается повреждением базальной мембраны почек. Одновременно с этим низкомолекулярные соединения (в том числе и креатинин) ещё фильтруются по-прежнему, и их концентрация в моче и крови не меняется.

Повышенное содержание белка в моче указывает на патологию почек. Это ранний показатель повреждения нефронов при отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина, определяемых классически в сыворотке крови. Причинами повреждения могут быть лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин), тяжёлые металлы (свинец), анальгетики, ишемия почек, перенесенные болезни и метаболические заболевания. Расширить диагностику протеинурии можно, определив соотношение белка и креатинина в моче. Данное исследование намного объективно и применяетчя для определения тяжести протеинурии.

А почему тест-полоски для мочи не подходят для диагностики протеинурии?

В настоящее время для определения белка в моче все чаще используются диагностические полоски. Это качественный и полуколичественный метод. О содержании белка в моче судят по интенсивности сине-зеленой окраски, развивающейся после контакта реакционной зоны с мочой. Результат оценивается визуально или с помощью анализаторов мочи. Несмотря на большую популярность и очевидные преимущества методов сухой химии (простота, скорость выполнения анализа) данные методы анализа мочи в целом и определения белка в частности не лишены серьезных недостатков. Одним из них, приводящих к искажению диагностической информации, является большая чувствительность индикатора к альбумину по сравнению с другими белками. В связи с этим, тест-полоски в основном приспособлены к обнаружению селективной гломерулярной протеинурии, когда практически весь белок мочи представлен альбумином. При прогрессировании изменений и переходе селективной гломерулярной протеинурии в неселективную (появление в моче глобулинов) результаты определения белка оказываются заниженными по сравнению с истинными значениями. Данный факт не дает возможности использовать данный метод определения белка в моче для оценки состояния почек (гломерулярного фильтра) в динамике. При тубулярной протеинурии результаты определения белка также оказываются заниженными. Определение белка с помощью диагностических полосок не является надежным индикатором низких уровней протеинурии (большинство выпускаемых в настоящее время диагностических полосок не обладают способностью улавливать белок в моче в концентрации ниже, чем 0,15 г/л). Отрицательные результаты определения белка на полосках не исключают присутствия в моче глобулинов, гемоглобина, уромукоида, белка Бенс-Джонса и других парапротеинов.

Хлопья слизи с высоким содержанием гликопротеидов (например, при воспалительных процессах в мочевых путях, пиурии, бактериурии) могут оседать на индикаторной зоне полоски и приводить к ложноположительным результатам. Ложноположительные результаты могут также быть связаны с высокой концентрацией мочевины. Плохое освещение и нарушение цветоощущения может быть причиной неточного результата.

В связи с этим, использование диагностических полосок следует ограничить для скрининговых первичных процедур, а результаты, полученные с их помощью, следует рассматривать лишь как ориентировочные.

Наиболее чувствительными и точными являются колориметрические методы определения общего белка мочи, основанные на специфических цветных реакциях белков. Данное исследование проводится на биохимическом анализаторе, что обуславливает большую точность проводимого исследования и позволяет определить абсолютное значение содержания белка в моче.

Почему нужно определять соотношение белка к креатинину в моче?

Учитывая выраженные колебания уровня протеинурии в различное время суток, рекомендуется определять в разовой порции мочи концентрации белка и креатинина. Поскольку скорость выделения креатинина в течение дня достаточно постоянна и не зависит от изменения скорости мочеотделения, отношение концентрации белка к концентрации креатинина постоянно. Данное отношение хорошо коррелирует с суточной экскрецией белка и, следовательно, может использоваться для оценки выраженности протеинурии.

Важным достоинством метода оценки выраженности протеинурии по соотношению белок/креатинин является полное исключение ошибок, связанных с невозможностью или неполным сбором суточной мочи.

Как собрать мочу для анализа?

Материалом для исследования является моча. Предпочтительно собрать среднюю порцию утренней мочи (достаточно 2 — 5 мл) в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой. По возможности нужно собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если это не удается, желательно собрать ее в чистую посуду (тарелка, банка или др.), где раньше не было мочи (так как образуется осадок из фосфатов, который остается даже после ополаскивания и способствует разложению свежей мочи), а затем перелить всю полученную порцию в сосуд. Лучше всего собирать мочу в специальные пластиковые стаканчики с крышками.

При невозможности доставить мочу сразу в лабораторию, ее возможно храненить при температуре 2…8 0С в течение суток (если исследование не будет проводиться на другие показатели).

При невозможности сбора мочи владельцами, возможно взятие образца путем катетеризации или прокола мочевого пузыря.

Как интерпретировать результаты и какая норма?

Соотношение белка мочи и креатинина мочи (общий белок мг/мл : креатинин мг/мл) у собак и кошек в норме должно составлять не более 0,2.

Соотношение белка мочи и креатинина мочи Подтип
Собаки Кошки
<0.2 <0.2 Норма
от 0,2 до 0,5 от 0,2 до 0,4 Пограничное значение
>0. 5 >0.4 Протеинурия

 

Пограничная протеинурия может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек.

В случае средней или сильной персистирующей протеинурии, сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек.

Получить более подробную информацию о заболеваниях почек (в т.ч. хроническая почечная «недостаточность», хроническая болезнь почек) можно у ветеринарных нефрологов наших ветеринарных центров, а также провести биохимический анализ мочи в лаборатории филиалов.

Как кормить животных при патологии почек?

В данной статье мы рассмотрим основные принципы диетологического подхода к животным с заболеваниями почек.

Животные, имеющие то или иное заболевание почек, могут страдать от накопления азотсодержащих шлаков, которые, в свою очередь, вызывают интоксикацию организма. Животное может страдать от тошноты, рвоты, появляется потеря аппетита. Поэтому уровень потребляемой животным энергии должен соответствовать его потребностям, вот почему необходимо регулярно взвешивать и определять упитанность пациента, пользуясь при этом балльной системой оценки. Обычно суточные потребности кошек в энергии составляют 50-60 ккал/кг массы тела.

Продолжительность диеты определяется ветеринарным врачом, и зависит от стадии болезни почек, от клинического состояния животного, данных лабораторных и инструментальных исследований. В некоторых случаях диетотерапия помогает предотвратить прогрессирование болезни почек. Рекомендации по лечебному кормлению, а также по проведению других форм лечения и поддержки пациента следует адаптировать к потребностям каждого пациента в соответствии с его клиническим состоянием и результатами лабораторных анализов.

Бытует мнение, что главное отличие диетического корма, поддерживающего функцию почек это низкое содержание белка. Да, в линейках почечных диет, действительно, процентное соотношение белка меньше, чем в остальных кормах, но также в них имеется, сниженное содержание фосфора, повышенный уровень омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, умеренное количество калия, натрия. Все это необходимо для животных со сниженной функцией почек.

Не один раз были проведены исследования по эффективности почечной диеты собак и кошек. Так, например, в исследовании, проведенным доктором RossSJ и его коллегами, были набраны 2 группы со 2 и 3 стадией ХБП. В первой группе 22 кошки получали на протяжении 24 месяцев терапевтическую почечную диету. Во второй группе 23 кошки получали поддерживающую диету для взрослых кошек. Результаты показали, что в первой группе, ни одна кошка не страдала от уремии в последующем, и продолжительность жизни существенно возросла. В то время как, в другой группе 26% кошек имели уремический криз, и 21,7% кошек погибло по причине почечной недостаточности. (1)

Похожее исследование, провел доктор Jacob с коллегами на собаках. Были набраны 2 группы собак с 2 стадией ХБП. В первой группе 21 собака получала линейку почечных кормов, в другой группе 17 собак получали поддерживающую диету для взрослых собак, на протяжении 24 месяцев. Было установлено, что собаки из первой группы имели среднее время до уремического криза (1 год 7 месяцев) и в среднем 594 дня (1,6 года) до смерти. В то время как, 2 группа имела 0,7 года до уремического криза и 0,5 года до смерти, соответственно. (2)

Таблица 1.

Ряд диетических компонентов в кормах для поддержания функции почек.
компонент Содержание в корме Необходимый минимум для взрослых собак по AAFCO Содержание в корме Необходимый минимум для взрослых кошек по AAFCO
  собаки Кошки

Протеин (г/1000ккал)

25-55

45

58-82

65

Фосфор (г/1000 ккал)

0,4-1,2

1

0,8-1. 35

1,25

Натрий (г/1000 ккал)

0,4-1,2

0,2

0,5-1

0,5

Калий (г/1000 ккал)

0,8-2,1

1,5

1,4-2,6

1,5

EPA и DHA (г/1000 ккал)

32-1200

Не определено

31-1910

Не определено

Существуют определенные требования к содержанию белка в рационе.

Требования к белку для взрослых собак и кошек были созданы с использованием азотного баланса. Были проведены исследования, в которых потребление азота эквивалентно потери азота.

Национальный Исследовательский Совет (NRC) установил минимальные требования к белку на основе проведенных исследований. (Таблица 2)

Ассоциация Американского Контроля Кормов (AAFCO) также рекомендуют определенное содержание сырого протеина для взрослых собак и кошек, принимая во внимание не только рекомендации NRC, но и изменения, которые происходят с белком во время его обработки на производстве. (Таблица 2)

Таблица 2

Требования к количеству белка в рационе у взрослых собак и кошек.
  Минимум по рекомендации NRC Минимум по рекомендации AAFCO Низкое содержание белка Среднее содержание белка Высокое содержание белка
кошки 40 65 < 80 80-120 > 120
собаки 20 45 < 60 60-90 > 90
  • Значения в таблице приведены в г/1000ккал.
  • Низкое содержание белка, среднее и высокое является общим сравнением среди коммерческих кормов для животных.
Ограничение белка при наличии болезни почек.

На данный момент точно не определено, какое количество белка необходимо ограничить при заболеваниях почек, и до сих пор ведутся дискуссии по этому вопросу.

Приведены категории диет с низким, средним и высоким содержанием белка. (Таблица 2). На данный момент терапевтические диеты, маркированные для различных стадий ХБП, варьируют от 25 до 55 г белка / 1000 ккал для собак и от 58 до 82 г белка / 1000 ккал для кошек, с учетом некоторой адаптации содержания белка к потребностям пациента.

При наличии ренальной протеинурии назначение терапевтической диеты более чем оправдано. Так, у собак с протеинурией, вторичной по отношению к гломерулярному заболеванию почек, рекомендуется уменьшать количество потребляемого белка. Дополнительное исследование показало, что у собак со спонтанным развитием ХБП и соотношением белок/креатинин в моче более 1, повышен риск развития уремического криза и смерти, по сравнению с собаками, у которых соотношение меньше 1. У собак с наследственной гломерулонефропатией протеинурия значительно уменьшилась, когда они были переведены с диеты содержащей 72 г белка/1000 ккал на 33 г белка/1000 ккал, но этот результат не был оценен по отношению к продолжительности жизни. Исходя от тяжести протеинурии, азотемии и наличии клинических проявлений болезни почек, рекомендуется уменьшать содержание белка на 25%-50% в рационе.

У кошек независимое влияние белка на прогрессирование заболевание остается неизвестным на ранних стадиях ХБП.

На поздних стадиях ХБП 3 и 4 по IRIS у кошек и собак, снижение потребление белка может помочь уменьшить накопление азотистых продуктов обмена веществ, которые способствуют азотемии и уремии. Хотя мочевина не является главным уремическим токсином у кошек и собак, она является маркером азотистых отходов, которые способствуют уремии.

Предотвращение кахексии и недостаточности питания белков являются основными причинами, по которым врачи обсуждают ограничение белка. Каждому пациенту следует оценивать потребление и норму белка по степени кахексии, и конечно, следует учитывать наличие уремии на ровне с протеинурией.

Ограничение фосфора.

Удержание фосфора почками и последующая гиперфосфатемия часто встречаются у пациентов с ХБП из-за снижения клубочковой фильтрации. Это приводит к почечному вторичному гиперпаратиреозу и дефициту кальцитриола и может приводить к минерализации мягких тканей и фиброзной остеодистрофии.

Ограничение фосфора, независимо от других факторов питания, задерживает прогрессирование ХБП. Из-за высокого содержания фосфора во многих белках на основе мяса снижение количества белка также помогает снизить общее содержание фосфора в рационе. Поддерживающие диеты часто содержат добавленный фосфор за пределами того, что содержится в протеине, потому что у здоровых животных фосфорная недостаточность встречается чаще, чем избыток фосфора. В то время как содержание фосфора в поддерживающих диетах обычно составляет более 1,5 г / 1000 ккал фосфора, содержание фосфора в типичных терапевтических диетах, маркированных для различных стадий ХБП, колеблется от 0,4 до 1,2 г / 1000 ккал и от 0,8 до 1,35 г / 1000 ккал для собак и кошек, соответственно.

В исследовании, проведенном доктором Finco и его коллегами, 24 собаки с заболеванием почек были разделены на 2 группы и получали одну из следующих диет. 1 группа получала диетическое кормление с фосфором (0,44% сухого вещества, это приблизительно 1,1 г / 1000 ккал). И вторая группа получала, высокий уровень фосфорной диеты 1,50% сухого вещества в корме. (3,6 г / 1000 ккал). В течение 24 месяцев у собак, которые получали повышенное содержание фосфора в диете, значительно понизилась скорость клубочковой фильтрации и было выявлено снижение выживаемости. По сравнению с животными, получавшими корм с уменьшенным содержанием фосфора. В процентном отношение выживаемость составляла на 75% больше. (3). (Схема 1.)

Рекомендации IRIS. IRIS рекомендует поддерживать фосфор в плазме на уровне 0,9-1,5 ммоль/л для пациентов на 2 стадии ХБП. И менее 1,6-1,9 ммоль/л для пациентов на 3-4 стадии ХБП. Если гиперфосфатемия сохраняется, несмотря на диетическое питание, рекомендуется применение препаратов, связывающих фосфор в кишечнике. Концентрацию фосфора следует контролировать каждые 2-4 недели, пока целевая концентрация не будет достигнута.

Схема 1.Влияние снижения содержания фосфора в рационе на выживаемость собак с заболеванием почек.

Наличие Омега-3 жирных кислот.

Дополнительное содержание в рационе EPA и DHA (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота) оказывают ренопротективное действие.

Для собак и кошек, имеющие ХБП стандартная доза содержания ЕРА 40 мг/кг плюс DHA 25 мг/кг.

Компании часто добавляют омега-3 жирные кислоты, включая EPA, DHA и альфа-линоленовую кислоту, к терапевтическим диетам почек. Однако альфа-линоленовая кислота недостаточно трансформируется в ЕРА и DHA у собак и кошек. Поэтому, можно рассматривать вариант с дополнительным введением данных кислот, если их содержание не достаточное в рационе.

Содержание натрия в рационе:

Снижение потребление натрия может быть полезным для пациентов с ХБП из-за удержания натрия и потенциала развития системной артериальной гипертензии.

Содержание натрия в типичных терапевтических диетах, маркированных для различных стадий ХБП, варьирует от 0,4 до 1,2 г / 1000 ккал для собак и от 0,5 до 1 г / 1000 ккал для кошек.

Содержание калия в рационе.

Гипокалиемия. Гипокалиемия распространена у кошек с ХБП. Поэтому в линейках диетических специализированных кормов имеется дополнительное содержание калия. Типичное содержание калия в терапевтических почечных диетах для кошек составляет от 1,4 до 2,6 г / 1000 ккал.

Дополнительно введение калия парентерально или орально определяется ветеринарным врачом, главным образом отталкиваясь от лабораторных исследований и клинического состояния животного.

Гиперкалиемия. Хотя с гиперкалиемией обычно коррелирует острая почечная недостаточность, но она может быть осложнением у некоторых собак с наличием ХБП. Терапевтические диеты для собак содержат от 0,8 до 2,1 г / 1000 ккал. Поэтому некоторые (хотя и ограниченные) коммерческие терапевтические почечные диеты обеспечивают калий в пределах диапазона, сообщаемого для коррекции гиперкалиемии у собак. Однако, если необходимо еще уменьшить содержание калия в рационе, то можно прибегнуть к дополнительному введению препаратов.

Дополнительные компоненты в диетах.

Лечебные диеты для почек имеют следующие дополнительные характеристики:

  • Высокая калорийность, и умеренное содержание уровня диетического жира
  • Добавки с подщелачивающими веществами, такие как цитрат калия для исправления метаболического ацидоза, который может ухудшить гипокалиемию, особенно у кошек.
  • Повышенный уровень антиоксидантов, такие как витамины С и Е, также витамины А, D3, железо и др.
  • Добавление растворимых волокон для стимуляции роста кишечных бактерий для утилизации азота и мочевины. Также растворимые волокна могут быть полезны для кошек с запором, являющемся осложнением у животных с ХБП.

В заключении хотелось бы отметить, что назначение диетического специализированного корма может значительно уменьшить прогрессирование ХБП на любом этапе почечного континуума. Выбор диеты должен основываться на полной оценке питания пациента, включая постановку стадии ХБП. Кроме того, необходимо контролировать реакцию на дието-лекарственную терапию. Регулярный контроль дает возможность судить о состоянии животного в целом и оптимизировать терапию.

Список используемой литературы:

  1. Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, et al. Clinical evaluation of dietary modifi cation for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. JAVMA 2006; 229(6):949-957. 3. Elliott J, Rawlings JM, Markwell P
  2. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA, et al. Clinical evaluation of dietary modifi cation for treatment of spontaneous chronic renal failure in dogs. JAVMA 2002; 220(8):1163-1170.
  3. Finco DR, Brown SA, Crowell WA, et al. Effects of phosphorus/calciumrestricted and phosphorus/calcium-replete 32% protein diets in dogs with chronic renal failure. Am J Vet Res 1992; 53(1):157-163.
  4. Elliott J, Rawlings JM, Markwell PJ, et al. Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: Effect of dietary management. J Small AnimPract 2000; 41(6):235-242.
  5. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA, et al. Evaluation of the association between initial proteinuria and morbidity rate or death in dogs with naturally occurring chronic renal failure. JAVMA 2005; 226(3):393-400.

Биохимический анализ крови ветеринарный, Днепропетровск, Днепр

Показатель Описание
1 Albumin Альбумин. Синтезируется в основном в печени, участвует в поддержании коллоидно-осмотического давления, является быстро реализуемым резервом белка, выполняет транспортную функцию по переносу жирных кислот, пигментов (билирубин), катионов, желчных кислот, витаминов, гормонов, органических красителей, лекарственных веществ.
2 Total Protein Общий белок, суммарная концентрация белков, находящихся в сыворотке крови. Выполняют множество функций, таких как участие в свертывании крови, поддерживают постоянство рН крови, осуществляют транспортную функцию, принимают участие в иммунных реакциях.
Снижение общего белка наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой.
Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.
3 GLB Глобулины. Концентрация глобулинов в сыворотке крови.
4 A/G Соотношение альбумина и глобулинов. Альбумины и глобулины — это основные типы белков, присутствующие в сыворотке крови.
Снижение соотношения альбумина и глобулинов  указывает на повышенный уровень глобулинов, снижение синтеза альбумина, низкий уровень альбумина в крови (потери при заболеваниях почек).
Повышение соотношения альбумина и глобулинов говорит о гипотиреозе, гипогаммаглобулинемии, избытке глюкокортикоидов и т.д.
5 ALT ALAT, АЛТ, АЛАТ, аланинаминотрансфераза. Фермент, используемый для оценки функции печени. Повышение уровня АЛТ говорит в основном о нарушении в функционировании печени.
6 AST ASAT, АСТ, АСАТ, аспартатаминотрансфераза. Фермент АСТ участвует в обмене аминокислот, который осуществляется во всех метаболически активных клетках. АСТ присутствует в тканях миокарда, печени, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы, мозга, селезенки. Наиболее резкие изменения активности АСТ наблюдаются при повреждении сердечной мышцы и заболеваниях печени.
7 De Ritis Коэффициент Де Ритиса. Соотношение активности сывороточных ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. Клинически показателен только при отклонении аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы за пределы нормальных значений.
Повышение коэффициента Де Ритиса свидетельствует о поражении сердца, и можно говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов.
Понижение коэффициента де Ритиса говорит о поражении печени.
8 ALP Alkaline phosphatase, щелочная фосфатаза. Фермент, катализирующий гидролиз ортофосфорных моноэфиров с отщеплением фосфатной группы, проявляющий оптимальную активность в щелочной среде.
Повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки связано, в основном, с заболеваниями костей (отражает процессы ремоделирования костной ткани) и патологией печени, связанной с обструкцией желчных протоков.
9 GGT The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза (GGT, GGTP, ГГТ) является ферментом мембранным, катализирующим перенесение глютамиловых групп с глутатиона на аминокислоты либо пептиды.
Основной функцией ГГТ является участие в обмене аминокислот, метаболизме медиаторов воспаления. ГГТ, определяемая в сыворотке, является, в основном, печеночной.
Большое количество GGT находится в органах внутренней секреции: почках, печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
Несмотря на то, что наивысшая активность фермента находится в почках, увеличение концентрации GGT в сыворотке чаще всего бывает вызван болезнями печени.
Повышение активности фермента наблюдается как при первичных опухолях печени, так и при злокачественных новообразованиях другой локализации с наличием метастазов в печень.
При этом происходит постепенное увеличение показателя. Также активность ГГТ может служить маркером рака поджелудочной и предстательной железы, так как может указывать на рецидив и ремиссию патологического процесса. При патологии костной ткани уровень ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.
10 GGT/ALT  
11 GGT/AST  
12 GGT/ALP  
13 Bilirubin total Билирубин общий. Желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).
14 Bilirubin direct Билирубин прямой
15 Bilirubin indirect Билирубин непрямой
16 Cholesterol
total
Холестерол — основной липид крови, стероид, характерный только для животных организмов. Поступает в организм с пищей, синтезируется во многих тканях организма, но основное место синтеза — печень. 
 17 Glucose

Глюкоза — распространенный углевод в животном организме.

Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) отмечается при:

  • повышении гормональной деятельности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга;
  • заболеваниях поджелудочной железы: сахарный диабет (взрослый и юношеский), диабет беременных, острый и хронический панкреатиты, муковисцидоз, опухоли, гемохроматоз. Выраженная гипергликемия без кетоза встречаются у больных сахарным диабетом средней тяжести (или у лиц не страдающих им, с высоким уровнем эндогенного инсулина, предотвращающего развитие кетоза). Содержание глюкозы в крови может превышать 50 ммоль/л, в отличие от диабетического кетоацидоза, при котором уровень глюкозы в крови часто ниже 33 ммоль/л;
  • хронических заболеваниях печени и почек;
  • раздражении ЦНС: кровоизлияния в мозг, травмы, опухоли, отравления окисью углерода, эфиром, синильной кислотой и т.п., менингит, эпилепсия;
  • остром инфаркте миокарда, тяжелой стенокардии, авитаминозе В1, при ожогах (первые сутки)

Понижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия) встречается при:

  • заболеваниях поджелудочной железы: опухоль панкреатических островков, дефицит глюкагона;
  • тяжелых повреждениях печени: отравления мышьяком, хлороформом, алкоголем, салицилатами, антигистаминными препаратами, фосфором, тетрахлоридом углерода, бензолом, парацетамолом и т.п.;
  • заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением гликогенообразования и глюконеогенеза;
  • эндокринных нарушениях: гипопитуитаризм, аддисонова болезнь, гипотиреоз;
  • заболеваниях почек с нарушением реабсорбции, заболевания кишечника с нарушением всасывания, большая потеря крови, несбалансированная диета и недоедание, спленомегалии у детей;
  • передозировке инсулина или пероральных противодиабетических препаратов.
18 Amylase Амилаза — фермент, секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.
19 Creatinkinase Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) — это фермент, катализирующий из АТФ и креатина высокоэнергетическое соединение креатинфосфат, который расходуется организмом при увеличенных физических нагрузках. Содержится в клетках сердечной мышцы, скелетной мускулатуры, головного мозга, щитовидной железы, легких. Повышение активности общей креатинкиназы наблюдается при повреждении любых вышеперечисленных клеток и поэтому не является специфичным. Наиболее часто значительное увеличение активности данного фермента отмечается при остром инфаркте миокарда уже через 2-4 часа после острого болевого приступа.
20 Urea Мочевина. Является конечным продуктом обезвреживания аммиака в организме.
Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.
Превышение мочевины указывает на недостаточную выделительную работу почек и нарушение фильтрации.
21 BUN

Blood Urea Nitrogen, азот мочевины — исследование крови, отражающее состояние белкового обмена, один из показателей нарушения функции почек.
Азотом мочевины крови считают азот, содержащийся в конечных продуктах обмена белков, и, в частности, мочевины. Данный показатель напрямую зависит от концентрации мочевины в крови.

Азот мочевины показателен в следующих случаях:

  • диагностика почечной недостаточности;
  • дифференциация между преренальной и постренальной азотемией на основе отношения мочевина/креатинин;
  • мониторинг терминальной стадии почечной недостаточности;
  • мониторинг гемодиализа;
  • мониторинг эффективности низкобелковой диеты при ХПН
22 Creatinine Креатинин является одним из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование креатинина связано с обменными процессами в мышечной ткани и происходит непрерывно. Мышцы составляют один из основных объёмов тела, их сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это необходимо для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.
Главным поставщиком АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей. Креатинин фильтруется и выводится из организма почками с мочой. Если концентрация креатинина в крови увеличивается, то это является признаком нарушения работы почек.
 23 Calcium

Кальций (Са, Calcium) — самый распространенный неорганический элемент в организме животных.

Кальций незаменим в большом количестве процессов, таких как:

  • поддержание нормального сердечного ритма. Как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом;
  • участие в обмене железа в организме, регулирование ферментной активности;
  • кальций способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов;
  • действуя сообща с фосфором, делает крепкими кости и зубы;
  • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран;
  • нормализует работу некоторых эндокринных желез;
  • свойства кальция помогают избавиться от бессонницы;
  • участвует в сокращении мышц
24 Phosphorus Фосфор в плазме крови и в костях содержится в основном в виде фосфатов. Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костях (где находится около 85% от общего количества фосфора организма). В меньшей степени — от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте.
Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин Д.
Для клинической диагностики важно соотношение в крови кальция и неорганического фосфора и определение концентрации этого элемента в моче.
 25 Ca/P Определение соотношение кальция и фосфора в крови животных имеет большое клиническое значение и позволяет диагностировать ряд отклонений в кальций-фосфорных обменных процессах организма.
 26 Mg Магний. Является антагонистом кальция.  Его дефицит сопровождается накоплением кальция в сыворотке крови. Высокие концентрации магния в сыворотке приводят к замене кальция на магний в костях, задержке проведения импульсов в проводящей системе сердца, блокаде нервно-мышечной передачи, потере осязаемости, чувствительности к боли, температуре. Низкий уровень магния вызывает мышечные дрожания, судороги, делирий. Недостаточность магния проявляется в первую очередь на клеточном уровне, поэтому недостаток магния может иметь место и при нормомагниемии.
Анализ крови на магний позволяет определить концентрацию магния в сыворотке крови, которая используется при диагностике и лечении гипомагниемии (низкой концентрации магния) и гипермагниемии (высокой концентрации магния). Самыми известными проявлениями дефицита магния является ухудшение нейромышечной функции, например, гиперраздражимость, тетания, конвульсии и изменения на электрокардиограмме. Гипомагнезиемия наблюдается при диабете, хроническом алкоголизме, форсированном диурезе, гипертиреоидизме, гипопаратиреоидизме, гипокальциемии, мальабсорбции и остром панкреатите. Повышение уровня магния в анализе крови на магний наблюдается при нарушениях функции почек, обезвоживании, тяжелом диабетическом ацидозе и болезни Аддисона

Услуги независимой ветеринарной лаборатории ПОИСК

1 профиль (общий белок, альбумин, глобулины, альбумин-глобулиновое соотношение, мочевина, креатинин, ЩФ, АЛТ, глюкоза)

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

2 профиль (общий белок, альбумин, глобулины, альбумин-глобулиновое соотношение, мочевина, креатинин, ЩФ, ГГТ, АЛТ, Са, Р, общий билирубин, глюкоза, липаза)

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

1 профиль: 9 показателей+СДМА (общий белок, альбумин, глобулины, альбумин-глобулиновое соотношение, мочевина, креатинин, ЩФ, АЛТ, глюкоза)

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

2 профиль: 14 показателей + СДМА (общий белок, альбумин, глобулины, альбумин-глобулиновое соотношение, мочевина, креатинин, ЩФ, ГГТ, АЛТ, Са, Р, общий билирубин, глюкоза, липаза)

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Альбумин

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Общий белок

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Мочевина

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Креатинин

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

АЛТ

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

ЩФ

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Са

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

P

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Мочевая кислота

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

АСТ

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Магний

Доступна только в филиале на ул. Репищева 13

Хроническая почечная недостаточность у кошек Мир хвостатых

Каждая 5-я кошка страдает заболеванием почек.
Задача владельца профилактировать почечную недостаточность, заметить появившуюся проблему со здоровьем на ранних стадиях — а мы расскажем, как распознать болезнь и помочь кошке.

Что такое хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек (ХБП (устаревшее название — хроническая почечная недостаточность, ХПН) — это медленно протекающее заболевание, сопровождающееся структурными и/или функциональными нарушениями в почках.

Обнаруживается чаще всего у кошек в 5-15 летнем возрасте, породной и половой предрасположенности нет.

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами к развитию ХБП являются:

  • Ранее перенесенные острые повреждения почек (отравления, острая задержка мочи и т.д.)
  • Врожденные патологии почек
  • Механические повреждения почек
  • Другие заболевания мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, инфекции)
  • Генетические патологии, например, поликистоз почек персидских, экзотических, абиссинских кошек и их метисов
  • Онкологические заболевания
  • Хронические инфекционные заболевания, например, вирусный лейкоз и иммунодефицит
  • Хроническое отравление. Например, регулярное поедание токсичных домашних растений
  • Длительный прием нефротоксичных препаратов
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Несбалансированный рацион, питание низкокачественными кормами или неподходящей натуральной пищей, кормление пищей со своего стола
  • Малое потребление воды 
  • Возраст старше 7 лет
Симптомы и осложнения

Симптомы при хронической почечной недостаточности, особенно на ранней стадии не специфичны, могут быть сглажены. С похожей клинической картиной могут протекать и другие заболевания. Хроническая почечная недостаточность — это процесс не одного дня, яркие признаки недомогания могут появляться, когда уже повреждено более 75% ткани почек. Именно поэтому владельцу нужно внимательно следить за здоровьем своей кошки и своевременно обращаться к врачу.

К основным признакам развития почечной недостаточности у кошек можно отнести:

  • Плохой аппетит, который можно принять за заболевания жкт или привередливость
  • Повышенное потребление воды
  • Частое и иногда безрезультатное мочеиспускание
  • Моча может быть почти бесцветная прозрачная, мутная или с примесью крови
  • Рвота, безрезультатная, слюной или пищей, по несколько раз в день
  • Ухудшение качества шерсти, взъерошенность, засаленность или сухость
  • Отёки
  • Угнетенное состояние, слабая реакция на раздражители
  • Снижение веса, истощение
  • Неприятный запах из пасти, часто аммиачный
  • Язвы в ротовой полости, стоматит, сухость слизистых
  • Запоры
По характеру течения почечная недостаточность бывает острой (ОПН) и хронической (ХПН). 
  • Острая форма развивается стремительно, все признаки проявляются за короткий срок времени.
  • Хроническая форма развивается дольше и ее опасность заключается в том, что на раннем этапе, когда питомцу еще можно помочь, симптомы болезни практически отсутствуют. Они проявляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.
Диагностика

Поставить диагноз на основании одного осмотра или нескольких симптомов не представляется возможным. Поэтому нужно быть готовым к проведению ряда исследований:

  • Биохимический и общий клинический анализ крови. Особенно важны значения мочевины, креатинина, фосфора, эритроцитов, гемоглобина и гематокрита
  • Обзорное УЗИ брюшной полости. Визуализацию только мочевого пузыря и почек имеет смысл проводить только в динамике. При первичном обследовании необходимо выявлять структурные изменения во всех органах, так как у кошки могут быть сочетанные патологии
  • Общий анализ мочи позволяет оценить насколько хорошо функционирует  фильтрующая способность почек, нет ли признаков воспаления, мочекаменной болезни
  • Соотношение белок/креатинин помогает выявить почечную недостаточность на ранней стадии
  • Измерение давления. Хроническая почечная недостаточность рука об руку следует с артериальной гипертензией. Если давление повышенно, то его требуется снижать медикаментозно на постоянной основе. Для проведения исследования используется ветеринарный тонометр для животных.

Диагноз ХБП нельзя поставить на повышении одного лишь показателя, оценивается вся картина в целом. Заболевание имеет 4 стадии. Их разделяют условно, основываясь на уровне креатинина в крови:

1 стадия — креатинин менее 140 мкмоль/л

2 стадия — креатинин 140-250 мкмоль/л

3 стадия — креатинин 251-440 мкмоль/л

4 стадия — креатинин более 440 мкмоль/л


Лечение 

Стоит отметить, что полностью вылечить кошку от хронической почечной недостаточности нельзя. Возможно лишь приостановить или замедлить процесс. При 1-2 стадии прогноз благоприятный, при 3 — осторожный, 4 стадия является терминальной, организм можно лишь поддержать.

Тактика лечения зависит от клинической картины, общего состояния кошки, имеющихся сопутствующих патологий.

Ветеринар может назначить:

  • Большое значение имеет диетотерапия. Кормить только лишь мясом или кормом эконом класса нельзя. Необходим специальный рацион с низким содержанием фосфора и белка. Диеты при заболеваниях почек есть у разных производителей кормов, и можно найти как сухие, так и влажные диетические корма, имеющие пометку Renal, которые назначит ветеринар. 
  • Антибиотики
  • Абсорбенты для снятия интоксикации (например, Энтеросгель)
  • Препараты для снижения артериального давления
  • Калийсодержащие препараты 
  • Для снижения уровня фосфора и мочевины используют пищевые добавки, например Ипакитине
  • Для восстановления водного баланса назначается курс капельниц, а в дальнейшем необходимо контролировать потребление кошкой воды.

    Оценить эффективность лечения и прогноз можно по проведению повторных анализов и исследований, а также основываясь на общем состоянии кошки.

    Если у животного 4, терминальная стадия почечной недостаточности и состояние не улучшается в течение недели после начала интенсивного лечения, то стоит подумать о проведении гуманной эвтаназии.

    Профилактика

    Профилактика почечной недостаточности у кошек включает в себя главным образом качественный, сбалансированный рацион. Обеспечьте питомцу доступ к свежей воде. Если кошка мало пьет, то часть рациона должна быть в виде влажных кормов.

    Необходимо предупреждать травмы и отравления: не отпускать животное на самовыгул, хранить бытовую химию, яды, лекарства и опасные домашние растения в недоступном для кошки месте.

    Также владельцу необходимо регулярно проводить диспансеризацию кошки среднего и старшего возраста и следить за весом кошки.

    Почечная недостаточность у кошек: симптомы и лечение

    Болезнь почек 1 стадии у кошек является важной проблемой независимо от их возраста. Впрочем, при правильном лечении и питании вы можете поддерживать хорошее самочувствие питомца и контролировать его состояние.

    Болезнь почек

    Говоря простым языком, болезнь почек (также именуемая «почечная недостаточность») — это утрата функции почек. Она может быть хронической (медленной и долгосрочной) или острой (внезапной). Почки фильтруют кровь и выделяют мочу, поэтому нарушение функции почек может привести к ряду проблем со здоровьем. По данным Центра здоровья кошек при Колледже ветеринарной медицины Корнельского университета, у кошек с заболеваниями почек «в крови могут накапливаться отходы жизнедеятельности и других соединений, которые обычно выводятся или регулируются почками». Такое накопление токсинов в свою очередь может привести к возникновению других проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление или анемию (в сочетании с другими факторами).

    1 стадия — это первый уровень хронической болезни почек у кошек или самое раннее состояние, когда заболевание может быть диагностировано. Исследователи не могут с полной уверенностью сказать, почему у кошек развивается это заболевание, однако к его возникновению могут привести другие проблемы со здоровьем, например инфекция, вирус, заболевание десен и обезвоживание. Некоторые котята могут унаследовать болезнь от своих родителей. Как правило, заболевание почек развивается у пожилых кошек, но может возникнуть и у более молодых.

    Симптомы

    Как сообщает Pet Health Network, каждая третья кошка страдает от этой болезни, которую, к сожалению, не так легко обнаружить. «У большинства кошек внешние признаки болезни почек не проявляются до тех пор, пока проблема не станет очень серьезной. Даже при их наличии первые признаки заболевания почек у кошек легко пропустить, включая незначительную потерю веса, более частое мочеиспускание и потребление большего количества воды». Заторможенность или недостаток энергии, снижение или потеря аппетита, рвота часто являются явными признаками проблемы. Поэтому внимательно следите за состоянием питомца и, если вы заметите эти или другие изменения, немедленно запишитесь на прием к ветеринарному врачу, так как болезнь может быстро прогрессировать, если не лечить ее на ранней стадии.

    Диагностика и лечение

    Когда вы принесете свою кошку на обследование, ей сделают несколько анализов, чтобы определить, есть ли у нее заболевание почек.

    Традиционно у животных с хронической болезнью почек (обычно пожилого возраста) ветеринарный врач специально проверяет уровни двух «биохимических продуктов жизнедеятельности», поясняет Ветеринарная клиника VCA: азот мочевины в крови (BUN) и креатинин, а также удельный вес мочи (USpG). Другой вариант — сделать тест на соотношение белок-креатинин для измерения протеинурии.

    Недавно был разработан еще один тест, который позволяет ветеринарным специалистам диагностировать почечную недостаточность, как хроническую, так и острую, гораздо раньше. IDEXX SDMA — это «почечный биомаркер, характерный для функции почек. SDMA оказался более точным показателем, чем креатинин, позволяя ветеринарным врачам выявлять острое поражение почек и хроническую болезнь почек». В результате этого теста было выявлено в 2,4 раза больше домашних животных с заболеванием почек ранней стадии, чем до этого. Чем раньше и точнее вашему мохнатому малышу будет поставлен диагноз, тем скорее вы сможете приступить к лечению.

    При обнаружении заболевания на ранних этапах, особенно на 1 стадии, оно гораздо легче поддается лечению с помощью изменения системы питания. Ваш ветеринарный врач может порекомендовать диетический корм.

    Питание

    Питание является ключевым компонентом хорошего самочувствия вашего питомца, особенно для пожилых кошек (признаки старения у которых могут проявляться уже в семь лет), когда такие проблемы, как заболевание почек, играют более заметную роль. Очень важно приспосабливаться к меняющимся пищевым потребностям стареющей кошки, например выбирать правильный кошачий корм для поддержания ее здоровья.

    К примеру, фосфор, содержащийся в богатых белком продуктах, таких как мясо и рыба, также содержится в кормах для домашних животных. Однако, как подчеркивает PetMD, у кошек с хронической болезнью почек уровень фосфора необходимо контролировать. «Фосфор выводится из организма через мочу, а когда функция почек нарушена, уровни фосфора в организме начинают повышаться. Самый простой способ снизить содержание фосфора в крови — это ограничить количество, которое кошка потребляет в рационе». Оптимальный уровень потребления фосфора зависит от состояния почек у вашей кошки, что вам объяснит ветеринарный врач. Компания «Хиллс» со всей серьезностью подходит к разработке рецептуры своих кормов для кошек, чтобы ваша любимица получала необходимые питательные вещества в нужном количестве и оставалась счастливой и здоровой. Поинтересуйтесь у своего ветеринарного врача, подходит ли корм Prescription Diet для вашей кошки.

    1 стадию болезни почек не так уж легко обнаружить, но, будучи бдительным и заботливым владельцем кошки, вы можете выявить любые возможные опасные заболевания вашей любимицы на ранней стадии. Тщательный контроль, раннее вмешательство и активное лечение — все это в значительной степени помогает обеспечить вашей кошке долгую, здоровую жизнь.

    Об авторе

    Кристин О’Брайен

    Кристин О’Брайен — писатель, мама и владелица двух русских голубых метисов. Она пишет не только о домашних животных, но и о воспитании детей. Подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter @brovelliobrien

    Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:


    Значения почек: СКФ, АМК / мочевина, креатинин, СДМА, азотемия, уремия


    Калий и натрий


    Магний


    Общий белок: альбумин, глобулин и коэффициент AG


    Другое: CK / CPK, Холестерин, глюкоза, АЛТ или GPT, амилаза


    ГЛАВНАЯ


    Обзор сайта


    Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать Первый


    Поиск по сайту


    ЧТО ТАКОЕ ХБП?


    Что происходит в

    чешских крон

    Причины CKD


    Насколько плохо?


    Есть ли Надеяться?


    Острая почка Травма


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


    Контроль фосфора


    Гипертония

    (Высокая Артериальное давление)


    Протеинурия


    Анемия


    Калий дисбаланс


    Пиелонефрит (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей НОВЫЙ


    Метаболический ацидоз


    Камни в почках


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ Кошка чувствует себя лучше


    Тошнота, рвота, Потеря аппетита и избыток желудочной кислоты


    Поддержание гидратации


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Запор


    ДАННЫЕ КОРМА ДЛЯ КОШЕК


    Способы оценки пищевой ценности, в том числе Что такое сухой Анализ материалов


    Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


    США Консервы Data


    США Данные о сухих кормах


    США Бренды кормов для кошек: Рейтинг полезности


    США Бренды кормов для кошек: Контактная информация


    США Книга данных о продуктах питания


    ОПОРА


    Как справиться с

    CKD

    Группа поддержки Тани


    Истории успеха


    СИМПТОМЫ


    Важно: сбой


    Алфавитный список симптомов и методов лечения


    Жидкость и дисбаланс мочевыводящих путей (обезвоживание, гипергидратация и мочевой Выпуски)


    Дисбаланс в нормах обращения с отходами (рвота, потеря аппетита, избыток Кислота в желудке, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


    Дисбаланс фосфора и кальция


    Разные симптомы (Боль, сокрытие и т. Д.)


    ДИАГНОСТИКА: ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


    Раннее обнаружение


    Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


    Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный Гиперпаратиреоз


    Полный анализ крови (CBC): Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


    Общий анализ мочи (Анализы мочи)


    Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


    Реномегалия (увеличенные почки)


    Который Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


    Факторы, влияющие на результаты тестов


    Нормальные диапазоны


    Международные и американские измерительные системы


    ПРОЦЕДУРЫ


    Какие процедуры необходимы


    Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи, Протеинурия)


    Регламент по отходам (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, Антиоксиданты, Адсорбенты, Азодил, Astro’s CRF Oil)


    Фосфор, кальций и Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


    Связующие фосфорные


    Стероиды, Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


    Антибиотики и обезболивающие


    Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


    ESAs (Аранесп, Эпоген и др. ) при тяжелой анемии


    Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХБП: блохи, артрит, слабоумие, Прививки


    Советы по Лекарство для кошки


    Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


    Работа с вашим ветеринаром и делопроизводство


    ДИЕТА И ПИТАНИЕ


    Требования к питанию кошек с ХБП


    Витамины группы В (в том числе Метилкобаламин)


    Чем кормить (и чего избегать)


    Уговорить кошку поесть


    2007 Food Recall USA


    ЖИДКОСТЬ ТЕРАПИЯ


    Пероральные жидкости


    Внутривенные жидкости


    Подкожные жидкости


    Советы по даянию Подкожные жидкости


    Как для введения подкожных жидкостей с помощью набора


    Как для введения подкожной жидкости с помощью шприца


    Подкожные жидкости — получение поддержки вашего ветеринара


    Диализ


    СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


    Проблемы с сердцем


    Гипертиреоз


    Диабет


    Поликистоз почек (PKD)


    Панкреатит


    Стоматологические проблемы


    Анестезия


    ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТАВОК ДЕШЕВО


    Великобритания


    США Онлайн


    США Местное (жидкости)


    Канада


    ПРОСИТЕ


    В Последние часы


    Потери других людей


    Как справиться с потерей


    РАЗНОЕ


    Профилактика


    Исследования ХБП кошек, в том числе Возможности участия


    Исследование ХБП у других видов


    Поделиться этим сайтом: A Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


    Собачья почка Болезнь


    Другие болезни (рак, печень) и Поведенческие проблемы


    Diese Webseite auf Deutsch


    ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


    Мой Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


    Находить Я в Facebook


    Следуй за мной на Twitter


    Свяжитесь со мной


    Главная> Диагностика > Кровь Панель химии


    Обзор


    • Эта страница фокусируется на параметрах почек (мочевина или мочевина, креатинин и СДМА), калий и натрий, магний, белки в крови (альбумин и глобулин) и другие показатели, которые часто выходят за пределы диапазона у кошек с ХБП (холестерин, АЛТ, амилаза, глюкоза и СК).


    Показатели функции почек


    Есть несколько способов измерения функции почек. Тесты ветеринары чаще всего используют мочевину или мочевину, креатинин и новее. SDMA тест.


    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)


    Основную работу почек выполняют агрегаты. называется нефронами, которые фильтруют кровь, поступающую в почки.Мера функции нефронов называется клубочковой. скорость фильтрации (СКФ). Больше информации о клубочках скорость фильтрации здесь.

    СКФ может быть полезной для раннего выявления ХБП. Однако измерить СКФ непросто, поэтому маловероятно, что вы когда-либо предлагать этот тест, кроме случаев, когда в ветеринарных школах.

    Однажды твоя кошка страдает ХБП, вполне вероятно, что знание СКФ вашей кошки будет только в любом случае ограниченное использование.Повторные измерения функции почек у оценка его снижения у кошек (2018) Finch NC, Syme HM & Elliott J Журнал кошачьей медицины и хирургии 20 (12) pp1144-1148 найдено «Данные внутрииндивидуальной изменчивости предложить концентрацию креатинина как более полезный маркер для серийных мониторинг функции почек в азотемические кошки. В напротив, у кошек, не страдающих азотемией, СКФ является более полезным маркером для серийных мониторинг функции почек.Большинство кошек с азотемической ХБП не наблюдалось заметного снижения функции почек во время исследования ».


    Азот мочевины крови (АМК) или мочевина


    Это один из наиболее часто используемых показателей функции почек. Известно как азот мочевины крови или BUN в США. В Великобритании и некоторых в других странах BUN обычно не тестируется, вместо этого вы увидите мочевина, указанная в крови вашей кошки.

    Во время расщепление диетического белка в процессе пищеварения, абсорбируется аммиак в кишечнике. Затем печень вырабатывает вещество, называемое мочевиной. из аммиака. Мочевина в виде мочевины азот переносится с кровью к почкам, которые фильтруют его из крови и выводят его через мочеиспускание. Азот мочевины крови — это измерение уровня азота в кровь, поступающая из мочевины.БУН повышается в ХБП, потому что почки больше не способен эффективно выводить его из организма.

    Мочевина не основной токсин сам по себе, но он используется как маркер, т.е. если АМК высокий, то некоторые токсины, которые нелегко измерить, также будут высокими. Высокая уровни токсинов при заболевании почек известны как уремия. Несмотря на то что АМК не является основным токсином, важно контролировать высокие уровни потому что они могут вызвать отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

    Многие ветеринары, которые Проведение тестов в США не может измерить уровень АМК более 130, поэтому вы может увидеть значение> 130. Если есть возможность, лучше узнать точную уровень, но не волнуйтесь, если он недоступен. Если повезет, это будет в любом случае опуститься ниже 130 после лечения.

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть некоторая информация о BUN.

    Азот мочевины крови (АМК) или мочевина: внезапно Увеличение


    Если BUN и внезапное повышение креатинина, возможно, у вашей кошки развился острая почка травма или острое заболевание почек поверх CKD (ACKD).Часто существует конкретная причина, например, инфекция почек или гипертония. Почка камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать внезапное и сильное повышение уровня азота мочевины и креатинина.

    Азот мочевины крови (АМК) или мочевина: Другое Причины повышения уровней


    уровней BUN могут подняться по другим причинам, например.грамм. обезвоживание, желудочно-кишечное кровотечение или хроническая сердечная недостаточность.

    Это также зависит от диеты (поскольку это побочный продукт распада белок) и стресс.

    Если BUN или мочевина уровни высокие, но креатинин в норме или немного повышен, это может быть, потому что кошка придерживается диеты с высоким содержанием белка. Эффекты содержание белка в пище по параметрам почек у здоровых кошек (2011) Баклунд Б., Зоран Д. Л., Набити МБ, Норби Б. и Бауэр Д. Э. Журнал Feline Medicine and Surgery 13 (10) pp698-704 обнаружил, что BUN уровни были значительно выше у здоровых кошек, которых кормили высоким содержанием белка (46%) диеты по сравнению с диетой с низким содержанием белка (26%), хотя (поскольку они были здоровые кошки) они все еще были в пределах нормы.

    Кошки с осложнение диабета называется кетоацидоз также может иметь повышенный уровень азота мочевины или мочевины и креатинина, особенно если уровень калия и фосфора в норме.

    Следовательно БУН или мочевина не совсем точный индикатор функции почек, и вы не следует предполагать, что у вашей кошки ХБП, на основании АМК или мочевины. только измерение.

    Азот мочевины крови (АМК) или мочевина: низкий Уровни


    БУН нет обычно низкий у кошек с ХБП, но может быть ниже нормы у кошек с заболеванием печени или страдающих от голода. Одна из моих кошек, Харпси, однажды у него был низкий уровень АМК, когда он был очень болен инфекцией (возможно, в его печень, хотя я подозреваю, что это была инфекция почек) и не ел много во время внутривенного введения у ветеринара, что привело к быстрой потере веса.


    Креатинин


    Креатинин — это другой продукт жизнедеятельности выводится через почки. Это вообще считается более точным измерением основной функции почек чем мочевина или мочевина, потому что на него меньше влияют диета, стресс и обезвоживание.

    У кошек с ХЗП и мочевина / мочевина, и креатинин будут повышается до некоторой степени в зависимости от тяжести заболевания; но если Уровни АМК / мочевины высоки, но креатинин лишь немного повышен. обычно означает, что кошка обезвожена, у нее желудочно-кишечное кровотечение, или придерживается диеты с высоким содержанием белка.Кошки, соблюдающие сыроедение или домашнюю диету имеют тенденцию иметь более высокий уровень креатинина.

    Креатинин — это не линейное измерение. Это означает, что повышение креатинина от, скажем, США 2 мг / дл до 3 мг / дл, указывает на большую потерю функции, чем увеличение по сравнению с US 5 мг / дл до 6 мг / дл. Таким образом, хотя у вашей кошки может быть относительно высокий креатинин, скажем США 5 мг / дл, если оно увеличивается до US 6 мг / дл, тогда пока вы правы обеспокоены, это не означает автоматически серьезное ухудшение вашего состояние кошки.Если уровень вашей кошки внезапно сильно подскакивает, подумайте о возможность заражения (см. Является Есть надежда?)

    Увидеть Насколько плохо Это? страницу для получения дополнительной информации о том, как креатинин используется для подтверждения и стадия ХБП у кошек. Во всех случаях два показания у стабильной кошки (которая не обезвоженный, это может сделать цифры намного выше, чем они есть на самом деле являются), в идеале после голодания (хотя это не всегда лучший выбор для кошек с ХБП), требуются до постановки точного диагноза ХБП.На практике большинство ветеринаров сделают диагноз основан на анализе крови, взятой один раз во время вашего первого визита.

    Полезность креатинина, UPC и SDMA в начале диагностика ХБП у собак и кошек (2019) Grauer GF Международное общество почек по интересам заявляет «оценка концентрации креатинина в сыворотке (анализируется последовательным методологии), является отличным инструментом для оценки функции почек и диагностики ранняя ХБП.» Видеть Как плохо Это? за дополнительной информацией.

    Уровни креатинина являются одним из факторов нового теста RenalTech, см. Рано Обнаружение.

    См. ниже для информация о низком уровне креатинина при терминальной стадии ХБП.

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории в лабораторию) для кошек находятся в этом стол.

    креатинин и мышцы


    Хотя креатинин является точным показателем функции почек, размер кошки — это фактор. Креатинин — это побочный продукт мышц. Поэтому ожидается, что маленькие изящные кошки или котята уровень креатинина ниже, чем у крупных мускулистых кошек. Эффекты содержание белка в рационе по параметрам почек у нормальных кошек (2011) Backlund B, Zoran DL, Nabity MB, Norby B. & Bauer JE Журнал Feline Medicine and Surgery 13 (10) pp698-704 обнаружил, что кошки в этом исследовании были мускулистыми, и если бы только одно показание креатинина были взяты, многие из этих кошек, вероятно, были бы сочтены на стадии 2 IRIS, даже если их Правительство США указало, что их нет в CKD.

    Кошек, потерявших у многих мышц может быть пониженный уровень креатинина, потому что они не могут производить столько же креатинина. Обзор мочевыводящей системы (2016) Sanderson SL Ветеринарное руководство Merck гласит: «Сыворотка. уровень креатинина может быть ложно снижен у пациентов с тяжелой мышечной трата времени «. Кормление кошек с разными пищевыми потребностями: дилемма в многоквартирном доме (2012) Scherk M В презентации на 73-м Международном конгрессе SCIVAC 2012 говорится: «Как облигатное плотоядное животное, если кошка не получает достаточно белков, чтобы удовлетворить метаболические потребности, он должен потреблять эндогенный (запасенный) белок источники для удовлетворения этих потребностей.Через несколько месяцев кошки могут снизить потребности в белке и переключитесь на другие пути, но вкратце и в среднесрочной перспективе мышцы будут катаболизированы. Получившаяся мышца истощение и снижение массы снижает уровень креатинина в сыворотке крови (Cr) измерено. «

    Поэтому, если уровень креатинина у вашей кошки падает, но она потеряла много вес и мускулы, это может быть причиной, а не улучшение почек функция.

    Креатинин: резкое повышение


    Если АМК и внезапное повышение креатинина, возможно, у вашей кошки развился острая почка травма или острое заболевание почек поверх CKD (ACKD). Часто существует конкретная причина, например, инфекция почек или гипертония. Почка камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать внезапное и сильное повышение уровня азота мочевины и креатинина.

    Другой Причины повышенного креатинина


    Кошки с осложнение диабета называется кетоацидоз может быть повышен Уровни АМК и креатинина, особенно если калий и фосфор в норме.

    Кошки с панкреатит также иногда бывает повышенный уровень креатинина.Если у вашей кошки относительно низкий уровень креатинина (около 2 мг / дл США или 175 моль / л в международном масштабе) все же кажется вялым и гораздо более болезненным, чем этот легкий уровень заболевания почек можно предположить, я бы рассмотрел панкреатит.

    Кошкам давали лекарства в ТУЗ семейство ингибиторов (например, Фортекор) или Семья АРБ (например, семинтра) может повышать уровень креатинина в течение недели. или два начала приема лекарства.Это часто, но не всегда, временный. Видеть Протеинурия для получения дополнительной информации.

    Потому что креатинин является побочным продуктом мускулатуры, крупные мускулистые коты могут естественно иметь высокий нормальный уровень креатинина (см. над).

    Неожиданно высокая распространенность азотемии у бирманских кошек

    (2002) Gunn-Moore DA, Dodkin SJ & Sparkes AH Журнал кошачьей медицины и хирургии 4 (3) pp165-6 говорит, что до 80% котят Бирмана в возрасте до шести лет месяцы имеют высокий уровень креатинина и АМК.Как взрослые, эта заболеваемость снижается, но все еще остается высокой — 35%. Тем не мение, у этих кошек, по-видимому, не развивается полномасштабная ХБП в молодом возрасте, поскольку можно было ожидать. Тем не менее, было бы разумно контролировать их регулярно.

    Влияние циметидина на функцию почек при пациенты с почечной недостаточностью (1980) Ларссон Р., Бодемар Г, Кагедал Б & Валан А Acta medica Scandinavica 208 (1-2) pp27-31 объясняет, что циметидин (тагамет), который иногда используется для лечения повышенная кислотность желудка в ХБП кошек, хотя это не лучший препарат для этой цели, он может вызвать повышение креатинина.Если уровень креатинина у вашей кошки повышается при использовании Tagamet, вы можете обнаружить, что они улучшатся после прекращения приема лекарства.

    Причины низкого креатинина (Особенно, если уровень азота мочевины и фосфора высокий)


    Поскольку креатинин является побочным продуктом мышц, кошки, которые теряют много вес / мышцы могут иметь пониженный уровень креатинина, потому что они не могут производить столько же креатинина.Видеть выше для получения дополнительной информации это.

    У кошек с гипертиреозом может быть низкий уровень креатинина, потому что они имеют тенденцию терять много мышц, плюс гипертиреоз маскирует настоящие почки функции, из-за чего BUN и креатинин выглядят ниже, чем они есть на самом деле.

    Если BUN (мочевина) уровни и уровни фосфора высокие, но креатинин в норме или только немного приподнят, это может означать, что есть преренальный фактор в действии, например:


    АМК: соотношение креатинина


    Если ваша кошка придерживаясь лечебной диеты с пониженным содержанием белка, это соотношение, вероятно, будет в районе 10: 1 или 12: 1 (напр.грамм. если креатинин составляет 4 США, АМК, вероятно, будет около 40-48).

    Поскольку на АМК влияет рацион, если ваша кошка придерживается более белковой диеты, это соотношение будет выше, с 18: 1 или 20: 1 не является необычным (например, если креатинин составляет 4 США, АМК будет быть около 80-96).

    Тяжелая метаболический ацидоз, который влияет на метаболизм белков, может способствовать высокому уровню мочевины: креатинин соотношение.Обезвоживание также влияет на это соотношение.

    Желудочно-кишечный тракт кровотечение также может вызвать увеличение отношения АМК: креатинин (поскольку кровь является формой белка), который необходимо лечить, если он присутствует, так как это может вызвать или ухудшить анемия.


    SDMA


    Это относительно новый тест, доступный исключительно в IDEXX Laboratories, который направлена ​​на выявление ХБП на более ранней стадии, чем это возможно при измерении уровень креатинина или АМК.Сравнение сывороточных концентраций симметричных диметиларгинин и креатинин как биомаркеры функции почек у кошек с хроническая болезнь почек (2014) Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M & Jewell DE Журнал внутренней ветеринарной медицины 28 pp16761683 обнаружили, что уровни СДМА у кошек, у которых развилась ХБП, превышали норму в среднем на За 17 месяцев до этого наблюдалось повышение уровня креатинина.

    IDEXX утверждает, что тест SDMA может следовательно, потенциально выявлять ХБП при потере до 40% функции, тогда как традиционно вы могли обнаружить ХБП только тогда, когда 60-70% функции были потерял.

    Есть еще информация о тесте SDMA на Рано Страница обнаружения.


    Азотемия


    Азотемия означает в кровотоке увеличивается количество азотистых отходов, например АМК / мочевина и уровень креатинина повышен.

    Колледж ветеринарной медицины Университета Джорджии объясняет больше об этом.

    Азотемия — это разделены на три категории (учтите, что кровь течет в почки, где фильтруется):

    P повторно почечная Азотемия («Перед» почек)


    Это означает что азотемия не затрагивает почки; скорее, это вызвано проблемой до того, как кровь достигнет почек. что снижает кровоток в почках.Например:

    • инфекция

    • лихорадка

    • диета с высоким содержанием белка

    • проблемы с сердцем

    • обезвоживание

    • низкий уровень крови давление

    Почечная дисфункция у мелких животных (2013) Brown SA Ветеринарное руководство Merck говорит «Преренальная азотемия возникает из-за снижения скорости клубочковой фильтрации. (СКФ) от нарушений кровообращения, вызывающих снижение почечной перфузии (гиповолемия, сердечные заболевания, сужение сосудов почек).«

    Чтобы различать преренальные и почечные азотемия, необходимо оценить удельный вес мочи (УЗИ). Если ЗГС выше 1,035, то азотемия, скорее всего, будет преренальной, если ниже это, скорее всего, почечный. Однако это может не применяться, если другие факторы, влияющие на концентрацию мочи, такие как ХБП, или если протеинурия присутствует.

    Если сможешь своевременно лечить причину преренальной азотемии, может не быть необратимое поражение почек.

    Расшифровка чисел: азотемия и удельный вес мочи (2008) Мэддисон JE Презентация к Всемирный конгресс Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных обсуждает преренальная азотемия

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о преренальной азотемии.

    Внутренняя почечная азотемия («В» Почка)


    Это означает азотемия вызвана самой почкой, то есть ХБП или острый травма почек.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть дополнительная информация.

    Постренальная азотемия («После» Почки)


    Это означает азотемия вызвана проблемой «после» почки, т.е.е. вниз по мочевыводящим путям, после кровь уже попала в почки и проходит через них.

    Частая причина — обструкция мочевыводящих путей, например, вызванная: камни в почках или струвит кристаллы, которые не позволяют моче покидать организм, в результате чего накапливаются токсины. вверх.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о постренальной азотемии.


    Уремия


    Уремия означает, что у кошки азотемия (увеличение азотистых отходов в кровоток), но также проявляются связанные с этим проблемы, обычно наблюдаемые у пациентов с ХБП, такие как рвота и т. д.

    Вы можете увидеть ссылку на уремические токсины: это токсины, которые поврежденные почки кошки не могут правильно фильтровать, поэтому они вызывают многие из симптомы ХБП.

    Дополнительная информация об уремии здесь.

    Колледж ветеринарной медицины Университета Джорджии есть информация об уремии.


    Калий и натрий


    Калий и натрия — это электролиты (соли), которые необходимы для функционирования тело.Повышенное мочеиспускание при ХБП может вызывают дисбаланс в этих электролитах

    .

    Medicine Net объясняет больше о электролиты.

    Калий


    Калий используется на клеточном уровне, в частности, чтобы помочь мышцам правильно функционировать. Если есть дисбаланс, могут наблюдаться слабость, подергивания и судороги.

    Около 30% У кошек с ХБП низкий уровень калия (гипокалиемия). Однако около 13% имеют высокий уровень калия (гиперкалиемия), обычно у кошек больше продвинутая ХБП.

    Так как дисбаланс калия так часто встречается при ХБП кошки, есть посвященная страница все о Это. Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории до лаборатория) для кошек находятся в этом стол.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета имеет обзор калия.

    Натрий


    Натрий выводится почками, но у кошек с ХБП уровни могут повышаться (гипернатриемия), потому что почки перестали работать так эффективно и не могут адаптироваться к изменениям в уровне натрия так же быстро.Рвота или диарея также могут быть факторами.

    Подготовка кошек к лечению радиоактивным йодом (2005) Shermerhorn T Презентация для World Small Animal Veterinary Ассоциация Всемирного Конгресса упоминает, что повышенный уровень натрия может также можно увидеть у кошек с гипертиреоз.

    Есть некоторые споры о том, может ли повышенный уровень натрия ухудшаться. гипертония (высокое кровяное давление) в ХБП кошек.

    Примерные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.

    Управление натриевыми расстройствами (2013) Odunayo A Clinician’s Brief Dec 2013 обсуждает дисбаланс натрия.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о натрии.

    Pet MD обсуждает высокое содержание натрия уровни.


    Магний


    Магний — это минерал, который в основном содержится в костях и мышцах. важен для многих метаболических функций, например, помогает сбалансировать калий уровни в теле. Он также помогает регулировать кальций, а поскольку он подавляет паратиреоидный гормон, он также был связан с CKD-MBD (ХБП-минеральные и костные нарушения).

    Прогностическое значение общего магния в плазме в группе кошек с азотемическая хроническая болезнь почек (2018) Van den Broek DHN, Chang YM, Elliott J & Jepson RE Ветеринарный журнал Внутренняя медицина 32 (4) pp 1359-1371 изучал уровни магния. у кошек с ХБП и без, и обнаружил, что высокая уровень фосфора может быть в некоторой степени компенсирован нормальным магнием уровни.

    Почки играют важную роль в регулировании уровня магния в организме. крови, поэтому у кошек с ХЗП дисбаланс магния известен, но для некоторых Причина в том, что магний редко измеряется во время обычных анализов крови.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета имеет обзор магния.

    Высокий магний (гипермагниемия)


    Уровень магния может быть высоким у кошек с ХБП, потому что: поврежденные почки не могут вывести его должным образом.Прогностическое значение общего магния в плазме в группе кошек с азотемическая хроническая болезнь почек (2018) van den Broek DHN, Chang YM, Elliott J & Jepson RE Ветеринарный журнал Внутренняя медицина 27 32 (4) pp 1359-1371 обнаружила, что только 6% кошек с ХБП в исследование показало высокий уровень магния, но такие высокие уровни чаще встречались в Кошки 4 стадии. Более раннее исследование госпитализированных кошек, Распространенность и частота сывороточного магния аномалии у госпитализированных кошек (2002) Toll J, Erb H, Birnbaum N & Schermerhorn T Журнал внутренней ветеринарной медицины 16 pp217-221, установлено, что у 50% кошек с ХБП 4 стадии высокий уровень магния.

    Высокий уровень магния может вызвать тошноту, слабость и замедление сердечного ритма.

    Кошкам с высоким уровнем магния нельзя давать фосфорные связующие содержащий магний. Их тоже нельзя давать Normosol, если они получают инфузионную терапию, потому что Normosol содержит магний.

    Pet MD имеет некоторая информация о высоком уровне магния.

    Низкое содержание магния (гипомагниемия)


    У некоторых кошек с ХБП низкий уровень магния. Прогностическое значение общего магния в плазме в группе кошек с азотемическая хроническая болезнь почек (2018) van den Broek DHN, Chang YM, Elliott J & Jepson RE Ветеринарный журнал Внутренняя медицина 32 (4) pp1359-1371 обнаружила, что 11,5% кошек с ХБП в исследовании был низкий уровень магния.В исследовании говорится: «Гипомагниемия была связана с более высоким плазма FGF23 концентрации и повышенный риск смерти ». Последние достижения в области минеральных и костных нарушений при ХБП Van den Broek H & Elliott J Международное общество почечного интереса есть информация о FGF-23.

    Обычно кошки с ХБП с низким уровнем магния также имеют низкий уровень калия.Механизм гипокалиемии при дефиците магния (2007) Хуанг Си-Л и Куо Э Журнал Американского общества нефрологов 18 (10) pp2649-2652 обсуждает роль низкого уровня калия в этой ситуации.

    Симптомы низкого уровня магния могут быть аналогичны симптомам, наблюдаемым при низком уровне калия, например: слабость или подергивание

    Кошки с гипертиреоз обычно имеют низкий уровень магния, поэтому, если у вашей кошки есть оба гипертиреоз и низкий уровень калия, вы можете захотеть получить магний уровни проверены.Оценка ионизированного и общего сывороточного магния концентрации у кошек с гипертиреозом (2006) Gilroy CV, Horney BS, Burton SA и MacKenzie AL Canadian Журнал ветеринарных исследований 70 (2) pp137142 посвящен кошек с гипертиреозом, но также есть полезная информация о уровень магния у кошек в целом.

    Низкий уровень магния также можно увидеть в кошки с метаболический ацидоз или у кошек с острым панкреатит.

    Medscape обсуждает низкий уровень магния уровни.

    Добавка магния


    Гиперкальциемия при хронической болезни почек (2018) Ван ден Брук Международное общество почечного интереса заявляет: «Мы взяли ссылку интервал определения общего магния в плазме от 120 практически здоровых людей пожилого возраста кошки 1.73-2,57 мг / дл или 0,71-1,06 ммоль / л. «.

    Если у вашей кошки низкий уровень калия уровни и низкий уровень магния, изначально вы следует спросить ветеринара о начале добавка калия. Вы можете Мы обнаружили, что и калий, и магний возвращаются в норму после начала приема калия.

    Если, однако, у вашей кошки низкий уровень калия, который не повышается, несмотря на использование добавки калия, возможно, что низкий уровень магния тоже нужно лечить.В таких случаях вы вряд ли сможете поднимите калий до приемлемого уровня, пока вы также не лечите низкий уровень магния. Ваш ветеринар должен также рассмотреть возможность гиперальдостеронизм, если у вашей кошки постоянно низкий уровень магний и калий, особенно если гипертония также присутствует.

    Давать добавки с магнием кошке с ХБП может быть непросто.Выбор дозы и контроль могут быть трудными, и вы должны быть очень внимательны. осторожно, потому что повышенный уровень магния может быть опасным, особенно в кошка с ХБП, у которой поврежденные почки не могут выделять избыток магния эффективно.

    Насколько мне известно, добавок магния для кошек не существует, так что вам придется использовать человеческий продукт. Есть простые формы магний, такой как оксид магния или гидроксид магния или магний комплексы, такие как цитрат магния (цитрат, по-видимому, помогает увеличить абсорбцию) или малат магния.Многие человеческие добавки содержащие оксид магния, кажется, содержат 250 мг на таблетку, слишком много для кошки.

    Newman Veterinary объясняет больше о низкий уровень магния и предлагает дозировку 1-2 мг-экв / кг в день, с проверьте через неделю после начала приема добавки.

    Справочник по ветеринарным препаратам Plumb также предлагает дозу 1-2 мг-экв / кг на день при использовании оксидных или гидроксидных солей.

    Один человек, которого я знал, дал своей кошке восьмую часть 250 мг оксида магния. добавка каждый день, то есть около 30 мг в день.

    Член группы поддержки ХБП Тани дал ей 4-килограммовой кошке 1,8 мл молока. магнезия по рекомендации ветеринара. Это содержало около 60 мг магний, поэтому вдвое больше, чем у человека в предыдущем абзаце.

    Другой участник давал своей кошке 15 мг цитрата магния два раза в день.

    Самый безопасный способ — позволить ветеринару определить дозу.

    Внимательно следите за своей кошкой (возможные побочные эффекты включают диарею, к более серьезным проблемам относятся аритмии сердца). Никогда не давайте магний добавки без ведома и одобрения ветеринара.


    Общий белок (белки в крови)


    Общий белок представляет собой сумму двух белков крови, альбумина и глобулина.

    Высокий итог Уровень белка можно увидеть, когда кошка обезвожена. В этом случае альбумин вероятно также будет высоким.

    Высокие уровни общий белок также можно увидеть в случае инфекции или воспаления.

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация об общем белке.

  1. Соотношение альбумин: глобулин


  2. Альбумин (Альб)


    Это основной белок в крови.Альбумин может быть высоким или низким. Примерные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация об альбумине.

    Альбумин: Высокий


    Если альбумин высокий, это может указывать на обезвоживание.В этом случае общий белок будет вероятно, тоже будет высоким.

    Альбумин: низкий


    Альбумин может быть низкий у кошек с желудочно-кишечным кровотечением или другими проблемами что вызывает неполноценное питание. Продление жизни и функции почек (2009) Chew DJ & DiBartola SP CVC в Канзас-Сити Proceedings штатов «Поддержание стабильной массы тела и концентрации сывороточного альбумина. предлагает адекватное потребление калорий и белка, тогда как прогрессивное снижение массы тела и концентрации сывороточного альбумина предполагает недоедание или прогрессирование заболевания и являются показаниями к увеличению количество скармливаемого протеина.«

    Кошки с хроническая инфекция или хроническое воспаление, такое как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), может имеют низкий уровень альбумина и общего белка, как и кошки с заболеваниями печени.

    Нефротический синдром часто вызывает низкий уровень альбумина, но это синдром довольно редко встречается у кошек.

    Гипоальбуминемия (2019) Allen J Справка врача апр 19 p21 перечисляет возможные причины низкого уровня альбумина.

    Один из роль альбумина — обеспечивать давление, чтобы удерживать воду в крови, поэтому, если он падает слишком низко, существует больший риск накопление жидкости (отек или асцит). Иногда это может произойти, если ваш кошка сейчас гипергидратированный.

    Если у вашей кошки уровень альбумина очень низкий (ниже 2 мг / дл США, 20 ммоль / л международный), пожалуйста, обсудите посоветуйтесь с ветеринаром, потому что это может быть довольно опасно.

    Если альбумин низкий, обычно кальций будет также быть низким.


    Глобулины


    Глобулины рассчитываются на основе значений альбумина и общего белки т.е.

    глобулинов = общий белок минус альбумин

    Глобулины содержат антитела (иммуноглобулины), поэтому высокий уровень может наблюдаться при инфекции или воспаление присутствует.Очень высокий уровень глобулина в сочетании с низким соотношение альбумин: глобулин может быть признаком FIP (кошачьи инфекционные перитонит).

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются из лаборатории в лабораторию) для кошек в этом стол.

    Гиперглобулинемия (2020) Allen J Краткое описание клинициста 20 мая г. p10 перечисляет возможные причины повышенного уровня глобулинов.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о глобулинах.


    Соотношение альбумин: глобулин (отношение AG)


    Это и есть соотношение между альбумином и глобулином.это обычно около 1: 1. Если соотношение ниже 1: 1, то обычно глобулины высокие. Если соотношение выше, чем это, то обычно уровень альбумина высокий.

    Соотношение AG необходимо рассматривать в сочетании с общим белком. уровень:

    • А низкий Соотношение альбумин: глобулин в сочетании с очень высоким уровнем глобулина может быть признак FIP (кошачий инфекционный перитонит).Коэффициент AG ниже 0,4 в сочетании с повышенным уровнем глобулинов, указывает на то, что FIP довольно вероятно, если предположить, что другие причины низкого AG были исключены, тогда как Коэффициент AG более 0,8 исключает FIP.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация о соотношении альбумин: глобулин.


    Другие результаты испытаний, которые могут быть вне допустимого диапазона


  3. Амилаза


  4. Креатин Киназа (CK) и креатинфосфокиназа (CPK)


    Эти два немного разных названия одного и того же мышечного фермента, который высвобождается при мышца повреждена.В одном исследовании у 60% больных кошек был повышенный уровень КФК, так что не паникуйте, если у вашей кошки с ХБП повышен уровень КК.

    У большинства кошек с ХБП обычно наблюдается лишь незначительное увеличение, если оно вообще есть, и это может быть просто из-за стресса из-за того, что вас держат и взяли кровь у ветеринаров; иногда уровень также повышается после продолжительного бездействие или если у кошки случился припадок.

    В Дзен и искусство ухода за кошками I и II (2004) Wolf A Practical Stuff From ACVIM упоминает, что «Большинство повышение уровня КФК связано с анорексией у кошек », но Диагностическое и прогностическое значение сыворотки активность креатинкиназы у больных кошек: ретроспективное исследование 601 случая (2010) Aroch I, Keidar I, Himelstein A, Schechter M, Shamir MH & Segev G Журнал кошачьей медицины и хирургии 12 (6) pp466-75 обнаружили, что кошки с повышенным уровнем КК на самом деле реже страдает анорексией.Это исследование пришло к выводу, что «Увеличенное Активность КК очень часто встречается у больных кошек ».

    Примерные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол. Многие лаборатории имеют максимальный уровень 300, а уровень до 500 обычно не вызывает беспокойство. Если уровни высокий, это может указывать на какое-то заболевание мышц; в качестве альтернативы, очень высокий уровень CK часто наблюдается, когда у животного проблемы с сердцем.Если ваш уровень кошки превышает 1800, ваш ветеринар должен провести дальнейшее расследование.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

    есть некоторая информация об уровнях CK.


    Холестерин (Чол)


    Высокий уровень холестерина не имеет для кошек такого же значения, как есть для человека, но обычно вторичны по отношению к другому заболеванию.Как в у людей результаты анализа крови будут варьироваться в зависимости от того, принимается после голодания. У кошек с ХБП нередко увеличивается уровень холестерина.

    Иногда у кошек наблюдается высокий уровень холестерина. с нефротический синдром, но у кошек этот синдром встречается довольно редко.

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

    есть информация об уровне холестерина.

    Pet MD обсуждает уровень холестерина в кошки.


    Глюкоза (Глу)


    Глюкоза также известен как уровень сахара в крови.Это значение может внезапно увеличиться из-за стресс, это не редкость, когда это значение бывает высоким у кошек, у которых стресс или страх перед ветеринарами. Поэтому высокий уровень на одном случай не должен использоваться, чтобы указать сахарный диабет, моча также требуется тестирование.

    Обзор крови кошек (2008) Jensen A Zimmer Фонд Feline Foundation утверждает: «Глюкоза также имеет тенденцию проявлять драматические свойства. увеличивается у здоровой кошки при остром стрессе.Нормальный уровень глюкозы в крови должно быть значительно ниже 150 мг / дл. У большинства видов измерение глюкозы более 200 человек настоятельно предполагают диабет. Однако у кошачьих стресс сам по себе может вызвать скачок глюкозы до 250 мг / дл. Значение более 300 вряд ли возникнет только из-за стресса. Один из способов отличить скачок глюкозы из-за острого стресса и высокого уровня глюкозы в крови из-за диабета через анализ мочи. Если в моче нет глюкозы на фоне высокий уровень глюкозы в крови, это может быть связано с тем, что уровень глюкозы в крови не находился достаточно долго, чтобы выйти из-под мочи, что свидетельствует об острой шип.Однако это не окончательно. Наличие глюкозы в моче тем не менее, весьма наводит на мысль о диабете ».

    Уровень глюкозы может быть возвышенным в кошках с гипертиреозом или вторичный гиперпаратиреоз.

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

    имеет некоторую информацию о глюкозе и упоминает, что стресс может повысить уровень глюкозы повышение (гипергликемия) у кошек.


    АЛТ (Аланин Аминотрансфераза) или SGPT (сывороточная глутамино-пировиноградная трансфераза)


    Это фермент, который в основном содержится в мышцах, печени и головном мозге.Это часто утекает из поврежденных клеток печени, поэтому может быть признаком заболевания печени, хотя иногда он повышен в гипертиреоз. Кошки на метимазол при гипертиреозе также может быть повышен Ферменты ALT или SGPT и низкий уровень лейкоцитов.

    Если образец гемолизированный, АЛТ может быть повышен.

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.Небольшие возвышения обычно не являются причиной беспокойство, что у одной из моих кошек несколько лет повышен уровень АЛТ без проблемы.

    Корнельский университетский колледж Ветеринария есть информация об ALT.


    Амилаза (Амил)


    Амилаза представляет собой пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, который расщепляет углеводы на простые сахара.

    Поскольку амилаза вырабатывается поджелудочной железой, многие ветеринары предположить, что увеличение этого фермента должно указывать на панкреатит. Пока это часто верно для других видов, обычно это не относится к кошкам, особенно у кошек с ХБП, потому что амилаза выводится почками, поэтому она отнюдь не редкость, когда он повышается при ХБП.

    Обычно это не так повод для беспокойства: значение до 2200 — не редкость для CKD кошки.Однако, если уровень намного выше, примерно в три раза больше обычного. уровень, и ваша кошка демонстрирует другие симптомы панкреатита в сочетании с относительно низкими значениями ХБП, которые кажутся чтобы не соответствовать тому, насколько плохо ваша кошка ведет себя, вы можете исключить это.

    Приблизительные нормальные уровни (точные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории) для кошек в этом стол.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета есть информация об амилазе.

    Вернуться на Индекс страницы

    Эта страница последнее обновление: 13 ноя 2020

    Последний раз ссылки на этой странице проверялись: 30 июня 2020 г.

    Почему недостаточность почек у кошек все еще сложно лечить

    Дон Джерглер

    Гэри Норсуорси, DVM, дипл.ABVP (Feline), владелец центра здоровья кошек Alamo Feline Health Center в Сан-Антонио, считает, что ветеринары должны быть осторожны при использовании термина «почечная недостаточность» в разговорах с владельцами кошек.

    Для определения функции почек проводятся тесты на креатинин и АМК (азот мочевины крови). Почечная недостаточность возникает у собак, у которых уровень креатинина в анализах крови превышает 2,5 мг / дл, что дает собаке месяц или два жить.

    Число креатинина более 2,4 свидетельствует о заболевании почек у кошки, но реальная почечная недостаточность у кошки не начинается, пока это число не достигнет 5.0 или 5,5 мг / дл, сказал доктор Норсуорси.

    Плохой выбор слова может сыграть роль, когда ветеринар получит результаты анализа крови с уровнем креатинина выше 2,4 для кошки, сказал он.

    «У многих кошек диагностируют почечную недостаточность, которая не имеет отказа», — сказал он.

    Недостаточность

    Норсуорси сказал, что в таких случаях он советует практикующим использовать термин «почечная недостаточность», фраза, которую он считает более точной для описания кошек в этом диапазоне.

    «Это важное различие», — сказал он. «Если вы используете термин« неудача », владельцы задаются вопросом, не умрет ли их кошка. Поэтому кошек часто усыпляют, когда этого не следует делать ».

    По словам Норсуорси, при правильном лечении кошки с почечной недостаточностью часто живут от одного до трех лет до почечной недостаточности и смерти, и они могут жить довольно нормальной жизнью.

    Когда Норсуорси лечит кошек с почечной недостаточностью, он обращает пристальное внимание на два электролита: уровень фосфора и калия.

    Уровень фосфора может стать слишком высоким, поэтому его необходимо снизить, а уровень калия может стать слишком низким и его необходимо повысить.

    «Управление электролитами — это часть лечения», — сказал Норсуорси.

    Кристофер Г. Байерс, DVM, дипл. Американский колледж ветеринарной неотложной и интенсивной терапии, дипл. ACVIM (внутренняя медицина мелких животных) считает, что каждый ветеринар должен быть знаком с системой определения стадий хронического заболевания почек, разработанной Международным обществом почек.

    Определение стадии IRIS проводится после постановки диагноза хронического заболевания почек для облегчения соответствующего лечения и наблюдения за пациентом и первоначально основывается на содержании креатинина в крови натощак, который оценивался как минимум в двух случаях у стабильного пациента.

    Пациенту затем назначают стадию на основании протеинурии и системного артериального давления в соответствии с рекомендациями IRIS.

    «Использование промежуточной системы IRIS дает прогностическую информацию и помогает определить последствия ХБП, при которых ветеринары могут назначить вмешательства», — сказал д-р.Байерс, преподаватель-критик / терапевт в специализированной ветеринарной больнице Среднего Запада в Омахе.

    «Проще говоря, универсальное применение этой системы стадирования могло бы улучшить наше понимание ХБП у собак и кошек и позволить ветеринарам определять оптимальные методы лечения».

    Байерс сказал, что он хотел бы, чтобы ветеринары оценили частоту почечного вторичного гиперпаратиреоза и ренопротекторную роль терапии кальцитриолом у пациентов с хроническим заболеванием почек.

    Он сказал, что предыдущее исследование (Polzin et al, J Vet Intern Med , 2005) подтвердило, что кальцитриол, назначенный для лечения вторичного гиперпаратиреоза почек, приводит к снижению смертности на 68 процентов.

    «Экстраполяция от собак к кошкам показывает, что преимущества должны быть аналогичными у кошек с ХЗП», — сказал Байерс.

    Байерс часто упускает из вида ветеринарные врачи из-за невозможности получить одновременно взятые пробы мочи при оценке почечных показателей крови.

    «Если врач хочет удовлетворительно оценить функцию почек, необходимо проанализировать кровь и мочу», — сказал он. «Неспособность правильно провести полный анализ мочи может привести к неправильной диагностике и неадекватному терапевтическому вмешательству.”

    Кошки живут дольше

    Кошки сегодня живут дольше — и это имеет последствия, когда речь идет о хронических заболеваниях почек, считают эксперты.

    Согласно опросам Американской ветеринарной медицинской ассоциации, в 1983 году 26 процентов кошек были старше 6 лет, а к 1996 году 47 процентов кошек были 6 лет и старше. Обзор практики первичной медико-санитарной помощи в США в 1999 году показал, что 20 процентов кошек были старше 10 лет, а 5 процентов — старше 15 лет.

    Байерс указал на эту статистику, чтобы доказать, что популяция кошек выросла в возрасте благодаря лучшему ветеринарному уходу, среди других факторов.

    «Причина этого увеличения продолжительности жизни, несомненно, многогранна, и я подозреваю, что повышенная осведомленность владельцев о передовых медицинских и хирургических вмешательствах, доступных для их домашних животных, а также феноменальная ветеринарная помощь, оказываемая этим домашним животным, являются основными составляющими этой статистики, — сказал Байерс.

    Норсуорси рекомендует ветеринарам активно искать кошек, переходящих в стадию почечной недостаточности, потому что кошки живут дольше — и потому, что они могут продолжать вести нормальную жизнь, если им поставлен диагноз на ранней стадии и проводится лечение. возраст от 10 лет и старше.

    «Это позволит вам обнаружить его на раннем этапе и вылечить их», — сказал он.

    Поскольку у пожилых кошек часто встречается хроническое заболевание почек, важность скрининга невозможно переоценить, — сказала Джессика Куимби, доктор медицинских наук, доктор философии, преподаватель кафедры внутренней медицины мелких животных в Ветеринарной больнице при Университете штата Колорадо.

    «Ранняя диагностика связана с более длительным выживанием», — сказал доктор Куимби, член Американской ассоциации практикующих кошачьих.

    «Простое знание того, что у кошки есть ХБП, будет способствовать более высокому уровню наблюдения дома, более частым посещениям ветеринара, большему вниманию с процедурами, лекарствами и анестезией.Регулярный мониторинг метаболических осложнений заболевания позволит своевременно устранять их с целью замедления прогрессирования заболевания ».

    В последние годы Куимби стала свидетелем более высокой частоты хронических заболеваний почек у кошек, и она связывает это с улучшением ухода и медицины.

    «Мы действительно чувствуем, что кошки живут дольше, чем 20 лет назад, и мне хотелось бы думать, что мы лучше диагностируем их на ранней стадии и помогаем справиться с болезнью, а не наблюдаем их на поздних стадиях болезни при уремическом кризисе». » она сказала.

    Диета

    По словам Норсуорси, изменение взглядов на лучшую диету является ключевым достижением в лечении хронической почечной недостаточности.

    В прошлом подходом была диета с низким содержанием белка. По его словам, сейчас принято сажать такую ​​кошку на высокобелковую диету.

    Это переключение мышления объясняется несколькими причинами, в частности, чтобы кошка не теряла слишком много веса и мускулов. Норсуорси отметил, что атрофия мышц — обычная проблема у пожилых кошек.Их позвоночник и бедра становятся очень заметными, потому что они потеряли мышечную массу. Это происходит из-за белковой депривации.

    «Низкобелковая диета действительно не принесла той пользы, которую мы думали», — сказал Норсуорси, добавив, что ее польза для функции почек «минимальна или равна нулю» и что многие пожилые кошки, соблюдающие низкобелковую диету, будут начинают терять мышцы и худеть.

    Несмотря на это изменение мышления, многие производители продолжают выпускать низкобелковые диеты, официально отмеченные для лечения почек, сказал он.

    «Я больше не использую эти официальные диеты для почек», — сказал Норсуорси. Вместо этого он рекомендует продукты, приготовленные для пациентов с диабетом, потому что они содержат мало углеводов, которых много во многих кормах для кошек, а производители корма заменили углеводы в основном белками.

    Норсуорси отметил, что креатинин искусственно снижается, когда кошка сильно теряет в весе, а для выработки креатинина необходима мышечная масса.

    «У очень худой кошки креатинин не будет истинным отражением функции почек», — сказал он.

    Это означает, что измерение креатинина у худой кошки ненадежно, а у обезвоженной кошки, с другой стороны, показатель АМК ошибочно завышен. «Следовательно, вы должны учитывать состояние тела и статус гидратации при интерпретации значений креатинина и АМК», — сказал он.

    По его словам, диета с высоким содержанием белка

    повысит уровень АМК, но это не означает, что функция почек ухудшается. «Это просто означает, что кошка сидит на диете с высоким содержанием белка».

    Придирчивый аппетит — одна из самых распространенных проблем, которые Куимби слышит о пациентах с хроническим заболеванием почек

    «Необходимо активно бороться с аппетитом, поскольку плохое состояние тела связано с плохим прогнозом», — сказала она.

    По словам Куимби, лечение осложнений этого заболевания, таких как гипертония, обезвоживание и анемия, поможет поддерживать аппетит, но при правильном питании следует рассмотреть возможность использования зондов для кормления, стимуляторов аппетита и лекарств от тошноты.

    Прорыв

    Байерс воодушевлен потенциальным прорывом в диагностике хронического заболевания почек, который может исходить из любого из различных исследований, которые подтвердили, что симметричный диметиларгинин — побочный продукт метилирования белка, который выводится почками — является точным биомаркером для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации. у людей и более чувствителен, чем креатинин сыворотки, для оценки почечной дисфункции.

    Исследования показали, что измерение уровней SDMA позволяет раньше выявить хроническое заболевание почек у кошек по сравнению с уровнем креатинина в сыворотке, сказал Байерс.

    «Эти результаты обнадеживают, поскольку раннее выявление ХБП предоставит ветеринарам бесценную информацию о начале ренопротекторной терапии, которая может замедлить прогрессирование ХБП», — сказал Байерс.

    Куимби считает, что не было достаточно прорывов в лечении или более глубоком понимании этого заболевания.

    «Одна из самых обескураживающих вещей в отношении ХБП заключается в том, что, несмотря на ее распространенность, мы все еще очень мало знаем, что вызывает ее и почему она так часто встречается у пожилых кошек», — сказал Куимби.

    Однако она воодушевлена ​​появлением недавних исследований, посвященных изучению этиологии заболевания и возможных вариантов лечения.

    «Новая цель нескольких исследовательских групп заключалась в том, чтобы лучше понять патофизиологию хронического заболевания почек у кошек, чтобы направить нас в разработке новых методов лечения», — сказал Куимби.«Хотя эта информация в настоящее время недоступна, это очень важная область, которая дает надежду на будущее».

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

    Общий анализ мочи — важный тест для оценки функции почек. Каждый раз, когда берут кровь для биохимического профиля, по возможности следует брать образец мочи (особенно при первоначальном отборе). Изменения почечных параметров нельзя интерпретировать без знания результатов анализа мочи.Например, высокий уровень азота мочевины и креатинина (азотемия) у обезвоженного пациента с концентрированной мочой (удельный вес мочи> 1,030 у собаки) совместим с преренальной азотемией, тогда как азотемия у обезвоженной собаки с USG 1,010 указывает на почечная азотемия. Для всех наших тестов мочу следует собирать в стерильные стеклянные контейнеры с красной крышкой. Следует избегать использования пластиковых пробирок, потому что мы обнаружили, что они часто содержат микроскопический кристаллический материал, который может мешать исследованию осадка мочи.

    Мы предлагаем стандартный анализ мочи, определение соотношения протеин: креатинин и определенные индивидуальные биохимические анализы мочи. Дробное выведение электролитов можно рассчитать, измерив концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке и моче. Выведение с мочой электролитов и некоторых ферментов, например GGT может указывать на заболевание почек, например Синдром Фанкони и токсичность аминогликозидов (мочевой ГГТ).

    Чтобы просмотреть наши отчеты по определенным тестам ниже и получить дополнительную информацию об отдельных компонентах каждого теста, щелкните выделенное имя теста ниже.

    Тест Компоненты Требования к образцам Комментарии
    Обычный анализ мочи Цвет, мутность, индикаторная полоска (pH, TP, глюкоза, кетоны, билирубин, кровь), удельный вес, исследование осадка. 10 мл свежей мочи Укажите способ сбора.

    Иктотест проводится, если билирубин положительный. Ацетест проводится, если уровень кетонов на щупе положительный.

    Никакой дополнительной платы за Acetest и / или Ictotest.

    Только щуп pH, TP, глюкоза, кетоны, билирубин, кровь. 2 мл свежей мочи см. выше
    Только осадок 10 мл свежей мочи Укажите способ сбора.
    Кальций 1 мл свежей мочи
    Хлористый 1 мл свежей мочи
    Креатинин 1 мл свежей мочи
    Осмоляльность 1 мл свежей мочи
    Фосфат 1 мл свежей мочи
    Калий

    1 мл свежей мочи

    Белок, количественный 3 мл свежей мочи
    Натрий 1 мл свежей мочи
    Азот мочевины 1 мл свежей мочи
    Белок: креатининовая панель Общий белок, креатинин, соотношение P: C (расч.). 4 мл свежей мочи
    Мочевая кислота Свежая моча, желательно весь образец. Если вы отправляете частичную пробу, убедитесь, что подана аликвота хорошо перемешанной.

    Осмоляльность мочи

    Осмоляльность мочи измеряется понижением точки замерзания в нашей лаборатории. Осмоляльность зависит от количества осмотически активных частиц в растворе и не зависит от их молекулярной массы и размера.По этой причине осмоляльность превосходит удельный вес, на который влияют вес и размер частиц. Изостенурическая моча имеет осмоляльность, аналогичную плазме, примерно от 300 до 320 мОсм / кг. Осмоляльность мочи полезна для оценки концентрирующей способности мочи, например, в тестах на водную депривацию, и в этом отношении она более точна, чем измерение удельного веса мочи.

    Отношение протеина к креатинину в моче

    Поскольку белок в моче обычно довольно низкий (<1 г / дл), его нельзя измерить с помощью процедуры Биурета, которая используется для измерения общего белка в сыворотке или плазме.Требуется более чувствительная техника. На Mod P мы измеряем белок в моче (и спинномозговой жидкости) с помощью хлорида бензетония, который осаждает белок и увеличивает мутность образца. Мутность пропорциональна концентрации белка. Этот метод очень чувствителен и может давать точные результаты в образцах с очень низкими концентрациями белка (<20 мг / дл). Креатинин в моче измеряется с помощью стандартной процедуры определения креатинина с нулевой скоростью.

    Соотношение белок-креатинин (UP: UC) используется для оценки количества белка, потерянного с мочой.Соотношение белка в моче и креатинина в случайных образцах мочи в полдень хорошо коррелирует с 24-часовым сбором мочи для количественной оценки потери белка с мочой. Степень протеинурии дает полезную информацию об источнике потери белка; а именно потеря большого количества белка (с высоким соотношением белка в моче и креатинина) происходит из-за гломерулярной, а не канальцевой болезни. Отношение протеина к креатинину в моче следует определять только на образцах мочи с признаками избытка протеина (с учетом USG) и без признаков цистита.Например, нет смысла определять соотношение белка в моче к креатинину у пациента с USG 1,035 и следами белка на индикаторной полоске. Воспалительные состояния в мочевыводящих путях увеличивают количество белка и сводят на нет полезность соотношения для определения источника потери белка.

    Интерпретация UP: UC у собак и кошек

    Собаки

    У здоровых собак отношение белка к креатинину в моче (UP: UC) обычно <0,5. Значения от 0.5-1,0 у собак, не страдающих азотемией, считаются сомнительными, и рекомендуется постоянное наблюдение за прогрессированием. Значения> 1,0 у собак, не страдающих азотемией, являются отклонениями от нормы, и требуется диагностическая оценка. Клубочковая протеинурия обычно связана с UP: UC> = 2,0. Терапевтическое вмешательство рекомендуется для собак с азотемией с UP: UC> = 0,5. Эти цифры действительны только для образцов мочи с неактивными отложениями.

    Кошки

    У здоровых кошек отношение белка к креатинину в моче (UP: UC) обычно <0.5. Значения 0,5–1,0 у кошек, не страдающих азотемией, считаются сомнительными, и рекомендуется постоянное наблюдение за прогрессированием. Обратите внимание, что некоторые здоровые коты могут иметь значения UP: UC в этом диапазоне (до 0,6). Значения> 1,0 у кошек, не страдающих азотемией, являются ненормальными, и требуется диагностическая оценка. Клубочковая протеинурия обычно связана с UP: UC> = 2,0. Терапевтическое вмешательство рекомендуется кошкам с азотемией с UP: UC> = 0,4. Эти цифры действительны только для образцов мочи с неактивными отложениями.

    Мочевая кислота в моче

    Это используется для обнаружения чрезмерного выведения уратов у пород, таких как далматинцы, и для мониторинга реакции на терапию аллопуринолом. Далматинцы выделяют с мочой от 400 до 600 мг мочевой кислоты в день, по сравнению с собаками, не являющимися далматинцами, которые выделяют с мочой менее 100 мг мочевой кислоты в день.

    Лучший метод измерения экскреции уратов с мочой — это 24-часовой сбор мочи, поскольку недавние исследования показали, что одно отношение мочевой кислоты к креатинину в моче плохо коррелирует с 24-часовым выделением мочевой кислоты с мочой.Кроме того, количество мочевой кислоты, выделяемой с мочой, зависит от диеты (выше в диетах, основанных на мясе). Однако измерение суточной экскреции мочевой кислоты с мочой обременительно и непрактично, и большинство людей используют соотношение мочевой кислоты к креатинину в моче для мониторинга терапии. Рекомендации из литературы по соотношению мочевая кислота / креатинин в моче приведены ниже:

    Порода Мочевая кислота / креатинин
    не далматинец 0.От 2 до 0,4
    Далматинец От 0,6 до 1,5
    Далматин о терапии аллопуринолом Снижение на 50% (например, от 0,25 до 0,3 у большинства собак)

    Необходимо соблюдать осторожность при сдаче образцов мочи для измерения мочевой кислоты. Мочевая кислота быстро выпадает в осадок при охлаждении мочи, поэтому образец необходимо ресуспендировать и предоставить в лабораторию хорошо перемешанную аликвоту, чтобы предотвратить ложное снижение значений из-за выпадения осадка (в идеале моча должна быть отправлена ​​в исходный контейнер, в который она была собрана. ).

    Креатинин и клиренс креатинина | Мичиган Медицина

    Обзор теста

    Тесты на клиренс креатинина и креатинина позволяют измерить уровень креатинина в продуктах жизнедеятельности (скажем, «kree-AT-uh-neen») в вашей крови и моче. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки.

    Другое вещество, креатин (скажем, «KREE-uh-teen»), образуется, когда пища превращается в энергию в процессе, называемом метаболизмом. Креатин расщепляется на креатинин.Почки забирают креатинин из крови и выводят его с мочой.

    Если ваши почки повреждены и не могут работать должным образом, количество креатинина в моче снижается, а его уровень в крови повышается.

    Можно выполнить три типа тестов.

    Уровень креатинина в крови

    Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень может означать, что ваши почки не работают должным образом.Количество креатинина в крови частично зависит от имеющейся у вас мышечной ткани. У мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

    Клиренс креатинина

    Тест на клиренс креатинина измеряет, насколько хорошо креатинин удаляется из крови почками. Этот тест дает лучшую информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки, чем анализ креатинина крови. Тест проводится как на образце крови, так и на образце мочи, собранном в течение 24 часов.

    Отношение азота мочевины крови к креатинину

    Этот тест измеряет количество мочевины в крови. Мочевина — это отходы, образующиеся при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

    Уровни креатинина в крови и азота мочевины крови (АМК) можно использовать для определения отношения АМК к креатинину. Это соотношение может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальный уровень азота мочевины и креатинина.

    Почему это делается

    Эти тесты выполнены:

    • Проверить, нормально ли работают почки.
    • Чтобы узнать, меняется ли ваша болезнь почек.
    • Чтобы узнать, насколько хорошо работают почки у людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать их повреждение.
    • Для проверки на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это вызывает высокое соотношение BUN и креатинина.Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.

    Как подготовить

    Вас могут попросить:

    • Не делайте никаких физических упражнений в течение 2 дней (48 часов) до сдачи анализов.
    • Не ешьте более 8 унций мяса, особенно говядины, или других белков в течение 24 часов до анализа на креатинин крови и во время анализа мочи на клиренс креатинина.
    • Пейте много жидкости, если вас просят собирать мочу в течение 24 часов.Но не пейте кофе или чай. Это мочегонные средства, которые заставляют ваше тело выделять больше мочи, чем обычно.

    Если вас попросят собрать мочу, ваш врач даст вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона. Вы будете использовать контейнер для сбора мочи в течение 24 часов.

    Сообщите своему врачу ВСЕ лекарства, витамины, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете. Некоторые из них могут увеличить риск возникновения проблем во время теста. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить принимать какие-либо из них до обследования и как скоро это сделать..

    Как это делается

    Анализы крови

    Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

    Анализ мочи по времени

    Вы собираете мочу в течение определенного периода времени, например, более 4 или 24 часов. Ваш врач даст вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона. Вы будете использовать контейнер для сбора мочи.

    • Когда вы впервые встаете, вы опорожняете мочевой пузырь.

      Но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы начали.

    • За установленный период времени соберите всю мочу.

      Каждый раз при мочеиспускании в течение этого периода времени собирайте мочу в небольшой чистый контейнер. Затем вылейте мочу в большую емкость. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.

    • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в анализ мочи.
    • Храните собранную мочу в холодильнике на время сбора.
    • Опорожните мочевой пузырь в последний раз незадолго до окончания периода сбора.

      Добавьте эту мочу в большой контейнер. Затем запишите время.

    Сколько времени длится тест

    Анализ мочи займет 24 часа. Анализ крови займет несколько минут.

    Каково это

    Анализ крови

    При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать.Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

    Анализ мочи

    Этот тест обычно не вызывает боли или дискомфорта.

    Риски

    Риски анализа крови

    В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

    Анализ мочи

    Нет известных рисков от прохождения этого теста.

    Результаты

    Эти тесты дают информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки.Значение клиренса креатинина определяется по количеству креатинина в моче и крови, а также по количеству мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Это значение представляет собой количество крови, очищаемое от креатинина за минуту, в зависимости от размера вашего тела.

    Нормальный

    В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов.Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

    Можно измерить креатинин крови, клиренс креатинина и соотношение BUN и креатинина.

    Высокие значения

    • Высокий уровень креатинина в крови может быть вызван:
      • Серьезным поражением почек или хроническим заболеванием почек. Повреждение почек может быть вызвано опасной для жизни инфекцией, шоком, раком или низким притоком крови к почкам.
      • Обезвоживание.
      • Мышечные травмы и состояния. К ним относятся травмы, ожоги, рабдомиолиз, мышечная дистрофия, полимиозит и тяжелые упражнения.
      • Ударная. Это низкое кровяное давление со многими причинами, включая сильное кровотечение и очень тяжелую инфекцию.
    • Высокий уровень клиренса креатинина может быть вызван отравлением угарным газом и беременностью.
    • Высокое соотношение азота мочевины к креатинину возникает при внезапных (острых) проблемах с почками.Это может быть вызвано шоком или сильным обезвоживанием. Очень высокое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте.

    Низкие значения

    • Низкий уровень креатинина в крови может означать снижение мышечной массы, вызванное заболеванием, например мышечной дистрофией, или старением. Низкий уровень также может означать некоторые типы тяжелых заболеваний печени или диету с очень низким содержанием белка. Беременность также может вызвать низкий уровень.
    • Низкий уровень клиренса креатинина может означать, что у вас хроническое заболевание почек или серьезное повреждение почек.Повреждение почек может быть вызвано такими состояниями, как опасная для жизни инфекция, шок, рак, низкий приток крови к почкам или закупорка мочевыводящих путей. Другие состояния, такие как сердечная недостаточность и обезвоживание, также могут вызывать низкий уровень клиренса.
    • Низкое соотношение мочевины к креатинину может быть связано с диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).SIADH иногда возникает при заболевании легких, раке, заболеваниях центральной нервной системы или при использовании определенных лекарств.

    кредитов

    Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Кэтлин Ромито, доктор медицины
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэролайн С.Роадс, доктор медицины — внутренние болезни

    По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт,

    Азот мочевины крови (АМК) — общие сведения о тесте

    Источники, использованные в текущем обзоре

    2019 обзор выполнен Ришей Атали и редакционной комиссией Lab Tests Online.

    (15 апреля 2019 г.) MedlinePlus. Азот мочевины крови. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/bun-blood-urea-nitrogen/. По состоянию на август 2019 г.

    (6 марта 2014 г.) Справочник по Medscape. Азот мочевины крови (АМК). Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. По состоянию на август 2019 г.

    Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81793.По состоянию на август 2019 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    (март 2002 г.). Медицинские тесты функции почек. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, публикация NIH No.02–4623 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneytests/index.htm.

    Эссон, М. и Шриер, Р. (2002). Диагностика и лечение острого некроза канальцев. Ann Intern Med 2002; 137: 744-752 [Электронный журнал]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.

    Ага, Ирфан (7 августа 2003 г., обновлено). BUN. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm.

    Агравал М. и Шварц Р. (1 апреля 2000 г.). Острая почечная недостаточность. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000401/2077.html.

    Справочная лаборатория врача: Панель функции почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.prlnet.com/Kidney.htm.

    августа 2007 г.) Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). Ваши почки и как они работают. Доступно в Интернете по адресу http: // www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/index.htm#rate. По состоянию на ноябрь 2008 г.

    (Обновление от 15 мая 2007 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. BUN. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

    Американская урологическая ассоциация. UrologyHealth.org, Почечная (почечная) недостаточность. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org/adult/index.cfm?cat=02&topic=120#top. По состоянию на ноябрь 2008 г.

    Кларк, В. и Дюфур, Д.Р., Редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 312-313.

    Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр. 525-527.

    Lerma, E. (Обновлено 30 октября 2012 г.). Азот мочевины крови (АМК). Справочник по Medscape [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

    Дагдейл, Д. (30 мая 2011 г.).АМК — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.

    (© 1995-2012). Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/81793. По состоянию на ноябрь 2012 г.

    (обновлено 23 марта 2012 г.). Почки и как они работают. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на ноябрь 2012 г.

    Макмиллан Дж. (Изменено, январь 2010 г.). Хроническое заболевание почек. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на ноябрь 2012 г.

    Arora, P. (Обновлено 28 марта 2012 г.). Хроническое заболевание почек. Справочник по Medscape [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview.По состоянию на ноябрь 2012 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 993-995.

    Лерма, Э. (обновлено 6 марта 2014 г.). Азот мочевины крови (АМК). Медицинские препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. Дата обращения 18.07.15.

    Салазар, Дж. (2014). Обзор мочевины и креатинина. Medscape Multispecialty от Lab Med .2014; 45 (1): e19-e20. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823420. Дата обращения 18.07.15.

    Дагдейл, Д. (29 апреля 2013 г.). АМК — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. Дата обращения 18.07.15.

    Дельгадо Дж. И Страсески Дж. (Май 2015 г.). Маркеры почечной функции — заболевание почек. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html. Дата обращения 18.07.15.

    (© 1995–2015). Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81793. Дата обращения 18.07.15.

    Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 946-948.

    Хроническая болезнь почек | Международный уход за кошками

    Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?


    Хроническая болезнь почек (ХБП) — это название, которое сейчас используется для обозначения кошек с почечной недостаточностью (или хронической почечной недостаточностью).

    ХБП — одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых кошек, и в большинстве случаев прогрессирует с течением времени, так что болезнь постепенно снижается и ухудшается. Скорость снижения значительно варьируется у разных кошек.

    Почки отвечают за: поддержание баланса жидкости в организме; производство определенных гормонов; регулирование многих электролитов в организме; и вывод продуктов жизнедеятельности (с мочой). При ХБП все эти регуляторные процессы могут нарушаться, вызывая широкий спектр различных признаков.

    Хотя ХБП не является излечимым или обратимым заболеванием, соответствующая поддержка и лечение могут как повысить качество жизни, так и продлить жизнь, замедляя прогрессирование заболевания.

    Что вызывает хроническое заболевание почек?

    ХБП возникает при длительном необратимом повреждении почек, которое ухудшает их способность функционировать и выводить продукты жизнедеятельности из крови. В большинстве случаев точная причина ХБП неизвестна. Образцы (биопсии) пораженных почек часто показывают смесь фиброза и воспаления, называемую «хроническим интерстициальным нефритом».Однако это неспецифические изменения «конечной стадии», которые ничего не говорят нам о первопричине. Хотя большинство случаев ХБП являются идиопатическими (имеют неизвестную первопричину), некоторые причины хорошо известны. К ним относятся:

    • Поликистоз почек (PKD) — это наследственное заболевание, наблюдаемое в основном у персидских и родственных им кошек, при котором нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, заполненными жидкостью
    • Опухоли почек — например, лимфома (солидная опухоль лейкоцитов) может поражать почки
    • Инфекции — бактериальная инфекция почек (известная как «пиелонефрит») может привести к серьезным повреждениям, вызывающим ХБП
    • Токсины — некоторые токсины и лекарства могут повредить почки
    • Гломерулонефрит — это воспаление клубочков (отдельных звеньев в почках, фильтрующих кровь) — они могут воспаляться по разным причинам, и если это продолжительное время может привести к ХБП

    Другие состояния, такие как врожденные дефекты, влияющие на почки, травмы, гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови), также могут вызывать ХБП, но работа по выявлению первопричин в большинстве случаев продолжается. этой болезни.

    Если основная причина может быть идентифицирована, в некоторых случаях ее можно вылечить, и таким образом можно остановить прогрессирование состояния. Однако в большинстве случаев лечение направлено на лечение заболевания и связанных с ним осложнений.

    Насколько распространена ХБП?

    ХБП встречается у кошек любого возраста, но чаще всего встречается у кошек среднего и пожилого возраста (старше 7 лет), и с возрастом она становится все более распространенной. Было подсчитано, что около 20-50% кошек старше 15 лет имеют некоторую степень ХБП.ХБП встречается у кошек примерно в три раза чаще, чем у собак.

    Какова нормальная роль почек?

    Как и у всех млекопитающих, у кошек две почки, расположенные в брюшной полости, которые выполняют множество важных функций, в том числе:

    • Удаление токсинов из крови
    • Поддержание водного баланса
    • Поддержание солевого баланса (и других электролитов)
    • Поддержание кислотного баланса организма
    • Поддержание нормального артериального давления
    • Производство гормонов

    Кровь постоянно фильтруется через почки для удаления токсичных продуктов метаболизма организма.При этом образуется моча. Почки также концентрируют мочу, возвращая воду в организм, предотвращая обезвоживание.

    К счастью, почки обладают значительной «резервной способностью». Общеизвестно, что у здоровых животных и людей можно полностью удалить одну почку без каких-либо неблагоприятных последствий. Фактически, требуется потеря от двух третей до трех четвертей всей функционирующей ткани почек (из обеих почек ), прежде чем разовьются признаки ХБП.

    Каковы признаки ХБП?

    В большинстве случаев ХБП — прогрессирующее заболевание. Первоначально клинические признаки часто очень малозаметны и легки, но постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени. Реже симптомы могут появиться довольно внезапно (часто в результате декомпенсации или внезапного ухудшения состояния, например, если кошка с ХБП лишена воды).

    Многие признаки расплывчаты и неспецифичны — некоторые возникают из-за накопления токсинов в крови, а другие могут возникать как осложнения, вызванные попытками организма приспособиться к болезни.Наиболее частые признаки:

    • Потеря веса
    • Плохой аппетит (отсутствие аппетита)
    • Летаргия
    • Повышенная жажда (полидипсия)
    • Повышенное мочеиспускание (полиурия)

    Повышенная выработка мочи происходит из-за того, что кошки начинают терять способность концентрировать мочу при ХБП, и они начинают пить больше, чтобы компенсировать это.

    Другие знаки могут включать:

    Как диагностируется ХБП?

    Диагноз ХБП обычно ставится путем одновременного взятия образцов крови и мочи для анализа.

    Обычно анализируются два вещества в крови — мочевина и креатинин, поскольку они являются побочными продуктами метаболизма, которые обычно выводятся почками. При ХБП концентрация этих двух продуктов в крови повышается. Однако, поскольку некоторые другие состояния также могут вызывать повышение уровня этих веществ, образец мочи обычно анализируется одновременно. Обычно при ХБП наблюдается повышенная концентрация мочевины и креатинина, а также низкоконцентрированная моча.«Удельный вес» мочи измеряется для оценки ее концентрации, и у большинства кошек с почечной недостаточностью он составляет менее 1,030. Совсем недавно стал доступен другой анализ крови, называемый SDMA (симметричный диметиларгинин), который может иметь значение при диагностике ХБП у кошек — он может позволить более раннее выявление ХБП у некоторых кошек, а также может позволить более точно определить стадию ХБП у некоторых, хотя в настоящее время он обычно используется вместе с концентрациями мочевины и креатинина, поскольку измерение всех трех, вероятно, даст наиболее точную информацию.

    Анализы крови могут также показать любые важные осложнения, развившиеся в результате ХБП, такие как гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), анемия и гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов в крови). Поскольку гипертония (высокое кровяное давление) является относительно частым осложнением ХБП, ветеринар также захочет измерить кровяное давление вашей кошки, где это возможно. Иногда могут быть показаны другие исследования, такие как рентген, ультразвук или даже биопсия, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

    Измерение количества белка, теряемого с мочой (обычно с помощью простого анализа мочи, называемого «отношением белка к креатинину»), может быть важным для кошек с ХБП.Повышенная потеря белка с мочой (протеинурия) может быть маркером прогрессирующей ХБП. У людей использование препаратов для снижения протеинурии может значительно замедлить прогрессирование ХЗП — неясно, верно ли то же самое для кошек, но это может быть.

    Ранняя диагностика ХБП

    Поскольку ХБП — это очень распространенное заболевание у кошек, рутинный скрининг всех взрослых и пожилых кошек может помочь в ранней диагностике, что, в свою очередь, может продлить хорошее качество жизни. Ежегодные или два раза в год регулярные ветеринарные осмотры важны, и по мере того, как ваша кошка начинает становиться старше, важно, чтобы образцы мочи и масса тела контролировались при каждом посещении.Снижение концентрации в моче или массы тела может быть ранним признаком развития ХБП и необходимости проведения дальнейших исследований. Анализы крови (измерение мочевины, креатинина и / или SDMA — см. Выше) также могут позволить раннее выявление ХБП, особенно если изменения отслеживаются с течением времени.

    Как лечится хроническая болезнь почек?

    Если определена конкретная причина ХБП (например, бактериальная инфекция почек), лечение может остановить прогрессирование заболевания.Однако в большинстве случаев лечение симптоматическое и поддерживающее. Некоторым кошкам может потребоваться начальная внутривенная инфузионная терапия для коррекции обезвоживания (и, возможно, электролитных нарушений), но после стабилизации лечение направлено на поддержку функции почек и минимизацию осложнений ХБП. Несмотря на терапию, ХБП нельзя обратить вспять, и в большинстве случаев она со временем прогрессирует.

    Оптимальное ведение болезни почек обычно требует повторных обследований через регулярные промежутки времени (включая оценку артериального давления, анализы крови и мочи) для выявления излечимых осложнений по мере их возникновения, например, анемии, низкого уровня калия, высокого содержания фосфатов, мочевых инфекций и гипертонии.Модификация диеты важна для кошек с ХБП для улучшения качества жизни и замедления прогрессирования заболевания, но также могут быть полезны различные другие методы лечения, в зависимости от индивидуальных потребностей. Иногда может потребоваться несколько медикаментозных методов лечения, но если кошке трудно давать лекарства, им, возможно, следует уделить особое внимание. Мониторинг прогрессирования заболевания почек также важен с помощью регулярных анализов крови (мочевина, кратинин, SDMA) и мочи.

    Диета и управление CKD

    Диета имеет решающее значение для кошек с ХБП, и здесь есть три основных аспекта:

    Водозаборник

    Кошки с ХБП более склонны к обезвоживанию (из-за снижения способности почек сохранять воду).Поэтому очень важно поддерживать хорошее потребление жидкости и может помочь замедлить прогрессирование ХБП. Поскольку кошки получают большую часть воды из пищи, по возможности кошек с ХБП следует кормить консервированными (или пакетированными) кормами, а не сухими кормами.

    Содержание белка

    Идеальная диета для кошек с почечной недостаточностью должна иметь ограниченное содержание белка. Многие из токсичных продуктов, которые накапливаются в крови при ХЗП, являются результатом распада белка, и диета с пониженным содержанием белка поможет свести к минимуму это и улучшить качество жизни.Ограничение белка следует выполнять с осторожностью, поскольку слишком мало белка может быть чрезвычайно вредным для общего состояния здоровья.

    Низкое содержание фосфатов

    Ограничение содержания фосфатов в рационе оказывается очень полезным для защиты почек от дальнейшего повреждения у кошек с ХБП. Хотя ограничение протеина в рационе помогает поддерживать качество жизни, ограничение фосфатов, таким образом, продлевает жизнь кошек с ХБП. Исследования показывают, что у кошек этот эффект может быть очень сильным.Если концентрация фосфата в крови остается высокой, несмотря на соблюдение диеты с низким содержанием фосфатов, также может быть показано дальнейшее лечение препаратами, известными как «фосфатсвязывающие», для уменьшения количества фосфата, всасываемого из кишечника.

    Другие диетические меры

    Другие аспекты диеты также могут играть важную роль в ведении кошек с ХБП. К ним относятся добавление антиоксидантов, чтобы попытаться защитить почки от дальнейшего повреждения, незаменимые жирные кислоты для поддержания кровотока через почки и уменьшения воспаления, добавление калия для предотвращения гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) и добавление бикарбоната (или аналогичного ), чтобы предотвратить ацидоз (накопление кислоты в организме, которое также может возникать при ХБП).

    Все эти меры могут помочь и сыграть свою роль в сохранении здоровья кошек с ХБП как можно дольше. Из-за высоких требований к питанию кошек с ХБП настоятельно рекомендуется кормление специальной ветеринарной лечебной диетой, предназначенной для управления всеми этими аспектами. Эти диеты можно получить только у ветеринара, но они играют жизненно важную роль в борьбе с болезнью.

    Управление переходом на новую диету

    Кошки часто будут сильно отдавать предпочтение определенным диетам, а диеты с низким содержанием белка, как правило, менее вкусны.Это означает, что иногда бывает сложно перевести кошек с ХБП на соответствующую терапевтическую диету. Эти советы могут помочь:

    • Всегда меняйте диету постепенно — хотя бы на несколько дней, а иногда и на несколько недель, если ваша кошка довольно привередлива
    • Начните с смешивания очень небольшого количества нового корма со старым кормом для кошек и убедитесь, что он хорошо перемешан.
    • Увеличивайте количество нового корма только медленно, когда ваша кошка с удовольствием съест старую смесь.Каждый шаг, на котором вы заменяете старую еду большим количеством новой, выполняйте медленно
    • Прогревание пищи до температуры тела (около 30 ° C) может улучшить вкусовые качества
    • При необходимости поговорите со своим ветеринаром о применении лекарств для повышения аппетита и облегчения перехода

    В большинстве случаев при достаточном уходе и времени кошек можно очень успешно перевести на новую диету, и, поскольку это очень важная часть ведения ХБП, стоит потратить время на то, чтобы сделать это должным образом.Если кошки категорически отказываются есть какую-либо новую диету, важно, чтобы они что-нибудь съели, поэтому продолжайте предлагать свою старую диету в этой ситуации и обратитесь к ветеринару за дальнейшими советами.

    Управление обезвоживанием

    Использование влажной, а не сухой диеты важно для увеличения потребления воды кошками с ХБП, но они все же иногда не потребляют достаточно воды, чтобы компенсировать то, что теряется с мочой. В этих случаях могут потребоваться дополнительные меры. Сюда могут входить:

    • Убедитесь, что всегда имеется хороший запас пресной воды, и кошек следует поощрять пить, предлагая воду из разных мисок и т. Д.
    • Использование ароматизированной воды (например, курицы или тунца) или фонтанов для питья
    • Добавление воды к пище (если переносится без снижения аппетита)
    • Использование прерывистой внутривенной инфузионной терапии в ветеринарной клинике
    • Использование периодической подкожной жидкостной терапии, которую можно проводить в ветеринарной клинике или когда-нибудь дома
    Фосфатные связующие

    Если, несмотря на низкофосфатную диету, уровень фосфатов в крови остается высоким, может оказаться полезным использование фосфатсвязывающего вещества, добавляемого в рацион (например, ацетата лантана или кальция).Это важно, поскольку контроль уровня фосфатов в крови оказывает хороший защитный эффект на почки у кошек с ХБП.

    Добавка калия

    У некоторых кошек с ХБП наблюдается низкий уровень калия в крови. Это может вызвать мышечную слабость, может способствовать отсутствию аппетита и само по себе может усугубить ХБП. Там, где это обнаружено, важны добавки калия (обычно глюконат калия в форме таблеток, геля или порошка, добавляемый в рацион).

    Контроль артериального давления

    Кошки с ХБП подвержены риску развития высокого кровяного давления (гипертонии).Это может иметь ряд повреждающих эффектов, потенциально включая слепоту и ухудшение ХБП. В идеале у всех кошек с ХБП следует контролировать артериальное давление, а при обнаружении гипертонии следует проводить лечение. Обычно это достигается с помощью группы препаратов, известных как «вазодилататоры». У кошек особенно эффективен препарат под названием амлодипин, но также могут использоваться и другие препараты.

    Лечение анемии

    В частности, на поздних стадиях ХБП довольно часто встречается анемия. Это может быть связано с недостаточной выработкой почками гормона (эритропоэтина или ЭПО), который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге, но также может быть связано с другими факторами (такими как потеря крови в кишечнике).Более тяжелая анемия может вызвать вялость, слабость и ухудшить качество жизни. В зависимости от причины и степени тяжести для лечения анемии может быть доступен ряд вариантов лечения, включая анаболические стероиды, добавки железа, лечение любых язв желудочно-кишечного тракта и в некоторых случаях добавление ЭПО.

    Лечение тошноты и рвоты

    Тошнота и рвота чаще встречаются при поздних стадиях ХБП, могут вызывать отсутствие аппетита и существенно влиять на качество жизни.Для борьбы с этими симптомами можно использовать различные препараты, включая маропитант, фамотидин и ранитидин.

    Использование «ингибиторов АПФ» и БРА

    Блокирование активации гормона, известного как ангиотензин, может быть полезным при ХБП. Этого можно достичь с помощью так называемых «ингибиторов АПФ» (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), таких как беназеприл или эналаприл, или с помощью блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как телмисартан.

    Эти препараты являются вазодилататорами (расширяют кровеносные сосуды) и помогают поддерживать кровоток через почки, а также могут помочь снизить кровяное давление у кошек, а также значительно уменьшить потерю белка через почки.Повышенная потеря белка через почки при ХБП является фактором риска прогрессирования ХБП, и возможно, что снижение потери белка (с помощью ингибиторов АПФ или БРА) может улучшить выживаемость некоторых кошек с ХБП.

    Пересадка почек

    В некоторых странах трансплантация почки предлагается некоторыми специализированными ветеринарными центрами в качестве средства лечения кошек с ХБП. Хотя это может быть успешным подходом, он поднимает ряд этических вопросов, в том числе откуда и как берут донорскую почку.Кроме того, процедура не всегда бывает успешной, и кошки, получающие новую почку, не обязательно могут выжить дольше, чем кошки, находящиеся под хорошим поддерживающим медицинским уходом.

    Каков прогноз для кошек с ХБП?

    После того, как почкам было нанесено достаточное повреждение, чтобы вызвать ХБП, компенсаторные изменения и адаптации, которые происходят, чтобы попытаться сохранить нормальную функцию почек, обычно в конечном итоге терпят неудачу, и происходит прогрессирующее повреждение почек. Следовательно, болезнь обычно прогрессирует с течением времени и в конечном итоге приводит к необходимости эвтаназии.Однако скорость прогрессирования почечной недостаточности у разных людей значительно различается, и соответствующая поддержка и лечение могут как повысить качество жизни пораженных кошек, так и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

    Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что вы нашли нашу информацию полезной.

    Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились.Однако как благотворительная организация нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или малого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

    Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

    Спасибо.

    Пожертвовать сейчас

    ПОНИМАНИЕ РАБОТЫ КРОВИ: БИОХИМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ СОБАК

    Dr.Дон Рубен
    Общая практика и профилактическая медицина
    БИОХИМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

    Анализ крови — это очень важный диагностический инструмент, который предоставляет значительный объем информации о здоровье вашего питомца. Биохимический профиль — это анализ крови, который оценивает функцию внутренних органов, измеряет электролиты, такие как калий в крови, и определяет уровни циркулирующих ферментов. Понимание биохимического профиля может быть трудным, но позволяет получить большой объем информации.

    ОБРАЗЕЦ

    Перечислены двадцать наиболее распространенных тестов. Нормальные значения указаны в скобках и варьируются от лаборатории к лаборатории, и перечисленные значения не следует рассматривать как универсальные.

    Глюкоза …………………… ..117 мкг / дл… (80-120)
    АМК (азот мочевины крови) …… .,24 мг / дл… (8-29)
    Креатинин ………… ………… .0,8 мг / дл… (0,4-1,2)
    Натрий (Na) ………………… .140 мг-экв / л… (139-164)
    Калий (K) ………………. .5,2 мЭкв / л… (4.4-6.1)
    Хлорид …………………… .104 мЭкв / л… (10-118)
    CO2 (диоксид углерода) ………….22 мг-экв / л… (22-285)
    Кальций ………………………… .9,6 мг / дл… (9,4-11,6)
    Фосфор ………………… .,5,6 мг / дл… (2,5 -6.2)
    Общий белок (TP) …………… 6,3 г / дл… (5,8-8,1)
    Альбумин ……………………. 2,9 г / дл… (2,6-4)
    Билирубин …… ……………… 0,6 мг / дл… (0,2-0,7)
    Холестерин ………………… .204 мг / дл… (129-330)
    Триглицерид ………………… 82 мг / дл… (36-135)
    ALKP (щелочная фосфатаза) …… 65 Ед / л… (20-70)
    AST (аспарат аминотрансфераза) .. 30 U / l… (14-42)
    ALT (аланинаминотрансфераза)… 45 U / л… (15-52)
    GGT (гамма-глутамилтрансфераза).5 Ед / л… (1-12)
    Амилаза …………………… ..850 Ед / л… (280-950)
    СК (креатинкиназа) ………… .47 Ед / л… (0 -130)

    ЧТО ЭТО ВСЕ ОЗНАЧАЕТ?

    Глюкоза — конечный продукт углеводного обмена и основной источник энергии для организма. Высокий уровень указывает на стресс, болезнь Кушинга, диабет, панкреатит или может быть вызван приемом некоторых лекарств. Низкий уровень может указывать на заболевание печени, передозировку инсулина, тяжелую бактериальную инфекцию, гипотиреоз и болезнь Аддисона. Щенки той породы склонны к низкому уровню глюкозы в крови по неизвестным причинам.

    BUN обозначает азот мочевины крови и является основным конечным продуктом метаболизма белков. Высокие уровни указывают на почечную недостаточность или заболевание, обезвоживание, шок, высокобелковую диету, прием определенных токсинов, плохое кровообращение в почках и непроходимость мочевыводящих путей. Низкие уровни указывают на заболевание печени или голодание.

    Креатинин — конечный продукт метаболизма фосфокреатина, который играет важную роль в сокращении мышц. Высокие уровни указывают на почечную недостаточность или заболевание, обезвоживание, шок, попадание в организм определенных токсинов, плохое кровообращение в почках и непроходимость мочевыводящих путей.Низкие уровни указывают на заболевание печени или голодание.

    Натрий работает в сочетании с калием и очень важен для поддержания нормальной функции мышц и нервов. Это также важный электролит во всех частях тела. Высокий уровень указывает на обезвоживание, недостаток воды, несахарный диабет, синдром Кушинга и избыточное потребление соли. Низкие уровни указывают на голодание, тяжелую диарею, рвоту, болезнь Аддисона, гипотиреоз и метаболический ацидоз.

    Калий работает в сочетании с натрием и очень важен для поддержания нормальной функции мышц и нервов.Высокие уровни указывают на диабет, прием некоторых токсинов, непроходимость мочевыводящих путей, острую почечную недостаточность, серьезное повреждение мышц и болезнь Аддисона. Низкие уровни указывают на рвоту и диарею, рак желудочно-кишечного тракта, передозировку инсулина, болезнь Кушинга, чрезмерное употребление диуретиков и голодание.

    Хлорид важен для поддержания кислотного баланса в крови, а также в сочетании с водородом с образованием соляной кислоты для пищеварения желудка. Высокие уровни указывают на обезвоживание, метаболический ацидоз, болезнь Аддисона и заболевание почек.Низкий уровень указывает на рвоту и метаболический алкалоз.

    CO2 показывает текущий кислотный баланс организма и является конечным продуктом метаболизма. Высокий уровень указывает на кислотное состояние и может быть вызван почечной недостаточностью, рвотой, обезвоживанием или чрезмерным употреблением диуретиков. Низкие уровни указывают на основное состояние крови и могут быть следствием голодания, почечной недостаточности (также может вызывать ацидоз), диареи и плохой функции печени.

    Кальций — это минерал, который содержится во всем организме.Это основа для сокращений костей, зубов и мышц. Высокие уровни указывают на определенные формы рака, болезнь Аддисона, избыточное потребление витамина D и сверхактивную паращитовидную железу. Низкие уровни указывают на эклампсию, тяжелый панкреатит, диетический дисбаланс, расстройства кишечной абсорбции, низкий уровень содержания витамина D, болезнь Кушинга и прием некоторых токсинов.

    Фосфор часто связан с кальцием. Это важно во всех аспектах обмена веществ. Высокие уровни указывают на заболевание почек, нарушение питания, избыточное потребление витамина D и серьезную травму тканей.Низкие уровни указывают на диетический дисбаланс, некоторые виды рака, передозировку инсулина, диабет, эклампсию и сверхактивную паращитовидную железу.

    Общий белок (TP) является важным веществом во всех частях тела. Высокий уровень указывает на обезвоживание, воспаление, хроническую инфекцию и некоторые виды рака. Низкие уровни указывают на проблемы с кишечной абсорбцией, заболевания печени, болезнь Аддисона, тяжелые ожоги и потери через почки.

    Альбумин — это основной белок в организме.Он переносит различные вещества через кровь и важен для поддержания давления в сосудах. Высокий уровень указывает на обезвоживание. Низкие уровни указывают на хроническое воспаление, заболевание печени, заболевание почек, голодание и кровопотерю.

    Билирубин представляет собой желчный пигмент и является конечным продуктом распада эритроцитов. Высокие уровни обычно приводят к желтухе и могут быть вызваны обструкцией желчных протоков, непроходимостью желчного пузыря, заболеваниями печени и быстрым распадом эритроцитов.Низкие уровни не считаются клинически значимыми.

    Холестерин играет важную роль в синтезе некоторых гормонов. Высокий уровень не так важен, как у людей. Низкие уровни указывают на заболевание печени, голодание, болезнь почек, болезнь Кушинга, панкреатит, диабет и гипотиреоз.

    Триглицерид важен для хранения жира и высвобождения жирных кислот. Высокие уровни были связаны с судорогами у шнауцеров. Низкий уровень указывает на голод или недоедание.

    ALKP играет важную роль в метаболизме и обнаруживается в клетках печени. Высокие уровни указывают на обструкцию желчных протоков, болезнь Кушинга, болезнь печени, некоторые виды рака и могут быть связаны с некоторыми лекарствами, такими как стероиды или фенобарбитал. Низкий уровень указывает на голод или недоедание.

    AST важен для разложения и удаления азота. Высокие уровни указывают на повреждение мышц, повреждение сердечной мышцы, повреждение печени, попадание токсинов в организм, воспаление и различные нарушения обмена веществ.Низкий уровень указывает на голод или недоедание.

    ALT также важен для метаболизма азота и чаще всего связан с печенью. Высокие уровни указывают на повреждение печени, попадание токсинов в организм, болезнь Кушинга и различные нарушения обмена веществ. Низкий уровень указывает на голод или недоедание.

    GGT также играет важную роль в метаболизме азота и обнаруживается в клетках печени. Высокие уровни указывают на обструкцию желчных протоков, заболевание печени, панкреатит, болезнь Кушинга и могут быть вызваны высоким уровнем стероидов.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *