Содержание

Признаки обезвоживания у ребенка: помощь

Скорость обмена веществ у маленьких детей намного выше, чем у взрослых, и даже молекулярная вода в организме грудничка не задерживается дольше пяти суток. Это связано с особенностями детского организма, приспособленного к получению питания в виде жидкости. Чем старше ребёнок, тем медленнее молекулы воды покидают его организм, поэтому обезвоживание особенно опасно для младенцев. Потеря воды может происходить по разным причинам, но основные признаки обезвоживания у ребёнка любого возраста всегда одинаковы.

Причины потери жидкости детьми

Жидкость теряется из организма малышей по причинам, некоторыми из которых могут быть как заболевания, так и неблагоприятные внешние условия. И если малыш не привык пить достаточно воды у него может наступить обезвоживание. Наиболее частыми причинами обезвоживания ребёнка являются:

  1. Жаркая погода, при которой дети сильно потеют, теряя влагу.
  2. Недостаточное поступление воды в организм в виде питья или жидкой пищи. Даже младенцам, которые питаются молоком, надо давать кипячёную воду несколько раз в сутки, особенно летом.
  3. Нарушения обмена веществ, при которых организм теряет воду, например, сахарный диабет.
  4. Острые кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся поносом и рвотой. Нарушение пищеварения всегда сопровождается потерей жидкости и минералов.
  5. Приём лекарственных средств, ускоряющих выведение жидкости, например, мочегонных препаратов.

Симптомы обезвоживания

В медицине принято подразделять признаки обезвоживания человеческого организма на три подгруппы, соответствующие степени дегидратации. Первая степень является наиболее лёгкой, для компенсации этого состояния не требуется особых мер, кроме восполнения водного баланса путём дачи воды. Вторая степень характеризуется ухудшением состояния ребёнка, развивается в течение суток и требует незамедлительных мер по восстановлению водного баланса. Третья, наиболее тяжёлая степень развивается как следствие сильной интоксикации, приводит к появлению реальной опасности шока и комы.

Ребёнок нуждается в экстренной госпитализации.

Обезвоживание 1 степени:

  • редкое мочеиспускание;
  • жажда;
  • сухость и растрескивание губ;
  • небольшая потеря веса;
  • беспокойство малыша;
  • сухость губ и языка;
  • тёмная, концентрированная моча;
  • мочеиспускание раз в шесть-восемь часов.

Обезвоживание 2 степени:

  • сонливость, апатия, нежелание играть;
  • бледность кожи, сероватый оттенок;
  • тёмные круги вокруг глаз;
  • учащённый пульс, тахикардия;
  • западание родничка у новорождённых.

Обезвоживание 3 степени:

  • отказ от воды и пищи;
  • холодные пальцы рук и ног;
  • спутанность сознания, потеря ориентации;
  • сильное сердцебиение;
  • снижение упругости кожи;
  • отёк конечностей;
  • ввалившиеся глаза;
  • потеря более десяти процентов веса.

Первая помощь

Если взрослые заметили первые признаки обезвоживания у ребёнка, то надо быстро принять меры, чтобы состояние малыша нормализовалось. Для этого нужно определить, что вызывает дегидратацию и устранить первопричину. Например, в жаркий полдень детей обтирают влажным полотенцем, дают попить прохладную воду, укладывают в тень. Если есть возможность, малыша надо искупать под проточной тёплой водой.

Если причиной обезвоживания является понос или рвота при кишечной инфекции, то нужно срочно обратиться к врачу. До нормализации работы кишечника и желудка, детям дают растворы электролитов, предназначенные для малышей. «Регидрон», «Педиалит», обычная вода с каплей лимона и щепоткой соли предлагается в ограниченном количестве. Желудок малышей при расстройстве пищеварения не может удержать прежний объем жидкости, поэтому растворы дают по одной ложке, в теплом виде, через десять-двадцать минут. Как вариант, можно использовать микроклизмы с тёплой водой: в прямой кишке вода быстро всасывается.

Вирусные или бактериальные заболевания могут вызывать интоксикацию и связанное с ней нежелание пить и есть. Не нужно настаивать, насильно кормить ребёнка, но воду надо давать по ложке, даже если малыш не хочет её пить. Введение жидкости позволяет облегчить симптомы интоксикации и не допустить нарастания симптомов обезвоживания.

Лечение обезвоживания

При безуспешных попытках самостоятельно помочь малышу, родители обязательно должны отправиться в больницу, где ребёнку окажут неотложную помощь. Чаще всего педиатр назначает курс внутривенных вливаний физраствора и глюкозы, которые восполнят дефицит воды и минералов. Кроме этого, в стационаре проводится лечение основной причины обезвоживания.

Осложнения

Одним из страшных, непоправимых осложнений детского обезвоживания является летальный исход. Странно, но именно обезвоживание является первой во всём мире причиной детской смертности. Кроме этого, потеря жидкости может стать причиной дисфункций сердца и почек, нервной системы и дыхательных путей. При своевременном лечении эти явления обратимы, но если некомпенсированная стадия обезвоживания длится достаточно долго, то у ребёнка могут наблюдаться изменения в нервной системе.

Профилактические меры

Все взрослые должны знать основные методы профилактики потери жидкости у детей:

  1. В жаркое время года малышам периодически предлагается любой прохладный напиток, так как дети просто забывают пить, заигравшись.
  2. При любом повышении температуры, особенно если малышу дают лекарства, его надо поить часто. На усвоение лекарственных препаратов организм тратит некоторое количество воды, поэтому для предотвращения потери жидкости, поят детей помногу.
  3. Не стоит давать слишком сладкие или солёные продукты и напитки детям с повышенной температурой или в жару. Соль и сахар поглощают жидкость, провоцируя обезвоживание.
  4. Понос или рвота – состояния, потенциально опасные для детей, особенно опасны для новорождённых. За несколько часов младенец может потерять значительное количество жидкости. Немедленное обращение к педиатру – вот первое действие родителей в этом случае.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Ребенок мало пьет и мало мочится: причины обезвоживания грудничка

О пользе воды писано-переписано. Но одно дело — убедить пить взрослого и совсем другое – ребенка. Многие дети не любят воду. Им подавай сладкие напитки.

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Организм маленького ребенка на 75−80% состоит из воды. Взрослые «напоены» меньше: в теле женщины 50−60% воды, мужчины – 70−80%. Однако, несмотря на то, что тело ребенка «водянистее», теряет влагу оно быстрее, так как центр мозга, регулирующий водно-солевой обмен, у детей до конца еще не созрел. Как распознать признаки обезвоживания у ребенка? Каковы причины обезвоживания у детей? И почему обезвоживание у ребенка до года может иметь опасные последствия?

Сколько воды нужно ребенку 

1. Взрослым требуется 2 л жидкости в день. А какая норма положена детям?

Это зависит от возраста. Если ребенок – полностью на грудном вскармливании, то до шести месяцев он не нуждается в воде. Если на смеси с осмоляльностью (от редакции – этот термин используется для обозначения насыщенности раствора белками и солями), приближенной к грудному молоку – тоже. После шести месяцев вводится прикорм. И вода тоже. Но – в ознакомительных целях. Пусть малыш пьет, сколько хочет.

С года ребенок должен потреблять примерно 1200 миллилитров жидкости в день. Это не только вода, но и суп, чай, овощи, фрукты (в них тоже много влаги). После четырех лет – 1200−1500 миллилитров. После семи – 1500−2000 миллилитров.

Также надо ориентироваться на активность ребенка. Если он постоянно в движении, занимается спортом, может потребоваться больше жидкости. Если малоподвижный, количество потребляемой влаги может быть меньше.

2. Ребенок (ему 1,5 года) пьет мало воды. Зато любит сладкие соки и компоты. Как приучить его к воде?

Соки – ни покупные, ни свежевыжатые – не рекомендуются детям до 3 лет: в них слишком много сахара (примерно 120−150 г на 1 л). Потребление соков может спровоцировать развитие ожирения. Компоты давать можно, но без сахара. Либо разбавлять их водой, чтобы не были слишком сладкими. Кроме того, крохе можно давать морсы, настой шиповника, чай из ромашки (если нет аллергии), кефир… Приучать к обычной воде тоже нужно. Если ребенок пьет мало воды, надо как-то его заинтересовать – давать пить из ложки, из трубочки, пить воду с ним наперегонки…. То есть сделать этот процесс увлекательным, похожим на игру. Но насильно вливать воду не стоит. Иначе малыш заупрямится еще сильнее.

Признаки и причины обезвоживания у ребенка

3. Какие признаки обезвоживания у малыша?

Сначала о признаках нормальной увлажненности организма: ребенок регулярно ходит в туалет «по-маленькому (количество мочи не скудное, моча прозрачная). У него влажная кожа, влажные слизистые, нет склонности к запорам.

К признакам обезвоживания у ребенка относятся: сонливость, вялость, чувство жажды, сухость слизистых (мало слюны, губы и язык сухие), большие интервалы между мочеиспусканиями и малое количество мочи.

Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут чаще обычного просить грудь. Родители недоумевают – недавно же ел, должен быть сыт! Но ребенок может требовать грудь не потому, что голоден, а потому, что испытывает жажду.

4. Какие самые частые причины обезвоживания у детей?

Рвота, особенно многократная, а также диарея. Как правило, это происходит на фоне кишечной инфекции. При рвоте и частом, жидком стуле ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней – минеральных солей, что приводит к значительным нарушениям водно-минерального обмена.

Другая причина обезвоживания у детей – повышенная температура тела, например, во время ОРВИ. Происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому нужно давать детям во время болезни больше жидкости.

Еще одна возможная причина обезвоживания – тепловой удар. Он может произойти не только летом, но и зимой, если в комнате – очень жарко, а на младенце – сто одежек. В такой ситуации ребенок неизбежно будет потеть. Как следствие — терять влагу.

5. Как не допустить обезвоживания?

Давать пить. Не нужно стараться влить в ребенка целый стакан – это может спровоцировать рвоту. От родителей требуется частое, кропотливое вливание жидкости: одна ложка в 3−4 минуты. Причем отпаивать необходимо не только простой водой, но и регидратационными средствами.

Интересно, что у американцев – свой противорвотный рецепт. Детям старше трех лет, страдающими кишечной инфекций, врачи в Америке могут посоветовать пить… колу. Считается, что она подавляет рвотный рефлекс. Но, конечно, не стоит воспринимать эту рекомендацию слишком буквально, ведь задача родителей – не столько подавить рвотный рефлекс, сколько восстановить потерю влаги и водно-солевой баланс. Кола подходит лишь для легкой степени дегидратации, с легкими формами гастроэнтерита.

Если вы видите признаки обезвоживания у младенца, чаще прикладывайте его к груди. И ни в коем случае не кутайте кроху. Если у него высокая температура, лучше вообще снять одежду (даже памперс) – это уменьшит жар.

Задать вопрос педиатру о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

 Читайте также

Как питаться первоклашке. 5 вопросов гастроэнтерологу

Признаки и лечение обезвоживания у ребёнка

 

Проблема обезвоживания особенно актуальна в летний период в результате перегрева на солнце. Но нехватка жидкости в организме малыша может случиться в любое время года, так как она может быть связана с простудой и с болезнью, сопровождающейся рвотой или поносом.

За потреблением жидкости важно следить из-за того, что её недостаток может привести к серьёзным последствиям. У детей они наступают гораздо быстрее, чем у взрослых, так как их организму жидкости требуется в разы больше.

 

Последствия обезвоживания организма

При недостатке жидкости в организме нарушается множество процессов: переработки пищи, удаления токсинов, доставки веществ к органам и тканям. При высокой степени обезвоживания повышается артериальное давление, нарушается работа почек и печени. Значительные потери жидкости влекут за собой необратимые изменения в мозге, который на 85% состоит из воды.

 

Лёгкие признаки обезвоживания

 

  • Играет меньше, чем обычно.
  • Мочится реже (у детей первого года жизни – менее 6 мокрых подгузников за сутки).
  • Сухие губы.
  • Во время плача выделяется меньше слёз.
  • У детей первого года жизни – впалый родничок.
  • Частый жидкий стул.
  • Запор при рвоте и недостатке жидкости, не связанном с заболеванием.

Как только вы заметите у своего ребёнка хотя бы один из этих признаков, необходимо немедленно сообщить об этом врачу и принять меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

 

Признаки обезвоживания высокой степени

В дополнение к выше перечисленным симптомам возникают более серьёзные.

  • Ребёнок беспокоен, излишне требователен.
  • Чрезмерная сонливость.
  • Ввалившиеся глаза.
  • Холодные, бледные руки и ноги.
  • Сморщенная кожа.
  • Мочится один-два раза в день.

 

Что делать, если у ребёнка обезвоживание?

Тяжесть обезвоживания у детей может измениться очень быстро. Поэтому при первых же признаках обезвоживания следует незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев ситуация нормализуется после приёма специальных лекарственных препаратов, помогающих быстрее восстановить потерю воды и минеральных веществ. Как правило, назначают регидрон, который выпускается в форме порошка в пакетах. Этот препарат можно начать принимать до прихода врача. Однако дальнейшая консультация специалиста необходима, чтобы определить дозу препарата и, самое главное, причину обезвоживания.

Раствор для восполнения жидкости в организме в домашних условиях

Смешайте: 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока, 0,5 чайной ложки соли, 1 чайную ложку соды. Доведите объём до 1 литра остуженной кипячёной водой.

Лекарства можно временно заменить молоком, но только в том случае, если у ребёнка нет кишечной инфекции и диареи, при которых молочные продукты только ухудшают состояние больного. Категорически не рекомендуется употреблять спортивные напитки. Хотя в них и есть электролиты в большом количестве, но также они содержат много сахара.

Любая жидкость при обезвоживании даётся маленькими порциями – глотками, ложками – через короткие промежутки времени. Это поможет усвоить большее количество жидкости.

 

А ещё вам может быть интересно:

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция)

Энтеровирусная инфекция

Пилоростеноз у детей и младенцев

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Синонимы

 

Пилоростеноз — это сужение привратника желудка, вследствие чего возникает препятствие для прохождения пищи из желудка в кишечник.

В норме пища легко проходит из желудка в начальный отдел тонкого кишечника через клапан, называющийся привратником. При стенозе привратника происходит утолщение его мышц. Возникает препятствие для прохождения пищи их желудка в тонкий кишечник.

Причины возникновения утолщения мышц привратника не известны. Считается, что определенную роль могут играть гены, так как при наличии у родителей пилоростеноза, он часто возникает и у детей.

Пилоростеноз чаще встречается у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Мальчики болеют чаще, чем девочки.

Первым симптомом у большинства детей является рвота:

  • Рвота может возникать после каждого кормления или только после некоторых кормлений

  • Обычно рвота начинается примерно с 3-недельного возраста, но также может начаться в любое время между 1-недельным и 5-месячным возрастом

  • Рвота форсированная

  • После рвоты ребенок голоден

Другие симптомы появляются через несколько недель после рождения и могут включать:

  • Боль в животе

  • Отрыжку

  • Постоянное чувство голода

  • Обезвоживание (ухудшается по мере прогрессирования рвоты)

  • Отсутствие прибавки в весе или потерю веса

  • Волнообразные движения живота вскоре после кормления и перед возникновением рвоты

Заболевание обычно диагностируется до 6-месячного возраста.

При медицинском осмотре могут быть выявлены следующие признаки:

  • Признаки обезвоживания, такие как сухость кожи и губ, уменьшение количества слез, сухие пеленки

  • Вздутие живота

  • Округлое образование в верхней части живота, являющееся привратником

В первую очередь необходимо провести УЗИ органов брюшной полости. К другим методам обследования относятся:

  • Рентгенография с бариевой взвесью – выявляет увеличенный желудок и стенозированный привратник. 

  • Анализы крови — часто определяется электролитный дисбаланс

Лечение пилоростеноза предполагает хирургическое вмешательство для расширения привратника. Операция называется пилоротомией.

Если применение общего наркоза у младенца опасно, используется устройство, под названием эндоскоп с крошечным баллоном на конце. Баллон раздувается для расширения привратника.

Младенцам, которые не могут быть прооперированы, назначается зондовое питание или лекарственные препараты для расслабления привратника.

Хирургическое лечение обычно устраняет все симптомы. Через несколько часов после операции ребенка можно начать понемногу кормить.

Обратитесь к врачу при наличии у вашего ребенка симптомов данного заболевания.

 

Врожденный гипертрофический стеноз привратника; Детский гипертрофический стеноз привратника; Обструкция желудка

Как понять что у грудничка обезвоживание


Во время жары так легко перегреть малыша! А если учесть, что младенцы еще слабо умеют регулировать температуру своего тела, то появление дегидратации неминуемо. Именно поэтому мы предлагаем мамам узнать про признаки обезвоживания у новорожденного, а также методы лечения этого осложнения.

Обезвоживание – одно из самых опасных состояний для грудничков, ведь наступает оно стремительно быстро, неся за собой нарушения в водно-солевом балансе, уменьшение объема циркулирующей крови. Страдают внутренние органы, сердце, почки, но главное – головной мозг. Если вовремя не помочь такому малышу, то последствия примут самый неблагоприятный характер, вплоть до летального исхода.

Причины

Прежде чем рассказать вам про признаки обезвоживания у новорожденного, для начала обсудим причины, приводящие к этому грозному состоянию.

1. Перегрев новорожденного в душном помещении или под излишне теплой одеждой. Чтобы охладиться организм включает механизм терморегуляции, теряя жидкость с потоотделением и дыханием.

2. Кишечная инфекция, которая сопровождается рвотой и поносом, приводит к потере большого количества воды. В зависимости от тяжести и возбудителя острая кишечная инфекция может привести к первой — третьей степени дегидратации. Такие опасные инфекции как холера, могут сопровождаться тяжелой степенью обезвоживания.

3. Повышение температуры при любом инфекционном или неинфекционном заболевании.

4. Малое поступление жидкости в организм, когда грудничку не предлагают грудь по требованию или мало допаивают малыша искусственника. К тому же организм новорожденного состоит из вода на 80%, а у взрослого на 60%, что изначально обусловливает высокие потребности в воде.

5. Заболевания, сопровождающиеся выделением большого количества мочи: сахарный и несахарный диабет.

Признаки обезвоживания у новорожденного

Всемирная Организация Здравоохранения обозначила существование 3 степеней обезвоживания.

Первая степень – легкая. Организм новорожденного теряет до 5% жидкости. Малыш несколько беспокоен, облизывает губки, но слизистые при этом влажные. Кисти и стопы теплые. Мочеиспускание в норме, правда, цвет ярко-желтый, насыщенный, а запах резкий. Если немного растянуть пальцами кожу младенца, то кожная складка расправляется менее чем за 2 секунды, так как кожа еще насыщена водой и имеет тургор. Большой родничок в норме.

Вторая степень – умеренная. Потеря жидкости составляет 5–9%. Видимые слизистые у новорожденного суховатые, ребенок облизывает губки. Предложенную водичку пьет жадно. Кисти и стопы у малыша прохладные на ощупь. Складка кожи расправляется в среднем за 2 секунды. Мочеиспускание редкое, олигоурия.

Большой родничок слегка западает. Признаки обезвоживания у новорожденного этой степени также могут включать в себя судороги.

Третья степень – тяжелая. Потеря воды составляет более 10%. Малыш в тяжелом состоянии. Слизистые сухие и блестящие. Конечности холодные на ощупь, тургор кожи резко снижен, кожная складка расправляется более 2 секунд. Внешне ладошки крохи похожи на руки прачки.

Из-за централизации кровообращения у малыша прощупывается редкий пульс. Моча не отделяется. Большой родничок резко западает, ребенок находится в состоянии сопора, не фиксирует взгляд, вялый. Плач сопровождается осиплостью голоса либо вовсе беззвучный. Появляются судороги.

Лечение обезвоживания у новорожденного

Первые клинические признаки могут заметить и оценить даже родители. Врач после осмотра назначит лечение. Легкую степень дегидратации можно лечить дома, находясь под патронажным наблюдением участкового врача педиатра.

Средняя и тяжелая степень заболевания должна лечиться в стационаре.

Домашнее лечение 1 степени обезвоживания включает в себя допаивание водичкой до тех пор, пока не восстановится нормальное состояние. Для этих целей подходит простая вода или аптечные растворы для регидратации – Регидрон, Гидровит, Оралит, Реосолан. В каком объеме их нужно давать, вам подскажет врач после личного осмотра. А с какой частотой, ответим мы: чем чаще, тем лучше.

Небольшое количество воды (примерно 5 мл) поместите в чайную ложку или шприц и предлагайте крохе каждые 5 минут. Воды будет достаточно, если обезвоживание у ребенка появилось в результате перегревания или повышении температуры тела при ОРВИ.

Аптечные растворы справятся с дегидратацией, если ее причина в рвоте, поносе. В некоторых случаях кроме поступления жидкости внутрь необходимо внутривенное вливание растворов для поддержания водно-солевого баланса.

В процессе допаивания следите за состоянием малыша: его слизистые должны оставаться влажными, большой родничок не западать, мочеиспускание участиться, а моча приобрести светлый оттенок. На время домашнего лечения откажетесь от подгузников, чтобы контролировать цвет и объем мочи. На этом все. И пусть признаки обезвоживания у новорожденного быстрее обойдут вас стороной!

Основные симптомы обезвоживания у грудничка

Обезвоживание (дегидратация) — это состояние дефицита жидкости в организме, когда поступает она в значительно меньшем количестве, чем выделяется. В результате нарушается водно-солевой баланс, уменьшается объем крови, меняется ее состав, что провоцирует гемодинамические нарушения.

Особенно опасна дегидратация для грудничков в силу того, что развивается очень быстро и чревата серьезными последствиями. Именно поэтому так важно уметь определять признаки обезвоживания грудничка.

Причины обезвоживания у грудничка

Наиболее часто обезвоживание встречается у детей в возрасте до 1 года по нескольким причинам:

  • Несбалансированный питьевой режим. Младенец не может сказать о том, что испытывает жажду, а неопытные родители просто не знают о признаках обезвоживания у грудничка.
  • Перегрев. Процесс теплообмена у младенца еще несовершенен, поэтому его очень легко перегреть. Жидкость в этом случае теряется вместе с потом и дыханием.
  • Заболевания с подъемом температуры тела. Ребенок теряет воду, но может отказываться от питья из-за боли в горле, восполнения объемов жидкости не происходит.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и/или поносом. Малыш в этом случае теряет большой объем жидкости, который не успевает восстанавливать.
  • Физиологические особенности. По сравнению с организмом взрослого человека, у грудничка потеря жидкости происходит интенсивнее. Это связано с тем, что проницаемость клеточной мембраны у младенца гораздо выше, вода испаряется быстрее. Организм грудничка состоит из воды приблизительно на 80%, тогда как у взрослого человека – на 60%.

Симптомы обезвоживания у грудничка

Обезвоживание у грудничка определить несложно – достаточно иметь представление об основных его признаках. По выраженности симптомов обезвоживания также можно судить о его степени тяжести:

  1. Легкая степень характеризуется потерей 4-5% массы тела. Признаки обезвоживания следующие: мочеиспускание происходит реже, чем обычно; яркий цвет и резкий запах мочи; жажда, о которой малыш сообщает плачем, беспокойством, причмокивает губами, облизывает губы.
  2. Средняя степень характеризуется потерей 6-9% массы тела и следующими признаками: снижается частота и объем мочеиспускания; моча имеет интенсивный темный цвет и резкий запах; учащается пульс и сердцебиение; при плаче нет слез; появляется одышка; несильно западает родничок.
  3. Тяжелая степень, при которой потеря массы тела составляет более 9%, имеет следующие признаки: мочеиспускание отсутствует; сильно замедленный или ускоренный пульс; дыхание поверхностное, замедленное; сухие слизистые; язык сухой, липкий; запавшие глаза и родничок; холодные конечности; общее состояние вялости и заторможенности.

Точно диагностировать степень обезвоживания может врач на основании результатов анализов, но понять, что у грудничка обезвоживание могут и родители, зная основные его симптомы.Непременно поинтересуйтесь, почему ребенок пьет много воды.

Какие первые признаки, что ребенок перегрелся на солнце, прочтите здесь.

Выбор способов лечения дегидратации у младенцев напрямую зависит от степени ее тяжести. При легкой степени достаточно поить малыша водой (лучше именно чистая вода, не подслащенная, не соки, не компоты) до нормализации состояния.

При средней степени обезвоживания, которая возникает обычно вследствие инфекции и сопровождается поносом или рвотой, выпаивание простой водой неэффективно – здесь требуются электролитические смеси (Регидрон, Электролит) или даже инфузионная терапия (внутривенное введение растворов) для восполнения жидкости и восстановления водно-солевого баланса.

Тяжелая степень обезвоживания требует лечения только в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Чем тяжелее степень заболевания, тем сложнее и дольше лечение, именно поэтому так важно уметь вовремя определить обезвоживание.

Особо стоит отметить, что обезвоживание при поносе и/или рвоте более 5 раз в сутки развивается достаточно быстро и выпаиванием простой водой здесь не справиться.

В этом случае необходимо сразу начать поить малыша электролитическими смесями (при отсутствии аптечной смеси ее можно приготовить самостоятельно – в 1 литре воды развести по половине чайной ложки соли поваренной и соды пищевой и 4 столовые ложки сахара).

Отпаивать малыша необходимо правильно – давать жидкость понемногу, но часто, по рекомендации врачей – по 5 мл каждые пять минут.

Удобно поить младенца из специального шприца-дозатора или использовать просто шприц без иглы.

При соблюдении данных рекомендаций есть шансы обойтись без необходимости стационарного лечения.

Для того, чтобы не допустить состояния обезвоживания у грудничка, достаточно соблюдать следующие правила:

  • Достаточно поить. Не нужно заставлять грудничка пить, но предлагать воду нужно ему постоянно. Если малыш на грудном вскармливании, то допаивание водой необязательно. При искусственном и смешанном вскармливании допаивать необходимо. Вода должна быть чистая, бутилированная или кипяченная, несладкая;
  • Не перегревать. Не стоит излишне кутать малыша, перегрев для младенца опаснее переохлаждения. Летом не находиться на солнце во время его наибольшей активности, обязательно часто предлагать малышу воду;
  • Следить за мочеиспусканием. Моча должна быть светлой, почти бесцветной. Насторожиться нужно, если младенец не мочится 5 часов и больше, если мочеиспускание отсутствует после сна, а также если моча яркого цвета, с резким запахом.

При повышении температуры, недомогании малыша лучше отказаться от подгузников для того, чтобы иметь представление о характере мочеиспускания. Обязательно узнайте, как собрать мочу у грудничка.

Знания о признаках обезвоживания помогут вовремя распознать это состояние и принять необходимые меры, тем самым сведя к минимуму возможные неблагоприятные последствия.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

Как определить и лечить обезвоживание у грудничка

Обезвоживание у грудничка – это весьма опасное состояние, которое может возникнуть у малыша на фоне различных кишечных инфекций или ОРВИ. Соответственно, родители обязательно должны иметь представление о том, что же этот такое. Взрослым следует непременно научиться распознавать признаки обезвоживания, а также уметь справляться с данной проблемой.

Зачастую ребенку, у которого температура поднялась выше 38 градусов, взрослые дают какое-то жаропонижающее, а для лечения поноса и рвоты применяются энтеросорбенты. При этом далеко не все родители знают о том, что ребенок во многих случаях страдает не только от типичной для этих проблем со здоровьем симптоматики. Еще одной, достаточно серьезной угрозой, которой также подвергается новорожденный в таких ситуациях, является обезвоживание.

Чаще всего от недостатка воды страдают маленькие дети

Давайте более детально разберемся, что же это такое. Обезвоживание имеет свое научное название – дегидратация. Такой диагноз малышу будет поставлен, когда поступление и выделение воды в его организме отклоняется от индивидуальной нормы – в меньшую и большую сторону соответственно. Следует отметить один важный момент. От недостатка воды чаще всего страдают как раз маленькие дети. Начинается обезвоживание у малышей на фоне разного рода инфекций – как бактериальной (кишечная палочка, клостридии, сальмонелла), так и вирусной (норовирусы, аденовирусы, ротовирусы).

Взаимосвязь в данном случае объясняется достаточно просто. Все дело в том, что бактерии и вирусы начинают провоцировать выработку ядов, атакующих клетки организма.

Последний, в свою очередь, пытается защититься от этого, запуская все предусмотренные природой механизмы:

  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • понос;
  • потеря аппетита.

Давайте рассмотрим немного детальнее, как это все действует. В частности, повышение температуры тела способствует ускорению процесса выработки клеток-защитников. Благодаря рвоте желудочно-кишечный тракт избавляется от находящихся там микробов. Понос – это также защитный механизм, с помощью которого микроорганизмы удаляются через кишечник. Помимо этого, организм в качестве защитной реакции снижает аппетит больного – таким образом он пытается воспрепятствовать повторному проникновению микробов.

Читайте также: Почему у грудничка мраморная кожа и что с этим делать

Следует отметить еще один важный момент. Обезвоживание вполне могут спровоцировать инфекционные паразиты, способные проникать в организм через немытые фрукты, овощи, или даже руки. При этом чаще всего от дегидратации страдают, как уже говорилось выше, маленькие дети, поскольку иммунная система у них еще не достаточно развита. Соответственно, различные микробы могут поселяться в организме ребенка, не встречая при этом серьезного сопротивления. Более того, из-за слабости иммунной системы малыша они еще и размножаются без особого риска для себя. О последствиях такого проникновения говорить, наверное, излишне.

Впрочем, определенное сопротивление микробам маленький организм все-таки оказывает. Он начинает атаковать непрошеных гостей, и задействует здесь все возможные способы. В результате такой борьбы из организма выходят паразитирующие микроорганизмы. Однако при этом ребенок также теряет еще и значительное количество воды, запас которой непременно должен быть восполнен. Если же этого не делать, то печальным итогом такого бездействия как раз и станет дегидратация.

Обезвоживание у детей может также наступить и в силу иных причин, таких, например, как повышенное потоотделение или сахарный диабет – недиагностированный или декомпенсированный. Спровоцировать дегидратацию также способны и определенные заболевания, передающиеся по наследству, такие как муковисцидоз или мальабсорбция. Боль в горле может стать промежуточной причиной обезвоживания. Все дело в том, что ребенок из-за неприятных ощущений при глотании попросту отказывается от приема пищи и питья. Между тем он продолжает ходить в туалет, и в результате из детского организма жидкости выходит больше, чем поступает.

Признаки обезвоживания

Недостаток жидкости в организме приводит к нарушению ряда обменных процессов, а также к снижению уровня хлора и калия. Последствия здесь достаточно серьезные – например, почечная недостаточность, и даже нарушение мозговой деятельности. Соответственно, родители должны знать признаки обезвоживания, чтобы своевременно принять все необходимые меры.

Следует сразу же предупредить, что проявляться дегидратация может по-разному. В частности, при легкой степени ребенок теряет около 5 процентов массы своего тела. В данном случае следует обратить внимание на наиболее распространенные симптомы:

  • участившийся стул;
  • нечастая рвота, которую иногда можно принять за срыгивание;
  • постоянная жажда;
  • непересыхающие слизистые оболочки ротовой полости и глаз.

Как правило, обезвоживание легкой степени не вызывает каких-то серьезных затруднений в процессе лечения. Главное – своевременно обратить внимание на наличие проблемы.

Несколько иная ситуация с обезвоживанием средней степени, когда ребенок теряет уже от 6 до 9 процентов массы своего тела. Развивается она вскоре после явного проявления симптоматики первичной вирусной инфекции. Основными признаками средней степени обезвоживания являются:

  • вязкая слюна;
  • сухие слизистые оболочки полостей;
  • рвота, которую практически невозможно остановить;
  • водянистый частый (до 10 раз в сутки) стул с примесью кровянистых вкраплений и слизи.

Помимо этого, кожа малыша становится неэластичной, а его поведение – весьма беспокойным. На обезвоживание средней степени указывают мягкие глазные яблоки и резкое сокращение общего количества мочи, выделяемого ребенком. С лечением здесь тоже не должно возникнуть каких-то затруднений.

Еще более серьезная проблема – это тяжелая степень обезвоживания. Распознать ее можно по частому поносу. Случается он не менее 10 раз в сутки, а внешне выделения весьма напоминают мутную воду. Симптоматика здесь во многом совпадает со средней степенью, однако все признаки выражены более сильно. В частности, отсутствует мочеиспускание, температура рук и ног ребенка снижается, слизистые оболочки и кожа приобретают синеватый оттенок. Малыш не может сомкнуть веки, а его лицо становится похожим на маску. Появляется учащенное сердцебиение, возможна потеря сознания.

Читайте также: Как грудничку приготовить мясное пюре

Если же у ребенка крайне тяжелая степень обезвоживания, то потеря жидкости может составлять от 15 до 20 процентов. Следует помнить – лечению она не поддается. Соответственно, родителям следует быть крайне внимательными, чтобы не допустить появления у малыша обезвоживания крайне тяжелой степени. При малейшем подозрении следует сразу же обращаться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Признаки обезвоживания у грудничка

Признаки обезвоживания у ребенка: как выявить обезвоживание у вашего малыша.

Для молодой мамы просто необходимо уметь выявить признаки обезвоживания у ребенка. В данной статье мы подробно расскажем об этом.Обезвоживание — это банальная нехватка воды в организме. В медицинском аспекте — потеря воды клетками человеческого тела с потом, мочой, рвотой и диареей, которая не компенсируется.

Ребенок может слишком плохо себя чувствовать, чтобы пить, либо воды может не оказаться рядом.

Обезвоживание очень быстро наступает у младенцев и маленьких детей как результат желудочно-кишечных заболеваний либо лихорадки. Это очень опасно, могут потребоваться даже меры по спасению жизни, так как нарушение водно-солевого баланса приводит к сильному дисбалансу в обмене веществ.

Признаки обезвоживания у грудничков и маленьких детей:

  • впалые родничок и глаза,
  • горячая, сухая и воспаленная кожа,
  • потеря ее эластичности,
  • громкий плач.

Обезвоживание у ребенка– это заболевание, которое выявить, не так просто, и многие родители списывают его на другие диагнозы, не разбираясь в признаках. Об обезвоживании детей следует говорить, когда в организм малыша поступает меньше жидкости, чем выходит из него. И как показывает статистика, то новорожденные детки чаще взрослых подвержены этому. Оно и понятно почему. Ведь когда взрослый человек хочет пить, он пойдет и попьет, а грудничок не может о своем желании попить сказать родителям. Но те мамы, которые внимательно следят за тем, чтобы ребенок часто пил, никогда не столкнуться с проблемой обезвоживания малыша.

Медицинская помощь должна быть оказана ребенку, обнаруживающему признаки обезвоживания или страдающему от рвоты и диареи. Часто требуется госпитализация для восполнения жидкости и электролитов внутривенным путем и для лечения заболеваний, вызвавших обезвоживание.

Причин обезвоживания ребенка может быть много, но самой основной можно назвать вирус который проникаете в организм малыша, иммунитет которого слаб. Еще одной причиной обезвоживания считается боль в горле, когда ребенкутрудно даже пить. Еще к одной из распространенных причин относится жаркая погода и частое мочеиспускание. Родителям нужно как можно скорее выявить причины этого заболевания и принять должные меры.

Признаков обезвоживания тоже много, ниже пойдет речь о самых явных:

  • Повышение температуры;
  • аппетита;
  • Понос;
  • Сухость во рту;
  • Вялость и сонливость;
  • Впалый родничок;
  • Запавшие глаз;
  • Во время плача отсутствие слез;
  • Ребенок редко писает.

Признаки обезвоживания у грудничкапри поносе

Особого рассмотрения требует такой симптом, как понос. И любой родитель сможет заметить что-то неладное в поведении малыша. К признакам обезвоживания во время поноса можно отнести следующие:

  • Потрескавшиеся губы;
  • Непривычный цвет кожи малыша;
  • Запавшие и уставшие глаза;
  • Длительный сон;
  • Слабость;
  • Сухость кожи;
  • Сухой подгузник, т.е. ребенок не мочится;
  • Отсутствие слюноотделения;
  • Холодные руки и ноги.

Все вышеописанные симптомы очень серьезны, особенно для грудного ребенка, и про проявлении некоторых из них, нужно обратиться к доктору, чтобы он установил правильный диагноз. А первый делом, пока доктор не приехал, нужно восполнять водный баланс своего ребенка. Если произойдет интоксикация то могут быть весьма плачевные последствия.

Если у ребенка начался понос, то ему нужно давать солевой раствор это смоет улучшить состояние ребенка, хоть на некоторое время.

Понос может возникать инфекционными и неинфекционными причинами. Первые месяцы жизни малыша к его питанию нужно относиться осторожно, чтобы наладить работу кишечника и избежать возникновения колик и других заболеваний. Если речьидет об неинфекционных причинах, то особого лечения принимать не нужно, ведь это может происходить на фоне прорезывания зубов.

Питание и лечение при обезвоживании

Если несколько лет назад при обезвоживании доктора рекомендовали не кормить ребенка. Но сегодня педиатры в голос твердят, что в организм малыша должно поступать достаточное количество микроэлементов. При кормлении новорожденного ребенка нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Насильно кормить ребенка не стоит. Даже ели он в первый день болезни съел меньше половины положенного для себя объема, то это хорошо.
  • Нужно кормить ребенка продуктами, которые он ел последнее время, ничего нового вводить не стоит.
  • Лучше кушать смеси или молоко, отказываясь от взрослой пищи.

Если речь идет о детках, которые питаются смесями, то не должно быть перерыва между кормлениями более шестичасов. Возможно, даже придется сменить питание. Например, перейти с одной марки смеси на другую. В это время нужно лечить ребенка, препаратами, которые прописал доктор.

Советы педиатров

Как советует педиатры, то температуру у новорожденного ребенка нужно сбивать только когда она достигнет отметки тридцати восьми градусов. Во время поноса не рекомендуется принимать антибиотиков, так как они только усугубят ситуацию. При нарушении микрофлоры нужно принимать препараты, способствующие ее восстановлению, которые сможет прописать только доктор.

Выше были описаны признаки обезвоживания у ребенка до года, которые сможет заметить любой родитель, который заботливо и трепетно относится к своему ребенку и к его здоровью.

Видео — Комаровский об обезвоживании ребенка

Далее советуем посмотреть познавательное видео: как определить признаки обезвоживания ребенка по анализу крови известный врач педиатр Комаровский:

Поделиться:

Нет комментариев

Внутривенная регидратационная терапия — ivtherapy

Что такое внутривенная регидратация?

Для нормальной работы организма человеку требуется определенное количество жидкости. Но, существует ряд причин, по которым организм быстро ее теряет. Потеря жидкости бывает связана как с внутренними, так и с внешними причинами. Это может быть сильное потоотделение, рвота, диарея, тепловой удар, диабет и другие. При умеренных и тяжелых случаях дегидратации (обезвоживании), врач осмотрит пациента и определяет нужно ли назначать внутривенную регидратацию. Зачастую, есть необходимость во внутривенной капельнице, которая используется для лечения детей, и реже взрослых. Поскольку для детского организма обезвоживание крайне опасно и может привести, к нежелательным последствиям. Кроме того, в группе риска спортсмены, теряющие жидкость во время больших физических нагрузок, что приводит к нарушению терморегуляции и снижению набора мышечной массы.

Внутриклеточная жидкость нашего организма, должна содержать много калия, магния и фосфора. А клеточные мембраны обязаны постоянно поддерживать эти минералы в одинаковых пропорциях и постоянно регулировать их состав.

Проблема обезвоживания, довольно распространенная среди детей, особенно маленьких. В зависимости от состояния могут быть использованы разные растворы, в том числе и углеводно-электролитные.  

Какова же цель IV регидратации?

Если организм малыша теряет много жидкости и состояние его стремительно ухудшается —  побуждайте ребенка выпивать побольше воды или других напитков, содержащих электролиты. Пить необходимо маленькими глотками и небольшими порциями, но часто. Это могут быть как спортивные напитки, так и другие аптечные растворы. Но в случае если, необходимо лечение умеренных и тяжелых форм дегидратации, оральной регидратации может быть недостаточно. В таком случае, когда обезвоживание достигло критической точки, педиатр или врач скорой помощи могут порекомендовать внутривенную регидратацию. Потому что это состояние чревато угрозе здоровью, а иногда даже жизни ребенка. В таком случае внутривенная инъекция абсолютно безопасна и способна быстро восполнить в организме потерю жидкость.

Детское обезвоживание, чаще встречается по причине, диареи, рвоты, высокой температуры, перегрев на солнце. От этого страдает весь организм ребенка, а сильное обезвоживание может быть опасным для жизни. И с большей вероятностью, потребуется внутривенная регидратация для восстановления баланса жидкости.

Стоит также отметить, что взрослые люди, также страдают от обезвоживания. Это может произойти во время болезни, при активных занятий спортом, малым количеством выпитой воды или других напитков. Но в отличие от детей, взрослым, с меньшей вероятностью потребуется внутривенная регидратация, поскольку их не нужно заставлять пить больше напитков.

Как понять насколько организм ребенка обезвожен?

Если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок или вы сами — обезвожены, незамедлительно обратитесь в клинику, для выяснения этого предположения. Опытные специалисты подскажут какая степень обезвоживания и какие последствия они влекут за собой. При необходимости врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек глаз, языка и губ, вялость кожи, редкие мочеиспускания, учащенное дыхание, пятна на ногах и руках.

Что включает в себя IV регидратация?

После оценки степени обезвоживания специалисты в области медицины назначают внутривенные регидратации. Такая капельница, легко поддержит баланс жидкости и нормализует работу всего организма.

Педиатр сам определяет, какой именно раствор ему нужен. Это будет зависеть от возраста ребенка, медицинских показаний и степени тяжести обезвоживания. Врач или медсестра, поставив капельницу, проследят и отрегулируют количество жидкости, с помощью автоматического насоса или в ручном режиме. Продолжительность лечения и количество вливаемой жидкости, зависит от степени обезвоживания. Такая же процедура используется и для взрослых. Основное — не доводить свой организм до такого состояния.

Какой риск может быть связан с IV регидратацией?

Для большинства людей опасность осложнений при внутривенной регидратационной терапии очень низкие.

Возможны легкие покалывания или покраснения в области проведения инъекции.

Такие симптомы быстро снимаются и если есть необходимость — легко поддаются лечению. . Медсестры постоянно будут проверять работу капельницы.

Квалифицированные медработники нашего центра, не допустят состояние, называемое инфильтрацией.

Медработники окажут первую помощь и применить теплый компресс, чтобы уменьшить отек. Чтобы минимизировать осложнения при прокапывании, оставайтесь с ребенком во время проведения процедуры. Это особенно важно для маленьких детей, которые не могут усидеть на месте.

Сильное обезвоживание может привести к опасным для жизни осложнениям, если не начать его лечить вовремя. Запомните! Лучшей методикой излечения от дегидратации, является профилактика этого состояния.

06.06.2019

Обезвоживание у детей: признаки, методы лечения

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание — это состояние, при котором человек теряет столько жидкости в организме, что не может нормально функционировать. Обезвоживание может произойти из-за рвоты, диареи, лихорадки или недостатка воды. Если у ребенка тяжелый случай обезвоживания, он, возможно, не сможет восполнить запасы жидкости, выпивая или питаясь обычным способом. В этих случаях ребенку, возможно, придется отправиться в больницу.

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок?

Вот некоторые признаки обезвоживания, на которые следует обратить внимание у детей:

  • Сухой язык и сухие губы.
  • Нет слез при слезах.
  • Менее шести мокрых подгузников в день (для младенцев), а также отсутствие мокрых подгузников или мочеиспускания в течение восьми часов (для детей ясельного возраста).
  • Впавшее мягкое пятно на голове младенца.
  • Запавшие глаза.
  • Кожа сухая и морщинистая.
  • Глубокое учащенное дыхание.
  • Холодные и покрытые пятнами руки и ноги.

Как я могу помочь своему обезвоженному ребенку поправиться дома?

  • Тщательно следуйте указаниям врача по кормлению.
  • Не давайте детям младше 2 лет лекарство от диареи, отпускаемое без рецепта, без указания врача.
  • Поощряйте ребенка пить несладкие жидкости (сладкие газированные напитки, соки и ароматизированный желатин могут вызвать диарею).
  • Продолжайте кормить грудью младенцев в обычном режиме.
  • Растворы электролитов могут быть полезны при назначении в соответствии с рекомендациями врача.
  • Постепенно увеличивайте количество жидкости и пищи, которые вы даете ребенку.
  • Дайте вашему ребенку ацетаминофен (Тайленол®) от лихорадки. Не давайте ребенку аспирин.
  • Позвольте вашему ребенку много отдыхать.
  • Следите за признаками обезвоживания, которые усиливаются или возвращаются.

Если у моего ребенка обезвоживание, когда мне следует позвонить врачу?

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • Имеются какие-либо признаки обезвоживания, перечисленные выше.
  • Повышенная рвота или диарея.
  • Не имеет мокрых подгузников или мочеиспускания в течение восьми часов
  • Вялый (спит более и менее игриво).

Госпитальное лечение обезвоживания

Обезвоживание обычно можно лечить дома, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Больничная помощь может включать:

  • Жидкости внутривенно (IV).
  • Контроль дисбаланса электролитов.
  • Ацетаминофен от лихорадки.
  • Отдых.

Вопросы по поводу обезвоживания, которые следует задать врачу вашего ребенка

  • Следует ли давать ребенку лекарства? Если да, то как долго и в какое время дня?
  • Когда моему ребенку станет лучше?
  • Нужно ли мне возвращать моего ребенка для последующего посещения?
  • Должен ли я держать ребенка дома от школы или детского сада?
  • Следует ли ограничивать моего ребенка в определенных занятиях? Если да, то какие?
  • Есть ли определенные продукты или жидкости, которые мой ребенок должен есть или избегать?
  • Какие безрецептурные обезболивающие вы рекомендуете?
  • Какие лекарства / препараты, отпускаемые без рецепта, вы не рекомендуете ?
  • О каких симптомах я должен сообщить вам / в ваш офис?

Когда отвести ребенка в отделение неотложной помощи для обезвоживания

Обезвоживание у детей происходит, когда организм теряет больше жидкости, чем принимает его.

Младенцы и дети более восприимчивы к обезвоживанию, которое может быть вызвано отказом от жидкости или сильной диареей, рвотой или лихорадкой. Когда организму не хватает жидкости для нормального функционирования, это может нанести значительный ущерб вашему ребенку.

Врачи и вспомогательный персонал Детской больницы Роки-Маунтин (RMHC) — это специалисты, работающие недалеко от дома, которые могут помочь лечить обезвоживание, а также помочь вам распознать признаки обезвоживания у детей. Вы лучше всех знаете своего ребенка, и если вы заметите, что что-то не так, мы готовы помочь.

Типы обезвоживания у детей

Каждый ребенок, как и каждый случай обезвоживания, уникален. Обезвоживание у детей может быть легким, средним или тяжелым. Помимо степени тяжести обезвоживание у детей чаще всего проявляется в трех вариантах:

  • Гипотонический / гипонатремический — потеря электролитов, которые представляют собой соли в вашем теле
  • Гипертоническая болезнь / гипернатриемия — потеря воды
  • Изотонический / Изонатремический — потеря воды и электролитов

Как определить, что у вашего ребенка обезвоживание

Признаки обезвоживания у детей часто зависят от каждого конкретного ребенка.Если ваш ребенок испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов, возможно, пришло время отвести его в педиатрическое отделение неотложной помощи.

Есть несколько способов узнать, есть ли у вашего ребенка обезвоживание. Снижение веса обнаруживается при обезвоживании, но его трудно измерить изо дня в день. Ряд физических данных вместе с историей болезни могут помочь оценить степень обезвоживания. Эти данные включают пульс ребенка, артериальное давление, тургор кожи, повышенную жажду или летаргию и снижение диуреза.

Летаргия

Если ваш ребенок начинает вести себя вялым, значит, это не просто усталость. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок не говорит, не реагирует на ваш голос или прикосновения. Кроме того, ваш ребенок будет казаться безвольным, не будет ходить и двигаться, и, возможно, будет слишком болен, чтобы плакать или суетиться.

Недостаток жидкости организма

У обезвоженного ребенка или малыша будет меньше жидкости в организме, что приведет к сухости во рту, уменьшению количества мочи, запавшим глазам и отсутствию слез во время плача.

Бледная кожа

Если ваш ребенок кажется очень бледным, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, на коже вашего ребенка могут появиться пятна, а глаза могут выглядеть запавшими.

Учащенное сердцебиение

Если сердце вашего ребенка бьется более 110 ударов в минуту, это может быть признаком значительного обезвоживания. Дополнительные симптомы учащенного сердцебиения включают одышку, головокружение, слабость, головокружение, сонливость и обмороки.

Детское отделение неотложной помощи RMHC полностью оборудовано для лечения всех признаков обезвоживания у детей, поэтому, если вы чувствуете, что с вашим ребенком что-то не так, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.Мы стремимся превзойти среднее время ожидания по стране, чтобы вы могли быстро получить доступ к высококачественной неотложной медицинской помощи, когда ваш ребенок в ней больше всего нуждается.

Для получения дополнительной информации о RMHC звоните (720) 754-1000.

Причины, симптомы и лечение — DripDropORS


По мере приближения зимних месяцев мы хотели немного поговорить о проблеме со здоровьем, которая случается чаще в это время года: обезвоживание младенцев и младенцев. В сезон простуд и гриппа ваш ребенок с большей вероятностью заразится простудой, гриппом или желудочным вирусом.К сожалению, многие вирусы простуды и гриппа вызывают симптомы, такие как диарея и рвота, которые могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание может быть опасным для жизни как для детей, так и для взрослых, хотя младенцы подвергаются более высокому риску серьезных проблем. Вот почему всем родителям важно знать, как распознать признаки обезвоживания ребенка и разработать протокол, чтобы бороться с обезвоживанием, когда оно возникает.

Здесь мы покажем вам предупреждающие знаки и наиболее вероятные причины обезвоживания ребенка.Кроме того, вы узнаете о растворах для пероральной регидратации, таких как DripDrop ORS, которые разработаны с медицинской точки зрения для лечения легкого и умеренного обезвоживания. DripDrop ORS достаточно мощный, чтобы использовать его в экстремальных условиях, но достаточно безопасен для повседневного использования. Его можно использовать для младенцев, но для младенцев до одного года сначала проконсультируйтесь с педиатром.

Обезвоживание ребенка требует быстрых действий. Поэтому, как только вы заметите симптомы, немедленно начните давать ребенку небольшие глотки DripDrop ORS. Используя DripDrop ORS, вы можете помочь своему ребенку справиться с обезвоживанием и избежать страшных и дорогостоящих посещений отделения неотложной помощи.

Распространенные причины обезвоживания младенцев и младенцев


Обезвоживание возникает, когда организм теряет воду и питательные вещества быстрее, чем они могут быть восполнены. У новорожденных запасов воды в организме намного меньше. Следовательно, младенцы и маленькие дети — особенно когда они борются с такими болезнями, как простуда и грипп, которые быстро истощают жидкость, — могут обезвоживаться быстрее, чем взрослые.

Диарея — самая частая причина обезвоживания у маленьких детей и младенцев.Это потому, что во время эпизода диареи ребенок быстро теряет воду и электролиты. Риск обезвоживания особенно высок, если диарея продолжается более пары дней.

Когда диарея сочетается с другими симптомами, истощающими воду в организме, обезвоживание может наступить быстрее. Например, в сочетании с рвотой — другим распространенным симптомом простуды и гриппа — риск обезвоживания становится еще более серьезным. Другие симптомы, которые могут привести к увеличению потери жидкости в организме, включают лихорадку, перегрев и чрезмерное потоотделение. Даже боль в горле, которая мешает младенцам добровольно пить, может увеличить риск обезвоживания.

Проблема усугубляется тем, что в зимние месяцы также повышается риск обезвоживания из-за перепадов температуры. Хотя многие из нас связывают обезвоживание с жаркой погодой, холодная погода также представляет опасность. Это связано с тем, что зимняя одежда громоздкая и тяжелая, требует больше усилий и потоотделения при движении. Кроме того, в зимнее время наша реакция на жажду становится на 40% менее эффективной.Это означает, что ваш ребенок может пить недостаточно жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Кроме того, ваш ребенок может подвергаться более высокому риску обезвоживания, если у вас есть определенные медицинские условия, которые не позволяют вырабатывать грудное молоко, и ваш ребенок получает большую часть своих питательных веществ с грудным молоком. Например, если вы больны, обезвожены или страдаете заболеванием почек, которое влияет на уровень гидратации, возможно, вы не сможете производить достаточное количество грудного молока. Ваше грудное молоко также может содержать небольшое количество питательных веществ, включая калий и хлорид, которые могут помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.Однако для достижения наилучших результатов также используйте DripDrop ORS с водой.

Как распознать симптомы обезвоживания ребенка


Как узнать, обезвожен ли ваш ребенок? Легкое или умеренное обезвоживание, которое часто можно лечить в домашних условиях, вызывает широкий спектр симптомов. Первым шагом в борьбе с обезвоживанием ребенка является выявление признаков обезвоживания у детей и младенцев.

Вот наиболее частые симптомы обезвоживания ребенка:

  • Меньше влажных подгузников, чем обычно, или отсутствие мокрых подгузников за три часа и более
  • Более темная, более концентрированная моча
  • Вялость, сонливость и снижение активности
  • Ненормальное дыхание
  • Суетливость
  • Сухость во рту и / или губах (сухие или потрескавшиеся губы, затрудненное глотание или речь)
  • При слезах не плачет

Если ваш ребенок страдает длительным заболеванием — например, гастроэнтеритом — с несколькими симптомами, вызывающими обезвоживание, может возникнуть серьезное обезвоживание. Сильное обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы тяжелого обезвоживания ребенка включают:

  • Запавшие глаза
  • Затонувшее мягкое пятно (так называемые роднички или роднички, расположенные на голове вашего ребенка)
  • Вялость, бездействие и отсутствие реакции на прикосновения или голос
  • Учащенное сердцебиение
  • При слезах не плачет
  • Отсутствие диуреза (12 или более часов с момента последнего намокания подгузника)
  • Сухость во рту, отсутствие слюны и потрескавшиеся губы
  • Особенно бледная кожа, которая не встает на место при защемлении.

Как только вы обнаружите у своего ребенка эти симптомы обезвоживания, важно немедленно принять меры.Если ваш ребенок кормит грудью, вам следует продолжать кормить грудью, одновременно дополняя его водный баланс другими средствами для гидратации и дополнительными жидкостями.

При легком или умеренном обезвоживании питьевой напиток для пероральной регидратации может помочь восполнить жизненно важные питательные вещества и воду. Фактически, напитки для пероральной регидратации, такие как DripDrop ORS, рекомендуются в качестве первой линии лечения обезвоживания детей и младенцев различными группами, включая Американскую академию педиатрии, Центры по контролю за заболеваниями и Всемирную организацию здравоохранения.

DripDrop ORS содержит необходимые электролиты в соответствии со стандартами международного сообщества здравоохранения и разработан врачом для восполнения электролита и потери жидкости из-за диареи и рвоты. Точное соотношение электролитов в DripDrop ORS также позволяет организму быстрее поглощать воду, что приводит к более быстрой регидратации. По сравнению с педиатрическими альтернативами, DripDrop ORS обеспечивает на 25% больше электролитов, что способствует более быстрой регидратации.

Сосредотачиваясь на обеспечении вашего ребенка большим количеством жидкости и электролитов, также неплохо запланировать последующее наблюдение у врача, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров. Врач может предоставить жизненно важную информацию о здоровье, проверить, хорошо ли выздоравливает ваш ребенок, и может предложить советы по увеличению потребления жидкости, чтобы предотвратить эпизоды обезвоживания в будущем.

Оральный Регидратация для лечения от легкой до Средней степени обезвоживания

Когда ваш ребенок находится в состоянии обезвоживания, одной воды недостаточно. Это потому, что организму вашего ребенка необходим идеальный баланс натрия и глюкозы, которых нет в простой питьевой воде, для улучшения усвоения.

Благодаря точно сбалансированному соотношению электролитов в DripDrop ORS вы можете помочь своему ребенку восполнить потерю жидкости и жизненно важных электролитов, чтобы быстро избавиться от обезвоживания. Кроме того, DripDrop ORS содержит такие витамины, как цинк, калий и магний, которые необходимы для поддержания иммунитета и общего состояния здоровья вашего ребенка.

Медицинский DripDrop ORS позволяет контролировать обезвоживание ребенка от легкой до умеренной степени за пределами больницы. Наша запатентованная формула достаточно эффективна, чтобы помочь младенцам, страдающим обезвоживанием, вызванным Эболой и холерой, но достаточно безопасна для повседневного использования.Кроме того, DripDrop ORS обладает восхитительным вкусом и имеет множество горячих и холодных вкусов.

Обезвоживание ребенка с помощью DripDrop ORS

DripDrop ORS не только имеет медицинское значение для лечения обезвоживания, но и имеет такой прекрасный вкус

, что он понравится детям и младенцам. DripDrop ORS был разработан врачом для борьбы с опасным для жизни обезвоживанием. Когда он увидел, что маленькие дети и младенцы выплевывают жизненно важные растворы электролитов для обезвоживания, он понял, что должен действовать.

Вот почему он создал нашу запатентованную формулу, которая обеспечивает необходимый с медицинской точки зрения уровень электролитов, улучшенный по стандартам Всемирной организации здравоохранения по раствору для пероральной регидратации (ORS) благодаря своему восхитительному вкусу. Он дает детям жизнеспособный с медицинской точки зрения ПРС, который также имеет прекрасный вкус, поэтому вы можете справиться с обезвоживанием от легкого до умеренного в домашних условиях, где вашему ребенку наиболее комфортно.

Для случаев обезвоживания от легкой до умеренной степени DripDrop ORS является быстрым, эффективным средством с прекрасным вкусом.Удобная упаковка позволяет иметь DripDrop ORS тогда, когда он вам нужен, где он вам нужен.

Начните с пробной версии нашего самого популярного мульти-вкусового пакетика для быстрого облегчения обезвоживания. Или, если вы готовы совершить покупку и впервые совершаете покупку, получите скидку 15% на свой заказ по этому коду: FIRST15.

Обезвоживание у детей — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Всемирная организация здравоохранения определяет обезвоживание как состояние, которое возникает в результате чрезмерной потери воды в организме.Наиболее частые причины обезвоживания у детей — рвота и диарея. Это упражнение описывает причины и патофизиологию педиатрического обезвоживания и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в ее лечении.

Цели:

  • Определить этиологию обезвоживания у детей.

  • Напомним презентацию детской гидратации.

  • Перечислите доступные варианты лечения и лечения обезвоживания у детей.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения управления обезвоживанием у детей и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Всемирная организация здравоохранения определяет обезвоживание как состояние, которое возникает в результате чрезмерной потери воды в организме. Наиболее частые причины обезвоживания у детей — рвота и диарея.

Этиология

Младенцы и маленькие дети особенно подвержены диарейным заболеваниям и обезвоживанию. Причины включают более высокий уровень метаболизма, неспособность сообщать о своих потребностях или гидратироваться, а также повышенные незаметные потери. Другие причины обезвоживания могут быть результатом других болезненных процессов, приводящих к потере жидкости, которые включают: диабетический кетоацидоз (DKA), несахарный диабет, ожоги, чрезмерное потоотделение и третий интервал. Обезвоживание также может быть результатом снижения потребления вместе с продолжающимися потерями. Помимо общих потерь воды в организме, могут существовать электролитные нарушения. Младенцы и дети имеют более высокие метаболические потребности, что делает их более восприимчивыми к обезвоживанию.[1]

Эпидемиология

Обезвоживание — основная причина заболеваемости и смертности младенцев и детей раннего возраста во всем мире. Ежегодно во всем мире около 760 000 детей страдают диарейными заболеваниями. Большинство случаев обезвоживания у детей являются следствием острого гастроэнтерита.

Острый гастроэнтерит в США обычно имеет инфекционную этиологию. Вирусные инфекции, включая ротавирус, норовирус и энтеровирусы, вызывают от 75 до 90 процентов случаев инфекционной диареи.Бактериальные патогены вызывают менее 20 процентов случаев. Общие бактериальные причины включают сальмонеллу, шигеллу и кишечную палочку. Примерно 10 процентов бактериальных заболеваний возникает вторично по отношению к диарее, вызванной Escherichia coli. Такие паразиты, как Giardia и Cryptosporidium, составляют менее 5 процентов случаев.

Патофизиология

[1] Обезвоживание вызывает уменьшение общего содержания воды в организме как во внутриклеточном, так и во внеклеточном объеме жидкости. Истощение объема тесно связано с признаками и симптомами обезвоживания.Общая вода в организме человека (TBW) распределяется на два основных компонента. 2/3 TBW находится во внутриклеточном компартменте, а другая 1/3 распределяется между интерстициальным пространством (75%) и плазмой (25%). Общее количество воды в организме у младенцев и детей выше, чем у взрослых. У младенцев он составляет 70% от общего веса, тогда как у детей и взрослых он составляет 65% и 60% соответственно. Как указывалось ранее, обезвоживание — это полное истощение воды по отношению к натрию, а истощение объема — это уменьшение объема циркуляции.Истощение объема наблюдается при острой кровопотере и ожогах, тогда как истощение распределительного объема наблюдается при сепсисе и анафилаксии. В большей части литературы различие между обезвоживанием и истощением объема нечетко.

Метаболический ацидоз наблюдается у младенцев и детей с обезвоживанием, патофизиология которого многофакторна.

1. Избыточная потеря бикарбонатов с диареей, стулом или мочой является определенными типами почечного канальцевого ацидоза

2. Кетоз, вторичный по отношению к истощению гликогена, наблюдаемому при голодании, которое наступает у младенцев и детей намного раньше, чем у взрослых.

3. Производство молочной кислоты вследствие плохой перфузии тканей

4. Удержание ионов водорода почками из-за снижения почечной перфузии и снижения скорости клубочковой фильтрации.

У детей со стенозом привратника наблюдаются уникальные электролитные нарушения из-за чрезмерной рвоты желудочного содержимого. В основном это наблюдается у детей старшего возраста. Они теряют хлорид, натрий, калий в дополнение к объему, что приводит к гипохлоремическому, гипокалиемическому метаболическому алкалозу.Почки выделяют основание в форме иона Hco3 для поддержания кислотно-щелочного баланса потери иона водорода при рвоте в форме хлористого водорода. Интересно отметить, что почки также выделяют ионы водорода, чтобы сохранить натрий и воду, что может быть причиной ацидурии. Недавно опубликованная статья показала, что у многих детей со стенозом привратника может не быть метаболического алкалоза.

Анамнез и физическое состояние

В зависимости от степени обезвоживания пациента могут присутствовать различные признаки и симптомы.Обезвоживание подразделяется на легкое (от 3% до 5%), умеренное (от 6% до 10%) и тяжелое (более 10%). Приведенная ниже таблица может помочь классифицировать степень обезвоживания пациента. Степень обезвоживания у старшего ребенка и младенца немного различается, поскольку у младенца общее содержание воды в организме (TBW) может составлять 70-80% от веса тела, а у детей старшего возраста TBW составляет 60% от веса тела. Младенец должен сбросить больше веса, чем ребенок старшего возраста, чтобы достичь того же уровня обезвоживания.[2]

Обезвоживание% Легкое от 3% до 5% Умеренное от 6% до 10% Тяжелое> 10%

Психическое состояние Нормальное Вялое, раздражительное Измененное психическое

ЧСС Нормальное Повышенное Повышенное

Пульс Нормальное Пониженное

Наполнение капилляров Нормальное Длительное Длительное

Артериальное давление Нормальное Нормальное Пониженное

Дыхание Нормальное Тахипноэ Тахипноэ

Глаза Нормальные Слегка запавшие Меньше слез

Фонтанеллы Нормальные Затонувшие

Выделение мочи Нормальное Понижение 9117

000

9117

000 см. может быть связано с гипо-, гипер- или изонатриемией.В большинстве случаев обезвоживание сопровождается гипонатриемией. В отдельных случаях могут наблюдаться электролитные нарушения. Это включает нарушения уровня натрия, ацидоз, характеризующийся низким уровнем бикарбоната или повышенным уровнем лактата. У пациентов с рвотой, которые не переносят пероральные жидкости, может присутствовать гипогликемия. Оценка удельного веса мочи и наличия кетонов может помочь в оценке обезвоживания. [3]

Дети, которым давали бесплатную воду при продолжающейся диарее, могут иметь гипонатремическое обезвоживание — избыток свободной воды одновременно с избыточной потерей натрия и бикарбонатов при диарее.Это также наблюдается при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH). В этих случаях дети выглядят более обезвоженными и могут также иметь приступы гипонатриемии.

Точно так же младенцы, которых кормили раствором для пероральной регидратации, приготовленным из избытка соли, или у которых терялась избыточная свободная вода, поскольку при начальном диабете могло наблюдаться гипернатриемическое обезвоживание. пять процентов у детей.Этот неинвазивный подход перспективен, но на данный момент не доказал свою эффективность в определении степени обезвоживания у детей. [4]

Лечение / ведение

Приоритеты в управлении обезвоживанием включают раннее распознавание симптомов, определение степени обезвоживания, стабилизацию и стратегии регидратации. [2] [5] [3]

Симптомы включают рвоту, диарею, лихорадку, снижение перорального приема, неспособность справляться с текущими потерями, снижение диуреза, прогрессирующую летаргию и гиповолемический шок.

Легкое обезвоживание

Американская академия педиатрии рекомендует пероральную регидратацию пациентам с легким обезвоживанием. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать кормить грудью. Жидкости с высоким содержанием сахара могут усугубить диарею, и их следует избегать. Детей можно кормить соответствующей возрасту пищей часто, но в небольших количествах.

Умеренное обезвоживание

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности рекомендует вводить от 50 до 100 мл растворов для пероральной регидратации на килограмм веса тела в течение двух-четырех часов, чтобы восполнить предполагаемый дефицит жидкости, с дополнительным раствором для пероральной регидратации, вводимым пациенту. возместить текущие убытки.

Сильное обезвоживание

Пациентам с тяжелым обезвоживанием требуется быстрое восстановление жидкости.

Пациенты с тяжелым обезвоживанием могут иметь измененное психическое состояние, летаргию, тахикардию, гипотонию, признаки плохой перфузии, слабый импульс нити и задержку наполнения капилляров.

Требуются внутривенные жидкости, начиная с болюсов 20 мл / кг физиологического раствора. Детям с гиповолемическим шоком может потребоваться несколько болюсов.Дополнительные приоритеты включают получение результатов анализа глюкозы, электролитов и анализа мочи на предмет повышенного удельного веса и кетонов. [6]

Гипогликемию следует оценивать в месте оказания медицинской помощи с помощью глюкометра, а газ венозной крови — с помощью электролитов или химического состава сыворотки. Следует лечить глюкозой внутривенно. Доза составляет от 0,5 г / км до 1 г / км. Это соответствует от 5 мл / кг до 10 мл / кг D10, от 2 мл / кг до 4 мл / кг D25 или от 1 мл / кг до -2 мл / кг D50. Использование D50 обычно предназначено для пациентов подросткового или взрослого возраста, использующих внутривенную трубку большого диаметра.[7]

Замена жидкости

Оценка степени обезвоживания определит замену жидкости. Полезно использовать таблицы, которые могут предсказать степень обезвоживания. Если доступен предыдущий «вес лунки», его можно вычесть из «больного веса» пациента, чтобы рассчитать общую потерю веса. Потеря веса на один килограмм равна потере одного литра жидкости.

Скорость замены зависит от степени обезвоживания. Пациентам с гиповолемическим шоком необходимы быстрые болюсы изотонической жидкости либо физиологического раствора, либо лактата Рингера в дозе 20 мл / кг массы тела.Это можно повторить 3 раза с переоценкой между болюсами. Лактат Рингера превосходит физиологический раствор при геморрагическом шоке, требующем быстрой реанимации изотоническими жидкостями [8]. Этой разницы не наблюдается у детей с тяжелым обезвоживанием в результате острого диарейного заболевания. У этих детей замена физиологическим раствором и лактатом Рингера показала аналогичное клиническое улучшение [9].

Быстрая инфузия может вызвать сердечную недостаточность, застойную сердечную недостаточность и отек легких.Быстрая коррекция у пациентов с диабетическим кетоацидозом может вызвать отек мозга у подростков и детей.

Скорость замены жидкостей рассчитывается с учетом потребностей пациента в обслуживании, замене и дефиците. Потребность в натрии у детей в больнице выше, чем у взрослых. У детей высокие метаболические потребности, более высокая потеря чувствительности, так как у них большая площадь поверхности тела. У них также более высокая частота дыхания и сердечного ритма, что требует использования внутривенного раствора с высоким содержанием натрия, такого как D5NS. Дефицит определяется степенью обезвоживания, как указано ранее. Вторая фаза заместительной жидкости длится 8 часов, в течение которых ребенку требуется 1/2 оставшегося дефицита дополнительно 1/3 поддерживающей жидкости. Оставшаяся половина дефицита и 2/3 дневной поддерживающей терапии даются во время третьей фазы терапии, которая длится следующие 16 часов.

Расчет Холлидей-Сегара используется для расчета поддерживающей жидкости у детей, которая составляет 100 мл / кг / день для первых 10 кг массы тела (BW), затем 50 мл / кг / день для следующих 10 кг BW и затем 20 мл. / кг / день для любого МТ сверх и выше.[10]

Для пациентов, которым невозможно обеспечить или сохранить внутривенный доступ, можно использовать другие методы. Они включают постоянную назогастральную гидратацию и подкожную гидратацию. [11]]

Гиподермоклиз относится к гидратации подкожного пространства жидкостью, которая может всасываться системно. Гиподермоклич лучше всего применять у стабильного ребенка или младенца с легким или умеренным обезвоживанием, которые либо не прошли пробу жидкости через рот, либо нуждаются в некоторой степени регидратации, чтобы облегчить получение внутривенного доступа после медленного болюсного введения подкожной жидкости.

Процесс начинается с:

Наложение местного обезболивающего крема, такого как EMLA, накрыть окклюзионной повязкой, подождать от 15 до 20 минут. «Зажмите на дюйм» кожи где угодно, но это наиболее практичное место для маленьких детей между лопатками. введите иглу-бабочка 25-го калибра или ангиокатетер 24-го калибра. Введите 150 единиц гиалуронидазы подкожно (при наличии). Введите изотонический раствор 20 мл / кг в течение одного часа, повторите при необходимости или используйте эту технику в качестве моста для внутривенного доступа .

Жемчуг и другие проблемы

После стабилизации состояния пациента гидратационная терапия продолжает заменять существующие и продолжающиеся потери. Гидравлическая терапия должна включать поддерживающую жидкость плюс восполнение существующего дефицита жидкости.

Расчет дефицита можно определить несколькими способами. Если вес пациента до заболевания известен, его можно вычесть из текущего веса. Каждый потерянный килограмм будет эквивалентен потерянному литру жидкости. Если предыдущий вес неизвестен, умножьте вес в килограммах на процент обезвоживания.

Для пациента массой 10 кг с 10% обезвоживанием 0,1 соответствует 10%

Жидкости для обслуживания можно рассчитать следующим образом:

Для пациента с массой тела менее 10 кг они должны получать 100 мл / кг / день.

Если пациент весит менее 20 кг, жидкости будут включать 1000 мл / день плюс 50 мл / кг / день на каждый килограмм от 10 до 20 кг.

Пациентам с массой тела более 20 кг давать 1500 мл / день плюс 20 мл / кг / день на каждый килограмм свыше 20 кг. Разделите сумму на 24, чтобы определить почасовую ставку.

При гипонатремическом обезвоживании половину дефицита можно восполнить в течение восьми часов, а оставшуюся половину — в течение следующих шестнадцати часов. Тяжелая гипонатриемия (<130 мэкв / л) или гипернатремическое обезвоживание (> 150 мэкв / л) устраняется в течение 24-48 часов. Симптоматическая гипонатриемия (судороги, летаргия) можно быстро купировать с помощью гипертонического раствора (3% хлорида натрия). Дефицит может быть рассчитан для восстановления уровня натрия до 130 мэкв / л и введен в течение 48 часов следующим образом:

Дефицит натрия = (желаемый натрий — фактический натрий) x объем распределения x вес (кг))

Пример: натрий = 123, вес = 10 кг, предполагаемый объем распределения 0.6; Дефицит натрия = (130-123) X 0,6 X 10 кг = 42 мэкв натрия. Гипертонический раствор (3%), содержащий 0,5 мг-экв / мл, может использоваться для быстрой частичной коррекции симптоматической гипонатриемии. Болюсная доза 4 мл / кг повышает уровень натрия в сыворотке на 3 мг-экв / л до 4 мг-экв / л.

Быстрая коррекция гипернатриемии может привести к отеку головного мозга, так как возникает внутриклеточный отек. Синдром осмотической демиелинизации, также известный как миелинолитический центральный мостик, может возникать в результате быстрой коррекции гипонатриемии.Симптомы включают головную боль, спутанность сознания, измененное сознание, нарушение походки и могут привести к остановке дыхания.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диарейные заболевания и вызванные ими тяжелое обезвоживание являются ведущей причиной младенческой смертности во всем мире, особенно среди детей младше 5 лет [12]. Это бремя еще выше среди детей в развивающихся странах. Чтобы улучшить результаты и снизить заболеваемость и смертность от диареи, особенно ротавирусной болезни, которая является основной причиной смерти детей, нам необходимо сотрудничество между различными агентствами и странами.

Всемирная организация здравоохранения, работая со странами-членами и другими агентствами, продвигает национальную политику и инвестиции для обеспечения доступа к безопасной питьевой воде, улучшения санитарии, исследований в области профилактики диареи, таких как вакцинация, для реализации профилактических мер, таких как очистка исходной воды, безопасное хранение и чтобы помочь обучить медицинских работников, которые могли бы войти в сообщества, чтобы внести изменения на местном уровне.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рис.

Шкала обезвоживания.Предоставлено Роем М. Вега MD

Ссылки

1.
Tutay GJ, Capraro G, Spirko B, Garb J, Smithline H. Электролитный профиль педиатрических пациентов с гипертрофическим пилорическим стенозом. Педиатр Emerg Care. 2013 Апрель; 29 (4): 465-8. [PubMed: 23528507]
2.
Falszewska A, Szajewska H, ​​Dziechciarz P. Диагностическая точность трех клинических шкал обезвоживания: систематический обзор. Arch Dis Child. 2018 Апрель; 103 (4): 383-388. [PubMed: 217]
3.
Вега РМ, Авнер младший. Проспективное исследование полезности клинических и лабораторных параметров для прогнозирования процента обезвоживания у детей. Педиатр Emerg Care. 1997 июн; 13 (3): 179-82. [PubMed: 9220501]
4.
Freedman SB, Johnson DW, Nettel-Aguirre A, Mikrogianakis A, Williamson-Urquhart S, Monfries N, Cheng A. Оценка обезвоживания с использованием двуокиси углерода в конце выдоха у детей с рвотой и диареей . Педиатр Emerg Care. 2018 август; 34 (8): 564-569. [PubMed: 28538608]
5.
Ян Х.В., Чон В., Мин Ю.Г., Ли Дж. С.. Полезность двуокиси углерода в конце выдоха как индикатора обезвоживания в педиатрических отделениях неотложной помощи: ретроспективное обсервационное исследование. Медицина (Балтимор). 2017 сентябрь; 96 (35): e7881. [Бесплатная статья PMC: PMC5585495] [PubMed: 28858101]
6.
Геуртс Д., Штайерберг Е.В., Молл Х., Остенбринк Р. Как прогнозировать нарушение оральной регидратации у детей с гастроэнтеритом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 ноя; 65 (5): 503-508. [PubMed: 28248796]
7.
Сендаррубиас М., Каррон М., Молина Дж. С., Перес М.А., Мараньон Р., Мора А. Клиническое влияние быстрой внутривенной регидратации с сывороткой декстрозы у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатр Emerg Care. 2018 декабрь; 34 (12): 832-836. [PubMed: 28463940]
8.
Martini WZ, Cortez DS, Dubick MA. Сравнение нормального физиологического раствора и реанимации Рингера с лактатом по гемодинамике, метаболическим ответам и коагуляции у свиней после тяжелого геморрагического шока. Scand J Trauma Resusc Emerg Med.2013 11 декабря; 21:86. [Бесплатная статья PMC: PMC4029282] [PubMed: 24330733] ​​
9.
Kartha GB, Rameshkumar R, Mahadevan S. Рандомизированное двойное слепое испытание лактата Рингера по сравнению с физиологическим раствором при острой тяжелой диарейной дегидратации у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 декабрь; 65 (6): 621-626. [PubMed: 28422812]
10.
Meyers RS. Детская инфузионно-электролитная терапия. J Pediatr Pharmacol Ther. 2009 Октябрь; 14 (4): 204-11. [Бесплатная статья PMC: PMC3460795] [PubMed: 23055905]
11.
Rébeillé-Borgella B, Barbier C, Moussaoui R, Faisant A, Michard-Lenoir AP, Rubio A. [Назогастральная регидратация для лечения детей с гастроэнтеритом]. Arch Pediatr. 2017 июн; 24 (6): 527-533. [PubMed: 28416428]
12.
GBD Diarrheal Diseases Collaborators. Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диарейных болезней: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015. Lancet Infect Dis. 2017 сентябрь; 17 (9): 909-948.[Бесплатная статья PMC: PMC5589208] [PubMed: 28579426]

Диагностика и лечение обезвоживания у детей

1. King CK, Стекло R, Bresee JS, Дагган С, для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003; 52 (RR-16): 1–16 ….

2. Porter SC, Флейшер Г.Р., Кохан И.С., Mandl KD.Значение родительского отчета для диагностики и лечения обезвоживания в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2003. 41 (2): 196–205.

3. Армон К, Стивенсон Т, Макфол Р, Экклстон П., Вернеке У. Руководство по ведению острой диареи, основанное на фактических данных и консенсусе. Арка Дис Детский . 2001. 85 (2): 132–142.

4. Фридман Ю.Н., Гольдман Р.Д., Шривастава Р, Паркин ПК.Разработка клинической шкалы обезвоживания для детей в возрасте от 1 до 36 месяцев. Дж. Педиатр . 2004. 145 (2): 201–207.

5. Штайнер М.Дж., DeWalt DA, Байерли Дж. С.. Этот ребенок обезвожен? ДЖАМА . 2004. 291 (22): 2746–2754.

6. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997; 99 (5): E6.

7. Голдман Р.Д., Фридман Дж. Н., Паркин ПК. Валидация клинической шкалы обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2008. 122 (3): 545–549.

8. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО, Бейкер MD. Влияние лихорадки на время наполнения капилляров. Скорая помощь педиатру . 1997. 13 (5): 305–307.

9. Ларон З. Тургор кожи как количественный показатель обезвоживания у детей. Педиатрия . 1957. 19 (5): 816–822.

10. Обучайте SJ, Йейтс Э.В., Фельд Л.Г. Лабораторные предикторы дефицита жидкости у детей с острым обезвоживанием. Clin Педиатр (Phila) . 1997. 36 (7): 395–400.

11. Вега РМ, Avner JR. Проспективное исследование полезности клинических и лабораторных параметров для прогнозирования процента обезвоживания у детей. Скорая помощь педиатру . 1997. 13 (3): 179–182.

12. Рейд С.Р., Бонадио WA. Быстрая внутривенная регидратация в амбулаторных условиях для коррекции обезвоживания и устранения рвоты у детей с острым гастроэнтеритом. Энн Эмерг Мед . 1996. 28 (3): 318–323.

13. Холлидей М.А., Фридман А.Л., Wassner SJ. Восстановление внеклеточной жидкости при обезвоживании: критика быстрого и медленного. Педиатр Нефрол . 1999. 13 (4): 292–297.

14. Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста.Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996. 97 (3): 424–435.

15. Атерли-Джон YC, Каннингем SJ, Crain EF. Рандомизированное исследование пероральной и внутривенной регидратации в педиатрическом отделении неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002. 156 (12): 1240–1243.

16. Дагган С, Лаше Дж. Маккарти М, и другие.Раствор для пероральной регидратации при острой диарее предотвращает последующие внеплановые контрольные визиты. Педиатрия . 1999; 104 (3): e29.

17. Spandorfer PR, г. Алессандрини Э.А., Иоффе MD, Localio R, Шоу К.Н. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией у детей с умеренным обезвоживанием: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005. 115 (2): 295–301.

18. Нагер А.Л., Ван VJ. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002. 109 (4): 566–572.

19. Ислам MR, Ахмед С.М. Раствор для пероральной регидратации без бикарбоната. Арка Дис Детский . 1984. 59 (11): 1072–1075.

20. Молла А.М., Рахман М, Саркер С.А., Мешок Д.А., Молла А. Содержание электролитов в стуле и скорость очищения при диарее, вызванной ротавирусом, энтеротоксигенной кишечной палочкой и холерой у детей. Дж. Педиатр . 1981; 98 (5): 835–838.

21. Рахман О., Бенниш М.Л., Алам А.Н., Салам М.А. Быстрая внутривенная регидратация с помощью одного раствора полиэлектролита с декстрозой или без нее. Дж. Педиатр . 1988. 113 (4): 654–660.

22. Мейерс А, Сампсон А, Саладино Р, Диксит С, Адамс В, Мондольфи А. Безопасность и эффективность домашних и восстановленных растворов для пероральной регидратации на основе злаков: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия . 1997; 100 (5): E3.

23. Холлидей М.А., Сегар МЫ. Поддерживающая потребность в воде при парентеральной инфузионной терапии. Педиатрия . 1957. 19 (5): 823–832.

24. Холлидей М.А., Рэй PE, Фридман АЛ. Флюидотерапия для детей: факты, мода и вопросы. Арка Дис Детский . 2007. 92 (6): 546–550.

25. Болуйт Н., Боллен CW, Bos AP, Кок Дж. Х., Оффринга М.Жидкая реанимация при гиповолемическом шоке у новорожденных и детей: клиническое руководство Голландского педиатрического общества, основанное на фактических данных. Intensive Care Med . 2006. 32 (7): 995–1003.

26. Педиатрическое руководство продвинутого провайдера жизнеобеспечения Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация; 2006: 232.

27. Wathen JE, Маккензи Т, Ботнер JP. Полезность панели электролитов сыворотки при лечении обезвоживания у детей, получавшего внутривенно вводимые жидкости. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1227–1234.

28. Фридман А.Л., Ray PE. Поддерживающая жидкостная терапия: что это такое, а что нет. Педиатр Нефрол . 2008. 23 (5): 677–680.

29. Ассади Ф, Копелович Л. Упрощенные стратегии лечения жидкостной терапии при диарее [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Nephrol. 2004; 19 (3): 364]. Педиатр Нефрол . 2003. 18 (11): 1152–1156.

30. Фридман С.Б., Адлер М, Сешадри Р., Пауэлл Э.Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med . 2006. 354 (16): 1698–1705.

31. Конли С.Б. Гипернатриемия. Педиатр Clin North Am . 1990. 37 (2): 365–372.

Обезвоживание — NHS

Обезвоживание означает, что ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете. Если не лечить, состояние может ухудшиться и стать серьезной проблемой.

Важный

Младенцы, дети и пожилые люди больше подвержены риску обезвоживания.

Проверьте, обезвожены ли вы

Симптомы обезвоживания у взрослых и детей включают:

  • чувство жажды
  • темно-желтая моча с сильным запахом
  • головокружение или дурнота
  • чувство усталости
  • сухость во рту, губах и глазах
  • моча мало и меньше более 4 раз в день

Обезвоживание может произойти легче, если у вас:

  • диабет
  • рвота или диарея
  • слишком долго находились на солнце (тепловой удар)
  • выпили слишком много алкоголя
  • слишком сильно потели после тренировки
  • высокая температура 38 ° C или выше
  • принимал лекарства, которые заставляют вас больше мочиться (диуретики)

Как снизить риск обезвоживания

Пейте жидкость, когда чувствуете какие-либо симптомы обезвоживания.

Если вам трудно пить из-за плохого самочувствия или болезни, начните с небольших глотков, а затем постепенно пейте больше.

Вы можете использовать ложку, чтобы ребенку было легче глотать жидкости.

Вы должны пить достаточно в течение дня, чтобы ваша моча была бледно-прозрачной.

Пейте, когда есть повышенный риск обезвоживания. Например, если у вас рвота, потливость или диарея.

Видео: как предотвратить обезвоживание

Это видео показывает, как снизить риск обезвоживания.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Опекуны: следите за тем, чтобы кто-то выпил достаточно

Иногда люди, о которых вы заботитесь, не имеют представления о том, сколько они пьют.

Чтобы помочь им:

  • Убедитесь, что они пьют во время еды.
  • Сделайте питье социальным мероприятием, например, «выпить чашку чая».
  • Предложите им пищу с высоким содержанием воды — например, супы, мороженое или желе или фрукты, такие как дыня

Фармацевт может помочь при обезвоживании

Если вы заболели или страдаете диареей и теряете слишком много жидкости, вам необходимо вернуть утраченные вашим организмом сахар, соли и минералы.

Ваш фармацевт может порекомендовать саше для пероральной регидратации. Это порошки, которые вы смешиваете с водой, а затем пьете.

Спросите у фармацевта, какие из них подходят вам или вашему ребенку.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:

  • вы чувствуете необычайную усталость
  • вы сбиты с толку и дезориентированы
  • головокружение при вставании не проходит
  • вы не писали весь день
  • ваш пульс слабый или учащенный
  • у вас припадки ( судороги)

Это могут быть признаки серьезного обезвоживания, требующего срочного лечения.

Дети до 5 лет с обезвоживанием

Дети до 5 лет должны получать много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Маленькие дети часто страдают обезвоживанием. Это может быть серьезно, если с этим не справиться быстро.

Срочный совет: срочно отведите ребенка или ребенка к терапевту или обратитесь в отделение неотложной помощи, если они:

  • кажутся сонными
  • дышат быстро
  • слезы мало или совсем не плачут
  • имеют мягкое пятно на голове, которое опускается внутрь (затонувший родничок)
  • есть сухость во рту
  • моча темно-желтого цвета или ее не было писала за последние 12 часов
  • холодные и покрытые пятнами руки и ноги

После лечения обезвоживания вашему ребенку нужно будет поддерживать уровень жидкости.

Обычно врачи советуют:

Делать

  • продолжать грудное вскармливание или использовать молочную смесь — старайтесь давать небольшие количества чаще, чем обычно

  • для детей, получающих смесь или твердую пищу — давайте им небольшими глотками дополнительной воды

  • давать маленьким детям их обычную диету

  • регулярно давайте небольшими глотками раствор для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости, солей и сахаров — попросите своего фармацевта порекомендовать один

Не

  • не ослабляет формулу

  • не давайте маленьким детям фруктовые соки или газированные напитки — это усугубляет такие вещи, как диарея или рвота.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2022 г.

Обезвоживание — Симптомы и причины

Обзор

Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему организму не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций.Если вы не восполните потерянную жидкость, вы получите обезвоживание.

Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Наиболее частой причиной обезвоживания у детей младшего возраста является сильная диарея и рвота. У пожилых людей, естественно, меньше воды в организме, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, которые увеличивают риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду, особенно если вы много занимаетесь спортом.

Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые люди, не чувствуют жажды, пока не обезвожены.Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Дети грудного или раннего возраста
  • Сухость во рту и языке
  • При слезах не плачет
  • Три часа без мокрых подгузников
  • Впалые глаза, щеки
  • Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
  • Вялость или раздражительность
Взрослый
  • Сильная жажда
  • Менее частое мочеиспускание
  • Моча темного цвета
  • Усталость
  • Головокружение
  • Путаница
Когда обращаться к врачу

Позвоните своему семейному врачу, если вы или близкий человек:

  • Диарея в течение 24 часов и более
  • раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
  • Жидкости не удерживаются
  • Стул окровавленный или черный

Причины

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.

Другие причины обезвоживания включают:

  • Понос, рвота. Тяжелая, острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткий промежуток времени. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
  • Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если помимо диареи и рвоты у вас повышается температура.
  • Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь активной деятельностью и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество потоотделения и количество теряемой жидкости.
  • Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они заставляют вас чаще мочиться.

Факторы риска

Любой может получить обезвоживание, но некоторые люди подвергаются большему риску:

  • Младенцы и дети. Группа младенцев и детей, наиболее подверженная сильной диарее и рвоте, особенно уязвима к обезвоживанию. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
  • Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме уменьшается, способность экономить воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и слабоумие, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
  • Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, усиливающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
  • Люди, которые работают или занимаются спортом на улице. В жаркую и влажную погоду увеличивается риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Осложнения

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести которой варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
  • Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
  • Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от клетки к клетке. Если ваши электролиты не сбалансированы, нормальные электрические сообщения могут смешаться, что может привести к непроизвольным мышечным сокращениям, а иногда и к потере сознания.
  • Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *