Содержание

Эндоскопическое лечение болезни Остгута-Шляттера у взрослых

Об авторе:

Имя: Артак 
Фамилия: Мацакян
E-mail: [email protected]

Биография: Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.

Телефон для записи: +7(926) 634 4783.

В теоретической части ничего нового наверное не открою, однако давайте немножко разберем.

Болезнь Остгута-Шляттера относится к остеохондропатиям, и вызывает асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Встречается чаще всего в подростковом возрасте, также часто все симптомы проходят с остановкой роста.

Из провоцирующий факторов можно отметить хроническое травмирование этой области, особенно у спортсменов.

Симптомы: боль, выраженная бугристость большеберцовой кости, частые бурситы, воспаление.

Механизм развития мне представляется таковым: в результате несращения зоны роста происходит асептический некроз бугристости, фрагментация кости. При хроническом травмировании возникает импиджмент между связкой надколенника и бугристостью большеберцовой костью, этому способствует также отдельные костные фрагменты в толщине сухожилия. Все это приводит к развитию бурсита, который еще сильнее усугубляет процесс и развивается порочный круг.

Так как заболевание часто встречается в подростковом возрасте, этим в основном занимаются детские ортопеды. Лечение, по данным западных авторов, в 95% случаев консервативное, что включает НПВС, ограничение нагрузок, можно гипсовая иммобилизация, ФЗТ.

При запущенных случаях можно лечить оперативно: из оперативных техник, которые я нашел, это туннелизация этой области, а также костная ауто- или аллопластика с удалением  свободного костного фрагмента.

Однако, отмечают также, что результаты консервативного и оперативного лечения не сильно отличаются, и часто встречаются рецидивы.

Теперь вернемся к лечению этого заболевания у взрослых.

Сразу отмечу, если у кого есть опыт, то напишите пожалуйста, у меня самого опыт не очень большой, и поэтому с удовольствием обсужу все нюансы.

За последние 4 года в нашем отделении оперировали 6 таких пациентов, в возрасте от 23-36 лет. Первые 2 операции провели открыто, заключалось это в удалении свободных костных фрагментов, небольшая резекция бугристости и бурсэктомия. Результаты получились крайне плохие- это рецидив в еще более извращенном виде через 6-12 мес: очень грубые рубцы, выраженный бурсит, сильные боли, порой до такой степени, что ходить не могут. Пришлось в стационарных условиях провести консервативное лечение, чтобы как-то облегчить состояние.

После этого попробовал оперировать артроскопически. Техника очень похожа при лечении синдрома Хаглунда, да и заболевания из одной серии. Оперировали уже 6 пациентов, в том числе тех, которых до этого оперировали открыто. Сроки наблюдения от 1 до 4-х лет. Результаты хорошие, рецидивов пока не было. Двое из них были женщины, пришли на операцию из косметических соображений.

Комментарии для эндоскопической операции: сначала делается бурсэктомия, далее буром и шейвером производится резекция бугристости. При этом из толщины сухожилия удаляется свободный костный фрагмент.

Видео операции:

 

Внешний вид после операции

Через месяц после операции

В послеоперационном периоде ногу не фиксировали, нагрузку давали на следующий день.

Продолжение темы «Эндоскопическое лечение болезни Шляттера»

Как и обещал, приведу клинические случаи результатов лечения открытой и эндоскопической техники.

Пациент, 35 лет, оперирован у нас 4 года назад, открыто, произведена отрытая частичная резекция бугристости б/берцовой кости, удаление свободных костно-хрящевых фрагментов, бурсэктомия. Оперировали сразу обе конечности с разницей в 2 нед. Через год после операции получили рецидив в более выраженной форме. На данный момент примерно 2 раза в год бывает обострение бурсита, с выраженными болями, трудно поддается консервативному лечению. В последний раз лечение получал в стационарных условиях, с гипсовой иммобилизацией, так как боли не купировлись.

Ниже приведены фотографии левой ноги, результат лечения открытым способом.

Результат правой ноги был точно таким же, и через 2 года после этой операции, то есть 2 года назад взяли на повторную операцию эндоскопическим методом.

 После этого ни разу не было обострение бурсита, боли не беспокоят, нога функционирует полностью.

Пациент 27 лет, занимается футболом, оперировали 2 нед. назад, также беспокоили выраженные боли, периодические бурситы снижение силы конечности.

Рентген и МРТ до операции

На МРТ видны признаки выраженного бурсита.

А это фотографии и рентген после операции

Тут вопрос косметики не стоял, и нужно было, чтобы быстрее вернулся к спорту,  поэтому бугристость удалили строго по необходимости, чтобы устранить только импиджмент и не ослабить  связку надколенника.

Болезнь Шляттера лечение ударно-волновой терапии в Запорожье

                                               

Болезнь Шляттера.


Болезнь Шляттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. В месте прикрепления сухожилия собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости возникает некроз и воспалительные явления кости, что приводит к развитию симптомов болезни Шляттера. Вместе с  сухожилием четырехглавой мышцы бедра и надколенником, собственная связка надколенника образует комплекс, который обеспечивает разгибание в коленном суставе. Болезнь Шляттера развивается преимущественно у мальчиков в возрасте 10-18 лет, которые занимаются спортом.

                    Причины заболевания.

Большинство специалистов сходяться во мнении, что к асептическому некрозу в области места крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости приводит недостаточное количество кровеносных сосудов, которые не обеспечивают необходимое снабжение кровью быстрорастущей ткани. На этот процесс могут влиять  частое травматизация области крепления связки надколенника, а также значительные физические нагрузки, которые также приводят к микротравмам места крепления.

Болезнь Шляттера. Остеохондропатия в месте крепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости (указано стрелкой).

                      Симптомы заболевания.

Пациенты с болезнью Шляттера отмечают болезненность в области коленного сустава, иногда в области прикрепленения собственной связки надколенника к большеберцовой кости, возникающая при физической нагрузке. Отек и припухлость  в области передней части колена, болезненность при пальпации места репления сухожилия.

                      Диагностика.

Основную диагностическую ценность несет магнитно-резонансная томография и цифровая рентгенография.

                      Лечение болезни Шляттера.

Цель лечения болезни Шлятера – усиление кровоснабжения в зоне бугристости и достижение максимально быстрого закрытия апофизарной зоны, если она не закрыта. Естественно, чтобы болезнь не прогрессировала пациентам рекомендуют прекратить физические нагрузки, назначаются препараты и физиотерапевтические  процедуры, направленные на достижение указанной цели.

В случаях отрыва бугристости большеберцовой кости прибегают к оперативному лечения (фиксируют бугристость специальными шурупами или другими приспособлениями).

Что нового в лечении болезни Шляттера.

Хотелось бы коснуться особого метода, а именно ударно-волновой терапии, который радикально изменил подходы к лечению многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и занял достойное место, как метод лечения в травматологии и ортопедии. Ударно-волновая терапия  усиливает кровеносную сеть и устраняет явления некроза, и тем самым является прямым показанием для ее использования при болезни Шляттера.

 Опыт врачей клиники реабилитации «Аватаж»  в Запорожье показывает,  пациенты быстрее выздоравливают при использовании именно ударно-волновой терапии. Практически у всех пациентов с болезнью Шляттера, которым не требовалось оперативное лечение, ударно-волновая терапия привела к исчезновению явлений апофизита и восстановлению структуры костной ткани. Как следствие симптомы пациентов не беспокоили, и они вернулись к привычным физическим нагрузкам.

У пациентов, которые лечились опреативным способом, применение ударно-волновой терапии реабилитационный период сократился до 2-3 месяцев (официальные данные около года). Ударно-волновая является патогенетическим методом лечения болезни Шляттера, а также в случае операции дополняет существующие оперативные методики лечения остеохондропатии бугристости большеберцовой кости и ускоряет период реабилитации после них.
Успешное лечение болезни Шляттера методом ударно-волновой терапии в Запорожье, телефоны 061 222 87 00; 067 234 87 00.

Лечение болезни Шляттера в Иркутске

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Ортопед, травматолог

Стаж 22 года

Высшая категория, к. м.н.

В клинике

от 1 500₽

На дом

от 2 800₽

Запись на приём:

(3952) 79-98-61

«Медицинский центр им. Святителя Луки» Центр ортопедии стопы и суставов «Подиатр Сибирь»

Запись на приём

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Ортопед, травматолог

Иркутский центр травматологии и хирургии Областная детская больница

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Болезнь Осгуд-Шлаттера .

Эфективное лечение. Клиника «ZARTA» г. Киев

Болезнь Осгуд-Шлаттера обычно развивается в подростковом возрасте, а точнее с 11 до 16 лет. Чаще всего заболевание развивается у подростков, интересующихся спортом. Хотя может поразить и суставы детей, не занимающихся спортивными занятиями. Болезнь Осгуд-Шлаттера – это заболевание, характеризующееся нарушением оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости и сопровождается разрушением (с отрывом осколков) в области прикрепления подколенной связки.

Причина развития болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Неадекватные физические нагрузки на колено
  • Перерастяжение сухожилий квадратной мышцы

Основные симптомы болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Боль и отек большеберцовой кости, а также ниже надколенника
  • Боль в области колена, которая становится сильнее после активных занятий спортом, бега, прыжков или поднятия по лестнице
  • Болезненные ощущения становятся меньше после отдыха
  • Напряженность окружающих мышц, особенно бедренных.

У каждого человека заболевание протекает по-разному. Боли могут быть легкими, или очень сильными. Болезнь Осгуда Шлаттера обычно поражает только одно колено, очень редко встречается на двух суставах одновременно. Неприятные ощущения подросток может испытывать очень долго, пока не перестанет расти.

Основные методы лечения Болезни Осгуд-Шлаттера в нашем центре:

В работе с нашими пациентами мы руководствуемся современными европейскими протоколами лечения. Они включают в себя новейшие достижения в области медицины и нацелены на безоперационное лечение. Это зависит от индивидуального состояния пациента. Мы используем комплексный подход в лечении болезни Осгуд-Шлаттера. Командную работу различных специалистов, индивидуальный подход, современное европейское оборудование и различные методы лечения. Это дает нам возможность получить лучшие результаты восстановления.

Эффекты комплексного лечения болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Устранение боли
  • Уменьшение отека
  • Увеличение силы мышц, стабильности сухожилий и связок
  • Восстановление функции сустава

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием асептического разрушения бугристости и ядра большеберцовой кости, которое возникает на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета.

Причины

Основным фактором, который провоцирует развитие болезни Шляттера служат прямые травмы, такие как повреждение связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи, и систематическая микротравматизация колена при занятиях спортом. Если верить статистическим данным, то болезнь Шляттера возникает примерно у 20% подростков, которые активно занимаются спортом и только у 5% детей, которые не занимаются спортом.

К видам спорта, обусловленным высокой вероятностью развития болезни Шляттера относят баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивную гимнастику, балет и фигурное катание. В связи с тем, что заболевание развивается на фоне спортивных травм болезнь Шляттера, чаще всего, выявляется у мальчиков.

Симптомы

Для заболевания характерно малосимптомное начало. В большинстве случаев больные не связывают начало болезни с травмой колена. Недуг манифестирует возникновением неинтенсивных болей в колене при попытке его сгибания, а также при приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. Манифестация недуга чаще всего возникает после повышенных нагрузок на коленный сустав, обусловленных интенсивной тренировкой или поднятием тяжестей.

Больные жалуются на появление блей в нижней части колена, которые усиливаются при его сгибании, во время бега и ходьбы. Стихание болей происходит в состоянии покоя. В остром периоде недуга возможно появление острых болевых приступов режущего характера, которые локализуются в передней области коленного сустава (в зоне прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости). Помимо этого, может отмечаться появление припухлости коленного сустава. Заболевание не сопровождается развитием изменений общего состояния либо развитием местных воспалительных симптомов в виде повышения температуры, покраснения кожи и отечности в зоне повреждения.

При физикальном осмотре у больного может выявляться отек коленного сустава, сглаживающий контуры бугристости большеберцовой кости. При проведении пальпации коленного сустава в области бугристости выявляется болезненность и отечность, которые имеют плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость может пальпироваться плотное выступающее образование. Активные движения в коленном суставе вызывают интенсивную боль различной степени выраженности. Заболевание отличается хроническим течением и обусловлено развитием выраженных периодов обострения. Как правило, длительность заболевания может варьироваться от 1 до 2 лет и, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровление. Чаще всего этот период совпадает по времени с окончанием роста костей, что соответствует возрасту ребенка от 17 до 19 лет.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании совокупности клинических признаков и типичной локализации патологических изменений. При постановке диагноза учитывают возраст и пол больного. Решающим моментов в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава выполняется в прямой и боковой проекциях.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное назначение ультразвукового исследования, а также магниторезонансной либо компьютерной томографии коленного сустава. Для исключения инфекционного характера поражения больному назначается клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

Лечение

Лечение заболевания основано на исключении физических нагрузок и обеспечении максимально возможного покоя пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Широко применяют также физиотерапевтические методы, такие как грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости может быть назначен электрофорез с кальцием.

При тяжелых деструктивных изменениях костной ткани в области головки большеберцовой кости может потребоваться назначение хирургического лечения.

Профилактика

Профилактика болезни Шляттера предусматривает исключение избыточных нагрузок и продуманный режим тренировок при занятиях спортом.

Болезнь Осгуда Шляттера. Остеохондропатия пяточной, бедренной кости: лечение

Уважаемые, добрые и внимательные — профессионалы своего дела!!!! Спасибо вам огромное!!!! В начале лечения спины в вашей клинике — я не верила, что мне поможет — это лечение, потому что примерно так я лечилась несколько раз в разных местах. Но в этот раз клиника Флексис доказала, что все возможно, если люди на своём месте. Очень хочется чтобы мой отзыв помог людям который ищут и ждут лечения которое поможет. Не удивляйтесь, что в клинике молодые доктора, доктора женского рода — это сильная команда, которая работает на результат. Вы молодцы — я горжусь и очень рада, что в Украине вы пример в медицине, и обращении с людьми!!! Успехов вам Флексис!!! Это не заказной отзыв, и клинику эту нашла в интернете, и мне очень повезло. Будьте все здоровы!!!!

Шевель В. А.

Большое спасибо команде Flexis, а особенно Александру Владимировичу за чуткое, профессиональное отношение к пациентам! Большое спасибо!!!

Обухонич С. А.

Дякую за професіоналізм та можливість рухатись без болю 🙂

Ельвіра

Дякую за професiйнiсть та ввiчливiсть! Також окрема подяка пану-лiкарю Олександру за терпiння! Прийшла до вас за рекомендацiєю, привела маму та рекомендую доці!

Цховребашвили Анна

Большое спасибо команде Flexis за помощь. Эффект лечения заметен через неделю, Александр Владиславович и Леночка очень внимательны к своим пациентам.

Пилиненко А.С.

Чувствую себя намного лучше после процедур массажа у Василия Ивановича и сеансов иглоукалывания у Нелли Ивановны! Действие методики, эффект сразу же. Рекомендую Василия Ивановича и Нелли Ивановну.

Артур А.

Спасибо! Стало намного легче!

Чёрная А.Г.

Спасибо большое! Так приятно чувствовать свою спину здоровой, не испытывать постоянной боли, легко ходить. Вы мне очень помогли, спасибо Вам, и успехов!

J. Chedid

Great staff and professional medical care Dr Nelly and Elena took great care of my herniated disc and I felt so much better after the treatment.

Кисiль В.Г.

Вiдчуваю себе краще кожен день… Пан Мельніков is PERFECTO!!! Дуже вдячен, буду рекомендувати.

Новицкая С.Л.

Чувствую себя намного лучше! Большая благодарность доктору Александру Владиславовичу, за профессионализм, за терпение, за чуткое отношение. Спасибо большое всему коллективу за хорошее обслуживание и комфортную обстановку. Всем удачи и благополучия!

Гончаренко Н.К.

Чувствую себя счастливой! Боли ушли. Благодарю доктора Александра Владиславовича, большое спасибо Василию Ивановичу. Слава Богу, что Вы есть. Стало легко и свободно! Чувства переполняют! Будьте счастливы! Спасибо всем-всем.

Ольга

Лечусь в клинике пять лет у врача ревматолога Марьянны Фадеевны. Врач внимательно слушает пациента, ориентируется на личную симптоматику. Первая консультация была посвящена осмотру суставов. Доктор тщательно изучила результаты анализов. Я очень благодарна за индивидуальный подход к решению моей проблемы. Прекрасный специалист, не жалеет времени на обдумывание , помощь и поддержку. Сочетание профессиональных знаний и личностных качеств : отсутствие равнодушия, формального подхода,- располагают и дают хороший результат. Трудно найти хорошего врача, рекомендую прийти к этому доктору тем, кто услышит свой диагноз, испытает волнение и страх и захочет услышать мнение отличного врача.

Алла

Проходила курс ударно-волновой терапии по лечению целлюлита. Результат заметила уже с первых процедур. Кожа стала более подтянутой. Почувствовала себя уверенней. Всем рекомендую сделать себя красивой перед отпуском!!! Чмок вас=)))

Иван, 34 года

Пришёл в вашу клинику и во время консультации доктор сказал, что есть грыжи в поясничном отделе позвоночника. К сожалению, это была для меня неприятная новость, но доктор обнадёжил, что моё состояние можно облегчить и назначил комплекс процедур: вытяжение, магнитотерапия, ультразвук с мазью, уколы в спину. Приятно был удивлён лояльностью цен в клинике. Боль ушла, мне стало легче. По совету врача делаю упражнения для укрепления мышц спины.

Алексей

15.02.2013 г. прошёл курс лечения по методике вытяжения позвоночника. Курс состоял из 10 раз. Лечением доволен, так как исчезло чувство боли в поясничном отделе. Рекомендую эту клинику для лечения заболеваний спины.

Надежда

Лечилась в вашей клинике. У меня болела шея и правая рука, немели пальцы. Консультировалась у доктора Вадима Артуровича, который назначил мне ударно-волновую терапию на шею и правое плечо. ОН сделал несколько уколов в области плеча. После нескольких процедур мне стало значительно лучше. Мне осталось несколько процедур, но чувствую себя практически здоровой. Очень понравилась ударно-волновая терапия: после каждой процедуры возникает ощущение похожее на пройденный курс массажа. Спасибо Вам!!!

Виталий

Проходил курс лечения пяточной шпоры, оборудование просто класс, за курс меня полностью поставили на ноги. Очень понравилось качество обслуживания  — вежливое приветствие, приятная улыбка, даже верхнюю одежду помогают снять и определить в гардероб.   Для меня это очень важно в любом заведении. 25.02.2013 г.

Юра

Проходил сухое вытяжение в украинско-немецком медцентре ФЛЕКСИС в феврале 2013г. До этого полгода мучился с правой рукой, она была отекшей. нечувствительной в пальцах, я не мог держать не то что молоток, но и даже ложку по началу. Лежал в неврологии своей районной больницы. Кололи, капали, делали блокады. Немного помогало, боли уменьшались, но полностью не прекращались. Через 2 недели приходилось вновь открывать больничный. От диклофенака обострилась язва. На МРТ нашли грыжи в шейных позвонках. Консультировался у нейрохирургов. Те в один голос говорят, что не их случай, мол риски большие, в случае неудачи могут быть параличи, вот если б на поясничном уровне. На вытяжки попал случайно -матери кто-то посоветовал. Первые дни ничего не чувствовал и даже ходил не регулярно.  Где-то после 5 –ого сеанса заметил, что боль стихла, а после 10-ого ушел отек. Сейчас я чувствую руку и могу работать. Жаль, что потерял столько времени и денег на  лекарства, которыми меня пичкали в государственной больнице. Через полгода повторю курс, даже если и не будет беспокоить, ведь позвоночник мне никто не поменяет, а работать и кормить семью надо. Спасибо врачам центра!  

Ольга Зенкова

Сегодня 12.122012г. посетила процедуру по лечению целлюлита по программе Magic slim. Действие- мощь! Визуально видно результат по проблемным местам. Процедура, конечно немного болезненная, похожа на укус пчелы ( но вполне терпимо!!) Красота требует жертв.! Зато кожа- реально вижу действие! + крем Стикс продолжает действовать на кожу еще 8 часов. Очень понравилось, всем очень советую!

Сестры, Даша и Маша

После родов были проблемы со спиной, ухудшившиеся в первое время ухода за ребенком, причем у нас обоих… Два сеанса массажа в Флексисе буквально поставили на ноги, огромное спасибо! Рекомендуем всем молодым мамочкам, которые наклоняются по 100 раз на дню, а к вечеру просто не могут разогнуться — массаж для мам во флексисе. Спасибо, это действительно спасает! VIVAT FLEXIS!!

Макс, 21 год, г. Киев

Спасибо врачам клиники FLEXIS Виктору Борисовичу и Вадиму Артуровичу! Они вылечили мне позвоночную грыжу после спортивной травмы в Буковели. Немецкие технологии и в медицине самые лучшие в мире!

Алла, г. Полтава

Я давно занимаюсь лечением колена и стопы. Со своими проблемами обращалась во все частные клиники и институт. Есть с чем сравнивать.FLEXIS меня порадовал хорошим соотношением цена-качество. Новое импортное оборудование и вполне умеренные цены. Очень даже ничего! Рекомендую.

Алекс, 21 год, г. Киев

Хочу поблагодарить врачей Украинско-немецкого медицинского центра ФЛЕКСИС Регора Виктора Борисовича и Жабковского Вадима Артуровича за тот , что поставили меня на ноги! Их профессионализм и компетентность выше всяких похвал. Всем советую консультироваться и лечится у них.

Людмила, 34г., Бровары, Киевская обл.

Страдаю межпозвоночными грыжами поясничного отдела позвоночника пять лет .У меня избыточный вес и масса женских и сосудистых проблем. Была в депрессии, от отчаяния , что не могу выкарабкаться из болезней, из-за  ночных болей в правой ноге. Приняла 10 вытяжек и просветлело. Боли ушли, ночью сплю. Чувствую, что стало веселее. Я уже не думаю только про болезни. Я благодарна врачу-невропатологу нашей поликлиники, который направил меня в центр и всем врачам ФЛЕКСИС за то, что помогли мне избавиться от боли!

Вера Григорьевна Моцак

Принимала скелетное вытяжение в МЦ  FLEXIS. Вобщем осталась довольна. Раньше я вытягивалась в Москве на российских столах. Ощущения похожие, но эстетика на порядок выше, и само осознание факта, что тебя лечат правильно, по немецким протоколам, а не по-русски на авось, как-то больше успокаивает и располагает. Буду рекомендовать своим подругам и родственникам.

Лариса и Валентина

Выражаем огромную благодарность клинике Flexis за оказанное внимание и индивидуальный подход к каждому пациенту и «профессионализм «!! Особенно невропатологу Регор В.Б. и ревматологу Плуденко М.Ф.и Дамаскина И. В. медсестре Саше за заботу , понимание !! Спасибо вам!!! рекомендуем всем, мы видели много докторов, поверьте этой клинике вы можете доверить себя и своих близких, не теряйте времени !!!

Клименко Р.И., г. Киев

Впервые за три месяца хождений по разным клиникам на мою проблему обратили должное внимание. Наконец-то, благодаря Виктору Борисовичу я дозналась, что же со мной произошло. Назначено лечение, чувствую себя лучше. Большое спасибо, доктор.

Ирина, г. Киев

Хочу выразить огромную благодарность специалистам центра. Первую процедуру я прошла по акции от компании Купискидку, после чего приобрела комплекс. Спустя время,хочу отметить, что боли в спине меня больше не тревожат, самочувствие просто отличное. Еще раз спасибо, за эффективное лечение проблемы, которая мучила меня 5 лет.

Nataliia

Добрый день. не буду писать о качестве лечения, т.к. все равно каждый должен самостоятельно сделать свой вывод после лечения… Но хочу поделиться соображениями такого характера: не бойтесь обращаться в в небольшие частные клиники. Однозначно, идя на прием в обычную горднскую больницу никто из нас не рассчитывает на БЕСПЛАТНОЕ леччение. Только там мы, унижаясь, суем эти деньги в карман как воры… Здесь же Вы как порядочный человек, заплатив (сумма во всех клиниках одинакова: разница в цене за консультацию может составлять НЕ более, чем 20 грн)в кассу 200 грн, получаете внимательный в себе подход, квалифицированный осмотр и установку правильного диагноза. А далее, на Ваше личное усмотрение — можете остаться в клинике лечиться, можете ехать в санаторий или выбрать другой удобный для себя вариант. Вообщем, просто лечитесь цивилизовано! И не затягивайте, чтобы не делать потом операций. Всем здоровья.

Vita

Доброго дня. Приехала к дочери в гости в Киев, сильно разболелась нога (от бедра до колена), утром срочно приехала в клинику. Осмотрел врач Виталий Юрьевич и поставил диагноз,сделал процедуры, назначил дальнейшее лечение. Все просто, понятно и доступно. Спасибо!

Руслан

Добрый день тем кто будет читать. Обратился в эту клинику с болью в стопе при ходьбе и стартовой болью при вставании с кровати, со стула, при выходе из машины. Принёс с собой снимок стопы. Врач посмотрел и поставил диагноз пяточная шпора. Назначил ударно-волновую терапию. Прошёл курс лечения. Боль немного стихла но не полностью а стартовая боль так и осталась. Нужно было ехать за границу и я спросил о обезболивающем уколе. Мне сделали укол прямо в стопу,за отдельную плату. Боль при ходьбе ещё немного стихла, но не стартовая, и всё время ощущалась боль от укола, как будто на гвоздь наступил. По возвращении обратился по телефону с вопросом, что делать? Мне сказали приехать, сделав ещё раз снимок. Меня принял другой врач и сказал, что проблема в ущемлении нервов и нужно делать физиотерапию, и естественно платить по тарифу. Я не понимаю,зачем я заплатил за УВТ 1350гр? Уже прошло 4,5 месяца но боль не проходит, как обещали, и временами болит как будто раскалённую иглу вставляют. Добрый день, Руслан Владимирович, Мы изучили Вашу ситуацию. На R грамме до и после лечения «пяточной шпоры» методом УВТ видно уменьшение размеров и плотности образования. Но процедура разрушения солевых отложений достаточно травматичная и сама по себе может вызывать кратковременное воспаление и неприятные ощущения, поэтому после серии таких процедур рекомендовано вводить противовоспалительный препарат. Причин возникновения «пяточной шпоры» и болей в области пятки несколько. Одна из них — нарушение трофики пяточной кости из-за нарушения инервации вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Поэтому Вам было предложено дообследоваться (сделать R снимок пояснично-кресцового отдела позвоночника) и при необходимости устранить первопричину Ваших болей, т.к. судя по всему, клинические картины наслаиваются и вызывают боль. Мы продолжаем заботиться о Вашем здоровье и ждем Вас в нашей клинике. С уважением, персонал клиники Flexis

Валентина Николаевна, г. Киев

Обратилась в клинику «Флексис» с болями в грудном отделе позвоночника, которые появились от нагрузок на работе. После консультации врача были назначены процедуры внутритканевой электростимуляции. После прохождения курса процедур почувствовала значительное облегчение, боли прошли. Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники за очень внимательное и заботливое отношение к пациентам.

Алексей

Замечательные специалисты, очень внимательный и отзывчивый персонал. А самое главное — результат положительный. Спасибо отдельное Ирине Валерьевне, благодаря ей снова чувствую себя человеком.

Валентина Мокри, Монреаль, Канада

Обратилась в центр с сильными болями в спине и ногах. Ирине Валерьевне меня просто «реанимировала». Прекрасный индивидуальный подход и гибкий комплекс лечения. Замечательный коллектив, чувствуешь себя как дома. Большое спасибо всем. 02.2014 г.

Павлов О.Н.

Спасибо персоналу и врачу за отличное отношение и професионализм. Всего наилучшего в дальнейшем! 04.04.14 г.

Петраш С.П.

Рекомендую клинику больным с проблемами в суставах и позвоночнике. Сотрудников клиники отличает высокий профессионализм, чуткость и заботливое отношение. Медицинская аппаратура соответствует современным европейским стандартам. Огромная благодарность всем сотрудникам клиники. Петраш С. П., врач-педиатр, кандидат медицинских наук. 14.04.14 г.

Митронин П.А.

Здравствуйте, всем будущим клиентам клиники. Я очень благодарен всем работникам, которые принимали всевозможные действия в моем выздоровлении!!! Всем спасибо и здоровья!!! 30.04.2014 г.

Коновалов С.В.

В клинику попал случайно. Не жалею, что обратился. Отношение к пациентам очень хорошее. Всем девочкам большое спасибо. 29.05.14 г.

Ксения Самохина

Добрый день! Я обратилась в клинику с болями в спине и шее и после курса лечения снова почувствовала себя здоровым и подвижным человеком! Хочу сказать спасибо компетентному врачу, внимательному и заботливому персоналу и отличному массажисту. Буду рекомендовать Вашу клинику всем знакомым! 23.06.2014 г.

Егор

Замечательная клиника! Обслуживание на высоте. Добрый, отзывчивый персонал. За неделю поставили на ноги. P.S. Девченки Вы супер! =) 08.08.2014 г.

Кулик Ганна Миколаївна, м. Київ

Багато років страждала від болів в спині,не могла ходити, нормально рухатися та жити нормальним життям.Клініку знайшла в інтернеті, дуже вдячна лікарям та всьому медичному персоналу за те що повернули мене до нормально життя, за те що дали мені відчути радість руху без болю. 04.10.2014 г.

Шевченко Ольга, г. Киев

Первая часть моего отзыва — это благодарность коллективу клиники за их профессионализм и внимание. ОГРОМНОЕ спасибо! Я пришла с болью, а вы меня вернули в забытое состояние легкости и бодрости. Но отзывы, как правило, все таки для будущих пациентов, вторая часть для них. Нас к врачам приводит боль. Мы все хотим, чтобы по быстренькому боль сняли, проблема как бы решилась и мы побежали дальше. И бежим, и по 20 лет ходим с остеохондрозом, заболело-вправили-побежали. А это надо лечить. Потому что усталость, слабость, депрессия, головные боли, отеки — это не темп жизни и не перегрузки на работе, а проблемы с позвоночником! Обращайте внимание на себя, ищите специалистов, будьте здоровы! 21.05.2015 г.

Лариса Красникова

Я испытывала боль в спине на протяжении 10 лет, лечилась в разных хороших клиниках Киева, но боль не уходила. Преимущество клиники Flexis по сравнению с другими клиниками в том, что здесь предлагается комплекс услуг, который покрывает все виды услуг, существующих в других клиниках, и уникальные услуги по немецким протоколам.Здесь я прошла курс массажей, вытяжение позвоночника под управлением компьютера, магниторезонансную терапию, курс инъекций гомеопатическими препаратами и кинезиотерапию. В результате комплексного лечения я освободилась от защемления нервных корешков в области шеи и спины и вернулась к жизни без боли. В клинике работают профессионалы и , что тоже важно, замечательные люди. Спасибо сотрудникам ресепшн, врачам и медсёстрам за индивидуальный подход к пациентам и умение организовывать работу на высоком и современном уровне!!! Рекомендую всем, кто страдает от боли, обращаться в клинику Flexis.  21.09.2015 г.

Наталия

Дорогие друзья! Я уроженка Украины. Последние 4,5 года живу у мужа в Норвегии. Он уроженец этой страны. Муж долгое время жаловался на боли во всем теле. Часто обострялись боли в спине. Я смотрела на его лечение в Норвегии и понимала, что его нужно везти в Украину. Подход к лечению в Норвегии и Украине отличаются принципиально! По приезду сразу обратились в клинику. Нас встретил коллектив профессионалов. Была подобрана индивидуальная программа лечения, все время находились под наблюдением врачей и медперсонала. После 5-и дней лечения муж чувствует себя намного лучше, восстановился сон. Конечно, нужно будет посмотреть, что будет происходить дальше. Но я точно знаю, что в следующий раз приведу его опять сюда. Если кого-то интересует мое лечение, то номер моего норвежского телефона +4797878238. Пишите – отвечу.

Светлана

Я в восторге от врачей и персонала, от отношения к клиенту, от условий, ну и конечно от результата. Замечательная клиника. РЕКОМЕНДУЮ. 31 октября 2015 г.

Светлана

Биоревитализация — Прекрасно! Хочу выразить благодарность Ирине Валерьевне за профессионализм и чуткое отношение к клиентам! От нее всегда выходишь с чувством уверенности в себе и в своем внешнем виде. Спасибо, доктор! 1 ноября 2015 г.

Ольга

Хотя я совсем недавно познакомилась с Flexis, я очень довольна своим выбором. Отношение к клиентам, качество услуг, специалисты, все — на высоком уровне. Особенно хочу поблагодарить Татьяну Люльку за неизменный профессионализм, бережное отношение и отличные результаты всех процедур.  16.11.2015 г.

Болезнь Шляттера — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Шляттера — это асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Диагностируется на основании оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.

Общие сведения

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани.

Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Болезнь Шляттера

Причины

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

Патогенез

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Диагностика

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Лечение болезни Шляттера

Пациенты обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга или травматолога-ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

Прогноз и профилактика

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое простирается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста костей. Кости растут не посередине, а на концах около сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость).Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста.Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и отек не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремня для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости.Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости можно прикладывать лед два-три раза в день по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, а боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить вопрос отдыха от занятий спортом.

Требуется ли когда-либо хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера?

Практически в каждом случае операция не требуется. Это происходит потому, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти.Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.

В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти. Операция рекомендуется только в том случае, если есть фрагменты кости, которые не зажили. Растущему спортсмену никогда не делают хирургическое вмешательство, так как пластинка роста может быть повреждена.

Если боль и отек сохраняются, несмотря на лечение, спортсмена следует регулярно обследовать врачом.Если опухоль продолжает увеличиваться, следует повторно обследовать пациента.

Причины, симптомы, лечение, обезболивание

Обзор

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое возникает, когда сухожилие в колене (сухожилие надколенника) тянется за верхнюю часть большеберцовой кости.Это вызывает боль в колене и верхней части голени.

Сухожилия — это связки ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилие надколенника натягивает область большеберцовой кости, где формируется новая кость, называемая пластиной роста. Вытягивание вызывает боль и воспаление (отек и раздражение). Твердая шишка также может расти прямо под коленом по мере затвердевания пластинки роста. Людям с болезнью Осгуда-Шлаттера обычно лучше отдыхать, отпускать безрецептурные обезболивающие и проводить время.

Болезнь Осгуда-Шлаттера иногда называют болями роста или коленом прыгуна.

Насколько распространена болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера очень распространена. Это наиболее частая причина боли в коленях у детей и подростков.

Кто поражен болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у детей и подростков, у которых наблюдается скачок роста. Обычно это происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Поскольку это состояние часто связано с деятельностью или движением, оно чаще встречается у подростков, которые:

  • Занимайтесь спортом, требующим прыжков или сгибания колен (волейбол и баскетбол).
  • Имеют напряженные четырехглавые мышцы бедра.

Что такое сухожилие надколенника?

Сухожилие надколенника — это соединительная полоса ткани в колене. Это сухожилие скрепляет коленную чашечку и большеберцовую кость. Он прикрепляется прямо под коленной чашечкой, а затем тянется к той части большеберцовой кости, где растет новая кость (пластина роста). Из-за этой точки соединения может возникнуть боль, когда у ребенка происходит скачок роста.

Симптомы и причины

Как люди заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера?

Дети и подростки заболевают болезнью Осгуда-Шлаттера, когда занимаются спортом, который постоянно подвергает нагрузку на сухожилие надколенника.Есть определенные виды деятельности — бег и прыжки, — которые заставляют мышцы ваших ног тянуть сухожилие надколенника, которое тянет за пластину роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера, которую иногда называют болями роста, часто возникает, когда у детей наблюдается скачок роста. В периоды быстрого роста кости, мышцы и сухожилия смещаются и увеличиваются в размерах. Эти изменения могут увеличить нагрузку на сухожилие надколенника и пластину роста.

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:

  • Вздутие.
  • Нежность.
  • Боль чуть ниже коленной чашечки.

Боль обычно со временем развивается постепенно, но может появиться внезапно. Боль в одном колене может быть сильнее, чем в другом, и часто она усиливается, когда вы бежите, прыгаете или карабкаетесь.

Твердая болезненная шишка также может появиться на передней части колена ниже коленной чашечки. Эта шишка — новая кость, которая растет в том месте, где сухожилие тянет пластину роста. Хотя боль уйдет, шишка может остаться даже после того, как ребенок вырастет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Врачи обычно диагностируют болезнь Осгуда-Шлаттера на основании симптомов и обследования. Ваш врач примет во внимание:

  • Ваш возраст (или возраст вашего ребенка).
  • Какие виды спорта или занятия могли вызвать данное состояние.

Ваш врач может также сделать рентгеновский снимок, чтобы осмотреть коленную чашечку и исключить другие заболевания, например, перелом.

Как узнать, что у меня болезнь Осгуда-Шлаттера?

Если вы подросток и испытываете боль прямо под коленной чашечкой, у вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Риск развития этого состояния выше, если вы занимаетесь спортом, который предполагает прыжки или сгибание колен. Твердая шишка на передней части колена над голенью — признак болезни Осгуда-Шлаттера.

Ведение и лечение

Какие методы лечения болезни Осгуда-Шлаттера?

В большинстве случаев вы можете лечить болезнь Осгуда-Шлаттера дома, сочетая покой, лед и отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В зависимости от тяжести симптомов врач вашего ребенка может порекомендовать сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях, которые вызывают боль.

Многие дети находят облегчение, растягивая квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы снять часть напряжения на сухожилие надколенника. Некоторые врачи также рекомендуют использовать скобу, называемую ремнем для сухожилия надколенника. Этот тонкий ремешок облегает колено под наколенником. Это может уменьшить нагрузку на сухожилие надколенника.

Каковы побочные эффекты лечения болезни Осгуда-Шлаттера?

НПВП могут иметь побочные эффекты.Они редки и обычно возникают только у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени. Побочные эффекты могут включать:

Какие осложнения связаны с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера редко имеет осложнения. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать инъекции кортизона (уколы), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

В редких случаях боль длится много лет и может усиливаться при стоянии на коленях. Хотя хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера проводится очень редко, врачи могут хирургическим путем удалить кость, которая образуется под коленной чашечкой, если вы испытываете длительную изнурительную боль.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Чтобы облегчить боль, связанную с болезнью Осгуда-Шлаттера, вы можете попробовать:

  • Отдых: Избегайте занятий и видов спорта, требующих прыжков, бега и наклонов.
  • Ice: Приложите к колену холодный компресс, чтобы уменьшить отек и уменьшить болезненность и болезненность.
  • Лекарство: Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача для обезболивания.
  • Растяжка: Регулярно растягивайте квадрицепсы (мышцы бедра), чтобы они оставались гибкими. Узкие квадрицепсы могут усилить боль при болезни Осгуда-Шлаттера.
  • Посещение физиотерапевта: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию для облегчения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера. Физиотерапевт предложит определенные упражнения во время сеансов терапии.

Профилактика

Как можно предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера?

Хотя предотвратить болезнь Осгуда-Шлаттера невозможно, вы можете снизить риск развития этого состояния с помощью:

  • Занятия спортом (например, плаванием), не вызывающим нагрузки на колени.
  • Сделайте перерыв в спорте или другой деятельности, когда почувствуете боль в коленях.
  • Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия (мышцы верхней части ноги) для увеличения гибкости и уменьшения давления на сухожилие надколенника.
  • Ношение поддерживающей спортивной обуви с хорошей амортизацией.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Большинство подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера выздоравливают без длительных последствий для здоровья. Дети растут по мере роста их тела. Костные наросты могут оставаться на коленях до взрослого возраста. Обычно они безболезненны.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу болезни Осгуда-Шлаттера?

Если у вашего ребенка боли в коленях, особенно после бега или занятий спортом, вам следует обратиться к врачу.Важно, чтобы ваш ребенок был обследован, чтобы врач мог исключить другие состояния, которые могут вызывать боль и отек.

Физическая терапия болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — болезненное состояние, поражающее колени у растущих подростков. Лечение направлено на уменьшение боли и обычно включает ограничение физических нагрузок до исчезновения боли и отека. Физиотерапия — еще один аспект лечения, направленный на укрепление и кондиционирование пораженного колена.

Cultura RM Exclusive / Сигрид Гомберт / Getty Images

Болезнь Осгуда-Шлаттера, как правило, поражает детей во время всплесков роста и обычно проходит после завершения подросткового цикла роста. Вместе с тем болезнь Осгуда-Шлаттера может повлиять на качество жизни детей и помешать им формировать хорошие привычки к физическим упражнениям. Раннее выявление и лечение болезни Осгуда-Шлаттера может помочь преодолеть эти опасения.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера включают:

  • Боль чуть ниже коленной чашечки в одном или обоих коленях
  • Трудности приседания и прыжки из-за боли в колене
  • Заметная костная шишка в передней части колена
  • Боль при пальпации (прикосновении) передней части колена
  • Видимая хромота

У некоторых детей Осгуд-Шлаттер может вызывать лишь незначительные симптомы и не мешать физической активности или спорту.Фактически, согласно обзору 2016 года, проведенному в Cureus , , только 25% людей с болезнью Осгуда-Шлаттера жалуются на боль.

Если ваш ребенок жалуется на боль в коленях, назначьте визит к врачу или ортопеду, чтобы подтвердить или исключить Осгуда-Шлаттера как причину.

Причины

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением бугорка большеберцовой кости, области у верхней части большеберцовой кости, где сухожилие надколенника прикрепляется к колену. Эта область кости считается пластиной роста, где растущие кости будут удлиняться и увеличиваться во время юность.

Когда ребенок проходит фазу быстрого роста — обычно в возрасте от 10 до 15 лет у мальчиков и от 8 до 12 лет у девочек — сухожилие надколенника может ненормально тянуть за точку прикрепления к большеберцовой кости. Это может привести к боли и появлению заметной шишки чуть ниже коленной чашечки.

Помимо проблем с коленями, у детей с болезнью Осгуда-Шлаттера может быть множество других проблем, в том числе:

  • Напряжение в четырехглавой мышце перед бедром
  • Подколенное сухожилие и икры
  • Проблемы с равновесием или координацией

Диагностика

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно можно диагностировать с помощью медицинского осмотра и изучения истории болезни вашего ребенка. Возраст вашего ребенка также играет ключевую роль в постановке диагноза. В некоторых случаях может быть назначен рентген, если симптомы необычны или серьезны, главным образом для исключения других возможных причин боли, отека и деформации суставов.

Лечение

Болезнь Осгуда-Шлаттера лечится консервативно. Обычно это включает ограничение упражнений, занятий спортом или физических нагрузок, вызывающих боль — часто в течение недель или месяцев — до тех пор, пока боль и отек не исчезнут. После этого должна быть проведена программа силовой подготовки под контролем лицензированного физиотерапевта.

Если у вашего ребенка нет хромоты или сильной боли, занятия спортом могут быть безопасными, если их разрешит врач.

Если вашему ребенку поставлен диагноз болезни Осгуда-Шлаттера, программа физиотерапии обычно начинается с базовой оценки:

  • Диапазон движений (ROM)
  • Сила нижних конечностей
  • Функциональный баланс
  • Функциональные уровни боли

Основываясь на оценке, физиотерапевт может разработать целевую программу упражнений для эффективного лечения болезни Осгуда-Шлаттера. Это может включать:

  • Упражнения на растяжку — Многие дети с болезнью Осгуда-Шлаттера имеют напряжение в одной или нескольких группах мышц нижних конечностей. Чтобы исправить это, ваш терапевт может включить в программу растяжку подколенного сухожилия, растяжку квадратов и растяжку икр
  • Укрепляющие упражнения — Ограничение движений во время восстановления может привести к сокращению и сокращению мышц (атрофии). Чтобы исправить это, терапевт будет включать упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и мышц бедра.Выпады и приседания — отличные способы добиться этого.
  • Упражнения на равновесие и координацию — У некоторых детей с болезнью Осгуда-Шлаттера наблюдается нарушение равновесия и координации. Чтобы преодолеть это, ваш терапевт будет обучать упражнениям на равновесие, таким как Т-образная стойка, в которой вы стоите на одной ноге и наклоняетесь вперед с вытянутыми руками, чтобы улучшить равновесие и укрепить пораженное колено, бедро и лодыжку.
  • Обезболивание —Тепло и лед могут использоваться, соответственно, для ослабления напряженных суставов и уменьшения боли и воспаления.Кинезиологический тейп также может помочь, поддерживая колено.

В конечном счете, лучшим лечением болезни Осгуда-Шлаттера является программа активных упражнений, включающая растяжку, укрепление и подвижность. Пассивные процедуры, такие как тепло, лед или повязка, могут вызывать приятные ощущения, но они мало что делают для улучшения основного состояния.

Большинство случаев болезни Осгуда-Шлаттера проходят самостоятельно и проходят самостоятельно без лечения. Те, которые связаны с сильной болью или хромотой, могут полностью исчезнуть через 12-24 месяцев.

Чтобы ускорить восстановление, почти всегда помогает составить осознанный план упражнений, предназначенный для укрепления и стабилизации колена. Работая с физиотерапевтом, вы обязательно поправитесь быстрее, чем сидите дома в сторонке.

Слово от Verywell

Если у вашего ребенка диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера, вы должны сделать несколько вещей, чтобы предотвратить ухудшение симптомов. Прежде всего, не паникуйте. Каким бы неприятным ни было состояние, оно редко причиняет долговременный вред или ущерб.

Во-вторых, обратитесь за соответствующей помощью. Хотя вы можете предположить, что Осгуд-Шлаттер является причиной боли в коленях у вашего ребенка, существует множество других состояний с аналогичными симптомами. Получив правильный диагноз, вы сможете лечить это состояние более эффективно.

Рассмотрение подходов, медицинское обслуживание, физиотерапия

Автор

Джеймс Р. Грегори, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии и реабилитации Медицинского центра Университета Оклахомы

Джеймс Грегори, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Мид -Американская ортопедическая ассоциация, Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дж. Энди Салливан, доктор медицины Клинический профессор детской ортопедии, кафедра ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Дж. Энди Салливан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской медицинской ассоциации , Медицинская ассоциация штата Оклахома, Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Эндрю К. Чанг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Медицинский центр Монтефиоре

Эндрю К. Чанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии, хирург-консультант, спортивная медицина, артроскопия и реконструкция колена, бедра и плеча, врач группы, ортопед-консультант Департамента легкой атлетики Университета Коннектикута, Центр здоровья Университета Коннектикута

Раскрытие информации: Arthrex, Inc.Грантовые / исследовательские фонды Другое; Arthrex, Inc. Гонорар за консультацию Выступление и обучение; Genzyme Biosurgery. Inc. Гранты / фонды исследований Другое; Опорно-двигательного аппарата Пересадка Foundation Grant / исследовательские фонды Другие; Грант Histogenics / исследовательские фонды Нет

Янош П. Эртл, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Индианы; Заведующий отделением ортопедической хирургии больницы Вишард

Янош П Эртл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Венгерской медицинской ассоциации Америки и Медицинского общества долины Сьерра-Сакраменто

Дьердь Ковач, доктор медицинских наук Хирург-консультант, отделение ортопедической хирургии, Клиника GOC

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Б. Леви, DO, FACEP, FAAEM Председатель, Департамент неотложной медицины, Центр здоровья Святой Елизаветы; Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Северо-Восточного Университета Огайо,

Дэвид Б. Леви, DO, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации медицинской информатики и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Муниша Мехра Бхатиа, доктор медицины Общая академическая педиатрия, научный сотрудник Детской мемориальной больницы Северо-Западного университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Альберт В. Пирсолл IV, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы; Директор отдела спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Университета Южной Алабамы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Andrew L Sherman, MD, MS доцент клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, начальник отдела позвоночника и опорно-двигательного аппарата Услуги, директор программы, SCI стипендий и PMR ординатура программы, Департамент восстановительной медицины, Университет Майами, Леонард Миллер Школа медицины

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступление и обучение

Марк С. Слабинский, доктор медицины, FACEP, FAAEM Вице-президент, EMP Medical Group

Марк С. Слабински, доктор медицины, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации штата Огайо

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Болезнь Осгуда-Шлаттера — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, ТОО

Болезнь Осгуда-Шлаттера, чаще всего наблюдаемая у подростков, представляет собой травму, вызванную чрезмерным перенапряжением, которая вызывает боль и отек вокруг и ниже колена.В большинстве случаев симптомы болезни Осгуда-Шлаттера облегчаются с помощью комбинации консервативных методов лечения; Однако, если болевые симптомы не исчезнут, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для получения дополнительной информации о вариантах лечения обращайтесь в Ассоциацию детской ортопедии и хирургии сколиоза »

Причины и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это чрезмерное повреждение пластинки роста большеберцового бугорка чуть ниже колена. Это обычно наблюдается у растущих активных подростков в возрасте от 11 до 15 лет и часто совпадает со скачками роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает из-за повышенного напряжения и давления на большеберцовую кость во время бега и прыжков. Повторяющиеся нагрузки от этих действий могут вызвать воспаление там, где сухожилие прикрепляется к кости. Кроме того, напряжение четырехглавой мышцы может оказывать повышенное давление на прикрепление надколенника. В дополнение к мышечной стянутости, характерной для скачка роста, пациенты, страдающие болезнью Осгуда-Шлаттера, также часто испытывают боль и отек в области бугристости большеберцовой кости.

Чтобы идентифицировать болезнь Осгуда-Шлаттера, детский хирург-ортопед рассмотрит степень тяжести и локализацию симптомов, результаты клинического обследования и рентгеновские снимки.

Варианты лечения болезни Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто лечится с помощью комбинации неинвазивных методов лечения, в том числе:

  • Противовоспалительное средство по назначению врача
  • Прикладывание льда к колену
  • Растяжка четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия для облегчения напряженных мышц
  • Ношение коленного ремня для снятия напряжения сухожилия надколенника
  • Модификации деятельности

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера обычно проходят со временем при использовании консервативных методов лечения. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера не вызывает необратимых повреждений; однако это состояние иногда приводит к чрезмерному росту кости и образованию видимой неровности в месте прикрепления сухожилия к кости. Иногда требуется хирургическое удаление этой шишки при постоянной боли после завершения роста.

Противовоспалительные препараты и применение льда для лечения симптомов болезни Осгуда-Шлаттера

Прием противовоспалительных препаратов или НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как мотрин, адвил, напроксен или алев (по указанию врача), может быть эффективным для облегчения симптомов.Это лекарство следует принимать в течение 10-14 дней, чтобы лекарство достигло терапевтического уровня в организме. Редкий прием лекарства позволяет снизить его уровень, что снижает эффективность.

Кроме того, компрессы со льдом или ледяной массаж можно прикладывать к колену сразу после тренировки на 15-20 минут. Это можно повторять каждые 60-90 минут несколько раз в день. Ледяной массаж выполняется путем наполнения нескольких бумажных стаканчиков водой и помещения их в морозильную камеру.В замороженном состоянии ободок чашки отрывается, и затем лед прикладывают непосредственно к больному месту, пока оно не онемеет.

Болезнь Осгуда-Шлаттера в Тампа-Стрит. Санкт-Петербург, Флорида

Доктор Дрю Варник и доктор Пол Бенфанти — сертифицированные специалисты по спортивной медицине в Детской ассоциации ортопедии и хирургии сколиоза, известные своим высококачественным лечением травм в детском спорте. Чтобы узнать больше о специальностях спортивной медицины Детского ортопеда, запишитесь на прием в одном из их четырех офисов в Тампе.

Лучшее лечение боли в колене Осгуда-Шлаттера Sheboygan Wi

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызывающая усиленный рост костей на бугристости большеберцовой кости, которая представляет собой небольшую бугорку чуть ниже коленной чашечки.

Какие болезненные шишки под коленными чашечками?

Если вы молодой спортсмен 10-15 лет, скорее всего, это болезнь Осгуда-Шлаттера.

Как возникает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Бугристость большеберцовой кости — это место прикрепления сухожилия надколенника. У молодого спортсмена это область, которая испытывает сильное напряжение со стороны четырехглавой мышцы. Это избыточное напряжение вызывает микротравмы костей и воспаление этой области.

Кто наиболее подвержен болезни Осгуда-Шлаттера?

Это чаще встречается у спортсменов, занимающихся футболом, гимнастикой, баскетболом, бегом или бегом, но это может случиться с любым спортсменом.Чаще всего встречается в возрасте от 10 до 15 лет. Равно между мальчиками и девочками.

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Пациенты часто обращаются с нарастающей болью непосредственно над бугристостью большеберцовой кости, в области прямо под коленной чашечкой. Симптомы обычно ухудшаются при физических упражнениях или занятиях спортом. Диапазон движений может быть уменьшен, и полное пассивное сгибание часто вызывает дискомфорт.

Необходимы ли рентген или визуализация при болезни Осгуда-Шлаттера?

Рентгенограммы не всегда необходимы, если не подозревается отрывной перелом или костная патология.Отрывной перелом может потребоваться исключить, если пациент услышал хлопок.

Каковы факторы риска болезни Осгуда-Шлаттера?

Негибкость или слабость подколенного сухожилия, квадрицепса или икр создают чрезмерные нагрузки во время занятий спортом. Другие состояния, при которых аномальные биомеханические силы действуют через колено, включают: надколенник, нарушение отслеживания надколенника, напряжение скручивания большеберцовой кости, пронацию стопы и плоскую стопу (плоскостопие).

Как лучше всего лечить болезнь Осгуда-Шлаттера?

Первым шагом в разработке стратегии лечения является определение степени тяжести и соответствующий период отдыха.

Спортсмен с легкой формой заболевания может продолжать заниматься спортом, если он не причиняет значительных болей. Другим спортсменам, возможно, потребуется длительный отдых. Кросс-тренинг может быть эффективным способом отдыха квадрицепсов, например, при плавании, поднятии тяжестей, езде на велосипеде и тренировках верхней части тела.

Электротерапия со льдом может помочь уменьшить острую боль и отек в месте боли.

Ограничения позвоночника, крестцово-подвздошного отдела и нижних конечностей можно устранить с помощью манипуляций с суставами.

Методы миофасциального высвобождения должны устранять спайки и герметичность в бедре, бедре и ноге.

НПВП могут облегчить боль и воспаление.

Растяжка и усиление для коррекции биомеханических дефектов или функциональных нарушений в бедре, колене и стопе.

Ортопедические опоры или ортопедические приспособления могут потребоваться для исправления неправильной биомеханики стопы, особенно гиперпронации.

Использование ремня для сухожилия надколенника, вероятно, может принести пользу бандаж Cho-Pat, хотя было проведено мало исследований для определения его истинной ценности для этого состояния.

В Creekside Performance Center мы хорошо обучены лечению болезни Осгуда-Шлаттера. Мы являемся единственной междисциплинарной клиникой в ​​округе Шебойган, которая предоставляет под одной крышей хиропрактику, миофасциальную релаксацию, ВРТ (метод активного высвобождения), массаж, иглоукалывание, физиотерапию, реабилитационные упражнения, консультации по питанию, персональные тренировки и тренировки по игре в гольф. Используя эти различные услуги, мы можем помочь пациентам и клиентам достичь лучших результатов и лучших версий самих себя. признан лучшим мануальным терапевтом в Шебойгане по версии издания Sheboygan Press.

На основе доказательств, ориентированных на пациента, ориентированных на результаты

БОЛЕЗНЬ ОСГУДА-ШЛАТТЕРА | Спортивная медицина сегодня

Что это такое?
Болезнь Осгуда-Шлаттера относится к состоянию, возникающему в подростковом возрасте, которое вызывает боль, отек и болезненность в области верхней большеберцовой кости, чуть ниже колена, называемой бугристостью большеберцовой кости. Это состояние обычно возникает в период подросткового скачка роста, когда бугристость большеберцовой кости уязвима для чрезмерного использования у активного подростка, который много бегает и прыгает.Сухожилие четырехглавой мышцы (мышцы передней поверхности бедра) прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и при повторяющихся действиях может вызвать тракцию этого центра роста и вызвать воспаление верхней большеберцовой кости. Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается повторяющимися действиями у растущих подростков, которые не оставляют достаточно времени между занятиями, чтобы воспаление, возникающее на бугристости большеберцовой кости, зажило.

Симптомы
• Основным симптомом болезни Осгуда-Шлаттера является боль в области шишки ниже колена при физической активности или после падения.
• На верхней большеберцовой кости может наблюдаться отек и увеличение шишки.
• Сильное сокращение мышцы бедра также может вызвать боль.
• Может быть поражено одно или оба колена.
• Шишка на большеберцовой кости может быть очень болезненной.

Оценка и лечение спортивной медицины
Диагноз болезни Осгуда-Шлаттера обычно ставится на основании анамнеза, физического обследования и, иногда, рентгена колена, если врач спортивной медицины сочтет это необходимым.

Обращение:
• Основное внимание в лечении уделяется контролю боли, а также напряжения сухожилия мышцы бедра в месте прикрепления к верхней большеберцовой кости.
• В тяжелых случаях юным спортсменам может потребоваться отдых от занятий спортом.
• Изменение активности, лед и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут помочь при боли и отеках.
• Ремешок, помещенный между выпуклостью и коленной чашечкой, может помочь уменьшить натяжение сухожилия в месте прикрепления верхней большеберцовой кости.
• Повышение гибкости мышц бедра и подколенного сухожилия.

Профилактика травм
• Раннее распознавание симптомов болезни Осгуда-Шлаттера юными спортсменами, тренерами и родителями может позволить
раннее вмешательство для предотвращения сильного воспаления.
• Молодые спортсмены не должны пытаться преодолевать эту боль, если они начнут ее испытывать.
• Направление к врачу спортивной медицины может предложить лучшую возможность для обучения, вмешательства и наблюдения за молодым спортсменом.

Вернуться к игре
• Перед тем, как приступить к занятиям спортом, спортсмену следует безболезненно приседать на одной ноге.
• Приседание, прыжки и последующее продвижение через спортивные движения должны быть минимальными.
до полного возвращения в спорт.
• Если спортсмен испытывает боль или хромает во время этой последовательности, ему / ей следует продолжить лечение и попытаться вернуться к спорту после обсуждения с врачом спортивной медицины.

Член AMSSM Авторы: Neeru Jayanthi, MD и Mark Riederer, MD

Список литературы
Глове П.А., Шер Д.М., Хахария С. и др. Синдром Осгуда-Шлаттера . Curr Opin Pediatr 2007; 19: 44-50.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *