Содержание

Вакцины против гепатита B (HepB) — Инфекционные болезни

Доза вакцины HepB составляет 0,5 мл внутримышечно в возрасте до 20 лет или 1 мл внутримышечно для взрослых (≥ 20 лет).

Вакцинируют, как правило, детей 3-мя дозами вакцины: 1-я в возрасте 0 месяцев, 2-я от 1 до 2 месяцев, и 3-я от 6 до 18 месяцев.

Все дети, которых ранее не вакцинировали против гепатита В, должны быть привиты в возрасте 11 или 12 лет. Используется график 3-х дозовой вакцинации; 1-я и 2-я дозы разделены интервалом ≥ 4 недель, а 3-ю дозу вводят с интервалом от 4 до 6 месяцев после 2-й дозы. Однако может использоваться график 2-х дозовой вакцинации вакциной RECOMBIVAX HB®; 2-я доза вводится с интервалом от 4 до 6 месяцев после первой.

Обычный график вакцинации взрослых состоит из применения Engerix-B® или Recombivax HB® – серии из 3-х доз: с 2-мя дозами с перерывом в ≥ 4 недели и 3-й дозы, которая вводится с интервалом от 4 до 6 месяцев после 2-й дозы.

Геплисав-B® вводится двумя отдельными дозами с интервалом не менее 4 недель и может применяться в качестве замены другой вакцины – HepB, включающей серию из трех доз. Геплисав-В® не следует применять во время беременности, потому что данные о безопасности его использования во время беременности отсутствуют.

Невакцинированные взрослые, которые проходят лечение гемодиализом или имеют ослабленный иммунитет, должны получить 1 дозу Recombivax HB® 40 мкг/мл в 3 введения: на 0-м, 1-м и 6-м мес или 2 дозы Engerix-B® 20 мкг/мл вместе, в 4 введения: на 0-м, 1-м, 2-м и 6 -м месяце.

Людям, которые не были привиты или не завершили цикл вакцинации, следует ввести недостающие дозы, чтобы завершить 3-х дозовую серию вакцинации Геп B. 2-я доза вводится через 1 месяц после 1-й; 3-я доза вводится с интервалом ≥ 2 месяцев после 2-й дозы (≥ 4 месяца после 1-й дозы). Если используется комбинированная вакцина против гепатита А и В (Twinrix®), 3 дозы вводятся на 0-м, 1-м и 6-м месяцах, или 4 дозы вводятся на 0-й, 7-й, 21-й и 30-й день, а затем бустерная доза на 12-й месяц. Если процесс последующего наблюдения за человеком прерван до завершения серии прививок, вакцинацию не нужно начинать заново.

Прививка от гепатита B. Вакцинация против гепатита B

Варианты вакцин

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

В России используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

  • трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
  • четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться:

прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?
Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

  • не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
  • недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

  • Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
  • Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
  • Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
  • Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт 

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев.

Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

  • Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
  • Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
  • При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

  • нуждающиеся в переливании крови;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • медики, работающие с кровью;
  • родственники больных гепатитом B;
  • наркозависимые;
  • работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

  • Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
  • Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

  • Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
  • Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
  • Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

  • Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
  • Если была сильная реакция на первую инъекцию.
  • Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
  • Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
  • Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
  • Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

 

 

 

 

 

ACIP CDC уточнил противопоказания и меры предосторожности при вакцинации

Вакцина

Противопоказания

Меры предосторожности

DT, Td*

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или при введении компонентов вакцин

Синдром Гийена-Барре (СГБ)** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История гиперчувствительности типа феномена Артюса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксин.

Необходимо отложить вакцинацию, по крайней мере, на 10 лет с момента последнего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

АКДС***

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения одного из компонентов

Прогрессирующее неврологическое расстройство, в том числе инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия.

Необходимо отложить вакцинацию, пока неврологический статус не будет выяснен и стабилизирован

Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС***

Температура ≥ 105°F (≥ 40°C) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС***

Коллапс или шоковое состояние (гипотонический-гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС***

Судорожные припадки ≤ 3 дней после предыдущего введения АКДС***

Упорный, безутешный плач продолжительностью 3 часов и более в течение 48 часов после введения предыдущей дозы АКДС***

СГБ** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История гиперчувствительности типа феномена Артюса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксин.

Необходимо отложить вакцинацию, по крайней мере, на 10 лет с момента последнего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Гепатит В

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения компонента вакцины

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Гиперчувствительность к дрожжам

Корь, краснуха, паротит

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента)

Беременность

Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе

Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, долгосрочной иммуносупрессивной терапии или пациент с ВИЧ-инфекцией, с сильно ослабленным иммунитетом).

Необходимость проведения туберкулиновой пробы или IGRA

Инактивированная полиомиелитная вакцина 

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Беременность

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Ветряная оспа

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента)

Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, проведения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, длительной иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфекция у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом)

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Беременность

Пневмококковая конъюгатная вакцина PCV13

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV13, любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или компонент вакцины PCV13

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Представляем Вашему вниманию интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, внештатным консультантом по инфекционным болезням Морозовской ДГКБ ДЗМ, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры иностранных болезней у детей ПФ ФГОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Алексеем Юрьевичем Ртищевым на тему: «Прививки от гепатита и пневмонии — нужны ли?»

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

— Подобные дискуссии возникают не только сейчас. Они сопровождают вакцинацию с момента появления первой вакцины против натуральной оспы, т. е. на протяжении более, чем 200 лет. Меняется только содержание этих обсуждений параллельно развитию медицинской науки, образованности и культуры общества. Когда началась вакцинация против натуральной оспы, часть общества считала, что после введения вакцины у привитого человека могут вырасти рога и копыта, т. к. для приготовления вакцины использовался вирус коровьей оспы. Сейчас подобными страхами вряд ли кого-то удивишь, поэтому дискуссии и сомнения касаются уже иных аспектов. Нельзя однозначно говорить о том, что подобные дискуссии абсолютно не обоснованы, да и касаются они совершенно разных вопросов вакцинации. С одной стороны — это сомнения в необходимости той или иной прививки вообще и в определенном возрасте, эффективности отдельных вакцин, нужно ли проводить некоторые прививки массово или достаточно ограничиться только определенными «группами риска». С другой стороны, и это вполне естественно, что основные и наиболее горячие обсуждения связаны с безопасностью той или иной прививки. Вакцина — лекарственный препарат, и, конечно, у нее существуют те или иные противопоказания, могут быть определенные побочные эффекты или реакции.

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

Благодаря массовой вакцинопрофилактике, сегодня в мире и в России такие инфекции, как дифтерия, корь, столбняк или полиомиелит, встречаются редко или крайне редко, и шанс заболеть — минимален. Это создает ложное представление о благополучии и необязательности прививок на данном этапе. Проблема заключается в том, что дискуссии и определенные сомнения вокруг вакцин, поскольку они сопровождают каждого человека по жизни, будут всегда. Есть и будут авторы очередных «ложных» идей, которые в силу своего заблуждения или личной заинтересованности будут озвучивать новые теории о вреде и бесполезности прививок, активно проповедовать и собирать сторонников и единомышленников. Были и будут сторонники «теории заговора».

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

— Разделять вакцины исключительно на «зарубежные» и «российские» в корне не верно. Целый ряд препаратов, которые применяются в рамках Национального календаря прививок, в России не производятся. Например, вакцины против краснухи, пневмококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы, инактивированная полиомиелитная вакцина производятся за рубежом. Вакцины против дифтерии, столбняка, гепатита В или оральная полиомиелитная вакцина ничем не отличаются от зарубежных аналогов, да и принцип их производства одинаков во всем мире. То же самое касается вакцины против туберкулеза — БЦЖ. Вакцины же против кори и эпидемического паротита отличаются вакцинным штаммом и принципом его культивирования.

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании. Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни. Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

С 2014 года вакцинация против этой инфекции была включена календарь прививок РФ для всех детей начиная с 2-х месяцев жизни. Количество введений вакцины зависит от возраста начала вакцинации. При своевременном начале ребенок вакцинируется трижды в течение первых 1,5 лет, недоношенные — четыре раза. Кроме того, тяжелым формам пневмококковой инфекции подвержены и дети более старшего возраста, если у них есть хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие. Достоверно выше риску пневмококковых пневмоний подвержены дети с аутоиммунными заболеваниями. Таким детям также проводится вакцинация против пневмококка. В настоящее время курс вакцинации в этой «группе риска» проводится последовательным введением двух пневмококковых вакцин — конъюгированной и полисахаридной.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Сегодня пневмококковая инфекция — самая смертоносная из «управляемых» инфекций у детей первых 5 лет жизни во всем мире. Предсказать риск и вероятность развития тяжелого пневмококкового менингита, сепсиса или пневмонии у детей этого возраста невозможно. Других способов профилактики, кроме как «прививка», не существует. Бессимптомное носительство в верхних дыхательных путях пневмококка широко распространено среди населения. Такими носителями и источниками пневмококка могут быть родители, бабушки, старшие братья и сестры.

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Беседовала Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник: medwriters. ru

Городская поликлиника №27

ВНИМАНИЕ! Информация является справочной. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Вирусные гепатиты на сегодня остаются одними из самых непредсказуемых заболеваний печени. Гепатит B – тяжелейшее заболевание, нередко приводящее к смерти. От 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями.

Вирус гепатита B передаётся при хирургических вмешательствах, взятии крови на анализы, при переливании крови, пластических операциях, стоматологических процедурах, после посещения маникюрного салона. Возможна передача вируса от беременной мамы ребёнку.

К сожалению, идеального эффективного лечения от гепатита B до сих пор не существует.  Чаще всего прививка — это единственный способ защитить человека от последствий заболевания.

КОГДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B?

Вакциной от гепатита B защищают малышей сразу после рождения. Если в роддоме были противопоказания или родители временно отказались от вакцинации, детей прививают позже, в любом возрасте.

КОМУ ДЕЛАЮТ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Прививка от гепатита B нужна новорождённым в первую очередь. Обязательно прививают детей, рождённых от матерей носителей вируса гепатита B, детей, находящихся в домах малютки и интернатах. Делают прививки людям, кто направляется в страны, где есть большая вероятность встретиться с заболевшими или переносчиками инфекции.

Прививка жизненно необходима, если человеку постоянно переливают препараты крови, а также всем членам семьи, где есть больной гепатитом B или носитель заболевания. Прививка нужна тем, у кого произошёл контакт с заражённым биологическим материалом (кровью больного). Нужно делать прививки всем медицинским работникам, особенно работающим с биологическим материалом, в эту же группу входят студенты медицинских учебных заведений. Прививка нужна перед операцией любому ранее не привитому человеку.

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ДЛЯ ПРИВИВОК ОТ ГЕПАТИТА B

В обычных условиях при нормальных родах и отсутствии противопоказаний первую прививку ребёнку делают после рождения в течение первых 12 часов его жизни, затем в 1, 6 и 12 месяцев. Четырёхразовая прививка обеспечивает иммунную защиту вплоть до 18 лет. Затем прививку делают исходя из показаний.

Полноценного четырёхкратного курса хватает до совершеннолетия ребёнка. Затем ревакцинацию рекомендуется проводить каждые пять лет.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ГЕПАТИТА B

Перед введением вакцины нужно обследоваться — обычный анализ крови и мочи, которые помогут доктору определиться здоров ли ребёнок или взрослый человек. Анализ помогает определить здоров ли человек и показана ли ему прививка от гепатита B. За два дня до прививки и спустя три-четыре после неё нежелательно пребывать в местах большого скопления людей.

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ НА ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА B

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, проявляется недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке. Однако современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГЕПАТИТА B

При обострении хронических заболеваний или при острых инфекциях прививку от гепатита B откладывают до полного выздоровления.

Если ребёнок родился недоношенным и весит менее 2 кг — прививку не делают до нормализации массы его тела.

После проведения химиотерапии сильнодействующими препаратами, угнетающими работу иммунитета, прививку могут отложить на несколько месяцев.

Противопоказанием к прививке от гепатита B также являются иммунодефицитные состояния: онкология, беременность, СПИД, злокачественные заболевания крови. Нельзя вводить вакцину от гепатита B при сильной аллергии на прошлое введение препарата.

ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ПРИВИВКА?

Для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями. Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита B в перечень обязательных для детей.

ВАКЦИНАЦИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Не рекомендуются проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях — например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В.

http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-gepatita

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел. : 252-33-06), кабинет 214:

  • по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

  • понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
  • пятница – с 11:00-13:00.

СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

  • понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
  • вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

Прививка от гепатита В в Москве

Прививка от гепатита В входит в перечь вакцинаций Национального календаря профилактических прививок.

Гепатит B – серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, которая не поддается полному излечению. Длительное течение гепатита В приводит к циррозу – отмиранию клеток печени и образовании на их месте соединительной ткани. Иными словами, печень просто перестает выполнять свои функции.

Прививка позволяет выработать иммунитет от гепатита, который сохраняется от 8 до 22 лет. Для прививки используются вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий. Они эффективны для формирования иммунитета, но не могут спровоцировать заболевание.

Вакцинация проводится в несколько этапов. Первая прививка делается новорожденным в течение суток после рождения. Вторая – спустя месяц, третья – через 6 месяцев. Необходимость прививки для взрослых определяется по уровню антител к вирусу.

Чем опасен вирус

Гепатит В – заболевание, вызванное вирусом HBV. Вирус имеет выраженное гепатотропное действие, то есть при попадании в организм разрушает основные клетки печени – гепатоциты. Из-за обширного поражения орган перестает выполнять свои функции, что сказывается на общем состоянии, приводит к интоксикации, нарушению обмена веществ. Острое течение инфекции может сопровождаться желтухой, легким недомоганием или проходит бессимптомно. Нередко заболевание остается недиагностированным или выявляется случайно.

Клиническая картина болезни объясняется разрушением клеток печени и нарушением оттока желчи. Вследствие скопления токсинов страдает весь организм, в первую очередь отравление сказывается на клетках нервной системы.

  • После острой фазы вирус либо погибает, либо заболевание переходит в хроническую форму. В случае гибели вируса в организме формируется стойкий иммунитет, клетки печени со временем восстанавливаются, функции органа нормализуются.

  • При переходе гепатита в хроническую форму постепенно гепатоциты заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к фиброзу, циррозу и отказу органа. В ряде случаев развивается рак печени. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями.

Развитие хронического гепатита В происходит у 95% инфицированных новорожденных, у взрослых доля перехода патологии в хроническую составляет 5%. Именно по этой причине пренебрегать прививками опасно. Первая должна быть сделана в стенах родильного дома, дальнейшие ревакцинации проводятся по утвержденному графику прививок.

Меры профилактики

Инфекция передается половым и гематогенным путем (с кровью). Вирус гепатита В может довольно долго (до нескольких недель) сохраняться в частицах засохшей крови – на лезвии бритвы, острие иглы и т.д. Вирус не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание-размораживание.

  • Самая эффективная профилактическая мера против гепатита В – вакцинация. Прививка позволяет предотвратить оба вида заражения и формирует стойкий иммунный ответ.

  • Для предотвращения заражения от матери к ребенку во время родов и беременности, женщинам назначается курсовой прием тенофовира – противовирусного препарата, который снижает риск передачи инфекции во время родов.

  • Для предотвращения заражения через кровь в бытовых условиях рекомендуется использовать только индивидуальные средства личной гигиены, бритвы, инструменты для маникюра. Царапины и порезы на коже необходимо сразу обрабатывать антисептиком и заклеивать пластырем. При выполнении манипуляций, где возможен контакт с инфицированным человеком, используются резиновые перчатки.

  • Использование презервативов снижает риск передачи вируса половым путем.

Кому рекомендуется вакцинация

  • Всем новорожденным в течение первых 24 часов с момента рождения.

  • Медикам, работникам косметических салонов.

  • Сотрудникам пищевых производств, предприятий общепита, торговых точек.

  • Людям, имеющим частые контакты с инфицированными.

  • Тем, кто готовится к плановым операциям (по показаниям на основе анализа на антитела).

Тем, кому в детстве сделали своевременную вакцинацию от гепатита В, повторная вакцинация рекомендуется после 18 лет.

Противопоказания и последствия

Противопоказаниями к введению вакцины являются:

  • беременность и лактация;

  • обострение хронических заболеваний или острые состояния на фоне инфекция или других заболеваний.

  • аллергическая реакция на вакцину.

Большинством пациентов вакцина против гепатита В переносится без побочных явлений, но в ряде случаев может наблюдаться:

  • повышение температуры, общая слабость, головокружение;

  • реакция в месте введения препарата: боль, покраснение, зуд, образование уплотнения.

В единичных случаях возникает острая реакция на вакцину, которая может выражаться как:

  • боль в суставах и мышцах;

  • тошнота, диарея, рвота, боли в кишечнике;

  • судороги, воспаление периферических нервов;

  • увеличение лимфоузлов.

Делать ли детям

Вакцинация против гепатита В практикуется во многих странах, рекомендована ВОЗ. Исследования показали, что после прививки снижается не только вероятность заражения вирусом, но и риск развития онкологических заболеваний печени.

В сети АО «Семейный доктор» можно сделать прививку вакцинами Эувакс, Регевак В. Это препараты на основе поверхностного антитела вируса, то есть не содержат самого вируса. Они хорошо переносятся, применяются в международной практике. Вакцина подбирается врачом на предварительной консультации.


Фонд гепатита B: Вакцинация против гепатита B

Вакцина против гепатита B

Всего несколько уколов, чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь.

Вакцина против гепатита B — безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная для всех младенцев при рождении и детей до 18 лет. Вакцина против гепатита B также рекомендуется взрослым, страдающим диабетом, и тем, кто подвержен высокому риску заражения из-за работы, образа жизни, жизненных условий или страны рождения.Поскольку каждый подвержен определенному риску, всем взрослым следует серьезно подумать о вакцинации против гепатита В для пожизненной защиты от предотвратимого хронического заболевания печени.

Вакцина против гепатита B также известна как первая «противораковая» вакцина, поскольку она предотвращает гепатит B, ведущую причину рака печени во всем мире.

Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Все вакцины против гепатита В, которые используются с 1986 года, производятся синтетическим путем — это означает, что вакцины против гепатита В не содержат продуктов крови.Узнать больше.

Если у вас есть текущая инфекция HBV (HBsAg-положительный результат) или вы вылечились от перенесенной в прошлом инфекции HBV, серия вакцинации против гепатита B не принесет вам пользы и не избавит вас от вируса. Однако вакцина обеспечит защиту близких на всю жизнь. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас или ваших близких текущая инфекция или выздоровели от перенесенной инфекции.

Рекомендации по вакцине против гепатита В

Вакцина против гепатита B рекомендована для всех младенцев и детей в возрасте до 18 лет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC также рекомендует вакцинировать взрослых из групп высокого риска (см. Ниже).

Каждый человек может подвергаться определенному риску заражения гепатитом В в течение своей жизни, поэтому о вакцинации против гепатита В должны подумать все люди. Однако есть группы, которым CDC рекомендует обязательно получить вакцину против гепатита B, они перечислены ниже:

  • Все младенцы, начиная с рождения
  • Все дети в возрасте до 19 лет, ранее не вакцинированные
  • Восприимчивые половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
  • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g.,> один половой партнер в течение предыдущих шести месяцев)
  • Лица, желающие пройти обследование или лечение от заболеваний, передающихся половым путем
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Потребители инъекционных наркотиков
  • Восприимчивые к домашнему контакту с гепатитом В
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью
  • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, в том числе пациенты на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и пациенты на домашнем диализе
  • Жители и персонал учреждений для инвалидов по развитию
  • Путешественники и семьи, усыновившие детей из стран, где распространен гепатит В (например,г. Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток)
  • Лица с хроническим заболеванием печени, кроме гепатита В (например, циррозом, жировой болезнью печени и т. Д.)
  • Лица, инфицированные гепатитом С
  • Лица с ВИЧ-инфекцией
  • Взрослые с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет (врачи могут решить, вакцинировать ли своих пациентов с диабетом ≥60 лет)
  • Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции HBV — признание конкретного фактора риска не является требованием для вакцинации
График трехдозной вакцины против гепатита B

Вакцину против гепатита B можно приобрести в кабинете вашего врача, в местном отделении здравоохранения или клинике.Для завершения серии вакцины против гепатита В обычно требуется три дозы, хотя существует ускоренная серия из двух доз для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Важно помнить, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в родильном зале или в течение первых 12 часов жизни (узнайте больше о гепатите B и беременности).

  • 1-я прививка — в любой момент, но новорожденные должны получить эту дозу в родильном зале
  • 2-я инъекция — не менее одного месяца (или 28 дней) после первой инъекции
  • 3-я инъекция — не менее 4 месяцев (16 недель) после первой инъекции (и не менее 2 месяцев после 2 -й вакцины ).На момент третьей прививки младенцам должно быть не менее 24 недель.

Вам, , не нужно перезапускать серию вакцины против гепатита B, если вы пропустите какую-либо из прививок. Например, если вы начали серию вакцины и остановились, сделайте прививку 2 и , когда сможете, и обязательно сделайте прививку 3 rd как минимум через два месяца. Или, если вы получили первые две дозы вакцины и пропустили третью дозу, просто запланируйте последнюю прививку, когда сможете.

Чтобы быть уверенным, что вы защищены от гепатита B, попросите сделать простой анализ крови, чтобы проверить ваши «титры антител», которые подтвердят успешность вакцинации.

Схема двухдозовой вакцины против гепатита В для взрослых

В ноябре 2017 года вакцина была одобрена FDA для использования в США. Heplisav -B (Dynavax) — двухдозовая вакцина, одобренная для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.

Спросите своего врача о двухдозовой вакцине. Теперь вы можете найти Heplisav-B в более чем 1700 аптеках магазинов Albertsons по всей территории США. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.

Реестр беременных HEPLISAV-B® открыт и регистрируется

Регистр беременностей HEPLISAV-B® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная), адъювантная] — это обсервационное исследование, проводимое в Соединенных Штатах (США) для оценки исходов беременности у женщин, вакцинированных HEPLISAV-B® в течение 28 дней до зачатия или на любом сроке беременности. Целью реестра является понимание эффекта вакцинации HEPLISAV-B® во время беременности.

Собранная информация предоставит врачам представление о влиянии (если таковое имеется) воздействия HEPLISAV-B® во время беременности.Этот реестр спонсируется Dynavax Technologies Corporation и управляется Pharmaceutical Product Development (PPD), Inc. За дополнительной информацией обращайтесь по телефону 1-844-443-7734 или по электронной почте [email protected]

Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты

Во всем мире было введено более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В, и эта вакцина считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин, когда-либо произведенных . Всемирная организация здравоохранения США провела многочисленные исследования безопасности вакцины.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний и множество различных медицинских обществ.

Нет доказательств. не было обнаружено, что вакцина против гепатита B вызывает внезапную младенческую смерть (SID), аутизм, рассеянный склероз или другие неврологические нарушения.

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Вакцина не может быть рекомендована людям с подтвержденной аллергией на дрожжи или нежелательной реакцией на вакцину в анамнезе.

Вакцина против гепатита B: Информация о лекарствах MedlinePlus

Гепатит B — серьезная инфекция, поражающая печень. Это вызвано вирусом гепатита В. Гепатит В может вызвать легкое заболевание, продолжающееся несколько недель, или привести к серьезному заболеванию на всю жизнь.

Инфекция вирусом гепатита В может быть острой или хронической.

Острая инфекция, вызванная вирусом гепатита B — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита B.Это может привести к:

  • лихорадке, усталости, потере аппетита, тошноте и / или рвоте
  • желтухе (пожелтение кожи или глаз, темная моча, испражнения цвета глины)
  • боли в мышцах, суставах и желудке

Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита B — это длительное заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита B остается в организме человека. У большинства людей, у которых развивается хронический гепатит B, нет симптомов, но он все еще очень серьезен и может привести к:

  • поражению печени (циррозу)
  • раку печени
  • смерти

Хронически инфицированные люди могут распространять гепатит Вирус B передается другим, даже если они сами не чувствуют себя больными и не выглядят больными.До 1,4 миллиона человек в Соединенных Штатах могут иметь хроническую инфекцию гепатита В. Около 90% младенцев, заболевших гепатитом В, становятся хронически инфицированными, и примерно 1 из 4 из них умирает.

Гепатит B передается, когда кровь, сперма или другие биологические жидкости, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Люди могут заразиться вирусом через:

  • при рождении (ребенок, чья мать инфицирована, может заразиться при рождении или после него)
  • совместное использование таких предметов, как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком
  • контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
  • секс с инфицированным партнером
  • совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков
  • контакт с кровью от уколов иглой или других острых инструментов

Ежегодно около 2000 человек в США умирают от гепатита В-связанное заболевание печени.

Вакцина против гепатита B может предотвратить гепатит B и его последствия, включая рак печени и цирроз.

Гепатит B | Вакцины

Гепатит B — распространенное заболевание в США. Хорошая новость заключается в том, что вакцина против гепатита B обеспечивает более 90% защиты людей, получивших вакцину.

Существуют 2 вакцины, защищающие от гепатита B:

  • Вакцина против гепатита B защищает младенцев, детей и взрослых от гепатита B
  • Комбинированная вакцина против гепатита A и B защищает взрослых как от гепатита B, так и от гепатита A
Почему вакцина против гепатита В важна?

Благодаря вакцине количество случаев острого (краткосрочного) гепатита В в Соединенных Штатах значительно снизилось.Но хронический (долгосрочный) гепатит B все еще распространен — ​​до 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах Америки страдают им. Хронический гепатит B может привести к серьезным проблемам с печенью и даже к смерти.

Вакцинация — лучший способ предотвратить гепатит B.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — заболевание печени, вызываемое вирусом. Существует 2 типа гепатита В:

  • Острый (краткосрочный) гепатит В
  • Хронический (длительный) гепатит В

Многие дети, заболевшие острым гепатитом В , не имеют никаких симптомов, но у большинства взрослых они есть.Симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Чувство усталости
  • Расстройство желудка и рвота
  • Не чувствую голода
  • Темная моча или какашки цвета глины
  • Боль в мышцах, суставах и животе
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз)

Симптомы острого гепатита B обычно длятся несколько недель, но могут длиться до 6 месяцев.

Если острая инфекция гепатита B не проходит через 6 месяцев, она считается хронической инфекцией гепатита B .У большинства людей с хроническим гепатитом В сначала симптомы отсутствуют. Но хронический гепатит B — это болезнь на всю жизнь, которая может привести к серьезным — и, возможно, смертельным — проблемам с печенью, например:

  • Цирроз (рубцевание печени)
  • Рак печени
  • Печеночная недостаточность

Гепатит В передается через кровь, сперму или другие жидкости организма. Гепатит B может передаваться от матери к ребенку во время родов — и когда кто-то:

  • Занимается сексом с больным гепатитом В
  • Обменивается иглами для наркотиков с человеком, больным гепатитом В
  • Обменивается бритвой или зубной щеткой с человеком, больным гепатитом В
  • Касается крови или открытых язв человека, больного гепатитом В

Узнать больше о гепатите B.

Кому нужна вакцина против гепатита В?

Все дети должны получить вакцину против гепатита В — и некоторым взрослым она может понадобиться.

Младенцы и дети

Все дети должны пройти вакцинацию против гепатита В в рамках обычного графика вакцинации.

Детям требуется 3 дозы вакцины в следующем возрасте:

  • Рождение для первой дозы
  • 1-2 месяца для второй дозы
  • От 6 до 18 месяцев для третьей дозы

Дети и подростки младше 19 лет, не получившие вакцину против гепатита В, могут пройти вакцинацию.Поговорите с лечащим врачом о прививке.

См. График плановой вакцинации для:

Взрослые с повышенным риском гепатита В

Взрослые, которые подвержены риску заражения гепатитом В, также могут пройти вакцинацию. Вакцина вводится в 3 приема. Вторая доза вводится через 1 месяц после первой дозы, а третья доза — через 6 месяцев после второй.

Вы можете подвергаться риску заражения гепатитом B, если вы:

  • Болеют диабетом
  • Заниматься сексом или жить с больным гепатитом В
  • Заниматься сексом более чем с 1 партнером
  • Болеете ЗППП (венерическим заболеванием)
  • Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
  • Употребляйте наркотики с иглами
  • Может контактировать с кровью на работе (например, в сфере здравоохранения)
  • Пройдите гемодиализ при проблемах с почками
  • Путешествие в страны, где распространен гепатит В
  • Имеют гепатит С
  • Хроническое заболевание печени
  • Есть ВИЧ
  • Находятся в тюрьме или в тюрьме

Если вам 18 лет и старше, и вы подвержены риску как гепатита В, так и гепатита А, вы можете получить комбинированную вакцину, которая защищает от обоих заболеваний. Вы можете подвергаться риску обоих заболеваний, если вы:

  • Вы путешествуете в определенные страны, где распространен гепатит В
  • Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
  • Употребляйте наркотики

Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от гепатита B.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита В?

Некоторым людям не следует делать прививку от гепатита В — или, возможно, придется подождать, чтобы получить ее. Обязательно сообщите своему врачу перед вакцинацией, если вы:

  • Имели опасную для жизни аллергическую реакцию на вакцину против гепатита А или какой-либо компонент вакцины
  • Болеют
Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита В?

Побочные эффекты обычно легкие и проходят через несколько дней.Они могут включать:

  • Болезненность или покраснение в месте укола
  • Лихорадка

Серьезные побочные эффекты вакцины против гепатита В очень редки.

Как и любое лекарство, вакцина против гепатита B может вызвать серьезную реакцию с очень небольшой вероятностью. Имейте в виду, что вакцинация против гепатита В намного безопаснее, чем заражение гепатитом В. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о вакцине против гепатита В?
Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах.

Последняя редакция: апрель 2020 г.

Побочные эффекты, преимущества и многое другое

Гепатит B — очень заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Инфекция может варьироваться от легкой до острой, длящейся всего несколько недель, до серьезного хронического состояния здоровья.

Лучший способ предотвратить эту инфекцию — сделать вакцину против гепатита В. Вот что вам нужно знать:

Вакцина против гепатита В — иногда известная под торговым названием Recombivax HB — используется для предотвращения этой инфекции. Вакцина предоставляется в трех дозах.

Первую дозу можно принять в выбранный вами день. Вторую дозу нужно принять через месяц. Третья и последняя доза должна быть принята через шесть месяцев после первой дозы.

Подростки от 11 до 15 лет могут следовать схеме приема двух доз.

Кому следует сделать вакцину против ВГВ?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям сделать первую вакцину против гепатита B при рождении и завершить вакцинацию к возрасту от 6 до 18 месяцев.Однако вакцина против ВГВ по-прежнему рекомендуется для всех детей, если они еще не получили ее, от младенчества до 19 лет. Однако в большинстве штатов США для поступления в школу требуется вакцина против гепатита В.

Также рекомендуется для взрослых с повышенным риском заражения HBV-инфекцией или для всех, кто опасается, что они заразились или столкнутся с ней в ближайшем будущем.

Вакцина против HBV безопасна даже для беременных женщин.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита В?

Обычно считается безопасной вакциной, но при некоторых обстоятельствах врачи не рекомендуют делать вакцину против HBV. Вам не следует делать вакцину против гепатита В, если:

  • у вас была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В
  • у вас в анамнезе гиперчувствительность к дрожжам или другим компонентам вакцины
  • вы у вас умеренное или тяжелое острое заболевание

Если вы в настоящее время заболели, вам следует отложить вакцинацию до улучшения вашего состояния.

Насколько эффективна вакцина?

Исследования 2016 года показали, что вакцина обеспечивает долгосрочную защиту от вируса.Исследования показали, что у здоровых вакцинированных лиц, которые начали вакцинацию против гепатита В до достижения им шестимесячного возраста, защита продолжалась не менее 30 лет.

Как и любое лекарство, вакцина против гепатита В может вызывать некоторые побочные эффекты. Большинство людей не испытывают никаких нежелательных эффектов. Самый частый симптом — болезненность руки в месте укола.

При вакцинации вы, вероятно, получите информацию или брошюру о побочных эффектах, которых вы можете ожидать, а также о других, требующих медицинской помощи.

Легкие побочные эффекты обычно длятся всего день или два. Легкие побочные эффекты вакцины включают:

Другие побочные эффекты возникают редко. Если вы действительно испытываете эти редкие, более серьезные побочные эффекты, вам следует позвонить своему врачу. Они включают:

Побочные эффекты вакцины против гепатита В варьируются от одного человека к другому. Если у вас появились симптомы аллергической реакции, немедленно обратитесь к врачу. Любые побочные эффекты, которые вы испытываете, могут потребовать медицинской помощи, поэтому позвоните своему врачу, чтобы обсудить любые необычные физические изменения после вакцинации.

По данным CDC, потенциальные риски, связанные с вирусом гепатита B, намного выше, чем риски, связанные с вакциной.

С тех пор, как вакцина стала доступной в 1982 году, более 100 миллионов человек получили вакцину против HBV в Соединенных Штатах. Об опасных для жизни побочных эффектах не сообщалось.

Вакцина против гепатита В обеспечивает более 90% защиты младенцев, детей и взрослых, иммунизированных всеми тремя дозами до контакта с вирусом.

Если ваш врач рекомендует вам сделать вакцину против HBV, он считает, что любые риски, связанные с вакциной, намного перевешиваются рисками заражения гепатитом B. Хотя некоторые люди испытывают серьезные побочные эффекты, скорее всего, у вас их будет немного — если любой — побочные эффекты у всех.

Вакцина против гепатита В | HealthLink BC

Примеры

рекомбинантная вакцина против гепатита B

Engerix-B

Recombivax HB

столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, Haemophilus influenzae типа b и комбинированная вакцина против гепатита B, B-гепатит B (DTaP-IP) [называется 6-в-1])

Infanrix Hexa

Как это работает

Вакцина против гепатита В вводится для защиты людей от заражения. В ответ на вакцину в организме вырабатываются антитела против вируса гепатита B (HBV). Этот ответ известен как активный иммунитет.

Вакцина против гепатита В вводится сериями из 2, 3 или 4 уколов (инъекций) в плечо или ногу для обеспечения длительного иммунитета.

Всем младенцам необходимо три дозы:

  • Время между первой и второй прививками должно составлять не менее 1 месяца.
  • Время между второй и третьей вакцинацией должно быть не менее 2 месяцев; в идеале это должно быть 4 месяца и более.
  • Между первой и третьей вакцинацией должно пройти не менее 4 месяцев.

Недоношенным детям может потребоваться четвертая прививка.

Если вакцинация прервана и интервал между дозами больше рекомендованного, нет необходимости начинать серию заново или добавлять новые дозы. Сериал следует завершать с того места, где он был прерван.

Серия из двух доз доступна для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Время между первой и второй инъекцией должно составлять не менее 4 месяцев.

Почему он используется

Вирус гепатита В вызывает инфекцию печени, которая может привести к серьезным осложнениям, включая рак печени. Это распространено среди людей во всем мире, особенно в Азии и странах Африки к югу от Сахары.

Канадский национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует иммунизацию против гепатита B для всех детей. Беременным женщинам и другим взрослым, у которых нет иммунитета и которые имеют высокую вероятность заражения, следует вакцинировать.

Для младенцев

Здоровые младенцы массой не менее 2000 г (4.4 фунта) получают свою первую дозу вакцины против гепатита В через 2 месяца или при рождении либо перед отъездом домой, либо в течение 12 часов после рождения, если мать больна гепатитом В. Время, когда ребенок получает первую дозу, зависит от провинции и территории.

Ранние (недоношенные) дети с массой тела менее 2000 г (4,4 фунта) обычно получают первую прививку от гепатита B перед выпиской из больницы или в возрасте 1 месяца, если мать не инфицирована гепатитом B. сноска 1

Время, когда младенцам делают две другие прививки от гепатита B, зависит от того, есть ли у матери гепатит B, и от рекомендованного графика иммунизации в провинции или территории, где родился ребенок.Некоторым младенцам также понадобится иммунный глобулин против гепатита В (HBIG). Если у вас есть вопросы о прививках вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Для детей и подростков

Все лица в возрасте 18 лет и младше, которые ранее не получали вакцину против гепатита B, должны получить ее. Дети, усыновленные из стран, где распространена инфекция ВГВ, должны пройти тестирование на гепатит В и сделать прививки, если у них нет иммунитета.

Для взрослых с высоким риском заражения

Взрослые, не получившие серию вакцины против гепатита В, должны быть иммунизированы, если у них повышенный риск заражения.Работа, путешествия, состояние здоровья или образ жизни — все это может увеличить риск заражения гепатитом B.

К людям, которые живут или работают там, где существует риск заражения, относятся:

  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут подвергнуться заражению к крови или продуктам крови.
  • Клиенты и сотрудники учреждений или жилых домов с известными или потенциальными носителями HBV.
  • Люди, планирующие длительные поездки (более 6 месяцев) в Китай, Юго-Восточную Азию, Африку и другие регионы с высоким уровнем инфицирования гепатитом B.

К людям, имеющим состояния здоровья, которые подвергают их высокому риску заражения или серьезной инфекции, относятся:

  • Люди с тяжелым заболеванием почек, требующим, чтобы их кровь фильтровалась с помощью аппарата (диализ).
  • Люди с хроническим заболеванием печени.
  • Люди, страдающие гемофилией и другими заболеваниями, при которых они нуждаются в продуктах крови на постоянной основе.
  • Люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток.

Люди, образ жизни которых подвергает их высокому риску заражения, включают:

  • Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций.
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
  • Люди, у которых было более одного полового партнера за последние 6 месяцев или которые в анамнезе были инфицированы половым путем.
  • Бытовые контакты и половые партнеры носителей гепатита В.
  • Заключенные.

Некоторым людям, например людям с ослабленной иммунной системой или подверженным высокому риску заражения ВГВ, медицинские работники захотят провести анализ крови, чтобы убедиться, что вакцина подействовала (тестирование после вакцинации).

Как хорошо это работает

Вакцина против гепатита B (Hep B) обеспечивает долгосрочную (возможно, пожизненную) защиту от инфекции гепатита B.

Побочные эффекты

У большинства людей, получающих вакцину, не возникает никаких проблем. Но может быть болезненность или болезненность в месте укола или небольшая температура на короткое время.

Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на эти вакцины возникают редко, сразу же звоните своему врачу или в местный медицинский пункт, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с дыханием, высокая температура или что-то необычное после прививки.

Ребенок, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита B, не должен получать новую дозу этой вакцины. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была тяжелая реакция на вакцины или у него сильная аллергия.

Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочник по лекарствам доступен не для всех систем.)

Что думать

Если вы подверглись воздействию ВГВ до того, как получили все три прививки из серии вакцинации, доза иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) обычно предотвратит инфекция, пока вакцина не вступит в силу.

Если у вас уже был гепатит В и у вас выработались защитные антитела к вирусу, вам не нужна вакцина, потому что у вас есть пожизненная защита (иммунитет) от инфекции. Если вы не уверены, были ли у вас гепатиты B, вы можете пройти обследование или пройти вакцинацию без обследования. Вакцина не опасна для вас, если у вас уже есть иммунитет.

Если у вас хроническая инфекция HBV, вакцина будет неэффективной, хотя и безвредной.

Вакцина безопасна для беременных и кормящих женщин.

Список литературы

Ссылки

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005). Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах, Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), Часть 1: Иммунизация младенцев, детей и подростков. MMWR , 54 (RR-16): 1–23. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5416a1.htm. [Ошибка в MMWR , 55 (06): 158–159.Также доступно на сайте: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5506a6.htm.]

Кредиты

Дата адаптации: 29.08.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация Проверено: HealthLink BC

Дата адаптации: 29.08.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Обзор вакцины против гепатита B — NHS

Вакцинация против гепатита B обычно доступна как часть графика вакцинации NHS. Предлагается всем детям в возрасте 8, 12 и 16 недель.

Также предлагается людям с повышенным риском гепатита В или его осложнений.

Вакцина обеспечивает защиту от вируса гепатита В, который является основной причиной серьезных заболеваний печени, включая рубцевание печени (цирроз) и рак печени.

Кому следует сделать прививку от гепатита В?

Все младенцы должны быть вакцинированы для защиты от инфекции гепатита B.

Это связано с тем, что у детей инфекция может сохраняться в течение многих лет и в конечном итоге может привести к осложнениям, таким как рубцевание печени или рак печени.

Хотя риск гепатита В в Великобритании низкий, вакцина предлагается детям и взрослым из групп высокого риска.

Младенцам, рожденным от матерей с гепатитом B, предлагается вакцинация против гепатита B с рождения с 1980-х годов. Осенью 2017 года эта вакцина стала доступна в календаре вакцинации NHS для всех младенцев как часть вакцины 6-в-1.

Вы можете заразиться гепатитом B, если контактируете с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Людям, которые подвержены риску заражения гепатитом В или развития серьезных осложнений от него, следует подумать о вакцинации. Эти группы включают:

  • людей, употребляющих инъекционные наркотики или имеющих партнера, употребляющего инъекционные наркотики
  • человек, часто меняющих половых партнеров
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • младенцев, рожденных от инфицированных матерей
  • близких родственников или половых партнеров кто-то с гепатитом B
  • любой, кто получает регулярные переливания крови или продуктов крови, и лица, осуществляющие уход за ним
  • люди с любой формой хронического заболевания печени
  • люди с хроническим заболеванием почек
  • люди, путешествующие в страны высокого риска
  • мужчины и женщины секс-работники
  • человек, чья работа подвергает их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, например медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и персонал лабораторий
  • заключенных
  • семей, усыновивших или воспитывающих детей из стран высокого риска

Как сделать прививку от гепатита B

Все дети в Великобритании, родившиеся 1 августа или позднее 2017 г. введены 3 дозы вакцины, содержащей гепатит В, в рамках плановой вакцинации NHS.Эти дозы вводятся в возрасте 8, 12 и 16 недель.

Младенцам с высоким риском развития инфекции гепатита В от инфицированных матерей вводятся дополнительные дозы вакцины против гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска и нуждаетесь в вакцине против гепатита В, попросите своего терапевта сделать вам прививку или посетите любую клинику сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM).

Найдите местные службы сексуального здоровья.

Если ваш терапевт или медсестра не могут предложить вам вакцину против гепатита В из-за временной нехватки вакцины, вам, возможно, придется подождать дольше.Для получения дополнительной информации прочтите «Что делать, если вам нужно дождаться дозы вакцины против гепатита В» (PDF, 159 КБ).

Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом B, то ответственность за вакцинацию для вас несет ваш работодатель, а не ваш терапевт. Свяжитесь с вашим отделом гигиены труда.

Что включает в себя иммунизация против гепатита В?

Полная защита предполагает 3 инъекции вакцины против гепатита В с рекомендованными интервалами.

Младенцам, рожденным от матерей с инфекцией гепатита B, будет вводиться 6 доз вакцины, содержащей гепатит B, для обеспечения длительной защиты.

Если вы медицинский работник или у вас почечная недостаточность, вам назначат повторный прием, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Если вы были вакцинированы службой гигиены труда вашего работодателя, вы можете запросить анализ крови, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Экстренная вакцинация против гепатита B

Если вы подвергались воздействию вируса гепатита B и не были вакцинированы ранее, вам следует немедленно получить медицинскую консультацию, поскольку вакцина против гепатита B может вам помочь.

В некоторых ситуациях вам также может потребоваться инъекция антител, называемых специфическим иммуноглобулином против гепатита В (HBIG), вместе с вакциной против гепатита В.

HBIG в идеале следует вводить в течение 48 часов, но вы все равно можете принимать его в течение недели после контакта.

Младенцы и вакцинация против гепатита В

Беременным женщинам в рамках дородового наблюдения проводится плановый анализ крови на гепатит В.

Младенцам, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В, необходимо ввести дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после их рождения, а затем дополнительные дозы в возрасте 4, 8, 12 и 16 недель, а также последнюю дозу, когда они 1 год.

Младенцам, чьи матери были идентифицированы в анализе крови как особо инфекционные, можно также сделать инъекцию HBIG при рождении в дополнение к вакцинации против гепатита В, чтобы обеспечить им быструю защиту от инфекции.

Все дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны пройти обследование в возрасте 1 года, чтобы проверить, не заразились ли они этим вирусом.

Вакцинация против гепатита В во время беременности

Инфекция гепатита В у беременных женщин может привести к тяжелому заболеванию матери и хронической инфекции у ребенка, поэтому вакцина против гепатита В рекомендуется беременным женщинам из группы высокого риска.

Нет данных о каком-либо риске вакцинации беременных или кормящих женщин против гепатита В. И поскольку это инактивированная (мертвая) вакцина, риск для будущего ребенка, вероятно, будет незначительным (незначительным).

Вакцина против гепатита В в NHS

Вакцина против гепатита В предоставляется всем детям, родившимся в Великобритании 1 августа 2017 года или после этой даты. Она вводится как часть вакцины 6-в-1.

Больницы, врачебные кабинеты и клиники сексуального здоровья или ГУМ обычно бесплатно проводят вакцинацию против гепатита В всем, кто подвержен риску заражения.

Врачи общей практики не обязаны предоставлять вакцину против гепатита В в системе здравоохранения, если вас не считают в группе риска.

Врачи общей практики могут взимать плату за вакцину против гепатита В, если вы хотите, чтобы она использовалась в качестве дорожной вакцины, или они могут направить вас в туристическую клинику для проведения частной вакцинации. Текущая стоимость вакцины составляет около 50 фунтов стерлингов за дозу.

Насколько безопасна вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В очень безопасна. За исключением некоторого покраснения и болезненности в месте инъекции, побочные эффекты возникают редко.Это инактивированная (мертвая) вакцина, поэтому она не может вызвать инфекцию.

Подробнее о безопасности вакцины и побочных эффектах.

Вакцина против гепатита B (HepB) — инфекционные болезни

Доза для Engerix-B ® и Recombivax HB ® составляет 0,5 мл внутримышечно до 20 лет или 1 мл внутримышечно для взрослых (≥ 20 лет). Доза Heplisav-B ® составляет 0,5 мл внутримышечно для взрослых ≥ 18 лет.

Вакцину обычно вводят детям серией из 3 доз в возрасте 0 месяцев, от 1 до 2 месяцев и от 6 до 18 месяцев.

Младенцы, которые не получили дозу при рождении, должны начать серию как можно скорее.

Все дети, ранее не вакцинированные вакциной против гепатита В, должны быть вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет. Используется трехдозовый режим; 1-я и 2-я дозы разделены на ≥ 4 недели, а 3-я доза вводится через 4-6 месяцев после 2-й дозы. Однако можно использовать схему с двумя дозами с использованием Recombivax HB ® ; вторая доза вводится через 4-6 месяцев после первой.

Обычный график для взрослых, использующих Engerix-B ® или Recombivax HB ® , представляет собой серию из 3 доз, при которой 2 дозы разделены интервалом ≥ 4 недель, а 3-я доза — через 4-6 месяцев после 2-й дозы.Heplisav-B ® вводится в 2 дозах с интервалом не менее 4 недель и может быть введен в качестве замены в серии из 3 доз с другой вакциной против HepB. Heplisav-B ® не следует назначать во время беременности, поскольку отсутствуют данные о безопасности его использования во время беременности.

Невакцинированные взрослые, получающие лечение на гемодиализе или с ослабленным иммунитетом, должны получить 1 дозу Recombivax HB ® 40 мкг / мл по схеме из 3 доз через 0, 1 и 6 месяцев или 2 дозы Engerix-B ® 20 мкг / мл, вводимые одновременно по схеме из 4 доз через 0, 1, 2 и 6 месяцев.

Если люди не вакцинированы или вакцинированы не полностью, пропущенные дозы должны быть введены для завершения 3-х дозовой серии HepB. 2-я доза вводится через 1 месяц после 1-й дозы; 3-я доза вводится через ≥ 2 месяцев после 2-й дозы (и ≥ 4 месяцев после 1-й дозы). Если используется комбинированная вакцина против гепатита A и гепатита B (Twinrix ® ), вводятся 3 дозы в 0, 1 и 6 месяцев, или 4 дозы вводятся в дни 0, 7 и 21-30, после чего следует бустерная доза в 12 месяцев.Если человек был потерян для последующего наблюдения до того, как серия была завершена, серию не нужно начинать заново.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *