Содержание

Основные препараты для лечения простатита у мужчин

Простатит на сегодняшний день является очень распространенным заболеванием среди мужчин среднего возраста. Ученые всего мира так и не смогли обнаружить истинную причину появления этого недуга, но вывели одну закономерность. Чаще всего аденомой простаты страдают люди, чьи близкие родственники перенесли подобное заболевание. Ниже рассмотрены некоторые наиболее действенные лекарственные препараты, которые используются для лечения простатита. Но не стоит забывать, что к лечению болезни нужно приступать только после консультации у уролога.

Антибиотики
Использование препаратов антибактериального характера для лечения простатита на сегодняшний день считается наиболее эффективным методом. Их польза доказана на многолетней практике. Эти препараты имеют весьма обширное разнообразие, что в свою очередь позволяет лечащему врачу подобрать лекарства, в зависимости от вида простатита. Эффект этих лекарств заключается в том, что они полностью убивают вредоносные микроорганизмы, которые вызывают воспаление.

Еще одним немаловажным плюсом применения таких препаратов является то, что антибактериальные компоненты способны накапливаться в самих тканях предстательной железы и тем самым повышается их концентрация в крови человека. Для эффективного лечения хронической формы простатита, врачами применяются препараты из группы фторхинолов.

Курс применения антибактериальных препаратов длится примерно от 4 до 12 недель. Но не стоит забывать, что сначала необходимо выявить симптомы и лечение антибактериальными препаратами тогда будет намного эффективнее.

Противовоспалительные препараты нестероидного типа


Помимо устранения причин простатита, существуют и другие задачи при лечении этого заболевания. Ведь больной мужчина постоянно испытывает неприятные болевые ощущения в паховой области. Если эти ощущения становятся просто нестерпимыми, то ему прописывается прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа, которые обладают отличным болеутоляющим спектром. Как правило, они применяются в виде таблеток или анальных свечей. Наиболее эффективными препаратами данной группы являются Кетопрофен и Ибупрофен.

Спазмолитики
Нестерпимые боли в паховой области могут быть вызваны не только воспалительными процессами, но и мышечными спазмами промежности. При таких симптомах более эффективным средством станут препараты, которые способны расслабить соответствующие группы мышц. Это могут быть как миорелаксанты, так и спазмолитики.

Альфа-адреноблокаторы
При ярко выраженных проблемах с мочеиспусканием могут помочь так называемые альфа-адреноблокаторы. Именно они помогут повлиять на гладкие мышцы, которые находятся в стенке мочевого пузыря и предстательной железе. Обычно врачом урологом назначается 6 месячный курс приема этих лекарств. Именно они способствуют нормализации оттока мочи и улучшению выделения секрета из самой простаты.

Таблетки для улучшения мочеиспускания при простатите

Ключевые теги: лечение простатита и аденомы препаратами, простодин капли от простатита цена в аптеках краснодара, простодин побочные эффекты.


Иммуномодулятор свечи при простатите, таблетки от простатита у мужчин цена, свечи с папаверином инструкция по применению при простатите, свечи от простатита цена украина, какие свечи хорошие от простатита.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Профилактика патологии. Чтобы мужчине стало можно заниматься сексом при остром простатите или на другой стадии патологии, необходимо добиться улучшения его состояния. На начальной стадии применяют различные свечи и таблетки для улучшения мочеиспускания у мужчин: кортикостероиды, рассасывающие средства, анальгетики, спазмолитики, свечи с … Илишэнь (yilishen) укрепляющие капсулы для мужчин.

арт.1073. Илишэнь — незаменимые капсулы для мужчин различного возраста.


Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

“В целом, совершенно нет разницы, что вы возьмете: Канефрон, Гентос или Уролесан. Эти препараты назначают всего лишь для улучшения мочеиспускания при хроническом простатите. Серрата 10 мг №30 таблетки Инструкция. ІНСТРУКЦІЯ. для медичного застосування лікарського засобу Таблетки от простатита из этой группы предназначены для тех мужчин, у которых нарушен процесс мочеиспускания.

Результаты клинических испытаний

Описание Тирозол 5 мг n50 таблетки. Стимуляция и подавление работы щитовидной железы сегодня возможны при помощи одного из наиболее эффективных препаратов Тирозола. Пример эффективного набора медикаментов при аденоме простаты: антибиотик Леворин, укол нестероида Кеторолак для снятия острой боли, таблетки Дальфаз для улучшения мочеиспускания, Антибиотики при лечении острого и хронического простатита у мужчин, группы и перечень назначаемых препаратов, схема их применения, достоинства и недостатки .

..

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Данные таблетки для улучшения мочеиспускания при простатите необходимо принимать каждое утро после завтрака по 400 мг, однако эта дозировка может быть увеличена или уменьшена врачом. Обзор самых эффективных лекарств от простатита с описанием и ценой Афалаза Гомеопатические таблетки для рассасывания на основе антител к эндотелиальной no-синтазе и специфическому антигену простаты (ПСА). Пример эффективного набора медикаментов при бактериальном простатите: инъекции антибиотика Цефтриаксон, укол нестероида Кеторолак для снятия острой боли, таблетки Дальфаз для …

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Врачи рекомендуют! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Таблетки при простатите. Простатит – заболевание воспалительной природы, которое опасно не только проявляющимися симптомами, такими как боль, … Суппозитории Простатилен предназначены для ректального введения. Свечи с дозировкой 30 мг вводят по 1 свече 1 (утром или вечером) или 2 раза в день (утром и вечером).

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Врачом определяется, какие таблетки нужно пить при простатите. Для этого проводятся лабораторные тесты выделений предстательной железы: общий анализ мочи, секрета простаты, спермограмма . .. Анонс препарата: Используется при снижении сексуальной активности, импотенции, преждевременной эякуляции, слабой эрекции, ослаблении либидо; также препарат эффективен при интенсивных физических нагрузках … 1 Какие таблетки при простатите самые … боль, задержка мочеиспускания, спазмы гладкой мускулатуры, что требует применения нескольких групп лекарственных средств. … Для улучшения …

Свечи при простатите какие, цены таблеток против простатита, диклак свечи при простатите, средства от простатита растительные, свечи от простатита отзывы форум, как правильно вставлять свечи ректально от простатита, простатилен свечи при простатите.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Препараты для улучшения мочеиспускания у мужчин при простатите

Ключевые теги: простатит какие таблетки, какие свечи или таблетки при простатите, средство от простатита predstavit.


Свечи чистотелом при простатите, обезболивающие свечи при простатите хроническом кроме нестероидных, вольтарен свечи инструкция по применению от простатита, свечи антибактериальные простатит, дешевые и эффективные свечи от простатита.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Лекарства при простатите и аденоме у мужчин можно дополнить следующими препаратами: При простатите: Нестероиды. Для устранения болей в паху и промежности применяют нестероиды. Препараты для улучшения мочеиспускания назначит лечащий врач. Любое самолечение при простатите, включая применение растительных лечебных сборов – опасно! Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами. Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.


Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Препараты и таблетки для повышения либидо у женщин Как повысить либидо у женщин народными средствами Что такое либидо у женщин и как его повысить? Препараты Для Улучшения Мочеиспускания При Аденоме Простаты. Другие препараты, уменьшающие симптомы аденомы простаты и синдрома, улучшению мочеиспускания и эректильной функции. Лекарства при простатите и аденоме у мужчин можно дополнить следующими препаратами: При простатите: Нестероиды. Для устранения болей в паху и промежности применяют нестероиды.

Результаты клинических испытаний

Препараты для улучшения мочеиспускания назначит лечащий врач. Любое самолечение при простатите, включая применение растительных лечебных сборов – опасно! Препараты Для Улучшения Мочеиспускания У Мужчин … Немецкая Commission E одобрила Со Пальметто для применения при состояниях, связанных с гиперплазией предстательной железы I и II … Как лечить простату у мужчин, какие лекарства? При простатите и иных инфекционных заболевания простаты. Показания – наличие инфекции, бактериальной, вирусной или грибковой.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

При простатите пользуются несколькими видами препаратов данной группы: … Препараты данной группы назначаются для расслабления гладкой мускулатуры сосудов, что … Как известно, альфа-адреноблокаторы – препараты при простатите и аденоме предстательной железы, которые помогают наладить процесс мочеиспускание. Как известно, альфа-адреноблокаторы – препараты при простатите и аденоме предстательной железы, которые помогают наладить процесс мочеиспускание.

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Для улучшения состояния здоровья при хроническом простатите курс лечения длится до 10 дней, в сутки используется 1 суппозиторий. 11/21/2017«Список лучших лекарств для мужчин при лечении простатита … Действие препарата Бисептол при простатите. … чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в … Сегодня простатиты у мужчин достаточно широко распространены, по статистике – 30% мужчин 30-55 лет страдают этой патологий, представляющей из себя воспалительные явления в предстательной …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Для улучшения состояния здоровья при хроническом простатите курс лечения длится до 10 дней, в сутки используется 1 суппозиторий. Если спросить у мужчин, где болит при простатите, получите весомый ответ – везде! В этом есть доля правды, учитывая, что боли при простатите часто имеют разлитой… При простатите важно использовать также препараты, улучшающие обмен веществ. В последнее время часто назначают биорегуляторные пептиды, улучшающие регенерацию клеток предстательной …

Какие свечи или таблетки при простатите, препараты для поднятия потенции при простатите, свечи диклоберл от простатита, свечи при простатите недорогие, свечи мужские от простатита желтый цвет, свечи при хр простатите, какие свечи или таблетки при простатите.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Доброкачественная гиперплазия простаты • Centro Gil-Vernet de Urología

Доброкачественная гиперплазия простаты, (доброкачественное увеличение простаты)
В период полового созревания простата под действием половых гормон увеличивается в размерах, пока не достигает 15-20 граммов. В возрасте около 35 летначинается доброкачественный рост тканейв той зоне простаты, которая находится ближе всего к мочеиспускательному каналу или к месту опорожнения мочевого пузыря; этот процесс известен как доброкачественная гиперплазияпростаты илиДГП. Увеличение простаты можетвызывать сужение шейкимочевого пузыря и мочеиспускательного каналаи тем самымпрепятствовать нормальному выведению мочи. Кроме того оттоку мочи может препятствоватьувеличение давления мышечных волокон окружающих шейку мочевого пузыряи охватывающих её как кольцо. ДГПподвержены50% мужчин в возрасте от 51 до 60 лет, к 80 годам этот процент увеличивается до 90%, но лишь у 30 % из них есть заметные клинические проявления.

Что является причиной ДГП?

  • Андрогены: Андрогены и мужские половые гормоны (тестостерон и дегидротестостерон) участвуют в развитие ДГП. У пациентов подвергшихсякастрациидо начала полового созревания или страдающие генетическими заболеваниями, при которых андрогены либо не производятся, либо неправильно функционируют,не возникает ДГП.
  • Наследственные и генетические факторы: Наследственный компонент (аутосомная доминанта) при развитии заболевания (ДГП) был обнаружен у 50 % мужчин подвергшимся хирургическому лечению в возрастедо 60 лети только у 9 % пациентов старше 60 лет.

Каковы факторы рискаразвития ДГП?
Самыми большими относительными факторами риска развития заболевания являются ожирение, чрезмерное потреблениянасыщенных жиров и животных белков, а также алкоголя и недостаток физической активности. Соответственнодля профилактики развития заболевания рекомендуетсядиета с большим количеством овощей и фруктов (здоровое питание для сердца), поддержание нормального веса, физические упражнения, прекращение курение и потребление умеренного количества алкоголя.

Ведет лиразвитие ДГП к раку?
Нет, ДГП – доброкачественный процесс и не ведет к развитию рака простаты, однако эти заболевания иногда могут развиваться одновременно. Поэтому мы рекомендуем анализ крови для определения простатического специфического антигена(ПСА)и при необходимости проведенияректального пальцевого исследования предстательной железы.

Каковы симптомы мочевой обструкции при ДГП?
Обычно изменения в процессе мочеиспускание происходит на протяжении нескольких лет иони связаны с доброкачественным увеличением простаты и возрастными изменениямимочевого пузыря. В ряде случаевэти процессы значительно влияют на процесс мочеиспускания(обструкция \раздражение) и влияют на качество жизни пациента. Наиболее распространенные симптомы:

  • затруднения при начале мочеиспусканияи необходимостьнапрягать мышцы примочеиспускании
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания
  • затруднение удержания мочи, при позывах к мочеиспусканию
  • слабая или прерывистая струя при мочеиспускании и пролонгированное мочеиспускание
  • возникновение позывовсразу после мочеиспускания
  • позывы к ночному мочеиспусканию

На начальном этапе заболевания мочевой пузырь способен скомпенсироватьтрудности, возникающие во времямочеиспускание с помощью силовых сокращений, но со временем стенки мочевого пузыря утончаются, и может наступить момент, когда он не сможет выталкивать мочу.

Диагнозобструкция ДГП.

  • История болезни: Специалист задает серию вопросов о симптомах у пациентаи о лекарствах, которые он употребляет, и которые могут оказывать влияние на мочеиспускание. Также используетсявопросникI-PSSInternationalProstateSymptomScore (Международнойсистемы суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты) с помощью которого оценивается проблемы с мочеиспусканием(0-35 балов) и влияние этих симптомов на качество жизни пациента(0-6 балов)
  • Анализ: Начинается с 40 лет, рекомендуется периодическое исследование анализа кровидля определения ПСА (общего и свободного) для ранней диагностики рака простаты. Уровень ПСА может нарастать с возрастом,в связи доброкачественным увеличением простатыили инфекциями простаты, конкретная причина может быть установлена специалистом. Анализ мочи также несет информацию о наличие в моче крови или инфекций.
  • Ректальное пальцевое исследование предстательной железы: Данный метод используется для исследования состояния и размера простаты и проверки подозрительных участков. При низком уровне ПСА нет необходимости в проведении ректального пальцевого исследования для постановки диагноза
  • Урофлоуметрия : Мочеиспускание пациента происходит при помощи специального прибора , который измеряет ряд параметровмочеиспускания (максимальна, средняя скорость мочеиспускания, норма потока и Т.Д.),что позволяет определить степень обструкции.
  • Ультразвуковое урологическоеобследование: Специалист проводит полное ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря и простаты.Это исследование может выявить истончение стенок мочевого пузыря из-за обструкции и выявить наличие остатков мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Детально ультразвуковое исследование простаты позволяет определить ее размер и форму роста. В некоторых случаях используется ректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет более строго оценить состояние предстательной железы.

Descargar el cuestionario I-PSS en PDF    

Всегда ли необходимо лечение при наличии ДГП обструкции?
Нет, мы рекомендуем лечение только пациентам, чьи симптомы влияют на их качество жизни, (факторы которые оцениваютсяпри помощиI-PSS)осложнения связанные с задержкой мочеиспускания, наличием камней мочевого пузыря, рецидивирующих инфекций мочеиспускательных путей, наличие крови в моче, и реже встречающееся осложнение – нарушения функционирования почек. Большой размер простаты сам по себе не означает необходимость лечения.
Выбор способа лечения фармакологического или хирургического зависит от выраженности симптомов. Соответственно, ранняя диагностика позволяет использовать консервативные методы лечения, в то время как припоздней диагностике соответственно необходимо применение более агрессивных методов лечения.

Существуют ли препараты, которые могут ухудшить симптоматику?
Да, существуют преператы способные усилить симптомы:

  • Антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты: уменьшают силу сокращений мышц мочевого пузыря.
  • Противозастойные средства (при простудах) усиливают сжатие мышц окружающих шейку мочевого пузыря.
  • Мочегонные средства: увеличение производства мочи.
  • Опиаты: оказывают влияние на нервно-мышечные механизмы процесса мочеиспускания.

Лечение ДГП обструкции
Стратегия лечения зависит от выраженности симптомов у пациента, которые по этому признаку могут быть разделены на 3 группы:

  • Наблюдение: Рекомендуется проведение регулярных обследований (жизнь под наблюдением)пациентам с умеренными симптомами, которые не влияют на их качество жизни. Во избежание возникают осложнения связанные с ДГП.
  • Медикаментозное лечение: Применяются препараты двух групп: ингибиторы 5-альфа редуктазы и альфо-блокаторы.
  • Альфа-блокаторы. Эти препараты первоначально использовались для лечения артериальной гипертензии, так как их действие направлено на расслабление мышц окружающих артерии. То же действие они оказывают на мышцы опоясывающие шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, улучшая отток. Альфо- блокаторы не изменяют размера простаты и не влияют на уровень ПСА. Наиболее часто используемыми препаратами являютсятамсулозин(tamsulosin) и альфузозин (alfuzosin),которые не являются специфическими урологическими препаратами. Лекарство принимаю орально раз в день и эффект сохраняется 24 часа. Реже применяют теразозин (terazosin)и доксазозин (doxazosin).Пациенты отмечают облегчение симптомов через 2-4 недели, после начала лечения и максимальный эффект достигается через 3 месяца. Побочнымиэффектамивключают насморк, ортостатическая (постуральная) гипотензия, усталость, и ретроградная эякуляция (сперма идет в мочевой пузырь во время эякуляции из-за расслабления мышц шейки мочевого пузыря)
  • Ингибиторы 5 альфа редуктазы – эти препараты тормозят преобразование тестостерона в дигид­ротестостерон, таким образом, подавляя рост простаты и сокращая её объём на 25-30%. Наиболее заметные результаты отмечаются при простате весом более 40 граммов и улучшение симптомов отмечается через 6 месяцев после начала лечения. Эти препараты снижают риск задержки мочеиспускания и риск оперативного лечения в будущем. На рынке представлены два препарата – это финастерид(finasteride)и аводарт (dutasteride) ,которые принимаются орально раз в день. Наиболее частые побочные эффекты- снижение полового влечения(4%),эректальная дисфункция (7%), уменьшение объёма спермы(2%)и, сокращению объёма груди(2%). Так как эти препараты снижают уровень ПСА, необходим подбор точной дозыдля достижения правильной коррекции.

Эффективны ли травяные препараты при лечении ДГП?
Нет, не эффективны. В прошлом веке, когда не существовало таких эффективных препаратов как описанные выше, специалисты часто прописывали «натуральные препараты», такие как экстракты Pygeum africanum(Сливы Африканской), Serenoa repens, Hypoxis rooper(Крапивы), Urtica dioca(тыквенные семечки) и т. д. В некоторых случаях отмечается улучшение симптомов, но это «эффект плацебо» а не реальное фармакологическое воздействие. На сегодняшний день 34 % пациентов с ДГП используют эти препараты, так как считаютих «натуральными» и « безопасными» и надеются, что онипомогут имизбежать оперативного лечения, а также смогут предупредить развития рака простаты. В действительности последние научные изыскания не показали эффективности от препаратов Serenoa repensили Pygeumn africanum( Сливы Африканской) по сравнению с плацебо.Исследование, опубликованное в 2006г в престижном журнале New England Journal of Medicine, показало, что применениеSerenoa repens не привело к улучшению симптомов при обструкции ДГП. На сегодняшний день Американская Урологическая Ассоциация не рекомендует использование «травяных средств” и нам кажется не целесообразным использование средств с эффектом плацебо при наличии высокоэффективных препаратов.

Когда рекомендуется хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам:

  • имеющимсимптомыот умереннойдо высокой степени выраженности (IPSS> 25) иплохим качеством жизни, которое не может быть скорректированомедикаментозно.
  • c эпизодамизадержки мочеиспускания на фоне медикометозной терапии.
  • c многократными случаями инфекций мочевого тракта, сопровождающимися тяжелыми симптомами.
  • С наличием крови в моче, несмотря на лечение ингибиторами 5альфа-редуктазы.
  • с камнями в мочевом пузыре.
  • при влиянии мочевой обструкции на функции почек.

Хирургическое лечение
Цель данного хирургического вмешательства это извлечение, разрушение или уменьшение размера разросшихся тканейДГП для расширения канала мочевого пузыря, что позволит пациенту, мочится без проблем. Данная техника позволяет не удалять предстательную железу полностью, так как её удаление рекомендовано только при раке простаты.

Открытая простатоэктомия
Данная процедура была одним из первых методов лечения (с конца 19 века) и до сихпор рекомендуетсяпациентам с очень крупной простатой (более 90 граммов), с камнями или без оных, придивертикуле мочевого пузыря, стенозе мочевого канала (сужение уретры) или при сопутствующей паховой грыже. Процедура проводится под общей или местной (спинальной) анестезией. Хирург производит небольшой разрез в области находящейся между пупком и лонной костью. Хирург через мочевой пузырь или через шейку мочевого пузырядостигает простатыи удаляет разросшиеся ткани ДГП. Устанавливается мочеточниковый катетер, который убирается через 5 дней после процедуры. Пациент находится в лечебном учреждении от 5 до 7 дней. В большинстве случаев результаты данного хирургическоговмешательства превосходны, – у пациентов значительно улучшатся, отток мочи по сравнению с пациентами, перенесшими менее инвазивные процедуры (ТУР или лазер), минимизируется количество случаев требующих повторного вмешательства или проявлений стенозамочевого канала. При современных хирургических техникахпереливание крови необходимо лишь в 7 % случаев

Трансуретальная резекцияпростаты
Это техника была впервые описана в 1920-х гг.и получила широкое распространение в 1970-х. С того времени постепенное внедрение новых технологий вело кусовершенствованию этой техники. На сегодняшний день трансуретальная резекция считается наиболее высокоэффективным методом при ДГП. Такие операциипроводятся в 95% случаев при размере простаты от 30 до 90 граммов. Когда хотят продемонстрировать эффективность инновационных процедур, например, таких какоперации, проводимы с использованием лазера их сравнивают с трансуретальной резекцией простаты..
Операция проводится под общей или местной (спинальной) анестезией с помощью резетоскопа, инструмента, который вводится в мочеиспускательный канал и с помощью электрического тока проводитсяиссечение разросшихся тканей ДГП и коагулируются все места кровотечений. В связи с использований ирригационных жидкостей время операции не должно превышать 2 часа из-за рискавозникновения гипонатриемия. Нахождение в больнице варьируется от 1 до 2 дней.

Плазмокинетическаятрансуретальнаярезекция простаты( ТУР)ивапоризация простаты
На сегодняшний день это самая передовая технология трансуретальной резекции простаты, когдас помощью электрической энергии физиологический раствор преобразуется с плазменное облако с полем ионизированных частиц, которые позволяютпровести точный«разрез и изоляцию», при этом время процедуры сокращается в 2 раза по сравнению с классической трансуретальной резекцией.
Еще одно преимуществобиполярной ТУР(плазмакинетической системы)это возможность проведение операции на простате большего размерас минимальными кровопотерямии со значительным сокращением послеоперационного периодас меньшим количеством после операционных осложнений. Это техника позволяет эффективно испарять разросшиеся ткани простаты и требует нахождение в лечебном заведении около 1-2 дней.

 

Prostamed® Tab (Простамед)

Она уже не достает так далеко, как раньше, не такая сильная и появляется не сразу — струя мочи. Простамед укрепляет функцию мочевого пузыря и способствует выделению мочи.

Простамед при жалобах на мочеиспускание

  • укрепляет функцию мочевого пузыря
  • облегчает мочеиспускание

Кто подвержен?

Мужчины, чаще всего после 40 лет

Как проявляются расстройства?

На первой стадии струя мочи уже не достает так далеко, как раньше. Затем возникают более частые императивные позывы на мочеиспускание (в том числе, ночью). В прогрессирующей фазе может возникать большее сопротивление при мочеиспускании и ощущение, что мочевой пузырь опорожняется  не полностью (остаточная моча в пузыре).

На что нужно обратить внимание?

Такие расстройства могут быть вызваны увеличением предстательной железы, в большинстве случаев это увеличение доброкачественное (прежде всего, на начальной стадии). И все же, чтобы обезопасить себя, Вам следует проконсультироваться у врача по поводу этих изменений.

Почему увеличивается предстательная железа?

До сегодняшнего дня неизвестно, что приводит к увеличению предстательной железы. Действительно, у мужчин западного мира можно наблюдать увеличение предстательной железы часто уже с 40 лет. В Трансильвании мужчины имеют меньше проблем с предстательной железой. Азиатские мужчины значительно реже страдают увеличением предстательной железы. Правда, если они живут в условиях западного мира, ситуация быстро меняется. Тогда и у них в средне- или долгосрочной перспективе происходит увеличение предстательной железы с соответствующими расстройствами. Если предстательная железа увеличена, то ее уже можно уменьшить только путем оперативного удаления тканей.

Как можно избежать чрезмерного увеличения предстательной железы?

Существуют отдельные сведения, основанные на наблюдениях различных народов (см. выше). То, что азиатам эта проблема почти незнакома, объясняется тем, что они употребляют в пищу большое количество овощей и фруктов. Тот факт, что мужчины в Румынии также меньше страдают от проблем с предстательной железой, привело к разработке таблеток Простамед.

«Открытие» профессора д-ра Кляйна

Мужчины в Трансильвании (Румыния) имеют меньше проблем с предстательной железой. Это наблюдение и то, что там едят много тыквенных семечек, побудило профессора д-ра Густава Кляйна разработать таблетки Простамед. Препарат Простамед содержит размолотые тыквенные семечки, сухой экстракт тыквенных семечек (тыквенный глобулин) и сухие экстракты золотарника и осины. Эта традиционная комбинация лекарственных растений оправдывает себя уже в течение многих лет при жалобах, связанных с предстательной железой.

Терапия в случае самолечения:

С силой, присущей трем лекарственным растениям, Простамед поддерживает функцию мочевого пузыря . Таблетки Простамед содержат порошок тыквенных семечек, а также высококонцентрированный белок тыквы (в виде сухого экстракта) и концентрированный экстракт золотарника и осины. Симптомы, как правило, улучшаются вскоре после начала регулярного приема препарата Простамед. Несмотря на это продолжайте регулярно принимать Простамед. При приеме лекарственных средств  необходимо учитывать соотношение между преимуществами терапии и рисками, а также нежелательными эффектами, связанными с их применением. Простамед очень хорошо переносится, и имеет смысл начинать прием его уже при появлении первых симптомов. Тем не менее с годами увеличивается риск перерождения клеток в злокачественную опухоль (как без лечения, так и с ним). Поэтому необходимо регулярно посещать врача и нельзя принимать Простамед в течение длительного времени в рамках самолечения. Периодически (ежегодно) необходимо проходить обследование.

Для начинающих лечение предлагаются упаковки препарата Простамед, содержащие 60 или 120 таблеток. Кроме того, выпускаются упаковки по 200 таблеток. Простамед хорошо переносится. Можно принимать до 12 таблеток (по 4 таблетки 3 раза в день).

Простамед в таблетках для более спокойного сна и улучшения качества жизни

О рисках и побочных действиях читайте вложенную инструкцию по применению и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

 

Медикаментозная терапия

Лечение недержания мочи зависит от типа недержания, и тяжести недержания. Основными типами лекарств, используемых для лечения недержания, являются антагонисты мускариновых рецепторов миражерон и эстроген. Другие препараты включают десмопрессин и дулоксетин.

Антагонисты мускариновых рецепторов представляют собой группу препаратов, наиболее часто используемых для лечения недержания мочи. Они помогают контролировать мочеиспускание, расслабляя мышцы стенки мочевого пузыря. Они блокируют непроизвольные нервные импульсы, которые приводят к сокращению стенки мочевого пузыря, и его опорожнению. В результате, внезапные неконтролируемые сокращения мочевого пузыря случаются реже. Из-за расслабления мышц способность мочевого пузыря удерживать мочу также увеличивается. Антагонисты мускариновых рецепторов можно использовать для лечения частого ночного мочеиспускания, состоянии, известном как никтурия. Лечение не эффективно при стрессовом недержании мочи потому что это обычно не вызвано сверхактивной работой детрузора.

Существует несколько типов MRA:

  • Оксибутинин
  • Толтеродин
  • Дарифенацин
  • Солифенацин
  • Троспиум хлорид
  • Фесотеродин
  • Пропиверин

Большинство MRA принимаются в таблетированной форме. Некоторые принимаются один раз в день и действуют 24 часа. Другие можно принимать несколько раз в день и иметь немедленный, но более короткий эффект. Оксибутинин доступен в виде крема.

Варианты антагонистов мускариновых рецепторов с немедленным действием полезны, если у вас недержание мочи только в определенное время, например, ночью. Они также помогают справляться с недержанием, если вы хотите принимать лекарства только в определенных ситуациях, например, во время поездок. MRA с немедленным действием обычно вызывают больше побочных эффектов, по сравнению с MRA с медленным действием. Побочные эффекты MRA, как правило, незначительны. Они могут включать сухость во рту и глазах, запор, затруднение мочеиспускания, помутнение зрения и головокружение. У пожилых людей MRA могут вызывать нарушения памяти. Особенно применение оксибутинина может вызывать все эти эффекты.

Мирабегрон является агонистом бета-3-рецепторов. Это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря и помогает увеличить емкость мочевого пузыря. Из-за этого вы будете чувствовать меньше позывов к мочеиспусканию. Врач может порекомендовать мирабегрон, если ваше недержание не улучшилось после приема антагонистов мускариновых рецепторов. Данный препарат также может помочь, если у вас возникают побочные эффекты от приема антагонистов мускариновых рецепторов. Побочные эффекты мирабегрона обычно протекают в легкой форме и не долгосрочные.

Гормон эстроген играет важную роль в женском организме. Известно, что эстроген улучшает кровоснабжение и улучшает нервную функцию. Это помогает поддерживать прочность и эластичность тканей в уретре и влагалище. Поскольку с возрастом женщины, вырабатывается меньше эстрогена. Более низкие уровни эстрогена вызывают сухость влагалища и что может влиять на мочевой пузырь и уретру. Это может способствовать возникновению проблем с контролем мочеиспускания. Местная терапия эстрогенами может быть рекомендована женщинам, страдающим от недержания мочи, которые находятся в менопаузе. Эстроген используется в виде вагинального крема. Нет доказательств того, что терапия эстрогенами влагалища лечит стрессовое недержание мочи, но это может улучшить или даже вылечить ургентное недержание моччи. Он может использоваться в сочетании с другими лекарственными средствами при недержании. Когда вагинальный крем используется правильно, это обычно не вызывает побочных эффектов. Идеальная продолжительность вагинальной терапии эстрогенами неизвестна, и долгосрочные побочные эффекты все еще не изучены.

Десмопрессин ограничивает количество мочи производимой почками. Этот препарат может уменьшить ночное мочеиспускание. Десмопрессин может уменьшить частоту и симптомы, но это не вылечивает недержание. Долгосрочное использование препарата не рекомендуется. Лекарство выпускается в виде: таблетированнной формы, назального спрея или сиропа для приема внутрь. Препарат эффективен в течение 4 часов. Десмопрессин может вызвать снижение уровня натрия в крови из-за удержания воды. Именно поэтому принято проводить анализ крови до и во время лечения. Менее распространенными побочными эффектами являются головная боль, тошнота, диарея и боль в животе. Если вы принимаете десмопрессин в качестве назального спрея, у вас может возникнуть заложенность носа или носовое кровотечение.

Дулоксетин может быть использован для перевода недержания мочи из тяжелой до умеренной степени, но не вылечит его. Препарат укрепляет сфинктер и уменьшает непроизвольные нервные импульсы, которые приводят к подтеканию мочи. Это делает сфинктеры более устойчивыми к давлению из мочевого пузыря. Эффекты дулоксетина являются лишь временными. Многие люди испытывают побочные эффекты при приеме препарата. Распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, сухость во рту, запоры, усталость и проблемы со сном.

Силденафил и хронический простатит | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Узнайте о лекарствах, используемых для лечения проблем с мочевым пузырем, в том числе о том, как они действуют при недержании мочи и возможных побочных эффектах.

Персонал клиники Мэйо

Вы отказались от кофе и газировки. Вы последовали советам врача по переобучению мочевого пузыря. Но контроль над мочевым пузырем остается проблемой. Что еще можно сделать? Спросите своего врача о вариантах лечения.

Лекарства доступны для людей с проблемами контроля над мочевым пузырем, отмеченными внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и подтеканием мочи (гиперактивный мочевой пузырь и недержание мочи). Существует меньше вариантов лечения утечки мочи, вызванной движением или активностью, такой как кашель, чихание или поднятие тяжестей (недержание мочи при напряжении).

Вот некоторые лекарства, которые обычно назначают для лечения недержания мочи, и их возможные побочные эффекты. Имейте в виду, что лечение в сочетании с поведенческим лечением может быть более эффективным, чем одно лекарство.

Антихолинергические средства

Как они работают

Антихолинергические препараты блокируют действие химического посредника — ацетилхолина — который посылает в мозг сигналы, вызывающие аномальные сокращения мочевого пузыря, связанные с гиперактивным мочевым пузырем. Эти сокращения мочевого пузыря могут вызвать у вас желание помочиться, даже если мочевой пузырь не наполнен.

Антихолинергические препараты включают:

  • Оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
  • Толтеродин (Детрол)
  • Дарифенацин (Enablex)
  • Солифенацин (Везикар)
  • Троспиум
  • Фезотеродин (Товязь)

Эти лекарства обычно принимают в виде пилюль или таблеток, которые вы принимаете внутрь.Оксибутинин также доступен в виде крема или пластыря для кожи, который доставляет постоянное количество лекарства.

Может пройти несколько недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться после приема этого лекарства. Для полного эффекта может потребоваться 12 недель.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами холинолитиков являются сухость во рту и запор. Форма с расширенным высвобождением, которую вы принимаете один раз в день, может вызвать меньше побочных эффектов, чем версии с немедленным высвобождением, которые обычно принимаются несколько раз в день.

Чтобы уменьшить сухость во рту, попробуйте сосать леденцы или жевательную резинку, чтобы вырабатывать больше слюны. Другие менее распространенные побочные эффекты включают изжогу, нечеткое зрение, учащенное сердцебиение (тахикардию), покраснение кожи, задержку мочи и когнитивные побочные эффекты, такие как нарушение памяти и спутанность сознания.

Если вы используете пластырь с оксибутинином, он может вызвать раздражение кожи. Ваш врач может посоветовать вам изменить положение пластыря.

Мирабегрон (Myrbetriq)

Как это работает

Мирабегрон — это лекарство, одобренное для лечения некоторых типов недержания мочи.Он расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это также может увеличить количество, которое вы можете помочиться за один раз, что поможет более полно опорожнить мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Некоторые общие побочные эффекты мирабегрона включают тошноту, диарею, запор, головокружение и головную боль. Он может повысить кровяное давление, поэтому во время приема этого препарата следует контролировать свое кровяное давление.

Кроме того, он взаимодействует с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете, прежде чем начинать принимать мирабегрон.

Онаботулинтоксин типа А (Ботокс)

Как это работает

Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут принести пользу людям с гиперактивным мочевым пузырем. Ботокс блокирует действие ацетилхолина и парализует мышцу мочевого пузыря.

Ботокс может быть полезен людям, которые не реагируют на другие лекарства. Пособие может длиться несколько месяцев. Ваш врач может порекомендовать повторять инъекции один или два раза в год.

Побочные эффекты

Исследования показали, что ботокс значительно улучшает симптомы недержания мочи и вызывает мало побочных эффектов.Некоторые исследования показывают, что это может увеличить инфекцию мочевыводящих путей, но эти данные не окончательны.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что побочные реакции, включая остановку дыхания и смерть, могут возникнуть после использования Ботокса как для одобренных, так и для несанкционированных применений.

Эстроген

Как это работает

После менопаузы организм женщины вырабатывает меньше эстрогена. Это снижение уровня эстрогена может способствовать разрушению поддерживающих тканей вокруг мочевого пузыря и уретры, ослабляя ткани и потенциально усугубляя стрессовое недержание мочи.

Применение низких доз эстрогена для местного применения в виде вагинального крема, кольца, содержащего эстроген, или пластыря может помочь омолодить разрушающиеся ткани влагалища и мочевыводящих путей и облегчить некоторые симптомы недержания.

Актуальный эстроген не рекомендуется, если у вас в анамнезе был рак груди, рак матки или и то, и другое. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках.

Комбинированная заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестин) — это не то же самое, что местное применение эстрогена, и больше не используется для лечения недержания мочи.Замещение перорального эстрогена — это не то же самое, что эстроген местного применения, и оно может ухудшить симптомы недержания мочи.

Побочные эффекты

При правильном применении местная терапия эстрогенами обычно не вызывает побочных эффектов.

Имипрамин

Как это работает

Имипрамин (тофранил) — трициклический антидепрессант. Это заставляет мышцы мочевого пузыря расслабляться, вызывая сокращение гладких мышц шейки мочевого пузыря. Его можно использовать для лечения смешанного недержания мочи — комбинации недержания позывов и стресса.

Имипрамин может вызывать сонливость, поэтому его часто принимают на ночь. По этой причине имипрамин может быть также полезен при ночном недержании мочи. Это также может быть полезно для детей, которые мокрые в ночное время (ночной энурез). Имипрамин обычно не подходит пожилым людям.

Побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты имипрамина редки, но могут включать сердечно-сосудистые проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение и головокружение или обмороки из-за пониженного кровяного давления, когда вы быстро встаете.Дети и пожилые люди могут быть особенно подвержены этим побочным эффектам.

Другие побочные эффекты, включая сухость во рту, затуманенное зрение и запор, аналогичны побочным эффектам антихолинергических средств. Трициклические антидепрессанты взаимодействуют с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает другие лекарства, которые вы принимаете.

Дулоксетин

Как это работает

Дулоксетин (Цимбалта) — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, одобренный для лечения депрессии и беспокойства.Это может помочь расслабить сфинктер уретры, а также уменьшить недержание мочи у некоторых женщин. Это может быть особенно полезно для женщин, страдающих недержанием мочи и депрессией.

Побочные эффекты

Побочные эффекты дулоксетина могут включать тошноту, сухость во рту, головокружение, запор, бессонницу и усталость. Женщинам с хроническим заболеванием печени нельзя принимать дулоксетин. Перед тем, как начать прием этого препарата, убедитесь, что врач знает всю вашу историю болезни.

Обратитесь к врачу

Во время разговора со своим врачом внимательно изучите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, или лечебные травы.Некоторые лекарства ухудшают контроль над мочевым пузырем. Другие могут взаимодействовать с лекарствами от недержания, усиливая симптомы.

Ваш врач может помочь вам решить, нужно ли вам лекарство для лечения проблемы с контролем мочевого пузыря, и если да, то какое из них может быть лучшим для вас.

11 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Проблемы контроля мочевого пузыря у женщин (недержание мочи). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: //www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women. По состоянию на 9 мая 2017 г.
  2. Лукач Э. Лечение ургентного недержания мочи / гиперактивного мочевого пузыря у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2020 г.
  3. Учебная программа для студентов-медиков: недержание мочи. Американская урологическая ассоциация. http://www.auanet.org/education/auauniversity/for-medical-students/medical-students-curriculum/medical-student-curriculum/urinary-incontinence.По состоянию на 4 августа 2020 г.
  4. Стрессовое недержание мочи у женщин. Национальная ассоциация воздержания. https://www.nafc.org/female-stress-incontinence. По состоянию на 4 августа 2020 г.
  5. Hersh L, et al. Клиническое лечение недержания мочи у женщин. Американский семейный врач. 2013; 87: 634.
  6. DeMaagd GA, et al. Лечение недержания мочи. Аптека и терапия. 2012; 37: 345.
  7. Ботокс (инструкция по применению). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/103000s5236lbl.pdf. По состоянию на 5 августа 2020 г.
  8. Имипрамина гидрохлорид (информация о назначении). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/040903lbl.pdf. По состоянию на 5 августа 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по лечению недержания
  2. Книга: Клиника Мэйо Решение менопаузы

.

Сначала попробуйте лекарство от проблем с мочеиспусканием

Изображение: Thinkstock

Лекарства или хирургическое вмешательство могут помочь при таких симптомах, как неконтролируемое позывание к мочеиспусканию.

Дайте ему достаточно времени для работы, прежде чем рассматривать операцию.

По мере взросления мужчины могут начать испытывать неприятные симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание по ночам, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря и острая потребность в мочеиспускании в неудобное время.Причиной часто бывает доброкачественная разрастание предстательной железы, которую многие мужчины называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Первый выбор для лечения аденомы простаты — это лекарства, но иногда они просто не дают долгосрочного решения. Лекарства могут вызывать неприемлемые побочные эффекты или могут не работать должным образом. Или они могут не справиться с ухудшением ДГПЖ.

Когда лекарственная терапия больше не помогает, мужчины могут задаться вопросом об операции по удалению части разросшейся ткани внутри предстательной железы и восстановлению оттока мочи. Но прежде чем исследовать этот путь, убедитесь, что лекарство подействует, — говорит доктор Майкл Дж. Барри, клинический профессор медицины в Гарвардской медицинской школе, который помогал писать национальные рекомендации по лечению аденомы простаты: «Убедитесь, что лекарство терапия оптимальна, подтвердите диагноз, и тогда вы можете рассмотреть более инвазивные методы лечения ».

Дайте шанс лекарствам

Врачи используют два класса препаратов для лечения мочевых симптомов, связанных с ДГПЖ: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ARI).Вот как они работают:

Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышцы мочевыделительной системы, чтобы облегчить мочеиспускание и уменьшить внезапные и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Дозу альфа-блокатора увеличивают постепенно, так как вы остерегаетесь побочных эффектов, таких как заложенность носа или головная боль. «В идеале, чтобы получить наиболее эффективную дозу без неприятных побочных эффектов», — говорит доктор Барри.

Старые альфа-блокаторы доксазозин (Кардура) и теразозин (Хитрин) могут вызывать головокружение или обморок из-за внезапного падения артериального давления.Новые альфа-блокаторы — альфузозин (Уроксатрал), силодозин (Рапафло) и тамсулозин (Фломакс) — не влияют на артериальное давление.

5-ARI. Если вы не получаете адекватного облегчения от альфа-блокаторов — и если ваш врач подтверждает, что у вас слишком большая простата — может помочь добавление 5-ARI для уменьшения железы. Возможные варианты: дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар).

Как и в случае с альфа-блокаторами, вам нужно дать 5-ARI шанс подействовать. На это уйдет как минимум несколько месяцев, а может, и год.В исследованиях размер простаты уменьшился на 15-20% после года лечения. Лекарства вызывают уменьшение объема эякуляции или снижение либидо примерно у 5% мужчин, которые их принимают.

Рассмотрите другие варианты лекарств

Если альфа-блокаторы и 5-ARI не помогают, вы можете попробовать вместо них тадалафил (Сиалис). Этот препарат был первоначально одобрен для лечения эректильной дисфункции (ЭД), но теперь доступен в меньшей суточной дозе для лечения как симптомов ДГПЖ, так и ЭД.

Если вы хотите попробовать это, имейте в виду, что, согласно проведенным исследованиям, влияние тадалафила на симптомы ДГПЖ относительно невелико.Кроме того, неясна его долгосрочная безопасность и эффективность, поскольку исследования обычно длились всего несколько месяцев. Если вы принимаете тадалафил для лечения ЭД, не принимайте его с альфа-блокаторами, потому что это может вызвать побочные эффекты. И определенно не принимайте тадалафил, если вы используете нитроглицерин или другой нитрат от боли в груди.

Подтвердите первоначальный диагноз

Если вы дали шанс обычным лекарствам от аденомы простаты и не удовлетворены результатами, подумайте о том, чтобы поговорить с урологом, чтобы убедиться, что вы лечили правильную проблему.Иногда симптомы мочеиспускания, первоначально приписываемые разрастанию простаты, оказываются вызванными мышечными спазмами в мочевом пузыре, известными как гиперактивный мочевой пузырь. Ключевыми симптомами являются острая потребность в мочеиспускании, иногда сопровождающаяся выделением небольшого количества мочи, а также частое мочеиспускание днем ​​или ночью.

Уролог может провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить, является ли увеличенная простата или гиперактивный мочевой пузырь главной причиной. Если это последнее, вы можете попробовать лекарство, называемое холинолитиком, которое используется для лечения проблем с мочеиспусканием у женщин.

Но точный диагноз является обязательным: если у вас есть нарушение мочеиспускания, вызванное увеличением простаты, прием лекарства от гиперактивного мочевого пузыря может полностью перекрыть кровоток, что приведет к неотложной медицинской помощи, называемой острой задержкой мочи, и необходимостью вставления катетера. в мочевой пузырь, чтобы слить его.

Варианты хирургического лечения аденомы простаты

Самый консервативный подход к облегчению симптомов мочеиспускания, связанных с простатой, — это лекарственные препараты. Однако некоторые мужчины могут решить подумать об операции на раннем этапе, потому что они не любят принимать таблетки или они не работают быстро или недостаточно хорошо для них.

Многие мужчины слышали о ТУРП или трансуретральной резекции простаты, которая очень эффективна и остается стандартом, с которым сравнивают другие методы лечения. Он использует наэлектризованную проволочную петлю на кончике инструмента, вводимого через половой член в мочевой пузырь, чтобы обрезать лишнюю ткань простаты, вызывающую непроходимость мочевыводящих путей.

Хотя ТУРП остается основным хирургическим лечением аденомы простаты, широко используются и менее инвазивные методы лечения. Одним из них является лазерная терапия, называемая светочувствительной вапоризацией простаты (PVP).Тонкий оптический стержень вводится через половой член, чтобы доставить лазерную энергию к простате и уменьшить ее. Обычно пациенты уходят домой в тот же день после лазерной операции, даже если процедура проводится в больнице.

Помимо TURP и PVP, используются как минимум шесть других опций. Они используют небольшие разрезы, микроволновую энергию или электрический ток, чтобы уменьшить препятствие оттоку мочи. Обсудите плюсы и минусы со специалистом.

Много хирургических вариантов

После того, как вы исчерпали все нехирургические варианты, поговорите с урологом о следующем шаге.Существует множество подходов к устранению физического препятствия в мочевыводящей системе, и следует тщательно взвесить все за и против. Урологи имеют наибольший опыт в этой области и могут помочь вам найти возможное решение.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Фармацевтических препаратов для лечения увеличенной простаты

Не так давно у мужчин, которые хотели избавиться от аденомы простаты, был один основной вариант: операция. В последние годы все изменилось. Производители лекарств выпустили ряд лекарств, которые дают вам больше возможностей для лечения ваших симптомов.

Доброкачественная гиперплазия простаты (вы, наверное, слышали, что она называется увеличенной простатой) может вызвать такие проблемы, как слабый поток мочи или необходимость много мочиться в течение всего дня.Некоторые лекарства облегчают эти симптомы, успокаивая мышцы мочевого пузыря и простаты. Другие останавливают рост простаты и уменьшают размер простаты.

В настоящее время медицина является наиболее распространенным способом лечения мужчин с ДГПЖ легкой и средней степени тяжести. Исследователи все еще изучают долгосрочные эффекты и когда лекарства могут быть наиболее полезными. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лекарство может быть лучше для вас.

Альфа-блокаторы

Они работают, расслабляя мышцы мочевого пузыря и простаты, что облегчает мочеиспускание.Они не меняют размер простаты, но помогают оттекать мочу, просыпаться ночью, чтобы пописать и другие симптомы. И вам не придется долго ждать, чтобы увидеть результаты; они обычно сразу работают.

Продолжение

Если у вас высокое кровяное давление и аденома простаты, альфа-адреноблокаторы могут быть для вас хорошим вариантом, поскольку они лечат оба состояния.

Если вы планируете операцию по удалению катаракты, лучше ее избегать. Они могут вызвать проблемы во время процедуры.

Побочные эффекты: Поскольку альфа-адреноблокаторы влияют на ваше кровяное давление, они могут вызывать у вас сильную усталость, а также вызывать другие вещи:

Они также могут привести к тому, что вы можете услышать от врача, как «ретроградная эякуляция».Это когда сперма попадает обратно в мочевой пузырь, а не выходит через пенис. Это не причиняет никакого вреда, но означает, что во время эякуляции у вас может не быть спермы. Об этом следует помнить мужчинам, которые все же хотят иметь детей.

Имена: Ваш врач может посоветовать один из следующих альфа-блокаторов:

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Они не позволяют вашему организму вырабатывать один из гормонов, увеличивающих простату. Они предотвращают рост, а в некоторых случаях даже уменьшают его.Это может улучшить отток мочи, а также облегчить другие симптомы ДГПЖ. Они кажутся наиболее полезными для мужчин с очень большой простатой.

Продолжение

Эти препараты обладают еще двумя преимуществами. Они могут:

  • Снизить вероятность того, что ДГПЖ приведет к другим проблемам, таким как повреждение мочевого пузыря
  • Снизить вероятность того, что вам понадобится операция

Чтобы увидеть все эффекты 5-ОРИ, может потребоваться до 6 месяцев, и вы должны продолжать принимать их, чтобы получить результаты.

Побочные эффекты: Этот препарат не предназначен для женщин. Беременные женщины не должны подвергаться его воздействию, поскольку это может привести к врожденным дефектам у младенцев мужского пола.

Другие побочные эффекты при его приеме мужчинами могут включать:

Некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству.

5-ОРИ могут также снизить уровень ПСА (простатоспецифический антиген), что влияет на один из способов выявления рака простаты врачами. Это не вредно, но может помочь пройти тест на ПСА перед началом приема этих препаратов. Кроме того, теперь FDA требует, чтобы этикетки на 5-ARI содержали предупреждение о том, что они могут быть связаны с повышенным риском развития рака простаты высокой степени (или агрессивного).

Названия: Существуют два основных ингибитора 5-альфа-редуктазы:

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Это те же лекарства, которые используются для лечения эректильной дисфункции. Они разглаживают мышцы мочевого пузыря и простаты, что помогает облегчить симптомы ДГПЖ.

Существует несколько видов ингибиторов фосфодиэстеразы-5, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило только тадалафил (Сиалис) для лечения ДГПЖ.

Он используется не так часто, как другие лекарства, но если у вас ЭД и ДГПЖ, это другой вариант.

Побочные эффекты: Когда вы принимаете Сиалис, вы можете получить:

Комбинации лекарств

Если одно лекарство само по себе не помогает при симптомах, ваш врач может предложить принять два. Общие комбинации включают:

  • Финастерид и доксазозин
  • Дутастерид и тамсулозин — это одна таблетка (Джалин)
  • Альфа-блокаторы и антимускариновые препараты (препараты, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря)

Хотя эти комбинации могут быть более полезными чем один препарат, они также могут вызвать больше побочных эффектов, поскольку вы принимаете два лекарства вместо одного.

Увеличенная простата: лекарства, отпускаемые без рецепта

Предстательная железа мужчины продолжает расти на протяжении всей его жизни. Вот почему у мужчин старшего возраста больше шансов иметь проблемы с увеличенной простатой. Это состояние называется доброкачественной увеличенной простатой, это не то же самое, что и рак простаты. Это два разных состояния здоровья, которые лечат по-разному. Доброкачественный означает доброкачественный. Однако даже без рака увеличенная простата может вызвать дискомфорт и осложнения.

Доброкачественная увеличенная простата — наиболее частая проблема для мужчин старше 50 лет. Мужчины с этим заболеванием испытывают проблемы с мочевым пузырем, которые включают: частое мочеиспускание, непроизвольную потерю мочи, слабую струю мочи и боль во время мочеиспускания или после эякуляции.

Если ваши симптомы не являются серьезными, ваш врач может порекомендовать регулярные осмотры в течение определенного периода, прежде чем принимать решение о лечении. Основная форма лечения включает отпускаемые по рецепту лекарства из этих двух категорий: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Альфа-блокаторы уменьшают симптомы, расслабляя мышцы простаты и мочевого пузыря, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы действуют, блокируя гормон, вызывающий рост простаты.

6 натуральных средств от увеличенной простаты

Некоторые лекарства и травяные добавки, которые могут помочь справиться с вашими симптомами, доступны без рецепта (OTC). Однако Американская урологическая ассоциация не рекомендует и не признает эти методы лечения доброкачественной увеличенной простаты.Если вы хотите попробовать одно из перечисленных ниже методов лечения, вам все равно следует проконсультироваться с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, которые помогают снизить воспаление. Общие типы — аспирин и ибупрофен. Эти препараты часто принимают, чтобы уменьшить симптомы артрита и предотвратить сердечные заболевания. Некоторые исследования также показывают, что мужчины, которые уже регулярно принимают НПВП, могут улучшать здоровье простаты. Однако пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать вам начать регулярно принимать их специально для лечения увеличенной простаты.

Пила пальметто — это травяная добавка, сделанная из фруктовых экстрактов пальмы пилы. Это одно из наиболее популярных лекарственных средств на травах, используемых для лечения проблем с мочеиспусканием, включая увеличение простаты. Вы можете найти его в форме таблеток или в виде жидкого экстракта.

Диапазон от 100 до 960 мг в день использовался для лечения увеличенной простаты, но, по данным Национального института здоровья, несколько исследований показали его эффективность. Поэтому пальметто — одно из наиболее часто рекомендуемых натуральных средств.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы это было официально признано медицинским сообществом в качестве лечения.

Pygeum — это добавка, сделанная из коры африканского отвеса. Экстракт уже много лет используется для лечения увеличенной простаты. Он действует как противовоспалительное средство, а также может оказывать положительное влияние на мочевой пузырь. Одно небольшое исследование показало, что в сочетании с другими травами пиджеум может помочь уменьшить частое мочеиспускание у людей с увеличенной простатой.В Соединенных Штатах необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы определить его эффективность.

Подробнее: Увеличенная простата и секс

Пыльца ржи — это экстракт, изготовленный из пыльцы ржи и тимофеевки. Считается, что добавка помогает снизить желание пойти в туалет посреди ночи. Одно исследование показало, что пыльца ржи может быть эффективной для уменьшения таких симптомов, как частое мочеиспускание и ночное мочеиспускание.

Экстракты южноафриканской звездчатой ​​травы используются в медицинских целях, поскольку они содержат бета-ситостерины.Считается, что подобные растительные стерины уменьшают воспаление и улучшают отток мочи у мужчин с увеличенной простатой. Вы также можете найти бета-ситостерин в некоторых йогуртах и ​​маргаринах. Есть некоторые свидетельства того, что бета-ситостерин действительно может быть эффективным при лечении мочевых симптомов, связанных с увеличением простаты.

Красный клевер — это растение, из цветков которого делают травяные добавки для лечения различных заболеваний, включая увеличенную простату. Добавка может помочь сократить количество ночных посещений туалета для мужчин с увеличенной простатой, но доказательств ее эффективности недостаточно.

Крапива двудомная — растение с долгой историей медицины в Европе. На его листьях есть тонкие волоски, которые вызывают острую боль при прикосновении к коже человека — отсюда и название крапива двудомная. Считается, что листья и корень обладают лечебными свойствами. В Европе корень часто используется для лечения увеличенной простаты. Некоторые считают, что это может помочь увеличить отток мочи у мужчин с увеличенной простатой. Однако достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность, не проводилось, и одно исследование 2007 года пришло к выводу, что необходимы дополнительные исследования.

Может ли зеленый чай вылечить ДГПЖ?

Масло, извлеченное из семян тыквы, можно приобрести в форме капсул. Одно исследование показало, что масло тыквенных семечек безопасно и может быть эффективным альтернативным лечением увеличенной простаты. Исследователи использовали дозу 320 мг в день в течение 12 месяцев. Масло семян тыквы было более эффективным, чем плацебо, в улучшении симптомов и улучшении качества жизни.

Важно отметить, что травяные добавки не назначаются врачами для лечения увеличенной простаты.Они также не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Ни одно из вышеперечисленных лекарств не следует использовать вместо лечения у врача.

Если вы не избавляетесь от симптомов, мешающих повседневной жизни, возможно, пора поговорить с врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Есть два типа лекарств, которые успешно справляются с лечением доброкачественной увеличенной простаты. Вашему врачу нужно будет пройти обследование и выбрать лучший вариант для вас.

Лучшие лекарства для лечения

Что такое гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) может быть неудобным и даже болезненным. ГАМП — это набор симптомов, вызывающих недержание мочи или потерю контроля над мочевым пузырем. Симптомы включают:

  • потребность в мочеиспускании больше обычного
  • внезапные позывы к мочеиспусканию
  • неспособность контролировать мочеиспускание
  • потребность помочиться более одного раза в течение ночи
  • утечка мочи

Эти симптомы могут мешать вашей повседневной жизни жизнь. От автономной адресной книги нет лекарства, но хорошая новость в том, что есть эффективные способы борьбы с ней. К ним относятся поведенческие методы лечения, изменение образа жизни, лекарства и иногда хирургическое вмешательство.

Автономная адресная книга может возникнуть по нескольким причинам. Иногда лечение основной причины вашей ГАМП может облегчить симптомы. Например, неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут вызвать сокращение мочевого пузыря чаще, чем следовало бы. У мужчин причиной проблем с мочевым пузырем часто является увеличенная предстательная железа. Камни в мочевом пузыре или рак также могут вызывать симптомы ГАМП.

Если ваш врач сможет найти причину вашей ГАМП, вы сможете получить целенаправленное лечение этой причины.В свою очередь, вы можете облегчить симптомы ГАМП. Однако не всегда возможно определить точную причину появления автономной адресной книги. В этих случаях доступны другие лекарства. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения ГАМП.

Если ваш врач не может найти причину вашей ГАМП, не волнуйтесь. Лекарства по-прежнему могут помочь облегчить симптомы. Некоторые из этих препаратов расслабляют мочевой пузырь. Они останавливают непроизвольные схватки, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Другие препараты помогают укрепить ткани вокруг мочевого пузыря, которые могли ослабнуть.Более прочная ткань может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

Самый большой класс препаратов, используемых для лечения ГАМП, — это холинолитики. Они работают, блокируя химическое вещество в вашем теле, называемое ацетилхолином. Это химическое вещество посылает в мочевой пузырь сигнал о сокращении. Блокируя это химическое вещество, эти препараты уменьшают сокращения, вызывающие выделение мочи. В исследованиях, в которых сравнивали препараты, все холинолитики одинаково хорошо помогали при лечении ГАМП.

Антихолинергические препараты продаются под разными торговыми марками.Некоторые также доступны как дженерики. Эти препараты включают:

  • оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
  • толтеродин (Детрол, Лос-Анджелес)
  • trospium (Sanctura)
  • дарифенацин (Enablex)
  • солифенацин (Vesicare)
  • (Toviaterodine) Все эти препараты, за исключением окситрола, выпускаются в виде таблеток или капсул, которые вы принимаете внутрь. Окситрол доступен в виде кожного пластыря.

    Наиболее частые побочные эффекты холинолитиков включают:

    • сухость во рту
    • нечеткость зрения
    • запор

    Пожилые люди имеют наибольший риск побочных эффектов от этих препаратов. Эти лекарства также могут вызывать сонливость и повышенный риск падений у пожилых людей. Оксибутинин может вызывать больше побочных эффектов, чем другие препараты этого класса. Однако прием оксибутинина в форме с расширенным высвобождением может уменьшить некоторые побочные эффекты. Антихолинергические препараты также могут ухудшить симптомы деменции, и их следует использовать с осторожностью у людей с этим заболеванием.

    Единственным препаратом этого класса является мирабегрон (Myrbetriq). Он работает, расслабляя гладкие мышцы стенок мочевого пузыря.Этот эффект помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи.

    Этот препарат выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь один раз в день. Он взаимодействует с несколькими другими лекарствами. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Наиболее частым побочным эффектом этого препарата является высокое кровяное давление.

    Спазмолитические препараты при ГАМП | Спазмолитические препараты

    Флавоксат — единственный препарат этого класса. Это пероральный препарат, уменьшающий спазмы мочевого пузыря. Это более старый препарат.Некоторые исследования показывают, что он не работает так же хорошо, как новые лекарства для лечения симптомов ГАМП.

    Если другие препараты для лечения ГАМП не действуют на вас, или если вы не можете принимать другие препараты для лечения ГАМП, ваш врач может прописать вам антидепрессант. Эти препараты используются для лечения депрессии, но они могут помочь облегчить некоторые симптомы ГАМП. FDA не рассматривало эти препараты для лечения ГАМП, поэтому ваш врач может использовать их не по назначению.

    Антидепрессант, который врач может назначить при ГАМП, — дезипрамин.Этот пероральный препарат работает, расслабляя мочевой пузырь, одновременно сокращая мышцы шейки мочевого пузыря. Эти действия могут уменьшить ваше желание помочиться. Они также помогают контролировать утечку и улучшают контроль мочевого пузыря.

    Другим антидепрессантом, применяемым для лечения ГАМП, является имипрамин. Это пероральный препарат, который действует так же, как дезипрамин. Основной побочный эффект этого препарата — сонливость. Это делает его хорошим выбором при ночном недержании мочи.

    Побочные эффекты антидепрессантов, используемых для лечения ГМП может включать:

    • сонливость усталость
    • тревога снижение полового влечения

    Некоторые женщины могут страдать от ГМП из-за слабых тканей поддержки вокруг их мочевого пузыря и уретры.Если это причина вашей ГАМП, ваш врач может назначить вам эстроген местного действия. Это гормон, который организм вырабатывает естественным путем. Эстроген укрепляет мышцы вокруг мочевого пузыря, влагалища и уретры. После менопаузы женщины начинают ее меньше зарабатывать.

    Топические эстрогены, используемые при ГАМП, включают крем с эстрадиолом (Estrace) или крем с конъюгированным эстрогеном (Premarin). Все эстрогены повышают риск некоторых видов рака, инсульта и сердечного приступа. Однако местный эстроген имеет меньший риск, чем пероральные формы препарата.

    Ботокс, который, как известно, разглаживает морщины, также можно использовать при ГАМП. Как и антихолинергические препараты, этот препарат блокирует ацетилхолин. Он также парализует мышцу мочевого пузыря. Этот метод лечения является новым и все еще изучается. Это может быть покрыто не всеми планами медицинского страхования.

    Ботокс сопряжен с риском. Это очень сильное лекарство, которое должен ввести ваш врач. После инъекции они будут наблюдать за вами на предмет побочных эффектов. Риски включают паралич мочевого пузыря.Это оставит вас без всякого контроля над мочевым пузырем. Если это произойдет, у вас должна быть возможность самостоятельно провести катетеризацию. Это включает введение катетера (тонкой трубки) в уретру и мочевой пузырь для слива мочи.

    Q:

    Какие изменения в образе жизни могут помочь OAB?

    Анонимный пациент

    A:

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве лечения первой линии при ГАМП. Модификации могут укрепить ваш мочевой пузырь и улучшить контроль над мочевым пузырем.Вы можете попробовать изменить, что, когда и сколько вы пьете. Также может помочь запись в дневнике своих привычек мочеиспускания, составление расписания посещения туалета и поддержание здорового веса. Так может двойное мочеиспускание. Это означает, что вы помочитесь дважды за короткий промежуток времени. Ваш врач может также посоветовать тренировку мочевого пузыря и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мочевого пузыря.

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Автономной адресной книгой может быть сложно управлять. Но если у вас такое состояние, мужайтесь. При правильном лечении вы сможете вернуться к более комфортному образу жизни. Ваш план лечения может включать лекарства от ГАМП. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас лучший препарат.

    Увеличенная простата: следует ли мне принимать лекарства?

    Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

    Увеличенная простата: нужно ли мне принимать лекарства?

    Получите факты

    Ваши возможности

    • Принимайте рецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
    • Не принимайте лекарства. Вместо этого попробуйте осторожно подождать и справиться со своими симптомами дома.

    Симптомы мочеиспускания включают частые позывы к мочеиспусканию, слабую струю мочи или затруднения с ее выделением.

    Бдительное ожидание и лекарства — это обычно первое, что нужно учитывать при увеличенной простате.Иногда при более серьезных симптомах требуется операция.

    Ключевые моменты, о которых следует помнить

    • Как правило, вам не нужны лекарства от увеличенной простаты, если только симптомы не беспокоят вас или у вас нет других проблем, таких как инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
    • Примерно 4 из 10 мужчин считают, что их симптомы улучшаются без лечения. Это означает, что 6 из 10 мужчин нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве, чтобы облегчить симптомы. сноска 1
    • Побочные эффекты лекарств могут беспокоить вас больше, чем симптомы.
    • Прием лекарств может помочь вам избежать хирургической операции в будущем. сноска 2

    Часто задаваемые вопросы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ, более известная как увеличенная простата. С возрастом это случается практически со всеми мужчинами. Это не рак.

    Увеличенная простата обычно безвредна, но часто вызывает проблемы с мочеиспусканием. Около половины всех мужчин старше 75 лет имеют какие-либо симптомы.

    Самым важным при принятии решения о лечении является то, насколько симптомы беспокоят вас и насколько они влияют на качество вашей жизни.

    Лекарства иногда используются для облегчения надоедливых, умеренных и серьезных проблем с мочеиспусканием, вызванных увеличением простаты. Если вы перестанете принимать лекарства, симптомы, вероятно, вернутся.

    Лекарства на выбор:

    • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Фломакс) или теразозин (Хитрин), которые расслабляют мышечную ткань.
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар), которые сокращают предстательную железу.
    • Комбинация из двух, которая при длительном применении может облегчить ваши симптомы больше, чем любое лекарство по отдельности. сноска 3
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), такие как тадалафил (Сиалис), могут помочь уменьшить симптомы ДГПЖ независимо от того, есть ли у вас проблемы с эрекцией. Ингибиторы ФДЭ-5 — хорошо известные лекарства от проблем с эрекцией. сноска 4
    • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин (например, Дитропан) и толтеродин (Детрол), успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря и увеличивают емкость мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с холинолитиками может помочь с симптомами лучше, чем любое другое лекарство в отдельности. сноска 5, сноска 6
    Сравнение лекарств

    Ингибитор 5-альфа-редуктазы

    Альфа-блокатор

    уменьшить простату.
  • Может не работать так же хорошо для облегчения симптомов, как альфа-адреноблокаторы. сноска 2
  • У большинства мужчин симптомы улучшаются с помощью лекарств. сноска 7
  • Симптомы проходят примерно через 6 месяцев.
  • Это может снизить риск необходимости катетеризации или хирургического вмешательства по поводу блокирования оттока мочи. сноска 2
  • Побочные эффекты включают:
    • Снижение полового влечения.
    • Меньше спермы при эякуляции.
    • Проблемы с эрекцией.
    • Не влияет на размер простаты.
    • Может работать лучше, чем ингибиторы 5-альфа-редуктазы для облегчения симптомов. сноска 2
    • У большинства мужчин симптомы улучшаются с помощью лекарств. сноска 7
    • Симптомы проходят через 2–3 недели.
    • Некоторым людям он также помогает немного снизить высокое кровяное давление.
    • Побочные эффекты включают:
      • Слабость или утомляемость.
      • Головокружение, головокружение или обморок при вставании.
      • Незначительное снижение артериального давления.
      • Головные боли и заложенный нос.

    Если вы не хотите принимать лекарство, вы можете попробовать осторожное ожидание, пока лечите симптомы дома.

    Бдительное ожидание означает, что вам нужно проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются. И вы пытаетесь внести эти небольшие изменения в свой образ жизни, чтобы контролировать свои симптомы:

    • Не пытайтесь ускорить мочеиспускание. Постарайтесь расслабиться во время посещения туалета.
    • Практика «двойного мочеиспускания». Мочитесь как можно чаще. Затем расслабьтесь на несколько мгновений и попробуйте снова.
    • Не ограничивайте потребление жидкости, чтобы не мочиться. Пейте жидкость в течение дня.Ограничьте потребление жидкости по вечерам, если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы помочиться.
    • Избегайте кофеина и алкоголя. Они заставляют ваше тело избавляться от воды и могут заставить вас чаще мочиться.
    • По возможности избегайте лекарств, которые усугубляют ваши симптомы, таких как антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, противоотечные средства (включая назальные спреи) и таблетки от аллергии. Сначала поговорите со своим врачом.

    Некоторые мужчины пробуют пищевые добавки от аденомы простаты, такие как пальметто или бета-ситостерин. Но научные исследования не показывают, что пил пальметто помогает при проблемах с мочеиспусканием или что бета-ситостерин безопасен или помогает в долгосрочной перспективе.

    Примерно у 4 из 10 мужчин симптомы улучшаются без лечения. Это означает, что 6 из 10 мужчин нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве, чтобы облегчить симптомы. сноска 1

    Ваш врач может порекомендовать принимать лекарства от аденомы простаты, если:

    • Вы пытались справиться со своими симптомами с помощью бдительного ожидания, но они все еще беспокоят вас.
    • У вас большая простата, и ваш врач считает, что у вас может возникнуть задержка мочи. (Задержка мочи означает, что вы не можете мочиться, потому что ваша простата блокирует опорожнение мочевого пузыря.)

    Сравните ваши варианты

    Сравнить Вариант 1 Принимать лекарства Не принимать лекарства

    Сравнить Вариант 2 Принимать лекарства Не принимать лекарства

    Что обычно задействовано?

    Какие преимущества?

    Каковы риски и побочные эффекты?

    Принимайте лекарства Принимайте лекарства
    • Вы принимаете лекарства каждый день на всю жизнь.
    • У вас регулярные осмотры.
    • Возможно, вам понадобится использовать особые приемы для ванной, например, научиться расслабляться и двойное мочеиспускание.
    • Прием лекарств помогает большинству мужчин. сноска 8
    • Вы можете снизить риск задержки мочи и будущей операции.
    • Побочные эффекты ингибиторов 5-альфа-редуктазы включают снижение полового влечения и проблемы с эрекцией.
    • Побочные эффекты альфа-адреноблокаторов включают усталость, головокружение, головные боли и заложенность носа.
    • Некоторые лекарства доступны в виде генериков, которые могут стоить дешевле, но лекарства могут быть очень дорогими.
    Не принимайте лекарства Не принимайте лекарства
    • Вы регулярно проходите медицинские осмотры.
    • Вы используете особую технику для ванной.
    • Убедитесь, что вы не сокращаете потребление жидкости.
    • Примерно у 4 из 10 мужчин симптомы улучшаются без лечения. сноска 1
    • Вы избегаете побочных эффектов лекарств.
    • У вас могут сохраняться симптомы, которые вас беспокоят. Примерно 6 из 10 мужчин нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве, чтобы облегчить симптомы. сноска 1
    • Если у вас большая простата, у вас может быть риск задержки мочи.

    Теперь, когда у меня увеличенная простата, у меня возникли большие проблемы со сном. Я встаю 4 или 5 раз за ночь, чтобы сходить в ванную, а потом мы с женой весь день устаем. Мой врач сказал, что эти лекарства часто помогают с этой проблемой, поэтому я попробую их.Даже если бы мне все равно приходилось вставать пару раз за ночь, я бы больше отдыхал и имел больше энергии в течение дня.

    Когда у меня начались проблемы с мочеиспусканием, я первой подумал, что это, должно быть, рак. У моего зятя были похожие симптомы, но он долгое время игнорировал их, и в конце концов ему поставили диагноз «рак простаты». Я решил не игнорировать их и сразу пошел к врачу. Он сделал ректальное обследование и тест на уровень ПСА и сказал, что уверен, что моя простата просто увеличена и что у меня не было рака.Он сказал, что если мне нужно что-то для лечения симптомов, он может прописать лекарства. Но я был просто счастлив, что проблема не в раке, поэтому я решил пока справиться с симптомами самостоятельно.

    В течение нескольких лет я самостоятельно справлялся с симптомами аденомы простаты. Сначала они меня не особо беспокоили, и советы моего врача по ограничению потребления жидкости и отказу от противоотечных средств, отпускаемых без рецепта, действительно помогли. Но сейчас мои симптомы, кажется, ухудшаются, и я устал с ними бороться.Я знаю, что у лекарства могут быть побочные эффекты, но я собираюсь попробовать.

    Несколько месяцев назад я начал принимать лекарства от симптомов простаты. Врач сказал, что у большинства мужчин нет серьезных побочных эффектов, но я думаю, что я один из немногих, у кого они есть. Чувство головокружения, головокружения и усталости повлияло на меня больше, чем симптомы простаты, поэтому я решил прекратить прием лекарства. Я обнаружил, что мои симптомы действительно немного улучшились сами по себе. Пока я справляюсь с домашним лечением.Мой врач и я продолжим обсуждать другие варианты, если мои симптомы ухудшатся и я решу попробовать что-то другое.

    Что для вас важнее всего?

    Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

    Причины принимать лекарства

    Причины не принимать лекарства

    У меня есть симптомы, которые меня очень беспокоят.

    Мои симптомы меня особо не беспокоят.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Я бы предпочел жить с побочными эффектами лекарств, чем с моими симптомами.

    Меня беспокоят побочные эффекты лекарств.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Я не против принимать лекарства каждый день.

    Я не хочу принимать лекарства каждый день.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Меня не волнует, сколько будет стоить лекарство.

    Очень волнуюсь, сколько будет стоить лекарство.

    Более важно

    Не менее важно

    Более важно

    Другие мои важные причины:

    Другие мои важные причины:

    Более важные

    Не менее важные

    Более важные

    Куда вы сейчас склоняетесь?

    Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

    Принимая лекарства

    НЕ принимаю лекарства

    Склоняюсь к

    Затрудняюсь ответить

    Склоняясь к

    Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

    1.1, мне может не понадобиться принимать лекарства, если мои симптомы меня не очень беспокоят. 2.2, я могу обнаружить, что мои симптомы улучшаются без лечения. 3.3. Лекарства могут вызывать побочные эффекты, которые могут быть хуже моих симптомов. 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3. 3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

    1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

    Совершенно не уверен

    Скорее уверен

    Совершенно уверен

    2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

    Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

    Резюме

    Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

    Следующие шаги

    Куда вы наклоняетесь

    Насколько вы уверены

    Ваши комментарии

    Ключевые понятия, которые вы поняли

    Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

    Кредиты

    Автор Здоровый посох
    Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
    Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Дж. Кертис Никель, MD, FRCSC — Урология

    Ссылки

    Ссылки

    1. Roehrborn CG (2012). Доброкачественная гиперплазия простаты: этиология, патофизиология, эпидемиология и естествознание.В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2570–2610. Филадельфия: Сондерс.
    2. МакНиколас Т., Кирби Р. (2011). Доброкачественная гиперплазия простаты и симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин (СНМП). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1801/overview.html. По состоянию на 12 апреля 2016 г.
    3. Roehrborn CG, et al. (2008). Эффекты дутастерида, тамсулозина и комбинированной терапии на симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и увеличением предстательной железы: результаты двухлетнего исследования CombAT. Журнал урологии, 179 (2): 616–621.
    4. Лю Л. и др. (2011). Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 для симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии простаты: систематический обзор и метаанализ. Урология, 77 (1): 123–130.
    5. MacDiarmid SA, et al. (2008). Эффективность и безопасность оксибутинина пролонгированного действия в комбинации с тамсулозином для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Слушания клиники Мэйо, 83 (9): 1002–1010.
    6. Каплан С.А. и др. (2006). Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей и гиперактивным мочевым пузырем. JAMA, 296 (19): 2319–2328.
    7. Комитет по практическим рекомендациям AUA (2010). Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии простаты. Глава 1: Руководство по лечению доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Доступно в Интернете: http://www.auanet. org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=bph.
    8. Уилт Т.Дж., Н’Доу Дж. (2008 г.).Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Часть 2 — Менеджмент. BMJ, 336 (7637): 206–210.

    Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

    Увеличенная простата: нужно ли мне принимать лекарства?

    Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

    1. Факты
    2. Сравните ваши варианты
    3. Что для вас важнее всего?
    4. Куда вы теперь наклоняетесь?
    5. Что еще нужно для принятия решения?

    1. Получите факты

    Ваши возможности

    • Принимайте рецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
    • Не принимайте лекарства. Вместо этого попробуйте осторожно подождать и справиться со своими симптомами дома.

    Симптомы мочеиспускания включают частые позывы к мочеиспусканию, слабую струю мочи или затруднения с ее выделением.

    Бдительное ожидание и лекарства — это обычно первое, что нужно учитывать при увеличенной простате. Иногда при более серьезных симптомах требуется операция.

    Ключевые моменты, о которых следует помнить

    • Как правило, вам не нужны лекарства от увеличенной простаты, если только симптомы не беспокоят вас или у вас нет других проблем, таких как инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.
    • Примерно 4 из 10 мужчин считают, что их симптомы улучшаются без лечения. Это означает, что 6 из 10 мужчин нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве, чтобы облегчить симптомы. 1
    • Побочные эффекты лекарств могут беспокоить вас больше, чем симптомы.
    • Прием лекарств может помочь вам избежать хирургической операции в будущем. 2

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое доброкачественная гиперплазия простаты?

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, более известна как увеличенная простата.С возрастом это случается практически со всеми мужчинами. Это не рак.

    Увеличенная простата обычно безвредна, но часто вызывает проблемы с мочеиспусканием. Около половины всех мужчин старше 75 лет имеют какие-либо симптомы.

    Самым важным при принятии решения о лечении является то, насколько симптомы беспокоят вас и насколько они влияют на качество вашей жизни.

    Какие лекарства используются для лечения увеличенной простаты?

    Лекарства иногда используются для облегчения надоедливых, умеренных и серьезных проблем с мочеиспусканием, вызванных увеличением простаты.Если вы перестанете принимать лекарства, симптомы, вероятно, вернутся.

    Лекарства на выбор:

    • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Фломакс) или теразозин (Хитрин), которые расслабляют мышечную ткань.
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар), которые сокращают предстательную железу.
    • Комбинация из двух, которая при длительном применении может облегчить ваши симптомы больше, чем любое лекарство по отдельности. 3
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), такие как тадалафил (Сиалис), могут помочь уменьшить симптомы ДГПЖ независимо от того, есть ли у вас проблемы с эрекцией.Ингибиторы ФДЭ-5 — хорошо известные лекарства от проблем с эрекцией. 4
    • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин (например, Дитропан) и толтеродин (Детрол), успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря и увеличивают емкость мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с холинолитиками может помочь с симптомами лучше, чем любое другое лекарство в отдельности. 5, 6
    905 предстательная железа.
  • Может не работать так же хорошо для облегчения симптомов, как альфа-адреноблокаторы. сноска 2
  • У большинства мужчин симптомы улучшаются с помощью лекарств. сноска 7
  • Симптомы проходят примерно через 6 месяцев.
  • Это может снизить риск необходимости катетеризации или хирургического вмешательства по поводу блокирования оттока мочи. сноска 2
  • Побочные эффекты включают:
    • Снижение полового влечения.
    • Меньше спермы при эякуляции.
    • Проблемы с эрекцией.
  • Сравнение лекарств

    Ингибитор 5-альфа-редуктазы

    Альфа-блокатор

    • Не влияет на размер простаты.
    • Может работать лучше, чем ингибиторы 5-альфа-редуктазы для облегчения симптомов. сноска 2
    • У большинства мужчин симптомы улучшаются с помощью лекарств. сноска 7
    • Симптомы проходят через 2–3 недели.
    • Некоторым людям он также помогает немного снизить высокое кровяное давление.
    • Побочные эффекты включают:
      • Слабость или утомляемость.
      • Головокружение, головокружение или обморок при вставании.
      • Незначительное снижение артериального давления.
      • Головные боли и заложенный нос.

    Что делать, если вы не хотите принимать лекарства?

    Если вы не хотите принимать лекарство, вы можете попробовать выжидать и контролировать симптомы дома.

    Бдительное ожидание означает, что вам нужно проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.И вы пытаетесь внести эти небольшие изменения в свой образ жизни, чтобы контролировать свои симптомы:

    • Не пытайтесь ускорить мочеиспускание. Постарайтесь расслабиться во время посещения туалета.
    • Практика «двойного мочеиспускания». Мочитесь как можно чаще. Затем расслабьтесь на несколько мгновений и попробуйте снова.
    • Не ограничивайте потребление жидкости, чтобы не мочиться. Пейте жидкость в течение дня. Ограничьте потребление жидкости по вечерам, если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы помочиться.
    • Избегайте кофеина и алкоголя.Они заставляют ваше тело избавляться от воды и могут заставить вас чаще мочиться.
    • По возможности избегайте лекарств, которые усугубляют ваши симптомы, таких как антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, противоотечные средства (включая назальные спреи) и таблетки от аллергии. Сначала поговорите со своим врачом.

    Некоторые мужчины пробуют пищевые добавки от аденомы простаты, такие как пальметто или бета-ситостерин. Но научные исследования не показывают, что пил пальметто помогает при проблемах с мочеиспусканием или что бета-ситостерин безопасен или помогает в долгосрочной перспективе.

    Примерно у 4 из 10 мужчин симптомы улучшаются без лечения. Это означает, что 6 из 10 мужчин нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве, чтобы облегчить симптомы. 1

    Почему ваш врач может порекомендовать лекарства от аденомы простаты?

    Ваш врач может порекомендовать принимать лекарства от аденомы простаты, если:

    • Вы пытались справиться со своими симптомами с помощью бдительного ожидания, но они все еще беспокоят вас.
    • У вас большая простата, и ваш врач считает, что у вас может возникнуть задержка мочи.(Задержка мочи означает, что вы не можете мочиться, потому что ваша простата блокирует опорожнение мочевого пузыря.)

    2. Сравните свои варианты

    Примите лекарство Не принимайте лекарства
    Что обычно происходит ?
    • Вы принимаете лекарства каждый день на всю жизнь.
    • У вас регулярные осмотры.
    • Возможно, вам понадобится использовать особые приемы для ванной, например, научиться расслабляться и двойное мочеиспускание.
    • Вы регулярно проходите медицинские осмотры.
    • Вы используете особую технику для ванной.
    • Убедитесь, что вы не сокращаете потребление жидкости.
    Какие преимущества?
    • Прием лекарств помогает большинству мужчин. 8
    • Вы можете снизить риск задержки мочи и будущей операции.
    • Примерно 4 из 10 мужчин считают, что их симптомы улучшаются без лечения. 1
    • Вы избегаете побочных эффектов лекарств.
    Каковы риски и побочные эффекты?
    • Побочные эффекты ингибиторов 5-альфа-редуктазы включают снижение полового влечения и проблемы с эрекцией.
    • Побочные эффекты альфа-адреноблокаторов включают усталость, головокружение, головные боли и заложенность носа.
    • Некоторые лекарства доступны в виде генериков, которые могут стоить дешевле, но лекарства могут быть очень дорогими.
    • У вас могут сохраняться симптомы, которые вас беспокоят. Примерно 6 из 10 мужчин нуждаются в лекарствах или хирургическом вмешательстве, чтобы облегчить симптомы. 1
    • Если у вас большая простата, у вас может быть риск задержки мочи.

    Личные истории

    Личные истории об использовании лекарств от доброкачественной гиперплазии простаты

    Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений в отношении здоровья.

    «Теперь, когда у меня увеличена простата, у меня были большие проблемы с тем, чтобы выспаться. Я встаю 4 или 5 раз за ночь, чтобы сходить в ванную, а потом мы с женой устали. весь день. Мой врач сказал, что эти лекарства часто помогают с этой проблемой, поэтому я собираюсь попробовать их. Даже если бы мне все равно приходилось вставать пару раз за ночь, я бы больше отдыхал и имел больше энергии в течение дня. . »

    «Когда у меня начались проблемы с мочеиспусканием, я первой подумал, что это, должно быть, рак.У моего зятя были похожие симптомы, но он долгое время игнорировал их, и в конце концов ему поставили диагноз «рак простаты». Я решил не игнорировать их и сразу пошел к врачу. Он сделал ректальное обследование и тест на уровень ПСА и сказал, что уверен, что моя простата просто увеличена и что у меня не было рака. Он сказал, что если мне нужно что-то для лечения симптомов, он может прописать лекарства. Но я был просто счастлив, что проблема не в раке, поэтому я решил пока справиться с симптомами самостоятельно.«

    » В течение нескольких лет я самостоятельно справлялся с симптомами аденомы простаты. Сначала они меня не особо беспокоили, и советы моего врача по ограничению потребления жидкости и отказу от противоотечных средств, отпускаемых без рецепта, действительно помогли. Но сейчас мои симптомы, кажется, ухудшаются, и я устал с ними бороться. Я знаю, что у лекарства могут быть побочные эффекты, но я собираюсь попробовать. «

    » Несколько месяцев назад я начал принимать лекарство от симптомов простаты. Врач сказал, что у большинства мужчин нет серьезных побочных эффектов, но я думаю, что я один из немногих, у кого они есть.Чувство головокружения, головокружения и усталости повлияло на меня больше, чем симптомы простаты, поэтому я решил прекратить прием лекарства. Я обнаружил, что мои симптомы действительно немного улучшились сами по себе. Пока я справляюсь с домашним лечением. Мой врач и я будем продолжать обсуждать другие варианты лечения, если мои симптомы ухудшатся и я решу попробовать что-то другое ».

    3. Что для вас наиболее важно?

    Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

    Причины принимать лекарства

    Причины не принимать лекарства

    У меня есть симптомы, которые меня очень беспокоят.

    Мои симптомы меня особо не беспокоят.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Я бы предпочел жить с побочными эффектами лекарств, чем с моими симптомами.

    Меня беспокоят побочные эффекты лекарств.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Я не против принимать лекарства каждый день.

    Я не хочу принимать лекарства каждый день.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Меня не волнует, сколько будет стоить лекарство.

    Очень волнуюсь, сколько будет стоить лекарство.

    Важнее

    Не менее важно

    Важнее

    Другие мои важные причины:

    Другие важные причины:

    Более важные

    Не менее важные

    Более важные

    4.Куда ты сейчас склоняешься?

    Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

    Принимать лекарства

    НЕ принимать лекарства

    Склоняясь к

    Не определился

    Склоняясь к

    5. Что еще вам нужно для принятия решения?

    Проверить факты

    1. Мне может не понадобиться принимать лекарства, если мои симптомы меня не очень беспокоят.

    Вы правы. Как правило, вам не нужны лекарства, если вас не беспокоят симптомы или у вас нет других проблем, таких как инфекции мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре.

    2. Я могу обнаружить, что мои симптомы улучшаются без лечения.

    Вы правы. Примерно 4 из 10 мужчин считают, что их симптомы улучшаются без лечения.

    3. Лекарства могут вызывать побочные эффекты, которые могут быть хуже моих симптомов.

    Правильно. Побочные эффекты лекарств могут беспокоить вас больше, чем симптомы.

    Решите, что дальше

    1. Вы понимаете доступные вам варианты?

    2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

    3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

    Достоверность

    1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

    Совершенно не уверен

    Скорее уверен

    Совершенно уверен

    2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

    Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

    Кредиты

    По Здоровый посох
    Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Дж.Кертис Никель, доктор медицинских наук, FRCSC — Урология,

    Ссылки

    Ссылки

    1. Roehrborn CG (2012). Доброкачественная гиперплазия простаты: этиология, патофизиология, эпидемиология и естествознание. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2570–2610. Филадельфия: Сондерс.
    2. МакНиколас Т., Кирби Р. (2011). Доброкачественная гиперплазия простаты и симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин (СНМП). Клинические данные BMJ.http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1801/overview.html. По состоянию на 12 апреля 2016 г.
    3. Roehrborn CG, et al. (2008). Эффекты дутастерида, тамсулозина и комбинированной терапии на симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и увеличением предстательной железы: результаты двухлетнего исследования CombAT. Журнал урологии, 179 (2): 616–621.
    4. Лю Л. и др. (2011). Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 для симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии простаты: систематический обзор и метаанализ.Урология, 77 (1): 123–130.
    5. MacDiarmid SA, et al. (2008). Эффективность и безопасность оксибутинина пролонгированного действия в комбинации с тамсулозином для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Слушания клиники Мэйо, 83 (9): 1002–1010.
    6. Каплан С.А. и др. (2006). Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей и гиперактивным мочевым пузырем. JAMA, 296 (19): 2319–2328.
    7. Комитет по практическим рекомендациям AUA (2010).Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии простаты. Глава 1: Руководство по лечению доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Доступно в Интернете: http://www.auanet. org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=bph.
    8. Уилт Т.Дж., Н’Доу Дж. (2008 г.). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Часть 2 — Менеджмент. BMJ, 336 (7637): 206–210.


    Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

    По состоянию на 28 мая 2019 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дж. Кертис Никель, доктор медицинских наук, FRCSC — урология

    Roehrborn CG (2012). Доброкачественная гиперплазия простаты: этиология, патофизиология, эпидемиология и естествознание.В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed. , Vol. 3. С. 2570-2610. Филадельфия: Сондерс.

    МакНиколас Т., Кирби Р. (2011). Доброкачественная гиперплазия простаты и симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин (СНМП). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1801/overview.html. По состоянию на 12 апреля 2016 г.

    Roehrborn CG, et al. (2008). Эффекты дутастерида, тамсулозина и комбинированной терапии на симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и увеличением предстательной железы: результаты двухлетнего исследования CombAT.Журнал урологии, 179 (2): 616-621.

    Лю Л. и др. (2011). Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 для симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии простаты: систематический обзор и метаанализ. Урология, 77 (1): 123-130.

    MacDiarmid SA, et al. (2008). Эффективность и безопасность оксибутинина пролонгированного действия в комбинации с тамсулозином для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Слушания клиники Мэйо, 83 (9): 1002-1010.

    Каплан С.А. и др. (2006). Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей и гиперактивным мочевым пузырем. JAMA, 296 (19): 2319-2328.

    Комитет по практическим рекомендациям AUA (2010). Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии простаты. Глава 1: Руководство по лечению доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Доступно в Интернете: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=bph.

    Уилт Т.Дж., Н’Доу Дж. (2008).Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Часть 2-Менеджмент. BMJ, 336 (7637): 206-210.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это термин, обозначающий увеличение предстательной железы у пожилых мужчин, состояние, которое может вызывать различные симптомы мочевыводящих путей. Мужчины с аденомой простаты испытывают частое ночное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, проблемы с началом и прекращением мочеиспускания, а также подтекание в конце мочеиспускания. Все эти жалобы связаны с влиянием увеличения предстательной железы на уретру, трубку, по которой проходит моча.С возрастом предстательная железа медленно увеличивается в размерах и давит на уретру, препятствуя оттоку мочи по этой трубке. Хотя симптомы аденомы простаты не опасны, давление на уретру при увеличении предстательной железы может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, раздражению стенки мочевого пузыря и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.

    Существует два типа одобренных лекарств для лечения аденомы простаты: блокаторы гормонов, которые останавливают увеличение предстательной железы, и альфа-блокаторы, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря, чтобы облегчить мочеиспускание.Иногда эти два типа препаратов используются вместе, поскольку они по-разному действуют, чтобы облегчить симптомы аденомы простаты. Если симптомы пациента не улучшаются с помощью этих лекарств или если увеличение простаты значительно, существуют нехирургические и хирургические методы лечения, которые в определенных случаях эффективны. Нехирургическое лечение включает тепловую терапию с использованием различных форм энергии для разрушения дополнительных тканей предстательной железы, давящих на уретру. Хирургическое лечение является стандартной терапией аденомы простаты в течение многих лет, и существует несколько типов хирургических процедур, доступных в зависимости от конкретного пациента и степени увеличения простаты.

    Типичная часть старения

    По непонятным причинам предстательная железа медленно увеличивается по мере взросления мужчины. Хотя некоторая степень увеличения простаты возникает у большинства мужчин с возрастом, симптомы аденомы простаты не проявляются у всех мужчин с увеличенной простатой. Более половины мужчин старше 60 лет испытывают некоторые мочевые симптомы ДГПЖ; заболеваемость увеличивается по мере того, как мужчины достигают 70-80 лет. ДГПЖ чаще встречается у мужчин с семейным анамнезом увеличения простаты, а также у мужчин американского или европейского происхождения. Симптомы увеличения предстательной железы связаны с давлением на уретру, трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря. По мере сужения уретры мочевой пузырь реагирует раздражением и неполным опорожнением, что приводит к постепенному развитию позывов к мочеиспусканию, учащения, неуверенности и подтекания. Симптоматическая ДГПЖ должна быть обследована врачом и лечиться соответствующим образом, чтобы избежать таких осложнений, как хронические инфекции мочевыводящих путей и рубцевание почек. Поскольку эти симптомы также могут быть результатом других состояний, таких как рак простаты или мочевого пузыря, визит к врачу определит причину и спланирует лечение.Диагноз аденомы простаты ставится после тщательного анализа симптомов. Пальцевое ректальное исследование проводится для прощупывания задней стенки предстательной железы через стенку прямой кишки и определения ее увеличения. Образец мочи может быть проверен на наличие признаков инфекции, и может быть назначен анализ крови на простатический антиген для выявления возможного рака простаты. В некоторых случаях проводится УЗИ или биопсия ткани простаты. Некоторые тесты могут использоваться для измерения закупорки мочи, включая цистоскопию и исследования потока мочи.

    Способы лечения аденомы простаты

    В случаях легкого или умеренного увеличения простаты с небольшими симптомами лечение лекарствами или хирургическое вмешательство не может быть рекомендовано сразу, поскольку симптомы могут исчезнуть со временем. Однако большинству мужчин с неприятными симптомами аденомы простаты в конечном итоге потребуется лечение, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения со стороны мочевыводящих путей.

    Лекарства:

    Лекарства, используемые для лечения симптомов аденомы простаты, включают препараты, замедляющие рост простаты, и препараты, расслабляющие гладкие мышцы мочевого пузыря, чтобы облегчить отток мочи из мочевого пузыря через уретру.К лекарствам, замедляющим рост предстательной железы, относятся финастерид и дутастерид; эти лекарства останавливают выработку гормона, вызывающего увеличение предстательной железы. Побочные эффекты этих препаратов легкие, но могут включать временные проблемы с сексуальным интересом или работоспособностью. Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря, известны как альфа-блокаторы, включая альфузозин, доксазозин, тамсулозин и теразозин. Побочные эффекты альфа-адреноблокаторов включают головокружение, низкое кровяное давление и утомляемость.Для некоторых пациентов комбинация двух лекарств, которые действуют по-разному, может быть более эффективным вариантом, чем одно лекарство.

    Нехирургическая и хирургическая терапия:

    Существует ряд нехирургических и хирургических процедур, используемых для облегчения симптомов аденомы простаты. Тепловая терапия — это нехирургическое лечение, при котором используются источники энергии, такие как микроволны, радиоволны, электричество или лазеры, для разрушения избыточной ткани предстательной железы. Хирургическое удаление избыточной ткани предстательной железы может быть выполнено, если простата серьезно увеличена или если другие методы лечения неэффективны.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *