Содержание

Паралич нижних конечностей и его проявления

Растущая в просвет спинномозгового канала опухоль нервной ткани или опухоль головного мозга способны стать причиной частичной или полной утраты двигательных функций конечностей. Аналогичное действие оказывают метастазы в позвонках и переломы на их фоне. В этих случаях к инфильтрации и сдавлению нервной ткани присоединяется ещё и кровоизлияние из-за повреждения опухолью сосудов – микроинсульт или перекрытие кровотока по ним.

  • Хронические заболевания

И большая группа причин парализации – хронические заболевания нервной системы или аутоиммунные процессы, к примеру, рассеянный склероз. В последние годы выросла заболеваемость третичным сифилисом, плохо пролеченным в эпидемию начала 90-х годов, диагностируется забытая за полвека спинная сухотка. 

Симптомы проявления

Паралич проявляется изменением тонуса мышц, при центральном генезе в сторону спазма, снижением мышечной силы и нормальных рефлексов и появлением не свойственных человеку.

Меняется чувствительность ног, они не ощущают боли и нет ощущения земли, постановку ноги при шаге приходится контролировать зрением. После присоединяются атрофические изменения мышц и кожи. Нередко отсутствие движение сопровождается нарушением функции тазовых органов: отсутствие самостоятельного мочеиспускания и дефекации.

  • Скорость развития парализации

Острая парализация развивается при травме и инсульте, во всех остальных случаях симптомы появляются на протяжении времени и постепенно нарастают. Если после травмы в течение двух суток нет признаков восстановления функций, то ест все основания подозревать нарушение целостности спинного мозга.

  • Отличия центрального и периферического паралича

Нижний парапарез или параплегия чаще вызывается поражением спинного мозга, реже – головного, и совсем нечасто при периферической нейропатии. Если выключается из движения вся нога, то парез имеет центральную природу.

Если парез ноги захватывает нижнюю её часть, то связан с повреждением нервного ствола, иннервирующего отдельные группы мышц голени, а не патологией мозга.

У алкоголиков развивается парез обеих ног с нарушением движений стоп, это следствие повреждения крупных нервов. 

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Лечение

При травме первая помощь – сохранение неподвижности при извлечении и транспортировке пострадавшего. В острый период требуется госпитализация, возможно, после обследования будет решаться вопрос о целесообразности хирургического вмешательства, уменьшающего сдавление мозга.

На втором этапе начинается реабилитация, которая будет продолжаться до полного восстановления движений, в противном случае – всю жизнь.

Массаж и инновационные аппаратные методики, скелетное вытяжение и лечебная физкультура, всё это не окажется бесполезным, если реализовывать все этапы реабилитации будут врачи-неврологи клиники «Медицина 24/7».

Что такое парез и как его лечить: причины и лечение

Парез — это симптом, проявление которого связано с патологиями в организме, такими как опухоль головного или спинного мозга, инсульт, энцефалит, полиомиелит, а также процессами, вызывающими разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов. Парезы могут быть следствием энцефалита, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника.

Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц.

Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги). Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета.

У пациентов после травмы гортани, операции на органах шеи (щитовидной железе, сонной артерии, шейном отделе позвоночника), при онкологических заболеваниях может возникнуть парез гортани — временное нарушение подвижности мышц гортани. Этот диагноз устанавливается пациентам с длительностью заболевания до 6 месяцев. В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что восстановить подвижность мышц гортани возможно в срок от нескольких месяцев до двух лет.

После инсульта может возникнуть парез лицевого нерва. При парезе наблюдается: опущение угла рта, нарушение акта глотания, ограничение подвижности брови, невозможность полного закрытия глаза, нарушение лицевой мимики.

По данным ВОЗ, поражение лицевого нерва занимает второе место по частоте среди заболеваний периферической нервной системы. Парез мимических мышц приводит не только к косметическим недостаткам и тягостным переживаниям пациента, но и к нарушению функций глотания и жевания, нарушению произношения и даже потере зрения (при выявлении нейропаралитического кератита).

ПАРАЛИЧ | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

ПАРАЛИЧ, утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела. Паралич – это симптом многих органических заболеваний нервной системы. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом.

Причины.

Паралич – не отдельное заболевание и не вызывается каким-то одним этиологическим (причинным) фактором. Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. К органическим причинам паралича относятся травмы, рассеянный склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные новообразования, врожденные или наследственные факторы. Паралич часто развивается при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит. Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит, отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Врожденные, наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы тоже обычно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы – частая причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого сплетения. Ряд заболеваний неизвестной этиологии (например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы, такие, как ранения и переломы, если они связаны с повреждением двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных центров. Во многих случаях паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии; таким больным может помочь лечение у психиатра.

Патоанатомия.

Многообразие причинных факторов отражается на патоморфологических изменениях, которые могут иметь самые разные характер и локализацию. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов (бляшек), склероз, демиелинизация – наиболее типичные варианты патологических изменений нервной ткани, выявляющихся при параличе. С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервов. Первые подразделяют на церебральный и спинальный типы. Параличи церебрального типа могут иметь корковое, подкорковое, капсулярное или бульбарное происхождение. Причиной параличей спинального типа являются заболевания, поражающие центральные и/или периферические двигательные нейроны. Периферические параличи могут возникать при поражении нервных корешков, сплетений, нервов или мышц.

Основные симптомы.

Регуляция произвольных движений осуществляется двумя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими (нижними). Они различаются как анатомически, так и функционально. Соответственно при их поражении наблюдаются две разные группы симптомов: при поражении центральных двигательных нейронов возникает спастический паралич, а при поражении периферических нейронов – вялый паралич. Психогенный паралич, не имеющий в своей основе органического поражения, может имитировать один из этих вариантов либо сочетать черты того и другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде или сочетаться с чертами периферического паралича; как правило, ему сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, а также изменения сосудистого тонуса. Периферический паралич нередко сопровождается нарушением чувствительности.

При центральном параличе обычно страдает двигательная функция организма в целом, но не отдельных мышц. Парализованные мышцы спастичны (судорожно напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть лишь следствием бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки перерождения. В парализованных конечностях сохранены или усилены глубокие сухожильные рефлексы, часто выявляются клонусы (быстрые спастические сокращения). Брюшные рефлексы на парализованной стороне снижены или отсутствуют. При параличе нижних конечностей наблюдается такой признак повреждения головного или спинного мозга, как рефлекс Бабинского (тыльное сгибание большого пальца стопы в ответ на раздражение наружного края подошвы). При поражении периферических двигательных нейронов возникает иная картина. Вместо повышения мышечного тонуса происходит его снижение. Поражаются отдельные мышцы, в которых выявляются атрофия и электрофизиологическая реакция перерождения. В парализованной конечности глубокие рефлексы снижаются или совсем выпадают, клонусы отсутствуют. Брюшные рефлексы сохранены, не вызывается и рефлекс Бабинского.

Основные клинические варианты.

С клинической точки зрения паралич характеризуют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Он может быть полным или частичным, необратимым или преходящим, локализованным или распространенным. Когда паралич выявляется на стороне, противоположной стороне поражения центральной нервной системы, говорят о перекрещенном (контралатеральном) параличе.

Неперекрещенный (ипсилатеральный) паралич наблюдается с той же стороны, что и очаг поражения. В своем первоначальном смысле такие термины, как «моноплегия», «гемиплегия» или «параплегия», указывают на распространенность или тип паралича, однако их стали применять для обозначения стороны и числа пораженных конечностей. Гемиплегия – это паралич лица, руки или ноги на одной стороне тела, моноплегия – паралич одной части тела или одной конечности. Термин «диплегия» применяют для обозначения двустороннего паралича одной и той же части тела (например, обеих ног или обеих рук). Тетраплегия указывает на паралич всех четырех конечностей. Термин «параплегия» в последнее время обычно применяют для обозначения частичного или полного паралича обеих нижних конечностей, иногда в сочетании с параличом нижней части туловища, причинами которых служат болезни или травмы спинного мозга.

Ни один из этих клинических типов не является самостоятельным заболеванием – это синдром, причиной которого могут быть самые разные факторы. Тем не менее существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные заболевания. К ним относятся болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), полиомиелит (детский паралич), паралич Белла, бульбарный паралич, псевдобульбарный паралич, семейный периодический паралич, паралич вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и многие врожденные или наследственные заболевания.

Паралич Белла

– периферический паралич лица, возникающий вследствие поражения лицевого (VII черепного) нерва. Встречается довольно часто; причиной его может быть целый ряд факторов: переохлаждение, полиневропатии, инфекции (особенно дифтерия или свинка), злокачественные опухоли, сосудистые или дегенеративные поражения моста (части ствола головного мозга). Заболевание может возникнуть и в результате травмы или операции. Однако в большинстве случаев причина остается неизвестной. При поражении лицевого нерва обычно возникает полный паралич мышц на одной половине лица; в результате не закрывается глаз, затрудняются речь и прием пищи. Двусторонний паралич наблюдается редко. Атрофия парализованных мышц может начаться примерно через две недели. Течение и прогноз зависят от причины заболевания. Паралич лица вследствие заболевания уха или травмы может быть необратимым. Но в большинстве случаев заболевание носит преходящий характер; функция лицевых мышц восстанавливается в течение нескольких недель. Для лечения используют кортикостероиды, салицилаты, местное тепло, защиту незакрывающегося глаза и электротерапию, поддерживающую тонус парализованных мышц.

См. также РАК.

Бульбарный паралич

бывает острым или прогрессирующим. Острый бульбарный паралич – одна из форм полиомиелита. Заболевание поражает продолговатый мозг и мост, особенно ядра бульбарных нервов, что приводит к параличу языка, губ, мягкого нёба, гортани и глотки; при этом III, IV и VI нервы часто остаются сохранными. Начинается, как правило, внезапно с головной боли, головокружения, озноба и лихорадки, но без боли в мышцах. Пульс и дыхание становятся аритмичными. Голос приобретает носовой оттенок, речь делается неразборчивой, больной не способен удержать пищу во рту, жидкость отрыгивается через нос, нарушаются глотание и дыхание. Бульбарный паралич может сопровождаться гемиплегией или моноплегией. Течение быстрое, смерть от удушья может наступить в первые несколько дней. В легких случаях происходит восстановление и остается лишь частичный паралич.

Прогрессирующий бульбарный паралич встречается реже, его причина неизвестна. Чаще он наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболевание медленно прогрессирует с развитием двустороннего паралича мышц, иннервируемых VII, IX, X и XII черепными нервами. Мышцы языка, губ, глотки и гортани атрофируются. Изменяется голос, нарастают трудности речи, жевания, глотания. Смерть наступает в течение одного-трех лет. Специфического лечения не существует.

Псевдобульбарный паралич.

При псевдобульбарном параличе затрагиваются те же мышцы, что и при бульбарном, но при этом нет атрофии мышц лица и языка, отсутствуют и фасцикуляции (спонтанные сокращения). Синдром возникает при двустороннем поражении надъядерных путей. Может сопровождаться спастической диплегией рук или ног, неадекватным двигательным выражением эмоций, таким, как спазматический смех или насильственный плач.

Семейный периодический паралич

(семейная миоплегия) – редкое заболевание неизвестной природы. Возникает обычно в молодом возрасте и часто поражает нескольких членов одной семьи. Приступы начинаются преимущественно ночью и длятся 12–24 ч. Вялый паралич, начинаясь с ног, постепенно распространяется вверх и захватывает на верхние конечности. Иногда поражаются сердечная и дыхательная мускулатура. Мышцы, иннервируемые черепными нервами, в процесс не вовлекаются. Лихорадка, психические или сенсорные расстройства отсутствуют. Если приступ не смертелен, происходит быстрое восстановление. Ремиссия продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, затем следует новый приступ. Интервалы между приступами постепенно увеличиваются. Поскольку при обострении снижается уровень калия в сыворотке крови, введение хлорида калия позволяет ускорить восстановление. Рецидивы можно предупредить ежедневным приемом хлорида калия и избеганием ситуаций, ведущих к снижению сывороточного уровня калия, – например избыточного потребления углеводов.

Паралич вследствие поражения плечевого сплетения

может возникать при родовой травме, а у взрослых – при поражении нервных волокон, идущих из пятого и шестого шейных корешков (в этом случае страдает верхняя часть руки) или из восьмого шейного и первого грудного корешков (тогда преимущественно страдает нижняя часть руки). Паралич плечевого сплетения сопровождается выраженным болевым синдромом и сосудодвигательными расстройствами.

Другие формы паралича.

Как уже говорилось, паралич может быть основным проявлением многих заболеваний, например детского церебрального паралича, невритов, рассеянного склероза, нейросифилиса, некоторых редких наследственных синдромов, полиомиелита. См. также ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ; НЕВРИТ; НЕРВНАЯ СИСТЕМА; ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ; ПОЛИОМИЕЛИТ; РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ; ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ.

Паралич конечностей у собак. Причины и лечение

Одной из причин обращения в клинику владельцев собак является слабость или паралич тазовых конечностей.

Есть определенные породы собак у которых эти симптомы встречаются наиболее часто, хондродистрофичные породы – таксы, мопсы, французские бульдоги, пекинесы, японские хины предрасположены к заболеванию межпозвоночных дисков. Именно патологически измененные диски вызывают «отказ» тазовых конечностей.

Маловероятно что мочекаменная болезнь, «кишечная колика», прыжок с дивана приведут к параличу. В основе заболевания лежит компрессия (сдавливание спинного мозга) смещенным межпозвонковым диском либо ядерным веществом диска, которое у хондродистрофичных пород с возрастом становится твердым (в норме пульпозное ядро имеет студенистую структуру).

Выпавшее либо смещенное вещество ядра вызывает сдавливание спинного мозга и все последующие симптомы: слабость, боль, парез, паралич, нарушение мочеиспускания.

Диагностируются компрессионные повреждения спинного мозга, с использованием миелографии, компьютерная томография, МРТ – это способы визуализации структуры и контуров спинного мозга. Обычный рентген снимок не позволяет выявить место компрессии, так как межпозвонковые диски рентгеном прозрачны. Рентген диагностика проводится для исключения сопутствующих заболеваний (аномалия развития, травма), либо для выявления косвенных признаков указывающих на сдавливание спинного мозга.

 

Миелография (контрастная скондилография), проводится под седацией, во время выполнения которой могут возникать осложнения со здоровьем наблюдаемого животного. По данным литературы осложнения составляют 1%, поэтому считается относительно безопасным методом диагностики.

Компрессионное повреждение является неотложным заболеванием, время оказания помощи существенно влияет на прогноз болезни, так как длительность компрессии приводит к ишемии и к восходящему отеку спинного мозга.

 

В зависимости от симптоматики и сроков заболевания принимается решение о выборе лечения. При консервативном лечении назначают кортикостероиды в неврологических дозах, НПВС ограничение подвижности на 2 недели, такой способ лечения приемлем при слабо – выраженном неврологическом расстройстве (боль, слабость).

Оперативное лечение заключается в проведении декомпрессии спинного мозга, т.е удаление вещества диска. Хирургическое лечение является приоритетным перед консервативным, повышая шансы на успехи. На практике как правило проводится комбинация этих методов.

В клинике «21 ВЕК» есть необходимое оборудование для выполнения хирургических операций по декомпрессии спинного мозга. Послеоперационный стационар позволяет проводить реабилитацию животных с повреждением позвоночника.

Паралич мышц ног, причины и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы. ..

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06. 02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07. 02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Можно ли вылечить паралич? | KM.RU

С древности людей пугала перспектива полной обездвиженности

При параличе человек полностью теряет контроль над своим телом, не может двигаться и ходить, становится абсолютно зависим от других людей.

Паралич — тяжелое испытание и для больного, и для его близких. А если это всё-таки случилось, можно ли надеяться на исцеление?

Паралич – это потеря двигательной функции какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения нервной системы. Это не отдельное заболевание и в принципе, любое повреждение нервов может привести к тому, что человек не сможет двигаться.

Страшная напасть развивается в результате поражения нейронов или нервных волокон. Состояние больного при этом зависит от характера и степени выраженности поражения. Формы поражений нервов многообразны – нарушение кровообращения и опухоли головного мозга, кровоизлияние в головной или спинной мозг. Паралич также бывает следствием несчастных случаев, когда происходит поражение нервных волокон рук, ног или спинного мозга.

Параличи делятся на вялые и спастические. При вялом параличе падает тонус мышц, и они атрофируются. При спастическом параличе тонус мышц, наоборот, повышен. Людям, страдающим таким параличом, очень трудно управлять мышцами своего тела. Классификация параличей зависит и от места поражения: при поражении отдела головного или спинного мозга развивается спастический паралич, при поражении периферического нерва – вялый. Но ни один из этих клинических типов не является самостоятельным заболеванием – это синдром, причиной которого могут быть самые разные факторы. И всё же существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные заболевания. К ним относятся болезнь Паркинсона, полиомиелит, паралич Белла, паралич вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и многие врожденные заболевания.

Недуг недугу – рознь

Паралич характеризуют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Это может быть:

инсульт – при ишемическом инсульте из-за нарушения кровообращения головного мозга происходит паралич лица, руки и ноги на одной стороне тела. Если произошло незначительное нарушение кровообращения, паралич может пройти самопроизвольно;

поражение спинного мозга – если поражен спинной мозг, обычно возникает спастический паралич обеих ног;

периферическое поражение нервов – при таком поражении (к примеру, из-за переломов или нанесения резаной раны) развивается вялый паралич. Страдают мышцы, связанные с пораженным нервом. Функция периферических нервов, в отличие от функции нейронов головного или спинного мозга, может нормализоваться после восстановления. Нерв отрастает приблизительно на 1-2 мм в сутки. Однако полная нормализация происходит лишь по истечении двух лет.

Счет идет на секунды!

При внезапном развитии паралича нужно немедленно ообратиться за медицинской помощью. При подозрении на травму головы, шеи или спины не двигайте пострадавшего, дождитесь приезда профессионалов.
Чтобы предотвратить дальнейшие повреждения, зафиксируйте позвоночник. Для этого можно использовать одеяла и одежду, подложив их по бокам, у головы и шеи пострадавшего.

Понятно, что в первую очередь врачами делаются попытки по устранению причин, вызвавших паралич. Вот почему важно правильно поставить диагноз – чтобы знать, как лечить, нужно быть уверенным в том, что именно это парализовало человека.

В зависимости от установленной причины, врачи стимулируют кровообращение или удаляют опухоль. При поражении периферических нервов проводят операцию по их восстановлению. Но даже если причинное лечение невозможно, то и тогда отчаиваться не стоит. Больному назначают лечебную физкультуру. Физиотерапевтические процедуры направлены на сохранение подвижности суставов и уменьшение напряженности в мышцах, и эффект от них бывает весьма значительным.

Восстановление парализованных конечностей

В медицине существует такой термин, как обратная связь между периферией и головным мозгом. То есть сигналы подаются не только от мозга к конечностям, но и от действующей конечности к мозгу, заставляя восстанавливать утраченные функции.
В некоторых случаях паралича конечностей люди вставали на ноги благодаря массажу, при выполнении которого можно применять кремы с экстрактами лечебных растений. Неплохие результаты дает использование иглоукалывания. Но в этом случае нужно серьезно подойти к выбору специалиста, ведь далеко не каждый может справиться с такой тяжелой задачей, как восстановление человека после паралича.

«Зеркальное» лечение

Сегодня в западной медицине используется метод лечения паралича рук путём мобилизации внутренней воли пациента с помощью зеркала или видеороликов. При «зеркальной терапии» перед человеком, страдающим частичным или полным параличом одной из рук, ставится зеркало ребром к вертикальной оси туловища, а отражающей поверхностью — в сторону здоровой руки. Пациент смотрит в зеркало в сторону своей больной руки, а видит в нём здоровую руку. В таком положении по команде врача больной старается выполнить синхронные движения обоими руками. Врач помогает параличной руке исполнять синхронные движения по отношению к здоровой руке. У пациента возникает иллюзия, что рука у него – здорова. И это помогает ему активизировать внутренние силы на управление парализованной рукой.

Похожий метод связан с просмотром видеороликов, где записаны движения рук больного перед зеркалом, которое располагается, так же как и в опыте, описанным выше. При просмотре видеоролика, благодаря здоровой зеркальной руке, создаётся впечатление синхронного движения обоих рук. Пациент смотрит на себя как бы со стороны, и представляет, что обе его руки здоровы. Так врачи пытаются мобилизовать силу самовнушения пациента, самогипноз.

Народные средства

Народная медицина рекомендует такие средства для лечения параличей:

* Пион уклоняющийся (корни растения). 1 ч. л. сухих корней измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять в тепле 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день.

* Лавровое масло. 30 г лаврового листа залить стаканом растительного масла и настаивать в теплом месте в течение 2 месяцев. Процедить и довести до кипения. Ежедневно втирать в парализованные места.

* Зеленый чай. Правильно заваренный, он оказывает особенно хороший эффект на больных, перенесших инсульт.

*Шиповник коричный (корни и плоды). Отвар корней применяют для ванн при параличах и порезах. Курс лечения – 20-30 ванн.

* В парализованные конечности полезно втирать несколько раз в день любую летучую мазь (можно смешать одну часть спирта с двумя частями растительного масла). Часто для этой цели используют эфир, но помните, что эфир легко воспламеняется.

Помощь близких людей

Очень важны психологические последствия паралича. Если пациент сам жаждет исцелиться, это поможет ему в борьбе с недугом, но в подавляющем большинстве случаев парализованные люди чувствуют абсолютную беспомощность.

Альтернативная медицина сопоставляет паралич с психологическим чувством жизненного тупика, и это отнюдь не случайно. Словно в сказке, человек «каменеет» от внезапной беды, хронического нервного перенапряжения, собственных нездоровых привычек, череды стрессов, следующих один за другим. Парализованные пациенты чувствуют себя неполноценными и крайне несчастными. Бороться с таким настроением рекомендуется с помощью позитивного мышления и психотерапии. Помощь способны оказать не только врачи, но также друзья и близкие люди.

Родственники парализованного человека должны понимать: больной нуждается в них больше, чем когда-либо прежде в своей жизни. Они могут стать полноправными участниками процесса не только физической, но и психологической реабилитации. И здесь хорошие результаты дает взаимодействие родных с врачом – при условии минимального обучения оказанию медицинской помощи близкие способны очень помочь больному. И он сможет куда быстрее продвигаться по пути восстановления утраченных навыков.

Если врачи, близкие и сам больной объединят усилия, в некоторых случаях полное исцеление или частичное восстановление вполне реально.

Парез стопы • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.

По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

  • Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
  • Повреждение малоберцового нерва.
  • Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
  • Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
  • Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
  • Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

  • 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
  • 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
  • 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
  • 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
  • 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
  • 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

  • Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
  • Нарушение сгибания стопы
  • Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
  • Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.

Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей .

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое паралич?

Паралич — это потеря силы и контроля над мышцей или группой мышц в части тела. В большинстве случаев это происходит не из-за проблем с самими мышцами. Скорее всего, это связано с проблемой где-то в цепи нервных клеток, которая проходит от части тела к мозгу и обратно.Эти нервные клетки посылают вашим мышцам сигналы двигаться.

Есть много типов и степеней паралича. Условие может быть:

  • Частичный , когда вы все еще контролируете свои мышцы (иногда это называется парезом).
  • Завершите , когда вы совсем не можете двигать мышцами.
  • Постоянно , когда контроль над мышцами никогда не вернется.
  • Временный , когда восстанавливается контроль над всеми или некоторыми мышцами.
  • Вялый , когда мышцы становятся дряблыми и сокращаются.
  • Спастический , когда мышцы напряжены и напряжены и странно подергиваются (спазм).

Паралич может возникнуть в любой части тела и бывает либо локализованным, когда он поражает только одну часть тела, либо генерализованным, когда он поражает более широкую область тела.

Локальный паралич часто поражает такие области, как лицо, руки, ноги или голосовые связки.

Общий паралич определяется в зависимости от того, какая часть тела парализована:

  • Моноплегия поражает только одну конечность, например, одну руку или одну ногу.
  • Гемиплегия поражает одну сторону тела, например ногу и руку на одной стороне тела.
  • Диплегия поражает одну и ту же область на обеих сторонах тела, например на обеих руках или на обеих сторонах лица.
  • Параплегия поражает обе ноги, а иногда и части туловища.
  • Квадриплегия поражает обе руки и обе ноги, а иногда и всю область от шеи вниз. Также может быть нарушена функция сердца, легких и других органов.

Насколько часто встречается паралич?

Исследование под названием Paralysis Population Survey, которое было начато Фондом Кристофера и Даны Рив и проводилось Центром развития и инвалидности Университета Нью-Мексико, показало, что почти каждый 50 американец живет с той или иной формой паралича — примерно 6 миллион человек.

Симптомы и причины

Что вызывает паралич?

Движение мышц контролируется триггерными сигналами, передаваемыми из мозга.Когда любая часть ретрансляционной системы — например, головной, спинной мозг, нервы или соединение между нервом и мышцей — повреждена, сигналы о движении не доходят до мышц, что приводит к параличу. Есть много способов повредить релейную систему.

Человек может родиться с параличом из-за врожденного дефекта, такого как расщелина позвоночника, который возникает, когда головной, спинной мозг и / или защитное покрытие формируются неправильно. В большинстве случаев паралич возникает в результате несчастного случая или заболевания, которое влияет на работу мышц и нервов.К наиболее частым причинам паралича относятся:

  • Ход
  • Травма спинного мозга
  • Травма головы
  • Рассеянный склероз

Некоторые другие причины включают:

  • Детский церебральный паралич
  • Синдром Гийена-Барре
  • Периферическая невропатия
  • Токсины / яды
  • БАС (болезнь Лу Герига)

Каковы симптомы паралича?

Симптомы паралича могут различаться в зависимости от причины, но часто их легко обнаружить. Человек, рожденный парализованным из-за врожденного дефекта или внезапно парализованным из-за инсульта или травмы спинного мозга, будет частично или полностью неспособен двигать пораженными частями тела. В то же время человек может испытывать жесткость мышц и снижение чувствительности в пораженных частях тела.

Человек, который становится парализованным из-за заболевания, может потерять контроль над мышцами и медленно чувствовать. Человек может чувствовать покалывание, онемение или мышечные спазмы, прежде чем потеряет контроль над своими мышцами.

Какие еще проблемы могут возникнуть при параличе?

Поскольку паралич может случиться с любой мышцей или группой мышц, это может повлиять на многие функции организма. Некоторые из проблем, которые могут возникнуть вместе с параличом, включают:

  • Проблемы с кровотоком, дыханием и пульсом
  • Нарушения нормальной функции органов, желез и других тканей
  • Изменения мышц, суставов и костей
  • Травмы кожи и пролежни
  • Сгустки крови в ногах
  • Потеря контроля над мочой и кишечником
  • Сексуальные проблемы
  • Проблемы с речью или глотанием
  • Изменения поведения и настроения

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует паралич?

Диагностировать паралич часто легко, потому что основной симптом — потеря мышечного контроля в определенной области тела — очевиден. Важная часть диагностики — определение причины паралича. Это может быть относительно просто, если паралич возникает после такого события, как инсульт или травма спинного мозга. Иногда врач может захотеть узнать больше о травме, вызвавшей паралич, степени паралича и / или состоянии пораженных нервов. Для этого врач может использовать один или несколько из следующих тестов:

  • Рентгеновский снимок : В этом тесте используется небольшое количество излучения для получения детальных изображений плотных структур внутри тела, таких как кости.
  • Компьютерная томография : Компьютерная томография позволяет объединить множество рентгеновских изображений в поперечные сечения внутренних частей тела.
  • MRI: MRI использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений тела.
  • Миелография : В этом тесте используется контрастный краситель, который вводится в позвоночный канал, чтобы нервы очень четко отображались на рентгеновском снимке, компьютерной томографии или МРТ.
  • Электромиография (ЭМГ) : Этот тест используется для измерения электрической активности мышц и нервов.
  • Спинальный метчик : в позвоночник вводится длинная игла для сбора спинномозговой жидкости.

Ведение и лечение

Как лечится паралич?

В настоящее время не существует лекарства от самого паралича. В некоторых случаях частично или полностью мышечный контроль и чувство возвращаются сами по себе или после лечения причины паралича.Например, спонтанное выздоровление часто происходит в случаях паралича Белла, временного паралича лица. В некоторой степени это также может произойти при лечении после инсульта. Иногда лечение важно для предотвращения дальнейшего обострения паралича, например, при рассеянном склерозе.

Реабилитация часто рекомендуется для решения проблем, которые могут возникнуть в результате паралича, чтобы парализованный человек мог жить как можно более независимо и обеспечить ему высокое качество жизни. Некоторые из реабилитационных процедур, используемых для людей с параличом, включают:

  • Физическая терапия использует такие процедуры, как нагревание, массаж и упражнения для стимуляции нервов и мышц.
  • Трудотерапия концентрируется на способах выполнения повседневной деятельности.
  • Средства передвижения включают ручные и электрические инвалидные коляски и скутеры.
  • Поддерживающие устройства включают подтяжки, трости и ходунки.
  • Вспомогательные технологии , например компьютеры с голосовым управлением, системы освещения и телефоны.
  • Адаптивное оборудование , например, специальные столовые приборы и органы управления для вождения автомобиля.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с параличом?

Развитие паралича зависит от причины, но в большинстве случаев паралич невозможно полностью обратить. Паралич, особенно внезапный паралич, вызывает множество эмоций.

По этой причине у людей с параличом часто бывает депрессия. Доступна помощь, чтобы справиться с этим трудным жизненным переходом. Паралич часто требует серьезных изменений в своем образе жизни. Люди с некоторыми типами паралича, такими как моноплегия, гемиплегия и параплегия, обычно могут вести самостоятельный и активный образ жизни с помощью средств передвижения и поддерживающих и адаптивных устройств. Хотя люди с квадриплегией нуждаются в постоянной заботе и поддержке со стороны других, они все же могут жить счастливой и полноценной жизнью.

Больным параличом важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя как можно более физическую активность и регулярные тренировки. Упражнения можно адаптировать с учетом ограничений, связанных с параличом.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете онемение или покалывание в мышцах, или если вы внезапно не можете двигать мышцами или частью тела.

Также немедленно звоните 9-1-1, если у вас есть какие-либо признаки инсульта. Инсульт — это неотложная медицинская помощь, и существуют эффективные методы лечения, но их необходимо начинать в течение нескольких часов после появления симптомов инсульта.

Американская ассоциация инсульта использует слово F.A.S.T. в качестве руководства для определения инсульта и звоните по телефону 9-1-1:

  • F : Обвисание лица
  • A : Слабость руки
  • S : Сложность речи
  • T : время звонить 9-1-1

Эти другие симптомы, проявляющиеся внезапно, могут проявляться отдельно или в сочетании с F.A.S.T. знаки:

  • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи.
  • Внезапное онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела.
  • Внезапное нарушение зрения на оба глаза.
  • Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации.
  • Внезапное появление головной боли по неизвестной причине.

Паралич: типы, симптомы и лечение

Паралич относится к временной или постоянной потере произвольных мышечных движений в какой-либо части или области тела.

Люди могут испытывать локальный, генерализованный, частичный или полный паралич.

Из этой статьи вы узнаете больше о типах паралича, их причинах и поддержке, которая может быть доступна.

Паралич — это потеря произвольной мышечной функции в одной или нескольких частях тела в результате повреждения нервной системы.

Нервная система состоит из двух частей:

  • центральная нервная система (ЦНС), которая включает головной и спинной мозг.
  • Периферическая нервная система (ПНС), которая содержит нервы вне ЦНС

Нервные клетки или нейроны в ПНС выполняют несколько функций.

Моторные нейроны, например, регулируют движение мышц. Сенсорные нейроны отправляют информацию — например, о давлении, боли и температуре — в ЦНС.

Паралич возникает, когда нервные сигналы прерываются в результате повреждения нервов, спинного или головного мозга.

Врачи классифицируют паралич на основе следующих характеристик:

Степень тяжести

Степень потери мышечной функции определяет тяжесть паралича.

Частичный паралич или парез вызывает значительную мышечную слабость и нарушение движений. Однако люди с парезом сохраняют небольшую степень контроля над пораженными мышцами.

Полный паралич возникает, когда человек не может двигать пораженной частью тела.

Продолжительность

Продолжительность означает, как долго длится паралич.

Некоторые заболевания, такие как паралич сна, инсульт и паралич Белла, могут вызвать временный паралич. Со временем люди могут восстановить частичный или полный контроль над пораженными мышцами.

К другим состояниям, которые могут временно вызвать проблему, относятся гиперкалиемический или гипокалиемический периодический паралич. Они возникают в результате мутаций, затрагивающих гены CACNA1S или SCN4A .

Эти гены несут инструкции по производству белков, которые переносят ионы натрия и кальция в мышечные клетки и из них. Поток ионов внутри мышечных клеток способствует сокращению и движению мышц.

Нарушения ионного потока могут привести к периодическим приступам мышечной слабости и параличу.

Между тем тяжелые травмы головы или шеи и нервно-мышечные расстройства могут привести к необратимому параличу.

Местоположение

Локальный паралич поражает небольшую область тела, например лицо, руки или ноги.

Общий паралич поражает большую область, в том числе несколько частей тела.

Типы паралича включают:

  • Моноплегия: Поражает одну область, например, одну руку или ногу.
  • Hemiplegia: Поражает одну руку и одну ногу на одной стороне тела.
  • Параплегия: Также называется параличом нижней части тела, поражает обе ноги, а иногда и бедра, и органы внизу живота.
  • Квадриплегия: Поражает руки и ноги, а иногда и мышцы туловища, функции внутренних органов или и то, и другое.

Поражение спинного мозга — наиболее частая причина параплегии.

Напряжение мышц

Вялый паралич повреждает нижние двигательные нейроны, которые стимулируют движение скелетных мышц.Со временем мышцы сокращаются или разрушаются.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вялый паралич является частым осложнением полиомиелита.

Другие причины включают воспаление спинного мозга, также называемое миелитом, и синдром Гийена-Барре, редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ПНС.

Спастический паралич вызывает ригидность мышц, непроизвольные спазмы и мышечную слабость. Эта форма паралича может быть результатом травм спинного мозга, бокового амиотрофического склероза (БАС), инсульта или наследственной спастической параплегии.

Симптомы различаются в зависимости от типа и причины проблемы. Самый распространенный симптом паралича — потеря мышечной функции в одной или нескольких частях тела.

Другие симптомы, которые могут сопровождать паралич, включают:

  • онемение или боль в пораженных мышцах
  • мышечная слабость
  • видимые признаки потери мышц (атрофия мышц)
  • жесткость
  • непроизвольные спазмы или подергивания

Согласно данным итоги 2013 U.S. Исследование распространенности паралича и различий в состоянии здоровья, наиболее частые причины паралича в Соединенных Штатах включают:

  • инсульт
  • травма спинного мозга
  • церебральный паралич
  • рассеянный склероз

Слабость мышц и паралич возникают в результате повреждения нервная система, причиной которой может стать любая из вышеперечисленных проблем со здоровьем.

Здоровая нервная система передает информацию между мозгом и остальным телом. Сигналы от головного мозга проходят по спинному мозгу и попадают в периферические нервы по всему телу.

Периферические нервы регулируют множество функций, в том числе:

  • автоматические функции, такие как дыхание и пищеварение
  • произвольные движения мышц, такие как ходьба и жевание
  • сенсорные функции, такие как определение боли, температуры и давления

Повреждение любой части нервной системы может иметь серьезные последствия для общего состояния здоровья и качества жизни человека.

Некоторые другие возможные причины повреждения нервной системы и, как следствие, мышечной слабости или паралича включают:

  • опухоли головного или спинного мозга
  • инфекции, такие как менингит, энцефалит и полиомиелит
  • spina bifida или неполное развитие головного мозга позвоночника или спинного мозга
  • заболевания двигательных нейронов, такие как БАС и первичный боковой склероз
  • аутоиммунные заболевания, включая синдром Гийена-Барре и волчанку
  • наследственные заболевания, включая спинальную мышечную атрофию и гипо- или гиперкалиемический частичный паралич

Клещевой паралич

Некоторые виды клещей вырабатывают нейротоксины, которые могут вызывать мышечную слабость и острый паралич ног у людей.

Воздействие нейротоксинов постепенно распространяется вверх по телу.

Большинство людей полностью восстанавливается после снятия галочки. Однако без какого-либо вмешательства клещевой паралич в конечном итоге приводит к дыхательной недостаточности.

В настоящее время лекарства от паралича не существует. Однако в зависимости от причины и типа проблемы у некоторых людей наблюдается частичное или полное выздоровление.

Временный паралич, например, вызванный параличом Белла или инсультом, может разрешиться самостоятельно без лечения.

Кроме того, когда паралич возникает в результате травмы спинного мозга или хронического неврологического состояния, человек может восстановить частичный контроль над мышцами.

Хотя реабилитация не излечивает полностью паралич, она может помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Доступные виды лечения включают:

  • физиотерапию
  • профессиональную терапию
  • приспособления для передвижения, такие как скобы, ходунки и инвалидные коляски
  • лекарства
  • хирургическая ампутация
  • операция по пересадке нерва

эмоциональная и социальная поддержка также может играть жизненно важные роли в лечении человека.

Паралич — это временная или постоянная потеря движения в одной или нескольких частях тела.

Многие люди с параличом не восстанавливают полную подвижность или чувствительность в пораженной области. Однако физиотерапия, устройства для передвижения, а также социальная и эмоциональная поддержка могут помочь улучшить качество жизни.

Часто могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство. Врач основывает рекомендации по лечению, исходя из степени тяжести и основной причины паралича человека.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Моноплегия — это тип паралича, который поражает одну конечность, чаще всего руку, но также может поражать и одну из ваших ног.Иногда это может быть временное состояние, но в других случаях оно может быть постоянным.

Ваше тело имеет разветвленную нервную систему. Одна из функций вашей нервной системы — двигать мышцами тела. Сюда входят движения, которые вы контролируете (добровольные), и те, которые вы не контролируете (непроизвольные).

Когда часть нервной системы повреждается, это может нарушить сигнальную активность мышцы или группы мышц. Это может привести к мышечной слабости (парезу) или параличу в пораженной области.

Повреждение нервной системы может включать головной, спинной мозг или один или несколько нервов, а также поражать конечность либо в верхней, либо в нижней части тела.

Симптомы моноплегии могут появиться внезапно, как в случае травмы или инсульта. Симптомы также могут постепенно прогрессировать с течением времени из-за прогрессирования церебрального паралича или заболевания двигательных нейронов.

Основным симптомом моноплегии является неспособность двигать одной из рук или ног.

Вы также можете испытывать следующие симптомы в пораженной конечности или вокруг нее:

Моноплегия часто вызвана церебральным параличом.Это также может быть вызвано травмой или травмой головного, спинного мозга или пораженной конечности.

Другие возможные, хотя и менее частые причины включают:

И моноплегия, и гемиплегия являются типами паралича. Но чем они отличаются друг от друга?

Моноплегия — паралич, поражающий одиночную конечность на верхней или нижней части тела. Так, например, если у вас была моноплегия и вы не могли двигать правой рукой, вы все равно могли бы двигать правой ногой.

Гемиплегия — паралич, поражающий одну сторону тела. Может быть поражена как правая, так и левая сторона тела.

Если бы у вас была гемиплегия на правом боку, вы не смогли бы двигать правой рукой и правой ногой. Также могут быть затронуты мышцы правой стороны лица.

Хотя эти два состояния различны, у моноплегии и гемиплегии много общих потенциальных причин. Это может быть травма, церебральный паралич и инсульт.

В настоящее время нет лекарства от паралича, включая моноплегию. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов при одновременном улучшении качества жизни.

Очень важно лечить первопричину моноплегии.

Некоторые из возможных вариантов лечения моноплегии включают:

  • Физическая терапия: PT может использоваться для поддержания или наращивания силы, гибкости и подвижности пораженной конечности. Растяжки, упражнения или массаж могут использоваться для стимуляции мышц и нервов.
  • Трудотерапия: Трудотерапия обучает различным техникам, облегчающим выполнение повседневных задач, таких как одевание, купание или приготовление пищи.
  • Вспомогательные устройства: Эти устройства могут облегчить повседневную деятельность. Несколько примеров включают ходунки, инвалидные коляски, специальные ручки и ручки, а также устройства с голосовым управлением.
  • Лекарства: Лекарства могут помочь уменьшить некоторые симптомы, связанные с моноплегией.Примеры включают обезболивающие для облегчения дискомфорта и миорелаксанты при жесткости мышц или спазмах.
  • Операция: Если моноплегия вызвана опухолью или сдавлением нерва, может потребоваться операция.

Моноплегия — это тип паралича, при котором поражается одна конечность, например, рука или нога с одной стороны тела. Это происходит, когда повреждение части нервной системы нарушает передачу нервных сигналов мышцам пораженной конечности.

Моноплегия может поражать верхнюю или нижнюю часть тела, одну руку или одну ногу.Симптомы могут появляться внезапно или постепенно прогрессировать.

Моноплегия часто вызвана церебральным параличом. Но это также может быть результатом травмы или травмы головного, спинного мозга или пораженной конечности.

Хотя моноплегия иногда может улучшиться со временем, у некоторых людей она может быть постоянной. Варианты лечения обычно направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Двусторонний паралич нижних конечностей у мужчины европеоидной расы, поступивший в отделение неотложной помощи

Сообщается о случае 39-летнего мужчины европеоидной расы, который поступил в отделение неотложной помощи с внезапным двусторонним параличом нижних конечностей после употребления большого количества углеводов. и алкоголь.КТ, МРТ и люмбальная пункция дали отрицательный результат; результаты лабораторных исследований показали гипертиреоз и гипокалиемию. Больной диагностирован тиреотоксический периодический паралич. У пациента с внезапным параличом и гипокалиемией врач неотложной помощи должен включить тиреотоксический периодический паралич в дифференциальный диагноз и сосредоточиться на лечении и устранении гипокалиемии вместо паралича.

1. Случай

39-летний мужчина европеоидной расы поступил в отделение неотложной помощи с внезапно возникшим двусторонним параличом нижних конечностей с нормальной чувствительностью.Он отрицал какие-либо отклонения от нормы в своих верхних конечностях, речи или зрения, а также отрицал головную боль, лихорадку, тошноту или рвоту. Накануне вечером на вечеринке в честь Хэллоуина пациент употреблял много углеводов и алкоголь, и пациент сообщил о стрессе из-за потери работы и разлуки с женой. При дальнейшем допросе он сообщил о тревоге, треморе, похудании на 9,1 кг за последние 6 месяцев. Он не принимал никаких лекарств и отрицал употребление запрещенных наркотиков.

При физикальном обследовании обнаружен тревожный мужчина с ИМТ 29.27 кг / м 2 , артериальное давление 153/79 мм рт. Ст., Температура 36,8 ° C, частота дыхания 18 / мин. Пациент имел нормальные S1 и S2 с нерегулярными сердечными сокращениями, нормальной функцией черепных нервов и нормальными верхними конечностями. Сила мышц двусторонней нижней конечности 3/5 при нормальной чувствительности. Положительный тремор в верхней конечности. Исходный BMP показал K 1,7 мэкв / л (нормальный 3,5-5,1 мэкв / л), Na 140 мэкв (136-146 мэкв), Cl 108,7 (98-107 мэкв), CO 2 22 мэкв / л (22-31 мэкв. / Л), глюкоза 147 мг / л (75–110 мг / л), Ca 9.8 мг (обычно 8,4–10,2 мг / л), креатинин 0,65 мг / дл (0,75–1,25 мг / дл), магний 1,66 (1,3–2,1 мг-экв / л), всего 330 СК (30–200 МЕ / л).

Первоначальная ЭКГ выявила частоту сердечных сокращений желудочков 66 ударов в минуту, частоту предсердий 234 ударов в минуту, трепетание предсердий с преждевременными сокращениями желудочков A-V и аберрантно проводимыми комплексами, удлинение QT на 474 мс, QTc 496 мс. КТ головного мозга, МРТ и люмбальная пункция были нормальными.

Была получена функция щитовидной железы: ТТГ <0,003 (0,35–4,94 МЕ / мл), поглощение Т3 37 (15–50%), общий Т4 (4.87–11,72 мкг / дл), T7 (Ft4) 4,29 (1,65–4,07 мкг / дл), TSI 465 (<140%). Ультразвуковое исследование щитовидной железы показало нормальный размер щитовидной железы, но с гиперваскулярной гетерогенной паренхимой, что указывает на гипертиреоз. Узелков не выявлено.

Пациенту вначале вводили внутривенно калий и метопролол, затем пропранолол и слабость постепенно прошли через 12 часов. По поводу гипертиреоза пациенту назначили метимазол, а затем сделали тотальную тиреоидэктомию.

2. Обсуждение

Тиреотоксический периодический паралич редко встречается у кавказцев и обычно проявляется у азиатских мужчин среднего возраста с повторяющимися эпизодами внезапной двусторонней слабости нижних конечностей, которая может варьироваться от слабости до полного паралича [1].Верхние конечности и мышцы, контролируемые черепными нервами, обычно не поражаются. Типичным является снижение мышечного тонуса с гипорефлексией или арефлексией [2]. Сенсорная функция обычно в норме, дисфункции функции кишечника или мочевого пузыря нет. Дыхательные мышцы обычно не поражаются, но в тяжелых случаях они могут быть парализованы, вызывая дыхательную недостаточность [3]. Гипокалиемия также может вызывать тяжелую желудочковую аритмию, A-V-блокаду и фибрилляцию желудочков [4]. Общие триггеры включают в себя высокоуглеводную диету и алкоголь, при этом эпизоды чаще всего происходят по утрам [4].Согласно клиническим отчетам чрезмерные физические нагрузки, травмы, эмоциональный стресс, острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, переохлаждение, употребление таких препаратов, как кортикостероиды, адреналин и НПВП, являются частыми предшественниками периодического тиреотоксического паралича [5, 6].

Пациент накануне вечером употреблял большое количество углеводов вместе с алкоголем, что является частым предвестником периодического тиреотоксического паралича. Если у пациента появляется внезапная слабость и тяжелая гипокалиемия, функция щитовидной железы должна быть получена даже при отсутствии явных симптомов гипертиреоза.

2.1. Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз должен фокусироваться на гипокалиемии и причине гипокалиемии. Периодический тиреотоксический паралич не является состоянием чистого дефицита калия; скорее это состояние трансцеллюлярного сдвига калия [4, 7]. В этом состоянии врач должен проявлять осторожность, чтобы не переусердствовать с заменой калия, поскольку это может вызвать гиперкалиемию. Другими причинами трансцеллюлярного сдвига являются лекарственные препараты, такие как токолитики, токсичность теофиллина, токсичность хлорохина, передозировка инсулина, передозировка бета-агонистов и семейный гипокалиемический периодический паралич.В этом случае врач неотложной помощи также должен учитывать синдром возобновления питания при дифференциальной диагностике. При синдроме возобновления питания высокое потребление углеводов и алкоголя может вызвать увеличение секреции инсулина, что приводит к синтезу гликогена, жира и белка [8]. Эти процессы могут потреблять кофакторы, такие как тиамин, и нарушать электролиты, что приводит к внутриклеточному сдвигу калия (гипокалиемии) и дефициту тиамина, что может проявляться в виде паралича, сердечной аритмии и острой энцефалопатии Вернике [8].

В нашем случае калий был должным образом восполнен и контролировался, но он был чрезмерно обработан с помощью компьютерной томографии головы, МРТ головы и позвоночника, люмбальной пункции и электромиограммы. При наличии гипокалиемии и паралича дифференциальный диагноз должен фокусироваться на гипокалиемии; обширное обследование на паралич следует проводить до восстановления уровня калия.

2.2. Патофизиология

Канал Na-K-АТФазы участвует в TPP, потому что тироидный гормон увеличивает Na-K-АТФазу и перемещает K в клетки [7].Прием пищи с высоким содержанием углеводов и алкоголь повышают уровень инсулина, который стимулирует активность Na-K АТФазы [4, 7]. Катехоламины также могут увеличивать активность Na-K АТФазы в скелетных мышцах; поэтому стресс также может способствовать приступу [4]. В нашем случае есть типичные триггеры, такие как стресс из-за потери работы и разлуки с супругом, а также обильная еда с высоким содержанием углеводов и большое количество алкоголя в ночь перед эпизодом.

Было высказано предположение, что андрогены увеличивают экспрессию Na-K АТФазы и объясняют, что преобладание мужчин и женщин составляет от 20 до 44: 1 [5, 9], хотя распространенность гипертиреоза у мужчин и женщин составляет 1:10.Также было высказано предположение, что высокий уровень тестостерона и катехоламинов утром может быть причиной более высокого уровня TPP утром [4]. У нашего пациента был приступ рано утром, что типично.

3. Лечение

Острое лечение требует коррекции гипокалиемии и контроля гипертиреоза; рекомендуется внутривенное введение калия с физиологическим раствором. При коррекции гипокалиемии следует обращать внимание на то, чтобы избежать чрезмерной коррекции с рикошетной гиперкалиемией.Очень важно тщательное наблюдение, особенно при сердечной аритмии.

Неспецифические бета-блокаторы, такие как пропранолол, очень эффективны, и их следует начинать немедленно. Некоторые специалисты рекомендуют просто использовать неспецифический бета-блокатор без добавки калия, чтобы избежать его восстановления. В этом случае сообщалось об успешном применении высоких доз (3-4 мг / кг перорально).

Контроль функции щитовидной железы достигается с помощью обычного лечения медикаментами, хирургическим вмешательством или радиоактивным йодом.Следует проконсультироваться с пациентами, чтобы они избегали диеты с высоким содержанием углеводов, большого количества алкоголя или чрезмерных физических нагрузок даже после того, как гипертиреоз был под контролем.

4. Заключение

TPP чаще всего встречается у азиатских мужчин среднего возраста, но мы представили случай европейского мужчины. Его гипертиреоз ранее не диагностировался, и этому эпизоду предшествовали высокие углеводы и алкоголь. В отделении неотложной помощи типичные проявления паралича и глубокой гипокалиемии должны побудить врача проверить функцию щитовидной железы.Дифференциальный диагноз должен быть сосредоточен на гипокалиемии, а не на параличе.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Падение стопы — симптомы и причины

Обзор

Опускание стопы, иногда называемое опускающейся стопой, — это общий термин, обозначающий трудности с подъемом передней части стопы. Если у вас свисает ступня, при ходьбе передняя часть стопы может волочиться по земле.

Падение стопы — это не болезнь. Скорее всего, свисание стопы является признаком основной неврологической, мышечной или анатомической проблемы.

Иногда падение ступни временное, но может быть постоянным. Если у вас свисает стопа, возможно, вам придется носить бандаж на лодыжке и стопе, чтобы удерживать стопу в нормальном положении.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Опускание стопы затрудняет подъем передней части стопы, поэтому при ходьбе она может волочиться по полу.Это может привести к тому, что вы будете поднимать бедро при ходьбе, как при подъеме по лестнице (ступенчатая походка), чтобы помочь ноге оторваться от пола. Эта необычная походка может привести к тому, что вы при каждом шаге будете шлепать ногой об пол. В некоторых случаях кажется, что кожа на верхней части стопы и пальцах ног онемела.

В зависимости от причины падение ступни может повлиять на одну или обе ступни.

Когда обращаться к врачу

Если пальцы ног тянутся по полу при ходьбе, обратитесь к врачу.

Причины

Падение стопы вызвано слабостью или параличом мышц, участвующих в подъеме передней части стопы. Причины падения стопы могут включать:

  • Травма нерва. Наиболее частой причиной опускания стопы является сжатие нерва в ноге, который контролирует мышцы, участвующие в подъеме стопы (малоберцовый нерв). Этот нерв также может быть поврежден во время операции по замене тазобедренного или коленного сустава, что может вызвать падение стопы.

    Повреждение нервного корешка — «защемление нерва» — в позвоночнике также может вызвать провисание стопы. Люди, страдающие диабетом, более подвержены нервным расстройствам, которые связаны с отвисанием стопы.

  • Мышечные или нервные расстройства. Различные формы мышечной дистрофии, наследственного заболевания, вызывающего прогрессирующую мышечную слабость, могут способствовать провисанию стопы. То же самое и с другими заболеваниями, такими как полиомиелит или болезнь Шарко-Мари-Тута.
  • Заболевания головного и спинного мозга. Заболевания, поражающие спинной или головной мозг, например боковой амиотрофический склероз (БАС), рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать опущение стопы.

Факторы риска

Малоберцовый нерв контролирует мышцы, поднимающие стопу. Этот нерв проходит у поверхности кожи на той стороне колена, которая ближе всего к руке. Действия, которые сдавливают этот нерв, могут увеличить риск падения стопы. Примеры включают:

  • Скрестить ноги. Люди, которые обычно скрещивают ноги, могут сдавливать малоберцовый нерв на верхней части ноги.
  • Длительное стояние на коленях. Занятия, связанные с длительным сидением на корточках или на коленях — например, сбор клубники или укладка плитки на пол — могут привести к падению ступни.
  • Ношение гипсовой повязки. Гипсовые повязки, закрывающие лодыжку и заканчивающиеся чуть ниже колена, могут оказывать давление на малоберцовый нерв.

4 декабря 2020 г.

Показать каталожные номера
  1. Опускание в высоту.BMJ. 2015; 350: h2736.
  2. Страница с информацией о падении стопы. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Foot-Drop-Information-Page. Доступ 13 сентября 2017 г.
  3. Рутково СБ. Обзор синдромов периферических нервов нижних конечностей. https // www.uptodate.com / contents / search. Доступ 13 сентября 2017 г.
  4. Падение стопы. GBS / CIDP Foundation International. https://www.gbs-cidp.org/ecomm/foot-drop/. Дата обращения: сентябрь.13, 2017.
  5. Лечение отвала стопы (перенос сухожилия). Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Foot-Drop-Treatment-(Tendon-Transfer).aspx. Доступ 13 сентября 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Паралич — NHS

Паралич — это потеря способности двигать частично или полностью.

Это может иметь множество различных причин, некоторые из которых могут быть серьезными. В зависимости от причины он может быть временным или постоянным.

Симптомы паралича

Основным симптомом паралича является неспособность двигать частью тела или вообще неспособность двигаться.

Может начаться внезапно или постепенно. Иногда это приходит и уходит.

Паралич может поражать любую часть тела, в том числе:

  • лицо
  • руки
  • одну руку или ногу (моноплегия)
  • одна сторона тела (гемиплегия)
  • обе ноги (параплегия)
  • обе руки и ноги (тетраплегия или квадриплегия)

Пораженная часть вашего тела также может быть:

  • ригидность (спастический паралич) с периодическими мышечными спазмами
  • вялый (вялый паралич)
  • онемение, болезненность или покалывание

Обратитесь к терапевту, если у вас паралич

Если у вас паралич или слабость, обратитесь к терапевту:

  • начал постепенно
  • постепенно ухудшается
  • приходит и уходит

Они могут направить вас в больницу специалист для дополнительных тестов, если они не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Звоните 999 для экстренной помощи

Звоните 999 для скорой помощи, если у вас или у кого-то есть паралич или слабость, которая:

  • запускается внезапно
  • запускается после серьезной травмы, такой как падение или автомобильная авария
  • вызывает проблемы с речью , дыхание или глотание

Эти проблемы могут быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения в больнице.

Причины паралича

Есть много возможных причин паралича.

Не пытайтесь самостоятельно определить причину. Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Основные причины

Некоторые из основных причин паралича:

Другие причины

Другие причины паралича включают:

Лечение и поддержка паралича

Паралич может иметь большое влияние на вашу жизнь, но доступна поддержка, чтобы помочь вам жить как можно более независимо и иметь максимально возможное качество жизни.

Необходимая вам помощь во многом будет зависеть от того, что вызывает паралич.

Некоторые вещи, которые могут помочь парализованным людям, включают:

  • оборудование для передвижения, такое как инвалидные коляски и опоры для конечностей (скобы)
  • физиотерапия, которая поможет вам сохранить максимальную силу и мышечную массу
  • трудотерапия чтобы помочь приспособить ваш дом так, чтобы повседневные задачи, такие как одевание и приготовление пищи, были проще
  • лекарства для облегчения таких проблем, как боль, скованность и мышечные спазмы

Для получения дополнительной информации о доступной помощи и поддержке см .:

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.

Симптомы паралича — симптомы, причины, лечение

Паралич — это потеря мышечной активности тела.Наше чувство движения контролируется связью между сенсорными нервами, известными как периферическая нервная система, и центральной нервной системой, которая включает головной и спинной мозг. Нарушение передачи нервных импульсов по пути от мозга к мышцам может нарушить контроль над движением мышц и вызвать мышечную слабость и потерю координации. Слабость мышц может прогрессировать до паралича.

Неврологические причины симптомов паралича

Симптомы паралича могут быть вызваны неврологическими заболеваниями, в том числе:

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, тяжелое нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и инвалидность

  • Паралич Белла (вызванный опухшим или воспаленным нервом, который контролирует лицевые мышцы)

  • Детский церебральный паралич

  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации и равновесия и другие проблемы)

  • Мышечная дистрофия (наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую потерю мышечной ткани и мышечную слабость)

  • Периферическая невропатия (заболевание, вызывающее дисфункцию нервов, лежащих вне головного и спинного мозга)

Травматические причины симптомов паралича

Симптомы паралича также могут быть связаны с такими травмами, как:

  • Сломанный или разрыв спинного мозга

  • Прямая травма нерва, например, травма плечевого сплетения, огнестрельное или ножевое ранение, перелом или вывих с повреждением нерва

  • Электротравма

  • Грыжа межпозвоночного диска

Инфекционные или аутоиммунные причины симптомов паралича

Симптомы паралича могут быть вызваны инфекционными или аутоиммунными заболеваниями, в том числе:

Экологические причины симптомов паралича

Симптомы паралича могут быть вызваны факторами окружающей среды или токсинами, такими как:

  • Яды, такие как яд ботулина или змеи

  • Радиация

  • Токсины, такие как ртуть, свинец или мышьяк

Серьезные или опасные для жизни причины симптомов паралича

В некоторых случаях симптомы паралича могут быть вызваны серьезным или опасным для жизни состоянием, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Эти условия включают:

Вопросы для диагностики причины симптомов паралича

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с симптомами паралича, включая:

  • Как долго сохраняются ваши симптомы?

  • Ваши симптомы проявляются с одной или двух сторон?

  • Какие области затронуты?

  • У вас проблемы с глотанием или дыханием?

  • Испытывали ли вы трудности с контролем мочеиспускания или кишечника?

  • Есть ли у вас другие симптомы?

  • Какие лекарства вы принимаете?

  • Какова ваша история болезни?

  • Вы недавно ели что-нибудь необычное?

  • Были ли Вы недавно несчастным случаем или травмой?

Каковы возможные осложнения симптомов паралича?

Поскольку паралич может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *