Содержание

Отекает нога после эндопротезирования коленного сустава

Под эндопротезированием понимается операция, направленная на установку имплантатов. Например заменяется поврежденный сустав на искусственный имплантат. Это позволяет человеку снова вести полноценную жизнь, не испытывая болезненных ощущений или неудобств при движении.

У этой операции есть множество плюсов, но стоит заметить, что не все так и хорошо. В некоторых случаях у пациента могут проявиться осложнения, с которым можно справиться только совместно с лечащим вас врачом. Самое распространенное осложнение после операции – это отек ног. 

Примерно десять дней держится отек на ногах после проведения операции по эндопротезированию коленного сустава. 

Это не должно пугать человека, которого прооперировали. Если отечность длиться более 10 дней, то уже следует опасаться того, что проявилась аллергия на эндопротез или развилась инфекция после хирургического вмешательства. 

Это все наблюдается очень редко. Чаще пациенты переносят легко послеоперационный период. Осложнения происходят лишь в тех случаях, когда пациент нарушает требования и рекомендации лечащего врача.

Более подробно о причинах появления отеков:

1. Аллергическая реакция на вживленный имплантат.
При этом происходит тяжелое осложнение, вызванное внутренним воспалительным процессом. Это все сопровождается отеками ног и неприятными болевыми ощущениями. Эти явления так же возникают при попадании в район проведения операции вредных микроорганизмов. Они способны вызывать не только аллергию, но и тяжелые заболевания, вплоть до заражения крови.

2. Тромбоз вен на ногах.
Явление виде воспаления или тромбоза совсем нередкое после проведения хирургического вмешательства, при котором повреждается целостность вен. Из нарушенного кровообращения в итоге возникают отеки ног.

3. Воспаление в лимфатической системе.
Если в ток лимфы попадает инфекция, то это приводит к воспалению лимфатических узлов.

В итоге проявляются боль и отеки ног.

4. Смещение протеза или нарушение его конструкции.
Эти причины отека ног могут возникать при ударе прооперированного колена. Что бы ни возникло данной проблемы – нужно быть попросту осторожнее после проведения операции.

5. Организм отторгает протез.
Это происходит, когда ваш организм проявляет реакцию на имплантат, как к чужеродному телу и естественно пытается всеми силами избавиться от него, чем вызываются воспаления и отеки.

Как избавиться от отечности ног

Первым делом при возникновении отека после проведения операции по эндопротезированию, нужно обратиться к специалисту, который проводил вам эту операцию. В этих случаях он обязательно должен вам назначить УЗИ суставов и вен. 

Если отек ног вызван плохим кровоснабжением, то для решения этой проблемы нужно применять специальные мази, которые способствуют восстановлению кровотока и расщепляют образовавшиеся после операции тромбы. Прежде всего в этих случаях запрещается заниматься самолечением, которое в итоге только усугубит ситуацию.

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

  • набор веса или избыточный вес;
  • инфекция затронутой ноги;
  • радиотерапия области таза;
  • повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Полеты в самолете.
  • Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
  • Воздействие экстремальных температур.
Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций.

Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины
  1. Промойте участок водой с мылом.
  2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid®).
Лечите ожоги
  1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
  2. Промойте участок водой с мылом.
  3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
  4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

  • покраснение;
  • отек;
  • нагрев окружающих тканей;
  • чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

  • Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
  • Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
  • Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
  • Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

  • Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
  • Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
  • Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
  • Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
    • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
    • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
  • Носите одежду свободного кроя.
  • Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Не употребляйте в пищу соленые продукты.
  • Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

  • Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
  • Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
  • Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
  • Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
  • Не ходите босиком.
  • Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
  • Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
  • Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
  • Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
  • Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
  • Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.
Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

  • ношение бандажа;
  • мануальный лимфодренаж;
  • компрессионные чулки;
  • уход за кожей;
  • физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

  • Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
  • Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт. ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
  • Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте
  1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
  2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
  3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
  4. Повторите 10–15 раз.
  5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя
  1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
  2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
  3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  4. Опустите ступню на пол.
  5. Повторите 10–15 раз.
  6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.   Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
  3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
  4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

    Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра
  1. Примите положение сидя, ноги прямо.
  2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз.

    Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер
  1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
  2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
  3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
  4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

    Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

  • Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
  • Улучшение осанки.
  • Использование кинезиологической ленты для спортсменов.
Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
  • усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
  • покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
  • более сильный отек ног(-и) или ступни;
  • чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.
Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www. nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

Реабилитация дома — Coxa — Tekonivelkirurgian koti

Реабилитация после эндопротезирования сустава начинается уже в день операции в палате наблюдения, продолжается в стационарном отделении, а затем – дома.

Перед выпиской из клиники медсестра и физиотерапевт проводят подробный инструктаж, и пациент получает «Руководство» для дальнейшего лечения в домашних условиях на русском / финском языке.

Активность восстанавливается через несколько недель, а трудоспособность через 2,5 – 3 месяца после операции.

От вспомогательных средств можно постепенно отказаться в соответствии с выданными в клинике рекомендациями (обычно через 4 – 6 недель после операции).

Послеоперационные боли

Боли после операции – явление нормальное, поскольку во время операции удаляются деформированные суставные поверхности, хирургическому воздействию подвергаются мышечные и другие мягкие ткани. Это вызывает отёк, повышение температуры, чувство тяжести и образование гематомы в оперированной нижней конечности. По характеру послеоперационные боли отличаются от болей, ощущаемых до операции, и со временем они исчезают.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


Применение обезболивающих препаратов

Перед выпиской домой Вы получите от медсестры инструкции по приему лекарств дома и необходимые Вам рецепты. Принимайте обезболивающие в соответствии с данными Вам указаниями до тех пор, пока Вы не перестанете чувствовать боль при ходьбе и тренировках.

В период первых недель после выписки обезболивающие следует принимать в той же дозировке, что и в стационаре. Дома жизнь более активная, чем в стационаре, и с повышением физической активности боли и отёк могут усиливаться. Помимо регулярно принимаемых обезболивающих Вам будут выписаны дополнительные препараты от боли, которые Вы сможете принимать в случае необходимости.
Потребность в обезболивающих препаратах индивидуальна, поэтому определенной длительности приёма лекарств заранее не предписывается. Приём обезболивающих следует прекращать, постепенно уменьшая дозы и кратность приема.

* Применение обезболивающих препаратов иногда вызывает запор. Работу кишечника облегчают физическая активность, высокое содержание в рационе пациента пищевых волокон и достаточное количество воды. В случае необходимости можно использовать слабительные средства, которые продаются в аптеке.

Препараты для защиты желудка

Препараты для защиты желудочно-кишечного тракта принимают по рекомендации врача для предотвращения раздражения и повреждения слизистых оболочек, вызываемых послеоперационным стрессом организма и применением обезболивающих препаратов.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ


Венозный тромбоз

Физическая активность лучше всего предотвращает венозные тромбозы. После операции Вам будут назначены лекарства для профилактики тромбозов и перед выпиской домой дадут инструкции по их применению.

Отек и гематомы

Отёк в области раны и во всей оперированной конечности – нормальное явление. Распространение и длительность отёка варьируются в индивидуальных пределах. Отёк может сохраняться в течение нескольких месяцев. В первое время после операции отёк можно предотвращать, избегая длительного и непрерывного нахождения в положении сидя или стоя. Возвышенное положение и местное лечение холодом (пакет с гелем или льдом) несколько раз в день также способствуют уменьшению отёка.
В области операционной раны часто возникают гематомы, которые могут распространяться на всю оперированную конечность и иногда вызывать боли в течение длительного времени. Не волнуйтесь, они проходят сами.

Наблюдение за раной

При нормальном заживлении в области раны наблюдаются покраснение кожи и повышение температуры, которые могут усиливаться после занятий физкультурой. Разница температуры в оперированной и неоперированной конечностях может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев после операции.

  • Не снимайте повязку с раны в течение пяти дней. Если после указанного периода из раны все еще есть отделяемое, защищайте рану повязкой, пока рана не подсохнет.
  • Смена повязок производится по мере необходимости тщательно вымытыми руками.
  • Если рана сухая спустя пять суток после операции, её уже не следует защищать повязкой. Вы можете мыться как обычно. Подсушите область операции полотенцем, слегка прижимая его к коже.

Удаление швов или скобок

После выписки домой запишитесь на прием в поликлинику по месту жительства или в частную клинику для снятия швов (скобок). После того, как затянутся места проколов кожи, можно посещать сауну – однако, не ранее, чем через одни сутки после снятия швов.

Предотвращение инфекционного воспаления в области эндопротеза

Забота об общем состоянии здоровья, предотвращение воспалений и тщательный уход в период реабилитации играют важную роль и в дальнейшем, так как распространение инфекции к области операции возможно по кровеносным сосудам. После эндопротезирования сустава следует обратить особое внимание на лечение хронических заболеваний кожи и регулярные осмотры зубов и ротовой полости.

Если Вам будут проводить стоматологические операции, удаление зубов, скопии или другие поликлинические мероприятия, пожалуйста, проинформируйте лечащего врача о наличии у Вас эндопротеза.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И ОТДЫХ

После эндопротезирования сустава Вы можете ходить, опираясь на прооперированную конечность полным весом. Поначалу Вы будете использовать костыли или колёсные ходунки в качестве вспомогательных средств. Постепенно от них можно будет отказаться, когда ходьба осуществляется без хромоты. Во избежание излишней нагрузки, в начальный период лучше проходить короткие расстояния несколько раз в день. Сначала делайте это в помещении, а затем – на улице. Делайте прогулки более продолжительными с учетом болевых ощущений.

В скользкое время года на улице следует использовать противоскользящие устройства для костылей и трости, а также специальные накладки на обувь. Впоследствии добиться хорошего равновесия и ритма ходьбы помогут палки для ходьбы.

Чрезмерная нагрузка может замедлить выздоровление и осложнить работу сустава, усиливая боли и отечность. Нагрузку важно компенсировать отдыхом несколько раз в день. Для предупреждения и уменьшения отека, рекомендуется отдыхать лежа с возвышенным положением ног. После операций на тазобедренном суставе можно отдыхать, лежа на здоровом боку с подушкой между колен. При болях и отеках помогает прикладывание на 10-15 минут холодного компресса на прооперированную область. Избегайте длительного сидения.

Воспользуйтесь комплексами упражнений из раздела Тренер Соха для реабилитации в домашних условиях

Проблемы после выписки

Свяжитесь с медсестрой стационара клиники «Соха» по номеру 03 3117 8040 (сервиз обратной телефонной связи), если в области раны появляются проблемы или в следующих случаях:

  • если в области раны усиливаются боли или появились отёк, покраснение кожи или повышенная температура
  • если из раны появляется гнойное отделяемое
  • если увеличивается кровотечение из раны
  • если температура тела выше 38°Cв течение суток
  • Не начинайте прием антибиотиков без предварительной консультации с врачом клиники Соха!

ВАЖНАЯ РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

В период реабилитации Вам надо ходить, выполнять упражнения, которые Вам посоветовал физиотерапевт, и постепенно возвращаться в нормальную будничную жизнь с выполнением различных домашних работ. Вместо пассивного ожидания прекращения болей следует вести активный образ жизни, применять рекомендованные врачом обезболивающие препараты, что позволяет заниматься лечебной гимнастикой и достигать хороших результатов реабилитации.

Занятия физкультурой

В начальном периоде реабилитации можно совершать прогулки, кататься на велотренажёре с легким сопротивлением, а затем пересесть и на обычный велосипед. Тренировки в бассейне, плавание и бег в воде можно начинать сразу после заживления раны. Рекомендованы следующие занятия: гимнастика, танцы, упражнения на тренажерах, катание на лыжах и групповые тренировки под руководством инструктора. На контрольном осмотре следует обсудить с врачом-ортопедом возможность серьезных занятий спортом. Внимание! Движения, приводящие к ударам суставных поверхностей, такие как: бег и прыжки, могут укорачивать срок службы искусственного сустава. Поддерживайте хорошее состояние мышц, способствующее оптимальному функционированию сустава.

 

Отек ноги после операции: причины, как лечить

  Отек ноги после операции – явление совершенно нормальное. Другое дело, если отек очень большой или слишком долго не спадает. Как же отличить норму от патологии?

Обычно отеки после операции спадают через неделю. Но бывает, что они держатся дольше и доставляют больному неприятности. В этой ситуации следует получить консультацию у хирурга, поскольку в ходе операции он видел состояние тканей. В любом случае длительный отек не стоит оставлять без внимания.

Содержание статьи

Диагностика

  При упорных отеках надо сделать ультразвуковое обследование ног – дуплексное сканирование. Оно поможет исключить такое страшное последствие операции как тромбоз (образование сгустков крови в венах).

Если тромбоз присутствует, надо срочно консультироваться с флебологом- специалистом по болезням вен. Он пропишет препараты, разжижающие кровь и не дающие ей собираться в сгустки.

Если вены в порядке, тогда причина отеков – застой лимфы. Лимфатические сосуды, также, как артерии и вены расположены по всему телу. В них собирается “грязная” жидкость из тканей, содержащая много белка. По ходу лимфатических сосудов встречаются лимфоузлы – под челюстью (“желёзки”), под коленями, в паху, под мышками.

  Застой лимфы называется лимфедема – лимфатический отек. Есть отдельное заболевание лимфедема, но мы его разбирать не будем. Нас интересует вторичная лимфедема, которая образуется после операции.

Ноги опухают. болят. Это затрудняет передвижение и доставляет много неприятностей. Что же делать, чтобы уменьшить отечность ног?

А знаете, что есть безоперационный метод лечения коксартроза? Читать здесь.

Лечение отеков ног

Чтобы вылечить послеоперационные отеки, используется комплекс мер.

  1. Ручной лимфатический дренаж. Он делается специально обученным медицинским персоналом. Представляет из себя ручной массаж, где попеременно делается то очень легкое поглаживание кожи, то глубокий массаж лимфатических узлов. Такой массаж должен назначить только врач, самостоятельно его делать нельзя, можно навредить!
  2. То же относится и к компрессионному трикотажу. Некоторым больным прописывается ношение сдавливающих чулок или колгот, другим это противопоказано.
  3. Диета – обычно врачи рекомендуют на время сократить потребление жидкости, чтобы отеки не увеличивались.
  4. Ноги лучше не держать в положении “вниз”. При лежании или сидении следите, чтобы стопы были слегка приподняты. Для этого можно подкладывать под них подушечку или свернутое одеяло.
  5. Медикаментозное лечение выписывает лечащий врач

После операций на ногах отеки- не редкость, врачи прекрасно знают, как с ними бороться.

Поэтому, заметив, что ноги отекают и Вы чувствуете распирание или другие неприятные ощущения, сразу говорите об этом  хирургу, который Вас оперировал. И он назначит Вам соответствующее лечение.

 

Отек ноги после шунтирования — вопрос №2239

Вопросы-ответы

Облитерирующий тромбангиит

Здравствуйте. Моей маме 58 лет, инвалид 1-й группы. У нее ампутированы обе ноги ниже колен по поводу облитерирующего тромбангиита. Прошли обследование на УЗИ сосудов НК. Какое исследование дополнительно нужно сделать…

Ответ: А что сейчас с культями?

Нога ампутирована

Здравствуйте! Моему брату в декабре 2019г ампутировали ногу в связи с атеросклерозом, после чего у него началась гангрена. В январе сделали реампутацию. Сейчас март, но рана не заживает. Делали Кт сосудов….

Ответ: Что делать? Восстанавливать кровоток. Пришлите ссылку на МСКТ сосудов.

Гангрена

Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази…

Ответ: Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.

Чем лечить трофические язвы и некроз пальцев.

Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка. …

Ответ: Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп)….

Красные пятна.

Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Ответ: Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.

Влажная гангрена

Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!

Ответ: Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.

Атеросклероз нижних конечностей.

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент…

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Окклюзия верхней конечности

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г…

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте [email protected]

атеросклероз нижних конечностей

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Атеросклероз

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Задать вопрос

Противоотечная терапия | Ottobock RU

После ампутации конечности наблюдается выраженный отек культи и прилежащих тканей. Такой отек является нормальной реакцией организма на оперативное вмешательство. Он обычно спадает через несколько недель.

По назначению лечащего врача культя бинтуется для создания умеренной компрессии. Следует уделить особое внимание технике бинтования культи, так как неправильное наложение туров бинта способно нанести вред пациенту. Для обеспечения максимально быстрого уменьшения отека в первое время после операции важно положение культи по отношению к уровню сердца. С правильным позиционированием культи Вас должны ознакомить в больнице.

Необходимо регулярно измерять объем культи, чтобы понять скорость уменьшения отека. Измерения необходимо проводить на одном и том же уровне, а все данные заносить в специальную форму. Это поможет оценить успешность противоотечной терапии. Если отек сохраняется длительно, культе понадобится больше времени для заживления, вследствие чего придется отложить начало протезирования.

Еще в стационаре Вам необходимо обеспечить соответствующий общему состоянию двигательный режим: лечебная физкультура поможет поддержать тонус мышц и подвижность в суставах. Сначала большинство пациентов полагает, что комфортное и безболезненное положение тела и культи является правильным. Однако, опыт показывает, что это не всегда так!

Правильное положение культи лежа

Для обеспечения максимально быстрого уменьшения отека в первое время после операции важно положение культи по отношению к уровню сердца. С правильным позиционированием культи Вас должны ознакомить в больнице.

Нельзя долго держать культю в согнутом состоянии

Время от времени необходимо проводить и мероприятия по профилактике или лечению контрактуры тазобедренного сустава: при ампутации выше колена, мы рекомендуем лежать на животе примерно по 30 минут два-три раза в день. Голова, при этом, должна быть повернута в сторону, противоположную стороне ампутации. Данная процедура призвана растягивать мышцы-сгибатели бедра и сохранять амплитуду разгибания суставе.

Нельзя спать на мягком матрасе

Жесткий матрас — это еще одна предупредительная мера. Он не позволяет области таза «утонуть» во время лежания на спине, что могло бы привести к чрезмерному сгибанию таза и развитию контрактуры.

Правильное положение культи сидя

На начальном этапе после ампутации Вам может понадобиться кресло-коляска. Необходимо, чтобы подушка на сидении была жесткой. Это помогает предотвратить формирование деформаций позвоночного столба. Для предотвращения увеличения отека и контрактуры необходимо бинтовать культю.

Мобилизация

Вы должны заниматься лечебной гимнастикой несколько раз в день. Это обезопасит Ваши суставы от потери мобильности. Ранняя мобилизация важна, т. к. она оказывает положительный эффект на нормализацию кровообращения, а также она важна с точки зрения скорейшего восстановления равновесия. На ранней стадии, сидение в кресле-коляске без спинки может быть одним из упражнений. Уточните у Вашего лечащего врачанесколько подходящих Вам упражнений. Помните, Вам необходима комбинация правильного позиционирования культи и двигательная активность.

Ранняя компрессионная терапия

После операции, как правило, на рану накладывается асептическая повязка, которая должна регулярно меняться медперсоналом. За этим должна последовать компрессионная терапия и лимфодренаж. Точные сроки терапии определяются лечащим врачом.

Целью компрессионной терапии и лимфодренажа является снижение отечности культи и подготовка к первичному протезированию. Правильная компрессия улучшает циркуляцию крови, снижает болевые ощущения, в том числе, фантомные боли, ускоряет процесс заживления тканей, а в дальнейшем она сократит сроки адаптации культи к протезу.

Восстановление после операции на пальцах стопы

Результат операции

После операции на пальце нога заживает обычно 2-3 месяца. Выводы об успешности операции можно делать по прошествии 6-12 месяцев, до этого срока в прооперированной ноге могут возникать неудобство, отеки и небольшая боль.

Нетрудоспособность

Период нетрудоспособности зависит от проведенной операции и профессии пациента: для конторского работника он длится от 6 до 8 недель, для занимающихся физическим трудом – на 4 недели больше.

Боль

Оперированная ступня начинает болеть вечером дня операции, потому что к этому времени проходит действие препарата, использованного для анестезии ноги. Уменьшить боль помогают таблетки, рецепты на которые врач выдаст перед выпиской вас из больницы. Боль уменьшит также наложение на оперированную ступню мешка с холодом на 20 минут 4-5 раз в день. Сильная боль в ноге проходит за 2-3 дня.
Иногда в первые дни после операции сильная боль сохраняется несмотря на приём болеутоляющих препаратов. Причиной этого может быть слишком тугая повязка опухшей стопы. Разрежьте повязку ножницами с внешней стороны стопы (у пятого пальца), бинт с ноги не снимайте и перевяжите нестерильным бинтом.  Перед высвобождением ноги от повязки обязательно оповестите лечащего врача.

Отек

Уменьшаться отёк обычно начинает через 4 месяца после операции, сохраняться он может до года. Для уменьшения отека стопы и вызванной этим боли самое важное – в течение первых трех суток после операции держать прооперированную ногу выше тела. Это время проводите, в основном лежа на спине, положите ногу на трех положенных друг на друга подушках. Лекарства не снимут уже возникший отек. Если вы не можете спать с ногой, расположенной выше тела, то спите в удобном для вас положении. Хороший сон важнее поднятой ноги. Сидя на диване или стуле, в течение двух недель с операции, кладите ногу перед собой на стул. Отёк стопы можно начинать лечить по истечении 4 недель с операции также лимфотропной терапией и контрастными ваннами.

Ходьба

Из больницы пациент уходит на костылях. Kостыли используются в течение 2 недель . Первые три дня после операции на оперированную ногу опираться нельзя, рекомендуется как можно больше лежать и держать прооперированную ногу выше уровня тела (например, на трех положенных друг на друга подушках), ходить можно только в случае крайней необходимости. В течение 2 недель после операции ходить нужно как можно меньше, а в положении сидя нужно поднимать оперированную ногу (класть на стул).  Обычно после операции разрешается ходить в специальной обуви, которая переносит нагрузку с оперированной области на пятку.


Специальную обувь надевают только для ходьбы в течение 6-8 недель в зависимости от операции, в состоянии отдыха и на время сна обувь снимают. Ездить на общественном транспорте и водить автомобиль можно, в зависимости от процедуры, по прошествии 6-8 недель после операции. По окончании периода использования специальной обуви можно пробовать кататься на велосипеде и плавать. Ходьба с палками, бег, прыжки и бег на лыжах разрешены после восстановления способности к нормальной ходьбе спустя примерно 16-24 недель после операции. При занятиях спортом стопу можно нагружать до возникновения боли. Обычную обувь можно начинать носить спустя 6-8 недель после операции. Пока не сойдет отек стопы и не прекратит болеть ее прооперированный участок, рекомендуется носить мягкую обувь несколько больше обычного размера. Возможность носить обувь, которая нравится пациенту, может появиться только через 3-4 месяца после операции.

Заживление ран

Некоторая кровоточивость после операции – нормальное явление. Повязку с небольшим количеством крови менять не нужно, потому что кровь стерильна и заживлению не мешает. Бинт не рекомендуется снимать до истечения 48 часов после операции, т.к. это способствует возникновению в ране воспаления. Повязку с небольшим количеством крови забинтуйте сами нестерильными марлевыми накладками или бинтом. Если бинт сильно окровавлен или просто сильно загрязнен, при первой возможности обратитесь к компетентному медицинскому работнику с просьбой заменить его. В случае ожидаемого заживления ран перевязки ноги проводят раз в семь дней. Швы снимаются спустя 17-21 дней после операции. При нормальном заживлении раны операционные рубцы на пальцах ноги становятся еле заметными. Во избежание чрезмерного образования рубцовой ткани в течение трех месяцев после снятия швов можно использовать гель Contractubex. В случае проблем с заживлением раны перед началом мытьия стопа проконсультируйтесь с врачом. Признаки полного заживления раны: края раны срослись, из раны нет выделений и корки отошли.

Положение пальцев

После операции очень важно держать пальцы стопы в правильном положении, это поможет окружающим кости мягким тканям благотворно заживать и посредством этого сохранить нормальную форму пальцев стопы.

После операций большой палец ноги в первые 6 недель после операции нужно круглые сутки с межпальцевым разделителем или с помощью бинта держать в правильном положении. В случае обездвиживания большого пальца ноги его положение поддерживать не нужно. 

В прооперированный 2-5-й палец ноги устанавливаются тонкие металлические спицы для поддержания положения. Наконечник спиц должен круглосуточно быть  покрыт повязкой во избежание воспаления. Спицы удаляются в поликлинике, процедура причиняет скорее неудобство, нежели боль. После удаления спиц прооперированный 2-5-й палец ноги поддерживается лейкопластырем 4 недели прямым и согнутым вниз, это называется тейпированием.  

Лечебная гимнастика

Для сохранения мышечного тонуса ноги сразу после операции начинают выполнение упражнений на сгибание и разгибание колена и голеностопного сустава. В первые послеоперационные недели сохраняют максимальную неподвижности пальцев ног.

Гимнастика пальцев начинается через 4 недели после операции. Гимнастика пальцев обеспечит их достаточную подвижность после операции.

Гимнастику проводите только на прооперированных пальцах стопы, 10 минут по 2 раза в день до тех пор, пока вы не начнете ходить в обычной обуви. Для гимнастики снимите повязку или межпальцевыи разделитель с первого и лейкопластырь с 2-5-го пальца, после гимнастики верните их на место.

После обездвиживания плюснефалангового сустава не выполняйте упражнений для большого пальца стопы.

Мытье стопа

Прооперированную стопу можно мыть после заживления раны. Если пальцы ноги зафиксированы металлическими спицами, то следует до

ждаться удаления спиц. До этого ногу при мытье нужно защищать водонепроницаемым чехлом. Перед приходом на операцию закажите себе в интернет-магазине изделие, защищающее от намокания. Одним из самых подходящих является чехол многократного использования Foot Dressing Waterproof Protector, www.limboproducts.co.uk.

Стопу при мытье можно также покрывать водонепроницаемым пакетом, прочно затянув горловину вокруг голени скотчем. Этот способ в сравнении с вышеизложенным менее надежен, и повязка на ране может намокнуть. При случайном небольшом намокании бинта дайте ему просохнуть, при сильном промокании следует поменять повязку, для этого нужно прийти на прием к сестре.

Устранение послеоперационной боли, отека и синяков после операции на колене

Боль, отек и синяки — нормальная часть процесса восстановления после операции на колене. Тем не менее, есть много способов справиться с послеоперационными симптомами и облегчить выздоровление.

После первоначальной боли и отека большинство людей заметят резкое улучшение состояния своих коленных суставов в течение нескольких недель после операции по полной замене коленного сустава.

Продолжайте читать, чтобы получить советы, которые помогут вам справиться с этими распространенными побочными эффектами хирургии.

Общие сведения о побочных эффектах

  • Общая боль может возникать в течение нескольких недель после полной замены коленного сустава.
  • Отек обычно сохраняется в течение 2–3 недель после операции, но может сохраняться до 3–6 месяцев.
  • Синяк может длиться от 1 до 2 недель после операции.

Врачи добились больших успехов в лечении боли после тотального эндопротезирования коленного сустава за последние 10–15 лет благодаря успехам в использовании регионарной блокады нервов, спинномозговой блокады и других методов контроля боли.

Во время операции на колене ваша медицинская бригада может использовать либо общий наркоз, когда вы будете полностью спать, либо местный наркоз, когда вы чувствуете онемение ниже пояса, но все еще бодрствуете.

После того, как действие анестезии прекратится, ваша медицинская бригада может ввести обезболивающее перорально или через внутривенный зонд.

Эти лекарства могут включать сильнодействующие опиаты или опиоиды, такие как морфин, фентанил или оксикодон, и предназначены только для краткосрочного использования.Важно отметить, что большие дозы со временем могут привести к физической зависимости и зависимости. Следуйте инструкциям врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Отек — нормальная часть процесса заживления.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, у многих людей наблюдается отек от умеренного до сильного в первые несколько дней или недель после операции и отек от легкого до умеренного в течение 3–6 месяцев после операции.

Вы можете уменьшить отек, выполняя послеоперационные упражнения, предоставленные вашим лечащим врачом.Поднимайте ногу на подушке в постели на несколько часов каждый день и используйте компрессионные чулки.

Возможно, стоит приобрести пакет со льдом. Пакеты со льдом или холодные компрессы очень эффективны для уменьшения отека и воспаления в коленном суставе и окружающих тканях.

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать пакет со льдом 3–4 раза в день примерно по 20 минут каждый раз. Поговорите со своим физиотерапевтом или врачом, если вы не заметили улучшения или если считаете, что более длительное использование пакета со льдом может помочь.По прошествии нескольких недель нагревание также может помочь.

Поговорите со своим врачом, если у вас появился новый или сильный отек, поскольку это может сигнализировать о сгустке крови или инфекции коленного сустава.

Некоторая боль является нормальным явлением после операции на колене. Со временем это уменьшится.

Большинство людей будут принимать обезболивающие в течение нескольких недель. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).

Если сильная боль не проходит, врач может назначить более сильные обезболивающие, такие как трамадол (Ультрам) или оксикодон (Оксиконтин).

Вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы в дальнейшем уменьшить временную боль и воспаление. Эти лекарства могут включать ацетаминофен (тайленол) и НПВП, такие как ибупрофен или напроксен.

Ваш физиотерапевт может назначить массаж и назначить упражнения для уменьшения воспаления. Боль, вероятно, уменьшится в течение нескольких недель.

Синяк вокруг колена может длиться от 1 до 2 недель после операции. Синяк — это пурпурное изменение цвета, указывающее на скопление крови под кожей.

В больнице ваш лечащий врач может дать вам разжижитель крови, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен, который может усилить синяк.

Некоторые синяки — это нормально, они со временем пройдут, но могут появиться с дополнительной болезненностью. Вы можете уменьшить воспаление и синяки, приподняв ногу.

Подробнее о сроках восстановления после полной замены коленного сустава можно узнать здесь.

Скорее всего, вы будете носить компрессионные чулки, пока будете в больнице, и врач также может порекомендовать вам носить их как минимум две недели после этого. Эти носки могут помочь снизить риск образования тромба и уменьшить боль в ноге.

Периодическое поднятие пораженной ноги над уровнем сердца в течение дня может помочь при боли и отеке.

Нанесение на колено кремов и пластырей местного действия также может помочь уменьшить боль и облегчить сон по ночам. Обычно они включают активные ингредиенты, такие как капсаицин, ментол или салицилаты. Люди обычно наносят эти ингредиенты на кожу, чтобы облегчить боль.

Ваш физиотерапевт может использовать устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), чтобы стимулировать кровоток и уменьшить боль в колене и окружающей его области. Эти устройства подводят электрический ток к коже и уменьшают нервную боль.

Тем не менее, в рекомендациях Американского колледжа ревматологов от 2019 г. не рекомендуется использовать блоки TENS у людей с остеоартритом коленного сустава. (Обратите внимание, что если ваше колено опухло после полной замены коленного сустава, это показатель того, что у вас больше нет остеоартрита коленного сустава. )

Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Pain, TENS эффективен не для всех. Люди с высоким уровнем тревоги или катастрофической боли реже получали пользу от TENS.

Ваш физиотерапевт может также сделать массаж или показать вам, как стимулировать мышцы и ткани, окружающие ваше колено.

Ваш физиотерапевт порекомендует упражнения, которые помогут укрепить ваши мышцы, увеличить диапазон движений и увеличить кровоток вокруг колена.Это способствует заживлению и помогает отводить жидкость от болезненных тканей.

Хотя упражнения могут уменьшить послеоперационную боль, важно избегать определенных действий или положений, которые могут вызвать повреждение. Люди могут не приседать, не прыгать, не скручиваться и не стоять на коленях после операции.

Полная замена коленного сустава влияет на каждого человека по-разному. Большинство людей после операции будут испытывать боль, отек и синяки.

Обсудите уровень боли и воспаления со своим лечащим врачом и сообщайте о любых резких изменениях. Использование лекарств, пакетов со льдом, возвышения и физиотерапии может помочь уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление.

После операции (хирургического вмешательства) — возвращение к нормальному состоянию

Не удивляйтесь, если вы почувствуете сильную усталость, когда вернетесь домой, особенно если вам сделали серьезную операцию или сделали общий наркоз.

В дни после операции вам следует делать столько, сколько вы чувствуете.

Но важно постараться передвигаться как можно скорее и следовать советам врача, как снова стать активным.

Это стимулирует кровоток и заживление ран, а также укрепляет мышцы.

В общем, постарайтесь как можно скорее вернуться к своему обычному распорядку дня.

Используйте это как возможность начать все сначала: есть более здоровую пищу, начать заниматься спортом, чтобы оставаться в форме, и бросить курить, если вы курите.

Если вам наложили повязку на прооперированную область, следуйте инструкциям медсестры по уходу за раной дома.

Как определить, есть ли у вас тромб

Знаки, на которые следует обратить внимание после операции:

  • боль или отек в ноге
  • Ощущение жара или обесцвечивания кожи на ноге
  • вены у поверхности ноги кажутся больше обычного

Подробнее о симптомах тромбоза глубоких вен. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Восстановление

Ваш врач сообщит вам, сколько времени потребуется, чтобы прийти в норму.

По следующим ссылкам можно получить информацию и советы по восстановлению после определенных процедур:

Вы также можете проверить, есть ли брошюра «Поправляйся скорее» для вашей конкретной операции.

Это руководства, выпущенные Королевским колледжем хирургов с подробной информацией о восстановлении после различных процедур.

Обратная связь

Если вы хотите, чтобы другие знали о полученном вами лечении, вы можете найти свою больницу и оставить отзыв или оценку.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 февраля 2021 г.

Почему мое колено все еще опухло через 8 недель после операции? | Удар здоровья

Узнайте, что вы можете сделать после операции на колене. (Для Spectrum Health Beat)

Этот вопрос задают многие пациенты, и он может применяться ко многим суставам, таким как лодыжки, руки и локти, в течение нескольких недель после первой травмы или хирургического вмешательства.

Отек — это физиологическая реакция на химический дисбаланс в клетках и тканях тела. Этот химический дисбаланс может быть вызван механической нагрузкой на ткань (скрученная лодыжка или хирургическое вмешательство в ткани) или патологическим процессом, происходящим в организме (инфекция, подагра и т. Д.). Набухание — это термин, который мы используем для описания аномального увеличения или выпуклости, которое мы визуализируем как результат отека или чрезмерного количества жидкости в полости тела или области сустава.

В приведенном выше вопросе упоминается набухание в результате механического воздействия.Фактически, этому пациенту была проведена полная замена коленного сустава, которая включает значительную механическую нагрузку на весь комплекс коленного сустава. Если вы не верите, посмотрите это видео о полной замене коленного сустава:

Хотя процесс заживления поврежденной ткани мог произойти и ослабленная ткань вернулась к полной прочности на разрыв, все же может наблюдаться отек, который зависит от активности. Типичный сценарий, о котором сообщает пациент, заключается в том, что мое колено имеет нормальный размер утром, а затем к концу дня оно опухшее, болезненное и тугое до такой степени, что я снова хромаю.Каким бы неприятным это ни было для пациента, нормально пройти через эту последовательность действий: отсутствие отека утром и отек вплоть до функционального дефицита к концу дня. Как это возможно? Разве опухоль не должна исчезнуть и остаться подальше? Ответ на этот вопрос — нет. Это не так просто, и период восстановления после любой травмы всегда дольше, чем вы думаете.

При травме различные ткани подвергаются механической нагрузке и, таким образом, ослабляются. Давайте возьмем тотальную замену колена, о которой говорилось выше.Первоначальное повреждение ткани начинается, когда кожа и мягкие ткани проникают через разрез и разделение ткани и мышцы, обнажая собственно коленный сустав. Кость подвергается механической нагрузке с помощью дрели, пилы и молотка, как отмечено в видео, и конечным результатом является серьезное разрушение ткани с последующим отеком, что может стать проблематичным, если не контролировать его с помощью льда, подъема, сжатия и активации мышц.

Как отмечалось в предыдущем блоге (E означает подъем), повышение уровня всего 3 столовых ложек жидкости в коленном суставе будет препятствовать сокращению четырехглавой мышцы с нормальной интенсивностью, а без хорошей силы квадрицепсов все функциональные задачи, связанные с удержанием веса, затруднены. После любой механической травмы или хирургического вмешательства возникает отек и последующая мышечная слабость и жесткость в соответствующем суставе. Даже если клеточная структура ткани зажила, у пациента все еще может быть потеря мышечной силы, и мышцы не поглощают силы гравитации эффективно и не продвигают тело через пространство с силой.

Ваше тело похоже на машину, а мышцы — амортизаторы в этой роскошной машине. Если у вас слабые мышцы, ваше тело не двигается эффективно, и ткани подвергаются большему стрессу, что приводит к отеку.Чтобы восстановить силы, вы должны увеличить интенсивность упражнений и повседневной активности, но будет переходный период, когда у вас не будет достаточно сил, чтобы выдержать все эти стрессы и угадайте, что именно, тогда тело ответит отеком.

Вам нужно постоянно увеличивать свою активность каждый день, и вы достигнете этого порога, когда у вас будут силы переносить все нагрузки физических упражнений, и тогда ваш отек исчезнет. Продолжайте двигаться и контролируйте отек с помощью льда. Вы пройдете через эту фазу, если продолжите движение в желтую зону светофора. Ваше колено (или любой другой сустав) вернется к нормальному виду, но для преодоления этой фазы дискомфорта / отека потребуется время и тяжелая работа. Если вы сомневаетесь в своем отеке и интенсивности упражнений, спросите совета у физиотерапевта.

Если он не бросит вам вызов, он вас не изменит!

Восстановление после замены тазобедренного / коленного сустава в домашних условиях

Чего мне следует ожидать после полной замены тазобедренного сустава или коленного сустава?

ПРИМЕЧАНИЕ. Ниже приводится общее руководство по уходу после процедуры.Ваш лечащий врач может дать вам несколько иные инструкции. Пожалуйста, следуйте им.

После тотальной операции по замене коленного или тазобедренного сустава вы можете ожидать постепенного улучшения в ближайшие месяцы. Постепенно вы должны ожидать уменьшения боли, скованности и отеков и вести более независимый образ жизни. Возвращение к работе зависит от того, как быстро вы вылечитесь и насколько сложной может быть ваша работа на новом суставе.

После выписки из больницы или реабилитационного учреждения у вас будет несколько недель, прежде чем вы вернетесь на контрольный визит к своему хирургу.Этот период времени имеет решающее значение для вашей реабилитации, и вам могут потребоваться услуги амбулаторной терапии для положительных долгосрочных результатов вашей операции.

В целом пациенты чувствуют себя хорошо после выписки. Однако важно, чтобы вы обратились к хирургу в случае возникновения любого из этих событий:

  • У вас усиливается боль в операционном поле.
  • Появляется новое или усиленное покраснение или тепло после выделения.
  • Дренаж из разреза новый или увеличился.
  • Операционная область все больше опухает.
  • Ваш теленок становится опухшим, болезненным, теплым или покрасневшим.
  • У вас температура выше 101 градуса по Фаренгейту более 24 часов.
  • При полной замене коленного сустава ваша способность сгибаться (сгибать колено) уменьшилась или осталась такой же, как при выписке из больницы.

Как справиться с болью и дискомфортом после операции по замене сустава?

Постарайтесь принять обезболивающее, как только почувствуете боль.Не ждите, пока боль станет сильной. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не забывайте принимать обезболивающие перед активностью и перед сном.

Если вам нужно удалить швы или скобы, но вы все еще принимаете обезболивающие, попросите друга или члена семьи отвезти вас на прием.

Обезболивающее может вызвать тошноту. Если это произойдет, уменьшите дозу, которую вы принимаете, или прекратите ее и обратитесь в кабинет хирурга.

Если вам нужно дополнительное обезболивающее, обратитесь к своему хирургу.Сообщите как минимум за несколько дней до того, как у вас закончатся лекарства. Пожалуйста, планируйте заранее, особенно в праздничные выходные.

Также помните :

  • Запрещается водить машину во время приема наркотических обезболивающих.
  • Опорожнение кишечника может занять несколько дней. Анестезия и обезболивающие часто вызывают запор. Пейте много жидкости и ешьте цельнозерновые, фрукты и овощи. Размягчители стула или слабительное средство могут помочь восстановить нормальную работу кишечника.
  • Не стесняйтесь обращаться к своему хирургу с любыми вопросами или проблемами.

Уход за разрезом

На разрез будет наложена повязка. Прежде чем вы пойдете домой, ваш хирург или медсестра объяснят, как лечить рану и когда снимать повязку. Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы понимаете эти инструкции и к кому обращаться, если вам потребуется помощь. Многие поставщики медицинских услуг включат эту информацию в инструкции по выписке из больницы.

Немедленно позвоните своему хирургу, если вы заметили усиление дренажа, покраснение, тепло или лихорадку выше 101 градуса по Фаренгейту в течение более 24 часов. Это могут быть признаки того, что ваш разрез инфицирован.

Ходунки, костыли, трость

Используйте вспомогательные устройства для равновесия в соответствии с указаниями хирурга или терапевта. К вашему первому послеоперационному посещению хирурга вы, возможно, уже улучшились и перешли с ходунков или костылей на трость (в соответствии с рекомендациями вашего хирурга или терапевта).

Как я буду чувствовать себя в первые несколько дней после операции по замене сустава?

Независимо от того, насколько вы подготовились к возвращению домой, это будет корректировка. Вы, вероятно, испытаете беспокойство и зададитесь вопросом, не выписались ли вы слишком рано. Это нормальное чувство, поэтому расслабьтесь и сосредоточьтесь на своем восстановлении.

В зависимости от политики вашего хирурга вам может позвонить координатор медицинской помощи. Это ваша возможность сообщить о любых проблемах и задать любые вопросы. Вас также может посетить физиотерапевт или эрготерапевт в течение 48 часов после выписки. Ваш провайдер сообщит вам, чего ожидать и какие сроки.

Что мне делать на ранних этапах выздоровления?

  • Продолжайте программу упражнений и постепенно увеличивайте активность; ваша цель — восстановить силы и функции.
  • Выполняйте все терапевтические инструкции.
  • Продолжайте заниматься по мере того, как вы набираетесь сил и уверенности.
  • При полной замене коленного сустава часто возникает отек колена или ноги с резким увеличением активности.В этом случае поднимите ногу выше уровня сердца (подложите подушки под икру, а не за коленный сустав) и приложите лед непосредственно к колену. Вы можете продолжить с возвышением и обледенением по мере необходимости, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.
  • Продолжение упражнений на этом раннем этапе важно для достижения наилучшего результата при замене нового сустава. В зависимости от ваших потребностей, ваше лечение может быть продолжено дома или в амбулаторных условиях по вашему выбору. Вам будет предложена программа упражнений, чтобы продолжать заниматься дома.

Не сидите дольше 30-45 минут за раз . Используйте стулья с подлокотниками. Вы можете вздремнуть, если устали, но не оставайтесь в постели весь день. Частые короткие прогулки — в помещении или на улице — залог успешного выздоровления.

Вы можете испытывать дискомфорт в прооперированном бедре или колене, и у вас могут быть проблемы со сном по ночам. . Это часть процесса восстановления. Подъем и перемещение снимают некоторый дискомфорт.

По лестнице следует подниматься с опорой .Поднимитесь по одной ступеньке — «хорошая» нога вверх — «плохая» нога вниз. Держитесь за перила, если они есть.

Когда вы пассажир в машине, сядьте на твердую подушку или сложенное одеяло, чтобы не сидеть слишком низко.

Вы не можете водить машину до первого визита после операции. . Решение о возобновлении вождения автомобиля принимает хирург.

Не поднимайте ничего тяжелого после операции. Не поднимайте предметы в положении, в котором вам нужно приседать или наклоняться.Избегайте подъема по лестницам. Ваш хирург сообщит вам, когда можно будет поднимать тяжелые предметы.

Чего мне следует ожидать в течение первых шести недель после выписки?

В течение первых шести недель после выписки вы должны делать успехи неделя за неделей. Большинство пациентов охотно сообщают о своем прогрессе при последующих посещениях и готовы перейти на следующий уровень своего выздоровления. Большинство пациентов могут достичь следующих результатов в течение первых шести недель после полной замены сустава:

  • Ходите без посторонней помощи по ровной поверхности, используя ходунки, костыли или трость.
  • Поднимайтесь по лестнице, как допустимо.
  • Ложиться и вставать с постели без посторонней помощи.
  • Самостоятельно садиться и выходить из кресла или машины.
  • Примите душ с помощью скамейки для ванны после снятия скоб — при условии, что с разрезом нет проблем.
  • Возобновите свою повседневную деятельность, включая приготовление пищи, легкую работу по дому, прогулки и выход из дома. Вы обязательно должны бодрствовать и двигаться большую часть дня.
  • Некоторые пациенты возвращаются к работе до первого контрольного визита.Это утверждается на индивидуальной основе и должно обсуждаться с вашим хирургом.

Обледенение и возвышение

После замены сустава ожидается отек. Отек может вызвать усиление боли и ограничить диапазон движений, поэтому важно принять меры для его уменьшения. Продолжайте использовать пакеты со льдом или холодную терапию, чтобы уменьшить отек.

При замене коленного сустава вам необходимо приподнять ногу, чтобы уменьшить отек. Важно поднять всю ногу до щиколотки.При подъеме ступни должны быть выше уровня сердца. Вы также можете использовать подушки для подъема, но никогда не кладите подушку под колено. Колено в приподнятом положении должно быть как можно более прямым.

Половая жизнь после замены сустава

Многие люди беспокоятся о возобновлении половой жизни после замены сустава.

Бедро. Как правило, возобновление половой жизни через шесть недель после операции безопасно, если нет значительной боли.Первоначально положение на спине будет самым безопасным и удобным. По мере заживления бедра вы сможете играть более активную роль. Обсудите любые конкретные проблемы со своим физиотерапевтом или медсестрой.

Колено. Сексуальная активность может возобновиться, когда вам будет удобно. Если интересно, вы можете запросить брошюру, демонстрирующую безопасные позиции. Поговорите со своим физиотерапевтом или эрготерапевтом.

Возобновление диеты

Возобновите диету в соответствии с переносимостью и включите овощи, фрукты и белки (например, мясо, рыбу, курицу, орехи и яйца) для ускорения заживления.Кроме того, не забывайте употреблять достаточное количество жидкости (не менее восьми стаканов в день). Отсутствие аппетита часто бывает после операции. Это может быть результатом анестезии и лекарств.

Правильное питание необходимо для исцеления. В процессе заживления организму требуется повышенное количество калорий, белка, витаминов А и С, а иногда и минерального цинка. Ешьте разнообразные продукты, чтобы получить все необходимые калории, белки, витамины и минералы.

Если вам сказали соблюдать определенную диету, пожалуйста, следуйте ей.То, что вы едите, может помочь заживить раны и предотвратить инфекции и возможные осложнения.

Если вы плохо питаетесь после операции, обратитесь к своему врачу по поводу пищевых добавок.

Чего мне следует ожидать в течение недель с 6 по 12?

Этот период после замены сустава — время постоянного улучшения. Вы, вероятно, заметите прилив энергии, желание выполнять больше занятий и заметное улучшение состояния вашего нового сустава. Помните, что все пациенты индивидуальны и будут поправляться с разной скоростью. Если вас не устраивают темпы выздоровления, обратитесь в кабинет хирурга, чтобы обсудить ваши опасения.

Ходьба

Через шесть недель контрольного визита вы, скорее всего, начнете ходить и передвигаться с тростью. Используйте трость, пока не вернетесь на контрольный визит через 12 недель. Ходите с тростью столько, сколько хотите, и при этом вам удобно.

Вернуться к работе

Многие пациенты возвращаются к работе после шестинедельного контрольного визита.Советы, которые следует помнить, чтобы вернуться на работу, включают:

  • Избегайте подъема тяжелых предметов после возвращения на работу.
  • Не стойте и не сидите длительное время.
  • Избегайте таких действий, как частый подъем по лестнице или подъем по лестнице.
  • Не становитесь на колени, не наклоняйтесь, не наклоняйтесь вперед или в любом положении, которое подвергает новый сустав чрезмерной нагрузке.
  • Ожидается период корректировки. Большинство людей возвращаются к работе с небольшими проблемами. Однако первые несколько дней могут оказаться очень утомительными.Дайте себе время снова приспособиться к работе, и постепенно ситуация улучшится.

Продолжить программу упражнений

Продолжайте упражнение. Многие пациенты перестают заниматься физиотерапией в это время. Однако упражнения являются наиболее важным видом деятельности для увеличения силы и приводят к наилучшим результатам. Работа или домашние занятия не должны заменять вашу программу упражнений.

Соблюдать все ограничения

Хотя вы чувствуете себя нормально, важно понимать ограничения, которые хирург обсудил с вами, и соблюдать их.Любые ограничения предназначены для защиты вашего бедра или колена, когда вы продолжаете заживать. Если вы хотите добиться успешного результата, наберитесь терпения и следуйте инструкциям хирурга.

Когда будет мое следующее наблюдение у хирурга?

Примерно через три месяца после операции вы посетите своего хирурга для повторного осмотра. Мы рекомендуем вам вернуться к нормальной деятельности как дома, так и вне дома. Полезные советы:

  • Будьте реалистичны и постепенно возобновляйте деятельность.
  • Увеличивайте расстояние ходьбы и увеличивайте активность, но не все сразу.
  • Держите трость в багажнике автомобиля, чтобы избежать дискомфорта, неровностей или обледенения.
  • Оцените преимущества вашего сустава.
  • Продолжайте звонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы. Наши сотрудники всегда готовы помочь вам.

Контрольные визиты через шесть месяцев и будущие визиты

Следующий прием через шесть месяцев после операции, затем один раз в год, если не указано иное.Эти встречи дают вам возможность обсудить любые опасения по поводу полной замены сустава или других суставов, в которых могут развиться симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Где бы вам ни делали полную замену коленного или тазобедренного сустава, цель вашей операции — получить новый сустав, который позволит вам выполнять повседневные действия без боли. Однако этот стык не является неразрушимым. Избегайте занятий спортом или других видов деятельности, которые могут вызвать нагрузку на сустав, пока не обсудите это с хирургом.Оставайтесь как можно активнее после восстановления после операции. Спросите своего хирурга или терапевта о занятиях и упражнениях, которые подходят вам. Может оказаться целесообразным, а может и не оказаться, вернуться к обычным упражнениям, которые вы использовали до операции.

Увеличение массы тела создает нагрузку на бедро, поэтому старайтесь поддерживать нормальный вес.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.11.2020.

Список литературы
  • Знания и опыт поставщиков медицинских услуг в клинике Кливленда

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Отек после замены тазобедренного сустава: что нормально, а что нет

  • Опубликовано: 4 декабря 2017 г.
  • Автор: admin

Если вы новичок в мире операций по замене тазобедренного сустава, у вас могут быть некоторые вопросы и опасения по поводу того, что происходит после процедуры.Перед операцией мы сделаем все возможное, чтобы сообщить, чего вам следует ожидать, а также о том, как вы можете подготовиться к дням и неделям после операции. Многие послеоперационные состояния будут зависеть от типа перенесенной вами операции, а также от степени вашего повреждения. То, как ваше тело реагирует на травму во время операции, также играет роль. В любом случае, есть вещи, которые вы можете сделать заранее, например, запастись едой, напитками и туалетными принадлежностями; сделать ваш душ и туалет легко доступными; и избегайте лестниц или крутых подъемов, пока физиотерапевт не скажет, что вы готовы с ними справиться.

Еще одна вещь, которую вы можете сделать, — это знать, как ваше тело может выглядеть и чувствовать себя после процедуры. Это поможет вам расслабиться, если вы не уверены, что что-то в норме, а также поможет определить, нужно ли вам обращаться к врачу за консультацией.

Несмотря на заблаговременные предупреждения, многие из моих пациентов удивляются, увидев, насколько сильно опухает хирургическая область. У многих эта опухоль сохраняется в течение нескольких месяцев после процедуры и может возникать за пределами фактического операционного поля.Хотя умеренный отек является совершенно нормальным явлением, важно, чтобы пациенты обращали внимание на любые вновь возникшие или сильные отеки, так как это может быть признаком развивающегося тромба и должно быть быстро осмотрено профессионалом, чтобы избежать более обширных повреждений. Помните, что отек бедра, голени, лодыжки или ступни также является предупреждающим признаком тромба.

К счастью, есть способы уменьшить любой нормальный отек, который действительно имеет место. Компрессионные чулки могут быть полезны, поскольку они уменьшают диаметр вен и увеличивают кровоток.Обязательно поговорите со своим врачом перед тем, как надеть их, и убедитесь, что вы внимательно следуете инструкциям по их использованию. Еще один проверенный метод — приподнять ногу и приложить лед к месту отека. Обязательно защитите свою кожу, поместив буфер, например одеяло или полотенце, между вашим телом и самим льдом. Когда вы лечите опухоль, вы можете читать, читать любимые передачи или даже заниматься такими поделками, как вязание спицами и крючком.

Если вы готовитесь к путешествию и в ваш маршрут входит перелет, обратите внимание, что перепады давления и длительные периоды сидения могут повысить уровень отека, особенно сразу после операции.Если вам предстоит поездка, спросите нас о специальных рекомендациях, которые следует учитывать во время полета.

Важно знать, что опухоль, хотя и неприятна, — это просто часть процесса заживления. Если вы думаете, что ваша проблема вышла из-под контроля или вам это особенно мешает, не стесняйтесь обращаться с любыми вопросами или проблемами.

Опубликовано в: Блог

Отек ноги после операции: причины, профилактика и диагностика

Отек ног после операции — обычное дело.Обычно причиной является преходящая перегрузка жидкостью или третий интервал жидкости из-за стресса во время операции. Но иногда причина может быть более серьезной, например, тромбоз глубоких вен или повреждение сердца. Кроме того, отек обеих ног отличается от отека одной ноги. Кроме того, важно отметить любую боль в ногах. Есть способы предотвратить отек ног после операции. Но, если возникают опухшие ноги, важна быстрая диагностика причины.

Отек ног после операции — обычное дело.

Почему некоторые пациенты задерживают жидкость во время операции?

Начну с того, что истинный ответ сложен. Периоперационная инфузионная терапия — очень обширная и сложная тема. Но на практике наиболее частой причиной отека после операции является слишком много жидкости в организме. Для этого есть три основных причины. Во-первых, пациенты получают жидкости во время операции. Иногда эту жидкость дают с большой скоростью. Во-вторых, это третий интервал. Воспалительная реакция на серьезное хирургическое вмешательство включает утечку капилляров. Жидкость вытекает из капилляров в прилегающие ткани. Наконец, некоторые пациенты не избавляются от жидкости достаточно быстро после завершения операции.Это особенно актуально для пациентов, которые мало двигаются после процедуры.

Как предотвратить отек ног после операции

Как мы уже говорили, для большинства пациентов две главные причины отека ног после операции, о которых следует подумать, — это задержка жидкости и сгустки крови. Так что решение этих проблем должно помочь предотвратить отек ног после операции.

Избавление от лишней жидкости

Большинство пациентов избавляются от лишней жидкости. Это особенно верно, когда они начинают есть и пить самостоятельно.На практике некоторые пациенты получают небольшое количество диуретиков. В других случаях ограничение соли будет способствовать потере воды. Но найти литературу в поддержку такого подхода очень сложно.

Позволяет телу предотвратить отек для нас

Еще одна частая причина отека ног после операции — зависимый отек. Пациенты после операции часто не двигаются так много, как в противном случае. Фактически, многие из них часами сидят без дела, свесив ноги. Так что есть хоть какое-то совпадение с причинами опухших ног после сидения.Пробуждение, когда это возможно, и поощрение движения также должны решить эту проблему.

Предотвращение образования тромбов

Предотвращение образования тромбов после операции имеет решающее значение. Это можно сделать несколькими способами. К ним относятся: раннее передвижение, компрессионные насосы и разжижители крови. Раннее передвижение означает вставание и передвижение как можно раньше после операции. Конечно, это иногда легче сказать, чем сделать. Но отсутствие движения будет способствовать свертыванию крови. Далее идут компрессионные насосы. Это специальные рукава, которые надуваются и сдуваются.Рукава накидываются поверх штанин. Путем надувания и спуска они улучшают кровоток. Известно также, что эти насосы вызывают секрецию факторов, препятствующих свертыванию крови. Наконец, разжижители крови. Очевидно, что препараты для разжижения крови и хирургическое вмешательство — дело непростое. Основная причина заключается в том, что операция связана с надрезами, которые могут кровоточить, особенно когда на борту есть разбавитель крови. Но, по возможности, препараты для разжижения крови в низких дозах также могут предотвратить образование тромбов.

Диагностика причины отека ног после операции

Пациенты, которые «отечны на всем теле» и которые «набрали водный вес» после операции, имеют задержку жидкости.Но если одна нога отекает больше, чем другая, причиной может быть тромбоз глубоких вен. На самом деле, даже если обе ноги опухли примерно одинаково, причиной все равно мог быть сгусток. Так что повышенная подозрительность — ключ к успеху. Первым тестом, который следует заказать при подозрении на тромбоз глубоких вен, будет УЗИ. Это простой тест, который можно сделать у постели больного. Это не связано с радиацией или красителем. Фактически, протокол УЗИ DVT очень прост.

После исключения тромба исследуются другие причины.Две системы органов, на которые стоит обратить внимание, — это сердце и почки. Известные осложнения хирургического вмешательства включают инфаркт миокарда («сердечный приступ») и почечную недостаточность. Мы не будем вдаваться в подробности того, как расследовать эти проблемы. Но вообще говоря, получение простых лабораторных анализов, а также ЭКГ и, возможно, эхокардиограмма будет разумным первым шагом.

Учитываются и менее очевидные причины отека ног после операции. Например, тромб в легких, тромбоэмболия легочной артерии может вызвать напряжение правого сердца. Отек ног может быть одним из основных признаков. Также не забывайте смотреть список лекарств. Иногда прием некоторых лекарств прекращается перед операцией. Если прием мочегонного средства был прекращен, это может вызвать отек. В других случаях лекарства добавляются после операции. Помните, что некоторые распространенные лекарства могут вызывать отек.

Наконец, иногда сама операция вызывает опухоль напрямую. Очевидный пример — хирургия нижних конечностей. Местная травма вызовет отек, как и любая другая травма.Иногда ноги опухают спустя долгое время после операции. Например, расслоение тазовых лимфатических узлов вызовет лимфедему в будущем. Но точное время варьируется.

Как уменьшить отек после операции на стопе [7 простых советов]

Отек и воспаление — это естественная реакция организма на травму.

Однако слишком сильный отек и воспаление могут замедлить заживление, вызвать дополнительную боль во время выздоровления и затруднить движение. Узнав, как уменьшить отек после операции на стопе, вы быстрее восстановитесь и быстрее вернетесь к полной подвижности.

Выполнение послеоперационных процедур врача и соблюдение этих пяти простых советов о том, как уменьшить отек после операции на стопе, может помочь вам быстрее восстановиться и вернуться к повседневной жизни.

Как уменьшить отек после операции на стопе

Существует множество различных методов уменьшения отека после операции на стопе и уменьшения боли. Вот некоторые из наиболее эффективных способов помочь своему выздоровлению.

1. Много отдыхайте

Вы, вероятно, не замечаете, сколько веса вы кладете на каждую ногу, пока больше не сможете.Настоятельно не рекомендуется переносить вес на ногу или использовать ногу после операции, поскольку это замедлит ваше выздоровление и может привести к дальнейшим травмам. Один из лучших способов уменьшить отек после операции на стопе — это просто много отдыхать и снимать вес с ног, чтобы ваше тело могло восстановиться.

Если вы не хотите уделять больше времени восстановлению, вам всегда следует следовать советам врача и держаться подальше от травмированной ступни. В то время как ваш врач даст вам конкретный совет, связанный с вашей ситуацией, общее практическое правило заключается в том, чтобы не стоять на ногах хотя бы несколько дней, а затем использовать амбулаторное устройство, чтобы передвигаться, пока вы полностью не выздоровеете.

2. Применить холодную терапию

Еще один отличный совет, как уменьшить отек после операции на стопе, — приложить холод к этой области.

Холодная терапия ограничивает приток крови к пораженной области за счет сужения кровеносных сосудов. Это помогает уменьшить воспаление, замедляя приток крови к пораженному участку. Холодная терапия может применяться с использованием систем холодовой терапии, пакетов со льдом, криотерапевтических камер или даже ледяных ванн.

Если вы все же решите использовать холодную терапию, используйте ее только в течение 10-30 минут за раз, чтобы не допускать чрезмерного холода.Холодная терапия наиболее эффективна в первые несколько дней после операции.

3.

Используйте сжатие

Холодная терапия в сочетании с компрессией может значительно облегчить отек и воспаление.

Как и холодовая терапия, компрессия ограничивает кровоток и, следовательно, отек. Вы можете использовать эластичные бинты, статические бинты или даже компрессионные носки, чтобы оказывать давление на пораженный участок.

Если вы решили использовать бинты, убедитесь, что они не слишком тугие, и при необходимости отрегулируйте их по мере увеличения и уменьшения отека стопы.Компрессионные носки также широко доступны и обеспечивают равномерное сжатие в области ног, щиколоток и ступней. На выбор предлагаются легкие, средние и тяжелые компрессионные носки, но рекомендуется начать с легких компрессионных носков.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли вам компрессионные носки после операции.

4. Снять травму

Следующий совет, как уменьшить отек после операции на стопе, — поднимать ступню выше уровня сердца, когда вы сидите или лежите.

Поскольку в первые несколько дней после операции на стопе вам нужно будет много отдыхать, приподнятие стопы значительно уменьшит отек. Если не подниматься, в стопе может скопиться жидкость, что вызовет дополнительную боль. Используйте удобные подушки, чтобы ступня была надежно приподнята.

5. Примите противовоспалительный препарат

Использование противовоспалительных НПВП может помочь уменьшить воспаление и отек после операции на стопе.

Убедитесь, что какие-либо лекарства, которые вы обычно принимаете, не мешают назначенным лекарствам или лекарствам, отпускаемым без рецепта, которые вы принимаете для снятия боли после операции на стопе.Следуйте инструкциям и используйте противовоспалительные препараты в соответствии с указаниями.

6. Практика с амбулаторной помощью

Когда вы готовитесь к операции на стопе, может быть особенно полезно попрактиковаться в использовании амбулаторной помощи, которая поможет вам передвигаться после операции.

Практика поможет вам почувствовать себя комфортно и уверенно, а также обеспечит правильную подгонку вашей помощи. Практика с амбулаторной помощью — отличный способ узнать, как уменьшить отек после операции на стопе, помогая снизить вес пораженной стопы.

7. Используйте соответствующее мобильное устройство

Соблюдение послеоперационных процедур врача во время периода без нагрузки имеет важное значение для более быстрого заживления. Несоблюдение требований также может привести к повторной травме, поэтому вам следует тщательно выбирать мобильное устройство, которое подходит именно вам. Три самых популярных типа:

  • Подмышечные (подмышечные) костыли: Это наиболее распространенные типы костылей, но они имеют некоторые ограничения.Пользователи часто сообщают о боли в руках, запястьях и подмышках, а движение по лестнице и пересеченной местности может быть трудным и опасным. Поскольку ваши руки и руки используются для поддержки веса вашего тела, их нельзя использовать для других задач.
  • Коленный ходун: Эти устройства, также называемые самокатами, работают по-другому. Стоя на коленях на платформе, поддерживаемой рамой и четырьмя колесами, вы управляете собой, используя руль, и продвигаетесь, отталкиваясь здоровой ногой.Он работает так же, как скейтборд, и переносит вас с места на место. Хотя самокаты устраняют боль, связанную с костылями, у них есть свои ограничения. Самокаты тяжелые и громоздкие, не могут передвигаться по лестнице или узким местам и требуют ваших рук и рук для управления.
  • Костыль «свободные руки»: Эта новая категория костылей работает, задействуя вашу ногу, а не руки. Вы становитесь на колени на помосте, как колено ходунки; однако вместо колес под платформой костыль без помощи рук имеет подкос и протез ступни.Эти костыли часто называют костылями для пиратских ног, и они позволяют вам свободно ходить, оставляя руки свободными для других дел. Костыли без помощи рук требуют средней силы и равновесия для использования и не подходят для людей с другими проблемами мобильности.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *