Содержание

как лечить артроз коленного сустава народными средствами

как лечить артроз коленного сустава народными средствами

как лечить артроз коленного сустава народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить артроз коленного сустава народными средствами?

ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Эффект от применения как лечить артроз коленного сустава народными средствами

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Мнение специалиста

Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить артроз коленного сустава народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Евгения

У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась!

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний Где купить как лечить артроз коленного сустава народными средствами? Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.

Ну знаете, артроз артрозу рознь. В домашних условиях можно только гимнастику делать и мазями мазаться. Но ведь поможет это только на начальном этапе, на первой стадии, а дальше что? Третью стадию никакими примочками и упражнениями не вылечить. У меня вот у мамы как раз третья стадия. Артроз коленного сустава: лечение народными средствами, лучшие рецепты. Содержание. 1 Описание лечения. . Артроз коленного сустава – многофакторное заболевание с хроническим течением, болезненными проявлениями и. Народные средства, применяемые в терапии артроза коленного сустава: эффективные отвары, компрессы. . Каждому хочется знать, как вылечить артроз коленного сустава в домашних условиях. Как вылечить артроз коленного сустава при помощи народных средств. Тысячи людей, особенно после пятидесяти, страдают от различных форм заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эффективны ли народные средства при лечении артроза коленного сустава? Приводим действенные рецепты и возможные ограничения к их применению. . Помощь народных средств при артрозе коленного сустава. Как с помощью народных средств лечить артроз коленных суставов в домашних условиях. . Лечение народными средствами артроза коленного сустава в домашних условиях: лучшие и проверенные рецепты. Лечение артроза коленного сустава народными способами с помощью пиявок очень.
Лечить болезнь в домашних условиях можно с помощью . 13 народных средств для лечения артроза коленного сустава. Самостоятельное лечение. Больные колени лишают человека возможности свободно передвигаться. Артроз коленного сустава — лечение народными средствами в домашних условиях. Лечение артроза колена компрессами, мазями и другими народными рецептами. Перед тем, как лечить артроз народными средствами, стоит пройти комплексное обследование. . Народные средства лечения артроза коленного сустава направлены (в большей степени) на облегчение симптоматики. Как лечить артроз коленного сустава народными средствами. . Артроз коленного сустава – многофакторное заболевание с хроническим течением, болезненными проявлениями и ограничением двигательной амплитуды. На начальной стадии артроза коленный сустав можно лечить народными . Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях помогает снять . В сочетании с комплексной терапией народные средства сокращают прием таблеток.
http://alga-gk.
ru/upload/kakuiu_maz_kupit_ot_boli_v_sustavakh4980.xml
http://e-ceramika.pl/userfiles/gidrokortizon_maz_dlia_sustavov_instruktsiia7024.xml
http://www.topmax-teplice.cz/userfiles/chem_lechit_revmatoidnyi_artrit_sustavov6709.xml
http://www.sabagdasarov.ru/upload/kak_lechit_shishek_na_sustavakh7758.xml
http://designgate.cz/files/wswg/file/vospalilis_sustavy_nog_chem_lechit3182.xml
Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
как лечить артроз коленного сустава народными средствами
ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Вылечим сустав: Народное лечение тазобедренного сустава — вся важная информация о болезнях. . Артроз тазобедренного сустава можно лечить народными средствами – это доступный, но при этом высокоэффективный способ избавиться от боли и скованности. Например, можно делать. Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами прошло успешно, стоит указать особенности развития и . Перед тем как описать, чем лечить тазобедренный сустав в домашних условиях, следует указать на то, какие результаты от такой терапии стоит ожидать. Народные методы. Артроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях ✿ Лечим артроз тазобедренного сустава народными средствами и . поменьше кофе и крепкого чая. Лечим артроз тазобедренного сустава гимнастическими упражнениями. При наличии лишнего веса стоит задуматься о похудении. Так как. За многие годы борьбы медицины с артрозом были созданы эффективные лекарства, разработаны новые методы физиотерапии, но до сих пор лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами остается актуальным и востребованным.
Настойки, мази, отвар. Бабушка посоветовала ей средство народного лечения коксартроза. . Ореке, коксартроз 3 степени, необходимо лечить, под руководством специалиста, иначе . Моей маме поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 -степени я приготовила ей отвар из корня сельдерея, лимона и чеснока она пила. Артроз тазобедренного сустава – одно из хронических заболеваний, которое . Лечение коксартроза с применением народных средств, выполняемое в . Лечить коксартроз тазобедренного сустава рекомендуется с помощью теплых ванн. Народное лечение тазобедренного сустава: домашние средства и рецепты. Осуществлять лечение тазобедренного сустава в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Как использовать народные средства при артрозах тазобедренного сустава, их . При артрозе тазобедренного устава часто применяются народные средства, а . Как лечить в домашних условиях. В условиях дома можно производить терапию слабовыраженного коксартроза. Для достижения максимально.

✅ остеоартроз суставов лечение народными средствами

Ключевые теги: артрофиш купить в Екатеринбурге, заказать остеоартроз суставов лечение народными средствами, блокада тазобедренного сустава препараты.


гонартроз сустава симптомы и лечение, индийские препараты для суставов и костей, болезни коленных суставов лечение народными средствами, препараты при остеоартрозе тазобедренного сустава, гонартроз коленного сустава 3 степени лечение

Что такое остеоартроз суставов лечение народными средствами

Лекарство заказывается на сайте изготовителя. Только официальный поставщик гарантирует эффективность Артрофиш и высокий результат от применения. Подделка для суставов не содержит натуральных активных составляющих, а производится из синтетических компонентов, поэтому отсутствию действия удивляться не надо. Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму.

Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка.


Официальный сайт остеоартроз суставов лечение народными средствами

Состав

7 самых эффективных народных методов лечения остеоартроза: лучшие рецепты и проверенные народные средства для укрепления хрящей, снятия боли и восстановления подвижности суставов в домашних условиях. Лечение суставов народными методами всегда комплексное. Лечение остеоартроза народными средствами. Народные средства порой не хуже аптечных мазей, а иногда и дешевле, и доступнее. Остеоартроз суставов – коварное и серьезное заболевание, если не остановить его на ранних стадиях, то оно будет стремительно развиваться и препятствовать нормальному передвижению человека. Если у вас диагностировали остеоартроз коленного сустава, лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление. Поэтому многим интересна такая тема, как остеоартроз коленного сустава лечение народными средствами.

На сегодняшний день народная медицина пользуется огромным. Лечение остеоартроза народными средствами должно проходить с учетом рекомендаций и определенных правил. Лечение остеоартроза коленного, плечевого или голеностопного сустава средствами народныой медицины в виде компрессов помогают снять воспаления и снизить степень. Лечение остеоартроза народными способами позволяет справиться. Как лечить остеоартроз народными средствами?. Остеоартроз тазобедренного сустава рекомендуется лечить с помощью лечебного компресса. Сегодня предлагаем статью на тему: Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами. Лечение остеоартроза народными средствами – важная составляющая комплексной терапии наряду с традиционными методами. Ценный опыт народных целителей, собранный по крупицам, который. Лечение остеоартроза народными средствами – это использование фитопрепаратов, настоек, отваров, компрессов для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. Лечение остеоартроза народными средствами рассматривается лишь как дополнение, служит для облегчения.
Отличаются эффективностью в борьбе с остеоартрозом суставов и являются наиболее популярными рецепты на основе: сухой горчицы, меда, соли и соды (составляющие смешивают.

Эффект от применения

Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой! В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке.

Мнение специалиста

Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости.

Институт лечение суставов — с полным описанием терапевтических мероприятий. Самые полные ответы на вопросы по теме: институт лечение суставов. Содержание. 1 Система лечебных процедур. Как лечат артроз в Московском институте травматологии и ортопедии?. Это заведение организует осмотр и лечение болезней, поражающих суставы и позвоночник – гиперчувствительный ангиит, ревматоиды. НИИ артрозов в Москве по исследованию, диагностике и лечению остеоартрозов суставов и стоматологических заболеваний. Причины, симптомы и перечень. Лечение Суставов Все о лечении суставов. 2.3 Замена тазобедренного сустава в Москве. 2.3.1 Институт травматологии и ортопедии имени Н. Приорова. 2.3.2 Ортопедическое отделение центра имени Пирогова. 2.3.3 Отделение. Лечение артроза в Институте Физической Реабилитации современными методами без операций и лекарств. Институт Физической Реабилитации. Запись на прием: +7(495) 230-21-42. Реабилитация. Реабилитация после. Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им..В.Вишневского — крупнейшее лечебное и научно-исследовательское учреждение России. Институт располагает самым современным диагностическим и лечебным. Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении. Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Глава Института лечения суставов: Вы будете поражены, насколько просто. Бишофит для лечения суставов: эффективность и инструкция по применению. Кристаллы бишофита заняли важную нишу в лечении артроза. Лечение артроза в городе Москва. Институт пластической хирургии и косметологии специализируется на лечении артроза. Лечение деформирующего артроза в Москве. Смотрите 39 анкет специалистов, фото, читайте отзывы и звоните — консультант быстро подберёт нужную вам кандидатуру на PROFI.RU. 8 (800) 333-45-45 Выбирайте лучших. Клиники эндопротезирования суставов, полезная информация, рейтинги. Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных. Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день. Читать далее. Содержание статьи. В Москве расположены и работают многочисленные центры и специализированные ортопедические клиники по оказанию профессиональной медицинской помощи. В медицинских организациях трудятся ревматологи, ортопеды.

Назначение

Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа остеоартроз суставов лечение народными средствами. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

остеоартроз суставов лечение народными средствами. суставы мышцы лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Эффективное лечение суставов в домашних условиях народными средствами. 8953. 0. Автор статьи: Казаков Андрей. Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г. Артрит, артроз, бурсит. Как лечить суставы ног в домашних условиях. Лечение суставов народными средствами доказало свою эффективность при использовании правильных рецептов после консультации врача. Терапия суставных заболеваний с помощью народных методов помогает добиться выраженного лечебного действия. Лечение артроза народными средствами в домашних условиях. Согласно статистике, каждый шестой житель планеты, достигший возраста в 45 лет, страдает от артроза. Это одно из самых распространенных заболеваний суставов возникает. Профилактика и лечение суставов в домашних условиях может включать в себя использование добавок, изменения в рационе, физические. Традиционные способы лечения болей в суставах. Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. Подавляющее большинство людей относится к здоровью своей костной системы без должного внимания, практически не придавая значения первым клиническим симптомам и нарушениям функций. Все большее количество людей осуществляют лечение суставов народными средствами в домашних условиях. Как лечить суставы в домашних условиях и подобрать для себя наиболее подходящий рецепт. Народные рецепты для лечения суставов в домашних условиях весьма разнообразны и многочисленны. Их применяют в острой и подострой фазе, для снятия отдельных симптомов и уменьшения воспалительного процесса в целом. Заболеваниям суставов подвержен кажды. Лечение суставов в домашних условиях. Содержание статьи: Желатин для суставов. Болезни суставов очень многообразны и причиняют много неудобств больным. Лечение может стать довольно затяжным процессом. Лечение суставов народными средствами в домашних условиях является одним из популярных методов избавления от боли и неприятных ощущений дискомфорта. Артроз, артрит, остеохондроз, ревматизм и прочие суставные заболевания прочно входят в обыденную жизнь и требуют квалифицированной.


Официальный сайт остеоартроз суставов лечение народными средствами

✔ Купить-остеоартроз суставов лечение народными средствами можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка. Эффективное лечение суставов в домашних условиях народными средствами. 8953. 0. Автор статьи: Казаков Андрей. Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г. Артрит, артроз, бурсит. Как лечить суставы ног в домашних условиях. Лечение суставов народными средствами доказало свою эффективность при использовании правильных рецептов после консультации врача. Терапия суставных заболеваний с помощью народных методов помогает добиться выраженного лечебного действия. Лечение артроза народными средствами в домашних условиях. Согласно статистике, каждый шестой житель планеты, достигший возраста в 45 лет, страдает от артроза. Это одно из самых распространенных заболеваний суставов возникает. Профилактика и лечение суставов в домашних условиях может включать в себя использование добавок, изменения в рационе, физические. Традиционные способы лечения болей в суставах. Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. Подавляющее большинство людей относится к здоровью своей костной системы без должного внимания, практически не придавая значения первым клиническим симптомам и нарушениям функций. Все большее количество людей осуществляют лечение суставов народными средствами в домашних условиях. Как лечить суставы в домашних условиях и подобрать для себя наиболее подходящий рецепт. Народные рецепты для лечения суставов в домашних условиях весьма разнообразны и многочисленны. Их применяют в острой и подострой фазе, для снятия отдельных симптомов и уменьшения воспалительного процесса в целом. Заболеваниям суставов подвержен кажды. Лечение суставов в домашних условиях. Содержание статьи: Желатин для суставов. Болезни суставов очень многообразны и причиняют много неудобств больным. Лечение может стать довольно затяжным процессом. Лечение суставов народными средствами в домашних условиях является одним из популярных методов избавления от боли и неприятных ощущений дискомфорта. Артроз, артрит, остеохондроз, ревматизм и прочие суставные заболевания прочно входят в обыденную жизнь и требуют квалифицированной. Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой!

Лекарство заказывается на сайте изготовителя. Только официальный поставщик гарантирует эффективность Артрофиш и высокий результат от применения. Подделка для суставов не содержит натуральных активных составляющих, а производится из синтетических компонентов, поэтому отсутствию действия удивляться не надо.

В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш.

Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща.

артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы

Ключевые слова: биотин гель для суставов, заказать артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы, гель для сустава германия.


воспаление суставов пальцев рук лечение фото, гиалрипайер 10 хондрорепарант для суставов купить, дикуль гель для суставов купить, воспаление связок и сухожилий суставов, эластичные наколенники при артрозе коленного сустава купить

Принцип действия

Большая часть таких средств для суставов только маскирует симптомы, при этом патология уходит вглубь и нарушает работу всего опорно-двигательного аппарата. Это чревато грозными последствиями вплоть до инвалидности. Сустафаст содержит в себе только природные компоненты, положительный эффект на суставы которых доказан научно. Ингредиенты, содержащиеся в геле, питают суставы, наполняют их необходимыми витаминами и микроэлементами. Благодаря тщательному подбору компонентов, создателям удалось выпустить действенное средство, оказывающее колоссальный терапевтический эффект за минимальный промежуток времени.


Официальный сайт артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы

Состав

2 Лечение артроза народными средствами. 2.1 Рецепты 5 эффективных компрессов. 2.2 Народный рецепт №1: как. 4 Полезные средства. 5 Гонартроз, Лечение гонартроза народными средствами. 6 Артроз коленного сустава. Как лечить. 7 Диагностика гонартроза. Прочтите внимательно, это ВАЖНО! Клиническая картина, история заболевания зависит от его запущенности — степени артроза. Принято различать три степени сложности гонартроза: — 1-ю степень стоит охарактеризовать как начальную стадию заболевания, симптомы выражены слабо. Происходит редкое. Артроз поражает, прежде всего, опорные суставы: коленные Вылечить Артроз коленных суставов можно без лекарств и прочего физического. Новый метод лечения артроза и артрита плазмолифтинг. Берут кровь из него. Артроз, остеоартроз — не лечится народными методами, не лечится он и медикаментозно (только профилактика) — не занимайтесь. И так в помощь лечению лекарственными препаратами я применяла народные средства: сидела в солевой ванне — налить в ванную воды (37-39. Хорошо знакомый мне подсказал лечение, у него тоже был артроз коленного сустава. Ему лечение назначил профессор, знакомый его отца! Ответить. Артроз коленного сустава – народное лечение — боли в колене. Тут она прочитала статью о лопухе-репейнике и решила. Ребята, я прочитала все отзывы о лечении. народное средство вылечить артроз коленного сустава взять желток яйца, добавить соль мелкую, смешать до. Отзывы вылечившихся и больных о лечении коленного артроза. Обсуждаем на форуме, какими препаратами и народными методами можно избавиться от гоноартроза. Форум: Как лечить артроз коленного сустава — отзывы. ОТЗЫВЫ: 49 Рубрика: АРТРИТ и АРТРОЗ, ФОРУМ. Что делать, если у вас. Помогло мне в лечение коленного сустава такое средство: пить по утрам натощак за 30 минут до еды желатин. Также при болезнях и воспалении суставов рекомендуется употреблять следующее средство по такому народному рецепту: возьмите четыре ложки льняных семян и залейте их одним литром. Народные средства, применяемые в терапии артроза коленного сустава. В терапии коленного сустава, лечение народными рецептами включает мази. О лечении народными средствами отзывы пациенты оставляют положительные. Поэтому их желательно включать в комплексную терапию после. Форум: Как лечить артроз коленного сустава? отзывы: 44. Помогло мне в лечение коленного сустава такое средство: пить по утрам. Народное лечение коленей. Артроз коленного сустава – заболевание, поражающее хрящевые ткани, которые покрывают поверхность суставов.

Результаты испытаний

Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате развиваются крайне быстро. Порой существенные изменения могут произойти даже за 1 месяц. Чтобы не допустить осложнений, пациентам я назначаю использовать гель для суставов Сустафаст в ампулах. Это средство безопасно воздействует на организм человека, поэтому никаких побочных эффектов не наблюдается. Продолжительность использования Сустафаста для суставов зависит от тяжести поражения опорно-двигательного аппарата. В среднем курс использования не превышает 1 месяца. Производитель настоятельно рекомендует пользоваться гелем до тех пор, пока не исчезнут все признаки заболевания. Лекарство для суставов можно купить без рецепта врача, заказать его очень просто через интернет.

Мнение специалиста

Пользовался другими мазями и гелями. Недавно переусердствовал на тренировке, боль не проходила более недели, решил попробовать Сутафаст. Гель помог, быстрее чем обычно. Плечо прошло, снова могу нормально тягать весы. Единственный минус — конечно, неудобно, что нужно заказывать через сайт. В аптеках и правда, как написано на этом сайте, его не найти.

Артрит позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах позвоночного столба происходит мощный воспалительный процесс. Данная патология не является самостоятельной, она всегда. Артрит позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах позвоночного столба происходит мощный воспалительный процесс. Данная патология не является самостоятельной, она всегда. Позвоночник – сложная часть опорно-двигательного аппарата, состоящая из позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Артрит поверхности суставов в позвоночнике выше поясничного отдела позвоночника проявляется в снижении чувствительности. Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Заболевание развивается на фоне инфекций,травматических воздействий на позвоночник и их. Артрит позвоночника. Позвоночник – это своего рода столб, выполняющий. Артрит – воспаление суставов. Артрит, локализованный в позвоночнике, провоцирует воспалительный процесс, и часто становится. Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Развивается приступообразный либо хронический болевой синдром. Воспаление суставов позвоночника. Причины и лечение артрита позвоночника. Миллионы людей в мире страдают таким заболеванием. Содержание. Причины, симптомы и лечение артрита позвоночника. Причины заболевания. Как развивается артрит. Классификация болезней.

Назначение

Сустафаст полностью натуральный препарат. Это свойство позволило максимально снизить список противопоказаний к применению лекарственного средства. Ингредиенты не влияют на работу других органов и не нарушают естественные процессы в организме. Гель универсален при всех проблемах с суставами. Появление незначительных симптомов, указывающих на развитие патологии хрящей, является поводом для начала применения продукта.

Рецепты от воспаления коленного сустава. Лечение народными средствами. Любое заболевание коленного сустава, всегда, помимо боли, сопровождается воспалительным процессом, которое приводит к дистрофии и нарушает трофику конечности. Поэтому воспаление тоже важно купировать. Лечение коленных суставов народными средствами можно начинать только после постановки точного диагноза. Свекла не только снимает воспаление, вызывающее неприятные ощущения, но еще и напитывает сустав элементами, в которых он нуждается. Правда, придется хорошо позаботиться о герметизации, иначе. Приветствую всех читателей блога! Лечение коленей народными средствами в домашних условиях интересует не только пенсионеров. Эта тема становится очень и очень популярной. Знахари расскажут, как лечить суставы и колени яйцом, солью, пищевой фольгой, желатином, травами и другими средствами. Речь пойдет об актуальной на сегодняшний день проблеме – заболеваниях коленных суставов и способах их лечения средствами народной медицины, которые широко применяются в качестве вспомогательной терапии к основным назначениям врача. Для снятия болевог. Лучшие народные средства для лечения боли в коленных суставах. С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкивался в той или иной мере хоть раз любой человек, независимо от возраста. Коленный сустав — народный метод лечения артроза медовым массажем. У женщины был артроз коленного сустава. — Лечение воспаления сустава народными средствами не столь однообразно, как кажется на первый взгляд. Существуют достаточно экзотические методы. Для лечения. Лечение коленного сустава народными средствами. В настоящее время лечение коленных суставов осуществляется методами консервативной и оперативной терапии. Помимо этого, популярностью среди пациентов пользуются средства народной медицины — компрессы, отвары, лечебные ванны. 3 Воспаление коленного сустава: лечение в домашних условиях народными средствами и не только. Воспаление суставов колена (лечение в домашних условиях) хорошо снимает бальнеологическое средство Бишофит. Лечение артрита коленного сустава народными средствами, с использованием горчичников, многих хорошо знакомо. Воспаление коленного сустава – это достаточно серьезное заболевание. Если его не лечить или же лечение будет неправильным, то могут начать развиваться серьезные осложнения. Воспаление коленного сустава лечение народными средствами. После того как установлен диагноз воспаление коленного сустава, некоторые люди отдают предпочтение лечить такой недуг, используя средства нетрадиционной медицины. Они позволяют устранить бо.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы. можно восстановить тазобедренный сустав. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Артрит ног — это воспалительное заболевание. Артрит имеет 5 популярных разновидностей. Суставы ног могут быть поражены одной из данных. Остеоартрит — данное заболевание является вторичным воспалением, которое развивается на фоне разрушения внутрисуставного хряща. В основном. Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное. Причины и группы риска. Воспаление сустава на ноге может быть вызвано следующими факторами: аутоиммунные процессы, при которых защитные силы организма. Воспаление суставов ног. С воспалениями суставов нижних конечностей сталкиваются многие люди совершенно разного возраста. Если вовремя не обратить внимания на такую проблему, то недуг приобретает хроническую форму, провоцируя более серьезные нарушения со стороны всего опорно-двигательного. Причины возникновения воспаления. Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит. Воспаление сустава на ноге, симптоматика, причины возникновения и способы лечения. Воспалительный процесс суставной ткани нижних конечностей может сформироваться у пациентов любого возраста. Причины патологии различны. Воспаление сустава на ноге сопровождается отёчностью мягких. Артрит стопы – серьезное заболевание, которое приводит к ограничению подвижности, инвалидности. Артрит ноги разных видов на ранних стадиях имеет сходные признаки. К характерным общим симптомам заболевания относятся: Сильные боли. По мере усиления воспаления боль становиться. Что такое артрит стопы, причины возникновения и симптомы воспаления суставов ног. При артрите стопы происходит разрушение хрящевой оболочки сустава, развивается отек и воспаление, которое сопровождается сильной болью. Часто болезнь переходит в хроническую форму, поэтому важно знать, что. Воспаление суставов на ноге — это одна из самых часто встречаемых патологий в мире, которая затрагивает даже маленьких. Терапия воспаления суставов ног напрямую зависит от вида патологии. Чтобы выявить, что именно воспалилось и по какой причине, нужно обязательно пройти обследование. Общие симптомы воспалительного процесса в суставах на ноге. Здоровый человек ходит, бегает, прыгает, не задумываясь, насколько сложно устроен скелет ноги. Ему и в голову не приходит позаботиться о суставах.


Официальный сайт артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы

Купить-артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Сустафаст содержит в себе только природные компоненты, положительный эффект на суставы которых доказан научно. Ингредиенты, содержащиеся в геле, питают суставы, наполняют их необходимыми витаминами и микроэлементами. Благодаря тщательному подбору компонентов, создателям удалось выпустить действенное средство, оказывающее колоссальный терапевтический эффект за минимальный промежуток времени. Артрит ног — это воспалительное заболевание. Артрит имеет 5 популярных разновидностей. Суставы ног могут быть поражены одной из данных. Остеоартрит — данное заболевание является вторичным воспалением, которое развивается на фоне разрушения внутрисуставного хряща. В основном. Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное. Причины и группы риска. Воспаление сустава на ноге может быть вызвано следующими факторами: аутоиммунные процессы, при которых защитные силы организма. Воспаление суставов ног. С воспалениями суставов нижних конечностей сталкиваются многие люди совершенно разного возраста. Если вовремя не обратить внимания на такую проблему, то недуг приобретает хроническую форму, провоцируя более серьезные нарушения со стороны всего опорно-двигательного. Причины возникновения воспаления. Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит. Воспаление сустава на ноге, симптоматика, причины возникновения и способы лечения. Воспалительный процесс суставной ткани нижних конечностей может сформироваться у пациентов любого возраста. Причины патологии различны. Воспаление сустава на ноге сопровождается отёчностью мягких. Артрит стопы – серьезное заболевание, которое приводит к ограничению подвижности, инвалидности. Артрит ноги разных видов на ранних стадиях имеет сходные признаки. К характерным общим симптомам заболевания относятся: Сильные боли. По мере усиления воспаления боль становиться. Что такое артрит стопы, причины возникновения и симптомы воспаления суставов ног. При артрите стопы происходит разрушение хрящевой оболочки сустава, развивается отек и воспаление, которое сопровождается сильной болью. Часто болезнь переходит в хроническую форму, поэтому важно знать, что. Воспаление суставов на ноге — это одна из самых часто встречаемых патологий в мире, которая затрагивает даже маленьких. Терапия воспаления суставов ног напрямую зависит от вида патологии. Чтобы выявить, что именно воспалилось и по какой причине, нужно обязательно пройти обследование. Общие симптомы воспалительного процесса в суставах на ноге. Здоровый человек ходит, бегает, прыгает, не задумываясь, насколько сложно устроен скелет ноги. Ему и в голову не приходит позаботиться о суставах. Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате развиваются крайне быстро. Порой существенные изменения могут произойти даже за 1 месяц. Чтобы не допустить осложнений, пациентам я назначаю использовать гель для суставов Сустафаст в ампулах. Это средство безопасно воздействует на организм человека, поэтому никаких побочных эффектов не наблюдается.

Большая часть таких средств для суставов только маскирует симптомы, при этом патология уходит вглубь и нарушает работу всего опорно-двигательного аппарата. Это чревато грозными последствиями вплоть до инвалидности.

Гель с натуральными компонентами имеет большой успех среди пациентов, поэтому его покупают часто, что снижает продажи у конкурентных компаний. Для повышения личных продаж, некоторые производители распространяют ложные отзывы о конкуренте. Верить всем мнениям в сети не целесообразно, потому что любой человек может написать что угодно о любом продукте. У Сустафаста есть масса благодарных, положительных отзывов, но чтобы убедиться в действенности геля, достаточно опробовать его на себе и увидеть заметное улучшение за короткое время.

Говорить о том развод или нет препарат Сустафаст не приходится, поскольку продукт несет многоцелевое и универсальное действие. Лекарственный продукт практикуется при множественных проблемах с опорно-двигательной системы организма. Гель справляется в ушибами, травмами, гематомами, растяжениями и серьезными повреждениями.

Артроз коленного сустава — Клиника М53

Развитие/ Лечение/ Инъекционный метод/ Процедура

Одно из самых распространённых хронических заболеваний суставов. Приводит к постепенному разрушению коленного сустава. Часто сопровождается выраженной болью. Человек, страдающий артрозом, лишён возможности выполнять привычные физические действия: гулять, подниматься по лестнице, ходить по квартире.

Если проигнорировать симптомы, болезнь может вызвать ряд осложнений, например, стать причиной искривления позвоночника при неправильной нагрузке на больное колено, а также привести к тому, что сустав полностью потеряет подвижность.

Возможно, у вас артроз, если вы наблюдаете у себя эти симптомы:

  • боль в самом суставе и окружающих его мышцах,
  • увеличение сустава в размерах, анатомические деформации,
  • снижение двигательной активности в суставе,
  • стартовые боли (кратковременная сильная боль после периода покоя),
  • снижение общей физической активности,
  • атрофия («ослабление») мышц.

Совет: Не затягивайте с визитом к врачу!

В запущенных случаях лечение помогает не всегда. Тогда встаёт вопрос об эндопротезировании. Повреждённый сустав заменяют искусственным. Операция показана далеко не всем, так как может вызвать различные осложнения и потребовать длительного восстановления. Поэтому важно при первых подозрениях посетить врача и начать лечение.

Как развивается болезнь

При поражении сустава артрозом хрящ, защищающий суставные поверхности костей, разрушается. Суставная жидкость теряет свои амортизирующие свойства и кости начинают «тереться» друг об друга. Именно артроз может становиться причиной «хруста» в коленях, болей и уменьшения двигательных активностей.

Причины артроза индивидуальны и определить их может только врач.

Развитию артроза способствуют две группы факторов

Немодифицируемые — ни врач, ни пациент не могут на них повлиять:
  • пожилой возраст,
  • генетические факторы, наследственная предрасположенность,
  • женский пол,
  • наличие слабого связочного аппарата: суставы имеют высокую подвижность. Человек с лёгкостью выполняет упражнения на растяжку, не замечая, что получает повреждения, которые могут приводить к артрозу.
Модифицируемые — пациент может повлиять на факторы и справиться с заболеванием или облегчить его течение:
  • повышенная масса тела,
  • низкий уровень физической активности,
  • профессиональная деятельность и её особенности,
  • травмы, которые могут сопровождаться вывихами, повреждениями менисков, переломами,
  • чрезмерные физические нагрузки. Наиболее опасны микротравмы. Человек не чувствует, что получил повреждение, которое без должного лечения может стать для суставов серьёзной угрозой.

Один из главных признаков развития артроза — боль в суставе. Интенсивность боли не зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Незначительные боли могут сопровождать тяжёлую степень артроза, а сильные — лёгкую.

Лечение артроза

Почти всегда требует комплексного подхода, когда немедикаментозные и народные методы комбинируются с фармакологическими.

Немедикаментозные методы:

  • физиотерапия,
  • изменение образа жизни,
  • лечебная гимнастика,
  • снижение веса,
  • применение ортопедических изделий.

Фармакологические методы:

  • приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
  • использование хондропротекторов — группа средств, улучшающих структуру хряща,
  • инъекции гиалуроновой кислоты.

Правильно подобранная схема лечения — залог успешного результата. У пациента, который чувствует облегчение уже на первых этапах лечения, улучшается не только общее состояние сустава, но и эмоциональный настрой. Все это помогает пациенту выздоравливать быстрее и легче.

Инъекционный метод лечения артроза коленного сустава

Чтобы быстро и эффективно остановить воспаление в суставах, предотвратить их деформацию и восстановить подвижность, современная медицина наряду с другими методами использует инъекции препаратов, содержащие гиалуроновую кислоту.

Гиалуроновая кислота присутствует почти во всех тканях организма, в том числе входит в состав хряща и суставной жидкости, играющей ключевую роль в его питании и поддержании необходимой среды в полости сустава.

Благодаря своей особой структуре гиалуроновая кислота играет в суставе роль «амортизатора» и «смазочного вещества».

При артрозе происходит поражение всех компонентов хрящевой ткани и изменение суставной жидкости. Уменьшается размер молекул собственной гиалуроновой кислоты, снижается её концентрация, вследствие чего понижается устойчивость сустава к физическим нагрузкам.

Чтобы восполнить нехватку естественной смазки, врач может назначить внутрисуставные уколы с содержанием гиалуроновой кислоты.

Введение гиалуроновой кислоты может быть рекомендовано врачом при:

  • остеоартрите коленного сустава на всех стадиях,
  • противопоказаниях к протезированию сустава или отказе пациента от хирургического лечения,
  • неэффективности и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов.

Процедура

Во время процедуры доктор обрабатывает кожные покровы антисептиком, вводит иглу в полость сустава, по необходимости удаляет из сустава избыточную жидкость, затем вводит заменитель синовиальной жидкости. Вся процедура занимает несколько минут.

Сразу после инъекции
вы можете пойти домой.

 

Важно!

Средства на основе гиалуроновой кислоты отличаются между собой:

  • молекулярным весом (длиной молекулы), который может варьировать от 0,4 до 6 млн. дальтон,
  • частотой введения средства: длительность эффекта варьируется от 2 до 12 месяцев в зависимости от назначенного средства,
  • количество необходимых инъекций во время курса лечения: существуют средства для одноразового введения и много-инъекционные средства.

Чтобы узнать о противопоказаниях к конкретному заменителю синовиальной жидкости, обратитесь к нашему специалисту-ревматологу. Он поможет выбрать препарат с учётом состояния вашего здоровья.

Восстановление (регенерация) хрящевой ткани суставов

Хрящевая ткань присутствует во многих органах, но наибольшим нагрузкам она подвергается в суставах. Хрящ покрывает уязвимые участки костей в суставах и обеспечивает амортизацию, а также устойчивость к нагрузкам, благодаря чему мы даже не задумываемся, какие испытания выпадают на долю суставов в жизни обычного человека, не говоря уже о категориях людей, подвергающих свой организм чрезмерным нагрузкам. К сожалению, хрящ со временем может разрушаться в силу различных причин, что приводит к ограничению движений в суставах, болям и дискомфорту. Поэтому так важно вовремя предпринимать необходимые меры для восстановления хрящевой ткани суставов.

Структура хрящевой ткани

Хрящ — это разновидность соединительной ткани, и в организме существует три его вида:

  • Гиалиновый (стекловидный) — симеет голубоватый цвет, с высоким содержанием тонких волокон коллагена, покрывает суставные поверхности костей;
  • Эластический (сетчатый) — отличается повышенной упругостью и гибкостью, в нем преобладают волокна эластина, он формирует мелкие бронхи, ушные раковины;
  • Волокнистый — соединяет сухожилия и связки с гиалиновым хрящом суставной поверхности.

Как и любая ткань, хрящевая состоит из клеток и межклеточного вещества (матрикса), доля последнего в ней значительно преобладает. Матрикс содержит много воды, которая не сжимается, не растягивается, при этом свободно циркулирует в межклеточном пространстве. Именно вода обеспечивает высокую упругость хрящевой ткани, распределяя нагрузки и амортизируя. Еще один важный компонент матрикса — белковые волокна: коллагеновые и эластические. В гиалиновом хряще суставных поверхностей преобладает коллаген, обеспечивающий высокую прочность. Его крупные молекулы, закрученные в тройную спираль, устойчивы к любым деформациям и быстро возвращаются в исходное состояние. Также матрикс содержит глюкозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновую кислоту, которые удерживают воду и участвуют в обменных процессах.

Клетки хряща — хондроциты и их молодые формы хондробласты — играют не менее важную роль: синтезируют все компоненты матрикса и суставной жидкости. Хондроцитов очень мало, всего 1-5%, но именно на них лежит задача по обновлению и восстановлению хряща.

Одно из главных отличий хрящевой ткани – отсутствие сосудов. Как следствие, хрящи должны получать питание альтернативным способом. Синовиальная, или суставная, жидкость снижает трение между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящевой ткани. Поэтому доставку питательных веществ и выведение продуктов распада обеспечивает синовиальная жидкость.

Функции хрящевой ткани

Хрящевая ткань суставов выполняет следующие функции:

  • Амортизация: перераспределение всех видов нагрузок (сжатие, растяжение) с преобразованием их в максимально физиологичные;
  • Защита: хрящ устойчив к механическим повреждениям, синовиальная жидкость и гладкая поверхность препятствуют износу суставов даже при постоянных движениях и больших нагрузках;
  • Соединение сухожилий и связок с суставной поверхностью.

Причины разрушения хрящевой ткани

Хрящ в суставах подвергается значительным нагрузкам, и в определенных обстоятельствах он не выдерживает: начинает разрушаться. Особенно, если в организме происходят изменения, снижающие его регенеративные способности. В этом случае развивается остеоартрит — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями или разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Раньше использовалось еще одно название данного состояния — остеоартроз, подчеркивающее возрастной характер изменений. Но, так как на фоне разрушения костно-хрящевых структур неизбежно развиваются воспалительные процессы, и именно они вызывают характерные симптомы, сейчас преимущественно используется термин «остеоартрит», а согласно международной классификации болезней (МКБ-10) оба эти диагноза считаются синонимами. В отношении дистрофических изменений, связанных с разрушением хрящевой и костной тканей позвоночника, принято использовать термин «остеохондроз».

Причины разрушения хрящевой ткани разнообразны:

  • Возраст — самая частая причина проблем с суставами. Постепенно процессы обновления в организме замедляются, это касается и хряща: снижается число хондроцитов и вырабатываемых ими компонентов матрикса. В суставах уменьшается количество синовиальной жидкости, что приводит к нарушениям метаболизма, повышению трения. В результате хрящ постепенно разрушается, а резервов на его восстановление не хватает.
  • Подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки, особенно ежедневные — слишком серьезное испытание для хрящевой ткани. Она не успевает восстанавливаться и постепенно изнашивается.
  • Низкая физическая активность тоже вызывает разрушение хряща — замедляются циркуляция синовиальной жидкости и, соответственно, обменные процессы, что приводит к дистрофии.
  • Травмы — после значительного повреждения сустав редко восстанавливается полностью.
  • Генетическая предрасположенность: слабые регенеративные способности, особенности структуры.
  • Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы ног.
  • Заболевания суставов инфекционной, аутоиммунной природы (ревматоидный, хламидийный артриты): хрящ хоть и не является главной мишенью токсинов и антител, неизбежно вовлекается в процесс.

Симптомы проблем с хрящевой тканью

Нервных волокон в хряще нет, поэтому при его разрушении боль появляется не сразу. Первым признаком его повреждения и дефицита синовиальной жидкости может стать хруст, пощелкивание при движениях. Выраженные симптомы обычно возникают, когда начинают страдать окружающие ткани. Например, при разрушении межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что вызывает онемение и боли в областях, куда ведет зажатый нерв. В суставах конечностей из-за дегенерации хрящей снижается объем движений, появляются болевые ощущения. Следующий этап — отеки, увеличение в объеме, деформация костей, нарастание болей и еще большее ограничение движений в суставах. Чаще всего страдают хрящи коленных и тазобедренных суставов — на них приходится самая большая нагрузка, а также межпозвонковые диски: остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний в мире.

Методы лечения

Остановить процесс разрушения хряща и способствовать его восстановлению возможно — современная медицина предлагает ряд эффективных способов, среди которых рекомендации в отношении питания, физической активности, медикаментозная терапия, а в случае отсутствия эффекта — хирургическое лечение. Восстановление хрящевой ткани позвоночника и суставов происходит постепенно, поэтому важно настроиться на долгий и кропотливый процесс лечения.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия остеоартрита обычно включает хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Последние нужны для купирования воспалительного процесса, снятия боли и отеков. Хондропротекторы способствуют восстановлению хряща их назначают длительными курсами, а эффект развивается постепенно. Сегодня прием хондропротекторов — главный пункт профилактики и лечения заболеваний суставов, связанных с разрушением хряща.

Действующие вещества большинства хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Это естественные компоненты межклеточного вещества хрящевой ткани, костей, связок и синовиальной жидкости, синтез которых обычно уменьшается с возрастом или в силу других причин. Они не только восполняют дефицит, но и стимулируют выработку других важных компонентов хондроцитами, например, протеогликанов, что также ускоряет регенерацию. Хондроитин дополнительно оказывает обезболивающее действие, что позволяет снизить дозу противовоспалительных препаратов или даже полностью отказаться от их приема.

Оптимально использовать для восстановления хрящевой ткани препараты, содержащие одновременно глюкозамин и хондроитин, например, «Терафлекс». Это современный хондропротектор с минимальными побочными эффектами1. Его назначают для лечения остеоартроза, дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. При усилении боли, когда требуется активная противовоспалительная терапия, используют «Терафлекс Адванс», в состав которого, помимо упомянутых компонентов, входит ибупрофен (противовоспалительное средство). Курс лечения не превышает 3 недель, дальнейшее применение препарата следует согласовывать с врачом. В линейке есть средство для наружного использования — «Терафлекс Хондокрем Форте», содержащий хондроитин и мелоксикам (противовоспалительное средство). Он способен подавлять воспаление, уменьшать отек, повышать подвижность сустава, купировать боль, при этом способствует восстановлению сустава.

Терафлекс является препаратом №12 для лечения остеоартроза и остеохондроза. Терафлекс — это современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

Доказано3, что Терафлекс способствует:

  • обновлению хрящевой ткани сустава
  • улучшению подвижности суставов
  • уменьшению боли

Терафлекс обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, таким образом, увеличивая безопасность лечения.

В отличие от некоторых других препаратов группы4, Терафлекс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина, эффективность которых доказана3.

В период обострения можно использовать комбинированный препарат «Терафлекс Адванс», в состав которого входит ибупрофен (НПВС), а также глюкозамин и хондроитина сульфат. Терафлекс Адванс – современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer. Терафлекс Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином – вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавлению воспаления. Терафлекс Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина4, эффективность которых доказана3. Терафлекс Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.

Для наружной терапии можно использовать «Терафлекс Хондрокрем Форте», комбинированный препарат в виде крема с противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Специальный состав5 Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

Доказано6, что Терафлекс Хондрокрем Форте:

  • Оказывает обезболивающее действие
  • Обладает противовоспалительным действием
  • Способствует уменьшению скованности
  • Способствует увеличению объёма движения суставов

Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид7, он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

Также существует новый обезболивающий препарат от компании Bayer — Тералив 275.

Тералив 275 обладает:

  • Обезболивающим и
  • Противовоспалительным действием

Применяется при:

  • Остеоартрозе суставов и позвоночника
  • Ревматических заболеваниях
  • Растяжениях и ушибах
  • В других случаях болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, включая боли в пояснице и мышцах, невралгию и др. состояния

Тералив 275 может помочь избавиться от боли в суставах, а также снять воспаление на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента напроксена в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт3 лечения суставной боли, востребованный более чем у миллионов пациентов в разных странах.

Питание

Чтобы обеспечить хрящ всем необходимым, важно правильно питаться и пить много воды — недостаток влаги может негативно сказываться на упругости хряща и количестве синовиальной жидкости. Желательно ввести в рацион блюда с желатином — они содержат много коллагена: холодец, заливные блюда и желе. Важно употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы обеспечить активный метаболизм, необходимый для восстановительных процессов. От частого употребления мяса лучше отказаться в пользу рыбы, богатой ненасыщенными жирными кислотами и микроэлементами. Полезно есть хлеб с отрубями, а также из кукурузной муки. Молочные продукты благодаря высокому содержанию кальция хорошо укрепляют кости, что важно при остеоартритах.

Упражнения

Регулярная умеренная физическая активность необходима для восстановления хрящевой ткани суставов и профилактики ее разрушения. Движения стимулируют циркуляцию синовиальной жидкости в суставной сумке, что ускоряет доставку питательных веществ, улучшает метаболизм и быстрее выводит продукты распада. Нагрузки не должны быть избыточными, особенно, если сустав уже поврежден. На этапе восстановления необходимо исключить риск травмы — это только замедлит реабилитацию.

Оперативное вмешательство и эндопротезирование

Если восстановить хрящ не удается, и состояние сустава продолжает ухудшаться, единственным способом решить вопрос становится операция эндопротезирования. На смену износившемуся суставу устанавливают специально подобранный протез из биоинертных материалов. Процент осложнений и отторжений здесь минимальный, восстанавливаются пациенты быстро, но полная реабилитация после операции занимает до 3 месяцев. Операция — эффективный и безопасный, но сложный и травматичный метод лечения. Чтобы ее избежать при первых подозрениях на проблемы с суставами, нужно сразу обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Заключение

Больные суставы серьезно ограничивают жизненную активность, поэтому о них нужно заботиться, не дожидаясь развития остеоартрита. Сохранить и восстановить хрящевую ткань можно, соблюдая рекомендации относительно питания, физических нагрузок и регулярно принимая качественные хондропротекторы.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, или гонартроз, занимает лидирующее положение по частоте заболеваний артрозами. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, поражающее все элементы сустава. Хрящ начинает разрушаться, происходят изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Заболевание также имеет дополнительное название — гонартроз.

Симптомы артроза коленного сустава

Могут быть выражены более или менее ярко и полностью зависят от стадии.

Болевой синдром в начале болезни практически незаметен, но с развитием заболевания усиливается. Для первой стадии характерны усталость в ногах, уменьшение подвижности сустава, как правило, по утрам.

На второй стадии артроза коленного сустава к болевым ощущениям добавляется хруст, сопровождающий движения, и ограничение подвижности.

Третья стадия болезни имеет более серьезную клиническую картину — боль не проходит даже в состоянии покоя, заметна сильная деформация, а суставы теряют свои функции. Кроме того, меняется походка.

Артроз коленного сустава на МРТ

Причины артроза коленного сустава

  • Разнообразные травмы — переломы костей, растяжения и разрывы связок, ушибы и другие;
  • чрезмерная нагрузка на ноги, чаще всего — у профессиональных спортсменов и людей, которые вынуждены долго стоять на ногах в течение рабочего дня;
  • разнообразные метаболические нарушения, которые приводят к отложению солей в суставных полостях;
  • перенесенные хирургические операции по удалению мениска;
  • лишний вес и ожирение всех степеней, провоцирующие избыточные нагрузки на ноги;
  • воспалительные процессы в суставных тканях — артриты разных видов.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава

Диагностика артроза коленного сустава проходит в кабинете ревматолога либо ортопеда. Врач осматривает пораженный сустав, пальпирует его, выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. Проводит несколько тестов — например, просит пациента согнуть ногу или пройти несколько шагов. Затем, если нужно уточнить стадию заболевания либо характер патологических изменений, направляет на дополнительные исследования. Например, на компьютерную томографию или рентгенографию.

Лечение артроза коленного сустава часто комплексное, направленное на устранение боли и восстановление хряща, связочного аппарата и функций сустава.

Для уменьшения боли применяют противовоспалительные средства, кремы, растирки. Для защиты суставной ткани — хондопротекторы. Иногда назначают гормональные препараты.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения, направленные на активизацию кровообращения в области сустава и укрепление окружающих мышц.

Если изменения необратимы, назначают хирургическое лечение — протезирование.

Профилактика артроза коленного сустава

  • Питайтесь правильно: в рационе должно быть достаточное количество микроэлементов, белка и витаминов;
  • избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав и его травматических поражений;
  • ведите активный здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя лечите все заболевания и патологии, которые могут провоцировать появление артроза;
  • контролируйте массу тела и не допускайте ожирения.

Определим причину и стадию заболевания

Устраним болевой синдром

Восстановим функцию сустава без операций

Артроз.

Как лечить правильно? — Здоровье

Артроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Если артрит проявляется в острой форме, то артроз имеет хронические проявления и охватывает не только суставной хрящ, а весь сустав целиком. В некоторых случаях эти две болезни могут сочетаться.

Самыми распространенными являются артрозы мелких суставов кисти, поясничного и шейного отделов. Но самый большой дискомфорт доставляет поражение тазобедренного, коленного и плечевого суставов.

Причины и симптомы

Выделяют несколько причин. Основной из них является нарушение обменных процессов. Но врожденные или приобретенные травмы и патологии, чрезмерная спортивная нагрузка или излишний вес также могут спровоцировать появление артроза.
Хотя точный диагноз может поставить только специалист при очном осмотре и диагностическом обследовании, существует несколько характерных симптомов проявления болезни: боли в суставах при движении (в запущенном состоянии боли имеют постоянный характер), чувствительность к переменам погоды.

Лечение болезни нельзя откладывать, оно должно проходить только под наблюдением специалиста. Артроз способен разрушить сустав в короткий срок. Злоупотребление медикаментами, как и полная замена лекарств народными средствами, могут только усугубить ситуацию.

Лечение

Принято выделять три степени развития артроза. Из-за неярко выраженной симптоматики на первой стадии болезнь часто запускают. На второй стадии боли и воспалительные процессы возникают при нагрузках, а на третьей становятся перманентными. Со временем трофические нарушения распространяются на все ткани пораженной конечности. Полное разрушение сустава можно исправить только эндопротезированием.

Самым действенным лечением и «золотым стандартом» на сегодняшний день является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Местное применение мазей и гелей из-за невысокой эффективности назначается только как дополнительное лечение.

Где можно пройти лечение?

Лечение артроза и артрита входит в программу обязательного медицинского страхования. Поэтому вы можете пройти лечение как у себя в городе, так и в любом другом профильном стационаре на территории РФ, в том числе и в ведущих медицинских учреждениях Москвы (ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ им. С.С. Юдина, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева и др.). Конечно, если медицинская организация работает в системе ОМС. Более подробную информацию о методах и возможностях лечения можно найти на сайтах интересующих больниц или получить по телефону бесплатной службы госпитализации граждан РФ: 8 (495) 587-70-88.

Как сохранить качество жизни?

Для поддержания эффекта от препаратов пациентам рекомендуется ограничение нагрузок на суставы, правильное питание, санаторное лечение, магнитотерапия, внутрисуставная оксигенотерапия и др. Как таковой строгой диеты не существует, но прием алкоголя категорически запрещен.

Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартрита колена, молодые люди тоже могут им заболеть. У некоторых людей это может быть наследственное. По мнению других, остеоартрит колена может быть результатом травмы, инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрозе коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, широко известный как артрит износа, представляет собой состояние, при котором естественная амортизация между суставами — хрящи — стирается.Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга, а хрящи обладают меньшими амортизирующими свойствами. Растирание вызывает боль, отек, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.

Кто болеет остеоартрозом коленного сустава?

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита повышается после 45 лет. По данным Arthritis Foundation, более 27 миллионов человек в США. У S. остеоартрит, причем колено является одной из наиболее часто поражаемых областей. Женщины более подвержены остеоартриту, чем мужчины.

Что вызывает остеоартрит коленного сустава?

Наиболее частой причиной остеоартроза коленного сустава является возраст. Почти у всех рано или поздно разовьется остеоартрит той или иной степени. Однако несколько факторов увеличивают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.

  • Возраст . Способность хряща к заживлению снижается с возрастом.
  • Масса. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый фунт веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на коленях.
  • Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава. Это также может быть связано с наследственными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
  • Пол . У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартрит коленного сустава.
  • Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это связано с типом работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стоять на коленях, приседать или поднимать тяжести (55 фунтов или более), более склонны к развитию остеоартроза колена из-за постоянного давления на сустав. .
  • Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут иметь более высокий риск развития остеоартроза коленного сустава.Это означает, что спортсмены должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Однако важно отметить, что регулярные умеренные упражнения укрепляют суставы и могут снизить риск остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
  • Прочие предметы s. Люди с ревматоидным артритом, вторым по распространенности типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита. Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску развития остеоартрита.

Каковы симптомы остеоартрита коленного сустава?

Симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать:

  • боль, которая усиливается, когда вы активны, но немного лучше после отдыха
  • припухлость
  • ощущение тепла в суставе
  • скованность в коленях, особенно в утром или когда вы какое-то время сидите
  • снижение подвижности колена, из-за чего становится трудно садиться и выходить из кресел или автомобилей, пользоваться лестницей или ходить
  • скрип, треск, который слышен, когда колено движется

Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

Диагностика остеоартрита коленного сустава начинается с медицинского осмотра вашим врачом.Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что усиливает или ослабляет боль, чтобы помочь врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в том числе:

  • Рентген, который может показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор
  • сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)

сканирование МРТ может быть заказано, когда X — лучи не дают четкой причины боли в суставах или когда рентгеновские лучи предполагают, что другие типы суставных тканей могут быть повреждены.Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, например ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением иммунной системы.

Как лечится остеоартроз коленного сустава?

Основными целями лечения остеоартрита коленного сустава являются уменьшение боли и возвращение подвижности. План лечения обычно включает следующее:

  • Снижение веса. Если необходимо, даже небольшая потеря веса может значительно уменьшить боль в коленях, вызванную остеоартритом.
  • Упражнение. Укрепление мышц колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают поддерживать подвижность и гибкость коленного сустава.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Сюда входят препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен натрия (алев). Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов.Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может прописать вам рецептурное противовоспалительное средство или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
  • Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды — мощные противовоспалительные препараты. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах как смазочная жидкость.
  • Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином, акупунктуру или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
  • Использование приспособлений, таких как подтяжки. Существует два типа скоб: «разгрузочные», которые снимают вес со стороны колена, пораженной артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
  • Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость суставов. Эрготерапевты научат вас, как выполнять регулярные повседневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
  • Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, операция — хороший вариант.

Используется ли операция для лечения остеоартрита коленного сустава?

Если ваш врач хочет вылечить остеоартрит коленного сустава хирургическим путем, можно выбрать артроскопию, остеотомию и артропластику.

  • В артроскопии используется небольшой телескоп (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель.Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или незакрепленные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения обнаружены. Эта процедура часто применяется к более молодым пациентам (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
  • Остеотомия — это процедура, направленная на улучшение положения колена за счет изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждение в основном в одной области колена. Его также можно рекомендовать, если вы сломали колено, и оно плохо зажило.Остеотомия не является постоянной, и в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция.
  • Операция по замене сустава или артропластика — это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями из металла или пластика. Замена может затрагивать одну сторону колена или все колено. Операция по замене сустава обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Возможно, потребуется повторить операцию позже, если протезный сустав изнашивается через несколько лет.Но с учетом современных достижений большинство новых суставов прослужат более 20 лет. Операция сопряжена с риском, но в целом результаты очень хорошие.

Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит — распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы легкие, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

Остеоартрит (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ — это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Синовиум мягкий, выравнивает суставы. Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки и снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

По мере того, как эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

ОА колена может вызвать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

Поделиться на Pinterest При остеоартрозе коленного сустава разрушается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

ОА коленного сустава развивается через несколько лет и прогрессирует поэтапно.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, поскольку симптомы могут не проявляться, пока ОА не достигнет поздней стадии.

Людям с остеоартритом коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

Стадия 1: Незначительная

Небольшие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Может быть небольшое повреждение хряща.

Не будет явного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

Люди с ОА 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

Стадия 2: легкая

На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

Рентген и другие снимки коленных суставов четко покажут, что остеофиты увеличиваются, и хрящи начинают истончаться.

Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где кости и ткани встречаются, начнет затвердевать.

Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек сидит в течение длительного времени.

Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапаются друг о друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

Стадия 3: Умеренная

Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, стояние на коленях и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и разрастанием наружу с образованием комков.

Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и она может производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к увеличению отека. Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

Стадия 4: тяжелая

Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии остеоартрита коленного сустава.

Это наиболее запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

В результате в суставе появляется жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава. В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

Рентген показывает кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо его осталось очень мало.

У человека, вероятно, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, таких как ходьба.

В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болят колени, врач спросит о личной и семейной истории болезни.Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

Врач также спросит:

  • когда и где человек испытывает боль и скованность
  • как это влияет на его повседневную жизнь
  • принимает ли он какие-либо лекарства

Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений. Они будут внимательно следить за любыми нежными, болезненными или опухшими участками.

МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА.Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает удаление некоторого количества жидкости с помощью иглы и отправку ее в лабораторию для анализа.

Рентген также может показать повреждения сустава.

Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, а ацетаминофены или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришел к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

Стадия 2

Лечение может включать:

  • прием обезболивающих
  • посещение сеансов физиотерапии для наращивания или поддержания силы и гибкости
  • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
  • ношение стелек для обуви для снять нагрузку на колено

На этом этапе людям с остеоартрозом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен
  • прием болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту, включая оксикодон или кодеин
  • получение инъекций кортикостероидов

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, так как нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

Больному может потребоваться операция по замене или выравниванию сустава.

Альтернативные средства лечения

Люди могут попробовать следующее:

  • иглоукалывание
  • магнитно-импульсная терапия, хотя отсутствуют исследования, подтверждающие ее эффективность
  • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

В метаанализе 2018 года были рассмотрены различные способы использования врачами стволовых клеток для лечения ОА и их влияние на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали этой шумихе».

Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

  • побочные реакции в месте инъекции
  • клетки, воспроизводящиеся в неправильном месте
  • отказ клеток работать должным образом
  • риск опухолей

Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

ОА колена развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к разрастанию кости под ним.Хрящ становится шероховатым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

Факторы риска

Согласно AAOS, к факторам риска ОА относятся:

  • увеличение возраста
  • ожирение
  • предыдущая травма сустава
  • чрезмерное использование сустава
  • слабые мышцы бедра
  • генетические факторы

Человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить заболевание, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Фонд артрита предлагает следующее:

Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

Избыточный жир также может вызывать выработку в организме цитокинов, типа белка.Это может привести к широко распространенному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

Контроль уровня сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

Всем, кто не занимался спортом в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, следует спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью позже разовьется артритом.

Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание костей и осанку. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после ранних стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование ОА и помочь в лечении и реабилитации.

Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск остеоартрита. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

Может помочь чередование занятий и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни, когда начинается дискомфорт.

Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности — все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

Остеоартроз (ОА) | Причины, симптомы, лечение

Прием пищевых добавок

Во многих случаях мало исследований, подтверждающих, что добавки и лечебные травы могут улучшить артрит или его симптомы, но многие люди считают, что они действительно приносят пользу.

Ниже приведены некоторые из добавок, которые часто используются людьми с остеоартритом.

Глюкозамин

Глюкозамин естественным образом содержится в организме в таких структурах, как связки, сухожилия и хрящи. Добавки обычно производятся из панцирей крабов, омаров или креветок, хотя доступны и продукты, не содержащие моллюсков. Некоторые исследования показывают, что он может иметь некоторую пользу при болезненном остеоартрите, особенно коленного сустава.

В большинстве исследований использовалась доза 500 мг трижды в день, и данные свидетельствуют о том, что сульфат глюкозамина может быть более эффективным, чем гидрохлорид глюкозамина.Это не сразу снимает боль, поэтому вам придется принимать его в течение нескольких месяцев. Если через два месяца это не помогло, маловероятно, что это поможет.

Хондроитин

Хондроитин естественным образом присутствует в нашем организме, и считается, что он помогает придать эластичность хрящам. Доказательства исследований ограничены исследованиями на животных, которые предполагают, что это может помочь замедлить разрушение хрящей.

Не ожидайте улучшения в течение как минимум двух месяцев.А если ваш хрящ сильно поврежден, хондроитин вряд ли поможет вам.

Рыбий жир

Считается, что рыбий жир и жир печени рыбы полезны для суставов. На самом деле, данных недостаточно, чтобы сказать, эффективны ли они при остеоартрите, хотя есть веские доказательства того, что рыбий жир может помочь при симптомах ревматоидного артрита.

Добавки, приготовленные из печени рыб, часто содержат много витамина А, который в больших количествах может быть вредным.Добавки, приготовленные из цельной рыбы, обычно содержат меньше витамина А, поэтому они безопаснее, если вы обнаружите, что вам нужна высокая доза рыбьего жира, чтобы получить от них какую-либо пользу.

Дополнительные процедуры

Существует ряд различных методов лечения, которые, как правило, можно использовать вместе с прописанными или отпускаемыми без рецепта лекарствами.

Некоторые из самых популярных методов лечения перечислены здесь:

  • Иглоукалывание утверждает, что восстанавливает естественный баланс здоровья, вставляя тонкие иглы в определенные точки тела, чтобы исправить дисбаланс в потоке энергии.Есть доказательства того, что иглоукалывание эффективно облегчает некоторые симптомы остеоартрита.
  • Техника Александра учит вас лучше осознавать свою позу и двигаться с меньшими физическими усилиями. Есть доказательства того, что он может быть эффективным при болях в пояснице, но не только при остеоартрите.
  • В ароматерапии используются масла, полученные из растений, которые можно испарять, вдыхать, использовать в ваннах или горелках, или как часть ароматерапевтического массажа. Нет никаких научных доказательств того, что ароматерапия эффективна при симптомах остеоартрита, но некоторые люди считают ее полезной для расслабления.
  • Массаж может расслабить жесткие мышцы, снять напряжение, улучшить мышечный тонус и увеличить кровоток. Хороший массаж может дать вам ощущение расслабления и заботы, хотя есть лишь некоторые свидетельства того, что он эффективен при лечении симптомов остеоартрита.
  • Остеопаты и мануальные терапевты вручную регулируют положение тела и оказывают давление на мягкие ткани тела. Цель состоит в том, чтобы исправить структурные дефекты, улучшить подвижность, облегчить боль и позволить телу восстановиться. Существует немного исследований, свидетельствующих о том, что хиропрактика эффективна при остеоартрите позвоночника. Однако нет никаких конкретных научных данных о том, эффективна ли остеопатия при остеоартрите.
  • Тай-чи — это упражнение «разум-тело», предназначенное для успокоения разума и содействия самоисцелению посредством последовательности медленных изящных движений. Есть убедительные доказательства того, что тай-чи может облегчить симптомы остеоартрита, особенно в коленях.
В поисках хорошего терапевта

Некоторые методы лечения доступны в NHS, поэтому стоит спросить об этом своего терапевта.Частные медицинские страховые компании также могут покрывать некоторые виды лечения. Однако большинство людей платят за собственное лечение, которое может быть дорогостоящим.

Некоторые методы лечения делают смелые заявления — если у вас есть какие-либо сомнения, спросите, какие доказательства подтверждают эти утверждения. Институт дополнительной и натуральной медицины может помочь вам найти квалифицированного терапевта.

Расскажите своему терапевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, и поговорите с врачом о терапии, которую вы собираетесь попробовать. Не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, и будьте осторожны, если какой-либо практикующий советует вам это сделать.

Лечение остеоартроза

Практический обзор вариантов лечения остеоартроза позвоночника, кисти, бедра, колена и голеностопного сустава.

Не существует лечения, которое могло бы предотвратить развитие остеоартрита или вылечить его после того, как он возник. Таким образом, лечение направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждений суставов и улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Американский колледж ревматологии (ACR) недавно пересмотрел свои рекомендации по лечению остеоартрита (ОА) кисти, бедра и колена. 1 Согласно ACR, лечение артрита должно включать следующее:

  • Лекарства
  • Нефармакологические методы лечения
  • Физическая или трудотерапия
  • Шины или вспомогательные приспособления для суставов
  • Обучение и поддержка пациентов
  • Похудание
  • Хирургия

На рисунке 1 показаны 6 типов вмешательств, которые следует учитывать при лечении ОА. Пациентам важно понимать, что большинство этих методов лечения оказывает незначительное или умеренное влияние на боль при ОА.Поскольку ни один метод не обеспечивает полного облегчения симптомов, рекомендуется использовать несколько методов лечения ОА. 2 Сочетание нескольких методов обеспечивает синергию между различными методами лечения и часто обеспечивает лучшее обезболивание.

При рассмотрении других вариантов лечения мы сделали рекомендации, основанные на лучших доказательствах, имеющихся на сегодняшний день. Большинство исследований, которые были проведены, проводились при ОА коленного сустава или смешанной группе пациентов с ОА коленного или тазобедренного сустава.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут сделать ОА более управляемым. В таблице 1 представлены рекомендации ACR по показаниям при ОА коленного и тазобедренного суставов. 3,4 Безрецептурные препараты обычно являются первой линией лечения, тогда как лекарства, отпускаемые по рецепту, предназначены для более сильной боли.

Ацетаминофен: Прежде чем рекомендовать какие-либо другие лекарства, многие врачи начинают пробную терапию парацетамолом (тайленол и др.).Обычно считается безопасным и эффективным лекарством от остеоартрита. Ацетаминофен может облегчить легкую или умеренную боль при ОА. Однако, чтобы избежать редких, но серьезных побочных эффектов (НЯ) почек и / или печени, пациенты должны соблюдать инструкции по дозировке и избегать чрезмерного употребления алкоголя во время приема парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алив и другие), являются одними из наиболее часто используемых для лечения ОА всех суставов.Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, являются наиболее распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые используются для лечения ОА. Чтобы избежать нежелательных нежелательных явлений в области сердца, желудка, кишечника и почек, вызванных НПВП, пациенты должны принимать эти лекарства точно в соответствии с указаниями.

Ингибиторы ЦОГ-2: Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) -2 представляют собой новейший класс НПВП, отпускаемых по рецепту. Ингибиторы ЦОГ-2 помогают уменьшить боль и воспаление так же эффективно, как и традиционные НПВП, но считается, что они несут меньший риск желудочно-кишечных (GI) проблем.Целекоксиб (Целебрекс и др.) — единственный ингибитор ЦОГ-2, который в настоящее время присутствует на рынке США.

Кортикостероиды: Кортикостероиды — мощные противовоспалительные агенты, которые можно принимать внутрь или вводить непосредственно в сустав. Они работают, помогая временно уменьшить боль и воспаление в суставе. Эффект кортикостероидов может длиться недолго, и пациенты обычно не могут делать более 4 инъекций в каждый сустав в год. Кроме того, со временем кортикостероиды могут стать менее эффективными по мере обострения артрита.Пациентам с остеоартрозом позвоночника обычно выполняются 2 типа инъекций: эпидуральная инъекция стероидов и инъекция в фасеточный сустав. Эти инъекции могут обеспечить кратковременное облегчение боли.

Заменители гиалуроновой кислоты (ГК): Заменители ГК, также известные как вязкие добавки, помогают уменьшить боль и отек, смазывая суставы и восстанавливая здоровую суставную жидкость, которая обычно уменьшается при ОА. В настоящее время одобренные только для лечения ОА коленного сустава, заменители ГК обычно вводятся сериями из 3–5 инъекций.Также доступна формула для однократной инъекции, которая обеспечивает до 6 месяцев облегчения боли.

Опиоиды: Эти агенты обычно предназначены для лечения умеренной и сильной боли, вызванной ОА. Гидрокодон и ацетаминофен (Викодин и др.) — это наиболее часто назначаемые опиоиды в США. Трамадол (Ультрам и др.) Является менее сильнодействующим болеутоляющим при ОА коленного сустава, если не следует применять более сильные опиоиды.

Местные обезболивающие кремы, средства для массажа и спреи: Их можно использовать вместе с пероральными лекарствами или вместо них. Пациентам старше 75 лет можно посоветовать использовать местные НПВП, наносимые на кожу, вместо пероральных доз, поскольку считается, что они вызывают меньшее желудочно-кишечное кровотечение и меньше дополнительных НЯ. Вольтарен гель — это рецептурный препарат НПВП диклофенака, одобренный для лечения ОА коленного сустава. Крем для кожи с капсаицином, полученный из перца чили, также может облегчить боль.

Немедикаментозная терапия

ОА нельзя вылечить, но можно замедлить его прогрессирование. Помимо лекарств, некоторые виды лечения также помогают пациентам управлять своими симптомами и поддерживать хорошее качество жизни.В таблице 2 представлены рекомендации ACR по немедикаментозному лечению ОА тазобедренного и коленного суставов. В таблице 3 представлены другие возможные варианты лечения.

Физиотерапия (PT): Физиотерапевт может помочь пациентам сохранить подвижность, научить их уменьшать боль и дать им упражнения, которые укрепят их основные мышцы. Физическая нагрузка может помочь увеличить гибкость и диапазон движений, а также укрепить мышцы бедра и ноги. Физиотерапевт может помочь пациентам разработать план упражнений, который будет работать на их жизнь, и научить их двигаться так, чтобы не усиливать боль.

Упражнения с низкой нагрузкой (например, плавание или езда на велосипеде) могут помочь укрепить мышцы, поддерживающие суставы, что может уменьшить боль. Упражнения также могут повысить гибкость, которая постепенно теряется при ОА.

Пациентам с легкими случаями ОА тазобедренного сустава следует рекомендовать защищать тазобедренный сустав, замедлять прогрессирование ОА, например, ограничивая любые действия, которые могут вызвать боль, например подъем по лестнице. Если пациент заядлый игрок в гольф, лыжник, турист или бегун, клиницисты должны порекомендовать ему подумать о переходе на более легкие виды деятельности, такие как езда на велосипеде, плавание и силовые тренировки.

Хотя это может показаться больным для пациентов, упражнения могут помочь улучшить диапазон движений в коленях у пациентов с ОА. (См. «Упражнения для лечения артроза коленного сустава»)

Если у пациента наблюдается болезненная вспышка, порекомендуйте отдых в течение дня или около того, это может помочь. Однако следует отговаривать пациентов от слишком длительного бездействия, так как суставы могут стать более болезненными.

Холодная и тепловая терапия могут уменьшить боль во время обострения. Уменьшая кровообращение, холодная терапия может помочь уменьшить отек.С другой стороны, тепловая терапия увеличивает кровоток, уменьшая жесткость суставов и мышц, окружающих бедро, колено или лодыжку. Тепло можно применять с помощью теплых полотенец, горячих компрессов, грелок, теплой ванны или душа. Холодные компрессы, такие как пакеты со льдом или замороженные овощи, завернутые в полотенце, могут помочь облегчить боль. При боли в шее пациент может наполнить носок для трубки чечевицей или рисом. Если поместить носок в микроволновую печь на одну минуту, он станет прекрасной грелкой для шеи.

Гидротерапия или водная терапия — отличный способ уменьшить симптомы ОА. Есть несколько преимуществ гидротерапии. Например, пациенты могут сочетать гидротерапию с легкими упражнениями в воде (при этом суставы не ухудшаются). Кроме того, просто нахождение в теплой воде может облегчить движение, уменьшив жесткость мышц и суставов.

Шины или вспомогательные приспособления для суставов: Трость, ходунки или другие приспособления могут потребоваться для улучшения подвижности пациентов с ОА бедра, колена или лодыжки. Пациентам с остеоартритом голеностопного сустава многие клиницисты также рекомендуют обувь на заказ (например, туфли на жесткой подошве с качающимся низом), вставки, поддерживающие голеностопный сустав и стопу (ортопедические изделия), ортез для стопы — пластиковую скобу, которая подходит. вдоль задней части ноги и нижней части стопы, а также подходит внутри обуви, а также фиксирует лодыжку или шины.Подтяжки могут варьироваться от мягких подтяжек на шнуровке до жестких пластиковых ботинок. Они предназначены для ограничения движения голеностопного сустава.

Лечение остеоартрита кисти может включать в себя обучение тому, как избежать перенапряжения пораженных суставов, шинирования или хирургического вмешательства. Часто лечение начинается с комбинации обучения тому, как использовать руку для защиты суставов, а также с приема лекарств. Пациентам также может быть рекомендовано носить бандаж для запястья и большого пальца. Ручной терапевт может предложить упражнения и способы изменения действий для защиты суставов рук.

Потеря веса: Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, бедра, колени и лодыжки. Поэтому пациентам с избыточным весом следует посоветовать похудеть как способ уменьшить боль.

Другие методы лечения: Некоторым пациентам удалось облегчить состояние с помощью иглоукалывания, массажа, тай-чи, электромедицины или травяных добавок (см. Таблицу 4). Перед тем, как попробовать какие-либо травяные добавки, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом.

Хирургия

ОА позвоночника

Операция на позвоночнике при спондилезе требуется редко. Однако, если спондилез влияет на функцию кишечника или мочевого пузыря, или если позвоночник стал нестабильным из-за спинномозгового ОА, вы можете предложить операцию для снятия давления на нервы или спинной мозг. Направьте пациента к хирургу-позвоночнику, который порекомендует вам тип необходимой операции.

О.А. Руки

Тип необходимого лечения будет зависеть от степени прогрессирования артрита, количества пораженных суставов, возраста пациента, уровня активности и других заболеваний, а также от того, поражает ли артрит доминирующую или не доминирующую руку.

Операция по поводу остеоартрита кисти может быть вариантом, когда нехирургическое лечение не принесло успеха. Типы операций при ОА кисти включают:

  • Сращивание суставов. Хирург удаляет изношенный хрящ и соединяет кости с каждой стороны сустава. Сустав не будет двигаться, но и болеть не будет.
  • Совместная реконструкция. Шероховатую поверхность сустава удаляют и заменяют собственной мягкой тканью пациента или имплантатом из керамики, долговечного металла или пластика.

После операции пациенты могут быть направлены к терапевту. Им может потребоваться наложение шины или гипсовой повязки, чтобы защитить руку во время заживления. Большинство людей могут вернуться к большей части, если не ко всем своим повседневным занятиям, примерно через 3 месяца после серьезной реконструкции сустава.

ОА бедра

Если боль в бедре сильная, значительно ограничивает активность и не поддается лечению другими видами лечения артрита, можно рассмотреть операцию по замене тазобедренного сустава (Таблица 4). Следует рекомендовать хирурга-ортопеда, который выполняет эту операцию на регулярной основе.Чтобы подготовиться к замене тазобедренного сустава, пациенты должны убедиться, что у них есть медицинская страховка, свободное от работы время и средства для покрытия неоплачиваемого отпуска, медицинских отчислений или сострахования.

Большинство процедур по замене тазобедренного сустава длится менее 90 минут. Хирург удалит поврежденные кость и хрящ и заменит их новыми металлическими, пластиковыми или керамическими суставными поверхностями. Хирургическое вмешательство может значительно уменьшить боль, и осложнения возникают редко.

Но настоящая работа начинается с физиотерапевта, который может помочь восстановить новое бедро.В течение 24 часов после операции пациенты обычно проходят несколько ярдов. Благодаря обезболивающим это будет не так болезненно, но потребует определенных усилий и напряжения.

Пациентов обычно выписывают из больницы через 3–4 дня после операции, где они будут продолжать заниматься физкультурой в течение нескольких недель. Большинство пациентов довольны результатами операции по замене тазобедренного сустава, часто сообщая, что впервые за несколько месяцев после операции по замене тазобедренного сустава они выспались хорошо.

Некоторым пациентам, которые моложе и физически активны, может быть доступна шлифовка бедра.Он заключается в соскабливании поверхностей тазобедренного сустава и головки бедренной кости и наложении металлического колпачка на кость. Большая часть кости сохраняется, поэтому при необходимости в будущем можно будет провести стандартную замену бедра. Эта процедура может обеспечить более быстрое восстановление и больший диапазон движений, чем полная замена тазобедренного сустава.

ОА Колена

Цель операции по поводу остеоартрита коленного сустава — помочь пациентам вернуться к нормальной жизнедеятельности. В таблице 5 представлены различные виды хирургических вмешательств, используемых для лечения ОА коленного сустава.

  • Артроскопия: эта процедура менее инвазивна, чем замена сустава. Хирург очищает коленный сустав, удаляя любой мусор (поврежденный хрящ или ткань), чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава.
  • Остеотомия: При остеотомии хирург удаляет часть кости. Это делается для того, чтобы улучшить выравнивание коленного сустава и изменить положение костей в колене, чтобы уменьшить нагрузку на ту часть колена, в которой развился артрит. Это может помочь уменьшить боль и другие симптомы ОА коленного сустава.
  • Артропластика (замена сустава): при этом типе операции хирург заменяет весь коленный сустав (тотальное артропластика коленного сустава) или только часть сустава (частичное эндопротезирование коленного сустава) с использованием искусственных частей. Эти искусственные детали обычно изготавливаются из пластика или металлов, например титана.

Несколько факторов принимаются во внимание, чтобы определить, является ли пациент кандидатом на операцию по поводу ОА коленного сустава: возраст, род занятий, тяжесть боли и другие симптомы, а также степень, в которой артрит мешает повседневной деятельности.

ОА голеностопного сустава

Хирургические процедуры по поводу остеоартрита голеностопного сустава включают:

  • Удаление раны: с помощью минимально инвазивной хирургии (артроскопии) область голеностопного сустава очищается от инородных тканей, воспаленных тканей, выстилающих сустав, и костных шпор.
  • Сращение голеностопного сустава: кости сустава полностью срослись, образуя одну непрерывную кость. Штифты, пластины и винты или стержни используются для удержания костей на месте, пока сустав срастается.
  • Аспирация и удаление жидкости из сустава.
  • Замена голеностопного сустава на искусственный сустав: Голеностопный сустав заменен на искусственный сустав. Замена голеностопного сустава позволяет человеку иметь большую подвижность и подвижность по сравнению с артродезом голеностопного сустава. Замена голеностопного сустава чаще всего рекомендуется людям с запущенным артритом голеностопного сустава.

После операции в течение нескольких месяцев может быть рекомендована физиотерапия, чтобы помочь пациентам восстановить силу голеностопного сустава и восстановить диапазон движений. Пациенты обычно могут возобновить повседневную деятельность в течение 3–4 месяцев, но им могут потребоваться специальные подтяжки или обувь.

Последнее обновление: 11 августа 2015 г.

PPM Редакционная коллегия: Советы по лечению остеоартрита

Текущие исследования фармакологических и регенеративных методов лечения остеоартрита

  • 1

    Zhang Y, Jordan JM. Эпидемиология остеоартроза. Clin Geriatr Med 2010; 26 : 355–369.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 2

    Felson DT.Клиническая практика. остеоартроз коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354 : 841–848.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 3

    Чжан В., Московиц Р.В., Нуки Джи и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартроза тазобедренных и коленных суставов, Часть II: Рекомендации OARSI, основанные на фактических данных, консенсус экспертов. Хрящевой артроз 2008; 16 : 137–162.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 4

    Hochberg MC, Дугадос М.Фармакологическая терапия остеоартроза. Best Pract. Res Clin Rheumatol 2001; 15 : 583–593.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 5

    Lanza R, Langer R, Vacanti JP. Принципы тканевой инженерии . 3-е изд. Academic Press: Берлингтон, Вирджиния, США. 2011.

    Google ученый

  • 6

    Pearle AD, Warren RF, Rodeo SA.Фундаментальная наука о суставном хряще и остеоартрозе. Clin Sports Med 2005; 24 : 1–12.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 7

    Хантер В. О структуре и заболеваниях суставных хрящей, Уильям Хантер, хирург. Phil. Trans 1742; 42 : 514–521.

    Google ученый

  • 8

    Gilbert JE.Современные варианты лечения для восстановления суставного хряща. Am J Knee Surg 1998; 11 : 42–46.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9

    Hunziker EB. Восстановление суставного хряща: фундаментальная наука и клинический прогресс. Обзор текущего состояния и перспектив. Osteoarthritis Cartilage 2002; 10 : 432–463.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 10

    Brocklehurst R, Bayliss MT, Maroudas A et al.Состав нормального и остеоартрозного суставного хряща коленных суставов человека. Особое внимание уделяется замене одного отделения и остеотомии коленного сустава. J Bone Joint Surg Am 1984; 66 : 95–106.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 11

    Венн М., Марудас А. Химический состав и отек нормального и остеоартрозного хряща головки бедренной кости. I. Химический состав. Ann Rheum Dis 1977; 36 : 121–129.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 12

    Sandell LJ, Aigner T. Суставной хрящ и изменения при артрите. Введение: клеточная биология остеоартроза. Arthritis Res 2001; 3 : 107–113.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 13

    Хан И.М., Уильямс Р., Арчер CW.Один пролетел над гнездом прародителя: мигрирующие клетки находят пристанище в остеоартрозном хряще. Cell Stem Cell 2009; 4 : 282–284.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 14

    Del CMJ, Loeser RF. Гибель клеток при остеоартрите. Curr Rheumatol Rep 2008; 10 : 37–42.

    Артикул Google ученый

  • 15

    Драйер Р.Гипертрофическая дифференцировка хондроцитов при остеоартрите: аспект развития дегенеративных заболеваний суставов. Arthritis Res Ther 2010; 12 : 216.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 16

    van den Berg WB. Обзор остеоартроза 2010 года: патомеханизмы. Хрящевой артроз 2011; 19 : 338–341.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 17

    Ea HK, Nguyen C, Bazin D et al.Кальцификация суставного хряща при остеоартрите: понимание стресса, вызванного кристаллами. Arthritis Rheum 2011; 63 : 10–18.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 18

    Fuerst M, Bertrand J, Lammers L et al. Кальцификация суставного хряща при остеоартрозе человека. Arthritis Rheum 2009; 60 : 2694–2703.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 19

    van der Kraan PM, van den Berg WB.Остеофиты: актуальность и биология. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15 : 237–244.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 20

    Фелсон Д.Т., Гейл Д.Р., Илон Г.М. и др. Остеофиты и прогрессирование остеоартроза коленного сустава. Ревматология (Оксфорд) 2005; 44 : 100–104.

    CAS Статья Google ученый

  • 21

    Хаями Т., Пикарски М., Чжуо И и др.Характеристика изменений суставного хряща и субхондральной кости при перерезке передней крестообразной связки крыс и менискэктомированных моделях остеоартрита. Bone 2006; 38 : 234–243.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 22

    Диксон А.С., Якоби Р.К., Берри Х и др. Клиническое испытание внутрисуставного введения гиалуроната натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Curr Med Res Opin 1988; 11 : 205–213.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 23

    Бенито MJ, Veale DJ, FitzGerald O et al. Воспаление синовиальной ткани при раннем и позднем остеоартрозе. Ann Rheum Dis 2005; 64 : 1263–1267.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 24

    Лечение артроза коленного сустава .2-е изд. Rosemont: Американская академия хирургов-ортопедов, 2013.

  • 25

    Felson DT, Zhang Y, Hannan MT et al. Факторы риска возникновения остеоартрита коленного сустава у пожилых людей: исследование Framingham. Arthritis Rheum 1997; 40 : 728–733.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 26

    Creamer P, Hochberg MC. Остеоартроз. Lancet 1997; 350 : 503–508.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 27

    Christensen R, Astrup A, Bliddal H. Похудение: лучший метод лечения остеоартроза коленного сустава? Рандомизированное испытание. Osteoarthritis Cartilage 2005; 13 : 20–27.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 28

    Родди Э., Чжан В., Доэрти М.Аэробная ходьба или укрепляющие упражнения при остеоартрозе колена? Систематический обзор. Ann Rheum Dis 2005; 64 : 544–548.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29

    van Baar ME, Dekker J, Oostendorp RA et al. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: рандомизированное клиническое исследование. J Rheumatol 1998; 25 : 2432–2439.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30

    Ernst E, Posadzki P. Дополнительная и альтернативная медицина ревматоидного артрита и остеоартрита: обзор систематических обзоров. Curr Pain Headache Rep 2011; 15 : 431–437.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 31

    Де Луиджи А.Дж.Дополнительная и альтернативная медицина при остеоартрозе. PM R 2012; 4 : S122 – S133.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 32

    Dervin GF, Stiell IG, Rody K et al. Влияние артроскопической обработки раны при остеоартрите коленного сустава на качество жизни, связанное со здоровьем. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-А : 10–19.

    Артикул Google ученый

  • 33

    Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P et al.Артроскопическая обработка раны при остеоартрозе коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev 2008, D5118.

  • 34

    Knutsen G, Drogset JO, Engebretsen L et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее имплантацию аутологичных хондроцитов с микропереломами. выводы через пять лет. J Bone Joint Surg Am 2007; 89 : 2105–2112.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 35

    Saris DB, Vanlauwe J, Victor J et al.Имплантация характерных хондроцитов приводит к лучшему структурному восстановлению при лечении симптоматических дефектов хряща коленного сустава в рандомизированном контролируемом исследовании по сравнению с микропереломами. Am J Sports Med 2008; 36 : 235–246.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36

    Malchau H, Herberts P, Eisler T. et al. Шведский регистр тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Bone Joint Surg Am 2002; 85-A Прил. 2: 2–20.

    Артикул Google ученый

  • 37

    Grayson CW, Decker RC. Тотальное артропластика суставов у больных остеоартрозом. PM R 2012; 4 : S97 – S103.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 38

    Мейсон С., Даннил П. Краткое определение регенеративной медицины. Regen Med 2008; 3 : 1–5.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 39

    Тан К.О., Караско К.Ф., Гэми Зи и др. Доклинические и клинические данные по использованию мезенхимальных стволовых клеток в тканевой инженерии суставного хряща. Экспертное мнение Biol Ther 2012; 12 : 1361–1382.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40

    Давачи Ф, Абдоллахи Б.С., Мохьеддин М, Шахрам Ф., Никбин Б.Терапия мезенхимальными стволовыми клетками при остеоартрозе коленного сустава. Предварительный отчет четырех пациентов. Int J Rheum Dis 2011; 14 : 211–215.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 41

    Orozco L, Munar A, Soler R et al. Лечение остеоартроза коленного сустава аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками: пилотное исследование. Трансплантация 2013; 95 : 1535–1541.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 42

    Koh YG, Jo SB, Kwon OR et al.Инъекции мезенхимальных стволовых клеток улучшают симптомы остеоартрита коленного сустава. Артроскопия 2013; 29 : 748–755.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 43

    Bauer S, Khan RJ, Ebert JR et al. Сохранение коленного сустава с комбинированной нейтрализующей высокой остеотомией большеберцовой кости (HTO) и матрикс-индуцированной имплантацией аутологичных хондроцитов (MACI) у молодых пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава: серия случаев с проспективным клиническим и МРТ-наблюдением в течение 5 лет. Колено 2012 г .; 19 : 431–439.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 44

    Ossendorf C, Kaps C, Kreuz PC et al. Лечение посттравматических и очаговых остеоартрозных дефектов хряща коленного сустава трехмерными трансплантатами хондроцитов на основе аутологичных полимеров: клинические результаты за 2 года. Arthritis Res Ther 2007; 9 : R41.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 45

    Kreuz PC, Muller S, Ossendorf C et al.Лечение очаговых дегенеративных дефектов хряща с использованием полимерных аутологичных трансплантатов хондроцитов: клинические результаты за четыре года. Arthritis Res Ther 2009; 11 : R33.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 46

    Kon E, Delcogliano M, Filardo G et al. Новый нанокомпозитный многослойный биоматериал для лечения мультифокальных дегенеративных поражений хряща. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 2009; 17 : 1312–1315.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 47

    Siclari A, Mascaro G, Gentili C et al. Бесклеточное восстановление хряща на основе каркаса обеспечивает улучшенное функционирование гиалинового восстановления через один год. Clin Orthop Relat Res 2012; 470 : 910–919.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 48

    Чжан В., Московиц Р.В., Нуки Джи и др.Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, часть I: критическая оценка существующих руководств по лечению и систематический обзор данных текущих исследований. Osteoarthritis Cartilage 2007; 15 : 981–1000.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 49

    Hochberg MC, Altman RD, April KT et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии, 2012 г., по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012 64 : 465–474.

    CAS Статья Google ученый

  • 50

    Schiodt FV, Rochling FA, Casey DL et al. Отравление ацетаминофеном в городской районной больнице. N Engl J Med 1997; 337 : 1112–1117.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 51

    Черный M.Гепатотоксичность ацетаминофена. Annu Rev Med 1984; 35 : 577–593.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 52

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA ограничивает использование ацетаминофена в комбинированных продуктах, отпускаемых по рецепту; Требуются предупреждения о токсичности для печени. Серебряная весна: FDA, 2011. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm239894.htm. 25 сентября 2015 г.

  • 53

    Чжан В., Джонс А., Доэрти М. Уменьшает ли парацетамол (ацетаминофен) боль при остеоартрите? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ann Rheum Dis 2004; 63 : 901–907.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 54

    Towheed TE, Maxwell L, Judd MG et al. Ацетаминофен при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev 2006, D4257.

  • 55

    Пирмохамед М., Джеймс С., Микин С. и др. Нежелательные лекарственные реакции как причина госпитализации: проспективный анализ 18 820 пациентов. BMJ 2004; 329 : 15–19.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56

    Гарсия Р.Л., Джик Х. Риск кровотечения и перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом отдельных нестероидных противовоспалительных препаратов. Lancet 1994; 343 : 769–772.

    Артикул Google ученый

  • 57

    Лангман М.Дж., Вейл Дж., Уэйнрайт П. и др. Риски кровотечения из язвенной болезни, связанные с приемом отдельных нестероидных противовоспалительных препаратов. Lancet 1994; 343 : 1075–1078.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 58

    Информация Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для медицинских работников: Целекоксиб (продается как Целебрекс).Silver Spring: FDA, 2005. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm124655.htm. 25 сентября 2015 г.

  • 59

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Рекомендации FDA по общественному здравоохранению: Безопасность Vioxx. Серебряная весна: FDA, 2004. Доступно на http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm106274.htm. 25 сентября 2015 г.

  • 60

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация для медицинских работников: Валдекоксиб (продается как Bextra).Silver Spring: FDA, 2005. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm124649.htm. 25 сентября 2015 г.

  • 61

    Райт Э.А., Кац Дж. Н., Абрамс С. и др. Тенденции в назначении опиоидов с 2003 по 2009 год лицам с остеоартрозом коленного сустава. Arthritis Care Res (Хобокен) 2014; 66 : 1489–1495.

    Артикул Google ученый

  • 62

    Beaulieu AD, Peloso PM, Haraoui B et al.Трамадол с контролируемым высвобождением и диклофенак с замедленным высвобождением один раз в день облегчают хроническую боль, вызванную остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование. Pain Res Manag 2008; 13 : 103–110.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 63

    Гана Т.Дж., Паскуаль М.Л., Флеминг Р.Р. и др. Трамадол пролонгированного действия в лечении остеоартрита: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Curr Med Res Opin 2006; 22 : 1391–1401.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 64

    DeLemos BP, Xiang J, Benson C et al. Трамадола гидрохлорид пролонгированного высвобождения один раз в день при лечении остеоартрита коленного и / или тазобедренного суставов: двойное слепое рандомизированное исследование с ранжированием доз. Am J Ther 2011; 18 : 216–226.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 65

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA очищает Cymbalta от хронической скелетно-мышечной боли. Серебряная весна: FDA, 2010. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm232708.htm. 25 сентября 2015 г.

  • 66

    Чаппелл А.С., Десайя Д., Лю-Зейферт Х. и др. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли, вызванной остеоартритом коленного сустава. Pain Pract 2011; 11 : 33–41.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 67

    Chappell AS, Ossanna MJ, Liu-Seifert H et al.Дулоксетин, анальгетик центрального действия, в лечении пациентов с остеоартритом боли в коленях: 13-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Pain 2009; 146 : 253–260.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 68

    Noth U, Steinert AF, Tuan RS. Взгляд на технологии: взрослые мезенхимальные стволовые клетки для лечения остеоартрита. Нат Клин Практик Ревматол 2008; 4 : 371–380.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 69

    Онг К.Л., Вильяррага М.Л., Лау Э и др. Использование костных морфогенетических белков не по назначению в США с использованием административных данных. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35 : 1794–1800.

    Артикул Google ученый

  • 70

    Хантер DJ, Pike MC, Jonas BL et al. Фаза 1 Исследование безопасности и переносимости BMP-7 при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. BMC Musculoskelet Disord 2010; 11 : 232.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 71

    Chevalier X, Goupille P, Beaulieu AD et al. Внутрисуставное введение анакинры при остеоартрозе коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheum 2009; 61 : 344–352.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 72

    Коэн С.Б., Праудман С., Кивиц А.Дж. и др.Рандомизированное двойное слепое исследование AMG 108 (полностью человеческое моноклональное антитело к IL-1R1) у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Arthritis Res Ther 2011; 13 : R125.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 73

    Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA et al. Танезумаб для лечения боли при остеоартрозе коленного сустава. N Engl J Med 2010; 363 : 1521–1531.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 74

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информационный документ Консультативного комитета по артриту Танезумаба. Silver Spring: FDA, 2012. Доступно по адресу http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/ArthritisAdvisoryCommittee/UCM295205.pdf. 25 сентября 2015 г.

  • 75

    Зайдель М.Ф., переулок СВ. Контроль боли при артрите с помощью фактора роста нервов: риск и польза. Curr Rheumatol Rep 2012; 14 : 583–588.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 76

    Ломандер Л.С., Хеллот С., Дреер Д. и др. Внутрисуставной сприфермин (рекомбинантный фактор роста фибробластов человека 18) при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheumatol 2014; 66 : 1820–1831.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 77

    Санчес М., Анитуа Э, Азофра Дж и др.Внутрисуставная инъекция аутологичного препарата, богатого факторами роста, для лечения коленного сустава: ретроспективное когортное исследование. Clin Exp Rheumatol 2008; 26 : 910–913.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78

    Ван-Саегуса А., Кугат Р., Арес О. и др. Инфильтрация плазмы, богатой факторами роста, при остеоартрите коленного сустава кратковременное влияние на функцию и качество жизни. Хирургическая хирургия для лечения травм Arch Orthop 2011; 131 : 311–317.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 79

    Sampson S, Reed M, Silvers H et al. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы пациентам с первичным и вторичным остеоартритом коленного сустава: пилотное исследование. Am J Phys Med Rehabil 2010; 89 : 961–969.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 80

    Kon E, Buda R, Filardo G et al.Плазма, обогащенная тромбоцитами: внутрисуставные инъекции в колено дали благоприятные результаты при дегенеративных поражениях хряща. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 2010; 18 : 472–479.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 81

    Шимонкевитц Р., Томас Дж., Слон Д.С. и др. Дикетопиперазиновый фрагмент человеческого сывороточного альбумина модулирует продукцию цитокинов Т-лимфоцитами посредством Rap1. J Trauma 2008; 64 : 35–41.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 82

    Bar-Or D, Salottolo KM, Loose H et al. Рандомизированное клиническое испытание для оценки двух доз внутрисуставной инъекции LMWF-5A у взрослых с болью из-за остеоартрита коленного сустава. Plos One 2014; 9 : e87910.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 83

    Ampio Pharmaceuticals Inc.Результаты 20-недельного продления исследования Ampion SPRING будут представлены на конференции Западной ортопедической ассоциации. Энглвуд: Ampio Pharmaceuticals Inc., 2014. Доступно по адресу http://ampiopharma.com/news/results-20-weeks-extension-ampiontm-spring-study-present-western-orthopedic-association-conference. 25 сентября 2015 г.

  • 84

    Ampio Pharmaceuticals Inc. Ampio объявляет о лучших результатах двойного слепого исследования множественных внутрисуставных инъекций (STRUT) препарата Ampion ™ у пациентов с умеренным и тяжелым остеоартритом коленного сустава.Энглвуд: Ampio Pharmaceuticals Inc., 2015. Доступно по адресу http://ampiopharma.com/news/ampio-announces-top-line-results-of-the-double-blind-multiple-intra-articular-injection-strut-study -of-ampion-in-пациенты с остеоартрозом коленного сустава от умеренной до тяжелой /. 25 сентября 2015 г.

  • 85

    Уэнам С.Ю., Грейнджер А.Дж., Хенсор Э.М. и др. Метотрексат для снятия боли при остеоартрозе коленного сустава: открытое исследование. Ревматология (Оксфорд) 2013; 52 : 888–892.

    CAS Статья Google ученый

  • 86

    Кингсбери С.Р., Тарманатан П., Арден Н.К. и др.Уменьшение боли с помощью перорального метотрексата при остеоартрите коленного сустава, прагматическое исследование эффективности лечения III фазы (ПРОМОТЕ): протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания 2015; 16 : 77.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 87

    Реестр ISRCTN. Уменьшение боли с помощью перорального метотрексата при остеоартрите коленного сустава: прагматическое исследование эффективности лечения фазы III.Лондон: BioMed Central, 2015. Доступно по адресу http://www.controlled-trials.com/ISRCTN77854383. 25 сентября 2015 г.

  • 88

    Abou-Raya A, Abou-Raya S, Khadrawe T. Метотрексат в лечении симптоматического остеоартроза коленного сустава: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ann Rheum Dis 2014. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2013-204856. [Epub перед печатью].

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 89

    Jiang YZ, Zhang SF, Qi YY et al.Трансплантация клеток при дефектах суставного хряща: принципы прошлой, настоящей и будущей практики. Трансплантация клеток 2011; 20 : 593–607.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 90

    Бриттберг М., Линдаль А., Нильссон А. и др. Лечение глубоких дефектов хряща коленного сустава с помощью трансплантации аутологичных хондроцитов. N Engl J Med 1994; 331 : 889–895.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 91

    Туан RS. Метод имплантации аутологичных хондроцитов второго поколения для лечения очаговых дефектов суставного хряща. Arthritis Res Ther 2007; 9 : 109.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 92

    Марловиц С., Целлер П., Зингер П. и др.Восстановление хряща: поколения трансплантации аутологичных хондроцитов. евро J Radiol 2006; 57 : 24–31.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 93

    Петерсон Л., Минас Т., Бриттберг М. и др. Лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава трансплантацией аутологичных хондроцитов: результаты через 2–10 лет. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-A Дополнение 2: 17–24.

    Артикул Google ученый

  • 94

    Петерсон Л., Минас Т., Бриттберг М. и др. От двух до 9 лет после трансплантации аутологичных хондроцитов коленного сустава. Clin Orthop Relat Res 2000: 212–234.

  • 95

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Письмо-одобрение от 22 августа 1997 г. — Carticel. Rockville: FDA, 1997. Доступно по адресу http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/CellularGeneTherapyProducts/ApprovedProducts/ucm171702.htm. 25 сентября 2015 г.

  • 96

    Knutsen G, Engebretsen L, Ludvigsen TC et al. Имплантация аутологичных хондроцитов в сравнении с микропереломом колена. Рандомизированное испытание. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-А : 455–464.

    Артикул Google ученый

  • 97

    Marcacci M, Kon E, Grigolo B et al. 8.3 Взгляд врача. Osteoarthr Cartilage 2007; 15 : B11 – B13.

    Артикул Google ученый

  • 98

    Gomoll AH, Filardo G, de Girolamo L et al. Хирургическое лечение раннего остеоартроза. Часть I: процедуры восстановления хряща. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc 2012; 20 : 450–466.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 99

    Rosenberger RE, Gomoll AH, Bryant T. et al.Восстановление крупных хондральных дефектов коленного сустава с имплантацией аутологичных хондроцитов пациентам 45 лет и старше. Am J Sports Med 2008; 36 : 2336–2344.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 100

    Минас Т., Гомолл АХ, Солхпур С. и др. Имплантация аутологичных хондроцитов для сохранения суставов у пациентов с ранним остеоартрозом. Clin Orthop Relat Res 2010; 468 : 147–157.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 101

    Матриали Г.А., Дереймаекер Г.П., Луйтен ФП. Заболеваемость донорской области после процедур восстановления суставного хряща: обзор. Acta Orthop Belg 2010; 76 : 669–674.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102

    Шнабель М., Марловиц С., Экхофф Г. и др. Связанные с дедифференцировкой изменения морфологии и экспрессии генов в первичных суставных хондроцитах человека в культуре клеток. Osteoarthritis Cartilage 2002; 10 : 62–70.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 103

    Mackay AM, Beck SC, Murphy JM et al. Хондрогенная дифференцировка культивируемых мезенхимальных стволовых клеток человека из костного мозга. Tissue Eng 1998; 4 : 415–428.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 104

    Ли Р.Х., Ким Б., Чой И. и др.Характеристика и анализ экспрессии мезенхимальных стволовых клеток из костного мозга и жировой ткани человека. Cell Physiol Biochem 2004; 14 : 311–324.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 105

    Де Бари К., Делл’Аччио Ф., Тылзановски П. и др. Мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки синовиальной мембраны взрослого человека. Arthritis Rheum 2001; 44 : 1928–1942.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 106

    Ко Ю.Г., Чой Ю.Дж. Терапия мезенхимальными стволовыми клетками надколеночного жира при остеоартрите коленного сустава. Колено 2012 г .; 19 : 902–907.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 107

    Temenoff JS, Mikos AG. Обзор: тканевая инженерия для регенерации суставного хряща. Биоматериалы 2000; 21 : 431–440.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 108

    Daher RJ, Chahine NO, Greenberg AS et al. Новые методы диагностики и лечения дегенерации хрящевой ткани. Nat Rev Rheumatol 2009; 5 : 599–607.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 109

    Шинхан М., Грубер М., Доротка Р и др.Матрично-ассоциированная трансплантация аутологичных хондроцитов на ранней стадии остеоартрита. Остеоартроз Хрящ 2013; 21 : 217–225.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 110

    Evans CH, Ghivizzani SC, Robbins PD. Подача генной терапии артрита в клинику. Nat Rev Rheumatol 2011; 7 : 244–249.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 111

    Национальные институты здравоохранения США.Исследование безопасности TissueGene-C при дегенеративном заболевании суставов коленного сустава (TGC-03-01). Bethesda: ClinicalTrials.gov, 2010. Доступно по адресу http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00599248. 25 сентября 2015 г.

  • 112

    Национальные институты здравоохранения США. Исследование эффективности и безопасности TissueGene-C при дегенеративном артрите. Bethesda: ClinicalTrials.gov, 2015. Доступно по адресу http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01671072. 25 сентября 2015 г.

  • 113

    га CW, Но MJ, Choi KB et al.Безопасность начальной фазы I ретровирусно-трансдуцированных человеческих хондроцитов, экспрессирующих трансформирующий фактор роста-бета-1, у пациентов с дегенеративным артритом. Цитотерапия 2012; 14 : 247–256.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 114

    Ha C, Park SH, Cho JJ et al. Фаза IIA клинического исследования тканевого гена-C (TG-C) у пациентов с остеоартритом. Osteoarthr Cartilage 2012; 20 : S27 – S28.

    Артикул Google ученый

  • 115

    Национальные институты здравоохранения США. Исследование эффективности и безопасности TissueGene-C при дегенеративном артрите. Bethesda: ClinicalTrials.gov, 2015. Доступно по адресу http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02072070. 25 сентября 2015 г.

  • 116

    Zhu M, Tang D, Wu Q et al. Активация передачи сигналов бета-катенина в суставных хондроцитах приводит к фенотипу, подобному остеоартриту, у взрослых мышей с условной активацией бета-катенина. J Bone Miner Res 2009; 24 : 12–21.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 117

    Шен Дж., Ли Дж., Ван Б. и др. Делеция гена бета-рецептора трансформирующего фактора роста типа II в суставных хондроцитах приводит к прогрессирующему фенотипу, подобному остеоартриту, у мышей. Arthritis Rheum 2013; 65 : 3107–3119.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 118

    Ван М., Сэмпсон Э.Р., Джин Х и др.MMP13 является критически важным геном-мишенью при прогрессировании остеоартрита. Arthritis Res Ther 2013; 15 : R5.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 119

    Chen P, Zhu S, Wang Y et al. Уменьшение дегенерации хряща с помощью ингибитора ADAMTS-5, доставляемого в гидрогеле гиалуроновой кислоты. Биоматериалы 2014; 35 : 2827–2836.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 120

    Echtermeyer F, Bertrand J, Dreier R et al.Синдекан-4 регулирует активацию ADAMTS-5 и разрушение хряща при остеоартрите. Nat Med 2009; 15 : 1072–1076.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 121

    Кшески П., Бакленд-Райт С., Балинт Дж. И др. Развитие костно-мышечной токсичности без явной пользы после введения PG-116800, ингибитора матриксной металлопротеиназы, пациентам с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное, 12-месячное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Res Ther 2007; 9 : R109.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 122

    Чжан В., Чен Дж., Чжан С. и др. Ингибирующая функция белка, связанного с паратироидным гормоном, на гипертрофию хондроцитов: значение для восстановления суставного хряща. Arthritis Res Ther 2012; 14 : 221.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 123

    Чжан В., Чен Дж, Тао Дж и др.Содействие восстановлению костно-хрящевой ткани путем комбинированной внутрисуставной инъекции белка, связанного с паратироидным гормоном, и имплантации двухслойного коллаген-шелкового каркаса. Биоматериалы 2013; 34 : 6046–6057.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 124

    Ворткамп А., Ли К., Ланске Б. и др. Регулирование скорости дифференцировки хряща с помощью индийского ежа и связанного с ПТГ белка. Science 1996; 273 : 613–622.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 125

    Чанг У.И., Ланске Б., Ли К. и др. Рецептор пептидов, связанных с паратироидным гормоном / паратироидным гормоном, координирует развитие эндохондральной кости, непосредственно контролируя дифференцировку хондроцитов. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95 : 13030–13035.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 126

    Sampson ER, Hilton MJ, Tian Y et al.Терипаратид как хондрорегенеративная терапия остеоартрита, вызванного травмой. Sci Transl Med 2011; 3 : 101р – 193р.

    Артикул CAS Google ученый

  • 127

    Lin AC, Seeto BL, Bartoszko JM et al. Модуляция передачи сигналов hedgehog может уменьшить тяжесть остеоартрита. Nat Med 2009; 15 : 1421–1425.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 128

    Ruiz-Heiland G, Horn A, Zerr P et al.Блокада пути ежа подавляет образование остеофитов при артрите. Ann Rheum Dis 2012; 71 : 400–407.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 129

    Чжэнь Г., Вэнь Ц., Цзя Х и др. Ингибирование передачи сигналов TGF-бета в мезенхимальных стволовых клетках субхондральной кости ослабляет остеоартрит. Nat Med 2013; 19 : 704–712.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 130

    Lories RJ, Corr M, Lane NE.Wnt или нет: дилемма здоровья костей и суставов. Nat Rev Rheumatol 2013; 9 : 328–339.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 131

    Funck-Brentano T, Bouaziz W, Marty C et al. Опосредованное Dkk-1 ингибирование передачи сигналов Wnt в костях улучшает остеоартрит у мышей. Arthritis Rheumatol 2014; 66 : 3028–3039.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 132

    Trounson A.Производство и направленная дифференцировка эмбриональных стволовых клеток человека. Endocr Ред. 2006; 27 : 208–219.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 133

    Thomson JA, Itskovitz-Eldor J, Shapiro SS et al. Линии эмбриональных стволовых клеток, полученные из бластоцист человека. Science 1998; 282 : 1145–1147.

    CAS Статья Google ученый

  • 134

    Kramer J, Hegert C, Guan K et al.Хондрогенная дифференцировка на основе эмбриональных стволовых клеток in vitro: активация BMP-2 и BMP-4. Mech Dev 2000; 92 : 193–205.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 135

    Янг З., Суй Л., То В.С. и др. Стадия-зависимый эффект TGF-beta1 на хондрогенную дифференцировку эмбриональных стволовых клеток человека. Stem Cells Dev 2009; 18 : 929–940.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 136

    Wakitani S, Aoki H, Harada Y et al.Эмбриональные стволовые клетки образуют суставной хрящ, а не тератомы, в костно-хрящевых дефектах суставов крыс. трансплантат клеток 2004; 13 : 331–336.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 137

    Даттена М., Пиличи С., Рокка С. и др. Эмбриональные стволовые клетки овцы, трансплантированные в дефекты хряща полной толщины. J Tissue Eng Regen Med 2009; 3 : 175–187.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 138

    Альпер Дж.Geron получает зеленый свет для испытаний продукта, полученного из ES-клеток, на людях. Nat Biotechnol 2009; 27 : 213–214.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 139

    Hackett CH, Fortier LA. Эмбриональные стволовые клетки и iPS-клетки: источники и характеристики. Ветеринарная клиника North Am Equine Pract 2011; 27 : 233.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 140

    Гуццо Р.М., Гибсон Дж., Сюй Р.Х. и др.Эффективная дифференциация мезенхимальных стволовых клеток человека, полученных из ИПСК, в хондропрогениторные клетки. J Cell Biochem 2013; 114 : 480–490.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 141

    Таширо К., Инамура М., Кавабата К. и др. Эффективная дифференцировка адипоцитов и остеобластов из плюрипотентных стволовых клеток мышей путем аденовирусной трансдукции. стволовых клеток 2009; 27 : 1802–1811.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 142

    Танака Т., Тохьяма С., Мурата М. и др. Фармакологические испытания in vitro с использованием индуцированных человеком кардиомиоцитов, полученных из плюрипотентных стволовых клеток. Biochem Biophys Res Commun 2009; 385 : 497–502.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 143

    Wei Y, Zeng W., Wan R et al.Хондрогенная дифференцировка индуцированных плюрипотентных стволовых клеток из остеоартрозных хондроцитов в альгинатном матриксе. Eur Cell Mater 2012; 23 : 1–12.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 144

    Chen FM, Wu LA, Zhang M et al. Направление эндогенных стволовых клеток / клеток-предшественников для регенерации тканей in situ: перспективы, стратегии и перспективы трансляции. Биоматериалы 2011; 32 : 3189–3209.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 145

    Чжан В., Чен Дж, Тао Дж и др. Использование коллагенового каркаса типа 1, содержащего фактор-1, полученный из стромальных клеток, для создания матричной среды, способствующей восстановлению дефектов хряща частичной толщины. Биоматериалы 2013; 34 : 713–723.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 146

    Чен Дж, Чен Х, Ли П и др.Одновременная регенерация суставного хряща и субхондральной кости in vivo с использованием МСК, индуцированных пространственно контролируемой системой доставки генов в двухслойных интегрированных каркасах. Биоматериалы 2011; 32 : 4793–4805.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Остановка остеоартрита: могут ли последние исследования сердца дать ключ к разгадке? — Блог Гарварда о здоровье

    Вот недавний заголовок, который меня сбил с толку: Может ли появиться первое лекарство, замедляющее артрит?

    Это сбивает с толку, потому что это зависит от того, какой из более чем 100 типов артрита мы обсуждаем.У нас уже много десятилетий есть лекарства, замедляющие развитие ревматоидного артрита. Фактически, более десятка одобренных FDA лекарств могут уменьшить или даже остановить повреждение суставов у людей с ревматоидным артритом. У нас также есть эффективные лекарства для замедления или остановки подагры, еще одного распространенного типа артрита.

    Но заголовок относится к остеоартриту, наиболее распространенному типу артрита. И в настоящее время никакие лекарства не могут безопасно и надежно замедлить темпы этого ухудшающегося заболевания суставов. Это одна из причин, по которой выполняется так много замен коленного и тазобедренного суставов: более одной.2 миллиона ежегодно только в США.

    Препарат, который может замедлить дегенерацию суставов при остеоартрите, долгое время был святым Граалем лечения артрита, потому что он мог

    • облегчить боль и уменьшить страдания миллионов людей
    • помогает предотвратить потерю функции, которая сопровождает остеоартрит
    • снижает потребность в хирургии, а также сопутствующие риски, расходы и время, необходимое для восстановления.

    И, разумеется, такое лекарство принесло бы огромную прибыль фармацевтической компании, которая первой его придумала.

    Изучение сердечных заболеваний могло бы выявить новое лечение остеоартрита

    Согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine , возможно, что такое лечение существует и уже используется для лечения других заболеваний. Исследователи повторно проанализировали данные более чем 10 000 человек, которые первоначально изучали, был ли препарат канакинумаб полезным для людей с предыдущим сердечным приступом — да, сердечным приступом, а не артритом.

    Канакинумаб подавляет интерлейкин-1, вещество, тесно связанное с воспалением.И все больше данных свидетельствует о том, что воспаление повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может предсказать сердечно-сосудистые проблемы в будущем. У всех участников исследования ранее был сердечный приступ. Кроме того, у них был повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) в крови, индикатор воспаления в организме.

    Каждые три месяца каждому человеку вводили одну из нескольких доз канакинумаба или плацебо. Оказалось, что канакинумаб работает при сердечных заболеваниях: у тех, кто получал дозу канакинумаба 150 мг, было значительно меньше сердечно-сосудистых осложнений (повторный инфаркт, инсульт или сердечно-сосудистая смерть) в течение примерно четырех лет.К сожалению, у пациентов, получавших канакинумаб, также был более высокий уровень смертельных инфекций.

    Еще один взгляд на это исследование канакинумаба

    Повторный анализ сравнивает частоту замены тазобедренного или коленного сустава из-за остеоартрита у тех, кто получал канакинумаб, с показателями среди тех, кто получал плацебо. Авторы исследования думали, что, поскольку канакинумаб уменьшает воспаление, он может помочь при воспалении суставов людей с остеоартритом, а также оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

    Остеоартрит долгое время считался износостойкой, возрастной и невоспалительной формой заболевания суставов. Но за последнее десятилетие исследования показали, что некоторая степень воспаления возникает при остеоартрите. Так что нетрудно предположить, что такое лекарство, как канакинумаб, может быть эффективным при остеоартрите. Этот препарат уже одобрен для лечения ряда воспалительных заболеваний, включая определенные формы детского артрита.

    Результаты этого нового исследования меня удивили: примерно за четыре года у тех, кто получал канакинумаб, вероятность замены бедра или колена была как минимум на 40% ниже, чем у тех, кто получал плацебо.

    Предупреждение: это предварительные результаты

    Прежде чем объявить победу над остеоартритом с помощью канакинумаба, важно признать, что это испытание не доказывает, что оно действительно работает. Это потому, что испытание

    • не являлся испытанием для лечения людей с остеоартритом. Более 80% участников не имели в анамнезе остеоартрита.
    • не сравнивал рентгеновские снимки или другие методы визуализации до и после лечения, чтобы подтвердить диагноз остеоартрита или продемонстрировать, что лечение замедляет его прогрессирование.
    • не оценивал, присутствовала ли боль в суставах до лечения или уменьшилась после лечения.Возможно, причина того, что у людей, принимавших канакинумаб, было меньше замен суставов, заключается в том, что это лекарство уменьшало боль, а не замедляло повреждение суставов. Возможно, лекарство может отсрочить необходимость замены сустава, уменьшив симптомы без замедления прогрессирования поражения суставов.
    • просуществовал около четырех лет. Результаты могли быть другими, если бы это длилось дольше.
    • включал только людей, перенесших инфаркт и повышенный CRP.Результаты могут не относиться к людям, у которых в анамнезе не было сердечно-сосудистых проблем или нормального СРБ.

    Чтобы узнать, действительно ли канакинумаб может замедлить развитие остеоартрита, нам необходимо надлежащее исследование, в котором участвуют люди с остеоартритом и сравниваются симптомы и рентгенограммы после лечения канакинумабом или плацебо.

    Канакинумаб стоит дорого, почти 70 000 долларов в год (хотя скидки, страховое покрытие и доплаты различаются) и доступен только в виде инъекций. Неясно, сколько людей с остеоартритом согласились бы на такое лечение.Если будет доказана его высокая эффективность в предотвращении необходимости операции по замене сустава, его высокая стоимость может оказаться более приемлемой.

    Итог

    Нам нужна окончательная информация о потенциале канакинумаба или родственных ему препаратов для лечения остеоартрита и замедления его прогрессирования. А пока это вряд ли станет обычным делом.

    Если у вас остеоартрит коленей или бедер, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, в том числе о поддержании здорового веса, поддержании активности и приеме болеутоляющих средств по мере необходимости.Некоторым людям помогают приспособления для ходьбы (например, трость) или коленные ортезы (при артрите коленного сустава). Операцию по замене сустава можно рассматривать как крайнее средство.

    Что касается новых методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование остеоартрита, нам следует надеяться. Но мы еще не дошли.

    Следуй за мной в Twitter @RobShmerling

    Доктор Майкл Репин: Лечение артрита коленного сустава

    К 50 годам наши колени преодолели более 75 000 миль.Большинство из нас не задумывается о коленях до тех пор, пока дегенеративный артрит коленного сустава не станет болезненным и не ограничит нашу повседневную деятельность.

    Остеоартрит коленного сустава возникает, когда хрящ коленного сустава — гладкое, скользкое вещество, выстилающее концы костей — изнашивается.

    «Здоровый, нормальный хрящ позволяет концам костей легко катиться и скользить друг относительно друга во время движения», — поясняет хирург-ортопед Медицинского центра Боулдера доктор Майкл Репин. «К сожалению, слишком сильный износ поверхности хряща приводит к его разрушению, подобно тому, как со временем изнашивается протектор на шинах автомобиля.

    Выступая на недавней серии лекций по вопросам здравоохранения в Боулдере, доктор Репин объяснил: «Остеоартрит колена — это механическое истирание поверхности хряща. Когда хрящ истончается или отсутствует, возникают такие проблемы, как боль, отек, нестабильность и ограниченное движение ».

    К счастью, существует множество подходов к облегчению боли при артрите коленного сустава, от безоперационного лечения до новых хирургических вариантов.

    Симптомы артрита коленного сустава

    Симптомы артрита коленного сустава могут включать:

    Боль

    • При несении нагрузки
    • Во сне ночью
    • Располагается по всей длине колена или локально в области
    • Обычно начинается медленно, с постепенным нарастанием

    Воспаление

    • Тепло в стыке
    • Отек или жесткость, которые могут стать более выраженными после периода бездействия
    • Ограниченное движение
    • Потеря гибкости или ограничение диапазона движений в суставе
    • Общая слабость, вызывающая подгибание или сгибание колена
    • Скрежет, скрип, треск или треск при движении
    Нехирургические методы лечения артрита коленного сустава

    По словам доктораРепин, физиотерапия почти всегда является первым шагом в лечении артрита коленного сустава с целью уменьшения боли и улучшения диапазона движений и силы. Он описывает безоперационные методы лечения, а также плюсы и минусы каждого из них:

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    • Плюсы: Уменьшает воспаление и боль
    • Минусы: при длительном применении существует риск желудочно-кишечного кровотечения.

    Пищевые добавки

    • Плюсы: Многие пациенты считают полезными пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин.
    • Минусы: слишком многие из этих продуктов не соответствуют заявленным и данным о доказанной эффективности.Ни один из них не прошел тестирование FDA как доказавший свою эффективность
    • Доктор Репин рекомендует: Поскольку на рынке представлены тысячи добавок, проведите собственное личное пробное исследование. Примите добавку на время, чтобы узнать, работает ли она для вас

    Инъекции кортизона

    • Плюсы: Относительно хорошо переносимая, простая процедура, выполняемая под рентгеноскопией, которая обеспечивает очень предсказуемое уменьшение боли. Это часто «выигрывает время» у пациентов, чей сустав не совсем готов к полной замене
    • Минусы: Инъекцию нужно делать осторожно, так как она может размягчить хрящ.Кроме того, он имеет тенденцию маскировать симптомы

    Инъекции вязких добавок (гиалуроновая кислота)

    • Плюсы: Защищает оставшийся хрящ и помогает улучшить биохимическую среду сустава, обеспечивая надежное уменьшение боли
    • Минусы: Нет, при соответствующем отборе пациентов. Однако существует небольшая вероятность реакции при повторном введении

    Терапия стволовыми клетками

    • Плюсы: Анекдотические сообщения кажутся многообещающими, когда остеоартрит диагностируется на ранней стадии
    • Минусы: это дорого, и возможности его использования все еще активно исследуются.
    Современное хирургическое лечение:
    Хирургия с использованием роботизированного манипулятора Mako

    Многие люди с остеоартритом коленного сустава обращаются к хирургическому вмешательству как способу облегчить боль между костями и возобновить занятия физическими упражнениями, которые им нравятся.Артрит, расположенный в четко определенной области, чаще всего лечится артроскопически. Иногда возможна трансплантация или шлифовка хряща.

    «Чтобы эти хирургические методы лечения были эффективными, мы должны выявить повреждение на ранней стадии, до того, как произойдут какие-либо вторичные изменения костей», — говорит д-р Репин. «Вы можете« пропустить лодку »при выполнении определенных процедур».

    Расширенный артрит часто требует более сложных хирургических вмешательств, в том числе хирургии с использованием роботизированной руки Mako для частичной шлифовки поверхности колена и полной замены коленного сустава.В этой процедуре компьютерная технология Mako использует современную роботизированную руку с программным обеспечением для картирования с компьютерным управлением, что позволяет с высокой точностью устанавливать и выравнивать коленный имплант.

    «Когда вы слышите о« технологии с использованием роботизированной руки », важно понимать, что роботизированная рука Mako на самом деле не выполняет операции», — объясняет д-р Репин. «Операция проводится хирургом-ортопедом, который использует программное обеспечение Mako System для предварительного планирования операции. Ваш хирург поможет роботу-манипулятору Mako удалить больные кости и хрящи и вставить имплант.”

    Mako Technology была разработана, чтобы помочь хирургам предоставить пациентам индивидуальный хирургический опыт, основанный на их конкретном диагнозе и анатомии.

    «Полная замена коленного сустава Mako меняет правила игры», — говорит д-р Репин. «Роботизированные разрезы намного меньше, чем при обычных хирургических процедурах. Это также может обеспечить более короткое время восстановления и более естественное ощущение коленного сустава для пациентов с заменой коленного сустава ».

    Если вы страдаете симптомами остеоартроза коленного сустава, запишитесь на прием к докторуМихаил Репин в ортопедическом отделении Медицинского центра Боулдера.


    О Майкле Репине, докторе медицины
    Расположение клиник в Боулдере и Луисвилле

    Хотя он родился в Миннесоте, доктор Репин считает себя уроженцем Колорадо, прожив здесь более 25 лет и получив высшее образование в Университете Колорадо. Получив степень бакалавра наук по биохимии в CU Boulder и доктора медицины в Медицинской школе CU, он продолжил свою ортопедическую ординатуру и стажировку в Центре медицинских наук CU.

    Доктор Репин обучен оказывать весь спектр ортопедической помощи, от минимально инвазивных методов до сложной роботизированной хирургии. Он входит в избранную группу хирургов-ортопедов, сертифицированных для выполнения инновационной процедуры MAKOplasty® для частичной коррекции поверхности колена и полной замены тазобедренного и коленного суставов.

    Как заядлый энтузиаст активного отдыха, доктор Репин любит кататься на горных велосипедах, виндсерфинге и сноуборде. Он считает хорошее чувство юмора неотъемлемой частью своего характера.

    .



    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *