Содержание

Мануальная терапия живота / Пациентам / LS Медицинский центр

Венозный и лимфатический застои, спазм, опущение внутренних органов относительно друг друга являются наиболее частой причиной возникновения патологических состояний организма. Предлагаемая методика внешнего воздействия на внутренние органы живота метод Огулова А.Т, дает возможность эффективно устранять эти патологии.

В процессе лечения, специалистом проводиться дозированное надавливание на больной орган руками, под необходимым углом, по определенным законам.

В результате восстанавливаются и нормализуются функции органов, а это в свою очередь, отражается на состоянии здоровья в целом, продолжительности жизни, работоспособности, психоэмоциональном состоянии. С незапамятных времен массаж внутренних органов использовался в народной медицине как средство помогающее выжить в экстремальных условиях. Тяжелый физический труд, бытовые травмы, а так же войны были тому основной причиной.

Различные ранения и травмы, появляющиеся как сопутствующие жизнедеятельность человека того времени вынуждали людей искать способы помогающие устранить подобные явления. И конечно, самое основное показание, которое вынуждало людей заниматься животом — это боли. Облегчение состояния пострадавшего в первый момент травмы или заболевания через массаж внутренних органов заставляло людей, занимающихся подобной целительской деятельностью задуматься над поиском дополнительных средств, которые в дальнейшем помогали бы в его реабилитации. Такими средствами, усиливающими процесс восстановления были — травы, пиявки, пчелы, горшки, заговоры и т.д.

Например, горшки ставились с целью организации гематом на теле. Гематома, как мы сейчас можем сказать, рассматривая данную тему с научных позиций, решала проблему локального иммунитета, активизировала обменные процессы в месте их постановки на тело пациента.

Травы использовались для изгнания паразитов и активизации обменных процессов в организме.

Пиявки использовались для улучшения кровоснабжения органов и крово извлечения.

Заговоры для психологической и психической поддержки страждущего и т.д.

Сегодня такая терапия названа висцеральной хиропрактикой.

Висцеральная хиропрактика (висцеральная — внутренняя, хиро – рука, практика – действия) метод Огулова А.Т. — это воздействие на внутренние органы посредством надавливания, простукивания, сдвижения, массажа с целью восстановления положения органов и восстановления микроциркуляции в их околоорганных пространствах. За счет этих действий происходит нормализация многих обменных процессов в организме и устранение функциональных расстройств.

Тот массаж внутренних органов, который выполнялся нашими предками, о котором мы упоминали в начале нашей статьи – это аналог хиропрактики. Отличался он от современной висцерального массажа только наличием кон­цепции развития патологии в организме, а также большим количеством использующихся при мануальных действиях подручных средств, таких как: горшки, банки, пиявки и др.

Вся технология висцеральной терапии (висцеральный массаж, висцеральная хиропрактика) метод Огулова А.Т. представляется сле­ду­­ющим образом. В каждом заболевшем органе, как правило, находят парез нерв­ного волокна и спазм сосудов, следовательно, нет болезней без этих нарушений. В результате из-за недостаточного поступления кислорода, питательных веществ, венозного и лимфатического застоя, слабого оттока продуктов обмена и развития на этой почве патогенной микрофлоры начинается самоотравление клетки. В итоге нарушение работы капилляров ведет к возникновению многих болезней, а нередко является и их первопричиной.

Устранение венозного и лимфатического застоев в органах и околоорганных пространствах приводит к нормализации функций этих органов и восстановлению организма в целом без использования или с частичным использованием в незначительных количествах лекарственных препаратов.Мануальные действия в области живота метод Огулова Александра Тимофеевича способствуют улучшению крово и лимфообращения, не только в нем самом, но и в области груди, головы, рук, ног.

В старославянском массаже народными целителями эмпирически было установлено, что функциональные нарушения во внутренних органах развиваются в определенной последовательности, которую можно представить в графической форме, условно названной целителями «кругами взаимодействий». Ключевая роль в возникновении венозных застоев отводится желчному пузырю.

Техника работы с внутренними органами заключается в обдавливающих действиях околоорганных пространств с соблюдением «законов» последовательности, сдвижения внутренних органов в нужном направлении, массажа органных пространств и действий, направленных на фиксацию органов. Висцеральный массаж метод Огулова А.Т. проводится только с учетом показаний и противопоказаний, после опроса пациента, пальпаторного и диагностического уточнения его состояния.

Большое внимание в старославянском массаже уделялось горшкам и банкам.

Если рассматривать данные технологии с современных позиций, то можно сказать, что наши предки эмпирически подошли к проблеме, которой на сегодняшний день уделяется наибольшее внимание в современной медицине.

Синяки, вызываемые баночным массажем, стимулируют локальный или как его называют — местный иммунитет, т.е. присутствует эффект аутогемотерапии описанный во многих медицинских монографиях. Общий иммунитет также имеет тенденцию к увеличению, если проводится аутогемотерапия внутримышечно. Использовался этот эффект чаще там, где не хватало антибиотиков или на пациентах имеющих аллергию на них.

Замечено, подкожные гематомы на животе устраняют спаечный процесс в кишечнике, улучшается тургор кожи. За счет раздражения различных рецепторов в ней активизируется обмен веществ во внутренних органах. Интересно такое явление — синяки образуются только в патологических местах, и чем больше патология, тем объемнее и ярче синяк. Вспомним наше детство, когда заболевание легких или банальный кашель лечились медицинскими банками.

В рассматриваемой системе восстановления организма нет определения «болезнь», а существуют лишь понятия функционального ослабления органов и уровня нахождения их в «кругах взаимодействия» у каждого конкретного пациента.

Данная система представляет практический интерес для любого человека, как больного, так и здорового. Для одного это один из способов решения проблем, а для другого — поддержание здоровья и предупреждение болезней.

Показаниями к висцеральной терапии метод Огулова являются следующие заболевания: холециститы, панкреатиты, застойные явления в печени, гепатозы, бронхиты, язвы желудка и луковицы 12-перстной кишки, колиты, хронические запоры, застойные почечные явления, застой в малом тазу, легкие сердечные расстройства, заболевания щитовидной железы, моче и желчекаменная болезни, варикозное расширение вен нижних конечностей, остеохондроз и т.д. Перечень показаний велик, но есть и противопоказания, которых значительно меньше.

Система может находить применение при длительной изоляции человека (космос, полярные исследования, выживание в экстремальной ситуации) и невозможности приборного контроля его состояния. В спортивной практике используется для улучшения спортивных показателей, повышения выносливости и устойчивости к нагрузке опорно-двигательного аппарата.

В частности, рассмотрим особенности такого трудно поддающегося лечению заболевания, каким является остеохондроз. Лечение остеохондрозов при классическом, общепринятом на сегодняшний день в медицине подходе является плохо решаемой задачей, т. к. его проводят без устранения главной, по нашему мнению, причины, лежащей в основе болезни, а именно — функционального нарушения деятельности внутренних органов. Сама по себе мануальная терапия позвоночника часто дает только временное снятие болевого синдрома, переводя болезнь в разряд хронической. Через некоторое время возникают повторные боли и прежние проблемы, и манипуляции мануального характера на позвоночнике приходится повторять.

Мануальная терапия живота — массаж живота метод Огулова А.Т. дает новые перспективы борьбы с остеохондрозами. Улучшение состояния внутренних органов с ее помощью способствует устранению уровневых напряжений с мышц и фасций, способствует снятию синдрома и выздоровлению пациента. Обучение пациента самостоятельной работе с животом дает ему возможность решить собственную проблему внутренних органов и избежать или приостановить процесс развития дегенерации позвоночника.

Кроме того, работа с внутренними органами позволяет более активно воздействовать как на вегетативную, так и на центральную нервную систему.

Нужно отметить в этом плане заслугу Украинского врача-хирурга В.В. Башняка, который первый в бывшем СССР описал физиологические процессы, происходящие в организме человека во время манипуляций на внутренних органах.

На сегодняшний день, практика с животом, находит широкую поддержку во многих странах мира таких как: Америка, Канада, Франция, Англия, Китай, Филиппины и т.д.

Можно надеяться, что эта мощная система оздоровления прочно завоюет свое место в современной медицине. Нужно только помочь ей в продвижении и в дальнейшем ее обнаучивании и совершенствовании. Первым всегда трудно!

Академик Академии Мануологии
Президент ассоциации висцеральной хиропрактики
Руководитель учебно-оздоровительного центра Предтеча
Член президиума народных целителей России 
Д.Н.М., профессор, Огулов А.Т.

«Висцеральный массаж: народная мудрость, одобряемая наукой»

Доктор Иванов о старославянском методе лечения — массаже живота

Методы народной медицины и в наши дни высоких технологий доказывают свою эффективность. К ним относится такой метод лечения, как старославянская правка живота, или висцеральный массаж. Он эффективен при лечении хронических запоров, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, хронических болях в спине и тазу, аллергии, пищевой непереносимости и даже бесплодии. Об этом — в новой статье кандидата медицинских наук, остеопата, невролога Александра Иванова.

ЖИВОТ ОТ СЛОВА «ЖИЗНЬ»

Самый частый вопрос пациента во время консультации на моей программе детокс: «Что такое висцеральный массаж?» Отвечая на этот вопрос, я объясняю, что работа с животом при детоксикации организма имеет первостепенное значение!

Висцеральный массаж (от лат viscera, что значит «внутренности» или «внутренние органы») — это техника глубокого массажа внутренних органов через переднюю брюшную стенку с целью нормализации работы организма.

В одной из своих публикаций я уже подробно рассказывал о пищеварительной системе и том, что наш кишечник является вторым головным мозгом. Слово «живот» имеет общий корень со словом «жизнь», в нем находятся важнейшие органы, которые обеспечивают, с одной стороны, питание, а с другой — обезвреживание токсинов в нашем теле. Эти органы составляют, образно говоря, оркестр: печень, кишечник, желудок, поджелудочную железу, почки. Дирижер — это, конечно, печень! Первая скрипка, наверное, тонкий кишечник.

В официальной медицине достаточно долго существовало табу на работу с животом. Посмотреть, пощупать, если надо, разрезать было привилегией только врачей-хирургов. Некоторые продвинутые специалисты делали массаж передней брюшной стенки для похудения ее обладателя, но это был весьма поверхностный массаж.

КАК Я ЕЗДИЛ К НАРОДНОМУ ЦЕЛИТЕЛЮ ЗА ЗДОРОВЬЕМ

Наши предки не обладали глубокими знаниями по медицине, у них не было современных лекарств, но, наблюдая законы природы, эмпирическим путем они накапливали и передавали из поколения в поколение определенные знания, навыки, то, каким образом можно помочь человеку. Так формировалась народная медицина, ставшая прообразом медицины сегодняшней. Одним из таких направлений народной медицины является массаж живота, точнее, массаж внутренних органов – абдоминальный или висцеральный. Им в совершенстве владели бабушки-повитухи, которые могли и грыжу вправить, и роды принять.

Впервые я познакомился с этим методом, когда мне было 12 лет. У меня были проблемы со здоровьем, мучили ужасные головные боли (потом, когда я уже стал врачом, поставил себе диагноз «мигрень»). Наш участковый невропатолог направил меня к бабе Наде, что жила тогда в Краснооктябрьском районе республики Марий Эл. Как сейчас помню, я приехал с родителями в небольшую деревушку, помню большое скопление людей вокруг старого, обветшалого бревенчатого дома, толпу таких же страждущих, как и я. Бабушка Надя была русской женщиной в возрасте 70 — 80 лет, достаточно подвижной, я бы сказал, даже бойкой.

Процедура приема была следующей: сначала всех отправляли в русскую баню, где ты прогревался, как она говорила, «размягчали кости», затем по одному каждый заходил на «прием» в дом. Настала моя очередь, я с опаской вошел, бабуля провела «клинический» осмотр, очень кратко расспросила о проблеме, а затем принялась крутить мне живот, потом голову и шею. Было немного больно. Но после этого лечения я почувствовал себя намного лучше, и боли ушли. Таков был мой первый опыт знакомства со старославянской правкой живота. Позже, когда я уже стал врачом и сам начал лечить людей, я вспомнил об этом опыте и решил заполучить его в свой арсенал.

МОЕ ЗНАКОМСТВО С ПРОФЕССОРОМ ОГУЛОВЫМ И НАТУРОПАТОМ УСТИНОВОЙ

Мое желание материализовалось, активный поиск учителя привел меня к Александру Огулову, профессору народной медицины и автору метода висцерального массажа. Профессор Огулов знаменит тем, что он первый обобщил и систематизировал опыт народной медицины и создал свою систему висцерального массажа. Как он сам рассказывал на своих занятиях, ему пришлось объехать с десяток деревень разных областей страны и буквально собирать по крупицам опыт старославянской правки живота, потому что опыт этот передавался из поколения в поколение и живых носителей знания было немного.

Я обучался висцеральному массажу несколько лет, в течение которых также использовал эту систему в своей оздоровительной практике.

Позже нечто подобное я встречал, будучи учеником врача-натуропата из Самары Ольги Устиновой, которая использовала этот метод для очищения кишечника и печени.

МОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВИСЦЕРАЛЬНОГО МАССАЖА

За более чем 10 лет использования этого метода могу с уверенностью заявить, что глубокий массаж живота является одним из самых эффективных методов оздоровления. Причем эффект наблюдается не только на уровне внутренних органов живота (брюшной полости), но и в отношении всего организма. Спектр заболеваний, при которых я видел хорошие результаты, весьма широк: хронические запоры, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного роста микрофлоры (так называемый дисбактериоз), хронические боли в спине и тазу, аллергия и пищевая непереносимость, даже бесплодие.

В ЧЕМ СУТЬ МЕТОДА ВИСЦЕРАЛЬНОГО МАССАЖА

Наши внутренние органы имеют обильное кровоснабжение, которое, по сути, питает их. С кровью наши клеточки кишечника, печени получают кислород, витамины, минералы, аминокислоты для строительства. Нарушение питания в медицине называют словом «ишемия», которая приводит к воспалению, спазму и боли. Когда речь идет о длительной ишемии, например, в области сердечной мышцы, кардиологи говорят об ишемической болезни сердца, что в конечном итоге приводит к инфаркту, смерти или инвалидизации человека. Однако если такой дефицит наблюдается достаточно долго в органах, более устойчивым к голоданию (например в кишечнике или в печени), то формируется дисфункция органа. Это может проявляться болью, спазмом, нарушением стула, пищевой непереносимостью и т. д., причем нарушение кровоснабжения чаще всего происходит на уровне капилляров, это микроскопические сосуды, питающие клетки непосредственно. Задача висцерального терапевта — восстановить питание клеток, тканей, органа, мягко и деликатно работая с животом. Во время сеанса врач надавливает на живот строго по проекции внутренних органов, в определенной последовательности. Массаж не всегда бывает приятным. В идеале даже при глубокой пальпации (надавливании) живот не должен отзываться болью.

Каждый может попробовать провести самодиагностику, слегка нажав на область пупка, и оценить, есть проблема или нет, — как правило, у большинства возникает боль при нажатии, что является тревожным сигналом.

КОМУ МОЖНО ДЕЛАТЬ, А КОМУ НЕЛЬЗЯ

Существует ряд ограничений при выполнении массажа живота. Конечно, висцеральный массаж является медицинской услугой, и выполнять ее должен как минимум врач, который хорошо знает анатомию и физиологию человека.

Перед тем как пойти на процедуру висцерального массажа, я всегда рекомендую провести и инструментальное обследование, как минимум УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза.

Проводить сеанс стоит либо натощак, либо через два часа после приема пищи.

Не рекомендуется делать массаж физически ослабленным людям, при наличии декомпенсированных заболеваний сердца, почек, а также больным онкологией. Противопоказанием может быть высокая температура тела, инфекционный процесс. Относительным противопоказанием к процедуре является наличие камней в желчном пузыре, доброкачественных новообразований. Все индивидуально решает врач. Не делают массаж также беременным женщинам.

РЕЗЮМЕ

1. Висцеральный массаж — это глубокий массаж внутренних органов живота, который выполняет специально обученный этому врач — висцеральный терапевт.

2. Во время сеанса массажа врач воздействует с помощью рук на внутренние органы, улучшая их питание (кровоснабжение), снимая спазм и расслабляя связки и мышцы. Процедура может быть болезненной.

3. Висцеральный массаж эффективен при заболеваниях пищеварительного тракта, органов малого таза, пищевой непереносимости, аллергии, хронических болях в спине.

4. Висцеральный массаж требует определенной подготовки и проводится после консультации врача, так как имеет противопоказания./p>

Хотелось бы узнать, дорогой читатель, приходилось ли вам иметь дело с висцеральным массажем и какие результаты вы получили. Спасибо!

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Висцеральная терапия по Огулову Полезно знать

Венозный и лимфатический застои, спазм, опущение внутренних органов относительно друг друга являются наиболее частой причиной возникновения патологических состояний организма. Предлагаемая методика внешнего воздействия на внутренние органы живота, дает возможность эффективно устранять эти патологии.

В процессе лечения, специалистом проводиться дозированное надавливание на больной орган руками, под необходимым углом, по определенным законам.

В результате восстанавливаются и нормализуются функции органов, а это в свою очередь, отражается на состоянии здоровья в целом, продолжительности жизни, работоспособности, психоэмоциональном состоянии. С незапамятных времен массаж внутренних органов использовался в народной медицине как средство помогающее выжить в экстремальных условиях.  

Висцеральная хиропрактика (висцеральная — внутренняя, хиро – рука, практика – действия) — это воздействие на внутренние органы посредством надавливания, простукивания, сдвижения, массажа с целью восстановления положения органов и восстановления микроциркуляции в их околоорганных пространствах. За счет этих действий происходит нормализация многих обменных процессов в организме и устранение функциональных расстройств.

Вся технология висцеральной хиропрактики представляется сле­ду­­ющим образом. В каждом заболевшем органе, как правило, находят парез нерв­ного волокна и спазм сосудов, следовательно, нет болезней без этих нарушений. В результате из-за недостаточного поступления кислорода, питательных веществ, венозного и лимфатического застоя, слабого оттока продуктов обмена и развития на этой почве патогенной микрофлоры начинается самоотравление клетки. В итоге нарушение работы капилляров ведет к возникновению многих болезней, а нередко является и их первопричиной.

Устранение венозного и лимфатического застоев в органах и околоорганных пространствах приводит к нормализации функций этих органов и восстановлению организма в целом без использования или с частичным использованием в незначительных количествах лекарственных препаратов. Мануальные действия в области живота способствуют улучшению крово и лимфообращения, не только в нем самом, но и в области груди, головы, рук, ног.

В старославянском массаже народными целителями эмпирически было установлено, что функциональные нарушения во внутренних органах развиваются в определенной последовательности, которую можно представить в графической форме, условно названной целителями «кругами взаимодействий». Ключевая роль в возникновении венозных застоев отводится желчному пузырю.

Техника работы с внутренними органами заключается в обдавливающих действиях околоорганных пространств с соблюдением «законов» последовательности, сдвижения внутренних органов в нужном направлении, массажа органных пространств и действий, направленных на фиксацию органов. Висцеральный массаж проводится только с учетом показаний и противопоказаний, после опроса пациента, пальпаторного и диагностического уточнения его состояния.

Замечено, подкожные гематомы на животе устраняют спаечный процесс в кишечнике, улучшается упругость кожи. За счет раздражения различных рецепторов в ней активизируется обмен веществ во внутренних органах. Интересно такое явление — синяки образуются только в патологических местах, и чем больше патология, тем объемнее и ярче синяк. Вспомним наше детство, когда заболевание легких или банальный кашель лечились медицинскими банками.

В рассматриваемой системе восстановления организма нет определения «болезнь», а существуют лишь понятия функционального ослабления органов и уровня нахождения их в «кру  гах взаимодействия» у каждого конкретного пациента. Данная система представляет практический интерес для любого человека, как больного, так и здорового. Для одного это один из способов решения проблем, а для другого — поддержание здоровья и предупреждение болезней.

Показаниями являются следующие заболевания: холециститы, панкреатиты, застойные явления в печени, гепатозы, бронхиты, язвы желудка и луковицы 12-перстной кишки, колиты, хронические запоры, застойные почечные явления, застой в малом тазу, легкие сердечные расстройства, заболевания щитовидной железы, моче и желчекаменная болезни, варикозное расширение вен нижних конечностей, остеохондроз и т. д. Перечень показаний велик, но есть и противопоказания, которых значительно меньше.

В частности, рассмотрим особенности такого трудно поддающегося лечению заболевания, каким является остеохондроз. Лечение остеохондрозов при классическом, общепринятом на сегодняшний день в медицине подходе является плохо решаемой задачей, т. к. его проводят без устранения главной, по нашему мнению, причины, лежащей в основе болезни, а именно — функционального нарушения деятельности внутренних органов. Сама по себе мануальная терапия позвоночника часто дает только временное снятие болевого синдрома, переводя болезнь в разряд хронической. Через некоторое время возникают повторные боли и прежние проблемы, и манипуляции мануального характера на позвоночнике приходится повторять.

Мануальная терапия живота — массаж живота дает новые перспективы борьбы с остеохондрозами. Улучшение состояния внутренних органов с ее помощью способствует устранению уровневых напряжений с мышц и фасций, способствует снятию синдрома и выздоровлению пациента. Обучение пациента самостоятельной работе с животом дает ему возможность решить собственную проблему внутренних органов и избежать или приостановить процесс развития дегенерации позвоночника. Кроме того, работа с внутренними органами позволяет более активно воздействовать как на вегетативную, так и на центральную нервную систему.

 

Академик Академии Мануологии
Президент ассоциации висцеральной хиропрактики
Руководитель учебно-оздоровительного центра Предтеча
Член президиума народных целителей России 
Д.Н.М., профессор, Огулов А.Т
.

 

при миоме, опущении и выпадении матки

Опущение внутренних органов — это нарушение мышечно-связочного аппарата живота и таза.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от конкретного случая.
Определить есть ли у вас опущение матки можно диагностикой по пульсу или путём пальпации.

Для поднятия опущенных женских органов требуется специальная методика массажной техники, правки живота, использование большой банки на живот (вакумный массаж), специальные упражнения для укрепления мышц и связок живота

Цель: всё подтянуть к пупку.
Пупок это центрирование всех мышц и связок.

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной оболочке матки.

РЕКОМЕНДАЦИИ Доктора Ведова:

При миоме нужна комплексная терапия:

1. Гормональный фон. Гомеопатия «Female», которая помогает комплексно восстановить гормональный баланс всей эндокринной системы. Через неделю начать принимать «Female regeneration» для регенерации органов.

2. Восстановление микрофлоры.
Тампоны с бальзамом «Вирана» на ночь — улучшат общее состояние влагалища и играют значительную роль в общем оздоровлении.

3. Препарат японской серии «VC – Femina», который прицельно воздействует на гармонизацию гормонального цикла.

4. От воспалений.
Бальзамы «Премиум», «Бальзам Ведова для тела».
Натирать 15-20миг подогретым бальзамом область таза — низ живота, область трусиков, ягодиц.

5. Настойка «Рутан» — внутрь 2 раза в день по чайной ложке

6. Улучшение метаболизма таза.
* Йога — все статические упражнения на таз.
* Танцы, где задействованы связки, мышцы таза.

7. Лечение на биорезонансном аппарате Ведова.

8. Дыхание женским центром. Психическая саморегуляция у доктора Ведова.

Этот комплекс подойдёт, если миома меньше 7 недель. Если больше — то требуется оперативное вмешательство.

На глубинном уровне причиной заболевания, как правило, выступает нарушение гормонального баланса и дисгармония в образе жизни, разлад в личных и семейных отношениях.

Берегите себя и своих близких!

опущение матки и влагалища, выпадение матки, цена в СПб

Опущение и выпадение органов малого таза (уретры, мочевого пузыря, матки, прямой кишки) возникает при функциональной слабости связок и фасций тазового дна, как правило, вследствие генетической предрасположенности (системной дисплазии соединительной ткани).

Отделение урологии — uroportal.ru


Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Опущение (пролапс) органов малого таза — один из наиболее часто встречающихся диагнозов у женщин средней и старшей возрастной группы.

На сегодняшний день проведены обширные популяционные исследования, которые установили истинную распространенность пролапса тазовых органов (ПТО). Так, каждая десятая женщина (10%), доживающая до 50 лет, нуждается в хирургическом лечении той или иной формы опущения. К 80 годам у женщин данный показатель достигает 20%.

Очевидно, что, по мере старения населения, все больше женщин будут нуждаться в помощи по поводу данного заболевания.

В гинекологических стационарах в структуре плановых показаний к оперативному лечению выпадение матки и опущение стенок влагалища занимает третье место после доброкачественных опухолей (миома матки) и эндометриоза. Подобная распространенность и широкая вариабельность ПТО привели к тому, что на сегодняшний день лечением патологии тазового дна занимается отдельная специальность – пельвиоперинеология. 

В течение нескольких десятилетий в мире работают специализированные урогинекологические клиники, которые предметно занимаются всеми вопросами, связанными с опущением тазовых органов, недержанием мочи, нейрогенными расстройствами мочеиспускания, урогенитальными свищами и т. п. В нашей клинике уже в течение 5 лет существует Северо-западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения.  

Тазовый пролапс не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество. Дело в том, что анатомические расстройства, которые являются следствием повреждения структур тазового дна, приводят к многочисленным, порой мучительным, жалобам. Среди них: учащенное мочеиспускание, неудержимые позывы в туалет вплоть до потери мочи, затрудненное мочеиспускание, рецидивирующие циститы, многократные ночные подъемы в туалет, затруднения при дефекации, недержание газов, чувство инородного тела в промежности, боли в нижних отделах живота и крестце. 

Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что опущение тазовых органов переносится пациентками хуже, чем такие серьезные заболевания как сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. В запущенных формах выпадение тазовых органов (особенно, выпадение мочевого пузыря) может стать причиной хронической задержки мочи и, как следствие, двустороннего гидронефроза с последующим развитием хронической почечной недостаточности.  


Опущение тазовых органов – это следствие разрушения связок и фасций тазового дна. Поэтому лечение данной патологии путем тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля, гимнастика по Юнусову и т. п.) не позволяет сколь либо значимо улучшить ситуацию. Данный подход может помочь лишь при легких формах недержания мочи. По сути, основным методом безоперационного ведения подобных пациенток является установка пессариев. Данная опция зачастую может быть оптимальным выбором (пожилая пациентка, высокие риски хирургического вмешательства, нежелание оперироваться и т.п.). Однако, даже современные пессарии (например, пессарии доктора Арабин) вызывают реакцию слизистой влагалища на инородное тело, что может приводить к раздражениям, выделениям и т.п. 

В начальных стадиях опущения (1 и отчасти 2 ст.), как правило, можно воздержаться от хирургического вмешательства. Допустимо ограничение подъема тяжестей, борьба с запорами, отказ от некоторых видов физических упражнений. С эстетической целью на данной фазе заболевания возможно применение лазерной микроперфорации стенки влагалища. Последняя методика,не совсем помогает излечению, однако рубцовая контракция перфорированной лазером стенки влагалища приводит к «сморщиванию» последней и уменьшению площади, что визуально уменьшает опущение. 

Операции при опущении и выпадении матки и влагалища

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Основным методом лечения выраженных форм опущения и выпадения тазовых органов является операция. На сегодняшний день предложено множество способов хирургического лечения  опущения тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки). Каждый из них, наряду с определенными преимуществами, имеет недостатки, что в основном выражается в рецидивах заболевания, болевом синдроме, нарушениях при половой жизни, расстройствах функции тазовых органов. Так, изолированное применение кольпоррафии («подшивания влагалища», «пластики» собственными (нативными) тканями) при опущениях 3-4 ст., приводит к рецидивам более чем в 40-50% случаев, что, конечно, недопустимо в современных условиях. Расхожее мнение о том, что если «все отрезать» (имеется в виду матка), то и «выпадать будет нечему» тоже является заблуждением. Сама матка никакого влияния на опущение не оказывает, являясь таким же «заложником» ситуации (дефекта связок тазового дна), как и другие органы малого таза. Последние же почему-то никто удалить не предлагает… Удаление здоровой матки при использовании современных технологий совершенно необязательно и не имеет под собой никаких (в том числе онкологических) оснований. Вместе с тем, нужно понимать, что удаление данного органа может привести к повреждению нервных окончаний, регулирующих мочеиспускание, нарушить кровоснабжение всех органов малого таза и, наконец, привести к выпадению купола влагалища (когда матка уже удалена) с вероятностью от 7 до 25% (см. Рис. 2.). 

Еще в середине 80-х годов XX в. началось широкое применение эндопротезов (сеток) из монофиламентного полипропилена в хирургическом лечении грыж живота. Данный подход видоизменил эту область хирургии до неузнаваемости. Частота рецидивов снизилась почти в десять раз. На сегодняшний день представить эту область хирургии без «сеток» невозможно. 

Данная технология в середине 90-х годов XX века мигрировала в реконструктивную урогинекологию: была предложена методика TVT или «синтетический субуретральный слинг без натяжения». Данный подход оказался намного проще, безопаснее и эффективнее, чем все применявшиеся в то время технологии. На сегодня слинговая операция является «золотым стандартом» в лечении недержания мочи при напряжении. В нашей клинике не только широко применяется эта методика (более 600 операций в год), но и разрабатываются модификации используемых имплантов и технологий их применения. К сожалению, даже «золотой стандарт» не лишен заметных недостатков. 

 
В начале 2000-х годов началось лавинообразное проникновение «сеток» в методики лечения пролапса тазовых органов влагалищным доступом. Основными инициаторами столь интенсивного процесса стали маститые фирмы-производители имплантов, вдохновленные коммерческим успехом технологии TVT и подобных. К сожалению, маркетинг в данной сфере сильно опередил фундаментальные исследования и, особенно, знания и навыки специалистов. 

«Сеточки» влагалищным доступом стали массово ставить те, кто зачастую совершенно не владел вопросом: не разбирался в показаниях/противопоказаниях, нюансах техники, не был способен справляться с «неожиданностями» во время операции и т. д., полагаясь на логотип известной фирмы на коробке с имплантатом.  Результат не заставил себя долго ждать – появились довольно многочисленные осложнения и побочные эффекты технологии: эрозии слизистой влагалища, повреждения соседних органов, болевой синдром, расстройства мочеиспускания и половой жизни и др. При тщательном анализе большинства подобных проблем становится очевидно – причина страданий пациентки не сетка, а безграмотный подход к ее применению. В практике нашей клиники (а мы занимаемся лечением осложнений у пациентов из других стационаров) почти все пациентки, которых пришлось избавлять от «сеточных страданий» путем сложных хирургических вмешательств, изначально ВООБЩЕ НЕ ИМЕЛИ ПОКАЗАНИЙ для использования сеток или нуждались в совершенно другом варианте имплантата (способе его установки). Поэтому приходится согласиться с одним из ведущих в США специалистов по реконструкции тазового дна Робертом Муром, который еще в 2010 году писал: «Необходим не столько правильный отбор пациенток для этой хирургии, сколько правильный отбор хирургов…». Как бы то ни было, технология применения имплантов в лечении пролапса тазовых органов понесла значительные репутационные потери, несмотря на выдающиеся, недостижимые ранее результаты, которые она обеспечивала (и обеспечивает) в руках грамотных специалистов, работающих в экспертных центрах. Но, вместе с тем, был получен импульс к дальнейшему интенсивному совершенствованию методики, с одной стороны, и к «уходу из искусства» абсолютного большинства дилетантов, с другой. Сегодняшние технологии реконструкции тазового дна в ведущих клиниках имеют «пациенто-ориентированный» подход, когда,  по сути,   не существует стандартной методики, импланта или технологии. Существует набор международно  признанных подходов, которые комбинируются для достижения наилучшего результата у конкретной пациентки. Так, одним из наиболее прогрессивных методов является комбинированная (гибридная) реконструкция тазового дна, когда сочетаются модифицированные техники восстановления тазового дна собственными тканями с селективным эндопротезированием отдельных связок с применением синтетики (Рис. 9 и 10).

   

При таком подходе имеет место суммация плюсов и нивелирование минусов обеих методик. Наша клиника является одним из пионеров этого направления. В своей практике мы чаще всего применяем материалы производства отечественного предприятия «Линтекс» (Санкт-Петербург), так как уже убедились в высоком качестве их имплантов и имеем возможность напрямую влиять на усовершенствование всех элементов данной продукции, благодаря долгосрочному научно-техническому сотрудничеству. 

На сегодняшний день Северо-Западный центр пельвиоперинеологии на базе урологического отделения Университетской клиники СПбГУ ежегодно оказывает помощь более чем 2000 пациенткам с различными патологиями тазового дна из всех регионов России, СНГ и ближнего зарубежья. Данные обо всех женщинах, получивших помощь в наших стенах, заносятся в единый регистр, позволяющий достоверно отслеживать результаты лечения на различных сроках (1 месяц, 6 месяцев, 1 год и далее – ежегодно). Уже имеются данные о 5-ти летнем сроке наблюдения, указывающие на то, что, например, частота эрозий при применении «синтетики» у нас не превышает 0,2 %, а рецидивы имеют место не более, чем в 9% случаев. Но, безусловно, есть и нерешенные проблемы. Мы продолжаем развиваться и стремимся достичь наилучших результатов в каждом конкретном клиническом случае. Одним из основных наших принципов является постоянное отслеживание лучших мировых тенденций, обмен опытом и быстрое внедрение достижений в практику. 

Вакууммный массаж: антицелюлитный массаж | Пансионат «Сосновый бор»

Вакуумный массаж, прародителями которого стали банки, ставившиеся простуженным на спину, в настоящее время является одной из самых популярных аппаратных процедур. В пансионате с лечением Сосновый Бор проводятся сеансы двух типов вакуумного массажа –лечебные и антицеллюлитные (с оливковым маслом). На этой странице Вы можете прочитать об их особенностях, а также противопоказаниях к проведению.

Что такое вакуумный массаж?

Аппаратный вакуумный массаж представляет собой процедуру, в ходе которой медицинский работник производит круговые движения по тому или иному участку тела насадкой, подключённой к устройству, создающему в ней сильное разряжение воздуха. В зависимости от части тела и чувствительности кожи пациента выбирается уровень «втягивания». По форме насадка представляет собой банку из силикона или иного полимера.

Как правило, вакуумный массаж проводится в комплексном лечении совместно с другими видами массажа (в частности, мануальном), лечебной физкультурой, водными процедурами и так далее. Следует быть готовым к тому, что после проведения вакуумного массажа на коже могут появиться покраснения (проходят довольно быстро) и даже синяки.

Лечебный вакуумный массаж

Сфера применения лечебного вакуумного массажа довольно широка, расскажем о наиболее частых случаях его проведения в терапевтических целях. Эффект в данном случае объясняется обеспечением мощного притока крови к проблемной зоне, что позволяет значительно улучшить питание клеток, восстановить обмен веществ, то есть запустить программу саморегуляции организма.

Вакуумный массаж оказывает отличное терапевтическое воздействие при лечении болей в спине различного происхождения, в том числе, при лечении остеохондроза. При проведении вакуумного массажа спины сеансы проводятся до фактического устранения болевого синдрома, основной упор делается на зону лопаток и поясницу. Этот вид массажа позволяет достичь расслабления мышц и сухожилий, поэтому эффективен при лечении болей напряжения.

Проводится вакуумный массаж воротниковой области (шея, плечи, верхняя поверхность спины) – он помогает при шейном остеохондрозе и общих болях напряжения.

Вакуумный массаж показан также при лечении простудных заболеваний и болезней дыхательной системы – бронхитах,трахеитах, бронхиальной астме, пневмонии.

При опущении внутренних органов пациента в области живота и малого таза проводится вакуумный массаж области живота.

Кроме прямого воздействия на зону, в которой проводится массаж, в ходе процедуры влияние оказывается и на ряд биологически активных точек, связанных с различными внутренними органами, поэтому вакуумный массаж может использоваться для лечения гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, нарушений сна, головных болей, стенокардии, артрита, заболеваний почек и печени и так далее.

Продолжительность лечебного вакуумного массажа спины, как правило, составляет около 10 минут.

Антицеллюлитный вакуумный массаж

Аппаратный вакуумный массаж популярен не только как лечебная, но и как эстетическая процедура – его активно используют для борьбы с целлюлитом. В данном случае зона проведения массажа – ягодицы, задняя и передняя поверхность бёдер.

Под воздействием разреженного воздуха во время вакуумного массажа в коже и подкожных тканях усиливается кровоток и обмен веществ, происходят процессы лимфодренажа и насыщения кислородом на клеточном уровне, что в итоге приводит к«рассасыванию» уплотнений и излечиванию целлюлита.

Видимого результата от проведения вакуумного антицеллюлитного массажа можно ожидать уже через 5-6 сеансов. В возрасте до30 лет антицеллюлитный массаж можно проводить ежедневно, старше тридцати – через один-два дня.

Противопоказания к проведению вакуумного массажа

Противопоказаний к проведению вакуумного массажа достаточно, необходимо перечислить их.

  • Воспалительные заболевания внутренних органов в острой стадии.
  • Повреждения и дефекты кожи в зоне проведения массажа, в том числе – пигментные и родимые пятна.
  • Кожные заболевания.
  • Заболевания кровеносной системы, в том числе, склонность к кровоточивости.
  • Наличие камней в желчном или мочевом пузыре.
  • Рецидивирующий тромбофлебит.
  • Повышенная ломкость кровеносных сосудов.
  • Повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
  • Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Лихорадочные состояния (повышенная температура тела).
  • Общее истощение организма пациента.
  • Состояние повышенной возбудимости у пациента.
  • Наличие злокачественных опухолей.
  • Гипертония (хронически повышенное артериальное давление).
  • Туберкулёз.
  • Варикозное расширение вен в зоне проведения массажа.
  • Наличие в организме пациента имплантированных водителей ритма, в частности, кардиостимулятора.

Методы лечения — центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)

Связаться с гирудотерапевтом и записаться на приём вы можете по тел. +38 (097)537-54-96.

Гирудотерапия (с лат.), или бделлотерапия (с греч.) переводится как лечение пиявками. Лечение пиявками является одним из самых древних методов медицины.

Одно только упоминание о пиявке вызывает у многих людей отвращение.   Представляется какой-то скользкий червяк, который высасывает нашу кровь.  И, тем не менее, гирудотерапия — это очень важная область современной медицины, и при более близком знакомстве с ней неприятное впечатление о лечении пиявками пропадает. Чтобы понять механизм действия и оценить пользу лечебных пиявок, предлагаем узнать о них поближе.

Что такое пиявка

Хочется  показать, насколько полезна пиявка. Обращаем Ваше внимание, что мы говорим о породистой — о медицинской пиявке, и не рассматриваем прудовые. Лечебные медицинские пиявки разводятся на специальных биологических фермах, где соблюдаются условия абсолютной стерильности. Используется пиявка, как и всё, что соприкасается с кровью человека, однократно, после процедуры ее уничтожают — они дают нам здоровье ценой своей жизни.

Продукт слюнных желез пиявки (гирудин) — это почти целая таблица Менделеева по составу биологически активных веществ, правильное применение которого оказывает благотворное воздействие на большинство систем организма и практически не имеет побочных действий, в отличие от медицинских препаратов, которые предлагает нам фармакология.

Всё это позволяет получать удивительные результаты в лечении огромного числа заболеваний с помощью гирудотерапии.

Гирудин во время укуса пиявки попадает в кровь и оказывает мощное целебное воздействие на различные органы и системы, на общее самочувствие человека.

Медицинская пиявка является довольно нежной и  капризной. Пиявка очень восприимчива к запахам, и это относится как к парфюмерным ароматам, так и к запахам не чистой кожи, запаху алкоголя и табака, неприятному запаху изо рта. Также она чувствительна к разного рода химическим веществам, которые могут находиться в крови человека – лекарствам, токсинам и др. Поэтому перед процедурой гирудотерапии нужно избавиться от малейших запахов и хорошо вымыть тело, отказаться, по возможности, от приёма сильных лекарств. Иначе пиявка не укусит ни за что – лучше умрёт от голода.

Следует обратить Ваше внимание, что пиявка очень чувствительна, и способна сама находить больные органы или зоны на коже, пиявки сами могут поставить больному диагноз и никогда не станут лечить пациента по «медицинской карте», они присасываются только в том месте, где действительно находится больной орган или зона. И так, у Вас уже создался намного более благоприятный образ пиявки, приведем теперь примеры заболеваний, которые очень успешно можно лечить с  помощью пиявки.

Когда нужно обращаться за помощью к гирудотерапевту

Мы можем использовать пиявку в лечении огромного числа заболеваний, она зачастую действительно избавляет больного от операции или может стать единственным средством, которое реально помогает  – как, например, при геморрое, фибромиоме матки, климактерических расстройствах, эндометриозе, кистах яичников, варикозном расширении вен (как нижних конечностей, так и варикозе таза), тромбофлебите.  Процедура лечения пиявками практически безболезненна. Это также является важным аргументом в пользу гирудотерапии.

Гирудотерапия позволяет лечить многие проблемы с кровеносными сосудами — лечебные пиявки нормализуют давление крови, используются для лечения вегето-сосудистых дистоний, варикоза, атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, ИБС, постинфарктного кардиосклероза, различных миокардитов. Медицинская пиявка является хорошим антикоагулянтом (снижает свёртываемость крови), что даёт возможность с успехом использовать ее для профилактики инсульта и инфаркта, для уменьшения тромбообразования и улучшения кровообращения. Особенно эффективна гирудотерапия при лечении трофических язв.

Лечебная пиявка очень эффективна также при кожных заболеваниях: угревая сыпь, псориаз, фурункулез, экземы, разнообразные дерматиты, нейродермит, слоновость, системная красная волчанка, склеродермия, токсикодермия и пр.

Те больные, которые страдают от подагры, ожирения или нарушения обмена веществ тоже найдут в пиявке лучшего помощника.

Большую эффективность гирудотерапия показала в гинекологии, андрологии и урологии. Болезни почек, простатит, аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь (МКБ), пиелонефрит, вторичное бесплодие у мужчин и женщин, геморрой – и вы получите избавление от  боли и проблем.

Гирудотерапия очень эффективна при лечении хронических воспалительных процессов  женских половых органов — матки и придатков, в том числе тех, что сопровождаются болевым синдромом (эндометрит, параметрит, периметрит, аденомиоз, сальпингоофорит), кольпит, мастит, изменения в яичниках, нарушение функции яичников и менструального цикла (аменорея, альгодисменорея), климактерические расстройства, привычное невынашивание беременности. Пиявка может лечить и предупредить осложнения после воспаления придатков матки или аборта, спаечного процесса.

Гирудотерапия помогает при бессоннице,  неврозах, головных болях и головокружении, эпилептических припадках, судорогах, невропатиях периферических нервов, радикулитах, мигрени, миозитах, ревматизме, артрозах, ревматоидном артрите (РА), воспалениях костей и суставов после травм, остеохондрозах позвоночника.

Лечении этих заболеваний  пиявками гораздо эффективнее в сочетании с мануальной терапией.

Гирудотерапия способна вылечить желчекаменную болезнь (ЖКБ), гастрит, запоры, холециститопанкреатит, цирроз печени, дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), энтероколит, дуоденит. Глаукома, кератит, иридоциклит, воспалительные заболевания глаз и травмы  поддаются лечению гирудотерапией. Медицинские пиявки помогают и в лечении заболевания щитовидной железы, гайморита, воспалении внутреннего уха, сахарного диабета, очень эффективны при разных ушибах, переломах и гематомах, а также снимают  боль и отёки.

Это только самые распространенные заболевания, которые можно  вылечить при помощи пиявки. Если Вы не нашли свою болезнь в списке перечисленных,  можете позвонить в наш медицинский центр по телефону +38 (044) 331-02-55 и уточнить лично.

Обратите внимание, что большинство этих заболеваний невозможно вылечить методами современной медицины, или они лечатся, но только методом хирургического вмешательства – это ещё одна важная причина, по которой гирудотерапия представляет собой приоритетный метод лечения большого числа болезней.

Результат

Пиявка — это живая фабрика по выработке биологически активных веществ, действие которых вызывает в организме человека различные лечебные эффекты: нормализация свертываемости крови, артериального давления; большому числу женщин лечебные пиявки помогают избавиться от мастопатии и фибромиомы, воспалительных и функциональных гинекологических проблем.

Очень эффективна гирудотерапия  в косметологии. Уникальный химический состав секрета слюнных желез пиявки вызывает быстрое взаимодействие его компонентов с клетками кожи. В итоге кожа обновляется, становится более эластичной, упругой, красивой. Она приобретает нежный розовый оттенок, становится мягкой и гладкой.

Кому показана гирудотерапия

В первую очередь в лечении пиявками  нуждаются пациенты, предрасположенные к развитию застойных явлений в кровеносной и лимфатической системе. Часто причиной  этих застоев  являются стрессы, гиподинамия, слабые мышцы брюшного пресса и диафрагмы, неправильное питание — преобладание в пище сахаров, красителей и консервантов, мучных изделий из белой муки, хлеба и картофеля.

Если вы ведёте такой образ жизни, тогда вам стоит обратиться к  гирудотерапии.

Ощущения после гирудотерапии

Отзыв одной из наших пациенток:

Ощущения крайне приятные. Во-первых, чувствую себя намного лучше. Голова перестала болеть при смене погоды и т.п. Во-вторых, разгладилась кожа. Мелкие прыщики на лице прошли. Хотя начала ставить пиявки для поднятия иммунитета. Попутно излечились ещё от несколько мелких болячек. И сам процесс мне нравится. После сеанса реальное ощущение эйфории, эмоциональный «подъем»

Где можно пройти курс лечения пиявками?

В  медицинском центре Мануал Плюс принимает сертифицированный специалист по гирудотерапии – Макаренко Валентина Марковна. Курс гирудотерапии подбирается индивидуально каждому пациенту в  зависимости от давности и характера заболевания. Примерно он может состоять из 10-15 процедур, которые назначаются от 1 до 2 раз в неделю. За одну процедуру ставится в среднем от 4-х до 8-ми пиявок, каждый сеанс длится от 30 до 60 минут. При необходимости курс может повторяться через несколько месяцев для закрепления достигнутого эффекта.

Записаться на приём к гирудотерапевту вы можете по тел. +38 (097)537-54-96.

Версия с расширенным ректальным пролапсом | ASCRS

Этот учебный материал для пациентов разработан, чтобы помочь пациентам лучше понять, что такое выпадение прямой кишки, в частности, его представление, оценку и лечение. Эта информация также может быть полезна для друзей, родственников и лиц, ухаживающих за пациентами, страдающими выпадением прямой кишки.

Для лечения этого состояния часто может потребоваться хирургическое вмешательство, и этот учебный материал для пациентов предназначен для пациентов с выпадением прямой кишки, которые рассматривают возможность или которым было рекомендовано хирургическое вмешательство.В нем будет рассказано, почему было рекомендовано хирургическое вмешательство, каковы различные варианты лечения, что оно включает и как оно может помочь пациентам.

ЧТО ТАКОЕ РЕКТАЛЬНЫЙ ПРОЛАПС?

Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором прямая кишка (последняя часть толстой кишки перед выходом из ануса) теряет свои нормальные прикрепления внутри тела, что позволяет ей выдвигаться наружу через задний проход, тем самым выворачивая ее «наизнанку». Хотя это может быть неудобно, это редко приводит к неотложным медицинским проблемам.Однако это может вызывать затруднения и часто оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов.

В целом выпадение прямой кишки поражает относительно немного людей (2,5 случая на 100 000 человек). Это заболевание поражает в основном взрослых, и у женщин старше 50 лет вероятность развития выпадения прямой кишки в шесть раз выше, чем у мужчин. Большинству женщин с выпадением прямой кишки более 60 лет, тогда как несколько мужчин, у которых развивается выпадение, намного моложе, в среднем 40 лет или меньше.У этих молодых пациентов чаще наблюдается аутизм, задержка в развитии и психические проблемы, требующие приема нескольких лекарств.

Хотя операция требуется не всегда, для окончательного лечения выпадения прямой кишки требуется хирургическое вмешательство.

ФАКТОРЫ РИСКА

Хотя было показано, что ряд факторов связан с развитием выпадения прямой кишки, четкой «причины» выпадения прямой кишки нет.Хронический запор (нечастый стул или сильное натуживание) присутствует у 30-67% пациентов, а еще у 15% наблюдается диарея. Некоторые предполагают, что развитие выпадения прямой кишки является следствием множественных вагинальных родов; однако до 35% пациентов с выпадением прямой кишки никогда не имели детей.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Выпадение прямой кишки проявляется постепенно. Вначале пролапс уменьшается при дефекации (КМ), а затем возвращается в нормальное положение.Пациенты могут позже описать массу или «что-то выпавшее», что им, возможно, придется оттолкнуть после BM. Пока выпадение прямой кишки не вернется, пациенты могут чувствовать себя «сидящими на мяче». Выпадение прямой кишки можно принять за серьезное заболевание геморроя, и иногда это может сбивать с толку врачей, которые не часто оценивают и не лечат эту проблему.

A = Выпадение прямой кишки B = Геморрой

Как только пролапс становится очевидным, недержание кала (неспособность контролировать газовый, жидкий или твердый BM) возникает в 50-75% случаев и, вероятно, связано с рядом факторов.Анальный сфинктер — это структура, состоящая из множества мышц, которые позволяют удерживать стул, когда у него возникает желание опорожнить кишечник. Когда прямая кишка выпадает, она проходит мимо анального сфинктера, и это позволяет стулу и слизи бесконтрольно выходить. Поражение тазового нерва (полового нерва) было показано у многих пациентов с пролапсом. Пудендальный нерв способствует контролю анального сфинктера, и повреждение может быть вызвано прямой травмой (травмой при родах), хроническими заболеваниями, такими как диабет, а также травмой спины или операцией. Анальный сфинктер постоянно растягивается самим выпадением, что добавляет дополнительный фактор риска недержания мочи.

От 25% до 50% пациентов сообщают о запорах. Запор, связанный с пролапсом, может быть результатом скопления прямой кишки, создания закупорки, усугубляющейся напряжением, общих проблем координации всего тазового дна и проблем со способностью толстой кишки продвигать стул вперед с нормальной скоростью. Некоторые пациенты часто даже отмечают приступы запора и недержания мочи.

Со временем выпадавшая слизистая оболочка прямой кишки может утолщаться и изъязвляться, вызывая сильное кровотечение. В редких случаях пролапс застревает или «застревает» за пределами заднего прохода — ситуация, которая может потребовать неотложной операции.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛАПСОМ

Прежде чем рассматривать операцию, необходимо тщательно изучить анамнез и провести физикальное обследование. Как упоминалось выше, следует сосредоточить внимание на жалобах на запор, недержание кала и на любые жалобы на недержание мочи (неспособность контролировать мочу) или выпячивание во влагалище.

Прямое обследование анальной области важно и часто выявляет низкий тонус анального сфинктера (сфинктер кажется «расслабленным»). Пациента могут попросить сжать и расслабить его анальный сфинктер, в то время как врач держит палец на ягодице пациента. Это помогает врачу понять, насколько хорошо функционирует анальный сфинктер. Может быть рекомендована формальная анальная манометрия (тест, который непосредственно измеряет давление анального сфинктера), поскольку низкое давление сфинктера может повлиять на выбор процедуры для восстановления выпадения прямой кишки.

Хотя самопроизвольный пролапс очевиден, может быть непонятно, есть ли у пациента значительный геморрой или выпадение прямой кишки. Чтобы продемонстрировать выпадение прямой кишки, пациента могут попросить напрячься, наблюдая за ним, сидя на корточках, в туалете или туалете. Хотя это может быть несколько неловко для пациентов, очень важно поставить точный диагноз, поскольку методы лечения геморроя и выпадения прямой кишки сильно различаются.

Колоноскопия часто необходима, чтобы исключить любые ассоциированные полипы или рак, прежде чем рассматривать возможность лечения выпадения прямой кишки.Колоноскопия — это процедура, при которой длинный гибкий трубчатый инструмент, называемый колоноскопом, используется для осмотра всей внутренней оболочки толстой (толстой кишки) и прямой кишки.

Изображение колоноскопии с сайта NCI

Если диагноз остается сомнительным, дефекография может выявить проблему. Этот тест предполагает, что пациент делает клизму, содержащую рентгеновский контраст, и делает рентгеновские снимки во время процесса BM. Иногда дополнительный контраст можно вводить для питья и / или вводить во влагалище.Как уже упоминалось, выпадение прямой кишки может произойти на фоне более общей проблемы тазового дна. От 20 до 35% пациентов с выпадением прямой кишки жалуются на недержание мочи, в то время как еще у 15% женщин наблюдается значительное выпадение структур во влагалище (ощущение, что что-то выпячивается во влагалище). Эти дополнительные проблемы также могут быть продемонстрированы на дефекографии и могут потребовать хирургического вмешательства, обычно с участием хирургов других специальностей во время операции по поводу выпадения прямой кишки.Важно отметить, что если эти дополнительные проблемы не будут решены во время устранения выпадения прямой кишки, симптомы, связанные с этими другими проблемами, могут ухудшиться.

Как уже упоминалось, у многих пациентов наблюдается выпадение прямой кишки на фоне запора на всю жизнь. В зависимости от тяжести симптомов пациента могут попросить пройти транзитное исследование, чтобы оценить способность его толстой кишки выводить стул. Транзитное исследование включает проглатывание капсулы, содержащей несколько маркеров, которые можно увидеть на рентгеновском снимке брюшной полости.Затем в течение пяти дней делается несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как маркеры перемещаются по тонкой и толстой кишке, что называется «временем прохождения». Пациентам, у которых обнаружено необычно долгое время транзита, может быть полезно удаление части или, что менее вероятно, всей их толстой кишки во время восстановления выпадения прямой кишки.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТЫ НЕ ВЫБИРАЮТ НИЧЕГО ДЕЛАТЬ С ПРОЛАПсом прямой кишки?

Если пациент был осмотрен хирургом толстой и прямой кишки, знакомым с диагностикой и лечением выпадения прямой кишки, и ему поставлен диагноз выпадения прямой кишки, он потенциально мог бы решить ничего не делать с этим.Пациенты, решившие ничего не делать, скорее всего, могут ожидать, что их выпадение со временем увеличится, а выпадение прямой кишки будет более легким (может просто выпадать при стоянии). Если пациент решает отложить лечение на длительный период времени, он должен знать, что чем дольше пациент проходит без исправления пролапса, тем выше вероятность возникновения необратимых проблем с недержанием кала, поскольку анальный сфинктер постоянно растягивается и шанс повреждения нервов также увеличивается.Продолжительность времени, в течение которого будут происходить эти изменения, сильно различается от человека к человеку. В некоторых случаях пролапс очень маленький или пациент слишком болен, чтобы делать операцию. В этих случаях поддерживающая одежда может помочь предотвратить постоянное выпадение выпадения.

Без лечения выпадение прямой кишки не переходит в рак.

ХИРУРГИЯ ПРОЛАПСА РЕКТАЛЬНОЙ АКТИВЫ

Существует два основных подхода к операции по поводу выпадения прямой кишки — операции на брюшной полости (через живот) и операции на промежности (через «низ»).Оба подхода направлены на предотвращение повторного возникновения выпадения и обычно приводят к значительному улучшению качества жизни.

Выбор типа операции зависит как от факторов пациента, так и от процедурных факторов. К факторам пациента относятся возраст, пол, функция кишечника, недержание мочи, предшествующие операции и тяжесть связанных с ними медицинских проблем. К процедурным факторам относятся степень пролапса, то, какое влияние процедура может оказать на функцию кишечника и недержание мочи, частоту осложнений процедуры, частоту рецидивов процедуры и индивидуальный опыт хирурга.

Большинство хирургов согласятся с тем, что, если пациент с медицинской точки зрения пригоден для операции, абдоминальный доступ может предложить наилучшие шансы на долгосрочное успешное восстановление выпадения прямой кишки. Перинеальные подходы часто являются лучшим выбором для очень пожилых пациентов или пациентов с очень тяжелыми заболеваниями, помимо выпадения прямой кишки. У молодых мужчин также может быть рассмотрен перинеальный доступ, так как существует небольшая вероятность (1-2%) вызвать сексуальную дисфункцию из-за повреждения нерва во время рассечения таза, которое происходит во время абдоминального доступа.Хотя это очень необычно, это следует учитывать при принятии решения о типе операции. Молодые мужчины могут даже захотеть рассмотреть возможность накопления спермы перед процедурой в том очень маловероятном случае, если после процедуры у них возникнут сексуальные проблемы.

Операционные процедуры при выпадении прямой кишки могут проводиться под различными видами анестезии. Пациент и хирург могут решить, что подходит для данного пациента, исходя из их конкретных обстоятельств.Возможные варианты:

  • Общая анестезия (полный сон с установленной «дыхательной трубкой»)
  • Под спинальный блок (аналог эпидуральной инъекции во время родов)
  • Комбинация внутривенных расслабляющих препаратов и местной анестезии (обезболивающее), вводимых вокруг ануса после приема расслабляющих препаратов. Это называется контролируемой анестезией с перианальной блокадой.

АБДОМИНАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

АБДОМИНАЛЬНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ КОЖИ:

Большинство абдоминальных техник включают надрез в нижней части живота и отделение рыхлых ректальных прикреплений от стенок таза до дна таза.Затем выполняется ректопексия, при которой прямая кишка подтягивается вверх и различными способами прикрепляется к крестцу (задней стенке таза). В зависимости от предпочтений хирурга прямая кишка может быть пришита непосредственно к крестцу с помощью швов или может быть включен протезный материал (сетка). Независимо от конкретной используемой техники, цель состоит в том, чтобы удерживать прямую кишку в соответствующем положении до тех пор, пока не произойдет рубцевание, чтобы зафиксировать прямую кишку на месте. В целом, оба этих метода дают очень хорошие результаты, при этом рецидивирующее выпадение прямой кишки встречается примерно в 2-5% случаев.

Когда пациенты жалуются на длительный запор в анамнезе, удаление части толстой кишки может быть включено в попытку улучшить функцию кишечника. Объем удаленной толстой кишки определяется тяжестью запора и может включать использование ранее описанного исследования транзита через толстую кишку. Интересно, что у пациентов с недержанием кала до операции этот симптом улучшается примерно на 35%, даже при удалении части толстой кишки. Это улучшение часто наступает в течение 2–3 месяцев.

Рисунок 33-6, страница 555

Учебник ASCRS, 2-е издание

Важно отметить, что, хотя пролапс можно исправить, функция (недержание мочи или запор) не всегда может улучшиться. В небольшом количестве случаев потенциальным осложнением ректопексии брюшной полости является развитие нового или обострения запора. После ректопексии брюшной полости у 15% пациентов впервые разовьется запор, и по крайней мере у половины из тех, у кого запор был до операции, наступило ухудшение. Неясно, кто виноват в этих выводах. Клетчатка, жидкости и размягчители стула могут потребоваться при запоре после любого типа лечения выпадения прямой кишки. Иногда после операции могут временно потребоваться легкие слабительные. У некоторых пациентов может наблюдаться сексуальная дисфункция после обширного рассечения таза, связанного с этой операцией.

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ НИЖНЕЙ ЧАСТИ:

Минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия или роботизация, используются в некоторых центрах с успехом, эквивалентным традиционным абдоминальным процедурам.Лапароскопия — это использование небольших разрезов, через которые хирург может разместить камеру и хирургические инструменты, что позволяет им выполнять те же процедуры, что и для абдоминальных доступов, описанные выше.

Роботизированный подход аналогичным образом использует меньшие разрезы с помощью робота для выполнения абдоминальной операции. В каждом из этих случаев выполняемая операция идентична открытому доступу, только через меньшие разрезы и с помощью камеры. Потенциальные преимущества лапароскопического подхода включают уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице и более раннее возвращение к полной активности и работе.Частота осложнений выше, чем при открытых процедурах, а рецидивирующий пролапс прямой кишки такой же, как и при открытых процедурах (менее 5%). Не все хирурги обладают опытом или знаниями для выполнения этих операций, и поэтому они не всегда доступны.

ПЕРИНЕАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

Обычно считается, что перинеальный доступ приводит к меньшему количеству осложнений и боли, а также к сокращению продолжительности пребывания в больнице. До недавнего времени считалось, что эти преимущества компенсируются более высокой частотой рецидивов.Однако последние данные по этому поводу неясны, и правильно выполненная операция на промежности может дать хорошие долгосрочные результаты.

РЕКТОСИГМОИДЭКТОМИЯ ПЕРИНЕальной:

Наиболее распространенный перинеальный доступ часто называют перинеальной ректосигмоидэктомией или «процедурой Альтемейера», названной в честь хирурга, который популяризировал эту операцию. Этот подход к хирургическому лечению выпадения прямой кишки осуществляется через задний проход без разреза брюшной полости. В операционной прямую кишку намеренно заставляют выпадать наружу, а затем разделяют.Избыток прямой и толстой кишки вытягивается вниз и выходит из тела. Выполняется полное иссечение, при этом оставшаяся толстая кишка опускается и пришивается или прикрепляется скобами к анальному отверстию. Отсутствие разреза брюшной полости, минимальная боль и более короткое пребывание в больнице делают эту процедуру привлекательной для подходящих пациентов.

Рис. 33-3, страница 551

Учебник ASCRS, 2-е издание

Пациенты, перенесшие ректосигмоидэктомию промежности, как правило, старше и имеют более серьезные проблемы со здоровьем, чем пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости.Кроме того, пациенты с небольшим пролапсом или пациенты с пролапсом в узком месте (прямая кишка «застряла» снаружи) и обеспокоены нежизнеспособностью (или «мертвой») прямой кишки, возможно, потребуется пройти этот подход, даже если они подходят с медицинской точки зрения абдоминальный доступ. Традиционно сообщалось, что частота рецидивов намного выше (> 10%), чем абдоминальные подходы (2–5%). Сообщается, что частота осложнений колеблется от 5 до 24% и включает кровотечение или утечку из нового соединения, пришитого или прошитого скобами в тазу, и тазовую инфекцию.Недержание кала может быть более серьезной проблемой после этой процедуры по сравнению с ректопексией брюшной полости, хотя у большинства пациентов недержание мочи уже существовало. Задача прямой кишки — служить резервуаром для стула, и эта процедура удаляет прямую кишку. Это позволяет толстой кишке выполнять работу прямой кишки, и она может быть не в состоянии удерживать стул так же, как собственная прямая кишка. Для решения этой проблемы может быть проведена леваторопластика. Леваторопластика проводится одновременно с ректосигмоидэктомией промежности и включает в себя «подтягивание» мышц тазового дна путем сшивания некоторых из них ближе друг к другу.Похоже, что это помогает удержанию кала у двух третей пациентов.

РЕЗЕКЦИЯ СЛИВОЧНОГО РУКАВА (ПРОЦЕДУРА DELORME):

Иногда хирург может выбрать операцию на промежности немного менее обширную, чем ректосигмоидэктомия промежности. Процедура Делорма не включает резекцию на всю толщину, как описано в промежностной ректосигмоидэктомии. Вместо этого внутренняя оболочка прямой кишки отделяется от мышцы и удаляется. Затем мышцы прямой кишки складываются и сшиваются (складчатые) для уменьшения пролапса.Эта конкретная процедура может быть рекомендована при небольшом пролапсе или если пролапс имеет полную толщину, но ограничен частичной окружностью, когда ректосигмоидэктомия промежности может быть затруднена. Недержание мочи улучшается у 40-50% пациентов после этой процедуры.

Рис. 33-4, стр. 553

Учебник ASCRS, 2-е издание

Осложнения довольно широки, варьируются в различных сериях (0-76%), и большинство из них связано с уже существующими медицинскими проблемами.Осложнения, характерные для операции, включают кровотечение, негерметичность сшитого соединения и развитие стриктуры (сужение анального отверстия). Частота повторного пролапса (6-26%) обычно выше, чем при промежностной ректосигмоидэктомии.

ВОПРОСОВ К ХИРУРГУ

  1. Нужна ли операция?
  2. Какие у меня варианты операции?
  3. Какие у меня есть варианты анестезии при оперативном вмешательстве?
  4. Что мне ожидать после операции?
  5. Как вы планируете избавиться от боли после операции?
  6. Что произойдет, если я не буду нуждаться в лечении выпадения прямой кишки?

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анального отверстия.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки, а также заднего прохода и могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация об управлении рассматриваемыми состояниями. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное суждение о целесообразности какой-либо конкретной процедуры должен принимать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

ЦИТАТЫ

Mills, S. Глава 33, «Ректальный пролапс». Глава в Beck, D. E., Roberts, P. L., Saclarides, T. J., Senagore, A. J., Stamos, M. J., Wexner, S. D., Eds. Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2011.

веб-сайт ASCRS, основные темы 2008 г .; Варма, М.G. «Пролапс, инвагинация и SRUS»

Varma, M., Rafferty, J., Buie, W.D .; Целевая группа по практике стандартов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики для лечения пролапса прямой кишки. Dis Colon Rectum. 2011; 54 (11): 1339-1346.

ИЗБРАННЫЕ ЧТЕНИЯ

https://medicine.umich.edu/dept/mbcp/patient-resources/rectal-prolapse

Пролапс тазового органа: что такое пролапс тазового органа? Симптомы, лечение, диагностика пролапса тазовых органов

Что такое пролапс тазовых органов?

Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда ткани и мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза, что приводит к опусканию (пролапсу) тазовых органов из их нормального положения. Органы малого таза включают влагалище, шейку матки, матку, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. Мочевой пузырь — наиболее часто поражаемый орган при пролапсе тазовых органов.

Симптомы пролапса

У многих женщин с пролапсом тазовых органов симптомы отсутствуют, однако некоторые женщины могут испытывать одно или несколько из следующего:

  • Дискомфорт (обычно давление или ощущение полноты)
  • Кровотечение с открытых участков кожи, которое трется о подушечки или нижнее белье
  • Симптомы мочеиспускания, затрудненное начало мочеиспускания или частые инфекции мочевыводящих путей
  • Затрудненное опорожнение кишечника — необходимость напрячь или надавить на влагалище для опорожнения кишечника
  • Выпуклость возле входа во влагалище или ощущение давления в области таза и / или нижней части живота

Симптомы часто прогрессируют очень постепенно.И вы можете вносить изменения в свою физическую или социальную активность, которые останутся незамеченными другими, пока не станут экстремальными. Реже симптомы пролапса могут проявляться внезапно.

По мере ухудшения POP вы можете заметить:

  • Вздутие, давление или ощущение тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации
  • Ощущение «сижу на шаре»
  • Требуется вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации
  • Затрудненное начало мочеиспускания или слабая или разбрызгивающая струя мочи
  • Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Дискомфорт в пояснице
  • Необходимость приподнять выпуклое влагалище или матку для начала мочеиспускания
  • Подтекание мочи при половом акте.Хотя это необычно, но тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Виды пролапса

Пролапс передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип выпадения возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отслаивается от прикреплений, прикрепляющих ее к костям таза.Из-за потери опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере ухудшения этого состояния выпавшие органы малого таза могут выпирать за пределы отверстия влагалища, вызывая давление, дискомфорт или боль. Другие симптомы МОГУТ включать:

  • Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря — обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) при такой активности, как смех, кашель, чихание или упражнения), вызванное ослаблением поддержки уретры


Выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип пролапса возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отслаивается от места прикрепления к костям таза.При такой потере опоры прямая кишка или кишечник опускаются (выпадают) во влагалище, вызывая его выпячивание или выступание наружу. Симптомы обычно включают:

  • Ощущение выпуклости
  • Проблемы с опорожнением кишечника, такие как повышенное напряжение при дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника
  • Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них для опорожнения кишечника

Выпадение матки

Выпадение матки — это заболевание, которое возникает при ослаблении мышц и тканей таза.Ваша матка опускается во влагалище. Иногда он выходит через отверстие во влагалище. Почти половина всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет страдает выпадением матки или какой-либо другой формой пролапса тазовых органов

Симптомы

У многих женщин выпадение матки протекает бессимптомно. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Утечка мочи
  • Ощущение тяжести или распирания в тазу
  • Выпуклость во влагалище
  • Боль в пояснице
  • Боль или ощущение давления в нижней части живота или таза

Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки

Если женщина перенесла гистерэктомию, верхняя часть влагалища (свод) может отделиться от связок и мышц тазового дна. Часто выпадение матки или свода матки связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, от трения о нижнее белье могут образоваться язвы. Иногда при раздражении эти язвы кровоточат. Большинство женщин испытывают симптомы вздутия или ощущения давления в тазу.

Ректальный пролапс

Подобно влагалищу и матке, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход.Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

  • Боль при дефекации
  • Слизь или кровяные выделения из выступающих тканей
  • Нарушение контроля кишечника

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервную и мышечную слабость (паралич или рассеянный склероз), а также риск пожилого возраста.

Кто в опасности?

Если вы родили, у вас самый высокий риск выпадения матки. Если у вас были роды через естественные родовые пути, вероятность развития выпадения матки выше, чем при кесаревом сечении. Если у вас менопаузальный, белый цвет, у вас избыточный вес или ожирение, у вас также больше шансов испытать выпадение матки. Курение — еще один фактор, повышающий ваш риск.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас выпадение одного или нескольких органов малого таза, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие нарушений в вашем тазу.Если у вас также есть проблемы, такие как недержание мочи или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ваш врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для исследования вашего мочевого пузыря и уретры.

Ваш врач может также заказать визуализацию органов малого таза, такую ​​как УЗИ (сонограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Это позволит вашему врачу при необходимости оценить состояние почек и других органов малого таза.

Лечение

Если симптомы пролапса беспокоят вас или мешают чувствовать себя комфортно во время повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Также могут быть полезны изменения в образе жизни, такие как похудание в сочетании с обычными упражнениями Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, прежде чем отпустить. Старайтесь делать 50 повторений в день.

Пессарий может облегчить симптомы выпадения матки. Это устройство, которое врач вводит вам во влагалище для поддержки органов малого таза.

Когда симптомы становятся более неприятными, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Есть много типов операций, которые можно выполнять в зависимости от того, какие органы выпали. Варианты, зависящие от вашего состояния и других факторов, включают минимально инвазивные подходы, такие как вагинальная, роботизированная или лапароскопическая хирургия, а иногда и открытая абдоминальная хирургия. Цель операции — восстановить поддержку тазовых органов. В некоторых случаях выпадения матки может быть рекомендована гистерэктомия или процедура подвешивания матки. Эти процедуры могут выполняться минимально инвазивным способом. Например, при вагинальной гистерэктомии врач удаляет матку через влагалище.Время заживления быстрее. Осложнений также меньше, чем при традиционной гистерэктомии, при которой требуется разрез брюшной полости. В некоторых случаях пролапса матки может потребоваться щадящая операция.

Осложнения

Операция по поводу пролапса тазовых органов сопряжена с рисками, присущими любой операции. Это включает в себя вероятность кровотечения, инфекции, травмы пораженной области тела (в данном случае мочевыводящих путей) и проблем, связанных с анестезией.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить опущение тазовых органов.Однако вы можете снизить риск:

  • Как похудеть при избыточном весе
  • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и жидкостью для предотвращения запоров и перенапряжения
  • Избегать подъема тяжестей
  • Бросить курить
  • Обращение за неотложной помощью при хроническом кашле, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти стратегии также могут помочь, если у вас уже развилось выпадение матки.

Проконсультируйтесь с врачом, когда впервые вас беспокоят симптомы опущения тазовых органов. Не ждите, пока ваш дискомфорт станет серьезным. Регулярные осмотры органов малого таза могут помочь обнаружить выпадение матки на ранних стадиях.

Хирургия — вариант, но не всегда необходимый. Медицинские устройства, упражнения и изменение образа жизни иногда могут облегчить неприятные симптомы.

Загрузить: Роботизированная хирургия пролапса тазовых органов

Загрузить: Лечение пролапса с помощью хирургии

Загрузить: Выпадение матки без гистерэктомии

Лечение и хирургия пролапса тазовых органов

Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда такие органы, как мочевой пузырь, матка или прямая кишка, опускаются и давят на влагалище.Это может быть шокирующим, когда это происходит с вами, но мужайтесь: есть несколько способов вылечить это состояние — как с хирургическим вмешательством, так и без него.

Нехирургические методы лечения

  • Пессарий . Вероятно, это одно из первых методов лечения, которое ваш врач порекомендует, если у вас есть симптомы СОЗ. Пессарий — это устройство (похожее на кольцо), которое вставляется во влагалище. Это помогает поддерживать или удерживать ваши тазовые органы. Вам нужно будет приспособить к нему в кабинете врача.Это очень похоже на диафрагму.
  • Упражнения Кегеля . Они укрепляют мышцы таза. Их очень легко сделать. Представьте, что вам нужно пописать, но вместо того, чтобы выпустить ее, вы сжимаете ее, чтобы удержать. Сделайте это в течение 5 секунд, расслабьтесь, затем повторите. Делайте 10 подходов до 15 раз в день. Работайте до 10 секунд, 20 повторений, 3 раза в день. Со временем ваш пролапс может вылечиться или вообще исчезнуть.
  • Терапия с биологической обратной связью . Эта процедура сочетает в себе обучение сокращению мышц таза с правильной техникой дыхания и контролем живота.

Хирургическое лечение

Если у вас тяжелые симптомы и нехирургические методы лечения не помогли, вы можете рассмотреть возможность операции. Существует два типа хирургии пролапса: облитерирующая и реконструктивная.

Облитерирующая хирургия сужает или закрывает часть или все влагалище. Цель состоит в том, чтобы обеспечить дополнительную поддержку органам, которые вышли из своего нормального положения и прижимаются к стенкам влагалища. Это может быть вариант, если операция не сработала, и вы не можете перенести другую процедуру, или если вы недостаточно здоровы, чтобы перенести операцию по устранению проблемы.После этой операции вы больше не сможете иметь половой акт.

Реконструктивная хирургия направлена ​​на восстановление тазового дна и возвращение органов в исходное положение. Это можно сделать, сделав порезы во влагалище или животе. Это также можно сделать с помощью лапароскопической хирургии, при которой хирург делает разрезы меньшего размера в брюшной полости и использует специальные инструменты.

Ваш врач может выполнить ряд реконструктивных операций для восстановления внешнего вида и функций ваших органов малого таза. К ним относятся:

  • Фиксация крестцово-остистых связок и подвешивание маточно-крестцовых связок . Эта процедура предназначена для улучшения поддержки матки или свода влагалища. Ваша собственная ткань (или вагинальная сетка, обсуждаемая ниже) используется для фиксации или приостановки провисания тазовых органов. Ваш хирург сделает разрез во влагалище и наложит швы, чтобы прикрепить свод влагалища к связке в тазу. Швы могут быть постоянными или рассасываться со временем.
  • Передняя и задняя кольпорафия .Цель здесь — сделать ткань, удерживающую органы малого таза, более плотной и прочной. Передняя пластика используется, когда мочевой пузырь опускается и давит на переднюю часть влагалища. Задний ремонт используется, когда прямая кишка опускается и продвигается к задней части влагалища. Эта процедура также выполняется через влагалище с использованием ваших собственных тканей или вагинальной сетки для восстановления пролапса.
  • Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия. В этих процедурах используется хирургическая сетка для фиксации и фиксации упавших органов.Сакрокольпопексия используется для восстановления опущения свода влагалища. Сакрогистеропексия используется для устранения опущения матки. Эти операции делаются с разрезами в области живота. Их также можно сделать лапароскопически.
  • Вагинальная сетка устраняет пролапс, помещая сетку под кожу влагалища, чтобы помочь поднять провисшие органы на место.

Действительно ли операция работает?

Успешность фиксации крестцово-остистых связок и подвешивания маточно-крестцовых связок составляет от 80% до 90%.Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия имеют примерно одинаковую эффективность. Исследования показывают, что хирургия вагинальной сетки работает в 80-95% случаев. Но даже в этом случае есть вероятность выпадения другой части влагалища.

Чего я могу ожидать после операции?

Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. В общем, вам следует запланировать отпуск на несколько недель. Вам также следует избегать секса и энергичных упражнений или активности в течение как минимум 6 недель. Обычно восстановление после операции на брюшной полости занимает больше времени, чем после операции на влагалище.

При вагинальной хирургии у вас могут появиться сливочно-белые выделения в течение 4-6 недель после этого. Это из-за швов во влагалище.

Каковы риски хирургического вмешательства?

У вас могут быть:

  • Боль во время секса
  • Тазовая боль
  • Проблемы с удержанием мочи (недержание мочи)

Операция по выпадению тазового органа также сопряжена с теми же рисками, что и большинство операций: инфекция, кровотечение и образование тромбов. Ваш врач также может повредить близлежащие органы во время процедуры.

Если сетка вводится во влагалище, существует риск боли и инфекции, а также то, что сетка разрушится. В 2016 году опасения по поводу безопасности побудили FDA классифицировать вагинальную сетку при пролапсе тазовых органов как «устройство высокого риска». Вы, вероятно, сделали бы эту процедуру, только если:

  • Вы безуспешно пытались выполнить другую операцию по поводу пролапса.
  • Ваши ткани слишком слабы для восстановления.
  • Вам нельзя делать абдоминальную операцию.

Диагностика и лечение пролапса влагалища | Гора Синай

Если один из органов малого таза — мочевой пузырь, матка, кишечник или прямая кишка — упал во влагалище, мы называем это «опущенным мочевым пузырем» или пролапсом тазового органа.Пролапс варьируется по степени тяжести от очень легкой (т.е. пролапс, который может почувствовать только врач при осмотре) до тяжелого (когда один или несколько тазовых органов фактически выступают через отверстие влагалища). Сильный пролапс выглядит как красный шарик, торчащий из влагалища.

Причины

Пролапс возникает, когда мышцы, которые обычно удерживают органы малого таза, становятся слабыми. Роды (роды и роды) — самая частая причина ослабления этих мышц. Другой причиной может быть сам процесс старения, особенно у женщин, которые много поднимают тяжести.

Профилактика

Регулярное выполнение укрепляющих упражнений, называемых упражнениями Кегеля, может помочь вашим мышцам сохранить свою силу и избежать пролапса. Многие врачи считают, что кесарево сечение вместо естественных родов также снижает вероятность выпадения. Это не значит, что по этой причине следует выбирать кесарево сечение; возможны осложнения, и если вы задумались об этом, вам следует подробно обсудить проблему со своим врачом.

Симптомы

Если у вас пролапс, вы можете почувствовать давление в нижней части живота, влагалища или прямой кишки — ощущение, будто вы «сидите на мяче». В тяжелых случаях вы действительно можете увидеть выпадение, выступающее из влагалища; он может вызвать раздражение и вызвать выделения или кровотечение. Сильный пролапс также может затруднить мочеиспускание, вынуждая вас давить или напрягаться. Вы можете почувствовать слабую струю мочи и почувствовать, что мочевой пузырь не опорожнен. В редких случаях вы можете вообще не помочиться.

Пролапс может вызвать множество проблем, в том числе:

  • Закупорка почек, которая может привести к почечной недостаточности. К счастью, когда пролапс лечится, почки обычно возвращаются в норму при условии, что заболевание было обнаружено достаточно рано.
  • Запор, вызванный толчками или натуживанием. Вы можете толкнуть прямую кишку вниз, и стул может застрять в «кармане».
  • Недержание мочи с легким выпадением
  • Закупорка уретры с сильным выпадением.Иногда закупорка уретры предотвращает недержание мочи; в этом случае хирургическое лечение пролапса может вызвать или усугубить недержание мочи. Часто мы можем диагностировать недержание мочи до операции и лечить его одновременно с пролапсом.

Лечение

Для большинства людей вы, а не ваш врач, можете решить, достаточно ли серьезны ваши симптомы, чтобы требовать лечения. Это не так, если вы испытываете закупорку почек или серьезную закупорку мочевого пузыря.Варианты лечения: пессарий и операция.

Пессарий

Пессарий — это устройство, обычно сделанное из пластика и имеющее форму буквы «О», пончика или кольца. Ваш врач поместит пессарий во влагалище, как тампон, чтобы удерживать органы на месте. Они могут облегчить все симптомы со стороны мочевого пузыря. Пессарии бывают разных размеров и форм, и ваш врач подберет их для вашего влагалища. Пессарии вполне безопасны, хотя могут быть связаны с повторяющимися инфекциями мочевого пузыря. Вам также следует регулярно проверять его, так как пессарии могут вызвать воспаление, инфекцию или даже эрозию стенки влагалища.Пессарий может быть лечением на всю жизнь. Мы оставляем его на месте примерно на три месяца, и ваш врач или вы (после соответствующих инструкций) можете изменить его. Однако пессарии могут быть эффективны не для всех пациентов.

Установить пессарий непросто, для этого нужно использовать метод проб и ошибок. Ваш врач осмотрит вас и попробует один пессарий. Затем вы ходите вокруг и смотрите, каково это. Многие люди используют пессарий только тогда, когда им это нужно, например, когда они выходят на улицу или тренируются. Единственный способ узнать, подходит ли вам пессарий, — это попробовать.

Хирургия

Если пессарий вам не подходит или приводит к недержанию мочи, вы можете решить, что операция — лучший выбор для вас, чтобы создать надежную опору и защитить ваши органы от падения. Есть много видов хирургических операций по поводу пролапса. Некоторые процедуры выполняются через живот, а другие — через влагалище. В то время как некоторые хирурги используют сетку для поддержки тканей, большинство, включая наших врачей на горе Синай, используют для восстановления только ваши собственные натуральные ткани.Третья проблема заключается в том, что если у вас выпала матка, вам может потребоваться гистерэктомия. Кроме того, вам может потребоваться лечение недержания мочи. Учитывая все эти переменные, для вас очень важно сделать домашнее задание по различным хирургическим вариантам и обсудить детали вашего случая с хирургом, которому вы очень доверяете.

% PDF-1.4 % 216 0 объект > endobj xref 216 205 0000000016 00000 н. 0000004452 00000 п. 0000004753 00000 н. 0000004831 00000 н. 0000006666 00000 н. 0000006824 00000 н. 0000006908 00000 н. 0000007039 00000 п. 0000007212 00000 н. 0000007403 00000 п. 0000007577 00000 н. 0000007713 00000 н. 0000007961 00000 п. 0000008036 00000 н. 0000008093 00000 н. 0000008243 00000 п. 0000008318 00000 н. 0000008384 00000 п. 0000008582 00000 п. 0000008657 00000 н. 0000008718 00000 н. 0000008912 00000 н. 0000008987 00000 н. 0000009048 00000 н. 0000009226 00000 п. 0000009301 00000 п. 0000009362 00000 п. 0000009570 00000 п. 0000009645 00000 н. 0000009706 00000 п. 0000009880 00000 н. 0000009955 00000 н. 0000010016 00000 п. 0000010189 00000 п. 0000010264 00000 п. 0000010325 00000 п. 0000010545 00000 п. 0000010620 00000 п. 0000010681 00000 п. 0000010864 00000 п. 0000010939 00000 п. 0000011000 00000 н. 0000011201 00000 п. 0000011276 00000 п. 0000011337 00000 п. 0000011412 00000 п. 0000011593 00000 п. 0000011668 00000 п. 0000011853 00000 п. 0000011928 00000 п. 0000012122 00000 п. 0000012197 00000 п. 0000012409 00000 п. 0000012484 00000 п. 0000012674 00000 п. 0000012848 00000 п. 0000012923 00000 п. 0000012983 00000 п. 0000013158 00000 п. 0000013233 00000 п. 0000013294 00000 п. 0000013461 00000 п. 0000013536 00000 п. 0000013597 00000 п. 0000013672 00000 п. 0000013849 00000 п. 0000014080 00000 п. 0000014156 00000 п. 0000014219 00000 п. 0000014459 00000 п. 0000014534 00000 п. 0000014597 00000 п. 0000014672 00000 п. 0000014838 00000 п. 0000014913 00000 п. 0000015077 00000 п. 0000015152 00000 п. 0000015401 00000 п. 0000015476 00000 п. 0000015536 ​​00000 п. 0000015596 00000 п. 0000015656 00000 п. 0000015716 00000 п. 0000015776 00000 п. 0000015836 00000 п. 0000015897 00000 п. 0000015958 00000 п. 0000016019 00000 п. 0000016080 00000 п. 0000016155 00000 п. 0000016217 00000 п. 0000016336 00000 п. 0000016540 00000 п. 0000016615 00000 п. 0000016674 00000 п. 0000016802 00000 п. 0000016936 00000 п. 0000017137 00000 п. 0000017212 00000 п. 0000017271 00000 п. 0000017400 00000 п. 0000017596 00000 п. 0000017672 00000 п. 0000017731 00000 п. 0000017850 00000 п. 0000017990 00000 п. 0000018065 00000 п. 0000018124 00000 п. 0000018308 00000 п. 0000018383 00000 п. 0000018442 00000 п. 0000018554 00000 п. 0000018771 00000 п. 0000018847 00000 п. 0000018906 00000 п. 0000018981 00000 п. 0000019147 00000 п. 0000019213 00000 п. 0000019342 00000 п. 0000019469 00000 п. 0000019621 00000 п. 0000019689 00000 п. 0000019757 00000 п. 0000019950 00000 п. 0000020018 00000 н. 0000020242 00000 п. 0000020381 00000 п. 0000020526 00000 п. 0000020594 00000 п. 0000020662 00000 п. 0000020730 00000 п. 0000020927 00000 п. 0000021070 00000 п. 0000021138 00000 п. 0000021205 00000 п. 0000021415 00000 п. 0000021567 00000 п. 0000021736 00000 п. 0000021803 00000 п. 0000021958 00000 п. 0000022025 00000 п. 0000022174 00000 п. 0000022241 00000 п. 0000022308 00000 п. 0000022375 00000 п. 0000022614 00000 п. 0000022759 00000 п. 0000022903 00000 п. 0000022970 00000 п. 0000023037 00000 п. 0000023104 00000 п. 0000023299 00000 н. 0000023458 00000 п. 0000023610 00000 п. 0000023798 00000 п. 0000023865 00000 п. 0000023932 00000 п. 0000023999 00000 п. 0000024066 00000 п. 0000024213 00000 п. 0000024368 00000 п. 0000024435 00000 п. 0000024598 00000 п. 0000024665 00000 п. 0000024732 00000 п. 0000024799 00000 п. 0000024860 00000 п. 0000024936 00000 п. 0000024995 00000 п. 0000025071 00000 п. 0000025130 00000 п. 0000025206 00000 п. 0000025265 00000 п. 0000025414 00000 п. 0000025489 00000 п. 0000025548 00000 п. 0000025623 00000 п. 0000025682 00000 п. 0000025757 00000 п. 0000025816 00000 п. 0000025891 00000 п. 0000025950 00000 п. 0000026025 00000 п. 0000026084 00000 п. 0000026267 00000 п. 0000026568 00000 п. 0000026873 00000 п. 0000027007 00000 н. 0000028649 00000 п. 0000028690 00000 н. 0000028987 00000 п. 0000029861 00000 п. 0000030226 00000 п. 0000030834 00000 п. 0000031093 00000 п. 0000031586 00000 п. 0000038314 00000 п. 0000038731 00000 п. 0000039104 00000 п. 0000043480 00000 п. 0000044029 00000 п. 0000044390 00000 н. 0000044528 00000 п. 0000004982 00000 н. 0000006643 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 217 0 объект > / OpenAction 218 0 R / PageLabels 192 0 R >> endobj 218 0 объект > endobj 219 0 объект > / Кодировка> >> / DA (/ Helv 0 Tf 0 г) >> endobj 419 0 объект > ручей HVmLw (л.с. * ll @ eYe2 sfn @ jKHemF2?, sK6RB / 6EY ܞ k ~ =

Операция по поводу пролапса тазовых органов

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Colporrhaphy: Операция, проводимая через влагалище для восстановления выпуклости собственными тканями женщины.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Связка: Полоса ткани, которая соединяет кости или поддерживает большие внутренние органы.

Облитерирующая операция: Тип операции, при которой влагалище сужается или закрывается для поддержки опавших органов.

Тазовое дно: Мышечная зона, поддерживающая тазовые органы женщины.

Пролапс тазового органа (POP): Состояние, при котором опускается тазовый орган. Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, которые поддерживают органы в тазу, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.

Пессарий: Устройство, которое можно ввести во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.

Реконструктивная хирургия: Операция по восстановлению или восстановлению травмированной или поврежденной части тела.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Сакрокольпопексия: Тип хирургического вмешательства по восстановлению пролапса свода влагалища. В ходе операции свод влагалища прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Сакрогистеропексия: Тип хирургического вмешательства по устранению выпадения матки. В ходе операции шейка матки прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Половой акт: Акт проникновения пениса мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Уретра: Трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Недержание мочи: Неконтролируемая потеря мочи.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами.Влагалище выходит из матки наружу тела.

Vaginal Vault: Верхняя часть влагалища после гистерэктомии (удаление матки).

Выпадение тазовых органов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пролапс тазовых органов, тип заболевания тазового дна, может поражать многих женщин. Фактически, около одной трети всех женщин в течение своей жизни страдают от пролапса или подобных состояний.

Что такое заболевание тазового дна?

«Тазовое дно» — это группа мышц, которые образуют своего рода гамак через отверстие для таза. Обычно эти мышцы и окружающие их ткани удерживают органы малого таза на месте. Эти органы включают мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкий кишечник и прямую кишку.

Иногда возникают проблемы с этими мышцами и тканями. У некоторых женщин после родов развиваются заболевания тазового дна. По мере того как женщины стареют, опущение тазовых органов и другие заболевания тазового дна становятся все более распространенными.

При развитии заболеваний тазового дна один или несколько тазовых органов могут перестать работать должным образом. К состояниям, связанным с заболеваниями тазового дна, относятся:

Что такое пролапс тазовых органов?

«Пролапс» означает опускание или опускание органов.Выпадение тазовых органов относится к выпадению или опусканию любого из органов тазового дна, включая:

Эти органы считаются выпадающими, если они опускаются во влагалищный канал или анус или выходят за их пределы. Вы можете услышать, как их называют:

  • Цистоцеле: Выпадение мочевого пузыря во влагалище, наиболее частое заболевание
  • Уретроцеле: Выпадение уретры (трубки, по которой моча проходит)
  • Выпадение матки
  • Выпадение свода влагалища: Выпадение влагалища
  • Энтероцеле: Выпадение тонкой кишки
  • Ректоцеле: Выпадение прямой кишки

Что вызывает пролапс тазового органа?

Все, что вызывает повышенное давление в брюшной полости, может привести к пролапсу тазовых органов. Общие причины включают:

Генетика также может играть роль в пролапсе тазовых органов. Соединительные ткани могут быть слабее у некоторых женщин, что, возможно, подвергает их большему риску.

Каковы симптомы пролапса тазовых органов?

Некоторые женщины вообще ничего не замечают, но другие сообщают об этих симптомах при пролапсе тазовых органов:

  • Чувство давления или переполнения в области таза
  • Боль в пояснице
  • Болезненный половой акт
  • Чувство, что что-то выпадает из влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или хронические позывы к мочеиспусканию
  • Запор
  • Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища

Симптомы в некоторой степени зависят от того, какой орган опускается.При выпадении мочевого пузыря может произойти подтекание мочи. Если дело в прямой кишке, то часто возникают запоры и дискомфортный половой акт. Боль в спине, а также дискомфорт во время полового акта часто сопровождают выпадение тонкой кишки. Выпадение матки также сопровождается болями в спине и дискомфортными ощущениями во время полового акта.

Как диагностируется пролапс тазового органа?

Ваш врач может обнаружить пролапс тазовых органов во время обычного осмотра органов малого таза, такого как тот, который вы получаете при сдаче мазка Папаниколау. Ваш врач может назначить различные анализы:

  • Рентген мочевыводящих путей (внутривенная пиелография)
  • КТ таза
  • УЗИ таза
  • МРТ таза

Как лечится пролапс тазовых органов ?

Лечение пролапса тазовых органов зависит от тяжести симптомов.Лечение может включать различные методы лечения, в том числе:

  • Поведенческие процедуры, такие как выполнение упражнений Кегеля, предназначенных для укрепления мышц тазового дна
  • Механические процедуры, такие как введение небольшого пластикового устройства, называемого пессарием, во влагалище для поддержки обвисшие органы
  • Хирургическое лечение для восстановления пораженной ткани или органа или удаления органа (например, удаление матки путем гистерэктомии)

Можно ли предотвратить пролапс тазового органа?

Многие факторы риска опущения тазовых органов находятся вне вашего контроля.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *