Содержание

Удаление аденоидов у детей в Москве

Увеличенные (гипертрофированные) аденоиды – одна из наиболее часто встречающихся патологий у детей в возрасте 3–7 лет, оказывающая значительное влияние на общее состояние, физическое и умственное развитие ребенка.

Признаки увеличенных аденоидов

Аденоиды – это лимфоидная ткань, расположенная в области носоглотки, поэтому их другое название – носоглоточная миндалина. Аденоиды – орган местного иммунитета, который есть у каждого ребенка. В ходе воспалительного процесса миндалина увеличивается. Разрастаясь, ткань частично закрывает просвет верхних дыхательных путей, что приводит к недостаточному поступлению в организм кислорода. Это способствует быстрой утомляемости и повышенной усталости ребенка. Также возможно возникновение неврологических расстройств.

Затрудненное дыхание носом приводит к тому, что ребенок непроизвольно дышит открытым ртом и храпит во время сна. Это влияет на быстроразвивающийся скелет лица и часто способствует его изменению, формируется так называемое аденоидное лицо.
Близко к аденоидам расположены устья слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом. Увеличение миндалин может привести к их перекрытию и как следствие – частым отитам и снижению слуха.

Гипертрофированные аденоиды могут вызвать и другие осложнения, например, апноэ сна – ночной храп с временной остановкой дыхания. Это еще больше усугубляет состояние ребенка и негативно влияет на его физическое развитие.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо симптомы, свидетельствующие об увеличении аденоидов, не откладывайте визит к оториноларингологу. В клинике «СМ-Доктор» ведут прием более 10 ЛОР-врачей, готовых в любое время помочь вашему малышу.

Методы диагностики аденоидов

Аденоиды практически невозможно увидеть в ходе традиционной риноскопии, поэтому для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения проводятся специальные исследования. Врачи клиники «СМ-Доктор» используют два вида диагностики: рентген носоглотки и эндоскопию полости носа и носоглотки.
С помощью первого метода мы определяем степень гипертрофии аденоидов. Эндоскопическое исследование позволяет получить более полную информацию. Каждый ЛОР-кабинет нашей клиники оборудован специальным детским эндоскопом, с помощью которого врач видит состояние носоглотки на мониторе. Помимо размера миндалины, специалист оценивает и ее расположение, что важно при выборе тактики лечения.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Лечение аденоидов у детей

В случае если консервативная терапия не дает положительных результатов, или расположение аденоидов грозит снижением слуха, врачи нашей клиники рекомендуют операцию по удалению аденоидов, которая называется аденотомия. В любом случае решение о проведении хирургического лечения аденоидов у ребенка принимается индивидуально, с учетом всех особенностей маленького пациента и клинической картины заболевания.

Методы проведения аденотомии

Время операции: 45-60 мин

Эндоскопическая операция

В стационаре: от 6 часов

Общий (масочный) наркоз

Традиционная аденотомия. В ходе вмешательства оперирующий ЛОР-врач клиники «СМ-Доктор» удаляет аденоиды специальным инструментом. В зависимости от возраста и состояния ребенка мы проводим такую аденотомию с седацией под местной анестезией или под общим наркозом.

Эндоскопическая аденотомия. В клинике «СМ-Доктор» эту современную и высокотехнологичную операцию проводят с использованием видеоэндоскопа под общим наркозом. Благодаря визуальному контролю врач полностью удаляет разросшуюся лимфоидную ткань, что позволяет избежать рецидивов заболевания. Эндоскопическая аденотомия относится к операциям одного дня. Сама операция по удалению аденоидов длится около часа, как правило, она проводится утром, и один день после операции ребенок проводит в стационаре. Все это время ребенок находится в комфортабельной палате под медицинским наблюдением. Маленького пациента регулярно навещает оперирующий лор и врач-анестезиолог, которые контролируют его состояние. На следующее утро ребенок с родителями уже могут ехать домой.

Послеоперационный период составляет около 7 дней.

В большинстве случаев улучшение носового дыхания наступает сразу же после удаления аденоидов у ребенка, однако иногда может отмечаться гнусавость и заложенность носа. Это связано с послеоперационным отеком, который обычно проходит к 10 дню.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей – это максимально безопасная и эффективная процедура. В нашей клинике есть все необходимое оборудование, а хирурги-оториноларингологи прошли соответствующую подготовку, позволяющую успешно проводить такие операции детям. Многочисленные отзывы наших пациентов, проводивших удаление аденоидов в «СМ-Доктор» в Москве подтверждают эффективность операции и высокую квалификацию наших врачей.

Стоимость эндоскопической операции несколько выше традиционной, но в данном случае цена на удаление аденоидов оправдана применением современного эндоскопического оборудования и гарантированным результатом.

Получить подробную информацию о возможностях хирургического лечения аденоидов у детей в клинике «СМ-Доктор» вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Удаление аденоидов. Проведение операции по удалению аденоидов

Автор

Линникова Марина Юрьевна

Старший врач

ЛОР

Аденоиды – это разросшаяся ткань носоглоточной миндалины, частично или полностью перекрывающая просвет носоглотки и затрудняющая дыхание. Аденоиды – преимущественно детское заболевание, одна из распространённых причин ротового дыхания у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

В случае значительного разрастания (аденоиды III степени) ребенку показана аденотомия (т.е. хирургическое лечение, удаление аденоидов). Удаление аденоидов рекомендуется также и в тех случаях, когда разрастание миндалины незначительно, дыхание остаётся свободным, однако наблюдаются другие симптомы, связанные с аденоидами, например, нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы, наблюдается сильная втянутость барабанной перепонки, понижение слуха и т.п..

Необходимость аденотомии выявляется ЛОР-врачом при медицинском осмотре.

Удаление аденоидов (аденотомия)

Операция по удалению аденоидов проводится в состоянии медикаментозного сна.

Современная медицина позволяет проводить аденотомию не вслепую, как это делалось раньше, а под визуальным контролем. Для этого в носоглотку вводится специальный прибор – эндоскоп, позволяющий врачу видеть операционное поле. Эндоскопический метод гарантирует удаление патологически разросшейся миндалины в необходимо объеме.

Эндоскопическое проведение аденотомии при погружении пациента в медикаментозный сон является современным общемировым стандартом.

Для удаления аденоидов в большинстве случаев применяется Сургитрон (аппарат радиоволновой хирургии), иногда может использоваться лазер. Необходимость их использования определяется в ходе предоперационной консультации, а в некоторых случаях – даже во время операции.

При существовании соответствующих медицинских показаний, аденотомия может сочетаться с другими операциями, такими как тонзиллотомия (частичное удаление ткани нёбных миндалин), тимпаностомия (шунтирование барабанной перепонки для удаления жидкости или гноя из среднего уха), операция на трубной миндалине.

После аденотомии

После проведения операции ребенок несколько часов должен побыть в стационаре под медицинским контролем.

После проведения аденотомии рекомендуются жидкие и полужидкие блюда.

Первое время после удаления аденоидов могут быть дискомфорт и болевые ощущения в горле, но они быстро проходят – в норме раневая поверхность заживает за несколько дней.

Дыхание сразу же становится свободным, однако дети могут продолжать дышать ртом по привычке. Поэтому родителям важно вовремя это заметить и постараться приучить ребёнка дышать носом.

Где удалить аденоиды в Москве

Удалить аденоиды в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО Семейный доктор. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Удаление аденоидов | Советы специалистов | Тематические страницы

Удаление аденоидов

Операции по удалению аденоидов и небных миндалин, зачастую именуемых попросту гландами, относятся к одним из самых частых и неприятных.

Аденоидные вегетации, или аденоиды, есть у каждого человека. Это обыкновенная лимфоидная ткань, которая располагается в носоглотке. Когда человек часто простужается, лимфоидная ткань увеличивается, перекрывает сошник — тонкую костную пластиночку, которая располагается за носовой перегородкой, и носовое дыхание затрудняется.

Если аденоиды лишь незначительно прикрывают сошник, можно попробовать полечить консервативно: закапывать в нос растительные масла, пройти курс лазеротерапии. Но это не всегда эффективно. Если аденоидные вегетации прикрывают сошник до середины или полностью, необходимо их удалять.

Бывает, что аденоиды не просто увеличиваются в размерах, а воспаляются, становятся отечными, покрываются налетом, на них появляются гнойные выделения — так возникает аденоидит. Тогда, если после антибактериальной терапии имеют место рецидивы, рекомендуется операция по удалению аденоидов.

Если носовое дыхание нарушено, у ребенка может нарушиться и слух, развиться хронический риносинусит — воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.

Отказ от операции может привести и к нарушению роста лицевого скелета, формированию так называемого наружного

аденоидизма. У таких людей широкие крылья носа, рот приоткрыт, а из-за того, что дыхание идет только через рот, отвисает нижняя челюсть, становится высоким нёбо.

В основном аденоиды удаляют в раннем возрасте, с 3 до 12 лет. К моменту полового созревания (к 15-16 годам) аденоидные вегетации атрофируются. Хотя иногда оперируют и взрослых людей.

Функция миндалин — обеспечивать местную защиту. Это своего рода барьер от инфекций, атакующих организм человека извне. Как только микробы и бактерии начинают осаждать малыша, миндалины принимают удар на себя. Но если детский организм ослабевает от переохлаждения, плохого питания, сильного стресса, нездорового экологического фона или иммунитет ребенка слаб от рождения, то миндалины не успевают бороться с болезнями. Из защитного барьера они превращаются в хронические очаги инфекции.

Чаще всего проблемы с миндалинами и аденоидами возникают у детей в возрасте 3-6 лет. Малыш идет в детский сад, где постоянно находится в контакте с другими детьми, у каждого из которых — своя микрофлора, индивидуальный комплект микробов и бактерий. Миндалины малышей с ослабленным иммунитетом не справляются с таким напором и воспаляются.

О воспалении гланд может говорить быстрая утомляемость ребенка, вялость. Во время игры, на занятиях физкультурой в садике или школе он периодически присаживается на скамейку, ссылаясь на то, что устал, он рано ложится в кровать после напряженного дня и быстро засыпает.

Характерный признак — боли и ломота в суставах. Малыш будет потирать, разминать ноющее место. Ладошки у него постоянно потеют. Если у ребенка частые насморки, затрудненное носовое дыхание, он постоянно ходит с открытым ртом, во сне громко сопит и даже храпит — это говорит о сильно воспаленных аденоидах. Могут болеть ушки — это значит, что инфекция через слуховые трубы проникает в полость среднего уха.

Операция

Вопреки общему мнению удаление миндалин — операция достаточно сложная. Прежде всего, она сопровождается кровотечением. Есть шесть вариантов кровоснабжения нёбной миндалины. Врач не всегда видит источник кровотечения. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным.

Категорическое противопоказание к этой операции — любые заболевания крови, поэтому непосредственно перед оперативным вмешательством у пациента берется анализ на свертываемость крови. Если этот показатель превышает 4 минуты, операция откладывается. Назначаются препараты, повышающие свертываемость, и витамины.

Операцию по удалению миндалин проводят только в том случае, если ребенок не простужен, иначе есть риск кровотечения и заражения инфекцией других органов. К моменту оперативного вмешательства полость рта маленького пациента должна быть чистой, зубы приведены в порядок: дырки, кариес, ранки залечены.

Операция проводится без наркоза, под местной анестезией, и длится секунды. Носовое дыхание приходит в норму на 5-7 день. Впечатлительным детям советуют сделать общую анестезию, а за сутки до операции начинать давать успокоительное.

В последнее время в крупных центрах и клиниках появилась возможность удалять аденоиды под контролем зрения, с помощью эндоскопа. Тогда все, что происходит в носовой полости, врач видит на мониторе.

Сначала убирается одна миндалина, затем другая. Если операция протекает нормально, все закончится через 20 минут.

Новое на сайте

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает не обработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко — в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13. 00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

Удаление аденоидов

08.01.2019

Удаление аденоидов

Аденэктомия – одна из часто встречающихся операций, которая помогает предотвратить последствия аденоидита, улучшает здоровье пациента, считается безопасной и проводится детям с 3 лет. Аденоиды образуются из-за разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины, что приводит к нарушению дыхания, ухудшению слуха. При этом, аденоиды являются очагом распространения инфекции в организме. Начальные стадии заболевания можно вылечить консервативными методами, но при отсутствии эффекта, требуется хирургическое вмешательство. 


Показания и противопоказания к проведению аденэктомии

Наиболее подходящий возраст для аденэктомии – от 3 до 7 лет. Показаниями к операции являются:

  • Разрастание лимфоидной ткани 3 степени
  • Снижение слуха и постоянные отиты
  • Частые рецидивы ОРВИ, хронических синуситов, бронхитов
  • Неприятный запах изо рта
  • Храп и одышка
  • Осиплость голоса, проблемы с речью
  • Изменения лицевых костей «аденоидное» лицо

Аденоиды встречаются и у взрослых, но намного реже и симптоматика при этом менее выражена. Лечение также может быть консервативным и радикальным, показаниями к которому является:

  • Частые ОРВИ, трахеиты и бронхиты
  • Одышка днем и затрудненное дыхание ночью, апноэ, храп 

Противопоказаниями к операции являются:

  • Заболевания крови, плохая свёртываемость, анемия
  • Злокачественные новообразования
  • Респираторные заболевания
  • ЛОР-заболевания в период обострения
  • Общее ослабление организма, истощение
  • Вакцинация менее 30 дней назад
  • Сосудистые патологии
  • Возраст до 3 лет

Последствия, которые могут возникнуть, если вовремя не удалить аденоиды:

  • Хронический отит, снижение слуха вплоть до полной глухоты
  • Деформация лицевого скелета
  • Нарушение прикуса, прорезывания зубов, кариес
  • Развитие бронхиальной астмы
  • Нарушения работы внутренних органов из-за постоянной интоксикации

 Подготовка к операции, виды анестезии

Перед проведением аденэктомии, необходимо пройти обследования, сдать общие лабораторные анализы, коагулограмму, определить группу и резус, сдать анализ на ВИЧ и сифилис. Иногда требуется дополнительная консультация смежных специалистов – аллерголога, кардиолога и эндокринолога.

При проведении операции, как правило, госпитализация не требуется, но может проводиться в стационаре, особенно если используется общий наркоз. За 12 часов до операции прекращается прием пищи, а за 4 часа нельзя пить воду.

Очень важно выбрать способ анестезии. Детям до 5 лет лучше проводить операцию под общим наркозом, чтобы избежать стресса, осложнений, связанных с беспокойством ребенка. Современные средства безопасны, практически не токсичны, а подбор препаратов выполняет анестезиолог после индивидуальной консультации.

Местная анестезия подходит для взрослых и детей старше 5 лет. Перед обезболиванием дают успокоительное, орошают слизистую анестетиком и проводят анестезию с помощью инъекции. При проведении операции под местным обезболиванием, крайне важна поддержка и подробное объяснение происходящего.

Методы проведения операции 

  1. Классическая аденэктомия – наиболее распространенный способ удаления аденоидов с помощью специального скальпеля. Недостатком является невозможность увидеть зону, где проводится удаление, что может привести к повреждению здоровых тканей или рецидиву, если аденоиды не были удалены полностью.
  2. Эндоскопический метод – использование специального оборудования, которое исключает «слепую зону», что помогает избежать ошибок, характерных для классического метода. Операция проводится под контролем специального зонда.
  3. Холодноплазменный метод – проведение операции с помощью специального оборудования. Этот способ позволяет минимизировать кровопотерю и удалить даже вросшие аденоиды, но следует внимательно относиться к квалификации врача, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.
  4. Лазерное удаление позволяет избежать осложнений и кровотечений. Это безопасный и надежный метод, который используется достаточно давно.
  5. Радиоволновая аденэктомия – самый современный и нетравматичный, бескровный способ удаления аденоидов. При использовании этого способа, практически не бывает рецидивов, а операция переносится очень легко и безболезненно.  

Послеоперационный период 

В это время следует избегать соленой, а также острой и жареной пищи. Лучше готовить на пару. В первые дни можно употреблять протертые каши и супы, бульоны, овощи, паровые котлеты и печеные яблоки, пища должна быть теплой. Первый прием пищи допускается через 5 часов после операции. Можно пить воду, а также полоскать горло отварами трав, а также препаратами, назначенными врачом. Нельзя допустить перегрев или переохлаждение, контакта с больными респираторными заболеваниями, избегать скопления людей. Обязательно нужно выполнять специальные упражнения дыхательной гимнастики, принимать добавки для укрепления иммунитета, следить за физической нагрузкой. 

Специалисты «Моей клиники» имеют большой опыт в проведении операций по удалению аденоидов пациентам любого возраста. Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.

Ознакомиться с услугами, ценами и специалистами Отделения оториноларингологии «Моей клиники» можно по ссылке

 

Архив:

02. 02.2021

Боль в ухе у взрослого и ребенка.

Врач-оториноларинголог «Моей клиники» Урчукова Анжелика Альбертовна рассказывает о симптомах и опасности Острого среднего отита у взрослых и детей. …

06.11.2020

«Доктор, я совсем нюх потерял!»

Часто ли при простуде вы замечаете, что кушаете безвкусную пищу? Перестали чувствовать запах своих духов? Вероятно, ответ отрицательный. В…

Лазерное удаление аденоидов — редукция

Аденоидные вегетации – это весьма распространенное заболевание среди детей. Средний возраст пациента колеблется между тремя и семью годами, хотя встречаются и случаи, когда аденоиды начинают беспокоить уже со второго года жизни. Жалобы на затрудненное носовое дыхание могут встречаться и в возрастной группе до 15 лет. Со временем носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, что является естественным физиологическим процессом, поэтому взрослые крайне редко болеют аденоидитом.

При отсутствии своевременного лечения количество жалоб увеличивается, что может обусловить появление неврологических симптомов и даже отставание в развитии ребенка.

Конечно, врач не назначает сразу  удаление аденоидов, сначала проводится курс консервативного лечения, ориентированный на сохранение важного органа иммунной системы. Терапия может включать прием системных лекарственных препаратов или местную обработку носоглотки спреями и дезинфицирующими растворами. Если причиной аденоидита стали заболевания аллергического характера, назначаются антигистаминные препараты.

Часто врачи назначают промывания носовых ходов антибактериальными препаратами, которые проводятся в амбулаторных условиях в кабинете врача.

Консервативная терапия показана при аденоидных вегетациях I степени.

Если доктор Вам рекомендует операцию по удалению аденоидов, то это означает, что медикаментозное лечение может принести только временное улучшение носового дыхания

Лазерная редукция аденоидов

В нашей клинике при лечении аденоидита II и III степени рекомендуют лазерную редукцию аденоидов — альтернативный классическому удалению аденоидов метод хирургического лечения.

Редукция аденоидов – неполное удаление лимфоидной ткани, позволяющее восстановить носовое дыхание и улучшить дренаж пазух носа и уха, оставив нетронутой здоровую  ткань аденоидных вегетаций, которая будет выполнять возложенные на нее природой физиологические функции по формированию иммунитета.

Этот способ часто ошибочно называют удалением аденоидов лазером, однако, полного избавление от лимфоидной ткани в этом случае не происходит, ведь под редукцией врачи понимают только значительное уменьшение ее объемов.

Как проходит лазерная редукция?

Во время операции врач при помощи лазера малой мощности буквально выпаривает тонкий слой воспаленной ткани, сразу спаивая мелкие капилляры, питающие ткань. Происходит уменьшение объема  органа в размерах, которое станет еще более значительным, когда спадет послеоперационный отек — буквально через несколько часов после процедуры.

Само воздействие лазером   длится не боле 15 минут и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Операция осуществляется через носовые ходы, щадящим, малотравматичным способом, практически безболезненна и бескровна.

После лазерной редукции аденоидов ребенок продолжает вести обычный образ жизни. 

Рекомендованы следующие ограничения после операции:

  • на 1 неделю снизить активные физические нагрузки
  • на 2 недели запрет на посещение бассейна, бани, сауны

Для контроля эффективности операции   достаточно лишь показаться врачу на следующий день после операции и соблюдать график последующих визитов.

Лазерная редукция аденоидов  – отличный выбор!

Наша клиника вот уже много лет осуществляет лечение аденоидита различными способами и является признанным лидером в этом вопросе. Лазерная редукция аденоидов у нас — это:

  • Быстрая и точная диагностика основного и сопутствующих заболеваний. Наши врачи гарантируют выбор адекватного способа терапии, актуального именно для данной стадии воспаления.
  • Отсутствие длинного списка необходимых анализов и очередей.
  • Сохранение здоровой лимфоидной ткани, которая продолжает выполнять иммунные функции в организме.
  • Лазерная редукция аденоидов проводится быстро и безболезненно под местной анестезией, что, с одной стороны, исключает боль и физический дискомфорт маленького пациента, а с другой – не сказывается негативно на общем состоянии здоровья.
  • Операция проводится практически бескровно, что исключает риск развития отсроченных кровотечений. Отсутствие прямого контакта между инструментом хирурга и тканями пациента уменьшает вероятность инфицирования, а соответственно вероятность послеоперационных осложнений.
  • Непосредственно после проведения операции пациенты наблюдаются у специалиста по профильному заболеванию, в течение 1 года совершенно бесплатно.

Удаление аденоидов у детей в Новосибирске

Увеличение аденоидов — распространенная патология у детей до 7 лет. Заболевание опасно нарушением умственного и физического развития детей, поэтому доктора рекомендуют удаление аденоидов. Восстановление после операции проходит быстро и без осложнений.

Термин «аденоиды» означает не орган дыхательной системы, а патологическое состояние, которому подвергается носоглоточная миндалина. Нарушение происходит на этапе выздоровления ребенка после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания дыхательных путей.

При проникновении в организм патологических микроорганизмов, миндалины реагируют воспалением и увеличением. В норме, после проведенного успешно лечения, миндалины уменьшаются, но так происходит не всегда.

Миндалины могут остаться увеличенными, их ткань продолжает патологически разрастаться, что приводит к значительным проблемам с дыханием и другим нарушениям. Нередко основной процесс дополняется инфекцией, что увеличивает риски тяжелых последствий. Медикаментозное лечение, как правило, дает временный эффект, поэтому врачи рекомендуют радикальные меры по удалению аденоидов.

Зачем удалять аденоиды у детей

Носоглоточные миндалины играют защитную роль дыхательных путей на этапе, когда организм ребенка еще не имеет устойчивого иммунитета. С взрослением необходимость в их функциональности отпадает, поэтому они постепенно исчезают. Уже в подростковом возрасте их может не быть.

Если отказаться от удаления аденоидов могут возникнуть последствия:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • задержка дыхания во сне и храп;
  • частые гаймориты или синуситы;
  • постоянный кашель;
  • тугоухость или отит;
  • нарушение прикуса;
  • задержка умственного, речевого и физического развития;
  • деформация черепных костей в области лица.

Патологические аденоиды уже не выполняют свою основную функцию, а, наоборот, представляют для здоровья ребенка большой риск. В связи с отсутствием их физиологической роли в работе системы всего организма, специалисты, соотнеся риски и пользу, рекомендуют проведение операции.

Когда нужна операция

Решение об удалении аденоидов принимает ЛОР-врач. Если доктор рекомендует хирургическое вмешательство, то от медикаментозной терапии однозначно положительно эффекта не будет, либо улучшения наступят только на короткий срок.

Как правило, необходимость в удалении воспаленных миндалин, возникает на этапе, когда у ребенка уже имеются первые признаки осложнений. В большинстве случаев операция проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

Хирургическое вмешательство проходит быстро и не несет для ребенка никаких рисков. Применяться может как местный так и общий наркоз. Восстановление занимает до 3 дней, но уже на вторые сутки самочувствие маленького пациента улучшается, а признаки осложнений начинают исчезать.

Консультации ЛОР-врача и хирурга в Новосибирске доступны в клинике ЕвроМед. Наш медицинский центр также проводит операции по удалению аденоидов детям. Предварительную запись на прием можно сделать на сайте клиники или по телефону.

Аденоидэктомия | Операция по удалению аденоидов

Аденоид — это единая масса ткани, расположенная в задней части носа, где нос соединяется с глоткой. (Хотя большинство людей говорят «аденоиды», как будто их больше одного, на самом деле у нас только один аденоид. )

Аденоид (также иногда называемый глоточной миндалиной) является частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете представить себе аденоид как центр обработки микробов.Это помогает нашему организму научиться распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше бороться с ними.

Будет ли иммунная система моего ребенка слабее, если аденоид будет удален?

Аденоид — это лишь небольшая часть нашей иммунной системы. Оказывается, у нашей иммунной системы есть много разных способов научиться распознавать микробы. Дети, которым удалили аденоид (и даже миндалины), в среднем не болеют больше, чем дети, которые «держат» свой аденоид. Фактически, некоторые дети будут меньше болеть, например, рецидивирующими инфекциями носа, после удаления аденоида.

Почему некоторым детям нужно удалять аденоид?

На самом деле существует целый ряд причин, по которым ваш врач может рекомендовать удаление аденоида у вашего ребенка.

Сегодня самая распространенная причина удаления аденоида у детей — это помочь им лучше дышать и спать. У некоторых детей аденоид становится слишком большим. Это может происходить по разным причинам, но обычно мы не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком. Если аденоид становится слишком большим, он может частично блокировать дыхание ребенка во время сна.В тяжелых случаях аденоид может полностью перекрыть спинку носа! Обычно это приводит к громкому храпу, а иногда и к очень беспокойному или фрагментарному сну ребенка, что приводит к снижению концентрации внимания в дневное время, изменениям поведения и иногда стойкому ночному недержанию мочи. Это называется апноэ во сне. Удаление аденоида (а иногда и миндалин) значительно улучшает дыхание. Иногда нужно удалить только аденоид, а иногда и миндалины, и аденоиды должны выйти, чтобы решить эту проблему.

Еще одна распространенная причина удаления аденоида у детей — частые ушные инфекции. Аденоид расположен рядом с отверстием евстахиевой трубы [yoo-STAY-shun] в задней части носа. Нормальная функция евстахиевой трубы отвечает за поддержание здоровья наших ушей. Если трубка заблокирована или воспалена, это может привести к инфекции среднего уха или выделению жидкости из среднего уха. Большой или постоянно инфицированный аденоид может привести к нарушению функции евстахиевой трубы. Когда этот вид аденоида удаляется, вероятность возникновения ушных инфекций и жидкости меньше.

Менее распространенной причиной удаления аденоида являются рецидивирующие инфекции носа. У некоторых детей рецидивирующие инфекции носа характеризуются густым зеленым или желтым дренажом, который присутствует более или менее постоянно. Иногда этот дренаж улучшается с помощью антибиотиков, но часто возвращается после прекращения приема антибиотиков. Если не лечить в течение длительного времени, это может даже привести к хроническому воспалению носовых пазух. Удаление аденоида часто помогает справиться с этой проблемой, но не предотвращает простуду или все болезни, вызывающие выделения из носа.

Как удаляют аденоид?

Удаление аденоида ( аденоидэктомия, ) — хирургическая процедура. Он проводится хирургом по уши, носу и горлу в операционной под общим наркозом. В наши дни общая анестезия очень безопасна, и во время процедуры за вашим ребенком будут внимательно наблюдать. Хотя аденоид находится в задней части носа, он удаляется через рот, и после операции не остается видимых шрамов. В отличие от миндалин, ваш хирург не может полностью удалить всю аденоидную ткань в задней части носа (хотя современные инструменты позволяют нам делать довольно хорошую работу).Следовательно, аденоид может «вырасти» снова и снова вызвать симптомы. Тем не менее, повторное удаление аденоида требуется ребенку довольно редко.

Есть ли какие-либо инструкции, которым я должен следовать перед операцией?

Ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у педиатра или семейного врача перед операцией, чтобы убедиться, что он или она находится в хорошем состоянии. Хотя это обследование можно провести в любое время в течение 30 дней до операции, мы рекомендуем пройти его как можно ближе к дню операции. Врач, которого вы видите, должен заполнить анкету и анкету, предоставленную нашим офисом. Вы должны принести заполненную форму с собой в день операции.

Не давайте ребенку никаких обезболивающих или жаропонижающих препаратов, кроме Тайленола® (ацетаминофена), по крайней мере, за 3 дня до операции. Перед операцией следует избегать таких лекарств, как детский мотрин® и ибупрофен, но ибупрофен можно использовать для снятия боли после операции.


Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы во время анестезии у него был пустой желудок.Пожалуйста, соблюдайте наши предоперационные инструкции по еде и питью. Если вы не будете следовать этим правилам, операция вашего ребенка будет отменена.


Чего мне ожидать после операции?

Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция будет завершена.

Ваш ребенок проснется в палате после операции. Это может занять от 45 минут до часа. Когда ваш ребенок не спит, его отправят в послеоперационную зону краткосрочного пребывания, чтобы завершить выздоровление.Вы можете быть со своим ребенком после того, как его перевели в это место.

Дети обычно уходят домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать оставить ребенка в больнице на ночь (например, ваш ребенок младше 4 лет, и ему удалили миндалины). Если ваш ребенок остается ночевать, один из родителей также должен остаться на ночь.

Расстройство желудка и рвота (рвота) обычны в течение первых 24 часов после операции.

Если удалить только аденоид (но не миндалины), горло вашего ребенка будет слегка болеть в течение одного или двух дней после операции.Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после операции, даже если у них немного болит горло. Очень важно, чтобы ваш ребенок после операции пил много жидкости. Если ваш ребенок жалуется на боли в шее, горле или затрудненное глотание, вы можете дать ребенку простой Тайленол® (ацетаминофен) или Детский мотрин® (ибупрофен). В рецептах обезболивающих не требуется.

Антибиотики больше не назначаются в плановом порядке после операции на аденоиде.

У вашего ребенка может быть высокая температура в течение 3-4 дней после операции.Это нормально и не вызывает беспокойства.

Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также часто возникают после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции?

Важно побуждать вашего ребенка пить много жидкости. Поддержание влажности в горле уменьшает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды). Особых диетических ограничений после аденоидэктомии нет.Другими словами, ваш ребенок может есть все, что вы обычно кормите.

В большинстве случаев ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Нет необходимости ограничивать нормальную активность, когда ваш ребенок чувствует себя нормально. Следует избегать интенсивных упражнений (например, плавания и бега) в течение 1 недели после операции.

Что еще мне нужно знать?

Расстройство желудка и рвота обычны в течение первых 24–48 часов после операции.Если после операции рвота продолжается более 1-2 дней, позвоните в наш офис.

Признаки обезвоживания: запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.

Полоски крови, видимые, если ваш ребенок чихает или высморкался, обычны в течение первых нескольких часов и не должны вызывать беспокойства.

Сильное кровотечение после аденоидэктомии бывает редко. Если ваш ребенок кашляет, рвет или выделяет ярко-красную кровь или сгустки крови, вам следует немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи Детской больницы.Этот тип кровотечения, хотя и редко, может возникнуть в течение 2 недель после операции.

Что родители должны знать об удалении аденоидов

5 фактов об аденоидэктомии
Почему это сделано

Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая заложенность носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна. Бом говорит: «Если наблюдается частая заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.

Кто может получить

По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию — часто спровоцированную частым тонзиллитом или апноэ во сне (паузы в дыхании ночью) — для удаления аденоидов.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Ваш педиатр и неотложная помощь: что делать, если ваш ребенок болен

Как проводится операция

Удаление аденоидов проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки.Удаление включает сбривание или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или кустарника», — отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут. После удаления аденоида наложение швов не требуется.

Возможные риски и осложнения

По словам Бома, любой, кому проводят аденоидэктомию, должен быть «относительно здоров» на момент операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление. Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна.Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.

Чего ждать в рекавери

По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Как правило, меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», — говорит Бом. «Дети могут жаловаться на боли в ушах или горле, которые обычно лечатся с помощью тайленола или мотрина.Тем не менее, отмечает она, улучшение симптомов может занять несколько дней.

Удаление аденоидов

Что такое аденоидэктомия (удаление аденоидов)?

Удаление аденоидов, также называемое аденоидэктомией, — это обычная операция по удалению аденоидов. Аденоиды — это железы, расположенные в верхней части рта, за мягким небом, в месте соединения носа с горлом.

Аденоиды вырабатывают антитела или белые кровяные тельца, которые помогают бороться с инфекциями. Обычно аденоиды уменьшаются в размерах в подростковом возрасте и могут исчезнуть в зрелом возрасте.

Врачи часто проводят удаление аденоидов и тонзиллэктомию — удаление миндалин — одновременно. Хронические инфекции горла и дыхательных путей часто вызывают воспаление и инфекцию обеих желез.

Частые инфекции горла могут вызвать увеличение аденоидов. Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание и блокировать евстахиевы трубы, которые соединяют ваше среднее ухо с задней частью носа. Некоторые дети рождаются с увеличенными аденоидами.

Забитые евстахиевы трубы вызывают ушные инфекции, которые могут поставить под угрозу слух и дыхательные пути вашего ребенка.

Распухшие аденоиды блокируют дыхательные пути и могут вызывать следующие симптомы:

Повторяющиеся инфекции среднего уха из-за опухших аденоидов и закупорки евстахиевой трубы имеют серьезные последствия, такие как потеря слуха, что также может привести к проблемам с речью.

Врач вашего ребенка может порекомендовать удаление аденоидов, если у вашего ребенка хронические инфекции уха или горла, которые:

  • не отвечают на лечение антибиотиками
  • возникают более пяти или шести раз в год
  • препятствуют обучению вашего ребенка из-за частые отлучки

Рот и горло кровоточат чаще, чем другие части тела, поэтому ваш врач может запросить анализ крови, чтобы выяснить, правильно ли у вашего ребенка сгустки крови и в норме ли уровень белого и красного крови.Предоперационные анализы крови могут помочь врачу вашего ребенка убедиться, что во время и после процедуры не будет чрезмерного кровотечения.

За неделю до операции не давайте ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например ибупрофен или аспирин. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол) от боли. Если вы сомневаетесь, какие лекарства вам подходят, поговорите со своим врачом.

За день до операции вашему ребенку не следует есть и пить после полуночи. Сюда входит вода. Если врач прописывает лекарство перед операцией, дайте его ребенку, запив небольшим глотком воды.

Хирург выполнит аденоидэктомию под общей анестезией — глубокий сон, вызванный лекарствами. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может пойти домой в день операции.

Аденоиды обычно удаляются через рот. Хирург вставит небольшой инструмент в рот вашего ребенка, чтобы он был открыт.Затем они удалят аденоиды, сделав небольшой надрез или прижигая, что включает герметизацию области с помощью нагретого устройства.

Прижигание и упаковка области абсорбирующим материалом, например марлей, остановят кровотечение во время и после процедуры. Швы обычно не нужны.

После процедуры ваш ребенок останется в палате для восстановления, пока не проснется. Вам будут назначены лекарства для уменьшения боли и отека. Обычно ваш ребенок отправляется домой из больницы в день операции.Полное восстановление после аденоидэктомии обычно занимает от одной до двух недель.

Боль в горле в течение двух-трех недель после операции — это нормально. Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Хорошая гидратация действительно помогает облегчить боль.

Не давайте ребенку острую или горячую пищу, а также твердую и хрустящую пищу в течение первых двух недель. Холодные напитки и десерты успокаивают горло вашего ребенка.

Пока у вашего ребенка болит горло, хорошая диета и напитки включают:

  • воду
  • фруктовый сок
  • Gatorade
  • Jell-O
  • мороженое
  • шербет
  • йогурт
  • пудинг
  • теплый куриный или говяжий бульон
  • мягкое мясо и овощи

Ледяной ошейник снимает боль и уменьшает отек.Вы можете сделать ледяной воротник, поместив кубики льда в полиэтиленовый пакет с застежкой-молнией и завернув его в полотенце. Наденьте воротник на шею ребенка спереди.

Ваш ребенок должен избегать физических нагрузок в течение недели после операции. Они могут вернуться в школу через три-пять дней, если почувствуют, что это им подходит, и получат одобрение хирурга.

Удаление аденоидов обычно переносится хорошо. Риски любого хирургического вмешательства включают кровотечение и инфекцию в месте операции. Также существуют риски, связанные с анестезией, такие как аллергические реакции и проблемы с дыханием.

Обязательно сообщите врачу, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства.

Аденоидэктомии имеют долгую историю отличных результатов. После операции у большинства детей:

  • реже болеют инфекциями горла и имеют более легкую форму
  • меньше инфекций уха
  • легче дышат через нос

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия | Бостонская детская больница

Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Миндалины — это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла.Аденоиды похожи на миндалины, но расположены в задней части носовой полости.

Миндалины и аденоиды часто удаляют, когда они становятся большими и воспаленными и начинают вызывать частые инфекции. Процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомией, а удаление аденоидов — аденоидэктомией. Поскольку их часто удаляют одновременно, процедура называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией, или T&A. Операция чаще всего проводится у детей.

Что такое тонзиллотомия?

Тонзиллотомия — это частичное удаление миндалин.Исследования показали, что по сравнению с полной тонзиллэктомией дети после тонзиллотомии часто быстрее восстанавливаются с меньшей болью. Обе процедуры снимают обструкцию верхних дыхательных путей, однако у некоторых детей миндалины вырастают снова после тонзиллотомии, и их симптомы возвращаются.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть рекомендован, если у вашего ребенка неоднократные инфекции миндалин и аденоидов, вызванные воспалением, известные как тонзиллит и аденоидит, которые не поддаются более консервативному лечению.

Ваш врач может решить, что T&A — лучший вариант, если миндалины и аденоиды вызывают функциональную проблему, например:

  • обструктивное апноэ сна
  • рецидивирующие инфекции
  • камни миндалин
  • Проблемы с глотанием
  • Опухоль горла или носового хода
  • кровотечение из миндалин, которое невозможно остановить
  • значительная закупорка носового хода и дискомфортное дыхание

Американская академия отоларингологии предлагает эти рекомендации, чтобы определить, должен ли ребенок иметь T&A:

  • семь болей в горле за один год
  • пять ангины за два года
  • три ангины за каждые три года

Боли в горле могут быть связаны со следующим:

  • Температура выше 101 ° F
  • отделяемое на миндалинах
  • положительный посев на стрептококк из горла

Что происходит во время T&A?

Большинство операций T&A проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Во время операции ваш ребенок будет находиться под наркозом в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашему ребенку через рот. На коже не будет порезов.

В большинстве случаев после операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать. После того, как ваш ребенок полностью проснется и почувствует себя хорошо, медсестра из палаты выздоровления вернет его в отделение дневной хирургии.

На этом этапе, если все будет хорошо, вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Если ваш ребенок собирается переночевать в больнице, его доставят из палаты выздоровления в его палату.

Аденоидэктомия

Чего ожидать после операции на аденоиде.

Аденоиды — это ткань миндалин в задней части носа или очень высоко в горле. Обычно невозможно увидеть аденоиды через рот или нос. Увеличенные аденоиды могут способствовать храпу и затрудненному дыханию через нос, беспокойному сну или плохому качеству сна. Увеличенные аденоиды также могут быть связаны с частыми инфекциями уха, скоплением жидкости в ухе или рецидивирующими инфекциями носа или носовых пазух. В Национальной детской больнице мы ежегодно лечим тысячи детей от увеличенных аденоидов.

Почему моему ребенку нужна аденоидэктомия?

Если у вашего ребенка увеличенные аденоиды, связанные с вышеуказанными симптомами, ему может быть рекомендована аденоидэктомия.Иногда аденоидэктомию можно сочетать с тонзиллэктомией, если миндалины увеличены и также считаются причиной храпа и проблем со сном у вашего ребенка. Другие процедуры, такие как установка ушной трубки, также можно комбинировать. Аденоидэктомия может быть рекомендована, если исследование сна вашего ребенка показывает обструктивное апноэ во сне.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это операция, при которой аденоиды удаляются хирургическим путем через рот. На лице вашего ребенка нет разрезов или шрамов.Ваш ребенок будет полностью спать под наркозом в операционной. Аденоиды удаляются с помощью специальных инструментов для рассечения, чтобы удалить только увеличенные аденоиды с задней части носа и горла вашего ребенка. Часто после операции заложенность носа и храп у ребенка проходят в течение 1-2 недель после аденоидэктомии.

Чего мне следует ожидать в день аденоидэктомии моему ребенку?

Вашему ребенку сделают операцию в одном из центров амбулаторной хирургии, расположенных в главном кампусе или в нашем центре хирургии Вестервилля.Операция продлится 20-30 минут.

До и после операции наши детские медсестры подготовят вашего ребенка к операции, помогут детскому хирургу-ЛОР во время операции и позаботятся о вашем ребенке после аденоидэктомии

Анестезиология : Ваш ребенок будет находиться под общей анестезией в педиатрии анестезиолог. Наши специализированные детские анестезиологи регулярно предоставляют услуги детской анестезиологии пациентам, перенесшим хирургические процедуры.

Хирургия : Детский ЛОР-хирург проведет операцию после того, как ваш ребенок заснет в операционной, пройдя через рот вашего ребенка и используя специальные инструменты для удаления аденоидов из носа и горла. Во время операции будут удалены только аденоиды, если операция не будет сочетаться с другими процедурами.

Что мне делать для моего ребенка после аденоидэктомии?

Вам и вашему ребенку может быть разрешено отправиться домой в тот же день или вы можете остаться в больнице на ночь для наблюдения.После операции у вашего ребенка может появиться боль в горле или шее, хотя обычно она очень легкая и длится несколько дней. Как правило, после операции дети могут нормально есть и пить без каких-либо ограничений. Их следует рекомендовать пить много холодной жидкости в течение следующих 1–1,5 недель, пока они не выздоровеют. ЛОР-хирург вашего ребенка обсудит рекомендации по занятиям и рекомендации по возвращению в школу после операции.

При болях у вашего ребенка после операции врач порекомендует лечение жидкими лекарствами. Если ваш ребенок не может глотать жидкости дома, у него может развиться обезвоживание, и ему нужно будет вернуться в больницу для обследования и / или для получения жидкости по венам. Им даже может потребоваться ненадолго госпитализировать, пока их способность глотать не улучшится настолько, что они смогут с комфортом есть дома.

На что следует обращать внимание после аденоидэктомии?

Родители должны следить за кровотечением изо рта и носа, где были удалены аденоиды. Кровотечение из этих областей не является нормальным после операции.Если у вашего ребенка кровотечение изо рта и / или носа после аденоидэктомии, его или ее следует как можно скорее осмотреть в Общенациональной детской больнице или в местной больнице.

У вашего ребенка неприятный запах изо рта в течение одной-двух недель после операции — это нормально. У вашего ребенка также может быть некоторая боль в ухе, которая на самом деле возникает из того места, где были удалены аденоиды. Эта боль обычно проходит в течение недели. У вашего ребенка может быть субфебрильная температура, обычно 101,5 или меньше, в течение нескольких дней после операции.Если температура выше 101,5 или не купируется лекарствами, это может быть признаком обезвоживания или инфекции. В этом случае обратитесь к ЛОР-хирургу вашего ребенка за дополнительными советами.

Часто храп уменьшается или исчезает у детей в течение одного месяца после аденоидэктомии. Если ваш ребенок все еще храпит, ЛОР-врач может провести дополнительное обследование. Операцию по аденоидэктомии у вашего ребенка также можно сочетать с ЛОР-процедурами, чтобы избавиться от храпа.

Иногда после аденоидэктомии у ребенка может измениться речь.Обычно это временно, но если это произойдет, ЛОР-хирург вашего ребенка осмотрит вашего ребенка в течение одного-двух месяцев после операции.

Вы хотите узнать мнение одного из наших экспертов?
Запросить встречу

причин удаления аденоидов у детей

Аденоиды — это лимфоидная ткань, которая находится в задней части носа в верхней части горла, за мягким небом. Как и любая другая лимфатическая ткань, они реагируют на инфекцию. При вирусных инфекциях аденоиды и миндалины (состоящие из ткани одного типа) увеличиваются, чтобы бороться с инфекцией.

Когда ребенок растет, его аденоиды тоже растут. Аденоиды достигают пика размеров в возрасте 5-7 лет. По мере того как ребенок становится старше, аденоиды атрофируются или истощаются, поскольку организм находит другие способы борьбы с инфекцией. К подростковому возрасту аденоиды обычно очень малы, если не обнаруживаются.

Давайте подробнее рассмотрим аденоиды, проблемы, которые могут возникнуть с аденоидами, а также причины, по которым может потребоваться их удаление или другие процедуры.

Какие проблемы возникают с аденоидами?

Две основные проблемы возникают у детей с аденоидами. Первый — увеличенные аденоиды, вызванные инфекцией. Это может привести к заложенности носа и, как следствие, затрудненному дыханию через нос. Первый признак увеличения аденоидов часто наблюдается, когда родитель приводит ребенка к врачу, жалуясь, что во время сна ребенок дышит через рот, что он или она много пускает слюни или храпит. Если аденоиды у ребенка остаются увеличенными, они могут вызвать рецидивирующие инфекции, в результате которых у ребенка будут постоянные проблемы с плохим потоком воздуха через носовой ход.

Другая проблема, которую могут вызвать аденоиды, — ушные инфекции. Поскольку аденоиды располагаются в верхней части глотки, за мягким небом, евстахиева труба может быть заблокирована увеличенными аденоидами. Это делает ребенка более восприимчивым к ушным инфекциям. А поскольку евстахиева труба ребенка еще не полностью сформирована, увеличенные аденоиды также могут привести к скоплению жидкости, которая может повторно инфицировать, вызывая хроническую ушную инфекцию.

Диагностика и лечение аденоидной инфекции

Дыхание ртом, дыхание через рот во время еды, постоянное вытирание носа снизу вверх, храп и другие признаки могут быть признаками того, что вам следует отвезти ребенка к врачу, чтобы проверить, инфицированы ли его аденоиды или увеличены ли они.

Симптомы острой или хронической аденоидной инфекции могут включать лихорадку, чрезмерный дренаж носовых пазух, сильный кашель, дыхание через рот и густые желто-зеленые выделения из носа.

Детям младшего возраста врач назначит рентгеновский снимок боковой части шеи, который может сказать ему или ей, воспалены ли аденоиды. У детей старшего возраста врач может поставить точный диагноз с помощью гибкой трубки, которая может исследовать аденоидальную область.

Часто врач может прописать назальный спрей или другое лекарство от аллергии, чтобы исключить аллергический ринит до лечения проблемы с аденоидом.Поскольку симптомы очень похожи, это менее инвазивный способ устранить вероятность того, что у ребенка проблема аллергии, а не проблема аденоида.

Если это лечение неэффективно, врач обычно прописывает антибиотики. Если ребенок реагирует на антибиотики, но симптомы возвращаются по окончании курса, это может быть признаком хронической аденоидной инфекции.

Удаление аденоидов: в чем дело?

Если врач определил, что у ребенка хроническая аденоидная инфекция или чрезмерно увеличенные аденоиды, вызывающие затруднение дыхания, он или она может решить, что лучший способ действий — полностью удалить аденоиды. Эта простая операция, называемая аденоидэктомией, может предотвратить рецидивирующие инфекции уха и аденоидов и помочь ребенку легче дышать.

Врач также может принять решение удалить миндалины, вставить ушные трубки или и то, и другое во время процедуры удаления аденоидов. Эти комбинированные процедуры очень распространены в педиатрической ЛОР-помощи и могут привести к сокращению числа больничных и более счастливым детям.

Если вы считаете, что у вашего ребенка увеличены или инфицированы аденоиды, которые можно удалить, свяжитесь с нами сегодня.

→ Удаление аденоидов, хирургия аденоидов | ЛОР-специалисты Eastside

Что такое аденоидэктомия?

Хирургическая процедура, включающая удаление аденоидов, называется аденоидэктомией. Аденоиды — это железы, расположенные за носом и небом во рту. В отличие от миндалин, аденоиды невозможно увидеть через рот или нос, если не используются специальные инструменты. Аденоиды вместе с миндалинами вырабатывают антитела для борьбы с вирусом и бактериями, попадающими в ваш организм через дыхательные пути. По мере роста и развития иммунной системы вашего организма аденоиды могут сокращаться и в конечном итоге исчезать. Большинство аденоидэктомий выполняется у детей и подростков. Обычно сопровождают тонзиллэктомию и аденоидэктомию.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из связанных симптомов, требуется тщательное обследование у опытного отоларинголога. Если вы ищете надежную ЛОР-клинику для доступа к высококлассным хирургам и врачам, занимающимся аденоидэктомией, специалисты Eastside ENT в Огайо — подходящее место для вас.Позвоните нам по телефону 440-352-1474, чтобы записаться на прием к сертифицированному ЛОР-врачу в Конкорде, Уиллоуби или Мэдисоне.

Просмотр видео

Почему выполняется аденоидэктомия?

Иногда аденоиды поражаются во время борьбы с различными вирусами и бактериями и могут заразиться сами. Зараженные, воспаленные и увеличенные аденоиды могут вызвать множество проблем. Хроническая инфекция горла — одна из наиболее частых причин увеличения аденоидов. Если ваш ребенок страдает одним из следующих состояний, ваш ЛОР-специалист может порекомендовать аденоидэктомию:
  • Рецидивирующие инфекции аденоидов, которые плохо поддаются лечению
  • Хронические или повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей или стрептококковая инфекция
  • Увеличенные аденоиды могут препятствовать верхние дыхательные пути, приводящие к частым инфекциям уха, вызванным закупоркой евстахиевой трубы
  • Затрудненное глотание
  • Громкое дыхание во время сна или храп
  • Обструктивное апноэ во сне (OSA)
  • Инфекции уха, вызванные опухшими аденоидами, могут ухудшить развитие слуха и речи у вашего ребенка

Что включает в себя аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это амбулаторная операция, для выполнения которой требуется всего около 30 минут.После операции, проводимой под общим наркозом, пациент остается в больнице на несколько часов. Полное выздоровление ожидается в течение 10–14 дней после аденоидэктомии.

Preparation

Перед операцией по удалению аденоидов отоларинголог может провести анализ крови вашего ребенка, чтобы выявить любые проблемы со свертыванием. Врач также может посоветовать не давать ребенку никаких противовоспалительных препаратов за пару недель до операции по удалению больших аденоидов. Ваш ребенок не должен есть и пить ничего, включая воду, за несколько часов до операции.

Процедура

Операция проводится, когда ваш ребенок находится в глубоком сне (анестезия). ЛОР-хирург будет использовать инструмент, чтобы открыть рот. Это позволит ему удалить аденоиды с помощью небольшого разреза или прижигания (удаление аденоидов с помощью нагретого устройства). Швы обычно не требуются, и внешние шрамы не видны. Ваш ребенок будет готов отправиться домой в день операции.

После операции

После операции важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным.Через пару дней после операции у вашего ребенка может возникнуть боль в горле, поэтому рекомендуется мягкая пища, такая как желе, йогурт и пудинг. Ваш ребенок может испытывать боль, с которой можно справиться с помощью обезболивающих. Может возникнуть жар и струпья вокруг места операции. Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием или вы заметили ярко-красную кровь изо рта или носа, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы преимущества аденоидэктомии?

Хирургия аденоидов может значительно улучшить качество жизни вашего ребенка.Вы можете ожидать следующих улучшений у вашего ребенка, когда он / она полностью выздоровеет:
  • Меньше инфекций горла
  • Меньше инфекций уха
  • Комфортное дыхание через нос
  • Уменьшение храпа
  • Улучшение сна с эффективно управляемым синдромом обструктивного апноэ сна (OSA )

Аденоидэктомия или Операция по удалению аденоидов — это испытанная хирургическая процедура, которая может помочь в лечении многих заболеваний и заболеваний верхних дыхательных путей.Если ваш ребенок испытывает какие-либо из связанных симптомов, требуется тщательное обследование у опытного отоларинголога.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *