Содержание

Недержание мочи у женщин — лечение и диагностика недержания мочи у женщин, слинговые операции в Москве

Недержание мочи у женщин — лечение и диагностика недержания мочи у женщин, слинговые операции в Москве

Передовые методы лечения недержания мочи. Регенеративная медицина. Минимально инвазивная хирургия — хирургическое лечение недержания мочи. Быстрое восстановление функции. Опытные врачи, тысячи успешных операций. Операционный комплекс нового поколения, комфортабельный стационар, заботливый персонал. ОМС, ДМС.

  • Современный комплексный подход При недержании мочи у женщин проводим лечение с использованием современных средств и эффективных технологий регенеративной медицины в сочетании с медикаментозным лечением и физиотерапией Подробнее
  • Надежная хирургическая коррекция Окончательное решение с немедленным восстановлением функции без длительной госпитализации. Использование минимально инвазивных слинговых систем для укрепления уретрального сфинктера. Эффективный мировой опыт применения у более, чем 400 000 пациенток Подробнее
  • Мы гордимся нашими врачами Ведущие специалисты с многолетним опытом. В их добрых и умелых руках Ваше здоровье и наша репутация. Тысячи благодарных пациентов. Восстановленное здоровье. Обретение уверенности в себе Подробнее

Записаться на процедуру

 

 

Стрессовое недержание мочи. Лечение.

Слабость сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала — уретры приводит к непроизвольному подтеканию мочи при кратковременном повышении внутрибрюшного давления во время стрессовой физической нагрузки — прыжках, беге или поднятии тяжести, при смехе, недержанию мочи у женщин при кашле или чихании.

Основная причина — уменьшение количества коллагена в тканях, входящих в состав поддерживающего аппарата тазового дна, сфинктерах мочевого пузыря и уретры. Ослабление тазового дна приводит к смещению — опущению мочевого пузыря и уретры с нарушением функции удержания мочи.

В настоящее время разработаны эффективные методы лечения стрессового недержания мочи у женщин. Современные методы регенеративной медицины позволяют восстановить функцию сфинктера мочеиспускательного канала. Надежные хирургические методы коррекции с использованием минимально инвазивных слинговых процедур обеспечивают укрепление сфинктера уретры с немедленным восстановлением его функции.

Неотложное (ургентное или императивное) недержание мочи. Гиперактивный мочевой пузырь

При неотложном недержании мочи возникают неконтролируемые позывы мочеиспускания и пациент не способен удержать мочу.

Приступы непроизвольного сокращения мочевого пузыря появляется независимо от степени его наполнения. Главной причиной неконтролируемой активности мочевого пузыря является нарушение его иннервации, связанное чаще всего с возрастными изменениями. Недержание может возникать на фоне воспалительных заболеваний с раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Существенно реже, но это также необходимо иметь в виду, причиной могут служить мочекаменная болезнь и опухолевые процессы мочевого пузыря.

Такого вида недержание мочи у женщин и у мужчин лечится консервативно — лекарственными препаратами (таблетками, инъекциями). При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия. При связанном с нарушением функции нервной системы недержании мочи, чаще встречающемся у пожилых, после 70 лет — лечение проводится нейротропными препаратами. При обнаружении опухолевого процесса – необходима операция, принимается решение об объеме хирургического вмешательства.

Диагностика нарушений мочеиспускания

  • Сбор анамнеза и осмотр пациента. При недержании мочи у мужчин или у женщин причины развития симптома определяют тактику и средства лечения. В подавляющем числе случаев клиническая картина ясно указывает на то, какой тип недержания мочи имеется у пациента. При стрессовом недержании во время осмотра зачастую можно обнаружить признаки опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) или опущения матки (пролапс). При сочетании опущения матки с недержанием мочи у женщин лечение таблетками будет неэффективно, потребуется хирургическая коррекция.
  • Функциональные тесты. PAD тест — на прокладке при покашливании видны следы подтекания мочи. Q TIP тест — в мочеиспускательный канал вводят небольшой ватный тампон на тонком держателе. Процедура совершенно безболезненная. Во время кашля или напряжения передней брюшной стенки наблюдается угловое смещение держателя. Значительное смещение указывает на слабость поддерживающих мышц, диктующее необходимость хирургической коррекции недержания.
  • Лабораторная диагностика.
    При симптоматике неотложного недержания мочи прежде всего нужно исключить наличие воспалительного процесса с помощью микроскопического и бактериального исследования мочи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить анатомические изменения мочевыделительной системы и наличие мочекаменной болезни, являющиеся причинами нарушения мочеиспускания.
  • Цистоскопия. В ряде случаев необходимо провести визуальную оценку полости мочевого пузыря — цистоскопию, чтобы исключить локальное повреждение стенки мочевого пузыря опухолевым образованием.
  • Уродинамическое исследование. В ситуациях, когда нужно уточнить диагноз при сочетанных формах стрессового и неотложного недержания мочи и выявить основной патологический компонент недержания мочи, необходимо проводить уродинамическое исследование. Во время уродинамического теста с помощью специальных датчиков, введенных в мочевой пузырь, определяют динамическое изменение давления в мочевом пузыре во время его наполнения и опорожнения. Показатели уродинамического исследования помогают выбрать дальнейшую тактику консервативного или хирургического лечения.

Биотехнологии в лечении стрессового недержания мочи. Отделение клеточных технологий Клинического госпиталя на Яузе

Активное развитие новой отрасли лечения заболеваний — регенеративной медицины с использованием мезенхимальных (стволовых клеток) — естественных активаторов регенеративных процессов открывает новые горизонты для лечения многих заболеваний, и в их числе — стрессовое недержание мочи у женщин, часто встречающееся после 40-50 лет, после родов, у женщин пожилого возраста. Это инновационное лечение проводится и в нашем госпитале. Наиболее доступным и богатым источником мезенхимальных клеток в организме является жировая ткань. Современные надежные технологии получения стволовых клеток из жировой ткани обеспечили возможность их эффективного применения для восстановления функции запирательной мышцы (сфинктера) мочеиспускательного канала.

  • В Клиническом госпитале на Яузе в амбулаторных условиях производят забор небольшого количества жировой ткани в области живота или бедер.
  • Затем в специальных стерильных условиях лаборатории клеточных технологий госпиталя проводят выделение активной фракции жировой ткани, содержащей максимальное количество стволовых клеток.
  • На заключительном этапе полученный биологический материал вводят с помощью инъекции в зону уретрального сфинктера.
  • Регенерация мышечных волокон запирательной мышцы приводит к быстрому восстановлению функции удержания мочи.
  • Для поддержания нормального мочеиспускания рекомендуется дополнительно проводить комплекс специально разработанных физиотерапевтических мероприятий в сочетании с местной гормональной медикаментозной терапией.

Записаться к гинекологу

Хирургическое лечение недержания мочи

Трансобтураторные слинг — системы «Monark», Cyrene, MiniArk — предовые технологии с использованием полипропиленовой сетки, которая устанавливается под уретрой, формируя так называемый гамак, позволяющий восстановить нормальную функцию запирательной мышцы мочеиспускательного канала. Операция проводится через небольшой надрез на передней стенке влагалища и два прокола в области паховых складок (трансобтураторный доступ). Высокая эффективность и безопасность современных слинговых систем позволило им стать «золотым стандартом» хирургической коррекции стрессового недержания мочи у женщин.

  • Минимально инвазивная процедура, после которой происходит быстрое восстановление без длительной госпитализации
  • Благодаря большим порам сетки происходит быстрое вживление в ткани и заживление.
  • Слинг находится в чехле, что исключает повреждение тканей во время установки.
  • Индивидуальная регулировка степени натяжения сетки во время операции позволяет избежать чрезмерной коррекции
  • Спиралевидные иглы-проводники при трансобтураторном доступе предотвращают травматизацию мочевого пузыря.
  • Возможность выполнения процедуры под общей, проводниковой или локальной анестезией.
  • При выраженных симптомах опущения тазовых органов — мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), матки (пролапс) слинговые операции проводятся в сочетании с реконструктивной хирургией тазового дна.

Использование слинговых систем опытными хирургами Клинического госпиталя на Яузе, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки. Верните уверенность в себе!

{Anchor::title(‘Врачи’)}

Цены на различные виды лечения недержания мочи Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

price 492 — Стоимость услуг

Статья врача акушера-гинеколога, д.м.н. Шабадаша В.В. Носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Наши специалисты:

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Недержание мочи у женщин 50 лет

Недержание мочи у женщин после 50 лет возникает у каждой второй представительницы слабого пола. Неприятное явление осложняет жизнь, становится причиной возникновения психологических проблем, доставляет эмоциональный дискомфорт. Страдающей от недержания женщине становится сложно поддерживать привычный темп жизни, поэтому она старается ограничить себя от дополнительной физической нагрузки, обширных социальных контактов, привычного ритма работы. К сожалению, многие женщины считают, что такие нарушения — обычное явление. Они стесняются обратиться к врачу с просьбой устранить болезнь, думая, что для этого возраста его возникновение вполне закономерно.

Почему возникает недержание мочи?

Патологии мочевыводящей системы проявляются в разном возрасте, однако наиболее часто они возникают после 50 лет. Именно тогда у женщин начинает проявляться инконтиненция на регулярной основе. Причины этого явления существенно разнятся. Специалисты выделяют основные группы нарушений:

  • стрессовое недержание — жидкость подтекает в результате чихания, кашля, смеха и любого другого напряжения брюшной стенки;
  • ургентное недержание — проявляется острыми позывами к мочеиспусканию, которые могут возникать как при полном, так и при пустом мочевом пузыре;
  • энурез — ночное недержание мочи, проявляющееся во время сна;
  • комбинированный тип — в одной клинической картине сочетается несколько видов недержания мочи у женщин старше 50 лет.

В любом из представленных нарушений виновной в подтекании является ослабленная сфинктерная мышца, а также мышцы тазового дна, которые не способны обеспечить закрытие жидкости внутри мочевого пузыря. Риск развития патологии усиливается при наличии следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • сложное родоразрешение в анамнезе;
  • климакс, оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • инфекции, воспаления, вирусные и грибковые поражения;
  • сахарный диабет, лишний вес, онкология;
  • серьезные физические нагрузки, частое поднятие тяжестей;
  • травмы репродуктивной системы, хронический кашель, заболевания ЦНС.

Спровоцировать осложнения могут некоторые фармацевтические средства, курение, употребление спиртных напитков. Многие причины возникновения нарушений можно исключить из жизни, тем самым реализовав профилактические мероприятия по предотвращению нежелательных изменений. Если остановить патологию не удалось, важно обратиться к врачу при первых признаках нарушений.

Диагностика недержания мочи у женщин после 50 лет

Поставить диагноз должен врач, однако заподозрить неполадки в работе мочеиспускательной системы женщина может сама. Насторожить должны частые походы «по-маленькому», ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета, подтекание мочи при малейших напряжениях брюшной стенки (физические упражнения, чихание, кашель), пачканье нижнего белья, появления неприятного запаха. Сигнализировать о неблагополучии может недержание газов, свидетельствующее о слабости мышц тазового дна.

При проявлении этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу для прохождения обследования и назначения курса эффективного лечения патологии. В числе скрининговых процедур обычно указываются следующие тесты:

  • ведение дневника учета походов в туалет, где в специальных графах наблюдаемая отмечает время мочеиспускания, количество употребляемой жидкости, выделенной организмом мочи. Важны пометки об ощущениях во время мочеиспускания: может ли женщина сдерживать позывы, прерывать поток мочи и пр;
  • общий анализ мочи, где отмечены показатели функционирования внутренних систем;
  • ультразвуковой скрининг органов малого таза;
  • цистоскопия, гинекологический осмотр.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования, чтобы составить целостную картину и определить линию лечения, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение недержания мочи

Успешность лечебного курса выше, когда коррекция начинается на начальном этапе изменений. В этот период заболевание еще не переходит в хроническую форму, а значит справиться с ним проще. Однако и на запущенных стадиях профессионально назначенное лечение способно исправить ситуацию, избавив женщину от неприятных симптомов недержания мочи.

Существует две линии лечебных процедур: консервативные мероприятия и хирургические вмешательства. Хорошие показатели демонстрирует гимнастика Кегеля. Эти упражнения повышают тонус мышц органов репродуктивной сферы. В числе эффективных техник — поочередные сжатия и расслабления влагалища, движения выталкивания из него инородного тела, сжатие при мочеиспускании с прерыванием струи вытекающей жидкости и многое другое.

Если опущение органов незначительно, назначаются медикаментозные средства из числа антимускариновых препаратов. Хорошую динамику показали профильные устройства контроля за мочеиспусканием — пессарии, которые внедряются во влагалище и создают гинекологическим органам гармоничную поддержку. Большую популярность получили урогинекологические пессарии «Симург», выпускаемые на рынок в большом многообразии позиций. Нужную модель выбирает акушер-гинеколог после соответствующего обследования. Устройства помогают не только исключить пролапс, вернув органы в анатомически верное положение, но и исключить подтекание мочи стрессового типа, когда любое напряжение может спровоцировать выделение жидкости из мочевого пузыря.

Если превентивные меры не помогают справиться с ситуацией, назначается хирургическое вмешательство. Существует множество операций, благодаря которым удается исключить недержание мочи у женщин после 50 лет. Наименее травматичные вмешательства — петлевые. Коррекция проводится с использованием местной анестезии, не занимает много времени. Через мочеиспускательный канал пропускается петля, обеспечивающая поддержку мочевому пузырю. В некоторых ситуациях требуются более серьезные изменения, которые предварительно согласовываются с пациентом.

Не стоит заниматься самолечением или избегать похода в женскую консультацию. Обратитесь к врачу при первых признаках нарушений. Опытный специалист избавит вас от проблем, повысив качество вашей жизни и избавив вас от стеснения за независящие от вас вещи. Будьте здоровы!

Наши пессарии силиконовые чашечно-уретральные — действенная мера профилактики и лечения недержания мочи. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Обратный звонок:

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

вернуться назад

Недержание мочи у женщин после 50 лет | Здоровье. Питание.

Недержанием мочи- это патологический процесс при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Это очень распространенное состояние, особенно среди женщин в возрасте. Но к сожалению за медицинской помощью обращается малая часть из них, потому что вопрос слишком деликатный.

Таким образом у женщины может значительно ухудшиться качество жизни.

Какие же бывают причины недержание мочи у женщин после 50 лет?

1. Гиперактивный мочевой пузырь.

При таком мочевом пузыре, даже при небольшом скоплении мочи, возникает позыв сходить в туалет. Однако после мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Чаще это происходит у людей больных диабетом, перенесших инсульт, при болезни Паркинсона и многих других.

2. Гормональные изменения.

Всем известно, что с возрастом гормональный фон меняется. У многих женщин после 50 лет начинается климактерический период. При этом снижается выработка эстрогена, который держит в тонусе мышцы тазового дна и органов малого таза. Следовательно при снижении эстрогена, мышцы тазового дна ослабевают, особенно у малоподвижных женщин. Возникает так называемое стрессовое недержание мочи. Мочевой пузырь теряет тонус, и непроизвольное мочеиспускание происходит при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке.

3. Хронические воспаления органов малого таза.

Всеми нелюбимый цистит, а также грибковые инфекции и многие другие. При хронической форме этих заболеваний происходит постоянное раздражение мочеполовой системы, что в итоге приводит к ослабление сфинктеров.

4. Перенапряжение.

Постоянные нагрузки ведут к ослаблению мышц тазового дна. Многие женщины к 50 годам перенесли роды и даже не одни. А при вынашивании ребенка происходит напряжение мышц тазового дна которые поддерживают мочевой пузырь. Что также приводит к недержанию мочи.

5. Лекарственные средства.

После 50 лет многие женщины страдают гипертонией.

Как известно, некоторые препараты для снижения давления обладают мочегонным действием. Учитывая еще изменения описанные выше, организму вдвойне сложнее контролировать мочеиспускание.

Довольно часто, после приема снотворных, происходит непроизвольное мочеиспускание во сне.

Если вы заметили такую особенность после приема лекарственных средств, сообщите это вашему врачу!

Диагностика:

Вопрос довольно деликатный, но не стоит тянуть с обращением к врачу.

Ваш доктор соберет анамнез и назначит ряд обследований, по результатам которых будет ясна причина недержание.

  • Общий анализ мочи покажет есть ли воспаление.
  • УЗИ органов малого таза покажет состояние ваших органов
  • Определение количества выделяемой мочи с помощью прокладки
  • Цистометрия. Измеряется объем мочевого пузыря при котором пациенту необходимо помочиться.

Лечение:

Лечение недержания мочи может назначить только врач, исходя из причины.

Это может быть антибиотикотерапия при выявлении воспалительных заболеваний. Спазмолитики при гиперактивном мочевом пузыре.

Одним из самых эффективных методов лечения недержания мочи являются упражнения на укрепление мышц тазового дна. Плюс этих упражнений в том, что выполнять их можно в любом месте и в любое время.

  • сожмите мышцы, используемые для остановки струи мочи
  • продержитесь 10 секунд
  • повторяйте упражнение при каждом мочеиспускании.

При неэффективном терапевтическом лечении, возможно решение проблемы хирургическим путем.

Спасибо, что дочитали! Подписывайтесь и ставьте «палец вверх» если понравилось!

Недержание мочи при климаксе: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Патологическим состоянием, которое связывают с наступлением менопаузы у женщины, является недержание мочи. К проявлениям относят истинное недержание, то есть, когда урина отходит порционно, при этом отсутствует позыв к мочеиспусканию, и неудержание, когда женщина не способна удержать мочеиспускание, если появился сильный позыв.

Для установки диагноза врач опрашивает больную, назначает гинекологическое исследование в комплексе с функциональными пробами. Дифференциальная диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования органов малого таза, цистоскопии, лабораторного анализа мочи. Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно будет консервативного лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в проведении хирургического вмешательства.

Общая информация

Если наступление климакса сопровождается недержанием мочи, или инконтиненцией, это является поздним проявлением урогенитального синдрома. Он также состоит из нарушенного мочеиспускания и инволютивного изменения в органах малого таза.

Некоторые женщины считают, что недержание мочи при климаксе это возрастная физиологическая норма. Однако такое мнение в корне неправильное, так как инконтиненция – это всегда патологическое состояние, которое требует медицинской квалифицированной помощи. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья и улучшить качество жизни, женщине необходимо своевременно обращаться в клинику для лечения недержания мочи. Каждой пациентке гарантируется абсолютная анонимность, поэтому все стеснения и страхи следует убрать на второй план.

Почему появляется патология

Недержание мочи это полиэтиологическое расстройство, причиной которого может являться повышенное внутрибрюшное давление, пролапс органов малого таза, нарушенная иннервация мочевыводящего пути. Ведущим провоцирующим фактором развития недержания мочи при наступлении менопаузы является физиологическое возрастное угасание яичников и атрофическое изменение структуры мочеполового тракта.

Кроме этого, существуют другие причины, из-за которых появляется эта патология. К таким причинам относят:

  • Другое заболевание. Недержание мочи может появиться из-за того, что повышено давление на тазовое дно и развился генитальный пролапс. Эти факторы являются следствием абдоминального ожирения, хронических запоров, болезни дыхательных путей, когда женщина сильно и долго кашляет. Кроме этого, недержание мочи возникает, если женщина резко потеряла вес.

  • Постоянные тяжелые физические нагрузки. Присутствие в жизни женщины тяжелого физического труда может спровоцировать развитие недержания мочи. Причиной этому являются ослабленные поддерживающие тазовые структуры, на которых оказывается перманентное давление.

Существует более значимое предрасполагающее условие, при котором развивается инконтиненция. К такому условию относят генетически обусловленную недифференцированную дисплазию соединительных тканей, в результате чего происходит формирование пролапса гениталий. Поэтому повышение риска возникновения недержание мочи при климаксе повышается у тех пациенток, у которых диагностирована варикозная болезнь, геморрой, грыжа. А также, если чрезмерно подвижны суставы, присутствует склонность к вывихам.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, пациентке необходимо комплексно обследоваться. Диагностика заключается в следующем:

  • Врач собирает анамнез. Расспрашивает, какие у женщины жалобы, сколько было беременностей и родов, как протекали роды, проводились какие-либо оперативные вмешательства на органах малого таза. А также, уточняет, какое хроническое заболевание у женщины присутствует, время наступления менопаузы.

  • Назначается ультразвуковое исследование. Обследуются почки и мочевой пузырь.

  • Проведение теста с урологической прокладкой. Благодаря такому методу, определяется объем урины, которая непроизвольно выделяется.

  • Женщина должна вести дневник мочеиспусканий.

  • В некоторых случаях могут назначить уродинамическое исследование. Сюда относят урофлоуметрию (оцениваются показатели мочеиспускания), цистометрию (измеряется давление в мочевом пузыре, когда он наполнен жидкостью) и ряд других процедур.

Более сложный диагностический случай требует проведения магнитно-резонансной томографии. Этот диагностический метод является более информативным при наличии стрессового недержания мочи, когда пациентка не в состоянии удерживать мочу при повышенном внутрибрюшном давлении. Это бывает во время кашля, чихания, запора, поднятия тяжести.

В чем особенности лечения

Проведение не медикаментозной терапии

Каждой пациентке, у которой диагностировано недержание мочи, необходимо тренировать мочевой пузырь. Существует ряд специальных упражнений, которые рекомендуется выполнять, чтобы укрепить тазовые мышцы. Кроме этого, пациентке следует нормализовать свою физическую активность, придерживаться диетического питания, которое способствуют снижению массы тела.

Чтобы натренировать мочевой пузырь, необходимо пройти три этапа. Первый этап – это обучение, Вторым этапом является составление плана опорожнение мочевого пузыря. Третий этап является выполнением этого составленного плана.

У тех пациенток, которые длительное время страдали от недержания мочи, произошла выработка особого стереотипа опорожнения мочевого пузыря. У женщины присутствует страх начала мочеиспускания в самый неподходящий момент. Такие люди опорожняют мочевой пузырь, как только возник первый слабый позыв.

Тренировать мочевой пузырь необходимо для постепенного увеличения временного интервала между мочеиспускательными актами. Составление плана опорожнения мочевого пузыря происходит в индивидуальном порядке. При появлении позывов в незапланированное время, больной необходимо их сдержать. Для этого должно происходить сокращение анального сфинктера. Сначала устанавливают минимальное время между опорожнениями мочевого пузыря. Спустя 15-20 дней промежуток увеличивается на полчаса. Таким образом, необходимо достичь интервала в три часа.

В основном, тренируют мочевой пузырь в комплексе с медикаментозным лечением. Длительность лечебного курса может достигать 12-15 недель. Когда закончится этот период, у пациентки произойдёт формирование нового стереотипа опорожнения мочевого пузыря. Если лечение было успешным, то отмена лекарств не спровоцирует учащенное мочеиспускание или недержание мочи.

Проведение медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия заключается в использование эффективных лекарственных препаратов. Пациентка принимает лекарство вне зависимости от того, какая у нее форма болезни. Наибольший результат медикаменты дают при ургентном недержании. Назначаются лекарственные препараты для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря, снижения сократительной активности.

Женщине назначается прием спазмолитиков, антидепрессантов. Эффективным препаратом, который применяется во время лечения данной патологии, является оксибутин. Благодаря такому препарату, происходит прерывание нерегулярных раздражающих импульсов, которые идут от центральной нервной системы, расслабление детрузора. Дозировку способен подобрать исключительно лечащий врач.

Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, длится около 10-12 недель. Полученный результат сохранится на несколько месяцев. Если недержание мочи возобновится, пациентке назначается повторный курс лечения.

Если отсутствует результат от медикаментозной терапии, может использоваться ботулотоксин А. Данная методика заключается во введении ботулотоксина в мышцы детрузора. Для этого используется цистоскоп. В результате такой манипуляции блокируются гиперактивные нервные импульсы, из-за которых чрезмерно сокращаются мышцы мочевого пузыря. Согласно статистическим данным, результат сохранится, приблизительно, на 10-12 месяцев. Это является малоинвазивной процедурой, длительность которой не превышает 15 минут.

Хирургическое вмешательство

В основном, желаемый и эффективный результат получают, когда лечат недержание мочи консервативным методом. Недостаточная эффективность или отсутствие какого-либо результата от лекарственных препаратов является показанием к оперативному вмешательству.

Операционную тактику определяют, учитывая форму болезни, а также, какие результаты дало консервативное лечение. Операцию, в большинстве случаев, проводят больным, у которых диагностировано стрессовое или парадоксальное недержание.

В современной медицине существует приблизительно 250 видов хирургического вмешательства, с помощью которых снижаются или устраняются факторы, вызвавшие недержания мочи.

Недержание мочи могут устранить малоинвазивными методами – вводят коллаген, гомогенизированный аутожир, тефлоновую пасту и т.д.

Еще одним оперативным вмешательством является накидывание синтетической петли. Преимуществом данного метода является отсутствие длительного реабилитационного срока. Пациентку отправляют домой на следующие сутки после операции.

К наиболее эффективному хирургическому методу относят операцию tvt-o. Результат после такого вмешательства продержится более длительное время.

Во время процедуры женщине вводят через уретру слинговую сетку. Затем её подтягивают и фиксируют к тканям. Перед проведением такого оперативного вмешательства пациентке вводится спинальная анестезия или внутривенный наркоз. Методика отличается эффективностью, простотой, безопасностью. Важным условием является профессионализм врача, который будет проводить операцию.

Использование лазерного лечения для устранения недержания мочи – метод, благодаря которому можно не проводить оперативное вмешательство. Инновационная технология лазеротерапии эффективно восстанавливает тонус мышечных тканей тазового дна. Преимуществом данной методики являются:

  • Процедура длится не более 15 минут.

  • Отсутствуют болезненные ощущения, поэтому не используется анестезия.

  • Отсутствует травмирование тканей.

  • Получение незамедлительного эффекта.

  • Не требуется специальная подготовка.

  • Отсутствует реабилитационный период.

  • Минимальный список противопоказаний.

Разновидности патологии

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего недержание мочи, оно может выражаться капанием или выделением большого количества жидкости. При этом могут ощущаться острые позывы или необходимость в мочеиспускании может вовсе не проявляться. Существует несколько видов недержания:

Недержание мочи под действием давления. Во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжести и т.д. на органы малого таза оказывается высокое давление. Наиболее часто патология проявляется у женщин после травм мышц тазового дна или возникновения заболеваний, провоцирующих их ослабление. Пациенты мужского пола страдают недержанием мочи под действием давления после проведения оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Императивное недержание. Пациент не контролирует процесс выделения мочи. Большой объем жидкости выделяется после острого позыва. Как правило, императивное недержание наблюдается у женщин пожилого возраста, но может встречаться и у молодых пациентов.

Недержание вследствие наполнения мочевого пузыря. При переполнении жидкость постепенно вытекает небольшими порциями. Но учитывая, что это происходит постоянно, в результате теряется большой объём. Недержание мочи из переполненного мочевого пузыря является второй по распространенности разновидностью недержания у представителей мужского пола.

Функциональным недержанием называют потерю мочи из-за когнитивного или физического расстройства. К примеру, после инсульта. Также, на мочеиспускание могут влиять факторы внешней среды. К примеру, человек не распознаёт потребность мочеиспускания, не знает расположение туалета или у него отсутствует возможность до него дойти.

Смешанная этиология недержания. Это является комбинацией вышеперечисленных видов. В большинстве случаев сочетается императивный позыв к мочеиспусканию + недержание напряжения, или императивный позыв + недержание напряжения + функциональное недержание.

Недержание мочи — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Недержание мочи или непроизвольное выделение мочи является одной из самых распространённых урологических нарушений у женщин — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациентов и остается одной из самых актуальных и сложных проблем в урогинекологии.

По данным литературы, недер­жание мочи отмечают около 25% женщин от 30 до 60 лет и более 50% женщин после 60 лет. К сожалению, только незначительная часть пациенток с проблемой недержания мочи обращается за медицинской помощью. Как правило, это связано не только с деликатной стороной этой проблемы, но и с бытующем мнением о том, что этот процесс «естественный» и связан со старением организма.

Отказ от решения проблемы недержания мочи может приводить к социальным и гигиеническим проблемам, влиять на интимную жизнь.

На сегодняшний день выделяют три основные формы заболевания:

  • ургентное недержание мочи характеризуется наличием императивных (резких) позывов к мочеиспусканию и связанных с ними непроизвольных потерь мочи.
  • стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольными потерями мочи, связанными с повышением внутрибрюшного давления. Термин «стрессовое недержание мочи» является общепризнанным, под стрессом же подразумеваются все факторы, приводящие к внезапному повышению внутрибрюшного давления: кашель, смех, чихание, подъем тяжестей, бег, переход из горизонтального положения в вертикальное и т. п.).
  • смешанное (комбинированная форма) недержания мочи характеризуется сочетанием симптомов императивного (ургентного) и стрессового недержания.

Современные методы лечения недержания мочи подразделяются на консервативные и хирургические.

Оперативное лечение в первую очередь применимо к стрессовому недержанию мочи и направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата тазового дна или на восстановление функции внутреннего сфинктера уретры

Консервативное лечение включает в себя:

  1. медикаментозную терапию;
  2. тренировку мышц тазового дна с помощью специальных упражнений (упражнения Кегеля) или метода обратной биологической связи — БОС-терапию
  3. физиолечение (электрическая стимуляция мышц тазового дна с помощью ректальных, влагалищных, уретральных датчиков) и др.

Применение лекарственных препаратов, к сожалению, носит симптоматический характер, уменьшая проявления заболевания, но, не устраняя его причины. При этом клинический эффект не всегда достигается в полной мере. Именно поэтому в современной урологии и урогинекологии предпочтение отдается методам с доказанной эффективностью и безопасностью, направленных на использование собственных резервных и компенсаторных возможностей организма – БОС-терапии и физиотерапевтическому лечению.

Мы понимаем всю деликатность проблемы недержания мочи и готовы оказать всю необходимую медицинскую помощь в диагностике данного нарушения и подборе наиболее оптимального метода лечения. Наши врачи урологи и урогинекологи определят форму и степень заболевания, в случае, если помощь может быть оказана без применения хирургического вмешательства, совместно с врачами из отделения «Эстетической медицины и реабилитации» клинического госпиталя «Лапино» разработают индивидуальную и эффективную программу лечения, направленную, прежде всего, на устранение причин недержания мочи и на повышения качества жизни.

Лечение недержания мочи в Новосибирске в клинике НИИТО

Недержание мочи является одним из самых распространенных урологических заболеваний в мире. По данным медицинской статистики до 50% женщин после 40 лет в той или иной степени имеют эту проблему. Существует 6 различных видов недержания мочи. Но самый большой дискомфорт создает «стрессовое недержание мочи».

Стрессовое недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи во время повседневной активности, возникающая во время смеха, кашля, чихания, физических упражнений, перемене положения тела, поднятия тяжестей.

В европейских странах деликатные заболевания легко обсуждаются со специалистами в клиниках.  Но в России не каждая женщина обращается за помощью. Привычка скрывать проявление деликатных заболеваний, стеснительность, нерешимость, терпеливость или просто незнание решения такой проблемы создают ограниченные условия для активной жизни, отказ от путешествий, долгих прогулок, посещений выставок, театров и других публичных мероприятий.

Недержание мочи у женщин напрямую связано с анатомическими особенностями организма и провоцируется множеством факторов (ожирение, беременность, сложные роды, стресс, перенесенные в прошлом операции на органах малого таза, дисплазия соединительной ткани  и др.), вызывая психоэмоциональные нарушения.

Для определения степени и вида недержания мочи, показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо проведения ряда диагностических тестов. В зависимости от конкретного заболевания, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение  включает  в себя специальные упражнения, медикаментозное лечение,  гормональную терапию, использование  урогинекологических пессариев.

Хирургическое лечение показано, когда консервативные методы недостаточны или несостоятельны. Такая проблема чаще всего решается небольшой 20 минутной малоинвазивной операцией: с помощью специальных проводников сетчатый имплант устанавливается под средней частью уретры, что обеспечивает ее поодержку и предотвращаеи подтекание мочи.

Безболезненная и безопасная операция поможет вам приобрести уверенность в себе.

Оперативное вмешательство может дополняться также консервативным лечением.

Комплексное обследование по выявлению причин заболевания на базе Центра поможет подобрать индивидуальный метод лечения.

Наиболее подходящая тактика лечения в Центре урологии и гинекологии Клиники НИИТО определяется совместным решением урологов и гинекологов.

Какие операции мы проводим?
  • Трансобтураторная/позадилонная петлевая уретропексия сетчатым имплантом, в том числе по запатентованной авторской методике при рецидивных формах недержания мочи;
  • Коррекция недержания мочи с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
  • Коррекция опущения стенок влагалища: передняя, задняя кольпоррафия;
  • Коррекция несостоятельности мышц тазового дна: перинеопластика, леваторопластика;
  • Иссечение рубцов промежности с последующей пластикой
  • Коррекция формы и размеров половых губ, в том числе с использованием филлеров
  • Сакроспинальная фиксация шейки матки или задней стенки влагалища;
  • Реконструкция переднего отдела влагалища с использованием сетчатого импланта;
  • Нитевой перинеовагинальный лифтинг.

Стрессовое недержание мочи Полезно знать

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чиханье, другими словами — при повышении внутрибрюшного давления. Недержанием мочи страдают миллионы женщин во всем мире. Около трети всех женщин, обращающихся ежегодно к гинекологу, указывают на симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке. Наиболее часто недержание мочи встречается у женщин в возрасте 40 — 50 лет. По данным социологических опросов симптомы недержания мочи, проявляющиеся единичными эпизодами или носящие регулярный характер, отмечают до 40% всех женщин. К сожалению, к врачу обращается лишь каждая десятая из таких женщин из-за чувства ложной стыдливости и неосведомленности о возможности эффективного лечения. Недержание мочи может причинять лишь небольшое беспокойство женщине, а может явиться причиной серьезного нарушения качества жизни женщины. Неудобство и смущение, которые испытывают женщины при недержании мочи, лишает их радости времяпрепровождения с семьей и друзьями. Одной из наиболее интимных проблем, которая вызывает у женщины очень сильный эмоциональный стресс, является недержание мочи во время занятий сексом. Женщины страдают недержанием мочи вдвое чаще, чем мужчины.
Основными причинами развития стрессового недержания мочи могут быть:
1. Климакс. Происходящая во время климакса гормональная перестройка. При этом возникает гормональная перестройка, вызывающая старение тканей, атрофия и истончение оболочек мочеполовых органов, мышц, связок тазового дна, способствующая недержанию мочи.
2. Нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала с другими органами тазового дна) или нарушение чувствительности их нервных рецепторов. Эти состояния возникают после осложненных или многократных родов, операций на органах малого таза (например, удаление матки), занятий тяжелой атлетикой и другими видами спорта, при ожирении, при хронических воспалительных процессах. Нормальное мочеиспускание обеспечивают мочевой пузырь и мочевыводящий канал, их мышечный аппарат, а также фасции и связки, которые удерживают мочевой пузырь и мышцы тазового дна.
3. Хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и чиханием.
4. Хронические запоры.
Исследования последних лет позволили установить анатомическую структуру, повреждение которой с высокой степенью вероятности приводит к стрессовому недержанию мочи. В норме мочеиспускательный канал в своей средней трети «проходит» через сложное мышечно-фасциальное образование, так называемую, урогенитальную диафрагму. Данная структура выполняет две основные функции: фиксация и компрессия мочеиспускательного канала в покое и, особенно, при повышении внутрибрюшного давления. Повреждение данной структуры приводит к патологической подвижности мочеиспускательного канала (гипермобильности уретры), что и проявляется непроизвольной потерей мочи. 
Диагностика недержания мочи при напряжении обычно не вызывает трудностей и основана на тщательном выяснении жалоб пациентки и данных осмотра. Однако, для правильного выбора тактики (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:
— заполнение специфических опросников,
— составление дневника мочеиспусканий,
— суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
— влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
— УЗИ органов малого таза и почек,
— комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Выполнение подобного протокола позволяет исключить ургентную форму недержания мочи, которая по жалобам пациентки может быть ошибочно интерпретирована как стрессовая, и объективизировать показания к оперативному лечению.
Лечение стрессового недержания мочи может быть консервативным и хирургическим.
Консервативные методы лечения включают:
— тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля),
— физиотерапевтическое лечение,
— коррекция общего и местного гормонального фона,
— борьба с ожирением,
— лечение заболеваний дыхательных путей, хронических запоров и др.
К сожалению, в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия неэффективна, так как к стрессовому недержанию мочи у женщин приводит анатомический (структурный) дефект мышечно-фасциального аппарата тазового дна.  На сегодняшний день навсегда избавиться от недержания мочи возможно с помощью минимально инвазивной операции TVT- золотым стандартом среди существующих операций. Во время операции врач располагает специальную синтетическую ленту под мочеиспускательным каналом таким образом, чтобы избавить пациентку от недержания мочи. Лента TVT уникальна, поэтому появление повторного недержания мочи крайне редко,  а количество осложнений минимально. Операция TVT не имеет возрастных ограничений.

Автор:Дмитрий Дмитриевич Шкарупа врач-уролог, к.м.н.

У многих женщин старше 50 лет наблюдается негерметичность мочевого пузыря, большинство из них не обращаются за лечением

Линда Кэрролл, Reuters Health

(Reuters Health) — Почти половина женщин старше 50 лет сообщают об утечке мочевого пузыря, и многие говорят, что это серьезная проблема для них. согласно новому исследованию в США.

Из более чем 1000 женщин в возрасте от 50 до 80 лет, принявших участие в опросе, 43 процента женщин в возрасте от 50 до 64 лет заявили, что страдают недержанием, как и 51 процент женщин в возрасте 65 лет и старше.

Даже в этом случае две трети женщин, у которых наблюдается утечка, не говорили с врачом о проблеме.И только 38 процентов говорят, что они делают упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы, которые помогают удерживать мочу, пишут авторы отчета Национального опроса о здоровом старении.

Многие женщины просто полагаются на стратегии выживания, такие как использование прокладок, ношение специального нижнего белья, ограничение потребления жидкости и ношение темной одежды, чтобы скрыть признаки утечки.

«Я бы хотел, чтобы люди вынесли из этого мнение, что недержание мочи — обычное явление, которое поддается лечению, и что женщинам не нужно просто смириться с этим», — сказал д-р.Кэролайн Свенсон из Мичиганского университета в Анн-Арборе, специалист в области женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии, которая помогла разработать вопросы для опроса и проанализировать результаты.

Национальный опрос был проведен Институтом политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета при финансовой поддержке AARP и Michigan Medicine.

Среди женщин с недержанием мочи 41 процент сказали, что это «серьезная проблема» или «своего рода проблема». Треть заявили, что они сталкиваются с эпизодами почти каждый день.Почти половина опрошенных заявили, что обеспокоены ухудшением своего состояния с возрастом.

Самыми частыми причинами утечки были кашель и чихание — о чем сообщили 79 процентов, и отсутствие времени, чтобы добраться до туалета — испытали 64 процента.

Эти симптомы являются признаками двух разных типов недержания мочи, объяснил Свенсон. По ее словам, у женщин с недержанием мочи при напряжении «истечение жидкости возникает, когда они смеются, кашляют, чихают или занимаются спортом». «Другой тип, недержание мочи, больше связан с мочевым пузырем, когда вы идете в ванную, но не можете это сделать.

Важно понимать, сказал Свенсон, что оба типа недержания мочи можно лечить. «Сейчас у нас так много вариантов, что, хотя я не решусь сказать, что мы можем высушить всех на 100 процентов, мы определенно можем помочь улучшить симптомы у всех женщин с недержанием мочи», — добавила она.

Альтернативы при позывах при недержании мочи включают ботокс для мочевого пузыря и хирургически имплантированный кардиостимулятор для мочевого пузыря, который предотвращает его непроизвольное слишком сильное сокращение, сказал Свенсон.Она добавила, что женщины, которые хотят использовать менее инвазивные альтернативы, могут сократить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как кофеин, искусственные подсластители, никотин и алкоголь. Другой способ — чаще опорожнять мочевой пузырь.

При стрессовом недержании мочи существует возможность хирургического вмешательства по восстановлению опорных структур, похожих на гамак, которые помогают удерживать мочевой пузырь и другие органы малого таза на месте. Но есть и менее инвазивные методы лечения, такие как «вагинальные вставки, похожие на тампоны», — сказала она.«Они помогают поддерживать уретру».

Женщинам с любым типом недержания мочи может быть полезна физиотерапия тазового дна, сказал Свенсон.

Результаты опроса не удивили доктора Дорин Чанг, уролога из Медицинского центра Нью-Йоркского Пресвитерианского / Колумбийского университета, специализирующегося на тазовой медицине и реконструктивной хирургии у женщин.

Чанг, который не участвовал в опросе, видит многих пациентов, которые не хотели говорить о своем недержании мочи, потому что они были смущены или думали, что это нормальная часть старения, с которой ничего не поделаешь.

«Я говорю им, что можно кое-что сделать, чтобы улучшить их симптомы», — сказал Чанг, добавив, что многие пожилые мужчины также страдают недержанием мочи, но также стесняются говорить об этом.

Существует ряд утечек, сказал Чанг, «от тех, кто проливает всего несколько капель, что является обычным явлением после вынашивания ребенка, до других, которые используют прокладку или меньше, что считается легким, до тех, кто использует несколько капель. Многие носят подгузники. Есть даже более молодые пациенты, носящие подгузники ».

У некоторых женщин возникает недержание мочи в результате того, что с детства им говорят задерживать мочу.«Они всегда сжимают мочевой сфинктер, и тогда становится очень трудно нормально мочиться», — сказал Чанг. «Не позволяйте мочевому пузырю наполняться больше, чем на пол-литра. Для большинства это означает писание каждые два-четыре часа ».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2CSj7ae Национальный опрос по здоровому старению, онлайн 1 ноября 2018 г.

Недержание мочи у женщин | Johns Hopkins Medicine

Недержание мочи у женщин: что нужно знать

  • Недержание мочи — это случайная потеря мочи.

  • Более 25 миллионов взрослых американцев страдают временным или хроническим недержанием мочи.

  • Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 50 лет.

  • Существует четыре типа недержания мочи: ургентное, стрессовое, функциональное и недержание мочи.

  • Поведенческая терапия, лекарственные препараты, нервная стимуляция и хирургическое вмешательство — вот некоторые из доступных методов лечения недержания мочи.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи (НМ) — это случайная потеря мочи. По данным Национальной ассоциации недержания мочи, более 25 миллионов взрослых американцев страдают временным или хроническим недержанием мочи. НЯ может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 50 лет. Недержание мочи может быть временным состоянием, которое является следствием основного заболевания. Он может варьироваться от дискомфорта при незначительном выделении мочи до сильного частого недержания мочи.

Что вызывает недержание мочи?


Недержание мочи не является неизбежным результатом старения, но особенно часто встречается у пожилых людей. Это часто вызвано определенными изменениями функций организма, которые могут возникнуть в результате болезней, приема лекарств и / или начала болезни. Иногда это первый и единственный симптом инфекции мочевыводящих путей. У женщин чаще всего возникает недержание мочи во время беременности и после родов или после гормональных изменений менопаузы.

Какие существуют типы недержания мочи?

Ниже приведены некоторые из различных типов недержания мочи:

  • Ургентное недержание мочи: Это неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Это может быть связано с частым мочеиспусканием и сильным внезапным позывом к мочеиспусканию. Это может быть отдельное состояние, но это также может быть признаком других заболеваний или состояний, которые также требуют медицинской помощи.

  • Стрессовое недержание: Это утечка мочи во время упражнений, кашля, чихания, смеха, подъема тяжелых предметов или выполнения других движений тела, которые оказывают давление на мочевой пузырь.

  • Функциональное недержание мочи: Это утечка мочи из-за трудностей с своевременным посещением туалета из-за физических состояний, таких как артрит, травма или другие нарушения.

  • Недержание мочи при переполнении. Утечка происходит, когда количество выделяемой мочи превышает способность мочевого пузыря удерживать ее.

Каковы симптомы недержания мочи?

Ниже приведены общие симптомы недержания мочи. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Необходимость спешить в туалет и / или выделение мочи, если вы не доберетесь до туалета вовремя

  • Подтекание мочи при движении или упражнении

  • Утечка мочи, препятствующая деятельности

  • Подтекание мочи при кашле, чихании или смехе

  • Утечка мочи, начавшаяся или продолжающаяся после операции

  • Утечка мочи, вызывающая смущение

  • Постоянное ощущение влажности без ощущения подтекания мочи

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Симптомы недержания мочи могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется недержание мочи?

Людям с недержанием мочи важно проконсультироваться с врачом. Во многих случаях пациентов затем направляют к урогинекологу или урологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей. Недержание мочи диагностируется при полном физическом обследовании, при котором основное внимание уделяется мочевой и нервной системам, репродуктивным органам и образцам мочи.

Как лечить недержание мочи?

Специфическое лечение недержания мочи будет назначено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Тип недержания и степень заболевания

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания по течению болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Поведенческая терапия :

    • Тренировка мочевого пузыря: Обучает людей сопротивляться позыву на мочеиспускание и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканием.

    • Помощь при уборке: Использует обычное или запланированное пользование туалетом, расписание тренировок и подсказки для мочеиспускания для регулярного опорожнения мочевого пузыря для предотвращения утечки.

  • Изменения диеты: Устранение раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, алкоголь и цитрусовые.

  • Реабилитация тазовых мышц (для улучшения тонуса мышц таза и предотвращения утечки):

    • Упражнения Кегеля: Регулярные ежедневные упражнения для мышц таза могут улучшить и даже предотвратить недержание мочи.

    • Биологическая обратная связь: Используемая с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь помогает людям осознать и контролировать свои мышцы таза.

    • Вагинальные силовые тренировки: Небольшие веса удерживаются во влагалище за счет напряжения вагинальных мышц.

    • Электростимуляция тазового дна: Мягкие электрические импульсы стимулируют сокращение мышц.

  • Лекарства :

  • Пессарий (небольшое резиновое приспособление, которое надевается во влагалище для предотвращения утечки)

  • Офисная процедура

  • Хирургический

Проконсультируйтесь с врачом по вопросам ведения и лечения недержания мочи.

Как лечить недержание мочи?

Многие женщины носят защитные прокладки, щиты или подгузники, чтобы защитить свою одежду от утечки мочи.В качестве альтернативы, специально разработанное впитывающее нижнее белье, внешне похожее на обычное нижнее белье, можно легко носить под повседневной одеждой.

Недержание мочи, часто встречающееся у женщин старше 50 лет

Главная »Новости» Урология »Недержание мочи

(HealthDay News) — Почти половина женщин старше 50 лет сообщают о недержании мочи, согласно результатам Национального опроса по здоровому старению, опубликованному в ноябре.1.

Институт политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета провел опрос среди 1027 женщин в возрасте от 50 до 80 лет; Опрос спонсировался AARP и Michigan Medicine.

Опрос показал, что почти половина пожилых женщин (46%) сообщили о недержании мочи в предыдущем году (43% в возрасте от 50 до 64 лет и 51% в возрасте от 65 до 80 лет). Четыре из 10 (41%) описали свою утечку как серьезную проблему или некоторую проблему, причем почти у одной трети (31%) утечка наблюдается почти ежедневно, особенно при кашле / чихании (79%), пытаясь добраться до ванная комната (64%), смех (49%) и упражнения (37%).Около 60% женщин с недержанием мочи сообщили об использовании прокладок или защитного нижнего белья, в то время как 16% сообщили об ограничении потребления жидкости. Только треть женщин (34%) сообщили о том, что говорили со своим врачом по поводу утечки мочи.

«Недержание мочи — это распространенное заболевание, которое не может регулярно проверяться в первичной медико-санитарной помощи, но может повлиять на качество жизни и здоровье женщины и обычно поддается лечению», — сказала Кэролайн Свенсон, доктор медицины, урогинеколог из Michigan Medicine, говорится в сообщении.«Это не неизбежная часть старения, и ее нельзя упускать из виду».

Номер ссылки

Национальный опрос по здоровому старению. Университет Мичигана; 1 ноября 2018 г.

Темы:

Гендерные различия Недержание мочи

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого содержания.

Авторизоваться регистр

Открыть Следующая запись в Недержание мочи Закрывать

Недержание менопаузы — Женский мочевой пузырь

ЧТО ТАКОЕ МЕНОПАУЗА?

Вне зависимости от того, сейчас у вас менопауза или вот-вот начнется, это может быть трудное время для любой женщины.При приливах, перепадах настроения и нерегулярных кровотечениях менопауза также может повлиять на уровень гормонов, что может привести к недержанию мочи.

По определению, менопауза наступает, когда яичники больше не вырабатывают достаточно прогестерона и эстрогена, чтобы способствовать фертильности и овуляции. И хотя это означает отсутствие менструальных циклов, последующий гормональный дисбаланс действительно вызывает некоторые физические и эмоциональные симптомы.

Так когда же все это начнется? Если вы женщина около 40 лет, вы начнете испытывать симптомы менопаузы, когда ваша способность иметь ребенка иссякнет.

ПОНЯТИЯ недержания менопаузы

Недержание, связанное с потерей эстрогена

Эстроген — это гормон, который помогает регулировать месячный цикл. Он также защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, замедляет разрушение костей и поддерживает мочевой пузырь и уретру в идеальной форме и работает должным образом.

Однако с наступлением менопаузы уровень эстрогена начинает падать; Это означает, что мышцы таза начинают слабеть и с меньшей вероятностью будут контролировать мочевой пузырь.Это процесс, известный как тазовое расслабление. Кроме того, ткани уретры также начинают истончаться. Следовательно, по мере того, как вы стареете, а уровень эстрогена продолжает падать на протяжении менопаузы (и после), недержание мочи становится более серьезной проблемой.

КАКИЕ ВИДЫ недержания мочи наиболее типичны при менопаузе?

Вот наиболее распространенные типы недержания мочи, которые могут развиться с началом менопаузы.

Стрессовое недержание мочи — это одна из наиболее распространенных проблем, связанных с контролем мочевого пузыря у пожилых женщин.Это происходит, когда моча непроизвольно вытекает при кашле, смехе, чихании, когда вы занимаетесь спортом или поднимаете что-то тяжелое. Внезапное давление на стенки мочевого пузыря в результате этих действий может вызвать недержание мочи, потому что они сжимают мочевой пузырь, вызывая утечку мочи.

Ургентное недержание мочи — наиболее частая проблема, связанная с контролем мочевого пузыря у пожилых людей. При позывах к мочеиспусканию спазмы и сокращения мочевого пузыря приводят к внезапным, интенсивным и частым позывам к мочеиспусканию, за которыми вскоре следует неконтролируемая потеря мочи.При этом состоянии моча просачивается, потому что мышцы мочевого пузыря сокращаются в неподходящее время (или постоянно). Этот тип недержания мочи может возникнуть во время сна, питья или при прослушивании проточной воды.

Недержание мочи при переполнении — Характеризуется частым или постоянным подтеканием мочи. Если у вас недержание мочи через переполнение, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь, который наполняется, а затем переполняется, вызывая утечку. Помимо ощущения того, что мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, при мочеиспускании вырабатывается лишь слабая струя мочи.Этот тип недержания мочи часто встречается у людей с повреждением мочевого пузыря или закупоркой уретры, а также в результате повреждения нервов в результате диабета.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ недержании менопаузы?

Итак, что вы можете сделать? Во-первых, определение того, как лечить недержание мочи, зависит от нескольких факторов, включая тип недержания, которое вы испытываете.

Ваш терапевт начнет начальное лечение, предложив возможные изменения образа жизни, например:

  • Сократить потребление кофеина и алкоголя
  • Переобучение мочевого пузыря удерживать больше мочи за счет мочеиспускания только в определенное, заранее запланированное время дня
  • Похудание для снижения давления на мочевой пузырь и мышцы таза
  • Выполнение программы упражнений для тазового дна (или Кегеля), которая укрепит мышцы таза, обеспечит структурную поддержку мочевого пузыря и поможет закрыть уретру.

Если ваш терапевт считает, что изменение образа жизни не помогает, он может порекомендовать более сложные варианты лечения.

Еще один отличный совет

Как бы абсурдно это ни звучало, пить много жидкости и часто опорожнять мочевой пузырь на самом деле очень помогает при недержании мочи. Идея заключается в том, что удерживание мочи как можно дольше перед опорожнением мочевого пузыря помогает укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и уретры

Подробнее о вариантах лечения

Управление недержанием менопаузы

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Сначала ваш терапевт получит подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр.Чтобы дополнительно диагностировать проблему с контролем мочевого пузыря, ваша моча проверяется на наличие признаков инфекции или других проблем.

Ваш врач может также порекомендовать вам вести дневник мочеиспускания, чтобы записывать ваши симптомы и ситуации, когда вы чувствуете позывы к мочеиспусканию или имеет место утечка. Дневник мочеиспускания может помочь сузить причину вашей проблемы и помочь вашему терапевту определить наилучшие варианты лечения.

КОГДА Я ДОЛЖЕН ПОСЕТИТЬ СВОЕГО ВРАЧА?

Ваш терапевт должен быть первым в списке, чтобы люди могли видеть любые проблемы с недержанием мочи.Они должны быть в состоянии определить лучший путь вперед. Они также могут порекомендовать вам обратиться к специалисту, который поможет вам контролировать мочевой пузырь. К таким специалистам относятся:

  • Гинеколог
  • Врач урогинеколог
  • Уролог
  • Физиотерапевт, страдающий воздержанием

Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Недержание мочи является проблемой для многих женщин старше 40 лет, по данным исследования

Недавно опубликованное исследование SWAN показывает, что недержание мочи является проблемой для многих женщин старше 40 лет.

Сэмми Кайола
[email protected]

Женщины, которые испытывают утечку из мочевого пузыря или испытывают чувство «пора уходить» в неудобное время, не одиноки, как показывает новое исследование Калифорнийского университета в Дэвисе. Эта проблема, хотя для некоторых и смущающая, является более распространенной — и излечимой — чем многие женщины думают.

Доктор Элейн Ваэтджен , гинеколог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе, изучает недержание мочи более 16 лет и считает его важной, но недостаточно признанной проблемой женского здоровья. Ее недавнее исследование, в котором анализировались данные за девять лет, полученные от 3000 женщин в возрасте от 42 до 64 лет, показало, что 68 процентов этой группы сталкиваются с этой проблемой не реже одного раза в месяц.

Недержание мочи получило признание как в общественной, так и в академической сферах в последние годы, когда женщины-бэби-бумеры достигают среднего и старшего возраста, сказал Ваэтжен.Поскольку недержание мочи обычно поражает женщин в возрасте от 40 лет, оно связано с менопаузой. Однако, по ее словам, нет никаких доказательств того, что отношения являются причинными.

Чаще всего недержание мочи возникает в результате разрушения определенных мышц из-за родов или старения, или и того, и другого, сказал Ваэтджен. Женщины старше 40 лет обычно страдают двумя типами недержания мочи: недержанием при напряжении и недержанием при позывах.

Стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольной утечкой во время или после события, такого как кашель, чихание или физическая нагрузка.Обычно это происходит из-за слабости мышц тазового дна или растяжения поддерживающих тканей вокруг уретры.

При неотложном недержании мочи задействуются мышцы вокруг мочевого пузыря, которые оказывают давление на орган в неудобное время или слишком часто. Хотя причина последнего типа неясна, он был тесно связан с диабетом и чаще встречается у афроамериканок, тогда как стрессовое недержание мочи чаще встречается у белых женщин.

Опасения по поводу недержания мочи заставляют некоторых женщин вносить негативные изменения в образ жизни, например, отказываться от физических упражнений из-за страха протекания, не посещать общественные мероприятия из-за опасений по поводу запаха или ограничивать поездки из-за необходимости регулярного посещения туалета, сказал Ваэтжен.Многие не знают, что существуют варианты лечения.

«Есть смущение», — сказала она. «Некоторые из моих пациентов приходят ко мне и говорят, что им неудобно разговаривать с врачом-мужчиной. Иногда людей никогда не спрашивали. Некоторые думают, что это настолько нормальное последствие рождения детей и взросления, что им приходится жить с этим ».

Женщинам со стрессовым недержанием, которые консультируются со своим врачом, часто дают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.Исследования также показали, что потеря веса снижает частоту этого типа недержания мочи. По словам Ваэтджена, существуют также продукты, похожие на вагинальные диафрагмы, предназначенные для предотвращения утечки.

Новые рекомендации Американского колледжа врачей по недержанию мочи призывают врачей по возможности рекомендовать немедикаментозные методы лечения для женщин. К ним относятся тренировка мочевого пузыря для людей с позывами, дополненная упражнениями Кегеля, потеря веса и минимизация раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, острая пища, алкоголь и цитрусовые.

Always, крупный производитель женских гигиенических товаров, в августе 2014 года запустил линию прокладок, подкладок и нижнего белья Always Discreet для удовлетворения потребностей женщин, которые часто испытывают мочеиспускание. Компания также создала веб-сайт с описанием упражнений для тазовых органов, советами врачей, обучающими статьями и дискуссионным форумом.

Исследования показывают, что 70 процентов женщин используют защиту от менструации вместо защиты от недержания, что неадекватно, написала в электронном письме Барбара Гриферман, эксперт по вопросам старения Always ’.По ее словам, многие женщины не осознают, что это состояние можно вылечить, и позволяют ему негативно влиять на их социальную жизнь и отношения.

«Изменения тела — естественная часть жизни женщины, и утечки из мочевого пузыря не должны удерживать никого от занятий, которые им нравятся», — сказал Гриферман. «Женщины, которые могут испытывать утечки из мочевого пузыря, должны поговорить со своими врачами о своих симптомах и о том, как управлять утечками с помощью правильной защиты».

Проанализировав данные, Ваэтджен обнаружила, что более 60 процентов женщин, страдающих недержанием мочи, обращались за лечением, хотя она опасается, что это число не может точно относиться к населению в целом, поскольку все, за исключением 5 процентов женщин, включенных в выборку, имели медицинскую страховку.Женщины, сообщавшие о более регулярном контакте с медицинской системой, чаще обращались за помощью при недержании мочи.

Анализ

Ваэтджен был основан на данных исследования здоровья женщин в разных странах, проведенного Национальным институтом здравоохранения, в ходе которого один раз в год в течение девяти лет опрашивалась расовая группа женщин из шести городов США. Исследователь из Калифорнийского университета в Дэвисе принимал участие в сборе данных и настаивал на включении вопросов о лечении недержания мочи на седьмой по девятый год.Она использовала ответы на эти вопросы, чтобы написать свой собственный отчет, который будет опубликован в журнале «Акушерство и гинекология» в мае.

Некогда табуированная тема сейчас обсуждается больше, чем раньше, из-за изменения отношения и повышенного интереса к проблемам старения, сказал Ваэтжен. Урогинекология, или изучение недержания мочи у женщин и других заболеваний таза, недавно получила сертификат совета и является одной из новейших специальностей медицины.

Тем не менее, врачи первичной медико-санитарной помощи могут делать больше для повышения осведомленности, сказал Ваэтжен.

«Поскольку это считается скорее фактором качества жизни, чем угрозой для жизни, его, вероятно, не поднимают так, как следовало бы, среди врачей общей практики».

Оригинал артикула »

Сексуальные функции и качество жизни женщин старше 50 лет с недержанием мочи, симптомами нижних мочевых путей и / или пролапсом тазовых органов

  • 1.

    Bump RC, Norton PA. Эпидемиология и естественное течение дисфункции тазового дна.Obstet Gynecol Clin North Am. 1998. 25: 723–46.

    CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Абрамс П., Кардозо Л., Фолл М., Гриффитс Д., Розье П., Ульмстен Ю. и др. Стандартизация терминологии в отношении функции нижних мочевыводящих путей: отчет подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. Урология. 2003. 61: 37–49.

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Salonia A, Zanni G, Briganti A, Deho F, Fabbri F, Colombo R и др. Сексуальная дисфункция часто встречается у женщин с симптомами нижних мочевыводящих путей и недержанием мочи: результаты поперечного исследования. Eur Urol. 2004. 45: 642–8.

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Handa VL, Cundiff G, Chang HH, Helzsouer KJ. Нарушения женской половой функции и тазового дна. Obstet Gynecol. 2008; 111: 1045–52.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Сарыкая С., Йылдыз Ф.Г., Сеньочак Ц., Бозкурт О.Ф., Каратас О.Ф. Недержание мочи как причина депрессии и сексуальной дисфункции: анкетное исследование. Ред. Int Androl 2018; pii: S1698-031X 30082-7. https://doi.org/10.1016/j.androl.2018.08.003.

  • 6.

    Роос AM, Thakar R, Sultan AH, Burger CW, Paulus AT. Дисфункция тазового дна: проблемы сексуального характера женщин решены. J Sex Med. 2014; 11: 743–52.

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Naeinian MR, Shaeiri MR, Hosseini FS. Общее состояние здоровья и качество жизни пациентов с сексуальными дисфункциями. Урол Дж. 2011; 8: 127–31.

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Ли Д.М., Тетли Дж., Пендлтон Н. Недержание мочи и сексуальное здоровье в выборке пожилых людей. BJU Int. 2018; 122: 300–8.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Thomas HN, Hamm M, Hess R, Thurston RC. Изменения сексуальной функции у женщин среднего возраста: «Я старше … и мудрее». Менопауза. 2018; 25: 286–92.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Maher CF, Baessler KK, Barber MD, Cheon C, Consten ECJ, Cooper KG, et al. Резюме: международная консультация 2017 г. по научно обоснованным хирургическим путям при пролапсе тазовых органов. Женский таз Med Reconstr Surg.2018. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000591.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Винкельман В.Д., Хэвиленд М.Дж., Элькадри Э.А. Долговременные симптомы со стороны органов малого таза, рецидивы, удовлетворение и сожаление после кольпоклеза. Женский таз Med Reconstr Surg. 2018. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000602.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Томпсон Дж. С., Роджерс Р. Г.. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов и его влияние на половую функцию. SexMed Rev.2016; 4: 213–20.

    Google ученый

  • 13.

    Роджерс Р.Г., Паулс Р.Н., Такар Р., Морин М., Кун А., Петри Е. и др. Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) и Международного общества по недержанию мочи (ICS) о терминологии для оценки сексуального здоровья женщин с дисфункцией тазового дна.Neurourol Urodyn. 2018; 37: 1220–40.

    PubMed Google ученый

  • 14.

    El-Azab AS, Yousef HA, Seifeldein GS. Коитальное недержание: связь с гиперактивностью детрузора и стрессовым недержанием. Neurourol Urodyn. 2011; 30: 520–4.

    PubMed Google ученый

  • 15.

    Caruso S, Brescia R, Matarazzo MG, Giunta G, Rapisarda AMC, Cianci A. Влияние подтипов недержания мочи на сексуальную функцию и качество жизни женщин.Урология. 2017; 108: 59–68.

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Иллиано Э., Махфуз В., Янницас К., Коцянчич Э., Витторио Б., Атанасопулос А. и др. Коитальное недержание мочи у женщин с недержанием мочи: международное исследование. J Sex Med. 2018; https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.08.009.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Аслан Г., Кесеоглу Х., Садик О, Гимен С., Джихан А., Эсен А.Сексуальная функция у женщин с недержанием мочи. Int J Impot Res. 2005; 17: 248–51.

    CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Салония А., Бриганти А., Дехо Ф, Занни Дж., Ригатти П., Монторси Ф. Сексуальная дисфункция женщин: обзор «хирургического ландшафта». Eur Urol. 2006; 50: 44–52.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Моллер Л.А., Терять Г. Сексуальная активность и симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей.Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2005; 17: 18–21.

    PubMed Google ученый

  • 20.

    Чу С.М., Арья Л.А., Энди У. Влияние недержания мочи на женское сексуальное здоровье у женщин среднего возраста. Здоровье женщин среднего возраста. 2015; 1: 6.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Хейлен Б.Т., Де Риддер Д., Фриман Р.М., Свифт С.Е., Бергманс Б., Ли Дж. И др.Совместный отчет Международной ассоциации урогинекологов (IUGA) и Международного общества по недержанию мочи (ICS) о терминологии дисфункции тазового дна. Int Urogynecol J. 2010; 21: 5–26.

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Gutman RE, Ford DE, Quiroz LH, Shippey SH, Handa VL. Есть ли порог пролапса тазовых органов, который позволяет прогнозировать симптомы тазового дна? Am J Obstet Gynecol. 2008; 199: 683.e1–683.e7.

    Google ученый

  • 23.

    Оксуз Э, Малхан С. Кадин Цинсел Фонксион Индекси: Turkce uyarlamasinin gecerlilik ve guvenilirlik analysisi. Надежность и достоверность индекса женской сексуальной функции в турецком населении. Синдром. 2005; 17: 54–60.

    Google ученый

  • 24.

    Розен Р., Браун С., Хейман Дж., Лейблум С., Местон С., Шабси Р. и др. Индекс женской сексуальной функции (FSFI): многомерный инструмент самоотчета для оценки женской сексуальной функции.J Sex Marital Ther. 2000; 26: 191–208.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Cam C, Sancak P, Karahan N, Sancak A, Celik C., Karateke A. Валидация краткой формы полового опроса по пролапсу тазовых органов / недержанию мочи (PISQ-12) среди населения Турции. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009. 146: 104–7.

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Билджик Челик Д., Беджи Н.К., Ялчин О. Турецкая адаптация краткой формы опросника половой функции при пролапсе тазового органа / недержании мочи (PISQ-12): проверка достоверности и исследование надежности. Neurourol Urodyn. 2013; 32: 1068–73.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Роджерс Г.Р., Коутс К.В., Каммерер-Доак Д., Халса С., Куоллс К. Краткая форма полового опросника при пролапсе тазовых органов / недержании мочи (PISQ-12).Int Urogynecol J. 2003; 14: 164–8.

    Google ученый

  • 28.

    Келлехер С.Дж., Кардозо Л.Д., Хуллар В., Сальваторе С. Новый опросник для оценки качества жизни женщин с недержанием мочи. BJOG. 1997; 104: 1374–9.

    CAS Google ученый

  • 29.

    Аслан Э., Комурджу Н., Беджи Н.К., Ялчин О. Тренировка мочевого пузыря и упражнения Кегеля для женщин с жалобами на мочеиспускание, проживающих в доме отдыха.Геронтология. 2008. 54: 224–31.

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Dalpiaz O, Kerschbaumer A, Mitterberger M, Pinggera GM, Colleselli D, Bartsch G, et al. Женская сексуальная дисфункция: новое направление урогинекологических исследований. BJU Int. 2008; 101: 717–21.

    PubMed Google ученый

  • 31.

    Чайан С., Яман О, Орхан И., Уста М., Башар М., Ресим С. и др. Распространенность сексуальной дисфункции и недержания мочи и связанные с ними факторы риска у турецких женщин.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 203: 303–8.

    PubMed Google ученый

  • 32.

    Gozuyesil E, Gokyildiz Surucu S., Alan S. Проблемы, связанные с сексуальной функцией и качеством жизни в период менопаузы. H Health Psychol. 2018; 23: 1769–80.

    Google ученый

  • 33.

    Эмблер Д.Р., Бибер Э.Дж., Даймонд М.П. Сексуальная функция у пожилых женщин: обзор современной литературы.Преподобный Obstet Gynecol. 2012; 5: 16–27.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Домбек К., Капистрано Э.Дж., Коста АС, Маринхейро ЛП. Факторы риска, связанные с сексуальной дисфункцией у бразильских женщин в постменопаузе. Int J Impot Res. 2016; 28: 62–67.

    CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Duralde ER, Rowen TS. Недержание мочи и связанная с ним женская сексуальная дисфункция.Sex Med Rev.2017; 5: 470–85.

    PubMed Google ученый

  • 36.

    Handelzalts JE, Yakoobi T, Levy S, Peled Y, Wiznitzer A, Krissi H. Влияние генитального самооценки на сексуальную функцию у женщин с расстройствами тазового дна. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017; 211: 164–8.

    PubMed Google ученый

  • 37.

    Фашокун Т.Б., Харви Х.С., Шимпф М.О., Оливера С.К., Эпштейн Л.Б., Жан-Мишель М. и др.Сексуальная активность и функция у женщин с нарушениями тазового дна и без них. Int Urogynecol J. 2013; 24: 91–7.

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Гржибовская М.Е., Выдра Д. Предикторы сексуальной функции у женщин со стрессовым недержанием мочи. Neurourol Urodyn. 2018; 37: 861–8.

    PubMed Google ученый

  • 39.

    Felippe MR, Zambon JP, Girotti ME, Burti JS, Hacad JR, Cadamuro L, et al.Каково реальное влияние недержания мочи на женскую сексуальную дисфункцию? Исследование случай-контроль. Sex Med. 2017; 5: e54 – e60.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Dennerstein L, Guthrie JR, Hayes RD, DeRogatis LR, Lehert P. Сексуальная функция, дисфункция и сексуальный дистресс в проспективной популяционной выборке женщин среднего возраста австралийского происхождения. J Sex Med. 2008; 5: 2291–9.

    PubMed Google ученый

  • 41.

    Leiblum SR, Koochacki PE, Rodenberg CA, Barton IP, Rosen RC. Гипоактивное расстройство у женщин в постменопаузе: результаты США из Международного женского исследования здоровья и сексуальности (WISHeS). Менопауза. 2006; 13: 46–56.

    PubMed Google ученый

  • 42.

    Juliato CRT, Melotti IGR, Santos LC Jr, Britto LGO, Riccetto CLZ. Коррелирует ли тяжесть симптомов гиперактивного мочевого пузыря с риском женской сексуальной дисфункции? J Sex Med.2017; 14: 904–9.

    PubMed Google ученый

  • 43.

    Серати М., Сальваторе С., Учелла С., Кроми А., Хуллар В., Кардозо Л. и др. Недержание мочи при оргазме: связь с активностью детрузора и эффективностью лечения. Eur Urol. 2008; 54: 911–7.

    PubMed Google ученый

  • 44.

    Джа С., Стрелли К., Рэдли С. Недержание мочи во время полового акта: мифы развеяны. Int Urogynecol J.2012; 23: 633–7.

    PubMed Google ученый

  • 45.

    Грей Т., Ли В., Кэмпбелл П., Джа С., Рэдли С. Оценка полового недержания с помощью электронного вопросника: распространенность, ассоциации и исходы у женщин, посещающих клинику урогинекологии. Int Urogynecol J. 2018; 29: 969–78.

    PubMed Google ученый

  • 46.

    Grzybowska ME, Wydra DG. Коитальное недержание мочи: фактор ухудшения качества жизни и сексуальной функции, связанного со здоровьем, у женщин с уродинамическим стрессовым недержанием мочи.Int Urogynecol J. 2017; 28: 697–704.

    PubMed Google ученый

  • Недержание мочи: неизбежная часть старения?

    Введение

    Недержание мочи или непроизвольная потеря мочи — обычное явление среди пожилых женщин. Смущение по поводу подтекания мочи и вера в то, что недержание мочи является нормальным явлением старения, может помешать женщинам обратиться за медицинской помощью по поводу этой проблемы, несмотря на наличие эффективных методов лечения.В марте 2018 года Национальный опрос по здоровому старению Мичиганского университета опросил национальную выборку женщин в возрасте 50–80 лет об опыте недержания мочи и соответствующих обсуждениях с их врачами.

    Недержание мочи у пожилых женщин

    Почти половина пожилых женщин (46%) сообщили о недержании мочи в прошлом году (43% в возрасте 50–64 лет и 51% среди лиц в возрасте 65–80 лет). Из числа женщин, сообщивших о недержании мочи, 41% описали свою утечку как проблемную (серьезную проблему или некоторую проблему), а каждая третья женщина (31%) имела эпизоды утечки почти ежедневно.Эпизоды недержания мочи чаще всего возникали при кашле / чихании (79%), попытке добраться до туалета (64%), смехе (49%) и физических упражнениях (37%).

    Среди женщин, которые сообщили о недержании мочи, около половины (48%) выразили обеспокоенность по поводу ухудшения их симптомов в будущем. Сорок процентов сообщили, что смущены утечкой мочи, и каждый третий (32%) сказал, что их беспокоит запах, связанный с недержанием мочи. Пятнадцать процентов сообщили, что изменили свой гардероб, чтобы включить темные цвета или слои, чтобы лучше скрыть несчастные случаи.

    Стратегии лечения недержания

    Женщины с недержанием мочи сообщили, что справляются с симптомами различными способами, при этом более половины (59%) сообщили, что использовали прокладки или защитное нижнее белье. Еще 38% респондентов сообщили о выполнении упражнений для укрепления тазового дна («Кегельса»), а 16% сообщили об ограничении потребления жидкости.

    Разговор с врачами о недержании мочи

    В целом, каждая третья женщина старшего возраста, у которой возникло недержание мочи (34%), сказала, что они говорили со своим врачом по поводу утечки мочи (28% для женщин в возрасте 50–64 лет и 44% среди лиц в возрасте 65–80 лет).Женщины, которые рассматривали недержание мочи как проблему или стеснялись его, с большей вероятностью обращались за медицинской помощью. Кроме того, женщины, которые обращались к трем или более врачам в прошлом году, с большей вероятностью обсуждали недержание мочи хотя бы с одним из своих врачей.

    Женщины чаще всего обращались с недержанием мочи со своим лечащим врачом (49%), в то время как 24% разговаривали с акушером / гинекологом, а 22% — с урологом.

    Что мешает женщинам обращаться за медицинской помощью при недержании мочи? Среди женщин с недержанием мочи две из трех (66%) заявили, что не разговаривали со своим врачом, потому что считали, что проблема не так уж серьезна, 23% сказали, что им нужно обсудить другие вопросы, а 22% не считали недержание мочи проблемой. проблемы со здоровьем.Еще 15% женщин заявили, что их врач не спрашивал о недержании мочи, 10% испытывали дискомфорт при обсуждении подтекания мочи и 4% не думали, что врач может помочь. Около половины женщин (53%) заявили, что им легче поговорить об утечке мочи с врачом-женщиной.

    Последствия

    Действительно ли недержание мочи — проблема здоровья? Ответ положительный. Хотя старение может быть одним из факторов, недержание мочи не является его неизбежной частью. Как показал этот опрос, недержанием мочи страдает почти половина женщин в возрасте 50–80 лет.Наши результаты показывают, что большинство женщин самостоятельно справляются с симптомами, и почти половина женщин с недержанием мочи не обращаются за медицинской помощью, потому что они уделяют приоритетное внимание другим медицинским проблемам или не считают недержание мочи реальной проблемой со здоровьем.
    Любая утечка мочи может снизить качество жизни, а недержание мочи, которое не позволяет женщинам участвовать в способствующих здоровью образах поведения, таких как упражнения, может иметь негативное влияние на общее состояние здоровья.

    Наши результаты показывают, что недержание мочи связано с негативным воздействием как на физическое, так и на психологическое здоровье.Среди респондентов опроса недержание мочи было связано с ухудшением самооценки здоровья и чаще встречается у женщин с определенными заболеваниями, такими как диабет, легочные проблемы, рассеянный склероз и нарушения сна.

    Существует несколько таких распространенных заболеваний, как недержание мочи, для которых еще не существует стандартного скрининга. Медицинские работники первичного звена чаще всего сталкиваются с пациентами с недержанием мочи, и им следует рассмотреть возможность опроса всех женщин об этом состоянии.

    Женщинам важно знать, что недержание мочи — обычное заболевание, которое поддается лечению. Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения недержания мочи. Лечение недержания мочи может не только улучшить качество жизни женщины, но и положительно повлиять на ее общее состояние здоровья. Мы рекомендуем всем женщинам с недержанием мочи поговорить со своим врачом. При необходимости их можно направить к специалисту, например, урогинекологу или урологу, который также обсудит варианты лечения.

    Источник данных и методы

    В этом отчете о национальном опросе здорового старения представлены результаты общенационального репрезентативного обследования домашних хозяйств, проведенного исключительно компанией GfK Custom Research, LLC (GfK) для Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета. Национальные опросы по вопросам здорового старения проводятся с использованием GfK KnowledgePanel®, крупнейшей национальной вероятностной панели в США. Опросы проводятся два-три раза в год с выборкой из примерно 2000 участников KnowledgePanel® в возрасте от 50 до 80 лет.

    Этот опрос проводился онлайн в марте 2018 г. среди случайно выбранной стратифицированной группы женщин в возрасте 50–80 лет (n = 1 030). Результаты этого опроса основаны на ответах женщин, сообщивших о недержании мочи (n = 500). Респонденты были отобраны с помощью веб-панели KnowledgePanel® GfK, которая очень похожа на население США. Впоследствии выборка была взвешена, чтобы отразить данные о населении, полученные от Бюро переписи населения США.

    Показатель завершения составил 73% среди женщин-членов комиссии, с которыми связались для участия.Погрешность составляет от ± 2 до 6% для вопросов, задаваемых для всей выборки, и выше среди подгрупп.
    Результаты Национального опроса здорового старения не отражают точку зрения Мичиганского университета. Мичиганский университет оставляет за собой все права на этот материал.

    Цитирование

    Swenson C, Solway E, Singer D, Kirch M, Kullgren J, Malani P. Недержание мочи: неизбежная часть старения? Национальный опрос Мичиганского университета по вопросам здорового старения.




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *