Содержание

какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

14.01.2020 Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н. 

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство. 

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года.

Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно  гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна  заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача.

«Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до  летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация  костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать  людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями.

Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов.
 Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава. 

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов.

Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка! 

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа.

«Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха;  сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств».
Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить — какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве. 

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране  применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь. 

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций  никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических  средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Источник: KIZ.RU


ОРВИ, грипп и коронавирус: разбираем отличия с врачом-инфекционистом из Уфы

Фото: Личный архив врача-инфекциониста

ОРВИ, грипп и коронавирус: разбираем отличия с врачом-инфекционистом из Уфы Фото: Личный архив врача-инфекциониста

Мыть руки, носить маски и избегать большого скопления людей. Эти три простых правила за 2020 год усвоил, наверное, каждый. Коронавирус сделал свое дело. Однако эти пункты помогают избежать встречи не только с COVID-19, но и с вирусами, которые давно появились в жизни человека — грипп и ОРВИ. Еще один важный момент — вакцинация. В Башкирии прививочная кампания по гриппу завершилась. Врач-инфекционист поликлиники №1 города Уфы Алсу Хизяпова рассказала агентству «Башинформ» о главных отличиях коронавируса, гриппа и рядовой простуды, мерах предосторожности и о том, чего ни в коем случае не стоит делать при первых симптомах заражения.

ЧТОБЫ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ…

Инфекционист посоветовала в первую очередь соблюдать правила гигиены. Тщательно мыть руки с мылом, обрабатывать поверхности дезинфекторами и обязательно промывать верхние дыхательные пути. Проще говоря, обрабатывать нос физрастворами. Их можно купить в любой аптеке. Фармацевты на месте подскажут.

«Лицо дезинфицирующими растворами лучше не обрабатывать, так как они могут пересушить кожу, что не очень хорошо, особенно зимой», — посоветовала Алсу Хизяпова.

Врач-инфекционист также рекомендует не забывать о здоровом образе жизни: избавиться от курения, минимизировать употребление алкоголя, правильно питаться, высыпаться и совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе — не менее получаса.

Кстати! Если вам необходимо попасть в поликлинику к врачу с другими жалобами (помимо простуды, гриппа и коронавируса), то пережидать дома не стоит. Сегодня в уфимских и других поликлиниках республики организовано разделение потоков людей. Пациенты с температурой попадают в медучреждение с одной стороны, здоровые — с другой. При этом между собой они не пересекаются.

КАК ОТЛИЧИТЬ ОРВИ, ГРИПП И COVID-19…

Медики признаются, что симптомы этих трех вирусных заболеваний схожи. Однако внимательное наблюдение за организмом поможет при первых признаках узнать «врага».

По словам врача-инфекциониста Алсу Хизяповой, при гриппе температура тела поднимается выше 38 градусов, держится около четырех-пяти дней и тяжело сбивается.

«При ОРВИ температура всегда ниже 38 градусов, — заверила доктор. — Грипп также сопровождается сильными головными болями, мышечными болями (как-будто накануне тебя избивали). Такие же симптомы наблюдаются и при коронавирусе, поэтому все эти вирусы можно окончательно распознать только после анализов».

При любом проявлении простуды медики советуют не ждать ухудшения состояния, брать телефон и оформлять вызов врача на дом. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Даже на банальные противовирусные препараты не стоит набрасываться без назначения врача. Можно навредить и добиться не выздоровления, а осложнений. Единственное, что можно делать самостоятельно — это пить больше воды.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ…

Наш народ любит лечиться водочкой с перцем и банькой. Врач-инфекционист Алсу Хизяпова объяснила, что эти два метода не помогут, а создадут лишь временную иллюзию выздоровления.

«Есть, так называемые, народные средства, которые могут осложнить течение болезни. Категорически запрещено перегреваться, — объясняет медик. — Это может привести к осложнениям в виде воспаления легких».

ЕСЛИ НЕ УСПЕЛ СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ…

Прививочная кампания против гриппа в Башкирии завершилась. И если вы долго думали и не успели сделать вакцину «Совигрипп» или любую другую, то делать этого сейчас (в декабре) уже не стоит, так как эпидемия ОРВИ и гриппа уже подобралась вплотную.

«Вакцина на иммунитет не влияет. С препаратом в организм вводят ослабленный вирус гриппа, который учится распознавать себе подобных при встрече с ними из внешней среды, — говорит врач-инфекционист. — При этом стоит помнить, что прививка от гриппа от других острых респираторных инфекцией не защищает».

Также не стоит удивляться, если вам поставили диагноз грипп, а осенью вы сделали прививку. По данным исследований, современные вакцины распознают около 60% вирусов гриппа. Однако плюсы несомненно есть. Во-первых, течение болезни будет не столь тяжелым, а последствия — либо несерьезные, либо вовсе будут исключены.

Почему опасно заниматься самолечением коронавируса

  • Ольга Дьяконова, Николай Воронин
  • Би-би-си

Автор фото, EPA

В отличие от привычных ОРВИ, ангины или гриппа, Covid-19 — новая инфекция, лечение от которой часто подбирается «на ощупь» даже врачами с многолетним опытом. Причудливая комбинация из противовирусных препаратов, антибиотиков или витаминов может помочь, а может и сделать хуже. Даже специалист не может быть до конца уверен в эффективности подобранной терапии, так как лекарств для лечения коронавируса на дому с научно подтвержденной эффективностью пока не существует.

Тем не менее многие переносят инфекцию в легкой форме и не хотят (или не могут) обращаться к врачу. Особенно сложная ситуация с доступностью врачебной помощи сложилась в тех российских регионах, где вторая волна коронавируса фактически стала первой.

Возникает вопрос о том, можно ли просто купить лекарства по найденным в интернете или полученным от знакомых схемам лечения — и лечиться дома самостоятельно.

Схема лечения в мессенджере

«Моя тетка не отправила своего мужа в больницу, взяла протокол лечения и лечила дома, даже баллон кислорода купила домой. Смысл ехать в больницы в нечеловеческие условия, чтобы лежать в коридорах и пить таблетки? Так лежите дома и пейте те же таблетки», — пишет в «Твиттере» одна из пользователей.

Эпидемиологическая ситуация в регионах действительно оставляет желать лучшего, особенно за пределами областных центров: ресурсов там меньше, чем в крупных городах, и многим людям иногда приходится подолгу ждать сначала тестирования, а потом и профессиональной медицинской помощи. Врачей попросту не хватает на всех заболевших; нередко в очереди приходится провести несколько часов, находясь в закрытом помещении с другими людьми и рискуя заразить их.

Неудивительно, что в таких условиях многие начинают заниматься самолечением на основании имеющихся у переболевших знакомых, да и просто в соцсетях «схем лечения». Зачастую из лучших побуждений их рекомендуют близкие люди, которым доверяешь по умолчанию.

Пользователи соцсетей в последние пару месяцев активно делятся с друзьями схемами «протоколов лечения» Covid-19 как от российских, так и от зарубежных врачей разной степени авторитетности. В этих схемах, как правило, много препаратов и даже указаны конкретные дозировки — но применять их без консультации врача может быть опасно.

«Учитывая, что Covid-19 — инфекция новая и малоизученная, алгоритмы лечения изменяются и совершенствуются раз в один-два месяца, — говорит кандидат медицинских наук, врач-инфекционист «ковидной» бригады московской 175-ой поликлиники Илья Акинфиев. — Поэтому даже используя реальную рекомендацию, можно [фактически] действовать по старой и малоэффективной схеме».

Ситуацию ухудшает доступность в российских аптеках многих лекарств без рецепта врача (даже если формально их без рецепта продавать нельзя). В октябре и ноябре в России на фоне резкого роста заболевших возник дефицит некоторых препаратов в аптеках — в частности, антибиотиков, противовирусных и антикоагулянтов. Сложно найти даже витамины D и C.

По словам Акинфиева, к такой ситуации приводит скупка препаратов «на всякий случай». «В итоге реально нуждающиеся в них пациенты не смогут получить лекарства своевременно», — поясняет он.

В нескольких схемах, которые болеющие Covid-19 получили от врачей (есть в распоряжении Би-би-си), — широкий разброс препаратов. Так, в одной из схем фигурирует иммуномодулятор с недоказанной за рубежом эффективностью против чего бы то ни было, используемый в России для лечения туберкулеза — «Глутоксим». Препарат назначен в виде внутремышных инъекций — по всей видимости, предполагается, что уколы пациент (или пациентка) будет делать самостоятельно.

В рецепте присутствуют и другие препараты сомнительной эффективности — например, «Амиксин». Его часто прописывают для лечения вирусных инфекций в России и Украине, хотя в международной базе Pubmed отсутсвует какая-либо информация об исследованиях противовирусной эффективности этого вещества с участием людей.

В том же рецепте фигурируют антикоагулянт «Ангиофлюкс» и БАД «Микрогидрин». И хотя такая схема лечения может быть вполне оправдана в качестве индивидуальной врачебной рекомендации конкретному пациенту, для других инфицированных эта терапия может быть не просто бесполезной, но и опасной. Например, известно, что прием иммуномодуляторов несет риск развития аутоиммунных и онкологических заболеваний.

В другой схеме можно увидеть препарат от гриппа «Арпефлю» и антибиотик широкого спектра действия «Амоксиклав», а также антигистаминное средство «Лоратадин», препараты от кашля АЦЦ и «Ренгалин», а также витамин С.

В еще одном протоколе, который пациент получил от «крутого доктора», прописан антибиотик широкого спектра действия «Цефтриаксон», использующийся для лечения внебольничной пневмонии «Таваник» и антикоагулянт «Клексан».

Часто в схемах лечения Covid-19 можно встретить цинк и витамины С и D.

«Биологически активные добавки и средства из народной медицины абсолютно не имеют ничего общего с лечением коронавирусной инфекции», — подчеркивает Акинфиев. По его словам, лечение препаратами народной медицины и обращение к врачу уже после долгого самолечения — это «какая-то особенность нашего менталитета». Он замечает, что сейчас эта тенденция усилилась.

«Это [самолечение] — действительно очень важный вопрос и проблема, — говорит Лилит Аракелян, врач-инфекционист московской больницы №40 в Коммунарке. — В отличие от врача, который учитывает все особенности организма пациента и имеет представление о пользе и вреде препарата в разных его дозировках, люди, принимающие решение назначить себе препараты, часто даже не знают, от чего именно лечиться».

Она замечает, что повышение температуры — не всегда признак коронавирусной инфекции. «Сейчас наблюдается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, где необходимо совсем другое лечение. И если грипп или, например, герпетическую инфекцию лечить как коронавирусную, то можно очень сильно навредить организму», — говорит Аракелян.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Подпись к фото,

Во многих российских городах возник дефицит лекарств из-за закупок впрок

Важно понимать, что каждая схема лечения подбирается индивидуально — и в идеале после беседы с пациентом о его хронических заболеваниях и тех препаратах, которые он уже принимает, а также после анализа на дефициты витаминов и минералов.

По словам Акинфиева, у каждого пациента могут быть противопоказания к препарату, и только врач может скорректировать терапию без снижения эффективности. К тому же у некоторых препаратов есть побочные эффекты, для выявления которых врач может назначить исследования. «Есть целая группа препаратов, указанная в алгоритмах, назначение которых допустимо лишь в стационаре, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение», — рассказывает врач.

Вред пациенту может нанести как слишком раннее, так и слишком позднее назначение терапии, уверен он.

Какие лекарства назначать себе особенно опасно?

Два самых распространенных варианта «врачебных рекомендаций» из протоколов лечения — это антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

Пример терапии, которую нельзя начинать слишком рано и тем более без назначения врача — прием антибиотиков. Согласно протоколам минздрава, они нужны только в случае присоединения к коронавирусу бактериальной инфекции. Назначать их «на всякий случай» нельзя, так как они ухудшают микрофлору организма, что, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета.

Тем не менее даже врачи часто назначают антибиотики заранее на случай присоединения бактериальной инфекции. Так делать нельзя, так как никогда нельзя заранее узнать, какая именно бактерия присоединится и какое может возникнуть осложнение — синусит, пневмония, отит или что-то другое, объясняет на своей странице в «Фейсбуке» врач-отоларинголог из Ростова-на-Дону Мария Евдокимова. «Антибиотик широкого спектра действия» не означает, что он действует на все бактерии сразу. Когда инфекция уже развилась, мы можем примерно понять, какими бактериями она может быть вызвана», — пишет врач.

Глобально же последствием увлечения всего мира антибиотиками стало появление устойчивых к ним суперинфекций. Такую инфекцию порой нельзя вылечить даже комбинацией из нескольких антибиотиков. Этими инфекциями можно заражать других, и теоретически есть вероятность, что иммунитет с ней справится сам — но примерно такая же, как в XIX-начале XX века до изобретения пенициллина.

«Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спорным, — пишет на своей странице в «Фейсбуке» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. — Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд».

Часто назначаемые антикоагулянты не столько «разжижают кровь», как говорят в народе, сколько препятствуют ее сворачиваемости. В итоге пациент получает высокий риск кровотечений, в том числе внутренних. Поэтому у таких препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов.

«Сейчас у всех на слуху глюкокортикостероиды (гормоны) — преднизолон и дексаметазон, — добавляет Лилит Аракелян. — В моей практике был случай, когда пациент, пытаясь снизить высокую температуру, три дня принимал преднизолон, а это на самом деле приводит к размножению вируса и, соответственно, тяжелому протеканию болезни».

Также, по ее словам, не стоит увлекаться и средствами от кашля. «Муколитики при неправильном применении способны участить кашель, усилить гипоксию (недостаток кислорода в тканях — Би-би-си) и увеличить объем выделяемой мокроты, которая забивает трахеобронхиальное дерево и затрудняет дыхание», — считает врач.

В чем уникальность коронавируса?

Нет никаких универсальных рецептов — даже в случае со всем известными заболеваниями — которые бы подходили всем и каждому. Любой профессиональный врач назначает лечение на основе имеющихся вариантов терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае с коронавирусом все еще сложнее.

«Даже при легком течении коронавирусной инфекции есть три разные схемы, описанные в федеральных методических рекомендациях, — замечает Аракелян. — Мы все уникальны и новая коронавирусная инфекция у разных возрастных групп протекает по-разному. И даже стартовая терапия отличается в зависимости от особенностей пациента».

Стоит напомнить, что несмотря на агрессивную рекламу некоторых «противовирусных» лекарств и выход на российский рынок сразу нескольких препаратов «против коронавируса», пока лекарств с доказанной эффективностью для амбулаторного лечения этой инфекции не существует.

Единственное исключение — препарат дексаметазон, но его назначают только тяжелым пациентам и только в больничных условиях.

«Эффективных противовирусных препаратов пока очень мало, и даже имеющиеся эффективные не всегда работают — это особенность именно вирусных инфекций. Плюсы вирусов в том, что иммунная система чаще способна справиться с ними самостоятельно, минусы — если не справляется, лечить это сложнее», — рассуждает Мария Евдокимова.

Таким образом, нужно понимать, что любое лечение коронавирусных пациентов назначается исключительно для того, чтобы облегчить симптомы — а в идеале попытаться предотвратить осложнения, которые болезнь может дать на другие органы, не допустив при этом серьезных побочных эффектов.

В отсутствие специфических препаратов прием любых лекарств для лечения или профилактики ковида фактически является лотереей (с довольно дорогими билетами), шансы на выигрыш в которой стремятся к нулю. Зато возможные осложнения могут оказаться очень серьезными и существенно ухудшить состояние пациента.

Главное — не паниковать и трижды подумать, прежде чем слушать рекомендации людей, не являющихся врачами, даже если они ссылаются на авторитетных медиков.

Простуда во время беременности: как лечить?

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных — важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.

«Один на двоих — иммунитет»

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:

• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей — транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой — промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

  • Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Соблюдение режима и длительности сна — не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
  • Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
  • Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.

Медикаментозные средства профилактики

  • Гриппферон — лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
  • Аскорбиновая кислота — может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.
  • Виферон — мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
  • Аквамарис — натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Вибуркол –гомеопатические свечи — обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

  • Длительное повышение температуры тела;
  • Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;
  • Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
  • Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

«Яндекс» назвал самые популярные средства от простуды :: Общество :: РБК

Аналитики компании «Яндекс» исследовали поисковые запросы пользователей про грипп и другие простудные заболевания и выяснили, какими лекарствами они лечатся. Это следует из результатов исследования, поступивших в РБК.

Три самых популярных лекарства от простудных заболеваний в России, как показали результаты исследования за последние 3,5 года, — это антибиотик амоксиклав, анальгетик парацетамол, а также антисептик мирамистин. Кроме того, на протяжении всего года «в топе остаются разные виды жаропонижающих и обезболивающих», говорится в сообщении. «Помимо парацетамола, это нурофен, ибупрофен, аспирин. Интерес к ним выше летом», — отметили в компании.

Из антибиотиков среди россиян оказались популярными амоксиклав, сумамед и флемоксин. Высокий интерес отмечается и к противовирусным лекарствам — кагоцелу, виферону, лазолвану и АЦЦ.

Аналитики добавили, что небольшая доля запросов также содержит слова «в домашних условиях» и «народными средствами». Такие запросы чаще всего задают в Уфе, Казани, Кирове, Барнауле и Оренбурге, однако и там их не так много — около 2% от всех запросов про простуду и лекарства. Наименьший интерес к народным средствам наблюдается в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре и Воронеже.

Смертность от простуды и гриппа в 2016 году выросла более чем в два раза

Вопрос-ответ

Арбидол (МНН умифеновир, все формы выпуска) показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку. Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции.

Проведенные исследования в 2020 году в отношении коронавируса SARS-CoV-2 показали, что механизм действия молекулы умифеновира связан с блокированием этапа фузии, на уровне взаимодействия поверхностного S-белка коронавирусов и рецептора АСЕ2 на поверхности клеток человека3, что подтверждено результатами молекулярного моделирования 1.2.4

1. Ge Y. и др. A data-driven drug repositioning framework discovered a potential therapeutic agent targeting COVID-19 // bioRxiv. 2020. С. 2020.03.11.986836. Ге Уай. и др. Структурная основа репозиции лекарственных средств для поиска потенциального терапевтического агента, нацеленного на COVID-19// bioRxiv.2020. C. 2020.03.11. 986236.
2. Kong R. и др. COVID-19 Docking Server: An interactive server for docking small molecules, peptides and antibodies against potential targets of COVID-19 // 2020. Конг Р. и др. Док-сервер COVID-19: интерактивный сервер для стыковки малых молекул, пептидов и антител для поиска потенциальных мишеней COVID-19// 2020
3. Sanders J.M. и др. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review // JAMA. 2020. Сандерс Дж. м. и др. Фармакологические методы лечения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19): обзор // JAMA. 2020.
4. Vankadari N. Arbidol: A potential antiviral drug for the treatment of SARS-CoV-2 by blocking the trimerization of viral spike glycoprotein ? // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998. Ванкадари Н. Арбидол: потенциальный противовирусный препарат для лечения SARS-CоV-2 путем блокирования тримеризации вирусного спайкового гликопротеина ? // Int. В J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998.
5. Wang X. и др. The anti-influenza virus drug, arbidol is an efficient inhibitor of SARS-CoV-2 in vitro // Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28. Ван X. и др. Противогриппозный вирусный препарат Арбидол как эффективный ингибитор атипичной пневмонии SARS-CоV-2 in vitro / / Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28.
6. Wu C. и др. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods // Acta Pharm. Sin. B. 2020. Ву К. и др. Анализ терапевтических мишеней для SARS-CоV-2 и обнаружение потенциальных лекарственных препаратов с помощью вычислительных методов / / акта Фарм. Грех. B. 2020 год.

перейти на страницу ответа

Осторожно, грипп!

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция респираторного тракта. В среднем более года своей жизни человек «благодаря гриппу» проводит в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.

Грипп и ОРВИ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-​сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляют  более 90% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется от 20 до 45 млн. заболеваний гриппом и другими ОРВИ.

Самая лучшая возможность предотвратить грипп – это вовремя сделанная прививка! Каждый год в октябре-ноябре вакцинация проводится в Клинической больнице №8 ФМБА России бесплатно. Для получения прививки достаточно обратиться к участковому терапевту, он выпишет направление.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает организм. Для этого заболевания характерно резкое повышение температуры (в отдельных случаях выше 40 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем организме, а 
также головные и мышечные боли. В течение первых суток заболевания гриппом обычно не бывает насморка.

Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день болезни, а 
окончательное выздоровление приходится на 8-10 день.

Грипп поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния из десен и носа. Категорически НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ при гриппе АСПИРИН, который повышает проницаемость сосудов!

После перенесенного гриппа из-за ослабленного иммунитета есть большой риск подхватить другое заболевание в течение последующих трех недель, такие заболевания чаще всего протекают тяжелее обычного и могут закончиться неблагоприятным исходом.

Как узнать, что у вас грипп A(h2N1)?

Самостоятельно отличить сезонный грипп от гриппа A(h2N1) нельзя. Типичные для него симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа: повышенная температура, головная боль, мышечные боли, боль в горле и насморк. Только врачи могут подтвердить случай заболевания гриппом A(h2N1). Поэтому надо быть особенно осторожным и в случае плохого самочувствия и быстрого развития простудного заболевания сразу обращаться к врачу.

Следует ли заранее принимать противовирусные препараты на случай, если заразитесь гриппом? Нет. Необходимо принимать противовирусные препараты, только если это рекомендовано врачом. Вообще не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать лекарства, а тем более необходимо соблюдать меры предосторожности при покупке любых лекарств через сеть Интернет.

Народные методы борьбы с простудными заболеваниями
(ни в коем случае не заменяют визита к врачу!)

Прежде всего, соблюдайте простейшие меры санитарии: регулярная влажная уборка помещений, проветривание. Много пейте. Также можно испробовать различные методы народной медицины, но следует отчетливо понимать – лечения в медицинском учреждении они не заменят, хотя могут быть полезным подспорьем при выполнении всех назначений врача.

Смешайте измельченный чеснок и лук в равных частях, положите на тарелку и поставьте в комнате. Запах, конечно, не обрадует, но фитонциды помогут бороться с болезнетворными микробами в помещении.

Приготовьте отвар клюквы (на 1 стакан ягод 3 стакана воды) и шиповника (на 1 стакан шиповника 1 л воды). Смешайте. В 1/2 отвара добавьте 1 ч. ложку меда. Выпейте его теплым и укройтесь одеялом (понижает температуру, улучшает самочувствие).

Приготовьте 1 стакан черного чая и отвара клюквы (как в предыдущем рецепте), добавьте щепотку мяты. Пейте в течение часа по 3-4 глотка (облегчает дыхание, уменьшает слезотечение, антивирусное средство).

Залейте 1 ст. ложку липового цвета 1 стаканом кипятка и настаивайте 30 мин. Процедите и пейте вприкуску с 1 ст. ложкой малинового варенья (потогонное средство).

Измельчите мякоть 1 ломтика лимона и смешайте с 2 ч. ложками сахара. Съешьте, запивая теплым чаем. Или просто пейте почаще чай с лимоном (облегчает дыхание, уменьшает кашель)

2 ст. ложки почек сосны залейте 1 л кипятка и варите на водяной бане 30-35 мин. Затем еще 30 мин. настаивайте отвар, процедите, принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день (общеукрепляющее средство).

2 ч. ложки цветов черной бузины залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте, укутав, 40 мин. Принимайте по 1/2 стакана 2-3 раза в день (жаропонижающее средство).

Профилактика гриппа

Ешьте цитрусовые, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой. Витамины А, С, цинк и кальций, которые содержатся в этих продуктах, предупреждают простуды и облегчают их лечение. В острый период болезни лучше  не пейте молоко – оно  затягивает лечение. Утром и вечером съедайте по половинке грейпфрута – это хорошая профилактика ОРВИ. В грейпфруте содержится много витамина С, а также дубильные вещества, которые создают защитную пленку на слизистой оболочке носоглотки.

Берегите ноги от переохлаждения и сырости. Если все же вы промочили ноги, пропарьте их в горчичной ванночке (на 1 л воды 2 ст. ложки порошка горчицы), высушите полотенцем и наденьте шерстяные носки.

Утром и вечером протирайте лицо и полощите рот и горло отваром подорожника или эвкалипта. Это защитит слизистые и кожу от оседания болезнетворных микробов.

Когда нет сильного ветра, оденьтесь потеплее и гуляйте, плавно вдыхая и выдыхая воздух носом. Это поможет укрепить слизистую носоглотки.

В период эпидемий гриппа, собираясь на улицу, возьмите с собой носовой платок, смоченный слабым раствором марганцовки. Если рядом чихают и кашляют, закройте платком нос и рот. Это предотвратит попадание инфекций в организм. Ну и конечно, предотвратить заражение поможет оксолиновая мазь, если смазывать нос изнутри перед каждым выходом из дома.

Не рискуйте своим здоровьем и жизнью!

Всегда помните: любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может очень плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. Поэтому при первых же признаках заболевания обращайтесь к врачу!

Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям! А грипп A(h2N1) имеет повышенный риск различных осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу!

Растений, используемых в ямайской народной медицине против простуды, гриппа и диареи


Международная конференция и выставка по ВИРОЛОГИИ

5-7 сентября 2011 г. Балтимор, США

Сильвия Аджоа Митчелл

Рефераты научных треков : JAA

Аннотация :

Простуда — это вирусная болезнь, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Более известно более 200 различных типов вирусов, вызывающих простуду, в том числе риновирус (30-35% простудных заболеваний взрослых), коронавирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа.Грипп вызывается вирусом гриппа. Диарея также может быть вызвана вирусами, такие как ротавирус и другие кишечные вирусы. Эти вирусные инфекции часты и повторяются в Карибский бассейн приводит к тому, что учеба и работа тратятся впустую. Эти вирусные инфекции являются самоограничивающими и разрешаются спонтанно, но общепринятого лекарства не существует. Используемые домашние средства для облегчения симптомов необходимо отдыхать, пить много жидкости, повышать уровень витамина С прием, куриный суп, полоскание горла теплой соленой водой, лекарства, отпускаемые без рецепта, например, от горла леденцы от кашля, спреи, капли, сиропы и т. д.Противоотечные и антигистаминные препараты могут быть также быть прописанным. Другой вариант — ямайские травы. Почему они работают, пока не было научно оценены, но есть много народных свидетельств того, что они действительно работают. Некоторые были обнаружено высокое содержание витамина С; другие содержат розмариновую кислоту, которая является хорошо известным противовирусным препаратом. фитохимический. Анкеты TRAMIL для лиц, проживающих в различных сельских и В городских районах Ямайки обнаружено множество растений, используемых от простуды и гриппа: алоэ, шиповник Висть, калипсо, церази, окопник, эвкалипт, лихорадка, пять пальцев, свежесрезанный, чеснок, имбирь, грубый кол, Джек-в-Зебуше, Холл Иоанна, Пальто Иосифа, Царь леса, Лист жизни, Лайпа, Бархатцы, Медина, ним, перец, розовый шалфей, пудинг, пудинг, quaco, рисовые и гороховые кусты, рисовые биттеры, полуконтракт, сметанное яблоко, спиртовые травы, слива Сент-Винсент, тамаринд, вервинка, водяная трава. Сильные простуды в грудь обрабатывают Джоном Чарльзом и травой от лихорадки. Травы астмы включают гянджу, спиртовые травы, птичий перец, Джон Чарльз, трава для астмы, труба. К травам от диареи относится кокосовая вода, гуава, рисовая настойка, квако, аррорут, мятная мята, бузина перца, куриная трава, чеснок, лист жизни и Лайм. Некоторые из этих растений являются пантропическими, некоторые — эндемичными, а некоторые до сих пор известны только их общие имена. Мы обсудим значение этих данных.

Биография :

Доктор.Сильвия Митчелл получила докторскую степень в области биотехнологии в 2000 году в Университете Вест-Индии, Мона. Campus, Ямайка, Вест-Индия, и в настоящее время является руководителем исследовательской группы Группы по исследованию лекарственных растений, которая она была инициирована в 1999 году в Биотехнологическом центре UWI. Опубликовала более 210 статей, в том числе 17 статей в известных журналах, 98 докладов на конференциях, постеров и тезисов, 16 докладов и книг, 15 электронные информационные бюллетени и 72 статьи в журналах / газетах. Она является редактором-рецензентом для многих культур тканей и журналы по лекарственным растениям.

Что нужно знать о противовирусных препаратах против гриппа

восклицательный квадрат световой значок Грипп против COVID-19

Грипп (грипп) и COVID-19 являются заразными респираторными заболеваниями, но они вызываются разными вирусами. Хотя грипп и COVID-19 имеют много общих характеристик, между ними есть несколько ключевых различий. Узнайте больше о сходствах и различиях.

Можно ли вылечить грипп?

Да. Существуют рецептурные лекарства, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа.CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на грипп, и которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их, только если у вас есть рецепт от врача.Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.

Что мне делать, если я думаю, что заболел гриппом?

Если вы заболели гриппом, вам могут помочь противовирусные препараты. Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если вы подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа (полный список факторов высокого риска) и у вас развиваются симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость.Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вашего гриппа.

Следует ли мне сделать вакцину от гриппа?

Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа. Хотя эффективность вакцины от гриппа может различаться, вакцина против гриппа — лучший способ предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа ежегодно. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и вариантные вирусы гриппа), если вы заболели.

Каковы преимущества противовирусных препаратов?

Противовирусное лечение лучше всего работает, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом. Когда лечение начинается в течение двух дней после того, как вы заболели с симптомами гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время вашего заболевания примерно на один день. Они также могут снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализация взрослых. Для людей с высоким риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусными препаратами может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице. Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?

Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, когда их начинают в течение двух дней после заболевания. Тем не менее, начинать их позже все же может быть полезно, особенно если у больного высок риск серьезных осложнений гриппа или он находится в больнице с более тяжелым заболеванием.Следуйте инструкциям по приему этих препаратов.

Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?

В этом сезоне CDC рекомендует четыре противовирусных препарата, одобренных FDA для лечения гриппа.

Общий озельтамивирэкстернальный значок и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше. Занамивир — это порошок, который используется для ингаляций и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше. ( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение 5 дней. Перамивир вводится один раз внутривенно врачом и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 2 лет и старше. Балоксавир — это таблетка, которую принимают внутрь однократно и одобрено для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше. ( Примечание : балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам, поскольку нет информации о применении балоксавира у этих пациентов.)

Как долго следует принимать противовирусные препараты?

Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир в течение 5 дней или одну дозу перамивира внутривенно или балоксавира перорально в течение 1 дня. Лечение осельтамивиром назначается госпитализированным пациентам, и некоторые пациенты могут получать лечение более 5 дней.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир — диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить внешний значок на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая вкладыш производителя в упаковку.

Родители, если ваш ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения. В идеале противовирусные препараты от гриппа следует начинать в течение 2 дней после болезни и принимать в течение 5 дней.

Могут ли дети принимать противовирусные препараты?

Да, хотя это зависит от лекарства. Осельтамивир рекомендован CDC для лечения гриппа у детей с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше. Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше, но не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, включая астму и другие хронические заболевания легких.Перамивир рекомендуется для раннего лечения людям от 2 лет и старше. Балоксавир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше.

Если лечащий врач вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать таким образом. Узнайте больше здесь.

Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?

Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных женщин с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендованными противовирусными препаратами, у него есть большинство доступных исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен во время беременности. Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку отсутствуют данные об эффективности или безопасности.

Кому следует принимать противовирусные препараты?

Очень важно, чтобы противовирусные препараты против гриппа были начаты как можно скорее для лечения госпитализированных пациентов с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но которые не нуждаются в госпитализации, и людей, которые подвергаются высокому риску серьезных осложнений гриппа в зависимости от их состояния. возраст или здоровье, если у них появятся симптомы гриппа. Хотя другие люди с легкой формой заболевания, которые не подвержены высокому риску осложнений гриппа, также могут получать лечение противовирусными препаратами на раннем этапе их врачом, большинство людей, которые в остальном здоровы, не подвержены высокому риску осложнений гриппа и которые болеют гриппом, не нуждаются в лечении. лечится противовирусными препаратами.

Sambucus nigra (черная бузина) в качестве альтернативного лечения простуды и гриппа

Противовирусное действие черной бузины in vitro

Противовирусная активность ягод и цветов черной бузины была предметом некоторых исследований в литературе. Ягоды бузины подавляли изоляты ВИЧ в линиях клеток CD4-I и лимфоцитах периферической крови (Sahpira-Nahor et al. 1995). Инкубация штаммов ВИЧ с экстрактом бузины значительно снизила инфекционность штаммов ВИЧ.Противовирусные эффекты экстракта бузины были подтверждены в отношении нескольких человеческих штаммов типа A (H 3 N 2 , H 1 N 1 , H 3 N 2 , H 1 N 1 ) и вируса гриппа типа B (Zakay-Rones et al. 1995). Экстракт бузины подавлял человеческий грипп A (H 1 N 1 ) с IC 50 252 ± 34 мкг / мл (Roschek et al. 2009), распространение патогенных вирусов гриппа человека у кошек (Krawitz et al. .2011) и вирус иммунодефицита (FIV) (Uncini Manganelli et al. 2005). В другом исследовании бузина обладала противовирусной активностью против вирусов гриппа A, гриппа B, ВИЧ, простого герпеса-1 и патогенного куриного коронавируса (Barak et al. 2001; Morag et al. 1997; Chen et al. 2014). Введение ягод бузины с экстрактом оливковых листьев значительно снизило вирусную нагрузку с 17 000 до 4 000 у ВИЧ-положительных женщин (Konlee, 1998). Экстракт бузины ингибировал вирусный гемагглютинин нескольких штаммов вирусов гриппа в средах для культивирования клеток.Экстракт бузины ингибировал гемагглютинин, связываясь с вирусом, и подавлял его прикрепление к рецепторам конъюгата гликоля на эритроцитах. Экстракт бузины подавлял репликацию вирусов гриппа человека и животных. Гемагглютинин опосредует прикрепление вируса к остаткам салиновой кислоты в рецепторах гликоль-конъюгата на мембранах клеток-хозяев. Экстракт бузины блокировал вирусную салидазу вируса гриппа (Zakay-Rones et al. 1995).

Помимо противовирусной активности экстракта ягод бузины подтверждена противовирусная активность цветков бузины.Метанольный экстракт цветков и листьев бузины обладал противовирусной активностью против вируса денге серотипа-2 (400 мкг / мл) (Castillo-Maldonado et al., 2017). Желтый лиофилизированный порошок (SHS-174), экстракт горячего настоя измельченных, высушенных на воздухе цветков бузины, Hypericum perforatum, надземных частей и Saponaria oficinalis (100 г; 70 г; 40 г), обладал противовирусной активностью против гриппа. и вирус простого герпеса типа 1 (Серкеджиева и др., 1990).

Противовирусная активность ягод и цветков бузины связана с содержанием флавоноидов.Противовирусные эффекты чистых флавоноидов были подтверждены против вируса простого герпеса типа 1, парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиального вируса (Mahmood et al. 1993; Nagai et al. 1992).

Цианидин-3-глюкозид и цианидин-3-самбубиозид как основные антоцианы бузины проявляли противовирусное действие. Флавоноиды (5,7,30,40-тетра-O-метилкверцетин и 5,7-дигидрокси-4-оксо-2- (3,4,5-тригидроксифенил) хроман-3-ил-3,4,5 -тригидроксилциклогексанкарбоксилат) присоединены к вирионам H 1 N 1 .IC 50 для 5,7,30,40-тетра-O-метилкверцетина и дигидромирицетина составляли 0,36 и 8,7 мкМ против инфекций H 1 N 1 и были сопоставимы с осельтамивиром (Тамифлю; 0,32 мкМ) и амантадином ( 27 мкМ) (Roschek et al. 2009). Во время распространения вирусных инфекций гриппа вторичное инфицирование бактериями может привести к тяжелой пневмонии. Экстракты бузины (от стандартной до минимальной концентрации антоциана 3,2%) уменьшили популяции Streptococcus pyogenes (группы C, G) и Branhamella catarrhalis более чем на 70% (Krawitz et al.2011). Результаты экспериментальных исследований подтвердили противовирусную и антибактериальную активность цветов бузины и бузины в отношении вирусных и бактериальных респираторных инфекций, которые связаны с содержанием в них флавоноидов.

Клинические испытания эффективности черной бузины при вирусных инфекциях

В 400 г. до н.э. бузина считается лекарством от груди. Экстракт бузины использовался для профилактики гриппоподобных заболеваний, и есть один отчет об исследовании на животных по лечению гриппоподобных симптомов в колонии шимпанзе (Burge et al.1999).

Коммерческие продукты из экстрактов ягод бузины стандартизированы на основе флавоноидов, флавонолов и флавонов, и основные исследования были выполнены на стандартных экстрактах ягод бузины.

Проведены четыре должным образом рандомизированных клинических испытания и статистически достоверные научные доказательства эффективности препарата пожилых людей против гриппа и гриппоподобных заболеваний (Ulbricht et al. 2014). В двойное слепое клиническое исследование было включено 40 инфицированных пациентов (5–50 лет) с как минимум тремя симптомами гриппа, включая «лихорадку выше 38 ° C, миалгию, выделения из носа и кашель».Эффективность стандартизированного экстракта ягод бузины оценивалась по продолжительности гриппа у этих пациентов по сравнению с группами плацебо. Пациентам рекомендовалось употреблять 2–4 чайные ложки сиропов, содержащих стандартизированный экстракт ягод бузины или плацебо, в течение 3 дней. Клинические симптомы головной боли, лихорадки, ринита, фарингита, недомогания, кашля, утомляемости и миалгии регистрировались у пациентов двух групп в течение 6 дней, и, наконец, регистрировалось ощущение улучшения или полного излечения.Наличие антител к гриппу A и B, респираторно-синцитиальному вирусу (RSV) и аденовирусам оценивали в двух группах пациентов. Результаты экспериментальных оценок показали, что экстракт ягод бузины дозозависимо подавлял репликацию вирусов гриппа. Исходно пациенты жаловались на головную боль, лихорадку, миалгию, недомогание, утомляемость, ринит и редко кашляли. Сохранение лихорадки составляло 4 и 6 дней в группах экстракта бузины и плацебо соответственно.Среднее количество дней лихорадки составляло 2,36 и 3,33 дня в группах с экстрактом бузины и плацебо соответственно. После 3 дней лечения клинические симптомы гриппа уменьшились в 73,3% и 33,3% группах, получавших экстракт бузины и плацебо. Через 2 дня клинические симптомы полностью исчезли у 40% и 16,7% пациентов из групп бузины и плацебо. Соответствующее полное излечение достигло 86,7% и 33,4% после 3 дней лечения соответственно. После 5 дней лечения плацебо 41.7% пациентов полностью излечились. Средняя продолжительность гриппа составила 2,7 и 4 дня в группах с экстрактом бузины и плацебо соответственно. Таким образом, лечение пациентов ( n = 15) экстрактом бузины в течение 3 дней улучшило клинические симптомы гриппа у 93,3% и 91,7% пациентов через 2 и 6 дней. 90% пациентов полностью улучшились после приема экстракта бузины через 2 дня вмешательства, но полное излечение произошло в группе плацебо через 6 дней. Экстракт бузины усиливал иммунный ответ у пациентов, поэтому титры антител к гемагглютинину против гриппа B увеличивались в группе бузины выше, чем в группе плацебо.Лечение переносилось и не было зарегистрировано побочных эффектов у пациентов, получавших 4 чайные ложки сиропа экстракта бузины ежедневно в течение 3 дней (Zakay-Rones et al. 1995).

Во втором многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании эффективность и безопасность стандартизированного экстракта бузины оценивалась у пациентов (16–54 лет) с инфекциями гриппа A и B ( n = 30) по сравнению с группой плацебо ( n = 30). Пациенты этого исследования имели лихорадку выше 38 ° C, по крайней мере, с одним клиническим симптомом гриппа.Пациенты каждой группы получали 15 мл сиропов бузины или плацебо четыре раза в день в течение 5 дней подряд. Для оценки эффективности лечения до и после лечения записывались симптомы гриппа (боли, боли, степень и частота кашля, выделения слизи и качество сна), визуальные аналоговые шкалы (ВАШ) и общее самочувствие. . Исходно не было значительной разницы между двумя группами в отношении демографического статуса, клинических симптомов, баллов по ВАШ и средней продолжительности клинических симптомов.У большинства пациентов (90%) улучшение в группах бузины наступило через 3-4 дня (3,1 ± 1,3) лечения, в то время как соответствующее улучшение составило 7-8 дней (7,1 ± 2,5) в группе плацебо ( p <0,001) . Использование дополнительных методов лечения было значительно меньше в группе бузины по сравнению с группой плацебо. Сироп бузины эффективнее против вируса гриппа A, чем гриппа типа B, без каких-либо побочных эффектов (Zakay-Rones et al. 2004). Как показали результаты клинического исследования, наблюдалось значительное сокращение (на 3-4 дня) продолжительности гриппа в сиропе бузины по сравнению с группой плацебо.

В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эффективность экстракта бузины (экстракт 175 мг) в форме леденцов сравнивалась с плацебо на 64 пациентах (16–60 лет) с симптомами гриппа. Пациентам рекомендовалось ежедневно принимать по четыре пастилки в течение 2 дней. Самооценка и улучшение клинических симптомов лихорадки, головной боли, болей в мышцах, кашля, выделения слизи из дыхательных путей и заложенности носа по шкалам ВАШ оценивались четыре раза в день в течение 2 дней лечения.Исходно у 46,9% и 28,1% пациентов в группах бузины и плацебо была лихорадка (37,3–38,8 ° C). После 2 дней употребления леденцов из бузины среднее значение показателя по ВАШ для лихорадки значительно снизилось с 2,67 ± 1,8 до 0,47 ± 0,64 ( p <0,0001). У всех пациентов в начале исследования болела голова. Оценка головной боли по ВАШ значительно снизилась с 4,47 ± 2,14 до 1,53 ± 1,41 и 0,28 ± 0,63 через 24 и 48 часов. Пациенты с отсутствием головной боли и легкой головной болью составили 78% и 22% соответственно.В группе плацебо оценка головной боли по ВАШ увеличилась с 3,78 ± 1,66 до 5,25 ± 1,34 за 48 часов. 96,9% и 93,8% пациентов имели боли в мышцах в группах бузины и плацебо соответственно. В группе бузины 87% пациентов не испытывали боли через 48 часов (от 2,87 ± 2,13 до 0,16 ± 0,45) лечения, тогда как баллы по ВАШ в группе плацебо увеличились с 2,13 ± 2,1 до 3,47 ± 1,50 через 48 часов. Распространенность заложенности носа составляла 100% и 87,5% в группах бузины и плацебо. После 24 и 48 часов употребления леденцов из бузины оценка заложенности носа по ВАШ значительно снизилась с 4.03 ± 2,1 до 1,47 ± 1,14 и 0,56 ± 0,62 соответственно. Показатель Vas для заложенности носа значительно увеличился с 3,3 ± 1,71 до 4,26 ± 1,81 в группе плацебо ( p <0,05). Слизистые выделения из носа наблюдались только у 50% и 34,3% пациентов в группах бузины и плацебо соответственно. Через 24 часа лечения экстрактом бузины показатель по ВАШ показал незначительное улучшение (p = 0,26) выделения слизи из носа, а после 48 часов лечения пастилками из бузины - значительное снижение (p = 0.0019) по шкале ВАШ от 1,49 ± 1,61 до 0,5 ± 0,52 для выделения из носа. Только у одного пациента в группе плацебо (6%) отмечалось улучшение выделения слизи из носа. После 48 часов лечения бузиной кашель уменьшился у 31% пациентов, а у 37% пациентов наблюдалось улучшение кашля с оценкой примерно 1 по ВАШ. Оценка кашля по ВАШ увеличилась с 2,19 ± 1,47 до 3,69 ± 1,25 в группе плацебо. В ходе исследования не сообщалось о побочных эффектах, связанных с бузиной или плацебо (Kong 2009).Пастилки из бузины значительно снимают жар; головная боль, боли в мышцах и заложенность носа в течение 24 часов лечения, в то время как кашель и выделения слизи улучшились в течение 48 часов лечения.

Профилактические эффекты 300 мг стандартного экстракта бузины ( n = 158) в форме капсул были предметом двойного слепого плацебо ( n = 154) контролируемых клинических испытаний с участием 312 пассажиров экономического класса, и его эффекты. по респираторному и психическому здоровью.Баллы Джексона использовались для оценки ежедневной продолжительности простуды, эпизодов простуды и клинических симптомов простуды. Добровольцы заполнили анкеты относительно верхних дыхательных путей и качества жизни до и после путешествия. Добровольцы приняли две капсулы ягод бузины (600 мг) или плацебо за 10 дней до поездки. Затем лечение было продолжено тремя капсулами (900 мг) от одного дня до поездки до 5 дней после прибытия в пункт назначения. Процент принятых капсул по отношению к общему количеству введенных капсул использовали как соответствие исследования.Исходно распространенность эпизодов простуды была незначительной (p = 0,4) и составляла 17 и 12 в группах плацебо и бузины, соответственно. Путешествие увеличило распространенность респираторных симптомов в двух группах, но употребление экстракта бузины улучшило физическое здоровье добровольцев во время клинического исследования, в то время как физическое здоровье группы плацебо ухудшилось. У добровольцев в группе плацебо был значительный продолжительный эпизод простуды (p = 0,05). Экстракт ягод бузины значительно сократил продолжительность холода (4.75 против 6,88 дней) и тяжесть холода (21 против 34) у пролеченных пассажиров. Капсулы бузины не оказали значительного влияния на психическое здоровье участников. В ходе исследования не сообщалось о побочных эффектах стандартного экстракта бузины (Tiralongo et al., 2016).

Результаты четырех клинических исследований стали предметом метаанализа ( n = 180), который значительно снизил прием экстракта бузины ( n = 89) по сравнению с контрольной группой ( n = 91). клинические респираторные симптомы у пациентов с гриппом и простудой, а также эффективность экстракта бузины против вирусных инфекций гриппа была выше, чем при простуде.Экстракт бузины не оказал общего воздействия на вакцинацию против гриппа, а действие экстракта бузины на симптомы со стороны верхних дыхательных путей у пациентов с вакцинацией от гриппа и без нее было одинаковым. В ходе исследования не сообщалось о побочных или седативных эффектах экстракта бузины, и сообщалось об одной жалобе на вкус сиропа бузины (Roschek et al. 2009).

Клинические исследования (таблица 1) подтвердили эффективность стандартного экстракта бузины в сокращении продолжительности простуды и гриппа и улучшении их клинических симптомов. Хотя немецкая комиссия E одобрила применение цветков бузины для лечения простуды и гриппа, клинических исследований цветов бузины при лечении гриппа, простуды или вирусных респираторных инфекций нет.

Таблица 1 Клинические исследования экстракта ягод бузины при лечении гриппоподобных симптомов

Механизмы действия на пожилых людей при лечении респираторных вирусных инфекций

Различные механизмы могут быть ответственны за эффективность старших при лечении гриппа и простуды (рис.2).

Рис. 2

Механизмы действия черной бузины при лечении простуды и гриппа

Антигены гемагглютинина, поскольку молекулы гликопротеина позволяют вирусу прикрепляться к сиаловой кислоте клетки на мембране клетки-хозяина и слиться с ней. Распространение вируса из инфицированных клеток вызывается антигенами нейраминидазы и расщеплением сиаловых кислот клетки. Лектины бузины (SAα2, 6Gals и особенно Neu5Acα2, 6Gal) связываются с сиаловыми кислотами мембраны клетки-хозяина и предотвращают прикрепление гемагглютинина вируса гриппа к клеткам-хозяевам. Кроме того, флавоноиды бузины присоединяются к гемагглютинину вируса гриппа и предотвращают прикрепление вируса к рецепторам клетки-хозяина (Zakay-Rones et al. 1995). Денатурализация всплесков гемагглютинина гриппа экстрактами бузины связана с инактивацией вируса для проникновения в клетки и репликации (Janeway et al. 2001).

Другой механизм, ответственный за противовирусную активность бузины при лечении гриппа и простуды, — это ее иммуномодулирующее действие. Иммуномодулирующее действие ягод бузины связано с содержанием антоцианов.Иммуномодулирующие эффекты экстрактов бузины связаны с выработкой цитокинов (цианидин-3-глюкозид и цианидин-3-самбубиозид), активацией фагоцитов и их иммиграцией в воспаленные ткани (Janeway et al. 2001). Экстракт бузины увеличивал уровень антител к вирусу гриппа по сравнению с группой плацебо. Инкубация полученных из крови моноцитов с экстрактом бузины значительно увеличивала выработку IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-8 и TNF-α (Barak et al. 2001). Значительное увеличение воспалительного цитокина IFN-γ наблюдалось после введения бузины у крыс с инсулино-дефицитным диабетом и нормальных крыс (Badescu et al. 2015). Кроме того, сообщается, что сильные иммуномодулирующие эффекты бузины связаны с пектиновыми полисахаридами (Ho 2017).

Прием старших улучшил клинические симптомы гриппа и простуды. К гриппу можно отнести три штамма гриппа (A, B, C). Грипп поражает всю дыхательную систему, и симптомы появляются внезапно в течение нескольких часов. Лихорадка выше 101 ° F, головная боль, общие боли; и боли — характерные симптомы гриппа. Среди пациентов распространены кашель, заложенность груди, боль в горле, заложенный нос, утомляемость, слабость и крайнее истощение (Fendrick et al.2003 г.). Антиоксидантные эффекты экстрактов бузины ответственны за их эффективность в уменьшении боли и лихорадки. Полифенолы (Стоилова и др., 2007; Виапиана и Весоловски, 2017) и антоцианы у пожилых людей (да Силва и др., 2019) в значительной степени ответственны за антиоксидантную активность. Ягоды бузины используются как отхаркивающее и легкое противовоспалительное средство при лечении заболеваний верхних дыхательных путей (Blumenthal et al. 2000). Противовоспалительное действие антоцианов у бузины было сопоставимо с действием ацетилсалициловой кислоты (Wang et al.1999). В лабораторных исследованиях в присутствии бузины наблюдалось снижение секреции слизи (Ueno et al. 1997). Пожилые люди могут уменьшить отек слизистых оболочек и заложенность носа (Ulbricht et al., 2014). Таким образом, экстракты бузины с помощью различных механизмов уменьшали ломоту, боль и жар во время вспышки гриппа.

Почему мы не можем вылечить простуду? | Простуда

Простуда имеет двойное отличие: она является одновременно самой распространенной инфекционной болезнью в мире и одной из самых трудноуловимых.Для начала, название — проблема. Почти во всех индоевропейских языках одно из слов, обозначающих болезнь, относится к низкой температуре, однако эксперименты показали, что низкая температура не увеличивает ни вероятность простуды, ни тяжесть симптомов. Затем есть «общая» часть, которая, по-видимому, подразумевает, что существует единственный неизбирательный патоген в целом. На самом деле более 200 вирусов вызывают болезнь, похожую на простуду, каждый из которых использует свою особую химическую и генетическую стратегию, чтобы уклониться от защитных сил организма.

Трудно представить себе другую болезнь, которая вызывает такой же уровень коллективного увольнения. Простуда пробирается по домам и школам, городкам и городам, делая людей несчастными в течение нескольких дней, не требуя особого внимания. Взрослые в год простужаются в среднем от двух до четырех, а дети — до 10 лет, и мы пришли к выводу, что это неизбежная часть жизни.

Общественное понимание остается мешаниной фольклора и ложных предположений. В 1984 году исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон решили исследовать один из самых известных способов простудиться.Они заразили добровольцев вирусом простуды и попросили их целовать в рот здоровых испытуемых в течение как минимум одной минуты. (Участникам было предложено использовать тот метод, который был «наиболее естественным».) Люди, заболевшие простудой, поцеловали шестнадцать здоровых добровольцев. Результат: всего одна подтвержденная инфекция.

Самые распространенные представления о том, как лечить болезнь, оказались ложными. Сомнительная эффективность мало что помешало человечеству разрабатывать лекарства. Папирус Эберса, медицинский документ из Древнего Египта, датированный 1550 г. до н.э., советует больному простудой читать заклинание «в сочетании с потреблением молока от того, кто вынашивал ребенка мужского пола, и ароматной жевательной резинки».В 1924 году президент США Кэлвин Кулидж сел в герметичную хлорную камеру и почти час вдыхал едкий, ядовитый газ по совету своих врачей, которые были уверены, что его простуда быстро вылечится. (Это было не так.)

Сегодня продажи «зимних лекарств» в Великобритании достигают 300 миллионов фунтов стерлингов ежегодно, хотя эффективность большинства безрецептурных продуктов на самом деле не доказана. Некоторые из них содержат парацетамол, эффективный анальгетик, но его дозировка часто оказывается неоптимальной. Прием витамина С в обычных дозах мало помогает от болезней. Горячие пудры, лечебные ткани и «стимулы» иммунной системы с помощью эхинацеи или имбиря неэффективны. Антибиотики не помогают от простуды. Единственный надежный способ избежать простуды — это жить в полной изоляции от остального человечества.

Хотя современная наука изменила методы лечения почти во всех областях медицины, до сих пор не удалось создать каких-либо радикально новых методов лечения простуды. Сложность заключается в том, что, хотя все простуды ощущаются примерно одинаково, с биологической точки зрения единственной общей чертой различных вирусов, вызывающих простуду, является то, что они адаптировались для проникновения и повреждения клеток, выстилающих дыхательные пути.В остальном они принадлежат к совершенно разным категориям организмов, каждая из которых имеет свой способ заражения наших клеток. Из-за этого очень сложно сформулировать комплексное лечение.

Сегодня ученые идентифицируют семь семейств вирусов, вызывающих большинство простудных заболеваний: риновирус, коронавирус, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и, наконец, метапневмовирус, который был впервые выделен в 2001 году. субвирусы, известные как серотипы, которых насчитывается около 200.Риновирус, наименьший по размеру возбудитель простуды, является наиболее распространенным, вызывая до трех четвертей случаев простуды у взрослых. Чтобы победить холод, нам нужно будет на определенном этапе бороться со всеми этими различными семействами вирусов. Но на данный момент риновирус — главный игрок.

Ученые впервые попытались создать вакцину против риновируса в 1950-х годах. Они использовали надежный метод, впервые предложенный французским биологом Луи Пастером в 1880-х годах, при котором небольшое количество вируса вводится хозяину, чтобы вызвать защитную иммунологическую реакцию, которая затем защищает организм от последующей инфекции.Тем не менее, те, кто был вакцинирован, простудились так же легко, как и те, кто этого не сделал.

В течение следующего десятилетия, когда методы выделения вирусов простуды были усовершенствованы, стало ясно, что риновирусов гораздо больше, чем предполагалось вначале. Исследователи поняли, что сделать вакцину традиционным способом невозможно. Производство десятков вакцин с одним серотипом, каждая из которых нацелена на другой штамм, было бы непрактичным. Консенсус в отношении невозможности создания вакцины против риновируса углубился.Последнее клиническое испытание на людях было проведено в 1975 году.

Затем, в январе прошлого года, в «Экспертном обзоре вакцин» появилась передовая статья, которая еще раз подняла вопрос о возможности вакцины. Соавтором статьи является группа ведущих мировых специалистов по респираторным заболеваниям из Имперского колледжа Лондона. Он был сформулирован осторожно, но заявление было поразительным. «Возможно, поиск вакцины против RV [риновируса] был отклонен как слишком сложный или даже невозможный, — говорится в сообщении, — но новые разработки предполагают, что это может быть осуществимо для создания значительной степени иммунной защиты.«Ученые утверждали, что находятся на пути к разгадке загадки, которая десятилетиями ставила вирусологов в тупик. Один вирусолог сказал мне, что это было так, как если бы дверь, которая была закрыта много-много лет, снова открылась.

Частью мотивации имперских ученых было представление о том, что, поскольку теперь у нас есть вакцины от многих из самых опасных вирусов (кори, полиомиелита, желтой лихорадки, холеры, гриппа и т. Д.), Пора бороться с этой болезнью. поражает нас чаще всего. «Риновирус — самая частая причина болезней», — говорит Себастьян Джонстон, профессор Imperial и один из авторов редакционной статьи.«Посмотрите, сколько люди тратят на неэффективные лекарства, отпускаемые без рецепта. Если бы у вас было безопасное и эффективное лечение, вы бы его приняли ».

Я спросил Джонстона, оптимистичен ли он. Он отметил, что, поскольку их исследования до сих пор проводились только на мышах, они не уверены, что вакцина будет работать на людях. «Данные ограничены, — говорит он. «Но это обнадеживает». Это не было громким триумфализмом, которого я ожидал, но тогда холодные ученые давно научились осторожно делать громкие заявления. Их задача, прежде всего, определялась постоянным разочарованием.


Первый ученый, который безуспешно попытался создать вакцину против риновируса, был также первым ученым, который отличил ее от множества других вирусов простуды. В 1953 году эпидемиолог по имени Уинстон Прайс работал в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, когда группа медсестер в его отделении заболела легкой лихорадкой, кашлем, болью в горле и насморком — симптомами, указывающими на грипп.Прайс взял у медсестер промывание носа и вырастил их вирус в клеточной культуре. То, что он обнаружил, было слишком маленьким, чтобы быть вирусом гриппа. В статье 1957 года «Выделение нового вируса, ассоциированного с клиническими респираторными заболеваниями у людей», Прайс первоначально назвал свое открытие «вирусом JH» в честь своего работодателя.

Прайс решил попробовать разработать вакцину, используя немного мертвого риновируса. Когда иммунная система сталкивается с вирусом вторжения — даже с мертвым или ослабленным вирусом — она ​​намеревается изгнать его. Одна защита — это выработка антител, небольших белков, которые остаются в системе крови еще долго после того, как вирус исчез. Если вирус встречается во второй раз, антитела быстро распознают его и поднимут тревогу, давая преимущество иммунной системе.

Сначала цена поощрялась. В испытании, в котором участвовало несколько сотен человек, у вакцинированных вирусом JH было в восемь раз меньше простудных заболеваний, чем у непривитых. Газеты по всей Америке интересовались: можно ли вылечить простуду? «Телефон у моей кровати звонил до трех часов ночи», — сказал Прайс New York Times в ноябре 1957 года.Празднование было недолгим. Хотя вакцина Прайса была эффективна против его особого штамма риновируса «JH», в последующих экспериментах она ничего не дала. Это указывало на наличие более чем одного риновируса.

К концу 1960-х годов были обнаружены десятки риновирусов. Даже для инопланетного зверинца респираторных заболеваний такой уровень изменчивости у одного вида был необычным; одновременно циркулируют всего три или четыре вируса гриппа. Ученые из Университета Вирджинии решили попробовать другую тактику.Вместо того, чтобы прививать пациентов одним штаммом риновируса, они объединили 10 разных серотипов за одну инъекцию. Но и после этого участников не удалось оградить от заражения, у них не было идей.

Когда надежда на вакцину отступила, ученые начали исследовать другие способы борьбы с простудой. С 1946 года и до закрытия в 1990 году большая часть исследований респираторных вирусов в Великобритании проводилась в отделении общей простуды (CCU), учреждении, поддерживаемом Советом медицинских исследований, которое занимало бывший военный госпиталь в сельской местности недалеко от Солсбери.За четыре десятилетия работы около 20 000 добровольцев прошли через двери CCU, многие из них добровольно заразились вирусом простуды во имя научного прогресса.

Ранний эксперимент в CCU включал группу добровольцев, которых заставляли принимать ванну, а затем 30 минут стояли в коридоре, мокрые и дрожа от холода. После того как им разрешили одеться, им пришлось несколько часов носить мокрые носки. Несмотря на понижение температуры тела, в группе не было больше простуд, чем в контрольной группе добровольцев, которым было уютно.

Иллюстрация: Натали Лис

CCU начал уделять внимание лечению простуды в 1960-х и 1970-х годах, когда набирали обороты исследования вещества, вырабатываемого человеческим телом, под названием интерферон. Интерфероны — это белки, которые секретируются клетками при атаке вируса. Они действуют как посланники, предупреждая соседние клетки о захватчике. Эти клетки, в свою очередь, производят противовирусный белок, который подавляет или препятствует способности вируса распространяться, отсюда и название.

В 1972 году исследователи из CCU решили выяснить, можно ли использовать интерферон для лечения простуды.Они заразили 32 добровольца риновирусом, а затем распылили им в нос интерферон или плацебо. Из 16 человек, получавших плацебо, 13 простудились. Но из 16 введенных интерфероном заболели только трое. Результаты, опубликованные в The Lancet, попали на первую страницу New York Times (под статьей об Уотергейте). Начались исследования интерферона. Но, опять же, волнение было преждевременным. Обзор, проведенный CCU в 1980-х годах, выявил фатальный недостаток: интерферон работал только тогда, когда его давали пациенту одновременно с вирусом.Но в реальной жизни, то есть за пределами лаборатории, риновирус попадает в нос за восемь- 48 часов до появления симптомов простуды. К тому времени, как вы почувствуете приближение простуды, будет уже слишком поздно.

По мере того, как ХХ век подходил к концу, попытки найти лекарство становились все более безнадежными. В CCU были серьезно исследованы молекулы, которые были обнаружены в традиционной китайской медицине, японском чае и апельсинах. В 1990 году ЦКУ закрылся. Центр многое сделал для углубления нашего понимания вирусологии простуды, но он также продемонстрировал огромные масштабы задачи победить его.

В 1990-е годы, когда многие вирусологи сосредоточили свое внимание на ВИЧ и СПИДе, исследования «холодных» методов прекратились. «Общие острые респираторные инфекции рассматривались как менее важные по сравнению с этой угрозой всемирной смертельной чумы», — пишет Дэвид Тиррелл, бывший директор CCU, в своей книге 2002 года «Холодные войны». Исцеление казалось более отдаленным, чем когда-либо.


Лаборатория Себастьяна Джонстона находится на третьем этаже Медицинской школы, входящей в кампус госпиталя Святой Марии Имперского колледжа в Паддингтоне, западный Лондон.Первоначальное здание больницы, открытое в 1851 году, было построено из красного кирпича с высокими потолками, арочными колоннадами и башенками, но теперь оно обрамлено многочисленными пристройками, каждая из которых все больше напоминает коробку. На круглой синей табличке на фасаде указано, что сэр Александр Флеминг (1881-1955) открыл пенициллин в комнате второго этажа. Вход в лабораторию Флеминга стоит 4 фунта стерлингов.

Джонстону, профессору респираторной медицины и специалисту по астме, 58 лет, он в очках, с копной седых кудрей, образующих вершину на лбу.Будучи аспирантом в 1989 году, он был отправлен в CCU незадолго до его закрытия для изучения методов обнаружения вирусов. «Я провел там шесть месяцев, — сказал Джонстон. «Это было странное место, по сути, скопище ниссеновских хижин, соединенных деревянными взлетно-посадочными полосами, с множеством кроликов».

Для получения докторской степени по астме Джонстон разработал метод, называемый полимеразной цепной реакцией, который увеличивает ДНК для более точной идентификации вирусов. К своему изумлению, Джонстон обнаружил, что 85% приступов астмы у детей вызваны вирусами; около половины из них были риновирусами.Ранее большинство исследований выявляли вирусы менее чем в 20% приступов астмы. Джонстон обнаружил, что риновирус также усугубляет симптомы в 95% случаев кашля курильщика (официально известного как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ).

Только в 1990-х годах ученые, борющиеся с риновирусом, правильно поняли, с чем они борются. К тому времени электронная микроскопия была продвинута, и можно было увидеть организм вблизи. Для патогена, который так поразительно хорошо заражает наши носовые ходы — «rhin» в названии происходит от греческого «нос», — риновирусы удивительно просты, представляя собой не что иное, как цепочки рибонуклеиновой кислоты (РНК), окруженные оболочкой: « кусок плохих новостей, завернутый в протеиновую оболочку », — как однажды заметил биолог Питер Медавар, лауреат Нобелевской премии. Под электронным микроскопом они имеют сферическую форму с мохнатой поверхностью, как бабочка на вязаной шапке.

Хотя все риновирусы почти одинаковы внутри, небольшое изменение структуры белков на их внешней оболочке означает, что для иммунной системы все они выглядят по-разному. Это стратегия маскировки и кинжала, и это причина того, почему первые вакцины, такие как вакцина Уинстона Прайса, потерпели неудачу. Антитела, продуцируемые для одного серотипа риновируса, не обнаруживают остальных. До недавнего времени считалось, что существует около 100 различных штаммов, и они были сгруппированы в семейства «А» и «В».Затем, в 2007 году, был обнаружен новый кэш вирусов, группа «C», в результате чего общее количество вирусов составило около 160.

Компьютерное изображение риновируса человека. Фотография: Alamy

В 2003 году Джонстон, который тогда работал в Imperial, связался с Джеффри Алмондом, бывшим профессором вирусологии в Университете Рединга, который недавно был назначен главой по разработке вакцины в фармацевтическом гиганте Sanofi. Компания уже производила укол от гриппа и была заинтересована в борьбе с простудой.Столкнувшись с Джонстоном на научных конференциях, Алмонд почувствовал, что их амбиции совпадают. «Я сказал:« Давайте подумаем, сможем ли мы сделать что-нибудь драматическое », — сказал мне Алмонд. «Давай подумаем, как сделать вакцину от носорога».

Для врачей вакцины предпочтительнее лекарств, потому что они защищают хозяина от инвазивных организмов, прежде чем они нанесут какой-либо ущерб. Для фармацевтических компаний вакцины значительно менее привлекательны. Мало того, что на их развитие уйдут годы и сотни миллионов долларов, даже если этот процесс окажется успешным — а зачастую это не так, — все еще может быть сложно заработать много денег.Вакцины обычно вводятся однократно, а лекарства — в течение длительного времени. И люди не хотят много платить за вакцины. «Всем нужны вакцины за гроши, а не за фунты, потому что вы получаете их, когда здоровы», — сказал Алмонд. «Никто не хочет ничего платить, пока здоров. Это как страхование автомобиля, правда? Но когда ты заболеешь, ты опустошишь свой кошелек, чего бы это ни стоило.

Тем не менее, Алмонд подумал, что у вакцины от риновируса может быть коммерческий аргумент.Суммируя выходные дни в школе и на работе, а также вторичные инфекции, такие как синусит, требующие дополнительного лечения и даже госпитализации, риновирус ложится огромным бременем на системы здравоохранения. В прошлом году в Великобритании на кашель и простуду приходилось почти четверть от общего числа дней, потерянных из-за болезней, около 34 миллионов. В США исследование, проведенное в 2002 году, показало, что каждая простуда, которую испытывает взрослый, приводит к потере в среднем 8,7 рабочих часов, в то время как дополнительные 1,2 часа теряются на уход за замороженными детьми, в результате чего общая стоимость потери производительности составляет почти 25 долларов. млрд (19 млрд фунтов) ежегодно.Алмонд убедил своих боссов, что, если бы это было возможно, вакцинация от риновируса была бы финансово жизнеспособной. «Наши предварительные расчеты относительно того, сколько мы можем взимать и каковы могут быть цифры продаж, означают, что это, вероятно, будет весьма прибыльным и интересным для развития компании», — говорит Алмонд.

Рассматривая подходы, применявшиеся в 1960-х и 1970-х годах, Алмонд и Джонстон отвергли идею создания мега-вакцины из всех 160 серотипов риновирусов, полагая, что она будет слишком тяжелой, сложной и слишком дорогой для производства.Вместо этого они задавались вопросом, есть ли крошечная часть структуры вирусов, идентичная или «сохраненная» для всех видов, которая могла бы лечь в основу так называемой субъединичной вакцины, подхода, который имел успех с гепатитом В и вирус папилломы человека или ВПЧ.

Сравнив генетические последовательности различных серотипов риновирусов, исследователи отточили конкретный белок на оболочке вируса, который, казалось, повторяется во многих серотипах. Они взяли кусок консервированной оболочки одного риновируса, номер 16, смешали его с адъювантом — стимулом, имитирующим сигналы опасности, запускающие иммунный ответ, — и ввели его мышам в качестве вакцины. Надежда заключалась в том, что иммунная система будет побуждена распознавать белок оболочки как инвазивный патоген, обеспечивающий иммунитет против всего семейства риновирусов.

В чашках Петри ученые смешали кровь иммунизированных мышей с тремя другими серотипами риновирусов, номерами 1, 14 и 29. Иммунологический ответ на риновирус 1 был вероятным, потому что его генетическая последовательность аналогична 16, но серотипы 14 и 29 не похожи. . Белые кровяные тельца мышей активно реагировали на все три штамма.«Наблюдение за реакциями против этих двух [разных серотипов] было очень обнадеживающим», — сказал Джонстон. Это давало надежду на то, что вакцина сможет защитить от всего спектра риновирусов.

Ученые собрали группу специалистов по респираторной медицине для ознакомления с результатами. Рецензенты согласились, что результаты выглядят многообещающими. Но как только ученые были готовы продвигать вакцину, Санофи потерпела неудачу. «Произошла смена направления, смена парней наверху», — сказал Алмонд. «Я вышел на пенсию досрочно по разным причинам. Мой босс тоже ушел на пенсию ».

В 2013 году новое руководство решило, что приоритеты компании лежат в другом месте, и вернул Имперскому колледжу патент, который защищает идею вакцины от разработки другими группами. У Imperial не было ресурсов для разработки вакцины без внешних инвестиций. Для Джонстона это было разочарованием — годы исследований и тяжелого труда в лаборатории, казалось, наконец принесли результаты. Но он мало что мог сделать.Вакцина была отложена.


По другую сторону Атлантики, когда Imperial начала искать новых сторонников, Мартин Мур, педиатр из Университета Эмори в Атланте, работал над конкурирующим подходом к той же проблеме. Специалист по детским респираторным заболеваниям, последние три года Мур работал над решением настолько простым, что, когда он представил результаты своей статьи, опубликованной в Nature Communications в прошлом году, его коллеги изо всех сил пытались их принять. «Но если бы я их подтолкнул, у меня не было бы для этого веской причины, кроме как: этого не было раньше», — говорит он.

Мур впервые решил что-то сделать с простудой в 2014 году, когда отдыхал с семьей во Флориде. Вскоре после их приезда его сын, тогда еще совсем маленький, заболел. «Он хотел, чтобы я обнимал его днем ​​и ночью», — сказал Мур. Пара сидела на корточках в гостиничном номере и смотрела фильмы, в то время как остальная часть семьи уходила на пляж. «Это было неприятно, потому что, как вирусолог, мы можем пойти в лабораторию и разрезать эти вирусы. Но что мы на самом деле с ними делаем? »

Мур проанализировал статьи 1960-х и 1970-х годов, в которых описывались первые попытки создания вакцины.Он увидел, что ученые продемонстрировали, что если они возьмут один риновирус, убьют его, а затем введут инъекцию, он защитит людей от того же штамма. «В 1960-х годах люди действительно сделали достойные вакцины против риновируса», — сказал мне Мур. В то время ученые не учли того, что существует так много разных серотипов. Но там, где ученые прошлого видели поражение, Мур видел многообещающие. Почему бы просто не сделать вакцину из всех риновирусов? Ничего не было, чтобы предположить, что это не сработает.Проблема была не в науке, а в логистике. «Я думал, что единственное, что между нами и этим занимается, — это производство и экономика».

Мур получил финансирование от Национальных институтов здравоохранения (NIH) и подал заявку на образцы различных серотипов из Центров по контролю заболеваний и Американской коллекции типовых культур, хранилища биологических материалов со штаб-квартирой в Вирджинии. Он не стал называть все 160 серотипов, полагая, что 50 будет достаточно для подтверждения его гипотезы.

После разработки вакцины, состоящей из этих 50 серотипов, Мур протестировал ее на нескольких макаках-резусах. Когда их кровь позже была смешана с вирусами в чашках Петри, был выявлен сильный антительный ответ на 49 из 50 серотипов. Было невозможно увидеть, будут ли сами вакцинированные обезьяны защищены от простуды, поскольку человеческие риновирусы не заражают обезьян. Но способность индуцировать антитела в крови обезьян действительно коррелирует с защитой у людей.

«Может, мне не стоит этого говорить, но я никогда не сомневался, что он будет производить антитела», — сказал мне Мур.«Наша статья была о том, чтобы показать, что это возможно». Еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мечта Мура станет реальностью. Чтобы вакцина была протестирована в клинических испытаниях, она должна быть проведена в соответствии с условиями надлежащей производственной практики (GMP) — правилами, которых компании должны придерживаться при лицензировании. Согласно этим правилам, вещества должны храниться отдельно, чтобы избежать перекрестного заражения — серьезная проблема для вакцины, которая потенциально охватывает 160 серотипов (в настоящее время наибольшее количество серотипов в одной вакцине от пневмонии составляет 23).

В качестве производственной модели Мур ищет вакцину против полиомиелита, поскольку полиомиелит и риновирус биологически связаны. Масштабы производства были бы во много раз больше, но основные процессы были бы одинаковыми. В мае стартап Мура, Meissa Vaccines, получил от Национального института здравоохранения грант в размере 225 000 долларов (170 000 фунтов стерлингов) на работу с риновирусом. Он уходит из академических кругов, чтобы работать над вакцинами.


На данный момент, возможно, самым большим препятствием для нашего лечения простуды является коммерческое использование.Исследователи в университетах могут только зайти так далеко; самые щедрые гранты от таких организаций, как Совет медицинских исследований Великобритании, составляют около 2 миллионов фунтов стерлингов. На долю фармацевтических компаний ложится разработка, выходящая за рамки первоначального подтверждения концепции. «Вы смотрите на 10-15 лет работы минимум с командами людей и собираетесь потратить как минимум 1 миллиард долларов (760 миллионов фунтов стерлингов)», — сказал мне Алмонд.

Успехи были редкостью, и были впечатляющие провалы. В прошлом году акции американской компании Novavax упали на 83% после того, как ее вакцина от RSV, одного из семейств вирусов, вызывающих простуду, не прошла клинические испытания на поздней стадии.Хотя RSV встречается реже, чем риновирус, он может причинить большой вред и даже смерть людям с ослабленным иммунитетом, включая младенцев и пожилых людей. Эффективная вакцина только в США открыла для Novavax возможность на сумму 1 миллиард долларов. Еще до того, как появились результаты, исполнительный директор Стэнли Эрк сказал, что это может быть «самая продаваемая вакцина в истории вакцин». Но в испытании III фазы с участием пожилых пациентов это мало помогло защитить от инфекции. Через несколько часов после появления новостей цена акций Novavax упала с 8 долларов.34 до 1,40 доллара.

Подобные эпизоды заставили фармацевтические компании насторожиться. Сегодня вакцины составляют менее 5% от общего фармацевтического рынка, и разработка сосредоточена в нескольких компаниях: Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Pfizer, AstraZeneca, Merck и Johnson & Johnson, а также среди нескольких других более мелких игроков.

После того, как на разработку было потрачено около 1 миллиарда долларов, следует также учитывать затраты на производство и распространение. Требуется возврат первоначальных инвестиций.«Вы, черт возьми, не сможете этого сделать, если в конце концов не будет рынка, вы зря тратите деньги компании, а если будете делать это слишком часто, вы обанкротите компанию», — говорит Алмонд. «Не существует заговора, который гласил бы:« Давайте не будем делать вакцины, чтобы люди могли заболеть, и мы взимаем с них большие деньги », — ничего подобного. Это действительно непросто ».

В августе я позвонил Себастьяну Джонстону, чтобы узнать, есть ли какие-нибудь новости о его вакцине. Он сказал мне, что только что получил подтверждение о дальнейшем финансировании от Apollo Therapeutics, стартапа, поддерживаемого AstraZeneca, GSK и Johnson & Johnson.Это позволит его лаборатории протестировать вакцину на большем количестве штаммов риновируса. Джонстон считает, что, если вакцина окажется защищающей, скажем, от 20 серотипов, велика вероятность, что она защитит от всех риновирусов. Начиная с октября исследования должны занять около полутора лет. «К этому моменту, я думаю, мы будем на этапе, когда мы сможем обратиться к крупным компаниям по производству вакцин».

Если бы вакцина прошла клинические испытания и была одобрена регулирующими органами, она сначала была бы распространена среди групп высокого риска — людей с астмой и ХОБЛ, и, возможно, пожилых людей, поскольку прививка от гриппа находится в стадии разработки. Великобритания — а затем и остальное население.Со временем, когда доля вакцинированных лиц достигнет критической массы, вирусы перестанут циркулировать, потому что цепь заражения будет разорвана — явление, называемое коллективным иммунитетом.

От того места, где мы находимся сегодня, этот сценарий все еще далек: около 80% лекарств, прошедших клинические испытания, потому что они работали на мышах, не работают на людях. Тем не менее, впервые за десятилетия появились крупные фармацевтические компании с программами вакцинации против риновируса, а также небольшие исследовательские группы в университетах, такие как Johnston’s, которые, используя разные подходы, все преследуют одну и ту же цель излечения. И снова Джонстон сказал: «Люди начинают верить, что это возможно».

Иллюстрации Натали Лис

• Следите за долгим чтением в Twitter по адресу @gdnlongread или подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.

• В эту статью были внесены изменения 10 октября 2017 года. В предыдущей версии говорилось, что риновирусы являются причиной 85% приступов астмы у детей; на самом деле это были вирусы, половина из которых были риновирусами.

Мы знаем, что от простуды нет лекарства.Но давайте все равно попробуем

У меня есть лекарство от простуды. Сварите большую бутылку красного лимонада в кастрюле и выпейте все, пока он еще горячий. Или разрежьте зубчик чеснока пополам, положите его в носки и ложитесь спать. А чтобы вылечить заложенность носа у ребенка, поливайте ему нос грудным молоком.

Это одни из наиболее малоизвестных современных домашних средств и народных «лекарств» от простуды и гриппа, собранные The Irish Times от более чем 20 человек в возрасте от 20 до 40 лет.

Нет, конечно, известного лекарства от простуды. Большинство людей это знает. Однако изнурительный характер болезни означает, что мы склонны давать различные лекарства — услышанные (или неослышанные) от друзей, семьи и в Интернете — в надежде уменьшить симптомы и сократить продолжительность жизни вируса.

Многие люди сейчас клянутся, что сварить около восьми зубчиков чеснока с кусочком свежего имбиря, кипятить на медленном огне около 30 минут, снять кожуру с чеснока, процедить воду в кружку, выжать сок лимона и добавьте две столовые ложки меда манука.Другой совет, насмешливый, — три вторника подряд потереть языком жаворонка тыльную сторону левой стопы, чтобы избавиться от простуды к четвертому вторнику, давая понять, что простуда все равно проходит; мы просто думаем, что какие бы смеси мы ни принимали, мы становимся лучше.

Некоторые люди принимают антибиотики, ошибочно полагая, что они могут вылечить простуду или грипп. Они не могут, поскольку оба они вызваны вирусами, а антибиотики убивают только бактерии.И это опасно ведет к повышению устойчивости к антибиотикам.

Профессор Люк О’Нил — иммунолог и академический директор Института биомедицинских наук Тринити-колледжа в Дублине.

Недавно он был признан одним из лучших научных исследователей мира по индексу Thompson Reuters. «Вероятно, из-за холода вы не простудитесь, хотя есть некоторые свидетельства того, что вирус предпочитает жить в более холодных каплях», — говорит он.«Простуда более распространена в это время года, потому что мы чаще находимся в помещении, ближе друг к другу, а это делает его более заразным. Сохранение хорошего здоровья снижает вероятность простуды или гриппа ». По его словам, в лучшем случае утверждения о большинстве широко рекламируемых методов лечения имеют слабые доказательства, если таковые вообще имеются.

Мед:

Одним из наиболее часто задокументированных средств лечения простуды в ирландских народных традициях является мед, и сейчас популярен мед манука.«Мед манука обладает особыми антибактериальными свойствами, но простуду вызывает вирус, — говорит О’Нил. «Есть некоторые признаки того, что это может быть немного полезно, но надежных испытаний не проводилось».

Эхинацея:

Это растение широко использовалось в народной медицине американских индейцев и долгое время считалось средством от простуды и гриппа и средством от них, хотя коренные американцы никогда не использовали эхинацею для предотвращения простуды.«Было проведено множество испытаний эхинацеи», — говорит О’Нил. «Но общее мнение таково, что эти испытания недостаточно надежны. Лучшее свидетельство того, что эхинацея, возможно, сокращает продолжительность простуды в среднем на полдня или день. Эффект предельный; вероятно, он безвреден, но есть некоторые клинические опасения, что он не безвреден для детей ».

Чеснок:

Чеснок в носках.Пожуйте сырой зубчик чеснока. Чесночные таблетки принимать каждый день. «Есть некоторые свидетельства того, что чеснок может сократить время простуды, но испытание, пытающееся измерить это, может быть ненадежным: разные люди переносят простуду в разное время», — говорит О’Нил.

Витамин C:

Существует широко распространенное мнение, что витамин C лечит и предотвращает простуду и другие недуги. Это чушь. Вера возникла у лауреата Нобелевской премии доктора Линуса Полинга, но более 30 испытаний с участием 11000 простудных заболеваний показали, что тесты Полинга были ошибочными и что витамин С не имеет никакого эффекта, кроме, возможно, очень легкого облегчения симптомов простуды.

Цинк и перец чили:

«Цинк и капсаицин, химическое вещество, обнаруженное в перце чили, убили вирус простуды в тесте

.

пробирок, но в ваших клетках живет вирус, поэтому у людей все не так просто. Есть некоторые свидетельства того, что они обладают противовирусными свойствами и помогают иммунной системе, но в лучшем случае они могут сократить продолжительность жизни при простуде », — говорит О’Нил.

Vicks:

Ментоловые мази и Vicks First Defense, конечно, не народные лекарства, но многие люди ими пользуются.Ментол или спрей увлажняют нос, что снижает вероятность того, что вирус прилипнет и проникнет внутрь. По словам О’Нила, здесь также может иметь место психологический эффект.

Виски, горячие напитки и счастье:

Горячий пунш для взрослых, плоский 7-Up или красный лимонад для молодых. «Никто не финансировал клинические испытания с плоским экраном 7-Up, но, возможно, это заставляет вас чувствовать себя немного лучше, и есть что сказать, чтобы иммунная система работала лучше, если вы в хорошей форме или чувствуете, что о вас заботятся». — говорит О’Нил.

«Горячий виски также может снизить стресс и, тем самым, укрепить иммунную систему, но пейте его умеренно. Вся область психонейроиммунологии показывает, что эндорфины и смех укрепляют иммунную систему, поэтому просмотр забавного фильма может помочь вам поправиться ».

Д-р Нуала О’Коннор, врач общей практики в Корке и клинический руководитель Ирландского колледжа врачей общей практики по инфекциям, связанным со здравоохранением, и устойчивости к противомикробным препаратам, говорит, что люди, вероятно, тратят свои деньги на множество «лекарств».

«Нет никаких доказательств существования чего-либо, кроме отдыха, парацетамола и большого количества жидкости, а также предоставления времени естественной иммунной системе организма для борьбы с вирусными инфекциями. Средства от кашля и чихания следует принимать только на ночь, чтобы уснуть, поскольку кашель и чихание — это способ организма избавиться от вируса.

«Люди могут болеть два или три дня, принимать антибиотики или другое лечение и думать, что это была волшебная пуля, хотя на самом деле это были временные рамки болезни.”

По ее словам, лучший способ избежать заражения и распространения простуды — это не кашлять и не чихать повсюду и, что наиболее важно, регулярно мыть руки.

Как узнать, что мы боремся — простуда или грипп?

«При гриппе обычно не бывает насморка, но в течение 24 часов вы не сможете встать с постели из-за сильной мышечной боли и высокой температуры, и может потребоваться от недели до 10 дней, чтобы проходить.

О’Коннор рекомендует вакцину от гриппа, особенно для людей из групп высокого риска, таких как пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, диабетики, астматики и беременные женщины.

О’Коннор участвует в новой инициативе HSE, UnderTheWeather.ie, которая дает график того, как долго могут длиться симптомы, что люди могут сделать, чтобы помочь себе, и когда обращаться за помощью, если есть основная проблема.

Она подчеркивает, что веб-сайт никогда не заменит личного осмотра, и что особенно важно, чтобы пожилые люди или дети до двух лет проверялись, если есть какие-то опасения.

Придет ли лекарство от гриппа? | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире гриппом заболевает около миллиарда человек. В трех-пяти миллионах случаев болезнь принимает тяжелое течение. От 290 000 до 650 000 умирают в результате респираторных заболеваний.

Группа исследователей во главе с ученым-биомедиком Ричардом Племпером из Атланты теперь успешно протестировала противовирусный препарат против гриппа — но пока только в экспериментах на животных на хорьках и в лаборатории на тканях дыхательных путей человека.

Соединение EIDD-2801 блокирует фермент, называемый РНК-полимеразой, который играет важную роль в распространении вирусов.В результате молекула запускает мутации в геноме вируса. Если происходит достаточно мутаций, геном становится неэффективным, и вирус больше не может воспроизводиться. Врачи опубликовали результаты своих исследований 23 октября в журнале Science Translational Medicine .

Подробнее: Следующая пандемия гриппа «вопрос когда, а не если», говорит ВОЗ

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

    Красочная диета!

    Иммунной системе нужно много разных видов топлива. Их обеспечивают фрукты и овощи. Ваша диета должна быть здоровой и яркой: апельсины, красный перец, зеленые листовые овощи и краснокочанная капуста содержат множество витаминов и особенно богаты натуральным витамином С.

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильном иммунная система

    Сделайте прививку!

    Чтобы ваша иммунная система работала на высшем уровне, убедитесь, что у вас есть все необходимые прививки. Взрослые часто забывают обновить вакцинацию, которую они сделали в молодости.Проверьте, нужны ли вам вакцины от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гепатита, пневмококка, менингита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа и других заболеваний. Обязательно поговорите со своим врачом!

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

    Держите вирусы в бегах

    Научные исследования показывают, что регулярные тренировки мышц (бег трусцой, скандинавская ходьба или ходьба с шестом, прогулки) три раза за неделю в течение 20 минут может повысить вашу защиту. Но будьте осторожны: чрезмерное усердие также может истощить вашу иммунную систему.

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

    Спи спокойно!

    Достаточный сон не только позволяет организму восстанавливать силы. Во время фазы медленного сна высвобождаются нейромедиаторы, и иммунная система начинает действовать.

  • У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

    Наслаждайтесь жизнью!

    Исследования показывают, что хорошее настроение и жизнерадостность способствуют укреплению иммунной системы.Смех и игра не только улучшают качество жизни, но и укрепляют защитные силы организма.

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

    Избегайте стресса!

    Отрицательный стресс активирует выброс адреналина и кортизола. Эти гормоны могут парализовать иммунную систему. Разумный стресс и тайм-менеджмент позволяют телу отдыхать и пополнять запасы новой энергии. Селективные расслабляющие упражнения, такие как медитация, аутогенная тренировка и йога, могут значительно повысить иммунную систему.

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

    Прогуляйтесь!

    Прогулки на свежем воздухе меняют температуру, а физические упражнения стимулируют защитные системы организма. На слизистых оболочках также улучшается кровообращение, а повышенная влажность облегчает борьбу с приступами.

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

    Следите за сахаром!

    Исследования показали, что при сжигании короткоцепочечных сахаров, таких как фруктоза и глюкоза, расходуется много витаминов, которые больше не доступны для организма.

  • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

    Горячо и холодно!

    Чередование горячего и холодного душа помогает регулировать тепло тела и улучшает кровоток. Бодрящий массаж массажной губкой или щеткой еще больше стимулирует иммунную систему.


Эффективен против многих штаммов вирусов.

«Соединение очень эффективно против гриппа», — сказал доктор Племпер, преподающий биомедицину в Университете штата Джорджия и разработавший EIDD-2801 в сотрудничестве с коллегами из Университета Эмори.

«Он доступен орально, он [был протестирован] для широкого спектра [] всех штаммов вируса гриппа … и, что наиболее важно, он устанавливает высокий барьер против ускользания вируса от ингибирования».

Среди прочего, это соединение было протестировано против вируса свиного гриппа, который распространился по всему миру в 2009 году.

Хорьки очень похожи на людей по своей реакции на вирусы гриппа. После лечения препаратом у них наблюдалась значительно меньшая продолжительность лихорадки, чем у животных контрольной группы.

Сопротивления не наблюдалось.

При использовании предыдущих противовирусных препаратов всегда существовала проблема, заключающаяся в том, что вирусы преуспевали в развитии устойчивости к лекарствам посредством мутации. Доктор Март Тутс, один из основных авторов исследования, сказал, что вирусу будет очень сложно избежать нового лекарства.

«Мы еще не идентифицировали специфические мутации устойчивости», — добавил д-р Племпер. Он отметил, что уверен в том, что «генетический барьер против вирусной устойчивости высок».По его словам, это соединение обладает «высоким клиническим потенциалом как лекарство от гриппа нового поколения».

В следующем году врачи планируют впервые испытать препарат на людях.

Подробнее: Я болею гриппом или простудой?

  • Вам плохо? Чтобы выздороветь, попробуйте немецкое народное средство

    Не мерзните!

    Часто первым признаком болезни становятся холодные ноги, поэтому носки и тапочки играют такую ​​важную роль в немецком гардеробе.«Немцы ужасно борются с концепцией« босых ног », — отметила австралийская писательница Лив Хамбретт в своей книге« Что я знаю о немцах ». Еще неизвестно, могут ли шерстяные носки бороться с вирусом или они просто служат плацебо для отражения озноба.

  • Вам плохо? Попробуйте немецкое народное средство, чтобы выздороветь.

    Потеет

    Немецкий ответ на многие жизненные проблемы можно найти в сауне; считается, что паровые бани и горячие кабины укрепляют иммунную систему при правильном использовании.Хотя это не рекомендуется, если у вас жар, но Немецкая организация саун утверждает, что сауна действительно может помочь при простуде, поскольку переход от горячего к холодному увеличивает кровообращение в слизистых оболочках.

  • Вам плохо? Чтобы выздороветь, попробуйте немецкое народное средство

    Почувствуйте тепло

    В соответствии с советом никогда не позволять телу простужаться, при заболеваниях желудка или мышечных болях врачи часто советуют провести день в объятиях с горячей водой. кровать.Некоторые говорят, что усиление кровообращения, вызванное жарой, облегчает вздутие живота и расстройство желудка. Просто убедитесь, что крышка плотно прикручена, чтобы не обжечься.

  • Вам плохо? Попробуйте немецкое народное средство, чтобы выздороветь.

    Некоторым нравится горячее

    Имбирь давно играет роль в аюрведической и традиционной китайской медицине; он известен своей способностью обуздать тошноту и укачивание. В Германии имбирь также часто заваривают в чае — нарезают кубиками и бросают в кипящую воду.Говорят, что жгучий эффект, который он оказывает, когда он скользит по горлу, облегчает болезненность, вызванную простудой.

  • Вам плохо? Попробуйте немецкое народное средство, чтобы поправиться

    Вы то, что вы едите

    В то время как корейцы верят в полезные свойства ким-чи, квашеной капусты, немцы считают квашеную капусту обязательной для здоровья. Это популярное блюдо, богатое витамином С и флавоноидами, считается мощным средством борьбы с вирусами и непревзойденным пищеварительным средством, которое нужно употреблять в течение года для защиты от микробов.Однако съесть его, пожалуй, лучше, чем купаться в нем.

  • Вам плохо? Чтобы выздороветь, попробуйте немецкое народное средство

    Целебные травы

    Имбирь — не единственная пряность, которую немцы варят в горячей воде и называют чаем. В зависимости от вашего недуга вам могут посоветовать выпить шалфей, орегано, перечную мяту, фенхель, ромашку или травяной чай, чтобы облегчить боль. Это может быть похоже на облизывание аптечки, но, по крайней мере, время, потраченное на потягивание чая, может достаточно расслабить, чтобы на мгновение почувствовать себя лучше.«Gute Besserung» — выздоравливай скорее!

  • Вам плохо? Попробуйте немецкое народное средство, чтобы выздороветь.

    Горячий лимон

    Лимоны и другие цитрусовые полны витамина С. Несмотря на то, что не было доказано, что витамин предотвращает простуду, употребление лимонного сока с горячей водой успокаивает боль в горле и хороший детоксик. Если простой напиток кажется вам слишком кислым, добавьте ложку меда.

    Автор: Кортни Тенз


Rx за выживание.

Смертельные болезни. Грипп

Грипп

В мире человеческих болезней широкая публика часто не обращает внимания на грипп, считая его нежелательным гостем, которого необходимо терпеть в зимние месяцы. Но немногие болезни из года в год могут сравниться с этой смертельной вирусной инфекцией. Ежегодно он уносит жизни около 37 000 человек в США и от 250 000 до 500 000 во всем мире. Хотя этот урон достаточно велик, грипп всегда может стать гораздо более смертоносным, потому что вирусы могут быстро мутировать в новые штаммы.Для чиновников здравоохранения грипп возглавляет список болезней, которые могут вызвать пандемию — глобальную эпидемию.

Грипп получил свое название в 1700-х годах от итальянского народного слова, которое приписывало простуду, кашель и лихорадку влиянию звезд. Очень заразный вирус гриппа проникает через воздух через капли воды при кашле и чихании. Организм может часами выживать вне тела. Человек, инфицированный гриппом, остается заразным около недели, начиная за день до появления симптомов.

По своим обобщенным симптомам грипп имитирует начальные стадии многих заболеваний, включая простуду. Грипп можно клинически определить с помощью посева из горла и анализа крови, но к моменту получения результатов симптомы, возможно, уже прошли. Противовирусные препараты могут быть эффективными, если их принимать в течение двух дней после появления симптомов.

Грипп обычно вызывает лихорадку, боли в теле и проблемы с кишечником, а также инфекции верхних дыхательных путей примерно у 5–15 процентов населения.Ежегодно до 50 миллионов американцев заболевают гриппом. В результате взрослые в результате теряют три рабочих дня в год. Грипп может оказаться смертельным в сочетании с бактериальной пневмонией, оппортунистической инфекцией, поражающей ослабленные гриппом легкие. Тяжелые болезни ежегодно поражают от трех до пяти миллионов человек. Грипп особенно тяжело переносится пожилыми людьми, на долю которых приходится 90 процентов смертей.

Историки считают, что в 430 г. до н. Э. Грецию поразил грипп. во время Пелопоннесской войны, и что она также опустошила армию Карла Великого в 876 г.Д. Однако первое зарегистрированное появление произошло в Новой Англии в 1647 году, где жители красочно окрестили неизвестное заболевание «веселой тирадой», «новым знакомством» и «гриппом».

Новые штаммы гриппа возникают рано каждый год, и официальные лица мирового здравоохранения спешат идентифицировать их, чтобы разработать эффективную вакцину. Поскольку вирус мутирует так часто, иммунитет не переносится из года в год. Пандемия гриппа, вызванная особенно опасным штаммом, обычно случается несколько раз в столетие, и никто не может предсказать, какой штамм в каком году может иметь глобальные последствия.Постоянная бдительность и своевременные действия со стороны глобальных органов общественного здравоохранения имеют важное значение, поскольку для производства, тестирования и распространения вакцин требуется шесть месяцев — слишком долго, чтобы предотвратить пандемию, когда она уже возникла. Еще одно ограничение заключается в том, что в настоящее время вакцины выращивают на оплодотворенных яйцах, и в любой момент количество яиц, доступных в мире, ограничено. Решающее значение имеют новые методы производства вакцин, не зависящих от яиц.

Эксперты сходятся во мнении, что новая эпидемия гриппа не только неизбежна, но и может произойти в ближайшее время.Трижды в течение 1900-х годов подвид гриппа претерпевал серьезные генетические изменения, приводящие к пандемиям: худшее произошло в 1918 году, и были серьезные, но менее опасные пандемические штаммы в 1957 году (Азиатский грипп) и в 1968 году (Гонконгский грипп). Kong Flu). Представители здравоохранения опасаются повторения Великого испанского гриппа 1918 года, в результате которого, по оценкам, этим заболеванием заболели около одного миллиарда человек. От 21 миллиона до 50 миллионов умерли — в несколько раз больше, чем общее количество смертей за всю Первую мировую войну, которая закончилась в год начала эпидемии.Только в Соединенных Штатах от этой болезни погибло 550 000 человек. Занятые могильщики пели во время работы: «У меня была птичка / ее звали Энза / Я открыл окно / И-грипп-энза». Как ни загадочно появился испанский грипп, он исчез, и медицинские работники задались вопросом, может ли он вернуться и когда.

Более тяжелая форма гриппа человека, поражающая не только дыхательную систему, но и все ткани тела, может возникать у птиц, кур и свиней. До 1997 года не было известно о поражении людей так называемым птичьим гриппом.Но в том году в Гонконге 18 человек заболели тяжелым респираторным заболеванием, в то время как среди домашних птиц произошла массовая вспышка птичьего гриппа. Исследования показали, что вирус перешел от птиц к людям — первый известный случай этого.

В течение нескольких дней власти Гонконга уничтожили все поголовье домашней птицы — около 1,5 миллиона птиц — ответ, который мог предотвратить пандемию. Эта передача гриппа от птиц человеку встревожила сотрудников здравоохранения, и в последующие годы были отмечены незначительные вспышки птичьего гриппа среди людей в других местах, включая Нидерланды и Вьетнам. Реальная опасность заключается в том, что штамм птичьего гриппа превратится из болезни, которую люди передают от животных, в болезнь, которую люди могут передать другим людям. Противовирусный препарат Тамифлю ™ может быть полезен в борьбе с симптомами у людей, и многие страны пытаются обеспечить его поставки в случае крупномасштабной вспышки.

Между тем, новая вакцина против вируса птичьего гриппа, произведенная фармацевтической компанией Sanofi Pasteur, оказалась эффективной у 115 добровольцев при введении в двух больших дозах.Хотя это обнадеживающие новости, критики отмечают, что необходимые большие количества означают, что сотни миллионов доз, необходимых для борьбы с пандемией, никогда не могут быть произведены с помощью существующих методов производства. По-прежнему срочно необходимы вакцины, которые работают в гораздо более низких дозах.

Возникнет ли следующая пандемия среди людей или птиц, ее последствия, вероятно, будут драматичными. По оценкам, от двух до семи миллионов человек могут умереть, а десяткам миллионов потребуется медицинская помощь.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *