Содержание

Беременность при низком АМГ — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

АМГ или антимюллеров гормон – важный фактор в планировании беременности, так как он является маркером овариального резерва женщин. Вероятность забеременеть при низком АМГ незначительна – в яичниках нет яйцеклеток, готовых к зачатию. Главная причина снижения показателя – возраст после 35, но у молодых истощение резерва тоже бывает. Искусственно повысить АМГ нельзя, однако шанс зачать и выносить ребенка все же есть. На помощь приходит вспомогательный метод оплодотворения – ЭКО. 

О чем говорит низкий АМГ?

АМГ (антимюллеров гормон) – это показатель, точно отражающий состояние овариального резерва женщины. Этот резерв показывает количество яйцеклеток в яичниках, которые необходимы для зачатия и наступления беременности. АМГ определяется также у мужчин и тоже может быть маркером нарушений сперматогенеза.

Антимюллеров гормон выявляется у мужчин и женщин на протяжении всей жизни. Максимальные показатели у мужчин отмечаются в пубертатном периоде, у женщин пик гормона – этап полового созревания, во время формирования фолликулов.

Определение показателя назначается в следующих ситуациях:

  • Возраст старше 35 лет
  • Не была выявлена причина бесплодия в ходе предварительных обследований
  • Повышен ФСГ (или верхняя граница нормы)
  • Неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  • Отсутствие ответа яичников на гормональную стимуляцию

 

Особенности и нормы АМГ у мужчин и женщин

  Где вырабатывается? За что отвечает? Показатели нормы (нг/мл)
Женщины Вырабатывается гранулезными клетками яичников до наступления менопаузы. Регулирует формирование доминантного фолликула.
• До 9 лет – 1,7-5,3
• Средняя норма – 4-6,8
• Нижний порог нормы – 2,2-4
• Возраст 35-40 лет – 2,1-1,0
• После 40 – меньше 1,0
Мужчины Вырабатывается клетками Сертоли в семенных канальцах. • Сперматогенез
• Синтез андрогенов
• До 9 лет – 46,4-53,6
• Начало полового созревания – 31,2-38,6
• По окончании полового созревания –4,8-9,6
• Взрослые – 4,8-5,6

 

Снижение АМГ свидетельствует об истощении овариального резерва у женщин. Данная проблема очень актуальна в современной репродуктологии, так как встречается не только у женщин старше 35 лет, но и у молодых девушек. Сдача АМВ – один из признаков истощения, дополнительно проверяется число антральных фолликулов в естественном цикле на 4-5 день. 

Причины низкого АМГ

  • Возраст (ключевой фактор естественного снижения показателя, но даже при патологическом истощении резерва процент успешных беременностей и протоколов ЭКО выше в молодом возрасте)
  • Хирургические вмешательства на яичниках и органах малого таза в анамнезе
  • Генетические аномалии (в том числе дефекты развития репродуктивной системы)
  • Гипергонадотропная аменорея
  • Ожирение или чрезмерное истощение
  • Преждевременная менопауза
  • Синдром поликистозных яичников
  • Криптогенное истощение резерва

Можно ли забеременеть при низком АМГ?

Недостаток АМГ – ниже 1 нг/мл – все равно оставляет женщине шанс забеременеть.

Критически низкий показатель гормона отмечается при результатах менее 0,2 нг/мл. Шанс успешной самостоятельной беременности крайне мал. Однако даже в таких ситуациях остается возможность забеременеть самостоятельно.

При сниженном показателе АМГ от 0,9 до 0,2 нг/мл проверяется фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ низкий, то остается шанс естественной беременности с низким АМГ. Однако планирование нужно начинать сразу же, ведь с течением времени показатель антимюллерова гормона будет только падать.

Женщинам с низким АМГ и планами на самостоятельную беременность в клинике «Лейб Медик» предоставляется комплексная поддержка. В случае необходимости проводится поддерживающая гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов. Индивидуальный подход позволяет добиться положительного результата даже при незначительных уровнях АМГ.

Каковы шансы успешного ЭКО?

При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.

Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:

  • Обязательное проведение предимплантационного генетического исследования
  • Применение донорских яйцеклеток, если АМГ стремится к 0, а антральных фолликулов нет вообще
  • Заморозка эмбрионов во всех циклах и последующая селекция самого сильного (японский протокол)
  • Предварительная гормональная стимуляция для созревания фолликула с повышенной кратностью программы ЭКО

При сниженном АМГ, но с числом антральных фолликулов более 3 проводится классический протокол ЭКО. Но при этих показателях также можно попробовать добиться естественной беременности.

Как повысить АМГ?

Повысить амнтимюллеров гормон искусственным образом не представляется возможным. Он всего лишь маркер истощения овариального резерва. Даже лучший репродуктолог не сможет увеличить концентрацию гормона, а небольшие колебания при повторных сдачах анализа обусловлены погрешностями лаборатории. Для планирования беременности важно определить число антральных фолликулов.

Считается, что прием КОК (контрацептивов) повышает уровень АМГ. Однако это всего лишь заблуждение. Всегда нужно помнить, что в женском организме изменение показателя гормона АМГ происходит только в сторону уменьшения. Поэтому лучше заранее определить этот маркер, чтобы проанализировать состояние репродуктивной системы.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы об ЭКО при низком АМГ достаточно разнообразные, но неудачные попытки – очень распространенное явление. Мнения врачей о низком АМГ и реальные истории пациентов показывают, что шансы на самостоятельную беременность есть всегда.

Врач

«Низкий АМГ – распространенное явление среди женщин старше 35 лет. Сейчас идет тенденция к позднему планированию беременности, поэтому подобные ситуации встречаются часто. Несмотря на то, что повлиять на показатель невозможно, многое зависит от ЧАФ. Если при исследовании их хотя бы 3-4, то можно попробовать добиться беременности даже без применения ЭКО.»

Врач

«Многие стремятся сразу идти на протокол ЭКО с низким АМГ. Такая поспешность ни к чему, тем более при показателе АМГ меньше 1 в бесплатном проведении процедуры чаще всего отказывают. Да, современные протоколы учитывают овариальную истощенность, однако риск напрасно потраченных денег все равно остается. При этом, если у женщины не нулевое ЧАФ, то вполне можно пробовать забеременеть естественным путем. Единственное, что хочется добавить, не затягивайте, так как АМГ будет только снижаться.»

Пациент

«Когда мне было 26 лет, то начали планировать с мужем ребенка. Пытались даже не год, как положено, а два. Соблюдали все возможные предписания, но никакого эффекта. Потом начали оба обследоваться, но основные показатели были в норме.

Пока мне не провели тест на АМГ. Точный результат не помню, но близко к 1. В общем, мы были в отчаянии, так как прочитали, что низкий показатель – предвестник климакса. Спасибо лечащему врачу, который грамотно подошел к нашей проблеме и буквально спустя полгода желанная беременность все же наступила.»

Пациент

«Мне всегда говорили, что низкий АМГ – это приговор. Повысить его нельзя, лечения нет. Делала несколько попыток ЭКО, но все неудачные. Но все же не сдалась и продолжила ходить по врачам, спрашивать мнения разные. Как хорошо, что в итоге натолкнулась на клинику «Лейб Медик». Меня комплексно обследовали, назначили курс лечения, наконец-то правильно проинформировали. Теперь нас в семье трое! До сих пор не верю, что все получилось.»

Видео

АМГ – маркер работы репродуктивной системы женщины. Беременность при низком АМГ может наступить, однако при определенных условиях. Рекомендуется заранее планировать ребенка, так как у молодых девушек больше шансов на зачатие при недостатке АМГ. Для тех, у кого уровень гормона на критическом уровне, существуют специальные программы ЭКО. Даже если подходящие яйцеклетки для ЭКО обнаружить не получается, всегда можно воспользоваться донорскими. Поэтому отчаиваться не стоит. Клиника «Лейб Медик» помогает планировать беременность и борется за естественное зачатие в клинических случаях любой сложности.

Гормон АМГ | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде

АМГ (антимюллеров гормон) – это индикатор состояния репродуктивной системы женщины. Уровень АМГ показывает, способна ли она зачать ребёнка.

В случаях, когда наступление естественной беременности маловероятно, то врач-репродуктолог будет определяться с методом лечения – это может быть гормональная стимуляция или вспомогательные репродуктивные технологии. При показаниях к ЭКО от уровня АМГ будет зависеть тип протокола и прогноз его результативности. Если АМГ значительно ниже нормы, то шанс на успех ЭКО с собственными яйцеклетками практически нулевой. Повысить его можно, но только с помощью применения донорских яйцеклеток.

Если АМГ выше нормы, специалист будет принимать меры для предупреждения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Поможет в этом метод криоконсервации (замораживания). Замороженные эмбрионы будут храниться до тех пор, пока организм женщины не будет приведён в нормальное состояние, когда имплантации эмбриона и его дальнейшему развитию не будет ничего угрожать. Высокий уровень АМГ может указывать на поликистоз яичников или опухолевый процесс. Последний происходит за счет разрастания гранулезной ткани яичников. Со временем, он может привести к онкологии.

Особенность гормона АМГ в том, что он не контролируется и не регулируется со стороны головного мозга. АМГ – местный гормон, который секретируется гранулезными клетками развивающегося фолликула и зависит от работы яичников. Он показывает количество фолликулов, находящихся на ранних этапах роста и готовых к осуществлению репродуктивной функции. Они называются антральными. При стимуляции они преобразуются в предовуляторные фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Без стимуляции яйцеклетка созреет только в одном фолликуле, а остальные подвергнутся естественному регрессу. Количество развивающихся фолликулов пропорционально количеству покоящихся фолликулов, которые называются премордиальными. Уровень АМГ можно рассматривать как маркер общего фолликулярного запаса или, как его ещё называют, овариального резерва.

Норма АМГ у женщин репродуктивного возраста составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Низкий АМГ говорит об истощённом овариальном резерве. При этом возможен бедный ответ на стимуляцию, то есть, яичники под воздействием гормонов не начинают работать лучше. В случае ЭКО, при бедном ответе иногда удаётся получить яйцеклетки, но, как правило, они бывают незрелыми – могут не оплодотвориться или дать нежизнеспособный эмбрион, который прекратит развитие спустя некоторое время после оплодотворения. При низком овариальном резерве, если имеет место ещё и возрастной фактор, в яйцеклетках могут произойти генетические нарушения. Яйцеклетки с хромосомными или генными аномалиями могут стать причиной серьёзных патологий плода, осложнений беременности, выкидыша.

В настоящее время повысить уровень гормона АМГ невозможно. Если даже увеличить его концентрацию в крови посредством специальных препаратов, то на количество и качество яйцеклеток это существенно не повлияет.

Динамика показателей АМГ помогает предсказать снижение фертильности у представительниц слабого пола задолго до того, как прекратиться менструальный цикл. Поэтому, если Вы планируете беременность после 30-35 лет, оцените свой овариальный резерв. Возможно, для того, чтобы Ваши репродуктивные планы осуществились в удобное для Вас время, следует воспользоваться услугой криоконсервации яйцеклеток.

Проконсультируйтесь с репродуктологом. Специалист даст рекомендации, которые позволят Вам стать мамой тогда, когда Вы пожелаете.

За что отвечает гормон АМГ и что делать, если его уровень понижен

Гормон, называемый АМГ (ингибирующее вещество Мюллера или антимюллеров гормон) синтезируется женскими и мужскими половыми железами. Это вещество играет важную роль в регуляции репродуктивной функции. В случаях, когда пониженный уровень АМГ у женщины выявлен на этапе подготовки к проведению ЭКО для достижения успешных результатов процедуры потребуется пройти лечения для восстановления нормальных значений этого показателя.

О чем свидетельствует понижение уровня АМГ и причины этого явления

Если синтез антимюллерова гормона ухудшается, у женщины нарушается функция яичников и падает выработка антральных фолликулов, отвечающих за производство здоровых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. У мужчин падение уровня АМГ в долгосрочной перспективе ведет к развитию функционального бесплодия.

Для восстановления нормальной продукции ингибирующего вещества Мюллера необходимо установить и устранить причину развившегося нарушения. В репродуктивном возрасте такое явление может быть вызвано ранним угасанием репродуктивной функции, сильным стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, входящих в состав химиотерапии), снижение овариального резерва яичников (у женщин), избыточный вес.

Что делать при низком АМГ

Если пара планирует беременность, низкий АМГ у одного или обоих партнеров может стать причиной невозможности естественного зачатия. Проведение ЭКО в естественном цикле (то есть без стимуляции яичников) в этом случае проводят только с донорскими ооцитами. Сегодня производятся препараты, прием которых помогает увеличить число антральных фолликулов, но назначить их может только лечащий врач, при наличии строгих показаний (так как это сильные гормональные средства). Схема терапии разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В ряде случаев показано проведение искусственной стимуляции яичников. На уровень АМГ оказывает влияние витамин D, поэтому при дефиците антимюллерова гармона показано принятие солнечных ванн и прием комплексных поливитаминов.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Добрый день! Тема нашего сегодняшнего видео — низкий уровень антимюллерова гормона.

Антимюллеров гормон — один из наиболее важных маркеров репродуктивной системы женщины.

Нормы АМГ

Общепринятой нормой для женщин репродуктивного возраста обычно считаются значения более 1 нг/мл.

Низкий уровень гормона АМГ у женщин может снижать вероятность наступления беременности, а так же являться прогностическим маркёром «бедного» ответа яичников в программах экстракорпорального оплодотворения.

Антимюллеров гормон — это гормон, который синтезируется как в организме женщины, так и в организме мужчины, но при этом выполняет разную роль. У мужчин АМГ секретируется клетками Сертоли яичек, у женщин — клетками гранулёзы фолликулов яичников.

В период эмбрионального развития плода мужского пола секреция АМГ клетками Сертоли необходима для регрессии мюллеровых протоков, что обеспечивает нормальное формирование мужских репродуктивных органов и препятствует развитию женских половых органов. Высокий уровень АМГ в крови мальчика сохраняется до периода полового созревания, после чего резко снижается.


В период эмбриогенеза у плода женского пола яичники не секретируют АМГ. При его отсутствии из мюллеровых протоков образуются маточные трубы, матка, а также верхняя треть влагалища. То есть гениталии развиваются по женскому типу.

Продукция АМГ начинается у плода женского пола после 32-й недели и сохраняется на относительно низком уровне (в сравнении с мальчиками) до периода полового созревания, после чего постепенно снижается, и с наступлением менопаузы синтез АМГ полностью прекращается.

Кому назначается анализ на АМГ?
* Анализ крови на уровень антимюллерова гормона (АМГ) у женщин может использоваться с целью оценки овариального резерва яичников у женщин с бесплодием, а также в возрасте старше 35 лет, планирующим беременность.

* В возрасте до 35 лет данное исследование рекомендуется тем женщинам, у которых которых есть данные о наступлении ранней менопаузы у родственниц по женской линии (до 40 лет).

* АМГ желательно сдавать перед операциями на яичниках в репродуктивном возрасте или перед планируемым гонадотоксичным лечением, наиболее часто это противоопухолевое лечение.

* АМГ обязательно входит в список обследований перед проведением процедуры ЭКО. Это позволяет подобрать наиболее оптимальный протокол стимуляции.

* Если Вы сдавали анализ на наличие премутации или мутации в гене FMR1, и были выявлены отклонения, но анализ крови на уровень АМГ не проводился, то желательно провести оценку овариального резерва.

* Естественно, все доноры ооцитов также сдают анализ крови на АМГ.

* Анализ крови на уровень АМГ позволяет определить приблизительное время наступления менопаузы.

* Также анализ уровня этого гормона может использоваться в диагностике таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), преждевременное истощение яичников (ПИЯ), функциональная гипоталамическая аменорея, а также с целью исключения гранулёзноклеточных опухолей яичника.

В связи с таким широким спектром показаний, анализ на уровень антимюллерова гормона может быть рекомендован врачом акушером-гинекологом достаточно большому количеству женщин.

Уровень АМГ в течение менструального цикла женщины остается относительно постоянным и не сильно зависит от уровней гонадотропных гормонов гипофиза и других половых стероидов.

Когда сдавать анализ?
Максимальный уровень АМГ обычно наблюдается за несколько дней до овуляции, минимальный — через несколько дней после, однако эти колебания настолько незначительны, что анализ, проведённый в любой день цикла позволяют дать достаточно точную информацию о состоянии овариального резерва.

С целью получения максимально корректного результата врачи акушеры-гинекологи нашего центра рекомендуют проводить анализ крови на уровень антимюллерова гормона на 3 день менструального цикла вместе с анализом крови на уровни гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин), а также эстрадиола и ингибина В.

Стадии развития фолликулов

Для того, чтобы разобраться в том, почему этот гормон является маркером овариального резерва у женщин, необходимо понимать процесс фолликулогенеза, то есть процесс формирования, роста и созревания фолликулов в яичниках женщины, который происходит непрерывно с момента внутриутробного развития девочки до наступления менопаузы.

В процессе развития фолликул проходит следующие стадии до момента овуляции:
— примордиальный фолликул
— первичный преантральный
— вторичный преантральный
— третичный антральный
— преовуляторный (доминантный) фолликул.

На момент рождения в яичниках новорожденной девочки около 2 миллионов примордиальных фолликулов, ко времени наступления менархе их количество сокращается до 200-450 тысяч, большая часть из них в течение жизни подвергается атрезии, то есть обратному развитию, и лишь 300-400 фолликулов пройдут полный цикл развития от примордиального до зрелого с последующей овуляцией и образованием желтого тела яичника.

Не все стадии роста являются гормональнозависимыми.
Стадия роста фолликула от примордиального до преантрального является гормональнонезависимой и длится по разным данным от 180 до 300 суток. Рост фолликула на этом этапе не зависит от уровня фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), но коррелирует с возрастом женщины и овариальным резервом (так в возрасте 20-25 лет рост начинается примерно у 50 фолликулов, в возрасте 44-45 лет только 3-5 фолликулов).

С этапа преантрального фолликула начинается гормональнозависимая стадия роста. До стадии антрального фолликула, который можно увидеть при ультразвуковом исследовании, так как его размеры составляют порядка 3-4 мм, преантральный фолликул развивается приблизительно в течение 65-70 суток, эта стадия роста регулируется гормоном ФСГ.

Когорта антральных фолликулов с 25-26 дня предыдущего менструального цикла вступает в дальнейший рост, и ко 2-5 дню менструального цикла фолликулы достигают размеров 5-6 мм. Из этой когорты обычно выделяется только один фолликул, так называемый доминантный фолликул, который достигает размеров 18-22 миллиметров и овулирует, как правило, в середине менструального цикла.

Низкий уровень АМГ

У женщин максимальное количество АМГ выделяется преантральными и антральными фолликулами диаметром до 4-6 миллиметров. Доминатный фолликул АМГ не продуцирует.

Таким образом, чем больше запас антральных и преантральных фолликулов у женщины, тем выше уровень антимюллерова гормона.
Обычно в качестве нижней границы нормы для репродуктивного периода приняты значения около 1 нг/мл, значения менее единицы относятся к «снижению» овариального резерва.

Самостоятельная беременность при АМГ ниже единицы может наступить, но вероятность снижается пропорционально уровню гормона АМГ, а также возрасту пациентки и зависит и от других факторов, влияющих на фертильность пары.

Многие полагают, что низкий АМГ — это показание к ЭКО. Это не совсем так. Если есть другие показания к проведению ЭКО, например, трубно-перитонеальный фактор, то да. Но в таком случае вероятность наступления беременности все равно ниже, чем у женщин с сохранным овариальном резервом.

Низкий АМГ практически всегда является предиктором «бедного» ответа яичников на стимуляцию, то есть в протоколе стимуляции овуляции, скорее всего, будет получено мало ооцитов.

При АМГ менее 0,2 нг/мл вероятность удачного протокола ЭКО с использованием своих ооцитов крайне низкая, поэтому зачастую репродуктолог предлагает паре воспользоваться программой ЭКО с донорскими ооцитами.

Многих женщин интересует вопрос, можно ли повысить АМГ, если его уровень низкий? К сожалению, в настоящий момент нет гарантированных способов увеличения овариального резерва. В некоторых случаях возможна пробная терапия препаратом ДГЭА, однако, она далеко не всегда приводит к положительному результату.

Также существуют современные оперативные методики восстановления или «активации» функции яичников, предложенные в Японии: метод Кавамура, или IVA (in vitro activation). Этот метод достаточно дорогостоящий и пока еще новый, поэтому оценить его реальную эффективность в настоящий момент сложно, это скорее описания клинических случаев.

Итак, если по результатам обследования у Вас низкий уровень АМГ и Вы планируете беременность, рекомендуется обратиться к врачу акушеру-гинекологу для выбора наиболее оптимальной тактики достижения беременности.

10 рекомендаций, как повысить фертильность

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр — он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг — без вашего на то ведома — посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах — прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?

Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции — как по часам! — и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин — она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые беременеют «от ветра»…

У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?

Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами — иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс — мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, — либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?

С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю — в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию — на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» — ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Антимюллеров гормон (АМГ): норма и отклонения при ЭКО

Антимюллеров гормон (АМГ) или ингибирующее вещество Мюллера – гормон, способствующий росту и дифференцировке тканей в период эмбрионального развития. После рождения у девочек продуцируется гранулезными клетками ткани яичника. АМГ является маркером овариального резерва у женщин репродуктивного периода, то есть по его количеству достоверно можно прогнозировать количество яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению.

Анализ на АМГ – показания к исследованию

Концентрация гормона зависит от числа антральных («спящих») фолликулов и отражает репродуктивный потенциал. Для полноты картины необходимы также показатели ФСГ(фолликулостимулирующего гормона гипофиза), число антральных фолликулов и ингибина В (гормона, подавляющего синтез ФСГ).

АМГ является индикатором числа активных фолликулов в яичниках. Назначается его исследование в следующих случаях:

  • когда необходимо исключить эндокринный фактор бесплодия;
  • для выбора протокола стимуляции и определения дозы препаратов в программах ЭКО;
  • для исключения опухолевых процессов в гранулезных клетках яичников.

Синтез АМГ происходит в гранулезных клетках мелких фолликулов (преантральных и антральных). Он никогда не синтезируется в доминантных фолликулах, поэтому при росте доминантного фолликула количество АМГ в крови может снижаться. Когда в силу каких-либо изменений количество антральных фолликулов меньше нормы, АМГ понижается. При этом количество АМГ не зависит от воздействия гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и может убедительно отражать овариальный резерв. Необходимо понимать, что уровень АМГ не поддается медикаментозной коррекции и является всего лишь индикатором, указывающим на вероятное количество способных к оплодотворению яйцеклеток, оставшихся у женщины.

Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ), как правило, проводится на 2-3 день менструального цикла.

Показатели АМГ для женщин, планирующих беременность, — это, прежде всего, оценка овариального резерва, который может служить информацией не только для того, сколько яйцеклеток может получить репродуктолог в процессе пункции стимулированных фолликулов, но и как важная информация для принятия решения о тактике ведения пациентки с бесплодием:

  • эндокринного генеза при таких заболеваниях как СПКЯ, синдром истощения яичников;
  • бесплодия неясного происхождения;
  • неудачных попытках ЭКО (плохой ответ на стимуляцию, отсутствие оплодотворения, плохое качество эмбрионов;
  • для прогнозирования такого серьезного осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Бесплатная первичная консультация?

АМГ (антимюллеров гормон) – норма и отклонения

Норма АМГ у женщин репродуктивного возраста колеблется в пределах от 1,0 до 2,5 нг/мл.

Если уровень АМГ повышен

Пациентки, имеющие показатели АМГ, превышающие верхнюю границу нормы, имеют большой овариальный резерв. Это, как правило, молодые женщины, не имеющие в анамнезе оперативных вмешательств на яичниках; достаточно часто такие пациентки имеют ановуляторный цикл. Высокие цифры АМГ практически всегда наблюдаются в женщин с СПКЯ. Этой группе пациенток репродуктолог должен назначать препараты для стимуляции роста фолликулов с осторожностью из-за высокого риска развития СГЯ.

Если уровень АМГ понижен

Другая группа пациенток – это те, АМГ у которых меньше нижней границы нормы. У таких женщин предполагается «бедный» ответ со стороны роста фолликулов в циклах стимуляции, а так же имеется риск неудовлетворительного ответа на стимуляцию. Кроме того, доказано, что низкий уровень АМГ указывает на высокую вероятность генетической патологии у эмбрионов.

Поэтому, показатели живорождения тем выше, чем выше показатели АМГ.

Пациенткам, имеющим низкие показатели этого гормона, рекомендовано медико-генетическое консультирование. Уровень АМГ 0,6639 нг/мл в настоящее время считается пограничным. Прогноз наступления беременности с более низкими показателями является сомнительным. В таких случаях репродуктологом проводится беседа о необходимости ЭКО с донорской яйцеклеткой. Однако в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально, совместно с супружеской парой.

Хотите записаться на прием?

Как повысить антимюллеров гормон (АМГ) и… — Complete Pharma Europe. ООО «Комплит Фарма»

Как повысить антимюллеров гормон (АМГ) и S factor для лечения низкого овариального резерва.
Уровень АМГ напрямую влияет на способность к зачатию. Поэтому большинство женщин со сниженным антимюллеровым гормоном страдает бесплодием. Как повысить антимюллеров гормон? Этот вопрос долгие годы волновал не только пациенток, но и ученых-медиков. В анамнезе могут отмечаться также неудачные попытки ЭКО.
Многие заболевания, сопровождающиеся снижением антимюллерова гормона, могут приводить к сбоям менструального цикла.
Complete Pharma Europe продемонстрировало миру свой продукт , замедляющий процесс старения яичников и внутренних органов. Этот препарат на основе аминокислот и трипептидного морского коллагена. S Factor оказывает довольно сильное воздействие на организм, приостанавливает преждевременное истощение овариального запаса и возрастные изменения в яичниках.
S Factor оказывает следующее влияние на организм женщины:
стимулирует созревание фолликулов и овуляцию;
повышает вероятность оплодотворения;
способствует успешной имплантации плодного яйца.
S Factor был включен в курс большого числа пациенток ОМ КЛИНИК. Данный курс привел к наступлению долгожданной беременности. Стоит отметить , что S Factor назначается не только женщинам , но и мужчинам . В этом разрезе кооперируется благотворная работа и помощь со стороны гинекологов , репродуктологов, андрологов . Многие врачи назначают S Factor женщинам старше 35 лет перед проведением процедуры ЭКО. Это позволило повысить уровень АМГ.
Также улучшилось качество яйцеклеток. У мужчин , после курса S Factor , результаты спермограммы говорят сами за себя . Семьи счастливы и готовятся к самому важному этапу семейной жизни. Это самая наивысшая награда для нас! Отдельная благодарность и наивысшая Оценка профессиональной деятельности, @vika_igonina Виктории Игониной- врач гинеколог репродуктолог и медицинскому центру ОМ Clinic , именно их профессионализм и любовь к своему делу , помогают достичь нужного и долгожданного результата многим семьям , в самой высокой миссии — стать Родителями#амг#планированиебеременности#беременность#родители#семья#мама#папа#дети#рождение#бесплодие#гинеколог#репродукция#репродуктолог#андролог

Уровни AMH — Понимание результатов анализа крови AMH

Во-первых, прежде чем мы поговорим о том, что такое АМГ, я думаю, что женщинам важно понимать основы женской фертильности.

Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут в жизни (примерно 1-2 миллиона при рождении). На протяжении всей их жизни, начиная с первого менструального цикла, организм набирает группу фолликулов (каждый с маленьким незрелым яйцом внутри), которые могут реагировать на гормоны, расти и овулировать.

Обычно женщина овулирует одну яйцеклетку в месяц, яйца, которые не были выбраны для овуляции, растворяются, и процесс повторяется, если женщина не беременна в этом месяце.

Средний возраст женщин, имеющих детей в США, растет за последние несколько десятилетий, поскольку все больше женщин предпочитают продвигаться вперед в своем образовании, карьере или просто прожить свою жизнь, прежде чем создать семью. В результате больше женщин в возрасте от 30 до 40 лет имеют детей, чем в прошлом.

Однако мы знаем, что с возрастом фертильность снижается, поэтому важно, чтобы женщины понимали свою фертильность и то, что современные тесты и методы лечения могут и не могут сделать для них.

Только когда женщины будут вооружены всеми знаниями, они смогут принимать информированные решения о своем здоровье!

Что такое уровни АМГ?

AMH или антимюллеров гормон — это лабораторный тест, который акушеры-гинекологи и врачи-репродуктологи могут использовать для оценки овариального резерва женщины или количества яйцеклеток. АМГ — это гормон, вырабатываемый клетками мелких фолликулов в яичниках женщины и используемый в качестве маркера количества ооцитов.

Мельчайшие подробности об AMH

  • АМГ или антимюллеров гормон — это вещество, вырабатываемое клетками гранулезы в фолликулах яичников.
  • Сначала он образуется в первичных фолликулах, которые развиваются на стадии первичного фолликула. На этих стадиях фолликулы микроскопические и не видны с помощью ультразвука.
  • Продукция AMH наиболее высока на преантральной и малой антральной стадиях (менее 4 мм в диаметре) развития.
  • Производство уменьшается, а затем останавливается по мере роста фолликулов. В фолликулах размером более 8 мм АМГ практически не производится.
  • Таким образом, уровни довольно постоянны, и тестирование AMH можно проводить в любой день цикла женщины.

Что означает AMH в отношении вашей фертильности?

AMH — это важный тест на фертильность, который позволяет нам узнать об овариальном резерве женщины на сегодняшний день. Более высокие значения АМГ (более 1 нг / мл) обычно означают, что у женщины нормальный овариальный резерв, а более низкие значения (менее 1 нг / мл) могут указывать на женщину с низким или уменьшенным овариальным резервом (DOR).

Мы знаем, что фертильность женщины снижается с возрастом, поэтому обычно мы видим, что значения АМГ также начинают снижаться с возрастом женщины.Ценность этого теста заключается в том, что женщина с низким уровнем АМГ может решить что-то предпринять со своей фертильностью сейчас, если она желает создать семью в будущем.

Как анализ крови на AMH может помочь в диагностике бесплодия?

Поскольку АМГ вырабатывается только в небольших фолликулах яичников, уровни этого вещества в крови были использованы для попытки измерить размер пула растущих фолликулов у женщин.

  • Исследования показывают, что на размер пула растущих фолликулов сильно влияет размер пула оставшихся примордиальных фолликулов (микроскопических фолликулов в «глубоком сне»).
  • Следовательно, считывая уровни анализа крови на АМГ, врач-репродуктолог может определить размер оставшегося запаса яйцеклеток — или «яичниковый резерв».

С увеличением возраста женщины размер пула оставшихся микроскопических фолликулов уменьшается. Аналогичным образом снижается уровень АМГ в крови и количество антральных фолликулов яичников, видимых на УЗИ.

Женщины с большим количеством мелких фолликулов, например, с поликистозом яичников (СПКЯ), имеют высокий уровень гормона АМГ.У женщин, у которых мало оставшихся фолликулов, и у женщин, близких к менопаузе, низкий уровень антимюллерова гормона.

Что можно измерить AMH? Что AMH не может измерить?

Что такое AMH:

Отличный инструмент для оценки текущего овариального резерва женщины. Это дает общую картину того, как вы выглядите сегодня.

Кроме того, это может помочь установить реалистичные ожидания относительно количества яйцеклеток, которые могут быть извлечены, или того, как вы будете реагировать на лечение, если вы решите продолжить ЭКО при бесплодии или замораживании яйцеклеток.

Чем не является AMH:

Предсказатель того, сможет ли женщина спонтанно забеременеть в будущем.

Единственный истинный критерий способности женщины забеременеть, независимо от ее показателей АМГ, — это забеременеть самостоятельно. Крупное когортное исследование показало, что НЕТ разницы в частоте наступления беременности у женщин с нормальным уровнем АМГ, пытающихся зачать ребенка, и у женщин с низким уровнем АМГ (менее 1 нг / мл), пытающихся зачать ребенка.

Если вы проверите свой AMH сегодня и получите низкий показатель, это не означает, что вы не сможете забеременеть завтра или через 3 месяца, если бы вы попытались самостоятельно.

Кроме того, наличие «нормального» значения AMH прямо сейчас не означает, что оно останется нормальным в будущем. У всех женщин с возрастом будет снижаться фертильность, и скорость этого снижения зависит от каждой женщины, и ее невозможно предсказать.

Должен ли я пройти тест AMH?

Я большой сторонник того, чтобы женщин рассказывали об их фертильности, чтобы они чувствовали себя вправе принимать решения относительно своего здоровья. Одна из составляющих этого обучения — знать, как выглядит ваш яичниковый резерв в данный момент времени, и как только у вас будет эта информация, что вы хотите с этим делать.

Значения

AMH могут помочь вам определить, хотите ли вы сделать что-то СЕЙЧАС для улучшения фертильности. Помните, что AMH сообщает вам, какой у вас резерв яичников сейчас. Они не могут предсказать, как быстро сократится ваш овариальный резерв в будущем, и не могут предсказать, сможете ли вы забеременеть самостоятельно.

Покрывается ли тест AMH страховкой?

Некоторые страховые компании покрывают тестирование AMH в качестве основного диагностического теста.

Лучший способ узнать — поговорить со своей страховой компанией или врачом.В противном случае вы можете заплатить наличными, и эта цена будет зависеть от клиники или лаборатории, которую вы используете.

Стоимость тестирования может варьироваться от 20 долларов до чуть выше за один тест AMH.

Каковы нормальные результаты анализа крови на АМГ?

Интерпретация уровней антимюллерова гормона

При интерпретации результатов анализа крови на AMH следует учитывать некоторые несоответствия. Поскольку тест AMH не использовался в повседневной практике в течение многих лет, уровни, считающиеся «нормальными», еще не уточнены и не согласованы экспертами.Кроме того, не все современные коммерческие анализы дают эквивалентные результаты.

В таблице ниже приведены рекомендации по интерпретации AMH из литературы по фертильности. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом-репродуктологом о результатах AMH. Приведенный ниже график должен служить только руководством.

Например, разница между результатом теста 0,6 и 0,7 нг / мл помещает женщину в «другую ячейку» в этой таблице. На самом деле реальная разница в потенциале рождаемости очень мала. На самом деле это континуум, а не то, что хорошо классифицируется.

Устный перевод

AMH Уровень в крови

Высокий (часто показатель СПКЯ ) Более 3,0 нг / мл
Нормальный Более 1,0 нг / мл
Низкий нормальный диапазон 0.7-0,9 нг / мл
Низкий 0,3 — 0,6 нг / мл
Очень низкий Менее 0,3 нг / мл

На приведенном ниже графике показан средний уровень АМГ для женщин, не испытывающих проблем с зачатием, в зависимости от возраста.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Приведенную выше таблицу, Уровни AMH в крови (в нг / мл) не следует сравнивать с на графике ниже (измеряется в пмоль / л), поскольку они измеряются с разными приращениями.

Мы узнаем больше об уровнях и результатах антимюллерова гормона. Поскольку мы продолжаем использовать тест на фертильность AMH и изучать взаимосвязь между значениями гормона AMH, фертильностью и реактивностью яичников.

Какие вопросы женщины должны задать своим врачам об уровнях АМГ?

Женщины должны поговорить со своими врачами о назначении AMH, если они заинтересованы в том, чтобы узнать о своей фертильности и ее нынешнем положении.

Если вы обнаружите, что у вас уровень АМГ ниже ожидаемого, вам следует проконсультироваться с врачом по лечению бесплодия, чтобы обсудить варианты замораживания яиц, если вы не готовы сейчас создать семью.

Уровни АМГ и шансы на беременность при экстракорпоральном оплодотворении

Женщины с более высокими значениями АМГ, как правило, лучше реагируют на стимуляцию яичников для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с извлечением большего количества яйцеклеток. Женщины с более низким уровнем АМГ имеют более низкое количество антральных фолликулов и производят меньшее количество ооцитов (яиц).

Уровни АМГ, вероятно, не отражают качество яиц . Наличие большего количества яиц при извлечении яиц ЭКО дает возможность большему количеству яиц оплодотвориться и развиться в эмбрионы.Больше яиц не всегда означает больше эмбрионов. Качество яйца играет важную роль в оплодотворении и развитии эмбрионов. Конечная цель — получить хотя бы один здоровый эмбрион для переноса обратно в матку.

Как повысить уровень AMH

Низкий уровень АМГ означает, что у женщины низкий запас яичников (яйцеклетки).

Низкий АМГ означает, что у вас низкий резерв яичников, но это не означает, что вы не можете зачать ребенка естественным путем. К сожалению, не существует проверенных способов повышения уровня АМГ, но некоторые исследования показали, что витамин D и ДГЭА могут помочь повысить уровень АМГ.

Методы исследования яичникового резерва

Антимюллеров гормон — это лишь один из возможных тестов яичникового резерва. Специалисты по фертильности часто используют комбинацию тестов на фертильность для наилучшей оценки овариального резерва женщины, включая трансвагинальное УЗИ для подсчета количества антральных фолликулов и других уровней гормонов.

Как уровни ФСГ и АМГ влияют на беременность?

Доктор Марси Магуайр, ведущий врач офиса RMANJ в West Orange, недавно подробно объяснила FSH и AMH в эпизоде ​​ This is Infertility , нового подкаста, посвященного тому, каково быть бесплодным в США.С.

Вы можете прослушать весь эпизод в аудиоплеере ниже или прочитать обсуждение доктора Магуайра ниже.

Что такое преждевременное старение яичников, преждевременная недостаточность яичников или снижение резерва яичников?

Dr. Maguire: Все вышеперечисленное означает, по сути, одно и то же: в яичниках меньше яиц, чем следовало бы, учитывая возраст женщины. Уменьшение резерва яичников не является синонимом старения всего тела — это не означает, что сама женщина каким-то образом преждевременно стареет, это просто означает, что количество ее яйцеклеток в целом ниже, чем следует с учетом ее возраста.

Каковы симптомы преждевременного старения яичников?

Д-р Магуайр: Двумя наиболее распространенными симптомами являются бесплодие и нерегулярные или пропущенные менструальные циклы.

Как специалист по фертильности может диагностировать преждевременное старение яичников?

Д-р Магуайр: Лучший диагноз будет поставлен на основе уровней ФСГ и АМГ, а затем ультразвукового исследования — все три могут быть маркерами более низкого количества яиц.

Что такое ФСГ?

Доктор.Магуайр: ФСГ или фолликулостимулирующий гормон — это гормон, вырабатываемый гипофизом, органом мозга, который стимулирует рост и созревание фолликулов и яйцеклеток каждый месяц. Если уровень ФСГ начинает повышаться, обычно выше этого числа, это означает, что мозг изо всех сил пытается стимулировать яичники для производства яйцеклеток, но ему трудно заставить яичники слушать. Таким образом, ФСГ поднимается и повышается, становясь все громче, громче и громче, пытаясь заставить яичники прислушиваться — но яиц просто не так много, поэтому яичникам труднее производить.

Что такое AMH?

Д-р Магуайр: AMH, или антимюллеров гормон, это гормон, который вырабатывается клетками гранулезы, которые заботятся о яйцеклетках, поэтому чем больше у женщины яйцеклеток, тем больше у нее клеток гранулезы и тем выше ее содержание. AMH. Нам нравится использовать АМГ в качестве маркера общего количества яйцеклеток у женщины. Если AMH выше 1,2, мы чувствуем себя относительно успокоенными. Если уровень АМГ ниже 1,2, это вызывает большее беспокойство. Конечно, это также будет коррелировать с возрастом женщины, поэтому женщина в возрасте от 30 лет с низким АМГ менее 1.2 очень беспокоит, в то время как женщины в возрасте от 40 лет чаще имеют низкий АМГ.

Как вы проверяете ФСГ и АМГ?

Доктор Магуайр: Анализ крови определит у женщины уровни ФСГ и АМГ.

Какие варианты фертильности существуют для женщин с высоким уровнем ФСГ и низким уровнем АМГ?

Д-р Магуайр: Если у женщины снижен яичниковый резерв, то есть общее более низкое количество яйцеклеток, у нее все еще может быть возможность иметь детей, используя ее собственные яйца — это просто зависит от ее относительного уровня яйцеклеток. Если есть некоторые из них, к которым мы можем получить доступ, обычно мы делаем экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы получить их. Женщина также потенциально могла сохранить часть извлеченных яиц. Яйца в банках подвергаются криоконсервации или «замораживанию». Замороженные яйца можно использовать в будущих циклах ЭКО.

Что делать, если женщина вообще не может использовать собственные яйца?

Доктор Магуайр: Когда запас яйцеклеток у женщины настолько низок, что она находится на ранних стадиях менопаузы, лечение бесплодия обычно не может помочь женщине использовать ее собственные яйцеклетки — но донорские яйцеклетки (от известных и анонимных доноров) доступны, и женщина может сама выносить беременность.

РЕСУРСЫ: ReprodcutiveFACTS.org

Как естественным образом повысить уровень АМГ

Что такое уровни АМГ и что они означают?

Если вам когда-либо приходилось проводить MOT для фертильности, возможно, вы слышали об уровнях анти-мюллеровского гормона (AMH). MOT фертильности — измерение AMH или количества антральных фолликулов (AFC) — позволит оценить ваш овариальный резерв.

Итак, что такое уровни AMH и что они значат для вас?

Развивающиеся яйцевые мешочки (фолликулы яичников) выделяют АМГ.Чем больше яиц остается в яичниках, тем выше уровень АМГ в вашем кровотоке. Таким образом, низкий уровень АМГ считается признаком низкого резерва яичников (малого количества развивающихся яичных мешочков). Низкий уровень АМГ нормален для женщины, приближающейся к менопаузе.

«Нормальным» уровнем АМГ считается от 1,0 до 3,0 нг / мл. Очень низкий уровень АМГ считается АМГ ниже 1,05 нг / мл, а все, что ниже 0,16 нг / мл, считается «необнаружимо низким» уровнем АМГ.

Возможные причины низкого АМГ включают:

  • Ваш возраст — по мере того, как вы становитесь старше, ваш уровень АМГ будет естественным образом снижаться
  • Операция по поводу эндометриоза или кисты яичников
  • Аутоиммунное состояние
  • Ваша ДНК

Как может быть AMH уровни улучшаются естественным образом?

Хорошо задокументировано, что увеличение возраста коррелирует со снижением уровня АМГ, отражая плохой овариальный резерв по мере приближения менопаузы. Однако колебания уровня АМГ от цикла к циклу являются нормальным явлением, а это означает, что, хотя определенные факторы вызывают естественное снижение уровней, они также могут улучшаться естественным образом, и это не всегда следует за тем, что кажется прослеживаемой закономерностью. Хотя может быть трудно предсказать, когда у вас будут месяцы с более высоким или низким уровнем АМГ, один из способов стимулировать естественное повышение уровня АМГ в вашем организме — это придерживаться диеты, богатой необходимыми питательными веществами, такими как витамин D.

Можно ли забеременеть естественным путем с низким уровнем АМГ?

Да.Хорошая новость заключается в том, что, хотя низкий АМГ означает, что у вас низкий резерв яичников, это не означает, что вы не сможете зачать ребенка естественным путем. Вполне возможно забеременеть от собственных яйцеклеток или донорских яйцеклеток с низким уровнем АМГ. В конце концов, достаточно одного здорового яйца.

Ваш уровень AMH не расскажет всю историю вашей фертильности — есть другие способы повысить фертильность. Если вы испытываете трудности, вам могут посоветовать попробовать ЭКО, но все зависит от вашей личной ситуации. Вероятность естественного зачатия может быть ниже, если уровень ниже минимального, но вы сможете обсудить все варианты со своим врачом.

Могут ли уровни AMH колебаться?

Да, уровни АМГ колеблются. Когда вам говорят, что у вас низкий уровень АМГ, это может вас расстроить, но, несмотря на это, многие женщины беременеют естественным путем. Тесты AMH не дают всей картины из-за колебаний AMH. В некоторые месяцы у вас может быть более высокий уровень AMH (следовательно, более высокий уровень созревания яиц) по сравнению с другими месяцами, когда у вас более низкий уровень AMH (меньше созревания яиц).

Кроме того, измерения AMH могут варьироваться от лаборатории к лаборатории и от человека к человеку.Даже способ хранения крови может повлиять на результаты анализа. Это также не обязательно предсказывает шансы на зачатие с использованием ЭКО.

Люди с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто имеют повышенный уровень АМГ, поэтому тест на АМГ может быть менее точным в прогнозировании овариального резерва у пациентов с СПКЯ.

Во время обследования спросите своего врача, насколько можно ожидать вариабельности.

Низкие уровни АМГ при плохом усвоении питательных веществ

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у женщин с болезнью Крона уровень АМГ был намного ниже, чем у женщин, у которых не было болезни Крона.Считалось, что это связано с тем, что люди с болезнью Крона борются за усвоение основных питательных веществ, необходимых для зачатия.

Как Impryl может помочь

Один из способов помочь вам повысить общую фертильность, несмотря на низкий уровень АМГ, СПКЯ или пожилой возраст, — это придерживаться диеты, богатой необходимыми питательными веществами, или вы можете подумать о приеме Impryl — диетической добавки, ориентированной на специалистов. Имприл рекомендуется всем мужчинам и женщинам, пытающимся зачать ребенка. Питательные вещества в Impryl находятся в активной форме, поэтому легко усваиваются.Impryl помогает сперматозоидам и яйцеклеткам улучшить их естественную антиоксидантную защиту и выработку высокой энергии — оба эти фактора необходимы для производства спермы и яйцеклеток высочайшего качества, необходимых для рождения ребенка.

Низкий уровень АМГ — обычная проблема для женщин, когда они пытаются забеременеть, но было доказано, что микронутриенты в Impryl повышают уровень АМГ, что может иметь решающее значение для вашего успеха.

Другие интересные темы

Глоссарий по фертильности на 2021 год

Повышение шансов на беременность после выкидыша

Сколько времени требуется для развития сперматозоидов

Как самостоятельно повысить уровень АМГ

, вы, наверное, слышали об антимюллеровом гормоне или АМГ.Уровень присутствия гормона в организме напрямую связан с количеством растущих фолликулов, способных производить яйца. Низкий уровень АМГ — препятствие, с которым сталкиваются многие женщины на пути к материнству.

Поскольку было показано, что АМГ уменьшается с возрастом, увеличение количества этого гормона представляет особый интерес для женщин старше 40 лет, страдающих бесплодием, связанным с АМГ.

Не существует волшебной еды или витаминов, которые чудесным образом поднимут уровень АМГ, и важно работать с квалифицированным специалистом по фертильности, чтобы решить все проблемы фертильности. Но если вы изучаете, как самостоятельно повысить уровень АМГ, могут быть полезны следующие исследования того, как образ жизни и личное здоровье влияют на АМГ:

Исследование 2009 года, опубликованное в журнале Human Reproduction , показало связь между потерей веса у женщин с избыточным весом или ожирением с аномальным уровнем АМГ и улучшением репродуктивной функции . Хотя исследование не показало заметного изменения уровня АМГ у женщин, которые похудели, оно показало улучшение репродуктивной функции.Хотя связь между AMH и весом еще не совсем ясна, ясно то, что потеря веса (если у вас избыточный вес или ожирение) — один из лучших способов борьбы с бесплодием самостоятельно.

Исследования также обнаружили прямую корреляцию между витамином D и уровнем АМГ . Было установлено, что это особенно характерно для женщин старше 40 лет с низким уровнем АМГ. Важно отметить, что нет данных, подтверждающих, что лечение витамином D увеличивает уровень АМГ. Однако многие специалисты по фертильности считают, что этой корреляции достаточно, чтобы контролировать уровень витамина D.Простой анализ крови поможет определить, есть ли у вас дефицит витамина D, и вам, скорее всего, пропишут добавку для лечения этого заболевания.

Диета , богатая питательными веществами, также была предложена как способ повышения уровня АМГ на основе исследования 2013 года. Исследование показало, что у женщин репродуктивного возраста, страдающих болезнью Крона, уровень АМГ был намного ниже, чем у женщин, у которых это заболевание не было. Это привело к предположению, что пониженная способность поглощать жизненно важные питательные вещества у пациентов Крона связана с уровнем АМГ.Некоторые исследователи предполагают, что чем больше питательных веществ и витаминов усваивает организм, тем лучше будет его репродуктивная функция, включая производство АМГ. Хотя эта связь еще не доказана, всем людям рекомендуется придерживаться здоровой и богатой питательными веществами диеты.

Курение сигарет также может повлиять на уровень АМГ . Исследование 2010 года показало, что курение напрямую связано со старением яичников и низким уровнем АМГ, что еще больше увеличивает причины бросить курить, если вы сейчас пытаетесь забеременеть или планируете попробовать в будущем.

Низкий уровень АМГ — обычное явление у женщин, страдающих бесплодием, и, несмотря на эту проблему, можно забеременеть. Хотя работа с квалифицированным специалистом по фертильности важна для решения проблем с фертильностью, улучшение образа жизни и личных привычек в отношении здоровья может иметь большое значение, если у вас возникли проблемы с беременностью.

Чтобы обратиться к специалисту по фертильности, который поможет вам предпринять необходимые шаги для повышения уровня АМГ, запишитесь на прием в одном из четырех офисов InVia Fertility в Чикаго.



Что действительно влияет на ваш уровень AMH, согласно нашим исследованиям

Существует так много противоречивых сообщений о том, что и в какой степени влияет на фертильность, и очень мало из них основано на исследованиях. Одна из наших целей — расширить исследования в области женской фертильности и сохранения фертильности, чтобы улучшить качество ухода и улучшить здоровье наших пациентов и всех пациентов.

Некоторые из наших последних исследований исследуют влияние общих факторов образа жизни, а именно физических упражнений, употребления кофеина, курения и употребления наркотиков, на уровни антимюллеровского гормона (АМГ).АМГ — это гормон, вырабатываемый фолликулами яичников, и ваш уровень является показателем того, сколько яйцеклеток у вас осталось (количество яйцеклеток или резерв яичников).

В нашем исследовании изучались уровни АМГ и факторы образа жизни, о которых сообщают сами пациенты, у более чем 2500 женщин с бесплодием, которые обратились к нам для оценки фертильности. Вот что мы нашли.


Что влияет на уровень АМГ и количество яиц?

Возраст: Да!

Мы уже говорили об этом раньше и скажем еще раз: возраст — это фактор номер один, влияющий как на количество яиц, которое измеряется с помощью уровня АМГ, так и на качество яиц (или генетическое здоровье ваших яиц). Это было еще раз продемонстрировано в нашем исследовании, которое показало предсказуемое снижение уровня АМГ по всем факторам образа жизни.


Задание: №

Хотя мы, очевидно, выступаем за физические упражнения как часть общего здорового образа жизни, наши исследования показывают, что они не оказывают реального влияния на уровень АМГ. Не было значительной разницы в средних уровнях АМГ для субъектов, которые никогда не тренировались, у тех, кто тренировался один или два раза в неделю, и у тех, кто тренировался несколько раз в неделю.


Потребление кофеина: Нет

Здесь опять же, употребляли ли вы кофеин и в каком количестве, это не повлияло на ваш АМГ. Те, кто употреблял ноль, 1-2 или 2+ порции кофеина в день, не имели существенных различий в среднем уровне АМГ в зависимости от возраста.

Примечание: мы рекомендуем тем, кто в настоящее время проходит стимуляцию яичников (например, замораживание яйцеклеток / эмбрионов или ЭКО), снизить потребление кофе. Это потому, что кофе является мочегонным средством (то есть заставляет вас терять жидкость), и мы хотим, чтобы во время цикла у вас не было обезвоживания.Одна чашка в день — это нормально!


THC использование: Нет

У тех, кто в настоящее время употребляет ТГК (активный ингредиент марихуаны и многих продуктов каннабиса), не было существенной разницы в своих средних уровнях АМГ по сравнению с людьми их возраста, которые никогда не принимали никаких наркотиков.


Курение: Да, хотя это не было продемонстрировано в нашем исследовании

Процитируем нашего директора по исследованиям доктора Маслоу: «Курение сигарет — хорошо известное исключение из вышеупомянутого.В нашем наборе данных количество курильщиков сигарет было настолько незначительным (к счастью), что мы не могли оценить разницу, [но] курение сигарет по-прежнему определенно вредно для здоровья и фертильности ».

Согласно многим другим исследованиям (таким, как это, или это, или это), курение сигарет отрицательно влияет на уровень АМГ, количество яиц и, вероятно, качество яиц. ASRM, организация, занимающаяся вопросами фертильности, считает, что люди с яичниками, которые курят, достигают менопаузы на четыре года раньше, чем те, кто этого не делает, и сообщает, что уровень бесплодия среди курильщиков выше, чем среди некурящих.


Ограничения AMH

Мы обсудили, что означает ваш уровень AMH — это показатель количества яйцеклеток или резерва яичников. Это означает, что он может помочь вам узнать несколько вещей, в том числе о том, насколько вы близки к менопаузе и насколько успешными вы можете быть с помощью замораживания яйцеклеток или эмбрионов или ЭКО. Но AMH говорит нам только о половине уравнения женской фертильности.

Другая половина — это яйцо качества или генетическое здоровье, которое не связано с вашим уровнем АМГ.(Единственный способ узнать наверняка, здорова ли яйцеклетка — это попытаться оплодотворить ее и, если все пойдет хорошо, провести генетическое тестирование полученного эмбриона.) Таким образом, ваш уровень АМГ не может сказать вам о ваших шансах получить беременна прямо сейчас , или сколько из оставшихся у вас яйцеклеток достаточно здоровы, чтобы родить ребенка.

Наше исследование исследует исключительно влияние факторов образа жизни на уровень АМГ; мы не знаем наверняка, влияют ли упражнения, кофеин или ТГК на качество яиц.

Узнайте больше о , что на самом деле означает ваш уровень AMH .


Так что это значит?

Это означает, что, к лучшему или к худшему, вы на самом деле не контролируете количество яиц. Если у вас низкий АМГ, это может стать облегчением — это не ваша вина, и этого нельзя было бы предотвратить, просто выпив меньше чашек кофе или больше ходя в спортзал. Это также означает, что радикальное изменение вашего обычного поведения, вероятно, не приведет к более успешному замораживанию яйцеклеток, замораживанию эмбрионов или циклу ЭКО.

Если вы не уверены, какой у вас уровень AMH, пора это выяснить! Мы предлагаем тестирование на AMH как часть бесплатной оценки фертильности. Свяжитесь с нами, чтобы начать.


Improve AMH (антимюллеров гормон)

AMH и запас яиц

Антимюллеров гормон (AMH) вырабатывается созревающими клетками яичника. Чем больше клеток все еще способно превращаться в яйцеклетки, тем больше АМГ они производят вместе.Следовательно, уровень АМГ отражает оставшийся потенциал яичника. Низкий уровень АМГ обычно связан с менопаузой у пожилых женщин или преждевременной недостаточностью яичников у молодых женщин. Важно отметить, что АМГ — это показатель количества яиц, а не качества.

Традиционная репродуктивная медицина долгое время считала, что каждая женщина рождается с ограниченным количеством клеток, которые могут созреть в зрелые яйцеклетки. Эти клетки разрушаются с возрастом, а это означает, что пожилые женщины менее плодовиты. Однако появляются свидетельства, опровергающие мнение о том, что количество яйцеклеток у женщины фиксировано при рождении.

Можно ли производить новые яйца?

Профессор Джонатан Тилли, выдающийся профессор биологии и заведующий кафедрой биологии Северо-Восточного университета США, впервые сообщил об этом в авторитетном научном журнале Nature в 2004 году. Он обнаружил, что группа стволовых клеток в яичниках мышей поддерживает производство новых яиц. С тех пор профессор Тилли опубликовал репликационное исследование в журнале Nature в 2018 году, которое еще раз подтвердило, что взрослые самки мышей могут создавать и создают новые яйца.

Независимо, профессор Эвелин Телфер из Эдинбургского университета в небольшом исследовании с участием онкологических больных показала, что при биопсии яичников, взятой у молодых женщин, которым вводили химиотерапевтический препарат, плотность яиц была намного выше, чем у здоровых женщин того же возраста. Профессор Телфер, комментируя свои собственные открытия, говорит: «Это было для нас чем-то замечательным и совершенно неожиданным. В ткани образовались новые яйца ».

Взятые вместе, эти исследования прямо бросают вызов общепринятому мнению о том, что новые яйца не могут быть произведены.

Если могут быть созданы новые яйца, AMH можно улучшить. Хотя мы не можем делать решительных заявлений о границах традиционной репродуктивной медицины, наш собственный клинический опыт и данные показывают, что AMH действительно можно улучшить.

Что я могу сделать с низким АМГ?

В соответствии с новыми научными данными, наш многолетний клинический опыт показывает, что снижение уровня АМГ обратимо.

Наша клиника стремится сбалансировать гормоны и улучшить функционирование систем репродуктивных органов, в том числе функции яичников, что мы видим как основные проблемы, с которыми сталкиваются женщины с низким уровнем АМГ и плохим качеством яйцеклеток.

Учитывая наш опыт и клинические успехи в оказании помощи женщинам в повышении уровня АМГ, мы находимся на начальном этапе обсуждения с коллегами по репродуктивной медицине с целью проведения подробных исследований, чтобы выяснить, как и почему работает наше лечение.

Наша история болезни

Наши клинические данные свидетельствуют об отличном опыте улучшения результатов АМГ. Нам удалось удвоить, а в некоторых случаях более чем утроить уровень АМГ у пациентов, у которых ранее был низкий уровень. Вот некоторые из недавних результатов наших пациентов.

В случаях, когда пациенты имеют СПКЯ

Пациенты с СПКЯ обычно имеют исключительно высокий уровень АМГ. Снижение АМГ означает уменьшение кист в яичниках. Узнайте, как мы лечим СПКЯ.

Как увеличить AMH?

За последние 19 лет мы усовершенствовали систему, в которой теперь мы уверены, что можем повысить уровень АМГ для большинства пациентов, в основном с помощью специально разработанных китайских лечебных трав. Иногда мы используем иглоукалывание, когда это уместно.

Пациенты приходят к нам со своими последними результатами анализов на AMH и другими тестами (младше 3 месяцев). Мы проводим 40-минутную первую консультацию, во время которой мы проводим неинвазивные и безболезненные китайские медицинские диагностические процедуры, чтобы полностью понять ваше конкретное состояние и обстоятельства.

Наш специалист прописывает уникальную травяную формулу, обычно состоящую из около 20 видов трав, из которых вы будете делать напитки и употреблять их дважды в день в течение 18 дней в месяц.

Через месяц после первой консультации вы закончите первый курс лечения травами. Мы проводим вторую консультацию продолжительностью 30 минут, проводим еще одну диагностическую процедуру, чтобы увидеть, насколько хорошо вы отреагировали на лечение. Будет выписан другой рецепт.

Этот месячный цикл будет повторяться 3 или 4 раза, прежде чем вас попросят провести еще один тест AMH. Большинство пациентов видят значительные улучшения.

Каковы наши сборы?

Плата составляет около 350–400 фунтов стерлингов в месяц, включая все.

Как часто мне нужно приходить?

Раз в месяц. Большинство пациентов поступают от 3 до 6 месяцев. Мы просим всех пациентов повторно пройти тест на АМГ через 3 месяца. Некоторые сочетают наше лечение с дальнейшими циклами ЭКО.

Три совета по увеличению вашего AMH

Что такое AMH?

АМГ, или антимюллеров гормон, — это гормон, вырабатываемый небольшими фолликулами в яичнике, которые еще не начали развиваться в зрелые яйца. Низкое значение AMH указывает на то, что у вас, вероятно, пониженное количество яиц.Меньшее количество яиц может означать, что зачать ребенка будет сложнее, однако важно помнить, что для зачатия вам понадобится всего одно здоровое яйцо!

Также важно отметить, что если у вас СПКЯ (синдром поликистозных яичников), у вас может быть, но не всегда, количество яйцеклеток и уровень АМГ выше нормы. Тем не менее, следующие стратегии все еще кажутся полезными для большинства женщин с СПКЯ.

1. Витамин D

Исследования постоянно показывают, что у женщин с низким уровнем витамина D уровень АМГ ниже, чем у женщин со здоровым уровнем витамина D.Кажется, что витамин D играет ключевую роль в выживании и росте яиц. Некоторые продукты, такие как лосось и яйца, содержат небольшое количество витамина D, но большая часть витамина D поступает от солнца. В среднем нам нужно 10 минут прямого солнечного света или 30 минут на улице в пасмурный день, чтобы удовлетворить наши потребности в витамине D, поэтому найдите способ выходить на улицу каждый день, и если вы не делали этого несколько лет, это может быть Хорошая идея — проверить уровень витамина D у врача.

2. Похудание может помочь

Если у вас избыточный вес, может помочь похудание.Теперь я знаю, что легче сказать, чем сделать, но сделай все, что в твоих силах … особенно если вы собираетесь пройти дорогой цикл ЭКО. Однако важно также отметить, что важно худеть здоровым способом. Исследования, по-видимому, показывают, что даже когда женщины значительно теряют вес, если они не придерживаются полноценной диеты, это не обязательно увеличивает их количество яиц или уровень АМГ по сравнению с тем, когда они теряют вес и все еще соблюдают все свое питание. требования.

Если вам нужна дополнительная поддержка, поищите программы, которые не исключают целые группы продуктов и поощряют постепенное снижение веса на 0.5 кг -1 кг в неделю, например, по программе Дженни Крейг.

3. Регулярные упражнения

Убедитесь, что вы регулярно занимаетесь спортом. Хотя эта стратегия кажется полезной только для женщин с избыточным весом или с СПКЯ. Итак, следующий вопрос: сколько упражнений вам нужно сделать, чтобы увидеть результат? Что ж, недостаточно исследований, чтобы дать окончательный ответ на этот вопрос, но в одном исследовании женщины совершали 45-минутную прогулку три раза в неделю в течение 12 недель и дали отличные результаты! Итак, попробуйте начать с этого.

Мелани МакГрис

Фертильность и дородовой диетолог Посмотреть больше

Мелани МакГрайс (Melanie McGrice) — врач-диетолог по вопросам репродуктивной медицины и дородового лечения.Она ведет онлайн-программы о бесплодии и питании для будущих матерей, канал YouTube «Питай с Мелани», является основательницей клиник Nutrition Plus Women’s Nutrition Clinics, которые предоставляют специализированную поддержку в области фертильности и дородового питания по всей Австралии, а также является послом организации Compassion’s Mum’s. и Bub’s Nutrition Clinics », при этом команда Nutrition Plus спонсирует клинику в Танзании. Для получения дополнительной информации

Что может сказать ваш уровень

Гормоны, гормоны, гормоны.Вы, вероятно, наиболее знакомы с такими препаратами, как эстроген, инсулин, прогестерон, окситоцин и тестостерон. А если вы были беременны, вам также может быть известно о хорионическом гонадотропине ​​человека (ХГЧ).

Итак, антимюллеров гормон (АМГ), возможно, не самый обсуждаемый гормон — или даже не самый известный гормон, связанный с репродуктивным здоровьем. Но это, безусловно, стоит понимать, особенно если вы надеетесь забеременеть в будущем.

Здесь мы глубоко погружаемся в AMH, в том числе:

  • какие уровни AMH могут сказать вам
  • какие уровни AMH не могут сказать вам
  • отношения AMH к FSH и IVF
  • как ваш врач может использовать результаты теста

Антимюллеров гормон или АМГ — это гормон, вырабатываемый клетками гранулезы в фолликулах яичников. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выработка АМГ отражает ваш овариальный резерв.

Думайте о своем яичниковом резерве как о корзине яиц. Обычно вы рождаетесь с корзиной, полной яиц, и эти яйца расходуются за всю жизнь.

Тест AMH может определить количество яиц. Низкий уровень АМГ указывает на уменьшение резерва яичников (DOR) или низкое количество яйцеклеток, поэтому гормон связан с фертильностью. Другими словами, если у вас есть DOR, ваша корзина с яйцами начинает опустошаться.

Но вот что интересно: низкий AMH предполагает DOR, но не является точным. Кроме того, AMH не , а сообщает вам, хорошие ли яйца в корзине.

Некоторые врачи назначают уровень AMH как «тест на фертильность». Но это проблематично именно потому, что AMH не рассказывает всей истории.

Вот почему ACOG говорит, что эту оценку не следует заказывать для людей, не страдающих бесплодием, для обсуждения своего репродуктивного статуса и будущего потенциала фертильности.

На самом деле, тестирование AMH, если вы моложе 35 лет и у вас нет диагноза бесплодия, может вызвать ненужную тревогу, — говорит Марк П. Тролис, доктор медицины, директор Fertility CARE: Центр ЭКО и профессор акушерства и гинекологии в университете. Медицинского колледжа Центральной Флориды.

«Хотя результаты скрининга на АМГ могут побудить людей по выбору заморозить яйца, необходимо подробное консультирование об истинном значении уровней АМГ», — объясняет он.

Если вы ищете конкретные ответы о естественной фертильности, вам не стоит искать уровни АМГ.«Это потому, что AMH не может точно предсказать естественную фертильность», — говорит Тролис.

Однако, если вы проходите экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), Тролис говорит, что AMH можно использовать для прогнозирования количества яйцеклеток, которое вы можете произвести, а также дозировки лекарств для стимулирования яйцекладки.

Джессика Скотчи, доктор медицины, REI, акушер-гинеколог отделения репродуктивной медицины Теннесси, соглашается. «У не бесплодной популяции уровни АМГ не предсказывают время, необходимое для зачатия, и они не предсказывают бесплодие», — говорит она.

(Мы знаем, что «бесплодие» может звучать как сложный двойной отрицательный результат, но это относится к людям, которые не пытаются забеременеть и, следовательно, не имеют доказанных трудностей.)

Однако при использовании в рамках обследования на бесплодие Скотчи говорит, что АМГ может помочь врачам понять, стареют ли яичники быстрее, чем следовало бы, и остается ли меньше яиц.

«Уровни АМГ также могут лучше всего предсказать, как будет развиваться стимуляция яичников, если они используются при создании протоколов ЭКО», — говорит она.

В настоящее время лучший способ определения старения яичников, согласно Тролису, — это объединение вашего хронологического возраста, количества антральных фолликулов (AFC) на сонограмме (УЗИ) и AMH. AFC подсчитывает количество маленьких кист на яичнике, которые представляют собой яйца.

Поскольку AMH отражает количество яйцеклеток, оставшихся у вас в яичнике, Тролис говорит, что AFC и AMH являются отличными ориентирами для оценки количества (, количество, ) яйцеклеток, которые у вас есть.

Тем не менее, он указывает, что ваш день рождения является лучшим показателем качества яиц.«Хотя количество и качество ухудшаются по мере того, как вы становитесь старше, возраст является лучшим индикатором ваших шансов на беременность», — говорит он.

Кроме того, Тролис заявляет, что использование скринингового теста на снижение резерва яичников в популяции с низким риском DOR даст большее количество ложноположительных результатов.

Это означает маркировку людей как имеющих DOR, хотя у многих фактически может быть нормальный резерв яичников. Поэтому он не рекомендует использовать АМГ для прогнозирования фертильности.

Другими словами, если 100 человек в возрасте от 20 до 20 лет пройдут проверку уровня AMH, и 15 из них получат в результате ярлык DOR, это может вызвать чрезмерный стресс у этих 15 — тогда, возможно, только некоторые из них будут на самом деле продолжаются проблемы с беременностью.

Определение уровня AMH — это простой анализ крови. Поскольку результаты измерений в основном остаются стабильными на протяжении всего цикла, ваш врач может назначить анализ в любое время.

В качестве общего руководства следующие уровни (в нанограммах на миллилитр) представляют нижний предел значений АМГ в сыворотке по возрасту:

  • 45 лет: 0,5 нг / мл
  • 40 лет: 1 нг / мл
  • 35 лет: 1,5 нг / мл
  • 30 лет: 2,5 нг / мл
  • 25 лет: 3.0 нг / мл

Приведенные выше уровни считаются консервативными оценками, и пороговые значения также зависят от лаборатории. Любые результаты необходимо обсудить с врачом, назначившим тест.

Согласно Тролису, уровни АМГ ниже 1,6 нг / мл предсказывают меньшее количество яйцеклеток, извлеченных с помощью ЭКО. Уровни ниже 0,4 нг / мл очень низкие.

Хотя результаты анализов полезны, важно также отметить, что с возрастом у вас становится меньше яиц. Это нормально! Это означает, что уровень АМГ снижается на протяжении репродуктивной жизни.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом и участвует в половом развитии и функционировании. ФСГ стимулирует рост яиц в яичниках, что вызывает повышение уровня эстрогена, а затем и прогестерона.

A более высокий FSH обычно указывает на низкий резерв яичников, тогда как более низкий AMH указывает на низкий резерв.

Как и в случае с AMH, ваш врач может назначить тест для определения уровня ФСГ, чтобы определить текущий резерв яичников.

Хотя ФСГ может быть полезным инструментом, большинство экспертов сходятся во мнении, что АМГ может быть более надежным предиктором резерва яичников, поскольку его уровни остаются неизменными на протяжении всего менструального цикла — и от цикла к циклу.

В целом, Тролис утверждает, что чем больше яиц произведено с помощью стимуляции и извлечения ЭКО, тем выше вероятность развития и переноса разумного количества хороших эмбрионов. (Когда яйцеклетки оплодотворяются спермой, вы получаете эмбрионы. Не каждая извлеченная яйцеклетка обязательно будет успешно оплодотворена при ЭКО.)

«По мере того как женщина стареет, процент хромосомных аномальных яиц, способствующих возникновению аномальных эмбрионов, увеличивается. Таким образом, чем меньше количество извлеченных яиц, тем меньше процент эмбрионов », — говорит он. В то время как более низкие уровни АМГ делают более низким уровнем успеха ЭКО, Тролис говорит, что это более заметно у женщин в возрасте от 30 и старше.

Чтобы снова использовать нашу аналогию с корзиной для яиц для объяснения количества и качества: в 20-30 лет у вас обычно больше яиц — и больше «золотых» (хороших) яиц.В возрасте старше 30 лет и старше у вас обычно меньше яиц и меньше яиц золотых.

Но молодой человек с небольшим количеством яйцеклеток (низкий АМГ) все равно должен иметь более высокий процент золотых, и, следовательно, лучший успех ЭКО (извлечено больше яйцеклеток высокого качества), чем у пожилого человека.

Пожилому человеку, безусловно, может повезти, и у него останется много яиц, но более высокий процент этих яиц потеряет свой «золотой статус» в результате старения и может не привести к нормальным эмбрионам.

Скотчи указывает на более низкий уровень АМГ (

  • более низкий выход яиц при извлечении
  • более высокий риск отмены цикла (что означает, что ваш цикл ЭКО отменяется, а яйца не извлекаются)
  • более высокие показатели аномального оплодотворения

К сожалению, не существует проверенных способов повышения уровня АМГ.

Но хотя вы не можете увеличить количество яиц (количество), вы можете работать над сохранением качества яиц, отказавшись от курения и поддерживая здоровый вес в соответствии с рекомендациями врача. И употребление табака, и ожирение связаны с более низким качеством яиц.

Помните, даже если у вас меньше яиц, у вас все равно останутся хорошие — и это увеличит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Помимо определения количества яйцеклеток, уровни АМГ могут помочь вашему врачу при других заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и менопауза.

СПКЯ — одно из самых распространенных гормональных нарушений у женщин. Но хотя многие люди с СПКЯ имеют повышенный уровень АМГ, медицинские сообщества (например, ACOG) не достигли консенсуса в отношении использования уровней АМГ в качестве диагностического критерия СПКЯ.

Когда дело доходит до прогнозирования начала менопаузы, ACOG сообщает, что исследование роли уровней АМГ дало противоречивые результаты.

Есть некоторые свидетельства того, что AMH можно использовать в качестве общего индикатора, но не в качестве окончательного расписания.Одно недавнее исследование показало, что измерение АМГ может помочь врачам оценить ваш последний менструальный цикл.

Некоторые люди считают, что уровни АМГ могут помочь предсказать пол ребенка, но Тролис говорит, что ему не известны доказательства того, что АМГ каким-либо образом влияет на определение пола ребенка. «Плоды мужского и женского пола вырабатывают разное количество АМГ во время беременности», — говорит он.

Уровни АМГ помогают определить ваш овариальный резерв или количество яйцеклеток, которые у вас есть на момент тестирования.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *