Содержание

Задержка мочеиспускания: причины и лечение

Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, при котором после мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 20 мл мочи. Основным субъективным симптомом является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, это расстройство имеет хроническую форму, развивается постепенно и характеризуется отчетливой тенденцией к ухудшению: количество остаточной мочи постоянно увеличивается. Через некоторое время может даже наступить полная задержка, когда мочеиспускание полностью прекращается.

Задержка мочеиспускания имеет свои причины:
  • заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного и спинного мозга;
  • простатит, гиперплазия, склероз, рак простаты – причины, по которым чаще всего развивается задержка мочеиспускания у мужчин;
  • травмы мочеполовой системы;
  • сужение просвета (стриктуры), опухоли и аномалии мочеиспускательного канала;
  • камни в мочевом пузыре;
  • проведение операций на органах малого таза, трамватичные роды, аборты и др.

На фоне хронической задержки может развиться острая задержка мочеиспускания. Она возникает внезапно. В этом случае пациенту совсем не удается помочиться, появляются такие симптомы, как боль внизу живота, общая слабость, иногда – повышение температуры тела, рвота, тошнота. Это состояние также может быть следствием:

  • травм;
  • заболеваний и повреждений нервной системы;
  • попадания камней или инородных тел в уретру;
  • стрессов;
  • алкогольного опьянения;
  • операций на органах малого таза и промежности;
  • интоксикации медикаментами
  • длительного пребывания в лежачем положении.

Факт. Суточная норма выделяемой мочи колеблется в пределах 1-2 л, что соответствует 60-75% от количества выпитой жидкости. Чтобы вывести из организма все продукты метаболизма, объем мочи должен быть не менее 500 мл. Поэтому человеку необходимо потреблять как минимум 800 мл жидкости в сутки.

Выявленные на ранней стадии причины задержки мочеиспускания поддаются лечению. Поэтому первая задача пациента – не терпеть и своевременно посетить врача. А чтобы не волноваться насчет правильности поставленного диагноза и адекватности лечения, рекомендуем обратиться к специалистам Медицинского дома Odrex. Здесь найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и окажут медицинскую помощь на самом высоком уровне.

Диагностика начинается с осмотра пациента, тщательного изучения его анамнеза и жалоб. Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Главное – определить причину нарушения. Именно в ее устранении заключается лечение задержки мочеиспускания, которое может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от основной проблемы.

Вопрос — ответ

Случаются ли единичные эпизоды задержки мочеиспускания?

В редких случаях возможна периодическая задержка мочи, связанная с нарушением ее оттока, например при гиперплазии предстательной железы у мужчин. В этом случае просвет мочеиспускательного канала сужен за счет увеличенной простаты, и спровоцировать задержку мочеиспускания могут такие факторы: переохлаждение, прерванный половой акт, прием алкоголя, передержание мочи.

Какие бывают осложнения?

Застой мочи способствует размножению микроорганизмов, поэтому в ряде случаев развивается воспаление почек, мочевого пузыря. Существует риск возникновения почечной недостаточности, урогенного сепсиса. В моче может появиться примесь крови (гематурия). Еще одним грозным осложнением является разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Это может произойти при острой задержке мочеиспускания в результате травмы: достаточно даже удара животом о плоскую поверхность при падении.

Что делать с целью профилактики такого расстройства?

Основное профилактическое мероприятие – это ранее выявление заболеваний органов мочеполовой системы. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при первом появлении симптомов. Более того, согласно мировым рекомендациям, все мужчины после 45 лет должны раз в год проходить осмотр у уролога, который включает анализ мочи и проведение УЗИ от верхнего полюса почек до нижнего полюса яичек. К группе риска также относятся женщины с большим количеством родов, абортов в анамнезе, пациентки с заболеваниями органов малого таза и перенесшие гинекологические операции. Они тоже должны регулярно наблюдаться у уролога.

Задержка мочи — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины
  • Нарушение сократимости мочевого пузыря
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря
  • Нарушение координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением сфинктера
  • Прием некоторых лекарственных препаратов 
  • Выраженное уплотнение каловых масс (увеличивает давление на мочепузырный треугольник)
  • Нейрогенный мочевой пузырь у пациентов с сахарным диабетом, множественным склерозом, болезнью Паркинсона
  • Предшествующие оперативные вмешательства на тазовой области, приводящие к денервации мочевого пузыря
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (вызывает сужение мочеиспускательного канала)

Симптомы
  • Боль а области мочевого пузыря
  • Вздутие в нижней части живота
  • Учащенное мочеиспускание
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Недержание мочи
  • Неотложные позывы к мочеиспусканию
  • Затрудненное начало мочеиспускания
  • Слабый поток мочи
  • Никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время)
Иногда больные вообще не могут мочиться.
В таких случаях мочевой пузырь растягивается в течение нескольких часов, причиняя боль при заполнении мочой, и ощущается вздутие в нижней части живота.
Задержка мочи может быть асимптоматической или вызывать учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание с императивными позывами или вследствие переполнения мочевого пузыря. Это может вызывать вздутие и боль в животе. Если задержка мочи развивается медленно, боли может не быть.

Чаще всего выводится некоторое количество мочи, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. В таких случаях мочевой пузырь растягивается медленно и безболезненно. Однако может возникнуть затрудненное начало мочеиспускания, отмечается слабый поток мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Так как мочевой пузырь остается относительно полным, иногда может происходить подтекание мочи (недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря), требоваться вставать несколько раз в ночное время, чтобы помочиться (никтурия), или может наблюдаться частое мочеиспускание.

 

Возможные осложнения
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Обструктивная уропатия

Диагностика С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

  • ректальное исследование;
  • измерение объема оставшейся мочи;
  • бактериальный посев мочи на инфекции;
  • анализы крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря.

Лечение
Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
  • катетеризацию мочевого пузыря;
  • лекарственные препараты;
  • хирургическое лечение (в некоторых случаях).

Загрузка…

Утечка из мочевого пузыря и недержание мочи: факты, лечение и многое другое

Автор: Women’s Care Florida Staff

Не бойтесь слишком сильно смеяться или уезжать далеко от туалета. Если это так, вы можете испытать некоторые из негативных последствий утечки мочевого пузыря или недержания мочи. Между 25 и 45 процентов женщин в той или иной степени испытывают недержание мочи. Мы определяем утечку из мочевого пузыря как неспособность контролировать свой мочевой пузырь. Кроме того, это излечимо.

Каждая третья женщина в Соединенных Штатах будет испытывать состояние, требующее ухода урогинеколога. Мы понимаем, что обсуждать это может быть неловко. Тем не менее, поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с недержанием. Это первый шаг к правильному лечению. Тогда вы сможете восстановить контроль над мочевым пузырем.

Причины недержания мочи

Иногда временные проблемы могут вызвать недержание мочи. Многие из них могут включать определенные лекарства или инфекцию мочевыводящих путей. Это также вызвано более длительными проблемами с мочевым пузырем или тазовыми мышцами. Женщины, как правило, в два раза чаще страдают недержанием мочи, чем мужчины.

Такие вещи, как беременность, материнство и менопауза, способствуют недержанию мочи.

Последствия, которые могут вызвать недержание мочи, включают:

Многие причины недержания мочи поддаются лечению. Более того, с помощью лечения вы можете восстановить нормальное функционирование мочевого пузыря.

Симптомы утечки мочевого пузыря

Кроме того, симптомы недержания мочи различаются. Они могут быть как незначительными, так и незначительными утечками или невозможностью вовремя добраться до ванной. Вы можете испытывать разные типы симптомов. Однако это зависит от тяжести вашего состояния.

Стресс при недержании

Из-за нагрузки на мочевой пузырь из мочевого пузыря выделяется небольшое количество мочи. Кроме того, стресс может включать смех, чихание, кашель или поднятие тяжестей.

Настойчивое недержание мочи

Вы можете почувствовать необходимость срочно сходить в туалет в течение дня.

Недержание мочи

Поскольку мочевой пузырь не опорожняется полностью, вы часто испытываете небольшую струю мочи в течение дня. Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, подумайте о разговоре со своим акушером-гинекологом о лечении.

Лечение утечки мочевого пузыря и недержания мочи

Нехирургические методы лечения:

Тренировка мочевого пузыря

Вы можете уменьшить недержание мочи, если медленно приучаете мочевой пузырь к ожиданию. Для этого вы дольше ждете, прежде чем воспользоваться туалетом после того, как почувствуете желание пойти.

Изменения в диете

Пейте меньше жидкости или избегайте веществ, стимулирующих мочевой пузырь. К ним относятся кофеин или алкоголь. Избегая этого, вы сможете лучше контролировать использование туалета.

Новые практики ванных комнат

Назначьте время для посещения туалета каждые несколько часов вместо ожидания. Также воспользуйтесь туалетом и подождите несколько минут. Затем используйте его снова, чтобы контролировать недержание мочи.

Упражнения на тазовой пол

Физиотерапевты могут помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Это мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь и контролируют мочеиспускание.

медикаменты

Лекарства могут помочь вам контролировать позывы и расслабить мочевой пузырь.

Электрические стимуляции

Кроме того, временная электрическая стимуляция нервов вокруг мочевого пузыря может помочь вам восстановить контроль. Устройства для постоянной нервной стимуляции также могут помочь при позывах.

Инъекции ботокса

Кроме того, инъекции ботокса могут помочь расслабить нервы и мышцы мочевого пузыря. Кроме того, расслабление может дать вам лучший контроль.

Хирургические методы лечения:

Иногда нехирургические методы лечения не помогают. Вы можете попробовать что-нибудь еще. Кроме того, вы и ваш врач можете изучить хирургические методы лечения недержания мочи.

Слинг-процедуры

Хирург может наложить повязку, чтобы удерживать уретру. Хирурги создают их из вашей собственной ткани или синтетической ткани. Они также могут остановить недержание мочи.

Хирургия пролапса

Ваш врач исправит любое выпадение мочевого пузыря или другие состояния, вызывающие недержание мочи.

Если вам нужна помощь с недержанием, обратитесь в урогинекология экспертов в Уход за женщинами Флорида. Мы предлагаем нехирургические и хирургические решения проблем недержания мочи.

Задержка мочи — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Задержка мочи – это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью, даже если он наполнен и кажется что нужно сходить в туалет. Существует две формы задержки мочи – острая и хроническая. Задержка мочи влияет как на мужчин, так и на женщин, но чаще возникает у мужчин, особенно по мере взросления.

Острая форма

Острая форма задержки мочи происходит внезапно. Появляется ощущение давления в мочевом пузыре и желание немедленно сходить в туалет, но боль настолько сильна, что трудно даже идти. Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы освободить накопления мочи.

Хроническая форма

Хроническая задержка мочи появляется в течение длительного периода времени. Можно даже не знать, что имеющийся такое положение, поскольку сначала симптомы отсутствуют. Иногда хроническая задержка мочи вызывается плохо функционирующим мочевым пузырем. Это может повысить давление в мочевыводящих путях и повлиять на почки, что может привести к высокому артериальному давлению, отека ног и дальнейшего поражения почек.

Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • ощущение, что приходится часто ходить в туалет, восемь и более раз в день;
  • трудно начато мочеиспускания;
  • поток мочи слабый или начинает и останавливается;
  • ощущение, что нужно снова помочиться после окончания мочеиспускания;
  • нужно несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет;
  • моча вытекает из мочевого пузыря в течение дня;
  • недержание мочи или сильное ощущение, что придется немедленно сходить в туалет, а потом невозможность остановить мочеиспускание;
  • не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь наполнен;
  • легкий дискомфорт или ощущение наполненности в тазу / нижней части живота.

Причины, характерные для мужчин:

У большинства мужчин задержка мочи вызывается проблемами предстательной железы. Поскольку простата находится вокруг мочеиспускательного канала, любой рост простаты может сузить уретру и уменьшить приток мочи. Большинство мужчин имеют не раковые увеличение простаты в старшем возрасте.

Обструкция

Существует ряд возможных причин непроходимости у мужчин:

  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы или доброкачественное увеличение предстательной железы;
  • рак простаты;
  • полосы сужение полового члена, которые слишком тугие или используются слишком часто;

Инфекция и воспаление

Инфекция в любой части нижних мочевых путей может вызвать задержку мочи. Простатит или инфекция предстательной железы может препятствовать уретре. Баланит – воспаление или отек крайней плоти также может вызвать непроходимость.

Травма

Когда пенис травмирован или имеющийся порез может отекать и вызвать непроходимость уретры.

Причины, характерные для женщин:

Задержка мочи у женщин встречается реже, но есть несколько типичных причин.

Обструкция

Рак матки может перерасти в отделение мочевого пузыря или уретру и вызвать препятствие. Кроме того, цистоцеле или ректоцеле могут создать закупорку. Цистоцеле – это когда мочевой пузырь проскальзывает и выпячивается во влагалище. Ректоцеле – когда прямая кишка выталкивается и выпячивается во влагалище.

Также, когда матка движется вниз со своего нормального положения, более известное как пролапс, также может создать препятствие для выхода мочи из мочевого пузыря.

Инфекция

Вульвовагинит или инфекция внешней части влагалища может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, как цистит, также могут привести к задержке мочи.

Беременность

Задержка мочи во время беременности, как правило, является следствием пораженной матки, которая вызывает непроходимость внутреннего прохода уретры, чаще всего на сроке 16 недель.

Врач часто может диагностировать задержку мочи, только получив подробный анамнез ваших симптомов и проведя физический осмотр. Когда врачу нужна дополнительная информация, он может воспользоваться одним из следующих тестов или процедур:

  • пробы мочи или крови;
  • цистоскопия;
  • УЗИ и КТ;
  • уродинамические тесты;
  • электромиограммы.

Физический осмотр – это осмотр нижней части живота определит, имеется расширенный мочевой пузырь, легким постукиванием по нижнему животу.

Окончательное измерения остатков – тест УЗИ измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Врач может также использовать катетер для измерения остатков после пустоты (как правило, под местной анестезией).

Цистоскопия – используя инструмент, который называется цистоскопом, врач осмотрит середину уретры и мочевого пузыря на наличие каких-либо отклонений.

Компьютерная томография (КТ) – комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий создает изображения, которые могут показывать: камни мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, опухоли, травмы, рубцы и кисты.

Урофлоуметрия – для измерения скорости и объема мочи.

Исследование потери давления – для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания и скорости потока заданного давления.

Видео уродинамика – для создания изображений в реальном времени (с помощью рентгенографии или ультразвука) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при заполнении или опорожнении мочевого пузыря.

Электромиография – использование специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов в и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Обструктивные

Мужчины: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, меатальний стеноз, парафимоз, перетаскивая полосы пениса, фимоз, рак простаты.

Женщины: пролапс органа (цистоцеле, ректоцеле, пролапс матки), тазовая масса (гинекологическое злокачественное образование, фиброма матки, киста яичника), ретровертована поражена гравитационная матка.

Общие: аневризмальна дилатация, новообразования в мочевом пузыре, поражение каловых масс, желудочно-кишечные или забрюшинные злокачественные заболевания, стриктуры уретры, инородные тела, камни, отеки.

Инфекционно-воспалительные

Мужчины: баланит, абсцесс простаты, простатит.

Женщины: острый вульвовагинит, вагинальный плоский лишай, склероз вагинального лишая, вагинальный пемфигус.

Общие: билярзиаз, цистит, эхинококкоз, синдром Гийена-Барре, вирус простого герпеса, Болезнь Лайма, периуретральний абсцесс, пересекает миелит, туберкулезный цистит, уретрит, вирус варицелы-зостер.

Другие заболевания

Мужчины: травма, перелом или разрыв полового члена.

Женщины: послеродовое осложнение, дисфункция сфинктера уретры (синдром Фоулера).

Общие: нарушение работы задней уретры и шейки мочевого пузыря при травмах таза, послеоперационное осложнение.

Если у вас возникла проблема с мочеиспусканием обратитесь к урологу, который сможет установить правильный диагноз.

Для мужчин:

Если у вас увеличена простата, не забудьте принимать препараты простаты по назначению врача и избегайте препаратов, связанных с задержкой мочи, таких как лекарства от насморка и аллергии, содержащие обеззараживающие средства.

Для женщины:

Если у вас легкая цистоцеле или ректоцеле, возможно, вы сможете предотвратить задержку мочи, выполняя упражнения для укрепления мышц таза.

Задержка мочи острая › Болезни › ДокторПитер.ру

Острая задержка мочи – это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи – это проявление или осложнение какого-либо заболевания.

Признаки

Основной симптом острой задержки мочи – невозможность помочиться. При этом позывы к мочеиспусканию есть. Это состояние сопровождается болью внизу живота. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.

В некоторых случаях, например, при простатите, задержка мочи сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности.

Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Однако облегчения пациенту это не приносит.

Описание

Острая задержка мочи всегда возникает внезапно. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря.

У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Это связано со строением мужской мочеполовой системы – уретра у них гораздо длиннее.

Есть множество причин для острой задержки мочи. Самая частая – это сдавление мочевых путей. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания.

Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей.

Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга – спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры.

Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства.

Медикаментозная интоксикация, например, отравление снотворными препаратами или ненаркотическими анальгетиками, также может быть причиной острой задержки мочи.

У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь». Если «Скорая» уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.

Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.

Лечение

В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).

После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Для профилактики камней в мочевых путях нужно правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем.

© Доктор Питер

Подготовка к УЗИ – Медицинский центр Промедика – Строитель

Для того, чтобы улучшить качество ультразвукового исследования, достаточно выполнить несколько несложных рекомендаций.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

За 3 дня до исследования желательно перестать употреблять в пищу чёрный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. Если вы страдаете повышенным газообразованием, рекомендуем вечером, накануне исследования, принять 5–6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). С той же целью можно принять 2–3 мерных ложки «Эспумизана». Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости повысит точность исследования.

УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 6–7 часов с момента последнего приёма пищи (детям можно не есть 3–4 часа). Нельзя курить и жевать жвачку перед таким исследованием, так как это может привести к сокращению желчного пузыря и искажению результатов исследования.

Подготовка к исследованию мочевого пузыря

За полтора часа до УЗИ мочевого пузыря нужно постепенно выпить 1–1,5 литра любой жидкости: чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырём прибыть к назначенному специалистом времени. При невозможности терпеть и сильном позыве, можно немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить ещё жидкости, чтобы он снова наполнился полностью. В день исследования есть и пить можно, так как исследование проводится не натощак.

УЗИ молочных желез

Исследование проводится на 5–12 день менструального цикла. Специальной подготовки не требует.

УЗИ предстательной железы

Если УЗИ делается трансректально (ТРУЗИ), то накануне вечером нужно сделать очистительную клизму, а перед самим исследованием опорожнить мочевой пузырь. Если же оно проводится трансабдоминально (УЗИ), то его можно делать на полный мочевой пузырь. За полтора часа до исследования постепенно выпить 1–1,5 литра любой жидкости: чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырём прийти к назначенному времени исследования. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ органов малого таза девочек

Исследование проводится трансабдоминально – на полный мочевой пузырь. За полтора часа до исследования нужно постепенно выпить 1–1,5 литра любой жидкости: чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прийти к назначенному времени исследования. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ органов малого таза взрослых

Обычно исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. Иногда день исследования определяет сам лечащий врач. Если исследование проходит трансвагинально, то перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь, если же исследование проходит трансабдоминально, то его проводят на полный мочевой пузырь. За полтора часа до исследования нужно постепенно выпить 1–1,5 литра любой жидкости: чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырём прийти к назначенному времени исследования. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ других органов и систем специальной подготовки не требует.


самостоятельная установка катетера (для женщин)

Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Эта проблема может быть следствием травмы, заболевания, инфекции или иного заболевания. Многие люди мочатся с помощью самостоятельной катетеризации (также называется «периодическая катетеризация» (intermittent catheterization)). Самостоятельная катетеризация означает установку чистого катетера (catheter) (тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь для его опорожнения. Самостоятельная катетеризация помогает опорожнять мочевой пузырь в тех случаях, когда он не может опорожниться естественным образом. Кроме того, этот способ позволяет мочевому пузырю опорожниться полностью. В больнице вам показывали, как осуществлять самостоятельную катетеризацию. Приведенная ниже последовательность действий поможет вам вспомнить, как это делать правильно.

Подготовьте ваш комплект

Вам понадобится следующее:

  • мыло, теплая вода или влажная салфетка

  • чистый катетер

  • растворимый в воде гель-смазка (lubricating jelly) (не используйте вазелин или другой гель на основе вазелина)

  • зеркало

  • унитаз или широкий сосуд

Подготовьтесь

  • Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.

  • Смажьте катетер водорастворимым гелем-смазкой.

    • Нанесите гель-смазку на конец катетера на 2–4 дюйма от края.

    • Поместите другой конец катетера над унитазом или широким сосудом.

Опорожните мочевой пузырь

  • Раздвиньте в стороны половые губы (складки, прикрывающие вход влагалища). Найдите уретру (отверстие мочеиспускательного канала) с помощью зеркала или указательного пальца.

  • Медленно введите катетер в уретру. Если катетер не проходит, сделайте глубокий вдох и потужтесь, как при попытке мочеиспускания.

  • Если вы почувствовали резкую боль, извлеките катетер и попробуйте снова.

  • Опорожните мочевой пузырь.

    • Вводите катетер только до тех пор, пока моча не начнет поступать по трубке.

    • После того как моча прекратит поступать, медленно извлеките катетер.

Вымойте ваш комплект

  • Промойте катетер водой с туалетным мылом.

  • Хорошо ополосните его.

  • Хорошо промойте водой изнутри. Дайте просохнуть на воздухе.

  • Вымойте руки. Если вы пользовались широким сосудом, вымойте его.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

 

Когда вызывать врача

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура тела выше 100,4°F 

  • Озноб

  • Жжение в мочеиспускательном канале или в лобковой области 

  • Тошнота и рвота 

  • Осадок или слизь в моче

  • Мутная моча

  • Моча с примесью крови (розового или красного цвета) или неприятным запахом

Задержка мочи: причины, лечение и многое другое

Обзор

Задержка мочи — это состояние, при котором ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, даже если он полон, и вам часто кажется, что вам действительно нужно помочиться. Существует две формы задержки мочи — острая и хроническая.

Задержка мочи поражает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. Фактически, исследования показали, что это в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет оценивается в 4 человека.От 5 до 6,8 на 1000 мужчин ежегодно. К 80 годам вероятность острой задержки мочеиспускания хотя бы один раз у мужчины превышает 30 процентов.

Острая

Острая задержка мочи возникает внезапно и может стать опасной для жизни. Вы чувствуете, что вам сильно нужно помочиться, но вы совсем не можете помочиться. Это вызывает сильную боль и дискомфорт в нижней части живота. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы выпустить скопившуюся мочу.

Хроническая

Хроническая задержка мочи происходит в течение длительного периода времени.Вы можете помочиться, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. Вы можете даже не знать, что у вас есть это заболевание, потому что сначала у вас нет симптомов.

Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • Вы чувствуете, что вам нужно часто мочиться, часто восемь или более раз в день.
  • Трудно запустить струю мочи.
  • У вас слабая струя мочи или начинается и прекращается.
  • Вам кажется, что вам снова нужно помочиться сразу после того, как вы закончили мочеиспускание.
  • Ночью нужно вставать несколько раз, чтобы помочиться.
  • Моча выходит из мочевого пузыря в течение дня.
  • У вас позывы к мочеиспусканию или сильное ощущение, что вам сразу же хочется помочиться, за которым следует неспособность остановить мочеиспускание.
  • Вы не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь наполнен.
  • У вас постоянный легкий дискомфорт или ощущение переполнения в области таза / нижней части живота.

Нижние мочевыводящие пути состоят из мочевого пузыря, в котором хранится моча, и уретры, которая представляет собой трубку между мочевым пузырем и внешней стороной тела. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть два набора мышц, называемых сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выходом мочевого пузыря). Наружный сфинктер, расположенный ниже по уретре, открывается и закрывается, чтобы контролировать, когда моча может покинуть мочевой пузырь. У мужчин простата окружает уретру вдоль таза между этими двумя сфинктерами.

Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сжимаются, выталкивая мочу наружу. В то же время ваша нервная система приказывает сфинктерам открыться, и моча проходит через уретру и выходит из тела. Два сфинктера состоят из мышц разных типов, поэтому вы не можете контролировать внутренний сфинктер, но можете контролировать внешний. Проблема в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Препятствие

Все, что блокирует отток мочи из мочевого пузыря, может вызвать острую или хроническую задержку мочи.Внезапная и полная непроходимость вызывает острую задержку мочи. Медленная, прогрессирующая частичная непроходимость вызывает хроническую задержку мочи. Причины обструкции, распространенные как у женщин, так и у мужчин, включают:

Лекарства

Некоторые лекарства снижают способность мочевого пузыря выдавливать мочу наружу или сокращать внутренний мочевой сфинктер. Общие включают:

  • амфетамины
  • антигистаминные препараты
  • лекарства для лечения болезни Паркинсона
  • лекарства для лечения недержания мочи
  • миорелаксанты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • псевдоэфедрин
  • некоторые антипсихические препараты антидепрессанты
  • некоторые опиоидные обезболивающие, такие как морфин

Нервные проблемы

Чтобы вы могли мочиться, сигналы из вашего мозга должны проходить через спинной мозг и окружающие нервы в мочевой пузырь и сфинктеры и обратно.Если один или несколько из этих нервных сигналов не работают, это может вызвать задержку мочи.

Некоторые факторы, которые могут вызвать нервные расстройства в мочевом пузыре, включают:

  • инсульт
  • травма головного или спинного мозга
  • рождение ребенка
  • длительный диабет
  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона

, связанная с хирургическим вмешательством

Часто после операции, особенно после операции по замене сустава или операции на позвоночнике, может наблюдаться временная задержка мочи.Одно недавнее исследование показало, что у людей, перенесших замену суставов, вероятность задержки мочи в 1,5 раза выше, чем после других типов операций. Повышенное артериальное давление или диабет, по-видимому, увеличивают этот риск. До 60 процентов людей могут столкнуться с этой проблемой после операции на позвоночнике.

Более чем в 50% случаев задержка мочи у мужчин вызвана проблемами с предстательной железой.

Поскольку простата окружает уретру, злокачественное и доброкачественное образование простаты может сузить уретру и уменьшить отток мочи. У большинства мужчин с возрастом наблюдается доброкачественное увеличение простаты. К 80 годам он уже есть у 90 процентов мужчин.

Непроходимость

Существует ряд потенциальных причин непроходимости у мужчин:

У необрезанных мужчин эти состояния также могут приводить к непроходимости:

  • Парафимоз, неотложная медицинская помощь, возникает при застревании крайней плоти необрезанного мужчины за головкой его пениса.
  • Фимоз — это неспособность отвести крайнюю плоть от кончика полового члена.

Мясной стеноз, состояние, наиболее часто встречающееся у обрезанных младенцев, также может вызывать обструкцию. Это сужение отверстия уретры, которое может произойти, когда половой член воспаляется из-за контакта с мочой и трения о подгузник, или при изменении кровотока к половому члену.

Инфекция и воспаление

Инфекция в любой части нижних мочевых путей может вызвать задержку мочи. У вас может развиться инфекция или воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит). Простатит или инфекция простаты могут заблокировать уретру. Баланит — это воспаление или отек крайней плоти необрезанного мужчины, которое также может вызвать непроходимость.

Травма

Когда ваш пенис поврежден или порезан, он может опухнуть и вызвать обструкцию уретры.

Задержка мочи у женщин встречается реже, но существует несколько типичных причин.

Непроходимость

Новообразование или рак в матке может попасть в выходное отверстие мочевого пузыря или уретру и вызвать непроходимость.Кроме того, цистоцеле или ректоцеле могут создавать закупорку. Цистоцеле — это когда мочевой пузырь провисает и выпячивается во влагалище. Ректоцеле — это прямая кишка, когда она выпячивается во влагалище.

Когда матка опускается из своего нормального положения, это называется выпадением. Это может препятствовать выходному отверстию мочевого пузыря.

Инфекция

Вульвовагинит или инфекция внешней части влагалища может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, а также цистит также могут привести к задержке мочи.

Ваш врач часто может диагностировать задержку мочи, просто получив подробную историю ваших симптомов и выполнив физический осмотр, который включает ваши гениталии и прямую кишку.

Когда вашему врачу потребуется дополнительная информация, он может использовать один из следующих тестов или процедур:

Острый

Острая задержка мочи — это неотложная медицинская помощь, и ваш врач быстро поместит катетер в мочевой пузырь, чтобы выпустить мочу. Это самая быстрая и простая процедура.

Если этот метод не может быть применен или не работает, можно проделать небольшой туннель в коже над мочевым пузырем и через стенку мочевого пузыря. Таким образом можно ввести надлобковый катетер.

Ваш врач будет использовать местную анестезию. Опорожнение мочевого пузыря сразу же улучшит ваше самочувствие и поможет предотвратить осложнения. Затем ваш врач диагностирует и устранит причину.

Хроническая

Хроническая задержка мочи лечится, если у вас развиваются симптомы, влияющие на качество вашей жизни, или если вы испытываете осложнения со стороны мочевыводящих путей.

Катетеризация

Возможно, вам понадобится катетеризация, чтобы вывести мочу из мочевого пузыря, если только причину задержки мочи нельзя устранить сразу.

Врачи стараются не держать уретральный или надлобковый катетер на месте в течение длительного периода времени, поскольку это может привести к различным осложнениям. Когда это делается с перерывами, катетер часто необходимо устанавливать несколько раз в день. Вас научат вставлять катетер, чтобы минимизировать попадание бактерий в мочевой пузырь.

Расширение уретры и стенты

Эта процедура может использоваться для расширения стриктуры уретры, чтобы пропустить больше мочи. В уретру вставляются трубки увеличивающейся ширины. Это медленно открывает стриктуру. Другой способ сделать это — ввести в уретру трубку с баллоном и надуть баллон в стриктуре.

Иногда в стриктуру вставляют стент, небольшую трубку, которая расширяется при открытии. Это открывает стриктуру и увеличивает поток мочи.Стент может оставаться в уретре надолго, чтобы уретра оставалась открытой.

Цистоскоп

Гибкий трубчатый эндоскоп с подсветкой, называемый цистоскопом, можно ввести через уретру в мочевой пузырь. Там его можно использовать для поиска и удаления камней или посторонних предметов из мочевого пузыря, выходного отверстия мочевого пузыря или уретры.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые ваш врач может назначить, чтобы помочь вам с задержкой мочи:

  • антибиотики или другие лекарства от инфекции мочевыводящих путей, простатита или цистита
  • лекарства, которые расслабляют сфинктер уретры и простату, чтобы моча могла расслабиться. поток через уретру лучше
  • лекарства, которые уменьшают вашу простату для облегчения обструкции у мужчин с доброкачественным увеличением простаты
Изменение поведения

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь или снизить вероятность того, что вы Я задерживаю мочу:

  • Управляйте количеством и временем приема жидкости.
  • Укрепите мышцы таза.
  • Используйте упражнения и методики переподготовки мочевого пузыря.
Хирургия

Если лекарства и другие методы лечения не помогли облегчить симптомы, возможно хирургическое вмешательство. У мужчин большинство хирургических процедур проводится путем введения инструмента через уретру. Затем хирург использует прикрепленный инструмент или лазер, чтобы решить проблему. Это амбулаторные процедуры, а это значит, что вам не нужно оставаться в больнице.Многие из них менее инвазивны, чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление. Несколько вариантов лечения включают:

  • минимально инвазивные процедуры, проводимые через уретру с использованием небольших игл и тепловых волн
  • трансуретральная резекция простаты (ТУРП) для удаления лишней ткани простаты, которая блокирует уретру
  • уретротомия для открытия стриктура уретры
  • удаление простаты

В зависимости от причины задержки мочи могут потребоваться другие хирургические процедуры. При определенных условиях может потребоваться лапароскопическое (с использованием небольших разрезов для камер и инструментов с подсветкой) или открытое хирургическое вмешательство (с использованием больших хирургических разрезов):

  • для удаления части или всей предстательной железы из-за рака
  • для удаления увеличенной или аномальной матки
  • для устранения цистоцеле или ректоцеле путем подъема мочевого пузыря или прямой кишки на нормальное место
  • для удаления рака мочевого пузыря или уретры
  • для удаления других опухолей или рака органов малого таза

Внезапное опорожнение мочевого пузыря с помощью катетер может заставить ваше тело производить намного больше мочи, чем обычно.Обычно это длится около 24 часов. Однако, если этот процесс длится дольше, чем ожидалось, это может привести к тому, что ваше тело потеряет слишком много воды и соли. Это приводит к снижению артериального давления. Поскольку это может стать опасным для жизни, ваш врач будет следить за потерями жидкости и электролитов и при необходимости заменять их. Обычно катетер оставляют на месте, чтобы точно измерить количество выделяемой мочи, пока выработка мочи не вернется к норме.

Иногда хроническая или продолжающаяся задержка мочи вызывается плохо функционирующим мочевым пузырем.Это может повысить давление в мочевыводящих путях и повлиять на почки, что, в свою очередь, может привести к высокому кровяному давлению, отеку ног и дальнейшему повреждению почек.

Катетер, особенно если его оставить постоянно, может вызвать несколько осложнений, в том числе:

Как острую, так и хроническую задержку мочи часто легко диагностировать. Оба они сопровождаются неспособностью к эффективному мочеиспусканию. Обычно их можно лечить комбинацией вариантов, чтобы избежать долгосрочных осложнений.Если проблема не может быть окончательно решена хирургическим вмешательством или другим лечением, возможно, вам придется периодически использовать катетер самостоятельно. Вы к этому привыкнете, и это не повлияет на вашу повседневную деятельность или качество жизни.

Острая задержка мочеиспускания требует неотложной медицинской помощи, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете помочиться или у вас внезапное изменение мочеиспускания.

Задержка мочи: причины, диагностика и лечение

Обзор

Задержка мочи может быть вызвана проблемами с мочеточниками, мочевым пузырем или уретрой.

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью или совсем при мочеиспускании. Ваш мочевой пузырь похож на резервуар для хранения мочи. Моча состоит из отходов, которые отфильтровываются из крови почками. После фильтрации моча перемещается в мочевой пузырь, где она ждет, пока не наступит время пройти через уретру и выйти из организма.

Задержка мочи может быть острой (внезапной) или хронической (длительной). Острый означает, что он возникает быстро и может быть тяжелым.Хроническая задержка мочи означает, что вы страдаете этим заболеванием в течение длительного периода времени.

Острая форма задержки мочи требует неотложной помощи. В этом случае вам нужно будет сразу же обратиться к врачу. Хроническая форма чаще встречается у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает хроническую задержку мочи?

Задержка мочи может возникнуть по нескольким причинам.Эти причины могут включать:

  • Блокировка выхода мочи из организма.
  • Лекарства, которые вы принимаете при других заболеваниях.
  • Нервные проблемы, которые мешают взаимодействию вашего мозга и мочевыделительной системы.
  • Инфекции и отеки, препятствующие выходу мочи из тела.
  • Осложнения и побочные эффекты лекарств, предоставленных вам для хирургической процедуры.

Засорение

Когда что-то блокирует свободный поток мочи через мочевой пузырь и уретру, у вас может возникнуть задержка мочи.Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. У мужчин закупорка может быть вызвана тем, что предстательная железа становится настолько большой, что давит на уретру. Это наиболее частая причина хронической задержки мочи у мужчин. Одна из причин у женщин — провисание мочевого пузыря. Это называется цистоцеле. Это также может быть вызвано провисанием прямой кишки в заднюю стенку влагалища — состояние, называемое ректоцеле. Некоторые причины могут случиться как с мужчинами, так и с женщинами. Уретра может сузиться из-за рубцовой ткани.Это называется стриктура. Камни в моче также могут блокировать отток мочи из организма.

Лекарства

Задержка мочи также может быть вызвана приемом некоторых лекарств. Такие препараты, как антигистаминные препараты (Бенадрил®), спазмолитики (например, Детрол®), опиаты (например, Викодин®) и трициклические антидепрессанты (например, Элавил®), могут изменить работу мышц мочевого пузыря. Другие лекарства также могут вызывать побочные эффекты контроля мочевого пузыря, включая холинолитики, некоторые лекарства, снижающие артериальное давление, нейролептики, гормональные средства и миорелаксанты.

Нервные проблемы

Выделение мочи происходит, когда мозг приказывает мышце мочевого пузыря напрягаться. Это выдавливает мочу из мочевого пузыря. Затем мозг приказывает мышцам сфинктера, окружающим уретру, расслабиться. Это позволяет потоку мочи проходить через уретру и выводить ее из организма. Все, что находится на пути от мозга к нервам, идущим к мочевому пузырю и уретре, также может вызвать эту проблему. Причины нервных проблем могут включать:

Если у вас в прошлом была тонкая трубка, называемая катетером, вы можете подвергаться большему риску этого состояния. Ваш риск также выше, если ваш лечащий врач использовал для вас какое-либо другое специальное устройство, например уретероскоп или цистоскоп (это телескопы с камерами, которые смотрят в мочевыводящие пути).

Задержка мочи из-за болезни нервов происходит с одинаковой скоростью у мужчин и женщин.

Инфекции и отеки

У мужчин инфекция простаты может вызвать ее опухание. Это заставляет его давить на уретру, блокируя отток мочи. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать отек уретры или слабость мочевого пузыря, и то и другое может вызвать задержку мочи.Заболевания, передаваемые половым путем (так называемые ИППП), также могут вызывать отек и удерживать его.

Хирургический

Лекарство, которое вводят до и во время операции, чтобы вызвать сонливость, может вызвать задержку мочи сразу после операции. Такие процедуры, как замена тазобедренного сустава, хирургия позвоночника, ректальная хирургия, операция по поводу проблем с тазом у женщин и операция по удалению геморроя, могут впоследствии вызвать проблему.

Каковы симптомы задержки мочи?

Знаки могут отличаться.Некоторым людям с хронической формой трудно запустить мочеиспускание. У некоторых начинается слабый поток. Другие могут чувствовать потребность уйти, но не могут начать. Другим приходится много ехать, а другие по-прежнему чувствуют необходимость ехать сразу после того, как ушли. Вы можете «подтекать» мочу, когда не идете, потому что мочевой пузырь полон.

При острой форме вы внезапно не можете вообще или способны принимать очень небольшие количества. Это происходит даже при полном мочевом пузыре. Немедленно обратитесь к врачу, если это произойдет с вами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая задержка мочи?

Анамнез и физический осмотр: В процессе диагностики ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и о том, как долго они у вас есть. Он также спросит о вашей истории болезни и употреблении наркотиков.Физический осмотр нижней части живота (живота) может показать причину или дать вашему врачу дополнительные подсказки. После этого могут потребоваться определенные тесты. Мужчины могут пройти ректальное обследование, чтобы проверить размер простаты.

Ваша моча может быть сохранена и проверена на наличие инфекции.

УЗИ мочевого пузыря: Количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, можно измерить с помощью ультразвукового исследования мочевого пузыря. Этот тест называется остаточным мочевым пузырем или сканированием мочевого пузыря.

Цистоскопия: Цистоскопия — это тест, при котором в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с крошечной камерой на одном конце. Это позволяет врачу взглянуть на снимки слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Этот тест может показать стриктуру (рубец) уретры, закупорку, вызванную камнем, увеличенную простату или опухоль. Его также можно использовать для удаления камней, если они найдены. Компьютерная томография (КТ) также может помочь найти камни или что-либо еще, блокирующее отток мочи.

Уродинамическое тестирование: Тесты, в которых используется катетер для регистрации давления в мочевом пузыре, могут быть выполнены, чтобы определить, насколько хорошо мочевой пузырь опорожняется.С помощью таких тестов также можно измерить скорость потока мочи. Это называется уродинамическим тестированием.

EMG: Ваш лечащий врач может провести определенные тесты, если он или она считает, что задержка вызвана проблемами с нервами. Один тест — электромиография (ЭМГ). В ЭМГ используются датчики для измерения электрической активности мышц и нервов в мочевом пузыре и уретральном сфинктере, а также рядом с ним.

PSA: Анализ крови на простатоспецифический антиген (PSA) может быть выполнен в качестве скрининга на рак простаты.Если уровень ПСА повышен, также может быть выполнено трансректальное ультразвуковое исследование и, возможно, биопсия ткани простаты.

Ведение и лечение

Как лечится задержка мочи?

Лечение задержки мочеиспускания может зависеть от того, есть ли у вас острая форма или хроническая форма, а также от причины состояния.При острой форме в уретру вводят катетер для дренирования мочевого пузыря.

Лечение хронической формы — или острой формы, которая становится хронической — будет зависеть от причины.

Лекарства от увеличенной простаты: Для мужчин с увеличенной простатой можно использовать определенные лекарства, чтобы попытаться открыть или уменьшить ее. К ним относятся альфа-блокаторы (тамсулозин [Flomax®], теразозин [Hytrin®] и альфузозин [Uroxatral®]) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид [Proscar®] и дутастерид [Avodart®]).Кроме того, можно попробовать процедуры или операцию по открытию простаты.

Процедуры увеличения простаты: Многие процедуры доступны, когда эта проблема вызвана увеличенной простатой. Лечение в офисе можно проводить только с использованием местного анестетика (обезболивающего). К ним относятся терапия водяным паром (Rezum®) и подтяжка уретры простаты (Urolift®).

Также доступны несколько операций под общим наркозом. К ним относятся бритье внутренней части простаты (трансуретральная резекция простаты или ТУРП) и вскрытие простаты с помощью лазера (фотоселективная вапоризация простаты Greenlight, или PVP).Лазер также можно использовать для вырезания всей увеличенной части простаты через уретру (энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера, или HoLEP), или эту часть простаты можно удалить через живот (простая простатэктомия). Все эти процедуры могут быть эффективными при устранении закупорки.

Лечение стриктуры уретры: При стриктуре уретры можно попробовать вскрытие рубцовой ткани в уретре с помощью катетеров и баллонов. Также возможна операция с использованием ножа или лазера, который проводят через уретру, чтобы сделать разрез и открыть рубец.Иногда необходимо вырезать рубцовую ткань и зафиксировать уретру с помощью операции, называемой уретропластикой.

Лечение нервных заболеваний: Если задержка связана с нервной системой, возможно, вам придется использовать катетер для себя дома.

Лечение женщин с задержкой мочи: Для женщин с цистоцеле или ректоцеле в качестве причины легкие или средние случаи можно лечить упражнениями, укрепляющими мышцы тазового дна. Их также можно лечить, надев кольцо, называемое вагинальным пессарием, для поддержки мочевого пузыря.Ваш врач может порекомендовать терапию эстрогенами, если у вас прошла менопауза. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по подтяжке обвисшего мочевого пузыря или прямой кишки.

Причины, симптомы и лечение задержки мочи

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это неспособность организма полностью опорожнить мочевой пузырь; ее можно классифицировать как острую или хроническую.

Острая задержка мочи — возникает довольно внезапно и может вызвать сильный дискомфорт или боль.При острой задержке мочи человек вообще не может мочиться (даже если у него полный мочевой пузырь), и это потенциально опасное для жизни заболевание, требующее немедленного неотложного лечения.

Хроническая задержка мочи — может быть длительным заболеванием. Люди с хронической задержкой мочи могут мочиться, но они не могут полностью вывести всю мочу из мочевого пузыря. Иногда человек не осознает, что у него это состояние, пока не появятся другие проблемы, такие как недержание мочи или инфекция мочевыводящих путей.

Задержка мочи может повлиять на кого угодно. Однако мужчины в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет более восприимчивы, в первую очередь из-за увеличения простаты.

У женщины также может возникнуть задержка мочи, если она страдает заболеванием, называемым цистоцеле, при котором мочевой пузырь начинает провисать или выходит из своего нормального положения. Его также можно вытащить из положения, когда нижняя часть толстой кишки начинает провисать — это состояние называется ректоцеле.

Что вызывает задержку мочи?

Задержку мочи можно объяснить двумя причинами — непроходимостью или непроходимостью.

Если есть непроходимость (например, камни в мочевом пузыре или почках), возникает закупорка, и моча не может беспрепятственно течь по мочевым путям. Это является причиной острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. Вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.

Необструктивные причины включают ослабленные мышцы мочевого пузыря и нервные расстройства, которые мешают передаче сигналов между мозгом и мочевым пузырем. Если нервы не работают должным образом, ваш мозг может не получить сообщение о том, что мочевой пузырь заполнен.

Причины обструктивной задержки мочи включают:

  • Увеличенная простата (ДГПЖ) у мужчин
  • Некоторые опухоли и раковые образования
  • Стриктура уретры
  • Цистоцеле или ректоцеле,
  • Запор
  • Камни в почках или мочевом пузыре

Распространенные причины необструктивной задержки мочи:

  • Ход
  • Роды вагинальные
  • Ушиб или травма таза
  • Болезнь нервов у мужчин и женщин
  • Нарушение функции мышц или нервов из-за лекарств или анестезии
  • Несчастные случаи с повреждением головного или спинного мозга

Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы задержки мочи различаются в зависимости от того, страдаете ли вы острой или хронической задержкой мочи:

Острые симптомы задержки мочи требуют немедленной медицинской помощи:

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Болезненные, срочные позывы к мочеиспусканию
  • Сильная боль или дискомфорт внизу живота
  • Вздутие внизу живота

Симптомы хронической задержки мочи могут включать

  • Частое мочеиспускание — мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Проблемы с началом струи мочи
  • Слабый или прерывистый поток мочи
  • Срочное безуспешное мочеиспускание при попытке помочиться
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию после окончания мочеиспускания
  • Легкий и постоянный дискомфорт в нижней части живота и мочевыводящих путей
  • Затруднение при полном опорожнении мочевого пузыря
  • Неотложное недержание мочи
  • Неспособность чувствовать, когда мочевой пузырь наполнен
  • Повышенное давление в животе
  • Напряженные попытки вытолкнуть мочу из мочевого пузыря
  • Ноктурия (просыпаться ночью более двух раз для мочеиспускания)

Как диагностируется задержка мочи?

Признаки острой задержки мочи часто очевидны. Например, вам будет крайне неудобно, вы не сможете мочиться и у вас будет растянутый мочевой пузырь. При хронической задержке мочи диагноз может быть поставлен только после того, как врач проведет серию анализов. Это связано с тем, что некоторые симптомы характерны для других состояний, связанных с мочевым пузырем и мочевыводящими путями.

Очень часто, особенно у мужчин, причиной может быть увеличенная простата, и лечение может быть начато соответствующим образом. В этих случаях врачи будут полагаться на историю болезни и медицинский осмотр, чтобы определить, является ли задержка мочи проблемой.Они также будут следить за более серьезными причинами задержки мочи, такими как конский хвост или компрессия спинного мозга.

Как правило, ваш врач диагностирует острую или хроническую задержку мочи с помощью:

  • Физический осмотр — Физический осмотр нижней части живота позволит определить, есть ли у вас растянутый мочевой пузырь, легким постукиванием по нижней части живота.
  • Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания — Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, с помощью ультразвука.Ваш врач может также использовать катетер для измерения остаточного объема после мочеиспускания (обычно под местной анестезией).

Кроме того, они могут использовать следующие тесты для определения причины задержки мочи:

  • Цистоскопия — С помощью инструмента, называемого цистоскопом, ваш врач осмотрит уретру и мочевой пузырь на предмет каких-либо аномалий.
  • Компьютерная томография (КТ), сканирование — Сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий создает изображения, которые могут отображать такие вещи, как: камни мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, опухоли, травматические повреждения, рубцы и кисты.
  • Уродинамические пробы в том числе:
    • Урофлоуметрия — для измерения скорости и объема мочи
    • Исследование потока давления — для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания, и скорости потока, создаваемой при данном давлении.
    • Видеоуродинамика — для создания изображений мочевого пузыря и уретры в реальном времени (с помощью рентгеновских лучей или ультразвука) во время наполнения или опорожнения мочевого пузыря.
  • Электромиография — Использование специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Как лечится задержка мочи?

Ваш врач / специалист может лечить задержку мочи с помощью

  • дренаж мочевого пузыря
  • Расширение уретры
  • Стенты уретральные
  • лекарства для простаты
  • хирургия

Тип и продолжительность лечения будут зависеть от типа и причины задержки мочи.

Дренаж мочевого пузыря

Дренаж мочевого пузыря — это использование катетера для слива мочи.Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации, чтобы облегчить расстройство полного мочевого пузыря и предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря. Под местной анестезией врач вводит катетер через уретру в мочевой пузырь, откуда затем может начаться отток мочи. Иногда может блокироваться уретра. Если это произойдет, ваш врач назначит анестезию, а затем вставит катетер через нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости, прямо в мочевой пузырь.

Если другие методы лечения хронической задержки мочи не работают, вам может потребоваться периодическая или длительная катетеризация, и ваш врач даст инструкции о том, как при необходимости самостоятельно катетеризоваться для слива мочи.

Расширение уретры

Расширение уретры используется для лечения стриктуры уретры. Для этого в уретру вводят все более широкие трубки или надувают небольшой баллон на конце катетера внутри уретры. Оба метода расширяют стриктуру, чтобы облегчить отток мочи. Процедура обычно проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях может потребоваться седация и регионарная анестезия.

Стенты уретральные

Другое лечение стриктуры уретры включает введение искусственной трубки, называемой стентом, в уретру в область стриктуры. Стенты могут быть временными или постоянными, и после установки они расширяются как пружина и отталкивают окружающие ткани, расширяя уретру.

Лекарства от простаты

Ваш врач может прописать одно или комбинацию лекарств, чтобы остановить рост или уменьшить простату или облегчить симптомы задержки мочи, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (увеличенной простатой).

Каковы осложнения задержки мочи и способы ее лечения?

Некоторые осложнения задержки мочи и способы их лечения могут включать:

  • Инфекции мочевыводящих путей — Поскольку моча обычно стерильна и нормальный поток мочи обычно предотвращает заражение бактериями мочевыводящих путей, развитие задержки мочи означает, что аномальный поток мочи дает бактериям в отверстии уретры шанс инфицировать мочу. тракт.
  • Повреждение мочевого пузыря — Если ваш мочевой пузырь растягивается слишком сильно или в течение продолжительного времени, мышцы могут получить необратимое повреждение и потерять способность правильно сокращаться.
  • Повреждение почек — Иногда задержка мочи может вызвать обратный отток мочи в почки. Это называется рефлюксом и может повредить почки или повредить их.
  • Недержание мочи (после операции на предстательной железе, опухоли или раке) — Трансуретральная операция по лечению увеличенной простаты может привести к недержанию мочи у некоторых мужчин.Часто это временное явление, и большинство мужчин контролируют мочевой пузырь через несколько недель или месяцев после операции. Удаление опухолей или раковых тканей мочевого пузыря, простаты или уретры также может привести к недержанию мочи.

Как можно предотвратить задержку мочи

для мужчин:

Если у вас увеличена простата, обязательно принимайте лекарства для простаты в соответствии с предписаниями врача и избегайте лекарств, связанных с задержкой мочи, таких как отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и аллергии, содержащие противозастойные средства.

Для женщин:

Если у вас цистоцеле или ректоцеле легкой степени, вы можете предотвратить задержку мочи, выполняя упражнения для укрепления мышц таза.

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий или заверений относительно полноты или точности информации. Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не может использоваться вместо профессиональных медицинских или других медицинских рекомендаций.

Источники

Healthdirect.gov.au, (2014). Задержка мочи. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.healthdirect.gov.au/urinary-retention [доступ 5 мая 2015 г.].

http://www.health.qld.gov.au, (2015). Обструкция, задержка мочи и сканирование мочевого пузыря у взрослых. [онлайн] Доступно по адресу: http://www. health.qld.gov.au/mass/docs/resources/continence/urinaryobstruct.pdf [доступ 7 апреля 2015 г.].

Джон П. Кунья, Ф. (2014). Задержка мочи: факты о причинах и лечении. [онлайн] MedicineNet. Доступно по адресу: http://www.medicinenet.com/urinary_retention/article.htm [доступ 7 апреля 2015 г.].

Kidney.niddk.nih.gov, (2014). Задержка мочи — Национальный информационный центр по заболеваниям почек и урологии. [онлайн] Доступно по адресу: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/urinaryretention/ [доступ 7 апреля.2015].

Knott, MD, L. (2015). Острая задержка мочи. Информация об AUR. Пациент | Patient.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Доступно по адресу: http://www.patient.co.uk/doctor/acute-urinary-retention [доступ 7 апреля 2015 г.].

Medtronic.com.au, (2012). Задержка мочи — Причины и симптомы задержки мочи. [онлайн] Доступно по адресу: http: //www. medtronic.com.au/your-health/urinary-retention/index.htm [доступ 7 апреля.2015].

SELIUS, DO, B. и SUBEDI, MD, R. (2007). Задержка мочи у взрослых: диагностика и начальное лечение — американский семейный врач. [онлайн] Aafp.org. Доступно по адресу: http://www.aafp.org/afp/2008/0301/p643.html[ По состоянию на 7 апреля 2015 г.].

Другие причины недержания мочи

Задержка, неполное или общее опорожнение мочевого пузыря

Острая задержка мочи

Внезапная невозможность мочеиспускания обычно является симптомом другого состояния, требующего лечения.Это может быть вызвано закупоркой мочевого пузыря или уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела), нарушением сенсорной информации в нервной системе (например, повреждением спинного мозга или нервов) или набуханием мочевого пузыря. (например, из-за задержки мочеиспускания на длительный период времени). Помимо явной и внезапной неспособности опорожнить мочевой пузырь, люди с острой задержкой мочи обычно испытывают вздутие живота.

Осложнения невылеченной задержки мочи могут включать повреждение мочевого пузыря и хроническую почечную недостаточность.Лечение — это удаление мочи из мочевого пузыря с периодической самокатетеризацией и лечение основной причины.

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи, как и острая задержка, обычно вызвана отдельным заболеванием, требующим лечения. Это может быть препятствие в выходном отверстии, слабая мышца мочевого пузыря, неврологическая проблема или побочный эффект лекарственного препарата, и это лишь некоторые из них. Симптомы могут сбивать с толку, потому что, хотя вы можете помочиться, у вас могут возникнуть проблемы с запуском струи или полным опорожнением мочевого пузыря.Вы можете часто мочиться; вы можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании, но безуспешно, когда вы идете в туалет; или вам может казаться, что вам все еще нужно идти после того, как вы закончили мочеиспускание. В то же время вы также можете капать мочу между мочеиспусканиями из-за переполнения мочевого пузыря (недержание мочи из-за переполнения).

Из-за этих сбивающих с толку симптомов хроническую задержку мочи довольно часто диагностируют как гиперактивный мочевой пузырь или позывы к недержанию мочи. Это серьезно, поскольку лечение гиперактивности заключается в том, чтобы «успокоить мочевой пузырь» с помощью фармацевтических препаратов, что, конечно же, увеличивает уровень задержки.Ваш лечащий врач может использовать УЗИ или измерить остаточную мочу после катетеризации, чтобы убедиться, что у вас нет задержек. Осложнения при нелеченой хронической ретенции включают инфекции мочевыводящих путей, повреждение мочевого пузыря, недержание мочи и хроническую почечную недостаточность. Лечение аналогично острой задержке, лечению первопричины и, как правило, дренированию мочи путем периодической самокатетеризации.

Вопрос: Как я могу избавиться от недержания мочи, если моя проблема — задержка?

Недержание мочи и задержка мочи — совершенно противоположные проблемы. Проще говоря, недержание мочи затрудняет удержание мочи, в то время как задержка затрудняет ее отхождение.Но когда вы испытываете задержку, это может помешать вам полностью опорожнить мочевой пузырь. Ваше тело продолжает вырабатывать больше мочи, чем вы выделяете при каждом посещении туалета. В конце концов, накопление мочи в мочевом пузыре превышает способность вашего мочевого пузыря удерживать ее, что приводит к утечке мочи, обычно связанной с недержанием мочи, а также потенциально опасному обратному току в почки или повреждению мышц мочевого пузыря.

Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, вызвана ли утечка задержкой или недержанием мочи, можно быстро и легко помочь с помощью самокатетеризации.Самокатетеризация с помощью LoFric помогает убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожнен, предотвращая переполнение мочевого пузыря, утечку и проблемы со здоровьем, которые это может вызвать.

Задержка мочи — симптомы, причины и варианты лечения

Хроническая задержка мочи чаще всего встречается у пожилых мужчин, но может встречаться и у женщин. «, «name»: «Задержка мочи», «типичный тест»: [ { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Физический осмотр» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Компьютерная томография» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Цистоскопия мочевого пузыря (камера, помещенная в уретру для прямой визуализации), может использоваться для осмотра мочевого пузыря.» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Уродинамическое тестирование» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Измерение остатка после образования пустот» } ], «possibleTreatment»: [ { «@type»: «Лечебная терапия», «name»: «При хронической задержке мочи из-за ДГПЖ (увеличенной простаты) ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы контролировать размер простаты. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению части простаты. В других операциях используется пар для удалите закупоривающий материал простаты или удерживайте его небольшими повязками, чтобы обеспечить больший поток мочи. » }, { «@type»: «Лечебная терапия», «name»: «Женщинам с пролапсом таза в качестве причины может быть рекомендована физиотерапия тазового дна, чтобы укрепить мышцы, которые помогают контролировать функцию мочевого пузыря. Также можно использовать вагинальный пессарий, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте». }, { «@type»: «Лечебная терапия», «name»: «В случае стриктуры уретры существует два основных варианта лечения: расширение уретры и уретропластика». }, { «@type»: «Лечебная терапия», «name»: «В случае повреждения нерва может потребоваться самокатетеризация.» } ], «фактор риска»: [ { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Быть ​​пожилым мужчиной. Хроническая задержка мочи чаще всего встречается у пожилых мужчин из-за ДГПЖ (увеличенной простаты), но также может возникать у женщин». }, { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Стриктура уретры и мочевые камни» }, { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Диабет и другие хронические заболевания или лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему и затрудняют борьбу с инфекциями. » }, { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Инфекция / опухоль» }, { «@type»: «MedicalRiskFactor», «name»: «Нервные проблемы, вызванные инсультом, диабетом, рассеянным склерозом, травмами головного или спинного мозга, вагинальными родами». } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Острая задержка мочи требует немедленной медицинской помощи. Симптомы включают: полную невозможность мочеиспускания. Болезненные позывы к мочеиспусканию Боль или припухлость в нижней части живота » }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Симптомы хронической задержки мочи включают:

Частое мочеиспускание (более 8 раз в сутки) Проблемы с мочеиспусканием Слабое или прерывистое мочеиспускание Ощущение позывов к мочеиспусканию после окончания мочеиспускания » } ] }

Задержка мочи у взрослых: диагностика и начальное лечение

1.Розенштейн Д., McAninch JW. Неотложные урологические состояния. Мед Клин Норт Ам . 2004; 88 (2): 495–518 ….

2. Дин А.М., Стоит PH. Хроническая задержка мочи у женщин. Бр Ж Урол . 1985. 57 (1): 24–26.

3. Мейгс Дж. Б., Барри MJ, Джованнуччи Э, Римм ЭБ, Штампфер MJ, Кавачи И. Уровни заболеваемости и факторы риска острой задержки мочи: последующее исследование медицинских специалистов. Дж Урол . 1999. 162 (2): 376–382.

4. Якобсен С.Дж., Джейкобсон ди-джей, Гирман CJ, и другие. Естественный анамнез простатизма: факторы риска острой задержки мочи. Дж Урол . 1997. 158 (2): 481–487.

5. Кертис Л.А., Долан Т.С., Cespedes RD. Острая задержка мочи и недержание мочи. Emerg Med Clin North Am . 2001. 19 (3): 591–619.

6. Эллеркманн Р.М., Макбрайд А.Управление обструктивной дисфункцией мочеиспускания. Наркотики сегодня (Barc) . 2003. 39 (7): 513–540.

7. Чунг С, Эмбертон М. Острая задержка мочи. БЖУ Инт . 2000. 85 (2): 186–201.

8. Guthrie EW. Лекарства, которые могут усугубить доброкачественную гипертрофию простаты (ДГПЖ). Письмо Предписателя . 2004; 20: 1–4 [требуется подписка].

9. Fuselier HA. Этиология и лечение острой задержки мочи. Компр Тер . 1993. 19 (1): 31–36.

10. Мейриер А., Фекете Т. Острый и хронический бактериальный простатит. В: Rose BD, Ed. UpToDate 2007. http://www.uptodate.com. По состоянию на 13 июля 2007 г.

11. Hemrika DJ, Шютте М.Ф., Блекер ОП. Синдром Эльсберга: неврологическая основа острой задержки мочи у пациентов с генитальным герпесом. Акушерский гинекол . 1986; 68 (3 доп.): 37С – 39С.

12. Дрейк MJ, Никсон П.М., Экипаж JP.Нарушения со стороны мочевого пузыря и мочеиспускания, вызванные лекарственными препаратами. Заболеваемость, профилактика и лечение. Сейф с наркотиками . 1998. 19 (1): 45–55.

13. Verhamme KM, Дилеман Дж. П., Ван Вейк М.А., и другие. Нестероидные противовоспалительные препараты и повышенный риск острой задержки мочи. Arch Intern Med . 2005. 165 (13): 1547–1551.

14. Медицинский онлайн-словарь Стедмана. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. http: //www.stedmans.com. По состоянию на 23 июля 2007 г.

15. Fowler CJ, О’Малле KJ. Исследование и лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2003; 74 (добавление 4): iv27 – iv31.

16. Kong KH, Молодой С. Частота и исход задержки мочи после инсульта: проспективное исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2000. 81 (11): 1464–1467.

17. Сасаки К., Йошимура Н, Канцлер М.Б. Значение сахарного диабета в урологии. Урол Клин Норт Ам . 2003. 30 (1): 1–12.

18. Барбалиас Г.А., Никифоридис Г, Liatsikos EN. Пузырно-уретральная дисфункция, связанная с рассеянным склерозом: клинические и уродинамические перспективы. Дж Урол . 1998. 160 (1): 106–111.

19. Tintinalli JE. Острая задержка мочи как признак сдавления спинного мозга. Энн Эмерг Мед . 1986. 15 (10): 1235–1237.

20. Ким Дж., Ли ДС, Джанг С.М., Шим MC, Джи DL.Влияние пудендальной блокады на мочеиспускание после геморроидэктомии. Диск прямой кишки . 2005. 48 (3): 518–523.

21. Иорио Р., Whang W, Хили В.Л., Патч DA, Наджиби С, Эпплби Д. Польза катетеризации мочевого пузыря при тотальном артропластике тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res . 2005; (432): 148–152.

22. Хершбергер Дж. М., Милад МП. Рандомизированное клиническое испытание лоразепама для уменьшения послеоперационной задержки мочи. Акушерский гинекол . 2003. 102 (2): 311–316.

23. Гонуллу Н.Н., Дулгер М, Уткан НЗ, Canturk NZ, Альпонат А. Профилактика задержки мочи после герниоррафии с помощью празозина. Am Surg . 1999. 65 (1): 55–58.

24. Cardozo L, Катнер А. Симптомы нижних мочевыводящих путей при беременности. Бр Ж Урол . 1997; 80 (приложение 1): 14–23.

25. Главинд К, Бьорк Дж. Заболеваемость и лечение послеродовой задержки мочи. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2003. 14 (2): 119–121.

26. Ип СК, Сахота Д, Пан МВт, День L. Послеродовая задержка мочи. Акушерский гинекол . 2005. 106 (3): 602–606.

27. Olofsson CI, Экблом АО, Экман-Ордеберг GE, Ирестедт Л.Е. Послеродовая задержка мочи: сравнение двух методов эпидуральной анальгезии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1997. 71 (1): 31–34.

28. Дорфлингер А, Монга А. Дисфункция мочеиспускания. Curr Opin Obstet Gynecol . 2001. 13 (5): 507–512.

29. Хранитель М, Гёпель М, Кондо А, и другие. Стандартизация терминологии нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей: с предложениями диагностических процедур. Комитет по стандартизации Международного общества недержания мочи. Neurourol Urodyn . 1999. 18 (2): 139–158.

30.Бремнор JD, Садовский Р. Оценка дизурии у взрослых. Врач Фам . 2002. 65 (8): 1589–1596.

31. Комитет по практическим рекомендациям AUA. Рекомендации AUA по лечению доброкачественной гиперплазии простаты (2003). Глава 1: Диагностика и рекомендации по лечению. Дж Урол . 2003. 170 (2 п.1): 530–547.

32. McNeil SA. Спонтанный или преждевременный ПЗС: то же самое? Мир Дж. Урол . 2006. 24 (4): 354–359.

33. Стивенс Э. УЗИ мочевого пузыря: избегайте ненужных катетеризаций. Медсург Нурс . 2005. 14 (4): 249–253.

34. Найман М.А., Швенк Н.М., Сильверштейн MD. Управление задержкой мочи: быстрая декомпрессия против постепенной и риск осложнений. Mayo Clin Proc . 1997. 72 (10): 951–956.

35. Breum L, Кларсков П, Мунк Л.К., Нильсен TH, Nordestgaard AG. Значение острой задержки мочи из-за внутрипузырной непроходимости. Сканд Дж Урол Нефрол . 1982; 16 (1): 21–24.

36. McNeill SA, Харгрив ТБ, для членов исследовательской группы Alfaur. Альфузозин один раз в день способствует возвращению к мочеиспусканию у пациентов с острой задержкой мочи. Дж Урол . 2004; 171 (6 pt 1): 2316–2320.

37. Лукас М.Г., Стивенсон Т.П., Наргунд В. Тамсулозин в лечении пациентов с острой задержкой мочи из-за доброкачественной гиперплазии простаты. БЖУ Инт . 2005. 95 (3): 354–357.

38. McConnell JD, Рёрборн CG, Баутиста О.М., и другие., для исследовательской группы по медицинской терапии симптомов простаты (MTOPS). Долгосрочный эффект доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии простаты. N Engl J Med . 2003. 349 (25): 2387–2398.

39. Roehrborn CG, Брускевиц R, Никель JC, и другие.Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и операций с финастеридом в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. Дж Урол . 2004. 171 (3): 1194–1198.

40. О’Лири, член парламента, Рёрборн C, Андриоле Г, Никель C, Бойл П, Хофнер К. Улучшение качества жизни, специфичного для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, с помощью дутастерида, нового двойного ингибитора 5альфа-редуктазы. БЖУ Инт . 2003. 92 (3): 262–266.

41. Brosnahan J, Джулл А, Трейси К. Типы уретральных катетеров для лечения краткосрочных проблем с мочеиспусканием у госпитализированных взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD004013.

42. Niel-Weise BS, van den Broek PJ. Политика в отношении мочевого катетера для краткосрочного дренирования мочевого пузыря у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD004203.

43. Макфейл М.Дж., Абу-Хилал М, Джонсон CD.Метаанализ, сравнивающий надлобковую и трансуретральную катетеризацию для дренирования мочевого пузыря после абдоминальной хирургии. Br J Surg . 2006. 93 (9): 1038–1044.

44. Drinka PJ. Осложнения хронических постоянных мочевых катетеров. J Am Med Dir Assoc . 2006. 7 (6): 388–392.

45. Делнай КМ, Стоунхилл WH, Гольдман Х, Юккола А. Ф., Дмоховский Р.Р. Гистологические изменения мочевого пузыря, связанные с хроническим постоянным мочевым катетером. Дж Урол . 1999. 161 (4): 1106–1108.

46. Кунин С.М., Даутит С, Танцующий J, Андерсон Дж, Мешбергер М. Связь между использованием мочевых катетеров и заболеваемостью и смертностью среди пожилых пациентов в домах престарелых. Am J Epidemiol . 1992. 135 (1): 291–301.

47. Де Риддер DJ, Эвераерт К., Фернандес LG, и другие. Периодическая катетеризация с использованием катетеров с гидрофильным покрытием (SpeediCath) снижает риск клинической инфекции мочевыводящих путей у пациентов с травмой спинного мозга: проспективное рандомизированное параллельное сравнительное исследование. Евро Урол . 2005. 48 (6): 991–995.

48. Вапнек Ю.М., Мейнард FM, Ким Дж. Проспективное рандомизированное исследование катетера LoFric с гидрофильным покрытием в сравнении с обычным пластиковым катетером для чистой периодической катетеризации. Дж Урол . 2003. 169 (3): 994–998.

5 способов пописать лучше> Новости> Йельская медицина

Еще один поход в ванную перед тем, как выскочить за дверь, может показаться разумным планированием, но может иметь неприятные последствия.Опасность состоит в том, что вы можете в конечном итоге «научить» мочевой пузырь реагировать на небольшие объемы, что может привести к симптомам гиперактивного мочевого пузыря — ощущению необходимости мочиться чаще, чем обычно, — объясняет доктор Рики.

«Слишком частое хождение по ночам также может быть проблемой для мужчин, которые не могут снова заснуть», — говорит Стэнтон Хониг, доктор медицины, директор отделения мужской урологии, добавляя, что это состояние, называемое никтурией, может повлиять на качество жизни. «Если это беспокоит пациентов, для этого есть лечение [лекарства]», — говорит д-р.Хониг.

Другие проблемы также могут вызывать учащенное мочеиспускание, например инфекция мочевыводящих путей. Поэтому, если вы обнаружите, что вам нужно посещать туалет гораздо чаще, чем раньше, поговорите со своим лечащим врачом или урологом. Вам может потребоваться общий анализ мочи (анализ мочи), чтобы исключить ИМП, а также проверить наличие крови в моче (гематурия), что может случиться у небольшого числа людей с гиперактивным мочевым пузырем и опухолью мочевого пузыря. — говорит Брито. «Кровь в моче никогда не бывает нормальной и обычно требует дальнейшего тестирования, чтобы определить ее причину», — сказал доктор.- говорит Брито.

Диета также может быть фактором для людей, которые замечают увеличение потребности в мочеиспускании. «С возрастом мочевой пузырь становится все более чувствительным, — говорит доктор Брито, — а частое мочеиспускание может быть связано с некоторыми« раздражающими »продуктами и напитками, такими как кофеин, алкоголь, газированные напитки, шоколад, острая и кислая пища».

Некоторые люди могут также часто посещать ванную комнату, чтобы избежать утечки. Хотя недержание мочи (непреднамеренная потеря мочи) является обычным явлением и затрагивает большое количество женщин, это не то, с чем просто следует жить », — говорит доктор.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *