Содержание

Фотодинамическая терапия при лейкоплакии и краурозе вульвы

Дистрофические заболевания вульвы включают две нозологические формы: склеротический лишай (крауроз) и плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия), которые относятся к доброкачественным поражениям. Для крауроза вульвы характерны атрофия многослойного плоского эпителия (от греческого craurosis — сухой, сморщенный). При данном заболевании прогрессируют атрофия и склероз кожи и слизистых оболочек вульвы. При лейкоплакии вульвы преобладает гиперплазия плоского эпителия с нарушением его дифференцировки и созревания. Плоскоклеточная гиперплазия визуализируется как белый утолщённый эпителий с неровной поверхностью без процессов сморщивания и склероза. Часто встречается вариант смешанной дистрофии вульвы — сочетание крауроза с лейкоплакией.

Существуют разные теории происхождения лейкоплакии и крауроза вульвы: эндокринная, инфекционная, вирусная, генетическая, нейрогенная, аутоиммунная. Однако не одна из них не может объяснить в полной мере изменений, которые происходят при развитии данных заболеваний. Многие специалисты отмечают у этих больных гипоэстрогению и/или обменно-эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Чаще всего самый ранний симптом заболевания — мучительный зуд, сочетающийся иногда с чувством жжения, усиливающийся по ночам или при физической нагрузке. Расчесы, трещины, в которые внедряются микроорганизмы, способствуют возникновению очагов хронического воспаления. В результате развивающейся атрофии тканей при склерозирующем лишае слизистый покров вульвы истончается, становится блестящим, сухим, легко ранимым, напоминает пергаментную бумагу. При плоскоклеточной гиперплазии слизистая приобретает белую окраску, эпителиальные бляшки утолщаются, а иногда и покрываются трещинами.

Дистрофические заболевания вульвы диагностируют во всех возрастных группах. Среди женщин репродуктивного возраста пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет.

Однако, эти заболевания встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста. Нередко при дистрофических заболеваниях вульвы отмечается наличие интраэпителиальной дисплазии и имеется риск возникновения рака вульвы. Частота его развития на фоне хронических дистрофических заболеваний по данным разных авторов варьирует от 3 до 30 %.

Диагностика и обследование больных с краурозом и лейкоплакией вульвы включает в себя визуальный осмотр, вульвоскопию с проведением пробы Шиллера, цитологическое исследование. Для исключения рака вульвы необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лейкоплакия и крауроз вульвы относятся к трудноизлечимым заболеваниям.

Консервативная терапия — основной подход к лечению склеротического лишая. Она должна быть направлена на ликвидацию воспалительных изменений, улучшение трофики тканей, снятие психоэмоционального напряжения и чувства зуда. В практике лечения дистрофических заболеваний вульвы в основном используются препараты для местного применения, среди которых ведущее место отводят гормональным средствам (эстрогены, прогестерон, андрогены, глюкокортикоиды), которые приводят к временной ремиссии заболевания.

Также применяется немедикаментозная терапия, включающая криодеструкцию, лазерную терапию и иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению, которое также дает большой процент рецидивов.

В нашей клинике на основе данных зарубежной и отечественной литературы разработана и эффективно внедрена в практику оригинальная методика лечения крауроза и лейкоплакии вульвы. На основе использования местной аппликации 5-аминолевулиновой кислоты  создаются условия для избирательного накопления эндогенного фотосенсибилизатора протопорфирина IX в клетках измененного эпителия вульвы, а последующее лазерное облучение вызывает селективное повреждение в зоне поражения  слизистой с минимальными  рубцовыми изменениями в окружающих тканях. Данная методика относится к косметическим процедурам и не имеет осложнений. Уже через 1-2 сеанса фотодинамической терапии самочувствие пациентов улучшается, ослабевает зуд. Как показывает собственный клинический опыт наблюдения за больными, при незначительных изменениях в области вульвы после одного курса лечения (5 сеансов ФДТ) в последующем состояние кожи и слизистых оболочек улучшается.

Положительный эффект от лечения сохраняется в течении от нескольких месяцев до нескольких лет. У 70% пациентов наступает длительная ремиссия.


Крауроз: фото, УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, отзывы

Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
 Гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К.Ермолаева

Нас нигде не лечат: нам ставят диагноз и предлагают попробовать различные мази одну за другой!..
А здесь мы получаем насыщенное лечение именно данной зоны и ощущаем явное улучшение!

 

Из отзывов Пациенток о лечении крауроза

 

КРАУРОЗ — это грубое ороговение и атрофия кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов у женщин).

Крауроз ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТРОФИЕЙ (истончением) и склеротическими изменениями (сморщиванием) больших и малых ПОЛОВЫХ ГУБ, клитора.

При краурозе вульвы ЗАТРУДНЕНЫ половой акт, мочеиспускание, дефекация, что делает лечение крауроза вульвы социально значимым.

  • 1 СТАДИЯ — зуд, отек, гиперемия (покраснение) наружных половых органов, сухость кожи и возникновение микротрещин кожи, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище.
  • Фото крауроза вульвы, 1 стадия. Слизистая оболочка малых половых губ истонченная, сухая, с микротрещинами
  • 2 СТАДИЯ — атрофия (уплощение) и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, огрубление кожи и слизистой оболочки наружных половых органов, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище, уменьшение волосяного покрова наружных половых органов.

    Половой акт становится болезненным и требует волевых усилий.
  • Фото крауроза вульвы, 2 стадия. Атрофия (уплощение) больших и малых половых губ, бледный цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, сужение входа во влагалище, уменьшение волосяного покрова
  • 3 СТАДИЯ (склеротическая) — полная атрофия и склероз (сморщивание, «усыхание») наружных половых органов: волосяной покров на лобке скудный или отсутствует; кожа и слизистая оболочка вульвы выглядит в виде мятого пергаментного листа. На фоне истончения и потери эластичности кожи нередко возникают глубокие, плохо эпителизирующиеся («заживающие») трещины и эрозии (язвы), практически полная потеря чувствительности вульвы, сужение и склерозирование (огрубление) входа во влагалище. В ряде случаев возможно полное закрытие входа во влагалище. Каждый ПОЛОВОЙ АКТ СТАНОВИТСЯ «ИСПЫТАНИЕМ ЧУВСТВ», когда «отказаться нельзя, а согласиться невозможно».
    После полового акта часто отмечается десквамация вульвы и промежности (очаговое и/или генерализованное слущивание кожи наружных половых органов и промежности), появление единичных или множественных микротрещин, кровоточащих ран и эрозий (язв). Десквамированные участки (участки с отсутствием кожного покрова) очень болезненные, плохо эпителизирующиеся (неподдающиеся заживлению) на фоне антибиотикотерапии и традиционного консервативного лечения. Сохранение прочности «семейных уз» требует от женщины неимоверных, подчас — героических усилий, граничащих с самоотрешением.
  • Фото крауроза вульвы, 3 стадия. Истончение и потеря эластичности кожи, сморщивание наружных половых органов, атрофия клитора, сужение и склерозирование входа во влагалище, множественные микротрещины кожи

Смотреть все фото крауроза

Обратите ВНИМАНИЕ на превосходное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе кольпоскопов Курортной клиники женского здоровья.

Фото крауроза вульвы, выполненные нашими ОПЫТными специалистами по лечению крауроза, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ, крауроз промежности наступлению и вынашиванию БЕРЕМЕННОСТИ НЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ.

Состояние ВУЛЬВЫ и промежности на фоне беременности ДАЖЕ НЕСКОЛЬКО УЛУЧШАЕТСЯ. Однако высокий РИСК МАТЕРИНСКОГО ТРАВМАТИЗМА в виде глубоких трещин и разрывов влагалища, вульвы и промежности склоняет в сторону родоразрешения Кесаревым Сечением.

КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ чаще встречается в климактерическом периоде и очень редко — у молодых женщин, как правило, после экстирпации (удаления) яичников.

Крауроз вульвы ПОЛОВЫМ ПУТЕМ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ, то есть не заразен.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только ЗДОРОВЬЕ и бодрость всегда востребованы.

Крауроз вульвы при не эффективном лечении только ухудшается.

ВАЖНО сейчас начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении крауроза, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение крауроза по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН опытному гинекологу о лечении крауроза в Пятигорске по адресу [email protected]

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение крауроза здесь.

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение крауроза здесь.

Купите курсовку на лечение по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Причины крауроза вульвы

ПРИЧИНАМИ КРАУРОЗА вульвы полагают нейроэндокринные, иммунные и обменные нарушения.

В отдельных случаях причиной (толчком к развитию) крауроза служит однократный или хронический (т.

е. регулярный) ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ при использовании с гигиенической или контрацептивной (противозачаточной) целью раствора перманганата калия («марганцовки»), стиральных порошков, рассолов, спирта и т.д.

ПСИХИАТРЫ СЧИТАЮТ крауроз психосоматическим заболеванием. В основе причин крауроза психиатры полагают глубоко неправильное! отношение женщины к СТРЕССовым для нее факторам.

Мы рассматриваем крауроз как проявление духовно-эмоционального нарушения, несогласия с Собой и неразумного ПРОТИВОПОСТАВЛЕНИЯ себя мужчине, обстоятельствам и окружающей действительности.

Согласно исследованиям гинекологов-эндокринологов Курортной клиники женского здоровья, в большинстве случаев предрасполагающими к развитию крауроза вульвы психологическими факторами являются СОСТОЯНИЕ УНЫНИЯ, глубокой внутренней подавленности (депрессии), длительное разочарование и НЕПРИЯТИЕ СЕБЯ, в основе которых лежит недоверие, неприятие и ОТРИЦАНИЕ МУЖЧИНЫ и своего женского начала.

Однако в каждом конкретном случае редко удается установить однозначную и единственную причину крауроза вульвы.

Фото крауроза вульвы, 2 стадия до лечения. Малые половые губы практически отсутствуют. Слизистая вульвы истонченная, болезненная при прикосновении. Во время лечения нормализовался сон, зуд прекратился, гиперемия и чувствительность вульвы уменьшились. Пациентка довольна

Прогноз при краурозе вульвы

Крауроз вульвы — ПЕРВИЧНО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ с незаметным периодом формирования и длительным течением.

В большинстве случаев крауроз вульвы неизлечим и МЕДЛЕННО ПРОГРЕССИРУЕТ всю жизнь, ПОТОМУ ЧТО большинство женщин категорически НЕ ЖЕЛАЕТ ПЕРЕОСМЫСЛИТЬ себя и взглянуть на жизнь и себя в этой жизни по-новому.

Исходя из нашего длительного и успешного опыта лечения крауроза, после устранения причин формирования крауроза и адекватного комплексного лечения ВОЗМОЖНО достигнуть и ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ стойкой ремиссии (состояние БЕЗ ЖАЛОБ и субъективных изменений).

Диагностика крауроза вульвы

  • КОЛЬПОСКОПИЯ — безболезненный осмотр в кольпоскоп, специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы. О кольпоскопии подробно…
  • БИОПСИЯ — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием биологического материала (микроскопическим исследованием структуры кожи и слизистой оболочки). В Курортной клинике женского здоровья биопсию выполняют БЕЗ БОЛИ бесконтактным методом, что соответствует современным мировым стандартам и является МАЛОТРАВМАТИЧНОй процедурой. О бесконтактном методе подробно…
  • МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища.
  • ЖИДКОСТНОЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ мазков-соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки.
  • Клинический анализ крови, иммунограмма.

В Курортной клинике женского здоровья Вы можете выполнить ТОЧНУЮ диагностику с целью выявить крауроз или опровергнуть диагноз крауроз.
Стоимость исследования

Фото крауроза 3 стадия, до лечения в нашей Клинике. Малые половые губы не определяются, вход во влагалище сужен, кожа вульвы по типу пергаментной бумаги. ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ в нашей Клинике сухость исчезла и появилась ЭЛАСТИЧНОсть входа во влагалище

Разумные ограничения при краурозе вульвы

Крауроз вульвы требует несложных, но важных ограничений даже после достижения ремиссии на фоне лечения в Курортной клинике женского здоровья.

При краурозе вульвы КРАЙНЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО принимать горячие общие ванны, длительно находиться под солнцем и загорать (независимо от активности Солнца, наличия/отсутствия и вида купального костюма).

Тепловые процедуры и инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях и солярии) повышает выработку эстрогенов (женских половых гормонов), избыток которых стимулирует онкологические процессы.

Отзывы о лечении крауроза

Х.М., г.Назрань

Я так рада, что Вас нашла, Вы такой добрый, хороший, светлый человек. Я про Вас всем рассказываю. А меня еще спрашивают, что я там нашла в этом Пятигорске. Я отвечаю «я нашла себе врача». Спасибо Вам большое за все, счастья, здоровья и всего наилучшего.

В.Е., г.Кисловодск

Благодарю вас за оказанное мне лечение. Желаю вам успехов, процветания! Очень редко можно встретить такой профессионализм. Ваш персонал очень приятный, обстановка заряжает хорошими эмоциями. Спасибо вам за здоровье!!!

Ведущие специалисты по лечению крауроза вульвы Южного Федерального Округа

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения крауроза, лейкоплакии, склероатрофического лишая, эритроплазии Кейра и других заболеваний вульвы. Хороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД. К ней обращаются отчаявшиеся и измученные страданиями женщины. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом лечения крауроза и лейкоплакии вульвы. Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Наша профильная Клиника по лечению крауроза работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение крауроза вульвы в Пятигорске по предварительной записи не позднее чем за 3 дня по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении крауроза в Пятигорске можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение крауроза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение крауроза здесь.

Купить курсовку на лечение можно по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Врачами Курортной клиники женского здоровья наработан БОЛЬШОЙ успешный ОПЫТ лечения крауроза вульвы природными лекарственными средствами и курортными факторами.

Мы принимаем женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

ПРОЖИВАНИЕ в Пятигорске НЕ ВХОДИТ В СТОИМОСТЬ курса лечения крауроза наружных половых органов у женщин и оплачивается отдельно.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.


Наша Клиника лечения крауроза работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение крауроза вульвы по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении крауроза по адресу [email protected]

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение крауроза здесь.

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение крауроза здесь.

Купите курсовку на лечение по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Подразделы

Лечение крауроза и лейкоплакии лазером в Самаре, цена

Лечение крауроза и лейкоплакии вульвы (RenovaLase)



Крауроз

Крауроз вульвы характеризуется атрофией и развитием склеротического процесса наружных половых органов. Заболевание часто встречается у женщин пожилого возраста, но не так редки случаи заболевания в возрасте до 35 лет. В особо редких случаях симптомы заболевания можно наблюдать даже в подростковом возрасте.

Симптомы крауроза:

  • Слизистая вульвы теряет эластичность и становится тонкой и слабой.
  • Сильный зуд, усиливающийся в ночное время или после принятия ванны.
  • Поверхность может быть легко травмирована.

Стадии крауроза:

    • Воспаление. и покраснение сопровождающиеся припухлостью половых органов, могут наблюдаться микротрещины.
    • Атрофия. Уплотнение больших и малых половых губ, -которое сопровождается снижением чувствительности клитора и бледным цветом слизистой оболочки вульвы. Половой контакт при этом приносит неприятные ощущения.
    • Склероз. Выраженная атрофия слизистой наружных половых органов, имеющая вид усыхания с сильной потер ей эластичности. Патология может приводить в прогрессе к язвам, половой контакт становится практически невозможен, так как приводит к травмам.

Заболевание зачастую сопровождает лейкоплакия. В 30% запущенной стадии заболевания крауроз развивается в рак вульвы.

Зуд половых органов может быть симптомом диабета, цервицита, аллергии и вульвовагинит, а проктита, энтеробиоза и других заболеваний. Поэтому стоит внимательно отнестись к проблеме и обязательно посетить гинеколога.

Причины крауроза

Крауроз может развиваться в следствии проблем с иммунитетом, физических травм, к примеру ожог или неправильного функционирования эндокринных желез. Также развитию заболевания могут способствовать длительные стрессовые ситуации. Зачастую крауроз развивается в период менопаузы.

Лейкоплакия

Лейкоплакии также характерны неблагоприятные изменения на слизистой вульвы — ороговение развитие бляшек двух сантиметров в диаметре и образование плёнок. Заболевание зачастую имеет хроническую форму.

Причины лейкоплакии

      • Изменения в организме связанные с менопаузой;
      • Сбои работы коры надпочечников или щитовидной железы;
      • Удаление яичников в молодом возрасте;
      • Сахарный диабет;
      • Длительные инфекционные заболевания;
      • Воспалительные процессы;
      • Частые спринцевания.

Лечение крауроза и лейкоплакии (RenovoLase)

Лечение довольно длительное, но при использовании современных методик неприятные ощущения удаётся снизить и при этом сократить срок лечения. Посещение гинеколога может помочь вовремя выявить заболевание и дать возможность оказания своевременной помощи. Учитывая возможность развития рака вульвы на фоне данных болезней, врачи рекомендуют посещать кабинет гинеколога даже если неприятных симптомов не наблюдается.

Диагностика крауроза

      • Вульвоскопия с помощью кольпоскопа — совершенно безболезненная процедура;
      • Биопсия;

Лазерное лечение крауроза вульвы 

После того как диагноз поставлен выбирается методика лечения. Её не стоит выбирать самостоятельно, основываясь на информации в справочниках, так как заболевание носит сложную симптоматику и может быть диагностировано точно только врачом.

Методика   RenovaLase  обладает мировым патентом и реализуется только на лазере Fotona. Эффективное и безопасное устранение симптомов вульво-вагинальной атрофии, увеличение толщины эпителия,длительный стойкий эффект, без периода реабилитации, единственная процедура без повреждения эпителия.

Компания «Нью Лайф» имеет своём распоряжении современное лазерное оборудование и опытный штат врачей, чтобы наиболее эффективно проводить курс лечения и быть уверенными в том, что мы используем все самые передовые методы для в лечении.


В процесссе наполнения…

Крауроз вульвы, диагностика и лечение крауроза вульвы в клинике ИнТайм

Лечение крауроза вульвы в клинике «ИнТайм»

Постепенная нефизиологическая атрофия наружных половых органов у женщин пре- и постклимактерического периода называется крауроз вульвы. Данное заболевание встречается довольно редко, однако требует неотлагательного лечения и регулярного контроля со стороны врача, так как патологические изменения в тканях носят необратимый характер и часто предшествуют онкологическим процессам.

Краурозу вульвы часто сопутствует лейкоплакия – гиперплазия плоского эпителия наружных половых органов, которая еще сложнее поддается лечению и в 40% случаев перерождается в рак.

Вовремя выявить на самой начальной стадии болезнь вульвы – крауроз способны врачи, имеющие подобный опыт в диагностике. В медицинском центре «ИнТайм» работают врачи, прошедшие практику в зарубежных клиниках гинекологического профиля, имеющие существенный опыт работы с пациентами, у которых выявлялся крауроз вульвы на разных стадиях. Прогрессивные методики лечения крауроза влагалища и вульвы позволяют добиваться быстрого приостановления патологического процесса и значительных улучшений состояния здоровья женщины.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

4 причины выбрать клинику «ИнТайм» для лечения крауроза

Опытные практикующие врачи

Специалисты клиники «ИнТайм» — это врачи высшей категории, академики, профессора, доктора медицинских наук с колоссальным практическим опытом работы, которые неоднократно сталкивались с заболеванием крауроз вульвы и владеют современными методиками лазеротерапии.

Инновационное оборудование и передовые методики

В медицинском центре «ИнТайм» используется самое современное инновационное оборудование производства Германии, Франции, Японии, которое позволяет проводить эффективное лечение крауроза вульвы методом лазеротерапии, фотодинамической терапии, локальной рефлексотерапии.

Индивидуальный подход

Понимая деликатность проблемы и возможные осложнения этого заболевания, мы индивидуально подходим к выбору лечения для каждого пациента, тщательно подбираем необходимые лекарственные препараты, которые могут отличаться в зависимости от возраста женщины и периода менструального цикла.

Комфортная атмосфера

В клинике «ИнТайм» создана уютная и комфортная атмосфера для проведения консультаций и медицинских манипуляций. Кабинеты оборудованы удобными креслами для гинекологических осмотров, в зоне ожидания для вас мягкие диваны, LCD-телевизоры, кулеры с водой.

Как лечить крауроз вульвы, особенности заболевания

Объективных причин для возникновения крауроза вульвы не установлено, однако наиболее часто заболевание проявляется на фоне течения сахарного диабета и у женщин с нарушениями в эндокринной и нервной системе.

Данное заболевание характеризуется длительным хроническим течением, сопровождающимся сильным зудом в области наружных половых органов. Часто возникающий зуд носит настолько интенсивный характер, что лишает женщину сна и приводит к неврозам.

Диагноз крауроз вульвы ставится на основании осмотра внешних половых органов и гистологического исследования биоптата ткани. Лечение на начальных стадиях медикаментозное, назначаются седативные препараты, антигистаминные, гормональные, витаминные комплексы и местные мази с кортикостероидами. В более тяжелых ситуациях применяют инвазивные хирургические методы лечения, криодеструкцию, лазеротерапию.

«ИнТайм» — квалифицированная помощь в борьбе с патологиями половой сферы

Успех лечения крауроза вульвы напрямую зависит от стадии заболевания, чем раньше диагностированы первые признаки, тем выше шансы сохранить естественную форму половых губ и снизить вероятность перерождения патологических клеток. Поэтому врачи клиники «ИнТайм» рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых симптомах крауроза вульвы.

Мы поможем сохранить интимное здоровье и качество жизни! Звоните в клинику для уточнения всех деталей по телефону: +7 (495) 665-03-24

Лечение лейкоплакии вульвы в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

Наименование процедуры Стоимость
Первичный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.) Доцент кафедры «Акушерства и гинекологии» 2 500,00р.
Первичный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.) 1 500,00р.
Первичный прием врача акушера-гинеколога 1 300,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.) Доцент кафедры «Акушерства и гинекологии» 2 000,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога (К. М.Н.) 1 200,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога 1 100,00р.
Расширенная кольпоскопия 2 000,00р.
Установка ВМС (без стоимости ВМС) 4 000,00р.
Удаление ВМС (в том числе: местное обезболивание, обработка промежности и влагалища)  
1 степень сложности 5 000,00р.
2 степень сложности 7 000,00р.
Установка ВГС МИРЕНА  (без стоимости ВГС) 6 000,00р.
Установка ВГС МИРЕНА  (со стоимостью ВГС) 21 000,00р.
Курс лечение воспалительных заболеваний органов малого таза  от 10 000,00р.
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза   от 10 000,00р.
Аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия) 6 000,00р.
Биопсия тканей (стоимость за один участок, без стоимости исследования) 3 000,00р.
Иссечение патологического участка (стоимость за один участок, без стоимости исследования) 4 000,00р.
Удаление образований вирусной этиологии урогенитальной зоны аппаратом «SURGITRON» , цена за 1 шт. 1 500,00р.
Лечение патологии шейки матки, вульвы, влагалища радиоволновым методом ( с местной анестезией ) в зависимости от области поражения:  
1 степень сложности 16 000,00р.
2 степень сложности  20 000,00р.
Эксцизия шейки матки:  
1 степень сложности 20 000,00р.
2 степень сложности 30 000,00р.
Пластика малых половых губ (под внутривенной анестезией)  
1 степень сложности 30 000,00р.
2 степень сложности 40 000,00р.
Малоинвазивная леваторопластика (со стоимостью препарата)  
1 степень сложности 40 000,00р.
2 степень сложности 45 000,00р.
Плазмолифтинг (1 пробирка) 4 000,00р.
Плазмолифтинг (2 пробирки) 7 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 2 мл) 20 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 4 мл) 30 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 1 мл) 15 000,00р.
Инъекция геля в точку G  (без стоимости препарата ) 10 000,00р.
Интимная биоревитализация (цена за 2 мл) 7 000,00р.
Гименопластика:  
1 степень сложности 10 000,00р.
2 степень сложности 25 000,00р.
3 степень сложности 32 000,00р.
Дефлорация :  
1 степень сложности 20 000,00р.
2 степень сложности 25 000,00р.
Гистероскопия диагностическая:  
1 степень сложности 12 500,00р.
2 степень сложности 19 500,00р.
Гистероскопия лечебная:  
1 степень сложности 20 000,00р.
2 степень сложности 25 000,00р.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы до 2 см 25 000,00р.
Марсупиализация абсцесса бартолиновой железы до 2 см 25 000,00р.
Удаление кисты влагалища до 2 см 25 000,00р.
Гистерорезектоскопия 40 000,00р.
Миомэктомия 40 000,00р.
Блокада полового нерва 5 000,00р.
Снятие и обработка швов 1 000,00р.
Снятие и обработка швов после лапароскопии 3 000,00р.
Пребывание в дневном стационаре 1 500,00р.
Процедуры с применением Nd:YAG лазера MAGIC  
Лечение стрессового недержания мочи INCONTILASE 15 000,00р.
Лечение начальной стадии атрофии слизистой влагалища (без клинических проявлений) 9 000,00р.
Лечение атрофии слизистой влагалища RENOVALASE 15 000,00р.
Лечение опущения стенок влагалища PROLAPLASE 15 000,00р.
Лечение синдрома релаксации влагалища  15 000,00р.
Лечение рубцов промежности 6 000,00р.
Стимуляция активности точки G (активизация эрогенной зоны) 15 000,00р.
Послеродовое восстановление (уменьшение объема, восстановление тонуса и эластичности стенок влагалища) 15 000,00р.
Курс лечения по восстановлению тонуса мышц тазового дна 12 000,00р.
Выскабливание цервикального канала 15 000,00р.
Гинекологический массаж 4 500,00р.
Биоимпедансометрия бесплатно⁠
Прием врача акушера-гинеколога после операции 3 000,00р.

Рак вульвы в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»

Это заболевание  чаще проявляется у женщин старше 60 лет, но 20 %  случаев приходится на женщин фертильного возраста. Рост заболеваемости среди молодых женщин  связывают с ростом частоты инфицированности женщин вирусом папилломы человека.

Рак вульвы составляет до 5% от всей онкогинекологической патологии у женщин.

Рак вульвы – это злокачественная опухоль наружных половых органов, которая как правило локализуется чаще на больших, малых половых губах, в области клитора, реже поражает заднюю спайку и бартолиневые железы. Это заболевание чаще проявляется у женщин старше 60 лет, но 20 % случаев приходится на женщин фертильного возраста. Рост заболеваемости среди молодых женщин связывают с ростом частоты инфицированности женщин вирусом папилломы человека.

Среди факторов риска рака вульвы можно выделить:

  • вредные привычки, плохие условия жизни,
  • не соблюдение правил личной гигиены,
  • некоторые венерические болезни.

Есть ряд заболеваний, наличие которых должно также насторожить врача риском развития рака, это фоновые или предопухолевые заболевания к которым относятся:

  • Крауроз (склерозирующий лишай) — это хроническое заболевание, при котором происходят изменения в слоях кожи вульвы, проявляющиеся исчезновением подкожной клетчатки больших половых губ, происходит атрофия сальных и потовых желез. Кожа истончается, становится сухой, хрупкой, теряет пигментацию. Ткани сморщиваются, вход во влагалище сужается.

  • Лейкоплакия. Клинически проявляется наличием сухих бляшек белесоватого или желтого цвета, располагающихся на ограниченных участках или распространяющихся на всю вульву. Сочетается часто с краурозом. Лечение крауроза и лейкоплакии заключается в применении зуд успокаивающих, седативных, гормональных средств, лазеротерапии. Важно отметить, что длительное консервативное лечение без биопсии способствует запоздалой диагностике рака вульвы.

  • Кондиломы. Представляют собой бородавчатые выступы или разрастания. Располагаются в области больших и малых половых губ, преддверия влагалища, ануса. Чаще множественные. Течение болезни длительное, проявляется зудом, болевыми ощущениями. Кондиломы относятся в основном к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее в них иногда возникают процессы (дисплазия и даже атипия), которые приводят к раку.

Как заподозрить рак вульвы?

Рак вульвы может быть в виде бугристого разрастания, в виде незаживающей язвы или плотного узла в глубине тканей вульвы. При этом возникаю жалобы на зуд, чувство жжения, болезненность в области локализации опухоли.

Диагностика рака вульвы не вызывает у врача больших сложностей, т.к. это визуализируемая патология. При выявлении патологического образования проводится вульвоскопия, биопсия с цитологическим и гистологическим исследованием, при подтверждении рака будут проведены дополнительные обследования для оценки распространенности процесса.

Лечение рака вульвы:

Выбор лечения зависит от возраста пациентки, стадии рака и общего состояния.

Ведущими методами лечения рака вульвы являются хирургический и комбинированный (хирургическое лечение + лучевая терапия).

Послеоперационная лучевая терапия проводится с целью предотвращения местно-регионарных рецидивов рака вульвы. Она показана при не радикальности выполненной операции, а также при наличии метастазов в удаленных лимфатических узлах. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения проводится у больных в случае наличия общих противопоказаний к хирургическому лечению по общесоматическому состоянию. При распространенных процессах, для создания лучшей резектабельности опухоли первым этапом лечения может быть проведена химиотерапия.

Самый верный способ ранней диагностики рака — это профилактические осмотры и лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.


Специалисты «ЭВИМЕД» рекомендуют: Профилактический осмотр у женщины, которая не предъявляет жалоб к состоянию своего женского здоровья,должен осуществляться 1 раз в 10-12 месяцев. Такой осмотр включает в себя беседу с гинекологом, осмотр на гинекологическом кресле с проведением осмотра шейки матки, кольпоскопии, цитологии и урогенитального мазка, взятие анализа на ВПЧ высокоонкогенного типа. После этого следует пройти осмотр молочных желез и УЗИ

Лейкоплакия вульвы: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Лейкоплакия вульвы – состояние, которое предшествует раку. Дистрофия вульвы проявляется как изменение многослойного плоского эпителия. Лейкоплакии вульвы, лечение которой является длительным процессом, сопровождается появлением ранее отсутствующего в эпителии рогового и зернистого слоя. Наблюдается развитие пара- или гиперкератоза. В большинстве случаев лейкоплакия развивается у женщин, которые переживают менопаузу, но в последнее время заболевание стали обнаруживать и у молодых женщин. Опасность протекания этого заболевания заключается в вероятности перерастания лейкоплакии вульвы в рак.

Среди врачей распространено мнение, что лейкоплакия вульвы – это защитная реакция организма на влияние различных факторов, которые наносят вред организму. Она проявляется в скором развитии плоского эпителия. Возникновение лейкоплакии связано с воспалительными процессами на слизистой оболочке, возникшей в следствии эндокринного, метаболического или иммунного изменения.

Причины

Лейкоплакия вульвы имеет различные причины для развития. Факторы, которые влияют на появление лейкоплакии, могут быть следующими:

  • возраст женщины более 40 лет;
  • присутствие хронических заболеваний воспалительного характера, связанных с половыми органами, наличие ВПЧ или генитального герпеса;
  • дисплазия шейки матки;
  • физические повреждения половых органов;
  • нарушенный обмен веществ, сахарный диабет, ожирение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • дефицит витамина А в организме.

Лейкоплакия имеет три формы, которые отличаются степенью выражения гиперкератоза:

  • плоская – характеризуется появлением гладких белесых пятен на поверхности вульвы, которые можно легко удалить с помощью тампона, но со временем они проявятся снова. Отсутствуют воспалительные признаки. На этой стадии отсутствуют болезненные или некомфортные ощущения. Наличие заболевания определяется только при проведении обследования;
  • гипертрофическая – проявляются выпуклые сероватые бляшки на поверхности вульвы. Бляшки могут соединяться между собой. Они не поддаются удалению тампоном;
  • бородавчатая – повреждения на вульве увеличиваются и принимают вид бородавок. В этой форме появляются осложнения в виде трещин, эрозий и воспалений. Бородавчатая форма лейкоплакии вульвы уже и есть предраковое состояние.

Симптомы

Лейкоплакия вульвы имеет различные симптомы. Наличие зуда, жжения или боли в области внешних половых органов, которое усиливается при мочеиспускании, половом акте или ходьбе, может свидетельствовать о наличии заболевания. При этих признаках стоит безотлагательно обратиться к врачу. Наличие специфических признаков, таких как тонкая пленка, которая легко удаляется с помощью тампона, белесые бляшки на вульве, определяется только при личном осмотре врача-гинеколога.

Диагностика

Для диагностирования заболевания применяют кольпоскопию и визуальный осмотр. Обязательной процедурой является проба Шиллера. Для этого проводят равномерное окрашивание слизистой раствором Люголя. Участки, которые не окрасились, хорошо видны и невооруженным взглядом. Их наличие говорит о присутствии воспалительного процесса. В неопределенных случаях проводится биопсия для дальнейшего гистологического исследования.

Лечение

Если диагноз подтвердился, то стоит настроиться на длительное лечение вульвы. Это связано с тем, что лечение является комплексным и включает в себя применение медикаментов, физиотерапию и диету. В некоторых случаях появляется необходимость в хирургическом вмешательстве и помощи психотерапевта.

Систематическое выполнение следующих требований облегчит симптоматику больного:

  • регулярное проведение гигиенических процедур без применения мыла с теплой кипяченой водой. Положительным будет и применение травяных отваров календулы и/или ромашки аптечной;
  • использование белья только из натуральных тканей, которые не вызывают и не усиливают зуд и позволяют коже дышать;
  • регулярные занятия физической культурой и прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • соблюдение диеты. Необходимо отказаться от острой, жирной, жареной и копченой еды. Уменьшить употребление крепкого чая и кофе. Отказаться от алкоголя.
  • Воспаление и зуд лечат с помощью гормональных препаратов и мазей, кремов, свечей, которые содержат антисептики. Обязательным является применение поливитаминных препаратов.
  • Если традиционное лечение не дает желаемых результатов, то прибегают к использованию скальпеля или радионожа. При запущенной болезни появляется необходимость в экстирпации вульвы.
Галерея

— Лейкоплакия | Рельеф для зубов

Лейкоплакия на краю языка

Волосатая лейкоплакия на языке у пациента с ВИЧ

Волосатая лейкоплакия на языке у пациента с ВИЧ

Лейкоплакия

Лейкоплакия — это описательный клинический термин, который правильно используется только после того, как исключены все другие возможные причины, и его можно спутать с другими распространенными причинами появления белых пятен во рту, такими как молочница или красный плоский лишай.

Лейкоплакия — это наиболее распространенное предраковое поражение во рту, при котором часть мягкой нежной оболочки рта, языка или твердого неба утолщается или затвердевает (кератоз курильщиков) в ответ на хроническое раздражение.

Что искать

  • Обычно находится на языке, но может быть на внутренней стороне щек
  • Цвет поражения кожи обычно белый, серый или может быть красным (так называемая эритроплакия)
  • Текстура поражений может быть слегка выпуклой или толстой с отвердевшей поверхностью
  • Также может быть вторичная инфекция молочницы

Сначала дискомфорта нет, но когда пластырь хорошо сформирован, он становится грубым и жестким и может быть чувствительным к горячей или острой пище.Иногда он образуется для защиты болезненного участка при трении о грубый зуб или протез или в качестве защитной реакции на тепло вдыхаемого дыма (кератоз курильщика.

Лечение

При устранении источника раздражения в большинстве случаев лечение проходит в течение недели или двух — грубые зубы или зубные протезы можно отполировать; при кератозе посоветуйте пациенту бросить курить.

Если пластырь не исчез в течение 3 недель, можно порекомендовать провести небольшую биопсию ткани для проверки других причин.

Риски

Курение и жевание — Табак и другие стимуляторы, такие как орех арека, лист бетеля, Qat

ВИЧ — «Волосатая» лейкоплакия полости рта — необычная форма лейкоплакии, которая наблюдается только у людей, инфицированных ВИЧ. Симптомы волосатой лейкоплакии — безболезненные, нечеткие белые пятна на языке.

Эти изображения и связанный с ними текст можно бесплатно загрузить только в учебных целях.
Но, пожалуйста, рассмотрите возможность пожертвования в поддержку нашей работы.

Склеротический вульварный лишай

Определение (NCI) Хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее вульву. Для него характерно образование белых бляшек в области вульвы. Гистологически выражен субэпителиальный фиброз. Клинические проявления включают кожный зуд, дизурию и диспареунию.
Определение (MSH) Атрофия и сморщивание КОЖИ ВУЛЬВЫ, характеризующееся появлением беловатого ЛИШАННОГО СКЛЕРОЗА, воспаления и кожного зуда.
Концепции Заболевание или синдром ( T047 )
MSH D007724
ICD10 N90. 4
SnomedCT 73057003, 156019006, 198379009, 266666006, 26348009, 198380007
Английский Вульвы, крауроз, лейкоплакический вульвит, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы (диагноз), крауроз вульвы, лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы (диагноз), лейкоплакия вульвы, вульва Lichen, leukoplakia, leukoplakia вульвы, leukoplakia vulva, leukoplakia vulva, leukoplakia vulva, leukoplakia лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы, склероз вульвы, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы (расстройство), крауроз вульвы, вульва — крауроз, крауроз вульвы, крауроз вульвы, крауроз вульвы, крауроз вульвы, крауроз вульвы sclerosus et atrophicus вульвы, склерозирующий лишай вульвы, лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы (заболевание), склерозирующий и атрофический лишай вульвы (расстройство), Breisky, крауроз; вульвы, лейкокрауроз вульвы, лейкоплакия; вульва, лейкоплакическая; вульвит, вульва; крауроз, вульва; лейкоплакия, вульвы; крауроз, вульвит; лейкоплакия, болезнь Брейского, лейкокрауроз, крауроз вульвы -RETIRED-, лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы, болезнь Брейского, крауроз вульвы, вульва, склероз вульвы, склероз вульвы, склероз вульвы, склероз Lichen sclerosus вульвы60, склероз Lichen sclerosus вульвы60, склероз Lichen sclerosus вульвы60
Итальянский Leucoplachia della vulva, Vulvite leucoplasica, Kraurosis vulvae, Craurosi vulvare
Голландский вульвит с лейкоплакией, крауроз вульвы, крауроз; вульвы, лейкоплакия; вульва, лейкоплакия; вульвит, вульва; крауроз, вульва; лейкоплакия, вульвы; крауроз, вульвит; leukoplakie, Leukoplakie van vulva, leukoplakie вульвы, Kraurosis vulvae, Leukoplakie, vulva-
Французский Vulvite leucoplasique, LEUCOPLASIE VULVAIRE, Leucoplasie vulvaire, Kraurosis vulvaire, Kraurosis vulvae, Lichen scléreux de la vulve
Португальский Вульвит лейкоплазия, ЛЕЙКОПЛАЗИЯ ВУЛЬВАРА, Крауроз вульвы, Лейкоплазия вульвы, Líquen Escleroso Vulvar
Испанский Вульвит лейкоплазический, крауроз вульвы, лейкоплазия вульвы, крауроз вульвы, лейкоплазический вульвит, крауроз вульвы — RETIRADO — (Concepto no activo), энфермедад де Брейски, лейкокрароз, крауроз вульвы, трауроз вульвы — RETIRADO лейкоплазия вульвы (trastorno), лейкоплазия вульвы, liquen escleroso y atrófico de la vulva (trastorno), liquen escleroso y atrófico de la vulva, liquen escleroso y atrófico vulvar, leucoplasia vulvar
Немецкий Склерозирующий лишай вульвы, крауроз вульвы, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы
Японский 白斑 症 性 外 陰部 炎, 外陰白斑 病, ハ ク ハ ン シ ョ ウ セ イ ガ イ ブ エ ン, ガ イ イ ン ハ ク ク ン ビ ョ ウ, ガ イ イ, 900, ー
Шведский Склеротический лишай вульвы
Чешский краурозная вульва, склероз вульварной вульвы, крауроз вульвы, вульва — склерозирующий лишай, лейкоплакия вульвы, лейкоплакическая вульвита, краурозная вульва
финский Вульван Крауроози
Русский ВУЛЬВЫЙ КРАУРОЗ, АТРОФИЯ ВУЛЬВЫ ПРОГРЕССИРУЩАЯ ДИФФУЗНАЯ, АТРОФИЯ ВУЛЬВЫ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ДИФФУЗНАЯ, ВУЛЬВЫ КРАУРОЗ
Корейский 외음부 의 백반증
Польский Marskość sromu
Венгерский Лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы, лейкоплакия вульвит
Норвежский Склерозирующий лихен вульвы, крауроз вульвы, крауроз вульвы, крауроз и вульва

Склеротический лишай | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, менеджер веб-сайта, главный редактор, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997. Обновлено в январе 2016 г.


Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай — распространенное хроническое заболевание кожи, которое чаще всего поражает генитальные и перианальные области.

Более старые названия склероатрофического лишая (СК) включают склеро-атрофический лишай, крауроз вульвы (у женщин) и облитерирующий ксеротический баланит (у мужчин).

Кто заболевает склеротическим лишаем?

Склеротический лишай может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего его диагностируют у женщин старше 50 лет.Также могут быть затронуты дети предпубертатного возраста.

Что вызывает склеротический лишай?

Причина склеротического лишая до конца не изучена и может включать генетические, гормональные, раздражающие, травматические и инфекционные компоненты.

Склеротический лишай часто классифицируется как аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания связаны с антителами к определенному белку.

  • Антитела к белку внеклеточного матрикса-1 (ЕСМ-1) были обнаружены у 60–80% женщин со склеротическим лишаем вульвы.
  • Антитела к другим неизвестным белкам могут объяснять другие случаи, объясняя различные проявления склеротического лишая и ответ на лечение.
  • Однако эти антитела могут быть эпигенетическими, т. Е. Результатом болезни, а не причиной болезни.

Склеротический лишай мужских половых органов редко встречается у мужчин, обрезанных в младенчестве. Было высказано предположение, что это может быть вызвано хроническим периодическим повреждением мочи, застрявшей под крайней плотью.

Поскольку начало у женщин обычно происходит в постменопаузе, относительный недостаток эстрогена может быть значительным.

Каковы клинические признаки склеротического лишая?

Склеротический лишай представляет собой белые сморщенные или утолщенные участки кожи, которые имеют тенденцию к образованию рубцов.

Склеротический лишай вульвы

Склеротический лишай в первую очередь поражает внутренние области вульвы, не содержащие волос.

  • Это может быть локализовано на одной небольшой области или обширно поражать промежность, малые половые губы (внутренние губы) и капюшон клитора.
  • Он может распространяться на окружающую кожу больших половых губ и паховой складки, а у 50% женщин — на кожу заднего прохода и перианальной области.
  • Склеротический лихен никогда не поражает слизистую влагалища.

Склеротический лихен может вызывать сильнейший зуд и болезненность (зуд вульвы).

  • Иногда синяки, кровяные пузыри и язвы появляются после расчесывания или от минимального трения (например, тесная одежда, сидя).
  • Моча может вызывать жжение и раздражение.
  • Половой акт может быть очень неудобным и может привести к болезненным трещинам на заднем фуршете у входа во влагалище.
  • Может вызывать дискомфорт или кровотечение при дефекации и усугублять любую склонность к запорам, особенно у детей.

Склеротический лишай вызывает спайки и рубцы.

  • Клитор может быть погребен (фимоз).
  • Малые половые губы рассасываются / сокращаются.
  • Вход во влагалище сужается (внутриутробный стеноз).

См. Другие изображения склеротического лишая вульвы.

См. Другие изображения перианального склеротического лишая.

Склеротический лишай полового члена

У мужчин склеротический лишай обычно поражает кончик полового члена (головку), который становится белым, твердым и покрытым рубцами.

  • Уретра может сузиться (стеноз внутреннего канала), в результате чего струя мочи будет тонкой или изогнутой.
  • Может возникнуть затруднение втягивания крайней плоти (фимоз).
  • Может быть нарушена сексуальная функция из-за болезненной эрекции или смущения.

См. Другие изображения склеротического лишая полового члена.

Экстрагенитальный склеротический лишай

Экстрагенитальный склерозирующий лишай относится к склеротическому лишайнику на других участках.

  • Экстрагенитальный склеротический лишай поражает 10% женщин с заболеванием вульвы.
  • Только у 6% мужчин и женщин с экстрагенитальным склеротическим лишаем на момент постановки диагноза склеротический лихен отсутствует.

Один или несколько белых сухих бляшек могут быть обнаружены на внутренней стороне бедра, ягодицах, пояснице, животе, под грудью, шее, плечами и подмышками.

  • Склеротический лишай напоминает сигаретную бумагу, так как кожа сухая, морщинистая и тонкая (атрофическая).
  • Волосяные фолликулы могут выглядеть выступающими, содержащими сухие пробки кератина.
  • Синяки, волдыри и язвы могут появиться без заметной травмы.

Кожный экстрагенитальный склеротический лишай

См. Другие изображения экстрагенитального склеротического лишая.

Каковы осложнения склеротического лишая?

Инфекции

У пациентов со склеротическим лихеном могут развиваться инфекции, в частности, Candida albicans , простой герпес, Staphylococcus aureus . Инфекции герпеса особенно болезненны и могут вызвать изъязвление вульвы.

Плоскоклеточный рак

Склеротический лишай аногенитальных участков связан с повышенным риском рака вульвы, полового члена или анального канала (плоскоклеточный рак, SCC).

  • По оценкам, рак поражает до 5% пациентов со склеротическим лишаем вульвы.
  • Рак более вероятен, если воспалительное заболевание не контролируется.
  • Инвазивный SCC представляет собой увеличивающуюся шишку или болезненность, которая не заживает.
  • Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени у женщин (SIL) или мужчин, связанные со склеротическим лишаем, могут быть связаны с ВПЧ (обычный тип) или дифференцированными.

Экстрагенитальный склеротический лишай не вызывает предрасположенности к раку.

Как диагностируется склеротический лишай?

Опытный врач часто может диагностировать склеротический лишай по его внешнему виду. Дерматоскопия может дать дополнительные подсказки. Часто рекомендуется биопсия кожи.

  • Гистопатология может подтвердить подозрение на склеротический лихен.
  • Другое кожное заболевание может быть диагностировано или сосуществовать со склеротическим лишаем.
  • Фокальная область может подвергнуться биопсии для оценки рака или SIL.

Биопсия также может быть рекомендована при последующем наблюдении, чтобы оценить проблемные области или объяснить неадекватный ответ на лечение.

Как лечить склеротический лишай?

Пациентам со склеротическим лихеном лучше всего проконсультироваться с врачом, который особенно интересуется состоянием, для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Им рекомендуется ознакомиться с расположением и внешним видом склеротического лишая.

  • Женщины могут использовать зеркало при местной терапии.
  • Фотографии могут помочь в мониторинге активности и лечении.

Общие меры при склеротическом лишае половых органов

  • Осторожно мойте один или два раза в день.
  • Используйте очищающее средство без мыла, если есть.
  • Старайтесь избегать тесной одежды, трения и царапин.
  • Такие действия, как езда на велосипеде или лошади, могут усугубить симптомы.
  • При недержании обратиться к врачу за медицинской помощью.
  • Используйте смягчающие средства для уменьшения сухости и зуда, а также в качестве барьера для защиты чувствительной кожи в области гениталий и ануса от контакта с мочой и фекалиями.

Стероидная мазь для местного применения

Стероиды для местного применения являются основным средством лечения склеротического лишая.Часто назначают сверхпотентные местные стероиды (например, клобетазола пропионат 0,05%). Сильный стероид для местного применения (например, 0,1% мазь мометазона фуроата) также можно использовать при легкой форме заболевания или при контролируемых симптомах.

  • Мазевая основа с меньшей вероятностью, чем крем, укусит или вызовет контактный дерматит.
  • Точно нанести тонкий мазок на белые бляшки и аккуратно втереть.
  • Большинству пациентов будет рекомендовано наносить стероидную мазь один раз в день.По истечении одного-трех месяцев (в зависимости от тяжести заболевания) мазь можно использовать реже.
  • Может потребоваться продолжение приема стероидов для местного применения один или два раза в неделю, чтобы контролировать симптомы или предотвратить повторение склеротического лишая.
  • Зуд часто проходит в течение нескольких дней, но для восстановления нормального состояния кожи могут потребоваться недели или месяцы (если вообще).
  • Одной 30-граммовой тубы стероида для местного применения хватит на 3–6 месяцев или дольше.

Врач должен повторно осмотреть обработанный участок через несколько недель, так как реакция на лечение может быть разной.

Актуальные стероиды безопасны при правильном использовании. Однако чрезмерное использование или нанесение на неправильный сайт может привести к неблагоприятным последствиям. В аногенитальных областях к ним относятся:

  • Красная тонкая кожа
  • Жжение и дискомфорт
  • Периорифический дерматит
  • Инфекция Candida albicans (например, вульвовагинальный кандидоз)

Очень важно тщательно следовать инструкциям и регулярно посещать контрольные встречи.

Другая местная терапия

Другие местные методы лечения, используемые у пациентов со склеротическим лишаем, включают:

  • Интравагинальный крем с эстрогеном или пессарии у женщин в постменопаузе.Они уменьшают симптомы атрофического вульвовагинита (сухие, тонкие, трещиноватые и чувствительные ткани вульвы и влагалища из-за гормонального дефицита).
  • Местные ингибиторы кальциневрина мазь такролимуса и крем пимекролимуса вместо или в дополнение к местным стероидам. Они имеют тенденцию вызывать жгучий дискомфорт (по крайней мере, в первые несколько дней). Ранние опасения, что эти лекарства могут иметь потенциал для ускорения роста рака в присутствии онкогенного вируса папилломы человека (причина генитальных бородавок), кажутся необоснованными.
  • Ретиноид для местного применения (например, крем третиноин) плохо переносится на коже половых органов, но его можно наносить на другие участки, пораженные склеротическим лишаем. Уменьшает шелушение и сухость.

Пероральные препараты

Когда склеротический лишай является тяжелым, острым и не отвечает на местную терапию, системное лечение может быть назначено редко. Варианты включают:

Хирургия

Хирургия необходима при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях высокой степени или при раке.

У мужчин обрезание эффективно при склеротическом лишае, поражающем крайнюю плоть и головку полового члена.Лучше всего делать это на ранней стадии, если первые местные стероиды не контролируют симптомы и признаки. Если уретра стенозирована или покрыта рубцами, может потребоваться реконструктивная операция.

У женщин удаление спаек вульвы и влагалища и рубцевание от склеротического лишая вульвы может иногда выполняться для уменьшения затруднений с мочеиспусканием и обеспечения полового акта, если расширители не оказались эффективными. Процедуры включают:

  • Простая перинеотомия (разделение спаек)
  • Процедура Фентона (поперечный разрез)
  • Перинеопластика (иссечение пораженных тканей и продвижение слизистой оболочки влагалища)

К сожалению, склеротический лихен иногда снова закрывает отверстие влагалища после того, как операция изначально оказалась успешной. Это можно повторить.

Другие методы лечения

Другие зарегистрированные методы лечения склеротического лишая в настоящее время считаются экспериментальными.

Каковы перспективы склеротического лишая?

Склерозирующий лишай — это хроническое заболевание, которое обычно сохраняется в течение многих лет.

  • Экстрагенитальный склеротический лишай может исчезнуть с большей вероятностью, чем генитальное заболевание.
  • Раннее лечение иногда приводит к полной и длительной ремиссии.
  • Рубцы необратимы.

Рекомендуется долгосрочное наблюдение для наблюдения за заболеванием, оптимизации лечения и обеспечения ранней диагностики рака.

Лейкоплакия | Доктор | Пациент

Это белое пятно, прилипшее к слизистой оболочке ротовой полости, которое нельзя удалить с помощью трения. Обычно это диагноз исключения. Этот термин следует использовать исключительно для идиопатических поражений, когда исследования не могут выявить причину. Термин не имеет гистологической ассоциации.

Поражения вульвы
Лейкоплакия ранее также применялась при поражениях вульвы, но несколько международных обществ разработали стандартизированную номенклатуру, основанную на гистопатологических данных при поражениях вульвы.Лейкоплакия, наряду с другими терминами, такими как дистрофия вульвы, крауроз вульвы, гиперпластический вульвит и склеротический и атрофический лихен, больше не используется.

Вместо них используется общий термин «неопухолевые эпителиальные заболевания», которые подразделяются на три основные категории: плоскоклеточная гиперплазия, склеротический лишай и другие дерматозы. Поэтому подозрительные белые пятна на вульве должны быть биопсированы, чтобы установить их правильную классификацию, и лечиться соответствующим образом. Это описано в отдельных статьях, посвященных склеротическому лихену и проблемам вульвы.

Этиология

Считается предраковым поражением. Скорость трансформации составляет примерно 1% [1] .

Факторы, наиболее часто вызывающие развитие идиопатической лейкоплакии, включают хроническое раздражение, кандидоз, дефицит витаминов A или B и эндокринные нарушения. Употребление табака и алкоголя упоминалось часто, но доказательная база, подтверждающая это, подвергалась сомнению [2] .

Это также может быть связано с другими состояниями, такими как:

Эпидемиология

  • Распространенность — оценочная распространенность во всем мире составляет 2% [4] .
  • Большинство случаев лейкоплакии наступает в возрасте 50-70 лет. Менее 1% пациентов моложе 30 лет [5] .
  • Лейкоплакия чаще встречается у мужчин, чем у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет 2: 1 [6] .

Презентация

[7]
  • встречается на слизистых оболочках рта.
  • Он выглядит как ярко-белые пятна с резкими очертаниями.
  • Поверхности пятен немного приподняты над окружающей слизистой оболочкой.
  • Лица без симптомов.

Описано три стадии:

  • Самое раннее поражение не пальпируется, слабо просвечивает и имеет белый цвет.
  • Далее развиваются локальные или диффузные, слегка приподнятые бляшки с неправильными очертаниями. Эти поражения непрозрачно-белого цвета и могут иметь мелкую зернистую структуру.
  • В некоторых случаях поражения прогрессируют до утолщенных белых пятен с уплотнениями, трещинами и образованием язв.

Пять клинических критериев демонстрируют особенно высокий риск злокачественных изменений:

  • Веррукозный (пятнистый) тип считается высоким риском.
  • Эрозия или изъязвление внутри поражения с большой вероятностью указывает на злокачественность.
  • Наличие узелка указывает на возможность злокачественного новообразования.
  • Твердое поражение на периферии указывает на злокачественное изменение.
  • Лейкоплакия переднего дна рта и нижней поверхности языка сильно связана со злокачественным потенциалом.

Одно исследование показало, что наибольшему риску злокачественных изменений подвержены мужчины старше 60 лет с лейкоплакией полости рта на латеральной или вентральной части языка и негомогенным поражением с дисплазией высокой степени. [8] .

Исследования

[9]

Любые подозрительные участки следует срочно направлять на биопсию. Эндоскопия использовалась для улучшения идентификации поражений полости рта и распознавания морфологии, указывающей на злокачественные изменения [10] .

Во всех случаях относительный риск развития злокачественных новообразований определяется наличием дисплазии эпителия при гистологическом исследовании.

Биомаркеры генной нестабильности, такие как анеуплоидия и аллельный дисбаланс, позволяют прогнозировать риск рака, вызванного предзлокачественными поражениями полости рта или внутриэпителиальной неоплазией, но не выдержали испытание временем в отношении злокачественных изменений лейкоплакии полости рта [2] . Однако демонстрация повторяющихся геномных изменений с использованием таких методов, как картирование генов, может иметь значение [11] .

Ведение

Не существует единого мнения о лечении лейкоплакии полости рта [9] .

Общие меры

Пациентам следует воздерживаться от алкоголя и табака, хотя доказательства, подтверждающие этот совет, были поставлены под сомнение.

Фармакологический

  • Фотодинамическая терапия, каротиноиды бета-каротин и ликопин и системная ретиноевая кислота (витамин А) продемонстрировали ограниченную эффективность в ускорении разрешения лейкоплакии полости рта.Системные побочные эффекты ретиноевой кислоты значительно снижают соотношение риск / польза для этого показания [12] .
  • В настоящее время нет доказательств эффективного лечения для предотвращения злокачественных изменений или рецидивов.
  • В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что, хотя витамин А и бета-каротин могут приносить некоторую пользу при лечении поражений полости рта, рецидивы и побочные эффекты были обычным явлением. Необходимы дальнейшие исследования существующих безоперационных методов лечения [13] .

Хирургическое

  • Возможно хирургическое удаление лейкоплакии.
  • Рекомендуется частое клиническое наблюдение в сопровождении фотографических записей. Из-за непредсказуемого поведения диспластических поражений немедленно сделайте биопсию на любых участках, которые вызывают подозрение или имеют изменения внешнего вида.
  • Также используются криотерапевтическая абляция и абляция с помощью углекислотного лазера:
    • Эта область быстро заживает, и остается практически здоровая слизистая оболочка. Одно исследование показало, что лазерная абляция углекислым газом вызывает меньше боли и отеков, чем традиционная хирургия [4] .
    • Остается неопределенность в отношении риска инвазивной карциномы, впоследствии возникающей на участках, ранее обработанных. Частота рецидивов после лазерной хирургии широко варьируется в литературе, и исследования сообщают о диапазоне от 7,7% до 38,1%. Считается, что эти различия зависели от различий в разнообразии и условиях лазерных лучей, периода наблюдения и расы. Следовательно, после лечения обязательно регулярное наблюдение [14] .
  • Лазеры на эрбий, хром: иттрий-скандий-галлий-гранат (Er, Cr: YSGG), по-видимому, дают меньше морфологических искажений, имитирующих клеточную атипию, чем другие типы лазеров [15] .

Прогноз

Показатель злокачественной трансформации 0,64% был обнаружен в одном исследовании с участием более 12000 пациентов, наблюдаемых в течение 12 лет. Параметры, связанные с повышенным риском злокачественной трансформации: женский пол и курение [16] .

Злокачественный потенциал неоднородных поражений почти в семь раз выше по сравнению с гомогенными типами [17] .

Несмотря на иссечение, небольшие диспластические поражения могут сопровождаться множественными карциномами и летальным исходом.Кроме того, некоторые диспластические поражения могут иметь худший прогноз, чем изолированные карциномы без лейкоплакии. Однако диспластические поражения могут спонтанно регрессировать. Поэтому поведение диспластических образований непредсказуемо.

В настоящее время нет надежного протокола управления. Длительное и тщательное наблюдение очень важно, но прогноз все еще может быть плохим.

«Волосатая» лейкоплакия

[18]

Это связано с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) и встречается в основном у людей с ВИЧ с тяжелым иммунодефицитом [19] .Это может повлиять на ВИЧ-отрицательных пациентов, и о многих случаях сообщалось у реципиентов трансплантатов сердца, почек и костного мозга, а также у пациентов со злокачественными гематологическими заболеваниями [20] .

Естественное течение волосистой лейкоплакии изменчиво. Поражения могут часто появляться и исчезать спонтанно. Волосатая лейкоплакия часто протекает бессимптомно, и многие пациенты не подозревают о ее наличии. Некоторые пациенты с волосатой лейкоплакией действительно испытывают такие симптомы, как легкая боль, дизестезия, изменение вкуса и психологическое воздействие ее неприглядного косметического вида.

Лечение волосатой лейкоплакии

Волосатая лейкоплакия, как доброкачественное образование с низкой заболеваемостью, не требует специального лечения в каждом случае. Показания к лечению включают симптомы, связанные с поражением, или желание пациента устранить поражение по косметическим причинам. При принятии любого управленческого решения следует учитывать изменчивую естественную историю поражения и его тенденцию к спонтанному разрешению.

Варианты включают:

  • Системная противовирусная терапия, при которой обычно разрешается поражение в течение 1-2 недель терапии.
  • Местная терапия 25% раствором подофиллиновой смолы, который обычно достигает разрешения после 1-2 процедур.
  • Местная терапия ретиноевой кислотой (третиноин), которая, как сообщается, устраняет волосатую лейкоплакию.
  • Абляционная терапия, которая также может быть рассмотрена при небольших поражениях волосистой лейкоплакии. Криотерапия была успешной, но не получила широкого распространения.

Случай 2 — клиническая картина, показывающая лейкоплакию полости рта, дистрофию ногтей и…

Контекст 1

… белое пятно, которое, как сообщается, исчезло после предыдущего лечения. При интраоральном осмотре обнаружен лысый язык с лейкоплакическим пятном размером 3х4 см. Депапиллированные области были эритематозными (рис. 2). Пациент не употреблял табак. О семейном анамнезе не сообщалось. С трех лет наблюдалась сухость кожи с ретикулярной пигментацией на открытых участках, особенно на спине и шее, а также на ладонях и подошвах (рис. 2).У нее также были ломкие и потрескавшиеся ногти, болезненные и сохранявшиеся в течение того же периода (рис. 2). Иногда из обработанных антибиотиками ногтей выделялся гной. Связанное потоотделение ладоней и подошв ног. У пациента была легкая светобоязнь и эпифора. За последний год была значительная алопеция кожи головы. Картина крови, однако, была удовлетворительной. Дифференциальный диагноз предыдущих случаев включал анемию Фанкони, врожденную пахионихию, белый губчатый невус и болезнь «трансплантат против хозяина» [2]. В обоих случаях биопсия была взята с кожи спины, и диагноз ДК был подтвержден (рис. 3). DC был впервые описан Zinsser в 1910 году, а затем Engman и Cole et al. что привело к обозначению синдрома Цинссера-Энгмана-Коула [3]. Первичным диагностическим признаком является гипер- или гипопигментация от желто-коричневого до серого цвета с пятнистым или сетчатым рисунком, проявляющаяся в виде пятен и пятен. Пойкилодерматозные изменения с атрофией и телеангиэктазией являются обычными. Наиболее подвержены воздействию солнца участки, включая верхнюю часть туловища, шею и лицо.Эктодермальные аномалии, такие как алопеция волосистой части головы, бровей и ресниц; преждевременное поседение волос; гипергидроз; гиперкератоз ладоней и подошв; и адерматоглифия (потеря кожных гребней на пальцах рук и ног) [4]. Примерно у 90% пациентов наблюдается дистрофия ногтей. В большинстве случаев ногти поражаются раньше, чем ногти на ногах. Дистрофия ногтей начинается с образования гребней и продольного расщепления и прогрессирует, приводя к маленьким, рудиментарным или отсутствующим ногтям [4]. Лейкоплакия слизистой оболочки является патогномоничным признаком и встречается примерно у 80% пациентов.Обычно он поражает слизистую оболочку щеки, язык и ротоглотку [4]. Области лейкоплакии демонстрируют повышенный риск злокачественной трансформации и, следовательно, требуют частого наблюдения. Примерно у 90% имеется периферическая цитопения одной или нескольких линий. В некоторых случаях это первоначальная картина, средний возраст которой составляет 10 лет. Побочные эффекты включают тяжелую недостаточность костного мозга, миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз и солидные опухоли. И анемия Фанкони, и DC являются основными синдромами предрасположенности к раку [5, 6].Отказ костного мозга является основной причиной смерти, примерно 70% смертей связано с кровотечением и оппортунистическими инфекциями [7]. Легочные осложнения, включая фиброз легких и аномалии легочной сосудистой сети, наблюдаются примерно в 80% случаев [7]. Пациенты имеют повышенное распространение злокачественных новообразований слизистой оболочки, особенно плоскоклеточного рака. Они часто возникают на участках лейкоплакии. Распространенность плоскоклеточного рака кожи также высока…

Контекст 2

… белое пятно, которое, как сообщается, исчезло после предыдущего лечения. При интраоральном осмотре обнаружен лысый язык с лейкоплакическим пятном размером 3х4 см. Депапиллированные области были эритематозными (рис. 2). Пациент не употреблял табак. О семейном анамнезе не сообщалось. С трех лет наблюдалась сухость кожи с ретикулярной пигментацией на открытых участках, особенно на спине и шее, а также на ладонях и подошвах (рис. 2).У нее также были ломкие и потрескавшиеся ногти, болезненные и сохранявшиеся в течение того же периода (рис. 2). Иногда из обработанных антибиотиками ногтей выделялся гной. Связанное потоотделение ладоней и подошв ног. У пациента была легкая светобоязнь и эпифора. За последний год была значительная алопеция кожи головы. Картина крови, однако, была удовлетворительной. Дифференциальный диагноз предыдущих случаев включал анемию Фанкони, врожденную пахионихию, белый губчатый невус и болезнь «трансплантат против хозяина» [2]. В обоих случаях биопсия была взята с кожи спины, и диагноз ДК был подтвержден (рис. 3). DC был впервые описан Zinsser в 1910 году, а затем Engman и Cole et al. что привело к обозначению синдрома Цинссера-Энгмана-Коула [3]. Первичным диагностическим признаком является гипер- или гипопигментация от желто-коричневого до серого цвета с пятнистым или сетчатым рисунком, проявляющаяся в виде пятен и пятен. Пойкилодерматозные изменения с атрофией и телеангиэктазией являются обычными. Наиболее подвержены воздействию солнца участки, включая верхнюю часть туловища, шею и лицо.Эктодермальные аномалии, такие как алопеция волосистой части головы, бровей и ресниц; преждевременное поседение волос; гипергидроз; гиперкератоз ладоней и подошв; и адерматоглифия (потеря кожных гребней на пальцах рук и ног) [4]. Примерно у 90% пациентов наблюдается дистрофия ногтей. В большинстве случаев ногти поражаются раньше, чем ногти на ногах. Дистрофия ногтей начинается с образования гребней и продольного расщепления и прогрессирует, приводя к маленьким, рудиментарным или отсутствующим ногтям [4]. Лейкоплакия слизистой оболочки является патогномоничным признаком и встречается примерно у 80% пациентов.Обычно он поражает слизистую оболочку щеки, язык и ротоглотку [4]. Области лейкоплакии демонстрируют повышенный риск злокачественной трансформации и, следовательно, требуют частого наблюдения. Примерно у 90% имеется периферическая цитопения одной или нескольких линий. В некоторых случаях это первоначальная картина, средний возраст которой составляет 10 лет. Побочные эффекты включают тяжелую недостаточность костного мозга, миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз и солидные опухоли. И анемия Фанкони, и DC являются основными синдромами предрасположенности к раку [5, 6].Отказ костного мозга является основной причиной смерти, примерно 70% смертей связано с кровотечением и оппортунистическими инфекциями [7]. Легочные осложнения, включая фиброз легких и аномалии легочной сосудистой сети, наблюдаются примерно в 80% случаев [7]. Пациенты имеют повышенное распространение злокачественных новообразований слизистой оболочки, особенно плоскоклеточного рака. Они часто возникают на участках лейкоплакии. Распространенность плоскоклеточного рака кожи также высока…

Контекст 3

… белое пятно, которое, как сообщается, исчезло после предыдущего лечения. При интраоральном осмотре обнаружен лысый язык с лейкоплакическим пятном размером 3х4 см. Депапиллированные области были эритематозными (рис. 2). Пациент не употреблял табак. О семейном анамнезе не сообщалось. С трех лет наблюдалась сухость кожи с ретикулярной пигментацией на открытых участках, особенно на спине и шее, а также на ладонях и подошвах (рис. 2).У нее также были ломкие и потрескавшиеся ногти, болезненные и сохранявшиеся в течение того же периода (рис. 2). Иногда из обработанных антибиотиками ногтей выделялся гной. Связанное потоотделение ладоней и подошв ног. У пациента была легкая светобоязнь и эпифора. За последний год была значительная алопеция кожи головы. Картина крови, однако, была удовлетворительной. Дифференциальный диагноз предыдущих случаев включал анемию Фанкони, врожденную пахионихию, белый губчатый невус и болезнь «трансплантат против хозяина» [2]. В обоих случаях биопсия была взята с кожи спины, и диагноз ДК был подтвержден (рис. 3). DC был впервые описан Zinsser в 1910 году, а затем Engman и Cole et al. что привело к обозначению синдрома Цинссера-Энгмана-Коула [3]. Первичным диагностическим признаком является гипер- или гипопигментация от желто-коричневого до серого цвета с пятнистым или сетчатым рисунком, проявляющаяся в виде пятен и пятен. Пойкилодерматозные изменения с атрофией и телеангиэктазией являются обычными. Наиболее подвержены воздействию солнца участки, включая верхнюю часть туловища, шею и лицо.Эктодермальные аномалии, такие как алопеция волосистой части головы, бровей и ресниц; преждевременное поседение волос; гипергидроз; гиперкератоз ладоней и подошв; и адерматоглифия (потеря кожных гребней на пальцах рук и ног) [4]. Примерно у 90% пациентов наблюдается дистрофия ногтей. В большинстве случаев ногти поражаются раньше, чем ногти на ногах. Дистрофия ногтей начинается с образования гребней и продольного расщепления и прогрессирует, приводя к маленьким, рудиментарным или отсутствующим ногтям [4]. Лейкоплакия слизистой оболочки является патогномоничным признаком и встречается примерно у 80% пациентов.Обычно он поражает слизистую оболочку щеки, язык и ротоглотку [4]. Области лейкоплакии демонстрируют повышенный риск злокачественной трансформации и, следовательно, требуют частого наблюдения. Примерно у 90% имеется периферическая цитопения одной или нескольких линий. В некоторых случаях это первоначальная картина, средний возраст которой составляет 10 лет. Побочные эффекты включают тяжелую недостаточность костного мозга, миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз и солидные опухоли. И анемия Фанкони, и DC являются основными синдромами предрасположенности к раку [5, 6].Отказ костного мозга является основной причиной смерти, примерно 70% смертей связано с кровотечением и оппортунистическими инфекциями [7]. Легочные осложнения, включая фиброз легких и аномалии легочной сосудистой сети, наблюдаются примерно в 80% случаев [7]. Пациенты имеют повышенное распространение злокачественных новообразований слизистой оболочки, особенно плоскоклеточного рака. Они часто возникают на участках лейкоплакии. Распространенность плоскоклеточного рака кожи также высока…

Лейкоплакия полости рта | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дьялл-Смит, дерматолог, 2009 г.


Что такое лейкоплакия полости рта?

Лейкоплакия полости рта описывает белое пятно или налет на слизистой оболочке полости рта, которое не может быть охарактеризовано клинически или патологически, как любое другое заболевание.

Что вызывает лейкоплакию полости рта?

Оральная лейкоплакия позже может быть вызвана одним из следующих состояний:

У детей дифференциальный диагноз включает врожденный дискератоз и гидротическую эктодермальную дисплазию.

Кто заболевает лейкоплакией полости рта?

Существует сильная связь с курением табака (лейкоплакия в шесть раз чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих) и потреблением алкоголя (независимо от характера употребления алкоголя или типа напитка). Это также связано с жеванием бетеля и субмукозным фиброзом полости рта.

Как ставится диагноз?

  • Биопсия при клинически подозреваемой лейкоплакии полости рта является обязательной для: исключения выявленных заболеваний и оценки отсутствия или наличия и степени дисплазии.
  • После первой презентации уместно подождать две недели, чтобы оценить клинический ответ на начальное лечение, например от кандиды, изменение привычки чистить зубы, отказ от курения и т. д.
  • Биопсия может быть послеоперационной или эксцизионной, однократной или множественной и может проводиться под местной или общей анестезией в зависимости от места, количества требуемых биопсий и типа биопсии.
  • Биопсию следует брать либо из симптоматической области, либо, если она бессимптомна, то из красных или уплотненных областей.
  • Наличие дисплазии, карциномы in situ и инвазивной карциномы не всегда можно предсказать клинически.

Гистопатология лейкоплакии полости рта не всегда является диагностической. Изменения эпителия варьируются от атрофии (истончение) до гиперплазии (утолщение), и может проявляться гиперкератоз. Дисплазия (атипичные изменения) может быть легкой, средней, тяжелой, карциномой in situ или инвазивной карциномой. В отчете о патологии должны быть указаны отсутствие или наличие дисплазии и степень тяжести.

Как лечится лейкоплакия полости рта?

Лечение лейкоплакии полости рта зависит от ее причины.

пластырей лейкоплакии: причины, симптомы и лечение

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это белое или серое пятно, которое появляется на вашем языке, внутренней стороне щеки или на дне рта. Это реакция ротовой полости на продолжающееся (хроническое) раздражение слизистых оболочек рта. Пятна лейкоплакии также могут развиваться на женских половых органах; однако причина этого неизвестна.

Пятна лейкоплакии могут появиться в любой момент вашей жизни, но чаще всего они встречаются у пожилых людей.

«Волосатая» лейкоплакия полости рта — это необычная форма лейкоплакии (вызванная вирусом Эпштейна-Барра), которая возникает только у людей, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом или связанных со СПИДом комплексных заболеваний. Белые нечеткие пятна появляются на языке, а иногда и в других местах рта. Это может выглядеть как молочница — инфекция, вызванная грибком Candida, который у взрослых обычно возникает, если ваша иммунная система не работает должным образом.

Симптомы лейкоплакии

Пятна лейкоплакии на языке, деснах, нёбе или внутренней части щёк могут быть:

  • белого или серого цвета
  • Толстые или слегка приподнятые
  • Затвердевшие и шершавые в текстуре

Эти пятна могут развиваться и медленно изменяться в течение недель или месяцев. Обычно они безболезненны, но могут быть чувствительны к прикосновениям, теплу, острой пище или другому раздражению.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии включают:

Диагноз лейкоплакии

Обратитесь к стоматологу или врачу, если у вас есть:

  • Белые пятна или язвы, которые не проходят в течение 2 недель
  • Шишки или белые, красные, или потемневшие пятна
  • Изменение тканей рта
  • Боль в ухе при глотании
  • Проблемы с открыванием челюсти

При осмотре стоматолог может заподозрить лейкоплакию; но они могут взять биопсию, чтобы исключить другие причины, включая рак полости рта. Во время биопсии из этой области будет взят небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории. Вам дадут что-нибудь, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не чувствовали боли.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии, если необходимо, включает удаление источника раздражения. Например, если лейкоплакия вызвана шероховатым зубом или неровной поверхностью зубного протеза или пломбы, зуб будет сглажен и зубные приспособления отремонтированы. Если лейкоплакия вызвана курением, вам будет рекомендовано свести к минимуму или отказаться от курения или употребления других табачных изделий.

Лейкоплакия обычно безвредна, и поражения обычно проходят через несколько недель или месяцев после устранения источника раздражения. Если устранение источника раздражения неэффективно для уменьшения лейкоплакии, возможно, повреждение необходимо удалить хирургическим путем. Поражение может быть удалено либо вашим стоматологом, либо хирургом-стоматологом.

Волосатая лейкоплакия требует лечения противовирусными препаратами.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *