Содержание

что такое, симптомы, причины, лечение

Что такое узловой зоб

Узловые образования щитовидной железы – наиболее распространённая патология эндокринной системы. Узел щитовидной железы – это ограниченное нарушение структуры ткани железы, которое выявляется при внешнем осмотре, пальпации или при УЗ-исследовании. Узловое образование может быть единичным или множественным. Все узлы подразделяются на доброкачественные (коллоидные узлы), которые никогда не перерастают в злокачественную опухоль, и опухолевые узлы щитовидной железы, которые могут иметь как доброкачественный (аденомы), так и злокачественный характер.

Причины развития

Одна из причин развития узлов щитовидной железы – дефицит йода. Этот элемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Практически вся территория России, кроме Сахалина, относится к йод-дефицитной зоне. У женщин узлы щитовидной железы диагностируются примерно в пять раз чаще, чем у мужчин.

Такая статистика обусловлена особенностями женского организма, который в большей степени подвержен гормональным сбоям: во время месячных, лактации и климакса.

Зоб часто развивается в подростковом возрасте, когда в организме происходит гормональная перестройка. Возраст старше 50 лет также считается фактором риска развития узлового зоба, потому что возрастные изменения влияют на нарушение работы желез внутренней секреции.

Патологии, вызывающие развитие узлов щитовидной железы

  • Узловой коллоидный зоб – самая частая причина развития узлов щитовидной железы, составляет около 90% от всех диагнозов. Формируется за счет скопления в фолликулах особой жидкости – коллоида. Фолликулы – это структурные единицы железы, по форме они напоминают крошечный мешочек, диаметром не больше 1 мм. Именно в фолликулах продуцируются гормоны Т4 и Т3.
  • Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль. Образование развивается вследствие нарушения генетической программы одной из клеток. Клетки продолжают неконтролируемо делиться, образуя опухоль, окруженную капсулой.
  • Рак щитовидной железы – это злокачественное образование. С ростом опухоли клетки новообразования могут проникать за пределы железы и с током крови или лимфы распространяться по всему телу, образуя новые очаги воспаления (метастазировать).
    Аутоиммунные заболевания – нарушения в работе иммунной системы приводят к появлению в крови белков, содержащих йод. Иммунитет воспринимает их как опасные и начинает вырабатывать особые антитела для борьбы с ними. В результате иммунной атаки разрушаются и тиреоциты – клетки щитовидной железы, которые также содержат йод в высокой концентрации. Взамен погибших клеток появляется разрастающаяся рубцовая ткань, которая образует узлы.  
  • Киста щитовидной железы – это образование, содержащее внутри жидкость, вызванное нарушением оттока коллоидного секрета. В большинстве случаев киста имеет доброкачественный характер. Образования размером до 3 мм считаются вариантом нормы и не требуют наблюдения.
  • Туберкулез щитовидной железы – микобактерии туберкулеза, попадая в щитовидную железу, провоцируют в ней очаг воспаления. Со временем вокруг очага формируется плотная оболочка из кальция.

Провоцирующие факторы

  • Дефицит йода и других минералов и микроэлементов. Чтобы обеспечивать организм необходимым количеством гормонов, щитовидной железе нужен йод. Если содержание йода в крови недостаточно, железа начинает увеличивать количество клеток, улавливающих его. Зачастую этот процесс локализуется неравномерно по всему организму, а на отдельных участках – узлах.
  • Застой крови и лимфы. Нарушение лимфо- и кровотока в щитовидной железе может быть обусловлено атеросклерозом – поражением сосудов. Застойные явления на определённых участках и увеличение концентрации продуктов обмена могут вызывать отек и ускорять деление клеток.
  • Генетическая предрасположенность. Существуют некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа работает более активно, чтобы производить больше гормонов: ускоренный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.
  • Нарушение функции вегетативной нервной системы. Дисфункция нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может приводить к формированию узла.
  • Плохая экологическая обстановка. Особенно опасен повышенный радиационный фон, загрязненная нитратами вода, повышенное содержание в воде кальция, недостаток селена, марганца, меди, кобальта в продуктах питания. Эти нарушения отражаются в первую очередь на здоровье щитовидной железы, вызывая в ее клетках мутации.

Факторы риска

  • Некоторые психоэмоциональные расстройства и травмы головы нарушают функцию центральной и периферической нервной системы, ослабляют иммунитет. Нарушение иннервации вызывает спазм некоторых групп мышц, в результате ухудшается кровообращение.
  • Гормональные колебания. Переходный возраст, беременность, лактация, климакс всегда сопровождаются гормональными всплесками. Изменения гормонального фона влияют на все составляющие эндокринной системы, в том числе и на щитовидную железу.
    Она начинает функционировать на пределе возможностей.
  • Ухудшение иммунитета на фоне инфекционных и воспалительных процессов. В результате нарушается регуляция роста и деления клеток. Воспалительные процессы в области шеи могут повлиять на активное разрастание клеток.

Симптомы

Узлы могут появляться в разных частях органа и никак себя не проявлять. Не все пациенты регулярно обследуют щитовидную железу, поэтому в большинстве случаев узловые образования – это случайная находка в ходе диагностики других патологий.

Если узел крупного размера, могут появляться затруднения при глотании, дыхании, поперхивание во время еды, ощущение «комка в горле», осиплость голоса, приступы удушья. Может ухудшаться самочувствие, появляться головокружение, шум в голове.

Часто появляется эстетический дефект.

Узловой зоб в большинстве случаев не нарушает работу щитовидной железы, однако иногда могут возникать осложнения в виде гипертиреоза и гипотиреоза.

При гипотиреозе  увеличивается риск бронхитов, пневмоний, ОРВИ; могут появляться боли в области сердца, гипотония, сонливость, депрессия, тошнота, снижение аппетита. Отмечаются сухость кожи, выпадение волос. У детей может наблюдаться задержка роста и развития. У женщин может нарушаться менструальный цикл, возникать трудности с зачатием. У мужчин — снижаться сексуальная активность. О наличии тиреотоксикоза свидетельствуют длительное повышение температуры тела, дрожь в руках, нарушения сна, раздражительность, постоянное чувство голода, снижение веса, тахикардия и др.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание: плотная консистенция узла, увеличение в размерах более 5 мм или более 50% в течение 6 месяцев. Если увеличение узла сочетается с увеличением лимфоузлов и нарушением голоса. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация узлового зоба (виды и степени)

Различают следующие виды узлового зоба: коллоидный, диффузно-узловой (смешанный), доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы).

Почти 90% всех узловых образований щитовидной железы составляет узловой коллоидный пролиферирующий зоб; около 8 % — доброкачественные аденомы; 2% — рак щитовидной железы. Онкозаболевания подразделяются на фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и анапластический рак щитовидной железы.

В ряде случаев формируются псевдоузлы (воспалительные инфильтраты и другие узлоподобные изменения) и кисты. В зависимости от количества выделяют единичный узел, многоузловой зоб и конгломератный зоб (объемное образование, состоящее из нескольких соединенных между собой узлов). Классификация узлового зоба (узловой зоб может быть одноузловой и многоузловой, диагноз подтверждается по УЗИ).

Степени

Величина узлов щитовидной железы может варьироваться от невидимого глазу уплотнения, до зоба огромных размеров, который деформирует шею и причиняет сильный дискомфорт. С 2001 года используется классификация ВОЗ по степеням: 0 степень – щитовидная железа не пальпируется или не увеличена, 1степень – увеличена при пальпации, но визуально не видна, 2 степень – увеличена и заметна визуально. В норме щитовидная железа может пальпироваться, но ее пальпируемая часть не должна быть больше дистальной фаланги первого пальца руки, и она должна быть однородной.

Диагностика

Основные методы диагностики узлов щитовидной железы:

  • Пальпация. При прощупывании органа врач может определить наличие, количество и размер узлов. Одновременно пальпация позволяет проверить состояние лимфоузлов.
  • УЗ-исследование (УЗИ). Самое часто рекомендуемое и наиболее точное исследование. С помощью УЗИ определяется наличие, размер, локализация и структурные особенности узловых образований.
  • — Лабораторные тесты (анализ крови на гормоны). Обязательное обследование – определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если ТТГ не в норме, дополнительно доктор может назначить определение св Т4 и св Т3, антитиреоидные антитела при необходимости.

Если ТТГ ниже нормы, может рекомендоваться сцинтиграфия щитовидной железы – исследование функциональной активности тиреоидной ткани и узловых образований посредством оценки накопления радиоиндикатора.

  • Тонкоигольная пункционная биопсия. Назначается эндокринологом при размере узлов более 1 см или при подозрении на наличие злокачественных процессов в тканях щитовидной железы. Биопсия позволяет диагностировать природу узлового образования (коллоидный узел, киста, аденома или злокачественная опухоль). Биопсийный материал забирается тонкой иглой под УЗ-контролем и исследуется в патоморфологической лаборатории. Процедура проводится под местной анестезией. Если узлов много, пунктируется каждое образование.

КТ и МРТ в диагностике узлов малоинформативны.

Лечение узлового зоба

Узел, являющийся обычным коллоидным, не несет рисков для здоровья, поэтому терапевтического или хирургического лечения не требует. Рекомендовано динамическое наблюдение у эндокринолога и диета с адекватным содержанием йода, подсаливание пищи йодированной солью.

При узловом коллоидном зобе узлы, как правило, растут медленно и не переходят в злокачественную форму.

Операция проводится только в случае сдавления шеи или значительного косметического дефекта. Вероятность повторного образования узла после удаления достаточно высока и составляет от 50 – 80%.

Аденома щитовидной железы требует хирургического лечения в том случае, если узел увеличивается до 3 см и более, и по результатам биопсии выявляются подозрительные клетки. Удаление аденомы рекомендовано в любом случае, так как примерно в 15 – 20% случаев аденома может быть фолликулярным раком, отличить который по результатам цитологического обследования невозможно. Окончательный диагноз подтверждается гистологическим исследованием удаленных тканей. При этом может быть как частичное, так и полное удаление щитовидной железы. После полного удаления пациенту пожизненно назначается заместительная гормональная терапия.

Операция проводится минимально травматично, через небольшой прокол на шее. Хирург видит мельчайшие детали операционного поля благодаря мини-видеокамере, которая расположена на конце эндоскопа. Этим обеспечивается короткий период реабилитации и быстрое возвращение к привычной жизни.

Прогноз и профилактика

Профилактическое диспансерное обследование согласно приказу МЗРФ №869н от 2017 г рекомендовано лицам старше 18 лет 1 раз в 3 года.

Определение уровня ТТГ рекомендуется 1 раз в 3 года, чаще – индивидуально по показаниям, при планировании беременности и в 1 триместре. При нарушении функционального состояния или при пальпации образований – УЗИ щитовидной железы.

Особенно важны профилактические осмотры для тех, кто находится в группе риска:

  • взрослые, в семейном анамнезе у которых есть заболевания щитовидной железы, в том числе онкологические;
  • пациенты после лучевой терапии онкозаболеваний головы и шеи;
  • люди, проживающие в зонах повышенной радиации.

Для профилактики очень важно включать в рацион продукты, богатые йодом: морепродукты, рыбу, морскую капусту, хурму, фейхоа.

Ежедневно использовать для подсаливания пищи йодированную соль.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы в ЕМС

Европейский Медицинский Центр приглашает на обследование и лечение пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Для вас консультация врача–эндокринолога, ультразвуковое исследование (УЗИ), анализ крови на гормоны, при необходимости пункционная биопсия узлов и исследование полученной ткани щитовидной железы, сцинтиграфия, терапевтическое и хирургическое лечение любой сложности.

Врачи Европейского Медицинского Центра имеют большой опыт диагностики и лечения  щитовидной железы. Современное диагностическое оборудование и многолетняя практика позволяют точно установить диагноз.

Все специалисты клиники ЕМС работают в соответствии с международными стандартами. Лучшие методики и передовые наработки для защиты вашего здоровья.
 

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе ― это функциональное изменение тканей органа. Зачастую больные не подозревают о появлении патологии. Небольшие образования не прощупываются и не заметны со стороны. Обычно их выявляют в ходе пальпирования и ультразвукового обследования.

Отделение эндокринологии клиники Елены Малышевой проводит диагностику и эффективное лечение узлов в щитовидной железе, используя инновационные методы терапии. Важно помнить, что сам по себе узел не является болезнью, однако при отсутствии врачебного контроля можно упустить момент развития злокачественного новообразования.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Щитовидная железа входит в число органов эндокринной системы. Ее основные функции ― производство тиреоидных гормонов и поддержание энергетического обмена в организме. На поверхности органа может появиться разное количество узлов. Если их больше 2-х, следует говорить об узловом зобе (увеличении части железы с появлением уплотнения). Указывать на необходимость лечения щитовидной железы могут следующие симптомы:

  • отечность в передней части шеи;
  • часто возникающее ощущение удушья;
  • обнаружение уплотнения при прощупывании.

Явных симптомов, указывающих на развитие патологии, не так уж много. Небольшой узелок на щитовидке самостоятельно выявить сложно. Он не прощупывается и не провоцирует припухлости шеи. Заметными становятся большие узлы, диаметр которых более 1 см.

Диагностика заболевания

Пациенты с узлами в щитовидной железе чаще всего обращаются к врачу с жалобами на утомляемость, сонливость и упадок сил. Специалист прощупывает шею в поисках уплотнений. При подозрении на развитие изменений пациента могут направить на анализы крови и ультразвуковое исследование.

Врач проводит работу в двух основных направлениях:

  • оценивает функцию щитовидной железы, для чего исследует показатели выработки гормонов;
  • выявляет природу образований, чтобы исключить опасные признаки онкологии.

Все узлы более 1 сантиметра должны обследоваться с использованием биопсии. Основанием для проведения процедуры могут также стать узлы меньшего размера с подозрительной структурой. Забор материала для последующего исследования выполняется методом пункции. Это простая и безболезненная процедура, которая выполняется без наркоза и обезболивания.

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы чаще всего не нарушают функцию щитовидной железы, но бывают ситуации, при которых вырабатывается избыточное количество гормонов. Такие узелки в медицине называют «горячими». Чтобы привести выработку гормонов в норму, назначаются специальные препараты. После стабилизации гормонального фона рассматривается 2 варианта лечения узлов в щитовидной железе:

  • Один узелок удаляется вместе с долей и перешейком. Вторая доля берет на себя функцию удаленной части. Это помогает предотвратить избыточную продукцию гормонов.
  • При наличии множественных узелков щитовидная железа удаляется полностью, после чего гормональный баланс нормализуется с помощью лекарств.

Абсолютным показанием к удалению щитовидки из-за узла является онкология, доказанная при помощи пункционной биопсии. Также причиной резекции может стать появление проблем с дыханием.

Во всех остальных случаях удалять коллоидные узелки не нужно. Пациенту назначается наблюдение с регулярными визитами к эндокринологу и прохождением ультразвукового обследования с частотой один раз в год.

Лечение в клинике Елены Малышевой

Лечение узлов и заболеваний щитовидной железы в клинике Елены Малышевой в Ижевске проходит в комфортных условиях. Пациенты могут записаться на консультацию в любое удобное для них время. Прием ведут опытные специалисты, использующие в своей работе современные методы диагностики и новейшее оборудование.

Записаться на прием к эндокринологу вы можете на сайте или позвонив нам по телефону +7 (3412) 52-50-50.


Узловой зоб: что нужно знать пациенту

Как и во многих других органах нашего тела, в щитовидной железе могут возникать опухоли и узлы. В детском возрасте узловой зоб встречается редко – 1-5%. Однако с возрастом, особенно у женщин, это заболевание становится широко распространенным и встречается к 50 годам у 20 – 40% населения. Чаще всего узлы в щитовидной железе имеют доброкачественный характер, менее 5% из них бывают злокачественными. В некоторых ситуациях, например, если щитовидная железа подверглась облучению в детском возрасте, риски развития злокачественных опухолей повышаются в течение всей последующей жизни. Именно такая ситуация сложилась в Беларуси после аварии на ЧАЭС и поэтому проведение массовых профилактических осмотров щитовидной железы важно продолжать и в настоящее время.

Причины развития узлового зоба

Первоначально выдвигалась теория нехватки йода как основная причина узлообразования в щитовидной железе. Однако дальнейшие исследования показали, что не всегда в этом случае развиваются узлы.

На данный момент установлены факторы риска, наличие которых способствует тому, что в щитовидной железе появляются такие образования. Этому способствуют генетический фактор (довольно часто болезнь наблюдается сразу у нескольких членов семьи), внешние факторы (повышенное содержание в атмосфере СО, курение, недостаточное количество микроэлементов), стрессы и психические переживания, избыточные физические нагрузки, некоторые медикаменты, инфекции вирусного и бактериального происхождения, особенно хронические, адаптационные перегрузки (регулярное переохлаждение, частая смена климата, условий жизни).

Влияние всех этих факторов истощает щитовидную железу, и в некоторых случаях возникает активация отдельных её участков — образуются узлы.

Диагностика узлового зоба

Так как узлы в «щитовидке» — это довольно частая проблема, то обследование щитовидной железы должно стать частью Вашего ежегодного профилактического медицинского осмотра. Врач проводит ощупывание щитовидной железы (пальпацию). Вы можете сами заметить у себя появление выпячивания, узла в области шеи, увеличение передней поверхности шеи, затруднения при глотании. В подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу для специального обследования.

Как правило, пациенты с узловым зобом не предъявляют жалоб и видимое увеличение на шее и затрудненное глотание появляются только в запущенных случаях.

Врач определит, является ли узел в щитовидной железе единичным, или он развивается на фоне поражения ткани всего органа воспалительным процессом (тиреоидитом), а также есть ли у Вас признаки нарушения функции щитовидной железы.

Чтобы достоверно знать, какое количество гормонов (много, мало или достаточно) вырабатывает Ваша щитовидная железа, врач назначит анализ крови на гормоны щитовидной железы. Чаще всего единичные узлы бывают на фоне сохраненной ее функции, то есть при них уровень гормонов нормальный. Иногда узлы самостоятельно продуцируют избыточное количество гормонов, хотя в них нет потребности. Такие узлы называются автономными (или «горячими»). Как правило, и те, и другие узлы являются доброкачественными.

При исследовании крови у Вас может быть выявлена недостаточная функция щитовидной железы, что свидетельствует о гипотиреозе. В таких ситуациях узлы чаще всего развиваются на фоне хронического воспаления щитовидной железы – тиреоидита, который и приводит к гипотиреозу. Гипотиреоз может стимулировать рост узлов в щитовидной железе.

Получение изображения щитовидной железы (и его сохранение) позволяет оценить развитие и изменение узлов в ней. С этой целью используется ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. В некоторых случаях эти исследования помогают уточнить диагноз, однако основная их цель – решить, нужна ли диагностическая пункция узла и выбрать зону интереса для пункции. 

Пункционная биопсия

Название этой процедуры звучит угрожающе, но не нужно ее боятся. Пункция проводится очень тонкой иглой.

Цель диагностической пункции щитовидной железы (как и любого другого органа, например, лимфатического узла, костного мозга, печени) состоит в получении образцов ткани (клеток) для дальнейшего исследования. При пункции узла щитовидной железы обычно отсасывают клетки из нескольких участков узла, чтобы иметь большую возможность обнаружить раковые клетки, если они есть. Материал, полученный при пункции, подвергается специальной обработке и исследованию под микроскопом. Результат пункции узла щитовидной железы Ваш врач обычно получает от специалиста – цитолога.

Лечение узлового зоба

В том случае, когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента при необходимости ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Хирургическое лечение проводится, если результаты диагностической пункции узла в щитовидной железе свидетельствуют в пользу злокачественного процесса. Хирургическое лечение или радиойодтерапия могут быть рекомендованы при выявлении «горячих узлов». Также хирургическому методу отдается предпочтение, если узлы очень велики (более 3 см) и затрудняют глотание, а также при наличии выраженного косметического дефекта.

Во всех остальных случаях врач в зависимости от клинической картины и размера вашего узлового образования может принять решение о необходимости проводить лечение гормонами щитовидной железы или назначить другие медикаменты. Важно постоянное наблюдение у эндокринолога и контроль роста узла не менее 1-2 раз в год.

Профилактика узлового зоба

Самолечение при узловом зобе не допускается, особенно без установления окончательного диагноза с помощью цитологического исследования. Прием препаратов йода или тироксина на фоне некоторых заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся узлообразованием, может привести к прогрессированию заболевания, появлению серьезных побочных эффектов. Самостоятельное назначение препаратов йода для профилактики заболеваний щитовидной железы  также не допустимо. Для обеспечения организма необходимым количеством йода гораздо более полезно и не опасно соблюдать следующие правила: употреблять йодированную поваренную соль в количестве 5-6 граммов ежедневно (при артериальной гипертензии 3 грамма), хранить соль в плотно закрытой посуде, не допуская попадания солнечных лучей, солить пищу только в конце термической обработки, регулярно употреблять в пищу рыбу и другие морепродукты.

Заключение

Выявление узлов в щитовидной железы и наблюдение пациентов требуют от врача навыков и опыта. Пункционная биопсия способствует в значительной мере постановке точного диагноза, уменьшению количества пациентов, направляемых на хирургическое лечение, а также позволяет своевременно обнаружить и лечить рак щитовидной железы.

Если Вы обнаружили у себя узел в щитовидной железе, сразу же обратитесь к терапевту для своевременного направления в случае необходимости к врачу- эндокринологу. Большинство узлов являются доброкачественными. Но даже если у Вас выявлен рак щитовидной железы, это не означает приговор, так как в большинстве случаев это заболевание хорошо лечится и считается одним из немногих излечимых видов рака.

В любом случае, уточнение диагноза необходимо для выбора правильного метода лечения.

Врач-эндокринолог  Козлова Елена Сергеевна

Современное лечение узлов и кист щитовидной железы

Как показывает статистика, более 53% населения подвержено заболеваниям щитовидной железы, для амурчан эта проблема наиболее актуальна, поскольку мы живем в эндемичном районе. Заболевания щитовидной железы вызывают различные факторы, среди которых называют и плохую экологию, и наследственность, но все-таки основная причина — это дефицит йода. Особенно страшно, что заболевание помолодело и встречается теперь даже в детском и юношеском возрасте.

Число операций снизилось в несколько раз

Сегодня в МЛДЦ «Диагност» с проблемами щитовидной железы борются одни из лучших специалистов города. Имя Татьяны Геннадьевны Дублич знакомо, пожалуй, не одной сотне амурчан: долгое время она возглавляла эндокринологическое отделение 1-й горбольницы и являлась главным эндокринологом города, проводила диагностику и лечение больных с заболеваниями щитовидной железы, готовила пациентов к операциям. А хирургическое вмешательство проводил хирург высшей категории Андрей Иннокентьевич Тузов — в то время заведующий хирургическим отделением 1-й горбольницы. Теперь же этот тандем продолжает слаженную работу в МЛДЦ «Диагност», коллегиально выбирая тактику современного лечения и помогая амурчанам жить полноценной жизнью.

Разумеется, медицина шагнула далеко вперед, и те оперативные тактики лечения, которые использовались еще десятилетие назад, — уже прошлый век. С хирургической точки зрения многое изменилось в корне. Если в 1990-е годы узел щитовидной железы размером более 2 см подлежал оперативному лечению, то сейчас показаний к операции всего три: предраковое состояние щитовидной железы, рак и образование, сдавливающее трахею, пищевод тканью щитовидной железы.

— Стало это возможным благодаря тому, что к началу 2000-х годов появилась методика тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ, — рассказывает хирург высшей категории Андрей Тузов. — Этой методике я обучался в былые годы в Москве и, будучи главным хирургом города, внедрил ее в Амурской области. Под контролем УЗИ мы можем взять подозрительную ткань щитовидной железы на цитологию, онколог-цитолог осматривает материал и дает профессиональное заключение. Если пациенту требуется консервативное лечение, тогда дальше с ним работает эндокринолог; если показана операция, то решается вопрос о целесообразности той или иной методики — малоинвазивного или оперативного вмешательства (склеротерапия, оперативное лечение через мини-доступ).

Малоинвазивные вмешательства позволяют опять же без операции решать вопрос с кистой или узлом щитовидной железы. Хорошие результаты показала склеротерапия: после цитологического исследования содержимого кисты оно под контролем УЗИ удаляется, в капсулу вводятся специальные препараты, которые, обжигая стенки кисты, ведут к ее деструкции (склеиванию). Под воздействием препаратов киста постепенно исчезает и переходит в рубец ткани щитовидной железы.

Новый подход к лечению

Наряду с химической склеротерапией успешно применяются лазерная и радиочастотная деструкция узлов и кист щитовидной железы, в МЛДЦ «Диагност» имеются все аппараты. Однако с развитием плазмолифтинга (PRP-терапии) в 2016 — 2017 годах ученые стали применять плазму и в этой сфере.

— Профессора доказали, что при введении PRP-фактора в капсулу кисты или кистозно-измененной ткани щитовидной железы кистозный узел, киста постепенно исчезают, — отмечает Андрей Тузов. — Эту методику я впервые увидел в 2017 году в центральных клиниках нашей страны, и мне она очень понравилась. В данный момент у меня под динамическим наблюдением находятся несколько человек, которым уже введен PRP-фактор, и я уже вижу положительный эффект. Несомненный плюс — в отсутствии побочных эффектов и нулевом риске аллергии или непереносимости, ведь плазма собственной крови полностью биосовместима с организмом человека.

Андрей Тузов также контактирует с ведущими эндокринными клиниками России и зарубежья (Израиль, Германия), и если больному с патологией показано оперативное лечение, то после дистанционной консультации с хирургами его могут направить в одну из этих клиник. Андрей Иннокентьевич постоянно внедряет новые методики и оснащает МЛДЦ «Диагност» современной аппаратурой — недаром он более 30 лет занимается проблемами щитовидной железы и из года в год добивается максимальной безболезненности и эффективности. Та же тонкоигольная аспирационная биопсия сегодня выполняется при помощи специального прибора (итальянского пистолета) для биопсии ткани щитовидной железы. При входе в образование он безболезненно набирает ровно столько содержимого, сколько требуется для исследования. Кроме того, все манипуляции производятся под контролем УЗИ, многие кабинеты медцентра (хирурга, ортопеда, гинеколога и других специалистов) оснащены современными аппаратами УЗИ.

МЛДЦ «Диагност» обслуживает практически всю Амурскую область, сюда обращаются жители не только Благовещенска, но и самых отдаленных населенных пунктов — Алдана, Мирного, Нерюнгри. Сотни пациентов оценили положительный эффект, которого удалось добиться без операций, сохранили работоспособность и привычный образ жизни. Многие пациенты годами состоят на диспансерном учете и наблюдаются у специалистов.

Без операции можно обойтись!

Как уже было отмечено выше, среди множества заболеваний щитовидной железы лидирует зоб, в том числе сопровождающийся образованием кист и узлов.

— В этом случае производится методика тонкоугольной аспиративной пункционной биопсии, чтобы определить характер образования — доброкачественное или злокачественное. Затем решается вопрос о дальнейшей тактике лечения. Если образование доброкачественное, то пациент наблюдается и периодически пунктируется два раза в год. Если образование злокачественное, оно подлежит оперативному лечению, — рассказывает врач-эндокринолог МЛДЦ «Диагност» Татьяна Дублич.

На сегодняшний день существует стандарт обследования, он включает в себя УЗИ щитовидной железы, обследование гормонального фона, тонкоугольную пункционную биопсию, если узел размером более 1 см. Кстати, у молодых людей до 18 лет пункция производится, даже если узел не достиг и этих размеров.

— Людям после 40 лет в обязательном порядке нужно обследовать щитовидную железу. Здоровым достаточно посещать эндокринолога раз в 5 лет, если выявлены нарушения — по показаниям врача, — подчеркивает Татьяна Дублич. — Не менее важно определять гормоны щитовидной железы, ведь периодически проблемы с щитовидкой протекают под маской других заболеваний. А бывает, железа на первый взгляд выглядит идеально, но при этом работает с нарушениями. Именно поэтому за границей сначала определяют гормональный фон и только потом делают УЗИ.

Эндокринные заболевания щитовидной железы очень часто лечатся совместными усилиями сразу нескольких специалистов: эндокринолога, гинеколога и маммолога. Поскольку женщины чаще мужчин страдают от заболеваний щитовидной железы, им обязательно раз в год показано проходить обследование (УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез).

Очень часто люди даже не подозревают, что есть проблемы с щитовидкой, и обращаются к специалистам с абсолютно нетипичными жалобами. Если зоб, к примеру, протекает с нарушением функции щитовидной железы, то наблюдаются тахикардия, нарушение сердечных ритмов, тогда, вероятнее всего, к эндокринологу пациент попадает по направлению кардиолога. Больных могут беспокоить запоры, выпадение волос, осиплость голоса, боли в мышцах, отечность, нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие и многое другое — подобные жалобы изначально могут привести к гастроэнтерологу, нефрологу, трихологу, гинекологу и другим специалистам. Но после более тщательного обследования выясняется, что на самом деле проблема кроется именно в нарушении работы щитовидной железы.

Важно!

Пациенты не должны оставаться безучастными к своему здоровью и, даже если ничего не болит, регулярно проходить профилактический осмотр, ведь золотое правило «лучше предотвратить, чем лечить» никто не отменял! Современные методики позволяют выявлять заболевание щитовидной железы на ранних стадиях и успешно его вылечить без операций.

Автор: Виктория Телепнёва

Записаться на консультацию специалистов медцентра «Диагност» вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.


Лечение узлов в щитовидной железе в частной клинике «Дёблинг» в Вене

Доктор Томас Винклер

Общая специализация: Абдоминальная хирургия, общая хирургия, хирургия вен.

Дополнительная специализация: Рефлюкс, заболевания щитовидной железы, грыжи, геморрой, эндоскопия, мини-инвазивная хирургия.

Узлы щитовидной железы — какие узлы требуют лечения?

Заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась на всей территории Европы, заболевание всё чаще поражает людей молодого возраста. В Восточной Европе заболеваемость, по сравнению со среднеевропейскими показателями, выше в десятки раз, а в некоторых районах — ещё выше. Различают «горячие узлы», самостоятельно вырабатывающие гормоны, и «холодные узлы», не вырабатывающие гормоны. Так как холодные узлы демонстрируют более высокий риск злокачественного перерождения, эти узлы требуют проведения точной диагностики, регулярного контроля и, во многих случаях, — операции.

Как проводится диагностика?

Сбор точного анамнеза и создание профиля риска, а также регулярная пальпация, контроль показателей функции щитовидной железы, таких как ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный, возможно — контроль опухолевых маркеров (ТГ и кальцитонин) так же важны, как и ультразвуковое исследование щитовидной железы и сцинтиграфия. При помощи последних указанных исследований на основании эхоструктуры и динамики контрастного вещества уже можно достаточно точно определить, насколько высок индивидуальный риск и, соответственно, насколько необходима терапия. При наличии неясности дополнительные данные можно получить при помощи тонкоигольной биопсии.

В каких случаях необходима операция узлов щитовидной железы?

Холодные узлы диаметром > 1 см, демонстрирующие наличие пониженной эхогенности или так называемые микрообызвествления по данным ультразвуковой диагностики щитовидной железы, требуют проведения операции, а также, если речь идёт о крупном единичном узле при отсутствии патологических изменений на других участках щитовидной железы или о значительно увеличенном в размере узле в щитовидной железе с наличием других мелких узлов (= многоузловой зоб). Другим чётким показанием к проведению операции является (автономный) рост или подозрительные результаты тонкоигольной биопсии. Наличие горячего (декомпенсированного) узла или не поддающейся медикаментозному лечению автономии означает, что щитовидная железа вырабатывает слишком большое количество гормона щитовидной железы и этот процесс является неконтролируемым. При наличии этих условий также необходима оперативная санация во избежание вреда для организма. У детей, в противоположность взрослым, горячий узел демонстрирует значительно повышенную тенденцию к перерождению и почти всегда представляет собой показание для проведения операции. Другими важными показаниями для проведения операции являются подозрение на наличие карциномы или подтверждённая карцинома, Базедова болезнь, зоб (увеличение щитовидной железы в размерах) с вовлечённостью или компрессией других соседних органов.

Как проходит операция?

Сначала пациент получает разъяснения относительно терапевтических возможностей, методов операции, планируемого масштаба вмешательства и возможных осложнений. Теоретически, планируется резекция как можно меньшего участка с сохранением максимального объёма щитовидной железы в зависимости от типа заболевания, размера и положения патологического участка. В центре внимания находятся пациент и его безопасность. При помощи самых современных инструментов и методов с использованием бинокулярной лупы для безопасного проведения микрохирургического вмешательства и при помощи нейромониторинга, в ходе которого визуализируется нерв голосовой связки и тем самым достигается его сохранение, и флуоресцентной визуализации в околоинфракрасной области спектра, новой техники, при помощи которой можно осуществлять мониторинг кровоснабжения и тем самым улучшить возможность сохранения паращитовидной железы, вмешательство проводится оптимальным образом и минимизируется частота возникновения осложнений, т. е. частота возникновения осложнений составляет менее 1%. Операция проводится через минимальный возможный разрез кожи, выбор длины которого осуществляется в зависимости от ситуации. Благодаря этому достигается отличный косметический эффект, через несколько недель после операции рубец практически незаметен.

Какова продолжительность пребывания в клинике? Существуют ли ограничения после операции?

Наблюдение в течение 12 часов гарантирует пациенту максимальную безопасность. В 1-е послеоперационные сутки выполняется определение уровня содержания кальция и паратгормона в крови и проводится осмотр отоларингологом для контроля функции голосовых связок. Хорошо зарекомендовали себя употребление пищи мягкой консистенции и прохладных напитков глотками в 1-е и 2-е сутки после операции. Впоследствии ограничения в питании отсутствуют. Выписка проводится на 2-3 сутки после операции.

После выписки рекомендован щадящий режим в течение 2-3 недель. Важно регулярно выполнять перевязки. Подбор дозировки гормонов щитовидной железы осуществляется в зависимости от масштаба резекции, и в большинстве случаев гормональное лечение носит лишь временный характер. При тотальной тироидэктомии (полного удаления щитовидной железы) необходима постоянная заместительная терапия гормонами щитовидной железы в форме заместительной гормональной терапии. Через 6 недель после назначения гормонов щитовидной железы проводится повторное определение показателей функции щитовидной железы для подбора препаратов. В день забора крови следует отказаться от приёма препарата для лечения щитовидной железы.

Нужны ли дальнейшие регулярные обследования?

Через 6 недель после начала приёма препаратов для лечения щитовидной железы необходимо повторно определить показатели ТТГ, свободных Т3 и Т4 для точного подбора препаратов. Повторный забор крови для анализа проводят через один год. В это время также необходимо выполнить сонографию.

Какие дополнительные меры следует предпринять при наличии опухолевого заболевания?

При фолликулярных или папиллярных карциномах щитовидной железы размером более 1 см необходимо провести терапию радиоактивным йодом через несколько недель после операции. Если размер опухоли составляет менее 1 см, речь идёт о микрокарциноме, не требующей дальнейшего лечения, в данном случае необходимо лишь постоянное последующее наблюдение. В период между операцией и проведением терапии радиоактивным йодом следует строго воздерживаться от употребления йода. Только в этом случае терапия радиоактивным йодом будет эффективной.

Медуллярная карцинома щитовидной железы не требует последующего лечения, в данном случае необходимо лишь постоянное последующее наблюдение, включающее ультразвуковое исследование и определение уровня содержания кальцитонина. Другие типы карцином требуют мультимодальной концепции терапии, которая определяется в индивидуальном порядке в рамках онкологического консилиума.

Возможности частной клиники «Дёблинг»

Частная клиника «Дёблинг» в Вене располагает всеми необходимыми диагностическими и терапевтическими возможностями для постановки диагноза и последующего лечения заболеваний щитовидной железы. Визуализационная диагностика на современном оборудовании, операционные, оборудованные по последнему слову техники, лучшие специалисты, атмосфера комфорта и доверия — все это способствует успешному лечению.

Если у вас есть жалобы или вопросы, или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нашими специалистами!

Отправить запрос

У Вас есть вопросы? − Напишите нам!
Вы можете задать вопрос на русском языке. Ответ Вам будет направлен также на русском языке.

ГКБ №31 — Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

 

Как выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.

 

 

 

 

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___•  характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___•  стадия развития процесса,
___•  наличие осложнений,
___•  общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___•  нарушения стула (запоры, понос),
___•  малоподвижный образ жизни,
___•  сидячая работа,
___•  избыточный вес,
___•  тяжёлые физические нагрузки,
___•  заболевания пищеварительной системы,
___•  патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___•  беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

 

Когда назначают лечение без операции?

 

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___•  нарушения стула (запоры или поносы),
___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___•  острая инфекция,
___•  обострение хронической патологии,
___•  острые сосудистые катастрофы,
___•  общее ослабленное состояние здоровья,
___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,
___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

 

Методы консервативной терапии

 

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___•  борьба с избыточным весом,
___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___•  картофель,
___•  рис,
___•  манная крупа,
___•  груши,
___•  айва,
___•  гранат,
___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___•  соленья и копчености,
___•  пряности, лук, чеснок,
___•  газированные и алкогольные напитки,
___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___•  обезболивающие,
___•  спазмолитики,
___•  противовоспалительные,
___•  противомикробные,
___•  разжижающие кровь,
___•  укрепляющие капилляры,
___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

 

Малоинвазивные методы

 

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Узнать подробнее о направлении Проктология

Лечение геморроидальных узлов, дезартеризация — Запись на прием онлайн в г. Сочи

Дезартериация геморроидальных узлов представляет собой современный эффективный способ избавления от геморроя без хирургического вмешательства. Лечение заключается в прошивании артерий для прекращения кровоснабжения узлов. В результате лишенные питания геморроидальные узлы склерозируются, что позволяет избежать рецидива.

Изобретенная в 1995 японским доктором Моринагой методика продолжала совершенствоваться на протяжении последующего десятилетия. Впоследствии прошивание артерий стало сопровождаться перетягиванием геморроидальных узлов. Именно в подобном виде лечение распространилось, приобретая популярность во всем мире. Статистические данные в области медицины свидетельствуют о высокой эффективности дезартеризации даже применительно к пациентам, страдающим геморроем четвертой стадии. Однако оптимальные результаты наблюдаются преимущественно при вмешательстве на второй и третьей стадиях заболевания.


Безболезненное лечение геморроя

При дезартеризации геморроидальных узлов без оперативного вмешательства нет необходимости в госпитализации, операция проводится амбулаторно. При этом пациент находится в медикаментозном сне (внутривенная седация) или под воздействием анестезии.


Обнаружение артериальных сосудов происходит посредством введения в анальное отверстие аноскопа – прибора, оснащенного ультразвуковым датчиком. Прошивание осуществляется рассасывающейся нитью с помощью специального инструмента.

Во избежание рецидива все артерии, как крупные, так и мелкие, подвергаются лигированию (перевязке). В зависимости от количества патологически измененных сосудов дезартеризация может длиться от 30 минут до часа. По окончании процедуры пациента переводят на дневной стационар, где врач наблюдает за ним в течение нескольких часов.


Реабилитация после проведения процедуры

После проведения дезартеризации пациент получает подробную инструкцию врача касательно диеты и другие рекомендации.

В течение недели из рациона исключается острая и кислая пища, а также слабоалкогольные и крепкие спиртные напитки. Запрещается посещение бани или сауны и принятие горячих ванн. В период восстановления организма противопоказаны сексуальные контакты и чрезмерная физическая нагрузка, включая бег или занятия фитнесом. Необходимо следить за регулярностью стула, обращая внимание на цвет и плотность каловых масс.

Наблюдение у врача после операции и все повторные визиты в послеоперационном периоде – бесплатны.


Преимущества дезартеризации геморроидальных узлов

Плюсы процедуры прошивания наряду с лигированием артерий перед другими методиками лечения геморроя заключаются в следующем:

  • за счет уменьшения притока крови к геморроидальному узлу устраняется причина заболевания;
  • после дезартеризации наблюдается улучшение венозного оттока из внутренних узлов;
  • фиксация геморроидальных узлов посредством швов к стенке прямой кишки улучшает анатомическое строение и взаимодействие тканей;
  • процедура легко выполнима в амбулаторных условиях, не требует особой подготовки и может осуществляться под разными типами анестезии.

Нестерпимая боль, кровотечения, затруднения в процессе дефекации – все это входит в клиническую картину геморроя. Однако современные медицинские технологии дают возможность быстро и легко избавиться от страданий. Теперь не нужно терпеть невыразимые физические муки, достаточно обратиться за профессиональной помощью и навсегда забыть о печально известных симптомах.


Как проводится процедура

Для дезартеризации геморроидальных узлов, включая лигирование сосудов, применяется специальный аппарат. Этот необычный аноскоп помимо ультразвукового датчика имеет на своей поверхности отверстие, через которое происходят все необходимые манипуляции. Конечно же, процедура требует соответствующей подготовки кишечника, отчистке его от остатков кала.

Пульсация датчика аноскопа позволяет без труда обнаружить артерии, после чего осуществляется перевязка каждого сосуда в отдельности с помощью специального материала. Обычно лигированию подвергается до шести идущих к узлу артерий, в некоторых случаях их бывает больше.

После перевязки сосудов выполняется прошивание узлов вдоль их поверхности, тем самым освобождая просвет в прямой кишке. Данная методика является комплексной и комбинирует лигирование питающей узел артерии с прошиванием слизистой и фиксацией ее в естественном положении. Другими словами, осуществляется подтяжка прямой кишки.

По окончании дезартеризации пациент несколько часов находится в клинике и получает дополнительные процедуры, после чего возвращается к обычной жизни без особых ограничений.

Полное рассасывание геморроидальных узлов проходит безболезненно в течение нескольких недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.


Бесплатная консультация у специалистов

Если у вас возникли вопросы и невыясненные моменты, а также сомнения в том, стоит ли обращаться за помощью, ММЦ «УРО-ПРО» в Сочи окажет вам поддержку безвозмездно! Для этого необходимо оставить заявку для совершения обратного звонка. Наши сотрудники перезвонят вам в течение получаса и детально проконсультируют вас.

Помните: ваше здоровье в ваших руках! Не стоит терять драгоценное время, ведь проблему можно решить уже сегодня!

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

Обзор

Увеличение лимфатических узлов может происходить как в подмышечных впадинах, так и в шее и паху.

Что такое увеличенные лимфатические узлы?

Когда вы чувствуете себя не так хорошо, как будто вас что-то опускает, вы можете заметить припухлость по бокам шеи.Эти комочки, вероятно, кажутся мягкими и нежными на ощупь — и могут даже немного болеть.

Увеличение лимфатических узлов (или то, что врачи называют лимфаденопатией) — обычное дело, и это действительно хорошо. Набухание этих лимфатических узлов размером с горошину или фасоль — одна из естественных реакций вашего организма на болезнь или инфекцию. Это говорит врачам, что здоровая и крепкая иммунная система вашего тела работает над устранением инфекции и / или вторжением вирусов или бактерий.

Многие называют их опухшими железами, хотя на самом деле это не железы, а часть вашей лимфатической системы.Одна из малоизвестных систем вашего тела, она отвечает за балансировку уровня жидкости.

Ваши опухшие железы действуют как фильтры, которые помогают вашему телу избавляться от микробов, клеток или других посторонних веществ, которые проходят через вашу лимфатическую жидкость (прозрачную или слегка желтоватую жидкость, состоящую из лейкоцитов, белков и жиров).

И когда вы думаете о опухших железах, вы, скорее всего, думаете об опухоли на шее. Но лимфатические узлы в паху, под подбородком и подмышками тоже могут опухать.Вы даже можете слегка двигать их пальцами.

У вас также есть лимфатические узлы по всему телу, которые вы не чувствуете. В вашей сети около 600 из них (точное количество зависит от человека):

  • Губка.
  • Сундук.
  • Оружие.
  • Живот.
  • Ноги.

Симптомы и причины

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Наиболее частой причиной отека лимфатических узлов на шее является инфекция верхних дыхательных путей, полное исчезновение которой может занять от 10 до 14 дней.Как только вы почувствуете себя лучше, отек также должен спасть, хотя для полного исчезновения может потребоваться несколько недель.

Другие бактерии и вирусы, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

Ваши лимфатические узлы становятся больше, когда больше клеток крови прибывает, чтобы бороться с вторгшейся инфекцией. Все они по существу накапливаются, вызывая давление и отек.

Часто увеличивающиеся лимфатические узлы находятся рядом с очагом инфекции. (Это означает, что у человека, страдающего стрептококковой ангиной, могут увеличиться лимфатические узлы на шее.)

Диагностика и тесты

Как диагностировать увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов — это не болезнь, а симптом. Обычно их диагностика означает определение того, что вызывает отек.

Помимо регулярного медицинского осмотра и истории болезни, ваш врач оценит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет:

  • Размер.
  • Боль или нежность при прикосновении.
  • Консистенция (твердая или эластичная).
  • Матирование (ощущается ли они соединенными или движутся вместе).
  • Местоположение (определенные заболевания могут быть связаны с тем, где в вашем теле находятся увеличенные лимфатические узлы).

Ваш врач убедится, что ваши увеличенные лимфатические узлы не вызваны какими-либо из ваших лекарств. Некоторые препараты, например противосудорожный препарат фенитоин (Дилантин®), могут вызывать увеличение лимфатических узлов.

Врачи беспокоятся об увеличении лимфатических узлов только тогда, когда они увеличиваются без видимой причины.Поэтому, если у вас большая опухшая область, но вы не чувствуете себя плохо и недавно не болели простудой, гриппом, инфекцией верхних дыхательных путей или кожной инфекцией, вам потребуются дополнительные анализы, такие как анализ крови, сканирование изображений или биопсия.

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может указывать на рак, в частности, на лимфому (рак лимфатической системы). К другим менее распространенным причинам увеличения лимфатических узлов относятся травмы, СПИД и рак, которые распространяются из лимфатических узлов в другую часть вашего тела.

Ведение и лечение

Как лечить увеличенные лимфатические узлы?

Если увеличенные лимфатические узлы обнаруживаются только в одной части вашего тела, это называется локализованными увеличенными лимфатическими узлами. И в большинстве случаев у вас есть вирус, поэтому в лечении действительно не требуется, и он просто идет своим чередом.Узлы постепенно уменьшатся до нормального размера.

При некоторых инфекциях (например, розовых глазах или опоясывающем лишая) ваш врач может назначить противовирусные препараты или антибиотики, чтобы избавиться от них.

Когда увеличенные лимфатические узлы обнаруживаются в двух или более областях (общее увеличение лимфатических узлов), это обычно указывает на более серьезное системное (то есть поражающее все тело) заболевание. Они разнообразны и включают:

Эти состояния потребуют более агрессивного лечения в течение более длительного периода времени.Ваши увеличенные лимфатические узлы могут не вернуться к своему нормальному размеру до окончания лечения.

Как облегчить боль при увеличении лимфатических узлов

Вы можете чувствовать себя немного болезненно и болезненно. Попробуйте использовать теплый компресс (например, рисовый носок для микроволновой печи или аналогичную грелку) и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и ацетаминофен (Tylenol®). Эти методы лечения не уменьшают узлы, но они помогут временно облегчить вашу боль, пока ваше тело не справится с инфекцией или болезнью успешно.

Увеличенные лимфатические узлы заразны?

Нет, увеличенные лимфатические узлы сами по себе не заразны. Их нельзя просто поймать. Но если они были вызваны заразным вирусом (например, простудой или гриппом), вы можете передать их своей семье и окружающим.

Профилактика

Можно ли предотвратить увеличение лимфатических узлов?

Вы бы не хотели предотвратить увеличение лимфатических узлов.Они являются признаком того, что ваше тело борется с инфекцией или болезнью. Если вы ненавидите дискомфорт от увеличения лимфатических узлов, лучше всего принять дополнительные меры, чтобы не заразиться распространенными вирусами через:

  • Правильное мытье рук.
  • Не прикасаться к глазам и носу.
  • Держаться подальше от больных.
  • Дезинфекция поверхностей дома или на рабочем месте.
  • Высыпайтесь, правильно питайтесь и занимайтесь спортом.

Перспективы / Прогноз

Когда следует беспокоиться по поводу увеличения лимфатических узлов?

Большинство опухших лимфатических узлов не являются поводом для беспокойства и исчезнут, когда ваша инфекция исчезнет.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на то, что происходит что-то более серьезное:

  • Лимфатические узлы диаметром более 1 дюйма.
  • Узлы, которые очень болезненны, твердые, прикреплены к коже или быстро растут.
  • Узлы, истекающие гноем или другими веществами.
  • Симптомы, такие как потеря веса, ночная потливость, продолжительный жар, утомляемость, затрудненное дыхание.
  • Опухшие узлы рядом с ключицей или нижней частью шеи (часто это указывает на рак).
  • Красная или воспаленная кожа над увеличенными лимфатическими узлами.

Увеличиваются ли лимфатические узлы когда-либо со смертельным исходом?

Нет, увеличение лимфатических узлов не смертельно. По отдельности они просто знак того, что ваша иммунная система борется с инфекцией или болезнью. Однако в редких случаях увеличение лимфатических узлов может указывать на серьезные заболевания, такие как рак лимфатической системы (лимфома), который потенциально может быть смертельным.

Локальный отек лимфатических узлов на шее, без лечения антибиотиками

У вас опухший лимфатический узел на шее, который не инфицирован.Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они находятся под челюстью, по бокам шеи, в подмышечных впадинах и в паху. Близлежащая инфекция или воспаление вызывает увеличение лимфатических узлов в этой области. Они также могут быть слегка нежными. Это нормально.

Антибиотики не используются при увеличении лимфатического узла, который не инфицирован. Вы можете использовать теплые компрессы и обезболивающие для лечения этого состояния. Боль уменьшится в течение следующих 7-10 дней. Отек может исчезнуть через 1-2 недели или больше.

В редких случаях бактериальная инфекция возникает внутри самого лимфатического узла. Когда это происходит, лимфатический узел становится очень болезненным, а близлежащая кожа становится красной и теплой. У вас также может быть высокая температура. В этом случае позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Вам также может потребоваться дренировать лимфатический узел.

Уход на дому

При уходе за собой дома соблюдайте следующие правила:

  • Сделайте теплый компресс, протерев тёплую воду над мочалкой.Наложите компресс на больное место, пока компресс не остынет. Повторяйте это в течение 20 минут. Используйте компресс 3 раза в день в течение первых 3 дней или до исчезновения боли и покраснения. Тепло усиливает приток крови к пораженному участку и ускоряет процесс заживления.

  • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки, если для этого не было прописано другое лекарство. Не применяйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или кровотечение из пищеварительного тракта. Не давайте аспирин лицам младше 18 лет, страдающим лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

  • Покраснение над лимфатическим узлом

  • Отек или боль в лимфатическом узле усиливаются

  • Лимфатический узел размягчение посередине

  • Гной или жидкость вытекает из лимфатического узла

  • У вас проблемы с дыханием или глотанием

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

  • У вас есть вопросы или проблемы

Пересадка лимфатических узлов может помочь при лимфедеме, связанной с раком

Сводка

Лимфедема, дискомфортная и болезненная опухоль в руках или ногах, часто встречается после лечения некоторых видов рака. Исследователи из Memorial Sloan Kettering открывают лучший способ облегчить состояние пациентов, страдающих этим заболеванием, разрабатывая более безопасный метод трансплантации лимфатических узлов из других частей тела.

Особенности

  • Операция при раке часто требует удаления лимфатических узлов.
  • Это может вызвать лимфедему, болезненные отеки рук или ног.
  • Пересадка лимфатических узлов из других частей тела может принести облегчение.
  • Новый метод позволяет безопасно выполнять трансплантацию лимфатических узлов.

Важнейшим аспектом многих операций по поводу рака является удаление близлежащих лимфатических узлов, что помогает устранить раковые клетки, которые могли распространиться из первичной опухоли. Однако в некоторых случаях удаление этих лимфатических узлов вызывает изнуряющий побочный эффект, называемый лимфедемой.

Пациенты с лимфедемой сильно страдают — больше, чем люди думают.

Джозеф Х. Даян Реконструктивный хирург

Лимфатическая система — это сеть трубок и фильтров, которая служит системой удаления отходов организма. Удаление лимфатических узлов может создать закупорку, препятствующую оттоку жидких отходов из этой области. Это состояние включает отек и скованность в руках или ногах и вызывает дискомфорт, ограничивает подвижность и может привести к инфекциям, требующим госпитализации.

«Пациенты с лимфедемой сильно страдают — больше, чем люди думают», — говорит реконструктивный хирург Memorial Sloan Kettering Джозеф Даян.«Они пережили рак, но оказались с потенциально постоянной инвалидностью, которая со временем может ухудшиться. Многие из этих пациентов не могут носить свою обычную одежду, и им даже трудно плавать или находиться на солнце, потому что ожог может вызвать отек или инфекцию ».

Снятие дискомфорта

Люди с лимфедемой могут получить некоторое облегчение с помощью физиотерапии или обертывания конечностей компрессионной одеждой, но это состояние серьезно ухудшает повседневное самочувствие и может никогда не исчезнуть.

Новый подход к лечению лимфедемы включает трансплантацию лимфатических узлов из других частей тела, чтобы заменить те, которые были удалены в рамках лечения. Хотя этот метод изучается в течение многих лет, существует известный риск развития лимфедемы в том месте, из которого взяты узлы.

Доктор Даян помог разработать метод выбора лимфатических узлов для трансплантации, который может минимизировать этот риск.

Обратное лимфатическое картирование позволяет хирургам определить, какие лимфатические узлы подходят для удаления.

«Ключевым моментом было найти способ определить, какие лимфатические узлы в основном истощают туловище — середину тела — в отличие от тех, которые в основном истощают руки и ноги», — объясняет он. «Удаление лимфатических узлов, дренирующих ствол, обычно не вызывает лимфедему. Однако четких инструкций о том, как проводить эту операцию, не существовало ».

Вернуться наверх

Карта для безопасного удаления

Новый метод, называемый обратным лимфатическим картированием, позволяет хирургам определить, какие лимфатические узлы подходят для удаления, что снижает риск лимфедемы на донорском участке.

«Предположим, мы хотим взять лимфатические узлы из паха и поместить их под мышку для пациента с лимфедемой, связанной с раком груди», — говорит д-р Дайан. «Мы вводим один тип красителя в ступню, а другой — в нижнюю часть живота. Первый тип красителя позволяет нам отслеживать расположение лимфатических узлов, истощающих ногу, поэтому мы знаем, как их избегать. Второй краситель показывает лимфатические узлы, дренирующие нижнюю часть живота, которые можно удалить, не вызывая проблем ».

Доктор Даян говорит, что легко отличить два красителя и лимфатические узлы, в которые они проникли, чтобы увидеть, каких из них следует избегать, а какие можно безопасно удалить.

Картирование резко повысило безопасность трансплантатов.

«Картирование значительно повысило безопасность трансплантатов, потому что мы можем видеть структуру дренажа», — говорит он.

Недавнее исследование, опубликованное доктором Даяном и его коллегами в журнале Plastic and Reconstructive Surgery , подтверждает это. Тридцать пять пациентов были пересажены без лимфедемы из донорских участков, независимо от того, были ли лимфатические узлы взяты из паха или из верхней части тела.

Помимо трансплантации лимфатических узлов, существуют и другие возможные подходы к лечению лимфедемы. Например, реконструктивный хирург MSK Бабак Мехрара изучает препараты, которые могут облегчить или обратить вспять это состояние.

«Я не думаю, что мы сможем решить лимфедему только хирургическим путем», — говорит д-р Даян. «Это займет много разных точек зрения и разных точек зрения».

Вернуться наверх

Увеличение лимфатических узлов (лимфатических узлов) — причины, лечение, информация

Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано рядом причин.Самая частая причина — инфекция. Обратитесь к врачу, если у вас опухшие лимфатические узлы и вы не знаете, почему они опухли, или если опухшие лимфатические узлы, вызванные инфекцией, не уменьшаются снова в течение двух недель.

Что такое опухшие железы?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что такое лимфатические железы?

Маленькие лимфатические узлы (иногда называемые лимфатическими узлами) встречаются по всему телу. Лимфатические узлы, расположенные рядом друг с другом, часто образуют группы или цепочки. Примерами группирования лимфатических узлов являются боковые стороны шеи, подмышки и пах.На схеме показаны основные группы лимфатических узлов в области головы и шеи. Однако лимфатические узлы встречаются во многих других частях тела.

Лимфатические узлы соединены сетью лимфатических каналов. Лимфа — это жидкость, которая образуется между клетками тела. Эта водянистая жидкость проходит по лимфатическим каналам, через различные лимфатические узлы и в конечном итоге попадает в кровоток.

Лимфа и лимфатические узлы являются основными частями иммунной системы. Они содержат лейкоциты (лимфоциты) и антитела, защищающие организм от инфекции.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические железы обычно размером с горошину. Иногда вы можете почувствовать их в виде комков под кожей. Люди часто ощущают свои лимфатические узлы на шее. Лимфатические узлы под кожей становятся более заметными и легче прощупываются, если они опухают. Они могут набухать до размеров мрамора или даже больше.

Вы не можете видеть или чувствовать лимфатические узлы глубже в груди или животе (брюшной полости), если они набухают.

Причины увеличения лимфатических узлов включают следующее:

Инфекция — частая причина

Лимфатические узлы рядом с инфекцией быстро набухают и становятся болезненными, поскольку иммунная система «борется» с инфекционными микробами (бактериями, вирусами и т. Д.).Когда инфекция проходит, лимфатические узлы обычно возвращаются к своему нормальному размеру горошины. Чтобы они постепенно пришли в норму после заражения, может потребоваться около недели. Примеры включают следующее:

Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция

Рак, лимфомы и лейкемии — менее распространенные причины

Некоторые клетки рака могут отламываться и распространяться (метастазировать) в близлежащие лимфатические узлы через лимфатические каналы. Эти раковые клетки затем растут и размножаются в лимфатических узлах, вызывая их набухание.Например:

Как правило, опухшие лимфатические узлы из-за рака, лимфомы и лейкемии развиваются медленнее, чем из-за инфекций. Кроме того, поначалу они обычно безболезненны.

Другие менее частые причины

В редких случаях опухшие лимфатические узлы могут быть вызваны такими причинами, как:

Как лечить опухшие лимфатические узлы?

Лечение зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы являются маркером различных состояний, все с разными взглядами и методами лечения.Так, например, распространенная причина связана с вирусной инфекцией. В этом случае не может быть рекомендовано какое-либо конкретное лечение, и лимфатические узлы обычно приходят в норму через неделю или около того. Однако увеличение лимфатических узлов, вызванное раком, лимфомой или лейкемией, может нуждаться в обширном лечении.

Обратитесь к врачу, если лимфатические узлы не уменьшились в течение двух недель.

Что мне делать, если я обнаружил увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов из-за вирусных инфекций — обычное дело.Например, лимфатические узлы на шее могут опухать вверх и вниз, если у вас частые инфекции горла. Это не вызывает особого беспокойства. Увеличенные лимфатические узлы вызывают большее беспокойство, если нет явных причин для их увеличения. Сообщите своему врачу, если:

  • Вы обнаружили опухшие лимфатические узлы и не знаете, почему они опухли. Например, у вас нет инфекции, которая могла бы вызвать опухоль.
  • Вы обнаружите увеличение лимфатических узлов чуть выше или чуть ниже ключицы (ключицы). Увеличение лимфатических узлов в этой области с большей вероятностью указывает на повод для беспокойства.
  • Увеличенные лимфатические узлы из-за инфекции не восстанавливаются в течение двух недель.

Увеличение лимфатических узлов шеи — симптомы, причины, лечение, диагностика

Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов на шее является вирусная инфекция, например, простуда. Бактериальные инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов шеи, включают инфицированный зуб и ангины. Расстройства иммунной системы и некоторые виды рака также могут привести к увеличению лимфатических узлов шеи.

Распространенные инфекционные причины увеличения лимфатических узлов шеи

Более частые инфекционные причины увеличения лимфатических узлов шеи включают вирусные и бактериальные инфекции.При отсутствии лечения некоторые из этих заболеваний могут привести к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям. Инфекции, которые обычно вызывают увеличение лимфатических узлов шеи, включают:

  • Простуда (респираторная вирусная инфекция)

  • Инфекция уха

  • Зараженный зуб (абсцесс)

  • Грипп (грипп)

  • Корь (инфекционная вирусная инфекция, также известная как рубеола)

  • Немецкая корь (инфекционная вирусная инфекция, также известная как краснуха)

  • Мононуклеоз (вирусная инфекция)

  • Свинка (вирусная инфекция, поражающая слюнные железы шеи)

  • Ангина (бактериальная инфекция горла)

  • Тонзиллит (воспаление миндалин в задней части глотки)

Другие инфекционные причины увеличения лимфатических узлов шеи

Менее распространенные, но потенциально опасные для жизни инфекционные заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов шеи, включают:

  • СПИД (вызванный ВИЧ-инфекцией)

  • Лихорадка от кошачьих царапин (бактериальная инфекция в результате почесывания или укуса кошкой, являющейся переносчиком бактерий)

  • Целлюлит (бактериальная инфекция кожи)

  • Инфицированная рана

  • Сифилис (заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактериями)

  • Токсоплазмоз (паразитарная инфекция)

  • Туберкулез (серьезная инфекция, поражающая легкие и другие органы)

Другие неинфекционные причины увеличения лимфатических узлов шеи

Увеличение лимфатических узлов шеи также может быть вызвано неинфекционными заболеваниями, такими как:

Аутоиммунные заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов шеи

Увеличение лимфатических узлов шеи также может быть вызвано проблемами с самой иммунной системой, такими как:

  • Ювенильный ревматоидный артрит

  • Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)

  • Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

Рак, который может вызвать увеличение лимфатических узлов шеи

Наиболее заметными опасными для жизни заболеваниями, вызывающими увеличение лимфатических узлов шеи, являются различные виды рака, в том числе:

  • Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)

  • Лейкемия

  • Метастазирующий рак, распространившийся в лимфатические узлы

  • Неходжкинская лимфома

  • Рак полости рта, рта или гортани

Каковы возможные осложнения увеличения лимфатических узлов шеи?

Вирусные инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов шеи, часто можно вылечить с помощью средств самообслуживания в домашних условиях, и опухоль исчезнет, ​​когда ваше тело будет бороться с инфекцией.Меры по уходу за собой включают отдых, обильное питье, теплые компрессы и безрецептурные обезболивающие.

При стойком или хроническом отеке, покраснении и боли важно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы возможной бактериальной инфекции. Бактериальные инфекции необходимо лечить с помощью антибиотиков и плана лечения, разработанного вашим врачом. При отсутствии лечения локализованная бактериальная инфекция может распространиться в кровь и быстро стать опасной для жизни.Кроме того, нелеченные или плохо контролируемые лимфома, лейкемия и другие виды рака могут распространяться и приводить к смерти.

Со временем невылеченные и / или недиагностированные опухшие лимфатические узлы шеи могут привести к серьезным осложнениям, включая:

  • Образование абсцесса

  • Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может развиться как осложнение ангины)

  • Скарлатина (сыпь, вызванная стрептококковой инфекцией)

  • Распространение рака

  • Распространение инфекции в кровь (сепсис или бактериемия)

  • Синдром токсического шока

Операция по удалению лимфатических узлов | Рак кожи меланома

Возможно, вам сделают операцию по удалению лимфатических узлов рядом с меланомой, если у вас опухшие лимфатические узлы и тесты показывают, что рак распространился туда.Эта операция называется лимфодиссекцией.

Проверка лимфатических узлов

После того, как вам поставят диагноз меланома, вам нужно пройти обследование, чтобы определить, распространилась ли она где-либо еще в организме. Это называется стадированием и помогает врачу выбрать лечение.

Ваш врач может узнать, что меланома распространилась на ваши лимфатические узлы после:

  • физическое обследование показывает, что ваши лимфатические узлы ненормально большие или твердые
  • сканирование показывает, что ваши лимфатические узлы выглядят ненормально
  • биопсия сторожевого узла обнаруживает клетки меланомы в ваших лимфатических узлах — это когда ваши лимфатические узлы выглядят и чувствуют себя нормально, но хирург удаляет первый лимфатический узел или узлы, которые могла распространиться меланома, чтобы проверить, содержат ли они рак

Если ваши лимфатические узлы выглядят ненормально

Ваш врач обычно берет образец ткани (биопсия) из лимфатических узлов, которые кажутся опухшими (увеличенными) или выглядят ненормальными на сканировании.Если биопсия показывает меланому в узле или узлах, вам обычно предлагают операцию по удалению всех лимфатических узлов в этой области.

Если биопсия сторожевого узла показывает меланому в ваших лимфатических узлах

Это называется положительной биопсией сторожевого узла. Вы можете регулярно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы проверять лимфатические узлы, чтобы убедиться, что рак растет (прогрессирует). Или вам может быть назначено лечение, например таргетные противораковые препараты или иммунотерапия. Обычно после положительной биопсии сторожевого лимфатического узла операция по удалению остальных лимфатических узлов не проводится.

Что происходит

Операция по удалению всех лимфатических узлов рядом с меланомой может оказаться сложной операцией. Обычно у вас есть общий наркоз, поэтому вы спите перед этой операцией.

Операция, которую вам предстоит сделать, зависит от того, в какой части тела находятся лимфатические узлы. Например, если меланома на руке распространяется на близлежащие лимфатические узлы, эти лимфатические узлы находятся в подмышечной впадине. Итак, операция включает удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Ваш врач расскажет вам больше об операции и о том, как долго вы можете находиться в больнице.Также они расскажут о возможных рисках. Риски также зависят от того, в какой части тела находятся лимфатические узлы.

Удаление всех лимфатических узлов может вызвать некоторые долгосрочные побочные эффекты. Лимфатические узлы выводят жидкость из рук и ног. Если хирург удаляет лимфатические узлы, жидкость может накапливаться и вызывать отек рук или ног. Это называется лимфатическим отеком. Ваш врач и медсестры расскажут вам, как снизить вероятность развития лимфедемы.

Другие побочные эффекты удаления лимфатических узлов могут включать:

  • инфекция
  • скопление жидкости на месте операции (серома)
  • проблемы с заживлением раны
  • онемение, покалывание или боль в этой области — это связано с повреждением нерва
  • сгустки крови — чаще после удаления лимфатических узлов в паховой области
  • рубцевание
  • повреждение нерва, который держит вашу лопатку плоско, это приводит к тому, что ваша лопатка выпирает (крылатая лопатка)
  • меньшее движение руки из-за повреждения нерва (грудной нерв), снабжающий большую мышцу в средней части спины (latissimus dorsi)

Сообщите своему врачу или медсестре-специалисту (ведущему работнику), если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов.

Продолжение

При первом осмотре ваш врач:

  • дает вам результаты операции
  • осматривает вас
  • спрашивает, как вы себя чувствуете и были ли у вас проблемы

Это также ваша возможность задать любые вопросы. Запишите все вопросы, которые у вас есть, перед назначением, чтобы вам было легче вспомнить, о чем спрашивать. Если взять кого-нибудь с собой, вы также сможете запомнить, что говорит врач, и оказать поддержку.

Между приемами вы также можете связаться со своей медсестрой-специалистом. Так что не волнуйтесь, если вы забудете что-то спросить.

Частота последующих посещений зависит от результатов вашей операции. Спросите своего врача или медсестру-специалиста, как часто вам нужно проходить медицинские осмотры и что они будут включать.

Опухшие железы — NHS

Распухшие железы — признак того, что организм борется с инфекцией. Обычно они проходят сами по себе в течение 2 недель.

Проверьте, не опухли ли ваши железы

Набухшие железы кажутся болезненными, болезненными:

  • на каждой стороне шеи
  • под подбородком
  • в подмышечных впадинах
  • вокруг паха

железы или лимфатические узлы) набухают рядом с инфекцией, чтобы помочь вашему организму бороться с ней.

Иногда отекает железа только на одной стороне тела.

У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в горле, кашель или высокая температура.

Что вы можете делать самостоятельно

Опухшие железы должны исчезнуть в течение 2 недель.

Вы можете облегчить симптомы:

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • ваши опухшие железы увеличиваются или они не опускаются в течение 2 недель
  • они ощущаются твердыми или не двигаются при нажатии на них
  • у вас ночная потливость или очень высокая температура (вы чувствуете жар и дрожь ) более 3 или 4 дней
  • у вас опухшие железы и нет других признаков болезни или инфекции
  • у вас опухшие лимфатические железы чуть выше или ниже ключицы (кость, которая проходит от грудины до каждого плеча)

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • у вас опухшие железы, и вам очень трудно глотать.

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Возможно, вам поможет терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Причины опухших желез

Не ставьте себе диагноз самостоятельно — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Набухшие железы:

  • часто вызваны такими распространенными заболеваниями, как простуда, тонзиллит и инфекции уха или горла
  • иногда вызываются вирусными инфекциями, такими как гландулярная лихорадка
  • редко вызываются чем-то более серьезным, например, раком системы крови ( лейкоз) или лимфатической системы (лимфома)

Врач общей практики сможет порекомендовать лечение в зависимости от причины, которое может включать антибиотики (антибиотики не действуют при вирусных инфекциях).




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *