Содержание

Лечение уреаплазмы народными средствами, можно ли заниматься сексом?

Заболевание уреаплазмоз вызывается одноименными одноклеточными бактериями. По сути, это образование микроорганизмов, которые имеют размер 0,3 микрона по диаметру.

Этот возбудитель возникает по большей части у женщин, которые имеют те или иные хронические заболевания в мочеполовой сфере. Заболевание на его начальной стадии развития можно достаточно быстро вылечить.

Если был поставлен данный диагноз, лечение уреаплазмы народными средствами стоит провести. Своевременная терапия способна быстро устранить все неприятные симптомы.

Среди заболеваний, которые могут стать причиной развития воспаления, можно отметить цервицит, кольпит, эндометрит и так далее.

Основной сложностью данной патологии является отсутствие симптомов на начальном этапе, а это уже сулит определенные проблемы, так как микроорганизмы уреаплазмоза могут стать причиной патогенной активности.

Подобная бессимптомность не является правилом – это скорее исключение, в большинстве случаев патология тем или иным образом проявляет себя

. Именно по этой причине так важно периодически проходить обследование на своевременное выявление проблемы.

Как только проблема обнаруживается, стоит сразу начать процесс лечения. Терапия может быть основана на приеме лекарственных препаратов и средствах народной медицины.

Особенности заболевания

Уреаплазмоз, как правило, проявляется при особом общем состоянии организма.

Кроме определенных заболеваний, это может быть послеродовое состояние, удаление ВМС, менструации, аборты и так далее.

Не менее ярко заболевание проявляется во время обострения разного рода хронических патологий.

В процессе развития микроорганизмы уреаплазмы имеют свойство прикрепляться к эпителию и лейкоцитам.

После этого болезнь начинает свое разрушительное действие на мембраны клеток. Если уреаплазма проникает в цитоплазму, запускаются воспалительные процессы.

Патология может быть двух основных видов – острая и хроническая. В зависимости от особенностей развития назначается эффективная терапия.

Уреаплазмоз (уреаплазма): возбудитель, причины, пути передачи, инкубационный период

Симптомы заболевания

Передается инфекция исключительно половым путем или от матери к ребенку во время родов, бытовым способом патология не передается

. О том, что произошло заражение, можно судить по определенным симптомам.

Сразу после заражения проблема никак не проявляется, но только после определенного инкубационного периода, который может длиться от трех дней до одного месяца.

Именно в этот период пациенты сталкиваются с такими неприятными явлениями, как слабое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала.

При отсутствии лечения может появиться неприятный симптом в виде слизистых выделений. При серьезном развитии патологии, из мочевыводящих путей начинает выделяться гной, склеивая проходы.

Если уреаплазмоз развивается у мужчин, поражается в первую очередь предстательная железа. При отсутствии лечения воспаление переходит на яичники, а также на сумку скопления семенной жидкости. Явным проявлением такой проблемы является неприятный запах мочи.

Если не лечить заболевание, у мужчин может проявиться вторичное бесплодие, у женщин появляются такие неприятные патологии, как кольпит, цистит, пиелонефрит и эндометрит.

Все это достаточно серьезные заболевания, которые автоматически дают ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазмоз.

Заболевание требует максимально своевременного лечения. Чем более запущенной является патология, тем сложнее будет проходить терапия. Причина в том, что микроорганизмы прочно укрепляются в организме человека.

Беременные женщины должны постоянно сдавать анализы на уреаплазмоз и проходить максимально своевременное лечение.

Патология имеет свойство негативно сказываться на общем вынашивании плода. Если же заболевание не было вылечено, во время родов оно может передаться ребенку.

Уреаплазма — ее влияние на беременность и плод

Основные правила лечения уреаплазмоза

Перед тем, как начать лечение патологии, стоит обратиться к опытному врачу и провести диагностику. На основании стадии развития патологии врач определит максимально эффективное лечение.

В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики. Также в лечении широко используются современные иммунокоррегирующие препараты.

Если заболевание обнаруживается у мужчин, используется метод лечения, основанный на массаже предстательной железы.

Мужчинам и женщинам назначается курс физиотерапевтических процедур. Также используются методы народной медицины. Общее время лечения составляет в среднем три недели, но в некоторых случаях оно может быть увеличено.

После проведенного курса лечения больным назначается повторный анализ

. Они необходимы, чтобы понять принесло или нет лечение нужные результаты, а также определяется необходимость в повторном курсе лечения.

Мужчинам назначается анализ примерно через 14 дней после терапии, женщинам перед месячными и потом ровно через месяц перед месячными.

Результаты подобных анализов должны быть отрицательными. Если исследования дали положительный результат, врач назначает вторичный курс лечения, но уже немного изменяется общая методика лечения и препараты.

>Если интересует вопрос, можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы, можно отметить, что делать это нежелательно.

Некоторые послабления допустимы только в том случае, если лечение проходят оба партнера.

При этом очень важно следить за контрацепцией, так как вопрос, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, является положительным, а это негативно скажется на плоде.

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Народные методы лечения

Многие современные врачи, решая вопрос, как лечить уреаплазмоз, назначают своим пациентам разные рецепты народной медицины.

Это достаточно эффективное и одновременно простое лечение, которое не требует большого количества времени, потраченного на приготовления рецептов.

Средств народного лечения уреаплазмоза существует достаточно много. Это могут быть разные настои на травах, употребление продуктов, лечение тампонами и спринцеванием.

Лечение травами

При помощи правильно приготовленных травяных настоев можно добиться достаточно быстрого положительного результата.

Вот несколько самых популярных рецептов, которые назначаются при уреаплазмозе. Многие из них можно использовать при беременности.

Сбор № 1

Чтобы избавиться от подобного инфекционного заболевания аптечные травы подойдут, как нельзя лучше. Приготовление лечебного состава отличается простотой, потребуется взять следующие компоненты:

  • ромашка аптечная;
  • шишки ольхи;
  • солодка;
  • левзея;
  • корень копеечника.

Все компоненты берутся в равных количествах, тщательно измельчаются и перемешиваются. Нужно взять одну столовую ложку полученного сбора нужно залить стаканом кипятка.

Состав настаивается примерно 9 часов, потому желательно делать его на ночь, а утром принимать. Настой выпивается за день, три раза по одной трети стакана.

Сбор № 2

Для приготовления данного состава, не менее эффективного по лечебному воздействию, нужно взять такие недорогие растительные и аптечные компоненты, как:

  1. Березовые почки.
  2. Кровохлебка.
  3. Корень левзеи.
  4. Череда.
  5. Тимьян.
  6. Багульник.
  7. Тысячелистник.

Подобные компоненты также очень тщательно смешиваются и измельчаются. Одна столовая ложка смеси заливается кипятком в количестве одного стакана. Средство перед приемом настаивается в течении 8 часов.

Принимать настой нужно примерно по половине стакана два раза в сутки. Употреблять состав требуется перед принятием пищи.

Сбор № 3

Это достаточно действенный рецепт, основанный на травах. Для приготовления состава нужно будет взять такие компоненты, как:

  • плоды и стебли укропа;
  • крапива;
  • корень первоцвета;
  • листья березы;
  • медуница;
  • фиалка.

Все компоненты нужно взять по одной части, а потом добавит к ним по две части лабазника и подорожника. Также в смесь добавляется по три части плодов шиповника, череды и листьев малины.

Все компоненты очень тщательно измельчаются. Потом нужно взять ложку полученной смеси и залить ее кипятком.

После того, как средство настоится на протяжении 7-8 часов, его можно принимать по одной трети стакана перед едой. Настой пьется три раза в день.

Терапия, основанная на травах, в отличии от традиционных методов лечения, требует немного больше времени, при этом дают значительный эффект.

Особенности местного лечения

Лечение уреаплазмы можно строить на рецептах местного применения. Для получения положительного результата можно использовать следующие рецепты:

  • необходимо взять курильский чай, кору дуба и корень бадана в равных объемах. После смешивания продукт нужно взять в количестве 4 ложек и залить их литром горячей воды. Смесь требуется прокипятить в течении получаса на водяной бане, потоми немного остудить, процедить, отжать и добавить немного кипяченой воды, чтобы довести настой до нужного объема. Полученное средство можно использовать для спринцеваний и для принятия ванночек. Данные процедуры нужно проводить перед сном на протяжении недели;
  • эффективен будет состав, выполненный на коре дуба, корнях бадана, на грушанке и на боровой матке. Все компоненты берутся по одной части, кроме коры дуба, которого нужно взять в объеме двух частей. Две ложки полученной смеси нужно залить литр кипятка, приготовить отвар и использовать также, как спринцевания или ванночки;
  • очень хорошо помогает раствор для спринцевания, выполненный на основе лимона. Приготовить раствор нужно из 1,5 ложек лимонного сока и стакана воды. Состав можно использовать, как в качестве спринцевания, так в виде сидячих ванночек. Время лечения составляет в среднем составляет 7 дней;
  • популярностью пользуется специальная мазь для мужчин. Для приготовления нужно взять стакан зеленых орехов, тщательно перемолоть их на мясорубке и тщательно смешать их с парой стаканов свиного жира. Состав перед применение нужно растопить на бане и процедить. Мазь полностью готова к применению после того, как остынет. Средство нужно наносить на половой член на протяжении двух недель два раза в сутки.

Применение данных средств лечения является безопасным, просто может занять немного больше времени, чем лечение лекарственными препаратами.

При этом средства народной медицины не наносят вреда организму, так как являются полностью натуральными. Самое главное — перед использованием лечебного средства проверить организм на предмет индивидуальной непереносимости.

Лечение полезными продуктами

При ответе на вопрос, чем лечить уреаплазмоз, многие врачи в схему лечения вносят употребление определенных продуктов.

Очень хорошо в процессе лечения уреаплазмоза помогает чеснок. Его нужно съедать каждый день, примерно по 3-4 зубчика. Положительное действие основано на высоких иммунномодулирующих свойствах данного продукта.

Активные вещества продукта быстро справляются с самыми разными инфекциями. Чеснок в процессе попадания в кишечник убивает патогенные организмы, тем самым повышая общий иммунитет.

Не менее эффективен в лечении уреаплазмоза золотарник. Его советуют, как мужчинам, так и женщинам. Употребление продукта быстро убивает патогенную микрофлору, предотвращая развитие таких неприятных явлений, как цистит и уретрит.

Данное растение широко используется в лечении заболеваний мочеполовой сферы, так как быстро снимает все воспалительные процессы в организме.

Чтобы значительно повысить иммунитет, стоит употреблять большое количество ягод. Сюда можно отнести черную смородину, облепиху, малину, клубнику.

Отлично подойдет облепиховое масло, которое нужно принимать по чайной ложке трижды в день. Это средство, которое идеально подходит для не только для внутреннего, но также для местного применения. Рекомендуется наносить его на половые органы три раза в день.

Меры профилактики

Предотвращение заболевания намного легче и проще, чем его лечение. Именно по этой причине так важно ознакомиться с основными методами профилактики патологии.

Вот основные мероприятия, которых нужно придерживаться в обязательном порядке:

  1. Стоит соблюдать ежедневную гигиену тела
  2. Важно вести здоровую половую жизнь. Требуется найти постоянного партнера или следить за тем, чтобы половой акт был защищен.
  3. Очень важно предохраняться при оральном и анальном сближении, так как слизистые оболочки половых органов, очень чувствительны к разного рода инфекциям и бактериям.
  4. Очень важно время от времени проходить обследование на предмет инфекций, которые передаются половым путем.

Обследование у врача очень важно, так как патология долгое время может развиваться в скрытой форме, не проявляя себя никакими неприятными признаками.

Если допустить развитие патологии, есть риск столкнуться с разными осложнениями и более сложной терапией, более долговременной и затратной с денежной стороны.

Подводя итоги

Можно ли вылечить уреаплазмоз полностью? Да, если следовать всем представоенным выше рекомендациям.

Если лечиться народными способами, стоит обратить внимание на питание. Желательно внести в рацион такие продукты, которые оказывают всецелое положительное влияние на организм.

Это такие продукты, как ржаной хлеб, овсянка, лососевые сорта рыбы, морепродукты, натуральные йогурты, козье молоко, темный рис, фасоль и большое количество свежих овощей.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Как лечить токсокароз народными средствами? Токсокароз представляет собой патологию, к развитию которой приводит особая разновидность…
  2. Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами? Жировой гепатоз печени заключается в отложении большого количества жира в…
  3. Как лечить непроходимость маточных труб народными средствами? Непроходимость маточных труб — распространенная патология. Она является причиной бесплодия…

Лечение уреаплазмы и микоплазмы народными средствами

Обследование на наличие половых инфекции при воспалительных заболеваниях у женщин часто дают положительный результат анализа микоплазмы или уреаплазмы. Но врачи все чаще склоняются к тому, чтобы не лечить уреаплазмоз и микоплазмоз антибиотиками, признавая эти микроорганизмы условно-патогенной микрофлорой. Возможно ли лечение уреаплазмы и микоплазмы народными средствами?

Во-первых, сразу успокоим тех, у кого анализ микоплазмы или уреаплазмы выдал положительные результаты: это не половые инфекции, их относят к условно-патогенной флоре. Часто врач назначает женщинам анализы на половые инфекции при острых или хронических воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, сопровождающихся схожими симптомами: зуд, обильные выделения, боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание. При этом одновременно назначаются и анализы на условно-патогенную микрофлору: гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Получая результаты анализов, женщины часто пугаются, особенно во время беременности, так как причисляют вышеназванные микроорганизмы к страшным половым инфекциям, раз уж сдавали их одновременно. Но врач просто ищет и причину заболевания, и его проявления. Некоторые половые инфекции вызывают рост условно патогенной флоры, а иногда это происходит без наличия «страшных» болезней (имеем в виду заболевания, передающиеся при половом контакте, например, гонорея, сифилис, трихомониаз). Условно-патогенная флора есть у всех, но кому-то она не доставляет никакого беспокойства, а у кого-то начинаются проблемы с женским здоровьем. Пугаться не стоит, лечение уреаплазмоза и микоплазмоза даже врачами-аллопатами отличается от лечения половых инфекций, и если они сильно беспокоят, то врачи часто назначают антибиотикотерапию, но отличную от той, что требуется при половых инфекциях. Партнеру часто вообще не назначают лечение, в отличие от половых инфекций, если его ничто не беспокоит. Помимо антибиотиков доктором назначаются противовоспалительные средства для местного применения (свечи) и, в обязательном порядке, средства для укрепления иммунитета, восстановления микрофлоры влагалища. Кроме того, после антибиотиков еще долго приходится бороться с микозами, поэтому врач назначает и противомикотические препараты.

С точки зрения народной медицины, усиление защитных сил организма, снятие неприятных симптомов, зуда, жжения, выделений, болезненности при мочеиспускании и противовоспалительные сборы в комплексе помогают подавить рост условно-патогенной флоры.

Эффективность чеснока против роста патогенных микроорганизмов признана как в народной, так и в аллопатической медицине. Употребление чеснока в пищу ускорит выздоровление при любых инфекциях и заболеваниях на фоне ослабленного иммунитета.

Золотарник рекомендован при уреаплазмозе не только женщинам, но и мужчинам, особенно если на фоне этих заболеваний начинается цистит или уретрит. В Европе он используется при лечении многих заболеваний мочеполовой сферы, так как быстро снимает воспаление, даже эффективнее боровой матки, грушанки и зимолюбки. Вторыми по эффективности при лечении воспалений, вызванных ростом патогенной микрофлоры, являются зимолюбка, боровая матка и грушанка. Эти лекарственные травы используются даже при воспалениях, причины которых выявить не удалось, но которые зачастую становятся помехой для зачатия и вынашивания беременности.

Чтобы избавиться от зуда и жжения, в домашних условиях 2-3 раза в день в течение недели проводят спринцевания крепким отваром коры дуба, корня бадана, курильского чая и боровой матки. Если симтомы зуда и жжения не слишком беспокоят, то лучше проводить спринцевания через день, 7-10 раз за месяц, так как после промывания влагалища полезной микрофлоре надо дать время для восстановления. Также в этот отвар рекомендуется добавлять 1-2 капли масла чайного дерева и несколько капель облепихового масла, которые не только усиливают противовоспалительный эффект трав, но и поддерживают рост «хорошей» микрофлоры.
Рецепты народной медицины при уреаплазмозе и микоплазмозе

Золотарник. 2 столовых ложки золотарника залить двумя стаканами кипятка, настоять 30-40 минут в термосе, пить по половине стакана 4 раза в день в течение трех недель.

Зимолюбка, грушанка, боровая матка. В идеале, конечно, взять одинаковое количество всех трех трав, так как эта «тройчатка» гораздо эффективнее, чем каждая из трав в отдельности, но можно обойтись и любой одной из них. 10 г сбора или травы залить 2-3 стаканами кипятка, подержать 5 минут на медленном огне, настоять час в теплом месте, выпить равными частями в течение дня. Курс — также, как и золотарника — 21 день. Можно совмещать с золотарником.

Сбор для спринцеваний и наружной гигиены при зуде, жжении, выделениях из влагалища при уреаплазмозе и микоплазмозе. Кора дуба — 2 части, корень бадана — 1 часть, боровая матка — 1 часть, курильский чай — 1 часть. 20 г сбора залить 1 кипятка, 15-20 минут кипятить на медленном огне, под крышкой, следить за тем, чтобы сильно не кипело. Настоять 1-2 часа, процедить. Этого отвара достаточно на две процедуры.

Чеснок. Ежедневно съедать по 3-4 зубка чеснока. Гораздо быстрее чеснок съедается, если сделать из него пасту: измельчить в блендере 100-150 г чеснока с таким же количеством растительного масла, добавить 1-2 чайных ложки соли и столовую ложку лимонного сока или уксуса 6%, взбить еще раз. Должна получиться паста, по консистенции напоминающая густой крем, которую можно добавлять в салаты вместо сметаны или майонеза, мазать на хлеб или добавлять в любые блюда. Густоту пасты можно регулировать, увеличивая или уменьшая количество масла при приготовлении. При регулярном употреблении чеснока любая патогенная микрофлора постепенно исчезает и перестает приносить неприятности.

Чтобы улучшить микрофлору в кишечнике во время лечения уреаплазмоза и микоплазмоза, что также повысит иммунитет, пейте каждый день по 1-2 стакана курильского чая и ешьте больше витаминов.

Если в вашей пище недостаточно каротиноидов, что также могло послужить причиной снижения иммунитета, то никакие анализы этого не покажут. Быстро исправить эту ситуацию можно при помощи облепихового масла. Облепиховое масло — природный источник каротиноидов, необходимых нам каждый день. Без них мы не просто болеем, но и стареем, не говоря уж об ослаблении защитных сил нашего организма. При лечении заболеваний половой сферы и для повышения иммунитета рекомендуется утром и вечером выпивать по половине чайной ложке облепихового масла с высоким содержанием каротиноидов. Облепиховое масло, как и льняное масло, всегда должно быть в вашем холодильнике, чтобы как можно реже приходилось употреблять синтетические витамины или лечиться от заболеваний, возникших из-за ослабленного иммунитета.

Если симптомы прошли и анализ показывает снижение количества микоплазм или уреаплазм или их полное отсутствие, то ваш иммунитет справился с болезнью, и патогенной микрофлоре пришлось отступить под натиском здоровой микрофлоры и противовоспалительных препаратов, но если вам не удается справиться с неприятными симптомами длительное время, то тут следует задуматься о психологических причинах болезни. Ведь сами уреаплазмы или микоплазмы – это не болезнь, а проявление более серьезных проблем, то есть они – те же самые симптомы, что и наружные проявления, зуд и жжение, например. Если человек верит в силу трав, то психологической уверенности и действия трав будет вполне достаточно для выздоровления, но если человек верит только в надежность антибиотиков, то эта уверенность поможет выздороветь только при помощи антибиотиков. Если ваш доктор все-таки рекомендует подождать с антибиотиками, то испробуйте этот шанс, положитесь на свои силы и силы природы!

Лечение уреаплазмы народными средствами

Бактерия уреаплазма поражает мочеполовую систему

Уреаплазма – это воспаление органов мочеполовой системы, спровоцированное одноименной бактерией.

Она находится в организме каждого человека, и при наличии определенных факторов может вызвать заболевание.

Чтобы избавиться от этого неприятного недуга, необходимо выявить и устранить причину его возникновения.

Современная медикаментозная терапия может гарантировать вам полное выздоровление. Однако лечение уреаплазмы народными средствами не менее эффективно.

Симптомы уреаплазмы

Первые симптомы заболевания проявляются примерно через месяц с момента заражения.

У женщин:

  • скудные прозрачные выделения из влагалища
  • резь и жжение при мочеиспускании
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • болевые ощущения внизу живота

У мужчин:

  • прозрачные или мутные (в основном по утрам) выделения из мочеполового канала
  • умеренное жжение и боль при мочеиспускании

Лечение уреаплазмы народными методами

Первым делом направить усилия на восстановление иммунитета, чтобы организму легче было противостоять заболеванию.

Восстанавливаем иммунитет

В составе первого сбора используют следующие лекарственные растения:

  • Фиалку трехцветную, траву полыни, подорожник (семена) – по 5 г
  • Зверобой, корни аира, укроп (семена) – по 10 г
  • Листья подорожника – 15 г

Все ингредиенты измельчить. Возьмите 20 г сырья и запарьте кипящей водой.
Оставить отвар на 12 часов. Употреблять по 250 мл трижды в сутки.

Настойка благотворно влияет на иммунитет, и нормализует обмены веществ.

Второй сбор состоит из:

  • корня родиолы и аралии – по 5 г
  • бадана, корня аира и элеутерококка – по 10 г
  • корня девясила – 15 г
  • ягод красной смородины и корня солодки – по 20 г

Кофемолкой измельчить все составляющие. Залейте кипятком 30 г сбора. Настойку употребляют внутрь по 250 мл трижды в сутки. Лечение продолжать как минимум 3 месяца, повторяя не менее двух раз в год.

Сбор добавит вам энергии, улучшит работу пищеварительной системы, повысит аппетит и иммунитет.

Для третьего сбора вам понадобится:

  • листья черноголовки, тимьяна и льнянки – по 5 г
  • корни валерьяны и аира, листья спорыша, зверобоя, медуницы и душицы – по 10 г
  • сушеная трава полыни – 15 г
  • малиновых листьев – 20 г

Все лекарственные растения перетереть в порошок. Взять 30 г сырья, залить кипящей водой и оставить на ночь. Употребляют внутрь три раза в день по 250 мл. Продолжительность лечения – 3 месяца. Эффективность лечения возрастает, если курс проводить как минимум дважды в год.

Следующий сбор укрепляет иммунитет, и нормализует менструальный цикл.

Для его приготовления вам потребуется:

  • заманихи и аралии – по 5 г
  • дудника – 10 г
  • чертополоха и корня элеутерококка – по 15 г
  • корня солодки – 25 г

Измельчите смесь до порошкообразного состояния. Взять 30 г смеси из трав и залить литром кипящей воды. Для этого лучше использовать термос. Принимать на протяжении трех месяцев, по 250 мл за один прием три раза в день. Лечение повторять как минимум дважды в год.

Этот сбор трав, стимулирующий иммунную систему, обладающий мощным антибактериальным эффектом.

Для сбора возьмите:

  • липового цвета, семена аниса и укропа, травы синюхи – по 5 г;
  • листьев мяты и крапивы, соцветий бузины, лабазника и ромашки, корней валерьяны и аира, травы душицы, ягод и цветов боярышника, шишек хмеля – по 10 г
  • листья сушеницы и кипрея – по 15 г

Залить с вечера 40 г сбора кипятком. Оставить на ночь. Принимать три месяца по 250 мл за один прием до еды. Эффект будет более ощутимый, если курс лечения проводить несколько раз в год.

Сбор для снятия симптомов заболевания и его лечения

Отвары для промывания и спринцевания

Для беременных инфекция особенно опасна

Отвар для спринцевания, который избавит от неприятных симптомов в половых органах.

Взять по 10 г дубовой коры, курильского чая и корня бадана.

Компоненты соединить.

Сорок грамм сбора залить половиной литра воды и закипятить.

Отвар процеживают и остужают. Спринцевание производить трижды в день. Когда проявление симптомов снизится, процедуру проводить раз три раза в неделю.

Простое средство, обладающее мгновенным эффектом

В 200 мл кипяченой воды добавить 3 ч. ложки сока лимона. Этим раствором проводить спринцевание. Лечение проводят не более недели, чтобы исключить повышение кислотности среды.

Для еще одного отвара необходимо взять:

  • корень бадана, боровую матку и курильского чая – по 5 г
  • дубового корня – 10 г
  • масла облепихи и чайного дерева – по 1 капле

В смесь из трав добавить литр воды и варить 20 мин. на медленном огне. В теплый отвар добавить масла. Они снимут воспаление и стимулируют рост «полезной» микрофлоры. Процедуру выполнять один раз в два дня. Мужчины промывают этим отваром уретру, а женщины используют для спринцевания.

Народные средства для внутреннего применения

  • Корня солодки, копеечник и левзею взять по 10 г, добавить к ним череды, цветов ромашки и ольховых шишек. Все составляющие перетереть до порошкообразного состояния, и залить кипящей водой. Оставить настойку на ночь. Употреблять внутрь до завтрака по половине стакана 3 раза в сутки. Лечение длится неделю.
  • Прекрасное средство для лечения заболевания – трава золотарника. Особенно он эффективен, если наступило осложнение в виде уретрита и цистита. Золотарник способствует снятию воспаления, и восстановлению микрофлоры. Для настойки вам понадобится 2 ст. л. золотарника. Залейте это количество половиной литра кипятка. Для этого лучше использовать термос. Остывший чай пьют трижды в день. Лечение продолжать три недели.

Для такого сбора понадобятся следующие лекарственные растения:

  • цветы липы, бессмертника, ромашки и календулы
  • трава душицы, чабреца и пустырника
  • крапива, подорожник и мать-и-мачеха
  • семена тмина
  • корень валерьяны, череды, мяты, злототысячника, одуванчика, шалфея
  • корень тысячелистника, кровохлебки, сушеницы, чистотела и зверобоя
  • почки березы и сосны

Измельчите все составляющие. В термос засыпать 40 г сбора из трав, и заварить это количество литром кипящей воды. Оставить как минимум на 10 часов. Принимать по 250 мл трижды в сутки перед приемом пищи. Лечение продолжать 3 месяца. Проведение нескольких курсов в год, значительно увеличит его эффективность.

Эта настойка нормализирует кислотно-щелочную среду, делая ее устойчивой к уреаплазме. Снимает воспаление. Повышает иммунитет, предотвращает возникновение опухолей.

Составляющие следующего сбора:

  • мята, пустырник, корень одуванчика, березовые листья, ягоды шиповника – по 10 г
  • корни валерьяны, аира болотного и солодки – по 15 г
  • корень горечавки и девясила – по 20 г

Все компоненты перетереть в порошок. Сорок грамм травяного сбора заварите литром кипятка. Настаивать от 12 до 14 часов. Употреблять по 250 мл трижды в день перед едой. Лечение продолжать 3 месяца. Курс повторять как минимум дважды в год.

Народные средства для лечения уреоплазмы при беременности

Лечение уреоплазмы при беременности начинают только с 20 недели после наступления беременности. К этому сроку сформировываются основные органы и системы плода, таким образом, лечение не станет причиной развития разных патологий.

Лечение уриноплазмы народными средствами при беременности помогает снять неприятные симптомы и воспаление, а также повысить иммунитет, что позволяет быстрее справиться с болезнью.

Золотник очень эффективно справляется с воспалением. Для приготовления настойки достаточно 50 г травы. Залейте ее полулитром кипятка. Оставить на полчаса. Заваривать траву желательно в термосе. Принимают по 125 мл перед едой. Продолжительность лечения – 21 день.

Грушанку и зимолюбку также применяют, чтобы снять воспаление. Возьмите по 5 г каждой травы и залейте сбор половиной литра кипятка. Проварите несколько минут. Настаивать отвар в течение часа. Употребить в течение дня равными дозами. Лечение продолжать три недели.

Для снятия неприятных симптомов в половых органах, используют сбор для спринцевания. Возьмите корня бадана, курильского чая и боровой матки – по одной, дубовой коры – по две части. Общая масса сбора должна составлять 20 г. Травяной сбор запарить 250 мл горячей воды, и кипятить на маленьком огне 10 мин. Отвар охладить и процедить.

Народные средства для лечения уреаплазмы у мужчин

Мужчины тоже подвержены заболеванию

Лечение уреаплазмы народными средствами у мужчин позволяет увеличить эффективность медикаментозной терапии, а также снизить негативное действие от их применения.

Наиболее эффективен такой фитосбор: багульника, череды, тимьяна, корня левзеи, кровохлебки, тысячелистника и березовые почки – всех растений возьмите в одинаковом количестве.

Отмерьте 20 г измельченного сбора из трав, и заварите его 250 мл кипящей воды. Настаивайте не менее 8-ми часов. Употреблять по 100 мл отвара трижды в сутки перед едой.

Для настойки необходимо взять следующие лекарственные растения:

  • медуницы и фиалки (травы), крапивы, березовых листьев, корня первоцвета и семян укропа – по 5 г
  • цветов лабазника и листья подорожника – по 10 г
  • череду, малиновые листья и плоды шиповника – по 15 г

Возьмите 20 г травяного сбора и запарьте 250 мл кипятка. Настаивать не менее 9 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Прежде чем применять средства народной медицины, проконсультируйтесь со специалистом, именно он сможет посоветовать вам эффективное лечение. Регулярно сдавайте лабораторные анализы, которые и покажут истинное положение дел.

Постоянно укрепляйте свой иммунитет, чтобы патогенная микрофлора не нарушила вашего благополучия. Соблюдайте правила личной и интимной гигиены. Уреаплазма — инфекция, передаваемая половым путем. Об этом подробно на видео:

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Микоплазмы и уреаплазмы как причины воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

В настоящее время наблюдается рост микоплазменной и уреаплазменной инфекций урогенитального тракта. Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполовой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум,  уреаплазма уреалитикум уреплазма парвум. Микоплазма хоминис была обнаружена в 1937 году. Уреаплазма уреалитикум была обнаружена в 1954 году из отделяемого больного негонококковым уретритом. Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи.

По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Mycoplasma hominis и Ureaplasma parvum– условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (U.parvum), цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Частота обнаружения Ureaplasma parvum  и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у клинически здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). По данным различных исследований, M. genitalium обнаруживают у 11,5 -41,7% больных негонококковыми уретритами, у 3-54,5% больных негонококковыми нехламидийными уретритами и у 7-10% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Обсуждается вопрос об этиологической роли M. genitalium в развитии эпидидимита и простатита, но убедительных доказательств по данному вопросу на настоящий момент не получено.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2006 г.) U. urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль генитальных микоплазм (за исключением M. genitalium) в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. В настоящее  время Mycoplasma genitalium  и Ureaplasma urealyticum занесены  в  группу  инфекций, передаваемых половым  путём  и подлежат безусловному  лечению.

     О длительности инкубационного периода у больных микоплазменными поражениями мочеполовых органов до сих пор нет единого мнения. Считается, что продолжительность инкубационного периода может колебаться от 3-х дней до трёх- пяти недель, а по некоторым данным, и до 50-60 дней. По данным литературы, средняя  продолжительность инкубационного периода при заболеваниях, вызванных микоплазмами, составляет в среднем 19 дней.

Известно, что микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин и мужчин протекают малосимптомно или, вообще, без каких- либо проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не подозревают о своём заболевании и не обращаются в лечебные учреждения. Большинство исследователей указывают, что единственным источником микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек. Заражение мужчин происходит исключительно половым путём.

Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Эти инфекции часто обнаруживаются в мочеполовых органах у мужчин и женщин. У женщин единичные экземпляры  уреаплазм и микоплазм могут присутствовать с рождения, ничем себя не проявляя до определённой  поры. Частота их обнаружения увеличивается по мере расширения круга половых контактов. Микоплазмы и уреаплазмы являются уникальными микроорганизмами. Они занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и не имеют характерной клинической картины.

У мужчин микоплазмы и уреаплазмы способны поражать мочеиспускательный канал, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь. Возможен переход на верхние мочевые пути и почки. Как правило, заболевание протекает вяло, малосимптомно. Характерны незначительные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение слабого зуда, щекотания, жжения. Возможно развитие половых расстройств. Из осложнений, возникающих у мужчин, встречается эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка сразу), бесплодие.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин имеет свои особенности. Инфекцию обнаруживают у женщин при хронических воспалениях женских половых органов (воспалении яичников, влагалища, цистите, пиелонефрите). Свежие острые урогенитальные поражения при микоплазмозе и уреаплазмозе у женщин наблюдаются редко. Обычно они проявляются кратковременными слабовыраженными ощущениями зуда в области половых органов и скудными скоропроходящими выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, которые не вызывают беспокойства у больных.

При появлении неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, гормональные нарушения), влияющих на течение микоплазменной и уреаплазменной инфекции, могут возникать различные осложнения. Такие, как воспаление влагалища, шейки матки, придатков, бесплодие, осложнения во время вынашивания беременности и родах, самопроизвольные  выкидыши. Микоплазмами и уреаплазмами могут инфицироваться и новорожденные при прохождении через родовые пути.

Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.

При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma  spp. в количестве < 104  КОЕ (ГЭ)/мл(г)  и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не проводится.

Показанием к проведению лечения при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса является выявление Ureaplasma spp. и/или M. hominis у доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие и женщин с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

Половые партнёры лиц, инфицированных Ureaplasma spp. и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).

 Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза комплексное. Включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуностимулирующую терапию, физиотерапию, местные процедуры и так далее. Необходимо придерживаться соответствующей диеты (исключение алкоголя, пряностей). Лечение необходимо осуществлять половым партнёрам одновременно. Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лечения в течение двух-трёх месяцев. Нередко врачам, чтобы добиться излечения, приходится применять несколько курсов, так как одного бывает недостаточно. Необходимо помнить, что микоплазмоз и уреаплазмоз редко существуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями.

     Следует внимательно следить за собой и своим здоровьем. Если вы заметили какие-то выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность при половом акте, нарушения месячных и кровотечения, вам обязательно следует обратиться к врачу. Главное, не попадайтесь на дешевую непроверенную рекламу.

Материал подготовил врач дерматовенеролог — уролог Иванчук А.П.

Использованная литература:
Федеральные  клинические  рекомендации по ведению  больных урогенитальными  заболеваниями, вызванными  Ureaplasma spp.,Mycoplasma hominis. 2015 г

симптомы и лечение народными средствами у женщин и мужчин

Ureaplasma urealyticum- это микроорганизм, который вызывает инфекцию мочеполовой системы, и передается в основном через половой контакт, но может случиться и такое, что заражение произойдет, например, во время родов. Это живой организм, который относится к генитальным микоплазмам и имеет очень малый размер, поэтому может существовать и размножаться вне клетки. Как и хламидии, уреаплазма не имеет клеточной стенки, что отличает ее от бактерий. Заражение мочеполовой системы этой бактерией может долгое время не давать симптомы, но при этом незримо нарушается баланс в организме. Заболевание, которое начинается после заражения, носит название уреаплазмоз. Его лечение может быть весьма затруднительным, так как бактерии уреаплазмы реагируют не на все антибиотики. К счастью, с помощью народной медицины можно «выгнать» инфекцию из организма и убрать воспалительный процесс.
[содержание h3 h4]

Симптомы недуга

Считается, что большой процент сексуально активных людей имеют уреаплазмоз, и даже не догадываются об этом. Болезнь трудно диагностируется, потому что зараженный человек игнорирует симптомы, либо их нет вообще. Если колонии Ureaplasma urealyticum растут быстро, могут появиться симптомы, похожие на уретрит (воспаление уретры) . Однако, заражение хламидиями или вирусом герпеса тоже может давать похожие признаки, поэтому правильный диагноз требует специального изучения.

Характерные симптомы уреаплазмоза у мужчин включают в себя:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышенная температура;
  • воспаление уретры;
  • боль и жжение в области мочеиспускательного канала, особенно при мочеиспускании,
  • частое мочеиспускание;
  • покраснение и воспаление в зараженных местах;
  • чувство давления на мочевой пузырь;
  • склонность к простатиту (воспалению простаты)

У представительниц прекрасного пола инфекции мочеполовой системы чаще всего протекают бессимптомно, только в некоторых случаях пациентка может замечать нехарактерные прозрачные выделения из влагалища и ноющую боль в низу живота. Лечение уреаплазмоза в этом случае будет осуществляться со значительной задержкой. Поэтому у женщин это должно стать стимулом для регулярных визитов к врачу на предмет проверки наличия половых инфекций.

Риски для здоровья

Многие пациенты сомневаются, нужно ли лечить уреаплазму. Эти сомнения продиктованы тем, что, мол, эта бактерия есть у многих людей, и она особо не тревожит своими симптомами. Правда состоит в том, что Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) — инфекция очень опасная, поэтому, если не проводить грамотное лечение, это может привести к серьезным последствиям.
У мужчин в результате заражения может развиться простатит и снизиться потенция, в то время как у женщин происходит воспаление яичников, маточных труб и шейки матки. Представительницы слабого пола также подвержены риску выкидыша. Если не проводить грамотное лечение уреаплазмы у беременных женщина, то во время родов инфекция может перейти на новорожденного, что чревато проблемами с его развитием.

В сперме мужчин, инфицированных Ureaplasma urealyticum, наблюдается гораздо меньше активных сперматозоидов, чем признано нормой. С большой долей вероятности также можно заметить связь между уреаплазмозом и женским и мужским бесплодием, преждевременными родами, нарушениями внутриутробного развития и низким весом ребенка в неонатальном периоде. Поэтому своевременное и полное лечение уреаплазмы у мужчин и женщин – это их первый шаг на пути к здоровому отцовству и материнству.

Народная медицина

Лечение уреаплазмы народными средствами показано людям, которым по каким-то причинам противопоказаны антибиотики, или которые попросту не хотят травить свое тело искусственными препаратами. Терапия основана на использовании трав с антибактериальным и общеукрепляющим эффектом.

Чеснок

Опытные знахари знают, как лечить уреаплазму у женщин. Для этого используют тампоны с чесноком. Возьмите зубчик этого растения, очистите от шкурки и сделайте несколько проколов иголкой. Затем замотайте чеснок в бинтик и завяжите ниткой, чтобы было удобно извлекать его. Полученный тампон смочите растительным маслом и введите во влагалище на всю ночь. Схема полного лечения такова: в первую неделю ставите тампоны каждую ночь, во вторую – через день, затем делайте недельный перерыв, после чего на протяжение 10 дней вновь ставите тампоны через день. Этого курса обычно хватает на то, чтобы изгнать инфекцию из организма, но в запущенных случаях нужно пройти два-три курса лечения с интервалом в один месяц.

Кстати, лечение чесночными тампонами помогает избавиться не только от уреаплазмы, но и от других сопутствующих заболеваний, таких как аднексит, цистит, хламидиоз. Также они выводят молочницу у женщин. Это поистине универсальное средство в гинекологии.

Травяной сбор от застарелого уреаплазмоза

Часто даже опытные доктора не знают, как как лечить уреаплазму у мужчин и женщин, если заражение произошло давно, и бактерия не реагирует даже на сильные антибиотики. Но не отчаивайтесь – в народной медицине известен очень сильный травяной сбор. Вот рецепт:

  • Кора осины – 100 г;
  • Корень кровохлебки – 100 г;
  • Корень лапчатки гусиной – 100 г;
  • Корень кубышки – 50 г;
  • Корень мыльнянки – 50 г

Все составляющие перемешайте. Каждый вечер вам нужно заливать 3 столовые ложки сбора литром холодной воды и настаивать до утра, а утром проваривать на медленном огне около получаса. Полученное снадобье процедите и разделите на 3 приема (утром, в обед и вечером после еды). Схема лечения такова: первые две недели пьете всю порцию отвара, третью неделю – только половину от вышеописанной дозы, четвертую неделю – вновь всю порцию. За 28 дней бактерия полностью выводится из организма. Теперь вы знаете, как вылечить уреаплазму без помощи врачей.

Мазь для мужчин

Чтобы провести успешное лечение уреаплазмоза у мужчин, таким пациентам нужно каждый вечер смазывать пенис антибактериальной мазью, которая легко готовится в домашних условиях. Для этого понадобится 200 г зеленого грецкого ореха, который нужно перемолоть на мясорубке и смешать с 500 мл свиного жира. Все это растопите на водяной бане, но не кипятите! Охлажденную мазь пропустите через капроновую или шелковую ткань, и храните на нижней полке холодильника. Помимо мази, используйте другие народные средства.

Трава осоки песчаной

Это растение помогло многим пациенткам, которые отчаялись и не знали, как лечить уреаплазму у женщин. Однако помните, что осока песчаная противопоказана при беременности и кормлении грудью. 3 столовые ложки растения нужно вечером заливать литром кипящей воды и настаивать до утра. Утром снадобье процеживают, делят на три приема и пьют утром, в обед и вечером через час после трапезы.

Спиртовая травяная настойка

Хороший эффект при уреаплазмозе дает спиртовая настойка, которая готовится по следующему рецепту:

  • Кора черемухи – 100 г;
  • Почки тополя – 100 г;
  • Трава чистотела – 50 г;
  • Измельченные ягоды можжевельника – 50 г

Все смешайте и залейте 700 мл чистого медицинского спирта. Настаивайте лекарство в темном месте 2 недели, периодически встряхивая. Готовую настойку нужно процедить. Схема приема: первые 10 дней по 20 мл 3 раза в день за час до еды, затем 10 дней принимаете по 30 капель лекарства 3 раза в день, следующие 10 дней – снова по 20 капель. Обычно за один курс пациенты полностью избавляются от этого неприятного заболевания, но для профилактики повторите лечение после двухмесячного перерыва.

0 0 голос

Рейтинг статьи

Микоплазмоз

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, относящееся к классу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которое вызывается специфическим возбудителем – микоплазмами. Микоплазмы открыты в 30-е годы ХХ века, занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, и долгое время считались сапрофитной микрофлорой, не влияющей на здоровье человека. С 1960-х годов они впервые привлекли внимание как источник патологических, чаще всего, воспалительных процессов в человеческом организме. В настоящее время известно множество видов микоплазм, из которых опасность для человека представляют несколько видов – Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia и Ureaplasma urealiticum. Помимо поражений мочеполовой системы, микоплазмы могут вызывать поражения органов дыхания, воспалительные заболевания гортани, носоглотки, легких, бронхов. Во внешней среде микоплазмы неустойчивы и быстро погибают при нагревании, под действием прямых солнечных лучей, под действием слабых дезинфицирующих средств. Источником заболевания уреаплазмозом и микоплазмозом является больной человек. Чаще всего, заражение происходит половым путем, но существует и бытовой путь передачи инфекции через предметы домашнего обихода, белье, полотенца, мочалки. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы микоплазмы (уреаплазмы) обнаруживаются в 45 – 50% случаев. Выявляются они в 5 -8% случаев и у здоровых людей, что свидетельствует о существовании бессимптомных форм заболевания или микоплазмоносительства. Инфекция активизируется под действием внешних и внутренних факторов – стрессов, переохлаждения, снижения иммунитета в связи с перенесенными ранее заболеваниями, при беременности и родах.

Симптомы.
Микоплазмоз (уреаплазмоз), как правило, имеет хроническое течение, с маловыраженными симптомами разнообразного порядка, а также бессимптомное течение заболевания. Продолжительность скрытого периода болезни может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. У мужчин поражаются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки, яички и придатки яичек. У женщин поражаются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза. При хроническом течении заболевания симптомы не всегда привлекают внимание больного. У мужчин могут иметь место скудные слизистые выделения по утрам, после принятия острой пищи или переохлаждений. Хронический микоплазменный или уреаплазменный уретрит может сопровождаться ощущением тяжести, дискомфорта, иногда легкого жжения в мочеиспускательном канале. Как правило, больной обращается к врачу при наличии симптомов уже имеющихся осложнений – простатита, везикулита, орхита или эпидидимита. У женщин микоплазмоз также большей частью протекает почти бессимптомно, лишь у части больных сопровождаясь чувством тяжести в нижних отделах живота и болями в поясничной области, особенно во время менструации. Микоплазмоз у женщин может приводить к развитию преждевременных родов, раннему отхождению околоплодных вод, может служить причиной лихорадочной реакции во время родов и в послеродовом периоде, провоцируя воспаление легких и развитие менингита у новорожденных. Как для мужчин, так и для женщин микоплазменная инфекция часто служит причиной бесплодия.

Диагностика.
Также как и для других, скрыто протекающих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), важным принципом диагностики микоплазменной инфекции является периодичность и регулярность. Для мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь вне брака, исследования на наличие микоплазм необходимо проходить один раз в полгода. Для людей, живущих в браке, периодичность должна составлять срок от одного года до полутора лет. Обязательному исследованию на наличие микоплазм должны подвергаться больные с заболеваниями носоглотки, миндалин, бронхов, хроническими пневмониями, бронхиальной астмой. В диагностике микоплазмоза основное значение имеют молекулярно-биологические методы, прежде всего ПЦР (ДНК-диагностика) и методы серологической иммуноферментной диагностики (ИФА). Важным этапом диагностики микоплазменной и уреаплазменной инфекции является диагностика осложнений – воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. У мужчин проводится диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, спермограмма, функция мочеиспускания (УФМ), проводятся ультразвуковые исследования. У женщин проводятся исследования выделений и мочи, осмотр преддверия влагалища, кольпоскопия, ультразвуковые исследования органов малого таза. С учетом частой сочетаемости микоплазмоза и уреаплазмоза с другими инфекциями урогенитальной системы, показано проведение ДНК-диагностики или культуральных посевов на иные специфические ИППП.

Лечение.
Лечение проводится под непосредственным контролем и по назначению врача. Срок лечения неосложненного микоплазмоза или уреаплазмоза составляет около 3-х недель, но может быть увеличен при наличии развившихся осложнений. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения половых партнеров – включая ситуации, когда микоплазмы или уреаплазмы достоверно выявлены только у одного из них. В период прохождения лечебного процесса и последующего контроля половая жизнь запрещена для обоих партнеров. Лечебный процесс имеет комплексный характер и включает как специфические антибактериальные препараты, так и неспецифические средства и физиопроцедуры. Помимо специфических антибактериальных средств (доксициклин, вибрамицин, офлоксацины, ципрофлоксацины и пр.), больным также назначаются иммуномодулирующие препараты, чаще всего, индукторы эндогенного интерферона. Лечение проводится строго индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, стадии воспалительного процесса, его локализации, наличия или отсутствия других осложнений. Больной микоплазмозом считается излеченным, если спустя 1 месяц после проведенного лечения, в контрольных лабораторных исследованиях микоплазмы или уреаплазмы не обнаруживаются.

причины возникновения и методы лечения

Сосудистая гемангиома — это разновидность доброкачественной опухоли, происходящей из эндотелия сосудов. Опухоль возникает при разрастании сосудов и капилляров. Такая опухоль может образовываться на разных частях тела, как видимых участках, так и на внутренних органах. При внутренностных локализациях гемангиома сосудистая часто остается незаметной и может диагностироваться только с помощью исследований УЗИ или МРТ.

Гемангиома, причины которой кроются в нарушениях процессов, дифференцировки сосудов — весьма серьезное заболевания требующее незамедлительного лечения. В современной медицине принято различать три различных вида гемангиом:

  1. Капиллярная генгиома. Эта опухоль образуется из эндотелия капилляров.
  2. Кавернозная гемангиома возникает из эндотелия артериального сосуда.
  3. Смешанная. Этот тип опухоли происходит из эндотелия артериол и капилляров.

Пациенты, у которых была диагностирована одна из разновидностей этой опухоли, озабочены вопросом, чем опасна гемангиома и как лечить это заболевание?

Гемангиома, лечение которой всегда построено на основе диагностики, не дает метастазов, однако сосудистое разрастание такой опухоли представляет опасность для расположенных рядом органов. К тому же, при наличии гемангиомы иногда возникает снижение свертываемости крови, поэтому при подозрении на гемангиому важно вовремя обратиться к специалисту. Конечно же, существует и народное лечение гемангиомы, однако оно не всегда приводит к нужному результату, а порой и чревато осложнениями.

Гемангиома кожи лечится разными способами. Небольшие опухоли, независимо от их типа типа, удаляют с помощью местных способов, таких как выжигание криогеном (жидким азотом), удаление методом склеротерапии, хирургическое иссечение, удаление гемангиомы лазером.

Лазерный способ удаления на сегодняшний день является наиболее эффективным и безопасным и может применяться даже для лечения маленьких детей. Лечение гемангиомы лазером происходит в несколько сеансов, после чего опухоль полностью исчезает. Прижигание гемангиомы лазером проводится под местной анестезией. Лазерный луч «спекает» поврежденные сосуды, что блокирует их дальнейший рост. При этом окружающие опухоль здоровые ткани не травмируются, поэтому после удаления гемангиомы рубцов и шрамов не образуется.

Многих интересует такой вопрос как «гемангиома: лечение народными средствами». Действительно, существует немало способов лечения гемангиомы в домашних условиях, однако может случиться так, что за гемангиому принимают другие виды опухолей, и лечение народными средствами не только не улучшает ситуацию, но и провоцирует рост новообразований. Чтобы не нанести непоправимый вред своему здоровью, лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Удаление гемангиомы лазером — самый простой и безопасный способ, позволяющий без вреда для здоровья избавиться от опухоли. Не важно, где расположена гемангиома — на губе или на подбородке, лазерное удаление не оставит некрасивых шрамов и позволит быстро вернуть коже здоровый вид.

Гинеколог объясняет, почему у вас может быть постоянный зуд и жжение в области таза

Несколько месяцев назад я оказалась в кабинете гинеколога с сводящей с ума, изнуряющей жалобой. Я знал, что что-то не так, я сказал секретарю, когда записывался на прием, но я не знал, что именно, и не мог сказать, как долго я так себя чувствовал. Не то чтобы я испытывал мучительную боль; Я просто почувствовал, что слегка уступает . Я испытывал что-то едва уловимое, но всегда присутствующее, легчайшее жжение или покалывание, так что я постоянно, хотя и почти не осознавал, что это за область внизу.Когда меня спросили, как долго сохраняются эти симптомы, я честно — хотя и немного смущенно — ответил, что это были годы. Я не мог вспомнить время, когда моя репродуктивная система чувствовала себя нормально.

Я не могла избавиться от того, что что-то не так с моим репродуктивным здоровьем. Это едва заметное ощущение покалывания сохранялось во время агрессивных кампаний Monistat и клюквенного сока, травяных чаев и чесночных суппозиториев. Я тщательно изучал WebMD до поздней ночи, ставя себе диагноз «непонятные недуги», а затем вспомнил, что это не имеет значения: врачи уже определили, что со мной «все в порядке».”

Поэтому, когда я недавно рассказал о своих тонких, но странных симптомах практикующей медсестре, у меня не было никаких надежд. Удивительно, но она сказала мне, что мои симптомы напоминают симптомы бактериальной инфекции под названием Ureaplasma — то, о чем я даже не слышал, несмотря на постоянный поиск в Google и бесконечные посещения клиник. Через неделю, когда результаты моих анализов на инфекцию оказались положительными, я понял, что мне нужно узнать больше: насколько распространена эта болезнь? И почему за более чем пять лет регулярных посещений гинеколога меня раньше никто не проверял?

Чтобы узнать правду об этой малоизвестной — но слишком распространенной — инфекции, я обратился к докторуАдети Гупта.

Знакомьтесь, эксперт

Адеети Гупта — акушер и гинеколог из Нью-Йорка, основатель Нью-Йоркской клиники Walk-In GYN Care Clinic. Благодаря своей практике Гупта знакомит женщин с вагинальным и репродуктивным здоровьем.

Продолжайте просматривать всю необходимую информацию об этой шокирующе распространенной бактерии.

Аракс Хлопковые трусики Jonah 50 долларов США

Магазин

Что такое уреаплазма?

« Уреаплазма — это тип бактерий, который обычно обнаруживается во влагалищных выделениях сексуально активных женщин », — объясняет Гупта.Чтобы быть более конкретным, Ureaplasma является подвидом Mycoplasma, бактерии, которая обитает на слизистых оболочках. (Другие типы микоплазм вызывают распространенные заболевания, такие как ходячая пневмония.) Без лечения инфекция Ureaplasma может привести к хроническому дискомфорту, воспалительным заболеваниям органов малого таза и даже к осложнениям во время беременности.

Насколько распространены бактерии уреаплазмы?

Самым удивительным, что я узнал о Ureaplasma , является то, что, несмотря на свою неизвестность, это заболевание далеко не редкость: по словам Гупты, бактерии «чрезвычайно распространены».Она уточняет, что к взрослому возрасту примерно 80% здоровых женщин имеют Ureaplasma spp. в их выделениях из шейки матки или влагалища . Распространенность увеличивается с увеличением сексуальной активности ». Ага, это 80% .

Стоит отметить, что, хотя инфекция Ureaplasma может вызвать серьезные проблемы со здоровьем влагалища, у здоровых женщин обычно присутствует около Ureaplasma бактерий во влагалище. В конце концов, наши нижние регионы представляют собой хрупкие экосистемы — только когда они флора выходит из равновесия, и мы плохо себя чувствуем.Гупта поясняет: «В большинстве случаев Ureaplasma не вызывает никаких симптомов. Однако в редких случаях количество «хороших» бактерий, таких как Lactobacilli и Acidophilli , может превзойти «не очень хорошие» бактерии, такие как Ureaplasma.

Сад Жизни Сырые пробиотики для вагинального ухода 45 долларов США

Магазин

Каковы симптомы инфекции уреаплазмы?

Как я писал выше, наиболее характерным признаком моего опыта с инфекцией Ureaplasma было то, что она не была похожа ни на одно другое заболевание, которое я испытал; в основном это была аура раздражения, которая переросла в ощущение полного жжения после секса или когда мне действительно нужно было в туалет.Гупта добавляет, что некоторые общие симптомы инфекции Ureaplasma : « зеленоватые выделения, рыбный запах и / или вагинальный зуд ». Важно отметить, что эти симптомы обычно вызваны бактериальным вагинозом или трихомониазом ». Другими словами, избыток Ureaplasma может привести к другим проблемам репродуктивного здоровья с более очевидными симптомами.

Почему большинство типичных экзаменов не проверяют на уреаплазму?

Возможно, самой неприятной частью моей многолетней медицинской одиссеи было то, сколько времени потребовалось, чтобы поставить диагноз.По-видимому, объясняет Гупта, на самом деле есть несколько веских причин, по которым врачи не включают бактерии Ureaplasma в стандартные гинекологические исследования. «Во-первых, эта бактерия невероятно распространена среди сексуально активных женщин», — объясняет она. «Во-вторых, что более важно, существует мало — если вообще есть — существенных доказательств того, что Ureaplasma является виновником болезненных вагинальных инфекций».

Это не означает, что Ureaplasma безвредна.Вместо этого теория состоит в том, что уреаплазма открывает дверь для дрожжевых инфекций, ИМП и бактериального вагиноза , поэтому часто имеет смысл просто лечить эти заболевания. Во время моего визита в офис моя практикующая медсестра объяснила, что уреаплазма , скорее всего, был основной причиной моих рецидивов БВ и ИМП; без уничтожения в моей репродуктивной системе бактерий Ureaplasma , даже самые сильные средства от этих других болезней не прижились бы.Как пишет ресурс Go Ask Alice Колумбийского университета, «Ureaplasma urealyticum (UUR) — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, которая часто не вызывает симптомов, но может поражать урогенитальный тракт».

Ботаника травоядных животных Ванна для ванн с кокосовым молоком 18 долларов США

Магазин

Что делать, если вы подозреваете, что у вас инфекция уреаплазмы?

«Ваш гинеколог может запросить тест на Ureaplasma с помощью вагинального мазка или мазка Папаниколау, если вы чувствуете, что у вас есть симптомы», — говорит Гупта.Поскольку все бактерии Mycoplasma не имеют клеточных стенок, они устойчивы к обычным антибиотикам и требуют специального лечения по рецепту.

Что касается предотвращения, Гупта утверждает, что контроль является ключевым фактором: « Ureaplasma нельзя полностью предотвратить, но можно контролировать. Лучший способ контролировать это — поддерживать здоровую флору влагалища. Здоровая микрофлора влагалища может поддерживаться при приеме качественных пробиотиков в высоких дозах и отказе от спринцеваний или с помощью лекарственных средств для промывания влагалища .”

В то время как мой строгий режим приема специальных антибиотиков творил чудеса, я искала временного облегчения в горячих ваннах с натуральным мега-нежным мылом. Моя практикующая медсестра также посоветовала мне отказаться от сахара в течение нескольких недель, чтобы облегчить любое воспаление в этой области, просьба, которую я сначала посчитал невозможной, а также безумной. Однако несколько недель спустя я должен признать, что она могла быть права.

Наконец, Гупта добавляет: «Прилежание к гигиене половых органов также является ключевым моментом — если вы весь день были на пляже или только что тренировались, вам следует сразу же принять душ.Также важно избегать слишком тесной одежды и ношения хлопкового нижнего белья ».

Влияние скрининга и лечения инфекции Ureaplasma urealyticum на параметры спермы при бессимптомной лейкоцитоспермии: исследование случай – контроль | BMC Urology

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2010.

    Google Scholar

  • 2.

    Пентиала С., Ли Дж., Аннам С., Альварес Дж., Вирраджу А., Ядлапалли Н., Хан С.А. Современные взгляды на пиоспермию: обзор. Азиат Дж. Андрол. 2007. 9 (5): 593–600.

    CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Сандовал JS, Raburn D, Muasher С. лейкоцитоспермия: Обзор диагностики, последствий и управления спорным нахождения. Ближний Восток Fertil Soc J. 2013; 18 (3): 129–34.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Родин Д.М., Лароне Д., Гольдштейн М. Взаимосвязь между культурами спермы, лейкоспермией и анализом спермы у мужчин, проходящих оценку фертильности. Fertil Steril. 2003. 79: 1555–8.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Domes T, Lo KC, Grober ED, Mullen JBM, Mazzulli T, Jarvi K. Частота и влияние бактериоспермии и повышенных лейкоцитов в семенной жидкости на параметры спермы. Fertil Steril. 2012. 97 (5): 1050–5.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Pratap H, Hottigoudar SY, Nichanahalli KS, Rajendran S, Bheemanathi HS. Целостность ДНК сперматозоидов при лейкоцитоспермии и ее связь с аденозиндезаминазой семенной жидкости. J Hum Reprod Sci. 2019; 12 (3): 182–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Мубашер А., Сайед Х., Мосаад Е., Махмуд А., Фараг Ф., Таха Е.А. Влияние лейкоцитоспермии на параметры динамической подвижности сперматозоидов, ДНК и хромосомную целостность. Cent European J Urol.2018; 71 (4): 470–5.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Jung JH, Kim MH, Kim J, Baik SK, Koh SB, Park HJ, Seo JT. Лечение лейкоцитоспермии при мужском бесплодии: систематический обзор. Мир J Мужское здоровье. 2016; 34 (3): 165–72.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Скау П.А., Фолстад И. Вызывают ли бактериальные инфекции снижение качества эякулята? Метаанализ лечения мужского бесплодия антибиотиками.Behav Ecol. 2003. 14 (1): 40–7.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Башир Б.Г., Ярви К. Инфекционные, воспалительные и иммунологические состояния, приводящие к мужскому бесплодию. Urol Clin North Am. 2014. 41 (1): 67–81.

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Krisp A, Hörster S, Skrzypek J, Krause W. Лечение левофлоксацином не устраняет бессимптомную лейкоцитоспермию — рандомизированное контролируемое исследование.Андрология. 2003. 35 (4): 244–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Риччи Дж., Гранзотто М., Луппи С., Джоло Е., Мартинелли М., Зито Дж., Борелли М. Влияние семенных лейкоцитов на результаты экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Fertil Steril. 2015; 104 (1): 87–93.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Хорнер П., Дондерс Дж., Кузини М., Гомберг М., Дженсен Дж. С., Унемо М.Следует ли нам проводить тестирование на урогенитальную Mycoplasma hominis , Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и женщин? — позиция редакционной коллегии Европейских рекомендаций по ИППП. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32 (11): 1845–51.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Andrade-Rocha FT. Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у мужчин, проходящих стандартный анализ спермы.Распространенность, заболеваемость по возрасту и клиническим условиям, влияние на характеристики сперматозоидов, взаимосвязь с количеством лейкоцитов и клинической ценностью. Urol Int. 2003. 71 (4): 377–81.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Салмери М., Валенти Д., Ла Виньера С., Белланка С., Морелло А., Тоскано М. А., Мастрожени С., Калоджеро А. Э. Распространенность инфекции Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у невыбранных бесплодных мужчин.J Chemother. 2012. 24 (2): 81–6.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Ли Дж.С., Ким К.Т., Ли Х.С., Ян К.М., Сео Дж.Т., Чхве Дж. Соответствие Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в бесплодных парах: влияние на параметры спермы. Урология. 2013. 81 (6): 1219–24.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Лю Дж, Ван Цзинь, Джи Х, Го С, Дай И, Чжан З, Цзя Л., Ши И, Тай С, Ли Й.Распространенность инфекций Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis , Chlamydia trachomatis и качество спермы у бесплодных и фертильных мужчин в Китае. Урология. 2014; 83 (4): 795–9.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Гамбера Л., Серафини Ф., Морганте Г., Фокарелли Р., Де Лео В., Пиомбони П. Качество спермы и частота наступления беременности после терапии ингибитором ЦОГ-2 бесплодных мужчин с абактериальной лейкоцитоспермией.Hum Reprod. 2007. 22 (4): 1047–51.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Хенкель Р., Маасс Дж., Юнг А., Хайдл Г., Шилль В.-Б., Шуппе Х.-С. Возрастные изменения семенной полиморфно-ядерной эластазы у мужчин с бессимптомным воспалением половых путей. Азиат Дж. Андрол. 2007. 9 (3): 299–304.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Fraczek M, Kurpisz M.Механизмы вредного воздействия бактериальной инфекции спермы на эякулированные сперматозоиды человека: потенциальные воспалительные маркеры в сперме. Folia Histochem Cytobiol. 2015; 53 (3): 201–17.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Саноцка Д., Фрачек М., Енджейчак П., Шумала-Какол А., Курпиш М. Инфекция мужских половых путей: влияние лейкоцитов и бактерий на сперму. J Reprod Immunol. 2004. 62 (1–2): 111–24.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Fraczek M, Hryhorowicz M, Gill K, Zarzycka M, Gaczarzewicz D, Jedrzejczak P, Bilinska B, Piasecka M, Kurpisz M. Влияние бактериоспермии и лейкоцитоспермии на обычные и нетрадиционные параметры спермы у здоровых молодых особей malesoospermic. J Reprod Immunol. 2016; 118: 18–27.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Салех Р.А., Агарвал А., Кандирали Э., Шарма Р.К., Томас А.Дж., Нада Е.А., Эвенсон Д.П., Альварес Дж.Г.Лейкоцитоспермия связана с повышенной продукцией активных форм кислорода сперматозоидами человека. Fertil Steril. 2002. 78 (6): 1215–24.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Castellini C, D’Andrea S, Martorella A, Minaldi E, Necozione S, Francavilla F, Francavilla S, Barbonetti A. Взаимосвязь между лейкоцитоспермией, репродуктивным потенциалом после вспомогательных репродуктивных технологий и параметрами спермы: систематический обзор и метаанализ исследований случай – контроль.Андрология. 2020; 8 (1): 125–35.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Fraczek M, Hryhorowicz M, Gaczarzewicz D, Szumala-Kakol A, Kolanowski TJ, Beutin L, Kurpisz M. Могут ли апоптоз и некроз сосуществовать в эякулированных сперматозоидах человека во время бактериальной инфекции in vitro? J Assist Reprod Genet. 2015; 32 (5): 771–9.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Zhang N, Wang R, Li X, Liu X, Tang Z, Liu Y.Являются ли Ureaplasma spp причиной негонококкового уретрита? Систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE. 2014; 9 (12): e113771.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Jordan SJ, Toh E, Williams JA, Fortenberry L, LaPradd ML, Katz BP, Batteiger BE, Nelson DE, Batteiger TA. Этиология и распространенность смешанных инфекций и моноинфекций при негонококковом уретрите у мужчин: исследование случай – контроль. Половая трансмиссия. 2020; 96: 306–11.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Huang C, Long X, Jing S, Fan L, Xu K, Wang S, Zhu W. Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis инфекции и качество спермы у 19 098 бесплодных мужчин в Китае. Мир Дж. Урол. 2016; 34 (7): 1039–44.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Хуанг Ц., Чжу Х.Л., Сюй К.Р., Ван С.И, Фань Л.К., Чжу ВБ. Инфекция микоплазмы и уреаплазмы и мужское бесплодие: систематический обзор и метаанализ. Андрология. 2015; 3 (5): 809–16.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Zhang ZH, Zhang HG, Dong Y, Han RR, Dai RL, Liu RZ. Ureaplasma urealyticum при мужском бесплодии в провинции Цзилинь, Северо-Восточный Китай, и его связь с морфологией сперматозоидов. J Int Med Res. 2011; 39 (1): 33–40.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Бишт С., Дада Р. Окислительный стресс: главный палач в патологии болезней, роль в повреждении ДНК сперматозоидов и профилактические стратегии.Front Biosci (Schol Ed). 2017; 9: 420–47.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Роль активных форм кислорода в мужском бесплодии: обновленный обзор литературы. Араб Дж Урол. 2018; 16 (1): 35–43.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Дарбанди М., Дарбанди С., Агарвал А, Сенгупта П., Дураираджанаягам Д., Хенкель Р., Садеги MR. Активные формы кислорода и мужские половые гормоны.Репрод Биол Эндокринол. 2018; 16 (1): 87.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Моазамян Р., Полхемус А., Коннотон Х., Фрейзер Б., Уайтинг С., Гарагозло П., Эйткен Р. Дж.. Окислительный стресс и сперматозоиды человека: диагностическое и функциональное значение альдегидов, образующихся в результате перекисного окисления липидов. Мол Хум Репрод. 2015; 21 (6): 502–15.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Aitken RJ, Gibb Z, Baker MA, Drevet J, Gharagozloo P. Причины и последствия окислительного стресса в сперматозоидах. Reprod Fertil Dev. 2016; 28 (1–2): 1–10.

    CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Эйткен Р.Дж. Активные формы кислорода как медиаторы емкости сперматозоидов и патологического повреждения. Mol Reprod Dev. 2017; 84 (10): 1039–52.

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Du Plessis SS, Agarwal A, Halabi J, Tvrda E. Современные данные о физиологической роли активных форм кислорода в функции сперматозоидов человека. J Assist Reprod Genet. 2015; 32 (4): 509–20.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Хаган С., Хурана Н., Чандра С., Абдель-Магид А.Б., Мондал Д., Хеллстрем ВДЖГ, Сикка СК. Дифференциальная экспрессия новых биомаркеров (TLR-2, TLR-4, COX-2 и Nrf-2) воспаления и окислительного стресса в сперме пациентов с лейкоцитоспермией.Андрология. 2015; 3 (5): 848–55.

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Эльдамнхури Э.М., Элатраш GA, Рашван Х.М., Эль-Сакка А.И. Связь между лейкоцитоспермией и интерлейкином-6 спермы и фактором некроза опухоли альфа у бесплодных мужчин. Андрология. 2018; 6 (5): 775–80.

    CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Agarwal A, Mulgund A, Alshahrani S, Assidi M, Abuzenadah AM, Sharma R, Sabanegh E.Активные формы кислорода и повреждение ДНК сперматозоидов у бесплодных мужчин с лейкоцитоспермией низкого уровня. Репрод Биол Эндокринол. 2014; 12: 126.

    Артикул Google Scholar

  • (PDF) Обзор Ureaplasma urealyticum

    Int. J. Curr. Res. Med. Sci. (2018). 4 (2): 66-74

    73

    Ссылки

    Aaltone R, Jalava J, Laurikainen E, Kärkkäinen U, Alanen

    A. (2002) Колонизация цервикальной Ureaplasma urealyticum:

    для сравнения PC выявление и связь

    с преждевременными родами.Скандальный журнал

    Инфекционные болезни. 34 (3): 35–40.

    Blanchard, A., Hentschel, J., Duffy, L. (2000) Обнаружение

    Ureaplasma urealyticum с помощью полимеразной цепной реакции

    в урогенитальном тракте взрослых, в околоплодных водах и в

    дыхательных путях новорожденные. Журнал

    Клиническая инфекционная болезнь.17: 148–153.

    Bry, K., Whitsett, J.A., Lappalainen, U. (2007) нарушают

    постнатальный морфогенез легких у мышей.

    Amiable Journal Respiratory Cell Molecule

    Биология. 36: 32–42.

    Бусоло Ф, Занчетта Р., Бертолони Дж. (2014). Микоплазматические

    паттерны локализации на сперматозоидах бесплодных

    мужчин. Журнал Fertilization Sterile; 42: 412–417.

    Buve A, Gourbin C, Laga M (2005) Пол и половым путем

    болезни, передаваемые. В кн .: Заболевания, передающиеся половым путем.

    Нью-Йорк. Стр. 151–164.

    Касселл Г. Х., Уэйтс К.B, Watson H.L, Crouse D.T,

    Harasawa R. (2014) Ureaplasma urealyticum

    Внутриутробная инфекция: роль в недоношенности и болезни у

    новорожденных. Журнал клинической микробиологии, редакция 6 (4):

    69–87.

    Чизбро (2005). Районная лабораторная практика в тропических странах

    , микробиология — книжная компания ELBS, Великобритания

    Великобритания, том ii. Стр. 60-65.

    Даниэль М., Приэль Л., (2009). Устойчивость к фторхинолонам в

    Ureaplasma parvum в США.43 (2): 193-

    199.

    Дегучи Т., Йошида Т., Миядзава Т., Ясуда М., Тамаки М.,

    Исико Х. (2004) Association of Ureaplasma

    urealyticum (биовар 2) с негонококком

    уретрит. Венерические заболевания ; 31:

    192–195.

    Гренабо Л., Хеделин Х., Петтерссон С. (2008). Мочевые

    инфекционных камня, вызванных уреаплазмой

    уреалийUcum.Scandal. Журнал Infectious Disease

    Supply; 53: 46-49.

    Хонма, Ю., Яда, Ю., Такахаши, Н. (2007). Определенный вид

    хронической болезни легких, вызванной Ureaplasma urealyticum

    , в утерологии. Журнал педиатра

    International; 49: 479–484.

    Ianaro, A., Ialenti, A., Maffia, P (2000) Противовоспалительное действие

    активность макролидных антибиотиков. Журнал

    Pharmacology Experiment Thermal. ; 292: 156–163

    Ивасака Т., Вада Т., Кидера Ю., Сугимори Х. (2006).

    Гормональный статус и колонизация микоплазм в мужских половых путях

    .Журнал акушерской гинекологии;

    68: 263–266.

    Дженсен Дж. С., Брэдшоу С. С., Тебризи С. Н., Фэрли К. К.,

    Хамасуна Р. (2008). Неудача лечения азитромицином

    у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом

    связана с индуцированной устойчивостью к макролидам

    . Журнал Clinical Infectious

    Diseases; 47 (12): 1546-53

    Joste, N.E., Kundsin, R.B., Genest, D.R (2000). Гистология

    и посев на Ureaplasma urealyticum в 63 случаях

    аборта в первом триместре.Amiable Journal Clinical

    Патология. ; 102: 729–732.

    Кафцис, Д.А., Скеваки, К.Л., Скутери, В. (2004). Материнская

    генитальная колонизация Ureaplasma

    urealyticum способствует преждевременным родам: ассоциация

    респираторной колонизации недоношенных детей с хроническим заболеванием легких

    и повышенной смертностью. Журнал

    Клинические инфекционные болезни. ; 39: 1113–1122.

    Кирхнер, Л., Хельмер, Х., Хайнце, Г. (2007).Амнионит

    , вызванный Ureaplasma urealyticum или другими микробами

    , приводит к увеличению заболеваемости и увеличению продолжительности госпитализации

    новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.

    Европейский журнал акушер-гинекология

    Биология репродукции; 134 44–50.

    Колетар, В. Л. (2013) «ureaplasma urealyticum, связанная

    с повышенным количеством у недоношенных детей». Американское педиатрическое общество

    и Общество педиатрических исследований,

    Медицинские журналы, 8, 65-67.

    Kong, F., Ma, Z., James, G, (2000) Идентификация видов

    и выделение подтипов Ureaplasma parvum и

    Ureaplasma urealyticum с использованием анализов на основе ПЦР.

    Журнал клинической микробиологии; 38: 1175–1179.

    Kwak DW, Hwang HS, Kwon JY, Park YW, Kim YH.

    (2014) Совместная инфекция вагинальной Ureaplasma

    urealyticum и Mycoplasma hominis увеличивает неблагоприятные исходы беременности

    у пациенток с преждевременными родами или

    преждевременный разрыв плодных оболочек.Журнал

    Maternal Fetal Neonatal Medical. 27 (8): 333–337.

    Maeda S, Deguchi T, Ishiko H, Matsumoto T., Naito S,

    Kumon H. (2004) Обнаружение Mycoplasma

    genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma

    parvum (биовар

    000 biovar 1) и Ureaplasma 2) у пациентов с негонококковым уретритом

    с использованием полимеразной цепной реакции с микротитрованием на планшете

    . Международный журнал урологии;

    11: 750–754.

    Кряква, К., Шопфер, К., Бодмер, Т. (2005). Разработка

    ПЦР в реальном времени для дифференциального обнаружения и

    количественного определения Ureaplasma urealyticum и

    Ureaplasma parvum. Журнал методов микробиологии;

    60: 13–19.

    Макивер К.Дж., Рисманто Н., Смит К., Наинг З.У., Рейнер Б.,

    Ласк М.Дж, (2009). Мультиплексное ПЦР-тестирование: обнаружение

    более высоких, чем ожидалось, показателей микоплазмы шейки матки,

    уреаплазмы, а также инфекций трихомонадой и вирусными агентами

    у сексуально активных австралийских мужчин.Журнал Клинический

    Микробиология; 47: (13) 58–63.

    Найнг Л., Винн Т. и Русли Б. (2006). Практические вопросы в

    расчета размера выборки для исследований распространенности.

    Архив орофациальных наук 1 (1): 9-14.

    Очиабуто, O.M.T.B. и Обегу, Э. (2018).

    Серокартина Ureaplasma Urealyticum у мужчин

    разного возраста и профессии в Нневи, Нневи

    Северный район местного самоуправления, штат Анамбра, Нигерия.

    Ann Clin Lab Res .6 (1): 219.

    Olomu, IN, Hecht, JL, Onderdonk, AO, (2009) Perinatal

    коррелятов Ureaplasma urealyticum в плаценте

    паренхима одноплодных беременностей 7

    , которые заканчиваются 9000 2 до 28 недель беременности. Журнал

    Педиатры; 123: 1329–1336.

    Ондондо Р.О., Уиттингтон В.Л., Астете С.Г., Тоттен

    П.А. (2010) Дифференциальная ассоциация

    устойчивости к антибиотикам среди Ureaplasma spp.изоляты: повод для беспокойства? | Журнал антимикробной химиотерапии

    Во всем мире растет озабоченность ростом числа устойчивых к антибиотикам организмов. Многие из этих отчетов были посвящены различным грамположительным и грамотрицательным патогенам, уделяя мало внимания роду Ureaplasma. Уреаплазма spp. связаны с многочисленными инфекционными заболеваниями, поражающими беременных женщин, новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом. Варианты лечения чрезвычайно ограничены из-за высокого уровня внутренней резистентности, обусловленной уникальной физиологией этих организмов, и дополнительно ограничены в случаях развивающегося плода или новорожденного, часто ограничивая терапевтические возможности преимущественно макролидами или редко фторхинолонами.Растущее присутствие штаммов, устойчивых к макролидам и фторхинолонам, среди неонатальных инфекций может привести к общей лекарственной устойчивости и потенциально неизлечимым состояниям. Здесь мы рассматриваем требования к точному измерению чувствительности к противомикробным препаратам, предоставляем всесторонний обзор устойчивости к противомикробным препаратам (AMR) для видов Ureaplasma в литературе и контекстуализируем эти результаты относительно того, что некоторые исследователи полагаются на коммерческие наборы, которые не соответствуют требованиям CLSI. при определении AMR.Резкие различия в моделях резистентности и влияние высоких уровней AMR среди неонатальных популяций предполагают необходимость продолжения эпиднадзора. Коммерческие наборы представляют собой отличный инструмент для первоначального определения чувствительности к антибиотикам и скрининга. Однако для составления отчетов об УПП должны использоваться международно стандартизованные методы, поскольку образцы с высоким титром или образцы, загрязненные Mycoplasma hominis , обычно дают ложные результаты. Кроме того, существует потребность в будущих отчетах для определения лежащих в основе механизмов УПП и определения того, вызвано ли увеличение УПП спонтанной мутацией, передачей генов устойчивости на мобильных элементах или отбором и размножением устойчивых клонов.

    Введение:

    Уреаплазма как возбудитель

    Акцент на возбудителях ESKAPE, MDR Mycobacterium tuberculosis и лекарственно-устойчивом Neisseria gonorrhoeae преобладает как в научной литературе, так и в средствах массовой информации, при этом мало внимания уделяется некоторым из менее известных патогенов. Этот относительный недостаток внимания не коррелирует с отсутствием проблемы. Уреаплазма — одни из самых маленьких самовоспроизводящихся организмов, обитающих в организме человека.Как следует из названия, они обладают уникальной способностью использовать мочевину в качестве основного источника углерода при генерации АТФ. 1 В пределах рода существует два связанных с человеком вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum , которые преимущественно различаются по своей геномной кодирующей способности (0,75–0,78 против 0,84–0,95 Мбит / с геномов). 2 Уреаплазма spp. имеют противоречивую историю в качестве патогена, отчасти из-за высокого уровня колонизации среди здоровых людей, при этом колонизируются 40–80% здоровых женщин. Уреаплазма в настоящее время признана патогеном среди беременных женщин, новорожденных, сексуально активных людей и лиц с ослабленным иммунитетом. 3,4 В одном из последних отчетов была выявлена ​​связь между людьми, страдающими гипераммониемией после трансплантации легких, и системной инфекцией, вызываемой Ureaplasma spp. 5

    Варианты лечения

    Лечение Ureaplasma spp. инфекции осложняются высоким уровнем внутренней резистентности ко многим обычно назначаемым противомикробным препаратам.Например, отсутствие клеточной стенки придает устойчивость ко всем β-лактамным и гликопептидным антибиотикам, тогда как отсутствие de novo синтеза фолиевой кислоты делает клетки устойчивыми к сульфонамидам и диаминопиримидинам.

    Только четыре класса антибиотиков признаны для лечения инфекций Ureaplasma . Это, в частности, те, которые относятся к классам фторхинолонов, тетрациклинов, хлорамфениколов и макролидов. При рассмотрении инфекций среди беременных женщин или новорожденных количество терапевтических вариантов дополнительно ограничивается из-за накопления тетрациклинов в развивающихся костях, «синдрома серого ребенка», связанного с хлорамфениколом, и сдержанности при использовании фторхинолонов у новорожденных.Таким образом, появление штаммов, устойчивых к макролидам, угрожает серьезно ограничить лечение инфекций Ureaplasma среди этих людей, тем более что устойчивость к фторхинолонам Ureaplasma присутствует и расширяется в Европе. 6

    В клинических проявлениях введение антибиотиков было связано как с клиническим, так и с микробиологическим излечением. В исследовании Bharat et al. , 5 Разрешение гипераммонемии коррелировало с введением азитромицина или левофлоксацина, что приводило к последующему микробиологическому излечению.В одном случае пациент не ответил на лечение азитромицином, но позже это было связано с наличием штамма, устойчивого к макролидам. В некоторых случаях хлорамфеникол использовался для лечения менингита, вызванного Ureaplasma , как у взрослых, так и у новорожденных, хотя потенциальные осложнения, связанные с токсичностью при системном применении, должны быть сбалансированы с клиническим исходом. 7,8 Хотя во многих исследованиях были отмечены благоприятные результаты, использование антибиотиков среди лиц с подозрением на негонококковый уретрит (НГУ) в результате Ureaplasma spp .Заражение все еще остается под вопросом. Исследование Khosropour et al. 9 отметили, что 57% лиц с НГУ, инфицированных Ureaplasma spp. и получали антимикробную терапию сначала азитромицином (1 г), а затем доксициклином (100 мг два раза в день в течение 7 дней) или наоборот, все еще были колонизированы после 6 недель терапии.

    Эти данные позволяют предположить, что во многих случаях можно управлять инфекциями, вызванными Ureaplasma , при работе со штаммами, чувствительными к антибиотикам.Как подчеркивается в этом обзоре, устойчивые к антибиотикам штаммы Ureaplasma присутствуют в сообществе. Механизмы устойчивости различаются в зависимости от рассматриваемого антибиотика. Накопление точечных мутаций в генах 23S рРНК и участках, определяющих устойчивость к хинолонам гена parC , является преобладающим механизмом устойчивости к макролидам и фторхинолонам, соответственно, с приобретением гена, кодирующего рибосомный защитный белок Tet (M) на мобильный элемент, подобный Tn 916 , связан с устойчивостью к тетрациклину. 6 Подробное описание механизмов сопротивления выходит за рамки данного обзора.

    Определение профилей чувствительности к антибиотикам для

    Ureaplasma spp. изолирует с использованием рекомендаций CLSI и имеющихся в продаже наборов

    Регулярное тестирование чувствительности к противомикробным препаратам (AST) для Ureaplasma проводится редко из-за его требовательности и требований к специальной питательной среде. Таким образом, большинство инфекций лечат эмпирически с использованием молекулярных методов для проверки излечения.По этой причине AST преимущественно проводится в целях наблюдения, при разработке новых противомикробных препаратов или в клинических случаях, когда пациенты не реагируют на лечение. 10

    Сообщалось о AST для Ureaplasma на протяжении многих десятилетий. В 2001 году в публикации Cumitech 34 были описаны не только методы диагностики уреаплазм и микоплазм, но и подробные стандартизованные методы лечения АСТ. Однако в 2011 году международное сотрудничество по стандартизации AST для Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis и Mycoplasma pneumoniae были опубликованы CLSI. CLSI M43-A подчеркивает потребность в стандартизированных средах (бульон 10B или агар A8), изолятах для контроля качества [ U. urealyticum (SV9) ATCC ® 33175 ™ в случае Ureaplasma ] и референсных диапазонах для определения чувствительности или сопротивление.

    Хотя стандартизованные методологии существуют, рутинные AST все еще отсутствуют. Одним из факторов, который может способствовать отсутствию стандартной AST, может быть сложный характер режимов тестирования.Уреаплазмы не могут расти как сливающиеся газоны на чашках с бактериологическим агаром, что исключает использование обычно используемых методов дисковой диффузии; Таким образом, предпочтение отдается методам микроразбавления бульона и агара, хотя они имеют свои недостатки. Невозможность вырастить Ureaplasma до мутной культуры из-за самотоксичной природы продуцируемых метаболитов, а также из-за небольшого размера клеток, означает, что стандарты МакФарланда не доступны для стандартизации размера посевного материала. В методах культивирования в бульоне может использоваться увеличение pH среды, которое увеличивается с pH = 6.От 5 до pH> 8,0, вызванного превращением мочевины в ионы аммония под действием Ureaplasma , в результате чего фенольный красный цвет в среде изменяется с желто-оранжевого на вишнево-красный. Для достижения 10 4 –10 5 КОЕ / мл инокулята, необходимого для надежного тестирования чувствительности, культуры требуют предварительного определения КОЕ до АСТ с замораживанием культуры известного инокулята, чтобы числа можно было соответствующим образом скорректировать. Это может быть длительный процесс, из-за которого задерживается выдача антибиотикограммы изолята.Обычные клинические лаборатории не могут обеспечить выполнение этих методов, даже если сложная рутинная среда может быть приобретена на коммерческой основе: это слишком трудоемко и требует специальной подготовки персонала. Именно здесь коммерчески доступные наборы Ureaplasma AST находят свою нишу.

    Коммерческие наборы обеспечивают оптимизированный и простой подход к обнаружению Ureaplasma spp. и AST. Эти наборы содержат сухие порошки антибиотиков с двумя контрольными концентрациями, которые восстанавливаются после инокуляции.Хотя эти наборы могут быть получены от ряда поставщиков, следует проявлять осторожность при интерпретации результатов, поскольку существует ряд факторов, которые не соответствуют утвержденным руководящим принципам CLSI. Во-первых, ни в одном из этих наборов не используется метод разведения для точного количественного определения посевного материала, добавляемого в тестовую панель. Хотя в некоторых наборах есть отдельные лунки, которые могут различать уровни посевного материала ≥10 4 КОЕ / образец, они используют нераскрытый метод ингибирования, поскольку при приготовлении образца не происходит физического разбавления перед добавлением в эти лунки (Таблица 1).Хорошо известно, что нагрузка> 10 5 даст результат с ложной устойчивостью. 6 Например, Mycoplasma IST2 имеет лунку, которая указывает, что посевной материал соответствует или превышает 10 4 КОЕ / мл (минимум, необходимый для CLSI). Однако анализ не указывает, когда посевной материал> 10 5 КОЕ / мл (он может достигать 10 7 КОЕ / мл), что обычно дает результаты ложноустойчивого роста за счет подавления небольшого количества антибиотика в колодец. 11

    Таблица 1.

    Соответствие коммерческих наборов для быстрой диагностики и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам по сравнению с рекомендациями CLSI для Ureaplasma spp.

    Myco Well D-One CPM SAS 9 0795 Товар . Myco Well D-One CPM SAS Таблица .

    Соответствие коммерческих наборов для быстрой диагностики и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам по сравнению с рекомендациями CLSI для Ureaplasma spp.

    Изделие . Поставщик . Имеется количественная оценка a . Антибиотики, рекомендованные CLSI (МПК для устойчивости, мг / л)
    .
    LVX (≥4) . MXF (≥4) . TET (≥2) . ERY (≥16) . ТЕЛ (≥8) .
    MIST2 bioMérieux 10 4 и ≥10 4 1 и 4 NA 4 и 8 1 и NA ELITech 10 3 , 10 4 и ≥10 5 1, 2 и 4 b 0.25 и 2 b 1, 2, 4 и 8 b 8 и 16 b NA
    SIR Mycoplasma BioRad 4 , 10 4 –10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 8 и 16 b NA
    Mycoplas Система Mycoplas Liofilchem ​​ <10 4 , <10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 1 и 4 NA
    10 4 и ≥10 5 2 и 4 b 2 и 4 b NA 8 и 16 b NA
    Поставщик . Имеется количественная оценка a . Антибиотики, рекомендованные CLSI (МПК для устойчивости, мг / л)
    .
    LVX (≥4) . MXF (≥4) . TET (≥2) . ERY (≥16) . ТЕЛ (≥8) .
    MIST2 bioMérieux 10 4 и ≥10 4 1 и 4 NA 4 и 8 1 и NA ELITech 10 3 , 10 4 и ≥10 5 1, 2 и 4 b 0.25 и 2 b 1, 2, 4 и 8 b 8 и 16 b NA
    SIR Mycoplasma BioRad 4 , 10 4 –10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 8 и 16 b NA
    Mycoplas Liofilchem ​​ <10 4 , <10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 1 и 4 NA
    10 4 и ≥10 5 2 и 4 b 2 и 4 b NA 8 и 16 b NA
    Myco Well D-One CPM SAS 9 0795 Товар . Myco Well D-One CPM SAS Второй , commerci Все наборы не могут разделить результаты для Ureaplasma и M.hominis смешанные культуры. 12 Из-за внутренней устойчивости M. hominis к макролидам невозможно определить, является ли Ureaplasma spp. в этих смешанных образцах чувствительны к макролидам. 13 Это привело к досадным ложным отчетам исследователей о резистентности, которые отмечают более высокие показатели устойчивости к макролидам среди образцов с коизоляцией обоих организмов, 12 , поскольку они не проводили последующих исследований изолятов Ureaplasma , очищенных от . М.hominis заражение. Для надежного тестирования чувствительности важно изолировать очищенную культуру тестируемого изолята.

    Наиболее важным недостатком коммерческих наборов AST является использование тестовых концентраций, отличных от контрольных точек, определенных CLSI. Руководство по интерпретации, прилагаемое к этим наборам, дает три результата: (i) красная идентификационная лунка ( Ureaplasma, Mycoplasma или обе) со всеми остальными желтыми = чувствительный изолят; (ii) красная идентификационная лунка ( Ureaplasma, Mycoplasma или обе) с более низкой концентрацией антибиотика, красный цвет, но более высокая концентрация желтый = изолят с промежуточной чувствительностью; и (iii) красная ячейка для идентификации с обеими ячейками с концентрацией антибиотика; красный = устойчивый к антибиотикам изолят.К сожалению, концентрации во многих из этих наборов не соответствуют концентрациям, определенным в документации CLSI: CLSI обозначает предел устойчивости к эритромицину как рост при уровне эритромицина ≥16 мг / л, тогда как в наборе bioMérieux используется 4 мг / л, что в 4 раза ниже принятого порог. Это может привести к завышению сведений о резистентности к макролидам среди исследований, в которых использовался набор Mycoplasma IST2, тема, которая обсуждается позже. И наоборот, предел устойчивости к тетрациклину, обозначенный CLSI, составляет 2 мг / л, тогда как более низкие и более высокие концентрации Mycoplasma IST2 составляют 4 и 8 мг / л соответственно.Хотя это может указывать на возможность занижения сведений о резистентности к тетрациклину среди клинических изолятов, это маловероятно, поскольку устойчивость, опосредованная Tet (M), приводит к высоким значениям МИК> 32 мг / л. Исключения из этого были отмечены в случаях фенотипически чувствительных штаммов, которые являются положительными на tet (M), но становятся устойчивыми только после индукции антибиотиком. 14,15 Эта аномалия будет пропущена как коммерческими, так и одобренными CLSI протоколами. Что касается тестирования на устойчивость к фторхинолонам, то здесь снова есть несоответствия с протоколом CLSI.Основная проблема для наборов Mycoplasma IST2 — низкий порог для контрольных точек ципрофлоксацина, составляющий 2 мг / л. Рекомендации CLSI не определяют точку разрыва резистентности для офлоксацина или ципрофлоксацина; однако контрольные точки устойчивости по CLSI для более поздних фторхинолонов, левофлоксацина (третье поколение) и моксифлоксацина (четвертое поколение), которые обладают большей эффективностью, чем старые фторхинолоны, составляют ≥4 мг / л. Поэтому неудивительно, что исследователи, использующие набор Mycoplasma IST2, сообщают о высоких уровнях специфической устойчивости к ципрофлоксацину, и в результате углубленного исследования впоследствии было установлено, что эти изоляты действительно чувствительны при повторном тестировании в условиях, соответствующих требованиям CLSI. 15

    Оценка исследований, сообщающих об устойчивости к антибиотикам

    Устойчивость к антибиотикам признана международной проблемой, поэтому устойчивые штаммы могут быть импортированы из стран с высоким уровнем устойчивости. По этой причине мы провели обзор литературы за последние 10 лет (2006–1616 гг.), Чтобы определить количество исследований, посвященных изучению устойчивости среди Ureaplasma spp. Исходя из этого, мы идентифицировали 33 отчета о клинической устойчивости к антибиотикам среди Ureaplasma из коллекции сообщений об отдельных случаях, а также более крупных исследований. 6,8,12,14–43 Из этих отчетов мы извлекли данные, касающиеся года публикации, страны, в которой проводилось исследование, обследованной группы пациентов, методов, с помощью которых был определен АСТ, наличия вида Ureaplasma Было определено , количество исследованных изолятов и, наконец, при необходимости, процент выявленных изолятов, устойчивых к указанным антибиотикам (Таблица 2).

    Таблица 2.

    Сводная информация о глобальной устойчивости к антибиотикам среди изолятов Ureaplasma с 2006 по 2016 гг.

    Изделие . Поставщик . Имеется количественная оценка a . Антибиотики, рекомендованные CLSI (МПК для устойчивости, мг / л)
    .
    LVX (≥4) . MXF (≥4) . TET (≥2) . ERY (≥16) . ТЕЛ (≥8) .
    MIST2 bioMérieux 10 4 и ≥10 4 1 и 4 NA 4 и 8 1 и NA ELITech 10 3 , 10 4 и ≥10 5 1, 2 и 4 b 0.25 и 2 b 1, 2, 4 и 8 b 8 и 16 b NA
    SIR Mycoplasma BioRad 4 , 10 4 –10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 8 и 16 b NA
    Mycoplas Система Mycoplas Liofilchem ​​ <10 4 , <10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 1 и 4 NA
    10 4 и ≥10 5 2 и 4 b 2 и 4 b NA 8 и 16 b NA
    Поставщик . Имеется количественная оценка a . Антибиотики, рекомендованные CLSI (МПК для устойчивости, мг / л)
    .
    LVX (≥4) . MXF (≥4) . TET (≥2) . ERY (≥16) . ТЕЛ (≥8) .
    MIST2 bioMérieux 10 4 и ≥10 4 1 и 4 NA 4 и 8 1 и NA ELITech 10 3 , 10 4 и ≥10 5 1, 2 и 4 b 0.25 и 2 b 1, 2, 4 и 8 b 8 и 16 b NA
    SIR Mycoplasma BioRad 4 10 , 10 4 –10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 8 и 16 b NA
    Mycoplas Liofilchem ​​ <10 4 , <10 5 и> 10 5 NA NA 4 и 8 1 и 4 NA
    10 4 и ≥10 5 2 и 4 b 2 и 4 b NA 8 и 16 b NA
    .4 9082 2- 908 22 Mardassi 31 2008 9
    Автор (ссылка) . Год публикации . Страна . Группа пациентов и тип образца . Метод определения чувствительности . Виды определены . Количество исследованных изолятов . Доля устойчивых изолятов (%)
    .
    DOX . ТЕТ . МИН . CIP . OFX . LVX . MXF . манат . CLR . ERY . ROX . JOS . PRI . интерфейс командной строки .
    Beeton 15 2016 Англия и Уэльс эндотрахеальные аспираты от новорожденных, цервикальные мазки и пациентов с иммунологическими нарушениями Микроразбавление бульона 2 2 0 0 0 0
    9023 9022 9022 Хуан 9022 9022 смесь фертильных и бесплодных мужчин Mycoplasma IST2 no 1951 5 94 88 50 5
    Schneide r 43 2015 Швейцария образцы гениталий Микоплазма IST2 и микроразведение бульона да 103 0 0 — 19 9,7 1 4,9 1,9 0 0
    Kawai 42

    Япония
    908 мазки и эндотрахеальный аспират от новорожденных микроразбавление бульона да 28 93 57
    Messano 41 2014 Италия мазки из уретры у мужчин Mycoplasma IST2 36 16 2 2 5 0 0
    Song 40a 2014 Китай смесь мужских уретральных и женских цервикальных мазков Mycoplas 0–3 1–4 64–93 44–77 0–6 3–8 6–11 0–1 0–1
    Ye 39 2014 Китай женские урогенитальные мазки Микоплазма IST2 15823 нет 75 53 0.1 0,1 1 0 0
    Redelinghuys 38 2014 Южная Африка Самостоятельная антивозрастная хирургия да 44 73 41 2 80
    Варгович 37 2014 Хорватия мужские и женские урогенитальные образцы SIR Mycoplasma нет 507 3 8 — 22823 8 7 99
    Хунджак 36 2014 Хорватия Образцы женских мочеполовых органов Микоплазма IST2 да да 35 5.2 0,3 0 0 0
    Пиньянелли 35 2014 Италия Микоплазма IST2 нет 899 2 3 40 6 6 15 19 —
    Диас 34 2013 Куба женщины с выделениями из влагалища Mycoplasma System Plus нет 154 31 30 63 46 18
    Ponyai 33 2013 Венгрия мазки от пациентов мужского и женского пола с негонококковым, нехламидийным уретритом SIR03 2 4 25 10 81 756 2012 Индия мужчины и женщины из поликлиники ЗППП Микроразведка бульона да 35 9 14
    2012 Тунис смешанная группа пациентов микроразведение бульона да 22 23
    Govender 30 2012 Южная Африка женские вагинальные мазки для прерывания беременности 908 из клиники да 15 13 33 7 13 27
    Лели 29 2012 Италия мужской и женский уроген итальянские образцы (72% были уроженцами, 28% иммигрантами) Дополнение Mycofast RevolutioN 152 0 66 28 0 0 0 0
    Zhu 28 2012 Китай женщины с инфекциями половых путей Инфекции половых путей 2 2 33 20 15 6 33 12 6 6 27o 2012 США разнообразие клинических изолятов, 1997–2011 гг. микроразбавление бульона да 257 34 5 1 Farkas 26 2011 Hungry мужские и женские урогенитальные мазки SIR Mycoplasma нет 247 5 6 — 21 12 85 10 79
    Samra 25 2011 Израиль различные образцы бульона GUM 908 3 3 0 0 908 23 13 0 46 25
    Гуленок 24 2011 Франция системный люминесцентный гормон синусовый 1 (пример из практики) S S
    Михай 23 2011 Румыния Эндоцервикальные мазки от бесплодных женщин Микоплазма IST2 нет 372 8 9 16 2 3
    Биран 22 2010 Франция доношенный новорожденный с инфекцией спинномозговой жидкости не указано да 1 (пример из практики) R S
    Lucke 9022 9022 9022 раневая инфекция Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) S S R I S S S S
    Krausse 20 2010 Гер много смешанная группа пациентов и образец разведение агара и Etest нет 179 1 3 3 16 2 7 6 2 43
    Beeton 6 2009 UK неонатальная жидкость для промывания микроразбавление бульона 2 2 2 2
    9023 9022 9022 мазки от женщин 18–62 лет Mycoplasma IST2 нет 111 0 5 86 20 9 7 37 0 9 6 — 6 Германия взрослый мужчина с уреаплазмой менингитом Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) — I823
    Dégrange 14 2008 Франция пациентов в Бордо № 276 2 2 2
    Карабай 18 2006 женщины из вагины 193 2 14 41 58 54 8- a17 2006 Китай пробы из поликлиники Mycoplasma IST2 нет 804 4–11 5–12 — 82 15–23 17–28 11–64 0–3 0–5
    Даффи 16 2006 США Хроническая инфекция мочевого пузыря Микроразбавление бульона да 1 (пример) S — R R R S
    .4 9082 2- 908 22 Mardassi 31 2008 9
    Автор (ссылка) . Год публикации . Страна . Группа пациентов и тип образца . Метод определения чувствительности . Виды определены . Количество исследованных изолятов . Доля устойчивых изолятов (%)
    .
    DOX . ТЕТ . МИН . CIP . OFX . LVX . MXF . манат . CLR . ERY . ROX . JOS . PRI . интерфейс командной строки .
    Beeton 15 2016 Англия и Уэльс эндотрахеальные аспираты от новорожденных, цервикальные мазки и пациентов с иммунологическими нарушениями Микроразбавление бульона 2 2 0 0 0 0
    9023 9022 9022 Хуан 9022 9022 смесь фертильных и бесплодных мужчин Mycoplasma IST2 no 1951 5 94 88 50 5
    Schneide r 43 2015 Швейцария образцы гениталий Микоплазма IST2 и микроразведение бульона да 103 0 0 — 19 9,7 1 4,9 1,9 0 0
    Kawai 42

    Япония
    908 мазки и эндотрахеальный аспират от новорожденных микроразбавление бульона да 28 93 57
    Messano 41 2014 Италия мазки из уретры у мужчин Mycoplasma IST2 36 16 2 2 5 0 0
    Song 40a 2014 Китай смесь мужских уретральных и женских цервикальных мазков Mycoplas 0–3 1–4 64–93 44–77 0–6 3–8 6–11 0–1 0–1
    Ye 39 2014 Китай женские урогенитальные мазки Микоплазма IST2 15823 нет 75 53 0.1 0,1 1 0 0
    Redelinghuys 38 2014 Южная Африка Самостоятельная антивозрастная хирургия да 44 73 41 2 80
    Варгович 37 2014 Хорватия мужские и женские урогенитальные образцы SIR Mycoplasma нет 507 3 8 — 22823 8 7 99
    Хунджак 36 2014 Хорватия Образцы женских мочеполовых органов Микоплазма IST2 да да 35 5.2 0,3 0 0 0
    Пиньянелли 35 2014 Италия Микоплазма IST2 нет 899 2 3 40 6 6 15 19 —
    Диас 34 2013 Куба женщины с выделениями из влагалища Mycoplasma System Plus нет 154 31 30 63 46 18
    Ponyai 33 2013 Венгрия мазки от пациентов мужского и женского пола с негонококковым, нехламидийным уретритом SIR03 2 4 25 10 81 756 2012 Индия мужчины и женщины из поликлиники ЗППП Микроразведка бульона да 35 9 14
    2012 Тунис смешанная группа пациентов микроразведение бульона да 22 23
    Govender 30 2012 Южная Африка женские вагинальные мазки для прерывания беременности 908 из клиники да 15 13 33 7 13 27
    Лели 29 2012 Италия мужской и женский уроген итальянские образцы (72% были уроженцами, 28% иммигрантами) Дополнение Mycofast RevolutioN 152 0 66 28 0 0 0 0
    Zhu 28 2012 Китай женщины с инфекциями половых путей Инфекции половых путей 2 2 33 20 15 6 33 12 6 6 27o 2012 США разнообразие клинических изолятов, 1997–2011 гг. микроразбавление бульона да 257 34 5 1 Farkas 26 2011 Hungry мужские и женские урогенитальные мазки SIR Mycoplasma нет 247 5 6 — 21 12 85 10 79
    Samra 25 2011 Израиль различные образцы бульона GUM 908 3 3 0 0 908 23 13 0 46 25
    Гуленок 24 2011 Франция системный люминесцентный гормон синусовый 1 (пример из практики) S S
    Михай 23 2011 Румыния Эндоцервикальные мазки от бесплодных женщин Микоплазма IST2 нет 372 8 9 16 2 3
    Биран 22 2010 Франция доношенный новорожденный с инфекцией спинномозговой жидкости не указано да 1 (пример из практики) R S
    Lucke 9022 9022 9022 раневая инфекция Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) S S R I S S S S
    Krausse 20 2010 Гер много смешанная группа пациентов и образец разведение агара и Etest нет 179 1 3 3 16 2 7 6 2 43
    Beeton 6 2009 UK неонатальная жидкость для промывания микроразбавление бульона 2 2 2 2
    9023 9022 9022 мазки от женщин 18–62 лет Mycoplasma IST2 нет 111 0 5 86 20 9 7 37 0 9 6 — 6 Германия взрослый мужчина с уреаплазмой менингитом Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) — I823
    Dégrange 14 2008 Франция пациентов в Бордо № 276 2 2 2
    Карабай 18 2006 женщины из вагины 193 2 14 41 58 54 8- a17 2006 Китай пробы из поликлиники Mycoplasma IST2 нет 804 4–11 5–12 — 82 15–23 17–28 11–64 0–3 0–5
    Даффи 16 2006 США Хроническая инфекция мочевого пузыря Микроразбавление бульона да 1 (пример) S — R R R S
    Таблица 2.

    Сводная информация о глобальной устойчивости к антибиотикам среди изолятов Ureaplasma с 2006 по 2016 г.

    .4 9082 2- 908 22 Mardassi 31 2008 9
    Автор (ссылка) . Год публикации . Страна . Группа пациентов и тип образца . Метод определения чувствительности . Виды определены . Количество исследованных изолятов . Доля устойчивых изолятов (%)
    .
    DOX . ТЕТ . МИН . CIP . OFX . LVX . MXF . манат . CLR . ERY . ROX . JOS . PRI . интерфейс командной строки .
    Beeton 15 2016 Англия и Уэльс эндотрахеальные аспираты от новорожденных, цервикальные мазки и пациентов с иммунологическими нарушениями Микроразбавление бульона 2 2 0 0 0 0
    9023 9022 9022 Хуан 9022 9022 смесь фертильных и бесплодных мужчин Mycoplasma IST2 no 1951 5 94 88 50 5
    Schneide r 43 2015 Швейцария образцы гениталий Микоплазма IST2 и микроразведение бульона да 103 0 0 — 19 9,7 1 4,9 1,9 0 0
    Kawai 42

    Япония
    908 мазки и эндотрахеальный аспират от новорожденных микроразбавление бульона да 28 93 57
    Messano 41 2014 Италия мазки из уретры у мужчин Mycoplasma IST2 36 16 2 2 5 0 0
    Song 40a 2014 Китай смесь мужских уретральных и женских цервикальных мазков Mycoplas 0–3 1–4 64–93 44–77 0–6 3–8 6–11 0–1 0–1
    Ye 39 2014 Китай женские урогенитальные мазки Микоплазма IST2 15823 нет 75 53 0.1 0,1 1 0 0
    Redelinghuys 38 2014 Южная Африка Самостоятельная антивозрастная хирургия да 44 73 41 2 80
    Варгович 37 2014 Хорватия мужские и женские урогенитальные образцы SIR Mycoplasma нет 507 3 8 — 22823 8 7 99
    Хунджак 36 2014 Хорватия Образцы женских мочеполовых органов Микоплазма IST2 да да 35 5.2 0,3 0 0 0
    Пиньянелли 35 2014 Италия Микоплазма IST2 нет 899 2 3 40 6 6 15 19 —
    Диас 34 2013 Куба женщины с выделениями из влагалища Mycoplasma System Plus нет 154 31 30 63 46 18
    Ponyai 33 2013 Венгрия мазки от пациентов мужского и женского пола с негонококковым, нехламидийным уретритом SIR03 2 4 25 10 81 756 2012 Индия мужчины и женщины из поликлиники ЗППП Микроразведка бульона да 35 9 14
    2012 Тунис смешанная группа пациентов микроразведение бульона да 22 23
    Govender 30 2012 Южная Африка женские вагинальные мазки для прерывания беременности 908 из клиники да 15 13 33 7 13 27
    Лели 29 2012 Италия мужской и женский уроген итальянские образцы (72% были уроженцами, 28% иммигрантами) Дополнение Mycofast RevolutioN 152 0 66 28 0 0 0 0
    Zhu 28 2012 Китай женщины с инфекциями половых путей Инфекции половых путей 2 2 33 20 15 6 33 12 6 6 27o 2012 США разнообразие клинических изолятов, 1997–2011 гг. микроразбавление бульона да 257 34 5 1 Farkas 26 2011 Hungry мужские и женские урогенитальные мазки SIR Mycoplasma нет 247 5 6 — 21 12 85 10 79
    Samra 25 2011 Израиль различные образцы бульона GUM 908 3 3 0 0 908 23 13 0 46 25
    Гуленок 24 2011 Франция системный люминесцентный гормон синусовый 1 (пример из практики) S S
    Михай 23 2011 Румыния Эндоцервикальные мазки от бесплодных женщин Микоплазма IST2 нет 372 8 9 16 2 3
    Биран 22 2010 Франция доношенный новорожденный с инфекцией спинномозговой жидкости не указано да 1 (пример из практики) R S
    Lucke 9022 9022 9022 раневая инфекция Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) S S R I S S S S
    Krausse 20 2010 Гер много смешанная группа пациентов и образец разведение агара и Etest нет 179 1 3 3 16 2 7 6 2 43
    Beeton 6 2009 UK неонатальная жидкость для промывания микроразбавление бульона 2 2 2 2
    9023 9022 9022 мазки от женщин 18–62 лет Mycoplasma IST2 нет 111 0 5 86 20 9 7 37 0 9 6 — 6 Германия взрослый мужчина с уреаплазмой менингитом Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) — I823
    Dégrange 14 2008 Франция пациентов в Бордо № 276 2 2 2
    Карабай 18 2006 женщины из вагины 193 2 14 41 58 54 8- a17 2006 Китай пробы из поликлиники Mycoplasma IST2 нет 804 4–11 5–12 — 82 15–23 17–28 11–64 0–3 0–5
    Даффи 16 2006 США Хроническая инфекция мочевого пузыря Микроразбавление бульона да 1 (пример) S — R R R S
    .4 9082 2- 908 22 Mardassi 31 2008 9
    Автор (ссылка) . Год публикации . Страна . Группа пациентов и тип образца . Метод определения чувствительности . Виды определены . Количество исследованных изолятов . Доля устойчивых изолятов (%)
    .
    DOX . ТЕТ . МИН . CIP . OFX . LVX . MXF . манат . CLR . ERY . ROX . JOS . PRI . интерфейс командной строки .
    Beeton 15 2016 Англия и Уэльс эндотрахеальные аспираты от новорожденных, цервикальные мазки и пациентов с иммунологическими нарушениями Микроразбавление бульона 2 2 0 0 0 0
    9023 9022 9022 Хуан 9022 9022 смесь фертильных и бесплодных мужчин Mycoplasma IST2 no 1951 5 94 88 50 5
    Schneide r 43 2015 Швейцария образцы гениталий Микоплазма IST2 и микроразведение бульона да 103 0 0 — 19 9,7 1 4,9 1,9 0 0
    Kawai 42

    Япония
    908 мазки и эндотрахеальный аспират от новорожденных микроразбавление бульона да 28 93 57
    Messano 41 2014 Италия мазки из уретры у мужчин Mycoplasma IST2 36 16 2 2 5 0 0
    Song 40a 2014 Китай смесь мужских уретральных и женских цервикальных мазков Mycoplas 0–3 1–4 64–93 44–77 0–6 3–8 6–11 0–1 0–1
    Ye 39 2014 Китай женские урогенитальные мазки Микоплазма IST2 15823 нет 75 53 0.1 0,1 1 0 0
    Redelinghuys 38 2014 Южная Африка Самостоятельная антивозрастная хирургия да 44 73 41 2 80
    Варгович 37 2014 Хорватия мужские и женские урогенитальные образцы SIR Mycoplasma нет 507 3 8 — 22823 8 7 99
    Хунджак 36 2014 Хорватия Образцы женских мочеполовых органов Микоплазма IST2 да да 35 5.2 0,3 0 0 0
    Пиньянелли 35 2014 Италия Микоплазма IST2 нет 899 2 3 40 6 6 15 19 —
    Диас 34 2013 Куба женщины с выделениями из влагалища Mycoplasma System Plus нет 154 31 30 63 46 18
    Ponyai 33 2013 Венгрия мазки от пациентов мужского и женского пола с негонококковым, нехламидийным уретритом SIR03 2 4 25 10 81 756 2012 Индия мужчины и женщины из поликлиники ЗППП Микроразведка бульона да 35 9 14
    2012 Тунис смешанная группа пациентов микроразведение бульона да 22 23
    Govender 30 2012 Южная Африка женские вагинальные мазки для прерывания беременности 908 из клиники да 15 13 33 7 13 27
    Лели 29 2012 Италия мужской и женский уроген итальянские образцы (72% были уроженцами, 28% иммигрантами) Дополнение Mycofast RevolutioN 152 0 66 28 0 0 0 0
    Zhu 28 2012 Китай женщины с инфекциями половых путей Инфекции половых путей 2 2 33 20 15 6 33 12 6 6 27o 2012 США разнообразие клинических изолятов, 1997–2011 гг. микроразбавление бульона да 257 34 5 1 Farkas 26 2011 Hungry мужские и женские урогенитальные мазки SIR Mycoplasma нет 247 5 6 — 21 12 85 10 79
    Samra 25 2011 Израиль различные образцы бульона GUM 908 3 3 0 0 908 23 13 0 46 25
    Гуленок 24 2011 Франция системный люминесцентный гормон синусовый 1 (пример из практики) S S
    Михай 23 2011 Румыния Эндоцервикальные мазки от бесплодных женщин Микоплазма IST2 нет 372 8 9 16 2 3
    Биран 22 2010 Франция доношенный новорожденный с инфекцией спинномозговой жидкости не указано да 1 (пример из практики) R S
    Lucke 9022 9022 9022 раневая инфекция Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) S S R I S S S S
    Krausse 20 2010 Гер много смешанная группа пациентов и образец разведение агара и Etest нет 179 1 3 3 16 2 7 6 2 43
    Beeton 6 2009 UK неонатальная жидкость для промывания микроразбавление бульона 2 2 2 2
    9023 9022 9022 мазки от женщин 18–62 лет Mycoplasma IST2 нет 111 0 5 86 20 9 7 37 0 9 6 — 6 Германия взрослый мужчина с уреаплазмой менингитом Mycoplasma IST2 да 1 (пример из практики) — I823
    Dégrange 14 2008 Франция пациентов в Бордо № 276 2 2 2
    Карабай 18 2006 женщины из вагины 193 2 14 41 58 54 8- a17 2006 Китай пробы из поликлиники Mycoplasma IST2 нет 804 4–11 5–12 — 82 15–23 17–28 11–64 0–3 0–5
    Даффи 16 2006 США Хроническая инфекция мочевого пузыря Микроразбавление бульона да 1 (пример) S — R R R S

    Как и ожидалось, мы определили, что уровни сопротивления варьируются в зависимости от страны и в некоторых случаях отметили резкие различия в отчетах из одной и той же страны.Например, исследование Huang et al. 12 с 2016 года обследовали 1951 человека в Сянъя, Китай и определили, что 54% ​​устойчивы к эритромицину. Это контрастирует с работой Сонга и др. . 40 и Ye et al ., 39 , которые обследовали 1513 и 15 594 человек в Ханчжоу, Китай, с гораздо более низкими показателями устойчивости — 11% и 1% соответственно. В некоторых случаях устойчивость была высокой только к одному классу антибиотиков. Например, исследование Leli et al. 29 обнаружили высокий уровень устойчивости к офлоксацину (27,6%) среди 152 Ureaplasma , выделенных в Италии, тогда как устойчивости к каким-либо тетрациклиновым или макролидным антибиотикам обнаружено не было. Самые высокие уровни устойчивости к фторхинолонам были зарегистрированы в таких странах, как Китай: 53% изолятов, устойчивых к офлоксацину, и 88% изолятов, устойчивых к левофлоксацину. 12,39 Устойчивость к тетрациклинам была отмечена высокими показателями в Южной Африке (73% изолятов), 38 США (34% изолятов) 27 и на Кубе (31% изолятов). 34 Было дополнительно подтверждено, что многие из этих изолятов обладают мобильным генетическим элементом tet (M). Наибольшую озабоченность в отношении лечения неонатальной инфекции вызывают высокие зарегистрированные уровни устойчивости к макролидам, наблюдаемые в некоторых странах. При использовании эритромицина в качестве индикатора устойчивости, как предполагает CLSI, самые высокие уровни устойчивости наблюдались в Венгрии (85%), 26 ЮАР (80%), 38 Турции (54%), 18 Китай (54%), 12 Израиль (46%) 25 и Куба (46%). 34 Хотя эти проценты высоки по сравнению с такими странами, как Великобритания (0–2%) или Хорватия (0–7%), существует реальная вероятность того, что клональные штаммы будут занесены из стран с высоким уровнем устойчивости. тем, у кого низкие ставки. В качестве альтернативы, эти сообщенные уровни могут быть завышенными в результате неточностей коммерческих анализов, как описано ранее.

    Использование метода микроразбавления бульона было столь же распространенным, как и использование набора Mycoplasma IST2 (10/33 исследований и 12/33 исследований, соответственно).Однако, как обсуждалось ранее, существуют многочисленные ограничения для коммерческих наборов, таких как Mycoplasma IST2, например включение уровней точек останова, которые не согласуются с рекомендациями CLSI. Это могло привести к завышению сведений о резистентности к некоторым антибиотикам.

    Хотя Ureaplasma были признаны двумя отдельными видами с 2000 года, дискриминация на уровне видов все еще отсутствует. Многие диагностические методы, используемые в проанализированной литературе, сообщают только о присутствии Ureaplasma и не дифференцируются на уровне вида, частично из-за коммерческих наборов на основе культивирования, а в некоторых случаях сообщают о U.urealyticum по умолчанию по историческим таксономическим причинам. Такой стиль отчетности оказывает негативное влияние на эпиднадзор и понимание распределения устойчивых видов, а также на понимание роли этих двух видов в клиническом исходе. Так, например, связь между и Ureaplasma NGU был спорным, но исследования, которые смотрели на Ureaplasma как два независимых вида показали, что У. urealyticum значительно связан с NGU (с поправкой ИЛИ 2.3) по сравнению с U. parvum (скорректированный OR 0,4). 44 Существуют технологии нуклеиновых кислот, с помощью которых можно дифференцировать виды, и их следует использовать для любой будущей отчетности. 45

    Роль коммерческих наборов в клинических условиях

    В то время как доступные коммерческие наборы для M. hominis и Ureaplasma spp. обнаружения и AST (в их текущих форматах) могут не предоставить публикуемые данные об устойчивости к антибиотикам без последующего исследования, эти наборы представляют собой идеальный метод для исследования этих появляющихся патогенов в загруженных клинических условиях.Уретрит — распространенное заболевание, которое обычно передается половым путем и обычно классифицируется на заболевания, вызванные инфекцией N. gonorrhoeae или другими причинами. В национальных рекомендациях Великобритании по ведению НГУ от 2015 г., опубликованных Группой клинической эффективности Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ, уреаплазма указывается как одна из наиболее частых причин (11–26%) НГУ у мужчин, превосходящая только по Chlamydia trachomatis (11–50%) и Mycoplasma genitalium (6–50%). 46 Согласно руководящим принципам, лечение первой линии в амбулаторных условиях — азитромицин (разовая доза 1 г) или доксициклин (100 мг / день в течение 7 дней). В прошлом было продемонстрировано, что эти методы лечения имеют аналогичную эффективность (75% и 69% соответственно) против уреаплазм; 47,48 однако непреднамеренное лечение уреаплазм, вероятно, будет снижаться с увеличением глобального появления устойчивости к противомикробным препаратам. Кроме того, появляется все больше доказательств того, что лечение однократной дозой азитромицина 1 г стимулирует развитие мутаций в гене 23S РНК, что приводит к устойчивости к противомикробным препаратам макролидов у M.genitalium , 49–51 , которые, вероятно, также будут развиваться при тесно связанных уреаплазмах, и это может способствовать неэффективности терапии первой линии для лечения до 25% пациентов. Лечение этих пациентов с рецидивирующим уретритом требует многократных последующих посещений, и инфекция может сохраняться до 1 месяца при эмпирическом лечении с использованием до четырех различных антибиотиков (макролидов, доксициклина, метронидазола и фторхинолонов) до ее исчезновения.

    В клинических условиях коммерческие наборы обеспечивают надежное и чувствительное обнаружение в течение 24–48 часов и служат важным руководством по терапевтическому лечению устойчивой инфекции.Кроме того, они не требуют специального оборудования, реагентов или обучения. Изучение коммерческих наборов в таблице 1 идентифицирует Myco Well D-One как единственный, который использует контрольные точки CLSI для концентраций антибиотиков, и дополнительно идентифицирует Gardnerella vaginalis , Trichomonas vaginalis и Candida albicans (все имеют отношение к общее мочеполовое клиническое исследование). Преимущество этого конкретного набора заключается в том, что титрование микробной нагрузки традиционными методами для любого положительного образца, чтобы гарантировать, что исследуемый посевной материал составляет ∼10 4 КОЕ, будет гарантировать, что результаты были получены в соответствии с руководящими принципами CLSI и, следовательно, результаты могут быть опубликованы.Уреаплазмы также являются новыми патогенами в других клинических условиях: развитие бронхолегочной дисплазии (или хронического заболевания легких) у недоношенных новорожденных; 52 присутствие в качестве единственного микроорганизма, идентифицированного при гистологически подтвержденном хориоамнионите умеренных / поздних недоношенных и доношенных плацент; 4 основная причина фатальной гипераммонемии у пациентов с трансплантацией легких; 5 раневая инфекция или образование абсцесса у пациентов с трансплантатом почки; 53,54 и менингит у взрослых. 8 Таким образом, простые коммерческие наборы для обнаружения уреаплазмы и прямой терапии могут найти все большее применение в клинических условиях за пределами мочеполовой медицины.

    Заключительные замечания

    В этом обзоре подчеркивается необходимость постоянного наблюдения для отслеживания моделей устойчивости. Коммерческие наборы — это простой метод первоначального скрининга, но за указанием резистентности необходимо следить надлежащим образом, а не просто сообщать. Исходя из этого, мы предлагаем следующие рекомендации: (i) если смешанный M.hominis и Ureaplasma spp. культура идентифицирована, требуется выделение отдельных колоний Ureaplasma и повторение AST для получения надежных данных об устойчивости к макролидам; (ii) подтвердить устойчивость в соответствии с утвержденными руководящими принципами CLSI, включая количественное определение посевного материала; и / или (iii) определить основной механизм сопротивления. Хотя заманчиво приписать низкие уровни устойчивости к антибиотикам в некоторых странах, таких как Великобритания, бдительность в назначении правил и разумное использование, географическая разница в устойчивости к антибиотикам вряд ли сохранится, особенно с учетом количества поездок между странами с высокий и низкий уровни устойчивости в сочетании с увеличенным назначением макролидных антибиотиков для Н.gonorrhoeae , C. trachomatis и M. genitalium . Хотя коммерческие наборы предлагают простые и быстрые клинические рекомендации по лечению пациентов, использование этих наборов для сообщения о международных тенденциях устойчивости к антибиотикам для инфекции Ureaplasma более неприемлемо. Теперь научная строгость требует дополнительных исследований: молекулярной идентификации известных механизмов резистентности или повторного тестирования положительных образцов пациентов с использованием методологии AST, соответствующей требованиям CLSI.

    Финансирование

    Нет.

    Заявления о прозрачности

    Не подлежат декларированию.

    Благодарности

    Мы благодарим доктора Люси Джонс, младшего специалиста по сексуальному здоровью, Королевский госпиталь Гламорган, Уэльс, за ее клиническое руководство (BASHH).

    Список литературы

    1

    Smith

    DG

    ,

    Russell

    WC

    ,

    Ingledew

    WJ

    et al..

    Гидролиз мочевины с помощью Ureaplasma urealyticum генерирует трансмембранный потенциал с результирующим синтезом АТФ

    .

    J Бактериол

    1993

    ;

    175

    :

    3253

    8

    ,2

    Параланов

    V

    ,

    Lu

    J

    ,

    Duffy

    LB

    и др. .

    Сравнительный анализ генома 19 штаммов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum

    .

    BMC Microbiol

    2012

    ;

    12

    :

    88

    .3

    Zhang

    N

    ,

    Wang

    R

    ,

    Li

    X

    et al. .

    Аре Уреаплазма spp. причина негонококкового уретрита? Систематический обзор и метаанализ

    .

    PLoS One

    2014

    ;

    9

    :

    e113771

    .4

    Суини

    EL

    ,

    Каллапур

    SG

    ,

    Gisslen

    T

    et al..

    Плацентарная инфекция, вызываемая видами Ureaplasma , связана с гистологическим хориоамнионитом и неблагоприятными исходами у умеренно недоношенных и поздних недоношенных детей

    .

    J Infect Dis

    2016

    ;

    213

    :

    1340

    7

    ,5

    Бхарат

    A

    ,

    Каннингем

    SA

    ,

    Скотт Бадингер

    GR

    и др. .

    Распространенная инфекция Ureaplasma как причина смертельной гипераммонемии у людей

    .

    Sci Transl Med

    2015

    ;

    7

    :

    284re3

    .6

    Beeton

    ML

    ,

    Chalker

    VJ

    ,

    Maxwell

    NC

    et al. .

    Одновременное титрование и определение устойчивости к антибиотикам у видов Ureaplasma с выявлением новых точечных мутаций в генах, связанных с устойчивостью

    .

    Антимикробные агенты Chemother

    2009

    ;

    53

    :

    2020

    7

    .7

    Glaser

    K

    ,

    Wohlleben

    M

    ,

    Speer

    CP

    .

    8-месячный анамнез менингита у младенца с крайне низкой массой тела при рождении? Длительное инфицирование Ureaplasma parvum

    .

    Z Geburtshilfe Neonatol

    2015

    ;

    219

    :

    52

    6

    .8

    Geissdörfer

    W

    ,

    Sandner

    G

    ,

    John

    S

    et al..

    Ureaplasma urealyticum Менингит у взрослого пациента

    .

    J Clin Microbiol

    2008

    ;

    46

    :

    1141

    3

    ,9

    Khosropour

    CM

    ,

    Manhart

    LE

    ,

    Gillespie

    CW

    et al. .

    Эффективность стандартной терапии против видов уреаплазм и стойкости среди мужчин с негонококковым уретритом, включенных в рандомизированное контролируемое исследование

    .

    Инфекция, передающаяся половым путем

    2015

    ;

    91

    :

    308

    13

    .10

    Furfaro

    LL

    ,

    Spiller

    OB

    ,

    Keelan

    JA

    et al. .

    Активность солитромицина и его метаболитов, СЕМ-214 и N-ацетил-СЕМ-101, in vitro против 100 клинических Ureaplasma spp. изолятов по сравнению с азитромицином

    .

    Int J Antimicrob Agents

    2015

    ;

    46

    :

    319

    24

    .11

    Beeton

    ML

    ,

    Maxwell

    NC

    ,

    Chalker

    VJ

    et al. .

    Выделение отдельных видов Ureaplasma из эндотрахеального секрета пациентов-близнецов

    .

    Педиатрия

    2016

    ;

    138

    : .12

    Huang

    C

    ,

    Long

    X

    ,

    Jing

    S

    et al. .

    Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis Инфекции и качество спермы у 19098 бесплодных мужчин в Китае

    .

    World J Urol

    2016

    ;

    34

    :

    1039

    44

    .13

    Pereyre

    S

    ,

    Gonzalez

    P

    ,

    De Barbeyrac

    B

    et al. .

    Мутации в 23S рРНК объясняют внутреннюю устойчивость к макролидам у Mycoplasma hominis и Mycoplasma fermentans и приобретенную устойчивость к макролидам у M. hominis

    .

    Антимикробные агенты Chemother

    2002

    ;

    46

    :

    3142

    50

    .14

    Dégrange

    S

    ,

    Renaudin

    H

    ,

    Charron

    A

    et al. .

    Устойчивость к тетрациклину в Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis : распространенность в Бордо, Франция, с 1999 по 2002 год и описание двух tet (M) -положительных изолятов M. hominis , чувствительных к тетрациклинам

    .

    Антимикробные агенты Chemother

    2008

    ;

    52

    :

    742

    4

    .15

    Beeton

    ML

    ,

    Chalker

    VJ

    ,

    Jones

    LC

    et al. .

    Устойчивость к антибиотикам среди клинических изолятов уреаплазмы , выделенных у новорожденных в Англии и Уэльсе в период с 2007 по 2013 год

    .

    Антимикробные агенты Chemother

    2015

    ;

    60

    :

    52

    6

    ,16

    Даффи

    L

    ,

    Glass

    J

    ,

    Hall

    G

    et al..

    Устойчивость к фторхинолонам в Ureaplasma parvum в США

    .

    J Clin Microbiol

    2006

    ;

    44

    :

    1590

    1

    ,17

    Xie

    X

    ,

    Zhang

    J

    .

    Тенденции изменения уровня резистентности Ureaplasma urealyticum к антибиотикам и идентификация сайта мутации в области, определяющей устойчивость к хинолонам, у китайских пациентов

    .

    FEMS Microbiol Lett

    2006

    ;

    259

    :

    181

    6

    .18

    Карабай

    O

    ,

    Topcuoglu

    A

    ,

    Kocoglu

    E

    et al. .

    Распространенность и чувствительность гениталий к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в университетской больнице в Турции

    .

    Clin Exp Obstet Gynecol

    2006

    ;

    33

    :

    36

    8

    .19

    Кечагия

    N

    ,

    Берсимис

    S

    ,

    Chatzipanagiotou

    S

    .

    Заболеваемость и чувствительность к противомикробным препаратам генитальных микоплазм у амбулаторных женщин с клиническим вагинитом в Афинах, Греция

    .

    J Antimicrob Chemother

    2008

    ;

    62

    :

    122

    5

    .20

    Krausse

    R

    ,

    Schubert

    S

    .

    Активность тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов и клиндамицина in vitro против Mycoplasma hominis и Ureaplasma ssp. изолирован в Германии более 20 лет

    .

    Clin Microbiol Infect

    2010

    ;

    16

    :

    1649

    55

    ,21

    Lucke

    K

    ,

    Kuster

    SP

    ,

    Bertea

    M

    et al. .

    Инфекция глубокой раны грудины, вызванная Ureaplasma urealyticum

    .

    J Med Microbiol

    2010

    ;

    59

    :

    1254

    6

    .22

    Biran

    V

    ,

    Dumitrescu

    AM

    ,

    Doit

    C

    et al. .

    Ureaplasma parvum Менингит у доношенного новорожденного

    .

    Pediatr Infect Dis J

    2010

    ;

    29

    :

    1154

    .23

    Михай

    M

    ,

    Валентин

    N

    ,

    Богдан

    D

    и др..

    Профили чувствительности к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum , выделенных в ходе популяционного исследования бесплодия женщин на северо-востоке Румынии

    .

    Braz J Microbiol

    2011

    ;

    42

    :

    256

    60

    .24

    Гуленок

    TM

    ,

    Bialek

    S

    ,

    Gaudart

    S

    et al. .

    Ureaplasma urealyticum деструктивный септический артрит у пациента с системной красной волчанкой после терапии ритуксимабом

    .

    Костный сустав

    2011

    ;

    78

    :

    323

    4

    ,25

    Samra

    Z

    ,

    Rosenberg

    S

    ,

    Dan

    M

    .

    Чувствительность Ureaplasma urealyticum к тетрациклину, доксициклину, эритромицину, рокситромицину, кларитромицину, азитромицину, левофлоксацину и моксифлоксацину

    .

    J Chemother

    2011

    ;

    23

    :

    77

    9

    .26

    Farkas

    B

    ,

    Ostorhazi

    E

    ,

    Ponyai

    K

    et al. .

    [Частота и устойчивость к антибиотикам Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в образцах гениталий сексуально активных лиц]

    .

    Орв Хетиль

    2011

    ;

    152

    :

    1698

    702

    ,27

    Сяо

    L

    ,

    Crabb

    DM

    ,

    Duffy

    LB

    и др..

    Хромосомные мутации, ответственные за устойчивость к фторхинолонам у видов Ureaplasma в США

    .

    Противомикробные агенты Chemother

    2012

    ;

    56

    :

    2780

    3

    ,28

    Zhu

    C

    ,

    Liu

    J

    ,

    Ling

    Y

    et al. .

    Распространенность и чувствительность к противомикробным препаратам Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у китайских женщин с инфекционными заболеваниями половых органов

    .

    Indian J Dermatol Venereol Leprol

    2012

    ;

    78

    :

    406

    7

    ,29

    Лели

    C

    ,

    Mencacci

    A

    ,

    Bombaci

    JC

    et al. .

    Распространенность и чувствительность к противомикробным препаратам Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis среди амбулаторных пациентов из Италии и иммигрантов

    .

    Инфез Мед

    2012

    ;

    20

    :

    82

    7

    .30

    Govender

    S

    ,

    Gqunta

    K

    ,

    le Roux

    M

    et al. .

    Гены чувствительности и устойчивости к антибиотикам Ureaplasma parvum , выделенного в Южной Африке

    .

    J Antimicrob Chemother

    2012

    ;

    67

    :

    2821

    4

    .31

    Mardassi

    BB

    ,

    Aissani

    N

    ,

    Moalla

    I

    et al..

    Доказательства преобладания одного типа последовательности гена tet (M) в устойчивых к тетрациклину изолятах Ureaplasma parvum и Mycoplasma hominis от тунисских пациентов

    .

    J Med Microbiol

    2012

    ;

    61

    :

    1254

    61

    .32

    Дхаван

    B

    ,

    Malhotra

    N

    ,

    Sreenivas

    V

    et al. .

    Серовары Ureaplasma и их антимикробная чувствительность у пациентов с бесплодием и инфекциями половых путей

    .

    Indian J Med Res

    2012

    ;

    136

    :

    991

    6

    .33

    Поняй

    K

    ,

    Михалик

    N

    ,

    Ostorhazi

    E

    et al. .

    Заболеваемость и чувствительность к антибиотикам генитальных микоплазм у сексуально активных лиц в Венгрии

    .

    Eur J Clin Microbiol Infect Dis

    2013

    ;

    32

    :

    1423

    6

    .34

    Diaz

    L

    ,

    Cabrera

    LE

    ,

    Fernandez

    T

    et al. .

    Частота и антимикробная чувствительность Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у пациенток с выделениями из влагалища

    .

    MEDICC Ред.

    2013

    ;

    15

    :

    45

    7

    .35

    Pignanelli

    S

    ,

    Pulcrano

    G

    ,

    Iula

    VD

    et al..

    Антимикробный профиль in vitro Ureaplasma urealyticum из половых путей женщин детородного возраста в северной и южной Италии

    .

    APMIS

    2014

    ;

    122

    :

    552

    5

    ,36

    Хунджак

    B

    ,

    Sabol

    I

    ,

    Vojnovic

    G

    et al. .

    Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum у женщин репродуктивного возраста

    .

    Arch Gynecol Obstet

    2014

    ;

    289

    :

    407

    12

    .37

    Vargovic

    M

    ,

    Pasini

    M

    ,

    Papic

    N

    et al. .

    Чувствительность к противомикробным препаратам Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis

    .

    Инфекция, передающаяся половым путем

    2014

    ;

    90

    :

    69

    .38

    Redelinghuys

    MJ

    ,

    Ehlers

    MM

    ,

    Dreyer

    AW

    et al..

    Паттерны чувствительности к противомикробным препаратам видов Ureaplasma и Mycoplasma hominis у беременных женщин

    .

    BMC Infect Dis

    2014

    ;

    14

    :

    171

    .39

    Ye

    G

    ,

    Jiang

    Z

    ,

    Wang

    M

    et al. .

    Анализ устойчивости Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в образцах женского репродуктивного тракта

    .

    Cell Biochem Biophys

    2014

    ;

    68

    :

    207

    10

    .40

    Song

    T

    ,

    Ye

    A

    ,

    Xie

    X

    et al. .

    Эпидемиологическое расследование и анализ чувствительности к противомикробным препаратам видов Ureaplasma и Mycoplasma hominis у амбулаторных больных с генитальными проявлениями

    .

    J Clin Pathol

    2014

    ;

    67

    :

    817

    20

    .41

    Messano

    GA

    ,

    Cancrini

    F

    ,

    Marsella

    LT

    .

    Устойчивость к антибиотикам и защитная медицина, современный вызов старой проблеме: случай Ureaplasma urealyticum

    .

    Иг Санита Паббл

    2014

    ;

    70

    :

    295

    304

    .42

    Kawai

    Y

    ,

    Nakura

    Y

    ,

    Wakimoto

    T

    и др..

    Активность пяти хинолонов in vitro и анализ участков, определяющих устойчивость к хинолонам, из gyrA , gyrB , parC и parE в Ureaplasma parvum и уреаплазмы у пациентов с пероральным изолятом уреаплазмы 9000 в клинических изолятах уреаплазмы Япония

    .

    Антимикробные агенты Chemother

    2015

    ;

    59

    :

    2358

    64

    .43

    Schneider

    SC

    ,

    Tinguely

    R

    ,

    Droz

    S

    et al..

    Чувствительность к антибиотикам и распределение типов последовательностей для видов Ureaplasma , выделенных из образцов гениталий в Швейцарии

    .

    Антимикробные агенты Chemother

    2015

    ;

    59

    :

    6026

    31

    .44

    Ondondo

    RO

    ,

    Whittington

    WL

    ,

    Astete

    SG

    et al. .

    Дифференциальная ассоциация видов Ureaplasma с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин

    .

    Инфекция, передающаяся половым путем

    2010

    ;

    86

    :

    271

    5

    .45

    Teng

    LJ

    ,

    Zheng

    X

    ,

    Glass

    JI

    et al. .

    Ureaplasma urealyticum Специфичность и разнообразие биовара закодированы в гене многополосного антигена

    .

    J Clin Microbiol

    1994

    ;

    32

    :

    1464

    9

    .46

    Хорнер

    P

    ,

    Blee

    K

    ,

    O’Mahony

    C

    et al. .

    Национальное руководство Великобритании по ведению негонококкового уретрита, 2015 г.

    .

    Int J STD AIDS

    2016

    ;

    27

    :

    85

    96

    .47

    Manhart

    LE

    ,

    Gillespie

    CW

    ,

    Lowens

    MS

    et al. .

    Стандартные схемы лечения негонококкового уретрита имеют схожие, но снижающиеся показатели излечения: рандомизированное контролируемое исследование

    .

    Clin Infect Dis

    2013

    ;

    56

    :

    934

    42

    .48

    Khosropour

    CM

    ,

    Manhart

    LE

    ,

    Colombara

    DV

    et al. .

    Субоптимальная приверженность доксициклину и результаты лечения среди мужчин с негонококковым уретритом: проспективное когортное исследование

    .

    Инфекция, передающаяся половым путем

    2014

    ;

    90

    :

    3

    7

    .49

    Bradshaw

    CS

    ,

    Chen

    MY

    ,

    Fairley

    CK

    .

    Персистенция Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином

    .

    PLoS One

    2008

    ;

    3

    :

    e3618

    .50

    Twin

    J

    ,

    Jensen

    JS

    ,

    Bradshaw

    CS

    et al. .

    Передача и отбор устойчивых к макролидам Mycoplasma genitalium Инфекции, обнаруженные с помощью экспресс-анализа расплава с высоким разрешением

    .

    PLoS One

    2012

    ;

    7

    :

    e35593

    .51

    Ito

    S

    ,

    Shimada

    Y

    ,

    Yamaguchi

    Y

    et al. .

    Отбор штаммов Mycoplasma genitalium , несущих мутации 23S рРНК, связанные с устойчивостью к макролидам, путем обработки однократной дозой 1 г азитромицина

    .

    Инфекция, передающаяся половым путем

    2011

    ;

    87

    :

    412

    4

    .52

    Viscardi

    RM

    ,

    Kallapur

    SG

    .

    Роль Ureaplasma колонизации дыхательных путей в патогенезе бронхолегочной дисплазии: современные концепции и обновления

    .

    Клин Перинатол

    2015

    ;

    42

    :

    719

    38

    .53

    Loupy

    A

    ,

    Join-Lambert

    OF

    ,

    Bebear

    CM

    et al..

    Урогенитальная Mycoplasma : новая причина инфекции глубоких ран после трансплантации почки?

    Clin Kidney J

    2008

    ;

    1

    :

    239

    40

    .54

    Eilers

    E

    ,

    Moter

    A

    ,

    Bollmann

    R

    et al. .

    Внутрипочечные абсцессы, вызванные Ureaplasma urealyticum в пересаженной почке

    .

    J Clin Microbiol

    2007

    ;

    45

    :

    1066

    8

    .

    © Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества антимикробной химиотерапии. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    Практическое руководство по основам уреаплазмы

    Уреаплазма — это группа бактерий, которые обычно обитают в мочевыводящих путях и репродуктивных органах человека. Это паразит, которому нужен хозяин, например животное или человек, чтобы остаться в живых.

    Уреаплазма обычно является частью всех бактерий, обитающих в организме, и в основном они живут там, не вызывая никаких проблем. Иногда случается, что они размножаются в большом количестве, что нарушает хрупкое равновесие и вызывает инфекции и другие проблемы со здоровьем. Он является частью Mycoplasma, класса бактерий. В биологическом смысле Ureaplasma — это бактерия, принадлежащая к роду Ureaplasma из семейства Mycoplasmataceae. По своему виду микоплазмы — самые маленькие из известных человеку организмов.Они способны копировать, чтобы воспроизводить.

    Одна из уникальных особенностей уреаплазмы заключается в том, что этот тип бактерий не имеет клеточной стенки. Отсутствие клеточной стенки означает, что он не реагирует на антибиотики, такие как пенициллин, как другие бактерии. Однако уреаплазму можно лечить другими видами антибиотиков.

    Уреаплазма живет в организме некоторых людей, даже не подозревая об этом. Он известен тем, что вызывает проблемы, связанные с репродуктивной системой как у мужчин, так и у женщин.Кроме того, уреаплазма также может поражать новорожденных, если бактерии передаются им во время родов.

    Как передается?

    Путь передачи уреаплазмы — половое сношение с инфицированным человеком. Согласно одному исследованию, проведенному Индийским журналом медицинской микробиологии, в 2015 году было обнаружено, что некоторые вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, намного чаще встречаются у женщин, у которых было много партнеров. Кроме того, если мать заразится инфекцией во время беременности, она может быть передана ребенку во время родов или в утробе матери.

    Другое исследование, опубликованное на PubMed Central, 2010, показало, что уреаплазма также выявлялась у женщин, никогда не имевших половых контактов. По этим причинам точная причина, связанная с наличием уреаплазмы, в некоторых случаях может оставаться загадкой.

    Симптомы, связанные с уреаплазмой

    Уреаплазма не вызывает никаких проблем, если она живет в гармонии с другими бактериальными популяциями в организме. Проблемы возникают, когда их количество начинает ненормально увеличиваться по сравнению с другими, нарушая баланс.Иммунная система человеческого организма способна предотвратить любые инфекции, возникающие в организме, будь то уреаплазма или какой-либо другой организм. Как только популяция уреаплазмы в организме начинает увеличиваться, начинаются проблемы.

    Наиболее часто наблюдаемые признаки и симптомы уреаплазмы указаны ниже; если кто-то испытывает это, им следует как можно скорее обратиться к врачу. Однако стоит отметить, что уреаплазма может быть не единственным виновником этих симптомов, поскольку могут быть другие возможные причины.

    Бесплодие означает, что пара в течение некоторого времени безуспешно пытается завести ребенка. Самая распространенная проблема между бесплодными мужчинами и женщинами — это наличие уреаплазмы в их организме. У мужчин уреаплазма препятствует движению спермы, а также ее количеству. У женщин уреаплазма вызывает инфекции, затрудняющие зачатие.

    В одном исследовании, опубликованном в Springer Science + Business Media, 2009 г., говорится, что у женщин, страдающих бесплодием, не имеющим определенной причины, у этих женщин чаще всего встречается Ureaplasma urealyticum.Поэтому, если женщина страдает бесплодием необъяснимого характера, ей следует пройти обследование на эти бактерии.

    Среди мужчин 15 процентов всех случаев бесплодия вызваны инфекциями половых путей. Однако не все эти инфекции вызваны уреаплазмой. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, вызывают множество таких случаев бесплодия.

    В одном обзоре научных исследований, опубликованном в 2015 году, говорится, что большинство случаев бесплодия у мужчин связано с U.urealyticum. Однако не было замечено, что Ureaplasma parvum вызывает бесплодие у мужчин.

    • Выделения, боль и зуд в половых органах

    Инфекция, вызванная уреаплазмой, может вызывать определенные состояния, вызывающие дискомфорт и боль в половых органах и вокруг них. Сюда могут входить:

    Бактериальный вагиноз — инфекция влагалища. При этом человек может чувствовать боль и жало во время мочеиспускания, зуд в половых органах и вокруг них, а также очень неприятные выделения из влагалища с неприятным запахом.Узнайте больше о бактериальном вагинозе в разделе часто задаваемых вопросов о бактериальном вагинозе.

    • Боль в области живота или таза

    Уреаплазма также вызывает боль в паховой, брюшной и тазовой областях. Они состоят из:

    • Простатит : Простатит вызывает воспаление предстательной железы. Это может вызвать ощущение жжения при мочеиспускании, острую потребность в мочеиспускании, мутную мочу, кровь в моче, боль в гениталиях.
    • Эндометрит : Эндометрит вызывает воспаление слизистой оболочки матки. Его симптомы — лихорадка, необычные выделения, ненормальное кровотечение из влагалища, боль в тазу. Хотя эндометрит также может быть вызван другими типами бактерий, одно исследование, опубликованное в Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 2003 г., связывает уреаплазму с эндометритом.
    • Камни в почках : У некоторых людей образование камней в почках было связано с инфекцией уреаплазмы.Камни в почках очень болезненны, они вызывают сильную боль в области живота, таза, поясницы и вызывают жар, затрудненное мочеиспускание, очень вонючую, кровянистую и мутную мочу.

    Уретрит вызывает воспаление уретры. Именно через уретру моча выводится из организма. При уретрите человек может чувствовать жжение и покалывание во время мочеиспускания вместе с болью. Кроме того, могут появиться зуд и неприятные выделения с неприятным запахом.

    Диагностика

    Большинство поставщиков медицинских услуг не проводят скрининг на инфекцию уреаплазмой. Что касается симптомов, если все остальные проблемы исключены, врачи проверяют наличие инфекции с помощью мазка. Следующие тесты можно сделать, если у человека проявляются признаки и симптомы уреаплазмы.

    • Образец мазка из шейки матки
    • Образец мочи
    • Мазок слизистой оболочки эндометрия
    • Биопсия эндометрия

    Варианты лечения

    Поскольку бактерии Ureaplasma не имеют клеточной стенки, они плохо реагируют на некоторые антибиотики.Однако для лечения этой инфекции используются некоторые антибиотики. Эти антибиотики назначаются с учетом того, для кого они предназначены, а также с учетом проблем со здоровьем этого человека. Это делается потому, что некоторые антибиотики могут вызвать проблемы у беременных женщин и их детей.

    Инфекции половых органов и мочевыводящих путей лечат доксициклином или азитромицином. Если это не помогает, можно также использовать другие лекарства, такие как фторхинолоны или эритромицин. Новорожденным, у которых есть проблемы с легкими, может быть назначен эритромицин, а беременным женщинам с ранним разрывом плодных оболочек могут быть назначены макролидные антибиотики.

    Антибиотики состоят из эритромицина, кларитромицина, эритромицина и азитромицина. Если новорожденного лечат с помощью антибиотиков, риск развития инфекции, связанной с уреаплазмой, может быть значительно снижен.

    Профилактика инфекции уреаплазмы

    Воздержание от секса — единственный надежный способ предотвратить заражение уреаплазмой. Кроме того, использование защиты в виде презервативов также может предотвратить инфекцию уреаплазмы наряду с заболеваниями, передающимися половым путем.В связи с этим некоторые люди считают, что контроль над рождаемостью предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Они не. Чтобы предотвратить эти инфекции, эффективны только презервативы и зубные прокладки.

    Уреаплазма, влияющая на фертильность

    Уреаплазма связана с преждевременными родами. Однако это не единственный фактор, который его вызывает. Наиболее частой причиной преждевременных родов является инфекция тканей репродуктивных органов. К ним относятся инфекции, вызванные бактериями амниотического мешка, влагалища и шейки матки.Врачи проводят исследования, чтобы найти связь между воспалением и инфекцией уреаплазмы.

    Существуют различные типы уреаплазмы, которые связаны со следующими осложнениями, в том числе:

    • Ранний разрыв плодной оболочки
    • Преждевременные роды
    • внутриамниотическая инфекция
    • Хориоамнионит
    • Фуниситис
    • Малый вес ребенка при рождении
    • Плацентарная инвазия

    Инфекция уреаплазмы также связана с повышенным риском развития послеродового эндометрита, который вызывает воспаление матки.Пока врачи не смогли найти однозначной связи с этим.

    Уреаплазма матери и ребенка во время беременности

    Уреаплазма поражает недоношенных детей. У новорожденных детей могут развиться следующие симптомы:

    • Пневмония
    • Травма головного мозга и менингит
    • Проблемы с дыханием и травмы легких

    Инфекция уреаплазма также может передаваться от инфицированной матери к плоду в утробе матери.В этом случае может произойти следующее:

    • Преждевременный разрыв плодных оболочек
    • Риск выкидыша
    • Риск преждевременных родов
    • Риск мертворождения

    Чтобы снизить шансы этих беременных женщин, необходимо пройти обследование и лечение от инфекции уреаплазмы.

    Последние мысли

    Уреаплазма естественным образом встречается в организме человека, и она не вызывает никаких проблем, если только что-то не заставляет их размножаться быстрее, и в этом случае баланс бактериальной популяции в организме нарушается.Единственная ситуация, о которой вам нужно беспокоиться, — это когда он присутствует в организме во время беременности.

    Доктора еще не решили, должны ли беременные женщины проходить обследование и лечение от такого рода инфекции или нет. Если кто-то обеспокоен развитием какого-либо осложнения, связанного с беременностью, он должен как можно скорее поговорить со своим врачом. Врач поможет им определиться с доступными вариантами.

    Список литературы

    • Симптомы и диагноз: Healthline.com & WebMD
    • Национальная медицинская библиотека — Национальные институты здравоохранения

    Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

    Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить.

    Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

    Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известному как Mycoplasma . Виды Mycoplasma — самые маленькие известные организмы своего типа, которые могут создавать свои копии для воспроизводства.

    Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

    У большинства людей в организме есть уреаплазма, и они даже не подозревают об этом.Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему. Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии младенцу во время беременности.

    В этой статье мы рассмотрим, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

    Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

    Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

    Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

    Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

    Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

    При увеличении популяции уреаплазм могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

    Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

    Следует иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

    Проблемы с беременностью

    Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

    Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин. У женщин он может вызвать инфекцию, затрудняющую достижение беременности.

    Исследование показало, что конкретная уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают, чтобы женщины с необъяснимым бесплодием были проверены на наличие бактерий.

    Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой.Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

    Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

    Боль, выделения и зуд в области гениталий

    Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

    • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или неприятные выделения.
    • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище. БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

    Боль в области таза или живота

    Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха.К ним относятся:

    • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль при мочеиспускании, мутную или кровянистую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
    • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван разными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
    • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

    Уреаплазма у беременных и новорожденных

    Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более предрасположены к инфекции уреаплазмы.

    У новорожденных могут развиться:

    Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

    • преждевременному разрыву плодных оболочек
    • выкидышу
    • преждевременным родам
    • мертворождению

    можно лечить для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

    Биопсия или мазок, который тестируется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

    Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

    Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

    Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

    Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

    Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

    Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

    Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

    Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

    Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

    Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

    Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

    Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

    Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций при правильном применении.

    Беременные женщины должны регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

    являются Ureaplasma spp. Причина негонококкового уретрита? Систематический обзор и метаанализ

    Абстрактные

    Фон

    Негонококковый уретрит (НГУ) является наиболее распространенным синдромом мужских половых путей. Уреаплазмы spp. включая U. urealyticum и U. parvum , все чаще сообщается о причастности к NGU. Однако до сих пор существует много противоречий относительно их патогенной роли в НГУ.

    Цели

    Целью данного исследования была оценка ассоциации Ureaplasmas spp. с NGU, и для сравнения распространенности Ureaplasmas spp. инфекция в Китае относительно среднемирового уровня.

    Методы

    Систематический обзор и метаанализ были проведены в соответствии со стандартными руководящими принципами метаанализа. Качество включенных исследований оценивалось по шкале Ньюкасла-Оттавы.

    Результаты

    Всего семь исследований с участием 1507 пациентов с НГУ и 1223 контрольных пациентов были пригодны для метаанализа.Не было значительных различий для Ureaplasma spp. положительный рейтинг между НГУ и контрольной группой. Однако частота положительных результатов U. urealyticum была значительно выше у пациентов с НГУ по сравнению с контрольной группой; частота положительных результатов U. parvum была значительно выше в контрольной группе по сравнению с пациентами с NGU. Кроме того, в группе пациентов с НГУ положительная частота U. urealyticum была значительно выше, чем у U. parvum , тогда как в контрольной группе наблюдалась противоположная тенденция.По сравнению со средним мировым показателем, показатель положительных результатов Ureaplasma spp. наблюдалась как в группе NGU, так и в контрольной группе в Китае.

    Выводы

    Наш анализ подтверждает, что U. urealyticum , но не U. parvum , является этиологическим агентом при НГУ. Более подробные исследования этих двух видов в Китае и во всем мире могут способствовать лучшему пониманию эпидемиологии и патогенеза, а также способствовать разработке более эффективных стратегий лечения и профилактики НГУ.

    Образец цитирования: Zhang N, Wang R, Li X, Liu X, Tang Z, Liu Y (2014) Are Ureaplasma spp. Причина негонококкового уретрита? Систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 9 (12): e113771. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113771

    Редактор: Роберт Лейн Шмидт, Медицинский факультет Университета Юты, Соединенные Штаты Америки

    Поступила: 9 июля 2014 г .; Принята к печати: 29 октября 2014 г .; Опубликовано: 2 декабря 2014 г.

    Авторские права: © 2014 Zhang et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Авторы подтверждают, что все данные, лежащие в основе выводов, полностью доступны без ограничений. Все соответствующие данные находятся в документе.

    Финансирование: Это исследование поддержано проектами ключевых дисциплин (2004 × k47) и проектом молодых ученых (2009ky07) Тяньцзиньского медицинского университета.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

    Введение

    Негонококковый уретрит (НГУ), клинический синдром, состоящий из уретральных проявлений, таких как выделения из уретры, дизурия и раздражение, при отсутствии гонококковой инфекции, является наиболее распространенным синдромом уретрита, наблюдаемым у мужчин.В целом на НГУ приходится 20–50% случаев уретрита среди мужчин в клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) [1], [2]. Хотя существует ряд известных патогенов, вносящих вклад в НГУ, в том числе Chlamydia trachomatis (20–50%), Mycoplasma genitalium (10–25%) и Trichomonas vaginalis (5–15%) [2], [3], до 45% случаев НГУ имеют неизвестную этиологию [2], [4]. Были сообщения о нескольких других микробах, связанных с NGU, но их роль не была доказана.Среди таких микробов Ureaplasmas spp. являются, пожалуй, наиболее изученными и противоречивыми организмами.

    С Уреаплазмы spp. были впервые выделены в 1954 г. из выделений из уретры мужчин с НГУ [5], многие исследователи пытались определить, являются ли эти организмы причиной заболевания. Ранние исследования с 1960-х по 1990-е годы [6] — [9] показали противоречивые результаты по ассоциации Ureaplasmas spp. с NGU, что привело к предположениям о существовании различных штаммов уреаплазм или биоваров с различным потенциалом вирулентности.В 1999 г. филогенетический анализ установил классификацию Ureaplasma spp. на два вида, U. parvum и U. urealyticum [10], что поставило вопрос о том, были ли противоречивые результаты ранних исследований результатом отсутствия дифференциации между U. parvum и U. urealyticum. С тех пор были предприняты интенсивные усилия по дифференциальному выявлению этих двух видов у пациентов с НГУ [11] — [13]. Несколько исследований, основанных на дифференциальном обнаружении, показали, что U.parvum — непатогенный комменсальный организм в мужской уретре [3], [14], [15], что, по-видимому, объясняет противоречивые результаты ранних исследований. Тем не менее, эпидемиологические данные относительно ассоциации дифференцированных U. parvum и U. urealyticum с NGU остаются неясными [3], [4], [13] — [15]. Разногласия между различными исследованиями могут частично объясняться выбором популяции пациентов и критериями включения, а также ограниченным размером выборки пациентов в индивидуальных исследованиях, что может ограничивать возможности статистических тестов.

    Китай — одна из самых густонаселенных стран мира. За последние два десятилетия за быстрыми темпами экономических и социальных изменений последовала новая эпидемия ЗППП [16], [17]. С 1991 г. NGU превзошел гонорею и стал одним из восьми наиболее часто регистрируемых ЗППП в Китае [18]. Основываясь на перекрестном исследовании пациентов клиник ЗППП в двух разнородных городах Китая, наиболее частым диагнозом ЗППП был НГУ (22,2%), за которым следуют генитальные бородавки (13,2%), сифилис (11.6%) и гонорея (8,4%) [19]. Известные патогены, связанные с НГУ в Китае, в основном включают C. trachomatis (15,5–41,4%) [20], [21], M. genitalium (6,9–25%) [22], [23] и . T. vaginalis (9,7%) [24]. Заболеваемость недифференцированной Ureaplasma spp. инфекция у пациентов с НГУ варьирует от 31,6% до 43,8% [21], [25]. Имеется немного сообщений о распространенности дифференцированных U. parvum и U. urealyticum и их связи с НГУ [26] — [28].

    Чтобы лучше понять роль U. parvum и U. urealyticum в НГУ, мы провели всесторонний мета-анализ литературы, опубликованной в период с января 2000 г. по декабрь 2013 г. об ассоциации U. parvum и U. urealyticum с NGU у пациентов в Китае и во всем мире.

    Методы

    Поиск литературы

    Обзор метаанализа был проведен в соответствии с Заявлением PRISMA [29]. Мы использовали следующие базы данных биомедицинской литературы: PubMed, Embase, Wangfang (китайский), VIP (китайский) и китайскую национальную инфраструктуру знаний (CNKI).Ключевые слова, используемые для поиска литературы: «Негонококковый уретрит ИЛИ негонококковый уретрит ИЛИ NGU И Ureaplasma spp. OR U. urealyticum OR U. parvum ». Учитывая, что U. parvum не было признано новым видом до 1999 г., период поиска литературы был установлен с января 2000 г. по декабрь 2013 г. (до подготовки этой рукописи). В нашем выборе не было языковых ограничений. Дополнительные публикации были выявлены путем ручного поиска ссылок на публикации, полученных с помощью компьютерного поиска.Когда были публикации с дублированными или частично совпадающими данными от одних и тех же исследователей, использовалось только одно из самых последних или полных исследований.

    Критерии включения

    Критерии включения для NGU были адаптированы из опубликованных исследований [4], [30], включая видимые выделения из уретры при физикальном обследовании и / или микроскопические доказательства уретрита с ≥5 полиморфно-ядерными лейкоцитами (PMN) на поле высокой мощности (HPF; 10003) ) усреднено ≥3 полей на мазке, окрашенном по Граму уретры.У всех контрольных субъектов не было заметных уретральных симптомов или признаков. Соответствующие критериям исследования, которые были включены в метаанализ, соответствовали следующим критериям: (a) исследования были исследованиями типа случай-контроль, разработанными для изучения ассоциации Ureaplasma spp., U. urealyticum или U. parvum с НГУ; (б) группа пациентов — мужчины, которым был поставлен диагноз НГУ; (c) исследования предоставили достаточно данных для оценки отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI).

    Извлечение данных

    Три рецензента (Нань Чжан, Ронг Ван и Сюэ Ли) независимо друг от друга провели поиск в базах данных, описанных выше. Сначала мы отбирали статьи на основе названия и аннотации. Данные были извлечены с использованием стандартизированной формы извлечения. Если кто-либо из трех рецензентов считал какую-либо статью потенциально подходящей, полный текст статьи извлекался и оценивался всеми тремя рецензентами с использованием вышеуказанных критериев включения. Разногласия между рецензентами в отношении статей с пограничным соответствием разрешены путем консенсуса после обсуждения с дополнительным исследователем (Юнде Лю).Для каждой из выбранных статей была записана следующая информация: имя первого автора, год публикации, страна происхождения исследуемой популяции, общее количество пациентов и контрольных групп, а также количество случаев, инфицированных U. urealyticum или U. parvum .

    Оценка качества обучения

    Качество включенных исследований оценивалось по шкале Ньюкасла-Оттавы [31]. Шкала состоит из девяти пунктов, охватывающих три измерения: а) выбор, общий балл: 4; б) сопоставимость, общий балл: 2; и c) воздействие (случай-контроль) / исход (когорта), общий балл: 3.Высокий балл из девяти баллов свидетельствует о высоком качестве.

    Статистический анализ

    Связь Ureaplasma spp., U. urealyticum или U. parvum с NGU была рассчитана с использованием OR и 95% доверительного интервала. Скорости распределения U. urealyticum и U. parvum в контрольной группе и группе NGU также сравнивали с использованием OR и 95% доверительных интервалов. Статистическая значимость суммарного OR определялась с помощью Z-критерия, при этом P <0.05 считается статистически значимым. Статистическая неоднородность исследований оценивалась с использованием тестов χ 2 и I 2 с уровнем значимости P <0,1 или I 2 > 50% [32]. Если неоднородность существовала, данные анализировались с использованием модели случайных эффектов. В отсутствие неоднородности использовалась модель фиксированных эффектов. Ранговая корреляция Бегга использовалась для оценки потенциальной систематической ошибки публикации.Разница в распространенности между Китаем и миром оценивалась с помощью критерия хи-квадрат , при этом P <0,05 считалось статистически значимым. Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения Stata (версия 11.0; Stata Corporation, College Station, TX) и двусторонних значений P .

    Результаты

    Выбор исследований и характеристики исследований

    Всего было извлечено 2 022 релевантных статьи (рис. 1). После удаления дубликатов и проверки названий было оставлено 820 статей для дальнейшего рассмотрения на основе аннотации.На основании рецензирования было исключено 785 статей. Остальные 35 статей оценивались по полному тексту; 10 из них были отобраны на основе критериев включения, которые перечислены в таблице 1. Три из 10 статей были исключены, потому что в этих статьях контрольная группа не соответствовала группе NGU по характеристикам населения [27], [28] или метод обнаружения Ureaplasma spp. был основан на культуре и не смог дифференцировать U. urealyticum и U.parvum [28], [33]. Наконец, было 7 исследований [3], [4], [13], [14], [26], [34], [35], которые отвечали всем критериям поиска и были включены в метаанализ.

    В семи включенных исследованиях приняли участие 1507 пациентов с НГУ и 1223 человека в контрольной группе (Таблица 1). Количество Ureaplasma spp. положительных случаев было 425 в группе NGU (271 случай U. urealyticum , 149 случаев U. parvum и 5 случаев, инфицированных обоими видами) и 378 в контрольной группе (161 случай U.urealyticum , 210 случаев U. parvum и 7 случаев инфицирования обоими). Все участники исследования находились в больницах. Данные о демографических и сексуальных поведенческих характеристиках были доступны только в некоторых, но не во всех исследованиях, и поэтому не были включены в метаанализ.

    Количественный синтез

    Сравнение I: Ассоциация недифференцированных
    Ureaplasma spp. с НГУ.

    При включении в общей сложности 1507 пациентов с НГУ и 1223 контрольных пациентов из семи подходящих исследований (таблица 1), метаанализ не продемонстрировал значимой разницы в положительной частоте недифференцированных Ureaplasma spp.инфекция между пациентами НГУ (28,20%) и контрольной группой (30,91%) (рис. 2). Объединенный OR составил 1,10 (95% CI : 0,84–1,45) с Z = 0,69 и P = 0,488 для общего эффекта. При статистическом анализе неоднородности значение P составляло 0,034, а значение I 2 составляло 56,1%. Эти данные позволяют предположить, что недифференцированная Ureaplasma spp. не связаны с НГУ.

    Сравнение II: Ассоциация дифференцированных
    U.urealyticum и U. parvum с НГУ.

    Сравнивая частоту положительных результатов U. urealyticum между пациентами с НГУ (276 / 1,507 или 18,31%) и контрольной группой (168/1223 или 13,74%), метаанализ продемонстрировал значительную разницу между этими двумя группами с объединенным OR 1,57 (95% CI : 1,05–2,35) и Z = 2,19 и P = 0,029 для общего эффекта (рис. 3A). В тесте на неоднородность значение P было равно 0.006 и I 2 значение составило 67,1%. Обнаружение значительно более высокой распространенности U. urealyticum у пациентов с НГУ, чем в контроле, подтверждает положительную связь этого организма с НГУ.

    Рис. 3. Лесные участки для метаанализа ассоциации дифференцированных U. urealyticum и U. parvum с НГУ.

    (A) Сравнение частоты инфицирования U. urealyticum между группами NGU и контрольной группой.(B) Сравнение частоты инфицирования U. parvum между группами NGU и контрольной группой.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113771.g003

    Путем сравнения частоты положительных результатов U. parvum между пациентами с НГУ (154/1 507 или 10,22%) и контрольной группой (217 / 1,223 или 17,74%). %), метаанализ продемонстрировал значительную разницу между этими двумя группами с объединенным значением OR , равным 1,91 (95% CI : 1,52–2,40) и Z = 5.52 и P <0,00001 для общего эффекта. В тесте на неоднородность значение P составляло 0,689, а значение I 2 составляло 0%. Лесной участок показан на рис. 3В. Обнаружение значительно более низкой распространенности U. parvum у пациентов с НГУ, чем в контрольной группе, отвергает связь этого организма с НГУ.

    Сравнение III: Распределение
    U. urealyticum и U. parvum в группе NGU и контрольной группе.

    Путем сравнения раздачи U.urealyticum и U. parvum в группе пациентов с 1507 NGU, распространенность U. urealyticum (18,31%) была значительно выше, чем U. parvum (10,22%), с объединенным значением OR 2,00 (95% CI : 1,61–2,47), Z = 6,34 и P <0,00001 для общего эффекта и P = 0,880 и I 2 = 0% для теста неоднородности (Рис. 4A).

    Рисунок 4. Лесные участки для метаанализа распределения U.urealyticum и U. parvum в пределах NGU и контрольной группы.

    (A) Распределение U. urealyticum и U. parvum в группе NGU. (B) Распределение U. urealyticum и U. parvum в контрольной группе.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113771.g004

    При сравнении распределения U. urealyticum и U. parvum в 1223 контрольных группах, распространенность U.urealyticum (13,74%) был значительно ниже, чем у U. parvum (17,74%), с объединенным значением OR , равным 1,53 (95% CI : 0,96–2,43), Z = 1,79 и P = 0,074 для общего эффекта и P = 0,001 и I 2 = 73,1% для теста на неоднородность (рис. 4B).

    Сравнение IV: Распространенность недифференцированных
    Ureaplasma spp. в НГУ мира и Китая.

    Из семи исследований, использованных для метаанализа, только одно было проведено в Китае [26], в котором распространенность U.urealyticum был значительно выше у пациентов с НГУ, чем контрольная группа (36% против 9%, P = 0,01), в то время как распространенность U. parvum не была (17% против 33%, P = 0,162). Небольшой размер выборки из этого единственного исследования не позволяет провести значимое сравнение распространенности этих двух видов в Китае и мире. Два других исследования методом случай-контроль [27], [28] из Китая были исключены для метаанализа, поскольку в обоих исследованиях участники не соответствовали всем критериям включения, в то время как в одном исследовании U.urealyticum не был дифференцирован от U. parvum [28]. Однако в обоих исследованиях сообщается о распространенности Ureaplasma spp. в общей сложности 128 пациентов с НГУ и 234 контрольной группы. Поэтому мы объединили эти три исследования [26] — [28] из Китая, чтобы оценить распространенность недифференцированных Ureaplasma spp. в Китае и по сравнению с мировыми данными. Одно исследование случай-контроль из Англии [33], которое было исключено из метаанализа из-за несоблюдения всех критериев включения, было включено в этот сравнительный анализ с целью увеличения размера выборки и географической представленности глобальных данных.Как показано в таблице 2, не было значительных различий в распространенности Ureaplasma spp. между НГУ и контрольными группами в Китае (45,73% против 38,58%, × 2 = 2,145, P = 0,143. Таблица 2). Однако распространенность Ureaplasma spp. как в группе NGU, так и в контрольной группе был значительно выше в Китае, чем в мире ( × 2 = 18,57 и P <0,0001 для группы NGU; × 2 = 5.330 и P = 0,021 для контрольной группы. Таблица 2).

    Предвзятость публикации

    Для каждого метаанализа систематическая ошибка публикации оценивалась с помощью графика воронки и теста Бегга. На рис. 5 показаны результаты воронки для метаанализа распределения U. urealyticum и U. parvum в группе NGU. График оказался приблизительно симметричным, а критерий Бегга не был статистически значимым ( P = 0,764), что свидетельствует об отсутствии систематической ошибки публикации.Однако мы обнаружили потенциальную систематическую ошибку публикации при сравнении частоты инфицирования U. urealyticum между NGU и контрольной группой (тест Бегга P = 0,016). В другом метаанализе не было обнаружено потенциальной систематической ошибки публикации. Тест Бегга показал P значений 0,540, 0,881 и 0,368, соответственно, для сравнения с Ureaplasma spp. распространенность между группами NGU и контрольной группой, распространенность U. parvum между группами NGU и контрольной группой, а также распространенность U.urealyticum и U. parvum в контрольной группе.

    Рисунок 5. Воронкообразный график для метаанализа распределения U. urealyticum и U. parvum в группе NGU.

    Горизонтальная линия представляет собой натуральный логарифм (ln) комбинированного ИЛИ. Линии воронки представляют собой доверительный интервал псевдо 95%.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113771.g005

    Обсуждение

    Было много разногласий относительно роли Ureaplasma spp.в НГУ. Несмотря на то, что существует множество эпидемиологических данных, собранных из различных исследуемых популяций, изученных для недифференцированных Ureaplasma spp. или дифференцированный U. parvum и U. urealyticum , остается неясным, играют ли недифференцированные или дифференцированные виды патогенную роль в NGU. Чтобы обобщить результаты и преодолеть небольшие размеры выборки существующих индивидуальных исследований, мы выполнили этот метаанализ. Насколько нам известно, это первый метаанализ для оценки ассоциации U.urealyticum и U. parvum с НГУ.

    Наш метаанализ включает в общей сложности 1507 пациентов с НГУ и 1223 контрольных пациента из семи подходящих исследований [3], [4], [13], [14], [26], [34], [35] из 5 разные страны или 4 разных континента (Азия, Северная Америка, Европа и Австралия. Таблица 1). Этот метаанализ привел к следующим выводам. Во-первых, не было значительной разницы в распространенности недифференцированных Ureaplasma spp.инфекция между НГУ и контрольной группами (28,20% против 30,91%. Рис. 2), что позволяет предположить, что недифференцированная Ureaplasma spp. не связаны с НГУ. Во-вторых, распространенность инфекции U. urealyticum была значительно выше у пациентов с НГУ, чем в контрольной группе (18,31% против 13,74%. Рис. 3A), что позволяет предположить связь этого организма с НГУ. Этот вывод также подтверждается значительно более высокой распространенностью инфекции U. urealyticum , чем U.parvum в группе NGU (18,31% против 10,22%. Рис. 4A), а также значительно более низкая распространенность инфекции U. urealyticum по сравнению с инфекцией U. parvum в контрольной группе (13,74% против . 17,74%. Фиг. 4B). В-третьих, распространенность инфекции U. parvum была значительно ниже у пациентов с NGU, чем в контроле (10,22% против 17,74%. Рис. 3B), что свидетельствует об отсутствии связи этого организма с NGU. Этот вывод подтверждается результатами сравнения распределения U.urealyticum и U. parvum в контрольной группе, как описано выше. В целом, наш метаанализ предполагает наличие ассоциации уреаплазм. spp с NGU зависит от обнаруженного вида и что U. urealyticum , но не U. parvum , является этиологическим агентом в NGU.

    Наши результаты ассоциации U. urealyticum с NGU согласуются с большинством предыдущих эпидемиологических исследований дифференцированных видов уреаплазмы у пациентов с NGU, включая все 7 исследований, выбранных для метаанализа, за исключением одного [3 ], в котором нет ни U.urealyticum или U. parvum были связаны с НГУ. Связь U. urealyticum с NGU дополнительно подтверждается следующими наблюдениями в предыдущих исследованиях: I) значимая связь нагрузок организма U. urealyticum с развитием NGU [36]; II) Наличие повышенных ответов антител у пациентов, инфицированных U. urealyticum [6], [37]; III) Экспериментальное заражение мышей BALB / c путем внутриуретральной инокуляции U.urealyticum [21]; IV) Успешное воспроизведение симптоматического уретрита у добровольцев после экспериментальной интрауретральной инокуляции организмов U. urealyticum [38]. На основании всех этих данных кажется рациональным заключить, что U. urealyticum играет патогенную роль в НГУ.

    Наши результаты об отсутствии связи U. parvum с НГУ согласуются с большинством предыдущих эпидемиологических исследований дифференцированных видов уреаплазмы у пациентов с НГУ, включая все 7 исследований, выбранных для метаанализа [3], [4], [13], [14], [26], [34], [35], в которых преобладание U.parvum у пациентов с НГУ был очень похож или даже значительно ниже по сравнению с контрольной группой. Эти данные подтверждают мнение о том, что U. parvum является непатогенным комменсальным организмом в уретре мужчин [3], [14], [15]. Обнаружение высокой распространенности U. parvum в контроле может объяснить, почему недифференцированный Ureaplasma spp. не связаны с NGU в некоторых ранних исследованиях [2]. Однако, учитывая, что обширные исследования показали потенциальные ассоциации U.parvum с различными заболеваниями, включая неблагоприятные исходы беременности [39], цервицит [20] и инфекцию протезов суставов [22], нельзя исключить возможность того, что только определенные подтипы U. parvum связаны с НГУ или другими заболеваниями, как и было предложено в недавнем исследовании De Francesco et al. [40], которые обнаружили, что U. parvum, 3/14 и биовар T960 в значительной степени связаны с генитальными инфекциями.

    Несмотря на продолжающийся рост распространенности ЗППП в Китае [17], [18], было проведено очень мало исследований распространенности Ureaplasma spp.и их связь с НГУ. В этом отчете мы провели поиск в литературе и нашли только три исследования «случай-контроль» [26] — [28], в которых участвовали в общей сложности 164 пациента с НГУ и 267 контрольных. Наш анализ не показал существенной разницы в распространенности Ureaplasma spp. между NGU и контрольными группами (Таблица 2), предполагая отсутствие ассоциации этого организма с NGU, что согласуется с глобальными данными, описанными выше. Поразительно, что распространенность Ureaplasma spp. как в группе NGU, так и в контрольной группе в Китае был значительно выше по сравнению с глобальным набором данных, особенно в группе NGU (45.73% против 29,47%, P <0,0001. Таблица 2). Это может быть важным наблюдением и требует дальнейшего изучения путем изучения дифференцированных видов U. urealyticum и U. parvum в больших и географически разнообразных популяциях пациентов в Китае. Было бы интересно изучить типы штаммов U. urealyticum и U. parvum в Китае и возможность более высокой восприимчивости китайцев к этим видам.

    Мета-анализ — это мощный статистический метод, позволяющий увеличить размер выборки и, таким образом, потенциально улучшить возможности оценки связи патогена с заболеванием как качественно, так и количественно.Однако есть некоторые ограничения на его использование в настоящем исследовании. Во-первых, основным ограничением этого метаанализа является то, что было извлечено лишь небольшое количество исследований, при этом более половины от общего числа участников были из США и Австралии, и, таким образом, они могут не представлять достаточного разнообразия популяций пациентов. . Кроме того, существует вероятность того, что некоторые исследования с отрицательными результатами ассоциации не публикуются и, следовательно, не подлежат восстановлению, что может привести к ошибкам публикации в метаанализе.Во-вторых, внутренняя неоднородность включенных исследований с точки зрения популяции и дизайна исследований, метода обнаружения и интерпретации данных затруднила интеграцию результатов из разных исследований. В частности, некоторые из включенных исследований не предоставили подробных сведений о социально-демографических или половых поведенческих характеристиках пациентов или о том, были ли пациенты со-инфицированы другими известными патогенами, связанными с НГУ, особенно C. trachomatis , M. genitalium и T .vaginalis . Отсутствие анализа этих смешивающих факторов может ослабить измерения ассоциации U. urealyticum и U. parvum с NGU. В-третьих, все семь исследований, включенных в наш метаанализ, являются случаями-контролируемыми без продольных данных, что исключает какие-либо выводы о тенденциях распространенности U. urealyticum и U. parvum в НГУ.

    В заключение, наш мета-анализ подтверждает, что U. urealyticum , но не U.parvum , является этиологическим агентом при НГУ. Более подробные исследования этих двух видов в Китае и во всем мире могут способствовать лучшему пониманию эпидемиологии и патогенеза, а также способствовать разработке более эффективных стратегий лечения и профилактики НГУ.

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: RW YL. Проведены эксперименты: Н.З. Проанализированы данные: NZ RW X. Li. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: X. Liu.Написал статью: NZ RW ZT.

    Ссылки

    1. 1. (2005) Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/stats05/. По состоянию на 10 июля 2014 г.
    2. 2. Мартин Д.Х. (2008) Негонококковый уретрит: новые взгляды через призму современной молекулярной микробиологии. Curr Infect Dis Rep 10: 128–132.
    3. 3. Брэдшоу С.С., Тебризи С.Н., Рид Т.Р., Гарланд С.М., Хопкинс К.А. и др.(2006) Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Infect Dis 193: 336–345.
    4. 4. Ветмор CM, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR, Jensen NL, et al. (2011) Ureaplasma urealyticum связана с негонококковым уретритом у мужчин с меньшим количеством половых партнеров в течение жизни: исследование случай-контроль. J Infect Dis 204: 1274–1282.
    5. 5. Shepard MC (1954) Выделение организмов, подобных плевропневмонии, у мужчин-негров с негонококковым уретритом и без него.Am J Syph Gonorrhea Vener Dis 38: 113–124.
    6. 6. Ford DK (1962) Культура человеческих генитальных «T-штаммов» организмов, подобных плевропневмонии. J Bacteriol 84: 1028-1034.
    7. 7. Ли YH, Tarr PI, Schumacher JR, Rosner B, Alpert S и др. (1976) Переоценка роли Т-микоплазм в негонококковом уретрите. J Am Vener Dis Assoc 3: 25–28.
    8. 8. Bowie WR, Wang SP, Alexander ER, Floyd J, Forsyth PS и др. (1977) Этиология негонококкового уретрита.Доказательства для Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum . Дж. Клин Инвест 59: 735–742.
    9. 9. О’Лири WM (1990) Уреаплазма и болезни человека. Crit Rev Microbiol 17: 161–168.
    10. 10. Конг Ф., Джеймс Дж., Ма З., Гордон С., Бин В. и др. (1999) Филогенетический анализ Ureaplasma urealyticum — поддержка создания нового вида, Ureaplasma parvum . Int J Syst Bacteriol 49 Pt 4: 1879–1889.
    11. 11.Kong F, Ma Z, James G, Gordon S, Gilbert GL (2000) Идентификация видов и подтипирование Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum с использованием анализов на основе ПЦР. J Clin Microbiol 38: 1175–1179.
    12. 12. Робертсон Дж. А., Стемке Г. В., Дэвис Дж. В. мл., Харасава Р., Тиркелл Д. и др. (2002) Предложение Ureaplasma parvum sp. ноя и исправленное описание Ureaplasma urealyticum (Shepard et al. 1974) Robertson et al. 2001. Int J Syst Evol Microbiol 52: 587–597.
    13. 13. Ондондо Р.О., Уиттингтон В.Л., Астете С.Г., Тоттен П.А. (2010) Дифференциальная ассоциация видов уреаплазмы с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин. Заражение, передаваемое половым путем 86: 271–275.
    14. 14. Повлсен К., Бьорнелиус Э., Лидбринк П., Линд I (2002) Связь Ureaplasma urealyticum биовара 2 с негонококковым уретритом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 21: 97–101.
    15. 15. Дегучи Т., Йошида Т., Миядзава Т., Ясуда М., Тамаки М. и др.(2004) Ассоциация Ureaplasma urealyticum (биовар 2) с негонококковым уретритом. Sex Transm Dis 31: 192–195.
    16. 16. Chen XS, Gong XD, Liang GJ, Zhang GC (2000) Эпидемиологические тенденции заболеваний, передаваемых половым путем в Китае. Секс-трансм. Дис. 27: 138–142.
    17. 17. Chen XS, Peeling RW, Yin YP, Mabey DC (2011) Эпидемия инфекций, передаваемых половым путем в Китае: последствия для контроля и перспективы на будущее. BMC Med 9: 111.
    18. 18.Gong XD, Ye SZ, Zhang JY, Zhang GC, Shao CG (2002) Эпидемиологическая ситуация по заболеваниям, передаваемым половым путем в Китае: с 1991 по 2001 год (статья на китайском языке). Chin J Dermatol 35: 178–182.
    19. 19. Лу Ф, Цзя Й, Бин С., Ли С., Лимей С. и др. (2009) Предикторы случайного секса и / или инфекции среди посетителей клиник по лечению болезней, передающихся половым путем, в Китае. Int J STD AIDS 20: 241–248.
    20. 20. Li BL, Wang YF, Wang XY, Yang YQ, Ma JJ (2009) Анализ результатов обнаружения Chlamydia trachomatis , ureaplasma urealyticum и тест на лекарственную чувствительность 7118 пациентов с негонококковым уретритом (статья на китайском языке).Подбородок J Derm Venereol 23: 97–98.
    21. 21. Ян Дж., Фэн В.Л., Ян HQ, Ма Й., Чжан Р.Л. и др. (2010) Исследования инфекции кандидозного вульвовагинала и негонококкового уретрита в клиниках ЗППП (статья на китайском языке). Чин Дж. СПИД, ЗППП 16: 396–398.
    22. 22. Jiang J, Ye SZ, Han GZ, Wang HY, Shi MQ и др. (2005) Исследование инфекции и колонизации Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum в различных популяциях мужчин (статья на китайском языке).Чин Дж. Дерматол 38: 600–603.
    23. 23. Ван С., Лю Ку (2007) Корреляция симптомов мочеполовых путей с инфекциями Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum (статья на китайском языке). China J Lepr Skin Dis 23: 465–467.
    24. 24. Xie H, Huang HC, Pan CW, Yang YR, Li CL (2002) Исследование инфекции Trichomonas vaginalis при мужском уретрите (статья на китайском языке). Chin J Parasit Con 15: 148–150.
    25. 25.Li Q, Xiao CY, Li YL, Qiao WZ (2011) Исследование инфекций Chlamydia trachomatis и Mycoplasma у пациентов с негонококковым уретритом (статья на китайском языке). Chin J Nosocomiol 21: 4853–4854.
    26. 26. Zhou SH, Zhang ZR, Gao P, Xu GW, Zheng BY и др. (2005) Ассоциация Ureaplasma urealyticum и двух его биоваров с негонококковым уретритом (статья на китайском языке). Чин Дж. Микроэкология 17: 427–429.
    27. 27. Jiang J, Cao NX, Wang HY, Shi MQ, Wang HC и др.(2006) Исследование ассоциации кластеров генов U. ureaplasma с негонококковым уретритом у мужчин (статья на китайском языке). Chin J Dermatol 39: 278–280.
    28. 28. Wang X, Shi XY, Yang QB, Xiang AL, Dong SG (2007) Определение Chlamydia Trachomatis и Ureaplasma Urealyticum у пациентов с негоррейным уретритом (статья на китайском языке). Med J Qi lu 22: 147–148.
    29. 29. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG (2010) Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.Int J Surg 8: 336–341.
    30. 30. Swartz SL, Kraus SJ, Herrmann KL, Stargel MD, Brown WJ и др. (1978) Диагностика и этиология негонококкового уретрита. J Infect Dis 138: 445–454.
    31. 31. Уэллс Г.А., Ши Б., О’Коннелл Д., Петерсон Дж., Уэлч В. и др. Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в метаанализах. Оттавский научно-исследовательский институт здравоохранения. http // www.ohri.ca / programs / clinic_epidemiology / oxford.asp. Доступ 1 января 2008 г.
    32. 32. Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г. (2002) Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med 21: 1539–1558.
    33. 33. Хорнер П., Томас Б., Гилрой С.Б., Эггер М., Тейлор-Робинсон Д. (2001) Роль Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum в остром и хроническом негонококковом уретрите. Clin Infect Dis 32: 995–1003.
    34. 34. Йошида Т., Ишико Х., Ясуда М., Такахаши Ю., Номура Ю. и др. (2005) Определение подтипов Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum на основе полимеразной цепной реакции в образцах мочи первого прохождения от мужчин с уретритом или без него.Sex Transm Dis 32: 454–457.
    35. 35. Кулдвелл Д.Л., Гиддинг Х.Ф., Фридман Э.В., МакКечни М.Л., Биггс К. и др. (2010) Ureaplasma urealyticum достоверно ассоциируется с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин Сиднея. Int J STD AIDS 21: 337–341.
    36. 36. Шимада Ю., Ито С., Мизутани К., Сугавара Т., Сейке К. и др. (2014) Бактериальная нагрузка Ureaplasma urealyticum способствует развитию уретрита у мужчин. Int J STD AIDS 25: 294–298.
    37. 37. Willcox RR (1979) Эпидемиологическое значение скрытого негонококкового уретрита. Бр. Дж. Венер Дис 55: 149–153.
    38. 38. Taylor-Robinson D, Csonka GW, Prentice MJ (1977) Внутриуретральная инокуляция уреплазм человека. Q J Med 46: 309–326.
    39. 39.



    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *