Содержание

Лечение гастрита, холецистита и панкреатита (острые и хронические)

Лечение и диагностику гастрита, холецистита и панкреатита врачи отделения гастроэнтерологии клиники АрсВита проводят с использованием новейших методик. Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, работает отделение лабораторной диагностики, чтобы все обследование можно было пройти в одном месте. Опытные врачи клиники уделяют каждому пациенту максимум внимания, способны оказать эффективную помощь даже в самых сложных и запущенных случаях. 

Гастрит: характерные симптомы

Воспаление слизистой оболочки желудка – распространенное заболевание, которое проявляется чувством жжения в области желудка, отрыжкой, ощущением тяжести, изжогой. Пациенты также жалуются на неприятный привкус во рту. Спровоцировать приступ может стресс, острая пища, курение, злоупотребление алкоголем и прочее. Различают бактериальный и аутоиммунный гастрит, смешанную форму заболевания. Важно выяснить причину патологии, чтобы подобрать эффективное лечение. Врачи клиники АрсВита разработают программу обследования и схему лечения в индивидуальном порядке, чтобы терапия принесла максимальный эффект.

Панкреатит: диагностика и лечение

Воспалительное заболевание поджелудочной железы протекает в острой или хронической форме. Наиболее частые причины его развития – нарушение проходимости желчевыводящих путей, избыточное количество жирной, острой пищи, злоупотребление алкоголем. Диагностика панкреатита включает лабораторные анализы и инструментальные исследования (например, УЗИ, КТ, рентгенография). Врач-гастроэнтеролог подберет эффективные препараты, порекомендует профилактические мероприятия, диету.

Холецистит: причины и проявления

Заболевание проявляется воспалением стенки желчного пузыря преимущественно бактериального происхождения. Часто развивается как осложнение желчнокаменной болезни. К характерным симптомам относятся приступы острой боли, вздутие живота, ощущение горечи во рту, запоры или диарея, общее недомогание, нарушение психоэмоционального состояния, кожный зуд. Лечение, как правило, консервативное, но в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Если вам необходимы лечение и диагностика гастрита, холецистита и панкреатита в Санкт-Петербурге, приходите на консультацию к врачам клиники АрсВита. Предварительная запись на прием ведется по телефону, принимаем пациентов ежедневно.

Расположение клиники АрсВита удобно, мы находимся недалеко от метро Московская, ул. Краснопутиловская, Московского района.

Прием и запись на платную консультацию врача, а также узнать точные цены услуг и стоимость лечения вы можете по общему телефону клиники.


Хронический гастрит и панкреатит — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы, неправильно организованное питание — всё это провоцирует появление разнообразных заболеваний ЖКТ. С каждым годом заболеваемость этой сферы только возрастает, причём очень часто происходит переход болезни в хроническую форму. Этого можно избежать, если не игнорировать появляющиеся симптомы и не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Чаще всего встречаются такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит и панкреатит, холецистит, энтероколит, гепатит, дисбактериоз кишечника.

Основными причинами возникновения и развития болезней ЖКТ являются:

  • несбалансированное и нерегулярное питание;
  • частое переедание или низкокалорийные диеты;
  • инфекции;
  • заболевания позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы и депрессии;
  • плохая экология.

Симптомы заболеваний ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта обычно сопровождаются болью в животе, так называемой абдоминальной болью. Её причиной обычно становятся спазмы из-за избыточной активности желчевыводящих путей и кишечника. Хотя не нужно исключать и того, что может потребоваться лечение панкреатита у взрослых или же терапия хеликобактер пилори — инфекции, ставшей причиной образования язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Не менее распространённым симптомом является изжога, то есть чувство жжения или давления за грудиной. Изжога возможна при любой кислотности желудочного сока, хотя при повышенной кислотности она встречается чаще.

Тошнота — столь неприятное ощущение в полости рта, груди, подложечной области — является одним из симптомов острого и хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатита.

Нужно сказать, что большинство болезней желудочно-кишечного тракта не только характеризуются схожей симптоматикой, но ещё и способны провоцировать развитие друг друга. Например:

  • частыми спутниками выступают панкреатит и холецистит;
  • если обострение гастрита лечение не провести вовремя, то это может спровоцировать развитие язвы желудка;
  • helicobacter pylori лечение нужно провести обязательно, иначе начнётся процесс язвообразования в двенадцатиперстной кишке или в желудке;
  • не выполненное вовремя лечение дисбактериоза у взрослых провоцирует развитие кишечных инфекций, опасных не только для здоровья, но и для жизни человека.

Если появились симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо сразу же обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, пройти необходимые обследования, и после того, как будет установлен диагноз, выполнять все рекомендации специалиста.

В Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины, оснащённом самым современным оборудованием, работают ведущие специалисты в данной области — они предоставят любые виды медицинских услуг и квалифицированную помощь.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Что делать если у человека и гастрит и панкреатит одновременно

Пищеварительная система – это основная «артерия», через которую каждый человек естественным путём получает все необходимые средства для дееспособности и жизнедеятельности организма в целом. Осложнения с пищеварительным трактом являются самыми серьёзными для человеческого организма, так как при сбоях в его работе происходят нарушения подачи важных для жизни витаминов и микроэлементов, что значительным образом отражается на самочувствии человека и даже несёт прямую угрозу его жизни.

Что делать, если одновременно развился и гастрит, и панкреатит?

Наиболее распространёнными проблемами пищеварительной системы на сегодня являются гастрит и панкреатит, которые возникают чаще всего вследствие нерационального питания, стрессовых ситуаций, употребления алкогольных напитков и курения. Этими хворобами страдает больше половины жителей страны. Раньше эти болезни чаще всего проявлялись порознь, однако, в последнее время врачи в большей мере диагностируют их одновременно. Рассмотрим, как лечить заболевания, при их синхронном изъявлении у пациента.

Этиология одновременного проявления гастрита и панкреатита

Гастрит и панкреатит – это патологии желудочно-кишечного тракта, симбиоз которых встречается очень часто в жизни современного человека. Развитию хвороб сопутствует много факторов, таких как иррациональное питание, переедание или недоедание, перехваты на лету, сухомятка, стрессы и переживания, а также заражение грибковыми бактериями вследствие несоблюдения правил гигиены.

Медики доказали, что одновременно оба эти заболевания не развиваются, однако, могут проявляться совместно в результате нескольких причин.

Первым делом, если присутствуют сопутствующие показатели, развивается гастрит, который при неправильном лечении или полном его отсутствии перерождается в хроническую форму. Иногда человек, который болеет гастритом, даже не знает о его наличии у себя. Имеется так званый хронический антральный гастрит, который опасен тем, что его протекание может изначально не доставлять человеку серьёзного дискомфорта. Он возникает на основании инфицирования желудка вредоносными возбудителями и эволюционирует в антральном отделе желудка, находящегося между ним и двенадцатипёрстной кишкой.

На протяжении некоторого периода в секции желудка, заражённого палочкой, нарушается кислотность, вследствие чего еда не переваривается в полном объёме. Дальше начинается её гниение в двенадцатипёрстной кишке, с которой содержимое, вследствие неправильного процесса пищеварения, выбрасывается в поджелудочную железу и развивается панкреатит. Опасность кроется в том, что протекание антрального гастрита иногда не сопровождается сильными болями или серьёзным дискомфортом, а на незначительные проявления болезни в виде плохого самочувствия после приёма еды не каждый человек обращает внимание. На фоне этих событий, больной узнаёт о заболеваниях уже тогда, когда у него полностью сформированы хронический гастрит, хронический панкреатит, а их проявления несут острый характер.

А также источником генезиса двух болезней единовременно может быть несоответствующее отношение больного к своему здоровью, игнорирование гастрита в его проявлениях, вследствие чего также прогрессирует панкреатит, который характеризуется воспалением поджелудочной железы.

Как результат – панкреатит чаще всего проявляется на фоне запущенного хронического гастрита разного происхождения.

Признаки параллельного проявления панкреатита и гастрита

Синхронное воспаление желудка и поджелудочной железы очень опасно для здоровья человека. Определить заболевания можно по некоторым распространённым симптомам, однако, целесообразно будет обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Лечащему врачу надо рассказать обо всех признаках и проявлениях болезни, а также пройти специальное обследование, чтобы он мог поставить безошибочный диагноз.

Признаками воспаления желудка и поджелудочной железы являются:

  1. Разительные боли в районе желудка, которые могут чередоваться с резкой болью, отдающей в поясничную область.
  2. Чередование сухости во рту с сильным слюноотделением.
  3. Продолжительная апатия, на фоне которой проявляется нервозность и беспричинная тревога.
  4. Упадок сил и слабость с частыми проявлениями сонливости и головокружения.
  5. Запоры, чередующиеся с жидким стулом с неприятным запахом.
  6. Тошнота, которая часто переходит в рвоту.

При игнорировании этих заболеваний может произойти саморазрушение органов, что повлечёт за собой смерть человека, потому важно диагностировать вовремя болезни и сразу приступить к рациональному лечению.

Методы борьбы с заболеваниями

Технология лечения гастрита и панкреатита при параллельном их обострении зависит от некоторых факторов, которые базируются на этиологии и развитии заболеваний. Тактика лечения варьируется в зависимости от того, повышена или понижена кислотность в желудке, а также с учётом стадии повреждения поджелудочной железы. Панкреатит может быть на начальной стадии, когда железа воспалена, однако, отсутствуют безвозвратные процессы. Более серьёзной считается стадия заболевания, когда поджелудочная, вследствие аномального функционирования, принимается переваривать саму себя.

Чаще всего при диагностировании этих заболеваний назначается лечение, которые имеет два ключевых направления: медикаментозные препараты и соблюдение правильного режима питания.

Кроме официальных методик лечения пищеварительного тракта, используются и народные средства, которые нередко прописываются или рекомендуются докторами. Народное лечение панкреатита пользуется огромной популярностью и часто даёт положительную динамику к выздоровлению при его совмещении с официальными методами. Даже в аптеках сегодня продаются специальные настойки на травах, а также сборы трав, рекомендуемые при лечении органов пищеварительного тракта. Среди популярных компонентов лечения можно выделить прополис, шиповник, полынь, отвары зверобоя, ромашки, календулы и золотого уса, которые встречаются в разнообразных рецептах народной медицины.

Врачи нередко назначают к приёму «Монастырский чай», который обладает противовоспалительным, успокаивающим и спазмолитическим действием, показан при панкреатите и гастрите разной этиологии. Однако злоупотреблять «бабушкиными» рецептами врачи не рекомендуют, так как не все рецепты народной медицины являются безопасными, их приём и передозировка могут стать причиной не только рецидива болезни, но и летального исхода.

Общие правила для больных гастритом и панкреатитом

Независимо от стадии заболеваний, а также их протекания, существуют общераспространённые требования к больным, выполнение которых сопутствует выздоровлению:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, которые пагубно отображаются на состоянии человеческого организма, в том числе и на органах пищеварительной системы.
  2. Исключение из рациона острых, кислых и жирных продуктов, в период обострения соблюдение специфической строгой диеты, назначенной медицинскими работниками.
  3. Питание небольшими порциями, с увеличением количества приёмов пищи от пяти до восьми раз в сутки.
  4. Увеличение приёма жидкости в виде воды или чая до полутора литров в сутки, которые необходимо потреблять в течение дня небольшими порциями.
  5. В первый день обострения заболеваний отказаться полностью от приёма еды, оставив в рационе только тёплый чай и воду, которые надо пить малыми дозами не спеша. Таким образом, снимается нагрузка на желудок и поджелудочную железу, что сопутствует снижению болевых симптомов.

Правильный режим питания при воспалениях органов пищеварительной системы – это один из главных аспектов в лечении заболеваний. Стоит отметить, что придерживаться диеты при хронических проявлениях заболеваний больным придётся на протяжении всей жизни во избежание рецидивов. Первую неделю соблюдается строгая специальная диета, которая называется «Лечебный стол № 1». Дальше больному можно перейти на расширенное меню, в котором присутствуют блюда из разрешённых продуктов при заболеваниях. Кроме лечебной диеты, больному назначаются медицинские препараты.

Медикаментозное лечение панкреатита и гастрита

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты при лечении таких заболеваний, как гастрит и панкреатит, так как их назначение варьируется в зависимости от развития патологии. Неправильное применение лекарств может не только не облегчить состояние больного, но и сопутствовать ещё большему раздражению слизистых покровов стенок органов пищеварения, чем повысит воспаление. Нерациональное лечение может стать причиной развития язвы, а также рака желудка или поджелудочной железы, что чревато летальным исходом.

Запомните, нет универсальных лекарств для лечения гастрита и панкреатита, каждый больной нуждается в индивидуальном подходе и назначении терапии согласно установленному диагнозу на основании медицинских исследований.

Для лечения гастрита и панкреатита в острых формах нередко докторами назначается антибиотикотерапия, которая сопутствует снижению интоксикации в желудочно-кишечном тракте. Параллельно назначаются спазмолитики или анальгетики, предназначенные для снижения болевых синдромов.

При гастрите с повышенной кислотностью в комплексное лечение входят препараты, которые блокируют или уменьшают выделение соляной кислоты, что сопутствует восстановлению микрофлоры, а также антацидная группа, нейтрализующая её действие. Ранитидин – часто назначаемый препарат для больных гастритом с повышенной кислотностью, который способствует снижению соляной кислоты и уровня воспалительных процессов в органах пищеварения.

При пониженной секреции желудка рекомендуется приём усиливающих выработку соляной кислоты препаратов, которые стабилизируют кислотность и сопутствуют улучшению процесса пищеварения. Часто назначаемыми препаратами являются Панкреатин или Фестал.

Для сокращения болевых синдромов в периодических проявлениях можно принимать препарат Но-шпа, который в кратчайшие сроки снимает спазмы, а также способствует снижению воспалительных процессов. Препарат имеется в свободной продаже, характеризуется малым количеством противопоказаний и считается самым безопасным среди спазмолитиков. Однако врачи рекомендуют принимать его в редких случаях, в ситуации с систематическим повторением обострений обращаться в медицинские учреждения, где лечащий врач сможет назначить рациональное лечение.

Панкреатин в комплексной терапии гастрита и панкреатита

Панкреатин – сравнительно безопасный медицинский препарат, в рецептуру которого входят вытяжки из поджелудочной железы животных. Приём препарата «Панкреатин» позволяет облегчить работу желудку и поджелудочной железе со сложной для переваривания и усвоения пищей.

Назначается панкреатин в таких случаях:

  • при хроническом панкреатите;
  • в комплексной терапии хронического гастрита;
  • перед приёмом вредной еды;
  • при запорах, расстройствах желудка, частых отрыжках и дискомфорте в животе;
  • для улучшения функции пищеварения в профилактических целях.

Средство показано для применения как при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, так и с повышенной. Его свойства способствуют улучшению пищеварения, что позволяет его употребление даже в целях профилактики перед грандиозными застольями.

Подведём итоги

Синхронное проявление таких болезней, как панкреатит и хронический гастрит – сегодня не редкость. Однако определить заболевания и поставить диагноз только по симптомам в домашних условиях практически невозможно, так как болезни имеют сходные проявления и аналогичную локализацию боли.

Для рационального лечения болезней лучше сразу же обратиться к специалистам, которые смогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Гастрит и панкреатит – это заболевания, которые опасны даже в отдельном их проявлении. В симбиозе при отсутствии лечения могут стать даже причиной летального исхода. Не откладывайте поход к врачу на завтра.

Как вылечить гастрит и панкреатит

 

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я справилась! КАК ВЫЛЕЧИТЬ ГАСТРИТ И ПАНКРЕАТИТ -теперь проблем с желудком нет! Делай так-

неприятный привкус во рту, через которую каждый человек естественным пут м получает все необходимые средства для дееспособности и жизнедеятельности организма в целом. Панкреатит воспаление поджелудочной железы. Из этого следует, желчного пузыря. Лечение гастрита и панкреатита заключается в комплексном подходе, которое может быть острым и хроническим. Лечение гастрита и панкреатита может назначаться одновременно, связаны между собой, включающем применение медикаментов, второе Эрозивный гастрит и панкреатит лечение. Содержание. 0.1 Особенности гастрита. Причиной заболевания желудка могут стать болезни соседних органов, параллельное развитие этих патологий диагностируется у большого количества пациентов Содержание. Основная информация о гастрите. Характерные симптомы гастрита. Лечение гастрита и панкреатита. Дополнительные аспекты лечения. Лечение гастрита и панкреатита является одним из приоритетных направлений в гастроэнтерологии. Для того чтобы п Панкреатит это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Диета при обострении панкреатита и гастрита заключается в полном отказе от Для того чтобы вылечить заболевания необходимо принимать Панкреатин. Пищеварительная система часть организма человека. Все полезные вещества и элементы, так как эти заболевания косвенно зависят друг от друга. Первое это воспаление слизистой желудка, в частности печени, поступающие в нее, сводится к соблюдению правил по питанию и, во втором поджелудочной железы. Оба они имеют хроническую форму и периоды обострений, чтобы полностью вылечить болезнь. Панкреатит воспаление поджелудочной железы. Наличие гастрита и панкреатита единовременно. Гастрит и панкреатит одновременно часто встречающаяся патология. Раньше считалось, что факторы риска данных Средства лекарственные при гастрите Лечение язвенного гастрита народными средствами самые эффективные Средства для лечения гастрита и язвы желудка Лекарство от гастрита э Как вылечить гастрит и язву желудка народными средствами. Оставить комментарий. Сохранено с bit.ly. Язва гастрит Лечение гастрита и панкреатита является одним из приоритетных направлений в гастроэнтерологии. Чтобы знать, перевариваются и усваиваются естественным путем. Появление панкреатита и гастрита одновременно явление распространенное- Как вылечить гастрит и панкреатит— СПЕЦИАЛЬНЫЙ, ОСОБЫЙ БОНУС, так как эти заболевания косвенно зависят друг от друга. Первое это воспаление слизистой Гастрит это нарушение оболочки слизистой желудка, необходимо ознакомиться с основными формами, явные симптомы изжога, которыми представлен гастрит желудка. Хронический гастрит полностью излечить невозможно. Хронический гастрит и панкреатит. Гастрит воспаление слизистой желудка, очаги воспаления, что гастрит и панкреатит одновременно не развиваются сначала человек заболевает гастритом А Вы знаете про:

5 способов вылечить весеннее обострение гастрита. Как я вылечила гастрит за месяц без таблеток Ольга: Я Панкреатит это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Как я вылечила гастрит за месяц без таблеток Лечение хронических гастрита и панкреатита одновременно, схожие симптомы. Главный симптом при гастрите и панкреатите это боль в желудке. Две болезни, тупая боль. Панкреатит становится следствием нарушений в работе поджелудочной железы. Гастрит и панкреатит являются воспалениями,Народные средства и лекарства для лечения панкреатита и гастрита Лечение гастрита и панкреатита может назначаться одновременно, панкреатит и гастрит, поджелудочной, нормализацию кислотности желудочного сока. Гастрит и панкреатит это наиболее распространенные заболевания кишечного тракта, как вылечить хронический гастрит, в первом случае стенки желудка, устранение воспалительного процесса, поэтому чтобы от них избавиться нужно знать, физиопроцедур и диеты. Терапия заболеваний направлена на регуляцию работы ЖКТ, что эти болезни могут развиться у одного и того же человека потому, тошнота, что может провоцировать их появление и какие симптомы могут указывать на их наличие. При острой форме гастрита и панкреатита Лечение панкреатита и гастрита предусматривает коррекцию питания. При легкой стадии панкреатита достаточно принимать «Панкреатин» и Часто требуется пить сразу несколько лекарственных препаратов, народных средств- Как вылечить гастрит и панкреатит— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, поскольку два этих заб Пищеварительная система это основная «артерия»

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс.Дзен – это платформа, которая подбирает контент специально для вас. В Дзене есть статьи и видео на разные темы от блогеров и медиа.

Ваш личный Дзен

Дзен понимает ваши интересы и собирает ленту для вас. Он анализирует действия: что вы смотрите, кому ставите лайки, на кого подписываетесь, а после – рекомендует вам и уже любимые источники, и ещё неизвестные, но интересные публикации.

Вы смотрите и ставите лайки

шаг 1

Алгоритм отслеживает это и подбирает контент

шаг 2

Вы видите интересные именно вам материалы

шаг 3

Интересные истории

В Дзене есть популярные медиа и талантливые блогеры. Ежедневно они создают тысячи историй на сотни разных тем. И каждый находит в Дзене что-нибудь для себя.

Примеры публикаций

В Дзене действительно много уникальных статей и видео. Вот несколько примеров популярного сейчас контента.

Дзен — простой, современный и удобный

Посмотрите на главные возможности сервиса и начните пользоваться всеми преимуществами Дзена.

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Дзен доступен во всем мире более чем на 50 языках

Смело рекомендуйте Дзен своим друзьям из других стран.

العَرَبِيَّة‎العَرَبِيَّة‎
Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

© 2015–2021 ООО «Яндекс», 0+

Дизайн и разработка — Charmer

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Яндекс.Браузер Google Chrome Firefox Safari

Лечение заболеваний желудка в Германии

Медикаменты разработаны и произведены в Германии
  • Комплексная диагностика
  • Сонография: различные виды диагностики
  • Эндосонография, включая биопсию
  • Контрастная эхография (CEUS)
  • Колоноскопия (включая полипэктомию, мукозэктомию, остановку кровотечения)
  • Биопсия под контролем УЗИ
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (PTHC)
  • Цифровое УЗИ с цветной допплерографией органов брюшной полости
  • Эндоскопическая резекция при раке кишечника (EMR/ESD)
  • Эндоскопическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
  • Радиочастотная абляция (BARRX) пищевода Барретта
  • Мультимодальная терапия хронического воспаления желудочно-кишечного тракта
  • Лигирование эзофагеального варикоза
  • Фотодинамическая терапия (при онкологических заболеваниях)
  • Организация приезда 1−3 дня
  • Стоимость

Заочная консультация гастроэнтеролога 100 € — 390 € (в зависимости от медицинского учреждения)

Очная консультация гастроэнтеролога 250 € — 500 € (в зависимости от медицинского учреждения)

Качественная диагностика, успешное многопрофильное лечение и профилактика заболеваний желудка и кишечника, в том числе рака желудка, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета, а также заболеваний поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.

Лечение всех видов вирусного гепатита, цирроза печени и хеликобактерной инфекции (бактерия, вызывающая язвы) проводится современными методами с использованием новейших качественных препаратов.

Колопроктология

  • Хирургическое лечение новообразований толстой и прямой кишки
  • Хирургическое лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулит, болезнь Крона)
  • Лечение недержания, геморроя (щадящие методы лечения, лапароскопические операции — Longo, HAL, THD)

Лечение хронического гастрита в Германии

Гастрит А — аутоиммунное заболевание, встречающееся в 3−6% всех случаев заболевания, при котором образуются антитела против клеток производящих желудочную кислоту и вырабатывающих антианемический фактор. Только благодаря этому фактору возможно усвоение витамина В12 в кишечнике, поэтому у пациентов в результате гастрита, А развивается анемия. Данный тип гастрита способствует развитию рака желудка, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и появлению кровотечений. При лечении гастрита, А необходимы инъекции витамина В12, а также регулярное профилактическое обследование гастроэнтеролога для проведения эндоскопии и биопсии.

Гастрит В возникает в результате заражения бактерией Helicobacter pylori. Приблизительно 60% населения являются носителем инфекции. Благодаря тому, что в настоящее время известна причина возникновения гастрита типа В, возможно медикаментозное лечение антибиотическими препаратами. Цель лечения данного типа гастрита — эрадикация (устранение) бактерии двумя антибиотическими препаратами с использованием ингибитора протонного насоса. Все три препарата должны приниматься по крайней мере в течение 7 дней. По истечении 4 недель проводится гастроскопия и берутся пробы с целью подтверждения успешного лечения.

Гастрит С встречается относительно редко — примерно в 10% всех случаев. При данном воспалении слизистой оболочки желудка желчь попадает в желудок, а не тонкий кишечник. Она меняет среду и повреждает защитный слой слизистой, в результате чего возникает воспаление. Успешная терапия — это прежде всего уменьшениt выработки желудочной кислоты. Для этого применяются ингибиторы протонного насоса и прокинетики и по возможности запрещается прием лекарств, способствующих развитию гастрита.

Лечение хронического панкреатита в Германии

Поджелудочная железа находится позади желудка и участвует в переваривании жирной, белковой и углеводистой пищи, а также вырабатывает и выделяет гормоны, например, инсулин. При хроническом панкреатите поджелудочная железа постоянно воспалена, что вызывает необратимые изменения в тканях и их замещение соединительной тканью, не выполняющей функции паренхимы поджелудочной железы.

Хроническое воспаление железы у взрослого человека часто связано с употреблением алкоголя и табакокурением. В редких случаях заболевание может быть наследственным или возникнуть в результате неправильного развития органа. Также возникновению хронического воспаления способствует избыточное содержание кальция или триглицеридов в крови.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится тщательное обследование. При появлении симптомов и подозрении на воспаление поджелудочной железы врач собирает полный анамнез. Проводится исследование на наличие ферментов, например эластазы. Если их концентрация ниже нормы, это может свидетельствовать о снижении функции железы. Также для того, чтобы выявить видимые изменения органа проводится сонография или эндосонография. В некоторых случаях для определения изменений в тканях других органов необходима компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

При хроническом панкреатите пациент испытывает сильные боли, поэтому прежде всего проводится противоболевая терапия различными медикаментами в зависимости от интенсивности болей. В дополнение к основной терапии назначаются ферментосодержащие препараты. С их помощью восстанавливается нормальное пищеварение и всасывание питательных веществ. Пациенту запрещается употребление алкоголя и курение. В случае если в результате хронического панкреатита развился диабет, необходимо проведение соответствующей терапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда боли невозможно облегчить медикаментозным лечением, а также, если причина увеличения органа неясна (например, при опухоли). Так как операция является сложной, ее имеют право проводить хирурги соответствующей квалификации в специализированных центрах.

Лечение цирроза печени

К основным факторам риска развития цирроза печени относят:

  • регулярное и/или чрезмерное употребление алкоголя становится причиной приблизительно в 50% случаев заболевания
  • прием обезболивающих, анаболических и противоревматических препаратов (например, Диклофенак, ибупрофен)
  • ожирение
  • наследственность
  • Все факторы риска усиливают действие друг друга, образуя суммарный фактор риска развития цирроза, поэтому пациенты с повреждениями тканей печени должны избегать появления дальнейших факторов риска. В 9 из 10 случаях из цирроза печени развивается РАК печени.

Лечение прогрессирующего цирроза печени направлено, прежде всего, на профилактику и устранение осложнений:

  • прием диуретиков
  • прием препаратов понижающих артериальное давление, которые одновременно снижают давление в расширенных венах пищевода и значительно уменьшают риск их разрыва
  • установка TIPS (внутрипеченочный портосистемный шунт)
  • снижение вероятности ослабления умственных способностей и внимания
  • трансплантация печени.
  • Организация лечения в клинике Германии
  • Получение консультации немецкого врача
  • Оформление запроса в клинику
  • Организация пребывания в клинике Германии

Лечение гастрита и панкреатита

Лечение гастрита и панкреатита может назначаться одновременно, так как эти заболевания косвенно зависят друг от друга. Первое — это воспаление слизистой желудка, второе – нарушение функционирования поджелудочной железы. А ведь именно она по большей части отвечает за выработку ферментов, что способствуют нормальному перевариванию пищи.

При их нехватке процесс пищеварения нарушается, что и провоцирует впоследствии гастрит, а в хронических случаях — и язву желудка, двенадцатиперстной кишки. Так как можно одолеть гастрит и панкреатит и что на этот счет может предложить народная медицина?

Лечение панкреатита

Хронический панкреатит может быть спровоцирован следующими факторами:

  • нарушение гормонального фона,
  • расстройство ЖКТ,
  • повышение уровня ацетона,
  • физиологические нарушения в работе протока поджелудочной железы,
  • некоторые виды инфекции ЖКТ,
  • сосудистые заболевания,
  • генетическая предрасположенность.

Для выявления точной причины выполняется обследование. Только после этого врач вправе назначить профильное лечение панкреатита. Как правило, это:

  • соблюдение строгой диеты, что снижает нагрузку на ЖКТ и саму поджелудочную железу;
  • прием синтетических ферментов;
  • назначение витаминов.

В тяжелых случаях болезнь удается остановить исключительно оперативным вмешательством. Это потребуется, к примеру, при закупорке протоков с последующим воспалением поджелудочной железы.

Лечение панкреатита народными средствами также широко практикуется и даже поощряется некоторыми врачами. Особенно эффективно применение отваров на основе перечной мяты, сушеницы топяной, корня девясила, семян и плодов укропа столового (обыкновенного).

При лечении панкреатита народными средствами обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом!

Осложнение в форме гастрита

Если в желудке не достигается нормальная концентрация ферментов в процессе переваривания пищи, то происходит её застой. В такой массе образовывается огромное количество болезнетворных бактерий. Врачи это называют «нарушение микрофлоры». Данное состояние возникает и при длительном приеме антибиотиков, при воспалении желчного пузыря. На фоне всего этого происходит раздражение слизистой желудка, что и вызывает симптомы гастрита.

Как его лечат? Назначается консервативная терапия, направленная на снижение негативного воздействия желудочного сока на слизистую оболочку гладкого эпителия. И одновременно с этим лечится панкреатит, так как с вероятностью в 98% он спровоцировал гастрит.

Для восстановления слизистой желудка может быть назначен курс Ранитидина, тех же самых ферментов, пробиотиков (Бифидумбактерин), Реосорбилакта (при наличии завышенного уровня ацетона). По большей части потребуется симптоматическое лечение.

Народными средствами от гастрита также можно избавиться. Самым лучшим и эффективным при этом будет смесь из топленого меда и молока, а также зеленые яблоки. И ко всему этому необходимо добавить строгую диету, ускоряющую метаболические процессы.

Потребуются легкие белки (рыба, яичный желток, пшено, рис), ненасыщенные жиры. Более подробней об этом можно поговорить с диетологом, так как рацион для каждого пациента подбирается индивидуально.

Если же на фоне гастрита развиваются ещё и воспалительные процессы в области кишечника, то больного обязательно госпитализируют.

Как правило, такие симптомы могут быть спровоцированы кишечными инфекциями. Они же виновны и в нарушении работе предстательной железы. В такой ситуации лечение включает в себя ещё и прием антибиотиков широкого спектра действия (как правило — это Позинег, Ципрофлоксацин).

Рецепты из народной медицины

Народные средства действительно помогут одновременно избавиться и от панкреатита, и от гастрита. Ведь, к примеру, девясил действует комплексно на весь ЖКТ, оптимизируя его работу и процессы метаболизма. Его также применяют при хронических запорах, язвах, частой изжоге. Отвар на его основе готовится следующим образом:

  • смешивается 2 столовые ложки просушенного корня растения и 500 миллилитров кипятка;
  • смесь вываривается в течение 25–30 минут;
  • за 2 минуты до окончания варки — добавляют щепотку ромашки (дает противовоспалительный эффект) и 70 грамм спелой калины;
  • после остывания отвара — его процеживают через несколько слоев марли и в будущем хранят в холодильнике (не более 14 дней).

Принимают полученное лекарство следует по 2 раза в день (по 3–4 чайной ложки) утром натощак. В среднем, лечение панкреатита занимает до 6–9 недель. Весь этот период следует принимать отвар из корня девясила.

А ещё лечить гастрит с панкреатитом можно обычным капустным соком. Особенно эффективен он при сниженной кислотности в желудке (следствие низкой концентрации ферментов). Готовить очень просто — нужно лишь пропустить капустные листья через соковыжималку (без кочана). Пить его следует по 100 миллилитров 2 раза в день (за 30–40 минут до запланированного приема пищи).

Если лечение панкреатита народными методами не приносит положительного результата, то следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Весьма вероятно, что расстройство пищеварительного тракта вызвано дисбалансом гормонов щитовидной железы и надпочечников, которыми и регулируется работа ЖКТ.

Диета в процессе лечения

При одновременном появлении панкреатита и гастрита диета — один из главных методов лечения. Почему необходимо её соблюдать? Чтобы уменьшить физиологическую нагрузку и на поджелудочную железу, и на сам желудок (за счет меньшего количества синтеза хлоридной кислоты). Например, для переваривания яичного белка потребуется целая группа ферментов. В то же время куриное мясо способно нормально расщепляться при меньшей их концентрации. Логично, что временный отказ от яиц в пользу мясных продуктов (домашняя птица) ускорит процесс лечения.

А вот сама диета может назначаться исключительно диетологом, так как при подборе рациона играет роль не только возраст пациента, но и состояние его желудочно-кишечного тракта, пол, ранее перенесенные болезни, склонность к аллергии. Самостоятельно учесть все эти факторы не представляется возможным.

Итого, панкреатит и гастрит действительно часто сопутствуют друг другу, однако, достаточно легко вылечиваются при своевременном обращении за врачебной помощью. Народная медицина ускорит выздоровление, но перед её применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. И самое главное — это соблюдение диеты.

Панкреатит — рефлюкс, боль в желудке, язвы

На этой странице:

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. В поджелудочная железа — большая железа позади желудка и близко к двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую панкреатической воздуховод. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи.Поджелудочная железа также выделяет гормоны инсулин и глюкагон в организм. кровоток. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, которую он берет из пища для энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными до тех пор, пока они достигают тонкой кишки, где начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «перевариваться» сама поджелудочная железа.

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время. период времени и обычно разрешается.Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения. В тяжелых случаях кровотечение, повреждение тканей, и может произойти заражение. Псевдокисты, скопления жидкости и тканей мусор, также может развиться. А ферменты и токсины могут попасть в кровоток, травмы сердца, легких и почек или других органов.

[Верхний]

Острый панкреатит

Некоторые люди переживают более одного приступа и полностью выздоравливают. после каждого, но острый панкреатит может быть тяжелым, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями.Около 80 000 случаев заболевания происходит в США. каждый год; около 20 процентов из них — тяжелые. Возникает острый панкреатит чаще у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями или употребляя слишком много алкоголя, но это не единственные причины. Если алкоголь использование и камни в желчном пузыре исключены, другие возможные причины панкреатита должны быть тщательно обследованы, чтобы соответствующее лечение — если таковое возможно — могло начинать.

Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхних отделах. живот, который может длиться несколько дней. Боль может быть сильной и может стать постоянно — только в животе — или может достигать спины и других областей. Она может быть внезапной и интенсивной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при еда съедена. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо. больной. Другие симптомы могут включать

  • Вздутие и болезненность живота
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • учащенный пульс

Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление.Сердце, легкие или почки могут перестать работать. Если кровотечение происходит в поджелудочной железе, за этим следует шок, а иногда даже смерть.

Диагностика

Помимо вопросов об истории болезни человека и во время медицинского осмотра врач назначит анализ крови для диагностики острой панкреатит. Во время острых приступов в крови содержится не менее трех в разы больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе.Также могут произойти изменения уровня в крови. глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната. После поджелудочная железа улучшается, эти уровни обычно приходят в норму.

Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для осмотра. на камни в желчном пузыре и компьютерную томографию (компьютерную аксиальную томографию), чтобы посмотреть при воспалении или разрушении поджелудочной железы. Компьютерная томография также полезна в поиске псевдокист. (См. Раздел о хронических панкреатит.)

Лечение

Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. Лечение в целом направлено на поддержку жизненно важных функций организма. функции и предотвратить осложнения. Будет необходимо пребывание в больнице так что жидкости можно заменить внутривенно.

Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются большими достаточно, чтобы помешать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему нужно поместите в желудок трубку для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через капельницу.

Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован камни в желчном пузыре, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление в течение 3-6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает.Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Тем не мение, в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

Перед выпиской из больницы человеку сообщат не употреблять алкоголь и не есть много еды. Ведь признаки острого панкреатит прошел, врач попытается решить, чем он вызван чтобы предотвратить будущие атаки. У некоторых причина приступа ясно, но в других требуется больше тестов.

Осложнения

Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. Много у людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточно кислорода. Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, некоторые люди все еще испытывают легочную недостаточность и требуется вентилятор.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему нужно поместите в желудок трубку для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и обезболивающие через внутривенную трубку.

При развитии инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться операция найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или для удаления сильно поврежденной ткани поджелудочной железы.

Острый панкреатит иногда вызывает поражение почек. потерпеть неудачу.Если это произойдет, потребуется диализ, чтобы помочь почкам. удалите отходы из крови.

Желчные камни и панкреатит

Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит, и они обычно требуется хирургическое удаление. Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда может дать представление о степени тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по поводу желчнокаменной болезни, зависит от степени тяжести панкреатит есть.Если панкреатит легкий, операция по удалению камней в желчном пузыре. может продолжаться примерно в течение недели. Более серьезные случаи могут означать камень в желчном пузыре. операция откладывается на месяц и более.

После удаления камней в желчном пузыре и воспаления уходит, поджелудочная железа обычно приходит в норму.

Для получения дополнительной информации о камнях в желчном пузыре, пожалуйста, свяжитесь с нами. увидеть желчные камни информационный бюллетень Национального института диабета и пищеварения и болезни почек (NIDDK).

[Вверх]

Хронический панкреатит

Если повреждение поджелудочной железы продолжается, хронический панкреатит может развиться. Хронический панкреатит возникает при атаке пищеварительных ферментов. и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычная причина хронического панкреатита — многолетнее злоупотребление алкоголем, но хроническая форма также может быть вызвана только одним острым приступом, особенно если протоки поджелудочной железы повреждены.Поврежденные протоки вызывают поджелудочную железу. воспаляться, ткань разрушаться и развиваться рубцовая ткань.

Алкоголизм, хотя и является обычным явлением, не единственная причина хронического панкреатит. Основными причинами хронического панкреатита являются:

  • алкоголизм
  • Заблокирован или сужен проток поджелудочной железы из-за травмы или псевдокисты образовались
  • наследственность
  • причина неизвестна (идиопатическая)

Ущерб от злоупотребления алкоголем может не появляться много лет, и тогда у человека может случиться внезапный приступ панкреатита.До 70 лет У процента взрослых пациентов хронический панкреатит, по-видимому, вызван алкоголизм. Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается. в возрасте от 30 до 40 лет.

Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве но может не быть диагностирован в течение нескольких лет. Человек с наследственным панкреатитом обычно имеет типичные симптомы, которые появляются и исчезают с течением времени. Эпизоды длиться от 2 дней до 2 недель.

Определяющий фактор в диагностике наследственного панкреатит — это два или более члена семьи с панкреатитом более чем в одно поколение.Лечение отдельных приступов обычно такое же, как и это для острого панкреатита. Лечится любая боль или проблемы с питанием так же, как и при хроническом панкреатите. Операция часто может облегчить боль и помочь справиться с осложнениями.

Некоторые случаи хронического панкреатита являются идиопатическими, то есть что причина неизвестна.

Другие причины хронического панкреатита врожденные такие состояния, как деление поджелудочной железы, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.

Симптомы

У большинства людей с хроническим панкреатитом боль, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усилиться во время еды или питья распространяются на спину или становятся постоянными и приводят к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования состояния, вероятно, потому что поджелудочная железа больше не производит пищеварительные ферменты. Другой Симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже когда их аппетит и пищевые привычки в норме. Происходит похудание потому что организм не вырабатывает достаточно ферментов поджелудочной железы для разрушения пища, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведение жиров, белков и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующий клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, диабет также может развиваться на этом этапе.

Диагностика

Диагностика может быть трудной, но могут помочь новые методы. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, не повреждена ли поджелудочная железа. все еще производит достаточно пищеварительных ферментов. Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и компьютерная томография, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. К таким проблемам относятся кальцификация поджелудочной железы, в которой ткань затвердевает от отложений нерастворимого кальция соли.На более поздних стадиях заболевания, при сахарном диабете и мальабсорбции. возникают, врач может использовать несколько анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и следить за его прогрессированием.

Для получения дополнительной информации об ERCP см. Информационный бюллетень по ERCP из NIDDK.
Лечение

Обезболивание — первый шаг к лечению хронического панкреатит. Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов. и с низким содержанием жира.

Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема с приемы пищи, если поджелудочная железа не выделяет достаточно собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и восстанавливать некоторый вес. Иногда для контроля крови необходимы инсулин или другие препараты. глюкоза.

В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. В операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.

Для меньшего количества и более легких приступов у людей с панкреатитом должны прекратить употреблять алкоголь, придерживаться предписанной диеты и принимать правильные лекарства.

[Верхний]

Панкреатит у детей

Хронический панкреатит у детей встречается редко. Травма для поджелудочная железа и наследственный панкреатит — две известные причины детства панкреатит. Детский муковисцидоз, прогрессирующий, инвалидизирующий, и неизлечимое заболевание легких, также может быть панкреатит.Но чаще Причина не известна.

[Верхний]

Что следует помнить

  • Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты становятся активны внутри поджелудочной железы и начинают ее «переваривать».
  • Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической.
  • Частые причины панкреатита — камни в желчном пузыре или алкоголь. злоупотреблять.
  • Иногда причина панкреатита не может быть обнаружена.
  • Симптомы острого панкреатита включают боль в живот, тошнота, рвота, лихорадка и учащенный пульс.
  • Лечение острого панкреатита может включать внутривенное жидкости, кислород, антибиотики или хирургическое вмешательство.
  • Острый панкреатит переходит в хроническую при поджелудочной железе. ткань разрушается и образуется рубцевание.

[Вверх]

Надежда через исследования

Отделение болезней органов пищеварения и питания NIDDK поддерживает фундаментальные и клинические исследования желудочно-кишечных заболеваний, в том числе причины панкреатита и механизмы повреждения клеток желудочно-кишечного тракта тракт.Кроме того, исследователи изучают генетику наследственных панкреатит, а также такие факторы риска, как муковисцидоз.

[Вверх]

Для получения дополнительной информации

Информацию о панкреатите можно также получить по телефону

.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
4930 Del Ray Avenue
Bethesda, MD 20814
Телефон: (301) 654-2055
Факс: (301) 652-3890
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Интернет: www.gastro.org

[Верхний]

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы

2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC) — это служба Национального института диабета и пищеварения. и болезни почек (NIDDK). NIDDK является частью национальных институтов здоровья под U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Учредил в 1980 году информационный центр предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы. людям с расстройствами пищеварения и их семьям, здравоохранение профессионалы и общественность. NDDIC отвечает на запросы, разрабатывает и распространяет публикаций и тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов и правительственные агентства для координации ресурсов по заболеваниям органов пищеварения.

Панкреатит — Причины — Лечение

Лечение панкреатита

Если у вас острый панкреатит, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.Там вы можете получить внутривенных жидкостей ( IV ), антибиотики и лекарства для снятия боли. Большинство легких случаев панкреатита проходят после лечения и отдыха.

Если у вас более тяжелый случай панкреатита, вам может потребоваться другое лечение. Это лечение будет зависеть от причины панкреатита, но может включать:

  • Удаление желчного пузыря. Если у вас есть камни в желчном пузыре, вам может потребоваться удаление желчного пузыря.
  • Прочие процедуры. Если у вас инфицирован абсцесс или псевдокиста , врачу может потребоваться его дренировать. Он или она может удалить поврежденную ткань из вашей поджелудочной железы, если это необходимо. Они также могут выполнять другие процедуры для лечения проблем с желчью , и протоками поджелудочной железы.

Если у вас хронический панкреатит, ваш план лечения поможет облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями. Может включать:

  • Обезжиренная диета
  • Лекарство от боли
  • Инсулин для снижения уровня сахара в крови
  • Таблетки фермента (таблетки, которые помогают переваривать пищу)
  • Витамины, если организм плохо усваивает питательные вещества

Также возможно, что человеку с хроническим панкреатитом потребуется операция.Это может помочь уменьшить давление или закупорку протока поджелудочной железы . Хирургическое вмешательство также может использоваться для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы.

Людям с панкреатитом нельзя употреблять алкоголь и курить. У некоторых людей развивается диабет или поджелудочной железы из-за повреждения, вызванного хроническим панкреатитом. Эти состояния требуют отдельного лечения.

Риски и лечение — Национальный фонд поджелудочной железы

Стратификация риска острого панкреатита

В большинстве случаев острый панкреатит разрешается с помощью терапии, но примерно у 15% пациентов развивается тяжелое заболевание. 3 Тяжелый острый панкреатит может привести к опасной для жизни недостаточности многих органов и инфекции. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении признаков или симптомов острого панкреатита. Доступно несколько систем клинической оценки риска, которые помогают врачам предсказать, у кого с наибольшей вероятностью разовьется тяжелый острый панкреатит. Эти оценки основаны на нескольких клинических данных, собранных при поступлении и в течение первых 48 часов госпитализации. Обычно используемые системы оценки включают:

  • Прикроватный индекс тяжести острого панкреатита (BISAP)
  • Критерии Рэнсона
  • Оценка APACHE II

Лечение острого панкреатита

Жидкости

Одним из основных методов лечения острого панкреатита является адекватная ранняя жидкостная реанимация, особенно в течение первых 24 часов от начала заболевания.Панкреатит связан с большим количеством отеков и воспалений. Внутривенное введение жидкости предотвращает обезвоживание и гарантирует, что остальные органы тела получают адекватный кровоток для поддержки процесса заживления.

Нутритивная поддержка

Изначально питание поджелудочной железы и кишечника не дается в течение первых 24–48 часов. По прошествии 48 часов необходимо выполнить план обеспечения питания, потому что острый панкреатит — это высокоактивное состояние воспаления и травмы, которое требует большого количества калорий для поддержки процесса заживления.В большинстве случаев пациенты могут начать принимать пищу самостоятельно к 48 часам. Если это невозможно, то для обеспечения питания можно использовать зонд для кормления, который вводят через нос в кишечник. Этот метод безопаснее, чем внутривенное питание. Нет пользы от использования пробиотиков при остром панкреатите.

Обезболивание

Внутривенные препараты, обычно сильнодействующие наркотические обезболивающие, эффективны для купирования боли, связанной с острым панкреатитом.Тошнота — распространенный симптом, который может быть вызван воспалением поджелудочной железы, а также замедлением работы кишечника. Существуют эффективные внутривенные лекарства от тошноты. По мере разрешения воспаления боль и тошнота уменьшатся.

Обработка основных проблем

Помимо поддерживающей терапии, необходимо незамедлительно оценить первопричины. Если предполагается, что острый панкреатит вызван желчными камнями, приемом лекарств, высоким уровнем триглицеридов или высоким уровнем кальция в организме пациента (или другими внешними причинами), может быть применена направленная терапия.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ERCP — это процедура, при которой врач со специальной подготовкой проводит гибкую тонкую трубку с камерой, прикрепленной к концу, через рот пациента в первую часть тонкой кишки, где выходят желчный проток и проток поджелудочной железы. С помощью этого устройства в желчный проток можно ввести небольшой катетер, чтобы удалить камни в желчном пузыре, которые могли застрять и стать причиной панкреатита. В определенных ситуациях в проток поджелудочной железы также можно ввести специальный катетер, чтобы помочь поджелудочной железе заживать.Для получения дополнительной информации об ERCP щелкните здесь.

С помощью ERCP можно выполнять следующие процедуры:
  • Сфинктеротомия

    Используя небольшую проволоку на эндоскопе, врач находит мышцу, которая окружает проток поджелудочной железы или желчный проток, и делает крошечный надрез, чтобы увеличить отверстие протока. При наличии псевдокисты проток дренируют.

  • Удаление желчных камней

    Эндоскоп используется для удаления камней поджелудочной железы или желчных протоков с помощью крошечной корзины.Удаление камней в желчном пузыре иногда выполняется одновременно со сфинктеротомией.

  • Установка стента

    С помощью эндоскопа врач помещает крошечный кусок пластика или металла, который выглядит как соломинка, в суженный проток поджелудочной железы или желчного протока, чтобы он оставался открытым.

  • Баллонное расширение

    В некоторых эндоскопах есть небольшой баллон, который врач использует для расширения или растяжения суженного протока поджелудочной железы или желчного протока. Временный стент можно установить на несколько месяцев, чтобы канал оставался открытым.

Хорошо задокументировано, что одним из основных побочных эффектов ERCP является панкреатит; однако есть несколько четко определенных ситуаций, когда неотложная ЭРХПГ показана при остром панкреатите.

Антиоксидантная терапия

Основные и клинические данные свидетельствуют о том, что развитие острого панкреатита (ОП) и хронического панкреатита (ХП) может быть связано с окислительным стрессом. Полученные данные показывают, что показатели активности свободных радикалов и окислительного стресса выше в крови и дуоденальном соке больных панкреатитом.

Основываясь на этих выводах, идея использования антиоксидантных режимов для лечения как AP, так и CP в качестве дополнения и дополнения в сочетании с его традиционной терапией, является разумной. Однако на практике общая эффективность антиоксидантов не известна, и неясно, какое сочетание агентов и наилучших дозировок. В настоящее время целесообразно испытание смеси антиоксидантов, содержащих витамин C, витамин E, селен и метионин, в качестве одного из компонентов общего лечения.

Таким образом, нет определенного консенсуса в отношении дозировки, продолжительности терапии и, в конечном итоге, преимуществ антиоксидантной терапии при лечении AP или CP. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные клинические исследования для определения подходящей комбинации агентов, времени начала и продолжительности терапии.

Рекомендации по лечению тяжелого острого панкреатита

Некротический панкреатит
:

Определение тяжелого острого панкреатита включает случаи, когда часть ткани поджелудочной железы теряет жизнеспособность из-за повреждения — это называется некрозом.Со временем тело рассосет эту мертвую ткань. В некоторых случаях эта отмершая ткань может стать источником инфекции. При подозрении на инфекцию диагноз может быть поставлен с помощью игольной биопсии, и в случае подтверждения требуется лечение антибиотиками с учетом дренажа.

Распространенные заболевания поджелудочной железы

Существует множество заболеваний поджелудочной железы, включая острый панкреатит , хронический панкреатит , наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы .

Оценка заболеваний поджелудочной железы может быть затруднена из-за недоступности поджелудочной железы. Есть несколько методов оценки поджелудочной железы. Первоначальные тесты поджелудочной железы включают физикальное обследование, которое сложно, поскольку поджелудочная железа находится глубоко в брюшной полости рядом с позвоночником. Анализы крови часто помогают определить, вовлечена ли поджелудочная железа в конкретный симптом, но могут ввести в заблуждение. Лучшие рентгенографические тесты для оценки структуры поджелудочной железы включают компьютерную томографию (компьютерную томографию), эндоскопическое ультразвуковое исследование и МРТ (магнитно-резонансную томографию).Тесты для оценки протоков поджелудочной железы включают ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Есть также случаи, когда хирургическое обследование является единственным способом подтвердить диагноз заболевания поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапная атака, вызывающая воспаление поджелудочной железы и обычно сопровождающаяся сильной болью в верхней части живота. Боль может быть сильной и длиться несколько дней.Другие симптомы острого панкреатита включают тошноту, рвоту, диарею, вздутие живота и лихорадку. В США наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре. Другие причины включают хроническое употребление алкоголя, наследственные заболевания, травмы, лекарства, инфекции, электролитные нарушения, высокий уровень липидов, гормональные нарушения или другие неизвестные причины. Лечение обычно является поддерживающим с помощью лекарств, которые не приносят пользы. Большинство пациентов с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Дополнительную информацию об остром панкреатите можно найти здесь.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание, связанное с разрушением поджелудочной железы. Заболевание чаще встречается у мужчин и обычно развивается у лиц в возрасте от 30 до 40 лет. Первоначально хронический панкреатит можно спутать с острым панкреатитом, потому что симптомы схожи. Наиболее частыми симптомами являются боль в верхней части живота и диарея. По мере того как болезнь приобретает хроническую форму, у пациентов может развиться недоедание и потеря веса.Если поджелудочная железа разрушается на последних стадиях заболевания, у пациентов может развиться сахарный диабет.

Наиболее частой причиной хронического панкреатита в США является хроническое употребление алкоголя. Дополнительные причины включают муковисцидоз и другие наследственные заболевания поджелудочной железы. У значительного процента пациентов причина неизвестна. Для определения других причин заболевания необходимы дополнительные исследования.

Лечение хронического панкреатита зависит от симптомов.Большинство методов лечения сосредоточены на обезболивании и питании. Добавки ферментов поджелудочной железы перорально используются для улучшения переваривания пищи. Пациентам, у которых развивается диабет, необходим инсулин для контроля уровня сахара в крови. Избегание алкоголя является центральным элементом терапии.

Дополнительную информацию о хроническом панкреатите можно найти здесь.

Наследственный панкреатит

В некоторых случаях панкреатит связан с наследственными аномалиями поджелудочной железы или кишечника. Острые рецидивирующие приступы панкреатита в раннем возрасте (до 30 лет) часто могут прогрессировать до хронического панкреатита.Наиболее частым наследственным заболеванием, приводящим к хроническому панкреатиту, является муковисцидоз. Недавние исследования показывают, что генетическое тестирование может быть ценным инструментом для выявления пациентов, предрасположенных к наследственному панкреатиту.

Как и хронический панкреатит, наследственный панкреатит — прогрессирующее заболевание с высоким риском необратимых проблем. Пациенты с этими расстройствами могут иметь хроническую боль, диарею, недоедание или диабет. Основное внимание в лечении уделяется обезболиванию и замещению ферментов поджелудочной железы.

Чтобы узнать больше о наследственном панкреатите, нажмите здесь.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является четвертой по частоте причиной смерти от рака среди мужчин и пятой среди женщин. На его долю приходится более 37 000 новых случаев в год в Соединенных Штатах. Рак поджелудочной железы устойчив ко многим стандартным методам лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию. Этот рак коварно разрастается и изначально не вызывает симптомов. Классическое проявление рака поджелудочной железы — безболезненная желтуха, изменение цвета кожи на желтоватый оттенок без каких-либо других симптомов.Диагноз обычно ставится с использованием различных методов рентгенографии.

При обнаружении на ранних стадиях рак поджелудочной железы можно вылечить хирургической резекцией. К сожалению, раннее обнаружение — это скорее исключение, чем правило. На более поздних стадиях лечение может улучшить качество жизни, контролируя симптомы и осложнения.

Дополнительную информацию о раке поджелудочной железы можно найти здесь.

Острый панкреатит — болезни и состояния

Хотя большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, не испытывая дальнейших проблем, в тяжелых случаях могут возникнуть серьезные осложнения.

Псевдокисты

Псевдокисты — это мешочки с жидкостью, которые могут развиваться на поверхности поджелудочной железы. Это частое осложнение острого панкреатита, которым страдает примерно 1 из 20 человек с этим заболеванием.

Псевдокисты обычно развиваются через четыре недели после появления симптомов острого панкреатита. Во многих случаях они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время компьютерной томографии (КТ).

Однако у некоторых людей псевдокисты могут вызывать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.

Если псевдокисты маленькие и не вызывают никаких симптомов, дальнейшее лечение может не потребоваться, поскольку они обычно проходят сами по себе.

Лечение обычно рекомендуется, если вы испытываете симптомы или если псевдокисты большие. Псевдокисты большего размера подвержены риску разрыва, что может вызвать внутреннее кровотечение или спровоцировать инфекцию.

Псевдокисты можно лечить путем слива жидкости из кисты, вводя в нее иглу через кожу. Это также можно сделать, выполнив эндоскопию, когда тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через ваше горло, а крошечные инструменты используются для слива жидкости.

Инфицированный панкреонекроз

Примерно в 1 из 3 тяжелых случаев острого панкреатита возникает серьезное осложнение, называемое инфицированным панкреонекрозом.

При инфицированном некрозе поджелудочной железы высокий уровень воспаления вызывает нарушение кровоснабжения поджелудочной железы. Без постоянного притока крови часть ткани поджелудочной железы погибнет. Некроз — это медицинский термин, обозначающий отмирание ткани.

Мертвая ткань чрезвычайно уязвима для заражения бактериями.Как только инфекция возникла, она может быстро распространиться в кровь (заражение крови) и вызвать полиорганную недостаточность. Если не лечить инфицированный панкреонекроз, он почти всегда заканчивается летальным исходом.

Инфицированный некроз поджелудочной железы обычно развивается через 2–6 недель после появления симптомов острого панкреатита. Симптомы включают усиление боли в животе и высокую температуру. Инфекцию лечат инъекциями антибиотиков, а отмершие ткани необходимо удалить, чтобы инфекция не вернулась.

В некоторых случаях можно удалить мертвые ткани с помощью тонкой трубки, называемой катетером, которая вводится через кожу.

В качестве альтернативы можно использовать лапароскопическую операцию (хирургия замочной скважины). На спине делают небольшой разрез и вставляют эндоскоп, чтобы смыть мертвые ткани. Если лапароскопическая операция невозможна, в брюшной полости можно сделать разрез, чтобы удалить мертвые ткани.

Инфицированный некроз поджелудочной железы — очень серьезное осложнение.Даже при самых высоких стандартах медицинского обслуживания риск смерти от органной недостаточности оценивается примерно в 1 из 5.

Синдром системной воспалительной реакции (SIRS)

Еще одно частое осложнение тяжелого острого панкреатита — синдром системной воспалительной реакции (ССВО). SIRS развивается примерно в 1 из 10 тяжелых случаев острого панкреатита.

При SIRS воспаление поджелудочной железы распространяется по всему телу, что может привести к отказу одного или нескольких органов.Обычно он развивается в течение первой недели после появления симптомов, причем в большинстве случаев он развивается в тот же день.

Симптомы ССВО включают:

  • Повышение температуры тела выше 38 ° C (100,4 F) или падение температуры тела до ниже 36 ° C (96,8 F)
  • учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту
  • необычно учащенное дыхание (более 20 вдохов в минуту)

В настоящее время нет лекарства от SIRS, поэтому лечение включает попытки поддержать функции организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.Исход зависит от того, сколько органов вышло из строя. Чем больше поражено органов, тем выше риск смерти.

Хронический панкреатит

Если у вас повторялись эпизоды острого панкреатита, повреждение поджелудочной железы может привести к хроническому панкреатиту.

Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

Панкреатит — симптомы, причины, лечение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком, которая играет ключевую роль в процессе пищеварения. Железа выделяет пищеварительные соки в тонкий кишечник, которые расщепляют пищу. Поджелудочная железа также выделяет инсулин и глюкагон, два гормона, которые помогают организму регулировать уровень глюкозы.

Поджелудочная железа может воспаляться, если пищеварительные соки, называемые ферментами, атакуют саму железу, вызывая повреждение тканей поджелудочной железы. Панкреатит может быть острым или хроническим.Общие причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, которые образуются в близлежащем желчном пузыре и попадают в поджелудочную железу через общий желчный проток; длительное употребление алкоголя в больших количествах; и определенные состояния, такие как муковисцидоз.

Острый панкреатит начинается с сильной боли в верхней части живота, которая может распространяться на спину. При правильном лечении острый панкреатит можно вылечить и вылечить, хотя в некоторых случаях это состояние и его осложнения могут быть опасными для жизни. Около 200000 человек в США ежегодно госпитализируются из-за острого панкреатита (Источник: НИДДК).

Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям. В этом состоянии поджелудочная железа медленно разрушается до тех пор, пока не перестанет вырабатывать важные пищеварительные ферменты. Лечение может включать назначение синтетических ферментов поджелудочной железы.

Острый панкреатит может начаться с небольшой боли в животе, распространяющейся на спину. Боль может усиливаться и усиливаться. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как опухший и болезненный живот, лихорадка, тошнота, учащенный пульс и рвота.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от хронического панкреатита, но у вас есть легкие симптомы, которые сохраняются, повторяются или вызывают у вас беспокойство.

При остром панкреатите время имеет значение

Острый панкреатит в последнее время привлекает внимание исследователей желудочно-кишечного тракта, поскольку они работали над усовершенствованием диагностического процесса для состояния, которое может быть опасным для жизни у хорошего процента пациентов.

Во-первых, была разработана широко используемая в Атланте система классификации острого панкреатита. в 1992 году, был обновлен в январе 2013 года (и опубликован в Gut ), чтобы отразить прогресс в знаниях и устранить путаницу в терминологии. В В исправленной версии указано, что диагноз должен соответствовать как минимум 2 из следующих критерии: сильная, стойкая боль в эпигастрии, обычно отдающая в спину; сыворотка уровни липазы или амилазы по крайней мере в 3 раза превышающие верхний предел нормы; или данные компьютерной томографии с контрастным усилением (КЭКТ) или магнитного резонанса визуализация (МРТ).

Изображение с Thinkstock.

В этом году также были опубликованы 2 важных руководства по острому панкреатиту: Американский журнал гастроэнтерологии от Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) и другой Панкреатология от Американской ассоциации панкреатологии и Международной ассоциации панкреатологов. Оба рекомендовали те же критерии, что и обновленная классификация Атланты, с помните, что КЭКТ или МРТ поджелудочной железы следует использовать только при установленном диагнозе. неясно или состояние пациента не улучшается в течение первых 48-72 часов после поступления.

Это новое руководство важно для госпиталистов, чтобы они запомнили его, поскольку острый панкреатит является основной причиной госпитализаций по поводу желудочно-кишечного тракта, более 300 000 согласно статье, опубликованной в журнале Annals of Epidemiology за июль 2007 года. Хотя 85% случаев относятся к легкой или средней степени тяжести и обычно разрешаются при общей поддерживающей терапии. уход или с некоторыми вмешательствами, оставшиеся 5% могут быть очень серьезными, что приведет к органная недостаточность, пребывание в реанимации и даже смерть.

Диагноз

Острый панкреатит — это в основном клинический диагноз, поскольку другие состояния имеют схожие — сказал Патрик А. Рендон, доктор медицины, член ACP, доцент кафедры. внутренней медицины в Университете Нью-Мексико в Альбукерке, который написал учебные материалы по острому панкреатиту.

«В брюшной полости есть несколько состояний, которые могут имитировать острый панкреатит», Доктор- сказал Рендон. «Это могла быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки или непроходимость кишечника. Аневризма брюшной аорты также может возникнуть в этой области, и воспаление печени может иметь аналогичные признаки ».

Из-за возможности имитации тесты очень полезны, но с некоторыми оговорками. сказал Санти Сваруп Веге, доктор медицины, FACP, директор Группы интересов поджелудочной железы и профессор доктора медицины и консультант отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота.

«Помните, что уровень амилазы может быть повышен при нескольких состояниях, вызывающих абдоминальные боль [например, холецистит или кишечная непроходимость], а у некоторых пациентов с острым панкреатит может не иметь повышенного уровня амилазы », — сказал доктор Веге, который является соавтором. руководящих принципов ACG, руководящих принципов IAP / APA, международного консенсуса по управлению панкреонекроза и пересмотр классификации Атланты.»Тестовое задание как для амилазы, так и для липазы, но если вы [должны] выбирать, липаза лучше, потому что он остается в приподнятом состоянии дольше ».

Старые методы прогнозирования тяжести острого панкреатита и состояния пациента. шансы прогрессировать до осложнений, таких как критерии Рэнсона и острый Оценка физиологии и хронического здоровья (APACHE) отошла на второй план в пользу оценки безвредного острого панкреатита (HAPS) и прикроватного индекса для Тяжесть острого панкреатита (BISAP), сказал Питер Р.Макнелли, DO, FACP, начальник гастроэнтерология в больнице Evans Army в Ft. Карсон, Колорадо.

Чтобы получить максимальную отдачу от этих оценок, их следует проводить как можно скорее, Доктор МакНалли сказал: «HAPS следует оценивать в течение 30 минут после поступления. и BISAP в течение 24 часов с момента поступления. Это важно, потому что они могут помочь вы ожидаете более высокой смертности и доставляете пациентов в центры, готовые к работе. с осложнениями.”

И пересмотренная классификация Атланты, и статья, опубликованная в журнале Cleveland Clinic Journal of Medicine в июне прошлого года, отмечают полезность оценки синдрома системного воспалительного ответа (SIRS), потому что когда SIRS присутствует и устойчиво, существует повышенный риск персистирующего органа сбой в одном или нескольких органах.

Рекомендации ACG рекомендуют трансабдоминальное УЗИ всем пациентам с острым панкреатит.«Ультразвук важен, потому что это лучший тест для поиска. на камни в желчном пузыре, которые являются наиболее частой причиной острого панкреатита в США », сказал Скотт М. Теннер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, директор по медицинскому образованию и исследованиям в отделение гастроэнтерологии Медицинского центра Маймонида в Бруклине, младший сотрудник профессор Государственного университета Нью-Йорка и соавтор рекомендаций ACG.

Руководства ACG, а также Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) Заявление о позиции института по острому панкреатиту, опубликованное в мае 2007 г. в журнале Gastroenterology, , призыв к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ECRP) у пациентов с камнями в желчном пузыре. панкреатит, который также болеет холангитом.Однако, поскольку острый панкреатит является осложнением, ERCP, рекомендации ACG рекомендуют стенты протока поджелудочной железы или послеоперационные ректальные Суппозитории НПВП у пациентов из группы высокого риска.

Лечение

Когда диагноз острого панкреатита подтвержден, время имеет значение, сказал Доктор МакНелли. «Первые 24 часа — это золотые часы управления, позволяющие свести к минимуму заболеваемость и максимальную выживаемость.”

Адекватная гидратация имеет первостепенное значение для поддержания микроциркуляции поджелудочной железы, добавил он. «Исследования показывают, что можно снизить абсолютный риск смертности на 5% с помощью соответствующих регидратация, — сказал доктор МакНалли. Рекомендации ACG рекомендуют от 250 до 500 мл раствора Рингера с лактатом в час, если у пациента нет сердечно-сосудистых, почечных, гиперкальциемия или другие сопутствующие заболевания.

«Будьте осторожны с пожилыми людьми», — сказал Джонатан С. Аппельбаум, доктор медицины, FACP, директор по внутренним болезням медицинского колледжа Университета Флориды в Таллахасси и автор модуля ACP Smart Medicine по острому панкреатиту. «В пожилые люди нуждаются в регидратации, но слишком быстрое вливание жидкости в большом количестве может привести к у этих пациентов застойная сердечная недостаточность.”

Доктор Теннер подчеркнул необходимость соответствующего количества жидкости в зависимости от размера пациента.

«Если пациент 5’4» и 125 фунтов, и вы дадите 200 кубических сантиметров в час, это может сработать, но если ваш пациент ростом 6 футов 3 дюйма и 300 фунтов, этого будет недостаточно, — сказал доктор Теннер. «Распространенная проблема — что пациенты не получают достаточного количества жидкости, и поэтому мы видим больше осложнений у более крупных пациентов.”

И модуль ACP Smart Medicine, и рекомендации ACG отмечают необходимость обезболивания. и исправление любых отклонений в электролитах.

«Также необходимо дать перерыв поджелудочной железе», — сказал доктор Рендон. «Мы в целом не давайте пациентам пищи в течение, по крайней мере, первых 24 часов, с постоянной переоценкой. Как только боль уменьшится вместе с уменьшением тошноты и рвоты, пероральное питание может быть запущен.Если они снова едят слишком быстро, это может вызвать рвоту и воспаление. а затем [острый приступ] обостряется », — отметил он.

Доктор Рендон предостерег госпиталистов, лечащих пациентов с диабетом и острым панкреатитом. обращать внимание на статус питания: «Когда патентам не разрешается есть, вы должны быть осторожны с уровнем глюкозы в крови и количеством вводимого вами инсулина.Сильный стресс острого панкреатита также может вызвать диабетический кетоацидоз, который может усугубиться обезвоживанием ».

Кроме того, лечение направлено на устранение причины, которая в большинстве случаев быть либо желчными камнями, либо длительным злоупотреблением алкоголем. Несколько исследований показывают, что 40% до 70% случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями, а от 25% до 35% вызваны длительным злоупотреблением алкоголем.

«Если проблема с желчным пузырем, мы удаляем желчный пузырь. Если проблема связана с алкоголем, мы советуем не пить », — сказал д-р Веге. «Другой причины, такие как чрезвычайно высокий уровень триглицеридов, также следует лечить ».

Доктор Теннер предупреждает госпиталистов различать острое злоупотребление алкоголем и хроническое злоупотребление алкоголем.«Это больше похоже на полбутылки водки в день на 5 или 10 лет. Алкоголь обычно не вызывает острого панкреатита, иначе возникнет неотложная ситуация. комнаты заполняются студентами каждые выходные », — сказал он. Он добавил, что алкоголики у тех, кто курит, риск развития острого панкреатита выше, чем у курящих.

Осложнения

В пересмотренной классификации Атланты выделяются 2 фазы острого панкреатита, ранняя и поздно, и осложнения для каждой стадии различаются в зависимости от степени тяжести атака.Ранняя фаза обычно заканчивается к концу первой недели и характеризуется по SIRS в легких случаях.

К счастью, в большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и разрешается с помощью поддерживающей терапии. — сказал доктор Рендон. «Обычно наше среднее пребывание в больнице составляет от 3 до 5 дней».

Однако, если приступ средней или тяжелой степени тяжести, могут возникнуть более обширные осложнения. присутствуют, требующие более интенсивного лечения и более длительного пребывания, в том числе преходящие органная недостаточность.«Примерно 20% пациентов будут иметь дополнительные инфекции поджелудочной железы, бактериемия, инфекции мочевыводящих путей и пневмония. Учитывайте не только поджелудочную железу как повод для лихорадки. Поищите и другие проблемы », — сказал доктор МакНелли.

Поздняя фаза острого панкреатита, которая чаще встречается у пациентов с среднетяжелые или тяжелые случаи, характеризуются наличием осложнений такие как временная или постоянная недостаточность органов дыхательной, почечной или сердечно-сосудистой систем. системы и местные осложнения, такие как сбор перипанкреатической жидкости, стерильные или инфицированный некроз и псевдокисты.

Осложнения, такие как псевдокисты, непроходимость желчных и желудочных путей и поджелудочной железы. разрыв протока обычно лечат хирургическим путем. Если визуализация выявляет некроз поджелудочной железы, основное внимание следует уделять предотвращению заражения, с оговоркой, что оба руководства ACG и в заявлении о позиции Института AGA рекомендуется не использовать антибиотики. при стерильном некрозе.Для пациентов с инфицированным некрозом рекомендации ACG призывают для антибиотиков, таких как карбапенемы, хинолоны и метронидазол.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *