Содержание

Что делать при низком пульсе

Если частота сердечных сокращений опускается ниже границы нормы (60 ударов в минуту), то тогда можно говорить о развитии брадикардии. Практически все причины снижения пульса связаны с патологическими состояниями организма. Их можно разделить на несколько видов — экстракардиальные (связано с заболеваниями не связанными с сердцем), органические (связано с заболеваниями сердца). А также токсикологические и физиологические состояния.

Симптомы низкого пульса

  • головокружение
  • слабость
  • полуобморочные и обморочные состояния
  • усталость
  • затрудненное дыхание
  • боли в груди
  • колебания артериального давления
  • нарушение концентрации внимания и памяти
  • кратковременные расстройства зрения
  • эпизоды спутанного мышления
  • умеренную и сильную головную боль
  • онемение, холод в конечностях

Причины снижения пульса

Физиологические факторы:

  • сон в ночное время суток
  • пребывание в условиях низких температур
  • гормональные перебои в подростковом возрасте
  • профессиональные занятия спортом

Заболевания сердца:

  • ишемия сердечной мышцы
  • инфаркт миокарда 
  • сердечная недостаточность
  • кардиомиопатия
  • миокардит
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные

Токсикологические факторы:

  • острая интоксикация организма
  • беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления
  • недостаток или избыток в организме ионов (калия, магния, натрия, кальция) негативно влияют на сердце
  • курение, употребление наркотических средств, алкогольных напитков

Прочие заболевания и состояния, которые могут приводить к низкому пульсу:

  • вегетососудистая дистония.
  • анемия
  • заболевания органов дыхания — бронхит, астма
  • внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге
  • тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит
  • заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции

Первая помощь

Если низкий пульс не связан с серьезными заболеваниями сердца, то можно прибегнуть к средствам, которые найдутся в домашних условиях:

  • корвалол (для человека среднего возраста рекомендуется принимать 20 капель препарата 3 раза в день перед приемом пищи)

  • пустырник (принимать по 40 капель 2 раза в день)

  • капли Зеленина (специальный препарат для устранения симптомов брадикардии на растительной основе, в состав которого входит экстракт валерианы, листья белладонны, трава конвалия, ментол). Принимать 25 капель 3 раза в день до полного устранения симптомов. Капли противопоказаны при органических поражениях сердца, зрения и поджелудочной железы.

Если низкий пульс обусловлен заболеваниями сердца или другими патологическими состояниями организма, то действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов, и обязательно вызвать «скорую помощь».

Пока ожидаете «скорую помощь» нужно:

  • уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце

  • если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин. Этот препарат действует быстро, уже через 5 минут наступит облегчение

  • можно принять некоторые медикаменты (экстракт белладонны). Данный препарат подойдет тем, у кого симптомы приступы брадикардии появились впервые. Две таблетки препараты нужно измельчить и высыпать под язык. Но действие проявится не так скоро, как от нитроглицерина, и проявится только через минут 30. 

Профилактика

Своевременное устранение экстракардиальных причин. Лечение органических поражений сердца. Уменьшение токсических воздействий на миокард, а также правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии. А также физкультура, народные рецепты, традиционная медицина и положительные эмоции. И еще к одному из методов профилактики низкого пульса можно отнести своевременное измерение пульса. В современных тонометрах присутствует функция не только измерения артериального давления, но и измерение пульса. Компанией Microlife разработана технологию PAD, которая позволяет получить точный результат даже у пациентов с нарушениями ритма. Тонометры с технологией AFIB компании Microlife позволяют во время измерения АД провести скрининг наличия мерцательной аритмии, что в последствие может предупредить серьезные последствия данного заболевания.

Что делать при низком пульсе

Это происходит по разным причинам, но чаще всего — из-за различных патологий организма — как связанных с сердцем, так и нет.

Сердце – не только обитель любви и добра, но и мощный насос, который с помощью крови обеспечивает кислородом и питательными веществами каждую клетку организма. Выброс крови осуществляется очень быстро — это можно заметить по тому, как пульсируют стенок сосудов.

В сердце есть два предсердия, два желудочка. Сперва сокращаются предсердия, перегоняя кровь в желудочки сердца, затем сокращаются желудочки, выбрасывая кровь в самый крупный сосуд-аорту и по ней кровь разносится ко всем органам и тканям.

Состояние, при котором сердце пульсирует слабее нормы, называют баррикардией. О ее развитии можно говорить, если сердце сокращается не больше шестидесяти раз в минуту. Это происходит по разным причинам, но чаще всего — из-за различных патологий организма — как связанных с сердцем, так и нет.

Некоторые люди пожизненно имеют пониженный пульс, и их не беспокоит, что делать с этой особенностью организма.

Симптомы низкого пульса следующие:

— Головокружение;

— Боли в груди;

— Слабость;

— Обморок;

— Усталось;

— Затрудненное дыхание;

— Эпизоды спутанного мышления;

— Онемение и холод в конечностях;

— Колебания артериального давления;

— Нарушение памяти и концентрации внимания;

— Кратковременные расстройства зрения;

— Умеренную и сильную головную боль.

Почему снижается пульс

Пульс может замедляться по разным причинам. Это происходит ночью во время сна, когда организме замедляются все процессы: метаболические, эндокринные, пищеварительные. Сердце притормаживает свой ритм, соответственно циркуляция крови тоже не такая стремительная.

Когда человек долгое время находится в условиях низких температур, в организме включаются защитные процессы, заложенные на генетическом уровне — накопление массы, формирование толстого жирового слоя в «зимний» периодпри сильных физических нагрузках.

Также снижение пульса вызывают заболевания сердца, например, инфаркт миокарда, пороки сердца, сердечная недостаточность. Различные токсикологические факторы, например, острое отравление, курение или употребление наркотиков замедляют пульс. К этому приводят некоторые болезни — бронхит, астма, анемия, высокое внутричерепное давление, сахарный диабет, гепатит, менингит. Еще одна причина — гормональные «качели» в подростковом возрасте

Что делать при низком пульсе

Если низкий пульс связан с болезнями сердца, хроническими заболеваниями и прочими патологиями, нужно вызвать «скорую помощь». Пока медики едут, положите больного на спину и подложите под его ноги валик, чтобы они находились немного выше туловища и сердца. Если сердце болит, подложите под язык нитроглицерин.

Если низкий пульс не связан с болезнями сердца, можно попробовать улучшить состояние с помощью средств из домашней аптечки. Примите корвалол (взрослому человеку можно принимать этот препарат по двадцать капель три раза в день перед едой) либо пустырник (по сорок капель дважды в день).

Если вы стали часто замечать, что пульс замедляется, обратитесь к врачу. Опытный терапевт или кардиолог направят вас на необходимые обследования, установят причину и назначат правильное лечение.

Пульс 40 ударов ежеминутно у пожилого человека – что делать?

А каковы же эти нормы? У младенца до одного месяца минимальный пульс – 120 ударов в минуту, а максимальный – 180. Чем больше человек взрослеет, тем сильнее снижается как количество, так и расхождение от минимума к максимуму. В конце концов, при возрасте от 60 лет норма пульса – от 70 до 90 ударов в минуту.

Это происходит по очевидной причине – рост миокарда. Когда человек взрослеет, сердце его растёт, и ему уже нет нужды так сильно биться для наливания кровью.

Превышение максимума ритмом сердца редко говорит об опасности. Например, у подростков бывает пульс в двести ударов ежеминутно. При этом ничего страшного нет, просто «играют» гормоны и бушуют эмоции.

А вот если минимальный пульс в любом возрасте падает ниже минимума – это нехорошо. При количестве ударов менее 50 в минуту человек чувствует слабость, у него кружится голова, его тошнит. Сокращение до тридцати пяти – сорока ударов уже угрожает жизни: в мозге серьёзная нехватка кислорода. Если такая ситуация сохраняется в районе недели – брадикардия, и необходимо срочно принимать меры! Итак, пульс 40 у пожилого человека – что делать?

Почему пульс снижается

Опаснейшее состояние – пульс тридцать-сорок ударов за минуту, не растёт после тренировок. Причины проблемы условно делятся на подкатегории.

Физиология

Здесь речь о следующем:

  • неблагоприятный ночной сон – во сне, как известно, все процессы идут медленнее. Спёртый воздух, излишне холодно либо жарко, приём снотворного – причины, по которым сердцебиение после сна может не восстановиться до нормального уровня;
  • низкие температуры – чем температура ниже, тем реже сердечные сокращения. Организм задействует защиту, заложенную на генном уровне: копится масса, в зимнее время создаётся слой жира. Но в этой ситуации понижение пульса относительно нормально и в общем не грозит здоровью;
  • профессиональный спорт – иногда у спортсменов само собой устанавливается сердцебиение не более пятидесяти ударов в минуту благодаря хорошо прокачанным мышцам. Теоретически менее опасно, но всё равно может приводить к кислородному голоданию. Впрочем, пожилые люди редко занимаются профессиональным спортом, и это чаще всего уже не про них.

Кардиология

Слабое сердце – ключевая причина проблем с пульсом, тогда имеют место:

  • ишемия – слабеет кровообращение в сердце или других органах, делаются неправильными метаболические процессы;
  • инфаркт миокарда – полностью или частично повреждается сердечная мышца, там образуется тромб. Симптомы: боль в груди, слабость, сильное потоотделение;
  • общая недостаточность сердца – иногда может долгие годы быть незаметной, именно поэтому и нужно проверять пульс, чтобы вовремя выявлять подобную болезнь. Насос сердца постепенно работает всё хуже и теоретически может совсем остановиться;
  • кардиомиопатия – список болезней, объединяющих изменение структуры тканей сердца: сосудов, мышц, клапанов и аорты;
  • миокардит – воспаление в сердце при инфекциях, проблемах с иммунитетом, тяжёлой аллергии;
  • врождённые или появившиеся сердечные пороки.

Токсикология

Причиной бывают токсины при:

  • сильной интоксикации из-за отравления ядами;
  • неправильном, хаотичном употреблении лекарств, например стимуляторов;
  • неправильном количестве в организме калия, натрия, магния;
  • неправильных диетах;
  • курении, употреблении алкоголя или, того хуже, наркотиков.

Другие заболевания

Остальные сердечные болезни:

  • вегетососудистая дистония;
  • анемия;
  • повышенное давление внутри черепа;
  • менингит;
  • гепатит;
  • дифтерия;
  • брюшной тиф;
  • сахарный диабет.

Наконец, причиной в очень преклонном возрасте может оказаться и естественное старение.

Симптомы

Если пульс значительно снижается, человек переживает:

  • слабость организма в целом;
  • головную боль различной силы;
  • онемение в конечностях и снижение их температуры;
  • проблемы со зрением, вниманием, концентрацией.

Ещё раз стоит подчеркнуть, что симптомы не всегда видны сразу, поэтому стоит, особенно в пожилом возрасте, измерять пульс немедленно после пробуждения.

Как восстановить пульс

Из самых простых способов стабилизации:

  • терморегуляция – тёплая одежда в холодное время и стараться не допускать перегрева в жару;
  • здоровый сон в правильное время суток;
  • больше гулять.

Из чуть менее простых в использовании, но весьма полезных методов:

  • употребление тонизирующих напитков – зелёного и чёрного чая, кофе. Но следите, чтобы из-за них не скакнуло давление;
  • острая и сладкая пища, наподобие горького чёрного шоколада или чёрного перца. Но это нельзя употреблять при сахарном диабете и желудочных болезнях;
  • горячий душ и ванны – из наиболее приятных и малоопасных способов. Если хочется улучшить воду, туда можно добавить морскую соль или эфирные масла, так и нервной системе станет лучше;
  • лёгкий массаж – пожилым людям стоит помассировать виски, уши, ступни, затылок. Это не причинит вреда, но улучшит биение сердца;
  • алкоголь – да, он при определённых обстоятельствах может быть и полезен, но лишь при тщательном соблюдении меры и дозировки, а также при отсутствии противопоказаний. Повышают пульс пятьдесят мл вина или двадцать пять – хорошего коньяка.

Что такое брадикардия и как она выявляется с помощью технологии PAD запатентованной компанией Микролайф

Брадикардия — это медицинский термин, употребляющийся для обозначения низкой частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений находится в определенных пределах и поддерживает физиологическое давление крови и питание организма.

A. Определение брадикардии и ее пределы

В медицине существует целый ряд различных определений брадикардии. В большинстве случаев речь идет о частоте меньше, чем 60 ударов в минуту, но некоторые медицинские источники ссылаются на частоту 55 ударов в минуту … 50 ударов в минуту.

Причиной различия определений брадикардии является то, что клинические симптомы брадикардии во многом зависят от специфических групп пациентов.

B. Причины брадикардии

Обычно выделяют три главные причины:

1. Патология регулировки частоты сердечных сокращений

Низкая частота биения сердца может происходить по причине сердечно-сосудистых нарушений, которые имеют либо:

— кардиологическое происхождение (например, синдром слабости синусового узла, блокада сердца)

— экстракардиологическое происхождение (например, изменения в работе вегетативной нервной системы).

2. Лекарственные средства

Различные лекарственные средства могут быть причиной брадикардии. Некоторые из них, в частности, применяются для лечения гипертензии (например, блокаторы рецепторов).

3. Адаптация к тренировкам

Высокий уровень физического напряжения может привести к значительному повышению объема сердечного удара (например, у велосипедистов), что зачастую ассоциируется с сердечной брадикардией. Такое состояние должно расцениваться как физиологическая адаптация, вызванная тренировками.

C. Диагностика брадикардии с помощью технологии IHB

Брадикардия может быть выявлена технологией IHB. Все полученные и квалифицированные периоды пульсации в ходе осциллометрического измерения анализируются с помощью высокоточного детектирования и классификации модулем S/W.

Этот встроенный алгоритм автоматически проверяет, являются ли входящие импульсы статистически равными или же они ниже так называемой границы разделения брадикардийной частоты пульса (PFBDS). Граница разделения частоты пульса определяется следующим образом:

PFBDS / [ударов в минуту] = 49 [ударов в минуту].

Граница разделения брадикардийной частоты в 49 ударов в минуту ниже, чем, например, 55 ударов в минуту.

Причинами этого могут быть:

1. Высокая специфичность технологии IHB по выявлению брадикардии

Технология IHB, разработанная компанией Микролайф, представляет собой технологию с исключительно высокой специфичностью в отношении выявления аритмии пульса. Она применяется для минимизации ложноположительных результатов аритмии. Высокая специфичность этого метода привела к потребности установки более строгих пределов брадикардии.

С выбранным пределом около 50 ударов в минуту достигается исключительная специфичность. Это значит, что большинство пользователей, которые в данное время получают результаты с символом IHB, страдают относительной брадикардией в момент измерения.

2. Брадикардия вызванная лекарствами

Некоторые схемы лечения гипертензии и большое количество лекарств в качестве главного или побочного эффекта, могут понижать частоту сердечных сокращений. Многие пациенты хорошо воспринимают частоту сердечных сокращений от 60 до 50 ударов в минуту. Однако, если частота сердечных сокращение падает ниже 50 ударов в минуту это тревожный сигнал, который должен отражаться во время измерения, что и делает технология IHB.

3. Брадикардия, вызванная тренировками

Спортсмены, женщины и мужчины, в результате тренировки могут развить брадикардию. Нет никакой необходимости в раздражающем для этой категории людей символе аритмии около 50 и 60 ударов в минуту. Тем не менее, частота ниже 50 ударов в минуту должна отражаться, поскольку может быть связана с патологическим падением частоты.

Forschungsinstitut für klinische Medizintechnik

Silberhälden 6

D — 71732 Tamm GermanyTamm, 13 июля, 2005

Низкий пульс при низком давлении: причины и лечение.


Низкий пульс при низком давлении обычно сопровождается такими неприятными симптомам, как головокружение, слабость. Чаще всего при снижении пульса рефлекторно повышается давления, пытаясь компенсировать недостаточность кровотока. В случае же снижения одновременно пульса и давления симптомы проявляются более выражено. Давайте же разберемся, когда можно говорить одновременно о брадикардии и гипотонии, то есть снижении пульса и давления.

Что такое низкий пульс при низком давлении.

Давайте дадим определение этим понятиям, чтобы знать о чем мы говорим.
И так, низкий пульс – это брадикардия. В норме пульс у здорового человека в покое может быть от 50 до 85 в минуту. При нагрузке пульс здорового человека может значительно повышаться. В соответствие с данным определением пульс ниже 50 в минуту можно считать низким. Пульс меньше 40 в минуту считается критически низким и может потребовать установки кардиостимулятора. Низкое давление — это давлением ниже 90 / 60 мм рт ст. То есть давление считается низким, если систолическое, или верхнее давление – меньше 90 мм рт ст, а нижнее или диастолическое – меньше 60 мм рт ст.

Причины низкого пульса при низком давлении.

Существует несколько возможных причин данного состояния. Во-первых, это собственно заболевания сердца.

Какие заболевания сердца приводят к низкому пульсу при низком давлении.

Как я уже упомянул, изолированные нарушения сердечного ритма, приводящие к брадикардии (слабость синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада) они сопровождаются обычно рефлекторным повышением артериального давления. Поэтому, если давление низкое, то возможно присутствует кроме нарушения ритма еще какое-либо заболевание сердца, как например ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, патология клапанов сердца. Чтобы точно поставить точный диагноз в данном случае необходимо сделать ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), исследовать маркеры инфаркта миокарда (тропонин). При этом ЭКГ и маркеры повреждения миокарда (тропонин, КФК МВ) исключат или подтвердят наличие инфаркта миокарда, ЭХО кардиография подтвердит или исключит сердечную недостаточность, и наличе патологии клапанов.

Низкий пульс и давление у спортсменов.

Наше давление и наш пульс регулируются, кроме всего прочего, нервной системой. Если быть точнее, то вегетативной нервной системой. Вегетативная нервная система – это часто нервной системы отвечающая за работу внутренних органов: желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, сердечно-сосудистая система. Именно она регулирует тонус сосудов и работу сердца. Вегетативная нервная система состоит из двух частей, противостоящих друг другу: симпатической части и парасиматической части. Симпатическая часть отвечает за активизацию работы организма при стрессе и мобилизацию его ресурсов: расширение зрачков, учащение частоты сердечных сокращений. Парасимпатическая систиема отвечает за состояние покоя и питание организма: сужает зрачки, замедляет частоту сердечных сокращений, активирует моторику желудка и кишечника. Так вот, у спортсменов в результате длительных тренировок возникает физиологически повышенный тонус парасимпатической нервной системы. Поэтому в покое у спортсменов часто регистрируется брадикардия , то есть низкий пульс и гипотония, то есть, пониженное давление. Это является вариантом нормы, если это не чрезмерное падение пульса. Я бы определил для спортсменов величину критической брадикардии 35 ударами в минуту. В большинстве случаев снижение пульса и давления у спортсменов считается физиологическим, не требующим лечения. Но, тем не менее, необходимо наблюдение, чтобы не пропустить прогрессирование симптомов.

Переохлаждение, как причина снижения пульса и давления.

При понижении температуры тела снижается потребление кислорода в тканях организма, то есть снижается скорость метаболизма. Это приводит к снижению потребности органов и тканей в кислороде и питательных веществах. Как следствие – снижается частота пульса и артериальное давление. Но потребность кислорода в различных тканях снижается неодинаково. Именно поэтому некоторые ткани в данном состоянии будут находится в ишемии, то есть наоборот испытывать недостаток кислорода. Причем в первые минуты при помещении человека в условия пониженной температуры организм испытывает стресс. Происходит выборос адреналина, увеличивается пульс и давление. Сокращаясь мышечная ткань пытается выработать тепло, поэтому говорят, что человек дрожит от холода. Но при дальнейшем нахождении в холодных условиях механизмы компенсации и стресса истощаются и тело человека начинает остывать. То есть организм уже не справляется с задачей поддержания температуры тела. И вот здесь и начинаются опасные явления снижения ЧСС и давления.

Проблемы щитовидной железы, приводящие к снижению пульса и давления.

Не секрет, что частота пульса и тонус сосудов регулируются не только нервной системой, но и, так называемой, гуморальной. То есть гормонами, циркулирующими в крови. Среди них адреналин, дофамин, гормоны щитовидной железы. Так вот при недостаточности гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина) может возникнуть брадикардия и гипотония. Как правило гипотиреоидизм сопровождается еще отеками, замедлением реакции, сонливостью, вялостью, усталостью.

Другие причины снижения пульса и давления одновременно.

Более редкими причинами брадикардии и гипотонии являются сепсис, уремия, интоксикация некоторыми отравляющими веществами. Иногда гипотония с брадикардией наблюдаются у беременных. В любом случае, нужно помнить, что выраженное снижение пульса и давления – это повод посетить врача, а чрезмерное снижение (менее 40 ударов в минуту пульс и менее 80 мм рт ст давление) – это даже повод вызова бригады скорой помощи.

Лечение при низком пульсе и низком давлении.


Давайте попробуем разобраться, как лечится низкий пульс при пониженном давлении. Во- первых для точной диагностики причины данного состояния и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к врачу. Врач проведен все необходимые обследования: общий анализ крови, биохимические анализы, снимет ЭКГ, сделает ЭХО сердца и другие исследования. И лечение будет направлено на причину снижения пульса и давления. Так при патологии сердца нужно лечить сердца, при патологии щитовидной железы нужно заместительная гормональная терапия, при переохлаждении человека нужно согреть… То есть лечение будет направлено на причину (этиотропное). Но и симптоматическое лечение также будет присутствовать. При чрезмерном снижении пульса показана установка временного или постоянного кардиостимулятора, а сниженное давление возможно поднять инфузионной терапией (введение жидкости в венозное русло), или вазопрессорами — это такие лекарства, которые повышают тонус сосудов и, таким образом, повышают давление. Но, повторюсь, медикаментозное и хирургическое лечение назначается только врачом. Поэтому при возникновении низкого пульса и давления необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Первая помощь и народные средства при низком пульсе и низком давлении.

Тем не менее, при ухудшении самочувствия, резком снижении пульса и давления необходимо знать какие меры можно предпринять до приезда бригады скорой медицинской помощи или до прихода врача.
Во-первых, если у вас резко развился низкий пульс, то нужно принять горизонтальное положение, можно поднять ноги вверх (к примеру положить их на подушку). Такая простая но очень необходимая мера нужна, чтобы обеспечить необходимым количеством крови головной мозг. Дело в том, что при резкой брадикардии снижается поток крови к мозгу и может возникнуть даже потеря сознания. Здесь есть один нюанс: если в таком положении у вас развивается удушье или одышка, то необходимо опустить ноги и поднять головной конец туловища. Одышка может развиться, к примеру при инфаркте миокарда, когда левый желудочек не может откачать кровь из легких, легкие переполняются кровью и приводят к одышке.
Кроме этого можно употребить внутрь доступных стимуляторов: крепкий кофе или чай, мед с орехами, отвар женьшеня, элеутерокока.
Кроме того, необходимо пить достаточное количество жидкости.

Нарушения сердечного ритма ᐈ Лечение и диагностика

Сердечная аритмия проявляется в виде нарушений в работе сердца и отклонении частоты его сокращений от нормы. Под данное понятие следует относить любой ритм сердца, который не соответствует нормальному синусовому. Те, у которых возникает эта проблема, ощущают перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние, общую слабость. Установить наличие аритмии  можно на основе электрокардиограммы.  Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия.

Наиболее распространенным нарушением сердечного деятельности является мерцательная аритмия или тахикардия, при которой наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма.

Симптомы

Симптомы аритмии включают в себя:

  • учащенное сердцебиение (тахикардию),
  • головокружение,
  • сонливость,
  • спутанность мыслей,
  • предобморочное состояние,
  • потерю сознания,
  • судороги,
  • боль в груди и области сердца
  • стенокардию (Angina pectoris).

Редкими, но очень опасными для жизни осложнениями аритмии сердца могут быть: эмболии (закупорка сосудов образовавшимися в них сгустками крови — тромбами), инсульт, инфаркт мозга, инфаркт миокарда, повышенная сердечная недостаточность, внезапная смерть из-за остановки сердца.

Причины и риски

Причинами сердечной аритмии могут быть:

  • нервозность,
  • волнение,
  • чувство страха, чрезмерное увлечение кофеином (например, кофе или кока-колой),
  • злоупотребление алкоголем,
  • употребление наркотических веществ, ядов,
  • побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов щитовидной железы или антидепрессантов,
  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • раздражение так называемого каротидного узла (синдром каротидного синуса).

Органическими основами аритмий зачастую являются:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС),
  • инфаркт,
  • заболевания миокарда (кардиомиопатия),
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит),
  • пороки сердца или сердечных клапанов,
  • врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертония),
  • нарушение водно-электролитного баланса (например, дефицит калия в организме),
  • пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.   

Примеры тахикардии:

  • мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий: быстрые и нерегулярные импульсы вызывают сокращение предсердий, приводящие к нарушениям сердечного ритма.
  • экстрасистолия это вид аритмии, при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Они могут  исходить и из предсердия, и из камеры сердечного желудочка
  • суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии.
  • WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии.
  • Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца. На неё необходимо обратить особое внимание, так как она может перейти  в опасную для жизни  фибрилляцию предсердий.
  • Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий: ускорение количества  сердечных сокращений и электрических импульсов в предсердии. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки, поэтому существует угроза функциональной остановки сердца. Без оказания при этом немедленной врачебной помощи смерть может наступить в течение считанных минут.

Примеры брадикардии:

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) — частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам, приводящее к замедлению сердечного ритма – брадикардии. Выделяют 3 степени атриовентрикулярной блокады. Если проведение импульсов полностью блокируется, может произойти остановка сердца. При таком заболевании в большинстве случаев рекомендуется  имплантация кардиостимулятора.

СА-блокада ( синоатриальная блокада) представляет собой один из видов аритмии, когда задерживается или блокируется проведение импульса по волокнам сердца в месте, где происходит соединение между синусовым и атриовентрикулярным узлами.

СССУ-блокада (синдром слабости синусового узла). Замедленное сердцебиение, иногда попеременное проявление брадикардии и тахикардии в результате нарушения функции синусового узла.

Обследования и диагноз

Неинвазивная диагностика: ЭКГ, тесты с физической нагрузкой  (эргометрия), суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, поверхностное ЭКГ- картирование, наружный или имплантируемый петлевой регистратор, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инвазивная диагностика:  электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с помощью введения эндокардиальных катетеров-электродов в полость сердца.

Лечение

Имеется значительное количество лекарственных средств, которые назначаются для контроля сердечного ритма. К классическим антиаритмическим препаратам относятся так называемые блокаторы кальциевых каналов, калиевых каналов, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Они воздействуют на систему проведения импульса возбуждения в сердечной мышце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм.

К эффективным  лекарственным средствам против аритмии относятся также сердечные гликозиды (например, дигоксин, дигитоксин), которые, увеличивая силу сердечных сокращений и замедляя сердечный ритм, снижают предсердно-желудочковую проводимость. Для восстановления нормального синусового ритма используется кардиоверсия, как медикаментозная, так и электрическая с применением дефибриллятора. Электрокардиоверсия является экстренной неотложной мерой при лечении трепетания желудочков, фибрилляции желудочков, вентрикулярной и суправентрикулярной тахикардий.

Если медикаментозное лечение мерцательной аритмии не дает желаемых результатов, то в таких случаях применяется  метод, который называется «катетерной абляцией». При этом уплотненные волокна сердечных мышц, из-за которых возникло нарушение сердечного ритма, намеренно «размыкаются». Эта процедура осуществляется при помощи катетера, вводимого в сердце. Катетерная абляция показана при лечении всех форм тахикардии: (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия АВ-узлов,WPW-синдром, вентрикулярная тахикардия).

Последней возможностью избежать угрозы остановки сердца является имплантация кардиостимулятора  или дефибриллятора (электрошокового устройства). Кардиостимуляторы представляет собой маленькие приборы с питанием от батареек, которые посылают электрические импульсы  в сердце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм. Они устанавливаются путем малого оперативного вмешательства в непосредственной близости от сердца  под ключицей.

Имплантация дефибрилляторов подходит лишь для людей с высоким риском фибрилляции желудочков. Эти приборы вырабатывают электрический разряд (импульс), с помощью которого в критический момент можно восстановить нормальный сердечный ритм.

Примечания

Не всегда и не все случаи аритмии нуждаются в лечении и, если появились внешние предпосылки для её возникновения, то их необходимо устранять в первую очередь. Речь идет, прежде всего, о заболеваниях, которые способствуют появлению аритмии Например, повышенное кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или дисфункции щитовидной железы. 

 

 

Как лечить коронавирус дома и не проспать «тихую гипоксию»

Я заболел. Это COVID или нет?

Как известно, большинство симптомов новой коронавирусной инфекции характерны не только для неё, но и для других респираторных вирусных инфекций, а их выраженность варьируется.

Наиболее часто встречается общая слабость, повышение температуры, сухой кашель и дискомфорт в грудной клетке или затруднение дыхания, COVID-19 может протекать подобно гриппу с высокой (более 38,5) температурой с ознобом, головной болью и болью в мышцах. Реже встречаются насморк, головная боль и боль в горле, а также расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой и диареей.  

Своеобразной «визитной карточкой» новой инфекции можно считать потерю обоняния, которая развивается в первые дни болезни (а также потерю вкуса), однако точно не известно, насколько часто встречаются эти симптомы.

Ещё одним характерным (но не таким уникальным, поскольку бывает, например, ещё и при гриппе) проявлением COVID-19 является затруднение дыхания, которое если развивается, то начинается обычно на 4-8 день болезни.

Специалисты американских CDC (Centers for Disease Control and Prevention — фактически американский Минздрав) считают, что если у пациента есть кашель, одышка или комбинация двух из следующих симптомов: лихорадка, озноб, кашель, затруднение дыхания, потеря обоняния и/или вкуса, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, то в теперешней эпидситуации это может быть проявлениями новой коронавирусной инфекции.

Важно отметить, что продолжительность симптомов COVID-19 значительно дольше, чем привычной простуды или гриппа (от 10-14 дней при лёгком течении болезни до нескольких недель в тяжёлых ситуациях).

 

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения про коронавирус, следует обратится к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 — мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

 

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При лёгком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения, и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтверждённой COVID-19.

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжёлым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам, и которым важно знать не заразились ли они.

 

Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечится-то где?

Правильный ответ — в изоляции. Изоляция — самая важная мера для предотвращения распространения инфекции. Изолироваться можно дома или в лечебном учреждении. Место для изоляции определяет врач (это закреплено в рекомендациях Министерства здравоохранения Беларуси).

Решение принимается на основании клинической картины — понятно, что если вам субъективно становится хуже, трудно дышать, есть боль в грудной клетке, вы не можете встать с постели и пр., то лечиться вам лучше в больнице.

Также в расчёт принимают возраст пациента (людям старше 55 лет лучше госпитализироваться), медицинскую историю пациента (хронические заболевания лёгких, сердца, почек, диабет, онкология или иммунодефицит (например, если человек проходит курс химиотерапии опухоли), а также социальные факторы: есть ли кому ухаживать за пациентом, а в сельской ли местности он живёт, как быстро к нему приедет Скорая и прочее.

 

Лечимся дома — как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ при COVID-19 самое важное — это помочь организму справится с болезнью самостоятельно — снизить слишком высокую температуру (более 38,5 ℃), дать достаточно воды и энергии для обмена веществ и синтеза факторов защиты. Звучит просто — но на практике это не так.

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длится в 2 раза дольше, чем при других ОРВИ — представьте, что у вас температура держится не 3-5 дней, как обычно, а 10-14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).

Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате, некоторым пациентам всё-таки требуется госпитализация и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.

Поэтому кушать нужно, даже если не хочется — в приоритете легко усваиваемая калорийная еда, вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Самое простое в лечении COVID-19 дома — это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого — парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т.н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давление на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью лёгких.

 

Когда в больницу — как не пропустить?

Начнём с того, что если вы лечитесь дома, то с вами ежедневно будет связываться врач или его помощник. Не выключайте, пожалуйста, телефон.

Наиболее неприятным симптомом новой коронавирусной инфекции является затруднение дыхания — это ощущение нехватки воздуха, чувство, что ты не можешь вдохнуть достаточно. Этот симптом появляется обычно на 5-8 день болезни, как раз когда пациент обычно привыкает к повышенной температуре и другим проявлениям.

Частота нарушения дыхания колеблется в разных популяциях пациентов: от 19% в Китае, до почти 43% в США. Дыхание надо отслеживать, поскольку поражение лёгких до критического состояния, когда не обойтись без искусственной вентиляции, может развиваться всего за 2,5-3 дня.

Не менее 4 раз в день оценивают субъективную тяжесть дыхания (можно себе самому придумать пятибалльную шкалу: от 1 — «дыхание свободное», до 5 — «не могу дышать совсем») в покое и после небольшой нагрузки (например, 10 шагов по комнате), а также частоту дыхания в покое и после нагрузки (не должна быть больше 22-25 раз в минуту).

Ухудшение этих показателей — особенно ухудшение дыхания в покое, — а также появление/усиление чувства дискомфорта в грудной клетке — это показание для того, чтобы хотя бы обсудить эту ситуацию с медработником во время вашего ежедневного телефонного общения, или же для того, чтобы обращаться в Скорую помощь.

Также можно ориентироваться на то, насколько вам тяжелее или легче разговаривать после того как у вас появилось затруднение дыхания. Если же из-за одышки вам стало трудно выполнять обычную домашнюю работу (например, готовить еду) или же вы не можете говорить предложениями и выполнять элементарные гигиенические процедуры, то необходимо немедленно звонить в Скорую.

Тихая гипоксия — что такое, как понять?

Ещё одной неприятной особенностью COVID-19 является так называется «тихая гипоксия» — феномен, когда в поражённых коронавирусом лёгких нарушается поступление кислорода, которое остаётся незамеченным пациентом. Дыхание человека — это 2 независимых процесса, которые происходят в лёгких — поступление кислорода и выведение углекислого газа. Дело в том, что организм человека остро реагирует на изменение уровня углекислоты в крови путём повышения частоты и глубины дыхания и т. д., а реакция на снижение кислорода в крови не такая выраженная (это помогает нам, например, адаптироваться к условиям высокогорья).

Однако, кислородное голодание наносит вред всему организму, ухудшая прогноз у таких пациентов (влияет на развитие почечной недостаточности, например).

Прицельный мониторинг обеспечения кислородом организма возможен при помощи пульсоксиметра.

Это такой небольшой прибор, который надевается на палец пациента и показывает насыщение крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. Норма сатурации — 95% и выше при дыхании воздухом. 

Оценивать нужно не менее 4 раз в день в покое на 2 разных пальцах, которые должны быть тёплыми (на холодных конечностях возможны погрешности измерения). Если сатурация устойчиво меньше 94% — нужно обращаться в Скорую.

Пульсоксиметрия — не идеальный метод в первую очередь потому, что есть обоснованные претензии к качеству пульсоксиметров которые предлагаются на рынке, и поэтому эти данные нужно оценивать в комплексе с другими симптомами (выраженность одышки, частота пульса, артериальное давление и пр.).

Но в любом случае ухудшение симптомов коронавирусной инфекции —это как раз тот случай где лучше перестаховаться.

 

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия — вспомогательный метод. Самое важное — это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма. Буквально, по пунктам:

  1. Уровень сознаниякак показатель адекватности функционирования мозга. Если вам кажется, что вы перестали понимать где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущения неминуемой потери сознания — это повод поговорить про это с медработником во время вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются — звоните в Скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.
  2. Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по 2 параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2-4 раза в день.
    а) Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий «плюс 20-30% к тому что было»).
     б) Артериальное давление (чтобы его мерять нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или «верхнее» давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца — это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо сразу звонить в Скорую.
  3. Работа мочевыделительной системы. Тут всё просто — моча должна быть минимум каждые 6 часов (4 раза в сутки). Если она при этом интенсивно жёлтая (концентрированная) — значит вы пьёте мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьёте мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает — надо звонить в Скорую.
  4. Общий вид. Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника (показательные картинки здесь). Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса, и, особенно, сатурация) даёт ценную информацию, что надо срочно обращаться в Скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание.
  5. Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента — повод звонить в Скорую.
В интернете доступны множество т. н. трекеров симптомов — сайтов, которые помогут вам определиться, надо ли с вашими симптомами ехать в больницу — например, вот и вот. Приведенные ссылки англоязычные (Google Translate вам в помощь), и предназначены для жителей Канады и США, но могут быть полезными и для жителей других стран.

Таким образом, лечение COVID-19 на дому возможно. Нужно больше пить, не забывать есть, а также оценивать уровень сознания, мерять температуру тела, частоту пульса, дыхания, артериальное давление, частоту мочеиспусканий. При ухудшении состояния обязательно сообщать врачу, который может прописать и дополнительные лекарства, если есть бактериальные осложнения.

При этом пациент должен минимально контактировать с людьми и домашними животными, а при контакте с ними — надевать маску. Как должен быть организован быт можно почитать в памятке Министерства здравоохранения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Как правило, вам нужно, чтобы частота сердечных сокращений была ниже во время отдыха. Это признак крепкого здоровья. Но если он идет слишком медленно, это может быть симптомом состояния, называемого брадикардией.

Обычно ваше сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту, когда вы отдыхаете. Но при брадикардии он снижается до менее 60 ударов в минуту.

Это может не вызвать проблем у некоторых людей. Но это может быть признаком того, что у вас проблемы с электрической системой в вашем сердце.Вам нужно обратиться к врачу, который сможет выяснить, почему оно медленно сокращается, и нужно ли вам лечиться.

Heart Basics

Электрические сигналы проходят через четыре камеры сердца — две наверху, называемые предсердиями, и под ними, два желудочка. Эти сигналы побуждают его бить в устойчивом ритме. Но импульсы не всегда срабатывают должным образом.

Это вызывает так называемые аритмии или ненормальное сердцебиение.

Продолжение

При некоторых условиях сердце бьется слишком быстро или трепещет.С брадикардией все наоборот. Из-за электрической проблемы замедляется время между ударами сердца.

Возможно, у вас просто более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений, которая не вызывает никаких симптомов. Электрическая активность может работать нормально, только немного медленнее, чем у большинства людей. Вам даже не поставили бы диагноз этого состояния.

И даже при брадикардии вы можете никогда не заметить никаких симптомов или нуждаться в лечении. Но это не всегда так.

Симптомы

Самую большую проблему беспокоит то, что ваше сердце недостаточно хорошо перекачивает кровь ко всем органам и тканям, которые в ней нуждаются.Когда это происходит, может развиться следующее:

Вы также можете обнаружить, что легко устаете даже от небольшой активности.

Если вы проверяете свой пульс, и он регулярно ниже 60 ударов в минуту, помните об этих симптомах.

Если у вас нет других симптомов, вероятно, вам не нужно сразу обращаться к врачу. Вы можете много тренироваться, и низкий пульс может быть признаком вашей спортивной формы. Но поднимите это на следующей встрече.

Когда обращаться к врачу

Если вы или ваш близкий замечаете симптомы от легкой до средней, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы или ваш любимый человек теряет сознание, у вас боли в груди или затрудненное дыхание, звоните 911.

Усталость, проблемы с концентрацией внимания или затрудненное дыхание могут казаться частью старения. Но иногда это нечто большее.

Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах. Если сейчас вы изнашиваетесь быстрее, чем месяц или год назад, сообщите им об этом.

Причины

Вероятность заболеть брадикардией увеличивается с возрастом, хотя это верно для большинства сердечных заболеваний. Причины брадикардии могут сильно различаться от одного человека к другому.

Аномальный ритм может проявиться после сердечного приступа или как побочный эффект операции на сердце. Другие факторы, которые могут привести к этому:

  • Некоторые лекарства , например, для лечения высокого кровяного давления и других аритмий или аномального сердцебиения
  • Врожденный дефект или проблема, с которой вы родились
  • щитовидной железы болезнь , дисбаланс гормонов в организме
  • Обструктивное апноэ во сне , когда ваше дыхание много раз останавливается в течение ночи

Диагноз

Брадикардия может быть немного сложной для врачей, потому что она не всегда присутствует все время.Ваше сердце может входить и выходить из медленных ритмов.

Ваш врач сможет поставить диагноз, если у вас приступ брадикардии во время теста, называемого электрокардиограммой. Часто называется ЭКГ, это способ измерить электрическую систему вашего сердца.

Если ваш пульс кажется нормальным, но у вас есть симптомы брадикардии, ваш врач может попросить вас носить 24-часовой монитор.

Ваш врач спросит о вашем личном и семейном здоровье, а также о любых симптомах, которые у вас были.

Лечение

Если ваш врач решит, что у вас брадикардия, план лечения будет основан на вероятной причине проблемы.

Например, если причиной является гипотиреоз или низкая функция щитовидной железы, лечение может помочь решить проблему с частотой сердечных сокращений.

Если нет явной физической причины, ваш врач может изменить лекарства, которые могут замедлять ваше сердце. Бета-адреноблокаторы иногда назначают для расслабления сердечной мышцы. Но если они вызывают у вас очень медленное сердцебиение, ваш врач может снизить дозировку или назначить вам другое лекарство.

Продолжение

Если эти подходы не работают и ваше состояние достаточно серьезное, что подвергает риску ваш мозг и другие органы, вам может потребоваться кардиостимулятор.

Хирург вставит это маленькое устройство в вашу грудь. Он имеет тонкие гибкие провода, называемые выводами, которые доходят до сердца. Они несут небольшие электрические заряды, которые помогают сердцу биться с постоянной скоростью.

Если вам дали кардиостимулятор, послушайте инструкции своего врача о том, как он работает, и о любых признаках того, что он может не работать.

Брадикардия — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач изучит ваши симптомы, ваш медицинский и семейный медицинский анамнез и проведет медицинский осмотр.

Ваш врач также назначит тесты для измерения вашей частоты пульса, установления связи между медленным пульсом и вашими симптомами и выявления состояний, которые могут вызывать брадикардию.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, является основным инструментом для оценки брадикардии. Используя небольшие датчики (электроды), прикрепленные к груди и рукам, он записывает электрические сигналы, проходящие через ваше сердце.

Поскольку ЭКГ не может регистрировать брадикардию, если это не происходит во время теста, ваш врач может попросить вас использовать портативное устройство ЭКГ дома. Эти устройства включают:

  • Холтеровский монитор. Это устройство, которое можно носить в кармане, на ремне или плечевом ремне, записывает активность вашего сердца в течение 24–48 часов.

    Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести дневник в течение тех же 24 часов.Вы опишете любые симптомы, которые у вас возникают, и запишите время их появления.

  • Регистратор событий. Это устройство отслеживает активность вашего сердца в течение нескольких недель. Вы нажимаете кнопку, чтобы активировать его, когда чувствуете симптомы, чтобы он записывал активность вашего сердца в это время.

Ваш врач может использовать монитор ЭКГ при выполнении других тестов, чтобы понять влияние брадикардии. Эти тесты включают:

  • Тест наклона стола. Этот тест помогает вашему врачу лучше понять, как ваша брадикардия способствует обморокам. Вы ложитесь плашмя на специальный стол, а затем его наклоняют, как если бы вы стояли, чтобы посмотреть, не упадет ли вас в обморок изменение положения.
  • Нагрузочный тест. Ваш врач может контролировать вашу частоту сердечных сокращений, когда вы ходите на беговой дорожке или катаетесь на велотренажере, чтобы увидеть, увеличивается ли ваша частота сердечных сокращений соответствующим образом в ответ на физическую активность.

Лабораторные и другие анализы

Ваш врач назначит анализы крови для выявления состояний, которые могут способствовать брадикардии, таких как инфекция, гипотиреоз или электролитный дисбаланс.

Если есть подозрение, что апноэ во сне способствует брадикардии, вы можете пройти тесты для наблюдения за своим сном.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение брадикардии зависит от типа нарушения электропроводности, тяжести симптомов и причины замедления сердечного ритма. Если у вас нет симптомов, лечение может не потребоваться.

Лечение основных заболеваний

Если заболевание, такое как гипотиреоз или обструктивное апноэ во сне, вызывает брадикардию, лечение этого расстройства может исправить брадикардию.

Замена лекарств

Ряд лекарств, в том числе для лечения других сердечных заболеваний, могут вызывать брадикардию.

Ваш врач проверит, какие лекарства вы принимаете, и, возможно, порекомендует альтернативы. Смена препаратов или снижение дозировки может исправить проблемы с медленным пульсом.

Когда другие методы лечения невозможны и симптомы требуют лечения, необходим кардиостимулятор.

Pacemaker

Это устройство размером с мобильный телефон, работающее от батареи, имплантируется под ключицу.Провода от устройства проходят через вены в ваше сердце. Электроды на концах проводов прикрепляются к тканям сердца. Кардиостимулятор контролирует вашу частоту сердечных сокращений и генерирует электрические импульсы по мере необходимости для поддержания соответствующей частоты.

Беспроводной кардиостимулятор одобрен FDA. Безвыводная система перспективна для людей, которым требуется стимуляция только одного желудочка, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Независимо от того, начнете ли вы с посещения основного лечащего врача или получите неотложную помощь, вас, скорее всего, направят к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу), для диагностической оценки.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим сердцем, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи
  • Лекарства, включая витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам отслеживать получаемую вами информацию.

В случае брадикардии основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает у меня замедление пульса?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение наиболее подходящее?
  • Какие риски создает мое сердечное заболевание?
  • Как мы будем следить за своим сердцем?
  • Как часто мне будут нужны контрольные встречи?
  • Как другие заболевания или лекарства, которые я принимаю, повлияют на мою проблему с сердцем?
  • Нужно ли мне ограничивать свои действия?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Были ли у вас обмороки?
  • Ухудшает ли что-нибудь, например, упражнения?
  • Вы курите?
  • Вы лечитесь от болезней сердца, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других состояний, которые могут повлиять на ваше сердце?

13 ноября 2019 г.

Брадикардия: медленное сердцебиение | Американская кардиологическая ассоциация

Брадикардия — это слишком медленный пульс.То, что считается слишком медленным, может зависеть от вашего возраста и физического состояния. Например, пожилые люди более склонны к брадикардии.

В целом, для взрослых частота пульса в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту (уд. / Мин) квалифицируется как брадикардия.

Но бывают исключения. Ваш пульс может упасть ниже 60 ударов в минуту во время глубокого сна. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту.

Просмотрите анимацию брадикардии.

Причины брадикардии

Причины брадикардии включают:

  • Проблемы с синоатриальным (СА) узлом, который иногда называют естественным кардиостимулятором сердца
  • Проблемы с проводящими путями сердца, которые не позволяют электрическим импульсам должным образом проходить от предсердий к желудочкам
  • Нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы)
  • Повреждение сердца в результате сердечного приступа или сердечного приступа
  • Некоторые сердечные препараты, которые могут вызывать брадикардию как побочный эффект

Симптомы брадикардии

Слишком медленный пульс может вызвать недостаточный приток крови к мозгу. Симптомы брадикардии включают:

  • Усталость или слабость
  • Головокружение или дурноту
  • Путаница
  • Обмороки (или почти обмороки)
  • Одышка
  • Сложность при выполнении упражнений
  • Остановка сердца (в крайних случаях)

Осложнения брадикардии

При отсутствии лечения тяжелая или продолжительная брадикардия может вызвать:

Лечение брадикардии

Пограничная или случайная брадикардия может не требовать лечения.

Тяжелую или длительную брадикардию можно лечить несколькими способами. Например, если побочные эффекты лекарств вызывают замедление сердечного ритма, то режим приема лекарств можно изменить или отменить.

Во многих случаях кардиостимулятор может регулировать сердечный ритм, при необходимости увеличивая частоту сердечных сокращений.

Последняя редакция: 30 сентября 2016 г.

Брадикардия | Низкая частота пульса

Брадикардия — это низкая частота пульса, которая часто возникает у людей в хорошей физической форме, например у спортсменов.Однако это может также произойти из-за основного состояния, такого как проблема с сердцем или недостаточная активность щитовидной железы.

Что такое брадикардия?

Брадикардия означает, что ваше сердце бьется очень медленно. У большинства людей частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя.

Низкая частота пульса (менее 60 ударов в минуту) иногда может быть нормальным явлением и может быть признаком хорошей физической формы. У лучших спортсменов частота пульса может быть менее 40 ударов в минуту. Это нормальное медленное сердцебиение не вызывает никаких проблем и не требует лечения.Брадикардия также может возникать у пожилых спортсменов на выносливость, и тогда может потребоваться лечение с помощью кардиостимулятора.

Однако иногда брадикардия вызвана основным заболеванием и действительно вызывает симптомы. Брадикардия может быть признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный кардиостимулятор сердца не работает должным образом или что электрические пути сердца нарушены. При тяжелых формах брадикардии сердце бьется так медленно, что оно не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.Это может вызвать симптомы и быть опасным для жизни.

Каковы симптомы брадикардии?

Брадикардия может не вызывать никаких симптомов. Однако брадикардия может вызвать у вас чувство:

  • Головокружение или головокружение. Вы можете даже испытать обморок или внезапный обморок.
  • Одышка, особенно при физической нагрузке.
  • Очень устала.
  • Боль в груди или ощущение тряски или трепетания в груди (сердцебиение).
  • Вы сбиты с толку или не можете сконцентрироваться.

Факторы риска

Есть много возможных причин. Брадикардия может быть нормальным явлением, особенно у очень здоровых молодых людей. В противном случае возможны следующие причины:

Как диагностируется?

Лечение

Лечение зависит от основной причины и симптомов. Если брадикардия не вызывает никаких симптомов, нет необходимости в каком-либо лечении, кроме случаев, когда требуется лечение основной причины брадикардии.

Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, возможно, вам понадобится кардиостимулятор.Кардиостимулятор — это устройство, которое помещается под кожу и помогает исправить низкий пульс. Люди, у которых есть кардиостимулятор, могут вести нормальный активный образ жизни; однако это также будет зависеть от основного состояния.

Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс солей (электролитов), вызывает низкую частоту сердечных сокращений, то лечение причины часто помогает излечить брадикардию.

Если лекарство вызывает слишком медленное сердцебиение, ваш врач может снизить дозу лекарства или заменить его другим лекарством.

Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы или кто-то рядом с вами потерял сознание или если у вас есть симптомы сердечного приступа, такие как сильная боль в груди или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш пульс медленнее, чем обычно, и вы чувствуете, что можете потерять сознание, или если вы заметили усиление одышки.

Осложнения

У большинства людей брадикардия не вызывает никаких осложнений. Любые осложнения будут зависеть от основной причины медленного сердечного ритма.

Если не лечить тяжелую брадикардию, это может привести к серьезным проблемам. Они могут включать внезапный обморок, припадки (припадки) или даже смерть.

Профилактика

Брадикардия может быть вызвана сердечными заболеваниями, поэтому советы по здоровому образу жизни очень важны. Это включает в себя здоровое питание, отказ от курения, снижение массы тела (при избыточном весе) и регулярные физические упражнения. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Сердечно-сосудистые заболевания (атерома)».

Когда низкая частота пульса является проблемой?

Брадикардия — это медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений, которая ниже, чем считается нормальной.В медицинских учебниках брадикардия обычно определяется как частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту.

Однако у многих здоровых людей частота пульса в состоянии покоя составляет 50-60 ударов в минуту, особенно у спортсменов или спящих людей. Таким образом, низкий пульс — не обязательно плохо или даже ненормально.

С другой стороны, брадикардия может стать серьезной проблемой, если частота сердечных сокращений становится «слишком медленной», то есть если она настолько медленная, что сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.Этот тип патологической брадикардии опасен с медицинской точки зрения и требует тщательного обследования и лечения.

Брадикардия, достаточно медленная, чтобы вызывать клинические проблемы, часто вызывается дисфункцией синусового узла или блокадой сердца.

Нормальные и аномальные значения

В состоянии покоя синусовый узел обычно генерирует электрические импульсы с частотой от 60 до 100 раз в минуту. Таким образом, частота сердечных сокращений в этом диапазоне называется «нормальным синусовым ритмом».

Синусовая брадикардия чаще всего бывает совершенно нормальной.Здоровое тело очень хорошо регулирует частоту сердечных сокращений, необходимую для поддержания функций организма. И часто эта нормальная частота сердечных сокращений находится в диапазоне, который врачи «официально» классифицируют как синусовую брадикардию (то есть между 50-60 ударами в минуту).

Таким образом, у здоровых молодых людей и даже пожилых людей в хорошей физической форме частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто составляет 40-50 лет. Также часто (и нормально) для многих людей частота пульса находится в этом диапазоне во время сна.

Хотя это и является синусовой брадикардией, это «физиологическая» форма синусовой брадикардии, что означает, что частота сердечных сокращений соответствует потребностям организма, и, следовательно, синусовая брадикардия является нормальной.

Синусовая брадикардия считается проблемой, если частота сердечных сокращений слишком низка для удовлетворения потребностей организма. Если частота сердечных сокращений становится настолько низкой, что сердце перекачивает недостаточно крови, могут развиться симптомы. Если синусовая брадикардия вызывает симптомы, это ненормально и требует лечения.

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Если частота сердечных сокращений ненормально низкая, некоторые органы тела могут не функционировать нормально, что может привести к различным симптомам. Симптомы аномальной брадикардии, как правило, ухудшаются при физической нагрузке (поскольку потребности организма возрастают, когда вы напрягаетесь), но симптомы могут также присутствовать во время покоя, если брадикардия тяжелая.

Симптомы, которые могут возникнуть в результате брадикардии, включают:

Если брадикардия связана с каким-либо из этих симптомов, необходимо определить причину брадикардии и назначить лечение, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений.

Хотя синусовая брадикардия может вызывать серьезные симптомы, риск смерти от нее при бессимптомном течении относительно невелик.

Причины

Из двух основных причин брадикардии (опосредованная синусовым узлом или блокада сердца) брадикардия синусового узла является гораздо более распространенной.

Синусовый узел

Сердцебиение обычно генерируется и координируется электрическим импульсом сердца, а электрический импульс генерируется в синусовом узле, крошечном гнезде клеток, расположенном в верхней части правого предсердия.Когда синусовый узел производит эти электрические импульсы с относительно низкой частотой, частота сердечных сокращений становится медленной, и говорят, что присутствует синусовая брадикардия.

Причины синусовой брадикардии могут быть временными или стойкими. Устойчивые причины, скорее всего, потребуют лечения.

Преходящая синусовая брадикардия

Преходящая синусовая брадикардия чаще всего вызывается повышенным тонусом блуждающего нерва, например, во время сна. Блуждающий нерв помогает регулировать работу сердца, легких и пищеварительного тракта.Как только тонус блуждающего нерва возвращается к норме, частота сердечных сокращений также возвращается к норме, поэтому постоянного лечения самой брадикардии может не потребоваться.

Синусовая брадикардия, вызванная стимуляцией блуждающего нерва, считается «физиологической» (в отличие от патологической), потому что это нормальная реакция, и она исчезает, как только снижается повышенный тонус блуждающего нерва.

Стойкая синусовая брадикардия

Постоянная патологическая синусовая брадикардия чаще всего вызвана внутренним заболеванием синусового узла — заболеванием самого синусового узла.Обычно внутреннее заболевание синусового узла возникает из-за определенного типа фиброза (рубцевания) внутри синусового узла, что является частым проявлением старения. Таким образом, внутреннее заболевание синусового узла обычно наблюдается у людей в возрасте 70 лет и старше.

У людей с внутренним заболеванием синусового узла частота сердечных сокращений может быть чрезмерно низкой как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Часто говорят, что у людей с симптоматическим заболеванием наблюдается синдром слабости синусового узла или дисфункция синусового узла, во время которой частота сердечных сокращений может колебаться между брадикардией и тахикардией (учащенное сердцебиение).

Помимо внутренней болезни синусового узла, синусовая брадикардия может быть вызвана несколькими другими заболеваниями, в том числе:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Перикардит
  • Миокардит
  • Травма сердца в результате травмы или кардиохирургии
  • Амилоидоз
  • Гипотиреоз
  • Дизавтономия
  • Различные типы инфекций, включая болезнь Лайма, болезнь Шагаса и Пятнистая лихорадка Скалистых гор
  • Заболевания головного мозга, особенно связанные с повышенным внутричерепным давлением или инсультом
  • Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови), как это часто бывает при обструктивном апноэ во сне
  • Различные препараты, включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов , антиаритмические препараты, опиоиды, литий и различные химиотерапевтические препараты

Блок сердца

Второй общий тип брадикардии — блокада сердца. В отличие от синусовой брадикардии, блокада сердца всегда является ненормальным состоянием.

Блокада сердца возникает, когда электрические импульсы сердца частично или полностью блокируются, когда они проходят от предсердий сердца к желудочкам. Поскольку синусовый узел, который обычно определяет частоту сердечных сокращений, находится в предсердии, блокада между предсердиями и желудочками вызывает изменение скорости сердечных сокращений.

Когда желудочки сердца не могут получить информацию от синусового узла о том, как быстро биться, они используют информацию из другой особой части сердца между предсердиями и желудочками, называемой АВ-узлом, — это приводит к потенциально опасной брадикардии.Взаимодействие с другими людьми

Как и в случае аномальной синусовой брадикардии, блокада сердца может быть временной или постоянной.

Переходная блокада сердца

Преходящая блокада сердца может возникать при определенных состояниях, таких как болезнь Лайма, дисфункция щитовидной железы или токсичность лекарств (особенно дигиталиса). В этих случаях может помочь временный кардиостимулятор, а также лечение основного заболевания.

Постоянная блокада сердца

Стойкая блокада сердца может быть результатом многих заболеваний, включая генетику, врожденные нарушения, саркоидоз и амилоидоз.Взаимодействие с другими людьми

Если есть подозрение на структурное заболевание, такое как кардиомиопатия, может быть рекомендована визуализация с трансгрудной эхокардиограммой.

Стойкая блокада сердца, особенно если она симптоматическая или полная, с большей вероятностью потребует постоянного лечения.

Тем, у кого симптомы появляются только при физической нагрузке, может потребоваться стресс-тест, чтобы узнать, может ли быть полезным кардиостимулятор.

Частичная блокада возникает, когда электрические сигналы к сердцу задерживаются или периодически прекращаются.Полная блокада возникает, когда сигналы полностью прекращаются, и, скорее всего, потребуется терапия кардиостимулятором.

Диагностика

Оценить брадикардию обычно довольно просто. Во-первых, врач должен исследовать электрокардиограмму (ЭКГ) при наличии брадикардии, чтобы определить, связано ли это с синусовой брадикардией или блокадой сердца.

Затем врач должен определить, будет ли брадикардия постоянной или же это временная причина, например инфекция.Этого часто можно добиться, просто внимательно изучив историю болезни.

Стресс-тест может помочь выявить заболевание синусового узла или блокаду сердца, которая проявляется только при физической нагрузке. Продолжительный амбулаторный мониторинг ЭКГ также может быть полезен при диагностике брадикардии, которая возникает только периодически.

Электрофизиологическое исследование (специализированный тип катетеризации сердца) может быть вполне определенным в диагностике как заболевания синусового узла, так и блокады сердца, но обычно не требуется выполнять это инвазивное исследование для постановки диагноза.Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение брадикардии зависит от того, является ли это синусовой брадикардией или блокадой сердца, а также является ли она обратимой или нет.

Обратимые брадикардии могут быть следствием преходящего повышения тонуса блуждающего нерва, о котором мы уже говорили. В таких случаях лечение заключается в том, чтобы избегать состояний, которые вызывают повышение тонуса блуждающего нерва.

Стойкая брадикардия также может быть обратимой, если она вызвана лекарственной терапией, инфекционным заболеванием, перикардитом, миокардитом или гипотиреозом.В этих случаях агрессивное лечение основной проблемы часто помогает снизить частоту сердечных сокращений.

Если синусовая брадикардия обратима или не вызывает никаких симптомов, ее обычно можно лечить с помощью периодических последующих обследований.

Однако иногда у пожилых людей заболевание синусового узла проявляется симптомами только при физической нагрузке, когда частота сердечных сокращений не увеличивается, как это должно быть при упражнениях. Таким образом, стресс-тест может помочь определить, действительно ли заболевание синусового узла вызывает симптомы или нет.

Синусовая брадикардия, вызванная либо блокадой сердца, либо дисфункцией синусового узла, которая необратима и вызывает симптомы, может лечиться с помощью постоянного кардиостимулятора.

В некоторых случаях, таких как частичная атриовентрикулярная блокада, вызванная инфарктом миокарда (сердечным приступом), может быть проведено испытание временного кардиостимулятора, чтобы определить, является ли атриовентрикулярная блокада постоянной или обратимой.

При отсутствии лечения некоторые брадикардии могут редко вызывать остановку сердца.

Слово от Verywell

Брадикардия часто является нормальным явлением, не требующим обширного медицинского обследования или специального лечения.Но если у вас либо синусовая брадикардия, которая вызывает симптомы, либо блокада сердца, независимо от того, есть ли симптомы или нет, вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы определить, почему она у вас, и решить, может ли потребоваться кардиостимулятор.

Руководство по обсуждению аритмии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Синусовая брадикардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия — это тип медленной сердцебиение. Специальная группа клеток подает сигнал, чтобы начать сердцебиение. Эти клетки находятся в синоатриальном (SA) узле. Обычно узел SA выдает сигнал примерно при От 60 до 100 раз в минуту в состоянии покоя.При синусовой брадикардии узел срабатывает менее 60 раз в минуту. Брадикардия означает замедленное сердцебиение. При синусовой брадикардии сердцебиение начинается в нормальной части электрической системы, узле SA, но ритм медленный.

У многих взрослых и детей носовые пазухи брадикардия, не имеющая симптомов. В этих случаях брадикардия — это нормальное явление. событие и не означает, что есть проблема с сердцем. Это очень часто встречается у молодых людей, у спортсменов и у некоторых пожилых людей, особенно во время сна.Иногда эта пазуха брадикардия называется физиологической синусовой брадикардией. Многие люди с синусовой брадикардией не знаю, что у них это есть. Синусовая брадикардия может быть признаком проблемы с сердце или другое заболевание.

Синусовая брадикардия может случиться и далее в ответ на конкретные ситуации. В других случаях это может быть навсегда. Синус брадикардия чаще возникает во время глубокого сна. Может случиться синусовая брадикардия с другими проблемами сердечного ритма или без них.У некоторых людей синусовая брадикардия переключается вперед и назад со слишком быстрым сердечным ритмом. Этот быстрый сердечный ритм называется тахикардией. Вы могли слышать это, называемое синдромом тахикардии-брадикардии или для краткости синдром тахи-бради.

Что вызывает синусовую брадикардию?

Ряд условий может вызвать синусовая брадикардия. В некоторых случаях причина неизвестна. Когда синусовая брадикардия вызывает проблемы, это называется патофизиологической синусовой брадикардией.Причины этого типа включают:

  • Пожилой возраст
  • Проблемы с узлом СА (больной синус синдром)
  • Воспалительные заболевания сердца, такие как перикардит или миокардит
  • Заболевания сердца, существующие при рождении (врожденный)
  • Повышенное давление внутри головы. Например, при травме головного мозга.
  • Сердечный приступ (миокардиальный инфаркт)
  • Обструктивное апноэ сна
  • Лекарства, влияющие на узел SA и частота сердечных сокращений, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов
  • Гипотиреоз
  • Некоторые редкие генетические состояния, такие как миотоническая дистрофия

Если синусовая брадикардия нормальная событие и не вызывает симптомов, это называется физиологической синусовой брадикардией.Причины этот тип включает:

  • Спортивная тренировка на высокую выносливость
  • Давление на сонный синус. За Например, от очень плотного воротника.
  • Рвота или кашель
  • Опускание при опорожнении кишечника движение
  • Внезапный контакт с холодной водой
  • Гипотермия

Кто подвержен риску синусовой брадикардии?

Определенные факторы могут увеличить риск брадикардии, например:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Порок клапана сердца
  • Кардиомиопатия

Каковы симптомы синусовой брадикардии?

Синусовая брадикардия часто не вызывает никаких симптомов. Когда это произойдет, они могут включать:

  • Дурнота или головокружение
  • Обморок
  • Усталость (утомляемость)
  • Головокружение
  • Одышка
  • Пониженная толерантность к физической нагрузке
  • Усиление боли в груди (если уже присутствует)
  • Обострение сердечной недостаточности (если уже присутствует)

В очень редких случаях синусовая брадикардия может привести к остановке сердца.

Как диагностируется синусовая брадикардия?

Ваш лечащий врач примет историю болезни и проведите медицинский осмотр.Вам понадобится тест, который называется электрокардиограмма (ЭКГ). Это дает представление о вашем сердечном ритме. Только этот тест достаточно часто, чтобы поставить диагноз. Непрерывная электрокардиограмма, такая как холтеровская или мониторинг событий, может использоваться для проверки сердца в течение более длительного периода.

Другие тесты для диагностики состояния могут включать:

  • Анализы крови для исключения гипотиреоза или другие отклонения
  • Тесты для диагностики апноэ во сне
  • Выполните стресс-тестирование, чтобы проверить реакция пульса на упражнение
  • Тесты для проверки вашего сердца электрическая активность и (электрофизиологическое исследование) сердечный ритм в более деталь
  • Тесты на исследование вегетативной нервной система (нервная система, которая автоматически контролирует различные функции организма)

Как лечится синусовая брадикардия?

Если у вас нет симптомов, вы скорее всего, в лечении не потребуется.Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. Этот может включать лечение такой причины, как недостаточная активность щитовидной железы. Возможно, вам потребуется снизить или прекратить прием лекарств, которые могут вызывать замедление пульса. Сюда могут входить бета-адреноблокаторы. и блокаторы кальциевых каналов. Некоторым людям может потребоваться временный или постоянный кардиостимулятор. При этом используется небольшой электрический импульс для увеличения частоты пульса

Как управлять синусовой брадикардией

Для помочь справиться с синусовой брадикардией.К ним относятся:

  • Еда с низким содержанием соли, полезная для сердца диета
  • Получение достаточного количества упражнений
  • Прием лекарств для лечения нездоровья уровень холестерина или диабет
  • Поддержание нормальной массы тела

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Право позвоните поставщику медицинских услуг прочь, если у вас есть серьезные симптомы, такие как головокружение или обморок. Если вы заметили свой симптомы ухудшаются, запланируйте как можно скорее обратиться к врачу.

Основные сведения о синусовой брадикардии

  • Синусовая брадикардия — это разновидность замедленного сердцебиения. Бывает, когда синоатриальный узел срабатывает менее 60 раз в минуту. В некоторых случаях синусовая брадикардия — это нормально, но в других случаях это может означать основную проблему.
  • Синусовая брадикардия может быть вызвана: некоторые состояния здоровья.Но у некоторых людей, например спортсменов и пожилых людей, это нормальный.
  • Большинство людей с синусовой брадикардией нет никаких симптомов.
  • Если у вас есть симптомы, ваш поставщик медицинских услуг может снизить дозу или уменьшить количество любых лекарств, которые могут быть запускает это. Некоторым людям нужен кардиостимулятор.
  • Важно следить за всем своим внимательно инструкции поставщика медицинских услуг.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Понятие о низкой частоте сердечных сокращений — Heart Health Center

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно снижается у всех, но у некоторых людей хронически низкая частота сердечных сокращений вызывает такие симптомы, как усталость и головокружение.

Это состояние называется брадикардией, и оно чаще встречается с возрастом. В легких случаях брадикардия протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях она может вызвать боль в груди, одышку и даже остановку сердца.

Делаете ли вы все возможное, чтобы контролировать состояние своего сердца? Узнайте с помощью нашего интерактивного обследования.

Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту, — говорит Джошуа Д. Мосс, доктор медицины, кардиолог Центра сердечного ритма при Медицинском центре Чикагского университета.Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. На самом деле у вас могут быть периоды, когда частота сердечных сокращений опускается ниже 60, и у вас не будет брадикардии, говорит доктор Мосс. Это может произойти, когда вы спите, или у спортсменов, находящихся в хорошей физической форме, в состоянии покоя.

Как определяется брадикардия

Вам может быть предложено узнать, есть ли у вас медленный пульс, если у вас есть определенные симптомы. Однако у некоторых людей с этим заболеванием нет никаких симптомов.

Типичные симптомы включают чрезмерную усталость — вплоть до ощущения истощения при ходьбе или подъеме по лестнице — и головокружение. Когда брадикардия более серьезна, вы можете испытывать одышку, боль в груди и обмороки. Если не лечить тяжелую брадикардию, это может привести к остановке сердца, что означает, что сердце перестает биться, и это может привести к смерти.

Не у всех с брадикардией есть симптомы. Ваш врач может обнаружить замедление сердечного ритма во время обычного визита в офис — еще одна веская причина для регулярных осмотров — и, вероятно, отправит вас на электрокардиограмму и другие тесты, говорит Мосс.Если тесты покажут, что у вас легкая брадикардия и нет симптомов, врач будет следить за вашим состоянием, но, возможно, вам не потребуется лечение.

Причины брадикардии

В вашем сердце есть встроенный кардиостимулятор, называемый синоатриальным (SA) узлом, который сообщает вашему сердцу, как быстро биться. С возрастом синоатриальный узел может замедляться, и это замедляет частоту сердечных сокращений. Другая причина брадикардии — это когда атриовентрикулярный (АВ) узел перестает нормально работать и приводит к замедлению сердечного ритма, говорит Мосс. В нормальных условиях АВ-узел получает электрический импульс от СА-узла и переносит его по нижним камерам сердца. Этот электрический импульс предназначен для стимулирования механических сокращений, которые, в свою очередь, прокачивают кровь по всему телу.

Наиболее частой причиной проблем с узлами SA или AV является старение. Узел SA, который перестает срабатывать должным образом, обычно возникает, когда людям за семьдесят, хотя врожденная проблема может вызвать это у молодых людей.

Сердечные заболевания могут усугубить эти проблемы, поэтому поддержание хорошего здоровья сердца с помощью физических упражнений и правильного питания может поддерживать частоту сердечных сокращений в здоровом диапазоне.

В некоторых случаях медленное сердцебиение может быть результатом приема лекарств от кровяного давления, которые могут снизить частоту сердечных сокращений.

Как лечить брадикардию

Прогноз брадикардии зависит от причины. Если причиной медленного сердцебиения является серьезная дисфункция атриовентрикулярного узла, врачи рекомендуют приобрести кардиостимулятор вне зависимости от того, есть ли у вас симптомы.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *