Содержание

Лечение гингивита у детей: методы лечения воспаленных десен

Гингивит — это воспаление слизистой оболочки десны и межзубных сосочков. Гингивиты могут возникать в любом возрасте и от разных причин. Воспаление зубных сосочков может быть только около одного или нескольких зубов, или захватить все межзубные сосочки и десну.

Признаки гингивита


Характерными признаками гингивита являются покраснение десен и их кровоточивость при чистке зубов и приеме твердой пищи, например, при надкусывании яблока. При длительном воспалении слизистой оболочки десен воспаление может распространяться на костную ткань.

Причинами гингивита могут быть:

  • скученное положение зубов;
  • аномалии прикуса с недогрузкой или перегрузкой зубов;
  • недостаток витамина С;
  • дисбактериоз полости рта;
  • гормональные дисфункции;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • недостаточное количество слюны и т. д.

Виды гингивита у детей:

  1. Катаральный гингивит считается наиболее распространенной формой, встречающейся у детей в раннем возрасте. Как правило, течение гингивита в этой форме сопровождается болевыми ощущениями в полости рта, выделением из него неприятного запаха. При приеме пищи или чистке зубов может наблюдаться кровоточивость десен.
  2. Язвенный гингивит в большинстве случаев является следствием катарального гингивита, возможно появление этой формы на фоне переохлаждения ребенка, в процессе прорезывания зубов или после перенесения ребенком инфекционного заболевания. Симптомами язвенного гингивита является покраснение, отек, затем следует синюшность слизистой оболочки десен, а также ее кровоточивость.
  3. Язвенно-некротический гингивит является тяжелой формой данного заболевания, наблюдается обычно на фоне тяжелого общего состояния. При язвенно-некротическом гингивите десны покрывает налет зеленого или серого цветов, язвы, при этом вязкость слюны повышается, изо рта выделяется гнилостный запах.
  4. Атрофический гингивит может выступать следствием неадекватно выполненного стоматологического лечения иных заболеваний полости рта. Воспалительный процесс при данной форме имеет невысокую степень выраженности, жалобы со стороны ребенка могут отсутствовать. Диагностика атрофического гингивита может быть выполнена специалистами на основании осмотра пациента.

Методы лечения гингивита

  1. Удаление зубных отложений. Мягкий зубной налет, твердый зубной камень у детей необходимо удалить. Сделать это можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука и полировочных щеток. Процедура безболезненна.
  2. Противовоспалительная терапия. Кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации. Если Вы решили самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться буз удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет временное исчезновение симптомов (кровоточивость и пр.), но их возобновление после окончания лечения, так как причина развития гингивита не была удалена(микробный зубной налет). А также в данном случае возможен переход гингивита из острой формы в хроническую, а в худшем случае закончиться развитием пародонтита.
  3. Обучение ребенка гигиене полости рта, контроль гигиены.
  4. Санация полости рта.
Необходимо вылечить все кариозные зубы, так как они являются дополнительным источником инфекции в полости рта.

Профилактика гингивита у детей:

Для профилактики гингивита у детей необходимо приучить ребенка тщательно следить за гигиеной полости рта. Рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной, поскольку жесткая может травмировать нежные десны ребенка. Зубная паста, содержащая в составе антисептические средства, будет благотворно воздействовать на состояние зубов и десен. Следует также тщательно следить за рационом питания ребенка, поддерживать и укреплять его иммунитет и не забывать о регулярных визитах к стоматологу!

Наши цены

Все цены
  • Удаление зубного налета

    от 1390 вся группа зубов, от 112 — 1 зуб.

    * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

    от 112 ₽

Нет нужной суммы на лечение?

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

Содержание:

  1. Что такое гингивит
  2. Причины развития гингивита у детей
  3. Симптомы гингивита у малышей
  4. Виды гингивита у детей
  5. Диагностика гингивита
  6. Как лечить гингивит у детей
  7. Сколько продлится лечение от гингивита
  8. Возможные осложнения гингивита у детей
  9. Прогнозы и профилактика гингивита

Что такое острый гингивит у ребенка, каковы его симптомы и способы лечения в домашних условиях, сколько он лечится у детей при наличии осложнений и без них — все это важные вопросы, которые беспокоят каждого родителя, когда врач ставит подобный диагноз. Воспалительные процессы у малышей, особенно при посещении ученых заведений — не редкость. Важно при первых же признаках принять меры, пока недуг не перешел в хроническую форму.

Что такое гингивит

Заболевание представляет собой воспаление десен, которое сопровождается дискомфортом и другими неприятными факторами:

  • кровотечением и сильным отеком;
  • покраснением и изменением контуров;
  • выделением экссудата;
  • болезненностью;
  • посинением мягких тканей;
  • неприятным запахом;
  • нередко гипертермией;
  • жжением и зудом.

Поставить диагноз можно только при клиническом осмотре у стоматолога, так как большинство заболеваний полости рта может соответствовать данным симптомам. Многие из них очень опасны, тем более для ребенка, у которого только начинает формироваться прикус и коренные зубы.

При отсутствии адекватного лечения патология развивается в пародонтоз, который требует постоянного контроля в течение всей жизни.

Причины развития гингивита у детей

Главным фактором считается размножение микрофлоры, бактериальных инфекций в зубном налете. Из-за недостаточной гигиены полости рта возникают отложения.

Количество опасной патогенной флора зависит от давности и объема загразнений. Чем толще слой на зубах, тем больше анаэробных бактерий начинает множиться, становясь первопричиной воспалительного процесса. Ведь твердые и мягкие отложения — замечательная питательная среда для роста и развития колоний микроорганизмов. Достаточно не удалять налет больше 1-4 суток, чтобы бактериальная инфекция стала причиной образования воспаления и самого гингивита.

При этом, заболевание не возникает у носителей с крепким иммунитетом. Обычно защитных сил детского организма вполне хватает для борьбы с болезнетворной микрофлорой. Пик обращений к специалисту по поводу воспалившихся десен — осеннее-весенний период, когда наблюдается нехватка витаминов, прогулок на свежем воздухе и, как следствие, падение защитного барьера.

Среди главных факторов, которые провоцируют детский гингивит:

  • отсутствие должной гигиены полости рта;
  • неправильный прикус, близко расположенные зубы, что затрудняет удаление налета;
  • механические травмы десен при чистке или других действиях;
  • употребление чрезмерно горячей пищи, жидкостей;
  • кариозные поражения;
  • некачественное лечение;
  • подвижность зубного ряда;
  • возрастной процесс смены зубов или их первичное прорезывание.

Явление часто сопровождается гормональными сбоями, проходящими в период взросления. Особенно болезни десен распространены у подростков в пубертатном возрасте.

Симптомы гингивита у малышей

Течение заболевания у детей чаще всего наблюдается в острой форме, которую несложно определить:

  • при чистке зубов на щетке остается достаточно много крови;
  • мягкие ткани из-за повреждения в результате бактериальной инфекции приобретают синюшный оттенок;
  • болезненные ощущения возникают при надкусывании пищи, употреблении напитков;
  • отечность, краснота и выделение серозного содержимого.

При наличии одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Только профессиональное и качественное лечение, оказанное вовремя, сможет предотвратить хронические воспалительные процессы полости рта.

В крайней форме возможно разрушение зубной эмали и поражение зубов кариесом, и, как следствие, дальнейшая сложная терапия, вплоть до удаления и протезирования. Максимально быстрое обращение к врачу при первых симптомах воспаления поможет избежать осложнений.

Помните, что легкая форма заболевания десен быстро поддается лечебным мероприятиям.

Виды гингивита у детей

Чтобы доктор мог создать наиболее полную картину, существуют несколько классификаций болезни. Каждая разновидность имеет свои клинические особенности, методики оказания помощи и возникает из-за различных факторов. После лечения требуется строгий контроль во избежание рецидива. Особенно это касается малышей, ведь они не в силах проводить гигиенические и другие процедуры самостоятельно, поэтому все рекомендации врача ложатся на родителей.

Катаральный

Его связывают с возрастными изменениями. Наиболее часто встречается при первичном прорезывании или при наличии сопутствующего инфекционного заболевания. Распознать его можно по болезненности при приеме пищи и выделение крови при чистке. Появляется неприятный запах и потеря вкусовой чувствительности. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. При осмотре можно увидеть покраснение.

Маргинальный

Чаще всего наблюдается у детей с аномальным расположением зубного ряда и неправильным прикусом. Из-за этого бывает невозможно досконально очистить все труднодоступные места, где начинает скапливаться налет и размножаться патогенная микрофлора. Замечается кровоточивость, на ранних этапах практически отсутствует болезненность и покраснение. Прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях может принимать хронический характер.

Десквамативный

Появление связывают с гормональными нарушениями, чаще всего встречается в пубертатный период. Может возникать на фоне других заболеваний:

  • плоского лишая;
  • вульгарной пузырчатки;
  • перманентных инфекциях.

На ранних стадиях, кроме выделения крови при чистке, никаких симптомов не наблюдается. В переходный момент десны сильно отекают, приобретают яркий оттенок, блеск. В сложных и запущенных случаях появляются гнойные язвы и эрозия.

Гипертрофический

Осложненная форма, возникающая на фоне длительного воспалительного процесса, который перешел в хроническую стадию. Покраснение будет ярко выраженным, пропустить или не заметить его при осмотре невозможно. Вкус еды практически не будет ощущаться из-за постоянного кровотечения и привкуса крови во рту.

Язвенный

Появляется, если в полости рта уже было первичное воспаление — стоматит. Сопутствующими факторами выступает сильное переохлаждение, снижение иммунитета. Состояние ребенка при этом резко ухудшается, он чувствует боль в деснах, не может глотать. Из-за воспалительного процесса могут отекать не только десневые ткани, но и миндалины. При осмотре можно увидеть язвы с серозным гнилостным налетом.

Атрофический

Часто проявляется как врачебная ошибка при проведении некачественного ортодонтического лечения. Также провоцирующим фактором может стать аномальное прикрепление уздечки.

Состояние ребенка будет стабильным, признаков воспаления практически нет. Можно заметить лишь слабое покраснение, обнажение зубов и повышенную чувствительность к горячей пище.

Диагностика гингивита

Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.

Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:

  • наличие эритематозных образований у края десны;
  • рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
  • при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;
  • получение результата мазков для определения возбудителя.

Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.

Как лечить гингивит у детей

В зависимости от возбудителя, доктор примет решение, какие именно процедуры необходимо провести для устранения воспалительного процесса. Среди основных:

  • профессиональная чистка вручную или с использованием ультразвука;
  • избавление от некачественно отреставрированных зубов, ортодонтических приспособлений;
  • лечение кариозных поражений;
  • удаление не поддающихся восстановлению корней;
  • отмена препаратов, которые могут вызывать отечность;
  • назначение полосканий с применением антисептиков;
  • использование антибиотиков широкого спектра действия;
  • ванночки и примочки с антибактериальными средствами, лечебными мазями;
  • если гингивит привел к абсцессу, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, надрезу десны и удалению содержимого кармана, установке дренажа;
  • при гормональной причине могут назначаться глюкокортикостероиды.

В любом случае, основная задача врача при лечении данного заболевания — снятие воспаления, восстановление полезной микрофлоры, улучшение гигиены полости рта.

Подробнее, как лечить гингивит у ребенка, можно узнать на приеме у стоматолога в клинике Дентика, он подробно распишет все процедуры, установит дозировку медикаментов и даст необходимые в рекомендации.

Гели и мази

Такие препараты используются для улучшения гигиенического состояния. В большинстве случаев прописываются средства, имеющие ярко выраженное обезболивающее, антибактериальное, противогрибковое и антисептическое действие.

Дополнительными компонентами может быть прополис, кора дуба и другие составляющие, способствующие укреплению тканей десен.

Начиная с 6 лет детям может назначаться:

  • Метрогил Дента.
  • Асепта.
  • Троксевазин.
  • Холисал и другие.

Длительность и частоту использования врач определяет индивидуально.

Полоскание от гингивита

Одним из главных способов лечения являются регулярные ополаскивания рта лечебными растворами. Для них могут применяться медицинские антисептические средства, например, Мирамистин и Хлоргексидин. Необходимо тщательно выполаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, не менее 3 раз в день.

Также врач может назначить солевые растворы, которые можно приготовить из расчета 1 ч.л. соли на стакан воды, 2 капли йода, 0,5 ч.л. пищевой соды. Не менее эффективным средством борьбы с анаэробными бактериями является Фурацилин, таблетку разводят на стакан воды.

У детей до 1,5—2 лет процедура будет отличаться. Вместо полоскания антисептиками пропитывают бинт или мягкую ткань, которую накладывают на десны. После примочек полость рта протирается раствором.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты принимать можно только под строгим контролем врача. Назначение будет обусловлено наличием язвенного и гипертрофического гингивита. Правильная дифференциация диагноза, а также определение допустимой для детского возраста дозировки — задача лечащего стоматолога.

Чаще всего для устранения бактериальной флоры используются следующие медикаменты:

  • «Эритромицин».
  • «Амоксициллин».
  • «Метронидазол».
  • «Ципрофлоксацин».

Во избежание передозировки и осложнений, не прибегайте к самолечению. Особенно важна эта аксиома в отношении детей. Не прерывайте курс, назначенный врачом, даже если все симптомы уже прошли и ребенок чувствует себя хорошо.

Сколько продлится лечение от гингивита

При комплексной терапии и поддержании правильной гигиены полости рта, заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару суток. Однако, полный курс в запущенных случаях может составлять до 14 дней. Важным в скорости выздоровления является соблюдение всех рекомендаций стоматолога.

Народные средства

Домашняя растительная аптечка помогает справиться с симптоматикой на уровне комплексных процедур, совместно с адекватным медицинским лечением. Использование только отваров не поможет в борьбе с серьезными бактериальными поражениями и развивающимся воспалительным процессом.

В качестве вспомогательной терапии используются отвары из:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • шалфея;
  • календулы;
  • мяты перечной.

Эти травы обладают ярко выраженным антисептическим, ранозаживляющим и регенеративным действием.

Для приготовления, высушенные цветки и листья смешивают в равных пропорциях, закладывают в эмалированную посуду, заливают двумя стаканами кипятка и держат на водяной бане до 20 минут. После дают настояться еще 40 мин. Полученную массу следует процедить, и далее ополаскивать полость рта жидкостью или делать примочки.

Возможные осложнения гингивита у детей

Если вовремя не лечить заболевание, оно приводит к развитию пародонтоза, который принимает хроническую форму. Чтобы не допустить потерю зубов, придется постоянно посещать стоматолога. Это не говоря о том, что ротовая полость — это начало ЖКТ, откуда еда попадает в организм, а с ней и микробы из воспаленных десен. Бактериальная инфекция будет распространяться, вызывая воспалительные процессы в различных органах и тканях. Особенно часто у детей с гингивитом наблюдается ангина и респираторные заболевания.

Помимо этого диагностируется:

  • развитие кариозных образований;
  • патологии сердца;
  • инфицирование костей челюсти.

Прогнозы и профилактика гингивита

Лечение практически в 99% случаев имеет положительный исход. Достаточно возобновить уход за гигиеной рта, устранить основные очаги воспаления, и состояние ребенка придет в норму.

Чем лечить гингивит у детей — лучше предотвратить его появление, следить за тем, чтобы не было развития рецидивов, выполняя простые правила:

  • чистить зубы утром и вечером, использовать зубную нить, раз в 3—4 месяца проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога;
  • пользоваться щеткой, которая не будет повреждать мягкие ткани;
  • осуществлять прием витаминов, поддерживать иммунную систему в норме, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений;
  • при выборе пасты уделяйте внимание той, в которой не будет фтора и абразивных частиц;
  • каждые 3 месяца меняйте зубную щетку (выбирайте искусственные волокна, в них не будут размножаться бактерии).

Теперь вы знаете, что такое гингивит у детей, его причины, как лечить недуг при прорезывании зубов у малышей, а также какие меры стоит принять для профилактики и рецидива. Тщательно выполняйте все рекомендации лечащего врача, совмещайте классические медицинские препараты с народными средствами, и скорое выздоровление не заставит себя ждать.

Гингивит у детей. Симптомы, диагностика, лечение детского гингивита

Гингивит — воспаление десен, не затрагивающее зубодесневое соединение. Наиболее часто встречается у детей подросткового возраста, что связано с активной гормональной перестройкой и пренебрежением правилами гигиены, становлением костного аппарата и формированием постоянных зубов. Гингивит требует комплексного подхода, лечение включает профессиональную чистку от зубного налета, противовоспалительную терапию, коррекцию аномалий прикуса.

Основные причины гингивита в детском возрасте

Ведущую роль в развитии заболевания отводят анаэробным микроорганизмам, паразитирующим в специфических зубных бляшках. Прослеживается прямая зависимость от давности и объема налета. Также выделяют предрасполагающие факторы к возникновению гингивита у детей:

  • аномальное смыкание зубных рядов;
  • адентия и деформация лицевых костей;
  • отсутствие функциональной нагрузки;
  • проблемные пломбы;
  • эндокринные патологии;
  • прорезывание и высокая подвижность зубов.

В числе локальных причин гингивита у детей — неудовлетворительная гигиена полости рта, механические травмы десен, распространенный кариозный процесс. Одним из ведущих факторов является изменение гормонального статуса в пубертатный период. В зоне риска находятся маленькие пациенты со сниженным иммунитетом, аллергиями, хроническими инфекциями ротоглотки.

Общие симптомы заболевания

Каждая клиническая форма гингивита характеризуется разными причинами и особенностями протекания воспаления, патологическими изменениями и методами лечения. К общей симптоматике относят гиперемию, отечность и синюшность десен. При игнорировании первых проявлений недуга возникает кровоточивость, появляются изъязвления, жжение, болевые ощущения. У маленьких детей довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит.

Клинико-морфологические формы воспаления и особенности их течения

Болезнь протекает по-разному и классифицируется по характеру и локализации воспаления, степени изменения пораженных участков слизистой. Тяжесть заболевания определяется, как легкая при вовлечении в процесс одного или двух межзубных сосочков, средняя и тяжелая, когда поражается большая часть десны. Выделяют следующие формы гингивита:

Катаральный

У детей воспаление обычно совпадает с периодами прорезывания коронковой части зуба над поверхностью десны или при смене временных единиц на постоянные.

Характерными проявлениями катарального гингивита является кровоточивость десен, зуд, усиление чувства распирания и болевого синдрома под влиянием горячей, холодной и острой пищи. Обострение сопровождается субфебрильной температурой тела, общим недомоганием, визуально определяется рыхлость слизистой и синюшность десен.

Гипертрофический

Эта форма гингивита у детей характеризуется хроническим течением и обычно развивается в подростковом возрасте, что связано с влиянием половых гормонов на эпителиальную ткань слизистой рта. Выделяют фиброзную и отечную форму заболевания.

Обращает внимание разрастание десневых сосочков частично, перекрывающих коронковую часть зубов. Во время гигиенических процедур и пережевывании пищи отмечается усиление кровоточивости и нарастание боли. Также наблюдается образование ложных карманов и большого количества зубного налета.

 

Язвенный

Гингивит возникает на фоне катаральной формы вследствие переохлаждения, после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. Воспалительный процесс быстро прогрессирует и проявляется характерными признаками:

  • увеличением подчелюстных и заушных лимфоузлов;
  • обильным слюнотечением;
  • гнилостным запахом из ротовой полости;
  • бледностью кожных покровов.

Язвенный гингивит развивается стремительно и без немедленной стоматологической помощи велики риски интоксикации организма. На этом фоне повышается температура тела и ухудшается общее состояние ребенка.

Атрофический

Хроническая форма гингивита у детей протекает бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется во время обследования у стоматолога.

Воспаление развивается вследствие неправильного ортодонтического лечения, при нарушении расположения зубных рядов и аномалиях прикрепления уздечек. При отсутствии адекватной терапии наблюдаются дистрофические изменения десневого края, обнажение шейки зубов, реакция на температурные раздражители.

Методы диагностики

Признаки гингивита выявляются во время инструментального и визуального осмотра ребенка у стоматолога или пародонтолога. Важное значение имеют жалобы и анамнестические данные — сведения о хронических патологиях, особенностях питания, принимаемых фармацевтических препаратах.

Независимо от формы заболевания ведущими признаками являются пигментированный налет и минерализованные отложения на зубах, покраснение слизистой, кровоточивость, болезненность. Помимо этого, пародонтолог обращает внимание на наличие челюстно-лицевых деформаций, качество пломб, состояние прикуса.

Как проходит лечение в клинике Атлантис Дентал

Комплексная терапия гингивита осуществляется с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента, факторов риска и формы заболевания. Прежде всего проводится лечение кариеса и санация очагов воспаления, по показаниям назначают коррекцию прикуса и пластику уздечки. На этом этапе к процессу лечения привлекаются узкие специалисты: ортодонт, эндокринолог, педиатр, аллерголог, хирург-стоматолог и др.

Огромное значение имеет профессиональная гигиена полости рта — удаление мягкого налета и минерализованных зубных отложений (камней). После очищения назначается противовоспалительная терапия, включающая:

  • полоскания антисептическими средствами и настоями трав;
  • аппликации на десны гелей и мазей;
  • лазеротерапия;
  • лекарственный электрофорез.

Гингивит в тяжелой форме может потребовать назначения антибактериальных препаратов, мукогингивопластики, в некоторых случаях показана диатермокоагуляция или криодеструкция гипертрофированных тканей десны.

Врачи клиники Атлантис Дентал внедряют передовые методы и технологии лечения воспалительных заболеваний десен, в т. ч. гингивита у детей. Назначаем лишь необходимые процедуры и подробно объясняем их целесообразность. Окружаем маленького пациента заботой и вниманием, в Москве держим самые низкие цены на стоматологические услуги!

виды, причины и лечение заболевания

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

  • несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
  • сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
  • нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
  • болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
  • гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
  • прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
  • перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
  • половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
  • аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
  • вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

  • отечность, краснота, рыхлость десен;
  • повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
  • болезненность при жевании и прикосновении;
  • неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

  • сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
  • зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
  • определение подвижности зубов ;
  • электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
  • панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

  • отказаться от курения;
  • употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
  • убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
  • на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

  • хлоргексидин;
  • фурациллин;
  • хлорофиллипт;
  • метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Лечение гингивита

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, при котором поражаются только поверхностные ткани десны. Проявляется кровоточивостью, неприятным запахом изо рта. Течение гингивита может быть острым или хроническим, легким, или тяжелым, ограниченным или распространенным. Воспаление десен, или гингивит, многие пациенты склонны считать заболеванием, не требующим врачебного
вмешательства. На самом деле это не совсем верно. Хотя лечение гингивита в домашних условиях и впрямь зачастую оказывается эффективным, основной причиной развития этого заболевания все же является неудовлетворительная гигиена полости рта. Вероятность развития гингивита тем выше, чем больше на зубах скапливается зубного налета и зубного камня. Таким образом, без периодического выполнения профессиональной гигиены (чистки) зубов к лечению гингивита приходится прибегать чаще, чем хотелось бы.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ ДЕСЕН ПРИ ГИНГИВИТЕ

Основной причиной воспаления десен при гингивите является неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопившийся на зубах налет служит отличной средой обитания для болезнетворных микробов, присутствующих в полости рта. Зубной налет, травма тканей десны зубочистками, нависающими краями пломб, ожег десны, приводят к развитию катарального гингивита.
Гипертрофический гингивит нередко возникает на фоне изменений гормонального фона у беременных (гингивит беременных) и в юношеском возрасте (юношеский или ювенильный гингивит). Гипертрофический гингивит может быть вызван и скученностью зубов, неправильно установленной зубной коронкой или зубной пломбой.
Язвенный (язвенно-некротический) гингивит обусловлен активизацией фузоспириллярной инфекции – симбиоза спирохеты Венсана и веретенообразной палочки. Гингивит Венсана возникает на фоне снижения иммунитета при инфекционных заболеваниях, стрессах, неполноценном питании. Спровоцировать гингивит Венсана могут местные раздражающие факторы – острые края зубов, некачественные зубные протезы и т.д. Лечение язвенного гингивита в некоторых случаях требует хирургического вмешательства, в ходе которого удаляются некротизированные ткани десны.
Микробный налет на зубах и зубные отложения являются наиболее частой, но не единственной причиной возникновения острого, а тем более, хронического гингивита. Хронические формы заболевания, особенно атрофическая и гипертрофическая, могут вызываться туберкулезом, анемией, нефропатией, заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Вследствие этого лечение гипертрофического гингивита или атрофических изменений десневых сосочков необходимо проводить в комплексе с лечением основного заболевания. 
Такая комплексная терапия занимает больше времени, чем лечение катарального гингивита, однако при тщательном соблюдении рекомендаций стоматолога прогнозы лечения любых воспалительных процессов в деснах являются почти стопроцентно положительными.

ГИНГИВИТ У ДЕТЕЙ И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ

• Плохой уход за зубами — основной фактор возникновения гингивита у дошкольников. В связи с этим лечение гингивита у детей в большинстве случаев сводится к обучению детей гигиене полости рта. Умение правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью служит хорошей профилактикой гингивита. Не надо забывать и о состоянии всей полости рта ребенка — своевременное лечение молочных зубов и профилактические осмотры стоматолога снизят риск развития гингивита.
Повышение иммунитета — хорошее средство профилактики рецидивов, поэтому для комплексного лечения гингивита, в том числе у детей, нередко используют витаминные препараты и общеукрепляющие средства. 
Для лечения гингивита у детей применяют как лекарственные препараты, так и средства растительного происхождения в состав которых входят: ромашка, солодка, шалфей, эвкалипт, ноготки, череда, тысячелистник, календула, гидрохлорид, раствор хлоргексидина. Лечение гингивита у детей должно проводиться под контролем врача.

ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА У БЕРЕМЕННЫХ

Лечение гингивита особенно затрудняют нарушения гормонального баланса в организме. Осложненными формами заболевания чаще всего страдают беременные женщины или подростки в период полового созревания. Будущим мамам пренебрегать лечением гингивита, считая его «несерьезным» заболеванием, категорически не рекомендуется!

 

  

Записаться на приём


Поделись с друзьями

Симптомы и лечение гингивита у взрослых и детей

Гингивитом называют воспаление края десны и ее частей в межзубных промежутках. Больной наблюдает кровоточивость десен, синюшность, наливание кровью, болезненность во время чистки зубов. Заболевание может сопровождаться разрастанием десенного края, некрозом тканей или изъязвлениями. При этом оно не затрагивает соседние области — зубы, нервы, костную ткань, как это происходит при пародонтите.

Если зубы стали расшатываться, появились десенные карманы, из которых периодически выделяется кровь и гной, то это значит, что болезнь обострилась. В запущенных случаях она переходит в пародонтит.

Своевременная диагностика помогает не только вовремя распознать гингивит, но и точно определить его вид:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический.

Катаральный гингивит

Катаральная форма считается наиболее распространенной. Она встречается в 97% случаев. Такой вид гингивита означает, что воспаление затрагивает на данный момент только слизистую, то есть протекает поверхностно.

Единственной причиной его образования является недостаток гигиены полости рта — некачественная или непостоянная чистка зубов. В результате на эмали образуется налет, который скапливается и переходит в сложно разрушаемый камень. Он начинает выделять отравляющие организм токсины и патогенные микроорганизмы, которые размножаются на деснах и приводят к воспалению. Нехватка витамина С, а также слабость иммунной системы не могут являться причиной образования гингивита, но могут способствовать его усиленному развитию.

Симптомы заболевания:

  • выделение крови во время гигиенической чистки зубов;
  • зуд и болезненность при жевании, пальпации и во время чистки;
  • покраснение десенного края или его синюшность;
  • скопление налета на шейках зубов, наличие твердого камня;
  • отек.

Катаральный гингивит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае ощущается сильная боль при пережевывании пищи, чистке зубов, надавливании. Края десен становятся пурпурно-красного цвета. Часто пациенты из-за боли вовсе остаются без всякой гигиены, что еще сильнее запускает процесс разрушения.

Хронический гингивит не сопровождается болезненностью, но может периодически обостряться при снижении иммунной защиты.

Как лечить катаральный тип гингивита

Вылечить катаральную форму заболевания несложно. Для этого нужно:

  • удалить зубной налет и камень;
  • провести противовоспалительную терапию;
  • выработать регулярную привычку тщательно 2 раза в день чистить зубы.

Если со вторым и третьим условием можно справиться самостоятельно дома, то для удаления зубного налета и камня нужна помощь специалиста. Снятие затвердевшего налета, который появляется уже через 14-16 часов после приема пищи, можно произвести ультразвуковой чисткой полости рта. При этом удаляется не только поверхностный камень, но и те отложения, которые ушли несколько глубже десенного края. Они заметны по синюшности.

Для снятия воспаления подойдут специальные спреи и растворы, бальзамы-ополаскиватели. Если после этих мер снова нарушать режим чистки, то эффект будет непродолжительным, а гингивит перетечет в хронический вид.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит Венсана протекает в тяжелой форме. Он также может быть острым или хроническим. В этом случае может происходить интоксикация организма.

Главной причиной развития болезни является плохая гигиена полости рта. В этом случае она не просто нерегулярная, а крайне редкая. Это приводит к большому скоплению патогенных микроорганизмов, особенно спирохет и фузобактерий. Из-за них иммунная система перестает справляться с нагрузкой, в результате чего происходит:

  • образование язв;
  • кровоточивость десен;
  • некроз тканей слизистой оболочки полости рта;
  • белесоватый или желтоватый налет на деснах;
  • появление гнилостного запаха изо рта.

При обострении пациенты также жалуются на сильные головные боли, болезненность десен, повышение температуры тела и снижение аппетита.

Лечение должно быть не просто быстрым, а экстренным.

Способы лечения

Вылечить язвенный гингивит будет сложнее из-за сильного воспаления. Для устранения заболевания прибегают к:

  • удаление зубного камня ультразвуком;
  • выскабливание некротического налета;
  • проведению противовоспалительной терапии.

Чтобы снять воспаление, назначают курс антибиотиков, антисептических полосканий и гелей. Если не посетить кабинет стоматолога и не сделать ультразвуковую чистку зубов, а просто начать прием антибиотиков и полосканий, то болезнь перейдет в хроническую форму. В результате десны начнут опускаться, оголяя шейки зубных единиц.

Помимо этого, обязательно нужно начать регулярно чистить зубы. На время лечения используют щетки с мягкой, а после него — со средне жесткой щетиной. Мягкие волоски не травмируют воспаленные участки, но помогают эффективно справиться с налетом. Дополнительно рекомендуется применять зубную нить, которая проникает в промежутки между зубами, куда обычной щеткой сложно добраться.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическим гингивитом называют хроническую форму заболевания. В этом случае наблюдается разрастание десны и ее заметное увеличение из-за постоянного отека. Проводить противовоспалительную терапию в такой ситуации не имеет смысла, так как организм не реагирует на поздно оказанную помощь.

Если причиной предыдущих двух форм являлось нарушение гигиены полости рта, то теперь к нему еще присоединяются эндокринные заболевания, гормональные сдвиги, неправильный прикус, нависание неправильно установленных коронок и пломб.

К симптомам заболевания относятся:

  • фиброзные разрастания десны;
  • сильная отечность;
  • рыхлость сосочков.

Как вылечить гипертрофическую форму болезни

Лечение гипертрофического гингивита напрямую зависит от его формы: фиброзная или отечная.

В том случае, если сосочки плотные, а сама десна начала разрастаться, то мы имеем дело с фиброзной формой. Лечить ее нужно по следующей схеме:

  • исправление прикуса;
  • удаление нависающих краев пломб;
  • исправление дефектов коронок;
  • избирательное пришлифовывание зубных единиц;
  • ультразвуковая чистка зубов стоматологом;
  • хирургическое иссечение разросшихся участков десенного края;
  • курс противовоспалительной терапии (ополаскиватели, гели, компрессы с гепариновой мазью, повязки с гидрокортизоном).

Если наблюдается сильный отек, явное покраснение, а сами сосочки стали рыхлыми, то речь идет об отечной форме гингивита. Схема его лечения:

  • ультразвуковая чистка зубов;
  • проведение противовоспалительной терапии;
  • склерозирующая терапия (если антибиотики не дали результата).

Склерозирующие инъекции вводятся в сосочки на фоне обезболивающих препаратов. Временные промежутки между инъекциями составляют 1-2 дня. Если эффект недостаточный, то иногда вводят еще и преднизолон.

Отечную форму нужно стараться лечить сразу. Если заболевание запустить, то оно быстро перейдет в фиброзную форму.

Особенности гингивита у детей

Гингивит у детей проявляется такими же признаками, как и у взрослых: синюшность десенного края, его отечность, болезненность, покраснение. Не изменилась и основная причина болезни — плохая гигиена полости рта. Мягкий налет трансформировался в твердый, и патогенные бактерии принялись за свое дело. Способствуют развитию болезни также:

  • неправильный прикус;
  • дефекты пломб;
  • острые края кариозной полости;
  • дыхание ртом;
  • гормональные и желудочно-кишечные заболевания;
  • ношение скоб, пластинок или брекетов;
  • аномалии уздечек.

Как лечить гингивит детям

Лечение заболевания происходит в следующей последовательности:

  • ультразвуковая чистка зубов;
  • противовоспалительная терапия;
  • санация полости рта.

В первую очередь нужно снять зубной налет и камень. Это делается твердым наконечником, который под воздействием ультразвука удаляет плотно прикрепленный камень и разрушает его. Это мероприятие проводит стоматолог. После этого переходят к противовоспалительной терапии с использованием полосканий ромашкой, шалфеем, специальными бальзамами на травах. Сюда же можно добавить гели, например, Холисал и раствор хлоргексидина.

Затем выполняется санацию полости рта. Это означает, что нужно залечить все проблемные места, установить пломбы, справиться с кариесом.

После всех этих мер нужно обязательно разъяснить ребенку то, насколько важна регулярность чистки зубов. Покажите ему, как правильно пользоваться зубной щеткой и нитью, чтобы хорошо удалять налет. Не забывайте 2 раза в год наведываться к стоматологу для своевременного контроля и распознания заболеваний на начальной их стадии.

Профилактика гингивита

Гингивит — довольно неприятное заболевание, которое сложно вылечить. Чтобы не допустить его образования, достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций.

  • Посещайте кабинет стоматолога 2 раза в год.
  • Раз в 6 месяцев проводите ультразвуковую гигиеническую чистку зубов для удаления зубного камня и отвердевшего налета.
  • Если у вас есть пустые промежутки на деснах, где могут скапливаться колонии бактерий, стоит сразу поставить имплант зуба.
  • Ежедневно 2 раза в день чистите зубы не только зубной щеткой со щетиной средней жесткости, но и зубной нитью.
  • Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов, особенно яблок, моркови, редиса.
  • Закаляйте организм, периодически проходите курс приема витаминов для усиления иммунной системы.
  • Используйте в течение дня зубную нить или жевательную резинку, чтобы своевременно устранять налет.
  • При появлении первых признаков гингивита не занимайтесь самолечением, а сразу же отправляйтесь к профессиональному стоматологу.

Лечение гингивита у детей и взрослых в Санкт-Петербурге

Некоторые заболевания на первый взгляд кажутся незначительными, не стоящими внимания, обращения к врачу. Но неприятные ощущения доставляют столько дискомфорта, что болезнь кажется невыносимой. Одним из таких заболеваний является гингивит. Это воспаление десен у края или между зубами, доставляющее боль, дискомфорт, неудобство. Хоть он не приводит к разрушению твердых тканей зубов, его все равно нужно лечить.

Лечение гингивита у детей и взрослых

Цена и способ лечения гингивита зависят от его типа. На данный момент болезнь разделяют на следующие подтипы:

· катаральный;

· язвенно-некротический;

· гипертрофированный

· атрофический.

Симптомы и терапия

Общие симптомы:

· покраснение десен;

· кровоточность;

· странный синеватый оттенок;

· увеличение размера десен;

· появление налета;

· оттеки;

· болевые ощущения.

Лечение катарального гингивита

Этот подтип встречается чаще остальных. Возникает из-за неправильной гигиены полости рта или ее отсутствия. Главный симптом – покраснение, боль во время чистки зубов. В некоторых случаях может появится синеватый или багровый оттенок у десен. В том месте, где десна наиболее близка к зубу, она начинает сильно увеличиваться. Если симптомы появляются систематически, но не являются сильно выраженными, значит болезнь перешла в хроническую стадию. Если же покраснения, боль сильны, то болезнь в острой фазе. Некоторые считают, что этот подтип не нужно лечить – само пройдет. Но это не так! Обязательно нужно обратиться к дантисту, чтобы он провел весь комплекс процедур: осмотр, санацию, назначение антибактериальных средств. Также рекомендуется посетить стоматолога-гигиениста, чтобы получить урок правильной чистки зубов, иначе болезнь будет возвращаться раз за разом. Не занимайтесь самолечением! Противовоспалительные и антибактериальные препараты должен назначить врач.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Данный вид появляется, если не лечить предыдущий. Особенно остро заболевание развивается при запущенном катаральном гингивите вкупе со слабом иммунитетом. Если вы только что перенесли ОРВИ, грипп, другое простудное заболевание или сильный стресс, то шанс получить язвенно-некротический гингивит возрастает в несколько раз. При данном виде появляется налет, язвы, поднимается температура тела, начинает болеть голова, запах изо рта приобретает неприятные нотки, десна кровоточат. Для восстановления здоровья стоматолог подбирает специальные препараты для уничтожения бактерий, купирования воспалений, язв. Если не лечит, ткани начнут отмирать.

Гипертрофический и атрофический

Гипертрофический характеризуется сильным отеком, выраженной болью при любом прикосновении, питье или приеме пищи. Десна приобретают багрово-синий цвет, рыхлеют, набухают. В хронической форме десна приобретают неестественный розовый оттенок, увеличиваются в размерах, но боль чувствуется меньше. Эта форма требует не только медикаментозной терапии, но и хирургической помощи: нужно удалить увеличенные ткани. После процедуры, врач назначает препараты, которые способствуют укреплению тканей.

Атрофический – ткани напротив истончаются, ослабевают. Развитие этого процесса может привести к обнажению корня зуба и его потери, расшатыванию зубного ряда. Лечится с применением антибактериальных, противовоспалительных и укрепляющих препаратов.

Независимо от типа заболевания, назначается профилактическая терапия и питание для укрепления иммунитета, улучшения общего состояния организма. Также важно вести здоровый образ жизни, контролировать потребление простых углеводов, сладких газированных напитков, алкоголя.

Если вы заметили признаки заболевания у себя или ребенка, срочно обратитесь к специалисту. Лечение гингивита назначается только в стоматологии! Самолечение может привести к обострению заболевания и переходу в хроническую форму. Позвоните по телефону +7 (812) 337-25-25 или заполните онлайн-форму, чтобы записаться на прием. Не оттягивайте посещение стоматолога, береги свое здоровье.

Коррекция местного иммунного дисбаланса полости рта в составе комплексного лечения хронического катарального гингивита у детей

Введение

Заболевания пародонта считаются одними из самых распространенных заболеваний челюстно-лицевой области. Заболеваемость гингивитом составляет почти 100%, чаще всего страдают дети и молодежь до 25–30 лет. Разработка и внедрение успешных методов лечения заболеваний пародонта является важной частью отечественных и зарубежных исследований в течение последних 20 лет [1-5].Микробный фактор, который в клинической практике определяется как зубной налет или мягкие зубные отложения, по-видимому, является основным этиологическим фактором гингивита. Разработка клинических мгновенных тестов, изучающих структуру и / или содержание десневой щели и ротовой жидкости, прогнозирование продолжительности ремиссии и обострения на основе микробиологических данных, очень важно в микробиологии полости рта. Таким образом, изучение факторного микробного гомеостаза в настоящее время имеет большое теоретическое и практическое значение, поскольку позволяет выявить механизмы взаимодействия между микроорганизмами и тканями в полости рта [2-6].Установлено, что хронический гингивит у детей представляет особый интерес для профилактики и лечения заболеваний пародонта. Фармацевтическая эффективность определяется тем, насколько быстро они могут устранить причинный фактор или сделать невозможным его негативное воздействие, а также отсутствием рецидивов у детей. Существует проблема недостаточной эффективности применяемых в настоящее время методов лечения. Аспекты, связанные с лечением хронического катарального гингивита, по-видимому, являются межотраслевыми проблемами между стоматологией и терапией.Пародонтология (термин был впервые использован Оффенбахером в 1998 году) рассматривается как новый раздел пародонтологии, который исследует взаимное влияние системных заболеваний и воспалительных заболеваний пародонта с целью разработки новых диагностических критериев, терапевтических стратегий и комплексной программы профилактики заболеваний пародонта [ 1, 4, 7, 8]. Недавние исследования молекулярно-морфологических нарушений, возникающих при хроническом катаральном гингивите у детей, выявили необходимость применения иммунокорректоров в комплексной терапии таких пациентов, что позволяет воздействовать как на пародонт, так и на весь организм.

Материалы и методы

Этические соображения

Все вмешательства, проведенные в ходе исследования, были одобрены этическим комитетом Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко (протокол № 5 от 20 мая 2012 г.).

Пациенты

Для подтверждения обоснованности были исследованы частота возникновения хронического катарального гингивита у детей и зависимость его тяжести от состояния гигиены полости рта.Обследовано 157 детей в возрасте 12-15 лет. По клиническим данным отобрано 93 ребенка с хроническим катаральным гингивитом (54 пациента с хроническим катаральным гингивитом легкой степени и 39 пациентов с хроническим катаральным гингивитом средней степени тяжести) ( таблица 1).

Кроме того, исследуемая группа подростков с хроническим катаральным гингивитом была разделена на две группы: дети, прошедшие иммунокорректорную терапию (62 ребенка) и дети, не получившие такой терапии (31 ребенок).

Таблица 1. Распределение детей по заболеваемости и тяжести гингивита

Возраст, лет

Заболеваемость цзинь., Нет. ( % )

Отсутствие гинг., Нет. (%)

Мягкая джинсовая ткань,

нет.(%)

Умеренный джин., нет. (%)

12

15 (38,5)

24 (61,5)

7 (17,9)

8 (20,5)

13

26 (57,8)

19 (42.2)

14 (31,1)

12 (26,7)

14

24 (64,9)

13 (35,1)

8 (21,6)

16 (43,2)

15

28 (77,8)

8 (22.2)

5 (13,9)

23 (63,9)

лет, лет; гинг., гингивит.

Методы

Медицинский осмотр ребенка включал в себя анамнез и осмотр полости рта. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) [9] в модификации Parma (1960) [10] использовался для диагностики гингивита; Индекс Грина – Вермиллиона [11] использовался для оценки состояния гигиены полости рта.

Выделение микроорганизмов из естественной среды обитания — тканей и жидкостей ротовой полости — осуществлялось путем культивирования исследуемых материалов на искусственных средах. Используемый метод называется исследованием на основе культуры. Радиальная иммунодиффузия, или метод Манчини [12], использовалась для выявления изменений иммунологических показателей плазмы у детей с хроническим катаральным гингивитом.

Дизайн

Профилактические и лечебные вмешательства проводились по следующему графику:

Сообщается, что стадия 1 st является клиническим диагнозом заболевания: оценка состояния гигиены полости рта с использованием индекса Грина-Вермиллиона, оценка состояния тканей пародонта с использованием индекса PMA.Лабораторные методы исследования включали микробиологическое исследование десневой щели и состава ротовой жидкости, а также исследование иммунологических показателей плазмы крови у детей с хроническим катаральным гингивитом перед применением терапии иммунокорректорами.

2 этап установлен в комплексную терапию хронического катарального гингивита у детей с применением местной иммунотерапии и иммунокорректора «Имудон». Через три месяца были применены лабораторные методы исследования, т. Е.е. микробиологическое исследование десневой щели и состава ротовой жидкости, а также исследование иммунологических показателей плазмы крови у детей с хроническим катаральным гингивитом после проведения местной иммунотерапии и иммунокорректора «Имудон» соответственно.

Статистический анализ

Первичные данные анализировали с помощью прикладного пакета статистики Statistica 6.0 (Statsoft Inc., США).

Условия нормальности исследуемых данных и дисперсионный тест распределения признаков в сравниваемых группах оценивали с помощью критерия Шапиро-Уилкса.Значение 0,05 было решено стать порогом статистической значимости.

Мы использовали следующую описательную статистику: минимум и максимум (min-max), среднее значение с его стандартной ошибкой (M ± m).

Результаты и обсуждение

Физикальное обследование детей проводилось по специально разработанному графику, полученные данные заносились в историю болезни. Доказана зависимость частоты и тяжести гингивита от гигиенического статуса полости рта, а также роль камня как фактора, определяющего этиологию исследуемого заболевания.Индекс PMA использовался для диагностики гингивита, состояние гигиены полости рта оценивалось с помощью индекса Грина-Вермиллиона ( Рисунок 1).


Рисунок 1. Данные индекса Грина-Вермиллиона в зависимости от возраста.

лет, лет.

Как показано на Рисунок 1, при хроническом катаральном гингивите легкой степени гигиена полости рта всегда оценивалась как неудовлетворительная (индекс Грина-Вермиллиона: 1,9–2,2), при хроническом катаральном гингивите средней степени тяжести — как неудовлетворительная и плохая (зеленый- Индекс Вермиллиона: 2.5–2.9). Полученные данные физикального обследования пациентов показывают, что для повышения эффективности профессиональной гигиены полости рта как средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта необходимо каждые 3-4 месяца контролировать гигиену полости рта и состояние тканей пародонта и проводить профилактические мероприятия. количество, необходимое каждому пациенту. Для оценки местного иммунитета у детей с хроническим катаральным гингивитом применялся однократный радиальный иммунодиффузионный тест, или метод Манчини.Кровь брали натощак утром. Иммуноглобулины IgA, IgG, IgM в плазме крови исследовали по методу Манчини у детей обеих групп — основной и контрольной. Это исследование проводилось дважды: до и после профилактических и лечебных вмешательств. У детей с хроническим катаральным гингивитом наблюдались отклонения от нормы с повышенным уровнем иммуноглобулина в плазме крови. Самые высокие результаты наблюдались у детей с умеренным гингивитом по сравнению с детьми с легким гингивитом ( таблица 2).Результаты детей контрольной группы были аналогичны результатам основной группы. Тест на иммуноглобулины IgA, IgG, IgM в плазме крови повторяли через 3 месяца после начала терапии «Имудоном» у пациентов основной группы и у детей контрольной группы, получавших традиционное лечение.

Результаты теста на иммуноглобулины у детей, получавших терапию «Имудоном», значительно улучшились по сравнению с детьми, получавшими традиционное лечение ( Таблица 3).

Таблица 2.Определение иммуноглобулинов на IgA, IgG, IgM в плазме крови у детей до терапии «Имудоном»

Параметры

Контрольная группа

(n = 31)

Дети с хроническим катаральным гингивитом до лечения «Иммудоном» (n = 62)

Гингивит легкой степени

Гингивит средней степени

Ig А, мкМ / л

21.3 ± 0,2

23,7 ± 0,3 *

24,1 ± 0,4 *

IgG, мкМ / л

131,8 ± 0,1

133,4 ± 0,2 *

135,3 ± 0,1 *

Ig М, мкМ / л

20,5 ± 0,1

19,4 ± 0,2 *

21.3 ± 0,2 *

Данные представлены как среднее значение со стандартной ошибкой (M ± m). * Статистически значимые (p <0,05) отличия от здоровых детей.

Таблица 3. Определение иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM плазмы крови у детей после терапии «Имудоном»

Параметры

Контрольная группа

(n = 31)

Дети с хроническим катаральным гингивитом после терапии «Иммудон» (n = 62)

Гингивит легкой степени

Гингивит средней степени

Ig А, мкМ / л

17.3 ± 0,2

10,7 ± 0,2 *

13,5 ± 0,3 *

IgG, мкМ / л

116,8 ± 0,1

79,8 ± 0,1 *

82,2 ± 0,1 *

Ig М, мкМ / л

14,5 ± 0,1

7,5 ± 0,1 *

9.3 ± 0,1 *

Данные представлены как среднее значение со стандартной ошибкой (M ± m). * Статистически значимые (p <0,05) отличия от здоровых детей.


Рис. 2. Среднее значение индекса PMA и индекса Грина-Вермиллиона в зависимости от этапа лечения.

Отмечено, что у детей контрольной группы, получающих традиционную терапию, также наблюдается небольшое улучшение показателей иммуноглобулина. После применения местной иммунотерапии у подростков с хроническим катаральным гингивитом улучшился как гигиенический статус полости рта, так и интенсивность воспаления ( Рисунок 2).

По-видимому, средняя интенсивность воспаления (индекс PMA) у всех подростков составляет 24,30 ± 1,16% (индекс Грина-Вермиллиона: 2,60 ± 0,06) на первом этапе, средняя интенсивность воспаления (индекс PMA) при применении «Имудона» иммунокорректор составляет 10,40 ± 0,43% (индекс Грина-Вермиллиона: 1,70 ± 0,05) на втором этапе; и через три месяца после терапии «Имудоном» средняя интенсивность воспаления (индекс PMA) у всех подростков составляет 1,80 ± 0,24% (индекс Грина-Вермиллиона: 0.90 ± 0,05) соответственно.

Микробиологические исследования жидкости полости рта и десневой щели, проведенные у подростков с хроническим катаральным гингивитом до лечения, выявили следующие основные типы микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, микрококковые, Neisseria, Corynebacterium spesits, виды Enterodacter, виды Pseudomonasicans и Candida albicans. Наиболее распространенными (с частотой 21% и более) были β-гемолитические стрептококки, Neisseria, грибы Candida albicans.

Количественные микробиологические исследования Streptococci, Staphylococci, Micrococcaceae, Neisseria, Corynebacterium spesits, Enterodacter, Pseudomonas, и Candida albicans показали наиболее достоверное снижение после профессиональной гигиены полости рта, аналогичное результатам клинических исследований.Таким образом, у подростков с хроническим катаральным гингивитом проанализирована динамика β-гемолитических грибов стрептококков, Neisseria, Candida albicans через три месяца после местной иммунотерапии.

Изменения в среднем количестве колоний β-гемолитических стрептококков и степень их обнаружения как в полости рта, так и в десневой щелевой жидкости, напрямую зависит от состояния гигиены полости рта; Другими словами, улучшение гигиенического статуса полости рта приводит к уменьшению среднего количества колоний β-гемолитических стрептококков в щелевой жидкости полости рта и десен.

Следовательно, доказано возможное участие β-гемолитических стрептококков в развитии зубного налета. Также сообщалось, что количественные микробиологические данные Neisseria и Candida albicans в жидкостях щелей полости рта и десен также изменились. Вышеуказанные данные значительно снизились после проведения местной иммунотерапии и профессиональной гигиены полости рта, а также коррекции гигиенического статуса полости рта у детей контрольной группы. Таким образом, среднее количество колоний Neisseria уменьшилось на 13.6 раз в ротовой жидкости, 32 раза — в десневой десневой жидкости. Уменьшение количества колоний Neisseria и Candida albicans, по-видимому, снижает интенсивность воспаления десен у детей с хроническим катаральным гингивитом легкой или средней степени тяжести.

Как видно из вышеизложенного, после профессиональной гигиены полости рта и коррекции гигиенического статуса полости рта улучшение состояния полости рта и снижение интенсивности воспаления привело к изменению микробиологических показателей исследуемых микроорганизмов у подростков с хроническим катаральным гингивитом.Изменения в организме подростков, страдающих заболеваниями пародонта, свидетельствуют о снижении естественных защитных механизмов. В связи с этим лечение должно быть направлено не только на устранение воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда было бы разумно применение иммунокорректоров. Считается, что эти лекарства активируют защиту слизистой оболочки полости рта, обеспечивая увеличение количества особого фермента, присутствующего в слюне — лизоцима, который, как известно, является микробицидно активным, стимулируя и увеличивая количество иммуноконкурентных клеток, ответственных за выработку антител.Таким иммунокорректором считается «Имудон». Применение «Имудона» вызывает восстановление резидентной микрофлоры полости рта и противовоспалительное действие. Применение «Имудона» приводит к уменьшению количества патогенных микроорганизмов на слизистой пародонта. Растворяясь в полости рта, эти таблетки активируют естественную иммунную защиту организма. За счет вспомогательных веществ активные компоненты надолго воздействуют на слизистую ротовой полости. Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что применение «Имудона» в качестве компонента местной иммунотерапии дает положительный эффект в комплексном лечении хронического катарального гингивита у подростков.

Заключение

Заболеваемость хроническим катаральным гингивитом у детей 12-15 лет остается достаточно высокой и составляет 76,3–86,9%.

Установлено соответствие между изменениями иммунологических показаний плазмы крови у детей с хроническим катаральным гингивитом, получавших терапию «Имудоном» до и после лечения.

Возрастные количественные изменения показаний к β-гемолитическим стрептококкам в трещинной жидкости полости рта и десен у детей с хроническим катаральным гингивитом в динамике исследования были аналогичны таковым, полученным после терапии «Имудоном».Количественные признаки Neisseria и Candida albicans в щели ротовой полости и десен снижались постепенно, с динамикой изменения интенсивности воспаления (индекс PMA).

Конфликт интересов: не объявлен.

Цитоморфометрическая и клиническая оценка до и после лечения хронического катарального гингивита у детей

Введение: Катаральный гингивит является наиболее частым заболеванием слизистой оболочки полости рта у детей.Основным этиологическим фактором его возникновения является зубной налет с характеристиками биопленки. Под химическим и токсическим действием биопленки полости рта и с местной реакцией хозяина, как следствие гомеостатических механизмов, может произойти повреждение клеток, что приведет к заболеванию десен и других частей пародонта. Эпителиальные клетки десен представляют собой первый физический барьер для патогенных микроорганизмов пародонта. Бактериальные продукты, проникая в эпителий, могут напрямую нарушать его целостность.Наша цель в этой статье состояла в том, чтобы оценить состояние десны до и после лечения хронического катарального гингивита у детей с использованием клинических и цитоморфометрических исследований. Методы. В исследование были включены 80 детей, разделенных на две группы: I группа (50 детей с хроническим катаральным гингивитом, получавших базисную терапию) и II группа (30 детей со здоровой десной в качестве контроля). Для всех обследуемых до и после лечения были определены следующие показатели: индекс зубного налета по шкале Грина и Вермиллиона (PI) и индекс кровотечения Мюлемана (MBI).Десневые мазки были взяты до и после лечения у испытуемых I группы для морфометрического исследования. Десневые мазки также были взяты у субъектов II группы. Результаты. Значения PI в группе I составляли 1,94 до и 0 после лечения. Значение PI во II группе составило 0,17. До лечения MBI в группе I составлял 2,02, а после лечения — 0,32, тогда как в группе II MBI был равен 0. Цитоморфометрический анализ выявил статистически значимую разницу (p <0,001) в размерах ядер многослойных клеток плоского эпителия десны до и. после лечения хронического катарального гингивита.Заключение: базовое лечение способно успешно излечить хронический катаральный гингивит у детей, что подтверждено соответствующими клиническими параметрами. Цитоморфометрический анализ показал, что размер ядер многослойных плоских эпителиальных клеток десны уменьшился, но не до размера, характерного для здоровой десны. События, происходящие в клетках многослойного плоского эпителия, еще полностью не выяснены, что заслуживает дальнейшего исследования.© 2010 Редакционный совет The Acta Stomatologica Naissi.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ДЛИТЕЛЬНЫХ НАБЛЮДЕНИЯХ

Ключевые слова: гингивит, дети, сахарный диабет, прооксидантно-антиоксидантная система.

Аннотация

Эпидемиологические исследования последних лет указывают на значительную распространенность с возрастающей тенденцией к пародонтозу в структуре всех стоматологических заболеваний у детей.Распространенность хронического катарального гингивита (ХКГ) составляет около 90% от всех форм заболевания [1–6].

Местные и общие факторы играют важную роль в патогенезе заболеваний пародонта. Данные клинических и экспериментальных исследований указывают на тесную связь между заболеваниями пародонта и дисфункцией эндокринной системы.

По литературным данным, а также результатам собственных параклинических исследований доказано, что ведущую роль в развитии заболеваний пародонта при сахарном диабете (СД) играет активация окислительных процессов с развитием окислительного стресс.Анализ антиоксидантной системы (АОС) ротовой жидкости у детей показал развитие сложных дезадаптивных механизмов в середине системы с недостатком как антипероксидных, так и антирадикальных компонентов, и обосновал необходимость совершенствования традиционного метода лечения ХГЧ в пределах как на общем, так и на местном уровне.

Цель исследования. Оценить эффективность предложенного метода лечения детей с хроническим катаральным гингивитом и сахарным диабетом.

Материалы и методы. Для достижения цели пролечено 50 детей с ХКГ в возрасте 12 лет. Все больные сахарным диабетом госпитализированы в отделение эндокринологии МУ «Областная детская клиническая больница» в г. Черновцы. Также 18 соматически здоровых детей были взяты на лечение ХГЧ. Дети с диабетом были разделены на две отдельные группы. Таким образом, в первую группу (контроль) вошли 18 соматически здоровых детей с ХКГ, во вторую группу (сравнение) — 25 детей с фоном ХГГ и сахарным диабетом.Дети 1 и 2 групп лечились в соответствии с протоколами МОЗ Украины по оказанию медицинской помощи по специальности «Детская терапевтическая стоматология». В третью группу (основную) вошли 25 детей с ХГГ и сахарным диабетом, которые лечились пероральным приемом препарата «Квертулин» по 1 таблетке 3 раза в день, «Имупрет» по 25 капель 3 раза в день и поливитаминного комплекса «Пиковит». По 1 таблетке 1 раз в день после еды до полного рассасывания в полости рта в течение 20 дней.Кроме того, для орошения полости рта был назначен раствор зубного эликсира «Экзодент» (1 чайная ложка на стакана воды после каждого приема пищи и чистки зубов в течение 1-2 минут).

Стоматологическое обследование детей проведено общепринятыми клиническими методами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Оценка эффективности лечения КГЧ проводилась путем сравнения начальных результатов (I осмотр) с результатами сразу после его завершения (II осмотр), через 1 (III осмотр), 3 (IV осмотр) и 6 (V осмотр) месяцев. .

Результаты исследований и их обсуждение. У всех обследованных детей после лечения отмечено улучшение гигиенического состояния полости рта по сравнению с показателями до лечения. Сразу после лечения наилучшие значения гигиенического индекса Green-Vermillion наблюдались у детей контрольной группы, в которой изменение скорости произошло с 1,65 ± 0,10 до 0,23 ± 0,14 (снижение составило 87%). У детей основной группы значения гигиенического индекса улучшились с 1,87 ± 0,66 до 0,38 ± 0,08 (снижение показателя составило 80%), а у детей группы сравнения изменение по показателю произошло от 1,85 ± 0,15 до 0,41 ± 0,08 (снижение — 78%).

При обследовании детей, через месяц после второго опроса, во всех группах испытуемых наблюдалась тенденция к снижению исследуемого показателя. Лучшим он был у детей контрольной группы и составил 0,36 ± 0,65, а худшим — у детей группы сравнения (0,61 ± 0,16). У пациентов основной группы он был лучше, чем у детей группы сравнения, и соответствовал 0,56 ± 0,13.

Через 6 месяцев после лечения тенденция к ухудшению гигиены сохранилась.Гигиенический индекс Green-Vermilion у детей контрольной группы составил 0,62 ± 0,16, что в 2,6 раза ниже исходных значений до лечения. У детей основной группы индекс гигиены был равен 0,84 ± 0,04 и был в 2,2 раза ниже, чем до лечения, а у детей группы сравнения показатель составил 0,98 ± 0,05, что было В 1,8 раза меньше, чем до лечения.

В динамике наблюдения по результатам лечения ККГ показатели пародонтальных показателей у детей групп наблюдения достоверно различались.Так, у детей основной группы сразу после лечения снижение индекса ПМА произошло на 97% (с 41,18 ± 13,34% до 1,23 ± 0,72%), а у детей сравнения группе на 85% (с 41,23 ± 12,40% до 5,85 ± 0,68%). У детей контрольной группы определялось 100% устранение воспалительного процесса.

При оценке состояния тканей пародонта по индексу PMA через 3 и 6 месяцев рецидив ХГЧ отмечен во всех исследуемых группах. У детей основной группы после 6 месяцев лечения ухудшился индекс ПМА и составил 15,08 ± 0,56% и достоверно ниже — в 2,7 раза меньше, чем до лечения.У детей группы сравнения результаты лечения были хуже, индекс PMA этой группы составил 20,1 ± 0,58%, что в 2 раза меньше, чем до лечения.

Секстанты с кровоточивостью десен после лечения отсутствовали у 19 детей (76%) основной группы, а у детей группы сравнения — у 9 человек (36%). У детей контрольной группы секстанты с кровотечением после лечения вообще отсутствовали. Через 1, 3 и 6 месяцев после лечения у детей исследуемых групп наблюдалось постепенное нарастание данного симптома, а также значительная разница показателей в зависимости от метода лечения.Через 6 месяцев после проведенных лечебно-профилактических мероприятий количество секстантов с кровотечением у детей основной группы уменьшилось в 4 раза (с 4,44 ± 0,71 до 1,08 ± 0,49), у детей группы сравнения в 2 раза. (4,40 ± 0,86 к 1, 96 ± 0, 45).

У детей всех групп после лечения количество секстантов с зубным камнем исчезло. Однако у детей с сахарным диабетом этот симптом исчезал быстрее, чем у соматически здоровых, а при III и IV обследованиях этот симптом наблюдался у детей основной группы 0,24 ± 0,43 и 0,28 ± 0,46 соответственно. , а у детей групп сравнения — 0,36 ± 0,48 и 0,40 ± 0,50.

Через 6 месяцев количество секстантов с зубным камнем было достоверно ниже, чем до проведенного лечения, и составило 0,32 ± 0,47 у детей основной группы, 0,32 ± 0,47 у детей группы сравнения и 0 , 11 ± 0,32 в детской контрольной группе.

Выводы. Результаты наблюдений убедительно подтверждают высокую эффективность разработанного лечебно-профилактического комплекса для детей с ХГЧ и сахарным диабетом. Совместное использование мероприятий по коррекции ККГ с антиоксидантным статусом обеспечило стабильность клинических исходов, что подтверждается данными пародонтальных индексов, и еще раз демонстрирует важную роль оксидативного стресса в развитии заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом.Однако общепринятый метод лечения в этой группе детей имел низкую эффективность из-за отсутствия патогенетического воздействия на основные компоненты в развитии болезни. Несмотря на улучшение гигиены полости рта в исследуемых группах, которое сохранилось в течение срока наблюдения, патологический процесс в деснах у детей с сахарным диабетом, леченных традиционными методами, восстановился, что подтверждает вторичную роль местных факторов гингивита у детей. при сахарном диабете.

Рекомендации

1. Деньха О.В., Спичка И.А. Индывыдуальная профилактика и лечение хронического катарального хынхивыта у детей в домашних условиях. Вісник стоматології. 2003. 4: 79–85. (Русский).

2. Бек Дж. Д., Слэйд Дж. Д. Эпидемиология заболеваний пародонта. Curr. Opin. Периодонтол.2006; 13: 3-9.

3. Ходованец О.И., Котельбан А.В. Особенности перебиху хроничного катарального хинхивиту в дитеи за умов цукрового диабета. Вісник стоматології.2016; 4: 60-5. (Украинец).

4. Хоменко Л.О., Остапко О.И. Ривен стоматологического здоровья дитеи Украины та стан довкилля.Збирнык тез ХИ конхресу Свитовой федерации ликарских товаров. Полтава; Киев; Чикахо. 2006: 208. (Украинец).

5. Хоменко Л.А., Быденко Н.В., Остапко Е.Ю. Заболевания пародонта у лыц молодого возраста: проблема рыска у дяхностики. Stomatoloh. 2006; 1–2: 54–8. (Русский).

6. Хоменко Л.О., Остапко О.И., Поноховна Ц. Стоматологическое здоровье детей, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды высокого уровня.Современная стоматология. 2006; 3: 103–6. (Русский).

7. Каськова Л.Ф., Марченко К.В. Стан хихииены порожный рота та ткань пародонта у детей из зубощелепных аномалий. Актуальные проблемы сучасной медицины, 2010; 1 (29): 137-9. (Украинец).

8. Скиба А.В. Патогенетические аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний при сахарном дябете: автореф.дис. на Здобутья наук. Stupenia dokt. мед. наук: спец.14.01.22 «Стоматология». 2016: 286. (Русский).

9.Хоменко Л.О., Марушко Ю.В., Московенко О.Д., Дуда О.В. Взаимозависимость запальных захватов пародонта та соматических захвориуван у детей: охлиад литературы.Новыны стоматологии. 2015; 2: 90-4. (Украинец).

10. Зелинская Н.Б., Хлоба Е.В., Руденко Н.Х., Руденко О.В., Стешенко И.И., Кавецкая Ю.С. Дитяча эндокринология в Украине. Анализ показывает надання специализованной медицинской допомогы дитиам у 2019роци. Украинский журнал детской эндокринологии. 2020; 1: 5-17. (Украинец).

11.Янко Н.В., Хмиль О.В., Каськова Л.Ф., Ляшенко Л.И. Механизмы нарушения свободнорадыкальных процессов в тканях пародонта крыс в условиях экспериментального пародонтыта и разработки методов их исправлений. Wiadomosci Lekarskie. 2016; 3: 521-523. (Русский).

12. Левицкий А.П., Макаренко О.А., Селиванская Ю.А. Квертулин. Витамин Р, пребётык, гепатопротектор. Одесса: КП ОТ. 2012: 20. (Русский).

13. Левицкий А.П., Левченко Е.М., Макаренко О.А. Сравнительное действие кверцетина, инулина и квертулина на состояние печени после оральной аппликации липополисахарида.Вісник морской медицины. 2013; 2 (59): 34-8. (Русский).

14. Ковалевская И.В. Определение физико-химических характеристик кверцетину. Актуальные попытки фармацевтической и медицинской науки та практики. 2014; 1: 6-8. (Украинец).

НОВЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ — Мир медицины и биологии

Информация об авторе: Труфанова В. П.
Заголовок КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип артикула Артикул
Аннотация Воспалительные заболевания десен у детей раннего возраста.30-40% детского населения страдают заболеваниями десен в возрасте 5 лет, а среди населения с низким доходом — 77%, соответственно. Воспалительное заболевание пародонта — это преимущественно бактериальная инфекция, поражающая зубную биопленку или зубной налет. Дисбактериоз или дисбактериоза чаще всего сообщалось, связаны с острыми или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Целью исследования являлась оценка тактики ведения хронического катарального гингивита у детей 6-12 лет при традиционном подходе к лечению препаратом «Декасан» и новом подходе к лечению с использованием пробиотика «BioGaia ProDentis» (BioGaia AB, Швеция) и поливитаминов. агент «Кидди Фарматон» («Берингер Ингельхайм», Швейцария).Положительный сдвиг в гигиенических и пародонтальных показателях показывает меньшую частоту рецидивов HKH. Материалы и методы. Обследовано 26 детей в возрасте от 6 до 12 лет с хроническим катаральным гингивитом в периоде обострения. Качество гигиены полости рта оценивали с помощью индекса Green-Vermillion (1964), Silness -Loe Index (1967). Выраженность и наличие воспаления десен оценивали с помощью индекса РМА (G.Parma, 1960), индекса Силнесса-Ло (1967), комплексного пародонтального индекса (CPI, Leus P.А., 1987), Индекс кровоточивости десен, Скрининг Писарева-Шиллера. Эти показатели были использованы для сравнения успешности лечения среди идентичных групп пациентов с HKH с традиционным местным лечением (первая группа 14 человек) и новым подходом группы лечения с использованием пробиотика «BioGaia ProDentis» и поливитаминного агента «Kiddi Pharmaton». Разницу в клинических показателях оценивали через 30 и 180 ± 5 дней исследования. В основной группе детей через 180 дней среднее значение гигиенических указаний по сравнению с контрольной группой не отличалось достоверно.При этом различия в среднем значении пародонтальных индексов соответственно были меньше. В основной группе среднее значение индекса PMA по сравнению с контрольной группой составило 8,23% и 23,33% соответственно. При этом среднее значение ИПЦ в основной группе по сравнению с контрольной группой составило 0,33 ± 0,08 и 1,67 ± 0,08 соответственно. Разница в клинических показателях показала более низкую частоту рецидивов HKH при новом подходе к лечению. Вывод. Новая схема лечения и профилактики HKH с помощью пробиотиков и поливитаминов более эффективна, чем традиционная, продемонстрировала длительный противорецидивный эффект, не имеет побочных эффектов.
Теги дети, хронический катаральный гингивит, пробиотики, витамины, лечение
Библиография
  • Безвушко Е.В. Поширенист хинхивитив у детей Львовской области / Е.В. Безвушко, Н. Чухрай, О. Машкаринец // Материалы наук. — практ. конференции з международною участию — Харьков, — 2007. — С. 15-66.
  • Калиниченко Ю. А. Взаимозависимость та взаимосвязь стоматологичного та соматического здоровья дитеи та пидлиткив як сучасна медико-социальная проблема / Ю.Калиниченко А. Сиротченко // Здоровье ребенка. — 2010. — Т.3, №24.
  • Крылова Т. Л. Причинно-следственные связи развития гингивита грибковой этиологии при лечении брекет-техники / Т. Л. Крылова, А. Л. Морозов, Л. М. Иншекова // Проблемы экологии и та медицины. — 2011. — Т.15, №3-4 (додаток 1). –100 с.
  • Савычук О. В. Сучасни особенности стану тканин пародонту у дитеи / О. В. Савычук, О. О. Тимофиева, Л. О. Хоменко // Лики Украины. — 2010. — №3 (12).
  • Стенссон М. Здоровье полости рта у детей дошкольного возраста, страдающих астмой — наблюдения от 3 до 6 лет / М. Стенссон, Л.К. Wendt, G. Koch et al. // Int J Paediatr Dent. — 2010. — Т. 20, N 3. — Р. 165-172.
Публикация артикула «Мир медицины и биологии» №2 (60), 2017 год, 117-120 страниц, указатель УДК 616.311.2-002: 616.08-053

ДИНАМИКА МИКРОБИОЦЕНОЗА ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА И ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ПОДРОСТКОВ

Adler I, Muiño A, Aguas S, Harada L, Diaz M, Lence A, Labbrozzi M, Muiño JM, Elsner B, Avagnina A, Denninghoff V.Helicobacter pylori и патология полости рта: связь с желудочной инфекцией. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG. 2014 7 августа; 20 (29): 9922-35.

Барер Г.М., Зорян Э.В., Агапов В.С. и др. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. Лекарство. 2010, р. 235-245. (На русском).

Богату С.И., Яременко И.И., Любченко О.А., Шнайдер С.А., Левицкий А.П. Состояние ротовой полости у пациентов с гастритом. Вісник стоматологии. 2017; 26 (4): 23-26. (На украинском языке).

Чаппл И.Л., Ван дер Вейден Ф., Дёрфер С., Эррера Д., Шапира Л., Полак Д., Мадианос П., Луропулу А., Мачтей Е., Донос Н., Гринвелл Х. Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. Журнал клинической пародонтологии. 2015 Apr;

: S71-6.

Holt JG, Krige NR, Sneath PH. Руководство Берджи по бактериологии. Лондон: Уильямс и Уилкинс Пресс. 1994: 1224-89.

Дычко Е.Н., Ковач И.В., Хотимская Ю.В., Федоряк Н.В.Частота стоматологических заболеваний у детей. Медични перспективы. 2012; 17 (2): 114-16. (На украинском языке).

Эйсалхи М., Алсумайт А., Бехзади С., Аль-Мутава С., Амин М. Восприятие детьми кариеса и гингивита как детерминант поведения в отношении здоровья полости рта: перекрестное исследование. Международный журнал детской стоматологии. 2015 сентябрь; 25 (5): 366-74.

Крисенко О.В., Скляр Т.В., Воронкова О.С., Сирокваша О.А., Шевченко Т.М. Особенности состава микробных ассоциаций и устойчивости к антибиотикам микробиоты полости рта.Микробиология и биотехнология. 2014; 1: 35-44. (На украинском языке).

Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста: Джангар. 1999; 999: 249. (На русском языке).

da Silva PD, Barbosa TS, Amato JN, Montes AB, Gavião MB. Гингивит, психологические факторы и качество жизни детей. Здоровье полости рта Prev Dent. 2015, 1 января; 13 (3): 227-35.

Леус П.А., Юдин Н.А. Парадантоз. Минск; 2016, стр.350. (на белорусском языке).

Lin GH, Boynton JR. Пародонтология у детей и подростков. Обзор литературы. Журнал Стоматологической ассоциации Мичигана. 2015 Янв; 97 (1): 36-42.

Малый Д., Антоненко М. Эпидемиология заболеваний пародонта: возрастной аспект. Украинский научный медицинский молодежный журнал. 2013; 4: 41-43. (На украинском языке).

Мащенко И, Самойленко В, Пындус Т. Диагностическое и прогностическое значение показателей биоценоза и местного иммунитета при хроническом катаральном гингивите у юношей.Современная стоматология. 2012; 3: 54-57. (На украинском языке).

ereira SM, Pardi V, Cortellazzi KL, Ambrosano GM, Vettorazzi CA, Ferraz SF, Meneghim MD, Pereira AC. Географическая информационная система и многоуровневый анализ: состояние десен у 12-летних школьников в Сан-Паулу, Бразилия. Revista Panamericana de Salud Pública. 2014; 35: 136-43.

Заболевания пародонта. Больше, чем просто десны. Письмо клиники Мэйо о здоровье. (2014). 32; 10: ZE01-4.

Романенко Э.Г.Тип и частота изменений полости рта у детей с хроническим гастродуоденатом. Детское здоровье. 2012; 1 (36): 70-73. (На русском).

Савичук NO. Коррекция микроэкологических нарушений в составе лечебно-профилактических мероприятий у детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом. Дельта Дайджест. 2015; 1: 5-8. (На русском).

Песня HJ. Замечания о пародонте у детей. Стоматологические клиники. 2013, 1 января; 57 (1): 17-37.

Tomazoni F, Zanatta FB, Tuchtenhagen S, da Rosa GN, Del Fabro JP, Ardenghi TM.Связь гингивита с качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта у детей. Журнал пародонтологии. 2014 ноя; 85 (11): 1557-65.

Труфанова В.П. Способ лечения хронического катарального гингивита у детей. Мир медицины и биологии. 2017; 2 (60): 117-120. (На русском).

Winning L, Linden GJ. Пародонтит и системное заболевание: связь или причинно-следственная связь? Текущие отчеты о здоровье полости рта. 2017 1 марта; 4 (1): 1-7.

Синь X, Цзюньчжи Х., Сюэдун З.Микробиота полости рта: многообещающий предиктор заболеваний полости рта и системных заболеваний. = Huaxi kouqiang yixue zazhi = Западно-китайский стоматологический журнал. 2015 декабрь; 33 (6): 555-60.

ПАРОДОНТОГЕНОВ ДЕНТОГИВАЛЬНОГО СУЛКУСА — ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ С АНОМАЛИЯМИ ЗУБОВ И ЧАСТНИКОВ


Джумаев Х. Д., Высотина И. Б., Аманов Б., Армедова О. Г., Лукина Н. Л.

Об авторе:

Джумаев Х.Д., Высотина И. Б., Аманов Б., Армедова О. Г., Лукина Н. Л.

Заголовок:

Тип статьи:

Аннотация:

Хронический гингивит с кровоточивостью десен и дальнейшей возможной потерей зубов — одна из серьезных проблем детская стоматология, требующая решений на всех уровнях, от поиска методов ранней диагностики до методов оценка эффективности лечения и определение необходимых для этого маркеров.Целью исследования было изучить качественные и количественные характеристики ДС пародонтальных микроорганизмов, установить их роль в патогенез ХГЧ у детей с DMA, проживающих в жарком и засушливом климате Туркменистана. В статью включены данные о качественном и количественном характере пародонтальной микробиоты десневой борозды у детей с преимущественно комбинированные зубочелюстные аномалии, которые можно интерпретировать как предикторы развития хронический катаральный гингивит у детей с зубочелюстными аномалиями.Чтобы уточнить тип прямого доступа к памяти, антропометрический и Были проведены рентгенологические исследования, а для установления интенсивности и распространенности ХГЧ — клинические исследования с индексом оценка состояния пародонта. Выделение и идентификация микроорганизмов проводились с использованием стандартные бактериологические методы и оборудование «Витек 2 Компакт». В результате микробиологического исследования смешанный природа микробиоты установлена ​​при ассоциации 2-х и более пародонтальных микроорганизмов 1-го и 2-го порядок у пациентов с хроническим очаговым, генерализованным катаральным гингивитом и интактным заболеванием пародонта, развившимся на фоне зубочелюстных аномалий.Пародонтогены были представлены P. gingivalis, P. intermedia, P. denticola, P. oralis и F. nucleatum. Сравнительный анализ количества микроорганизмов показал, что превышение критических доз пародонтогенов при увеличении количества микроорганизмов параллельно с распространенность хронического катарального гингивита. Установленные изменения в характере пародонтальной микрофлоры пародонтальная борозда у детей с зубочелюстными аномалиями, проживающих в сухом и жарком климате Туркменистана, предикторами развития воспалительного процесса в пародонте и служат основанием для коррекции стратегия лечения и тактика ведения данной категории пациентов.

Теги:

зубные и верхнечелюстные аномалии (DMA), хронический катаральный гингивит (CCG), хронический очаговый катаральный гингивит (CFCG), хронический генерализованный катаральный гингивит (CGCG), зубодесневая борозда (DS), интактный пародентиум (IP), колониеобразующие единицы (CFU) .

Библиография:

  1. Янушевич О.О., Дмитриева Л.А., редакторы.Пародонтология: национальное руководство. М .: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 752 с. [в России].
  2. Манак TN. Микрофлора полосы рта и ее роль в развитии заболеваний пародонта. Стоматологический журнал. 2012; 13 (3): 178-81. [в России].
  3. Боровский Э.В., Леонтьев В.К. Биология политики. М .: МВД; 2011. 312 с. [в России].
  4. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Булыгина В.В., Курчанинова М.Г. Изменение состава микрофлоры зубодесневой борозды в процессе ортодонтического лечения.Стоматология. 2012; 3: 61-4. [в России].
  5. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П., редакторы. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. М .: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 952 с. [в России].
  6. Тромбелли Л., Фарина Р., Сильва СО, Татакис Д.Н. Гингивит, вызванный зубным налетом: определение случая и диагностические соображения. J. Periodontol. 2018; 89 (1): 46-73.
  7. Марченко О.А. Клинико-микробиологичне обгрунтування диференцийованых пидходов до ликувания хроничного генерализованного катарального хинхивиту у дитеи шкильного вику [дизертация].Киев: 2015. 196 с. [на украинском языке].
  8. Хорошилкина ФЯ. Руководство по ортодонтии. М .: Медицина; 2011. 221 с. [в России].
  9. Хасюк Н.В., Ерошенко Х.А., Палий О.В. Suchasni uiavlennia pro etiolohiiu ta patohenez xvorob parodontu. Світ медыцыны та биолохии. 2013; 38 (2): 207-11. [на украинском языке].
  10. Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Состояние десен, вызванное зубным налетом. J. Periodontol. 2018; 89 (1): 17-27.
  11. Cardoso-Silva C, Barberia E, Ramos Atance JA, Maroto M.Микробиологический анализ гингивита у детей, находящихся на ортодонтическом лечении. Европейский J. детской стоматологии. 2011; 12 (4): 211-5.
  12. Митчелл Л. Основы ортодонтии. М .: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 336 с. [в России].
  13. Матлаева АС. Клинические и микробиологические особенности изменений тканей и органов пола на этапах лечения несъемной ортодонтической аппаратуры. Тверь: 2015. 131 с. [в России].
  14. Ботова Д.И. Эффективность комплекса мероприятий по профилактике и лечению стоматологических заболеваний у лиц молодого возраста, находящихся на ортодонтическом лечении [диссертация].Н-Новгород: 2018. 193 с. [в России].
  15. Грудянов А.И., Зорина О.А., Кулаков А.А. Количественная оценка микробиоценозов полосы рта при заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2011; 16 (2): 18-22. [в России].
  16. Караев Л, Графова В.А., Назаров ЧМ. Адаптационные возможности детского организма в жарком климате. Проблемы освоения пустыин. 2014; 1-2: 64-6. [На русском языке].
  17. Воробьев А.А., Быков А.С., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология.М .: Медицина; 2008. 691 с. [в России].

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 (158), 2020 год, 333-338 стр., Индекс УДК [(616.314.17-008.1 + 616.311.2-002) -036] -053.5-007

DOI:

% PDF-1.4 % 462 0 объект > эндобдж xref 462 80 0000000016 00000 н. 0000002742 00000 н. 0000002916 00000 н. 0000003482 00000 н. 0000003626 00000 н. 0000003758 00000 н. 0000004248 00000 н. 0000004503 00000 н. 0000005024 00000 н. 0000005458 00000 п. 0000005965 00000 н. 0000006384 00000 п. 0000006865 00000 н. 0000006979 00000 п. 0000007091 00000 н. 0000007340 00000 н. 0000007367 00000 н. 0000007812 00000 н. 0000008500 00000 н. 0000008774 00000 н. 0000008801 00000 п. 0000009756 00000 н. 0000011503 00000 п. 0000012811 00000 п. 0000014138 00000 п. 0000014284 00000 п. 0000014712 00000 п. 0000014739 00000 п. 0000016164 00000 п. 0000016301 00000 п. 0000016724 00000 п. 0000016751 00000 п. 0000018223 00000 п. 0000019663 00000 п. 0000019807 00000 п. 0000019834 00000 п. 0000020618 00000 п. 0000022133 00000 п. 0000022394 00000 п. 0000022670 00000 п. 0000023129 00000 п. 0000024439 00000 п. 0000024538 00000 п. 0000043544 00000 п. 0000043813 00000 п. 0000044130 00000 п. 0000044226 00000 п. 0000052090 00000 н. 0000052383 00000 п. 0000052728 00000 п. 0000052798 00000 н. 0000052868 00000 п. 0000052982 00000 п. 0000073211 00000 п. 0000073499 00000 п. 0000074179 00000 п. 0000074249 00000 п. 0000074385 00000 п. 0000108847 00000 н. 0000109451 00000 п. 0000109740 00000 н. 0000136593 00000 н. 0000152239 00000 н. 0000152354 00000 н. 0000152468 00000 н. 0000152546 00000 н. 0000152738 00000 н. 0000203088 00000 н. 0000203351 00000 н. 0000214138 00000 н.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *