Содержание

Местное лечение гнойных ран при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Проблемы стоматологии 2019, том 15, № 1, стр. 99-103 © 2019, Екатеринбург, УГМУ

Стоматология детского возраста, профилактика и ортодонтия Pediatric Dentistry, prophylaxis and orthodontics

Actual problems in dentistry 2019, vol. 15, № 1, pp. 99-103 © 2019, Ekaterinburg, USMU

DOI: 10.18481/2077-7566-2018-15-1-99-103 УДК: 616-002.31

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ

Чуйкин С. В., Хасанов Т. А., Шикова Ю. В., Макушева Н. В., Изосимов А. А., Викторов С. В., Рахмангулов Р. Р.

ФГБОУВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, Россия Аннотация

Предмет — оптимизация местного лечения гнойных ран при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области у детей.

Цель — повышение эффективности местного лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Методология. В исследовании приняли участие 74 ребенка, проходивших лечение по поводу абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области в Республиканской клинической больнице г Уфы. Пациенты были разделены на 2 группы: основную, в которую входили 34 ребенка с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области, получающие лечение с помощью мази с фурациллином, лидокаином и дибунолом, и контрольную (40 пациентов), при местном лечении которых использовалась мазь Левомеколь.

Результаты. Течение раневого процесса у больных обеих групп сопровождалось отеком в области послеоперационной раны, который купировался в 1,2 раза быстрее в основной группе (р<0,01). Гиперемия в основной группе сохранялась до 3-х суток, в контрольной — на протяжении 3,9±0,2 суток (р<0,01). Нормализация температуры после оперативного вмешательства в основной группе происходила на одни сутки раньше (на 4,3±0,8 сутки), уменьшение выраженности болевого синдрома — после 3 суток. Нормализация показателей в общем анализе крови в основной группе происходила быстрее, заживление послеоперационной раны — к 7,7±0,2 суткам, в контрольной — к 8,8±0,2 (р<0,01). Положительная картина наблюдалась и в динамике течения раневого процесса.

Выводы. Таким образом, предложенный мазевой состав обеспечивает выраженное пролонгированное действие лекарственных средств, предотвращает побочные действия, создает высокую концентрацию препарата за кратковременный срок, обладает осмотической активностью, улучшает дренирующие условия полости и, как следствие, ведет к противовоспалительному, противомикробному, анестезирующему действию, удобен и гигиеничен в применении.

Ключевые слова : абсцесс, флегмона, гнойная рана, послеоперационное лечение, воспаление челюстно-лицевой области

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare no conflict of interest.

Адрес для переписки:

Correspondence address:

Наталья Вячеславовна МАКУШЕВА

450078, Респ. Башкортостан, г. Уфа, ул. Кирова, д. 91, кв. 292

Тел. +7 9033520207

[email protected] ru

Образец цитирования:

Чуйкин С. В., Хасанов Т. А., Шикова Ю. В., Макушева Н. В., Изосимов А. А., Викторов С. В., Рахмангулов Р. Р.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХРАН ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ Проблемы стоматологии, 2019, т. 15, № 1, стр. 99-103 © Чуйкин С. В. и др. 2019 DO1: 10.18481/2077-7566-2018-15-1-99-103

Natalya V. MAKUSHEVA

450078, Resp. Bashkortostan, Ufa, Kirova, 91-292

+ 7 9033520207

[email protected]

For citation:

Chuykin S. V, Kxasanov T.A., Shikova Yu. V, Makusheva N. V, Izosimov A. A., Viktorov S. V, Rakhmangulov R. R. LOCAL TREATMENT OF PURULENT WOUNDS AT PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL REGION IN CHILDREN Actual problems in dentistry, 2019, vol. 15, № 1, pp. 99-103 © Xasanov T. A. al. 2019 DOI: 10.18481/2077-7566-2018-15-1-99-103

Проблемы стоматологии 2019, том 15, № 1, стр. 91-95 © 2019, Екатеринбург, УГМУ

Стоматология детского возраста,

профилактика и ортодонтия

Pediatric Dentistry, prophylaxis and orthodontics

DOI: 10.18481/2077-7566-2018-15-1-99-103

LOCAL TREATMENT OF PURULENT WOUNDS AT PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL REGION IN CHILDREN

Chuykin S. V., Kxasanov T.A., Shikova Yu. V., Makusheva N. V., Izosimov A. A., Viktorov S. V., Rakhmangulov R. R.

Bashkir State Medical University, Ufa, Russia Abstract

Importance — optimization of local treatment of purulent wounds in inflammatory diseases of the maxillofacial area in children.

Objectives — improving the effectiveness of local treatment of children with purulent-inflammatory diseases of the maxil-lofacial area.

Methods. The study included 74 children who were treated for abscesses and phlegmon of the maxillofacial area in the Republican Clinical Hospital of Ufa. The patients were divided into 2 groups. The main group included 34 children with abscesses and phlegmon of the maxillofacial area. For treatment they used ointment with Furacilin, Lidocaine and Dibunolum. The control group included 40 patients. For their treatment used ointment Levomecol.

Results. The course of the wound process in patients of both groups was accompanied by edema in the postoperative wound area. Edema was stopped 1.2 times faster in the main group (p<0,01). In the main group, hyperemia persisted for up to 3 days. In the control group, hyperemia persisted at 3.9 ± 0.2 days. Normalization of temperature after surgery in the main group occurred one day earlier (at 4,3±0,8 day). Reduced pain in children in the main group was observed after 3 days. Normalization of blood counts in the main group was faster. The healing of the postoperative wound in the main group occurred by 7.7 ± 0.2 days, in the control group — at 8.8 ± 0.2 days (p<0,01). The dynamics of the wound process in the main group was faster.

Conclusions. Thus, the ointment based on Furacilin, Lidocaine and Dibunolum provides a prolonged effect of drugs, prevents side effects, creates a high concentration of the drug in the short term, possesses osmotic activity, improves the drainage conditions of the wound, leads to anti-inflammatory, antimicrobial, anesthetic action.

The ointment is convenient and hygienic to use. Keywords: abscess, phlegmon, purulent wound, postoperative treatment, inflammation of the maxillofacial area

Введение

Несмотря на разработку новых методов местного лечения гнойной инфекции, число больных с воспалительными заболеваниями и осложнениями имеет тенденцию к увеличению [1, 5—8, 12, 15, 16, 21, 25]. Многие вопросы этиологии и патогенеза, профилактики и лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (ЧЛО) до настоящего времени остаются недостаточно изученными, этим объясняется внимание к ним исследователей [2—4, 9, 10, 22—24]. Актуальность проблемы определяется не только частотой абсцессов и флегмон ЧЛО у детей, но и изменением их клинического течения [11, 13, 14, 17, 22— 24]. Успехи современной медицины, достигнутые в последние годы в борьбе с гнойной инфекцией, не исключают поиск новых, более эффективных методов местного лечения. В комплексном лечении одонтогенной инфекции наряду с вскрытием и дренированием гнойного очага используется местное применение лекарственных форм в виде мазей [18, 19]. Недостатком различных мазевых композиций является их гидрофобная основа, которая ухудшает возможность очищения раны и ее заживление. Мази на гидрофильной и эмульсионной основе по сравнению с гидрофобной обеспечивают лучший дренаж раны, но некоторые составы мазей недостаточно эффективны и оказы-

вают непродолжительное лечебное действие. Такое явление зависит от состава мазевых основ. Кроме того, происходит болезненное травмирование поверхностных слоев раны из-за частых перевязок, увеличивается срок заживления и образуются грубые келоидные рубцы лица и шеи [2, 3, 19, 21]. Воспалительный процесс мягких тканей челюстно-лицевой области в детском возрасте часто протекает по типу гиперэргической реакции. С учетом этого создание новых мазевых средств, обладающих выраженными антибактериальными и антиоксидантными свойствами и пролонгированным лечебным действием, является актуальной задачей гнойной хирургии [1, 6, 8, 11, 20].

Цель исследования — повышение эффективности местного лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с использованием разработанной нами мази (патент на изобретение № 2468350).

Материалы и методы

В исследовании принимали участие 74 ребенка от 5 до 16 лет, проходивших лечение по поводу абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области в Республиканской клинической больнице г. Уфы. Пациенты были разделены на 2 группы: основную,

в которую входили 34 ребенка с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области, получающие лечение с помощью мази с фурациллином, лидока-ином и дибунолом, и контрольную (40 пациентов), при местном лечении которых использовалась мазь Левомеколь.

По характеру локализации и тяжести клинического течения воспалительного процесса обе группы были сопоставимы. Гнойное расплавление ближайшего лимфатического узла наблюдали на 3-6-е сутки заболевания. Оперативное лечение при абсцедиру-ющих лимфаденитах состояло в их вскрытии и дренировании гнойной полости.

Для лечения детей основной группы в послеоперационном периоде использовалась разработанная нами мазь, которая содержит в качестве действующих веществ фурациллин, лидокаин, дибунол, а в качестве гелевой основы — сополимер стирол с малеи-новым ангидридом лутрол-127 и воду, очищенную при определенном соотношении компонентов. После вскрытия гнойного очага рану промывали раствором фурацилина (1:5000) на изотоническом растворе натрия хлорида 0,9% и дренировали. Раневую поверхность высушивали рыхлыми марлевыми тампонами, затем непосредственно на гнойную полость тонким слоем накладывали мазь, после чего накрывали стерильной марлевой повязкой или наносили мазь на марлевую повязку с последующей аппликацией на гнойную полость. г *

Рис. 1. Динамика течения раневого процесса у больных основной и контрольной групп Fig. 1. The dynamics of the wound process in patients of the main and the control groups

применяли в первой фазе раневого процесса. Перечисленные мази способны одновременно оказывать антимикробное, дегидратирующее, некролитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. В нашем исследовании наиболее эффективно применение мазевых повязок было при лечении раневого процесса с умеренно выраженными явлениями экссудации и дегенеративными изменениями.

Результаты и обсуждение

Контроль при лечении больных осуществляли по клиническим признакам (экссудация из раны, выраженность отека, гипертермия, сроки эпите-лизации), а также по результатам лабораторных анализов. Состояние при поступлении в основной группе расценивали как удовлетворительное у 10 (29,4%) больных, средней степени тяжести — у 23 (67,6%), тяжелое — у 1 (2,9%), в контрольной удовлетворительное состояние отмечено у 13 (35,0%), средней степени тяжести — у 26 (67,5 %), тяжелое — у 1 (2,5%). Течение раневого процесса у больных обеих групп сопровождалось отеком в области послеоперационной раны, который купировался в 1,2 раза быстрее в основной группе, чем в контрольной (р<0,01). Аналогичная ситуация отмечалась и в отношении гиперемии: в основной группе она сохранялась до 3-х суток, в то время как в контрольной — на протяжении 3,9±0,2 суток (р<0,01). Нормализация температуры после оперативного вмешательства в основной группе происходила на одни сутки раньше (на 4,3±0,8 сутки), чем в контрольной (к 5,5+0,6 суткам). Уменьшение выраженности болевого синдрома у детей в основной группе отмечалось после 3 суток. Нормализация показателей в общем анализе крови в основной группе происходила быстрее: уже к 3-м суткам после операции снижалось количество лейкоцитов, палочко- и сегментоядерных нейтрофилов, одновременно повышалось количество лимфоцитов. Заживление послеоперационной раны в основной группе происходило к 7,7±0,2 суткам после оперативного вмешательства, в то время как в контрольной — к 8,8±0,2 суткам (р<0,01). Положительная картина наблюдается и в динамике течения раневого процесса.

Анализ результатов микробиологического исследования содержимого раны показал, что, как правило, в нем чаще всего встречается Staphylococcus aureus (табл. 1).

При определении чувствительности выделенной микрофлоры раневого содержимого установлена чувствительность микроорганизмов к эритромицину и цефотаксиму, что необходимо учитывать для назначения антибактериальной терапии.

Нормализация показателей в общем анализе крови в основной группе происходила быстрее: уже к 3-м суткам после операции снижалось количество лей-

Проблемы стоматологии Стоматология детского возраста,

2019, том 15, № 1, стр. 99-103 профилактика и ортодонтия

© 2019, Екатеринбург, УГМУ Pediatric Dentistry, prophylaxis and orthodontics

Таблица 1

Результаты микробиологического исследования содержимого раны

Table 1

The results of the microbiological study of the contents of the wound

Антимикробные препараты/ микроорганизмы Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermis Str. Oralis Enterococcus fascialis ling. Смешанная микрофлора

Амикацин + + +

Амоксициллин — +

Гентамицин + + —

Имипенем + + +

Линкомицин + + —

Бензилпенициллин — —

Клиндамицин + + +

Оксациллин + + +

Офлоксацин — — + —

Цефазолин + + +

Цефепим + +

Цефотаксим + +

Ципрофлоксацин — — +

Эритромицин + +

коцитов, палочко- и сегментоядерных нейтрофилов, ложенный мазевой состав обеспечивает выраженное одновременно повышалось количество лимфоцитов. пролонгированное действие лекарственных средств, Заживление послеоперационной раны в основной предотвращает побочные действия, создает высокую группе происходило к 7,7±0,2 суткам после оператив- концентрацию препарата за кратковременный срок, ного вмешательства, в то время как в контрольной — обладает осмотической активностью, улучшает дрек 8,8±0,2 (р<0,01). нирующие условия полости, обладает выраженным

пролонгированным лечебным действием и, как

Заключение следствие, ведет к противовоспалительному, проти-

Таким образом, на основании проведенных кли- вомикробному, анестезирующему действию, удобен

нических исследований можно заключить, что пред- и гигиеничен в применении.

Литература

1. Агапов, B. C. Клинико-микробиологический анализ результатов местного применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи / В. С. Агапров, В. Н. Царев, И. А. Пименова // Институт стоматологии. — 2005. — № 2. — С. 50-52.

2. Выраженность эндогенной интоксикации у пациентов с флегмоной лица и коморбидной патологией / И. А. Боев, А. П. Годовалов, Г. И. Штраубе, Г. И. Антаков // Проблемы стоматологии. -2018. — Т. 14, № 1. — С. 71-75. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-000014

3. Гайворонская, Т. В. Динамика состояния антиоксидантной активности плазмы крови у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при комплексном лечении / Т. В. Гайворонская // Российский стоматологический журнал. — 2008. — № 1. — С. 30-31.

4. Губин, М. А. Итоги изучения осложнений острой одонтогенной инфекции у стоматологических больных / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов // Российский стоматологический журнал. — 2005. — № 1. — С. 10-14.

5. Дрегалкина, А. А. Современные аспекты антибактериальной терапии в практике врачей — стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов / А. А. Дрегалкина, И. Н. Костина // Проблемы стоматологии. — 2017. — Т. 13, № 2. — С. 39-44. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-2-39-44

6. Дурнова, Е. А. Морфологические критерии эффективности лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Е. А. Дурнова, А. А. Артифек-сова, Н. Ю. Орлинская // Стоматология. — 2003. — № 3. — С. 12-14.

7. Дурнова, Е. А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов в крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта / Е. А. Дурнова // Стоматология. — 2005. — Т. 84, № 3. — С. 29-32.

8. Колсанов, A. B. Морфологические особенности заживления дефектов кожного покрова при применении раневых фитопокрытий в эксперименте / А. В. Колсанов, А. В. Толстой, А. С. Воронин // Морфология. — 2012. — № 3. — С. 80.

9. Местное медикаментозное лечение гнойных ран у больных с гнойно — воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи / Д. А. Именов, Б. А. Бакиев, Н. С. Касенова, У К. Ку-рамаева // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. — 2015. — № 14. — С. 88-95.

10. Кравцевич, Л. А. Клинические аспекты, диагноз и лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи / Л. А. Кравцевич, О. Г. Хоров // Военная медицина. — 2008. — № 2 (7). — С. 54-57.

11. Мирсаева, Ф. З. Осложнения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Ф. З. Мирсаева. — Уфа: Диалог, 2006. — 190 с.

12. Применение многомерного статистического анализа для интегральной оценки качества лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Н. Э. Петро-сян, Н. А. Неделько, Л. В. Горбов, Э. А. Петросян // Стоматология. — 2004. — № 6. — С. 26-30.

13. Возможности вакуум-инстилляционной терапии с использованием димексида и бетадина в лечении гнойных ран / Е. В. Размахнин, В. А. Шангин, О. Г. Кудрявцева, Д. Ю. Охлопков // Acta biomedica scientifica. — 2017. — Т. 2, № 6. — С. 153-156. https://doi.org/10.12737/article_5a0a8e0d03dc42.56682733

14. Робустова, Т. Г. Хирургическая стоматология / Т. Г. Робустова. — Москва, 2003. — 503 с.

15. Робустова, Т. Г. Одонтогенные абсцессы и флегмоны лица и шеи / Т. Г. Робустова. — Москва: Издательство «Медицина, 2006. — 664 с.

16. Применение фермента дезоксирибонуклеазы у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области / М. М. Соловьев, В. В. Тец, А. П. Бобров, К. Л. Артеменко, И. Р. Мошкевич, Г. В. Тец // Стоматология. — 2006. — № 6. — С. 40-45.

17. Тец, В. В. Роль микрофлоры полости рта в развитии заболеваний человека / В. В. Тец // Стоматология. — 2008. — № 3. — С. 76-80.

18. Федота, Н. В. Гистоморфологическая картина раневого процесса при применении мази на основе наночастиц в лечении ран / Н. В. Федота, Е. А. Фонарева // Аграрный вестник Урала. — 2018. -Т. 169, № 2. — С. 1-11.

19. Удальцова, Н. А. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (вопросы патогенеза и лечения) / Н. А. Удальцова, Л. А. Ермолаева, Т. Т. Физов // Институт стоматологии. — 2005. — № 4. — С. 74.

20. Чуйкин, С. В. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей / С. В. Чуйкин, А. Р. Баймухаметов. — Уфа: БГМУ, 2006. — 119 с.

21. Singer, A. J. Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant Staphylococcus aureus / A. J. Singer, D. A. Talan // N Engl J Med. — 2014. — Vol. 370. — P. 1039-1047.

22. Randomized controlled trial of cephalexin versus clindamycin for uncomplicated pediatric skin infections / A. E. Chen, K. C. Carroll, M. Diener-West, T. Ross, J. Ordun, M. A. Goldstein [et al.] // Pediatrics. — 2011. — Vol. 127. — P. e573-580.

23. Clindamycin versus trimethoprim-sulfamethoxazole for uncomplicated skin infections / L. G. Miller, R. S. Daum, C. B. Creech, D. Young, M. D. Downing, S. J. Eells [et al.] // N Engl J Med. — 2015. -Vol. 372. — P. 1093-1103.

24. A child with an unusual lump in the cheek / V. P. Sinhabahu, J. Hettiarachchi, M. Gamage, D. H. Beneragama // Sri Lanka Journal of Child Health. — 2018. — Vol. 47 (1). — P. 89-90. DOI: http://doi.oig/10.4038/ sljch. v47i1.8440

25. Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess / D. A. Talan, W. R. Mower, A. Krishnadasan, F. M. Abrahamian, F. Lovecchio, D. J. Karras [et al.] // N Engl J Med. -2016. — Vol. 374. — P. 823-832. https://doi.OIg/10.1016/j. jpeds. 2016.06.073

References

1. Agapov, B. C., Czarev, V. N., Pimenova, I. A. (2005). Kliniko-mikrobiologicheskiy analiz rezul’tatov mestnogo primeneniya perftorana v kompleksnom lechenii bol’nykh s odontogennymi flegmonami litsa i shei [Clinical and microbiological analysis of the results of the local application of perftoran in the complex treatment of patients with odontogenic face and body phlegmons]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry],2, 50-52. (In Russ.)

2. Boev, I. A., Godovalov, A. P., Shtraube, G. I., Antakov, G. I. (2018). Vyrazhennost’ endogennoy intoksikatsii u patsiyentov s flegmonoy litsa i komorbidnoy patologiyey [Intensity of endogenous intoxication in patients with facial phlegmon and comorbid pathology]. Problemy’ stomatologii [Actual problems in dentistry], 1, 71-75. (In Russ.) https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-000014

3. Gajvoronskaya, T. V (2008). Dinamika sostoyaniya antioksidantnoy aktivnosti plazmy krovi u bol’nykh odontogennymi flegmonami chelyustno-litsevoy oblasti pri kompleksnom lechenii [Dynamics of the state of antioxidant activity of blood plasma in patients with odontogenic phlegmon of the maxillofacial area with complex treatment]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal [Russian Dental Journal], 1, 30-31. (In Russ.)

4. Gubin, M. A., Xaritonov, Yu. M. (2005). Itogi izucheniya oslozhneniy ostroy odontogennoy infektsii u stomatologicheskikh bol’nykh [Results of the study of complications of acute odontogenic infection in dental patients]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal [Russian Dental Journal], 1, 10-14. (In Russ.)

5. Dregalkina, A. A., Kostina, I. N. (2017). Sovremennyye aspekty antibakterial’noy terapii v praktike vrachey — stomatologov-khirurgov i chelyustno-litsevykh khirurgov [Modern aspects of antibacterial therapy in practice of doctors-surgeons and maxillofacial surgeon]. Problemy’ stomatologii [Actualproblems in dentistry], 2 2, 39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-2-39-44

6. Durnova, E. A., Artifeksova, A. A., Orlinskaya, N. Yu. (2003). Morfologicheskiye kriterii effektivnosti lecheniya bol’nykh s ostrymi gnoyno-vospalitel’nymi zabolevaniyami chelyustno-litsevoy oblasti [Morphological criteria for the effectiveness of treatment of patients with acute purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area]. Stomatologiya [Stomatology], 3, 12-14. (In Russ.)

7. Durnova, E. A. (2005). Sravnitel’nyy analiz funktsional’noy aktivnosti neytrofilov v krovi i rotovoy polosti u bol’nykh s gnoyno-vospalitel’nym protsessom v polosti rta [Comparative analysis of the functional activity of neutrophils in the blood and oral cavity in patients with purulent-inflammatory process in the oral cavity]. Stomatologiya [Stomatology], 3, 29-32. (In Russ.)

8. Kolsanov, A. B., Tolstov, A. B., Voronin, A. C. (2012). Morfologicheskiye osobennosti zazhivleniya defektov kozhnogo pokrova pri primenenii ranevykh fitopokrytiy v eksperimente [Morphological features of the healing of skin defects in the application of wound phytocoatings in the experiment]. Morfologiya[orphology], 3, 80. (In Russ.)

9. Imenov, D. A., Bakiev, B. A., Kasenova, N. S., Kuramaeva, U. K. (2015). Mestnoye medikamentoznoye lecheniye gnoynykh ran u bol’nykh s gnoyno — vospalitel’nymi zabolevaniyami chelyustno-litsevoy oblasti i shei [Local drug treatment of purulent wounds in patients with purulent — inflammatory diseases of the maxillofacial area and neck]. Vestnik KGMA im. I.K. Axunbaeva [Bulletin of the KGMA I. K. Axunbaeva], 14, 88-95. (In Russ.)

10. Kravtsevich, L. A., Horov, O. G. (2008). Klinicheskiye aspekty, diagnoz i lecheniye flegmon chelyustno-litsevoy oblasti i shei [Clinical Aspects, Diagnosis and Treatment of Phlegmon Maxillofacial Area and Neck]. Voyennaya meditsina [Military medicine], 2 (7), 54-57. (In Russ.)

11. Mirsaeva, F. Z. (2006). Oslozhneniya gnojny’x vospalitelnyx zabolevanij chelyustno-licevoj oblasti [Complications of purulent inflammatory diseases of the maxillofacial region]. Ufa, 190. (In Russ.)

12. Petrosyan, N. E\, Nedefko, N. A., Gorbov, L. V., Petrosyan, E\ A. (2004). Primeneniye mnogomernogo statisticheskogo analiza dlya integral’noy otsenki kachestva lecheniya bol’nykh s gnoyno-vospalitel’nymi zabolevaniyami chelyustno-litsevoy oblasti [The use of multivariate statistical analysis for the integrated assessment of the quality of treatment of patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area]. Stomatologiya [Stomatology], 6, 26-30. (In Russ.)

13. Razmakhnin, E. V., Shangin, V A., Kudryavtseva, O. G., Okhlopkov, D. Y. (2017). Vozmozhnosti vakuum-instillyatsionnoy terapii s ispol’zovaniyem dimeksida i betadina v lechenii gnoynykh ran [Possibilities of vacuum-instillation therapy with dimexidum and betadine in the treatment of purulent wounds]. Acta Biomedica Scientifica [Acta Biomedica Scientifica], 2 (6), 153-156. (In Russ.) https:// doi.org/10.12737/article_5a0a8e0d03dc42.56682733

14. Robustova, T. G. (2003). Xirurgicheskaya stomatologiya [Surgical Dentistry]. Moscow, 503. (In Russ.)

15. Robustova, T. G. (2006). Odontogennyye vospalitel’nyye zabolevaniya [Odontogenic inflammatory diseases]. Moscow, 664. (In Russ.)

16. Solovyov, M. M. Tecz, V V, Bobrov, A. P., Artyomenko, K. L., Moshkevich, I. R., Tecz, G. V (2006). Primeneniye fermenta dezoksiribonukleazy u bol’nykh s abstsessami i flegmonami chelyustno-litsevoy oblasti [The use of deoxyribonuclease enzyme in patients with abscesses and phlegmons of the maxillofacial region]. Stomatologiya [Stomatology], 6, 40-45. (In Russ.)

17. Tecz, V. V. (2008). Rol’ mikroflory polosti rta v razvitii zabolevaniy cheloveka [The role of oral microflora in the development of human diseases]. Stomatologiya [Stomatology], 3, 76-80. (In Russ. )

18. Fedota, N. V., Fonareva, E. A (2018). Gistomorfologicheskaya kartina ranevogo protsessa pri primenenii mazi na osnove nanochastits v lechenii ran [Histomorphological picture of the wound process in the application of nanoparticle-based ointment in the treatment of wounds]. Agrarny’j vestnik Urala [Agrarian Bulletin of the Urals], 169, 2, 1-11. (In Russ.)

19. UdaTczova, N. A., Ermolaeva, L. A., Faizov, T. T. (2005). Vospalitel’nyye protsessy chelyustno-litsevoy oblasti (voprosy patogeneza i lecheniya) [Inflammatory processes of the maxillofacial area (issues of pathogenesis and treatment)]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry], 4, 74. (In Russ.)

20. Chujkin, S. V, Bajmuxametov, A. R. (2006). Limfadenity’ chelyustno-licevoj oblasti u detej [Maxillofacial lymphadenitis in children]. Ufa, 119. (In Russ.)

21. Singer, A. J., Talan, D. A. (2014). Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. N Engl J Med, 370, 1039-1047

22. Chen, A. E., Carroll, K. C., Diener-West, M., Ross, T., Ordun, J., Goldstein, M. A. et al. (2011). Randomized controlled trial of cephalexin versus clindamycin for uncomplicated pediatric skin infections. Pediatrics, 127, 573-580.

23. Miller, L. G., Daum, R. S., Creech, C. B., Young, D., Downing, M. D., Eells, S. J. et al. (2015). Clindamycin versus trimethoprim-sulfamethoxazole for uncomplicated skin infections. N Engl J Med, 372, 1093-1103.

24. Sinhabahu, V. P., Hettiarachchi, J., Gamage, M. Beneragama, D. H. (2018). A child with an unusual lump in the cheek. Sri Lanka Journal of Child Health, 47 (1), 89-90. DOI: http://doi.org/10.4038/ sljch. v47i1.8440

25. Talan, D. A., Mower, W. R., Krishnadasan, A., Abrahamian, F. M., Lovecchio, F., Karras, D. J. et al. (2016). Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess. N Engl J Med, 374, 823-832. https://doi.OIg/10.1016/j. jpeds. 2016.06.073

Авторы:

Сергей Васильевич ЧУИКИН

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected] Тимур Анварович ХАСАНОВ

соискатель кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected] Юлия Витальевна ШИКОВА

д. ф. н., доцент, заведующая кафедрой фармацевтической технологии с курсом биотехнологии, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected]

Наталья Вячеславовна МАКУШЕВА

к. м. н., доцент, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected] Артем Александрович ИЗОСИМОВ

к. м. н., доцент, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected] Сергей Витальевич ВИКТОРОВ

соискатель, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected] Рустам Расфатович РАХМАНГУЛОВ

соискатель, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected]

Authors:

Sergey V. CHUYKIN

doctor of medical Sciences., Head of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Bashkir State Medical University, Ufa, Russia [email protected] Timur A. KXASANOV

competitor of the Department of Children’s Dentistry and Orthodontic, Bashkir State Medical University, Ufa, Russia [email protected] Yulia V. SHIKOVA

doctor of Pharmacy, assistant professor Head of the Department of Pharmaceutical Technology with a course of biotechnology, Bashkir State Medical University, Ufa, Russia [email protected] Natalya V. MAKUSHEVA

Candidate of Medical Sciences, assistant professor of the Department of Children’s Dentistry and Orthodontics, Bashkir State Medical University, Ufa, Russia [email protected] Artem A. IZOSIMOV

Candidate of Medical Sciences, assistant professor of the Department of Children’s Dentistry and Orthodontics, Bashkir State Medical University, Ufa, Russia [email protected] Sergej V. VIKTOROV

applicant of the department of Children’s Dentistry and

Orthodontics, Bashkir State Medical University, Ufa, Russia

[email protected]

Rustam R. RAKHMANGULOV

applicant of the department of Children’s Dentistry and

Orthodontics, Bashkir State Medical University, Ufa, Russia

[email protected]

Поступила 22.03.2019 Received

Принята к печати 07.04.2019 Accepted

Как и чем лечить раны во рту: особенности, способы и рекомендации

Существует много заболеваний полости рта. Причины их появления могут быть разными. Часто возникают ранки во рту. Как лечить и чем мазать их, чтобы избавиться от этого неприятного явления? Есть много эффективных средств лечения, о которых пойдет речь в статье.

Ранки во рту являются распространенным недугом, который чаще поражает молодых людей и тех, у кого есть психологические проблемы и частые стрессы. Многие не обращают на это внимание, поэтому язвочки за короткое время заживают самостоятельно. Это связано с быстрым восстановлением клеток слизистой оболочки рта. Иногда ранки приводят к дискомфорту и боли. Тогда нужна помощь врача, иначе могут возникнуть сопутствующие недуги, которые усугубят самочувствие.

Заболевания

Сначала необходимо выявить причины ранок во рту. Лечение будет осуществляться на основе этого. Такое явление может быть связано с местными заболеваниями ротовой полости. В данном случае ранка будет просто сопутствующим симптомом, который не стоит игнорировать. К заболеваниям, в результате которых появляются болячки во рту, относятся многие недуги.

  1. При сифилисе всегда появляются язвы. На начальных стадиях недуга болячки не причиняют дискомфорта и представлены в виде маленького круга с красным дном. Язвы, возникающие при сифилисе, заживают 3-12 недель. Но после их затягивания в слизистой появляется рубец. Во время протекания третичного сифилиса язвы кровавят и имеют насыщенный цвет. Такие повреждения заживают около 2 месяцев. Желательно поэтому проводить лечение сифилиса в венерологическом отделении.
  2. Это может быть связано с туберкулезом ротовой полости. Протекание этого недуга проявляется в виде возникновения язв, поражающих щеки, язык и весь рот. Такие ранки не болят и со временем визуально увеличиваются в размерах. Язвы при этом недуге неглубокие, но рыхлые. Часто они кровоточат и имеют неровные края. Лечение должно выполняться в стационаре и под наблюдением врача.
  3. К другой причине ран во рту относят некротический гингивостоматит. Заболевание появляется по причине ослабленного иммунитета, травмирования полости рта, нехватки витаминов, наличия аллергии и переохлаждения. При течении недуга язвы возникают на щеках, деснах, небе, языке, миндалинах, дужках. Ранки покрыты желтым или зеленым налетом, который приводит к неприятному запаху изо рта. Болячки неглубокие, с неровными краями. Часто такие поражения приводят к небольшим кровотечениям. Лечение проводится в стационаре с применением медикаментов.
  4. Данные поражения появляются при герпетиформном стоматите. Язвы при данном недуге напоминают герпес. Обычно они находятся на языке и на дне полости рта. Их устранение происходит через несколько дней. Но если они сами не заживают, то нужна медицинская помощь.
  5. Возможно появление язвочек при рецидивирующем стоматите. Они находятся на языке, щеках, небе и около губ. Во время еды появляется боль и дискомфорт. Чтобы исключить осложнения, лечение нужно выполнять как только возникают первые симптомы.
  6. Болячки образуются при наличии некротического периаденита. На начальных стадиях вероятно возникновение небольших уплотнений, которые через некоторое время превращаются в язвы. Раны появляются на языке, щеках, губах. С ними человеку сложно кушать и разговаривать.

Чем лечить рану на слизистой рта, можно узнать у врача. В зависимости от заболевания препараты могут отличаться. При этом каждое лекарство имеет свои дозировки и нормы применения.

Травмы

Появление язв во рту может быть связано с травмирующими факторами, например:

  1. Когда чистка зубов выполняется неправильно.
  2. Возникли трещины мягких тканей после укусов.
  3. Неправильная санация полости рта.
  4. Некачественно установлены протезы, коронки, брекеты.

Травмы тоже являются распространенной причиной образования язвочек. Чем лечить рану во рту после прикуса? В этом случае достаточно исключить перечисленные выше факторы, чтобы улучшить состояние полости рта.

Другие причины

Язвы образуются также из-за:

  • приема медикаментов;
  • кислой пищи, которая раздражает слизистую рта.

Если по указанным причинам появилась рана в полости рта, чем лечить ее? В этом случае необходимо внимательно относиться к выбору препаратов, продуктов и гигиенических средств (зубных паст, ополаскивателей). Точно выявить причину способен только врач. Специалист на основе поставленного диагноза расскажет, чем лечить раны во рту для их быстрейшего удаления.

Симптомы

В современной медицине не выявлены симптомы проявления такого состояния. Но известно, что если не будет соответствующего лечения, раны будут появляться снова и снова. Причем с каждым разом устранить такие язвы будет сложнее. Особое внимание необходимо уделять болячкам, которые не проходят через 3-4 недели.

Симптомы язвочек обычно подобны признакам сопутствующих недугов. Такое явление может сопровождаться:

  • резким увеличением температуры тела;
  • ощущением дискомфорта во рту;
  • жжением и резью в слизистой и горле;
  • возникновением крови во рту;
  • частыми головными болями;
  • снижением аппетита;
  • болью;
  • ухудшением самочувствия.

Какие бы симптомы ни проявлялись, необходимо знать, чем лечить раны во рту. Своевременные меры исключают возникновение осложнений, когда избавиться от болячек будет сложнее.

Как излечиться?

Терапия должна устранить причины этого явления. Если болячки появились из-за развития другого заболевания, то нужно лечить именно его. Благодаря этому произойдет уменьшение образований ранок. Многие специалисты полагают, что конкретного метода лечения нет. Но больному требуется больше уделять времени и внимания гигиене полости рта.

Еще необходимо правильно питаться. В рацион надо включать продукты с витамином В12, фосфором, железом. При подверженности стрессам и нервным напряжениям нужно учиться противостоять негативу. Благодаря данным профилактическим методам получится улучшить состояние полости рта.

Профессиональные способы

Чем лечить раны во рту? Для этого есть эффективные средства:

  1. Лечебные мази. В данном случае помогает «Бензокаин». Мазь оказывает противовоспалительное действие, поэтому за короткое время избавляет от воспаления. Компоненты препарата обладают обезболивающими свойствами. Пользоваться мазью нужно лишь на основе рекомендаций специалиста. Для маленьких детей желательно выбирать другие медикаменты, поскольку «Бензокаин» приводит к аллергии. Подойдет и мазь «Камистад».
  2. Гель «Ксикаин 2%». Средство избавляет от боли, воспаления, болезнетворных бактерий и микробов. Препарат нельзя использовать для маленьких детей, поскольку в составе есть ядовитые компоненты.
  3. Мазь «Солкосерил». Позволяет за короткое время устранить болячки во рту.
  4. Антибиотики. Такие препараты используют при тяжелом течении недуга. Вид лекарства и продолжительность лечения должны назначаться врачом индивидуально.
  5. Обезболивающие уколы. С ними быстро устраняется боль. Но такие инъекции не позволяют избавить от причин, провоцирующих недуг.

Поскольку раны во рту и их лечение могут отличаться, необходимо обращаться к врачу. Специалист выберет наиболее эффективный препарат на основе состояния здоровья конкретного пациента.

Использование соли и воды

Чем можно лечить рану во рту дома? Помогают растворы для полоскания. Самым популярным является средство с солью и водой. Его готовят на основе следующего рецепта:

  1. В кипятке (2 стакана) растворяют «Фурацилин» (5 таблеток).
  2. Потом добавляется соль и сода (по 1 ч. л.).
  3. Полоскание выполняется в течение 30 секунд. Затем раствор выплевывают и процедуру выполняют вторично.
  4. Такие сеансы надо проводить в течение суток с небольшими промежутками.

Применение лечебных трав

Чем лечить раны во рту на небе и в других местах? Эффективно действуют травы и другие растительные средства:

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • эвкалипт;
  • тимьян;
  • календула.

Настоями этих трав выполняют ополаскивания полости рта. Достаточно регулярно делать процедуры, и тогда результат появится очень скоро.

Другие методы

Чем лечить гнойные раны во рту? Чтобы быстрее вылечить ранки и язвы, можно использовать оливковое масло. В некоторых случаях применяется «Оксолиновая мазь». Если болячки возникли из-за герпеса, то допускается применение:

  1. «Ацикловира».
  2. «Фамцикловира».
  3. «Валацикловира».

Перед использованием лечебных мазей нужно прополоскать рот каким-либо антисептическим раствором или травяным отваром. Также применяются лекарства, укрепляющие иммунную систему. Теперь стало понятно, чем лечить раны во рту. Выше перечислены основные средства, которые действуют эффективно.

Прижигание ранок

Устранить язвы получится и самостоятельно при помощи медикаментозных препаратов. Можно воспользоваться «Хлоргексидином», перекисью водорода или раствором с фурацилином. Прижигание ранок выполняется следующим образом:

  1. Сначала надо прополоскать полость рта.
  2. На стерильную вату наносят перекись или другое средство, а потом прикладывают к ранке.
  3. Ватку надо держать в течение 5 минут.
  4. В течение дня сеансы можно выполнять несколько раз.

Язвы прижигаются йодом или зеленкой. Но следует учитывать, что данная процедура болезненная и опасная.

Когда требуется обратиться к врачу?

Делать это нужно тогда, когда ранка во рту не исчезает самостоятельно в течение 3-4 недель. При этом требуется помощь врача, который поставит грамотный диагноз и назначит эффективный метод лечения. Важно не допустить появления злокачественных образований во рту.

Вероятные осложнения

Если игнорировать проблему или несвоевременно начать лечение, то это может вызвать негативные последствия:

  • снижение иммунитета, что приводит к другим заболеваниям;
  • сильное воспаление слизистой оболочки рта;
  • резкое увеличение температуры тела, что ослабляет организм;
  • появление хронической формы недуга;
  • развитие рака.

Лечение заед

Ранки появляются не только во рту, но и около него. В уголках губ часто образуются заеды. Ранки вызваны стрептококками и дрожжевыми грибками, и обычно они активизируются при общем снижении иммунной системы. Лечение должно выполняется на основе средств направленного действия. Важное значение в устранении недуга имеет повышение защитных сил организма. Поэтому необходим прием витаминных средств: «Аевита», «Алфавита», «Нейровитана».

Эффективны и мази: «Левориновая», «Серно-салициловая», «Нистатиновая». Применяются также средства народной медицины: масла облепихи и шиповника. Обрабатывают заеды соком алоэ. Средства нельзя использовать при остром процессе, их применяют при выздоровлении.

Любые повреждения и воспаления надо устранять по мере появления. Не следует дожидаться возникновения гноящихся ранок. При появлении болезненности надо полоскать рот антисептиком. Тогда получится своевременно устранить недуг, а также не нужно будет терпеть боль.

Профилактика

Чтобы не допустить появления ранок во рту, необходимо соблюдать правила ухода за ротовой полостью:

  1. Не травмировать слизистую.
  2. Чистить зубы по правилам.
  3. Своевременно ходить к стоматологу.
  4. Не есть слишком горячую или холодную пищу.
  5. Исключить стрессы, нервные перенапряжения.
  6. Есть больше свежих овощей и фруктов.

Лечение ран во рту является ответственным делом. От выбранных методов лечения зависит будущее здоровье. Чтобы болячки не были ежедневной проблемой, необходимо следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАЖИВЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РАН СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И КОЖИ У ДОМАШНИХ СВИНЕЙ. СВЕТООПТИЧЕСКОЕ И ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | Рагимов

1. Odland G., Ross R. Human wound repair. I. Epidermal regeneration. J Cell Biol 1968;39(1):135–51.

2. Alster T.S., Tanzi E. Hypertrophic scars and keloids. Clin Dermatol 2003;4(4):235–43.

3. Pastar I., Stojadinovic O., Yin N.C. et al. Epithelialization in wound healing: a comprehensive review. Adv Wound Care (New Rochelle) 2014;3(7):445–64.

4. Martin P. Wound healing – aiming for perfect skin regeneration. Science 1997;276(5309):75–81.

5. Bayat A., McGrouther D.A., Ferguson M.W. Skin scarring. Br Med J 2003;326(1):88–92.

6. Ferguson M.W., O’Kane S. Scar-free healing: from embryonic mechanisms to adult therapeutic intervention. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2004;359(1445):839–50.

7. Толстых М.П., Ахмедов Б.А., Атаев А.Р. и др. Лечение ран антиоксидантами. Махачкала: Эпоха, 2004. 170 с. [Тоlstykh М.P., Аkhmedov B.А., Аtaev А.R. et al. Treatment of wounds with antioxidants. Маkhachkala: Epokhа, 2004. 170 p. (In Russ.)].

8. Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. 427 с. [Аbaev Yu.K. Surgeon’s reference book. Wounds and wound infection. Rostov-on-Don: Feniks, 2006. 427 p. (In Russ.)].

9. Schrementi M.E., Ferreira A.M., Zender C., DiPietro L.A. Site-specific production of TGF-beta in oral mucosal and cutaneous wounds. Wound Repair Regen 2008;16(1): 80–6.

10. Mak K., Manji A., Gallant-Behm C. et al. Scarless healing of oral mucosa is characterized by faster resolution of inflammation and control of myofibroblast action compared to skin wounds in the red Duroc pig model. Dermatol Sci 2009;56(3):168–80.

11. Larjava H., Wiebe C., Gallant-Behm C. et al. Exploring scarless healing of oral soft tissues. J Can Dent Assoc 2011;77:b18.

12. Wu Z., Ding Y., Zhang L. et al. Primary grafting research of tissue engineered oral mucosa lamina propria on skin full thickness wounds. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 2006;20(2):172–6.

13. Glim J.E., van Egmond M., Niessen F.B. et al. Detrimental dermal wound healing: what can we learn from the oral mucosa? Wound Repair Regen 2013;21(5):648–60.

14. Pabst O., Bernhardt G., Forster R. The impact of cell-bound antigen transport on mucosal tolerance induction. J Leukoc Biol 2007;82(4):795–800.

15. Leask A., Abraham D. TGF-beta signaling and the fibrotic response. FASEB J 2004;18(7):816–27.

16. Walraven M., Gouverneur M., Middelkoop E. et al. Altered TGF-β signaling in fetal fibroblasts: what is known about the underlying mechanisms? Wound Repair Regen 2014;22(1):3–13.

17. Mah W., Jiang G., Olver D. et al. Human gingival fibroblasts display a non-fibrotic phenotype distinct from skin fibroblasts in three-dimensional cultures. PLoS One 2014;9(3):e90715.

18. Ghaffari A., Li Y., Karami A. et al. Fibroblast extracellular matrix gene expression in response to keratinocyte-releasable stratifin. J Cell Biochem 2006;98(2):383–93.

19. Wong J., Gallant-Behm C., Wiebe C. et al. Wound healing in oral mucosa results in reduced scar formation as compared with skin: evidence from the red Duroc pig model and humans. Wound Repair Regen 2009;17(5):717–29.

20. Johnson A., Francis M., DiPietro L. Differential apoptosis in mucosal and dermal wound healing. Adv Wound Care (New Rochelle) 2014;3(12):751–61.

21. Rəhimov Ç.R., Qasımov E.K., Quliyev T.R., Fərzəliyev İ.M. Ağız boşluğunda cərrahi yaraların sağalması prosesinin öyrənilməsi üçün münasib eksperimental model. Azərbaycan Tibb Jurnalı 2014;(2):120–5.

22. Уикли Б.С. Электронная микроскопия для начинающих. М.: Мир, 1975. 325 с. [Weekly B.S. Electronic microscopy for beginners. Мoscow: Мir, 1975. 325 p. (In Russ.)].

23. Kuo J. Electron microscopy: methods and protocols. Totowa: Humana Press, 2007. 625 p.

24. D’Amico F. A polychromatic staining method for epoxy embedded tissue: a new combination of methylene blue and basic fuchsine for light microscopy. Biotech Histochem 2005;80(5–6):207–10.

25. Undas A., Ariëns R.A. Fibrin clot structure and function: a role in the pathophysiology of arterial and venous thromboembolic diseases. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2011;31(12):e88–99.

26. Weigandt K.M., White N., Chung D. et al. Fibrin clot structure and mechanics associated with specific oxidation of methionine residues in fibrinogen. Biophys J 2012;103(11):2399–407.

27. El Kebir D., Filep J.G. Role of neutrophil apoptosis in the resolution of inflammation. Scientific World J 2010;10: 1731–48.

28. Esmann L., Idel C., Sarkar A. et al. Phagocytosis of apoptotic cells by neutrophil granulocytes: diminished proinflammatory neutrophil functions in the presence of apoptotic cells. J Immunol 2010;184(1):391–400.

29. Манских В.Н. Пути гибели клеток и их биологическое значение. Цитология 2007;49(11):909–15. [Маnskikh V.N. Ways of cells’ death and its biologic value. Tsitologiya = Cytology 2007;49(11):909–15. (In Russ.)].

30. Velnar T., Bailey T., Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. J Int Med Res 2009;37(5):1528–42.

Хирургическая стоматология в Твери | Клиника «Улыбка»

Обращение к хирургу-стоматологу у многих людей ассоциируется только с удалением зубов. Однако целью этой хирургической стоматологии является максимальное сохранение функций изначального зубного ряда.

Хирурги проводят операции по подсадке костной ткани, подготовке к установке имплантатов, занимаются протезированием и другими процедурами, носящими эстетический характер.

Поводы для обращения в хирургическую стоматологию

1. Наличии воспалительного процесса в десне. Хирург вскрывает гнойные мешки, проводит санацию полости рта, назначает антибиотики.

2. Для удаления разрушенного зуба, не подлежащего восстановлению. Операция проводится с подсадкой или удалением костной ткани для восстановления правильного функционирования челюсти, исправления прикуса.

3. Для ликвидации кисты. В зависимости от размера и локализации кисты, лечение может быть оперативным или консервативным.

4. При устранении щели между передними зубами и проведении пластики уздечки.

5. Для выравнивания контуров десны, удаления лишних тканей, мешающих нормальному функционированию челюсти. Операция носит эстетический характер.

6. Для лечения заболеваний тройничного нерва, слюнных желез, устранения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

7. При проведении реконструктивных операций по протезированию зубного ряда и вживлению имплантатов.

8. Для лечения (консервативного или оперативного) опухолей полости рта.

9. С целью обработки травм, ран, повреждений лица, шеи, челюсти.

Хирургическая стоматология тесно связана с ортодонтией, имплантологией, другими отраслями медицины, занимающимися проблемами нормального функционирования зубного ряда.

Врачи выполняют сложные манипуляции, направленные на улучшение состояния пациента, занимаются гингивопластикой, альвеолопластикой, проводят операции по пересадке тканей.

 
Наименование услуги Цены (₽)

Цены на хирургическую стоматологию
B01.003.004.004 Аппликационная анестезия 200
B01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия 350
B01.003.004.001 Местная анестезия 600
A06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография 200
A06.07.004 Ортопантомография 1100
A16.07.001 Удаление зуба 1000
A16.07.001.002 Удаление постоянного зуба 1320
A16.07.001.003 Удаление зуба сложное с разъединением корней 1750
A16.07.024.309 Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба: полуретинированного 2200
A16.07.024 Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 2750
A16.07.001.001 Удаление временного зуба 300
A16.07.001.312 Удаление зуба: удаление стенки зуба 200
A16.07.058 Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) 330
A16.07.013 Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба 220
A16.07.012 Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 330
A16.07.014 Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта 220
A16.07.097 Наложение шва на слизистую оболочку рта 220
A11.07.022.136 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта: мед. обработка 220
A16.07.059 Гемисекция зуба 880
A16.07.060 Коронарно-радикулярная сепарация 1320
A11.07.022.321 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта: Коллапан (1 гранула) 200
A11.07.022.322 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта: Alvogyl 300
A16.07.026 Гингивэктомия 330
A16.07.017.002 Коррекция объема и формы альвеолярного отростка 1330
A16.07.001.325 Удаление зуба: кюретаж 330
A11.07.022.326 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта: Солкосерил 200
A11.07.022.327 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта: Метрогил 100
A14.07.008 Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта 400
A16.07.016.329 Цистотомия или цистэктомия: в области 1 зуба 4950
A16.07.016.330 Цистотомия или цистэктомия: в области многокорневого зуба 5500
A11.07.011.331 Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область: плазмолифтинг 1000
A16.07.041.332 Костная пластика челюстно-лицевой области: консервация лунки 550
A16.07.055 Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) 16500
A16.07.096.334 Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи: закрытие соустья с гайморовой пазухой 1540
A02.07.001.134 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов: наложение ретрактора Optragate 150
A16.07.041.228 Костная пластика ЧЛО: замещение костного дефекта или заполнение биоактивным материалом Клипдент ПЛ (гр. +сорас.) 1200
A16.07.041.228 Костная пластика ЧЛО: замещение костного дефекта или заполнение биоактивным материалом Клипдент ГЛ( гран.) ( 0.5 гр.) 450
A16.07.041.227 Костная пластика ЧЛО: замещение костного дефекта или заполнение биоактивным материалом Биопласт -Дент (25*25) 4500
Скребок костный стоматологический Микросс 7000

Курение и болезни десен

Уже давно не новость, что курение табака вызывает физическую и психологическую зависимость и является серьезной опасностью для здоровья человека. Сотни цитотоксических химических веществ, которые выделяются при курении, влияют как на функциональность, так на иммунитет организма. В дополнение к никотину (один из наиболее активно используемых наркотических препаратов), сигаретный дым включает в себя почти 4000 различных соединений, многие из которых вызывают рак. В длительном периоде времени курение влияет на все части тела, и ротовая полость в частности подвержена особому риску. Зубы курильщиков мгновенно можно узнать из-за неблагоприятных последствий воздействия табака, и непривлекательный внешний вид – далеко не единственная проблема полости рта, вызванная потреблением табака. Курение и зубы – это не здоровое сочетание!

    Курение и пятна на зубах

Постоянное курение в длительном периоде времени приводит к постепенному потемнению зубной эмали. Высокая температура дыма чередуется с охлажденным вдыхаемым воздухом, что приводит к образованию на поверхности эмали микротрещин. Тяжесть и устойчивость окрашивания зависит от разных факторов, в том числе и от частоты курения табака. Вернуть эстетичный вид зубному ряду возможно лишь при помощи профессионального отбеливания или с использованием керамических виниров. Трудно удалить пятна от курения и с зубных протезов, так как пластиковый материал протеза также подвержен пигментации. Это особенно заметно у людей, которые к тому же недостаточно заботятся о гигиене полости рта.

    Курение и неприятный запах изо рта

Курение вызывает устойчивый неприятный запах изо рта – галитоз. Причиной неприятного дыхания является сохранение и выдох табачного дыма. Никотин, смола и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика – деснах, щечной ткани, языке. Употребление табака негативно влияет на состав слюны, нарушает ее рН, что провоцирует дисбактериоз полости рта и также может стать причиной выделения зловонного запаха, кроме того, курение обезвоживает ткани ротовой полости, отчего ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны. Любители трубок и сигар имеют более неприятный запах изо рта, чем курильщики сигарет, поскольку в сигарном табаке содержится больше серы. Освежающие дыхание зубные пасты, жидкости для полоскания рта и жевательные резинки помогают маскировать запах, однако это краткосрочное решение проблемы.

    Курение и заболевания десен

Табоккурение способствует развитию воспалительных заболеваний пародонта и отложению зубного камня, что, в свою очередь повышает уровень производства летучих соединений серы (ЛСС) в полости рта. Основными вредными побочными эффектами от курения являются воспаления и инфекции десен и кости, которые удерживают зубы на месте.

Гингивит – воспалительное заболевание десен, при котором поражаются поверхностные ткани десны. Содержание никотина в сигарете вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к снижению притока крови к деснам. Кроме того, снижение иммунного ответа, вызванное курением, задерживает ответную реакцию организма на токсичные микробы в полости рта, т.е. бактерии, присутствующие в зубном налете, могут принести больше вреда. Раздраженные мягкие ткани «отступают» от зубов, обнажая шейку зуба, не защищенную эмалью. При отсутствии подходящего лечения, гингивит переходит в пародонтит.
Пародонтит – это «запущенная» форма гингивита. Это прогрессирующее воспалительное заболевание в окружающих зуб тканях, что может привести к необратимому разрушению десен и костной ткани, которые удерживают зуб. В результате воспалительных процессов образуются так называемые карманы в десне возле зубов, что может привести к кровоточивости десен, подвижности зубов, появлению гнойных выделений. В конечном итоге это приводит к потере зубов, что у курильщиков наблюдается два раза чаще, чем у не курящих людей.

    Курение и замедленное заживление

Курение отрицательно влияет на заживление ран во рту. Это связано с пониженным кровоснабжением, вызванным никотином и сухостью во рту. Не курите после того, как вам проводилось хирургическое вмешательство, в том числе удаление зуба! Если, однако, вы продолжите злоупотреблять табаком, повышается риск развития альвеолита или так называемой «сухой лунки». После экстракции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, защищающий кость и нервные окончания. Однако курение противодействует успешному заживлению и препятствует формированию кровяного сгустка, в результате чего кость и нервные окончания становятся уязвимыми. Это может привести к инфицированию и возникновению сильной боли, плохого запаха изо рта и неприятным вкусовым ощущениям.

    Курение и имплантация зуба

Курение может снизить успех стоматологического лечения. Это относится как к естественным зубам, так и к реконструкции зубного ряда в виде зубных имплантатов. Так как никотин способствует сужению сосудов, замедляется кровообращение, необходимое для успешного процесса заживления послеоперационных ран. Замедленное заживление ран и повышенный риск инфекции делают процесс заживления имплантата менее предсказуемым. Воздержаться от курения советуется хотя бы несколько дней после процедуры имплантации.

    Курение и чувства вкуса

Одно и изменений, которое курильщики отмечают после того, как совсем отказались от табака – это улучшения вкусового чувства. Известно, что у курильщиков снижена чувствительность к запаху и вкусу, так как язык постоянно покрыт вязкой густой слизью, которая затрудняет контакт пищи с языком, с теми нервными окончаниями, которые воспринимают вкусовые ощущения. Следовательно, курильщики часто преувеличивают с добавлением соли, сахара и других приправ и еду. Бросая курить, можно до некоторой степени восстановить утерянную остроту запаха и вкуса, однако, как скоро это произойдёт, зависит от того, как долго и много человек злоупотреблял табаком.

    Курение и рак ротовой полости

При курении табака в полости рта выделяются токсины, а также раздражающие и канцерогенные химических вещества, которые изменяют слизистую оболочку тканей полости рта. Горячий дым раздражает и обжигает слизистую, химические вещества подавляют образование фермента – лизоцима, который обеззараживает полость рта. Слизистая становится более сухой, слюна меньше задерживается на язвочках, и обновление слизистой не происходит. При отсутствии своевременного лечения, может развиться рак слизистой оболочки рта. Исследования показывают, что заядлые курильщики в 6 раз больше подвержены риску развития рака полости рта, чем люди, не употребляющие табак.

    Сложно ли бросить курить?

Бросить курить может каждый! Ежедневно более чем две тысячи людей оставляют эту губительную привычку. За последние 15 лет более десяти миллионов людей бросили курить. И если все эти люди смогли, то и вы сможете. Необходимо просто решить для себя, что вы хотите бросить эту привычку, затем перестать курить и следовать этому решению, как бы сложно не было. Ведь самое главное – это беречь здоровье. Оно нам даётся лишь один раз на всю жизнь.

Гнойный стоматит

Такой вид воспаления, как гнойный стоматит, вызывает микробная инфекция. Чаще всего причиной его развития становятся микроскопические травмы слизистой оболочки полости рта. А травмы, в свою очередь, появляются из-за грубого механического воздействия, термического ожога (горячая пища или напитки), острых осколков невылеченных зубов, неправильного расположения моляров и так далее.

Гнойный стоматит: фото до и после

Гнойный стоматит – это следствие ослабления слизистой. С каждым годом она делается все более уязвимой, поскольку в слюне уменьшается концентрация лизоцима – антибактериального агента, который борется с микробами. В результате, когда во рту образуются раны, очень велик риск их инфицирования. У детей гнойный стоматит может появиться при хроническом воспалении носоглотки – гайморите, отите, ангине.

Один из симптомов заболевания — пустулы (пузырьки), которые могут образовываться снаружи губ и во рту (на десне, щеках и языке). Внешне они напоминают небольшие шарики с видимым белым пятнышком на поверхности. По краям очага инфекции при гнойном стоматите видны покраснения слизистой, что говорит о том, что в тканях идет воспалительный процесс.

Виды гнойного стоматита

Гнойный стоматит является осложнением разных видов воспаления слизистой. Он бывает:

  • Бактериальный. Заболевание провоцируется микробами. Чаще всего это стафилококки и стрептококки, иногда причиной воспаления становятся более редкие микроорганизмы. Гнойный стоматит может появиться в результате образования на десне свища, который иногда открывается при запущенных болезнях зубов.
  • Афтозный. При отсутствии своевременного лечения афты покрываются густым желтоватым налетом. Гнойный стоматит в тяжелой форме вызывает резкое ухудшение общего состояния, и подъем у больного температуры до 40 градусов.
  • Травматический. Развивается при попадании гноеродных бактерий в поврежденную, воспаленную слизистую.

Отдельно выделяют еще один вид гнойного стоматита – вегетирующий пиостоматит. Его симптомы – множественные мелкие пузырьки, по внешним признакам схожие с абсцессом. Гнойнички быстро преобразуются в глубокие язвы и целые эрозированные участки. После эпителизации вместо них на слизистой оболочке остаются рубцы.

Лечение гнойного стоматита

Терапия направлена на уничтожение микробов, заживление дефекта слизистой и предупреждения дальнейших инфекционных осложнений. Поэтому при лечении гнойного стоматита не обойтись без приема антибиотиков (в форме таблеток или инъекций), а также местного использования антисептиков и противовоспалительных препаратов.

Антибактериальные препараты могут быть в виде растворов, гелей или мазей. Их назначает врач. При тяжелом течении болезни нередко бывают сильные боли, поэтому лечение гнойного стоматита предусматривает обработку ротовой полости обезболивающими лекарствами, которые также прописывает врач. Слизистые оболочки смазываются анестезирующим препаратом перед едой.

Кроме того, в этот период важно максимально щадить ротовую полость от лишнего раздражения – не употреблять алкогольные напитки, не есть острую, кислую, соленую пищу, сухие и горячие блюда. В период лечения гнойного стоматита рекомендуются частые приемы пищи, при этом порции должны быть небольшие.

Диоксидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dioxydin р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. (12705)

Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.

1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Наружное применение

Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.

Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.

Внутриполостное введение

В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.

Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.

Как залечить порез во рту

Порезы и язвы во рту могут быть чрезвычайно болезненными, но в большинстве случаев они не являются поводом для серьезного беспокойства. Большинство причин порезов во рту несерьезны; к ним относятся прикусывание щеки или губы, подтяжки или плохо подогнанные зубные протезы. Иногда сломанный зуб может стать причиной пореза во рту.

Неважно, чем вызвана травма рта, за ней нужно ухаживать, чтобы она не ухудшилась и не заразилась.Вот несколько советов, как залечить порез во рту.

Остановка кровотечения во рту

Если у вас глубокий порез во рту, у вас может быть сильное кровотечение. Даже небольшие порезы могут сильно кровоточить из-за большого количества кровеносных сосудов во рту. Если порез недостаточно серьезен, чтобы потребовать неотложной помощи, вы можете попытаться остановить кровотечение самостоятельно. Сначала убедитесь, что ваши руки чистые, а затем надавите на порез чистой тканью, марлей или другим чистым материалом.Если порез продолжает кровоточить, убедитесь, что кровь течет вперед изо рта — не глотайте ее, это может вызвать рвоту.

Важно прикладывать постоянное давление к срезу в течение 15 минут, не поднимая материал, чтобы проверить, не прекратилось ли кровотечение среза. Если крови достаточно, чтобы просочиться сквозь материал, добавьте еще один слой материала поверх, а не удаляйте первый слой, чтобы заменить его. Используйте эту процедуру для порезов во рту, щеке, внутренней губе и языке.

Более мелкие или неглубокие порезы во рту обычно останавливают кровотечение через 15 минут, но могут сочиться кровью на срок до 45 минут. Если значительное кровотечение продолжается через 15 минут, вам может потребоваться медицинская помощь. Сосание кубика льда или леденца может уменьшить отек.

Лечение пореза во рту

После того, как кровотечение изо рта остановится, вам нужно будет ухаживать за порезом, пока он не заживет. Лечение пореза во рту может варьироваться в зависимости от глубины раны.Если ваш порез настолько серьезен, что вам может потребоваться медицинская помощь, вам могут потребоваться швы. В этом случае врач обычно использует рассасывающиеся швы, поэтому вам не придется возвращаться и снимать их. Обязательно следуйте всем инструкциям по уходу, которые дает вам врач. Эти инструкции о том, как залечить порез во рту в домашних условиях, могут включать:

  • Промойте водным раствором перекиси водорода или нанесите одну или две капли неразбавленной перекиси водорода непосредственно на порез. В качестве альтернативы врач может прописать вам антисептическое полоскание для рта.Обязательно очистите разрез после еды.
  • Не снимайте повязки в течение 24 часов. После этого меняйте повязку ежедневно, чтобы она оставалась чистой и сухой.
  • Используйте безрецептурные болеутоляющие или обезболивающие, например, для прорезывания зубов младенцев, чтобы облегчить любой дискомфорт.
  • Позвоните своему врачу, если ваши швы вышли раньше, чем ожидалось, или если разрез снова начал открываться.

Помните, что каждый разрез во рту индивидуален, поэтому следуйте инструкциям вашего врача по уходу на дому в вашей ситуации.

Профилактика инфекции в порезе во рту

Некоторые порезы во рту могут инфицироваться, поэтому врач может назначить антибиотик для предотвращения этого осложнения. Если вы подвержены риску столбняка из-за предмета, порезавшего вам рот (чего-то грязного или ржавого), ваш врач может также порекомендовать сделать прививку от столбняка.

Чтобы предотвратить инфицирование пореза во рту, обязательно мойте руки перед чисткой пореза.Если вы заметили какой-либо из этих признаков инфекции, позвоните своему врачу:

  • Усиливающаяся боль вокруг пореза
  • Покраснение или припухлость вокруг пореза

Порез во рту поначалу может быть болезненным и даже пугающим, но эти травмы обычно заживают быстро и без осложнений. Обратитесь за неотложной или неотложной помощью, если кровотечение во рту сопровождается затрудненным дыханием, проблемами с глотанием или любыми другими признаками серьезной травмы.

Язвы во рту: причины, лечение и фотографии

Есть много потенциальных причин язв во рту.Когда появляются эти язвы, они часто бывают болезненными и могут затруднить повседневные действия, такие как чистка зубов или прием горячей пищи.

В большинстве случаев легкое раздражение вызывает появление язвы. Избегание раздражителя может помочь человеку предотвратить появление язв во рту в будущем.

В других случаях язвы образуются из-за проблем со здоровьем. Поскольку некоторые язвы во рту могут быть заразными и могут потребовать лечения, любой, кого беспокоят хронические или длительные язвы, должен поговорить с врачом.

Из этой статьи вы узнаете о возможных причинах появления язв во рту, а также о вариантах лечения.

Большинство язв во рту возникает в результате раздражения. Многие вещи могут раздражать ротовую полость и вызывать язвы, в том числе:

  • плохо сидящие протезы
  • острый или сломанный зуб
  • скобки или другие приспособления, такие как ретейнеры
  • обжигание рта горячей едой или напитками
  • табачные изделия

В других случаях язвы во рту могут развиться из-за:

Медицинские состояния и заболевания, вызывающие язвы во рту, включают:

  • Кандидоз или молочницу полости рта, которая представляет собой грибковую инфекцию, вызывающую появление белых и красных пятен. во рту.
  • Простой герпес , вызывающий герпес во рту, а также язвы на гениталиях.
  • Красный плоский лишай , хроническое заболевание, вызывающее зудящую воспалительную сыпь во рту или на коже.
  • Хронические язвы язвы , которые имеют красный плоский край и белые или сероватые пятна вокруг них.
  • Гингивостоматит , распространенная инфекция, которая особенно часто встречается у детей. Язвы похожи на язвы, но они возникают вместе с симптомами простуды или гриппа.
  • Заболевание рук, ног и рта , при котором на этих частях тела появляются маленькие болезненные красные пятна. Чаще всего встречается у детей.
  • Leukoplakia , вызывающая появление бело-серых пятен почти в любом месте во рту.
  • Аутоиммунные заболевания , которые могут вызывать образование язв во рту.
  • Эритроплакия , красное пятно, которое появляется на дне рта и может быть злокачественным или предраковым.
  • Рак полости рта , который может вызывать язвы и поражения во рту.

В большинстве случаев человек может сам определить причину боли во рту. Например, человек, у которого раньше была язвенная болезнь, узнает другую, если она появится.

Человек, кусающий щеку, будет знать, что боль возникла в результате этого инцидента. Люди с диагностированными состояниями, такими как герпес ротовой полости, могут распознать их симптомы и иметь план действий по борьбе с обострением.

Если у человека рецидивирующие или необъяснимые язвы во рту, врач может определить причину язв, проведя визуальный осмотр.Они также могут провести некоторые анализы, такие как мазки и анализы крови.

Если врач подозревает, что язва является результатом серьезного заболевания, он, скорее всего, выполнит биопсию этой области, чтобы проверить наличие рака или других проблем со здоровьем.

Во многих случаях язвы во рту заживают без лечения. Язвы от незначительных травм обычно проходят в течение 1-2 недель.

Пока их язвы заживают, люди могут попробовать:

  • полоскание соленой водой
  • исключение горячих или острых продуктов из своего рациона
  • воздержание от табачных изделий
  • отказ от алкоголя
  • отказ от употребления цитрусовых или соленой пищи, так как они могут вызвать уколы язвы
  • использование жидкости для полоскания рта
  • прием болеутоляющих средств для полости рта
  • нанесение пищевой соды и воды на рану

Если домашних средств недостаточно или рана не заживает сама по себе, человек может пожелать поговорить со своим врачом о вариантах дальнейшего лечения.

Врач может назначить более сильные противовоспалительные или болеутоляющие препараты и мази. Если язвы во рту вызывает какое-либо основное заболевание, врач разработает план лечения и для этого.

Поделиться на PinterestЛюди могут избежать появления язв во рту, если тщательно пережевывать пищу, соблюдать гигиену полости рта и не курить.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек для предотвращения образования язв во рту, включают:

  • отказ от горячих продуктов и напитков
  • осторожное и медленное жевание
  • соблюдение правил гигиены полости рта
  • снижение стресса
  • отказ от курения и употребления других табака
  • ограничение или избегать употребления алкоголя
  • пить много воды
  • поговорить со стоматологом, если стоматологическое устройство вызывает раздражение
  • использовать барьерную защиту во время секса
  • использовать бальзамы для губ с SPF, чтобы избежать повреждения солнцем

Человек должен поговорить с медицинский работник, если у него обнаружены:

  • язвы, которые ухудшаются или не проходят с течением времени
  • признаки инфекции
  • белые пятна на язвах
  • язвы, которые появляются после начала приема лекарств или лечения рака

Язвы во рту могут быть надоедливым и болезненным.Есть много причин возникновения язв во рту, самая частая из которых — раздражение.

Во многих случаях язвы во рту заживают сами по себе, не требуя лечения. В других случаях человеку может потребоваться прием лекарств для лечения основной причины язв.

Если у человека частые или продолжительные язвы во рту или боль сильная, лучше всего обратиться к врачу.

Разрыв губ или рта

Рваная рана — это разрез кожи. Когда разрез находится на внешней стороне губы, его можно закрыть швами.Порезы во рту, в том числе на языке, могут быть зашиты или оставлены открытыми, в зависимости от размера. Когда во рту накладываются швы, они обычно растворяются сами по себе.

Прививка от столбняка может быть сделана, если у вас нет этой вакцины, а предмет, вызвавший порез, может вызвать столбняк.

Уход на дому

  • Соблюдайте все инструкции по приему прописанных лекарств.

    • Ваш лечащий врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции, не прекращайте прием этого лекарства, пока не закончите все, даже если вы почувствуете себя лучше.

    • Лечащий врач может прописать обезболивающие. Принимайте их точно так, как указано.

  • Следуйте инструкциям врача по уходу за порезом.

  • Мойте руки с мылом и чистой проточной водой до и после ухода за порезом. Это помогает предотвратить заражение.

  • Если порез во рту, промойте рану, прополоская рот водой после каждого приема пищи и перед сном.Вам также могут назначить хлоргексидин для полоскания и сплевывания, чтобы рана оставалась чистой.

  • Ешьте мягкую пищу. Раны во рту могут вызывать боль при жевании. При необходимости используйте безрецептурный обезболивающий раствор, например, для детей, у которых прорезываются зубы. Нанесите его прямо на рану ватным тампоном или чистым пальцем.

  • Если рана перевязана, оставьте исходную повязку на месте на 24 часа. Замените его, если он намокнет или станет грязным. Через 24 часа меняйте его один раз в день или как указано.

  • Если разрез находится на внешней стороне губы и были наложены швы, примите душ как обычно через первые 24 часа, но не погружайте голову в воду и не плавайте, пока швы не будут сняты. После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном, чтобы удалить всю образовавшуюся кровь или корку. После очистки держите рану чистой и сухой. Перед нанесением на рану мази с антибиотиком проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Вы можете наложить лейкопластырь или оставить рану открытой.Если не указано иное, швы на внутренней стороне рта, скорее всего, рассосутся сами по себе.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с указаниями. Если у вас есть швы, которые не рассасываются сами по себе, вернитесь, как указано, для их удаления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

  • Раневое кровотечение, не контролируемое прямым давлением

  • Признаки инфекции.К ним относятся усиление боли в ране, усиление покраснения или отека раны, гной или неприятный запах, исходящий из раны.

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Озноб

  • Швы расходятся или выпадают

  • Края раны снова открываются

  • Рана меняет цвет

  • Онемение вокруг раны

Язвы во рту, вызванные лечением рака

Мукозит полости рта может мешать приему пищи и питья, приводя к проблемам с питанием, обезвоживанию и потере веса.Эти проблемы могут стать серьезными, что приведет к госпитализации и использованию внутривенных жидкостей или зондов для кормления. Серьезные побочные эффекты во рту могут отсрочить или даже остановить лечение рака.

Что вызывает язвы во рту?

Химиотерапия и облучение предназначены для уничтожения быстрорастущих раковых клеток. Поскольку клетки, выстилающие внутреннюю часть рта, также быстро делятся и растут, доброкачественные здоровые клетки также могут быть повреждены химиотерапией и облучением, что может привести к язвам и инфекциям.

До лечения

Хотя язвы во рту не всегда можно предотвратить, ваш лечащий врач может дать следующие рекомендации:

  • Перед началом лечения рака посетите стоматолога для решения стоматологических проблем.
  • Принимайте противовирусные препараты для предотвращения повторных язв во рту, вызванных вирусом простого герпеса, во время лечения рака.
  • Регулярно чистите зубы щеткой с мягкой щетиной и фторированной зубной пастой.
  • Ежедневно аккуратно пользуйтесь зубной нитью.
  • Избегайте зубных паст с отбеливающими средствами.
  • Используйте ополаскиватель соленой водой после еды и перед сном, чтобы удалить мусор и сохранить влажность и чистоту тканей полости рта.
  • Бросить курить.
  • Пейте много воды и придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
  • Избегайте алкоголя и раздражающей пищи, например хрустящей, соленой, кислой или острой пищи.

В зависимости от типа рака и лечения, которое вы принимаете, ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы для снижения риска возникновения язв во рту.

Признаки и симптомы

Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих признаков и симптомов язв во рту:

  • Красные, блестящие или опухшие участки во рту или на деснах
  • Язвы во рту , на деснах или на / под языком
  • Белая или желтая пленка в любом месте во рту
  • Кровь, белые пятна, гной или повышенная слизь во рту
  • Болезненность или боль во рту или горле
  • Ощущение сухость, легкое жжение или боль при употреблении горячих и холодных продуктов

Уход во время лечения

Уход за мукозитом во время химиотерапии и лучевой терапии центры по очистке рта и снятию боли.Важно, чтобы вы продолжали поддерживать надлежащую гигиену полости рта, чистя зубы зубной щеткой с мягкой щетиной каждые 4 часа и перед сном. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью один раз в день или используйте водяную нить на слабом уровне.

Ополаскиватели для полости рта

Для поддержания гигиены полости рта и комфорта полощите рот 5 или 6 раз в день по 1-2 минуты каждый раз, используя немедикаментозное полоскание соленой водой. Промыть, прополоскать и выплюнуть смесь из 1 чайной ложки поваренной соли в 1 л (32 унции) воды (чтобы получилось 0.9% хлорида натрия) с 1-2 столовыми ложками бикарбоната натрия или без них. Не используйте ополаскиватели, содержащие спирт. Если полоскание соленой водой недостаточно, можно использовать безрецептурные антацидные жидкости (например, Амфожель) или пленкообразующие продукты (Зилактин).

Средства для защиты полости рта

Ваш лечащий врач может также назначить средства для защиты полости рта или покрытия, которые образуют пленку или защитный барьер, чтобы минимизировать боль во рту и позволить вам есть и пить. Эти продукты, хотя часто более удобны, чем безрецептурные продукты, обычно более дороги.После нанесения большинству средств защиты полости рта требуется продолжительное время ожидания перед едой и питьем. Примеры включают Episil, Caphosol, Gelclair и MuGard.

Лечение боли

Могут быть назначены местные обезболивающие, включая местный лидокаин, полоскание для полости рта с 0,5% -ным доксепином или полоскание для полости рта дифенгидрамином. Некоторые поставщики медицинских услуг также прописывают комбинированное лекарство, известное как «Волшебная жидкость для полоскания рта», чтобы облегчить боль при мукозите полости рта. Существует множество рецептов, но большинство из них содержат, по крайней мере, эти 4 ингредиента: местный анестетик / болеутоляющее, антигистаминный, антацидный (для усиления покрытия ингредиентов во рту) и антибиотик или противогрибковый препарат.

Эти жидкости для полоскания рта могут быть или не быть эффективными при оральном мукозите; необходимы дальнейшие исследования. Некоторые пациенты, однако, почувствовали облегчение благодаря комбинации лидокаина (для онемения), дифенгидрамина, маалокса (чтобы покрыть рот) и нистатина (противогрибкового). Если местные обезболивающие не обеспечивают достаточного облегчения, можно прописать раствор морфина без спирта, трансдермальный пластырь с фентанилом или другие наркотические обезболивающие.

Как долго продержатся язвы во рту?

При химиотерапии мукозит излечивается сам по себе, когда нет инфекции.Заживление обычно занимает от 2 до 4 недель. Мукозит, вызванный лучевой терапией, длится дольше, обычно от 6 до 8 недель, в зависимости от продолжительности лучевой терапии.

Опыт у каждого пациента разный. В то время как облучение головы и шеи или химиотерапия могут вызывать определенные побочные эффекты во рту, у другого пациента могут быть другие проблемы. Некоторые проблемы проходят после лечения, а другие могут длиться долго или никогда не исчезнуть.

Бет Болт, доктор медицинских наук, клинический фармацевт и медицинский редактор, проживающая в северной Калифорнии.

Список литературы

  • Мукозит. Веб-сайт Фонда рака полости рта. http://oralcancerfoundation.org/complications/mucositis.php. По состоянию на 13 июля 2015 г. .
  • Мукозит полости рта. Сайт Медлайн Плюс. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000047.htm. Обновлено 7 мая 2014 г. Проверено 13 июля 2015 г. .

Инфекция послеоперационной раны — лечение Информация | Гора Синай

Антибиотики используются для лечения большинства раневых инфекций.Иногда для лечения инфекции может потребоваться операция.

АНТИБИОТИКИ

Вам могут назначить антибиотики для лечения инфекции хирургической раны. Продолжительность приема антибиотиков варьируется, но обычно составляет не менее 1 недели. Вам могут назначить внутривенное введение антибиотиков, а позже перейти на таблетки. Принимайте все свои антибиотики, даже если почувствуете себя лучше.

Если из раны выделяется дренаж, можно провести анализ, чтобы выбрать лучший антибиотик.Некоторые раны инфицированы метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA), который устойчив к обычно используемым антибиотикам. Для лечения инфекции MRSA потребуется специальный антибиотик.

ИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Иногда вашему хирургу необходимо провести процедуру по очистке раны. Они могут позаботиться об этом либо в операционной, либо в вашей больничной палате, либо в клинике. Они будут:

  • Вскрыть рану, удалив скобки или швы
  • Провести анализы гноя или ткани в ране, чтобы выяснить, есть ли инфекция и какой вид антибиотика подойдет лучше всего
  • Очистить рану с помощью удаление мертвых или инфицированных тканей из раны
  • Промыть рану соленой водой (физиологический раствор)
  • Слить гнойный карман (абсцесс), при его наличии
  • Упаковать рану пропитанной физиологическим раствором повязкой и повязкой

РАНА CARE

Ваша хирургическая рана может нуждаться в регулярной очистке и смене повязки.Вы можете научиться делать это сами, или медсестры могут сделать это за вас. Если вы сделаете это самостоятельно, вы:

  • Удалите старую повязку и упаковку. Вы можете принять душ, чтобы смочить рану, что облегчит снятие повязки.
  • Очистите рану.
  • Положите новый чистый упаковочный материал и наложите новую повязку.

Чтобы помочь заживлению некоторых хирургических ран, вам может быть наложена повязка VAC (закрытие с помощью вакуума). Это увеличивает кровоток в ране и помогает заживлению.

  • Это повязка с отрицательным давлением (вакуумом).
  • Есть вакуумный насос, кусок поролона, вырезанный по размеру раны, и вакуумная трубка.
  • Сверху приклеена прозрачная повязка.
  • Повязку и поролоновую насадку меняют каждые 2–3 дня.

На то, чтобы рана очистилась, очистилась от инфекции и, наконец, зажила, могут потребоваться дни, недели или даже месяцы.

Если рана не закрывается сама по себе, для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат или операция на мышечном лоскуте.Если необходим мышечный лоскут, хирург может взять кусок мышцы с ваших ягодиц, плеча или верхней части груди, чтобы закрыть рану. Если вам это нужно, хирург не сделает этого, пока инфекция не исчезнет.

Инфицированные раны, причины, симптомы и лечение

Инфицированная рана — это локализованный дефект или выемка кожи или подлежащих мягких тканей, в которых патогенных организмов проникли в жизнеспособные ткани, окружающие рану.Заражение раны вызывает иммунный ответ организма, вызывая воспаление и повреждение тканей, а также замедляя процесс заживления. Многие инфекции, например, царапина или инфицированный волосяной фолликул, проходят самостоятельно и проходят самостоятельно. Другие инфекции, если их не лечить, могут стать более серьезными и потребовать медицинского вмешательства.

Кожа — это первая линия защиты организма, поверхность которой защищена тонкой кислотной пленкой, производимой сальными железами, которая называется кислотной мантией .Эта кислая мантия представляет собой динамический барьер, который регулирует pH кожи и поддерживает микроорганизмы, называемые нормальной флорой , которые помогают предотвратить проникновение патогенов в организм. Патогены часто вытесняют часть нормальной флоры и колонизируют определенные места, но в большинстве случаев это не приводит к инфекции и не стимулирует иммунный ответ. Однако при повреждении кожи или нарушении иммунной системы любой из микроорганизмов, колонизирующих кожу или попавших в рану, может вызвать инфекцию.Микроорганизмы, которые могут заразить рану, в основном зависят от того, какие микроорганизмы присутствуют на коже, а также от глубины и местоположения раны.

Симптомы инфицированных ран

Клиническая картина инфицированных ран включает лихорадку , эритему , отек , уплотнение , усиление боли и изменение дренажа на гнойного характера . Однако симптомы инфекции при хронических ранах или у ослабленных пациентов бывает труднее различить.В этих случаях диагноз может основываться на неспецифических симптомах, таких как потеря аппетита , недомогание или снижение гликемического контроля у диабетиков.


Рисунок 1: Рана пальца ноги, место ампутации инфицировано и слизистое

Рисунок 2: Инфицированная рана пальца ноги и ногтевое ложе

Этиология

Большинство инфицированных ран вызвано бактериальной колонизацией , происходящей либо от нормальной флоры на коже, либо от бактерий из других частей тела или внешней среды.Наиболее частыми инфекционными бактериями являются золотистый стафилококк и другие виды стафилококков.

Факторы риска

  • Плохое кровообращение
  • Диабет
  • Ожирение
  • Нарушенная или подавленная иммунная система
  • Пониженная подвижность или неподвижность
  • Недоедание
  • Плохая гигиена

Осложнения

Осложнения инфицированных ран могут варьироваться от местных до системных.Наиболее серьезным местным осложнением инфицированной раны является замедленное заживление раны, в результате чего остается незаживающая рана и . Это часто приводит к значительной боли, дискомфорту и психологическому ущербу для пациента. Системные осложнения могут включать целлюлит (бактериальная инфекция дермы или подкожных слоев кожи), остеомиелит (бактериальная инфекция кости или костного мозга) или сепсис (присутствие бактерий в крови, которое может привести к целому- воспалительное состояние организма).

Диагностические исследования

  • Бактериальная культура
  • Окраска по Граму
  • Чувствительность к противомикробным препаратам
  • Грибковые культуры
  • Культура крови

Лечение и вмешательства для инфицированных ран

Следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития инфицированных ран у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

Подходы к лечению могут быть разделены в зависимости от того, является ли инфекция системной или локализована только в области раны.Для системного лечения часто требуется пероральных антибиотиков , конкретный тип которого определяется микробиологическими исследованиями и местными протоколами инфекционного контроля.

Локализованные инфекции часто можно лечить с помощью антибиотиков местного действия . Для удаления шелушащихся и омертвевших тканей может потребоваться дренаж или обработка раны, поскольку они замедляют заживление ран и могут повлиять на эффективность местных антибиотиков. Противомикробные повязки, в том числе с использованием серебряной технологии, могут использоваться для снижения бионагрузки. Антибиотики местного или системного действия следует использовать только под четким указанием врача.

Источник изображения: Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.

Список литературы

Американская ассоциация клинической химии. Раны и кожные инфекции. Лабораторные тесты онлайн. http://labtestsonline.org/understanding/conditions/wound-infections. Обновлено 26 августа 2018 г. Проверено 11 сентября 2018 г.

Коллиер М. Распознавание и лечение раневых инфекций.Всемирные раны. http://www.worldwidewounds.com/2004/january/Collier/Management-of-Wound-… Обновлено в январе 2004 г. По состоянию на 11 сентября 2018 г.

HealthNews.org. Зараженные раны. Центры ухода за ранами. http://www.woundcarecenters.org/wound-types/infected-wounds.html. По состоянию на 11 сентября 2018 г.

McCulloch, JM, Kloth LC. Заживление ран: лечение на основе фактов . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company; 2010: 5, 109.

О’Делл М.Л. Кожные и раневые инфекции: обзор. Am Fam Physician 1998; 57 (10): 2424-2432. http://www.aafp.org/afp/1998/0515/p2424.html. По состоянию на 11 сентября 2018 г.

Всемирный союз обществ по лечению ран (WUWHS). Принципы передовой практики: раневая инфекция в клинической практике. Обновление международного консенсуса за 2016 год . Лондон: MEP Ltd, 2008. Доступно по адресу: http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-…. Доступно 11 сентября 2018 г.

Некротическая инфекция мягких тканей | Johns Hopkins Medicine

Что такое некротическая инфекция мягких тканей?

Некротическая инфекция мягких тканей — это серьезное, опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения, чтобы предотвратить разрушение кожи, мышц и других мягких тканей.Слово некротизирующее происходит от греческого слова «некрос», что означает «труп» или «мертвый». Некротическая инфекция вызывает отмирание участков ткани.

Эти инфекции являются результатом проникновения бактерий на кожу или ткани под кожей. Если их не лечить, они могут вызвать смерть в считанные часы.

К счастью, такие инфекции очень редки. Они могут быстро распространяться из исходного места заражения, поэтому важно знать симптомы.

Что вызывает некротизирующую инфекцию мягких тканей?

В новостях часто используется фраза «плотоядные бактерии».«Но многие виды бактерий могут проникнуть в открытую рану, даже в небольшой порез. Иногда некротическая инфекция может быть вызвана бактериями, называемыми Streptococcus, теми же бактериями, которые вызывают стрептококковый фарингит. Однако чаще встречаются разные типы бактерий. вовлечены в некротическую инфекцию, в том числе:
  • Enterococci
  • Золотистый стафилококк
  • Clostridium perfringens
  • Анаэробные и грамотрицательные бактерии, такие как кишечная палочка
Чтобы выяснить, какие бактерии присутствуют, может потребоваться время.По этой причине ваш лечащий врач может порекомендовать лечение, которое помогает бороться со многими различными инфекциями. Откладывание лечения увеличивает риск более серьезной проблемы.

Кто подвержен риску некротической инфекции мягких тканей?

Бактерии, вызывающие некротические инфекции мягких тканей, обычно появляются, когда небольшой порез или царапина загрязняются почвой или слюной, так что любой может заразиться. Более высокому риску подвержены те, у кого открытая рана, даже небольшой порез, особенно если она была в контакте с грязью или бактериями во рту.Другие факторы риска включают заболевание периферических артерий, диабет, ожирение и такие привычки образа жизни, как сильное употребление алкоголя и инъекционных наркотиков.

Каковы симптомы некротической инфекции мягких тканей?

Это наиболее частые симптомы некротической инфекции мягких тканей. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу по поводу любого из этих симптомов:

  • Боль, которая причиняет больше боли, чем вы думаете, в зависимости от размера раны или язвы
  • Рана, сопровождающаяся повышением температуры тела (выше 100.4 ° F или 38 ° C) и учащенное сердцебиение (обычно более 100 ударов в минуту)
  • Боль, выходящая за край раны, или видимая инфекция
  • Боль, тепло, покраснение кожи или припухлость в области раны, особенно если покраснение быстро распространяется
  • Волдыри на коже, иногда с ощущением «потрескивания» под кожей
  • Боль от кожной раны, которая также имеет признаки более серьезной инфекции, например озноб и лихорадку
  • Сероватая жидкость с неприятным запахом, вытекающая из раны
  • Небольшая болезненная шишка или шишка с гноем, необычно болезненная на ощупь
  • Горячая на ощупь область вокруг язвы
  • Затрудненное мышление
  • Чрезмерное потоотделение
  • Ощущение онемения на коже около раны или рядом с ней
  • Язвочка, которая не заживает, особенно если вы страдаете ожирением, диабетом или у вас слабая иммунная система в результате регулярного приема стероидов, если вы принимаете химиотерапию от рака, находитесь на диализе или если вы у вас заболевание периферических артерий, злоупотребление алкоголем или ВИЧ / СПИД

Люди с некоторыми из этих симптомов с удивлением узнают, что у них некротическая инфекция мягких тканей, потому что сначала она не казалась особенно серьезной.Но эти инфекции могут быстро прогрессировать, если их не лечить агрессивно. Если у вас кожная инфекция с теплой красной областью, вы должны использовать маркер или ручку и очертить красную область, чтобы вы и врач могли увидеть, как далеко и как быстро она распространяется за пределы линии.

Симптомы некротической инфекции мягких тканей могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется некротическая инфекция мягких тканей?

Ваш лечащий врач, скорее всего, спросит вас о:
  • вашей истории болезни и путешествиях
  • Если вас недавно укусило животное или паук
  • Если была травма пораженного участка, загрязненная или загрязненная слюной изо рта
  • Если вы подверглись воздействию слегка соленой (солоноватой) или соленой воды
  • Ели ли вы сырые морепродукты
  • Были ли у вас в анамнезе употребление наркотиков внутривенно (в / в)

Если в результате операции у вас развилась некротическая инфекция мягких тканей, она может двигаться медленнее, и ваша кожа в месте раны может даже сначала выглядеть нормальной.

Поскольку ваш лечащий врач не сможет определить, насколько далеко распространилась инфекция, с помощью только медицинского осмотра, он или она может назначить анализы, чтобы получить дополнительную информацию. Сюда могут входить:

  • Анализы крови, в том числе общий анализ крови
  • Рентгеновские лучи для обнаружения воздуха в мягких тканях
  • МРТ
  • Культура ткани для определения присутствующих бактерий

Ваша медицинская бригада проверит результаты анализов на предмет неизвестных организмов, а также бактерий, которые трудно вылечить обычными антибиотиками, что может вызвать изменение в медицине.

Как лечится некротическая инфекция мягких тканей?

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть агрессивным и начинаться быстро. Он может включать большинство или все из следующего:
  • Удаление инфицированной ткани. Это сделано для предотвращения распространения инфекции. Этот процесс известен как хирургическая обработка раны.
  • Антибиотики или противогрибковые препараты. Эти лекарства борются с инфекцией в ее источнике.
  • Гипербарическая оксигенотерапия. С помощью этой терапии вы будете проводить время в герметичной камере, которая увеличивает количество кислорода, доступного для дыхания и для поглощения эритроцитами. Считается, что это помогает в заживлении ран.
  • Иммунизация против столбняка. Ваш лечащий врач может также порекомендовать прививку от столбняка для защиты от дополнительной инфекции.

Каковы осложнения некротической инфекции мягких тканей?

Некротическая инфекция мягких тканей может разрушить кожу, мышцы и другие мягкие ткани и, если ее не лечить, привести к смерти.

Можно ли предотвратить некротизирующую инфекцию мягких тканей?

Ваш лучший подход к некротизации инфекций мягких тканей — это делать все возможное, чтобы их избежать. Чтобы предотвратить эти инфекции:

  • Сделайте осмотр ног и кожи. Если у вас диабет или у вас слабая иммунная система, всегда проверяйте ноги и кожу, чтобы найти и вылечить любые маленькие язвочки, как только они появятся. Не позволяйте им увеличиваться и становиться более уязвимыми для инфекции.
  • Тщательно ухаживайте за ранами и участками хирургического вмешательства. Следуйте инструкциям врача при уходе за ранами и участками хирургического вмешательства, чтобы предотвратить инфекцию и содержать область в чистоте.
  • Вымойте и закройте небольшие порезы и царапины. Тщательно очистите даже небольшие порезы водой с мылом. Накройте лейкопластырем.
  • Избегайте совместного использования личных вещей. Сюда могут входить полотенца и бритвы.
  • Регулярно мойте руки. Это особенно важно перед приготовлением пищи, после кашля или чихания, а также после ухода за людьми с ангины или ранами, полученными в результате травмы или операции.
  • Знайте свои факторы риска. Вы подвержены повышенному риску этих инфекций, если у вас заболевание периферических артерий, диабет, ожирение или у вас есть такие привычки образа жизни, как сильное употребление алкоголя и инъекционных наркотиков.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *