Содержание

Клизма ребенку: как сделать правильно и безопасно

Маленькие детки часто страдают от запоров. Трудности с опорожнением кишечника вызываются разными причинами. Но всегда доставляют дискомфорт и даже боль малышу. В качестве скорой помощи в таких случаях иногда можно делать ребенку клизму. Но не все родители знают, как сделать клизму грудничку. Важно провести процедуру правильно, чтобы не навредить малютке, особенно раннего возраста. Как безопасно ставить клизму грудному ребенку в домашних условиях?

вторник, августа 21st, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Что необходимо для проведения?

До начала процедуры подготовьте все, что может понадобиться. В список таких вещей входят:

  • Спринцовка с силиконовым или резиновым наконечником, объемом 30 – 360 мл – для новорожденного и малыша до года.
    Резиновый баллончик – ребенку от 1 до 2 лет.
  • Клеенка и простынка или пеленка.
  • Вазелин или детское масло.
  • Водный градусник, чтобы измерять температуру воды для клизмы ребенку.

Предварительно простерилизуйте спринцовку или баллончик. Перекипятите воду и остудите до температуры +33 – 35 °С.

Как правильно поставить клизму младенцу?

Наберите в спринцовку воду, наконечник протрите детским маслом или вазелином. Затем следуйте такому порядку выполнения:

  1. Подготовьте удобное место для проведения клизмы ребенку.
  2. Положите клеенку, сверху прикройте пеленкой или простынкой.
  3. Грудничка уложите на спинку, подожмите ножки к животику, сгибая их в коленях. Ребенка старше года положите на бочок, согнув ноги в коленках.
  4. Грушу поверните наконечником вверх и чуть сожмите, выпуская воздух.
  5. Введите наконечник в задний проход: малышу до года на 2 см, старшему – на 3 – 4 см.
  6. Медленно сжимайте спринцовку, выпуская воду.
  7. Сожмите ягодицы одной рукой, а другой выньте грушу.
  8. Подержите ягодицы сжатыми несколько минут.

Если все сделано правильно, через 5 – 10 минут ребенок покакает.

После процедуры резиновую грушу хорошенько промойте и высушите.

Виды клизм ребенку

В домашних условиях можно сделать малышу очистительную и лекарственную клизму. У каждой из них свое предназначение и особенности проведения.

Очистительные

Именно такие клизмы применяются при запоре у детей. Кроме того, их проводят, когда нужно подготовить кишечник к вводу лекарственных препаратов через анальный вход. Очистительные клизмы освобождают кишечник от каловых пробок и газов.

Чтобы правильно поставить клизму младенцу, нужно знать, сколько требуется воды. Ее объем определяется с учетом возраста малыша:

  • первый месяц жизни – 20 – 25 мл;
  • 1 – 2 месяца – 40 мл;
  • 2 – 4 месяца – 50 – 60 мл;
  • 6 – 9 месяцев – 120 мл;
  • 9 – 12 месяцев – 140 – 180 мл;
  • 1 – 2 года – 210 – 250 мл.

Очистительные клизмы бывают послабляющие и промывающие.

Послабляющие ставят при нечастых запорах. Для них используют вещества, раздражающие стенки кишечника. В результате усиливается перистальтика и каловые массы выходят.

В качестве средства для послабляющей клизмы при запоре у детей можно использовать следующие составы:

  • 10 г соли растворяют в 100 мл воды. Нагревают жидкость до 28 – 35 °С и делают клизму ребенку.
  • 40 – 180 мл растительного масла (подсолнечного или конопляного) нагревают до температуры +37 °С. С помощью резиновой груши вводят малышу.

Промывающую клизму чаще всего делают при повышенной температуре тела, частых запорах. Если нужно уменьшить жар у малыша, делают солевой раствор: половинку чайной ложечки соли растворяют в 100 мл воды.

При запорах в воду для клизмы температурой 25 – 27 °С добавляют ромашковый отвар или столовую ложку глицерина.

Лекарственные

Лекарственные клизмы назначаются врачом.

Они применяются в тех случаях, когда малыш не может принять препарат внутрь. Обычно педиатр рассказывает родителям, как сделать клизму грудничку. Но существуют некоторые общие правила.

Сначала проводят очистительную процедуру, а затем – лекарственную. Рекомендуемая температура воды – +35 – 37 °С. Количество жидкости зависит от возраста крохи. Обычно для малышей 0 – 3 лет берут 20 – 25 мл.

Что нужно знать, перед тем как ставить клизму грудному ребенку?

Малышам до года можно делать клизму только после одобрения педиатра. Не нужно прибегать к процедуре при задержке стула на 1 – 2 дня. Если младенец себя хорошо чувствует, не капризничает, выглядит довольным и здоровым, считается нормой отсутствие стула в течение 2 – 3 дней. При частых клизмах кишечник ребенка отучается самостоятельно избавляться от каловых масс и газов. В результате будет трудно нормализовать его работу.

Существуют некоторые заболевания, при которых нельзя ставить клизму. К ним относится аппендицит, непроходимость или заворот кишечника, грыжи, инфекции пищеварительной системы.   Проведение процедуры при этих болезнях может спровоцировать серьезные осложнения и даже смерть.

Умение ставить клизму ребенку помогает родителям облегчить его состояние. Но важно не злоупотреблять этой процедурой и проводить ее только в исключительных случаях.

 

Похожие статьи:

Функциональные нарушения пищеварения

Питание кормящей мамы

 

Подробнее

Анальные трещины у детей

Тема, о которой хотелось бы рассказать в этой статье достаточно интимная, и требует деликатности. Однако для того, что бы не было никакой путаницы и кривотолков все анатомические образования и т.п. мы будем называть своими словами. Предлагаем Вам абстрагироваться от эмоций и красочного представления всех физиологических актов, и сосредоточиться на мысли о том, как помочь малышу.

Пищеварительная система маленьких детей ещё недостаточно зрелая. Этим объясняется тот факт, что в отличие от взрослых перебои работы этой системы возникают сравнительно легче.
Одним из проявлений неполадков желудочно-кишечного тракта является изменение стула, его частоты, объема, консистенции, запаха и т.п.
Как при поносах, так и при запорах страдает слизистая оболочка кишечника.

При запорах плотные каловые массы вызывают надрывы нижнего отдела прямой кишки и ануса. Естественно, ребенок испытывает боль и дискомфорт при попытке дефекации. Дети, боясь этих неприятных ощущений, стараются сдерживать позыв к дефекации, что вызывает дополнительное уплотнение каловых масс. Таким образом, круг замыкается.

Несколько иная ситуация складывается при диареях (поносах), когда вследствие патологических процессов, слизистая оболочка кишки отекает. Это приводит к повышению её ранимости, что опять таки может спровоцировать появление трещин заднего прохода.

Не стоит также забывать и о существовании такого обстоятельства (особенно у детей) как паразиты, т.е., попросту говоря, глисты. Глистная инвазия также может приводить к повреждениям кишечника, его длительному воспалению. Ведущее место в данной ситуации занимают острицы, другое название этого состояния — энтеробиоз. Особенность этих паразитов в том, что в процессе жизненного цикла самка откладывает свои яйца на складках вокруг ануса (перианальных складках). Это вызывает зуд, в результате чего ребенок постоянно расчесывает, и таким образом травмирует эту область.

Симптомы

При попытке покакать, ребенок становиться беспокойным, плачет. В конце дефекации может выделяться несколько капель яркой, алой крови. В начале заболевания трещины могут быть поверхностными и заметными только при раздвигании анальных складок и внимательном осмотре. По мере развития они становятся выраженными ярче, и похожими на небольшую ранку с воспаленными краями. Чаще эти повреждения располагаются на задней полуокружности анального отверстия (т.е. ближе к спине).

Заболевание может принимать длительный характер, самостоятельно (без лечения) проходит редко.

Лечение

С подобной проблемой обращаться надо, прежде всего к педиатру и детскому хирургу.
Необходимо провести обследование на наличие глистов, выяснить есть ли какие-нибудь неполадки в работе пищеварительной системы. И если таковые имеются — лечить их.
Необходимо скорректировать диету, в зависимости от того, какое нарушение стула доминирует — запоры или поносы.
В лечении применяют теплые ванночки с настоями противовоспалительными трав (например, ромашки, календулы и т.п.), слабым раствором марганцовки.

Внимание! Марганцовку необходимо сначала тщательно размешивать в отдельной баночке, а уже затем полученный раствор добавлять в ванну. В противном случае можно обжечь нежную кожу ребенка не до конца растворившимися кристалликами марганцовки.
Теплые ванночки снимают мышечный спазм ануса, а также обладают противовоспалительным эффектом. Можно выполнить лечебные клизмы с ромашкой.
Назначают свечи с облепихой, вазелиновым маслом, метилурацилом.
Перианальную область смазывают бепантеном или цинковой мазью.
Если трещина долго не эпителизируется, и нет успеха от проводимой консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение.

Клизма для детей – техника выполнения и виды

Запором могут страдать не только взрослые, но и маленькие дети. Данный недуг сильно влияет на здоровье малыша, поскольку вызывает у него сильные боли в животике, чувство тяжести и невозможность опорожнить кишечник. В таких случаях многие мамы сразу ставят очистительные клизмы, даже не предполагая, что эта процедура может навредить здоровью крохи. Из нашей статьи вы узнаете, когда целесообразно применять клизму и как правильно это делать, допустимая регулярность проведения процедуры и существующие альтернативные решения.

Отсутствие стула: когда стоит бить тревогу?

Когда малыш достигает трехлетнего возраста, в его рационе питания уже присутствуют новые продукты, содержащие клетчатку. Также ребенок постоянно двигается, поэтому уже должен выполнять дефекацию 4-6 раз в неделю. Если ребенок ходит по большому реже установленной нормы, жалуется на болевые ощущения в животике, мама обязана показать его врачу. Если при диагностировании специалист не нашел каких-то патологий, вызывающих запор, малышу можно сделать клизму.


Трехлетний малыш должен ходить в туалет по большому до 6 раз в неделю

Важно! Клизма только облегчает дефекацию, но не решает проблему возникновения запора.

Когда делать клизму ребенку

Бывает, что по некоторым причинам ребенок не может покакать втечение нескольких дней. И если для грудничков не какать неделю – это нормально (признанная норма европейских педиатров), то для детсадовского ребенка это уже проблема.
Решений у этой проблемы может быть много и их все мы описали в любопытной статье «Ребенок не какает. Что делать?».

Но как быть, если вы только что осознали, что ребенок уже пятый день не ходит по большому в туалет? Возможно, у него уже началась температура из-за зашлакованности организма? Здесь нужны быстрые методы. Решением проблемы здесь станет клизма ребенку.

В основном клизму ребенку ставят именно при запорах, пищевых и других отравлениях.

Также клизму ребенку делают и при очень высокой температуре. Однако в этом случае клизма ребенку не является решением, она лишь ненадолго собъет внутреннюю температуру тела, а дальше дело за доктором; обязательно при слишком высокой температуре обращайтесь к доктору.

Какие бывают клизмы для детей

В домашних условиях можно ставить ребенку до двух годиков и старше такие клизмы:

  • Очистительную. Постановка данной клизмы выполняется в случае развития у малыша запора, пищевого отравления или перед введением лекарственных средств. Процедура проводится с использованием кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Это условие очень важно, поскольку холодная жидкость может вызвать спазм кишечника,
  • Лекарственную. Проводиться через 45-55 минут после очищения кишечника новорожденного и старшего ребенка. В качестве лекарственной жидкости можно использовать отвары (например, ромашки) или специальные лекарственные средства,
  • Масляную. Делается такая клизма ребенку 3 года при запоре. В качестве раствора подойдет подсолнечное, вазелиновое или конопляное масло. Жидкость необходимо нагреть до 36 градусов и аккуратно ввести в организм маленького пациента. Клизму лучше делать перед сном, поскольку результат будет минимум через восемь часов,
  • Гипертоническую. Ее целесообразно делать только при наличии у малыша атонического запора. В качестве лекарства используется солевой раствор. После завершения процедуры ребенок должен полежать на спинке 25-30 минут. Дефекация наступит в течение полутора часов,
  • Сифонную. Алгоритм сифонной клизмы проводиться только медицинским работником.

Сущность очистки при помощи клизмы

Клизма с солью – средство народной медицины. Запор приводит к накоплению каловых масс, выделению опасных токсинов. Солевой раствор избавит от затруднений, выведя кал из организма. Вместе с очищением кишечника сбрасывается определённый вес.

Действие клизмы

Очистительная клизма воздействует на организм, проникая в кишечник. Жидкость способствует разжижению кала и беспрепятственному выводу. Солевая клизма – процедура, заменяющая фармацевтические препараты, вдобавок по стоимости обходится дешевле.

Основным показанием для очищения клизмой служат наличие запора и необходимость в срочном похудении. В иных случаях врач посоветует таким способом очистить кишечник от несъедобной пищи.

Значение процедуры

При запоре используется спринцовка (если недомогание продолжается в течение 48 часов). Развивается дискомфорт в области живота, чувствуется тяжесть, организм начинает испытывать последствия интоксикации от скоплений каловых масс.

Большинство препаратов медикаментозного характера действия могут устранить запоры: таблетки, свечи и отвары из аптечных трав.

Когда медикаменты не достигают эффекта в борьбе с явлением забитости кишечника, тогда остается единственный выход – клизма с солью.

Регулярность запоров должна быть определена, только тогда уместно ставить клистиры на основе лекарственных трав и средств. После нормализуется самоочищение при соблюдении правил.

Очищение позволяет также избавляться от лишних килограммов, но не более двух. Эффект необходимо закреплять диетой и занятиями спортом.

Правила проведения

Изготавливая раствор, нужно придерживаться пропорций компонентов. Понадобится дистиллированная вода без содержания хлора (Cl). Проточную следует поставить на кипячение. Затем провести фильтрацию. По стандарту добавляют 2 ч. л. соли.

Делать очистительную процедуру полагается с соблюдением рекомендаций в три этапа.

Подготовительный период – за несколько дней до процедуры исключить из рациона питания острую и жирную пищу. Пить больше воды. За сутки отказаться от еды.

Действия:

  • Приготовить тёплый раствор;
  • Залить жидкость в кружку Эсмарха;
  • Занять лежачее положение на боку;
  • Обработать наконечник и область введения вазелиновой мазью;
  • Подстелить полотенце.

Основной этап – ввести наконечник на 3-4 см вглубь. Открыть кран, постепенно вливая жидкость. При появлении любых негативных симптомов – процедура приостанавливается.

Завершающий период – положительный эффект можно получить, задержав в кишечнике раствор на 10-15 мин. Редко лимит увеличивают до 30 мин. Затем наступает опорожнение. После полагается принять душ, смазать анальное отверстие вазелином или детским кремом.

Как правильно поставить клизму

Проведение процедуры ребенку предполагает использование кружки Эсмарха, грушевидной спринцовки, шприца Жане или 20-кубового шприца со специальным катетером (для новорожденных).

Выполнение процедуры предполагает соблюдение следующих правил:

  • Малыш укладывается на спинку, его ножки поднимаются вверх. Также его можно положить на левый бок и поджать ножки к животику,
  • Ягодицы ребенка разводятся, анальное отверстие и спринцовка смазывается детским кремом,
  • Носик резиновой груши бережно вводится в задний проход крохи на 3-5 сантиметров,
  • Спринцовка медленно сжимается, чтобы с нее вышло все содержимое,
  • После завершения процедуры наконечник бережно вытягивается, ягодицы ребенка сжимаются, чтобы вода не вытекла.
  • Нужно, чтобы ребенок пролежал в горизонтальном положении 15-20 минут.


    Грушевидная спринцовка для клизмы

Инструкция

Обычно детям ставят клизму с целью очищения их организма и устранения запора. Чтобы правильно сделать эту процедуру в домашних условиях, родителям необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Объемы жидкости

Оптимальную дозировку жидкости можно определить, опираясь на возраст малыша.

  1. Для месячного ребенка ее объем не должен превышать 25 миллилитров.
  2. Если возраст крохи 2–6 месяцев, ему можно вводить 30–60 миллилитров воды.
  3. От полугода до года оптимальной станет клизма, объем которой 120–130 миллилитров.
  4. После 1 года жизни грудничку можно ставить клизму объемом 0,2 литра.

Пока родители полностью не удостоверятся в том, что они набрали нормальную для их крохи дозу жидкости, приступать к процедуре введения клизмы нельзя.

Подготовительные действия

Чтобы обеспечить максимальный комфорт младенцу и снизить неприятные ощущения во время процедуры, родители должны соблюдать список правил.

  1. Использовать следует только стерильную резиновую грушу. Перед первым применением ее необходимо прокипятить. При последующих использованиях клизма промывается кипятком, который заливается внутрь. Процедуру полоскания требуется выполнить трижды.
  2. Перед тем как ставить грушу, нужно убедиться, что внутри нее не кипяток. Попадание воды высокой температуры в организм ребенка спровоцирует ожог. Чтобы этого избежать, после стерилизации и опустошения клизмы ее требуется отложить до приобретения резиной комнатной температуры.
  3. Малыша следует правильно положить. Он должен лежать на спине, а ножки его необходимо направить вверх. На протяжении всей процедуры родители должны придерживать ножки ребенка. Перед процедурой укладывать кроху следует на пеленку.
  4. В клизму набирается прокипяченная вода, имеющая температуру, не превышающую 28 градусов. Объем воды следует подобрать исходя из возраста крохи.

Правила введения

Чтобы поставить клизму грудничку в домашних условиях, требуется придерживаться инструкции.

  1. Перед введением клизмы на нее нужно надавить рукой так, чтобы ее полость покинул воздух.
  2. Анальное отверстие ребенка обрабатывается вазелином. Также небольшим количеством вазелина следует смазать кончик груши.
  3. Конец клизмы медленно и аккуратно вводится в анальное отверстие грудничка. Оптимальная глубина введения составляет 4 сантиметра.
  4. Далее необходимо медленно нажать на грушу, чтобы вся вода оказалась в кишечнике малыша.
  5. После полного опустошения клизмы она аккуратно извлекается обратно.
  6. Ягодицы ребенка требуется сжать руками, чтобы вода не покинула его организм преждевременно. В таком состоянии нужно держать грудничка в течение минуты.

В основном после правильно поставленной клизмы малыш опорожняет кишечник спустя 5–10 минут.

Последствия неправильной процедуры

Если часто, неправильно или необоснованно ставить клизму, можно вызвать следующие неприятные последствия:

  • вымывание полезной, не сформировавшейся до конца микрофлоры кишечника;
  • развитие воспалительных процессов;
  • активизация всасывания токсических веществ при введении большого объема воды;
  • подавление естественного рефлекса к дефекации;
  • образование кишечных трещин.

С чем сделать клизму?

Приводим вашему вниманию несколько простых и эффективных рецептов растворов, подходящих для грудного малыша.

С ромашкой

Столовая ложка цветков растения заливается 250 миллилитрами кипятка, доводится до кипения и проваривается 20 минут на слабом огне. После этого настаивается в течение 30 минут и процеживается. Перед использованием готовый настой разводится чистой водой в пропорции 1:1.

Лимонный сок + яблочный уксус

В литр кипяченой воды выдавливается сок среднего лимона и добавляется чайная ложка уксуса. Ингредиенты нужно тщательно перемешать.


Яблочный уксус для клизмы

Выполнение клизмы детям

Может быть проведена людям любого возраста очистительная клизма. Техника выполнения детям такая же, как и для взрослых. Важно это делать как можно аккуратнее, чтобы не навредить малышу.

Инструменты для проведения клизмы ребенку такие же, как и для взрослого (кружка Эсмарха или груша, вода определенной температуры, перчатки, клеенка или пеленка, вазелин, детский горшок).

  • Расстелить на кушетке пеленку или клеенку.
  • Обработать руки и надеть на них стерильные перчатки.
  • Наконечник смазать вазелином.
  • Из груши выпустить воздух и наполнить раствором.
  • Осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник внутрь на 5 см, заполнив водой аккуратным вращательным движением. Если ребенок младше года, то положить его лучше на спину и приподнять ножки вверх. Если ребенок старше года, то манипуляции проводятся, когда он лежит на левом боку.
  • Грушу вынуть и постараться задержать внутри кишечника ребенка воду, при этом зажав ягодицы руками. Через 5-6 минут уложить малыша на спину и ждать позыва к дефекации.
  • После опорожнения кишечника ребенка помыть и смазать промежность детским кремом или присыпкой.

Часто использовать очистительные клизмы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, а также вывести из строя самостоятельную работу прямой кишки.

Нельзя заниматься самолечением и назначать клизму самостоятельно. Прежде чем прибегать к лечению и профилактике, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Альтернативные решения клизме

Если ребенок жалуется на боль при дефекации, а его животик вздулся и малыш постоянно плачет, можно воспользоваться несколькими способами, облегчающими выход затвердевших фекалий.

Детское или простое мыло

Маленький кусочек вещества размачивается под теплой водичкой, пока не станет скользким. Затем мыло аккуратно вставляется в анальный проход ребенка. Вещество поможет размягчить каловые массы и облегчить выход стула. Из мыла можно сделать ректальные суппозитории.

Градусник

Зауженную часть градусника нужно ввести в задний проход ребенка и прокрутить в разные стороны, тем самым провоцируя раздражение прямой кишки. Через некоторое время у ребенка должна произойти дефекация.

Ватная палочка

Принцип использования этого метода аналогичен применению градусника. Только перед этим ватка обрабатывается детским кремом, мылом или вазелиновым маслом.

Микролакс

Микролакс нужно вводить в организм до указанной на носике метки, выдавить содержимое емкости и вытянуть ее назад. Облегченная дефекация должна произойти в течение двух часов.

Когда маленькому кишечнику нужна ваша помощь

Клизма – не такая уж простая и безвредная процедура, как принято думать. Если приступить к ней, не имея на то достаточно оснований и, тем более, не понимая, как правильно поставить очистительный прибор, можно навредить ребенку. Риск, в основном, заключается в привыкании грудничка к подобного рода стимуляции, вымывании нормальной микрофлоры из толстой кишки и опасности ее механического повреждения.

Тем не менее, существует ряд показаний, при которых даже врачи считают постановку клизмы необходимой мерой:

  • ликвидация запора, доставляющего ребенку явный дискомфорт – он становится беспокойным, часто просыпается, подгибает ножки и кряхтит, пытаясь покакать;
  • прием лекарственных веществ местного действия, которые невозможно принять иным образом;
  • лечение интоксикации и основных заболеваний, требующих облегчения процесса дефекации;
  • экстренное снижение высокой температуры, подготовка к проведению диагностических и терапевтических мероприятий.

В домашних условиях и без предварительной консультации с врачом допускается делать клизму только для того, чтобы помочь малышу испражниться. При этом алгоритм ваших действий должен подчиняться принципу от простого к сложному.

Как часто можно делать

Клизма для грудничка при запоре проводится в тяжелых случаях. Она вымывает полезную флору кишечника, что начинает формироваться. Нарушается перистальтика, малыш привыкает ходить в туалет искусственным методом.

Что необходимо предпринять до клизмы при запоре:

  • когда мама кормит грудью малыша, она должна больше потреблять продуктов с клетчаткой, кушать свежие, сушеные фрукты, добавить кисломолочные продукты,
  • маме необходимо успокоиться, не волноваться (ребенок ощущает настроение матери),
  • при искусственном вскармливании грудничку потребуется подобрать подходящую смесь, прикорм,
  • при грудном вскармливании чаще прикладывать к соску для успокоения, согревания малыша,
  • дать попить водички между приемами пищи, рекомендован детский травяной чай.
НазваниеПлюсыМинусы
«Глицериновые свечи»Оказывают мягкий расслабляющий эффект, быстро размягчают каловые массы, воздействуют в прямой кишке, раздражая рецепторы, не вызывают привыкания, не всасываются в стенки кишечника.Нельзя ставить чаще 1 раза в 3 дня, устраняют только симптомы, при длительном применении возникает лекарственная диарея, энтероколит.
«Сироп с лактулозой»Помогает избавиться от боли, за счет лактулозы задерживается жидкость, смягчающая кал, запускает перистальтику, выводит токсины, лечит запор.Нельзя при галактоземии, возможны аллергические реакции.
«Нормазе»Оказывает быстрое слабительное воздействие, активизирует перистальтику кишечника, ускоряет всасывание фосфатов, действует через 24-48 часов, лечит хронический запор, дисбактериоз.В некоторых случаях возникает метеоризм, тошнота, диарея
«Дюфалак»Размягчает кал при запорах, лечит дисбактериоз. Боль в животе, понос.

Если колики в животе стали причиной запора необходимо воспользоваться газоотводной трубкой, применить препараты «Эспумизан», «Инфакол».

Микроклизма «Микролакс» прекрасная альтернатива клизме. Препарат помогает легко действовать в домашних условиях благодаря вазелиновой основе. Клистир применяется с первых дней жизни ребенка. Малыш легче переносит метод, не чувствует дискомфорт при процедуре. Средство действует на уровне кишечника, вещества не проходят в кровь, не оказывают негативного воздействия на здоровье грудничка.

Для мамы и папы вариант простой, не требует навыков. Мягкая удобная туба в использовании:

  1. Открыть тубу.
  2. Положить на левый бок малыша.
  3. Ввести длинный конец в анальное отверстие.
  4. Выдавить содержимое внутрь.

Действие препарата происходит через 5-10 минут. Опорожнение малыша наступает через 60 минут.

Если через 30 минут кал не вышел, ребенка уложить на животик и дождаться результата.

Правильные методы для облегчения опорожнения помогут избежать применения клизмы.

В тяжелых ситуациях ставить клизму следует 1 раз в три дня.

Сколько и когда ставить:

  • при хроническом запоре требуется одноразовое применение после консультации педиатра (процедура повторяется через 6 часов),
  • при отсутствии стула от 3 до 5 дней,
  • малыш беспокойный, плачет, поджимает ножки к животу и пытается опорожниться,
  • малыш отказывается от груди или искусственных смесей.

При перечисленных вариантах клизма станет правильным решением для ребенка.

Сифонные клизмы:

Относятся к промывным. Введение большого количества воды способствует проникновению ее во все отделы толстого кишечника и немедленному удалению каловых масс, вредных продуктов, которые попали туда. Такие клизмы применяются в случаях отравлений химическими и растительными ядами, недостаточной эффективности очистительных клизм и при подозрении на динамическую непроходимость кишечника. Противопоказаны они при аппендиците, перитоните, желудочно-кишечных кровотечениях, трещинах заднего прохода, выпадении прямой кишки, в первые дни после операции на органах брюшной полости.

Техника проведения сифонной клизмы:

1. В зависимости от возраста ребенка приготовьте 5,8 или 10 л чистой теплой воды.

2. На один конец резиновой трубки диаметром 0,8-1 см и длиной до 1,5 м наденьте широкую стеклянную лейку, а к другому концу присоедините резиновую трубку типа толстого желудочного зонда.

3. Положите ребенка на спину, под него подложите клеенку. Под ребенка старшего возраста подставьте судно.

4. Конец трубки смажьте вазелином и введите через анальное отверстие в кишечник на глубину 20-30 см.

5. Из чайника или кружки наполните лейку водой и поднимите. Вода из лейки через систему начинает поступать в кишечник. Когда уровень воды в лейке уравняется с присоединенной резиновой трубкой, лейку опустите до уровня таза ребенка. По закону сообщающихся сосудов, вода с отмытыми частицами содержимого кишечника возвращается в лейку — ее нужно вылить в таз.

6. Лейку опять наполните чистой водой, поднимите на 80-100 см над кроватью и следите за поступлением воды в кишечник. Процедура должна выполняться спокойно, с перерывами, поскольку на воду, которая вводится, могут возникать спазмы кишечника, и тогда нужно дождаться его расслабления.

7. Промывание продолжайте до тех пор, пока начнет отходить чистая вода.

8. После промывания трубку осторожно вытяните, всю систему промойте и прокипятите.

9. Во время выполнения сифонной клизмы должно наблюдаться отхождение газов в виде пузырьков в жидкости. Отсутствие газов в промывных водах — один из признаков кишечной непроходимости.

Разрешенные составы и объем воды

Клизма младенцу при запоре различается по видам:

  1. Очистительная проводится при запорах, перед введением некоторых препаратов ректально. Применяется для быстрого воздействия. Использование чистой кипяченой воды, температура = 36,6°C. Ребенку постарше требуется объем до 50 мл. Грудному малышу достаточно 30 мл.
  2. Лекарственная клизма применяется ректально при патологиях кишечника. Проводится после очистительного клистира. Вода должна закипеть, быть охлажденной до температуры 36-37°C.
  3. Масляное клизменное средство оптимальный метод для очистки кишечника. Потребуется разогреть масло до 37°C и ввести в анальное отверстие. Используется конопляное, вазелиновое или растительное масло. Объем должен составлять 30 мл. Результат — размягчение кала, мягкий слабительный эффект.
  4. Сифонную очистку проводит педиатр или другой медицинский специалист. Применяется при сильнейших отравлениях продуктами, химикатами.

Объем воды при введении в анальное отверстие:

  • грудничкам – 50 – 100 мл,
  • детям от 1 года до 5 лет – 150–300 мл.

При первом методе очистки по рекомендации врача добавить соду и соль по 0,5 ч.л на 200 мл жидкости, 1-4 ложки растительного масла, 0,5 стакана ромашки в пакетиках. Температура воды = 2 –38°С.

Размер груш для клизм:

  1. №2 — от 1 до 3 месяцев жизни ребенка.
  2. №2,5 — для детей от 3 до 11 месяцев.
  3. №4 — от 1 до 3 лет.

Перед применением различных средств важно знать насколько часто допустимо их использование.

Какой информации не хватает в статье?

  • Больше обзоров эффективных средств
  • Продукты, которые помогут при проблеме
  • Как избежать запоров
  • Как облегчить болевые ощущения

Израильские ученые: пробиотики не несут практически никакой пользы

  • Джеймс Галлахер
  • Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Группа израильских ученых пришла к выводу, что продукты, обогащенные пробиотиками — биологически активными добавками, содержащими живые микрокультуры, — на самом деле практически бесполезны.

Они провели одно из наиболее детальных исследований того, что происходит с организмом человека при употреблении пробиотиков.

Широко рекламируемые пробиотики считаются полезными для желудочно-кишечного тракта, но результаты исследования показали, что они либо оказывают слабый эффект на организм, либо вообще никакого.

Исследователи пришли к выводу, что в будущем пробиотики нужно будет адаптировать к потребностям конкретного потребителя.

Команда ученых из Института имени Вейцмана составила коктейль из пробиотиков, использовав 11 бактерий, включая лактобациллы и бифидобактерии. Полученный коктейль давали 25 добровольцам на протяжении месяца.

Затем у участников экспериментов под наркозом взяли пробы из различных участков желудка, а также толстого и тонкого кишечника.

Ученые проверяли, где бактерии успешно образовали колонии, и привело ли это к каким-либо изменениям в активности кишечника.

Результаты, опубликованные в журнале Cell, показывают, что в половине случаев поступившие в организм с пищей полезные бактерии незамедлительно покинули его естественным путем.

В остальных случаях они задерживались в организме ненадолго.

Человек и микробы

  • Мы в большей степени микробы, нежели люди; если посчитать все клетки в теле человека, то окажется, что лишь 43% из них — человеческие
  • Остальное — это микробиом человека, который включает бактерии, вирусы, грибы и одноклеточные археи
  • Геном человека состоит из 20 тысяч генов
  • Если сложить вместе все гены, составляющие микробиом человека, получится число в диапазоне от 2 млн до 20 млн
  • Это — так называемый второй геном, и от него зависит склонность к болезням, включая аллергии, ожирение, воспаление кишечника, болезнь Паркинсона. Также он влияет на усвоение противораковых препаратов, на развитие депрессии и возникновение аутизма

Стенки кишечника служат домом для триллионов бактерий, и у каждого человека их набор уникален.

По словам профессора Эрана Элинава, было бы ошибкой надеяться, что «универсальные» пробиотики окажутся одинаково эффективны для всех.

«В этом смысле покупка пробиотиков в супермаркете — без индивидуализации, без адаптации к потребностям организма-хозяина или хотя бы части популяции, довольно бессмысленна», — говорит ученый.

Исследователи также провели эксперимент с воздействием пробиотиков на организм после приема курса антибиотиков, которые убивают как полезные, так и вредные бактерии.

Результаты эксперимента показали, что в таких случаях возникают задержки в восстановлении здоровых бактерий.

«Вопреки устоявшемуся мнению, что пробиотики безвредны, эксперимент выявил новый потенциальный побочный эффект употребления пробиотиков с антибиотиками, который может иметь долгосрочные последствия», — говорит Элинав.

В то же время доказана польза пробиотиков в некоторых случаях: например, они способствуют защите недоношенных детей от некротизирующего энтероколита.

И это дает поле для надежды на то, что понимание сложных взаимоотношений микробиома с человеческим организмом позволит разработать новые методики лечения болезней.

Профессор Тревор Лоули из британского Института Сенгера не удивлен результатами исследования своих израильских коллег.

«Пробиотики открыты уже давно, и они подвергаются все более скрупулезному анализу. Эти исследования — новаторские, и их результаты требуют подтверждения. У кишечника есть естественное свойство блокировать образование колоний бактерий, и мы должны найти способ обойти это», — говорит ученый.

Детская ректальная клизма: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть легкий дискомфорт в животе / судороги или газы. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Постоянная диарея может привести к серьезной потере воды в организме (обезвоживанию) и соли / минералам.Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту / повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение / дурноту или бледность / морщинистость кожи.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), сильная или постоянная боль в животе / животе, кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения. (например, спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость / спазм, стойкая диарея, отек рук / лодыжек / стоп.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: медленное / нерегулярное / учащенное сердцебиение, судороги.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Запор | OHPA

Результаты диагностики

  • Болезненный стул: Самый надежный признак запора — дискомфорт при дефекации.
  • Неспособность к дефекации: эти дети испытывают отчаянное желание испражняться (МП), дискомфорт в анальной области и напряжение, но они не могут ничего пройти.
  • Редкие движения: 4 или более дней без BM можно рассматривать как запор, даже если это может не вызывать боли у некоторых детей и даже быть нормальным для некоторых. Исключение: примерно после второго месяца жизни у многих детей, находящихся на грудном вскармливании, через нечастые промежутки времени (до 7 дней не является ненормальным) проходит нормальный большой мягкий костный мозг без боли.

Распространенные заблуждения при определении запора

Большие или твердые BM, не сопровождаемые каким-либо из описанных выше состояний, обычно являются нормальными вариациями BM. Некоторые нормальные люди ежедневно проходят тяжелый BM без какой-либо боли. Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно крякают, толкаются, напрягаются, подтягивают ноги и краснеют на лице во время прохождения BM. Однако они не плачут. Такое поведение является нормальным и должно напоминать нам о том, что тяжело иметь BM в положении лежа.

Причины

Запор часто возникает из-за диеты, не содержащей достаточного количества клетчатки. Употребление или употребление слишком большого количества молочных продуктов может вызвать запор. Это также вызвано постоянным слишком долгим ожиданием, чтобы сходить в туалет. Если запор начинается во время приучения к туалету, обычно родитель оказывает слишком сильное психологическое давление.

Ожидаемый курс

Изменения в диете обычно облегчают запор. После того, как вашему ребенку станет лучше, обязательно держите его на диете без запоров, чтобы это больше не повторилось.Иногда травма анального канала во время запора вызывает анальную трещину (небольшую трещину). Это подтверждается обнаружением небольшого количества ярко-красной крови на туалетной бумаге или поверхности стула.

Уход на дому

Диета для младенцев (до 1 года)

  • Давайте фруктовые соки (например, виноградный или сливовый) два раза в день детям младше 4 месяцев. Переход на соевую смесь также может привести к ослаблению стула.
  • Если вашему ребенку больше 4 месяцев, добавляйте процеженные продукты с высоким содержанием клетчатки, например злаки, абрикосы, чернослив, персики, груши, сливы, фасоль, горох или шпинат, два раза в день.Избегайте процеженной моркови, кабачков, бананов и яблок.

Диета для детей старшего возраста (старше 1 года)

  • Убедитесь, что ваш ребенок ест фрукты или овощи не менее трех раз в день (лучше всего сырые неочищенные фрукты и овощи). Некоторые примеры: чернослив, инжир, финики, изюм, персики, груши, абрикосы, фасоль, сельдерей, горох, цветная капуста, брокколи и капуста. Предупреждение. Избегайте продуктов, которые ребенок не может жевать.
  • Увеличить отруби.Отруби являются отличным натуральным смягчителем стула, поскольку содержат большое количество клетчатки. Убедитесь, что ежедневный рацион вашего ребенка включает в себя источник отрубей, например одну из новых «натуральных» злаков, немолотые отруби, хлопья с отрубями, кексы с отрубями, тертую пшеницу, крекеры из грубого помола, овсяные хлопья, печенье с высоким содержанием клетчатки, коричневый рис или цельнозерновой хлеб. Попкорн — один из лучших продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  • Уменьшите потребление продуктов, вызывающих запор, таких как молоко, мороженое, йогурт, сыр и вареная морковь.
  • Увеличьте количество воды, которую выпивает ваш ребенок.

Сидение на унитазе (дети, приученные к туалету)

Поощряйте вашего ребенка установить нормальный режим работы кишечника, посидев на унитазе 10 минут после еды, особенно завтрака. Некоторые дети и взрослые постоянно блокируются, если не делают этого. Если ваш ребенок сопротивляется приучению к туалету, сдерживаясь, прекратите на время приучать его к туалету и наденьте ему подгузники или подтягивания.

Смягчители стула

Если изменение диеты не избавляет от запора, давайте ребенку смягчитель стула на ужин каждый вечер в течение 1 недели.Размягчители стула (в отличие от слабительных) не вызывают привыкания. Они работают от 8 до 12 часов после приема. Примеры смягчителей стула, которые вы можете купить в аптеке
без рецепта, включают Maltsupex (2 таблетки), Haley’s M-O (1 столовая ложка), Metamucil или Citrucel (1 столовая ложка) или простое минеральное масло (1 столовая ложка).

Распространенные ошибки при лечении запора

Не используйте суппозитории или клизмы без консультации врача. Они могут вызвать раздражение или трещины (слезы) заднего прохода, что приведет к боли и задержке стула.Не давайте ребенку сильные слабительные средства для приема внутрь, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут вызвать спазмы и вызвать привыкание.

Клизмы при остром запоре

Если у вашего ребенка острая ректальная боль, требующая немедленного облегчения, и ваш врач сказал, что можно делать клизму, одно из следующих действий обычно обеспечивает быстрое облегчение: глицериновый суппозиторий, мягкое ректальное расширение пальцем со смазкой (покрытым полиэтиленовой пленкой ) или обычную солевую клизму.Обычный солевой раствор получают путем добавления 2 чайных ложек поваренной соли на 1 литр теплой воды. Опасны клизмы с мыльной пеной, перекисью водорода или водопроводной водой. Ваш ребенок должен лежать на животе, подтянув под себя колени; трубку клизмы следует смазать и ввести в прямую кишку на 1 ½ — 2 дюйма. Жидкость для клизмы следует выводить постепенно самотеком, при этом мешок для клизмы должен находиться не более чем на 2 фута выше уровня ануса. Вашему ребенку следует удерживать клизму до тех пор, пока не почувствуется сильная потребность в дефекации (от 2 до 10 минут).Если у вас нет аппарата для клизмы, можно использовать шприц с резиновой грушей. Количество физиологического раствора, которое следует давать детям в разном возрасте:

  • 1 г. 4 унции.
  • 1-3 г. 6 унций.
  • 3-6 лет. 8 унций.
  • 6-12 лет. 12 унций.
  • Подростки и взрослые 16 унций.

Pediatric Fleet Фосфорную клизму можно использовать для детей младше 4 лет. С 4 лет используйте дозу для взрослых.

Немедленно позвоните в наш офис для получения консультации по поводу клизмы или суппозитория, если

  • У вашего ребенка сильная боль.
  • Боль становится постоянной и сохраняется более 2 часов

В обычные часы если

  • У вашего ребенка нет дефекации после 3 дней диеты без запоров.
  • В анальной области появляются неизлечимые слезы (трещины).
  • Ваш ребенок пачкается (протекает BM)
  • Запор становится постоянной проблемой для вашего ребенка.
  • У вас есть другие проблемы или вопросы.

Инструкции для педиатрических пациентов Бартона Д.Шмитт, доктор медицины, педиатр c. 1992 г. — компания W. B. Saunders. Адаптировано из книги Бартона Д. Шмитта, М. Д. ЗДОРОВЬЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА. Перепечатано с разрешения.

Запор

Это симптом вашего ребенка?

  • Стул не проходит или возникает боль при дефекации
  • Плач при дефекации (дефекация или МП) или
  • Стул не может опорожняться после напряжения или толчков более 10 минут или
  • 3 больше дней без стула (Исключение: на грудном вскармливании и старше 1 месяца)
  • Внимание: любая боль в животе от запора приходит и проходит.Чаще всего она легкая. Воспользуйтесь руководством по уходу за болью в животе (болью в животе), если боль в животе постоянная.

Причины запора

  • Молочная диета. Молоко и сыр — единственные продукты, которые в больших количествах могут вызвать запор. Это вызывает твердый бледный стул. Вот почему вы хотите, чтобы ваш ребенок ел хорошо сбалансированную диету.
  • Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и ​​цельнозерновых продуктах. Клетчатка делает стул мягким, объемным и легким для прохождения.Диета с низким содержанием клетчатки вызывает твердый небольшой стул.
  • Низкое потребление жидкости. Это также может стать причиной сухости стула и его затруднения при отхождении. Это редко единственная причина запора.
  • Отсутствие физических упражнений. Физические упражнения также предотвращают замедление работы кишечника. Не является причиной для детей, если они не прикованы к постели.
  • Сдерживание стула из-за боли. Если дефекация вызывает боль, многие дети будут сдерживать следующий стул. Это может произойти из-за стрептококковой инфекции вокруг заднего прохода.Это также может произойти при сильной опрелости или трещине заднего прохода.
  • Сдерживание табуретов из-за силовой борьбы. Это наиболее частая причина рецидивирующих запоров у детей. Чаще всего это битва вокруг приучения к туалету. Если они уже прошли обучение, это может начаться с начала школы. Причина: некоторые дети отказываются пользоваться общественными туалетами. Некоторые дети откладывают стул, потому что они слишком заняты, чтобы сесть.
  • Медленное прохождение пищи по кишечнику.Чаще всего этот тип проходит в семьях. Вызывается медленным транзитом.

Стул: как часто бывает нормально?

  • Нормальный диапазон: от 3 до 1 каждые 2 дня. Когда дети переходят на обычную столовую пищу, их стул становится таким же, как у взрослых.
  • Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напрягов.
  • Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем у них также появляются симптомы.
  • Стул не должен быть болезненным.
  • Любому ребенку, страдающему болью во время дефекации или сильному натуживанию, необходимо лечение. По крайней мере, ребенка нужно лечить изменением диеты.

Имитаторы запора: нормальный образ жизни и стул

  • На грудном вскармливании и старше 1 месяца. Стул каждые 4-7 дней мягкий, большой и без боли может быть нормальным. Предупреждение: в возрасте до 1 месяца недостаточный стул может означать недостаточное количество грудного молока.
  • Напряжение у младенцев. Кряхтение или напряжение при выталкивании стула — нормальное явление для маленьких детей. Трудно избавиться от стула, лежа на спине, без помощи силы тяжести. У младенцев также краснеет лицо при натуживании. Это нормально.
  • Кратковременное напряжение до 10 минут иногда может происходить в любом возрасте.
  • Большие табуреты . Размер зависит от количества съеденной пищи. У крупных едоков стул побольше.
  • Жесткий или сухой стул. Также может быть нормальным, если прошло легко, без особого напряжения.Часто это связано с плохим потреблением клетчатки. У некоторых детей даже стул небольшой, сухой, как у кролика.

Когда звонить при запоре

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Боль в животе продолжается более 1 часа (включая плач) после получения рекомендаций по уходу
  • Боль в прямой кишке продолжается более 1 часа (включая напряжение) после получения рекомендаций по уходу
  • Рвота 2 или более время и живот выглядит более раздутым, чем обычно
  • Возраст менее 1 месяца и на грудном вскармливании
  • Возраст менее 12 месяцев с недавним появлением слабого сосания или слабых мышц
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашему ребенку нужно на видение, и проблема срочная

Связаться с доктором в течение 24 часов

  • Возраст менее 2 месяцев. Исключение: нормальное напряжение и кряхтение.
  • Кровотечение из заднего прохода
  • Требуется стул, но он боится или отказывается его выпустить
  • Ребенок может быть заблокирован
  • Суппозиторий или клизма были введены, но не сработали
  • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Подтекающий стул
  • Для вывода стула потребовались суппозиторий или клизма
  • Нечастый стул не улучшается после изменения диеты.Исключение: нормально, если младенец находится на грудном вскармливании старше 1 месяца и стул безболезнен.
  • Смягчители стула используются и не обсуждались с вашим врачом
  • Приучение к туалету продолжается
  • Болезненный стул возникает 3 или более раз после изменения диеты
  • Запор — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при запоре

  1. Что следует знать о запоре:
    • У детей часто встречается запор.
    • Чаще всего это от смены диеты. Это также может быть вызвано слишком долгим ожиданием стула.
    • Стул должен быть приятным и без боли.
    • Любому ребенку, страдающему болью во время дефекации или сильному натуживанию, необходимо лечение. По крайней мере, им нужно изменить рацион.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Нормальный стул:
    • Нормальный диапазон: от 3 в день до 1 каждые 2 дня. Когда дети садятся на обычную диету, их стул становится таким же, как у взрослых.
    • Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем начинаются симптомы.
    • Дети, которые ходят каждые 4 и 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напряжения.
  3. Диета для младенцев до 1 года:
    • Возраст старше 1 месяца только на грудном молоке или смесях, добавьте фруктовый сок.
    • Сумма. Давайте 30 мл (30 мл) на месяц в день. Ограничьте количество до 4 унций (120 мл).
    • Грушевый и яблочный сок — хороший выбор. Через 3 месяца можно использовать чернослив (сливовый) сок. Причина употребления фруктового сока: разрешено употреблять младенцам при лечении симптомов.
    • В возрасте старше 4 месяцев добавляйте также детское питание с высоким содержанием клетчатки. Делайте это дважды в день. Примеры: горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши или сливы.
    • Возраст старше 8 месяцев на еде руками, добавлении хлопьев и небольших кусочков свежих фруктов.
  4. Диета для детей старше 1 года:
    • Увеличьте количество фруктовых соков (яблочный, грушевый, вишневый, виноградный, чернослив). Примечание: соки цитрусовых не помогают.
    • Добавьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Примеры: горох, фасоль, брокколи, бананы, абрикосы, персики, груши, инжир, чернослив или финики. Предлагайте эти продукты 3 или более раз в день.
    • Увеличьте количество цельнозерновых продуктов. Примерами являются хлопья или кексы с отрубями, крекеры и овсянка. Также полезны коричневый рис и цельнозерновой хлеб.Попкорн можно употреблять лицам старше 4 лет.
    • Ограничьте молочные продукты (молоко, мороженое, сыр, йогурт) до 3 порций в день.
    • Жидкости. Дайте достаточно жидкости, чтобы оставаться хорошо гидратированным. Причина: сохраняйте стул мягким.
  5. Прекратить приучение к туалету:
    • Верните ребенку подгузники или подтянитесь на короткое время.
    • Скажите ему, что какашки не пострадают, когда выйдут наружу.
    • Похвалите его за то, что он попал в подгузник.
    • Сдерживание табурета вредно.Используйте поощрения, чтобы помочь ребенку отказаться от этой вредной привычки.
    • Избегайте давления или наказания. Кроме того, никогда не заставляйте ребенка садиться на горшок против его воли. Причина: это вызовет борьбу за власть.
    • Угощения и объятия всегда работают лучше.
  6. Поощряйте сидение в туалете (если он приучен к туалету):
    • Настройте обычный режим стула, если ваш ребенок согласен сидеть.
    • Посадите ребенка на унитаз в течение 5 минут после еды.
    • Это особенно важно после завтрака.
    • Если вы видите, что ваш ребенок держит табурет, также сходите в туалет, чтобы посидеть (если он будет сотрудничать).
    • Во время сидячих занятий оставайтесь с ребенком и будьте тренером. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы помочь фекалии выйти
    • Не отвлекайте ребенка. Не позволяйте ребенку играть с видеоустройствами, играми или книгами во время сидения.
    • Как только у него выходит стул нормального размера, ему больше не нужно сидеть в этот день.
  7. Теплая вода для расслабления заднего прохода:
    • Тепло помогает многим детям расслабить задний проход и освободить стул.
    • Если вы слишком долго напрягаетесь, попросите ребенка посидеть в теплой воде.
    • Также можно положить на задний проход теплый влажный ватный диск. Вибрируйте им из стороны в сторону примерно 10 секунд, чтобы расслабить анус.
  8. Согнутое положение для облегчения высвобождения стула для младенцев:
    • Помогите своему ребенку, прижав колени к груди. Для вашего ребенка это похоже на сидение на корточках. Это естественное положение для выталкивания табурета. Трудно заставить стул лежать.
    • Также помогает легкое покачивание левой стороны живота.
  9. Положение на корточках, чтобы помочь детям старшего возраста высвободить стул:
    • Положение на корточках обеспечивает более быстрое высвобождение стула и меньшее напряжение.
    • Приседание означает, что колени находятся выше бедер.
    • Для большинства детей, сидящих на унитазе, необходима подставка для ног.
    • Это важная часть лечения запора.
  10. Размягчители стула (для детей старше 1 года):
    • Если изменение диеты не помогает, вы можете добавить смягчитель стула.Должен быть старше 1 года.
    • Используйте смягчитель стула (например, Miralax). Он доступен без рецепта. Давайте 1-3 чайных ложки (5-15 мл) порошка каждый день во время ужина. Смешайте порошок с 2-6 унциями (60-180 мл) воды.
    • Волокнистые продукты (например, Benefiber) также полезны. Давайте по 1 чайной ложке (5 мл) два раза в день. Смешайте его с 2 унциями (60 мл) воды или фруктового сока.
    • Размягчители стула и клетчатка действуют через 8-12 часов после приема.
    • Можно продолжать до тех пор, пока это необходимо.
  11. Чего ожидать:
    • Чаще всего от запоров помогает изменение диеты.
    • Когда вашему ребенку станет лучше, обязательно продолжайте его есть на продуктах с высоким содержанием клетчатки.
    • Кроме того, пусть ваш ребенок сидит на унитазе каждый день в одно и то же время.
    • Эти советы помогут предотвратить повторение симптомов.
  12. Позвоните своему врачу, если :
    • Запор длится более 1 недели после изменения диеты
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 16.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Определение, рецепт, процедура и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клизма с мыльной пеной — один из способов лечения запора. Некоторые люди также используют его для лечения недержания кала или очищения кишечника перед медицинской процедурой.

Несмотря на то, что существует много видов клизм, клизма с мыльной пеной остается одним из наиболее распространенных типов, особенно при запорах. Это смесь дистиллированной воды и небольшого количества мыла. Мыло мягко раздражает кишечник, что помогает стимулировать дефекацию.

Имейте в виду, что клизмы с мыльной пеной обычно используются только в тех случаях, когда запор не поддается лечению другими препаратами, например слабительными.Не используйте клизму с мыльной пеной без указания врача.

Прочтите, чтобы узнать больше о клизмах с мыльной пеной, в том числе о том, как их сделать, и о возможных побочных эффектах.

Вы можете легко сделать клизму с мыльной пеной в домашних условиях. Ключом к созданию безопасной домашней клизмы является стерилизация всех ваших инструментов, чтобы снизить риск заражения.

Чтобы сделать клизму с мыльной пеной, выполните следующие действия:

1. Наполните чистую банку или миску 8 чашками теплой дистиллированной воды.

2. Добавьте от 4 до 8 столовых ложек мягкого мыла, например кастильского мыла.Чем больше вы добавите, тем сильнее будет раздражение раствор. Ваш врач может посоветовать вам, какая сила лучше всего подойдет вам.

3. Проверьте температуру раствора с помощью термометра для ванны. Оно должно быть между 105 и 110 ° F. Если вам нужно согреть его, накройте емкость и поместите ее в емкость большего размера с горячей водой. Это медленно нагреет его, не вызывая попадания бактерий. Никогда не готовьте раствор в микроволновой печи.

4. Поместите теплый раствор в чистый мешок для клизмы с присоединенной трубкой.

Вы можете поставить клизму с мыльной пеной себе или кому-нибудь еще. Тем не менее, лучше, чтобы медицинский работник показал вам, как правильно применять его, прежде чем пытаться самостоятельно.

Перед тем, как начать, соберите все свои принадлежности, в том числе:

  • чистый мешок и шланг для клизмы
  • вода и мыльный раствор
  • водорастворимая смазка
  • толстое полотенце
  • большой чистый мерный стакан

Это лучше всего сделайте это в ванной, так как все может немного запутаться. Положите полотенце между местом, где вы будете делать клизму, и туалетом.

Чтобы сделать клизму, выполните следующие действия:

  1. Перелейте приготовленный раствор в стерильный пакет для клизмы. Этот раствор должен быть теплым, но не горячим.
  2. Повесьте сумку (к большинству из них прилагается крючок) где-нибудь поблизости, чтобы ее можно было достать.
  3. Удалите все пузырьки воздуха из трубки, удерживающей мешок трубкой вниз, и откройте зажим, чтобы жидкость могла пройти через трубопровод.Закройте зажим.
  4. Положите на пол толстое полотенце и лягте на левый бок.
  5. Нанесите большое количество смазки на наконечник форсунки.
  6. Вставьте трубку не более чем на 4 дюйма в прямую кишку.
  7. Откройте зажим на трубке, позволяя жидкости течь в прямую кишку до тех пор, пока мешок не опустеет.
  8. Медленно извлеките трубку из прямой кишки.
  9. Осторожно пробирайтесь в туалет.
  10. Сядьте на унитаз и выпустите жидкость из прямой кишки.
  11. Промойте пакет для клизмы и дайте ему высохнуть на воздухе. Вымойте насадку теплой водой с мылом.

Если вам понадобится помощь, рядом будет близкий друг или член семьи.

Советы для детей

Если педиатр порекомендует вам поставить ребенку клизму с мыльной пеной, вы можете использовать тот же процесс, описанный выше, с некоторыми изменениями.

Вот некоторые рекомендации по установке клизмы вашему ребенку:

  • Если они достаточно взрослые, чтобы понять, объясните им, что вы будете делать и почему.
  • Обязательно следуйте рекомендациям по решению, рекомендованным врачом.
  • Повесьте мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над ребенком.
  • Не вставляйте насадку глубиной более 1–1,5 дюймов для младенцев и 4 дюймов для детей старшего возраста.
  • Попробуйте вставить насадку под углом, чтобы она была направлена ​​к их пупку.
  • Если ваш ребенок говорит, что у него начались судороги, остановите поток жидкости. Возобновите, когда они перестанут чувствовать спазмы.
  • Убедитесь, что раствор медленно попадает в прямую кишку.Стремитесь к скорости чуть меньше половины чашки в минуту.
  • После клизмы посидите несколько минут на унитазе, чтобы убедиться, что весь раствор вытечет.
  • Обратите внимание на постоянство опорожнения кишечника после клизмы.

Клизмы с мыльной пеной обычно не вызывают многих побочных эффектов. Но некоторые люди могут испытывать:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе

Они должны исчезнуть вскоре после выпуска раствора из прямой кишки.Если эти симптомы не исчезают, немедленно обратитесь к врачу.

Клизмы обычно безопасны, если все сделано правильно. Но если вы не будете следовать указаниям врача, у вас могут возникнуть некоторые осложнения.

Например, если раствор слишком горячий, вы можете обжечь прямую кишку или вызвать сильное раздражение. Если вы не нанесете достаточное количество смазки, вы рискуете повредить область. Это особенно опасно из-за бактерий, обитающих в этой области.Если вы все же поранились, тщательно промойте рану.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Клизма не вызывает дефекации.
  • У тебя кровь в стуле.
  • У вас непрекращающаяся боль.
  • У вас по-прежнему остается большое количество жидкости в стуле после клизмы.
  • Вас рвет.
  • Вы замечаете какие-либо изменения в своей бдительности.

Клизмы с мыльной пеной могут быть эффективным способом лечения запора, который не поддается лечению другими методами.Убедитесь, что вам комфортно делать клизму, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно. Врач или медсестра могут показать вам, как безопасно сделать это для себя или кого-то еще.

Ежедневные клизмы действительно и по-настоящему безопасны для детей, страдающих запором

Я потратил половину своей карьеры, выступая за лечение ночного недержания мочи, которое многие врачи находят ужасным: одна клизма в день в течение как минимум месяца, прежде чем переходить на другой день в течение месяца и затем два раза в неделю в течение третьего месяца.

Это сердце модифицированного протокола О’Регана (М.OP), названный в честь педиатрического специалиста по почкам Шона О’Регана, доктор медицинских наук, доктор О’Реган впервые применил это лечение в Монреале в 1980-х годах, отслеживал результаты своих пациентов в превосходной серии опубликованных исследований и вылечил сотни и сотни канадских детей с режим до того, как он переключился на лечение взрослых.

Я сам пролечил более 2000 пациентов по этому протоколу, и с медицинской точки зрения у меня был тот же опыт, о котором сообщил доктор О’Реган в своем исследовании: значительный успех и отсутствие осложнений.

Но в другом отношении мой опыт был полной противоположностью доктора О’Регана. В то время врачи не сомневались в безопасности и целесообразности клизм. Сегодня врачи сходят с ума.

Я не могу сосчитать количество родителей, которые сказали мне, что их врачи считают ежедневные клизмы вредными для физического и / или эмоционального здоровья ребенка. Среди предполагаемых рисков: электролитный дисбаланс, зависимость от клизм для фекалий, повреждение сфинктера и всеобъемлющая «эмоциональная травма».

Как сказала одна мама из нашей группы поддержки в Facebook: «Наш врач сказал, что ставить клизмы ребенку — это оскорбление.«Даже WebMD, ресурс, которому доверяют многие родители, увековечивает идею о том, что ежедневные клизмы могут быть вредными.

Есть ли смысл в этих предупреждениях?

Одним словом: нет.

Как я подробно описал в The M.O.P. Книга : издание антологии, клизмы безопасны для детей, если: 1.) вы ограничиваете их одним разом в день и 2.) у вашего ребенка нет заболевания почек или некоторых других хронических заболеваний или врожденных аномалий.

Я был так очарован современной тревогой по поводу клизм, что позвонил докторуО’Реган, который сейчас на пенсии в Аризоне, спросил его, были ли у кого-нибудь из его пациентов когда-либо осложнения от его режима.

Он сказал мне: «Единственным нашим осложнением была 7-летняя девочка, которая забила туалет в нашей больнице после клизмы. Она была легендарной ».

Верно: повреждена сантехника, а не пациент!

Доктор О’Реган сказал мне, что врачи Монреаля, где он проводил свои исследования на протяжении многих лет, не встречали возражений. Как только он обнаружил, что его режим был эффективным (историю, которую я рассказываю в The M.O.P. Book: Anthology Edition), он попросил местных педиатров прислать ему своих больных ночным недержанием мочи. «Все они купились на это, — сказал он.

Ни один из этих врачей не предполагал, что оральные слабительные будут «безопаснее» или эффективнее. (Хотя в то время Миралакс не был доступен, сенна, магний и касторовое масло были среди распространенных пероральных средств.) «Мы знали, что первопричиной ночного недержания мочи было неполное опорожнение прямой кишки, — сказал доктор О’Реган, — и клизмы были наиболее эффективным средством. единственный способ решить проблему ».

Родители его пациентов также не подвергали сомнению схему лечения.Конечно, доктор О’Реган отметил: «Это было до Интернета, когда люди слепо верили в врачей».

Я лично благодарен за Интернет и за родителей, которые не соглашаются со своими врачами. В конце концов, Интернет — это то, как я узнал о M. O.P! Благодаря информации, которую я опубликовал в Интернете, сотни, если не тысячи, детей преодолели энурез (недержание мочи) и энкопрез (повреждение экскрементов) с помощью режима доктора О’Регана, который на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения этих состояний.

Тем не менее, бесчисленное множество других детей продолжают страдать от смущения, дискомфорта, стресса и повреждений прямой кишки, потому что их врачи считают клизмы «опасными» или «оскорбительными». Этим детям прописывают бесконечные дозы Miralax и бесполезные лекарства для мочевого пузыря. Или им говорят, что несчастные случаи — это «нормально», и советуют набраться терпения, пока проблема не «перерастет».

Я полностью понимаю, что идея вставить трубку в задницу ребенка пугает родителей, и кажется, что ставить ребенку клизму каждый день в течение месяца.. . неправильный. Я также знаю, что на упаковке детских клизм написано: «Не используйте более 3 дней, не посоветовавшись с врачом». Так что, если ваш врач считает, что клизмы опасны или оскорбительны, что ж, это ставит вас в затруднительное положение.

В этом посте я отвечу на вопросы, которые, как я слышал, поднимали врачи и родители, о безопасности клизм, и я расскажу, как долго вы можете или должны продолжать M.O.P. Я также расскажу о таких симптомах, как дискомфорт или жжение, которые указывают на то, что ребенку следует перейти на другой тип клизмы.

Я призываю вас поделиться этим постом с медиками, которые сомневаются в безопасности клизм для детей.

А теперь к вопросам!

В: Могут ли клизмы вызывать нарушение электролитного баланса?

A: Нет, если вы не ставите ребенку более одной клизмы в день (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!) Или превышаете рекомендованную дозу (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!), Или если у ребенка заболевание почек, сердечное заболевание или некоторые другие хронические болезни. (Спросите своего врача.)

Проблема электролитов связана с безрецептурными педиатрическими клизмами, которые содержат фосфат, электролит, который втягивает воду в толстую кишку. Электролиты — это вещества в крови, включая натрий, калий, кальций и магний, которые выполняют важные функции, такие как регулирование наших нервных и мышечных функций, уровня гидратации и кровяного давления.

Несомненно, нарушение баланса электролитов — это серьезная проблема, потенциально вызывающая повреждение почек и сердца и даже смерть. Но этого не происходит у здоровых детей, которые ограничиваются одной клизмой в день. (Прочтите предупреждение FDA против использования более одной клизмы в день или превышения рекомендованной дозы.)

Как теоретически клизмы могут вызывать нарушение электролитного баланса? Хорошо, когда ребенку ставят клизму, содержащую фосфат, толстая кишка поглощает этот электролит; если толстая кишка поглощает слишком много, у ребенка может быть опасно высокий уровень фосфатов.

Но человеческое тело отлично справляется с контролем уровня электролитов! Ребенок с нормальной функцией почек просто вымочит лишний фосфат. Любое увеличение будет незначительным.

Осложнения от клизм настолько редки, что обзор 39 исследований, проведенных за 50 лет, выявил всего 15 случаев электролитного дисбаланса у детей в возрасте от 3 до 18 лет.Более 50 лет. Подавляющее большинство этих случаев касалось детей, которые страдали хроническим заболеванием или которым делали более одной клизмы в день.

У меня никогда не было пациента, у которого из-за клизм развивался электролитный дисбаланс.

Тем не менее, если вас или вашего врача по-прежнему беспокоит электролитный дисбаланс, вы можете выполнить M.O.P. с помощью другого типа клизмы, например, жидких глицериновых суппозиториев. Они подходят многим детям и не влияют на уровень электролитов. Или вы можете приобрести мешок для клизмы и трубку и использовать физиологический раствор — гораздо менее дорогой вариант, который также не имеет шансов вызвать дисбаланс электролитов.Я обсуждаю различные варианты в The M.O.P. Книга .

Обязательно прочтите книгу внимательно. Я слышал от одной мамы, которая случайно дала своему ребенку двойную рекомендуемую дозу фосфатного раствора Pedia-Lax на несколько дней, потому что она путала фосфатные клизмы с клизмами с чистым солевым раствором. У некоторых детей обычный M.O.P. Режим — использование купленных в магазине детских фосфатных клизм — неэффективен, и в этом случае я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы с большим объемом физиологического раствора.Безопасно ставить клизмы с чистым физиологическим раствором в больших количествах, но небезопасно давать фосфатный раствор в больших количествах. Я понимаю, почему мама запуталась, потому что педиатрические клизмы Флита на самом деле называются слабительными клизмами Pedia-Lax с солевым раствором, хотя активным ингредиентом является фосфат, а не физиологический раствор.

Ребенок, получивший дополнительный фосфат, не пострадал от каких-либо последствий, но совет остается в силе: не давайте ребенку больше рекомендованной дозы фосфатной клизмы.

Q: Будут ли дети на М.О.П. стал зависимым от клизм для какашки?

A: Нет, несмотря на предупреждения WebMD об обратном. Вот что WebMD сообщает о детских клизмах:

«Это лекарство может вызвать состояние, известное как слабительная зависимость, особенно если вы используете его регулярно в течение длительного времени. В таких случаях ваш кишечник может перестать нормально работать, и у вас может быть постоянный запор. Для большинства людей, иногда страдающих запорами, лучше и безопаснее подходят слабительное, формирующее объем (например, псиллиум) или размягчитель стула (например, доскусат).

Я понятия не имею, спонсируется ли WebMD производителями оральных слабительных или неназванный человек, написавший этот абзац, связан с продуктами, конкурирующими с клизмами. Но предполагать — не говоря уже о том, чтобы констатировать как факт — что клизмы вызывают зависимость, а размягчители стула «безопаснее» — безответственно.

Давайте поговорим о «зависимости». Если у вас хронический запор, это означает, что ваш кишечник уже «не работает нормально». Это означает, что ваша прямая кишка растянута скоплением стула и потеряла тонус и чувствительность.Другими словами, прямая кишка не может полностью сократиться и изгнать фекалии, и ребенок не может в достаточной мере ощутить желание покакать. У детей это превращается в порочный круг: поскольку они не чувствуют, что пора покакать, накапливается еще больше какашек, что еще больше растягивает прямую кишку и еще больше ухудшает тонус и ощущения прямой кишки.

Ежедневные клизмы очищают прямую кишку, давая ей возможность восстановить ощущение и силу, чтобы полностью и регулярно опорожняться. Как только это произойдет, ребенку больше не понадобятся клизмы.

Одна из целей для ребенка на M.O.P. — самопроизвольно какать один раз в день в дополнение к каканию после каждой клизмы. Если ребенок только какает после клизм, это НЕ признак зависимости от клизм; это просто означает, что у ребенка не полностью восстановился тонус и / или чувствительность прямой кишки. Как только прямая кишка придет в норму, ваш ребенок сможет какать без клизм.

WebMD не предоставляет доказательств своего утверждения о зависимости от клизмы, и я даже не знаю теоретических оснований для этого утверждения.

Что касается утверждения о том, что оральные слабительные средства «безопаснее», они снова не приводят никаких доказательств. При случайных запорах подойдут оральные слабительные, а детям, получающим M.O.P., я рекомендую осмотические слабительные в качестве дополнения к ежедневным клизмам. Осмотические слабительные, такие как Miralax, лактулоза и цитрат магния (Natural Calm), втягивают воду в стул, чтобы он оставался мягким. (Отравляет ли Миралакс детей? Я обсуждаю здесь.)

Однако, как ясно показывают мои исследования, осмотические слабительные — значительно худшее средство лечения любого ребенка, у которого запор достаточно, чтобы попасть в несчастный случай.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить сфинктер?

A: Нет! Мама недавно прислала этот вопрос по электронной почте после того, как врач сказал, что ее частые клизмы могут повредить сфинктер ребенка — мышечное кольцо, окружающее задний проход.

Подумайте об этом: кончик клизмы имеет диаметр примерно с карандаш. Стул у ребенка, страдающего запором, огромен, как колбаса! Да, стул мягче пластика, но сфинктер ребенка, страдающего запором, привык к тому, что он растягивается шире, чем при установке клизмы.

На самом деле, указание на это детям — отличный способ ослабить любой страх перед клизмой. «Это уловка, которую я использую с нерешительными детьми», — говорит Эрин Ветджен, PT, физиотерапевт Mayo Clinic, специализирующийся на детском недержании мочи. «Я прошу их показать мне средний диаметр их стула, а затем я вытаскиваю клизму и показываю им маленький кончик по сравнению с большим кругом, который они делают руками».

Я действительно советую родителям помочь своим детям расслабиться во время клизм, потому что, когда сфинктер напряжен, сопло не скользит легко, и ребенок может чувствовать дискомфорт.В нашем сообщении в блоге «11 способов уменьшить страх вашего ребенка перед клизмой» содержатся идеи, которые помогут вашему ребенку расслабиться.

В любом случае сфинктер вашего ребенка в безопасности.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить слизистую кишечника?

A: Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка толстой кишки, и у небольшого количества детей фосфатные клизмы могут вызвать раздражение этой оболочки — состояние, называемое колитом. Признак колита — кровь в стуле ребенка. В этом случае следует прекратить фосфатные клизмы и перейти на физиологический раствор или жидкий глицерин.

Если ваш ребенок чувствует внутреннее жжение при проведении фосфатных клизм (это отличается от дискомфорта при вставке насадки), я рекомендую перейти на другой тип клизмы.

Я никогда не лечил ребенка, у которого колит развился из-за клизм, но я разговаривал с другими докторами, у которых болел, и внимательно наблюдаю за симптомами.

В: Как долго можно поддерживать ежедневные клизмы?

A: Обычно это не проблема, так как ночное недержание мочи и несчастные случаи обычно проходят после 90-дневного M.Протокол О.П., начиная с 30 дней подряд клизм. Однако до 30% детей с тяжелым запором 30 дней подряд недостаточно для очистки хронически закупоренной прямой кишки ребенка. У меня есть масса рентгеновских снимков, чтобы доказать это!

Этим детям нужно продолжать делать ежедневные клизмы. Я не советую переходить на другой день, пока у ребенка не будет пяти-семи полностью сухих дней и ночей. Если в течение 30 дней у ребенка наблюдается улучшение, но он просто не постоянно сохнет, я рекомендую продолжать ежедневные педиатрические клизмы.Но когда у ребенка почти не наблюдается улучшений — это случается, к сожалению, — я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы большого объема. (В The M.O.P. Book я объясняю, что представляет собой «прогресс» и когда двигаться дальше.)

В любом случае родители не должны беспокоиться о том, что продолжение ежедневных клизм в течение более 30 дней небезопасно. Меня беспокоит то, что это может быть неэффективным. Родители говорили мне: «Мы ставим клизмы 90 дней, и мой ребенок все еще мокрый каждую ночь.«Не крутите колеса! Всегда есть следующий шаг, который нужно попробовать.

В: Травмируют ли детей ежедневные клизмы?

A: Не по семьям, с которыми я работал. Никакие исследования не рассматривали, может ли такой режим, как M.O.P. «эмоционально травмирует» ребенка, как сказал один врач маме в нашей группе поддержки в Facebook, но я не могу найти никаких оснований для этого беспокойства. Насколько я могу судить, врачи, которые предупреждают родителей об этом, не имеют опыта применения клизм.

Конечно, многие родители и дети опасаются, если не совсем боятся, когда начинают делать клизмы.В основном они опасаются, что клизмы повредят, а иногда и действительно. Обычно это происходит из-за того, что ребенок не расслаблен и не лежит в правильном положении, или из-за недостаточной смазки кончика носа. Прочтите «11 способов уменьшить страх вашего ребенка перед клизмами» или загрузите нашу бесплатную инфографику «9 способов сделать клизмы менее пугающими», чтобы ознакомиться с конкретными идеями, все они рекомендованы родителями, которые прошли через M.O.P.

Для большинства семей клизмы быстро становятся обычным делом, и их можно даже ожидать. Как написала одна мама из нашей группы поддержки: «Мои 4.5-летний ребенок любит свои клизмы! У него были запоры и боли в животе более двух лет, ничто другое не помогало. Теперь он идет сам по себе, весь день сухой и чистый и без болей в животе ».

Другая мама написала: «Моей дочери нравится, как она себя чувствует после. Она хочет, чтобы они однажды закончились? Да! Но она совершенно довольна, потому что видела, как их получение помогает. И это помогло ей научиться какать в школе, потому что теперь она может чувствовать позыв ».

Еще одна мама сообщила, что у ее дочери были пероральные препараты, такие как Miralax.«[Устные] чистки привели к несчастным случаям, унижениям и болезненным высыпаниям. Моя дочь любит свои клизмы! Мы объявляем «пора клизмы» песней Mnah Mnah группы Muppets: «An enema, doot doo doo doo doot».

Я слышу подобные истории все время. Тем не менее, многие врачи просто отказываются верить, что детям нравятся клизмы. Одна мама написала: «Когда мой ребенок сказал доктору, что ей нравятся клизмы, потому что ей стало лучше, ее заявление было немедленно отклонено с ответом:« Нет, не надо. Они никому не нравятся.«

Другая мама написала:« Уролог нашей дочери все еще корчится и говорит, что это действительно агрессивный выбор лечения ».

Действительно, M.O.P. агрессивен — наилучшим образом. Хронический запор у детей — заведомо упорная проблема, и, по моему опыту, агрессивное лечение — единственный вид лечения, который стоит делать.

Запор у младенцев

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в виде файла .PDF.

У маленьких детей может развиться запор.Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

Удивительно, но частота испражнений младенца не имеет большого значения, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкать, чтобы испустить стул. Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым».«Опять же, если стул мягкий, то это нормально и не требует лечения.

Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, лихорадка, или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого ребенка есть те или иные симптомы, необходимо обследование; не предполагайте, что у ребенка просто запор.

(Иногда на поверхности тела можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. вне стула.Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре ануса при ярком свете выявляется небольшая трещина или ссадина. Само по себе это не опасно, но это признак того, что запор требует лечения.)

С другой стороны, истинный запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к отказу от стула. Такое поведение сложно лечить, поэтому лучше всего лечить запор, как только он заметен.

Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую смесь или другую смесь. Чаще, особенно младенцев младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

Родителям можно порекомендовать многие народные средства от запора.К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает младенцам, страдающим запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае состоят примерно на 85% из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают детям с запорами. Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул.Может помочь чернослив или грушевый сок; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

Глицериновые суппозитории «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны. Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки. Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку.Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие свечи, вероятно, не помогут. В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Fleets для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению. Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в 30 мл воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки.После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели вообще без твердого стула. Размягчители стула, такие как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакса в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от него или уменьшать его до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.

Авторские права © Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины, апрель 2010 г.

Запор

Запор определяется как:

  • Снижение частоты дефекации (обычно каждые 3 дня и более)
  • Стул более твердый, затрудненное или болезненное отхождение.
  • Неполное опорожнение кишечника (КМ) — стул не может пройти весь

Диагностика запора
Использование Бристольской таблицы стула поможет вам сообщить врачу, какой тип МП у вашего ребенка.Это важно, чтобы ваш врач знал об этом, чтобы правильно диагностировать и лечить вашего ребенка.

Нормальный стул должен быть типов 4 и 5. Тип 6 может быть нормальным для младенцев. Типы 1-3 могут указывать на запор, а типы 6 и 7 могут указывать на диарею.

Также важно сообщить врачу:

  • О любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые принимает ваш ребенок
  • Если живот вашего ребенка (нижняя часть живота) опух и / или тверд (вздутие живота)
  • Если ваш ребенок похудел или если совсем не ест
  • Если у вашего ребенка сильное ректальное кровотечение.Нередко случаются эпизодические небольшие кровотечения из прямой кишки из-за трещины заднего прохода.

Лечение запора
Лечение запора не является точной наукой. Есть несколько вариантов лечения для удовлетворения уникальных потребностей каждого ребенка. Обычно используемые лекарства продаются без рецепта. Лечение обычно включает в себя изменение диеты и прием лекарств и состоит из двух фаз — трехдневной агрессивной фазы очистки и поддерживающей фазы . В зависимости от возраста вашего ребенка врач может порекомендовать один из следующих планов.

Возраст 0-2 года

Первоначальный подход может включать:

  • чернослив / яблочный сок 2-3 унции. ежедневно
  • суппозиторий глицериновый
  • Стимуляция прямой кишки с помощью ватной палочки или ректального термометра
  • рассмотреть возможность ограничения потребления молочных продуктов

Если указанные выше подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств. Прежде чем это сделать, поговорите с врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.

  • ¼ полиэтиленгликоля (ПЭГ) в колпачке (также известного как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) Ежедневно, с глицериновым суппозиторием или без него
  • ½ колпачка ПЭГ ежедневно, с глицериновым суппозиторием или без него

Продолжайте дозу PEG, которая работает; дайте глицериновые суппозитории, если в течение 3 дней нет BM

Дети младшего и предпубертатного возраста

Начальный этап

  • Ограничение потребления молочных продуктов
  • Диета с высоким содержанием клетчатки (возраст + 5 граммов в день) — используйте растворимые волокна, такие как «шелуха подорожника».
  • Пейте много воды
  • Избегайте сдерживающего поведения
  • Время туалета по расписанию — перед школой, после каждого приема пищи
  • Поощрять использование туалетов в школе

Если указанные выше подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств.Прежде чем это сделать, поговорите с врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.

  • Начальный полиэтиленгликоль (ПЭГ) (также известный как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) ½ колпачка в день
  • Если нет помощи, удвойте дозу ПЭГ (максимум 6 капсул в день), пока стул не станет мягким.

Если безуспешно, добавьте стимулятор (два раза в неделю)

  • возраст 2-3 года: ½ Ex-Lax, или 1 суппозиторий глицерин или дулколакс
  • возраст 3-6 лет: от ½ до 1 Ex-Lax или ½ детской клизмы Fleet
  • 6 лет и старше: 1-2 Ex-Lax или 1 педиатрическая клизма Fleet

Этап технического обслуживания

  • PEG — используйте дозу, которая работала раньше (каждый день)
  • Стимулирующее средство — которое сработало раньше (два раза в неделю)

Пациенты с целенаправленным сдерживающим поведением из-за проблем с контролем — направление к психологу или поведенческому терапевту.

Подростки

Начальный этап

  • Ограничение потребления молочных продуктов
  • Диета с высоким содержанием клетчатки (возраст + 5 граммов в день) — используйте растворимые волокна, такие как «шелуха подорожника».
  • Пейте много воды
  • Избегайте сдерживающего поведения — поощряйте использование туалета в школе
  • Время туалета по расписанию — после каждого приема пищи

Если указанные выше подходы не работают сами по себе, рассмотрите возможность добавления одного из следующих лекарств.Прежде чем это сделать, поговорите с врачом вашего ребенка. Важно привлекать врача вашего ребенка к процессу принятия медицинских решений.

  • Начальный полиэтиленгликоль (ПЭГ) (также известный как MiraLax, ClearLax, GlycoLax и т. Д.) 1 колпачок в день
  • Если безуспешно, двойную дозу ПЭГ (максимум 6 капсул в день), пока стул не станет мягким
  • Если безуспешно, добавьте стимулятор (два раза в неделю): 1-2 клизмы Ex-Lax или 1 педиатрическую клизму

Этап технического обслуживания

  • PEG — доза, которая работала раньше (каждый день)
  • Стимулирующее средство, которое уже сработало (два раза в неделю)

Пациенты с целенаправленным сдерживающим поведением из-за проблем с контролем — направление к психологу или поведенческому терапевту.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *