Содержание

Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Кровь в стуле

Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.

Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки.

Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.

В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.

причины возникновения, что делать и к какому врачу обращаться

Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.

Причины крови в кале

Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.

Геморрой

Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.

Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.

Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.

Анальная трещина

Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.

Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.

Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.

Колоректальный рак

Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.

Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.

Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.

Язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).

Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации. 

Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.

Другие причины

Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • полипы кишечника;
  • сифилитические язвы прямой кишки;
  • гонорейный проктит и др.

В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение.

Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Симптом — кровь в кале

Кровь в кале — часто встречающийся симптом. Количество и качество крови может быть различным, что, в свою очередь, говорит о разных заболеваниях.

Помарки крови на туалетной бумаге после дефекации. Это может свидетельствовать о наличии небольших дефектов перианальной кожи, связанных с воспалением кожи в этой зоне (перианальный дерматит). Причинами данного заболевания могут служить: нарушение кишечной флоры, нарушение флоры влагалища или местная (перианальная) инфекция, «пришедшая» извне (общественные бани, сауны, бассейны и пр.) Диагноз чаще всего ставиться на первичном осмотре, при нечеткой картине поражений кожи необходимо дополнительное исследование в виде мазка или посева с кожи в области анального отверстия (воронки).

Причины выделения крови

  1. Наиболее часто встречающейся причиной выделения крови из анального канала является геморрой. При этом заболевании выделения крови чаще всего возникают в конце дефекации, а при «запущенном случае» могут быть и вне ее (при мочеиспускании, кашле, чихании, активных движениях в течении дня). Количество крови может быть различным — помарки на туалетной бумаге, «капли» на нательном белье, иногда выделения крови могут быть даже «струей». Кровь чаще всего яркого, алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами (на них или даже без них).
    Существует целый комплекс причин развития кровоточащего геморроя и множество факторов, вызывающих обострение этого заболевания. Чаще всего причиной являются продолжительные, хронические запоры, длительное сидение на унитазе, тяжелые физические нагрузки (в т.ч. и спортивные), беременность и пр. К обострению может привести неправильное питание (злоупотребление острым, специями, алкоголем), частое посещение саун или бань, частые перелеты и пр. Диагноз чаще всего ставится на первичном приеме после подробного сбора анамнеза (жалобы пациента и история развития его болезни) и осмотра. Стоит отметить, что в диагностике данного заболевания часто используется не только пальцевой осмотр, но и осмотр при помощи аноскопа (ректального зеркала) или ректороманоскопия (исследование проводит врач-проктолог, но при необходимости данного исследования нужна небольшая подготовка и врач предупредит о времени исследования в другой день).
  2. В 50-70% случаев выделение крови может быть при появлении анальных трещин (как при появлении острых дефектов слизистой, так и при обострении хронических). Интенсивность выделений крови при анальных трещинах так же бывает различной: от помарок крови на туалетной бумаге до капель в унитазе. При этом заболевании кровь так же будет яркого алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами, может выглядеть как полоска на кале.
  3. Выделения крови так же сопровождают такие заболевания, как неспецифический язвенный колит, и другие колиты,  лучевой и другие проктиты, болезнь Крона, дивертикулы, эндометриоз, пролапс, инвагинация прямой кишки и пр.
  4. Наиболее страшным заболеванием, при котором появляется кровь в кале является онкологическое поражение толстого кишечника (в т.ч. рак анального канала и рак прямой кишки). Выделения крови могут начинаться небольшими порциями и напоминать выделения крови при геморрое, это очень опасно, т.к. онкопроцесс может развиваться практически бессимптомно на начальных стадиях и проявляться лишь выделением крови. Кровь при этом может быть как алой, так и темной, со сгустками и слизью.
Если вы заметили появление крови после или во время акта дефекации, необходимо обратиться к врачу-проктологу. В ЕМС оказывается полный комплекс диагностической, консервативной и хирургической помощи при колопроктологических заболеваниях любой степени тяжести.

Оценить

Средняя: 4,00 (45 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 4)

Страница 4 из 10

 

Симптомы язвенного колита

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания. Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

  • кишечные
  • общие (системные)
  • внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается  примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время.   Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом.  Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

  • .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>геморрой
  • анальная трещина
  • колит
  • паропроктит
  • запор
  • диарея
  • дисбактериоз
  • полипы прямой кишки
  • кокцигодиния
  • остроконечные кондиломы анального отверстия
  • рак прямой кишки 
     

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

  • пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
  • людям старше 40 лет
  • женщинам перед родами и беременностью
  • людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
  • .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
  • людям, занимающимся анальным сексом
  • людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
  • при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
  • при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
  • при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
     

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

  • Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
  • Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
  • Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
  • Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
  • Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
  • Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
  • Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
  • Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
  • Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
  • Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
  • Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

Примесь крови со стулом

Примесь крови со стулом или ее выделение из заднего прохода — это наиболее страшный симптом, по мнению пациентов, который влечет решение о визите к колопроктологу. Указанные явления могут быть следствием различных причин, и проявлением разных заболеваний. При обнаружении крови в стуле, появлении ее на туалетной бумаге или опорожнении кровью необходимо не впадать в панику и не откладывать консультацию у проктолога.

Кровь в кале или кровянистые выделения из заднего проходя могут быть симптомами многих заболеваний как анальной области и анального канала, так и прямой и толстой кишки.

Ранее было распространено мнение, что яркая и алая кровь — это признак анальной трещины или геморроя, а тёмная, вишневого цвета кровь со сгустками — признак онкологии. На основании большого количества исследований нашими коллегами было доказано, что по цвету и характеру крови нельзя определить болезнь и источник геморрагии.

Чаще всего яркая кровь в виде капель или следов на бумаге может соответствовать проявлению геморроя или анальной трещины, параректальным свищам или раку анального канала. Кровь, смешанная с калом может быть при дивертикулярной болезни толстой кишки, злокачественных образованиях прямой и толстой кишки, кровь со слизью, многократные позывы на дефекацию свидетельствуют чаще всего о воспалительных заболеваниях кишечника.

Для постановки правильного диагноза и выяснения причин необходимо обратится к проктологу, кровь из заднего прохода — это всегда НЕ НОРМА! Своевременная диагностика и лечение гарантия благополучного исхода. Ни в коем случае не пытайтесь лечить кровотечение самостоятельно — Вы не знаете причину!

Большинство пациентов боятся осмотр — а зря! Этот необходимый диагностический этап не только позволяет выяснить причину болезни, но и зачастую проходит безболезненно! Грамотные специалисты Клиники в Северном обладают всеми навыками и оборудованием для проведения комфортного обследования при появлении проблем в деликатной зоне.

Исследование проводится под визуальным контролем врача, если исключено проктологическое заболевание мы можем направить пациента к врачу необходимого профиля.

Берегите своё здоровье!

Кровь в кале

Как поступить при обнаружении крови в кале? Ответ однозначный – не заниматься самолечением и обратиться к проктологу. Насколько бы не была серьезной причина, любое заболевание тем успешнее лечится, чем раньше установлен диагноз и начато квалифицированное лечение. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти осмотр у квалифицированного проктолога.

Чтобы сохранить здоровье и предотвратить наступление необратимых негативных последствий, необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Даже если кровь была обнаружена однократно, это не повод думать, что все прошло само собой.

Нередко довольно сложно понять, что именно наличие крови стало причиной изменения цвета фекалий. Это связано с тем, что при прохождении длинного пути по кишечнику попавшая в него в результате патологического процесса кровь подвергается химическому и биологическому воздействию содержимого кишечника. Именно поэтому наблюдается закономерность – чем более приближено место повреждения и кровотечения к выходу прямой кишки, тем меньше изменен вид кровяных вкраплений и тем легче ее обнаружить. Если же кровят верхние отделы желудочно-кишечного тракта, то часто присутствие крови определяется исключительно лабораторными методами. Это так называемая скрытая кровь.

Именно поводы появления скрытой крови в кале довольно часто оказываются заболеваниями, требующими немедленной медицинской помощи. Это могут оказаться онкологические заболевания кишечника или доброкачественные образования с высоким риском перерождения. Дополнительно отмечается нарушение работы ЖКТ – поносы сменяются запорами.

Очень часто скрытая кровь в кале — следствие прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Помимо изменения цвета кала на черный, наблюдается резкая боль, тахикардия, возможна потеря сознания.

Цирроз печени или варикоз стенок кишечника могут спровоцировать кровотечение и будут сопровождаться рвотой, болезненными ощущениями за грудиной.

Не следует забывать, что цвет кала в принципе достаточно зависим от того, что попало в желудок. Еда, особенно окрашенная и длительно сохраняющая окраску, тоже способна изменить цвет кала.

Как можно определить наличие в кале крови?

Ориентироваться на цвет. Прожилки красного цвета и\или сгустки цвета вишневой мякоти могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите. В кале присутствуют слизь и гной. Наблюдаются диарея, боль в животе, признаки интоксикации.

Анальные трещины (в том числе образуются при сильном напряжении при запорах), геморрой. Кровь привычно-алая в форме обычных сгустков и внутри фекалий, и на их поверхности. Следы крови есть и на белье и на туалетной бумаге.

Кишечные инфекции. Стул жидкой консистенции с прожилками крови, часто черного цвета. Общая лихорадка, повышение температуры, понос, болевые ощущения в животе.

Инфекции, передающиеся половым путем. Кровь попадает в кал как результат травмирования слизистой кишечника. Кровь может присутствовать как на поверхности, так и внутри кала.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу проктологу ведется любым удобным для вас способом: 

  • вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  • также вы можете записаться на прием по телефону 8 (843) 291-00-00

Ректальное кровотечение

Это ваш симптом?

  • Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
  • Стул с кровью или темно-бордовым цветом
  • Деготь-черный стул
  • Кровь на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
  • Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (стул)

Некоторые основы …

  • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
  • Иногда кровотечение может быть слабым.Может быть, всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
  • Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

  • Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомы включают боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
  • Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди болеют геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

  • Ангиодисплазия
  • Рак толстой кишки (кишечника)
  • Рак прямой кишки (анус)
  • Полипы толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Диарея
  • 0005 Диарея
  • 0006 Диарея
  • 0006 диарея
  • Лучевая терапия
  • Ректальный инородный предмет
  • Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

  • Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее серьезно. Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
  • Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
  • Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
  • Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
  • Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

  • Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
  • Легкая : больше, чем несколько капель или полос
  • Умеренная : небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
  • Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

  • Висмут (Пепто-Бисмол)
  • Черная лакрица
  • Черника
  • Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите на ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

  • Свекла
  • Клюква
  • Лекарства (Омницеф)
  • Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
  • Красный солодка
  • Томатный сок или суп

Когда обращаться в случае ректального кровотечения

Позвоните в службу 911 Сейчас

  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Рвота кровью или черным цветом (похоже на кофейную гущу)
  • Вы думаете, что получили опасную для жизни экстренную помощь

Позвоните Врач или обратитесь за помощью сейчас

  • Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становятся красными)
  • Черный (дегтеобразный) стул
  • Бледный цвет кожи, новая или ухудшающаяся
  • Постоянная боль в животе длится более 2 часов
  • Принимаете разжижитель крови, например, кумадин (варфарин), или имеете нарушение свертываемости крови
  • Колоноскопия в течение последних 3 дней
  • Вы чувствуете слабость или очень плохо
  • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Легкое ректальное кровотечение (больше, чем несколько капель или полосок)
  • Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка
  • У вас рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки
  • Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Ректальное кровотечение длится более 3 дней
  • Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев
  • Ректальное кровотечение повторяется 3 или несколько раз во время лечения
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание дома

  • Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула
  • Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе
  • Вопрос о лечении запора

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

  1. Что следует знать:
    • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
    • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть, всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
    • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
    • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
    • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
    • Ее еще называют сидячей ванной.
  3. Смягчитель стула при дефекации:
    • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить ректальную боль при дефекации.
    • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
  4. Перезвоните, если:
    • Кровотечение увеличивается
    • Кровотечение длится более 3 дней
    • Кровотечение то прекращается, то продолжается несколько недель или месяцев
    • Вы думаете, что вас нужно увидеть
    • Вам становится хуже

Запор

  1. Что следует знать:
    • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
    • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные упражнения.
    • Легкий запор можно вылечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
    • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
    • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
    • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
  3. Жидкости:
    • Для поддержания мягкости стула важно пить достаточное количество жидкости.
    • Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
    • Чернослив — натуральное слабительное средство.
    • Избегайте алкоголя.
  4. Упражнение:
    • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
    • Регулярные упражнения уменьшают запор.
    • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
    • Вздутие желудка, рвота или лихорадка
    • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

Безрецептурные лекарства от запора

  1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является лучшим.

  2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
    • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
    • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
    • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
    • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств способствует попаданию воды в кишечник. Это смягчит стул.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
    • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
    • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
    • Им может потребоваться 1-2 дня, чтобы начать работу.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Шаг 3 — При необходимости используйте осмотическое слабительное:
    • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (PEG и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные суппозитории с глицерином .
    • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
    • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
    • Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
    • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
    • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
    • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
    • Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — Senna. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
    • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
    • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
    • Набухание желудка, рвота или лихорадка
    • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
    • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 14.02.2021 1:00:34
Последнее обновление: 21.03.2020 1:00:35

Авторские права 2020 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Лечение ректального кровотечения у детей

Ректальное кровотечение — один из наиболее частых симптомов, требующих направления к детскому гастроэнтерологу.Наличие крови в стуле часто является тревожным симптомом для родителей, и обычно педиатров просят немедленно осмотреть пациента. Ниже приведены несколько советов, которые помогут направившим врачам оценить серьезность проблемы и указать, показано ли срочное направление.

Важные вопросы для обследования педиатрических пациентов с кровью в стуле

Это правда кровь?

Полип сигмовидной кишки у ребенка 4 лет с безболезненным ректальным кровотечением.

Даже самых умных врачей временами обманывали. Некоторые красители (например, красный цвет в некоторых марках сока) и лекарства (например, цефдинир) могут вызывать кровянистый стул.) Если семья приносит подгузник, используйте гваяковый тест, чтобы подтвердить наличие крови. .

Хотите верьте, хотите нет, но гваяковой пробе более 100 лет; Сэр Артур Конан Дойль попросил Шерлока Холмса использовать его для раскрытия преступления в своей первой опубликованной мистерии Холмса «Этюд в багровых тонах». Бумага гваякового теста содержит альфа-гваякониевую кислоту, а жидкость в проявителе содержит перекись водорода.В присутствии гемоглобина перекись водорода быстро окисляет гваяконовую кислоту до хинона синего цвета, что придает бумаге характерный синий цвет.

Сколько лет пациенту?

У младенцев 0–3 месяцев наиболее частыми причинами ректального кровотечения являются трещина заднего прохода или аллергический колит. Напротив, младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста чаще страдают запорами, дивертикулами Меккеля или полипами. У детей школьного возраста и подростков чаще встречаются запоры, полипы, инфекции и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

Кровотечение безболезненно или болезненно?

Безболезненное ректальное кровотечение обычно подразумевает невоспаленное поражение, такое как полип или дивертикулы Меккеля. Напротив, кровотечение, связанное с болью, предполагает либо ишемию, либо воспаление. Перифекционное кровотечение (то есть происходящее во время дефекации) предполагает колит, инфекцию или ВЗК. Сильная, плохо локализованная боль в животе в сочетании с кровотечением должна побудить врача рассмотреть более редкое заболевание, такое как инвагинация или заворот кишечника.

Какого цвета табурет?

Черная кровь (мелена) означает кровотечение в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Стул бордового цвета указывает на кровотечение из тонкой кишки (например, из дивертикула Меккеля). Ярко-красная кровь указывает на источник ободочной или прямой кишки.

Пациент болен?

Если пациент испытывает сильную боль, если имеется большое количество ректального кровотечения или если жизненно важные признаки указывают на гипотензию, это является показанием для срочного направления к специалисту.

Важность медицинского обследования детей с ректальным кровотечением

Физикальное обследование пациента с ректальным кровотечением включает исследование стула, оценку гемодинамической стабильности пациента (пульс, частоту сердечных сокращений и ортостатическое артериальное давление), а затем осмотр кожи на предмет признаков бледности или гемангиом. Предполагая, что пациент стабилен, затем пощупайте живот на предмет образования масс или болезненности, а затем осмотрите анальную область на предмет трещин, полипов или геморроя.Ректальное обследование — самая важная часть физического обследования; необходимо нащупать полипы, оценить пациента на предмет дискомфорта, не соответствующего исследованию, и проверить стул в своде прямой кишки.

Другие диагностические инструменты, которые вы можете использовать, включают:

Воспаление толстой кишки у подростка с язвенным колитом.
  • Лабораторная работа : Если очевидный источник кровотечения (например, геморрой, запор) не очевиден, могут быть показаны лабораторные работы. Рассмотрите возможность заказа общего анализа крови, протромбинового времени, частичного тромбопластинового времени, скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.Последние два теста позволяют выявить воспалительное заболевание кишечника. У пациента с кровотечением большого объема важны тип и экран. Дальнейшее обследование зависит от предполагаемого дифференциального диагноза. Например, инвагинацию часто сначала оценивают с помощью ультразвука, а пациента с подозрением на дивертикул Меккеля оценивают с помощью сканирования технеция.
  • Колоноскопия : это наиболее полезный тест для оценки давних ректальных кровотечений. Колоноскопия с биопсией позволяет выявить полипы, воспалительные заболевания кишечника или сосудистые мальформации.

Лечение ректального кровотечения у детей

Лечение зависит от точной причины ректального кровотечения. В некоторых случаях, например при полипах, кровоточащее поражение можно удалить с помощью колоноскопа. В других случаях требуется лечение (например, аминосалицилаты при язвенном колите) или изменение диеты (например, исключение коровьего молока у младенцев с аллергическим колитом).

Атос Бусварос, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель начальника отдела гастроэнтерологии, гепатологии и питания и заместитель директора Центра воспалительных заболеваний кишечника в Бостонской детской больнице, а также доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе.

Чтобы получить дополнительную информацию о ректальном кровотечении или направить пациента, позвоните в Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостонской детской больницы по телефону 617-355-6058.

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ГУРУ: Кровь в стуле

Q: У моего шестилетнего ребенка стрептококковая инфекция, и теперь он какает кровью. Это нормально?
A: Ваш вопрос очень важный. Есть много причин появления крови в стуле.Мой первый совет — немедленно обратиться к педиатру для постановки правильного диагноза и лечения.

Я предполагаю, что у вашего ребенка какая-то форма ангины и он принимает антибиотики. Как я уже говорил выше, может быть много причин крови в стуле либо из-за инфекции / лечения антибиотиками, либо из-за другой не связанной причины. Также существует вероятность, что то, что вы видите, может быть не кровью.

Наименее опасная возможность заключается в том, что красный цвет, который вы видите, представляет собой своего рода краситель / добавку в еде / напитке, потребляемом вашим ребенком.Простой тест, проведенный в офисе, поможет быстро определить разницу.

Следующая возможность — у вашего ребенка трещина прямой или анальной кишки. Это часто случается при сильной диарее или сильном опорожнении кишечника. Кровь выглядит как полосы на внешней стороне стула. Осмотр анальной области может выявить трещину, хотя трещины могут быть слишком большими, чтобы их можно было увидеть без специальных инструментов. Лечение состоит из использования вазелина и коррекции диареи / запора.

Другая возможность заключается в том, что антибиотик, который принимает ваш ребенок, вызывает кровь в стуле.Это может произойти несколькими способами. Если кто-то принимал несколько антибиотиков в течение относительно короткого периода времени, инфекция может развиться из-за бактерии Clostridium Difficile. Множественное лечение антибиотиками убивает все ваши «хорошие» бактерии, и этот вид может сопротивляться большинству антибиотиков. Затем он бесконтрольно разрастается и вызывает хаос в кишечнике. Лечение варьируется от контроля диареи до специальной пероральной формы антибиотика, в зависимости от тяжести симптомов.Антибиотик также может вызывать раздражение кишечника. Опять же, лечение зависит от тяжести симптомов.

Самая серьезная причина может заключаться в самой инфекции. Стрептококковая инфекция, если ее не выявить на ранней стадии, может привести к более серьезным заболеваниям. Обычно мы связываем скарлатину и ревматическую лихорадку как осложнения нелеченых инфекций, вызванных стрептококками. Однако инфекция могла быть более распространенной, чем предполагалось первоначально, или могла вызвать необычный иммунный ответ.Иногда у человека может возникнуть проблема с почками после того, как он переболел стрептококком, но обычно это проходит само по себе и скоро станет лучше.

Итак, чтобы наконец ответить на ваш вопрос напрямую, кровь в стуле — это ненормально для человека с инфекцией Strep. Как я упоминал ранее, лучше всего обратиться к педиатру и попросить его как можно скорее оценить состояние вашего ребенка.

Удачи,

Доктор Билл

Уильям Инкатаскиато, доктор медицины,

УИЛЬЯМ «ДР. БИЛЛ »ИНКАТАСЧАТО — педиатр в столичном округе. Педиатрия.Он принимает пациентов в офисе Херндон в Вудленд-парке. Пересечение торгового центра. Для получения дополнительной информации о докторе Билле и / или его практике посетите CapitalAreaPediatrics.com.

причин, цветов, тестов и когда звонить врачу

Обзор

Ректальное кровотечение

Что такое ректальное кровотечение?

Заглянуть в унитаз и увидеть кровь может насторожить.Ваш разум может перемещаться во многие места, когда звонит сигнал тревоги, что что-то не так. Часто это ректальное кровотечение. Ректальное кровотечение, являющееся симптомом множества различных заболеваний, может варьироваться от легкого до признака серьезного состояния, такого как колоректальный рак. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вы можете увидеть кровь по-разному — на туалетной бумаге во время вытирания, в воде унитаза или в ваших фекалиях. Он может быть разного цвета, от ярко-красного до темно-бордового и до черного.

Цвет крови, который вы видите, действительно может указывать на то, откуда могло идти кровотечение.

  • Ярко-красная кровь обычно означает кровотечение в нижней или прямой кишке.
  • Темно-красная или темно-бордовая кровь может означать, что у вас кровотечение выше в толстой или тонкой кишке.
  • Мелена (темный и похожий на деготь стул) часто указывает на кровотечение в желудке, например, на кровотечение из язв.

Иногда ректальное кровотечение не видно невооруженным глазом, а можно увидеть только в микроскоп.Этот тип кровотечения обычно обнаруживается во время лабораторного исследования образца стула.

Серьезно ли ректальное кровотечение?

В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть незначительным симптомом заболевания, которое легко поддается лечению. Геморрой, например, может вызвать ректальное кровотечение. Обычно это длится недолго, и геморрой часто легко поддается лечению. Однако ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, такого как рак прямой кишки. Важно отслеживать любое кровотечение, которое у вас есть.Если он тяжелый, частый или вызывает у вас беспокойство, позвоните своему врачу, чтобы проверить его.

Как появляется ректальное кровотечение?

Вы можете увидеть или испытать ректальное кровотечение несколькими способами, в том числе:

  • Видеть кровь на туалетной бумаге при вытирании.
  • Видеть кровь в унитазе, когда вы пользуетесь ванной — вода в унитазе может выглядеть так, как будто она окрашена в красный цвет.
  • Обращение к темно-красным, черным или дегтеобразным фекалиям во время дефекации.

Ректальное кровотечение может быть ярко-красного или более темного цвета. У вас также может быть ректальное кровотечение, которого вы не видите. Это может произойти, если у вас очень небольшое количество крови в стуле — это называется скрытым кровотечением.

Как бы выглядел мой стул, если бы у меня было ректальное кровотечение?

Когда у вас кровь в стуле, это может выглядеть по-разному. У вас могут быть ярко-красные полосы крови на фекалиях или вы можете увидеть кровь, смешанную с ними. Стул также мог выглядеть очень темным, почти черным и смолистым.

Иногда в стуле может быть кровь, которую не видно. Это называется скрытым кровотечением. Это может быть признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Это также может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как воспаление кишечника или рак. Скрытое кровотечение обычно обнаруживается во время лабораторных анализов, в ходе которых исследуется образец фекалий на предмет наличия небольшого количества крови. Это называется анализом кала на скрытую кровь, и его можно использовать как способ выявления возможного колоректального рака.Ваш лечащий врач может порекомендовать это, если у вас в семье есть колоректальный рак.

Одна вещь, о которой следует помнить, когда вы видите необычный цвет в ваших фекалиях, — это то, что вы ели. Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет вашего стула и сделать его красным или даже черным. Это часто принимают за кровь в стуле.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Симптомы ректального кровотечения могут различаться в зависимости от причины кровотечения. Большинство причин ректального кровотечения поддаются лечению и не являются серьезными.В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть симптомом серьезного заболевания, например рака прямой кишки. Поскольку дома может быть трудно узнать причину ректального кровотечения, обычно рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть ректальное кровотечение.

Некоторые симптомы ректального кровотечения могут включать:

  • Чувство боли и / или давления в прямой кишке.
  • Вы видите ярко-красную кровь на стуле, нижнем белье, туалетной бумаге или в унитазе.
  • Стул красного, бордового или черного цвета.
  • Стул похож на смолу.
  • Испытывает смущение.
  • Чувство головокружения или головокружения.
  • Обморок.

В некоторых очень тяжелых случаях ректальное кровотечение может привести к шоку. Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, немедленно позвоните в службу 911 и обратитесь за помощью. Симптомы шока могут включать:

  • Вы чувствуете резкое падение артериального давления.
  • Учащенный пульс.
  • Не может помочиться.
  • Потеря сознания.

Возможные причины

Что вызывает ректальное кровотечение?

Есть много разных причин, по которым у вас может возникнуть ректальное кровотечение. Причины ректального кровотечения могут варьироваться от обычных и легких состояний до более тяжелых и редких состояний, требующих немедленного лечения.

К причинам ректального кровотечения могут относиться:

  • Геморрой : Наиболее частой причиной ректального кровотечения, геморроя являются набухшие вены в прямой кишке (внутренний геморрой) или анусе (внешний геморрой). Геморрой может развиться по многим причинам, включая хронический запор, напряжение при дефекации, беременность, поднятие тяжелых предметов, анальный половой акт и более высокий вес тела (ожирение). Геморрой не требует неотложной медицинской помощи, и кровь, которую вы можете увидеть на туалетной бумаге или в кишечнике, не вызывает особого беспокойства.
  • Анальная трещина : Анальная трещина, которую иногда путают с геморроем, — это трещина или разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это происходит, когда у вас очень твердый стул, который трудно вывести. Дополнительное давление дефекации заставляет кожу открываться. Из-за анальной трещины вы можете видеть кровь, когда идете в ванную, а также чувствовать жжение во время дефекации. Анальные трещины обычно проходят сами по себе со временем.
  • Анальный абсцесс или свищ : На самом деле внутри вашего заднего прохода есть небольшие железы, которые предназначены для помощи при дефекации.Эти железы могут инфицироваться, вызывая абсцессы или свищи. Когда железа внутри ануса накапливает гной, вызывая закупорку, это абсцесс. Анальный свищ — это крошечный туннель, который соединяет абсцесс с кожей вокруг ануса. Эти состояния могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника, туберкулезом или лучевой терапией.
  • Дивертикулез / дивертикулит : Эти состояния возникают, когда в ослабленных участках кишечника развиваются небольшие мешочки, называемые дивертикулами.Эти дивертикулы могут выступать через стенки кишечника, вызывая кровотечение и инфекции. Когда эти мешочки заражаются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка и внезапное изменение привычек кишечника.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это опухоль тонкой или толстой кишки. Существует два типа ВЗК — болезнь Крона , и колит. Болезнь Крона — это заболевание, при котором в пищеварительном тракте появляются участки опухоли.При колите опухоль в основном находится в толстой кишке. Люди с ВЗК могут испытывать лихорадку, диарею, боль и спазмы в животе, кишечную непроходимость и ректальное кровотечение.
  • Язвы : Когда количество пищеварительной жидкости в кишечнике не сбалансировано, это может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать язвы. Они могут кровоточить, и у вас будет черный стул, иногда похожий на деготь.
  • Большие полипы : Полип может выглядеть как гриб, который растет из боковой стенки кишечника.Большие полипы могут кровоточить, вызывая ректальное кровотечение. В некоторых случаях полипы могут перерасти в рак, если их не лечить. Важно проверить кровотечение из прямой кишки, связанное с полипами, потому что это может быть признаком колоректального рака.

Существуют ли продукты, которые могут изменить цвет моего стула так же, как ректальное кровотечение?

Есть определенные продукты, которые могут сделать ваши фекалии необычного цвета. У вас может быть зеленый, желтый и даже черный стул. Это может произойти по разным причинам — слишком много желчи во время пищеварения, наличие заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или целиакия, прием антибиотиков или даже просто употребление продуктов с сильными цветными пигментами.

Часто кровь может сделать ваш стул очень темным и почти черным. Такие продукты, как черная лакрица, свекла, темные ягоды (черника и ежевика) и красный желатин, могут сделать ваши корма очень темными. Его легко принять за кровь в стуле. Если вы заметили очень темные корма во время дефекации, вспомните, что вы ели недавно. Есть вероятность, что то, что вы съели, могло быть причиной обычно темного стула.

Может ли слишком сильное натуживание для дефекации вызвать ректальное кровотечение?

Слишком сильное напряжение во время дефекации может вызвать ректальное кровотечение.Часто это связано с запором. Когда вы напрягаетесь, вы можете вызвать такие заболевания, как геморрой или трещины заднего прохода. Очень твердый стул может привести к разрыву кожи вокруг ануса и появлению крови. Избежать этого поможет лечение запора.

Уход и лечение

Есть ли тесты на ректальное кровотечение?

Ваш лечащий врач может оценить ректальное кровотечение несколькими способами, чтобы выяснить причину.Ваш врач может начать с того, что спросит вас о ситуации с ректальным кровотечением. Некоторые вопросы могут включать:

  • Когда началось ректальное кровотечение?
  • Что вы ели за день до ректального кровотечения?
  • Как часто у вас возникает дефекация?
  • У вас был запор?
  • Вы напрягались во время дефекации?
  • Есть ли у вас боль при ректальном кровотечении?
  • Есть ли кровь на стуле (и как это выглядит), в кишечнике или при протирании?
  • У вас геморрой?
  • Есть ли у вас воспалительные заболевания кишечника?
  • Были ли у вас в семье случаи колоректального рака?

Эти вопросы помогут вашему врачу сузить возможную причину кровотечения. Также есть тесты, которые может провести ваш врач, чтобы определить причину.

Тесты для диагностики причины ректального кровотечения могут включать:

  • Медицинский осмотр прямой кишки и ануса.
  • Колоноскопия.
  • Ригмоидоскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь (Hemoccult® — это версия этого теста, который можно сделать в офисе вашего врача).

Ваш лечащий врач может предложить только один из этих тестов или провести несколько из них вместе, чтобы попытаться определить причину вашего ректального кровотечения.

Ярко-красная кровь в моем стуле хуже темной крови?

Чем дольше кровь находится в пищеварительном тракте, тем темнее она обычно выглядит. Это потому, что в вашем теле есть пищеварительные химические вещества, которые естественным образом расщепляют все, что движется по пищеварительному тракту. Чем дольше она контактирует с этими химическими веществами, тем темнее кровь. Если кровотечение выше в пищеварительном тракте, в туалете оно может казаться темнее. Если вы видите ярко-красную кровь, это может означать, что она находится ниже в пищеварительном тракте или очень быстро движется по вашему телу.Хотя существует много доброкачественных (не вредных) причин ярко-красного кровотечения, доброкачественных причин более темной крови меньше — по этой причине темная кровь может вызывать большее беспокойство и требует осмотра вашим врачом.

Как лечить ректальное кровотечение?

В большинстве случаев ректальное кровотечение можно лечить, устраняя причину кровотечения. Ректальное кровотечение часто является частью более серьезной проблемы, которую необходимо решить. Как только это состояние вылечено, кровотечение обычно останавливается.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от состояния. Такие состояния, как анальные трещины, могут пройти сами по себе со временем или лечиться мазями. Геморрой — еще одна распространенная причина ректального кровотечения, которую можно вылечить, решив любые проблемы с запором, изменив диету и потребление воды или, возможно, сделав операцию.

Еще одной серьезной причиной ректального кровотечения может быть рак. В этом случае ваш лечащий врач разработает план лечения рака, часто удаляя любые опухоли.

Пойдет ли ректальное кровотечение само по себе?

В зависимости от причины кровотечения ректальное кровотечение может прекратиться само по себе. Однако нужно следить за своим телом и следить за кровотечением. Если это произойдет один раз, а затем прекратится, примите это к сведению, но, скорее всего, это не чрезвычайная ситуация. Если у вас сильное ректальное кровотечение или вы регулярно наблюдаете кровь, обратитесь к своему врачу, чтобы получить немедленную помощь. Всегда полезно сообщить своему врачу о любом ректальном кровотечении, которое у вас было.

Когда звонить доктору

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Обычно рекомендуется обратиться к врачу при возникновении ректального кровотечения. Это может быть признаком другого состояния здоровья, которое может потребовать лечения.Если у вас сильное кровотечение или кровь при нескольких испражнениях, вам срочно обратитесь к врачу. Ректальное кровотечение может иметь серьезные причины, требующие лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о ректальном кровотечении во время приема?

Если вы испытываете ректальное кровотечение, лучше позвонить своему врачу и записаться на прием. Ваш врач выяснит, что вызывает кровотечение, и разработает план остановки кровотечения.

Важно задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время этой встречи. Не стесняйтесь говорить о дефекации или подробностях о фекалиях. Эта информация может показаться отвратительной, но она поможет вашему врачу узнать, что происходит, и найти лучший способ помочь вам почувствовать себя лучше.

Почему свекла превращается в красный цвет какашки и мочи

Свекла — популярный полезный овощ, будь то шоколадный торт, пицца или салат. Но некоторых людей может удивить то, что происходит после того, как они его съедят: красная какашка и моча.

Поделиться на PinterestКрасные пигменты свеклы — сильные антиоксиданты. Они также оставляют свои следы в корме и моче некоторых людей.

Если вы, как и я, любитель свеклы, возможно, вы столкнулись с этой проблемой. Посещение туалета через некоторое время после вкусной свеклы оставляет алый след.

Технический термин, обозначающий присутствие пигментов красной свеклы в моче или стуле, — это свекла.От 10 до 14 процентов населения в целом испытывают этот красочный сюрприз после употребления свеклы.

Бетурия считается в основном безвредной, но у некоторых людей она может быть признаком дефицита железа.

Итак, что вызывает красные корма и мочу? И стоит ли беспокоиться, когда вы испытываете это впервые?

Красные пигменты свеклы называются беталаинами. Эти сильные антиоксиданты присутствуют в каждой клетке свеклы.

Ученые из университетов Болоньи и Урбино в Италии недавно показали, что беталаины могут убивать раковые клетки толстой кишки в лабораторных исследованиях.

Что именно происходит с беталаином в организме человека, не ясно. Исследователи из Эдинбургского университета в Великобритании обнаружили связь между щавелевой кислотой, которая является ключевым компонентом большинства камней в почках, и свеклой.

Они думают, что красные пигменты обычно расщепляются в желудке и толстой кишке. Когда уровень щавелевой кислоты высокий, красный цвет сохраняется, и это может привести к появлению красных какашек у людей, которые обычно не страдают свеклурией.

Щавелевая кислота присутствует во многих пищевых продуктах, включая шпинат, ревень и какао-порошок.Таким образом, употребление их в сочетании со свеклой может вызвать удивление у тех, кто не привык к красной какашке.

Как свекла вызывает красную мочу, неясно, но ученые предполагают, что пораженные каким-то образом не могут абсорбировать красные пигменты и вместо этого выводят их с мочой и фекалиями.

Несмотря на то, что уровень заболеваемости свеклой относительно низок среди населения в целом, он значительно выше у лиц с дефицитом железа.

У тех, кто в настоящее время не лечится от анемии, он может достигать 80 процентов, в то время как этот показатель составляет около 45 процентов у тех, кто в настоящее время получает добавки железа.

В описании случая в журнале Journal of Current Surgery доктор Закария Клемент из отделения хирургии больницы Канберры в Австралии объясняет: «Бетурия может вызвать ненужное беспокойство среди пациентов и их семей и может привести к дорогостоящие расследования ».

Если свекла — ваш спутник на всю жизнь, как и я, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но если вы испытываете это впервые и беспокоитесь о своем уровне железа или своем здоровье в целом, возможно, стоит поговорить с врачом.

Кровь в стуле (Hematochezia): причины, диагностика, лечение

Кровь в стуле может пугать, независимо от того, обнаруживаете ли вы ее при протирании после дефекации или в результате теста, назначенного вашим врачом. Хотя кровь в стуле может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда. Вот что вам нужно знать о возможных причинах кровавого стула и о том, что вы и ваш врач должны делать, если обнаружите проблему.

Причины появления крови в стуле

Кровь в стуле означает кровотечение в пищеварительном тракте.Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только с помощью теста на оккультизм (который проверяет наличие скрытой крови в стуле). В других случаях это может быть видно на туалетной бумаге или в туалете после дефекации в виде ярко-красной крови. Кровотечение, которое происходит выше в пищеварительном тракте, может сделать стул черным и смолистым.

Возможные причины крови в стуле:

Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки.Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или инфицироваться.

Продолжение

Анальная трещина . Небольшой порез или разрыв ткани, выстилающей задний проход, похожий на трещины, возникающие на потрескавшихся губах или порезах от бумаги. Трещины часто возникают в результате обильного твердого стула и могут быть болезненными.

Колит . Воспаление толстой кишки. Среди наиболее частых причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия. Состояние, при котором хрупкие аномальные кровеносные сосуды приводят к кровотечению.

Язвенная болезнь . Открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, в верхнем конце тонкой кишки. Многие пептические язвы вызваны инфекцией, вызываемой бактерией под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ). Длительное употребление или высокие дозы противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут вызывать язвы.

Полипы или рак . Полипы — это доброкачественные образования, которые могут разрастаться, кровоточить и стать злокачественными. Колоректальный рак является четвертым по распространенности раком в США. Он часто вызывает кровотечение, незаметное невооруженным глазом.

Проблемы с пищеводом . Варикозное расширение вен пищевода или разрывы пищевода могут привести к сильной кровопотере.

Кровь в стуле Диагностика

Важно, чтобы врач оценил любое кровотечение в стуле. Любые подробные сведения о кровотечении помогут врачу определить место кровотечения.Например, черный дегтеобразный стул, вероятно, является язвой или другой проблемой в верхней части пищеварительного тракта. Ярко-красная кровь или стул темно-бордового цвета обычно указывают на проблемы в нижней части пищеварительного тракта, такие как геморрой или дивертикулит.

После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра поставщик медицинских услуг может назначить анализы для определения причины кровотечения. Анализы могут включать:

Промывание назогастрального желудка. Тест, который может сказать вашему врачу, идет ли кровотечение из верхнего или нижнего пищеварительного тракта.Процедура включает удаление содержимого желудка через трубку, введенную в желудок через нос. Если в желудке нет следов крови, возможно, кровотечение остановилось или, скорее всего, в нижних отделах пищеварительного тракта.

Продолжение

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Процедура, которая включает введение эндоскопа или гибкой трубки с маленькой камерой на конце через рот и вниз по пищеводу к желудку и двенадцатиперстной кишке.Врач может использовать это, чтобы найти источник кровотечения. Эндоскопию также можно использовать для сбора небольших образцов тканей для исследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия . Процедура аналогична EGD, за исключением того, что прицел вводится через прямую кишку для просмотра толстой кишки. Как и в случае с EGD, колоноскопия может использоваться для сбора образцов ткани для биопсии.

Энтероскопия. Процедура, аналогичная EGD и колоноскопии, используемая для исследования тонкой кишки.В некоторых случаях это включает проглатывание капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор, когда оно проходит через пищеварительный тракт.

Барий Рентгеновский. Процедура, при которой используется контрастный материал, называемый барием, для визуализации пищеварительного тракта на рентгеновском снимке. Барий можно либо проглотить, либо ввести в прямую кишку.

Радионуклидное сканирование. Процедура, которая включает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену с последующим использованием специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте с целью определения места кровотечения.

Продолжение

Ангиография. Процедура, при которой в вену вводят специальный краситель, который делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке или компьютерной томографии (КТ). Процедура обнаруживает кровотечение по утечке красителя из кровеносных сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач открывает и исследует брюшную полость. Это может быть необходимо, если другие тесты не могут определить причину кровотечения.

Медицинские работники также заказывают лабораторные анализы при наличии крови в стуле.Эти тесты могут выявить проблемы со свертыванием крови, анемию и наличие инфекции H. pylori .

Сопутствующие симптомы

Человек с кровью в стуле может не знать о кровотечении и не сообщать о симптомах. С другой стороны, у них также могут быть боли в животе, рвота, слабость, затрудненное дыхание, диарея, учащенное сердцебиение, обмороки и потеря веса в зависимости от причины, локализации, продолжительности и тяжести кровотечения.

Кровь в стуле

Врач может остановить острое кровотечение одним из нескольких способов.Часто эндоскопия используется для введения химикатов в место кровотечения, обработки места кровотечения электрическим током или лазером или для наложения повязки или зажима для закрытия кровоточащего сосуда. Если эндоскопия не контролирует кровотечение, врач может использовать ангиографию для введения лекарства в кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.

Продолжение

Помимо немедленной остановки кровотечения, при необходимости, лечение включает устранение причины кровотечения, чтобы оно не вернулось. Лечение варьируется в зависимости от причины и может включать лекарства, такие как антибиотики, для лечения H.pylori, препараты для подавления кислоты в желудке или противовоспалительные препараты для лечения колита. Для удаления полипов или частей толстой кишки, поврежденных раком, дивертикулитом или воспалительным заболеванием кишечника, может потребоваться операция.

В зависимости от причины, однако, лечение может включать простые действия, которые вы можете сделать самостоятельно. К ним относятся диета с высоким содержанием клетчатки для облегчения запоров, которые могут вызвать и усугубить геморрой и трещины заднего прохода, а также принятие сидячей ванны, что означает сидение в теплой воде для облегчения трещин и геморроя.

Ваш врач назначит или порекомендует лечение на основе диагноза.

Черная история: Поездка в Гану напомнила мне о нашем существовании задолго до рабства | Фонтан

Представьте себе. Если бы океан мог плакать. Если бы стены действительно плакали. Если бы пески могли говорить. Если бы клетки здесь, в Кейп-Косте, попытались бы рассказать историю о потерянной крови, о пролитых слезах. Душ мертвых. Представьте себе…

Это были слова, которые я написал вскоре после посещения бывшего замка рабов на Кейп-Кост, Гана, в 2007 году — завораживающе величественной белокаменной крепости с видом на Атлантический океан.

Находясь на той стороне Атлантики, в этом замке, где мои предки начали свое скованное путешествие в Северную Америку, глядя на волны, плещущиеся у его берегов, я был захвачен черной историей.

В пути, которым я не был раньше, благодаря нашей истории афроамериканцев, нашему путешествию, которое началось не в 1619 году.

Во влажной темнице я чувствовал человеческую бойню, объем погибших душ. Меня поразила глубина тьмы, видения сложенных друг на друга Черных тел и воображение разреженного воздуха, смешанного с потом, мочой и фекалиями. Я слышал их крики.

Черная история охватила мое тело и душу. И от этого у меня почти перехватило дыхание, определенно временно, без слез. Я чувствовал себя потерянным, ошеломленным и безмолвным, пока бродил по чреву ада внутри замка Кейп-Кост.

Замок Кейп-Кост. Предоставляется

Слова доцента казались статичными среди моих собственных внутренних разговоров в моей психике и душе, которые находили в этом месте одновременно утешение и жгучую пытку.Не утеряны были его слова о том, что над адом темницы стоит «церковь».

Затем, выйдя из загона рабов, я наткнулся на «Дверь невозврата». Мое сердце остановилось, когда мои глаза встретились с волнением моря, и я представил невольничьи корабли, ждущие, чтобы перенести нас в Средний проход.

Замок Кейп-Кост был лишь частью моего опыта в Гане. Просто вдыхая воздух, прогуливаясь по его улицам, выходя на рынки и встречаясь с морем красивых глубоких темных черных людей, я впервые в жизни почувствовал себя свободным среди людей, для которых моя кожа не грех. .

Я был не чернокожим, а просто мужчиной. Я был дома.

Я вдохнул красоту Ганы. Его великолепие. Его гордость. И это напомнило мне, ясно говорило мне о нашем существовании задолго до рабства.

О временах, когда мы были королями и королевами на континенте, из почвы которого произошло начало человека.

Я не забыл, что в 1957 году Гана стала первой страной к югу от Сахары, освободившейся от колониального господства, или что W.E.B. Там похоронен Дюбуа, или что Гана была названа Меккой освободительного движения чернокожих и панафриканизма.

Вот что я поклялся себе, находясь там: однажды я вернусь в Гану и привезу с собой свою семью. Потому что я убежден, что каждый афроамериканец, даже если он не стремится к репатриации, должен совершить паломничество на Родину. Я слышу, как она зовет мою душу.

В августе этого года я выполню это обещание, данное себе как стипендиату программы Фулбрайта в 2021–2022 годах в Университете Ганы в Аккре, где я буду преподавать, а также выполнять исследовательский проект: «Африка зовет: портреты чернокожих американцев, привлеченные к Родина.

Моя работа будет частично вести хронику истории тысяч афроамериканцев, живущих в качестве экспатриантов в Гане, многие из которых стремятся избежать расовой вражды и дискриминации Америки.

У меня нет иллюзий. Гана — это не Ваканда. Но представьте себе.

Представьте, если бы я стоял там, где плакали мои отцы. Где погибли мои люди. Где рабство пыталось украсть наши души. И материнская гордость. Представьте, что бы я почувствовал внутри.

Земля, где мы когда-то правили королями и королевами.Земля, где моя душа наконец почувствовала себя свободной. Представлять себе.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *