Содержание

Месячные при поликистозе яичников

В менструальном цикле важнейшая роль принадлежит яичникам. Они участвуют в производстве гормонов, обеспечивающих фазы процесса, в них выделяется и совершенствуется женская половая клетка. Поэтому месячные при поликистозе яичников приобретают, как правило, совершенно иной характер.

Читайте в этой статье

Что такое поликистоз

По разным причинам созревающий в яичниках фолликул не раскрывается, выпуская женскую половую клетку, а остается на поверхности органа. Нормальный процесс ее выхода нарушается из-за дисбаланса гормонов, в котором могут быть виновны гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. В результате поверхность яичника утолщается, оказывается усеянной мелкими новообразованиями — кистами. А овуляции не происходит.

В ряде случаев недуг может ничем о себе не заявлять. Но иногда поликистоз яичников симптомы имеет четкие и свойственные только ему:

  • Появление волос на теле, в местах и количествах, не характерных для женщин, то есть над верхней губой, на щеках, подбородке, груди, конечностях.
    На голове шевелюра, наоборот, редеет по мужскому типу. Все это вызывается избыточной концентрацией андрогенов, которая, впрочем, фиксируется не всегда. Но в 70% случаев в крови обнаруживается избыток инсулина, который и провоцирует повышенный синтез мужских гормонов;
  • Непрекращающаяся боль в абдоминальной и тазовой области. Она вызвана увеличением яичников и их давлением на окружающие ткани;
  • Появление лишнего веса. Женщина может прибавить до пары десятков килограммов за короткое время. Это из-за увеличения выработки эстрогенов;
  • Утолщение оболочки яичников. Она становится более плотной, гладкой, по поверхности распространяются мелкие кисты;
  • Нарушения временных рамок менструального цикла и характера выделений. Влияние поликистоза яичников на месячные обусловлено гормональной природой заболевания, несмотря на разницу вызывающих его причин. Цикл сбивается в сторону увеличения, менструация становится, как правило, скудной, более болезненной;
  • Усиление выработки кожного сала, что провоцирует прыщи на лице, груди и спине, повышенную жирность волос;
  • Трудности с зачатием или бесплодие. Этот признак — следствие нарушения цикла и всей работы репродуктивной системы.

Ждать ли менструацию

В цикле определяющее значение принадлежит фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам, которые производятся яичниками. Именно эти органы главным образом страдают при заболевании. Поэтому закономерно сомнение, могут ли быть месячные при поликистозе яичников.

В некоторых случаях наличие заболевание только и можно заподозрить по менструации, так как другие признаки почти незаметны. Работа яичников нарушается, но не прекращается полностью, поэтому поликистоз, задержка месячных и обильные кровотечения между ними — обычное сочетание в цикле.

Протяженность цикла при поликистозе

Главная причина отставания менструаций от обычного графика — отсутствие нужного количества гормонов. Необходимые для начала процесса ФСГ и ЛГ должны стимулировать другие вещества, за которые отвечает эндокринная система. В результате сбоя ее работы пропорции гормонов нарушаются, фолликул не созревает, оставаясь на поверхности органа. Задержка месячных при поликистозе яичников способна длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Парные органы не имеют возможности производить необходимые для второго этапа цикла эстрогены в достаточном количестве, так как женская половая клетка не вызревает, желтое тело не образуется. Эндометрий развивается медленнее. Отсутствие менструации может быть настолько затяжным (до нескольких месяцев), что впервые столкнувшаяся с диагнозом женщина не может понять, есть ли месячные при поликистозе.

Заболевание среди других гинекологических недугов занимает не первое место по частоте. Но проявиться может еще в подростковом возрасте при отсутствии у девушки половой жизни. И если время подошло, но у нее после менархе больше нет месячных, поликистоз — первое, что можно предположить.

У взрослых женщин заболевание имеет несколько иные причины, чем у подростков. Кроме снижения производства ФСГ и ЛГ при обследовании фиксируется повышение пролактина. В норме гормон в таком количестве синтезируется при беременности для последующей выработки молока.

Его высокий уровень наблюдается и во время лактации. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем гормона больше, и дальше отодвигается первая после родов менструация. Если диагностирован поликистоз, нет месячных уже год, значит, анализ выявит запредельные значения подавляющего их пролактина.

Когда месячные приходят в срок

Иногда бывает, что при диагнозе «поликистоз» месячные регулярные. И проблема обнаруживается почти случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу болевых ощущений в боку при неосторожном движении или во время секса. Иных симптомов недуга не наблюдается, вес остается на прежнем уровне, аномальное оволосение тела отсутствует. При диагнозе «поликистоз яичников» месячные регулярные бывают, когда поражен один из парных органов. Показатель андрогенов превышен незначительно. Но это отнюдь не гарантия ежемесячной овуляции, в чем можно убедиться, измеряя базальную температуру в середине цикла. Ее значения останутся теми же, что были до того и после. Тогда как в норме созревание яйцеклетки сопровождается повышением базальной температуры.

Нужно ли провоцировать менструацию при поликистозе

Частые задержки заставляют искать способы, как вызвать месячные при поликистозе. При установлении диагноза и отсутствии гирсутизма, ожирения специалист может рекомендовать:

  • Дюфастон. Это искусственно синтезированный прогестерон, которого во второй половине цикла не хватает для развития эндометрия, а значит, начала новой менструации. Дюфастон принимают с 14-16 дня до 25-27 по 1 таблетке;
  • Утрожестан. Растительный аналог Дюфастона, также используется для повышения уровня прогестерона. Некоторым женщинам он подходит больше, так как почти не вызывает побочных реакций;
  • Норколут. Препарат содержит аналог гестагена, который снижает тонус матки и воздействует на яичники, тормозя развитие яйцеклетки. Норколут принимают по 2 таблетки 7 дней. После прекращения должна прийти менструация.

Стоит знать, что даже при необходимости восстановить месячные при «облегченном» поликистозе, протекающем без иных тяжелых симптомов, перечисленные препараты отнюдь не панацея. Они помогут в устранении лишь одного признака заболевания и то на время. У большинства женщин менструация после прекращения приема возвращается к прежнему нестабильному состоянию. Использовать эти препараты бесконтрольно нельзя, так как способ нормализации месячных должен подбираться с учетом причин и обстоятельств начала заболевания. Например, Норколут противопоказан при ожирении и повышенном сахаре крови, которые часто отмечаются у больных поликистозом. Самостоятельно дополнить назначенный врачом прием одного из препаратов можно лишь отваром петрушки, крапивы, использованием витаминов С и Е. Они восстановят иммунитет и помогут поддержать баланс гормонов.

Характер менструации

Неправильная работа яичников, заторможенность выработки одних гормонов и переизбыток других способны придать менструации любой характер. Но скудные месячные при поликистозе — наиболее вероятное развитие заболевания. Причиной таких выделений становится отсутствие овуляции и вызванная гормональными нарушениями угнетенность эндометрия. Яйцеклетка не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. Следовательно, эндометрию нет повода утолщаться и разрыхляться для приема плодного яйца. А значит, дальнейшее его развитие, когда в норме он истончается и постепенно, но неуклонно отделяет верхний слой клеток, тоже нарушается.

Недоразвитый эндометрий при поликистозе выводится неравномерно. Гормональный сбой приводит к его неспособности расти и обновляться. Отсюда и скудные месячные при поликистозе яичников. Все это вместе делает зачатие затруднительным или вообще невозможным. Практически всегда при менструации присутствует боль в области паха, отдающая в поясницу. Дергающие ощущения в боку и животе могут напоминать о недуге и в другие дни.

Иногда при поликистозе идут месячные средней интенсивности или даже обильные. Это может означать, что к заболеванию присоединились гиперплазия эндометрия или миома. Связанные с ним гормональные нарушения делают это возможным.

Еще одна особенность, которой характеризуется поликистоз — мазня перед месячными. Она наблюдается не непосредственно до менструации, а за неделю-две до нее. Заболеванию свойственно повышение количества эстрогенов в сочетании со снижением прогестерона. Эндометрий от такого влияния утолщается, что заставляет накопившиеся ткани время от времени неравномерно отделяться помимо критических дней.

Лечение

Среди других гинекологических заболеваний синдром занимает не первое место по распространенности. Но недуг не из тех, от которых можно долго отмахиваться, глуша неприятные симптомы таблетками.

Настойчивость и объединение усилий с хорошими специалистами способны победить поликистоз яичников, лечение бывает комплексным и довольно длительным. Начинают всегда с приема гормональных препаратов:

  • Метформин, Сиофор. Это лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Казалось бы, при чем здесь поликистоз? Но дело в том, что свойственные болезни гормональные нарушения часто делают ткани организма нечувствительными к инсулину. Отсюда повышение его концентрации в крови, увеличение аппетита и ожирение. Метформин справляется с лишним сахаром, снижая чрезмерную потребность в еде и вес. Нередко 3-6-месячное использование средства позволяет вернуть к норме и менструальный цикл;
  • Диане 35, Ярина, Жанин, Марвелон, Логест. Оральные контрацептивы созданы на основе эстрогенов и гестагенов. Они подавляют синтез мужских гормонов, которых при поликистозе переизбыток. Для избавления от лишних волос противозачаточные дополняют антиандрогенными Верошпироном и Флутамидом;
  • Бромокриптин. Назначается для снижения секреции пролактина, снижает отечность тканей, особенно, в области молочных желез;
  • Клостилбегит. Терапией этим препаратом стимулируют овуляцию. Его антиэстрогенные свойства после отмены дают эффект выработки нужных пропорций ФСГ и ЛГ для созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Клостилбегит назначают с 5 до 9 дни менструального цикла по 0,05 г в продолжение 3 месяцев.

Вместе с приемом препаратов показана низкоуглеводная диета. Жировая ткань накапливает те гормоны, которых при поликистозе в организме и так избыток.

Хирургия при поликистозе

В отсутствие нужного результата от консервативного лечения выход – операция. Лапароскопия при поликистозе яичников – оптимальный вариант, сочетающий эффективность с наименьшими для пациентки затратами. При общей анестезии на животе женщины делают тонкие проколы, через которые вводят инструменты и видеокамеру. В зависимости от имеющейся картины заболевания выбирается методика операции. Яичники освобождают от склерозированной оболочки, срезают образовавшиеся кисты. После этого в них имеют возможность нормального развития фолликулы и женские половые клетки.

После лечения поликистоза яичников

Если лечение было консервативным, то есть с использованием гормональных препаратов, главное, что оно дает, восстановление регулярности цикла. Менструации приходят по графику после завершения курса таблеток, становятся менее болезненными, их объем соответствует средней норме. О наличии овуляции можно узнать, измеряя базальную температуру на протяжении всего цикла. Вызревание яйцеклетки бывает не в каждом из них. Но быстрого результата ждать не стоит, терапия может вестись дольше полугода.

Месячные после лечения поликистоза яичников операцией дают больше шансов забеременеть. Они приходят спустя месяц-полтора после вмешательства. Все это время женщине нужен половой покой, отсутствие тяжелой нагрузки. Необходимо беречься от переохлаждения, яичники после операции особенно уязвимы.

Менструации становятся обильнее, возможно сокращение цикла, так как освобожденные от кист и плотной оболочки органы начинают активно функционировать. Но болезненность заметно снижается за счет нормализации гормонального фона и уменьшения величины яичников, отечности. Если внизу живота чувствуется постоянная боль, необходимо обратиться за выяснением причин к врачу.

Месячные при начальном или затяжном поликистозе яичников не единственный меняющийся фактор. Но их негативные изменения несут наибольшую опасность здоровью. Это не только бесплодие, но и повышенная вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной сферы. Поликистоз иногда требует долгого лечения и терпения. Не стоит бояться и назначенной операции, после нее возвращение внешнего вида и функций организма идут намного быстрее.

Перед применение каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Похожие статьи

СПКЯ в гинекологии: вся правда о поликистозе яичников | Здоровье

Что такое СПКЯ?

Как известно, в организме женщины за продолжение рода «отвечают» яичники. Именно в них созревают фолликулы — «пузырьки», внутри которых находятся яйцеклетки. В течение одного менструального цикла у женщины могут развиться несколько фолликулов. Но, как правило, только из одного из них выходит зрелая яйцеклетка. Она разрывает оболочку фолликула и «направляется» в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией.

А дальше события могут развиваться по двум сценариям. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, женщина беременеет. Если нет, примерно через 2 недели начинается очередная менструация.

Что происходит при поликистозе? В яичниках появляется много мелких фолликулов. На одном может вырасти несколько десятков крошечных «пузырьков»! Но, увы, все они слишком «незрелые» и не способны «выпустить» здоровую яйцеклетку. А значит, не происходит овуляция и женщина не может забеременеть.

В чем причина СПКЯ?

При поликистозе из-за гормональных отклонений нарушается функция яичников. В организме женщины повышается уровень андрогенов — мужских половых гормонов. А вот другие гормоны, необходимые для созревания здоровой яйцеклетки, вырабатываются в недостаточном количестве.

Причины возникновения такого гормонального сбоя, увы, на сегодняшний день до конца не известны. Подтолкнуть развитие нарушения могут стрессы, хроническое воспаление глоточных миндалин, острые респираторные вирусные инфекции, а также неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Тревожные симптомы

При поликистозе яичников у женщины может возникнуть целый комплекс неприятных симптомов. Врачи называют это нарушение СПКЯ (расшифровка — синдром поликистозных яичников). Серьезный повод для обследования на синдром поликистозных яичников — невозможность забеременеть в течение длительного времени. Помимо этого, есть несколько признаков, которые помогут заподозрить это заболевание.

  1. Нарушение менструального цикла. Это первое, что должно насторожить женщину. При этом, одних пациенток беспокоят длительные задержки менструации. Других — слишком обильные месячные, которые нередко переходят в кровотечения. Главное, что нужно запомнить: если задержки менструации случаются не менее 3-х раз в год и длятся дольше 10 дней, это может быть признаком СПКЯ и нужно пройти обследование у гинеколога.
  2. Негативные изменения во внешности. Если мужских половых гормонов в крови женщины слишком много, это отражается на внешности. Например, начинают расти волосы на лице, груди и в других местах, где в норме волос быть не должно. На языке врачей это нарушение называется гирсутизмом. Помимо этого, могут усиленно выпадать волосы на голове, вплоть до образования очагов аллопеции. Среди других неприятных симптомов СПКЯ — повышенная жирность кожи и склонность к угревым высыпаниям.
  3. Лишний вес. Интересно, что этот признак может быть и причиной СПКЯ и его следствием. Чем больше вес, тем выше вероятность развития так называемой инсулиновой резистентности. Гормон инсулин, как известно, влияет на работу яичников. Если в крови его слишком много, яичники начинают интенсивно вырабатывать половые гормоны. Важный момент: вес при СПКЯ может увеличиться внезапно, без видимых причин. Причем, очень значительно! Иногда на 8–10 килограммов за 1–2 месяца. При этом, жир обычно откладывается «по мужскому типу» — на животе. А это, как известно, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа.

Иногда СПКЯ протекает без выраженных симптомов. Даже избыточного веса может не быть. И единственное, что беспокоит женщину, это невозможность забеременеть. ..

Как диагностируется поликистоз яичников

Прежде всего гинеколог подробно расспрашивает пациентку, изучает историю ее болезни, выясняет, были ли у нее сбои менструального цикла или проблемы с зачатием. Далее — визуальный осмотр и исследование возможных внешних проявлений СПКЯ (избыточного роста волос на теле, наличия лишнего веса, угревых высыпаний на коже и т.д.).

И, наконец, вагинальное УЗИ и исследование крови на гормоны. Ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика считается «золотым стандартом» при диагностике поликистоза яичников. Важная деталь: при СПКЯ яичники могут быть сильно увеличены в объеме, а могут быть и практически нормальных размеров — единого критерия нет. Но при этом всегда в яичниках обнаруживаются множественные фолликулы (врачи и характеризуют такое нарушение, как поликистозные яичники).

Что касается, исследования гормонального статуса, то с помощью этого анализа врач определяет уровень мужских и женских половых гормонов. Эти исследования проводятся в определенные дни менструального цикла. Если результаты анализа выявляют повышенный уровень андрогенов, то женщине назначается дополнительное исследование крови.

Лечение поликистоза

Лечение будет зависеть от того, какие симптомы проявляются у пациентки. Например, если женщину беспокоит, в первую очередь, резкая прибавка в весе, врач порекомендует специальную диету. Нужно начать вести подсчет калорий, регулярно давать себе физические нагрузки, строго ограничить углеводы (при поликистозном синдроме углеводы очень быстро переходят в жиры). Иногда снижения веса бывает достаточно для восстановления нормальной работы яичников. Но, увы, так бывает далеко не всегда. Обычно для снижения веса требуется дополнительная медикаментозная терапия.

Чтобы снизить уровень мужских гормонов, женщине могут назначить специальные антиандрогенные препараты. Они помогают остановить избыточную выработку мужских гормонов. Как результат — стабилизируется менструальный цикл. Но эффект от лечения наступает не раньше чем через 3 месяца. Как бонус — во время приема таких препаратов у женщины заметно улучшается состояние кожи. Если чрезмерная выработка андрогенов связана с работой надпочечников, то врач может назначить прием специальных препаратов, которые регулируют гиперфункцию надпочечников.

Если другие методы лечения не помогают, возможно хирургическое вмешательство. На сегодняшний день специалисты чаще всего используют лапароскопию. Во время операции в плотной оболочке яичников делают либо небольшие надсечки (клиновидная резекция), либо отверстия (каутеризация), через которые яйцеклетка может выйти из яичника и оплодотвориться. Основные плюсы лапароскопического метода — минимальные повреждения, снижение болезненности после операции, быстрое заживление и восстановление работоспособности.

Можно ли забеременеть при поликистозе?

Поликистоз яичников — цены на лечение, симптомы и диагностика поликистоза яичников в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д. м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Сторінку не знайдено | PfizerPro Ukraine

{* message_confirmTraditionalInformation *} {* message_alreadyHaveAccount *}

{* #registrationForm *} {* givenName *} {* secondLastName *} {* familyName *} {* email *} {* primaryAddress_workplace *} {* mailingAddress_streetName1 *} {* mailingAddress_administrativeArea *} {* mailingAddress_municipality *} {* designation_name *} {* designation_specialty *} {* designation_specialty_json *} {* phoneNumber_mobile *} {* gender *} {* birthday *} {* traditionalRegistration_password *} {* traditionalRegistration_passwordConfirm *} {* acknowledgement_professional *} {* acknowledgement_terms *} {* hidden_programType *} {* hidden_campaign *} {* hidden_siteId *} {* hidden_preferredLanguage *} {* hidden_residencyCountry *}

Натиснувши на кнопку «Підтверджую» нижче, ви погоджуєтеся з (1) можливістю обробки Ваших особистих даних компанією Pfizer, у тому числі передачу цієї інформації міжнародними каналами, відповідно до Політики конфіденційності Pfizer; (2)Політики Pfizer Cookie та Умов використання сайту компанії Pfizer.

Pfizer хотіли б розмістити cookies на вашому комп’ютері, щоб налаштувати наші пропозиції до вас через даний сайт, щоб зробити інформацію більш доступною для вас, і зробити цей сайт більш легким для подальшого користування. Щоб дізнатися більше про cookies, дивіться Політику Pfizer Cookie та Політику конфіденційності Pfizer.

{* /registrationForm *} {*#postLoginAcceptanceForm*}

{* message_legalText *}

{*/postLoginAcceptanceForm*}

Поликистоз яичников – МОСИТАЛМЕД

Поликистоз яичиников — комплекс симптомов, развивающийся на фоне нарушения работы яичников и образованием в них кист. Более правильное название — синдром поликистозных яичников, так же известный как синдром Штейна-Левенталя.

СПКЯ проявляется расстройством образования и созреванием фолликулов, маскулинизацией и ожирением. Опасным осложнением заболевания является бесплодие, поэтому даже легкие степени поликистоза должны контролироваться врачом акушером-гинекологом.

Причины поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников в зависимости от причины может быть первичным и вторичным. Первичный формируется при нарушении работы яичников. Вторичный СПКЯ возникает на фоне эндокринной патологии других органов.

Предрасполагающими факторами развития поликистоза яичников считают состояния, в первую очередь влияющие на уровень половых гормонов в крови. К таким относятся:

  • ожирение;
  • патология щитовидной железы;
  • гиперплазия надпочечников;
  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • частые аборты;
  • наличие СПКЯ у родственников;
  • сахарный диабет;
  • осложненные роды;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • психоэмоциональный стресс

Патогенез СПКЯ заключается в чрезмерной выработке мужских половых гормонов и недостаточной секреции прогестерона и эстрогена. Это приводит к затруднению образования и выхода фолликулов, разрастанию кист в яичниках.

Симптомы поликистоза яичников

При поликистозе яичников наблюдается специфическая клиническая симптоматика:

  • нерегулярные менструации, отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов;
  • угревая сыпь;
  • боль при поликистозе яичников тянущая, охватывает низ живота, может иррадиировать в спину и крестец;
  • быстрый набор веса, ожирение;
  • усиление роста волос на лице, животе и спине, выпадение на голове;
  • депрессия, нервозность, агрессивность;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • предменструальный синдром ярко выражен у таких пациенток и сопровождается болью в животе и молочных железах, головокружением, тошнотой

Нарушение фолликулогенеза приводит к отсутствию овуляции и снижению возможности забеременеть. Отсутствие лечения заболевания вызывает бесплодие, провоцирует выкидыши и преждевременные роды.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Для выявления основных признаков заболевания необходимо комплексное обследование. При котором гинеколог осматривает и пальпирует живот, оценивает тип телосложения и рост волос на коже. Далее проводит осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния влагалища, матки и яичников.

УЗИ диагностика отображает размер и функцию яичников, а также состояние фолликулов. Анализ крови на женские и мужские половые гормоны необходим для принятия тактики лечения, выбора дозы препарата.

Лечение поликистоза яичников

Целью лечения при СПКЯ является восстановление регулярности менструаций и овуляции. В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение причины заболевания:

  • борьба с лишним весом;
  • восстановление обмена веществ;
  • лечение заболеваний щитовидной железы, гипоталамуса и надпочечников

Для нормализации цикла и овуляции, а также устранения симптоматики поликистоза применяют оральные контрацептивы. В некоторых случаях, при кистах огромного размера требуется оперативное вмешательство.

В клиниках сети «МОСИТАЛМЕД» работают гинекологи высшей категории с большим опытом работы, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук. Для лечения у нас используются комплексные методики, подобранные индивидуально для каждой пациентки. Собственный диагностический центр с современным оборудованием позволяет диагностировать заболевания женской репродуктивной системы на ранних этапах, что гарантирует выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Поликистоз яичников статьи медицинского центра

Поликистоз яичников – это комплекс симптомов, который характеризуется нарушением функции яичников на фоне нейроэндокринных расстройств (сбои в работе поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза).

В яичниках нарушается процесс фолликулогенеза, что ведет к ановуляции, а избыток андрогенов (мужских половых гормонов) приводит к развитию гирсутизма (повышенное оволосение) и ожирению.

Термин «поликистоз» объясняется наличием множественных маленьких кист в яичнике, за счет которых яичники увеличиваются в размерах.

Общепринятое название данного состояния – это синдром поликистозных яичников, а не болезнь, так как симптомокомплекс, характерный при поликистозе яичников встречается при различных заболеваниях.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников), известный так же, как синдром Штейна-Левенталя, представляет собой гормональное заболевание, при котором яичники увеличены в размерах и содержат в себе множество маленьких пузырьков, заполненных жидкостью.

Синдром поликистозных яичников развивается, когда на почве патологического нарушения обмена веществ яичнике меняются его естественные функции и анатомия. Различают первичную и вторичную форму заболевания.

Причина первичного поликистоза — генетическая предрасположенность. Дисфункция яичников проявляется у девочек в период полового созревания в возрасте 12 – 16 лет.

Вторичный поликистоз как самостоятельную болезнь не рассматривают, считается, что это совокупность различных патологических проявлений. Вторичная форма поликистоза появляется при устоявшемся менструальном цикле.

Яичник и выполняемые им задачи

Яичник – парный половой орган, важнейший орган репродуктивной женской системы. Внешне яичник похож на персиковую косточку, имеет плотную консистенцию и неровную, слегка бугристую поверхность. На размеры яичников (которые отличаются друг от друга по объему и весу) влияют возраст женщины и фаза менструального цикла. Обычно левый яичник легче и меньше правого. Яичник покрыт белочной оболочкой, под которой находится корковый слой. Внешняя оболочка содержит в себе большое количество фолликулов, которые находятся в процессе непрерывного созревания. Параллельно созреванию фолликулов в яичниках, происходит формирование яйцеклетки.

У любой здоровой женщины в середине менструального цикла начинается самое благоприятное для зачатия время — овуляция. В это время фолликул лопается, выпуская созревшую яйцеклетку за пределы яичника, на этом месте формируется желтое тело, основная задача которого — синтез гормона прогестерона. За несколько дней до начала очередной менструации желтое тело перестает функционировать.

Когда произошло зачатие, желтое тело увеличивается в размерах и продолжает свою продуктивную гормональную деятельность. По истечению 3, 5 – 4 месяцев желтое тело разрушается, и ответственность за выработку гормонов возлагается исключительно на плаценту, которая уже успела сформироваться к этому времени.

Состояние яичников имеет важнейшее значение для здоровья женщины, так как они выполняют очень важные функции в организме женщины:

  • Генеративная, или детородная функция (в яичнике формируются и созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены сперматозоидом).
  • Именно гормоны, которые вырабатывают яичники, отвечают за развитие гениталий и участвуют в формировании женского фенотипа, а также обспечавают женщинам красоту и женственность.
  • Регулирующая функция (деятельность здоровых яичников вместе с работой эндокринных желез составляет основу гормональной регуляции в организме) – от нее зависит здоровье женщины в целом.

Здоровые яичники производят эстроген и прогестерон – половые гормоны для женщины. Наряду с выработкой женских половых гормонов, яичник производит незначительное число мужских половых гормонов, андрогенов (они нужны для того, чтобы мальчик в утробе матери приобрел все свойственные мужскому полу черты).

Когда хрупкий баланс в гормональной деятельности организма нарушается, происходит структурная деформация яичников, их ткань пронизывают кисты – это состояние грозит женщине бесплодием. Беременность при поликистозе возможна только при условии ответственного и своевременного лечения заболевания.

Причины поликистоза яичников

  • «Ген» первичного поликистоза яичников, мать может передать дочери, если в прошлом женщина столкнулась с проблемой связанной с бесплодием, угрозой прерывания и невынашивания беременности и прочими нюансами гормонального характера. Также первичный поликистоз у девочки может развиться после перенесенного инфекционного заболевания (особенно опасен в этом плане эпидемический паротит).
  • Причиной вторичной формы патологии синдрома поликистозных яичников, часто становятся какие либо серьезные эндокринные проблемы, травмы головного мозга, осложнения протекающей беременности, сильные стрессы и интоксикация организма.
  • Более чем у половины женщин поликистоз поражает яичники, когда снижается восприимчивость организма к инсулину. Кровь обогащается большой порцией инсулина, в связи с чем, на этом фоне яичники начинают продуцировать повышенное количество андрогенов, и запускаются разрушительные механизмы гормональной дисфункции. Под действием мужских половых гормонов внешняя оболочка яичников становится более плотной и у яйцеклетки не остается ни малейшего шанса покинуть заблокированный фолликул, развивается патология: заполняясь жидкостью, фолликулы трансформируются в кисты. С увеличением количества таких кист растут размеры пораженных яичников. На увеличение количества андрогенов в женском организме влияет не только активный синтез инсулина, но и нарушения в цепочке, состоящей из гипоталамуса, гипофиза и яичников. При этом выработка «нормальных» женских гормонов резко сокращается, и основные силы организм бросает на продуцирование гормона роста и андрогенов.
  • Часто в основе развития синдрома поликистозных яичников лежат серьезные эндокринные патологии в виде сахарного диабета или дисфункции надпочечников, наследственность, метаболический синдром.

Симптомы поликистоза яичников

Внешние проявления синдрома поликистозных яичников выражены рядом характерных изменений в облике женщины:

  • гипертрихоз – на подбородке, вокруг сосков, на внутренней части бедер начинают усиленно расти единичные стержневые волоски.
  • гирсутизм – появление волосяного покрова на лице, голенях и предплечьях.
  • вирилизм – развитие девушки по мужскому образу: чрезмерное оволосение, мужское телосложение, низкий голос. При этом нарушается гонадотропная деятельность гипофиза.
  • появление акне (черных точек) на щеках, носу, лбу и подбородке.

Для большинства пациенток, страдающих поликистозом яичников, актуальна проблема лишнего веса (жир в основном скапливается в области живота). При первичной форме поликистоза у женщины правильное телосложение, полная округлая грудь, присутствует определенная степень гипертрихоза. Женщины, которые страдают вторичной формой поликистоза, отличаются иным внешним обликом: у них недоразвита грудь, узкий таз, гирсутизм.

В большинстве случаев первая менструация при этой патологии яичников приходит вовремя, в 11 – 13 лет. Характер нарушения менструации в дальнейшем, зависит от факторов, которыми был вызван поликистоз яичников, и от его формы. Менструации на фоне заболевания яичников могут быть крайне скудными (опсоменорея), нечастыми и нерегулярными (олигоменорея) или совсем отсутствовать (аменорея).

Чаще всего проблему обнаруживают, когда женщина обращается к врачу с вопросом отсутствия беременности. Так как, при этом заболевании овуляция в основном отсутствует, становится понятно, что, поликистоз и беременность, по сути, явления взаимоисключающие.

Диагностика поликистоза яичников

В ходе гинекологического осмотра у женщины определяются плотные, увеличенные в размерах яичники. Далее проводится лабораторная диагностика: биохимический и общий анализ крови, тест на уровень глюкозы и холестерина в крови и определяется восприимчивость к инсулину. Самое большое значение имеет анализ, определяющий концентрацию и соотношение половых гормонов в крови.

Достаточно исчерпывающую информацию о состоянии яичников женщины позволяет получить процедура ультразвуковой диагностики.

Осложнения поликистоза яичников

Последствия данной патологии яичников для здоровья женщины могут быть весьма неблагоприятны. Если не лечить поликистоз яичников должным образом, он может вызывать раннее развитие сосудистых заболеваний в виде гипертонической болезни или атеросклероза сосудов. Наиболее опасным осложнением синдрома поликистозных яичников считается гиперплазия эндометрия, которая в 2, 5% случаев вызывает развитие рака эндометрия.

Лечение поликистоза яичников (синдрома поликистозных яичников)

Лечение поликистоза яичников в первую очередь преследует одну приоритетную цель – вернуть овуляцию женщине, и сделать ее здоровой и счастливой матерью.

Комплексная терапия заболевания предполагает:

  • восстановление процессов метаболизма гипоталамо-гипофизарной системы;
  • подавление выработки андрогенов;
  • решение проблемы метаболического синдрома;
  • возвращение регулярного менструального цикла и ликвидация бесплодия.

Лечение пациенток одновременно контролируют несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог и диетолог. Лечение поликистоза может быть консервативным (гормональная терапия) и оперативным (лапароскопия).

Немаловажное значение в коррекции поликистоза, имеет специальная диета, которую в индивидуальном порядке разрабатывает для пациентки диетолог. Рекомендуют регулярные и умеренные физические нагрузки.







Почему у женщин с СПКЯ нерегулярные месячные

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является основной причиной овуляторного бесплодия. Одна из классических и ключевых особенностей СПКЯ — нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы. Основная причина, по которой у многих с СПКЯ нерегулярные месячные, связана с гормональным дисбалансом.

Вот как СПКЯ влияет на ваш менструальный цикл: каждый месяц фолликул созревает и выходит из яичников для оплодотворения. Но из-за гормонального дисбаланса, наблюдаемого при СПКЯ (обычно более высоких уровней андрогенов, таких как тестостерон, и высоких уровней лютеинизирующего гормона), фолликул не созревает и не высвобождается.Вместо того, чтобы высвободиться, фолликул (часто ошибочно называемый кистой) остается в яичниках, где его можно увидеть на УЗИ. Высокий уровень циркулирующих андрогенов, таких как тестостерон, нарушает ваш менструальный цикл и может предотвратить овуляцию. Без овуляции и гормональных событий, которые к ней приводят, ваша матка не получит стимуляции, необходимой для избавления от слизистой оболочки.

Имейте в виду, что этот симптом может проявляться по-разному. У некоторых с СПКЯ могут быть регулярные периоды каждые 28 дней, у других — каждые 30-40 дней, а у других менструации вообще отсутствуют.Хотя это «нормальный» симптом СПКЯ, с ним нужно бороться, особенно если у вас меньше восьми или девяти менструаций в год.

Отсутствие регулярных менструаций может не только повлиять на вашу фертильность, но и повысить риск развития рака эндометрия.

skaman306 / Getty Images

Лучшие способы регулирования вашего цикла

Есть несколько очень простых способов контролировать период менструации и следить за тем, чтобы слизистая оболочка матки регулярно сбрасывалась.

  • Потеря веса: Даже потеря от 5% до 10% общей массы тела может улучшить репродуктивные аспекты СПКЯ.
  • Прием противозачаточных таблеток: Противозачаточные препараты могут регулировать уровень гормонов и снижать уровень тестостерона, чтобы обеспечить более стабильную менструацию.
  • Прием лекарств, таких как глюкофаг или провера: Оба эти лекарства могут вызвать у женщин с СПКЯ менструацию. Провера чаще используется в краткосрочной перспективе, тогда как Глюкофаж (метформин) может помочь на регулярной основе.
  • Прием комбинации Myo и d-Chiro Инозитол: Было показано, что инозитол снижает уровень тестостерона и помогает регулировать менструальный цикл, а также способствует овуляции у женщин с СПКЯ.

Конечно, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства или добавки. Возможно, вы не подходите для приема того или иного лекарства, или ваш врач может отдать предпочтение определенному режиму. Не стесняйтесь спросить своего врача о других альтернативах или о том, почему он или она рекомендует предлагаемое лечение.И самое главное, если вам не нравится предложенный план, упомяните его. Схема должна быть приемлемой как для вас, так и для врача, и при четком общении между вами обоими вы сможете найти что-то, что работает.

Нерегулярные месячные — ведение и лечение

Варианты лечения


Образ жизни

Было доказано, что здоровый образ жизни является наиболее эффективным подходом к успешному лечению СПКЯ и уменьшению тяжести симптомов.Здоровый образ жизни включает сбалансированную и питательную диету, поддержание здорового веса, максимальную активность и минимизацию вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Данные показывают, что женщины с СПКЯ с избыточным весом могут ощутить значительное улучшение симптомов СПКЯ, если они немного сбросят лишний вес. Снижение веса на 5-10% от веса тела может улучшить регулярность менструального цикла.

Диетолог может помочь вам найти диету, которая лучше всего подходит для вас, и поможет вам в достижении ваших долгосрочных целей.Для получения дополнительной информации о здоровом питании см. Еда, питание и СПКЯ.

Изменить образ жизни может быть непросто. Важно знать, что есть помощь, которая поможет вам внести изменения, которые вы можете поддерживать. Дополнительную информацию см. На страницах «Здоровый образ жизни».

Природные методы лечения

Более 70% женщин с СПКЯ в Австралии используют естественные и дополнительные методы лечения для улучшения одного или нескольких аспектов своего здоровья. Узнайте больше о том, как естественные методы лечения могут помочь справиться с инсулинорезистентностью и менструальным циклом здесь.

Буклет о СПКЯ

Дополнительную информацию о СПКЯ можно найти в нашем буклете «Общие сведения о синдроме поликистозных яичников: все, что вам нужно знать»

Гормональная контрацепция

Некоторым женщинам потребуются лекарства и изменение образа жизни, чтобы сделать менструации регулярными. Ваш врач может назначить для этого гормональные противозачаточные средства. Эти лекарства включают:

  • комбинированные оральные противозачаточные таблетки («таблетки»)
  • прогестерон, который стимулирует матку и вызывает кровотечение
  • гормональные имплантаты
  • кольца для вагинальных контрацептивов
  • внутриматочные устройства, содержащие прогестерон.

Важно обсудить варианты с вашим врачом и вместе выбрать подходящий вам метод гормональной контрацепции.

Как они работают

Эстроген и прогестерон в гормональных противозачаточных средствах действуют, чтобы преодолеть контроль организма над менструальным циклом и овуляцией. Оральные противозачаточные таблетки работают за счет «выключения яичников». Это означает, что когда женщина принимает противозачаточные таблетки, ее выработка гормонов, таких как тестостерон, значительно снижается.

Оральные противозачаточные таблетки («таблетки») снижают выработку яичниками тестостерона и других андрогенов. Он также увеличивает выработку организмом глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Это снижает активность тестостерона и уменьшает симптомы избытка мужских гормонов или андрогенов.

Оральные контрацептивы могут ухудшить инсулинорезистентность и немного увеличить риск диабета 2 типа у женщин с очень ожирением и СПКЯ. В целом, большинство оральных контрацептивов оказывают аналогичное воздействие на избыток андрогенов.

Возможные побочные эффекты

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с гормональными противозачаточными препаратами, включают:

  • изменения настроения
  • прибавка или потеря веса
  • вздутие живота
  • болезненность груди
  • нерегулярные кровотечения.

Эти побочные эффекты могут различаться в зависимости от содержания эстрогена и прогестерона в таблетке или устройстве.

Потенциальные риски

Оральные противозачаточные таблетки следует использовать с осторожностью, если у вас высокое кровяное давление, у вас избыточный вес или вы курите.Обычно оральные противозачаточные таблетки не рекомендуются, если у вас в прошлом был тромбоз глубоких вен (ТГВ) или другой тромбоз. Препараты в низких дозах работают одинаково хорошо, как и в больших дозах.

Недавно появились данные, свидетельствующие о том, что гормональные контрацептивы могут повышать инсулинорезистентность, аномальную толерантность к глюкозе (признак раннего диабета) и уровень холестерина (триглицериды). Препараты в низких дозах, по-видимому, лучше (например, таблетки эстрогена 20 мкг).

Однако другие данные свидетельствуют об отсутствии отрицательного воздействия пероральных противозачаточных таблеток на факторы риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Любая женщина, рассматривающая возможность использования оральных противозачаточных таблеток, должна обсудить со своим врачом преимущества и риски, учитывая их индивидуальные обстоятельства и состояние здоровья.

Метформин

Метформин используется для лечения инсулинорезистентности и диабета путем повышения чувствительности к инсулину и снижения выработки глюкозы печенью. Метформин оказывает на организм ряд эффектов, но прежде всего для женщин с СПКЯ он снижает инсулинорезистентность и выработку андрогенов или тестостерона в яичниках.Это может улучшить функцию яичников и восстановить регулярные периоды (менструации).

Метформин, по-видимому, не так эффективен, как оральные противозачаточные таблетки, в улучшении менструального цикла и уменьшении избытка андрогенов. Он более положительно влияет на уровень холестерина и инсулина, чем оральные противозачаточные таблетки. Он также способствует снижению веса и предотвращению набора веса, а также снижает риск диабета у лиц с высоким риском.

Возможные побочные эффекты

Метформин используется около 60 лет и представляет собой препарат с небольшим количеством серьезных побочных эффектов, за исключением пожилых людей или людей с печеночной или почечной недостаточностью.У некоторых женщин, принимающих метформин, наблюдаются временные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота, рвота и потеря аппетита).

Лечение метформином можно начинать с более низких доз, чтобы уменьшить тяжесть этих побочных эффектов. Форма метформина с медленным высвобождением, принимаемая на ночь, имеет менее серьезные побочные эффекты, чем стандартное лечение метформином.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Введение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальный цикл и затрудняет беременность.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ — это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (в возрасте от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон — гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула — мешочка, содержащего яйцеклетку, — а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ — это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких наполненных жидкостью мешочков.Слово «поликистоз» означает «много кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ — не новое заболевание.Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4). Это связано с кистами яичников, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи не знают точно, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам вырабатывать гормоны и нормально вырабатывать яйцеклетки.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вполне вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из продуктов для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение — основная причина инсулинорезистентности. И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

У женщин с СПКЯ часто наблюдается повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению.Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме

Врачи не знают точно, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, инсулинорезистентность и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные участки кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • · Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме

СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению количества менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже — другие симптомы этого состояния.

Повышенный уровень андрогенов может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция.Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ — одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они повышают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у полных женщин с СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается. Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщенная слизистая оболочка матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме

Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть хотя бы два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

Гинекологический осмотр поможет выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск возникновения связанных состояний, таких как сердечные заболевания и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме

Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть хотя бы два из трех основных симптомов — высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. Они также подвержены большему риску выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию. Похудение и снижение уровня сахара в крови могут повысить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме

СПКЯ может затруднить беременность и увеличить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, такого как потеря веса, диета и упражнения.

Потеря всего 5–10 процентов массы тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20). Снижение веса также может улучшить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой больше всего углеводов получают из фруктов, овощей и цельного зерна, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть.Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем одно лишь вмешательство, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме

Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, например с диеты и физических упражнений.Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Противозачаточные

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия. Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Glucophage, Fortamet) — препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физические упражнения (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) — это лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть. Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) — это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников — это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме

Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь вернуть нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, например рост волос на лице и теле.
  • Вы пытались забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные посещения лечащего врача. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Если вы беспокоитесь о своем СПКЯ и у вас еще нет эндокринолога, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Краткое описание

Обратитесь к врачу, если у вас пропущены месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, например рост волос на лице или теле.Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 месяцев или более.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства, связанные с образом жизни, — это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и зачастую они хорошо работают. Похудение может устранить симптомы СПКЯ и повысить шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения — два эффективных способа похудеть.

Лекарства — вариант, если изменение образа жизни не помогает. Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников: что это такое и как с ним справиться

«Отсутствие менструации более трех месяцев — это ненормально, — сказал д-р Раков. «Тебе следует обратиться к врачу. И перед началом приема противозачаточных таблеток для регулирования менструации следует провести тестирование на СПКЯ ».

Знайте, что нужно для диагностики СПКЯ

Не существует единого диагностического теста на СПКЯ, и эксперты не всегда соглашаются с критериями, необходимыми для постановки диагноза. Общество избытка андрогенов заявляет, что для диагностики СПКЯ требуется:

  • Высокий уровень андрогенов. Андроген часто называют мужским гормоном, но он также естественным образом присутствует у женщин. Однако избыток андрогенов может вызвать серьезные прыщи и чрезмерное оволосение на лице или теле. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы измерить ваш уровень.

И одно из следующих:

  • Редкая или отсутствующая овуляция. Яичник обычно выделяет яйцеклетку каждый месяц, но при СПКЯ высокий уровень андрогенного гормона может препятствовать регулярному высвобождению яйцеклетки ежемесячно или полностью останавливать его.

  • Двенадцать или более кист на яичниках на УЗИ.

Узнайте, как СПКЯ может повлиять на вашу фертильность.

СПКЯ — одна из наиболее частых причин женского бесплодия, которое возникает, когда овуляция либо не происходит, либо происходит нечасто и нерегулярно. Если овуляция происходит нерегулярно, трудно определить время начала секса, когда вы наиболее плодовиты. С другой стороны, если вы хотите избежать беременности, вы должны убедиться, что не занимались незащищенным сексом в течение этого фертильного периода.Если у вас СПКЯ, у вас может произойти спонтанная овуляция в любое время, поэтому важно использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить случайную беременность.

Если у вас избыточный вес и вы пытаетесь забеременеть с помощью СПКЯ, постарайтесь похудеть. Потеря всего лишь пяти процентов от общей массы тела может снизить уровень андрогенов, вызвать овуляцию, регулировать менструальный цикл и улучшить фертильность.

Если у вас СПКЯ и вы хотите забеременеть, ваш врач может порекомендовать лечение первой линии от бесплодия, то есть вызвать овуляцию.Врач часто назначает цитрат кломифена (Кломид). Если кломид не вызывает овуляции, можно использовать другой пероральный препарат, летрозол или инъекционный препарат. Все они повышают риск двойни или многоплодных родов у женщин с СПКЯ. Если все лекарства не помогают, ваш врач может предложить попробовать хирургическую процедуру с использованием лазера или тепла для разрушения небольших участков яичника, что иногда увеличивает овуляцию.

Будьте готовы к возможным осложнениям беременности, если вы забеременеете.

Женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску осложнений беременности, включая гестационный диабет, гипертонические расстройства, преждевременные роды и выкидыш.Чтобы повысить ваши шансы на здоровую беременность и роды, обратитесь к своему врачу за консультацией до зачатия как минимум за три месяца до того, как вы планируете зачать ребенка.

Наиболее критическое время для развития органов у плода наступает до того, как многие женщины осознают свою беременность, поэтому во время зачатия важно быть как можно более здоровыми. Если у вас диабет или гипертония, контроль этих заболеваний до зачатия увеличит вероятность того, что все пройдет хорошо во время беременности.Ожирение также может увеличить риск возникновения проблем с беременностью. Если у вас избыточный вес, ваш врач может порекомендовать вам сбросить вес до зачатия.

Знайте другие риски для здоровья, связанные с СПКЯ

Хотя влияние СПКЯ на фертильность является наиболее частой причиной обращения женщин за помощью, существуют и другие потенциальные долгосрочные риски для здоровья женщин с СПКЯ; и эти риски выше, если у вас избыточный вес.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | ACOG

Acanthosis Nigricans : участки кожи более толстые, темные и похожие на бархат.Это состояние связано с диабетом или преддиабетом.

Андрогены : гормоны, вырабатываемые организмом, которые вызывают мужские характеристики, такие как борода и сужающийся голос.

Сердечно-сосудистые заболевания : Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Холестерин : натуральное вещество, которое является строительным материалом для клеток и гормонов.Это вещество помогает переносить жир по кровеносным сосудам для использования или хранения в других частях тела.

Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Рак эндометрия : Рак слизистой оболочки матки.

Гиперплазия эндометрия : Состояние, при котором слизистая оболочка матки становится слишком толстой.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Глюкоза : сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гирсутизм : Обильное оволосение на лице, животе и груди.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Бесплодие : Невозможность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств.

Инсулин : гормон, снижающий уровень глюкозы (сахара) в крови.

Менструальный цикл : ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Метаболический синдром : сочетание проблем, которые могут привести к диабету и сердечным заболеваниям. Эти проблемы включают высокое кровяное давление, окружность талии 35 дюймов или больше (у женщин), уровень сахара в крови выше нормы, уровень «хорошего» холестерина ниже нормы и высокий уровень жиров в крови (триглицеридов). ).

Ожирение : Состояние, характеризующееся чрезмерным содержанием жира в организме.

Яичники : органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Апноэ во сне : заболевание, вызывающее прерывание дыхания во время сна.

Почему вам следует обращаться за медицинской помощью, если СПКЯ вызывает нерегулярные периоды

Хотя у некоторых женщин с СПКЯ месячные бывают регулярными, у многих нет, и это связано с сочетанием высоких уровней мужских гормонов, известных как андрогены, с избытком инсулина, который является симптомом этого состояния.

«Обычные» периоды не обязательно соответствуют 28-дневному циклу; они по-прежнему считаются регулярными, если происходят в период от 21 до 35 дней.Однако, если ваш менструальный цикл длиннее 35 дней или у вас меньше 8 циклов в год, ваши периоды считаются нерегулярными.

Есть две основные причины обращения за медицинской помощью для достижения регулярных циклов

  • Длинные промежутки между менструациями приводят к утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) и накоплению аномальных клеток, которые не только приводят к обильному и / или длительному кровотечению, но могут (редко) приводить к раку эндометрия (матки).
  • Нерегулярные месячные означают, что у вас нет овуляции, и, следовательно, влияют на фертильность

Лечение
  1. Гормональные противозачаточные

Таблетки оральных контрацептивов могут помочь:

  • Устранение гормонального дисбаланса
  • Пониженный уровень тестостерона
  • Сделайте менструальный цикл более регулярным
  • Снижает риск рака эндометрия

  1. Прогестаген

Если у вас давно не было менструации, можно использовать таблетки прогестагена для стимуляции менструации, чтобы очистить слизистую оболочку матки, прежде чем начинать прием других лекарств для регулирования менструации. Прогестаген обычно назначают прерывистым курсом продолжительностью до четырех месяцев. Женщины нередко испытывают вздутие живота, судороги, перепады настроения и очень тяжелые месячные в это время.

Его также можно вводить непосредственно в подкладку матки через катушку Мирена, что может быть эффективным и вызывать меньше побочных эффектов.

  1. Метформин

В первую очередь это лекарство, выпускаемое для лечения диабета 2 типа, но есть некоторые сходства между СПКЯ и диабетом у взрослых.Например, в обоих случаях пациенты имеют резистентность к инсулину, что приводит к более высоким, чем обычно, уровням инсулина в крови. Это может вызвать увеличение выработки андрогенов, что затем отрицательно влияет на гормоны гипофиза, стимулирующие овуляцию, что часто приводит к нерегулярным и бесплодным менструациям.

Метформин улучшает способность инсулина снижать уровень сахара в крови, что, в свою очередь, может снизить уровень как инсулина, так и андрогенов. Имеются убедительные доказательства пользы: до 90% женщин имеют регулярные менструации / овуляцию через 6 месяцев.

Образ жизни

Считается, что потеря от 5% до 10% веса может помочь восстановить регулярные периоды. Было показано, что эффективная диета и режим упражнений значительно улучшают чувствительность к инсулину.

Если вы хотите узнать больше об идеальной диете при СПКЯ, нажмите здесь

Несмотря на то, что прилагаются все усилия к тому, чтобы все рекомендации по здоровью на этом веб-сайте были точными и датами от до , они предназначены для информационных целей и не должны заменять посещение вашего врача или медицинское обслуживание профессиональный.

Поскольку совет носит общий характер, а не конкретный для отдельных лиц, доктор Вандерпамп не может принять на себя какой-либо ответственности за действия, вытекающие из его использования, а также не может нести ответственность за содержание каких-либо страниц, на которые ссылается внешняя ссылка

Женский центр Park Avenue: акушеры-гинекологи

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное заболевание среди женщин детородного возраста, которым страдает примерно 1 из 10 или примерно 10 миллионов женщин во всем мире. Гормональный дисбаланс — главная причина этого синдрома, но экология и генетика также могут играть роль.

Распространенный симптом СПКЯ — это пропущенные или нерегулярные периоды. Хотя некоторым женщинам может нравиться мысль о том, что месячные не идут каждый месяц, симптомы им не нравятся. СПКЯ может привести к болям в области таза, головным болям и бесплодию. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас СПКЯ, вам следует обратиться к акушеру-гинекологу.

Хотя от СПКЯ нет лекарства, существует множество методов лечения, которые помогут минимизировать или устранить симптомы.

Что такое СПКЯ и что его вызывает?

Точная причина СПКЯ неизвестна. Но некоторые факторы, которые, как считается, влияют или играют роль в этом состоянии, — это избыток андрогена, мужского гормона и избыток инсулина, что может привести к избытку андрогенов.

Когда в вашем организме слишком много андрогенов, это может повлиять на ваш регулярный месячный цикл. Этот гормональный дисбаланс мешает яйцеклетке развиваться или высвобождаться должным образом. В результате женщины с СПКЯ часто пропускают месячные или имеют задержку или нерегулярность менструации.

СПКЯ может поражать всех женщин, обычно в возрасте от 15 до 44 лет, но женщины, страдающие ожирением, и женщины, у которых есть близкие родственники с СПКЯ, подвергаются более высокому риску развития этого синдрома.

Помимо пропущенных или отсроченных менструаций, другие общие симптомы включают:

  • Угри
  • Истончение или выпадение волос на коже головы
  • Увеличение веса или трудности с похуданием
  • Теги кожи
  • Изменение цвета кожи
  • Увеличение волос на лице и теле, также называемое гирсутизмом
  • Проблемы со сном
  • Бесплодие

СПКЯ — наиболее частая причина бесплодия.Около 70-80% женщин с СПКЯ испытывают проблемы с фертильностью. К счастью, это тоже очень излечимо.

Диагностика и лечение СПКЯ

Не существует единого анализа крови или других типов тестов, которые позволили бы поставить положительный диагноз на СПКЯ. Вместо этого медработники женского центра на Парк-авеню проводят серию тестов, чтобы исключить другие заболевания и определить маркеры СПКЯ. Эти тесты могут включать:

  • Медицинский осмотр
  • Гинекологический осмотр
  • А УЗИ органов малого таза
  • Анализы крови для проверки уровня гормонов и, возможно, уровня холестерина

Если другие условия были исключены и у вас есть как минимум два из следующих симптомов, ваш поставщик услуг обсудит с вами варианты лечения СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды
  • Высокий уровень андрогенов, обнаруженный в анализах крови или такими симптомами, как чрезмерный рост волос или угри
  • Маленькие мешочки или фолликулы, заполненные жидкостью, на одном или обоих яичниках

Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, прием лекарств или и то, и другое.Изменения в образе жизни включают снижение веса, соблюдение диеты и более регулярные упражнения. Варианты лечения включают антиандрогенные препараты, гормональные противозачаточные таблетки или гормональные противозачаточные средства, такие как ВМС.

Для женщин, которые хотят забеременеть, очевидно, что противозачаточные таблетки не подходят. Варианты лечения для женщин с СПКЯ, которые хотят иметь ребенка, включают:

  • Кломид, лекарство, помогающее овуляции
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Операция по восстановлению овуляции

Чтобы получить дополнительную информацию о диагностике и лечении СПКЯ, позвоните нам в Женский центр на Парк-авеню, расположенный в Верхнем Ист-Сайде Манхэттена в районе Йорквилл.Вы также можете записаться на прием онлайн через этот сайт.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *