Содержание

НА СТАФИЛОКОККА НАШЛАСЬ УПРАВА | Наука и жизнь

В течение пяти минут ферментативный комплекс лизоамидаза расправляется с болезнетворной бактерией — золотистым стафилококком, растворяя оболочку и превращая его в бесформенную массу.

Во всем мире родильные регулярно закрываются на «мойку». Это что-то вроде генеральной уборки, главная цель которой — избавиться от носителей гнойных инфекций, болезнетворных стафилококков и стрептококков. Несмотря на огромный арсенал современных антибиотиков, используемых в борьбе против этих микроорганизмов, стафилококки не отступают — они быстро вырабатывают устойчивость к новым лекарственным препаратам, поскольку их наследственное вещество очень изменчиво, а устойчивые к антибиотикам разновидности имеют значительно больше шансов выжить. Поэтому фармакологи и микроорганизмы постоянно соревнуются в изобретении новых способов борьбы друг с другом.

Однако в последнее время появилась надежда вырваться из этого замкнутого круга. Помощь, как часто бывает, пришла совсем из другой области. Несколько лет назад микробиологи города Пущино изучали микроскопических обитателей воды в реке Оке. Некоторые пробы воды оказались практически стерильными — в них было обнаружено на удивление мало микроорганизмов. В Институте биохимии и физиологии микроорганизмов РАН выяснили причину такой естественной стерилизации — это результат деятельности бактерий ксантомонас. Они выделяют в воду сложный высокомолекулярный комплекс, состоящий из полисахаридов и ферментов. В сотрудничестве с микробиологами Московского университета исследователи определили главное действующее вещество этого комплекса, которое назвали лизоамидазой. Именно лизоамидаза растворяет оболочки бактериальных клеток. Лишенные оболочек микроорганизмы быстро погибают.

Эти уникальные свойства лизоамидазы решили испробовать на разновидностях стафилококков, которые особенно досаждают медикам в клиниках и родильных домах, и оказалось, что ферментативный комплекс разрушает оболочки золотистых стафилококков. Бактерии сами «оповещают» лизоамидазу о том, на каком участке ферменты могут воздействовать на их оболочку, чтобы успешно развалить ее. Расположенные на поверхности бактерий молекулы служат чем-то вроде принимающих антенн, на которые реагируют компоненты лизоамидазы.

Хороший эффект получили и при использовании лизоамидазы в стоматологии, гинекологии, гнойной хирургии. Препарат особенно помогает при заживлении трофических язв и ран: он хорошо очищает поврежденную поверхность от омертвевших тканей. Эта способность лизоамидазы обусловлена не только ее бактерицидными свойствами, но и содержанием в ней ферментов, растворяющих белки, — именно из них состоят отмершие ткани.

Кроме того, полисахарид, с которым соединены в этом молекулярном комплексе ферменты, обладает иммуностимулирующим действием. То есть сама лизоамидаза уже содержит готовый набор лекарственных веществ в одной упаковке. Находясь в комплексе друг с другом, полисахарид и ферменты еще и обеспечивают сохранение свойств лизоамидазы в течение длительного времени, а вот разделение на компоненты приводит к тому, что это лекарственное средство быстро теряет активность. Потому в новом фармацевтическом препарате, который прошел клинические испытания, используются все природные компоненты лизоамидазы. Вышневолоцкий завод ферментативных препаратов медицинского назначения уже приступил к его производству.

как подготовиться, какие анализы нужно сдавать и где это сделать?

Знаете ли вы, что простуда или постоянные воспаления на коже могут оказаться следствием активности золотистого стафилококка — опасной и очень распространенной бактерии, которой можно заразиться где угодно? Чем грозит заражение стафилококком и как понять, что вам необходимо сдать пробу на этот микроорганизм? В статье мы расскажем о вариантах инфицирования и проведения анализа, а также дадим несколько советов по выбору клиники для исследования.


Типы анализов на выявление стафилококков

Стафилококковые бактерии имеют шарообразную форму, относятся к грамположительным, и насчитывается их около 30-ти видов. Некоторые представители рода присутствуют в организме, на слизистых и коже человека, не нанося вреда. Но золотистый, сапрофитный и эпидермальный стафилококки могут нанести серьезный удар по здоровью. В некоторых случаях бактерии вызывают воспалительные процессы. Действие опасных представителей стафилококков заключается в поражении организма токсинами, которые они вырабатывают в процессе жизнедеятельности, а также в снижении барьерной функции иммунитета.

Сапрофитный стафилококк локализуется в основном в мочевыводящих и половых органах, чаще у женщин, чем у мужчин, и может вызвать цистит. Эпидермальный стафилококк всегда живет на поверхности нашей кожи, но если при повреждении покровов он попадает в кровь, то при ослабленном иммунитете может вызвать ее заражение.

Самый опасный — золотистый стафилококк — может навредить абсолютно любым органам. Он одинаково легко поражает женщин и мужчин, пожилых и детей. В основном вызывает гнойные процессы на коже или во внутренних органах (мозг, сердце и др.), а также может стать причиной пищевого отравления, воспаления легких, менингита и других заболеваний. И самое страшное — золотистый стафилококк очень трудно победить, он не боится ни высоких температур, ни чистого спирта, резистентен ко многим антибиотикам и антисептикам. Несмотря на то, что бактерия давно и довольно подробно изучена, стопроцентно эффективного лечения пока не существует.

Заразиться золотистым стафилококком можно воздушно-капельным путем, через внешний контакт (пыль, поверхности вещей, одежда), через кровь, нестерильные медицинские инструменты. Спровоцировать патологическую активность стафилококков можно сильным переохлаждением организма, постоянным употреблением никотина и алкоголя, перманентными стрессами и недосыпом.

Кстати
«Подхватить» золотистый стафилококк можно, съев просроченный продукт. Особенно это касается молочных и кисломолочных изделий: творога, кефира, простокваши и даже ультрапастеризованного молока. Обязательно проверяйте сроки годности и, если они вышли, выбрасывайте продукт, даже если он не издает неприятного запаха, а вкус не изменился.

Поскольку стафилококк может локализоваться практически в любом отделе организма, только квалифицированный врач способен решить, какой именно биоматериал нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактерии. Для анализа на стафилококк чаще всего берут мазок из носа, глотки или с других слизистых оболочек. Также сдают кровь, мочу или кал, грудное молоко.

Появление патологической активности стафилококков не бывает бессимптомным. Существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие заражения. Если вы их заметили, необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда следует сдавать анализы на выявление стафилококковой инфекции

Если человек замечает на коже высыпания, частые и, казалось бы, беспричинные воспаления сальных или потовых желез, волосяных фолликулов — это повод обратиться к специалистам. Постоянный насморк, который никак не удается вылечить, вечная заложенность носа или обильные выделения тоже могут свидетельствовать об активности стафилококков. Боль в горле, сухой или влажный кашель, повышение температуры тела — даже эти «привычные» симптомы могут быть вызваны стафилококком. Вероятность, конечно, не велика (около 5%), но сдать анализ будет не лишним.

Есть группы людей, которых вышеперечисленные симптомы обязывают пройти обследование на стафилококк. Дело в том, что они легче заражаются этими бактериями и им труднее от них избавиться.

В группе риска люди, страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом или ВИЧ, пациенты на гемодиализе. Здесь же те, кто часто получает травмы кожи (порезы, ожоги), работает в медицинских учреждениях или в сельском хозяйстве. Пожилые и новорожденные, кормящие матери и люди с ослабленным иммунитетом также входят в число тех, для кого повышен риск заражения стафилококком.

Анализ на стафилококк сдают не только носители симптомов. Его обязательно назначают беременным, чтобы исключить возможность внутриутробного заражения, госпитализированным пациентам в целях профилактики, сотрудникам общепита и медицинскому персоналу. Направление на анализ может дать терапевт или педиатр, ЛОР, инфекционист, уролог, маммолог, дерматолог и даже гастроэнтеролог. Если человек получил такое направление, то необходимо выполнить ряд предписаний, влияющих на степень достоверности результата.

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей анализа на золотистый стафилококк нельзя принимать антибиотики в течение двух месяцев. Если же пациент проходил курс лечения антибактериальными препаратами, нужно обязательно сообщить об этом врачу. То же касается и противовирусных лекарственных средств, если проводится анализ крови. Забор материала производится натощак, обычно утром. Перед посещением лаборатории лучше воздержаться от курения в течение нескольких часов.

Пациенту, сдающему на анализ мокроту из носа или зева, нужно выпить побольше жидкости за 10–12 часов до пробы. Так выделения станут менее густыми, и врачу легче будет взять материал. За восемь часов до анализа нельзя пить и есть, чистить зубы, поэтому обычно исследование назначают на утро.

За двое суток перед сдачей мочи пациенту нужно прекратить прием мочегонных средств, а за трое суток перед сдачей кала — отказаться от слабительных или иных препаратов, влияющих на работу кишечника (в том числе свечей и мазей). Если сдается мазок из половых органов, то мужчинам рекомендуется не посещать туалет за три часа до процедуры, а женщинам приходить на анализ перед менструацией или через два дня после ее окончания.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Если пациент собирает биоматериал самостоятельно, на нем лежит ответственность за правильность процедуры. Необходимо помнить, что кал или мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую можно купить в любой аптеке. Не стоит стерилизовать тару в домашних условиях, это не дает стопроцентной гарантии чистоты.

Сбор материала в медицинском учреждении происходит следующим образом. Мазок со слизистой носа и ротоглотки берут небольшим ватным тампоном, процедура абсолютно безболезненная. Затем врач помещает пробу в специальную питательную среду, где бактерии, если они есть, будут стремительно размножаться. А вот забор крови может доставить несколько неприятные ощущения, потому что ее берут из вены.

Забор выделений из раны или какой-либо другой пораженной области производится тоже с помощью ватного тампона. Будет ли это болезненным, зависит от характера повреждения, но, как правило, врачу достаточно очень маленького количества биоматериала, поэтому боль терпимая.

Результаты анализа на стафилококк

Получить результат анализа крови или мазка можно уже по прошествии суток, кала или мочи — чуть позже. В последнем случае сроки зависят от особенностей работы медицинского учреждения (от полутора до трех дней).

Если результат отрицательный, значит, в организме человека нет бактерий золотистого стафилококка. Если же результат положительный, это значит, что человек либо болен, либо является носителем инфекции. И в том, и в другом случае необходимо пройти курс лечения, так как бактерия обязательно проявит агрессию и даст о себе знать неприятными проявлениями.

Не обладающий медицинскими знаниями человек не может самостоятельно определить факт заражения стафилококковой инфекцией. Никакие симптомы не могут однозначно указать на наличие бактерии в организме. Поэтому при частом возникновении заболеваний дыхательных путей, воспалений, в случае периодических отравлений лучше обратиться к специалистам и сдать анализ на золотистый стафилококк. Оперативное получение результата и своевременное лечение может избавить пациента от многих осложнений, некоторые из которых перетекают в хронические заболевания и почти не лечатся.

Ученые нашли способ справиться с золотистым стафилококком

22.08.2019

Серьезные инфекции, вызванные бактериями вида золотистый стафилококк (S. aureus), часто сложно поддаются лечению из-за того, что возбудители оказываются устойчивыми к противомикробным препаратам. Но ученые из Медицинской школы Университета Северной Каролины нашли способ исправить ситуацию: они выяснили, как сделать эти опасные бактерии более восприимчивыми к действию распространенных антибиотиков.

Сообщите мне цены

В статье, опубликованной в научном издании Cell Chemical Biology, американские исследователи рассказали о своем недавнем открытии. Они обнаружили, что молекулы из семейства полисахаридов – рамнолипиды – могут в сотни раз усиливать действие аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин, против S. aureus, включая живучие штаммы, которые иными способами одолеть невозможно. По словам ученых, рамнолипиды видоизменяют мембраны клеток золотистого стафилококка, делая их более гибкими и податливыми, что облегчает проникновение в них антибиотика.

«Существует огромная потребность в новых – более эффективных – методах борьбы с бактериями, которые хорошо переносят лечение стандартными антибиотиками или развивают устойчивость к ним, – говорит главный автор исследования Брайан Конлон, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Северной Каролины. – В поисках таких методов мы обнаружили, что изменение проницаемости клеточных мембран бактерий для лучшего поглощения ими аминогликозида является чрезвычайно эффективной стратегией в борьбе с золотистым стафилококком».

S. aureus считается самым опасным из всех распространенных стафилококков. Он может вызывать широкий спектр заболеваний, начиная с легких кожных инфекций до смертельно опасных состояний, таких как пневмония, менингит и сепсис. Этот вид бактерий входит в пятерку наиболее частых причин внутрибольничных инфекций, часто вызывая послеоперационные раневые инфекции. Порядка 30% населения мира являются постоянными носителями золотистого стафилококка, который может жить на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году S. aureus стал причиной почти 120 000 случаев серьезных инфекций кровотока в США, из которых 20 000 оказались смертельными.

Стандартные методы борьбы с большинством штаммов золотистого стафилококка оказываются неэффективными либо потому, что бактерии генетически приобрели устойчивость к определенным антибиотикам, либо потому, что они растут в организме особым образом, который изначально делает их менее уязвимыми. Например, S. aureus способен адаптировать свой метаболизм для выживания в зонах с низким содержанием кислорода – в тканях с гнойным воспалением или заполненных слизью легких у людей с муковисцидозом. В таких средах мембрана бактерий становится относительно непроницаемой для аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин.

Брайан Колнон и его коллеги, включая первого автора исследования Лорена Радлински, два года назад обнаружили, что рамнолипиды значительно усиливают действие тобрамицина против стандартных тест-штаммов золотистого стафилококка. Эти полисахариды представляют собой маленькие молекулы, продуцируемые бактериями вида Pseudomonas aeruginosa, известными как синегнойная палочка, и служат их естественным оружием в конкурентной борьбе с другими микроорганизмами в дикой природе. В высоких дозах они продырявливают клеточные мембраны бактерий-противников.

Тогда ученые выяснили, что рамнолипиды существенно увеличивают поглощение молекул тобрамицина, даже в низких дозах, в которых они не имеют собственного антибактериального действия. В новом исследовании они испытали комбинацию рамнолипида и тобрамицина против популяций S. aureus, с которыми в обычной клинической практике справиться не удается. Ученые обнаружили, что полисахариды усиливают действие тобрамицина против:

  • бактерий S. aureus, растущих в областях с низким содержанием кислорода;
  • метициллин-резистентных S. aureus, представляющих собой семейство опасных разновидностей золотистого стафилококка с генетически приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам;
  • тобрамицин-резистентных штаммов S. aureus, выделенных у пациентов с муковисцидозом;
  • устойчивых форм S. aureus, которые обычно имеют сниженную восприимчивость к антибиотикам, потому что растут очень медленно.

«Дозы тобрамицина, которые обычно мало или вовсе не влияют на эти популяции S. aureus, быстро убивают их в сочетании с рамнолипидами», – говорит доктор Радлински.

Ученые установили, что даже в низких дозировках рамнолипиды способны видоизменять мембрану бактерий золотистого стафилококка, делая ее намного более проницаемой для аминогликозидных антибиотиков. Каждый из препаратов этого семейства, которые они протестировали, включая тобрамицин, гентамицин, амикацин, неомицин и канамицин, демонстрировали повышенную эффективность. Более того, эксперименты показали, что эта стратегия, подразумевающая усиление их действия, работает не только с S. aureus, но и с некоторыми другими видами бактерий, в том числе Clostridium difficile, которая является основной причиной серьезных, часто фатальных диарейных заболеваний среди пожилых людей и пациентов в больницах.

Рамнолипиды бывают разных типов, и сейчас ученые надеются выяснить, существуют ли среди них оптимальный тип, который будет максимально эффективно бороться с другими бактериями, будучи мало или вовсе нетоксичным для человеческих клеток. Команда также планирует изучить другие виды молекул, являющиеся природным оружием одних бактерий против других, чтобы отыскать новые способы повысить эффективность существующих антибиотиков.

Рассчитать стоимость лечения

«Существует множество видов бактериального межвидового взаимодействия, которые потенциально могут влиять на действие наших антибиотиков, – говорит доктор Радлински. – Мы стремимся отыскать их с единственной целью – повысить эффективность современных препаратов и замедлить рост устойчивости к антибиотикам».

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(20 голосов, в среднем: 4.2 из 5)

Стафилококк в горле: что это такое

В лабораторию Новополоцкого городского центра гигиены и эпидемиологии часто обращаются пациенты с просьбой проверить их на наличие стафилококка в верхних дыхательных путях. Стафилококк в горле — один из самых распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний. Однако, следует иметь в виду, что около 80% заболеваний верхних дыхательных путей связаны не со стафилококком, а с вирусами.

Существует около 20 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Они есть у каждого здорового человека в незначительном количестве и не причиняют особого беспокойства. При снижении иммунитета по различным причинам или попадании в организм дополнительной инфекции бактерии активизируются.  Начинается воспалительный процесс, проявляются болезненные симптомы: покраснение в горле и боль, особенно при глотании Когда произошел сбой и ослабленный человек столкнулся со стафилококковой инфекцией, то возможно стремительное развитие ринита, если возбудитель находится в носу, либо фарингита, тонзиллита при попадании патогенного микроорганизма в область горла.  

Самым распространенным путем заражения является контактный: при использовании общих предметов гигиены, посуды, косметики. Иногда стафилококк у детей передается, например, при коллективном откусывании кусков от яблока, наличии общих игрушек.   Немытые руки — отдельный фактор риска. После прямого взаимодействия кожи, на которой уже есть бактерии, со слизистой оболочкой и происходит передача инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения известен всем. Нездоровый организм выделяет в окружающую среду при выдохе, чихании, кашле патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую ослабленного человека и начинает усиленно развиваться в горле и носу.

Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), но они не столь распространены, а симптомы заболевания аналогичны стандартным.

Распространено такое понятие, как носительство стафилококка. Носители   –это в общем здоровые люди, в носоглотке которых тем не менее содержится определённое количество стафилококков, выделяющихся во внешнюю среду. Здоровые носители не могут заразить окружающих людей контактным или воздушно-капельным путём. Количество выделяемых ими стафилококков мало и его не достаточно для возникновения заболевания у другого человека. Однако, если такой здоровый носитель работает на пищевом предприятии, то он может обсеменить стафилококком некоторые пищевые продукты, являющиеся для него благоприятной питательной средой. Такими продуктами являются в первую очередь различные кондитерские изделия (особенно торты, пирожные и т.п.). В них содержится большое количество сахара и влаги. В этой среде стафилококки быстро размножаются и выделяют опасный отравляющий токсин. Стафилококковое отравление-очень опасное заболевание. Чтобы его избежать необходимо соблюдать три положения: не допускать к работе на пищевых предприятиях носителей стафилококка, строго соблюдать технологию приготовления пищевых продуктов и не допускать реализации и употребления продуктов с истёкшим сроком годности

Важно помнить, что лечение проявлений стафилококковой инфекции без антибиотиков не будет эффективным. А основное лекарство должен назначить врач. Самостоятельно принимаемые меры могут только осложнить ситуацию, способствовать смазанному течению проявлений недуга.

Микробиологическая лаборатория Новополоцкого центра гигиены и эпидемиологии проводит исследования на наличие стафилококка в дыхательных путях и грудном молоке. Перед обращением желательно проконсультироваться с врачом. Телефон для справок в микробиологической лаборатории: 75-54-97

Заведующий микробиологической лабораторией НГЦГЭ    

                                Богданов Л.Г.

«Страшный зверь» стафилококк / «Мой кроха и я»

Сентябрь 2010

Наталия Рубина; консультанты: Ирина Перрэн, заведующая педиатрическим отделением Европейского Медицинского Центра; Наталья Таран, неонатолог, к. м. н., научный I сотрудник научно-консультативного отделения 1 НИИ Питания РАМН

Сразу после рождения малыш сталкивается с очень опасным врагом — золотистым стафилококком. Как распознать стафилококковую инфекцию и, по возможности, избежать её?

История одной мамы

На 12-й день после выписки из роддома Олеся обнаружила, что у её маленькой дочки опухли и стали гноиться глазки, а на попке появились покраснения. При этом малышка не переставая плакала. Участковый врач осмотрела девочку и предположила, что покраснения на её коже — результат погрешностей в питании мамы. Олеся села на жесточайшую диету. Однако ещё через две недели вокруг рта у ребёнка появились какие-то высыпания, кожа начала отчаянно шелушиться, а у самой Олеси появились трещины на сосках, грудь стала твёрдой и очень болезненной, подскочила температура.

В детской поликлинике ей предложили сдать грудное молоко на анализ. Через пару дней стали известны его результаты — в молоке обнаружен эпидермальный и золотистый стафилококк. Участковый врач настаивала на прекращении грудного вскармливания и назначила смесь. В течение месяца Олеся и её дочь принимали антибиотики. При этом она продолжала сцеживать молоко, не давая его ребёнку. За этот месяц малышке стало заметно лучше, и отпала необходимость давать ей лекарства. Второй анализ молока показал наличие в нём только эпидермального стафилококка, но врач всё равно настаивала на отмене грудного вскармливания. Тогда Олеся решила обратиться за консультацией к другому доктору, и тот заверил её, что наличие в молоке любой разновидности стафилококка не опасно для ребёнка. Когда Олесиной дочке исполнилось 2 месяца, она уже снова питалась исключительно маминым молоком.

Прокомментировать эту ситуацию мы попросили неонатолога Наталью Таран: «Скорее всего, девочка заразилась стафилококковой инфекцией ещё в роддоме, и после выписки болезнь перешла в активную форму. А уже от ребёнка через трещины на сосках заразилась и мама. Те высыпания на коже, которые участковый врач приняла за результат неправильного питания мамы, скорее всего, были также вызваны стафилококковой инфекцией. При этом странно, что врач не уделила никакого внимания симптомам конъюнктивита. Ведь он тоже может быть вызван стафилококком. Гнойное отделяемое из глаз нужно было сдать на анализ, чтобы выявить возбудителя. Зато врач явно переусердствовала, отменив грудное вскармливание. Если мама получает антибиотики против стафилококковой инфекции, то с молоком лечение против болезни получает и ребёнок. Грудное вскармливание отменяется в единственном случае — если у мамы гнойный мастит. Но молоко с гнойным отделяемым ребёнок не станет пить и сам. Хорошо, что мама не растерялась и, почувствовав сомнение, обратилась за дополнительной консультацией к другому специалисту».

Стафилококки — это целый род бактерий. На сегодня известно множество видов стафилококка, многие из которых живут на коже и слизистых оболочках человека, а также в кишечнике. Большинство стафилококков абсолютно безвредны, вызывать болезни могут только три представителя этого семейства — эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококки. Причём последний — самый опасный. Организм здорового человека с лёгкостью справляется со стафилококком. Однако если по каким-то причинам снижается иммунитет, стафилококк идёт в атаку, вызывая различные заболевания. Этот микроб также может проникнуть в организм там, где нарушена целостность кожи (у роженицы, к примеру, через трещины на сосках, а у новорождённого — через пупочную ранку).

Знакомство со стафилококком возможно сразу же после рождения — младенец может получить эту бактерию, проходя через родовые пути или же с кожи мамы, как только она впервые приложит его к груди. Большинство детей легко справляется с микробом, но у недоношенных малышей и тех, кто родился со сниженным иммунитетом вследствие осложнений во время беременности, стафилококк может вызвать различные заболевания.

Симптомы

И у детей, и у взрослых различают раннюю и позднюю форму стафилококковой инфекции. Ранняя проявляется в течение нескольких часов после попадания бактерии в организм, болезнь при этом начинается остро и тяжело — резко повышается температура, могут начаться понос, рвота, ребёнок становится вялым, теряет аппетит. Что характерно, у младенцев с таких симптомов начинаются все инфекции. Поэтому даже не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, а при появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу. Поздняя форма стафилококковой инфекции проявляется через 3-5 дней. Как правило, инфекция в первую очередь поражает кожу и, если вовремя не начать лечение, может пойти глубже, поражая внутренние органы, и даже вызвать сепсис.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает и бессимптомно или с незначительными гнойничковыми поражениями кожи. Так что, если вы заметили на коже ребёнка какие-либо высыпания, не спешите списывать их на погрешности в вашем питании или потницу, — покажите их врачу. Если доктор заподозрит, что они имеют инфекционный характер, он назначит необходимые анализы, чтобы выявить возбудителя. Как правило, в таких случаях делаются соскобы с кожи и общий анализ крови, который покажет, болен ли ребёнок.

Бессимптомное носительство у взрослого крайне опасно для окружающих — ведь человек не знает, что он болен, и не предпринимает никаких мер, являясь при этом источником инфекции. В то же время в организме заболевшего человека количество стафилококка резко возрастает, а его патогенные свойства усиливаются. Поскольку стафилококковая инфекция передаётся контактным путём, то заразиться ей можно, просто прикоснувшись к больному.

«В организме ребёнка, иммунитет которого ослаблен в силу определённых причин, нарушается баланс полезных и вредных бактерий, и золотистый стафилококк может начать активно размножаться, — говорит педиатр Европейского Медицинского Центра Ирина Перрэн. — Но хочу особо отметить: даже если в анализах обнаружен стафилококк, но клинической картины заболевания нет (ребёнок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе), то никакого медикаментозного лечения не требуется. Лечат пациента, а не анализы.

Бить тревогу нужно, если у ребёнка есть признаки бактериальной инфекции: повышенная температура, потеря аппетита, снижение прибавки веса, появление гнойничков на коже, воспаление околопупочного кольца, понос и т. д. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение».

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Стафилококковая инфекция вызывает у новорождённых множество самых различных заболеваний. Все они крайне опасны, поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к врачу.

ЭНТЕРИТ (ЭНТЕРОКОЛИТ)

Признаки болезни
Частый (до 15 раз в сутки) кашицеобразный, слизистый, водянистый ступ, ребёнок плачет, часто срыгивает, его животик вздут. Может подняться высокая температура и начаться рвота. Последнее особенно опасно для младенцев, поскольку приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Лечение
Необходима госпитализация. Как только вы заметили первые симптомы, как можно скорее вызывайте врача. А пока доктор едет, восполняйте дефицит жидкости в организме ребёнка — каждые 10 минут давайте ему столовую ложку воды.

Народные средства — их можно использовать только параллельно с лечением в больнице или после выписки.

  • Настой цветов календулы: 1 ч. л. цветов на стакан воды. Давать малышу понемногу в промежутках между кормлениями.
  • Настой цветов ромашки аптечной: 1 ст. л. сухих цветов залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Давать по 1 ч. л. после кормления.
Отвар из корок плодов граната: взять 20 г сухих корок или 50 г зёрен граната, залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, процедить. Давать пить по 1 ч. л. 2 раза в день.

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЬЮНКТИВИТ

Признаки болезни
Ребёнок плачет, его глаза покраснели, опухли и слезятся, из них выделяется гной, образуются жёлто-зелёные корки. После сна ресницы склеены гноем так, что малыш с трудом открывает глазки.

Лечение
Назначает врач. Необходимо сдать выделения из глаз в лабораторию на анализ, чтобы выявить возбудителя заболевания и правильно подобрать антибиотик.

Народные средства

  • Протирать веки младенца грудным молоком. Однако это средство не подходит, если и у мамы в анализе молока обнаружен стафилококк.
  • Протирать глаза ребёнка ватными тампонами, смоченными в чайной заварке (крепкий раствор чёрного чая).
  • Прокипятите одну чайную ложку мёда в стакане воды в течение 2 минут. Когда медовая вода остынет, из неё делают примочки на глаза 2 раза в день по 20 минут. Эту же воду капают в глаза по 2-3 капли 2 раза вдень.
  • Одну чайную ложку цветков календулы залить стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, затем тщательно процедить. Полученным раствором несколько раз в день промывать глазки ребёнка.
«ПУЗЫРЧАТКА» (ПЕМФИГУС) НОВОРОЖДЁННЫХ (ПОВЕРХНОСТНОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ)

Признаки болезни
На коже (в нижней части живота, в складках шеи, на спине) образуется множество пузырьков с мутным содержимым. Кожа в этих местах отёчная, покрасневшая. Ребёнок вялый, отказывается от еды.

Лечение
Лекарства назначает только врач. Как правило, это курс антибиотиков.

Народные средства

  • Протирать пузыри ваткой, смоченной в камфорном масле (до 4-5 раз в день).
МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ

Признаки болезни
На коже появляются багрово-красные гнойнички, которые вскрываются с выделением жёлто-зелёного гноя. У ребёнка поднимается температура, он вялый или, наоборот, капризный.

Лечение
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

СЕПСИС

По течению болезни различают септицемию и септикопиемию. Септицемия начинается бурно с развития желтухи, быстрой потери массы тела, тахикардии. Ребёнок беспокойный, у него могут начаться судороги. Септикопиемия начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы. При пупочном сепсисе пупочная ранка воспаляется, кожа вокруг отёчная, красная.

Лечение
Лечение назначает врач. Как правило, это антибиотики широкого спектра, стимулирующая терапия — переливание крови, введение плазмы, витамины.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО

Для того чтобы определить наличие стафилококка, а также других вредных бактерий в грудном молоке, необходимо сделать посев молока на микрофлору и золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам. Для анализа грудное молоко сцеживают в стерильную пробирку или баночку (вы можете приобрести их в аптеке или лаборатории). Перед сцеживанием руки и молочные железы необходимо обработать мылом, ареолы сосков вытереть 70%-ным спиртом (каждая грудь обрабатывается отдельным тампоном).

Первая порция (5-10 мл) анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду, а вторая (10 мл) — в стерильную посуду для анализа. Молоко из левой и правой груди смешивать нельзя, надо собирать в отдельные контейнеры. Для точного результата анализа между сцеживанием молока и доставкой его лабораторию должно пройти не более 3-х часов.

Параллельно с определением количества и качества бактерий в молоке исследуется их устойчивость к антибиотикам и бактериофагам, это необходимо для правильного подбора препарата для лечения стафилококковой инфекции.

При подозрении на стафилококковую инфекцию у новорождённого необходимо исследование кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Материалом для этого анализа служит кал после естественной дефекации, который нужно собрать в одноразовый контейнер и как можно быстрее (в течение 3-х часов) доставить в лабораторию. Для того, чтобы результаты были достовернее, рекомендуется провести 2-3 кратное исследование с интервалов 1-2 дня.

Золотистый стафилококк может быть причиной развития бронхитов, пневмонии и ряда других воспалительных заболеваний дыхательной системы. В такой ситуации берётся посев с зева и носа с целью выявления золотистого стафилококка. Сдают этот анализ все пациенты, в том числе самые маленькие, строго натощак, а взрослые перед этим анализом не должны чистить зубы (поскольку может искажаться истинная картина).

Посев берётся с помощью специального зонда, который затем помещается в специальную среду для роста бактерий.

При конъюнктивите материал для анализа желательно брать утром до умывания. При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильный тампон. Гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к внутреннему углу глазной щели. При этом веки нужно придерживать руками, чтобы при моргании ресницы не касались тампона. Если гной в небольшом количестве, то предварительно тампон смачивают дистиллированной водой.

При кожных заболеваниях, вызванных стафилококком, необходимо брать кожный соскоб или исследовать отделяемое из раны на наличие золотистого стафилококка. Для этого следует обработать кожу вокруг раны антисептиком или ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом. Стерильной марлевой салфеткой удаляют некротические (омертвевшие) массы и гной, затем с помощью специального ватного тампона берут отделяемое из раны.

«Больничная» инфекция

Стафилококковую инфекцию называют больничной или роддомовской. У пациентов этих заведений иммунитет, как правило, ослаблен, и стафилококк на этом фоне идёт в атаку. Однако, чтобы инфекция приобрела массовый характер, у неё должен быть очаг — больной человек. Им может быть кто-то из персонала, одна из рожениц или заболевший ребёнок. Механизм передачи инфекции прост — через руки. К примеру, носитель инфекции — медсестра в роддоме. У неё есть небольшие гнойнички на коже, которым она не придала должного значения. Перепеленав или обработав новорождённого без одноразовых перчаток, эта медсестра тут же заражает его. Или же если болен ребёнок, а медсестра взяла его на руки, то заражается уже она. И может передать инфекцию следующему младенцу, с которым будет контактировать.

Для предотвращения вспышек инфекции с рук медперсонала, с мебели и оборудования регулярно делаются смывы — эпидемиологическая служба обрабатывает их специальным раствором, а потом исследует его на наличие различных бактерий, попутно выясняя степень их патогенности. С той же целью роддома два раза в год закрываются на мойку (и, естественно, это делается внепланово сразу же, как только обнаружена инфекция). При этом все поверхности, включая потолок, обрабатываются дезинфицирующими растворами, которые уничтожают бактерии стафилококка. Поэтому выбирая роддом, поинтересуйтесь, когда в последний раз он закрывался на мойку. Если это было несколько месяцев назад, может быть, имеет смысл обратиться в другой роддом.

Молоко безвредно?

Главные «ворота» для стафилококковой инфекции у женщины — трещины на сосках. Поэтому как только они появились, их нужно сразу обработать анилиновыми растворами, к которым стафилококк очень чувствителен, — зелёнка, фукорцин или метиленовый синий. Кормить ребёнка грудью при этом надо, используя специальные накладки на соски (в том числе для облегчения болезненных ощущений). Не стоит мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, вполне достаточно принимать душ два раза в день. Частое мытье сушит кожу, а это в свою очередь способствует появлению новых трещин на сосках, куда может проникнуть инфекция.

Если трещина резко болезненная, воспалённая, вокруг неё появилось уплотнение, а из груди выделяется гной, то, возможно, мы имеем дело со стафилококковой инфекцией. В этом случае врач может порекомендовать сдать грудное молоко на анализ. Однако если у вас просто появились трещины — это ещё не повод бежать с молоком на анализ. Для этого должны быть симптомы воспаления (резкая пульсирующая боль в груди и гнойное отделяемое). В любом случае, стоит прийти на осмотр к врачу, который определит, что с вами, и поможет быстрее справиться с трещинами.

Если в анализе молока обнаружен эпидермальный стафилококк, скорее всего, анализ был сдан неправильно, и микроб попал туда с кожи. Если же в молоке обнаружен золотистый стафилококк, то с большой вероятностью можно утверждать, что он есть и в крови у женщины. А это уже серьезная ситуация, которая бессимптомно протекать не может, — налицо должны быть проявления бактериальной инфекции (высокая температура, слабость).

Но важно помнить, что наличие любой разновидности стафилококка в молоке (если при этом у женщины нет гнойного мастита) — не повод прекращать грудное вскармливание. Женщине в таком случае нужно будет пройти курс лечения антибиотиками, разрешёнными во время лактации, которые, попадая с грудным молоком к ребёнку, одновременно защищают его от инфекции.

Лечение

Ставить диагноз, а тем более назначать лечение при стафилококковой инфекции должен только врач. Как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда и бактериофаги (микроорганизмы, избирательно поражающие бактериальные клетки).

Самая распространённая ошибка мам — это самолечение. Как только у вас или ребёнка появились гнойничковые высыпания на коже, высокая температура, понос или рвота, потеря аппетита — сразу же обращайтесь к врачу.

Самая же большая ошибка врачей — это переоценка тяжести ситуации. Если вы считаете, что ваш доктор перестраховывается, например, отменяя грудное вскармливание, не поленитесь обратиться за дополнительной консультацией к другому специалисту.

ВОПРОС ОТ ПОСЕТИТЕЛЬНИЦЫ САЙТА WWW.KROKHA.RU

У ребёнка обнаружен в кале золотистый стафилококк, при этом есть симптомы обычного дисбактериоза (небольшое нарушение стула, срыгивание, лёгкое беспокойство). Надо ли лечить стафилококк? И что в таком случае делать вообще?

НАТАЛЬЯ ТАРАН: Стафилококк не вызывает дисбактериоза. Причина появления стафилококка в анализе, скорее всего, в том, что он (анализ) был неправильно собран, и микроб попал туда с кожи. Так что в первую очередь такой анализ надо пересдать (см. выше). А затем искать и устранять причину дисбактериоза.

ПРОФИЛАКТИКА СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЁННЫХ

Как можно быстрее выписывайтесь из родильного дома с ребёнком домой, естественно, если врачи не возражают. Во время пребывания в роддоме, если есть такая возможность, находитесь в одноместной палате и совместно с ребёнком.

Обязательно мойте руки перед кормлением и процедурами по уходу за малышом. Если у вас на руках есть порезы, царапины, то обработайте их фукорцином или зелёнкой. Ну а если на вашей коже появились гнойнички, воспалённые места, то обязательно покажите их доктору. Пока не будет выяснена их причина, за ребёнком лучше ухаживать папе или бабушке.

Внимательно наблюдайте за своим ребёнком. Подъём температуры, вялость, отказ от еды, «беспричинный» плач, высыпания на коже, понос — все это должно насторожить вас и побудить вызвать врача.

Обязательно просите всех родственников, врачей из поликлиники, которые хотят подойти и взять на руки новорождённого, тщательно вымыть руки с мылом. Выделите для них отдельное полотенце. Не стесняйтесь отказать людям, чьё здоровье внушает вам опасение.

Закаливайте малыша с первых дней жизни (см. статью в № 5 журнала «Мой кроха и Я» за 2010 г. ), чтобы у него был хороший иммунитет.

Инфекции и сердце

Тябут Тамара Дмитриевна, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук 

Год здоровья. Прочитай и передай другому

Среди многообразной патологии сердца немалую долю занимают заболевания, возникающие вследствие негативного воздействия инфекционных агентов на сердце.
Инфекционные агенты — это огромное количество микроорганизмов, встречающихся в окружающем человека мире. К ним относятся бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, патогенные грибы, вирусы. Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии,  то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций.
Инфекционные агенты могут оказывать прямое повреждающее действие на сердечную мышцу — миокард, или вызывать определенные  негативные изменения со стороны иммунной системы, что приводит к нарушению ее функций.
Иммунная система — совокупность клеток, органов и тканей, осуществляющих иммунные реакции, основной смысл которых сводится к защите человеческого организма от негативного воздействия факторов окружающей среды.  Защита осуществляется путем распознавания  чужеродных клеток или веществ, попавших в организм человека,   их обезвреживании или удалении из организма.
Функции иммунной системы регулируются нервной и эндокринной системами. Многообразие мощных стрессорных воздействий, сопровождающих жизнь современного человека,  приводит к нарушению функций иммунной системы, а, следовательно,  ослабляет его защиту от воздействия инфекционных агентов. Поэтому достаточно часто инфекционные поражения сердца возникают на фоне чрезмерных нагрузок, психических травм, негативных событий в жизни человека (конфликт на работе или в семье, болезнь близких людей, потеря работы, развод, смерть близкого человека и т.д.).
Защита организма от инфекций  — бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной — осуществляется двумя системами иммунитета: врожденного, определенного генетическими факторами, передающимися от родителей, и  приобретенного, формирующегося в процессе жизни человека.  
Выделяют естественный и искусственный иммунитет.   Естественный   иммунитет  формируется вследствие   передачи от матери к плоду через плаценту или с молоком готовых защитных факторов,   а также в результате контакта с возбудителем (после перенесенного заболевания или после скрытого контакта без появлений симптомов болезни). Профилактика инфекционных поражений начинается с зачатия ребенка и продолжается после его рождения —  здоровая мать и грудное вскармливание — лучшие методы профилактики на этом этапе жизни человека.
После рождения ребенка в защиту включается и искусственный иммунитет, формирующийся при проведении профилактических прививок.  Соблюдение календаря прививок — основа профилактики на последующих этапах жизни человека.  В настоящее время прививки осуществляются против наиболее распространенных и тяжелых инфекций, но существует огромное количество других микроорганизмов, оказывающих повреждающее действие на организм человека в целом и  сердце, в частности.
Наступила зима, а с ее приходом увеличивается количество болезней простудного характера.   К наиболее  распространенным простудным заболеваниям относятся острый тонзиллит (ангина),  обострения хронического тонзиллита, фарингиты.  
Тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которые относятся к вторичным органам иммунной системы. Причиной возникновения как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактерии вирусы и грибки), которые, проникая в ткань миндалины, вызывают воспалительный процесс и могут  оказать  общее негативное воздействие  на организм в виде интоксикации.
Острый и хронический процессы в миндалинах протекают по-разному. Проявлениями ангины бывают сильные боли в горле при глотании, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов,  повышение  температуры до 39-40 градусов, головные и  мышечные боли, общая  слабость,  связанные с интоксикацией.  Эти симптомы требуют обязательного,  раннего обращения к врачу.    Хронический тонзиллит и его обострения могут проявляться незначительным повышением температуры, особенно в вечерние часы, першением или небольшими болями в горле,  сочетающимися  с повышенной утомляемостью, утренней слабостью, беспокойным сном, нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность человека. Такое состояние  называют  тонзиллогенной интоксикацией. Очень часто пациент, побывав на приеме у многих специалистов, так и уходит от них без ответа на вопрос: «Почему у него повышенная температура?».  А все дело только в хроническом воспалении миндалин, при лечении которого указанные симптомы исчезают. Многие люди переносят  обострения  тонзиллита «на ногах»,    не придают значения его симптомам. А в последующем расплачиваются за это развитием осложнений. Для возникновения  тонзиллита есть несколько причин — особенности строения   миндалин,  нарушение иммунитета, неблагоприятные факторы внешней среды — переохлаждение, вирусные простудные заболевания.     Среди факторов,  вызывающие обострение тонзиллита,  выделяют   социальные -некачественное питание, неблагоприятная экологическая обстановка,  максимальная  занятость на рабочем месте, стрессы, условия труда, быта, курение,  и медицинские —  заболевания    ЛОР-органов патология околоносовых пазух,  индивидуальные особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, заболевания носоглотки (аденоиды, полипы), частые респираторные заболевания, а также кариес зубов. Хроническому воспалению в небных миндалинах могут способствовать   иммунодефицитные состояния, другие заболевания внутренних органов, сопутствующая эндокринная патология.
При хроническом тонзиллите в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов — грибов и бактерий, но основной причиной заболевания является стрептококк.

 

 

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.


При наличии хронического тонзиллита  в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец — лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун   размножаются болезнетворные микробы.   Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и  приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся    утомляемостью, болями  в мышцах и суставах, головными  болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов.    Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания. 
Хронический тонзиллит   опасен   осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся  паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов,    почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия  относится к часто развивающимся, но  гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите.  Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами   местного воспаления и распада тканей. 
Клинические признаки  тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией)  и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце.      На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия  проявляется высокой частотой сердечных сокращений — тахикардией,   перебоями в работе сердца — экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора — хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и  постепенно   структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.             
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета — гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса  в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет).   В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой  составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила  0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца    — 0,097случаев  на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца   — 0,076 случаев на  1000  взрослого населения.   Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм  болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и  возникновением  проявлений острой ревматической лихорадки составляет   3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца — эндокард,  миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца   могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма — мерцательная аритмия, трепетание предсердий.  Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий — болей  в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже.   Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными  препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами  двигательного  режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес)  исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика  имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических  мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию,  знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь — хронического тонзиллита и кариеса.    Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это  не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения — удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт,  кардиолог или ревматолог.    
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу  лечения  составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки,  позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения,  и что самое главное,  не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством,  используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода  острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:

  • Для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея) — не менее 5 лет после атаки или до 18 лет (по принципу «что дольше»).
  • Для больных, с излеченным кардитом без порока сердца — не менее 10 лет после атаки или до 25 лет (по принципу «что дольше»).
  • Для больных, со сформированным пороком сердца (в том числе оперированным) — пожизненно.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается  инфекционный эндокардит — заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее  поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца,  возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии-  стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.

 

    Аортальный клапан

    Митральный клапан


Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.


Распространенность инфекционного  эндокардита  в начале 21 века составляла  2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 — 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 — 2 месяцев.

Выделяют группу  больных  с высоким  риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:

  • пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
  • пациенты с протезированными клапанами сердца,
  • пациенты с синими врожденными пороками,
  • пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
  • пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).

Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного)  риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:

  • Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
  • Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
  • Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).

Установлено,  что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен,  бактериемия (наличие возбудителя в крови)  может возникать достаточно часто.

 

Вид манипуляции

Частота бактериемии

Эк­стракция зубов

61-85%,

Профилактическое лечение зубов

0-28%,

Чистка зубов

0-26%,

 

В зависимости от исходного состояния сердца и эндокарда  заболевание может протекать в двух вариантах. Первичный ИЭ (30% случаев) возникает на непораженном   эндокарде  под воздействием тяжелых инфекций (стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы, грибы).
Вторичный ИЭ (70% случаев) разви­вается на клапанах или эндокарде,  измененных вследствие  врож­денных или приобретенных пороков сердца.  
Диагностика инфекционного эндокардита затруднена в связи с тем, что на ранних этапах отсутствуют какие-либо специфические признаки заболевания. К неспецифическим можно отнести лихорадку, общее недомогание, потерю веса, снижение трудоспособности. Признаки поражения сердца формируются на 3-4 неделе болезни. До этого заболевание может маскироваться под болезни почек, легких, инсульты, тромбоэмболии в различные внутренние органы, утяжеление хронической сердечной недостаточности.  
Профилактика инфекционного эндркардита может привести к снижению заболеваемости. По данным исследователей из Франции на  1500 пациентов,  получивших антибиотикопрофилактику предотвращается от 60 до 120 случаев инфекционного эндокардита. Экономические затраты на профилактику инфекционного эндокардита значительно меньше, чем на его лечение

К манипуляциям, которые могут вызвать бактериемию и при которых следует проводить антибиотикопрофилактику отнесны:

  • Бронхоскопия.
  • Цистоскопия во время инфекции мочевых путей.
  • Биопсия мочевыводящих органов или предстательной железы.
  • Стоматологические процедуры с риском повреждения десны или слизистых.
  • Тонзилэктомия, аденоидэктомия.
  • Расширение пищевода или склеротерапия варикозных вен пищевода.
  • Вмешательства при обструкции желчевыводящих путей.
  • Трансуретральная резекция предстательной железы.
  • Инструментальное расширение уретры.
  • Литотрипсия (дробление камней).
  • Гинекологические вмешательства в присутствии инфекции.

Активными участниками организации и проведения профилактики инфекционного эндокардита должны быть не только врачи, и сами пациенты. Ни один самый грамотный и знающий врач не сможет осуществить программу профилактики без желания и  понимания значимости профилактики со стороны самого пациента.

 

 

«Если кто-то ищет здоровье,  спроси его вначале,
готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, —
только тогда ты сможешь ему помочь». Сократ


В этом смысл профилактики как немедикаментозной, в основе которой лежит коррекция многих поведенческих факторов риска, так и медикаментозной.
Зная когда проводить профилактику,  следует познать и как ее проводить.  Выбор  способа  профилактики  базируется на 3  принципах. Принцип первый — определить к какой группе Вы относитесь — высокого или промежуточного риска. Принцип второй — оценить переносимость антибактериальных препаратов — регистрировались когда-либо любые аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, и другие). Принцип третий — перед какой процедурой проводится профилактическое введение антибактериального препарата.

При проведении зубоврачебных процедур или диагностических и лечебных манипуляций на дыхательных путях, пищеводе рекомендуются  следующие профилак­тические режимы:

Для пациентов всех групп без аллергии к препаратам пенициллинового ряда:

  • Амоксициллин в дозе 2,0 грамма через рот внутрь за 1 час до  процедуры.
  • В случае проблем с приемом через рот ампициллин или амоксициллин в дозе 2 грамма внутривенно за 30-60 минут до процедуры.

Для пациентов с аллергией к препаратам пенициллинового ряда:

  • Клиндамицин 600 мг   или

  • Азитромицин 500 мг  или

  • Кларитромицин 500 мг  внутрь  за 1 час до процедуры

При проведении  манипуляций на  органах моче-полового и желудочно-кишечного тракта   применяются следующие профилактические режимы:

  • Для лиц, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда: Группа высокого риска — ампициллин или амоксициллин в дозе 2 г внутривенно и гентамицин из расчета 1,5 мг/кг массы тела внутривенно за 30-60 минут до процедуры. Через 6 ч внутрь принимается ампициллин или амоксициллин в дозе 1 грамм.

Группа промежуточного риска —   Ампициллин (амоксициллин) 2,0  г внутривенно     за 30-60 минут  до процедуры или амоксициллин 2,0 г  внутрь  через рот за 1 час до процедуры

Группа высокого риска  — ванкомицин 1, 0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   в сочета­нии с внутривенным  или внутримышечным  введением ген­тамицина из расчета 1,5 мг/кг массы тела.

Группа промежуточного риска —  ванкомицин 1,0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   

Представленные профилактические программы для  пациентов с острой ревматической лихорадкой и инфекционным эндокардитом не являются рецептом для  покупки и направлением для введения препарата. Все профилактические режимы должны быть обсуждены с лечащим врачом — терапевтом, кардиологом, ревматологом. Но без знаний самого пациента, его информированности о сути и значимости первичной и вторичной профилактики любого заболевания, в том числе и инфекционных поражений сердца   для сохранения высокого качества его жизни осуществить   профилактические мероприятия  невозможно.  А ведь именно профилактика,  как самого заболевания, так и его осложнений играет наиболее значимую роль. Любую болезнь легче предупредить, чем ее лечить.
Значимость взаимодействия врача и пациента  признавалась древними целителями. Гиппократ писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
А китайский врачеватель Лао-Цзюнь пишет о профилактике:
«Если желаешь спастись от катастрофы или разрешить проблему, то лучше всего заранее предотвращать их появление в своей жизни. И тогда не будет трудностей.
Для того чтобы излечить недуг, избавиться от болезни, лучше всего быть готовым к ним загодя. Тогда будет счастливый исход. В настоящее время люди не обращают внимание на это и не стараются предотвращать, а направляют силы на то, чтобы спасаться. Не стараются готовиться загодя, а пытаются излечиться с помощью лекарств. Потому есть такие государи, которые не способны охранить жертвенный алтарь государственной власти. Есть и такие организмы, которые не способны сохранить себя в целости в течение долгой жизни.
Таким образом,  человек мудрости добивается счастья, когда нет еще и предзнаменований. Он избавляется от беды, когда она еще не появилась. Ведь катастрофа рождается из мелочей, а болезнь возникает из тончайших отклонений. Люди считают, что маленькое добро не приносит пользы, и потому не желают делать добро. Им кажется, что от маленького зла не будет ущерба, и потому они не стремятся исправиться. Если не накапливать добро мало-помалу, тогда не получится великой Потенции. Если не воздерживаться от зла в малом, тогда свершится большое преступление. Поэтому выберем самое важное, чтобы показать, как оно рождается.»

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины образования фурункула

Основными причинами образования фурункулов является снижение иммунитета и нарушение обмена веществ. Патология может развиться и в результате получения механических травм, в которые проникает стафилококк. Переохлаждение организма, а также наследственная предрасположенность – факторы, способствующие развитию гнойной инфекции.

Симптомы

Фурункул развивается постепенно, проходя три стадии: образование инфильтрата, нагноение и отторжение гнойного стержня, заживление. На первой стадии ощущается покалывание, жжение, пульсация. Участок постепенно краснеет, становится более плотным и слегка приподнимается над кожей.

В центре конусообразного воспаленного участка просматривается верхняя часть гнойной капсулы – пустула. На четвертые сутки гнойник приобретает максимальный размер – от одного до трех см в диаметре. После «созревания» пустула вскрывается (как правило, самопроизвольно или от случайного прикосновения), и гной выходит на поверхность. Капсула отделяется при легком надавливании на соседние участки кожи либо «выталкивается» специальными препаратами.

Если фурункулы появляются в нескольких местах или после заживления одного гнойника быстро образуется следующий, то необходимо провести комплексную диагностику, чтобы выявить причину заболевания.

Лечение фурункула

Для лечения фурункулеза применяется антибактериальная терапия (инъекции антибиотиков в окружающие гнойник ткани), УФ-облучение, физиотерапия, инъекции витаминов, введение в рацион фруктов, богатых содержанием витамина С. На фурункул накладываются повязки с мазью (в период созревания), а после отторжения пустулы рана обрабатывается антисептическими растворами. Комплексное лечение дает хорошие результаты.

Предупреждение

При правильном лечении осложнений не возникает. Но если больной пытается выдавить или вскрыть невызревший фурункул либо принимает горячие ванны, посещает сауну, последствия могут быть серьёзными – инфекция распространится по организму. В таком случае потребуется длительное стационарное лечение. Особенно опасно травмировать гнойники, которые локализованы вблизи лимфатических узлов, – в этом случае стремительно развивается лимфаденит (не менее опасное заболевание, чем заражение крови).

Даже если появился только один фурункул, обязательно обратитесь к дерматологу!

В нашей клинике эффективно лечат фурункулез и его осложнения. Мы проведем диагностику, установим причину заболевания, назначим адекватное лечение и предотвратим образование шрамов на месте нарыва.

Уход за инфекцией, вызванной Staphylococcus aureus

На этой странице:
Забота о себе
У себя дома

Берегите инфекции!

  • Гной или выделения из ран очень заразны.

Забота о себе

Вымойте руки

  • Часто мойте руки водой с антибактериальным мылом или спиртосодержащим средством для рук, особенно после смены повязок или прикосновения к дренажу.
  • Важно, как вы моете руки.
    • При использовании воды с мылом необходимо потереть руки не менее 20 секунд, чтобы избавиться от бактерий.
    • При использовании дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе нанесите столько, чтобы покрыть все поверхности рук.
  • Очистите руки! Плакат
    На этом плакате 11×17 показаны шесть шагов по мытью рук водой с мылом или два шага по очистке дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе.

Принятие душа и уход за собой

  • Часто принимайте ванну или душ, обязательно используйте мыло для мытья тела во время душа или ванны.
  • Не используйте совместно полотенца, тряпки для мытья посуды, бритвы или другие личные вещи.

Уход за больными

  • Если вы получили порез или царапину на коже, промойте ее водой с мылом, а затем наложите повязку.
  • Язвочки не трогать; если вы дотронетесь до язвы, немедленно вымойте руки.
  • Накройте зараженную область чистой сухой повязкой.
  • Накройте инфицированные язвы повязкой и вымойте руки сразу после наложения повязки.
  • По возможности носите одежду, закрывающую повязки и язвы.
  • Немедленно выбрасывайте использованные повязки.
Смена бинтов

Спорт и спортзал

  • Не занимайтесь контактными видами спорта, пока ваши язвы не заживут.
  • Не ходите в общественный спортзал, сауну, гидромассажную ванну или бассейн, пока не заживут язвы.

У вас дома

Прачечная

При стирке нужно быть осторожным. Грязная одежда и постельное белье могут распространять стафилококк или бактерии MRSA.

  • Прикасаясь к белью или меняя простыни, держите грязное белье подальше от тела и одежды, чтобы на одежду не попали бактерии.
  • Надевайте одноразовые перчатки, чтобы прикасаться к белью, которое загрязнено биологическими жидкостями, такими как дренаж из язвы, моча или кал.
  • Немедленно положите белье в стиральную машину или в полиэтиленовый пакет, чтобы его можно было постирать.
  • Постирайте белье теплой или горячей водой, по возможности используйте отбеливатель.
  • Сушите в теплой или горячей сушилке и убедитесь, что одежда полностью высохла.
  • Мойте руки после прикосновения к грязным простыням или одежде и перед тем, как прикасаться к чистому белью, даже если вы были в перчатках.
  • Выбросьте перчатки после их снятия (не используйте их повторно) и вымойте руки.

Одежда и постельные принадлежности

  • Меняйте простыни и полотенца не реже одного раза в неделю.
  • Меняйте одежду ежедневно.
  • Не кладите грязную одежду или одежду, которую вы только что надели, обратно в шкаф или ящики, пока они не выстираны.

Уборка дома

  • Ежедневно очищайте часто используемые области вашего дома (ванные комнаты, столешницы и т. Д.) С помощью бытового дезинфицирующего средства или раствора отбеливателя.
  • Обращайте внимание на предметы, к которым часто прикасаются — выключатели, дверные ручки, телефоны, туалеты, раковины, ванны и душевые, а также кухонные стойки.
  • Протрите поверхность или предмет дезинфицирующим средством и дайте им высохнуть.
Дезинфицирующие средства для использования:
  • Вы можете использовать любое купленное в продуктовом магазине чистящее средство, на котором написано «дезинфицирующее средство», не забудьте прочитать этикетку и следовать указаниям
  • Сделайте свой собственный раствор из отбеливателя и воды:
    • Смешайте две чайные ложки отбеливателя с одним литром воды в пульверизаторе и пометьте это «отбеливающий раствор».
    • Делайте его свежим каждый раз, когда планируете чистку, потому что отбеливатель испаряется из воды, что снижает его эффективность
    • Никогда не смешивайте отбеливатель с другими чистящими средствами, особенно с аммиаком
    • Храните отбеливающий раствор в недоступном для детей месте и не разливайте его в бутылки, которые можно принять за напиток.
  • Важно чистить ежедневно. Особенно предметы или поверхности, к которым вы часто прикасаетесь.

На пути к борьбе с инфекциями стафилококка с помощью иммунной системы организма

«В то время как иммунные ответы человека, которые защищают от инфекций S. aureus , остаются неуловимыми, мы вначале определили на мышах, что защитный иммунитет против MRSA управляется специфическими иммунными клетками, называемыми гамма / дельта Т-клетками, которые при перемещении инфекции от лимфатических узлов до инфицированной кожи, чтобы инициировать защитную реакцию хозяина », — говорит Ллойд Миллер, M. Доктор наук, доцент дерматологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса.

Миллер отмечает, что CA-MRSA и другие бактерии с множественной лекарственной устойчивостью становятся все более серьезной проблемой в здравоохранении, поскольку большинство антибиотиков больше не работают против этих инфекций, и в разработке находится несколько новых антибиотиков. В случае CA-MRSA иногда остаются только два или три пероральных антибиотика, которые могут лечить эти инфекции.

Миллер и его команда работают над пониманием конкретных деталей программы борьбы с MRSA иммунной системой мыши, чтобы разработать способ исследования иммунной системы человека для разработки альтернативных методов лечения на основе иммунитета, которые могли бы работать вместе с режимами антибиотиков или устранить необходимость на антибиотики вообще.

В своем предыдущем исследовании Миллер и его команда обнаружили, что цитокиновый белок, называемый IL-17, имеет решающее значение для включения защиты хозяина от инфекций staph . Однако до сих пор они не знали, какая клетка его продуцирует, особенно какой тип Т-клетки. Кроме того, существует два типа IL-17, один из которых называется IL-17A, а другой — IL-17F, но исследователи не знали, требуется ли один или другой или оба типа для создания ответа хозяина против CA-MRSA. Поэтому они объединились с коллегами из Национального института здоровья (NIH), которые сконструировали мышей, которые светились разными цветами в зависимости от того, какую форму IL-17 производит мышь.Затем исследователи вводили MRSA в кожу этих мышей и обнаружили, что инфицированная кожа светилась зеленым и красным. Они пришли к выводу, что это означает, что оба типа IL-17 участвуют в иммунном ответе на бактерии.

«Мы были достаточно уверены, что IL-17 вырабатывается Т-клетками, но мы не знали, были ли это Т-клетки, которые обычно находятся в коже, или Т-клетки, которые мигрировали из лимфатических узлов в место инфекции, — говорит Миллер. Используя тех же светящихся мышей, команда спросила, что произойдет, если он заблокирует выход Т-клеток из лимфатических узлов и обработает мышей FTY720 (финголимодом), лекарством, обычно используемым для лечения рассеянного склероза, удерживая Т-клетки от мобилизации из лимфатических узлов и минимизация воспалительных реакций. После введения FTY720 мышам, у которых была инфекция MRSA, исследователи не увидели свечения, что сообщило им, что IL-17, обнаруженный в месте инфекции MRSA в коже, был произведен исключительно Т-клетками, которые мигрировали из лимфатических узлов. .

Затем исследователи извлекли клетки из очага инфекции, а также клетки из лимфатических узлов как до, так и после заражения мышей MRSA. Они пометили эти клетки разными цветами в зависимости от типов белков, обнаруженных на поверхности каждой клетки.У мышей без MRSA особый тип Т-клеток, называемый гамма / дельта-Т-клетками, резко увеличился после заражения мышей MRSA.

Затем команда решила определить, какие именно клетки расширяются. Работая с коллегами из Калифорнийского университета в Дэвисе, команда определила генетические последовательности всех Т-клеточных рецепторов в лимфатических узлах мыши до и после заражения мышей MRSA. Они обнаружили, что только один тип клона гамма / дельта Т-клеток размножался со специфическим рецептором Т-клеток. То, что называется V gamma 6 / Vdelta 4 (+), увеличилось с 2% до более 20% для борьбы с MRSA.

«Мы думаем, что этот единственный клон гамма / дельта Т-клеток опосредует защитный ответ IL-17 у мышей», — говорит Миллер. «Более того, эти результаты действительно зависели от наличия новейших технологий, доступных сегодня ученым. Например, мы не могли понять этого 10 лет назад.

«Хотя неизвестно, существует ли у человека точный параллельный тип клеток, нас обнадеживает то, что мы можем найти что-то подобное, а это значит, что мы можем быть на пути к разработке новых методов лечения MRSA на основе Т-клеток.”

Следующие шаги этой группы включают изучение ответов Т-клеток у людей, чтобы определить, существует ли подобный механизм.

Среди других авторов этой статьи — Марк Марчитто, Карли Диллен, Хайюн Лю, Роберт Миллер, Натан Арчер, Роджер Ортинес, Мартин Альфонс, Алина Марусина, Адвайтаа Равипати, Ю Ван, Ангел Берд, Брет Пинскер, Изабель Браун, Эмили Чжан, Шутинг. Кай, Натачит Лимджуньявонг и Синьчжон Донг из Джона Хопкинса; Александр Мерлеев, Скотт Саймон и Эмануэль Маверакис из Калифорнийского университета в Дэвисе; Майкл Йеман из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; Вэй Шен и Скотт Дурум из Национального института здоровья и Ребекка О’Брайен из Национального еврейского здравоохранения.

Эта работа была поддержана Национальным институтом артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (R01AR069502 и R01AR073665), Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (R21AI126896 [LSM], U01AI124319 [для MRY] и R01AI129302). федеральные средства от Национального института рака по контракту номер HHSN261200800001E (MRA) (для SD) и Управления директора национальных институтов здравоохранения (1DP2OD008752 [для EM]).


В Интернете:

Что вызывает стафилококковые инфекции и как их избежать? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Бактерия, вызывающая стафилококк, золотистый стафилококк, постоянно находится вокруг вас. Он живет на поверхностях и на земле. Вы также можете носить его на коже и в носу. Так как же он превращается из безобидного товарища в неприятного врага?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Обычно мы прекрасно ладим со стафилококком», — говорит врач семейной медицины Дональд Форд, доктор медицины, магистр делового администрирования.Но когда стафилококк попадает в ваше тело через порез или разрез на коже, это может привести к инфекции.

Эти инфекции обычно незначительны и поддаются лечению антибиотики. Однако стафилококк может стать гораздо более серьезным — даже опасным для жизни. — если он каким-то образом попадает в ваш кровоток, легкие, кости, суставы или сердце.

Различные виды стафилококковых инфекций

Инфекция стафилококка может проявляться на вашей коже как:

  • Волдыри: Они похожи на белые точки или прыщи. Как только они открываются и выходит гной, угроза инфекции исчезает.
  • Фурункулы: Фурункулы глубже волдырей и часто болезненны. Кожа вокруг фурункула кажется красной, опухшей и болезненной.
  • Импетиго: Это заразная кожная сыпь, при которой иногда выделяется жидкость, которая образует желтую корку над сыпью. Хотя импетиго вызывает боль или зуд, обычно это не серьезно. Чаще всего встречается у детей.
  • Целлюлит: Если инфекция попадает под слои кожи и распространяется, она может вызвать воспаление кожи, называемое целлюлитом.Ваша кожа станет красной и опухшей и может быть теплой на ощупь. У вас даже могут появиться язвы. Целлюлит может стать более серьезным, если его не лечить немедленно.

Большинство стафилококковых инфекций на коже легко поддаются лечению и обычно хорошо реагируют на антибиотики или дренирование инфицированной области. — говорит Форд.

«Мы лечим более поверхностные кожные инфекции, такие как импетиго. на несколько дней », — говорит он. «Возможно, потребуется дренировать более глубокий нарыв или абсцесс. и заживление может занять до нескольких недель.”

Когда стафилококк тяжелый

Если стафилококк проникает глубже в ваше тело, это становится опасным и может потребоваться более длительный курс лечения или даже госпитализация.

К серьезным формам стафилококковой инфекции относятся:

  • Эндокардит: Эндокардит возникает, когда стафилококк попадает в кровоток и поражает ваше сердце. Врачи обычно лечат его сильными антибиотиками. Иногда требуется хирургическое вмешательство, если инфекция повреждает клапаны сердца.
  • Сепсис: Если у вас серьезная инфекция, она может попасть в ваш кровоток. Это называется сепсисом. Это может вызвать жар и опасно низкое кровяное давление и особенно опасно для пожилых людей.

Некоторые бактерии стафилококка приобрели устойчивость к антибиотикам, используемым для их лечения. Это известно как MRSA, что означает устойчивый к метициллину золотистый стафилококк.

Большинство инфекций MRSA — это кожные инфекции, но также могут вызывают более серьезные инфекции.Инфицированная рана может потребовать хирургического или местного вмешательства. дренаж. Ваш врач, вероятно, пропишет более сильный антибиотик для лечения. также.

Как избежать стафилококка инфекция

Поскольку стафилококк встречается повсюду, это не редкость для совершенно здоровый человек заразился стафилококковой инфекцией. Лучший способ избежать этого — для поддержания хорошей гигиены, — говорит доктор Форд.

  • «Мойте руки, особенно после того, как вы работали в почве или работали с пищевыми продуктами», — говорит он.
  • «Убедитесь, что пища правильно приготовлена, чистая и свежая, потому что, если ваша еда подвергнется воздействию стафилококка, вы можете получить связанное с этим пищевое отравление», — говорит он.
  • Если вы получили порез на коже, немедленно обработайте его. Вымойте его водой с мылом, вытрите кожу и наложите повязку.

Если вы считаете, что у вас стафилококк, доктор Форд предлагает довести его до сведения врача или обратиться в центр неотложной помощи.

«Иногда, если не лечить, стафилококк становится серьезной инфекцией.Так что всегда полезно обратиться к врачу или в другое медицинское учреждение. «Если вы беспокоитесь, что у вас может быть стафилококковая инфекция», — говорит доктор Форд.

Лечение и лечение стафилококковой инфекции

Какие методы лечения инфекции стафилококка?

Большинство стафилококковых инфекций на коже можно вылечить с помощью местного антибиотика (наносимого на кожу). Ваш врач может также осушить фурункул или абсцесс, сделав небольшой разрез, чтобы выпустить гной.

Врачи также назначают пероральные антибиотики (принимаемые внутрь) для лечения стафилококковой инфекции в организме и на коже. Антибиотик будет варьироваться в зависимости от типа инфекции. В тяжелых случаях инфекции стафилококка врачи используют внутривенные (внутривенные) антибиотики, чтобы убить бактерии.

Каковы побочные эффекты лечения стафилококковой инфекции?

Побочные эффекты зависят от типа антибиотика, используемого для лечения стафилококковой инфекции. Побочные эффекты мазей для местного применения могут включать жжение, зуд и покраснение пораженного участка.Общие побочные эффекты пероральных антибиотиков включают тошноту, рвоту и диарею.

Какие осложнения связаны с инфекцией стафилококка?

Если не лечить, инфекция стафилококка может быть смертельной. В редких случаях стафилококковые инфекции устойчивы к антибиотикам, которые обычно используются для их лечения. Эта инфекция, называемая устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), вызывает тяжелую инфекцию и смерть.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы стафилококковой инфекции?

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас стафилококковая инфекция. Чтобы облегчить симптомы инфекции стафилококка на коже, следует промыть пораженный участок водой с мылом. Холодные компрессы и безрецептурные болеутоляющие могут облегчить дискомфорт, вызванный кожной инфекцией.

В случае пищевого отравления пейте много жидкости во время выздоровления, чтобы снизить риск обезвоживания. Массаж и теплые компрессы могут облегчить симптомы мастита.

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.09.2019.

Список литературы
  • Merck Руководство. Staphylococcus aureus Инфекция. Дата обращения 20. 09.2019.
  • Американская академия педиатрии. Стафилококковая инфекция. Дата обращения 20.09.2019.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA). Дата обращения 20.09.2019.
  • Lowy FD.Лоуи Ф.Д. Лоуи, Франклин Д. Стафилококковая инфекция. В: Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. Jameson J, Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Longo D.L., Loscalzo J Eds. J. Larry Jameson и др. Изд. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20e New York, NY: McGraw-Hill.
  • Американская кардиологическая ассоциация. Сердечные клапаны и инфекционный эндокардит. Дата обращения 20.09.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Инфекция стафилококка во рту: симптомы, причины и лечение

Инфекция стафилококка — это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Staphylococcus . Часто эти инфекции вызываются разновидностью стафилококка Staphylococcus aureus .

Во многих случаях инфекция стафилококка поддается лечению. Но если он распространяется в кровь или более глубокие ткани тела, он может стать опасным для жизни. Кроме того, некоторые штаммы стафилококка стали более устойчивыми к антибиотикам.

Хотя это случается редко, во рту может быть стафилококк. Ниже мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения стафилококковой инфекции полости рта.

Общие симптомы орального стафилококка могут включать:

  • покраснение или припухлость во рту
  • ощущение боли или жжения во рту
  • воспаление в одном или обоих углах рта (угловой хейлит)

С. aureus также обнаружены в 0,7–15% зубных абсцессов. Зубной абсцесс — это гнойный карман, который образуется вокруг зуба из-за бактериальной инфекции. Симптомы могут включать:

Хотя многие стафилококковые инфекции легко поддаются лечению, иногда могут возникнуть серьезные осложнения.

Бактериемия

В некоторых случаях стафилококковые бактерии могут распространяться из очага инфекции в кровоток. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется бактериемия.

Симптомы бактериемии могут включать жар и низкое кровяное давление.Без лечения бактериемия может перерасти в септический шок.

Синдром токсического шока

Еще одно редкое осложнение — синдром токсического шока. Это вызвано токсинами, вырабатываемыми бактериями стафилококка, попавшими в кровь. Симптомы могут включать:

Стенокардия Людвига

Стенокардия Людвига — тяжелая инфекция тканей нижней части рта и шеи. Это может быть осложнение зубных инфекций или абсцессов. Симптомы могут включать:

  • боль в пораженной области
  • отек языка, челюсти или шеи
  • трудности с глотанием или дыханием
  • лихорадка
  • слабость или утомляемость

стафилококк бактерии вызывают стафилококковые инфекции.Эти бактерии обычно колонизируют кожу и нос. Фактически, по данным CDC, около 30 процентов людей носят стафилококковые бактерии в носу.

Бактерии стафилококка также способны колонизировать ротовую полость. Одно исследование показало, что 94 процента здоровых взрослых носили во рту ту или иную форму бактерий Staphylococcus , а у 24 процентов — S. aureus .

Другое исследование 5005 образцов ротовой полости из диагностической лаборатории показало, что более 1000 из них были положительными на S.aureus . Это означает, что полость рта может быть более значительным резервуаром для бактерий стафилококка, чем считалось ранее.

Бактерии, вызывающие стафилококк, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Человек с бактериями стафилококка, колонизирующими рот, может передать его другим людям при кашле или разговоре. Кроме того, вы можете получить его, соприкоснувшись с зараженным предметом или поверхностью и прикоснувшись к лицу или рту.

Даже если вы колонизированы стафилококком, это не значит, что вы заболеете.Бактерии стафилококка являются условно-патогенными и часто вызывают инфекции только при определенных обстоятельствах, таких как наличие открытой раны или сопутствующее заболевание.

Большинство людей, колонизированных стафилококком, не болеют. Staph оппортунистична. Обычно для заражения используется определенная ситуация.

У вас может быть больше шансов заразиться оральной стафилококковой инфекцией, если у вас есть:

  • открытая рана во рту
  • недавно перенесла пероральную процедуру или операцию
  • недавно находился в больнице или другом медицинском учреждении
  • состояние здоровья, такое как рак или диабет
  • ослабленная иммунная система
  • вставлено медицинское устройство, например дыхательная трубка

Если у вас есть боль, отек или покраснение во рту, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу. Они могут помочь выяснить, что может быть причиной ваших симптомов, и определить подходящий курс лечения.

Многие стафилококковые инфекции хорошо поддаются лечению антибиотиками. Если вам прописали пероральные антибиотики, обязательно принимайте их в соответствии с указаниями и завершите весь курс, чтобы предотвратить повторение инфекции.

Некоторые виды стафилококка устойчивы ко многим типам антибиотиков. В этих случаях вам могут потребоваться более сильные антибиотики, некоторые из которых, возможно, потребуется вводить внутривенно.

Врач может провести анализ на чувствительность к антибиотикам образца вашей инфекции.Это поможет лучше проинформировать их о том, какие типы антибиотиков могут быть наиболее эффективными.

В некоторых случаях лечение антибиотиками может не потребоваться. Например, если у вас абсцесс, врач может сделать разрез и осушить его.

Дома вы можете принять безрецептурное обезболивающее, чтобы облегчить воспаление и боль, и прополоскать рот теплой соленой водой.

Осложнения

В случаях, когда ваша инфекция очень тяжелая или распространилась, вам, скорее всего, потребуется госпитализация.Таким образом, обслуживающий персонал сможет более внимательно следить за вашим лечением и выздоровлением.

Во время госпитализации вам, скорее всего, будут вводить жидкости и лекарства внутривенно. При некоторых инфекциях, таких как стенокардия Людвига, может потребоваться хирургическое дренирование.

Есть несколько способов предотвратить попадание стафилококка в рот:

  • Держите руки в чистоте. Часто мойте руки теплой водой с мылом. Если его нет, воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
  • Соблюдайте гигиену полости рта. Уход за зубами и деснами с помощью чистки зубов и зубной нити может помочь предотвратить такие вещи, как зубные абсцессы.
  • Посещайте стоматолога для регулярной чистки зубов.
  • Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки и столовые приборы.

Инфекции стафилококка вызываются бактериями из рода Staphylococcus . Хотя эти типы инфекций часто связаны с кожей, в некоторых случаях они могут возникать во рту.

Staph — оппортунистический патоген, и многие люди, у которых во рту есть стафилококк, не заболевают. Однако некоторые ситуации, такие как открытая рана, недавняя операция или основное заболевание, могут увеличить риск заболевания.

Если у вас есть симптомы инфекции, вызванной стафилококком, немедленно обратитесь к врачу. Важно, чтобы они своевременно оценили ваше состояние и составили план лечения, чтобы предотвратить возможные серьезные осложнения.

Информация о здоровье детей: Стафилококковые инфекции

Стафилококк (также известный как стафилококк) представляет собой группу бактерий, обычно переносимых на коже или в носу здоровых людей.Хотя существует 40 типов, наиболее распространенным является золотистый стафилококк .

Staph обычно не вызывает проблем или болезней. Однако, если бактерии попадают в организм через рану, порез, ссадину или открытую кожу (например, поврежденную кожу в результате экземы), они могут вызвать инфекцию. Стафилококк — одна из наиболее частых причин кожных инфекций и может вызывать серьезные раневые инфекции.

С 1950-х годов некоторые штаммы стафилококка приобрели устойчивость к антибиотикам. Staph aureus , устойчивый к антибиотику метициллину, называется устойчивым к метициллину. Staphylococcus aureus (MRSA). Люди часто называют MRSA «золотым стафилококком», потому что инфицированный гной желтый / золотой цвет.

Большинство стафилококковых инфекций лечат антибиотиками, и все еще существуют некоторые антибиотики, которые могут успешно лечить инфекции MRSA.

Признаки и симптомы стафилококковой инфекции

Если у вашего ребенка стафилококковая инфекция существующей или новой раны, у него может быть:

  • опухоль вокруг раны
  • рана, которая не заживает полностью
  • лихорадка
  • покраснение и жар вокруг раны
  • желтые корки (струпья) и мокнутие.

Если у вашего ребенка экзема, пораженный участок кожи может заразиться стафилококком.

Staph может вызывать другие виды болезней, включая инфекции костей, импетиго (школьные язвы), пневмонию и инфекции кровотока.

Синдром обожженной кожи вызывается стафилококком и обычно встречается у детей в возрасте до двух лет. Это может начаться с поражения (язвы) вокруг носа или рта, которое затем быстро перерастает в ярко-красную область. При прикосновении пораженная кожа может отслоиться листами; антибиотикотерапия необходимо.

Что вызывает стафилококковые инфекции?

Staph обнаруживается на коже и в носу у 30–50% людей, не вызывая заболеваний. Он вызовет инфекцию только тогда, когда может проникнуть через рану или открытую кожу. Инфекция стафилококка обычно развивается только у пожилых, очень больных или тех, у кого открытая рана. Здоровый люди заражаются редко.

Staph может передаваться только при контакте кожи с кожей. Вы не можете заразиться этим, просто находясь в одной комнате с инфицированным человеком.Тщательная гигиена рук может предотвратить распространение стафилококка.

Лечение стафилококковой инфекции

Если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция стафилококка, отведите его к терапевту, который, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекции, если она вызвана бактериями стафилококка. Если ваш ребенок нездоров, его могут госпитализировать для введения антибиотиков. через капельницу в вену (внутривенная или в / в терапия).

Время восстановления будет зависеть от общего состояния здоровья вашего ребенка.Если у вашего ребенка слабая иммунная система, инфекция стафилококка может быть довольно серьезной. Детей с пониженным иммунитетом или серьезной инфекцией необходимо будет госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Если у вашего ребенка рецидивирующие стафилококковые инфекции, врач может назначить крем с антибиотиком (например, Бактробан). Его следует наносить под ногти вашего ребенка и вокруг ноздрей, чтобы помочь избавиться от бактерий стафилококка и снизить вероятность повторного заражения вашего ребенка.

Уход на дому

Следует избегать контакта с раной вашего ребенка, и возможно, потребуется наложить на рану повязку.

При уходе за ребенком со стафилококковой инфекцией очень важно соблюдать правила гигиены. Руки необходимо мыть водой с мылом до и после контакта с ребенком и его окружением. См. Наш информационный бюллетень «Остановить распространение микробов» для получения дополнительной информации.

Специалист в области здравоохранения может порекомендовать ванну с отбеливателем. Это уменьшит количество бактерий на коже и поможет вылечить текущую инфекцию.Смотрите наш информационный бюллетень Кожные инфекции — отбеливающие ванны.

Если вашему ребенку прописаны антибиотики, необходимо пройти полный курс приема антибиотиков. Если инфекция не исчезнет, ​​вернитесь к терапевту.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Золотистый стафилококк является обычным явлением и вызывает инфекцию только в том случае, если может проникнуть через рану или открытую кожу.
  • Staph может вызывать несколько различных типов инфекций: кожные / раневые, желудочно-кишечные, пневмонии и инфекции кровотока.
  • Тщательное мытье рук и избегание контакта кожи с кожей может предотвратить заражение стафилококком.
  • Для лечения стафилококковой инфекции обычно необходимы антибиотики. Следует пройти полный курс антибиотиков.
  • Инфекции стафилококка, резистентные к некоторым антибиотикам, называются инфекциями MRSA или золотистого стафилококка, однако их все же можно лечить некоторыми антибиотиками.

Дополнительная информация


Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что используется для лечения инфекций золотистого стафилококка? Это лечение безопасно для детей?

Более сильные антибиотики используются при более серьезных инфекциях стафилококка. Обычно их вводят внутривенно. Используемые дозы тщательно рассчитаны для вашего ребенка с учетом его возраста и веса и безопасны для детей.

Зачем мне завершать курс антибиотиков, если у моего ребенка зараза все лучше?

Неполный курс антибиотиков может привести к тому, что стафилококковая инфекция станет устойчивой к антибиотику, прописанному для лечения вашего ребенка. Важно убедиться, что все бактерии были уничтожены, поэтому курс продолжается в течение многих дней после того, как ваш ребенок выглядит и чувствует себя лучше.

Разработано отделением инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Инфекция стафилококка: обзор и многое другое

Стафилококковая (стафилококковая) инфекция возникает, когда бактерии под названием Staphyloccocus попадают в организм, обычно через порез или рану кожи. Staphyloccocus aureus является наиболее распространенным типом для заражения людей, хотя существует более 30 других типов. Хотя стафилококк обычно без последствий живет в носу или на коже некоторых здоровых людей, инфекции могут вызывать абсцессы, целлюлит и т. Д. или другие проблемы с кожей, и реже могут инфицировать кровоток или другие органы (например, сердце, легкие или кости).

Клара Лопес Ново / Getty Images

В большинстве случаев антибиотики могут успешно лечить стафилококковые инфекции.Однако некоторые случаи могут быть стойкими и даже опасными для жизни.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от типа вызываемой инфекции. Стафилококк чаще всего связан с кожными инфекциями, такими как абсцессы, фолликулит, фурункул, карбункул, импетиго и целлюлит.

Часто встречаются такие симптомы, как отек, тепло, покраснение, боль или болезненность внутри или вокруг инфицированной области. Иногда присутствует лихорадка, и из инфицированной кожи может стекать гной.

Если бактерии стафилококка попадают в кровоток, может развиться сепсис, который является очень серьезным и потенциально смертельным.

Другие серьезные стафилококковые инфекции (симптомы которых характерны только для пораженной ткани или органа) включают:

Staph также может вызывать:

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

Хотя симптомы стафилококковой инфекции сильно различаются (в зависимости от пораженного органа), эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи:

  • Сильная головная боль, скованность шеи и лихорадка
  • Болезненная сыпь или сыпь, связанная с лихорадкой
  • Учащенное сердце частота и / или частота дыхания
  • Боль в груди или затрудненное дыхание
  • Сильная или постоянная рвота или диарея и / или признаки обезвоживания
  • Отек или боль вокруг устройства, такого как внутривенная линия, кардиостимулятор или заменяющий сустав

Причины

На теле человека обитает множество различных видов стафилококка (это называется колонизацией). Например, Staphylococcos aureus заселяет носы примерно 30% здоровых людей и кожу примерно 20% людей.

Помимо жизни на людях, стафилококк может жить на объектах, таких как дверные ручки или спортивное оборудование. Человек может стать колонизированным стафилококком, просто прикоснувшись к коже кого-то, кто колонизирован, или прикоснувшись к зараженному предмету (например, полотенцу или бритве) или поделившись им.

Тем не менее, колонизация — это не то же самое, что инфекция. Колонизация стафилококка не вызывает никаких симптомов.С другой стороны, когда стафилококк попадает в организм, вызывая инфекцию, симптомы действительно возникают. Чаще всего бактерии проникают через повреждения кожи (например, незначительные порезы от бритья или раны от травм).

Инфекция стафилококка может развиться у любого человека, но есть факторы, повышающие риск заболевания. Взаимодействие с другими людьми

Некоторые из этих факторов риска включают:

  • Очень молодой или очень старый
  • Хроническое заболевание кожи или легких
  • Открытая рана
  • Прием лекарств, ослабляющих вашу иммунную систему (например,ж. , кортикостероиды)
  • Употребление инъекционных наркотиков, таких как опиоиды
  • Госпитализация или проживание в учреждении длительного ухода, например в доме престарелых
  • С сахарным диабетом или ВИЧ
  • Наличие трансплантированного органа или имплантированное медицинское устройство (например, искусственный клапан сердца, кардиостимулятор или сустав)
  • Находится на диализе
  • Имеет долгосрочный внутрисосудистый доступ (например, наличие порта для химиотерапии)

Диагностика

Для диагностики стафилококковой инфекции требуется сбор анамнеза, медицинский осмотр и часто анализы, такие как бактериальный посев или различные анализы крови.Взаимодействие с другими людьми

Анамнез и физический осмотр

Анамнез и физикальное обследование будут адаптированы к вашим уникальным симптомам. Например, на предмет потенциальной кожной инфекции ваш врач осмотрит пораженную кожу на предмет тепла, покраснения, нежности и дренажа. Они также спросят о симптомах, которые могут указывать на более серьезную инфекцию (например, лихорадку или ломоту в теле), а также о потенциальном воздействии стафилококка и факторах риска для него.

Ключевым аспектом физического обследования является оценка ваших жизненно важных показателей — артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры — поскольку отклонения от нормы могут указывать на серьезную и / или системную (всего тела) инфекцию.Взаимодействие с другими людьми

Культура и другие тесты

Бактериальная культура используется для окончательной диагностики кожной инфекции, вызванной стафилококковыми бактериями. Другие тесты, которые могут быть назначены для оценки серьезности инфекции, включают анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), комплексная метаболическая панель (CMP). и уровень С-реактивного белка.

Также можно заказать визуализационные тесты для оценки определенных органов (например, эхокардиограмму при эндокардите или рентген грудной клетки при пневмонии).

Лечение

После постановки диагноза стафилококковой инфекции основным методом лечения является терапия антибиотиками.

Антибиотики можно вводить местно (на кожу), перорально (внутрь) или внутривенно (через вену).

Выбор конкретного антибиотика зависит от двух основных факторов:

  • Степень тяжести инфекции
  • Устойчивы ли бактерии стафилококка к любым антибиотикам

Уровень серьезности

Легкие или умеренные инфекции стафилококка обычно можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков.

Например, антибиотик для местного применения, такой как бактробан (мупироцин), можно рассматривать для лечения легких случаев импетиго и фолликулита. Аналогичным образом, пероральный антибиотик, такой как кефлекс (цефалексин), можно использовать для лечения мастита или негнойного целлюлита (целлюлита без оттока гноя и связанного с ним абсцесса).

Внутривенные антибиотики, такие как ванкоцин (ванкомицин), которые вводятся непосредственно в кровоток, необходимы для лечения тяжелых инфекций стафилококка, таких как остеомиелит, пневмония и сепсис.

Сопротивление

Хотя многие стафилококковые инфекции можно лечить с помощью метициллина или аналогичного антибиотика, такого как кефлекс (цефалексин), некоторые стафилококковые бактерии устойчивы к метициллину. Эти бактерии называются устойчивыми к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA).

Чтобы определить, какие антибиотики эффективны против стафилококка, врачи могут провести тест на чувствительность к антибиотикам в лабораторных условиях.

Затем, в зависимости от места заражения, врачи могут выбрать лечение MRSA-инфекции определенным пероральным или внутривенным антибиотиком.

Внутрибольничные инфекции MRSA обычно серьезны и потенциально опасны для жизни. Они требуют лечения внутривенными антибиотиками, такими как ванкоцин (ванкомицин) или кубицин (даптомицин). После выписки из больницы пациенты часто идут домой с пероральными антибиотиками или внутривенными антибиотиками, вводимыми через линию PICC.

Внебольничные инфекции MRSA обычно не столь серьезны или смертельны. Их часто можно лечить пероральными антибиотиками, такими как Бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол) или Клеоцин (клиндамицин).

Другие методы лечения

Важно помнить, что лечение инфекций стафилококка может включать дополнительные методы лечения наряду с антибиотиками.

Например, абсцесс обычно требует разреза и дренирования (из которого удаляется гной). Точно так же инфицированный сустав (септический артрит) обычно требует дренирования суставной щели в дополнение к терапии антибиотиками.

Для инфицированной кости или протеза требуется хирургическая обработка раны вместе с антибиотиками.

Хирургическая декомпрессия, наряду с антибиотиками, применяется для лечения эпидуральных абсцессов стафилококка.

Профилактика

Надлежащая гигиена рук и личная гигиена являются ключевыми факторами предотвращения стафилококковых инфекций. Это означает, что нужно тщательно мыть руки водой с мылом, не делиться личными вещами с другими и покрывать раны повязкой до тех пор, пока они не заживут.

Для пациентов в больнице с инфекциями MRSA меры предосторожности по изоляции — например, использование одноразовых халатов и перчаток — помогают предотвратить распространение инфекции среди персонала и других пациентов.Также широко используется одноразовое оборудование, такое как одноразовые стетоскопы.

Слова от Verywell

Суть в том, что, хотя обычно это безвредный микроб, Staphylococcus aureus может привести к серьезным инфекциям. Чтобы проявить инициативу, тщательно и часто мойте руки и немедленно обращайтесь за медицинской помощью при любых признаках инфекции, таких как покраснение или тепло кожи, дренаж, лихорадка, озноб, боли в теле или другие необычные симптомы.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *