Содержание

Как вывести билирубин :: JustLady.ru

Непосредственных причин повышения билирубина в крови 3: ускоренный распад эритроцитов, нарушение связывания его прямой фракции и затрудненный отток желчи.

При анемиях, особенно гемолитической, содержание билирубина повышается при ускоренном распаде клеток крови — эритроцитов. При этом возникает желтушность кожи и склер. При такой патологии увеличение прямого билирубина крови является лишь симптомом, отдельного лечения не требуется. Выведению пигмента из крови способствуют полноценное питание и витаминотерапия.

Выведение билирубина из крови при гемолитической анемии проводят лишь в случае, если диагноз поставлен новорожденному. При данной ситуации наблюдается выраженное токсическое действие билирубина на центральную нервную систему младенцев. Проводят гипербарическую оксигенацию, фототерапию, инфузионную терапию с целью уменьшения интоксикации и применяют индукторы печеночных ферментов.

Повышенный прямой билирубин у взрослых людей наблюдается при различных поражениях печени, из которых наиболее часто встречается гепатит.

Он может быть инфекционной природы (вирусы В, С, А, Д, Е) или токсического происхождения вследствие употребления лекарственных препаратов или воздействия алкоголя. Независимо от формы, причиной повышения прямого билирубина является несостоятельность гепатоцитов связывать его с белками плазмы, образовывая непрямую форму.

Лечение такой причины симптоматическое, основное же воздействие направлено на ликвидацию причины поражения печени. Если цифры прямого билирубина крови высокие, наблюдается его токсическое воздействие на головной мозг (спутанность сознания, дезориентация). В этом случае проводится инфузионная терапия с целью уменьшения концентрации пигмента в крови. Если болезнь протекает в относительно легкой форме, дополнительным фактором уменьшения билирубина в крови будет рациональное питание и полноценный сон. Больным предписывают постельный режим и ограничение эмоциональных нагрузок.

При нарушениях оттока желчи в крови повышается уровень связанного билирубина. Это вещество нетоксично, специальных методов для его выведения не требуется. Концентрация его приходит в норму тогда, когда восстанавливается нормальный отток желчи по желчевыводящим путям. Ускорению этого процесса способствует специальная диета с ограничением острой и жареной пищи, а также исключение алкоголя. Ликвидации застоя желчи, а также зависимого от этого повышенного уровня билирубина, способствует употребление желчегонных препаратов, предпочтительно — растительного происхождения.

Билирубин прямой

Билирубин прямой (связанный) – разновидность билирубина, которая может растворяться в воде и в норме выводится из организма преимущественно вместе с желчью.

Синонимы русские

Прямой билирубин, конъюгированный билирубин, связанный билирубин, билирубин новорождённых.

Синонимы английские

Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Билирубин – оранжево-желтый пигмент, обнаруживаемый в желчи и придающий ей характерный цвет. В норме эритроциты циркулируют в крови около 120 дней, а затем разрушаются. Во время их разрушения содержащийся в них гемоглобин (красный пигмент, который переносит кислород от легких к тканям) превращается в непрямой (несвязанный, неконъюгированный) билирубин. Ежедневно в норме образуется около 250-350 мг билирубина, из которых 85  % получается из разрушенных эритроцитов, а остальное количество – из костного мозга и печени.

Непрямой билирубин доставляется в печень, где к нему присоединяется сахаросодержащее вещество, что делает его растворимым в воде. Именно такой билирубин называется прямым (связанным, конъюгированным). Прямой билирубин из клеток печени перемещается в желчные протоки и с желчью переносится в кишечник. Под действием нормальной микрофлоры кишечника сахаросодержащее вещество отщепляется от билирубина, а он сам превращается в коричневый пигмент, придающий характерный цвет калу, который затем выводится из организма.

В норме прямой билирубин почти не содержится в крови. Его концентрация увеличивается в случаях, когда печень способна метаболизировать билирубин, но не может его своевременно вывести. Чаще всего такое бывает из-за закупорки желчных протоков (тогда будет повышаться в основном только прямой билирубин), а также из-за повреждения структуры печени при гепатитах или циррозе (тогда будут повышаться и прямой, и непрямой билирубины).

При препятствии оттоку желчи билирубин не попадает в кишечник и, соответственно, не превращается в коричневый пигмент, поэтому происходит осветление кала.

Избыточные количества прямого билирубина, проникая в мочу, начинают придавать ей темный цвет.

Для чего используется исследование?

Чтобы выяснить, связано ли повышение общего билирубина с закупоркой желчных протоков (из-за камней, сужения желчевыводящих путей или опухоли) или заболеванием печени, таким как гепатит или цирроз.

Когда назначается исследование?

Тест на прямой билирубин назначается при повышении уровня общего билирубина. Кроме того, он может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в панель так называемых печеночных проб, используемых для оценки функции печени.

К тому же данное исследование назначается при явных признаках желтухи, при наличии данных о длительном злоупотреблении алкоголем, а также если пациент жалуется на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Что означают результаты?

 

Референсные значения (норма прямого билирубина): 0 — 5 мкмоль/л.

Причины повышения уровня прямого билирубина

  • Подпеченочная (механическая, обтурационная) желтуха – возникает из-за затруднения его оттока (либо внутри печени, либо в других местах по ходу желчевыводящих путей). В этих ситуациях увеличение содержания общего билирубина в основном происходит именно за счет прямого билирубина. Это может быть вызвано камнями желчных протоков, рубцами желчных протоков после хирургических вмешательств, опухолями желчных протоков, раком головки поджелудочной железы, раком желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
  • Печеночная (паренхиматозная) желтуха – повышение билирубина из-за повреждения печени. Так как часть билирубина подвергается трансформации, в крови обнаруживается и прямой, и непрямой билирубин. Это может быть вызвано вирусным/алкогольным/токсическим гепатитом, циррозом печени на ранних стадиях, инфекционным мононуклеозом, гепатоцеллюлярным раком или метастазами рака других органов на поздней стадии.
  • Синдромы Ротора и Дабина – Джонсона – редкие наследственные заболевания, связанные с затруднением выведения прямого билирубина из печеночной клетки.

Причины понижения уровня прямого билирубина

  • Прием алкоголя, барбитуратов, кофеина, преднизолона, пенициллина.

Что может влиять на результат?

  • Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.
  • Многие лекарственные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты и барбитураты, приводят к повышению прямого билирубина.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Билирубин в моче

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Начало: Заболевания, при которых повышен прямой билирубин Что такое билирубин и почему билирубин появляется в моче Билирубин в моче — это всегда прямой билирубин. почему? Причины высокого прямого билирубина в крови и появления билирубина в моче Резюме А: Интерпретация результата анализа мочи Резюме Б: Как определить причину появления билирубина в моче

ЧТО ТАКОЕ БИЛИРУБИН И ПОЧЕМУ БИЛИРУБИН ПОЯВЛЯЕТСЯ В МОЧЕ

Билирубин это побочное вещество, которое образуется в организме из гемоглобина крови. Это физиологический и непрерывный процесс. Билирубин нужно своевременно выводить из организма. Если этого не происходит, то развивается желтуха.

Есть две разновидности билирубина: прямой билирубин и непрямой билирубин.

Билирубин появляется в моче только в том случае, если имеется высокий уровень прямого билирубина в крови. Стандартный путь выведения билирубина из организма — с желчью через желчные протоки в кишечник. Если по какой-либо причине этот механизм перестает эффективно работать, то прямой билирубин накапливается в крови. В этой ситуации почки пытаются взять на себя работу печени. В результате прямой билирубин появляется в моче. Билирубин окрашивает мочу в темный цвет.

БИЛИРУБИН В МОЧЕ — ЭТО ВСЕГДА ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН. ПОЧЕМУ?

В отличие от прямого билирубина, непрямой билирубин никогда не бывает в моче, даже если его уровень в крови очень высокий. Дело в том что непрямой билирубин нерастворим в воде и в биологических жидкостях, в том числе и в моче. В плазме крови он тоже нерастворим. Он перемещается по кровеносным сосудам от одного органа к другому, прикрепившись к белковой молекуле — альбумину. Молекулы альбумина свободно перемещаются в плазме крови, но в мочу они попасть не могут. Они слишком большие, чтобы проникнуть через почечный фильтр.

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОГО ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА В КРОВИ И ПОЯВЛЕНИЯ БИЛИРУБИНА В МОЧЕ

Многочисленные заболевания, которые проявляются высоким прямым билирубином в крови, и соответственно, появлением билирубина в моче, делятся на две большие группы:

  • ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ, которые ведут к нарушению жизнедеятельности печеночных клеток и снижению производства желчи
  • НЕПРОХОДИМОСТЬ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ: заболевания, которые приводят к сужению просвета желчных протоков. Сужение полностью или частично ограничивает ток желчи через желчные протоки в кишечник. В серьезных случаях развивается МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА

В обоих случаях компоненты желчи (в том числе прямой билирубин) возвращаются в кровь и из нее выделяются в мочу.

  1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
    • Гепатит (воспалительное заболевание печеночных клеток):
      • вирусный гепатит
      • паразитарный гепатит
      • бактериальный гепатит
      • токсический гепатит
      • лекарственный гепатит
      • аутоиммунный гепатит
      • гепатит при наследственных нарушениях метаболизма
    • Цирроз (хроническое заболевание, при котором нормальную печеночную ткань заменяет соединительная)
    • Редкие наследственные заболевания:
      • синдром Дабина-Джонсона
      • синдром Ротора
  2. НЕПРОХОДИМОСТЬ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ (МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА)
    • Желчнокаменная болезнь или закупорка общего желчного протока камнем, который мигрировал из желчного пузыря
    • Холангит, или воспаление внутренней оболочки желчных протоков
    • Рубцовое сужение общего желчного протока
    • Кисты головки поджелудочной железы
    • Дивертикул двенадцатиперстной кишки
    • Аневризма печеночной артерии
    • Опухоли головки поджелудочной железы

РЕЗЮМЕ А: ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА МОЧИ

Итак, если билирубин найден в моче, то это или заболевание печени, или заболевание желчного тракта. Которое из этих двух? Чтобы определить это, следует обратить внимание на результат другого анализа: уробилиноген в моче. Если в моче кроме билирубина есть уробилиноген — то это заболевание печени. Наоборот, если билирубин есть а уробилиногена нет то это обструкция желчных путей.

         
Билирубин в моче Уробилиноген в моче Интерпретация результата
есть есть заболевание печени
есть нет механическая желтуха

РЕЗЮМЕ Б: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИЧИНУ ПОЯВЛЕНИЯ БИЛИРУБИНА В МОЧЕ

Методы определения и билирубина и уробилиногена еще недостаточно совершенны и иногда могут давать ложно-позитивный результат.

Поэтому не стоит полагаться лишь на результаты этих двух анализов. Чтобы сделать надежное заключение, нужно принять во внимание несколько других анализов:

                   
Заболевания печени Перекрытие желчных путей
Билирубин в моче есть есть
Уробилиноген в моче есть нет
Непрямой билирубин повышен в норме или повышен
Прямой билирубин повышен повышен и составляет не менее 50% от общего
Щелочная фосфатаза в норме повышена
Трансаминазы (АЛТ, АСТ) повышены в норме

Диагностика нарушений билирубинового обмена — сдать анализы в СЗЦДМ

Нарушение билирубинового обмена или гипербилирубинемия ― это врожденное состояние, вызванное нарушением баланса между образованием и выделением билирубина.  

При повышении его содержания в крови возникает желтуха ― изменение пигментации кожи и оболочек глаз, потемнении мочи. В норме билирубин в крови содержится в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л. При гипербилирубинемии его концентрация может достигать и превышать показатель в 34,2 мкмоль/л. 

Нарушения билирубинового обмена

В эритроцитах ― красных клетках крови содержится сложный белок гемоглобин. Он необходим для переноса кислорода по тканям человека. Отработав свой срок, он попадает в печень, селезенку, костной мозг, где и разрушается. Среди продуктов распада ― непрямой билирубин, который патогенен для организма. Поэтому под воздействием других компонентов он проходит очередную стадию преобразования, и выделяясь вместе с желчью печени, выходит из организма естественным путем.


Если обезвреживания билирубина не происходит, либо процесс не затрагивает большую часть вещества, он превращается в биливердин ― продукт окисления. Повышенное содержание приводит к желтушности. В некоторых случаях кожа может приобрести зеленоватую окраску. Это обусловлено высокой концентрацией прямого билирубина в крови, поскольку в этом виде он окисляется быстрее.

Причины возникновения гипербилирубинемии

  • Ускоренный распад и/или сокращение жизни эритроцитов.

  • Нарушение выработки веществ, необходимых для распада билирубина.

  • Снижение поглощения билирубина клетками печени.

  • Снижение экскреции пигмента из печени в желчь.

  • Затрудненный отток желчи и ее проникновение в кровь.

Причин нарушений билирубинового обмена много, среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

В зависимости от стадии нарушения процесса преобразования и вывода, в крови диагностируется повышение уровня одной из фракций. Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.

Наследственные нарушения

Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин. 


Синдром Ротора. Выражается в нарушении захвата билирубина и, как следствие, его выведения из организма. Проявляется в раннем возрасте, не приводит к серьезным последствиям.

Синдром Дабина-Джонсона. Редкая форма конъюгированной гипербилирубинемии. Нарушена система транспортировки, что вызывает трудности выведения связанного билирубина. Синдром не приводит к опасным состояниям, прогноз благоприятен.

Синдром Криглера-Найяра. Тяжелая форма неконъюгированной гипербилирубинемии. Причина ― недостаток или полное отсутствие глюкуронилтрансферазы, вещества необходимого для конъюгации билирубина в печени. Вызывает поражения нервной системы, может привести к преждевременной смерти.

Своевременная диагностика, патогенетическая терапия, соблюдение правильного питания, режима работы и отдыха позволяют качественно улучшить жизнь большинства больных с наследственной гипербилирубинемией.

Норма билирубина в крови

Уровень билирубина зависит от возраста и состояния человека.

У новорожденных детей максимальный уровень билирубина достигает на 3 — 5 сутки жизни, так называемая физиологическая желтуха. Иногда он доходит до 256 мкмоль/л. Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышения показателя в 256 мкмоль/л требуется немедленного обследования ребенка. Это состояние способное привести к поражению головного мозга.

Не менее опасно повышений уровня билирубина во время беременности. Это может стать причиной преждевременных родов, анемии и гипоксии плода.

Симптомы

Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания. Внешние признаки проявляются по разному, в зависимости от причины повышения концентрации билирубина.

  • Проблемы с печенью выражается в следующей симптоматике:

  • Дискомфорт и тяжесть из-за увеличения печени.

  • Изменение цвета мочи (она становится как темное пиво), осветление кала.

  • Тяжесть после еды, приема алкоголя, частая отрыжка.

  • Периодически возникающие головокружения, общая слабость, апатия.

Если причиной патологического состояния является вирусный гепатит, то к симптомам добавляется повышенная температура тела.

  • Нарушение оттока желчи:

  • Желтушность кожи и склер.

  • Зуд кожи.

  • Интенсивная боль в правом подреберье.

  • Метеоризм, запор или диарея.

  • Темная моча, светлый кал.

Частая причина ― желчнокаменная болезнь. Перечень функционирует нормально, обезвреживает поступающий билирубин, но его выделение из организма затруднено.

Надпеченочная желтуха ― состояние вызванное быстрым разрушением эритроцитов. Выражается следующими симптомами:

  • Анемия.

  • Темный стул при обычном цвете мочи.

  • Обширные гематомы, образующиеся без внешних причин.

  • Кожный зуд, усиливающийся в состоянии покоя и после согревания.

  • Желтоватый цвет кожи.

Также иногда вне зависимости от причины могут отмечаться такие симптомы, как горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, слабость, нарушение памяти и интеллекта.

Диагностика

Перед врачами стоит задача по снижению уровня билирубина до нормальных пределов, а сделать это можно только зная причину его повышения. Поэтому после анализа крови на определение концентрации билирубина проводят также тесты:

  • на уровень щелочной фосфатазы;

  • активность аланинаминотрансферазы;

  • наличие глюкуронилтрансферазы и другие исследования.

Назначают также УЗИ печени для определения ее состояния. Среди лабораторных тестов: общий анализ крови и мочи, уровень общего копропорфирина в суточной моче, проба с фенобарбиталом, бромсульфалеиновая проба, тест на маркеры вирусов гепатита.


Цель диагностирования не только определить уровень билирубина, но и его форму. Например, увеличение прямого билирубина возникает при нарушении отхода желчи (дискинезия). Концентрация непрямого билирубина растет из-за проблем с печенью и при избыточном разрушении эритроцитов. Установив форму билирубина, необходимо дифференцировать конкретное заболевание (патологию).  

Повышенного прямого билирубина

Прямой фермент начинает накапливаться в крови из-за нарушения процесса оттока желчи. Вместо того, чтобы попадать в желудок, она проникает в кровоток. Такое состояние возникает при гепатитах бактериальной и вирусной этиологии, хронических, аутоиммунных, медикаментозных гепатитах. Может возникнуть при желчекаменной болезни, циррозе, онкологических изменениях в печени, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. Стать следствием врожденного синдромы Ротора (более легкая форма дефекта экскреции билирубина) или синдрома Дабина-Джонсона (более тяжелая форма).

Повышенного непрямого билирубина

Причина ― быстрый распад эритроцитарных клеток. Может возникнуть как осложнение при сепсисе, острой кишечной инфекции, при анемии врожденной, токсической, приобретенной аутоиммунной. 

Повышение непрямой формы билирубина также возникает при синдроме Жильбера. Это доброкачественная, хроническая болезнь, вызванная нарушением внутриклеточной транспортировки билирубин. Среди причин гипербилирубинемии синдром Криглера-Найяра ― нарушение процесса соединения билирубина с глюкуроновой кислотой, образующейся при окислении D-глюкозы. 

Необычен симптом Люси-Дрискола. Он возникает исключительно у младенцев из-за грудного вскармливания. С материнским молоком поступает фермент, приводящий к нарушению конъюгации билирубина. С переходом на искусственное вскармливание болезнь проходит. Однако, непрямой билирубин весьма опасен, поэтому возникновение желтушности после 3-5 дня жизни требует срочного медицинского обследования.

Диагностирование младенцев

Если у взрослых желтуха означает наличие болезней, то у детей гипербилирубинемия может быть физиологической или патологической. В первом случае она отмечается к 4 дню жизни, у азиатских детей к 7-му, проходит самостоятельно, не достигая критических значений уровня билирубина.  

Патология может явиться следствием дисфункции печени, большой концентрации бета-глюкуронидазы в грудном молоке, возникнуть при низкокалорийном питании или обезвоживании. Обследованию подлежит как сам младенец, так и его мать.

Изучается анамнез, внешние признаки. Важно как можно скорее исключить или диагностировать ядерную желтуху. К тревожным признакам относятся: желтушность в первый день жизни и после 2 недель, повышение общего билирубина и скорость его подъема, расстройство дыхания, наличие синяков или геморрагической сыпи. У ребенка измеряют уровень билирубина, посев крови, мочи и спинномозговой жидкости. Необходимо исключить наличие TORCH-инфекций у матери.

Лечение

Терапия гипербилирубинемии зависит от причин ее вызвавших, т. е. лечение этиотропное, направленное на основное заболевание. 

Нарушение прохода желчевыводящих путей. Проводится удаление камней и мешающих проходимости опухолей. В некоторых ситуациях проводят стентирование желчных протоков ― устанавливают каркас, сохраняющий просвет.

Гемолиз эритроцитов. Назначают фототерапию, инфузионную терапию с целью предотвращения или коррекции патологических потерь. В состав инфузионных растворов входит глюкоза и альбумин. Это методы лечения способствуют преобразованию токсичного билирубина в форму, выводимую из организма.

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) у новорожденных детей

Патология возникает на первую неделю жизни. Сначала выражается следующей симптоматикой: угнетение сосательного рефлекса, рвота, вялость, монотонный крик. Если не признаки будут слабовыраженными, если риск выписки из родильного отделения без оказания медицинской помощи. Обычно болезнь проявляет себя на 4 день жизни, требует срочного проведения обменного переливания крови. Это предотвращает развитие необратимых последствий.

Спустя несколько недель развития патологического состояния возникают такие симптомы, как ригидность затылочных мышц, «негнущиеся» конечности, судорожная поза с выгибанием спины, выбухание большого родничка, тремор рук, судороги, резкий мозговой крик.  

Поскольку картина болезни формируется медленно от нескольких дней до недель, за это время часто возникают необратимые последствия в ЦНС. Заболевание окончательно проявляется к 3 – 5 месяцу жизни, приводит к параличам, ДЦП, глухоте, задержкам психического развития. Для предотвращения развития патологии необходимо отслеживать уровень билирубина. При необходимости сократить количество процедур грудного вскармливания. Провести фототерапию или обменное переливание.

Преимущества АО «СЗЦДМ»

Проверить уровни всех форм билирубина, а также выяснить причину нарушения билирубинового обмена можно в одной из лабораторий АО «СЗЦДМ». Это крупнейший центр, проводящий все виды лабораторных исследований, в котором также можно записаться на прием к узким специалистам. 

Северо-Западный центр доказательной медицины выбирают потому, что при нем работает сеть собственных лабораторий с новейшим оборудование, а также:

  • трудятся квалифицированные медицинские и доброжелательные сотрудники;

  • гарантирована высокая точность и быстрая готовность результатов;

  • забор материалов можно провести на дому и в терминале, где созданы комфортные условия для анонимности;

  • забрать результаты можно несколькими способами.

Еще одно отличительное преимущество ― удобное расположение лабораторий в местах транспортной доступности.

Получить подробную информацию можно по телефону: 8 (800) 234-42-00. 

Откуда берётся желтуха и как её лечить

Что такое желтуха

Желтухой называют состояние, при котором кожа, белки глаз и слизистые оболочки приобретают отчётливый желтоватый оттенок.

Посмотреть, как выглядит желтуха

Закрыть

Фото: BLACKDAY/Shutterstock

Этот симптом сообщает, что в организме накопилось слишком много билирубина — желчного пигмента, имеющего характерный жёлто‑оранжевый цвет. Если вы не новорождённый (желтуха в первые пару недель жизни считается вариантом нормы), накопление билирубина всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Откуда берётся билирубин и почему он накапливается

Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород. В среднем эритроциты живут примерно 120 дней. Затем им на смену приходят новые, а старые прямо в крови разрушаются до простейших химических веществ, чтобы быть выведенными из организма. Пигмент — одно из таких веществ-«отходов».

Печень фильтрует кровоток и изымает из него билирубин. Клетки печени преобразуют пигмент в водорастворимую форму и отправляют в крошечные трубки — желчные протоки. Таким образом, билирубин входит в состав желчи.

Далее через общий желчный проток желчь отправляется в кишечник, где играет свою роль в пищеварении. Билирубин покидает организм вместе со стулом — кстати, именно этот пигмент придаёт калу характерный жёлто‑коричневый цвет.

Сбой на любом из этапов фильтрации и выведения билирубина из организма приводит к тому, что пигмент остаётся в крови и даёт о себе знать пожелтением кожи.

Что приводит к желтухе

Причин много, их можно разделить на четыре категории.

1. Проблемы с клетками крови

При некоторых состояниях эритроциты разрушаются быстрее, чем обычно. Объём их «отходов» в крови стремительно возрастает, и печень не успевает отфильтровать и вывести билирубин.

К нарушению жизненного цикла эритроцитов приводят:

  • Некоторые наследственные заболевания крови. Например, серповидноклеточная анемия, талассемия, сфероцитоз.
  • Гемолитико‑уремический синдром.
  • Малярия.

2. Заболевания печени

Чаще всего желтухой проявляют себя:

  • Гепатиты. Любой — и вирусный, и аутоиммунный (когда организм начинает атаковать собственные клетки печени), и токсический (вызванный отравлениями).
  • Цирроз печени. Это состояние, при котором орган покрывается рубцами — то есть его нормальные клетки заменяются соединительной тканью. Шрамы не могут фильтровать кровь. К сожалению, на начальных стадиях цирроз сложно заметить. Желтуха возникает, когда печень становится неработоспособной практически полностью.
  • Наследственные дефекты ферментов, которые преобразуют билирубин в печени. Не все из этих дефектов опасны. Например, синдром Жильбера, которым страдает каждый двадцатый человек, хоть и проявляет себя желтухой, считается безвредным и не требует лечения.

3. Состояния, ухудшающие проходимость желчных протоков внутри печени

Сузить или заблокировать желчные протоки, по которым отфильтрованный печенью из крови билирубин проходит «на выход», могут:

  • Цирроз печени.
  • Холангит (воспаление желчных протоков).
  • Приём некоторых лекарств . Например, оральных контрацептивов, препаратов‑стероидов или антибиотиков на основе пенициллина.

4. Состояния, при которых перекрывается общий желчный проток

Когда общий желчный проток сужается или закупоривается, желчь, содержащая билирубин, иногда просачивается в кровоток и вызывает желтуху. Её называют механической. К ней могут привести:

  • Камни в желчном пузыре. Точнее, выход одного из камней в желчный проток.
  • Панкреатит. Так называют воспаление поджелудочной железы. При этом нарушении железа отекает, увеличивается в размерах и может передавить желчный проток, заставив его сузиться.
  • Воспаление общего желчного протока.
  • Рак поджелудочной железы или желчного пузыря. Опухоль, разрастаясь, нередко перекрывает общий желчный проток.

Что делать при желтухе

Как можно быстрее обратитесь к терапевту. Это важно. Желтуха не самостоятельное заболевание, а симптом. И вам нужно выяснить, о каком нарушении он сигнализирует.

Врач проведёт осмотр и попросит вас пройти исследования. В частности, сделать анализы крови. С их помощью можно:

  • Определить вид билирубина. Таким образом терапевт поймёт, прошёл ли пигмент преобразование в печени или нет.
  • Обнаружить инфекцию, которая могла вызвать повреждения печени, поджелудочной железы и желчных протоков.
  • Выяснить, насколько корректно работает печень. Об этом расскажут так называемые печёночные пробы.

Кроме того, понадобится сдать анализ мочи, а также сделать УЗИ печени, общего желчного протока, поджелудочной. Возможно, врач назначит и другие, более подробные исследования (магнитно‑резонансную томографию, биопсию печени и так далее), чтобы уточнить диагноз.

Лечение желтухи зависит от того, что её вызвало. Когда вы справитесь с причиной нарушения (будь то болезнь или побочный эффект от лекарств), кожа и белки глаз вернут свой нормальный цвет.

Читайте также 💊🚑💉

Билирубин в крови – что это такое, что показывает, чем опасен

Билирубин – пигмент желчи, один из главных ее компонентов. Его повышенный уровень может свидетельствовать о различных заболеваниях органов пищеварения.

Непрямой (свободный, не конъюгированный) билирубин образуется в результате расщепления гемоглобина в селезенке. Далее он попадает в печень и превращается в прямой (связанный, конъюгированный) билирубин, рассказала гастроэнтеролог Элина Хливна.

Читайте также: Как самостоятельно выявить проблемы с желчным пузырем

Прямой билирубин с протеканием желчи протекает по желчному пузырю и желчевыводящих протоках прямо в кишечник. Часть билирубина обратно всасывается и снова участвует в образование желчи, а остальная часть выводится из организма.

Почему повышается непрямой билирубин?

  1. Разрушение эритроцитов, например при гемолитической анемии;
  2. Синдром Жильбера;
  3. Отравление различными веществами;
  4. Резус-конфликт;
  5. Заболевания печени.

Почему повышается прямой билирубин?

Прямой билирубин менее токсичен, не вызывает таких симптомов интоксикации как непрямой.

  1. Заболевания желчевыводящих путей, желчного пузыря, камни и / или застой желчи в ЖП;
  2. Гепатиты различного происхождения: вирусные, аутоиммунные, лекарственные;
  3. Опухоли в органах, участвующих в обмене билирубина.

Повышение обеих фракций возможно при поражении печени, например при циррозе или гепатите.

Норма билирубина

Количество непрямого билирубина не должно превышать 16,2 мкмоль/л. Норма прямого билирубина – 0-4,3 мкмоль/л.

Как снизить билирубин?

Основная задача выявить причину и лечить заболевание, являющееся причиной гипербилирубинемии. В дополнении к лечению вам поможет правильное питание: частое, дробное 4-5 раз в сутки. Исключаем жирное, кислое, жареное, соленое, специи, наваристые бульоны, алкоголь, щавель, чеснок, редис.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Синдром Жильбера у детей: симптомы, лечение, клинические рекомендации

Синдром Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия – это наследственное заболевание (т.е. в его основе лежит мутация в гене), для которого характерно нарушение обмена билирубина.

Очень распространенное нарушение, по имеющимся данным, встречается у каждого 10-го жителя земли. Чаще возникает у мужчин.

Суть синдрома Жильбера сводится к следующему:

  • отживший свой положенный срок эритроцит (красное кровяное тельце) разрушается;

  • образуется билирубин (желчный пигмент, компонент желчи).

Нашему организму нужно определенное количество билирубина – от избытка он избавляется. Но проблема в том, что просто так вывести избытки билирубина не получится. Для этого в печени происходит связывание билирубина с глюкуроновой кислотой. В таком виде билирубин легко покидает наш организм с калом и мочой, окрашивая их в коричневый и желтый цвет.

Как проявляется

Связывается билирубин с глюкуроновой кислотой с помощью специального фермента – глюкуронилтрансферазы. Именно его при синдроме Жильбера не хватает, а значит, избыток несвязанного/свободного билирубина остается в крови. Это проявляется желтушностью склер и редко кожи.

Синдром Жильбера чаще всего начинает проявлять себя в подростковом возрасте, поскольку половые гормоны конкурируют с билирубином за переработку в печени.

Во время ОРВИ, голодания, стресса, физических перегрузок уровень билирубина в крови также повышается, что приводит к появлению или усилению желтушности склер.

Синдром Жильбера НЕ опасен для жизни, НЕ осложняется развитием цирроза, рака или гепатита.

Диагностика и лечение

Диагностируется синдром Жильбера на основании показателей уровня билирубина (непрямой фракции) и генетического исследования.

Обратите внимание! Лечения для синдрома Жильбера не существует.

Больным рекомендуется избегать:

  • физических перегрузок;

  • длительного голодания;

  • повышенной инсоляции (т. е. не рекомендуется загорать).

Но не так все грустно! Непрямой билирубин обладает антиоксидантными свойствами и препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

продуктов, которые стоит есть, и продуктов, которых следует избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Почему ваша диета имеет значение

Ваша печень перерабатывает все, что вы едите и пьете. Это помогает вашему организму усваивать питательные вещества из пищи и превращать их в энергию. Ваша печень также выводит из организма токсины и старые поврежденные клетки крови. Когда этот процесс нарушается, это может вызвать накопление билирубина в продуктах жизнедеятельности.Это может привести к желтухе.

То, что вы едите и пьете, напрямую влияет на функцию печени. Соблюдение здоровой диеты позволяет вашей печени работать более эффективно и выводить из организма лишние токсины. Это поможет избавиться от симптомов и снизить риск возникновения желтухи в будущем.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как можно изменить свой рацион, чтобы облегчить симптомы.

Советы


  • Выпивайте не менее восьми стаканов жидкости в день. Вода и травяной чай — отличные варианты.
  • Попробуйте добавить в свой распорядок дня расторопшу. Вы можете приготовить свежий чай или съесть семена в качестве закуски.
  • Выбирайте фрукты, такие как папайя и манго, которые богаты пищеварительными ферментами.
  • Съешьте не менее 2 1/2 чашки овощей и 2 чашки фруктов в день.
  • Ищите продукты с высоким содержанием клетчатки, например овсянку, ягоды и миндаль.

Сбалансированная диета, состоящая из всех пяти групп продуктов, может помочь поддержать здоровье печени и уменьшить желтуху. MyPlate Министерства сельского хозяйства США — хорошая модель для использования.

Тем не менее, есть определенные продукты и напитки, которые имеют доказанное влияние на здоровье печени. Добавление их в свой рацион или увеличение их потребления может значительно уменьшить симптомы и улучшить общее состояние здоровья. Сюда входят:

Вода

Питье не менее восьми стаканов воды в день помогает печени выводить токсины. Он также поддерживает здоровый вес и разжижает кровь, облегчая фильтрацию печени.

Кофе или травяной чай

Было показано, что умеренное употребление кофе улучшает здоровье печени за счет снижения:

  • вашего риска цирроза
  • уровней вредных ферментов печени
  • воспаления

Он также может повысить уровень антиоксидантов, который помогает выводить токсины из организма.

Исследования, проведенные в 2017 году, показывают, что употребление около трех чашек в день может положительно сказаться на жесткости печени. То же исследование также предполагает, что ежедневное употребление травяного чая может иметь аналогичные эффекты.

Расторопша

Расторопша пятнистая не только богата антиоксидантами, но и содержит силимарин. Силимарин помогает восстанавливать поврежденные клетки печени.

Чтобы воспользоваться этими преимуществами, добавьте в салат листья расторопши, обжарьте ее семена для полуденного перекуса или приготовьте свежий травяной чай.

Хотя расторопша в целом безопасна в использовании, вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием, если вы:

  • беременны
  • кормите грудью
  • страдаете гормоноспецифическим раком
  • принимаете лекарства по рецепту

Приобретаете расторопшу добавки онлайн.

Пищеварительные ферменты

Природные пищеварительные ферменты могут помочь снизить уровень билирубина. Пищеварительные ферменты можно найти в:

  • меде
  • апельсиновой цедре
  • ананасе
  • папайе
  • манго

фруктах и ​​овощах

Хотя фрукты, содержащие пищеварительные ферменты, являются лучшими, главное — есть их разнообразие.В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США рекомендуется есть не менее 2 1/2 стакана овощей и 2 стакана фруктов каждый день.

Хороший выбор для здоровья печени:

  • грейпфрут
  • авокадо
  • Брюссельская капуста
  • виноград
  • зелень горчицы

Волокно

Волокно — особенно растворимое волокно — помогает выводить желчь из печени. Это может снизить токсичность.

Это важнейшее питательное вещество содержится в различных пищевых продуктах, включая:

  • фрукты
  • овощи
  • бобовые
  • орехи
  • цельнозерновые

Продукты с высоким содержанием клетчатки включают:

  • крестоцветные овощи, такие как капуста и брокколи
  • ягоды
  • овсянка
  • миндаль
  • коричневый рис
  • киноа

Старайтесь съедать одну или несколько порций продуктов с высоким содержанием клетчатки при каждом приеме пищи.Мужчинам следует стремиться съедать 38 граммов клетчатки в день, а женщинам — не менее 25 граммов.

Советы


  • Алкоголь может нанести дополнительный вред вашей печени, поэтому лучше полностью избегать его.
  • Выбирайте нежирные белки, такие как рыба, которые с меньшей вероятностью способствуют повреждению печени.
  • Насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, также хуже перерабатываются вашей печенью.
  • Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, можно употреблять в умеренных количествах.
  • Рафинированный сахар может вызвать накопление жира в печени, поэтому выбирайте продукты, содержащие натуральный сахар. Используйте агаву в качестве подсластителя и ищите фрукты, чтобы удовлетворить свое пристрастие к сладкому.
  • Уменьшите потребление натрия, отказавшись от консервов и полуфабрикатов.

Важно избегать или ограничивать прием пищи и напитков, которые могут нанести дополнительный вред вашей печени. Это включает:

Железо

Важно помнить о потреблении железа. Слишком много железа может вызвать рубцевание печени (цирроз).

Белок — хороший источник железа, поэтому узнайте, какое количество вам нужно, когда вы пытаетесь уменьшить проблемы с печенью. Поговорите со своим врачом о том, сколько белка вам следует съесть, и всегда выбирайте нежирные белки, такие как рыба и курица, вместо говядины или свинины.

Жир

Жирные и жареные продукты следует есть в умеренных количествах или полностью исключить, так как они могут вызвать накопление жира в печени.

Насыщенные жиры, содержащиеся в мясе и молочных продуктах, могут быть труднее переработаны вашей печенью, чем ненасыщенные жиры.Хотя ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, считаются полезными для здоровья, их все же следует употреблять в умеренных количествах. Текущие исследования показывают, что ненасыщенные жиры все еще могут способствовать ожирению печени.

Сахар

Рафинированный сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и другие формы обработанного сахара также могут вызывать накопление жира в печени. Многие обработанные продукты с высоким содержанием сахара также содержат много жира, что вдвое увеличивает риск повреждения.

Попробуйте съесть фрукт или нежирный йогурт с низким содержанием сахара, когда в следующий раз пристраститесь к сладкому.Наряду с рафинированным сахаром рекомендуется ограничить количество искусственных подсластителей, так как они могут вызвать дополнительную нагрузку на печень.

Соль

Диета с высоким содержанием соли также может способствовать повреждению печени и задержке воды. Исключение обработанных и консервированных продуктов может быть простым способом снизить потребление натрия.

Вместо того, чтобы тянуться к солонке, попробуйте использовать травы, такие как чесночный порошок, луковый порошок или орегано, для придания аромата блюду.

Ведение дневника питания — отличный способ начать и придерживаться плана питания против желтухи.Записывайте все, что вы едите, включая то, что вы едите, сколько вы едите и когда. Вам также следует обратить внимание на то, как вы себя чувствуете после еды, поскольку определенные продукты могут вызвать симптомы.

Вот некоторые общие практические правила:

  • Ешьте часто небольшими порциями, а не три больших.
  • Пейте воду в течение дня.
  • Не добавляйте сахар в кофе или чай.
  • Заменить цельное молоко и сливки нежирными сортами.
  • Вместо поваренной соли поэкспериментируйте с разными ароматизаторами.Сюда входят специи, экстракты и сок лимона или лайма.
  • Заменить алкогольные напитки низкокалорийными безалкогольными напитками.

Желтуха вызывается накоплением билирубина в крови. Его основная причина частично определяет, сколько времени потребуется, чтобы очистить вашу систему. Здоровая, хорошо сбалансированная диета, поддерживающая здоровье печени, может помочь облегчить желтуху и предотвратить ее повторение.

Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или диетологом. Они могут дать конкретные рекомендации о том, что вам следует есть и чего следует избегать.

Что есть и чего избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это накопление билирубина в крови. Билирубин — это желтый пигмент, выделяющийся при распаде красных кровяных телец. Слишком много этого пигмента вызывает пожелтение кожи, глаз и десен.

Печень обычно фильтрует билирубин из крови, поэтому желтуха обычно связана с заболеванием или недостаточностью печени.

Большинство случаев желтухи возникает у новорожденных, детей младшего возраста, подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев уровень билирубина в крови от 2 до 3 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше вызывает видимые симптомы.

Диета человека играет важную роль в выздоровлении и профилактике желтухи.

Во время пищеварения печень вырабатывает желчь, которая помогает кишечнику расщеплять жиры.

Печень также отвечает за переработку или метаболизм большинства переваренных питательных веществ, токсинов и лекарств.

Все продукты и напитки требуют, чтобы печень выполняла определенную работу. Но разные питательные вещества и химические вещества перевариваются и метаболизируются по-разному, что делает одни более благоприятными для печени, чем другие.

Объем работы печени увеличивается, когда пища трудно переваривается. Это особенно верно в отношении большого количества рафинированного сахара, соли и насыщенных жиров.

Токсины, такие как алкоголь и некоторые лекарства, также могут повреждать клетки печени в процессе обмена веществ.

Людям с желтухой обычно рекомендуют есть продукты и напитки, которые помогают улучшить пищеварение и обмен веществ, защищают печень от дальнейшего повреждения и выводят токсины из печени.

Врач предложит индивидуальный план лечения, включая рекомендации по питанию, человеку, выздоравливающему от желтухи.

Эти предложения будут отличаться в зависимости от серьезности случая и любых основных заболеваний. Но есть определенные продукты и напитки, которые большинству людей с желтухой рекомендуется добавлять в свой рацион.

Продукты и напитки, которые следует употреблять во время выздоровления от желтухи, включают:

Вода

Сохранение водного баланса — один из лучших способов помочь печени избавиться от желтухи.Вода не только помогает облегчить пищеварение, но также помогает печени и почкам выводить токсины.

Большинство людей должны выпивать не менее 64 унций или чуть менее 2 литров воды в день.

Если люди считают вкус безвкусным, они могут попробовать добавить чайную ложку или больше свежего сока лимона, лайма или грейпфрута в воду, чтобы получить дополнительную дозу антиоксидантов.

Свежие фрукты и овощи

Свежие фрукты и овощи содержат мощные антиоксиданты и клетчатку, которые могут помочь ограничить повреждение печени в процессе обмена веществ и облегчить пищеварение.

Все фрукты и овощи содержат определенный уровень полезных для печени питательных веществ, но некоторые их разновидности особенно полезны при заболеваниях печени. К ним относятся:

  • целая клюква, черника и виноград
  • цитрусовые, особенно лимоны, лаймы и грейпфруты
  • папайи и дыни
  • тыквы, сладкий картофель и ямс
  • авокадо и оливки
  • помидоры
  • морковь , свекла и репа
  • овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста
  • имбирь и чеснок
  • зелень шпината и капусты

Для оптимальной пользы для здоровья люди должны есть цельные фрукты и овощи и избегать высококалорийных продуктов. продукты с низким содержанием клетчатки, такие как фруктовые соки и смеси.

Также рекомендуется ограничивать или избегать сильно переработанных и рафинированных сахаров, таких как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS).

Кофе и травяной чай

Кофе и травяные чаи содержат высокие дозы антиоксидантов, а также кофеин, который помогает стимулировать пищеварение. Ряд травяных чаев можно купить в Интернете.

Было доказано, что в умеренных количествах кофе помогает снизить риск заболеваний печени, включая рак и фиброз (рубцевание), и замедлить их прогрессирование.

Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты содержат большое количество полезных для печени питательных веществ, включая полезные жиры, клетчатку, антиоксиданты и минералы.

Исследование, проведенное в 2013 году, подтвердило, что субъекты, которые ели овес, богатый бета-глюканом, улучшили функцию печени после 12 недель употребления.

Орехи и бобовые

Большинство орехов и бобовых богато антиоксидантами, включая витамин Е и фенольную кислоту.

Цельные орехи и бобовые также обычно богаты клетчаткой и полезными жирами.Исследования показывают, что грецкие орехи и другие древесные орехи полезны для функции печени при регулярном употреблении.

Постные белки

Постные белки, включая тофу, бобовые и рыбу, оказывают меньшую нагрузку на печень, чем красное мясо. Жирные виды рыб, такие как лосось и скумбрия, содержат омега-3 и цинк, которые помогают метаболизировать жирные кислоты, спирты, углеводы и белки.

Продукты и напитки, которых следует избегать или ограничивать во время выздоровления от желтухи, включают:

Алкоголь

Алкоголь токсичен для большинства внутренних тканей организма, включая печень.Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать хроническое воспаление, снизить функцию печени и привести к фиброзу.

Большинству людей с желтухой или другими заболеваниями печени следует полностью избегать употребления алкоголя.

Рафинированные углеводы

Сода, выпечка, белый хлеб и макаронные изделия содержат большое количество рафинированного сахара.

Слишком много сахара связано с рядом заболеваний, нарушающих функцию печени, включая диабет 2 типа и ожирение.

Упакованные, консервированные и копченые продукты

Поделиться на PinterestНекоторые молочные продукты содержат высокий уровень насыщенных жиров, поэтому их следует избегать.

Многие фасованные, консервированные или копченые продукты, особенно мясные деликатесы и овощные консервы, содержат высокий уровень консервантов.

Эти консерванты обычно представляют собой соли, такие как нитраты и сульфаты. Соль обезвоживает организм, затрудняет пищеварение и обмен веществ и оказывает нагрузку на печень.

Пищевые продукты с содержанием соли 1,5 грамма (г) на 100 г (или 0,6 г натрия) или выше считаются продуктами с высоким содержанием соли.

Насыщенные и трансжиры

Жареные, масляные и фаст-фуды содержат большое количество насыщенных и трансжиров, которые трудно переваривать, особенно те, которые приготовлены с частично гидрогенизированными растительными маслами.

Некоторые молочные продукты, включая сыры, цельное молоко и жирные йогурты, также содержат высокий уровень насыщенных жиров.

Исследователи не совсем уверены, почему, но исследования показывают, что у людей, потребляющих большое количество насыщенных и трансжиров, происходят изменения в печени и повышается инсулинорезистентность. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови и помогает переваривать сахар.

Большое потребление насыщенных и трансжиров также связано с ожирением и недоеданием, которые являются факторами риска заболеваний печени, включая желтуху.

Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов от общего количества калорий и попытаться ограничить или полностью отказаться от трансжиров.

Сырая или недоваренная рыба или моллюски

Сырая или недоваренная рыба и моллюски могут содержать токсины, которые могут повредить печень и другие органы пищеварения.

Также существует риск того, что они содержат вирусы, бактерии и паразиты, которые могут заразить печень.

Говядина и свинина

Богатое мясо, такое как говядина и свинина, содержит большое количество животных аминокислот и жиров, которые могут быть трудно перевариваемыми и создают нагрузку на поврежденную печень.

Большинство исследований показывают, что нежирное мясо, такое как птица и рыба, а также растительные белки, такие как бобовые и тофу, являются более благоприятными для печени источниками белка.

Людям из группы высокого риска желтухи часто рекомендуют есть определенные продукты, полезные для печени, чтобы снизить их шансы на развитие этого заболевания.

Люди, которым полезны продукты и добавки, полезные для печени, включают:

  • беременных женщин и кормящих матерей
  • новорожденных и очень маленьких детей
  • лиц с ослабленным иммунитетом
  • людей с заболеваниями печени, такими как гепатит, желчь непроходимость протоков (камни в желчном пузыре или опухоли) и алкогольная или жировая болезнь печени
  • человек, принимающих определенные лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), рецептурные обезболивающие, стероиды, иммунные и гормонорегулирующие препараты
  • человек с наследственными заболеваниями , особенно синдром Гилберта и синдром Дублина-Джонсона

Тем не менее, большинство детей и взрослых, которые придерживаются здоровой сбалансированной диеты, имеют низкий риск развития желтухи и не нуждаются в каких-либо диетических изменениях, если это не рекомендовано врач.

Что есть и чего избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это накопление билирубина в крови. Билирубин — это желтый пигмент, выделяющийся при распаде красных кровяных телец. Слишком много этого пигмента вызывает пожелтение кожи, глаз и десен.

Печень обычно фильтрует билирубин из крови, поэтому желтуха обычно связана с заболеванием или недостаточностью печени.

Большинство случаев желтухи возникает у новорожденных, детей младшего возраста, подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев уровень билирубина в крови от 2 до 3 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше вызывает видимые симптомы.

Диета человека играет важную роль в выздоровлении и профилактике желтухи.

Во время пищеварения печень вырабатывает желчь, которая помогает кишечнику расщеплять жиры.

Печень также отвечает за переработку или метаболизм большинства переваренных питательных веществ, токсинов и лекарств.

Все продукты и напитки требуют, чтобы печень выполняла определенную работу. Но разные питательные вещества и химические вещества перевариваются и метаболизируются по-разному, что делает одни более благоприятными для печени, чем другие.

Объем работы печени увеличивается, когда пища трудно переваривается. Это особенно верно в отношении большого количества рафинированного сахара, соли и насыщенных жиров.

Токсины, такие как алкоголь и некоторые лекарства, также могут повреждать клетки печени в процессе обмена веществ.

Людям с желтухой обычно рекомендуют есть продукты и напитки, которые помогают улучшить пищеварение и обмен веществ, защищают печень от дальнейшего повреждения и выводят токсины из печени.

Врач предложит индивидуальный план лечения, включая рекомендации по питанию, человеку, выздоравливающему от желтухи.

Эти предложения будут отличаться в зависимости от серьезности случая и любых основных заболеваний. Но есть определенные продукты и напитки, которые большинству людей с желтухой рекомендуется добавлять в свой рацион.

Продукты и напитки, которые следует употреблять во время выздоровления от желтухи, включают:

Вода

Сохранение водного баланса — один из лучших способов помочь печени избавиться от желтухи.Вода не только помогает облегчить пищеварение, но также помогает печени и почкам выводить токсины.

Большинство людей должны выпивать не менее 64 унций или чуть менее 2 литров воды в день.

Если люди считают вкус безвкусным, они могут попробовать добавить чайную ложку или больше свежего сока лимона, лайма или грейпфрута в воду, чтобы получить дополнительную дозу антиоксидантов.

Свежие фрукты и овощи

Свежие фрукты и овощи содержат мощные антиоксиданты и клетчатку, которые могут помочь ограничить повреждение печени в процессе обмена веществ и облегчить пищеварение.

Все фрукты и овощи содержат определенный уровень полезных для печени питательных веществ, но некоторые их разновидности особенно полезны при заболеваниях печени. К ним относятся:

  • целая клюква, черника и виноград
  • цитрусовые, особенно лимоны, лаймы и грейпфруты
  • папайи и дыни
  • тыквы, сладкий картофель и ямс
  • авокадо и оливки
  • помидоры
  • морковь , свекла и репа
  • овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста
  • имбирь и чеснок
  • зелень шпината и капусты

Для оптимальной пользы для здоровья люди должны есть цельные фрукты и овощи и избегать высококалорийных продуктов. продукты с низким содержанием клетчатки, такие как фруктовые соки и смеси.

Также рекомендуется ограничивать или избегать сильно переработанных и рафинированных сахаров, таких как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS).

Кофе и травяной чай

Кофе и травяные чаи содержат высокие дозы антиоксидантов, а также кофеин, который помогает стимулировать пищеварение. Ряд травяных чаев можно купить в Интернете.

Было доказано, что в умеренных количествах кофе помогает снизить риск заболеваний печени, включая рак и фиброз (рубцевание), и замедлить их прогрессирование.

Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты содержат большое количество полезных для печени питательных веществ, включая полезные жиры, клетчатку, антиоксиданты и минералы.

Исследование, проведенное в 2013 году, подтвердило, что субъекты, которые ели овес, богатый бета-глюканом, улучшили функцию печени после 12 недель употребления.

Орехи и бобовые

Большинство орехов и бобовых богато антиоксидантами, включая витамин Е и фенольную кислоту.

Цельные орехи и бобовые также обычно богаты клетчаткой и полезными жирами.Исследования показывают, что грецкие орехи и другие древесные орехи полезны для функции печени при регулярном употреблении.

Постные белки

Постные белки, включая тофу, бобовые и рыбу, оказывают меньшую нагрузку на печень, чем красное мясо. Жирные виды рыб, такие как лосось и скумбрия, содержат омега-3 и цинк, которые помогают метаболизировать жирные кислоты, спирты, углеводы и белки.

Продукты и напитки, которых следует избегать или ограничивать во время выздоровления от желтухи, включают:

Алкоголь

Алкоголь токсичен для большинства внутренних тканей организма, включая печень.Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать хроническое воспаление, снизить функцию печени и привести к фиброзу.

Большинству людей с желтухой или другими заболеваниями печени следует полностью избегать употребления алкоголя.

Рафинированные углеводы

Сода, выпечка, белый хлеб и макаронные изделия содержат большое количество рафинированного сахара.

Слишком много сахара связано с рядом заболеваний, нарушающих функцию печени, включая диабет 2 типа и ожирение.

Упакованные, консервированные и копченые продукты

Поделиться на PinterestНекоторые молочные продукты содержат высокий уровень насыщенных жиров, поэтому их следует избегать.

Многие фасованные, консервированные или копченые продукты, особенно мясные деликатесы и овощные консервы, содержат высокий уровень консервантов.

Эти консерванты обычно представляют собой соли, такие как нитраты и сульфаты. Соль обезвоживает организм, затрудняет пищеварение и обмен веществ и оказывает нагрузку на печень.

Пищевые продукты с содержанием соли 1,5 грамма (г) на 100 г (или 0,6 г натрия) или выше считаются продуктами с высоким содержанием соли.

Насыщенные и трансжиры

Жареные, масляные и фаст-фуды содержат большое количество насыщенных и трансжиров, которые трудно переваривать, особенно те, которые приготовлены с частично гидрогенизированными растительными маслами.

Некоторые молочные продукты, включая сыры, цельное молоко и жирные йогурты, также содержат высокий уровень насыщенных жиров.

Исследователи не совсем уверены, почему, но исследования показывают, что у людей, потребляющих большое количество насыщенных и трансжиров, происходят изменения в печени и повышается инсулинорезистентность. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови и помогает переваривать сахар.

Большое потребление насыщенных и трансжиров также связано с ожирением и недоеданием, которые являются факторами риска заболеваний печени, включая желтуху.

Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов от общего количества калорий и попытаться ограничить или полностью отказаться от трансжиров.

Сырая или недоваренная рыба или моллюски

Сырая или недоваренная рыба и моллюски могут содержать токсины, которые могут повредить печень и другие органы пищеварения.

Также существует риск того, что они содержат вирусы, бактерии и паразиты, которые могут заразить печень.

Говядина и свинина

Богатое мясо, такое как говядина и свинина, содержит большое количество животных аминокислот и жиров, которые могут быть трудно перевариваемыми и создают нагрузку на поврежденную печень.

Большинство исследований показывают, что нежирное мясо, такое как птица и рыба, а также растительные белки, такие как бобовые и тофу, являются более благоприятными для печени источниками белка.

Людям из группы высокого риска желтухи часто рекомендуют есть определенные продукты, полезные для печени, чтобы снизить их шансы на развитие этого заболевания.

Люди, которым полезны продукты и добавки, полезные для печени, включают:

  • беременных женщин и кормящих матерей
  • новорожденных и очень маленьких детей
  • лиц с ослабленным иммунитетом
  • людей с заболеваниями печени, такими как гепатит, желчь непроходимость протоков (камни в желчном пузыре или опухоли) и алкогольная или жировая болезнь печени
  • человек, принимающих определенные лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), рецептурные обезболивающие, стероиды, иммунные и гормонорегулирующие препараты
  • человек с наследственными заболеваниями , особенно синдром Гилберта и синдром Дублина-Джонсона

Тем не менее, большинство детей и взрослых, которые придерживаются здоровой сбалансированной диеты, имеют низкий риск развития желтухи и не нуждаются в каких-либо диетических изменениях, если это не рекомендовано врач.

Как мой муж снизил билирубин с помощью Liver Detox

Статистические данные, подтверждающие, что промывание печени способствует снижению уровня билирубина.

У моего мужа был повышенный уровень билирубина с тех пор, как мы можем отследить его медицинские записи, когда ему было 20 лет. Но впервые мы обратили на это внимание в возрасте 30 лет, когда в 2012 году наш семейный врач поставил ему диагноз синдрома Гилберта. В 2013 году мой муж провел первую из серии промывок печени, пытаясь решить эту проблему.Я собрала данные лабораторных тестов за 10 лет, чтобы продемонстрировать, что промывание печени помогает снизить и нормализовать уровень билирубина у моего мужа.

Я не говорю, что промывание печени может вылечить каждый случай синдрома Гилберта — ниже я подробно остановлюсь на диагнозе и объясню свою точку зрения. Я также объясню, почему мы решили использовать метод промывания печени. Поделившись нашей историей, я надеюсь, что если вы находитесь в такой же ситуации, как мой муж, наш мыслительный процесс и статистические данные помогут вам найти подходящее решение.

Диагноз синдрома Гилберта

Примерно в то время, когда родился наш первый сын, мы перешли к новому семейному врачу, который мог следить за процессом родов. Это было в конце 2009 года. Мой муж не сдавал анализ крови у нового семейного врача до 2012 года, когда у него обнаружили высокий уровень билирубина в парах крови. Наш семейный врач предположил, что у моего мужа синдром Жильбера. Она также сказала моему мужу, что от синдрома Жильбера нет лечения, это обычное заболевание, и беспокоиться не о чем.

Я поискал синдром Гилберта и узнал, что:

  • Синдром Гилберта — это легкое заболевание печени, при котором печень не обрабатывает билирубин должным образом.
  • Основная причина — отсутствие определенного печеночного фермента для преобразования неконъюгированного билирубина в конъюгированный билирубин из-за мутации в гене UGT1A1.
  • Синдром Жильбера часто остается незамеченным до более позднего детства или раннего взросления у людей, у которых он есть.
  • Диагноз синдрома Жильбера основан на повышенном уровне неконъюгированного билирубина без признаков других заболеваний печени.

Хотя у моего мужа уровень билирубина был выше нормы, анализов, подтверждающих мутацию гена, не проводилось. Я понимаю, что такое генетическое заболевание приводит к избытку билирубина в крови. Однако обратное неверно — повышенный уровень билирубина не означает, что это генетическое заболевание.

Я заметил, что лабораторный тест показывает только общий билирубин в крови, который представляет собой комбинацию конъюгированного билирубина и неконъюгированного билирубина. Я предполагаю, поскольку большая часть билирубина в кровотоке находится в неконъюгированной форме, врачи предполагают, что неконъюгированный билирубин высок, когда общий билирубин высок.Я не врач, поэтому не знаю, верно ли это предположение и почему лаборатория не тестирует 2 типа билирубина по отдельности. Мы никогда не узнаем. Я просто думаю, что для диагностики синдрома Жильбера в соответствии с протоколом необходимо четко указать хотя бы количество неконъюгированного билирубина.

Поскольку неконъюгированный билирубин должен обрабатываться и превращаться в печени, чтобы стать конъюгированным билирубином определенным ферментом, я могу только сделать вывод, что более высокий уровень неконъюгированного билирубина означает, что это преобразование не имеет генетической или функциональной причины. работать эффективно.Как только неконъюгированный билирубин превращается в конъюгированный билирубин, конъюгированный билирубин затем удаляется из печени через желчь в кишечник. Если уровень конъюгированного билирубина высок, я могу только сделать вывод, что может быть блокировка, препятствующая выносу конъюгированного билирубина желчью и его выведению из организма.

У моего мужа был повышенный общий билирубин. Это может быть синдром Жильбера, а может и не быть. Я не думаю, что анализ крови был окончательным.

Почему мы решили попробовать промывание печени?

Я думала, что высока вероятность, что у моего мужа проблемы с функцией печени. Возможно, эффективность этого фермента была нарушена из-за того, что его печень не вырабатывала его на должной мощности или из-за других факторов, или в печени был застой, который уменьшал отток желчи. В любом случае я считал, что он должен очистить свою печень и улучшить ее функции. Я придерживался совершенно противоположного мнения, как и врач, и считал, что его состояние небезопасно, и мы не должны игнорировать потенциальные проблемы с печенью только потому, что отклонения в результатах анализа крови — обычное дело.

Мой муж принимал на рынке различные добавки для поддержки печени, включая такие травы, как артишок, корень сарсапариллы, расторопша пятнистая, куркумин и т. Д.Ничто не оказало заметного влияния на результаты его анализа крови.

В то время я много лет знал об удивительном промывании печени и желчного пузыря. Интуитивно я почувствовал, что ему нужно физически избавиться от закупорки печени, промыв желчные протоки. Мой муж согласился на это. Если вы не знакомы с методом промывки печени, я подробно описал, для чего он нужен и как работает — прочтите его здесь. Его можно использовать даже для детей.

Статистика до и после промывки печени

Мне удалось найти записи лабораторных анализов еще за 2007 год, когда мы поженились.Раньше у меня нет доступа ни к чему, но, судя по историческим данным, которые я нашел, я не удивлюсь, если уровень билирубина у моего мужа был высоким в течение некоторого времени до 2007 года.

Общий уровень билирубина моего мужа согласно записям лабораторных анализов с 2007 по 2019 год.

Мой муж провел первую промывку печени в сентябре 2013 года. В следующем месяце он сдал кровь на анализ. Нас впечатлил результат теста — октябрь 2013 года был первым, когда его общий билирубин упал до нормального диапазона, <22 мкмоль / л.

Спустя годы он сделал еще несколько промывок печени. Он не соблюдал график промывки печени, хотя я думаю, что для него было бы более полезно проводить промывку более регулярно. Тем не менее, его уровень билирубина в последующие годы был в пределах нормы.

Статистика и график показывают четкое различие до и после промывки печени.

Заключение

Уровень билирубина у моего мужа постоянно повышался в течение как минимум 6 лет до промывки печени.Его билирубин полностью нормализовался после его первой промывки печени и поддерживался на протяжении многих лет, пока он продолжал очищать свою печень. Метод промывания печени сработал. Цифры не врут.

В случае моего мужа, я считаю, что ему поставили неправильный диагноз синдрома Гилберта, поскольку у него явно не было генетического заболевания. Также стоит отметить, что гораздо большему количеству людей, возможно, поставили неправильный диагноз, учитывая диагностические протоколы, которым следуют врачи, как указано выше. Мы должны учитывать семейный анамнез, другие заболевания и то, на какие показатели фактически полагаются для такого заключения.

Независимо от того, поставлен ли вам диагноз синдрома Жильбера или вам просто сказали, что у вас повышенный билирубин, стоит изучить метод промывки печени. В течение жизни у нас появляется множество недугов, с которыми мы не родились. Я считаю, что многие проблемы со здоровьем можно исправить, если мы вернем наше тело в равновесие; и они должны быть до того, как в будущем обернется еще большим кризисом в области здравоохранения.

В другом сообщении блога вы можете найти все, что вам нужно знать о методе промывки печени, который использовал мой муж.

Другие статьи, касающиеся общей детоксикации:

Yang’s Nourishing Kitchen является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для того, чтобы мы могли получать вознаграждение за счет ссылок на amazon.com и другие сайты. Я могу получить денежную компенсацию или другие виды вознаграждения за мою поддержку, рекомендацию, отзыв и / или ссылку на любые продукты или услуги из этого блога. Для получения дополнительной информации см. Полное раскрытие.

Диета при высоком билирубине | Livestrong.com

Маленькая миска черной фасоли.

Кредит изображения: diogoppr / iStock / Getty Images

Если это не Хэллоуин, желтая кожа и глаза могут быть не тем взглядом, который вам нужен. Когда уровень билирубина, побочного продукта эритроцитов, становится слишком высоким, это может привести к желтухе или пожелтению кожи. По данным MedlinePlus, повышенный билирубин не характерен для взрослых, но это действительно происходит и обычно возникает из-за основного заболевания, связанного с печенью, такого как цирроз, гепатит или синдром Жильбера, наследственное заболевание.Никакая специальная диета не поможет снизить уровень билирубина, но соблюдение здоровой диеты, поддерживающей функцию печени, может поддерживать его в пределах нормы. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит уровень билирубина и здоровье печени.

Ешьте продукты, богатые питательными веществами

Ваша печень перерабатывает питательные вещества, которые вы едите, в энергию и отфильтровывает токсины из крови. Диета, богатая питательными веществами, может помочь вашей печени правильно функционировать и может помочь вашему организму лучше перерабатывать билирубин, чтобы поддерживать его уровни в приемлемом диапазоне.Богатые питательными веществами продукты для здоровья печени включают цельнозерновые; фрукты; овощи; постные источники белка, такие как рыба, птица и бобы; нежирные молочные продукты; и полезные жиры, такие как масла.

Получите больше клетчатки

По мнению Американского фонда печени, диета с высоким содержанием клетчатки полезна для печени. Согласно исследованию, опубликованному в 2005 году в «Журнале энтерального и парентерального питания», он помогает вашей печени, способствуя регенерации ее клеток. Женщинам нужно от 21 до 25 граммов клетчатки в день, а мужчинам — от 30 до 38 граммов.Фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы — все это хорошие источники клетчатки. Ежедневное употребление 2 стаканов фруктов и 2 1/2 стакана овощей поможет вам достичь ежедневных целей по клетчатке. С почти 10 граммами клетчатки в порции 1/2 чашки фасоль, такую ​​как черная фасоль или фасоль, можно добавлять в салаты, супы и цельнозерновые гарниры, чтобы увеличить потребление.

Выбирайте красные фрукты и овощи

Ликопин — это химическое вещество природного происхождения и антиоксидант, придающее некоторым фруктам и овощам красный цвет.Согласно обзорной статье 2004 года об антиоксидантах и ​​здоровье печени, опубликованной в «Critical Reviews in Food Science and Nutrition», употребление большего количества продуктов, богатых ликопином, может быть полезно для здоровья печени. Гуава, арбуз и вареные помидоры содержат наибольшее количество ликопина — более 6000 микрограммов на порцию на 1 чашку. На самом деле, по данным MedlinePlus, томатные продукты, такие как томатный сок и томатная паста, являются важным источником ликопина в рационе США. Другими хорошими источниками ликопина являются папайя, грейпфрут и приготовленный сладкий красный перец.

Ограничения на продукты для здоровой печени

Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием нездоровых жиров, таких как жареный и фаст-фуд, а также продуктов с добавлением сахара, таких как газированные напитки, пирожные и печенье. Большое количество нездоровых жиров и сахара в вашем рационе может увеличить жировые отложения и воспаление в печени. Американский фонд печени рекомендует также ограничить потребление соли. Алкоголь также может повредить печень, поэтому женщинам следует употреблять не более одного алкогольного напитка в день, а мужчинам — не более двух.

Образцы блюд

Здоровый завтрак, снижающий уровень билирубина, может включать в себя тарелку хлопьев с высоким содержанием клетчатки — ищите хлопья с более чем 2 граммами клетчатки на порцию — с обезжиренным молоком и половиной грейпфрута. На обед вы можете попробовать жаркое из курицы и овощей — добавьте нарезанный сладкий красный перец для ликопина — с коричневым рисом и небольшим яблоком. Здоровый вариант ужина может включать фрикадельки из индейки с цельнозерновыми спагетти и томатным соусом, зелень и брокколи на пару.

Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха — это желтый оттенок кожи новорожденного и белой части глаз. Это признак того, что в крови ребенка слишком много билирубина. Слово, обозначающее наличие слишком большого количества билирубина в крови, — это гипербилирубинемия (скажем, «hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh»).

Желтуха обычно появляется в первые 5 дней жизни. Многие дети выписываются из больницы к моменту начала желтухи.Поэтому ваш врач может захотеть провести повторное обследование, когда вашему ребенку исполнится 3-5 дней.

У большинства младенцев желтуха легкой степени. Обычно оно улучшается или проходит само по себе в течение недели или двух, не вызывая проблем. Но к желтухе нужно относиться серьезно. В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает из-за того, что в организме вашего ребенка больше билирубина, чем он может избавиться.Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Он покидает организм с мочой и калом. Когда вы беременны, ваше тело выводит билирубин из организма ребенка через плаценту. После рождения организм ребенка должен избавиться от билирубина самостоятельно.

В большинстве случаев у младенцев наблюдается так называемая физиологическая желтуха. Это происходит потому, что их органы еще не могут хорошо избавиться от избыточного билирубина. Этот тип желтухи обычно появляется примерно через 24 часа после рождения.Он ухудшается до третьего или четвертого дня, а затем проходит примерно через неделю.

В редких случаях желтуха может быть вызвана другими причинами, такими как инфекция, проблема с пищеварительной системой ребенка или проблема с группами крови матери и ребенка (резус-несовместимость). У вашего ребенка может быть одна из этих проблем, если желтуха появляется менее чем через день после рождения.

Каковы симптомы?

Если у новорожденного желтуха, его или ее кожа и белая часть глаз будут желтыми.Желтый цвет сначала проявляется на лице и груди ребенка, обычно через 1–5 дней после рождения.

Ребенок с высоким уровнем билирубина может:

  • Желтеть больше.
  • Будьте вялыми и не сосите.
  • Будьте капризными или нервными.
  • Выгните спину.
  • Плачьте пронзительно.

Высокий уровень билирубина может быть опасен. Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Как диагностируют желтуху у новорожденных?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка.Например, врач может спросить, есть ли у вас и вашего ребенка разные группы крови.

Врач может приложить устройство к коже ребенка, чтобы проверить уровень билирубина у ребенка. Чтобы узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении, может быть проведен анализ крови на билирубин.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если врач считает, что проблема со здоровьем вызывает слишком много билирубина в крови.

Как лечится?

Вашему ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина выше нормы для новорожденных. Его или ее поместят под специальный свет, чтобы вылечить желтуху. Это называется фототерапией. Кожа поглощает свет, который изменяет билирубин, так что организму легче от него избавиться. Лечение обычно проводится в стационаре. Но младенцев иногда лечат дома.

Не пытайтесь лечить желтуху, кладя ребенка на солнце или возле окна. Для безопасного лечения желтухи всегда необходимо специальное освещение и контролируемое окружение.

Если желтуха вызвана проблемами со здоровьем, вашему ребенку может потребоваться другое лечение.Например, ребенку с тяжелой желтухой, вызванной несовместимостью резус-фактора, может потребоваться переливание крови.

Как вы можете помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка желтуха, вы должны сыграть важную роль.

  • Внимательно осматривайте кожу ребенка 2 раза в день, чтобы убедиться, что цвет возвращается к нормальному. Если у вашего ребенка темная кожа, посмотрите на белую часть глаз.
  • Возьмите ребенка на контрольное обследование, рекомендованное врачом.
  • Обратитесь к врачу, если желтый цвет станет ярче после того, как вашему ребенку исполнится 3 дня.

Лучшее, что вы можете сделать для уменьшения желтухи, — это следить за тем, чтобы ваш ребенок ел достаточно. Это поможет организму вашего ребенка избавиться от лишнего билирубина.

  • Если вы кормите грудью, кормите ребенка примерно 8–12 раз каждые 24 часа.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, придерживайтесь своего графика (обычно от 6 до 10 кормлений каждые 24 часа).

Если вы не уверены, что ваш ребенок получает достаточно молока, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию.

Тест на билирубин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на билирубин измеряет уровень билирубина в крови. Билирубин (bil-ih-ROO-bin) — это желтоватый пигмент, который образуется при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Билирубин проходит через печень и в конечном итоге выводится из организма.

Уровень билирубина выше нормы может указывать на различные типы заболеваний печени или желчных протоков. Иногда более высокий уровень билирубина может быть вызван повышенной скоростью разрушения эритроцитов (гемолизом).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Тестирование на билирубин обычно проводится как часть группы тестов для проверки здоровья вашей печени. Тест на билирубин можно сдать по номеру:

  • Изучите желтуху — пожелтение кожи и глаз, вызванное повышенным уровнем билирубина. Обычно этот тест используется для измерения уровня билирубина у новорожденных с целью выявления детской желтухи.
  • Определите, может быть закупорка желчных протоков, печени или желчного пузыря.
  • Помогает обнаружить заболевание печени, особенно гепатит, или отслеживать его прогрессирование.
  • Помогите оценить анемию, вызванную разрушением эритроцитов.
  • Помогите проследить, как работает лечение.
  • Помогите оценить предполагаемую токсичность препарата.

Некоторые общие тесты, которые могут проводиться одновременно с тестом на билирубин, включают

  • Функциональные пробы печени. Анализы крови, измеряющие определенные ферменты или белки в крови.
  • Альбумин и общий белок. Уровни альбумина — белка, вырабатываемого печенью, — и общего белка показывают, насколько хорошо ваша печень вырабатывает белки, необходимые вашему организму для борьбы с инфекциями и выполнения других функций.
  • Общий анализ крови. Этот тест измеряет несколько компонентов и характеристик вашей крови.
  • Протромбиновое время. Этот тест измеряет время свертывания плазмы.

Что можно ожидать?

Тестирование на билирубин проводится с использованием образца крови. Обычно кровь берется через небольшую иглу, вставленную в вену в сгибе руки. К игле прикрепляют небольшую трубку для сбора крови.

Вы можете почувствовать быструю боль при введении иглы в руку и кратковременный дискомфорт в этом месте после удаления иглы. Кровь на билирубин у новорожденных обычно берут с помощью острого ланцета, чтобы сломать кожу пятки (пяточной палочки).Впоследствии на месте прокола могут появиться легкие синяки.

Ваша кровь будет отправлена ​​на анализ в лабораторию. Обычно вы можете немедленно вернуться к нормальной деятельности.

Результаты

Результаты теста на билирубин выражаются в виде прямого, непрямого или общего билирубина. Общий билирубин представляет собой комбинацию прямого и непрямого билирубина. Обычно вы получаете результаты для прямого и общего билирубина.

Нормальные результаты теста на общий билирубин — 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) для взрослых и обычно 1 мг / дл для лиц моложе 18 лет. Нормальные результаты для прямого билирубина обычно составляют 0,3 мг / дл.

Эти результаты могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Нормальные результаты могут немного отличаться для женщин и детей, и на результаты могут повлиять определенные продукты, лекарства или физические упражнения. Обязательно сообщите своему врачу о любых продуктах и ​​лекарствах, которые вы принимали, а также о своей активности, чтобы ваши результаты можно было правильно интерпретировать.

Уровень билирубина ниже нормы обычно не вызывает беспокойства. Повышенный уровень может указывать на повреждение или заболевание печени.

Уровень прямого билирубина в крови выше нормы может указывать на то, что печень не очищает билирубин должным образом. Повышенный уровень непрямого билирубина может указывать на другие проблемы.

Одной из распространенных и безобидных причин повышенного билирубина является синдром Жильбера, дефицит фермента, который помогает расщеплять билирубин.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *