Содержание

Признаки многоплодной беременности | Pampers RU

Долгожданная беременность — это настоящее чудо и огромная радость! Но что если эта радость окажется сразу двойной или даже тройной? По некоторым признакам о многоплодной беременности можно узнать уже на ранних сроках.

Чаще всего женщины вынашивает по одному малышу. Тем не менее многоплодная беременность встречается не так уж редко. Обычно на это влияют:

  • Наследственность. Шансы родить сразу нескольких крох возрастают, если у вас или вашего мужа в роду уже были двойни.

  • Стимуляция овуляции. Если по каким-либо причинам вам назначали гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов, есть вероятность, что вас ждет маленький сюрприз.

  • Долгий прием, а потом резкая отмена комбинированных оральных контрацептивов. Яичники начинают работать с удвоенной силой и в некоторых случаях вырабатывают сразу несколько яйцеклеток.

Первые признаки беременности двойней

Разумеется, точно пересчитать малышей в вашем животе сможет только врач во время УЗИ (сделать его можно уже на 4–5-й неделе беременности). Однако кое-какие признаки двойни вы и сами сможете заметить:

  • Тест на беременность покажет очень яркую вторую полоску. Уже в первые дни задержки уровень гормона ХГЧ будет столь высок, что гарантированно покажет вам четкую вторую полоску.

  • Ярко выраженный токсикоз. Если с одним крохой токсикоза можно избежать, то с двумя малышами он практически неминуем, причем с первых недель беременности.

  • Повышенный аппетит. И тут все понятно: есть же приходится не за двоих, а сразу за троих, а то и четверых.

  • Резкие перепады настроения. Из-за изменения гормонального фона настроение может меняться несколько раз за день. Так что не удивляйтесь, если сначала вам захочется плакать, а через 10 минут — плясать от счастья.

  • Усталость и быстрая утомляемость. Сонливость свойственна всем женщинам на ранних сроках беременности. Но будущие мамочки сразу нескольких малышей ощущают ее намного острее. Во всем теле ощущается тяжесть, а единственное их желание — лечь спать.

  • Покраснения на коже. Из-за резких гормональных перепадов на лице могут появиться прыщики, которые давно вас уже не беспокоили.

  • Анализ крови на АФП показывает очень высокие результаты.

Что нужно знать будущей маме нескольких малышей:

Вынашивать сразу несколько малюток намного сложнее для организма, поэтому стоит быть предельно осторожной и внимательной. Не пропускайте плановые посещения врачей, вовремя сдавайте все анализы и прислушивайтесь к своему организму.

Ну а чтобы вам было спокойнее, зарегистрируйтесь на нашем сайте и читайте полезные статьи о беременности, подготовке к родам и дальнейшем развитии малышей! Если вы сделаете это прямо сейчас, вы получите в подарок фотокнигу со своими любимыми фотографиями.

Кстати, перед вами стоит особенный вызов — выбрать имена для своих малюток! Но мы поможем и тут, выбирайте имена для мальчиков и девочек прямо на сайте.

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

  • первые ли роды у женщины;
  • какова форма таза;
  • каково положение плодов, нет ли предлежания;
  • каково состояние здоровья матери;
  • как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

УЗИ при многоплодной беременности в СПБ

Подозреваете многоплодную беременность? Как можно точно это определить? Каковы признаки многоплодной беременности на ранних сроках? Двойни бывают разные? Сколько УЗИ нужно пройти при многоплодной беременности?

Сегодня УЗИ является самым надежным методом подтверждения многоплодной беременности. Данную процедуру можно проводить практически сразу после задержки менструального цикла уже с 3-4 недели. Если врач выявил наличие нескольких эмбрионов в матке, то многоплодная беременность установлена.

Существуют классические клинические признаки многоплодия, которыми врачи пользовались до появления ультразвука. Они и сегодня позволяют предположить присутствие нескольких плодов.

Признаки многоплодной беременности:

  • Не по сроку большой размер матки;
  • Большой объем живота;
  • Излишний вес;
  • Сильный токсикоз.

УЗИ является золотым стандартом в диагностике многоплодия у женщин, его точность составляет 99,3%.

Количество УЗИ при многоплодной беременности

Многоплодная беременность считается сложной для женского организма, предназначенного для вынашивания 1 ребенка. Поэтому, в данном случае, кроме плановых УЗИ 1 2 3 триместра требуется проведение дополнительных процедур. Их частота зависит от количества плодов и типа двоен.

Беременность двойней

Типы многоплодия

  • Двуяйцовая (дизиготная)
  • Однояйцовая (монозиготная)

Из двух яйцеклеток получаются двойняшки, а из одной – близнецы. В первом случае каждый плод имеет свой набор хромосом, поэтому будущие малыши могут быть разнополыми и отличаться внешне. Это самый легкий вариант многоплодной беременности, так как каждый эмбрион имеет свою плаценту и околоплодное пространство. Чтобы избежать каких-либо угроз при вынашивании такой двойни первое и второе УЗИ делают планово, а потом один раз в месяц вплоть до родов.

Во втором случае (однояйцевая двойня) плоды имеют идентичный набор генов, поэтому имеют идентичную внешность. Различают биамниотическую и моноамниотическую двойни.

При биамниотической двойне у плодов единая плацента, но околоплодное пространство у каждого свое, разделенное перегородкой. У близнецов могут быть общие сосуды, соединяющие их кровеносные системы. Поэтому повышен риск развития патологий и осложнений беременности. Акушер-гинеколог назначает дополнительные процедуры начиная с первого триместра.

Моноамниотическая двойня – самый редкий и сложный случай. Плоды имеет одну плаценту и околоплодное пространство на двоих. Риск развития осложнений самый высокий: от задержки развития до гибели одного из плодов. Поэтому такую беременность необходимо постоянно держать на контроле. УЗИ требуется делать еженедельно.

УЗИ после ЭКО

Развитие современных репродуктивных методик повлияло на рост случаев многоплодной беременности. При ЭКО вероятность развития беременности с несколькими плодами составляет более 50% случаев. При экстракорпоральном оплодотворении в матку помещается несколько эмбрионов, и прижиться может один, два, три, а иногда и все. Сегодня женщина сама принимает решение, сколько плодов она сохранит. Врачи рекомендуют оставить двух, на случай если один из них вдруг погибнет.

УЗИ после ЭКО проводят чаще. Например, оно требуется для того, чтобы понять, наступила ли беременность, куда прикрепился эмбрион, сколько плодов прижилось.

Сложно переоценить важность УЗИ при многоплодной беременности. Врачи, специализирующиеся на пренатальной дородовой ультразвуковой диагностике, должны иметь соответствующее образование и углубленные знания в этой области. Во время проведения процедуры профессионал сможет выявить тип двойни, количество плацент и околоплодных пространств. Именно УЗИ вовремя покажет нарушения в развития плода и возможные угрозы риски развития хромосомных патологий.

УЗИ при многоплодной беременности экспертного уровня можно сделать у врача с большим опытом – Ивана Викторовича Чубкина.

Записывайтесь на прием по телефонам +7 (812) 770-12-34 +7 (911) 915-37-77 или через форму на сайте.

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др.). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки. 

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках. 

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня). 

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая. 

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.
Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

  • Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной. 
  • Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. 
  • Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. 
  • При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия. 
  • При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода. 
  • Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности. 
  • При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин. 
  • При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды. 
  • Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше. 
  • Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения. 
  • Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности. 
  • В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития. 
  • Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов. 
  • Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении 
  • При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений. 


РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

  • Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более. 
  • Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов. 
  • Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше. 
  • Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда


Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках. Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция


В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Источник:
http://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/simptomy-mnogoplodnoy-beremennosti/

Ранние признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность – достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.

Особенности многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.

Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:

  • Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
  • Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 – 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 – 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.

Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.

При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:

  • Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
  • Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
  • Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
  • ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
  • Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
  • Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
  • Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.

Признаки многоплодной беременности:

– сомнительные

Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:

  • Тошнота. Особенно сильно тошнота проявляется по утрам. К данному признаку может присоединиться еше и рвота. Особенно сильно тошнит будущих мамочек после приема утренней еды.
  • Желудочно-кишечные расстройства. На 4- 6 неделе беременности вплоть до 8 – 12 недели мамочка испытывет дискомфорт с пищеварением и нерегулярность со стулом.

Источник:
http://beremennost.net/priznaki-mnogoplodnoi-beremennosti

Все о многоплодной беременности

  1. Причины
  2. Признаки и симптомы
  3. Как определить
  4. Ведение беременности
  5. Осложнения
  6. Прогноз

Распространенность многоплодных беременностей варьируется в зависимости от региона и составляет около 1.5%. При этом отмечается стойкая тенденция в сторону увеличения числа двуяйцевых или дизиготных, двоен, что является прямым следствием использования новых репродуктивных технологий – стимуляции овуляции и зачатия, ЭКО.

Причины

Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.

Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:

  1. Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
  2. Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
  3. Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
  4. ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.

Признаки и симптомы

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

  • увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
  • сильная утомляемость;
  • ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
  • очень быстрый, скачкообразный рост живота;
  • регулярные задержки стула;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Как определить

Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие нескольких плодов, является УЗИ. С помощью эхографического обследования можно со стопроцентной точностью установить многоплодие даже на ранних сроках, до полутора месяцев, благодаря чему женщина может узнать свой диагноз практически сразу.

УЗИ-диагностика необходима также для определения тактики ведения беременности и предупреждения возможных осложнений. Поэтому в ходе процедуры врач оценивает хориальность и амниотичность плодов по количеству плацент и плодных пузырей. Беременность протекает наиболее спокойно, когда у каждого малыша есть своя плацента и плодное яйцо. Если же два плода делят одну плаценту в одном плодном пузыре, вероятность осложнений максимальна.

Иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой исключается миома матки, гидрамнион, пузырный занос.

Кроме того, метод УЗИ позволяет выявить пороки развития уже на начальных сроках. Это единственный способ исключить задержку или дефект развития, поскольку другие тесты в данном случае неинформативны.

Важными диагностическими критериями являются анализы на хорионический гонадотропин (ХГ) и альфа-фетопротеин (АПФ). ХГ синтезируется в оболочке плода, а АПФ вырабатывает его пищеварительный тракт. При множественной беременности эти показатели увеличены как минимум в четыре раза. Данный тест является достаточно информативным, но не совсем точным. С его помощью можно установить, что плод не один, но невозможно определить, сколько их всего.

Дополнительно могут назначаться и другие методы обследования:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • фетометрия – измерение основных частей тела плода посредством ультразвука. Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
  • цервикометрия – трансвагинальное УЗИ для исключения риска самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
  • фонокардиография – оценка работы сердца ребенка, помогающая выявить пороки миокарда, гипоксию, обвитие пуповиной и пр.

Ведение беременности

Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.

Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.

Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву. Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.

При нормальном протекании беременности женщина направляется в роддом за полмесяца до родов. При наличии трех и более плодов – за месяц. Иногда госпитализация осуществляется на 26 – 27 неделе.

Далее выбирают оптимальный способ родоразрешения. Если нет осложнений, и дети располагаются продольно головками вниз, возможны естественные роды. При нормальных показателях развивающихся плодов рекомендуется стимулировать родовую деятельность на 37 неделе.

Однако в последние годы чаще проводят плановое кесарево сечение, которое показано в следующих случаях, когда:

  • дети очень крупные;
  • наблюдается тазовое предлежание плода;
  • плодов больше двух;
  • родовые пути не готовы после 37 недели;
  • один или несколько детей расположены поперечно;
  • отмечается гипоксия.

Причиной для экстренного выполнения кесарева сечения может быть возникшее осложнение или угроза жизни матери/ребенку (например, в случае отслойки плаценты).

При необходимости проводятся операции амниоредукции (если есть многоводие), лазерной коагуляции сосудов плаценты, септостомии и эвтаназии плода-донора.

Осложнения

Ввиду частого осложненного течения многоплодная беременность входит в разряд патологических. Вероятность появления осложнений наиболее высока в первом триместре, особенно у первородящих женщин с индуцированной беременностью. В этом периоде расстройства разной степени тяжести возникают примерно у 94% будущих мам.

Самыми распространенными осложнениями являются выкидыши и преждевременные роды, с несколько меньшей частотой диагностируется ряд других последствий:

  • гибель плодов;
  • тяжелые токсикозы, преимущественно в конце беременности;
  • гипоксия плодов;
  • обратная артериальная перфузия, возникающая только при двойне;
  • кровотечение или субинволюция, когда матка плохо сокращается в послеродовом периоде;
  • коллизия – одновременное вхождение крупных частей тел младенцев в малый таз матери. Примером классической коллизии является сцепление подбородками, когда один плод имеет тазовое предлежание, а второй – головное;
  • гидрамнион;
  • обвитие пуповиной;
  • фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
  • дефекты и задержки развития;
  • сращивание однояйцевых плодов между собой – сиамские близнецы.

Перечисленные особенности характерны для многоплодия, но могут возникать и другие осложнения, связанные с имеющимися хроническими заболеваниями, внутриутробной инфекцией, резус-конфликтом и пр.

При многоплодии нередки случаи гидроцефалии, респираторного дистресс-синдрома, некротического энтероколита новорожденных, септических нарушений, внутричерепных гематом, асимметрии черепа и скелетных деформаций, в частности, врожденного вывиха бедра и дефектов стоп. Кроме этого, существенно повышается риск развития ДЦП. По сравнению с одноплодной беременностью, его вероятность выше почти в 7 раз.

Прогноз

Как будет протекать многоплодная беременность, определяется в основном ее хориальностью. Наиболее большой процент осложнений и смертности приходится на монохориальное многоплодие.

Пока не существует эффективных методов по предупреждению множественного зачатия. Чтобы избежать возможных осложнений, женщинам рекомендуется рано вставать на учет и систематически наблюдаться у гинеколога. Успешно преодолеть этот непростой путь поможет полноценное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами, а также частый отдых в положении лежа на боку.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/vse-o-mnogoplodnoj-beremennosti/

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке

Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.

Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!

В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».

Признаки беременности двойней до задержки месячных

Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия

Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.

Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.

Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.

Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных

Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.

Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:

  • венерических заболеваний;
  • воспалительного процесса в матке;
  • выкидыша;
  • замершей беременности.
Отличие имплантационного кровотечения от месячных:

1. Происходит за 3-7 дней до месячных.
2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.
3. Мазня проходит за 1-2 дня.

Боли внизу живота

При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.

Боли в живете — возможный признак растяжения матки

Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.

Чувствительность груди

Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.

При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.

Запор

Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.

У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.

Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках

Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.

Задержка месячных

Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.

При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.

Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл

Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.

Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!

При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.

Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.

В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.

Показатель ХГЧ в крови

Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.

УЗИ органов малого таза

Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.

По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)

В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.

Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.

Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.

Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».

Источник:
http://kurs-na-dvojnyu.ru/pervye-priznaki-beremennosti-dvojnej-na-rannem-sroke/

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Особенности развития многоплодной беременности

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

  • Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
  • Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
  • Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
  • Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
  • Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
  • Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
  • Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

  • Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
  • Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
  • Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
  • Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
  • При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Видео: Многоплодная беременность | Факторы риска. Зачатие близнецов

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник:
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-mnogoplodnoy-beremennosti-na-rannikh-srokakh/

Многоплодная беременность

Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал «Малышок»

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 — 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ (однояйцевые, гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ (разнояйцевые, гетерологичные, разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготныхблизнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми, они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е.плодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготнымидихориальнымидиамниотическими.

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен — 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факто­ров. Возникнове­ние монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйце­клетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическимидихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 — 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическимимонохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 — 10-й день после оплодо­творения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическимимонохориальными (рис.В) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 — 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней — один раз на 872 (6400) двоен, четверней — один раз на 873 (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми.

Особенности течения многоплодной беременности

При многоплодной беременности к организму женщины предъ­являются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, воз­никают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внут­ренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.

Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).

При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Диагностика при многоплодной беременности

Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и опреде­лить положение и предлежание плодов, лока­лизацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.

Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.

Ведение родов

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы, предлежание и отслойка плаценты и др.

 

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.
9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.
О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

 

Как определить двойню — Блог про путешествие

Самый эффективный способ определения двойни на данном этапе развития медицины – УЗИ. Именно ультразвуковое исследование дает возможность увидеть развивается ли плод в матке, многоплодная ли это беременность и т.д. Но даже УЗИ может не определить двойню на ранних сроках.

Ранние сроки – это 5-6 недель беременности. Очень часто врач видит лишь один эмбрион или же видит два, у одного сердце прослушивается, а у другого нет. Здесь паниковать не стоит, хотя все врачи сразу предупреждают, что второй ребенок очень часто «рассасывается», как бы умирает в силу невыясненных обстоятельств, а второй продолжает жить и развиваться.

На 8 неделях беременности УЗИ должно выявить два развивающихся плода, если это двойня и соответственно два сердцебиения. Но до 12 недель радоваться и говорить об этом всем не стоит, лучше подождать второго скрининга, тогда и посмотреть, сколько детей в утробе. Это может звучать грубо, но внутриутробная гибель второго ребенка распространенное явление.

Хотя на 6-ти неделях беременности двойню также видно, если развитие эмбрионов соответствует гестационному сроку (сроку по месячным, когда первый день последних месячных является первым днем первой недели беременности), а также, если за аппаратом УЗИ сидит профессионал.

    1. Сдать кровь на ХГЧ, это такой гормон, который вырабатывается только при беременности. Результат этого анализа покажет завышенные показатели. Фактически количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) больше в два раза, чем при беременности одним ребенком. Но поскольку нормы этого гормона очень широкие, то лучше показать результат анализа врачу, он в силу опыта поможет определить беременность двойней.
    1. Есть народная примета, к сожалению, работает не всегда, но считается, что можно определить двойню по сильному токсикозу. В некоторых случаях это действительно совпадало, ведь влияет на организм теперь два плода, больше токсин вырабатывается. Но ранний токсикоз не является гарантией беременности двойней.
    1. Надежный метод, как без УЗИ определить двойню – произвести врачом пальпацию и выслушать сердечные тона плодов. Что это значит? Сердце начинает биться уже с 6 недели беременности, но выслушать его можно лишь на УЗИ. Прослушать его через брюшную стенку женщины можно лишь врач недель в 22 беременности. Если в разных местах матки прослушиваются сердечные тона, при этом: между этими местами есть участок, где сердцебиение не слышно, и сердцебиения имеют неодинаковую частоту, то это означает, что беременность многоплодная.

Как определить беременность двойней? Стоит наблюдать за ростом своего живота, если он стремительно растет, выглядит на больший срок, чем есть на самом деле, то это может указывать на двойню. Можно самой женщине вычислить размер матки при беременности, если высота стояния дна матки выше, чем по сроку беременности, вероятна двойня.

Как отличить однояйцевых близнецов обособленно

Многие будущие родители близнецов могут беспокоиться о том, как они отличят своих близнецов. Они могут быть обеспокоены тем, что перепутают младенцев и не узнают, кто есть кто. Недостаток сна и хаотичные потребности в уходе за несколькими младенцами только усугубляют страх.

У многодетных родителей перед появлением малышей много забот — как ухаживать за обоими младенцами одновременно, как высыпаться, как за все платить.К счастью, разделение близнецов — один из опасений, который можно исключить из списка.

Большинство родителей считают, что спутать своих детей — меньшая их забота. Спустя всего несколько часов или самое большее количество дней их можно различить как индивидуумов. Даже если они похожи друг на друга, родители просто знают разницу.

Возможно, поэтому этот страх находит отклик у некоторых родителей. Признание и знание своего ребенка — это глубоко укоренившийся первобытный инстинкт. Не узнавать своего ребенка, даже если это временная амнезия, такая как смешивание близнецов, означало бы признать неудачу в этой основной родительской черте.

Сходства близнецов

Для семей с дизиготными (разнояйцевыми) близнецами беспокойство обычно не является проблемой. Дизиготные близнецы развиваются из двух отдельных комбинаций яйцеклеток / сперматозоидов и не более похожи, чем любые два брата и сестры, рожденные в разное время.

Однако не стоит сбрасывать со счетов силу семейного сходства. Разнояйцевые близнецы могут выглядеть очень похожими, как и братья и сестры. По отличительным чертам — цвету глаз, цвету волос, чертам лица, размеру тела или форме головы — разнояйцевых близнецов обычно довольно легко отличить.Для близнецов мальчик / девочка для подтверждения требуется только быстрая проверка области подгузника.

С другой стороны, монозиготных близнецов не без причины называют однояйцевыми близнецами: образовавшись из одной зиготы (комбинации сперматозоида / яйцеклетки), которая разделяется на две, эти два человека имеют один и тот же генетический состав. Они могут иметь очень похожие физические характеристики.

Личность человека — это не только то, как он выглядит. Личность, выражение, общение, эмоции — все эти черты различаются у разных людей.

И хотя ДНК контролирует многие характеристики, даже монозиготные множественные животные, которые выглядят совершенно одинаково, являются уникальными людьми, которые быстро дифференцируются со своими родителями. По мере знакомства со своими младенцами родители быстро научатся узнавать и ценить уникальный отпечаток каждого ребенка. Точно так же те, кто знает и любит множественные числа, также научатся различать их.

Однако ошибки случаются. Это правда, что истощение характерно для первого года воспитания близнецов, и переутомление, безусловно, может омрачить суждение.Важно, чтобы вы отслеживали, кто есть кто, особенно если вы принимаете лекарства, следите за кормлением или отслеживаете этапы развития.

Если вы будущий родитель близнецов и боитесь их разлучить, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы избежать путаницы. Использование этих стратегий гарантирует, что смешивание ваших близнецов приведет только к веселым шуткам, а не к каким-либо серьезным последствиям.

Физические различия

Даже однояйцевые близнецы имеют разные физические характеристики.На самом деле, существуют редкие перинатальные обстоятельства, при которых могут родиться однояйцевые близнецы, которые на самом деле совсем не похожи друг на друга. Например, близнецы с синдромом переливания крови между близнецами (TTTS) могут привести к разнице в размерах.

Роды и родоразрешение могут производить младенцев с разной формой головы. И даже у однояйцевых близнецов есть различия в их эпигеноме, химических модификациях в генетическом материале человека. Родинки, родинки и веснушки также различаются у разных людей.

По мере того, как вы узнаете своих близнецов, вы обнаружите физические признаки, которые помогут вам различать их.

Зеркальные близнецы имеют обратную асимметрию, почти как два человека, смотрящие в зеркало. Например, у них может быть завиток волос или вихрь, который закручивается в противоположных направлениях. У них могут быть родинки на противоположных сторонах тела.

Незначительные физические характеристики, подобные этим, могут служить подсказкой, помогающей отличить людей друг от друга. Как только вы определили отличительную физическую особенность, вы можете использовать ее, пытаясь отличить своих близнецов. Когда другие спрашивают, как вы это делаете, вы можете открыть им секрет.

Планирование подсказки

Некоторые родители используют цветовую кодировку. Они последовательно одевают каждого близнеца в определенный цвет. Для близнецов мальчик / девочка может быть выбрана цветовая комбинация голубой / розовый; для двух девочек, возможно, фиолетового и розового, а для двух мальчиков — синего и зеленого. Вы можете повеселиться с этим.

Один из родителей мальчиков-близнецов по имени Ник и Патрик использовал красный и зеленый цвета. Ник носит красное для Св. Ника, а Патрик носит зеленое для Св. Патрика. Эта система бесценна для того, чтобы помочь другим отличить близнецов, особенно в детском саду или в школе.Также полезно использовать систему цветового кодирования, когда вы фотографируете своих близнецов. Оглядываясь назад, вы всегда будете знать, кто есть кто.

Проблема с одеждой с цветовой кодировкой заключается в том, что обслуживание системы может быть обременительным.

Это требует от родителей более внимательного отношения к покупкам и приобретения только тех товаров, которые соответствуют цветовому коду. Также нужно стараться не отставать от стирки, чтобы у каждого был доступ к вариантам гардероба своего цвета.

Если цветовая кодировка одежды слишком сложна, попробуйте другую подсказку по цвету.Некоторые родители красят ноготь на ноге лаком для ногтей в качестве идентификатора, в то время как другие используют браслеты или украшения для больниц. Просто убедитесь, что любые аксессуары, которые вы используете, безопасны для младенцев или детей, поскольку содержат нетоксичные материалы или мелкие детали, которые могут стать причиной удушья.

Когда и как узнать, вынашиваете ли вы близнецов или более

Как и когда я узнаю, вынашиваю ли я близнецов или больше?

Десятилетия назад большинство женщин, беременных многоплодной беременностью, не узнали об этом, пока не рожали.Но такие поздние сюрпризы сегодня редки. Женщины обычно обнаруживают, что рожают более одного ребенка во время УЗИ, часто в первом триместре.

Если вы беременны в результате лечения бесплодия, такого как кломид, гонадотропины или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вам, вероятно, сделают УЗИ в течение первых восьми недель, чтобы подсчитать количество имплантированных эмбрионов. Ультразвук почти надежно выявляет многоплодную беременность, особенно после шести-восьми недель.Однако чем больше вы носите младенцев, тем легче их не заметить.

У вас также будет раннее ультразвуковое исследование, если ваш лечащий врач услышит более одного сердцебиения с помощью портативного допплера.

Как близнецы становятся разнояйцевыми или однояйцевыми?

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух яйцеклеток, которые выпускаются и оплодотворяются одновременно двумя разными сперматозоидами. Они известны как дизиготные (ДЗ). Однояйцевые близнецы развиваются из одного яйца, которое разделяется на два и называется монозиготным (MZ).

Поскольку они происходят из одного яйца, так называемые «идентичные» близнецы действительно имеют одинаковую ДНК. Но даже если у них одинаковый генетический состав, они никогда не будут одинаковыми.

У них есть отличительные физические характеристики, которые могут позволить их родителям отличить их друг от друга, возможно, из-за влияний окружающей среды внутри или вне матки. Кроме того, некоторые гены могут по-разному экспрессироваться у каждого близнеца.

Проследите за одной женщиной во время ее беременности двойней и посмотрите, как она рожает.

Как и когда я могу узнать, являются ли мои дети разнояйцевыми или однояйцевыми близнецами?

Ультразвук почти надежен в зависимости от того, есть ли плаценты одна или две и одного пола у детей.

Опытный техник, проводящий трансвагинальное ультразвуковое исследование в период между 9 и 14 неделями, может почти со 100-процентной уверенностью определить, разделяют ли ваши дети одну плаценту. (Уровень точности снижается примерно до 90 процентов во втором триместре по мере того, как матка становится более переполненной.)

Если у ваших младенцев общая плацента, они идентичны. Если плаценты две, ваши близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми. У всех разнояйцевых близнецов и от 20 до 30 процентов однояйцевых близнецов отдельные плаценты.

К 18–20 неделям техник может определить пол младенцев, предполагая, что оба расположены так, чтобы техник мог хорошо рассмотреть их гениталии. Если УЗИ четко покажет, что у вас есть мальчик и девочка, вы узнаете, что ваши дети — разнояйцевые.Однояйцевые близнецы почти всегда одного пола.

Если УЗИ показывает две плаценты и только один пол или если результаты неясны , возможно, вам придется подождать, пока не родятся ваши дети, чтобы получить ответ. После родов врач определит, есть ли у близнецов общая плацента. Поскольку отдельные плаценты иногда сливаются вместе и выглядят как одна, может потребоваться лабораторный анализ, чтобы определить, сколько плаценты было.

Если анализ плаценты не раскрывает тайну, вы можете заказать тест ДНК на дому примерно за 100 долларов и получить результаты в течение одной-двух недель (или заплатить 400 долларов за результаты в течение трех дней).У однояйцевых близнецов почти всегда идентичная ДНК, в то время как у разнояйцевых близнецов примерно 50 процентов ДНК.

Когда ваши дети подрастут, возможно, будет легко определить, что они за близнецы, просто взглянув на них. Если они настолько похожи, что другие люди не могут их отличить, они почти наверняка идентичны. Любая очевидная разница в цвете волос, цвете глаз или чертах лица означает, что они братские.

Почему важно знать, идентичны ли близнецы?

Это не просто вопрос удовлетворения вашего любопытства.Это также может быть важно по медицинским причинам.

Во-первых, однояйцевые близнецы с одной плацентой сталкиваются с особым риском для здоровья во время беременности. До 15 процентов этих близнецов разовьются синдромом переливания крови между близнецами (TTTS), опасным состоянием, при котором кровь течет к одному близнецу больше, чем к другому. Двойник на принимающем конце имеет тенденцию расти быстрее, чем близнец-донор.

Без лечения заболевание обычно приводит к летальному исходу для обоих младенцев. Если ваши близнецы разделяют плаценту, ваш лечащий врач будет следить за их набором веса и следить за другими признаками TTTS.Если ваш врач подозревает TTTS, своевременное лечение может предотвратить осложнения и сохранить здоровье ваших детей.

Даже после того, как ваши близнецы вырастут, может быть важно узнать, идентичны ли они. Например, если у одного из близнецов обнаружено генетическое заболевание, однояйцевый брат тоже будет иметь это заболевание. С другой стороны, брат или сестра могут быть пощады.

Есть еще одна причина узнать, идентичны ли ваши близнецы: все будут спрашивать у друзей и родственников незнакомым людям на улице.Люди очарованы близнецами, поэтому будьте готовы отвечать на этот вопрос снова и снова на протяжении всей беременности и в последующие годы.

Как отличить однояйцевых близнецов друг от друга

«Гораздо сложнее отличить, когда они младенцы, — говорит Дарси Перро, архитектор из Сиэтла, который ведет группу в Facebook для родителей однояйцевых близнецов. У нее и ее мужа Алекса есть 12-летний сын и однояйцевые близнецы на год младше. Перро подумывал принести в больницу перманентный маркер, когда девочки родились.«Если бы мы действительно не могли отличить их друг от друга, — говорит она, — мы бы написали инициалы на их ступнях». Добавление тегов оказалось ненужным; пара опознала девочек по их весу и незначительным отклонениям в форме ушей.

Отличить идентичных голых новорожденных — особая проблема, особенно если они больше не носят медицинские браслеты. Родители часто прибегают к покрытию ногтей лаком на одном пальце ноги. «Не красите ногти ребенку, потому что он будет сосать руки», — говорит Перро.

Укажите цветовую кодировку детской одежды, выбирая доступные цвета. Перро выбрали красные и розовые тона для Скарлетт и пурпурные и синие тона для Эмбер после того, как оранжевый оказалось слишком сложно найти. Не купайте их вместе, пока вы не сможете легко отличить их обнаженными. Старайтесь всегда менять подгузники и кормить однояйцевых близнецов одного за другим, чтобы не терять из виду, кто грязный или чистый, голодный или накормленный. К 8 годам Эмбер и Скарлетт остановились на разных стрижках, но Перро знают семьи, которые раньше использовали разные прически.Когда близнецы пойдут в школу, могут помочь именные бирки на рюкзаках.

Чем больше вы находитесь рядом с однояйцевыми близнецами, тем легче их отличить. «Некоторым людям приходится тяжелее, — говорит Перро. Один учитель начальной школы не мог разделить Эмбер и Скарлетт даже после полного учебного года (по этой причине родители часто предпочитают иметь однояйцевых близнецов в разных классах). «Будьте активны», — говорит Перро. Это может означать указание характеристик учителям, тренерам или вожатым лагеря.Когда девочки были моложе, Алекс рассказала учителям о своего рода прищуренной гримасе, которую сделала Эмбер, а Скарлетт — нет. «Если подумать, это довольно тонкая разница», — говорит он. Не экзотизируйте однояйцевых близнецов; приложите усилия, чтобы видеть и относиться к ним как к отдельным людям, которыми они являются. Это нормально, если вы продолжаете пытаться. «На фотографиях даже наши дети не могут понять, кто есть кто, — говорит Дарси Перро.

Кто есть кто? Безошибочные стратегии различения однояйцевых близнецов — TWINS Magazine

Алиса М. Воллмар

«Я разрыдалась, когда подумала, что держу одного ребенка, а потом обнаружила, что держу другого», — вспоминает Марлен Фландерс.«Я сказал себе:« Я их мать, и я даже не могу их отличить », — рыдал я. Интересно, сколько раз я их менял ».

Марлен и бесчисленное множество других родителей однояйцевых близнецов знают не понаслышке, что отличить одно и то же может быть проблемой для всех — семьи, учителей, друзей и самих близнецов.

«Моя учительница физкультуры запутала нас, но я бы хотел, чтобы она называла меня правильным именем», — сказал 10-летний однояйцевый близнец Андре Дойчлендер. 12-летнего Энди Нимана тоже раздражает неправильная идентификация.«Когда люди в школе — мои учителя и друзья — путают нас, я чувствую, что они должны знать, кто я», — сказал он. Энди и его брат-близнец Адам похожи друг на друга, хотя они разнояйцевые близнецы.

Это общепризнанный факт, что никто не любит, когда его называют неправильным именем. «Имя — это символ признания нашей идентичности, признак нашего самосознания», — объяснила Сьюзан Эрбо, доктор философии, руководитель психологии Детского медицинского центра Миннеаполиса. «Наше имя остается с нами от дома до работы, с детства до взрослой жизни.Это определяет нашу индивидуальность. Если назвать ребенка неправильным именем, это означает: «Меня не волнует, кто ты», или «Мы хотим, чтобы ты был кем-то другим» ».

Неправильное наименование детей также «пугает детей и делает их мужчинами», — добавил Эрбо. «По мере того, как у ребенка формируется чувство идентичности, очень неприятно, когда люди говорят, по сути, что у ребенка нет определенного места или идентичности».

Обрести чувство собственного достоинства вдвойне сложно для ребенка, у которого есть второй близнец, который выглядит точно так же, как он.Специалисты по развитию детей говорят родителям, что важно помочь каждому партнеру-близнецу развить представление о себе как об отдельной личности.

Чтобы помочь этому процессу, многие родители обнаружили, что стратегии идентификации могут облегчить правильную идентификацию каждого близнеца и избежать непреднамеренных путаниц даже в первые несколько месяцев жизни близнецов. Эти стратегии также устраняют скрытый страх, который многие родители испытывают случайно, навсегда поменяв личность своих младенцев-близнецов.

Марлен Фландерс, наконец, положила конец мучительной путанице своих мальчиков-близнецов, нанеся лак на ноготь малыша Райана. Позже она подстригла волосы Райана до точки на спине, а волосы Аарона раздвинули. Фландрия старается называть каждого правильным именем, потому что, как она объяснила: «Они поправляют других людей, но не ждут, что их мать взорвет это!»

Родители однояйцевых близнецов склонны серьезно относиться к автономии каждого из близнецов. «С самого начала я не хотел допускать путаницы», — сказал Робин Гейл, чьим идентичным девочкам сейчас 6 лет.«Моя главная цель всегда заключалась в том, что это двое детей, два независимых человека. Я попросил ювелира изготовить золотые браслеты на щиколотку, на которых были написаны их имена, и эти браслеты так и не оторвались. Мы просто расширяли их по мере роста Аланы и Кайлы.

Когда Алана и Кайла были очень молоды, Гейл одевал их по-разному и всегда знал, в какой одежде каждый. «Но моему мужу было тяжело, поэтому он нарисовал лак на мизинце Кайлы», — сказал Гейл.

Нанесение лака на ногти на ногах или руках одного из близнецов — эффективная стратегия, говорят родители, которые его использовали.Так же обстоит дело с одеждой близнецов с цветовой кодировкой.

«У нас не было никакого плана, когда мы привезли наших однояйцевых близнецов домой из больницы», — вспоминает Карен Дженкинс. «Итак, первые две недели мы красили один из ногтей на ноге Лоры. Затем мы разделили всю одежду и дали Дениз синие, пурпурные и зеленые. У Лоры были розовые, желтые и красные. Сейчас девочки (5 лет) ходят в дошкольные учреждения, и учителя очень ценят нашу цветовую кодировку ».

У Джоан Кинг, однояйцевые близнецы которой стали взрослыми, была такая же эффективная система: «Я надела коричневые туфли на Брайана, а черные на Билла… Это было просто, и все знали, кто есть кто.”

Эми Кеохан по-прежнему использует розово-фиолетовый цветовой код, чтобы помочь людям правильно идентифицировать ее шестилетних однояйцевых близнецов. Кохан отметил, что Дженнифер и Андреа сейчас больше похожи, чем когда они были младенцами. Затем их головы приобрели другую форму, у одного было больше волос, а у одного лицо было немного круглее. Другие родители однояйцевых близнецов также отметили, что по мере роста их близнецов они стали больше походить друг на друга, чем в младенчестве.

Родители часто отличают одного ребенка от его второго близнеца по разнице в росте и весе, форме лица, оттенке волос, красоте или родинке, высоте голоса, личностных чертах и ​​характеристиках зеркального отображения, таких как противоположность рук и корявые взгляды.Дон Стюарт вспоминала, что ее маленькая дочь Меган при рождении имела более темный цвет лица, чем ее однояйцевые близнецы Линдси. Небольшой шрам над бровью Линдси также служил маркером личности.

Пенни Морин благодарна за зеркальное отражение (вращающееся в противоположных направлениях) ее идентичных пятилетних детей, Джиллиан и Джолин, а также за различия в их голосах. «Но на расстоянии мне трудно отличить их друг от друга, пока они не заговорят», — сказала она.

Такие личные качества также могут помочь другим людям точно идентифицировать каждого брата-близнеца.Но обычно родители или сами близнецы должны предоставить посторонним соответствующие подсказки. Например, тетя близнецов Морин была разочарована в своих попытках отличить Джиллиан и Джолин, пока Пенни не посоветовала ей взглянуть на их корнишки.

Большинство людей могут различать однояйцевых близнецов, если уделяют время наблюдению. Энди и Адам Ниман помогают людям правильно идентифицировать себя, выбирая разные прически и одежду. Робин Гейл отмечает, что учителя детского сада для ее близнецов каждое утро уделяют пристальное внимание тому, во что одеты Алана и Кайла (они носят похожую, но разную одежду без цветовой маркировки).

«Но когда Алана и Кайла пошли в детский сад, — сказал Гейл, — я спросил их, знает ли их учитель, кто есть кто, и они ответили:« Нет », поэтому я попросил учителей каждое утро определять, какой ребенок какой, наблюдая за различиями в их одежда. Вы можете отличить их друг от друга, если обратите внимание, и я абсолютно ожидаю, что учителя так и сделают », — сказал Гейл.

Многие родители однояйцевых близнецов хотят, чтобы больше людей обращали внимание на различия в одежде или особенностях.«Близнецам надоело, когда их спрашивают:« Кто вы? »- сказала Карен Дженкинс.

Чтобы способствовать правильной идентификации, родители могут отвести учителей, родственников и друзей в сторону и предложить способы отличить одного близнеца от другого. Например, родитель может попросить о встрече с учителем наедине, чтобы объяснить «систему» ​​семьи: например, она может сказать: «Мы узнали, что очень важно, чтобы близнецы идентифицировались отдельно и правильно, поэтому Дома мы стараемся никогда не называть наших девочек «близнецами» и всегда использовать их имена.Мы были бы очень признательны, если бы вы тоже сделали это ».

Родителям рекомендуется проявлять осмотрительность при разъяснении различий между своими близнецами. Важно не создавать ненароком сравнительные ярлыки (например, «Джим — застенчивый, а Джон — уходящий близнец») и сравнения, такие как рост и вес, действуют только тогда, когда близнецов смотрят вместе. Одежда с цветовой кодировкой или индивидуальные характеристики ребенка, такие как его прическа или левша, с большей вероятностью будут служить эффективными индикаторами и с меньшей вероятностью будут усиливать маркировку.

Конечно, стратегии идентификации небезупречны, и похожих друг на друга близнецов иногда неизбежно принимают. — Было бы разумно помочь близнецам выработать стратегию преодоления замешательства, — посоветовал Эрбо. «Вы можете дать им понять, что понимаете, как трудно ошибиться друг с другом», — сказала она. «Доктора, юристы и кинозвезды», — объясните вы, — «хотят, чтобы их имена отображались на дверях, и они хотят выставлять счета на высшем уровне. Они расстраиваются, если их имя не отображается. Когда вас называют именем вашего брата-близнеца, это как будто вы звезда, и кто-то назвал дверь неправильным именем! Это сложно принять.’”

Родители должны помочь своим близнецам придумать тактичные, но настойчивые способы реагирования на сбитых с толку учителей, одноклассников или даже членов семьи. Эрбоу предложил родителям сказать каждому брату-близнецу: «Я знаю, что в тебе особенного, и весь остальной мир тоже узнает, если мы немного им поможем».

Близнеца можно научить объяснять любому, кто ошибается, что он Джон, а не Джим, — сказал Эрбо. Он также может научиться снабжать людей ключом к идентичности, например: «Один из способов отличить нас друг от друга — это наши волосы.Я делаю пробор слева, а Джим — справа ».

«Я объяснила Кристоферу и Андре, что люди совершают ошибки, потому что они очень похожи», — сказала родительская Рут Дойчлендер. «Я советую им просто сказать:« Я Кристофер »или« Я Андре », когда это произойдет».

Андре сказал, что это именно то, что он делает, когда возникает необходимость. «Вы можете отличить нас по голосам», — посоветовал он. «Мы звучим по-другому». Дочь Пенни Морин, Джолин, первенец от однояйцевых близнецов, расстроилась, когда ее назвали именем своего второго близнеца.Таким образом, Морин воспользовалась тем, что по соседству была еще одна пара однояйцевых близнецов, чтобы помочь Джолин понять, почему это произошло. «Я спросил ее, не путает ли она иногда близнецов наших соседей. Она сказала «да», и я сказал ей: «Вот что происходит, когда люди принимают тебя за Джиллиан».

В идеале родители, братья и сестры выступают в качестве образцов для подражания, идентифицируя и обращаясь к каждому близнецу по имени. Родители, которые сознательно относятся к распознаванию и укреплению идентичности каждого из близнецов, могут помочь близнецам избежать возмущения, выраженного одним взрослым по поводу того, что они были «близнецом, а не индивидуумом, всегда частью множества, а не целостной личностью.”

Однако не все взрослые близнецы так думают. Беатрис Хокинсон и Бернис Линдберг, 71 год, любят быть близнецами. О своей юности Беатрис сказала: «Наша фамилия была Густафсон, и у нас обоих было прозвище« Густи », поэтому нас не называли неправильным именем. Теперь, когда люди принимают меня за Бернис, я просто говорю: «О, я Беатрис, близнец Бернис».

Эти взрослые однояйцевые близнецы чувствуют себя обогащенными своей дружбой, никогда не хотели быть близнецами и с легкостью справляются с путаницей в идентичности.«Если кто-то, кого я не знаю, улыбается мне в продуктовом магазине, я улыбаюсь в ответ, потому что в противном случае они пойдут и спросят Беатрис, почему она на днях была такой заносчивой», — усмехнулась Бернис.

Чувство юмора помогает близнецам переживать неизбежные случайные путаницы. И да, даже мамы и папы иногда ошибаются и называют одного из своих близнецов неправильным именем. Тогда приятно помнить, что даже родители одиноких детей время от времени называют своих отпрысков неправильным именем — и у них нет достойного оправдания!

Алиса М. Воллмар из Миннеаполиса, Миннесота, писатель-фрилансер и мать шестерых детей, включая близнецов мальчика и девочки.

Беременна двойней — NHS

В последние годы лечение бесплодия и тот факт, что женщины рожают позже, сделали многоплодные роды более распространенным явлением.

В 2016 году в Великобритании родилось около 12 000 пар близнецов и около 190 тройняшек и более.

Это означает, что сегодня примерно 1 из 65 рождений в Великобритании приходится на двойню, тройню или больше.

Это большой рост по сравнению с 1984 годом, когда 1 из 100 рождений приходился на многоплодие.

Различные типы близнецов

Треть всех близнецов будут идентичными, а две трети — неидентичными.

Однояйцевые близнецы

Однояйцевые (монозиготные) близнецы возникают при оплодотворении одной яйцеклетки (зиготы).

Затем яйцо делится на 2, создавая однояйцевых близнецов с одинаковыми генами.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола, поэтому, если ваши близнецы идентичны, у вас будет 2 девочки или 2 мальчика.

Неидентичные близнецы

Неидентичные (дизиготные) близнецы возникают, когда оплодотворяются 2 отдельные яйцеклетки, а затем имплантируются в матку (матку) женщины.

Эти неидентичные близнецы похожи не больше, чем любые другие 2 брата и сестры.

Неидентичные близнецы встречаются чаще. Младенцы могут быть одного или разных полов.

Вы носите близнецов?

Вы можете подумать, что вынашиваете более одного ребенка, если:

  • вы кажетесь больше, чем должны быть на свои даты
  • близнецов в вашей семье
  • вы лечились от бесплодия

Обычно можно найти если у вас есть близнецы, через ультразвуковое сканирование на свиданиях, которое происходит примерно на 11–14 неделе.

При сканировании вы должны узнать, есть ли у младенцев общая плацента (то есть они идентичны) или у них есть две отдельные плаценты (то есть они могут быть идентичными или нет).

Если это не ясно из первого сканирования, вам следует предложить другое.

У трети однояйцевых близнецов отдельные плаценты. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка раскалывается перед имплантацией в матку, в срок до 4 дней после зачатия.

Что вызывает близнецов?

Никто не знает, что вызывает однояйцевых (монозиготных) близнецов.Все беременные женщины имеют одинаковые шансы иметь однояйцевых близнецов: примерно 1 из 250.

Однояйцевые близнецы не живут в семьях. Но есть некоторые факторы, которые повышают вероятность рождения неидентичных близнецов:

  • неидентичных близнецов чаще встречаются в некоторых этнических группах, причем самый высокий показатель среди нигерийцев и самый низкий среди японцев
  • матерей старшего возраста с большей вероятностью имеют неидентичные близнецы, потому что они с большей вероятностью выделяют более 1 яйцеклетки во время овуляции
  • неидентичные близнецы бегают по материнской линии семьи, вероятно, из-за унаследованной тенденции выделять более 1 яйцеклетки

ЭКО может увеличивают вероятность двойни, так как может быть перенесено более 1 эмбриона.

После естественного зачатия примерно 1 из 80 родов в Великобритании приводит к многоплодной беременности по сравнению с 1 из 5 после ЭКО.

Как я могу определить, идентичны ли мои близнецы?

Самый точный способ определить, идентичны ли близнецы — это провести тест ДНК. Это можно сделать только после того, как у вас родятся дети.

Плацента также может дать подсказку. Если ваше первое ультразвуковое сканирование будет сделано до 14 недель, вы сможете точно определить, какая плацента у ваших близнецов.

В противном случае плаценту можно будет исследовать после рождения ребенка. Но ни один из этих методов не является надежным.

Дополнительную информацию об этом и способах рождения ребенка см. В разделе о рождении близнецов.

Узнайте больше о различных типах близнецов на веб-сайте Twins Trust.

Более подробная информация о тестировании ДНК и о том, как определить, идентичны ли близнецы или тройняшки, доступна на веб-сайте Фонда множественных рождений.

Последняя проверка страницы: 21 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 мая 2022 г.

6 советов, как отличить идентичных новорожденных близнецов

Одевайте своих близнецов в разные цвета (Источник: Getty Images)

Теперь, когда у вас родились двое драгоценных малышей, как отличить идентичных новорожденных? В первые несколько месяцев бывает сложно отличить своих близнецов друг от друга, что приводит к плохим путанице, например, если вы по ошибке кормите одного больше, чем другого.Главное — внимательно замечать своих детей в первые дни и следовать этим советам, чтобы правильно их идентифицировать.

1. Оденьте их в разные цвета

Когда дети вернутся домой, выбирайте для каждого ребенка разную одежду. Оденьте их в разные цвета, или один из них — в узоры, а другой — в однотонные. Создание этой системы даст вам быстрые визуальные подсказки.

2. Ищите физические отличия

Хотя ваши близнецы могут выглядеть одинаково, некоторые из их физических характеристик могут отличаться, например форма головы или родинки, правша или левша.Внимательно наблюдайте за своим ребенком и обратите внимание на эти различия у ваших близнецов. Вы также можете записать их в свою детскую книжку для удобства.

3. Ищите личные отличия

Посмотрите на мимику, манеры и привычки ваших малышей, которые со временем будут меняться. Эти различия укажут, с кем из двух вы взаимодействуете.

Также читают | 100 имен мальчиков и девочек 2019 года

4. Проведите время с каждым из них отдельно

Чтобы лучше узнать своих малышей, найдите время, чтобы общаться с каждым из них по отдельности.Это может быть контакт кожа к коже, кормление или купание их одного за другим. Пока вы проводите время с одним ребенком, позвольте партнеру быть с другим.

5. Щелкните изображениями

Родители в ранние годы обычно любят нажимать на фотографии своего ребенка. Когда вы нажимаете на фотографии своих близнецов, обязательно держите одну слева, а другую справа. Таким образом, вы сможете быстро идентифицировать их на фотографиях.

6. Ставим отметку

Если у вас все еще возникают проблемы с опознанием своих детей, вы можете сделать небольшую точку или начальную букву в нижней части одной из ножек вашего ребенка или в любом другом месте, которое не попадет в рот вашего ребенка.Наносите знак повторно, когда он изнашивается или смывается.

Беременность двойней: ответы эксперта

  • Есть ли у близнецов общая плацента и амниотический мешок?

    Хотя некоторые близнецы могут иметь общую плаценту и амниотический мешок, это не так. случай для подавляющего большинства беременностей. Вот три основных существующие возможности:

    • Две плаценты и два амниотических мешка . Двойная беременность с двумя плацентами и двумя амниотическими мешками — это оптимальная двойная беременность, так как у каждого ребенка свой источник питания и защитная мембрана.
    • Одна плацента и два амниотических мешка . При беременности с одной плацентой и двумя амниотическими мешками вы будете точно есть однояйцевые близнецы. Кроме того, когда ваши дети разделяют плацента, существует больший риск осложнений, таких как синдром переливания крови между близнецами. Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы проверить наличие потенциальные проблемы.
    • Одна плацента и один амниотический мешок . Это самый опасный и редкий тип беременности двойней.Плода осложнения могут возникнуть из-за запутывания пуповины или дисбаланс в питательных веществах, крови или других жизненно важных системах жизнеобеспечения.
  • Нужно ли мне удвоить потребление калорий во время беременности двойней?

    Распространенное заблуждение, связанное с беременностью двойней, заключается в том, что вам нужно удвойте потребление калорий, чтобы обеспечить ваших детей достаточным количеством питательных веществ. Однако рекомендации по питанию беременных основаны не только на количестве младенцев, которых вы носите.Вместо этого они основаны на вашем индекс массы тела в то время, когда вы забеременели.

    Ваш врач даст индивидуальные рекомендации в зависимости от вашего начала. масса. В среднем, по оценкам, потребности женщины в калориях будут увеличение примерно на 40 процентов при беременности двойней. Что самое важное, однако заключается в том, что женщина ест как можно более здоровую пищу.

  • Нужно ли принимать витамины для беременных для близнецов?

    Если вы беременны двойней, вам следует принимать те же витамины для беременных. вы бы приняли при любой беременности, но ваш врач порекомендует дополнительные фолиевая кислота и железо.Дополнительная фолиевая кислота и дополнительное железо помогут предотвратить железодефицитную анемию, которая чаще встречается у беременных с кратными.

  • Нужно ли мне чаще посещать врача?

    Хотя каждая беременность индивидуальна, у большинства женщин, вынашивающих близнецов, более частые дородовые посещения, чем женщины, вынашивающие только одного ребенка. Если ваш близнецы разделяют одну плаценту, у вас автоматически будет более частое график мониторинга.

    Если у вашей беременности нет осложнений, ваши дородовые посещения могут не сильно отличаются от одноплодной беременности, пока вы не дойдете до конца второй триместр.В этот момент вас будут видеть чаще, потому что существует более высокий риск преэклампсия и преждевременные роды.

  • Должен ли я обращаться к специалисту по материнско-фетальной медицине при беременности двойней?

    Специалисты по медицине матери и плода видят беременность с высоким риском, но не каждая двойная беременность попадает в эту категорию.

    Чтобы найти лучшего поставщика медицинских услуг для ваших близнецов, убедитесь, что врач комфортно управлять близнецами, включая естественные роды близнецов. чем просто предлагать кесарево сечение (Кесарево) для доставки.

  • Все ли беременности рождаются преждевременно?

    Немногим более половины беременностей двойней заканчиваются преждевременными родами (до 37 недель). В то время как 40 недель — это полный период беременности в среднем При беременности большинство беременностей двойней происходит примерно на сроке 36 недель (от 32 до 38 недель в зависимости от типа беременности двойней).

    К сожалению, предотвратить преждевременные роды при многоплодной беременности сложнее. чем при одноплодной беременности, потому что вмешательства, используемые с одноплодная беременность не так эффективна при многоплодной беременности.

  • Может ли постельный режим снизить риск преждевременных родов?

    Научные данные показывают, что постельный режим не предотвращает преждевременных родов. В Фактически, постельный режим может увеличить риск образования тромбов и негативные финансовые и социальные последствия.

    Хотя постельный режим назначается не так часто, как раньше, ваш врач может предложить снизить уровень активности, если у вас появляются признаки ранние роды в конце второго триместра или в начале третьего триместр.

  • Сильно ли отличаются роды у близнецов?

    Труд в целом одинаково, рожаете ли вы одного или двух детей. В течение доставка — это когда вещи существенно отличаются.

    Когда придет время рожать близнецов, вы даже отправитесь в операционную. если вы рожаете естественным путем. Это мера предосторожности, известная как двойная установка. После естественных родов первого ребенка происходит небольшой риск экстренного кесарева сечения для второго ребенка.Также есть возможность доставки второго двойника в казенную часть, что является безопасной формой вагинальных родов, если акушер имеет опыт работы с этим типом Доставка.




  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *