Содержание

«Как прервать беременность?» – Яндекс.Кью

Молодые люди спрашивают себя

Разрешит ли аборт мою проблему?

«Когда результаты анализов подтвердили, что я беременна,— вспоминает Джуди,— то парень, с которым я встречалась, немедленно потребовал, чтобы я сделала аборт. Он даже дал мне на это деньги». Джуди тогда было 17 лет*.

КОГДА 15-летняя Марта поняла, что беременна, то поговорила с врачом-консультантом клиники, в которой делают аборты. «Она мне все подробно объяснила,— говорит Марта,— и сказала, что мне могут сделать аборт, если я хочу, а если нет, то она поможет мне найти агентство по усыновлению детей или Дом малютки».

Ежегодно в одних только Соединенных Штатах сообщается, что более миллиона девочек-подростков беременны. Среди них есть также девушки, которые, несмотря на то что получили христианское воспитание, все же пренебрегли повелением Бога ‘воздерживаться от блуда’, или внебрачных половых связей (1 Фессалоникийцам 4:3). Такая безнравственность приводит к многочисленным излишним страданиям. Но многие из этих девушек раскаиваются в своем прежнем образе жизни и хотят исправить свою жизнь. Однако, столкнувшись с пугающей перспективой рождения внебрачного ребенка, некоторые, возможно, спрашивают: на самом ли деле аборт может оказаться легким разрешением их проблем? Кроме того, каждый год в Соединенных Штатах примерно полмиллиона беременных девушек предпочитают сделать аборт. Действительно ли это самое лучшее разрешение проблемы нежелательной беременности?

Почему некоторые делают аборты

Понятно, что в таких случаях могут оказывать влияние сильные и даже противоречивые чувства. Вполне вероятно, что молодая женщина испытывает материнские чувства к ребенку, который развивается внутри ее, но, возможно, у нее также есть обоснованные причины для страха и беспокойства.

Восемнадцатилетняя Вики, например, «хотела поступить в университет, и, может быть, даже получить ученую степень магистра». Рождение ребенка, по ее мнению, помешало бы этим планам (журнал «Тин» [«Teen»], март 1992 года).

К такому же выводу пришла и Марта: «Если ты стала матерью, ты сидишь дома со своим ребенком и больше не ходишь в школу. К этому я была не готова». По результатам одного исследования, 87 процентов девушек-подростков, которые сделали аборт, боялись, что появление ребенка станет причиной таких изменений в их жизни, к которым они просто не готовы.

Страх, что могут возникнуть денежные затруднения, и беспокойство о том, что они не справятся с обязанностями матери-одиночки, также являются обычными причинами, по которым многие решают сделать аборт. Вот что об этом говорит Вики: «Мои родители развелись, и маме пришлось одной воспитывать троих детей. Я видела, как ей было тяжело… И представила, что в конце концов меня ожидало то же самое».

Также девушка может быть вынуждена прервать беременность под давлением окружающих, и особенно молодого человека, с которым она встречается. Парень, с которым Джуди была в близких отношениях, предъявил ей ультиматум: «Если не сделаешь аборт, я не хочу тебя больше видеть».

А Ненси испытала принуждение сделать аборт не только от своей матери, но и от других родственников.

Общепринятое мнение, что аборт совсем не связан с убийством младенца, также усиливает это сильное влияние. Вики говорит: «Я не позволяла себе думать, что это ребенок. […] Я читала, что на пятой неделе беременности размеры зародыша меньше, чем ноготь на мизинце. Не поверите, как я уцепилась за эту идею. Я говорила себе, что если это существо было всего лишь с ноготь на мизинце, то какой же это тогда ребенок. Я пыталась не верить тому, каким оно было на самом деле, чтобы перенести аборт».

Некоторые также утверждают, что, по крайней мере, в технически развитых странах аборт — безопасная операция, и, им кажется, что менее опасно сделать девочке-подростку аборт, чем она будет вынашивать ребенка. Учитывая все это, возможно покажется, что лучше сделать аборт. Тем не менее факты показывают, что многие из тех, кто решился на аборт, позднее сожалеют об этом. Вот что сказала одна женщина: «В 20 лет я сделала аборт. Теперь мне 34, и я до сих пор не могу оправиться от того, что сделала. Я хотела иметь ребенка, но парень, с которым я встречалась, не хотел. Я все еще переживаю душевное потрясение, а такая боль не забывается никогда».

Душевные раны

Аборт отнюдь не является легким разрешением проблемы, а может лишь ухудшить чье-либо положение. По меньшей мере, это противоречит нашему внутреннему чувству, помогающему нам определять что правильно, а что нет, или совести, которую Бог заложил в человека (Римлянам 2:15). Кроме того, аборт требует от женщины заглушить в своем сердце жалость к крошечной жизни, которая развивается в ней. (Сравни 1 Иоанна 3:17.) Как же это подрывает нравственные устои человека!

Марта говорит: «Только спустя несколько недель [после аборта] я почувствовала себя виноватой и испытала непонятное чувство стыда за то, что я это сделала. Ситуация стала еще хуже, когда наступил февраль — месяц, в котором должен был родиться малыш». Элиайзе вспоминает: «Пятнадцать лет назад я сделала аборт.

Впоследствии я страдала от тяжелой депрессии и была вынуждена несколько раз лечиться в клинике. Я даже хотела покончить жизнь самоубийством».

Безусловно, так реагируют не все молодые женщины. Многие искренне верят, что зародыш не является человеком. Но что говорит об этом Создатель — «источник жизни»? (Псалом 35:10). В Библии ясно показывается, что нерожденный ребенок, развивающийся в утробе матери, для Бога значит гораздо больше чем просто эмбриональная ткань. Вдохновленный Богом царь Давид писал: «Твои глаза видели даже мой зародыш, и в твою книгу вписаны все его частицы» (Псалом 139:16, НМ [138:16]). Таким образом, Создатель считает даже зародыша отдельной личностью, живым человеком. По этой причине он установил, что человек, причинивший вред нерожденному ребенку, должен нести за это ответственность (Исход 21:22, 23). Да, с точки зрения Бога, убить нерожденного ребенка все равно что посягнуть на человеческую жизнь. Поэтому, если девушка хочет угождать Богу, то она не будет считать аборт делом выбора, даже если на нее оказывают давление*.

Где найти поддержку

Джуди, о которой упоминалось в начале статьи, решила не делать аборт, а сохранить ребенка. Она говорит: «Когда об этом узнала моя старшая сестра, то сразу же начала поддерживать меня, и особенно эмоционально. Кроме того, она сказала, что не оставит меня и после рождения ребенка. Эти ободряющие слова были мне очень необходимы, чтобы всем сердцем понять, как поступать правильно. Благодаря этой поддержке я смогла решиться родить ребенка». Это было девять лет назад. Сегодня, глядя на своего восьмилетнего сына, Джуди говорит: «Если бы я сделала аборт, то совершила бы самую большую ошибку в жизни».

Молодая женщина Натиса рассказывает почти такую же историю: «Помню, как пять лет назад я сидела в клинике, дожидаясь очереди, чтобы сделать аборт. Но все же я изменила свое решение и ушла оттуда, не дождавшись, когда подойдет моя очередь. Теперь у меня есть замечательный четырехлетний сынишка, я вышла замуж и вскоре ожидаю рождения еще одного ребенка, и у моих детей любящий отец».

Если женщина беременна, но не замужем, ей нужно остерегаться принимать необдуманные решения. Насколько бы плохим ни казалось положение, еще не все потеряно. Однако поддержка взрослых и их руководство, конечно, необходимы. Для начала было бы хорошо довериться родителям, особенно если они христиане (Притчи 23:26). Правда, сначала они, безусловно, будут тяжело переживать и сердиться. Но в конце концов они скорее всего будут расположены помочь. Например, они могут позаботиться об уходе, который предусмотрен для беременных женщин. Родители также могут помочь воспользоваться теми программами социального обеспечения, которые предоставляет государство. Но самое важное то, что родители могут побудить совершившую ошибку дочь обратиться за необходимой духовной поддержкой. (Иакова 5:14, 15).

Некоторые матери-одиночки, считая, что не смогут дать своим детям все самое лучшее, отказываются от них и отдают на усыновление или удочерение. Хотя это несомненно лучше, чем лишать ребенка жизни, Бог все же продолжает считать родителей обязанными ‘печься о своих’ детях (1 Тимофею 5:8). Одинокой матери может быть не под силу обеспечить своего ребенка всем самым лучшим в материальном отношении, но она может дать ему нечто гораздо более важное — любовь (Притчи 15:17). Поэтому в большинстве случаев матери-одиночке лучше самой заниматься воспитанием своего ребенка.

А что можно сказать об обязанностях, связанных с воспитанием ребенка, и о том, что тебе безусловно придется решительно изменить свой образ жизни? Все эти трудности могут казаться непреодолимыми. Тем не менее Библия предоставляет практический совет, который помогает людям справиться с этими проблемами. Проявляющие раскаяние матери-одиночки могут также найти духовную помощь, которая прочно основана на Слове Бога. Да, имея любящую поддержку и правильное руководство, они смогут понять, как лучше всего справиться с таким положением*. Так что аборт — это совсем не разрешение проблемы!

[Сноски]

Некоторые имена изменены.

Тем, кто в прошлом совершил ошибку и сделал аборт, в результате которого погиб еще нерожденный человек, нет оснований заключать, что все потеряно.

Такие лица могут быть уверены, что Бог поддерживает раскаявшихся грешников и что он «многомилостив» (Исаия 55:7). Хотя душевные раны могут долго не затягиваться, псалмопевец заверяет: «Как далеко восток от запада, так удалил Он от нас беззакония наши» (Псалом 102:12).

Смотри статью «Как родители-одиночки справляются с трудностями в современном мире»

Также смотри статью «Как матери-одиночки могут лучше всего справляться со своим положением?» из рубрики «Молодые люди спрашивают себя»

[Иллюстрация, страница 21]

Часто молодой человек пытается принудить свою девушку сделать аборт.

Сроки прерывания беременности по желанию женщины

Аборт – искусственное прерывание беременности, которое входит в систему обязательного медицинского страхования. Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.12.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сроки прерывания беременности по желанию женщины возможны до 12 недель, по социальным показаниям – до 22 недели, по медицинским показаниям – на любом сроке беременности.
Только врач-гинеколог может точно порекомендовать способ прерывания беременности ,сделав УЗИ для определения срока беременности.

Методы прерывания беременности на ранних сроках

До 7-8 недель прервать беременность можно медикаментозным способом или с помощью вакуум-аспирации. При медикаментозном методе в присутствии врача женщина выпивает таблетку, гинеколог наблюдает некоторое время за ее состоянием, дает рекомендации и отправляет домой. Лекарство провоцирует выкидыш, плод вместе со сгустками крови выходит из матки. Чтобы оценить, полностью ли вышел плод, через неделю необходимо сделать контрольное УЗИ. Если в полости матки будут обнаружены остатки плода, удалять их придется только хирургическим способом.

Альтернатива медикаментозному аборту на ранних сроках – вакуум-аспирация. Процедура проводится без использования травматичных инструментов. Плод извлекается из полости матки под высоким давлением с помощью специального оборудования. Во время процедуры используется местная анестезия, поэтому женщина все время находится в сознании и через несколько часов может покинуть лечебное учреждение. Вакуум-аспирация показана до 6 недель беременности, пока плод еще не прочно закреплен в матке и легко удаляется из полости.

Аборты до 12 недель

На сроке от 8 до 12 недель плод из полости матки удаляется только путем хирургического выскабливания. Это эффективный, но наиболее травматичный способ, имеющий много побочных эффектов. Доверять хирургический аборт стоит только опытному и ответственному врачу, который проведет процедуру максимально аккуратно с использованием стерильных инструментов.

Хирургический аборт проводится в условиях стационара под общим наркозом. В течение нескольких часов после выскабливания женщина находится под наблюдением врача, после чего может покинуть

Чтобы снизить риски осложнений после хирургического аборта, женщине назначается медикаментозная терапия. Особенно ее не стоит игнорировать при первом аборте. Через несколько недель пациентке нужно сделать УЗИ, а через месяц посетить гинеколога для осмотра.

Ни один врач не будет нарушать закон и делать аборт по желанию женщины на сроке более 12 недель. Поэтому принимать решение о прерывании беременности нужно своевременно.

Аборт на сроке более 12 недель

До 22 недель женщина может сделать аборт при диагностике заболеваний, которые несут большую угрозу как для нее, так и будущего ребенка:

  • Онкология, требующая лечения с использованием химиотерапии.
  • Открытая форма туберкулеза легких.
  • Тяжелые пороки сердца.
  • Нейродегенеративные заболевания, психические расстройства.
  • Аутоиммунные заболевания в стадии обострения.
По социальным показаниям аборт проводится только в одном случае – беременность наступила в результате изнасилования.

Если женщина идет на аборт на сроке более 12 недель, на руках у нее должно быть заключение комиссии, разрешающей проведение прерывания на поздних сроках. Искусственные роды – очень сложная процедура, которая должна проводится в медицинском учреждении с интенсивной терапией.

После 22 недели аборт можно сделать только по медицинским показаниям – при наличии у матери или плода патологий, несовместимых с жизнью. Это уже не аборт, а преждевременные роды. С помощью медикаментов врач стимулирует родоразрешение и плод выходит естественным путем. Процедура тяжелая для женщины и морально, и физически. Нередко приходится кроме физического здоровья восстанавливать и психологическое.

Аборт на сроке до 12 недель можно сделать как в единственном в Санкт-Петербурге центре планирования семьи, так и в частном медицинском центре. Стоимость прерывания беременности зависит от категории клиники и вида аборта. Некоторые медицинские учреждения предоставляют услуги на конфиденциальной основе. Поэтому не стоит бояться обращаться в медицинское учреждение, экспериментируя с опасными для здоровья народными методами прерывания беременности.

Клиника Медлайф в Московском районе Санкт-Петербурга обладает всеми лицензиями для прерывания беременности.

Медикаментозный аборт — когда и как можно делать

Медикаментозный аборт – это современный способ прерывания беременности на сроке 9 недель без использования хирургических методов. Медикаментозное прерывание беременности основано на фармакологическом воздействии специальных препаратов на организм женщины, что позволяет достичь высокой результативности, а главное безопасности для здоровья, как физического, так и психологического, именно поэтому данный вид аборта является наиболее щадящим во всех отношениях.

Однако решение по медикаментозному аборту можно принимать исключительно после приёма гинеколога и соответствующего обследования.

Так как у медикаментозного аборта есть ограничения по сроку беременности (до 9 недель), необходимо провести обследование для определения точного срока беременности. Экспресс-тест в этом случае не даёт достоверных данных, поэтому консультация гинеколога продолжается направлением на ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Так же берётся мазок на флору.

После точной диагностики срока беременности, а также при отсутствии любых противопоказаний, можно приступать к медикаментозному прерыванию беременности, которое заключается в приёме препаратов с действующим веществом мифепристон.

Этот медикамент, попадая в организм, блокирует действие гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Затем под действием препаратов развитие зародыша останавливается, шейка матки размягчается и открывается, в результате чего плодное яйцо просто не может прикрепиться к стенке матки. Спустя 36-48 часов пациентке назначаются аналоги простагландинов, под воздействием которых матка начинает сокращаться, в результате запускается процесс самопроизвольной очистки полости матки, и происходит выкидыш.

Контрольное УЗИ, а также гинекологический осмотр проводятся через 8-14 дней после завершения всей процедуры медикаментозного аборта, с целью убедиться, что плодные ткани полностью вышли из полости матки.

Медикаментозное прерывание беременности – один из самых безопасных способов аборта, который выбирают в среднем 70%-80% женщин по всему миру. Однако, уважаемы женщины, помните, что любое прерывание беременности может привести к нежелательным последствиям для вашего здоровья!

Популярность связана с целым рядом преимуществ медикаментозного аборта:

  • Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, а значит, является наименее травматичным, не повреждающим слизистую оболочку матки.
  • Прерывание беременности происходит на очень ранних сроках, когда гормональные изменения еще не успели развиться в значительной степени.
  • Процедура медикаментозного аборта практически безболезненна и не требует обезболивания.
  • Высокая результативность (97%) и абсолютная безопасность.
  • Психологически медикаментозный аборт переносится пациентками значительно легче, т.к. процесс воспринимается естественной менструацией с более обильными выделениями.
  • Менструальная функция восстанавливается через 28-30 дней.
  • После медикаментозного аборта интимные отношения можно возобновить через 7-14 дней.
  • Медикаментозный аборт исключает возможность развития бесплодия, т.к. блокировка прогестерона носит временный характер и является обратимой.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

«Потому что дешево и близко». Как полячки делают аборты в Украине

  • Анна Беловольченко, Львов
  • для BBC News Украина

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Женский перформанс в Польше против решения суда о запрете абортов. Краков, 1 ноября 2020 года

«Я не была готова к этому (рождению ребенка — Ред.) ни морально, ни финансово, ни физически», — говорит забеременевшая в 19 лет полячка Ада (имя изменено).

Учитывая политику Польши в этом вопросе, сделать аборт в своем городе она не могла, поэтому приняла решение — прервать беременность в Украине. Потому что там это дешевле, чем в других соседних странах. Это было в 2018 году.

Полячки, желающие сделать аборт, — не редкость для украинских клиник. Теперь их будет еще больше, прогнозируют врачи. Ведь политика Польши в этом вопросе стала еще жестче.

BBC News Украина выяснила, почему польские женщины едут в Украину прерывать беременность, как это происходит и сколько стоит.

«Будут сюда приезжать»

Тема абортов всегда была чувствительной в католической Польше. И вот в конце октября Конституционный суд этой страны принял решение, фактически запрещающее эту медицинскую процедуру.

Ранее польские женщины могли прервать беременность в случае выявления у плода тяжелого и необратимого дефекта или неизлечимой болезни, угрожающей его жизни. Этим положением аргументировали 98% легальных абортов в стране в прошлом году. Теперь судьи сочли это неконституционным.

Польшу охватили протесты. Активисты и правозащитники заявили, что следствием такого решения Конституционного суда станет рост «абортного подполья» в Польше, а жертвами нелегальных абортов могут стать тысячи польских женщин.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Вешалка — один из символов протеста в Польше. Именно проволочные вешалки женщины использовали когда-то для того, чтобы самостоятельно избавиться от нежелательной беременности

Решение Конституционного суда до сих пор не опубликовали в официальных СМИ, поэтому оно не вступило в силу. Когда именно его опубликуют — неизвестно. В польском правительстве говорят, что нужно дать обществу «немного времени на диалог».

Однако, несмотря на то, что новые правила пока не действуют, некоторые больницы уже отказывают женщинам в проведении абортов. Как будет дальше развиваться ситуация — прогнозировать трудно.

«Если в Польше все-таки запретят аборты, в Украине вырастет медицинский туризм. Женщины будут приезжать к нам, ведь прервать беременность иностранной гражданке можно даже в государственной украинской клинике. Платишь деньги в кассу — и делаешь», — говорит гинеколог Татьяна Грушецкая, работающая во львовской клинике уже 12 лет.

«Приезжали раньше и будут приезжать дальше», — считает она.

Помехой может стать разве что пандемия коронавируса, из-за которой ввели ограничения на границах.

«Не знала, что делать»

Когда полячка Ада (имя изменено) узнала, что беременна, ей было 19.

Случилось все из-за банального халатного отношения к контрацепции, вспоминает она. С парнем встречались два года, полностью ему доверяла, поэтому о том, что может заразиться венерическим заболеванием, не думала, и презервативами пара не пользовались. Все половые акты они прерывали.

«Мне казалось, это работает. То есть риск был, конечно, но так как ни я, ни мой партнер детей заводить не планировали, то и секс был на доверии. Но, очевидно, однажды что-то пошло не так», — говорит Ада.

После последнего полового контакта прошло две или три недели, девушка почувствовала недомогание: слабость, тошноту. Три дня Ада думала, что отравилась, однако потом решила сделать тест с мыслью: «Это точно не беременность, но на всякий случай проверю». Тест показал две красные полоски.

«Я была шокирована, не знала, что делать. Слез не было. Просто ступор. О каком материнстве могла идти речь, когда впереди была учеба в университете? Я не была готова к этому ни морально, ни финансово, ни физически», — вспоминает девушка.

Автор фото, Unsplash

Выход был один — делать аборт. Но учитывая политику Польши в этом вопросе, сделать его в своем городе она не могла. Только поэтому, говорит девушка, пришлось рассказать обо всем родителям.

«Если бы я могла сделать его в Кракове, сделала бы и без их согласия. У меня были сбережения, парень помог деньгами. А так — пришлось все выложить», — вспоминает она.

Родители, говорит Ада, были не в восторге от ситуации, но трезво все восприняли. «Они с пониманием отнеслись к тому, что рожать я не хочу, и нужно делать аборт за рубежом», — добавляет Ада.

Самым оптимальным вариантом для семьи была Украина, ведь это близко и дешевле, чем в соседней Германии, где за прерывание беременности придется заплатить до тысячи евро. Поэтому в день, когда Ада все рассказала родителям, она обзвонила несколько частных клиник во Львове и приобрела билет на ближайший рейс через несколько дней.

Лечащий врач Ады в Украине была вежливой и доброжелательной. Она не расспрашивала, как так случилось, что девушка забеременела, не предлагала подождать, изменить свое мнение.

«Меня довольно формально предупредили, что после операции возможны боли, кровотечение, поэтому нужно пройти курс терапии и полежать несколько дней. Никаких «страшилок» о том, что я больше не смогу иметь детей, не было. Она вообще делала все довольно механически. Было видно, что мой случай не первый. И это успокаивало», — говорит Ада.

Вместе с девушкой в Украину приехал и ее парень. Они арендовали квартиру на три дня, ведь накануне операции Ада должна была сдать анализы: кровь, мочу, мазки. «Как мне объяснили, это было нужно, чтобы проверить общее состояние здоровья, убедиться, что операция не будет иметь последствий», — добавляет она.

Операцию, по словам девушки, проводили под местной анестезией. Аборт сделали буквально за полчаса.

Проблем с клиникой, по словам девушки, тоже не возникло. Вежливый персонал и везде чистота. Проблемы начались где-то на второй-третий день. И не физические, а психологические. Несмотря на то, что сентиментальной или слишком эмоциональной Ада себя никогда не считала, несколько дней она постоянно думала о том, что сделала, о том, какие последствия будет иметь это решение. Иногда плакала, иногда просто сидела молча и смотрела в одну точку.

«Я не могу сказать, что жалела тогда об аборте. Я считала и до сих пор считаю, что это было правильное решение. Но по каким-то неизвестным мне причинам чувствовала себя подавленной морально. Возможно, это из-за стресса. Возможно, из-за медикаментов, которые принимала после операции, чтобы не было последствий. К счастью, через дня три все прошло», — добавляет она.

Все процедуры — УЗИ до операции, после, сам аборт и медикаменты — обошлись Аде ориентировочно в три тысячи гривен.

После аборта она вернулась в Польшу и продолжила жить обычной жизнью. Окончила университет. Правда, закончились и ее отношения с тогдашним парнем. С ним они разошлись примерно через полгода после аборта.

Девушка говорит, что устали друг от друга, и прерывание беременности здесь ни при чем. Сегодня Ада живет в Германии. В 21 год она вышла замуж и родила ребенка — здорового мальчика. Девушка говорит, что сейчас счастлива, и не уверена, что была бы такой, если бы тогда, в 19 лет, поступила иначе.

«Я рада, что в Украине можно сделать аборт, когда ты чувствуешь, что просто не можешь рожать. По любым причинам: финансовым, психологическим, из-за плохого здоровья или риска получить ребенка с серьезными проблемами. Женщины не должны страдать из-за того, что просто могут рожать», — уверена девушка.

«Аборт-туризм»

Четкой статистики, сколько именно полячек делают аборты в Украине нет. Но об «аборт-туризме» пишут как польские, так и украинские СМИ. Причина — в Украине это дешевле, чем в той же Германии, и относительно близко.

Статистика Google показывает, как сразу после решения Конституционного суда увеличилось число поисковых запросов из Польши об абортах в Украине.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

«Решение о матках должны принимать люди с матками», — участница пикета намекает на то, что только двое из пятнадцати судей Конституционного суда Польши — являются женщинами

Журналистка BBC Украина обратилась за комментарием в три частные клиники, чтобы узнать, сколько иностранок делают у них аборты. Однако в медучреждениях заявили, что это конфиденциальная информация, которую они не могут разглашать.

Врач Татьяна Грушецкая говорит, что есть два метода прерывания беременности: медикаментозный и инструментальный.

Медикаментозный предусматривает проведение УЗИ, после чего врач назначает женщине несколько медикаментов. Первый — чтобы подготовить шейку матки и обеспечить гибель плодного яйца. Второй — чтобы вывести плодное яйцо.

«Нужно понимать, что после приема таблетки в организме ничего не рассасывается. Процесс похож на обильную менструацию», — добавляет Грушецкая.

Возможны осложнения и побочные эффекты — кровотечение или отсутствие эффекта. Иногда медикаменты могут просто не сработать, но процент подобных случаев мал.

Инструментальный аборт бывает двух видов: вакуум-аспирация или кюретаж. Чтобы сделать любой из этих видов прерывания беременностей, нужно лечь в стационар, поскольку проводят процедуру в большинстве случаев под наркозом.

По словам врача, в Украине аборт можно делать и в государственной, и в частной клинике, поскольку во всех медучреждениях обязаны соблюдать санитарные нормы. Единственное отличие — комфорт и цена.

Если речь идет о «аборт-туризме», то иностранцы скорее обращаются в частные клиники. Стоимость инструментального аборта в разных львовских клиниках варьируется от 2 до 7000 гривен, медикаментозного — от 3 до 9000 гривен.

По мнению гинеколога Татьяны Грушецкой, запрет абортов приводит лишь к росту подпольных операций. А это — угроза для жизни.

По данным министерства здравоохранения Польши, в прошлом году в стране провели 1116 операций по искусственному прерыванию беременности. Согласно неофициальным оценкам, количество нелегальных операций и абортов, которым подверглись полячки за пределами своей страны, может быть в десятки раз больше.

Именно поэтому правозащитники, феминистки и левые партии выступали за либерализацию законодательства об абортах — в частности, за разрешение проводить такие операции «по социальным причинам».

И пока в Польше продолжаются политические баталии украинский гинеколог Татьяна Грушецкая напоминает об ответственном отношении к половой жизни и лучшему предохранителю от абортов — контрацепции.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

Право на таблетку. Как коронавирус меняет доступ женщин к абортам?

  • Анастасия Сорока
  • Би-би-си

Эпидемия коронавируса меняет модели предоставления медицинских услуг во всем мире. В том числе это касается абортов. В одних странах аборт в период локдауна объявили не срочной медицинской процедурой, запретив клиникам проводить их и фактически отрезав женщинам доступ к легальным и безопасным методам прерывания беременности. В других правительства, обычно выступающие за ограничения абортов, наоборот, пошли навстречу женщинам и борцам за их права, временно упростив к ним доступ.

Одним из последствий локдауна стала растущая популярность «телеабортов» — процедуры, не требующей посещения женщиной клиники. Как и другие виды телемедицины, это способ проконсультироваться с врачом и получить медицинскую помощь — по телефону или онлайн — не посещая клинику и не подвергая себя риску заразиться. Врачи и правозащитники, борющиеся за право женщин на аборт, настаивают, что это один из самых безопасных методов прерывания беременности, доступный даже самым незащищенным группам населения.

Как работают «аборты по телефону», насколько они безопасны и могут ли появиться в России?

Иса

23-летняя Иса из Португалии узнала о том, что беременна, как раз в разгар пандемии. Было начало весны, страны Европы одна за другой вводили жесткие карантинные меры, чтобы сдержать распространение вируса. Иса из-за закрытия границ застряла в Германии, в маленьком городке на границе с Нидерландами.

Узнав о беременности, Иса испугалась. Она знала, что не может оставить ребенка. Ее партнер тоже застрял в другой стране — во Франции. Семья в Португалии ее бы не поддержала.

Авиакомпания, в которой она работала бортпроводницей, из-за карантина перестала выполнять полеты, оставив сотрудников на базовой ставке и лишив надбавок за перелеты. Даже если бы полеты возобновились, беременную девушку все равно не допустили бы к обслуживанию рейсов. К тому же, из-за убытков, которые коронавирус нанес авиационной отрасли, в компании ожидались массовые сокращения, под которые, уверена Иса, она тоже попадет.

На оставшиеся деньги Исе с трудом удалось найти комнату в чужом городе. «Если бы я не сделала аборт, мне, скорее всего, пришлось бы отдать ребенка на усыновление», — рассуждает девушка.

Иса — одна из миллионов женщин по всему миру, которые в пандемию коронавируса оказались перед этим выбором. И пандемия этот выбор не упростила. Согласно оценкам благотворительной организации Marie Stopes International, в мире во время карантина без доступа к безопасным процедурам прерывания беременности остались 9,5 млн девочек и женщин.

По данным Фонда населения ООН, занятость медицинских работников в борьбе с эпидемией, закрытие клиник, запрет или ограничения на передвижение, а также опасения самих женщин в связи с эпидемией и боязнь посещать медучреждения, чтобы не заразиться, — нарушили их доступ к репродуктивному здравоохранению.

Во многих странах с началом карантина аборт, вопреки рекомендациям ВОЗ, был объявлен не срочной медицинской процедурой — это значит, что его не проводят в клиниках, ресурсы которых задействованы в борьбе с Covid-19.

Решившись на аборт, Иса сначала хотела лететь домой в Португалию, чтобы вместе с партнером пройти эту процедуру там — но границы закрыли. Вопреки тому, что в больницах Германии аборты продолжали проводить, Иса боялась идти к немецкому врачу: она не знала язык и не хотела столкнуться с непониманием и осуждением. Пойти в частную клинику она тоже не могла — из-за финансовой ситуации, в которой оказалась в связи с коронавирусом. «Я была одна, я не говорила по-немецки и была смущена всей этой ситуацией», — рассказывает она.

Изучая доступные ей варианты, Иса наткнулась на организацию Women On Web («Женщины в сети»), которая помогает женщинам сделать безопасный медикаментозный аборт без очной консультации с врачом, на дому. На фоне карантина деятельность таких организаций обретает все большую популярность.

Поскольку такие организации уменьшают нагрузку на медучреждения, минздравы многих стран — к примеру, Британии, Ирландии и Молдовы, — в условиях кризиса систем здравоохранения охотно идут им навстречу, упрощая законодательство и временно снимая ограничения, связанные с абортами. В других странах, например, в Польше или США, телемедицина, которая и в нормальное время дает возможность обойти жесткие законодательные запреты на прерывание беременности, во время пандемии является практически единственным способом сделать безопасный аборт.

Иса написала в Women On Web. В ответ ей пришло письмо, описывающие все другие доступные ей в Германии варианты безопасного прерывания беременности. Организация настаивает, что женщины, имеющие доступ к более конвенционным методам проведения аборта, должны обращаться к телемедицине только в крайнем случае. Когда Иса объяснила свое положение, не позволяющее ей воспользоваться ни одним из других указанных способов, ей прислали анкету из 25 вопросов о состоянии ее здоровья — медикаментозный аборт безопасен не для всех.

Вся переписка с врачами Women On Web длилась три дня, вспоминает девушка. Еще две недели Иса ждала высланные ей почтой таблетки. Посылка приехала к середине марта.

«Постарайтесь не забеременеть»

Women On Web предоставляет свои услуги на 22 языках, в том числе на русском, в десятках стран по всему миру. «Телеаборты» — лишь одно из направлений их деятельности. Они также помогают женщинам получить доступ к экстренной контрацепции, консультируют по поводу других методов абортов и проводят общественные кампании.

«Телемедицина позволяет нам помочь женщинам, которые больше всего в этом нуждаются», — говорит координатор Women On Web Хазаль Атай.

Проблема с доступом женщин к безопасному аборту во многом зависит от ее социального положения, говорят правозащитники. «Скажем, возможность путешествовать или знание языка — это все социально-экономические факторы», — объясняет Атай.

В странах, где аборты легальны, они нередко остаются недоступными для тех, кто не может себе это позволить. К примеру, у женщины в поселке может не быть денег, чтобы поехать в клинику в ближайшем городе, где врач выписал бы ей нужные медикаменты; ей может быть не с кем оставить детей, или она не может взять для этого отгул с работы. И наоборот, даже в тех странах, где аборты вне закона, женщины могут найти способ прервать беременность, если у них есть на это средства.

Именно так было в Польше до коронавируса: многие женщины, желающие сделать аборт, при наличии денег ехали за этим в соседнюю Германию.

«Но когда границы закрылись, это так же задело и богатых людей», — объясняет Атай. В эпидемию коронавируса количество запросов к Women On Web существенно увеличилось.

Хазаль Атай сравнивает ситуацию с коронавирусом во многих странах с эпидемией вируса Зика в Латинской Америке в 2015-2016 годах. У зараженной беременной женщины вирус Зика мог вызвать пороки у плода — тысячи детей рождались с микроцефалией и необратимыми неврологическими нарушениями, влияющими на качество жизни.

В большей части региона аборты были (и остаются) нелегальными. Так, в Венесуеле, Бразилии и Аргентине аборты по желанию женщины — если только беременность не угрожает ее жизни — могут привести к тюремному заключению. В некоторых странах (в частности, в Сальвадоре) вне закона даже контрацепция. «Тогда все, что правительства могли сделать — это сказать женщинам: «Постарайтесь не забеременеть», — говорит Атай.

«Это очень похожая ситуация. Я не думаю, что Европа в плане сексуальных и репродуктивных прав справляется с коронавирусом лучше, чем Латинская Америка справлялась с Зикой», — уверена правозащитница. В середине апреля заявление, осуждающее неспособность европейских стран обеспечить доступ женщин к безопасным абортам во время пандемии, подписали 100 правозащитных групп.

«Нужно понимать, что аборты происходят каждый день», — объясняет Лора Хёрли из международной организации SAAF (Safe Abortion Action Fund). Ее организация помогает другим находить финансирование; в их пуле десятки организаций для помощи женщинам — в Восточной Европе, Африке, на Ближнем Востоке, в Азии и Южной Америке.

По словам Хёрли, большое опасение у правозащитников вызывал тот факт, что отсутствие доступа к безопасным абортам часто толкает женщин не к сохранению беременности, а к небезопасным методам ее прерывания. «Люди в отчаянных положениях найдут способ прервать беременность, — говорит она. — Они попытаются где-то раздобыть эти таблетки или обратиться к кому-то, кто произведет некую версию хирургического аборта. И это то, что действительно опасно».

По данным правозащитников, 47 тысяч женщин по всему миру каждый год умирают от последствий небезопасных абортов. «И это только те, кто умирает. Еще множество женщин наносят перманентный вред своему здоровью», — отмечает Хазаль Атай.

«По сути, то, чем мы занимаемся — это уменьшение вреда», — добавляет она.

Две таблетки

Родика Комендант, доктор наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Государственного университета медицины и фармакологии имени Николая Тестемицану и директор Образовательного центра по репродуктивному здоровью (CIDSR) в Молдове, занимается внедрением в стране практики медикаментозного аборта с 2004 года.

Как и в других постсоветских странах, на законодательном уровне отношение к абортам здесь очень либеральное: аборты по желанию женщины легальны и доступны при сроке до 12 недель, женщина сама может выбрать врача и метод аборта. К тому же, в стране была готова законодательная база для запуска процедуры абортов посредством телемедицины.

Запуск программы «телеабортов», рассчитанной на женщин, которые не могут приехать за этой процедурой в клинику, доктор Комендант и её команда планировали давно, и старт случайно совпал с началом карантина, введенного из-за коронавируса.

«Мы [давно] задумали такую идею: предоставлять женщинам, которые затрудняются приехать в клинику, эту услугу по телемедицине, — рассказывает Комендант. — Когда ударила эпидемия, закрылись все клиники, никто из женщин не мог никуда выезжать, нельзя было выходить из дома, и люди боялись даже подходить к больницам, мы уже были готовы запустить этот проект. Мы сразу же осознали, что в этой ситуации доступность аборта будет очень затруднена».

За три недели с конца марта по середину апреля, когда в Молдове были введены самые жесткие карантинные меры, в CIDSR обратились почти 60 женщин. «Такого наплыва пациенток у нас не было никогда. И даже сегодня, когда ограничения уже сняты, женщины продолжают обращаться к нам», — говорит Комендант. Министерство здравоохранения Молдовы публично поддержало эту программу.

По словам Комендант, медикаментозный аборт среди других способов прерывания беременности является «спасительным методом, особенно на период локдауна». «Это метод, который можно делегировать самим женщинам, потому что они в состоянии понять, как принимать таблетки, как за собой ухаживать», — считает доктор.

В процедуру входят два препарата: мифепристон и мизопростол. Вместе с ними женщине по почте приходит детальная пошаговая инструкция о том, в какой последовательности принимать препараты, и что делать, если они не сработают. Кроме того, она получает обезболивающие и противорвотные средства и два высокочувствительных тесты на беременность.

Согласно результатам многочисленных медицинских испытаний, мифепристон без мизопростола дает 80-90-процентную гарантию того, что процедура аборта пройдет без осложнений. Мизопростол повышает эту гарантию до 98-99%.

У такого метода, впрочем, есть целый ряд серьезных противопоказаний. К примеру, препараты нельзя принимать женщинам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, имевшим в прошлом внематочную беременность или пользующимся внутриматочной спиралью. Все это обсуждается на этапе консультации с врачом онлайн или по телефону.

Кроме того, такой метод пока что одобрен к применению только в первом триместре — в период до 12 недель (хотя в некоторых странах на нормативном уровне этот период может быть меньше — 7 или 10 недель).

Иса вспоминает, что опыт медикаментозного аборта был отнюдь не безболезненным. В ее случае первая таблетка — мифепристон — не сработала, и спустя три часа Иса приняла вторую таблетку — мизопростол. «Было очень больно. Как будто самый сильный спазм, который можно себе представить. И это длилось 24 часа. Но все прошло без осложнений», — описывает она. Эти болезненные сутки ей пришлось пережить одной.

Сперва спустя неделю, а потом еще спустя три недели с ней связались из Women On Web, чтобы узнать о ее самочувствии и перепроверить на наличие осложнений. В случае осложнений девушке помогли бы обратиться в реальную клинику — во многих странах получить помощь после аборта легче, чем сделать сам аборт.

Возможно ли это в России?

Директор Российской ассоциации планирования семьи Любовь Ерофеева не верит, что «телеаборты» в обозримом будущем возможны в России. «Вряд ли это в ближайшее время получится. Хотя мне думается, что был бы хороший шанс расширить возможности [по доступу к контрацепции и медикаментозному аборту]», — говорит она.

В России общественные организации предоставлять услуги, связанные с абортом, по закону не имеют права. «В России это только коммерческие структуры, имеющие лицензию на выполнение этой деятельности, и государственные учреждения», — объясняет Ерофеева. К тому же, предоставить препараты для медикаментозного аборта в России может только врач-гинеколог в сертифицированной клинике.

«В обычной стандартной [государственной] женской консультации, я не вижу в этом никакой перспективы. Вряд ли революционные изменения коснуться такой степени, что госслужба на это перейдет», — говори она, отмечая, что частные клиники все же могут на это пойти — подготовить соответствующее оборудование и обучить специалистов-гинекологов дистанционному консультированию.

В то же время, согласно закону о телемедицине, вступившему в силу в России в январе 2018 года, такие технологии можно применять только при проведении консультаций по вопросам профилактики, диагностики и мониторинга состояния здоровья пациента, а также для того, чтобы принять решение о необходимости очного приема. Назначать лечение или препараты таким образом закон не разрешает.

В конце марта, в разгар пандемии коронавируса, российские депутаты во главе с председателем Госдумы Вячеславом Володиным внесли на рассмотрение новый законопроект, предоставляющий право врачам дистанционно назначать лечение и ставить диагноз «в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих». Пока законопроект прошел первое чтение.

Право на выбор

Во многих странах коронавирус и введенный в связи с этим карантин разогрели споры между сторонниками и противниками абортов, в том числе связанные с распространением телемедицины.

В Британии правительство в начале весны временно разрешило женщинам (за исключением жительниц Северной Ирландии) проводить аборты на дому при сроке беременности до 10 недель и при условии консультации с врачом по телефону или онлайн.

Консервативная религиозная группа Christian Concern оспаривала это решение в Высоком суде Лондона. Она настаивала, что таким решением правительство «узурпировало власть» и поставило беременных женщин в небезопасное положение. Представители правительства настаивали, что у них достаточно доказательств безопасности такого метода. Christian Concern проиграла иск.

Во Франции власти разрешили женщинам проводить медикаментозные аборты дома при сроке в девять недель вместо семи при телефонной консультации с врачом — раньше на таком сроке принимать препараты для прерывания беременности можно было только в клинике. Как пишет Le Monde, французские врачи продолжают настаивать, опираясь на доказательства, что этот период на законодательном уровне должен быть продлен до 12 недель. При этом противники абортов в стране тоже раскритиковали решение правительства.

В Нидерландах суд в Гааге отказал женщинам в возможности проводить аборты во время карантина без визита в клинику.

Международная федерация планирования семьи отмечает, что многие страны воспользовались пандемией, чтобы взять под контроль вопрос доступа женщин к абортам.

Так, противники абортов в восьми штатах в США попытались использовать пандемию коронавируса, чтобы исключить доступ женщин к законным процедурам прерывания беременности.

Губернаторы Техаса, Огайо, Западной Вирджинии, Теннесси, Айовы, Арканзаса и Алабамы внесли аборты в список несрочных процедур, запретив клиникам и врачам предоставлять услуги по абортам и пригрозив им в случае неповиновения «полной силой закона». Медики обвинили власти штатов в «эксплуатации» пандемии. В Техасе правозащитники оспаривали решение властей в суде, но проиграли.

Правительство Польши также попыталось использовать ситуацию пандемии, чтобы ожесточить и без того строгие законы о доступе женщин к безопасным абортам. После бурных протестов законопроект вернули на доработку.

Хазаль Атай ожидает, что временные послабления в законах о доступе к абортам, которые приняли некоторые страны, после пандемии откатят назад.

«Я думаю, что первым импульсом правительств после коронавируса будет отменить эти послабления, — отмечает она. — Но мы знаем, что если право дают — отнять его сложно. Теперь женщина задастся вопросом: если возможно сделать аборт дома в период до девяти недель, и вы это однажды разрешили, то на каком основании вы это [право] отбираете?»

«Ведь ограничения такого рода — не медицинские, не научные. Это политические решения, — считает она. — [Проблема] в том, что мы не доверяем женщинам. Вокруг абортов всё еще слишком много табу».

«Я не думаю, что аборт посредством телемедицины должен быть единственной возможностью, [доступной женщине]. Потому что это тоже лишает выбора. В идеале, у людей должен быть выбор — хотят ли они сделать хирургический аборт или медикаментозный, в клинике или дома», — отмечает Лора Хёрли из SAAF.

Аборт — само по себе, без законодательных ограничений, — сложное решение для женщины, говорит правозащитница. Она считает, что возможность проконсультироваться с психотерапевтом, встретиться с врачом дважды или взять время на размышления не должны быть обязательными обстоятельствами для проведения аборта, но доступными для женщины опциями.

Иса до сих пор переживает случившееся. Вопреки экономическому положению, в котором она оказалась, этот выбор не был для нее простым. Она говорит, что проходя через это, ей больше всего не хватало моральной поддержки.

В будущем, говорит девушка, она хочет иметь детей.

Иллюстрации Татьяны Оспенниковой.

МИРОПРИСТОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MIROPRISTON таблетки компании «Нижфарм»

фармакодинамика. Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландину. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика. После однократного приема в дозе 600 мг Cmax в сыворотке крови 1,98 мг/л достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином. После фазы распределения выведение вначале происходит медленно, концентрация снижается в 2 раза между 12–72 ч, далее — значительно быстрее. Т½ составляет 18 ч.

  • медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней) в сочетании с мизопростолом.
  • подготовка и индукция родов.

Миропристон применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. 600 мг Миропристона (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1–1,5 ч после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

Через 36–48 ч после приема Миропристона применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг вагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней). Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2 ч после применения. Через 36–48 ч после приема Миропристона пациентке необходимо провести УЗИ. Через 8–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов. 200 мг Миропристона (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 ч повторно принимают 200 мг. Через 48–72 ч проводится обследование родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцины.

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и длительная ГКС-терапия, острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина <100 г/л), нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражения коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение БА, не поддающейся лечению.

Неудаленные внутриматочные контрацептивы.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности производится после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 нед.

Не следует применять у курящих женщин в возрасте старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; аменорея сроком >42 дней, или наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенная или переношенная беременность.

связанные с применением Миропристона: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

Связанные с процедурой лечения: кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, эритродермию, узловатую эритему, эпидермальный некролиз, крапивницу, озноб.

В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращение в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациентам, не имеющим необходимого доступа к медицинским учреждениям с наличием оборудования и персонала для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

перед применением пациента следует проинформировать о действии препарата и его побочных эффектах. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

После приема препарата у пациента обычно возникает незначительное влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительное влагалищное кровотечение.

После применения Миропристона в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6 ч и примерно у 10% женщин — через 1 нед после применения.

Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8–14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести УЗИ или определить уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.

Если не удалось прервать беременность путем введения Миропристона, аборт следует провести другим методом.

С осторожностью назначают при ХОБЛ (в том числе БА), тяжелой АГ; нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Применение в период беременности и кормления грудью. Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристона.

Применение Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Дети. Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях необходимо избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

необходимо избегать одновременного применения с НПВП.

На основании метаболизма препарата, который осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение сывороточной концентрации мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме крови).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом сочетанного приема Миропристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного выведения мифепристона из человеческого организма описанные реакции могут отмечать в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристона с препаратами с низким профилем безопасности, которые метаболизируются системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

При одновременном приеме Миропристона и ГКС необходимо повысить дозу последних.

применение Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь высокой дозы препарата пациент требует постоянного наблюдения, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Терапия симптоматическая.

при температуре не выше 30 °С.

Дата добавления: 30.07.2020 г.

Прерывание беременности — ЛДЦ «Мария»

Аборт (лат. abortus) — преждевременное прерывание беременности.

В жизни почти каждой здоровой женщины хоть однажды случается момент, связанный с возникновением незапланированной беременности.

У каждой женщины есть право прервать беременность по своему желанию в сроке до 12 недель.

На сегодняшний день существует три возможных способа прерывания беременности:

  1. Хирургическая операция с выскабливанием полости матки (кюретаж)
  2. Вакуум-аспирация
  3. Медикаментозный аборт (фармаборт)

Если женщина приняла решение прервать беременность, она должна пройти следующее обследование (независимо от метода прерывания):

  1. УЗИ (точная установка срока беременности, место нахождение плодного яйца, исключение внематочной беременности, выявление анатомических особенностей строения половых органов, оценка состоятельности рубцов на матке и др.)
  2. Анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит В.
  3. Мазок на микрофлору.
  4. Группа крови и резус фактор у первобеременных.

Перед процедурой прерывания беременности, врач подробно ознакомит пациентку о ходе операции (или фармаборта), показаниях и противопоказаниях, возможных осложнениях. Пациентка обязательно должна подписать лист добровольного информированного согласия.

Большой опыт работы (с 1991 года) позволил создать в Центре все условия для максимального снижения вероятности развития осложнений. Оборудована современная операционная, возможность проведения выскабливания под УЗИ контролем, опытные анестезиологи, лучшие хирурги-гинекологи. Комфортабельные палаты дневного стационара. Индивидуальный подход к каждой пациентке.

Используются только разрешенные к применению методики. Строго соблюдаются все правила санитарно-эпидемического режима!

  • После прерывания беременности пациентка бесплатно наблюдается у гинеколога в течение месяца — до первой полноценной менструации (УЗИ, осмотры). В случае возникновения осложнений (допустимых методикой прерывания беременности) лечение производится за счет организации.
  • При необходимости есть возможность выдачи листка нетрудоспособности (больничный).
  • Профессиональная ответственность всех сотрудников центра застрахована!

 

Варианты нежелательной беременности

Нежелательная беременность — не редкость. Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, почти половина всех беременностей в США является незапланированной.

Если вы забеременели и либо не готовы быть родителем, либо не хотите иметь ребенка, знайте, что вы не одиноки и у вас есть варианты.

Вы можете прервать беременность с помощью аборта или отдать ребенка на усыновление. Это большой выбор, который может показаться ошеломляющим.

Помните, что «правильное» решение — это то, которое наиболее полезно для вас, и только вы можете его принять.

Если вы знаете, что не хотите иметь ребенка, но не знаете, что делать дальше, вы можете попросить о помощи. Ваш супруг (а), партнер, друзья, другие поддерживающие члены семьи или терапевт могут помочь вам принять решение.

Врач также может помочь вам в этом процессе и порекомендовать соответствующие ресурсы.

Аборт — это процедура прерывания беременности.Большинство абортов производятся в течение первого триместра или первых 12 недель беременности.

Эта процедура является законной в США, но ограничения варьируются от штата к штату. В некоторых штатах для лиц младше 18 лет требуется согласие родителей.

Поиск поставщика услуг

Врачи, клиники по абортам и центры планирования семьи предоставляют аборты. Хотя аборт разрешен законом в каждом штате, в некоторых штатах меньше поставщиков, чем в других.

Чтобы найти ближайшую к вам клинику, попросите своего лечащего врача или акушера / гинеколога направить вас к врачу, который делает аборт.Или просмотрите каталог поставщиков услуг, предлагаемых такой организацией, как Planned Parenthood или Национальная федерация абортов.

При посещении клиники убедитесь, что в ее штате есть врачи. Некоторые клиники предлагают бесплатные тесты на беременность или УЗИ, но на самом деле они не делают аборты. Эти учреждения могут называться «центрами кризисной беременности».

Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу или персоналу больницы / клиники:

  • Какие типы абортов я могу сделать?
  • Сколько это будет стоить? Все ли лекарства и контрольные визиты включены в плату?
  • Покроет ли страховка какие-либо расходы?
  • Предоставляете ли вы консультации до и после аборта?
  • Какое медицинское образование имеют ваши врачи?
  • Предоставляете ли вы для медикаментозного аборта дополнительные лекарства от боли и тошноты?
  • Какой вид анестезии вы будете использовать для хирургического аборта и кто ее применяет?
  • Сколько времени займет процедура? Можно ли это сделать за одно посещение? Если нет, сколько нужно посещений?
  • Что вы будете делать в экстренной ситуации?
  • Будет ли клиника оказывать последующее медицинское обслуживание после моего аборта?

Стоимость

Стоимость аборта колеблется от 300 до 800 долларов за медикаментозный аборт, до 1000 долларов или более за хирургический аборт.

Стоимость зависит от того, где у вас будет процедура и на каком этапе беременности. Аборт во втором триместре в больнице дороже, чем аборт в первом триместре в клинике.

Некоторые медицинские страховые компании покрывают расходы на аборт. Позвоните своему провайдеру, чтобы узнать, что они покрывают. Medicaid и другие планы государственного страхования также могут частично или полностью покрыть расходы.

Доступно несколько различных типов абортов.

Во время хирургического аборта врач отсасывает плод и плаценту.При медикаментозном аборте или таблетке для прерывания беременности вы должны принять комбинацию лекарств, чтобы прервать беременность.

Метод, который вы выберете, зависит от ваших предпочтений и от того, на каком этапе беременности вы находитесь. Хирургические аборты можно делать в первом и начале второго триместра беременности. Таблетку для прерывания беременности можно использовать до 10 недели беременности.

Хирургический аборт

Существует два типа хирургического аборта:

  • аборт с вакуумной аспирацией
  • аборт с расширением и эвакуацией (D&E)

Вакуумная аспирация проводится в течение первого триместра или в начале второго триместра беременности. После того, как вам дадут лекарство для онемения шейки матки и предотвращения боли, врач вставит трубку через шейку матки в матку. Затем используется отсасывание для извлечения плода и плаценты из матки.

При аборте методом D&E шейку матки сначала обезболивают с помощью местного анестетика. Затем шейку матки открывается расширителем. Через шейку матки в матку вводится тонкая трубка. Трубка прикреплена к отсасывающему устройству, которое удаляет содержимое матки.

Хирургические аборты безопасны и обычно занимают не более 10–20 минут.Вы можете пойти домой в тот же день, когда будет проведена процедура.

У вас могут возникнуть судороги после аборта. Вы не должны заниматься сексом или вставлять тампон до двух недель, чтобы матка зажила. Часто наблюдаются обильные менструальные кровотечения и образование тромбов.

В клинике дадут конкретные инструкции о количестве кровотечения и его продолжительности. Они также могут порекомендовать записаться на повторный прием в клинике или к гинекологу.

Таблетка для прерывания беременности

Таблетка для прерывания беременности также известна как медикаментозный аборт.В этом методе для прерывания беременности используются две таблетки — мифепристон (Мифепрекс) и мизопростал (Цитотек).

Медикаментозный аборт можно сделать до 10-й недели беременности. Мифепрекс блокирует выработку гормона прогестерона. Без этого гормона эмбрион не может имплантироваться в матку и расти.

Вы принимаете Cytotec через несколько часов или до четырех дней после приема Мифепрекса. Это заставляет вашу матку сокращаться, чтобы вытолкнуть ткань беременности.

Побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы после аборта, — это нормально.Врач, который сделал вам аборт, должен предложить последующее лечение этих побочных эффектов. После этого обычно проводят УЗИ, чтобы убедиться, что аборт завершен.

Даже если беременность нежелательна, переживание аборта может быть эмоциональным. Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите с психиатром или социальным работником.

Вы также можете обратиться в эти организации за поддержкой после аборта:

Если вам не нравится делать аборт, вы можете отдать ребенка на усыновление.Государственное или частное агентство по усыновлению может помочь вам найти семью, которая будет воспитывать вашего ребенка так, как вы хотите. Некоторые агентства даже оплатят ваши медицинские и юридические расходы.

Самостоятельное усыновление происходит непосредственно между вами и приемными родителями. Родителями могут быть ваши родственники, друзья или люди, которых вы нашли через надежный источник, например через адвоката или социального работника.

В некоторых штатах не разрешено самостоятельное усыновление. Если они законны в вашем штате, адвокат поможет вам с оформлением документов.

Виды усыновления

Усыновления могут быть закрытыми или открытыми.

Закрытое усыновление означает, что у вас не будет никаких контактов с приемной семьей в будущем. После завершения принятия все записи закрываются. Ваш ребенок может получить доступ к этим записям, когда ему исполнится 18 лет.

Открытое усыновление позволяет вам иметь некоторый контакт с приемной семьей. Этот контакт может варьироваться от писем и телефонных звонков до встреч с вашим ребенком.

Как найти агентство по усыновлению

Поиск авторитетного агентства по усыновлению поможет гарантировать, что ваш ребенок попадет в лучшую семью.Вы можете начать с обращения к юристу по усыновлению или социальному работнику за направлением. Или выполните поиск в такой организации, как Национальный совет по усыновлению.

Чтобы убедиться, что агентство пользуется репутацией, обратитесь к специалисту по лицензированию вашего штата и в Better Business Bureau, чтобы узнать, подавались ли против них какие-либо жалобы. Также обратитесь в офис генерального прокурора штата и узнайте, были ли предприняты какие-либо правовые действия против агентства.

Наконец, попросите агентство по усыновлению хотя бы три рекомендации от клиентов, которые прошли процесс усыновления.

Агентство, которое вы выберете, должно консультировать вас по поводу вашего решения, но никогда не оказывать на вас давление. Вы никогда не должны платить агентству за консультации или услуги по усыновлению.

Вопросы, которые следует задать агентству

Вот несколько вопросов, которые следует задать любым агентствам по усыновлению, которые вы рассматриваете:

  • Какие законы штата вы должны соблюдать? Проверяет ли ваше государство, соблюдаете ли вы эти законы?
  • Сколько у вас сотрудников?
  • Доступен ли кто-нибудь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю?
  • Какие консультационные услуги вы предлагаете?
  • Насколько я буду участвовать в выборе приемной семьи для моего ребенка?
  • Есть ли какие-либо расходы, связанные с передачей моего ребенка на усыновление?
  • Покроете ли вы какие-либо из моих медицинских или юридических расходов?
  • Какие услуги вы будете оказывать после того, как моего ребенка поместят в семью?
  • Поможете мне в будущем общаться с ребенком?

Решение, как справиться с нежелательной беременностью, может быть эмоциональным переживанием. Обстоятельства у всех разные, поэтому делайте то, что считаете нужным для вас и вашей ситуации. Выбор остается за вами.

Наличие сильной сети поддержки и хороших медицинских консультаций может облегчить принятие решения. Также важно чувствовать себя комфортно с выбранным вами поставщиком услуг аборта или приемным агентством, поэтому не бойтесь задавать много вопросов о процедуре, процессе или учреждении.

Независимо от того, какой вариант вы выберете, не забудьте после этого уделить время самообслуживанию.Может быть полезно поговорить с социальным работником или терапевтом, чтобы справиться с возникающими эмоциями.

Варианты нежелательной беременности

Нежелательная беременность — не редкость. Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, почти половина всех беременностей в США является незапланированной.

Если вы забеременели и либо не готовы быть родителем, либо не хотите иметь ребенка, знайте, что вы не одиноки и у вас есть варианты.

Вы можете прервать беременность с помощью аборта или отдать ребенка на усыновление. Это большой выбор, который может показаться ошеломляющим.

Помните, что «правильное» решение — это то, которое наиболее полезно для вас, и только вы можете его принять.

Если вы знаете, что не хотите иметь ребенка, но не знаете, что делать дальше, вы можете попросить о помощи. Ваш супруг (а), партнер, друзья, другие поддерживающие члены семьи или терапевт могут помочь вам принять решение.

Врач также может помочь вам в этом процессе и порекомендовать соответствующие ресурсы.

Аборт — это процедура прерывания беременности. Большинство абортов производятся в течение первого триместра или первых 12 недель беременности.

Эта процедура является законной в США, но ограничения варьируются от штата к штату. В некоторых штатах для лиц младше 18 лет требуется согласие родителей.

Поиск поставщика услуг

Врачи, клиники по абортам и центры планирования семьи предоставляют аборты. Хотя аборт разрешен законом в каждом штате, в некоторых штатах меньше поставщиков, чем в других.

Чтобы найти ближайшую к вам клинику, попросите своего лечащего врача или акушера / гинеколога направить вас к врачу, который делает аборт. Или просмотрите каталог поставщиков услуг, предлагаемых такой организацией, как Planned Parenthood или Национальная федерация абортов.

При посещении клиники убедитесь, что в ее штате есть врачи. Некоторые клиники предлагают бесплатные тесты на беременность или УЗИ, но на самом деле они не делают аборты. Эти учреждения могут называться «центрами кризисной беременности».”

Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу или персоналу больницы / клиники:

  • Какие типы абортов я могу сделать?
  • Сколько это будет стоить? Все ли лекарства и контрольные визиты включены в плату?
  • Покроет ли страховка какие-либо расходы?
  • Предоставляете ли вы консультации до и после аборта?
  • Какое медицинское образование имеют ваши врачи?
  • Предоставляете ли вы для медикаментозного аборта дополнительные лекарства от боли и тошноты?
  • Какой вид анестезии вы будете использовать для хирургического аборта и кто ее применяет?
  • Сколько времени займет процедура? Можно ли это сделать за одно посещение? Если нет, сколько нужно посещений?
  • Что вы будете делать в экстренной ситуации?
  • Будет ли клиника оказывать последующее медицинское обслуживание после моего аборта?

Стоимость

Стоимость аборта колеблется от 300 до 800 долларов за медикаментозный аборт, до 1000 долларов или более за хирургический аборт.

Стоимость зависит от того, где у вас будет процедура и на каком этапе беременности. Аборт во втором триместре в больнице дороже, чем аборт в первом триместре в клинике.

Некоторые медицинские страховые компании покрывают расходы на аборт. Позвоните своему провайдеру, чтобы узнать, что они покрывают. Medicaid и другие планы государственного страхования также могут частично или полностью покрыть расходы.

Доступно несколько различных типов абортов.

Во время хирургического аборта врач отсасывает плод и плаценту.При медикаментозном аборте или таблетке для прерывания беременности вы должны принять комбинацию лекарств, чтобы прервать беременность.

Метод, который вы выберете, зависит от ваших предпочтений и от того, на каком этапе беременности вы находитесь. Хирургические аборты можно делать в первом и начале второго триместра беременности. Таблетку для прерывания беременности можно использовать до 10 недели беременности.

Хирургический аборт

Существует два типа хирургического аборта:

  • аборт с вакуумной аспирацией
  • аборт с расширением и эвакуацией (D&E)

Вакуумная аспирация проводится в течение первого триместра или в начале второго триместра беременности. После того, как вам дадут лекарство для онемения шейки матки и предотвращения боли, врач вставит трубку через шейку матки в матку. Затем используется отсасывание для извлечения плода и плаценты из матки.

При аборте методом D&E шейку матки сначала обезболивают с помощью местного анестетика. Затем шейку матки открывается расширителем. Через шейку матки в матку вводится тонкая трубка. Трубка прикреплена к отсасывающему устройству, которое удаляет содержимое матки.

Хирургические аборты безопасны и обычно занимают не более 10–20 минут.Вы можете пойти домой в тот же день, когда будет проведена процедура.

У вас могут возникнуть судороги после аборта. Вы не должны заниматься сексом или вставлять тампон до двух недель, чтобы матка зажила. Часто наблюдаются обильные менструальные кровотечения и образование тромбов.

В клинике дадут конкретные инструкции о количестве кровотечения и его продолжительности. Они также могут порекомендовать записаться на повторный прием в клинике или к гинекологу.

Таблетка для прерывания беременности

Таблетка для прерывания беременности также известна как медикаментозный аборт.В этом методе для прерывания беременности используются две таблетки — мифепристон (Мифепрекс) и мизопростал (Цитотек).

Медикаментозный аборт можно сделать до 10-й недели беременности. Мифепрекс блокирует выработку гормона прогестерона. Без этого гормона эмбрион не может имплантироваться в матку и расти.

Вы принимаете Cytotec через несколько часов или до четырех дней после приема Мифепрекса. Это заставляет вашу матку сокращаться, чтобы вытолкнуть ткань беременности.

Побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы после аборта, — это нормально.Врач, который сделал вам аборт, должен предложить последующее лечение этих побочных эффектов. После этого обычно проводят УЗИ, чтобы убедиться, что аборт завершен.

Даже если беременность нежелательна, переживание аборта может быть эмоциональным. Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите с психиатром или социальным работником.

Вы также можете обратиться в эти организации за поддержкой после аборта:

Если вам не нравится делать аборт, вы можете отдать ребенка на усыновление.Государственное или частное агентство по усыновлению может помочь вам найти семью, которая будет воспитывать вашего ребенка так, как вы хотите. Некоторые агентства даже оплатят ваши медицинские и юридические расходы.

Самостоятельное усыновление происходит непосредственно между вами и приемными родителями. Родителями могут быть ваши родственники, друзья или люди, которых вы нашли через надежный источник, например через адвоката или социального работника.

В некоторых штатах не разрешено самостоятельное усыновление. Если они законны в вашем штате, адвокат поможет вам с оформлением документов.

Виды усыновления

Усыновления могут быть закрытыми или открытыми.

Закрытое усыновление означает, что у вас не будет никаких контактов с приемной семьей в будущем. После завершения принятия все записи закрываются. Ваш ребенок может получить доступ к этим записям, когда ему исполнится 18 лет.

Открытое усыновление позволяет вам иметь некоторый контакт с приемной семьей. Этот контакт может варьироваться от писем и телефонных звонков до встреч с вашим ребенком.

Как найти агентство по усыновлению

Поиск авторитетного агентства по усыновлению поможет гарантировать, что ваш ребенок попадет в лучшую семью.Вы можете начать с обращения к юристу по усыновлению или социальному работнику за направлением. Или выполните поиск в такой организации, как Национальный совет по усыновлению.

Чтобы убедиться, что агентство пользуется репутацией, обратитесь к специалисту по лицензированию вашего штата и в Better Business Bureau, чтобы узнать, подавались ли против них какие-либо жалобы. Также обратитесь в офис генерального прокурора штата и узнайте, были ли предприняты какие-либо правовые действия против агентства.

Наконец, попросите агентство по усыновлению хотя бы три рекомендации от клиентов, которые прошли процесс усыновления.

Агентство, которое вы выберете, должно консультировать вас по поводу вашего решения, но никогда не оказывать на вас давление. Вы никогда не должны платить агентству за консультации или услуги по усыновлению.

Вопросы, которые следует задать агентству

Вот несколько вопросов, которые следует задать любым агентствам по усыновлению, которые вы рассматриваете:

  • Какие законы штата вы должны соблюдать? Проверяет ли ваше государство, соблюдаете ли вы эти законы?
  • Сколько у вас сотрудников?
  • Доступен ли кто-нибудь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю?
  • Какие консультационные услуги вы предлагаете?
  • Насколько я буду участвовать в выборе приемной семьи для моего ребенка?
  • Есть ли какие-либо расходы, связанные с передачей моего ребенка на усыновление?
  • Покроете ли вы какие-либо из моих медицинских или юридических расходов?
  • Какие услуги вы будете оказывать после того, как моего ребенка поместят в семью?
  • Поможете мне в будущем общаться с ребенком?

Решение, как справиться с нежелательной беременностью, может быть эмоциональным переживанием. Обстоятельства у всех разные, поэтому делайте то, что считаете нужным для вас и вашей ситуации. Выбор остается за вами.

Наличие сильной сети поддержки и хороших медицинских консультаций может облегчить принятие решения. Также важно чувствовать себя комфортно с выбранным вами поставщиком услуг аборта или приемным агентством, поэтому не бойтесь задавать много вопросов о процедуре, процессе или учреждении.

Независимо от того, какой вариант вы выберете, не забудьте после этого уделить время самообслуживанию.Может быть полезно поговорить с социальным работником или терапевтом, чтобы справиться с возникающими эмоциями.

Варианты нежелательной беременности

Нежелательная беременность — не редкость. Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, почти половина всех беременностей в США является незапланированной.

Если вы забеременели и либо не готовы быть родителем, либо не хотите иметь ребенка, знайте, что вы не одиноки и у вас есть варианты.

Вы можете прервать беременность с помощью аборта или отдать ребенка на усыновление. Это большой выбор, который может показаться ошеломляющим.

Помните, что «правильное» решение — это то, которое наиболее полезно для вас, и только вы можете его принять.

Если вы знаете, что не хотите иметь ребенка, но не знаете, что делать дальше, вы можете попросить о помощи. Ваш супруг (а), партнер, друзья, другие поддерживающие члены семьи или терапевт могут помочь вам принять решение.

Врач также может помочь вам в этом процессе и порекомендовать соответствующие ресурсы.

Аборт — это процедура прерывания беременности. Большинство абортов производятся в течение первого триместра или первых 12 недель беременности.

Эта процедура является законной в США, но ограничения варьируются от штата к штату. В некоторых штатах для лиц младше 18 лет требуется согласие родителей.

Поиск поставщика услуг

Врачи, клиники по абортам и центры планирования семьи предоставляют аборты. Хотя аборт разрешен законом в каждом штате, в некоторых штатах меньше поставщиков, чем в других.

Чтобы найти ближайшую к вам клинику, попросите своего лечащего врача или акушера / гинеколога направить вас к врачу, который делает аборт. Или просмотрите каталог поставщиков услуг, предлагаемых такой организацией, как Planned Parenthood или Национальная федерация абортов.

При посещении клиники убедитесь, что в ее штате есть врачи. Некоторые клиники предлагают бесплатные тесты на беременность или УЗИ, но на самом деле они не делают аборты. Эти учреждения могут называться «центрами кризисной беременности».”

Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу или персоналу больницы / клиники:

  • Какие типы абортов я могу сделать?
  • Сколько это будет стоить? Все ли лекарства и контрольные визиты включены в плату?
  • Покроет ли страховка какие-либо расходы?
  • Предоставляете ли вы консультации до и после аборта?
  • Какое медицинское образование имеют ваши врачи?
  • Предоставляете ли вы для медикаментозного аборта дополнительные лекарства от боли и тошноты?
  • Какой вид анестезии вы будете использовать для хирургического аборта и кто ее применяет?
  • Сколько времени займет процедура? Можно ли это сделать за одно посещение? Если нет, сколько нужно посещений?
  • Что вы будете делать в экстренной ситуации?
  • Будет ли клиника оказывать последующее медицинское обслуживание после моего аборта?

Стоимость

Стоимость аборта колеблется от 300 до 800 долларов за медикаментозный аборт, до 1000 долларов или более за хирургический аборт.

Стоимость зависит от того, где у вас будет процедура и на каком этапе беременности. Аборт во втором триместре в больнице дороже, чем аборт в первом триместре в клинике.

Некоторые медицинские страховые компании покрывают расходы на аборт. Позвоните своему провайдеру, чтобы узнать, что они покрывают. Medicaid и другие планы государственного страхования также могут частично или полностью покрыть расходы.

Доступно несколько различных типов абортов.

Во время хирургического аборта врач отсасывает плод и плаценту.При медикаментозном аборте или таблетке для прерывания беременности вы должны принять комбинацию лекарств, чтобы прервать беременность.

Метод, который вы выберете, зависит от ваших предпочтений и от того, на каком этапе беременности вы находитесь. Хирургические аборты можно делать в первом и начале второго триместра беременности. Таблетку для прерывания беременности можно использовать до 10 недели беременности.

Хирургический аборт

Существует два типа хирургического аборта:

  • аборт с вакуумной аспирацией
  • аборт с расширением и эвакуацией (D&E)

Вакуумная аспирация проводится в течение первого триместра или в начале второго триместра беременности. После того, как вам дадут лекарство для онемения шейки матки и предотвращения боли, врач вставит трубку через шейку матки в матку. Затем используется отсасывание для извлечения плода и плаценты из матки.

При аборте методом D&E шейку матки сначала обезболивают с помощью местного анестетика. Затем шейку матки открывается расширителем. Через шейку матки в матку вводится тонкая трубка. Трубка прикреплена к отсасывающему устройству, которое удаляет содержимое матки.

Хирургические аборты безопасны и обычно занимают не более 10–20 минут.Вы можете пойти домой в тот же день, когда будет проведена процедура.

У вас могут возникнуть судороги после аборта. Вы не должны заниматься сексом или вставлять тампон до двух недель, чтобы матка зажила. Часто наблюдаются обильные менструальные кровотечения и образование тромбов.

В клинике дадут конкретные инструкции о количестве кровотечения и его продолжительности. Они также могут порекомендовать записаться на повторный прием в клинике или к гинекологу.

Таблетка для прерывания беременности

Таблетка для прерывания беременности также известна как медикаментозный аборт.В этом методе для прерывания беременности используются две таблетки — мифепристон (Мифепрекс) и мизопростал (Цитотек).

Медикаментозный аборт можно сделать до 10-й недели беременности. Мифепрекс блокирует выработку гормона прогестерона. Без этого гормона эмбрион не может имплантироваться в матку и расти.

Вы принимаете Cytotec через несколько часов или до четырех дней после приема Мифепрекса. Это заставляет вашу матку сокращаться, чтобы вытолкнуть ткань беременности.

Побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы после аборта, — это нормально.Врач, который сделал вам аборт, должен предложить последующее лечение этих побочных эффектов. После этого обычно проводят УЗИ, чтобы убедиться, что аборт завершен.

Даже если беременность нежелательна, переживание аборта может быть эмоциональным. Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите с психиатром или социальным работником.

Вы также можете обратиться в эти организации за поддержкой после аборта:

Если вам не нравится делать аборт, вы можете отдать ребенка на усыновление.Государственное или частное агентство по усыновлению может помочь вам найти семью, которая будет воспитывать вашего ребенка так, как вы хотите. Некоторые агентства даже оплатят ваши медицинские и юридические расходы.

Самостоятельное усыновление происходит непосредственно между вами и приемными родителями. Родителями могут быть ваши родственники, друзья или люди, которых вы нашли через надежный источник, например через адвоката или социального работника.

В некоторых штатах не разрешено самостоятельное усыновление. Если они законны в вашем штате, адвокат поможет вам с оформлением документов.

Виды усыновления

Усыновления могут быть закрытыми или открытыми.

Закрытое усыновление означает, что у вас не будет никаких контактов с приемной семьей в будущем. После завершения принятия все записи закрываются. Ваш ребенок может получить доступ к этим записям, когда ему исполнится 18 лет.

Открытое усыновление позволяет вам иметь некоторый контакт с приемной семьей. Этот контакт может варьироваться от писем и телефонных звонков до встреч с вашим ребенком.

Как найти агентство по усыновлению

Поиск авторитетного агентства по усыновлению поможет гарантировать, что ваш ребенок попадет в лучшую семью.Вы можете начать с обращения к юристу по усыновлению или социальному работнику за направлением. Или выполните поиск в такой организации, как Национальный совет по усыновлению.

Чтобы убедиться, что агентство пользуется репутацией, обратитесь к специалисту по лицензированию вашего штата и в Better Business Bureau, чтобы узнать, подавались ли против них какие-либо жалобы. Также обратитесь в офис генерального прокурора штата и узнайте, были ли предприняты какие-либо правовые действия против агентства.

Наконец, попросите агентство по усыновлению хотя бы три рекомендации от клиентов, которые прошли процесс усыновления.

Агентство, которое вы выберете, должно консультировать вас по поводу вашего решения, но никогда не оказывать на вас давление. Вы никогда не должны платить агентству за консультации или услуги по усыновлению.

Вопросы, которые следует задать агентству

Вот несколько вопросов, которые следует задать любым агентствам по усыновлению, которые вы рассматриваете:

  • Какие законы штата вы должны соблюдать? Проверяет ли ваше государство, соблюдаете ли вы эти законы?
  • Сколько у вас сотрудников?
  • Доступен ли кто-нибудь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю?
  • Какие консультационные услуги вы предлагаете?
  • Насколько я буду участвовать в выборе приемной семьи для моего ребенка?
  • Есть ли какие-либо расходы, связанные с передачей моего ребенка на усыновление?
  • Покроете ли вы какие-либо из моих медицинских или юридических расходов?
  • Какие услуги вы будете оказывать после того, как моего ребенка поместят в семью?
  • Поможете мне в будущем общаться с ребенком?

Решение, как справиться с нежелательной беременностью, может быть эмоциональным переживанием. Обстоятельства у всех разные, поэтому делайте то, что считаете нужным для вас и вашей ситуации. Выбор остается за вами.

Наличие сильной сети поддержки и хороших медицинских консультаций может облегчить принятие решения. Также важно чувствовать себя комфортно с выбранным вами поставщиком услуг аборта или приемным агентством, поэтому не бойтесь задавать много вопросов о процедуре, процессе или учреждении.

Независимо от того, какой вариант вы выберете, не забудьте после этого уделить время самообслуживанию.Может быть полезно поговорить с социальным работником или терапевтом, чтобы справиться с возникающими эмоциями.

Взлом воды для стимулирования или увеличения родов

Есть много способов вызвать или ускорить роды. Один из методов, о котором часто говорят, — это намеренное разрушение мешка с водой (амниотического мешка) вокруг ребенка. Эта процедура называется амниотомией или искусственным разрывом плодных оболочек (АРОМ).

Целенаправленное разрушение околоплодных вод в качестве родовспоможения применялось акушерами и акушерками более ста лет. Сегодня использование амниотомии варьируется во всем мире. В одних местах процедура используется регулярно, в других — нечасто.

Что такое амниотомия?

Амниотический мешок состоит из двух перепончатых слоев: амниона и хориона. Мешочек выстилает матку и вмещает околоплодные воды, плаценту, и в нем развивается плод во время беременности. Мешочек не только защищает от инфекций, но и смягчает плод при движении матери.

Около 10% женщин испытывают спонтанный разрыв плодных оболочек.Когда у женщины «проливается вода», это обычно считается признаком начала родов.

В некоторых случаях мешок может не открываться самостоятельно в начале родов. Врач или акушерка женщины могут порекомендовать намеренно разорвать мешок с помощью процедуры, называемой амниотомией. Акушеры уже более века используют амниотомию для стимуляции родов или облегчения их развития. Однако его эффективность не на 100% определена.

Амниотомия выполняется в надежде усилить схватки и ускорить роды с общей целью их сокращения. Процедура может повлиять на роды как химическим, так и физическим образом. Амниотическая жидкость содержит химические вещества и гормоны, которые, как считается, стимулируют родовую деятельность.

Физически мешок обеспечивает подушку между головой ребенка и шейкой матки. Если голова ребенка хорошо приложена к шейке матки, разрыв мешка с водой позволяет голове оказывать более прямое давление на шейку матки, чтобы стимулировать ее расширение. Если амниотомия не выполняется, мешок обычно самопроизвольно разрывается во время активных родов (в любое время между первыми признаками родов и родами).

Преимущества амниотомии

Если амниотический мешок не разрывается самопроизвольно, медицинский работник может сломать мешок с водой, чтобы начать или усилить роды.

Индукция

Наилучший метод начала родов (по любым показаниям) зависит от благоприятного состояния шейки матки. Амниотомия может быть проведена для начала родов или стимулирования родов, а в некоторых случаях может использоваться отдельно. Чаще и при благоприятном состоянии шейки матки наиболее эффективным методом обычно является комбинация этой процедуры и внутривенного введения питоцина.

Увеличение

Амниотомия также может быть сделана после того, как женщина уже родила, в надежде ускорить или усилить процесс. Хотя это не всегда ускоряет процесс, иногда оно может немного снизить необходимость кесарева сечения (кесарево сечение), хотя и с некоторыми компромиссами.

Мониторинг плода

Если ваш ребенок требует тщательного наблюдения, вашему акушеру или акушерке может потребоваться разорвать амниотический мешок. Амниотомия требуется, когда необходимо внутреннее наблюдение за плодом, так как монитор необходимо поместить на кожу головы ребенка.Также необходимо разорвать мешок с водой для введения катетера внутриматочного давления. В этой процедуре в матку вводят катетер для определения силы сокращений.

Обнаружение мекония

Если вскрыть мешок с водой, можно выявить околоплодные воды, окрашенные меконием. Если во время амниотомии обнаружен меконий, это дает медицинскому персоналу время спланировать соответствующие меры, которые будут зависеть от толщины мекония.

Принятие решения

Перед проведением амниотомии для стимулирования или усиления родов ваш акушер рассчитает вероятность успеха процедуры (оценка Бишопа) и убедится, что нет никаких причин, по которым вам не следует проходить эту процедуру (противопоказания).

Оценка Бишопа

Прежде чем ваш мешок с водой сломается, ваш акушер вычислит число, известное как оценка Бишопа. Оценка дает оценку «благоприятности» вашей шейки матки, которая, в свою очередь, помогает оценить, может ли вскрытие мешка с водой вызвать роды.

Оценка вашего Бишопа рассчитывается путем присвоения баллов на основе расширения вашей шейки матки, вашего сглаживания (насколько тонкой стала шейка матки), положения вашего плода (того, насколько низко находится ребенок в вашем тазу), а также его плотности и положения.

Цервикальный осмотр 0 Очков 1 точка 2 балла 3 точки
Расширение (см) Закрыт 1-2 см 3-4 см 5-6 см
Вытеснение (в процентах) 0–30 процентов 40-50 процентов 60-70 процентов 80 процентов
Станция плода -3 –2 -1, 0 +1, +2
Консистенция Фирма Средний Мягкий
Позиция Задний Средний Передний

Оценка 8 или более означает, что ваша шейка матки «благоприятна» и есть хорошие шансы на вагинальные роды.Ваш мешок с водой не следует разбивать, если уровень вашего плода не равен 0 или положительный. Если состояние шейки матки неблагоприятно (оценка по шкале Бишопа меньше 6), индукция с помощью амниотомии и питоцина обычно не рекомендуется.

Однако есть и другие процедуры, такие как использование геля простагландина или Cytotec (мизопростол) для созревания шейки матки, которые могут быть рекомендованы вместо этого. Вы также можете подождать, пока состояние шейки матки станет более благоприятным.

Противопоказания

Есть несколько ситуаций, в которых не следует выполнять амниотомию.Обычно они довольно очевидны и могут быть определены при обычном ультразвуковом исследовании (во втором триместре или позже) и вагинальном обследовании. К ним относятся:

  • Аномальное предлежание : Если у ребенка тазовое предлежание или другое неправильное предлежание, такое как предлежание лица или брови.
  • Голова ребенка не задействована : Голова ребенка может «плыть» во время осмотра: станция плода, равная 0, означает, что голова ребенка полностью задействована.
  • Предлежание по вазе: Предлежание по вазе — это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды плаценты или пуповины проходят по шейке матки под ребенком.Предлежание сосудов можно обнаружить на обычном УЗИ во втором триместре.

Процедура

После объяснения амниотомии и проверки того, что шейка матки «созрела», ваш акушер или акушерка подготовит вас к процедуре. Поскольку ваш мешок с водой будет выпущен, медсестра позаботится о том, чтобы под ним было много чистых полотенец. ты. Затем ваш врач или акушерка проведут тщательный вагинальный осмотр, чтобы убедиться, что голова ребенка плотно прилегает к шейке матки.

Перепонки зацепляются с помощью амнихока (большого устройства с маленьким острым концом, похожего на крючок) или амникота (перчатки с маленьким острым крючком на конце одного пальца). После того, как в сумке образовалась надреза, околоплодные воды начнут вытекать. Он может высвободить много жидкости сразу или начаться как небольшая струйка. Вы будете продолжать вытекать небольшое количество жидкости до конца родов.

Разрушение мешка с водой не должно быть более болезненным, чем регулярный вагинальный осмотр для проверки шейки матки.

После того, как амниотический мешок был сломан, бригада продолжит наблюдение за вами и вашим ребенком. Если вы хотите встать и прогуляться, медсестра / медбрат даст вам большую сетчатую подушку для сбора любого дренажа.

У вас могут начаться схватки или вы почувствуете, что ваш ребенок упал в таз. Если у вас были схватки до того, как вода отошла, интенсивность может увеличиться. Вместо этого вы можете вообще не почувствовать никакой разницы.

Риски и осложнения

Пока у вас хорошая шейка матки и ребенок вовлечен, амниотомия сопряжена с относительно небольшими рисками.Возможные осложнения включают:

  • Выпадение пуповины : Вероятность выпадения пуповины или попадания пуповины во влагалище перед ребенком низка, если станция плода равна 0.
  • Отсутствие родов : роды могут не начаться после амниотомии и применения питоцина. Однако к этому моменту вы, как правило, «обязуетесь» доставить, так как чем дольше мешок ломается, тем меньше риск заражения. Когда вода вырывается сама по себе до начала родов, у большинства людей роды наступают в течение 24 часов.
  • Расстройство плода : В редких случаях разрыв мешка с водой может привести к дистрессу плода.
  • Увеличение неправильного положения плода : Если голова ребенка плохо приложена к шейке матки, разрушение мешка с водой может увеличить риск неправильного положения плода, что может привести к проблемам с родами.

Хотя усиление боли не является осложнением, это стоит отметить. Тем не менее, это можно рассматривать как ожидаемую «пользу», если процедура эффективна, поскольку это означает начало и развитие родов.

Существует несколько повышенный риск кесарева сечения, если разбить мешок с водой для индукции. Частота кесарева сечения немного ниже, когда это делается для увеличения родов.

В некоторых случаях обнаружение мекония после амниотомии и связанное с этим увеличение частоты кесарева сечения не считается осложнением. В случае тяжелого мекония может быть выполнено кесарево сечение, чтобы ребенок не вдыхал (вдыхал) меконий во время родов.

Вопросы, которые стоит задать

Прежде чем согласиться на переливание воды, вам следует задать несколько вопросов своему врачу или акушерке:

  • Могут ли из-за этого потребоваться другие вмешательства?
  • Успею ли я принять это решение?
  • Как вы думаете, амниотомия изменит роды в моем случае?
  • Какие у меня есть альтернативы?
  • Какие признаки проблемы вы будете искать и как?
  • Смогу ли я ходить после того, как у меня выйдет вода?
  • Мне понадобится дополнительный мониторинг?

Слово Verywell

У родового вмешательства амниотомия есть ряд преимуществ и недостатков.Как и при любой медицинской процедуре, важно сопоставить потенциальные риски с потенциальными преимуществами. Например, беременность, которая продлевается на неделю или более сверх установленного срока, может привести к осложнениям, и индукция — один из способов снизить эти риски.

Каждая беременность индивидуальна. Если рассматривается амниотомия, ваш врач или акушерка могут принять во внимание вашу историю болезни, состояние шейки матки и ваши личные предпочтения, чтобы определить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Спасибо за отзыв!

Получите советы по диете и оздоровлению, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Smyth RMD, Markham C, Dowswell T.Амниотомия для сокращения самопроизвольных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2013 г., выпуск 6. Ст. №: CD006167. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006167.pub4.

  2. Caughey AB, Робинсон JN, Norwitz ER. Современная диагностика и лечение преждевременных разрывов плодных оболочек. Рев. Акушерский гинекол . 2008; 1 (1): 11–22.

  3. Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Ранняя амниотомия и ранний прием окситоцина для профилактики или лечения задержки спонтанных родов первой стадии по сравнению с обычным уходом.Кокрановская база данных систематических обзоров 2013 г., выпуск 8. Ст. №: CD006794. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006794.pub4.

  4. Ханделвал Р., Патель П., Питре Д., Шет Т., Майтра Н. Сравнение длины шейки матки, измеренной с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, и оценки Бишопа в прогнозировании реакции на индукцию родов. J Obstet Gynaecol India. 2018; 68 (1): 51-57. DOI: 10.1007 / s13224-017-1027-y

Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

лучших способов избежать беременности через месяц

Последнее обновление

Хотя беременность — радостная новость для многих пар, для некоторых она может стать источником стресса.Незапланированная беременность может быть непростой, и принятие решения о дальнейших действиях может оказаться трудным. Вот что вам следует знать, если вы хотите уронить ребенка по какой-либо причине.

Как остановить беременность через месяц

Есть два способа остановить беременность через месяц — медикаментозный аборт или хирургический аборт. Как следует из этого термина, медикаментозный аборт подразумевает использование лекарств, чтобы прервать течение беременности. Лучше всего использовать лекарства, потому что они неинвазивны по своей природе.

Способы остановки беременности без хирургического аборта

Невозможно остановить беременность без аборта. Но можно обойтись без хирургического вмешательства.

1. Медикаментозный аборт

При этом прописанные лекарства используются для остановки развития плода. Обычно рекомендуются таблетки, содержащие мифепристон и мизопростол. Их нужно принимать по очереди с небольшим интервалом. После этого происходят сокращения матки, которые приводят к изгнанию плода.Он сопровождается кровотечением, которое может длиться до двух недель. Возможно, вам придется посетить врача трижды в течение этого периода, чтобы проверить, как продвигается аборт.

Кому не следует делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт — неправильный выбор, если:

  • Вы беременны более 9 недель.
  • Вы предрасположены к надпочечниковой недостаточности или у вас нарушение свертываемости крови.
  • У вас интактная ВМС.
  • Вы принимаете лекарства, которые могут помешать медикаментозному аборту.
  • У вас нет доступа к врачу или больнице.

2. Травяной аборт

Многие женщины выбирают травы, чтобы остановить беременность. Хотя существует множество таких средств, они являются небезопасным методом прерывания беременности. Такие травы, как тысячелистник (научное название achillea millefolium), при употреблении в определенном количестве могут вызвать выкидыш. При наличии он также может усугубить любые нарушения свертываемости крови.

3. Гормональный аборт

В этом процессе гормоны, такие как простагландин, вводятся в матку, чтобы вызвать преждевременные роды.Это вызывает смерть и последующее изгнание плода.

4. Метод с соленой водой

Еще одна инвазивная процедура: в матку вводят соленую воду, чтобы вызвать обезвоживание. Уколы соли отравляют плод.

Домашние средства для прерывания беременности через 1 месяц

Есть несколько опробованных естественных средств, предотвращающих беременность на ранней стадии. Это:

Недозрелая папайя имеет как преимущества, так и недостатки для беременных.Этот фрукт, богатый окситоцином и простагландином, вызывает сокращения матки во время родов. Фрукты также являются источником фитохимических веществ, которые могут снизить активность прогестерона. Однако это не приводит к прерыванию беременности каждый раз, когда используется этот метод.

Еще одним популярным домашним средством от беременности является сырая корица или добавки с корицей. Соединения корицы могут вызвать роды. Поскольку добавки с корицей могут вызвать аллергическую реакцию, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем двигаться дальше.

Хирургический аборт

Хирургический аборт используется уже более четырех десятилетий.Хотя это быстрая процедура, ее должен выполнять квалифицированный врач в больнице или клинике. Его можно проводить в любое время в течение первого триместра.

Что такое хирургический аборт?

В случае хирургического аборта для проведения процедуры используются инструменты. Вам введут местный анестетик, а лекарства будут даны во время и после процедуры. Вам следует попросить вашего супруга сопровождать вас в клинику.

Процедура

Любой тип хирургического аборта может быть использован в зависимости от того, насколько далеко продвинулась ваша беременность.Вакуумная аспирация может выполняться в первый месяц беременности и до 16 недель, а дилатация и эвакуация (D&E) — через 16 недель. Дилатацию и экстракцию (D&X) можно проводить через 21 неделю. Мы кратко объясним эти методы ниже:

Вакуум / аспирация (6-16 недель)

Вакуумная аспирация, также называемая аспирационной аспирацией и аспирационным кюретажем, представляет собой метод, при котором используется расширитель для открытия шейки матки после введения местного анестетика.Шейка матки удерживается на месте с помощью щипцов разного размера. Затем в матку через шейку матки вводится тонкая трубка, которая прикреплена к насосу. Насос, которым можно управлять вручную или от электричества, используется для откачивания содержимого матки. Затем следует кровотечение, похожее на менструальный.

Хотя процедура занимает всего 15 минут, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько часов. Врач также может назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Вы почувствуете некоторые побочные эффекты после аспирации. Головокружение, спазмы, тошнота и потливость — вот несколько примеров. У некоторых женщин также наблюдается продолжительное или обильное кровотечение, образование тромбов, повреждение шейки матки и перфорация матки. Если в матке остались какие-либо ткани, есть вероятность заражения. Если у вас поднимается температура, появляется боль или болезненность в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Расширение и эвакуация (D&E) (через 16 недель)

Это еще один вид хирургического аборта, при котором в шейку матки вводят синтетический расширитель за 24 часа до операции.Сначала делается укол, чтобы гарантировать гибель плода. Затем шейку матки расширяют с помощью аспирации и вставляют трубку для удаления слизистой оболочки матки. Кюретка и всасывающее устройство помогают соскрести подкладку.

Эта процедура занимает около получаса, и для предотвращения инфекций назначаются антибиотики.

Расширение и эвакуация (через 21 неделю)

D&X применяется только при осложнениях беременности. Врач может родить ребенка с помощью медицинских методов или введения раствора для аборта.

Медикаментозный аборт против аспирации

Медикаментозный аборт можно проводить в течение 10 недель, начиная с первого дня последней менструации, а аспирационную аспирацию — до 12 недель. В обеих этих процедурах следует ожидать спазмов и дискомфорта, подобных тем, которые испытываются во время обильных менструаций. Оба этих метода имеют примерно 99% успеха. Если медикаментозный аборт не удастся, вам потребуется аспирация. Если аспирация не удалась, ее, возможно, придется повторить.

Риск осложнений для здоровья при медикаментозном аборте как минимум в 10 раз меньше, чем при продолжении беременности. Очень редко можно увидеть серьезные проблемы в этом типе прерывания. Таблетки, используемые для медикаментозного аборта, находятся в обращении с 1980-х годов. Факторы риска хирургического вмешательства также одинаковы. Они наиболее безопасны в первые восемь недель, а в первом триместре проблем практически не возникает.

При медикаментозном аборте нет необходимости в анестезии, хирургических инструментах или даже посещении больницы.Это больше похоже на естественный выкидыш, и его можно сделать на ранних сроках беременности. Аборты с аспирацией приводят к гораздо меньшим кровотечениям и могут быть выполнены, даже если беременность прогрессировала.

Для медикаментозного аборта требуется не менее двух дней, а кровотечение может длиться до двух недель. Аборты с аспирацией более инвазивны и требуют применения анестезии. Поэтому они также подвержены побочным эффектам анестезии.

Восстановление после аборта

Аборт или прерывание беременности — это эмоциональное и физическое истощение.Важно отдыхать и питаться, постепенно возвращаясь к нормальной жизни. Ваш врач посоветует вам взять перерыв на работе и какое-то время воздерживаться от физических упражнений. Вам нужно будет поддерживать себя увлажненным с помощью большого количества воды и жидкостей. Пища, которую вы едите, должна быть сбалансированной и полезной для здоровья и иметь хорошую дозу минералов, витаминов и белков. Вам следует воздерживаться от полового акта, пока ваш разум и сердце не будут по-настоящему готовы. После того, как вы приступили к прерыванию беременности, перестаньте думать об этом и не чувствуйте себя виноватым или негативным.Выразите свои чувства, поговорив с близким человеком, врачом или записав свои мысли в дневник.

Решение о предотвращении или прерывании беременности остается за вами, и лучше всего это делать после консультации с врачом. Это может помочь предотвратить инфекции и любые долгосрочные осложнения. Если вы сделаете это самостоятельно и столкнетесь с такими осложнениями, как обильное кровотечение или необычная боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью! Кроме того, используйте адекватные средства контрацепции и контроля над рождаемостью, чтобы избежать абортов в будущем.Слишком много абортов может сказаться на вашем здоровье и привести к проблемам с вынашиванием беременности в будущем.

Также читают:

Природные и безопасные домашние средства от аборта
Какие существуют процедуры прерывания беременности
Таблетки для прерывания беременности: как они работают, побочные эффекты и риски
Способы естественного выкидыша

Вот что вы можете сделать

У вас есть много средств для предотвращения беременности. Вариантов контроля рождаемости предостаточно, но некоторые работают лучше, чем другие.Главное — убедиться, что вы используете их правильно.

Вот что вы можете сделать.

Рассмотрите возможность постоянного контроля рождаемости.

Самым эффективным противозачаточным средством является стерилизация путем вазэктомии или перевязки маточных труб. После этого вам больше не придется беспокоиться о беременности.

Если вы женщина, вам могут сделать перевязку маточных труб. Вы также можете услышать, что это называется привязкой трубок. Врач закрывает ваши фаллопиевы трубы, чтобы сперматозоиды не могли встретиться друг с другом.Это процедура в тот же день в больнице или амбулаторном центре.

Если вы мужчина, вам сделают вазэктомию. Во время амбулаторной процедуры ваш врач перерезает и закрывает трубки, по которым идет сперма, чтобы она не могла попасть в вашу сперму. Оба метода работают почти в 100% случаев.

Попробуйте обратимые противозачаточные средства длительного действия.

Если вы не готовы использовать постоянные противозачаточные средства, попробуйте обратимые противозачаточные средства длительного действия (LARC). Со временем они выделяют гормон, называемый прогестином.Он сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперма не может попасть внутрь, а также останавливает овуляцию. Варианты включают:

  • Имплантаты: Врач вводит этот небольшой стержень под кожу вашей руки. Длится 3 года.
  • ВМС: Врач помещает это маленькое Т-образное устройство в вашу матку. Он может работать от 3 до 10 лет, в зависимости от того, какой из них вы используете.
Продолжение

Надевайте презервативы правильно.

Презервативы защищают вас как от беременности, так и от ЗППП.Но если вы используете их неправильно, они тоже не работают.

Чтобы правильно надеть презерватив:

  • Осторожно откройте упаковку.
  • Поместите наконечник на эрегированный пенис свернутым краем наружу.
  • Осторожно нажмите, чтобы удалить воздух из кончика.
  • Сдавите его вниз, пока он не покроет весь пенис.

Снимайте сразу после секса. Возьмитесь за основу, прежде чем снимать. Выбросьте это в мусор.

Выберите подходящий презерватив.

Если презерватив слишком маленький, он может порваться. Если он будет слишком большим, он может упасть.

Продолжение

Правильно используйте презервативы.

Во избежание проблем:

  • Храните презервативы в прохладном сухом месте.
  • Выбросьте их, когда срок их действия истечет.
  • Проверьте наличие мелких разрывов или дырок.
  • Не используйте их повторно.
  • Выбирайте латекс, который с меньшей вероятностью сломается.
  • Избегайте использования предварительно смазанных презервативов, они истекают быстрее.
  • С латексными презервативами используйте только лубриканты на водной основе. Избегайте продуктов на масляной основе, таких как вазелин, массажные масла и лосьоны, которые могут повредить презервативы.
Продолжение

Не пропускайте прием противозачаточных таблеток.

Противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы подействуют, если вы принимаете их в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите прием, у вас больше шансов забеременеть. Таблетка смешивает прогестерон и эстроген. Вместе эти гормоны сгущают слизь в шейке матки, останавливают овуляцию и изменяют слизистую оболочку матки, чтобы вы не забеременели.

Если вы забыли принять таблетку, следуйте указаниям на рецепте. Он расскажет вам, как принимать дополнительную дозу, в зависимости от того, когда и сколько таблеток вы пропустили. А пока используйте резервные противозачаточные средства.

Обменяйте таблетки на уколы, пластыри или кольца.

Если вы не можете выработать привычку принимать таблетки каждый день, попробуйте гормональный метод короткого действия, о котором вам не нужно помнить так часто:

  • Укол. Ваш врач делает вам укол прогестина, который вы вводите в руку или заднюю часть тела каждые 3 месяца.
  • Патч. Вы носите пластырь, который вводит в кровоток прогестин и эстроген. Вы будете ставить новый каждую неделю в течение 3 недель. Если вы сделаете последний перерыв в начале 4-й недели, у вас начнутся месячные. На этой неделе ты не наденешь пластырь.
  • Кольцо: Вы вставляете это кольцо во влагалище. Он высвобождает прогестин и эстроген. Вы носите его 3 недели и снимаете в начале 4-й недели. Как и пластырь, это когда у вас месячные.
Продолжение

Знайте, что можно и чего нельзя делать с диафрагмой.

Если вы используете диафрагму, убедитесь, что вы используете ее правильно.

  • Сначала нанесите спермицид.
  • Избегайте кремов и желе на масляной основе.
  • Регулярно проверяйте его на наличие отверстий, разрывов и утечек.
  • Вставив его, проверьте размещение.
    • Если вы не чувствуете шейку матки через купол, это не к месту. Выньте и снова вставьте.
    • Если он находится над лобковой костью, сделайте заново.
    • Если он выпадает, когда вы кашляете, садитесь или ходите, переделайте его.
Продолжение

Держите под рукой средства экстренной контрацепции.

Если у вас есть такая проблема, как разрыв презерватива, или если вы занимаетесь незащищенным сексом, вы можете избежать беременности с помощью таблетки экстренной контрацепции, также известной как таблетка на следующее утро. Это предотвращает или задерживает овуляцию.

Если ждать слишком долго, это может не сработать. Вы должны принять его в течение 72 или 120 часов после секса, в зависимости от того, какую таблетку вы выберете.Чем раньше вы его примете, тем больше шансов, что он сработает.

Продолжение

ВМС также можно использовать для экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Отслеживайте овуляцию.

Отслеживание месячного цикла фертильности может помочь вам предотвратить беременность. Если вы узнаете, в какие дни у вас фертильность, с помощью таких инструментов, как базальная температура тела, цервикальная слизь и календарь, вы сможете избежать секса, чтобы снизить вероятность беременности.

Но сделать это не так-то просто. Цикл у каждой женщины индивидуален, и нужно время, чтобы правильно его понять. Естественное планирование семьи — наименее эффективный метод контроля рождаемости. Большинство врачей предлагают попробовать другой вариант.

Рано прорыва воды (PPROM) | Томми

На этой странице описаны воды, вспыхнувшие раньше 37 недель. Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас отойдут воды через 37 недель.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)?

Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком.Когда ваш ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды разбиваются. Это также известно как разрыв плодных оболочек.

Обычно у вас отходит незадолго до родов или во время них. Если у вас отходит вода перед родами на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами или PPROM. Если это произойдет, это может (но не всегда) вызвать ранние роды.

Если у вас преждевременный отток воды, риски и лечение зависят от стадии беременности.

Распространен ли PPROM при беременности?

PPROM встречается примерно в 3% беременностей.

Что вызывает PPROM?

Мы не всегда знаем, почему происходит PPROM. Но это может быть вызвано инфекцией или проблемами с плацентой, такими как плацентарная недостаточность или сгусток крови (гематома) за плацентой или оболочками. Другие факторы риска могут включать, если вы:

Важно помнить, что PPROM не вызван чем-либо, что вы делали или не делали во время беременности.

Как я узнаю, что мои воды прорвались?

Отрыв воды может ощущаться как легкое ощущение хлопка, за которым следует струйка или поток жидкости, который вы не можете остановить, в отличие от того, когда вы мочитесь.Количество теряемой жидкости может варьироваться. У вас может не быть никакого ощущения фактического «прорыва», и тогда единственный признак того, что ваши воды разошлись, — это струйка жидкости. Не повредит, когда у тебя вода.

Вы можете узнать больше о том, чего ожидать, когда у вас сломается вода.

Что мне делать, если у меня рано отошли воды?

Если вы считаете, что у вас отошли воды, вам следует обратиться к акушерке или родильному отделению и сразу же обратиться в больницу для проверки.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Он может быть немного розоватым, если в нем немного крови, или может быть прозрачным. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если:

  • вода вонючая или окрашенная
  • вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если вам кажется, что у вас течет жидкость из влагалища, используйте тампон, а не тампон, чтобы врач или акушерка могли проверить количество и цвет вашей воды.

«У меня была цервикальная недостаточность и ППРОМ. Меня положили на больничную койку, назначили антибиотики и регулярно проверяли уровень оставшейся воды. Несмотря на антибиотики, мои маркеры инфекции ухудшались, и мне пришлось индуцировать инфекцию через 24 недели, потому что они не думали, что мой ребенок проживет намного дольше в инфицированной матке. Он пережил роды, пролежал 7 месяцев в больнице, а затем вернулся домой. Сейчас ему почти 5 лет, и он пойдет в школу в сентябре ».

Рэйчел

Что происходит в больнице?

Когда вы прибудете в больницу, ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что у вас отошли воды.Это также будет включать проверку вашего общего состояния здоровья, включая температуру, пульс и артериальное давление. Они также проверит сердцебиение вашего ребенка и могут сделать анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции.

Ваш лечащий врач расскажет вам о том, что произошло, как вы себя чувствуете и о вашей беременности.

Как диагностируется PPROM?

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит провести внутреннее вагинальное обследование (перед этим он попросит вашего разрешения).

У вас может быть так называемое обследование в зеркалах. Это когда маленький инструмент, покрытый гелем, вводится во влагалище. Затем медицинский работник сможет увидеть, есть ли скопление жидкости во влагалище. Они также возьмут мазок для проверки на инфекцию и мазок для проверки на инфекцию стрептококка группы B. Это поможет подтвердить, отошли ли ваши воды. Этот тест не является болезненным, но иногда может быть неудобным.

Если при осмотре с помощью зеркала не ясно, они могут сделать мазок жидкости.Они также могут сделать ультразвуковое сканирование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют остаться в больнице, где вы и ваш ребенок будут внимательно следить за признаками инфекции. Это может длиться несколько дней, а может и дольше. Вам будут регулярно измерять температуру, артериальное давление и пульс, а также делать анализы крови для проверки на наличие инфекции. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если ваши воды не отошли, вы сможете вернуться домой.

Если вытекает очень небольшое количество околоплодных вод, не всегда можно увидеть это во время обследования, и может быть сложно подтвердить, отошли ли ваши воды.

Если у вас по-прежнему течет жидкость дома, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего осмотра.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка.Это будет зависеть от того, на какой неделе вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Инфекция

Оболочки образуют защитный барьер вокруг ребенка. После разрыва плодных оболочек существует риск развития инфекции. Это может вызвать у вас преждевременные роды или вызвать у вас или вашего ребенка сепсис (опасная для жизни реакция на инфекцию).

Симптомы инфекции включают:

  • повышенная температура
  • необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • высокая частота пульса
  • боль внизу живота.

Пульс вашего ребенка также может быть выше обычного. Если есть признаки того, что у вас инфекция, возможно, вашему ребенку нужно родиться немедленно. Это сделано для того, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и вам, и вашему ребенку.

ППРОМ и преждевременные роды

Около 50% женщин с PPROM будут рожать в течение 1 недели после отрыва от воды. Чем дольше вы беременны, тем выше вероятность, что у вас начнутся схватки в течение 1 недели после отхождения воды.PPROM связан с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем со здоровьем, и им может потребоваться время для пребывания в неонатальном отделении. Узнайте больше о преждевременных родах.

Выпадение пуповины

Это когда пуповина проваливается через шейку матки во влагалище. Это экстренное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.

Гипоплазия легких

Это когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за нехватки жидкости вокруг них.Чаще всего происходит отхождение воды на очень ранних сроках беременности (менее 24 недель), когда легкие ребенка еще развиваются.

Отслойка плаценты

Это когда плацента преждевременно отделяется от матки. Это может вызвать сильное кровотечение и быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Узнайте больше об отслойке плаценты.

Если вы испытываете PPROM, иногда ваш ребенок, к сожалению, может не выжить. Риск этого повышается, если у вас очень рано отходят воды, если ребенок рождается очень преждевременно (до 24 недель) или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Есть ли какие-нибудь способы лечения PPROM?

Невозможно «исправить» или залечить мембраны, если они сломаны. Но вам могут предложить лечение, чтобы уменьшить риск для вашего ребенка. Это может включать:

  • короткий курс антибиотиков для снижения риска инфекции и задержки родов
  • курс инъекций стероидов (кортикостероидов), чтобы помочь в развитии вашего ребенка и снизить вероятность проблем, вызванных преждевременным рождением
  • сульфата магния во время родов, что может снизить риск развития церебрального паралича у вашего ребенка, если он родится очень недоношенным.

Если у вас начнутся преждевременные роды, вам могут предложить внутривенные антибиотики (когда антибиотики вводятся через иглу прямо в вену), чтобы снизить риск раннего начала инфекции стрептококка группы B.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам рекомендуют оставаться в больнице в течение 5–7 дней после отрыва от воды, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием вашего ребенка. После этого вас могут отпустить домой, если вы не считаете себя подверженным риску преждевременных родов.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я пойду домой?

Обратитесь к своему лечащему врачу и немедленно вернитесь в больницу, если вы испытаете одно из следующего:

  • Повышенная температура
  • гриппоподобные симптомы (ощущение жара и дрожи)
  • вагинальное кровотечение
  • , если вытекающая жидкость становится зеленоватой или пахнет
  • схватки или схваткообразная боль
  • Боль в животе или спине
  • , если вас беспокоит, что ребенок не двигается как обычно.Немедленно свяжитесь с акушеркой или родильным отделением , если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.

Вам следует дать четкий совет, как измерить пульс и температуру в домашних условиях. Вам, вероятно, также посоветуют воздержаться от секса в это время.

Какое наблюдение мне нужно сделать?

Вам следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, будет проверяться ваша температура, пульс и артериальное давление, а также будут сданы анализы крови на наличие признаков инфекции.Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить постоянный план вашей беременности, включая регулярное ультразвуковое сканирование, чтобы контролировать рост вашего ребенка.

Ваше психическое здоровье

Работа с PPROM может вызывать стресс и сильное беспокойство. Справиться с новыми симптомами и осложнениями во время беременности иногда бывает непросто. Вы можете попробовать наши 10 лучших советов, как расслабиться.

Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, что вы чувствуете. Вы также можете поговорить со своей акушеркой.Вас не будут судить за то, что вы чувствуете. Они помогут вам оставаться здоровым, чтобы вы могли заботиться о себе и своем ребенке. Они также могут указать вам, что вам нужна дополнительная помощь и поддержка.

Вы также можете позвонить акушеркам Томми для бесплатного конфиденциального разговора по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00) или написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен].

Когда подходящее время для родов?

Если вы и ваш ребенок здоровы без признаков инфекции, вам могут посоветовать подождать до 37 недель, прежде чем родить.Это потому, что это может снизить риски, связанные с преждевременным рождением.

Если вы являетесь носителем бактерий GBS, вам могут посоветовать рожать с 34 недель из-за риска заражения GBS для вашего ребенка.

Ваш лечащий врач обсудит с вами то, что он считает лучшим, и спросит, чем вы хотите заниматься. Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько нужно, чтобы чувствовать себя комфортно и принимать обоснованные решения о своем лечении.

Смогу ли я родить естественным путем после PPROM?

Это возможно, но это зависит от того, когда у вас начнутся схватки, от положения, в котором лежит ваш ребенок, и от ваших личных обстоятельств и выбора.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Будет ли мне снова ППРОМ при будущей беременности?

Возможно. Наличие PPROM или преждевременные роды означает, что вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов при любых будущих беременностях, но это не означает, что вы определенно это сделаете.

Вероятно, во время следующей беременности вам будет оказана помощь специалиста.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *