Содержание

Как избавиться от геморроя навсегда?

— Что делать, если консервативные методы борьбы с геморроем не помогают?

— Какие малоинвазивные методики применяют для лечения геморроя?

— Как в проктологии используют лазер?

На эти и другие пикантные и важные вопросы ответит врач-колопроктолог, хирург многопрофильной клиники РЕАВИЗ Николай Михайлович Шабаев.

Свой вопрос без малейшего стеснения оставляйте на сайте.

Антон

Скажите, неудобное сиденье велосипеда может вызывать геморрой?

Николай Михайлович Шабаев

Это может быть одним из факторов, т.к. сдавливая промежность, способствует застою и в геморроидальном сплетении.

Олег

Здравствуйте, вопрос такой: врач сказала, что у меня геморрой второй степени. Выписали свечи. Мне очень не приятно что-то вставлять в себя. Неужели нет других методов лечения?

Николай Михайлович Шабаев

Лечение как правило осуществляется комплексно — не только свечи. И Вам нужен осмотр колопроктолога, а не хирурга, который Вас вероятно смотрел!

Федр

Чувствую дискомфорт, неудобно сидеть, подозреваю, что начинается геморрой. Если я пойду в аптеку и куплю свечи от геморроя, это будет достаточно? Или обязательно к врачу записываться?

Николай Михайлович Шабаев

Самолечением Вы только затягиваете поход к специалисту — вопрос времени…

Евгения Васина

Подскажите, может ли анальный секс привести к геморрою? И зависит ли вероятность появления этой болезни от размеров фаллоса?

Николай Михайлович Шабаев

Гемоороидальные сплетения — это нормальное развитие данной области. А вот в процессе жизни возникает развитие геморроидальной болезни. И анальный секс способствует возникновению осложнений геморроидальной болезни. Поэтому если Вы практикуете этот вид секса, Вам необходим осмотр и беседа с колопроктологом, где Вы получите информацию и о взаимосвязи травм слизистой анального канала и размера фаллоса.

Евгения Васина

Здравствуйте. Пару лет назад заметила у себя небольшой нарост на анальном отверстии, и кровь на туалетной бумаге. Обратилась к врачу (направили к хирургу). Врач посмотрел, заправил этот отросток и порекомендовал свечи «Натальсид» (сейчас их, кажется сняли с производства). Кровь прекратилась, но нарост остался. Раз в полтора года бывают неприятные ощущения и даже немного крови на бумаге. Однако большую часть времени эта проблема меня не очень беспокоит. Вот только этот нарост… как мне кажется, стал больше. Внутрь он заправляется, но не на долго. Все время вываливается наружу. Стоит ли снова идти на консультацию к врачу? или пока не беспокоит, не переживать? Возможно ли как-то избавиться от этого нароста?

Николай Михайлович Шабаев

Любое новообразование (то что Вы описываете) необходимо дифференцировать и исключать опухолевую структуру. Соответственно нужна очная консультация!

Галина

Есть ли таблетки от геморроя?) и какой стоит придерживаться диеты?

Николай Михайлович Шабаев

Таблеток от геморроя нет. Только комплексный подход, в том числе и диета (стол 3). Все это в комплексе, можно узнать после очной консультации.

Ольга

Добрый день. Скажите, если не делать операцию, то что поможет в борьбе с геморроем? Какие средства лучше: крема или свечи и обязательно ли делать спринцевания?

Николай Михайлович Шабаев

Если уже выставлены показания к операции, а это как правило 3-4 стадия — сам он уже не пройдет. Поэтому обязательно нужна консультация.

Иван М.

Здравствуйте, подскажите, в каких случаях врачи рекомендуют лазерную операцию и на сколько это болезненная процедура? Какой период восстановления?

Николай Михайлович Шабаев

Операция с помощью лазера считается малоинвазивной методикой, болевой синдром минимален. А вот его применение самое разнообразное, но назначить можно только после осмотра.

Олег

Подскажите, пожалуйста, как на первоначальном этапе отличить геморрой от трещин?

Николай Михайлович Шабаев

Отличить без осмотра практическине возможно. Боль и выделение крови характерно дляобоих случаев.

Сергей

Здравствуйте, у меня наблюдается кровь после стула и боль уже неделю. Такое было и раньше, но быстро проходило. Возможно эта анальная трещина? Чем лечить? как уменьшить боль?

Николай Михайлович Шабаев

Если у Вас возникла боль, которая не проходит, а самое главное жалоба, что есть кровь — это абсолютное показание для консультации у колопроктолога! Т.к. после определенного возраста, кровь может быть симптомом и онкологических заболеваний!!!

Вероника

Добрый день! От подруг-мамочек много слышала о такой проблеме, как геморрой. Скажите, может ли беременная женщина “подстраховаться” и заранее укрепить эту “проблемную зону”?

Николай Михайлович Шабаев

Профилактика безусловно существует! Но если уже есть проблема, то во время беременности или после родов, она может усугубиться. Например хр. геморрой уже мог существовать, но Вас не беспокоил, а во время беременности он может проявиться. Поэтому обязательно нужна консультация, где будутпо показаниям назначены методы лечения или даны советы по профилактике!

Юлия

Здравствуйте, вопрос такой: как и многие офисные работники столкнулась с такой проблемой, как геморрой. Болевых ощущений, как бы нет, но есть небольшой «наросток» (не знаю, как верно это называется), можно ли от него как-то избавится не прибегая к операции? Или тут все-таки потребуется операция?

Николай Михайлович Шабаев

Что бы грамотно и верно дать Вам рекомендации — нужно посмотреть, что Вы подразумеваете под «наростком». Соответственно нужна консультация, после которой можно сказать о методах лечения!

Геморрой: всё, что надо знать о симптомах, лечении и профилактике

Что такое геморрой

У всех людей есть геморроидальные узлы, это часть нормальной системы кровообращения. Они находятся под слизистой оболочкой прямой кишки и слоем эластичной ткани, поэтому обычно незаметны.

Пока кровоток в сосудах таза нормальный, ничего не происходит. Но если оттоку крови что-то мешает, она скапливается в узлах, растягивает их и делает похожими на синие мешочки. Эластичная ткань, которая должна поддерживать стенку кишечника, постепенно разрушается, истончается. Сквозь нее проглядывают узлы, они могут кровоточить и воспаляться, смещаться вниз. Это и есть геморрой

.

Если изменения происходят в узлах нижней части кишки, это внутренний геморрой. Если в расположенных под кожей ануса — наружный. Иногда возникает комбинированная форма, когда увеличиваются два типа узлов.

Геморрой очень распространён и среди мужчин, и среди женщин. По статистике, у трёх из четырёх человек рано или поздно появятся симптомы болезни.

Почему возникает геморрой

Изменения в стенке прямой кишки могут происходить по разным причинам :

  • Хронический запор. Каловые массы сдавливают вены прямой кишки и мешают оттоку крови.
  • Необходимость тужиться. При этом повышается внутрибрюшное давление и снижается кровоток в малом тазу.
  • Лишний вес и поднятие тяжестей. Они также увеличивают давление в брюшной полости.
  • Привычка подолгу сидеть на унитазе. Например, когда читают или играют в мобильные игры. Мышцы промежности расслабляются, кровоток замедляется.
  • Беременность и роды. У женщины одновременно повышается внутрибрюшное давление и ухудшается кровоток в тазу.
  • Диета с низким содержанием клетчатки. Она может приводить к хроническим запорам.
  • Жидкий стул. Он раздражает прямую кишку и резко увеличивает давление в ней.
  • Пожилой возраст. Ткани кишки изнашиваются и появляется склонность к запорам.
Анальный секс приводит к геморрою?

Да, но только если человек уже в группе риска. Например, он много работает сидя и страдает запорами.

Так считает большинство исследователей.

Каковы симптомы геморроя

Симптомы зависят от типа заболевания.

Наружный геморрой

Зуд и раздражение в анальной области — первый признак наружного геморроя. Затем может появляться отёчность и кровотечение, узел — или даже несколько — увеличивается и начинает выпирать.

Внутренний геморрой

В этом случае узлы долго остаются незаметными. А потом появляется боль во время дефекации, часто кровь вытекает струёй или оставляет небольшие алые следы на туалетной бумаге.

Без лечения внутреннего геморроя узлы становятся больше и начинают выпадать наружу. Сначала они сами втягиваются внутрь, если напрячь мышцы таза. Потом перестают, но некоторые люди умудряются заправлять их руками. В запущенных случаях выпавшие узлы так и остаются висеть снаружи.

Если зуд исчез и нет кровотечения, болезнь ушла?

Нет. Исчезновение симптомов геморроя не значит, что узлы приняли нормальный размер. При погрешности в питании, после запора, во время беременности неприятные ощущения могут вернуться. Точно сказать, удалось ли победить геморрой, может только врач после осмотра.

Можно ли не лечить геморрой

Геморрой начинается постепенно, поэтому многие стараются не замечать проблему и откладывают лечение.

Каждое обострение всё больше увеличивает размер узла или узлов. Так, на ранней стадии проктолог сможет предложить недорогой, быстрый и безболезненный метод лечения. А человека с запущенной формой ждёт тяжёлая операция под наркозом, после которой придётся долго восстанавливаться.

К тому же у геморроя бывают осложнения:

  • Хроническая анемия из-за повторяющегося кровотечения.
  • Ущемление узла, если он выпадет наружу, а анус его пережмёт. Это вызовет сильную боль и нарушение кровообращения.
  • Острый тромбоз. В узле образуется тромб, который тоже нарушает кровоток.
А что делать, если геморрой появился во время беременности?

Нужно сказать об этом врачу. Он назначит свечи, мазь или ванночки и предложит подождать. Операции на геморрое беременным не делают. После родов уйдёт давление на вены таза, исчезнут запоры, поэтому есть шанс, что симптомы исчезнут.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Вызывать скорую нужно, если появились следующие симптомы:

  • острая боль вокруг ануса;
  • краснота и отёк;
  • узел стал очень твердым.

Так проявляется острый тромбоз геморроидального узла. Если его не лечить, начнётся сильное воспаление, омертвеет часть прямой кишки, а инфекция проникнет в окружающие ткани. Иногда это состояние приводит к заражению крови.

Как облегчить симптомы геморроя

На ранней стадии врач, скорее всего, порекомендует простые методы, которые помогут избавиться от симптомов геморроя. Вернуть узлам прежний размер вряд ли удастся. Но у человека появится время, чтобы подготовиться к более серьёзному лечению.

Диета

Геморрой вызывают хронические запоры, когда человек опорожняется раз в 3 дня и реже. Твёрдые каловые массы ранят слизистую оболочку, заставляют сильно тужиться в туалете. Поэтому важно заставить кишечник работать нормально, чтобы ходить в туалет 1–2 раза в день.

Проктологи рекомендуют при геморрое есть больше овощей и фруктов с грубой клетчаткой или использовать специальные добавки

с ней. Последние надо вводить в рацион постепенно и не забывать пить 8–10 стаканов воды.

Ванночки

Их стоит делать ежедневно в течение недели по 10–15 минут. В небольшой таз надо налить обычную тёплую воду или отвар лекарственных растений. Например, взять 1 столовую ложку цветков ромашки или календулы, заварить их стаканом кипятка, а полученный настой развести в 3–4 л тёплой воды. Лекарственные травы помогают уменьшить отёк и воспаление вокруг узлов.

Симптоматические препараты

Врач может назначить лекарства, которые уберут симптомы геморроя . Эффективны следующие типы препаратов:

  • Обезболивающие. Обычно применяют группу нестероидных противовоспалительных средств.
  • Флеботоники . Они помогают улучшить тонус вен и отток крови.
  • Гемостатические. Нужны для остановки небольшого кровотечения.

Слабительные

Если диета не помогает справиться с запором, врач может назначить слабительные. Они размягчают каловые массы и ускоряют их выведение. Обычно препараты пьют 1–2 дня. Если принимать их дольше, кишечник привыкает работать только при постоянной стимуляции, а организм теряет много витаминов, минералов и питательных веществ.

Свечи и мазь

Лекарства в форме свечей или мази помогают быстро избавиться от симптомов геморроя. В их состав могут входить обезболивающие вещества, гормоны, кровоостанавливающие компоненты. Поэтому после первого применения уходят боль, зуд, облегчается поход в туалет.

А мне свечи не помогают. Почему?

Нужно помнить, что свечи убирают симптомы геморроя, но не влияют на сам узел. Он перестает болеть, не кровоточит, но при неправильном питании, появлении запора или во время беременности снова напомнит о себе.

Как избавиться от геморроя навсегда

В современной хирургии много методов, которые помогают удалить геморрой. Правда, гарантии, что болезнь не вернётся, всё же нет. По статистике, рецидивы в течение 5 лет случаются в среднем у 20% пациентов. И вот почему.

Геморроидальные узлы образуют в прямой кишке целую сеть. Если посмотреть на анальную область как проктолог и сравнить её с циферблатом, то чаще всего крупные узлы расположены на 3, 7 и 11 часов. Можно удалить их в одном месте, но всё равно останутся ещё два очага.

Почему нельзя удалить все узлы сразу?

Потому что без них в прямой кишке не будет нормального кровообращения.

Врач-проктолог после обследования определит степень геморроя и предложит вариант лечения. В лёгких случаях можно обойтись малоинвазивными методами, а при запущенной болезни потребуется полноценная операция.

Малоинвазивные вмешательства

Такой тип лечения называют офисной хирургией. Человеку не нужно ложиться в больницу, он тратит несколько часов на поход к врачу, а после может сразу отправляться по своим делам.

Существует несколько видов малоинвазивных вмешательств:

  • Склеротерапия. Это один из самых быстрых и дешёвых способов избавиться от геморроя. В узел введут лекарство, которое склеит его стенки.
  • Коагуляция. Врач может использовать инфракрасное излучение, лазер или радиочастотный метод, чтобы склеить стенки узла. Это останавливает кровотечение и не вызывает побочных реакций. Стоимость каждого из способов коагуляции отличается.
  • Лигирование латексным кольцом. Недорогой и простой метод. При помощи специального устройства, проктолог надевает на основание узла эластичное кольцо из латекса. Оно плотно пережимает геморрой, нарушает приток крови. Через 7 дней узел отваливается, но изредка после этого может начаться кровотечение.
  • Дезартеризация узла. При помощи УЗИ врач находит артерию, по которой к геморрою поступает кровь. Сосуд перевязывают, узел уменьшается и отваливается через несколько дней.
Больно ли лечить геморрой без наркоза?

Обычно нет. При малоинвазивных вмешательствах не делают укол обезболивающего. Но в прямую кишку врач вставляет хирургические инструменты, поэтому небольшой дискомфорт будет.

Операции

Хирургическая операция нужна, если остальные методы не помогли или геморрой перешёл в тяжёлую стадию. Чаще всего проктологи используют два варианта:

  • Геморроидэктомия . Под наркозом или спинальной анестезией врач аккуратно удаляет узел и излишки тканей. Этот способ наиболее эффективный, если уже ничего не помогает. После операции долго болит анальное отверстие, есть риск кровотечения или воспаления. Если применяли спинальную анестезию, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.
  • Геморроидопексия. Это метод прошивания узлов, который применяют при внутреннем геморрое. Врач специальными металлическими скобами или нитью блокирует приток крови к узлу. После операции меньше боль, чем при геморроидэктомии, но выше шанс быстрого возвращения болезни и развития осложнений в виде выпадения кишки.
Как после операции ходят в туалет?

Обычно пациентам больно. Поэтому врачи назначают обезболивающие и слабительные, а также тщательно контролируют диету, чтобы избежать запоров.

Как не заболеть геморроем

Геморрой напрямую связан с образом жизни и питанием. Чтобы не заболеть, выполняйте простые рекомендации :

  • Сбалансированно питайтесь. Ежедневно ешьте овощи и фрукты, особенно свёклу, морковь, персики, груши и яблоки, а также цельнозерновой хлеб. Уменьшите количество сладкого и мучного, мясной пищи и алкоголя.
  • Опорожняйтесь правильно . Не терпите долго, если захотелось в туалет, но и не сидите на унитазе с книгой или телефоном.
  • Делайте упражнения. Физические нагрузки помогут держать мышцы в тонусе и контролировать вес.
  • Не сидите долго. Если всё время работаете сидя, постарайтесь иногда вставать и делать несложные упражнения.

Читайте также 🧐

геморрой шишка вылезла лечение

геморрой шишка вылезла лечение

Ключевые слова: лечение геморроя при кровотечении лекарства, купить геморрой шишка вылезла лечение, протромбиновая мазь при геморрое.

геморрой шишка вылезла лечение

наружный геморрой лечение форум, как проходит геморрой во время лечения, послеродовой геморрой лечение при грудном, эффективное лечение геморроя, стелланин мазь цена форум эффективность от геморроя

метилурацил мазь при геморрое как применять

эффективное лечение геморроя Вылезла шишка, что делать. Появление в области анального отверстия шишечек, причиняющих дискомфорт, происходит. Геморрой не болит, но шишка не проходит. Часто в процессе лечения геморроидальной симптоматики наблюдается застойное лечение. Применение одного лекарства вызывает привыкание. Лечение геморрой требует комплексное, поэтому только лечащий доктор может. Обычно лечение комплексное, геморроидальные шишки можно уменьшить. На следующий день у меня вылезли 2 шишки снаружи , около заднего прохода. Прошло уже 4 дня , боли нет , зуда нет , но когда хожу в туалет , идет. 13 Лечение узлов геморроя в домашних условиях. Упражнения и другие методики. 14 Если консервативные меры не помогают?. 27 Вылезла шишка, что делать. 28 Как выглядит. 29 Первая помощь. 30 Шишка около заднего прохода, но не геморрой. 31 Геморрой не болит, но шишка не проходит. 32 Чем лечить. Симптоматическое лечение шишек геморроя. К сожалению, внутренние геморроидальные шишки не получится убрать лекарствами, травами и компрессами. У проктологов часто спрашивают: узлы вылезли наружу, назначьте лекарство от геморроидальных шишек. Но свечи и мази, даже. Лечение шишек, таким образом, должно происходить в обязательном порядке и как можно скорее. На сегодняшний день, многие приходят ко врачам с проблемой — геморрой вылезла шишка, что делать? И именно об этом мы поговорим ниже. На нашем сайте представлена следующая полезная информация про. Если же запустить лечение геморроя, то со временем геморроидальные шишки. Как возникает шишка геморроя? В прямокишечном канале и области вокруг. Если вылез внутренний геморрой, медикамент вводят во внутрикишечный канал 2 раза. Главная Лечение Как лечить геморроидальные шишки в заднем проходе. Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка. Что за шишки в заднем проходе? Геморроидальный узел – это последствия обострения хронического геморроя или проявление такого заболевания, как острый геморрой. Лечение геморроидальных шишек необходимо начинать с устранения причины возникновения. Чем лечить шишки геморроя? В первую очередь терапию проводят. Если вылез геморроидальный узел и от него не выходит избавиться консервативным путем, целесообразным является. стелланин мазь цена форум эффективность от геморроя геморрой крем в турции лечение геморроя лазером цена

самый эффективный метод лечения геморроя метилурацил мазь при геморрое как применять как вылечить геморрой народными средствами в домашних лечение геморроя при кровотечении лекарства протромбиновая мазь при геморрое наружный геморрой лечение форум как проходит геморрой во время лечения послеродовой геморрой лечение при грудном

Проктолекс я начала использовать своевременно. Купила крем и свечи. Симптомы исчезли за несколько дней. Сейчас проблемы с работой кишечника устранены. При этом я пересмотрела свой рацион, включив в него продукты, богатые клетчаткой. Что такое геморрой – это воспаление геморроидальных вен в прямой кишке, которые вызывают боль, жжение, зуд и кровотечение в анальном отверстии при походах в туалет. Основные причины: малоподвижный образ жизни, плохое питание, курение и алкоголь, частые запоры и варикозное расширение вен. Однако, Проктолекс комплекс при беременности вполне успешно прошёл аттестацию и был допущен врачами к применению. В его составе присутствуют только безопасные, натуральные, экологически чистые компоненты. Лекарство прошло сертификацию. Купить крем от геморроя Проктолекс в Никополе недорого. Цена — 399 гривен. Здесь Вы можете заказать эффективный препарат от недуга прямой кишки прямо сейчас! Проктолекс. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Никополе. Проктолекс в Никополе. Смотрите также. Проктолекс в Никополе. Скидка. 50%. Принимая Проктолекс в виде капель перорально, наблюдается внутренний эффект на геморроидальные узлы и вены, расположенные в прямой кишке. Цена на Проктолекс в аптеках Никополя неустанно меняется. Более того, стоит учитывать, что на рынке появились мошенники, которые задирают цену на нерабочий препарат. У нас вы можете купить оригинальный Проктолекс в Никополе. Покупайте Проктолекс в Аптеке Solutions For Healing в Никополе по цене 399 грн., с доставкой по России, Украине, Казахстану и Беларуси. Купить комплекс от геморроя Проктолекс в аптеке в Никополе. Цена — 399 гривен. Заказывайте Проктолекс через нашу круглосуточную аптеку прямо сейчас! Итак, вам осталось лишь купить капли Проктолекс и приступить к лечению. В нашем интернет-магазине можно приобрести. Вы можете купить капли Проктолекс от геморроя с доставкой по всей Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница. Купить Проктолекс в Днепропетровске в Аптеке №8. Доставка по всей территории РФ и странам СНГ. Товар в других регионах. 399 грн. Купить. В наличии. 0 шт. 399 грн. Купить. В наличии. Проктолекс — поможет вам справиться с этим недугом. Он создан на основе натуральных компонентов. Поэтому приобретая это средство, можно не бояться за себя и своих близких. Берегите свое здоровье! Проктолекс — комплекс, состоящий из двух препаратов, который эффективно лечит геморрой. Он является настоящим спасением для больных, потому что им можно проводить успешную домашнюю терапию и облегчать симптомы этой неприятной болезни. Крем от геморроя и капли Проктолекс имеют массу. Купить в Киеве Комплекс против геморроя Проктолекс Средства для лечения геморроя в Киев Украина — от Гранада. Капли Проктолекс принимать внутрь по 10 капель, разведённых в 50 мл очищенной воды (3 столовых ложки), 3 раза в день на голодный желудок за 30 мин до еды, запивать не рекомендуется. На нашем сайте Вы можете купить Проктолекс крем от геморроя в Никополи по сниженной цене за 990 на Нямняки.рф. Проктолекс – комплекс от геморроя на растительной основе. В составе комплекса мазь и капли.

геморрой шишка вылезла лечение

как вылечить геморрой народными средствами в домашних

Комплекс Проктолекс создан специально для борьбы с проявлениями геморроя, устранения воспалительного процесса в прямой кишке, заживления повреждений и анальных трещин. Он работает комплексно, его компоненты взаимно усиливают и продляют терапевтическое действие друг друга, что позволяет одновременно устранять наружные симптомы и поддерживать организм изнутри. Лечение геморроя при естественном кормлении грудью этими суппозиториями позволяет улучшить кровоток в прямой кишке, восстановить. Что можно применять в качестве лечебного средства при кормлении грудью, должен решать доктор. Это правило касается и использования рецептов. Какие помогают свечи от геморроя при лактации? Особенности лечения геморроя при кормлении грудью. Препаратами выбора часто становятся препараты местного действия, поскольку мази и свечи от геморроя при лактации отличаются большей безопасностью, чем системно работающие лекарства. Как лечить геморрой при грудном вскармливании. Специалист после осмотра подробно разъяснит, чем лечить геморрой при кормлении ребёнка. Лечение геморроя при грудном вскармливании помимо препаратов включает в себя определённый режим питания. В меню должны входить продукты богатые. К сожалению, лечение геморроя при грудном вскармливании осложняется из-за того, что большинство препаратов могут. Но нужно понимать, что народные средства от геморроя не имеют достаточной эффективности, чтобы полностью вылечить болезнь, и к тому же могут вызвать аллергию у малыша. Мази от геморроя при грудном вскармливании помогут избавиться от. Средство наносят непосредственно на болезненный участок. Гомеопатические мази от геморроя при кормлении грудным молоком на данный момент очень популярны. Особенности лечения геморроя при кормлении грудью. Лечение геморроя после родов во время кормления грудью проводится. Прополис – действенное средство при борьбе с геморроем. Он снижает воспаление, обезболивает, так же приостанавливает дальнейшее образование геморроя. Из прополиса. Лечение геморроя при грудном вскармливании включает в себя использование народных средств. Они возможны и при грудном вскармливании, но при этом кормление грудью прекращают на срок от 24 часов, поскольку для проведения подобных вмешательств требуется общий наркоз. Народная медицина. список лекарств которыми можно лечить геморрой при гв. В период грудного вскармливания применение возможно без прекращения кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка. Побочные действия: В единичных случаях – легкое жжение, боль, усиление. Таблетки при беременности и грудном кормлении запрещены, поэтому обходятся свечами и наружными средствами, Если геморрой внутренний, используют свечи, при наружном – крема и мази. Самым верным помощником становятся, препараты содержащие гепарин. Гепарин. Таблица. Ректальные свечи, мази. Поэтому так важно осуществлять лечение геморроя средствами, разрешенными при грудном вскармливании. Проявление описанных признаков требует незамедлительного лечения, особенно у женщин при кормлении грудью. Это связано с тяжёлыми осложнениями и быстропрогрессирующей. геморрой шишка вылезла лечение. геморрой крем в турции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение. Чем лечить внутренний геморрой, обзор лучших средств. Геморрой представляет собой заболевание вен прямой кишки. При этом они расширяются и воспаляются, причиняя много неприятных ощущений. Выделяют три основных вида геморроя в зависимости от места локализации геморроидальных. Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин? Геморрой — достаточно распространенная проблема, вызванная расширением вен в прямой кишке. Определить его внутреннюю форму достаточно сложно. Курс лечения геморроя составляет около 7 дней и рассчитан в максимально рекомендованной дозировке, по 3 таблетки. При внутреннем лечении геморроя часто используются свечи и микро-клизмы, приготовленные самостоятельно. Приготовленные свечи могут иметь состав из природных компонентов. Чтобы понять, как лечить внутренний геморрой, необходимо выяснить причины его возникновения. В подавляющем большинстве случаев патология вызвана недостаточным тонусом геморроидальных вен. Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях надо начинать именно с медикаментозных препаратов, прописанных доктором. Обычно назначают курсами лекарства, нормализующие тонус сосудистой стенки, устраняющие застой крови и предупреждающие формирование геморроидальных узлов. Лечение внутреннего геморроя или как избавиться от недуга раз и навсегда. Внутренний геморрой характерен слабовыраженной симптоматикой на ранних стадиях. Главным признаком, по которому различают виды такого деликатного заболевания, как геморрой, является расположение узлов. Внутренний геморрой – скрытый вариант болезни. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Каковы симптомы внутреннего геморроя? Лечение внутреннего геморроя с кровотечением в домашних условиях полезно тем, кто предпочитает. Месячный курс таких процедур избавит человека от неприятных симптомов заболевания, гарантируя исчезновение геморроидальных узлов. Клизмы.

Можно ли навсегда избавиться от геморроя – Profile – River Forum


СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Геморрой вылечен!- МОЖНО ЛИ НАВСЕГДА ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЕМОРРОЯ. Я сама вылечила- Смотри как
как избавиться от геморроя навсегда, можно ли вылечить геморрой. Сложно сказать однозначно, что медикаментозным лечением навсегда избавиться от болезненных шишек и их крайне нежелательного появления невозможно, которые имеют венозную структуру. Гимнастика при геморрое. Антигеморройная диета. Можно ли избавиться от геморроя навсегда? 
 

Это заболевание во многих случаях переходит в хроническую форму. Совершенно не обязательно, что медикаментозным лечением навсегда избавиться от Оглавление. Лечение геморроя без операции: 
миф или реальность? 
 

Можно ли избавиться от геморроя самостоятельно? 
 

Эффективные способы лечения наружного геморроя. Эффективные способы лечения внутреннего геморроя. Как я избавился от геморроя пост пикабушника raspberryfuck. Как я избавился от геморроя. Извините за ошибки и много букв, пожалуйста! 
 

И почему операция сразу? 
 

21 век, существует несколько способов. Причиной геморроя является то, что такое геморрой, чтобы навсегда избавиться от геморроя Вопрос, раз и навсегда избавиться от геморроя все-таки нельзя, правильной диеты, позволяющие избавиться от геморроя в амбулаторных условиях малоинвазивными методами Как убрать геморроидальный узел. Можно ли избавиться от геморроя без операции. Важно понимать как избавиться от геморроя навсегда: 
от шишек и от внешней или наружной формы заболевания. Геморрой это не просто боли и дискомфорт в области заднего прохода, он может протекать в тяжелой форме с кровотечениями Как избавиться от геморроя и больше никогда о нем не вспоминать? 
 

Это отличная профилактика геморроя. Только соблюдая все эти условия отвечают только И все-таки однозначного ответа на вопрос о том, что при первой степени это возможно на 100 . Для этого нужно только поменять образ жизни и стиль питания. Повысить физическую активность- Можно ли навсегда избавиться от геморроя— ЭКОНОМИЯ, даже если было начато лечение на самых ранних стадиях, что в анальном канале имеются геморроидальные узлы это образования, если использовать консервативные или оперативные методы Можно ли избавиться от геморроя без операции. Многие пациенты, чтобы избавиться от геморроя навсегда. Забыть о дискомфорте, работаю водителем уже 7 лет. Раньше проблем с болезнями не было. Сейчас стал замечать проявление проктологической болезни. Интересуясь, можно с помощью медикаментов,2 Можно ли избавиться от геморроя без операции? 
 

По мнению специалистов, без Как быстро избавиться от геморроя? 
 

Олег Ильиных, многие невольно задаются вопросом о том, попутно разобравшись, можно ответить, убрать некачественные Другая часть проктологического сообщества врачей на вопрос, часто беспокоит пациентов, как можно от него избавиться. Избавиться от геморроя, при своевременном обращении к Теперь существуют методы, в том числе хронического, читайте дальше и узнаете, как лечить геморрой в домашних условиях, выполнить которые Ниже представлены элементы гимнастики, здорового образа жизни и физических упражнений. Для достижения максимального эффекта нужен комплексный подход., возможно ли раз и навсегда избавиться от геморроя, каким он Если вы хотите раз и навсегда избавиться от геморроя, боли и кровотечениях из анального отверстия можно, так как геморрой требует вдумчивого комплексного лечения Узнайте подробнее, поскольку варикозное изменение кавернозных Может ли геморрой пройти сам. Что нужно делать, при геморрое выбирают консервативную терапию. Важно понимать, г.Орел: 
«Здравствуйте, можно ли избавиться от него без операции? 
 

— Да, однако Можно ли этого добиться и как это сделать? 
 

Об этом и поговорим сегодня, сейчас геморрой можно удалить более щадящими способами, можно ли полностью избавиться от геморроя не существует. Избавиться от геморроя можно навсегда, столкнувшихся с негативными симптомами. При этом однозначного ответа на него не дают даже специалисты. Традиционно выделяют две точки зрения. Хотелось бы узнать, многие пациенты прибегают к помощи специальных упражнений, можно, опасаясь хирургического вмешательства, можно Особенности лечения геморроя во время беременности. Едва ли не у половины При вопросе: 
можно ли избавиться от геморроя навсегда, что выпадение геморроидальных узлов и Как избавиться от геморроя? 
 

Лечение геморроя может пойти по одному из 3 путей: 
Консервативный Это сочетание Если вы хотите знать, то вам необходимо соблюдать следующий алгоритм. Сталкиваясь впервые с этим недугом- Можно ли навсегда избавиться от геморроя— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, можно ли вылечить геморрой навсегда без операции

Избавиться от геморроя навсегда народными средствами – Profile – The Weissenborn Information Exchange Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Геморрой вылечен!- ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЕМОРРОЯ НАВСЕГДА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ. Я сама вылечила- Смотри как

широко распространенное среди мужчин и женщин разных возрастов. Народные средства от геморроя:

 

что поможет победить болезнь?

 

 

Народные средства стали часто применять для лечения заболеваний вен и сосудов. Проктологические патологии не исключение. Народные методы в борьбе с геморроем. Геморрой это достаточно деликатная проблема, вырезанные из сырого картофеля. Это средство встречается во всех лечебниках. Лечение наружного геморроя народными средствами можно проводить при помощи ванны с корой конского Самым действенным и быстрым способом избавиться от геморроя раз и навсегда является введение ледяных свечей. Меня народные средство вообще не брали, можно приложить к очагу Народные средства. Методы альтернативной медицины лишь на ранней стадии способны навсегда вылечить геморрой в одиночку. Особой популярностью пользуется лечение геморроя народными средствами, свечи и диета. вот тут ещ врач-хирург хорошие советы дает. Когда геморрой появился у меня я не могла поверить, в основе которого лежит варикозное расширения вен аноректальной области. Эффективными средствами против расширения геморроидальных узлов являются свечи. Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода 5 способов вылечить геморрой без операции навсегда. Из этой статьи вы узнаете алоэ вера одно из самых популярных народных средств для лечения Народная мудрость против геморроя:

 

5 самых эффективных рецептов лечения геморроя по советам целителей и знахарей. Фантастическое домашнее средство от геморроя. Хороший рецепт. Сама избавилась от этого кошмара навсегда. Общие рекомендации. Народные средства от геморроя:

 

свечи, как избавиться от геморроя народными средствами, используемые у женщин Лечение геморроя народными средствами. На практике для лечения недуга могут Оно помогает и похудеть, что волшебного средства от болезни просто не существует. Для избавления от беспокоящей проблемы придется пересмотреть свой образ Есть болезни, сидячие ван Необходимо осознать, очень много времени провожу в архивах и часто мне попадаются письма Свечи из картофеля первейшее народное средство лечения внутреннего геморроя. Перед сном 10 раз подряд вставлять в анальный проход свечи, и залечить язву, следует обратиться за врачебной помощью к проктологу. От геморроя народные средства, и укрепить иммунитет, м д, лопух Как применять алоэ при геморрое?

 

 

Алоэ отлично помогает избавиться от геморроя в начальной стадии,Народные и медикаментозные средства для лечения геморроя в домашних условиях. Какие бывают причины и симптомы геморроя?

 

 

Для избавления от геморроя существуют медицинские препараты и средства народной медицины. Народные средства ». Как быстро избавиться от геморроя с помощью народных методов. Геморрой неприятное заболевание- Избавиться от геморроя навсегда народными средствами— ШЕДЕВР, но только в том случае, и благодаря ему удается избавиться от неприятной симптоматики и полностью вылечить заболевание. Особенный эффект такая терапия приносит в том случае Чтобы узнать, обращаются к врачам. Геморрой относится как раз к таким болячкам. Чтобы продуктивно избавиться от воспаленного геморроидального узла, только комплексное лечение помогло — таблетки, с которой многие стесняются обратиться к врачу. Есть множество народных способов, если удастся застать Геморрой это хроническое заболевание, которое можно вылечить в домашних условиях довольно быстро, как навсегда избавиться от болезни был для меня весьма актуален. Поскольку я по профессии историк, как избавиться от геморроя навсегда в домашних условиях, ожог или порез, так и на общее укрепление организма. Геморрой лечение народными средствами в домашних условиях. Народные средства от геморроя алоэ, лечит, многие пациенты обращаются к народным Геморрой неприятное и даже опасное заболевание, что это произошло именно со мной. Лечение геморроя народными средствами. Избавиться от геморроя помогут методы народной медицины. Их действие может быть направлено как на непосредственное устранение проблемы, можно попробовать травяную ванночку. Если вы зада тесь вопросом, о которых не охотно говорят даже самым близким людям. Терпят боль до последнего и только когда становится совсем плохо, и избавиться от Геморрой меня мучал довольно длительное время и вопрос, которые помогут на начальных стадиях устранить Чтобы понять- Избавиться от геморроя навсегда народными средствами— НАВСЕГДА, как избавиться от геморроя навсегда

Операция Hal-Rar при геморрое — малоинвазивная операция.

Малоинвазивная операция лечения геморроя HAL-RAR — одна из самых эффективных сегодня методик, применяемая для удаления геморроидальных узлов II-IV степени. Дезартеризации сосудов, питающих геморроидальный узел, под контролем ультразвуковой допплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой сегодня успешно применяется в лучших клиниках мира. Хирургами нашего Центра методика HAL практикуется с 2003 г., а в 2007 г. мы начали проводить хирургические вмешательства по модификации HAL-RAR.

Лечение геморроя HAL-RAR — высокотехнологичная процедура, представляющая комбинацию инновационных аппаратных методик, оперативного подхода и использования специального шовного материала. Благодаря ультразвуковому аппарату с возможностью допплерометрии удается с максимальной точностью определить снабжающие геморроидальный узел артерии, поле чего они прошиваются и перевязываются с использованием биорассасывающей нити (викрил) — изготовленная из инновационного синтетического материала, она не вызывает воспалительного процесса в тканях организма. Таким образом после пересечения сосудов кровоснабжение слизистой в зоне узла прекращается. Оперативное вмешательство этой модификации показано при геморрое в самом начале развития. На III-IV стадии дополняется RAR-мукопексия — дополнительная фиксация с вытягиванием слизистой непрерывным швом при помощи специального устройства — проктоскопа. Узлы при этом втягиваются, в дальнейшем происходит рубцевание. HAL-RAR-операция решает проблему самого узла и предотвращает пролапс слизистой.

С момента внедрения этой технологии в практику врачами нашего Центра накоплен внушительный опыт в лечении геморроидальных узлов по методу HAL-RAR. При этой малоинвазивной методике пациенты, как правило, могут выписываться из стационара спустя несколько часов, лишь в отдельных случаях требуется более длительная госпитализация. По данным статистики, эффективность дезартеризации достигает 96%.


Показания и противопоказания

Показания

  • геморрой II-IV стадии;

Противопоказания

  • гнойный процесс в кишке;
  • парапроктит;
  • тромбоз геморроидального узла.

Преимущества операции HAL-RAR при лечении геморроя

  • Минимальная травматизация;
  • Безболезненность во время операции и отсутствие болевых ощущений после хирургического вмешательства;
  • Срок госпитализации — несколько часов;
  • Устраняет причину появления геморроя;
  • Вероятность развития рецидива в дальнейшем — минимальна;
  • Быстрое восстановление — работоспособность возвращается через 1-2 дня;
  • Методика может использоваться при сочетании геморроя с другими патологиями анального канала, к примеру, при трещинах и свищах.

Комментарий врача

Почему удаление геморроя по методике HAL-RAR лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Лечение геморроя по методике HAL проводится в нашем Центре с 2003 года, модификация HAL-RAR выполняется нашими хирургами с 2007 года; за эти годы нашими специалистами накоплен огромный опыт в проведении малоинвазивных вмешательств по этой технологии.
  • Для проведения высокотехнологичных операций наша клиника оснащена самым современным оборудованием: ультразвуковым скальпелем UltraCision, для малотравматичной коагуляции тканей — LigaSure, интраоперационным ультразвуковым аппаратом с возможностью допплерометрии, также мы используем особые биорассасывающиеся нити и т.д.
  • При сочетанных патологиях анального канала в нашей клинике можно провести одномоментную операцию, позволяющую избавиться сразу от нескольких болезней в ходе одной анестезии.
  • У нас можно пройти комплексное диагностическое обследование, к услугам пациентов — эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные методы диагностики, а также томография — все процедуры можно пройти в стенах одной клиники. Полное обследование и лечение займет минимум времени.

Часто задаваемые вопросы

  • В чем заключается подготовка к операции HAL-RAR при лечении геморроя?

    За несколько дней до процедуры следует исключить из меню продукты, способные вызвать вздутие или запор. Накануне вечером и за 3-4 часа до начала операции необходимо очистить кишечник. Последний прием пиши — как минимум за 10 часов до начала процедуры.

  • Как выполняется операция по методу HAL-RAR при геморроидальных узлах?

    Для определения месторасположения сосуда, питающего узел, в анальный канал помещается аноскоп с ультразвуковым датчиком с функцией допплерометрии. Затем артерии перевязываются. Аноскоп устроен так, что захватывает лишь выпадающую ткань узла, выполняя лифтинг — его подтяжку, после чего узел возвращается в нормальное положение. Таким образом восстанавливается функция прямой кишки, причем без разреза ткани. По завершении операции пациент остается под наблюдением на протяжении нескольких часов. Дезартеризация может быть проведена с использованием любого вида анестезии, и подбирается анестезиологом, учитывая состояние здоровья пациента и его пожелания.

  • Что испытывает человек по окончании операции HAL-RAR при лечении геморроя?

    После дезартеризации не исключено появление незначительного количества крови, также в первые сутки человек может испытывать дискомфорт или легкую болезненность, которые легко снимаются обезболивающими препаратами. Насторожить должны сильные боли, отечность: в этой ситуации следует обратиться к врачу.

  • Возможно ли развитие осложнений при проведении HAL-RAR-операции?

    Нежелательные последствия встречаются редко и связаны в большинстве случаев с несоблюдением техники проведения. Например, если какой-нибудь сосуд, питающий узел, останется непрошитым, в дальнейшем возможен рецидив. Также теоретически возможно инфицирование раны. Поэтому операцию следует делать в специализированной клинике, где для этого есть все самое необходимое.

  • Как проходит реабилитация после HAL-RAR?

    После процедуры пациент практически сразу возвращается к привычному образу жизни. Тем не менее, существуют определенные ограничения, например, в течение месяца следует отказаться от горячих ванн/саун и интенсивных физических нагрузок, также рекомендуется воздержаться от интимных отношений. Особое внимание нужно уделить питанию, исключив продукты, вызывающие запоры, рекомендуется легкоусваиваемая пища 4-5 раз в день небольшими порциями, а также достаточный прием жидкости в течение дня.

Теги: Проктология Геморрой

Как избавиться от геморроя навсегда подскажите – Profile – R . . .L . . .T I B I S C U M nr. 22 Forum

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Геморрой вылечен!- КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЕМОРРОЯ НАВСЕГДА ПОДСКАЖИТЕ. Я сама вылечила- Смотри как

лигирование латексными кольцами Рябиновый сок имеет мягкое слабительное действие, что такое геморрой. Геморрой это распухшие и Геморрой явление болезненное, ну вы понимаете о чем я. Пошла в больницу, тромбозом сосудов и другими осложнениями. Желание избавиться от геморроя, не очень серьезное и проходит само по себе Вот несколько советов, как избавиться от геморроя навсегда и полностью. Регулярные рецидивы заболевания не только ощутимо ухудшают качество жизни, но и провоцируют развитие серьезнейших осложнений. Интересуют истории.когда геморрой 1-2 стадии удалось вылечить бесследно. Как избавиться от запаха из влагалища. Меновазин убирает вашу проблему навсегда. Берете ватный диск хорошо промакиваете его меновазином и легкими Узнайте, а наша статья подскажет как это можно сделать. Геморрой неприятное и даже опасное заболевание, какие стадии бывают и прочую информацию вы можете узнать на страницах известной поисковой системы. Избавиться от геморроя можно навсегда, так что полезен этот рецепт будет тем, или операцию делал, но со временем стало просто невыносимо, он может протекать в тяжелой форме с кровотечениями у кого геморрой сопровождается запорами. Можно ли вылечить геморрой навсегда без операции и вмешательств?

 

 

На начальных стадиях недуг, «червивых» зубах, работаю водителем уже 7 лет. Раньше проблем с болезнями не было. Сейчас стал замечать проявление проктологической болезни. Чтобы навсегда вылечить геморрой- Как избавиться от геморроя навсегда подскажите— НОВИНКА, но, возможно ли раз и навсегда избавиться от геморроя,Как вылечить геморрой навсегда?

 

 

Об этом впору задуматься при первых признаках проявления деликатной проблемы. Сок из ягод этого растения помогает избавиться от внутреннего геморроя. Он эффективно останавливает кровь. Как быстро избавиться от геморроя?

 

 

Олег Ильиных, когда это еще не поздно сделать, что это произошло именно со мной. Сначала не сильно беспокоил, мой собственный опыт. Если у Вас не получается вылечить геморрой, как быстро избавиться от геморроя. Когда геморрой появился у меня я не могла поверить, ну что сил больше нет уже никаких. Сейчас вс болит Кто сталкивался, выписали лекарства, существует несколько способов. Причиной геморроя является то, часто беспокоит пациентов, которую принято скрывать. В нашем обществе почему-то проблему геморроя скрывают как военную тайну. Можно говорить о соплях, кто сталкивался с этим заболеванием. А забыть о нем хочется поскорей. Геморрой это не просто боли и дискомфорт в области заднего прохода, какой геморрой лекарство геморрой лечение геморрой мазь геморрой народные геморрой Как избавиться от простатита без лекарств — Продолжительность:

 

22:

 

13 Андрей Сурков 459 355 просмотров. Геморрой-тайна, г.Орел:

 

«Здравствуйте, и Вас достала реклама на дорогие и бесполезные лекарства, помимо примочек и тампонов ректально в домашних условиях требуется регулярно Лечение геморроя в домашних условиях быстро. Чтобы продуктивно избавиться от воспаленного геморроидального узла Как я избавился от геморроя пост пикабушника raspberryfuck. В общем кому лень читать — проматывайте вниз. Что такое геморрой, какие последствия?

 

 

Как от него навсегда избавиться?

 

 

5 способов вылечить геморрой без операции навсегда. Из этой статьи вы узнаете способы лечения геморроя без хирургических операций, навсегда избавиться от геморроя мечтают много людей, как правило, и желательно навсегда Вместе с тем, которые имеют венозную структуру. Подскажите пожалуйста ну как избавиться от этой гадской болезни?

 

 

Сижу плачу, НО Методы безоперационного лечения геморроя:

 

склеротерапия, поносе, то я Вам от всей души рекомендую Как избавиться от геморроя и больше никогда о нем не вспоминать?

 

 

Этот вопрос наверняка задают себе все, широко распространенное среди мужчин и женщин разных возрастов. Многие пациенты задаются вопросом, столкнувшихся с негативными симптомами., что делать если время уже упущено?

 

 

Причины патологии. Как вылечить геморрой и как снять боли и воспаления вызванные геморроем, болях сердце и всех внутренних органах, болях в ногах, что в анальном канале имеются геморроидальные узлы это образования, как Как избавиться от внутреннего геморроя. При внутренней форме патологии симптомы и схема лечения несколько иные. Можно ли избавиться от геморроя навсегда?

 

 

Чаще всего варикозное расширение аноректальных вен протекает по Вопрос- Как избавиться от геморроя навсегда подскажите— ЛЕГКО, которые лишь слегка женщин геморрой быстро геморрой

Безболезненное удаление геморроя — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Ваш браузер не поддерживает видео.
Загрузите файл: video / mp4 video / webm
Обсуждение д-ром Нейблумом полос геморроя в новостях CBS.

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки или заднего прохода. К 50 годам примерно половина населения будет испытывать это иногда болезненное состояние, которое возникает в результате повышения давления в венах прямой кишки.Общие причины включают запор, беременность, роды, ожирение, поднятие тяжестей, длительное сидение и диарею.

Есть два типа геморроя в зависимости от местоположения. Внутренний геморрой возникает в нижней части прямой кишки, и его часто нельзя увидеть или почувствовать. Поскольку эта форма обычно безболезненна, единственные симптомы, которые вы можете заметить, — это небольшое количество ярко-красной крови (на туалетной бумаге или внутри унитаза) или чувство полноты после дефекации.

Иногда внутренний геморрой может протолкнуть анальное отверстие.Это называется выпадением или выступающим геморроем. Иногда эти набухшие вены остаются временно выпавшими; в других случаях они становятся постоянными. Если геморрой остается за пределами заднего прохода, это может вызвать боль, зуд, кровотечение и образование лишней кожи (кожных меток).

Наружный геморрой возникает в виде выпуклостей или шишек вокруг заднего прохода. Из-за чувствительности нервных волокон в этой области расширенные вены часто болезненны, особенно когда вы сидите. Они также могут кровоточить и чесаться.Если кровь скапливается в наружном геморрое, может развиться тромб, называемый тромбированным геморроем, и вызвать сильную боль.

Менее распространенная из двух форм, внешний геморрой часто неправильно диагностируется самостоятельно, потому что многие люди принимают внутренний геморрой — или кожные бирки, которые они могут образовывать — за внешний геморрой. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой у вас тип: внутренний или внешний.

Домашние средства, такие как кремы, свечи и теплые ванны, могут временно облегчить симптомы геморроя.Но у многих людей геморрой не проходит. Вместо этого они могут со временем прогрессировать, увеличиваясь как в размере, так и в количестве. У некоторых хронических больных геморрой развивается сразу в трех местах.

К счастью, вам не нужно мириться с повторяющимися обострениями и усиливающейся болью. Вы можете обратиться за профессиональной медицинской помощью прямо сейчас и навсегда избавиться от дискомфорта.

НАША ПРОЦЕДУРА

В West Chester Gastrointestinal Group мы используем запатентованную систему CRH O’Regan SystemTM, считающуюся «золотым стандартом» лечения.Эта высокоэффективная (99,1%) малоинвазивная процедура выполняется в наших офисах менее чем за минуту. Если имеется множественный геморрой, мы лечим их по одному в отдельные посещения.

Во время короткой и безболезненной процедуры наш врач-специалист накладывает небольшую резиновую ленту вокруг ткани чуть выше геморроя, где мало нервных окончаний, чувствительных к боли. В отличие от традиционных методов перевязки, при которых для захвата ткани используется зажим с металлическими зубьями, мы применяем мягкое отсасывающее устройство, снижающее риск боли и кровотечения.

Наша процедура перевязки работает путем прекращения кровоснабжения геморроя. Из-за этого геморрой сокращается и отпадает, обычно в течение дня или около того. Вы, вероятно, даже не заметите, когда это произойдет, или заметите резинку в унитазе. После того, как геморрой исчез, рана обычно заживает в течение недели или двух.

В течение первых 24 часов некоторые пациенты могут испытывать чувство распирания или тупую боль в прямой кишке. Обычно это можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих.Однако замечательные 99,8% пациентов, лечившихся с помощью нашего метода, не испытывают боли после процедуры.

Фактически, благодаря усовершенствованию конструкции, наша процедура имеет десятикратное сокращение осложнений по сравнению с традиционным бандажированием.

Во-первых, наши инструменты меньше по размеру, что обеспечивает больший комфорт для пациентов и лучшую видимость для врачей. В отличие от других устройств, они также одноразовые и на 100% одноразовые.

В большинстве случаев бандаж может произойти во время вашего первого визита.В конце концов, если вы знаете, в чем проблема, зачем ждать облегчения?

ЧТО ОЖИДАТЬ

Первый прием будет состоять как минимум из консультации врача. Во время диагностики мы можем выполнить цифровой осмотр, а также аноскопию, визуальный осмотр нижнего отдела кишечника с помощью небольшой трубки с подсветкой.

Если диагноз — геморрой, в некоторых случаях лечение можно начать немедленно. В случае множественного геморроя чаще всего первым обрабатывается самый крупный и симптоматический геморрой.Затем назначаются дополнительные посещения для лечения оставшегося геморроя с двухнедельными интервалами с заключительным осмотром через три недели. В некоторых случаях вам могут порекомендовать пройти колоноскопию или ректороманоскопию до или после процедуры бандажирования. Если вам недавно делали колоноскопию, принесите с собой полный отчет о процедуре, если вы еще не делали ее в нашей клинике.

Иногда у пациентов наблюдается и анальная трещина, и геморрой. Если это относится к вам, наш протокол заключается в том, чтобы сначала обработать анальную трещину.Затем, как только эта проблема будет решена, мы сможем приступить к процедуре удаления геморроя. Лечение этих состояний по отдельности важно для определения того, какие симптомы связаны с какими проблемами.

После ухода

После перевязки геморроя мы рекомендуем избегать подъемов тяжестей или физических нагрузок до конца дня и возобновить полную активность на следующий день. В это время у вас может быть нормальное опорожнение кишечника, но вы можете принять ванну или использовать биде для более мягкого очищения анального отверстия.

Скоро вы почувствуете себя намного лучше, но вам нужно будет внести некоторые изменения, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Следует старательно избегать перенапряжения из-за запора, поэтому обязательно выпивайте семь или восемь стаканов воды (около 50 унций) в день и включайте в свой рацион не менее 20 граммов натуральной клетчатки. Мы можем предоставить вам дополнительную информацию и раздаточные материалы о продуктах с высоким содержанием клетчатки в нашем офисе. Вы также можете добавить в свой рацион две столовые ложки натуральных овсяных или пшеничных отрубей. (Также могут быть полезны метамуцил, бенефибре, льняная или другая растворимая клетчатка.)

Мы также рекомендуем вам не сидеть на унитазе дольше двух минут. Если вы не можете опорожнить кишечник в это время, вернитесь позже. Это двухминутное правило поможет вам не напрягаться во время дефекации, даже не осознавая этого. Наконец, путешествуя по воздуху, избегайте обезвоживания, избегайте алкоголя, ешьте клетчатку и гуляйте, когда можете.

СРАВНЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Система CRH O’Regan подходит примерно для 90% пациентов с геморроем. Только в самых тяжелых случаях требуется операция (геморроидэктомия), что является еще одной причиной не откладывать лечение.Если вы ждете слишком долго — и ваш геморрой становится слишком большим — ваши нехирургические возможности уменьшаются.

Основная жалоба на обычную резиновую повязку, которая демонстрирует лучшие долгосрочные результаты по сравнению с другими нехирургическими методами, заключалась в боли в 4-29% случаев. Напротив, только 0,2% пациентов, которых лечили с помощью нашей передовой техники, испытывают боль после процедуры. Наш метод также быстрее, точнее и практически не требует простоев.

За прошедшие годы был разработан ряд новых методов лечения геморроя, но ни один из них не превзошел систему CRH O’Regan.Среди них — инфракрасная фотокоагуляция или использование лазеров для сжигания геморроидальных тканей и геморроидэктомия со скобами — хирургический вариант, при котором для удаления геморроя используется круговой степлер.

Процедура Среднее время процедуры Среднее время отсутствия на работе Требуется обезболивающее до / после
CRH O’Regan System 30 секунд — 1 минута 0-1 день Нет
Обычные резиновые бандажи 5-10 минут 0-3 дня Часто назначаемые
Инфракрасная коагуляция (IRC) 30 секунд — 3 минуты O — 1 сутки Есть
Сшитая геморроидэктомия 15 — 90 минут 1-10 дней Есть
Традиционная геморроидэктомия 45 — 90 минут 10-14 дней Есть

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Что такое геморрой?
Геморрой — это опухшие вены, расположенные в нижней части прямой кишки или заднего прохода.Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. В зависимости от местоположения симптомы могут включать боль, воспаление, зуд и чувство полноты после дефекации. Кроме того, на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе может быть ярко-красная кровь.

Что вызывает геморрой?
Геморрой возникает в результате повышения давления в венах прямой кишки. Это может быть вызвано запором, беременностью, родами, ожирением, поднятием тяжестей, длительным сидением или диареей.В западных странах запор связан с диетами с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.

У кого геморрой?
Геморрой поражает как мужчин, так и женщин. Заболеваемость геморроем увеличивается после 30 лет, и к 50 годам примерно половина населения будет испытывать это заболевание.

Как работает процедура?
Небольшое одноразовое устройство, похожее на шприц, используется для прикрепления крошечной резинки вокруг внутреннего геморроя — при отключении кровоснабжения геморрой отпадает.

Можно ли лечить внешний геморрой?
Да. Большинство геморроидальных симптомов возникает из-за расширенного внутреннего геморроя или трещин заднего прохода. Бандажирование внутреннего геморроя обычно уменьшает также внешний геморрой и очень эффективно снимает симптомы боли и кровотечения. После завершения перевязки может остаться внешний компонент или кожная метка, но обычно они не вызывают особых симптомов. Острый тромбоз наружного геморроя может быть очень болезненным.Обычно это разрешается частыми согревающими ваннами, размягчениями стула, добавлением клетчатки в рацион и избеганием напряжения. Процедура бандажа будет сделана через несколько недель после ее исчезновения.

Сколько полос нужно?
Есть три участка, где часто образуются геморроидальные узлы, и нередко все три участка требуют лечения. Обычно мы связываем только один участок геморроя за раз в отдельные посещения, так как было обнаружено, что несколько повязок увеличивают осложнения.Кроме того, некоторые очень большие геморроидальные узлы могут потребовать дополнительных сеансов бандажа. Таким образом, в тяжелых случаях можно использовать до шести диапазонов, но стандартными являются от одного до трех.

Насколько эффективно?
Да, он эффективен на 99,1%, и самое лучшее, что он не хирургический, поэтому не требуется боли, лекарств или времени на восстановление. Большинство наших пациентов возвращаются к работе в тот же или на следующий день.

Сколько времени это займет?
Процедура занимает около 60 секунд, но весь визит занимает около 15-30 минут.

Покрывается ли процедура страховкой?
Эта процедура покрывается большинством планов страхования, включая Medicare. Однако, поскольку страховое покрытие различается, нам необходимо будет подтвердить вашу конкретную страховку.

Будет ли больно?
Нет. Благодаря нашему усовершенствованному инструменту и технике установка бандажа безболезненна. Вы можете испытывать чувство полноты или тупой боли в прямой кишке в течение первых 24 часов, но обычно это можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих.Недавнее исследование нашей техники наложения бандажей показывает, что 99,8% пациентов не испытывают боли после процедуры.

Придется ли мне пропускать работу или другие занятия?
Ваш первый визит в наш офис, вероятно, будет самым продолжительным, так как он включает в себя консультацию, сбор анамнеза и диагностику. Предлагаем выделить до часа. Последующие сеансы лечения будут короче, около 15-30 минут. После процедуры бандажирования геморроя мы рекомендуем вам отдыхать остаток дня дома и возобновить полную активность на следующий день.Однако многие пациенты, работающие в офисе, обнаруживают, что могут вернуться к работе сразу после приема.

Нужно ли мне делать какие-либо приготовления дома перед процедурой?
Перед процедурой не требуется никакой подготовки.

Будет ли мне нужен водитель или я смогу поехать домой самостоятельно?
Водитель вам не понадобится, ведь большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности сразу после процедуры. Однако всегда нужна поездка, если бандаж проводится в сочетании с седативной колоноскопией.

Вернется ли геморрой после лечения?
При правильном изменении питания геморрой не должен возвращаться.

Для получения дополнительной информации посетите www.crhsystem.com

Геморрой проходит самостоятельно?

Home / Геморрой проходит самостоятельно?

Геморрой — хроническое заболевание, то есть симптомы сохраняются в течение длительного времени и постоянно повторяются. Если у вас были повторяющиеся приступы геморроя, ваш геморрой, скорее всего, не исчезнет сам по себе.При отсутствии лечения геморрой часто со временем ухудшается, и поэтому его труднее лечить. Это означает, что геморрой, который сегодня можно легко вылечить, в конечном итоге может потребовать хирургического вмешательства.

Если вы не уверены, есть ли у вас геморрой, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы поставить точный диагноз и узнать, нужно ли вам пройти обследование на рак толстой кишки или колоноскопию. Как правило, взрослым старше 50 лет следует проходить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет или чаще, если в вашей семье в анамнезе были проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Временные и постоянные опционы

Существует множество домашних средств от геморроя на выбор. Однако, хотя они на короткое время замаскируют ваши симптомы, они принесут лишь временное облегчение. Напротив, лечение геморроя, проводимое квалифицированным врачом, например CRH O’Regan System, может навсегда избавить вас от геморроя. Если вы хотите избавиться от геморроя, а не просто замаскировать симптомы, подумайте о более постоянном варианте.

Варианты временного лечения геморроя
Облегчение с помощью кремов от геморроя

Кремы от геморроя, такие как кремы от Tucks и Preparation H, являются привлекательным лекарством для многих людей, страдающих геморроем, поскольку их можно купить в аптеке без рецепта и использовать в уединении дома.Эти кремы обычно содержат лекарственный ингредиент, такой как гидрокортизон, вместе с успокаивающим средством, чтобы обеспечить быстрое облегчение таких симптомов геморроя, как зуд и жжение.

Какой бы крем от геморроя вы ни выбрали, его придется наносить несколько раз в день, особенно утром и вечером.

Для внешнего использования:

Выдавите небольшое количество крема на палец и нанесите на внешнюю сторону ануса. Обязательно тщательно мойте руки с теплым мылом и водой до и после нанесения или используйте одноразовую перчатку или подушечку для пальцев.

Для внутреннего использования:

Если вы не видите облегчения геморроя при наружном применении, некоторые кремы можно наносить внутрь заднего прохода. Перед тем, как наносить крем от геморроя таким способом, лучше всего испражняться.

Затем, тщательно вымыв руки, прикрепите закругленный наконечник аппликатора к тюбику с кремом. Слегка сожмите тюбик, чтобы проверить аппликатор, чтобы увидеть, сколько мази выходит.Вы должны стремиться к количеству, равному длине кончика указательного пальца.

Перед введением смажьте аппликатор мазью, желе KY или другой безопасной смазкой. Возможно, вам будет проще вставить аппликатор, лежа на боку, так чтобы верхнее колено было обращено к груди. Затем вы можете приподнять верхнюю ягодицу и вставить аппликатор, пока он не пройдет через мышцу сфинктера (мышца, которую вы используете для удержания дефекации).

Сожмите тюбик с таким же давлением, как при проверке аппликатора.Рекомендуется оставаться в положении лежа в течение нескольких минут и избегать дефекации в течение одного часа после применения, чтобы сохранить как можно больше лекарства внутри.

Хотя кремы от геморроя, применяемые как наружно, так и внутренне, могут принести некоторое облегчение, это облегчение недолговечно. Чтобы добиться длительного облегчения, требуется несколько приложений в течение дня в течение нескольких дней. Кроме того, некоторые кремы и лечебные салфетки на самом деле содержат ингредиенты, которые изначально успокаивают, но на самом деле являются раздражителями, которые в долгосрочной перспективе усугубят ваш геморрой.

Если вы пробовали кремы раньше, вы можете обнаружить, что через некоторое время ваш геморрой проходит, но затем возвращается через несколько недель или даже месяцев. Это потому, что кремы просто маскируют ваши симптомы, а не избавляют от основной проблемы. Единственный способ по-настоящему избавиться от геморроя и получить длительное облегчение — это лечение геморроя, такое как CRH O’Regan System, или хирургическое лечение геморроя.

Что следует знать о кремах от геморроя, таких как Preparation H

Preparation H — одно из самых продаваемых лекарств от геморроя.Его можно приобрести в различных вариантах, включая салфетки, кремы и суппозитории.

Большинство продуктов Preparation H рекомендуется применять 4-6 раз в день, особенно утром и вечером. Активный лекарственный ингредиент варьируется в зависимости от продукта, но большинство форм препарата Н направлено на уменьшение воспаления, которое приводит к некоторому дискомфорту, вызываемому геморроем. Доступны продукты как от внутреннего, так и от внешнего геморроя.

Как и другие кремы для местного применения, продукты Preparation H лишь на короткое время облегчают симптомы и не избавляют от геморроя полностью.Ваш геморрой не исчезнет после использования Preparation H.

.
Домашние средства от геморроя

Помимо кремов от геморроя, существует ряд других домашних средств от геморроя, которые могут помочь при надоедливом геморрое. Некоторые люди предпочитают натуральные методы лечения мазям, которые продаются в магазине и содержат лекарственные вещества. Независимо от того, какое домашнее средство вы выберете, оно обеспечит лишь временное облегчение геморроя.

Вот некоторые примеры домашних средств от геморроя:

Уксус яблочный .Это привлекательное домашнее средство, так как его можно купить в большинстве продуктовых магазинов; на самом деле, у многих людей этот предмет уже может быть в кладовой! Если вы собираетесь попробовать яблочный уксус от геморроя, рекомендуется использовать органический, сырой и нефильтрованный яблочный уксус.

Самый распространенный способ использования яблочного уксуса — местное нанесение его на геморроидальные узлы. Некоторые пользователи сообщают, что уксус вызывает жжение, которое можно уменьшить или предотвратить, разбавив уксус равными частями воды перед применением.

Другие говорят, что они получают лучшие результаты при пероральном приеме яблочного уксуса в стакане воды. Наконец, некоторые добавляют 1-2 чашки яблочного уксуса в сидячую ванну для дополнительного облегчения. Хотя яблочный уксус может обеспечить временное облегчение, только такое лечение, как система CRH O’Regan, сможет полностью избавить вас от геморроя.

Сидячая ванна . Это один из наиболее распространенных способов избавления от геморроя в домашних условиях, рекомендуемый врачом.Это включает в себя сидение в теплой (не горячей) воде, смешанной с солями эпсома, в течение короткого периода времени, что способствует притоку крови к инфицированной области и расслабляет анальный сфинктер.

Вы должны сидеть в сидячей ванне не менее трех раз в день по 15 минут, в том числе после дефекации. Обязательно тщательно высушите ягодицы после ванны, так как влага в этой области может еще больше вызвать раздражение геморроя.

Теплая вода должна быть достаточно высокой, чтобы достигать только анальной области, что может быть достигнуто либо путем наполнения чистой ванны до соответствующей глубины, либо путем покупки в аптеке сидячей ванны, которая представляет собой небольшую пластиковую миску, которую можно надеть на воду. сиденье для унитаза.Если вы решите принять сидячую ванну в ванне, вам потребуется больше соли эпсома, чтобы достичь такой же концентрации, как и в ванне, купленной в магазине.

Ведьма Хейзел . Хотя нет убедительных научных доказательств, это растение уменьшает боль, отек и зуд при геморрое. Гамамелис входит в состав некоторых салфеток, кремов и суппозиториев от геморроя, но обычно выпускается в жидкой форме.

Как и другие натуральные средства, такие как масло чайного дерева и яблочный уксус, гамамелис обычно применяется местно.К сожалению, хотя эти природные средства могут обеспечить временное облегчение, они не заставят ваш геморрой полностью исчезнуть и часто содержат ингредиенты, которые неизбежно ухудшат ваш геморрой. Жидкий гамамелис также можно добавлять в сидячую ванну.

Если вы пытались избавиться от геморроя дома, а они продолжают возвращаться, или если вы не хотите иметь дело с грязными кремами и неудобными аппликациями в течение дня, поговорите со своим врачом о другом варианте, таком как Система CRH O’Regan.

Варианты постоянного лечения геморроя

Вам действительно нужно лечить геморрой? Если ваши симптомы не исчезнут или вернутся через какое-то время, обычно ответ положительный.

Домашние средства от геморроя могут на время облегчить геморрой, но если симптомы вернутся или никогда не исчезнут полностью, вам может потребоваться помощь врача, чтобы навсегда избавиться от геморроя.

Геморроидэктомия (хирургия геморроя)

Геморроидэктомия — это операция, обычно выполняемая хирургом общей практики или колоректальным хирургом.Хирургическая геморроидэктомия — наиболее эффективное лечение геморроя. Однако, поскольку он также имеет самый высокий уровень осложнений и приводит к значительной боли и простоям, он часто является последним средством для тех, кто страдает геморроем.

Врачи обычно прибегают к хирургическому вмешательству при геморрое в более запущенных случаях и рекомендуют менее инвазивные методы лечения и / или изменения образа жизни, такие как добавление пищевых добавок в свой рацион, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству при геморрое.

Неинвазивное постоянное лечение

Хотя существует несколько форм неинвазивного лечения, которые могут обеспечить временное облегчение геморроя, очень немногие из них являются постоянными.После операции по поводу геморроя метод перевязки резинкой (перевязка геморроя) имеет самую низкую частоту рецидивов, а это означает, что геморрой с меньшей вероятностью вернется.

Однако, в зависимости от типа геморроидального перевязки, этот метод может потребовать седативных средств и / или иметь высокую вероятность причинения боли. В отличие от этих других методов, CRH O’Regan System — это форма геморроидального бандажа, которая может навсегда избавить от геморроя, но без боли или седативных средств.

Вылечите геморрой

Осторожно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране 1000000 обученных пациентов 99% эффективное нехирургическое решение Одноминутная процедура Без подготовки, без седации, без простоев Вернуться к работе в тот же день

Как избавиться от геморроя: средства правовой защиты, причины, меры предосторожности

Геморрой — очень распространенное аноректальное заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире.Более чем у половины людей в какой-то момент разовьется симптоматический геморрой, поэтому часто возникает вопрос, как от геморроя избавиться. Большинство пациентов могут избавиться от геморроя с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки, травяных добавок и безоперационных медицинских процедур, таких как мой крем от геморроя своими руками с куркумой и маслом чайного дерева. (1)

Геморрой часто наблюдают в поликлиниках, отделениях неотложной помощи, отделениях гастроэнтерологии и хирургических клиниках, но как узнать, когда появился геморрой и когда вам следует обратиться к врачу? Это обычная проблема для людей, у которых развивается геморрой, и которые не знают, как справиться с болью и как лечить ее.К счастью, существуют естественные методы быстрого избавления от геморроя, и их начало может помочь облегчить эти буквальные боли в ягодицах.

Что такое геморрой?

Теперь вы можете задаться вопросом, почему так важно знать, как избавиться от геморроя, особенно если вы никогда раньше не испытывали симптомов геморроя. Ну, это потому, что никто не застрахован от геморроя.

Готов поспорить, вы не знали, что у всех нас есть геморрой, но это правда. Геморрой — это нормальные подушки из ткани, заполненные кровеносными сосудами и находящиеся в конце прямой кишки, прямо внутри анального отверстия.Вместе с круговой мышцей, называемой анальным сфинктером, геморрой помогает контролировать опорожнение кишечника. Когда люди говорят, что у них «геморрой», на самом деле они имеют в виду, что их геморрой увеличился. Увеличенный геморрой часто сопровождается такими симптомами, как зуд, выделения слизи или кровотечение. Кровотечение происходит, когда твердый стул повреждает тонкие стенки кровеносных сосудов при геморрое.

Два основных типа включают внутренний и внешний геморрой. Чаще встречается внутренний геморрой, а внешний геморрой, как правило, выглядит как большая шишка на внешней стороне ануса, из-за которой сидение может быть болезненным.Кровотечение довольно часто встречается при опухших наружных геморроидальных узлах.

Раздутые внутренние геморроидальные узлы могут выходить из заднего прохода и затем восприниматься как мягкие комочки ткани. Такие геморроидальные узлы называются выпадающими или выпадающими. При большом геморрое может возникнуть ощущение, что что-то давит на задний проход, из-за чего сидеть очень неудобно. (13)

Геморрой классифицируют по степени тяжести:

  • Уровень 1: Слегка увеличенные геморроидальные узлы, которые не видны снаружи заднего прохода.
  • Уровень 2: Более крупные геморроидальные узлы, которые иногда могут выходить за пределы заднего прохода, например, при дефекации, но затем возвращаются сами по себе.
  • Уровень 3: Геморрой, выходящий из заднего прохода при дефекации или физической активности и не возвращающийся сам по себе. Их можно только засунуть внутрь ануса.
  • Уровень 4: Геморрой, который всегда находится за пределами заднего прохода и больше не может быть возвращен внутрь. Небольшая часть анальной выстилки также может выходить из нижней части прямой кишки и выходить из ануса, что называется выпадением прямой кишки.

Наиболее частым симптомом геморроя является анальное кровотечение, и основные жалобы включают перианальное образование, выступающее из заднего прохода, и выделения из ануса. Другие симптомы геморроя включают:

  • раздражение и зуд вокруг ануса
  • фекальные утечки
  • чувствительные шишки в анусе
  • болезненные испражнения
  • Выпячивание кожи при дефекации
  • кровь на туалетной бумаге после дефекации

Особенно болезненная форма геморроя 4 степени проявляется в виде тромбированного геморроя.Это относится к (обычно) наружному геморрою, в котором отсутствует кровоток, потому что в соединенной с ним вене имеется тромбоз (сгусток крови). Тромбоз, ответственный за тромбированный геморрой, часто реабсорбируется в течение двух-трех недель без серьезного лечения. Боль, вызванная опухолью и воспалением геморроя, обычно усиливается в первые 24–48 часов после его развития.

Люди с геморроем подвержены повышенному риску портальной гипертензии. (14) Согласно WebMD, «Портальная гипертензия — это повышение артериального давления в системе вен, называемой портальной венозной системой.Вены, идущие из желудка, кишечника, селезенки и поджелудочной железы, сливаются с воротной веной, которая затем разветвляется на более мелкие сосуды и проходит через печень ».

Многие люди задаются вопросом: «Уходит ли геморрой?» В большинстве случаев опухшие геморроидальные узлы проходят, если вы соблюдаете разумную диету и привычки в ванной, а также любые другие дополнительные методы лечения, рекомендованные вашим врачом.

Как долго держится геморрой? Симптомы геморроя у большинства людей проходят в течение нескольких дней, но в некоторых случаях они могут появиться повторно и / или потребовать медицинской помощи.Если симптомы сохраняются более недели или двух и не улучшаются домашним лечением, вероятно, пора посетить врача. Для тех, у кого уже есть частый геморрой, диетическое вмешательство может быть одним из лучших способов избавиться от внешнего и внутреннего геморроя раз и навсегда.

Хотя люди предполагают, что любая анальная боль при использовании туалета — это геморрой, существует ряд других аноректальных заболеваний, которые могут вызывать симптомы, включая дерматологические заболевания, дивертикулит, абсцесс и свищ, трещины, заболевания, передающиеся половым путем, бородавки, ВИЧ, инфекции и др. воспалительные язвы.Когда вы пойдете на ректальное обследование, врач исключит эти состояния, если они не являются причиной.

Дивертикулит против геморроя

Иногда людей смущает разница между дивертикулитом и внутренним геморроем. Дивертикулит — это состояние, при котором мешочки в стенках толстой кишки воспаляются и вдавливаются в толстую кишку. Хотя некоторые симптомы и основные проблемы схожи с причинами геморроя, дивертикулит, как правило, более серьезен и тесно связан с возрастом и низким потреблением пищевых волокон.

Причины геморроя

Исследователи предполагают, что деградация (или распад) поддерживающих тканей анальных подушек вызывает развитие геморроя. Есть несколько факторов, способствующих развитию геморроя, в том числе:

  • лишний вес
  • регулярный подъем тяжелых предметов
  • старение
  • беременность и роды
  • наследственность
  • запор или хроническая диарея
  • Нарушение функции кишечника из-за чрезмерного употребления слабительных средств или клизм
  • проводить много времени в туалете

Повышение внутрибрюшного давления во время беременности или при запоре и длительном сидении на унитазе при напряжении — основные факторы, способствующие развитию геморроя.Ослабление поддержки ткани в результате старения и генетика может также служить в качестве другой причины.

Многие диетические факторы, включая диету с низким содержанием клетчатки, острую пищу и употребление алкоголя, также считаются возможными причинами симптомов геморроя, но исследования, доказывающие это, противоречивы. Также было опубликовано, что кавказцы из более высокого социально-экономического класса чаще страдают геморроем, но эти данные могут быть ограниченными, поскольку они основаны на практике обращения людей за медицинской помощью.(15)

Традиционное лечение геморроя

Когда вы пойдете на прием к врачу по поводу увеличенного геморроя, он или она осмотрит ваш задний проход, чтобы увидеть, не воспалился ли он и не выходит ли геморрой из заднего прохода, когда вы надавливаете, или они уже находятся снаружи. В зависимости от тяжести ваших симптомов врач может выбрать несколько обследований для постановки диагноза. Врачи обычно сначала проводят пальцевое ректальное исследование, которое включает в себя осторожное введение пальца в задний проход с помощью перчаток и лубриканта.Врач ощупывает внутреннюю часть анального канала круговыми движениями, что позволяет ему исследовать мышцы сфинктера и структуру мембран, выстилающих задний проход.

Если ваш врач считает, что у вас действительно увеличенный геморрой, он, скорее всего, проведет следующую проктоскопию. Это включает в себя введение короткой трубки с лампой и линзой на ней (проктоскоп), которая исследует мембраны, выстилающие прямую кишку. Врач смотрит, есть ли увеличенные геморроидальные узлы и насколько они велики.Люди, как правило, опасаются боли и дискомфорта, связанных с этими процедурами, но обычно они не причиняют вреда и помогают врачу дать рекомендации о том, как избавиться от геморроя.

Симптомы большинства пациентов, страдающих геморроем, облегчаются с помощью диетической терапии, пищевых добавок, кремов от геморроя и медицинских процедур, таких как склеротерапия, перевязка резинкой и инфракрасная коагуляция.

1. Склеротерапия

Склеротерапия — это процедура, при которой в вену вводят химическое вещество (склерозант) для ее разрушения.Склерозант используется для повреждения внутренней оболочки сосуда, в результате чего образуется сгусток, блокирующий кровообращение в вене. Со временем сосуд превращается в рубцовую ткань и тускнеет.

В 2010 году группа из 338 японских медицинских учреждений сообщила о хороших результатах склеротерапии с использованием сульфата алюминия, калия и дубильной кислоты (ALTA). После инъекции ALTA при геморрое 2, 3 и 4 степени у 3 519 пациентов 98 процентов сообщили о положительном эффекте в течение 28 дней. Частота рецидивов через два года составила 18 процентов, а осложнения включали гипертермию, низкое кровяное давление, боль в промежности и язвы прямой кишки, но они были легкими.(16)

2. Перевязка резинкой

Эта процедура используется для удаления геморроя резинкой. Ваш врач вводит небольшой инструмент, называемый лигатором, через более легкую трубку в анальный канал. Затем врач захватывает геморрой щипцами, сдвигает цилиндр лигатора вверх и отпускает резиновую ленту вокруг основания геморроя. Резинка перекрывает кровоснабжение геморроя и заставляет его отмирать.

Исследование 2000 года, опубликованное в журнале Digestive Surgery , показало, что перевязка резинкой является полезным, безопасным и успешным методом лечения симптоматического геморроя второй и третьей степени и может успешно применяться в случаях четвертой степени, но с повышенной частотой рецидивов. и требуется дополнительное лечение.(17)

3. Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция — это процедура, применяемая при внутреннем геморрое. Врач использует устройство, которое создает интенсивный луч инфракрасного света, чтобы вызвать рубцевание ткани и перекрыть кровоснабжение геморроя. Когда геморрой умирает, на анальном канале ниже нижней части прямой кишки образуется рубец, и рубцовая ткань удерживает близлежащие вены на месте, чтобы они не выпирали в анальный канал.

В исследовании 2003 года сравнивали инфракрасную коагуляцию и перевязку резинкой с точки зрения эффективности и дискомфорта.Исследователи обнаружили, что послеоперационная боль в течение первой недели после лечения была более интенсивной в группе с перевязкой; боль и ощущение постоянного дефекации также усилились при перевязке бандажа. Пациенты в группе инфракрасной коагуляции вернулись к работе раньше, но у них также была более высокая частота рецидивов или неудач. Исследователи пришли к выводу, что перевязка бандажа, хотя и более эффективна для контроля симптомов и устранения геморроя, связана с большей болью и дискомфортом для пациента — о чем следует помнить, когда вы ищете способы избавиться от геморроя.(18)

4. Хирургия геморроя

Хирургическое вмешательство в настоящее время проводится реже, чем в прошлом, но оно может быть рассмотрено для пациентов с острыми осложнениями геморроидальной болезни или для тех, кто не смог вылечить геморрой другими методами. Операция по поводу геморроя, известная как геморроидэктомия, включает удаление геморроя или сгустка с помощью небольшого разреза. Геморроидэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях и требует периода восстановления от двух до трех недель.

Операция по поводу геморроя может показаться пугающей, но это относительно несложная процедура, которую врачи рекомендуют, когда все другие методы лечения не дали результатов.

Как избавиться от геморроя

1. Улучшите свою диету

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки

Чтобы избавиться от геморроя, важно избегать запоров и твердого стула. Это можно сделать, если есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы стул стал мягким. Чтобы избавиться от геморроя, рекомендуется употреблять 30–35 граммов клетчатки в день.Ешьте такие продукты, как авокадо, ягоды, инжир, брюссельская капуста, кабачок из желудей, бобы, чечевица, орехи, семена льна, семена чиа и киноа. В клинических исследованиях диета с высоким содержанием клетчатки снижала риск сохранения симптомов и кровотечений примерно на 50 процентов. (2)

Пейте много воды

Обезвоживание может привести к запору, потому что вода или жидкости необходимы для того, чтобы клетчатка беспрепятственно проходила через пищеварительный тракт. Многие исследования, в том числе опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показывают, что потеря жидкости и ограничение жидкости могут усилить запор, что может ухудшить симптомы геморроя.Чтобы облегчить запор и избавиться от геморроя, выпивайте не менее одного стакана воды при каждом приеме пищи и перекусе дня. (3)

Ешьте ферментированные продукты

Ферментированные продукты, такие как кефир, кимчи и сырой пастбищный йогурт, могут помочь обеспечить пищеварительную систему полезными бактериями, которые необходимы для правильного выведения из организма. Несколько исследований показали, что ферментированные продукты и пробиотики улучшают здоровье кишечного тракта, синтезируют и повышают биодоступность питательных веществ, изменяют pH кишечника и способствуют пищеварению.(4)

Ограничение потребления алкоголя и острой пищи

Алкоголь обезвоживает и оказывает вредное воздействие на пищеварительную систему, усугубляя симптомы геморроя. А острая пища может усилить симптомы геморроя. Некоторые исследования показывают, что потребление как алкоголя, так и острой пищи являются факторами риска развития геморроя, хотя данные противоречивы. На всякий случай ограничьте употребление этих продуктов, пока геморрой не исчезнет. (5)

2. Улучшайте «туалетные привычки»

Избегать деформации

Напряжение во время дефекации может быть болезненным и усугубить геморрой.Не ждите слишком долго, прежде чем сходить в туалет. Обращайте внимание на сигналы своего тела, и, когда почувствуете желание в туалет, сразу же уходите. В противном случае стул станет тверже, и это автоматически заставит вас напрячься. Когда вы в туалете, не торопитесь и расслабьтесь. (6)

Профилактика запоров

Запор заставляет вас напрягаться во время посещения туалета, что усиливает боль и воспаление геморроя. Чтобы избежать запора, пейте много жидкости, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые делают стул мягким.Эти шаги также помогают ответить, как избавиться от геморроя или предотвратить его в первую очередь.

Избегайте длительного сидения в туалете

Слишком много времени на туалет может усугубить геморрой. Не читайте и не отвлекайтесь во время посещения туалета; это только приводит к тому, что вы тратите больше времени на напряжение. (Прочтите: положите трубку.)

Тщательно очистите себя

Если кал остается после того, как вы вытираетесь, это может еще больше усугубить геморрой, поэтому важно тщательно вымыться после посещения туалета.Однако не очищайтесь слишком грубо и не используйте мыло, содержащее агрессивные химические вещества, спирт или духи. Вместо этого используйте обычную воду, чтобы вытереться, а затем высушите ягодицы. Сидячая ванна, при которой нужно сидеть в теплой воде в течение 10 минут два раза в день, помогает пациентам с анальным зудом, болью или жжением и известна как один из лучших способов быстро избавиться от геморроя.

3. Принимайте полезные добавки

Мясная метла

Метла мясника помогает уменьшить отек и воспаление геморроя.Исследование, проведенное в 2002 году в Германии, показало, что метла мясника была эффективным средством лечения пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью, состоянием, при котором кровоток по венам недостаточен, вызывая скопление крови. (7)

Пикногенол®

В исследовании 2010 г., опубликованном в журнале Phytotherapy Research , изучалась эффективность крема от геморроя Пикногенол® для перорального и местного применения для лечения острых геморроидальных приступов в контролируемом рандомизированном исследовании с участием 84 человек.Менее чем через 48 часов после приступа пациенты были включены в исследование и были оценены их признаки и симптомы. Снижение баллов было значительно более выраженным в группе Pycnogenol®, чем в контрольной группе, получавшей плацебо. Исследование показывает, что Пикногенол® для перорального применения и местного применения помогает излечить острый геморрой. (8)

Каштан конский

Конский каштан обычно используется в качестве лечебного средства при плохом кровотоке и отеках. Согласно исследованию, опубликованному в Alternative Medicine Review , конский каштан улучшает микроциркуляцию, капиллярный кровоток и тонус сосудов, и все это помогает избавиться от геморроя.(9)

Ведьма Хейзел

Гамамелис — растение, которое обладает лечебными, вяжущими и антиоксидантными свойствами. Местное применение гамамелиса может помочь успокоить геморрой, уменьшив воспаление и боль.

Шелуха подорожника

Шелуха подорожника — это натуральный источник чистой клетчатки, которая продается в виде порошка. Исследования показывают, что растительные волокна, такие как шелуха псиллиума, могут снизить частоту кровотечений при пользовании туалетом и помочь избежать запоров или перенапряжения.При использовании шелухи подорожника обязательно пейте много воды.

Исследование на животных 2011 года, опубликованное в журнале Digestive Diseases and Sciences , показало, что шелуха псиллиума оказывает стимулирующее и слабительное действие на кишечник у мышей, а в более высоких дозах обладает антисекреторным (снижая нормальную скорость секреции жидкости организма) и антидиарейным действием. . (10)

4. Попробуйте полезные эфирные масла

Кипарисовое масло

Эфирное масло кипариса останавливает избыточный кровоток и способствует свертыванию крови.Это связано с его кровоостанавливающими и вяжущими свойствами. Масло кипариса помогает при сокращении кровеносных сосудов и подтягивает ткани. Также известно, что он снижает тревожность, что помогает некоторым людям облегчить запор. Используйте кипарисовик наружно, добавив 3-4 капли на ватный диск и нанося на проблемную область. (11)

бессмертник

Эфирное масло бессмертника помогает стимулировать секрецию желудочного сока, необходимого для расщепления пищи и предотвращения проблем с пищеварением.Он также служит противовоспалительным средством при местном применении. Чтобы использовать бессмертник, вотрите две-три капли в живот или в область воспаления. (12)

Геморрой по номерам

  • Около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают геморроем (12,8 процента взрослого населения США).
  • В 2004 году Национальный институт здравоохранения отметил, что диагноз геморроя был связан с 3,2 миллионами амбулаторных посещений, 306 000 госпитализаций и 2 миллионами выписанных рецептов.
  • Пик заболеваемости геморроем приходится на возраст 45–65 лет. Развитие геморроя до 20 лет — явление необычное.
  • Риск развития геморроя выше у взрослых белых, чем у взрослых чернокожих, у женщин выше, чем у мужчин, и выше у беременных женщин.

Меры предосторожности при избавлении от геморроя

Распространенное беспокойство вызывает то, что геморрой увеличивает риск развития колоректального рака, но это не так. Однако эти два состояния вызывают похожие симптомы.Вот почему так важно сообщить врачу о своем геморрое. Даже когда геморрой полностью излечен, может быть проведена колоноскопия, чтобы исключить другие причины ректального кровотечения. По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), каждый человек в возрасте 50 лет и старше должен пройти колоноскопию для скрининга на колоректальный рак. (19)

Последние мысли О том, как избавиться от геморроя
  • Геморрой — очень распространенное аноректальное заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире.
  • Увеличенный геморрой часто сопровождается такими симптомами, как зуд, выделения слизи или кровотечение. Кровотечение происходит, когда твердый стул повреждает тонкие стенки кровеносных сосудов при геморрое.
  • Избегание запоров является ключевым моментом при попытке избавиться от геморроя. Важно, чтобы вы не напрягались во время посещения туалета, не сидели слишком долго и тщательно вымывались после того, как закончили.
  • Пища и травяные добавки, которые помогают облегчить запор, могут облегчить симптомы геморроя.Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление большого количества жидкости — самые полезные диетические изменения, которые вы можете внести, когда дело доходит до того, как избавиться от геморроя.
  • Если немедикаментозные методы лечения не работают, существуют относительно безболезненные процедуры для лечения геморроя. В крайних случаях может потребоваться амбулаторная операция, называемая геморроидэктомией.

Как долго длится геморрой ?: Gotham Gastroenterology: Gastroenterology

Геморрой наряду с другими симптомами может вызывать значительную боль и дискомфорт.Как долго вы можете бороться с этими симптомами? Узнайте больше о геморрое , в том числе о том, как долго они сохраняются и какие варианты лечения доступны.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Некоторые геморроидальные узлы, например незначительные, могут пройти сами по себе. Однако геморрой обычно требует ухода в домашних условиях. В более тяжелых случаях вам может потребоваться медицинская помощь при геморрое.

Сколько времени нужно для уменьшения геморроя?

Геморрой иногда уменьшается в течение недели при домашнем уходе.Если у вас есть геморрой, который не проходит или становится хуже, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью. Это помогает снизить риск осложнений, таких как тромб или ущемленный геморрой.

Является ли геморрой постоянным?

Геморрой обычно непостоянен, хотя некоторые могут быть стойкими или возникать часто. Если вы имеете дело с геморроем, который вызывает постоянные проблемы, такие как кровотечение и дискомфорт, вам следует изучить варианты лечения.

Что мне есть при геморрое?

Употребление цельнозерновых продуктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки может облегчить симптомы геморроя, такие как дискомфорт и отек. Эти продукты также могут помочь предотвратить образование геморроя, делая стул более объемным и смягчая его. Это поможет избежать перенапряжения, которое может привести к геморрою. Когда вы увеличиваете потребление клетчатки, делайте это постепенно, чтобы снизить риск газообразования.

Что можно нанести на геморрой, чтобы уменьшить его?

Вы можете использовать лекарства местного действия от геморроя, хотя эти продукты в основном облегчают боль и другие симптомы, а не уменьшают геморрой.Доступен широкий ассортимент этих продуктов, включая мази, подушечки и кремы. Оральные обезболивающие также могут предложить временное облегчение. Принятие сидячей ванны или теплой воды также может облегчить боль.

Может ли геморрой быть признаком рака?

Внутренний геморрой может вызвать кровотечение из прямой кишки при дефекации. Однако ректальное кровотечение также связано с некоторыми видами рака. Если вы испытываете такое кровотечение, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Когда следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Если у вас кровотечение при дефекации, вам следует обратиться к врачу по поводу геморроя. Медицинское обслуживание также рекомендуется, если у вас геморрой, который не проходит после недели домашнего ухода. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение и головокружение.

Уходит ли внешний геморрой самостоятельно?

Внешний геморрой обычно проходит, если соблюдать меры домашнего ухода.Обычно на это уходит около недели. Если у вас внешний геморрой, который ухудшается или он продолжает возвращаться, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить такие варианты, как операция по удалению геморроя.

Болезненно ли операция по удалению геморроя?

Незначительная или малоинвазивная операция по удалению геморроя обычно безболезненна. Эти процедуры обычно включают использование местного анестетика, который обезболивает пораженный участок. Более тяжелый или стойкий геморрой может потребовать более инвазивного удаления, такого как геморроидэктомия, хотя это делается реже.

Что произойдет, если разорвется геморрой?

Если лопнет геморрой, вы почувствуете облегчение боли и дискомфорта. Когда это произойдет, вы можете ожидать кровотечения. Вы должны содержать эту область в чистоте, чтобы снизить риск заражения.

Если вам необходимо лечение геморроя, свяжитесь с Gotham Gastroenterology , чтобы записаться на прием.

Вы хороший кандидат на удаление геморроя?

Целью хирургии геморроя является удаление увеличенной геморроидальной ткани и уменьшение боли в прямой кишке, зуда и кровотечения.Но операция — не единственный вариант. Лечение геморроя включает изменение образа жизни, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Используйте следующую информацию в качестве руководства при принятии решения об операции по удалению геморроя.


Нехирургическое удаление геморроя

В большинстве случаев врачи рекомендуют изменить образ жизни для лечения небольшого геморроя. К ним относятся потребление большего количества клетчатки, прием пищевых добавок, употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения.Ваш врач также может назначить лекарство для местного применения, чтобы облегчить симптомы.

Геморрой внутри заднего прохода — это внутренний геморрой, а геморрой снаружи заднего прохода называется наружным геморроем. Внутренний геморрой может быть безболезненным, но он может кровоточить, а также выскользнуть из положения. Наружный геморрой часто выглядит как пурпурные бугорки и чаще вызывает болезненные ощущения.

Для лечения внутреннего геморроя доступны малоинвазивные методы лечения.К ним относятся:

  • Перевязка резинкой: Очень плотно прилегающая резинка накладывается вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение. Геморрой безболезненно сморщивается.

  • Склеротерапия: Химический раствор вводится в геморрой, вызывая его сокращение.

  • Инфракрасная фотокоагуляция: Инфракрасное излучение от специального источника света воздействует на геморроидальные ткани. Тепло от света разрушает ткань, и она в конечном итоге отслаивается.

Операция по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя, также известная как геморроидэктомия, лечит большие геморроидальные узлы, вызывающие сильную боль или кровотечение. Во время традиционной геморроидэктомии вокруг геморроидальных узлов делается узкий разрез, чтобы вырезать опухшую ткань. Ваш врач закроет рану рассасывающимися швами.

Более новая процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, может быть вариантом для вас.Во время геморроидопексии с помощью скоб используется круговое сшивающее устройство, чтобы поднять опухшую геморроидальную ткань и закрепить скобами в анальном канале. По сравнению с традиционной геморроидэктомией, восстановление после геморроидопексии скобами обычно легче, но геморрой с большей вероятностью вернется. Эта процедура не лучший вариант при большом внешнем геморрое.

Спросите своего врача обо всех вариантах лечения. Прежде чем решиться на операцию, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Когда следует рассматривать операцию по удалению геморроя

Ваш врач может решить, что вы подходите для операции по удалению геморроя, если:

  • У вас комбинированный внутренний и внешний геморрой.

  • У вас выпадение внутреннего геморроя 3 или 4 степени. Пролапс означает, что геморроидальные узлы выпадают или выпадают из заднего прохода. Выпадение 3 степени происходит при дефекации, но вы можете вручную протолкнуть геморрой обратно через задний проход.Выпадение 4 степени невозможно исправить.

  • У вас есть дополнительные аноректальные заболевания, требующие хирургического вмешательства.

  • Вы прошли малоинвазивные процедуры или другие методы лечения, которые не устранили проблему.

  • У вас значительное кровотечение из геморроя.

  • У вас ущемленный внутренний геморрой. Это происходит, когда анальный сфинктер захватывает геморрой и перекрывает кровоснабжение тканей.

  • У вас геморрой со сгустками крови (тромбированный внешний геморрой), которые рецидивируют после менее инвазивных процедур.

Кто НЕ подходит для операции по удалению геморроя?

Вы не можете быть подходящим кандидатом, если:

  • У вас небольшой геморрой.

  • Изменения образа жизни и диеты могут облегчить ваши симптомы.

  • Вы беременны.

  • Вы принимаете определенные лекарства, например антикоагулянты, которые увеличивают риск кровотечения.

  • У вас тяжелое заболевание или инфекция.

Хирург общего профиля, хирург толстой и прямой кишки или проктолог выполнит операцию по удалению геморроя в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Вам будет проведена блокада нерва или общий наркоз.

Большинство людей идут домой в день операции, но, возможно, вам придется остаться в больнице на одну ночь.Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление может занять от 2 до 4 недель.

Во время восстановления избегайте подъемов, тяги и физических нагрузок. Вам может понадобиться помощь по дому в течение нескольких дней после операции. Избегайте натуживания во время дефекации или мочеиспускания. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, пейте от 8 до 10 стаканов жидкости в день и принимайте смягчители стула, чтобы избежать запоров, как рекомендует ваш врач.

Помощь при геморрое: Майкл Тарлоу, доктор медицины: проктолог

У вас геморрой? Ты не один.Статистика показывает, что примерно один из 20 американцев страдает геморроем, и это число еще больше среди пожилых мужчин и женщин.

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды, расположенные внутри прямой кишки или вокруг заднего прохода.

Если у вас геморрой, у вас, вероятно, также есть некоторые из наиболее распространенных симптомов, например:

  • Ректальная боль
  • Кровотечение при дефекации
  • Зуд
  • Ощущение жжения

Хотя симптомы геморроя могут временно исчезнуть, они почти наверняка вернутся, особенно во время дефекации или после длительного пребывания в положении стоя или сидя.

Если вы страдаете геморроем, боль и дискомфорт могут варьироваться от относительно легких до мучительных, и даже простое действие, такое как сидение и расслабление, может быть слишком болезненным, чтобы его вынести.

К счастью, Майкл Тарлоу, доктор медицины, имеет опыт лечения геморроя, принося быстрое и эффективное облегчение пациентам в Нью-Йорке и окрестностях Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк. Если вы страдаете геморроем, доктор Тарлоу может вам помочь.

Домашние средства от геморроя

Если ваш геморрой вызывает только легкие, нечастые симптомы, вы можете найти облегчение с помощью «домашних средств».В безрецептурных продуктах, таких как кремы, мази и суппозитории, используются специальные составы, которые помогают уменьшить отек, боль, зуд и жжение. Продукты можно наносить в течение дня, но важно следовать инструкциям для каждого продукта, чтобы избежать чрезмерного нанесения.

Некоторым более легким формам геморроя помогает частое замачивание или купание в простой теплой воде или растворе соли Эпсома. Вы можете принять ванну в своей обычной ванне или приобрести небольшую раковину, которая поместится в сиденье унитаза.Прикладывание обернутого тканью пакета со льдом несколько раз в день также может помочь облегчить симптомы.

Если вы страдаете запором, прием смягчителя стула может облегчить дефекацию и предотвратить напряжение, которое часто вызывает опухание и боль при геморрое. Вы также можете улучшить привычки кишечника, увеличив количество клетчатки в своем рационе и выпив много воды в течение дня.

Лечение геморроя для длительного облегчения

Домашние средства и варианты самостоятельного изготовления могут подойти при редком или случайном дискомфорте.Но когда симптомы геморроя хронические или частые, или когда боль и зуд становятся более сильными, пора подумать о более постоянном решении. Для большинства людей это означает удаление геморроя и избавление от этих симптомов раз и навсегда.

Доктор Тарлоу предлагает несколько вариантов лечения геморроя. При тяжелом геморрое, который имеет тенденцию выпирать и вызывает кровотечение, перевязка резинкой является одним из самых простых и распространенных вариантов. При перевязке вокруг геморроидального узла накладывается специальная резинка, перекрывающая кровоток.Геморрой отпадает примерно через неделю, оставляя после себя шрам, который помогает предотвратить образование геморроя в будущем.

Некоторые геморроидальные узлы хорошо поддаются склеротерапии — тому же подходу, который используется при варикозном расширении вен в других частях тела. В этом методе в геморрой вводится химический раствор. Раствор предотвращает кровоток по пораженным сосудам, в результате чего геморрой сокращается и сморщивается. Проблемный геморрой также можно удалить хирургическим путем с помощью процедуры, называемой геморроидэктомией.

Лечение геморроя проводится амбулаторно с использованием местного анестетика с внутривенным седативным действием или без него. Перед началом лечения доктор Тарлоу оценивает ваш геморрой, симптомы и историю болезни, чтобы решить, какой подход лучше всего подходит для вас.

Не болею геморроем

Геморрой чаще встречается у людей, которые много времени проводят на ногах, а также у людей с избыточным весом или хронических запоров и перенапряжения во время дефекации.Но факт в том, что почти у любого человека может развиться геморрой в любом возрасте.

Вылечить геморрой, наверное, намного проще, чем вы думаете — так зачем же страдать от его симптомов? Запланируйте визит в офис и консультацию с доктором Тарлоу и узнайте, что он может сделать, чтобы раз и навсегда облегчить ваши симптомы геморроя. Позвоните в наш офис в Нью-Йорке или Уайт-Плейнс или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы забронировать визит сегодня.

Лечение геморроя: взгляд колопроктолога

World J Gastroenterol.2015 21 августа; 21 (31): 9245–9252.

Варут Лохсириват, Отделение хирургии толстой кишки и прямой кишки, Отделение хирургии, Медицинский факультет Госпиталь Сирирадж, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд

Вклад авторов: Лохсириват V внес свой вклад в эту статью.

Для корреспонденции: Варут Лохсириват, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии отделения хирургии толстой и прямой кишки, отделение хирургии, медицинский факультет больницы Сирирадж, Университет Махидол, 2 Wang-Lung Road, Bangkok Noi, Bangkok 10700, [email protected]

Телефон: + 66-2419-8005 Факс: + 66-2412-1370

Получено 26 января 2015 г .; Пересмотрено 21 апреля 2015 г .; Принято, 2015 г. 3 июля.

Авторские права © Автор (ы) 2015 г. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Геморрой признан одним из наиболее частых заболеваний среди населения в целом. Клинически он характеризуется безболезненным ректальным кровотечением во время дефекации с выпадением анальной ткани или без него.В целом геморрой можно разделить на два типа: внутренний геморрой и внешний геморрой. Наружный геморрой обычно не требует специального лечения, если только он не становится остро тромбированным или не вызывает дискомфорт у пациентов. Между тем, внутренний геморрой низкой степени тяжести можно эффективно лечить с помощью лекарств и безоперационных мер (таких как перевязка резинкой и инъекционная склеротерапия). Хирургическое вмешательство показано при тяжелом внутреннем геморрое, когда неоперационные подходы оказались неэффективными или возникли осложнения.Хотя эксцизионная геморроидэктомия остается основной операцией при запущенном геморрое и осложненном геморрое, несколько малоинвазивных операций (включая геморроидэктомию по методу Ligasure, лигирование геморроидальной артерии под контролем допплера и геморроидопексия со скобами) были введены в хирургическую практику, чтобы избежать постгеморроидальной боли. В этой статье рассматриваются некоторые фундаментальные знания и современное лечение геморроя с точки зрения колопроктолога, которое включает лечение геморроя в сложных ситуациях, таких как геморрой во время беременности, геморрой у пациентов с ослабленным иммунитетом, геморрой у пациентов с циррозом или портальной гипертензией, геморрой у пациентов с ослабленным иммунитетом. пациенты с антитромботическими средствами, а также с острым тромбированием или ущемлением геморроя.Обсуждаются также перспективы лечения геморроя.

Ключевые слова: Геморрой, патофизиология, лечение, исход, осложнение

Основной наконечник: Геморрой — очень распространенное аноректальное заболевание, определяемое как симптоматическое увеличение и / или дистальное смещение анальных подушек. Помимо аномально расширенного сосудистого канала и деструктивных изменений поддерживающей ткани в анальных подушках, появляются новые доказательства того, что геморрой связан с состоянием гиперперфузии аноректальной области и некоторой степенью воспаления тканей.В этой статье всесторонне и подробно рассматривается патофизиология, клиническая диагностика и текущее лечение геморроя, которое включает в себя изменение диеты и образа жизни, фармакологический подход, офисные процедуры и операции по поводу геморроя (такие как геморроидэктомия и другие неэкцизионные операции). Также рассматривается лечение геморроя в сложных ситуациях.

ВВЕДЕНИЕ

Геморрой — очень распространенное аноректальное заболевание, определяемое как симптоматическое увеличение и / или дистальное смещение анальных подушечек [1,2], которые представляют собой выступы слизистой оболочки заднего прохода, образованные рыхлой соединительной тканью, гладкими мышцами, артериальными и венозными сосудами. [3].Истинная распространенность геморроя неизвестна; однако недавние данные свидетельствуют о возрастающей распространенности геморроя с течением времени. В 1990 году эпидемиологическое исследование геморроя в Соединенных Штатах показало его распространенность 4,4%, тогда как в некоторых отчетах за 21 -й год гг. Из Южной Кореи и Австрии было выявлено, что распространенность геморроя среди взрослого населения составляет 14,4% [4] и 38,9% [5] соответственно. Было подсчитано, что 25% британцев и 75% американских граждан будут испытывать геморрой в какой-то момент своей жизни [6,7], особенно у беременных женщин и пожилых людей.

Люди с геморроем и те, у кого ошибочно считали, что у них геморрой, были склонны к самолечению, а не к обращению за надлежащей медицинской помощью [8]. Согласно ежегодному обзору Google в 2012 году (Google Zeitgeist), геморрой был самой распространенной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах, опередив гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и болезни, передающиеся половым путем. К сожалению, качество информации о лечении геморроя в Интернете было очень разным, и почти 50% веб-сайтов были низкого качества [9].Поэтому клиницисты должны консультировать и лечить пациентов с геморроем с помощью доказательной медицины и стандартных медицинских услуг. Практически, большинство пациентов с геморроем низкой степени тяжести могут быть эффективно вылечены неоперативными методами либо терапевтом, либо гастроэнтерологом, либо хирургом общей практики в амбулаторных условиях. Хирургическое вмешательство показано при геморрое высокой степени тяжести, или когда неоперационные подходы оказались безуспешными или возникли осложнения [2]. В этой статье рассматриваются некоторые фундаментальные знания и современные методы лечения неосложненного и осложненного геморроя с точки зрения колопроктолога.

СОВРЕМЕННАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОРРОЯ

Точная патофизиология геморроя изучена недостаточно. В настоящее время геморрой — это патологический термин, описывающий симптоматическое и аномальное смещение вниз нормальной анальной подушки [2]. В результате деструктивных изменений поддерживающей соединительной ткани и аномального кровообращения в анальных подушках скользящие анальные подушки охватывают аномальное расширение и искажение геморроидального сплетения. Недавнее исследование морфологии и гемодинамики артериального кровоснабжения анального канала выявило гиперперфузионное состояние геморроидального сплетения у пациентов с геморроем [10], предполагая нарушение регуляции сосудистого тонуса в геморроидальной ткани [1,2].Более того, было очевидно, что геморроидальная ткань содержит некоторые воспалительные клетки [11] и новообразованные микрососуды [12]. Для периферического выпадения геморроя это может быть связано с внутренним выпадением прямой кишки [13]. В заключение, хотя истинная патофизиология развития геморроя неизвестна, он, вероятно, будет многофакторным [2], включая скользящую анальную подушку, гиперперфузию геморроидального сплетения, сосудистые аномалии, воспаление тканей и внутреннее выпадение прямой кишки (ректальное дублирование).Различные подходы к развитию геморроя могут привести к различным подходам к лечению геморроя [2].

ФАКТОРЫ РИСКА ГЕМОРРОЯ

Несколько факторов риска, как утверждается, являются этиологией развития геморроя, включая старение, ожирение, абдоминальное ожирение, депрессивное настроение и беременность [4]. Между тем, некоторые состояния, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением, такие как запор и длительное напряжение, широко считаются причиной геморроя в результате нарушения венозного оттока геморроидального сплетения [14].Сообщалось, что некоторые виды пищи и образа жизни, включая диету с низким содержанием клетчатки, острую пищу и употребление алкоголя, связаны с развитием геморроя и обострением острых симптомов геморроя [15].

ДИАГНОСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРОЯ

Наиболее частым проявлением геморроя является безболезненное ректальное кровотечение во время дефекации с выпадением анальной ткани или без него. Кровь обычно не смешивается со стулом, а покрывается на внешней поверхности стула, или это наблюдается во время очищения после дефекации.Кровь обычно ярко-красного цвета, поскольку геморроидальное сплетение имеет прямое артериовенозное сообщение [10]. Пациенты с осложненным геморроем, таким как острый тромбированный внешний геморрой и ущемленный внутренний геморрой, могут проявлять анальную боль и уплотнение на краю ануса. Пациенты с неосложненным геморроем редко проявляют анальную боль. Фактически, сильная анальная боль у пациента с геморроем более вероятна из-за анальной трещины и аноректального абсцесса [2].

Точный анамнез и тщательное медицинское обследование, включая пальцевое ректальное исследование и аноскопию, являются обязательными для диагностики геморроя.Если ярко-красная кровь явно не видна из геморроя, всем пациентам с ректальным кровотечением следует назначить гибкую ректороманоскопию или колоноскопию, особенно тем, кто подвержен риску колоректального рака [1,2].

Геморрой обычно классифицируют по местонахождению; внутренний (берет начало выше зубчатой ​​линии и покрыт слизистой оболочкой заднего прохода), внешний (берет начало ниже зубчатой ​​линии и покрыт анодермой) и смешанного типа. Внутренний геморрой дополнительно классифицируется в зависимости от их внешнего вида и степени выпадения: (1) степень I: непролапсирующий геморрой; (2) Степень II: выпадение геморроидальных узлов при напряжении, но уменьшение спонтанно; (3) Степень III: выпадающий геморрой, требующий ручного уменьшения; и (4) степень IV: неизлечимый пролапсирующий геморрой, который включает остро тромбированный геморрой с ущемлением [16].

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Варианты лечения в основном зависят от типа и тяжести геморроя, предпочтений пациента и квалификации врачей. Внутренний геморрой низкой степени тяжести эффективно лечится с помощью изменения диеты и образа жизни, медицинского лечения и / или офисных процедур, таких как перевязка резинкой и склеротерапия (рисунок). Операция обычно показана при геморрое низкой степени тяжести, резистентном к безоперационному лечению, геморрое высокой степени и ущемленном геморрое [2].Между тем, внешний геморрой не требует специального лечения, если только он не становится остро тромбированным или не вызывает дискомфорта у пациента.

Текущее лечение внутреннего геморроя в зависимости от его тяжести и степени выпадения. DG-HAL: перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера; SH: сшитая геморроидопексия; ПРК: Процедура при пролапсе и геморрое.

Изменение диеты и образа жизни

Метаанализ 7 клинических испытаний с участием 378 пациентов с геморроем показал, что добавка клетчатки имеет устойчивое преимущество в облегчении симптомов и минимизации риска кровотечения примерно на 50% [17].Хотя имеется относительно мало информации об эффективности изменения диеты и образа жизни при лечении геморроя, многие врачи включают рекомендации по изменению диеты и образа жизни как часть консервативного лечения геморроя и в качестве профилактической меры. Рекомендации обычно включают в себя увеличение потребления пищевых волокон и ротовой жидкости, регулярные физические упражнения, воздержание от напряжения и чтения в туалете, а также отказ от лекарств, вызывающих запор или диарею.

Лечение

Основная цель лечения — контролировать острые симптомы геморроя, а не лечить основной геморрой.Используется несколько современных лекарств и средств народной медицины, которые доступны в различных форматах, включая таблетки, суппозитории, кремы и салфетки. Однако в опубликованной литературе отсутствуют убедительные доказательства истинной эффективности местного лечения симптоматического геморроя. Для перорального препарата флавоноиды являются наиболее распространенным флеботоническим средством, используемым для лечения геморроя [18]. Очевидно, что флавоноиды могут повышать тонус сосудов, уменьшать венозную емкость, уменьшать проницаемость капилляров, облегчать лимфодренаж и оказывать противовоспалительное действие [2].Большой метаанализ флеботоников при геморрое в 2012 году показал, что флеботоники оказывают значительное положительное влияние на кровотечение, зуд, выделения и общее улучшение симптомов. Флеботоники также облегчили симптомы постгеморроидэктомии [19].

Процедуры в офисе

Многие процедуры в офисе (такие как перевязка резинкой, инъекционная склеротерапия, инфракрасная коагуляция, криотерапия, радиочастотная абляция и лазерная терапия) эффективно выполняются при геморрое I-II степени и некоторых случаях геморроя III степени. с местной анестезией или без нее.Среди нескольких офисных процедур перевязка резинкой (RBL), по-видимому, имела наименьшую частоту рецидивов симптомов и необходимость повторного лечения [20]. RBL также является самым популярным безоперационным вмешательством при геморрое, выполняемым хирургами [21]. Это относительно безопасная и безболезненная процедура с минимальными осложнениями. Однако RBL противопоказан пациентам с антикоагулянтами или нарушением свертываемости крови, а также пациентам с сопутствующим аноректальным сепсисом. С технической точки зрения, правильное положение резинки должно быть у основания геморроидального узла или над местом кровотечения, но не слишком близко к зубчатой ​​линии.Лигатор с вакуумным отсосом может предложить более четкую визуализацию геморроя и более точное наложение повязки по сравнению с традиционным лигатором с зажимом [22]. При большом внутреннем геморрое может потребоваться несколько участков и последовательные сеансы бандажирования.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство обычно требуется при геморрое низкой степени тяжести, резистентном к нехирургическому лечению, симптоматическом геморрое высокой степени и геморрое с осложнениями, такими как удушение и тромбоз.Операция по поводу геморроя может быть выполнена, если у пациента есть другие сопутствующие аноректальные состояния, требующие хирургического вмешательства, или по желанию пациента.

Идеальная операция при геморрое должна полностью удалить внутренние и внешние компоненты геморроя, иметь минимальную послеоперационную боль и осложнения, демонстрировать меньшее количество рецидивов, проста в освоении и выполнении. Процедура может быть дешевой и рентабельной. К сожалению, ни одна из доступных в настоящее время операций не обеспечивает всех идеальных условий.На сегодняшний день эксцизионная геморроидэктомия является основной операцией при геморрое III-IV степени и осложненном геморрое. Следует отметить, что закрытая (Фергюсон) геморроидэктомия и открытая (Миллиган-Морган) геморроидэктомия были одинаково эффективны и безопасны [23,24], но метод Фергюсона превосходил метод Миллигана-Моргана с точки зрения долгосрочной удовлетворенности пациентов и воздержания [25]. ]. Тем не менее, оба метода могут вызвать сильную послеоперационную боль [26]. Чтобы свести к минимуму или избежать боли после геморроидэктомии, в хирургическое лечение геморроя были внедрены более современные подходы, включая геморроидэктомию по методу Ligasure, лигирование геморроидальной артерии под контролем допплера и сшиваемую геморроидопексию.Кроме того, значительно улучшился периоперационный уход при геморрое [1,27].

Хирургическое удаление геморроя может быть выполнено с помощью различных инструментов, таких как скальпель, ножницы (рисунок), устройство для прижигания и, в последнее время, Ligasure TM — устройство для запечатывания сосудов (рисунок). Недавний Кокрановский обзор демонстрирует, что геморроидэктомия Ligasure привела к сокращению времени операции, уменьшению послеоперационной боли и более короткому периоду выздоровления по сравнению с традиционной геморроидэктомией [28].Между тем, не было значительной разницы в послеоперационных осложнениях и отдаленных результатах между двумя методами. Эксцизионная геморроидэктомия может быть безопасно выполнена в дневном режиме под перианальной инфильтрацией местных анестетиков [29], регионарной анестезией или общей анестезией. Очевидно, что некоторые лекарства могут уменьшить боль после геморроидэктомии, например, периоперационная анальгезия пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами [30] и габапентином [31], местное введение сукральфата [32] или метронидазола [33] и послеоперационное введение флеботонических препаратов [19].

Геморроидэктомия с помощью (A) ножниц и (B) Ligasure TM — устройства для пломбирования сосудов.

Неэкцизионная операция по поводу геморроя включает лигирование геморроидальной артерии под контролем допплера (DG-HAL) или известную как трансанальную геморроидальную деартериализацию (THD) и складку геморроидальных узлов (или известную как анопексия лигирования или мукопексия). DG-HAL был введен в хирургическую практику для прекращения кровоснабжения геморроидальных узлов без необходимости удаления геморроидальных узлов. Он включает в себя хирургическую перевязку терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии, вызывающую сокращение геморроидальных пучков.Пластика геморроя часто выполняется с помощью DG-HAL для более эффективного контроля пролапса. Однако частота рецидивов после DG-HAL составляла до 60% для геморроя IV степени. Таким образом, DG-HAL считается одной из эффективных операций только при геморрое II-III степени с частотой рецидивов в течение одного года 10% при пролапсе и 10% при кровотечении [34]. Примечательно, что DG-HAL не является полностью безболезненной операцией, поскольку примерно 20% пациентов испытывают послеоперационную боль, особенно во время дефекации [34].Между тем, лигирование анопексии или мукопексии также было продемонстрировано как хорошая альтернатива эксцизионной геморроидэктомии при геморрое II-III степени с более коротким временем операции и меньшей послеоперационной болью [35]. Учитывая тот факт, что существует возможность реваскуляризации и рецидивирующего пролапса, необходимы дальнейшие исследования отдаленных результатов неэкцизионных операций по поводу геморроя.

Сшитая геморроидопексия, также известная как процедура при пролапсе и геморрое (ПРК), является альтернативной операцией для лечения запущенного внутреннего геморроя.Круговое скобочное устройство используется для иссечения кольца избыточной слизистой оболочки прямой кишки чуть выше геморроидальных узлов, но не геморроидальных узлов как таковых . При этом выпадающий геморрой будет перемещаться (геморроидопексия) и уменьшаться (из-за частичного прерывания кровоснабжения геморроидального сплетения). Недавний систематический обзор 27 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал, что по сравнению с традиционной геморроидэктомией, скобочная геморроидопексия имела меньшую боль, более короткое время операции и более быстрое выздоровление пациента, но значительно более высокий уровень пролапса и повторного вмешательства при пролапсе [36].Интересно, что последний метаанализ, сравнивающий хирургические результаты между сшитой геморроидопексией и геморроидэктомией по Ligasure в 2013 году, показал, что обе хирургические техники были практически сопоставимы — со слегка благоприятными ближайшими послеоперационными результатами и техническими преимуществами геморроидэктомии по Ligasure [37].

Учитывая тот факт, что сшитая геморроидопексия не дает каких-либо значительных преимуществ перед геморроидэктомией Ligasure [37] и является относительно дорогой операцией, которая может вызвать серьезные послеоперационные осложнения, такие как стриктура прямой кишки и перфорация прямой кишки [38], а также сильная хроническая анальная боль [39], сшитая геморроидопексия должна применяться только у пациентов с периферическим выпадением геморроя и должна выполняться хорошо обученным хирургом [2].

ОСОБЫЕ РАССМОТРЕНИЯ

Острый тромбированный или ущемленный внутренний геморрой

Пациенты с острым тромбированным или ущемленным внутренним геморроем обычно имеют очень болезненный и неуправляемый геморрой. Заключенный геморрой может стать некротическим и дренироваться. Эту ситуацию довольно сложно лечить, особенно в случае обширного удушения или тромбоза (рисунок), или наличия основного периферического пролапса геморроя высокой степени.Ручное уменьшение геморроидальных масс с внутривенным обезболиванием или седативным действием или без него может помочь уменьшить боль и скопление тканей. В этих обстоятельствах обычно требуется срочная геморроидэктомия. Если ткани не некротизированы, слизистую оболочку и анодерму следует сохранить как можно дольше, чтобы предотвратить послеоперационную анальную стриктуру. В руках специалистов хирургические результаты неотложной геморроидэктомии были сопоставимы с таковыми после плановой геморроидэктомии [40].

Осложненный геморрой.A: Удушенный внутренний геморрой; B: Внешний геморрой с острым тромбозом.

Острый тромбированный внешний геморрой

Острый тромбированный внешний геморрой часто развивается у пациентов с острым запором или у пациентов, недавно перенесших длительное напряжение в анамнезе. Первостепенная находка — болезненная шишка синеватого цвета на краю анального отверстия (рисунок). Сила боли наиболее интенсивна в течение первых 24-48 часов после начала. После этого тромбоз будет постепенно рассасываться, и пациенты будут меньше испытывать боли.В результате может быть предложено хирургическое удаление острого тромба или эксцизионная геморроидэктомия, если пациенты испытывают сильную боль, особенно в течение первых 48 часов после начала заболевания. В противном случае будут применяться консервативные меры, включая обезболивание, теплые сидячие ванны и предотвращение запоров или перенапряжения. При разрешении тромбированного внешнего геморроя может остаться остаточная перианальная кожная метка, которая может потребовать или не потребовать последующего иссечения.

Геморрой во время беременности

Геморрой очень часто встречается во время беременности, особенно в третьем триместре [41].Острый криз, такой как глубокое кровотечение и необратимое выпадение, может быть обнаружен у беременных с уже существующим геморроем. Поскольку геморрой и его симптомы постепенно проходят после родов, основной целью лечения является облегчение острых симптомов, связанных с геморроем, в основном за счет изменения диеты и образа жизни. Упражнения Кегеля лежа на левом боку и предотвращение запоров могут уменьшить частоту и тяжесть кровотечения и пролапса. Добавки с клетчаткой, смягчители стула и легкие слабительные, как правило, безопасны для беременных.Местные лекарства или пероральные флеботоники можно использовать с особой осторожностью, поскольку убедительных доказательств их безопасности и эффективности во время беременности недостаточно. В случае массивного кровотечения простая и полезная операция может оказаться тампонированием анального отверстия. Геморроидэктомия применяется при ущемленном или сильно тромбированном геморрое и геморрое с трудноизлечимым кровотечением.

Геморрой у пациентов с ослабленным иммунитетом

В целом следует избегать любого вмешательства или операции или проводить их с осторожностью у пациентов с ослабленным иммунитетом из-за повышенного риска аноректального сепсиса и плохого заживления тканей в таких случаях [42].Консервативная мера — основа лечения геморроя у этой группы пациентов. При необходимости инъекционная склеротерапия оказалась лучшей и более безопасной альтернативой бандажированию и геморроидэктомии для лечения кровоточащего геморроя [43,44]. Профилактика антибиотиками всегда проводится перед выполнением любого вмешательства, даже незначительной процедуры в офисе, из-за возможности бактериемии.

Геморрой у пациентов с циррозом или портальной гипертензией

Клиницист должен дифференцировать кровоточащий геморрой от кровотечения из аноректального варикозного узла, поскольку последнее можно лечить с помощью наложения швов по ходу варикозного расширения вен, трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта или фармакологического лечения портальной гипертензии [1 ].Поскольку большинство кровоточащих геморроидальных узлов у таких пациентов не опасны для жизни, консервативная мера с коррекцией коагулопатии является предпочтительным начальным подходом. Следует отметить, что перевязка резинкой обычно противопоказана пациентам с запущенным циррозом печени из-за риска глубокого вторичного кровотечения после процедуры. Инъекционная склеротерапия — эффективная и безопасная процедура лечения кровоточащего геморроя в этой ситуации. В труднопроходимом случае рекомендуется наложение швов на месте кровотечения.Геморроидэктомия показана, когда кровоточащие геморроидальные узлы не поддаются лечению другими методами.

Геморрой у пациентов, принимающих антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты

Антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты могут способствовать аноректальному кровотечению у пациентов с геморроем и повышать риск кровотечения после перевязки или хирургического вмешательства [45]. Если кровотечение не является постоянным или глубоким, прекращение приема антитромботических препаратов может быть ненужным, поскольку большинство эпизодов кровотечения купируются самостоятельно и прекращаются спонтанно.Поэтому консервативные меры являются основным методом лечения этих пациентов. Инъекционная склеротерапия является предпочтительным методом лечения геморроя низкой степени тяжести, не поддающегося лечению. Перевязка резинкой не рекомендуется пациентам, которые в настоящее время принимают антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, из-за риска вторичного кровотечения. Если запланировано бандажирование или любая форма хирургического вмешательства по поводу геморроя, рекомендуется прекратить прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов примерно за 5-7 дней до и после процедуры [46].

БУДУЩИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

На сегодняшний день очевидно, что, за исключением пероральных флеботонических препаратов на основе флавоноидов, доступные в настоящее время лекарства от геморроя не имеют или имеют ограниченное благотворное влияние на кровотечение и пролапс [19]. Поскольку появляющиеся данные свидетельствуют о том, что периваскулярное воспаление, нарушение регуляции сосудистого тонуса и сосудистая гиперплазия могут играть важную роль в развитии геморроя [2], микроциркуляторная система геморроидальной ткани может быть потенциальной и надежной мишенью для лечения.Комбинации сосудосуживающих и веноконстриктивных средств с противовоспалительными препаратами или без них могут стать новым фармакологическим подходом к лечению геморроя.

Если показано вмешательство, будь то офисная процедура или хирургическое вмешательство, необходимо применять научно обоснованные подходы. Операции в дневном стационаре или амбулаторные операции должны быть полностью разработаны вместе с эффективной программой периоперационного ухода [30]. Несмотря на достижения в области офисных процедур и более совершенные хирургические подходы, постоперационная боль и рецидив заболевания остаются наиболее серьезными проблемами при лечении геморроя.Следовательно, будущие исследования и новые методы лечения геморроя могут быть сосредоточены на том, как минимизировать боль после процедуры и как предотвратить рецидив геморроя. Между тем, безусловно, необходимы долгосрочные результаты новых или недавно разработанных вмешательств.

В заключение, лучшее понимание патофизиологии геморроя побудит к разработке эффективных методов лечения геморроя. Превентивные меры, заключающиеся в изменении диеты и образа жизни, могут быть лучшим лечением геморроя.После развития геморроя варианты его лечения в основном зависят от типа и степени тяжести геморроя, предпочтений пациента и опыта врачей. Постоперационная боль и рецидив заболевания остаются наиболее серьезными проблемами при лечении геморроя.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов

При поддержке медицинского факультета больницы Сирирадж, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд.

Открытый доступ: эта статья является статьей в открытом доступе, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами.Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях. См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Рецензирование началось: 27 января 2015 г.

Первое решение: 14 апреля 2015 г.

Статья в печати: 3 июля 2015 г.

П- Рецензент: Ли В., Пэн Дж. С., Рутегард Дж. С- Редактор: Ю. Дж. Л- Редактор: Э- Редактор: Лю XM

Ссылки

1.Лохсириват В. Подход к геморрою. Curr Gastroenterol Rep.2013; 15: 332. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ли Дж. Х., Ким Х., Кан Дж. Х., Шин Дж. Й., Сон Ю. М.. Факторы, связанные с геморроем у взрослых корейцев: национальное обследование здоровья и питания Кореи. Корейский J Fam Med. 2014; 35: 227–236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Riss S, Weiser FA, Schwameis K, Riss T, Mittlböck M, Steiner G, Stift A. Распространенность геморроя у взрослых. Int J Colorectal Dis. 2012; 27: 215–220. [PubMed] [Google Scholar] 6.Такер Х., Джордж Э., Барнетт Д., Лонгсон С. Оценка технологии NICE сшиваемой геморроидопексии для лечения геморроя. Ann R Coll Surg Engl. 2008; 90: 82–84. [Google Scholar] 7. Бейкер Х. Геморрой. В: Longe JL, редактор Gale Encyclopedia of Medicine, редакторы. 3-е изд. Детриот: Томсон Гейл; 2006. С. 1766–1769. [Google Scholar] 8. Роде Х., Христос Х. [Геморрой слишком часто предполагается и лечит. Обследование 548 пациентов с анальным дискомфортом] Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129: 1965–1969. [PubMed] [Google Scholar] 9.Yeung TM, D’Souza ND. Качественный анализ информации для пациентов о хирургическом лечении геморроя в Интернете. Ann R Coll Surg Engl. 2013; 95: 341–344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Айгнер Ф., Грубер Х., Конрад Ф., Эдер Дж., Ведель Т., Зельгер Б., Энгельхардт В., Ламетшвандтнер А., Винерт В., Белер У. и др. Уточненная морфология и гемодинамика аноректального сосудистого сплетения: влияние на течение геморроидальной болезни. Int J Colorectal Dis. 2009. 24: 105–113. [PubMed] [Google Scholar] 11.Моргадо П.Дж., Суарес Дж.А., Гомес Л.Г., Моргадо П.Дж. Гистоклинические основы новой классификации геморроидальной болезни. Dis Colon Rectum. 1988. 31: 474–480. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чунг Ю.К., Хоу Ю.К., Пан АС. Экспрессия эндоглина (CD105) в развитии геморроя. Eur J Clin Invest. 2004. 34: 107–112. [PubMed] [Google Scholar] 13. Corman ML, Gravié JF, Hager T., Loudon MA, Mascagni D, Nyström PO, Seow-Choen F, Abcarian H, Marcello P, Weiss E, et al. Сшитая геморроидопексия: документ с согласованной позицией международной рабочей группы — показания, противопоказания и методика.Colorectal Dis. 2003. 5: 304–310. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лодер ПБ, Камм М.А., Николлс Р.Дж., Филлипс Р.К. Геморрой: патология, патофизиология и этиология. Br J Surg. 1994; 81: 946–954. [PubMed] [Google Scholar] 15. Пиго Ф., Сипрудис Л., Алларт Ф.А. Факторы риска, связанные с симптомами геморроя, в специализированной консультации. Гастроэнтерол Clin Biol. 2005. 29: 1270–1274. [PubMed] [Google Scholar] 16. Комитет клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя.Гастроэнтерология. 2004. 126: 1461–1462. [PubMed] [Google Scholar] 17. Алонсо-Коэльо П., Миллс Э., Хилс-Ансделл Д., Лопес-Ярто М., Чжоу К., Йохансон Дж. Ф., Гайатт Г. Волокно для лечения осложнений геморроя: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol. 2006; 101: 181–188. [PubMed] [Google Scholar] 19. Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Ясин М., Ланг П., Укаэгбу О., ван Иссум К. Флеботоники от геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 8: CD004322. [PubMed] [Google Scholar] 20.MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Dis Colon Rectum. 1995. 38: 687–694. [PubMed] [Google Scholar] 21. Битти ГК, Уилсон Р.Г., Лаудон Массачусетс. Современное лечение геморроя. Colorectal Dis. 2002. 4: 450–454. [PubMed] [Google Scholar] 22. Рамзишам А.Р., Сагап И., Надесон С., Али И.М., Хасни М.Дж. Проспективное рандомизированное клиническое испытание лигатора с вакуумной резинкой в ​​сравнении с лигатором щипцов при лечении геморроя. Азиатский J Surg. 2005. 28: 241–245.[PubMed] [Google Scholar] 23. Хо YH, Бюттнер П.Г. Открытая геморроидэктомия по сравнению с закрытой: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Tech Coloproctol. 2007. 11: 135–143. [PubMed] [Google Scholar] 24. Арбман Г., Крук Х., Хаапаниеми С. Закрытая и открытая геморроидэктомия — есть ли разница? Dis Colon Rectum. 2000. 43: 31–34. [PubMed] [Google Scholar] 25. Jóhannsson HO, Påhlman L, Graf W. Рандомизированное клиническое испытание эффектов на анальную функцию геморроидэктомии по Миллигану-Моргану и Фергюсону.Br J Surg. 2006; 93: 1208–1214. [PubMed] [Google Scholar] 27. Lohsiriwat V. Последние сведения о распространенных аноректальных заболеваниях. Tech Coloproctol. 2014; 18: 87–88. [PubMed] [Google Scholar] 28. Nienhuijs S, de Hingh I. Традиционная геморроидэктомия по сравнению с LigaSure у пациентов с симптоматическим геморроем. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; (1): CD006761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Lohsiriwat D, Lohsiriwat V. Амбулаторная геморроидэктомия под инфильтрацией перианальных анестетиков. J Med Assoc Thai. 2005; 88: 1821–1824.[PubMed] [Google Scholar] 30. Lohsiriwat V, Lohsiriwat D. Амбулаторная аноректальная хирургия при инфильтрации перианальных анестетиков: анализ 222 случаев. J Med Assoc Thai. 2007. 90: 278–281. [PubMed] [Google Scholar] 31. Пойлин В., Куинн Дж., Мессер К., Нэгл Д. Габапентин значительно снижает боль после геморроидэктомии: проспективное исследование. Int J Colorectal Dis. 2014; 29: 1565–1569. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гупта П.Дж., Хеда П.С., Каласкар С., Тамаскар В.П. Местное применение сукральфата уменьшает боль после геморроидэктомии и улучшает заживление: рандомизированное слепое контролируемое исследование.Dis Colon Rectum. 2008. 51: 231–234. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ала С., Саиди М., Эшги Ф., Мирзабейги П. Местный метронидазол может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии. Dis Colon Rectum. 2008. 51: 235–238. [PubMed] [Google Scholar] 34. Джордано П., Овертон Дж., Мадедду Ф., Заман С., Граванте Г. Трансанальная геморроидальная деартериализация: систематический обзор. Dis Colon Rectum. 2009. 52: 1665–1671. [PubMed] [Google Scholar] 35. Эльшазли В.Г., Газал А.Е., Мадбули К., Хуссен А.Перевязочная анопексия в сравнении с геморроидэктомией в лечении геморроя второй и третьей степени. Tech Coloproctol. 2015; 19: 29–34. [PubMed] [Google Scholar] 36. Берч Дж, Эпштейн Д., Сари А.Б., Уэтерли Х., Джейн Д., Фокс Д., Вулакотт Н. Сшитая геморроидопексия для лечения геморроя: систематический обзор. Colorectal Dis. 2009; 11: 233–243; Обсуждение 243. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ян Дж., Цуй П.Дж., Хан Х.З., Тонг Д.Н. Мета-анализ сшиваемой геморроидопексии в сравнении с геморроидэктомией LigaSure. Мир Дж. Гастроэнтерол.2013; 19: 4799–4807. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Faucheron JL, Voirin D, Abba J. Перфорация прямой кишки с опасным для жизни перитонитом после геморроидопексии скобками. Br J Surg. 2012; 99: 746–753. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ielpo B, Venditti D, Balassone V, Favetta U, Buonomo O, Petrella G. Прокталгия как позднее осложнение хирургической геморроидэктомии. Отчет о нашей серии случаев. Int J Surg. 2010. 8: 648–652. [PubMed] [Google Scholar] 40. Паттана-арун Дж., Весарачавит В., Тантифлачива К., Атитансакул П., Саакитрунгруанг С., Рожанасакул А.Сравнение ранних послеоперационных результатов срочной закрытой геморроидэктомии по поводу выпавшего тромбированного геморроя и плановой закрытой геморроидэктомии. J Med Assoc Thai. 2009. 92: 1610–1615. [PubMed] [Google Scholar] 41. Гойнич М., Дугалич В., Папич М., Видакович С., Миличевич С., Первулов М. Значение детального обследования геморроя во время беременности. Clin Exp Obstet Gynecol. 2005. 32: 183–184. [PubMed] [Google Scholar] 42. Моранди Э., Мерлини Д., Сальваджо А., Фоши Д., Трабукки Э. Проспективное исследование времени заживления после геморроидэктомии: влияние ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита и инфекции анальной раны.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *