Содержание

Пищевая аллергия у грудничка: симптомы и лечение

Пищевая аллергия – один из самых главных врагов хорошего самочувствия малыша, это особенно касается тех деток, которым еще не исполнился год. Ведь именно в этот период закладываются основы здоровья крохи на всю жизнь. А пищевая аллергия у грудничков оказывает очень сильное влияние на формирование и последующее развитие других аллергических заболеваний.

Пищевая аллергия – это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, развивающееся при участии иммунной системы. К настоящему моменту известно более 160 пищевых аллергенов, вызывающих у детей различные реакции. «Так много! Как же уберечь малыша от всех?», – наверняка подумали Вы. Не удивляйтесь, но в большинстве случаев пищевой аллергии «виноваты» восемь из них. В эту «большую восьмерку» входят: коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы, лобстеры и другие), орехи (лесные, миндаль, грецкие). Помимо этого, широко распространена реакция на какао и шоколад, цитрусовые, клубнику, землянику, мед, мясо животных и птиц, злаки. Для малышей первого года жизни наиболее аллергенным продуктом является белок коровьего молока. Реакции на него встречаются у 0,5-1,5% детей на грудном вскармливании и у 2-5% детей, получающих детские молочные смеси. Однако к пяти годам у большинства малышей эта аллергия проходит, что не может не радовать.

Интересно, что у разных народов преобладают разные пищевые аллергены. К примеру, в России апельсины относятся к опасным продуктам, а на Кубе этот фрукт дают детям попробовать одним из первых. Все зависит от так называемых национальных традиций в питании, ведь наши организмы лучше всего воспринимают те продукты, которые растут в нашей климатической зоне и которыми питались еще наши предки.

Чтобы не пропустить проявления пищевой аллергии у малыша, важно знать о самых характерных симптомах, которые бывают у детей раннего возраста. В первую очередь, это различные кожные высыпания – самые распространенные проявления аллергии, так хорошо знакомые большинству мам. Хотя далеко не все случаи сыпи связаны с аллергией. Также у крохи могут быть реакции со стороны органов дыхания (ринит, бронхиальная астма), и даже пищеварительной системы. Да-да, не удивляйтесь, но обильные срыгивания, запоры и колики, тоже могут появиться из-за аллергии.

Самые распространенные симптомы пищевой аллергии, наблюдающиеся примерно у 2/3 грудничков, – это различные кожные реакции. Бывает и так, что у одного малыша аллергия на пищевые продукты может проявляться симптомами со стороны сразу нескольких органов, например, кожные высыпания в сочетании с пищеварительными расстройствами или кожные высыпания с симптомами со стороны дыхательной системы.

Если при обследовании на аллергены у Вашего малыша обнаружили чувствительность к тому или иному продукту, обязательно исключите его из питания ребенка (на какой-то ограниченный период времени или навсегда – зависит от характера и тяжести течения заболевания).

В случае если Ваш малыш находится на грудном вскармливании, и у него была выявлена пищевая аллергия, ни в коем случае не прекращайте кормить его грудью! Сохраните свое молоко в питании ребенка в максимально возможном объеме, а сами строго соблюдайте гипоаллергенную диету на весь период кормления. Но это не значит, что Вы должны питаться однообразно. Рацион кормящей мамы в любом случае должен оставаться максимально полезным, ведь это необходимо для поддержания лактации. Чтобы Вам было проще ориентироваться, что можно, а что нельзя, можно воспользоваться таблицей:

Рекомендации по использованию продуктов и блюд при составлении гипоаллергенной диеты для кормящих матерей

Исключаются

  • Высокоаллергенные продукты: рыба, икра, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы), яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао
  • Цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные сырки
  • Тропические плоды, клубника, малина

Ограничиваются

  • Цельное молоко (только в каши), сметана в блюдах
  • Абрикосы, персики, дыня, вишня, черешня, смородина, слива
  • Хлеб, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
  • Кондитерские изделия, сладости
  • Сахар — до 40 г
  • Соль

Разрешаются

  • Кисломолочные продукты (кефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.
    )
  • Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
  • Овощи и фрукты (яблоки, груши, кабачки, патиссоны, цветная, брюссельская, белокочанная капуста, брокколи, картофель и др.)
  • Супы — вегетарианские
  • Мясо — нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет
  • Хлеб — пшеничный 2-го сорта, ржаной, пшенично-ржаной
  • Напитки — чай, компоты, морсы без сахара

Что делать, если у малыша на искусственном или смешанном вскармливании реакция на самый распространенный аллерген – белок коровьего молока? Для питания таких детей разработаны специальные лечебные смеси, белок в них представлен не цельными молекулами, а расщепленными на мелкие фрагменты или даже отдельными аминокислотами, которые не вызывают у детей аллергии.

Иногда таким малышам назначают смеси, произведенные на основе соевого белка, ведь он довольно сильно отличается от белка коровьего молока. Еще одно преимущество этих смесей – невысокая, по сравнению со смесями, содержащими расщепленный белок, цена, а также приятный вкус. Однако их не следует применять при аллергическом колите, эзофагите, в периоды обострения аллергии, при чувствительности к сое и в возрасте младше пяти-шести месяцев. А вот заменять смесь, произведенную на основе коровьего молока, смесью на основе козьего молока в случае наличия у малыша аллергии к белку коровьего молока не рекомендуется! Эти белки во многом похожи, а значит, такая замена может привести к возникновению перекрестной аллергической реакции.

В случае если Вашему ребенку назначили смесь на основе белка сои, отличным вариантом может быть Similac Изомил. Она произведена на основе изолята соевого белка и содержит все ингредиенты, необходимые для роста и развития малышей, у которых диагностирована аллергия к белкам коровьего молока. У смеси приятный вкус, который поможет с легкостью ввести ее в рацион крохи. А умеренная цена порадует даже самых экономных мам.

Чтобы красные щечки, сыпь по всему телу и другие неприятные сюрпризы от внезапно появившейся аллергии не коснулись Вашего малыша, заботьтесь о профилактике с самого его рождения. Для этого нужно соблюдать определенные условия:

  • Познакомьтесь с основными причинами формирования пищевой аллергии у детей и не забывайте о них.
  • Обязательно узнайте, попадает ли Ваш малыш в группу высокого риска развития аллергии. Такое случается, когда существует наследственная предрасположенность и от любого аллергического заболевания страдают ближайшие родственники малыша (мама или папа, старшие братья и сестры). Наибольший риск имеют те дети, у которых сразу и папа, и мама страдают тем или иным аллергическим заболеванием.
  • Расширяйте рацион Вашего малыша – вводите продукты прикорма, следуя определенным правилам. О назначении прикорма детям с пищевой аллергией подробно читайте в нашем материале.
  • Устраните контакты с неблагоприятными факторами окружающей среды, прежде всего с табачным дымом.

Кормите малыша грудью! Ведь нет ничего лучше для профилактики аллергии у ребенка, чем естественное вскармливание. Доказано, что его сохранение до шести месяцев жизни существенно уменьшает риск возникновения у малыша аллергических заболеваний. Мало того, состав грудного молока настолько уникален, что оно укрепляет иммунную систему ребенка, защищая его не только от пищевой аллергии, но и от инфекций дыхательного и желудочно-кишечного тракта.

Если по каким-то причинам грудное вскармливание все-таки невозможно или грудного молока недостаточно, то для профилактики пищевой аллергии нужно максимально отсрочить контакт малыша с цельными белками коровьего молока. Поэтому для докорма малыша при смешанном вскармливании и для искусственного вскармливания нужно использовать специализированные гипоаллергенные смеси, созданные на основе частично расщепленного молочного белка.

Белковые молекулы, расщепленные на крупные фрагменты, вызывают аллергию значительно реже, поэтому такие продукты подходят для вскармливания детей из группы высокого риска. Например, смесь Similac Гипоаллергенный, произведенная на основе частично расщепленного белка. Она не только помогает предотвратить развитие аллергии, но и помогает наладить пищеварение малыша благодаря пребиотикам, а также низкому содержанию лактозы, которое способствует уменьшению газообразования.

Помните – здоровье малыша во многом зависит от Вас. Поэтому так важно контролировать все, чем питается Ваш малыш, и не идти на поводу у бабушек и дедушек, которые часто стараются угостить его вкусным, но потенциально опасным продуктом. Ребенок еще успеет все попробовать, когда станет постарше, а вот о хорошем самочувствии надо заботиться уже сейчас.

Материал подготовлен на основании:
1. «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2011
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Пищевая аллергия у детей — Семейная Клиника Александровская

Детские аллергологи Семейной Клиники Александровская

Пищевая аллергия у детей. Рекомендации наших лучших детских врачей!


Диагностика и лечение аллергии, отзывы о аллергологах, наши цены…

В настоящее время, все чаще и чаще, на приеме у врача педиатра появляются дети с различными проявлениями аллергических заболеваний. Пищевая аллергия, то есть патологическая реакция организма ребенка на некоторые продукты питания, становится одним из ведущих факторов развития аллергических заболеваний и ухудшения качества жизни, как самого ребенка, так и всей семьи в целом. В прямом смысле этого слова, пищевая аллергия не является самостоятельным диагнозом, но в каждом случае аллергического заболевания указывает на причину его возникновения.


Как часто встречается пищевая аллергия? На этот вопрос нет однозначного ответа. По данным научных исследований до 3% населения земного шара имеют те или иные проявления пищевой аллергии. Причем, отмечена прямая зависимость от возраста, то есть, чем младше ребенок, тем чаще встречается извращенная реакция на продукты питания, так, в раннем возрасте до 20% детей имеют различные проявления пищевой аллергии.  Кроме того, риск реализации аллергических заболеваний у детей напрямую зависит от состояния здоровья родителей.  Если в семье у мамы или папы есть те или иные заболевания, связанные с пищевой аллергией, то вероятность развития такого заболевания у ребенка приближается к 50%. Если же у обоих родителей имеются проявления пищевой аллергии, то риск возникновения патологии у ребенка возрастает до 70% и более.


Как проявляется пищевая аллергия у ребенка?

1.      Прежде всего, развитием аллергических поражений кожи:

  • атопический дерматит различной степени выраженности, от небольшой сухости кожи щек до развития экземы: распространенных мокнущих поверхностей кожи, сопровождающихся интенсивным зудом и нарушением сна. Среди детей с атопическим дерматитом частота встречаемости пищевой аллергии достигает 30% — 40%.
  • крапивница – острая аллергическая реакция в виде распространенных уртикарных ярких элементов, кожу как будто обожгли листьями крапивы. Значительно нарушается состояние ребенка, может отмечаться повышение температуры тела, выраженный зуд. 
  • отек мягких тканей лица, кистей, стоп при развитии отека Квинке, грозным осложнением которого может стать отек голосовых связок, бронхоспазм и быстрое нарастание дыхательной недостаточности.

2.      Кроме поражения кожи, среди клинических проявлений часто выступает патология пищеварительного тракта: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, возникающие после употребления продукта, являющегося аллергеном для ребенка.

 

Какие пищевые продукты чаще всего виновны в развитии аллергических заболеваний?

1.      На первом месте стоят белки коровьего молока, именно они чаще всего вызывают аллергические заболевания у грудных детей, в дальнейшем у большинства малышей развивается толерантность, то есть невосприимчивость к данным аллергенам и ребенок выздоравливает к школьному возрасту. Важно знать, что аллергические свойства белков коровьего молока не уменьшаются в процессе обработки (кипячения, пастеризации). Более значима эта проблема для детей, находящихся на искусственном вскармливании. В организм ребенка, с еще несформированными ферментными системами и незрелым пищеварительным трактом, поступает большое количество аллергенов, проникающих в кровь и вызывающих значимый ответ со стороны иммунной системы малыша. Да и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не застрахован от появления аллергических заболеваний в случае попадания белка коровьего молока в мамино молоко. Кроме коровьего молока в роли аллергена может выступить молоко любого млекопитающего, в том числе и козье.

2.      Следующий значимый аллерген – куриное яйцо, в основном за счет белков, хотя и аллерген желтка также способен вызвать аллергическую реакцию. В курином яйце содержится около 13 различных белков, многие из них разрушаются, а значит, теряют свои аллергизирующие свойства при интенсивной термической обработке, этим объясняется тот факт, что при наличии аллергии к белкам куриного яйца, многие люди способны употреблять в пищу небольшие количества данного продукта, прошедшего значительную термическую обработку.

3.      Соя – вызывает серьезные аллергические реакции при употреблении в пищу продуктов, ее содержащих. Поэтому смена молочной смеси у ребенка первого года жизни на смесь на основе сои, не уменьшает проявления атопического дерматита, а может привести к усугублению ситуации и ухудшению состояния ребенка.

4.      Арахис – входит в состав многих продуктов, являясь, «скрытым» аллергеном. При термической обработке аллергизирующие свойства продукта только усиливаются, вызывая развитие тяжелых реакций.

5.      Орехи – практически любые виды орехов вызывают развитие перекрестных аллергических реакций.

6.      Белки злаков – преимущественно в роли аллергена выступают белки пшеницы (глиадин), ржи, овса и ячменя. Проявления аллергических заболеваний появляются у детей старше 6 месяцев , при введении прикорма. Стоит отметить тот факт, что в большинстве случаев к 4 – 5 годам развивается невосприимчивость к глиадину пшеницы и состояние ребенка улучшается.

7.      Рыба и морепродукты – определенные белки рыбы вызывают тяжелые аллергические проявления при употреблении их в пищу, причем они не разрушаются при термической обработке, а переходят в пар и становятся значимыми ингаляционными аллергенами, приводя к серьезным реакциям со стороны дыхательной системы. Белки аллергены сходны по своей структуре у основных видов рыб, поэтому очень часто встречается перекрестная аллергия. С возрастом невосприимчивость к белкам рыбы не развивается, поэтому многие взрослые люди продолжают страдать от аллергических заболеваний, связанных с ее употреблением. Достаточно очень небольшого количества аллергена рыбы или морепродуктов для развития тяжелых системных аллергических реакций, вплоть до развития анафилаксии.

8.      И целый ряд продуктов, к которым относятся шоколад, мед, цитрусовые, кофе, какао, способствующих возникновению аллергических заболеваний за счет высвобождения гистамина из клеток мишеней, запускающего воспалительный процесс. К подобным продуктам также относятся разнообразные консервы, ферментированные сыры, квашеная капуста, томаты.

9.      Кроме того, аллергическую реакцию может вызвать не сам продукт, а вещества, добавляемые в него пищевой промышленностью для сохранения его потребительских качеств: разнообразные красители, консерванты, нитриты, глютаматы (кодировка Е с различными цифрами на упаковке продукта).

    

Диагностика пищевой аллергии достаточно трудоемкий процесс, нет единого критерия, с помощью которого можно с большой долей уверенности говорить о наличии или отсутствии признаков пищевой аллергии у конкретного человека. Врач педиатр при постановке диагноза будут опираться на данные клинической картины, связь обострений заболевания с тем или иным продуктом питания, данные аллергологического обследования ребенка с пищевыми аллергенами. Решающим же этапом чаще становится улучшение состояние ребенка или полное его выздоровление после назначения диеты, предусматривающей полное исключение продуктов питания, выступающих в роли аллергена у малыша.

 

Принципы диетотерапии у детей с пищевой аллергией:

1.      У ребенка первого года жизни, рекомендуется приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. При аллергии на белки коровьего молока из рациона матери исключаются коровье молоко, говядина, телятина. С учетом того, что аллергические реакции редко вызываются только одним аллергеном, также рекомендуется исключить и другие продукты, обладающие высокоаллергизирующими свойствами. Разрешены: макаронные изделия, овощи и фрукты, преимущественно светлой окраски, овощные супы, индейка, кролик, нежирная свинина, гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши.

2.      При смешанном или искусственном вскармливании: ребенок переводится на смесь на основе высокогидролизованного белка. Если в течение 2 недель в состоянии ребенка не наблюдается улучшений, то вводится аминокислотная смесь. Подобное питание назначается не менее, чем на 6 месяцев, или до достижения возраста ребенка года. Затем, после определения титра специфических антител, пробуют ввести кисломолочный продукт, содержащий белок коровьего молока.

3.       Введение прикорма: прикорм у здорового ребенка вводится не позднее 6 месячного возраста, те же сроки устанавливаются и при наличии у ребенка проявлений пищевой аллергии. Первым прикормом может стать овощное пюре или безмолочная каша. При введении нового продукта следует помнить, что его состав должен быть однокомпонентным, в небольшом количестве, не более чайной ложки, вводить продукт в рацион необходимо в первую половину дня, чтобы отследить изменения в состоянии ребенка. При хорошей переносимости количество продукта постепенно увеличивают и доводят до необходимого по возрасту в течение 10 – 14 дней.

4.      У детей старше года: состав диеты составляется на основе лечебной диеты № 5, учитывая тот факт, что очень часто пищевой аллергии сопутствует патология пищеварительной системы. Используются принципы механического, термического щажения желудочно-кишечного тракта. Стараются использовать приготовление блюд на вару, в отварном или запеченном виде. Из рациона питания исключаются все те же значимые аллергены, описанные выше. Если в результате составленной диеты становится понятным, что рацион ребенка скуден и отмечается дефицит основных пищевых веществ, то в рацион питания вводятся специальные смеси, содержащие весь необходимый набор основных ингредиентов, включая минералы и витамины.

5.      Медикаментозная терапия используется достаточно редко, и включает в себя назначение антигистаминных препаратов на короткий срок.


Таким образом, становится понятным, что проблема пищевой аллергии может быть решена путем соблюдения принципов элиминационной диеты. И чем ответственнее родители подойдут к рациону своего малыша, чем тщательнее будут соблюдать рекомендации врача педиатра в этом вопросе, тем больше шансов у маленького ребенка вырасти сильным и здоровым человеком.

Запишитесь на прием к аллергологу нашей клиники, и мы ответим на все ваши вопросы!

+7(922)750-61-43

Сыпи у младенцев | Клиника Рассвет

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Аллергия у ребенка (новорожденного, грудничка): лечение

Лечение аллергии у новорожденного и детей старшего возраста

Аллергия – как лечить и чем опасно проявление аллергических реакций в раннем возрасте

За последние 10-20 лет значительно увеличилось количество детей, страдающих от аллергии. Её причиной являются аллергены – вещества, которые особым образом влияют на иммунитет, вызывая различные патологические процессы во всём организме. Аллергены условно можно разделить на:

  • пищевые;
  • ингаляционные – попадают в организм с воздухом при дыхании;
  • контактные – вызывают патологические проявления на коже или слизистых;
  • лекарственные – анестетики, витамины, антибиотики и т.д.;
  • психоэмоциональные и физические (холод, тепло, солнце, физическая и психоэмоциональная нагрузка).

Симптомы аллергии у грудничка могут появляться даже в первые месяцы жизни в виде высыпаний на коже, заложенности носа, кашля или нарушения стула у новорожденных.

Организм грудничка менее устойчив к негативным воздействиям внешней среды, чем взрослого человека, так как иммунная система новорожденного находится в процессе становления. Реакции имеют свои стадии развития, так называемый “атопический марш”. Аллергия новорожденных чаще всего проявляется кожными высыпаниями (диатез, атопический дерматит), в возрасте 2-4 лет наблюдаются обструктивные бронхиты или ларингиты, в 5-6 лет часто возникают ринит или риноконъюнктивит. В дальнейшем аллергия у ребенка может приводить к развитию бронхиальной астмы.

Аллергия у новорожденного: симптомы аллергического дерматита у детей

Аллергия у грудничка чаще всего проявляется в виде кожных высыпаний. Лечение должен назначать педиатр, после осмотра ребёнка. Аллергический дерматит (АтД) вызывают “агрессивные” продукты питания. Кроме того, диатез у новорожденного могут провоцировать вещества, попадающие через дыхательные пути: пыль, пыльца растений, аэрозольные освежители воздуха.

Первые симптомы атопического диатеза – это кожные проявления: опрелости и покраснения под мышками, на ягодицах, за ушами, которые могут превращаться в ранки. Раздражение начинается на лице, а далее распространяется по всему телу.

Контактная, пищевая аллергия у детей – лечение и профилактика

Достаточно часто наблюдается непереносимость какого-либо продукта питания. Возникает пищевая аллергия у детей. Лечение будет  эффективным только если исключить из рациона продукт, вызывающий аллергическую  реакцию. Пищевая аллергия у новорожденного бывает на белок коровьего молока или глютен. При грудном вскармливании маме достаточно исключить из рациона цельное молоко, а в тяжелых случаях кисломолочные продукты. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, можно предложить использовать смеси с уже частично расщепленным белком или приготовленные на основе козьего молока.

При аллергии у ребенка необходимо исключить врожденное заболевание целиакия (непереносимость белка глютена). Для этого необходимы дополнительные методы обследования. Исследование общего или специфического Ig E – антител, обязательные консультации гастроэнтеролога, генетика, дерматолога. В продаже есть специальные гели, которые добавляют в воду при купании новорожденного, тем самым смягчая ее и снимая воспаление.

Также очень распространена контактная аллергия у ребенка с проявлениями на коже или слизистых. Реакция бывает на бытовую пыль, красители, шерсть животных, антисептические салфетки и тому подобное.

Ринит или риноконъюнктивит возникает как ответ иммунной системы на воздействие пыли, цветение растений при проникновении пыльцы через слизистую носа. В таком случае необходимо проведение аллергологических проб для выявления источника аллергии и в дальнейшем исключения контакта с ним, а также назначение симптоматического лечения (в первую очередь, антигистаминных препаратов).

Лечение аллергии у детей – записывайтесь в МОЦ Фортис

Лечение аллергии у детей нередко проводится очень длительно, и не всегда  полностью позволяет избавиться от проявлений аллергии. Со временем происходит адаптация организма к окружающей среде, формируется корректная реакция иммунитета на источник раздражения.

При подозрении у ребенка аллергии проводят специальное  диагностическое обследование на аллергены – исследование крови (тест RAST) или постановка кожных проб. Это помогает определить причину аллергических проявлений и уменьшить их выраженность путем исключения выявленных возбудителей (в пище, быту). При наличии обструктивных бронхитов (более 3-5 раз в год) обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы.

Проконсультироваться у специалиста, провести обследование, чтобы правильно начать лечить аллергию у грудничка или ребенка более старшего возраста, можно в медицинском оздоровительном центре Fortis. Узнать подробнее о том, что делать, когда у новорожденного аллергия, как лечить её клинические проявления можно, воспользовавшись формой обратной связи. Ознакомьтесь с графиком приема врачей по ссылке. Обращайтесь за квалифицированной помощью в центр Фортис. Будем рады помочь!

 

Информация в статье предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только после установления точного диагноза врач назначает схему лечения.

 

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать? — Nutricia Advanced Medical Nutrition

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать?

Что такое аллергия на белок у детей?

Аллергия – это наследственная или врожденная особенность организма необычно и чрезмерно реагировать на обычные, окружающие нас каждый день вещи (домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных, пищевые продукты), на которые здоровые люди не реагируют. Пищевая аллергия у грудных детей не заразное заболевание, она не передается от одного человека к другому или от животных. В первую очередь симптомы аллергии появляются у детей, генетически или наследственно предрасположенных к развитию такого заболевания, при повторных контактах с аллергенами. То есть, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Последствия аллергии на молоко у детей сказываются на здоровье и благополучии маленького ребенка: малыши страдают от вздутия живота, постоянного и хронического газообразования, непрерывно плачут и часто отрыгивают; некоторые новорожденные страдают от тошноты после кормления и запоров.

Симптомы аллергии на молоко у новорожденных.

Основные симптомы пищевой аллергии у детей включают:

  • Диарею, которая достаточно распространена у новорожденных, однако появление крови в испражнениях считается сигналом серьезной аллергии на молоко.
  • Тошноту и регулярное отрыгивание после кормления.
  • Сыпь и раздражение на коже.
Какие бывают аллергены?

Аллергены – это чужеродные белки. Они могут поступить в организм 3 путями:

  • с пищей через желудочно-кишечный тракт – врачи называют это пищевыми аллергенами;
  • через кожу при непосредственном контакте – это контактные аллергены;
  • с вдыхаемым воздухом через верхние и нижние дыхательные пути – это ингаляционные аллергены.

Нередко пути комбинируются! Например, ребенок может контактировать со слюной и шерстью собаки, а частички ее шести и высохшие частички слюны вдыхать с воздухом.

Наиболее часто возникает пищевая аллергия у грудничков. После 4 лет большинство детей становятся не восприимчивы к пищевым аллергенам (вырабатывается толерантность), но в это же самое время возрастает роль ингаляционных и контактных аллергенов.

Какие аллергены вызывают пищевую аллергию?

Восемь основных пищевых аллергенов:


Как лечить пищевую аллергию у детей?

Лечение аллергии у грудных детей должно быть комплексным

Основные рекомендации:

  1. Диетотерапия
    • Сохраните грудное вскармливание так долго, как это будет возможно.
    • Исключите и предупредите контакт с аллергенами за счет элиминационной диеты. Элиминационная диета – это диета, которая полностью исключает контакт с причинно-значимыми аллергенами и дает возможность иммунной системе работать в нормальном режиме. При пищевой аллергии у грудничков необходимо исключить все продукты, которые содержат основные пищевые аллергены (см. рисунок). Для такой диеты используются особенные продукты, которые имеют крайне низкое содержание аллергенов или не содержат их вообще.
      • При грудном вскармливании – строгая диета для мамы и малыша.
      • Помните о том, что следовые количества любых аллергенов с грудным молоком все-таки могут попасть в организм ребенка и продолжать провоцировать иммунную систему!
      • При искусственном вскармливании – строгая диета для малыша.
    • Выбрать конкретный продукт, который подойдет вашему ребенку, может только врач!
    • Продолжительность диетотерапии при пищевой аллергии у грудных детей определяет ваш врач. Важно дать возможность иммунной системе «отдохнуть» от аллергенов и восстановиться, а затем правильно подготовить ребенка к формированию устойчивости к аллергенам.
  2. Медикаментозное лечение

    Конкретные препараты и длительность их приема определяет ваш врач на основании тяжести состояния ребенка и наличия и степени выраженности отдельных симптомов.

Что такое аминокислотная смесь?

Аминокислотная смесь или смесь на основе аминокислот – это детская лечебная питательная смесь.

В России одна из таких смесей зарегистрирована под названием «Неокейт».

Смесь на основе аминокислот – это полноценное питание для вашего малыша, которое обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами.

Смесь на основе аминокислот отличается от обычных питательных смесей. В составе обычных смесей используются цельные белки или их фрагменты – пептиды. В составе смеси на основе аминокислот нет чужеродного белка, она содержит только аминокислоты. Аминокислоты – это «кирпичики», из которых состоят все белки.

   Цельный белок                     Неокейт. Смесь на основе аминокислот

                

Почему врач назначает смесь на основе аминокислот?

Смесь на основе аминокислот назначают детям для лечения уже возникшей пищевой аллергии. За счет полного отсутствия аллергенов эта смесь используется не только для лечения пищевой аллергии у грудничков, но и для подтверждения диагноза.

Иммунная система ребенка еще не полностью созрела. Аллергены спровоцировали иммунную систему ребенка на аллергический путь реакции. В этой ситуации аллергия – своего рода системная «ошибка» иммунной системы, а использование аминокислотной смеси – «перезагрузка». Главная задача, при обнаружении пищевой аллергии у грудных детей – обеспечить максимальный отдых иммунной системе и дать ей возможность начать все сначала, чтобы сформировать правильную реакцию организма.


Как правильно приготовить Неокейт?

Здоровье вашего малыша зависит от правильности приготовления и использования продукта.

Неправильное применение продукта может навредить ребенку.

Всегда используйте чистую посуду, чтобы избежать риска попадания белка и инфекции.

Для приготовления смеси с рекомендуемой концентрацией (15%) на каждую мерную ложку (5 г) сухого порошка Неокейта необходимо 30 мл воды.

  1. Вымойте руки и приготовьте пространство для приготовления смеси. Простерилизуйте бутылочки и соски.
  2. Прокипятите свежую воду и охладите ее до 40°С.
  3. Влейте необходимое количество воды в стерильную бутылочку для кормления.
  4. Наполните мерную ложку без верха. Горку удаляйте тыльной стороной чистого сухого ножа. Не приминайте порошок в мерной ложке. Пользуйтесь только прилагаемой мерной ложкой.
  5. Добавьте требуемое количество порошка Неокейта в воду.
  6. Закройте бутылочку и встряхивайте ее до тех пор, пока весь порошок не растворится.
  7. Перед кормлением убедитесь, что продукт имеет нужную температуру.

Во время кормления питание нельзя повторно разогревать.

Нельзя кипятить смесь и использовать микроволновые и СВЧ-печи для приготовления или разогревания питания. Если вы готовите смесь заранее, необходимо сразу же после приготовления быстро охладить смесь, хранить ее в холодильнике при температуре +2. ..+4°С, использовать в течение 24 часов после приготовления. Разогревать смесь перед кормлением следует не более чем за 15 минут.

Остатки смеси после употребления должны быть уничтожены незамедлительно.

Расчет объема смеси Неокейт для конкретного ребенка производится лечащим врачом или диетологом с учетом возраста, веса, нутритивного статуса, сопутствующих заболеваний и состояний.

В таблице приведены приблизительные расчеты.


Ребенку может потребоваться большее или меньшее количество Неокейта по сравнению с указанным в таблице.

Если вводится другая пища (прикорм), то этот процесс должен происходить под контролем врача и количество Неокейта должно уменьшаться пропорционально вводимому прикорму.

Если вы впервые используете Неокейт, важно знать, что…
  • Смесь может быть полноценным источником питания для детей в возрасте до 1 года.
  • В состав входят все заменимые и незаменимые аминокислоты, которые являются эквивалентом белка, эссенциальные ненасыщенные жирные кислоты (ω-3 и ω-6), необходимые витамины и минералы.
  • Неокейт не содержит белок, пищевые волокна, глютен, лактозу, сукрозу, фруктозу, холестерин, ГМО.
  • Смесь имеет специфический приятный запах, обусловленный технологией производства. В Неокейт не вводятся красители и ароматизаторы.
  • Неокейт имеет приятный вкус.
  • При применении Неокейта возможны:
    • зеленая окраска стула – это проявление нормального переваривания и всасывания смеси;
    • вздутие животика и повышенное газообразование – могут наблюдаться в первые дни приема Неокейта, то есть в период адаптации к новому питанию;
    • увеличение аппетита, то есть ребенок может съедать больший объем питания или требует себя покормить немного раньше, чем это было до использования Неокейта. Это происходит из-за улучшения состояния малыша и разрешения основных беспокоящих симптомов, особенно в ситуациях, когда у ребенка был недостаточный вес. Таким образом ваш малыш пытается догнать своих сверстников!

Пищевая аллергия у детей.

Как проявляется и как лечить?

По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.

Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.

Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.

От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома

Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.

Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.

Кожная реакция

В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения. Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.

Дыхательная система

Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».

ЖКТ

Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.

Пищевая аллергия у детей. Ищем причины

Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.

1. Незрелость пищеварительной системы ребенка

У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.

2. Нерациональное введение прикорма

Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии. Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.

Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт.Но и здесь всё индивидуально.

3. Наследственность

Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.

4. Экология

Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.

5. Вредные привычки

Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек. Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.

 

Лечим пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.

Диета

Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.

Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.

Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.

Лекарства

Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.

Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.

ПИЩА, ДЕТИ, АЛЛЕРГИЯ | Наука и жизнь

Бурное развитие цивилизации принесло нам не одну напасть. «Пищевая аллергия» — многие, когда слышат этот диагноз, говорят: ещё бы, ведь какой гадостью приходится кормить детей. Нитраты, красители, модифицированные продукты. Но мы поговорим о другом: продукты хорошие, а организм отвечает на них покраснением кожи и сыпью. Как правило, аллергическую реакцию вызывает еда непривычная, скажем, для жителей Среднерусской возвышенности — морская рыба и креветки, апельсины и шоколад, орехи и пряности. Хотя и традиционные молоко, пшеница и мёд могут стать причиной аллергии. Точно установить причины нарастающего «кома» аллергических реакций пока не удаётся. Но можно приостановить его рост благодаря правильному питанию.

Наука и жизнь // Иллюстрации

При аллергии образование комплекса антиген—антитело вызывает выделение биологически активных веществ (БАВ) — медиаторов аллергии.

При составлении гипоаллергенных диет для кормящих женщин необходимо обеспечивать их высокую биологическую и пищевую ценность, достаточное содержание витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

Приведённое в таблице деление условное: большое значение имеют региональные, национальные, семейные и другие особенности питания детей.

К высокоаллергенным продуктам относятся фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета. Давайте ребёнку в качестве прикорма зелёные и жёлтые яблоки.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Перекрёстные реакции аллергенов растительной пыльцы, пищевых продуктов и фитопрепаратов ( Источник: Воронцов И. М., Викулина И. Н. //Мир медицины, 1998, № 5.)

Повышенной чувствительностью к пище страдает множество людей, но не всегда это именно аллергия. Часто непереносимость еды обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта, недостаточной активностью пищевых ферментов, психогенным отвращением к каким-то продуктам и иными причинами. Ни в одном из перечисленных случаев не задействован иммунный механизм.

В случае истинной пищевой аллергии иммунная система воспринимает определённые белки не как полезные компоненты пищи, а как нечто чужеродное, вредное для организма и вырабатывает против них защитные антитела. Обычно аллергическую реакцию вызывают белки, но иногда в роли аллергенов выступают и другие вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Когда аллерген впервые попадает в организм, происходит сенсибилизация – иммунная система запоминает его как «чужака». И при любом следующем употреблении продукта развивается аллергическая реакция.

Проявления аллергии на пищу чаще всего возникают в раннем детском возрасте и сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно первой реагирует кожа: появляются покраснения, зуд, отёки. Но также могут быть боли в животе, тошнота, рвота, расстройство работы кишечника (понос, метеоризм — повышенное газо-образование, запоры). Кроме того, нередки головная боль, раздражительность, заложенность носа, затруднения дыхания вплоть до приступа удушья и как крайняя степень тяжести — анафилактический шок. Важно знать: приступ истинной аллергии возникает, даже когда аллерген поступает в организм в самом минимальном количестве.

ОДНИМ — МОЖНО, ДРУГИМ — НЕТ

А теперь разберёмся в причине такой «несправедливости»: почему одним — можно, а другим — нельзя? Все мы очень разные — уникальна не только наша внешность, но и биохимические процессы, и то, как наш организм отреагирует на новый компонент пищи. И всё-таки наука устанавливает некоторые закономерности.

В ХХ веке внешние проявления аллергии называли диатезом. В переводе с греческого это означает «склонность». Склонность здесь — аномальная реакция организма. Если раньше такое положение констатировали, то теперь его можно оценить количественно: при анализе крови в ней обнаруживают специфический (иммунный) белок, по его количеству и можно определить тяжесть аллергии.

Предрасположенность к пищевой аллергии часто передаётся по наследству. Наследственная связь установлена в 50—70% случаев аллергических проявлений. Аллергия к пищевым продуктам может сформироваться у младенца ещё в утробе при нарушениях в питании будущей мамы, а также в период грудного вскармливания ребёнка. Этому способствует переедание продуктов, обладающих выраженной аллергенностью (рыба, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад и др.). Передача аллергена плоду может произойти внутриутробно через околоплодные воды при заглатывании их плодом или при проникновении через его кожу (она очень проницаема).

В незрелом организме недоношенных детей пищевая аллергия развивается чаще. Критичен и ранний перевод ребёнка на искусственное вскармливание. К пищевой аллергии могут привести неправильное введение прикорма, несоответствие пищевых ингредиентов весу и возрасту ребёнка. Не стоит перекармливать малыша и вводить в рацион продукты, обладающие высокоаллергенными свойствами. Риск развития аллергии выше, если у ребёнка протекает воспалительное заболевание. Надо обратить внимание на недопустимость раннего применения медикаментов, особенно антибиотиков (на инструкциях по применению большинства препаратов указано, можно ли их принимать при беременности и кормлении). Вот последнее правило будущие мамы соблюдают часто, а о том, что и при беременности не стоит налегать на шоколад, не помнят. Тем более, если у самой мамы был, как раньше говорили, «новогодний диатез» — реакция на мандарины и конфеты, съеденные в избытке во время каникул. Так ещё в утробе матери организм ребёнка подвергается сенсибилизации.

ИНОГДА ОПАСНЫ И ХОРОШИЕ ПРОДУКТЫ

Что же в обычных продуктах может стать опасным? Чаще всего аллергенами становятся белки животного и растительного происхождения, реже полипептиды — фрагменты белков. Некоторые низкомолекулярные вещества, сами по себе не опасные, превращаются в аллергены, присоединяясь к определённому белку. При обычном питании в течение суток человек получает около 120 потенциальных аллергенов. Молоко, рыба, яйца, мясо животных и птиц, орехи, бобовые, злаки, овощи и фрукты — все эти широко распространённые продукты содержат вещества, которые могут вызвать аллергию.

Пищевые аллергены могут менять антигенные свойства при термической обработке в сторону как их ослабления, так и усиления. Но чаще пастеризация, стерилизация, замораживание, маринование или соление продуктов мало влияют на выраженность аллергенных свойств. Если у будущей мамы аллергия на яйца, то ей надо ограничить употребление и сдобных булок, и майонеза, и пирожных.

ПОРТРЕТ АЛЛЕРГИИ

В каждом детском возрасте пищевая аллергия имеет различные клинические проявления. При грудном вскармливании, если мама соблюдает режим питания, пищевая аллергия у ребёнка до 6 месяцев развивается редко. Самым первым её проявлением становится атопический дерматит. Он сначала выражается в зуде и покраснении кожи вокруг рта или вокруг ануса ребёнка, в стойких опрелостях при тщательном уходе за его кожей. Не только кожный покров отзывается на наступление аллергена. При дальнейшем его внедрении реагирует весь организм: могут появляться срыгивания, рвота, частый жидкий стул со слизью, вздутие живота по типу кишечной колики и дальнейшее поражение кожи. Часто дети отказываются от пищи.

На коже высыпают мелкие пузырьки, которые быстро сливаются, лопаются с развитием мокнутия и дальнейшим образованием корок. Локализация кожных поражений может быть различна, но чаще всё начинается с лица, шеи. С ростом ребёнка аллергия может стать хронической. Площадь поражения кожи увеличивается, появляются участки покраснения с нечёткими границами и высыпаниями, сопровождающимися зудом, шелушением, расчёсами. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит, часто отказывается от пищи. В старшей возрастной группе у детей при пищевой аллергии кожными проявлениями могут стать крапивница, а также ангионевротический отёк Квинке.

Внимательные родители довольно быстро замечают связь клинических проявлений с введением нового продукта в рацион ребёнка. Но бывает, что выявить аллерген достаточно сложно, тут на помощь родителям приходит врач аллерголог-иммунолог. Он осматривает ребёнка, отмечая характерные проявления на коже, слизистых, проверяет сохранность носового дыхания, исследует деятельность всех органов и систем. С его помощью тщательно собирается и анализируется семейный анамнез, исследуется пищевой рацион матери, правильность и свое- временность введения прикорма и состав смесей, применяемых для докармливания ребёнка. В сложных случаях проводятся диагностические тесты.

ЧТО МОЖНО ВАШЕМУ РЕБЁНКУ

Как определить, что можно, а что нельзя есть вашему ребёнку? Наиболее приемлем для детей элиминационный (от латинского elimino — выношу за порог, удаляю) тест, когда из рациона исключается подозреваемый продукт на 1—2 недели. Улучшение состояния кожи или исчезновение симптомов — знак его «виновности». Повторное употребление «подозреваемого» продукта при истинной пищевой аллергии вновь вызовет прошлую реакцию. Но бывает, таким способом не удаётся выявить аллергенные продукты, особенно если их несколько. Кожные пробы с аллергенами у маленьких детей не проводятся, так как дети боятся подобных манипуляций. А проведение провокационных проб может вызвать тяжёлые осложнения. На помощь врачу приходит лабораторная диагностика с исследованием крови пациента. Разработаны специальные диагностические тесты, выявляющие наличие при аллергических заболеваниях в крови больного специфических антител. В практической медицине обычно используются иммуноферментный анализ (ИФА), радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), множественный аллергосорбентный тест (МАСТ), иммунохемилюминесцентный метод и др. Достоинство этих тестов заключается в их информативности и полной безопасности для больного.

ДИЕТА

После выявления причины пищевой аллергии составляется диета, исключающая употребление «виновного» продукта. Это первый и основной этап в лечении пищевой аллергии. Ещё в 1998 году было показано, что частота пищевой аллергии у детей в первые 5 лет жизни более чем в 6 раз преобладает над другими формами аллергии, например ингаляционной на пыльцу растений или бытовые аллергены. Причём до 30% детей с доказанным иммунным механизмом пищевой аллергии к трём годам становятся более толерантными (способными переносить) к пище, а к 12 годам эта цифра достигает 53% при соблюдении обоснованных индивидуальных гипоаллергенных («гипо» — низко) диет. Вот свидетельство того, что даже генетически обусловленных аллергических проявлений можно избежать, устранив контакт с аллергенами. В случаях, когда пищевая аллергия развивается применительно к редко употребляемым пищевым продуктам, например на клубнику, шоколад, крабы, единственным эффективным методом лечения становится полное исключение конкретного пищевого продукта и любых других, в состав которых этот продукт входит, даже в самых незначительных количествах. Сложнее обстоит дело при аллергии на основные продукты питания. Исключать их можно только при доказанной аллергии, с обязательной заменой другим продуктом подобной калорийности и с таким же содержанием белка, но не вызывающим аллергических реакций.

МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ

У грудного ребёнка, получающего молочные смеси, питание не отличается разнообразием, и при возникновении аллергии на молоко, чаще коровье, оно исключается из рациона. В таких случаях ребёнок переводится на гипоаллергенные смеси. Питание должно подбираться с большой ответственностью. Для роста и развития ребёнка необходимы питательные вещества (белки, жиры и углеводы), витамины и микроэлементы, которые должны поступать в организм в достаточном и правильно сбалансированном количестве. Лучше всего использовать детское питание, созданное на основе белковых гидролизатов. Детское питание на основе сои (соевое молоко) в настоящее время рекомендуется с большой осторожностью из-за высокой вероятности развития аллергии на соевый белок и назначается при выявлении у ребёнка недостаточности фермента для усвоения лактозы — молочного сахара.

Детское искусственное питание с использованием смесей на основе гидролизатов молочного белка содержит уже расщеплённые (гидролизированные) белки. Аллергические реакции на них практически не возникают. Недостатками этих смесей являются не очень приятный запах и цвет, приводящие к изменению цвета и консистенции детского кала до зеленоватого и жидкого, а также их относительно высокая стоимость. Но при пищевой аллергии они становятся спасительной заменой непереносимого молока. Примером могут служить смеси голландской компании «Нутриция» («Nutricia») — лидера в создании смесей для детского и лечебного питания. Но есть продукты и других компаний. Правильный выбор сделает врач-аллерголог.

На каждой банке указано, как готовить детское питание для ребёнка в зависимости от возраста, и приводится рецепт приготовления смеси, который прост и заключается в соединении кипяченой воды и порошка в определённых пропорциях.

Исследования последних лет показали, что во многих случаях пищевой аллергии эффективна замена коровьего молока на козье, что обусловлено особенностями физико-химической структуры его белков. В настоящее время разработаны продукты на основе козьего молока для использования не только в качестве заменителя женского, но и при непереносимости коровьего молока.

Такие заменители грудного молока на основе козьего выпускает компания «Энфагрупп Нутришинал» («Enfagroup Nutritional»). В состав этих смесей для нормализации микрофлоры и профилактики запоров дополнительно введены пребиотики — соединения, восстанавливающие кишечную флору. В заменители добавлены белки для улучшения процессов созревания мозга и развития интеллекта у младенца. Кроме того, эти смеси обогащены антиоксидантным комплексом, содержащим селен, бета-каротин, витамин D3, таурин, инозитол и холин, что усиливает устойчивость организма ребёнка к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

ДОБАВЛЯЕМ ПРИКОРМ

После шести месяцев не только при искусственном, но и при грудном вскармливании в организм ребёнка с молоком или с молочными смесями поступает недостаточное количество питательных веществ для полноценного роста и развития. С этого времени в рацион рекомендуется вводить более твёрдую пищу — прикорм. Поначалу это должны быть овощные и фруктовые пюре. При этом ребёнок получает не только все необходимые для роста вещества, но и новые навыки — учится жевать и пробовать пищу. Для детей с высокой вероятностью развития аллергии прикорм вводится осторожно под контролем детского врача, по одному продукту в неделю и в малых количествах. Начинают с продуктов, редко вызывающих аллергию, например с кисломолочных продуктов, овощных пюре, каш. При подборе диетотерапии необходимо помнить, что назначение кефира детям с гиперчувствительностью к белкам коровьего молока недопустимо. В кефире высокое содержание белка (2,8 г на 100 мл), что способствует повышению нагрузки на мочевыделительную систему ребёнка, а также вызывает микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта. Не вводится новый продукт в питание, если ребёнок не вполне здоров, когда режутся зубки, во время вакцинации. Чтобы иметь возможность отследить появление аллергической реакции, рекомендуется вводить новый продукт в утреннее кормление, а никак не в вечернее, тем более в ночное. При назначении элиминационной диеты необходимо исключать и продукты, имеющие с пищевым аллергеном перекрёстные реакции: коровье молоко — говядина; пыльца деревьев — яблоки, черешня, абрикосы, орехи; пыльца злаковых трав — крупы, мука и мучные изделия; яйца — мясо различных птиц; пыльца лебеды — свёкла, шпинат и т.д. Если в течение 10 дней после назначения элиминационной диеты улучшения не наблюдается, следует пересмотреть перечень рекомендованных продуктов. Обнаружить «виновный» продукт легче, если родители ведут пищевой дневник, куда заносят все употребляемые ребёнком продукты, указывают время приёма, самочувствие ребёнка в течение дня и время появления симптомов. Симптомы надо подробно описать. Все эти сведения необходимо сообщить врачу — аллергологу-иммунологу для тщательного подбора индивидуальной гипоаллергенной диеты.

Если симптомы пищевой аллергии не исчезают, врач назначает лекарства с учётом возраста ребёнка, выраженности кожного процесса и быстроты обратного развития болезни. В дневник надо записать, какие средства и как быстро помогли устранить симптомы.

Сухой воздух усиливает кожные проявления, поэтому в квартире, где живёт ребёнок, надо поддерживать достаточную влажность воздуха.

По мере роста ребёнок, страдающий пищевой аллергией, съедает и выпивает гораздо больше различных продуктов, чем в грудничковом периоде. Кроме того, он уже может есть сам, и не всегда делает это в присутствии родителей. Поэтому бывает трудно отследить связь развития симптомов с употреблением каких-либо конкретных пищевых продуктов.

НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ПОВЕДЕНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Одно лишь составление дневного меню даже с помощью врача не решит проблему питания детей с пищевой аллергией, надо следить, чтобы оно ещё и соблюдалось.

Ребёнок взрослеет, он всё лучше понимает, что после употребления определённой пищи ему становится плохо, он сам чувствует, что с ним что-то не так.

Попытайтесь как можно подробнее ему объяснить, какую пищу лучше не есть. Но всего не предусмотришь, возможны нарушения в диете, обусловленные употреблением непереносимого продукта в скрытом виде (неизвестная начинка, составная часть соуса и т. п.). Обязательно надо иметь дома на видном месте перечень продуктов, которые ребёнку противопоказаны, чтобы исключить возможность кормления ими по забывчивости или посторонним человеком при его неосведомлённости. Неплохо всегда иметь в доме запас продуктов, которые ребёнок хорошо переносит. Когда он идёт в школу или в гости, можно дать в удобной упаковке хорошо переносимый продукт для замены угощения, которое ему противопоказано. Жить с пищевой аллергией сложно и чаду, и его родителям, но надо постараться, чтобы болезнь не мешала развитию ребёнка и его общению со сверстниками, не формировала у него чувство неуверенности в себе, замкнутости. Надо говорить об этом с детьми, а близким родственникам и друзьям объяснить про пищевую аллергию. Это поможет избежать эксцессов, когда кто-нибудь «добренький» суёт ребёнку втайне от родителей «запретный плод» и, доставляя радость на секунду, приносит страдания на часы. Тесный контакт со знающим врачом-аллергологом поможет разрешить болезненную проблему и устранить проявления пищевой аллергии.

У детей старшего возраста чаще, чем у маленьких, случаются реакции неиммунной пищевой непереносимости (псевдоаллергические реакции). Они обычно зависят уже от количества съеденного. Пищевая непереносимость связана и с красителями, консервантами, различными загустителями, стабилизаторами, ароматизаторами и тому подобным. При покупке продуктов всегда обращайте внимание на этикетки, где перечислены эти ингредиенты. Правда, иногда приходится носить специально лупу, так как производители такую информацию печатают недопустимо мелким шрифтом и в самых «нечитаемых» местах. При наличии у больного неиммунной пищевой непереносимости можно рекомендовать термически обработанные продукты, если в сыром виде пища вызывала болезненные проявления. Золотое правило, которому надо следовать, звучит так: «Если сомневаешься — не ешь!» Пищевая непереносимость в отличие от истинной аллергии может проявляться непостоянно и даже исчезать после исключения непереносимого продукта из рациона на длительное время. Стресс, инфекции, физическое переутомление могут усилить уже имеющуюся непереносимость пищи. Даже занятия спортом после еды способны спровоцировать псевдоаллергическую реакцию.

И ещё одно правило: готовьте еду сами, тогда будет меньше опасений по поводу добавок: домашняя котлетка лучше сосиски, каша лучше картофельных чипсов, домашняя булочка лучше пирожка из ларька.

В любом случае ребёнка необходимо показать врачу — аллергологу-иммунологу, который после уточнения характера непереносимости пищи должен выдать «Паспорт больного аллергическим заболеванием». В паспорте указываются диагноз, полный перечень непереносимых продуктов и мер первой помощи при возникновении реакций на пищевые продукты, а также телефоны врача аллергологического кабинета, в котором наблюдается больной ребёнок.

«Паспорт» нужно постоянно иметь при себе, равно как и необходимые для оказания помощи медикаменты. Хорошо бы купить ребёнку и мобильный телефон, чтобы в случае приступа он мог связаться с вами.

Аллергия у младенцев

Если у вашего ребенка рвота после кормления, сыпь или мокнутие из носа и красные глаза, аллергия на ребенка может быть страшной для любого родителя. Добавьте к этому возможность анафилактического шока в самых серьезных случаях детской аллергии, и это может быть совершенно опасно. Но не волнуйтесь: наш учебник по выявлению симптомов аллергической реакции у ребенка, а также стратегии профилактики и домашние средства успокоят вас и помогут обезопасить ребенка.

Могут ли дети иметь аллергию?

Короткий ответ — да. Но что заставляет младенцев развивать аллергию, остается загадкой. Доктора знают, что то, что определяет, почему у некоторых людей развивается аллергия, а у других нет, сводится к «сочетанию окружающей среды и генетики, а также взаимодействию с аллергической иммунной системой», — говорит Судан Патель, доктор медицины, детский аллерголог из Hassenfeld Children’s. Больница в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. И хотя невозможно предсказать, какая аллергия может развиться у вашего ребенка, некоторые уже существующие условия могут сделать младенческую аллергию более вероятной.По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), дети, у которых есть братья или сестры или родители, страдающие аллергией, подвергаются более высокому риску развития аллергии. Младенцы, страдающие астмой или экземой, также могут быть более склонны к аллергии.

В то время как пищевая аллергия, скорее всего, является главной проблемой для родителей, на самом деле существует несколько различных видов детской аллергии, которые могут проявляться в разные периоды жизни ребенка. «Как правило, пищевая аллергия [которая может возникать даже при попадании микроэлементов через грудное молоко] развивается в течение первых нескольких месяцев жизни», — говорит Патель.Но, например, сезонные аллергии у младенцев встречаются редко, поскольку иммунная система младенцев все еще развивается и они, вероятно, имеют ограниченное воздействие аллергена (например, пыльцы). «Круглогодичная аллергия на присутствие окружающей среды, такое как пылевые клещи или домашние животные, может возникнуть в течение первого года жизни, а сезонная аллергия — на втором и третьем году жизни», — говорит он.

Видео по теме

Если вас беспокоит генетический фон вашего ребенка или какие-то симптомы, которые вы заметили, поговорите со своим педиатром, который обсудит следующие шаги и возможное лечение.

Как выглядит детская аллергическая реакция?

Хотя явные признаки аллергии у младенцев различаются в зависимости от типа аллергии, которую испытывает ваш ребенок, все аллергии — это просто перегрузка иммунной системы организма в ответ на чужеродный элемент, который она считает враждебным. Таким образом, когда организм ребенка подвергается воздействию аллергена (также известного как триггерное вещество), он вырабатывает антитело под названием IgE, которое влияет на системы органов, вызывая симптомы, начиная от зуда, слезотечения и чихания (если это аллерген, передающийся по воздуху), до боли в животе (например, с некоторыми пищевыми аллергиями) и потенциально даже анафилаксия, тяжелая реакция, которая вызывает шок и может быть опасной для жизни.

У ребенка может не быть заметной реакции при первом контакте с аллергеном, но у него может быть более серьезная реакция при втором или третьем контакте с ним, поскольку многие детские аллергии развиваются со временем.

«Обычно симптомы проявляются в течение первых двух часов после употребления», — говорит Патель, который советует родителям иметь под рукой антигистаминный препарат на случай, если они заметят реакцию. (Детский Бенадрил безопасен для малышей от 2 лет и старше, поэтому проконсультируйтесь со своим педиатром о правильном типе антигистаминного препарата и дозировке для вашего ребенка. )

Не всегда легко определить симптомы аллергии у младенцев по футболке, но аллергические реакции обычно связаны с пораженной системой органов: например, пищевая аллергия может влиять на желудочно-кишечный тракт и приводить к диарее, а аллергия на окружающую среду может влиять на дыхательной системы и вызвать у ребенка хрипы. Вот некоторые общие признаки аллергической реакции ребенка:

Сыпь, крапивница, кожный зуд и отек. «Обычно пищевые аллергические реакции начинаются с кожных [проблем], таких как крапивница — красные выпуклые пятна на коже, часто вокруг рта и шеи», — говорит Патель.Обратите особое внимание в первые несколько часов после того, как ребенку предложили новую пищу; если вы заметили покраснение вокруг рта или губ, немедленно обратитесь к педиатру.

Рвота или диарея. Пищевая аллергия также влияет на желудочно-кишечный тракт, поэтому у ребенка может возникнуть тошнота, рвота или диарея, если у него аллергия на то, что он ел.

Насморк, красные глаза или хрипы. В целом, аллергии, передающиеся по воздуху, такие как аллергия на плесень и пыльцу, обычно поражают дыхательную систему, поэтому у ребенка может быть насморк или затрудненное дыхание.Если у вашего ребенка когда-либо разовьется учащенный, слабый пульс, одышка или затрудненное дыхание после контакта с аллергеном, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком анафилаксии.

Отметьте симптомы ребенка и поделитесь ими со своим педиатром, даже если они кажутся несложными, поскольку со временем аллергия может ухудшиться.

Не кажется ли вам, что у каждого вашего знакомого есть ребенок с какой-либо аллергией, но вы практически выросли на бутербродах PB&J и помните идиллическое лето, катящееся по траве, амброзии и пыльце без каких-либо забот? Это не твое воображение.Детские аллергии сегодня гораздо более распространены, чем 100 или даже 30 лет назад. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8,4 процента детей в возрасте до 18 лет в США страдают сенной лихорадкой, 12,0 процента — кожной аллергией, 10 процентов — респираторной аллергией и 5,7 процента — пищевой аллергией.

Хотя все дети индивидуальны, существуют определенные аллергены — будь то еда, животные, лекарства или раздражители, переносимые по воздуху, — которые с большей вероятностью могут вызвать проблемы, чем другие.Вот несколько примеров аллергии у детей:

Распространенная пищевая аллергия у младенцев

Если у ребенка есть реакция на определенные продукты, естественно, вы можете заподозрить пищевую аллергию. Но только 6 процентов младенцев страдают настоящей пищевой аллергией — у других может быть пищевая чувствительность, реакция, которая не вырабатывает антител IgE, но все же может проявляться такими симптомами, как сыпь, рвота или общая суетливость. Иногда вы можете выяснить пищевую чувствительность и аллергию еще до того, как ребенок откусит первый кусочек, поскольку у младенцев аллергия может развиться из-за незначительных количеств пищи, содержащихся в грудном молоке.Так как же определить, есть ли у ребенка чувствительность или аллергия? Диарея, кровавый стул, колики, экзема, запор или рвота могут быть признаком того, что у вашего грудного ребенка аллергия на то, что вы едите.

Следующие продукты являются наиболее частыми виновниками аллергических реакций как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, которые начинают есть столовую пищу.

Яйца. Родители, у которых есть ребенок с аллергией на яйца, должны регулярно проверять этикетки, поскольку яйца могут появиться в маловероятных местах, даже после прививки от гриппа, поэтому, когда пришло время вакцинации, поговорите со своим педиатром об альтернативах.

Коровье или молочные продукты. Аллергия на молочные продукты у младенцев не редкость и часто сначала проявляется в виде чувствительности к грудному молоку или смеси. Если кажется, что у ребенка аллергия на смесь, это может быть связано с тем, что она основана на коровьем молоке. «Мой сын выпил бутылку смеси в 4 месяца, и через два часа у него началась сильная рвота. Я была в ужасе », — говорит Мелисса, мама двухлетнего ребенка. «Я задавался вопросом, была ли это смесь, но мой врач отмахнулся от нее, так как она кормилась им с рождения. Две недели спустя это случилось снова.На этот раз доктор послушал меня и проверил его стул на кровь. Тест дал положительный результат, и я перешла на гипоаллергенную формулу ».

Арахис. Аллергия на арахис может быть опасной для жизни, но слишком долгое ожидание, чтобы дать ребенку арахис, на самом деле может увеличить вероятность развития у ребенка аллергии или чувствительности к ореху. «Мы поощряем раннее введение большинства продуктов питания, чтобы избежать развития аллергии», — говорит Пурви Парих, аллерголог и иммунолог из Allergy & Asthma Network, некоммерческой организации, занимающейся просвещением и пропагандой аллергии.Если ваша семья страдала аллергией, проконсультируйтесь с педиатром. Она может предложить контактный тест (при котором вы нанесете небольшое количество арахисового масла на кожу ребенка), чтобы диагностировать аллергию на арахис.

Древесные орехи. Аллергия на древесные орехи, включая кедровые орехи, миндаль, кешью, каштаны и грецкие орехи, отличается от аллергии на арахис, поскольку арахис — это боб, который растет из земли. Ребенок, страдающий аллергией на арахис, может не иметь проблем с древесными орехами, и наоборот.Тем не менее, обе аллергии могут быть очень серьезными. Некоторые исследования показали, что употребление арахиса и древесных орехов во время беременности может снизить вероятность развития аллергии у ребенка.

Пшеница или глютен. У некоторых детей может быть непереносимость пшеницы или глютена (глютен — это белки, содержащиеся в пшенице, ячмене и других зернах). У большинства детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет диагностируется непереносимость пшеницы или глютена, и у них могут проявляться такие симптомы, как снижение аппетита, вздутие живота, капризность или потеря веса.

Соя. Это один из наиболее распространенных пищевых аллергенов для детей раннего возраста, его часто можно найти в детских смесях и многих других обработанных пищевых продуктах. Аллергические реакции обычно сначала проявляются у детей младше 3 лет, но большинство из них вырастают из аллергии к 10 годам.

Фрукты. Клубника, киви, апельсины и другие фрукты могут проявляться опрелостями, но эксперты говорят, что это не полная аллергия. Цитрусовые, хотя и встречаются редко, могут вызывать некоторую чувствительность у младенцев, даже если их ест мама во время грудного вскармливания.Хотя реакция ребенка может не быть аллергической, ее стоит обсудить с педиатром и прекратить прием пищи.

Если врач вашего ребенка не посоветует вам не предлагать ребенку один из этих продуктов (например, если у вас есть семейная история аллергии), разумно вводить эти продукты заранее и внимательно следить за любыми признаками потенциальной аллергической реакции. Раньше врачи рекомендовали подождать, пока ваш ребенок подрастет (старше 9 месяцев или одного года), чтобы ввести общие аллергены, такие как пшеница или арахис, но нет убедительных доказательств того, что этот подход работает для предотвращения аллергии.Вместо этого некоторые исследования показывают, что введение небольшого количества потенциально аллергенной пищи на раннем этапе жизни ребенка может помочь предотвратить пищевую аллергию. Поговорите со своим педиатром о том, когда и как приучать малыша к новой пище.

Другие распространенные детские аллергии

Детская аллергия может варьироваться от пыльцы до насекомых, домашних животных и лекарств. Вот еще несколько распространенных аллергенов.

Пыльца. Дети склонны к развитию аллергии на окружающую среду после 2 лет.Зуд в глазах, насморк (цвет слизи значения не имеет) и хрипы — все это общие симптомы этой аллергии.

Насекомые. Укусы насекомых и насекомых могут вызывать боль и зуд, но такая реакция у ребенка не обязательно является аллергической. По словам Париха, хотя аллерголог сможет точно определить, аллергия это или повышенная чувствительность, родители должны внимательно следить за явными симптомами детской аллергии: сильным отеком, появлением крапивницы после укуса насекомого или затрудненным дыханием.Эти реакции могут вызвать жалящие насекомые; другие насекомые, такие как тараканы или пылевые клещи, могут вызывать респираторные симптомы, такие как чихание и зуд в глазах, которые похожи на те, которые вы можете увидеть от пыльцы или аллергии на окружающую среду.

Домашние животные и шерсть домашних животных. Некоторые исследования показывают, что у детей, которые растут рядом с домашними животными, меньше шансов развить аллергию на домашних животных, но если вы видите тревожные симптомы, включая слезотечение, кашель, насморк или кожную реакцию, поговорите со своим педиатром о причинах и способах лечения.

Солнцезащитный крем, моющее средство и другие аллергены местного действия. Детская аллергия на лосьоны, стиральный порошок и другие аллергены, соприкасающиеся с кожей, может проявляться сыпью или крапивницей. Если вы заметили это, прекратите использование продукта и сообщите об этом своему педиатру.

Пенициллин. У младенцев может быть аллергия на пенициллин, но отрицательная реакция, скорее всего, будет вызвана повышенной чувствительностью. Согласно обзору исследований 2010 года, истинная аллергия на пенициллин у младенцев встречается очень редко.Тест на аллергию необходим, чтобы определить, аллергия это или чувствительность; если вы подозреваете проблему, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Тестирование детской аллергии

Итак, как узнать наверняка, есть ли у ребенка аллергия? Детская аллергия диагностируется либо с помощью анализа крови, который определяет уровень IgE (антитела, которые повышаются при введении аллергена), либо с помощью кожного укола. «Обычно при кожном уколе экстракт предполагаемого аллергена вводится в поверхностную кожу с помощью устройства, похожего на зубочистку, и результаты доступны через 15–20 минут», — говорит Патель.«Процедура обычно хорошо переносится и не вызывает кровотечений». Оба типа тестов должен проводить сертифицированный аллерголог.

В случае более легкой детской аллергии, включая сезонную аллергию, педиатр может решить не проводить дальнейшее тестирование и посоветовать вам просто избегать аллергена, когда это возможно, и сосредоточиться на облегчении симптомов ребенка.

Лечение аллергии у младенцев

Хорошая новость: даже если у вашего ребенка диагностирована детская аллергия, она может длиться недолго. «Аллергия на такие продукты, как яйца, пшеница и молочные продукты, как правило, перерастает к детскому саду», — говорит Патель. «Вероятность того, что ваш ребенок перерастет аллергию на арахис, составляет около 20 процентов, а вероятность перерастания аллергии на древесный орех составляет 8 процентов. Экологические аллергии, как правило, сохраняются в зрелом возрасте и могут уменьшаться, когда человеку за 40 ».

А пока вот как вы можете облегчить детскую аллергию.

Станьте партнером своего аллерголога. Детский аллерголог будет знать последние методы лечения, протоколы и рекомендации по лекарствам.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на ребенка, попросите своего педиатра направить его к аллергологу.

Предложите лекарство, чтобы облегчить симптомы. Антигистаминный препарат может контролировать зуд, крапивницу и насморк, которые идут рука об руку с некоторыми экологическими аллергиями. Врач вашего ребенка также может назначить ежедневные лекарства для контроля симптомов аллергии. Иммунотерапия или «уколы от аллергии», при которых ваш ребенок подвергается воздействию небольшого количества аллергена в попытке укрепить иммунитет, также могут быть полезны.

Практика избегания. Избегание веществ, вызывающих аллергию, должно быть краеугольным камнем вашего плана лечения аллергии у вашего ребенка. Это может означать переход на гипоаллергенное хозяйственное мыло или хранение арахиса в доме, а также инструктаж бабушек и дедушек и воспитателей детей делать то же самое.

Имейте план действий в чрезвычайных ситуациях. Если у ребенка тяжелая, опасная для жизни аллергия, вам может потребоваться всегда иметь при себе EpiPen (инъектор, наполненный дозой адреналина).Убедитесь, что все воспитатели знают, как определить симптомы анафилаксии и как использовать EpiPen при необходимости.

Домашние средства от детской аллергии

Если у ребенка незначительные аллергии, например, сезонная аллергия или аллергия на пыль, есть способы облегчить дискомфорт самостоятельно. Помимо обсуждения проблемы со своим педиатром, попробуйте некоторые из этих проверенных домашних средств от детской аллергии:

Гипоаллергенен. Гипоаллергенная подстилка может помочь детям с чувствительностью к пылевым клещам или перхоти.

Держите дом в чистоте. Уберите ковры, не допускайте домашних животных в спальню ребенка, часто пылесосьте дом с HEPA-фильтром, стирайте постельное белье в горячей воде раз в неделю и убедитесь, что все вентиляционные отверстия свободны от пыли и плесени, — говорит Парих.

Не отслеживайте внешний вид внутри. Пыльцы невозможно избежать, но, по словам Париха, может быть полезно снять с ребенка верхнюю одежду и искупать его после прогулки в парке или игры на улице.

Приобретите очиститель воздуха. «Мой сын трет глаза, кашляет, у него заложенность. Наш педиатр сказал, что вполне возможно, что у моего сына аллергия на окружающую среду. Мы ставим очиститель воздуха в комнату сына и часто меняем воздушные фильтры, что помогает », — говорит одна мама. Эксперты говорят, что очиститель воздуха не может отфильтровать пыльцу (частицы слишком малы), но он может помочь отфильтровать перхоть и плесень домашних животных.

Запустите увлажнитель. «Моя дочь уже почти три недели страдает от заложенности и чихает.На этой неделе я отвела ее к педиатру, и он провел ее тщательное обследование и определил, что у нее аллергия », — говорит другая мама. «Мы включаем увлажнитель всю ночь и используем физиологический раствор и шприц с грушей, чтобы прочистить ей нос». По словам Париха, хотя увлажнитель сам по себе не поможет избавиться от аллергии, он может облегчить симптомы у ребенка. Просто держите увлажнитель в чистоте, чтобы на нем не образовалась плесень, которая может усугубить симптомы аллергии.

реакций пищевой аллергии — HealthyChildren.org

Как узнать, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда организм реагирует на безвредные белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Реакция обычно происходит вскоре после того, как еда была съедена. Пищевая аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой. Поскольку есть много вещей, которые можно спутать с пищевой аллергией, родителям важно знать разницу.

Симптомы пищевой аллергии

  • Проблемы с кожей

    • Крапивница (красные пятна, похожие на укусы комаров)

    • Зудящая кожная сыпь (экзема, также называемая атопическим дерматитом)

    • Вздутие

    • Проблемы с дыханием

    • Чихание

    • Свистящее дыхание

    • Герметичность

  • Желудочные симптомы

    • Тошнота

    • Рвота

    • Диарея

    • Симптомы кровообращения

    • Бледная кожа

    • Головокружение

    • Потеря сознания

При поражении нескольких участков тела реакция может быть тяжелой или даже опасной для жизни. Этот тип аллергической реакции называется анафилаксией и требует немедленной медицинской помощи.

Не пищевая аллергия

Еда может вызвать множество болезней, которые иногда путают с пищевой аллергией. Следующие продукты не являются пищевыми аллергиями:

  • Пищевое отравление — Может вызывать диарею или рвоту, но обычно вызывается бактериями в испорченной или плохо приготовленной пище.

  • Действие лекарств — Некоторые ингредиенты, такие как кофеин в газированных напитках или конфетах, могут вызвать у ребенка дрожь или беспокойство.

  • Раздражение кожи — Часто может быть вызвано кислотами, содержащимися в таких продуктах, как апельсиновый сок или томатные продукты.

  • Диарея — У маленьких детей может возникнуть от слишком большого количества сахара, например от фруктовых соков.

Некоторые пищевые заболевания называют непереносимостью или пищевой чувствительностью, а не аллергией, потому что иммунная система не вызывает проблемы. Непереносимость лактозы — это пример пищевой непереносимости, которую часто путают с пищевой аллергией.Непереносимость лактозы — это когда у человека проблемы с перевариванием молочного сахара, называемого лактозой, что приводит к болям в животе, вздутию живота и жидкому стулу.

Иногда реакции на химические вещества, добавленные в продукты, такие как красители или консерванты, ошибочно принимаются за пищевую аллергию. Однако, хотя некоторые люди могут быть чувствительны к определенным пищевым добавкам, аллергия на них возникает редко.

Продукты, которые могут вызвать пищевую аллергию

Любая пища может вызвать пищевую аллергию, но большинство пищевых аллергий вызываются следующими причинами:

  • Коровье молоко

  • Яйца

  • Арахис

  • Соя

  • Пшеница

  • Орехи с деревьев (например, грецкие орехи, фисташки, пекан, кешью)

  • Рыба (например, тунец, лосось, треска)

  • Моллюски (например, креветки, омары)

  • Арахис, орехи и морепродукты являются наиболее частыми причинами тяжелых реакций. Аллергия также возникает на другие продукты, такие как мясо, фрукты, овощи, злаки и семена, такие как кунжут.

Хорошая новость заключается в том, что пищевая аллергия часто перерастает в раннем детстве. Подсчитано, что от 80% до 90% аллергии на яйца, молоко, пшеницу и сою исчезают к 5 годам. Некоторые аллергии более стойкие. Например, 1 из 5 детей младшего возраста перерастет аллергию на арахис и у меньшего числа детей перерастет аллергия на орехи или морепродукты. Ваш педиатр или аллерголог может провести тесты, чтобы отследить пищевую аллергию вашего ребенка и посмотреть, исчезнут ли они.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы пищевой анафилаксии у младенцев намного менее серьезны — ScienceDaily

Согласно исследованию Ann & Robert H. , симптомы пищевой анафилаксии у младенцев гораздо менее серьезны, чем у детей младшего возраста и старшего возраста.Детская больница Лурье в Чикаго опубликована в Annals of Allergy, Asthma and Immunology . Анафилаксия определяется как реакция, затрагивающая несколько систем организма, или проявление значительных сердечных или респираторных симптомов.

В то время как у детей старшего возраста аллергическая реакция на пищу может быть опасной для жизни, анафилаксия у младенцев в основном проявляется в виде крапивницы и рвоты. Было проанализировано более 350 случаев, в том числе 47 младенцев, и это крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное описанию пищевой анафилаксии у младенцев в возрасте до 1 года по сравнению с другими возрастными группами.

«Мы обнаружили, что у младенцев, в отличие от детей более старшего возраста, наблюдается анафилаксия легкой степени тяжести, вызванная пищей, что должно стать обнадеживающей новостью для родителей, которые собираются познакомить своего ребенка с потенциально аллергенными продуктами, такими как арахис», — говорит ведущий автор Вахида Самади. Доктор медицины, из Lurie Children’s, который также является доцентом педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. «Поскольку раннее введение арахиса в настоящее время поощряется национальными правилами, понятно, что родители могут опасаться спровоцировать серьезную реакцию.«

Последние рекомендации Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, выпущенные в январе 2017 года, рекомендуют приучать младенцев к арахисовым продуктам в возрасте от 4 до 6 месяцев. Эти рекомендации представляют собой серьезный отход от предыдущих рекомендаций по предотвращению раннего введения продуктов, содержащих арахис. Текущие рекомендации основаны на исследовании, демонстрирующем, что раннее введение арахиса младенцам из группы высокого риска значительно снизило их риск развития аллергии на арахис.

Для описания пищевой анафилаксии у младенцев доктор Самади и его коллеги провели ретроспективный обзор детей, поступивших с этим заболеванием в отделение неотложной помощи Lurie Children’s в течение двухлетнего периода. В их анализ вошли 47 младенцев, 43 ребенка ясельного возраста, 96 детей младшего возраста и 171 ребенок школьного возраста.

Они обнаружили, что у младенцев желудочно-кишечные симптомы возникают чаще, чем в любой другой возрастной группе (89 процентов младенцев против 63 процентов малышей, 60 процентов маленьких детей и 58 процентов детей школьного возраста).В частности, рвота присутствовала у 83 процентов младенцев. Младенцы и дети дошкольного возраста также страдают поражением кожи чаще, чем дети школьного возраста (94 процента у младенцев и 91 процент у детей ясельного возраста по сравнению с 62 процентами у детей школьного возраста), причем крапивница является наиболее частым кожным проявлением, обнаруживаемым у 70 процентов младенцев. . Любые респираторные симптомы, включая кашель, чаще встречались в старших возрастных группах (17 процентов у младенцев против 44 процентов у маленьких детей и 54 процентов у детей школьного возраста).Только один ребенок в исследовании имел хрипы. Низкое кровяное давление также было только у одного младенца. Ни один ребенок в исследовании не умер от анафилаксии.

«Если у ребенка появляется только легкая сыпь или желудочно-кишечные симптомы после того, как он попробовал новую пищу, мы советуем родителям обсудить эту реакцию с терапевтом ребенка», — говорит старший автор Ручи Гупта, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Lurie Children’s, который также является Доцент педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.«Если есть несколько симптомов, обязательно позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь за помощью».

История Источник:

Материалы предоставлены Детской больницей Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Основы анафилаксии для младенцев | Современная педиатрия

Пищевая аллергия и анафилаксия у детей грудного и раннего возраста становятся тенденциями роста. Пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии у младенцев и детей ясельного возраста, 1 , а наиболее распространенными пищевыми триггерами, вызывающими анафилаксию у младенцев, являются коровье молоко, яйца и арахис. 2,3 Хотя о распространенности и характере анафилаксии у детей грудного и раннего возраста известно гораздо меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых, за последние несколько лет пищевая аллергия и анафилаксия, связанная с пищевыми продуктами, продолжала расти среди младенцев / возрастная группа малышей. 2,4

Например, в период с 1997 по 2007 год пищевая аллергия у детей в США увеличилась на 18%. 4 В период с 2007 по 2012 год другое исследование показало, что количество эпизодов пищевой анафилаксии, обращающихся в отделение неотложной помощи (ED), увеличилось на 50%. 5 Более недавнее исследование показало, что увеличение количества посещений отделения неотложной помощи по поводу анафилаксии у детей в возрасте от 0 до 5 лет в период с 2005 по 2014 год составило 129%. 6 Вполне вероятно, что первая реакция ребенка появится в возрасте младше 1 года. Следовательно, таких детей с большей вероятностью доставят в реанимацию и госпитализируют. 5 Это дает возможность порекомендовать направление к специалистам по аллергии и провести обучение по анафилаксии.

По всей видимости, наблюдается тенденция к росту анафилаксии, вызванной приемом пищи, среди этой популяции, которая продолжает оставаться проблемой в Соединенных Штатах.Препятствиями на пути к быстрому лечению в этой популяции были выявлены непонимание тяжести реакции, отсутствие доступного адреналина и страх родителей / опекунов назначить адреналин. 7 Для прогресса в выявлении, точной диагностике и лечении анафилаксии у младенцев и детей ясельного возраста необходимо, чтобы педиатрические медицинские работники осознавали важные препятствия для надлежащего лечения.

Это анафилаксия?

Для точной диагностики анафилаксии необходимо, чтобы медицинские работники понимали возможные проявления анафилаксии у младенцев и детей ясельного возраста. Уникальным аспектом анафилаксии в этой возрастной группе является то, что саму реакцию бывает трудно распознать (таблица), и поэтому диагностика может быть сложной задачей. Это связано с тем, что некоторые симптомы анафилаксии (например, рвота, зуд / стеснение в горле, желудочно-кишечные изменения, крапивница или гипотония) могут проявляться у младенца / малыша в виде срыгивания, раздражительности и беспокойства, слюнотечения, безутешного плача, явной контактной сыпи от еда и вялость / сонливость.

К сожалению, последнее поведение может восприниматься здоровыми детьми как нормальное даже во время аллергической реакции. 3 Другой уникальный аспект анафилаксии у младенцев и детей ясельного возраста, который влияет на способность распознавать реакцию, заключается в том, что они не могут словесно выразить свои симптомы; 8 , в частности, такие симптомы, как чувство обморока, стеснения в горле или ощущение надвигающейся гибели. 3 Эти симптомы, которые могут быть описаны детьми старшего возраста и взрослыми, иногда имеют решающее значение для понимания серьезности опасной для жизни реакции и необходимости действовать.

Хотя крапивница и рвота чаще описываются во время анафилаксии у младенцев и детей ясельного возраста, 9 точная симптоматика или критерии диагностики анафилаксии у этих детей не определены. 3 Анафилаксия также может характеризоваться кашлем, хрипом, стридором, летаргией / сонливостью и / или стойкими желудочно-кишечными симптомами. В некоторых случаях единственным признаком может быть постоянная рвота.

В исследовании 2011 года сообщалось о симптомах, которые у младенцев были в ED. 9 Первоначальное проявление анафилаксии у младенцев является кожным в 98% (95% доверительный интервал [ДИ], от 94% до 100%), вовлекает дыхательную систему в 59% (95% ДИ, от 47% до 71%), и вовлекает желудочно-кишечный тракт в 56% (95% ДИ, от 44% до 67%) случаев.В некоторых случаях изменение цвета кожи и легкое поведение, такое как слюнотечение и расчесывание, могут быть признаками возникающей серьезной аллергической реакции. 9 Сообщалось о нечастых сердечно-сосудистых симптомах. 9

В реальных условиях для точной диагностики и лечения важна способность отличать нормальное поведение младенца / малыша или контекстуальные инциденты (например, контактная сыпь на лице от еды или рвоты) от проявлений анафилаксии. Например, контактная сыпь на лице ребенка после рвоты в кроватке отличается от крапивницы, которая появляется на лице после проглатывания возможного аллергена.Однако некоторые родители могут заподозрить аллергическую реакцию. Если крапивница появляется на спине, руках или ногах ребенка после проглатывания потенциального аллергена, следует подозревать аллергическую реакцию (т. Е. Контекстные и временные индикаторы).

Добавление к кожным симптомам хрипов, затрудненного дыхания, рвоты / повторяющейся рвоты или цианоза является явным признаком анафилактической реакции. Все пациенты разные, поэтому рассмотрение основных симптомов в любом порядке, их серьезность и уровень беспокойства, продемонстрированный родителем или опекуном во время реакции, могут помочь в принятии решения о лечении анафилаксии.

Лечение анафилаксии у младенцев и детей ясельного возраста различается

Адреналин является основой лечения анафилаксии независимо от возраста 10,11 Если анафилаксия определена, эпинефрин вводится внутримышечно в среднюю внешнюю часть бедра в дозе в настоящее время рекомендуется 0,01 мг / кг. 3,10 В связи с отсутствием более идеального терапевтического варианта, педиатрические аутоинъекторы адреналина (ЭА), содержащие 0,15 мг адреналина и показанные для детей весом от 33 до 66 фунтов, были единственным вариантом для младенцев и детей ясельного возраста. настройки сообщества.Тем не менее, есть некоторые свидетельства того, что эти советники не могут быть идеальными для таких маленьких детей.

Было продемонстрировано, что открытая длина иглы (0,5 дюйма) в доступных 0,15 мг педиатрических ЭА может непреднамеренно ударить по кости у некоторых детей с массой тела менее 33 фунтов (рис. 1). 12,13 В одном исследовании 29% детей с массой тела менее 33 фунтов (n = 100) имели расстояние от кожи до кости (STBD) при ультразвуковом исследовании менее 0,5 дюйма, что подвергало этих детей риску для непреднамеренного удара по кости. 12 В подгруппе детей с массой тела менее 22 фунтов в этом исследовании 60% (n = 25) имели риск этого типа травм.

В более позднем исследовании 43,1% пациентов (от 16,5 до 33 фунтов; n = 51) будут подвержены риску случайной инъекции в кости при использовании одного из доступных педиатрических ЭА 0,15 мг. 13 Это исследование показало, что подходящая длина иглы для детей весом от 16,5 до 33 фунтов составляет от 0,28 до 0,31 дюйма. Кроме того, сообщалось о травмах (рваные раны и заделанные иглы) у детей грудного и раннего возраста, использующих педиатрические 0.15 мг ЭА (рис. 2). 14 В результате в 2016 году информация о назначении ЭА в форме ручки была обновлена, и теперь в нее включены формулировки о том, как обеспечить надежную фиксацию ноги ребенка во время инъекции.

Для удовлетворения этих неудовлетворенных потребностей (например, более низкая доза и более короткая длина иглы), новый EA, содержащий дозу адреналина 0,1 мг и с иглой 0,29 дюйма, был недавно одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для детей. весом от 16,5 до 33 фунтов Этот новый EA (Auvi-Q; Kal; © o Incorporated; Ричмонд, Вирджиния) — единственное одобренное FDA устройство, разработанное для младенцев и детей ясельного возраста с весом 16.От 5 до 33 фунтов.

Краткое описание

Доступные терапевтические варианты, используемые для лечения младенцев с анафилаксией, могут быть не идеальными, но они были прописаны из-за отсутствия более подходящего, одобренного FDA варианта.

В августе 2017 года Contemporary Pediatrics отметила выпуск первого письменного плана действий в чрезвычайных ситуациях при аллергии и анафилаксии, опубликованного AAP. 15,16 В ответ на потребность в индивидуальном лечении младенцев AAP обновила этот план, включив в него 0.Доза 1 мг ЕА для детей с массой тела от 16,5 до 33 фунтов. Обновленный план можно загрузить по адресу: https://www.aap.org/en-us/Documents/AAP_Allergy_and_Anaphylaxis_Emergency_Plan.pdf.

МЕДИЦИНСКАЯ ПИСЬМЕННАЯ И РЕДАКЦИОННАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЛАСЯ ШОНОМ М. ГРЕГОРИ, PHD, HYBRID HEALTHCARE COMMUNICATIONS, LLC, И ФИНАНСИРУЕТСЯ KALO, КОТОРЫЙ НЕ НУЖДАЛСЯ В РАЗРАБОТКЕ, ПЕРЕСМОТРЕТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ 9000 ИЛИ ПРОСМОТР 9000 MANVIEW

Дети и пищевая аллергия: на что обращать внимание

Знайте признаки

Каждый родитель знает, что дети могут быть разборчивыми в еде, особенно когда речь идет о здоровой пище, такой как брокколи и шпинат.

Однако придирчивость не имеет ничего общего с отказом некоторых детей есть определенные блюда. Согласно данным исследования и образования пищевой аллергии, примерно у 1 из 13 детей есть аллергия хотя бы на одну пищу. Около 40 процентов этих детей испытали тяжелые, опасные для жизни реакции.

Большая проблема в том, что большинство родителей понятия не имеют, есть ли у их детей пищевая аллергия, пока они не попробуют еду в первый раз и не получат реакции. Вот почему так важно, чтобы родители, а также учителя, няни и все, кто проводит время с ребенком, были внимательны к признакам пищевой аллергии.

Когда у ребенка пищевая аллергия, его иммунная система слишком остро реагирует, вырабатывая антитела к пище, как если бы это был вирус или другой опасный инородный захватчик. Эта иммунная реакция вызывает симптомы аллергии.

Наиболее распространенными триггерами пищевой аллергии у детей являются:

Настоящая пищевая аллергия может повлиять на дыхание, пищеварительный тракт, сердце и кожу вашего ребенка. У ребенка с пищевой аллергией в течение от нескольких минут до часа после приема пищи разовьется один или несколько из следующих симптомов:

  • заложенность, насморк
  • кашель
  • диарея
  • головокружение, головокружение
  • зуд вокруг рот или уши
  • тошнота
  • красный, зудящие шишки на коже (крапивница)
  • красный, зудящая сыпь (экзема)
  • одышка, затрудненное дыхание
  • чихание
  • боль в животе
  • странный привкус во рту
  • отек губ, языка и / или лица
  • рвота
  • свистящее дыхание

Маленькие дети не всегда могут четко объяснить свои симптомы, поэтому иногда родителям приходится интерпретировать то, что чувствует ребенок. У вашего ребенка может возникнуть аллергическая реакция, если он скажет что-то вроде:

  • «У меня что-то застряло в горле».
  • «Мой язык слишком велик».
  • «У меня чешется во рту».
  • «Все крутится».

У некоторых детей развивается тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, в ответ на такие продукты, как арахис или моллюски. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием после еды, немедленно позвоните в службу 911 для получения неотложной медицинской помощи.

Признаки анафилаксии включают:

  • боль в груди
  • спутанность сознания
  • обморок, потеря сознания
  • одышка, хрипы
  • отек губ, языка, горла
  • проблемы с глотанием
  • посинение

Дети с тяжелой пищевой аллергией должны постоянно иметь при себе автоинжектор адреналина (адреналина) на случай возникновения реакции.И ребенок, и люди, которые за ним ухаживают, должны научиться пользоваться инъектором.

Реакция на определенную пищу не обязательно означает, что у вашего ребенка пищевая аллергия. Некоторые дети не переносят определенные продукты. Разница в том, что пищевая аллергия затрагивает иммунную систему ребенка, в то время как пищевая непереносимость обычно связана с пищеварительной системой. Пищевая непереносимость встречается гораздо чаще, чем пищевая аллергия.

Пищевая аллергия, как правило, более опасна. Ребенку, как правило, необходимо полностью избегать употребления неприятной пищи.Пищевая непереносимость часто не так серьезна. Ребенок может съесть небольшое количество вещества.

Примеры пищевой непереносимости включают:

  • Непереносимость лактозы : Это происходит, когда в организме ребенка не хватает фермента, необходимого для расщепления сахара в молоке. Непереносимость лактозы может вызывать такие симптомы, как газы, вздутие живота и диарея.
  • Чувствительность к глютену : Это происходит, когда организм ребенка реагирует на белок, называемый глютеном, в зернах, таких как пшеница. Симптомы включают головную боль, расстройство желудка и вздутие живота. Хотя глютеновая болезнь — самая тяжелая форма чувствительности к глютену — затрагивает иммунную систему, ее симптомы обычно сосредоточены в кишечнике. Целиакия может поражать другие системы организма, но не вызывает анафилаксии.
  • Чувствительность к пищевым добавкам : Это происходит, когда организм ребенка реагирует на красители, химические вещества, такие как сульфиты, или другие добавки в пище. Симптомы включают сыпь, тошноту и диарею.Сульфиты могут иногда вызывать приступ астмы у человека, страдающего астмой и чувствительного к ним.

Поскольку симптомы пищевой непереносимости иногда схожи с симптомами пищевой аллергии, родителям бывает сложно отличить разницу. Вот руководство, чтобы отличить пищевую аллергию от непереносимости:

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь к педиатру или аллергологу. Врач может определить, какая пища вызывает проблему, и поможет вам разработать план лечения. Вашему ребенку могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты, для лечения симптомов.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка аллергия?

Как узнать, есть ли у вашего ребенка аллергия? Какие симптомы обычно появляются в первую очередь у очень маленьких детей и как они меняются со временем?

Kontrec / Getty Images

Развитие аллергии у детей

Аллергия проявляется по-разному в разных возрастных группах. У младенцев и детей младшего возраста аллергическое заболевание протекает как атопический дерматит (экзема) или как пищевая аллергия.Дети, страдающие атопическим дерматитом, подвержены повышенному риску развития аллергии и астмы, которые с большей вероятностью возникают в детском и школьном возрасте. Этот паттерн перехода от одной формы аллергического заболевания к другой называется «атопическим маршем ». ”Атопический — это термин, который врачи используют для обозначения аллергии на различные вещи (например, продукты питания, факторы окружающей среды, такие как пыльца, плесень и перхоть домашних животных).

Атопический дерматит

Атопический дерматит, что буквально означает «кожная аллергия», обычно является самым ранним проявлением аллергии.Атопический дерматит наблюдается у 10-20 процентов из всех детей и часто встречается в младенчестве. Атопический дерматит, или экзема, характеризуется зудом с образованием сыпи в местах расчесов. Сыпь обычно красная и сухая, с небольшими волдырями, со временем может шелушиться и сочиться.

У младенцев и очень маленьких детей эта сыпь поражает лицо (особенно щеки), грудь и туловище, заднюю часть волосистой части головы и может поражать руки и ноги. Это распределение отражает, где ребенок может почесаться, и поэтому обычно щадит область подгузника.У детей старшего возраста расположение сыпи меняется, классически поражая кожу перед локтями и за коленями. Пищевая аллергия и аллергия на окружающую среду усугубляют атопический дерматит.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия также может присутствовать у младенцев и детей младшего возраста и обычно возникает после введения твердой пищи. Почти все дети с пищевой аллергией будут иметь некоторые формы кожных симптомов в результате употребления в пищу виновной пищи, например крапивницу и отек, зуд или покраснение кожи.Эти симптомы обычно возникают в течение нескольких минут после приема пищи, о которой идет речь, хотя могут проявляться с задержкой до пары часов.

Иногда бывает трудно сказать, является ли реакция на пищу пищевой аллергией. Важно узнать о различиях между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью.

Другие симптомы пищевой аллергии у маленьких детей могут включать тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, затрудненное дыхание (симптомы астмы), насморк, чихание и головокружение.В некоторых случаях у детей может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, которая может быть опасной для жизни.

Руководство для обсуждения с врачом по пищевой аллергии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Назальная аллергия

Аллергический ринит (также называемый сенной лихорадкой) встречается примерно у 50 процентов детей с атопическим дерматитом. Хотя у большинства детей аллергический ринит не проявляется до школьного возраста, у некоторых детей он развивается раньше. Большинство детей с аллергическим ринитом испытывают симптомы от домашних животных, пыли и плесени в более раннем возрасте и от пыльцы в более позднем возрасте.

Симптомы аллергического ринита включают чихание, насморк, зуд в носу и глазах, а также заложенность носа.У некоторых детей могут также наблюдаться постназальные выделения, аллергические реакции на синяки (темные круги под глазами) и линия поперек переносицы в результате трения ладони о нос снизу вверх, что называется «аллергическим салютом».

Астма

Астма встречается примерно у восьми процентов всех людей и является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей. Большинство случаев астмы вызвано аллергией. Фактически, у каждого четвертого ребенка с аллергическим ринитом разовьется астма. Астма может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин в подростковом возрасте и у женщин в подростковом возрасте.Иногда астму трудно диагностировать у очень маленьких детей, и может потребоваться врач, специализирующийся на астме.

Симптомы астмы могут включать:

  • Кашель. Это может быть единственным симптомом у некоторых детей с «кашлевой астмой». Кашель часто бывает сухим, отрывистым и хуже ночью и после физических упражнений. Некоторые дети кашляют так сильно, что вызывают рвоту. Помните, что Есть много причин кашля, и не всегда кашель возникает из-за астмы.
  • Хрипы. Свистящее дыхание — это высокий музыкальный звук, который может возникать при вдохе и выдохе у детей, страдающих астмой. Обычно это усугубляется другими симптомами астмы и обостряется при физических упражнениях и других триггерах астмы. Помните, что не все хрипы возникают из-за астмы.
  • Одышка. Некоторые дети могут запыхаться быстрее, чем их друзья, и в результате становятся менее активными. У детей с более тяжелой формой астмы бывает одышка в состоянии покоя или при пробуждении ночью.Как и в случае одышки, не вся одышка возникает из-за астмы, и ее причины у детей могут варьироваться от инородного тела в дыхательных путях до кислотного рефлюкса.
  • Герметичность в груди. Ребенок может описать это как ощущение, что кто-то сжимает или обнимает его. Другие дети говорят, что грудь болит или чувствует себя «смешно».
  • К другим симптомам, не относящимся к астме, относятся младенцы с трудностями при кормлении, дети, которые постоянно устают или избегают занятий спортом и другими видами деятельности, а также дети, у которых проблемы со сном.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, у него может быть аллергия. Рекомендуется обратиться к врачу вашего ребенка, чтобы он мог поставить диагноз, или направить его к аллергологу / иммунологу для специализированного тестирования на аллергию.

новых исследований проливают свет на анафилаксию у младенцев и детей — лечение аллергии на арахис

Один из самых больших страхов родителей с детьми, страдающими пищевой аллергией, — это опасные для жизни реакции, также известные как анафилаксия.Этот страх может также проявляться у родителей младенцев, у которых нет пищевой аллергии или которые никогда не ели потенциальные аллергены. Этот страх может быть препятствием для раннего введения арахисовых продуктов для предотвращения аллергии на арахис, что теперь рекомендует Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). Недавнее исследование, проведенное учеными из большой детской больницы в Чикаго, может помочь развеять некоторые опасения по поводу опасных для жизни реакций у младенцев, поддерживая идею о том, что реакции менее серьезны у младенцев, но могут стать более серьезными по мере взросления детей.

В ходе исследования исследователи изучили карты пациентов в возрасте 18 лет и младше, которые были госпитализированы по поводу пищевой анафилаксии (FIA) в течение двух лет. Было проанализировано триста пятьдесят семь случаев, в том числе 47 младенцев (<12 месяцев), 43 малышей, 96 детей младшего возраста и 171 ребенок школьного возраста. Среди младенцев наиболее частыми признаками и симптомами были крапивница (94%) и желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, особенно рвота (83%). Респираторные симптомы наблюдались только у 17% младенцев, а хрипы - у 2% (только у одного пациента).Однако у маленьких детей и детей школьного возраста вероятность развития ротоглотки, отека горла или респираторных симптомов была гораздо выше, чем у младенцев. Сердечные симптомы были необычными среди всех испытуемых. Смертей не было.

Хотя любая пища может вызвать анафилаксию, среди младенцев, участвовавших в исследовании, наиболее частой причиной были яйца и коровье молоко. У этих младенцев были более низкие показатели анафилаксии на арахис и древесные орехи по сравнению со старшими детьми в исследовании. Тринадцать процентов реакций у младенцев были на неизвестный аллерген.Экзема была в значительной степени связана с аллергическими реакциями: более четверти детей с аллергией на яйца и коровье молоко и половина детей с аллергией на арахис имели в анамнезе экзему.

Исследование поддерживает идею о том, что чем старше ребенок становится, тем выше вероятность того, что у него будут более серьезные реакции. У младенцев меньше вероятность серьезных реакций, чем у детей старшего возраста, хотя это может случиться. Это хорошая новость для тех, кто обеспокоен анафилаксией у младенцев во время раннего введения арахисовой пищи.Авторы исследования проделали большую работу, суммируя, насколько эти результаты полезны для понимания безопасности раннего введения: «Раннее введение продуктов, содержащих арахис, было основано на исследовании LEAP, которое фокусировалось на людях с атопическим дерматитом или пищевой аллергией в анамнезе. Однако, учитывая, что у большинства младенцев были менее тяжелые реакции и не было атопического анамнеза, вполне возможно, что всем детям будет полезно раннее введение аллергенных продуктов ».




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *