Содержание

Аборт и его последствия

Что такое аборт знает каждая женщина, а вот как делают аборт, каковы показания и противопоказания, последствия – известно далеко не всем.

Абортом называется прерывание беременности, произошедшее самопроизвольно либо искусственно сроком до 22 недель при массе плода до 500 г. Чем оправдывают аборт Зачем плодить нищету? Беременность наступила в результате изнасилования. Родители против ребенка или муж говорит, что уйдет. Если мать может умереть родами? Если известно, что родится больной ребенок? Родители алкоголики. Другие причины абортов… Лозунги в защиту абортов Каждый ребенок должен быть желанным. Каждая женщина имеет право распоряжаться собственным телом. Никто не должен навязывать другим своей религиозной морали. Узаконенный аборт — безопасен. Аборт — не убийство т.к. плод не является человеком…

По течению процесса выделяют аборты:

· Самопроизвольный.

· Искусственный.

Самопроизвольное прерывание подразделяется по сроку, на котором беременность в силу различных причин была прервана:

1. Ранний самопроизвольный аборт – самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель.

2. Поздний – самопроизвольное прерывание на сроке от 14 до 22 недели.

3. Привычный — такое название получило самопроизвольное прерывание, повторившееся более двух раз.

Искусственное прерывание беременности также классифицируют по условиям, в которых выполнялась манипуляция:

· Безопасный аборт – выполняемый в специализированном учреждении под контролем профильных специалистов.

· Небезопасный – выполняемый в ненадлежащих условиях, зачастую неспециалистами. Именно выполнение манипуляции в небезопасных условиях является причиной послеоперационных осложнений, приводящих к печальным последствиям и заканчивающихся гибелью женщины.

Прерывание может быть:

· Медикаментозным.

· Инструментальным.

Инструментальный путь решения, в зависимости от срока и выбранного способа экстракции, бывает следующих видов:

· Вакуум-экстракция – применяется на ранних сроках до 12 недель.

· Дилатация, кюретаж – по своей сути напоминает выполняемую достаточно часто гинекологическую процедуру раздельного выскабливания.

· Роды, вызываемые искусственно – применяются на более поздних сроках.

По особенностям клинического течения разделяют аборты:

· Полный.

· Неполный.

· Несостоявшийся.

· Начавшийся, в ходу.

Безопасные и небезопасные аборты

Выполнение небезопасных абортов – достаточно сложная и актуальная проблема современной гинекологии. Статистика абортов в мире, согласно данным ВОЗ, свидетельствует, что несмотря на быстрое развитие современной медицины, улучшение и увеличение доступности оказания медицинской помощи даже в бедных странах с низким уровнем жизни, ежегодное количество выполняемых небезопасных абортов составляет более 20 миллионов случаев. Из них примерно 5 миллионов заканчиваются кровотечениями, перфорациями матки, септическими осложнениями, приводящими к смертельному исходу порядка 50 тысяч женщин.

Даже для развитых стран показатель смертности среди женщин, которым был сделан небезопасный аборт составляет 30 случаев на 100 000 случаев небезопасного аборта. А для стран Африки показатель достигает более 500 смертельных исходов на 100 000 небезопасных абортов.

Риск осложнений небезопасных абортов прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности. Как правило, вероятность такого аборта выше при ограничениях доступности выполнения безопасного прерывания, отсутствии должной просветительской деятельности и пропаганды приёма противозачаточных препаратов, как альтернативы искусственному прерыванию беременности.

Показания

С целью выполнения безопасного аборта в специализированном медицинском учреждении, как и для любого медицинского инвазивного вмешательства, существуют показания:

1. Осознанный выбор женщины. В срок до 12 недель законодательно закреплено право женщины на выбор: прерывать или не прерывать беременность.

2. Констатация в результате выполненного обследования внутриутробной гибели плода, патологических состояний плода.

3. Возникшие во время беременности непредвиденные осложнения, несущие угрозу жизни женщины.

4. Подтвержденная результатами обследования внематочная беременность.

5. Критические изменения состояния здоровья женщины, требующие немедленного вмешательства, непосредственно не связанные с протеканием беременности: необходимость трансплантации органов, проведение химиотерапевтического, лучевого лечения в связи с выявленным на фоне беременности онкологическим заболеванием. Следует учесть, что описанная клиническая ситуация не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Во всех описанных случаях учитывается желание и право

женщины на сохранение беременности, несмотря на высокий риск фатальных исходов как для матери, так и для ребёнка.

6. Юридический аспект, заключающийся в праве прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования, сроком до 22 недель.

Противопоказания

Общими относительными противопоказаниями являются:

· Острые воспалительного, инфекционного характера заболевания половых путей.

· Диагностированная внематочная беременность.

· Срок, превышающий 12 недель. Исключение составляет необходимость выполнения манипуляции по медицинским показаниям.

· Наличие резус-конфликта при первой беременности.

Перед тем, как делается аборт, существует необходимый обязательный перечень обследований.

Медикаментозное прерывание беременности

ВОЗ рекомендует применение медикаментозного прерывания на сроке беременности до 9 недель, но не более 49 дней с момента последнего менструального кровотечения.

Показаниями для такого вида аборта являются:

· Желание женщины. (при условии, если срок позволяет использование данного метода).

· Наличие медицинских показаний, выявленных до указанного срока.

Противопоказаниями являются:

· Непереносимость лекарственных препаратов.

· Внематочная беременность.

· Серьезная сопутствующая патология в фазе обострения, нарушение реологических свойств крови.

Проводится манипуляция в условиях специализированного учреждения, под присмотром специалиста. Как правило, не требует стационарного пребывания женщины, приём препаратов может осуществляться амбулаторно.

Госпитализация требуется при возникновении осложнений:

1. При возникновении кровотечения, требующего неотложного вмешательства.

2. При неполном аборте.

3. При появлении выраженных побочных реакций в виде проявлений аллергии, диспепсических расстройств, неукротимой рвоты, диареи, лихорадки.

Эффективность медикаментозного прерывания составляет от 92 до 98%.

При назначении такого способа прерывания нежелательной беременности следует учитывать важный психоэмоциональный фактор: медикаментозное воздействие психологически гораздо легче переносится женщинами, нежели использование инструментальных методов.

Вакуумная аспирация

 

Относится к инструментальным методам. Является рекомендованным ВОЗ способом безопасного прерывания беременности на сроке до 12 недель.

Результативность этого метода составляет практически 100 %, а вероятность осложнений по статистическим данным не превышает 0,1%.

Показаниями для выполнения вакуум-аспирации являются:

· Желание пациентки прервать беременность на сроке до 12 недель.

· Неполное прерывание после предшествовавшего медикаментозного аборта.

· Наличие медицинских показаний для прерывания до 12 недель беременности.

Процедура выполняется в специализированном гинекологическом учреждении. Чаще всего амбулаторно. Применяются местные анестетики с целью обезболивания во время процедуры.

Осложнениями являются:

· Маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства при невозможности остановки консервативным путём.

· Неполный аборт – при невозможности выполнить ультразвуковой контроль после инцизии.

· Головокружение, тошнота, рвота, проявления выраженной слабости – имеют временный характер, существенно не оказывают влияния на отдаленные последствия.

Важно помнить, что после вакуум-аспирации необходимо соблюдение полового покоя не менее 2-3-х недельного срока.

Инструментальный аборт (кюретаж)

 

Ещё до недавнего времени это был единственный способ прерывания нежелательной беременности.

Показания для проведения:

· На сегодняшний день именно такой способ прерывания применяется на сроках более 12 недель исключительно с учетом медицинских показаний.

· При неполной аспирации после мини-инвазивной манипуляции, при визуализации остаточной ткани плодного яйца во время ультразвукового контроля полости матки.

Требует для проведения условий операционной гинекологического стационара. Выполняется под общей внутривенной анестезией.

Механизм того, как делают аборт (кюретаж), подобен выполнению раздельного выскабливания, проводимого с диагностической целью: через раскрытый наружный зев и цервикальный канал специальным инструментом (кюреткой) выскабливается весь функциональный слой матки с плодным яйцом.

Осложнениями являются:

· Маточное кровотечение.

· Травмирование стенок матки, перфорация матки, повреждение слизистой оболочки шейки матки с последующим развитием эрозий.

· Возникновение воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Искусственное вызывание родов

Выполняется на более поздних сроках. По сути представляет собой аборт, но с существенными отличиями:

· Наличие исключительно медицинских показаний: констатация факта внутриутробной смерти плода, выявление несовместимых с жизнью тяжелых аномалий развития ребёнка.

· Осложнения беременности, выявленная тяжелая патология у матери, требующая безотлагательного лечения, влекущая вероятность смертельных последствий для матери.

Отдаленные последствия аборта

Последствия прерывания беременности разделяют на:

· Ранние. Это ранние послеоперационные осложнения.

· Отдаленные.

Необходимо понимать, что прерывание беременности при отсутствии ранних осложнений вовсе не означает, что аборт является безобидной, не оказывающей влияния на организм, процедурой.

Отдаленными последствиями являются:

1. Нарушения гормонального баланса организма, проявляющиеся нарушениями цикла.

2. Возникновение опухолевых образований молочных желез.

3. Опухолевые и предопухолевые фоновые заболевания органов женской половой сферы.

4. Хронические воспалительные заболевания органов таза.

5. Возникновение спаечного процесса в малом тазу.

6. Бесплодие.

7. Психоэмоциональная травма, переживания. 8. Психологические последствия абортов

Аборт оставляет след не только на теле, но и на душе матери. Женщин, совершивших аборт, преследуют тяжкие переживания, могущие довести до самоубийства. Психологические последствия аборта получили название «Послеабортный синдром»…

9. Воспоминания женщин, сделавших аборт Если Вы хотите сделать аборт, послушайте женщин, которые уже совершили его. Возможно, Вы не вполне отдаете себе отчет и не знаете, что может Вас ожидать после совершения аборта…

Безусловно, право каждой женщины решать вопрос о сохранении или прерывании беременности. Принятие решения должно подразумевать спокойный и взвешенный анализ всех «за» и «против».

зачем прерывать беременность на поздних сроках и как это делают в Красноярске / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.

Ru

Беременность и ожидание ребенка — это всегда волнительно, а появление малыша приносит счастье и радость в дом. Но порой на пути стоит череда тяжелых испытаний. Современная медицина еще в утробе выявляет у плода нарушения и патологии, несовместимые с жизнью или не дающие возможность его нормального существования. Тогда ставится вопрос о прерывании беременности. Раньше отказаться от рождения больного ребенка можно было только до 22 недели беременности, сейчас же ее прерывают и на более поздних сроках. Через что проходит женщина, решившаяся на эту процедуру, и почему для врачей это не менее тяжелое испытание — читайте в материале Newslab.

«Как гром среди ясного неба»

«Мы считали пальчики на ручках и ножках, видели, как бьется сердечко. Потом наступила небольшая пауза, и врач попросил нас сходить погулять, чтобы малыш перевернулся, и он мог закончить исследование. Когда мы вернулись, в кабинете врачей было уже двое. Теперь они вместе пристально смотрели в монитор и пытались что-то разглядеть. Я понимала, что есть какие-то проблемы.

И вдруг как гром среди ясного неба прозвучала фраза: „Не удается увидеть мочевой пузырь у малыша. Есть какое-то образование, но что это, слишком тяжело понять“», — историй с подобным началом сотни.

Для многих женщин стать матерью — заветная мечта. В большинстве случаев беременность завершается благополучно — рождением здорового ребенка. Но иногда семьи получают неутешительный прогноз еще на этапе первых УЗИ и анализов. Узнать, что у ребенка серьезные заболевания, всегда тяжело, особенно если со здоровьем у отца и матери все в порядке и нет никаких предпосылок для страшных диагнозов.

Куда идти, что делать, какие решения принимать? Это только первые вопросы, которые возникают у беременных, получивших нехороший прогноз.

В обществе не принято обсуждать данную тему. В наше время, когда все еще не решен вопрос о том, считается ли аборт убийством, тема с прерыванием беременности на поздних сроках, когда неродившийся ребенок — не просто эмбрион, а уже похож на полноценного младенца, болезненна даже для врачебного сообщества.

«Ошибки быть не может»

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):

«После 12 недель никто не сделает прерывание беременности без специального консилиума врачей и четко установленного диагноза. Стоит ли говорить, что никто из врачей не поговорил с нами нормально, никто не объяснил четкую последовательность действий, сроки, риски, что вообще значит „прерывание беременности“ и т.д.?»

Генетические отклонения выявляются на этапе скринингов беременной, всего их три. Скрининг — это комплекс исследований, позволяющий получить максимально полную информацию о здоровье плода. Если на обследовании у врача ультразвуковой диагностики появляются сомнения, пациентку направляют в Медико-генетический Центр.

«Конечно, больше всего мы настроены на раннюю диагностику, а именно — на выявление каких-то отклонений на сроке до 12 недель, реже — до 21-22 недель. Но иногда бывают случаи, когда обнаружить отклонения можно только во второй половине срока: обычно это происходит либо когда женщина поздно поступает на учет и до этого никогда не проходила обследований, либо когда патология поздно себя проявляет. Тогда уже принимают решение о более подробном обследовании и о возможном прерывании такой беременности», — рассказала главный врач медико-генетического центра Татьяна Елизарьева.

Если женщина прошла все обследования, и диагноз подтвердился, ее приглашают на врачебную комиссию генетического центра. Прийти на нее можно как одной, так и с мужем или членами семьи, обычно пациентку спрашивают, как ей удобно. В комиссию входят несколько специалистов: УЗИ-диагност, неонатолог, акушер- гинеколог, врач, специализирующийся на определенной патологии (кардиохирург, нейрохирург, детский хирург и др. ). Там женщине подробно рассказывают о том, что происходит, что за патология есть у ребенка, поддается ли она лечению и каково это лечение.

«Важно дать женщине понять, с чем она сталкивается, и предложить все возможные варианты. Если это хромосомные нарушения и интеллектуальный дефицит у плода, например, синдром Дауна, мы поясняем, что ребенок может родиться и при отсутствии каких-то физических недостатков даже сможет развиваться — сидеть, возможно, писать и рисовать, немного общаться. Но мы также даем понять, что такой ребенок никогда не сможет самостоятельно жить, особенно после ухода родителей или других опекунов, такой ребенок требует довольно больших финансовых затрат, к которым готова не каждая семья, такой ребенок всегда будет требовать больше внимания и сил, и за каждый его шаг в развитии родителям придется бороться. Все это нужно, чтобы семьи понимали, на что они идут и в том, и в другом случае. В любой ситуации мы как врачи обязаны уважать их выбор», — подчеркивает Татьяна Елизарьева.

После врачебного консилиума у любой пары есть время подумать и принять взвешенное решение. Врачи отмечают, что на сегодняшний день оборудование и техника медико-генетического центра исключает даже саму возможность постановки неправильного диагноза. Кроме того, в каждом случае результаты анализов обрабатывает несколько врачей, каждый дает заключение и рекомендации по беременности.

«Это вынужденная мера»

До 22 недель прервать беременность можно, в том числе медикаментозным методом. Процедуру проводят в красноярском роддоме № 4.

«Медицинскими показаниями к прерыванию беременности с 12 до 22 недели являются аномалии развития плода несовместимые с жизнью, которые не поддаются хирургической коррекции— рассказала главный врач роддомом № 4 Людмила Попова.

По словам врачей, женщина может выбрать — прервать ей беременность или доносить. Но зачастую матери не до конца отдают отчет, на что обрекают себя и свою семью, рожая детей с серьезнейшими патологиями или нежизнеспособных.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):

«Диагноз был страшным, врачи сказали, что детки с такими патологиями рождаются мёртвыми или умирают в младенчестве. Понимая, что потерять малышку, долгожданную дочурку, после её рождения будет просто смертельным для меня, я согласилась на аборт по медицинским показаниям. Честно говоря, до сих пор не понимаю, правильно ли я поступила, и виню себя, что пошла на поводу у родственников и врачей, согласившись на этот аборт».

«Пережить это очень тяжело. Ходить 9 месяцев и знать, что ребенок может на первый-второй день уйти из жизни. Что сложнее: ходить и знать, что будет так, или прервать беременность еще в середине? Обычно женщины соглашаются с мнением врачей, но иногда все же принимают решение оставить ребенка», — рассказывает Людмила Попова.

В целом же чаще всего до 22 недели женщины соглашаются и идут на прерывание беременности.

«Это ведь не просто аборт по желанию женщины, это вынужденная мера. Потому что потом поддерживать жизнь этих детей — это колоссальная нагрузка. Бывает, что матери потом отказываются от них, так как не могут справиться, отдают в „Дома инвалидов“ и тогда заботу об этих детях берет на себя государство», — подытожила Людмила Попова.

«После 22 недель — это уже полноценные роды»

До 2019 года в Красноярском крае не прерывали беременность на поздних сроках (после 22 недель беременности) по показаниям со стороны плода (несовместимые с жизнью врожденные пороки развития, которые по каким то причинам не были выявлены ранее). У женщин был только один выход — рожать ребенка с патологией. И лишь в конце 2018 года был утвержден клинический протокол Минздрава РФ «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода», на основании которого в Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства внедрена данная медицинская технология.

Процедура прерывания беременности на поздних сроках одинакова во всей России: внутриутробно плоду вводят обезболивающее лекарство, после этого проводят элиминацию (остановку сердечной деятельности) плода, и вызывают родовую деятельность. Процедуру выполняют врач ультразвуковой диагностики, врач-анестезиолог, медсестра-анестезистка и лаборант.

«Как и любая манипуляция, процедура прерывания имеет определенные риски, связанные как с использованием медицинских препаратов, так и с проведением операции. Может развиться кровотечение, могут быть негативные последствия от препаратов — побочные действия, аллергия. Любое вмешательство в организм женщины даже на современном этапе развития медицины — это всегда риски для здоровья, которые могут привести к полному лишению репродуктивной функции. Многие пары принимают решение пролонгировать беременность, надеясь на чудо, на ошибку диагностики», — говорит заведующий консультативной поликлиникой Краевого клинического центра охраны материнства и детства Павел Бауров.

Женщины, отказывающиеся прервать беременность в случае медицинских показаний, причинами чаще всего называют личные убеждения — как свои, так и своих семей. В случае, когда принимается решение оставить нежизнеспособного ребенка, пациентка продолжает наблюдаться в консультации.

Как пережить невозможное

Прерывание беременности на поздних сроках — тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.

«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):

«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».

Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.

Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.

После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения. Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины.

«Нас, наше общество, к сожалению, никто не учил сочувствию, и обычно люди чувствуют дискомфорт рядом с теми, кто перенес утрату. Как правило, родственники женщины думают, что самое главное — это чтобы она перестала переживать. Отсюда начинаются все эти советы: „хватит плакать“, „живи дальше“, „соберись“ и так далее. А женщине это не надо, ей надо прожить свое горе, выплакать слезы, ей нужно выговориться», — рассказывает психолог Светлана Чурсина.

На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не увидевшего мир малыша.

Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».

«Врач не может настаивать, но все же лучше, если вы посмотрите на малыша, попрощаетесь с ним. Лучше сохранить какие-то его вещи, связанные с беременностью, снимки УЗИ и прочее. Во-первых, мозг устроен таким образом, что пока не увидит — не поверит, что это окончательно, поэтому подсознательно он не даст вам покоя, всегда будут сомнения: „А что, если он был бы жив, а если он был бы здоров?“. Во-вторых, спустя какое-то время женщины, которые не смогли посмотреть на ребенка и попрощаться, могут сожалеть об этом. Все-таки со временем это воспринимается как утрата и гибель близкого человека, поэтому не стоит совсем обезличивать малыша. Но в любом случае выбор за самой женщиной. Можно предлагать, но ни в коем случае не настаивать», — советует Светлана Чурсина.

Материалы по теме

В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.

Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.

Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.

Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab.
Фотографии Алины Ковригиной.

Две истории о самом тяжелом решении в жизни

Каково это: решиться прервать беременность на позднем сроке? И что может произойти с женщинами, если государство будет существенно ограничивать их репродуктивные права? Две американки: Кэти из Калифорнии и Джейн из Вирджинии имели очень веские причины для принятия решения о позднем аборте несколько лет назад. Однако сегодня к горю несостоявшихся матерей может прибавиться криминальная ответственность.

Обе женщины: Кэти (31 год) и Джейн (41) были очень рады узнать о том, что ждут ребенка. Но случилось то, чего боится любая мама. И обе они решили прервать беременность: одна на 28-й неделе, другая — на 27-й.

Недавно палата представителей американского парламента одобрила закон о криминализации абортов после 20-й недели беременности. Он должен пройти одобрение сената, но президент США Трамп уже объявил, что собирается немедленно подписать закон, как только он ляжет на его стол. На данный момент только 16% медицинских учреждений делают аборты на или после 24-й недели, а в половине штатов аборт возможен до 20-22 недели.

История первая. Кэти

Мы с мужем к тому времени были женаты три года и купили дом, решили, что пора заводить детей, через пять месяцев после этого решения я забеременела. Мы были в восторге. На 12-й неделе мы объявили об этом всем нашим друзьям, а на 15-й неделе я сделала УЗИ и мы узнали, что это мальчик. Я стала покупать одежду и украшать комнатку. Мы выбрали имя: Оливер.

Моя беременность была абсолютно нормальной, у нас не было наследственных болезней в роду, поэтому мы записались на самое обычное УЗИ в 20 недель: это когда медики проверяют все органы ребенка. За день до даты обследования я вдруг занервничала, сказала мужу, что боюсь, вдруг они найдут что-то. Я всегда была тревожной, поэтому он постарался успокоить меня — обычная тревожность, не более. Но я никак не могла избавиться от этого чувства.

Свежие новости

УЗИ и обнаружение дефекта

Человек, который сидит за аппаратом УЗИ, не может и не должен вам ничего говорить, но я заметила, что он несколько раз проверил одну и ту же зону на мониторе и лицо его изменилось. У меня сердце упало. А он сказал: «Что-то не так с почками, сейчас придет доктор и поговорит с вами» и вышел.

Доктор сказал, что в обех почках ребенка — избыток жидкости: малыши заглатывают амниотическую жидкость, она перерабатывается почками и выходит, и если эта жидкость — в почках, то почти всегда это не так страшно, просто ребенка потом должен будет наблюдать уролог. Я спросила, какой худший сценарий этой патологии. Доктор сказал, что бывает так, что уретра малыша может быть заблокирована фрагментом ткани и он не сможет выпустить жидкость, такие дети умирают вскоре после рождения: у них не работают легкие или развивается сепсис, ведь почки не работают.

Меня послали к специалисту по внутриутробному развитию, но запись была только через две недели. Он согласился с мнением коллеги и заметил, что количество околоплодной жидкости уменьшается, направил меня к детскому нефрологу — специалисту по почкам, чтобы он сказал, как наблюдаться после рождения, но к нему я смогла попасть только на 24-й неделе беременности. Я не спала, почти не ела, искала в интернете всю возможную информацию. Когда я наконец пришла к доктору, она была совсем другого мнения о перспективах. Она была уверена, что одна почка слишком разрослась и подавляет рост легкого. Она сказала, что ребенку понадобится диализ и даже пересадка почки после рождения — мне раньше этого не говорили. Она сказала, что закупорка уретры — это скорей всего то, что является причиной этого состояния. Нас направили в Сан-Франциско, в центр, где детям проводили операции прямо во чреве матери. Они получили все наши медицинские документы и сразу позвали нас на прием. Когда мы прибыли туда в спешном порядке, нефролог центра сказала, что вероятность закупорки уретры почти 100% и она же первая высказала мысль об аборте. Она сказала: если вам нужна информация о прерывании беременности, я вам ее предоставлю. Я сказала, что у меня уже 24 недели, позднее нельзя делать аборт. Но она объяснила, что в нашем штате это возможно, когда у ребенка нет возможности выжить вне материнского тела, как в нашем случае. Я вернулась домой, сделала еще одно УЗИ: объем амниотической жидкости не дотягивал до нормы, мы сообщил об этом в Сан-Франциско, они пригласили нас на консилиум с 50 докторами. Наш нефролог сказал, что теперь уверен в диагнозе и наш ребенок не то, что не проживет года, а, скорее всего, умрет в первые минуты после рождения.

Тяжелое решение

Я была в шоке. Я спросила доктора, что бы она сделала, если бы это был ее ребенок. Она сказала, что видела, как дети с не такими серьезными нарушениями рождались и умирали вскоре после рождения и их родители говорили, что если бы они заранее знали, как сильно будут страдать их малыши, они бы не допустили этого и прервали беременность.

Это было самое трудное решение в моей жизни. Я отчаянно хотела, чтоб мой ребенок жил, но я не могла себе представить, что рожу, только для того, чтобы увидеть, как он умирает в мучениях у меня на глазах. Я сказала своему мужу, что мы можем пройти через боль, если беременность продолжится, но почему мы должны заставить нашего сына невыносимо страдать? Тогда-то и пришло это решение. Я чувствовала бы себя эгоисткой, если бы родила только для того, чтобы видеть как мой сын задыхается и умирает у меня на руках.

Возможных процедур было две: собственно выскабливание или искусственные роды после инъекции, которая останавливала сердце ребенка. Сначала я была за выскабливание, меня ужасала мысль о том, что я буду рожать, со схватками и всем прочим, мертвого ребенка. Но в клинике мне сказали, что первый вариант — это процесс на несколько дней и стоить он будет минимум $10 000, потому что его не покрывает страховка. Мы не могли себе этого позволить, мы должны были бы влезть в огромные долги. А вот второй вариант, в котором игла вводится в матку и делается укол, похожий на анестезию, от которой ребенок не проснется, с последующей стимуляцией родов, будет стоить мне $400, потому что в этом случае работает страховка.

Как это было

Мой муж пришел со мной в клинику для инъекции, но его не пустили в палату. Мне дали успокоительное. Все заняло 5-10 минут, было немного больно. Сердце ребенка перестало биться сразу после укола. Через сутки я родила мертворожденного ребенка. Это был самый худший день в моей жизни. Физически восстановление было как после обычных родов, а эмоционально это был кошмар. Я ходила к психологу, который занимается проблемами в послеродовой период и в случае потери ребенка. Я также в интернете общалась с женщинами, которые прошли через ту же ситуацию — я бы без их поддержки не выжила бы. Я и сейчас, три года спустя, еще не отошла от этой травмы.

Вопрос о запрете абортов на поздних стадиях

Тем не менее я не чувствую за собой вины за принятое решение. Аутопсия показала, что обе почки ребенка были полностью разрушены и не смогли бы никогда работать, легкие были совсем недоразвиты, мозг поврежден. Врачи сказали, что они на 100% были уверены, что ребенок не прожил бы и нескольких часов.

Я думаю, что большинство людей просто не понимает, почему делаются аборты на поздних сроках. Я знала, что мой сын умрет: вопрос был в том, как и когда. Я могла ничего не делать и он задохнулся бы или я могла принять решение и он бы просто заснул и не проснулся. Я сделала аборт, потому что любила мое дитя.

История вторая. Джейн

Я забеременела в 38 лет. Это была запланированная беременность, но я просто пришла на плановый осмотр гинеколога и тут узнала о том, что жду ребенка. Когда я сделала УЗИ второго семестра, которое выявляет хромосомные аномалии, например синдром Дауна, мне сказали, что дополнительных обследований не надо, несмотря на мой возраст (женщинам после 35 обычно их назначают, потому что риск хромосомных аномалий выше). Я спросила, надо ли мне делать амниоцентез, но мне сказали: не надо, нет показаний, все прекрасно.

УЗИ и обнаружение дефекта

И вот я пришла на УЗИ в 20 недель и врачи говорят мне, что не могут увидеть сердца ребенка. Доктор сказал, что ничего страшного. Я вернулась через две недели. Врач сказал, что сердце нормальное, сердцебиение нормальное, но мне нужно прийти через пять недель. Я тогда еще подумала: если все хорошо, зачем приходить еще раз? Уже после всего я вернулась в клинику и потребовала показать мне все снимки, оказывается, лица ребенка они на УЗИ не могли видеть, но ничего мне не сказали.

На УЗИ в 27 недель мне объявили, что у ребенка врожденный дефект сердца (полный атриовентрикулярный септальный дефект), типичный для детей с синдромом Дауна и 50% вероятность синдрома Дауна. Доктор на УЗИ сказала, что уже поздно прерывать беременность и она не хотела еще раньше посылать меня на амниоцентез, потому что это могло бы спровоцировать преждевременные роды. Медики предложили мне сдать анализ крови, который мне надо было сделать в начале беременности, он был бы бесплатный, по страховке. Через 10 дней ожидались результаты из лаборатории. Я была полностью разбита. Я сказала, что не могу ждать, что я хочу сделать амниоцентез. Меня направили на процедуру немедленно, в тот же день мне удалось посетить генетика.

Тяжелое решение

Я сказала генетику, что я ненавижу это говорить, но я не хочу продолжать беременность в случае, если у меня должен родиться ребенок с инвалидностью и сложнейшим пороком сердца, который надо будет оперировать сразу после рождения. Я знала, что многие люди осудят такое решение, но я не могла привести в мир такого ребенка, зная, что нам с мужем обоим по 40 лет. Как я смогу оставить человека с инвалидностью одного, когда не смогу за ним ухаживать или умру, а у него будет синдром Дауна, больное сердце, которое ему могут и не пересадить, и опухоли?

Генетик сказал: «Я могу вас направить, но это будет стоить около $11000». Я не представляла в тот момент, где взять деньги. Все, что я смогла придумать, это позвонить родителям, они сразу согласились сделать все необходимое. Тогда генетик позвонил врачу в штате Мэриленд, одному из тех немногих, которые берутся за аборты на поздних сроках. В нашем штате ни один врач не делал такую операцию (прим. ред. — клиника в Мэриленде, куда обратилась Джейн была закрыта в сентябре этого года).

Как это было

По дороге в клинику я должна была пройти через толпу протестующих, в основном это были мужчины в возрасте, они орали на меня. Это было отвратительно. Моя сестра была со мной, мой муж пришел на следующий день — я не хотела, чтобы он был там в тот день. Всего процедура заняла 4 дня.

Когда я приехала, мне сразу сделали УЗИ — в мозге у ребенка были огромные опухоли, сердце было поражено дефектом и подтвердился синдром Дауна. И если о синдроме я уже знала по результатам амниоцентеза, то про опухоли мне не говорили. Мне дали успокоительное и сделали укол, чтобы остановить сердце ребенка. Мне поставили палочки ламинарии для расширения цервикального канала и отправили в отель. Я должна была активно ходить, чтоб начать схватки. Казалось, что все вокруг знали, что происходит. На следующий день я снова явилась в клинику, мне поставили еще больше расширителей, отправили опять в отель, потому что матка не раскрылась. Ночью в отеле у меня начались схватки, это было ужасно: всю ночь в отельном номере мне давали обезболивающее, всю ночь были потуги. Мой муж в этот момент был со мной. В 8 утра я отправилась в клинику и не могла разродиться весь день, мне дали лекарство, от которого меня начало трясти. В палате было 6 таких же женщин, как я. Мой муж плакал, он не мог смотреть на меня в таком состоянии. Когда я родила, меня спросили, хочу ли я увидеть ребенка. Я сейчас жалею, что сказала тогда нет, но тогда я просто не могла это сделать. Ребенка забрали для похорон. Мы уехали в тот же день после обеда.

Вопрос о запрете абортов на поздних стадиях

Я плакала месяцами. Знакомым я сказала, что у ребенка было больное сердце (что не было ложью) и он умер. Но моим близким друзьям мне захотелось сказать правду, все они проявили понимание. Они сказали, что это было бы ужасно и нестерпимо для любого человека. Через 4-5 месяцев я снова забеременела, в этот раз я прошла все возможные анализы и обследования. У меня был другой, очень хороший врач, который все понял. Он говорил, что это невероятно, что мне тогда не предложили сделать целый ряд необходимых в моем возрасте обследований. У меня нет сожалений, но политические кампании, построенные на риторике вокруг запрета абортов, вызывают у меня гнев и отвращение. Люди порой почему-то бывают так жестоки.

Источник: huffingtonpost.com

Фото: Мония Мерло

— Читайте также: И снова нездорово: Новый законопроект о частичном запрете абортов в Украине

Небезопасный аборт

Аборт безопасен, если он проводится персоналом, обладающим необходимой квалификацией, на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности. Такое прерывание беременности может проводиться с помощью медикаментов (медикаментозный аборт) или простой амбулаторной процедуры.

Аборт небезопасен, если он проводится либо лицами, не обладающими необходимой квалификацией, либо в условиях, которые не соответствуют минимальным медицинским стандартам, либо при наличии обоих этих факторов. Персонал, его квалификация и медицинские стандарты, считающиеся безопасными для проведения искусственного аборта, различны при медикаментозных абортах (которые проводятся исключительно с помощью медикаментов) и при хирургических абортах (которые проводятся с помощью мануального или электрического аспиратора). Кроме того, необходимые для проведения безопасного аборта квалификация и медицинские стандарты зависят от срока беременности и достижений науки.

  • Аборт менее безопасен, если он проводится устаревшими методами, такими как выскабливание, даже при наличии соответствующей квалификации у персонала, или если женщины, использующие медикаментозные средства, не имеют доступа к надлежащей информации или возможности обратиться при необходимости к квалифицированному специалисту.
  • Аборт опасен или наименее безопасен, если он связан с употреблением внутрь едких веществ, или же если неквалифицированный персонал применяет опасные методы, такие как введение инородных предметов или использование отваров, приготовленных по рецептам народной медицины.

Женщины, в том числе девочки-подростки, с незапланированной беременностью часто прибегают к небезопасному аборту, если у них отсутствует доступ к безопасному аборту. К числу факторов, препятствующих безопасному аборту, относятся:

  • ограничительные законы;
  • ограниченный выбор услуг;
  • высокая стоимость;
  • стигматизация;
  • продиктованный убеждениями отказ провайдеров медико-санитарной помощи от проведения аборта;
  • ненужные требования, такие как обязательные периоды ожидания, обязательное консультирование, предоставление информации, вводящей в заблуждение, разрешение третьей стороны и ненужные с медицинской точки зрения тесты, отсрочивающие оказание медицинской помощи.

Масштабы проблемы

По данным за 2010-2014 гг., около 45% всех абортов в мире были небезопасными (2).

Одна треть из всех небезопасных абортов проводилась в наименее безопасных условиях, то есть лицами, не имеющими квалификации, с использованием опасных и инвазивных методов (2).

В Латинской Америке и Африке большинство (примерно 3 из 4) абортов небезопасны.

По оценкам за 2012 г., в одних только развивающихся странах 7 миллионов женщин в год проходили лечение в больницах в связи с осложнениями небезопасного аборта (4).

От 4,7% до 13,2% ежегодных случаев материнской смерти могут быть связаны с небезопасным абортом (3). По оценкам, в развитых районах мира на каждые 100 000 небезопасных абортов приходится 30 случаев смерти женщин. Это число достигает 220 случаев смерти на  100 000небезопасных абортов в развивающихся регионах и 520 случаев смерти на 100 000 небезопасных абортов в странах Африки к югу от Сахары.

В Африке почти половина всех абортов проводится в наименее безопасных условиях. В Африке смертность женщин от небезопасного аборта непропорционально высока. В то время как на этот континент приходится 29% всех небезопасных абортов, здесь происходит 62% всех случаев смерти, связанных с небезопасным абортом (2).

Кто подвергается риску?

Любая женщина с незапланированной беременностью, которая лишена доступа к безопасному аборту, подвергается риску небезопасного аборта. С большей вероятностью небезопасный аборт угрожает женщинам, живущим в странах с низким уровнем дохода, и женщинам из неимущих слоев населения. Смертность и травматизм выше в тех случаях, когда небезопасный аборт проводится на поздних сроках беременности. Доля небезопасных абортов выше там, где доступ к эффективной контрацепции и безопасному аборту ограничен или невозможен.

Осложнения небезопасного аборта, при которых требуется неотложная медицинская помощь

После небезопасного аборта женщины могут испытывать целый ряд негативных последствий, влияющих на их благополучие и качество жизни, а у некоторых женщин развиваются осложнения, представляющие угрозу для жизни. К наиболее серьезным, представляющим угрозу для жизни осложнениям наименее безопасных абортов, относятся кровотечения, инфекции и травмы половых путей и внутренних органов. Небезопасные аборты, проведенные в наименее безопасных условиях, могут в частности приводить к следующим осложнениям:

  • неполный аборт (неполное извлечение или изгнание плодного яйца из матки)
  • кровотечение (обильная кровопотеря)
  • инфекция
  • перфорация матки (вызванная прокалыванием матки острым предметом)
  • повреждение половых путей и внутренних органов из-за введения во влагалище или анус опасных предметов, таких как стержни, вязальные спицы или осколки стекла.

Признаки и симптомы

Для обеспечения надлежащего лечения и быстрого направления к специалистам при осложнениях небезопасного аборта решающую роль играет тщательная первоначальная оценка. К критическим признакам и симптомам осложнений, при которых требуется принятие незамедлительных мер, относятся:

  • анормальное вагинальное кровотечение
  • абдоминальная боль
  • инфекция
  • шоковое состояние (коллапс системы кровообращения).

Осложнения небезопасного аборта бывает сложно диагностировать. Так, например, у женщин с внематочной или эктопической беременностью (патологическое развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки) могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами неполного аборта. Поэтому очень важно, чтобы работники здравоохранения были готовы перенаправить таких женщин к специалистам и организовать их транспортировку в учреждение, где может быть поставлен окончательный диагноз и быстро оказана необходимая медицинская помощь.

Лечение и уход

Осложнения небезопасного аборта и их лечение включают в себя следующие ситуации:

  • Кровотечение: крайне важно своевременно остановить обильную потерю крови, поскольку промедление может привести к летальному исходу.
  • Инфекция: безотлагательное лечение антибиотиками и извлечение остатков плодного яйца из матки.
  • Травмы половых путей и/или внутренних органов: при наличии таких подозрений женщин необходимо как можно скорее направлять на соответствующий уровень медицинской помощи.

Доступ к лечению осложнений аборта

Провайдеры медико-санитарной помощи обязаны предоставлять медицинскую помощь, необходимую для спасения жизни, всем женщинам, у которых развились связанные с абортом осложнения, включая лечение осложнений небезопасного аборта, независимо от правового статуса аборта. Тем не менее в некоторых случаях лечение осложнений аборта проводится лишь при условии предоставления женщиной информации о лице ( лицах), проводившем(-их) незаконный аборт.

Практика получения признаний от женщин, обращающихся за неотложной медицинской помощью в связи с последствиями незаконного аборта, ставит под угрозу их жизнь. Предусмотренное законом требование о том, чтобы врачи и другие работники здравоохранения сообщали о женщинах, перенесших аборт, приводит к задержкам в оказании медицинской помощи и повышает риски для здоровья и жизни женщин. В нормативах ООН по правам человека содержится призыв к странам обеспечивать незамедлительное и безоговорочное предоставление лечения каждому, кто обращается за неотложной медицинской помощью (7) .

Профилактика и контроль

К средствам предупреждения небезопасного аборта относятся:

  • комплексное половое воспитание;
  • предупреждение незапланированной беременности с помощью эффективных противозачаточных средств, включая экстренную контрацепцию; и
  • обеспечение безопасного легального аборта.

Кроме того, число случаев смерти и инвалидности в результате небезопасного аборта можно уменьшить путем своевременного обеспечения неотложного лечения осложнений (6).

Экономические последствия

Помимо смертности и инвалидности в результате небезопасного аборта, женщины, семьи, общины и системы здравоохранения несут значительные социальные и финансовые издержки. По оценкам, в 2006 г. на лечение серьезных последствий небезопасного аборта было израсходовано 553 млн долл. США (4). Для полного обеспечения неудовлетворенных потребностей в лечении осложнений небезопасного аборта потребуется дополнительно 375 млн долл. США (4).

Деятельность ВОЗ

Ресурсы, основанные на фактических данных

ВОЗ обеспечивает глобальное техническое и политическое руководство в области использования противозачаточных средств для предупреждения незапланированной беременности, проведения безопасного аборта и лечения осложнений небезопасного аборта. В 2012 г. ВОЗ опубликовала обновленное техническое и политическое руководство по безопасному аборту. Рекомендации ВОЗ в отношении безопасного аборта содержатся в следующих публикациях:

Интерактивная онлайновая база данных, содержащая всеобъемлющую информацию о законодательстве, политике, стандартах здравоохранения и рекомендациях в отношении аборта для всех стран, размещена по адресу: https://abortion-policies.srhr.org.

Оказание технической поддержки странам

По запросу ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в адаптации рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья к их специфическим условиям, а также в укреплении национальной политики и программ, связанных с контрацепцией и услугами по безопасному прерыванию беременности.

Научные исследования

ВОЗ является соучредителем Специальной программы по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/Всемирного банка, которая осуществляет научные исследования в области клинической помощи, а также внедренческие исследования, посвященные методам предупреждения небезопасного аборта в общинах и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени небезопасного аборта и его последствий.


(1) Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, Moller A-B, Tunçalp Ö, Beavin C, Kwok L, Alkema L. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019. Lancet Glob Health. 2020 Sep; 8(9):e1152-e1161. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30315-6. 

(2) Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr B R, Tuncalp Ö, Assifi A, Sedgh G, Singh S, Bankole A, Popinchalk A, Bearak J, Kang Z, Alkema L. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model. The Lancet. 2017 Sep

(3) Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, Gülmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun; 2(6):e323-33.

(4) Singh S, Maddow-Zimet I. Facility-based treatment for medical complications resulting from unsafe pregnancy termination in the developing world, 2012: a review of evidence from 26 countries. BJOG 2015; published online Aug 19. DOI:10.1111/1471-0528.13552.

(5) Vlassoff et al. Economic impact of unsafe abortion-related morbidity and mortality: evidence and estimation challenges. Brighton, Institute of Development Studies, 2008 (IDS Research Reports 59).

(6) L Haddad. Unsafe Abortion: Unnecessary Maternal Mortality. Rev Obstet Gynecol. 2009 Spring; 2(2): 122–126.

(7) Комитет по правам человека; Комитет против пыток; Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин.

 

В одной из частных московских клиник лжегинеколог делала женщинам аборты на поздних сроках

В Москве следователи сейчас выясняют обстоятельства истории настолько вопиющей, что сложно поверить, что все произошло в действительности. Но уголовное дело — реальное. И реальны пациентки, которым, возможно, сломали жизнь. Подпольная клиника в самом центре столицы, лжегинеколог и бутафорское оборудование. Женщинам делали аборты на поздних сроках, по меньшей мере одну из пострадавших обманом вынудили прервать беременность.

Осенью будет год, как это случилось, а успокоиться невозможно. В голове одна и та же мысль: сегодня ее ребенку мог бы исполниться месяц, если бы не слова врача.

«Смотри, у тебя ребеночка нет, эмбриона. Если ты не сделаешь аборт, то тебе придется удалять матку»., — рассказала женщина.

Елена, конечно, выбрала аборт. А спустя полгода выяснилось, что частную клинику, где она делала это УЗИ, закрыла полиция, сам аппарат УЗИ признали бутафорией, а аборт ей посоветовала сделать не врач вовсе.

«Представляясь врачом ультразвуковой диагностики, таковым не являлась, имея экономическое образование. Проводилась видимость выполнения ультразвукового исследования и проводилось назначение медикаментов для искусственного прерывания беременности», — сообщил руководитель территориального органа Росздравнадзора по Москве и Московской области Андрей Плутницкий.

Получается, возможно, с течением беременности у Елены все было хорошо и аборт был не нужен, только теперь уже поздно. Вот такую услугу оказали женщине прямо в центре Москвы.

Плотно закрытые двери и окна. Еще буквально вчера здесь была вывеска с названием клиники. За дверью — помещение площадью примерно 15 квадратных метров, с аппаратом УЗИ, гинекологическим креслом. И женщина в белом халате, которая делала аборты всем желающим, на любом сроке беременности. Эта дама — экономист. Она хорошо считала деньги: две тысячи за УЗИ, восемь — за медикаментозный аборт. Полицию она встретила агрессивно, расстроилась — поняла, что лавочка закрыта.

Медицинского образования нет, но оказалось, что у клиники есть лицензия, выданная несколько лет назад, значит, какие-то документы для открытия она все же предоставила. Другой вопрос, что в этой лицензии нет ни слова про аборты. И никто не проверил: ни пациенты, ни надзорные органы.

«Плановые проверки проводятся один раз в три года. Внеплановые проверки — это когда после нескольких обращений или даже после одного обращения пациента выезжает Росздравнадзор», — говорит юрист по защите прав пациентов Жанна Алтунян.

Так и получилось. Одну из пациенток чуть ли не с порога этой частной клиники в больницу привезли. Так об этом псевдовраче узнал Росздравнадзор.

«Мы получили сигнал от станции скорой помощи о доставлении женщины в тяжелом состоянии, с кровотечением, то есть с осложнениями после искусственного прерывания беременности на поздних сроках. Аборт был проведен в сроках 22 недели», — сообщил руководитель территориального органа Росздравнадзора по Москве и Московской области Андрей Плутницкий.

А это уже незаконно. В России аборты без медицинских показаний разрешены до 12-й недели. Медикаментозный аборт — это еще более ранние сроки.

«Медикаментозные аборты рекомендованы до шести-семи недель, есть определенные данные прерывания беременности на девятой неделе», — говорит руководитель центра репродуктивной и эстетической медицины АО ГК «Медси» Екатерина Жуманова.

Пока в Росздравнадзор и СК обратилось четыре пациентки. Среди них — две несовершеннолетние. Достаточно набрать в поисковике название клиники и отзывы, чтобы понять: пострадавших больше. И ведь подозревали, что что-то тут не так, но не ушли.

Негативные комментарии, кстати, периодически удалялись, а владельцы хорошо вкладывались в рекламу, потому что, когда пострадавшая Елена искала в интернете, где сделать УЗИ в Москве, больница была в топе, а отзывы только хорошие. Сейчас Росздравнадзор просит выйти на связь всех, кто заходил в эту дверь некогда частной клиники в центре Москвы.

Прерывание беременности в Челябинске: сделать аборт платно медикаментозно на ранних сроках (мини-аборт) в клинике

Не запланированная беременность не всегда становится желанной. Возможности современной медицины помогают женщинам безопасно и без осложнений сделать аборт. Однако всегда стоит иметь в виду, что эта процедура даже на небольшом сроке может иметь последствия для организма и является крайней мерой.

Методы

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. До какой недели можно проводить тот или иной аборт – решает врач-гинеколог совместно с пациенткой. На ранних сроках беременности (до 6-7 недель) есть возможность выбора более щадящего метода. Между тем как на поздних сроках проводится хирургическое прерывание.

Существует три основных способа:

  • медикаментозное прерывание

  • вакуум-аспирация

  • инструментальное прерывание

Медикаментозный аборт

Медикаментозный метод (или химический) позволяет избежать осложнений и значительно снижет риск восходящей инфекции. Менструация после этой процедуры восстанавливается уже через 28-30 дней, а половую жизнь можно возобновлять уже через 1-2 недели после аборта.

Показания для химического прерывания:

  • срок до 7 недель

  • медицинские противопоказания для родов

  • возраст женщины 18-35 лет

Медикаментозный аборт можно проводить сразу после обнаружения беременности. Наиболее частым в применении препаратами являются Мифегин и Пенкрофтон. После процедуры пациентке необходимо пройти повторное УЗИ, чтобы проверить, нет ли в полости матки частиц плодного яйца, которые могут вызвать осложнения и воспаления.

Вакуум-аспирация

Также к безопасным методам относится вакуум-аспирация или мини-аборт. С помощью специального резинового устройства плодное яйцо высасывают из полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим наркозом и не доставляет большого дискомфорта пациентке.

Такой мини-аборт показан при сроке до 9 недель. При таком минимальном вмешательстве, стенки матки практически не травмируются и риск осложнений минимален.

После операции пациентка должна находится под наблюдением врача 1-2 часа. Обязательно необходимо пройти контрольное УЗИ, чтобы исключить осложнения. В течении 7-10 дней может быть небольшое кровотечение.

Хирургический аборт

Метод относится к наиболее травмоопасным и не рекомендуется для нерожавших женщин.

Показания

  • Срок от 10 недель

  • Внематочная беременность

  • Противопоказания для медикаментозного аборта

В нашем медицинском центре мы проводим инструментальное прерывание беременности (вакуум-аспирация) и медикаментозное.

Подготовка

Независимо от методики прерывания беременности, предварительно необходимо пройти следующие лабораторные исследования.

  1. Биохимический анализ крови и мочи

  2. Мазки из влагалища на флору и инфекции

  3. Коагулограмма

  4. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С

Во время осмотра врач проводит УЗИ-диагностику. Иногда пациентке необходима консультация другого специалиста для учёта заболеваний, которые могут сказаться на процедуре. Так же обязательна беседа с психологом, для оказания психологической помощи женщине.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Таблетка для аборта | Получите факты о медикаментозном аборте

Что такое таблетка для прерывания беременности?

Медикаментозный аборт — также называемый таблеткой для прерывания беременности — это безопасный и эффективный способ прервать беременность на ранних сроках.

Как действуют таблетки для прерывания беременности?

«Таблетка для прерывания беременности» — это общее название для использования двух разных лекарств для прерывания беременности: мифепристона и мизопростола.

Сначала вы принимаете таблетку мифепристон. Беременности для нормального роста необходим гормон прогестерон.Мифепристон блокирует выработку собственного прогестерона в организме, останавливая рост беременности.

Затем вы принимаете второе лекарство, мизопростол, сразу или в течение 48 часов. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение, вызывающее опорожнение матки. Это похоже на действительно тяжелые спастические периоды, и этот процесс очень похож на ранний выкидыш. Если в течение 24 часов после приема второго лекарства у вас не будет кровотечения, позвоните медсестре или врачу.

Ваш врач или медсестра передаст вам оба лекарства в поликлинике.Когда и где вы их возьмете, зависит от законов штата и правил вашего медицинского центра. Ваш врач или медсестра даст вам подробные инструкции о том, где, когда и как принимать лекарства. Вы также можете получить антибиотики для предотвращения инфекции.

Насколько эффективны таблетки для прерывания беременности?

Таблетка для прерывания беременности очень эффективна. Эффективность зависит от того, на каком этапе беременности вы принимаете лекарство.

  • Для людей, находящихся на 8 неделе беременности или меньше, он работает примерно 94-98 раз из 100.
  • Для людей на сроке беременности 8–9 недель он работает примерно в 94–96 случаях из 100.
  • Для людей на 9-10 неделе беременности он работает примерно в 91-93 раза из 100. Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 99 раз из 100.
  • Для людей на 10-11 неделе беременности он работает примерно в 87 случаях из 100. Если вам дадут дополнительную дозу лекарства, оно сработает примерно в 98 раз из 100.

Таблетка для прерывания беременности обычно работает, но если она не помогает, вы можете принять еще лекарства или сделать аборт в клинике, чтобы завершить аборт.

Когда можно принимать таблетки для прерывания беременности?

Обычно вы можете сделать медикаментозный аборт в течение 77 дней (11 недель) после первого дня последней менструации. Если с первого дня последней менструации прошло 78 дней или более, вы можете сделать аборт в клинике, чтобы прервать беременность.

Почему люди выбирают таблетки для прерывания беременности?

Какой вид аборта вы выберете, зависит от ваших личных предпочтений и ситуации. Некоторым людям нравится медикаментозный аборт, что вам не нужно проходить процедуру в кабинете врача.Вы можете сделать медикаментозный аборт дома или в другом удобном месте по вашему выбору. Вы сами решаете, с кем хотите быть во время аборта, или можете сделать это в одиночку. Поскольку медикаментозный аборт похож на выкидыш, многие люди считают его более «естественным» и менее инвазивным.

Ваш врач, медсестра или персонал медицинского центра могут помочь вам решить, какой вид аборта вам лучше всего подходит.

Еще вопросы пациентов:

Можно ли отменить таблетку для прерывания беременности после того, как вы ее приняли?

Вот в чем дело: «Таблетка для прерывания беременности» — это популярное название безопасного и эффективного способа прерывания беременности на ранних сроках с помощью комбинации двух лекарств: мифепристона и мизопростола.Первое лекарство (мифепристон) выдается в поликлинике или в офисе вашего врача. После приема мифепристона через 6-48 часов вы принимаете второй препарат (мизопростол) дома. Это вызывает спазмы, кровотечение и опорожнение матки.

Претензии относительно методов лечения, которые обращают вспять эффекты медикаментозного аборта, существуют, и несколько штатов требуют, чтобы врачи и медсестры рассказывали о них своим пациентам, прежде чем они смогут оказать помощь при аборте. Но эти утверждения не были подтверждены надежными медицинскими исследованиями — и не были проверены на безопасность, эффективность или вероятность побочных эффектов — поэтому такие эксперты, как Американский колледж акушеров и гинекологов, отвергают эти непроверенные предполагаемые методы лечения.

Исследования таблеток для прерывания беременности действительно показывают, что если вы принимаете первое лекарство, а не второе, вероятность того, что таблетка для прерывания беременности не подействует, снизится. Поэтому, если вы начали процесс прерывания беременности с помощью таблеток для прерывания беременности, но у вас возникли сомнения, сразу же обратитесь к врачу или медсестре, с которыми вы обратились для прерывания беременности, чтобы обсудить свои лучшие следующие шаги и чего ожидать.

Что такое таблетка для прерывания беременности RU-486?

RU-486 — прежнее название мифепристона — одного из лекарств, которые вы принимаете для медикаментозного аборта.RU-486 теперь называется «таблетка для прерывания беременности» или «Мифепрекс» (торговая марка мифепристона).

РУ-486 был разработан в 1980-х годах. Он безопасно используется в Европе с 1987 года и в США с 2000 года.

RU-486 блокирует гормон, необходимый вашему организму для продолжения беременности. Лучше всего он работает, когда вы используете его с другим лекарством, называемым мизопростолом, которое вызывает кровотечение, опорожняющее вашу матку.

Таблетка для прерывания беременности RU-486 — безопасный и эффективный способ прервать раннюю беременность.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

«Пожалуйста, у меня нет вариантов»: в темном мире абортов своими руками | Новости США

«Здравствуйте. Я только что узнала, что у меня четвертая неделя беременности.

«Я не могу продолжать беременность по многим причинам и хочу сделать аборт. Хотя для меня это вариант в Соединенных Штатах, на самом деле это не вариант, потому что о 600-700 долларов, чтобы это сделать, просто не может быть и речи.

«Надеюсь, вы можете мне посоветовать и помочь. Я в полном отчаянии ».

Мартина еще раз перечитала свое электронное письмо и наведала палец на кнопку отправки. Сообщение было адресовано за полмира к Women on Web, голландской некоммерческой группе, которая рассылает лекарства для прерывания беременности беременным женщинам, живущим в странах, где аборт запрещен.

Мартина живет в Техасе, где аборты ограничены, но легальны, что делает его одним из тех мест, где женщины в Интернете отказываются пересылать лекарства по почте. Тем не менее Мартина думала, что попытает счастья. Она потеряла работу из-за сокращения штата, и вместо этого она нашла только работу с частичной занятостью. Ее арендная плата выросла. В последнее время она занимала деньги на бензин.

Не было сомнений, что она не могла позволить себе иметь ребенка. Вопрос был в том, может ли она позволить себе аборт.

Мартина подозревала, что то, о чем она просила — помощь в проведении собственного аборта, — могло быть незаконным.Но у нее не было ответов. Она нажала «Отправить». Затем она начала искать в Интернете другие способы вызвать аборт.

Если эта сцена кажется неуместной в 2016 году, это может быть связано с тем, что в истории этой страны было время, когда тысячи абортов в переулках и вешалках для одежды вызвали призывы сделать процедуру законной. После того как Верховный суд США установил право на легальный аборт в решении по делу Роу против Уэйда в 1973 году, самоиндуцированные аборты должны были уйти в прошлое.

Но почти как только суд легализовал аборт, противники права на аборт начали их уничтожать. Конгресс начал запрещать бедным женщинам использовать Medicaid для покрытия абортов в сентябре 1976 года. Obamacare, крупнейшее расширение сферы здравоохранения за последние десятилетия, позволило страховщикам продолжать выбирать обстоятельства, при которых они будут покрывать аборты, и разрешил штатам полностью запретить покрытие. Эти два решения гарантировали, что миллионы женщин, которые пытались сделать аборт, должны были заплатить за него из своего кармана.А широкая волна законов против абортов закрыла клиники во многих штатах, достигнув невероятной силы за последние пять лет.

В такой враждебной атмосфере неудивительно, что аборты по-прежнему остаются значительным, хотя и в значительной степени скрытым явлением — тем, что даже группы, выступающие за аборты, только начинают понимать. Одно исследование пациентов с абортами показало, что 2,2% в какой-то момент своей жизни пытались сделать аборт самостоятельно без профессиональной медицинской помощи. По другим оценкам, потенциально 4,1% женщин Техаса пытались к самоиндуцированию, или по крайней мере 100 000 женщин.

«Это как бы скрыто от радаров, замалчивается, поэтому о нем нужно говорить». — Мартина

Нет конкретных данных о том, сколько женщин в США пытались заниматься самоубийством. Но есть некоторые свидетельства — хотя и неубедительные — предполагающие, что число попыток самоаборта увеличивается. По словам Сета Стивенса-Давидовица, экономиста, анализирующего поисковые запросы Google, с 2008 по 2011 год, когда состояние экономики ухудшилось, а волна новых ограничений ограничила доступ к абортам по всей стране, количество онлайн-запросов о самопроизвольном аборте почти удвоилось.

В этот кризис репродуктивных прав теперь входит Дональд Трамп. Будучи президентом, Трамп пообещал еще больше ограничить аборты. Он пообещал назначить в Верховный суд судей, которые могут отменить дело Роу против Уэйда. Роу, поскольку суд не желает ничего менять, и раньше сталкивался с такими угрозами. Но Трамп прямо пообещал назначить судей, которые могут поставить Роу на прицел.

В своем первом крупном интервью после победы на президентском посту Трамп правдиво описал, что могло бы случиться с некоторыми женщинами, если бы Роу против Уэйда было отменено.«Возможно, им придется уехать, им придется уехать в другой штат», — сказал он. «И это нормально?» его спросили. Трамп ответил: «Что ж, посмотрим, что будет».

Но нам не нужно ждать и смотреть, что произойдет. История уже показала нам, что происходит, когда женщины в США не могут сделать аборт. То же самое и в наши дни.

Только в 2015 году голландская некоммерческая организация Women on Web получила более 600 электронных писем от американских женщин, ищущих способ прекратить собственную беременность. (Группа не отправляет в США препараты для прерывания беременности, потому что в США нет прямого запрета на аборт.) Женщины в Интернете согласились поделиться множеством этих писем с Guardian, предоставив беспрецедентное окно в жизнь женщин, которые чувствуют, что у них нет другого выбора, кроме как сами прекратить беременность.

Среди сотен писавших в «Женщин в сети» была Мартина. Она связалась с Guardian вскоре после того, как узнала о своей нежелательной беременности, и поделилась каждым этапом своего путешествия, которое в конечном итоге привело ее к пересечению международной границы. (В подтверждение она предоставила фотографии, в том числе свои проездные документы.Ее имя было изменено для ее конфиденциальности.) Она не была уверена, столкнулась ли она с потенциальным юридическим риском. Фактически, самоиндукция находится в серой зоне закона, и многие предприимчивые прокуроры обвиняют женщин, которые сами делали аборт, в преступлениях. Тем не менее Мартина чувствовала себя обязанной говорить.

«Я чувствую, что это негативно сказывается на этом», — сказала она. «Это как бы скрыто от радаров, замалчивается, поэтому о нем нужно говорить». Людям необходимо знать, добавила она, что ограничения на аборты имеют реальные жертвы.«Вы действительно никому не помогаете. На самом деле вы никого не защищаете. Вы просто заставляете женщин, оказавшихся в таких ситуациях, отчаянно предпринимать отчаянные меры ».


Письма женщинам в Интернете составляют единый хор отчаяния. «Пожалуйста», «позволить», «помогите» и «страх» появляются в десятках мест, сигнализируя о природе того, как эти женщины оказались в затруднительном положении.

«теперь он мне угрожает, говоря, что я никогда не уйду».

«Я боюсь того, на что он способен.”

«По разным причинам аборт должен выглядеть как выкидыш».

«это должно быть похоже на выкидыш».

«У меня нет 600 долларов».

«Планируемое отцовство требует 650 долларов. Мой парень и я живем в нашей машине ».

«Я не могу позволить себе аборт».

«Я просто не могу позволить себе аборт».

Девушка-подросток из штата, где несовершеннолетним требуется согласие родителей на аборт, сказала, что родители заставляли ее иметь ребенка.

Женщина из Миссури написала, что она пошла в единственную в своем штате клинику абортов, «но протестующие заставили меня вернуться. Я не гражданин, и это немного страшно, потому что мне очень одиноко ».

«Я вне себя», — говорится в электронном письме другой женщины. За месяц до того, как она написала электронное письмо, ее изнасиловали. Она получила покрытие через Tricare, план страхования для военнослужащих и их семей. Согласно заявлению представителя компании, политика Tricare предусматривает покрытие абортов в случаях изнасилования, если врач «добросовестно полагает», что изнасилование имело место. Но эта женщина написала, что Трикар отказалась платить за ее аборт на том основании, что никогда не сообщала об изнасиловании.

«Чтобы положить конец этому кошмару, — писала она, — мне потребуется треть ежемесячного дохода моей семьи». Она продолжила: «Я обратилась к врачу. Мне сделали сонограмму. Tricare покрывает это. Я могу бесплатно родить ребенка от насильника ».

«Пожалуйста, у меня нет вариантов», — говорилось в письмах.

«Могу ты, пожалуйста?»

«пожалуйста, пожалуйста».

«Я плачу и молюсь каждую ночь, чтобы Господь каким-то образом забрал у меня этого ребенка».

«Я буду продолжать поиски помощи в Интернете.”

В чтении этих писем одно за другим поражает разнообразие опыта, который ведет всех этих женщин по одному и тому же пути. Есть бездомные женщины и женщины среднего класса, замужние женщины и одинокие женщины, женщины, живущие в городах, и женщины, отделенные от ближайшего поставщика абортов океаном: двое написали письмо с большого острова Гавайи, где находится последняя клиника, Планируемое отцовство. в Каилуа-Кона, закрыта в 2014 году.

«Когда люди думают о женщинах из малообеспеченных семей, желающих сделать аборт, у них возникает стереотипное представление об одинокой женщине, получающей пособие», — сказала Лори Бертрам Робертс, глава Фонда репродуктивной свободы штата Миссисипи.Ее группа оказывает финансовую помощь при абортах. «Но это также люди, у которых две работы. Шестьсот долларов — это чертовски большие деньги. Для многих людей, которые нам звонят — не для большинства, а для многих — эти барьеры слишком высоки. Даже с нашей помощью ».


Женщины в сети ответили Мартине через несколько часов после того, как она отправила свое сообщение. «Нам очень жаль, — последовал ответ, — женщины в Интернете не могут предоставить услуги безопасного аборта ни в одной стране». В электронном письме было перечислено несколько некоммерческих фондов абортов, по которым Мартина могла обратиться за финансовой помощью.Затем она порекомендовала другой вариант: «Если вы живете недалеко от Мексики, вы также можете поехать в Мексику, чтобы купить мизопростол» — лекарство, которое может вызвать выкидыш на ранних сроках беременности.

Это походило на авантюру. Мартина почувствовала приступ страха. «Что, если он неполный? Что, если я сделаю это неправильно? Что, если я как-нибудь испорчу свои органы? » Она отбросила эти мысли. По крайней мере, это был вариант.

Мартина узнала, что ее страховка не покроет ее аборт, и оставила сообщения с двумя фондами абортов. Она также нашла целый мир веб-сайтов, описывающих способы прерывания беременности с помощью трав или витаминов. Следуя советам источников, которые выглядели наиболее авторитетными, она начала принимать капсулы с корицей и несколько тысяч миллиграммов витамина С в день.

По словам защитников репродуктивных прав, женщины нередко обращаются к травяным смесям. «Это считается нормальным занятием — именно так они справлялись с этим годами», — сказала Эстер Приг, директор по консультированию в медицинском центре Choices для женщин, клинике абортов в Квинсе.Ее пациенты иногда используют травяной отвар, чтобы спровоцировать выкидыш.

Интернет гудит такими рецептами. «На самом деле у вас, вероятно, есть сотни людей, которые делают это сотнями разных способов», — сказала Беверли Виникофф, президент Gynuity Health Projects, исследовательской группы по репродуктивным правам. «Как всегда было».

Конечно, не могло быть и сотни разных способов.

Самостоятельный аборт должен был почти исчезнуть после того, как Верховный суд установил право на аборт по всей стране. В преддверии «Роу против Уэйда», в конце 1960-х — начале 1970-х годов, аборты были ограничены горсткой крупных городов и женщинами, имевшими возможность путешествовать туда. Примерно 100 000 женщин пересекли границу штата для легального аборта в штате Нью-Йорк; за один год количество женщин, обращающихся к нелегальным поставщикам услуг или пытающихся самоотверженно, увеличивалось в 12 раз. В некоторые годы до 200 женщин умирают от осложнений в результате незаконных или самопроизвольных абортов. И по сравнению с количеством женщин, переживших ужасные осложнения, эта цифра кажется небольшой.Только в 1968 году в одной больнице округа Лос-Анджелес была оказана помощь 701 женщине, страдающей септическим абортом.

«Если это недоступно, если женщина действительно чувствует, что ей нужно прервать беременность, она может быть готова попробовать что угодно», — д-р Джейсон Доу

Но всего через несколько лет после Роу страна, казалось, победила аборты на вешалках. В 1976 году Центры по контролю за заболеваниями объявили, что только три женщины умерли в предыдущем году от осложнений аборта — ошеломляющее снижение смертности. Когда активисты против абортов обвинили центры в занижении счетов, CDC, согласно книге «Внутри вспышек», назначил вознаграждение в размере 100 долларов за доказательство любой смерти от аборта, о которой центры не сообщили. «Мы выплатили ноль денег», — с гордостью вспоминал один чиновник.

Но другие осознали, что, хотя женщины больше не умирали в скандальных количествах, незаконные аборты и аборты по-прежнему оставались серьезной проблемой.

Объявление CDC появилось в том же году, когда доктор Джейсон Доу начал свою медицинскую ординатуру.В отдаленном северо-западном углу Луизианы он по очереди работал в акушерском отделении, куда попадали многие из самых бедных жителей района. Единственная в штате клиника абортов находилась в противоположном углу штата. «Таким образом, хотя аборт технически был разрешен» для этих женщин, «он был недоступен», — сказал Доу.

Одна из его первых пациенток распутала проволочную вешалку для одежды и разбила ею воду. Другой сломал ей воду с помощью красного резинового катетера, который ее подруга украла из больницы.

В воспоминаниях Доу о другом пациенте преобладают ее крики. Когда она схватилась от боли, врачи удалили целую хлопковую коробочку — шелуха все еще была прикреплена — из ее влагалища. Она пропитала хлопковые волокна скипидаром и медом.

«За три года, полагаю, я видел дюжину случаев», — сказал Доу. (Доу согласился говорить только под псевдонимом. Он работает в качестве поставщика абортов в Шривпорте и скрывает свою личность от публики.) Он лечил женщин, которые ушли в переулок поставщиков абортов, и женщину, которая застрелилась в желудок.Скипидар стал своего рода мучительным мотивом. Одна женщина ввела шприц в брюшную полость. Эта волна прекратилась только в 1980 году, когда две клиники по абортам открылись с разницей в несколько месяцев в соседних Боссьер-Сити и Шривпорте. Роу против Уэйда было семь лет.

«Недостаточно просто сделать это легальным, — сказал Доу. «Если это недоступно, если женщина действительно чувствует, что ей нужно прервать беременность, она может быть готова попробовать что угодно».

Его опыты не были единичными.В 1977 году Рози Хименес стала одной из первых женщин, умерших от незаконного аборта после «Роу против Уэйда». Хименес ранее сделала один легальный аборт, оплаченный по программе Medicaid. Но в 1976 году Конгресс принял поправку Хайда, которая запретила использование федеральных фондов Medicaid для оплаты абортов и которую многие сторонники до сих пор считают самым большим препятствием для доступа к абортам в стране. В следующий раз, когда Хименес забеременела, она искала нелицензированную акушерку в Макаллене, штат Техас. Она умерла от бактериальной инфекции.

Фактически, почти каждый год после того, как Роу против Уэйда приносили отдельные сообщения о женщинах, которые предпринимали решительные шаги для прерывания беременности. 1978: три молодые женщины в Колорадо отравили свою печень, выпив крошечное количество ароматерапевтического масла, чтобы попытаться вызвать аборт. 1984: Девочка-подросток ввела себе местный анестетик и попыталась вырезать плод. 1994: Девушка из Флориды положила подушку себе на живот и выстрелила себе в бок.

Ранее в этом месяце женщине из Теннесси было предъявлено обвинение в нападении при отягчающих обстоятельствах за попытку сделать аборт с помощью вешалки для одежды.Ее обнаружили после того, как обильное кровотечение отправило ее в отделение неотложной помощи.

Именно на этом фоне трагедий некоторые активисты репродуктивных прав выступили за то, чтобы сделать те же препараты для прерывания беременности, которые обычно используются в клиниках, доступными для женщин дома. «Было бы феноменально, если бы люди могли получить это лекарство по почте со всеми инструкциями» и с правильными мерами безопасности, — сказал Ямани Эрнандес, исполнительный директор Национальной сети фондов абортов. Она добавила, что Интернет уже позволяет бесчисленному количеству людей находить и использовать препарат без медицинского наблюдения.Среди 700 000 запросов о самолечении, обнаруженных Стивенсом-Давидовичем в 2015 году, около 160 000 искали способ получить таблетку для прерывания беременности через обратные каналы.

Есть ли шанс, что эти запросы могут увеличиться при президентстве Трампа? «Да», — сказал Эрнандес. «Это то, что можно разумно предсказать в среде, где аборты становятся даже незаконными или даже более недоступными, чем раньше. Мы сделаем все, что в наших силах, чтобы предоставить людям информацию и помощь, в которых они нуждаются.Даже сейчас ее группа размещает на своем веб-сайте инструкции по самостоятельному применению мизопростола — «В целях безопасности».

Не все адвокаты довольны распространением этой информации. Но они считают это лучше, чем альтернативы.

Недавно Робертс ответила на один из «самых страшных звонков» в своей адвокатской карьере. На линии была молодая женщина, которая сказала, что подруга дала ей домашнее средство. Ее подруга утверждала, что использовала этот метод для прерывания четырех отдельных беременностей, хотя каждый раз она отправляла ее в больницу.

«В конце концов, мы помогли этой женщине попасть в клинику», прежде чем она смогла сделать что-то опасное, — сказал Робертс. «Ее подруга посоветовала ей выпить скипидар с сахаром».


В центре кризисной беременности ультразвуковое исследование подтвердило, что домашние средства Мартины не помогли. Она все еще была беременна. На ее лице, должно быть, отразилось беспокойство, потому что техник подбадривал ее. Они видят много одиноких мам, которые делают это самостоятельно. У них есть магазин, который продает детскую одежду по уценке.Они помогают со скидками на детский сад. Мартина злилась. «Ребенок — это больше, чем просто покупка одежды и еды», — подумала она.

В голове она уже пересматривала свой план. Она получила ответ только от одного фонда абортов, который отказал ей в помощи, потому что у нее была работа. Итак, за четверть того, что взимала бы клиника по абортам в США, она купила билет в Мехико. Рейс отправился на следующий день. Она останется с другом. Таблетки для аборта в аптеке будут стоить около 20 долларов — если она сможет найти аптеку, где продают это лекарство, и продаст его молодой женщине.

Затем она принимала наркотики в доме своей подруги. «Я собираюсь сказать:« Ой, у меня менструация, мне очень жаль, я ненавижу, что это портит поездку, мне так плохо », — сказала она совершенно необоснованно.

«Это похоже на то, когда вы тонете. Если вы просто трясетесь, вы просто утонете. Но если вы сосредоточитесь на своей цели, на том, что вам нужно сделать, сохраняйте спокойствие, вот как вы собирается выжить «Мартина

Мартина прибегала к подобным уловкам последние несколько недель.Друзья заметили, что она отвлеклась. Ее босс заметил, что ее тошнит. «Все время, пока я была беременна и знала, что беременна, это все, о чем я думала», — сказала она. «Я чуть не плакала, раз пять сегодня». Но вы должны отодвинуть это в сторону и вести себя так, как будто с вами все в порядке, — сказала она: «О да, извините, меня на секунду отключили». «О да, извини, просто не очень хорошо себя чувствую».

Более сложной задачей было скрыть свою беременность от парня. Она знала, что он захочет создать семью. Дома она принимала столько лекарств от тошноты, чтобы не рвать на глазах у него, что ей уже не хватало, чтобы поддерживать ее в течение рабочего дня.

«Ты чувствуешь себя одиноким, но ничего не можешь с этим поделать», — сказала она. «Мне просто нужно вынести свои чувства за пределы этого. Вам нужно сосредоточиться. Что вам нужно сделать, чтобы двигаться вперед?

«Это как тонуть. Если вы просто вертитесь, то просто утонете. Но если вы сосредоточитесь на своей цели, на том, что вам нужно делать, сохраняйте спокойствие, именно так вы и выживете.”


Это была шестая аптека, которую Мартина посетила в Мексике, где ей продали мизопростол. Первые пять, представлявшие собой смесь крупных национальных сетей и семейных и популярных магазинов, утверждали, что не продают его. Она чувствовала, что по крайней мере один фармацевт лжет ей. Наконец, она вернулась в первый магазин, чтобы спросить, если не здесь, где она могла бы это купить?

Чуть позже она заплатила 26 долларов за синюю коробку размером с ее руку. «Мизопростол», — сказано в сообщении. Caja con 28 таблеток .

Держать коробку в руках не было захватывающим чувством.«Это было страшно», — сказала Мартина. «Это похоже на чувство Бога, которого я просто хочу, чтобы покончить с этим». Ее все еще тошнило, чтобы принимать таблетки, пока она была в Мехико, поэтому ей пришлось принимать их в Соединенных Штатах. Это был момент паники — возвращать таблетки через таможню. Но был страх побольше.

«Меня больше всего беспокоит, что будет, если кто-то узнает? Что произойдет, если что-то пойдет не так? » Мартина сказала несколькими днями ранее. «Что произойдет, если мое тело не избавится полностью?» Она знала, что в большинстве клиник, занимающихся абортами, медикаментозный аборт вызывается двумя препаратами: одним препаратом для прерывания беременности и мизопростолом для исключения беременности.Она будет принимать только мизопростол. «Так что, по сути, ты выполняешь работу наполовину».

Она знала, какие симптомы укажут ей, что что-то пошло не так. Но все равно. «Есть так много вопросов. Я бы предпочел, чтобы в этом мне помогал медицинский работник и проводил меня через это, а не самодельный. Есть вещи, не предназначенные для этого, и это определенно одно из них ».

Невозможно узнать, что случилось со всеми другими женщинами, которые обратились к женщинам в Интернете.Но исследование женщин, которым отказали из-за того, что они превысили установленный в клинике срок беременности, показало, что большинство из них дожили до срока.

Робертс, активистка из Миссисипи, сказала, что многие женщины, которым трудно заплатить за аборт, в конечном итоге становятся творческими. Не так давно она разговаривала с матерью, которая взвешивала, стоит ли совершать набег на ее фонд подгузников, чтобы заплатить за аборт. Она рассуждала, что вряд ли родители одолжат ей денег на аборт, но они, вероятно, помогут ей купить больше подгузников.

«Нет более творческих способных решать проблемы, и я имею в виду это, чем женщин без денег», — сказала она. «И я говорю это с величайшим уважением, потому что есть люди, которые сочтут все это теневым. И я не. Я видел, как люди боролись, были блестящими, блестящими, придумывая способы выжить ». Она опасается, что это умение понадобится большему количеству женщин в будущем.

Поездка Мартины обошлась в малую часть денег, которые ей нужно было собрать для аборта в американской клинике — то, что ее разум все еще пытался понять.«Все время, пока я путешествовала, я не могла поверить, что это происходит», — сказала она.

Мы разговаривали через несколько дней после ее возвращения из Мексики. Ультразвук только что подтвердил, что она больше не беременна, и ее голос был солнечным. «Честно говоря, мне так приятно». Она не осознавала, пока не перестала быть беременной, какой стресс она нанесла на себя. Она сказала, что теперь ей казалось, что она может дышать. Как будто она могла вернуться на свой жизненный путь и выяснить, где она была, когда расходилась.

Мартина принимала таблетки в субботу. Она приняла первую дозу. Она установила таймер на своем телефоне. Затем она приняла вторую дозу.

Таблетки работали так, как должны были. Она истекала кровью, но не слишком сильно. Она почувствовала, что беременность прошла. Она чувствовала себя измотанной.

И вот это было сделано.

Домашнее использование препаратов для прерывания беременности | Брифинги | Адвокатская деятельность

Что такое мизопростол при домашнем применении?

В конце августа 2018 года министр здравоохранения Англии Мэтью Хэнкок, член парламента, объявил, что женщины в Англии смогут принимать дома второй из двух препаратов, используемых для медикаментозного аборта, — мизопростол.Действующие в Англии правила требуют, чтобы женщины принимали обе таблетки в клинике. Это следует за более ранними изменениями правил как в Шотландии, так и в Уэльсе, которые разрешают женщинам принимать мизопростол дома.

BPAS выступало за изменение закона с учетом ненужных затрат и неудобств, связанных с требованием от женщин совершить две отдельные поездки в клинику для завершения лечения. Исследование клиентов BPAS в 2010 году показало, что большинство женщин, сделавших выбор в пользу раннего медикаментозного аборта (86%), предпочли бы пойти домой, чтобы сделать ранний медикаментозный аборт, чем остаться в клинических условиях.

Это изменение означает, что женщинам больше не придется рисковать кровотечением, спазмами и даже выкидышем по дороге домой после приема таблеток в клинике. Это также означает, что они могут принимать лекарство в удобное для них время, когда они находятся в уединении и комфорте собственного дома с надежным партнером или другом.

Что происходит во время медикаментозного аборта на ранних сроках?

Медикаментозный аборт на ранних сроках — это неинвазивный безоперационный метод прерывания беременности на сроке до 63 дней (9 недель) с использованием комбинации двух препаратов: мифепристона и мизопростола.Мифепристон — синтетический стероид, блокирующий выработку гормона прогестерона. Без этого гормона слизистая оболочка матки разрушается, и беременность перестает быть устойчивой. Мизопростол — это простагландин, который заставляет матку сокращаться и вызывать беременность.

Согласно действующим правилам, в клинике BPAS женщине дают проглотить одну таблетку мифепристона, после чего она отправляется домой. Затем она принимает второе лекарство, мизопростол, обычно через 24–48 часов. Согласно предыдущему толкованию закона, женщина должна была вернуться в клинику, чтобы принять это второе лекарство.Согласно предложенным изменениям, она сможет вернуться домой до приема второго лекарства, что позволит ей подготовиться и испытать процесс в безопасной, знакомой обстановке.

Опыт проведения медикаментозного аборта сравним с естественным выкидышем. Мизопростол в большинстве случаев вводится вагинально, но его можно принимать перорально или растворять под языком или между щекой и десной. Спазмы и кровотечение обычно начинаются через 1,5–2 часа после приема, но могут начаться и раньше.Обычно процедура длится 4-6 часов, но это тоже может варьироваться. Женщины могут ожидать кровотечения в течение нескольких дней как часть нормального выздоровления.

Насколько безопасен медикаментозный аборт?

Очень безопасно. Никакая медицинская процедура не является безопасной, но риски медикаментозного аборта на ранних сроках чрезвычайно малы и значительно меньше, чем риски продолжения беременности до срока. Ранний медикаментозный аборт часто можно провести сразу после подтверждения беременности, и чем раньше он может быть произведен, тем меньше вероятность каких-либо осложнений.

Медикаментозный аборт на ранних сроках также позволяет избежать анестезиологического риска, который могут возникнуть при хирургических вмешательствах, а любой риск инфицирования сводится к минимуму за счет предоставления всем женщинам профилактических антибиотиков. Редкие осложнения, которые могут возникнуть, включают продолжающуюся беременность и неполный аборт, поэтому всем женщинам рекомендуется посещать контрольный прием, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Все женщины покидают клинику с соответствующим запасом обезболивающих, антибиотиками и подробными советами о том, чего ожидать и что может указывать на проблему. У них есть доступ к круглосуточной линии помощи специалиста, семь дней в неделю, и мы гарантируем, что есть возможность обратиться за неотложной медицинской помощью, если это необходимо.

Сколько женщин делают ранний медикаментозный аборт?

Статистика абортов за 2013 год показывает сохраняющуюся тенденцию к абортам на более ранних сроках беременности. Более трех четвертей (79%) абортов в настоящее время происходят на сроке беременности менее 10 недель по сравнению с 58% в 2003 году; примерно одна треть приходится на срок беременности менее шести недель.Почти две трети (64%) абортов при сроке беременности менее 8 недель выполняются такими организациями, как BPAS, в независимом секторе по контракту с Национальной службой здравоохранения.

Источник: Статистика абортов, Англия и Уэльс: 2013 . Департамент здравоохранения.

Высокочувствительные тесты, с помощью которых можно диагностировать беременность уже через несколько дней после зачатия, означают, что женщины, подозревающие беременность, могут подтвердить это намного раньше, в то время как в большинстве районов теперь разрешено самостоятельное обращение к специалистам, так что женщина может получить доступ к услугам без задержек, которые могут возникнуть. ожидая направления от ее терапевта.

Но ключевую роль сыграла растущая доступность и приемлемость медикаментозного аборта на ранних сроках — метода, впервые примененного в Великобритании компанией BPAS. В настоящее время на ранний медикаментозный аборт приходится 60% всех абортов, проводимых в стране при сроке беременности менее 9 недель.

Безопасно ли женщинам идти домой и принимать мизопростол самостоятельно?

Использование мизопростола в домашних условиях безопасно и приемлемо для женщин, как показали многочисленные исследования и клиническая практика в разных странах мира.Многие женщины принимают решение самостоятельно принимать мизопростол, находясь в клинике, поэтому мало оснований полагать, что они не будут делать это так же эффективно дома.

Влияние разрешения женщинам на самоуправление дома было рассмотрено в ряде международных исследований, изучающих практику таких разных стран, как США, Швеция, Вьетнам и Гваделупа. Эти исследования показывают, что домашнее обращение с женщинами не представляет повышенного риска для безопасности, пока существуют соответствующие меры безопасности и механизмы поддержки. Кроме того, данные показывают, что есть значительные преимущества.

В 2007 году специальный комитет по науке и технологиям (STC) Палаты общин опубликовал подробный и обширный отчет о научных достижениях, касающихся Закона об абортах 1967 года. Комитет отметил:

«Когда был принят этот закон, аборт был хирургической процедурой. Поэтому были указаны места, где можно было сделать аборт. Однако за последние 10 лет участились медицинские аборты, требования к которым с точки зрения медицинских положений заметно отличаются.В других странах принято делать второй этап медикаментозного аборта на ранних сроках дома ».

В отчете STC, опубликованном семь лет назад, отмечается, что «исследования за пределами Великобритании показали, что самостоятельное применение мизопростола в домашних условиях безопасно, эффективно и приемлемо». Комитет утверждал:

«Нас впечатлили доказательства того, что нет никаких особых опасений по поводу безопасности медицинских абортов на ранних сроках по трем причинам. Во-первых, были проведены исследования, в которых оценивалась безопасность медицинских абортов, чтобы сравнить относительную безопасность процедур с продолжением срока беременности.Тот факт, что медикаментозный аборт также вызывает неприятные симптомы, не является основанием для ограничения приема мизопростола в клинике; особенно когда большинство женщин после приема мизопростола решают пойти домой, предположительно потому, что они хотят чувствовать себя максимально комфортно, когда проявляются эти симптомы. Во-вторых, зарегистрированные смертельные исходы, связанные с медикаментозными абортами, «реже, чем анафилаксия после инъекции пенициллина». В-третьих, женщины уже принимают мизопростол дома для завершения естественного выкидыша без каких-либо явных опасений по поводу безопасности.’

Неопровержимые доказательства безопасности домашнего использования мизопростола и успех этого подхода в других странах Европы и Северной Америки привели Комитет в 2007 году к выводу, что:

‘[S] Если поставщики применяют соответствующие меры по дальнейшему наблюдению, нет никаких доказательств, касающихся безопасности, эффективности или приемлемости пациентов, которые должны были бы сдерживать принятие парламентом постановлений, которые позволили бы женщинам, которые решили сделать это, пройти второй этап. о раннем медикаментозном аборте в домашних условиях, или это должно удержать парламент от внесения поправок в закон об исключении второго этапа раннего медикаментозного аборта из определения «прерывания беременности» ».

В Великобритании женщинам, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, часто дают мизопростол, чтобы они забрали его с собой домой, поэтому им не нужно ждать несколько мучительных дней, прежде чем беременность будет исключена. Это указывает на то, что проблема не рассматривалась как клиническая, связанная с использованием мизопростола: скорее, это была проблема того, как интерпретировался закон об абортах. До этого изменения политики BPAS находился в особом положении: если женщина пришла в клинику с ранним выкидышем, она могла уйти с таблетками мизопростола в сумке через плечо; если она приходила на аборт, ей приходилось возвращаться в другой раз, чтобы ввести таблетки себе во влагалище.

Что стало причиной этого изменения?

В 2008 году, когда в последний раз парламент имел возможность обсудить Закон об абортах 1967 года, правительство заблокировало обсуждение.

Четыре года спустя, в 2011 году, BPAS подала иск в Министерство здравоохранения, утверждая, что женщинам следует давать оба набора лекарств для медикаментозного аборта одновременно, что позволит им завершить аборт дома. BPAS поставил под сомнение, охватывает ли юридическое определение «лечения» аборта как рецепт, так и прием лекарств.Высокий суд постановил, что лечение включает в себя прием лекарств, а также их назначение, хотя он сказал, что министр здравоохранения имеет право вносить поправки в правила, если достижения в медицине оправдывают это.

Достопочтенный г-н Супперстоун J постановил, что Раздел 1 (3A) Закона об абортах с поправками 1990 года позволяет государственному секретарю реагировать на «изменения в медицинской науке», поскольку это дает ему «право утверждать более широкий диапазон мест, включая потенциально дом, а также условия, на которых может быть дано такое разрешение в отношении конкретного лекарства и способа его введения или использования.’

На основании этого постановления BPAS продолжила кампанию за изменение правил, которые позволили бы женщинам принимать мизопростол дома. Тем временем в Интернете увеличилось количество «таблеток для аборта». Для стран, где аборт запрещен, это стало альтернативой методам «подпольного аборта». Онлайн-услуги по прерыванию беременности сопряжены с риском, особенно там, где недобросовестные поставщики продают неэффективные лекарства; но есть также некоторые авторитетные службы, ориентированные на женщин, которые помогают женщинам делать безопасные аборты «своими руками» в странах, где аборт запрещен.Существенное беспокойство вызывало то, что, если британский закон продолжит излишне затруднять женщинам совершать аборт, не будет ничего удивительного, если женщины решат взять дело в свои руки, ища лекарства в Интернете. Это было бы нежелательно с точки зрения нормативных требований, законодательства и здравоохранения.

Какова текущая правовая позиция в отношении домашнего использования?

Шотландия была первой частью Великобритании, которая ввела домашнее использование в октябре 2017 года. Решение Шотландии было предметом безуспешного судебного разбирательства по делу SPUC Pro-Life Scotland Ltd против Министров Шотландии .Суть проблемы заключалась в том, что отнесение дома к категории места, где может быть произведено прерывание беременности, было недопустимым пониманием Закона об абортах 1967 года, а разрешение женщинам принимать мизопростол дома противоречило требованиям Закона об абортах 1967 года. чтобы аборт проводил практикующий врач. Суд постановил, что расширение мест, где может быть произведено прерывание беременности, до домов было разумным и рациональным, и что, хотя врачи в конечном итоге несут ответственность за режим ухода, предоставляемый женщине, желающей прервать беременность, не требовалось врача. физически присутствовать на протяжении всего лечения.Суд счел, что пациенты, которые самостоятельно принимают лекарства дома, например диабетики, принимающие инсулин самостоятельно, все еще справедливо считаются находящимися на лечении у своего врача.

В июне 2018 года министр здравоохранения Уэльса Воан Гетинг объявил, что его отдел передал советам здравоохранения Уэльса разрешение на использование мизопростола в домашних условиях. В августе 2018 года министр здравоохранения Англии Мэтт Хэнкок объявил, что его отдел последует этому примеру и планирует к концу 2018 года внедрить мизопростол в домашних условиях.

Изменение политики, объявленное в Шотландии, Уэльсе и Англии, является долгожданным шагом вперед в обеспечении женщинам доступа к медицинской помощи по безопасному прерыванию беременности в максимально удобной для них обстановке.

Использование лекарственных препаратов для домашнего аборта эффективно и безопасно для большинства

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Домашние аборты, вызванные лекарствами, безопасны для женщин на сроке беременности от 50 до 63 дней, как показывает новое исследование, проведенное в Швеции.

На сегодняшний день в исследованиях изучается использование процедуры в домашних условиях только в течение 49 дней после зачатия.Хелена Копп Каллнер из Каролинского института в Стокгольме и ее коллеги отмечают в своем отчете.

При медикаментозном аборте женщина принимает лекарства, чтобы вызвать аборт, вместо того, чтобы делать операцию по удалению эмбриона. Обычно она принимает два препарата: во-первых, дозу мифепристона (RU-486, широко известную как «таблетка для прерывания беременности»), а затем мизопростол (Cytotec) через три-четыре дня.

В Соединенных Штатах женщинам разрешено принимать мизопростол дома самостоятельно с 2000 года, говорят исследователи, в то время как большинство европейских стран требует, чтобы этот препарат вводился в клинике или больнице.Однако домашнее администрирование — вариант в Швеции; В 2008 году, как отмечают исследователи, половина женщин в своей клинике, сделавших медикаментозный аборт, предпочли принимать мизопростол дома.

Каллнер и его коллеги предложили вариант хирургического или медикаментозного аборта всем женщинам со сроком беременности до 63 дней, обратившимся за лечением в свою клинику в период с января 2004 года по апрель 2007 года. Как они сообщают в Human Reproduction, почти 3000 женщин выбрали медикаментозный аборт, а 395 из этих женщин выбрали мизопростол в домашних условиях.

Среди этих женщин 203 были беременны менее чем на 50 дней, а 192 — на сроке беременности от 50 до 63 дней. Женщины принимали мифепристон перорально в клинике и самостоятельно вводили четыре таблетки мизопростола вагинально через 36–48 часов. Их также проинструктировали принимать профилактически обезболивающие и принимать больше по мере необходимости.

У 199 женщин на сроке менее 50 дней беременности и 186 женщин на сроке беременности от 50 до 63 дней использование лекарств привело к полному аборту; оставшимся 10 женщинам потребовалась операция.Около шести из 10 женщин в обеих группах требовались дополнительные обезболивающие.

Среди женщин в группе с более ранней беременностью 92 процента заявили, что они снова выберут домашнее лечение, если им понадобится еще один аборт, и 87 процентов женщин в более позднем сроке беременности заявили об этом.

Женщины, у которых беременность была более длительной, сообщили об увеличении кровотечений, но разница между этой группой и женщинами, у которых беременность не наступила, могла быть случайной из-за небольшого числа людей в исследовании.

Исследователи пришли к выводу, что использование мизопростола в домашних условиях «безопасно и весьма приемлемо также для женщин с гестационным сроком 50-63 дня по сравнению с более коротким сроком беременности».

ИСТОЧНИК: Human Reproduction, онлайн 19 февраля 2010 г.

Что такое таблетка для прерывания беременности и как она действует

Что такое таблетка для прерывания беременности? Как действуют таблетки для прерывания беременности? Не только вы задаете себе эти вопросы. Таблетки для прерывания беременности — одна из тех вещей, которую часто неправильно понимают, даже если они используются чаще, чем вы думаете.Согласно исследованию Института Гутмахера, ведущей исследовательской и политической организации в области сексуального и репродуктивного здоровья, на ранние медикаментозные аборты (часто называемые таблетками для прерывания беременности) приходилось 39 процентов всех абортов в 2017 году. Несмотря на это, когда большинство людей обсуждают аборты, они часто говорят о хирургическом аборте, например, о посещении врача, больницы или клиники для прерывания беременности. Но любой, кому нужно прервать беременность, должен знать, что если ему осталось 10 недель или меньше, у него есть другой вариант: таблетка для прерывания беременности a.k.a. медикаментозный аборт.

Любая медицинская процедура может быть пугающей, но аборт часто окутан дополнительной тайной или ложной информацией, что делает его еще более пугающим. Вот все, что вам следует знать о таблетках для прерывания беременности, чтобы быть в безопасности и быть в курсе.

Что такое таблетки для прерывания беременности?

Когда мы говорим о таблетке для прерывания беременности, мы имеем в виду лекарство, которое останавливает беременность, а затем помогает вашему телу избавиться от нее. Но на самом деле медикаментозный аборт включает два разных лекарства.Первый — мифепристон, также известный как таблетка RU-486, которая запускает процесс безопасного прерывания беременности. Второй — мизопростол, который помогает вашей матке избавиться от беременности.

Как это работает?

«Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона, который является основным гормоном во время беременности», — рассказывает SELF Леа Торрес, доктор медицины, гинеколог, практикующий в Солт-Лейк-Сити, штат Юта. «Поскольку прогестерон не может продолжать беременность, беременность перестает расти.”

Согласно стандартной практике, вам может потребоваться прием мифепристона в присутствии медицинского работника, в зависимости от того, где вы живете. В некоторых штатах этого требует закон. Чтобы узнать правила в вашем штате, ознакомьтесь с этим списком в Институте Гутмахера.

После первой таблетки, через 24–48 часов, вы примете второе лекарство, называемое мизопростолом, которое помогает вашей матке избавиться от беременности. В зависимости от того, когда вы его принимаете, возможно, у вас уже начались кровотечение и спазмы, поскольку ваше тело понимает, что беременность больше не прогрессирует.

«Подобно выкидышу, который случается без помощи лекарств, тело начинает сокращаться и вытеснять беременность, которая перестала расти», — говорит доктор Торрес. «Чтобы обеспечить безопасность, мы добавляем мизопростол, чтобы снизить риск обильного кровотечения и инфекции».

Если вам интересно, чем все это отличается от таблетки на следующее утро, это две очень разные вещи. В то время как таблетка для прерывания беременности останавливает развитие беременности, таблетка на следующее утро и другие виды экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.Торрес объясняет. Если у вас уже произошла овуляция, экстренная контрацепция не может помешать вам забеременеть. (Единственным исключением является медная ВМС, которая вызывает воспалительную реакцию, токсичную для сперматозоидов, а также может предотвращать имплантацию, поэтому это наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.)

Когда ее принимать

Согласно Согласно FDA, мифепристон — при использовании вместе с мизопростолом для прерывания беременности — разрешен к применению в течение 70 дней после последней менструации.Вот почему медикаментозный аборт рекомендуется только в первые 10 недель беременности. После этого можно сделать хирургический аборт, чтобы прервать беременность.

Как это сделать

Если вы хотите сделать медикаментозный аборт, в идеале вашим первым шагом было бы позвонить акушеру, с которым у вас установились отношения и который, как вы знаете, будет поддерживать вас, независимо от вашего репродуктивного выбора, Дженнифер Конти, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета, рассказывает SELF.В зависимости от ваших взаимоотношений с лечащим врачом вы также можете позвонить ему за советом.

Варианты раннего прерывания беременности — наши тела сами по себе

В Соединенных Штатах аборт — это безопасный и законный способ прерывания беременности. Женщинам в первом триместре беременности доступны два метода прерывания беременности. Медикаментозный аборт (также называемый медикаментозным абортом или аборт с помощью таблеток) предполагает прием лекарств для прерывания беременности. Аборт с аспирацией (также называемый хирургическим или отсасывающим абортом) — это процедура, при которой используются медицинские инструменты во влагалище и матке для удаления беременности.В приведенной ниже информации сравниваются два метода.

Как долго я могу находиться в беременности?

Медикаментозный аборт : до десяти недель с первого дня последней менструации.

Аборт с аспирацией : до 12 недель с первого дня последней менструации.

Что будет?

Узнайте больше о том, чего ожидать во время медикаментозного аборта. Лекарство Аборт : Как правило, таблетки для прерывания беременности (мифепристон) принимаются лично в клинике или в кабинете врача.Большинство женщин чувствуют себя нормально после приема мифепристона, хотя некоторые испытывают тошноту. Дома, через 6–72 часа, вторую таблетку мизопростола принимают трансбуккально (кладут в щеку для растворения) или вагинально, в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Аборт начинается через 1–4 часа после приема мизопростола. Сильное кровотечение и судороги длятся пару часов. Примерно через неделю вам назначат контрольный прием, чтобы убедиться, что аборт завершен.

Узнайте больше о том, чего ожидать во время аспирационного аборта.

Аборт с аспирацией : Аборт производится в клинике или офисе. Сама процедура аборта занимает от пяти до 10 минут. Врач использует медицинские инструменты во влагалище и матке, чтобы удалить беременность. Повторный визит требуется только в том случае, если у вас возникли проблемы или если вы хотите обратиться к врачу.

Насколько это больно?

Медикаментозный аборт и аспирационный аборт : Ожидайте, что во время аборта будут появляться и исчезать легкие или очень сильные судороги, которые можно контролировать (или помочь) с помощью обезболивающих.

Сколько я буду истекать кровью?

Медикаменты Аборт: Обильное кровотечение со сгустками — обычное явление, когда вы беременны. После этого более легкое кровотечение может продолжаться в течение одной-двух недель или более.

Аспирационный аборт: Легкое кровотечение обычно длится от одного до семи дней. Кровотечение может продолжаться в течение нескольких недель.

Сколько это стоит?
Для получения информации о том, как найти поставщика услуг аборта и как получить помощь в оплате аборта, см. Ресурсы и поддержка по абортам.

Для обоих типов аборта точная стоимость зависит от того, есть ли у вас страховка, а также от вашего местоположения, учреждения и времени. Диапазон варьируется от 0 до 950 долларов.

Может ли аборт потерпеть неудачу?

Медикаменты Аборт: Для женщин на 8 неделе беременности и менее таблетки действуют примерно в 94–98 случаях из 100. Они немного менее эффективны спустя 8-10 недель. Если таблетки не помогли, вам нужно будет либо попробовать их снова, либо сделать аспирационный аборт.

Аборты с аспирацией: Это работает в 99% случаев.Если это не удастся, вам нужно будет сделать повторный аспирационный аборт.

Могу ли я иметь детей после этого?

Да. Ни один из видов аборта не снижает ваши шансы забеременеть или забеременеть в будущем.

Это безопасно?

Медикаментозное прерывание беременности: Обе таблетки безопасно применялись с конца 1980-х годов в Европе и с 2000 года в США. Основные проблемы возникают редко. Медикаментозный аборт несет как минимум в 10 раз меньший риск осложнений для здоровья, чем продолжение беременности.

Аборты с аспирацией: Аборты с аспирацией — это безопасная и распространенная процедура, которая проводится уже более 40 лет. Аборт в первые восемь недель является самым безопасным, а проблемы с абортом в первом триместре возникают редко. Хирургический аборт несет как минимум в 10 раз меньший риск осложнений для здоровья, чем продолжение беременности.

Какие преимущества?

Медикаменты Аборт: Никаких уколов, анестезии или медицинских инструментов не требуется.Аборт может казаться более естественным, как выкидыш. Это можно сделать на более ранних сроках беременности, чем аспирационный аборт. У вас есть возможность быть дома или там, где вам удобнее всего. Вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами, или вы можете побыть одному.

Аборт с аспирацией: Процедура завершается через несколько минут. Кровотечения меньше, чем при медикаментозном аборте. Медицинский персонал сопровождает вас во время аборта. Это можно сделать на более поздних сроках беременности, чем медикаментозный аборт.

Какие недостатки?

Медикаментозное прерывание беременности: Завершение аборта занимает от одного до двух дней. Кровотечение и судороги могут быть очень сильными и длиться дольше, чем при аспирационном аборте. Это невозможно сделать так же поздно, в первом триместре беременности, как аспирационный аборт.

Аборт с аспирацией: Более инвазивный; инструменты вводятся через влагалище в матку. Анестетики и обезболивающие могут вызывать побочные эффекты.У вас меньше контроля над процедурой и, возможно, над тем, кто может сопровождать вас в комнату. Вакуумный аспиратор может показаться шумным. Его нельзя делать на ранних сроках беременности, как медикаментозный аборт.

Для получения дополнительной информации см .:

Аборт :: Американская ассоциация беременных

Что такое аборт?

Аборт — это процедура прерывания беременности. Он использует лекарства или хирургическое вмешательство для удаления эмбриона или плода и плаценты из матки.Процедура проводится лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Решение о прерывании беременности — очень личное. Если вы подумываете о прерывании беременности, большинство медицинских работников советуют вам проконсультироваться. Наши дипломированные медсестры и инструкторы по беременности готовы поговорить или поболтать с вами о вашей ситуации и возможных дальнейших действиях. Нажмите кнопку чата ниже или позвоните нам по бесплатному телефону 800-672-2296.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт не требует операции или анестезии.Процедуру можно начать в медицинском кабинете или клинике. Медикаментозный аборт также можно сделать дома, но вам все равно нужно будет посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Медикаментозный аборт можно сделать с помощью следующих препаратов:

  • Пероральный мифепристон (Мифепрекс) и пероральный мизопростол (Cytotec). Это самый распространенный вид медикаментозного аборта. Эти лекарства обычно принимают в течение семи недель после первого дня последней менструации. Мифепристон блокирует выработку гормона прогестерона, вызывая истончение слизистой оболочки матки и не позволяя эмбриону оставаться имплантированным и расти.Мизопростол — это лекарство другого типа, которое заставляет матку сокращаться и выводить эмбрион через влагалище.

Если вы выберете этот тип медикаментозного аборта, вы, скорее всего, примете мифепристон в кабинете врача или в клинике. Тогда вы, вероятно, примете мизопростол дома через несколько часов или дней. Примерно через неделю вам нужно будет снова посетить врача, чтобы убедиться, что аборт завершен. Этот режим одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Если вы приняли первую таблетку мифепристона и передумали и хотите продолжить беременность, вы можете обратить действие мифепристона, но вы должны начать протокол в течение 24 часов после приема мифепристона.

  • Мифепристон для перорального применения и мизопростол вагинально, буккально или сублингвально. В этом типе медикаментозного аборта используются те же лекарства, что и в предыдущем методе, но медленно растворяющаяся таблетка мизопростола помещается во влагалище (вагинальный путь), во рту между зубами и щекой (буккальный путь) или под язык (сублингвальный путь). ).

Вагинальный, буккальный или сублингвальный доступ снижает побочные эффекты и может быть более эффективным. Эти лекарства необходимо принимать в течение девяти недель после первого дня последней менструации.

  • Метотрексат и мизопростол вагинальный. Метотрексат редко используется при плановых, нежелательных беременностях, хотя он все еще используется при беременностях вне матки (внематочная беременность). Этот тип медикаментозного аборта необходимо сделать в течение семи недель с первого дня последней менструации, а метотрексату может потребоваться до месяца, чтобы завершить аборт. Метотрексат вводится внутривенно или вагинально, а затем мизопростол используется дома.
  • Вагинальный только мизопростол.Вагинальный мизопростол может быть эффективным только при использовании до девяти недель беременности эмбриона. Но один вагинальный мизопростол менее эффективен, чем другие виды медикаментозного аборта.
К потенциальным рискам медикаментозного аборта относятся:
  • Неполный аборт, после которого может потребоваться хирургический аборт
  • Продолжающаяся нежелательная беременность, если процедура не помогает
  • Обильное и продолжительное кровотечение
  • Инфекция
  • Лихорадка
  • Дискомфорт в пищеварительной системе

Вы должны быть уверены в своем решении, прежде чем делать медикаментозный аборт.Если вы решите продолжить беременность после приема лекарств, используемых для медикаментозного аборта, ваша беременность может быть подвержена риску серьезных осложнений. Доказано, что медикаментозный аборт не влияет на будущую беременность, если не развиваются осложнения.

Когда медикаментозный аборт не подходит?
  • Вы слишком далеко забеременели. Не следует делать медикаментозный аборт, если вы беременны более девяти недель (после начала последней менструации). Некоторые виды медикаментозного аборта нельзя делать после семи недель беременности.
  • Есть внутриматочная спираль (ВМС).
  • У вас есть подозрение на внематочную беременность (внематочная беременность).
  • Есть определенные заболевания. К ним относятся нарушения свертываемости крови; некоторые заболевания сердца или кровеносных сосудов; тяжелые заболевания печени, почек или легких; или неконтролируемое судорожное расстройство.
  • Примите разбавитель крови или некоторые стероидные препараты.
  • Невозможно повторно посетить врача или получить неотложную помощь.
  • У вас аллергия на применяемые лекарства.

Сделать медикаментозный аборт — серьезное решение. Если возможно, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями. Поговорите со своим врачом, духовным наставником или консультантом, чтобы получить ответы на свои вопросы, помочь вам взвесить альтернативы и подумать о влиянии процедуры на ваше будущее.

Наши инструкторы по вопросам беременности готовы поговорить с вами. Нет суждения, только образование. Нажмите кнопку чата ниже или позвоните нам по бесплатному телефону 800-672-2296.

Вам могут назначить лекарства для снятия боли во время и после медикаментозного аборта.Вам также могут назначить антибиотики для предотвращения инфекции.

Ваш врач сообщит вам, сколько боли и кровотечения можно ожидать, в зависимости от количества недель вашей беременности. Обязательно держите под рукой много впитывающих прокладок.

Если вы сделали медикаментозный аборт дома, вам понадобится доступ к врачу, который ответит на вопросы по телефону, и доступ к службам неотложной помощи. Вам также необходимо уметь определять осложнения.

После медикаментозного аборта:

Признаки и симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи после медикаментозного аборта, включают:

  • Сильное кровотечение — замачивание двух или более подушечек в час в течение двух часов
  • Сильная боль в животе или спине
  • Лихорадка продолжительностью более 24 часов
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом

После медикаментозного аборта вам потребуется повторный визит к врачу, чтобы убедиться в правильном выздоровлении, а также оценить размер матки, кровотечение и любые признаки инфекции.Чтобы снизить риск заражения, не занимайтесь вагинальными контактами и не используйте тампоны в течение двух недель после аборта.

Ваш врач, вероятно, спросит, чувствуете ли вы по-прежнему беременность, видели ли вы изгнание гестационного мешка или эмбриона, сколько у вас было кровотечений и есть ли у вас кровотечение. Если ваш врач подозревает неполный аборт или продолжающуюся беременность, вам может потребоваться УЗИ и, возможно, хирургический аборт.

После медикаментозного аборта вы, вероятно, испытаете целый ряд эмоций, таких как облегчение, потеря, грусть и чувство вины.Эти чувства нормальны, и наши инструкторы по вопросам беременности готовы поговорить с вами о них. Нажмите кнопку чата ниже или позвоните нам по бесплатному телефону 800-672-2296.

Что такое хирургический аборт?

Хирургический аборт — это процедура, при которой заканчивается нежелательная беременность путем удаления плода и плаценты из матки матери. Хирургический аборт — это не то же самое, что выкидыш. Выкидыш — это когда беременность заканчивается сама по себе до 20-й недели беременности.

Как проводится хирургический аборт?

Хирургический аборт заключается в расширении отверстия матки (шейке матки) и введении в матку небольшой отсасывающей трубки.Отсасывание используется для удаления плода из матки.

Перед процедурой вам, скорее всего, нужно будет сдать анализ мочи, чтобы подтвердить вашу беременность, и пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить, сколько недель вы беременны.

Если вы хотите бесплатно пройти тест на беременность или УЗИ, нажмите здесь, чтобы найти ближайший к вам центр беременности. Вы можете нажать кнопку чата ниже или позвонить нам по бесплатному телефону 800-672-2296, и мы найдем для вас ближайший центр.

Во время хирургического аборта:
  • Вы ляжете на экзаменационный стол.
  • Вы можете получить лекарство (успокаивающее), которое поможет вам расслабиться и почувствовать сонливость.
  • Ваши ноги будут опираться на опоры, называемые стременами. Они позволяют расположить ноги так, чтобы врач мог видеть ваше влагалище и шейку матки.
  • Ваш лечащий врач может вызвать онемение шейки матки, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.
  • Ваш врач вставит вам трубку в матку, а затем с помощью специального вакуума удалит ткань плода через трубку.
  • Вам могут назначить антибиотик, чтобы снизить риск заражения.
  • После процедуры вам могут дать лекарство, которое поможет матке сократиться. Это уменьшает кровотечение.

Каковы риски хирургического аборта?
  • Повреждение матки или шейки матки
  • Перфорация матки (случайное отверстие в матке одним из используемых инструментов)
  • Чрезмерное кровотечение
  • Инфекция матки или маточных труб
  • Рубцевание внутренней части матки
  • Реакция на лекарства или анестезию, например, проблемы с дыханием
  • Не удаляются все ткани плода, требуется другая процедура
Послеоперационный аборт
  • Вы останетесь в зоне восстановления на несколько часов.Поскольку вы все еще можете быть сонными из-за лекарств, заранее договоритесь, чтобы кто-нибудь вас забрал.
  • Физическое выздоровление обычно происходит в течение нескольких дней, в зависимости от стадии беременности. Вагинальное кровотечение может длиться от недели до 10 дней. Спазмы чаще всего продолжаются день-два.
  • Следуйте инструкциям по послеоперационному уходу и посещайте контрольные приемы.

В штатах действуют разные юридические требования и периоды ожидания, которым вы должны следовать перед тем, как сделать выборный аборт.Если вы делаете аборт из-за выкидыша, особых требований законодательства или периодов ожидания нет.

Если у вас незапланированная или нежелательная беременность, у вас есть другие варианты помимо аборта, включая выбор приемных родителей или самостоятельное воспитание детей.

Собрано с этих ресурсов:

Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus

Клиника Майо: медикаментозный аборт

Кацир Л.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *