Содержание

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

36.6 – это не постоянная температура тела  здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 


Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

  • Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
  • Воспалительный процесс
  • Онкология
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
  • Паразиты
  • Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
  • Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

  • снижение после приема жаропонижающего;
  • плохая переносимость;
  • отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

  • при перегревании
  • при стрессе
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов
  • наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
  • при активации гипоталамуса
  • во время беременности
  • перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Нужно сдать:

  • Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
  • Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
  • Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
  • Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

Сделать:

  • Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
  • Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
  • УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
  • УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

  • на гормоны
  • на ревматоидный фактор
  • на онкомаркеры.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

Субфебрилитет причины, симптомы, лечение, диагностика. Субфебрилитет у детей, женщин, мужчин, беременных

Субфебрилитет — этот медицинский термин обозначает постоянно повышенную температуру(не более 38°C) тела на протяжении долгого времени — от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы субфебрилитета

Основным симптомом субфебрилитета считается, конечно же, повышение температуры тела от 37,1°C до 38°C. Вместе с повышенной температурой наблюдаются и другие симптомы. Человек становится вялым, чувствует постоянную слабость, у него пропадает аппетит. Может присутствовать расстройство пищеварения, излишнее потоотделение, покраснение кожи, учащенный пульс и дыхание, появляется нервозность, раздражительность, бессонница.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

  • Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
  • Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
  • Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

  • так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
  • резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
  • лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
  • цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Причины

Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет. При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз. Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру. У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями.

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Page not found | Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини

Журнал орієнтований на лікаря-практика і його потреби. Журнал грунтується на клінічній доказовій базі, алгоритмах діагностики, лікування та профілактики, призводить максимальну кількість корисного ілюстративного матеріалу, на сайті журналу наводяться відео лекції та тестові завдання, що дають можливість фахівцеві в режимі он-лайн перевірити і підвищити свої знання.

Особливість нашого журналу — практично-орієнтований підхід, а також впровадження дистанційних форм навчання у повсякденну діяльність лікаря.

Статті публікуються українською, російською та англій- ською мовами. Приймаються в першу чергу оглядові статті з актуальних проблем внутрішньої та сімейної медицини, які можуть бути використані для дистанційної освіти лікарів та підвищення їх післядипломної освіти.

Автор (або колектив авторів) усвідомлює, що несе первісну відповідальність за новизну і достовірність результатів наукового дослідження, що передбачає дотримання таких принципів: •автори статті повинні надавати достовірні результати проведених досліджень. Завідомо помилкові або сфальсифіковані затвердження неприйнятні.

На сайті журналу постійно оновлюються клінічні протоколи та рекомендації щодо внутрішній медицині. Оформіть передплату на оновлення на сайті заповнивши форму, наведену вище і Ви завжди будете отримувати електронну розсилку з оновленнями.

Ми завжди відкриті для діалогу і співпраці. Ми будемо дуже вдячні за поради та рекомендації, які Ви можете надсилати нам. Ми дуже сподіваємося, що це видання отримає підтримку як у лікарів, так і у працівників системи післядипломної освіти. Ми вдячні всім, хто співпрацює з нашим виданням, і всім читачам за інтерес до основних проблем сучасної медицини!

Засновником журналу є Харківська обласна організація «Асоціація лікарів загальної практики — сімейної медицини». Харківська медична академія післядипломної освіти: Кафедра терапії, ревматології та клінічної фармакології. Харківський національний медичний університет: кафедра внутрішньої медицини №3. Для кореспонденції: [email protected]

Температура, слабость, выпадение волос симптомы после коронавируса | 59.ru

— Как правильно начинать физическую нагрузку после выздоровления? И когда?

— Лучше не начинать тренироваться сразу, я рекомендую делать это постепенно. Первый месяц человеку без сопутствующих тяжелых заболеваний можно включить легкие аэробные нагрузки — ежедневно гуляйте по два часа, улучшайте вентиляцию легких.

При этом терапевт запрещает бегать, прыгать и заниматься с весом в зале, по крайней мере, в первый месяц после болезни. Тот, кто перенес пневмонию, должен делать дыхательную гимнастику. Если вы все-таки сторонник силовых упражнений, делайте их без веса и по времени в половину меньше обычной тренировки.

— Есть ли какой-то рекомендуемый перечень анализов, которые неплохо было бы сдать после выздоровления?

— Коронавирус поражает много органов и систем, это не только дыхательная система, но и желудочно-кишечный тракт, головной мозг и так далее. Может возникать поражение печени и почек, в том числе на фоне агрессивной медикаментозной терапии. Соответственно, чтобы пациенту и доктору подвести итог по состоянию, чтобы ввести его в нормальную полноценную жизнь без последствий, нужно сдать общие анализы мочи и крови, биохимию, коагулограмму, копрограмму и электрокардиограмму. Тем, кто перенес пневмонию с поражением 10% легких и больше, можно провести спирографию.

— После коронавируса наблюдается повышенный уровень крупных тромбоцитов P-LCR, это говорит о тромбоцитозе. Насколько это обратимо и вероятно? Есть ли риск возникновения тромбоза? Нужно ли пить разжижающие кровь препараты?

— При коронавирусных пневмониях риск тромбоза очень высокий, особенно у тех, кому больше 45 лет. Как и говорили ранее — вирус поражает внутреннюю оболочку сосудов. А это в свою очередь приводит к формированию тромбозов. А когда она травмируется, на нее начинают налипать ферментные элементы крови — эритроциты, тромбоциты. Так формируется тромбоз.

Причины субфебрильной температуры Доктор отвечает Здоровье Subscribe.Ru

Ничего не болит, но на градуснике снова то 37,2, то 37,7? Нет ни насморка, ни кашля, ни каких-либо других симптомов простуды. И длится это уже не первую неделю. На языке медиков такая температура (от 37 до 38 градусов) называется субфебрилитетом. Существует множество причин, вызывающих субфебрильную температуру.

Считается, что нормальная температура человеческого тела равна 36,6 градусам, а все что выше или ниже, считается отклонением от нормы. Но это не так. Многочисленные исследования и случаи из практики врачей доказали, что самая распространенная средняя температура тела – 37 градусов. На снижение или повышение температуры может влиять множество факторов, ни в коей мере не связанных с болезнями. Если вы обнаружили небольшое колебание температуры вверх или вниз, не паникуйте. Такое состояние может быть вызвано естественными причинами.

Естественные температурные колебания

представители сильного пола в среднем немного «прохладнее» женщин, примерно на поградуса; с возрастом температура постепенно снижается; у ребенка температура может повыситься от долгого плача или после активной игры; блюда, с добавлением острых специй могут слегка повысить температуру и ускорить сердцебиение; после приема пищи и после физических нагрузок температура повышается, это вполне естественно; у женщин повышенная температура может наблюдаться во время предменструального синдрома; во время первого триместра беременности температура может повышаться до 37,5 градусов; разница между вечерними и утренними показателями температуры может составлять около градуса – в утренние часы она обычно снижается, а в промежутке между 18 и 22 часами повышается.

Неврозы и температурный «хвост»

Всем знакома поговорка «все болезни от нервов». В случае с субфебрилитетом это часто оказывается правдой. Треть людей, страдающих от колебаний температуры, обязаны своим неприятным симптомом именно неврозу. Такие стрессы чаще всего вызваны проблемами на работе или в семье, умственным или физическим перенапряжением. Субфебрильная температура в таких случаях может наблюдаться в течение нескольких лет. Существует специальный термин, определяющий данное состояние – «термоневроз». Чаще всего термоневрозу подвержены подростки, молодые женщины и студенты.

Еще одна из распространенных причин субфебрилитета – температурный хвост. Когда человек переносит инфекционное заболевание, температура может держаться повышенной еще несколько месяцев после выздоровления. Иногда температурный хвост может растянуться и на полгода.

Помните, что температуру нужно измерять правильно. Подмышечная впадина должна быть полностью сухой. Термометр следует сбить до отметки «35» и держать не менее десяти минут.

Причины субфебрилитета, связанные с заболеваниями

Выделяют две основные группы заболеваний, которые вызывают субфебрильную температуру:

1.Невоспалительные заболевания.

Субфебрилитет могут вызвать заболевания, имеющие не воспалительную природу. К ним относятся болезни крови, иммунные и эндокринные заболевания.

Тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе щитовидная железа выбрасывает в кровь слишком большое количество тиреотропного гормона. Помимо повышенной температуры больного беспокоит нервозность, бессонница, учащенное сердцебиение, тремор рук, потливость.

Железодефицитная анемия. Пониженное количество гемоглобина в крови ослабляет иммунную систему, что часто приводит к такому неприятному симптому, как субфебрильная температура.

Системная волчанка. Это хроническое аутоиммунное заболевание. В первые несколько недель с начала болезни, повышенная температура является единственным симптомом. После этого появляются симптомы поражения кожи, суставов и внутренних органов.

2.Воспалительные заболевания.

Туберкулёз. При наличии длительной субфебрильной температуры первым делом необходимо исключить такое заболевание как туберкулёз. Помимо субфебрилитета, больного беспокоит слабость, вялость, боли в грудной клетке, кашель, не прекращающийся более трех недель.

Инфекционный эндокардит. Воспаление внутренней оболочки сердца в начальной стадии может проявляться только одним симптомом – повышенной температурой тела.

Хроническая очаговая инфекция. К ним относятся хронические воспалительные процессы, которые локализуются в определенном органе: тонзиллит, простатит, хронический андексит и

т.д. Большинство людей переносят такие заболевания без повышения температуры, но когда иммунитет ослабляется, возникает субфебрильная температура.

Хронические инфекционные заболевания. Такие заболевания, как болезнь Лайма, токсоплазмоз, бруцеллез сопровождаются субфебрилитетом. Очень часто повышенная температура тела долго остается единственным симптомом заболевания.

Как определить причину субфебрильной температуры

Субфебрильная температура своим появлением может быть обязана многим заболеваниям, а точного и единственного метода диагностики не существует. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться за помощью к врачу-терапевту. Он назначит необходимые исследования – биохимию крови, анализ мочи, анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование внутренних органов. На основании результатов анализов доктором будет назначено нужная схема лечения.

Гастроэнтерология » МедАрт, г.Томск

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз – состояние, при котором происходит нарушение количественного состава или нормального микробного состава кишечника. 
       У каждого здорового человека в кишечнике находятся бактерии, способствующие перевариванию пищи и выполняющие ряд других полезных функций. В случае ослабления иммунной системы происходят нарушения и в микрофлоре кишечника. Представители нормальной микрофлоры (молочнокислые и кишечные палочки, бифидобактерии и др.) сокращаются в количестве, а количество микроорганизмов (стафилококк, синегнойная палочка, кандида и т.д.) увеличивается. 

Чем опасен Дисбактериоз?

При дисбактериозе страдает не только полостное (в просвете кишки), но и пристеночное (на стенках кишечника) пищеварение. При воспалении слизистой оболочки ухудшается восстановление ее клеток, что ведет к прогрессирующей атрофии слизистой, снижению адсорбционной способности клеток и нарушению пристеночного пищеварения. Это приводит к накоплению в просвете кишки не до конца расщепленных продуктов, что проявляется поносом, урчанием в кишечнике, вздутием живота. Параллельно с этим развивается дисфункция толстой кишки. Помимо местного и общего воздействия продуктов бактериального обмена и вредных веществ (токсинов), утрачивается способность микробов переводить пищеварительные ферменты, поступающие из верхних отделов кишечника, в неактивную форму, и они в больших количествах выделяются вместе с фекалиями. Из-за дисбактериоза ухудшается синтез основных бактериальных витаминов и их усвоение в кишечнике, нарушается обмен веществ. Дисбактериоз приводит к появлению аллергенных факторов, которые способны затянуть течение воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.

      Дисбактериоз служит фоном для развития многих заболеваний. А сочетанный дисбактериоз не только способствует многим патологическим процессам, но может иметь и собственные клинические проявления.

В итоге резко ослабевают физиологические, в частности защитные, функции кишечника. Частые простуды, аллергии, гинекологические расстройства, кожные высыпания и, разумеется, желудочно-кишечные расстройства — вот перспективы запущенного дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника может приводить к дисбактериозу мочеполового тракта, зева. Нарушение баланса кишечной микрофлоры служит толчком к развитию острых и обострению хронических заболеваний.

Причины дисбактериоза:

-длительный прием антибиотиков;

-наличие различных хронических и функциональных заболеваний органов и систем. Особенно это касается органов ЖКТ;

-злоупотребление алкоголем;

-нерациональное питание;

-состояние серьезного иммунодефицита. Они возникают при СПИДе, некоторых видах рака, химиотерапии;

-наличие в кишечнике паразитов или болезнетворных микробов (дизентерия, сальмонеллез, вирусные заболевания). Они выделяют вещества, которые также убивают полезных микробов;

-постоянное пребывание в состоянии стресса и неблагоприятная экология.

Основные симптомы дисбактериоза.

     Симптомы дисбактериоза являются неспецифичными. Это могут быть: отрыжка, тошнота, изжога. Иногда при этом появляются неприятный запах изо рта, неприятный привкус во рту, может даже держаться субфебрильная температура. У некоторых людей возникают аллергические реакции на безобидные продукты.

Обычно пациенты при дисбактериозе кишечника также жалуются на чувство дискомфорта в животе и повышенное газообразование. Их начинают беспокоить различные нарушения стула: поносы, запоры или неустойчивый стул. Некоторые люди отмечают боли в животе.

Нужно знать, что дисбактериоз всегда приводит к усугублению течения различных хронических заболеваний пищеварительного тракта. По этой причине крайне важно вовремя диагностировать и начать лечить дисбактериоз.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ. Для диагностики данного состояния применяют:

-эндоскопическое исследование;

-посев кала на флору (анализ кала на дисбактериоз).

Лечение дисбактериоза заключается в:

-соблюдение диеты;

-приеме бактериальных препаратов для восстановления кишечной флоры;

-применение спазмолитиков, препаратов осмотического действия и пробиотиков;

-нормализации моторики кишечника.

Профилактика дисбактериоза.

    Чтобы дисбактериоз не появился, необходимо проводить его профилактику. Первичная профилактика дисбактериоза является достаточно непростым делом. Ведь для этого нужно улучшить экологию, питание, избавиться от стрессов и негативного воздействия разнообразных факторов внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика подразумевает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, которые могут нарушить эубиоз. Необходимо вовремя и правильно лечить болезни органов пищеварения, которые могут нарушить микробиоценоз.

Большое внимание нужно уделять рациональному режиму питания. Пища должна иметь сбалансированный состав.

Если приходится принимать антибиотики, то одновременно следует использовать специальные препараты, которые способствуют поддержанию роста и развития нормальной микрофлоры кишечника.

 

«После ковида я превратилась в развалину». Почему проходят месяцы, а люди не могут вернуться к прежней жизни. Что рассказывают о последствиях болезни пациенты и врачи

«Убивает парализующая слабость, которая в один момент тебя накрывает, и ты просто физически не можешь встать», — говорит 47-летняя Ольга. Она переболела коронавирусом, и до сих пор не оправилась: то становятся чужими ноги и руки, то сдавливает грудь, до сих пор не вернулся вкус, не дают покоя одышка и температура. Таких, как Ольга, много. Пациенты, пережившие ковид, объединяются в сообщества, пытаясь понять, как им жить дальше. Врачи им часто не верят, а реабилитации после Covid-19 пока нет.

«Правмир» поговорил с переболевшими, которые продолжают бороться с недомоганиями в течение нескольких месяцев после официальной выписки, а также с врачами.

Тяжелое течение чаще всего связывают с пожилым возрастом и сниженным иммунитетом — заболевшие из групп риска обычно попадают в реанимации, их подключают к системе искусственной вентиляции легких. Но даже выписка из больницы не означает, что человек может считать себя здоровым.

Большинство участников итальянского исследования, проведенного на 143 пациентах, описывают симптомы продолжающегося недомогания: усталость, одышку, боль в суставах и груди и другие последствия, которые дают о себе знать в течение более чем 1 месяца после ухода из больницы. Только 12,6% участников не имели никаких симптомов, связанных с COVID-19, в то время как 32% имели 1 или 2 симптома, 55% имели три или более симптомов.

В один момент превратилась в развалину

Ольга Петрова, 47 лет, Москва

Первые признаки заболевания появились у Ольги 23 марта. Но сначала заболела ее мама, симптоматика была похожая: небольшая температура и першило горло.

— Маму 27 марта госпитализировали в Коммунарку с уже подтвержденным ковидом. У меня почти две недели была только субфебрильная температура и першение в горле. Правда, появились еще сильные головные боли и непривычная слабость. Потом температура за два дня поднялась до 38 и далее неделю держалась под 40. В поликлинике назначили антибиотики, утешали, что это ОРВИ, так как 5 ПЦР отрицательных.

Однако температура у Ольги практически не сбивалась, началась одышка, стал меняться вкус еды. Скорые переадресовывали вызов на поликлинику, поликлиника считала, что это ОРВИ, и не госпитализировала. Заболели ребенок и муж. 7 апреля Ольге стало очень плохо, семья вызвала платную скорую — и одновременно пришла информация о подтвержденном коронавирусе.

— Я поступила в 15-ю больницу в тяжелом состоянии, с одышкой и низкой сатурацией, с поражением шести сегментов в одном легком и семи — в другом. В результате прошла «цитокиновый шторм» («буйство» иммунитета, неконтролируемое воспаление, приводящее к повреждению собственных тканей организма), все время была на постоянном кислороде. На тот момент больницы были не готовы к такому наплыву пациентов, больных не закрепляли за врачами, поэтому для каждого нового врача мы были пациентами без истории. Мне повезло с дежурным врачом. На вторую ночь в больнице она увидела, что я, по сути, ухожу, вызвала бригаду реанимации, на ИВЛ сразу не решились, и она меня вытаскивала всю ночь. Держала на животе, пускала кислород на максимуме и морально поддерживала. Помню ее глаза и слова утром: «Ты умничка, ты справилась!»

Еще неделю Ольга жила на кислороде, но уже через семь дней после поступления врачи приняли решение о выписке.

— Я ни разу не дышала сама, без кислорода, температура держалась. Никакие антикоагулянты в больнице на тот момент не использовались. В Коммунарке говорили, что у них много больных поступает после обычных больниц. Я, слава Богу, вышла своими ногами, многих выносят. После выписки по месту жительства мне прямо говорили: «Мы сами не знаем, как лечить этот ковид. Если вам будет хуже, вызывайте скорую». Но она не приезжала, даже когда температура у меня была под 40 градусов. Я поняла, что у бесплатной медицины нет ресурсов и возможности заниматься реабилитацией после ковида.

Ольга обратилась к платным специалистам, сейчас наблюдается у платного пульмонолога, у нее — сильные фиброзные изменения в легких. Сейчас заканчивается 4-й месяц от начала болезни, формально ковид ушел, однако все это время скачет температура, субфебрильная стала нормой. По словам Ольги, только в начале июня она стала возвращаться к нормальному общению, а до того она задыхалась и почти два месяца не могла говорить из-за приступов удушья.

— Параллельно организм постоянно «радует» новыми постковидными проявлениями, ты не знаешь, в какой момент что выпадет — станут чужими ноги и руки, появятся сильнейшие боли в спине, груди, животе. До сих пор до конца не вернулся вкус. Работаю я сейчас на силе воли, у меня до сих пор сохраняются и одышка, и температура, и слабость, и сыпь на теле.

Убивает парализующая слабость, которая в один момент тебя накрывает, и ты просто физически не можешь встать.

По словам Ольги, последствия ковида до сих пор есть и у мужа, и у ребенка.

— Легче всех переболела, как ни странно, моя 79-летняя мама, хотя у нее большая онкологическая история и она входит в группу риска. К сожалению, официальная медицина в России до сих пор не признает эту сторону ковида, когда формально тебя вылечили и выписали, и «умные» врачи или советчики рекомендуют подлечить нервы и голову, вместо того чтобы разрабатывать серьезные программы реабилитации таких больных.

В соцсетях она нашла группу «Нетипичный коронавирус: обмен опытом». По словам Ольги, если бы не поддержка таких же переболевших, наверное, «поехала бы крыша».

— Мне всего 47. До этого была абсолютно здорова и в один момент превратилась в развалину. Это тяжело и морально, и физически. Да, я всегда была сильной и здравомыслящей, есть поддержка родных, коллег и друзей, поэтому держусь и верю, что справлюсь. А когда иду по улице и вижу толпы людей без масок, хочется сказать: «Люди — вы бессмертные?!» Но больше всего поражает, когда после стольких смертей и тяжелых последствий многие говорят, что ковид — это история придуманная.

Дефицит информации и сообщества по интересам

По словам терапевта Василия Купрейчика, автора нашумевшего поста о лечении коронавируса антикоагулянтами, во врачебном сообществе отношение к таким группам по интересам скептическое. По мнению врача, среди наиболее активных участников таких групп выделяются люди с ипохондрическим типом личности, часто с признаками тревожного расстройства. Некоторых пациентов доктора уже узнают. Эти интернет-пациенты известны по активности не только внутри групп, посвященных коронавирусу.

— Создание таких групп я связываю исключительно с дефицитом хорошей, понятно изложенной, научной информации в сети. Люди вынуждены объединяться в сообщества по интересам, — считает Василий Купрейчик. — Однако такая группа рискует скатиться в псевдонаучный кружок по интересам, со своими героями и антигероями. У меня много примеров того, как проходят через разные стадии развития пациентские сообщества. Я из интереса смотрел на группы, посвященные коронавирусу. Адекватной информации не больше, чем на страницах желтой прессы.

Люди делятся тем, что 40 раз в день измеряют температуру, видеоссылками на выступления каких-то непонятных профессоров, практиками в виде вдыхания спирта и прочей околонаучной ересью, — продолжает он. — Я не говорю про всевозможные рецепты от «бывалых» пациентов, что, как и в каких дозах надо пить новичкам. И все это было бы смешно, когда бы не было так грустно.

Могут ли у людей быть последствия коронавирусной инфекции? Да, могут. Какой процент людей с реальными осложнениями будет находиться в подобных группах, сказать сложно.

— Через 2–4 месяца после первых признаков болезни, когда человек как бы уже выздоровел, но чувствует себя плохо, часть людей находит у себя такие симптомы, как усталость, утомляемость, проблемы с суставами, у кого-то начинаются проблемы со свертываемостью крови, осложнения на почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Мы можем утверждать, что это ковид такие последствия несет?

— В известном американском журнале JAMA в начале июля вышло исследование на эту тему. Больных наблюдали 60 дней после первых симптомов коронавируса и 36 дней после выписки. 87% людей испытывали хотя бы один симптом (обычно слабость или одышку) из всего изучаемого списка. Но исследований, что эти симптомы длились до четырех месяцев, нет.

Думаю, половина из описанных симптомов вполне укладывается в понятие deconditioning, то есть утраты кондиции из-за либо длительной болезни, либо посттравматического стрессового расстройства. Согласно статистике, вероятность ПТСР у пациентов после перенесенного коронавируса выше 50%.

— Но 87% — существенное число.

— Информация о том, что 87% людей спустя 60 дней после первых признаков болезни испытывают хотя бы один симптом осложнения — это очень низкое методологическое исследование. Потому что не было ни контрольной группы, ни сравнений, испытывают ли такие симптомы люди, которые перенесли, например, тяжелый грипп, испытывают ли их люди, которых лечили на такой терапии или на другой. Как интерпретировать эту информацию? Да никак, потому что она сильно ополовинена и имеет высокий уровень погрешности.

Пошел третий месяц — почему же так плохо?

Анна Тауберт, 38 лет, Дмитров, Московская область

Муж Анны заболел около 10 мая, а 20 мая заболела она сама. Пропали обоняние и вкус, начались скачки давления, присоединились общая слабость, мышечные боли, начались предобморочные состояния и панические атаки. Были загрудинные боли, боли в сердце.

— Скорая помощь вызов не принимала, они реагировали только на высокую температуру и очень тяжелые состояния с сильной одышкой. Мне пришлось самой ехать в больницу, в приемном отделении меня осмотрел терапевт. У меня сняли ЭКГ и отправили к кардиологу. Сразу подозревали коронавирус, так как пропало обоняние. Тест ПЦР на ковид мне не делали, в больницу не клали. Я уже сама, за свой счет позже сделала тест, так у меня выявили антитела. Через 3 недели от начала болезни я выпросила у терапевта направление на КТ. Хотя показаний для него не было, кровь не показывала инфекцию. На КТ выявили так называемое «матовое стекло», очаговое поражение легких 1-й степени.

Терапевт сказала Анне, что это — легкая форма ковида, ухудшений быть не может, назначила антибиотик и посоветовала успокоиться.

— Я, конечно, антибиотик пропила, но успокоиться не получается, потому что окончательно я не выздоровела.

Пошел третий месяц, но здоровым человеком я себя до сих пор не чувствую.

У меня сохраняются одышка, слабость, головокружения, предобморочные состояния, перепады давления. Особенно плохо бывает при смене погоды. Кардиолог прописал серьезный препарат, регулирующий давление и сердечную деятельность. Анализы несколько раз сдавала, по ним меня в космос можно отправлять. Но почему же мне тогда так плохо, ведь у меня одышка даже в состоянии покоя?

Дыхательные упражнения или интенсивная терапия?

Профессор Павел Воробьев, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, состоит в группе «Нетипичный коронавирус» и консультирует ее участников. То, что врач — один из известных экспертов, на слова которого ориентируются люди, подтвердил модератор группы.

В интервью «Правмиру» Павел Воробьев рассказал, что «тех, у кого есть какие-либо последствия перенесенной болезни, достаточно мало».

— По оценкам — это доли процента, — уверен врач. — Среди них есть люди с поражением легких, которые нуждаются в дыхательной гимнастике, а есть люди с васкулитами, точнее, тромбоваскулитами (васкулиты — неоднородная группа заболеваний различного происхождения, которые характеризуются воспалением сосудов, могут быть первичными — вызванными воспалениями самих сосудов, и вторичными — реакцией на другое заболевание. — Прим. ред.) с поражением нервной системы. В принципе, васкулиты — это обычное осложнение при респираторных инфекциях. Эту связь мало кто отмечает, но она хорошо известна. Васкулиты могут касаться самых разных органов и систем, поэтому нет ничего удивительного, если и другие органы могут быть вовлечены в эти процессы.

По мнению профессора, болезнь «текла по типу тромбоваскулита, и многие ее симптомы обусловлены именно им, а не пресловутым “цитокиновым штормом” (цитокиновый шторм — реакция иммунной системы организма на внедрение вируса, которая приводит к повреждению тканей и органов и возможному летальному исходу. — Прим. ред.).

— Нынешний вид коронавируса не сильно далеко ушел от своих собратьев: он не очень контагиозен и летальность от него не высока (напомним, летальность нового коронавируса составляет примерно 1% — это существенно выше, чем у сезонного гриппа (0,1%), но ниже, чем у родственной инфекции SARS — атипичная пневмония (9%). Контагиозность (заразность) у нового вируса выше, чем у гриппа и предшественников — в среднем один инфицированный может заражать 2–3 человек, а при очень тесном контакте зараженными могут оказаться до 35% человек. — Прим. ред.).


Летальность коронавируса в сравнении с сезонным гриппом

— У достоверно переболевших последствия ковида дают о себе знать и через 2–4 месяца после первых признаков болезни. Бóльшая часть больных продолжает у себя находить такие симптомы, как усталость, утомляемость, проблемы с суставами, со свертываемостью крови, осложнения на почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Что мы можем на основании этого утверждать?

— Насчет того, что бóльшая часть — это явно не так. В первую очередь проблемы касаются нарушений нервной системы: головного мозга, периферической и, по-видимому — автономной. Имеет место необъяснимая слабость, нарушение регуляции таких процессов, как частота сердцебиения и нарушения сердечного ритма, нестабильность артериального давления, необъяснимые кратковременные (обычно) подъемы температуры до субфебрильных цифр или ее снижение, многочисленные нарушения в эмоциональном фоне.

Павел Воробьев заверил «Правмир», что слышит скорее о функциональных нарушениях, которыми и стоит заниматься. Для этого нужны дыхательные упражнения, постепенное расширение нагрузок. А постинфекционный «хвост» хорошо известен при любой респираторной инфекции и называется «астения».

— Как его устранять — пока не очень понятно. Большая часть врачей отмахиваются от этих проблем, списывая все на вегетососудистую дистонию. Однако необходимо собирать научную информацию относительно этих процессов, — уверенно отметил врач.

Однако ранее, в интервью каналу «Россия 1», профессор Воробьев заявил о том, что «практически у всех больных в той или иной степени идет поражение головного мозга — такая ковидная энцефалопатия. Она носит характер васкулита, то есть воспаления сосудов». По словам врача телеканалу, «у части больных развивается синдром Гийена-Барре (редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно поражает часть своей периферической нервной системы), а у кого-то — энцефалит». Он заявил, что речь идет о серьезных тяжелых заболеваниях, требующих иногда интенсивной терапии. «Мы сейчас занимаемся тем, что пытаемся разработать методику лечения постковидного синдрома», — рассказал профессор на телевидении.

«Биохимия в порядке, вы должны чувствовать себя хорошо»

Татьяна Мельник, врач-терапевт Университета Миннесоты, США, считает, что правда, скорее всего, посередине. Мы не знаем, что ковид несет нам в долгосрочной перспективе, потому что это новое заболевание. Есть люди, которые выздоравливают полностью, и они нигде об этом не пишут. У переболевших в тяжелой или средней форме проблем намного больше, и они об этом сообщают. Есть процент людей, которые и после легкой формы чувствуют себя не в своей тарелке. Трудно сказать — это вирус дает такой эффект или то, как мы переживаем вирус и потом воспринимаем свой организм.

— Мы можем опираться только на данные по другим типам коронавируса — это SARS и MERS. Первый обнаружили в 2002 году в Китае, он прошел по Гонконгу, Сингапуру, был завезен в Канаду и США. Это один из ближайших родственников нынешнего коронавируса. А МERS вышел с Ближнего Востока. Оба эти вируса тоже поражали легкие, и смертность с ними была гораздо выше, чем с COVID-19. Переболевших этими вирусами исследовали спустя несколько месяцев и даже несколько лет после болезни. Практически у половины были симптомы и утомляемости, и слабости, и психических заболеваний. Врачи видели развитие синдрома хронической усталости.

А с нынешним ковидом ситуация пока неясна, ведь у нас буквально считанные месяцы наблюдений. Не так давно вышла публикация на эту тему в Италии. Опрос госпитализированных пациентов показал: спустя 2 месяца примерно у половины переболевших было несколько общих симптомов, которые полностью не прошли. И у более 80% наблюдалась или одышка, или утомляемость, или усталость.

На данный момент известно, что коронавирус задевает и головной мозг. Но как он после этого работает, мы толком до сих пор не знаем.У тяжелых пациентов в острой стадии исследователи наблюдали проблемы с сознанием, симптомы делирия.

— Разве делирий связан не с алкоголизмом?

— Делирий вызывают очень многие проблемы: и острая инфекция, и отклонения в метаболизме, и дыхательная недостаточность c кислородным голоданием.

Коронавирус может вызывать очень серьезные последствия для всего организма. Поэтому достаточно долго приходят в себя пациенты с тяжелыми формами ковида. Что касается пережитых легких форм, при выписке врачи говорят пациентам: наблюдайте за собственным состоянием. Не исключено, что наблюдение за собой — это сильный стресс для головного мозга, который дает почву не только для тревожности, но и для физических проявлений.

То, что чувствуют люди — это то, что они действительно чувствуют, их ощущения абсолютно реальны.

Говорить: «Биохимия у вас в порядке, поэтому вы должны чувствовать себя хорошо» — самая большая ошибка, которую может сделать врач. Как я уже говорила, далеко не все объясняется биохимией. Это успокаивает, но, с другой стороны, это совершенно не объясняет симптомы.

Одни пациенты смогут переключиться: «На самом деле со мной все хорошо, я просто себя так чувствую. Я буду с этим работать». Другие скажут наоборот: «Вы просто не знаете, на что меня нужно обследовать». И отчасти это может быть правдой, поскольку все мы об этом заболевании мало знаем. Но еще возможен вариант, что просто-напросто дальше обследоваться не имеет смысла. Нужно принять — самочувствие какое-то время таким и будет, надо, к сожалению, научиться с этим справляться и жить дальше.

— А как исследуют последствия COVID-19?

— Во многих странах, включая США, сейчас ведется наблюдение за пациентами. И в нашем Национальном институте здравоохранения начали большое исследование. Ведут опросы больных о том, как они себя чувствуют после ковида. Но пока главная задача для очень многих стран — помочь тем людям, которые больны прямо сейчас. Количество заболевших все еще очень высокое, поэтому и деньги, и человеческие ресурсы брошены на то, чтобы дать возможность людям выжить.

Что такое «ковидный хвост»

Иногда у пациентов, переболевших коронавирусом, появляется так называемый ковидный хвост. И человек опять волнуется: он снова заболел? Или просто вернулись симптомы ковида?

— Пока в мире нет данных, которые либо подтверждают, либо отрицают возможность повторного заболевания. И для синдрома хронической усталости, например, характерно волнообразное течение: лучше, хуже, лучше. Очень тяжело сказать, почему так происходит, — говорит Татьяна Мельник. — И дело даже не в самой болезни, а в том, как организм с ней справляется. Когда нам становится лучше, мы стараемся двигаться больше. И для организма, который к этому не готов, это оказывается чем-то вроде марафона. Внимание заостряется именно на симптомах, ощущение, что стало хуже, достаточно серьезно акцентировано. И часто очень маленькие отклонения в физическом состоянии мозг воспринимает как большие отклонения. Это становится тревожным сигналом. Тревоге может способствовать и плохой сон, и большая физическая нагрузка.

Однако пока об этих явлениях можно говорить только с точки зрения тех заболеваний, с которыми мы уже знакомы. Синдром хронической усталости бывает очень часто после перенесенного вируса Эпштейна-Барр. При инфекционном мононуклеозе улучшение может происходить как постепенно, так и волнообразно. Хроническая усталость может длиться год и дольше, и она выматывает очень сильно.

Таким образом соединяются два фактора: само по себе физическое состояние и вызываемая им тревожность.

Волнообразное течение ухудшения состояния очень хорошо вписывается в логику панических атак, считает терапевт Василий Купрейчик. Это сердцебиение, потливость, повышение температуры, головная боль, страх смерти и даже диарея.

— У меня на днях была женщина на приеме, она не находила себе места от страха. При этом у нее отличные анализы и антитела месяц назад были на минимальных значениях. Но она не спит, не ест от тревоги. Аргументы в виде хороших анализов не работают. На приеме мы проходим тесты на тревогу, депрессию — показатели зашкаливают.

Почему врач нам не верит?

У трети тяжело переболевших появляется соматоформное расстройство, рассказывает Татьяна Мельник. Человек беспрерывно сфокусирован на том, как себя ощущает в данный момент: насколько ему хорошо, насколько ему плохо, и на интерпретации того, что в организме происходит. Поход к врачу, в общем-то, ничего ему не дает, потому что легкие чистые, сердце работает нормально, биохимия хорошая. И он начинает думать, что врач ему не верит. Часто начинает искать другого врача, который его услышит и найдет причину, почему ему так плохо.

— Что же делать, как выходить из этого?

— Работать с психологом, чтобы научиться жить в мире с этим состоянием. И постепенно увеличивать физнагрузку. А это очень большая и тяжелая работа, на которую далеко не все соглашаются. Людей с такими расстройствами немало, все анализы у них абсолютно нормальные, но они продолжают искать причину, почему с ними что-то не так. И работать с психологами их затащить просто невозможно. А они страдают очень сильно.

Нужна поддержка от профессионала, который объяснит: у вас отличные анализы, но они не объясняют ваше состояние. Давайте работать с вашим состоянием, с этим можно научиться жить. Пациенты ничего не теряют, если пытаются с этим работать. Но поддержка должна исходить в первую очередь от врача, — заключает Татьяна Мельник.

Если пациент пролечился в больнице и далее чувствует себя плохо, обращение к терапевту должно дать ему возможность найти ответы на свои вопросы. Общая рекомендация «Повторите КТ через полгода» неуместна, если мы говорим о большом количестве людей, считает врач Василий Купрейчик.

— Не самостоятельно заниматься своим здоровьем, а найти семейного врача — это лучший совет. Допустим, вы решили пойти на КТ. Вам дадут заключение, в нем будет написано отличие ваших легких от атласа анатомии, которое будет сопровождаться страшными словами, в которых вы ничего не понимаете. Это будет плодить тревогу.

— Говоря о семейном враче, вы имеете в виду платную медицину? Не у всех на нее есть деньги, можно ведь пойти к терапевту в свою поликлинику по месту жительства?

— Я сам очень часто говорю: «Дойдите до врача в поликлинике». Я считаю, что сначала должна отработать максимально система, за которую мы все платим налоги. И только если эта система дает сбой и не дает нам ответа на наши вопросы, наверно, целесообразно инвестировать в здоровье личные средства. Но вы должны понимать, что государственная система здравоохранения сегодня несколько не заточена на решение проблем пациентов, которые перенесли ковид. Сейчас перед ней другие задачи.

— Лично вы как врач какие последствия наблюдали у своих пациентов?

— Посттравматическое стрессовое расстройство и утрату физических кондиций, то есть общую слабость. Часто после больницы бывают антибиотикоассоциированные колиты — диарея, вызванная антибиотиками.

— Еще одна пугающая информация — люди, перенесшие COVID, более склонны к образованию тромбов?

— В чем тут заключается подвох. Пациентам делали КТ, видели изменения в легких. И эти изменения были вызваны пневмонией. Когда врач слышит термин «пневмония», он сразу думает про антибиотики. Потому что пневмония в 90% случаев — это всегда про бактериальное поражение легких. А изменения в легких после ковида — это не пневмония в чистом виде.

Мы берем у человека анализы крови и видим, что у него нет признаков бактериального поражения, но при этом видим изменения легких на КТ. И врач находится на развилке. Вся мировая практика говорит об антибиотиках, при этом весь патогенез болезни заключается в следующем — вирус заходит в организм через специальные рецепторы, которые находятся на сосудах, повреждая микрососудистое русло, микрососуды.

Из-за этого повреждения происходит два процесса. Первый процесс — там, где вирус повреждает сосудистую стенку, чтобы предотвратить кровотечение, организм «залепливает» повреждения микротромбами. Когда вы палец порезали, чтобы кровью не истечь, должен образоваться тромб. Здесь то же самое, только вместо пальца — микрососуд.

Второе: из-за того, что вирус — это некий враждебный агент, организм начинает с ним бороться в попытках от него избавиться. И у нас получается два параллельных процесса. Процесс номер один — образование микротромбов из-за того, что вирус зашел и повредил микрососудистое русло. Второе — это гипериммунный ответ в ответ на наличие вируса в организме.

Мы не можем достоверно сказать, что у кого-то будут тромбы, воспаление, а у кого-то не будет ни того, ни другого. Мы пока не понимаем, как у кого что будет. Может быть, в генах у человека есть какая-то особенность, либо это связано с группой крови, либо с какими-то еще факторами. Это подобно тому как одни люди страдают сердечно-сосудистыми болезнями, а другие онкологическими заболеваниями, так никогда и не столкнувшись в своей жизни ни с диабетом, ни с гипертонией.

Микротромбирование микрорусла, а также гипервоспалительный ответ — в этих патогенетических аспектах (на мой взгляд) лежат современные подходы к лечению коронавирусной инфекции. А почему организм сходит с ума — узнаем потом.

Ковид не проходит бесследно

Терапевт Татьяна Мельник, однако, уверена, что тяжелые состояния после болезни нельзя списывать исключительно на психосоматику. Физическое состояние нужно обязательно контролировать, исключать возможные проблемы.

Если спустя 2 месяца после болезни сохраняется одышка, рекомендуется сделать функциональные тесты легких. На КТ в острой фазе врачи видят воспаление в легких, которое проходит в течение нескольких недель. Если КТ сделать очень быстро после выздоровления, можно увидеть те же самые воспалительные изменения, что были там раньше.

— Фиброз — это необратимые изменения в легких, и до сих пор неизвестно, у кого после ковида будет фиброз легких, а у кого нет. Вероятность того, что фиброз возникнет после тяжелых форм ковида, точно есть. Потому что как минимум нескольким пациентам в мире пришлось делать пересадку легких именно из-за ковида. А функциональные дыхательные тесты помогут определить жизненный объем легких, узнать, нет ли обструктивных или рестриктивных процессов.

Обязательно нужно проверить диффузию, то есть функцию газообмена легких. Фиброз часто приводит к нарушению именно этой функции, и в случае низких показателей имеет смысл сделать КТ. Если с легкими все в порядке, причиной одышки может быть атрофия дыхательных мышц. Чаще всего это наблюдается у пациентов с тяжелыми формами заболевания.

— Иногда мы видим изменения и в работе сердечной мышцы, чаще всего острая кардиомиопатия развивается тоже после тяжелых форм ковида. Поэтому нужно сделать эхокардиограмму сердца, проверить, как оно работает. И конечно же, стоит убедиться, что все изменения в биохимических показателях работы почек и печени, а также в анализах крови, которые наблюдались во время болезни, пришли в норму. То же самое стоит сделать и при устойчивых симптомах одышки и усталости.

Если все показатели в порядке, стоит заняться реабилитацией и работой с хорошим психологом. Состояние большинства пациентов со временем улучшается, но многим в это время необходима поддержка специалистов. Перенесенный ковид, как и другие тяжелые коронавирусные заболевания, не всегда проходит бесследно. Но даже при затянувшихся симптомах есть надежда на улучшение и возвращение к привычной жизни.

Источник: https://www.pravmir.ru/posle-kovida-ya-prevratilas-v-razvalinu-pochemu-prohodyat-mesyaczy-a-lyudi-ne-mogut-vernutsya-k-prezhnej-zhizni/?utm_medium=newsletter&utm_source=www.pravmir.ru&utm_campaign=pravmir-2020-08-03-pravmir-chto-mi-sdelali-vmeste-s-vami-v-iyule

Что вы должны знать и как лечить l TYLENOL®

Лихорадка у взрослых: что вы должны знать и как лечить l TYLENOL® Перейти к основному содержанию

header_image_with_bar.jpg

Название актива:

header_image_with_bar_2.jpg

Контактное лицо производителя агентства:

Охват прав использования (страны / регион):

Условия прав использования / длина:

Фотограф / иллюстраторы:

Лихорадка — это когда температура вашего тела поднимается выше нормального диапазона

Это признак того, что ваша иммунная система работает должным образом, чтобы бороться с причинами лихорадки, такими как простуда, грипп или другая инфекция.

header_image_with_bar_2.jpg

Название актива:

header_image_with_bar_2_0.jpg

Контактное лицо производителя агентства:

Охват прав использования (страны / регион):

Условия прав использования / длина:

Фотограф / иллюстраторы:

Лихорадка — это когда температура вашего тела поднимается выше нормального диапазона температур.

Это признак того, что ваша иммунная система работает должным образом, чтобы бороться с причинами лихорадки, такими как простуда, грипп или другая инфекция.

Уровень лихорадки

Нормальная температура тела составляет приблизительно 98,6 ° F, но может колебаться в зависимости от времени суток или используемого метода измерения температуры. Хотя любая температура выше вашего нормального диапазона считается лихорадкой, существуют разные уровни тяжести лихорадки.

Низкая температура


> 98,6-100,4 ° F

Лихорадка средней степени


100,4-102,2 ° F

Лихорадка высокой степени *


> 102.2 ° F

* Значение температуры 104 ° F или выше называется гиперпирексией и считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленной помощи.

Симптомы

Беспокойство или бессонница

Причины

Лихорадка — это естественная защита вашего организма от бактериальной или вирусной инфекции, и на самом деле это показатель того, что ваша иммунная система выполняет свою работу. Когда вы больны, температура вашего тела повышается, чтобы убить чувствительные к температуре бактерии, вызывающие инфекцию.Лихорадка чаще всего связана с простудой и гриппом и обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней.

Лечение

Хотя большинство лихорадок безвредны, эти советы и рекомендации могут помочь вам справиться с вашей лихорадкой. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Жидкости

Обильное питье может не только предотвратить обезвоживание, но и снизить температуру тела.

Остальное

Ваше тело работает на полную мощность, чтобы бороться с инфекцией.Обязательно выспитесь, чтобы зарядиться энергией.

Легкие продукты

Ешьте легко перевариваемую пищу, например крекеры и суп. Избегайте молочных продуктов, таких как молоко и сыр.

Холодный компресс

Приложите ко лбу влажную тряпку для мытья посуды, чтобы снизить температуру.

Обезболивающее

Обезболивающие, содержащие парацетамол, могут облегчить боль в голове и теле и снизить температуру. TYLENOL ® — это обезболивающий препарат №1, рекомендованный врачом.

Удобные капсулы для лечения тяжелых симптомов простуды и гриппа.

* До 8 часов

Вот чем нужно запастись на сезон гриппа и что можно сделать, чтобы предотвратить.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте обычную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

{* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Fever | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое жар?

Лихорадка — это температура тела, при которой выше, чем обычно. Это часто означает, что в тело. Физические упражнения, жаркая погода и вакцины также могут вызвать повышение температуры тела.

Что вызывает жар?

Лихорадка — это не болезнь. сам.Скорее, это симптом того, что в организме что-то не так. Лихорадка не сообщает вам, что его вызывает, и даже не сообщает о наличии заболевания. Это может быть а бактериальная или вирусная инфекция. Или это может быть реакция от аллергии на еду или лекарственное средство. Перегрев во время игры или на солнце также может вызвать жар. Там являются а также многие другие причины лихорадки.

Каковы симптомы лихорадки?

Нормальная температура тела колеблется от 97.От 5 ° F до 99,5 ° F (от 36,4 ° C до 37,4 ° C). Утром он обычно бывает ниже и выше. в вечер. Большинство медицинских работников считают, что температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. У человека с температурой от 99,6 до 100,3 ° F наблюдается субфебрильная температура. Высокая температура май вызвать судороги или спутанность сознания у детей. Дело не в том, насколько высока температура, а как быстро повышается температура, что вызывает судороги.

У лихорадки есть и другие симптомы, помимо температуры выше нормы. Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и инвалидами. Эти группы могут быть не в состоянии выразить свои чувства. Признаки, которые означают лихорадку, включают:

  • Лицо после заливки
  • Горячая, сухая кожа
  • Низкий диурез или темная моча
  • Не хочу есть
  • Запор или диарея
  • Рвота
  • Головная боль
  • Все болит
  • Тошнота

Как диагностировать лихорадку?

Лучший способ диагностировать жар — это измерить температуру термометр.Существует несколько видов термометров, таких как:

  • Цифровой термометр (оральный, ректальный или под мышкой)
  • Термометр барабанный (ушной) (не рекомендуется для детей младше 6 месяцев)
  • Височная артерия (измеренная температура по области лба)

Ректальное измерение температуры самый точный метод у детей младше 3 лет.У детей старшего возраста и взрослым измерять температуру под мышкой или во рту. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего измерить вашу температуру.

Термометры ртутные

Большинство термометров сегодня цифровой. Но до сих пор используются стеклянные термометры, содержащие ртуть. Ртуть — токсичное вещество.Это опасно для человека и окружающей среды. Потому что стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать в соответствии с местными, государственные и федеральные законы. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртуть термометра, обратитесь в местный отдел здравоохранения, в службу утилизации отходов или в пожарную отделение.

Если ртутный термометр сломался, попросите всех покинуть это место, включая домашних животных.Откройте все окна и двери наружу. Но закрой все двери для остальная часть дома. Убедитесь, что беременные женщины покинули это место. Назовите свой местный яд Центр управления по телефону 800-222-1222. Они расскажут, как очистить ртуть. Не надо пусть дети помогут убрать разлив. Не используйте пылесос или метлу для уборки вверх капельки. Не сливайте ртуть в канализацию.

Как лечить лихорадку?

Вы можете лечить лихорадку с помощью ацетаминофен или ибупрофен в дозах, рекомендованных вашим лечащим врачом.Переключение между приемом парацетамола и ибупрофена может вызвать медицинские ошибки и привести к к побочные эффекты. Но иногда это работает лучше, чем использование только одного или другого. Никогда давать аспирин ребенку или молодому человеку, у которого есть лихорадка. Аспирин может вызвать расстройство желудка и кишечное кровотечение. Это также может вызвать у Рейя синдром. Это редкое, но очень серьезное заболевание, которое может поражать все органы тела.Но чаще всего травмирует мозг и печень.

Теплая ванна может уменьшить высокая температура. Спиртовые обтирания больше не рекомендуются.

Позвоните своему врачу, чтобы узнать руководство в любое время, когда вас беспокоит лихорадка. Также позвоните своему врачу если температура быстро повышается или сохраняется, несмотря на лечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев температура Старый.

Позвоните или немедленно обратитесь за медицинской помощью если какой-либо из этих симптомов сопровождается лихорадкой:

  • Изъятие
  • Чувство вялости или сонливости
  • Нерегулярное дыхание
  • Жесткая шея
  • Путаница
  • Пурпурная пятнистая сыпь
  • Боль в ухе (ребенок дергает себя за ухо)
  • Боль в горле, которая не проходит
  • Рвота
  • Диарея
  • Болезненность, жжение или частое мочеиспускание

Основные сведения о лихорадке

  • Повышенная температура — это не болезнь.Скорее, это признак того, что в организме что-то не так.
  • Болезнь, физическая нагрузка, жаркая погода и вакцины могут вызвать повышение температуры тела.
  • Помимо повышенной температуры обратите внимание на другие признаки, такие как покраснение лица, горячая кожа, низкий диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезнь.
  • После того, как вы определили, что у человека высокая температура, вы можете лечить его, давая ацетаминофен или ибупрофен в дозах посоветовал ваш лечащий врач.Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, у которых есть а высокая температура.
  • Позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев жар. Или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если поднялась температура. возникает с судорогами, вялостью, нерегулярным дыханием, ригидностью шеи, спутанностью сознания или другими признаки тяжелого заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Что можно и что нельзя бороться с вирусной лихорадкой

В графстве Саффолк зима! Это означает вечера у костра, битвы снежками, а иногда и лихорадку. Лихорадка — это реакция вашего организма на болезнь или инфекцию. Имейте в виду, если температура не поднимется слишком высоко, жар может быть хорошим делом.Лихорадка, вызванная бактериальной инфекцией или вирусом, помогает вашему организму выздороветь. Найдите минутку и прочтите о том, что можно и чего нельзя делать при вирусной лихорадке.

Принимайте лекарства от вирусной лихорадки

Один из наиболее распространенных способов борьбы с вирусной лихорадкой — это лекарства, отпускаемые без рецепта. Имейте в виду, что при субфебрильной температуре от 98,7 ° F до 100,4 ° F лекарства могут не потребоваться. Если у вас повышенная температура, вы испытываете дискомфорт или лихорадка сохраняется более 24 часов, ваш врач может посоветовать вам принять парацетамол или ибупрофен.

Не надейтесь принимать антибиотики

Иногда пациенты чувствуют некоторое разочарование, когда они посещают один из центров неотложной медицинской помощи и уходят домой без рецепта. Если они не подозревают, что у вас бактериальная инфекция, например, ангина, врачи не назначают антибиотики для лечения лихорадки. Если лихорадка вызвана вирусом, например, простудой или гриппом, антибиотик не вылечит его и не облегчит симптомы. Будьте уверены: не прописывая ненужные лекарства, ваш врач заботится о вашем здоровье.Кстати об отдыхе, это отличное средство от лихорадки!

Отдыхай много

Самое забавное в лихорадке то, что физическая активность может повышать температуру тела. Это означает, что если у вас уже поднялась температура и вы продолжаете вести нормальный образ жизни, вы можете вмешиваться в свое тело и его попытки бороться с лихорадкой. Это одна из причин, по которой врачи назначают покой как часть режима лечения лихорадки. Лихорадка также вызывает у вас усталость, поэтому отдых имеет смысл.

Не забывайте пить воду

Когда у вас температура выше субфебрильной, ваше тело может легко потерять жидкость.Это может привести к обезвоживанию. Лучший способ избежать обезвоживания — пить много воды. Если вы человек, которому вода кажется немного скучной, вы можете выпить прозрачный суповый бульон, педиалит, сильно разбавленный сок или пососать кусочки льда. Основным напитком должна быть вода, но не бойтесь добавить и другие.

Сохраняйте спокойствие

Так как температура вызывает повышение температуры тела, одна из ваших целей — охладить тело. Снимите тяжелые слои зимней одежды. На улице может быть холодно, но тело с лихорадкой предпочитает легкую рубашку.Вы также можете приложить ко лбу прохладную ткань или принять прохладную ванну с губкой.

Если вы считаете, что у вас слишком высокая температура или вы просто плохо себя чувствуете, и хотите поговорить с персоналом медицинского центра в графстве Саффолк, штат Нью-Йорк, , обратитесь в Медицинский центр Peconic Bay по телефону (631) 548- 6000 и назначить встречу.

Что такое субфебрильная температура? Признаки, симптомы и лечение

Если у вас простуда или, чаще, грипп, у вас может подняться температура, но не все они одинаковы.Под лихорадкой понимается любая температура тела выше 98,6 ° F (37 ° C). Некоторые люди могут говорить о субфебрильной температуре в сравнении с обычной лихорадкой или высокой лихорадкой. Эти термины не имеют универсального определения, но важно контролировать степень вашей лихорадки в контексте вашей простуды или гриппа и принимать соответствующие меры для лечения.

Обычная лихорадка по сравнению с невысокой лихорадкой (LGF)

Вы можете контролировать температуру, просто измеряя температуру. Субфебрильная температура часто классифицируется как температура во рту выше 98.6 ° F (37 ° C), но ниже 100,4 ° F (38 ° C) в течение 24 часов.1 Температура 103 ° F (39 ° C) или выше вызывает большее беспокойство у взрослых. Лихорадка, хотя и вызывает дискомфорт, играет ключевую роль в борьбе вашего организма со многими инфекциями.

Дополнительные симптомы

Признаки и симптомы субфебрильной температуры могут включать:

  • Потливость

  • Дрожь

  • Головная боль

  • Мышечные боли

Рекомендации

Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше:

  • Отдыхайте и пейте много жидкости.

  • Во время отдыха можно также положить холодную влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи. И вы можете попробовать другие уловки.

  • Обратитесь к врачу, если лихорадка сопровождается сильной головной болью, ригидностью шеи, одышкой или другими необычными признаками или симптомами.

  • Для лечения лихорадки, связанной с простудой или гриппом, а также с другими симптомами простуды и гриппа, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как NyQuil Cold & Flu или DayQuil Cold & Flu, которые временно облегчают симптомы простуды и гриппа. включая жар, кашель и насморк от NyQuil Cold & Flu и лихорадку, кашель и заложенность носа от DayQuil Cold & Flu.

Наконец, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы столкнулись с чем-либо из перечисленного ниже.

  • Если ваша температура достигает 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

  • Если температура держится более трех дней.

  • Если лихорадка сопровождается сильной головной болью, сильным отеком горла, необычной кожной сыпью, спутанностью сознания, постоянной рвотой или любыми другими необычными симптомами.

Выздоравливай скорее!

Просмотреть источники

шагов по избавлению от лихорадки | Неотложная помощь

Размещено SFSH 22 декабря 2020 г.


В здоровом теле температура часто колеблется в течение дня, но есть определенные пороговые значения, которые вы не хотите переходить.Если да, то вы попадаете на территорию лихорадки. Лихорадка — это временное повышение температуры тела, которое часто бывает вызвано болезнью. Скорее всего, вы за свою жизнь перенесли несколько лихорадок. Это частый симптом таких болезней, как простуда или грипп. У детей наблюдается жар с температурой на или выше 100 ° F , а у взрослых субфебрильная температура при 100,4 ° F и высокая температура выше 103 ° F . Хорошая новость в том, что они обычно уходят через несколько дней.Плохая новость в том, что лихорадка может стать настоящим тормозом. Снять лихорадку может показаться сложной задачей, но есть простые шаги, которые помогут ускорить выздоровление.

Вот четыре шага, которые помогут избавиться от лихорадки.

Причины возникновения лихорадки

Сначала рассмотрим причины лихорадки. Повышенная температура тела или лихорадка могут быть вызваны одним из следующих состояний:

  • Вирус
  • Тепловое истощение
  • Бактериальная инфекция
  • Побочное действие лекарства
  • Воспаление

Симптомы лихорадки

Симптомы лихорадки могут различаться в зависимости от того, чем вы страдаете, но в большинстве случаев лихорадка проходит в течение нескольких дней.Вот некоторые из наиболее частых симптомов:

  • Головная боль
  • Горячий лоб
  • Озноб тела
  • Мышечные боли
  • Обезвоживание
  • Слабость

  1. Отдохни

Физическая активность может повысить температуру тела. Если расслабиться и как следует отдыхать, это поможет снизить температуру и выздороветь. Достаточный отдых может помочь запустить вашу иммунную систему и помочь ей атаковать лихорадку, вызывающую такие вирусы, как грипп или простуда.

  1. Keep It Cool

Если у вас нет озноба, важно снимать лишние слои одежды, чтобы снизить температуру тела. Теплые ванны могут помочь вам чувствовать себя более комфортно и снизить температуру тела. Вода успокаивает тело и облегчает симптомы.

  1. Примите лекарство

Держите под рукой какое-нибудь лекарство, есть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь вам снизить температуру.Ацетаминофен и ибупрофен облегчат симптомы и помогут вашему организму излечиться от лихорадки.

  1. Выпейте много жидкости

Это самый важный шаг. Лихорадка может легко вызвать обезвоживание и потерю жидкости, поэтому не забывайте пить жидкости. Вода, соки и спортивные напитки очень полезны и могут помочь пополнить запасы электролитов.

Дети младшего возраста с лихорадкой
  • Младенцы в возрасте до 3 месяцев должны быть осмотрены врачом, если у них температура не ниже 100.4 ° F, . Обратитесь за медицинской помощью, даже если других симптомов нет.
  • Дети от 3 до 6 месяцев следует обратиться за медицинской помощью, если температура превышает 102 ° F.
  • Дети от 6 месяцев до 2 лет могут принимать лекарства по рекомендации врача при температуре 102 ° F или выше.

Обычно не о чем беспокоиться о лихорадке. Если лихорадка длится более нескольких дней, эти домашние средства не работают или вы не знаете, как справиться с лихорадкой, обязательно обратитесь в службу неотложной помощи.Мы можем помочь вам оценить ситуацию и вернуть вам здоровье.

Что такое субфебрильная температура? | Муцинекс®

Если во время сезона простуды и гриппа вы чувствуете небольшую лихорадку, причиной может быть субфебрильная температура. Но что такое субфебрильная температура? В общем, лихорадка — это любая температура тела выше 98,6 ° F (хотя между людьми есть естественные колебания). Незначительная лихорадка — это температура тела выше 98,6 ° F и ниже 100,4 ° F, поддерживаемая в течение 24-часового периода.Если у вас повышается температура, это больше не является «субфебрильной» лихорадкой и может быть поводом для беспокойства, особенно если она достигает 103 ° или выше.

Лихорадка помогает вашему телу бороться с инфекциями, повышая температуру тела до уровня, при котором бактерии и вирусы не могут процветать, поэтому, хотя они могут вызывать дискомфорт, они также могут помочь вам вылечиться от простуды и гриппа. Не все простуды или грипп сопровождаются лихорадкой, но у некоторых бывает, поэтому рекомендуется держать термометр в своей аптечке. Важно следить за своей температурой, чтобы убедиться, что она не достигает опасного уровня.

Субфебрильная температура может быть еще одним в длинном списке отвратительных симптомов простуды и гриппа, но есть способы ее быстро распознать и вылечить.

Симптомы субфебрильной лихорадки

Некоторые признаки субфебрильной температуры включают следующее:

  1. Головная боль
  2. Усталость
  3. потеет,
  4. Дрожь
  5. Мышечная усталость или боли

Если у вас субфебрильная температура, у вас могут быть все или только некоторые из этих симптомов, поэтому измерьте температуру, чтобы быть уверенным.

Что такое грипп?

Вообще говоря, грипп часто ощущается хуже простуды. Вы можете испытать те же симптомы, но с усилением. Два наиболее заметных симптома гриппа — и то, что отличает его от простуды — это лихорадка и боль. Лихорадка, сопровождающая грипп, часто бывает субфебрильной, обычно ниже 103 градусов. Другие симптомы гриппа включают боль в горле, озноб, насморк или заложенность носа, мышечную усталость и головные боли. Грипп также может перерасти в более серьезные заболевания и осложнения, что сделает его более опасным, чем обычная простуда.

Как лечить простуду или грипп при невысокой температуре

Лекарство с ацетаминофеном может помочь уменьшить симптомы лихорадки. Остерегайтесь сочетания парацетамола с любыми другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые также часто содержат парацетамол. Взрослые никогда не должны превышать общую дозу парацетамола 4000 мг в течение 24 часов.

Вы также можете попробовать поднести прохладную влажную ткань ко лбу или задней части шеи, чтобы снять жар при субфебрильной температуре.Если вы дрожите, сложите одеяла и убедитесь, что вы носите удобные носки и многослойные одеяла. Как и при любой простуде или гриппе, пейте много жидкости. Если вы потеете сильнее из-за субфебрильной температуры, вам, возможно, придется больше сосредоточиться на том, чтобы оставаться в воде. Спортивные напитки могут особенно помочь в восполнении потерянных электролитов. Убедитесь, что вы отдыхаете, чтобы ваше тело могло сосредоточить свою энергию на исцелении и борьбе с инфекцией.

Во время болезни внимательно следите за температурой и вызывайте врача, она поднимается до 103 ° или выше.Если температура держится дольше 2 дней, независимо от температуры, вам следует обратиться к врачу. Наконец, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете лихорадку наряду с любым из этих симптомов: ригидность шеи, одышка, сильная головная боль, сильный отек горла, постоянная рвота, необычная кожная сыпь или спутанность сознания.

Не позволяйте низкой температуре, сопровождающей простуду или грипп, утомлять вас! Муцинекс® может помочь вам получить облегчение. Ознакомьтесь с нашими советами и продуктами для снятия температуры и скоро почувствуйте себя лучше!


Варианты лекарств от лихорадки Продукты для снятия лихорадки

Часто задаваемые вопросы о послеоперационном периоде — Samuel A.Taylor, MD

Каковы некоторые предупреждающие признаки инфекции?
  • Если у вас измеренная температура выше 101,5 ° F, периодический озноб, желтый или неприятный запах дренажа или усиливающееся покраснение вокруг разрезов, вам следует позвонить в офис.


Что делать, если у меня после операции понизилась температура?

  • A субфебрильная температура (ниже 101,5 ° F) в течение первой недели после операции является обычным явлением. Это нормальная реакция вашего организма на стресс от операции.Полезно пить много жидкости и глубоко дышать.


Набухание в норме?

  • Да, небольшая припухлость — это нормально. При операции на нижних конечностях хуже, когда нога опущена, и лучше, когда нога приподнята. Высота и лед могут быть очень полезными. Если опухоль не спадает или у вас появляются боли в икре, сообщите об этом в офис. При хирургии верхних конечностей движение запястья / кисти / пальцев, особенно повторяющееся сжимание предмета, например, глупой замазки, может помочь уменьшить отек


Почему на операционной конечности остается синяк?

  • Это нормально после операции.Кровь из операционного поля стягивается вниз под действием силы тяжести и вызывает синяки в местах, удаленных от области, где проводилась операция. У некоторых людей появляется синяк на ступне после операции на колене или на пальцах после операции на плече. Не пугайтесь, это пройдет через 3-5 недель. Количество таких синяков зависит от человека.


Боль нормально?

  • Да, операция болезненна. Наибольшая боль возникает в течение первых 72 часов после операции. В это время нет смысла «быть героем».В раннем послеоперационном периоде боль подобна огню, если слишком долго ждать, чтобы ее потушить, она выходит из-под контроля. Принимайте обезболивающие по расписанию в первые несколько дней, а затем начинайте их постепенно принимать. Помните, что обезболивающее начинает действовать через 30-45 минут, поэтому не ждите, пока боль станет невыносимой, прежде чем принимать следующую дозу. Кроме того, лед — одно из важнейших средств обезболивания.


Как часто нужно замораживать?

  • Лед и возвышенность — ваши лучшие друзья! Вы должны использовать лед круглосуточно (30 минут, 30 минут перерыв) в течение первых 3-5 дней.После этого лед не менее 3 раз в день. Обязательно подложите тонкое полотенце между льдом и кожей.


Должен ли меня настораживать утечка жидкости из разрезов?

  • Если у вас была артроскопическая операция, утечка некоторого количества жидкости на повязку является нормальным явлением в течение первых 24-48 часов, потому что мы используем большое количество воды во время операции, и поэтому вполне естественно, что часть этой жидкости вытекает, пока ваше тело поглощает остальное. Если объемная повязка намокнет и станет красной, не пугайтесь; просто закрепите его другой повязкой.Если через 4 дня после операции у вас наблюдается стойкий дренаж, обратитесь в офис.


Как снять повязку?

  • Повязку можно снять через 72 часа после операции. Для операции на колене снимите повязку ACE и выбросьте марлю под ней. При операции на плече осторожно отогните ленту и снимите под ней марлю. Если есть кусочки желтой марли, их можно удалить. НЕ удаляйте стерильные полоски, если они есть. На этом этапе разрезы могут оставаться открытыми для воздуха.Вы можете прикрыть их, если хотите, чистой тканью ACE, пластырем или рыхлой марлевой повязкой, чтобы она не терлась и не цеплялась за вашу одежду. НЕ наносите мази, кремы или гели.


Как поднять?

  • При операции на нижних конечностях подпереть ногу (приподнять), используя несколько подушек или одеял под ней. Высота чрезвычайно важна для уменьшения отека и боли после операции. Правильный подъем работает под действием силы тяжести. Стопа должна быть выше колена, которое должно быть выше бедра, чтобы сила тяжести могла притягивать жидкость / опухоль обратно к сердцу.

Чем я могу заниматься?

  • Для вас очень важно делать как можно больше активности, при этом придерживаясь ограничений, установленных доктором Тейлором.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *