Содержание

Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения.

Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна.

Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог.

При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.


Сон младенца: если ребенок плачет перед сном — это нормально | Здоровье ребенка | Здоровье

Сон только что родившегося малыша неразрывно связан с эмоциональным состоянием мамы. Если она нервничает и раздражается из-за того, что ребенок не засыпает, малыш капризничает еще больше. Именно с помощью мамы новорожденный входит в правильный ритм жизни.

Эмоциональные закаты

Вы уже устали от того, что каждый день в одно и то же время ваш малыш устраивает «концерт». Эта фаза обычно наступает между 18 и 22 часами, и избежать ее не удается, даже если день прошел спокойно. Грудничок может проплакать 1–2 часа, несмотря на все попытки его успокоить. На самом деле так ребенок освобождается от накопившегося за день напряжения и переходит от бодрствования ко сну. Уставший за день от обилия новых впечатлений малыш «отключается», только выполнив свою «норму» плача. Это несовершенный, но тем не менее действенный способ самоуспокоения.

Более взрослые дети могут реагировать на переутомление беготней и громкими криками, а взрослый может вспылить после тяжелого рабочего дня.

Особенности возраста

Первая особенность младенческого сна – он более поверхностный и чуткий, и это является нормой. До 6 месяцев сон состоит из двух фаз: беспокойный в начале цикла и спокойный в конце (у взрослых чередование фаз обратное). Во время беспокойного сна ребенок много ворочается, улыбается, хмурится, у него могут быть приоткрыты глаза. Не стоит волноваться. Эта фаза необходима для нормального функционирования нервной системы и для обработки полученной днем информации.

Вторая особенность – новорожденные не знают о существовании дня и ночи! В результате они могут много спать днем, а ночью просыпаться, плакать или гулить. Путать день с ночью малыш обычно перестает к 1,5-месячному возрасту – в это время у него появляется период бодрствования, привязанный к дневному времени. Чтобы помочь ребенку наладить работу биологических часов, делайте акцент на контрасте дня и ночи: днем больше общайтесь и играйте с малышом. Во время дневного сна не затемняйте окна и не поддерживайте абсолютную тишину. Ночью, наоборот, создавайте полную темноту, не разговаривайте с малышом, если он проснулся, не играйте с ним.

Нужна ли тишина?

                                                               
Важно
Если плохой сон сопровождается недержанием мочи, сноговорением, снохождением, ночными кошмарами – необходимо обратиться к неврологу.

Звук телевизора и приглушенные голоса не станут помехой для сна. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей – он привыкнет к этим звукам, не будет пугаться их во сне и соответственно будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху. Но резких и громких звуков стоит все же избегать, они могут испугать ребенка.

Причины плохого сна

Колики. Смягчить этот процесс, связанный с заселением желудочно-кишечного тракта микрофлорой, можно, если не спешить с прикормами, а кормить малыша только грудным молоком до 4–6 месяцев, как сейчас рекомендует ВОЗ.

Прорезывание зубов. Помогают успокаивающие гели и массирование десен игрушкой из холодильника.

Рахит – частая причина расстройства сна на первом году жизни. Он вызывается нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3–4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше – с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании.

Эмоциональные перегрузки. Родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном. За 1–2 часа до сна нежелательно смотреть телевизор, играть в подвижные, шумные игры.

Увеличенные глоточные миндалины и аденоиды, которые являются причиной храпа и беспокойного сна около 5% детей возраста 1–7 лет. Воспаленные гланды и аденоиды надо обязательно лечить.

Смотрите также:

Метод засыпания «cry it out»: контролируемые плач и сон

Некоторые люди полагают, что этот метод тренировки сна предусматривает следующий алгоритм: родители выходят из детской, оставляют малыша одного, и тот плачет до тех пор, пока не уснёт. Но «cry it out» (CIO) ссылается на многие подходы к тренировкам сна. И чаще всего всё базируется на том, что родители позволяют ребёнку плакать в течение определенного периода времени (обычно это очень короткий период).


Ричард Фербер / фото WBUR

В своей книге «Сон ребёнка. Решение всех проблем» педиатр Ричард Фербер представил один из методов засыпания детей, который стал практически синонимом CIO. Ему даже дали название по фамилии доктора – Ferberizing. Сам Фербер никогда не использует фразу «cry it out». Он всего лишь один из многих экспертов в области сна, которые говорят, что плач для некоторых детей является неотъемлемой частью тренировки сна. Большинство педиатров согласно с ним, и метод «cry it out» действительно работает, помогая многим семьям.

Теоретический фундамент методики
Основа CIO – это умение засыпать, которое ваш ребёнок может освоить, если вы дадите ему такую возможность. Идея состоит в том, что если ваш ребёнок привыкнет к тому, что вы каждый раз перед сном кормите его или укачиваете, он не научится засыпать самостоятельно. И впоследствии когда он будет просыпаться ночью, что является частью естественного цикла сна, он будет тревожиться и плакать вместо того, чтобы снова уснуть.

И наоборот, если ваш малыш научится успокаивать себя перед сном, он сможет использовать этот же навык, просыпаясь по ночам.

Важно сразу же усвоить, что плач не является целью этого метода тренировки сна. Однако сторонники «cry it out» уверяют, что это часто является неизбежным побочным эффектом самостоятельной настройки на сон ребёнка. На самом деле кратковременный рёв – это небольшая плата за все долгосрочные преимущества: ребёнок, который со счастливой улыбкой на лице идет в кровать и легко засыпает; родители, которым гарантирован спокойный ночной отдых. Как вам такой сценарий? Покой вам только снится? Что же, у вас есть шанс всё изменить.


Гораздо проще взять ребенка к себе в постель / фото The Pragmatic Parent

Примеры методов CIO
Фербер, пожалуй, является самым известным экспертом, который защищает метод «cry it out», но он не одинок. Педиатр Марк Вайсблут, автор популярной книги «Здоровый сон – счастливый ребёнок», говорит, что плач – это неотъемлемая часть помощи некоторым детишкам в развитии здоровых привычек сна.

Эксперта по сну Джоди Минделл, написавшую книгу «Спим всю ночь», называют «добрым и нежным Фербером». Она предложила собственную вариацию методики.

Нельзя пропустить труд «Новые основы воспитания детей» еще одного доктора-педиатра – Мишеля Коэна из Нью-Йорка. Он считает, что младенцев в возрасте от 8 недель можно оставлять в детской одних, чтобы они плакали столько, сколько необходимо, прежде чем уснуть.


Ну, какая мама устоит перед этим? / фото Sleeping Baby Book

На противоположном конце спектра находится подход педиатра Роберта Бакнэма и его соавтора Гари Эззо – «baby wise». В своей книге «Мудрость в воспитании ребёнка» они советуют не кормить детей тогда, когда они сами этого хотят. Они рекомендуют кормить малыша принудительно перед сном, чтобы он не просыпался ночью. Кроме того, авторы предупреждают, что детвора обязательно будет плакать, пока не подстроиться под расписание, предложенное родителями.

Следует отметить, что методы, предложенные Мишелем Коэном и Робертом Бакнэмом, являются спорными и подвергаются критике как со стороны экспертов по уходу за детьми, так и многих родителей. Также эти подходы противоречат рекомендациям Американской академии педиатрии по вопросам кормления и сна. Но… Всегда есть «но».

Хотелось попробовать метод Фербера. Как мне это сделать?
Для начала дождитесь, пока ваш ребёнок будет готов спать всю ночь не только физически, но и эмоционально. Обычно дети созревают к 4-6 месяцам. Фербер не указывает точный возраст, с которого можно начинать применять его технику, поскольку он может сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка. Так что здесь решать только вам.


Результат стоит всех ваших стараний / фото Sleepopolis

Если вы не уверены, готов ли ваш ребёнок, вы всегда можете сделать «пробный заплыв» или обсудить это с врачом. Столкнувшись с большим сопротивлением, подождите несколько недель и повторите попытку.

Шаг 1. Положите ребёнка в кроватку, когда он сонный, но всё еще бодрствует.

Шаг 2. Пожелайте малышу спокойной ночи и выйдите из комнаты. Позвольте ребёнку поплакать в течение определенного периода времени.

Шаг 3. Вернитесь в комнату на 1-2 минуты, чтобы погладить и успокоить ребёнка. При этом не включайте свет. Ваш голос должен быть максимально тихим и успокаивающим. Снова выйдите из комнаты. Невзирая на то, что он всё еще бодрствует и даже плачет.

Шаг 4. Снова вернитесь в детскую и оставайтесь с ребёнком чуть дольше, чем в первый раз. Повторяйте это «упражнение», каждый раз уходя из комнаты на более длительное время. При этом пребывание в детской не должно затягиваться дольше, чем на 2 минуты.

Шаг 5. Выходите из комнаты до тех пор, пока малыш не уснет.

Шаг 6. Если ваш ребёнок снова проснется, следуйте той же процедуре, постепенно увеличивая интервалы между посещениями.

Шаг 7. Каждую ночь увеличивайте временные интервалы между посещениями детской. Фербер утверждает, что в большинстве случаев ребёнок будет засыпать в своей комнате самостоятельно уже на третью или четвертую ночь. Максимальный срок – неделя.

На какой промежуток времени оставлять ребёнка одного в комнате?
В своей книге Фербер предлагает следующие интервалы:

Первая ночь: первый раз выйдите на 3 минуты, второй – на 5 минут, в третий и во все последующие разы – на 10 минут.

Вторая ночь: оставьте ребёнка на 5 минут, затем на 10 минут, а потом на 12 минут.

Последующие ночи: постепенно увеличивайте интервалы, учитывая реакцию ребёнка.


Ребёнок должен любить своё спальное место / фото Kveller

Практические советы по испытанию метода «cry it out» от родителей и экспертов
Заложите основу успеха. Например, подготовка ко сну может включать купание, чтение книги, колыбельную. Ребёнок точно будет знать, чего ожидать.
Разработайте план. Убедитесь, что вы и ваш партнер подготовлены эмоционально, прежде чем начинать тренировку сна.
Следуйте плану. Когда ребёнок будит вас в 2 часа ночи, у вас может возникнуть соблазн сойти с истинного пути. Но в этом случае вся работа будет проделана впустую. Вы можете приостановить программу, если поймете, что ваш ребёнок просто физически или эмоционально не готов.
Будьте готовы к бессонным ночам. Назначьте свою первую CIO-ночь, когда вы ничего не планируете. Например, если вы работаете всю неделю, то лучше начать в пятницу.
Будьте готовы к угрызениям совести. Какой родитель может спокойно слушать, как плачет его чадо? Это настоящая мука. Потому в периоды ожидания, когда вы выходите из детской, и ребёнок начинает плакать, перейдите в другую часть квартиры или послушайте в наушниках музыку. Первая неделя может показаться вам адской, но постарайтесь расслабиться, ведь когда всё закончится, ваша семья будет спать настолько же крепко, насколько спокойно.
Только командная работа. Во время периодов ожидания сделайте что-нибудь приятное с вашим партнером. Придумайте сами что-нибудь. Если через некоторое время вы поймёте, что плач ребёнка невыносим, пусть партнер всё возьмёт под свой контроль. В следующий раз за дело возьмётесь вы, дав супругу/супруге отдохнуть.
Адаптируйте метод под себя. Если вы хотите попробовать этот метод, но считаете его слишком суровым, вы можете использовать щадящий подход. Например, вы можете растянуть семидневную программу Фербера на 14 дней, увеличивая временные интервалы через ночь.
Будьте готовы к рецидивам. Не думайте, что по окончании тренировки сна вы решите проблему. Сон вашего ребёнка может периодически регрессировать, к примеру, когда он заболеет или во время путешествия.

Чтение на ночь как часть подготовки ко сну / фото Chicago Tribune

Работает ли метод «cry it out»?
Для некоторых этот метод – просто спасение, потому что срабатывает с первого раза. Многие родители говорят, что ребёнок продолжает плакать, а обещанный сон не приходит. Тогда приходит время попробовать что-то еще. Это естественно, что один метод по-разному срабатывает в разных семьях. Никакой подход к проблеме детского сна не будет работать одинаково для всех. И даже если CIO сработает с вашим первым ребёнком, со вторым этот трюк не пройдет.

Отзывы родителей
«У меня двое детей. Первый ребёнок никогда не кричал, потому что перед сном и во время просыпаний мы всегда убаюкивали его, пели, делали всё возможное. Но со вторым ребёнком я решила попробовать метод контролируемого плача, и уже через ночь он сработал. Сегодня дочурке годик, она без проблем ложиться спать и никогда не плачет по ночам. Муж был против, но теперь наша семья счастлива». — Лиза.

«Моя дочь просыпалась каждый час, и когда ей было 7 месяцев, я решила дать ей поплакать. По прошествии 3-4 недель мы завершили тренировку сна. Теперь дочь спит около 10 часов в сутки и любит свою кроватку. А сколько у неё энергии для игр после этого!» — Саманта.

«Мои друзья – «ферберские наркоманы». Они порекомендовали мне метод «cry it out», и я пошла против своих собственных инстинктов. Сын должен был спокойно спать уже через неделю, но вместо этого он на третью ночь проплакал 3 часа. Это очень индивидуально, и не стоит ждать, что такая методика срабатывает со всеми детьми». — Келли.

«Мы попробовали метод Фербера с нашей дочерью в 6 месяцев. Первая ночь была ужасной. Вторая была попроще. Третья ночь была хуже первой. Теперь дочь спит с нами, и мы все счастливы. Я всё еще виню себя за эти три страшные ночи». — Любящая мама.


Не верьте тому, кто говорит, что будет легко / фото HuffPost

Почему некоторые люди выступают против метода «cry it out»?
Многие родители и педагоги говорят, что нельзя позволять ребёнку плакать и при этом никак не реагировать на его слезы. По их утверждению, это может поставить под угрозу доверие ребёнка к его родителям и, следовательно, его чувство безопасности.

В ответ на подобные опасения Фербер говорит, что ребёнок, которому в течение дня уделяется много внимания и любви, может оставаться сам на ночь и немного поплакать без ущерба для здоровья или психики.

«Маленький ребёнок еще не может понять, что лучше для него, и он может заплакать, если не получит то, что хочет», — пишет Фербер. «Если бы он хотел играть с острым ножом, вы бы, естественно, не дали бы ему столь опасную «игрушку», как бы он ни плакал. При этом вы бы не чувствовали себя виноватым и не беспокоились бы о психологических последствиях. Ненормальный режим сна может быть не менее вреден для вашего ребёнка, чем острый нож».

 

Одно упоминание о методе «cry it out» может вызвать горячие споры между родителями, педиатрами и психологами. Критики метода говорят, что он может привести к проблемам с пищеварением и даже к повреждению синапсов в мозге. Приверженцы говорят о смехотворности таких выводов. Крейг Канапари, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии и директор программы медицины сна в Йельской школе медицины, смеется: «Честно говоря, эта методика действительно была бы опасной, если бы дети получали повреждения головного мозга каждый раз, когда они плачут. Они ведь всё время плачут. Я думаю, что «cry it out» имеет право на существование».

В конце концов, решаете только вы, оправдано ли применение такого метода относительно вашего ребёнка. В борьбе за выживание все средства хороши. И если сон – это удовольствие, то за всякое удовольствие нужно платить. Когда-то вы обязательно поймете, что сон – это самолёт, в котором всегда можно летать бизнес-классом.

Автор http://www.twins. org.ua

Почему дети плачут перед сном — Новорожденный — В помощь родителям

В первый  год дети часто плачут перед сном. Как показывают исследования, у 30% детей нарушается сон. Как следствие — появляются проблемы с  ночным пробуждением, с засыпанием и меняющимся режимом сна. Эти же причины появляются у детей в дошкольном возрасте и приводят к гиперактивности в поведении детей, депрессии и психическим расстройствам.

Причины плача ребенка

Почему ребенок плачет перед сном можно объяснить тем, что во время бодрствования он перенасыщается информацией и перед сном ему необходимо выплеснуть скопившийся запас энергии и эмоций. Причины плача ребенка разные. И зачастую ребенок плачет перед сном не от того, что он голоден или у него что-то болит, а лишь по тому, что, просто не поплакав, он не сможет уснуть. Многие плачут потому, что слишком ярко горит свет или они слышат громкие звуки. Поэтому нужно обязательно оградить его от этих раздражителей.

Почему дети плачут перед сном

Если ребенок плачет без причины, как вам кажется, то стоит убедиться в первую очередь, что у него ничего не болит. Если ребенок новорожденный, то основной причиной слез и плохого не спокойного сна являются колики. Какой уж тут сон при этом. Здесь могут помочь специальные капли, массаж животика, теплая пеленка  на колики,  или чаек с фенхелем.

Но есть еще вероятность, что ребенок сильно плачет перед сном и просыпаясь ночью потому, что он привык рядом видеть маму, а не найдя и не чувствуя ее рядом, он беспокоится. Здесь есть два способа, а какой выберите вы. Это зависит от принципов и методов вашего воспитания.

Доктор Спок (это имя знакомо каждой матери) считает, что ребенок сможет переучиться засыпать самостоятельно в одиночестве всего за три ночи. Сам процесс протекает морально — болезненно. Смысл состоит в том, что когда ребенок плачет, то мать не должна подходить к кроватке. Либо подойти на пару минут, попытаться успокоить ребенка (что вряд ли получится) и снова уйти. Такой метод требует от матери большого терпения и не каждой под силу.  На третий или четвертый день ребенок поймет, что маме к нему не подойдет, и плачь прекратиться.

Грудной ребенок плачет перед сном  из-за того, что у него, возможно,начали резаться зубки. В этом случае нужно применить успокоительные мази для десен.

После 2-3 лет, на фоне просмотров передач, мультфильмов детям очень часто сняться страшные сны. Ребенок становится не спокойным, плачет во сне, кричит или просто разговаривает. Часто, чтобы избежать стресса во сне, ребенок спит с родителями. Ему комфортно и чувство страха исчезает, а появляется чувство защищенности.  И родители зачастую сами это позволяют. Со временем ребенок научиться контролировать эмоции и разберется где сон,  а где реальность. Самым правильным и главным будет то, что не стоит из этого ситуацию проблемной. На практике показано, что с родителями спят долгое время дети, которые переживают развод родителей, смерть кого-то из родственников или ребенку просто напросто не хватает внимания и тепла родителей  в течение дня.  

Чтобы прекратить слезы перед сном и по ночам,  не стоит перегружать ребенка вечером. Старайтесь все важные моменты, такие как уроки, чтение, уборка комнаты, решить в течение дня.

Проблемы сна

Чтобы понять для себя,  почему дети плачут перед сном, то ответив хоть на один из вопросов положительно, задумайтесь.

  • Любит ваш ребенок днем полежать и немного поспать?
  • Всегда ли он засыпает проблемно и долго?
  • Просыпаясь утром, ребенок прибывает в плохом расположении духа.
  • При поездках на общественном транспорте ребенок засыпает.
  • Спит ребенок меньше времени, чем рекомендовано специалистами.
  • В течение всего дня ребенок раздражителен, агрессивен и порой уставший.
  • Постоянно требует,  чтобы его брали на руки.
  • Постоянно зевает и трет глазки.

Если есть ответы с положительным показателем, стоит задуматься над тем, чтобы еще в раннем возрасте решить проблему не спокойного сна. Если процесс запустить, то он только усугубиться.

Инструктаж здорового сна

Сон всегда считается, считался, и будет считаться, самым лучшим способом восстановить силы. Если ребенок сильно плачет перед сномто родителям это должно послужить неким «звоночком» к тому, что что-то не в порядке. Если начать устанавливать режим сна у ребенка в самом раннем возрасте, то  результат будет радовать в последующем. Следует помнить о следующих правилах и последствиях связанных со сном:

  • Во время сна у человека восстанавливаются силы организма.
  • На рост ребенка сон  без сомнения оказывает огромное влияние. Слишком короткий постоянный сон влияет так же на иммунную систему.
  • Проблемы со сном влияют на поведение в течение дня.
  • Слишком эмоциональным детям порой очень сложно бывает успокоиться и сразу уснуть.
  • Дети, которые спят «правильно» и в нужном количестве времени. Очень хорошо себя чувствуют в течение дня, лучше воспринимают учебные процессы и прибывают в прекрасном расположении духа.
  • Ученые склонны считать, что  во время сна мозг решает массу проблем и сортирует информацию, полученную в течение всего дня.
  • Если ребенок не высыпается, он плохо ест, становится капризным, раздражительным и часто плачет.
  • Частые капризы и слезы указывают на тот факт, что ребенок просто напросто хочет спать.
  • Дети, которые не высыпаются, меньше впитывают новой информации, раздражительны и  у них плохая память.
  • Если ребенок часто просыпается ночью, то это в конечном итоге может стать причиной конфликтов и разлада в семье.

Наш сон подвержен влиянию внутренних биологических часов, цикл которых формируется  в самые первые недели жизни младенца.

Ребенок плачет после купания

Дети плачут после и во время купания по разным причинам. Это могут быть боли в животе, прорезавшиеся зубки, желание поспать, головная боль  или обычное перевозбуждение.

Существует несколько мнений по поводу правильно и главное вовремя купания, и понимания того, почему ребенок плачет после купания. Некоторые склоняются к мнению, что купание должно быть перед вечерним кормлением. После него можно сразу ребенка положить спать. Если взглянуть с другой стороны, то купание голодного малыша, это не совсем правильно, но с другой стороны, аппетит после купания увеличивается. Хотя водные процедуры не стоит проводить сразу после кормления. Поэтому, стоит найти «золотую середину». Если же ребенок плачет постоянно, во время и после купания, то стоит прекратить эти процедуры на несколько дней, или перенести их на пример на утро.

Новорожденные дети с завидной регулярностью плачут каждый день по два, три часа. Так что не стоит слишком переусердствовать родителям, и, наверное, стоит все-таки дать немного ребенку поплакать.

Если причина слез – это усталость, то успокоить его сможет только мамина ласка и внимание. Каждый день, открывая мир и получая массу информации и эмоций, ребенок очень сильно устает. Считается, что мозг ребенка до 12 лет «переваривает» такое количество информации, какое он освоит с 12 лет и до конца жизни. Не мудрено в этом случае, что дети порой очень раздражительны и порой  проявляют не оправданную  агрессию. Если правильно подойти к развитию и формированию личности, то можно сохранить и сделать для малыша привычкой поступать по определенным правилам во благо собственному здоровью.

Как уложить ребенка спать без мучений. 11 советов от консультанта по сну

Нормальное время для отхода ко сну для малыша — от 18.30 до 19.30. Начиная с 6 недель у младенцев к вечеру начинает вырабатываться большее количество гормона сна — мелатонина, с его помощью нам проще уснуть. С его же помощью удлиняются фазы глубокого сна, которого у младенцев очень мало. Это очень важная фаза сна, в том числе она способствует выработке гормона роста, работе в особом режиме нашего пищевого тракта, печени и других внутренних органов.

Этот глубокий сон происходит как раз в первую половину ночи (примерно с 19 до часу ночи). Правильно последовательно укладывайте младенца именно в это время, вскоре паттерн его сна изменится.

Режим — это ритм дня, который для младенца крайне важен, начиная с 3-4 месяцев. Это возраст, когда ребенок  начинает потихоньку ориентироваться, и все внешние раздражители превращаются для него из сплошного потока в отдельные куски информации. Этих раздражителей много, мир перед ребенком огромный, непонятный, а в режиме он находит цепочки, последовательность событий. Вот он спит, потом просыпается, ест, активничает, гуляет, потом ему меняют памперс, готовят ко сну, закрывают занавески, и тут он снова спит. Ему спокойно, комфортно, он примерно понимает, чего ждать.  Есть рутина, которая успокаивает, не слишком много сюрпризов. Дети – страшные консерваторы, они не любят ничего нового, они быстро привыкают к определенным порядкам и не хотят ничего менять. Не потому что они контрол фрики, а потому что им необходимо минимальное ощущение контроля над своей жизнью.  Важно также проговаривать младенцу, что мы собираемся с ним делать – слов он не поймет, но постепенно у него возникнут ассоциативные связи слова с действием.

Я часто слышу от родителей «он не хочет спать». Речь, например, идет о восьмимесячном младенце. Он что, сам встал и сказал, что не хочет спать? Он лежит в кровати и орет. Часто бывает, что ребенок перевозбудился — так это не потому, что он ЕЩЕ не хочет спать, а потому что он УЖЕ не хочет спать.  Как это происходит? Мы рождаемся с незрелым мозговым аппаратом, но после рождения он развивается с космической скоростью — в него поступают тонны новой информации. Вся информация должна уложиться в мозгу, каким-то образом увязаться друг с другом. Каждые сутки мозг младенца вырабатывает порядка 3 миллионов новых связей. Его мозг работает очень интенсивно, и ему надо отдыхать. Отдых для мозга — это сон. Но мозг не может сам пойти уложить себя спать, он не может, как батарейка, взять и сесть. Он зовет на помощь гормоны стресса, они помогают ему функционировать в этих условиях. Он дает команду щитовидке: а ну, дай-ка мне адреналина и кортизола. Чтобы это произошло, ребенку нужно просто не заснуть вовремя – достаточно 10 минут, получаса, часа (в зависимости от возраста и врожденной степени возбудимости). И механизмы торможения у детей поначалу не работают или работают очень плохо, поэтому им нужна грудь, чтобы взяли на ручки, еще что-то внешнее, чтобы их утихомирить (соска, коляска, и т.д.). Все эти истерики, невозможность заснуть — это адреналин.

Этот пункт больше касается младенцев. У младенцев часто бывает так, что в течение дня они недоедают. В районе 6-7 месяцев наступает период, когда есть становится скучно – то дети висели на груди по сорок минут и не отцепишь, а тут 5 минут поели и завертели головой. В этом возрасте происходит очередной скачок развития, они видят гораздо больше вещей, у них появляются новые возможности для исследования, познания мира. Это пересиливает потребность в еде. Заморил червячка и пошел исследовать дальше. Получается, что они днем недоедают, а ночью просыпаются каждый час, чтобы поесть.

Бывает, что днем дети недосыпают, у них накапливается усталость, и к вечеру они слишком возбуждены.  Некоторые родители ошибочно предполагают, что если не дать слишком много спать днем, то ночной сон улучшится. Но в результате из-за повышенного уровня гормонов стресса в крови не только заснуть тяжело, но и сон получается некачественный, менее глубокий, поверхностный. Из такого сна легко проснуться. И некоторые просыпаются каждые 10-15 минут.

Есть младенцы, которых столько таскают на руках, что в результате они недостаточно устают физически. Это может стать триггером для поверхностного сна. Мозг должен быть не переутомлен, но тело должно быть уставшим. Перед сном постепенно замедляем темп, заглушаем свет, заранее к нему готовимся.

Мама с папой приходят с работы вечером,  ребенок к ним бросается, перевозбуждается, а дальше понятно – уложить его невозможно. Спать-то он хочет вне зависимости от этого. Мозгу нужно спать, а ребенок хочет тусоваться с родителями. Или еще бывает так: ребенка кладут вовремя, а ночью он просыпается и требует маму или папу. Так он компенсирует отсутствие родителей днем.

Один из самых действенных способов удовлетворить потребности ребенка в том случае, если мы все вынуждены работать — это выделять ему на постоянной основе quality time (время нетто, проведенное с ребенком, без параллельных занятий чем-то еще, включая мобильник). И тут дело не количестве, а в качестве этого проведенного вместе времени. Это может быть и 10 минут, про которые он будет всегда знать, что перед тем, как он идет в ванну, у него есть время с мамой или с папой или с обоими. Это его личное время, он будет знать, что он всегда может на него рассчитывать, и ему не нужно с боем его отвоевывать. Ему не надо будет вести себя так, чтобы привлечь внимание. Важно, чтобы этот момент происходил по инициативе родителя – тогда ребенок видит, что родителям важно это время, проведенное с ним. Такие 10-15 минут в день могут изменить картину.

Бывает, что мамы с детьми проводят круглые сутки (особенно с младенцами), а у детей  все равно дефицит внимания. Потому что мама параллельно живет своей жизнью, она закидывает стирку, должна что-то приготовить, а вот она в телефоне что-то смотрит, с кем-то говорит. Нужен пузырь, который создает родитель, в котором есть только он и ребенок. Я считаю, что в такой ситуации родителям стоит попросить помощи в уходе за ребенком или взять няню на часть времени, а то получается, что ребенок с вами постоянно, при этом он должен клянчить ваше внимание. Иногда лучше взять няню или отдать в сад, чтобы потом проводить вместе час в день, но качественно. И ребенок будет доволен, и у вас будет ресурс.

Начиная с 4 до 6 месяцев ребенок уже созрел для того, чтобы самому засыпать (есть достаточно гормона сна). Родители не всегда это знают и продолжают его укачивать, усыплять на груди, с бутылкой, соской, в коляске, в машине. Так возникает ассоциация на засыпание, зависимость. Ребенок тоже не знает, что умеет засыпать самостоятельно, потому что мы не даем ему шанса об этом узнать.  Он знает: «я засыпаю только так, чтобы уснуть, мне нужна помощь».

Сон — это самое беззащитное состояние для человека. Для того, чтобы в случае необходимости человек мог защитить себя, сон делится на эпизоды (у взрослых  – 1,5-2 часа, у детей до 2-3 лет – 40-60 минут).  Между эпизодами сна происходит просыпание, буквально на пару секунд.  Мозг в это время находится в режиме бодрствования. Мы это даже не замечаем, поворачиваемся на другой бок и начинаем следующий эпизод.  Но если ребенок не умеет засыпать самостоятельно, а тут во время этого просыпания какая-то помеха пробудила его окончательно, ему нужна помощь. А помешать ему может масса внешних и внутренних раздражителей, например, газик в животе, зуб болит, посторонний звук, холодно, жарко, рука застряла между прутьями кровати. Кроме того, его может разбудить смена обстановки.  Представьте, что вы уснули в своей кровати, а проснулись на кухне на полу. Так и для ребенка, который уснул на груди, а проснулся в кровати.  И тогда начинается ночной марафон.

Важно отметить, что существует метод, когда ребенка оставляют одного “проораться”. Я категорически против его применения. Он работает неплохо, но цена слишком велика – ребенок отчаивается получить необходимую ему помощь, и это может послужить причиной многих психологических проблем.  Приучить к самостоятельному засыпанию можно с помощью постепенной и поэтапной замены ассоциации на менее зависимую, в результате чего ребенок засыпает без посторонней помощи.

Примерно с года (или начала самостоятельной ходьбы) у ребенка происходит огромный скачок и потребность в самостоятельности.  Я расту, я взрослый, я сам хочу решать — начинается борьба за власть с родителями. Кто решает, когда ребенок идет спать? Кто решает, какой режим? Что вообще решает сам ребенок?  Если ребенок не получает достаточной свободы выбора на свой возраст или получает слишком большую свободу выбора — результат один и тот же. Он не уверен в том, что можно и чего нельзя. И тогда он начинает пробовать проверять все — скандалы в магазине, на площадке, откуда он не хочет уходить. Это не намеренная манипуляция, а изучение ассоциативных связей в жанре «я это не съел, и мама занервничала». Это может происходить вокруг еды, вокруг отправления естественных потребностей, когда мы хотим приучить к горшку, и вокруг сна, потому что мы тоже хотим спать, и у нас терпения меньше. Когда нас разбудили ночью, мы хотим только одного – чтобы это поскорее закончилось, и наши механизмы торможения работают плохо.

Тут важно дать ребенку право выбора (там, где он может взять за него ответственность). Например, право выбрать, какие штаны он наденет –красные или синие. Выбор из двух блюд – мясо с рисом или с картошкой? С двух лет можно дать больше выбора: «Смотри, мы идем в душ, тебе надо помыться. Это решаю я. Но ты можешь выбрать, как ты хочешь пойти в душ – чтобы нам было в кайф и мы там поиграли, или ты можешь пойти со слезами, но тогда мне придется тебя тащить в воду, чего я бы совсем не хотела. Что делать, нам нужно в душ. Что ты выбираешь?». Ребенок понимает, что поведение тоже выбирает он, и ему не надо своим поведением выдирать у нас этот контроль.

То же самое с укладыванием на ночь или ночными просыпаниями – если мы не устанавливаем в этом четкие границы, не проговариваем, как все будет происходить, то ребенок начинает тянуть волынку: писать, какать, пить, забыл взять игрушку в кровать или сообщить нечто важное.  Если мы ведемся на такое поведение, укладывание может занять и все три часа (реальная цифра из практики).

Все должно происходить так, как сказали родители, потому что их словам можно верить. Не в формате «я сказал — ты сделал», нет. А рассказываем ребенку, что сейчас произойдет. «Сейчас мы посмотрим мультик, потом поужинаем, потом мы пойдем в душ, потом будем читать и после сказки ляжем спать. Если мы быстренько все это сделаем, то успеем прочитать целых две сказки». Так ребенок будет знать, чего ему ждать, он знает, какой план. У него есть время к нему привыкнуть.

Тут крайне важно выполнять обещанный план действий. Если мы говорим, что сейчас пойдем в душ, после чего уступаем ребенку и сначала читаем книжку, то он, не будучи уверен в вашем слове, будет продолжать пробовать все больше растягивать эту границу.

И тут не надо советоваться с детьми, спрашивая, когда они хотят лечь спать. Давать выбор нужно, например, такой: ты хочешь спать с мишкой или с самолетиком?

Родитель пришел с работы, очень соскучился, начинает подкидывать ребенка, бегать с ним, «разгуливать» его перед сном. Это плохо сказывается на засыпании и на сне, потому что активные игры вечером повышают адреналин. Постарайтесь играть в спокойные игры — строить конструктор, собирать пазл, рисовать.

Уход в сон — это своего рода расставание – с миром, с папой, с мамой, с собой. Любое расставание дается ребенку тяжело. Ритуал здесь очень важен. Это несколько действий (в соответствии с возрастом ребенка), которые происходят в определенном порядке, после последнего из которых – только сон.  Желательно, чтобы ритуал включал в себя все “причины” отложить момент засыпания – туалет, попить, взять игрушку, почитать книжку.  Также в это время детям нужно много физического контакта, объятий, поцелуев, самым последним может быть какой-то ваш особенный поцелуйчик перед сном. Еще важно дать детям ощущение того, что завтра обязательно наступит: «Вот ты проснешься, и мы попрыгаем в сад на одной ножке», «ты проснешься, и к нам придет Петя в гости», «ты проснешься, мы поедем на рынок и приготовим обед». Если после всего этого ребенок продолжает вставать с кровати, приходить к вам и просить еще чего-то, мы просто молча отводим его за руку в кровать (о чем он тоже должен быть предупрежден).  Если мы будем последовательны в укладывании и в наших реакциях на их просыпания, то эти «гуляния» довольно быстро прекратятся.

В заключение хочу дать общий совет – если вы чувствуете, что не справляетесь с налаживанием нормального сна ребенка, а значит и всей семьи, обращайтесь за профессиональной помощью. До трех лет у детей развивается до 80% объема головного мозга, и накопленный до этого возраста недосып может оказать пагубное влияние на развитие (и когнитивное, и эмоциональное и физическое) и спровоцировать многие проблемы в будущем.

Ребенок плачет перед сном, не может заснуть в 3-4 месяца: чем помочь грудничку?

Маленькие дети часто плачут, когда их укладывают спать. Родители прибегают к самым разным ухищрениям, чтобы успокоить новорожденного. Не помогает ни колыбельная мамы, ни укачивания. Почему ребенок плачет перед сном? Как ему помочь? Причины плача могут носить психологический или физиологический характер. Поговорим о них подробнее.

Малыш плачет и изгибается перед сном? Возможно, у него что-то болит

Психологический аспект состоит в том, что каждый новый день жизни приносит крохе стресс. Он беспокоится из-за отсутствия мамы рядом, его пугают громкие звуки, он боится оставаться один в темной комнате и так далее. Физиологические причины состоят в том, что у малыша может что-то болеть, или режутся зубки.

Психологическая нагрузка на новорожденного

Причиной плача могут стать психологические ситуации:

  1. Нарушение режима. То, что кушать малыш привык по требованию, не означает, что ложиться спать он может в любое время, когда маме удобно или когда он сам устал. Спать ребенок должен строго по часам. Тогда он начнет засыпать в одно и то же время. Если же вчера положить его в 9 вечера, сегодня в 12 ночи, он будет плакать, из-за того, что хочет спать сегодня, а завтра из-за того, что выспался и не собирается укладываться опять в 9.
  2. Нервная нагрузка на малыша больше той, которую он может выдержать. Для грудничка все в этом мире происходит в первый раз. Часто происходящие события пугают его. Развитие малыша требует постоянного напряжения его нервов каждый день. Ребенок горько плачет перед сном, давая выход накопившемуся напряжению. Это вполне нормально.
  3. Страх расставания с мамой. Младенец в первые месяцы жизни связан с мамой сильнейшими узами. В ее отсутствии он чувствует себя незащищенным. Полежите рядом с ним, когда он засыпает. Не уходите, пока он не уснет.
  4. Излишняя нервная возбудимость. Неопытные родители обращаются к невропатологу по причине плача малыша перед засыпанием. Врач ставит диагноз – повышенная нервная возбудимость. В наше беспокойное время такой диагноз справедлив для 70% детей. Ребенок плачет перед сном, чтобы дать выход нервному напряжению. Как только он выплачет все свои страхи, то успокоится.
  5. Страх остаться в темноте, ночные кошмары. Детям, как и взрослым, могут сниться страшные тревожные сновидения. Ребеночек начинает бояться темноты, беспокоиться, что рядом нет мамы. Средство борьбы с ситуацией просты – надо ложиться спать рядом с ребенком, чтобы он чувствовал защиту во время засыпания.

Физиологические причины плача перед сном

Еще не сформированное пищеварение грудничка подвергается коликам. Мамочке необходимо помочь крохе справиться с недугом, чтобы малыш спал крепким спокойным сном
  1. В возрасте до 3 месяцев младенцев часто мучают желудочно-кишечные колики. Признак колик – поджимание коленок к груди одновременно с плачем. В таком случае надо погреть грудничку животик теплой пеленкой, перевернуть его на живот. Можно приложить малыша животом к животу мамы в положении лежа на кровати. Если такие меры не помогут, есть смысл дать младенцу травяной сбор с фенхелем. Лучше обратиться к педиатру, чтобы он прописал конкретное лекарство.
  2. Наиболее частая причина плача – прорезывание зубов. Многих младенцев в этот период беспокоит отек, зуд, болевое ощущение в деснах. Дискомфорт мешает им заснуть. Необходимо облегчить состояние ребенка, помазав ему десны обезболивающим гелем. Есть различные средства для полости рта. Врач поможет вам выбрать подходящее.

Менее часто встречающаяся причина – болит головка. Если у матери было кесарево сечение или наблюдалась гипоксия плода, у малыша может быть повышено внутричерепное давление. Посоветуйтесь с врачом, чем помочь грудничку в этом случае.

Начальная стадия рахита тоже служит причиной плача. Первыми признаками заболевания являются повышенная раздражимость и пугливость грудничка. Во время сна младенец часто вздрагивает (рекомендуем прочитать: почему малыш вздрагивает во сне?). Если вы заметили эти признаки, обратитесь к педиатру.

Плач различается по характеру в разных случаях. Когда малыш голоден или у него мокрый подгузник, он начинает хныкать. Когда его мучают боли, он кричит громко и непрерывно, стиснув кулачки и напрягаясь всем тельцем. Маму малыш зовет призывным плачем. Сначала он заплачет негромко, затем выждет несколько секунд, снова заплачет на более длительное время, снова выждет, и, наконец, расплачется сильно и надолго.

Помогаем младенцу заснуть

Часто причиной долгого засыпания служат вполне житейские ситуации, разрешив которые, родители помогут малышу заснуть. Проверьте сухость подгузника, поменяйте его, если он грязный. Помогите крохе принять удобную для сна позу. Перед сном оденьте младенца в удобную свободную одежду. Ему не должно быть холодно или жарко.

Даже самый маленький ребенок понимает, что лежать в сыром подгузнике неприятно, поэтому он подзывает маму плачем

Покормите ребеночка на ночь дополнительно за час до сна, чтобы он не чувствовал во время засыпания голод. Известный педиатр Комаровский отмечает, что режим питания грудничка должен быть подстроен под режим сна. Когда все эти моменты учтены, можно говорить о других причинах плача. Почему еще малыш может беспокоиться?

Если сытый малыш в сухом подгузнике кричит перед сном, проверьте его десны. Они имеют отекший вид? Воспользуйтесь детской обезболивающей мазью для десен.

Все правила соблюдены, зубки не режутся, а малыш кричит. Надо проверить, нет ли у него болезни, доставляющей боль. Когда, к примеру, болят ушки, малыш не умеет рассказать об этом маме и плачет. Обратитесь к детскому врачу. Болезнь надо вовремя начать лечить. К тому же, нормированный спокойный сон младенца является залогом его правильного развития.

Еще одна причина плача – нервная напряженная обстановка в семье. Ребенок все чувствует. Мама должна пребывать в спокойном радостном состоянии. Устраивать ссоры и скандалы в семье нельзя. Следите за тем, чтобы малыш не слышал выяснения отношений между родственниками.

Лечение нервной системы младенца

Начать лечение можно с ежевечерних купаний новорожденного в теплой воде с добавлением успокоительных трав. Травы предварительно заливают кипятком и настаивают несколько часов или делают отвар, после чего настой или отвар добавляют в детскую ванночку с водой.

Купание перед сном, также как и кормление, должно проходить в одно и то же время, чтобы приучать грудничка к режиму дня

Медикаментозное лечение проводят, добавляя в молоко каплю валерианы. Сцедите немного грудного молока в чайную ложку и добавьте туда 1 каплю отвара валерианы. Дайте лекарство малышу. Такое лечение практически безвредно. Результат придет не сразу, но через месяц ребенок начнет спокойно засыпать. Проконсультируйтесь сначала с педиатром, можно ли вашему малышу провести такой курс лечения.

Что делать, если нет видимой причины плача?

Сон, как известно, делится на периоды глубокого и поверхностного сна. У взрослых эти периоды сменяют друг друга ночью не так уж часто. У детей поверхностный сон наступает каждый час и длится довольно долго. Во время этого периода ребенок может проснуться от любого незначительного шума. Укачать его после пробуждения трудно, поскольку он уже частично выспался.

Обычные дети спят не более 4 часов подряд. Днем некоторые младенцы просыпаются каждые полчаса. Это не повод для обращения к невропатологу, хотя такая схема сна далека от идеала. Чтобы малыш спал дольше, мама может взять его на руки. Он пригреется, успокоится и уснет. Чем больше контакта с мамой будет у новорожденного, тем лучше для него. Мамы, которые расходуют время на контакт с грудничком, могут заметить, что малыш становится более спокойным и лучше спит ночью (рекомендуем прочитать: когда новорожденный, находясь на вскармливании, начинает спать всю ночь?).

Малыш в возрасте 1 года спит 2 раза в день по 1,5 – 2 часа и ночью 10 – 12 часов. В любом случае он должен спать не меньше 13 часов в сутки. Чтобы добиться этого, надо отрегулировать биологические часы ребенка.

К 2 годам время, проведенное во сне, снижается. Ребенок будет оказываться ложиться спать, плакать. Родители должны успокоить его, уговорить поспать, чтобы он спокойно воспринимал необходимость дневного сна и раннего укладывания вечером.

Иногда во сне младенец смеется или хнычет, гукает. Его глаза при этом полуоткрыты. Это вполне нормально, не надо волноваться. Такими действиями нервная система дает выход дневному напряжению.

Насыщенный день с гостями, смотринами и другими событиями сильно влияют на ребенка, поэтому малыш может еще долго улыбаться или плакать, даже во сне

Можно наглядно увидеть действие новых впечатлений на грудничка, когда приходят гости. Люди приходили добрые, поиграли с младенцем, погукали с ним. После этого вечером он закатил истерику и угомонился только к полуночи. Нервная система перевозбудилась от новых впечатлений, и новорожденный не мог уснуть.

Настройка биологических часов грудничка

Полтора месяца после родов младенец свыкается с новыми условиями существования. В этот период приучать его к режиму бесполезно. После шестой недели жизни можно начинать приучение к ночному и дневному сну.

Если малыша не приучать к режиму, а он в какой-то день долго спал днем и играл ночью, то он и потом будет вести себя так же. В первое время установления режима плач ребенка при укладывании спать объясняется тем, что он не хочет спать в нужное время.

Большое значение имеет каждодневный ритуал перед сном:

  • За полчаса до сна уберите от младенца игрушки, которые подразумевают активные физические упражнения.
  • Затем искупайте младенца в теплой воде.
  • Постелите постель так, чтобы малыш это видел. Уложите его на кровать и сами лягте рядом.
  • Если грудничок боится засыпать в темноте, зажгите ночник, который не должен светить малышу в глаза.
  • При укладывании малыша на дневной сон тоже соблюдайте постоянную последовательность действий – умойте ребенка, постелите постель, закройте шторы. Засыпать младенцу лучше всего в объятиях мамы. Когда мама уходит по делам, можно предложить малышу замену в виде мягкой игрушки большого размера. Он обнимет ее и крепко заснет.

Укладывать спать малыша надо всегда в одно и то же время. Комнату предварительно хорошо бы проветрить. В детской должно быть спокойно и радостно. Если ребенок спит вместе с вами, поклейте в спальне спокойные обои в пастельных тонах. Не ставьте в комнату мебель кричащих цветов.

Кормить младенца надо за какое-то время до сна, чтобы он не привыкал спать с полным желудком. К тому же, он должен успеть испачкать подгузник, чтобы мама его переодела, помыла, и он спал бы в чистом.

Мама – лучшее снотворное. Она и покормит, и приласкает

Присутствие мамы – лучшее снотворное. Человечек обладает в раннем возрасте совершенным обонянием. Если пахнет мамой, он спокоен и ничего не боится. При укладывании на ночь поможет чтение сказок или колыбельная. Ночью, если малыш проснулся, не нужно вести с ним беседы. Приучайте его к мысли, что ночью все спят, а не беседуют.

Многие родители, чтобы чем-то занять малыша, включают ему телевизор. Надо понимать – то, что взрослым кажется безобидной передачей, может вызвать беспокойство у новорожденного. Некоторые мультфильмы порождают у малыша страхи. Они могут преобразоваться в ночные кошмары.

Более взрослые дети могут незадолго до сна играть в компьютерные игры. Виртуальные монстры после этого посетят человечка в кошмарном сне.
  • Не включайте телевизор и компьютер ребенку после ужина.
  • Кормите ребенка за час – два до сна. Полный желудок приведет к беспокойному сну с кошмарами. На ужин лучше дать что-нибудь легкое. Грудничку не надо ничего есть на ночь, кроме маминого молока.
  • Во время прогулки сажайте ребенка в коляску лицом к себе или держите его на руках. Таким образом вы оградите малыша от лишнего потока информации.

О Aletha Solter

Алета Солтер, доктор философии, психолог по вопросам развития, международный спикер, консультант и основательница Aware Parenting Institute. Пять ее книг переведены на многие языки, и она признана во всем мире как эксперт в области привязанности, травм и дисциплин, не связанных с наказанием.

Aware Parenting — это философия воспитания детей, которая может изменить мир. На основе передовых исследований и идей, касающихся детей Сознательное воспитание ставит под сомнение большинство традиционных представлений о воспитании детей и предлагает новый подход, который может коренным образом изменить отношения родителей со своим ребенком. Родители, которые следуют этому подходу, воспитывают умных, отзывчивых, компетентных, ненасильственных и свободных от наркотиков детей.

Для получения дополнительной информации о младенцах и плаче см. Книгу Алеты Солтер, The Aware Baby.

Эта страница последний раз обновлялась 30 ноября 2020 г. Авторские права © 2011–2020 Алета Солтер. Все права защищены. Никакая часть этой статьи не может быть воспроизведена или передана в какой-либо форме и любыми средствами, электронными или механическими (включая копирование на другие веб-сайты и включая переводы), без письменного разрешения Aletha Solter.

Предупреждение / отказ от ответственности: информация в этой статье не предназначена для использования в качестве замены медицинских рекомендаций или лечения.Когда у младенцев проявляются эмоциональные, поведенческие или медицинские проблемы любого рода, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за компетентным медицинским советом и лечением. Некоторые из предложений в этой статье могут быть неподходящими для детей, страдающих определенными эмоциональными, поведенческими или физическими проблемами. Aletha Solter, The Aware Parenting Institute и Shining Star Press не несут ответственности ни перед какими физическими или юридическими лицами в отношении любого ущерба, причиненного или предположительно вызванного, прямо или косвенно, информацией, содержащейся в этой статье.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *