Содержание

Покраснение глаз у детей

Покраснение глаза у ребенка: каковы причины возникновения?

Как подсчитали врачи-офтальмологи, поводов для покраснения глаз у детей имеется не менее полусотни. Все их можно разделить на три условные группы:

  • внешние факторы
  • глазные болезни
  • проявления других процессов, происходящих  в организме.

Негативным  воздействием извне может быть:

  • попадание инородных предметов, например, ресниц или песка
  • влияние дыма, вредных паров
  • ожог (например, из-за попадания кислот, щелочей, содержащихся в средствах бытовой химии)
  • природные факторы — яркое солнце, сильный ветер, мороз
  • травмы или микротравмы
  • сухой воздух в помещении

Таким же образом может выражаться реакция на сильную нагрузку, в том числе зрительную, а также неправильно подобранные линзы.

Среди офтальмологических заболеваний, вызывающих покраснения глаза у ребенка, печальным лидером является конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы может носить вирусный, бактериальный и аллергический характер. Оно также может проявляться отеками век, выделением гноя (если источником заражения были бактерии), обильным и неконтролируемым слезотечением, болезненными ощущениями. Часто конъюнктивит также сопровождается зудом глаз у ребенка. При этом если лечить его «народными средствами», а не обращаться за врачебной помощью, может воспалиться  роговица (кератит).

Также белки краснеют при следующих болезнях:

  • блефарите — воспалении век, вызываемом различными  инфекциями и длительной реакцией на аллергены
  • дакриоцистите — воспалительном процессе в слезном мешке,  спровоцированном нарушением оттока слезы по носослезному каналу. Отдельно выделяют дакриоцистит новорожденных, обычно начинающийся из-за сохранения зародышевой пленки в слезопроводящих путях
  • демодекозе (инфицирование ресниц клещом Demodex).
  • птеригиуме — разрастание конъюнктивы в виде треугольной складки по направлению к центру роговицы

Причинами расширения сосудов также могут быть:

  • аллергия. Покрасневшие, слезящиеся, опухшие органы зрения, а также зуд глаз у ребенка —  один из классических признаков аллергического конъюнктивита
  • повышенное артериальное давление (гипертония)

Красные глаза у ребенка | Детское Зрение

Воспаленные красные глаза у ребенка могут быть свидетельством серьезных заболеваний, поэтому, заметив какие-либо изменения, нужно срочно понять в чем дело и при необходимости обратиться к врачу.

Красные глаза у грудного ребенка — это тем более повод для беспокойства родителей и причина для обращения к специалисту. Возможно, краснота глаз у ребенка не проходит, потому что он трет их руками, но есть и другие, более серьезные причины, поэтому лучше всего посетить доктора. Нельзя отпускать ситуацию на самотек, если у ребенка красный глаз уже неделю. Это долгий срок и консультация специалиста в данном случае необходима.

Красные глаза у ребенка: причины

Почему у ребенка красные глаза? Заметив отклонения от нормы, родители обязательно должны найти причины покраснения и незамедлительно начать лечение. Можно найти и посмотреть красные глаза у ребенка на фото в интернете, чтобы сравнить признаки заболевания. Обратите внимание на то, красные ли у ребенка веки глаз или краснота находится в уголке глаза. Если у ребенка красные глаза после сна, внимательно осмотрите его, возможно у малыша начал развиваться конъюнктивит.

Понаблюдайте за поведением малыша, быть может ребенок натер глаза до красноты, когда плакал. В этом случае проблему легко решить: поможет простое умывание холодной водой. Но если у ребенка сильно красные глаза, припухлость, красные сосуды, глаза чешутся и гноятся? Значит проблема намного серьезнее.

Красный белок глаза у ребенка без гноя: причины

Если у ребенка постоянно красные глаза, но гноя нет, то скорее всего это либо аллергическая реакция, либо ребенок плакал и тер глаза. Возможно, он только что пришел с прогулки, а на улице был сильный ветер. Попадание в глаза соленой или хлорированной воды также может вызвать такой эффект. Если у ребенка болит глаз и белки стали красными, возможно это случилось в результате попадания в глаз инородного тела. Для того, чтобы удалить его нужно промыть глаз от наружного к внутреннему уголку, либо убрать соринку платком, предварительно смоченным в воде. Если удалить соринку самостоятельно не получается, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Родители детей постарше сразу же должны обратить внимание на то, сколько времени проводит ребенок за экраном монитора компьютера или телевизора. У ребенка 5 или 6 лет красные глаза вполне могут быть из-за перенапряжения. Кроме компьютера на состояние органов зрения может повлиять чтение в темноте или недостаток сна. Это приводит к тому, что белки глаз у ребенка становятся красными. Кроме того, краснота может говорить о других заболеваниях: авитаминозе или сахарном диабете, а также о проблемах со зрением.

Красные глаза у ребенка после бассейна

Красные капилляры в глазах у ребенка могут быть из-за хлора. Если вы заметили, что у ребенка после купания красные глаза, слезоточивость, сопровождаемая зудом — это вполне может быть признаком того, что вода в бассейне сильно хлорированная.

Но не только бассейн может спровоцировать красноту, Красные глаза у ребенка на море — тоже частое явление. Это происходит из-за негативного воздействия соли на слизистую, поэтому лучше при нырянии пользоваться очками, которые не пропускают морскую воду.

Красные гнойные глаза у ребенка — признак конъюнктивита

Красный глаз у ребенка с гноем может быть показателем конъюнктивита, который возникает по разным причинам. Конъюнктивит может быть разных видов, например, аллергическим или бактериальным. Он сопровождается гнойными или слизистыми выделениями, зудом и светобоязнью. После сна веки малыша могут быть склеены из-за липких выделений. Прежде чем приступить к лечению конъюнктивита, следует установить его причину, обратившись к врачу. Отталкиваясь от того, что явилось причиной заболевания, специалист выпишет медикаменты. Если у ребенка температура и красные глаза, то это может говорить о конъюнктивите, который развился на фоне простудного заболевания.

Красный глаз у новорожденного ребенка

Красные глаза у месячного ребенка сразу же вызывают беспокойства у матери, ведь малыш еще совсем крохотный и нужно в срочном порядке выявить причины заболевания. Красный глаз у ребенка 4 месяцев или 6 месяцев — это также неприятные хлопоты для родителей, малыш не может объяснить своих ощущений и лучше всего не искать информацию в сети, а обратиться к специалисту, который проведет обследование. Обычно покраснение у младенцев наблюдается и-за закупорки слезного канала. Врач в этом случае назначит массаж и подскажет, какие антибактериальные капли стоит использовать.

У ребенка после прогулки глаз красный и слезится

Красные глаза у ребенка, которому 1 год, 2 года или 3 года, могут быть и из-за климатических условий. Красным белок глаза у ребенка иногда становится при сильном ветре или низкой температуре. Обычно красные отекшие глаза у ребенка в этом случае быстро приходят в норму, после того как малыш попадет домой в тепло.

Красные глаза у ребенка: аллергия

Если у ребенка глаз воспалился и стал красным, возможно это аллергическая реакция. В этом случае помогают антигистаминные средства, а глаза можно промыть отваром ромашки или фурацилином.

Глаза у ребенка внутри могут быть красными из-за пыли. Поэтому необходимо постоянно следить за чистотой в помещении и проводить влажную уборку дома. Даже если ребенку год, красные глаза могут быть аллергической реакцией на пыль.

Красный глаз у ребенка: капли и другие медикаменты

Заметив красный глаз у ребенка, чем капать, чтобы выздоровление началось быстрее? Безусловно, что лучше всего, чтобы лечение красных глаз у ребенка назначал врач, установив причины. Если речь идет о бактериальной или вирусной инфекции, врач может назначить Тетрациклин или Хлорамфеникол.

Чем еще можно лечить красные глаза у ребенка? Часто доктора рекомендуют промывать глаза ромашкой или фурацилином. При аллергии назначаются подходящие по возрасту и индивидуальным показателям антигистаминные средства.

Красный глаз у ребенка: лечение

Как видите, красное пятно в глазу у ребенка может появиться по разным причинам и очень важно установить, почему это произошло, чтобы быстро избавиться от проблемы.

Лечение зависит от диагноза и лучше всего, чтобы его назначал врач. Не стоит отпускать ситуацию на самотек и ждать, когда красный глаз у годовалого ребенка придет в норму сам.

При любых проблемах с глазками малыша нужно проследить за строгим соблюдением гигиены. Нельзя позволять крохе тереть руками глаза, не стоит допускать контактов с другими детьми, конъюнктивит — это заразное заболевание.

12 основных причин покраснения глаз у ребенка: как помочь малышу

11 января 2019 14:00 Ольга Дзюба

Красные глаза у детей – далеко не редкое явление, которое может быть вызвано рядом различных причин. Как распознать проблему и помочь малышу?

Читайте такжеОсновные признаки рахита у ребенка: не пропустите опасную болезнь

Не заметить появившуюся проблему довольно сложно, ведь малыш при этом чувствует определенный дискомфорт, на который заботливые родители сразу же обращают внимание и предпринимают необходимые меры. Что же нужно делать, если у ребенка покраснели глаза?

Причиной воспалительной реакции красных глаз может быть как обычная усталость, переутомление и недосыпание, так и сильное растирание глаз после плача, а так же раздражение в результате травмы или попадания в него инородного тела. Но все же, помимо красноты взрослым необходимо обратить внимание на возможное существование дополнительных сопутствующих признаков, ведь только тщательный осмотр малыша поможет установить конкретную причину заболевания глаз.

Самые распространенные причины покраснения глаз у ребенка

Читайте также10 советов от доктора Комаровского как укрепить детский иммунитет зимой

Нарушение режима дня – длительный просмотр телевизора и компьютера, отсутствие полноценного восьмичасового сна, сопровождаемое перенапряжением и изнеможением.

Попадание на слизистую глаза постороннего предмета – соринка, ресница, пыль и грязь.

Получение ушиба в результате неосторожных движений или же во время активного времяпровождения.

Синдром сухого глаза – реакция на пересушенный воздух в помещении, зачастую в период отопительного сезона, в результате чего глаза теряют способность продуцировать слезу.

Защитная реакция глаз на сигаретный дым.

Воздействие на слизистую инородных раздражителей, таких как средства личной гигиены (мыло, лосьоны, шампуни и другие средства).

Читайте также8 врачей, которым обязательно нужно показать ребенка до года

Бактериальные и вирусные инфекции, а так же аллергические реакции (конъюнктивит, бактерии, вирусы, хламидии и т.д.).

Увеит – патологическое воспаление сосудистой сетки глаза, которое грозит ухудшением зрения, вплоть до его потери.

Блефарит – хроническое воспаление краев век, трудно поддающееся лечению.

Непроходимость слезного канала – заболевание, вызванное либо закупоркой слезного протока, либо инфекцией или же опухолью. Встречается, как у грудных детей, так и у людей преклонного возраста.

Анемия и сахарный диатез – одна из причин красных глаз.

Глаукома – патология, связанная с повышением внутриглазного давления и постепенной атрофией зрительного нерва.

Покраснение глаз у ребенка может сопровождаться дополнительными симптомами, на которые следует вовремя обратить внимание, как родителям чада, так и специалистам. Ведь на фоне видимых признаков, можно определить, что же вызвало данные сбои в организме.

Основные признаки и симптомы красных глаз

  • покрасневшие и опухшие глаза говорят о проблемах с почками;
  • красные глаза с явным повышением температуры тела, плохим самочувствием, болью в горле, голове и возможном кашле говорят о развитии аденовирусной инфекции;
  • покрасневшие глаза с симптомами зуда, обильного слезоотделения, отечности, высыпаний непонятного происхождения и насморком указывают на аллергическую реакцию;
  • инфекции сопровождаются покраснением глаз с гноем и слизью, а так же возможно повышение температуры тела, появление кашля и насморка;
  • при нарушении глазного давления дети болезненно реагируют на яркий свет – проявляется в виде красных капилляров, слезливости, вялом и сонном состоянии.

При появлении первых признаков покрасневших глаз у ребенка следует сразу же обратиться к врачу-офтальмологу. Так как своевременное обращение к специалисту – это половина успеха в лечении. Только врач может предупредить и устранить нежелательное развитие серьезных последствий и дальнейших осложнений заболевания.

Также обязательно узнайте о том, какие опасные продукты мы даем своему ребенку, думая, что они полезные

Фото в тексте: istockphoto.com

Ретинобластома (Краткая информация)

Ретинобластома — это рак глаза. В нашем тексте Вы получите важную информацию о том, что это за болезнь, как часто она встречается, почему ею может заболеть ребёнок, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2016/04/04, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Dr. med. Christine Jurklies; Dr. med. Petra Temming, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2021/01/26 doi:10.1591/poh.retino-pa­t­in­fo.kurz.1.20120611

Что такое ретинобластома?


Ретинобластома – это редкий вид рака глаза. Опухоль вырастает в сетчатке глаза (медицинский термин сетчатки – ретина) и встречается она почти всегда только у детей. У этой болезни бывает наследственная и ненаследственная форма. Если ретинобластома наследственная, то у членов семьи есть предрасположенность к тому, что кто-то из них может заболеть. Если ретинобластома ненаследственная, то рак глаза возникает спонтанно, то есть клетки сетчатки глаза сами по себе начинают изменяться.

Ретинобластома может затрагивать один глаз, или сразу оба глаза. Чаще всего она вырастает только в одном глазу (специалисты называют это односторонней ретинобластомой, или унилатеральной опухолью). У примерно одной трети детей опухоль начинает расти одновременно в обоих глазах (специалисты называют её двусторонней ретинобластомой, или билатеральной опухолью). Если рак появляется сразу в обоих глазах, то это почти всегда говорит о наследственной ретинобластоме. Односторонние ретинобластомы, как правило, не являются наследственными. Опухоль может расти в одном участке глаза (в таком случае врачи называют её унифокальной), или одновременно в нескольких участках (тогда врачи говорят о мультифокальной опухоли).

Обычно ретинобластомы вырастают быстро. Они могут появляться внутри глазного яблока. Оттуда они прорастают в глазницу и по зрительному нерву [зрительный нерв‎] уходят в головной мозг, раковые клетки попадают в центральную нервную систему [ЦНС‎]. Если болезнь на поздней стадии, то раковые клетки по кровеносным и/или лимфатическим путям попадают в другие органы. Если болезнь не лечить, то она почти всегда смертельна. Только в крайне редких случаях (у 1-2% детей) опухоль спонтанно исчезает сама по себе. В таком случае специалисты говорят о спонтанной регрессии.

Как часто у детей встречается ретинобластома?


Из всех видов внутриглазного рака ретинобластома является самым частым видом рака у детей. В Германии ежегодно заболевает ретинобластомой около 40 детей и подростков в возрасте до 15 лет. Другими словами ежегодно из 18.000 новорожденных один ребёнок заболевает ретинобластомой. Но в целом этот вид рака встречается редко. По данным Детского Ракового Регистра (г. Майнц) ретинобластома составляет около 2 % из всех онкологических заболеваний у детей и подростков.

Как правило, ретинобластома встречается у младенцев и детей младшего возраста, то есть практически всегда — в возрасте до 5 лет. Почти 80 % заболевших – это дети младше четырёх лет. Дети старше шести лет крайне редко заболевают ретинобластомой.

Почему дети заболевают ретинобластомой?


Ретинобластомы появляются тогда, когда происходят два генетических [генетический‎] изменения (две мутации) в клетках-предшественниках сетчатки, в так называемых ретинобластах. Эти изменения (мутации) могут спонтанно появляться в самих клетках сетчатки. Но мутации также могут находиться уже в зародышевых клетках [зародышевые клетки‎ ], а значит и во всех клетках организма; тогда такие мутации передаются по наследству, то есть являются врождёнными.

У большинства заболевших – это около 60% всех детей – ретинобластомы не являются наследственными. Это значит, что изменения появились только у заболевшего ребёнка (специалисты называют такие мутации термином „спорадические“), и мутация‎ находится изолированно только в опухолевых клетках. Но 40% ретинобластом являются врождёнными. Примерно в четверти этих случаев (то есть от 10 до 15% всех пациентов) уже были известны заболевания ретинобластомой в семье. Когда известно, что в семье уже кто-то болел этим видом рака, то специалисты говорят о семейной ретинобластоме. Другие врождённые ретинобластомы появляются у детей впервые.

Независимо от того, является ли ретинобластома наследственной или нет, специалисты всегда находят генетические изменения в так называемом гене ретинобластомы [ген ретинобластомы‎], который находится на 13 хромосоме [хромосомы‎]. Так как у человека каждая клетка содержит двойной набор хромосом, то это значит, что ген ретинобластомы тоже дублируется (в каждой клетке есть два так называемых аллеля [аллель‎] гена ретинобластомы). Опухоль начинает расти только тогда, когда изменения есть в обоих аллелях.

Более подробную информацию о генетической классификации ретинобластом, о том, как часто они появляются и как они возникают, можно прочитать в разделе «Генетика ретинобластомы / Как болезнь передаётся по наследству?»

Какие бывают симптомы болезни?


Пока ретинобластома очень маленького размера, то обычно дети ни на что не жалуются. Довольно долгое время болезнь себя никак не проявляет, у детей нет никаких симптом‎ов. Первые жалобы появляются тогда, когда опухоль становится больше, или она начинает прорастать в другие части глаза. Ребёнок начинает терять зрение, иногда вплоть до полной слепоты. Острота зрения обоих глаз становится разной и поэтому у детей может появиться косоглазие (встречается у примерно от 25 до 30% заболевших).

Самым частым первым симптомом, по которому примерно у одной трети детей находят ретинобластому, является белое свечение зрачка при определённом освещении (на языке специалистов этот симптом называется лейкокория). Например, при ярком свете от вспышки фотоаппарата здоровый зрачок становится красного или чёрного цвета, а у больного зрачка появляется белый рефлекс. Такой белый зрачок называют „кошачьим глазом“, а сам эффект „кошачьего глаза“ говорит о том, что опухоль уже проросла за хрусталик. Реже бывает так, что у ребёнка глаз болит, краснеет или отекает, когда повышается внутриглазное давление.

Тревожные симптомы у детей это:

  • когда зрачок (или оба зрачка) становится беловато-жёлтого цвета (лейкокория)
  • у ребёнка начинается косоглазие или ухудшается зрение/острота зрения
  • покраснение или отёк глаз, глаза начинают болеть

Если у ребёнка появляется один или сразу несколько из перечисленных симптомов, то это ещё не значит что он заболел ретинобластомой, или каким-то другим видом рака. Некоторые из этих симптомов появляются по совершенно безобидным причинам и не имеют ничего общего с раком. Тем не менее мы рекомендуем, как можно скорее обратиться к врачу и узнать точную причину. Если это действительно ретинобластома (или какое-то другое злокачественное заболевание), то своевременный диагноз – это лучшее условие для хорошего результата лечения.

Дети из семей с повышенным риском наследственного заболевания должны регулярно проходить обследования у глазного врача, даже если у них нет никаких симптомов и они ни на что не жалуются. Только тогда специалист может диагностировать ретинобластому на ранней стадии и ребёнка начнут вовремя лечить.

Как диагностируется ретинобластома?


Если педиатр (или другой специалист) подозревает из истории болезни ребёнка (анамнез‎‎) и по результатам наружного осмотра [наружный осмотр‎] ретинобластому, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на этой форме онкологии (офтальмологический или детский онкологический центр).

Если подозревают ретинобластому, то необходимо выполнить разные исследования. Во-первых, надо диагноз подтвердить. Во-вторых, надо выяснить, какой конкретно формой ретинобластомы заболел ребёнок (наследственной или ненаследственной), и насколько болезнь успела разойтись по организму.

Для подтверждения диагноза самым важным исследованием является офтальмоскопия. Если ретинобластома действительно подтверждается, то необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, насколько. болезнь успела распространиться по организму. Такими важными исследованиями являются УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) и МРТ (магнитно-резонансная‎ томография). Дополнительно ребёнка обследует врач-педиатр.

В редких случаях, например, когда у ребёнка ярко выраженная поздняя стадия болезни и/или скоро надо начинать курс химиотерапии, специалисты могут выполнять другие дополнительные исследования, например, рентген‎ грудной клетки, анализ спинно-мозновой жидкости (люмбальная пункция‎), анализ костного мозга (костномозговая пункция‎) и/или обследование костей ребёнка (сцинтиграфия костей скелета‎).

Вся диагностика‎ выполняется не только больному ребёнку. Так как у заболевшего может быть врождённая форма ретинобластомы, то офтальмолог проверяет его братьев, сестёр и родителей. Также всей семье делают молекулярно-генетический‎ анализ крови (генетическая диагностика), чтобы оценить наследственную ситуацию.

Когда сделаны все необходимые исследования и анализы, команда специалистов вместе с Вами решает, какая тактика лечения будет максимально эффективной для Вашего ребёнка.

Как лечат ретинобластому?


Для детей с ретинобластомой могут применяться такие виды лечения как операция‎, облучение‎ (брахитерапия или чрескожная лучевая терапия), криотерапия‎, лазерная терапия‎ и химиотерапия‎.

На каком конкретном методе лечения остановятся специалисты, зависит от того, выросла ли опухоль в одном глазу, или в обоих, насколько болезнь разошлась по организму на момент постановки диагноза (стадия болезни), и можно ли рассчитывать, что после терапии зрение ещё способно сохраниться в одном глазу, или в обоих. Также при составлении плана лечения учитывается возраст ребёнка.

Цель любого лечения – полностью убить, или точнее говоря удалить опухоль, а это значит полное выздоровление от рака. Поэтому основной принцип заключается в том, что сохранить жизнь ребёнку важнее, чем сохранить зрение.

Принципиально возможны две тактики лечения:

  • хирургическое удаление опухоли вместе с глазом (на языке специалистов это называется энуклеация)
  • лечение с помощью лучевой терапии, лазерной терапии, криотерапии и/или химиотерапии, которое позволяет сохранить глаз.

Вылечить ребёнка и одновременно сохранить глаз можно только в том случае, если диагноз ретинобластомы был поставлен своевременно, то есть на ранней стадии болезни. Цель такого лечения состоит в том, чтобы полностью нейтрализовать опухоль и одновременно сохранить зрение без риска для жизни. Если болезнь на более поздней стадии, то, как правило, удаление глаза является неизбежным. Если были обнаружены метастазы, то кроме операции надо ещё проводить химиотерапию и/или лучевую терапию.

Как лечат детей с односторонней ретинобластомой


Если у ребёнка односторонняя ретинобластома, то удаление больного глаза (энуклеация) – это самый надёжный и самый оправданный метод лечения. Потому что у ребёнка остаётся второй полностью рабочий глаз и можно отказаться от других видов лечения, которые имеют определённые риски. Если ретинобластома не наследственная, то на этом лечение заканчвается и ребёнок полностью выздоравливает.

Если опухоль маленького размера, то в некоторых случаях возможно лечение, которое сохранит глазное яблоко (прежде всего это локальное лечение, так называемая брахитерапия‎). Но этот вид лечения оправдан только тогда, если удаётся не только справится с опухолью, но и после его окончания зрение ещё может сохраниться. Насколько длительной будет эффективность этого метода лечения (то есть будут ли ухудшаться в перспективе цифры по выживаемости пациентов), пока не известно.

Но нужно сказать, что односторонние ретинобластомы, как правило, находят очень поздно, то есть уже на запущенных стадиях. Больной глаз к этому времени обычно уже бывает слепым. Поэтому, когда его удаляют, то это не значит, что ребёнок станет хуже видеть или хуже ориентироваться.

Если опухоль хирургически можно удалить полностью, то после операции никакого дополнительного лечения не нужно. Если анализ ткани опухоли (гистологический анализ) из удалённого глаза показывает, что ретинобластома была очень обширная, или она уже ушла за пределы глаза, то после удаления (энуклеации) ребёнок получает курсы химиотерапии. Чтобы убить опухолевые клетки, возможно оставшиеся в организме, или уничтожить мельчайшие метастазы‎, нужна химиотерапия‎. В крайне редких случаях дополнительно проводится чрескожная лучевая терапия‎.

Как лечат детей с двусторонней ретинобластомой


Если у Вашего ребёнка двусторонняя ретинобластома, то врачи будут стараться подобрать индивидуальную комбинацию из тех методов лечения, которые есть в распоряжении. Их цель не только полностью контролировать опухоль, но и одновременно сохранить зрение хотя бы в одном глазу.

Поэтому лечение начинается с локальной терапии. Изолированные маленькие ретинобластомы можно надёжно разрушить с помощью таких локальных видов лечения как лазерная коагуляция‎, криотерапия‎ или брахитерапия‎. Но нужно сказать, что часто эти виды лечения необходимо выполнять несколько раз.

Если опухоль слишком большая для этих методов, то в некоторых случаях сначала назначают курсы химиотерапии, чтобы уменьшить размер/объём опухоли. После этого переходят к локальной терапии (то есть к лазерной терапии, криотерапии или брахитерапии).

Часто бывает так, что в одном из глаз ретинобластома разрослась настолько обширно, что нет никакого смысла пытаться сохранить глазное яблоко. Поэтому специалисты полностью удаляют глазное яблоко (проводят энуклеацию).

Иногда — в тех случаях, когда для лечения менее больного глаза требуется химиотерапия‎ — энуклеация более поражённого глазного яблока может быть отложена. Так как в результате химиотерапии опухоль настолько сильно может уйти и уменьшиться (на языке специалистов это называется регрессия опухоли), что всё-таки появится возможность сохранить глазное яблоко. Но если худший глаз уже ослеп, либо опухоль проросла в передний отдел глаза (врачи говорят об инфильтрации опухоли), или опухоль проросла в зрительный нерв, то остаётся только энуклеация. Другой альтернативы нет.

Если и во втором глазу (изначально менее затронутым болезнью) опухоль продолжает расти (то есть опухоль стала прорастать в зрительный нерв или в сосудистую оболочку; есть опухолевые отсевы в стекловидном теле), то единственное лечение, с помощью которого можно сохранить глазное яблоко – это чрескожное облучение. Но и его делают только в том случае, если функция зрения ещё не утеряна. Если же это не так, то необходимо удалять и второй глаз, чтобы не подвергать опасности жизнь ребёнка.

Так как риски осложнений после курсов современной химиотерапии ниже, чем после облучения, то сегодня врачи стремятся по-возможности отказываться от чрескожной лучевой терапии [чрескожная лучевая терапия‎], прежде всего у детей первого года жизни. Но надо сказать, что эффективность чрескожного облучения остаётся бесспорной, так как ретинобластомы очень чувствительны к облучению.

Какие есть новые подходы к лечению ретинобластом?


Чтобы уйти от необходимости удалять глазное яблоко или проводить лучевую терапию, а также, по возможности, снизить или вообще избежать осложнений после внутривенно‎й химиотерапии (а она действует системно, то есть на весь организм ребёнка), в последнее время специалисты развивают и опробывают новые методы в лечении.

Одним из весьма многообещающих методов лечения является так называемая интраартериальная химиотерапия (можно встретить и другой термин внутриартериальная химиотерапия). Это значит, что цитостатик‎и (например, мелфалан) целенаправленно вводятся в глаз через глазную артерию. Для этого через пах катетер‎ вводится в бедренную артерию, продвигается в сторону сердца и доводится до нужного места, то есть до глазной артерии больного глаза. Через катетер препарат вводится напрямую в глазную артерию и оттуда расходится по системе сосудов, которые снабжают кровью глаз, в том числе и по сосудам опухоли, то есть ретинобластомы.

Этот вид лечения пока является экспериментальным. С ним работают в нескольких клиниках и только с определённой группой пациентов, например, если болезнь не отвечает на стандартное лечение. В некоторых случаях выполняется как начальное лечение (первичная терапия). Пока результаты можно назвать хорошими. Но точно не известно, насколько длительным будет эффект, то есть как долго это локальное лечение позволяет контролировать опухоль. Также пока ещё полностью не изучены все потенциальные поздние осложнения и последствия.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?


Для того, чтобы выбирать для каждого конкретного случая наиболее оптимальный метод лечения, который рекомендуется для каждой группы риска (на языке специалистов — риск-адаптированное лечение), должна быть база, которая основана на достоверных статистических данных. Но ретинобластома – это крайне редкое заболевание (в Германии и в Австрии ежегодно заболевают около 4 детей). Поэтому на сегодняшний день накоплено мало данных по этой болезни.

Поэтому в отличие от других форм рака, которые встречаются у детей и подростков, пока для лечения ретинобластомы нет такого единого стандартного протокола, которые в Германии называются исследования оптимизации терапии‎. (Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, — это клинические исследования, они строго контролируются. По ним лечат детей и одновременно исследуют конкретную форму рака).

Именно по этой причине в 2013 году открылся клинический регистр RB-Registry. В этом регистре несколько лет будут собираться данные об эпидемиологии [эпидемиология‎] ретинобластомы и о том, как эта болезнь протекает. Цель – собрать больше информации об этой форме рака и о том, какой ответ на лечение дают разные виды терапии.

В этот регистр принимаются все дети и подростки из Германии и Австрии до 18 лет, которые впервые заболели ретинобластомой и/или у которых нашли герминальную мутацию гена RB1 (мутация‎ в зародышевой линии [зародышевая линия‎]) и они ещё не получали никакого лечения. Центральный исследовательский офис находится в университетской клинике г. Эссен. Руководитель – к.мед.н. Петра Темминг.

Кроме того для пациентов с наследственной формой ретинобластомы есть возможность попасть в европейский исследовательский протокол, который исследует причины появления вторичных опухолей после того, как ретинобластому успешно вылечили (исследовательский протокол „Скрининг вторичных опухолей у детей с наследственной ретинобластомой“). В рамках этого скринингового исследования детям один раз в год делают МРТ головы. Условия, по которым детей берут в этот протокол: наследственная форма ретинобластомы, дети во время лечения получали лучевую терапию, возраст ребёнка между 8 и 18 годами.

Сейчас планируется исследовательский протокол по эффективности химиотерпаии. Но он сможет стартовать только тогда, когда будет получено финансирование.

Какие шансы вылечиться от ретинобластомы?


Сегодня благодаря современным подходам в диагностике и в лечении вылечиваются более 95% детей с ретинобластомой. У детей с односторонней ретинобластомой остаётся один здоровый глаз без ухудшения зрения и они могут вести нормальный образ жизни. У большинства детей с двусторонней ретинобластомой также остаётся, как минимум, один глаз, который способен достаточно видеть.

По каждому отдельному ребёнку прогноз‎ зависит в основном от того, на какой стадии болезни поставили диагноз ретинобластомы, и является ли ретинобластома врождённой (наследственная ретинобластома).

Если на момент диагноза опухоль не распространялась за пределы глаза, или за пределы двух глаз (специалисты в этом случае говорят об интраокулярной ретинобластоме), то болезнь лучше поддаётся лечению, чем запущенные ретинобластомы. Поэтому принципиально у них более благоприятный прогноз.

У детей с наследственной ретинобластомой в целом прогноз хуже, чем у детей с ненаследственной ретинобластомой. Это объясняется тем, что независимо от лечения у врождённых форм болезни есть генетическая [генетический‎] предрасположенность к тому, что в будущем ребёнок заболеет другим онкологическим заболеванием (вторичная злокачественная опухоль). Это может быть, например, остеосаркома‎, или саркомы мягких тканей‎. Этот риск ещё вырастает, если во время лечения ретинобластомы ребёнку давали облучение на глазное яблоко.

Примерно у 5% детей с врождённой ретинобластомой, которая изначально была односторонней, в течение полутора лет после первой болезни в другом глазу также вырастает ретинобластома.

Список литературы:

  1. Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry — Jahresbericht / Annual Report 2013/14 (1980-2013). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2014 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-201314.html]
  2. Houston SK, Murray TG, Wolfe SQ, Fernandes CE: Current update on retinoblastoma. International ophthalmology clinics 2011, 51: 77 [PMID: 21139478]
  3. Shields CL, Shields JA: Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: the beginning of a long journey. Clinical & experimental ophthalmology 2010, 38: 638 [PMID: 20584015]
  4. Shields CL, Shields JA: Retinoblastoma management: advances in enucleation, intravenous chemoreduction, and intra-arterial chemotherapy. Current opinion in ophthalmology 2010, 21: 203 [PMID: 20224400]
  5. Lohmann D: Die Genetik des Retinoblastoms. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 31 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S31-33.pdf]
  6. Jurklies C: Das Retinoblastom — Diagnose und Therapie. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 26 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S26-31.pdf]
  7. Wieland R, Havers W: Retinoblastome, in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J: Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer Medizin Verlag 2006, 823 [ISBN: 3540037020]
  8. Gutjahr P: Retinoblastome, in: Gutjahr P (Hrsg. ): Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 499 [ISBN: 3769104285]
  9. Abramson DH, Frank CM: Second nonocular tumors in survivors of bilateral retinoblastoma: a possible age effect on radiation-related risk. Ophthalmology 1998, 105: 573-9; discussion 579 [PMID: 9544627]
  10. Wong FL, Boice JD Jr, Abramson DH, Tarone RE, Kleinerman RA, Stovall M, Goldman MB, Seddon JM, Tarbell N, Fraumeni JF Jr, Li FP: Cancer incidence after retinoblastoma. Radiation dose and sarcoma risk. JAMA : the journal of the American Medical Association 1997, 278: 1262 [PMID: 9333268]
  11. Imhof SM, Moll AC, Hofman P, Mourits MP, Schipper J, Tan KE: Second primary tumours in hereditary- and nonhereditary retinoblastoma patients treated with megavoltage external beam irradiation. Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology 1997, 93: 337 [PMID: 9665291]
  12. Eng C, Li FP, Abramson DH, Ellsworth RM, Wong FL, Goldman MB, Seddon J, Tarbell N, Boice JD Jr: Mortality from second tumors among long-term survivors of retinoblastoma. Journal of the National Cancer Institute 1993, 85: 1121 [PMID: 8320741]
  13. Draper GJ, Sanders BM, Kingston JE: Second primary neoplasms in patients with retinoblastoma. British journal of cancer 1986, 53: 661 [PMID: 3718823]

Ретинобластома (краткая информация) — Retinoblastom (PDF-Datei)

16.04.2016

причины и способы лечения — Всё о зрении

  1. Краткие сведения
  2. Причины
  3. Что делать

Что такое покраснение глаз?

Покраснение глаз (или красные глаза) — это состояние, при котором белочная оболочка глаза (склера) покраснела или «налилась кровью.»

Внешний вид покрасневшего глаза может сильно различаться. Он может выглядеть так, как будто на склере присутствует несколько коротких розовых или красных линий, либо вся склера может выглядеть диффузно-розовой или красной.

Покраснение может появиться на одном или на обоих глазах, и может быть связано с несколькими симптомами, такими как:

В некоторых случаях у налитых кровью глаз может не быть никаких симптомов, кроме покраснения.

Покрасневшие или налитые кровью глаза наблюдаются очень часто и могут вызваны различными причинами. Покраснение глаз обычно является симптомом других заболеваний глаз, которые могут быть доброкачественными или серьезными.

Что вызывает покраснение глаз?

Покраснение глаз вызвано расширением крошечных кровеносных сосудов, расположенных между склерой и вышележащей прозрачной конъюнктивой глаза. Эти крошечные кровеносные сосуды (многие из которых обычно невидимы) могут набухать по причинам, связанным с окружающей средой или образом жизни, или из-за специфических проблем с глазами.

Покраснение глаз обычно вызывается аллергией, усталостью глаз, чрезмерным ношением контактных линз или обычными инфекциями глаз, такими как конъюнктивит. Однако покраснение глаз иногда может сигнализировать о более серьезном состоянии или заболевании глаз, таком как увеит или глаукома.

Покраснение глаз возникает, когда кровеносные сосуды на поверхности глаза расширяются.

Экологические причины возникновения покрасневших, налитых кровью глаз:

  • Переносимые по воздуху аллергены (вызывают аллергию на глазах)

  • Загрязнение воздуха

  • Дым (пожар, пассивное курение и т. д.)

  • Сухой воздух (засушливый климат, салон самолета, офисное помещение и т. д.)

  • Пыль

  • Переносимые по воздуху пары (бензин, растворители и т. д.)

  • Воздействие химических веществ (хлор в бассейнах и т. д.)

  • Чрезмерное воздействие солнечных лучей (без солнцезащитных очков, блокирующих УФ-излучение)

К распространенным заболеваниям глаз, которые вызывают покраснение глаз, относятся:

К серьезным заболеваниям глаз, которые вызывают покраснение глаз, относятся:

  • Инфекции глаз

  • Травма или повреждение глаза

  • Недавняя операция на глазах (ЛАСИК, косметическая операция на глазах и т.  д.)

  • Увеит

  • Острый

  • Язва роговицы

Факторы, влияющие на образ жизни, также могут способствовать возникновению риска покраснения глаз. Например, курение (табака или марихуаны) определенно может вызвать покраснение глаз, так же как и значительное употребление алкоголя. Постоянное использование цифровых устройств и недостаточный сон являются другими причинами покраснения глаз, связанными с образом жизни.

Как вылечить покрасневшие глаза

Поскольку покраснение глаз может быть вызвано различными причинами (некоторые из них являются серьезными и требуют немедленного внимания), если у вас покрасневшие, налитые кровью глаза, вам следует немедленно обратиться к окулисту — особенно если покраснение появилось внезапно и связано с дискомфортом или нечетким зрением.

Если в настоящее время поблизости нет окулиста, нажмите здесь, чтобы найти окулиста поблизости.

Кроме того, обратитесь к окулисту, прежде чем использовать глазные капли для «обесцвечивания покрасневших глаз». Эти капли могут содержать сосудосуживающие препараты, которые сужают кровеносные сосуды. При сужении кровеносных сосудов в склере глаза станут выглядеть белее, но если вы используете капли для обесцвечивания покрасневших глаз часто в течение определенного периода времени, вы можете начать нуждаться в их более частом использовании, чтобы избежать покраснения глаз. А если вы перестанете использовать капли, покраснение глаз может усилиться.

Для определения наилучшего и безопасного способа лечения покрасневших глаз обратитесь к окулисту, чтобы определить причину возникновения налитых кровью глаз и узнать наиболее эффективные варианты лечения.

До посещения окулиста снимите контактные линзы (если вы их носите) и наденьте вместо них очки. И принесите их с собой на прием, чтобы окулист мог определить, не являются ли контактные линзы причиной покраснения ваших глаз.

До посещения окулиста также можно часто увлажнять глаза не содержащими консервантов смазочными глазными каплями.

Page updated November 2020

На фотографиях, снятых со вспышкой, преобладает один оттенок или у людей на фото красные глаза

Проблема 1: на фотографиях, снятых со вспышкой, наблюдается преобладание одного оттенка над другими.

Причины:

  • При съемке фотографий со вспышкой присутствуют несколько источников света, имеющих разную цветовую температуру. Это приводит к преобладанию одного оттенка над другими. Часто бывает, что преобладает желтый оттенок.

  • Если объектив или вспышка закрыты защитным чехлом, пленкой или рукой, фотографии получатся размытыми, и Вы заметите преобладание одного оттенка (например, синего или желтого).

  • Если объектив или отверстие вспышки загрязнены, на фотографии появятся блики или помутнения. Это результат отражения пятен под ярким светом вспышки.

  • Блики или помутнения также могут появиться, если Вы используете нестандартный защитный чехол.

Решение:

  • Не закрывайте объективы камеры и вспышку.

  • Содержите объективы и отверстие вспышки в чистоте.

  • Перезагрузите телефон.

  • Если проблема не решена, сделайте резервную копию данных и обратитесь в авторизованный сервисный центр Huawei.

Проблема 2: на фотографиях, снятых со вспышкой, у людей красные глаза.

Причины:

Когда вы фотографируете человека в темном месте со вспышкой, его зрачки расширяются, а лучи света от вспышки проходят через зрачок, отражаются от глазного дна на задней стороне глазного яблока, а затем выходят обратно через зрачок, что приводит к эффекту красных глаз на фото. Это нормальное явление.

Решение:

  • Когда Вы фотографируетесь на фронтальную камеру при низком освещении, направьте взгляд на какой-либо источник света.
  • Попробуйте добавить освещения или переместитесь в более освещенное место.
  • Не смотрите прямо в объектив, чтобы свет не попал прямо в глаза и не отразился в кровеносных сосудах.
  • Обработайте готовое фото, чтобы убрать эффект красных глаз.

Почему на фотографиях глаза красные? — эффект красных глаз

Как же неприятно, рассматривая фотографии, видеть красные глаза у друзей и близких! Почему они становятся такими и как этого избежать?

В чём причина красных глаз?

Появление на фотоснимках глаз красного цвета (рис. 1), то есть так называемый эффект красных глаз, обусловлено тем, что при фотографировании ночью или в условиях недостаточного освещения камера фиксирует отражение фотовспышки от глазного дна, в частности от сетчатки с кровеносными сосудами и сосудистой оболочки.1

Рис. 1. Красные глаза на фотографиях не являются аномальным явлением, причем этого эффекта можно избежать
  Вспомним принцип работы глаза. Световые лучи проходят через роговицу и зрачок (рис. 2), фокусируются хрусталиком и попадают на сетчатку – оболочку глаза с фоторецепторными клетками, которые обеспечивают восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой области солнечного спектра в нервные импульсы. Эти импульсы от каждого глаза по зрительным нервам поступают в мозг, где происходит анализ и формирование изображения. В сущности, принцип работы глаза похож на функционирование фотокамеры: свет проходит через прозрачные структуры глаза так же, как через прозрачный объектив камеры, а зрачок контролирует количество проходящего света аналогично диафрагме фотоаппарата. Сетчатка фиксирует попадающий на нее свет, отправляя отчет в мозг, так же как фоточувствительная фотопленка фиксирует изображение.

Рис. 2. Строение глаза


  В плохо освещенном помещении зрачок расширяется, а при фотографировании с фотовспышкой он начинает сужаться для уменьшения поступающего в глаз количества света, но не успевает полностью среагировать. В результате значительное количество света попадает на внутреннюю поверхность глазного яблока (глазное дно), включающую в себя сетчатку с кровеносными сосудами и сосудистую оболочку, и отражается от него. Хрусталик, который является по форме двояковыпуклой линзой, фокусирует отраженные от глазного дна лучи, не давая им рассеиваться по всему глазному яблоку. В результате зрачок и радужка окрашиваются в интенсивный красный цвет (цвет же белков глаз обычно не изменяется). Именно это отражение фиксируется на снимке, а его красный цвет обусловлен находящимися на глазном дне кровеносными сосудами. Известно, что именно отраженные лучи формируют цвет предмета – в данном случае от глазного дна отражаются лучи красного диапазона, что и фиксируется матрицей цифрового фотоаппарата.2
Насыщенность цвета красных глаз зависит от размера зрачка и особенностей хрусталика. Чем шире зрачок, тем больший эффект красных глаз наблюдается на фотографиях. Это особенно бывает заметно на детских фотографиях. У детей от 2–5 до 10 лет размер зрачка составляет примерно 4–5 мм. После 10 лет и до 50–60-летнего возраста его размер в среднем колеблется в пределах 3–4 мм. По мере старения человека зрачок претерпевает изменения в сторону сокращения окружности и после 60 лет уменьшается до 1,5 и даже до 1 мм.3 С возрастом и в силу других различных причин также меняется форма хрусталика, что приводит к изменению его преломляющей способности.4 Интенсивность окраски глазного дна зависит от содержания красящего пигмента как в сетчатке, так и в сосудистой оболочке. Количество пигмента у каждого человека разное, и по этой причине на фото эффект красных глаз у разных людей также проявляется по-разному: у одних он будет иметь вид небольшого красного пятнышка, а у других весь зрачок будет интенсивно красным.
Проявление эффекта красных глаз будет тем больше, чем темнее помещение, где производится фотосъемка. Когда фотографирование с фотовспышкой производится в хорошо освещенном помещении, то зрачок сужен, поэтому света внутрь глаза проходит меньше и эффекта красных глаз практически не наблюдается.

Как избежать эффекта красных глаз?

Узнав причину возникновения на фотографиях красных глаз, не менее интересно получить ответ, как этого избежать или же устранить данный эффект, если он все-таки появился. Итак, советы будут следующими:
  • Тому, кого фотографируют, не следует смотреть прямо в камеру: если отвести взгляд от объектива, то свет от вспышки не попадает в глаза под прямым углом, что позволит уменьшить проявление эффекта красных глаз. Можно рекомендовать перевести взгляд на светлые участки помещения.
  • По возможности усильте освещение в помещении. Чем темнее, тем больше расширяется зрачок, вызывая эффект красных глаз.
  • Возьмите себе на заметку: профессиональные фотографы размещают осветительные приборы и фотоаппарат так, чтобы свет не отражался от глаза и не попадал в объектив.
  • Включите функцию фотоаппарата, предупреждающую появление красных глаз. Многие современные фотокамеры имеют данную функцию, которая работает по принципу мигающего света: перед съемкой фотоаппарат делает три вспышки, за счет чего наш зрачок сужается и пропускает меньше света.
  • Эффект красных глаз легко можно устранить с помощью практически любого графического редактора. Скачайте цифровые фотоснимки на компьютер и сделайте их более натуральными, избавившись от красных глаз (рис. 35).
  • Для корректировки уже напечатанных фотографий можно приобрести специальный карандаш в магазине фототоваров, который даст возможность убрать красные глаза.
  • Для смартфонов на основе Android, iOS (iPhone and iPad) и Windows доступны приложения, которые помогают обнаруживать и убирать красные глаза на фото.

Рис. 3. Удаление красных глаз с цифровых фотографий в фотошопе (Adobe Photoshop, версия CS2)

Красные глаза: вопросы и ответы

У фотографов-любителей возникает немало вопросов по поводу эффекта красных глаз, поэтому рассмотрим некоторые из них.
  • Почему на групповых фотографиях красные глаза только у некоторых людей? Это зависит от многих причин; наиболее вероятно, что те, у кого на фото нет красных глаз, не смотрели прямо в камеру. Следует также иметь в виду, что если фотографируемый находится в состоянии интоксикации, например алкогольной, то у него замедлена реакция, поэтому зрачки реагируют хуже, и эффект красных глаз становится более явным.
  • Если на фотографии один глаз красный, а другой – нет, что это означает? Если на фото красным оказался только один глаз, скорее всего, именно он смотрел прямо в объектив камеры, в то время как другой смотрел в него немного под другим углом, что сделало невозможным фиксацию отраженного от сетчатки света. Крайне редко, но известны случаи, когда появление на фото только одного красного глаза обусловлено наличием катаракты или опухоли в другом. Если вы замечаете, что на фотографиях у вас всегда фиксируется только один красный глаз, обратитесь к врачу-офтальмологу для обследования.6
  • На каждой моей фотографии у меня красные глаза. Со мной что-то не в порядке? Вполне возможно, что вы постоянно фотографируетесь в одинаковой позе, глядя прямо в камеру. Это является причиной того, что камера фиксирует отраженный от глазного дна свет, и мы видим красные глаза. Попробуйте слегка отвести взгляд от объектива, смотрите на освещенные предметы перед съемкой, что будет способствовать сужению зрачков, так как чем больше зрачки, тем явственнее может быть эффект красных глаз. Некоторые люди имеют большие размеры зрачка, чем другие, вне зависимости от условий освещенности – у них, соответственно, большая вероятность появления на фото красных глаз. Курильщики и люди, злоупотребляющие спиртным, напротив, обладают зрачками маленького размера. Зрачки становятся шире при повышении активности щитовидной железы, а при недостаточности ее гормонов – сужаются. Воспалительные процессы мозговых оболочек и высокие показатели давления внутри черепной коробки вызывают резкое сужение зрачка, а при запущенной стадии болезни зрачки, наоборот, расширяются. Если изменение зрачка отмечается только на одном глазу, то, значит, и воспаление охватывает только соответствующую половину головного мозга. 7 Еще одной причиной появления красных глаз на каждой фотографии может быть малое количество пигмента – меланина. Люди со светлыми глазами (голубыми или зеленоватыми) имеют меньшее содержание меланина, и у них чаще возникает эффект красных глаз на фото.8
  • У моего ребенка на фотографиях красные глаза. Это нормально? Для детей это вполне нормально. В сущности, это свидетельствует о том, что сетчатка не имеет нарушений и здорова. У детей эффект красных глаз возникает чаще, чем у взрослых, так как размер их зрачков больше и они сильнее расширяются в условиях малой освещенности. Однако необходимо иметь в виду, что в том случае, когда эффект красных глаз на цифровых фотографиях ребенка стабильно проявляется только на одном глазу, то это может свидетельствовать о наличии косоглазия – нарушения положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. Отсутствие явления красных глаз также может быть следствием каких-либо заболеваний. Если вы отмечаете те или иные часто повторяющиеся аномалии на цифровых фотографиях ребенка, обратитесь к врачу-офтальмологу для обследования (рис. 48).
  • Почему на фотографиях глаза моей собаки выглядят по-разному? Когда вы фотографируете животных – собак, кошек, лошадей, оленей и пр., то на фотографиях их глаза могут иметь разный оттенок. У многих животных в сетчатке имеется специальный отражающий слой tapetum lucidum («светящийся ковер»), который отвечает за их хорошее ночное зрение. Отражение от этого слоя может вызывать эффект синих, зеленых, желтых или белых глаз на фотографиях – это отражается вспышка фотоаппарата при съемке под разными углами. У некоторых животных для наблюдения этого явления нет необходимости применять камеру: их глаза светятся в темноте, отражая свет от самого слабого источника. Ряд животных, ведущих дневной образ жизни, а также некоторые породы собак и кошек не имеют данного слоя, и у них проявляется эффект красных глаз, как у людей (рис. 58).

Рис. 4. Фотография помогла выявить серьезное заболевание глаза у ребенка


Рис. 5. Глаза вашего любимца могут приобретать на фотографиях разные оттенки
 

Итак, уважаемые читатели, надеемся, что теперь причина возникновения эффекта красных глаз стала для вас понятна, а наши рекомендации по их устранению помогут вам делать более естественные и качественные фотографии.

1 Cм.: Surtenich A. Why eyes look red in photos – and how to prevent and fix red-eye // All About Vision [Electronic resource]. URL: http://www.allaboutvision.com/resources/red-eye-photo.htm (дата обращения: 04.02.2015).
2 См.: Красные глаза на фото и причины их появления // Фото в нашей жизни [Электронный ресурс]. URL: http://foto-kan.ru/uluchshenie-fotografij/krasnye-glaza.html (дата обращения: 04.02.2015).
3 См.: Размер зрачков. Маленькие и большие зрачки // Современная офтальмология [Электронный ресурс]. URL: http://zrenue.com/anatomija-glaza/40/383.html (дата обращения: 04.02.2015).
4 См.: Красные глаза на фото и причины их появления.  
5 Источник: Эффект красных глаз – люди и животные // Two Pilots [Электронный ресурс]. URL: http://www.colorpilot.ru/redeye_effect.html (дата обращения: 04.02.2015).
6 Cм.: Surtenich A. Why eyes look red in photos – and how to prevent and fix red-eye.
7 Размер зрачков // Medbaz.com [Электронный ресурс]. URL: http://medbaz.com/pages-more-1002.html (дата обращения: 04.02.2015).
8 Источник: Surtenich A. Why eyes look red in photos – and how to prevent and fix red-eye.

Валентина Матвеева, журнал «Веко», 2/2015

Читайте также:



Являются ли они поводом для беспокойства?

Для родителей естественно испытывать легкое беспокойство, когда они замечают, что глаза их детей покраснели, но действительно ли они вызывают беспокойство? Это зависит от того, что вызвало раздражение глаз, — говорят эксперты Института по борьбе с миопией глаз
.

Почему глаза вашего ребенка стали красными

Розовые или красные полосы появляются на склере или в белой части глазного яблока всякий раз, когда воспаляются мелкие кровеносные сосуды под поверхностью глаза, что, как упоминалось ранее, обычно возникает из-за внешнего раздражения.Таким образом, красные раздраженные глаза обычно сопровождаются другими симптомами, такими как чувство жжения, нечеткое зрение и чувствительность к свету.

Возможные причины

Несколько факторов, включая факторы окружающей среды, могут вызывать раздражение глаз. Мы перечислили некоторые из наиболее распространенных ниже:

  1. Аллергены — пыль и пыльца, а также загрязнители воздуха могут вызвать аллергию, которая может вызвать слезотечение в глазах и частое чихание. Если у ваших детей налитые кровью глаза виноваты аллергии, им следует переехать в дома.
  2. Сухой воздух — помните, что несвежий сухой воздух в помещении также может раздражать глаза.
  3. Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей — чтобы защитить глаза вашего ребенка от ультрафиолетовых лучей, убедитесь, что он носит солнцезащитные очки с линзами, устойчивыми к ультрафиолету, на улице.

Когда обращаться к окулисту

Если симптомы не исчезнут в ближайшее время, вам нужно отвезти ребенка к врачу для осмотра зрения
. Хотя красные глаза — обычное заболевание, оно могло быть вызвано целым рядом факторов.Красные глаза могут быть признаком более серьезного основного заболевания, например:

  1. Травма или травма глаза. Спортивные травмы глаз встречаются гораздо чаще, чем вы думаете.
  2. Глазные инфекции. Любопытные дети, которые любят гулять на свежем воздухе, подвержены более высокому риску глазных инфекций — они могут тереть глаза грязными руками, вызывая серьезные глазные инфекции.

Помните: в случае сомнений лучше проконсультироваться с офтальмологом.

Институт борьбы с близорукостью глаза предлагает широкий спектр профессиональных офтальмологических услуг, включая услуги по коррекции зрения.Чтобы записаться на прием к одному из наших высококвалифицированных оптометристов, вы можете позвонить нам по телефону (301) 363-0060 или оставить нам сообщение здесь. Мы обслуживаем пациентов в Вашингтоне, округ Колумбия и Чикаго, штат Иллинойс, а также в близлежащих районах.

Что делать, если у ребенка красные глаза |

Все мы, удачливые родители, слишком хорошо знаем, что у маленьких детей очень часто появляются красные глаза (и, поскольку это действительно заразно, мы, родители, тоже это понимаем). Сказав это, есть несколько фрагментов информации, которые значительно упрощают управление.

Во-первых, мы должны выяснить, почему глаз красный. Большинство случаев связано с состоянием, о котором мы все слышали, но мало кто из нас понимает, — конъюнктивитом. Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы (структура, похожая на пищевую пленку, которая лежит над белком глаза). Это воспаление может иметь несколько разных причин. Например, это может быть вызвано аллергией (сенная лихорадка), инфекцией (вирусной, бактериальной и т. Д.) Или даже физической травмой глаза (царапание глаза во время сна).

Красные глаза также могут быть вызваны множеством других заболеваний, а именно воспалением любых других структур внутри глаза или вокруг него. Это реже, но иногда может быть очень серьезным. Вот почему вам необходимо проверить его у терапевта или оптометриста. Точно так же лечение разных типов конъюнктивита отличается, и поэтому родителям трудно позвонить.

Самый большой вопрос в головах большинства родителей будет: «Использую ли я антибиотики или нет?» Обычно назначаемые антибиотики очень безопасны, но с ними есть несколько проблем.Только одно из этих состояний каким-либо образом реагирует на использование наиболее часто назначаемого антибиотика — бактериальный конъюнктивит. Эта форма, вероятно, является наиболее частой причиной красных глаз, которую я бы видел у маленьких детей.

Обычно бактериальную форму можно определить по быстрому появлению, ярко-красным глазам и густым зеленым выделениям (шокирующее количество зеленой слизи). Проблема с постановкой диагноза родителями заключается в том, что вы можете ошибаться, а глаза важны — я бы посоветовал проверить это.Хорошая новость в том, что бактериальный конъюнктивит далеко не так страшен, как кажется. Это не угрожает зрению и в подавляющем большинстве случаев проходит само по себе.

Если вам все же нужно закапать глазные капли с антибиотиком, необходимо завершить курс, даже если симптомы исчезли. Также важны частота и дозировка капель. Закапывание капель в глаза маленькому ребенку может быть трудным, поэтому, если вам нужна помощь, прочтите нашу статью «Как вводить капли». Часто ребенок также будет чувствовать себя плохо, поэтому отдых, правильное питание и большое количество жидкости жизненно важный.

Поскольку конъюнктивит чрезвычайно заразен (невероятно вирусная форма), для пациента или родителя очень важно проявлять особую бдительность при мытье рук (особенно как до, так и после капель). Не делитесь полотенцами или масками для лица. Спиртовой гель для рук часто более пригоден для ухода за маленькими детьми. Верите вы или нет, но возможно повторное заражение, и дети могут передавать его от одного ребенка к другому. Несмотря на то, что они заразны, будет справедливо защищать остальных своих сверстников, стараясь не допускать тесного контакта ребенка с другими.Инфекционный период сильно отличается для разных типов красных глаз.

В заключение отметим, что почти при всех формах «красных глаз» будут выделения в той или иной форме, поэтому систематическая очистка области сделает ребенку гораздо более комфортным. Ключ к этому — не ухудшать ситуацию. Повторное мытье рук жизненно важно, чтобы не вызвать красных глаз и не передать инфекцию другому ранее здоровому глазу.Точно так же поражается глаз с инфекцией, и его легче заразить второй инфекцией, так что давайте не будем усугублять ситуацию! Используйте прохладную кипяченую воду или физиологический раствор, ватные диски и хорошее освещение. Используйте каждый ватный диск только один раз, намочите его, аккуратно протрите вокруг век и ресниц, а затем выбросьте прямо в мусорное ведро. Вероятно, вам понадобится по три или четыре на каждый глаз, и через пару часов все будет как никогда плохо.

Мы с женой обнаружили, что обильное нанесение вазелина на веки и ресницы после подготовки ко сну действительно помогает.Если ребенок просыпается посреди ночи и не может открыть глаза, вы можете себе представить, как ему это тяжело. Вазелин означает, что зеленая слизь не прилипает к ресницам, и когда ребенок спит, ресницы не слипаются. Это также помогает предотвратить покраснение воспаленной кожи вокруг глаз у ребенка.

Самое главное, если сомневаетесь, проверить. Если вас когда-нибудь беспокоят глаза ребенка, не стесняйтесь обращаться ко мне (Эндрю Петтикрю) по телефону 02890 323 341.Мы всегда рады сделать все возможное, чтобы помочь. Ты никогда не беспокоит меня без надобности .

Эндрю Петтикрю Бакалавр (с отличием) MCOptom

Оптометрист

Конъюнктивит у младенцев и детей

Розовые или красные глаза — признак того, что у вашего ребенка может быть конъюнктивит. Это когда воспаляется прозрачная подкладка, покрывающая белую часть глаза и внутреннюю часть век. Обычно поражаются оба глаза.

Ребенок с вирусным конъюнктивитом

Симптомы

Симптомы конъюнктивита включают:

  • белки глаз становятся красными или розовыми
  • липкие глаза с зелеными, желтыми или прозрачными выделениями
  • зуд, песчинки или боль в глазах
  • слезотечение больше обычного
  • опухшие глаза
  • гриппоподобные ощущения — боль в горле, насморк, кашель, жар, боли и боли
Бактериальный конъюнктивит Конъюнктивит у новорожденного

Когда обращаться за медицинской помощью

Отведите ребенка к терапевту, если у них есть эти симптомы в течение 2 дней или более, или если их очень беспокоят следующие симптомы:

  • один или два красных глаза
  • болезненные или неприятные глаза

Если вы считаете, что у него конъюнктивит, обратитесь к терапевту.Сделайте это немедленно, если вашему ребенку меньше 24 часов.

Отведите ребенка к терапевту, если у него липкие глаза в течение 2 недель и более.

Обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если:

  • им меньше 4 недель
  • они испытывают сильную боль
  • они чувствуют больше боли при взгляде на свет (светобоязнь )
  • их зрение нечеткое даже после того, как вы промыли им глаза
  • есть вероятность, что в их глазах что-то могло быть, например, песок или песок
  • у них сыпь — у вашего ребенка может быть инфекция, такая как корь
  • они носить контактные линзы

Связанная тема

Липкие глаза — младенцы и дети ясельного возраста

Лечение

Ваш врач может:

  • прописать глазные капли с антибиотиком, если конъюнктивит вызван бактериальной инфекцией
  • прописать антигистаминные препараты, если конъюнктивит вызван аллергией
  • расскажу, как облегчить симптомы дома, если конъюнктивит вызван вирусом

Eas e симптомы дома

Вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, промыв глаза, чтобы удалить выделения.

  1. Вымойте руки.
  2. Смочите чистый ватный диск или диск охлажденной кипяченой водой.
  3. Осторожно протрите глаза ребенка от внутреннего угла к внешнему — используйте новый ватный тампон для каждой протирания.
  4. Вытрите глаза другим ватным тампоном от внутреннего угла к краю.
  5. Вымойте руки.
Осторожно протрите чистым ватным диском от внутреннего к внешнему уголку глаза.

Использование грудного молока для лечения конъюнктивита

Нет доказательств того, что попадание грудного молока в глаза вашему ребенку устраняет конъюнктивит.Но навредить вряд ли. Никогда не заливайте молочную смесь в глаза ребенку.

Остановить распространение конъюнктивита

Конъюнктивит легко распространяется, если он вызван вирусом или бактериальной инфекцией. Вы можете попытаться предотвратить передачу вируса от вашего ребенка:

  • убедившись, что они часто моют руки
  • посоветуйте им не трогать и не тереть глаза
  • немедленно вымыть руки, если они дотронулись до глаз
  • не делятся тряпки для лица, полотенца или подушки с другими людьми

У вашего ребенка нет медицинских причин оставаться дома и посещать школу или детский сад, если он не чувствует себя плохо. Но многие детские учреждения и няни имеют свои собственные правила в отношении конъюнктивита. Если у вашего ребенка конъюнктивит, поговорите со своим воспитателем.

страница Последняя проверка: 17.05.2019
срок следующей проверки: 17.05.2022

Информация о здоровье детей: Конъюнктивит

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

Конъюнктивит — распространенная глазная инфекция, особенно среди детей до пяти лет. Это воспаление (отек и покраснение) конъюнктивы, которая представляет собой прозрачную мембрану, покрывающую белую часть глаза и внутреннюю часть век. Иногда конъюнктивит называют «розовым глазом», потому что глаз выглядит розовым или красным.

Лечение зависит от типа конъюнктивита у вашего ребенка. Конъюнктивит может быть инфекционным или аллергическим заболеванием. Инфекционный конъюнктивит очень заразен.

Признаки и симптомы конъюнктивита

Если у вашего ребенка конъюнктивит, у него может быть:

  • красный или розовый глаз (или оба глаза)
  • покраснение за веком
  • опухание век, из-за которого они кажутся опухшими
  • чрезмерные слезы
  • желто-зеленые выделения из глаза, которые сохнут, когда ваш ребенок спит, вызывает образование корок вокруг век
  • неприязнь к яркому свету (светобоязнь)
  • ощущение песка (как будто в глазу песок)
  • зуд и трение глаз.

Симптомы обычно развиваются в течение 24–72 часов после заражения и могут длиться от двух дней до трех недель.

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит

Конъюнктивит может быть вызван инфекцией (вирусом или бактериями), которая очень заразна. У вашего ребенка может развиться инфекционный конъюнктивит при контакте с:

  • выделения из глаз, носа или горла инфицированного человека при прикосновении, кашле или чихании.
  • зараженных пальцев или предметов.
  • зараженной воды или загрязненных полотенец во время плавания.

Человек с инфекционным конъюнктивитом остается заразным до тех пор, пока из его глаза остаются выделения.

Если у вашего ребенка инфекционный конъюнктивит, не позволяйте ему делиться глазными каплями, салфетками, косметикой, полотенцами или наволочками с другими людьми. Детей с инфекционным конъюнктивитом следует держать дома и не посещать детские сады, детские сады или школу до тех пор, пока выделения из глаз не исчезнут. Обязательно регулярно тщательно мойте руки, чтобы инфекция не передалась другим людям.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит также может быть вызван аллергической реакцией. Аллергический конъюнктивит не заразен. Это более вероятно у детей с другими аллергиями в анамнезе. У вашего ребенка часто будут другие признаки сенной лихорадки, если его конъюнктивит является результатом аллергии. Признаки могут включать зуд или насморк и чихание, а также зуд и слезотечение в глазах. Дети с аллергическим конъюнктивитом почти всегда много трут глаза.

Уход на дому

Если симптомы легкие, мягкая очистка глаз ватными шариками, смоченными теплой водой, может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

  • Очищайте только в одном направлении, наружу от внутренней (носовой) стороны глаза. Это предотвращает заражение другого глаза, если поражен только один глаз.
  • Выбрасывайте ватный диск каждый раз, чтобы предотвратить повторное загрязнение.

Не пытайтесь чистить внутренние веки, так как это может вызвать повреждение конъюнктивы. Смазывающие глазные капли, такие как «искусственные слезы», могут принести некоторое облегчение.

При болях, воспалении и зуде в глазах из-за аллергического конъюнктивита могут помочь антигистаминные препараты.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о применении антигистаминных препаратов для вашего ребенка.

Вы, возможно, слышали, что грудное молоко можно использовать для глаз ребенка, если они гнилые или липкие. Грудное молоко не лечит конъюнктивит, и его применение на глазах ребенка не приносит пользы, но оно не вредно. Формулу никогда не следует использовать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к терапевту, если конъюнктивит вашего ребенка не улучшается через два дня или если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • сильная боль
  • проблемы со зрением
  • усиление отека, покраснения и болезненности век и вокруг глаз
  • в целом плохое самочувствие и жар
  • стойкое белое пятно на роговице (прозрачное окно ‘в передней части глаза).

Врач определит тип конъюнктивита у вашего ребенка и может порекомендовать лечение бактериального конъюнктивита каплями с антибиотиками. Лечение следует применять на оба глаза, даже если кажется, что инфицирован только один глаз. Продолжайте использовать капли в течение двух дней после прекращения выделений.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Конъюнктивит может быть инфекционным или аллергическим заболеванием. Если он заразен, он часто бывает очень заразным.
  • Ребенок с инфекционным конъюнктивитом заразен до исчезновения выделений из глаз.
  • Детей с инфекционным конъюнктивитом следует держать дома и не посещать детские сады, детские сады или школу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У моего малыша часто выделяются гулкие выделения из глаз. Это конъюнктивит?

У многих новорожденных есть закупорка слезных протоков. По мере того как закупорка исчезает, у многих младенцев в глазах появляются выделения / корки.Это может выглядеть как конъюнктивит и сохраняться в течение многих месяцев. Лечение аналогичное, но капли с антибиотиком не требуются. Чтобы определить причину выделений из глаз, вам следует пройти осмотр у терапевта, педиатра или медсестры по охране здоровья матери и ребенка.

Следует ли продезинфицировать наволочку и полотенце ребенка после того, как у нее конъюнктивит?

Если у вашего ребенка инфекционный конъюнктивит, давайте ему чистую наволочку и полотенце, чтобы они использовали его каждый день, чтобы предотвратить распространение инфекции на другой глаз, если поражен только один глаз, или на других членов семьи. Стирайте использованное постельное белье и полотенца как обычно. Нет необходимости использовать дезинфицирующее средство.

Мой ребенок носит контактные линзы. Может ли это вызвать проблемы с конъюнктивитом?

Детям, которые носят контактные линзы, не следует использовать их, пока их конъюнктивит не пройдет. Иногда контактные линзы могут случайно вызвать ссадины на роговице (как и царапины или мусор в глазу). Ссадины роговицы могут напоминать конъюнктивит, но требуют осмотра и лечения специалистом.

Разработано отделением краткосрочного пребывания и офтальмологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Потомак Педиатрия | Роквилл, Мэриленд | Не все красные глаза — «розовые глаза»

Автор: Д-р Джои Мечак

Общая проблема родителей и, по-видимому, одна из самых больших опасений для детских садов в округе Монтгомери — «Розовый глаз». «Мы получаем множество звонков и посещений каждый год по поводу выделений из глаз, тупых глаз, красных глаз, опухших глаз или« детский сад говорит, что у моего ребенка глаза «розового глаза». Я здесь, чтобы сказать вам, что не все красные глаза созданы равными и что «розовый глаз» не так страшен, как может показаться в детском саду.

Настоящий «Розовый глаз» на самом деле называется бактериальным конъюнктивитом . Это инфекция внутренней части век (конъюнктивы), вызванная одной из горстки бактерий .Большинство этих бактерий живут на нашей коже каждый день, но могут вызвать небольшие проблемы, когда попадают в места, где они не должны находиться… например, на конъюнктиве. Когда происходит инфекция, они вызывают симптомы, которые вы ожидаете от «розового глаза»; густые желтые выделения из глаз, образование корки на ресницах по утрам, покраснение глазных яблок и век, отек и дискомфорт. Плохая новость о бактериальном конъюнктивите заключается в том, что он доставляет дискомфорт и очень заразен — отсюда и беспокойство со стороны детских садов. Тщательная гигиена рук и недопущение прямого контакта с выделениями из глаз — лучший способ ограничить их распространение на вас и других людей в вашем доме. Хорошая новость о бактериальном конъюнктивите заключается в том, что в большинстве случаев он проходит самостоятельно или легко лечится с помощью нескольких дней глазных капель с антибиотиком.

Однако, как я уже упоминал, не все красные глаза являются «розовыми глазами». Фактически, только около половины красных глаз, которые мы видим, являются истинным бактериальным конъюнктивитом. Другая половина вызвана такими вещами, как вирус, аллергия или даже заложенный нос.И, что важно, эти другие причины не требуют глазных капель с антибиотиками или времени дома из детского сада или школы!

Вирусный конъюнктивит — вторая по частоте причина красных глаз. Это вызвано не бактериями, а вирусом, попадающими в конъюнктиву. Симптомы вирусного конъюнктивита очень похожи на бактериальный конъюнктивит, и их трудно различить (даже для нас!). Некоторые из классических различий, которые могут помочь различить эти два, заключаются в том, что вирусный конъюнктивит почти всегда поражает оба глаза, он реже вызывает « склеивание » глаз по утрам и почти всегда связан с другими симптомами простуды, такими как насморк, заложенность носа или кашель.Как и большинство вирусных инфекций, вирусный конъюнктивит проходит и выздоравливает сам по себе. В этом случае вашему ребенку НЕ нужны глазные капли с антибиотиком.

Аллергический конъюнктивит вызывается сезонными аллергенами, такими как пыльца, амброзия, трава и т. Д. Он особенно часто встречается в это время года, поэтому держите его в поле зрения! Это раздражение, а не инфекция, вызванная реакцией вашего детского организма на эти аллергены.Он тоже может выглядеть похожим на другие, но у него есть несколько качеств, которые помогут вам отличить его от классического «Pink Eye». Во-первых, большой ключ к разгадке — сезон и история возникновения аллергии. Во-вторых, это обычно вызывает сильный зуд и слезотечение в глазах, в то время как другие этого не делают. И, наконец, обычно ассоциируется с другими симптомами аллергии, такими как чихание, зуд в горле или насморк. Мы лечим его, устраняя основную аллергию с помощью антигистаминных препаратов (например, Кларитин, Зиртек или Бенадрил) и глазных капель от аллергии, если симптомы действительно плохи.Аллергический конъюнктивит не заразен и в большинстве случаев не должен мешать вашему ребенку посещать детский сад или школу!

И последнее, но не менее важное: есть то, что я назову « переливное» выделение из глаза . Ваш нос, уши и глаза связаны. Каждый из них стекает через нос в заднюю часть горла (вот почему у вас появляется насморк, когда вы плачете!). Когда все в порядке, эта система работает очень хорошо. Из ваших глаз ежедневно выделяются слезы и другая хорошая смазывающая слизь, которая незаметно для вас проходит через дренажную систему.Проблемы возникают при простуде или заложенности носа. Это засорение вызывает пробку для нормального дренажа ушей и глаз. Всем этим слезам и хорошей слизи из глаз теперь некуда деваться! Он начинает скапливаться в слезных каналах и в самом глазу, что приводит к отечности глаз и липким выделениям. Лечение заключается в прочистке носа и восстановлении нормальной дренажной системы лица. Промывание носа физиологическим раствором, сморкание / отсасывание носа, увлажнители, теплые компрессы для глаз, массаж слезных протоков и немного старой доброй «настойки времени» обычно помогают.

Уф, держу пари, вы никогда не подозревали, что зрение может быть таким сложным (или захватывающим)! Основные выигрыши:

  • Не все красные глаза — это «розовые глаза». Как видите, есть много разных причин, по которым глаза становятся красными или липкими, и все они рассматриваются немного по-разному.
  • Вашему ребенку могут не потребоваться капли с антибиотиком. Когда мы не предлагаем антибиотики, это не потому, что мы скупы. Это потому, что мы думаем, что проблемы с глазами у вашего ребенка вызваны бактериальным конъюнктивитом.Ненужные антибиотики, которые мы используем, повышают риск развития устойчивых к антибиотикам бактерий. Если это произойдет, действительно будет о чем беспокоиться «Pink Eye»!
  • Несколько признаков, которые всегда касаются , по которым мы обязательно хотели бы увидеть вашего ребенка: покраснение или припухлость, распространяющиеся из глаза, боль при движениях глаз, боль в глазах при ярком свете, неспособность полностью открыть или закрыть глаза, или если один глаз «выпячивается» больше, чем другой (я сомневаюсь, что об этом нужно прямо говорить).
  • В случае сомнений — свяжитесь с нами, мы готовы помочь! Мы можем обсудить проблему по телефону, посмотреть несколько фотографий или привести вашего ребенка в офис, чтобы он внимательно посмотрел. Позвоните нам по телефону 301-279-6750, в чате на potomacpediatrics.com или напишите нам по адресу [email protected] com.

Диагностика и лечение красных глаз в первичной медицинской помощи

1. Петерсен I, Hayward AC. Назначение антибактериальных препаратов в первичной медико-санитарной помощи. J Антимикробный Chemother .2007; 60 (приложение 1): i43–47 ….

2. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 5–17.

3. Вирбелауэр К. Устранение эффекта красных глаз для терапевта. Am J Med . 2006. 119 (4): 302–306.

4. Leibowitz HM. Красный глаз. N Engl J Med . 2000. 343 (5): 345–351.

5. Галор А, Jeng BH. Красный глаз для терапевта: когда лечить, когда обращаться. Клив Клин Дж. Мед . 2008. 75 (2): 137–144.

6. Ритвельд Р.П., тер Рит G, Bindels PJ, и другие. Прогнозирование бактериальной причины инфекционного конъюнктивита. BMJ . 2004. 329 (7459): 206–210.

7. Роза PW, Харден А, Brueggemann AB, и другие. Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 2005. 366 (9479): 37–43.

8. Ритвельд Р.П., ван Верт ХК, тер Рит G, и другие. Диагностическое влияние признаков и симптомов острого инфекционного конъюнктивита. BMJ . 2003; 327 (7418): 789.

9. Everitt HA, Маленький PS, Смит П.В. Рандомизированное контролируемое исследование стратегий ведения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 2006, 333 (7566): 468]. BMJ . 2006; 333 (7563): 321.

10. Вагнера Р.С., Акино М. Воспаление глаз у детей. Immunol Allergy Clin North Am . 2008. 28 (1): 169–188.

11. Бузнач Н., Даган Р, Гринберг Д. Клиническая и бактериальная характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в эпоху устойчивости к антибиотикам. Pediatr Infect Dis J . 2005. 24 (9): 823–828.

12. Морроу GL, Abbott RL. Конъюнктивит. Врач Фам .1998. 57 (4): 735–746.

13. Азар М.Дж., Дхаливал DK, Бауэр К.С., и другие. Возможные последствия рукопожатия пациентам с эпидемическим кератоконъюнктивитом. Ам Дж. Офтальмол . 1996. 121 (6): 711–712.

14. Фэй А. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Ausillo D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007.

15. Американская академия офтальмологии. Предпочтительные образцы практики.Конъюнктивит. Сентябрь 2008 г. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

16. Sheikh A, Гурвиц Б. Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (2): CD001211.

17. Шейх А, Гурвиц Б. Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите. Br J Gen Pract . 2005. 55 (521): 962–964.

18. Шейх А, Гурвиц Б.Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите: систематический обзор. Br J Gen Pract . 2001. 51 (467): 473–477.

19. Викстрём К. Острый бактериальный конъюнктивит: польза и риск при лечении антибиотиками. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 2–4.

20. Блок SL, Хедрик Дж, Тайлер Р, и другие. Повышение бактериальной резистентности при остром конъюнктивите у детей. Противомикробные агенты Chemother .2000. 44 (6): 1650–1654.

21. Goldstein MH, Ковальский Р.П., Гордон Ю.Дж. Возникающая резистентность к фторхинолонам при бактериальном кератите. Офтальмология . 1999. 106 (7): 1313–1318.

22. Литл П, Гулд C, Уильямсон I, и другие. Повторная посещаемость и осложнения в рандомизированном исследовании стратегии назначения лекарств от боли в горле. BMJ . 1997. 315 (7104): 350–352.

23. Сравнение офтальмологической мази с сульфатом триметоприма и полимиксина В и левомицетина при лечении бактериального конъюнктивита J Antimicrob Chemother .1989. 23 (2): 261–266.

24. Эмили А, Фсадни М, Гамба Г. Метаанализ шести клинических исследований фазы III, сравнивающих 0,3% -ные глазные капли ломефлоксацина два раза в день с пятью стандартными антибиотиками у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Офтальмол Грэфес Арч Клин Экспер . 1999. 237 (9): 705–713.

25. Лор Дж. А., Остин Р.Д., Гроссман М, и другие. Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J . 1988. 7 (9): 626–629.

26. Процко Э., Боуман L, Абельсон М, и другие. Фаза 3: сравнение безопасности 1,0% азитромицина в полимерных мукоадгезивных глазных каплях и 0,3% тобрамицина глазных капель при бактериальном конъюнктивите. Инвест офтальмол Vis Sci . 2007. 48 (8): 3425–3429.

27. Белоры Л, Friedlaender MH. Аллергический конъюнктивит. Immunol Allergy Clin North Am .2008. 28 (1): 43–58.

28. Гране Д. Аллергический риноконъюнктивит и дифференциальная диагностика красных глаз. Allergy Asthma Proc . 2008. 29 (6): 565–574.

29. Шаумберг Д.А., Салливан Д.А., Беринг Дж. Э., и другие. Распространенность синдрома сухого глаза среди женщин в США. Ам Дж. Офтальмол . 2003. 136 (2): 318–326.

30. Джексон В.Б. Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Банка Офтальмол . 2008. 43 (2): 170–179.

31. Томлинсон А, Ханал С, Рамаеш К., и другие. Осмолярность слезной пленки: определение референта для диагностики синдрома сухого глаза. Инвест офтальмол Vis Sci . 2006. 47 (10): 4309–4315.

32. Американская академия офтальмологии. Предпочтительные образцы практики. Синдром сухого глаза. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. На 3 сентября 2009 г.

33. Американская академия офтальмологии.Предпочтительный образец практики. Блефарит. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. Проверено 3 сентября 2009 г.

34. Tullo A. Патогенез и лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса. Глаз . 2003. 17 (8): 919–922.

35. Тернер А, Рабиу М. Патч от истирания роговицы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (2): CD004764.

36. Williams CP, Браунинг переменного тока, Сон TJ, и другие. Рандомизированное двойное слепое испытание местного применения кеторолака в сравнении с искусственными слезами для лечения эписклерита. Глаз . 2005. 19 (7): 739–742.

Острый красный глаз у детей

Общие сведения

Острый красный глаз у ребенка — обычное проявление глаз в общей практике. Он может возникать в результате широкого спектра патологий и затрагивать различные структуры глаза.

Цель

Цель этой статьи — предоставить врачу общей практики основу для оценки и лечения ребенка с красными глазами с акцентом на случаях, требующих немедленного направления.

Обсуждение
Большинство педиатрических красных глаз доброкачественны, и с ними можно безопасно справиться в общей практике. Однако это требует тщательного сбора анамнеза и обследования, а также исключения красных флажков. Оценка ребенка с красными глазами может создавать определенные проблемы, которые обычно можно преодолеть путем целенаправленного сбора анамнеза и оппортунистического обследования. Срочное направление на обследование с применением седативных препаратов или анестезии показано, когда есть подозрение на угрозу для зрения и / или обследование в клинике безуспешно.

Острый красный глаз у ребенка — обычное явление в общей практике. 1 Это может быть вызвано воспалительными, инфекционными или травматическими процессами, затрагивающими глазное яблоко или структуры вокруг него. 1 Таким образом, список дифференциальной диагностики обширен; тем не менее, с помощью тщательного сбора анамнеза и методов клинического обследования диагноз обычно можно поставить. В этой статье описывается диагностика и лечение острых состояний красных глаз, выделяя те, которые требуют немедленного направления к офтальмологу (Таблица 1 — только для загрузки в формате PDF).

История

У детей с меньшей продолжительностью концентрации внимания лучше сначала получить краткий анамнез, затем осмотреть пациента и получить более подробный анамнез позже. Сбор анамнеза следует начинать с определения продолжительности покраснения и поражения одного или обоих глаз, выяснения любых возможных причин и поиска информации о связанных симптомах и признаках, таких как нечеткость, светобоязнь, потеря зрения, выделения и боль в глазах, дискомфорт или зуд. 2 История маленького ребенка (в возрасте ≤6 лет) часто берется у сопровождающего его члена семьи, который не обязательно знает всю историю.Возможно, потребуется получить дополнительную историю болезни от других членов семьи или свидетелей.

Важно выяснить историю недавней травмы. Это может быть физическое воздействие, инородное тело или химическое воздействие. Сбор точного анамнеза травмы может стать проблемой, например, в случае довербального ребенка или подростка, который может сопротивляться общению, особенно в присутствии родителя. 2 В таких случаях, когда есть подозрение на травму, но механизм травмы не может быть четко определен, может быть полезно поговорить с ребенком наедине в дружеской и безобвинительной манере. Если анамнез не соответствует признакам, рассмотрите возможность травмы не случайно. Если это станет более очевидным во время консультации, необходимо будет сообщить об этом в соответствующее государственное агентство по защите детей.

Предшествующий окулярный анамнез особенно важен, поскольку «острая потеря зрения» может возникнуть в результате амблиопии или других хронических заболеваний глаз. Медицинский анамнез должен включать недавнее заболевание, системные аномалии, лекарства, аллергию, а также предродовой анамнез и историю рождений. Также может быть полезен семейный анамнез глаз и любые соответствующие медицинские условия.

Экзамен

Обследование начинается, как только терапевт вызывает ребенка в палату. Теряют ли они глаза, оставаясь активными и общаясь с другими, или они кажутся несчастными из-за светобоязни? В зависимости от возраста, темперамента и дискомфорта ребенка обследование зрения может представлять огромную проблему. Очень важно успокоить ребенка и завоевать его доверие. Важно следить за тем, чтобы ребенок находился на одном уровне глаз, использовал соответствующий возрасту словарный запас (с игрушками, если необходимо), хвалил ребенка и давал ему возможность высказаться. 3

Рекомендуется оппортунистический подход, при котором сначала проводится наиболее актуальное обследование, относящееся к истории болезни пациента и его основной жалобе, с последующим системным обследованием по мере необходимости. 3 Иногда, если ребенок очень маленький и / или не может оставаться неподвижным, очень полезна фотография пораженного глаза или глаз, чтобы мгновенно запечатлеть любую патологию для подробного изучения. Для младенцев идеальное время для осмотра глаз — во время сна. Если невозможно провести обследование в клинике, врачам общей практики следует рассмотреть возможность направления в больницу для обследования с применением седативных препаратов или анестезии.

Этапы обследования
  1. Всегда следует пытаться оценить зрение. Для младенцев и малышей это включает проверку их способности исправлять и следовать. Для детей старше трех лет рекомендуется использовать глазную таблицу, а точная таблица (например, Lea, соответствие символов HOTV, Snellen) зависит от их уровня грамотности. Проверьте каждый глаз независимо, при этом противоположный глаз должен быть правильно закрыт, поскольку дети часто выглядывают. У детей зрение 6 / 7,5 развивается примерно в возрасте шести лет. 4 (Двухстрочная разница в остроте зрения между глазами у ребенка всегда требует дальнейшего исследования.)
  2. Веки и поверхность глаза пациента необходимо исследовать с помощью увеличения (например, налобной лупы) и хорошего освещения от прямого офтальмоскопа, ручного фонарика и / или щелевой лампы, если таковая имеется. Обратите внимание на признаки припухлости, покраснения, выделений, травм или неправильного положения век, таких как заворот.
  3. Осмотрите конъюнктиву на предмет набухания и / или интенсивной инъекции, особенно если она диффузная, а не секториальная.
  4. Осмотрите роговицу на предмет инородных тел, помутнения, инфильтратов или изъязвлений. Дефект эпителия лучше визуализируется после введения флуоресцеинового красителя и использования кобальтового синего света. Важно отметить размер и расположение любых язв роговицы. Любой дефект эпителия с инфильтратом вызывает подозрение на микробный кератит.
  5. Проверьте, нет ли выпячивания и / или выпячивания радужки, что указывает на перфорацию роговицы, требующую срочного направления к специалисту. 5
  6. Свод под верхним веком можно дополнительно исследовать путем выворота крышки, особенно для поиска инородных тел. Возможность откинуть крышку зависит от сотрудничества ребенка и невозможна, если веко сильно опухло.
  7. Переднюю камеру глаза можно исследовать на предмет гипопиона (гной в передней камере). Это может быть стерильным из-за воспалительной реакции или может указывать на внутриглазное распространение тяжелого микробного кератита в глаз, вызывающего эндофтальмит.
  8. Неравномерность зрачков может указывать на задние синехии (адгезию радужной оболочки к передней капсуле хрусталика) из-за переднего увеита.
  9. Внутриглазное давление может быть повышено. Однако для измерения внутриглазного давления необходимо использовать тонометр. 6
  10. Красный рефлекс можно одновременно сравнить глазами с ребенком, смотрящим в свет прямого офтальмоскопа (тест Брюкнера). 7 Асимметрия рефлексов может указывать на помутнение среды, аномалии сетчатки, значительные аномалии рефракции и отклонения глаза.

Во вставке 1 излагаются особенности анамнеза и обследования, которые указывают на потенциально более серьезное заболевание и снижают порог для направления к офтальмологу.

Вставка 1. «Красные флажки» для направления в офтальмологическое учреждение
  • Скоростная травма
  • Использование контактных линз
  • Снижение зрения
  • Светобоязнь
  • Сильная боль
  • Потеря красного рефлекса
  • Вздутие крышки
  • Дефект / помутнение роговицы
  • Аномальная реакция зрачка
  • Неспособность решить
Резюме

Оценка острого эффекта красных глаз у детей является сложной задачей и во многом зависит от сотрудничества пациента.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *