Содержание

Мышечная гипотония у детей диагностика, лечение в МЦ «СантаЛен» г. Буча и Г. Ирпень

Мышечная гипотония у детей диагностика, лечение

Мышечная гипотония- это снижение тонуса скелетных мышц, обусловленное физиологическими или патологическими причинами. В норме мышечный тонус регулируется тесным взаимодействием коры головного мозга, подкорковых узлов, мозжечка, спинного мозга, а также рецепторов самих мышц. Данные структуры работают в тесном балансе, что приводит к регуляции мышечного тонуса. Нарушение работы хотя бы одной из данных структур приводит к изменениям тонуса мышц.

У новорожденных детей, а также у детей до 3 мес. основной контроль в регуляции мышц осуществляется подкорковыми узлами (ганглиями), что приводит к физиологическому гипертонуса мышц. В данной возрастной группе это является нормой. Во время сна ребенка мышечный тонус несколько снижается.

Повышенный тонус мышц у детей раннего возраста сопровождается непроизвольными движениями в конечностях, что является нормальным явлением. После 3 мес. тонус мышц начинает снижаться, в связи с тем, что кора головного мозга становится более зрелой и берет на себя главную регулирующую функцию. Также постепенно уменьшаются непроизвольные движения ребенка, они становятся более целенаправленными и координированными в связи с созреванием мозжечке. Нервная система становится более зрелой и соответственно движения ребенка становятся менее хаотичными.

Важным симптомом у новорожденных является резкое снижение мышечного тонуса в течение первого месяца, свидетельствует о патологии. В данном случае необходимо срочно проконсультироваться с детским неврологом. Причинами мышечной гипотонии есть ряд заболеваний нервной системы и мышц. Болезнями головного мозга, которые вызывают гипотонию является лейкодистрофией, врожденные наследственные лейкоэнцефалопатии, сосудистые заболевания головного мозга. Некоторые эндокринные заболевания могут вызвать гипотонусе мышц-это чаще врожденный гипотиреоз, фенилкетолургия.

Болезнями спинного мозга, вызывают гипотонию мышц является спинальные амиотрофии или травмы спинного мозга. Также причиной пониженного тонуса в мышцах являются наследственные заболевания, которые объединяются в группу мышечных дистрофий (Дюшена, Беккера, Дрейфуса и др.). Точно установить причину снижения тонуса мышц может только специалист после осмотра ребенка, а также после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

В Украине проводится два основных скрининговых теста у новорожденных для выявления фенилкетонурии и врожденного гипотиреоза. Кстати данные заболевания почти всегда сопровождаются пониженным тонусом мягкой мышц начиная с первых дней.

Ребенок с пониженным мышечным тонусом выглядит дряблой, непроизвольные движения ее достаточно бедные. Если взять на руки здорового новорожденного ребенка на руки, то она пытается согнуться, а ребенок с гипотонией вытягивает ручки и ножки под действием силы тяжести. В таких детей снижен сосательный рефлекс, они имеют слабый крик и плач, не активны. Данные симптомы должны быть основанием для консультации детского невролога или педиатра для определения причины мышечной гипотонии.

Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Мышечный тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движения.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде:

  • мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса
  • мышечной дистонии
  • мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивляемости пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, клонусами стоп.

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивляемости пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность.

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. Недостаточность движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушение походки.

Синдром двигательных нарушений у детей 1-го года жизни может проявляться мышечной дистонией — состояние, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5-6 месяцев, садиться после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к ассиметрии тела и нарушению походки.

Выявленное нарушение мышечного тонуса требует наблюдение у детского невролога.

Лечение нарушений мышечного тонуса:
  1. Лечебный массаж и гимнастика
  2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро-процедуры
  3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание
  4. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, седативные, нейрометаболиты, витаминные препараты.

!!! Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушения у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначенная терапия.


Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Cиндром мышечной дистонии является одним из самых частых диагнозов, которые ставят неврологи, а так же педиатры в нашей стране.

Давайте  сначала разберемся, что такое мышечный тонус и каковы могут быть причины его повышения?

Итак, под мышечным тонусом понимают сопротивление мышцы, возникающее при ее пассивном растяжении во время движения в суставе. В регуляции тонуса мышц принимает участие ряд структур спинного и головного мозга. Для формирования патологического тонуса мышц, особенно повышенного (“гипертонуса”), необходима веская причина, связанная с поражением, нарушением структуры головного и/или спинного мозга. Например, такими причинами могут быть тяжелая гипоксия в родах (оценка по шкале Апгар <5 баллов), травма, энцефалит, порок развития ГМ и/или СМ, а так же ряд редких генетических заболеваний. Таким образом, при отсутствии вышеописанных серьезных причин, наличие у ребенка отклонений мышечного тонуса от нормы маловероятно.

Разберем несколько наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, когда заключение “Синдром мышечной дистонии” звучит страшно, но является лишь случаем гипердиагностики.

  1. У детей от рождения до 3-3,5 месяцев в норме повышен тонус мышц, которые сгибают конечности. Это проявляется своеобразной позой, когда у ребенка преимущественно ноги и руки находятся в согнутом положении.  Подобные проявления являются нормой и не требуют лечения и массажа.

  2. Опора ребенка на мыски стоп и/или вытягивание мысков при вертикализации в возрасте 5-7 месяцев как изолированный симптом встречается в рамках нормы. Это связано с этапами становления двигательной функции и не является признаком патологии, особенно столь серьезной, как детский церебральный паралич (ДЦП).

  3. Термин «дистония» обозначает нарушение механизма взаиморегуляции тонуса различных мышц между собой. Когда эта взаимосогласованная регуляция нарушается, именно это и называют дистонией. Дело в том, что на первом году жизни, особенно в 1-е месяцы, дети в норме очень дистоничны, так как становление взаимодействия и регуляции тонуса различных групп мышц будут происходить до 2-х лет, и наиболее активно в первые 14 месяцев. Мы нередко можем видеть определенную односторонность:  движения конечностями одной половины тела могут быть более активными, тонус немного выше. Это характерно для детей до 6-ти месяцев. По мере развития головного мозга и проводящих нервных путей, а так же становления двигательных навыков формируется симметрия движений.

    Курсы массажа с элементами ЛФК влияют на данный процесс только опосредованно в качестве упражнения, тренировки навыка.  Если вы будете сами обучать своего ребенка как сидеть, ползать, вставать и т.д., результат будет таким же, а зачастую — намного лучше, потому что контакт и степень доверия родителям намного лучше, чем массажисту, чужому человеку.

В данной статье мы отразили наиболее распространенные клинические ситуации. Конечно, все не так однозначно. Поэтому при подозрении на нарушения в развитии ребенка необходимо проконсультироваться у квалифицированного детского невролога.

Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста — добрый доктор

01 Дек Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Posted at 12:03h in Статьи по педиатрии by admin

Очень часто у малышей в возрасте до одного года внимательная мама определяет слишком сильное напряжение мышц в ручках и ножках, или наоборот мышцы слишком расслаблены. При осмотре невролога определяется нарушение мышечного тонуса.

Сразу возникает множество вопросов: что это такое, как определяется, по какой причине возникает, чем опасно для малыша и как это можно исправить.

Тонус мышечный (лат. tonus от греч. tonos – натяжение, напряжение), состояние легкого физиологического сокращения мышцы в покое, обеспечивающее ее готовность к работе. (Г. Г. Шанько). Другими словами тонус-это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений.

До рождения внутриутробно ребенок находится в позе эмбриона, когда ручки и ножки согнуты и прижаты к телу. После рождения в течение первых трех месяцев жизни сохраняется физиологический гипертонус мышц сгибателей. К 3-м месяцам тонус мышц сгибателей и разгибателей выравнивается и наступает состояние, которое мы характеризуем как нормотония. При этом ручки и ножки малыша разгибаются гораздо легче, пальчики кистей рук уже редко зажаты в кулачок.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде

  • мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса,
  • мышечной дистонии,
  • мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса.
Появились вопросы к детскому неврологу?
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9.00 до 18.00 без выходных

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, малыш плачет, запрокидывает голову назад – это связано с чрезмерным мышечным напряжением. Количество импульсов, которое поступает из центральной нервной системы к мышцам значительно увеличено.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности. Если мышечный гипертонус выражен не резко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие ребенка может проявляться в легкой задержке двигательных навыков. А также бывает, что моторное развитие идет по возрасту и ребенок вовремя начинает сидеть, вставать и ходить, но при этом упор ног у ребенка осуществляется на носочек, что приводит к нарушению походки. Длительная ходьба на носочках может привести к укорочению ахилловых сухожилий, что исправляется только оперативным лечением.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность. Сухожильные рефлексы могут быть нормальными, повышенными, сниженными или отсутствовать, в зависимости от уровня поражения нервной системы. Гипотония может трансформироваться в нормотонию, дистонию, гипертонию или оставаться ведущим симптомом на протяжении всего первого года жизни.

Синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией – состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется. О мышечной дистонии также говорят, когда у ребенка одни мышцы слишком расслаблены, а другие наоборот, слишком напряжены.

Выраженный синдром мышечной дистонии может привести к задержке моторного развития или к двигательным нарушениям (например нарушение походки). Синдром преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка.

Нарушения мышечного тонуса часто обусловлены возникновением проблем в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга, и чаще всего являются следствием гипоксии и ишемии. Гипоксия – это состояние, при котором организм малыша, центральная нервная система испытывают недостаток кислорода. Ишемия – это нарушение кровоснабжения тканей, ведущее к гипоксии.

Нарушение мышечного тонуса встречаются при серьезных тяжелых заболеваниях нервной системы, таких как различные формы миопатий, спинальные мышечные атрофии, миастения, а также быть следствием воспалительных, сосудистых и травматических заболеваний нервной системы, всегда отмечается при детском церебральном параличе.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога.

Наблюдение детского невролога с выездом на дом
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9.00 до 18.00 без выходных

При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования:

 

  • Нейросонография
  • Доплерографическое исследование мозгового кровотока
  • Консультация окулиста.

 

Лечение нарушений мышечного тонуса

  1. Лечебный массаж и гимнастика.
  2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
  3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
  4. Упражнения на фитболе.
  5. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, сосудистые, седативные, нейрометаболические, витаминные препараты.

В большинстве случаев у детей с легкими нарушениями мышечного тонуса удается восстановить работу центральной нервной системы и достичь нормотонии.

 

Иванова М.И. врач-невролог первой категории.

Мышечная дистония у ребенка — причины возникновения, симптомы, профилактика

Мышечная дистония – синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни, который проявляется состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Для малыша тонус — это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия — повышенное внутричерепное давление — у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Причины

  • Проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга.
  • Болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы.
  • Многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье).
  • Гипоксические — ишемическая энцефалопатия.

Симптомы

  • Ограничение подвижности либо полная скованность частей тела.
  • Неестественная походка малыша или аномальная поза его туловища и конечностей.
  • Выкручивание и выгибание некоторых частей тела.
  • Мышечный гипертонус или гипотонус.
  • Костные деформации, то есть изменения формы груди, уплощение затылка и прочие аномалии.

Любые нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Дети с повышенным или с пониженным тонусом позже, чем положено, начинают ползать, вставать на ножки, ходить.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога. При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования: доплерографическое исследование мозгового кровотока, консультацию окулиста.

Профилактика

  • Лечебный массаж и гимнастика.
  • Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Мышечная гипотония | Войта Клаб

На мышечный тонус влияют разные анатомические структуры.
Различают паралитический тип (нейромышечные нарушения) и непаралитический тип (мышечная гипотония без слабости мышц) нарушений.

К непаралитическому типу относятся:

  • Супрасегментальные заболевания
  1. Неспецифическая умственная отсталость
  2. Гипотонический инфантильный церебральный парез — врожденная церебральная атаксия — атоническая диплегия
  3. Хромосомные и нехромосомные дисморфные синдромы (с-м Дауна, с-м Прадера-Вилли)
  4. Заболевания с нарушением обмена веществ (сфинголипидозы, митохондриальные, лизосомальные заболевания,дегенеративные заболевания нервной системы.
  • Заболевания соединительной ткани (с-м Элерса-Данлоса, с-м Марфана, мукополисахаридозы.)
  • Мышечная гипотония у детей грудного возраста — общие заболевания обмена веществ — нарушения питания — эндокринные заболевания (щитовидной железы, целиакия, рахит).
  • Показания и противопоказания при различных заболеваниях, сопровождающихся мышечной гипотонией:

    ВОЙТА-терапия при неспецифической умственной отсталости:

    + Пробуждение интереса, мотивации к окружающему миру, улучшение восприятия
    + Улучшение постурального контроля тела и мышечного тонуса

    — Прекратить, если во время Войта-терапии возникают или увеличиваются стереотипные движения

    ВОЙТА-терапия при синдроме Дауна

    + Пробуждение интереса, мотивации к окружающему миру, улучшение концентрации внимания, появление зрительного контакта
    + Улучшение постурального контроля тела, баланса
    + Нормализация мышечного тонуса
    + Появление новых двигательных навыков (ползание, сидение, ходьба)
    + Улучшение функций глотания (легче пить и есть), речи (появление новых звуков)

    — Гемодинамически значимые пороки сердца (сначала операция, затем терапия)
    — Прекратить, если во время Войта-терапии возникают или увеличиваются стереотипные движения

    ВОЙТА-терапия при синдроме Прадера-Вилли

    + Пробуждение интереса, мотивации к окружающему миру, улучшение концентрации внимания, появление зрительного контакта
    + Улучшение постурального контроля тела
    + Улучшение функции глотания
    + Предотвращение/профилактика развития сколиоза

    ВОЙТА-терапия при синдроме Элерса-Данлоса

    + Перед началом терапии обязательна нужна консультация кардиолога

    — Нельзя выполнять Войта-терапию при IV типе синдрома из-за опасности разрыва аневризм

    ВОЙТА-терапия при синдроме Марфана

    + Профилактика сколиоза

    — C 10 лет жизни не применять Войта-терапию из-за опасности разрывы аневризмы

    ВОЙТА-терапия при конституциональной слабости соединительной ткани

    +С помощью терапии нельзя изменить структуру/конституцию соединительной ткани,
    НО можно улучшить/уменьшить вторично возникающие осложнения (сколиоз)

    Выводы

    • Войта-терапия не воздействует на причину гипотонии мышц
    • Прогноз лечения зависит от типа гипотонии (уровня/типа структурного поражения)
    • Нельзя изменить структуру ткани, но можно повлиять на вторичные осложнения (сколиоз)

    Опыт применения Войта-терапии при синдроме мышечной гипотонии

    Ребенок родился в гармоничной семье. Запланированная вторая беременность. Первый ребенок здоровый. Роды в срок 38-39 недель. Вес при рождении 2990 г. По шкале Апгар 6/7/9 баллов.
    Со 2 дня жизни в течение 3 суток на ИВЛ в связи с нарастанием дыхательной недостаточности. При осмотре: не кричит, реакция на осмотр практически отсутствует, глаза не открывает, поза распластана «лягушки». Мышечная гипотония. Рефлексы угнетены.
    Выписана с диагнозом: Врожденная пневмония неуточненная, тяжелой степени, острое течение. Дыхательная недостаточность 3 ст. (купирована ИВЛ). Церебральная ишемия 2 степени, синдром двигательных нарушений, подострый период.
    При обследовании – данных за генетическое заболевание не обнаружено.
    КТ головного мозга: Дилятация боковых желудочков. Диффузное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.
    По данным ЭНМГ: Данных за активный денервационно-реиннервационный процесс нет.
    =К Войта-терапевту обратились когда ребенку было 2,5 мес.
    Оценка спонтанных движений:
    На спине лежит несимметрично. Не может самостоятельно повернуть голову влево. Гипотония мышц всего тела, руки и ноги поднимает редко.
    В положении на животе голову поднимает на несколько секунд. Голову не удерживает.
    В 3,5 месяца
    Через 1 месяц ежедневной Войта-терапии 3-4 раза в день.
    Может поворачивать голову вправо и влево. Хороший зрительный и эмоциональный контакт.
    В положении на животе — опора на предплечья, удержание головы до 10 сек.
    В 7 месяцев. На спине лежит более симметрично. Хватает игрушки, перекладывает из руки в руку. В положении на животе — опора на ладони. Крутится на животе.
    В 9 месяцев. Косое сидение, поворачивается с живота на спину. Начала удерживать голову в реакции тракция.
    В 12 месяцев. Села. Первые слова.
    В 14 месяцев (1 год 2 мес.). Берет мелкие предметы. Встает на четвереньки, садиться, ползает на четвереньках.
    В 16 месяцев (1 год 4 мес.). Встает у опоры.
    В 19 месяцев (1 год 7 мес.). Независимая ходьба.
    История ребенка публикуется с согласия мамы.

    Перевод статьи — врач ЛФК, Войта-терапевт Мария Гербутова
    Опыт применения — Войта-терапевт, Гульшат Кобякова

    Лечение гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге в центре ЭСКУЛАП+

    Гипотонус мышц у ребенка, в Оренбурге который успешно лечат специалисты медицинского центра «ЭСКУЛАП+», представляет собой ослабление мускулатуры. В норме мышцы младенца должны напрягаться при определенных воздействиях. Но, при гипотонии этих реакций нет. Часто родители не замечают, что у их ребенка проблема, а списывают его вялость на спокойный темперамент. Между тем, очень важно вовремя выявить признаки гипотонуса и получить лечение.

    Виды гипотонии

    Гипотонус мышц ребенка характеризуется сниженной реакцией на нервные импульсы. Это не самостоятельное заболевание, оно наблюдается вместе с основным расстройством со стороны спинного мозга, ЦНС, периферических нервных пучков.

    С учетом этиологии, у детей принято выделять врожденную и приобретенную форму. Первая наблюдается как часть комплекса симптомов хромосомных и наследственных дефектов. Поводом здесь становится мутация генов, либо генетическая предрасположенность. В таких случаях дети рождаются с данным пороком, что подтверждает лабораторное исследование кариотипа.

    Приобретенная форма возникает на фоне неблагоприятных воздействий на здоровье, полученных в течение жизни. Гипотонус мышц у ребенка развивается на почве ДЦП, при поражении мотонейронов также развивается парез (снижением мускульной силы).

    В зависимости от очага патологии, который спровоцировал гипотонус, он делится на центральный и периферический. Все нарушения головного и спинного мозга, включая инфекционные поражения и травмы, относятся к первому виду. Периферический гипотонус возникает при локализованном повреждении нервных клеток, при этом нарушается подвижность отдельных мышечных групп.

    Гипотония у новорожденных протекает по-разному, в зависимости от степени выраженности, существует два типа:

    • Генерализированная;
    • Изолированная.

    Первый тип характеризуется диффузным поражением всей мускулатуры, тяжелым течением болезни. При изолированной форме поражаются только некоторые группы мускулов. В соответствии со стадией, гипотонус мышц у ребенка бывает острый и хронический.

    Что приводит к появлению синдрома

    Чаще это врожденный дефект, его диагностируют уже при рождении. При осмотре врач выявляет сниженный тонус мышечной системы, невозможность выполнения сгибательных движений. Он выступает как сопутствующий симптом, идущий вместе с основной неврологической проблемой, пороком развития.

    Основная причина гипотонуса мышц у ребенка врожденного характера — генетическая болезнь. Сюда входят синдромы Дауна, Лея, Марфана, Краббе, Менекса, Тея – Сакса. Такие болезни как гипофизарный нанизм, некетотическая гиперглицинемия, септооптическая дисплазия, тоже служат причиной снижения тонуса.

    Патологии внутриутробного развития, с которыми сопутствует гипотонус мышц у ребенка:

    • Дисфункция сенсорной интеграции;
    • Мозжечковая атаксия;
    • Гипотонический церебральный паралич;
    • Диспраксия;
    • Родовые травмы (кровоизлияния, асфиксия).

    Эта группа болезней обычно сопровождаются симптомом снижением тонуса мускулатуры, которое может развиваться постепенно, с различными темпами регресса или прогресса.

    Причинами приобретенной формы служат генетические болезни: метахроматическая лейкодистрофия, мускульная дистрофия, синдром Ретта. Это состояние появляется так же вследствие отравления ртутью или перенесенной инфекции, аутоиммунных нарушений, ЧМТ. Реже это может быть реакция на вакцинацию.

    Поводом возникновения гипотонуса мышц у ребенка служат различные неврологические проблемы, гипотериоз, патологии формирования мозжечка, синдром Сандифера. Все перечисленные диагнозы имеют в симптоматике мускульную гипотонию.

    При проведении диагностики можно точно установить точную причину. Но без помощи врача невролога сделать это невозможно. При осмотре новорожденного, без его подтверждения, диагноз поставить нельзя. Нужно учитывать, что иногда клиническая картина проявляется далеко не сразу. В зависимости от возраста и выраженности патологий, клиническая симптоматика тоже будет отличаться.

    Как родителям заметить гипотонус?

    Некоторые молодые мамы радуются, что грудничок редко плачет, быстро засыпает при прикладывании и долго спит. Конечно, это может быть признаком спокойного характера. Но, в то же время даже по таким косвенным симптомам уже можно заподозрить гипотонус мышц у ребенка. Особенно, если вдобавок к ним младенец мало набирает вес.

    Малая активность – это один из ярких признаков, которые должны насторожить внимательных родителей. Младенцы с гипотонусом широко раскрывают ладошки. Их кулачки зажаты неплотно. Если мама раскрывает ладонь, то она остается выпрямленной. Прямые ручки и ножки – тоже характерный признак гипотонии.

    Подозрения на гипотонус мышц у ребенка могут возникнуть во время кормления. Если малыш плохо берет грудь или бутылочку, медленно сосет и быстро утомляется во время питания, следует показать его специалисту. Обычно, такие детки долго не держат голову, не переворачиваются на животик, не могут держать погремушки.

    Родители грудничка должны следить за своим ребенком, чтобы вовремя заметить наличие каких-либо отклонений от нормы тонуса. Мамам и папам нужно наблюдать за малышом:

    • в период бодрствования – насколько активен ребенок, как реагирует на внешние раздражители;
    • во время сна – согнуты ли руки и ножки, легко ли они выпрямляются, сжаты кулачки или раскрыты;
    • во время кормления – хорошо ли ребенок берет грудь (соску бутылочки), долго ли ест.

    При обнаружении симптомов гипотонуса мышц у ребенка, важно сразу обращаться к специалистам. В наш центр всегда можно записаться по телефону на ближайшее время.

    Последствия гипотонии и ее лечение

    Главная опасность мышечной гипотонии заключается в том, что она затормаживает физическое развитие ребенка. Дети с нескорректированной проблемой сильно отличаются от своих сверстников. Они позже начинают ползать и ходить. Кроме того, у таких детей наблюдается вялость и слабость всего тела.

    Отголоски не выявленного и небольшого гипотонуса мышц у ребенка можно заметить уже в школьном возрасте. Последствиями может быть нарушенная осанка, сутулость и даже плохой почерк. Ребенок, который в младенчестве страдал от гипотонии, в детском саду и в школе может испытывать трудности с выполнением физических упражнений.

    К основным последствиям невылеченного гипотонуса можно отнести:

    • отставание в общем развитии;
    • искривление позвоночного столба;
    • нарушенная осанка;
    • ослабление мышц;
    • дистрофия мышц.

    На сегодняшний день существует много методик, с помощью которых гипотонус мышц у ребенка успешно исправляется. Иногда назначается медикаментозная терапия, призванная улучшить кровообращение организма и ускорить развитие нервной системы. Но, чаще всего специалисты назначают лечебный массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

    Гимнастику можно проводить даже новорожденным. В сочетании с массажем она дает хорошие результаты. Конечно, этим должен заниматься подготовленный специалист. Однако, он может посоветовать маме, какие упражнения она сможет проделывать дома самостоятельно, чтобы усилить эффект от терапии.

    В нашем центре детский невролог, к которому можно обратиться за лечением гипотонуса мышц у ребенка в Оренбурге, использует новейшие и наиболее эффективные методы реабилитации.

    Гипотония — Причины — NHS

    Гипотония (снижение мышечного тонуса) — это скорее симптом, чем состояние. Это может быть вызвано рядом основных проблем, которые могут быть неврологическими или не неврологическими.

    Неврологические состояния — это состояния, поражающие нервы и нервную систему. Гипотония чаще всего связана с неврологическим контролем мышечного тонуса.

    Нормальное функционирование мышц зависит от сигналов двигательных нервов. Эти сигналы могут быть нарушены на уровне головного и спинного мозга (центральная гипотония) или в результате повреждения нервов между спинным мозгом и мышцами (периферическая гипотония).

    Неврологические состояния

    Неврологические состояния, которые влияют на центральную нервную систему и могут вызывать центральную гипотонию, включают:

    • церебральный паралич — неврологические проблемы, возникающие при рождении, которые влияют на движения и координацию ребенка
    • Травма головного и спинного мозга — включая кровотечение в головной мозг
    • серьезные инфекции — такие как менингит (инфекция внешней оболочки головного мозга) и энцефалит (инфекция самого мозга)

    Неврологические состояния, которые влияют на периферическую нервную систему и могут вызывать периферическую гипотонию, включают:

    • мышечная дистрофия — группа генетических состояний, которые постепенно вызывают ослабление мышц, что приводит к увеличению, но изменчивому уровню инвалидности
    • myasthenia gravis — заболевание, вызывающее у взрослых слабость и повышенную утомляемость, а не гипотонию; младенцы, рожденные от матерей с миастенией, также могут быть затронуты, и, если да, то обычно имеют гипотонию
    • Спинальная мышечная атрофия — генетическое заболевание, вызывающее мышечную слабость и прогрессирующую потерю подвижности
    • Болезнь Шарко-Мари-Тута — наследственное заболевание, которое влияет на вещество под названием миелин, которое покрывает нервы и помогает передавать сообщения в мозг и из него

    Неневрологические проблемы

    К неневрологическим проблемам, которые могут вызвать гипотонию у новорожденных и маленьких детей, относятся:

    • Синдром Дауна — генетическое заболевание, присутствующее при рождении, которое влияет на нормальное физическое развитие человека и вызывает трудности в обучении
    • Синдром Прадера-Вилли — редкий генетический синдром, вызывающий широкий спектр симптомов, включая постоянный голод, ограничение роста и трудности в обучении
    • Болезнь Тея-Сакса — редкое и обычно смертельное генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее поражение нервной системы
    • врожденный гипотиреоз — при рождении ребенка с недостаточной активностью щитовидной железы; в Великобритании младенцы проходят скрининг и раннее лечение
    • Синдром Марфана и Синдром Элерса-Данлоса — наследственные синдромы, поражающие соединительные ткани, которые обеспечивают структуру и поддержку других тканей и органов
    • Поражения соединительной ткани — соединительная ткань, такая как коллаген, обеспечивает ткани тела силой и поддержкой и находится в связках и хрящах
    • преждевременные роды (до 37 недели беременности) — недоношенные дети иногда имеют гипотонию, потому что их мышцы не полностью развиты к моменту рождения

    Гипотония в пожилом возрасте

    Гипотония иногда может возникать у детей старшего возраста и взрослых, хотя встречается реже.

    Это может быть вызвано некоторыми из проблем, упомянутых выше, но другие возможные причины включают:

    • рассеянный склероз — при котором миелин, покрывающий нервные волокна, повреждается, что мешает их способности передавать электрические сигналы от головного и спинного мозга к остальным частям тела
    • Болезнь двигательных нейронов — редкое заболевание, которое постепенно повреждает двигательные нервы и приводит к истощению мышц

    Слабость, проблемы с подвижностью и равновесием также являются обычным явлением для этих состояний.

    Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
    Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

    Гипотония — NHS

    Гипотония — это медицинский термин, обозначающий снижение мышечного тонуса.

    Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью. Они сохраняют определенное напряжение и жесткость (мышечный тонус), которые можно почувствовать как сопротивление движению.

    Например, человек полагается на тонус мышц спины и шеи, чтобы сохранять свое положение, когда он стоит или сидит.

    Мышечный тонус снижается во время сна, поэтому, если вы засыпаете сидя, вы можете проснуться, закинув голову вперед.

    Гипотония — это не то же самое, что мышечная слабость, хотя задействовать пораженные мышцы бывает сложно.

    В некоторых случаях мышечная слабость иногда развивается в связи с гипотонией.

    Чаще всего обнаруживается у младенцев вскоре после рождения или в очень молодом возрасте, хотя может развиться и в более позднем возрасте.

    Признаки гипотонии

    Гипотония, присутствующая при рождении, часто становится заметной к 6 месяцам, а то и раньше.

    Новорожденных и маленьких детей с тяжелой гипотонией часто называют «гибкими».

    Признаки гипотонии у ребенка включают:

    • мало или совсем не контролируют мышцы шеи, поэтому голова имеет тенденцию шлепаться
    • ощущение вялости при удерживании, как будто они легко могут выскользнуть из рук
    • Неспособность перенести какой-либо вес на мышцы ноги или плеча
    • их руки и ноги свешиваются прямо вниз по бокам, а не сгибаются в локтях, бедрах и коленях
    • затрудняется сосать и глотать
    • Слабый крик или тихий голос у детей грудного и раннего возраста

    Ребенку с гипотонией часто требуется больше времени, чтобы достичь вех двигательного развития, таких как сидение, ползание, ходьба, разговор и самообслуживание.

    Взрослый человек с гипотонией может иметь следующие проблемы:

    • неуклюжесть и частое падение
    • затруднение при вставании из положения лежа или сидя
    • необычайно высокая степень гибкости бедер, локтей и коленей
    • Трудности дотянуться до предметов или поднять их (в случаях, когда также наблюдается мышечная слабость)

    Что вызывает гипотонию?

    Гипотония — это скорее симптом, чем состояние.Это может быть вызвано рядом различных основных проблем со здоровьем, многие из которых передаются по наследству.

    Гипотония также может иногда возникать у людей с церебральным параличом, когда ряд неврологических (связанных с мозгом) проблем влияет на движения и координацию движений ребенка, а также после серьезных инфекций, таких как менингит.

    В некоторых случаях у недоношенных детей (до 37-й недели беременности) наблюдается гипотония, потому что их мышечный тонус еще не полностью сформирован к моменту рождения.

    Но при отсутствии других основных проблем ситуация должна постепенно улучшаться по мере развития ребенка и взросления.

    Подробнее о причинах гипотонии.

    Диагностика гипотонии

    Если у вашего ребенка выявлена ​​гипотония, его следует направить к специалисту в области здравоохранения, который попытается определить причину.

    Специалист спросит о вашем семейном анамнезе, беременности и родах, а также о том, возникали ли какие-либо проблемы с рождения.

    Также может быть рекомендован ряд тестов, включая анализы крови, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

    Подробнее о том, как диагностировать гипотонию.

    Лечение гипотонии

    В зависимости от причины гипотония со временем может улучшиться, остаться прежней или ухудшиться.

    Младенцы с гипотонией, возникшей в результате преждевременного рождения, обычно поправляются по мере взросления.

    Младенцы с гипотонией, вызванной инфекцией или другим заболеванием, обычно поправляются, если основное заболевание лечится успешно.

    К сожалению, часто невозможно вылечить основную причину гипотонии.

    Гипотония, переданная по наследству, будет сохраняться на протяжении всей жизни человека, хотя двигательное развитие ребенка может со временем неуклонно улучшаться в случаях, которые не прогрессируют (не ухудшаются).

    Лечение также может помочь улучшить такие функции, как подвижность и речь. В этих случаях лечение может включать физиотерапию, трудотерапию, речевую и языковую терапию.

    Подробнее о лечении гипотонии.

    Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
    Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

    Мышечная слабость (гипотония) | Бостонская детская больница

    Что такое гипотония?

    Гипотония означает снижение мышечного тонуса. Это может быть состояние само по себе, называемое доброкачественной врожденной гипотонией, или может указывать на другую проблему, при которой наблюдается прогрессирующая потеря мышечного тонуса, например, мышечная дистрофия или церебральный паралич.Обычно это обнаруживается в младенчестве.

    • Младенец с гипотонией проявляет ощущение гибкости или «тряпичной куклы», когда его держат.
    • Младенцы могут отставать в достижении определенных этапов развития мелкой и крупной моторики, которые позволяют ребенку держать голову вверх, когда кладут его на живот, балансируют или принимают сидячее положение и остаются в сидячем положении, не падая.
    • Существует тенденция к вывихам бедра, челюсти и шеи.
    • У некоторых детей с гипотонией могут быть проблемы с кормлением, если они не могут сосать или жевать в течение длительного времени.
    • У ребенка с гипотонией также могут быть проблемы с речью или поверхностное дыхание.

    Что вызывает мышечную слабость?

    Гипотония может быть вызвана множеством состояний, в том числе поражением центральной нервной системы, мышечных и генетических нарушений. Некоторые общие причины могут включать, но не ограничиваются:

    Каковы симптомы мышечной слабости?

    Ниже перечислены общие симптомы, связанные с гипотонией.Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы различаются в зависимости от основной причины проблемы.

    • снижение мышечного тонуса; мышцы кажутся мягкими и рыхлыми
    • Способность разгибать конечность сверх нормы
    • Неспособность достичь связанных с моторикой этапов развития (например, удерживание головы без поддержки со стороны родителей, переворачивание, сидение без поддержки, ходьба)
    • Проблемы с кормлением (неспособность сосать или жевать в течение длительного времени)
    • мелкое дыхание
    • рот приоткрыт с высунутым языком (недоактивный рвотный рефлекс)

    Некоторые гипотонии не прогрессируют и имеют неизвестное происхождение. Это состояние известно как доброкачественная врожденная гипотония.

    • Функция центральной нервной системы и интеллект у детей в норме.
    • Дети с доброкачественной врожденной гипотонией могут не испытывать задержки в развитии.
    • Некоторые дети приобретают крупную моторику (сидение, ходьба, бег, прыжки) медленнее, чем большинство.

    Признаки и симптомы гипотонии напоминают симптомы других состояний. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Как Бостонская детская больница приближается к мышечной слабости

    Слабость мышц вашего ребенка может быть вызвана несколькими различными заболеваниями, и лечение нельзя начинать, не выяснив истинную причину.В Boston Children’s врачи предлагают несколько тестов для диагностики причины слабости вашего ребенка. После того, как диагноз поставлен, под рукой будет несколько программ лечения, включая программы физиотерапии, которые помогут вашему ребенку жить нормальной жизнью.

    Обморок у детей | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое обморок у детей?

    Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или осанки), которая может произойти, когда в мозг поступает недостаточное количество крови. Обморок обычно называют обмороком. Для большинства детей это обычно безвредно. Но у некоторых детей обморок бывает серьезным. Обморок может быть из-за проблемы с сердцем, а иногда и из-за неврологической проблемы.

    Что вызывает обморок у ребенка?

    Распространенной причиной каждого приступа обморока является временная нехватка богатой кислородом (красной) крови, поступающей в мозг. Однако многие проблемы могут вызвать снижение кровотока к мозгу. Некоторые причины обморока включают:

    • Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с или без снижения частоты сердечных сокращений. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую воздействуют на сердце и кровеносные сосуды. Это наиболее частая причина обмороков, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
    • Нарушение сердечного ритма (аритмия ). Слишком низкая, слишком высокая или слишком нерегулярная частота сердечных сокращений для обеспечения достаточного притока крови к телу, включая мозг.Это довольно редкая причина обмороков, особенно у детей.
    • Структурная болезнь сердца (дефекты мышц или клапанов). Могут быть проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами. Это может вызвать уменьшение притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызвать обморок. Сердечная мышца становится слабой и не может качать кровь так хорошо, как обычно. Организм снова реагирует на снижение притока крови к мозгу обмороком.
    • Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек какое-то время стоит или переходит из сидячего положения в стоячее. Кровь скапливается в ногах, не позволяя перекачивать нормальное количество крови в мозг. Это кратковременное снижение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Это чаще встречается у пожилых людей.

    Другие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или мимический обморок, включают:

    • Травма головы
    • Изъятие
    • Ход
    • Проблемы с внутренним ухом
    • Обезвоживание
    • Низкий уровень сахара в крови
    • Эпизоды задержки дыхания (обычно у детей от 6 месяцев до 2 лет)
    • Беременность
    • Анемия
    • Масса мозга
    • Аневризма или аномалия сосудов головного мозга
    • Мочеиспускание
    • Опорожнение кишечника
    • Кашель

    Некоторые симптомы обморока могут указывать на более серьезную проблему.К ним относятся:

    • Обморок, возникающий при физической нагрузке или напряженной физической нагрузке
    • Обморок, сопровождающийся учащенным сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения
    • Если у вас обморок и у вас есть семейная история внезапной сердечной смерти

    Какие симптомы обморока у ребенка?

    У некоторых детей симптомы проявляются еще до обморока. У ребенка может быть:

    • Головокружение
    • Легкомысленность
    • Тошнота
    • Изменения в его видении
    • Холодная влажная кожа

    Может быть достаточно предупреждающих знаков о том, что у вашего ребенка будет время сесть или лечь, прежде чем он потеряет сознание.Это может предотвратить травмы, которые могут произойти из-за падения во время обморока, например травмы головы.

    Как диагностируют обморок у ребенка?

    Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вы можете предоставить полезные сведения, включая ответы на следующие вопросы:

    • Как часто случаются обмороки?
    • Чем занимался ваш ребенок до обморока?
    • Сделал у вашего ребенка были симптомы перед обмороком?
    • Что сделал он или она ест перед обмороком?
    • Что произошло во время и после обморока? Была ли потеря кишечника или мочевого пузыря? контроль?
    • Был ли засвидетельствован обморок?
    • Как долго продолжалась потеря сознания после обморока?

    Медицинский работник проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Кровь твоего ребенка давление обычно проверяется более одного раза в разных положениях. Это может быть принято пока ваш ребенок лежит, сидит и стоит. Провайдер будет искать изменения в артериальное давление, возникающее при ортостатической гипотензии.

    Часто вашему ребенку не нужны никакие анализы. Если поставщик услуг вашего ребенка считает, что проблема может быть серьезной, он может направить вас к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения проблем с сердцем у детей.Он или она может заказать тесты, например:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце. Он показывает любые аномальные ритмы (аритмии).
    • Тест наклона стола. Этот тест проверяет кровяное давление и частоту сердечных сокращений ребенка, когда он или она находится в разных положениях.
    • Холтер монитор. В этом тесте используется портативный монитор, который ваш ребенок носит в течение 24 часов. или дольше. Он используется для оценки нерегулярных, быстрых или медленных сердечных ритмов во время ребенок занимается своими обычными делами, даже находясь вдали от воспитателя. офис.
    • Эхокардиограмма (эхо). Этот тест изучает функцию сердца. Он использует звуковые волны (ультразвук), чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов, насосной функции и кровотока через сердце.

    Как лечится обморок у ребенка?

    После приступа обморока ваш ребенок должен полежать от 10 до 15 минут. Или ваш ребенок может сидеть, положив голову между колен. Дайте ребенку попить воды.

    Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы выяснить причину и способы предотвращения дальнейшего обморока.

    Если проблема с сердцем — причина обморока, детский кардиолог выяснит, что лечение необходимо.Иногда проблема также может быть связана с проблемами мозга и может потребоваться консультация детского невролога.

    Какие возможные осложнения обморок у ребенка?

    Большинство обмороков у детей безвредны. У небольшого числа детей причиной обморока могут быть серьезные проблемы с сердцем. Возможна внезапная смерть.

    Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не потерял сознание?

    Для предотвращения обморока, вызванного обезвоживанием:

    • Будьте уверены ваш ребенок остается хорошо гидратированным.Поощряйте его или ее пить много воды.
    • Увеличьте потребление соли. Попробуйте нежирные соленые закуски, например крендели или крекеры.

    Если пас происходит при слишком долгом стоянии:

    • Посоветуйте ребенку не блокировать колени при стоянии.
    • Посоветуйте ребенку усилить кровоток, расслабляя и напрягая мышцы ног.

    Если ваш ребенок потерял сознание, стоя:

    • Убедитесь, что ваш ребенок медленно садится, позволяет своим ногам свисать с кровати, и попросите его пошевелить пальцами ног и сделать несколько глубоких вдохов, прежде чем вставать.

    Если ваш ребенок чувствует, что он или она может потерять сознание, посоветуйте ему или ей быстро сесть или лечь.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее обморок, особенно если:

    • Продолжается даже после профилактических мероприятий
    • Возникает при нерегулярном сердцебиении
    • Это происходит при упражнении
    • У вас есть семейная история обморока
    • Причина неизвестна
    • Возникает непредсказуемо и в опасных ситуациях
    • Получение травм после

    Основные сведения об обмороках у детей

    • Обморок — кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса. Это вызвано тем, что мозг не получает достаточно крови.
    • Это обычно безвреден, но у небольшого числа детей это вызвано сердцем проблема.
    • Обморок обычно диагностируется на основе истории болезни и физического осмотра, включая проверку артериального давления и частоты сердечных сокращений.
    • Если нет серьезной причины, обморок можно лечить, найдя причину и изучив способы ее предотвращения.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    Мышечная дистрофия: симптомы, диагностика и лечение

    Что такое мышечная дистрофия?

    Мышечная дистрофия — это группа заболеваний, при которых мышцы со временем становятся слабее и менее гибкими. Это вызвано проблемой в генах, которые контролируют поддержание здоровья мышц в организме. У некоторых людей болезнь начинается в раннем детстве. У других нет никаких симптомов, пока они не станут подростками или взрослыми людьми среднего возраста.

    Каким образом мышечная дистрофия влияет на вас или вашего ребенка, зависит от ее вида. Состояние большинства людей со временем ухудшается, и некоторые люди могут потерять способность ходить, говорить или заботиться о себе. Но это случается не со всеми. Другие люди могут жить много лет с легкими симптомами.

    Существует более 30 видов мышечной дистрофии, и каждый из них различается в зависимости от:

    • Гены, вызывающие ее
    • Мышцы, поражающие ее
    • Возраст, когда симптомы впервые появляются
    • Как быстро болезнь ухудшается

    Люди обычно болеют одной из девяти основных форм болезни:

    • Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) является наиболее распространенной формой. В основном она поражает мальчиков и начинается в возрасте от 3 до 5 лет.
    • Мышечная дистрофия Беккера похожа на мышечную дистрофию Дюшена, за исключением более легкой степени. Он также поражает мальчиков, но симптомы проявляются позже — в возрасте от 11 до 25 лет.
    • Миотоническая мышечная дистрофия — наиболее распространенная форма у взрослых. Люди, у которых он есть, не могут расслабить мышцы после сокращения. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин, и обычно начинается, когда людям за двадцать.
    • Врожденная мышечная дистрофия начинается при рождении или вскоре после него.
    • Мышечная дистрофия конечностей-пояса часто начинается в подростковом или 20-летнем возрасте.
    • Facioscapulohumeral мышечная дистрофия поражает мышцы лица, плеч и предплечий. Это может повлиять на любого человека, от подростков до взрослых в возрасте от 40 лет.
    • Дистальная мышечная дистрофия поражает мышцы рук, ног, кистей и стоп. Обычно она возникает в более позднем возрасте, в возрасте от 40 до 60 лет.
    • Окулофарингеальная мышечная дистрофия начинается у человека в возрасте 40–50 лет.Это вызывает слабость мышц лица, шеи и плеч и опущение век (птоз) с последующим затруднением глотания (дисфагия).
    • Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса поражает в основном мальчиков, обычно начиная с 10 лет. Люди с этой формой часто имеют проблемы с сердцем наряду с мышечной слабостью.

    Существует множество методов лечения, которые могут помочь сохранить мышцы сильными и гибкими, и ученые тоже ищут новые. Важно получить необходимое лечение и найти поддержку.

    Причины

    Мышечная дистрофия может передаваться в семье, или вы можете быть первым в своей семье, у кого она есть. Это состояние вызвано проблемами в ваших генах.

    Гены содержат информацию, необходимую вашим клеткам для выработки белков, контролирующих все различные функции организма. Когда у гена есть проблема, ваши клетки могут вырабатывать неправильный белок, неправильное его количество или поврежденный белок.

    Вы можете получить мышечную дистрофию, даже если ни один из ваших родителей не болел.Это случается, когда один из ваших генов дефектен сам по себе. Но так бывает редко.

    У людей с мышечной дистрофией поврежденные гены — это те, которые вырабатывают белки, которые поддерживают здоровье и силу мышц. Например, люди с мышечной дистрофией Дюшенна или Беккера вырабатывают слишком мало белка, называемого дистрофином, который укрепляет мышцы и защищает их от травм.

    Симптомы

    Для большинства типов мышечной дистрофии симптомы начинают проявляться в детстве или в подростковом возрасте.Как правило, дети с этим заболеванием:

    • Часто падают
    • Имеют слабые мышцы
    • Мышечные судороги
    • Проблемы с подъемом, подъемом по лестнице, бегом или прыжками
    • Ходите на цыпочках или переваливайте ногами

    Некоторые также будут иметь следующие симптомы:

    • Искривление позвоночника (так называемый сколиоз)
    • Опущенные веки
    • Проблемы с сердцем
    • Проблемы с дыханием или глотанием
    • Проблемы со зрением
    • Слабость лицевых мышц

    Диагноз

    Вашему врачу необходимо будет проверить различные части тела вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли у них мышечная дистрофия. Они начнут с общего медицинского осмотра. Они также зададут вам вопросы об истории болезни вашей семьи и о симптомах, которые вы замечаете у своего ребенка. Они могут спросить:

    • Какие мышцы доставляют им проблемы?
    • Им трудно ходить или заниматься своими обычными делами?
    • Как давно это происходит?
    • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье мышечная дистрофия? Какой?

    Они также могут задать вам вопросы о том, как ваш ребенок играет, двигается и говорит, а также как он ведет себя дома и в школе.

    Продолжение

    Врач может использовать различные тесты для проверки условий, которые могут вызвать мышечную слабость.

    • Анализы крови. Они проверяют уровни определенных ферментов, которые выделяют мышцы при их повреждении.
    • Электромиография, или ЭМГ . Ваш врач наложит маленькие иглы, называемые электродами, на разные части тела вашего ребенка и попросит его медленно согнуть и расслабить мышцы. Электроды прикреплены проводами к устройству, измеряющему электрическую активность.
    • Биопсия мышц. С помощью иглы врач удаляет небольшой кусочек мышечной ткани ребенка. Они будут смотреть на это под микроскопом, чтобы увидеть, какие белки отсутствуют или повреждены. Этот тест может показать, какой тип мышечной дистрофии может быть у вашего ребенка.
    • Тесты мышечной силы, рефлексов и координации. Это помогает врачам исключить другие проблемы с нервной системой.
    • Электрокардиограмма или ЭКГ . Он измеряет электрические сигналы, поступающие от сердца, и сообщает, насколько быстро бьется сердце вашего ребенка и его ритм здоровый.
    • Визуализация может показать качество и количество мышц в теле вашего ребенка. Они могут получить:
      • МРТ или магнитно-резонансная томография. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки своих органов.
      • Ультразвук, , который использует звуковые волны для создания изображений внутренней части тела.

    Врачи также могут проанализировать образец своей крови, чтобы найти гены, вызывающие мышечную дистрофию. Генетические тесты могут помочь диагностировать заболевание, но они также важны для людей с семейным анамнезом болезни, которые планируют создать семью.Вы можете поговорить со своим врачом или консультантом по генетике, чтобы узнать, что результаты этого теста значат для вас и ваших детей.

    Вопросы для врача

    Вам нужно узнать как можно больше о состоянии вашего ребенка, чтобы узнать, как он может оставаться максимально здоровым. Вы можете спросить:

    • Какая у них мышечная дистрофия?
    • Нужны ли им еще тесты?
    • Нужно ли нам обращаться к другим врачам?
    • Как болезнь повлияет на их жизнь?
    • Какие виды лечения доступны?
    • Что они заставят себя чувствовать?
    • Что я могу сделать, чтобы их мышцы оставались сильными?
    • Существуют ли какие-либо клинические испытания, которые были бы им полезны?
    • Заболеют ли другие мои дети мышечной дистрофией?

    Лечение

    На данный момент лекарства от болезни нет. Но существует множество методов лечения, которые могут улучшить симптомы и облегчить жизнь вам и вашему ребенку.

    Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от типа мышечной дистрофии вашего ребенка. Вот некоторые из них:

    • Физическая терапия использует различные упражнения и растяжки, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими.
    • Трудотерапия учит вашего ребенка, как максимально использовать то, на что способны его мышцы. Терапевты также могут показать им, как пользоваться инвалидными колясками, скобами и другими приспособлениями, которые могут помочь им в повседневной жизни.
    • Логопед научит их более простым способам говорить, если у них слабые мышцы горла или лица.
    • Респираторная терапия может помочь, если у вашего ребенка проблемы с дыханием. Они узнают, как облегчить дыхание, или попросят в помощь машины.
    • Лекарства могут облегчить симптомы. Они включают:
      • Этеплирсен (Exondys 51), голодирсен (Vyondys53) и витоларсен (Вилтепсо) для лечения МДД. Это инъекционные препараты, которые помогают лечить людей с определенной мутацией гена, приводящей к МДД, в частности, за счет увеличения выработки дистрофина.Поговорите с врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах.
      • Противосудорожные препараты , уменьшающие мышечные спазмы.
      • Лекарства от кровяного давления , которые помогают при проблемах с сердцем.
      • Лекарства, подавляющие иммунную систему организма , , называемые иммунодепрессантами; они могут замедлить повреждение мышечных клеток.
      • Стероиды , такие как преднизон и дефказакорт (Эмфлаза), замедляют повреждение мышц и могут помочь вашему ребенку лучше дышать.Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как слабость костей и повышенный риск инфекций.
      • Креатин, химическое вещество, обычно содержащееся в организме, которое помогает снабжать мышцы энергией и улучшает силу у некоторых людей. Спросите врача, подходят ли ему эти добавки.
    • Хирургия может помочь с различными осложнениями мышечной дистрофии, такими как проблемы с сердцем или проблемы с глотанием.

    Ученые также ищут новые способы лечения мышечной дистрофии в клинических испытаниях.Эти испытания проверяют новые лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны и работают. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, доступное далеко не каждому. Ваш врач может сказать вам, подходит ли одно из этих испытаний для вашего ребенка.

    Забота о вашем ребенке

    Трудно, когда ваш ребенок теряет силы и не может делать то, что могут делать другие дети. Мышечная дистрофия — это проблема, но она не должна мешать вашему ребенку получать удовольствие от жизни.

    Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь им почувствовать себя сильнее и получить от жизни максимум удовольствия.

    • Ешьте правильно. Здоровая, хорошо сбалансированная диета полезна для вашего ребенка в целом. Это также важно для поддержания здорового веса, который может облегчить проблемы с дыханием и другие симптомы. Если им трудно жевать или глотать, посоветуйтесь с диетологом о продуктах, которые, возможно, будет легче есть.
    • Оставайтесь активными. Физические упражнения могут улучшить мышечную силу вашего ребенка и улучшить его самочувствие. Попробуйте занятия с низкой нагрузкой, например плавание.
    • Высыпайтесь. Спросите своего врача или терапевта о некоторых кроватях или подушках, которые могут сделать вашему ребенку более комфортный и отдохнувший.
    • Используйте подходящие инструменты. Инвалидные коляски, костыли или электросамокаты могут помочь вашему ребенку, если у него проблемы с ходьбой.

    Болезнь, скорее всего, сильно повлияет на вашу семью. Помните, что это нормально — просить помощи у врача, психолога, семьи или друзей при любом стрессе, печали или гневе, которые вы можете испытывать. Группы поддержки также являются хорошим местом для общения с другими людьми, которые жили с мышечной дистрофией. Они могут помочь вашему ребенку общаться с такими же людьми, как они, и дать вам и вашей семье совет и понимание.

    Чего ожидать

    Мышечная дистрофия у всех разная. Некоторые дети могут очень медленно терять мышечную силу, что дает им и их семьям время, чтобы приспособиться к изменениям. Другим будет хуже быстрее. Многим людям с этим заболеванием в какой-то момент понадобятся инвалидные коляски и помощь в повседневной жизни, но это не всегда так.

    Поговорите со своим врачом о мышечной дистрофии вашего ребенка.Вместе вы сможете составить для них наилучший план лечения и получить необходимую поддержку для своей семьи.

    Получение поддержки

    Чтобы узнать больше о мышечной дистрофии или найти группу поддержки в вашем районе, посетите веб-сайт Ассоциации мышечной дистрофии.

    % PDF-1.4 % 534 0 объект > endobj 536 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> endobj 535 0 объект > поток 2017-11-25T15: 03: 08Zpdftk 1.41 — www.pdftk.com2021-02-09T17: 52: 01-08: 002021-02-09T17: 52: 01-08: 00itext-paulo-155 (itextpdf. sf.net-lowagie.com) application / pdfuuid: 8cfdbc57-0979-452b-95b6-f7d9f7951c3buuid: d75222e9-1dd1-11b2-0a00-bf0048c7caff конечный поток endobj 1 0 obj > endobj 541 0 объект > endobj 542 0 объект > endobj 7 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 375 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> endobj 8 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 456 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> endobj 9 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 70 0 R / TrimBox [0.0 0,0 585,0 783,0] / Тип / Страница >> endobj 10 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 129 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> endobj 11 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 265 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> endobj 12 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 361 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> endobj 13 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 431 0 R / TrimBox [0. 0 0,0 585,0 783,0] / Тип / Страница >> endobj 14 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 491 0 R / TrimBox [0.0 0.0 585.0 783.0] / Type / Page >> endobj 543 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 544 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 576 0 объект [579 0 R 580 0 R] endobj 577 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 115.0027008 621.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 105.51608 506,99982 тм (DOI: 10.1542 / peds.2017-1673, первоначально опубликовано в Интернете 8 декабря 2017 г.) ; ) Tj 15.7345 1 тд (2018; 141;) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -12.19248 1.00001 Td (Челимский и Группа педиатрических писателей Американского автономного общества \ ety) Tj -0,68151 1 тд (Мохаммед Т. Нуман, Паоло Т. Пианози, Вольфганг Сингер, Салли Тарбелл, То \ мас C.) Tj 0,62703 1 тд (Фортунато, Блэр П. Грабб, Джеффри Л. Хейер, Имад Т. Джарджур, Марвин С. \ Медоу,) Tj 0.14994 1 тд (Джулиан М. Стюарт, Джеффри Р. Борис, Гизела Челимски, Филип Р. Фиш \ г, Джон Э.) Tj / T1_2 1 Тс 6.47403 1.00001 Td (Детские расстройства ортостатической нетерпимости) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 441,828 424,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -24.888 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/141/1/e20171673)Tj 0 г 5.2095 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 417 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189.99991 Тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 TD (Американская академия педиатрии, 345 Park Avenue, Itasca, Illinois, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2018) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 TD (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​98 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 325. 26801 25 тм (гостем 9 февраля 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Загружено с) Tj ET конечный поток endobj 578 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    Ортостатическая гипотензия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Ортостатическая гипотензия может быть временным состоянием или постоянно возникать с течением времени (хроническим).Некоторые источники разбивают причины ОГ на лекарственные препараты, ненейрогенные, первичные и вторичные нейрогенные причины. Во многих случаях основная причина БГ остается неизвестной или недоказанной (идиопатической). Считается, что большинство идиопатических случаев имеют нейрогенную причину.

    OH может быть вызвано определенными химиотерапевтическими препаратами, которые могут вызывать вегетативную невропатию. Распространенной причиной ОГ является уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) в результате чрезмерного использования лекарств, увеличивающих мочеиспускание и потерю натрия (диуретики), или лекарственной терапии, расширяющей кровеносные сосуды (вазодилататоры) для лечения высокого кровяного давления. , сердечная недостаточность или боли в груди (т.е., блокаторы кальция и нитраты). Обычно используемые сосудорасширяющие препараты включают леводопу при болезни Паркинсона, нитроглицерин и препараты, принимаемые для лечения эректильной дисфункции (силденафил, тадалафил). Различные препараты, которые влияют на рефлексы вегетативной нервной системы, также могут вызывать ОГ, например, некоторые антипсихотические препараты (например, фенотиазин) и антидепрессанты. Алкоголь также может вызывать ОГ.

    Ненейрогенные причины могут включать гиповолемию, отказ сердечной помпы и венозное накопление. Гиповолемия может быть вызвана несколькими состояниями, включая обезвоживание, хроническое кровотечение, надпочечниковую недостаточность, несахарный диабет, диарею и хроническую рвоту.

    Отказ сердечного насоса — это когда сердце не может перекачивать кровь в достаточной степени, чтобы поддерживать кровоток для удовлетворения потребностей организма, и может быть связан с блокадой сердца, нарушениями сердечного ритма (тахиаритмиями), сужением (стенозом) основной артерии. тела (аорта) или сердечный приступ (инфаркт миокарда).

    Венозное скопление — нормальное явление, при котором сила тяжести заставляет кровь стекать вниз внутри живота и ног при вставании. Это приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу.Есть определенные условия, вызывающие чрезмерное венозное скопление. Такие состояния включают быстрое вставание после длительного сидения или лежания (лежачее положение), длительное неподвижное стояние, лихорадку, тепловое воздействие или тяжелую углеводную пищу.

    Первичные нейрогенные причины относятся к людям с основным первичным заболеванием, которое связано с нарушением работы вегетативной нервной системы, таким как множественная системная атрофия, болезнь Паркинсона, чисто вегетативная недостаточность, дефицит дофамина бета-гидроксилазы, болезнь тельцов Леви, семейная дизавтономия и недиабетическая вегетативная нейропатия.

    Вторичные нейрогенные причины могут включать проблемы спинного мозга, такие как поперечный миелит или опухоли спинного мозга, и различные периферические невропатии, такие как амилоидоз, синдром Гийена-Барре, сахарный диабет, а также наследственные сенсорные и вегетативные невропатии. Лица с ОГ вследствие первичных или вторичных нейрогенных причин называются нейрогенной ортостатической гипотензией (NOH).

    Симптомы ОГ возникают в результате неспособности организма компенсировать нормальное падение артериального давления, возникающее при вставании или вставании.Когда вы стоите, сила тяжести заставляет кровь стекать в ноги и туловище. Следовательно, меньше крови возвращается в сердце и давление наполнения сердца снижается, что приводит к уменьшению сердечного выброса. В считанные секунды организм проходит через нормальную серию непроизвольных реакций, которые компенсируют это падение артериального давления. Эти реакции контролируются вегетативной нервной системой и включают в себя сигнал о сужении кровеносных сосудов, чтобы больше крови выталкивался вверх, и сигнал сердцу биться быстрее (учащение пульса), чтобы перекачивать больше крови и обеспечивать надлежащий кровоток и давление.

    Любое прерывание этих непроизвольных процессов может привести к ОГ. Например, барорефлекс необходим для поддержания надлежащего кровяного давления и не работает должным образом у людей с NOH. Барорефлекс относится к специализированным клеткам, называемым барорецепторами, которые заставляют вегетативную нервную систему повышать уровень определенных гормонов, называемых катехоламинами, в частности норадреналина. Норэпинефрин — это химический мессенджер, который необходим нервам для взаимодействия, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления при стоянии (сужение сосудов).Этот ответ известен как барорефлекс. Когда барорефлекс нарушен, организм не может вырабатывать достаточное количество норэпинефрина и не может компенсировать падение артериального давления, которое происходит при стоянии, что приводит к симптомам ОГ.

    Не все случаи ОГ являются результатом дисфункции вегетативной нервной системы. Состояния, вызывающие гиповолемию, такие как обезвоживание, вызывают ОГ, поскольку потеря объема крови не позволяет организму компенсировать пониженное кровяное давление, возникающее при стоянии.Состояния, которые влияют на сердце, такие как отказ сердечной помпы, не позволяют сердцу перекачивать кровь достаточно эффективно или быстро, чтобы компенсировать падение артериального давления, которое происходит при стоянии.




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *