Содержание

Геморрой у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Геморрой у детей

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

  • Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
  • Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
  • Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
  • Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

  • Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
  • Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
  • Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
  • Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

  • Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
  • Допплерография. УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
  • КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Анальная трещина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анальной трещины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Реабилитация
Вопросы Анальная трещина у детей – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода. Выявлением и лечением проблемы занимается детский проктолог или хирург.

Описание заболевания

Анальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.

Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.

В зависимости от характера развития анальная трещина может быть:

  • острой;
  • хронической.
Последний вариант чаще всего встречается у подростков при отсутствии правильного лечения заболевания на самых ранних этапах его развития. В таких случаях иногда приходится проводить даже хирургическое удаление пораженных тканей, а только потом проводить консервативную терапию.

В зависимости от локализации анальные трещины делятся на 3 вида:

  • задние;
  • передние;
  • боковые.
Патологический процесс может протекать со спазмом анального сфинктера или без него. Длительное тоническое сокращение кольцевидных мышц заднего прохода усугубляет течение заболевания. На фоне спазма ребенок реже опорожняется. Это ведет к затвердению каловых масс, которые впоследствии еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. У ребенка возникает страх сходить в туалет.
Так замыкается порочный круг, вызывающий ухудшение самочувствия пациента.

Симптомы анальной трещины у детей

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки.

Классические симптомы анальной трещины:

  • Боль в области анального отверстия во время дефекации. Это один из наиболее частых признаков заболевания, который вызван механическим повреждением внутренней поверхности кишки. Между актами дефекации малыш может вести себя абсолютно нормально и не предъявлять никаких жалоб.
  • Кровь в стуле. Это наиболее распространенная причина обращения родителей к детскому проктологу, которые при очередной смене подгузника или во время уборки горшка замечают прожилки алой крови. Ее появление обусловлено наличием дефекта слизистой и травмированием мелких сосудов.
  • Нарушение стула по типу запора. Из-за боли в аноректальной области ребенок старается подавить рефлекс акта дефекации. Появляется страх опорожнения кишечника.
  • Беспокойство, нарушение сна, капризность. Все эти симптомы обусловлены раздражением ребенка, которое развивается на фоне болей в области заднего прохода и нарушения стула.
При возникновении указанных выше признаков стоит обратиться за помощью к педиатру, проктологу или детскому хирургу. Это позволит выявить проблему на ранних этапах ее развития и начать адекватное лечение без промедления.

Причины анальной трещины

Патогенетической основой развития анальной трещины у детей является нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:
  • Надрыв тканей из-за прохождения слишком густых каловых масс.
  • Неправильная постановка очистительных клизм или газоотводящих трубок, когда слизистая травмируется жесткими элементами лечебных изделий.
  • Неправильно проведенные оперативные вмешательства в аноректальной области.
Важно понимать, что нарушение целостности слизистой оболочки в описанных ситуациях возникает не всегда. Риск развития проблемы увеличивают провоцирующие факторы:
  • Генетическая предрасположенность или наличие врожденных пороков развития аноректальной области или всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Хронические кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. В таких случаях слизистая оболочка истончается и становится более уязвимой перед механическим воздействием густых каловых масс.
Ситуацию еще более отягощает наличие локального воспалительного процесса.
  • Проктиты и другие заболевания прямой кишки, которые непосредственно снижают резистентность тканей.
  • Нарушения метаболизма. Сахарный диабет, патология всасывания отдельных компонентов пищи создают условия для расстройства дефекации и изменения нормальной архитектуры тканей.
  • Травматические повреждения аноректальной зоны – падения, удары, расчесывания анальной области на фоне глистной инвазии.

Мнение эксперта

Аноректальная трещина у ребенка – в сравнении со взрослыми относительно благоприятное состояние. При своевременном обращении за специализированной помощью проблему можно устранить консервативно в короткие сроки. Благодаря хорошим способностям к восстановлению слизистой оболочки у детей терапия может занять всего 4-5 дней. Главное – не игнорировать первые признаки заболевания. В противном случае острая трещина переходит в хроническую форму, становится причиной ежедневного дискомфорта для пациента, и требует уже оперативного вмешательства.

Диагностика анальной трещины

Диагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области. Иногда дефект можно выявить сразу.

Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.

Для комплексной оценки состояния пациента проводятся следующие тесты:

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить сопутствующие заболевания, первую очередь анемию, воспаление.
  • Копрограмма – микроскопический анализ каловых масс, что особо важно при подозрении на дисфункцию других отделов ЖКТ.
  • Биохимический анализ крови. Обнаруживает метаболические сдвиги в организме.
  • УЗИ органов брюшной полости. Выявляет аномалии развития внутренних органов.

При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.

Консервативное лечение

Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки.

Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.

Кроме коррекции рациона, проктолог назначает следующие группы медикаментов:

  • Мягкие слабительные средства (при наличии запоров).
  • Заживляющие мази и кремы, суппозитории.
  • Противовоспалительные свечи.

Для очистки кишечника и устранения локального воспалительного процесса ребенку в течение 2-5 дней рекомендуется проводить ванночки с отваром ромашки. Температура воды около 37°С. При наличии у ребенка анемии на фоне незначительных кровотечений врач назначает препараты железа, витамин В 12, фолиевую кислоту.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.

Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.

Профилактика анальной трещины

Профилактика включает в себя 2 направления:
  • Сбалансированное питание ребенка с достаточным объемом выпиваемой жидкости.
  • Регулярный (в идеале ежедневный) стул.

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно следить за стулом. При склонности к запорам показан прием мягких слабительных средств.

Для ускорения заживления после каждого акта дефекации необходимо проводить бережный туалет промежности, который хорошо дополнять сидячими ванночками с ромашкой.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением анальной трещины у детей? Выявлением и лечением анальной трещины занимается детский проктолог или хирург.
  • Можно ли вылечить анальную трещину народными средствами? Консервативная терапия анальной трещины у детей направлена на стабилизацию стула и быстрое заживление поврежденных тканей. В некоторых случаях этого эффекта удавалось достичь с помощью средств народной медицины – ванночек с ромашкой, облепиховые свечи и другие местные средства в сочетании с диетой. Однако в любом случае предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без адекватного лечения могут прогрессировать.
  • Нужна ли ребенку операция при анальной трещине? В 90% случаев при своевременном обращении пациента за помощью оперативное вмешательство не требуется. Вовремя начатая консервативная терапия способствует полному заживлению дефекта слизистой без последующих рецидивов. Исключением являются запущенные случаи, когда образуется плотная рубцовая ткань по краям трещины, которая мешает заживлению. В рамках оперативного вмешательства проводится ее иссечение и ушивание дефекта, после чего назначает стандартные медикаменты для ускорения заживления.
  • Как самостоятельно выявить анальную трещину у ребенка? Боль во время дефекации и алая кровь в кале – верные признаки проблемы. Также можно самостоятельно осмотреть анальную область ребенка. В 50-60% случаев дефект слизистой оболочки виден без использования дополнительных инструментов. Однако такой комплекс самодиагностики не заменяет консультации у специалиста. Только комплексное обследование и персонифицированное лечение способно радикально решить проблему анальной трещины в детском возрасте.

Источники

  • Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001, 413 с.
  • Braun J., Raguse T. Pathophysiologic role of the internal anal sphincter in chronic anal fissure. Z Gastroenterol. 1985;10(23):565-572.
  • Klosterhalfen B., Vogel P., Rixen H., Mittermayer C. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure. Dis Colon Rectum. 1989;1(32):43-52.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Детская клиника м. Новые Черемушки

Сывороткина (Сологова) Екатерина Александровна

Детский проктолог, детский флеболог

Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Геморрой — симптомы. Как распознать геморрой?

Статистически геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний прямой кишки. Стремительному росту численности пациентов способствует массово-сидячий образ жизни, офисная работа. Парадокс в том, что большинство людей, страдающих этим недугом, даже не подозревают о его существовании. Не зная, как определить геморрой, можно не обратить внимание, например, на следы крови на туалетной бумаге и ряд других, на первый взгляд, несущественных признаков.

Клинические проявления геморроя чрезвычайно вариабельны и зависят от множества факторов: стадии заболевания, вида и тяжести течения геморроя, наличия/отсутствия осложнений. При этом выраженность того или иного симптома геморроя также может различаться. У большинства пациентов развитие геморроя происходит постепенно, начиная с неспецифических проявлений. Среди них:

  • дискомфорт в области заднего прохода;
  • ложное ощущение инородного тела в прямой кишке
  • зуд, чувство тяжести в области заднего прохода.

Зачастую, первые симптомы геморроя не привлекают внимание больного и у многих с геморроем не ассоциируются. И даже появление первых незначительных кровотечений не всегда побуждает обратиться к специалисту, упуская тем самым возможность своевременного начала медикаментозного лечения.

Рассмотрим, какие симптомы при геморрое сразу сигнализируют о наличии проблемы.

Первые признаки

К одному из основных проявлений заболевания относится выделение крови, сначала, скудные, потом обильные. Оно возникает из-за повреждения слизистой оболочки внутренних геморроидальных узлов. Очень редко возможно кровотечение из наружных узлов, образующихся при изъязвлении эпителия узла. Кровотечение при геморрое является признаком тяжелой степени развития заболевания и требует медицинской помощи.

Чаще кровь отмечаются в процессе акта дефекации или после его завершения. При этом в геморроидальных венах резко повышается давление, а мышцы анального сфинктера расслабляются. Кровь алого цвета, а ее выделение варьирует от незначительных следов на туалетной бумаге/испражнениях, до обильных струйных выделений.

  • Необильные эпизодические кровотечения усиливаются при погрешностях в питании, запорах, на общем самочувствии пациентов практически не отражаются и к развитию анемии не приводят.
  • Систематические обильные кровотечения часто являются причиной развития анемии и нарушения общего состояния (слабость, сердцебиение при небольшой физической нагрузке, одышка).

Болевой синдром в области заднего прохода не относится к постоянным симптомам. В большинстве случаев он не является первым признакам геморроя. Тромбоз начинается с внутренних и распространяется на наружные узлы. Реже боль в области заднего прохода провоцируется воспалительной инфильтрацией и отеком тканей.

Симптомы разных видов геморроя

Симптом запущенного геморроя — выпадающие из прямой кишки геморроидальные узлы. По мере развития процесса мышечное кольцо анального сфинктера растягивается и ослабевает. В результате увеличенные геморроидальные узлы не удерживаются в просвете прямой кишки.

  • Сначала наблюдается выпадение узлов из заднего прохода преимущественно во время дефекации. По ее окончанию они самостоятельно вправляются
  • Позже геморроидальные узлы будут нуждаться в принудительном вправлении в прямую кишку. Контакт выпавших узлов и слизистых выделений из ануса с тканями перинатальной области приводит к их раздражению. Так возникает воспаление и мацерация кожных/слизистых покровов этой зоны, усиление зуда.

При хроническом геморрое симптомы менее выражены в период ремиссии, болезнь протекает с периодической сменой обострений и ремиссий. В период ремиссии жалобы пациента могут отсутствовать вовсе. Хронический геморрой проявляется клиническими симптомами только в период обострения. Соответственно, при отсутствии выпадения узлов, многие больные долго не обращаются в лечебное учреждение.

  • К факторам, вызывающим обострения, относятся запоры, погрешности в рационе, чрезмерные физические нагрузки. Темп развития заболевания определяется особенностями организма и провоцирующими факторами.
  • Наружный геморрой следует отличать от проявлений внутреннего геморроя на поздней стадии, ведь в этом случае также практически всегда наблюдается выпадение узлов наружу с соответствующей симптоматикой.

Как не пропустить симптомы геморроя

Многих пациентов, беспокоит вопрос — что делать при геморрое? Ответ всегда один — обратиться к врачу проктологу. Появление первых симптомов должно вызывать настороженность и служить основанием для визита к врачу. На основе медицинского обследования он сможет поставить грамотный диагноз и подобрать метод лечения. Своевременно проведенная терапия позволяет больному вернуться к своему привычному образу жизни. Попытки самодиагностики и самолечения чреваты хронизацией процесса и развитием осложнений. Но если проблема идентифицирована, изучите описание геморроя, чтобы лучше понимать, что представляет собой заболевание.

Также, следует учитывать, что под маской геморроя и его симптомов может протекать целый ряд заболеваний:

  • острый парапроктит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • анальная трещина;
  • полипы/рак прямой кишки;
  • в ряде случаев возможна сочетанная патология.

Если лечение начато вовремя, прогноз при любом проявлении геморроя благоприятен. В дальнейшем необходимо периодически проходить профилактические курсы приема венотонизирующих препаратов. Это позволит свести к минимуму частоту рецидивов. Также необходимо нормализовать функцию ЖКТ (избавиться от запоров и поносов), начать вести здоровый образ жизни. Более подробно о мерах профилактики геморроя и снижении риска заболеть, вы сможете узнать на нашем сайте.

Источники:

В.К.Казимирко,М.П.Захараш, А.И.Пойда, В.И.Мальцев. Патология дистального отдела кишечника: механизмы развития, лечение. Киев, Морион, 2008.

2. Шелыгин Ю.А. Колопроктология. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2015.

3. Семионкин Е.И., Огорельцев А.Ю. Атлас колопроктологических заболеваний. Учебное пособие. ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Анна Бормотова. Геморрой: симптомы и лечение. «Вести. Медицина», 2017 г. https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/gemorroj-simptomy-i-lechenie/

Геморрой: причины и первые симптомы болезни | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Геморрой — это заболевание, вызванное патологическим увеличением внутренних и наружных геморроидальных сплетений, располагающихся в анальном канале. В норме они не увеличены. Но из-за нарушения оттока крови в этих сосудистых образованиях могут возникать тромбы, они увеличиваются в размерах, кровоточат. Внутренние геморроидальные узлы могут выходить наружу при натуживании и кровить. Тромбоз наружных геморроидальных узлов проявляется сильной болью.

Хотя по официальным данным геморроем страдает 15% населения, проктологи считают, что те или иные признаки заболевания есть у 50% взрослых людей. Просто многие стесняются этой болезни и обращаются к врачам, когда все уже сильно запущено.

Проверьте себя

Симптомы болезни:

  • кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах. Постоянное натуживание (при хронических запорах) приводит к нарушению оттока крови и увеличению геморроидальных сплетений. Их поверхность легко ранима, поэтому во время стула из них выделяется кровь, обычно боли при этом нет;
  • выпадение геморроидальных узлов. Это результат запоров, сильного натуживания во время дефекации и просто длительного засиживания в туалете с книгами, газетами, гаджетами;
  • ощущение инородного тела в анальном отверстии. Этот симптом появляется из-за переполненных кровью геморроидальных узлов;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • боль в покое, при ходьбе или сидении. Признак тромбоза геморроидального узла и развития приступа острого геморроя.

Кстати

Геморрой бывает хроническим, когда болезнь развивается постепенно. При отсутствии лечения с течением времени симптомы нарастают.

Поэтому даже в тех случаях, когда неприятные ощущения появляются достаточно редко, необходима консультация врача, соблюдение его рекомендаций. 

Помните также, что кровотечения, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое, но и при опухолях кишечника.

Острый геморрой протекает с тромбозом или ущемлением узлов, воспалением в области заднего прохода, повышением температуры, сильными болями. Такое состояние требует интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

SOS!

В запущенных случаях острый геморрой может вызвать осложнения в виде гнойного парапроктита – воспаления жировой клетчатки, расположенной вокруг анального сфинктера, – и некроза (отмирания) тканей, при котором повышается риск заражения крови.

Риски

Факторы, провоцирующие заболевание:
  • Наследственная слабость вен
  • Большие физические нагрузки, которые вызывают чрезмерное напряжение мышц
  • Малоподвижный образ жизни или сидячая работа (особенно подвержены заболеванию водители-дальнобойщики)
  • Неправильное питание, ведущее к частым запорам
  • Ожирение и сахарный диабет
  • Беременность и роды
  • Привычка подолгу сидеть в туалете.

Лечение

Лечение геморроя – комплексное. Если проблема в запорах, надо наладить работу кишечника. Если в болезни виновен сидячий образ жизни, придется больше ходить пешком, заниматься спортом. Если дело в стрессе, стоит попить успокоительные средства. При начальных стадиях помогает консервативное лечение: мази, ванночки, физиотерапия… При запущенном геморрое узлы удаляют хирургически.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Геморрой может быть даже у ребенка!

Геморрой может быть абсолютно у каждого человека.

В проекте «Знай болезнь в лицо» мы доступно и подробно рассказываем о распространенных заболеваниях. Сегодня — все, что вы хотели знать о геморрое. А разобраться с этой деликатной проблемой нам помог врач-проктолог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ» Александр Бородинец.

От геморроя страдали во все времена

Название болезни «геморрой» дал еще Гиппократ. Дословно это значит «кровотечение». Правда, при геморрое пациентов беспокоит не только выделение крови из прямой кишки, но и боль, жжение, в некоторых случаях — выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки, ущемление их и т.д.

— От геморроя страдали всегда, — говорит Александр Леонидович. — Когда я только начинал работать, пациентов было очень мало, а моя специальность не отличалась популярностью. Сейчас люди стали более образованы, обращаются к нам довольно часто.

Раньше считалось, что геморрой — исключительно шоферская болезнь. Отчасти это правда. При постоянном сидячем образе жизни, запорах геморроидальные сплетения расширяются, что приводит к боли, жжению в анальном отверстии, кровотечению, болях в животе и прямой кишке.

Но существует много факторов, которые ведут к образованию геморроя. Если сразу не обратить внимание на такие симптомы, как боль, жжение, запор, стенки узлов истончаются и лопаются. Возникает кровотечение — обычно сразу после опорожнения кишечника. Увеличенные геморроидальные узлы смещаются к заднему проходу и выпадают.

Нередко бывает, что при кровотечениях люди пытаются самостоятельно лечиться. Бегут в аптеку, покупают различные свечи, мази. Кровотечение происходит месяцами! Человек не придает этому особого значения. Потом близкие замечают, что он стал бледный. Самому больному сложно подняться на 2 — 3 этаж из-за одышки. Это анемия, кислородное голодание. Когда такой пациент приходит уже за помощью к врачу, ему переливают кровь, чтобы восстановить уровень гемоглобина. И уже потом проводят операцию.

Однако кровотечение может говорить и о более серьезной болезни, нежели геморрой — например, опухоли. Вот почему тут нельзя заниматься самолечением.

Боль не снимается даже наркотическими препаратами

У геморроя есть четыре стадии. Первая, то есть начальная стадия чаще всего проявляется выделением крови из прямой кишки, неприятным ощущением в анальном канале, зудом, жжением. При второй стадии все симптомы повторяются, плюс при опорожнении кишечника выпадают геморроидальные узлы (шишки), которые затем при ходьбе, движении сами заправляются. Третья стадия — это когда узлы приходится вправлять самому. При четвертой стадии увеличены не только наружные геморроидальные узлы, но и внутренние.

Болезнь также имеет острую и хроническую формы. Причем острый процесс может начаться при второй, третьей или четвертой стадии. Геморроидальный узел выходит наружу из прямой кишки и ущемляется. Образуется тромбоз геморроидальных узлов. Тогда человек страдает от таких болей, которые не всегда снимаются даже наркотическими препаратами. Человек не может ни сидеть, ни лежать.

А вот с хронической формой, как правило, люди ходят годами. И лечатся кто чем: свечами, какими-то народными средствами.

— Процент операций по этой болезни в Беларуси — один из самых высоких. Как, впрочем, и на всей территории СНГ, — говорит Александр Леонидович. — К сожалению, геморрой по-прежнему считается чем-то постыдным. А ведь им может страдать и ребенок. Когда-то давно мне рассказывали такие случаи. Малыш в детском саду захотел в туалет. Нянечка говорит, чтобы потерпел. Он потерпел, заигрался, забыл. Дома родители не поинтересовались, нужно ли ребенку в туалет. На следующий день ситуация повторяется. У ребенка появляются каловые пробки, которые при опорожнении вызывают трещины в анальном канале. Ребенку больно, и он потом сам уже боится сходить в туалет.

А в более сознательном возрасте люди начинают покупать слабительные, к которым довольно быстро привыкают. Важно помнить, что это вовсе не решение проблемы.

Причины, по которым появляется геморрой, самые банальные.

Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

БУДЬ В КУРСЕ!

Операции проводят при запущенных стадиях

Сейчас очень много нехирургических методов лечения геморроя. Но применяют их только при начальных, не запущенных стадиях.

Лигирование геморроидальных узлов

На геморроидальный узел накладывается латексное кольцо, которое сжимает его и перекрывает доступ для крови.

Склеротерапия

Вводится специальный препарат (склерозант), который склеивает стенки сосуда.

Дезартеризация

Специальным аппаратом (нечто вроде зонда. — Ред.) прошиваются артерии, и таким образом можно избежать кровотечения, а сам геморроидальный узел примет естественную форму.

При запущенных стадиях возможна только операция, после которой пациент семь дней находится в стационаре. Затем еще месяц проходит реабилитация, так как раны в этой области заживают медленно.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Что делать тем, кто вынужден вести сидячий образ жизни?

— не сидеть на мягких креслах. Жесткое сиденье заставляет нас чаще менять позу.

— делать перерывы каждые 45 минут: встать, походить, сделать какую-то элементарную зарядку.

— сокращать анальный сфинктер. Это круговая мышца, которая закрывает анальный канал. Чтобы тренировать эту зону, можно в течение нескольких секунд ежедневно сокращать сфинктер.

В ТЕМУ

Насколько хорошо ты знаешь свое тело? Проверь свои знания в нашем ТЕСТЕ.

ГКБ №31 — Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

 

Как выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях — ректороманоскопию или колоноскопию.

 

 

 

 

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___•  характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___•  стадия развития процесса,
___•  наличие осложнений,
___•  общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___•  нарушения стула (запоры, понос),
___•  малоподвижный образ жизни,
___•  сидячая работа,
___•  избыточный вес,
___•  тяжёлые физические нагрузки,
___•  заболевания пищеварительной системы,
___•  патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др. ),
___•  беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

 

Когда назначают лечение без операции?

 

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___•  нарушения стула (запоры или поносы),
___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях — при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___•  острая инфекция,
___•  обострение хронической патологии,
___•  острые сосудистые катастрофы,
___•  общее ослабленное состояние здоровья,
___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,
___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

 

Методы консервативной терапии

 

1.

 Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___•  борьба с избыточным весом,
___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___•  картофель,
___•  рис,
___•  манная крупа,
___•  груши,
___•  айва,
___•  гранат,
___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___•  соленья и копчености,
___•  пряности, лук, чеснок,
___•  газированные и алкогольные напитки,
___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___•  обезболивающие,
___•  спазмолитики,
___•  противовоспалительные,
___•  противомикробные,
___•  разжижающие кровь,
___•  укрепляющие капилляры,
___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

 

Малоинвазивные методы

 

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Узнать подробнее о направлении Проктология

Геморрой у детей. Причины. Симптомы. Как лечить геморрой у детей

Вопреки распространенному убеждению, что геморрой является только взрослой болезнью, к сожалению, нередки случаи диагностирования его и у детей. Чтобы знать, чем помочь ребенку и быстро справиться с неприятной проблемой, необходимо отбросить все способы самолечения и как можно скорее обратиться к врачу.

Причины геморроя у детей

Геморрой – это заболевание, которое возникает вследствие варикозного расширения вен, проходящих внутри прямой кишки. У взрослых к этому приводит чрезмерная нагрузка, беременность или другие факторы, причины же, вызывающие геморрой у детей, несколько другие. К нему могут привести:

  • детские истерики или плач, который не прекращается длительное время. Казалось бы, сложно связать эмоциональное состояние с физическими последствиями, однако объясняется это довольно просто. Вследствие плача возрастает внутрибрюшное давление, сопровождающееся приливом крови к малому тазу. Если это происходит достаточно часто, кровь застаивается в венах и капиллярах, вызывая геморрой;
  • запоры, от которых могут страдать дети разного возраста – от грудничков, до школьников. Причиной сложностей с дефекацией может быть нарушение микрофлоры кишечника или неправильное питание. Такие факторы вызывают уплотнение каловых масс и сильные потуги при попытках «сходить по большому», что вызывает травмирование слизистой прямой кишки и прилив крови к этой области;
  • длительное сидение на горшке или в туалете. Это может быть плохой привычкой либо же вызываться психологическими или физиологическими причинами. Некоторым детям бывает сложно сходить в туалет в чужой обстановке, другие же испытывают страх перед потугами из-за запора или болевых ощущений в области прямой кишки;
  • воспалительные процессы или опухоль в кишечнике;
  • низкая физическая активность. Эта причина часто является актуальной для школьников, которые длительное время проводят за компьютером;
  • врожденные отклонения. Иногда расширение геморроидальных вен может быть вызвано наследственными факторами или врожденной предрасположенностью.

Чтобы заметить первые признаки геморроя у детей, не нужно иметь определенных знаний. Достаточно прислушиваться к жалобам ребенка и не игнорировать тревожные звоночки.

Симптомы, сопровождающие геморрой у детей

Иногда мама может сама заметить, что со здоровьем ребенка не все в порядке. Это проявляется в беспокойстве и плаче грудничка, выпячивании в области ануса, кровяных выделениях при опорожнении кишечника. Следы крови могут появляться в случаях возникновения трещинок в прямой кишке.

Более старшие детки уже сами могут рассказать о том, что их беспокоит. В основном это чувство инородного тела в прямой кишке, болезненность при дефекации, жжение или зуд. Понаблюдав за ребенком, родители или воспитатели в саду могут заметить, что ребенок часто трогает себя в области заднего прохода. Это должно послужить поводом к посещению врача.

Повышение температуры тела до 37-38 градусов – также возможный симптом геморроя. Гипертермия возникает вследствие воспалительного процесса в геморроидальных узлах, возникшего вследствие попадания инфекции.

Как лечить геморрой у детей

При обнаружении тревожных симптомов, для постановки диагноза и успешного лечения необходимо заручиться поддержкой ряда специалистов. Первым жалобы должен выслушать педиатр, который даст направление к гастроэнтерологу и, возможно, назначит консультацию у хирурга.

Так как причин, вызывающих геморрой, может быть несколько, лечение его должно быть комплексным. Для устранения отечности и болевых ощущений назначают мази и свечи. Обычно это те же препараты, которые используются для лечения взрослых, только в дозировке, адаптированной под вес ребенка.

Важно помнить! Нельзя самостоятельно лечить ребенка средствами, которыми пользовались сами или советовали знакомые. Только врач может оценить степень развития заболевания, а также рассчитать необходимую дозировку и актуальность взрослых препаратов для лечения детей.

Хирургический метод лечения детского геморроя применяется в очень редких случаях – в основном, при наследственном заболевании.

Геморрой — GI для детей

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены заднего прохода и нижней части прямой кишки. Геморрой можно найти внутри и снаружи тела. Внутренний геморрой можно найти внутри заднего прохода и в начале прямой кишки. Часто это небольшие опухшие вены на стенке заднего прохода, но они могут выпирать наружу. Внешний геморрой может ощущаться как выпуклость в анальном отверстии и может свисать за пределы ануса. При раздражении они могут чесаться или кровоточить. Иногда кровь образует нестандартные сгустки (тромбозы) в геморрое, вызывая сильную боль, отек и воспаление.

Причины геморроя у детей

Есть много вещей, которые могут вызвать геморрой у детей. Примеры включают:

  • Сидеть на твердой поверхности. Дети часто подолгу сидят на твердых деревянных стульях.
  • Долго сидеть в туалете.
  • Напряжение при дефекации, как правило, из-за запоров и проблем с пищеварением.

Симптомы

Геморрой часто возникает в результате диареи, запора, инфекции и множества других причин.Общие симптомы включают кровотечение из прямой кишки, анальный зуд, общий дискомфорт и наружное анальное выпячивание.

Один из самых частых симптомов геморроя у детей — это кровотечение из прямой кишки. Это часто вызвано разрывом кровеносных сосудов в анальном канале или вокруг него, а кровь часто становится ярко-красной, как правило, во время дефекации. Ректальное кровотечение в других случаях может указывать на более серьезную проблему и должно быть как можно скорее осмотрено медицинским работником, например детским гастроэнтерологом.

Анальный зуд — еще один частый симптом. Геморрой часто выделяет слизь, увлажняющую задний проход и окружающие ткани. Эта слизь в сочетании со стулом при дефекации часто вызывает хронический зуд, который детям обычно трудно игнорировать.

Общий дискомфорт — классический симптом. Обычно боль и дискомфорт возникают при длительном сидении или во время дефекации. Дети часто избегают посещения туалета, чтобы избежать боли.

Другой симптом — большая шишка или новообразование, возникающее возле отверстия анального канала.Наружный геморрой нужно лечить так же, как и внутренний геморрой.

Диагностика

Врач может осмотреть любой геморрой или провести внутренний осмотр анальной и прямой кишки. Поскольку внутренний геморрой часто слишком мягкий, чтобы его можно было почувствовать, можно использовать аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп, которые позволят врачу увидеть анус и прямую кишку. Если необходимо более обширное обследование всей толстой кишки, колоноскопия может быть рекомендована, если признаки и симптомы указывают на заболевание пищеварительной системы, существуют факторы риска колоректального рака, или рекомендована людям старше 50 лет.

Лечение

В большинстве случаев лечение геморроя можно проводить в домашних условиях и включает:

  • Безрецептурные кремы с кортикостероидами
  • Кремы от геморроя с лидокаином для уменьшения боли
  • Гамамелис
  • Ношение нижнего белья из хлопка
  • Избегайте туалетной бумаги с духами или красителями
  • Сидячие ванны

Запор и натуживание во время дефекации повышают риск геморроя. Для предотвращения запоров и геморроя:

Пейте много жидкости, например воду

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые

Используйте смягчители стула для предотвращения натуживания

Монитор приучения к туалету.

Детям нужно играть на улице и подышать свежим воздухом.

Если кровотечение и боль не прекращаются, может потребоваться малоинвазивная процедура.

Симптом от А до Я: ректальное кровотечение (для родителей)

Ректальное кровотечение относится к любой крови, которая выходит из заднего прохода (где стул или какашки, выходит из тела).Это может появиться в на стуле, на туалетной бумаге или в туалете и может варьироваться от ярко-красного до почти черный.

У детей может быть ректальное кровотечение по разным причинам, большинство из которых не являются серьезными.

Дополнительная информация

Причины

Ректальное кровотечение может быть вызвано разными вещами; вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Анальные трещины: Эти небольшие разрывы являются наиболее частой причиной ректальное кровотечение у детей.Они могут возникать при дефекации обильного или твердого стула, который растягивает слизистую ануса до разрыва, или при частом поносе раздражает подкладку. Слезы могут вызвать боль или зуд в этой области, особенно во время и после дефекации (BM).

    Трещины очень распространены у младенцев, и обычно полностью излечиваются при минимальном уходе. У детей старшего возраста и подростков порезы могут на заживление уходит несколько недель или больше, а иногда снова возникает разрыв.Три F (жидкости, клетчатка и фитнес) и, в некоторых случаях, смягчители стула могут помочь облегчить прохождение BM. Сохранение Очистка области и нанесение мазей могут облегчить боль и ускорить заживление.

  • Запор : Это когда у кого-то возникают болезненные (твердые, сухие и необычно большие) или менее частые испражнения (МП). Три F — жидкости, клетчатка и фитнес — могут помогают предотвратить и контролировать большинство случаев запора.
  • Геморрой: Частая жалоба беременные женщины, но нечасто среди детей, это варикозное расширение вен заднего прохода или прямая кишка. Они могут кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации. Опять же, жидкости, клетчатка и фитнес могут помочь предотвратить запор (основная причина геморрой) и контролировать многие случаи геморроя.
  • Полипы: Эти небольшие образования на слизистой оболочке прямой кишки. или толстая кишка может кровоточить во время или после дефекации.

Более серьезные причины ректального кровотечения включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника (IBD) , , который относится к двум хроническим заболеваниям, вызывающим воспаление кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Оба могут вызвать частый понос, поэтому в стуле часто появляется кровь. В тяжелых случаях продолжение небольшая потеря крови может привести к анемии.
  • Кишечные инфекции, вызванные бактериями (такими как шигелла, сальмонелла и кампилобактер), вирусы или паразиты. Многие из них можно предотвратить с помощью правильного мытья рук и соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

Иногда пищевая аллергия и проблемы со свертываемостью крови также могут привести к ректальному кровотечению.

Лечение

Обильное питье, употребление в пищу продуктов с клетчаткой и физические упражнения Регулярно помогает лечить и предотвращать запоры, геморрой и трещины заднего прохода.Поддержание чистоты и нанесение мазей может облегчить боль и ускорить заживление. В редких случаях трещина не заживает, и врач может порекомендовать операцию.

Помните

Заболевания, вызывающие более серьезные случаи ректального кровотечения, будут лечиться. врачами. Например, ВЗК — это хроническое (долгосрочное) состояние, которое требует продолжения забота, чтобы помочь управлять симптомами.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Когда возникает геморрой у детей?

Представление пациента
3-летний мужчина обратился в клинику из-за ректального кровотечения. Он приучал себя к туалету и страдал от запора. В то утро его родители заметили, что у него были пятна крови на туалетной бумаге, и были обеспокоены. Они сказали, что не видели крови в туалете или на стуле. Они отрицали наличие слизи в стуле, но сказали, что это тяжело.История болезни не вносила вклад. Соответствующий медицинский осмотр показал, что мужчина выглядит неплохо, без проблем с нормальными жизненными показателями и параметрами роста. Его брюшная полость была отрицательной. Его мочеполовой осмотр показал заднюю срединную трещину заднего прохода.

диагноз: трещина заднего прохода. Старший врач-ординатор порекомендовал консервативное лечение, включая сидячие ванны, если боль усилилась. Она также дала несколько советов по лечению запоров и приучению к туалету.При подборе пациентов резидент и лечащий врач обсудили дифференциальный диагноз ректального кровотечения и в какой-то момент спросили: «Когда геморрой возникает у детей?» Лечащий врач не был уверен, но знал, что в ее клинической практике такое случается нечасто. Они решили попытаться найти ответ в медицинской литературе.

Обсуждение
Общие аноректальные проблемы привлекают внимание врачей из-за крови, боли или массового поражения. К ним относятся анальные трещины, перианальный абсцесс, свищи и геморрой.

Анальные трещины — это разрывы дистального отдела заднего прохода, обычно по средней задней линии, которые часто возникают у детей, приученных к туалету, и у детей с запорами. Ректальное кровотечение и боль являются обычным явлением. Лечение консервативное.

Перианальный абсцесс и фистулы в виде плотных или колеблющихся масс. Лечение — антибиотики, а также различные виды разрезов и дренирования. Рецидивы высоки и могут потребоваться дополнительные операции. При возникновении перианального свища следует учитывать болезнь Крона.

Геморрой — опухшая вена в анусе. Симптомы включают кровотечение, боль, пролапс и зуд. Внешний геморрой можно определить при внешнем осмотре, но внутренний геморрой требует аноскопии. Наружный геморрой возникает ниже зубчатой ​​линии (слизисто-кожное соединение, которое происходит в верхних 2/3 и нижних 1/3 анального канала) и покрыто кожей. Тромбозы вызывают боль из-за их кожной иннервации. Тромбоз обычно проходит через 2-3 дня с регрессом примерно через 1-2 недели.Скин-тег может остаться. Внутренний геморрой покрыт столбчатым эпителием. Как правило, они безболезненны при тромбировании из-за их внутренней иннервации. Чаще встречаются кровотечение и пролапс.

Лечение геморроя консервативное с увеличением количества жидкости и пищевых волокон вместе с ваннами Сидца. Охлаждающие компрессы также обеспечивают прямое облегчение боли. Когда консервативные меры не помогают перевязать резинкой, лечение может быть обеспечено с помощью штапельной геморроидэктомии или хирургической геморроидэктомии.

Дифференциальный диагноз желудочно-кишечного кровотечения можно найти здесь, а дифференциальный диагноз запора — здесь.

Learning Point
Есть несколько статей, которые документируют заболеваемость или распространенность геморроя у детей.

В обзорной статье от 2007 года авторы утверждают, что «геморрой крайне редко встречается у детей, причем чаще у подростков и взрослых». Они также заявляют, что пациенты с портальной гипертензией имеют их чаще, но редко имеют симптомы.

В документе 2013 года использовались данные общенационального страхования для исследования риска развития рака с течением времени у пациентов, у которых изначально были доброкачественные анальные поражения.Они обнаружили, что у 3299 пациентов в возрасте от 0 до 19 лет был геморрой. Общее количество пациентов составляло 70 513 пациентов с геморроем, большинство из которых приходилось на возрастную группу 20-59 лет. По данным Википедии, общая численность населения Тайваня в 2013 году составляла 23 374 000 человек. Из этих 0-14-летних возрастом 15,65%. Если бы все 3299 пациентов были отнесены к возрастной группе 0–14 лет, то в детской популяции на Тайване было бы 0,0022% случаев геморроя. Этот показатель, очевидно, был бы ниже, если бы к ним были добавлены дополнительные подростки в возрасте 15-19 лет. Геморрой в детской популяции встречается редко.

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Что такое пилонидальные кисты и как их лечить?
2. Что вызывает выпадение прямой кишки и как его лечить?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, Национальный информационный центр по рекомендациям и Кокрановская база данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Геморрой

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Чтобы просмотреть видео, относящиеся к этой теме, посетите YouTube Videos.

Stites T, Лунд ДП. Общие аноректальные проблемы. Semin Pediatr Surg.2007 февраль; 16 (1): 71-8.

Ли ПК, Ху Ю.В., Хунг М.Х. и др. al. Риск рака у пациентов с доброкачественными поражениями заднего прохода: общенациональное популяционное исследование. Am J Med. 2013 декабрь; 126 (12): 1143.e9-18.

Демография Тайваня. Википедия.
Доступно в Интернете по адресу http://en.wikipedia.org/wiki/Demographics_of_Taiwan (процитировано 01.04.15).

Автор

Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
, профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы

геморроя у детей: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление:

Геморрой — это опухшие вены в нижней части заднего прохода или прямой кишки.Геморрой также известен как геморрой и может быть очень болезненным. Многие взрослые страдают от этой проблемы. Но может ли эта проблема затронуть и детей? Ответ положительный. Хотя сваи чаще встречаются у взрослых, дети тоже могут заболеть.

Что такое геморрой?

Геморрой также известен как геморрой. Это состояние, которое возникает при расширении вен вокруг анальной области и внутри прямой кишки. Большинство пациентов с геморройами испытывают сильный дискомфорт в этой области, которая также иногда болит и кровоточит.Это не только смущает кого-то, но и вызывает огромное количество физических и психических расстройств.

Причины образования геморроя у детей

Некоторые из распространенных причин геморроя у детей упомянуты ниже.

  1. Сидение на твердой поверхности в течение длительного времени может вызвать образование геморроя у детей.

  2. Если ребенок регулярно сидит на сиденье унитаза в течение продолжительных периодов времени или более 10 минут, он подвергается более высокому риску получения стопы.Длительное сидение на горшке может привести к сбору крови и застою в области таза.

  3. Если ребенок тратит много времени на то, чтобы покакать, и изо всех сил старается, это может оказать давление на его анальную область, что может усилить геморрой.

  4. Если ребенок не ест здоровую пищу, если в его рационе отсутствуют волокнистые фрукты и если он не гидратирован, у него может возникнуть запор, что увеличивает его шансы на образование геморроидальных узлов.

  5. Если ваш ребенок регулярно устраивает истерики и много плачет, у него могут появиться сучки.Если он постоянно плачет и находится в состоянии стресса, кровь приливает к его области таза и увеличивает давление на его живот. Эта кровь может застаиваться в области прямой кишки, что может вызвать образование геморроя.

  6. Если у родителей ребенка в анамнезе были геморроидальные узлы, есть вероятность, что ребенок может получить то же самое по наследственным причинам. Такие врожденные геморроидальные узлы иногда наблюдаются уже в первую неделю после родов. Эти узелки высыпаются во время дефекации или плача, что вызывает еще больший дискомфорт.

  7. Образование опухоли в толстой кишке может привести к застою крови, что может привести к геморрою у детей.

  8. Инфекция толстой кишки может еще больше ухудшить состояние ректальной области, что приведет к образованию геморроидальных узлов.

  9. Если ребенок редко участвует в игре и большую часть времени проводит сидя без дела, это может увеличить вероятность образования стопок.

Симптомы геморроя у детей

Если у вашего ребенка геморрой, он может испытать следующее.Это некоторые общие симптомы геморроя.

  • Ректальное кровотечение, зуд в области анального отверстия и чувство дискомфорта.

  • Кровь в кишечнике тоже признак скопления. Это результат разрыва кровеносных сосудов в анальной области. Такое кровотечение из прямой кишки также может указывать на различные проблемы и должно быть немедленно проверено педиатром.

  • Наличие скоплений приводит к секреции слизеподобного вещества, которое удерживает задний проход и прилегающие области во влажном состоянии.В результате всегда возникает зуд или раздражение в области анального отверстия.

  • Посещение туалета и длительное сидение обычно становится болезненным занятием. Иногда дети могут вообще не ходить в туалет, чтобы избежать боли.

  • Наружные груды появляются, выступая из заднего прохода. Это явный признак геморроя и требует лечения.

Как диагностируют геморрой у детей?

Врачи обычно ищут признаки образования геморроя, наблюдая за внешней областью заднего прохода или проводя внутренний анальный осмотр.Поскольку внутренние геморроидальные узлы мягкие и не могут быть сразу определены как геморрой, врач может использовать проктоскоп или любой другой инструмент, который позволяет ему заглянуть внутрь заднего прохода. Если состояние тяжелое, врач может провести обширное обследование всего толстого тракта с помощью колоноскопии.

Средства от геморроя у детей

Чтобы вылечить сваи у ребенка, можно попробовать одно или несколько из следующих средств, упомянутых ниже.

  1. Теплые ванны два или три раза в день могут принести облегчение и успокоить анальную область.Однако во время купания детям следует избегать использования куска мыла и вытирать начисто после купания.

  2. При воспалении анальной области и ощущении зуда следует использовать пакет со льдом или холодный компресс для быстрого облегчения.

  3. Очистка анальной области водой может принести облегчение. Если ваш ребенок пользуется туалетной бумагой, попросите его использовать влажные салфетки, так как сухая туалетная бумага может раздражать его задний проход.

  4. Если вашему ребенку становится слишком больно, дайте ему несколько болеутоляющих, например парацетамол. Это может уменьшить боль, а также болезненность в этой области.

  5. Вы также можете использовать имеющиеся в продаже кремы от геморроя для вашего ребенка. Однако лучше всего поговорить с врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства или кремы, отпускаемые без рецепта, для вашего ребенка.

  6. Если у вашего ребенка запор или он проводит много времени в туалете, пытаясь покакать, лучше сначала решить главную проблему, то есть запор. Измените его рацион, включив в него фрукты, овощи и блюда на основе злаков.Не давайте ему сладкую пищу и пищу, приготовленную из рафинированной муки, поскольку эти продукты трудно переваривать. Включите в его рацион продукты, содержащие клетчатку.

  7. Убедитесь, что ваш ребенок остается гидратированным. Заставьте его пить достаточно воды в течение дня. Питьевая вода будет поддерживать его водный баланс, а его пищеварительная система будет оставаться здоровой и нормально функционировать. Он должен выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день.

  8. Приведите ребенка в движение. Позвольте ему заниматься спортом, бегать с вами или просто гулять каждый день.Физическая активность — это необходимость, поэтому убедитесь, что он ведет активный образ жизни.

  9. Если ваш ребенок держится в какашках, это может стать привычкой. Убедитесь, что ваш ребенок идет в ванную, как только он почувствует потребность покакать. Удерживание только потому, что он смотрит свой любимый мультфильм или чувствует, что собирается пойти позже, только усилит давление в анальной области и еще больше вызовет раздражение геморроя.

Можно ли предотвратить образование свай?

Если вы хотите предотвратить образование геморроя у детей, вот что вы можете попросить их сделать.

  • Попросите его ежедневно заниматься спортом.
  • Заставьте его есть продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Заставить его не обезвоживаться Попросите его пить много воды и постоянно поддерживать водный баланс.
  • Попросите его сесть на унитаз по-индийски, то есть присесть на корточки, чтобы облегчить процесс какания.

Взрослые более склонны к развитию этого состояния, но иногда у детей также могут образовываться геморроидальные узлы. Хорошо то, что их можно предотвратить, заставив их придерживаться здоровой диеты и обеспечив достаточное количество упражнений.Если у вашего ребенка проявляются симптомы геморроя, рекомендуется отвезти его к врачу, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Также читайте: Гематурия у детей

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки. Они могут причинять боль, дискомфорт и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой.Мы все рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает геморроем с симптомами. Они влияют на людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

Кто может заболеть геморроем?

Симптоматический геморрой может получить любой человек, даже подростки.(Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергаться большему риску, если:

  • Имеете избыточный вес или ожирение.
  • Беременны.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
  • У вас хронический запор или диарея.
  • Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
  • Проводите много времени, сидя на унитазе.
  • Напряжение при дефекации.

Какие бывают виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки.Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

  • Внешний вид: Под кожей вокруг ануса образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Внешний геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
  • Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку с анусом.Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
  • Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, то есть они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают схожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение. В то время как опухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает анальную трещину.Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой. Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен. Геморрой может развиться из-за:

  • Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
  • Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
  • Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если не выпадет. Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе.Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

  • Зуд в анусе.
  • Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
  • Боль в анусе, особенно когда ты сидишь.
  • Ректальное кровотечение.

Выпадение геморроя может быть болезненным и неудобным. Возможно, вы почувствуете, как они выпячиваются за пределы ануса, и осторожно вернете их внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой.Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно, чтобы ваш лечащий врач знал о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.01.2021.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Геморрой (внутренний и внешний): изображения, симптомы, причины, лечение

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса.Иногда стенки этих кровеносных сосудов растягиваются настолько, что вены вздуваются и раздражаются, особенно когда вы какаете. Геморрой еще называют геморрой.

Геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения. Часто они уходят сами по себе. Лечение также может помочь.

Симптомы геморроя

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой настолько глубоко внутри прямой кишки, что вы обычно не можете их увидеть или почувствовать. Обычно они не болят, потому что у вас мало нервов, чувствительных к боли. Симптомы внутреннего геморроя включают:

  • Кровь на фекалиях, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе
  • Ткань, выступающая за пределы анального отверстия (пролапс). Это может причинить боль, часто когда вы какаете. Вы можете увидеть выпавшие геморроидальные узлы в виде влажных шишек, которые розовеют, чем окружающая область. Обычно они возвращаются внутрь самостоятельно. Даже если они этого не делают, их часто можно аккуратно вернуть на место.
Продолжение

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, где находится еще много нервов, чувствительных к боли. Симптомы внешнего геморроя включают:

Тромбированный геморрой

Сгусток крови может сделать внешний геморрой пурпурным или синим. Это называется тромбозом или тромбированным геморроем. Вы можете заметить такие симптомы, как:

  • Сильная боль
  • Зуд
  • Кровотечение

Когда обращаться к врачу

Геморрой редко бывает опасным. Если симптомы не исчезнут в течение недели или если у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Причины и факторы риска геморроя

Вероятность заболевания геморроем выше, если они были у других членов семьи, например у ваших родителей.

Повышение давления в нижней части прямой кишки может повлиять на кровоток и вызвать набухание вен. Это может произойти из-за:

  • Толчок во время дефекации
  • Напряжения, когда вы делаете что-то физически тяжелое, например, поднимаете что-то тяжелое
  • Дополнительный вес, например ожирение
  • Беременность, когда растущая матка давит на ваши вены
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Анальный секс

Люди, которые долго стоят или сидят, также подвергаются большему риску.

Вы можете получить их, когда у вас запор или диарея, которые не проходят. Кашель, чихание и рвота могут усугубить их.

Диагностика геморроя

Врач спросит у вас историю болезни и симптомы. Вероятно, им потребуется пройти один или оба из этих экзаменов:

  • Физический осмотр. Врач осмотрит ваш анус и прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек, отеков, раздражения или других проблем.
  • Цифровое ректальное исследование. Ваш врач наденет перчатки, нанесет смазку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить мышечный тонус и почувствовать болезненность, уплотнения или другие проблемы.

Чтобы диагностировать внутренний геморрой или исключить другие заболевания, вам может потребоваться более тщательное обследование, в том числе:

  • Аноскопия. Ваш врач использует короткую пластиковую трубку, называемую аноскопом, чтобы заглянуть в ваш анальный канал.
  • Ригмоидоскопия. Врач изучает нижнюю часть толстой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, которая называется сигмоидоскоп. Они также могут использовать трубку, чтобы взять кусочек ткани для анализа.
  • Колоноскопия. Врач осматривает всю толстую кишку с помощью длинной гибкой трубки, называемой колоноскопом.Они также могут взять образцы тканей или решить другие проблемы, которые они обнаружат.

Лечение геморроя

Симптомы геморроя обычно проходят сами по себе. План лечения вашего врача будет зависеть от степени тяжести ваших симптомов.

  • Домашние средства. Простые изменения образа жизни часто могут облегчить легкие симптомы геморроя в течение 2–7 дней. Добавьте клетчатку в свой рацион с помощью безрецептурных добавок и таких продуктов, как фрукты, овощи и злаки. Старайтесь не напрягаться во время дефекации; пить больше воды может облегчить уход.Теплые сидячие ванны по 20 минут несколько раз в день также могут улучшить ваше самочувствие. Пакеты со льдом могут облегчить боль и отек.
  • Нехирургические методы лечения. Кремы и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль, отек и зуд.
  • Хирургическое лечение. Если у вас большой геморрой или другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться операция. Ваш врач может использовать химические вещества, лазеры, инфракрасный свет или крошечные резинки, чтобы избавиться от них. Если они особенно большие или продолжают возвращаться, вашему врачу может потребоваться удалить их с помощью острого инструмента, называемого скальпелем.

Осложнения геморроя

В редких случаях геморрой может привести к таким проблемам, как:

  • Кожные бирки. Когда тромб в тромбированном геморрое растворяется, у вас может остаться немного кожи, которая может вызвать раздражение.
  • Анемия. Вы можете потерять слишком много крови, если у вас длительный геморрой с сильным кровотечением.
  • Заражение. У некоторых наружных геморроидальных узлов есть инфицированные язвы.
  • Удушенный геморрой. Мышцы могут блокировать кровоток к выпавшему геморрою. Это может быть очень болезненным и потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить обострение геморроя, попробуйте следующие шаги:

  • Ешьте клетчатку. Это помогает пище легче проходить через ваш организм. Хороший способ получить его — из растительной пищи: овощей, фруктов, цельного зерна, орехов, семян, фасоли и бобовых. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов пищевых волокон в день.
  • Используйте пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, отпускаемые без рецепта, могут помочь смягчить стул, если вы не получаете достаточного количества клетчатки из пищи. Начните с небольшого количества и постепенно используйте больше.
  • Пейте воды. Это поможет вам избежать твердого стула и запоров, так что вы будете меньше напрягаться во время дефекации. Фрукты и овощи, содержащие клетчатку, также содержат воду.
  • Упражнение. Физическая активность, например получасовая ходьба каждый день, поддерживает работу крови и кишечника.
  • Не медлите. Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв.
  • Не напрягайтесь во время дефекации и не сидите на унитазе в течение длительного времени. Это оказывает большее давление на ваши вены.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Детский геморрой, детский геморрой, груды у детей

Могут ли дети заболеть геморроем?

Геморрой — это заболевание, связанное с опухшими и воспаленными венами в анусе и нижней части прямой кишки.Его можно найти внутри и снаружи тела. Геморрой (геморрой), обнаруженный внутри тела, называется внутренним геморроем, а те, которые обнаруживаются вне тела, называются внешним геморроем.

Внутренний геморрой обнаруживается внутри заднего прохода и в начале прямой кишки. Для него характерны небольшие опухшие вены на стенке заднего прохода. Также они могут выпирать под действием давления.

Внешний геморрой может ощущаться как выпуклость в анальном отверстии и может свисать за пределы ануса. При раздражении и воспалении они могут чесаться и даже кровоточить. Прочтите об обзоре геморроя.

Подробнее: Зудящий геморрой: что вызывает зудящий геморрой?

Подробнее: Что такое кровоточащий геморрой?

Что вызывает геморрой у детей (детский геморрой или детский геморрой)?

Есть много вещей, которые могут вызвать геморрой у детей, младенцев и малышей. Примеры включают:

  • Дети часто подолгу сидят на твердых деревянных стульях.
  • Длительное сидение в унитазе (более 10 минут). Длительное нахождение на горшке приводит к сбору крови и застою в области таза.
  • Напряжение при дефекации обычно из-за запоров и проблем с пищеварением может вызвать геморрой. Это вызывает давление в анусе, что усиливает геморрой.
  • Несоблюдение хорошего режима питания, несоблюдение здоровой диеты, потребление меньшего количества воды и меньшего количества волокнистых фруктов.
  • В определенных ситуациях интенсивные и регулярные истерики ребенка, которые сопровождаются сильным плачем, также могут привести к образованию сучьев. В условиях сильного стресса и плача кровь приливает к области таза и увеличивает давление на живот изнутри. Эта кровь остается застоявшейся в области прямой кишки.
  • Текущий случай или наличие в анамнезе геморроя у одного или обоих родителей могут вызвать образование геморроя у ребенка по наследственным причинам, поскольку это считается фактором риска.
  • Если толстая кишка сильно воспалена из-за различных других заболеваний.
  • Образование опухоли в толстой кишке может привести к застою крови и образованию скоплений.
  • Инфицированный толстый кишечник может еще больше ухудшить состояние ректальной области, что приведет к образованию геморроя.
  • Менее активный ребенок, который большую часть времени проводит сидя без дела, действительно имеет большие шансы получить груды.

Какие симптомы геморроя у детей?

Симптомы геморроя могут отличаться от ребенка к ребенку. Чаще всего у детей могут наблюдаться следующие симптомы:

Кровотечение из прямой кишки

Один из самых частых симптомов геморроя у детей — кровотечение из прямой кишки. Это происходит при разрыве кровеносного сосуда в анальном канале или вокруг него. Кровь, которая выходит, часто бывает ярко-красной и обычно появляется во время дефекации.

Хронический зуд в заднем проходе

Анальный зуд — еще один частый симптом. Геморрой часто выделяет слизь, которая в сочетании со стулом при дефекации вызывает хронический зуд, который дети не могут игнорировать. Прочтите о зудящем геморрое.

Дискомфорт при движении

data-matched-content-ui-type = ‘image_card_sidebyside’

Общий дискомфорт — классический симптом.Обычно боль и дискомфорт возникают из-за длительного сидения или во время дефекации.

Застенчивость или боязнь посещения туалета

Дети часто избегают посещения туалета или боятся его, потому что хотят избежать боли при геморрое.

Шишка возле ануса

Большое образование возникает возле отверстия анального канала и легко прощупывается.

Подробнее: Шишка возле ануса

Какова процедура диагностики геморроя у детей?

Наличие крови в стуле — не единственное, что определяет наличие геморроя. Это также может указывать на другие расстройства пищеварения. Поэтому очень важны тщательная оценка и правильный диагноз. Диагностика геморроя может включать следующие процедуры:

Медицинский осмотр

В ходе этого обследования врач может проверить задний проход и прямую кишку ребенка и найти опухшие кровеносные сосуды, указывающие на геморрой.

Пальцевое исследование прямой кишки (DRE)

Ваш врач может ввести в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы проверить наличие любых аномалий, которые могут указывать на геморрой.

Аноскопия

Полая трубка с прикрепленным светом на одном конце вставляется в задний проход, чтобы заглянуть внутрь.

Ригмоидоскопия

Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку. Это помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений.

Колоноскопия при геморрое у детей

Он включает введение длинной гибкой трубки с подсветкой (колоноскопа) через прямую кишку в толстую кишку. Затем врач осматривает внутреннюю оболочку толстой кишки, удаляет ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечит некоторые обнаруженные проблемы.

Подробнее: Какие существуют лекарства от геморроя?

Подробнее: Геморрой VS рак толстой кишки — это геморрой или рак толстой кишки?

Как лечится геморрой у детей?

Лечение геморроя у детей полностью отличается от лечения взрослых. Лечение детей от геморроя зависит от различных факторов, таких как:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Переносимость детьми определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания родителей
  • Мнение или предпочтение семьи

Медикаментозное лечение геморроя у детей направлено на облегчение симптомов и может включать следующее:

Сидячая ванна

Сидение в обычной теплой воде в ванне несколько раз в день может немного облегчить состояние.

Пакеты со льдом

Пакеты со льдом рекомендуются для уменьшения отека, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно.

Кремы или суппозитории от геморроя

Детский врач рекомендует наносить кремы прямо на место, чтобы получить некоторое облегчение.

Смягчители стула

Детский врач может порекомендовать увеличить потребление клетчатки, жидкости или слабительных для смягчения стула. Более мягкий стул снижает давление на геморрой, вызванный натуживанием. Хорошие источники клетчатки — это фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Если естественные методы оказались неэффективными, рекомендуется использовать объемные размягчители стула или добавки с клетчаткой, например:

  • Псиллиум (метамуцил)
  • Метилцеллюлоза (Citrucel)

Хирургия геморроя у детей

В некоторых серьезных случаях геморрой лечат хирургическим путем. Для удаления или уменьшения внутреннего и внешнего геморроя используются различные хирургические методы. Сюда могут входить следующие:

Перевязка резинкой

Резиновая лента накладывается на основание геморроя внутри прямой кишки, чтобы перекрыть кровообращение в геморроидальный узел.Затем геморрой постепенно уменьшается и в течение нескольких дней исчезает.

Склеротерапия

Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.

Электрическая или лазерная коагуляция или инфракрасная фотокоагуляция

Некоторые специальные устройства используются для ожога геморроидальных тканей.

Геморроидэктомия

Операция по удалению геморроя навсегда.

Как предотвратить геморрой у детей?

К методам профилактики геморроя у детей могут относиться:

Потребление клетчатки

Включите в рацион детей продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами.Такие продукты, как овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб и отруби, очень хороши. Эти продукты предназначены для стимуляции сокращения кишечника и предотвращения скопления фекалий в прямой кишке.

Правильное питание

Пусть ребенок ест часто, но небольшими порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи.

Потребление молочных продуктов

Включить молочные продукты в рацион детей. Они нормализуют кишечную флору и устраняют запоры.

Поддерживать хороший вес

Дети с избыточным весом в несколько раз более склонны к геморрою.Следите за весом вашего ребенка, чтобы предотвратить геморрой у ребенка (детский геморрой).

Достаточное количество воды

Ребенок должен пить достаточное количество простой воды. Следует избегать чая, сока или газированных напитков.

Ограничить время ребенка на компьютере и телевизоре

Сидячий образ жизни — одна из основных причин, почему геморрой у детей так распространен. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш подрастет, отдать в спортивную секцию (с разрешения врача).

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *