Содержание

лечение, причины, симптомы узловой миомы

Фиброма матки (укр. — фібріома, фіброма) — доброкачественная опухоль, которая может развиваться в стенках матки. Она может зреть до больших размеров, что вызывает нарушения в менструальном цикле, болевые синдромы внизу живота или в пояснице, а также нарушения в работе других внутренних органов (мочеполовых, пищеварительных).

Несвоевременное выявление или запущение заболевания может привести к бесплодию или удалению матки или других рядом расположенных с ней органов. Одним из наиболее травматичных факторов являются хирургический и вакуумный вид аборта, которые приводят к выскабливанию плода. Таким образом, стенки матки становятся более уязвимыми к инфекциям и болезнетворным микробам.

По сути, фибромиома матки (фиброма, лейомиома, миома) — это «добрая» опухоль. Однако она не является природным образованием в женском организме, а значит, она не должна в нем находиться. Фибромиома матки (укр. — фіброміома) требует своевременного лечения и устранения.

Это поможет предотвратить возможные осложнения, особенно при планировании беременности в будущем.

Фибромиома тела матки диагностируется гинекологом при проведении осмотра пациентки. В случае если ее размеры небольшие, диагноз можно установить с помощью УЗИ, гистероскопии, а в отдельных случаях – путем проведения лапароскопии.

Немаловажным есть факт, что заболевание может возникать не только в матке, но и в других органах: в молочных железах, в кожных покровах или в яичниках. Она бывает целостным уплотнением или узловатым. При этом узловатая фибромиома считается более сложным подвидом опухоли. Однако и она успешно поддается лечению.

В медицинском центре «ОН Клиник» наши гинекологи знают, что такое фиброма матки (фибромиома) и помогут женщине избавиться от нее без осложнений. Также опытные специалисты предоставят ценные

консультации по профилактике и предотвращению опухоли в матке в будущем!

Выясняем основные причины и симптомы фибромы матки

Причины возникновения фибромы матки тесно связаны с гормональными изменениями и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины и симптомы миомы матки:

  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
  • задержки полового созревания и поздние роды;
  • стрессы;
  • неправильные гормональные контрацептивы.

Часто причины возникновения фибромиомы матки и симптомы ее проявления неразрывно связаны с размером опухоли. В большинстве случаев размеры фибромиомы выходят за рамки допустимых у женщин, здоровье которых сильно ослаблено. Это могут быть половые инфекции, послеабортный или послеродовой период, а также хронические заболевания половых и внутренних органов.

Признаки фибромы можно определить через симптомы миомы матки ее проявления.

Чаще всего при наличии фибром матки проявляются следующие симптомы:

  • обильные менструальные выделения;
  • длительная менструация;
  • чувство давления или боли в области таза;
  • частое мочеиспускание;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • боль в спине или ногах.

Различают единичные опухоли и узловую миому матки. Единичные фибромиомы могут даже не препятствовать беременности. Обычно они достигают небольшого размера. Узловая фибромиома матки более опасна. Некоторые узлы опухоли настолько увеличиваются в размере, что вызывают сильные боли или задевают другие внутренние органы. Это может привести к развитию сопутствующих заболеваний или к серьезным сбоям в работе таких органов.

Диагностика и лечение фибромиомы матки

Диагностику миомы матки проводит врач-гинеколог посредством гинекологического осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования для правильной постановки диагноза. Это может быть УЗИ, МРТ, рентген и другие исследования по усмотрению врача.

Лечение фибромы матки включает воздействие на опухоль:

  • медикаментозным способом — с помощью нестероидных, противовоспалительных и гормональных препаратов;
  • хирургическим — механическое удаление фибромиомы;
  • комбинированным — совмещение медикаментозного и комбинированного лечения.

Медикаментозное лечение может иметь побочные эффекты в виде приступов нервозности и раздражения, периодических сбоев в менструальном цикле, а также состояния сонливости и усталости. Хирургическое — в виде возможности появления после операции небольшого кровотечения.

Как вылечить миому более безопасно?

Только медикаментозным способом и при условии, что размер опухоли небольшой. В таком случае препараты помогают остановить ее рост и помогают ей рассосаться с помощью активных компонентов. Если миома достигает больших размеров и имеет узловатый вид, чаще всего применяют хирургический способ. Чтобы знать, как лечить фиброму матки без операции, обращайтесь за помощью в «ОН Клиник»!

В медицинском центре «ОН Клиник» гинекологи подскажут женщинам как и чем лечить фибромиому матки без осложнений. С нами лечение фибромиомы матки и диагностика опухоли пройдет безболезненно и легко. Своевременная и квалифицированная помощь опытных специалистов поможет быстро избавиться от опухоли и вернуться к здоровому образу жизни!

Как распознать фиброматоз матки | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Как выявить фиброматоз матки?

Фиброматоз матки — это заболевание доброкачественного характера, сопровождающееся появлением в мышечном слое соединительнотканного образования. Патология часто встречается у женщин репродуктивного периода. Значительное увеличение в размерах данного образования приводит к нарушению менструальной функции, появлению болевого синдрома и нарушений работы внутренних органов.

Причины заболевания

Точная причина развития фибромы матки неизвестна. Большинство ученых придерживается теории, что образование развивается в результате повышенной чувствительности клеток к эстрогенам. Не исключается и влияние наследственной предрасположенности.

К провоцирующим факторам относят:
  • Позднее начало менструаций.
  • Выполнение медицинских абортов.
  • Диагностические выскабливания или другие внутриматочные вмешательства.
  • Приём лекарств, содержащих большие дозировки эстрогенов.
  • Нерегулярную половую жизнь.
  • Избыточную массу тела.
  • Артериальную гипертензию.
  • Сахарный диабет.


Симптомы и первые признаки

Длительное время фиброматоз матки может клинически не проявляться.

Наиболее часто женщины не подозревают о наличии заболевания, при образовании небольшого размера. Клиническая симптоматика зависит от размеров и локализации образования.

Если фиброма локализуется в подслизистом слое матки возможно появление обильных кровянистых выделений, увеличением продолжительности менструации, а также нарушение цикла.

Отмечается болевой синдром. Боль носит преимущественно ноющий характер, в некоторых случаях, она схваткообразная.

При субсерозном расположении узла отмечается и большом размере образования происходит нарушение функционирования мочевого пузыря с частыми позывами. Сдавливание кишечника сопровождается запорами. Нарушение оттока мочи через мочеточник происходит развитие гидронефроза.


Методы диагностики

Заподозрить фиброматоз матки можно во время беседы женщины с врачом. Уточняется характер менструальной функции с продолжительностью и интенсивностью кровотечения.

Во время осмотра специалист определяет размеры матки, её подвижность и консистенцию.

С целью подтверждения диагноза и уточнения степени тяжести патологического процесса назначают:
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза. При сканировании можно выявить точные размеры, анатомическое расположение, структуру и контуры образования, а также кровоток.
  • Общеклинический анализ крови. Он позволяет определить степень тяжести анемии.
  • Гистероскопию. Визуализация полости матки под увеличением необходима для определения расположения миомы и её возможного влияния на сократительную деятельность матки.
  • Компьютерную или магнитно—резонансную томографии.
  • Диагностическую лапаротомию или лапароскопию.


Лечение и профилактика

Бессимптомное течение заболевания, а также небольшой размер очага не требует назначения терапии. Пациентке необходимо исключить перегревания и длительное воздействие прямых солнечных лучей. Большую роль играет предупреждение абортов.

Из немедикаментозных методов основу составляют гормональные препараты из группы гестагенов или андрогенов. Лечение продолжительное. Большой популярностью пользуется внутриматочная система «Мирена».

Большие размеры образования, нарушение менструальной функции и вовлечение окружающих органов в патологический процесс предусматривает оперативное вмешательство.

В качестве профилактических мероприятий пациенткам необходимо снизить риск гормональных нарушений, вести регулярную половую жизнь и предотвращать нарушения обмена веществ.

Для раннего выявления фиброматоза матки, а также предупреждения осложнений важно регулярно посещать специалиста.

Фиброматоз матки » Журнал «Интенсивная терапия»


Фиброматоз матки – начальная стадия фибромиомы.

При данном заболевании узлов в теле матки не наблюдается, однако матка несколько увеличена, начинается замещение мышечной ткани соединительной. Постепенно заболевание развивается и переходит в фибромиому, если его не лечить.

Фиброматоз тела матки делится на диффузный и узловой.

Узловой характеризуется наличием узлов в полости матки, это более серьезная стадия.
Диффузный протекает без узлов.

Причинами фиброматоза могут быть:

Нарушение гормонального фона
Избыточный вес
Инфекции половой сферы
Стрессы и нервные потрясения
Злоупотребление алкоголем, курение

Ни одна из причин не является определяющей в данном случае, каждый случай индивидуален. Более подробно о причинах заболевания в каждом конкретном случае расскажет ваш гинеколог.

Симптомы на ранней стадии будут скорее всего отсутствовать, при переходе же в фибромиому начинают проявляться следующие симптомы:

Ноющие боли внизу живота и пояснице
Повышенные кровопотери при менструации
Боли во время полового акта
Запоры и недержание мочи
Сухость кожи, ломкость волос, слоящиеся ногти

В процессе развития фиброматоза боли усиливаются и могут носить схваткообразный характер.

Диагностика проводится с помощью:

Осмотра гинеколога
Узи органов малого таза
Гистероскопии – осмотр с помощью специального аппарата – гистероскопа, который вводится в полость матки и выводит на экран изображение
Лапароскопии
Исследовании крови на гормоны

Диагностика может быть также индивидуальна в каждом случае, это зависит от того, как протекает ваше заболевание. Кому-то достаточно 1 или 2 этапа для постановки точного диагноза, кому-то нужно пройти все этапы исследований.

Лечение фиброматоза может и не требоваться, при отсутствии симптомов показано только периодическое наблюдение за пациенткой, витамины группы В, А, С, Е, свежевыжатые соки свеклы, капусты, сливы.

В других случаях назначают гормональную терапию. Если заболевание прогрессирует – прибегают к оперативному вмешательству.

симптомы, лечение профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Фибромиома – это доброкачественное образование матки.

Доброкачественное новообразование матки называется «миома» и относится к гормонально-зависимым опухолям. Чаще всего данная патология развивается у женщин позднего репродуктивного (35-45 лет) и перименопаузального (46-55 лет) возраста. Длительное время клинически может себя никак не проявлять и способна к уменьшению с наступлением менопаузы. Но в некоторых случаях может быстро увеличиваться и сочетаться с гиперпластическими процессами эндометрия.

Для диагностики заболевания используют ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение чаще всего симптоматическое, при более тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.


Что такое миома матки (лейомиома; фибромиома)

В зависимости от соотношения соединительной и мышечной ткани эта опухоль имела названия: миома или фибромиома. Но учитывая, что узлы формируются из гладкомышечных клеток, используется термин лейомиома (миома).

Возникает под влиянием различных факторов, таких как: обменные и дисгормональные заболевания, стрессы, неправильное применение оральных контрацептивов, отсутствие родов и лактации до 30 летнего возраста, аборты, воспалительные заболевания органов малого таза и другие.


Классификация

В зависимости от места локализации, количества и характера роста фибромиомы очень вариабельны. В зависимости от локализации новообразования классифицируют как:



  • Интрамуральные (находятся между мышечными слоями). Обнаруживаются в толще стенки матки.

  • Субмукозные (расположенные под слизистой оболочкой). Располагаются ближе к полости матки и деформируют ее. Чаще всего сопровождаются кровотечениями.

  • Субсерозные (находятся под брюшиной).

  • Интралигаментарные (межсвязочные). Расположенные в толще широкой связки матки.

Миоматозные узлы бывают одиночные и множественные. В зависимости от размера выделяют небольшие, средние и большие. В зависимости от клинической симптоматики выделяют бессимптомные и опухоли которые имеют клинические проявления. Миома может располагаться в области тела, дна, шейки или перешейка матки. Характер роста опухоли истинный либо ложный.


Симптомы и признаки

Длительное время заболевание клинически не проявляется. Основным симптомом заболевания является аномальное маточное кровотечение. Их часто можно спутать с менструациями, но такое кровотечение очень обильное и продолжительное. При увеличении размера миомы интенсивность кровотечения значительно увеличивается и может привести к анемии.

Также данная патология сопровождается такими симптомами:



  • Болевой. Характерно чувство тяжести и давления внизу живота. Болезненность чаще всего схваткообразная, тупая. При осложнении заболевания (перекрут ножки узла) боль внезапная, режущая, очень интенсивная.

  • Дизурический. Нарушение мочеиспускания (учащение), рези, чувство неполного опорожнения могут возникать при миоме больших размеров. Опухоль сдавливает органы мочевыделительной системы, провоцируя такую клинику.

  • Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Боли при акте дефекации, запоры, метеоризм, что возникают при сдавливании новообразованием прямой кишки.

  • Бесплодие или невынашивание беременности.


Диагностика заболевания

Основным методом визуализации является ультразвуковое исследование. Миома обнаруживается в виде очагов круглой формы с пониженной эхогенностью. Также может использоваться томография с физиологическим раствором. Препарат вводят в полость матки для более конкретного обнаружения местоположения миоматозного узла.

В случае, когда ультразвуковое исследование показывает неоднозначные результаты, применяют магнитно-резонансную томографию.


Методики лечения

Консервативная терапия направлена на сохранение репродуктивной функции, а также для предупреждения необходимости оперативного вмешательства. Ее назначают сразу, как только выявлена миома малых и средних размеров.

Медикаментозная коррекция направлена на остановку маточного кровотечения, снижение роста фиброзных тканей, уменьшения размера узла. Используют препараты для блокировки рецепторов прогестерона и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона. Они способствуют уменьшению фибромиом, блокируют их рост, снижают синтез соединительной ткани.

Также широко применяют хирургический метод лечения. Операция показана пациентам с такой патологией:



  1. Миома матки больших размеров (достигает размера 14 недельного срока беременности).

  2. Подслизистое (субмукозное) расположение миоматозного узла.

  3. Миома, которая стремительно растет.

  4. Миома матки, которая нарушает функции близлежащих органов.

  5. Маточные кровотечения, которые не поддаются консервативным методам коррекции и сопровождаются хронической анемией.

  6. Миома матки с рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия.

  7. Расположение миомы в области трубного угла, который является причинной бесплодия.

Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки, количеством и локализацией узлов, размером матки. С целью сохранения репродуктивной функции выполняется консервативная миомэктомия. Преобладающей методикой доступа в брюшную полость является лапароскопия, но возможен и лапаротомный доступ.

В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний необходима операция удаления миоматозной матки, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года менопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии.

Также применяется эмболизация маточных артерий, которая направлена на остановку кровообращения в миоматозном узле и его дальнейшее уменьшение. Но данный метод не подходит для женщин, которые планируют беременность.


Профилактика заболевания

Миома — тяжелое заболевание, которое трудно поддается коррекции. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить развития болезни. К таким мерам относят:



  1. Регулярные посещения гинеколога для проведения профосмотра.

  2. Своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

  3. Лечение анемий и метаболических нарушений.

  4. Исключение абортов, коррекция гормональных нарушений.

  5. Ведение регулярной половой жизни с одним постоянным партнером.

Такие меры безопасности позволят оградить себя от такой проблемы, сохранят здоровье.


Вывод

Миома — доброкачественное новообразование, которое развивается из мышечных клеток матки и редко перерождается в злокачественное. Требует динамического наблюдения врача акушер-гинеколога, своевременного и адекватного лечения.

Фиброма матки — ПроМедицина Уфа

Фиброма матки — доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, нарушение мочеиспускания, запоры, боли в пояснице.

Размеры фибромы различаются, кроме того, она может расти или оставаться неизменной. Многие фибромы, обнаруженные в период беременности, могут уменьшиться или исчезнуть после родов. Опухоли встречаются единичные и множественные. Обычно фиброма матки не представляет опасности для жизни, но одним из серьезных осложнений может быть анемия.

Причины и симптомы

Большинство исследователей считают, что возникновение фибромы тесно связано с гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью

.

Способствуют заболеванию ожирение, соматические, а так же эндокринные заболевания, гиподинамия, стрессы и др.

Симптомов может вообще не быть, и миома обнаруживается только при осмотре гинекологом. В других случаях симптомами является сильное кровотечение при менструации, резкие, режущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, запоры и боли в области спины и в ногах.

Симптомы в зависимости от вида фибромы могут варьироваться.

Интрамуральные — растут внутри полости матки, провоцируют обильные длительные менструальные кровотечения и иногда являются причиной бесплодия.

Субсерозные — расположены вне полости матки, способны оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать многочисленные позывы к мочеиспусканию. Если фиброма образовалась с обратной стороны матки, она иногда сдавливает прямую кишку и раздражает спинномозговые нервные окончания, вызывая болевой синдром в спине. Интерстициальные — растут в пределах маточной мышечной стенки. Если опухоль достигла больших размеров, то она способна искривить форму матки, а также вызывать боли.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. Привлагалищном исследовании выявляется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью.

С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам.

Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки показано проведение МРТ (КТ).

Лечение

Женщины, имеющие фиброму матки, должны постоянно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. Небольшие фибромы требуют только контроля роста, в данном случае при отсутствии каких-либо симптомов заболевания лечение не требуется. Консервативное лечение оправдано при значительных размерах новообразования и присутствии соответствующей симптоматики. Женщинам назначается гормонотерапия, направленная на подавление выработки эстрогена в организме.

Помимо гормонов медикаментозная терапия включает в себя назначение спазмалитиков, препаратов железа, витаминов.

Оперативное лечение фибромы матки необходимо при ярко выраженной клинической симптоматике, больших размерах фиброидных узлов и их некрозе.
Эндоваскулярная окклюзия заключается в закрытии просвета сосудов, которые питают фиброму матки. В результате блокировки кровоснабжения рост опухолевого узла прекращается.
Радикальный метод лечения – полное удаление матки (гистерэктомия) производится пациенткам, которые в дальнейшем не планируют беременность. Специфических способов профилактики фибромы матки нет, но исключение таких факторов, как многочисленные аборты, выскабливания, неконтролируемый прием контрацептивных препаратов, поможет снизить риск возникновения заболевания.

Диагностика и лечение фибромы матки в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Профилактика возникновения фибромы матки

Риск развития фибромы снижается у женщин, которые длительно принимают КОК, многорожавших, а также у женщин, которым никогда не делалось абортов, диагностических выскабливаний.

Диагностика фибромы матки

Основным методом диагностики фибромы является УЗИ. После 25 лет этот метод также является скрининговым (проводится 1 раз в год каждой женщине). Это эффективная методика для раннего обнаружения патологии и возможности постоянного наблюдения за ней.

УЗИ с допплерографией позволяет определить наличие кровотока в узле. Большие узлы возможно определить также при проведении обычного гинекологического обследования.

Клинические проявления фибромы матки

Более половины пациенток не предъявляют жалоб, поэтому фиброма матки в этой ситуации случайно выявляется во время профилактического осмотра. В остальных случаях могут возникать мажущие выделения, кровотечения, тазовые боли, из-за роста узлов могут сдавливаться внутренние органы. Возможно чувство переполненного живота и его увеличение.

Лечение фибромы матки в Нижнем Новгороде. Таблетки или операция?

Врач выбирает вариант лечения, учитывая наличие симптомов, размера узлов и результатов диагностических мероприятий. Также учитывается возраст пациентки, ее желание в дальнейшем беременеть и наличие сопутствующих заболеваний.

Вариантов лечения фибромы матки несколько:

  • Радикальное лечение – гистерэктомия (удаление матки)
    Операция проводится лапароскопическим доступом через несколько проколов в брюшной стенке. В этом случае яичники остаются на месте. Но такой метод непригоден для женщин, которые хотят в дальнейшем забеременеть
  • Консервативно-пластическое лечение фибромы матки или трансцервикальная миомэктомия
    Операция является органосохраняющей и применима у пациенток, собирающихся беременеть
  • Медикаментозное лечение (временнорегрессионное)
    Возможно применение такого лечения при наличии узлов до 3 см у ряда пациентов, а также для профилактики рецидивов после удаления фиброматозных узлов

▶Чем отличается миома от фибромы матки? ✅ МЦ ADONIS

Миомы и фибромы – это доброкачественные новообразования, развивающиеся на стенке или в слизистой оболочке матки. Долгое время они растут бессимптомно, не вызывая ни боли, ни малейшего дискомфорта. Из-за этого многие женщины даже не знают о своем заболевании. Симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера и начинает кровоточить, давить на смежные органы и вызывать различные осложнения.  

Многие специалисты не уделяют особого внимания разновидностям доброкачественных опухолей. Важным считается лишь исключение злокачественного характера новообразования. При этом классификация миом все же важна. Каждый из подвидов имеет свои структурные особенности, разную склонность к росту и возможность регресса (усыхания опухоли). Соответственно, тактика лечения также может различаться.

При этом все доброкачественные опухоли имеют много общего. Они развиваются у женщин ближе к 40 годам и старше. Согласно подтвержденным данным, миомы встречаются у 25% женщин. Однако специалисты утверждают, что новообразования есть у гораздо большего числа женщин – 70%, но они остаются невыявленными из-за отсутствия проявлений заболевания и, соответственно, обращений к врачу.   

 

Чем отличаются миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки?

Диагноз миома матки – наиболее известный. Это связано с тем, что большинство новообразований матки именуют так для простоты и общего понимания. Также распространены названия фибромиома и фиброма. Однако кроме них еще выделяют лейомиомы и миофибромы. Как видно, все термины имеют общие компоненты, что говорит о родстве понятий.  

Главное различие между разными видами миом состоит в их структурном составе. Доброкачественные опухоли могут произрастать из мышечных клеток, или миометрия, и фиброзной, то есть соединительной ткани. От того, какие клетки преобладают в опухоли, и зависит ее вид.

Итак, давайте разберемся, как различаются эти новообразования:

  • Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки.
  • Фиброма – это новообразование, которое также начало развиваться из волокон мышц, но позднее приобрело фиброматозную структуры, то есть основу фибромы составляют клетки соединительной ткани.
  • Лейомиома – это опухоль, состоящая преимущественно из гладкомышечных клеток.
  • Фибромиома – новообразование, в котором одновременно присутствуют и клетки миометрия, и клетки соединительно ткани, но количество последних преобладает.
  • Миофиброма – также состоит из мышечных и фиброзных клеток, но в ней преобладают ткани миометрия (мышц).

 

Чем отличаются проявления и тактика лечения миом, фибром и лейомиом?

Чаще всего как симптоматика, так и способы лечения миом, фибром и других видов доброкачественных образований практически не различаются. При этом одно важное отличие все же есть.

Новообразования чувствительны к уровню женских половых гормонов, в частности эстрогенов. Развитие опухолей в период предшествующий климаксу объясняется тем, что в организме уже начинаются гормональные сбои – одни гормоны продолжают активно вырабатываться, тогда как количество других снижается.

Главное отличие между миомами, фиброма и лейомиомами состоит в том, что последние могут регрессировать. Это происходит только у женщин после наступления менопаузы, когда количество половых гормонов в разы уменьшается. Опухоль перестает получать подпитку и постепенно как бы уменьшается. В результате во время УЗИ врач может заметить, что фиброматозные узлы или лейомиомы приобрели вид «кальцинатов» — небольших плотных образований. Важно, что фибромы уменьшаются медленно и не намного, а лейомиомы, наоборот, активно поддаются инволюции.

Миомы в большинстве случаев не склонны к такому регрессу. У женщин репродуктивного возраста они не уменьшаются, но иногда могут замедлять свой рост и годами не развиваться, сохраняя неизменную форму и размер.

Фибромы и лейомиомы также не всегда регрессируют. Это больше исключение из правил, чем само правило. Надеяться на него, отказываясь от лечения, не стоит. Делать это можно только под наблюдением врача, если он подтверждает, что опухоль не растет и не несет угрозы осложнений.

Какой бы разновидности не была опухоль, лечение проходить нужно, в том числе хирургическое (если есть показания). Сейчас новообразования успешно удаляют малоинвазивными способами, при этом матка женщины и ее репродуктивные функции сохраняются.

 

Какие симптомы вызывают фибромы и миомы матки

Практически все новообразования долгое время растут бессимптомно. Опухоли матки не являются исключением. Они могут развиваться на протяжении нескольких лет, но никак не проявляться. Если женщина не ходит на профилактические консультации к гинекологу, она не сможет даже заподозрить наличие проблемы.

Симптомы миом и фибром появляются, когда их размер достигает 5-7-9 или больше недель беременности. В это время она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

 

Симптомами новообразований могут быть:
  • Чувство тяжести внизу живота
  • Ноющая или периодическая острая боль
  • Дискомфорт и боль во время и после полового акта
  • Нерегулярность менструального цикла
  • Изменение характера менструальных выделений (обильные или скудные)
  • Кровотечения в середине менструального цикла
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения и зуда при мочеиспускании.

 

Одним из главных симптомов является нарушение менструального цикла. Миомы могут вызывать как задержку месячных, так и преждевременное их начало. Однако в последнем случае, как правило, начинается не естественная менструация, а кровотечение. Опухоль может кровоточить сама или провоцировать кровотечение прилегающих к ней тканей.

Также характерным является чувство тяжести и нощей боли. Ощущения могут быть схожими с началом менструации, но появляться в разные периоды цикла или сохраняться постоянно. Этот симптом связан с увеличением размера новообразования и давления на смежные органы. Так как фиброма имеет более плотную структуру, она может вызывать более выраженный дискомфорт, чем миома. В том числе ее проявления могут возникнуть при меньшем размере опухоли. Из-за жесткости она может сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

Лейомиомы растут, как правило, быстрее, чем другие виды миом и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики.

Одними из проявлений новообразований могут быть бесплодие и выкидыши. Иногда опухоли никак не проявляются, но приводят к таким тяжелым осложнениям.

При этом риск перерождения миомы или фибромы матки в рак довольно низкий. Согласно данным исследований, это происходит не более чем в 1 или 2% случаев.

 

Как диагностируют новообразования

Для диагностики миом в гинекологии проводят:

  • Осмотр на кресле с зеркалами
  • Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов таза
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию
  • Биопсию
  • Цитологическое и гистологическое исследование клеток.

 

Выявить наличие опухоли акушер-гинеколог может во время осмотра пациентки на кресле. Миомы и фибромы могут развиваться не только в матке, но иногда и на ее шейки, стенках влагалища и в яичниках. Врач может увидеть и нащупать опухоль, а также заподозрить ее наличие, если матка увеличена, но женщина не беременна. При опухолях большого размера у женщины может даже увеличиваться живот.

Основным методом диагностики новообразований является УЗИ органов таза. Оно позволяет выявить миому, определить ее расположение и количество узлов. Один из новых видов УЗИ – эластиография также позволяет определить плотность тканей и, соответственно, характер новообразования.

Определить является ли опухоль миомой, фибромой или лейомиомой может только опытный врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение КТ или МРТ для лучшей визуализации.

Также при обнаружении новообразований рекомендуют делать биопсию. Она предусматривает изъятие образца тканей и последующее проведение цитологического и гистологического исследования. Это наиболее точный метод определения характера новообразования. Именно с его помощью можно точно различить миому, фиброму и лейомиому.

 

Методы лечения миом, фибром и других доброкачественных опухолей

Целью лечения новообразований матки является остановка их развития, уменьшение размера и купирование симптомов. Для этого применяют медикаментозную терапию и хирургические методики. При миомах небольшого размера часто применяют гормональную терапию. Она блокирует рост клеток и приводит к уменьшению опухоли. Параллельно также назначают препараты для облегчения симптомов и улучшения общего самочувствия.

Медикаментозной терапии лучше всего поддаются лейомиомы, так как они наиболее зависимы от колебаний гормонального фона женщины. Фибромы и фибромиомы чаще требуют хирургического удаления.

Консервативное лечение применяют при новообразованиях размером менее 12 недели беременности.

Одним из современных и высокоэффективных методов является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая перекрытие артерий, по которым опухоль получает кровоснабжение. В результате она остается без питания и постепенно ссыхается.

Хирургическое лечение назначают при миомах и фибромах больших размеров, а также при активном росте опухолей и ярковыраженной симптоматике. В большинстве случаев проводят малоинвазивные органосохраняющие гистероскопические и лапароскопические операции. Их часто выполняют в условиях дневного стационара. Такие операции малотравматичны, позволяют сберечь матку и репродуктивные функции женщины, а также предотвратить рецидив заболевания и развитие осложнений.

В медицинском центре ADONIS в Киеве вы можете пройти диагностику миом, фибромиом и лейомиом на новом современном оборудовании, а также получить консультации и при необходимости пройти лечение под наблюдением акушер-гинекологов высшей категории с многолетним стажем работы.

Симптомы, диагностика и лечение фибромы

Что такое фиброма?

Фиброма обычно представляет собой доброкачественную фиброму или фиброму. Фибромы состоят из волокнистой или соединительной ткани.

Где возникают фибромы?

Фибромы можно найти во многих местах тела. Одна из общих областей развития фибромы — женская репродуктивная система. Примеры включают миому матки и фибромы яичников (доброкачественные опухоли яичников).

Кто подвержен риску развития фибромы?

По оценкам, до 70 процентов женщин заболевают миомой матки. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Миома в два-пять раз чаще встречается у афроамериканок, чем у женщин европеоидной расы. Фибромы яичников встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (перехода к менопаузе) или постменопаузы.

Каковы общие симптомы фибром?

У некоторых женщин с миомой симптомы отсутствуют или проявляются только легкие, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие.Общие симптомы миомы матки включают:

  • Обильные или продолжительные менструальные периоды
  • Аномальное кровотечение между менструациями
  • Боль в тазу
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Бесплодие

Как диагностируются фибромы?

Миома может быть обнаружена при пальпации (ощупывание пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностирована с помощью изображений, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечат фибромы?

Лечение зависит от размера миомы, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с изнурительными симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих будущую беременность.Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Минимально инвазивная гинекологическая хирургия в больнице Бригама и женщин

Отделение малоинвазивной гинекологической хирургии предоставляет комплексную помощь женщинам с фибромами, миомой матки, аномальным маточным кровотечением, тазовой болью, эндометриозом, пролапсом тазовых органов, цервикальной недостаточностью и кистами яичников, предлагая новейшие минимально инвазивные варианты лечения этих состояний.

Когда состояние пациента требует хирургического лечения миомы, включая миомэктомию или гистерэктомию, мы стремимся предоставить более безопасную и эффективную альтернативу традиционной открытой хирургии, выполняя подавляющее большинство наших процедур с помощью лапароскопии. Мы получаем направления от других поставщиков в сложных случаях, которые в противном случае были бы выполнены через большой разрез брюшной полости. Мы являемся лидерами в разработке инновационных малоинвазивных процедур, которые предлагают нашим пациентам:

  • Более быстрое восстановление
  • Меньше боли
  • Меньшие разрезы
  • Раннее возвращение к нормальной повседневной деятельности
  • Более короткое пребывание в больнице

Мы также сотрудничаем с нашими хирургами-гинекологами-онкологами, которые предлагают роботизированные операции как средство лечения пациентов с раком эндометрия или шейки матки.Посмотрите наших малоинвазивных гинекологических хирургов.

Акушерство и гинекология в больнице Бригама и женщин

Преподаватели и исследователи отделения акушерства и гинекологии Бригама и женской больницы делают все возможное, чтобы предоставить женщинам и их семьям самую передовую медицинскую помощь, доступную где-либо.

Как учебный госпиталь Гарвардской медицинской школы, мы известны во всем мире благодаря нашему опыту в области гинекологии и акушерства и уже более 180 лет пользуемся доверием в области женского здоровья.Наша богатая история включает в себя важные исследования, которые помогли направить помощь, оказываемую женщинам во всем мире. Узнайте больше о нашем исследовании.

Наша приверженность заботе о пациентах и ​​семье сформировала наш Центр для женщин и новорожденных при Центре женского здоровья Мэри Хорриган Коннорс, всемирно известный качеством нашей акушерской и неонатальной помощи и посвященный наиболее комплексным услугам. -современные акушерские услуги под одной крышей. Бригам и женская больница — это родильный дом, который выбирают большинство женщин в Массачусетсе и U. S. News & World Report неоднократно называла больницу Бригама и женщин одной из лучших больниц страны в области гинекологии.

Уход, ориентированный на пациента и семью

BWH уже давно занимается не только заботой о наших пациентах, но и многими другими нуждами, которые есть у них и их семей. Эта философия ухода, ориентированного на пациента и семью, включающая системы и услуги, в которых упор делается на исцеление в комфортной, расслабляющей обстановке, является движущей силой оказываемой нами помощи.

Качество ухода за пациентами

BWH стремится предоставить всем нашим пациентам максимально безопасную, высококачественную и максимально удовлетворительную помощь и следовать установленным протоколам, которые, как было доказано, улучшают результаты лечения пациентов. Наш опрос удовлетворенности пациентов, направляемый пациентам для оценки их общего опыта лечения, помогает нам отслеживать, что у нас хорошо получается и что можно улучшить. Мы гордимся качеством обслуживания пациентов, которое мы предоставляем, и тем, что мы сравниваем с другими больницами.

Свяжитесь с нами

Если вы считаете, что вам необходимо пройти обследование, и хотели бы записаться на прием к одному из наших экспертов, позвоните по телефону 1-800-294-9999 , чтобы поговорить с одним из наших знающих координаторов, который поможет вам связаться с врачом наилучшим образом соответствует вашим потребностям, или заполните онлайн-заявку на прием.

Миома матки и диффузный фиброматоз матки — Две разные формы — проспективное исследование

Миома или фибромиома матки — очень распространенная доброкачественная опухоль человека и наиболее частая опухоль репродуктивной системы женщин.Миома матки поражает миллионы женщин во всем мире, и их все еще чаще всего лечат хирургическим путем.
В Румынии миома матки также является наиболее частой причиной гистерэктомии, примерно в 60% случаев этот диагноз устанавливается до операции. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая очень часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Общая распространенность миомы составляет от 20 до 40%
[1]. Распространенность варьируется в зависимости от возраста и выше в заключительной части фертильного периода, примерно 35-40% женщин старше 40 лет имеют миому матки.Сообщаемая заболеваемость сильно варьируется в разных исследованиях, на самом деле, чтобы определить точную распространенность миомы, правильное клиническое исследование должно применять ультразвуковое сканирование в случайно выбранной популяции
[2]. С другой стороны, нынешняя тенденция женщин откладывать беременность в возрасте старше 30 лет, а также все более частые нарушения фертильности привели к необходимости анализа лейомиомы матки на предмет фертильности. Мы взяли на себя большую ответственность подойти к этому предмету исследования, принимая во внимание высокую заболеваемость, с одной стороны, и тот факт, что миома матки обычно считается чем-то очень «обычным» в гинекологической патологии, которое больше не может принести ничего впечатляющего с научной точки зрения. с другой стороны.Мы подошли к проспективному исследованию, в котором будет анализироваться гистологический, ультраструктурный и иммуногистохимический эндометрий и миометрий у пациентов с хорошо выраженной миомой матки по сравнению с пациентами с диффузным фиброматозом матки, исходя из предпосылки, что эти два аспекта, очень похожие на патологию матки, все же отличаются на ультраструктурных уровень и с точки зрения участия различных профибротических и ангиогенных факторов, но также и в распределении различных рецепторов гормонов.Частичные результаты показывают статистические различия, но не столь важные с точки зрения эпидемиологии, клинической практики и хирургии.
Гистологические и иммуногистохимические данные будут по-прежнему собираться и обрабатываться, чтобы понять сходства и особенно различия между этими двумя объектами.

Полнотекстовые источники

миомы: что такое миома? Симптомы, лечение, диагностика миомы

Обзор миомы матки

Миома — это опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Они развиваются в матке. Подсчитано, что у 70–80 процентов женщин в течение жизни разовьется миома, однако не у всех разовьются симптомы или потребуется лечение.

Наиболее важной характеристикой миомы является то, что они почти всегда доброкачественные или доброкачественные. Тем не менее, некоторые миомы начинаются как рак, но доброкачественные миомы не могут стать раком.

Раковые миомы очень редки. Из-за этого для женщин без симптомов разумно выбрать наблюдение, а не лечение.

Исследования показывают, что миомы растут с разной скоростью, даже если у женщины их больше одной. Они могут быть размером от горошины до (иногда) размера арбуза. Даже если миома разрастается до таких размеров, мы предлагаем своевременное и эффективное лечение.

Другие факты о миоме

Другие важные сведения о миоме матки:

  • Миома матки является наиболее распространенной опухолью репродуктивного тракта.
  • Женщины, приближающиеся к менопаузе, подвергаются наибольшему риску миомы.
  • Миома чаще всего обнаруживается во время планового осмотра органов малого таза.
  • Симптомы могут включать обильные и продолжительные менструации, кровотечение между менструациями и боль в области таза.
  • Доступны различные варианты лечения.

Типы миомы

Наряду с размером и количеством миомы, тип также может влиять на рекомендации по лечению. Три основных типа миомы включают:

  • Субсерозные миомы : это наиболее распространенные миомы.Они могут вытолкнуть за пределы матки в таз. Подсерозные миомы иногда могут увеличиваться в размерах и иногда иметь ножку, которая прикрепляется к матке (миома на ножке).
  • Внутримуральные миомы : Эти миомы развиваются в мышечной стенке матки.
  • Подслизистые миомы : Эти миомы встречаются редко. Они могут вырасти в открытое пространство внутри матки, а также могут включать стебель.

Что вызывает миому?

Причина миомы матки неизвестна, хотя исследования показывают, что это может быть генетический компонент. Не существует определенного внешнего воздействия, которое могло бы вызвать у женщины развитие миомы.

Кто подвержен риску миомы матки?

Различные факторы могут увеличить риск развития миомы:

  • Возраст: Фибромы становятся более распространенными с возрастом женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и вплоть до менопаузы. После менопаузы вероятность образования миомы гораздо ниже, и они обычно сокращаются, если они присутствуют.
  • Семейный анамнез: Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск.Если у матери женщины были миомы, риск их возникновения у нее примерно в три раза выше среднего.
  • Этническое происхождение: Женщины афроамериканского происхождения более склонны к развитию миомы, чем женщины других национальностей.
  • Ожирение: Женщины с избыточной массой тела имеют более высокий риск развития миомы. Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство женщин с миомой не испытывают никаких симптомов.Однако большие или многочисленные миомы могут вызывать следующие симптомы:

  • Обильные или продолжительные менструации
  • Между менструальным кровотечением
  • Тазовая боль и давление
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Трудности с зачатием

Как диагностируется миома матки?

Фиброиды чаще всего обнаруживаются во время медицинского осмотра. Ваш лечащий врач может почувствовать твердую, нерегулярную (часто безболезненную) опухоль во время абдоминального или тазового осмотра.

Сканирование может подтвердить диагноз. Эти тесты являются двумя основными вариантами:

  • Ультразвук : Ультразвук является наиболее часто используемым сканированием миомы. Он использует звуковые волны для диагностики миомы и использует частоты (высоту тона), намного превышающие то, что вы можете слышать. Врач или технический специалист помещает ультразвуковой датчик на живот или во влагалище, чтобы сканировать матку и яичники. Это быстро, просто и, как правило, точно. Однако для получения хороших результатов он полагается на опыт и навыки врача или техника.Другие тесты, такие как МРТ, могут быть лучше при других состояниях, таких как аденомиоз.
  • MRI: В этом тесте визуализации для получения изображений используются магниты и радиоволны. Это позволяет вашему провайдеру получить дорожную карту размера, количества и расположения миомы. Мы также можем различать миому и аденомиоз, который иногда неправильно диагностируют. Мы используем МРТ, чтобы подтвердить диагноз и помочь определить, какое лечение лучше всего подходит для вас. МРТ также может быть лучшим вариантом для лечения связанных состояний, таких как аденомиоз.

Другие тесты на миому матки

В особых случаях или если врачи не могут определить источник вашей боли, вам может потребоваться дополнительное тестирование:

  • Гистеросальпингограмма (HSG) : Врачи обычно используют HSG для женщины, имеющие проблемы с беременностью. Он проверяет внутреннюю часть матки (полость матки) и маточные трубы. После того, как врач поместит катетер (небольшую трубку) в матку, он медленно вводит специальный краситель для контраста и делает рентгеновские снимки.
  • Гистеросонограмма : Врачи используют гистеросонограмму, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. После того, как они поместили небольшой катетер в матку, они вводят воду, делая серию ультразвуковых изображений. Тест может подтвердить наличие полипов матки или внутриполостной миомы, которые могут вызвать сильное кровотечение.
  • Лапароскопия : Для лапароскопии врач делает крошечные разрезы в пупке или рядом с ним. Затем врач вводит длинный тонкий инструмент (лапароскоп) в брюшную полость и таз.Лапароскоп имеет яркое освещение и камеру. Это позволяет вашему врачу увидеть матку и окружающие ее структуры. Этот вид может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас такое заболевание, как эндометриоз, которое может вызвать боль в области таза.
  • Гистероскопия : При подозрении на аномалии внутри матки врач использует длинный тонкий инструмент с камерой и светом. Врач вводит инструмент через влагалище и шейку матки в матку. Разрез не требуется. С помощью этого подхода врач может искать миомы или полипы эндометрия в полости матки.Ваш врач также может удалить некоторые типы миомы во время этой процедуры.

Как лечат миому матки?

Поскольку большинство миомы перестают расти и могут даже уменьшаться по мере приближения женщины к менопаузе, ваш врач может сначала порекомендовать наблюдение. Тем не менее, некоторые миомы могут потребовать более активного лечения, в зависимости от:

  • Степени симптомов
  • вашего возраста
  • ваших целей фертильности
  • Количество и размер миомы
  • Любые предыдущие процедуры лечения миомы
  • Другие имеющиеся состояния здоровья

Узнайте больше о лечении миомы.

Каковы осложнения миомы матки?

Миома редко вызывает серьезные последствия для здоровья. Однако у женщин может быть сильное кровотечение, которое может привести к опасной анемии или нехватке красных кровяных телец.

В редких случаях крупные миомы могут давить на мочевой пузырь и канал (мочеточник), по которому моча поступает туда из почки. Это давление может привести к повреждению почек. Другие осложнения включают бесплодие и повторную потерю беременности.

Миома — NHS

Фибромы — это незлокачественные новообразования, которые развиваются внутри или вокруг матки (матки).

Наросты состоят из мышечной и фиброзной ткани и различаются по размеру. Иногда их называют миомой матки или лейомиомой.

Многие женщины не знают, что у них миома, потому что у них нет никаких симптомов.

Женщины, у которых есть симптомы (примерно у 1 из 3), могут испытывать:

В редких случаях дальнейшие осложнения, вызванные миомой, могут повлиять на беременность или вызвать бесплодие.

Обращение к терапевту

Поскольку миома не часто вызывает симптомы, иногда ее диагностируют случайно во время обычного гинекологического осмотра, теста или сканирования.

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы миомы, чтобы он исследовал возможные причины.

Если терапевт считает, что у вас может быть миома, он обычно направляет вас на УЗИ, чтобы подтвердить диагноз.

Подробнее о диагностике миомы.

Почему возникают миомы

Точная причина миомы неизвестна, но они связаны с гормоном эстрогеном.

Эстроген — женский репродуктивный гормон, вырабатываемый яичниками (женскими репродуктивными органами).

Миома обычно развивается в репродуктивном возрасте женщины (примерно в возрасте от 16 до 50 лет), когда уровень эстрогена является самым высоким.

Они имеют тенденцию сокращаться при низком уровне эстрогена, например, после менопаузы, когда у женщины прекращаются месячные.

У кого миома?

Фибромы являются обычным явлением, примерно у каждой третьей женщины они развиваются в какой-то момент своей жизни. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Считается, что миомы чаще развиваются у женщин афро-карибского происхождения.

Также считается, что они чаще встречаются у женщин с избыточным весом или ожирением, потому что избыточный вес увеличивает уровень эстрогена в организме.

Женщины, у которых были дети, имеют более низкий риск развития миомы, и этот риск тем ниже, чем больше у вас детей.

Типы миомы

Фиброиды могут расти в любом месте матки и значительно различаться по размеру.Некоторые могут быть размером с горошину, а другие — с дыню.

Основными типами миомы являются:

  • интрамуральные миомы — наиболее распространенный тип миомы, которые развиваются в мышечной стенке матки
  • субсерозные миомы — миомы, которые развиваются вне стенки матки в таз и могут становятся очень большими
  • подслизистые миомы — миомы, которые развиваются в мышечном слое под внутренней оболочкой матки и прорастают в полость матки

В некоторых случаях субсерозные или подслизистые миомы прикрепляются к матке с помощью узкого стебля ткани . Они известны как миомы на ножке.

Кредит:

BSIP SA / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/uterine-fibroma-drawing-image67527532.html?p=163994&srch=foo%3dbar%26st%3d0%26pn%3d1%26ps%3d100%26sortby%3d2%26resultview%3dsortbypopular % 3d0% 26qt% 3dfibroids% 26qt_raw% 3dfibroids% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d % 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 7bA3DF-44572 -81F5-B61111916852% 7d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0 % 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf % 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Лечение миомы

Фиброиды не нуждаются в лечении, если они не вызывают симптомов. Со временем они часто уменьшаются и исчезают без лечения, особенно после менопаузы.

Если у вас действительно есть симптомы, вызванные миомой, обычно в первую очередь рекомендуются лекарства, которые помогают облегчить симптомы.

Существуют также лекарства, помогающие уменьшить миомы. Если они окажутся неэффективными, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или другие, менее инвазивные процедуры.

Подробнее о лечении миомы.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Опухоли таза с нормальной формой яичников и матки, требующие неотложной помощи (обзор)

1.Введение

Абдоминально-тазовая боль с опухолью в тазовой области это обычная чрезвычайная ситуация. Эти пациенты создают дилемму управления для большинства врачей скорой помощи. Эта проблема обычно возникает из-за неспособность физического осмотра надежно дифференцировать между потенциальной хирургической проблемой (например, перекрут увеличенного яичник, тазовый абсцесс) и нехирургической этиологии (т. е. яичниковый киста, миома матки). Ультрасонография (УЗИ), магнитный резонанс (МРТ) и / или компьютерная томография (КТ) — золотой стандарт визуализации методы, используемые для дифференциации новообразований таза у пациенток возникновение боли в животе и тазу в качестве неотложной помощи.

Опухоли яичников и миома матки составляют наиболее общие образования в женском тазу (1,2). В перекрут увеличенных яичников — одно из самых распространенных хирургических вмешательств. гинекологические неотложные состояния (1). В дифференциальная диагностика включает витую экзофитную фиброму яичников, миома на ножке, липома брюшины и добавочный яичник, хотя Следует отметить, что эти состояния редко вызывают острые брюшно-тазовая боль. Целью этого обзора было обобщение дифференциальный диагноз новообразований малого таза, связанных с острым боль в животе при нормальных яичниках и матке обнаружен.

2. Фиброма яичника

Фибромы яичников встречаются чаще всего подтип опухолей полового тяжа и стромы, составляющий 4–5% всех опухоли яичников (3–6). Хорошо известно, что МРТ — это полезен при диагностике фибром яичников из-за характерно низкие значения T1- и T2-взвешенных сигналов опухоли, вызванные наличием плотно упакованной соединительной ткань (3–6). Основной дифференциальный диагноз твердое образование придатков с гипоинтенсивностью Т2, включая матку миома на ножке и фиброма яичника.В ретроспективе анализ, ткань яичника серповидной формы может быть обнаружена вдоль периферия опухоли примерно в 50% фибромы яичника случаев и нормально выглядящий яичник, плотно прилегающий к опухоли в некоторые поражения могут быть ошибочно диагностированы как субсерозная лейомиома (5–8). Таким образом, тщательная оценка ипсилатеральный яичник может помочь дифференцировать яичниковые фиброма и лейомиома матки. Кистозное перерождение фибром как сообщалось, приводит к предоперационной ошибочной диагностике злокачественные эпителиальные опухоли яичников и в некоторых случаях столкновения (5,6).Большие или скрученные опухоли могут привести к различные результаты МРТ, отражающие дегенеративные изменения, в том числе кистозная дегенерация, отечные изменения, геморрагические инфаркт или некроз в результате перекрута и миксоматоза изменения (4,9). Oh et al (5) сообщили, что ипсилатеральные яичники были выявлены в половине случаев фибромы яичников, включенных в изучение. Яичники имели сохранившуюся нормальную яйцевидную форму. форма, предполагающая экзофитный рост фибромы из периферия яичника.Учитывая высокую заболеваемость (50%) длинные ножки при фибромах яичников, о которых сообщают определенные группы (5,6,10), экзофитный рост фибром не редкость. Может возникнуть скручивание между прочим (рис. 1).

Оставшийся яичник на той же стороне, что и фиброма обычно обнаруживается на МРТ, особенно в пременопаузе женщины, так как экзофитный рост фибромы с периферии яичник. Тщательная оценка взаимосвязи между ипсилатеральный яичник и образование придатков могут быть важным ключом к дифференциальный диагноз фибромы яичников из матки лейомиома, помимо характерной морфологии и сигнального интенсивности (5).

3. Жиросодержащие опухоли малого таза. полость

Существует множество типов жировых поражений. которые могут быть обнаружены во внутрибрюшинной полости и забрюшинное пространство и лечение варьируются в зависимости от классификация. Мезентериальный панникулит и псевдолипома Капсулу Глиссона можно лечить медикаментозно или вообще не лечить. Надпочечники аденома, миелолипома, ангиомиолипома, тератома яичника и липома может быть удалено хирургическим путем, когда поражения достигают большого размера или начинают вызывать симптомы, тогда как липосаркома и забрюшинное пространство тератома должна быть удалена на более ранней стадии (11).Может присутствовать перекрут стебля липомы при острой боли в животе и является показанием к неотложной помощи хирургия (рис.2) (12,13).

Липомы обычно наблюдаются доброкачественными жиросодержащими опухоли мягких тканей, которые могут возникать по отдельности или, как при липоматозе, в большее количество, и имеют поверхностную или глубокую локализацию. Липомы чаще всего диагностируются у пациентов в возрасте 40–60 лет и в взрослые особи, часто располагаются в стволе. Однако предыдущие исследования сообщили о случаях глубоких липом, расположенных в грудной клетке, средостение, грудная стенка и забрюшинное пространство. Случаи внутрибрюшинные липомы встречаются крайне редко (12,14,15).

При визуализации с помощью УЗИ жировые ткани с некоторыми исключения, как правило, гиперэхогенные. Жировые ткани на компьютерной томографии имеют низкое затухание, в диапазоне от -10 до -100 единиц Хаунсфилда (HU). Однако в некоторых случаях сложно точно определить жир. тканей с помощью КТ, поскольку среднее число КТ увеличивается, если пропорция жира в вокселе низкий (11,16). Наконец, МРТ имеет более высокую чувствительность для микроскопического жира. чем КТ и УЗИ (рис.2) (17). На Т1-взвешенных МРТ изображениях жировая ткань выглядит гиперинтенсивной и при быстром вращении, взвешенном по Т2 и на изображениях с градиентным эхом жир кажется сразу или гиперинтенсивным. МР основан на различии резонансных частот протонов. в различных средах, например, в жире и воде, и такие методы, как визуализация синфазного / противофазного химического сдвига и метод частотно-избирательного подавления жира означает, что жир может быть более надежно идентифицированным с помощью МРТ, чем КТ или УЗИ (11,18).

Хотя случаи липомы париетальной брюшины редки, этот тип опухоли следует рассматривать в дифференциальная диагностика пациентов с абдоминальной масса и острый живот.

4. Миома на ножке

Хотя миома матки является наиболее распространенным типом опухоль у женщин репродуктивного возраста, острый перекрут субсерозная лейомиома матки — редкое осложнение (2,19). В перекрут сосудистой ножки субсерозной лейомиомы может вызвать ишемическая гангрена и перитонит (2,20,21). Диагноз сложен и обычно ставится при обследовании. лапаротомия.

Существует ряд методов, которые можно использовать в выявление субсерозной лейомиомы.Опухоль может выглядеть как поражение латеральнее матки при трансвагинальном УЗИ, но ножка субсерозной лейомиомы может быть тонкой и невидимой для США, что означает что окончательный диагноз редко ставится с помощью этой техники (22). Компьютерная томография может быть выполнена в качестве альтернативного расследования, и некоторые авторы сообщили признаки, которые различают образования яичников и матки, включая миомный узел на ножке (22,23). МРТ — еще один неинвазивный метод, используемый для обнаружения и проанализировать лейомиому матки.Этот метод более чувствительный и специфичен, чем США, имеет хорошее контрастное разрешение и дает характерный сигнал для лейомиомы матки (2,21,24). Несложные миомы выглядят гипоинтенсивными и однородными в Сравнение T2-взвешенных изображений и изоинтенсивных T1-взвешенных изображений с миометрием (25,26). Однако некротические лейомиомы имеют гетерогенный и гиперинтенсивный сигнал Т2 и гипер- или изоинтенсивный Сигнал T1, в зависимости от того, вызван ли некроз кровоизлиянием или ишемия. МРТ также помогает в диагностике, облегчая изучение анатомии и топографии таза.После окончательный или предполагаемый диагноз, хирургическое исследование показано, и поражение обычно разрешается путем иссечения (19,26).

5. Опухоль добавочного яичника

С оценочной заболеваемостью от 1/29 000 до 1/700000 гинекологических госпитализаций, внематочная ткань яичников наблюдается редко. Трудно дать более узкую оценку Заболеваемость в связи с отсутствием четкой и непротиворечивым система классификации. Определение добавочного яичника как в непосредственной близости от евтопической яичник и его кровоснабжение было предложено Wharton (27).Добавочные яичники обычно прикреплен к маточной трубе или связочной структуре яичниково-маточный комплекс (28,29). Уортон также определил сверхкомплектный яичник как ткань яичника, которая имеет отдельное кровоснабжение и находится на удалении от эутопические яичники. Дополнительные яичники могут находиться в любой точке. по эмбриологическому пути миграции зачатка яичника, включая брыжейку, забрюшинное пространство и сальник (30). Некоторые исследования описал случаи опухолей и / или их перекрута, возникших в результате добавочный яичник (31,32).Эти опухоли могут сохранять нормальный овальная форма яичника.

6. Гематома таза

Нельсон (33) сообщили о необычной причине образования в тазу, вызванной домашними насилие. Если социальный анамнез и высокая частота домашних было рассмотрено насилие, причиной массы могло быть поставлен ранее. Вместо этого пациент был проверен на другие диагностические образования, которые возникают относительно редко.

7. Прочие проблемы

Проблемы с брюшно-тазовым отделом, которые возникают из-за желудочно-кишечный тракт были зарегистрированы в предыдущих исследованиях (34–37).Два случая с кручением блуждающего сообщалось о селезенке, обнаруженной с помощью КТ органов малого таза (38). В случаях острого живота с пальпируемое болезненное образование в брюшной полости и отсутствие селезенки ее нормальное расположение, перекрут блуждающей селезенки должен быть учитывается при дифференциальной диагностике.

8. Заключение

Условия, обсуждаемые в этом обзоре, хотя крайне редко, необходимо учитывать при дифференциальной диагностике острый живот при пальпируемом болезненном образовании таза физическое обследование и визуализация, а также два яичника и матка обнаруживаются в их нормальных анатомических положениях на радиологических экспертиза.Чаще всего точный диагноз можно поставить на время исследовательской лапаротомии.

Список литературы

1

Lambert M и Villa M: гинекологические ультразвук в неотложной медицине. Emerg Med Clin North Am. 22: 683–696. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar

2

Gupta S и Manyonda I: острый осложнения миомы. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.23: 609–617. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar

3

Базот М., Дараи Э, Нассар-Слаба Дж., Лафон С. и Томассин-Наггара I: значение магнитно-резонансной томографии для диагностика опухолей яичников: обзор. J Comput Assist Tomogr. 32: 712–723. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

4

Китадзима К. , Кадзи И. и Сугимура К.: Обычный и необычные результаты МРТ фибромы яичников: корреляция с патологические находки.Magn Reson Med Sci. 7: 43–48. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

5

Oh S, Rha S, Byun J, Lee Y, Jung S, Jung C и Ким М.: Особенности МРТ фибром яичников: акцент на их отношение к яичнику. Clin Radiol. 63: 529–535. 2008 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

6

Томассин-Наггара I, Дараи Э, Нассар-Слаба J, Cortez A, Marsault C и Bazot M: ценность динамических улучшений магнитно-резонансная томография для различения яичников фиброма и субсерозная лейомиома матки.J Comput Assist Tomogr. 31: 236–242. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar

7

Троиано Р, Лаццарини К, Скаутт Л, Ланге Р, Флинн С. и Маккарти С. Фиброма и фибротекома яичника: MR. результаты визуализации. Радиология. 204: 795–798. 1997. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

8

Outwater E, Siegelman E, Talerman A и Dunton C: Фибромы и цистаденофибромы яичников: особенности МРТ волокнистый компонент.J Магнитно-резонансная томография. 7: 465–471. 1997 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

9

Такехара М, Сайто Т, Манасе К, Сузуки Т, Хаяси Т. и Кудо Р.: Геморрагический инфаркт фибромы. МРТ внешний вид. Arch Gynecol Obstet. 266: 48–49. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

10

Сиванесаратнам V, Датта Р. и Джаялакшми P: Фиброма яичников — клинические и гистопатологические. характеристики. Int J Gynaecol Obstet. 33: 243–247. 1990 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

11

Шин Н, Ким М, Чунг Дж, Чунг Й, Чой Дж и Парк Y: особенности дифференциальной визуализации жиросодержащих опухоли в полости брюшины и забрюшинного пространства: лучевая патологическая корреляция. Корейский J Radiol. 11: 333–345. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar

12

Барут I, Тархан О, Черчи С., Цирис М. и Таслияр Э. Липома париетальной брюшины: необычная причина боль в животе.Ann Saudi Med. 26: 388–390. 2006.PubMed / NCBI

13

Beattie G и Irwin S: скручивание липома сальника, возникшая в критическом состоянии. Int J Clin Pract Suppl. 147: 130–131. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

14

Озель С. , Апак С., Озеркан I и Казез А: Гигантская брыжеечная липома как редкая причина кишечной непроходимости у ребенка: отчет случая. Хирург сегодня. 34: 470–472.2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

15

Сато М., Исида Х, Конно К., Комацуда Т, Наганума Х., Сегава Д., Ватанабе С. и Исида Дж .: Брыжеечная липома: отчет о случае с акцентом на данные, полученные в США. Eur Radiol. 12: 793–795. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

16

Прасад С, Ван Х, Росас Х, Мениас С, Нарра V, Миддлтон В. и Хайкен Дж. Жиросодержащие поражения печени: Радиолого-патологическая корреляция.Рентгенография. 25: 321–331. 2005 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

17

Ким Т. , Мураками Т., Ой Х, Цуда К., Мацусита М., Томода К., Фукуда Х. и Накамура Х .: КТ и МРТ. липосаркомы брюшной полости. Am J Roentgenol. 166: 829–833. 1996 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

18

Перейра Дж., Сирлин К., Пинто П и Касола Джи: КТ и МРТ внепеченочных жировых масс брюшной полости и таз: техники, диагностика, дифференциальная диагностика и подводные камни.Рентгенография. 25: 69–85. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

19

Гайм А и Тилахун С: скручивание субсерозная миома на ножке — редкая причина острого живота. Эфиоп Мед Дж. 45: 203–207. 2007. PubMed / NCBI

20

Беннетт Дж., Сливотски К. и Джованниелло Дж.: Гинекологические причины острой тазовой боли: спектр результатов компьютерной томографии. Рентгенография. 22: 785–801.2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

21

Maubon A, Aubard Y, Berkane V, Камезинд-Видаль М., Маре П и Руане Дж .: Магнитно-резонансная томография тазового дна. Визуализация брюшной полости. 28: 217–225. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

22

Ли Дж, Чон И, Пак Дж и Хван Дж: Признак «сосудистая ножка яичника», указывающий на орган происхождения новообразование малого таза на спиральной КТ.Am J Roentgenol. 181: 131–137. 2003.

23

Рой С., Бирри Дж., Эль-Гали С. Купите X и Россини А: Острый перекрут лейомиомы матки: особенности КТ. Живот Визуализация. 30: 120–123. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

24

Роберт И. , Лаунай С., Местдаг П., Мойсан С., Boyer C, Rocourt N и Cosson M: МРТ в гинекологии. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 31: 417–439.2002. (на французском языке).

25

Hricak H, Tscholakoff D, Heinrichs L, Фишер М., Думс Дж., Рейнхольд С. и Джаффе Р.: Лейомиомы матки: Корреляция МРТ, гистопатологических данных и симптомов. Радиология. 158: 385–391. 1986. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

26

Маркотт-Блох C, Novellas S, Buratti M, Caramella T, Chevallier P и Bruneton J: перекрут матки лейомиома: особенности МРТ.Clin Imaging. 31: 360–362. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

27

Wharton L: Два случая нештатных яичник и один из добавочных яичников, с анализом ранее зарегистрированные случаи. Am J Obstet Gynecol. 78: 1101–1119. 1959.PubMed / NCBI

28

Николс Дж., Чжан Икс и Бибер Э: Дело о добавочный яичник в круглой связке с ассоциированной эндометриоз.J Minim Invasive Gynecol. 16: 216–218. 2009 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

29

Бенбара А, Тигаизин А и Карбийон L: Добавочный яичник в маточно-яичниковой связке: случайность находка. Arch Gynecol Obstet. 283 (Дополнение 1): 123–125. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

30

Куга Т., Эсато К., Такеда К., Сасэ М и Хошии Y: Дополнительный яичник сальника с кистозным изменением: отчет о двух случаях и обзор литературы.Pathol Int. 49: 566–570. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

31

Фей Нгу С. , Лок Тиффани Ван Х, Там И и Cheung V: перекрут опухоли в дополнительном яичнике. Акушерство Гинеколь. 117: 477–478. 2011.PubMed / NCBI

32

Лю А., Сун Дж., Шао В., Джин Х. и Сон В. Опухоли из стероидных клеток, если не указано иное (БДУ), в аксессуаре яичник: отчет о болезни и обзор литературы.Gynecol Oncol. 97: 260–265. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

33

Нельсон С .: Необычная причина образования тазовых органов. Tenn Med. 94: 205–207. 2001.

34

Бедди Д., ДеБлэкэм С. и Мехиган Б. необычная причина острого живота — гигантский дивертикул толстой кишки. J Gastrointest Surg. 14: 2016–2017. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

35

Банерджи С. , Фаррелл Р. и Лембо Т.: Гастроэнтерологические причины тазовой боли.Мир Дж Урол. 19: 166–173. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

36

Barros A, Linhares E, Valadão M, Gonçalves R, Вилена B, Гил C и Рамос C: Экстрагастроинтестинальная стромальная опухоли (EGIST): серия историй болезни. Гепатогастроэнтерология. 58: 865–868. 2011.PubMed / NCBI

37

Зигельбойм I, Энао Г, Кунда А, Гутьеррес C и Эдвардс C: Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта, представленная в виде тазовая масса.Gynecol Oncol. 91: 630–635. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

38

Дирикан А, Бурак I, Ара Ц, Унал Б, Озгор Д и Мейданли М: перекрут блуждающей селезенки. Братисл Лек Листы. 110: 723–725. 2009 г., PubMed / NCBI

Миома матки

Определение (MEDLINEPLUS)

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин детородного возраста.Миома состоит из мышечных клеток и других тканей, которые растут внутри и вокруг стенки матки или матки. Причина миомы неизвестна. Факторы риска включают афроамериканец или избыточный вес.

Многие женщины с миомой не имеют симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать

  • Обильные или болезненные периоды или кровотечение между менструациями
  • Ощущение «переполнения» внизу живота
  • Часто мочеиспускание
  • Боль во время секса
  • Боль в пояснице
  • Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие, множественные выкидыши или ранние роды

Ваш лечащий врач может обнаружить миомы во время гинекологического осмотра или с помощью визуализационных тестов. Лечение включает в себя лекарства, которые могут замедлить или остановить их рост, или хирургическое вмешательство. Если у вас нет симптомов, возможно, вам даже не понадобится лечение. Многие женщины с миомой могут забеременеть естественным путем. Тем, кто не может, может помочь лечение бесплодия.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

Определение (NCI) Доброкачественное новообразование гладкой мускулатуры, возникающее из тела матки.Он характеризуется наличием веретенообразных клеток с сигарообразными ядрами, переплетенными пучками и завитками.
Концепции Неопластический процесс ( T191 )
MSH D007889
ICD9 218. 9, 218
ICD10 D25 , Д25.9
SnomedCT 44598004, 95315005, 1803, 154616000
Английский ФИБРОМА МАТКИ, миома, матка, миома, матка, миома матки, миома матки, фиброма, матка, фиброма, матка, фиброма матки, матка, фиброма, миома матки, фиброма матки, миома матки, миома матки, миома матки, миома матки, миома матки, миома матки, миома матки, миома матки Лейомиома матки, доброкачественная лейомиома матки, доброкачественная лейомиома матки (диагноз), лейомиома, подтип без МКБ-О, лейомиома тела матки, фибромиома матки, миома матки, лейомиома матки БДУ, фибромиома матки, фибромиома матки, фибромиома матки, фибромиома матки, фибромиома матки, фибромиома матки, фибромиома матки фибромиома, лейомиома, лейомиома матки, фиброма; матка, фибромиома; матка, лейомиома, лейомиома матки, миома матки, миома; матка, миома матки, лейомиома матки, опухоль маточной мышцы, фибромиома матки, миома матки, миома матки , фиброма матки, лейомиома матки, доброкачественная, лейомиома матки, лейомиома, матка, лейомиома матки, миома матки (заболевание), лейомиома матки БДУ (заболевание), лейомиома, не международный Классификация заболеваний по подтипу онкологии (морфологическая аномалия), лейомиома, подтип без Международной классификации заболеваний по онкологии, лейомиома, подтип без МКБ-О (морфологическая аномалия), лейомиофиброма, фибромиома, лейомиома, лейомиома матки, фиброид матки , Фибролейомиома, лейомиома тела матки, лейомиома матки — миома, миома матки, лейомиома матки (заболевание), лейомиома матки, лейомиома матки, фибромиома матки, фибромиома; матка, лейомиома; матка, матка; фибромиома, матка; лейомиома, лейомиома, БДУ, лейомиома матки, БДУ, миома матки, миома тела матки, лейомиома тела матки, миома тела матки, миома тела матки, миома тела матки, фиброма тела матки, миома матки Миома тела матки, миома тела матки, миома тела матки, лейомиома тела матки, лейомиома тела матки, лейомиома тела матки, лейомиома тела матки, лейомиома тела матки, лейомиома тела матки Матка, лейомиома тела матки, лейомиома тела матки, миома тела матки, лейомиома тела матки, миома тела матки, лейомиома тела матки, тело миомы матки, лейомиома тела матки, миома матки, миома матки, миома матки , миома матки
Португальский FIBROMA UTERINO, Fibromiomas uterinos, Fibromioma uterino, Liomioma do útero NE, Mioma uterino, FIBROMIOMA UTERINO, tero Fibroid, Fibroides Uterinos, Leiomioma uterino, Fibroma Uterino
Испанский FIBROMA UTERINO, морфология: лейомиома, не классифицируется как субтипо en CIE — O, Leiomioma de útero, no especificado, Fibroid uterino, Fibroides uterinos, Fibromioma uterino, Mioma uterino, fibromioma uterino, Mioma uterino, fibroma uterino, SAIBROIORIOMA ), лейомиома матки, SAI, фибролейомиома, фибромиома, лейомиофиброма, лейомиома дель утеро (трасторно), лейомиома дель утеро, лейомиома матки, лейомиома, морфология: лейомиома, не классифицируемая, комо, морфолиевая, субтипо энтомиома — дель Этеро, Fibroma Uterino
Голландский baarmoederfibroïden, миум матки, фибрум матки, leiomyoom van de uterus, niet-gespecificeerd, фибромиум матки, фибромиум матки, фибромиум; матка, лейомиум; матка, матка; фибромиома, матка; leiomyoom, Leiomyoom van uterus, niet gespecificeerd, uterus leiomyoom, Leiomyoom van uterus, Uterusfibroom, Fibroïd, uterus-, Uterusfibroïd
французский Fibromyome utérin, Myome utérin, Léiomyome de l’utérus, non précisé, Fibromes utérins, Fibrome utérin, FIBROMYOME UTERIN, Léiomyome utérin, Fibrome de l’utérus, Utérus fibromateux
Немецкий Uterusfibromyom, Uterusfibromyome, Uterusleiomyom, unspezifisch, Uterusmyom, миома матки, Fibroid, Uterus, FIBROMYOM UTERUS, Leiomyom des Uterus, nicht naeher bezeichnet, Leiomyom des Uterus, UTERUSM, UTERUS, Leiomyom des Uterus, UTERUS, 90
Итальянский Mioma dell’utero, Fibromi dell’utero, Fibromioma dell’utero, Fibroma dell’utero, Leiomioma dell’utero, неспецифическая, Fibroma uterino, Leiomioma uterino
Японский 子宮 類 線 維 症, 子宮 平滑 筋 腫, 詳細 不明, 子宮 線 維 筋 腫, シ キ ュ ウ キ ン シ ュ, シ キ ュ ウ ヘ イ カ ツ キ ン シ ュ, シ キ ュ ウ セ ン イ キ ン シ ュ, シ キ ュ ウ ル イ セ ン イ シ ョ ウ, シ キ ュ ウ ヘ イ カ ツ キ ン シ ュ シ ョ ウ サ イ フ メ イ, 子宮 類 線 維 腫,子宮 平滑 筋 腫, 子宮 筋 腫, 平滑 筋 腫 — 子宮
Чешский Děložní leiomyom, Leiomyom dělohy, blíže nerčený, Děložní fibroid, Děložní fibroidy, Děložní fibromyom, Děložní myom, děložní myomy, fibromyom dělohy, děložní myom
корейский 상세 불명 의 자궁 의 평활근종, 자궁 의 평활근종
Венгерский Méh фибромиома, Fibroid méh, Méh leiomyoma, Méh leiomyoma, nem meghatározott, Méhfibroidok, Méhmyoma
Норвежский Лейомиома и матка

Контуры патологии — Общая лейомиома

Матка

Гладкомышечные опухоли

Общая лейомиома


Тема завершена: 1 августа 2011 г.

Незначительные изменения: 10 февраля 2021 г.


Авторские права : 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed : матка [название] «лейомиома»


Просмотры страниц в 2020 году: 49,560

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 7,866

Цитируйте эту страницу: Desouki M. Leiomyoma-general. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/uterusleiomyoma.html. По состоянию на 17 февраля 2021 г.

Определение / общее

  • Чрезвычайно распространенная опухоль
  • При вскрытии присутствует в матке у 77% женщин; 84% опухолей мультицентрические

Терминология

  • Также называется миома, миофиброма, фибромиома, лейомиофиброма, фиброма, миома

Эпидемиология

  • Присутствует у 25% женщин репродуктивного возраста
  • Чаще встречается у черных, чем у белых; обычно несколько в черных
  • Клинически очевидные поражения чаще встречаются у нерожавших женщин в постменопаузе.

Этиология

  • Может быть связано с ксеноэстрогенами, разнообразным набором соединений окружающей среды, которые существуют в природе (генистеин) или являются синтетическими (диэтилстильбэстрол / DES) и связываются с рецепторами эстрогена (ER) в миометрии.
  • Соматические мутации и молекулярные изменения в Х-хромосоме должны происходить для инициации и последующего развития миомы
  • Оральные контрацептивы и инъекционные препараты, содержащие только прогестин, связаны со сниженным риском, особенно при длительном использовании оральных контрацептивов
  • Потребление мяса может быть фактором риска, а зеленые овощи — защитным фактором (Obstet Gynecol 1999; 94: 395)

Клинические особенности

  • Обычно бессимптомное течение, но до 30% женщин испытывают аномальное маточное кровотечение или симптомы, связанные с давлением в нижней части живота
  • Может помешать беременности или заблокировать мочеточники, если они большие
  • Редко ассоциируется с полицитемией, которая регрессирует при удалении опухоли
  • Реагирует на эстроген, может регрессировать после менопаузы или кастрации и увеличиться во время беременности
  • Трудно диагностировать D и C, так как напоминает поверхностный миометрий

Отчеты о случаях

  • Женщина 32 лет с вагинальным кровотечением в течение двух недель и четко очерченным образованием матки с очагами кровотечения (Случай недели № 429)
  • Женщина 49 лет, перенесшая гистерэктомию по поводу миомы матки (Случай недели № 345)

Лечение

  • Если симптоматический, лечите миомэктомией, лейпролид-ацетат-депо или аналогом GNRH, уменьшающим опухоль; бессимптомные опухоли не требуют лечения

Описание брутто

  • Резко очерченный, круглый, плотный, серовато-белый, «шелк-сырец», с завитками на разрезе
  • Часто вылетает
  • Выпуклая и потрепанная поверхность среза
  • Обычно в миометрии (интрамурально), может быть подслизистым или субсерозным
  • Может быть несколько
  • Отбор проб: обширные пробы миксоидных областей для исключения миксоидной лейомиосаркомы; образцы всех лейомиом, которые не имеют классического внешнего вида лейомиом и 3 крупнейших опухолей

Изображения брутто


Изображения AFIP

Препарат для гистерэктомии

Образы, размещенные на других серверах:

Подслизистая лейомиома

Подслизистые, интрамуральные и субсерозные лейомиомы

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Завиток (пучок) пучков гладких мышц, разделенных хорошо васкуляризованной соединительной тканью
  • Гладкомышечные клетки имеют удлиненную форму с эозинофильной или иногда фибриллярной цитоплазмой и отдельными клеточными мембранами
  • Могут развиваться участки дегенерации, если они большие, включая гиалиновые или слизистые изменения, кальциноз, кистозные изменения или жировой метаморфоз
  • Обычно неинфильтрирующие артерии с толстыми стенками и щели
  • Может иметь обширный гиалиновый некроз, если выступает в полость эндометрия
  • Вариабельные лимфоциты и тучные клетки
  • Обычно менее 5 митотических фигур на 10 полей высокой мощности в наиболее митотически активной области, нет значительной атипии
  • Редко имеет очаговую дифференцировку скелетных мышц (Hum Pathol 1999; 30: 356) или канальцы / железы
  • Лечение после люпрона : сначала отек и некроз, затем гиалинизация и легкий лимфоцитарный инфильтрат
  • Разрастания гладких мышц с необычным характером роста : диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз; доброкачественная метастазирующая лейомиома; внутривенный лейомиоматоз; лимфангиолейомиоматоз

Микроскопические (гистологические) изображения

Прокрутите, чтобы увидеть все изображения.

Электронная микроскопия Описание

  • Клетки гладкой мускулатуры разной степени дифференцировки
  • В центральных областях клетки характеризуются нитью, спорадически расположенной в цитоплазме, и хорошо развитыми органеллами.
  • В наружном слое миоциты более зрелые и напоминают нормальные клетки миометрия

Молекулярное / цитогенетическое описание

  • 40% имеют неслучайные опухолеспецифические хромосомные аномалии; остальные 60% имеют нормальный хромосомный профиль
  • Наиболее частыми хромосомными перестройками являются t (12; 14) (q14-q15; q23-q24), делеция (7) (q22q32), перестройка 6-6p21 (Cancer Genet Cytogenet 2005; 158: 1)
  • Реже встречаются кариотипические аномальные перестройки 1p36, 3q, 10q22, 13q21-22, трисомии 12 и Х-хромосомы
  • Увеличение трансформирующего фактора роста бета в ткани лейомиомы
  • Пациенты с мутациями в зародышевой линии фумаратгидратазы имеют повышенный риск развития лейомиомы, а также лейомиосаркомы матки
Вернуться наверх .



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *