Содержание

Почему не помогают таблетки от аллергии — Медицинский центр «Лотос»

Почему антигистаминные препараты могут быть не эффективными читайте в нашей статье.

Все статьи

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Аллергия – в современном мире очень распространенное состояние. Многие аллергики, посмотрев рекламные ролики, мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от недуга.

Однако на деле все не так просто. 

Антигистаминные препараты могут быть не эффективными в следующих случаях:

  • Препарат не помогает, если Вы применяете его не по инструкции, не соблюдая дозировку, может быть индивидуальная нечувствительность.

  • При атопическом дерматите, когда не устраняется причина, приведшая к обострению, когда нарушена барьерная функция кожи из-за врожденных особенностей или в результате воспаления кожи. Возникает замкнутый круг: сухость, высыпания провоцируют зуд, а зуд – повторные высыпания.

  • При пищевых аллергиях некоторые испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным препаратом. Захотел шоколад, съел, выпил таблетку и доволен. А в итоге повторные провокации приводят к усилению аллергии и легкая степень заболевания перерастает в тяжёлую, появляется реакция на другие продукты.

  • На фоне приёме препарата продолжается контакт с аллергеном. Реакция аналогична, как описано выше.

  • Лекарство не помогает при обострении бронхиальной астмы, для её лечения используются другие средства.

  • Антигистаминные препараты не помогают, когда причина кроется не в истинной аллергической реакции: ОРЗ, бронхит, аденоидит, инфекционный дерматит и т.д.

Что делать при аллергии, если лечение зашло в тупик?

Не нужно упорствовать, имеет смысл попробовать новые методы лечения и другие препараты. К примеру, доказал свою высокую эффективность метод АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия). 90% проявления аллергии удается значительно снизить или устранить навсегда.

Прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом!

Как побороть аллергию без лекарств

Многие радуются предстоящим тёплым месяцам. А кто-то ждёт их с ужасом из-за аллергии на цветущие растения. Оно и понятно! Кому понравится ходить с постоянным насморком и слезящимися глазами? Есть ещё вариант — ходить сонным с утра до вечера (побочное действие приёма медикаментов). Иногда всё равно с насморком (если антигистаминные таблетки не помогают, как ожидалось).

Я же предлагаю вам третий вариант. Не принимать таблеток, а пойти другим путём — поменять питание и добавить некоторые витаминные препараты.

Чтобы понять, при чём тут питание и витамины с минералами, давайте разберёмся, что такое аллергия.

Если объяснить просто, то аллергия — это процесс, когда организм решает себя защитить от внешних «врагов»: пыльцы, шерсти, травы, продуктов питания, бытовой химии (многим знакомо, когда руки начинают чесаться после уборки квартиры).

Есть множество видов аллергии. Причём, как подмечено учёными, аллергией чаще всего страдает население высокоразвитых стран. Этому тоже есть простое объяснение.

Наша иммунная система делится на две части: одна часть борется с вирусами, а другая — с бактериями и паразитами.

Именно последняя вызывает аллергию. Если какая-то часть иммунитета мало задействована, то она начинает скучать и придумывает себе задания сама. Поэтому чем меньше бактерий после наших дезинфицирующих уборок, тем больше шансов развития аллергии. Паразитов в современном развитом обществе тоже мало.

В малоразвитых странах, напротив, бактерий и паразитов пруд пруди, поэтому ответственная за них часть иммунной системы у населения очень занята и ей некогда искать новых врагов. Следовательно, и аллергия там редка. В связи с этим открытием кое-где в мире даже продаются капсулы со свиным солитёром! Противно, но факт: после приёма такой капсулы аллергия у людей проходит без следа. Любая.

Спешу вас успокоить. Капсулы со свиным солитёром я вам предлагать не буду. Есть методы куда более приятные. Вы можете выбрать для себя парочку из списка ниже, но я советую придерживаться всех этих рекомендаций сразу. Чем больше пунктов из списка вы выполните, тем быстрее наступит облегчение.

Ответственно заявляю, что действие этих способов испробовано на множестве людей. В том числе и на моих близких, и на клиентах по диетологии. У большинства значительно ослабли проявления аллергии, а кто-то и вовсе забыл о её существовании.

Итак, что можно сделать самому?

Исключите все молочные продукты из рациона

Дело в том, что молоко плохо усваивается нашим организмом. И дело тут совсем не в лактозе (молочном сахаре), а именно в молочном белке. Именно он плохо расщепляется. Если он не разделён в процессе пищеварения на отдельные пептиды, то такая группа частиц воспринимается нашей иммунной системой как опасность. В связи с этим организм запускает аллергические реакции или же усиливает уже имеющиеся (аллергию на пыльцу, траву и так далее — нужное подставить самим).

Отказ от молочной продукции даёт гарантированное улучшение уже через пару недель, а иногда и раньше.

Исключите глютен и другие продукты, которые вы не переносите (скрытая непереносимость тоже считается)

Почему?

Смысл в этом такой же, как и в предыдущем пункте.

Многие исследования подтверждают взаимосвязь пищевой аллергии и остальных видов аллергии. Употребляя в пищу продукты, которые вы плохо усваиваете, вы автоматически включаете себя в группу риска. Особенно если у вас есть предрасположенность к аллергии (например, по семейной линии).

Почему я рекомендую исключать прежде всего молоко и глютеносодержащие продукты? Потому что именно они лидируют в списке той еды, которую человечество плохо усваивает. А дело опять в сложно усваиваемом белке зерновых (глютене). Именно из-за этого глютен сейчас подвергается массовой критике.

Как проверить, переносите ли вы молоко и глютен?

Очень просто: исключите их на 4–6 недель (не больше!) из рациона, а потом постепенно введите обратно. Причём строго по одному.

Например, на пятой неделе съешьте что-то молочное на завтрак и внимательно следите за реакциями своего организма в течение суток. Если таковых не будет (головная боль, астма, аллергия на любимую кошку, повышенный пульс, усталость, кожный зуд, боль в животе), то поздравляю! Вы прекрасно переносите молочную продукцию, и она вами усваивается как надо. А значит, даже при аллергиях на что-то другое устранять молоко из рациона вам не обязательно.

Если же какие-то из перечисленных симптомов проявились, то, к сожалению (или к счастью?), вам лучше исключить молочную продукцию из своей жизни. Хотя бы на время зверства тех аллергенов, на которые вы реагируете.

Так же делаете и с глютеном. На следующий день после опробования молока съедаете что-то с глютеном (белый или ржаной хлеб, например) и внимательно наблюдаете за собой. И далее по той же схеме, что описана выше.

Да, я знаю, что нам очень тяжело расставаться с любимыми продуктами. Причём именно самые любимые продукты, как правило, не переносятся нами (в связи с чем опытный диетолог старается в первую очередь проверить именно их).

Что я предлагаю, если вы выявили непереносимость каких-то любимых продуктов? На сезон аллергии исключите их совсем.

А в остальное время ешьте их с умом, то есть отдавая себе отчёт в том, что пользы от такой еды, кроме удовольствия, мало.

Принимайте ежедневно витамин С

Витамин С — это мощный антиоксидант, который подавляет аллергические реакции организма. Кроме этого, он разжижает кровь и участвует в оксидативных процессах. Именно эти его свойства облегчают аллергию.

Если вы занимаетесь спортом, тем более на свежем воздухе среди аллергенов, то примите 1 г витамина С за 30–60 минут до тренировки, и вам будет проще дышать. Ведь витамин С улучшит кровоток.

Дозировка витамина С в сезон аллергии: 1–2 г в день для взрослых (от 18 лет). Принимать во время еды. Лучше всего разделить этот объём на два приёма.

Принимайте магний

Магний участвует в сотнях процессов в организме, в том числе помогает нашей иммунной системе. Его недостаток может ослабить иммунитет. Кроме этого, магний расслабляет мышцы и тем самым помогает нам дышать, что как нельзя кстати при проявлении астмы и аллергии.

Дозировка: 300 мг (для взрослых от 18 лет) перед сном.

Ешьте побольше ананасов

Ананас содержит вещество бромелайн. Это пищеварительный энзим, который помогает нам расщепить белки молока и глютена до нужного размера, а значит, и облегчить аллергию (или совсем её избежать). Бромелайн содержится в наибольшей концентрации в сердцевине ананаса.

Включите в рацион продукты, содержащие омега-3 

Омега-3 жирные кислоты участвуют в построении клеток, в том числе защищают оболочку клетки. Часто аллергия — это не что иное, как проявление сверхчувствительности клеток. Чем прочнее их оболочка, тем меньше аллергических реакций.

Дозировка: 1 000 мг рыбьего жира в сутки (для взрослых от 18 лет) или хорошая порция жирной рыбы в день. Продукты-чемпионы по содержанию омега-3:

  • скумбрия;
  • лососевые;
  • сельдь;
  • грецкие орехи;
  • льняное масло и семечки;
  • рапсовое масло холодного отжима;
  • сардины.

Пейте больше чистой воды (не менее 1,5 л в день)

В воде происходят все обменные процессы, в том числе и детоксикация организма. Во время аллергии потребность в детоксикации возрастает. Если воды недостаточно, то токсинам и другим «отходам производства» сложно покинуть тело. Именно поэтому так важно пить воду в достаточном количестве.

Не надо думать, сколько пить воды и когда. Просто пейте столько, сколько сможете. Заведите себе привычку, увидев воду в доступе, выпивать хотя бы полстакана. Главное — делать это часто.

Для тех, кто никак не может себя приучить к воде и постоянно о ней забывает, есть простой совет. В начале дня налейте воду в пол-литровую бутылку, а на горлышко бутылки наденьте четыре резинки. Когда вы выпьете первые пол-литра, снимите одну резинку и снова наполните ёмкость водой. После того как она опять опустеет, всё повторите. В итоге в конце дня все резинки должны быть сняты.

Дополнительный бонус: из бутылки воду пить легче, чем из кружки или стакана (почему — сказать сложно, но это факт!).

Эти простые средства сэкономят вам много денег за счёт лекарств, которые не придётся покупать, а также вы сможете жить нормальной жизнью без марлевых повязок, сонливости, насморка и слёз.

Как узнать, работают ли эти советы? Просто попробуйте, и результат не заставит себя ждать. Гарантирую.

Доброго вам здоровья!

Если аллергия отравляет жизнь. Советы специалистов | ЗДОРОВЬЕ

Каждую весну и лето у многих появляются симптомы аллергии на пыльцу: у кого-то слезятся и чешутся глаза, у кого-то заложен или течет нос, кто-то бесконечно чихает, у кого-то все эти симптомы есть сразу. Кстати, впервые они могут проявиться в любом возрасте, хотя, обычно, это происходит до 20 лет. Как облегчить жизнь, если симптомы аллергии возникают снова и снова. Есть множество эффективных лекарств, но для начала нужно убедиться, что у вас именно аллергия. Ее можно спутать, например, с ОРВИ.

Как понять, что это аллергия?

Самый надежный способ — это кожные пробы или проведение молекулярной аллергодиагностики. К ним, как правило, прибегают в тех случаях, когда врач сомневается по поводу диагноза или когда нужно определить, на какую именно пыльцу у человека аллергия.

Если самочувствие ухудшается примерно в одно и то же время ежегодно, если помогают антигистаминные препараты, если становится хуже всего в те дни, когда много пыльцы (в интернете можно найти сайты с пыльцевым мониторингом в вашем регионе), то, скорее всего, дело в аллергии.

Если это аллергия. Дальше что?

Самый первый шаг и самый очевидный — ограничить контакты с пыльцой. Для этого нужно:

— держать окна закрытыми дома и в машине;

— стараться не выходить на улицу в сухую ветреную погоду;

— при выходе на улицу, надевать очки и при желании фильтры для носа, которые пока, правда, изучены недостаточно хорошо;

— после улицы переодеваться, умываться или даже принимать душ и мыть голову;

— использовать пылесос с HEPA фильтром. 

А вот фильтры для очистки воздуха работают не всегда. На них можно рассчитывать только в том случае, если дома нет ковров, мягкой мебели и воздух с улицы не поступает внутрь свободно.

Иногда достаточно только таких мер, но если они сами по себе усложняют вашу жизнь, то, конечно, стоит использовать лекарства.

Случается, что из-за аллергии на пыльцу возникает аллергическая реакция на какой-нибудь продукт. К примеру, у человека с аллергией на пыльцу березы может начаться зуд во рту и горле, если он съест яблоко, черешню или миндаль. Если этот продукт подержать в руках, то они могут покраснеть и зачесаться.

Реакция бывает и острее: тошнота, диарея, затрудненное дыхание. Если овощ, фрукт или орех не были сырыми, то, скорее всего, все обойдется. Подобные продукты лучше не есть в необработанном виде.

Можно ли принимать лекарства без рецепта?

Если аллергия на пыльцу беспокоит не очень сильно, то врачи разрешают немного позаниматься самолечением. Самое простое — промывать нос один-два раза в день солевым раствором (безопаснее — купленным), чтобы смывать пыльцу со слизистых. Еще можно использовать антигистаминные препараты, но лучше второго поколения (биластин, фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин). У средств первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) серьезный побочный эффект — от них можно стать сонным и заторможенным.

Антигистаминные препараты стоит начать принимать до появления симптомов, но проблема в том, что они не особенно влияют на заложенность носа. Так что еще могут понадобиться спреи, например, антигистаминные (азеластин) или сосудосуживающие (оксиметазолин). Правда,  

их не рекомендуется применять дольше 2–3 дней, так как потом насморк может вызывать уже сам спрей. Лучшим лекарством считаются глюкокортикоиды (флутиказон, мометазон) — но их должен выписывать врач. И они не так опасны, как принято думать.

При слезящихся глазах помогут антигистаминные капли и стабилизаторы мембран тучных клеток, — их тоже должен выписать врач. При покрасневших — комбинации антигистаминных препаратов и сосудосуживающих. Если в глазах чувствуется сухость, то нужно просто закапать искусственную слезу.

Если ничего не помогает?

Если понимаете, что не можете самостоятельно контролировать ситуацию, обратитесь к врачу: он назначит рецептурные препараты, подберет подходящие комбинации или, возможно, поставит другой диагноз. 

Если заметили, что на фрукты, овощи или орехи организм реагирует ненормально, сразу идите к врачу. Тем, у кого реакция особенно острая, например, трудно дышать, нужно всегда иметь при себе адреналин — его необходимо вколоть, как только появятся первые симптомы. За рубежом он продается в специальных шприцах, автоинжекторах — их удобно носить с собой, в России адреналин продается в ампулах.

Когда обострение пройдет, можно попробовать аллерген — специфическую иммунотерапию, чтобы вылечиться полностью. 

От аллергии на пыльцу можно избавиться?

Да. Когда проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), человек получает в виде таблеток или капель  под язык или уколов постепенно увеличивающиеся объемы аллергена. Организм со временем учится игнорировать это вещество, и аллергия уходит. Но такая терапия длится как минимум 3–5 лет. И даже если выздоровление натсупает, нет гарантии, что не появится аллергия на что-нибудь еще. Тем более, что подверженные аллергии люди в принципе предрасположены к неадекватным ответам организма на разные вещества.

Нужно избегать всего, что вызывает аллергию?

Конечно, нет. Это невозможно. Кроме того, не существует никаких данных о том, что у человека с меньшей вероятностью разовьется очередная аллергия, если он будет держаться подальше от популярных аллергенов вроде арахиса или морепродуктов.

Если не лечить аллергию, это может привести к астме?

У людей с аллергией на пыльцу действительно чаще развивается астма, но зависит ли это от интенсивности симптоматического лечения, сложно сказать. В любом случае симптомы аллергии и без того должны начать ослабевать после 50 лет. С другой стороны, у детей, которые вылечились от аллергии на пыльцу с помощью АСИТ, риск развития астмы меньше.

Смотрите также:

Как помочь себе при аллергии? “Прямая линия” с аллергологом

Принесенная ветром

Телефон звонил без перерыва, почтовый ящик наполнился вопросами: как спастись от аллергии? Можно ли «спрятаться» от вездесущей пыльцы? Шквал звонков от читателей во время «прямой линии» с главным внештатным аллергологом Минздрава Татьяной Барановской стал очередным подтверждением: настало время поллиноза. Только за прошлый год по стране было выявлено около 3 тысяч новых случаев сезонной аллергии, почти треть — в Минске. Поллиноз, как и другие аллергические проявления, носит хронический характер. И избавиться от него насовсем, увы, нельзя. Но облегчить себе жизнь и дышать полной грудью весной-осенью, конечно же, можно. Предлагаем вам полную версию большой медицинской консультации с Татьяной Васильевной.

Елена Гапоненко: Мои сыновья-близнецы 12 лет очень страдают от заложенности носа, слезотечения, першения в горле в период интенсивного кошения газонной травы и ее цветения. Можно ли облегчить им жизнь?

— Безусловно, помочь можно. Но прежде чем браться за лекарства, стоит все-таки обследоваться у аллерголога, чтобы точно знать причину и правильно выбрать лечение. Если вы поняли, что такая реакция наступает в одно и то же время, тяжелее проявляется за городом в сухую ветреную погоду, надо в такую пору меньше бывать на улице, избегать выездов на природу. В ветряные и солнечные дни, к слову, будет больше раздражающей пыльцы. Возвратившись с улицы, нужно хорошенько умыться, промыть нос, переодеться в чистую одежду, не устраивать сквозного проветривания. Есть безрецептурные противоаллергические лекарства: это группа дезлоратадина, левоцетиризна.  Если помогают хорошо, то используются ежедневно. Хороший эффект одновременно доказывает, что недомогание носит аллергический характер. 

Валерий Соболев, г.п. Ивенец, 59 лет: Уже более 10 лет каждый год я сталкиваюсь с поллинозом, и всегда это происходит в июне месяце. Продолжается это примерно недели три, а потом как-то само собой исчезает. Не помогает ничего, начиная от цетрина и аллеркапса и заканчивая народными средствами и советами из интернета. К врачам не обращался. Что можете посоветовать, кроме всевозможных анализов и обследований?

— Если нет успеха в лечении, то диагноз заставляет задуматься. Стоит разобраться: действительно ли у вас поллиноз? И, скорее всего, к врачам все-таки придется обратиться. Можно попробовать такое средство, как превалин. Это спрей, который создает легкую защитную пленочку на слизистой носа, защищая ее от пыльцы и других вдыхаемых аллергенов.

Юлия, Гомель: Хотела бы проконсультироваться у вас по поводу снятия диагноза астмы. Ребенку 10 лет, болезнь уже никак не проявляет себя с 5-летнего возраста.

— Почему-то сейчас у нас много желающих избавиться от диагноза. Вообще астма как диагноз всегда ставится очень осторожно, врачи долго наблюдают, контролируют состояние. И если такая запись в медкарточке появляется, это означает, что процесс хронический и обратного хода не имеет. В то же время астма – переменчивая болезнь. Сейчас у вас фаза ремиссии, которая может продолжаться годы и даже десятилетия. Но заболевание никуда не исчезает, оно может долго скрываться и потом вернуться. Поэтому такой практики, как снятие диагноза при астме, у нас не существует. Сейчас вам надо стараться, чтобы ребенок меньше болел, был закаленным, физически активным и потихоньку начинать задумываться о будущей профессии — некоторые работы при астме, конечно, противопоказаны. Здоровья вам! 

Татьяна Литвинова, Минск: В детстве была аллергия на пыль, а затем стали проявляться и другие аллергии — на тополиный пух, кошачью шерсть… Постоянно приходится пить таблетки, и из-за этого я не могу сдать анализы: врач сказал, что препараты нельзя принимать хотя бы неделю. Как мне правильно подготовиться к сдаче анализов? Как облегчить симптомы, если иногда контакт с аллергенами неизбежен? Почему со временем у меня появились новые аллергии?

— Я вас порадую: таблетки на анализ не влияют совершенно. Мы при лабораторном обследовании определяем уровень  иммуноглобулинов, на которые лекарства не действуют. В какое время года лучше делать исследование? Тоже значения не имеет. Если вы пережили летнюю вспышку, то этих антител в организме будет просто больше, чем зимой. Но их повышенный уровень сохраняется в любом случае, и анализы это показывают. Чтобы предупредить реакцию на аллерген, следует заранее выпить антигистаминную таблетку, которая действует до 24 часов. Аллергенами являются обычно вещества из нашего обычного окружения. Считается, чтобы заболеть поллинозом, нужно пережить хотя бы 6-7 сезонов (именно поэтому у детей часто примерено в возрасте 6-7 лет и начинают проявляться такие  симптомы). У каждого своя устойчивость иммунной системы, дополнительные факторы риска, особенности организма, и предсказать или объяснить появление какой-то новой аллергии достаточно сложно.

Светлана, Вилейский район: Сын работает на цементном заводе в Минске, ходит в специальных ботинках. На ступнях в прошлом году появилась сыпь, сильный зуд. Ходил к врачу: выписали мазь целестодерм-В, таблетки супрастина и неоклера, мазали цинковой мазью. За выходные проходило, но как на работу — снова мучения. А через два дня после приема таблеток и мази все тело покраснело. Что нам делать?

— Значит, эту мазь ему использовать нельзя: она достаточно сложная по составу, что-то не подошло. Надо идти к врачу, рассказать о симптомах и скорректировать лечение. А еще попробуйте поменять ботинки: иногда такую реакцию могут вызывать различного рода дубители кожи — такие случаи в практике тоже встречались.

Ольга Олькина: Могут ли быть признаками аллергии на пыльцу и прочие аллергены у ребенка 4 лет весной следующие  симптомы: периодический кашель, насморк и небольшое покраснение кожи вокруг рта? Температура тела в норме. Кожу не расчесывает, глаза не слезятся. У нас в семье примерено 2 недели назад появился котенок. До этого от контакта с животными состояние так не менялось. Сейчас не могу понять: это легкое недомогание или аллергия? Как можно зрительно распознать ее признаки?

— Кашель, насморк, кожные проявления как симптомы аллергии у детей — это не редкость. Клинически эти признаки иногда сложно отличить от простуды, картина практически идентична. Конечно, более точный ответ даст консультация специалиста, но и вы сами можете кое-что заметить. Если ребенка отвезти на несколько дней в гости к бабушке, где нет животных, иногда все неприятности исчезают. Уезжая в отпуск, посмотрите: есть ли признаки аллергии? Заметить несложно: аллергия всегда очень четко реагирует на контакт с “виновником”, нет контакта — все пропадает без следа. Вернулись в прежние условия — и все повторяется снова. После своих наблюдений проконсультируйтесь с аллергологом.

Инна Сергеевна: 8 лет имела диагноз бронхиальной астмы (аллергическая форма), есть бытовая, пыльцевая, злаковая аллергии. Последние 2 года — бронхиальная астма (смешанная форма), добавилась холодовая крапивница, очень тяжело переношу зиму. Принимаю ряд аэрозолей для ингаляции, таблетки от аллергии. Слышала, в Минске есть клиника, где подберут здоровое питание и можно практически полностью избавиться от аллергии.

— Перечень лекарств у вас  достаточно большой, думаю, что все они необходимы. Аллергия и астма, увы, пока неизлечимы.  И медицина не может избавить от них полностью, даже с помощью чудо-питания. Аллергические заболевания могут совершенно не проявляться, если нет возбудителей. Наша задача — организовать жизнь так, чтобы “провокаторы” в ней не встречались. И тогда будут не нужны ни лекарства, ни диеты. Диеты же в принципе обоснованны только в том случае, когда аллергеном является пищевой продукт. Вот тогда мы его исключаем полностью. Но это не ваш случай, насколько я поняла.

Наталья, Смолевичский район: Страдаю аллергией, началось все очень давно. Не могу понять от чего: лицо покрывается гнойной коркой, опухает, и каждый раз причина не известна либо какие-то разные «раздражители».

— В вашем случае, когда сценарий повторяется эпизодически, и всякий раз “виновника” вычислить не удается, велика вероятность, что дело может быть не в аллергии, а в проблемах внутри организма. Всегда, когда есть  проблемы с кожей (а у вас, скорее всего, дерматит),  мы стараемся обследовать внутренние органы: это УЗИ брюшной полости, эндоскопия. Есть смысл посоветоваться и с эндокринологами, потому что иногда состояние щитовидной железы может сильно влиять на кожу. И, конечно, главный помощник здесь — врач-дерматолог.

Роза Озаренок, Лепель: У меня аллергический ринит. Раньше на работе работала с дезраствором, в основном с хлорамином. Было очень плохо. А теперь даже не знаю, что так влияет, постоянно нос не в порядке: зимой и летом, дома и на улице. Потом поставили вазомоторный ринит, нашли аллергию на травы и на медикаменты. Лежала в аллергологии — не помогло. Сейчас вообще ничем не пользуюсь. Как мне можно помочь?

— Такие лекарство, как назонекс, фликсодит, морис, знакомы? Мне трудно судить, в какой форме у вас ринит, но эти спреи достаточно универсального действия, помогают практически всегда. Они содержат кортикостероидные гормоны в малых дозах и действуют местно. Препараты отпускаются по рецепту и для назначения необходимо посоветоваться с лор-врачом, расскажите ему подробно о симптомах, будьте к себе внимательны и наблюдательными.

Владимир Андреевич, Брагин: У нас четвертая агроклиматическая зона, климат немного поменялся. И на деревьях стало появляться много зеленых «шаров» — это грибы длительной вегетации, макромицеты. Кроме того, повсеместно есть черный грибок, плесень. А ведь все они содержат аллергены, галлюциногены и канцерогены, которые попадают в окружающую среду, в пищевые биологические цепочки… Насколько они опасны в плане аллергических реакций и осложнений?

— Грибов на свете много, и мы всю свою жизнь живем с ними рядом. Все, что в природе, прямого зла не несет, хотя сенсибилизация  к плесневым грибам и возможна. Но чаще она возникает в помещении, где концентрация плесени куда больше. С этим, как и с любой другой аллергией, бороться можно. По поводу токсичных и канцерогенных свойств: они известны у многих видов грибов. Но проявляются при высоких дозах. В природе их нет.Спасибо, доктор!

[email protected]

Инструкция для аллергиков: облегчаем течение заболевания


Количество людей, страдающих от аллергий, становится все больше. Экология, наследственность, стрессы – разбираться в причинах можно бесконечно. Избавиться от аллергии навсегда практически невозможно, но облегчить жизнь пациента, устранив неприятную симптоматику, вполне реально. Что делать в периоды обострения? Давайте вместе разбираться с этим и другими вопросами.

Что может спровоцировать аллергию

Когда иммунная система нетипично реагирует на обычные вещества (пыльца, продукты питания, шерсть животных и т. д.), речь идет об аллергии. Она проявляет себя по-разному: от чихания до головокружений. Независимо от симптоматики, самочувствие и работоспособность человека ухудшаются в разы. К самым распространенным аллергенам относятся пыль, домашние животные, мед, орехи, морепродукты, плесень и пр. Кроме того, все чаще регистрируются случае аллергии на холод, сухой воздух и солнечный свет.


Как бороться с аллергией

Аллергия – хроническое заболевание. А это значит, что бороться с ней предстоит всю жизнь. Самое главное – выяснить, что вызывает аллергическую реакцию организма и минимизировать контакт с аллергеном. Сдавайте соответствующие анализы и записывайтесь к аллергологу, который подберет подходящий антигистаминный препарат. Придерживайтесь диеты и позаботьтесь о комфортном микроклимате в своем доме.

Как создать комфортный микроклимат 

Воздух, которым мы дышим, во многом определяет состояние здоровья человека, страдающего от аллергии. Если в помещении слишком сухо, пыль попадает в носоглотку. В случае повышенной влажности размножаются плесень и грибки. В результате страдает дыхательная система, возникает дискомфорт и учащаются приступы кашля, удушья, астмы и т. д. Для контроля микроклимата следует использовать специальные устройства (полезно всем, а для аллергиков жизненно необходимо):

  • Осушители воздуха – для помещений с повышенной влажностью воздуха (например, для частных домов с сырыми подвалами). Этот прибор незаменим в квартирах людей с аллергией на плесневые грибки. Он оснащен фильтрами, удаляющими влагу. Дополнительный плюс, если устройства не только осушают воздух, но и очищают (ионизируют) его, как модель LE 30 от немецкого производителя Beurer.


  • Увлажнители воздуха – для помещений с сухим воздухом (как правило, в холодный период времени из-за включения батарей в каждой квартире этот показатель низкий). Невысокая влажность – причина того, что в воздухе не оседает пыль, которая с легкостью попадает в дыхательные пути и раздражает их. Кроме того, это снижает защитные функции организма, провоцирует развитие дисбактериоза и усиливает проявления аллергической реакции. На коже появляются пятна и высыпания, возникает заложенность носа и ухудшается общее самочувствие. В этом случае оптимальным стильным вариантом будет увлажнитель воздуха Beurer LB 37.

  • Водяные воздухоочистители – очищают воздух от пыли, цветочной пыльцы, копоти, шерсти животных и т. д. Это компактные и многофункциональные устройства, которые используются и для осушения, и для увлажнения, и для очищения, и для ароматизации воздуха. Например, водяной воздухоочиститель Beurer LW 220 работает по принципу дождя (промывает дождь), распыляя водяные завесы вокруг. Его работа заметна сразу: никакой заложенности носа, першения горла, кожных высыпаний и головных болей. 


Хорошо, когда прибор для очищения, увлажнения или осушения воздуха прост в управлении и безотказен в работе. Именно такими устройствами является продукция Beurer. Многие модели синхронизируются с бесплатным приложением Beurer FreshHome, которое позволяет контролировать микроклимат в помещении с помощью мобильного устройства, независимо от вашего местонахождения.

Чем полезен ингалятор: аллергикам на заметку

Один из самых эффективных и безопасных способов купирования симптомов аллергии – проведение ингаляций. Этот метод подходит взрослым, детям и беременным женщинам. Использование аэрозоля результативно при аллергическим насморке и прочих заболеваниях, сопровождающихся сильным кашлем, бронхиальной обструкцией, одышкой и т. д. У ингаляции немало преимуществ:

  • Экономичный расход и максимальная всасываемость противоаллергического препарата.

  • Безболезненность процедуры.

  • Не оказывает раздражающего воздействия и исключает риск ожога слизистых носа, легких и горла.

Врачи часто назначают только ингаляционный способ лечения аллергии. Если речь идет о тяжелых случаях, могут быть назначены дополнительные препараты. Обратите внимание, что от ингаляции следует отказаться при аритмии, кровотечении из легких, повышенной температуре тела и протекающей в тяжелой форме сердечной недостаточности.

Важно выбрать подходящий тип ингаляторов. Так, ультразвуковой небулайзер в процессе преобразования лекарственного средства в аэрозольное облако может разрушать полезные молекулы. Оптимальный вариант – компрессорная модель Beurer IH 58, использующая мощную струю воздуха для приготовления мелкодисперсного аэрозоля, или МЕШ-небулайзер Beurer IH 55 (за счет бесшумной работы отличный вариант для маленьких детей).

В заключение

Когда не помогают лекарства и обычные проветривания, стоит замерить показатели микроклимата в своей квартире. Используйте термогигрометр, чтобы оценить температуру и влажность воздуха. Доказано, комфортный микроклимат – один из верных способов укрепления иммунитета. В сочетании с диетой, ингаляционной терапией и применением нужных препаратов он поможет вам сохранить отличное самочувствие даже в во время обострения аллергии.

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

В последнее время проблема  распространённости пищевой аллергии  у детей обсуждается во всём мире. Опасность составляет несвоевременное диагностирование данной патологии, что приводит к развитию серьёзных аллергических заболеваний. О причинах возникновения заболевания и правильном ведении детей раннего возраста с пищевой сенсибилизацией нам рассказала  главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач РФ,  доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова.

— Уважаемая Ирина Николаевна, сегодня в практике врача педиатра часто встречаются дети с пищевой аллергией. Что такое «пищевая аллергия», и как Вы оцениваете её распространённость среди детей раннего возраста?

Если придерживаться официального определения, то пищевая аллергия — это реакция гиперчувствительности организма на различные пищевые продукты, реализующаяся с помощью иммунологических механизмов. Другими словами — это «аллергия на еду». Впервые непереносимость коровьего молока упоминается в трудах Гиппократа. Правда, термин «аллергия» был предложен лишь в 1906 г. австрийским педиатром Клеменсом Пирке для обозначения «иного действия» («allos» — другой, «ergon» — действие), в данном случае для обозначения неадекватного ответа организма на пищу. В работах Галена были описаны случаи гиперчувствительности к козьему молоку, а в XVIII—XIX веках наблюдались случаи астматических приступов после употребления рыбы, появление кожных симптомов после употребления яиц или ракообразных (устрицы, крабы). Были и другие упоминания аллергических реакций, даже таких тяжёлых, как анафилактический шок, возникший в ответ на употребление молока.

Особенностью пищевой аллергии заключается в том, что она может проявляться в виде различных аллергических реакций: кожных, со стороны органов дыхания, слизистой глаз, носа, и желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о распространённости аллергии в наше время, то стоит отметить, что эту патологию можно назвать неинфекционной эпидемией XXI века. Пищевой аллергией и непереносимостью страдает около 6—8% всех детей, среди них около 20-30% детей первого года жизни. Другими словами в России каждый 4-ый ребенок предрасположен к развитию аллергии.

— Ирина Николаевна, вы упомянули о различных проявлениях аллергии, не могли бы Вы рассказать более подробно о клинических проявлениях пищевой аллергии?

Во-первых, надо сказать, что большинство проявлений пищевой аллергии приходится на первые 6 месяцев жизни ребёнка. В 50—70 % случаев она проявляется кожными реакциями в виде атопического дерматита, реже в виде крапивницы. Своего максимума кожные проявления достигают к 6 месяцам, а затем они могут проявляться в меньшей степени, иногда исчезают полностью, при соблюдении рекомендаций врача, а иногда могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. И если мы наблюдаем у ребенка, появившийся запор на третьем году жизни, а в анамнезе — атопический дерматит с раннего возраста, то, скорее всего запор связан с расширением диеты, с тем, что в питание ребенка ввели продукты, вызывающие аллергию: кефир, йогурты, творог и т. д.

Другими частыми реакциями при пищевой аллергии являются гастроинтестинальные проявления: колики в животе, связанные с приёмом пищи, впервые появившаяся рвота, кровь в стуле. Реже встречаются отёк Квинке, обструктивный бронхит, анафилаксия. Педиатры должны помнить, что пищевая аллергия может способствовать в дальнейшем к развитию опасных и хронических заболеваний, таких как бронхиальная астмы, аллергический ринит, также к необъяснимой задержке роста и дефициту веса у ребёнка. Интересен и тот факт, что из респираторных реакций сначала манифестирует астма, а дальше — аллергический ринит. Казалось бы, что первой должна проявиться гиперреактивность слизистой носа, а потом — бронхиального дерева. Однако существенный вклад в развитие бронхиальной астмы вносит атопический дерматит. Из 100 больных детей с атопическим дерматитом, который плохо лечится, у 54 детей развивается бронхиальная астма, и это важно помнить.

Необходимо обращать внимание на первичные симптомы, которые могут выражаться в периодических высыпаниях на коже у детей до 3-ёх месяцев, но не каждый случай реализует аллергию. Важно вовремя заметить и наблюдать заболевание, уметь определять проявления атопического дерматита, поскольку степень выраженности кожных проявлений может быть разной — от минимальных (только сухость в типичных местах), до выраженных, которые не вызывают сомнений.

— Что является основными причинами возникновения пищевой аллергии?

Существует несколько причин развития аллергических заболеваний. Основная причина — это генетическая предрасположенность к аллергии. Обычно мы выясняем у ближайших родственников наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит и др.). Родители, страдающие аллергией, должны сообщать об этом врачу педиатру, т.к. это поможет предупредить развитие данной патологии у ребенка.

Я хочу ещё раз обратить внимание на то, что пищевая аллергия является стартовой, с нее, как правило, все начинается, а в дальнейшем вовлекаются в патологический процесс различные органы и системы. Существует неоспоримая взаимосвязь между различными аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, астма, атопический дерматит. Поэтому, если у родителей в анамнезе есть аллергические заболевания, риск развития пищевой аллергии у ребёнка в первые месяцы жизни резко возрастает. При наличии аллергии у одного из родителей риск появления аллергии у ребёнка составляет от 20 до 40%, в случае, если оба родителя атопики — риск увеличивается от 50 до 80%. Но следует отметить, что не всегда семейный анамнез является надёжным индикатором аллергии, т. к. по современным данным, около 55% аллергических реакций регистрируется у детей Европы, родители которых не имеют атопического анамнеза. Конечно, генетическая составляющая занимает ведущее место, но следует учитывать и фактор раннего воздействие пищевых аллергенов на организм. Вот почему так важно грудное вскармливание с первых часов после рождения.

В дальнейшем, чаще после достижения ребёнком годовалого возраста приобретает значение воздействие бытовых факторов, а также загрязнение воздуха. Крайне негативное воздействие на ребенка оказывает табачный дым. А вот перенесённые в детстве легкие инфекции, могут сыграть положительную роль, т. к. приводят к стимуляции иммунной системы организма, противоинфекционной защиты, переключению иммунного ответа с Т-хелперного ответа 2-го типа (Тh-2) на Тh2, что cпособствует снижению риска возникновения аллергии.

— Почему пищевая аллергия часто возникает у ребёнка именно в раннем возрасте, этому способствуют какие-то физиологические особенности?

Да, конечно, ранняя пищевая сенсибилизация связана в первую очередь с незрелостью организма ребёнка, его пищеваритального тракта, иммунной системы. Среди причин раннего формирования пищевой аллергии у детей, первое место занимает физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта: низкое содержание пепсина, недостаточная активность панкреатических ферментов, низкая выработка слизи и других гликопротеинов. Также у ребёнка может наблюдаться повышенная проницаемость кишечника. Всё это приводит к большему риску развития аллергии именно в самом раннем возрасте. Поэтому, для снижения риска развития аллергии, необходимо кормить грудью, как минимум, первые полгода жизни.

— Какие продукты в питании матери или малыша чаще всего вызывают аллергические реакции?

Исследование, которое провел доктор Бока (Bock S.A., 1988) 27 лет назад до сих пор называют «золотой восьмеркой», поскольку 8 пищевых продуктов вызывают аллергию у 93% детей. Это исследование включало 710 человек (взрослых и детей) и было установлено, что главным аллергеном для человека является белок куриного яйца. Хочу подчеркнуть, что всем детям, даже здоровым, до 3 х лет белок куриного яйца давать не следует. Желток тоже может быть аллергенен, поэтому для использования в пищу ребёнка яйцо необходимо варить не менее 20 минут и для кормления выбирать ту часть желтка, которая не граничит с белочной оболочкой. Следующий продукт, часто вызывающий аллергию — арахис. Он стоит на первом месте среди причин развития анафилактического шока у людей и считается самым страшным аллергеном. Также часто вызывают аллергию соя, лесной орех, рыба, ракообразные и пшеница.

Самым главным аллергеном для ребенка является белок коровьего молока. Необходимо отметить, что распространённость аллергии к белкам коровьего молока варьирует от 2 до 7,5%. Аллергия на белок коровьего молока характерна для детей, находящихся исключительно на искусственном вскармливании (от 2 до 7%). Однако дети, которые получают только грудное молоко матери, также могут реагировать на белки коровьего молока, которые попадают в материнское молоко (от 0,5 до 1,5%).

Некоторые педиатры при аллергии к белкам коровьего молока назначают смеси на основе козьего молока или натуральное козье молоко. Это неправильно, поскольку не только белок коровьего молока может провоцировать аллергию. Доказано, что в 92% случаев козье молоко вызывает так же аллергию! Если рекомендации помогают лишь 8% пациентов, такую тактику лечения нельзя считать правильной.

Помимо продуктов «золотой восьмерки» также аллергенами являются: кунжут, какао, цитрусовые, свинина, кукуруза, яблоки, бананы, киви и т. д.

Как выявить пищевую аллергию у детей, которые находится исключительно на грудном вскармливании?

Опираясь на зарубежные данные, считается, что не более 0,5 % детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют пищевые аллергические реакции. Однако пищевую аллергию не всегда диагностируют. Например, колики, связанные с едой педиатры часто связывают с лактазной недостаточностью, которая является любимым диагнозом среди педиатров. Лактазная недостаточность при этом вторичная, а первопричиной является белок коровьего молока, который надо убрать из диеты матери. В итоге, если врач не понимает, что лактазная недостаточность вторичная, он назначает безлактозные смеси, которые не помогают! Дети страдают, получая неправильную диетотерапию!

Хочу обратить внимание на типичный сценарий развития пищевой аллергии у младенцев первых месяцев жизни: колики, связанные с едой, которые появляются, как правило, на 2-3 неделе жизни, затем появляется жидкий, водянистый, иногда пенистый стул, который оставляет «зону обводнения» на подгузнике. У части детей появляется запор, но стул при этом ЖИДКИЙ («ЗАПОРНЫЙ ПОНОС»). А через пару месяцев, иногда раньше, иногда позже, появляется сухость наружной поверхности предплечий и голеней, а также щек. Только тогда врач начинает понимать, что все, что было до этого — колики, водянистый стул, запор — были гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии. Все эти симптомы указывают на высокую вероятность аллергии к белкам коровьего молока, но, к сожалению, многие смогли понять только к 5-6-месячному возрасту. Поэтому, на мой взгляд, аллергических реакций на мамино молоко гораздо больше, но их просто не диагностируют. Следует отметить ещё одну особенность. За последние 5 лет резко увеличилось число детей, которые имеют в стуле ребёнка примесь крови. Раньше данный симптом так часто не наблюдался.

В чём заключается принцип лечения пищевой аллергии у детей?

Когда мы говорим о лечении, какого-то заболевания, в том числе аллергии, то предполагаем применение лекарственных препаратов. Что касается лечения пищевой аллергии, то его основу составляет в первую очередь полная элиминация аллергена и соблюдение диетотерапии, ни одно лекарство при данном заболевании не поможет, пока не будет исключен пищевой аллерген. Родители должны быть терпеливыми, поскольку результат лечения мы не сможем увидеть сегодня или завтра, для достижения эффекта должно пройти некоторое время, как минимум это составляет около 2—3—4 недель.

Также стоит обратить внимание на особенности диагностики пищевой аллергии. При пищевой аллергии иммуноглобулин E не является тестом, исключающим или подтверждающим диагноз аллергии. Основываясь только на определении IgE, у двух из трёх пациентов диагноз аллергии на белок коровьего молока будет пропущен. Это доказано в двойном слепом исследовании с нагрузочным тестом, в котором принимали участие 170 детей с подтверждённой аллергией к белкам коровьего молока. По результатам теста, лишь у 61 ребёнка (36%) были выявлены специфические IgE к этому аллергену. Поэтому необходимо подчеркнуть, что основу диагностики при данном заболевании составляет правильная диета (убрали молоко, прошло 2-4 недели, все прошло, значит, аллергия). Если при введении молока симптомы появляются вновь, значит аллергия. Большинство родителей отказываются от провокации. Соответственно диагностика и лечение пищевой аллергии напрямую зависит от правильно подобранного питания ребёнка. Педиатры и родители часто совершают типичные ГРУБЫЕ ошибки, необоснованно назначая:

1. частично гидролизованную смесь
2. соевую смесь первые 6 месяцев
3. кисломолочную смесь
4. смеси на основе козьего молока
5. безлактозные смеси.

Как правильно организовать питание ребёнка с аллергией на белок коровьего молока, какие смеси следует выбирать?

Согласно Рекомендациям Европейского общества педиатров, гастроэнтерологоа, нутрициологов и детских гепатологов, 90% детей с пищевой аллергией должны переводиться на смеси на основе высоко гидролизованного белка (казеиновые, сывороточные), а 10 % — на смеси на основе аминокислот.

В случае полного исключения грудного молока и перевода ребёнка на аминокислотные смеси, можно ли быть уверенными, что организм ребёнка будет развиваться в полной мере?

Да, эти смеси имеют большую доказательную базу, опыт применения более 35 лет, более 60 клинических исследований.

Если ребенка с пищевой аллергий неправильно лечат, назначают неправильные продукты, переводят «на овощи», увеличивается риск отставания в росте, наблюдается недостаточное потребление белка, витаминов, железа, кальция, цинка и др., что приводит к развитию недостаточности питания, появлению алиментано-зависимых состояний — рахита, железодефицитной анемии и другим нарушениям. При невозможности кормления ребёнка грудным молоком, применение современных cмесей на основе гидролизата белка или аминокислот смесей позволяет ребёнку с самого рождения получать полноценное, сбалансированное питание, которое хорошо усваивается, обладает высокой пищевой ценностью, профилактирует возникновение дефицитных состояний. Большого внимания заслуживают специализированные продукты детского диетического питания компании Нутриция клиническое питание, которая разработала современные аминокислотные смеси, обогащённые длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами. Учитывая возраст ребёнка, есть смеси предназначенные для кормления детей от рождения до года — Неокейт LCP, которые максимально приближены по составу к грудному молоку и способствуют полноценному росту и развитию ребёнка. В виду того, что белок в смеси представлен аминокислотами, риск аллергических реакций минимален. Входящие в состав смеси длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты способствуют правильному развитию головного мозга, когнитивных функций, зрительного анализатора. Находящиеся в смеси нуклеотиды благотворно влияют на состояние кишечного эпителия, формирование микробиоты кишечника, а также на иммунитет. Стоит отметить, что применение такой смеси совершенно безопасно для использования на протяжении длительного времени, с учётом корректировки по возрасту ребёнка. После года необходимо назначать смесь Неокейт Адванс (Neocate Advance), которая включает дополнительно минералы кальция, железа и фосфора, для оптимального роста и развития ребенка старше 1 года.

Насколько эффективны аминокислотные смеси при терапии пищевой аллергии?

По результатам различных исследований доказано, что длительное применение аминокислотных смесей у детей раннего возраста безопасно, показано не только при аллергии на белок коровьего молока, но и при поливалентной пищевой аллергии. Причём раннее выявление аллергии на белок коровьего молока, своевременное назначение аминокислотной смеси предупреждает развитие поливалентной сенсибилизации у детей. Через три дня после назначения аминокислотной смеси исчезает кровь в стуле, через неделю купируются кишечные колики, связанные с едой, через три—четыре недели наступает значительное улучшение и полное купирование симптомов атопического дерматита, у большинства детей симптомы исчезают совсем. Для ликвидации симптомов эозинофильного эзофагита требуется больше времени (около 6—8 недель). Благодаря купированию гастроэзофагеального рефлюкса и эозинофильного эзофагита через 1—3 месяца прослеживается положительная динамика роста и веса ребёнка. Данная оценка динамики клинических проявлений позволяет нам с уверенностью сказать, что совокупность элиминационной диеты и применение аминокислотной смеси при пищевой аллергии у ребёнка, приводит к положительным результатам.


Беседовала Юлия Чередниченко

Врачи рассказали об опасности коронавируса для страдающих от аллергии

Люди, страдающие от весенней аллергии, находятся в группе повышенного риска в связи с распространением коронавируса COVID-19, считают российские врачи-аллергологи, опрошенные агентством «РИА Новости».

Аллерголог-иммунолог Белла Брагвадзе, отвечая на вопрос, повышен ли риск заражения коронавирусом для аллергиков, заявила, что «тяжелое хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей делает слизистые пациента более уязвимыми перед вирусами».

Заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова Михаил Костинов уточнил, что у аллергиков теряется мукозальный (барьерный) иммунитет, особенно при поллинозе (весеннее аллергическое заболевание, которое чаще всего развивается у детей и людей среднего возраста, максимум до 50 лет). «Нос, глаза краснеют, человек чихает, у него слезотечение. И при такой «ране» вирусам легче быстро распространяться,— объяснил ученый.— Инфекция ухудшает течение аллергии. Аллергия ухудшает течение самой респираторной инфекции. Порочный круг».

Заслуженный работник здравоохранения России профессор Юрий Мизерницкий напомнил, что риск заражения коронавирусом и тяжелого течения болезни особенно высок для людей старше 60 лет, ослабленных, больных с хронической патологией, в том числе с тяжелыми хроническими аллергическими заболеваниями. «Вирусы всегда выступают триггерами обострения аллергических заболеваний, в частности бронхиальной астмы»,— сказал профессор.

Отвечая на вопрос о мерах профилактики заболевания COVID-19 для аллергиков, эксперты назвали повышение иммунитета и общие для всех меры предосторожности, такие как мытье рук.

«Как и для всех, в эпидемический сезон рекомендуются меры профилактики, направленные на повышение устойчивости организма к инфекциям (поливитамины, средства, повышающие иммунитет, усиливающие выработку эндогенного интерферона и так далее), а также ограничение контактов и безукоризненное соблюдение правил личной гигиены»,— рассказал Юрий Мизерницкий. По словам Михаила Костинова, аллергики прекрасно знают о том, что в период цветения им лучше оставаться дома, чтобы исключить контакт с пыльцой. Белла Брагвадзе уточнила, что если аллергик все же заразится коронавирусом, то ему будет оказана комплексная помощь, которая будет учитывать симптомы как вирусного заболевания, так и аллергии. Медицинское сообщество сегодня пробует различные комбинации для лечения коронавируса, но пока нет точных выводов о том, какая терапия наиболее эффективна, заключила эксперт.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко рассказал о том, какие люди наиболее подвержены коронавирусу. В России выявлено более 1,5 тыс. случаев заражения COVID-19. Среди погибших в основном пациенты с хроническими заболеваниями.

Подробнее о режиме самоизоляции — в материале “Ъ” «Невыходное положение».

стойких проблем с аллергией? Почему ваша аллергия не улучшается

Есть аллергия, которая, кажется, не проходит, что бы вы ни делали? Отметьте эти четыре распространенные причины, по которым аллергия не проходит, и что с этим делать. Ужесточение в этих четырех областях может иметь большое значение для уменьшения всех симптомов аллергии.

Причина №1: срезать углы

Несоблюдение режима лечения, то есть невыполнение всех своих возможностей для контроля над аллергией, — это причина №1, по которой люди не справляются с лечением аллергии, говорит Барух. Фридман, доктор медицины, доцент Университета Джона Хопкинса и заведующий отделением аллергии и клинической иммунологии в больнице Доброго Самаритянина в Балтиморе.

Аллерголог Майрон Зитт, доктор медицины, из группы по аллергии на Мид-Айленд в Нью-Йорке, соглашается. У него аллергия на собак, и, хотя он знает лучше, одна из них есть. У Зитта по-прежнему наблюдаются симптомы, но он готов «улыбнуться и смириться», потому что любит домашнее животное.

Каждый день Зитт лечит пациентов, которые находятся в аналогичных затруднениях — они не могут потерять животное, бросить курить или перестать есть сыр — и, как следствие, у них по-прежнему возникают проблемы с аллергией, несмотря на лечение.

Продолжение

«Они постоянно подвергаются бомбардировке аллергенами и не так чувствительны к лекарствам», — говорит Зитт WebMD.«Они всегда подвергаются воздействию аллергенов, вызывающих воспалительный процесс».

Независимо от того, держите ли вы питомца, пропускаете прививки от аллергии или бегаете трусцой в день с высоким содержанием пыльцы, Фридман принимает множество пациентов, которым трудно придерживаться своего режима.

«Люди хотят быстрого решения и не хотят делать какие-то базовые, фундаментальные вещи, которые могут их улучшить», — говорит он.

Исправление: Постоянная буксировка троса может быть проблемой, но важно проявлять бдительность, говорит Фридман.Если у вас аллергия на пыльцу, не закрывайте окна машины даже в хорошие дни и оставайтесь дома или прогуляйтесь по торговому центру, когда количество пыльцы будет высоким. Если у вас аллергия на домашних животных и вы настаиваете на том, чтобы держать питомца, не подпускайте животное к кровати и мебели. Если у вас пищевая аллергия, избегайте этой еды все время — даже в особых случаях или когда вам просто хочется немного. Аллергия не дает вам расслабиться, даже на этот раз.

Причина № 2: Ошибки при приеме лекарств

Одна из самых больших ошибок, которые люди совершают с лекарством от аллергии — просто забывают его принять.Чтобы предотвратить эту распространенную проблему, Зитт по возможности упрощает медикаментозную терапию и предлагает своим пациентам увязывать время, которое они принимают, с другим видом деятельности, чтобы помочь им вспомнить. Например, он советует пациенту принять ночную дозу перед чисткой зубов и поставить утреннее лекарство по будильнику.

Правильный прием лекарств — еще одна проблема. И даже небольшие ошибки могут иметь значение.

Например, по словам Зитта, наиболее сильнодействующими лекарствами, используемыми при назальной аллергии, являются интраназальные стероидные спреи.Однако при неправильном использовании или распылении под неправильным углом они могут оказаться неэффективными. То же самое и с ингаляторами, которые нужно активировать и использовать правильно.

Исправление: Принимайте все лекарства точно так, как указано. Некоторые из них необходимо принимать ежедневно, иначе они не будут эффективными. Другие следует использовать регулярно, когда воздействие аллергена становится хроническим, например, посещение родственника с кошкой, и уколы от аллергии необходимо делать в соответствии с графиком.

Продолжение

Перед использованием внимательно прочтите инструкции.Если лекарство не работает должным образом, или если вы испытываете побочные эффекты, сообщите врачу, как именно вы его используете и с чем столкнулись. Кроме того, убедитесь, что вы терпимы к результатам и имеете соответствующие ожидания. По словам Зитта, некоторые пациенты будут принимать интраназальный стероид в течение двух или трех дней, не получат облегчения и прекратят прием, даже если для уменьшения симптомов может потребоваться до двух недель.

Если из-за высокой стоимости вы не можете быстро принять лекарство, поговорите об этом со своим врачом.Могут помочь образцы, недорогие лекарства и соблюдение лекарств, покрываемых вашей страховкой.

Причина № 3: Неудачный диагноз

Постановка правильного диагноза также играет большую роль в сдерживании симптомов аллергии.

Пациенты часто пытаются поставить себе диагноз, когда дело доходит до аллергии и головных болей в носовых пазухах, но они не всегда понимают это правильно. Может быть, вы уверены, что это аллергия, но это не так. Или, может быть, вы думаете, что у вас инфекция носовых пазух, но на самом деле у вас аллергия.

Продолжение

Если ваш диагноз ошибочен, ваше лечение может оказаться неправильным. Например, если у вас действительно болит голова от напряжения, использование антигистаминных препаратов не улучшит ситуацию, говорит Коринна Баузер, доктор медицинских наук, аллерголог из Нарберта, штат Пенсильвания.

Исправление: Если у вас есть аллергические симптомы или вы подозреваете, что у вас есть аллергия, обратитесь к врачу, чтобы узнать, действительно ли это аллергия.

Причина № 4: Физические проблемы

Возможно, у вас есть другое заболевание, ограничивающее ваши возможности лечения.По словам Фридмана, человек с высоким кровяным давлением, например, не может принимать противозастойное средство и должен будет заменить его на лекарство, которое также может не сработать.

Лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний, также могут быть виноваты. По его словам, кто-то может принимать такое лекарство, как Фломакс, которое может ухудшить состояние носовых пазух и сделать лекарство от аллергии менее полезным.

Люди могут необычно реагировать на лекарства от аллергии в зависимости от их генов. По словам Зитта, из-за их генетики симптомы аллергии могут отличаться от традиционных.

Продолжение

Исправление: Лечение — это не универсальный случай. Врачи должны изучить индивидуальный случай каждого пациента и соответствующим образом сфокусировать лечение, а поиск правильного лечения может потребовать некоторых усилий.

Пациентам с аллергией часто приходится использовать комплексный подход для лечения своей аллергии. Это не всегда легко и не часто происходит в одночасье, но можно найти облегчение.

«Люди должны получать надлежащую помощь специалиста [и] иметь хорошее общение и соблюдение правил», — говорит Зитт.«Это должно быть совместное усилие между врачом и пациентом, с честностью и готовностью работать вместе. Все это повысит вероятность успеха».

Спросите эксперта: мои лекарства от аллергии не работают

Q: «Я перепробовала практически все имеющиеся на рынке лекарства от сезонной аллергии, и ничего не помогло. На самом деле, с тех пор, как я перешел на назальный спрей, у меня теперь идут кровотечения из носа, в дополнение к обычным каплям. и всхлипывает.Я делаю что-то неправильно? Стоит ли мне продолжать пробовать другие спреи и лекарства? Нужна ли мне операция на носовых пазухах? »

Ответ предоставлен Стивеном Олсеном, доктором медицины, врачом по лечению ушей, носа и горла, и Марком Прюиттом, MSN, FNP, Мемориальная больница Провиденс Худ-Ривер.

Мы понимаем ваше разочарование и видим множество людей, которые разделяют его. Хотя операция может быть полезным вариантом для людей, которые не реагируют на лекарства, мы обнаружили, что около 90 процентов людей, которые не получают облегчения, либо принимают неправильные лекарства, либо просто используют их неправильно.Убедитесь, что вы не делаете этих трех распространенных ошибок:

Направляя спреи неправильно: Назальные стероиды — одно из самых эффективных средств лечения сезонных симптомов аллергии, но многие люди перестают использовать эти спреи при кровотечении из носа. Кровотечение из носа является признаком того, что вы распыляете лекарство в неправильном направлении. Направление спрея на перегородку — центральную перегородку носа — может вызвать раздражение и может не попасть в ту часть носа, где лекарство действует наилучшим образом.Чтобы оптимизировать эффективность и свести к минимуму кровотечение, назальные стероиды следует распылять под углом, чтобы спрей был направлен в сторону носа, где наиболее сильное воспаление, а не в сторону перегородки. Я обычно рекомендую пациентам направлять насадку на ухо и избегать нюхания, чтобы лекарство могло осесть в носу. Попросите вашего врача или фармацевта показать вам, как именно это делать.

Слишком ранний отказ: Многие люди ожидают, что почувствуют себя лучше в течение 30 минут после приема назальных стероидов, но эти лекарства предназначены для работы не так.Назальные стероиды уменьшают воспаление в носу, так что со временем ваши носовые ходы станут менее чувствительными к аллергенам. Большинство людей не получают полного эффекта до тех пор, пока лекарство не используется регулярно в течение примерно двух месяцев. Трудно придерживаться лекарства, когда вы чувствуете, что оно ничего не делает, но вам нужно дать ему время, чтобы увидеть, подействует ли оно на вас. Начиная прием любого нового лекарства, спросите своего врача, когда вам следует ожидать результатов и как долго вы должны дать ему подействовать, прежде чем переходить на что-то другое.

Несоответствующие лекарства: Различные типы лекарств от аллергии облегчают различные типы симптомов, и люди часто выбирают не те, которые подходят для их конкретных проблем. Для одного человека наиболее раздражающим симптомом может быть насморк или зуд в носу, и в этом случае могут оказаться очень полезными антигистаминные препараты. С другой стороны, самой большой проблемой может быть сухость и корки внутри носа, и в этом случае сушащий эффект антигистаминного средства может только усугубить проблему. Эффективное лечение требует понимания преимуществ каждого типа лекарств и выбора тех, которые предназначены для облегчения ваших наихудших симптомов.Ваш врач может помочь, но может потребоваться несколько попыток, прежде чем вы выберете правильную комбинацию. Чтобы облегчить этот процесс, убедитесь, что ваш врач знает, какие симптомы беспокоят вас больше всего, и спросите своего врача, каких преимуществ вам следует ожидать от каждого лекарства, которое вы пробуете.

Когда следует рассматривать операцию

Если вы работали со своим основным лечащим врачом в течение нескольких месяцев, длительное время тестировали лекарства и все еще не достигли желаемого прогресса, то, вероятно, пора обратиться к специалисту.К тому времени, когда большинство людей обращаются к аллергологу или специалисту по уху, носу и горлу, они, как правило, разочарованы, несчастны и готовы говорить об операции. Тем не менее, по опыту доктора Олсена, большинство из этих людей все еще могут контролировать свою аллергию, избегая аллергенов и применяя только медикаментозную терапию. Иногда просто требуется агрессивный режим, чтобы взять под контроль воспалительную реакцию, прежде чем человек сможет перейти на хороший поддерживающий режим.

Доктор Олсен оперирует только 10–15 процентов людей, которые обращаются к нему за лечением от аллергии.Для тех, кто не реагирует на лекарства, могут быть очень полезны две хирургические процедуры:

Хирургия турбината: Турбинаты — это структуры на внутренней стороне носа, которые служат для нагрева и увлажнения воздуха, а также для регулирования потока воздуха в носу. Хроническое воспаление, вызванное аллергией, может привести к тому, что они разрастутся настолько, что закупорят носовой ход, вызывая сильный дренаж из носа. Хирургия турбинат уменьшает объем носовых раковин, улучшая дыхание и облегчая доставку лекарств в носовые проходы.

Хирургия носовых пазух: Аллергия, вызывающая сильную опухоль внутри носа, иногда закрывает отверстия носовых пазух, вызывая хронические заболевания и инфекции носовых пазух. Когда лекарства не открывают носовые пазухи, их можно увеличить хирургическим путем и удалить пораженные ткани, такие как носовые полипы, что уменьшит инфекцию носовых пазух и улучшит доставку лекарств для носовых пазух.

Важно отметить, что хирургическое вмешательство не лечит аллергию, но у правильно отобранных пациентов операция может быть очень полезной, работая синергично с лекарствами для носовых пазух, открывая заблокированные пути и позволяя лекарствам от аллергии выполнять свою работу.

Один из вариантов, о котором вы не спрашивали, — это тестирование на аллергию и иммунотерапия — уколы или капли от аллергии, которые могут снизить чувствительность определенных людей к определенным аллергенам. Тесты на аллергию могут идентифицировать конкретные аллергены, которые влияют на людей, чтобы эти люди могли изменить свое окружение и поведение, чтобы уменьшить воздействие аллергенов. Тестирование также открывает двери для некоторых людей, чтобы пройти целевую десенсибилизирующую терапию. Такой подход может быть чрезвычайно полезным, но он подходит не всем.Прочтите нашу статью «Стоит ли пробовать уколы от аллергии?»

Мы призываем вас продолжать ваши усилия по борьбе с аллергией. Плохо контролируемая аллергия может вызвать рецидивирующий синусит и осложнения, может усугубить астму и другие легочные заболевания и может поддерживать вашу иммунную систему в постоянном состоянии перегрузки, что может привести к депрессии и снижению качества жизни. Доступны эффективные методы лечения, и хотя они не могут полностью устранить все симптомы навсегда, они, безусловно, могут сделать большинство дней более комфортными и приятными.

Что делать, когда ваши лекарства от аллергии перестают работать

Я перепробовал все: Zyrtec, Allegra, Claritin, Xyzal, Benadryl, Nasacort, Flonase — даже нети-пот — и все же мне трудно найти одно эффективное средство это избавит мои налитые кровью глаза и слизистый нос раз и навсегда.

По словам доктора Дэвида Эрштейна, аллерголога из отделений Allergy and Asthma Wellness, Advanced Dermatology и NYC HHC, если вы тоже изо всех сил пытаетесь найти, какое лекарство от аллергии лучше всего подходит для вас, иногда все, что нужно, — это комбинация различные типы лекарств (и никогда не выходить из дома), чтобы бороться с кошмаром сезонной аллергии.

У вас может развиться толерантность к лекарствам, но есть и ряд других факторов.

Во-первых, вам нужно немного узнать о лекарствах от аллергии, которые вы, вероятно, принимаете. Два наиболее распространенных типа лекарств, которые вы найдете без рецепта, — это антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя гистамин — химическое вещество, которое заставляет вашу иммунную систему чрезмерно реагировать на «угрозы», такие как пыльца. Такие препараты, как Кларитин, считаются антигистаминными препаратами «второго поколения», поскольку они не вызывают побочных эффектов, таких как сонливость, которые могут возникнуть при приеме таких препаратов «первого поколения», как Бенадрил.(По этой причине вы можете предпочесть первое.)

Стероидные назальные спреи (такие как флоназа) помогают обуздать вашу аллергию, сообщая вашим носовым ходам, чтобы они перестали вырабатывать белки, такие как гистамины, и начинают производить те, которые подавляют ваши аллергические реакции, пишет Йод; Эрштейн сказал, что эти спреи, как правило, на более эффективны, чем на , чем ваши обычные антигистаминные препараты. (Есть также ряд других лекарств, отпускаемых по рецепту, которые вы можете получить у врача, например, ингаляторы с бета-агонистами).

G / O Media может получить комиссию

По словам Эрштейна, вполне возможно развить толерантность к любому из этих препаратов, поэтому Zyrtec, который вы принимаете ежедневно, может показаться , как будто он со временем теряет эффективность. Исследования переносимости лекарств от аллергии немногочисленны, но есть и другие объяснения, которые следует учитывать.

Погода является огромным фактором сезонной аллергии: в сухую ветреную погоду аллергены, такие как пыльца, распространяются легче, тогда как дождливый день может снизить количество пыльцы, что может объяснить, почему вы чувствуете себя особенно ужасно прямо сейчас.(Доказано, что загрязнение воздуха ухудшает аллергические реакции и имеет тенденцию к резкому увеличению летом.) К сожалению, с возрастом аллергия может даже ухудшиться, и стресс может сыграть роль в том, почему вы сегодня чихаете чаще, чем обычно. Конечно, все по-разному реагируют на лекарства от аллергии, поэтому любое количество этих факторов может привести к чиханию в течение дня.

Комбинируйте антигистаминные препараты со стероидным спреем.

По словам Эрштейна, в первую очередь в борьбе с сезонной аллергией, как правило, используется стероидный назальный спрей с пероральным антигистаминным препаратом .Если антигистаминный препарат, такой как Zyrtec, внезапно кажется, что он не работает (например, ваши глаза красные или везде слизь), вы можете переключиться на другой антигистаминный препарат, например, Allegra, чтобы попробовать его; — переключение назад тоже нормально, — сказал Эрштейн.

Вы также можете дополнить оба препарата обычным солевым назальным спреем, чтобы промыть нос. Вы также можете использовать противозастойный назальный спрей, который сужает кровеносные сосуды в носу для краткосрочного облегчения заложенности носа, хотя Эрштейн предостерегает от долгосрочного использования и его, особенно в случае спрея Африн.«Если вы используете его более нескольких дней, у вас может быть что-то, называемое« ринитом рикошета », — сказал он. «Это помогает вам, а затем внезапно ваши заторы возвращаются и быстрее».

Однако лучше всего подготовиться за несколько недель до начала сезона аллергии, добавил он. «Я обычно говорю людям использовать такие средства, как стероидные спреи, за пару недель до начала сезона, чтобы вас не засыпали так сильно. Проблема со стероидными спреями для носа в том, что они не действуют так быстро. Если вы находитесь в разгаре сезона [аллергии], проблема с анатомией [носа] заключается в том, что он весь воспален раздражителями.Даже если вы используете назальный стероидный спрей, вы играете в догонялки ».

Вы можете избавиться от аллергии с помощью некоторых поведенческих изменений.

И если лекарства от аллергии не работают, есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать для облегчения. Возможно, самое очевидное — оставаться в помещении — очень важно, особенно если у вас есть аллергия на пыльцу. «Ограничение контакта с вещами, на которые у вас аллергия, поможет, — сказал он. «Эта пыльца путешествует на многие мили [и] прилипает к вам, поэтому, когда вы приходите домой извне, важно переодеться перед сном.

Если вы не можете оставаться внутри весь день, как отшельник, Эрштейн также рекомендует, по крайней мере, держать окна закрытыми по утрам, когда количество пыльцы, как правило, самое высокое, и менять фильтр в воздухе. регулярно используйте кондиционер, чтобы улавливать некоторые из ваших аллергенов. А если вы находитесь в тяжелом положении, Эрштейн также рекомендует иммунотерапию от аллергии, которая включает в себя несколько уколов, сделанных в течение многих лет, но все же не является надежным, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если это похоже на авантюру, на которую вы готовы пойти.


Чтобы узнать больше о Lifehacker, не забудьте подписаться на нас в Instagram @lifehackerdotcom .

Когда перестают работать лекарства от аллергии

Одна из самых распространенных жалоб, которые слышат от людей, страдающих аллергией, заключается в том, что некоторые лекарства от аллергии со временем перестают работать на них. Это может произойти через несколько месяцев или лет использования и чаще всего встречается у людей с симптомами хронической аллергии.

Некоторые люди будут настаивать на том, что у них развился «иммунитет» к лекарствам или они стали «устойчивыми к лекарствам» в том же смысле, что они могут стать устойчивыми к антибиотикам.

На самом деле происходит то, что организм больше не реагирует на препарат таким же образом. Также может быть виновато ухудшение вашего состояния.

Пол Брэдбери / OJO Images / Getty Images

Как действуют лекарства от аллергии

Большая часть путаницы в отношении потери лекарственного эффекта происходит из-за неправильного использования терминов «иммунитет» и «сопротивление».

Иммунитет — это защита организма от вредного вещества. Устойчивость описывает процесс, при котором бактерия, вирус или другой вызывающий заболевание агент изменяется (мутирует) и может преодолевать действие лекарства.Ни один из этих процессов не влияет на то, как действуют определенные лекарства от аллергии.

При аллергии иммунная система чрезмерно реагирует на безвредное вещество и наводняет организм химическим веществом, известным как гистамин. Основная функция гистамина — вызывать воспаление, естественную реакцию организма на травму. Это достигается за счет расширения кровеносных сосудов, чтобы иммунные клетки могли приблизиться к месту травмы или инфекции.

При отсутствии травмы или инфекции гистамин может вызвать ряд неблагоприятных симптомов, включая зуд, сыпь, чихание, насморк, боль в животе, тошноту и рвоту.Для противодействия этим эффектам используются лекарства от аллергии, поскольку они способны блокировать (подавлять) воспалительный процесс.

Из их:

  • Антигистаминные препараты действуют, предотвращая прикрепление гистамина к клеткам кожи, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
  • Кортикостероиды действуют путем смягчения иммунного ответа и уменьшения воспаления либо локально с помощью мазей или спреев для местного применения, либо системно с помощью пероральных или инъекционных лекарств.
  • Бета-агонисты, обычно используемые в ингаляторах от астмы, имитируют действие адреналина (адреналина) и расслабляют суженные дыхательные пути в легких.
  • Антихолинергические средства, также используемые в ингаляторах, действуют, блокируя нейромедиатор, называемый ацетилхолином, тем самым уменьшая бронхиальные спазмы и сужение.

Ни в одном из этих случаев вещество не мутирует или иммунная система не изменяет свой естественный ответ. Вместо этого происходит то, что организм развивает толерантность к препарату, особенно при чрезмерном употреблении.

Общие сведения о толерантности к лекарствам

В фармакологии при чрезмерном употреблении некоторых лекарств они могут перестать работать, поскольку организм постепенно теряет чувствительность к их воздействию.Это называется толерантностью к лекарствам. Хотя увеличение дозировки может восстановить действие лекарственного средства, преимущества, как правило, кратковременны.

Это может произойти по двум основным причинам:

  • Динамическая толерантность описывает процесс, при котором клетка становится менее чувствительной к лекарству, чем дольше она подвергается его воздействию. В некотором смысле, это ничем не отличается от того, как вкусовые рецепторы на нашем языке адаптируются к очень острой пище, если подвергаться их многократному воздействию.
  • Кинетическая толерантность возникает, когда организм реагирует на постоянное присутствие лекарства и начинает более активно его расщеплять и выводить из организма, снижая концентрацию лекарства.

Применительно к некоторым наркотикам, особенно психотропным, толерантность к лекарствам может быть связана с наркотической зависимостью или зависимостью. Это не так часто бывает с лекарствами от аллергии, поскольку развивающаяся толерантность снижает эффективность лекарства, а не нашу потребность в нем.

Бронходилататоры и кортикостероиды

Некоторые классы лекарств от аллергии склонны к толерантности, а другие нет.

Риск особенно высок при приеме бета-агонистов. Для этого класса ингаляционных лекарств толерантность в основном динамична и связана с длительным или чрезмерным использованием бета-агонистов длительного действия (LABA), таких как Serevent (сальметерол), особенно при использовании их самостоятельно. Когда это происходит, это может иметь эффект побочной реакции, вызывая толерантность к бета-агонистам короткого действия (SABA), используемым в ингаляторах для экстренной помощи.

Похоже, что то же самое не происходит с антихолинергическими ингалянтами, такими как Spiriva Respimat (тиотропия бромид) или гликопиррония бромид, для которых существует небольшой риск толерантности.Взаимодействие с другими людьми

Динамическая толерантность также может возникать с некоторыми препаратами кортикостероидов, особенно с мазями для местного применения и назальными спреями. Их беспрепятственное применение может быстро снизить чувствительность кожи и слизистых оболочек к сосудосуживающим (сокращающим сосуды) эффектам препаратов.

Как это ни парадоксально, ингаляционные кортикостероиды могут значительно снизить риск толерантности к бета-агонистам при использовании в комбинированной терапии.

Антигистаминные препараты

Причины ослабления действия антигистаминных препаратов гораздо менее ясны.Большая часть свидетельств скажет вам, что толерантность к лекарствам не возникает независимо от того, как долго или агрессивно они используются. Во всяком случае, их длительное использование снизит толерантность человека к их побочным эффектам, особенно к сонливости.

Это не отменяет множества утверждений о том, что эффекты антигистаминных препаратов могут со временем ослабевать. Чаще всего ослабляющие эффекты связаны больше с естественным течением аллергии, чем с самими лекарствами.

У многих людей, страдающих аллергией, легкая гиперчувствительная реакция может со временем прогрессировать, особенно при определенных пищевых аллергиях или перекрестных реакциях, которые становятся уязвимыми для нескольких триггеров аллергии (аллергенов).

Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что каждый седьмой пользователь сообщил, что антигистаминные препараты перестали действовать на них через несколько месяцев или лет. Особенно это касалось людей с сезонным аллергическим ринитом (сенной лихорадкой).

Итак, хотя вы можете полагать, что лекарства бесполезны, возможно, ваши симптомы ухудшились или ваша чувствительность к аллергену значительно увеличилась.

Что делать

Если возникла настоящая толерантность к лекарствам, она часто бывает обратимой, если взять «наркологический отпуск» и на некоторое время удалить вещество из организма.Затем вы можете повторно бросить вызов наркотику, изменив его использование, чтобы проблема больше не повторялась.

Если вы столкнулись с повторяющимися или тяжелыми приступами астмы, ваш врач обычно прописывает комбинированный ингалятор, такой как Advair или Symbicort, который сочетает в себе LABA с кортикостероидным препаратом. Комбинация значительно снижает риск толерантности к лекарствам и неудач.

Если вы считаете, что лекарство не помогает, подумайте о своих симптомах, когда вы впервые начали лечение, и о тех, которые у вас есть сейчас.В некоторых случаях антигистаминный препарат, который вы, возможно, изначально использовали при чихании, не подействует, если у вас внезапно возникла заложенность носа. По мере изменения симптомов аллергии изменятся и лекарства, необходимые для их лечения.

Это также помогает организовать лечение таким образом, чтобы вы использовали один тип лекарств для лечения своих повседневных симптомов, а другой — для лечения острого события. Ваш аллерголог может помочь вам подобрать лекарства. Это может быть гораздо более разумным подходом, чем простое увеличение дозировки одновременно с тяжестью ваших симптомов.

Слово Verywell

Может быть неприятно, наконец, найти схему лечения аллергии, которая работает только для того, чтобы перестать работать. Сообщение об изменении ваших симптомов своему врачу, вместо того, чтобы пытаться что-то исправить, может иметь большое значение, помогая вам сосредоточиться на новом курсе действий, который может снова принести вам облегчение симптомов. Помните, что помимо возможной переносимости лекарств и ухудшения состояния, изменения в экспозиции (например, переезд в новую область) также могут влиять на вас.

лекарств от аллергии: знайте свои варианты

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств. Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и инъекций. Некоторые из них доступны без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и причин их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Устные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии. Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, включают:

  • Дифенгидрамин
  • Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

  • Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
  • Дезлоратадин (Кларинекс)
  • Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
  • Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
  • Лоратадин (Алаверт, Кларитин)
Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Антигистаминные спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Азеластин (Астелин, Астепро)
  • Олопатадин (Патаназа)
Капли для глаз

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли вызывают укус или ожог, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

  • Кетотифен (Алавай, Задитор)
  • Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
  • Фенирамин и нафазолин (Визин, Опкон-А и др.)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Противозастойные средства для перорального применения снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Примеры включают:

  • Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
  • Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-D)
  • Фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D)
  • Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)
Спреи и капли назальные

Спреи и капли для снятия заложенности носа снимают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления будут повторяться или ухудшаться. Примеры включают:

  • Оксиметазолин (Африн)
  • Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, вызванное аллергией.

Спрей назальный

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

  • будесонид (ринокорт)
  • Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
  • Флутиказона пропионат (средство от аллергии на флоназ)
  • Мометазон (Назонекс)
  • Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

  • Беклометазон (Qnasl)
  • Циклезонид (Зетонна)
Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение ротовой полости и горла, а также грибковые инфекции полости рта.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

  • Беклометазон (Квар Редихалер)
  • Будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Циклезонид (Альвеско)
  • Флутиказон (Flovent)
  • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
Капли для глаз

Глазные капли с кортикостероидами используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

  • Фторметолон (Flarex, FML)
  • Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
  • Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)
Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

  • Преднизолон (Прелон)
  • Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
  • Метилпреднизолон (Медрол)
Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами низкой активности доступны без рецепта, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать обесцвечивание и раздражение кожи. Длительное употребление, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

  • Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
  • Desonide (Desonate, DesOwen)
  • Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
  • Мометазон (Элокон)
  • Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты, как правило, безопасны, но обычно их нужно использовать в течение нескольких дней, чтобы получить полный эффект. Обычно их используют, когда антигистаминные препараты не работают или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Капли для глаз

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают следующее:

  • Cromolyn (Кролом)
  • Лодоксамид (Аломид)
  • Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриена — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Аллергенная иммунотерапия

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель состоит в том, чтобы научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также помогает уменьшить симптомы астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию — внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

  • Амброзия короткая (Ragwitek)
  • Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
  • Тимофеевка трава (Грастек)
Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на определенную реакцию в иммунной системе и пытаются ее предотвратить.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы адреналина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и игольчатого устройства (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинъектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал ваш врач, поскольку метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить экстренный адреналин до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

  • Адренаклик
  • Auvi-Q
  • EpiPen
  • EpiPen Jr

Проконсультируйтесь с врачом

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем. Даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
  • Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
  • Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
  • Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
  • Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При посещении врача возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют наименее беспокоящие вас побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. По состоянию на 8 февраля 2020 г.,
  2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические, -аутоиммунные, -и-другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? qt = аллергия% 20медикация & alt = sh% 20-% 20v6515259. По состоянию на 8 февраля 2020 г.,
  3. deShazo RD, et al. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 февраля 2020 г.,
  4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.По состоянию на 8 февраля 2020 г.,
  5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 февраля 2020 г.,
  6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: управление. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 марта 2017 г.
  7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 февраля 2020 г.,
  8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
  9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. По состоянию на 29 февраля 2020 г.,
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты клиники Мэйо

.

Помогите! Кларитин не работает. Что я должен делать?

Вы пытаетесь избавиться от симптомов аллергии, но Кларитин вам не помогает? Кларитин — одно из самых популярных лекарств от аллергии на рынке, но для некоторых людей он просто не работает. Почему это?

Это может быть очень неприятно, когда лекарство не работает так, как вы ожидаете, поэтому в этом руководстве мы перечисляем пять основных причин, по которым ваш Claritin не работает или вы обнаруживаете, что Claritin больше не работает. Мы также рассмотрим, какие симптомы должен лечить кларитин (а какие нет), а также другие методы, чтобы попытаться избавиться от аллергии.

Что должен делать Кларитин?

Кларитин — торговая марка препарата лоратадин, который представляет собой антигистаминный препарат, используемый для лечения аллергии. , а также крапивницы или сыпи. Антигистаминные препараты снижают действие гистаминов. Гистамины — это естественные химические вещества, которые организм производит, чтобы помочь ему избавиться от чего-то, что беспокоит вашу иммунную систему, например, от аллергена.

Чтобы избавиться от аллергена, гистамины усиливают защитную систему вашего организма, заставляя вас чихать, кашлять, слезы, насморк и зуд, чтобы помочь вывести аллерген из вашего организма. Иногда гистамины могут переборщить и оставить вас неприятным, чихающим и зудящим, поэтому многие люди используют антигистаминные препараты, такие как кларитин, чтобы уменьшить реакцию своего организма на аллергены.

Кларитин разработан для уменьшения следующих симптомов:

  • Зуд
  • Кашель
  • Чихание
  • Слезотечение или зуд в глазах
  • Сыпь на коже
  • Ульи
  • Насморк

Кларитин использует формулу, которая предотвращает сонливость, которую вызывают многие антигистаминные препараты. , поэтому вы можете избавиться от аллергии, не чувствуя усталости или затуманенности.

5 возможных причин, по которым Кларитин не работает для вас

Кларитин может быть отличным лекарством для людей, страдающих аллергией, но для некоторых людей он не работает или Кларитин перестал работать. Почему это происходит? Ниже приведены пять причин, по которым Claritin не работает для вас или работает не так, как вы ожидаете.

# 1: Вы не начали принимать Кларитин в ближайшее время

Для того, чтобы Кларитин был наиболее эффективным, вам следует стремиться начать принимать его за одну-две недели до того, как в воздухе появятся аллергены или другие триггеры гистамина. Это поможет вашему организму начать наращивать сопротивляемость, чтобы оно было подготовлено к тому времени, когда появятся аллергены.

Если вы начнете принимать Кларитин только после того, как у вас появятся симптомы аллергии, вы можете не получить немедленного облегчения, но хорошая новость заключается в том, что он начнет действовать через несколько дней или до двух недель после того, как вы начнете его использовать.

# 2: Вы не принимаете лекарство

Кларитин предназначен для приема один раз в день, каждый день в течение сезона (-ов) аллергии, чтобы обеспечить долгосрочное облегчение симптомов аллергии.Если вы не принимаете таблетки Кларитина каждый день, вы можете столкнуться с симптомами аллергии даже в те дни, когда принимаете Кларитин, поскольку препарат начинает действовать не сразу.

Принимайте одну таблетку Кларитина каждый день, чтобы она была наиболее эффективной, , но не принимайте больше одной таблетки в день, даже если вы пропустили таблетку накануне. Прием нескольких таблеток в день увеличивает риск серьезных побочных эффектов.

Не забывайте принимать Кларитин каждый день, чтобы он был наиболее эффективным.

# 3: Вы ожидали, что Кларитин будет противоотечным средством

Вы также можете ожидать, что Claritin решит проблему, для решения которой он не предназначен. Хотя заложенность носа может быть обычным симптомом у аллергиков, это не один из симптомов, которые Кларитин должен купировать. Итак, если вы страдаете от заложенности носа, вам нужно будет принять другой препарат, кроме Кларитина, или вам нужно будет попробовать Кларитин-D, вариант препарата, который также помогает при заложенности.

# 4: Различные антигистаминные препараты могут работать лучше

Существует несколько видов антигистаминных препаратов, и разные антигистаминные препараты имеют разные их комбинации. Возможно, активный антигистаминный препарат в Кларитине, лоратадин, не самый эффективный для вас. Это может привести к тому, что Кларитин не подействует, когда вы его примете. В следующем разделе мы рассмотрим другие антигистаминные препараты, некоторые из которых могут работать на вас лучше, чем кларитин, поскольку они имеют разные активные ингредиенты.

# 5: Возможно, вы выработали терпимость

Если вы использовали Кларитин в течение нескольких лет, и в прошлом он работал, но Кларитин перестал работать, ваше тело, возможно, выработало к нему толерантность. Развитие толерантности может произойти к любому лекарству, которое вы принимаете. Происходит то, что ваше тело привыкает к препарату после того, как вы принимаете его в течение длительного периода времени, и перестает реагировать на него. Это приводит к тому, что препарат не работает или работает совсем не так.

Если это произойдет, можно увеличить дозу или перейти на более сильный антигистаминный препарат, но не следует делать это, не посоветовавшись с врачом. Самостоятельное увеличение дозы может привести к серьезным побочным эффектам.

Другие варианты лечения, если ваш кларитин не работает

Если Кларитин не работает для вас, есть другие варианты, которые помогут вам избавиться от аллергии. Ниже приведены четыре категории других методов лечения, которые могут помочь вам лучше, чем Кларитин.

Другие антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости

Кларитин в одном из трех основных антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости. Два других — Зиртек и Аллегра. Активный ингредиент Zyrtec — цетиризин, а Allegra — фексофенадин. Это разные антигистаминные препараты, чем лоратадин, содержащийся в кларитине, поэтому, если вы обнаружите, что кларитин не работает на вас, переход на другой антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, может помочь вам получить облегчение. Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, очень популярны, поскольку они позволяют людям избавиться от симптомов аллергии, не чувствуя сонливости или усталости в течение дня.

Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость

Если вы попробовали все три антигистаминных препарата, не вызывающих сонливость, и по-прежнему страдаете от симптомов аллергии, вы можете попробовать другие гистамины, которые не обладают специфическим действием против сонливости. Наиболее распространенными из них является Бенадрил (активный ингредиент дифенгидрамин), а также Тавист (клемастин) и диметан (бромфенирамин).

Некоторые люди, принимающие эти препараты, считают, что они действуют лучше, чем антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, но их прием может вызывать у вас чувство усталости на протяжении большей части дня.Для некоторых людей это может повлиять на их успеваемость в школе или на работе, а также помешать им заниматься обычными делами, такими как вождение, потому что лекарства мешают им оставаться бдительными и сосредоточенными. Это может помочь вам принять это лекарство на ночь перед сном, чтобы уменьшить сонливость, вызываемую этими лекарствами.

Противоотечные средства

Аллергия может вызвать опухание слизистой оболочки носовых ходов, что может вызвать ощущение заложенности носа и затруднить дыхание.Противоотечные средства сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани в носовых проходах, чтобы у вас больше не было заложенности. Если вы страдаете заложенностью носа / носовых пазух, вы можете попробовать противозастойное средство вместо или в дополнение к Кларитину.

Противоотечные средства выпускаются в виде таблеток, капель для носа, назальных спреев и жидкостей. Некоторые распространенные противоотечные препараты — Sudafed, Vicks Sinus и Afrin. Противоотечные средства не снимают другие симптомы аллергии , такие как слезотечение, зуд и насморк, поэтому, если вы также страдаете от любого из них, вам, вероятно, придется использовать как антигистаминные, так и противоотечные средства, чтобы получить облегчение.

Три не вызывающих сонливость антигистаминных препаратов, упомянутых выше, также выпускаются в версиях, включающих противозастойное средство. Вы можете определить, содержит ли ваш антигистамин противоотечное средство, если после его названия стоит буква «D» (Кларитин-Д, Аллегра-Д и т. Д.).

Природные средства правовой защиты

Не всегда нужно принимать таблетки, чтобы избавиться от аллергии; на самом деле существует несколько натуральных средств, которые помогают многим людям с аллергией. Один из самых эффективных и популярных — это нети-пот. Нети-горшок помогает очистить носовую полость от слизи и мусора. Чтобы использовать нети-горшок, сначала наполните его купленным раствором соленой воды или очищенной водой. Встаньте над раковиной и наклоните голову набок. Поместите носик нети-пота в ноздрю, которая в данный момент направлена ​​вверх. Осторожно налейте воду в ноздрю, чтобы вода стекала через нижнюю ноздрю. Когда он закончится, повторите с другой стороной.

Употребление двух чашек зеленого чая в день также может помочь облегчить симптомы аллергии, особенно если вы начинаете как минимум за две недели до сезона аллергии. .Зеленый чай содержит натуральные антигистаминные препараты, которые помогают бороться с симптомами аллергии. Еще одно эффективное натуральное средство — это трава белокопытника. Некоторые исследования показали, что белокопытник так же эффективен в борьбе с симптомами аллергии, как и многие безрецептурные лекарства от аллергии. Однако, если белокопытник не обработан должным образом, он может содержать вредные химические вещества, известные как пирролизидиновые алкалоиды (ПА), поэтому вам всегда следует проверять любые добавки белокопытника, которые вы планируете принимать, со своим врачом. Ваша добавка белокопытника также всегда должна быть помечена как «не содержит PA».«

Резюме: Кларитин не работает

Кларитин — распространенный антигистаминный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов аллергии, не вызывая сонливости. Но что делать, если ваш Кларитин перестал работать или Кларитин не работает на вас?

Причин, по которым Кларитин не работает, может быть несколько:

  • Вы не сразу начали принимать Кларитин
  • Вы не принимаете Кларитин каждый день
  • Вы ожидаете, что Кларитин будет противоотечным средством
  • Антигистаминный препарат Кларитин (лоратадин) не действует на вас так же хорошо, как другие антигистаминные препараты
  • Вы выработали толерантность к Кларитину, и теперь он тоже не работает

Если ваш Кларитин перестал работать, вы можете попробовать другие лекарства, чтобы облегчить симптомы аллергии, включая другие не вызывающие сонливость антигистаминные препараты, антигистаминные препараты в целом и противоотечные средства.

Секрет облегчения сезона аллергии

Борьба с крошечными аллергенами до их появления может помочь вам избежать или уменьшить симптомы.


Изображение: iStock

Весенний сезон аллергии начинается в следующем месяце, и если вы хотите избежать симптомов, вы должны действовать сейчас. «Предварительное лечение аллергии приведет к лучшему контролю симптомов и, возможно, предотвратит проявление симптомов», — говорит доктор Ахмад Седагхат, специалист по ушам, носу и горлу из Массачусетского глазного и ушного госпиталя, расположенного в Гарварде.

Автоматическая защита

Когда весенние аллергены — обычно пыльца дуба, вяза, березы, тополя или клена, в зависимости от того, где вы живете — парят по воздуху и достигают носа, организм иногда слишком остро реагирует. Тучные клетки слизистой оболочки носа ошибочно принимают безобидные частицы дерева за опасных захватчиков и вызывают помощь, высвобождая химические вещества, такие как гистамин и триптаза, которые затем привлекают в битву больше клеток иммунной системы.

Эти химические вещества, однако, также вызывают слезотечение, насморк, чихание, кашель и боль в горле — липкое месиво, известное как сенная лихорадка (аллергический ринит).«Влияние аллергии выходит за рамки дискомфорта. Ваш сон хуже, вы больше устаете по утрам, и ухудшается качество вашей жизни», — говорит доктор Седагхат.

Блокирует вашу оборону

Вместо того, чтобы позволить организму вести ненужную борьбу с пыльцой, вы можете отключить свою систему защиты с помощью лекарств. Но лучше сделать это до того, как появятся эти аллергены. Отчасти это связано с тем, что некоторые лекарства, такие как спреи для носа с кортикостероидами, становятся полностью эффективными через несколько недель.

Это еще и потому, что реакция даже на несколько аллергенов имеет эффект снежного кома. «Когда начинается реакция, ее трудно остановить», — объясняет доктор Седагхат. «В нос и пазухи накапливается больше воспалительных клеток, симптомы становятся более серьезными, и их трудно лечить». Вместо этого он предлагает заблокировать реакцию до того, как она начнется, что предотвратит симптомы или уменьшит их тяжесть, а также предотвратит прогрессирование раздражения до синусита или обострения астмы.

Правильные лекарства

Заранее следует использовать только определенные лекарства от аллергии.Возглавляет список назальный спрей с кортикостероидами, такими как мометазона фуроат (Назонекс) или флутиказона пропионат (Флоназа). Многие из этих спреев теперь доступны без рецепта. «Эти назальные стероидные спреи лечат больше симптомов аллергии, чем препараты других классов, и они более эффективны в снижении тяжести симптомов», — говорит доктор Седагхат. «Но клеткам требуется месяц, чтобы ощутить полное воздействие и выключить воспалительные химические вещества». Используйте спрей каждый день, пока длится сезон аллергии, начиная за месяц до того, когда вы ожидаете появления симптомов аллергии.

Еще одно лекарство, которое можно принять до появления ожидаемых симптомов, — это антигистаминный препарат, который нейтрализует действие гистамина. «Он не так эффективен, как назальные стероидные спреи, но может очень хорошо предотвращать симптомы», — говорит доктор Седагхат.

Но антигистаминные препараты могут быть опасны для пожилых людей. Некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут вызывать сонливость, что приводит к падению. Доктор Седагхат предлагает избегать этого.

Лучшие варианты включают антигистаминные препараты фексофенадин (Аллегра) или лоратадин (Кларитин), доступные без рецепта.Эти препараты с меньшей вероятностью вызывают сонливость.

Более безопасными, чем пероральные антигистаминные препараты, являются антигистаминные спреи, отпускаемые по рецепту, такие как азеластин (астелин) и олопатадин (патаназа), которые могут помочь предотвратить симптомы чихания и насморка, одновременно уменьшая сонливость. Для предотвращения слезотечения можно использовать антигистаминные глазные капли, такие как кетотифен (задитор), отпускаемый без рецепта, и олопатадин (патанол), отпускаемый по рецепту.

Другие лекарственные препараты

Противозастойные таблетки, такие как псевдоэфедрин (Судафед), помогают уменьшить заложенность носа, но они могут вызвать проблемы у людей с высоким кровяным давлением или проблемами с сердцем и не должны использоваться для лечения аллергии.Противоотечные спреи, такие как оксиметазолин (Африн), не следует использовать дольше нескольких дней, так как длительное использование может усугубить заложенность носа.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *