Содержание

Азбука гипертоника. Артериальное давление будут снижать по-новому | Здоровая жизнь | Здоровье

Новое «Руководство по контролю за артериальной гипертонией», только что опубликованное в ведущем кардиологическом европейском журнале European Heart Journal, — это солидный 98-страничный документ. В нём много полезной информации не только для врачей, но и для простых людей. Если бы гипертоники внимательно прочитали его, то нашли бы ответы на многие вопросы, которые задают врачам и друзьям о болезни, но не всегда получают грамотный ответ. Для них «АиФ» делает выжимку из этого руководства, собрав самое важное и полезное.

Давление нормы

Важно понимать, что 120/80 — это нормальное давление. Но оптимальное — немного ниже этих цифр (см. таблицу). Почему? Давление повышает риск развития атеросклероза. И что прискорбно: в лёгкой степени такое негативное влияние начинается уже при систолическом (верхнем) давлении (САД) в 115 мм рт. ст. Некоторые низкое давление переносят плохо. Но если у вас 110-115 мм рт. ст. и нет проблем (головокружение, слабость), то это просто здорово. Риск атеросклероза и болезней сердца при этом минимальный.

Проверьте, какое у вас давление
Характеристика давления Систолическое (верхнее) артериальное давление (САД), мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДАД), мм рт. ст. 
Оптимальное  <120 <80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Гипертония 1-й степени 140-159 90-99
Гипертония 2-й степени 160-179 100-109
Гипертония 3-й степени >180 >110
Изолированная систолическая гипертония >140 <90

А как быть, если давление 160/95? Если судить по нижнему диастолическому давлению (ДАД), то это гипертония 1-й степени, а если по верхнему (САД), то 2-й степени. Как быть? Останавливаемся на гипертонии 2-й степени: всегда надо выбирать вариант более высокого давления. Изолированная систолическая гипертония — существенное повышение только САД. Так бывает у людей в возрасте из-за атеросклероза. Лечение нужно не всегда, т. к. снижение давления может ухудшать приток крови к мозгу, вызывая головокружения, повышая риск инсульта.

Дома и у врача

Как быть, если у врача давление больше, а когда проверяете дома сами — ниже? Так обычно и должно быть: САД у врача обычно бывает выше, чем дома, на 5-15 мм рт. ст. Вам при контроле давления нужно ориентироваться на свои измерения, а врач учитывает и те и другие.

Это называется «гипертония белого халата» — так пациент может реагировать на врача. Бывает у 30-40% пациентов, чаще с возрастом, у эмоциональных людей, у женщин в менопаузе. Такое состояние требует контроля и обязательного лечения гипертонии. Для диагностики хорошо сделать суточный мониторинг давления.

Если у врача давление нормальное, а дома повышено. Это так называемая маскированная гипертония. Бывает у 15% пациентов, чаще у молодых мужчин, курящих, с хроническим стрессом или тревогой. Не очень хороший фактор для прогноза и требует раннего лечения. Чтобы не пропустить, чаще измеряйте давление и не игнорируйте цифры, выявленные дома.

Как измерять давление правильно? 5 мин. отдохните, удобно сядьте на стуле, руку положите на стол, чтобы манжета была на уровне сердца, расслабьте руку. Измерять лучше 3 раза через паузу в 1-3 мин. Вычислите среднее из двух последних измерений, это и будет ваше давление.

Нажмите для увеличения

Мнение эксперта

Заведующий кафедрой и учёный секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова, профессор Юрий Васюк:

— Разработка нового руководства по артериальной гипертонии (АГ) в Европе проходила в непростой ситуации. В прошлом году в США Американская коллегия кардиологов и Американская ассоциация сердца опубликовали свои новые и достаточно радикальные рекомендации по АГ. Они всколыхнули научное сообщество, поскольку в них был снижен уровень нормального АД, и в результате изменились подходы к лечению. В США предложили считать гипертонией 1-й степени 130-139/80-89 мм рт. ст., а у нас этот уровень АД ещё не считается болезнью. Такое решение сразу увеличивает число больных артериальной гипертонией в мире с 25 до 46% от всего взрослого населения и влечёт за собой более раннее назначение лекарственных препаратов. В ЕС решили оставить старые нормы, и тому были реальные причины, но на определённый компромисс всё же пошли. Теперь снижать давление желательно до более низкой величины — до 130/79, но не ниже 120/70. Этот уровень АД называют целевым, и его нужно достигать, если пациент хорошо переносит такое снижение давления.

Другие важные новшества связаны с количеством назначаемых препаратов. Большинству пациентов нужно сразу назначать комбинацию из двух снижающих давление лекарств, содержащихся в одной таблетке (такие фиксированные комбинации более удобны). Лечение одним препаратом возможно у молодых людей с невысоким АД и низким риском сердечно-сосудистых осложнений, а также у очень пожилых (старше 80 лет) или ослабленных больных. Если же у пациента очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и есть сопутствующая ИБС, перенесённый в прошлом инфаркт или сахарный диабет, то ему надо начинать приём сразу двух снижающих давление лекарств, даже при таком невысоком АД, как 130-139/85-89.

Стало больше факторов риска сердечно-сосудистых осложнений при гипертонии. Например, теперь к ним относится не только ожирение, но даже избыточная масса тела или пульс более 80 ударов в минуту в покое. В исследованиях было показано, что это увеличивает риск инфарктов миокарда и инсультов.

Смотрите также:

что делать, почему уровень поднимается, как лечить

Причины повышения давления 160 на 100 у мужчин, что делать, как распознать нарушение

У представителей мужского пола нормальное давление – уровень 120/80, но могут быть небольшие отклонения в зависимости от особенностей организма. Узнать повышенный уровень является нормой или нет можно по сопутствующим симптомам. Если при завышенном давлении сохраняется хорошее самочувствие, то это вариант нормы и беспокоиться не стоит. Когда патологические признаки сопровождают давление 160 на 100 у мужчин, что делать должен решать специалист после обследования.

Причины подъема

Давления является совокупностью объема крови, который выталкивает миокард при новом сокращении, а также силы давления на внутренние стенки артерий. У здорового человека АД не превышает отметки 140/90 мм рт. ст., данные параметры контролирует нервная система. Когда давление повышается до 160 на 100 у мужчин, то требуется устранить влияние на организм провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • недостаток сна;
  • алкогольная зависимость;
  • переутомление.

В любом случае из-за влияния гормона адреналина усиливается пульс, тонус сосудов, поэтому количество выбрасываемой сердцем крови увеличивается, становится сильнее и напор. Для восстановления требуется купировать причину, вызвавшую это состояния.

Стойкий подъем до 160 на 100 – признак умеренной гипертонической болезни. На этой стадии патологии симптомы уже достаточно выражены. На второй стадии человек жалуется на частые головокружения, боли головы, ощущает усталость. Также характерными являются такие признаки:

  • одышка;
  • частый пульс;
  • пульсация в голове;
  • краснота лица;
  • усиление потоотделение;
  • боль в затылочной части по ночам или утром после пробуждения.

Как помочь

Длительность терапии зависит от причин заболевания у мужчины. Но даже после восстановления нормального самочувствия потребуется контролировать АД каждый день.

Подбирать гипотензивные средства должен специалист, иначе высока вероятность необратимых тяжелых последствий. Доктор может назначить комбинированное лечение несколькими препаратами.

Чтобы предупредить повторное увеличение значения давления на стадии реабилитации нужно следовать таким правилам:

  • мониторинг АД дважды в день;
  • соблюдение правил рационального питания;
  • исключение вредных привычек;
  • достаточная правильная физическая активность – легкий бег, ходьба, плавание и т.п.;
  • похудение при лишнем весе;
  • соблюдение всех назначений врача.

Перечисленные правила помогают бороться с гипертонией у мужчин, оздоравливая организм в целом.

У мужчин самой частой причиной проблемы является неправильный образ жизни. Мужчины реже обращают внимание на свое питание, почти не ходят к врачам, могут пить таблетки без рецепта от врача. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы избежать опасных проблем, в том числе прогрессирующей гипертонии.

Источник: Давление

Каждый гипертоник должен знать свой маневр

Мифы о гипертонии

Гипертония – заболевание коварное. Вроде ничего не болит, но она может укоротить жизнь на 10-20 лет. И женщины в период менопаузы – в группе риска. Почему и что с этим делать? 

Тихо-тихо

Головная боль, повышенная раздражительность, тошнота беспокоят большинство гипертоников только на начальных стадиях заболевания. Дальше «нехорошо» бывает только во время гипертонических кризов. А раз ничего не болит, внимания на гипертонию не обращают. А зря. Основной причиной смертности в мире являются сердечно-сосудистые заболевания. От них, по данным Американской ассоциации сердечных заболеваний, умирают чаще, чем от рака, Альцгеймера и несчастных случаев, вместе взятых. А гипертония, в свою очередь, эти заболевания провоцирует. По данным последних исследований, у гипертоников в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, а инсульты случаются в 7 раз чаще, чем у тех, чье давление в норме. Дело в том, что повышенное давление травмирует сосудистую стенку, в ней начинает откладываться холестерин. Это приводит к быстрому старению сосудов, и, следовательно, ранним инфарктам и инсультам. С точки зрения биологического возраста гипертоники старше, чем их одногодки с нормальным и тем более пониженным давлением. Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».

Правило 40% 

40% гипертоников знают о своей болезни. Из них 40% принимают лекарства. 40% тех, кто принимает лекарства, принимает их правильно и в правильных дозах. То есть всего 6,4% гипертоников получают адекватную терапию! 

Слово о гендере

С каждым годом гипертоников становится все больше. Причем, что интересно, до последнего времени считалось, что гендер не имеет особого значения в развитии гипертонической болезни. Более того, до 80% участников научных исследований гипертонии – мужчины. Однако выясняется, что отличия все же есть. И жизнь женщины с точки зрения рисков гипертонии четко делится на 2 этапа. Первый – до менопаузы. В этот период женские гормоны надежно защищают сердце и сосуды, поэтому шансы заболеть у женщин в целом ниже, чем у мужчин (при условии, что нет метаболического синдрома). Второй этап – менопауза. В это время, за считанные месяцы, по причине снижения выработки эстрогена и повышения в крови андрогенов, гендерные преимущества теряются. Более того, к 59 годам женщин-гипертоников становится даже больше, чем мужчин. Кстати, подсчитано, что к 2025 году в мире 793 миллиона женщин будут страдать гипертонией. Очень часто в менопаузу повышенное давление сочетается с лишним весом и предиабетом. Такое состояние называется менопаузальным метаболическим синдромом. Он еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кто виноват

Гипертония, или артериальная гипертензия – повышение давления от 139/89 мм рт. ст. и выше, зарегистрированное не менее двух раз у пациента в состоянии покоя. В 95 % случаев – это эссенциальная гипертензия, или, как ее называют в нашей стране, гипертоническая болезнь. Четкую причину заболевания назвать нельзя, обычно тут целый комплекс причин, связанных с наследственностью, образом жизни, вредными привычками, гормональными перестройками и конституцией.

В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить. Эти гипертензии называются симптоматическими. Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, собственно почками или надпочечниками – основная причина симптоматических гипертензий. Также заболевание могут вызывать изменения в щитовидной железе, врожденные и приобретенные аномалии сосудов и сердца. В идеале диагноз «гипертоническая болезнь» должен ставиться только после исключения всех симптоматических гипертензий. Однако если у ваших родственников диагностировалась гипертоническая болезнь, вам больше 30, нет проблем с почками, не бывает резких подъемов давления, скорее всего, у вас гипертоническая болезнь. Назначать или не назначать дополнительные обследования в этом случае, решает врач. 

Степени гипертонической болезни:

I степень: 140–159/90–99 мм рт. ст.

II степень 160–179/100–109 мм рт. ст.

III степень >180/110 мм рт. ст.

Люди в белых халатах

Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. Приходите домой, измеряете давление, а оно совершенно нормальное. В таком случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. К телу крепится приборчик, который измеряет давление каждые 20-40 минут в течение суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии. 

Мифы о гипертонии

  • При гипертонии болит голова. Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с давлением. Чаще всего их, как ни странно, провоцируют заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей, даже при систолическом давлении за 200, голова не болит. Единственный способ определить артериальное давление – измерять его хоть изредка.
  • За давлением нужно следить очень внимательно. Другая крайность – чрезмерное внимание к показателям давления. Обычно не требуется измерять давление чаще 3 раз в день. Причем делать это нужно в состоянии физического и эмоционального покоя, посидев спокойно перед измерением 10 минут, в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление сразу после тренировки в зале, или когда вы понервничали, выпили кофе или покурили – у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются. Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.
  • Электронные тонометры врут. Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Мы получим показатели, отличающиеся на 5-10 мм рт. с. Но дело тут как раз в том, что прибор достаточно точен и улавливает малейшие колебания артериального давления. Нужно просто измерить давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и вычислить средний показатель. Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье. Или если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности плеча.
  • Давление нужно сбивать. Применение антигипертензивных препаратов короткого действия, для быстрого, но кратковременного снижения давления, приводит к «эффекту качелей», когда артериальное давление в течение суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск инфарктов и инсультов.
  • Если давление нормальное, пить лекарство не нужно. Нормальное артериальное давление поддерживается определенной концентрацией лекарства в крови. Поэтому препарат, прописанный врачом, нужно принимать постоянно, даже если давление нормальное или пониженное. Пониженное давление, кстати, – не повод самостоятельно отменять препарат, нужно обратиться к врачу для коррекции дозы.
  • Как только давление придет в норму, самочувствие улучшится. Если гипертоник многие годы жил с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система адаптировалась к высокому давлению, и нормального недостаточно для «хорошего» самочувствия. Это, кстати, самая частая причина отказа от терапии. Надо иметь в виду, что организму нужно 2-3 недели, чтобы адаптироваться к новому режиму работы. Иногда, при слишком высоких показателях давления его снижают в несколько этапов. Сначала до 140 на 90, через несколько недель, когда человек немного привыкнет до 120 на 80.
  • Если врач выписал препарат, а он не помогает, надо искать другого врача. Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат у разных людей может быть совершенно разной. Поэтому препараты и дозировка подбираются обычно за 2-3 раза. Пациенту прописывают препарат, он его принимает и параллельно ведет дневник «давление, пульс, самочувствие». Через 2 недели обычно назначают вторую консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.
  • Пропил курс – и здоров. В лечении гипертонии не бывает курсов. Это хроническое заболевание, в основе которого, чаще всего, лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма. Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. Нашему организму кажется, что давление 160 на 90 для него «нормальное». Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать это делать, давление снова повысится. Соответственно, резко увеличится риск инфарктов, инсультов, снизится продолжительность жизни.
  • Существует «рабочее давление», и оно может быть выше нормы. По данным Фремингемского исследования, при давлении 130-139 на 85-89 (считается нормальным повышенным давлением), риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза. Нет никакого «рабочего» давления. Этот термин появился из-за путаницы в причинно-следственных связях. Многие считают, что если при давлении 130 на 85 часто болит голова, то это гипертония, то есть «высокое давление». А если у кого-то давление 160 на 100 и ничего не болит, то это такое «рабочее давление». Только вот в первом случае у человека гипертонии нет, и проживет он лет сто. А вот второй случай – настоящая гипертония, со всеми вытекающими последствиями.
  • Нижнее — почечное. Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего, диастолического давления связано с почками, вернее с заболеваниями почек. Откуда? — тут я теряюсь в догадках. Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее давление). Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить что насос это сердце а камера это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов) пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры. Как правило диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни
  • Если гипертония – заболевание наследственное, то давление должно быть повышено и в молодом возрасте, а не только после 40. До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции. Но эти системы могут дать сбой, особенно если человек ведет нездоровый образ жизни, много нервничает, не следит за весом, ест слишком много соли.
  • Если вести здоровый образ жизни и похудеть, от гипертонии можно избавиться без таблеток. Изменение образа жизни – основа антигипертензивной терапии. Стоит отказаться от соли, ежедневно проходить 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии (менее 102 см для мужчин и 88 см для женщин), отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем.  Однако изолированно, без подключения таблеток, все это поможет только на самой ранней стадии заболевания. В других случаях обязательно сразу назначать антигипертензивную терапию.

В цифрах:

Увеличение систолического давления на 1 мм рт.ст. на 3,3% увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Потеря всего 5% веса помогает существенно снизить артериальное давление.

Каждый дополнительный грамм хлорида натрия повышает давление на 5 мм рт. ст.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru

20.11.2015

Гипертонией можно управлять

Специалистами «Красноярского Загорья» разработана диагностическая программа «Нормализация артериальной гипертензии», позволяющая выявить причины повышенного артериального давления и в последующем эффективно лечить  гипертоническую болезнь и ее последствия.  О коварстве гипертонической болезни, о необходимости и важности лечения мы беседуем с руководителем программы, врачом-кардиологом, кандидатом медицинских наук Александром Константиновичем Макушкиным.  

Александр Константинович, Вы много лет успешно лечите артериальную гипертензию в «Загорье» . Чем отличается Ваша методика лечения этой болезни?

Методика не моя – это рекомендации Национального Института Сердца, Лёгких и Крови, США, аббревиатура – «JNC-7» (т.е. это рекомендации 7-го Объединённого Национального Комитета/ NIHLB). Это основополагающий документ – национальные рекомендации по лечению болезни «Артериальная Гипертензия» в США. С разными вариациями этот документ стал основой для Национальных рекомендаций всех индустриальных стран (Европа, Австралия и т.п.)

Таким образом, и санаторий Загорье предлагают действительно современный медицинский продукт, соответствующий сегодняшним мировым правилам и методам лечения артериальной гипертензии.

Несмотря на остроту проблемы, многие не знают точно, какое давление следует считать повышенным. Давайте внесем ясность.

Давайте внесём. «Сосудистое здоровье» сохраняется при  артериальном давлении (АД ) уровня 115\75mmHg и меньше.

Откровенная Гипертония, уже требующая вмешательств – это АД  уровня 140\90 mmHg  и выше. 

Гипертония безотлагательных решений о лечении —  это АД-160\100 mmHg.

И при любом из этих вариантов симптомного сопровождения может не быть, а высокие цифры давления будут. Разумнее повышенным считать любое АД больше 120\80 mmH (предгипертония), а гипертонией называть АД от 140\90mmHg, к очень высокой гипертонии относить АД от 160\100mmHg.

Проблема не в цифре, а в том, что скорость развития фатальных событий резко нарастает после преодоления очередного рубежа «беспечности» по отношению к себе. Скорость нарастания «плохих» событий связана и с сопутствующими болезнями. Например, для пациента с диабетом лекарственная коррекция уровня АД необходима и на стадии «предгипертензии», т.к. скорость потери почками способности к фильтрации связана не столько с сахаром крови, сколько с присутствием системной или внутрипочечной гипертензии

Пред гипертония или предгипертензия – это предвестник. А есть еще первичная и вторичная гипертония. Сколько вообще степеней у этой болезни?


Первичная гипертензия — это самый частый вариант, до 95% всех случаев повышения АД. Это «эссенциальная» гипертензия, т. е. болезнь, когда точно причину определить не удаётся. Как правило, причин несколько, они генетически обусловлены, но только пациент сам вынуждает генетику проявлять себя. Существуют «реализаторы» такой генетической склонности к гипертонии: возраст, чрезмерное потребление пищевой соли, ожирение, некоторые лекарства и т. п. Без реализаторов генетическая склонность к гипертензии останется в виде потенциальной возможности и себя никак не проявит, т. е. ты будешь здоров, пока будешь избегать  ситуаций  реализации своих генетических склонностей.

Вторичная гипертензия — это, когда вначале заболевает орган, способный влиять на уровень АД, он болеет и изменяется, а потом, уже вторично, как следствие, повышается уровень артериального давления. Это гипертония «устраняемых» причин: например, если растущая атерома почечной артерии уменьшит  просвет сосуда на 70%, то в ответ на ишемию почка повышает артериальное давление. Когда сосудистый хирург устраняет стеноз артерии, то АД может вновь стать нормальным.

Что касается степеней,  в индустриальных странах принято выделять 2 степени гипертонии: «плохая» АД >140\90mmHg, и «очень плохая АД >160\100mmHg. По определению и то и другое давление требуют коррекции, обычно медикаментозной. Но всё зависит от ситуации, если, например, пациент с  Ожирением снизит вес на 20-50кг, то гипертония покинет его, и давление долго будет в норме, в течение всего периода  нормального веса. 

Именно поэтому в программе вашей клиники «Коррекция артериальной гипертензии» такое внимание уделяется диагностике?

Да, так как сама гипертензия асимптомна, т.е. обычно не имеет проявлений, никаких, до периода пока пациент не доживёт до осложнений такой, прежде «немой», гипертензии.

Узнать, есть ли артериальная гипертензия, можно только измерив уровень АД – это главная и универсальная диагностика, которую дополняют данные ЭКГ и эхокардиографии.

Гипертензия поражает не сразу весь организм, а изначально органы мишени: сосуды, сердце, почки, мозг. Для пациента, не ощущающего высокого АД, именно характерные перемены в органах-мишенях являются понятным основанием для поступка, для начала лечения гипотензивными таблетками и для использования безлекарственных способов снижения АД. А чтобы узнать, есть ли изменения в этих органах мишенях и нужна более подробная  диагностика – эхокардиография, электрокардиография, анализы крови, мочи, УЗИ почек и щитовидной железы, скрининг-тест «на депрессию».

Теперь понятно, почему в диагностике участвуют такие узкие специалисты, как эндокринолог, например.

Как мы уже говорили,  причиной гипертензии может быть патология  какого-то органа — особая генетически модулированная болезнь почек – поликистоз или эндокринная патология — активно работающий узел в щитовидной железе или гипофункция железы. Если подавить активность такого «нехорошего» узла или устранить его хирургическим путём, то исчезнет склонность к гипертоническим кризам, т. е. потенциально пациент может выздороветь.

Александр Константинович, получается, чтобы прийти к вам в клинику и заняться своим здоровьем, надо, по крайней мере, иметь для этого повод. А как человек может узнать о болезни, если симптомов нет?

Как потом выясняется, кое-какие симптомы все же есть. Просто не всегда им уделяется внимание – головная боль, звон у шах, головокружение и т.д. А самый простой способ — измерить тонометром артериальное давление. Даже если ничего не беспокоит, исходя из нормального и здорового интереса и заботы о себе и своем здоровье. Норма – это когда меньше или равно 120\80mmHg. Все остальное – уже повод обратить на себя внимание.

Основанием решения о борьбе с «высоким давлением» могут быть слова в описании ЭКГ: «Блокада правой или левой ножки пучка Гиса». Есть «блокада» — считай, что ты узнал о том, как гипертензия уже командует сердцем и  изменяет структуру проводящего миокарда. Или в заключении эхокардиографии приведены слова: «расширение левого предсердия». Можешь поверить, что это и есть гипертония и именно высокое давление вынудило увеличиться эту камеру сердца, а вот период рассуждений для тебя закончился. Если есть структурные изменения, то уже не «думать» надо, а действовать, в т.ч. и снижать давление лекарствами.

А как часто надо измерять давление?

Если лечение подобрано и АД стабильно снизилось до целевой нормы, то измерять можно не часто. Для простого контроля это может быть и 1 раз в неделю. Но в период, когда фарм-лечение подбирается, понятно, что измерять приходится много чаще. Частота «измерений АД»  — это проблема сиюминутного статуса, проблема ситуации. Неуверен – измеряй часто, уверен – один раз в неделю или один раз в день. Важно помнить, что бытовое повышение давления не сопровождается ощущениями и не имеет симптомов

Естественно, что не следует впадать в психоз и измерять АД десять раз на день. Разумно знать уровень АД утром и убедиться, что сохранён нормальный циркадный биоритм суточной динамики давления, т.е. в норме  АД ночью ниже, чем днём.  Если, например,

Вы измеряете АД в 23часа или в 1час ночи и видите цифры 130\85mmHg или выше, то это «плохое» АД и следует исключить «поломку» биоритма. Ночное высокое АД – это всегда очень значимый сигнал и уже здесь тянуть нельзя, пора принимать решение: «Надо собой заняться». Кроме того, повышенное ночное давление всегда чему-то сопутствует: в первую голову исключают хроническую болезнь почек, диабет, депрессию и т.п. Надёжно оценивается биоритм суточного хода давления и выявляется гипертензия ситуаций (офисная гипертония или гипертония «белых воротничков») при суточной записи артериального давления (СМАД-исследование).

Бывает, что давление всегда слегка повышено. Можно назвать его «рабочим» и обязательно ли его снижать? 

Здесь важнее  слово «всегда». Если АД слегка повышено, но «всегда», то коррекция АД  обязательна. «Рабочее» давление — это термин «несведущих и незнающих». Отсутствие симптомов и отсутствие недомогания при повышенном АД — не признак здоровья и силы, а, с высокой вероятностью, это свидетельство васкулярного риска и клеймо неправильного отношения к себе. Термин «рабочее давление» — глупость, хотя глупость обиходная и почти привычная.

Получается, что  людям с пониженным давлением, т.е. гипотоникам вообще ничего не грозит?

Почему ничего не грозит? Грозит, но не болезни сосудов и возраста. «Начальник» может грозить, когда низкое давление свидетельство крайней усталости или эмоционального срыва. Но чаще невысокое АД — это признак потенциального здоровья. Иногда гипотензия — симптом болезни, но в таких случаях и других симптомов много, поэтому болезнь от здоровья отличить не сложно.

При обращении к врачу, он, как правило, сразу назначает таблетки. Можно ли избежать приема медикаментов, и на какой стадии они становятся необходимы.

При гипертонии АД становится ниже, когда меняется стереотип поведения пациента:

— Когда снижается вес пациента с избыточной массой тела растёт интенсивность и длительность активных физических нагрузок, ходьбы
— Когда резко ограничивается      пищевая соль.
— Когда прекращаются провокации повышения АД курением

Эффективнее одновременно использовать и не медикаментозные приёмы снижения АД и фармакологическое лечение гипертонии. Когда уровень АД стабильно нормален, то можно пробовать снижать дозировки гипотензивных средств почти до полной их отмены, хотя последнее бывает не часто.

Многие не хотят принимать лекарства, считая, что потом уже не смогут без них обойтись. А дозы будут все возрастать. Это так?

Эта проблема вне ситуации «хочу/не хочу». Твёрдо понятно, что зависимости длительного приёма гипотензивных средств нет. Пациент к лекарству не привязан. Для некоторых препаратов важно соблюдать требование постепенного снижения доз перед полной отменой. Конечно, обойтись без препарата пациент сможет, но давление опять повысится со всеми последующими событиями. Сами по себе дозы лекарства расти не будут, если изначально назначена эффективная доза. Нередко пациент принимает лекарство, но АД не контролируется и не снижается до целевого уровня, поэтому болезнь медленно прогрессирует и в результате может появиться необходимость изменения комбинации и доз лекарства. 

Если диагноз уже поставлен, то дальнейшая жизнь – это сплошные ограничения. Нельзя курить, употреблять алкоголь, есть много соли, ограничивать себя во многом.  Не повредит ли такая резкая перестройка на новый режим? 

Удовольствие не мыться, не убирать в комнате и на столе из той же категории ограничений – но такого рода вопросы это проблемы подростка — тинейджера. Большая часть людей, столкнувшись с необходимостью, осознанно и без особого труда, выбирают: «не курить, есть фрукты, двигаться». Это больше проблема моды и привычек, а не категория сложностей резкого перехода или катастрофы перестроек. После каждой сигареты артериальное давление повышается на какое-то время;  те, кто выкуривают 15-30 сигарет в сутки «нежно» бьют себя «молотком» по голове до 30 раз за день. Понятно, что потом появляются основания обдумывать — какое же лекарство от гипертонии самое сильное?

Александр Константинович, а можно ли вообще вылечить гипертонию насовсем?

Иногда можно, иногда нет – важно не обманывать себя. Следует понимать, что хоть гипертония и коварна, но она отлично управляема. Сама-то гипертония симптомов не имеет, и, в этом смысле, нет оснований её бояться, а фатальные осложнения этой скрытной и молчаливой болезни надёжно исключаются при адекватном снижении артериального давления до Целевого Уровня.


Сколько можно «протянуть», если ты хронический гипертоник? Есть ли шанс при уже хронической гипертензии избежать инфаркта и инсульта?

Без коррекции  высокого давления шансов избежать фатальных осложнений гипертонической болезни нет ни у кого и в 100% — это  вопрос только времени. С инсультом ты обязательно будешь обузой для близких. Такой же сладкой становиться жизнь, когда из-за одышки ты не можешь идти по кухне, не можешь спать лёжа – без лечения впереди много радостей. Если же АД адекватно снизить до целевого уровня, то Инфаркт и Инсульт и Одышка не смогут сделать хуже качество жизни, а продолжительность жизни «от современных таблеток» точно увеличивается.

Что такое повышенное давление? — MinuDoc

Повышенное кровяное давление может быть самостоятельным заболеванием (гипертония, высокое кровяное давление), а также симптомом другого заболевания. Нормальное кровяное давление человека составляет ниже 130/80 мм рт.ст.

Факторы риска высокого кровяного давления:

  • избыточная масса тела
  • чрезмерный физический и умственный стресс
  • низкая физическая активность
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • неправильное питание
  • чрезмерное потребление соли (NaCl)
  • повышенный уровень холестерина (более 5,0 ммоль / л).

Здоровые взрослые должны проверять свое артериальное давление, по крайней мере, каждые два года. Если в вашей семье есть случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, то раз в год. Около трети людей не знают, что у них повышенное давление, поскольку это не вызывает никаких жалоб.

Признаками повышенного давления могут быть:

  • боли в голове и шее
  • усталость
  • нарушение равновесия
  • сердцебиение

Повышенными считаются верхние цифры давления выше 140 и нижние выше 90 мм.рт.ст. У гипертонии множество есть причин. Большинство (80%) случаев гипертонии обусловлены факторами образа жизни и окружающей среды. Генетическая предрасположенность также играет определенную роль. Человек с высоким кровяным давлением должен измерять свое кровяное давление не реже одного раза в неделю. Показатели давления надо фиксировать в дневнике артериального давления.

К врачу или семейной сестре следует обращаться, если:

  • значение артериального давления более 160/100 мм рт.ст. при трех последовательных измерениях
  • плохо себя чувствуете

Если у больного гипертонией появляются такие симптомы, то следует вызвать скорую помощь:

  • сильная головная боль
  • головокружение и тошнота
  • быстрый пульс
  • боль в области сердца.

Повышенное давление требует регулярного пожизненного лечения для предотвращения повреждения органов, как например:

  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечный приступ/инфаркт
  • инсульт
  • хроническая сердечная недостаточность
  • аневризма
  • нарушение работы почек
  • изменение глазного дна
  • проблемы с памятью, пониманием и обучением.

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

17 Декабря 2018 09:12

Количество просмотров: 11925

У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..

О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко. 

– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.

 Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  

 С чем это связано?

 Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.  

– А во-вторых?

– Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 23 раза выше, чем в обычных.

В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.

Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 

– И тогда пожизненный диагноз?..

– У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.  

– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?

 Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 1011 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.

Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 1012 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  

– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?

 Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо. 

– А «гипертония белого халата»?

 Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  

– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?

 Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 

– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…

 Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 

– Как ставится диагноз?

 На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.  

– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?

 В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 

– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?

 Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 34 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…

Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»

Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.

Материал: Елена Антропова

Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.

http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Повышенное давление у пожилых — БУ «Вторая городская больница» г.Чебоксары

У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется или даже несколько снижается.

Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования.

Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже.

Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей. Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония.

Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся повышенное потребление соли и переедание, приводящее к ожирению.

Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.

Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склеротическая систолическая гипертония протекает легче, чем гипертоническая болезнь.

Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.

Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета.

А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления?

Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от индивидуальных особенностей.

Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.

Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.

Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления. Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.

Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление.

В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и, без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.

ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС, НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.

Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и, если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.

И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.

Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства.

Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью можно рекомендовать бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.

При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно!

Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.

Диаграмма и числа артериального давления (нормальный диапазон, систолическое, диастолическое)

Что означают значения систолического и диастолического артериального давления

Когда вы получаете цифры артериального давления, их два. Первый, или «верхний», — это ваше систолическое артериальное давление. Второй, или «нижний», — это диастолическое артериальное давление.

Важно знать и то, и другое, и это может спасти вам жизнь.

Что означает число систолического артериального давления?

Когда ваше сердце бьется, оно сжимает и выталкивает кровь по артериям к остальному телу.Эта сила создает давление на эти кровеносные сосуды, и это ваше систолическое артериальное давление.

Вот как понять ваше число систолического артериального давления:

  • Нормальное: Ниже 120
  • Повышенное: 120-129
  • Высокое кровяное давление 1 стадии (также называемое гипертонией): 130-139
  • Гипертония 2 стадии: 140 или подробнее
  • Гипертонический криз: 180 и более. Звоните 911.

Что означает число диастолического артериального давления?

Диастолическое значение или нижнее число — это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.Это время, когда сердце наполняется кровью и получает кислород.

Это то, что означает ваше диастолическое артериальное давление:

  • Нормальное: ниже 80
  • Гипертония 1 стадии: 80-89
  • Гипертензия 2 стадии: 90 или больше
  • Гипертонический криз: 120 или больше. Звоните 911.

Более подробная информация представлена ​​в приведенной ниже таблице.

Даже если ваше диастолическое число в норме (ниже 80), у вас может быть повышенное артериальное давление, если систолическое значение составляет 120–129.

Диапазоны артериального давления

Если у вас нормальное артериальное давление, ваше артериальное давление ниже 120/80. Для этого придерживайтесь активного образа жизни и здорового питания.

Ваше кровяное давление выше нормы на одном или обоих уровнях систолического и диастолического? Ваш врач захочет получить более одного показания артериального давления, прежде чем диагностировать гипертонию.

Лечение включает изменение образа жизни, а если этого недостаточно, может также включать прием лекарств.

Изменения в образе жизни включают:

  • Сокращение потребления натрия. Спросите своего врача, какой должна быть дневная норма натрия. Прочтите этикетку «Пищевая ценность» на пищевых продуктах.
  • Больше упражнений. Исследования показывают пользу от 3-4 занятий в неделю, каждое по 40 минут, аэробных упражнений (таких, которые заставляют ваше сердце биться быстрее).
  • Похудение при избыточном весе. Вы можете рассчитывать на снижение артериального давления примерно на 1 пункт за каждый потерянный фунт.
  • Правильное питание. Диета DASH предназначена для повышения артериального давления. DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Он предпочитает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, птицу, рыбу и курицу.
  • Ограничение употребления алкоголя: не более одного напитка в день для женщин или двух для мужчин.
Продолжение

Если вам также необходимы лекарства для снижения артериального давления, их несколько типов:

  • Диуретики
  • Ингибиторы АПФ
  • Альфа-блокаторы
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Центральные агонисты
  • Сосудорасширяющие средства
  • Комбинированные препараты

Если вам нужны лекарства, ваш врач подберет для вас наиболее подходящий тип.(Они также порекомендуют образ жизни, который помогает снизить артериальное давление.) Решение о том, нужны ли вам лекарства, часто принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем, и от ваших предпочтений.

Если у вас:

  • Повышенное артериальное давление: Ваше систолическое давление составляет 120-129, а ваше диастолическое давление меньше 80. На данном этапе вам может быть достаточно изменить образ жизни и следить за своим кровяным давлением. Ваш врач сообщит вам.
  • Артериальная гипертензия 1 стадии: Систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни и решит, нужны ли вам лекарства.
  • Гипертония 2 стадии: Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, а также должен рассмотреть возможность назначения вам лекарств для снижения артериального давления.
  • Гипертонический криз: Ваше артериальное давление 180/120 или выше.У вас могут быть или не быть такие симптомы, как боль в груди, одышка, онемение / слабость и проблемы со зрением или речью. Это срочно. Звоните 911.

Одного показания может быть недостаточно для диагностики высокого кровяного давления. Ваш врач может попросить вас снимать несколько значений артериального давления с течением времени, чтобы проверить, постоянно ли оно слишком высокое.

Как измеряется артериальное давление

Врач или медсестра будут измерять ваше артериальное давление с помощью небольшого манометра, прикрепленного к надувной манжете.Это просто и безболезненно.

Человек, измеряющий артериальное давление, наматывает манжету на ваше плечо. Некоторые наручники охватывают предплечье или запястье, но часто они не так точны.

Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать кровь, движущуюся по вашей артерии.

Они накачивают манжету до давления, превышающего ваше систолическое артериальное давление, и сжимают вокруг вашей руки. Потом они его отпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, — это систолическое артериальное давление.Это похоже на свистящий звук. Точка исчезновения шума указывает на диастолическое артериальное давление.

При измерении артериального давления сначала всегда идет систолическое число, а затем диастолическое. Например, ваши числа могут быть «120 на 80» или записаны как 120/80.

Когда проверять артериальное давление

  • Если у вас нормальное артериальное давление (менее 120/80), проверяйте его каждый год или чаще, как рекомендует ваш врач.
  • Если у вас повышенное артериальное давление — систолическое артериальное давление между 120 и 129 или диастолическое артериальное давление менее 80 — ваш врач, вероятно, захочет проверять его каждые 3-6 месяцев.Они, вероятно, порекомендуют изменения образа жизни, например, больше упражнений и лучшую диету.
  • Если у вас гипертония 1 стадии — 130-139 на протяжении 89-90 лет — врач может посоветовать изменить образ жизни и снова увидеть вас через 3-6 месяцев. Или они могут посоветовать вам внести изменения и дать вам лекарства, а затем перепроверить ваше состояние через месяц. Это зависит от того, какие еще у вас состояния здоровья или факторы риска.
  • Если у вас гипертония 2 стадии — 140/90 или выше, вам, скорее всего, будут назначены лекарства.Вам также нужно будет изменить образ жизни и снова обратиться к врачу через месяц.

Проверка артериального давления в домашних условиях

Отслеживание артериального давления дома важно для многих людей, особенно если у вас высокое артериальное давление. Это поможет вам и вашему врачу узнать, работает ли ваше лечение.

Продолжение

Ваш врач может также посоветовать вам проверить давление дома, если он думает, что у вас «гипертония белого халата». Это настоящее состояние.Стресс в кабинете врача повышает кровяное давление, но когда вы дома, это нормально.

Попросите врача порекомендовать простой в использовании домашний тонометр. Убедитесь, что манжета сидит правильно. Если ваша рука слишком велика для манжеты, показания могут быть выше, чем ваше кровяное давление на самом деле. Попросите своего врача подобрать манжету большего размера или убедитесь, что вы купите домашний монитор с манжетой, которая вам подходит.

Вы также можете использовать наручный тонометр, но он часто не такой точный.Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Независимо от того, какой у вас тонометр, рекомендуется взять его с собой в кабинет врача. Вы можете сравнить его показания с цифрами, полученными вашим врачом. Избегайте кофеина, сигарет и физических упражнений как минимум за 30 минут до теста.

Продолжение

Когда вы измеряете артериальное давление дома, сядьте прямо в кресле и поставьте обе ноги на пол. Попросите врача или медсестру показать вам, как правильно расположить руку, чтобы получать точные показания.

Проверяйте его в одно и то же время дня, чтобы показания соответствовали. Затем снимите несколько показаний с интервалом примерно в 1 минуту. Обязательно запишите результаты.

Отнесите журнал артериального давления в кабинет врача, чтобы вы могли сообщить о любых изменениях в ваших цифрах. Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства в дополнение к изменению образа жизни.

Даже если у вас высокое кровяное давление, у вас, вероятно, не будет симптомов. Вот почему его часто называют «тихим убийцей».«Первым симптомом нелеченого высокого кровяного давления может быть сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.

Предотвращение высокого кровяного давления

Для поддержания кровяного давления в пределах нормы важны ежедневные привычки. Эти вещи помогают:

Продолжение

Не курите. Среди множества проблем со здоровьем, вызываемых курением, оно повышает кровяное давление.

Сделайте физическую активность привычкой. Большинство экспертов рекомендуют как минимум 30 минут физической активности средней интенсивности ( например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) пять или более раз в неделю.Или вы можете выполнять более тяжелую деятельность в течение более короткого периода времени за сеанс.

Ешьте правильно. Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, сколько натрия в порции. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой должен быть дневной лимит. Включите много овощей и фруктов, а также все, что вы решите положить на свою тарелку.

Соблюдайте нормальный вес. Лишние килограммы повышают кровяное давление. Если вы не уверены, какой для вас нормальный вес, спросите своего врача.

Высыпайтесь. Для большинства взрослых это 7-8 часов сна в сутки на регулярной основе.

Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его употребление не более одной порции в день, если вы женщина, и до двух порций в день, если вы мужчина.

Что означают показания артериального давления? — Медицинский центр Канзаса

Что означают ваши цифры артериального давления?
Единственный способ узнать (диагностировать), есть ли у вас высокое кровяное давление (АД или гипертония), — это проверить свое кровяное давление.Понимание показателей артериального давления является ключом к контролю высокого артериального давления.

Здоровые и нездоровые диапазоны артериального давления
Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

Артериальное давление
Категория
Систолическое давление
мм рт. Ст. (Верхнее #)
Диастолическое
мм рт. Ст. (Нижнее #)
Нормальный менее 120
и менее 80
Предгипертония 120 139
или 80 89
Высокое кровяное давление
(Гипертония) 1-я стадия
140 159
или 90 99
Высокое кровяное давление
(Гипертония) 2 стадия
160 или выше или 100 и выше
Гипертонический кризис
(требуется неотложная помощь)
Выше 180
или Выше 110

Категории артериального давления
Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

  • Нормальное кровяное давление
    Поздравляем, вы получили значения кровяного давления в пределах нормального (оптимального) диапазона менее 120/80 мм рт.Продолжайте в том же духе и придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные физические упражнения.
  • Предгипертония (высокое кровяное давление на ранней стадии)
    Предгипертония — это когда кровяное давление постоянно находится в диапазоне 120–139 / 80–89 мм рт. У людей с предгипертонией может развиться высокое кровяное давление, если не будут приняты меры по его контролю.
  • Гипертония 1 стадия
    Гипертония 1 стадия — это когда артериальное давление постоянно находится в диапазоне 140–159 / 90–99 мм рт.На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления.
  • Гипертония 2 стадия
    Гипертония 2 стадия — это когда артериальное давление постоянно находится в диапазоне более 160/100 мм рт. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменить образ жизни.
  • Гипертонический криз
    Это когда высокое кровяное давление требует неотложной медицинской помощи.Если ваше кровяное давление выше 180/110 мм рт. Ст. И вы НЕ испытываете таких симптомов, как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменения зрения или трудности с речью, подождите около пяти минут и примите это снова. Если показание все еще находится на этом уровне или выше, вам следует ПОЗВОНИТЬ 9-1-1 и немедленно обратиться за помощью. Узнайте больше о двух типах гипертонических кризов.

Ваши значения артериального давления и их значение
Ваше артериальное давление записывается в виде двух чисел:

  • Систолическое артериальное давление (верхнее число) — указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца.
  • Диастолическое артериальное давление (нижнее число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какое число важнее?
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнее число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длительное накопление зубного налета и повышенная частота сердечных и сосудистых заболеваний.Однако только повышенное систолическое или диастолическое артериальное давление может использоваться для диагностики высокого артериального давления. И, согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с каждым повышением систолического давления на 20 мм рт.ст. или диастолического на 10 мм рт.ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.


Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.
Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба. Почему ртуть? Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.

источник

Оставить ответ

Рекомендации и методы лечения высокого кровяного давления для пожилых людей, пожилых людей …

В некоторых случаях врачи рекомендуют амбулаторное измерение артериального давления с помощью устройства, которое автоматически измеряет артериальное давление в течение 24 часов. Амбулаторное обследование позволяет выявить людей, у которых давление не падает ночью, как должно.Это явление, называемое «не погружением», становится все более распространенным с возрастом и, как было показано, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Какие у меня должны быть номера?

Высокое кровяное давление у пожилых людей сильно отличается от состояния в среднем возрасте.

«Когда у людей в среднем возрасте развивается высокое кровяное давление, проблема обычно заключается в повышенном диастолическом давлении, на которое указывает меньшее число», — говорит Иззо. В идеале цель состоит в том, чтобы приблизить числа к нормальному значению 120/80.

Однако по достижении 60-летнего возраста верхнее число — систолическое давление — может действительно увеличиваться, вызывая беспокойство. Систолическая гипертензия возникает, когда артерии, расположенные рядом с сердцем, становятся жесткими, что снижает их чувствительность к кровотоку.

«В некотором смысле у вас почти две формы гипертонии», — говорит Логан. «Примерно 10 лет назад врачи обращали внимание только на диастолическую гипертензию. Теперь мы знаем, что действительно систолическая гипертензия имеет значение для пожилых людей.»

Кроме того, у многих пожилых людей развивается состояние, называемое широким пульсовым давлением, при котором диастолическое давление падает даже при повышении систолического давления. Было показано, что увеличивающийся разрыв между верхними и нижними числами является независимым фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.

Это также представляет собой непростую задачу для врачей. Лекарства, снижающие систолическое артериальное давление, обычно также снижают диастолическое артериальное давление. Если это число уже мало, прием лекарств может оказаться рискованным.

Далее: Вам действительно нужны лекарства? »

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность.Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, назначаемые от артрита или других заболеваний. Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает h emolysis, e levated l iver энзимов и l ow p количество латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня.Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезни сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности.Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Инсульт: Внезапное прерывание кровотока ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: 3-месячный срок беременности.Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Симптомы и причины гипертонии у детей

Что такое гипертония?

Гипертония означает «высокое кровяное давление».Это относится к тому, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерии, по которой она течет, а не к тому, как быстро она течет. При гипертонии уровень давления выше нормы.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Типичное нормальное артериальное давление у взрослого составляет 120/80 мм рт. Ст., Или «120 на 80». Верхнее число относится к давлению, когда сердце выталкивает кровь по артериям (систолическое).Нижнее число относится к давлению, когда сердце находится в состоянии покоя — «между ударами» (диастолическое).

Легко определить, есть ли у взрослого гипертония, потому что существует стандартный набор измерений:

  • Нормальное артериальное давление — систолическое <120 мм рт. Ст. И диастолическое <80 мм рт. Ст.
  • Предварительная гипертензия — систолическое 120–139 мм рт. Ст. Или диастолическое 80–89 мм рт. Ст.
  • Гипертония 1 стадии — систолическое 140–159 мм рт. Ст. Или диастолическое 90–99 мм рт. Ст.
  • Артериальная гипертензия 2 стадии — систолическое ≥160 или диастолическое ≥100 мм рт. Ст.

А вот с детьми сложнее.Это потому, что не существует универсальных ограничений, как для взрослых; вместо этого , есть ли у ребенка гипертония, зависит от того, как его артериальное давление сравнивается с его ровесниками (определяется полом, ростом и возрастом).

  • До гипертонии — 90 -95 процентиль
  • Гипертония 1 стадии — 95 th — 99 th (плюс 5 мм рт. Ст.)
  • Гипертония 2 стадии — все, что выше 99 th плюс 5 мм рт. Ст.

Насколько распространена гипертония у детей?

Гипертония становится все более распространенной среди детей и подростков.Недавнее исследование, в котором приняли участие 15 000 подростков, показало, что почти каждый пятый страдает гипертонией. И есть основания полагать, что гипертония у детей редко диагностируется, так как:

  • трудно измерить у младенцев и детей раннего возраста
  • иногда сложно идентифицировать
  • Часто думают, что это не то, что на самом деле влияет на детей

Считается, что рост числа детей с первичной гипертензией в США коррелирует с ростом ожирения.

Какие осложнения связаны с гипертонией?

Хотя у детей с гипертонией маловероятно сердечные приступы и инсульты, это все же сопряжено с серьезными рисками. Гипертония вызывает изменения структуры кровеносных сосудов и сердца. Поскольку гипертония у детей исторически малоизучена, данных о том, что именно означают эти изменения, не так много. Но мы знаем, что у взрослых гипертония увеличивает вероятность осложнений со стороны сердца, кровеносных сосудов и почек.Есть также убедительные доказательства того, что некоторые из этих изменений наблюдаются у детей с высоким кровяным давлением.

Эти изменения затрагивают:

Кровеносные сосуды — высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды по всему телу, что затрудняет эффективную работу органов.

Почки — если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать выводить отходы и лишнюю жидкость из организма. Эта дополнительная жидкость может еще больше повысить кровяное давление.

Другие органы — гипертония, если ее не лечить, затрудняет поступление крови ко многим различным частям тела, включая глаза и мозг, и может привести к слепоте и инсультам.

Можно ли предотвратить первичную гипертензию?

Педиатры прилагают большие усилия, чтобы предотвратить ожирение и остановить волну сопутствующих ему проблем. Мы считаем, что пропаганда здорового образа жизни поможет бороться с этой тенденцией и будет иметь большое значение для предотвращения первичной гипертонии у детей (а также для сохранения здоровья взрослых).

Некоторые вещи уже предпринимаются: информация о питании становится более доступной, есть один толчок, чтобы предоставить школам варианты здорового питания, а другой — отказаться от безалкогольных напитков, но, тем не менее, это часто сводится к тому, что семьи принимают правильные решения. Мы стремимся просвещать семьи, чтобы помочь им в выборе правильного питания и занятий для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска гипертонии.

Что такое «гипертония белого халата»?

«Гипертония белого халата» — это когда у ребенка высокие показатели артериального давления в кабинете врача (в основном из-за беспокойства, что может вызвать повышение артериального давления), но нормальные вне офиса (например, дома или в школе).

Это довольно часто встречается у детей. По некоторым оценкам, от 30 до 40 процентов детей, у которых высокое кровяное давление в офисе, на самом деле страдают гипертонией в белом халате.

Гипертония белого халата по-прежнему представляет опасность. У каждого человека время от времени изменяется кровяное давление — оно ниже, когда вы спите, например, — но если кровяное давление у ребенка постоянно повышается, когда он беспокоится (например, перед тестом), это может быть признаком высокого кровяного давления в другое время. и потенциально могут вызвать те же повреждения, что и обычная гипертония.

Гипертония белого халата диагностируется путем измерения артериального давления ребенка вне кабинета врача. Это можно сделать разными способами:

  • Некоторым родителям комфортно заниматься этим дома.
  • Иногда мы договариваемся о том, чтобы школьная медсестра проверила кровяное давление у ребенка.
  • Врач вашего ребенка может порекомендовать ему носить амбулаторное устройство для измерения артериального давления — манжету, прикрепленную к небольшому устройству, которое находится на ее поясе, и которое измеряет ее артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение 24 часов.Это устройство размером с колоду карт и обычно переносится очень хорошо.

Если вашему ребенку поставлен диагноз «гипертония белого халата», ее врач все же может захотеть проследить за ней, поскольку у некоторых детей с гипертонией белого халата в будущем разовьется настоящая гипертензия.

Причины гипертонической болезни у детей

1. Первичная гипертензия

Первичная гипертензия означает, что гипертония не вызвана каким-либо другим заболеванием.Многие врачи считают, что заболеваемость детской или подростковой гипертонией растет вместе с эпидемией ожирения. Большинство подростков и детей старше 6 лет с гипертонией в семейном анамнезе страдали гипертонией и / или имеют избыточный вес.

2. Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия вызвана известным основным заболеванием. Из них около

  • 80 процентов детей страдают каким-либо заболеванием почек или аномалиями кровеносных сосудов
  • 5 процентов имеют эндокринологическое заболевание
  • От 2 до 5 процентов страдают сердечными заболеваниями

Гипертония у младенцев с гипертонией почти всегда имеет вторичную причину.Кроме того, недоношенные дети чаще страдают гипертонией.

Среди детей с гипертонией, особенно очень маленьких, вторичная гипертензия встречается чаще, чем первичная гипертензия. Но среди детей старше 6-8 лет соотношение первичной и вторичной гипертонии приближается к 50/50.

Признаки и симптомы гипертонии

Часто дети и подростки с предгипертонией или гипертонией 1 стадии вообще не проявляют никаких симптомов.Если у вашего ребенка гипертония 2 стадии, он может испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • головные боли
  • потеря зрения
  • двойное зрение
  • боль в груди
  • Боль в животе
  • проблемы с дыханием

Младенец с гипертонией 2 стадии может казаться раздражительным, неправильно питаться или рвать. Иногда этим младенцам ставится диагноз «неспособность к развитию».

Часто задаваемые вопросы о гипертонии

Q: Если не лечить, усиливается ли артериальная гипертензия?

A: Сложно сказать.Исследователи начинают понимать, что дети и подростки с предгипертонией с большей вероятностью разовьются гипертонией 1 стадии, но мы не знаем, перейдет ли гипертония 1 стадии в стадию 2 и когда это произойдет.

В: Можно ли вылечить гипертонию?

A: В некоторых случаях вторичную гипертензию можно «исправить». Например, если:

  • Это вызвано сужением кровеносного сосуда, которое врачи могут расширить.
  • Это вызвано редкой эндокринной опухолью, которую врачи умеют успешно лечить.

Есть также случаи, когда гипертония может быть преходящей; например, если это вызвано временным воспалением фильтров в почках.

Даже когда гипертонию нельзя «исправить», ее почти всегда можно хорошо контролировать с помощью диеты, физических упражнений и / или лекарств.

В: Если мой ребенок лечится от гипертонии, чего мне следует остерегаться?

A: Следите за:

  • боли в груди
  • сильные головные боли, которые не поддаются лечению в домашних условиях
  • изменения в видении
  • тошнота
  • Отек кистей и стоп
  • Одышка при ограничении физической активности
  • Изменения в ее моче (например, недостаточное выделение мочи, моча коричневого или чайного цвета)

Если у ребенка возникнут какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

В: Потребуется ли моему ребенку прием лекарств?

A: Лишь небольшой части детей с гипертонией требуются лекарства. Часто сначала лечится диетой и модификацией упражнений. А если у ребенка избыточный вес, каждый килограмм (около 2 фунтов) веса, который он теряет, его кровяное давление может снизить его кровяное давление примерно на один пункт.

В: Будет ли у моего ребенка повышенное давление во взрослом возрасте?

A: Хотя у детей с гипертонией она чаще возникает во взрослом возрасте, это не всегда так.Это зависит от факторов, включая причину гипертонии и ее реакцию на лечение.

В: Какое лечение наиболее распространено?

A: Детям с предгипертонией или гипертонией 1 стадии достаточно часто переходить на более здоровую диету и больше заниматься спортом, чтобы справиться с гипертонией. Детям с более тяжелой гипертонией часто необходимы лекарства.

В: Если мой ребенок принимает лекарства от гипертонии, придется ли ему принимать их всю оставшуюся жизнь?

A: Не обязательно.Если у вашего ребенка первичная гипертония, соответствующие изменения в образе жизни могут позволить прекратить прием лекарств. Кроме того, если вторичная причина выявлена ​​и успешно вылечена, лекарства могут не потребоваться.

Вернуться к началу.

Высокое кровяное давление (гипертония) | healthdirect

Когда сердце перекачивает кровь по телу, давление, с которым она отталкивается от стенок кровеносных сосудов, изменяется.

Когда сердце выжимает кровь в артерии, давление высокое.

Когда сердце расслаблено, давление ниже.

Ваше кровяное давление — это результат измерения самого высокого и самого низкого показаний. Он представлен в виде двух цифр — максимальное (систолическое) над минимальным (диастолическое).

  • Систолическое — давление в артерии при сокращении сердца. Это представлено верхним, более высоким числом.
  • Диастолическое — давление в артерии, когда сердце расслабляется и наполняется кровью. Это представлено нижним нижним числом.

Что такое высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление высокое, если показания выше 140/90 мм рт. Ст., Что, как считается, повышает риск сердечного приступа или инсульта (сердечно-сосудистого заболевания). То есть, у вас высокое кровяное давление, если более высокое значение (систолическое) выше 140, или нижнее значение (диастолическое) выше 90, или и то, и другое.

Это также известно как гипертония. Более трети австралийцев старше 18 лет имеют высокое кровяное давление.

Однако считается, что если ваше кровяное давление ниже этого значения, у вас снижен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Целевые показатели артериального давления ниже 130/80 мм рт. Ст. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, заболеваниями почек и другими сопутствующими клиническими состояниями.

Почему важно ваше артериальное давление?

Ваше кровяное давление важно, потому что если оно слишком высокое, оно влияет на приток крови к вашим органам. С годами это увеличивает ваши шансы на развитие сердечных заболеваний, инсульта, почечной недостаточности, диабета, заболеваний глаз, эректильной дисфункции и других состояний.

Очень редко люди с очень высоким кровяным давлением подвергаются серьезному риску проблем и нуждаются в срочном лечении в больнице, чтобы снизить риск инсульта или сердечного приступа.

Текущие австралийские правила рекомендуют, что если у вас постоянно повышенное артериальное давление выше 160/100 мм рт.ст., но у вас низкий риск инсульта или сердечного приступа, вам следует поговорить со своим врачом или специалистом о приеме лекарств для снижения артериального давления.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Если вам больше 18 лет, врач должен проверять артериальное давление не реже одного раза в 2 года или чаще, если это рекомендовано.

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте нашу программу проверки рисков , чтобы узнать.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Для большинства людей причина высокого кровяного давления неизвестна. Однако очевидно, что различные условия и поведение повышают вероятность повышения артериального давления.Они известны как факторы риска и включают:

  • ведет малоподвижный образ жизни (мало или совсем не занимается спортом)
  • курение
  • лишний вес
  • диета с высоким потреблением соли
  • высокий холестерин в крови
  • семейный анамнез высокого кровяного давления
  • высокое потребление алкоголя
  • диабет

У некоторых людей есть идентифицируемая причина, например, сужение артерий, ведущих к почкам, или некоторые гормональные нарушения.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

У большинства людей с высоким артериальным давлением симптомы отсутствуют, и они чувствуют себя неплохо. Вот почему так важно посещать врача и регулярно проверять артериальное давление, особенно если у вас есть один или несколько факторов риска, перечисленных выше.

Некоторые люди с очень высоким кровяным давлением могут испытывать головную боль, головокружение или внезапные последствия заболеваний артерий, таких как боль в груди или инсульт.

Проверьте свои симптомы с помощью онлайн-средства проверки симптомов healthdirect, чтобы посоветуйтесь, когда обращаться за медицинской помощью.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление меняется изо дня в день, даже время от времени. Как правило, если у человека значение артериального давления, измеренное в трех разных случаях, превышает 140/90 мм рт.ст., у него высокое артериальное давление. Ваш врач может попросить вас следить за своим кровяным давлением дома или носить монитор в течение 24 часов, чтобы увидеть, как оно меняется, и убедиться, что они получают точные показания.

Как лечить высокое кровяное давление?

Легкое высокое кровяное давление часто можно вылечить, изменив образ жизни, в том числе:

  • при регулярной физической активности
  • бросить курить
  • Улучшение диеты, чтобы уменьшить потребление соли, жира и есть много фруктов и овощей
  • худеющий
  • ограничение потребления алкоголя до не более 2 порций в день для мужчин или 1 порции в день для женщин с высоким артериальным давлением

Однако изменения образа жизни может быть недостаточно.Некоторым людям также необходимы лекарства, чтобы снизить уровень артериального давления до нормального. Хотя лекарства обычно очень эффективны для снижения артериального давления, у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты.

Обычно врачи назначают человеку низкую дозу лекарства и смотрят, как оно действует. Если он не работает достаточно хорошо, или если есть неприятные побочные эффекты, будут использоваться другие лекарства, иногда в комбинации, до тех пор, пока артериальное давление не будет контролироваться. Это может занять время. Некоторые люди будут принимать лекарства на всю жизнь, хотя другие обнаружат, что продолжение похудания и изменение диеты снижает потребность в лекарствах.

Лицам, у которых артериальное давление очень высокое или вызывает такие симптомы, как головная боль, или если у них есть такие заболевания, как сердечные заболевания или диабет, может потребоваться срочная терапия лекарствами, чтобы снизить артериальное давление до нормального уровня.

Королевский австралийский колледж врачей общей практики рекомендует вам регулярно пересматривать со своим врачом или специалистом любые лекарства, которые вы принимаете от высокого кровяного давления или высокого холестерина, для оценки текущих преимуществ и рисков.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Профилактика высокого кровяного давления

Если вы сможете придерживаться здоровой диеты, поддерживать здоровый вес и избегать курения, вы уменьшите свои шансы на высокое кровяное давление.

Дополнительная информация

Если вам нужна помощь или дополнительная информация о высоком кровяном давлении, доступен ряд ресурсов и услуг:

Что означают мои показания артериального давления?

По данным Американской кардиологической ассоциации, почти половина всех взрослых американцев имеет высокое кровяное давление, также называемое гипертонией.Многие люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов и могут не знать о своей гипертонии, что позволяет не лечить ее. Но, если ее не лечить, гипертония может стать значительным фактором риска инсульта, остановки сердца и других заболеваний.

Поскольку многие люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, лучший способ контролировать свое кровяное давление — это регулярно читать его. Показания артериального давления можно проводить дома с помощью стандартной «манжеты» или устройства для амбулаторного мониторинга артериального давления (СМАД), или в кабинете врача и даже в большинстве аптек.

Информация, приведенная ниже, предназначена для того, чтобы помочь вам понять, что ваши последние показания артериального давления могут означать для вашего здоровья, и дать советы о том, что вы можете сделать, чтобы получить или поддерживать свое артериальное давление в здоровой зоне.

Определение вашего кровяного давления по показаниям

Нажмите на ссылку ниже, которая представляет ваши показания артериального давления, чтобы понять, как артериальное давление может повлиять на ваше здоровье.

Гипертонический кризис (требуется неотложная помощь)

Диапазон


Сводка


Выше 180/110


Показания систолического давления выше 180 (верхнее число) или диастолического давления выше 110 (нижнее число) обычно указывают на гипертонический криз, что ставит вас в категорию наивысшего риска сердечный приступ, инсульт и другие серьезные опасные для жизни проблемы, требующие неотложной помощи.

Очень высокое кровяное давление может вызывать такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, спутанность сознания, изменения зрения, боль в груди или одышка. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов вместе с артериальным давлением выше 180/110, ваше высокое артериальное давление считается неотложной гипертонической болезнью; звоните 911.

Во время неотложной гипертонической болезни медицинская бригада будет работать, чтобы быстро снизить ваше кровяное давление. Если у вас нет этих симптомов, но ваше кровяное давление остается высоким, врачи называют это «гипертоническими позывами».«При возникновении ургентной гипертонии важно обратиться за медицинской помощью, чтобы врачи могли помочь снизить кровяное давление в течение нескольких часов или дней.


Гипертония 2 стадии (высокий риск)

Диапазон


Сводка


140/90 — 180/110


Показания систолического артериального давления не менее 140 или диастолического артериального давления не менее 90 обычно указывают на ГИПЕРТЕНЗИЮ 2 СТАДИИ, что подвергает вас высокому риску возникновения опасных для жизни проблем такие как сердечный приступ и инсульт.


Гипертония 1 стадии

Диапазон


Сводка


130/80 — 139/89


Показания систолического артериального давления между 130 и 139 или показания диастолического артериального давления между 80 и 89 обычно указывают на ГИПЕРТЕНЗИЮ СТАДИИ 1, что означает силу артериального давления в ваши артерии расположены выше нормы, что подвергает вас повышенному риску опасных для жизни проблем, таких как сердечные приступы и инсульт.Артериальное давление в этом диапазоне также может со временем повредить такие органы, как сердце и почки, особенно у людей, у которых уже есть хронические проблемы со здоровьем, влияющие на эти части тела.

Если вы уже лечитесь от гипертонии лекарствами, и ваше кровяное давление находится в этом диапазоне, вам может потребоваться скорректировать прием лекарств.

Если вам никогда раньше не ставили диагноз «высокое кровяное давление», возможно, у вас развилась гипертония. Гипертония определяется как систолическое артериальное давление не менее 130 и / или диастолическое артериальное давление не менее 80.Для нового диагноза артериальная гипертензия должна быть подтверждена как минимум при 2 посещениях врача после первичного скрининга.


Повышенное кровяное давление

Диапазон


Сводка


120/61 — 129/79


Показания систолического артериального давления от 120 до 129 с показаниями диастолического артериального давления менее 80 обычно указывают на ПОВЫШЕННОЕ АД, что указывает на то, что у вас нет гипертонии, кроме вашей крови давление выше, чем то, что специалисты считают оптимальным для большинства взрослых.Исследования показывают, что люди с повышенным артериальным давлением более подвержены сердечному приступу или инсульту, чем люди с более низким артериальным давлением. Однако многие эксперты в настоящее время не рекомендуют использовать лекарства для лечения повышенного артериального давления, если только у пациента нет других заболеваний, при которых более низкое артериальное давление может помочь (например, сердечная недостаточность или заболевание почек).

У многих людей с повышенным артериальным давлением в конечном итоге развивается настоящая гипертония, поэтому важно регулярно проверять артериальное давление.

Если вы уже принимаете лекарства от высокого кровяного давления, большинство врачей часто считают, что этот уровень кровяного давления является адекватным контролем.


Нормальное кровяное давление

Диапазон


Сводка


91/61 — 119/79


Показания выше 90/60 и ниже 120/80 указывают на то, что давление в артериях считается нормальным для большинства взрослых.Однако в некоторых случаях систолическое артериальное давление ниже 110 может быть связано с головокружением при стоянии. Это чаще случается с пожилыми людьми или людьми, у которых обычно гораздо более высокое кровяное давление.


Гипотония (низкое артериальное давление)

Диапазон


Сводка


80/50 — 90/60


Показания 90/60 или ниже обычно указывают на аномально низкое кровяное давление или то, что называется ГИПОТЕНЗИЕЙ, то есть давление в артериях находится на нижнем уровне что считается нормальным.Некоторые люди с таким низким артериальным давлением могут быть склонны к слабости или обморокам, но многие люди чувствуют себя прекрасно. Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, они, вероятно, снижают ваше кровяное давление больше, чем нужно, и их следует скорректировать. Также возможно снижение артериального давления как побочный эффект некоторых лекарств.

Если вы не принимаете какие-либо лекарства от артериального давления, обычно не нужно беспокоиться о низком артериальном давлении, если только вы не испытываете таких симптомов, как головокружение, обморок, тошнота или усталость.Фактически, гипотония обычно не диагностируется, если у пациента нет симптомов.


Тяжелая гипотензия (очень низкое артериальное давление)

Диапазон


Сводка


Ниже 80/60


Показания ниже 80/60 обычно указывают на очень низкое кровяное давление, которое может иметь первопричину, которая может указывать на новую серьезную проблему с сердцем или инфекцию.Очень низкое кровяное давление также может быть вызвано эндокринным или неврологическим заболеванием.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

A nice attention grabbing header!

A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

Contact Us