Содержание

Боль в желудке при беременности | onwomen.ru

Многие женщины во время беременности сталкиваются с таким неприятным явлением, как боль в желудке. Боли в желудке обычно беспокоят на ранних сроках беременности, но и в третьем триместре они не исключены.

Растущая матка не может не воздействовать на другие органы, отодвигая их. И некоторые из этих органов, «недовольные» таким положением вещей, могут болеть. Одним из органов, который подвергается наиболее сильному воздействию матки, является желудок.

Впрочем давление со стороны матки на желудок — не единственная причина, по которой может болеть желудок во время беременности. Факторов, способных спровоцировать боль в желудке при беременности, на самом деле, довольно много — это токсикоз, изжога, вздутие живота у беременных, запоры, и, разумеется, обострение различных желудочных заболеваний (повышенная кислотность, язва, гастрит и так далее). Помните о том, что в большинстве случаев устранить боль можно без лекарственных препаратов, без негативного воздействия на организм женщины и малыша.

Существует немалое количество народных рецептов для борьбы с болью в желудке, которые отличаются безопасностью и эффективностью. Если же такие средства не помогают, можно прибегнуть к возможностям гомеопатии. А вот сразу хвататься за медицинские химические препараты не стоит — принимать лекарства можно начинать только после консультации с врачом и соответствующих назначений.

Для того, чтобы устранить боль в желудке, необходимо сначала выяснить причину болей. Попробуйте отследить, после чего и когда именно вас начинает беспокоить боль в желудке: ночью, когда вы голодны, сразу после еды или через некоторое время, после приема кислой или щелочной еды. Все эти моменты будут учитываться специалистом при постановке диагноза.

Иногда боли в желудке возникают после перенесенного стресса или физической нагрузки. Провоцирующими факторами могут служить также проблемы со стулом, напряжение мышц живота, аллергические реакции и так далее.

Наиболее эффективный способ избавиться от боли в желудке — диетическое сбалансированное питание. Постарайтесь исключить из своего меню вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое, соленое. Старайтесь также не переедать — лучше есть часто, но небольшими порциями.

Если вас мучает ранний токсикоз, не вставайте по утрам резко с постели — перед тем, как подняться с кровати, съешьте, лежа, печенье, сухарик или банан, чтобы желудок начал переваривать пищу, а не самого себя. Если боль и тяжесть в желудке возникает после еды, значит, после того, как вы поели, надо немного походить, прогуляться, позаниматься домашними делами, но не ложиться в постель отдыхать. Также в этом случае не рекомендуется есть на ночь.

Однако, к сожалению, боли в желудке могут вызывать и более серьезные причины — вирусные или инфекционные заболевания. В этом случае боль будет сопровождаться и иными симптомами — спазмами, поносом, тошнотой и рвотой, повышением температуры.

К факторам, которые могут вызвать боль в желудке при беременности, стоит отнести также и инфицирование органов желудочно-кишечного тракта, репродуктивной или мочеполовой систем, может идти речь и о травмах органов брюшной полости.

Если боль в желудке становится навязчивой, постоянной, если вы ощущаете внизу живота напряженность — это весомый повод для немедленного обращения к специалисту, так как речь может идти об аппендиците.

В любом случае, если боль в желудке усиливается, нужно записаться на консультацию к специалисту. Самолечение при беременности противопоказано — все ваши действия должны быть согласованы с врачом, только в этом случае можно будет говорить об отсутствии угрозы для вас и вашего малыша.

Боль в животе при беременности

На всем протяжении беременности, особенно в первые три месяца, будущую маму терзают различные страхи. Самый главный из них – боязнь неблагополучного исхода беременности. Пациентки часто воспринимают боль в животе при беременности как первый симптом грядущих неприятностей.

Однако стоит понимать, что далеко не всегда это свидетельствует об угрозе выкидыша или  другой проблеме.

Причины боли в животе на фоне беременности

1. Погрешности в питании

    Вполне вероятно, что дискомфорт появился на фоне спазмов или вздутия. Боль в нижней части живота при беременности может быть следствием хронических заболеваний пищеварительной системы. Плотный ужин, недостаточно приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную нагрузку на кишечник. Это может привести к повышенному газообразованию и возникновению ощущения тяжести.

    Стоит помнить о том, что беременность — это дополнительная нагрузка на органы пищеварения. Матка увеличивается в объемах и сдавливает кишечник, который и без того на фоне гормональных перестроек чувствует себя несладко: снижается моторика, нарушается перистальтика, запоры становятся частым явлением. 

     Для снижения риска запоров нужно пить побольше жидкости, употреблять больше клетчатки (овощей, фруктов, цельнозернового хлеба), почаще гулять, есть небольшими порциями и как можно тщательнее пережевывать пищу.

    2. Нагрузка на мышцы живота и связочный аппарат

    Во время беременности растет и давление на мышцы и связки в области живота. Почувствовать дискомфорт можно при резких движениях, чихании, смене положения. Боль резкая, но кратковременная. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости: мышцам сложно сразу адаптироваться, поэтому просто будьте аккуратны.

    Еще боль в животе в любом из триместров может возникнуть из-за перенапряжения мышц живота. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Чтобы боль утихла, достаточно просто отдохнуть и расслабиться.

    3. Обострение заболеваний

    В редких случаях на фоне беременности могут обостряться такие заболевания как панкреатит или кишечная непроходимость. Могут появиться и симптомы аппендицита. Боль при таких состояниях специфическая: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. Не исключено, что пациентке может потреблваться операция. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль до последнего, а как можно скорее обратиться к врачу или вызвать «скорую».

    В клинике Скандинавия есть все необходимое для проведения оперативного вмешательства любой сложности в том числе и у беременных женщин. Опытные хирурги “Скандинавии” могут провести операцию даже в момент родов. 

    4. Гинекологические проблемы

    Угроза выкидыша

    Боль при беременности может означать и угрозу выкидыша. Ощущения при этом не похожи на нечто другое:

    • ноющая, схваткообразная боль;

    • боль, отдающая в поясницу;

    • не стихает при приеме обезболивающих;

    • есть выделения из половых органов (от светло-коричневого до красного цвета)

    • кровотечения.

    При подобных симптомах нужно обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. Врач направит пациентку в стационар для обследования и сохранения беременности. В клинике “Скандинавия” расположено отделение патологии беременности. Специалисты отделения работают с особыми случаями и принимают беременных 24/7 до 22 недели. В клинике женщина проходит УЗИ-мониторинг состояния плода, анализы на хорионический гонадотропин (ХГЧ), инфекции, заболевания, передающиеся половым путем. Все это поможет выявить причину острого состояния. 

    Ни в коем случае не надейтесь на «авось» и принятие «но-шпы» по советам подруг. Течение беременности для каждой женщины индивидуально, и только своевременная врачебная помощь определяет благополучное ее вынашивание.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность развивается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки, а застревает в маточной трубе по разным причинам.При этом тесты на беременности дают положительный результат. Однако во время УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается. Внематочная беременность обычно прерывается на сроке 5-7 недель. Это сопровождается разрывом маточной трубы и внутренним кровотечением.

    Симптомы: 

    В этом случае женщине необходима срочная операция. Нельзя ждать: нужно срочно вызывать скорую из-за угрозы жизни женщины.

    Современные стандарты диагностики предписывают назначать первую УЗИ-диагностику на сроке 4-6 недель.Это помогает снизить риск разрыва маточных труб из-за внематочной беременности, а также сохранить репродуктивную функцию в полном объеме.

    Если любые из вышеперечисленных симптомов возникли на сроке более 22 недель, стоит также обратиться к специалисту. Особенно важно срочно вызвать скорую помощь, если у вас открылось кровотечение, выросло давление, появились тошнота или рвота. 

    В родильном доме Скандинавия есть дородовое отделение, где всегда можно получить необходимое лечение и пройти любые обследования после 22 недели беременности. Наш роддом находится в составе многопрофильной клиники на улице Ильюшина, где мы можем привлечь любого специалиста и помочь каждой беременной женщине.

    Боль в животе при беременности у женщин всегда вызывает панику. Но делать этого не стоит. Нужно глубоко вдохнуть, и… набрать телефон своего врача! Ваш перинатолог сразу же назначит вам консультацию, чтобы вы точно знали, что с вами происходит и что можно сделать. В клинике “Скандинавия” мы предпримем все возможное для сохранения вашей беременности и рождения здорового малыша!


    Напоминаем наш адрес:

    Отделение патологии беременности

    Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, д.4 корп.1

    Комендантский проспект

    тел: +7(812) 600-77-77

    РЕЖИМ РАБОТЫ

    круглосуточно

    Родильный Дом

    Санкт-Петербург, ул. Ильюшина д.4 корп.2

    Комендантский проспект

    тел./факс: + 7 (812) 600-7777, 600-78-75

    РЕЖИМ РАБОТЫ

    круглосуточно

    посещение: с 9:00 до 21:00

    Если вас беспокоит боль в животе вы можете обратиться к одному из наших врачей:

    Акушеры-гинекологи


    Акушеры-гинекологи родильного отделения


    симптомы и причины резей, чем можно лечить спазмы

    С наступлением беременности у женщин возникает множество проблем. Довольно часто у молодых мамочек болит желудок при беременности. Подобное состояние может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке. Можно не беспокоиться по этому поводу, если боли в области живота носят непостоянный характер. Но если есть подозрение, что это состояние было вызвано обострением хронического заболевания или отравления, то нужно срочно действовать.

    Симптомы патологии

    Развитие воспалительного процесса в желудке неизбежно приводит к появлению болей разного характера и интенсивности, которые обычно локализуются в области левого подреберья или под грудиной рядом с мечевидным отростком. Подобное состояние обычно объясняется приемом пищи. Чтобы определить причину неприятного состояния, достаточно понаблюдать и попытаться установить, какие именно продукты вызывают дискомфорт в желудке.

    В зависимости от характера течения боли бывают ноющие, давящие, иногда могут сопровождаться жжением и резями. Их появление напрямую может быть связано с употреблением острой пищи, специй и приправ, вызывающих раздражение слизистой желудка. Иногда после приема определенных продуктов в области органа может возникать постоянная тупая боль. Подобное состояние принято относить к симптомам гастрита. У некоторых женщин боли могут обостряться в ночное время суток или возникать между приемами пищи. Это характерно для язвенной болезни 12-перстной кишки.

    Обострение гастрита

    Если женщину в положении на ранних сроках начинает беспокоить желудок, то подобное состояние обычно связывают с обострением гастрита. Причиной возникновения подобного дискомфорта может быть неправильное питание, пищевое отравление, аллергия, нервное перенапряжение.

    Гастрит в острой форме протекает тяжелее и более выражен, чем хронический процесс. Возникновение во время беременности рези в желудке и поноса часто указывает на острый гастрит, или это можно объяснить пищевым отравлением. Могут возникать и дополнительные симптомы: повышенная температура, слабость, рвота и тошнота, спазмы в желудке.

    Хроническая форма болезни проявляется урчанием и ощущением тяжести в области желудка, отрыжкой, тошнотой и изжогой. Боли имеют умеренно тупой или давящий характер. Они могут возникать сразу после приема пищи или через несколько минут.

    Язвенная болезнь

    Боли в желудке во время беременности, вызванные язвенной болезнью, чаще всего возникают сразу после еды. В случае повреждения слизистой боль локализуется в антральном отделе и начинает беспокоить женщину в ночное время суток или спустя несколько часов после приема пищи. Одновременно с этим могут возникать и другие неприятные симптомы:

    • ухудшение аппетита;
    • вздутие;
    • урчание в животе.

    Если во время беременности женщину начали беспокоить острые боли в желудке, то необходимо сразу же записаться на прием к гастроэнтерологу. Не исключено, что у неё обострилась язва, или этот симптом указывает на ее прободение. В таких случаях боли приобретают режущий и приступообразный характер. Подобные состояния несут большую опасность для женского здоровья и требуют оказания своевременной помощи.

    Причины возникновения

    Уже на первом месяце беременности женщину могут начать беспокоить боли в области желудка. Наиболее вероятной причиной этого могут быть изменения гормонального фона, когда все органы начинают работать в другом режиме.

    С наступлением второго и третьего триместра неприятные ощущения также могут беспокоить беременную, что принято связывать с растущим плодом. С течением времени матка постепенно увеличивается в размерах и из-за нехватки места оказывает давление на близлежащие органы. Это вызывает определенные нарушения в их работе. Матка своим дном начинает давить на нижнюю часть желудка, одновременно воздействуя на тонкую и толстую кишку и вызывая смещение печени. Это не позволяет пище нормально проходить через кишечник, этим можно объяснить проблемы с пищеварением.

    Если верить статистике, то во время вынашивания плода у 12% женщин возникают обострения болезней пищеварительного тракта. В то же время у 44% может наблюдаться обратная ситуация, когда заболевания переходят в стадию ремиссии. В период беременности женский организм начинает в больших количествах вырабатывать прогестерон, стимулирующий продуцирование слизи, которая покрывает тонким слоем оболочку желудка, защищая ее от раздражителей.

    Другие факторы

    Неприятные болевые ощущения в области желудка могут быть вызваны и другими, менее распространенными факторами:

    • гипоацидное или анацидное состояние, вследствие развития которого пища плохо переваривается из-за пониженной кислотности желудочного сока;
    • повышенное напряжение брюшных мышц;
    • длительные запоры;
    • преобладание продуктов, повышающих кислотность или раздражающих слизистую желудка;
    • большие интервалы между приемами пищи или длительное голодание;
    • бактериальная или вирусная инфекция;
    • переутомление;
    • отравление;
    • переедание;
    • нервное перенапряжение;
    • токсикоз.

    Следует помнить, что во время беременности у женщин часто возникает аллергия на различные продукты питания, а это неизбежно сопровождается болевыми ощущениями в области желудка.

    Характер болей в желудке

    В зависимости от времени возникновения боли могут протекать по-разному, вызывая определенные изменения в организме. Все это должен учитывать врач при выборе лечения.

    В первом триместре

    Появление дискомфорта в области желудка в первые недели беременности можно объяснить изменением гормонального фона женского организма, что не может не влиять на психологическое состояние будущей матери. Она начинает раздражаться по пустякам, ее настроение может меняться по нескольку раз в день, что заставляет испытывать ее сильный стресс. В период вынашивания плода в организме происходят физиологические изменения, которые могут создать предпосылки для обострения хронического гастрита и других тяжелых недугов.

    Причиной воспаления слизистой желудка может быть токсикоз, который часто вызывает спазмы желудка и длительную рвоту. Во время обострения гастрита у женщины может ухудшиться аппетит, что также можно объяснить токсикозом.

    На поздних сроках

    Если боли в желудке начали беспокоить беременную с 27 недели гестации и имеют непродолжительный характер, то беспокоиться по этому поводу не стоит. К этому моменту матка успевает достаточно увеличиться в размерах и начинает оказывать давление на органы, расположенные в верхней части живота.

    Это вызывает смещение желудка, что приводит к неправильной его работе, в результате пища не успевает хорошо перевариться и подолгу застаивается в желудке. Именно этим можно объяснить возникновение таких неприятных симптомов, как ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, отрыжка и изжога.

    Но уже к 37−39 неделе беременности неприятные ощущения полностью проходят. В это время организм подготавливается к предстоящим родам, матка уменьшается в размерах, и органы испытывают меньшее давление с ее стороны. Если к этому моменту боли в области желудка или рядом с поджелудочной железой по-прежнему беспокоят беременную, то, скорее всего, это результат развития тяжёлого заболевания или проникновения в организм опасной инфекции.

    Не каждая женщина знает, что нужно делать, если сильно болит желудок. Такие ситуации требуют консультации с лечащим врачом. После проведения обследования специалист сможет установить истинную причину дискомфорта.

    Методы лечения

    Если беременную длительное время беспокоят боли в области желудка, то первым делом необходимо установить причину возникновения подобного состояния. Этим должен заниматься врач-гастроэнтеролог или терапевт. На основе результатов исследований специалист поставит диагноз и подберёт подходящее лечение с учётом положения пациентки. Если возникнет необходимость в назначении медикаментозного лечения, то только врач должен подбирать лекарственные препараты, чтобы они быстро сняли боль и не нанесли вреда плоду.

    Выбор лекарств для уменьшения дискомфорта в области желудка в период беременности должен осуществляться с учетом особенностей организма будущей матери. Поскольку большинство женщин не знает, чем лечить желудок при беременности, этим должен заниматься врач.

    Среди проверенных препаратов можно использовать Иберогаст или Гастрофарм при беременности. Первый относится к группе растительных препаратов, основой которого является экстракт мелиссы, солодки, мяты перечной и других трав. Второй также является натуральным продуктом, поскольку главными компонентами являются высушенные и живые лактобактерии, молочная кислота и белок.

    Для уменьшения болевых ощущений и снятия спазмов можно применять Но-шпу. Эффективным препаратом, способным быстро восстановить моторику желудка и избавить от тошноты, является Церукал. Вполне возможно, что в программу лечения придётся включить и антациды для нормализации кислотности, снятия изжоги, тошноты и болей. Среди этой группы наиболее безопасными считаются Алмагель, Гастал, Маалокс. Входящие в их состав вещества не всасываются в кровь, поэтому они полностью безопасны не только для беременной, но и для малыша.

    Выбор препаратов должен осуществляться врачом, поскольку многие из перечисленных препаратов имеют побочные эффекты, которые могут вызвать ухудшение самочувствия у женщины в положении.

    Мягкое воздействие на женский организм оказывают гомеопатические средства, травяные настои и отвары. Хороший эффект дают желудочные сборы, состоящие из нескольких видов трав, предназначенных для лечения определенных видов гастрита. Подобные препараты рекомендуется принимать по ½−1/3 стакана за 30 минут до приема пищи.

    В качестве примера можно привести несколько вариантов лекарственных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя при лечении болезней желудка:

    • Настой из мяты перечной и мелиссы. средства обладают ярко выраженным успокаивающим эффектом и показаны при тяжести в желудке и тошноте. Благодаря спазмолитическому действию они способны восстановить работу внутренних органов за счет расслабления их мускулатуры.
    • Положительного эффекта можно добиться, применяя настои и отвары, приготовленные из листьев смородины, подорожника, фенхеля, клюквы, ромашки и календулы. Их назначают для уменьшения симптоматики гипосекреторного гастрита. Не менее полезны плоды брусники и рябины, сок капусты, инжир. Одновременно с ними можно применять настой из зверобоя, гармалы, сушеницы болотной.
    • Для быстрого снятия спазмов при гиперсекреторном гастрите можно использовать настои из красавки, золототысячника, рябины, мяты перечной. При повышенной кислотности желудка показан сок моркови и картофеля. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется выпивать поочередно по 0,5 стакана перед едой.
    • Женщины, которые хорошо переносят продукты пчеловодства, могут употреблять мёд. Для уменьшения спазмов следует за полчаса до еды рассасывать во рту по 0,5 ч. л. продукта или растворить в 0,5 стакана воды и выпить перед едой. Эффективным считается средство, приготовленное из сока алоэ и меда, которые необходимо взять в равных количествах, перемешать и принимать по 1 ч. л. перед едой.
    • Для восстановления функции желудка полезно употреблять лечебно-столовую минеральную воду.

    Беременность является одним из самых приятных моментов в жизни каждой женщины, но она неизбежно вызывает определенные изменения в организме, которые могут быть причиной ухудшения самочувствия. Довольно часто молодых мамочек беспокоят боли в желудке. Не всегда предположение, что это результат протекающей беременности, оказывается верным. Иногда подобный дискомфорт может быть вызван тяжелыми заболеваниями или проникновением в организм инфекции. Точно сказать, почему при беременности болит желудок, может только врач.

    В любом случае беременной не стоит самостоятельно подбирать препараты для устранения этого симптома. Ведь даже Смекта при беременности на поздних сроках может быть небезопасна.

    Все мероприятия необходимо согласовывать со своим лечащим врачом, поскольку не все препараты безопасны для женского здоровья из-за наличия побочных эффектов. Поэтому при любых изменениях состояния беременной необходимо первым делом проконсультироваться со специалистом, чтобы получить от него рекомендации по избавлению от дискомфорта.

    перечень показаний к применению расширен uMEDp

    Омез® (омепразол) разрешен для применения в период беременности и лактации. Препарат включен в Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA – Food and Drug Administration) как ингибитор протонной помпы с доказанной терапевтической эквивалентностью категории А1. Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности.  
    При использовании препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Омез® (омепразол) одобрен 16 регуляторными органами мира.

    В период беременности и лактации прием любых лекарственных средств нежелателен. Однако избежать применения препаратов удается не всегда.

    Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, все органы и системы начинают работать в повышенном режиме: возрастает объем циркулирующей крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры, снижается рецепторная чувствительность, увеличиваются общая масса тела, размер матки, повышается внутрибрюшное и внутриполостное давление, нарушаются моторно-эвакуаторные функции. На этом фоне нередко обостряются уже имеющиеся заболевания, в частности кислотозависимые (КЗЗ), развиваются функциональные расстройства пищеварительного тракта.

    Высокая распространенность симптомов, индуцированных воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при беременности, требует своевременных и эффективных мер. Важно купировать мучительные симптомы и повысить качество жизни, а также обеспечить полноценное сбалансированное питание и улучшить процессы пищеварения матери и плода.

    Из всех симптомов КЗЗ у беременных чаще наблюдается изжога – ощущение жжения за/позади грудины2, 3. Под изжогой беременных понимают изжогу только в период гестации. Римские консенсусы рекомендуют рассматривать симптом изжоги как свидетельство гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного забросом содержимого желудка в пищевод.

    Продолжительное воздействие содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, нарушает защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, запускает процессы воспаления – окислительный стресс, активацию и дегрануляцию тучных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и свободных радикалов, потенцирующих цитотоксический эффект4. Кроме того, снижение в полости пищевода уровня рН менее 4,0 вследствие обратной диффузии ионов водорода приводит к уменьшению внутриклеточного рН, а следовательно, к деструкции и некрозу клеток пищевода с формированием эрозий и/или язв слизистой оболочки пищевода5.

    Для снижения продукции соляной кислоты париетальными клетками при КЗЗ органов пищеварения используют антисекреторные препараты. В клинической практике применяют две группы таких средств – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП). В настоящее время последние вышли на первый план, практически полностью вытеснив блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и частично заменив антацидные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

    30-летний опыт применения ИПП показал их высокую эффективность и безопасность (минимальное число побочных реакций) при лечении различных КЗЗ, в частности:

    • ГЭРБ;
    • хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori;
    • эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных действием ацетилсалициловой кислоты и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ, клинические симптомы которых обусловлены гиперсекреторной деятельностью гастро­цитов.

    Для использования у беременных разрешены не все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол). В повседневной клинической практике для купирования симптомов КЗЗ (изжога, отрыжка, боль или чувство жжения в эпигастрии, тошнота и др.) акушеры-гинекологи используют в основном ИПП, чаще омепразол.

    Свыше 60% беременных испытывают кислотоиндуцированные симптомы более двух раз в неделю в разных триместрах беременности. Согласно результатам исследования клинических проявлений ГЭРБ у 166 беременных, распространенность ГЭРБ в первом триместре составляет 16,9%, во втором – 25,3%, в третьем – до 51,2%. Что касается внепищеводных симптомов ГЭРБ (кашель, боль за грудиной, астма) в период гестации, уровень их проявления достаточно низкий6.

    В американском консенсусе впервые закреплен высокий уровень безопасности ИПП у беременных. FDA присвоило препаратам этой группы категорию безопасности В. Безопасность ИПП, в частности омепразола, у беременных подтверждена результатами ряда проспективных исследований.

    В метаанализе 60 исследований с участием 134 940 пациенток7 не установлено взаимосвязи между приемом ИПП и риском развития патологии плода, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. На основании этого исследователи сделали вывод о безопасности ИПП и рекомендовали их беременным с кислотоиндуцированными симптомами и/или обострениями КЗЗ в анамнезе.

    В исследовании G. Brunner и соавт.8 девять женщин принимали от 20 до 60 мг омепразола во время беременности (четыре пациентки в первом триместре). Осложнений течения беременности, аномалий развития или врожденных уродств у детей не зафиксировано. Причем длительность наблюдения за ними составила 12 лет.

    При анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry – SMBR) о состоянии 262 новорожденных, матери которых принимали омепразол в период беременности, зарегистрировано восемь (3,1%) врожденных дефектов, что сопоставимо с общим уровнем врожденных аномалий в регистре – 3,9%9.

    В проспективном когортном исследовании A. Lalkin и соавт.10 сравнивали исходы беременности в трех группах. 113 беременных первой группы принимали омепразол, 113 второй – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. 113 пациенток, вошедших в контрольную группу, не получали антисекреторных лекарственных средств. Каких-либо значимых различий в исходах беременности у пациенток трех групп (число живорожденных, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, массы тела ребенка при рождении) не выявлено. Частота больших врожденных уродств у младенцев, матери которых принимали омепразол в первом триместре беременности, достигла 5,1% (у четырех из 78). Во второй и контрольной группах аналогичные показатели составили 3,1 (у трех из 98) и 3,0% (у двух из 66) соответственно.

    Существуют и другие наблюдения, результаты которых подтверждают безопасность применения омепразола в период гестации. В частности, в Великобритании и Италии под наблюдением находились 134 беременных, принимавших омепразол, циметидин и ранитидин. У женщин, получавших омепразол, родилось 139 живых младенцев (в 11 случаях произошли преждевременные роды). У пяти (3,7%) имели место врожденные уродства, в том числе два порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки)11. Риск развития врожденных уродств для омепразола составил 0,9, для циметидина и ранитидина – 1,3 и 1,5 соответственно.

    Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности12.

    В SMBR приведены данные о состоянии 955 детей, матери которых во время беременности использовали омепразол. 863 беременные принимали препарат по крайней мере в первом триместре, 92 – после первого триместра. Показатели веса, уровня врожденных пороков развития и перинатальной смертности и показатели по шкале Апгар в исследуемой группе были сопоставимы с данными в общей шведской популяции13.

    В многоцентровом проспективном контролируемом когортном исследовании участвовали 233 женщины, которым назначали омепразол в первом триместре. Исходы беременности у них сравнили с таковыми у 868 пациенток контрольной группы. В группе омепразола 3,6% детей родились с уродствами. Эти показатели сопоставимы с данными контрольной группы – 3,8%. Закономерности аномалий среди детей с врожденными дефектами не установлено. Результаты исследования свидетельствуют о том, что ИПП не несут в себе тератогенного риска для человека14.

    В литературе описан случай перорального применения омепразола 41-летней женщиной в третьем триместре беременности. Омепразол ей назначили после неэффективной терапии ГЭРБ ранитидином и цизапридом. Прием омепразола не вызвал побочных эффектов у плода. Пациентка продолжила терапию омепразолом (20 мг/сут) в период лактации. Пиковая концентрация омепразола в грудном молоке 58 Нм отмечалась через три часа после приема и была ниже пиковой концентрации в сыворотке крови матери (950 Нм через четыре часа), что свидетельствовало об ограниченности экскреции в материнском молоке15.

    Помимо изжоги распространенным осложнением при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА). ЖДА – состояние, обусловленное уменьшением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования и т.д. ЖДА негативно влияет на течение гестационного процесса и родов, состояние плода и новорожденного.

    Данные метаанализа 12 докладов (отчетов) и 19 обсервационных эпидемиологических исследований показали, что инфекция, обусловленная H. pylori, является основным фактором риска развития дефицита железа, особенно в группах высокого риска, к которым относятся беременные16. Потенциальные причины развития ЖДА – низкие уровни рН и витамина C, приводящие к нарушению связывания сывороточного железа и ферритина17. Исследователи отмечают высокую безопасность отдельных препаратов, включая ИПП (омепразол), используемых в тройной эрадикационной терапии у беременных. Метаанализ отчетов не показал повышения риска спонтанного аборта, преждевременных родов или серьезных врожденных дефектов18.

    ***

    Итак, на основании изложенного можно констатировать, что ИПП остаются основными антисекреторными препаратами в лечении кислотозависимых заболеваний в общей популяции в силу доказанной безопасности. Безопасность ИПП у беременных изучалась в основном на оригинальном омепразоле. Оригинальный омепразол обладает большой доказательной базой и считается препаратом выбора при лечении изжоги у беременных19.

    Поскольку не все омепразолы одинаково эффективны, экстраполировать данные на дженериковые препараты можно только при условии, что они обладают доказанной терапевтической эквивалентностью категории А (особенно для беременных)20. Терапевтическая эквивалентность препарата Омез® доказана21. Кроме того, Омез® включен в Оранжевую книгу FDA21.

    Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности: на фоне использования препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления22.

    Крайне важно, чтобы в разделе «Показания к применению» инструкции омепразола, зарегистрированного в России, были поименованы беременные и дети. В настоящее время препараты с одним международным непатентованным наименованием с юридической точки зрения являются абсолютно разными. Так, большинство омепразолов в России противопоказано беременным и детям. Это свидетельствует о том, что не все омепразолы одинаково безопасны. В инструкции по медицинскому применению препарата Омез® сказано, что препарат разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания23.

    Омез® одобрен 16 регуляторными органами мира24.  

    Гастрит при беременности

    23 апреля 2019

    Содержание

    Гастритом называют воспалительное заболевание желудочной слизистой оболочки, долго протекающее в разных формах и вызывающее необратимые изменения. Многие взрослые люди страдают этим недугом, а при беременности он обостряется примерно в 75 процентах случаев.

    Гастрит желудка при беременности имеет определенные особенности, связанные с проявлениями заболевания, диагностикой и методами лечения. У женщин с хроническим гастритом при беременности обычно развивается ранний токсикоз, продолжающийся примерно до 15 недели беременности. Недуг не влияет на развития плода и проведение родов.

    Симптомы и причины

    При атрофическом гастрите при беременности не возникает специфических симптомов, так как заболевание протекает по-разному у разных людей. К основным признакам относятся:

    • тошнота;
    • отрыжка;
    • расстройство стула;
    • рвота.

    При низкой кислотности расстройства ЖКТ встречаются чаще, а при повышении уровня кислоты преобладают болевые ощущения вверху живота. Во втором случае пациенты жалуются на неприятные ощущения в подложечной области, в зоне пупка и правой подреберной части. Дискомфорт и болезненность обычно возникают после употребления определенной пищи, а иногда в ночные часы или натощак.

    В случае с повышенной кислотностью боли обычно сильные, а при пониженной – послабее. Для предупреждения неприятных ощущений при беременности не переедайте, так как чем сильнее растянутся желудочные стенки, тем большим будет дискомфорт.

    Хронический гастрит желудка при беременности развивается из-за бактерии Хеликобактер, которая попадает в пилорический и фундальный отдел слизистой желудка. На эпителиях других отделов ЖКТ микроорганизмы не обнаруживают. Патогенное влияние на слизистую бактерия оказывает за счет определенных факторов, которые вызывают поражения оболочки и изменяют эндокринные функции желудочно-кишечного тракта.

    Как диагностировать гастрит?

    Для уточнения диагноза гастрита на ранних сроках беременности изучения жалоб пациентки и истории развития недуга недостаточно. Требуется особое эндоскопическое обследование, предполагающее проверку опытных образцов сока из желудка. Для их взятия производят обычное желудочное зондирование, при котором забирают частицы желудочного сока и измеряют кислотность сока. Процедуру проводят с использованием приспособления, погружаемого в желудок.

    Процедура совершенно безопасна при беременности и позволяет определять уровень кислотности сока, что необходимо для определения типа гастрита. Правильно поставленный диагноз помогает грамотно назначать эффективную терапию.

    Эндоскопический способ диагностики при беременности сегодня очень ценен, так как с его помощью врачи определяют наличие эрозий на желудочных стенках. Этот метод достаточно обременителен и неприятен, но максимально результативен, поэтому не стоит от него отказываться.

    Питание беременных при гастрите

    При обострении гастрита при беременности что делать вам расскажет любой терапевт и гастроэнтеролог. Важную роль играет диета, предполагающая дробное питание до пяти-шести раз в день. Еду лучше употреблять в полужидком виде, отказавшись от всего жирного и жареного, а также ограничив количество соли и простых углеводов в виде сахара и разных сладостей. К рекомендованным продуктам относят:

    • молоко;
    • молочные супы из круп;
    • рыбные и мясные фрикадельки;
    • сваренные всмятку яйца;
    • нежирный творог;
    • сливочное масло;
    • кефир;
    • свежие фрукты;
    • рагу из овощей.

    После улучшения состояния беременной женщины с гастритом меню диеты расширяют, добавляя рыбу и мясо в отварном виде, картофель, макароны из твердых сортов, нежирную ветчину, докторскую колбасу, каши, сметану. Для предотвращения обострения лучше навсегда исключить из рациона копченые, жареные и острые блюда.

    Если женщина в период беременности не страдает отечностью, а уровень желудочного сока повышен или в норме, можно пить минеральную воду при гастрите по 300 мл трижды в день через два часа после еды. Подойдут: Боржоми, Славяновская, Смирновская и другие воды. Если кислотность понижена, предпочтение отдают водам Ессентуки №4, Миргородской и Арзни.

    Лекарственная терапия

    Лечение гастрита с помощью лекарственных препаратов в период беременности имеет важные особенности. Учитывая характер недуга, врач назначает подходящие медикаменты, а самолечение в этот период для женщины может стать очень опасным.

    Нельзя использовать такие популярные препараты для борьбы с Хеликобактером, как Тетрациклин и Де-Нол. Снимают воспаление во время беременности Маалоксом или Гастрофармом, а для подавления выработки кислоты в желудке принимают Гелусиллак. Уменьшить болезненность помогает Пипервина гидрохлорид и Но-Шпа, а против рвоты и тошноты можно использовать Реелан и Церукал.

    Иногда гастроэнтерологи советуют лечение травами. Хороший результат дают настои из лекарственных растений с противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим эффектами: мята, зверобой, ромашка, льняное семя, птичий горец, корневище аира и другие.

    С описанными симптомами я согласен. По лечению все сложнее — все срока зависит от срока беременности. Есть большие ограничения по применению лекарственных препаратов, прежде всего это ограничения до 12 недель беременности. После этого срока, терапевтические возможности расширяются, так как исключается возможность тератогенного эффекта (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов, в том числе лекарственных препаратов). Я бы не стал рекомендовать беременным конкретные лекарственные препараты или выделять какие-то из них,потому что только врач можно подобрать нужный препарат при личном осмотре учитывая все факторы, общее самочувствие и результаты анализов. и все назначения надо делать отталкиваясь от срока беременности. Питание тоже корректируется индивидуально.

    По поводу употребления минеральной воды — такие рекомендации есть не только для беременных, а вообще. И влияние минеральной воды для лечения — минимально.


    Болит желудок при беременности: как помочь себе и не навредить малышу. Основы лечения боли в желудке при беременности — Автор Екатерина Данилова

    Каждая вторая беременная женщина сталкивается с болью в желудке.

    Возникать столько неприятные ощущения могут на любом сроке беременности.

    Гинекологи объясняют такое состояние тем, что матка растет и постепенно сдавливает внутренние органы.

    Но нельзя забывать о том, что спровоцировать болезненные ощущения могут хронические заболевания.

    Болит желудок при беременности: причины и симптомы

    Спровоцировать болезненные ощущения могут различные причины. Самым распространенным фактором болевых ощущений в желудке у будущим мам, является постоянно растущая матка, которая давит на внутренние органы, в том числе и на желудочно-кишечный тракт. Помимо этого можно выделить другие причины возникновения боли:

    1. Переживания, депрессии и стрессы.

    2. Переедание, к сожалению, к этому склонны практически все беременные женщины.

    3. Между приемами пищи проходит большой промежуток времени.

    4. Изжога.

    5. Имеются проблемы со стулом, часто возникают запоры.

    6. Токсикоз, даже незначительные напряжения в брюшных мышцах.

    Кроме всего того, что было перечислено выше, в организме могут обостряться многие хронические заболевания, например гастрит, язва желудка, проблемы с печенью или поджелудочной железой.

    Нельзя забывать о том, что во время беременности может возникнуть аллергия на многие продукты, даже на те, которые раньше воспринимались нормально.

    Если причиной болевых ощущений в желудке стала бактериальная или вирусная инфекция, то женщина почувствует тошноту, спазмы, возникнет диарея. Подобные симптомы могут сохраняться на протяжении трех суток.

    Отравление некачественными продуктами может проявляться болью в желудке, а также диареей.

    В редких случаях, боль в желудке во время беременности, может сопровождаться болями в низу живота. Подобные симптомы могут быть связаны с обострением аппендицита, поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту.

    Источником боли в желудке у беременных, могут быть и нарушение в работе многих внутренних органов, например в желчном пузыре, печени. Боль стихнет только после того, как желудочная болезнь или инфекция пройдет.

    Симптомы

    Чаще всего боль доставляет неудобство и дискомфорт, но к счастью особых мучений не причиняет: возникает она внезапно и также внезапно проходит. Боль подобного характера является стандартной и не опасной, ни для женщины, ни для ребенка.

    Многие боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль, как правило, ощущается чуть выше пупка, для кишечника же характерны неприятные ощущения ниже пупка.

    Если боль возникает резко, является сильной и режущей, то вряд ли она как то связана с проявлением беременности. Стоит насторожиться, если вместе с неприятными ощущениями вы наблюдаете следующие симптомы:

    • в кале кровь;

    • сильная рвота;

    • общее состояние становится намного хуже, постоянная усталость, состояние депрессии;

    • ощущение сильных спазмов.

    Болит желудок при беременности: лекарства

    Ощущение дискомфорта на протяжении длительного времени, заставляет маму думать о том, какие лекарства ей выпить, чтобы избавиться от него. Некоторые лекарственные препараты могут облегчить столь тягостные симптомы, но принимать их можно только после разрешения лечащего врача:

    • самое простое, доступное, а главное эффективное средство — это мятный или ромашковый чай. Пить его нужно в количестве 150 грамм в день, не более двух раз. Предварительно нужно хорошо покушать. Использовать отвар можно по мере необходимости, или курсом, в течение одной недели. При повышенном тонусе матки, не рекомендуется пить ни мяту, ни ромашку;

    • самый популярный препарат на сегодняшний день — это Но-шпа. Она снимает ощущение тяжести, распирания, а также оказывает спазмолитическое действие. Противопоказаний у Но-шпы по сравнению с другими препаратами очень мало, поэтому именно ее гинекологи назначают и рекомендуют своим пациенткам;

    • безопасными для беременных считаются препараты с бифидобактериями. Но выбирать их может только врач, исходя из индивидуальных особенностей беременной женщины.

    При лечении болей в желудке, будущей маме необходим постельный режим, покой, правильное питание. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, можно достаточно быстро избавиться от неприятных симптомов.

    Болит желудок при беременности: народные средства

    Всем наверняка известно, что во время беременности не рекомендуется пить лекарства, даже если они не противопоказаны. Именно поэтому возникает вопрос, что делать, если в период вынашивания малыша, вдруг заболел желудок, если пить обычные лекарства нельзя? В данном случае, нужно обратиться к средствам народной медицины, а именно, фитотерапии:

    1. Отвар из таких лекарственных трав, как: лен, ромашка, мята, тысячелистник, может успокоить боль. Просто возьмите несколько листочков растения и залейте кипятком, после того, как средство настоится, процедите его и пейте.

    2. При повышенной кислотности рекомендуется пить настойку солодки. Возьмите сто грамм корня растения и залейте его одним стаканом кипятка. После того как настойка остынет, добавьте в нее столько же холодной, кипяченой воды. Три раза в день пейте лекарство, по три ложки.

    3. Беременным женщинам, с пониженной кислотностью, рекомендуется пить настойку из гриба чага. Возьмите сухой гриб и опустите его в воду, дайте настояться пять часов. После этого размякший гриб нужно опустить в теплую воду, в соотношении 1:5. Еще раз оставьте лекарство настаиваться, на двое суток, после чего процедите и пейте по 100 грамм, три раза в день.

    4. Мелисса и валериана. Благодаря отвару из этих лекарственных трав, можно не только снять болевое ощущение, но и улучшить общее самочувствие.

    5. Для восстановления работы организма, рекомендуется употреблять молочные продукты, но полезны они только тем, у кого низкая кислотность.

    6. Если вместе с болью в желудке, у вас возникла диарея, поможет кисель или рисовая каша.

    Боль в желудке при беременности: как определить кислотность

    Прежде чем использовать народные средства для лечения болей в желудке, нужно узнать, какая именно кислотность желудка у вас. При беременности знать это крайне важно, для того чтобы правильно подбирать лекарства и при этом не нанести вред младенцу.

    Определить ее можно так:

    1. Если вместе с болью присутствует ощущение тяжести, то кислотность низкая.

    2. Чувство постоянного жжения — повышенная секретность.

    3. В области желудка наблюдаются ноющие, глухие ощущения — ваша секретная функция в норме.

    4. Боль резкого характера, интенсивная — возможно у вас язва.

    Если самостоятельно определить кислотность не получается, нужно обязательно пройти диагностику. Как правило, специалисты назначают эндоскопическую процедуру, благодаря которой изучают желудочный сок. В период беременности эта процедура является допустимой и полностью безопасной.

    Боль в желудке при беременности: рекомендации

    Для того чтобы боли в желудке не беспокоили будущую маму часто, нужно следить за рационом питания. Так как переносимость продуктов у каждого человека индивидуальная, будет правильным завести специальный дневник, в котором нужно помечать, какие продукты были съедены и как на них реагировал организм. Если полностью исключить из своего меню все неподходящие продукты, то расстройство желудка не будет беспокоить так часто. Так же можно немного подкорректировать свой прежний образ жизни:

    1. Главное правило для всех беременных женщин — это кушать часто, но по немного. Фрукты необходимо очищать от кожуры, так как даже она может раздражать слизистую желудка. Для того чтобы не возникали голодные спазмы, ни в коем случае нельзя пропускать ни один прием пищи.

    2. После того как покушали, нельзя ложиться, так как при наклонах может возникнуть изжога. В течение часа нужно походить, или посидеть, так желудку будет намного проще переварить пищу.

    3. Перед сном полезно гулять на свежем воздухе.

    4. На перистальтику благоприятно влияют умеренные физические нагрузки.

    5. Постарайтесь исключить те продукты, которые имеют свойство застаиваться в желудке, а также вызывают брожение. Например, не рекомендуется пить газированные напитки. Спровоцировать раздражение желудка, может слишком соленая и острая пища.

    Расстройство желудка при беременности, конечно, не может привести к плачевным результатам, но все же необходимо в эти прекрасные месяцы следить за своим здоровьем!

    Полезные ссылки:

    боль и Но-шпа, тяжесть на ранних сроках, что делать и может ли болеть

    Беременность для женщины является одним из самых важных этапов в жизни. Ведь именно в это время в организме зарождается новый человечек, который станет для любящих родителей самым важным существом во всем мире. Однако помимо приятного чувства ожидания появления на свет маленького чуда, беременная женщина может испытывать некоторые болезненные ощущения, одним из которых является боль в животе. Но не стоит пугаться! В большинстве случаев подобные симптомы не предвещают ни чего плохого. Как выявить причину боли в брюшной полости самостоятельно, и как с ней бороться – читайте далее.

    Причины боли в желудке при беременности

    Боли в желудке являются не редким явлением во время беременности. От подобных неприятных ощущений страдает каждая вторая женщина ждущая ребенка. Врачи утверждают, что зачастую в растяжении и увеличении матки, однако стоит учесть и то, что у 50 процентов беременных девушек обостряются желудочные заболевания.

    Обычно спазмы в желудке у беременных возникают из-за того, что матка увеличивается в размерах, смещая и сжимая внутренние органы, в том числе и желудок. Из-за этого пища начинает хуже перевариваться и проходить по пищеводу, вызывая неприятные ощущения.

    Также боль в ЖКХ может вызывать аллергическая реакция, которая очень часто возникает у беременных женщин, даже если ранее они не страдали подобным недугом. Кроме того существует ряд других. Более опасных, но менее распространенных причин.

    Причины болей в желудке при беременности:

    • Бактериальный, стрессовый, эрозивный, грибковый, вирусный атрофический гастрит;
    • Язва желудка;
    • Полипы в ЖКХ;
    • Диспептические явления;
    • Запоры;
    • Переутомления;
    • Напряжения мышц пресса;
    • Разного рода инфекции;
    • Токсикоз;
    • Голодные боли;
    • Переедание;
    • Несварение;
    • Травмы.

    Организм женщины во время беременности испытывает сильнейший стресс, становясь наиболее уязвимым. Поэтому важно знать характер боли сопровождающей то или иное заболевание.

    Если у вас болит желудок из-за инфекции, то, скорее всего, неприятные ощущения в животе будут сопровождаться рвотой, диареей и тошнотой. Характер боли в этом случае будет спазмический, то есть у вас будут спазмы.

    Воспаление аппендицита сопровождается резкими болями и напряжениями внизу живота. Также в этом случае характерно повышение температуры.

    Лактозная непереносимость тоже может стать причиной болей. Этот недуг можно выявить, если неприятные ощущения возникают после приема пищи.

    В любом случае не стоит пренебрегать возникшими неприятными симптомами. Если у вас случаются схваткообразные желудочные боли, рези, понос, дискомфорт, то лучше сразу обратиться к врачу.

    Болит желудок на ранних сроках: причины и симптомы

    Постоянные боли в желудке на ранних сроках обросли мифами. Многие думают, что если сосет, колет, режет, давит, печет или тянет в области живота, то возникла угроза выкидыша. Однако данные симптомы ни как не связанны с данной проблемой.

    Беременным женщинам очень часто надоедают постоянные боли в животе в первом триместре. Обычно такие проблемы не связанны с какими-либо заболеваниями. Дело в том, что время беременности является настоящим стрессом для всего организма. Поэтому в самом начале девушка особенно раздражительна и чувствительна к разным факторам, которые проявляются неприятными ощущениями в ЖКТ.

    Также большинство женщин очень страдают в это время от токсикоза. При токсикозе наблюдаются частые боли, женщину тошнит, колит и сводит живот. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то не стоит отказываться от еды, лучше перед завтраком выпить стакан воды. Это поможет вам очистить желудок и тем самым снять тяжесть и боль.

    Если у вас начал сильно болеть живот, то не стоит его лечить самостоятельно, используя различные препараты. Многие лекарства и таблетки запрещено принимать во время беременности, и могут отрицательно сказаться на здоровье вашего малыша. Поэтому прежде чем принимать какие-то меры, обратитесь к врачу.

    Также в первом и втором семестре желудок может болеть из-за обострения язвы или гастрита. Чтобы бороться с этой проблемой, нужно своевременно обратиться к гастроэнтерологу. Своевременное лечение поможет вам облегчить ваше состояние.

    Что делать если болит желудок при беременности на поздних сроках

    Боли в третьем триместре беременности тоже достаточно распространены. Зачастую в такие неприятные симптомы связанны лишь с физиологией женского организма на поздних сроках беременности и не свидетельствуют об каких-либо заболеваниях.

    Почему заболел желудок на очень поздних сроках беременности:

    1. Чаще всего на 27 неделе беременности желудок болит из-за роста матки. Она смещает вверх все органы, в особенности желудок и легкие. Из-за этого тонус желудочного сфинктера понижается, что затрудняет прохождение пищи.
    2. Также у вас может возникнуть ощущение, что желудок остановился из-за переедания, которое свойственно большинству беременных женщин.
    3. Если у вас острая боль, рвота и диарея – это признак пищевого отравления. В этом случае вам нужно обратиться к врачу, который скажет, какое средство лучше принять.
    4. Также на последних неделях беременности часто хватает желудок в области эпигастрии при приближении родов. Если вам давит на кишечник и тяжело дышать, срочно обратитесь в гинекологию, возможно у вас схватки.

    Когда на поздних сроках беременности очень болит живот, не спешите пить Гастрофарм и другие лекарственные препараты. Возможно, неприятные симптомы связанны с приближением родов.

    Как избежать тяжести в желудке при беременности

    Конечно, полностью избежать неприятных ощущений во время беременности вам не удастся. Однако, зная, что делать, вы сможете существенно сократить количество спазмов в этот счастливый период.

    Как избежать болевых ощущений в животе:

    1. Не переедайте, но и не голодайте. Принимайте пищу небольшими порциями 5-7 раз в день.
    2. Старайтесь употреблять в пищу как можно меньше острых и жирных продуктов. Отдавайте предпочтение не жаренному, а запеченному, вареному и тушеному.
    3. Не забывайте пить достаточно много воды, а именно 1,5-2 литра в день.
    4. Не делайте длительные перерывы между перекусами. Также в течение четверти часа после трапезы не принимайте горизонтальное положение.
    5. Старайтесь во время беременности не нервничать и вовремя проходить обследования у своего врача.

    Данные советы помогут вам существенно облегчить свое состояние на весь период беременности. Выполняя их, вы будете реже чувствовать болезненные позывы в области живота и кишечника.

    Но-шпа от желудка при беременности

    Если вы беременны, и у вас сильно болит живот, то в первую очередь необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Однако бывает, что связаться со своим лечащим врачом нет возможности, в этом случае у вас в сумочки должно лежать средство, которое поможет вам снять боль до того момента, как вы сможете дозвониться своему доктору.

    Одним из препаратов, который оказывает спазмолитическое действие является Но-шпа. Она снимает тонус матки и оказывает обезболивающее действие.

    Последние 39, 40 недели перед родами принимать Но-шпу без консультации с врачом нельзя. Данный препарат может стать причиной открытия кровотечения.

    Но-шпу можно принимать на протяжении всех триместров беременности, он не только безопасно для плода, но и предотвращает угрозу выкидыша. Если вы почувствовали спазмолитические боли, то выпейте одну таблетку Но-шпы Форте или две таблетки Но-шпы, неприятные симптомы должны пройти.

    Если в период третьего семестра беременности у вас начались тренировочные схватки, то вы можете выпить Но-шпу и боль отступит в течении часа. Если

    Этого не произошло, и болезненные ощущения усилились, значит, у вас начались настоящие роды.

    Причины: почему болит желудок при беременности (видео)

    Боли в районе ЖКТ во время беременности не всегда свидетельствуют о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, они могут быть вызваны физиологическими изменениями организма в этот период. Однако если у вас возникли неприятные ощущения в желудке, то, чтобы выявить настающую причину, лучше обратиться к врачу.

    Расстройство желудка во время беременности: что делать

    При том, что до 38% беременных женщин страдают запорами и до 80% испытывают тошноту, расстройство желудка во время беременности не является редкостью. Эти неприятные симптомы беременности могут повлиять на то, что вы решите (или что можете) положить в рот. Когда вы знаете, что делать, вам может быть непросто контролировать свой вес во время беременности.

    Читайте советы о том, как справиться с расстройством желудка во время беременности.И, как всегда, обсудите любые проблемы и вопросы со своим лечащим врачом.

    Симптом беременности №1: тошнота

    Они называют это утренним недомоганием, но оно может появиться в любое время дня. 70-80% женщин борются с тошнотой и рвотой, с которыми трудно справиться.

    Это может показаться неаппетитным, но съесть что-нибудь сразу после пробуждения может помочь при тошноте. Некоторые женщины даже держат коробку крекеров возле кровати и съедают несколько штук, прежде чем ступить ногой на пол утром.

    Некоторые питательные вещества могут помочь при тошноте во время беременности. Например, витамин B6 (пиридоксин) помогает при тошноте и утреннем недомогании, связанных с беременностью. Безопасным считается до 100 мг витамина B6 в день. Имбирь также может облегчить тошноту во время беременности.

    Если ваша дородовая добавка вызывает тошноту, эксперты рекомендуют принимать ее на ночь с едой.

    Симптом беременности № 2: Запор

    Ваше тело немного меняется каждый день, пока вы беременны, и ваша растущая матка переполняет вашу пищеварительную систему, замедляя работу.Кроме того, изменения уровня гормонов, в том числе повышение уровня прогестерона и снижение уровня мотилина, могут привести к запору.

    Рекомендуется потреблять достаточное количество клетчатки, не менее 25 граммов в день, и достаточное количество воды, чтобы ваш пищеварительный тракт работал как можно более гладко.

    Академия питания и диетологии рекомендует эти продукты, чтобы легко увеличить количество клетчатки в вашем рационе:

    • 1 большая груша с кожицей, 7 грамм
    • 1 стакан свежей малины, 8 грамм
    • 3 стакана попкорна, 3.6 граммов
    • 1 унция миндаля, 3,5 грамма
    • ½ стакана черных бобов, 7,5 грамма
    • ½ среднего авокадо, 5 граммов

    Институт медицины рекомендует употреблять 91 унцию воды в день, из которых 20 процентов поступает с пищей и 80 процентов, или 72 унции, приходится на все напитки и простую воду вместе взятые.

    Упражнения также помогают улучшить моторику пищеварительного тракта. Компания New Horizon’s Women’s Care рекомендует совершать быструю прогулку, покататься на велосипеде или поплавать не реже трех раз в неделю по 20 минут.

    Если вы все еще не видите облегчения при запоре, поговорите со своим лечащим врачом о альтернативных методах лечения.

    Едва может что-нибудь есть? Ваша дородовая добавка может помочь.

    Конечно, здоровая диета важна, но невозможно получить все питательные вещества, необходимые для здоровой беременности, только из еды. Это особенно сложно, если во время беременности у вас расстройство желудка. Высококачественная добавка для беременных может помочь вам получить дополнительные питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку во время беременности.

    На рынке представлено множество различных добавок для беременных. Важно найти тот, который вам будет легко глотать и который вы хорошо переносите. Ищите эти важные питательные вещества в своей пренатальной добавке:

    Витамин D

    3

    Исследования показывают, что этот витамин имеет решающее значение для здоровой беременности. Он помогает развивать костную структуру вашего ребенка и поддерживает нормальный уровень артериального давления во время беременности.

    Поскольку витамин D присутствует лишь в нескольких источниках пищи, включая лосось, консервированный тунец, обогащенное молоко и апельсиновый сок, рекомендуется получать его в достаточном количестве с добавками для беременных.Исследования показали, что прием до 100 мкг (4000 МЕ) во время беременности является безопасным и эффективным для достижения нормального уровня витамина D в крови.

    DHA

    DHA, докозагексаеновая кислота, является незаменимой жирной кислотой, которая имеет решающее значение для здоровой беременности и развития мозга и глаз ребенка.

    Возможно, вы сможете получить необходимую вам ДГК, употребляя жирную рыбу, но многие беременные женщины отказываются от рыбы во время беременности, чтобы избежать употребления ртути. Если вы решите включить рыбу в свой рацион, сайт наблюдения за морепродуктами в аквариуме Монтерей-Бей — отличное место для исследования того, какую рыбу вы планируете съесть.

    Холин

    Холин нашел яйца, говядину, соевые бобы, курицу, грибы и картофель. Он способствует развитию мозга и нервной трубки вашего ребенка и помогает предотвратить дефекты нервной трубки. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют выбирать добавки с холином для беременных, потому что вряд ли кто-то получит достаточно этого важного питательного вещества только с помощью диеты.

    Йод

    Ваша потребность в йоде увеличивается во время беременности. Йод — важное питательное вещество для роста и развития вашего ребенка; поддерживает неврологическое и психологическое развитие и функцию щитовидной железы.Эксперты в области здравоохранения рекомендуют принимать в пренатальную добавку не менее 150 мкг. Йод также содержится в морепродуктах и ​​молочных продуктах.

    Утюг

    Железо необходимо для поддержания роста плаценты и ребенка, а также для поддержания массы эритроцитов и объема плазмы. Во втором и третьем триместре вам необходимо увеличить количество железа до 27 мг в день. Железо можно найти в обогащенных зернах, бобах, чечевице и шпинате, но вам следует полагаться на добавки, которые восполнят эту повышенную потребность во время беременности.

    Поскольку качество витаминов для беременных может варьироваться, вам также следует искать добавки для беременных, сертифицированные USP или NSF. Эти сторонние сертификаты гарантируют, что добавки не содержат загрязняющих веществ, а их содержание является точным и чистым.

    Расстройство желудка при беременности? Попробуйте этот рецепт!

    Даже если во время беременности у вас может быть расстройство желудка, важно есть утром. Утренний прием пищи может облегчить тошноту.Затем постарайтесь есть небольшими порциями в течение дня. Этот легкий рецепт можно есть на завтрак или легкий обед, ужин или закуску.

    Этот бутерброд содержит большое количество клетчатки (12 граммов!), Которая поможет вам получить достаточно клетчатки для облегчения запоров. Более того, яйца — отличный источник холина. Одно большое яйцо содержит примерно 147 мг холина!

    Хотя этот рецепт может помочь вам в достижении ваших целей в отношении питательных веществ и может помочь при расстройстве желудка, помните, что вам все равно нужно будет принимать пренатальные добавки, чтобы гарантировать, что вы получаете все необходимые питательные вещества для здоровой беременности.

    Яичный сэндвич с пюре из авокадо и помидоров

    Время приготовления: 11 минут
    Время приготовления: 7 минут
    Количество порций: 1

    Состав:

    • 1 яйцо
    • 1 черта черного перца
    • 2 ломтика цельнозернового хлеба
    • ½ авокадо
    • 2 чайные ложки оливкового масла
    • 1 капля соли
    • 1 маленький помидор, нарезанный ломтиками

    Направление:

    1. Нанесите на сковороду спрей для жареных яиц.
    2. Яйцо нагреть с двух сторон до полной готовности, посыпать перцем.
    3. В миске размять авокадо с оливковым маслом и солью.
    4. Обжарить хлеб и намазать авокадо, заправить яйцом и помидорами.

    Пищевая ценность на порцию : 438 калорий, 16 граммов белка, 40 граммов углеводов, 24 грамма жиров, 4 грамма насыщенных жиров, 186 мг холестерина, 12 граммов клетчатки, 386 миллиграммов натрия



    Для получения дополнительной информации подпишитесь на нас в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!

    Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.

    Нормальны ли боли в желудке во время беременности?

    Незначительная боль в животе и судороги — обычное явление во время беременности и редко являются признаком того, что что-то не так. Но если у вас сильная боль, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть связано с внематочной беременностью, выкидышем, отслойкой плаценты или другими серьезными проблемами. Узнайте, на что указывают эти симптомы на разных этапах беременности и когда следует обратиться к врачу. .

    Беременность, боль и дискомфорт в желудке

    Тошнота во время беременности (утреннее недомогание) — это нормально, и обычно не о чем беспокоиться.Утреннее недомогание может начаться уже через 2–4 недели после оплодотворения, достичь пика примерно через 9–16 недель и обычно проходит примерно на 22 неделе беременности.

    Симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту. Многие женщины с утренним недомоганием не нуждаются в лекарствах; однако доступны рецептурные лекарства, которые лечат утреннее недомогание, например, Диклегис.

    Если вы испытываете спазмы или боль в желудке (органе, переваривающем пищу), это может быть признаком проблем с пищеварением, но вряд ли симптомом выкидыша.Проблемы с пищеварением часто встречаются во время беременности, но немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе приводит к гриппоподобным симптомам (умеренная температура, мышечные боли, головная боль и т. Д.), Которые выходят за рамки обычного утреннего недомогания.

    Беременные женщины склонны к пищевым отравлениям и другим инфекциям желудочно-кишечного тракта. Некоторые инфекции (например, Listeria ) могут вызвать осложнения для ребенка, даже если они не особенно опасны для небеременных людей, поэтому рекомендуется пройти обследование, если вы подозреваете, что заболели.

    Общая абдоминальная боль при беременности

    Если у вас общая боль в животе, но не особенно в желудке, это может быть вызвано доброкачественной причиной или вызывать беспокойство. Ваш живот растет, а ваши органы смещаются, поэтому тупая боль и периодические резкие уколы — это нормально.

    Обычные причины:

    • Сокращения Брэкстона-Хикса : Часто без боли Брэкстон-Хикс может вызывать дискомфорт или боль во втором и третьем триместре, когда испытывает эти «тренировочные» сокращения.
    • Спазмы : Спазмы могут ощущаться из-за расширения матки. Обычно они не тяжелые и проходят через несколько минут отдыха.
    • Газы, вздутие живота или запор : Эти симптомы распространены из-за высокого уровня гормона прогестерона во время беременности, который замедляет пищеварение.
    • Боль в круглой связке : Вы можете почувствовать это во втором триместре, когда растягивается связка, идущая от матки к паху.Это может быть острая колющая боль, когда вы меняете положение, или тупая, ноющая боль.

    Боль в животе и выкидыш

    Позвоните своему врачу, если болезненные спазмы в нижней части таза или поясницы сопровождаются рвотой, тошнотой или вагинальным кровотечением, эти симптомы могут указывать на выкидыш.

    Однако спазмы могут возникать и при нормальной беременности. Если у вас нет кровотечения и вы не испытываете никаких других симптомов, связанных с выкидышем, но у вас все еще есть судороги, никогда не помешает сообщить об этом своему врачу при следующем посещении.

    Конкретные симптомы выкидыша варьируются в зависимости от человека. Вот некоторые общие симптомы выкидыша:

    • Боль в животе
    • Боль в спине
    • Постепенно усиливающееся кровотечение
    • Судороги
    • Лихорадка
    • Слабость и утомляемость

    Обратите внимание, что многие беременные женщины иногда испытывают некоторые из этих симптомов, и у них не происходит выкидыша. Тем не менее, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или вас беспокоит иное, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

    Сильная боль в животе во время беременности

    Если вы испытываете сильную боль в любом месте брюшной полости на ранних сроках беременности, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы должны убедиться, что внематочная беременность исключена, поскольку без лечения это может быть опасно для жизни.

    В некоторых случаях боль в животе во время беременности может указывать на отслойку плаценты и другие опасные для жизни осложнения как для матери, так и для ребенка, требующие немедленной медицинской помощи.При отслойке плаценты плацента отделяется от матки после 20-й недели беременности, и вам может потребоваться тщательное наблюдение или ранние роды.

    Спазмы в животе также могут быть признаком преждевременных родов. В любом случае не откладывайте обращение за помощью. Раннее лечение осложнений может иметь большое значение. Преэклампсия, состояние, при котором наблюдается высокое кровяное давление и белок в моче, также может вызывать боль в верхней части живота.

    Если это состояние не лечить, оно может привести к проблемам со многими органами, эклампсии (состояние с судорогами или комой) и замедлению роста плода.Взаимодействие с другими людьми

    Помимо этих связанных с беременностью причин сильной боли в животе, вы также можете испытывать боли, связанные с состояниями, не связанными с беременностью, которые требуют немедленного лечения. Некоторые из них случаются чаще во время беременности, а другие случаются случайно.

    Они включают:

    Слово от Verywell

    Небольшая боль в животе или животе может быть частью неосложненной беременности. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и что следует рассматривать как признак проблемы, особенно если у вас хроническое заболевание или заболевание желудочно-кишечного тракта.

    8 лучших домашних средств от газов во время беременности

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Многие женщины испытывают газы во время беременности. Обычно она проходит сама по себе, но домашние средства могут помочь облегчить дискомфорт и уменьшить количество газов.

    Повышенный уровень гормона прогестерона расслабляет кишечник во время беременности. Это расслабление замедляет пищеварение, повышая вероятность запоров и часто приводя к вздутию живота, отрыжке и метеоризму.

    У женщины также может наблюдаться повышенное газообразование на поздних сроках беременности, когда растущий плод оказывает дополнительное давление на брюшную полость.

    Хотя предотвратить газообразование во время беременности невозможно, несколько безопасных домашних средств могут уменьшить газообразование и уменьшить дискомфорт. Многие из них предотвращают запоры, которые в значительной степени способствуют возникновению газов.

    Поделиться на Pinterest Высокий уровень прогестерона во время беременности может замедлить пищеварение и вызвать газообразование.

    Национальная медицинская академия США, ранее называвшаяся Медицинским институтом, рекомендует беременным женщинам выпивать около 10 чашек, или 2.3 литра воды в день.

    Питьевая вода до или после еды помогает желудку переваривать пищу. Любая непереваренная пища попадает в тонкий кишечник, где бактерии расщепляют ее, выделяя при этом газ. Таким образом, потребление воды может помочь уменьшить скопление газов.

    Гидратация также может предотвратить запор, еще одну причину газообразования. Когда человек обезвожен, его стул становится сухим и твердым. Обильное питье делает стул мягким, облегчая его прохождение через толстую кишку.

    Кроме того, лучше пить медленно, чем глотать. Люди чаще глотают воздух, когда глотают, что может способствовать образованию газов.

    У некоторых людей появляется газ, когда они пьют напитки, содержащие следующие ингредиенты:

    Двуокись углерода

    Углекислый газ — это газ в широком спектре напитков, в том числе:

    • кола и другие газированные напитки
    • газированные энергетические напитки
    • газированные (газированная) вода, в том числе тоник

    Люди избавляются от большей части этого газа через отрыжку, но углекислый газ также может вызывать метеоризм.

    Добавленные сахара или искусственные подсластители во многие газированные напитки также могут способствовать образованию кишечных газов.

    Фруктоза

    Фруктоза — это натуральный сахар, который содержится в большинстве фруктов. Производители часто добавляют фруктозу в различные десерты и напитки.

    Некоторые люди не могут переваривать фруктозу. В этом случае сахар может ферментировать в толстом кишечнике, вызывая газы и вздутие живота. Медицинский термин для этого расстройства пищеварения — мальабсорбция фруктозы.

    Сорбитол

    Сорбитол — низкокалорийный заменитель сахара.Однако организм не может переваривать сорбит. Некоторые люди в результате испытывают боль в животе, вздутие живота и газы.

    Во время беременности многие женщины предпочитают более здоровую диету. Многие здоровые продукты богаты клетчаткой, и добавление их в рацион может в краткосрочной перспективе увеличить количество газов.

    Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки также содержат сложные углеводы, называемые олигосахаридами. Когда бактерии в кишечнике расщепляют олигосахариды, они производят газообразный азот. Некоторые люди более чувствительны к этому эффекту, чем другие.

    Пищевые продукты, содержащие олигосахариды, включают:

    • фасоль
    • цельнозерновые
    • капуста
    • цветная капуста
    • брюссельская капуста
    • спаржа

    ведение дневника питания может помочь определить, способствуют ли какие-либо продукты усилить газообразование. .

    Поделиться на Pinterest При выборе диеты с высоким содержанием клетчатки важно пить много жидкости.

    Хотя продукты с высоким содержанием клетчатки могут увеличивать газообразование в краткосрочной перспективе, со временем они помогают уменьшить запор, который является основной причиной кишечных газов.

    Волокно достигает этого за счет втягивания воды и смягчения стула. Это облегчает его прохождение через кишечник, ускоряет пищеварение и дает меньше времени для образования газов.

    Если человек переходит на диету с высоким содержанием клетчатки, следующие стратегии могут помочь предотвратить временное повышение газообразования:

    • Постепенное повышение потребления клетчатки в течение нескольких месяцев
    • употребление только небольших порций продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы дать достаточно времени для переваривания
    • тщательно пережевывать пищу, чтобы желудку было легче ее переваривать.
    • пить много жидкости, обеспечивая достаточное количество воды для смягчения фиброзного стула.

    Добавки клетчатки могут помочь избавиться от газов за счет уменьшения запоров.

    Систематический обзор 2015 года показал, что беременные женщины, которые принимали эти добавки, имели более частые испражнения и лучшую консистенцию стула, чем те, кто этого не делал. Авторы отметили, что для подтверждения этих выводов потребуются дополнительные исследования. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности или кормления грудью.

    Добавки с клетчаткой можно приобрести в Интернете.

    Исследования показывают, что упражнения могут ускорить пищеварение и уменьшить запор.

    Исследование, проведенное в 2012 году с участием 49 здоровых взрослых людей, показало, что умеренные и высокие уровни физической активности улучшают транзит через толстую кишку у женщин, но не у мужчин.

    Транзит толстой кишки — это время, за которое стул проходит через толстую кишку.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым беременным женщинам заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как быстрая ходьба, не менее 150 минут в неделю. Лучше всего разделить эту деятельность на несколько дней.

    CDC также рекомендует женщинам, которые занимаются аэробной нагрузкой высокой интенсивности, например бегом, спрашивать своих врачей, как изменить режим упражнений во время беременности.

    Одежда, плотно прилегающая к талии, может оказывать дополнительное давление на живот, что может увеличить скопление газов.

    Ношение свободной одежды для беременных на поздних сроках беременности может помочь решить эту проблему.

    У некоторых людей газы хуже, когда они находятся в состоянии стресса.

    Это может быть связано с тем, что люди склонны глотать воздух, когда они встревожены. Связанные со стрессом газы также могут быть симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК).

    СРК — это желудочно-кишечное заболевание, вызывающее боль в животе и изменение привычек кишечника.Другие симптомы могут включать:

    Хотя точная причина СРК неизвестна, исследования показывают, что стресс может вызывать симптомы.

    Женщинам, у которых во время беременности возникает газообразование, могут быть полезны методы снятия стресса и расслабления, такие как медитация и йога.

    Обзор данных 2016 года показывает, что йога может быть безопасным и эффективным лечением для людей с симптомами СРК, хотя исследователи отмечают, что необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

    Беременная женщина может чувствовать дискомфорт от газов и вздутия живота, но эти симптомы редко затрагивают ребенка.

    Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, если газ сопровождает:

    • сильная боль в животе, продолжающаяся более 30 минут
    • запор, продолжающийся более 1 недели
    • диарея, продолжающаяся более 2 дней
    • черный или кровянистый стул
    • тошнота и рвота

    Эти симптомы могут указывать на более серьезную основную проблему, поэтому важна оценка врача.

    Повышенное газообразование во время беременности — обычное явление. Хотя это может быть неудобно и даже болезненно, но редко вызывает беспокойство.

    Определенные изменения в образе жизни и диете могут помочь, в том числе пить много жидкости, вести дневник питания и регулярно заниматься спортом. Многие из этих средств направлены на предотвращение запоров, которые являются серьезной причиной газообразования.

    Обратитесь к врачу, если во время беременности возникают постоянные болезненные эпизоды газообразования или другие симптомы.

    Боль в животе на ранних сроках беременности

    Цели исследования

    • Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
    • Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
    • Просмотрите диагноз аппендицита при беременности.
    • Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

    Дело и комментарии — Часть 1

    34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневной неспецифической болью в животе, тошнотой и рвотой.При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

    Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе, а также с тошнотой и рвотой.Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

    Боль в животе остается наиболее частой причиной посещений отделения неотложной помощи, составляя более 11% всех посещений в 2008 году. (1) В 2011 году 54% пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% — детородного возраста, а уровень беременностей в Соединенных Штатах составляет примерно 10% в любой момент времени.(2,3) По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

    Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре. Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею.В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. К предупреждающим признакам относятся локализованная, резкая, постоянная или сильная боль или боль, связанная с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой. При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

    Женщины детородного возраста, обращающиеся в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением. (5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробного местоположения и исключения выкидыша следует определить неакушерские причины боли в животе. быть изученным, особенно если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

    За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

    После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

    Визуализация во время беременности должна начинаться с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

    Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам даже из-за опасений по поводу повышенного риска повреждения плода.Хотя облучение может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах облучения. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад радиации.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки данного комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после консультации с акушером.

    В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

    Дело и комментарии — Часть 2

    Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре усилилась боль в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

    Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

    На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым в небеременном состоянии: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. По мере увеличения гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более распространенные на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных (10). Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

    При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь принять или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалита, увеличенной структуры незаполненных канальцев или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контрастного вещества должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению смертности плода. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

    Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные собрания, посвященные усовершенствованию больниц.

    Реализация контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

    В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно привести к визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

    Очки для сбора

    • Тошнота и рвота обычны на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
    • Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременных пациенток из-за опасений по поводу повреждения плода.
    • Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе на основе доступности и опыта их рентгенологического персонала.
    • Консультации акушера настоятельно рекомендуется пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
    • Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

    Чарли К. Килпатрик, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

    Раскрытие информации факультета: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни кто-либо из ближайших членов его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

    Список литературы

    1. Посещение отделения неотложной помощи при болях в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

    2. Обзор амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

    3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

    4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж.Э., Грин Р.А. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

    5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

    6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

    7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

    8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

    9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

    10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

    11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

    12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

    13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

    14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

    Рисунок

    Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

    Беременность (менее 20 недель) — боль в животе

    Это ваш симптом?

    • Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область ниже грудной клетки и выше бедер.
    • Беременность менее 20 недель

    Причины

    • Аппендицит
    • Инфекция мочевого пузыря
    • Запор
    • Внематочная беременность (также называемая трубной беременностью)
    • Миома
    • Заболевание желчного пузыря
    • Гастрит, язвенная болезнь желудка
    • Гастро-язвенная болезнь желудочный грипп)
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога)
    • Выкидыш (самопроизвольный аборт, замершая беременность)
    • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
    • Боль в круглой связке

    Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

    Вот некоторые признаки того, что боль в животе в первой половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:

    • От умеренной до сильной боли в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более двух часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Лихорадка с болью в животе

    Шкала боли

    • Нет: Без боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
    • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
    • Умеренно: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
    • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

    Когда вызывать беременность (менее 20 недель) — боль в животе

    Позвоните в службу экстренной помощи

    • Обморок (потерял сознание)
    • Очень слаб (не может стоять)
    • Вы думаете, что у вас опасная для жизни ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 подушечка или тампон в час)
    • Прошла ткань (серо-белая)
    • Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C)
    • Белки глаз пожелтели
    • Боль в плече
    • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
    • Вы думаете, что вам нужно быть на виду, и проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
    • Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Кровь в моче (красная, розовая или чайная) -цветные)
    • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
    • У вас есть ВМС
    • У вас была трубная беременность до
    • У вас была операция на трубах до
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема в том, что не срочно

    Обратиться к врачу в рабочее время

    • Боли в животе, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
    • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
    • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и вперед)
    • Больше не чувствую себя беременной (например, прошла болезненность груди или тошнота)

    Самостоятельный уход на дому

    • Легкая боль в животе
    • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
    • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

    Консультации по уходу на дому

    Слабая боль в желудке

    1. Что следует знать:
      • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
      • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
      • Легкую боль в животе можно лечить дома.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

    3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

    4. Диета:
      • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
      • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
      • Избегайте жирной или жирной пищи.
    5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

    6. Ожидаемый курс :
      • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
      • При гастроэнтерите («желудочном гриппе») спазмы в животе могут возникнуть до того, как у вас появится рвота или диарея.
      • Боль в круглой связке обычно возникает из-за резкого движения или определенного положения.
      • При запоре или газе боль обычно уменьшается после BM.
      • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
      • При серьезных причинах беременности (например, выкидыш или трубная беременность) боль становится более сильной, не проходит или возникает при вагинальном кровотечении.
    7. Следующий прием к врачу :
      • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
      • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
    8. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникла сильная боль в животе
      • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
      • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
      • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
      • Вы думаете, что вас должны видеть
      • Вам становится хуже

    Боль в круглой связке — вопросы о

    1. Что вам следует знать:

      • Круглая связка помогает поддерживать вашу матку (матку). ) в таз.
      • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
      • Каковы симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
      • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и внезапно почувствовать резкую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
    2. Лечение :
      • Оставайтесь активными. Могут помочь ходьба, йога и легкая растяжка. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
      • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
      • Попробуйте нагреться. Приложите к участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
    3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
      • При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
      • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
    4. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникла сильная боль в животе
      • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
      • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
      • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
      • Вы думаете, что вас должны видеть
      • Вам становится хуже

    Изжога — вопросы о

    1. Что вам следует знать:
      • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
      • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
      • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
      • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком большой прием пищи или полежать сразу после еды могут вызвать изжогу.
    2. Профилактика — некоторые общие советы:
      • Не ешьте за 2 часа до сна.
      • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4-6 приемов пищи небольшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
      • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Примеры: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятные конфеты и шоколад.
      • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
    3. Лекарства:
      • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
      • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
    4. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникла сильная боль в животе
      • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
      • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
      • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
      • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
      • Вам становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


    Последняя редакция: 05.04.2021 1:00:36
    Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:34

    Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

    изменений в вашем теле во время беременности: второй триместр

    Путь к улучшению здоровья

    Большинство женщин, которые плохо себя чувствовали в первом триместре беременности, обычно начинают чувствовать себя лучше во втором.Тошнота и рвота от утреннего недомогания должны со временем уменьшиться. У вас может быть больше энергии и меньше перепадов настроения, поскольку ваши гормоны уравновешиваются. Это хорошее время для выполнения множества задач, необходимых для подготовки вашего ребенка.

    Будьте готовы набрать вес быстрее в этом триместре. Это означает, что вам, возможно, придется носить одежду для беременных.

    Изменения груди

    Ваша грудь может быть не такой нежной, как в первом триместре, но она будет продолжать расти.Увеличение молочных желез и отложения жира вызывают рост. Эти изменения подготовят вас к грудному вскармливанию.

    Вы можете заметить, что кожа на сосках и вокруг них потемнеет. У вас также могут быть небольшие неровности вокруг сосков. Шишки — это железы, которые образуют маслянистую субстанцию, препятствуя высыханию сосков. Желтоватая жидкость, называемая молозивом , может начать вытекать из ваших сосков.

    Изменения кожи

    По мере роста вашего тела некоторые участки кожи могут натягиваться.Эластичные волокна прямо под кожей могут порваться. Это создает полосы на коже с выемками, называемые растяжками. На животе и груди могут появиться растяжки.

    Не у каждой беременной женщины появляются растяжки, но они встречаются часто. К сожалению, полностью предотвратить их невозможно. Постарайтесь контролировать свой вес и не набирать больше, чем рекомендует врач. Есть некоторые лосьоны и масла, которые, как утверждается, предотвращают появление растяжек. Эффект от этих продуктов не доказан. Тем не менее, если ваша кожа хорошо увлажнена, это поможет уменьшить зуд, связанный с растяжками.Следы должны исчезнуть и стать менее заметными после беременности.

    Возможны и другие кожные изменения, но не у всех женщин. Общие изменения кожи включают:

    • Сухая, зудящая кожа, особенно на животе
    • Повышенная чувствительность к солнцу. Это означает, что вам будет легче сгореть. Убедитесь, что вы пользуетесь сильным солнцезащитным кремом, когда проводите время на улице.
    • Темная линия («черная линия») по середине живота от пупка до лобковых волос
    • Пятна потемневшей кожи на лице (иногда называемые «маской беременности»)

    Чаще всего эти изменения могут уменьшиться или исчезнуть после беременности.

    Кузовные изменения

    Ваше тело быстро меняется, чтобы адаптироваться к растущему ребенку. Вы также можете испытать эти изменения тела.

    • Боль в ноге. У вас могут быть судороги в ногах, особенно во сне. Это может быть связано с давлением, которое ваш растущий ребенок оказывает на нервы и кровеносных сосудов, идущих к вашим ногам. Убедитесь, что вы спите на боку, а не на спине. Другое состояние ноги, глубокая вена тромбоз (ТГВ), может быть серьезным.ТГВ — это сгусток крови , который образуется в вене и вызывает боль и отек в одной ноге. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
    • Ваши лодыжки, руки и лицо могут опухать во втором триместре. Это происходит потому, что ваше тело сохраняет больше жидкости для ребенка. У вас также замедляется кровообращение .
    • Болит спина, таз и бедра. Работа по поддержке растущего живота создает стресса для вашей спины.Ваши бедра и таз могут начать болеть, поскольку гормоны беременности расслабляют связки, которые скрепляют ваши кости. Ваши кости двигаются, готовясь к родам.
    • Боль в животе. Мышцы и связки, поддерживающие матку , растягиваются по мере роста матки. Это может вызвать легкую боль или спазмы.
    • Шатающиеся зубы. Гормоны беременности также влияют на связки и кости во рту, поэтому зубы могут расшатываться. Они приходят в норму после беременности. Обратитесь к стоматологу, если у вас кровотечение или отек десен.Эти симптомы могут быть признаками пародонтоза. Это состояние было связано с преждевременными (ранними) родами и низкой массой тела при рождении. Второй триместр — лучшее время для стоматологической работы.
    • Заложенность носа, кровотечение из носа и кровоточивость десен. Это результат усиленного притока крови к слизистым оболочкам носа и рта.
    • Изжога может начаться или усилиться во втором триместре. Ваша растущая матка давит на ваш желудок, из-за чего пища и кислота могут попадать в пищевод , вызывая ожог.
    • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). У вас может развиться инфекция во втором триместре. Гормональные изменения замедляют отток мочи , и ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, потому что ваша увеличенная матка давит на него. Нелеченные ИМП могут привести к преждевременным родам, поэтому сообщите своему врачу, если вы думаете, что они у вас есть. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании или наличие крови или сильного запаха в моче.
    • Схватки Брэкстона-Хикса . Сокращения Брэкстона-Хикса, также называемые «ложными родами», представляют собой сокращение мышц матки. Это один из способов подготовки матки к родам. Брэкстон-Хикс заставляет ваш живот чувствовать себя очень напряженным и твердым и может вызывать дискомфорт. Схватки нерегулярны по времени и должны исчезнуть в течение нескольких минут. Позвоните своему врачу, если они станут регулярными и болезненными, и не уходят, когда вы меняете положение или ходите.Возможно, это преждевременные роды.

    Ближе к середине второго триместра вы можете начать чувствовать ребенка. Вначале это похоже на трепещущие движения глубоко в животе. Ваш ребенок двигался раньше, но это было слишком глубоко, чтобы вы это почувствовали. Если вы были беременны раньше, вы могли заметить движения раньше, потому что вам знакомо, как они себя чувствуют. Отметьте в календаре, когда впервые почувствуете движения, чтобы сообщить об этом врачу.

    4 распространенных проблемы с желудочно-кишечным трактом, связанные с беременностью, и когда обращаться к врачу | Ваша беременность имеет значение

    Желудочно-кишечные проблемы (ЖКТ) — обычное явление во время беременности.По мере роста ребенка в брюшной полости будет все меньше свободного пространства для функционирования кишечника, желудка и пищевода. Кроме того, гормональные изменения могут повлиять на пищеварение и другие функции ЖКТ.

    Большинство желудочно-кишечных симптомов относительно быстро проходят во время беременности, и их можно лечить с помощью безрецептурных средств в домашних условиях. Однако, чтобы избежать возможных осложнений, женщины должны знать, что является нормальным и когда обращаться к врачу, если речь идет о здоровье желудочно-кишечного тракта во время беременности.

    1.Тошнота и рвота

    В течение первых 16 недель беременности мы ожидаем легкой или умеренной тошноты и рвоты — печально известного периода утреннего недомогания. Фактически, для многих женщин тошнота — один из самых ранних симптомов беременности.

    Если у вас серьезные симптомы, врач может порекомендовать лекарства для уменьшения обезвоживания и дискомфорта. В случае легких симптомов или если вы предпочитаете не принимать лекарства, вы обычно можете управлять симптомами с помощью изменения диеты или витаминной терапии под наблюдением врача.

    После 16 недель беременности рвота обычно не связана с беременностью и может быть вызвана вирусом или инфекцией. В редких случаях рвота может быть вызвана более серьезными проблемами со здоровьем, такими как гепатит, панкреатит или язва. Если вы испытываете тошноту или рвоту после первого триместра беременности, не предполагайте, что это связано с беременностью, и не позволяйте своему врачу предполагать это, не проверив первопричины.

    2. Изжога

    Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс поражает трех из пяти человек в общей популяции.К тому времени, когда женщины доживут до третьего триместра, половина из них в тот или иной момент испытает изжогу. Во время беременности мышца между пищеводом и желудком расслабляется из-за гормональных изменений, связанных с беременностью. В то же время растущая матка оказывает повышенное давление на желудок. Комбинация — идеальное средство от изжоги.

    Небольшие частые приемы пищи могут помочь предотвратить изжогу.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *