Содержание

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Чаще всего швы после операции обрабатывают йодом и марганцовкой. Кроме йода и марганцево-кислого калия, в современных условиях можно пользоваться для заживления швов различными мазями.

На какой день после операции снимают швы, уход за послеоперационным швом

На какой день после операции снимают швы и нужен ли уход за рубцом? Большинство операций требует осуществить разрез тканей пациента. Для пожилых людей потребуется гораздо больше времени для заживления разреза (около 2 недель). Решение о том, когда снимать послеоперационный шов должен принимать лечащий врач. Для этого во внимание берутся показатели возраста, здоровья, и особенности конкретной операции. Швы требуют обработки на протяжении двух недель после операции. При их повреждении происходит повторное травмирование кожи и косметический шов может стать более заметным. Время снятия швов может несколько различаться в зависимости от разных факторов – характер операции, глубина разреза, здоровье пациента.

Сам процесс, свойственный заживлению швов после операции, довольно длительный и не всегда безболезненный. Дефект на ткани сводится к минимуму, за счет коллагенов рубец становится прочным. Благодаря эпителизации, увеличивается способность организма противостоять микробам, которых немало около раны. Обычно швы заживают примерно на пятый день, если не было осложнений.

Решить проблему можно с помощью обычной перекиси водорода, которой насквозь пропитывают повязку, давая ей и засохшей крови хорошенько размокнуть. Многих людей часто интересует, можно ли обрабатывать швы после операции средствами народной медицины.

Но я не буду писать как и чем дома обрабатывать шов после операции. Одно могу сказать, при выписке из больницы как правило есть швы которые должны снять через неделю примерно. Только добавлю, пару раз мазал — зелёнкой, это при том что шов не был воспаленным. Я обрабатывала шов после операции обычной зеленкой. У моей мамы недавно была операция по удалению опухоли на шее.

Швы еще не сняли, нитки торчат. На следующий день отпустили домой и сказали прийти через три дня, чтобы посмотреть снимать швы или нет. В больнице обрабатывали только спиртом и дома сказали обрабатывать спиртом или водкой.

Первые несколько суток уход за швами после операции осуществляется в стационаре, где она производилась. Это не сложно, главное соблюдать правила асептики, то есть мыть руки перед обработкой раны, не трогать рану руками. Старайтесь не наклеивать пластырь на одни и те же места, чтобы там не возникало пролежней. В случаях с обильным кровотечением или выпадением внутренних органов в рану нужно вызывать «Скорую», которая в лежачем положении доставит больного в отделение, где его ранее оперировали. Если его иммунная система и другие системы крепкие, то организм справляется с таким стрессом, как операция и послеоперационный период протекает гладко.

Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность.

Народные средства при заживлении швов после операции

Существует немало методов народной медицины, которые эффективно воздействуют на лечение пациентов после операции и процесс заживления. Измельченные плоды японской софоры (2 стакана) нужно смешать с гусиным или барсучьим жиром (2 стакана). После тщательного перемешивания, полученную в домашних условиях мазь, нужно перелить в тару из стекла или керамики. Измельченные корни нужно залить спиртовым раствором (вода и спирт поровну).

Одним из вариантов является мазь контрубекс. Ее использование можно начинать после того, как рана начинает заживать. Его не только наносят на кожу, но и делают аппликации, применяют для промывания. Для большего эффекта нужно сверху покрыть кусочком полиэтилена и плотной тканью из натуральных материалов.

Инфицированные, гнойные швы нельзя лечить самостоятельно. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.

Когда человек ещё находится в больнице, за состоянием послеоперационного шва следит медперсонал. Но после выписки домой, придётся самому позаботиться об уходе за рубцом. А вот будет ли он тонким и почти незаметным или толстым и выпуклым во многом зависит от ухода за ним. Если шов не лечить, возможны осложнения.

Обработка шва в домашних условиях на начальном этапе

И во время принятия душа, и во время одевания, и в любое другое время нельзя задевать шов или оказывать на него какое-либо механическое воздействие. Первое время необходимо накладывать на швы стерильную повязку. Лучше всего для этого подходят жидкость Кастелляни или фукорцин.

Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение.

Чем сложнее была операция, тем глубже может быть шрам и сложнее процесс заживления. Гипертрофический рубец – появляется тогда, когда над образованием возникают нагноения или шов терпит травмы. Чтобы избежать такого рубца, следует ухаживать за швом специальными мазями. Преимущества этого шва в том, что организмом материал не отторгается и рассасывается. Такое средство следует наносить тонким слоем, чтобы кожа получала необходимое вещество и смогла дышать. Это не обычный, а специальный пластырь, который следует накладывать на место шва после операции.

После гигиенических процедур промокните шов бинтом.

Внимание, в каждом случае рекомендации по лечению ран могут быть даны только оперирующим хирургом. В ситуациях, оговоренных врачом, а также: если швы мешают (цепляются за одежду) либо рана находится на трущейся поверхности возможно ведение ран под повязками. Если вам наложены швы, которые не рассасываются, их необходимо снять в условиях хирургического кабинета в день, который назначен вашим хирургом. До этого периода не рекомендуются вмешательства по коррекции рубца, если вам не нравиться его вид (лазерная шлифовка или хирургическая коррекция).

Главное преимущество препарата – практическое отсутствие аллергической реакции у пациентов, благодаря чему средство можно применять во время беременности и лактации. Наносится на непосредственный участок поражения каждый день до полного исчезновения выделений. Димексид – раствор, применяется широко в послеоперационной практике. Также обязательно прочтите статью как избавиться от шрамов после операции.

Операционный шов, который накладывался с помощью нитей, нужно снять вовремя. Снимать нитки должен медицинский работник при наличии специальных продезинфицированных инструментов. Однако если нет возможности посетить врача, а время снятия нитей пришло, нужно самостоятельно удалить инородный материал. Самостоятельно не рекомендуется трогать швы-скобы или проволоку.

Чем обрабатывать швы после операции, ведь от того, насколько правильным будет уход за послеоперационной раной, зависит быстрое и успешное ее заживление. Современная медицина старается проводить лапароскопические вмешательства вместо обычных полостных открытых операций из-за их меньшей травматичности и более легкого послеоперационного периода. Однако, и за этими незначительными по величине разрезами необходимо правильно ухаживать.

Уход за швами в стационаре

Полученные разрезы после операции нуждаются в правильном уходе за ними, только тогда заживление пройдет быстро и без осложнений. Больничный персонал после завершения операции обязан внимательно наблюдать за состоянием сшитой ткани и ежедневно промывать ее. В некоторых случаях обработка швов может потребоваться не менее двух раз в день во избежание инфицирования, а если такое угрожает, то при обработке, особенно в первые сутки после операции, применяются растворы с содержанием антибиотиков.

Как правило, абсолютно всех пациентов без исключения волнует вопрос о том, больно ли снимать швы после лапароскопии и на какие сутки их снимают. Снятие проводят не раньше, чем через 7-8 дней и на усмотрение врача так, как только он сможет определить насколько хорошо произошло заживление.

Обработка швов после лапароскопии в домашних условиях

Проведение лапароскопической операции облегчает послеоперационный уход за больными, однако, и в этот период необходимо действовать грамотно и наблюдать за швом. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, нужно использовать специальные материалы, что особенно важно в период после выписки в случае самостоятельной обработки швов. Для лечения ранок необходимо приобрести материалы, которые можно купить в каждой аптеке, а именно:

  • зеленка;
  • трехпроцентная перекись водорода;
  • спиртовой раствор;
  • стерильный перевязочный материал;
  • пинцет и пластыри, которые применяют после операций.

Перед тем как приступать к обработке ран, нужно особенно тщательно продезинфицировать руки при помощи специально предназначенного раствора или надеть стерильные медицинские перчатки. Открыв ранку (сняв защитную повязку/пластырь), проводят ее осмотр и при обнаружении каких-либо выделений или жидкости, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с доктором. Если рана не вызывает беспокойства, сухая, без покраснения, то можно начинать сам процесс ее обработки. Делается это не спеша и в несколько обязательных этапов:

  1. Место повреждения аккуратно обрабатывают стерильным бинтом, обмакнув его в раствор со спиртом. После того как обработаны окажутся все ранки, дают коже время для просыхания.
  2. Когда при этой манипуляции ощущается некоторая болезненность, нужно наложить на шов салфетку из марли, смоченную в гипертоническом растворе и все закрепить пластырем.
  3. Если ранки хорошо поджили и боли не ощущается, то их поверхность обрабатывают зеленкой, накрывают стерильной повязкой и заклеивают при помощи пластыря.

Ни в коем случае не разрешается мазать шов йодом, так как подобным действием можно нанести серьезные ожоги незажившим тканям и только ухудшить состояние пациента. Нередко врачи советуют после обработки оставлять рану открытой и не заклеивать, так как на открытом воздухе ее подсыхание и заживление проходит более активно. Однако, это разрешается в индивидуальном порядке, исходя из состояния разрезов и руководствуясь тем, насколько быстро проходят процессы восстановления. Пользуясь этим способом, необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить заживающий рубец и не нарушить его целостность.

Воспалительный процесс послеоперационных швов

Если прошла успешно и без осложнений, то больного не долго будут держать в стационаре, а при выписке он получит подробные рекомендации о том, как снимают швы после операции, как обрабатывать их в домашних условиях и когда пациент должен показаться специалистам.

Находясь дома, пациенту нужно беречь наложенные швы от инфицирования патогенной микрофлорой, так как в этом случае на поврежденной поверхности может развиться воспаление, а раны будут заживать гораздо дольше.

Симптомом развития послеоперационного воспалительного процесса будут следующие проявления:

  • с каждым днем ткани вокруг швов становятся все более болезненными и чувство дискомфорта в этой области не уменьшается;
  • кожа все больше краснеет, на ней образуются припухлости;
  • стерильная повязка становится мокрой, на ней могут проявиться различного рода выделения в виде крови, слизи или даже гноя;
  • ухудшается общее самочувствие пациента с возникновением лихорадочного состояния, повышением температуры, головной и мышечной боли и слабости.

При первом появлении подобных симптомов необходимо срочно показаться врачу, так как возникший воспалительный процесс может привести к очень серьезным осложнениям. В зависимости от того, насколько угрожающим является состояние зашитой ткани, врач подберет необходимые способы устранения инфекции и правильной обработки швов. Если процессы не запущены, то устранить воспаление можно тщательной дезинфекцией ранок и методами физиотерапии, в иных случаях нужно будет снять и установить дренаж, а также может потребоваться применение антибиотиков. Чтобы этого не произошло, пациент в послеоперационном периоде должен осознавать, насколько важен в это время грамотный уход за раневой поверхностью.

От того сколько дней происходит заживление повреждений, зависит и на какой день снимают швы после лапароскопии. Если швы у больного сняли позднее обычного, по истечении двух недель и более, это означает что заживление происходило с нарушениями, но врачам удалось справиться с воспалительным процессом. Нередко для ран применяют нити, которые могут рассасываться сами, что облегчает уход за ранками, и в большинстве случаев ускоряет процессы заживления. От обычных шовных материалов, если не возникло непредвиденных осложнений, избавляются через неделю, так как они могут спровоцировать дальнейшее воспаление.

Обработка послеоперационных швов в домашних условиях – очень важная процедура, которая обеспечивает быстрое восстановление дермы.

Чтобы ускорить процесс заживления ран, нужно четко выполнять рекомендации врача.

Специалист назначит эффективные лекарственные препараты для обработки пораженных участков.

Итак, чем мазать кожу в районе швов?

Процесс заживления зависит от человеческого организма. У одних людей регенерация кожи происходит достаточно быстро, у других – занимает длительный период времени.

Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход . Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.

На скорость и особенности восстановления влияют следующие факторы:

  • стерильность;
  • регулярность процедур;
  • материалы, которые применяются для обработки швов.

Одним из ключевых правил ухода за поврежденными участками дермы является соблюдение правил стерильности. Обработку ран осуществляют исключительно хорошо вымытыми руками. Для этой цели нужно применять тщательно продезинфицированные инструменты.

В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:

  1. Раствор перманганата калия – важно четко придерживаться дозировки. Это поможет избежать получения ожогов.
  2. Медицинский спирт.
  3. Зеленка.
  4. Фукарцин – препарат оттирается с поверхности с большим трудом. Это может стать причиной дискомфорта.
  5. Перекись водорода – может привести к небольшому жжению.
  6. Противовоспалительные мази или гели.

Помимо этого, можно обрабатывать рану эффективным антисептиком – Хлоргексидином. В любом случае перед началом терапии непременно следует получить консультацию врача.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:

  • продезинфицировать руки и приспособления, которые будут применяться;
  • аккуратно снять повязку с раны;
  • с помощью марлевого тампона или ватной палочки нанести на шов антисептик;
  • наложить повязку.

Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:

  • обработку нужно выполнять 2 раза в сутки, но при необходимости это количество можно увеличить;
  • важно систематически проверять рану на предмет появления воспалений;
  • чтобы избежать образования шрамов, не стоит снимать сухие корочки;
  • во время водных процедур стоит избегать применения жестких губок
  • при появлении осложнений в виде покраснения, отечности или гнойного секрета следует немедленно обратиться к врачу.

Многие люди интересуются, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Для этой цели можно применять самые разные средства.

Сегодня можно найти множество эффективных местных препаратов, которые позволяют справиться с проблемой. Их использование обладает целым рядом преимуществ:

  • доступность;
  • обширный спектр действия;
  • создание пленки на поверхности раны – это позволяет избежать чрезмерной сухости тканей;
  • питание дермы;
  • удобство применения;
  • смягчение и осветление рубцовых дефектов.

Важно учитывать, что влажные раны запрещено обрабатывать мазями. Их назначают после начала процесса заживления.

В зависимости от характера и степени повреждения дермы применяют такие разновидности препаратов:

  • простые антисептические средства – подходят для обработки неглубоких ран;
  • лекарства с гормональными ингредиентами – применяются для обширных повреждений, которые сопровождаются осложнениями.

Правильно подобранная мазь для заживления послеоперационных швов позволяет добиться отличных результатов. К наиболее действенным средствам относят следующее:

Помимо этого, можно подобрать эффективную мазь или крем для рассасывания послеоперационных швов. К наиболее действенным средствам из этой категории относят следующее:

Пластырь для заживления послеоперационных швов тоже помогает добиться хороших результатов . Данное средство представляет собой пластину, которая скрепляет зону разреза и снабжает рану необходимыми веществами.

Благодаря применению специального пластыря удается добиться таких результатов:

  • предотвратить проникновение в рану бактериальных микроорганизмов;
  • впитать выделения из поврежденного участка;
  • обеспечить приток воздуха к области шва;
  • сделать шов более мягким и гладким;
  • удержать в области рубца необходимую влагу;
  • предотвратить разрастание шва;
  • избежать последующего повреждения травмированной зоны.

Все лекарственные препараты должен подбирать врач . Специалист обязательно рассказывает, как ухаживать за пораженной областью.

Любые варианты самолечения строго запрещены, поскольку есть риск нагноения раны и прогрессирования воспаления.

Чтобы ускорить процесс заживления пораженных участков, нужно использовать народные рецепты. Сегодня существует довольно много эффективных средств:

Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационных швов, очень важно обеспечить хороший уход за поврежденными участками дермы. Для этой цели активно применяют лекарственные препараты и народные средства.

Перед использованием любого продукта обязательно следует получить консультацию врача. Самолечение может привести к опасным последствиям в виде серьезного воспаления.

От любого хирургического воздействия остаются рубцы – это прежние швы на месте разреза кожных и подкожных тканей. Обычно используют лечебную мазь для заживления швов после операции, чтобы смягчить и обезболить шовный участок, ускорить регенерацию эпидермиса. Мазь препятствует распространению инфекции, останавливает воспаление и способствует быстрому и безболезненному срастанию раневых краев.

Процесс заживления послеоперационных швов

Послеоперационные рубцы формируются в зависимости от характера травмы, способа операции, шовного материала и прочих факторов, но всего выделяют несколько основных видов:

  • нормотрофический рубец – обычный вид шрамирования, который получается в результате не очень глубокого хирургического вмешательства; такие рубцы малозаметны и почти не отличаются оттенком от окружающей кожи;
  • атрофический рубец – остаётся после угрей, фурункулов, иссечения папиллом и родинок; поверхность такого рубца немного напоминает вмятину на коже;
  • гипертрофический рубец – возникает в том случае, если возникло нагноение или швы претерпели травматическое расхождение;
  • келоидный рубец – образуется на коже после глубокого хирургического вмешательства или в случае медленного заживления без достаточного кровоснабжения; немного выступает над уровнем кожи, имеет белый или розоватый цвет и гладкую текстуру.

Вначале восстанавливается коллагеновый слой, который способствует срастанию тканей, укрепляет рубцы и препятствует появлению кожных дефектов. Затем на поверхности раны распространяется эпителиальный слой, который защищает поврежденные ткани и не останавливает проникновение патогенных микроорганизмов. Через 5-6 дней шовные края срастаются, поверхность постепенно затягивается новой кожей.

В нормальных условиях при регулярной обработке, когда используется мазь для швов после операции, раневая поверхность затягивается в течение нескольких дней, в зависимости от расположения на теле:

  • на лице, на голове – от 3 до 5 дней;
  • на груди и животе – от 7 до 12 дней;
  • на спине – от 10 дней;
  • на руках, на ногах – от 5 до 7 дней.

При вопросе, чем мазать послеоперационный шов, – нужно вначале обработать его антисептическими средствами, чтобы предотвратить воспаление и нагноения в раневой полости. Для этого используют:

  • перекись водорода,
  • димексид,
  • мирамистин,
  • хлоргексидин,
  • фурацилин,
  • спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени и другие средства.

Так что, можно ли мазать зеленкой шов после операции? – можно, только все спиртовые средства причиняют дискомфортные ощущения, жжение и пощипывание, лучше использовать более мягкие варианты.

Важно! Нельзя сдирать корки и наросты, возникающие поверх шва, если он не беспокоит, не болит, не воспаляется. Это естественный процесс срастания тканей, а лишние повреждения могут привести к неправильному формированию шрама.

Элементарные правила ухода и советы, чем мазать шов после операции, помогут быстрее восстановить кожные покровы:

  • очищение и обработка швов должны происходить ежедневно по 2-3 раза;
  • все манипуляции производятся в стерильных перчатках или руками, обработанными специальным дезинфицирующим средством;
  • если рана мокрая – заметны следы воспаления, края раздвигаются, нужно её промыть антисептическим средством;
  • если же рана сухая – безболезненная, покрыта корочкой, то можно накладывать заживляющие мази.

Заживляющие мази для обработки швов

Смягчающие, противовоспалительные мази для заживления послеоперационных швов оказывают местное поверхностное воздействие и не влияют на общее состояние организма, поэтому их можно использовать сразу после операции. Они размягчают подсохшие края, ускоряют регенерацию и устраняют заражение раны различными микробами. Поэтому заживление происходит быстрее, и рубец формируется более ровный.

В зависимости от того, насколько глубокое проникновение раны, используют различные виды мази для рассасывания послеоперационных швов: для заживления и размягчения поверхностных швов и для обработки глубоких повреждений, когда используют мази с гормональными компонентами.

При обработке шва учитывается глубина ранения, степень заживления и побочные действия препаратов:

  • гелевое средство наносят на мокрые, открытые раны, при этом активные компоненты быстро поступают на поврежденные участки;
  • мазь для заживления послеоперационных швов – лучше использовать для подсохших швов на этапе срастания кожных краев, поскольку в мазях содержатся жировые вещества, которые создают невидимую пленку и замедляют заживление.

Самые эффективные ранозаживляющие препараты, которые назначают, чтобы смазывать швы после операции:

  • Банеоцин – в виде порошка или мази, содержит бактерицидные антибиотики бацитрацин и неомицин, которые останавливают распространение инфекции. Порошковый раствор рекомендуется использовать для обработки раны в первые 2-3 дня, далее можно применять мазь Банеоцин. Аналоги: Синтомицин, Фузидерм.
  • Актовегин – выпускается в виде глазного геля и в виде мази. Содержит компоненты крови телят, улучшает трофику и регенерацию тканей. Аналоги: Альгофин, Курантил.
  • Солкосерил – в виде глазного геля, дентальной адгезивной пасты, наружного геля и мази. Тоже содержит экстракт телячьей крови, но по стоимости выше Актовегина. Гель Солкосерил наносят на свежие незатянутые ранения, на мокнущие, незаживающие ткани. Мазь Солкосерил используют после эпителизации поверхности раны, для дальнейшего заживления подсохших швов, способствует формированию гладких, эластичных рубцов.
  • Левомеколь – традиционный препарат с местными антибиотиками, широко используется в бытовых и больничных условиях, доступен практически каждому пациенту. Этот комбинированный препарат оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Активно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Проникает без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. Содержит хлорамфеникол, метилурацил и вспомогательные вещества, эффективен при гнойных и некротических процессах. Аналоги: Левометил, Левомицетин, Хлорамфеникол.
  • Метилурацил – лекарственный препарат, обладающий регенерирующим и противовоспалительным действием, применяется для ускорения процесса регенерации при вялотекущей эпителизации ран и ожогов.Аналоги: Бепантен.
  • Эплан – универсальное, эффективное средство для лечения ожогов, порезов, хирургических швов. Обладает обезболивающим и обеззараживающим действием, способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. В составе мази: гликолан, этилкарбитол, триэтиленгликоль.Аналоги: Квотлан.
  • Нафтадерм – это препарат с дезинфицирующим, ранозаживляющим и противозудным действием, способствует быстрому заживлению и равномерному рассасыванию рубцов. Действующее вещество: рафинированная нафталанская нефть. Этот крем для швов после операции используют и для лечения дерматитов и пролежней.
  • Вулнузан – крем для заживления швов после операции на основе натуральных компонентов, действующее вещество: маточный щелок Поморийского озера. Обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, улучшает регенерацию поврежденных тканей.
  • Медерма – гель для разглаживания рубцов, используется для выравнивания и сглаживания рубцовой ткани через месяц или два после заживления. Аналоги: Контрактубекс – эффективный современный крем для рассасывания послеоперационных швов.

Для скорейшего выздоровления и заживления швов требуется соблюдать основные правила гигиены и режима лечения:

  • регулярно промывать и обрабатывать поврежденный участок;
  • выполнять все предписания и рекомендации специалиста, чем мазать швы после операции;
  • тщательно изучать инструкции лекарственных препаратов и не использовать мазь для послеоперационных швов, если имеются описанные противопоказания;
  • допускать только посильные физические нагрузки, чтобы не было травматического воздействия и расхождения шва;
  • соблюдать диету и лечебные назначения по поводу питании и регулирования собственного веса.

Выполняя эти простые рекомендации, чем мазать послеоперационный шов для быстрого заживления, можно заметно ускорить выздоровление и вернуться к привычным занятиям. Даже незначительные повреждения кожных покровов могут привести к воспалению и попаданию инфекции. Для того, чтобы остались ровные малозаметные шрамы, необходимо своевременно обрабатывать хирургические швы лечебными мазями.

Здравствуйте, PAVEL.

Процесс заживления любого хирургического шва целиком и полностью зависит от уровня сопротивляемости кожи и всего организма в целом. Помимо этого заживлению мешает микробный лизис, т.е. инфицирование патогенными микроорганизмами и последующее нагноение. Именно поэтому важно знать, как правильно и эффективно в домашних условиях ухаживать за швом после рваной раны, связанной с падением.

Обработка шва в домашних условиях на начальном этапе

На сегодняшний день несмотря на огромное количество антисептиков и лекарств, способствующих активизации процессов заживления и регенерации кожи, наиболее эффективными остаются обычный йод и марганцовка. Как говорится, «дешево и сердито»!

Вы должны знать, что обрабатывать шов один раз в сутки недостаточно. Делать это необходимо как минимум 2- 3 раза. Причем в травмпункте вас должны были предупредить, что мочить место наложения шва на рану можно не раньше чем через неделю после оказания медицинских мероприятий. И во время принятия душа, и во время одевания, и в любое другое время нельзя задевать шов или оказывать на него какое-либо механическое воздействие. Это может привести к повреждению заживающего рубца на коже и существенно затянуть процесс заживления раны.

Обрабатывать рану необходимо до тех пор, пока наложенные швы не заживут полностью. Первое время необходимо накладывать на швы стерильную повязку. Когда рана начнет подсыхать, повязку можно убирать, чтобы обеспечить доступ большего количества кислорода к ране. Убирать стерильную повязку рекомендуется только в том случае, если шов сухой, а из раны не сочится гной, кровь или другая жидкость. Кстати, выделение жидкости из шва является весьма распространенным осложнением при заживлении рваных ран, на которые были наложены швы. Такие швы не рекомендуют обрабатывать в домашних условиях, делать это должен подготовленный специалист. Дело в том, что выделение жидкости из раны — признак инфекции, поэтому для исключения развития дальнейших осложнений необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Обработка шва заключается в том, чтобы аккуратно промокнуть шов марлевой салфеткой (вату использовать категорически не рекомендуют, т.к. ее частицы, оставшиеся на ране, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса), обильно смоченной в перекиси водорода, а после — прижечь зеленкой. Это наиболее простой и доступный вариант ухода за раной. Помимо зеленки можно осуществлять обработку раны спиртом или другим антисептиком. Лучше всего для этого подходят жидкость Кастелляни или фукорцин. Также запаситесь облепиховой мазью, маслом расторопши или «Левомеколем». Принцип действия у этих лекарств один и тот же. Они способствуют более быстрому заживлению раны, а рубцы выглядят более аккуратными и впоследствии менее заметны. Позже, когда рана затянется, можно будет обрабатывать «Пантенолом». Это также довольно эффективное средство для обработки швов любых видов ран. Если рана заживает хорошо и без осложнений, можно в качестве дополнительной терапии подключить физиотерапевтические процедуры, предполагающие применение всевозможных рассасывающих растворов.

Обработка рубца после снятия шва

После того как врач снимет швы (приблизительно это происходит на третий месяц), место раны можно обрабатывать мазями «Медерма» или «Контрактубес». Это очень эффективные лекарственные препараты, длительное и регулярное применение которых позволяет практически полностью избавиться от рубцовых образований на коже, которые появляются как результат повреждения тканей при ранении и последующем наложении швов. Если эстетический момент для вас имеет принципиальное значение — обязательно проконсультируйтесь с врачом, который будет снимать швы, о применении этих мазей.

С уважением, Наталья.

Лучше мазать швы после операции.

Чем обработать рану после операции

Оперативное вмешательство подразумевает оставление швов. Насколько качественным будет заживление, отсутствие осложнений, зависит от правильности ухода за раной в условиях медицинского учреждения и находясь дома. Немаловажным является использование специальных средств для заживления швов после операции. При этом правильность наложения повязки, чистота шва, много других факторы, влияют на скорость восстановления.

Правильный уход подразумевает ежедневную обработку места проведения хирургии. Когда манипуляции проходят на территории медицинского учреждения, то действия осуществляются медицинским работником, знающим правила обработки и перевязки. Однако не всегда есть возможность ежедневного посещения больницы или поликлиники, потому знания о том, чем обрабатывать шов после операции находясь дома, будут полезны всем.

Что используется для сохранения раны в чистоте, какие препараты применяются для ускоренного заживления:

  • Все средства относятся к антисептикам, обеспечивающим поверхность чистую от микробов, вирусов и бактерий;
  • Галоиды. Это жидкие средства, используемые и в быту и в больнице. Йод, йодид калия. Они используются, чтобы промыть рану, устраняя все патогенные микроорганизмы. Также они прижигают поврежденные ткани, создавая защитную пленку на поверхности. Однако такую процедуру можно выполнять не чаще раза в сутки;
  • Соли тяжелых металлов. На сегодня стали популярны обработки нитратом серебра. Это не только мази, накладываемые под повязку, но и сами раны обрабатываются специальным раствором. Он способен прижигать. Однако его использование ограничением. Только если в ране наблюдается воспалительный процесс или рана была намочена, тогда целесообразно использовать раствор серебра;
  • Спиртовые средства. Нередко можно встретить обработку шва этиловым спиртом. Но его пользование оправдано, если в ране присутствует сильное нагноение с инфекционной составляющей;
  • Красители. Самый распространенный – это зеленка. Практически универсальное средство, используемое при любых видах повреждений;
  • Кислоты. Яркий представитель кислотного класса – это раствор борной. Он хороший антисептический препарата. Его можно использовать как мазь. Как порошок. Незаменим в качестве присыпки, также подходит для использования в составе раствора. Использование борной кислоты допускается не реже чем дважды в сутки. Как правило, в вечерние и утренние часы;
  • Окислители. Марганцовка и перекись водорода – это основные представители указанного класса. Они часто используются и для бытовых нужд и в медицинской практике.

Способы обработки швов

Чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления? Основное средство, используемое для ускорения регенерации – это раствор перманганата калия. Также используется разведенный в воде фурацилин. Хорошим средство, чтобы обеззаразить рану является перекись водорода. В аптеках продается уже готовый антисептик – Хлоргекседин.

Не стоит забывать о краях раны. Именно здесь часто скапливаются патогенные микроорганизмы. По краям шва в качестве средства для заживления используется зеленка.

Кроме этого, в современной медицине применяются и различные мази для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания. Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят. К таким мазям обычно относятся: состав Вишневского, Солкосерил, Левомеколь и другие препараты. Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Обработка швов в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:

Плоды софоры японской в измельченном состоянии, смешанные с жировой основой, в качестве которой может быть использован различный животный жир. Чаще всего для приготовления этого целебного состава используют жир гусей или барсука. Массу следует перемешать и прогревать в течение двух часов на водяной бане, повторяя этот процесс в течение трех последующих дней. На четвертые сутки смесь необходимо быстро довести до кипения, немного остудить и, процедив, перелить в емкость с крышкой для хранения. Оптимальнее использовать тару из керамики или стекла. Мазь наносится в небольшом количестве на стерильную салфетку из марли и прикладывается к ране. Менять повязку следует ежедневно до того момента, пока шов не зарубцуется.

Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт

Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт (ягоды шиповника или облепихи, или свежие зерна кукурузы), натуральный пчелиный воск и растительное масло. Компоненты перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей. перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей.

Выписка из больницы после операции подразумевает полное снятие швов.

Кроме того, находясь в домашних условиях, пациент должен правильно ухаживать за швами, используя специальные мази, крема для скорейшего заживления ран.

Чтобы не допустить негативных последствий, стоит соблюдать рекомендации наблюдающего доктора, при необходимости посещать медучреждения для перевязки.

Постепенно можно переходить к самостоятельной обработке ран в асептических условиях.

Чтобы соединить края рваной раны после операции современные хирурги используют самый распространенный метод – наложение шва. На данный момент существует два их типа – съемные и погруженные.

Несъемный вариант накладывается с применением специального материала, который в последствие исчезает путем рассасывания.

Съемные варианты требуют удаления, которое происходит через определенное время.

Рассмотрим, на какой день снимают послеоперационный шов:

  1. Съемный шов выполняется с помощью натуральных или синтетических нитей, а также металлических деталей.

    Если нити наложены правильно, у пациента не возникнет вопрос: почему болит шов.

    Нити должны быть наложены таким способом, чтобы ткани срослись правильно без сдавливания.

  2. Как снимают швы? Доктор берет рукой за конец нити и слегка подтягивает ее вверх.

    Тем временем показываются нити, которые обрезаются с помощью стерильных ножниц, а их остатки удаляются пинцетом.

    Ответим на вопрос: больно ли снимать нити? Скорее всего пациент не почувствует боли, если доктор будет делать это осторожно.

  3. Сроки снятия обычно разнятся, но среднее время, установленное на период наложения – от 6 до 9 дней. Этот показатель может изменяться в зависимости от сложности операции.
  4. Чтобы ответить на вопрос, через сколько дней снимут материал, необходимо учитывать такие факторы: часть тела, характер раны, особенности организма больного человека.

Стоит отметить, что швы на шее и лице снимают на 4-6 день, на стопах и голенях убирают на 10-12 день.

Такая разница связана с разным кровообращением в разных частях тела.

Чем обработать в домашних условиях

Обычно, выписывая пациента после операции, доктор выдает предписания по дальнейшему уходу за раной.

Прежде чем обрабатывать швы, рассмотрим действенные методы для домашнего использования:

  1. Раствор перманганата калия – марганцовка. Данное средство можно приобрести в аптеке, его необходимо развести в достаточном количестве теплой воды и осуществить смазывание сшитой раны, используя ватные диски.
  2. Йод – используйте данное средство в умеренном количестве, чтобы не вызвать чрезмерную сухость эпидермиса. Допускается делать сеточку на ране каждые 2 дня.
  3. Лечить швы в домашних условиях рекомендовано с помощью зеленки – препарат есть в каждой аптеке.
  4. Допускается мазать рану медицинским спиртом.
  5. Для лучшего заживления используйте перекись водорода или фукорцин. Последнее средство может доставить неудобство из-за яркого оттенка.

Наибольшую популярность в медицинской практике обрели противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Как правильно их использовать, можно узнать в следующем разделе.

Важно! Швы на животе или спине допускается обрабатывать маслом чайного дерева, настойкой корней живокоста, кремом с добавлением календулы.

Перед самостоятельной обработкой раны необходимо тщательно вымыть руки, продезинфицировать все используемые инструменты, соблюдать дозировку.

Крем и мазь для заживления ран

После выписки из больницы, а также после снятия операционных швов, рекомендуется использовать специальные мази и крема, направленные на заживление ран.

Обратите внимание! Мазь для заживления швов должна содержать не только лечебные соединения, но растительные компоненты.

Многие задаются вопросом: серома – что это такое? Серомой называется скопление серозной жидкости под кожей после пластической операции.

Рассмотрим подборку средств для заживления ран:

Что делать, если шов разошелся или гноится

Чтобы не допустить нагноения зашитого места, врачи могут установить дренаж. Он используется в течение 3-4 дней.

Врачи устанавливают специальную трубку, отверстие которой выходит наружу, а через нее заливается антисептик.

Рассмотрим, что делать, если шов разошелся, а также если гноится:

  1. Причиной расхождения или нагноения может стать инфицирование раны, проблемы с кровообращением, травма пораженной области.
  2. Если шов не заживает, воспользуйтесь усиленными составами: Аекол, средства с алоэ, облепиховое масло.
  3. Если рана сочится, используйте противогнойные средства — синтомициновая мазь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского.
  4. Когда шов чешется, это означает, что он заживает. Если рана разошлась необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

После операции также на месте раны может появиться свищ. Он представляет собой новообразование с гноем внутри.

Не стоит шутить с послеоперационными швами – от скорости их заживления зависит здоровье человека.

Полезное видео

Мазь для заживления швов и ран после операции применяется только по назначению врача. Хирургические раны делятся на 2 группы. Чистые швы бывают у здоровых людей, получивших случайную травму. Им для подавления микрофлоры на поверхности травмы достаточно использовать антисептические жидкости.

Хирургический послеоперационный шов, оставшийся после плановой операции, которую провели по поводу удаления больной ткани, может нагнивать. Заживление тканей в послеоперационный период затягивается из-за имеющейся хронической интоксикации, появившейся в результате гормональных или метаболических сдвигов, длительного приема лекарственных средств. Тогда возникает вопрос, как лечить и чем обрабатывать швы после операции, чтобы подавить гноеродных бактерий и ускорить процессы регенерации.

Какие местные средства можно использовать при нагноении

«Банеоцин» применяется в хирургической практике в качестве местного антибактериального средства. Препарат содержит неомицин и бацитрацин, подавляющие разными способами рост условно-патогенной микрофлоры. Разные возможности двух антибиотиков позволяют уничтожить всю патогенную микрофлору, имеющуюся на поверхности раны. Средство активно против золотистого стафилококка, который имеет устойчивые ко многим антибиотикам штаммы. Это обуславливает большие возможности мази препарата в борьбе с инфекцией. Ею можно несколько раз обработать влажный шов с признаками воспалительного процесса. Средством пользуются от 5 до 10 дней, потом отменяют, переходя на более легкие препараты.

Мазь для послеоперационных швов «Стелланин ПЭГ», содержащая диэтилбензимидазолия трийодид, обладает противомикробным действием, снимает воспалительные процессы и значительно ускоряет регенерацию тканей. Ее часто применяют в хирургии для лечения мокнущих швов. У активного вещества есть серьезные противопоказания. Перед ее применением следует обратиться к врачу для консультации. Он должен сказать, можно ли больному человеку ее использовать.

Эту мазь часто применяют в хирургической практике. Ее наносят тонким слоем на шов, накладывают стерильную марлевую повязку. Аптечной формой обрабатывают кожу вокруг ран, чтобы подавить размножение гноеродных бактерий. Длительность лечения таким средством составляет до 14 дней.

Мазь для заживления послеоперационных швов «Левомеколь» можно применять, если имеется гнойное содержимое. Этот препарат традиционно используется врачами для лечения любых инфицированных ран. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Крем «Эплан», обладающий способностью сокращать длительность фаз и увеличивать скорости регенерационных процессов, позволяет хирургической ране скорее заживать. При его нанесении на место, где есть шовный материал, снимается отечность и уменьшается чувство боли. Его советуют, если под повязкой началось размножение бактерий, микроорганизмов и грибов.

Всеми этими мазями следует пользоваться по рекомендации лечащего врача, который должен следить за процессом заживления и предпринимать своевременные меры, если рана загноилась.

Чем мазать шов после операции

Если врач не рекомендовал наружное средство для скорейшего заживления, то можно воспользоваться мазью «Мумие», которую часто применяют для ускорения процессов регенерации. Она ускоряет рубцевание послеоперационных швов. Наружное средство, в состав которого входят активные компоненты, стимулирующие выработку коллагена, обладает антисептическими свойствами. Мазь подавляет рост условно-патогенной микрофлоры и способствует быстрому очищению раны от гноя. При использовании мумие наружно и внутренне процесс заживления хирургических ран у пожилых людей значительно ускоряется.

Выработке коллагена способствует водорастворимая мазь «Солкосерил». Этот препарат обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Активный компонент воздействует на работу клеток и ускоряет процессы регенерации. Действие его плохо изучено, но практическое применение доказало, что наружное средство улучшает все процессы в слоях эпидермиса.

Наружное средство «Стелланин» обладает теми же характеристиками, что и «Стелланин ПЭГ», но не содержит увлажнительного комплекса. Он используется для скорейшего заживления швов, не имеющих жидких выделений.

К препаратам, способствующим ускорению регенеративных процессов, можно отнести «Контрактубекс». Этот гель применяют на чистых закрытых ранах. Его используют для формирования малозаметного рубца. Гель наносят несколько раз в день на шов и легким движением втирают в кожу.

Длительное использование выравнивает поверхность рубца по отношению к здоровому участку тела и улучшает эластичность эпидермиса. Гель смягчает грубые волокна, уменьшает болевые ощущения.

К средствам, стимулирующим заживление, можно отнести мазь «Календула». В ее состав самостоятельно добавляют несколько капель масла чайного дерева и розмарина и используют для обработки швов у пожилых людей в период заживления. Средство обладает антисептическим действием и предотвращает размножение патогенной микрофлоры.

Почему мази плохо помогают

Пациенту, желающему скорее восстановиться, нужно знать, что с возрастом скорость всех процессов замедляется и сроки заживления увеличиваются. Если практически здоровому молодому человеку нужно 3 недели, чтобы сформировался послеоперационный рубец, то пожилому может потребоваться 2 месяца. Все это время нужно поддерживать кожные покровы в чистоте, сохраняя поверхностную корочку и правильно делая перевязки.

Использование мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов является вспомогательным средством. Для больного человека важнее улучшить жизненный тонус и восстановить функцию органов внутренней секреции. Это можно сделать с помощью нормального питания и правильной работы пищеварительной системы. Чтобы ее улучшить, рекомендуется принимать масла холодного отжима, мумие и мед, цветочную пыльцу, маточное молочко, грецкие орехи, которые являются природными стимуляторами эндокринной системы.

Органы внутренней секреции, получив необходимые вещества для выработки гормонов, смогут запустить необходимые процессы, которые улучшат восстановление оврежденных клеток. Только в этом случае больной человек сможет выздороветь после операции.

Простая или сложная операция в любом случае приводит к травмированию тканей. Из этого следует, что в послеоперационный период следует особое внимание уделять уходу за швами: ускорение процесса заживления зависит от устранения любой инфекции. Да и состояние организма, кожных покровов и возможности сопротивляться тоже имеет большое значение.

При заживлении после операции края раны должны срастись. Обычное натяжение возможно только в тех случаях, если:

  • Повреждение было незначительное.
  • Края раны соприкасаются друг с другом плотно.
  • Некроз и гематомы отсутствуют.
  • Рана не асептична.

Как правильно заживить швы после операции?

Сам процесс, свойственный заживлению швов после операции, довольно длительный и не всегда безболезненный. Что же происходит в этот период.

В первую очередь образуется коллаген (соединительные ткани) и фибробласта. Именно последние активируют макрофаги. Появившиеся фибробласты перемещаются к тому месту, которое осталось поврежденным. Дефект на ткани сводится к минимуму, за счет коллагенов рубец становится прочным.

Благодаря эпителизации, увеличивается способность организма противостоять микробам , которых немало около раны. Обычно швы заживают примерно на пятый день, если не было осложнений.

Чем обрабатывать послеоперационные швы для быстрого заживления?

Чаще всего швы после операции обрабатывают йодом и марганцовкой. Этими средствами пользуются уже много лет и читают их самыми действенными. Главное, выполнять предписание врача, соблюдать гигиенические требования, правильно питаться и, конечно, полноценно отдыхать.

Кроме йода и марганцево-кислого калия, в современных условиях можно пользоваться для заживления швов различными мазями. Но здесь есть ограничения, поэтому использовать нужно только те средства, которые порекомендует лечащий врач. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае : можно серьезно навредить!

Виды мазей для заживления после хирургического вмешательства

Одним из вариантов является мазь контрубекс. Ее использование можно начинать после того, как рана начинает заживать. Применяется примерно месяц. Принцип применения: мазь нужно втирать, пока не высохнет, дважды в день. Время, когда можно пользоваться мазью, назовет лечащий врач. Если возникает необходимость (на усмотрение хирурга), то мазью начинают смазывать рану сразу после проведения операции , пока не сняли швы, чтобы не образовались келоидные рубцы.

Для рубцевания швов врачи часто назначают своим пациентам препарат Dermatix Ultra.

Нередко используется и демиксид. Его не только наносят на кожу, но и делают аппликации, применяют для промывания. Изготавливается раствор нужной концентрации, в котором смачивают салфетку из марли. Затем ее помещают на швы минут на тридцать. Для большего эффекта нужно сверху покрыть кусочком полиэтилена и плотной тканью из натуральных материалов. Такую процедуру назначают примерно на полмесяца.

Если была пересадка кожи, то в послеоперационный период рекомендуется применение повязок, пропитанных 10-20 процентным раствором. В виде мази этот препарат рекомендуется сразу после операции , слегка растирая, не менее двух раз в сутки. Это необходимо, чтобы предотвратить образование келоидных рубцов.

Какие средства применяют, если послеоперационная рана не заживает?

Иногда послеоперационная рана долго не заживает: может появиться воспаление и выделяется гной. В этом случае потребуются специальные препараты для заживления. Лечение назначается только врачом, о самолечении не может быть и речи. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы, чреватые негативом. Рассмотрим, какие мази могут быть назначены пациентам.

Народные средства при заживлении швов после операции

Существует немало методов народной медицины, которые эффективно воздействуют на лечение пациентов после операции и процесс заживления. К ним нередко прибегают врачи, советуя своим пациентам.

Что может задерживать заживление послеоперационных швов?

Причин, замедляющих послеоперационное восстановление тканей, может быть немало, к тому же они отрицательно сказываются на сам процесс лечения. Рассмотрим самые распространенные:

Вывод напрашивается сам собой: после операции для заживления швов необходимо использовать различные средства. Но любым из них можно пользоваться только по рекомендации лечащего врача.

Заживление послеоперационного шва зависит от сопротивляемости самой кожи и общей сопротивляемости организма. Его заживление по типу первичного натяжения удается не всегда, что связано с микробным лизисом кожного лоскута и нагноением вторичного шва.

Из средств обработки послеоперационного шва наиболее мощными остаются проверенные сотни раз йод и . Дороже них придумано тысячи средств, но действеннее — нет!

Чтобы послеоперационная рана хорошо затягивалась необходимо терпение, гигиена, соблюдение рекомендаций врача, хороший отдых и полноценное питание.

Обрабатывать послеоперационный шов необходимо несколько раз в сутки, особенно тщательно после принятия душа . Мыться можно спустя 7 дней после операции. Во время мытья нельзя трогать шов мочалкой, чтобы не повредить заживающий рубец. После душа шов следует промокнуть бинтом и обработать перекисью водорода. Когда рубец немного подсохнет, прямо на шов нужно нанести зеленку.

Шов обрабатывают, пока он не заживет полностью. Если послеоперационный шов сухой и из него ничего не сочится, его можно не заклеивать. Такие раны на воздухе заживают значительно быстрее.

Иногда может иметь проблемные участки. Если из послеоперационного рубца сочится кровь или жидкость, повязка сместилась или появились боли в области раны, самостоятельно обрабатывать шов не рекомендуется. Лучше, если это сделает квалифицированный специалист. Наличие любых выделений из послеоперационной раны говорит о том, что в нее попала инфекция, которая может распространяться дальше, приводя к негативным последствиям. Эти участки необходимо обрабатывать до полного рубцевания ткани. После снятия ниток шов обрабатывают еще несколько дней.

При обработке швов не стоит использовать вату. Ее частицы могут остаться на шве и вызвать воспалительный процесс. Поэтому при обработке швов необходимо пользоваться исключительно марлевыми салфетками.

Обрабатывать рану следует кожным антисептиком – зеленкой, спиртом, йодинолом или йодопероном. Лучше всего фукорцином или жидкостью Кастелляни – они прекрасно подходят для обработки кожи. Перед уходом за послеоперационным швом в домашних условиях следует запастись левомеколем или облепиховой мазью. Для затянувшихся ран подходят мази, которые содержат пантенол. Масло облепихи можно заменить маслом расторопши. Оба эти средства способствуют заживлению шрамов и рубцов, но после обработки маслом расторопши швы выглядят аккуратнее.

Мази «Контрактубес» и «Медерма» применяют на третий месяц после того, как сняли швы.

При уходе за послеоперационным швом, если из него нет никаких выделений, можно использовать физиотерапевтические процедуры – фонофорез со специальными рассасывающими растворами. При этом швы заживают быстрее и формируются в малозаметные рубцы. Приступить у физиопроцедурам можно спустя 2-3 недели после снятия швов.

Мазь для заживления швов после операции: чем мазать

От любого хирургического воздействия остаются рубцы – это прежние швы на месте разреза кожных и подкожных тканей. Обычно используют лечебную мазь для заживления швов после операции, чтобы смягчить и обезболить шовный участок, ускорить регенерацию эпидермиса. Мазь препятствует распространению инфекции, останавливает воспаление и способствует быстрому и безболезненному срастанию раневых краев.

Процесс заживления послеоперационных швов

Послеоперационные рубцы формируются в зависимости от характера травмы, способа операции, шовного материала и прочих факторов, но всего выделяют несколько основных видов:

  • нормотрофический рубец – обычный вид шрамирования, который получается в результате не очень глубокого хирургического вмешательства; такие рубцы малозаметны и почти не отличаются оттенком от окружающей кожи;
  • атрофический рубец – остаётся после угрей, фурункулов, иссечения папиллом и родинок; поверхность такого рубца немного напоминает вмятину на коже;
  • гипертрофический рубец – возникает в том случае, если возникло нагноение или швы претерпели травматическое расхождение;
  • келоидный рубец – образуется на коже после глубокого хирургического вмешательства или в случае медленного заживления без достаточного кровоснабжения; немного выступает над уровнем кожи, имеет белый или розоватый цвет и гладкую текстуру.

Вначале восстанавливается коллагеновый слой, который способствует срастанию тканей, укрепляет рубцы и препятствует появлению кожных дефектов. Затем на поверхности раны распространяется эпителиальный слой, который защищает поврежденные ткани и не останавливает проникновение патогенных микроорганизмов. Через 5-6 дней шовные края срастаются, поверхность постепенно затягивается новой кожей.

В нормальных условиях при регулярной обработке, когда используется мазь для швов после операции, раневая поверхность затягивается в течение нескольких дней, в зависимости от расположения на теле:

  • на лице, на голове – от 3 до 5 дней;
  • на груди и животе – от 7 до 12 дней;
  • на спине – от 10 дней;
  • на руках, на ногах – от 5 до 7 дней.

При вопросе, чем мазать послеоперационный шов, – нужно вначале обработать его антисептическими средствами, чтобы предотвратить воспаление и нагноения в раневой полости. Для этого используют:

  • перекись водорода,
  • димексид,
  • мирамистин,
  • хлоргексидин,
  • фурацилин,
  • спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени и другие средства.

Так что, можно ли мазать зеленкой шов после операции? – можно, только все спиртовые средства причиняют дискомфортные ощущения, жжение и пощипывание, лучше использовать более мягкие варианты.

Важно! Нельзя сдирать корки и наросты, возникающие поверх шва, если он не беспокоит, не болит, не воспаляется. Это естественный процесс срастания тканей, а лишние повреждения могут привести к неправильному формированию шрама.

Элементарные правила ухода и советы, чем мазать шов после операции, помогут быстрее восстановить кожные покровы:

  • очищение и обработка швов должны происходить ежедневно по 2-3 раза;
  • все манипуляции производятся в стерильных перчатках или руками, обработанными специальным дезинфицирующим средством;
  • если рана мокрая – заметны следы воспаления, края раздвигаются, нужно её промыть антисептическим средством;
  • если же рана сухая – безболезненная, покрыта корочкой, то можно накладывать заживляющие мази.

Заживляющие мази для обработки швов

 

Смягчающие, противовоспалительные мази для заживления послеоперационных швов оказывают местное поверхностное воздействие и не влияют на общее состояние организма, поэтому их можно использовать сразу после операции. Они размягчают подсохшие края, ускоряют регенерацию и устраняют заражение раны различными микробами. Поэтому заживление происходит быстрее, и рубец формируется более ровный.  

В зависимости от того, насколько глубокое проникновение раны, используют различные виды мази для рассасывания послеоперационных швов: для заживления и размягчения поверхностных швов и для обработки глубоких повреждений, когда используют мази с гормональными компонентами.

При обработке шва учитывается глубина ранения, степень заживления и побочные действия препаратов:

  • гелевое средство наносят на мокрые, открытые раны, при этом активные компоненты быстро поступают на поврежденные участки;
  • мазь для заживления послеоперационных швов – лучше использовать для подсохших швов на этапе срастания кожных краев, поскольку в мазях содержатся жировые вещества, которые создают невидимую пленку и замедляют заживление.

Самые эффективные ранозаживляющие препараты, которые назначают, чтобы смазывать швы после операции:

  • Банеоцин – в виде порошка или мази, содержит бактерицидные антибиотики бацитрацин и неомицин, которые останавливают распространение инфекции. Порошковый раствор рекомендуется использовать для обработки раны в первые 2-3 дня, далее можно применять мазь Банеоцин. Аналоги: Синтомицин, Фузидерм.
  • Актовегин – выпускается в виде глазного геля и в виде мази. Содержит компоненты крови телят, улучшает трофику и регенерацию тканей. Аналоги: Альгофин, Курантил.
  • Солкосерил – в виде глазного геля, дентальной адгезивной пасты, наружного геля и мази. Тоже содержит экстракт телячьей крови, но по стоимости выше Актовегина. Гель Солкосерил наносят на свежие незатянутые ранения, на мокнущие, незаживающие ткани. Мазь Солкосерил используют после эпителизации поверхности раны, для дальнейшего заживления подсохших швов, способствует формированию гладких, эластичных рубцов.
  • Левомеколь – традиционный препарат с местными антибиотиками, широко используется в бытовых и больничных условиях, доступен практически каждому пациенту. Этот комбинированный препарат оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Активно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Проникает без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. Содержит хлорамфеникол, метилурацил и вспомогательные вещества, эффективен при гнойных и некротических процессах. Аналоги: Левометил, Левомицетин, Хлорамфеникол.
  • Метилурацил – лекарственный препарат, обладающий регенерирующим и противовоспалительным действием, применяется для ускорения процесса регенерации при вялотекущей эпителизации ран и ожогов.Аналоги: Бепантен.
  • Эплан – универсальное, эффективное средство для лечения ожогов, порезов, хирургических швов. Обладает обезболивающим и обеззараживающим действием, способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. В составе мази: гликолан, этилкарбитол, триэтиленгликоль.Аналоги: Квотлан.
  • Нафтадерм – это препарат с дезинфицирующим, ранозаживляющим и противозудным действием, способствует быстрому заживлению и равномерному рассасыванию рубцов. Действующее вещество: рафинированная нафталанская нефть. Этот крем для швов после операции используют и для лечения дерматитов и пролежней.
  • Вулнузан – крем для заживления швов после операции на основе натуральных компонентов, действующее вещество: маточный щелок Поморийского озера. Обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, улучшает регенерацию поврежденных тканей.
  • Медерма – гель для разглаживания рубцов, используется для выравнивания и сглаживания рубцовой ткани через месяц или два после заживления. Аналоги: Контрактубекс – эффективный современный крем для рассасывания послеоперационных швов.

Дополнительные рекомендации в послеоперационный период

Для скорейшего выздоровления и заживления швов требуется соблюдать основные правила гигиены и режима лечения:

  • регулярно промывать и обрабатывать поврежденный участок;
  • выполнять все предписания и рекомендации специалиста, чем мазать швы после операции;
  • тщательно изучать инструкции лекарственных препаратов и не использовать мазь для послеоперационных швов, если имеются описанные противопоказания;
  • допускать только посильные физические нагрузки, чтобы не было травматического воздействия и расхождения шва;
  • соблюдать диету и лечебные назначения по поводу питании и регулирования собственного веса.

Выполняя эти простые рекомендации, чем мазать послеоперационный шов для быстрого заживления, можно заметно ускорить выздоровление и вернуться к привычным занятиям. Даже незначительные повреждения кожных покровов могут привести к воспалению и попаданию инфекции. Для того, чтобы остались ровные малозаметные шрамы, необходимо своевременно обрабатывать хирургические швы лечебными мазями.

Можно ли обрабатывать послеоперационный шов перекисью. Операция окончена, но лечение продолжается, чем мазать шрам после снятия шва

Чем обрабатывать швы после операции, ведь от того, насколько правильным будет уход за послеоперационной раной, зависит быстрое и успешное ее заживление. Современная медицина старается проводить лапароскопические вмешательства вместо обычных полостных открытых операций из-за их меньшей травматичности и более легкого послеоперационного периода. Однако, и за этими незначительными по величине разрезами необходимо правильно ухаживать.

Уход за швами в стационаре

Полученные разрезы после операции нуждаются в правильном уходе за ними, только тогда заживление пройдет быстро и без осложнений. Больничный персонал после завершения операции обязан внимательно наблюдать за состоянием сшитой ткани и ежедневно промывать ее. В некоторых случаях обработка швов может потребоваться не менее двух раз в день во избежание инфицирования, а если такое угрожает, то при обработке, особенно в первые сутки после операции, применяются растворы с содержанием антибиотиков.

Как правило, абсолютно всех пациентов без исключения волнует вопрос о том, больно ли снимать швы после лапароскопии и на какие сутки их снимают. Снятие проводят не раньше, чем через 7-8 дней и на усмотрение врача так, как только он сможет определить насколько хорошо произошло заживление.

Обработка швов после лапароскопии в домашних условиях

Проведение лапароскопической операции облегчает послеоперационный уход за больными, однако, и в этот период необходимо действовать грамотно и наблюдать за швом. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, нужно использовать специальные материалы, что особенно важно в период после выписки в случае самостоятельной обработки швов. Для лечения ранок необходимо приобрести материалы, которые можно купить в каждой аптеке, а именно:

  • зеленка;
  • трехпроцентная перекись водорода;
  • спиртовой раствор;
  • стерильный перевязочный материал;
  • пинцет и пластыри, которые применяют после операций.

Перед тем как приступать к обработке ран, нужно особенно тщательно продезинфицировать руки при помощи специально предназначенного раствора или надеть стерильные медицинские перчатки. Открыв ранку (сняв защитную повязку/пластырь), проводят ее осмотр и при обнаружении каких-либо выделений или жидкости, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с доктором. Если рана не вызывает беспокойства, сухая, без покраснения, то можно начинать сам процесс ее обработки. Делается это не спеша и в несколько обязательных этапов:

  1. Место повреждения аккуратно обрабатывают стерильным бинтом, обмакнув его в раствор со спиртом. После того как обработаны окажутся все ранки, дают коже время для просыхания.
  2. Когда при этой манипуляции ощущается некоторая болезненность, нужно наложить на шов салфетку из марли, смоченную в гипертоническом растворе и все закрепить пластырем.
  3. Если ранки хорошо поджили и боли не ощущается, то их поверхность обрабатывают зеленкой, накрывают стерильной повязкой и заклеивают при помощи пластыря.

Ни в коем случае не разрешается мазать шов йодом, так как подобным действием можно нанести серьезные ожоги незажившим тканям и только ухудшить состояние пациента. Нередко врачи советуют после обработки оставлять рану открытой и не заклеивать, так как на открытом воздухе ее подсыхание и заживление проходит более активно. Однако, это разрешается в индивидуальном порядке, исходя из состояния разрезов и руководствуясь тем, насколько быстро проходят процессы восстановления. Пользуясь этим способом, необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить заживающий рубец и не нарушить его целостность.

Воспалительный процесс послеоперационных швов

Если прошла успешно и без осложнений, то больного не долго будут держать в стационаре, а при выписке он получит подробные рекомендации о том, как снимают швы после операции, как обрабатывать их в домашних условиях и когда пациент должен показаться специалистам.

Находясь дома, пациенту нужно беречь наложенные швы от инфицирования патогенной микрофлорой, так как в этом случае на поврежденной поверхности может развиться воспаление, а раны будут заживать гораздо дольше.

Симптомом развития послеоперационного воспалительного процесса будут следующие проявления:

  • с каждым днем ткани вокруг швов становятся все более болезненными и чувство дискомфорта в этой области не уменьшается;
  • кожа все больше краснеет, на ней образуются припухлости;
  • стерильная повязка становится мокрой, на ней могут проявиться различного рода выделения в виде крови, слизи или даже гноя;
  • ухудшается общее самочувствие пациента с возникновением лихорадочного состояния, повышением температуры, головной и мышечной боли и слабости.

При первом появлении подобных симптомов необходимо срочно показаться врачу, так как возникший воспалительный процесс может привести к очень серьезным осложнениям. В зависимости от того, насколько угрожающим является состояние зашитой ткани, врач подберет необходимые способы устранения инфекции и правильной обработки швов. Если процессы не запущены, то устранить воспаление можно тщательной дезинфекцией ранок и методами физиотерапии, в иных случаях нужно будет снять и установить дренаж, а также может потребоваться применение антибиотиков. Чтобы этого не произошло, пациент в послеоперационном периоде должен осознавать, насколько важен в это время грамотный уход за раневой поверхностью.

От того сколько дней происходит заживление повреждений, зависит и на какой день снимают швы после лапароскопии. Если швы у больного сняли позднее обычного, по истечении двух недель и более, это означает что заживление происходило с нарушениями, но врачам удалось справиться с воспалительным процессом. Нередко для ран применяют нити, которые могут рассасываться сами, что облегчает уход за ранками, и в большинстве случаев ускоряет процессы заживления. От обычных шовных материалов, если не возникло непредвиденных осложнений, избавляются через неделю, так как они могут спровоцировать дальнейшее воспаление.

Заживление послеоперационного шва зависит от сопротивляемости самой кожи и общей сопротивляемости организма. Его заживление по типу первичного натяжения удается не всегда, что связано с микробным лизисом кожного лоскута и нагноением вторичного шва.

Из средств обработки послеоперационного шва наиболее мощными остаются проверенные сотни раз йод и . Дороже них придумано тысячи средств, но действеннее — нет!

Чтобы послеоперационная рана хорошо затягивалась необходимо терпение, гигиена, соблюдение рекомендаций врача, хороший отдых и полноценное питание.

Обрабатывать послеоперационный шов необходимо несколько раз в сутки, особенно тщательно после принятия душа . Мыться можно спустя 7 дней после операции. Во время мытья нельзя трогать шов мочалкой, чтобы не повредить заживающий рубец. После душа шов следует промокнуть бинтом и обработать перекисью водорода. Когда рубец немного подсохнет, прямо на шов нужно нанести зеленку.

Шов обрабатывают, пока он не заживет полностью. Если послеоперационный шов сухой и из него ничего не сочится, его можно не заклеивать. Такие раны на воздухе заживают значительно быстрее.

Иногда может иметь проблемные участки. Если из послеоперационного рубца сочится кровь или жидкость, повязка сместилась или появились боли в области раны, самостоятельно обрабатывать шов не рекомендуется. Лучше, если это сделает квалифицированный специалист. Наличие любых выделений из послеоперационной раны говорит о том, что в нее попала инфекция, которая может распространяться дальше, приводя к негативным последствиям. Эти участки необходимо обрабатывать до полного рубцевания ткани. После снятия ниток шов обрабатывают еще несколько дней.

При обработке швов не стоит использовать вату. Ее частицы могут остаться на шве и вызвать воспалительный процесс. Поэтому при обработке швов необходимо пользоваться исключительно марлевыми салфетками.

Обрабатывать рану следует кожным антисептиком – зеленкой, спиртом, йодинолом или йодопероном. Лучше всего фукорцином или жидкостью Кастелляни – они прекрасно подходят для обработки кожи. Перед уходом за послеоперационным швом в домашних условиях следует запастись левомеколем или облепиховой мазью. Для затянувшихся ран подходят мази, которые содержат пантенол. Масло облепихи можно заменить маслом расторопши. Оба эти средства способствуют заживлению шрамов и рубцов, но после обработки маслом расторопши швы выглядят аккуратнее.

Мази «Контрактубес» и «Медерма» применяют на третий месяц после того, как сняли швы.

При уходе за послеоперационным швом, если из него нет никаких выделений, можно использовать физиотерапевтические процедуры – фонофорез со специальными рассасывающими растворами. При этом швы заживают быстрее и формируются в малозаметные рубцы. Приступить у физиопроцедурам можно спустя 2-3 недели после снятия швов.

Cодержание статьи: classList.toggle()»>развернуть

Швы, остающиеся на теле после проведения любой операции, всегда являются объектом, требующим особого внимания не только со стороны медицинского персонала, но и самого пациента.

Важно точно соблюдать предписания врача, выполняя все рекомендации и не проявляя самовольства в процессе лечения, поскольку только в этом случае выздоровление будет полным и произойдет в положенный срок.

Этапы заживления послеоперационных швов

Заживление послеоперационных швов происходит в три основных этапа:

Факторы заживления швов

На процесс заживления швов после операций влияет немало факторов, в частности:

  • Возраст пациента, чем он меньше, тем быстрее происходит заживление.
  • Вес пациента . Если человек страдает ожирением в какой-либо степени, то ушивание любых ран становится сложным, а процесс их заживления значительно удлиняется, поскольку под кожей имеется избыточное количество жировой клетчатки. Кровоснабжение жировой ткани очень слабое, поэтому заживление любой раны становится длительным. Кроме этого, жировая ткань очень восприимчива к инфицированию, из-за чего нередко возникают осложнения.
  • Питание человека . После проведения операций организм человека нуждается в потреблении определенных продуктов, с целью дополнительного обеспечения тканей пластическим и энергетическим материалом. Нарушение питания или его недостаточность часто приводят к снижению скорости заживления.

Похожие статьи

Обработка раны после снятия швов

Чем можно обрабатывать рану после снятия швов? В большинстве случаев послеоперационные швы для лучшего заживления обрабатываются раствором , фурацилина, или жидкими антисептиками, например, раствором . Кожу вокруг послеоперационной раны и места нахождения шовного материала в тканях обычно обрабатывают растворами или йода, не допуская их проникновения в свежую рану.

Важно помнить о том, что проникновение в свежие раны приводит к появлению в них участков некроза, что значительно осложняет процесс заживления.

Кроме этого, в современной медицине применяются и различные для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания. Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят. К таким мазям обычно относятся: , Солкосерил, и другие препараты. Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:


От любого хирургического воздействия остаются рубцы – это прежние швы на месте разреза кожных и подкожных тканей. Обычно используют лечебную мазь для заживления швов после операции, чтобы смягчить и обезболить шовный участок, ускорить регенерацию эпидермиса. Мазь препятствует распространению инфекции, останавливает воспаление и способствует быстрому и безболезненному срастанию раневых краев.

Процесс заживления послеоперационных швов

Послеоперационные рубцы формируются в зависимости от характера травмы, способа операции, шовного материала и прочих факторов, но всего выделяют несколько основных видов:

  • нормотрофический рубец – обычный вид шрамирования, который получается в результате не очень глубокого хирургического вмешательства; такие рубцы малозаметны и почти не отличаются оттенком от окружающей кожи;
  • атрофический рубец – остаётся после угрей, фурункулов, иссечения папиллом и родинок; поверхность такого рубца немного напоминает вмятину на коже;
  • гипертрофический рубец – возникает в том случае, если возникло нагноение или швы претерпели травматическое расхождение;
  • келоидный рубец – образуется на коже после глубокого хирургического вмешательства или в случае медленного заживления без достаточного кровоснабжения; немного выступает над уровнем кожи, имеет белый или розоватый цвет и гладкую текстуру.

Вначале восстанавливается коллагеновый слой, который способствует срастанию тканей, укрепляет рубцы и препятствует появлению кожных дефектов. Затем на поверхности раны распространяется эпителиальный слой, который защищает поврежденные ткани и не останавливает проникновение патогенных микроорганизмов. Через 5-6 дней шовные края срастаются, поверхность постепенно затягивается новой кожей.

В нормальных условиях при регулярной обработке, когда используется мазь для швов после операции, раневая поверхность затягивается в течение нескольких дней, в зависимости от расположения на теле:

  • на лице, на голове – от 3 до 5 дней;
  • на груди и животе – от 7 до 12 дней;
  • на спине – от 10 дней;
  • на руках, на ногах – от 5 до 7 дней.

При вопросе, чем мазать послеоперационный шов, – нужно вначале обработать его антисептическими средствами, чтобы предотвратить воспаление и нагноения в раневой полости. Для этого используют:

  • перекись водорода,
  • димексид,
  • мирамистин,
  • хлоргексидин,
  • фурацилин,
  • спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени и другие средства.

Так что, можно ли мазать зеленкой шов после операции? – можно, только все спиртовые средства причиняют дискомфортные ощущения, жжение и пощипывание, лучше использовать более мягкие варианты.

Важно! Нельзя сдирать корки и наросты, возникающие поверх шва, если он не беспокоит, не болит, не воспаляется. Это естественный процесс срастания тканей, а лишние повреждения могут привести к неправильному формированию шрама.

Элементарные правила ухода и советы, чем мазать шов после операции, помогут быстрее восстановить кожные покровы:

  • очищение и обработка швов должны происходить ежедневно по 2-3 раза;
  • все манипуляции производятся в стерильных перчатках или руками, обработанными специальным дезинфицирующим средством;
  • если рана мокрая – заметны следы воспаления, края раздвигаются, нужно её промыть антисептическим средством;
  • если же рана сухая – безболезненная, покрыта корочкой, то можно накладывать заживляющие мази.

Заживляющие мази для обработки швов

Смягчающие, противовоспалительные мази для заживления послеоперационных швов оказывают местное поверхностное воздействие и не влияют на общее состояние организма, поэтому их можно использовать сразу после операции. Они размягчают подсохшие края, ускоряют регенерацию и устраняют заражение раны различными микробами. Поэтому заживление происходит быстрее, и рубец формируется более ровный.

В зависимости от того, насколько глубокое проникновение раны, используют различные виды мази для рассасывания послеоперационных швов: для заживления и размягчения поверхностных швов и для обработки глубоких повреждений, когда используют мази с гормональными компонентами.

При обработке шва учитывается глубина ранения, степень заживления и побочные действия препаратов:

  • гелевое средство наносят на мокрые, открытые раны, при этом активные компоненты быстро поступают на поврежденные участки;
  • мазь для заживления послеоперационных швов – лучше использовать для подсохших швов на этапе срастания кожных краев, поскольку в мазях содержатся жировые вещества, которые создают невидимую пленку и замедляют заживление.

Самые эффективные ранозаживляющие препараты, которые назначают, чтобы смазывать швы после операции:

  • Банеоцин – в виде порошка или мази, содержит бактерицидные антибиотики бацитрацин и неомицин, которые останавливают распространение инфекции. Порошковый раствор рекомендуется использовать для обработки раны в первые 2-3 дня, далее можно применять мазь Банеоцин. Аналоги: Синтомицин, Фузидерм.
  • Актовегин – выпускается в виде глазного геля и в виде мази. Содержит компоненты крови телят, улучшает трофику и регенерацию тканей. Аналоги: Альгофин, Курантил.
  • Солкосерил – в виде глазного геля, дентальной адгезивной пасты, наружного геля и мази. Тоже содержит экстракт телячьей крови, но по стоимости выше Актовегина. Гель Солкосерил наносят на свежие незатянутые ранения, на мокнущие, незаживающие ткани. Мазь Солкосерил используют после эпителизации поверхности раны, для дальнейшего заживления подсохших швов, способствует формированию гладких, эластичных рубцов.
  • Левомеколь – традиционный препарат с местными антибиотиками, широко используется в бытовых и больничных условиях, доступен практически каждому пациенту. Этот комбинированный препарат оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Активно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Проникает без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. Содержит хлорамфеникол, метилурацил и вспомогательные вещества, эффективен при гнойных и некротических процессах. Аналоги: Левометил, Левомицетин, Хлорамфеникол.
  • Метилурацил – лекарственный препарат, обладающий регенерирующим и противовоспалительным действием, применяется для ускорения процесса регенерации при вялотекущей эпителизации ран и ожогов.Аналоги: Бепантен.
  • Эплан – универсальное, эффективное средство для лечения ожогов, порезов, хирургических швов. Обладает обезболивающим и обеззараживающим действием, способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. В составе мази: гликолан, этилкарбитол, триэтиленгликоль.Аналоги: Квотлан.
  • Нафтадерм – это препарат с дезинфицирующим, ранозаживляющим и противозудным действием, способствует быстрому заживлению и равномерному рассасыванию рубцов. Действующее вещество: рафинированная нафталанская нефть. Этот крем для швов после операции используют и для лечения дерматитов и пролежней.
  • Вулнузан – крем для заживления швов после операции на основе натуральных компонентов, действующее вещество: маточный щелок Поморийского озера. Обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, улучшает регенерацию поврежденных тканей.
  • Медерма – гель для разглаживания рубцов, используется для выравнивания и сглаживания рубцовой ткани через месяц или два после заживления. Аналоги: Контрактубекс – эффективный современный крем для рассасывания послеоперационных швов.

Для скорейшего выздоровления и заживления швов требуется соблюдать основные правила гигиены и режима лечения:

  • регулярно промывать и обрабатывать поврежденный участок;
  • выполнять все предписания и рекомендации специалиста, чем мазать швы после операции;
  • тщательно изучать инструкции лекарственных препаратов и не использовать мазь для послеоперационных швов, если имеются описанные противопоказания;
  • допускать только посильные физические нагрузки, чтобы не было травматического воздействия и расхождения шва;
  • соблюдать диету и лечебные назначения по поводу питании и регулирования собственного веса.

Выполняя эти простые рекомендации, чем мазать послеоперационный шов для быстрого заживления, можно заметно ускорить выздоровление и вернуться к привычным занятиям. Даже незначительные повреждения кожных покровов могут привести к воспалению и попаданию инфекции. Для того, чтобы остались ровные малозаметные шрамы, необходимо своевременно обрабатывать хирургические швы лечебными мазями.

Послеоперационные швы обычно 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать .

Для ухода за послеоперационными неинфицированными понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт. Важно не только то, швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе могут быть фатальными.

Как обрабатывать швы

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не , такую процедуру допустимо проводить через день.

Уход за послеоперационным рубцом

В случае если швы были сняты в , в придется обрабатывать послеоперационный рубец. Уход за ним достаточно прост – ежедневное смазывание зеленкой в течение недели. Если из рубца ничего не сочится, и он достаточно сухой, не нужно заклеивать его лейкопластырем, так как на воздухе такие раны затягиваются намного быстрее. Следует помнить, что в случае систематического появления крови или жидкости на месте рубца, не рекомендуется его самостоятельная обработка. Лучше довериться врачам-профессионалам, так как это может свидетельствовать о попадании в рану инфекции. Важно знать, что при обработке швов не стоит использовать ватные тампоны. Их частички на шве и стать причиной воспалительного процесса. Отличной альтернативой станут удобные в использовании марлевые салфетки.

Наложение швов является обязательным условием хирургических операций и при получении глубоких ран. Швы накладываются для обеспечения быстрого срастания тканей, необходимого для их дальнейшего нормального функционирования и в эстетических целях.

Инструкция

Желательно, чтобы швы снимал квалифицированный специалист. Если вам делали серьезную операцию либо у вас очень глубокая рана, то следить за срастанием тканей и снимать швы обязательно должен врач. Можно также обратиться в платную клинику, если нет возможности попасть к своему хирургу. Снять швы там смогут быстро и за приемлемую сумму.

Если рана была неглубокой, и в процессе заживления не возникало никаких проблем, то швы можно снять самостоятельно. Важно знать, через можно их удалить. В среднем оно составляет 6-9 дней. Если рана на лице или шее, то швы можно снимать уже через 4-6 дней.

Источники:

  • как лечить шов от операции

Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.

Вам понадобится

  • — перекись водорода;
  • — зеленка;
  • — стерильный бинт;
  • — вата, ватные палочки или диски.

Инструкция

Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще , вам она не нужна. Повязка несколько продлевает заживления, так как рана под ней . В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.

Затем хирург тихонько вытягивает нить, подцепив ее пинцетом за ту часть шва, что снаружи, и снова отрезает возле живой ткани. Такую процедуру необходимо проделать со всеми частями шовного материала и в конце удалить оставшийся .

Нити после процедуры подлежат утилизации, а оставшийся шрам обязательной обработке антисептическим средством, таким как йод или раствор марганцовки.

После удаления швов пациенту на несколько дней накладывают стерильную повязку, которую нужно менять по мере необходимости.

Раны после травм, операций закрываются наложением швов. Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, необходимо соблюдать определенные правила их обработки.

Препараты для обработки швов

Нормальное заживление раны после наложения шва будет возможно только в том случае, если она будет . При этом сами швы должны быть наложены таким образом, чтобы исключить возможного образования полости между краями раны. Неинфицированные швы обрабатываются ежедневно, но не раньше, чем через сутки после их наложения. Для обработки используются различные антисептики: йод, зеленка, марганцовки, спирт, «Йодопирон», «Фукорцин», жидкость Кастелляни. Затянувшиеся раны обрабатывают мазью, содержащей пантенол. Способствуют заживлению облепиховая мазь, мазь с . Для предотвращения образования келоидных рубцов можно применять мазь «Контрактубекс» или силиконовый .

Как обрабатывать швы на ранах

При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на и вызвать ее воспаление. Лучше использовать марлевые салфетки. Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней. Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток. В и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты). Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.

После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны. К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты. Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее инфекция, которая может распространиться дальше. Инфицированные, гнойные швы нельзя самостоятельно. В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.

Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны. Процедура безболезненна и не требует обезболивания. Перед удалением шва проводится его , после снятия ниток шов повязкой не закрывают. После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней. Водные процедуры через два-три дня. Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец. После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

  • — гель для рассасывания рубцов
  • Инструкция

    Неинфицированные операционные швы следует обрабатывать растворами антисептиков — хлоргексидином, фукорцином, зеленкой, перекисью водорода. Швы рекомендуют обрабатывать антисептиками в период до 14 дней с момента проведения операции. Иногда этот срок — меньше, иногда — больше. Например, после кесарева сечения швы и повязку снимают уже через неделю.

    Для обеззараживания послеоперационного шва нанесите на ватную палочку небольшое количество зеленки или другого антисептика и аккуратно обработайте зашитую рану. Протирать шов не рекомендуется — это замедляет процесс регенерации тканей. Хирурги советуют обрабатывать шов антисептиками дважды в день. Если шов — большой, лучше обрабатывать его не ватной палочкой, а ватным диском или куском стерильной салфетки, смоченной в растворе антисептика. После обеззараживания наложите на шов сухую чистую повязку или силиконовый пластырь. Если шов — сухой, можно его ничем не заклеивать, так он заживет еще быстрее.

    Средства для заживления послеоперационных швов. Обработка швов после операции. Чем и как обрабатывать швы

    Оперативное вмешательство подразумевает оставление швов. Насколько качественным будет заживление, отсутствие осложнений, зависит от правильности ухода за раной в условиях медицинского учреждения и находясь дома. Немаловажным является использование специальных средств для заживления швов после операции. При этом правильность наложения повязки, чистота шва, много других факторы, влияют на скорость восстановления.

    Правильный уход подразумевает ежедневную обработку места проведения хирургии. Когда манипуляции проходят на территории медицинского учреждения, то действия осуществляются медицинским работником, знающим правила обработки и перевязки. Однако не всегда есть возможность ежедневного посещения больницы или поликлиники, потому знания о том, чем обрабатывать шов после операции находясь дома, будут полезны всем.

    Что используется для сохранения раны в чистоте, какие препараты применяются для ускоренного заживления:

    • Все средства относятся к антисептикам, обеспечивающим поверхность чистую от микробов, вирусов и бактерий;
    • Галоиды. Это жидкие средства, используемые и в быту и в больнице. Йод, йодид калия. Они используются, чтобы промыть рану, устраняя все патогенные микроорганизмы. Также они прижигают поврежденные ткани, создавая защитную пленку на поверхности. Однако такую процедуру можно выполнять не чаще раза в сутки;
    • Соли тяжелых металлов. На сегодня стали популярны обработки нитратом серебра. Это не только мази, накладываемые под повязку, но и сами раны обрабатываются специальным раствором. Он способен прижигать. Однако его использование ограничением. Только если в ране наблюдается воспалительный процесс или рана была намочена, тогда целесообразно использовать раствор серебра;
    • Спиртовые средства. Нередко можно встретить обработку шва этиловым спиртом. Но его пользование оправдано, если в ране присутствует сильное нагноение с инфекционной составляющей;
    • Красители. Самый распространенный – это зеленка. Практически универсальное средство, используемое при любых видах повреждений;
    • Кислоты. Яркий представитель кислотного класса – это раствор борной. Он хороший антисептический препарата. Его можно использовать как мазь. Как порошок. Незаменим в качестве присыпки, также подходит для использования в составе раствора. Использование борной кислоты допускается не реже чем дважды в сутки. Как правило, в вечерние и утренние часы;
    • Окислители. Марганцовка и перекись водорода – это основные представители указанного класса. Они часто используются и для бытовых нужд и в медицинской практике.

    Способы обработки швов

    Чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления? Основное средство, используемое для ускорения регенерации – это раствор перманганата калия. Также используется разведенный в воде фурацилин. Хорошим средство, чтобы обеззаразить рану является перекись водорода. В аптеках продается уже готовый антисептик – Хлоргекседин.

    Не стоит забывать о краях раны. Именно здесь часто скапливаются патогенные микроорганизмы. По краям шва в качестве средства для заживления используется зеленка.

    Кроме этого, в современной медицине применяются и различные мази для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания. Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

    Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

    В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят. К таким мазям обычно относятся: состав Вишневского, Солкосерил, Левомеколь и другие препараты. Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

    Обработка швов в домашних условиях

    Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

    Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:

    Плоды софоры японской в измельченном состоянии, смешанные с жировой основой, в качестве которой может быть использован различный животный жир. Чаще всего для приготовления этого целебного состава используют жир гусей или барсука. Массу следует перемешать и прогревать в течение двух часов на водяной бане, повторяя этот процесс в течение трех последующих дней. На четвертые сутки смесь необходимо быстро довести до кипения, немного остудить и, процедив, перелить в емкость с крышкой для хранения. Оптимальнее использовать тару из керамики или стекла. Мазь наносится в небольшом количестве на стерильную салфетку из марли и прикладывается к ране. Менять повязку следует ежедневно до того момента, пока шов не зарубцуется.

    Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт

    Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт (ягоды шиповника или облепихи, или свежие зерна кукурузы), натуральный пчелиный воск и растительное масло. Компоненты перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей. перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей.

    Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с медицинским оперативным вмешательством. Если вы сами не были ему подвержены, то в вашем окружении наверняка были люди, перенесшие операцию.

    Уход за раной в послеоперационный период

    В первое время, когда больной ещё находится в больнице, нет необходимости заботиться о послеоперационном шве самостоятельно. Этим занимается медицинский персонал. И мало кто задумывается о том, что за жидкости и препараты используют медсёстры. Однако после выписки из больничного учреждения беспокоиться за собой приходится самостоятельно. То, сколько времени придётся заниматься подобной процедурой, зависит от места локализации шва. Чем серьёзнее операция, тем большую площадь занимает шов и тем дольше длится послеоперационный период. Ухаживать за раной в послеоперационный период под силу каждому. Необходимо только обзавестись некоторыми знаниями и умениями в этой области, чтобы не нанести вред организму. Прежде всего, необходимо знать о том, какие предметы должны быть в вашем арсенале для обработки швов.

    Материалы

    Необходимые медицинские препараты для обработки швов в послеоперационный период:

    • стерильный бинт;
    • антисептический раствор;
    • вата, ватные диски и палочки или марлевые салфетки;
    • перекись водорода.

    Правила обработки

    После того, как вы приобрели в аптеке все необходимые медицинские препараты, можно приступить к обработке послеоперационных швов. Запомните, что делать это надо 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях рекомендуется обрабатывать рану и чаще. Это обеспечит быстрое заживление и будет препятствовать развитию осложнений в послеоперационный период. Не забывайте ухаживать за раной каждый раз после принятия душа. Во время проведения гигиенических процедур будьте осторожны, чтобы не повредить ее.

    Перед тем, как приступить к процедуре, тщательно вымойте руки с мылом, желательно, по локоть. Руки для обработки послеоперационных швов должны быть идеально чистыми. В некоторых случаях после выписки врачи позволяют не перевязывать рану. Если всё-таки повязку рекомендовали носить ещё какое-то время, то перед обработкой швов её необходимо очень аккуратно снять, так как бинт иногда прилипает к ранке. Затем тоненькой струйкой полейте место шва перекисью водорода. Вы увидите реакцию отмерших тканей на перекись – она начнёт пениться. После того, как «шипение» прекратится, промокните рану стерильной ватой или бинтом, подождите, пока она подсохнет.

    Теперь можно приступить к обработке шва антисептическим раствором. Йод использовать не рекомендуется, так как он может пересушить рану. Врачи иногда не советуют обрабатывать рану после операции и зелёнкой. Проблема в том, что под ней не видно, как затягивается рана и происходят ли какие-то нежелательные изменения. Лучше всего использовать раствор фукорцина. Ватную палочку опустить в препарат и аккуратно смазать сам шов и область вокруг него.

    В первые дни после операции на рану рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором. Готовится он следующим образом. Две столовых ложки обычной поваренной соли растворите в горячей воде. Полученный раствор слегка остудите, смочите в нём марлевую салфетку, приложите к месту шва и перевяжите бинтом

    Зуд и воспаление в области шва

    Случается так, что больных в послеоперационный период беспокоит зуд в области шва. Это довольно распространённая проблема, особенно на вторую неделю после операции, когда идёт активный процесс заживления. В таком случае шов можно обработать смоченным в растворе новокаина ватным диском.

    Если вы заметите воспалённые участки, их необходимо обработать разведённым до 40 градусов спиртом. Полностью шов спиртом не смазывается во избежание пересыхания. Если обработка спиртом не будет снимать воспаление, и покрасневшие участки будут появляться снова, незамедлительно обратитесь к доктору. Он, возможно, назначит дополнительное лечение.

    Не снимайте корочки, которые появляются на поверхности раны. Это образуются новые слои кожи и если их убрать, то шрам после заживления может остаться глубоким, даже если вам был наложен косметический шов.

    В завершение процедуры при необходимости наложите повязку из стерильного бинта. Слишком туго перевязывать не надо. Под повязку должен попадать воздух. Это способствует более быстрому заживлению.

    Шов после операции необходимо регулярно обрабатывать до того момента, пока рана полностью не зарубцуется. Делать это следует даже после снятия ниток. Внимательно следите за состоянием шва. При малейших изменениях внешнего вида раны и ощущении дискомфорта обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение для предотвращения нагноения. Возможно, к обработке шва внешне вам пропишут препараты для принятия внутрь, которые будут способствовать более активному заживлению.

    После операции по извлечению плода внизу живота женщины остается малопривлекательный шрам. Чаще всего он имеет форму продольной складки над лобком, быстро заживает и теряет первоначальную яркую окраску. Его протяженность может составлять около 12–15 сантиметров. Одновременно присутствует еще один разрез, на матке. Правильная обработка шва после кесарева сечения — очень важный этап послеоперационного периода. Эта процедура требует ответственности и грамотного подхода.

    Со временем рубец становится малозаметным. В первое время он приобретает выраженный багровый оттенок, что бросается в глаза. Однако буквально в течение года приобретает вид тоненькой бледной нити.

    Во время и после проведения кесарева сечения всегда существует вероятность развития бактериальной инфекции. В послеоперационный период причиной этого часто становится неправильный уход за раной или пренебрежение правилами личной гигиены.

    Попадая на поверхность раны, бактерии моментально начинают размножаться. Участок их сосредоточения быстро воспаляется. В результате воспаления послеоперационного шва могут наблюдаться:

    • появление небольших болезненных уплотнений, горячих на ощупь;
    • гнойные выделения из раны, свищи;
    • гнойный абсцесс;
    • повышенная температура тела

    Инфекцию можно побороть с помощью антибиотиков. Кроме этого острое воспаление способно повлечь за собой дополнительное хирургическое вмешательство. Применение таких способов лечения нежелательно в период грудного вскармливания, может негативно отразиться на новорожденном ребенке.

    Существует вероятность развития еще одного осложнения. После кесарева сечения могут расходиться швы. Причиной этого становятся усиленные физические нагрузки, неправильно подобранное нижнее белье или преждевременное начало половой жизни.

    Рубец на матке заживает неделю спустя после операции, одновременно формируется и кожный рубец. Для поддержания шва в здоровом состоянии понадобится регулярный заботливый уход.

    Уход за послеоперационным швом происходит в два этапа. На первых порах женщинам помогают опытные медсестры. Осмотр и обработка шва после кесарева должны проводиться ежедневно в утренние часы. Для этих целей используют зеленку или другие антисептические средства. Помимо дезинфекции раны медперсонал ежедневно накладывает новую стерильную повязку. Такие процедуры проводятся вплоть до выписки.

    Так как поначалу шов довольно ощутимо болит мамочкам, родившим при помощи кесарева сечения, некоторое время приходится терпеть неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе обработки раны. С целью уменьшения болезненности женщинам часто назначают обезболивающие средства.

    Как правило, через неделю медсестра снимает швы и повязку. Чаще всего женщинам даются рекомендации, как обрабатывать шов после кесарева сечения дома.

    После этого обработка рубца обязательно должна продолжиться еще некоторый период времени. После выписки женщинам предстоит самостоятельно ухаживать за ним в обычных домашних условиях.

    Как обрабатывать шов после кесарева в домашних условиях

    Порядок ухода за послеоперационным швом в домашних условиях довольно несложен. Он включает в себя:

    • регулярные гигиенические процедуры;
    • обработку антисептиками;
    • ношение послеродовых приспособлений;
    • умеренные физические нагрузки;
    • выполнение специальных упражнений

    Соблюдение несложных правил поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и восстановления прежней физической формы.

    Гигиенические процедуры

    Если процесс заживления протекает удовлетворительно, то сразу после снятия швов женщинам разрешается принимать душ (не ванну!). При этом нельзя интенсивно тереть рубец или использовать жесткие мочалки. Мыть его лучше обыкновенным хозяйственным мылом, известным своими антисептическими свойствами.

    Нельзя забывать о тщательном уходе за женскими интимными местами. Необходимо не менее 2-х раз в день обмывать половые органы, чтобы не допустить попадания бактерий внутрь. Рекомендовано проводить и самостоятельные спринцевания. Для этой цели подойдут мирамистин или хлоргексидин.

    Обработка антисептическими средствами

    Обработка проводится после принятия душа. Предварительно рубец необходимо вытереть насухо мягким полотенцем. Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения. Традиционно недорогим и эффективным антисептиком является зеленка. Она прекрасно подходит для обработки ран и рубцов. Минусом могут стать оставляемые ею следы на нижнем белье. Чтобы избежать этого, а также защитить рубец от нежелательных контактов, на него можно прикрепить стерильную одноразовую салфетку.

    В некоторых случаях вместо зеленки рекомендуются хлоргексидин, перекись водорода, стерильный раствор марганца или фурацилина. Для процедуры можно использовать ватные тампоны. Смочив их в антисептике, необходимо аккуратно обработать весь шов. Также в аптеке можно приобрести специальную насадку для обработки ран. Процедура выполняется ежедневно, лучшим временем для ее проведения станет утро.

    Обычно при выписке врач информирует пациентку о том, сколько обрабатывать шов после кесарева. Традиционно выполнять манипуляции требуется в течение двух недель после снятия швов.

    Помимо этого необходимо знать, чем обрабатывать шов после кесарева для эффективного рассасывания и заживления рубца. Обработка кожи шва витамином Е во многом способствует ее большей эластичности и формированию малозаметного шрама. Подобрать эффективный препарат для рассасывания рубца поможет квалифицированный специалист.

    Ношение специальных послеродовых приспособлений

    С целью защиты послеоперационного разреза от трения и уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется использование специального послеоперационного бандажа или утягивающих послеродовых трусов. Помимо защиты они обеспечат более быстрое восстановление прежней формы живота.

    Бандаж не нужно носить 24 часа в сутки, следует помнить о пользе регулярных воздушных ванн для шва.

    Умеренные физические нагрузки

    Внутренний шов требует не меньшего ухода. Его заживление происходит довольно быстро, в течение месяца. Первое время женщина не должна поднимать более 4 кг и делать резких движений, а в случае появления дискомфорта следует обязательно обратиться к врачу.

    Выполнение специальных упражнений

    Полгода после операции физические упражнения представляют угрозу для организма родившей женщины. Помимо этого они могут повлиять на выработку грудного молока. Однако в дальнейшем спорт станет отличным способом восстановления и улучшения физической формы.

    В первое время полезным станет сон в положении лежа на животе. Это не только поможет ускорить послеродовое сокращение матки, но и укрепит брюшные мышцы.

    После кесарева разрешено выполнение следующих облегченных гимнастических упражнений:

    • чередующихся напряжений и расслаблений тазовых мышц;
    • втягиваний живота и поднятий таза;
    • сгибаний, разгибаний, вращательных движений рук и стоп нижних конечностей;
    • поворотов корпуса и неглубоких приседаний

    Основное внимание следует уделять упражнениям, для выполнения которых не нужно затрагивать брюшные мышцы. Даже самые легкие физические упражнения рекомендованы только тем женщинам, у которых во время послеоперационного периода не отмечено нежелательных осложнений.

    Если во время физических упражнений появляются болевые или тянущие ощущения – их выполнение необходимо сразу же прекратить.

    В течение восстановительного периода необходимо внимательно наблюдать за правильным формированием рубца. Заживление шва после кесарева сечения протекает постепенно. На первых порах поверхность раны покрывается тонкой пленкой вновь образовавшихся клеток кожи. Со временем этот слой становится толще. Выраженный багровый оттенок рубца по истечении нескольких месяцев начинает менять свою окраску.

    С изменением цвета шрама допустимым становится использование косметических средств, способствующих уменьшению внешних признаков рубцевания и заживлению шва после кесарева. Для наглядной демонстрации правильности процедур по уходу за швами предлагаем ознакомиться с полезным видеоматериалом.

    Обработка послеоперационного шва (кесарево сечение) — видео


    Любая хирургическая операция, даже самая безобидная, влечет за собой травматическое повреждение ближайших тканей. Самое главное — это предупредить развитие инфекции и ускорить процесс регенерации. Общая сопротивляемость организма и сама кожа тем или иным образом влияют на полноценное заживление раны. В этой статье мы поговорим о том, как заживают швы после операции, а также рассмотрим основные факторы, влияющие на заживление швов.

    Как заживает шов после операции

    Заживление послеоперационных швов состоит из трех основных процессов:

    1. Образование соединительной ткани (коллагена) фибробластами. Фибробласт — это клетка, которая содержится в среднем слое кожи. Благодаря коллагену восстановительные процессы ускоряются и обеспечивается ликвидация тканевого дефекта.
    2. Образование эпителия на месте повреждения раны. Таким образом создается барьер для прохождения микроорганизмов.
    3. Тканевое стяжение — процесс сокращения раневых поверхностей и закрытие раны.

    Факторы, влияющие на заживление швов

    По медицинским нормам швы, как правило, заживают от семи до двенадцати дней. Но большую роль играет также возраст человека, его заболевания и место, где наложены швы. Процесс снятия швов и заживления ран может затянуться надолго, если человек, например, болен диабетом. На заживление различных медицинских швов влияет множество факторов, а именно:

    • Возраст. Молодые люди восстанавливаются после операции гораздо быстрее, чем пожилые.
    • Вес. У людей, страдающих избыточным или недостаточным весом, заживление ран и швов замедляется.
    • Режим питания. В период восстановления организм нуждается в «строительном» материале: витаминах, минералах. Они необходимы в период реабилитации.
    • Обезвоживание организма. Оно приводит к неправильной работе почек и сердца, что, в свою очередь, увеличивает время восстановительного процесса.
    • Иммунитет. Сбой в работе иммунной системы может привести к нагноению и замедлению заживления швов. В случае скопления гноя на ране необходимо срочно обратиться к врачу.
    • Хронические заболевания. Диабет, все болезни, связанные с нарушением эндокринной системы, опухоли, сосудистые заболевания могут вызвать осложнения после операции.
    • Работа кровеносной системы. Нормальная работа кровеносных сосудов ускоряет процесс восстановления.
    • Кислород. Ограничение доступа кислорода к ране путем накладывания повязки замедлит процесс заживления швов. Доступ кислорода, как и остальных питательных веществ, просто необходим для быстрого заживления.
    • Употребление стероидов и противовоспалительных средств в течении первых дней после пережитой операции замедляет восстановительные процессы.

    Все эти факторы существенно влияют на заживление послеоперационных швов. Кроме того, чтобы швы начали быстрее заживать, за ними нужен правильный уход.

    Как правильно ухаживать за швами

    В первое время (1-5 дней), за швами ухаживает медсестра или врач: меняет повязку и обрабатывает шов. Затем, если нет никаких осложнений, хирург может снять перевязочный материал, предварительно обработав его перекисью водорода.

    В домашних условиях обрабатывать швы необходимо ежедневно. Особых навыков для этого не требуется. Помните, что накладывание повязки увеличивает время заживления швов, потому что под повязкой рана промокает. Перед тем, как ее снять, необходимо посоветоваться с врачом.

    Существует огромное количество разных средств и лекарств, ускоряющих восстановление ран. Йод и марганцовка- основные среди них. Они доказывают свою эффективность уже много лет.

    Неплохие заживляющие свойства имеет мазь «Контрактубекс». Она уменьшает время заживления раны и предотвращает появление рубцов. Мазь втирают в кожу до полного высыхания.

    Помимо средств для наружного применения, есть и внутренние, которые нужно употреблять во время послеоперационного периода: витамины, противовоспалительные препараты, ферменты.

    Народные средства для заживления швов

    • Масло чайного дерева. Обрабатывать шов два раза в день.
    • Крем с экстрактом календулы. Смазывать рану два раза в день.
    • Ежевичный сироп с эхинацеей. Принимать одну чайную ложку три раза в день перед едой. Пить на протяжении двух недель.

    Насколько быстро заживет шов после операции, зависит только от вас. Но с помощью перечисленных рекомендаций вы сможете ускорить этот процесс. Крепкого вам здоровья и скорейшего выздоровления!

    Главное после операции — чтобы шов не гноился. Для этого в течение нескольких дней, пока вы будете находиться в стационаре, вам будут его обрабатывать. Обычно для этого используют такой метод: отмачивают предыдущую повязку (если она присохла) с помощью перекиси водорода, затем смазывают спиртом, затем — зеленкой или йодом. Если хирург не видит признаков воспаления раны или ее нагноения, то на 3-4 сутки он может после очередной спиртово-зеленочной обработки не накладывать повязку вообще. Перед выпиской вам должны рассказать, как теперь дома ухаживать за рубцом, чем его мазать.

    Если этого не случилось, совет такой: наблюдайте за тем, как шов заживает, и нет ли оттуда каких-либо выделений. При купании старайтесь обходить область шва, а после банных процедур промокайте его чистой марлей или ватным полотенцем (можно и пеленкой).

    Если к тому времени, как вы остались со швом «один на один», он уже заметно начал заживать, мазать антисептиками его не нужно. Можете купить мазь «Актовегин» или «Солкосерил», чтобы он с помощью активации кровообращения в том месте, где вам разрезали кожу при операции, помог шву зажить быстрее. Народная медицина в этих целях рекомендует применять такие средства:

    1) Масло облепиховое: им нужно смазывать края подсыхающей раны;

    2) Натертая на терке свежая морковь с капелькой пчелиного меда: ее прикладывают к рубцу и забинтовывают;

    3) Порошок из аира болотного корневищ: им рубец присыпают;

    4) 4 части пчелиного меда + 1 часть ксероформа + 1 часть рыбьего жира: этот состав накладывается на рану в виде повязки.

    Применение вышеуказанных средств не гарантирует, что у вас не образуется некрасивый или келоидный рубец. Особенно если была неправильно проведена первичная хирургическая обработка раны. Его образование зависит сугубо от свойств вашей соединительной ткани, а это программируется генетически. Как бы аккуратно не был сделан шов, если у вас генетическая предрасположенность к образованию келоидного рубца, то он у вас образуется в любом случае. Бороться с этим явлением стоит местно: через несколько месяцев (лучше через два-три) после операции мазать шов гелем Контрактубекс. Его нужно несколько раз наносить на область рубца аккуратными движениями, пока гель не впитается в кожу. Длится лечение этим гелем от нескольких недель до 2-3 месяцев (в среднем 2 месяца). Правильный подход чем обработать рану — залог быстрого выздоровления.

    Народная же медицина предлагает устранить некрасивый дефект с помощью таких рецептов:

    1. Нужно взять 400 мл подсолнечного масла и, добавив туда 100 граммов пчелиного воска, минут десять проварить на маленьком огне. Эту смесь остудить и пользоваться так: 2 раза в день наносить на салфетку и прикладывать ее к рубцу.
    2. Смазывать рубец облепиховым маслом — в нем содержатся антиоксиданты, благотворно влияющие на процесс смягчения рубца;
    3. Залив 1 столовую ложку порошка из корня алтея стаканом холодной воды, настоять в течение 8 часов. Затем делать компрессы 2 раза в день;
    4. Смешать равные части мази Вишневского, меда и спирта, положить эту смесь на капустный лист, а его — на рану. Подержать полчаса избегая попадания солнечных лучей на ваш компресс;
    5. Смочить марлю в камфорном масле и положить на шов. Курс — месяц-полтора.

    Какой бы из методов вы не выбрали, перед их применением посоветуйтесь с лечащим врачом. И уж точно не стоит накладывать мази для избавления от рубцов раньше, чем послеоперационная рана полностью заживет и вам снимут с нее швы.

    Воспалился шов после кесарева сечения

    Поскольку кесарево сечение является обширной полостной операцией с рассечением различных мягких тканей, процесс заживления операционной раны длится около шести недель и требует внимательного отношения к области послеоперационного шва. Одним из осложнений, которое может развиться после кесаревого сечения, является воспаление послеоперационного шва.

    Наложение швов на шейку матки

    Шейка матки во время беременности — это своеобразный затвор, удерживающий ребёнка внутри материнского тела. К сожалению, иногда бывают случаи, когда возникает риск преждевременного её раскрытия. Такое состояние в медицине называется истмико-цервикальная недостаточность.

    Гноится шов после кесарева

    Роды — это долгожданные часы ожидания малыша на свет. Практически все женщины хотят рожать самостоятельно через естественные родовые пути, но при определенных показаниях проводятся оперативные роды путем кесарева сечения в плановом или экстренном порядке.

    Операционный шов — течение и осложнения

    Зачастую после хирургического вмешательства с нарушением целостности кожного покрова, хирурги прибегают к наложению операционного шва. Разновидностей этих швов бесчисленное множество и даже существует выражение: сколько хирургов — столько и швов, так как каждый хирург накладывает шов хоть и по общепринятой методике, но все же адаптируя технику под себя и особенности пациента.

    Мазь Вишневского на открытую рану

    Врач А. Дерюшев

    Мазь Вишневского имеет более правильное название — линимент бальзамический Вишневского. Название эта мазь получила в честь известного советского хирурга А.В. Вишневского. Относится мазь к антисептическим средствам и состоит из 3 частей дёгтя (он способен усиливать местное кровообращение и соответственно улучшает питание тканей в этой области), 3 частей ксероформа (это антисептик) и 94 частей касторового масла (благодаря ему лекарственные средства проникают достаточно глубоко в ткани).

    Заживление швов у собаки

    Автор Антон Староверов На чтение 3 мин. Просмотров 1k. Опубликовано Обновлено

    Моей собаке зашили рану, наложили 6 швов, один оторвался. Осталось 5 швов. Заживёт ли самостоятельно?

    Ответ

    После проведения оперативного лечения собака нуждается в особом уходе. Послеоперационные швы полагается наблюдать и обрабатывать в течение 2 недель. Потом в большинстве случаев рана затягивается, происходит полное заживление. Если операция оказалась тяжёлой и обширной, сроки заживления возрастают.

    Если у животного отсутствуют швы в послеоперационной ране, лучше показать животное врачу во избежание возникновения осложнений.

    Особенности заживления послеоперационной области у питомца зависят от части тела с наложенными швами, от объема оперативного вмешательства, перенесённого животным накануне. Следят за общим состоянием раны и сроками произошедшего разрыва шовного материала. В каждом случае затруднение решается в индивидуальном порядке, однако ряд общих принципов после операции требует соблюдения.

    Как ухаживать за швами

    Если между наложением швов, разрывом одного прошло немало времени, состояние в месте разрыва не ухудшается, сквозь разрыв не выпячиваются подлежащие ткани, уход производится по алгоритму:

    1. Осмотр раневой области выполняют дважды в сутки. Кожа при осмотре должна иметь чистый вид. Края не расходятся в разные стороны. Возможно лёгкое покраснение краёв кожи. В первые дни после операции возможно незначительное розоватое отделяемое из раны.
    2. Чтобы собака не лизала оперированное место, не пыталась выгрызать, надевают специальный воротник или послеоперационную попону. Это предотвратит занесение инфекции, расхождение краёв раны и развитие ряда послеоперационных осложнений. Предохраняющая попонка способствует плотному прилеганию к коже повязки с лекарством.
    3. Ежедневно однократно проводится обработка водным антисептическим раствором. Лучше для указанных целей воспользоваться хлоргексидином. Возможно применять слабый марганцевый раствор либо водный раствор фурацилина.
    4. После операции собака находится в чистом, сухом и тёплом помещении. Недопустимо попадание в место операции влаги и грязи.

    Чего не рекомендуется делать при уходе за швами

    В течение двух недель собаку не спускают с поводка во время прогулок. Если питомец почувствует свободу, чересчур энергичное поведение спровоцирует открытие послеоперационной раны.

    1. Не позволяйте играть остальным животным с вашей собакой.
    2. Не разрешайте питомцу прыгать и делать резкие телодвижения.
    3. В послеоперационном периоде не купайте животное, не мочите больное место водой.
    4. Недопустимо обрабатывать кожу с использованием кремов, косметических и лекарственных, содействуя замедлению заживления.

    Выполняя уход, особенно при вырванном шве, отслеживайте чистоту. Если послеоперационная область сильно загрязнена, допустимо обработать гипертоническим раствором натрия хлорида. На месте оперативного вмешательства не отмечается признаков воспаления. При появлении незамедлительно обращайтесь к ветеринару.

    Поводом для обращения становится постоянно сочащаяся жидкость с примесью крови, гноя, имеющая резкий неприятный запах. Участок кожи вокруг раны, не горячий на ощупь, означает положительное заживление. Опасные изменения заставляют владельца животного обратиться за специализированной помощью.

    Если появились осложнения

    Если обнаружили у питомца расхождение швов и признаки выпячивания подлежащих тканей из полости раны, вероятно повторное хирургическое вмешательство.

    Если собака оперирована на брюшной полости, из-под кожи порой выпячиваются участки сальника. В последних случаях врач обрабатывает выпячивание, вправляет и накладывает швы повторно. Тогда часто образуется свищ, заживающий вместе с полным заживлением послеоперационной области.

    Если у животного обнаружены абсолютные противопоказания к общему наркозу, подлежащие ткани способны врасти в кожу и постепенно затянуть рану. Подобный исход – наиболее благоприятный вариант развития событий. Возможно развитие гнойных осложнений до перитонита и сепсиса.

    После повторного наложения швов операционное поле обрабатывают антисептиками, прикладывают повязки с Левомеколем. Возможно ускорить регенерацию тканей с помощью препарата Деринат в инъекциях. Возможно, врач назначит антибактериальные препараты в инъекциях либо для приёма внутрь.

    Уход за послеоперационным швом в домашних условиях. Обработка швов после операции

    Здравствуйте, PAVEL.

    Процесс заживления любого хирургического шва целиком и полностью зависит от уровня сопротивляемости кожи и всего организма в целом. Помимо этого заживлению мешает микробный лизис, т.е. инфицирование патогенными микроорганизмами и последующее нагноение. Именно поэтому важно знать, как правильно и эффективно в домашних условиях ухаживать за швом после рваной раны, связанной с падением.

    Обработка шва в домашних условиях на начальном этапе

    На сегодняшний день несмотря на огромное количество антисептиков и лекарств, способствующих активизации процессов заживления и регенерации кожи, наиболее эффективными остаются обычный йод и марганцовка. Как говорится, «дешево и сердито»!

    Вы должны знать, что обрабатывать шов один раз в сутки недостаточно. Делать это необходимо как минимум 2- 3 раза. Причем в травмпункте вас должны были предупредить, что мочить место наложения шва на рану можно не раньше чем через неделю после оказания медицинских мероприятий. И во время принятия душа, и во время одевания, и в любое другое время нельзя задевать шов или оказывать на него какое-либо механическое воздействие. Это может привести к повреждению заживающего рубца на коже и существенно затянуть процесс заживления раны.

    Обрабатывать рану необходимо до тех пор, пока наложенные швы не заживут полностью. Первое время необходимо накладывать на швы стерильную повязку. Когда рана начнет подсыхать, повязку можно убирать, чтобы обеспечить доступ большего количества кислорода к ране. Убирать стерильную повязку рекомендуется только в том случае, если шов сухой, а из раны не сочится гной, кровь или другая жидкость. Кстати, выделение жидкости из шва является весьма распространенным осложнением при заживлении рваных ран, на которые были наложены швы. Такие швы не рекомендуют обрабатывать в домашних условиях, делать это должен подготовленный специалист. Дело в том, что выделение жидкости из раны — признак инфекции, поэтому для исключения развития дальнейших осложнений необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

    Обработка шва заключается в том, чтобы аккуратно промокнуть шов марлевой салфеткой (вату использовать категорически не рекомендуют, т.к. ее частицы, оставшиеся на ране, могут спровоцировать развитие воспалительного процесса), обильно смоченной в перекиси водорода, а после — прижечь зеленкой. Это наиболее простой и доступный вариант ухода за раной. Помимо зеленки можно осуществлять обработку раны спиртом или другим антисептиком. Лучше всего для этого подходят жидкость Кастелляни или фукорцин. Также запаситесь облепиховой мазью, маслом расторопши или «Левомеколем». Принцип действия у этих лекарств один и тот же. Они способствуют более быстрому заживлению раны, а рубцы выглядят более аккуратными и впоследствии менее заметны. Позже, когда рана затянется, можно будет обрабатывать «Пантенолом». Это также довольно эффективное средство для обработки швов любых видов ран. Если рана заживает хорошо и без осложнений, можно в качестве дополнительной терапии подключить физиотерапевтические процедуры, предполагающие применение всевозможных рассасывающих растворов.

    Обработка рубца после снятия шва

    После того как врач снимет швы (приблизительно это происходит на третий месяц), место раны можно обрабатывать мазями «Медерма» или «Контрактубес». Это очень эффективные лекарственные препараты, длительное и регулярное применение которых позволяет практически полностью избавиться от рубцовых образований на коже, которые появляются как результат повреждения тканей при ранении и последующем наложении швов. Если эстетический момент для вас имеет принципиальное значение — обязательно проконсультируйтесь с врачом, который будет снимать швы, о применении этих мазей.

    С уважением, Наталья.

    Выписка из больницы после операции подразумевает полное снятие швов.

    Кроме того, находясь в домашних условиях, пациент должен правильно ухаживать за швами, используя специальные мази, крема для скорейшего заживления ран.

    Чтобы не допустить негативных последствий, стоит соблюдать рекомендации наблюдающего доктора, при необходимости посещать медучреждения для перевязки.

    Постепенно можно переходить к самостоятельной обработке ран в асептических условиях.

    Чтобы соединить края рваной раны после операции современные хирурги используют самый распространенный метод – наложение шва. На данный момент существует два их типа – съемные и погруженные.

    Несъемный вариант накладывается с применением специального материала, который в последствие исчезает путем рассасывания.

    Съемные варианты требуют удаления, которое происходит через определенное время.

    Рассмотрим, на какой день снимают послеоперационный шов:

    1. Съемный шов выполняется с помощью натуральных или синтетических нитей, а также металлических деталей.

      Если нити наложены правильно, у пациента не возникнет вопрос: почему болит шов.

      Нити должны быть наложены таким способом, чтобы ткани срослись правильно без сдавливания.

    2. Как снимают швы? Доктор берет рукой за конец нити и слегка подтягивает ее вверх.

      Тем временем показываются нити, которые обрезаются с помощью стерильных ножниц, а их остатки удаляются пинцетом.

      Ответим на вопрос: больно ли снимать нити? Скорее всего пациент не почувствует боли, если доктор будет делать это осторожно.

    3. Сроки снятия обычно разнятся, но среднее время, установленное на период наложения – от 6 до 9 дней. Этот показатель может изменяться в зависимости от сложности операции.
    4. Чтобы ответить на вопрос, через сколько дней снимут материал, необходимо учитывать такие факторы: часть тела, характер раны, особенности организма больного человека.

    Стоит отметить, что швы на шее и лице снимают на 4-6 день, на стопах и голенях убирают на 10-12 день.

    Такая разница связана с разным кровообращением в разных частях тела.

    Чем обработать в домашних условиях

    Обычно, выписывая пациента после операции, доктор выдает предписания по дальнейшему уходу за раной.

    Прежде чем обрабатывать швы, рассмотрим действенные методы для домашнего использования:

    1. Раствор перманганата калия – марганцовка. Данное средство можно приобрести в аптеке, его необходимо развести в достаточном количестве теплой воды и осуществить смазывание сшитой раны, используя ватные диски.
    2. Йод – используйте данное средство в умеренном количестве, чтобы не вызвать чрезмерную сухость эпидермиса. Допускается делать сеточку на ране каждые 2 дня.
    3. Лечить швы в домашних условиях рекомендовано с помощью зеленки – препарат есть в каждой аптеке.
    4. Допускается мазать рану медицинским спиртом.
    5. Для лучшего заживления используйте перекись водорода или фукорцин. Последнее средство может доставить неудобство из-за яркого оттенка.

    Наибольшую популярность в медицинской практике обрели противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Как правильно их использовать, можно узнать в следующем разделе.

    Важно! Швы на животе или спине допускается обрабатывать маслом чайного дерева, настойкой корней живокоста, кремом с добавлением календулы.

    Перед самостоятельной обработкой раны необходимо тщательно вымыть руки, продезинфицировать все используемые инструменты, соблюдать дозировку.

    Крем и мазь для заживления ран

    После выписки из больницы, а также после снятия операционных швов, рекомендуется использовать специальные мази и крема, направленные на заживление ран.

    Обратите внимание! Мазь для заживления швов должна содержать не только лечебные соединения, но растительные компоненты.

    Многие задаются вопросом: серома – что это такое? Серомой называется скопление серозной жидкости под кожей после пластической операции.

    Рассмотрим подборку средств для заживления ран:

    Что делать, если шов разошелся или гноится

    Чтобы не допустить нагноения зашитого места, врачи могут установить дренаж. Он используется в течение 3-4 дней.

    Врачи устанавливают специальную трубку, отверстие которой выходит наружу, а через нее заливается антисептик.

    Рассмотрим, что делать, если шов разошелся, а также если гноится:

    1. Причиной расхождения или нагноения может стать инфицирование раны, проблемы с кровообращением, травма пораженной области.
    2. Если шов не заживает, воспользуйтесь усиленными составами: Аекол, средства с алоэ, облепиховое масло.
    3. Если рана сочится, используйте противогнойные средства — синтомициновая мазь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского.
    4. Когда шов чешется, это означает, что он заживает. Если рана разошлась необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

    После операции также на месте раны может появиться свищ. Он представляет собой новообразование с гноем внутри.

    Не стоит шутить с послеоперационными швами – от скорости их заживления зависит здоровье человека.

    Полезное видео


    Большинство операций, производимых в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии, выполняются на органах шеи — щитовидной железе и околощитовидных железах. При этом виде операций кожный шов располагается в месте, которое хорошо видно, поэтому требования к косметическому результату операции являются максимальными. Мы применяем технологии, позволяющие уменьшить размер шва (видеоассистированные операции) или переместить шов в малозаметное место (эндоскопические операции из подмышечного доступа), и одновременно применяем проверенные и эффективные методы улучшения качества послеоперационного рубца. Хирурги центра считают, что косметический результат операции так же важен, как и клинический результат.

    За годы нашей работы мы испытали много различных средств, направленных на улучшение косметического результата. Использовали и эксперименты на животных. Назначали физиотерапевтические процедуры, применяли гели, кремы, пластины, повязки и пластыри. Результаты тщательно оценивали, отбрасывали неэффективные средства (их было немало), и в итоге пришли к описанным ниже методам, которые стали для нас стандартными, поскольку доказали свою реальную эффективность.

    Кожный клей Ethicon Dermabond

    Во время операции в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии на кожу накладывается косметический шов рассасывающейся нитью, после чего поверхность шва покрывается кожным клеем Ethicon Dermabond (США). После высыхания клей образует на поверхности шва прозрачную прочную пленку, которая защищает шов от влаги и доступа воздуха, обеспечивая заживление в стерильных условиях.

    Использование клея дает пациентам ряд важных преимуществ:
    — поверхность шва четко видна и пациенту, и оперирующему хирургу, что позволяет быстро оценивать состояние зоны операции;
    — не требуются перевязки;
    — не требуется «снятие» шва, т.е. не нужно вытаскивать из кожи нить, которой наложен шов;
    — пациент может принимать водные процедуры сразу после операции (обычно мы рекомендуем начинать принимать душ на следующий день после операции).

    Клей удерживается на поверхности кожи в течение 14-20 дней, после чего самостоятельно отходит. Уже через 2 недели после операции клей можно самостоятельно удалить — это не вызывает никаких болевых ощущений и делается очень быстро.

    Специалисты центра эндокринной хирургии используют клей Ethicon Dermabond уже в течение более чем 10 лет. Кожный клей отлично зарекомендовал себя — его использование позволяет поднять комфортность проведения операции на новую высоту.

    Использование кожного клея — это стандарт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии. Клей применяется у всех пациентов, и его не нужно приобретать отдельно.

    Силиконовый пластырь «Мепиформ»

    Второй важный «секрет», позволяющий обеспечивать оптимальный косметический результат операции — это силиконовый пластырь, специально разработанный для профилактики развития грубых и некрасивых рубцов.

    Пластырь «Мепиформ» (Mepiform) разработан и производится шведской компанией Mölnlycke Health Care — мировым лидером в разработке современных высокотехнологичных перевязочных средств.

    Пластырь защищает послеоперационный шов от трения и повреждений, увлажняет поверхность кожи и обеспечивает оптимальные условия для заживления. При использовании силиконового пластыря кожный шов получается значительно более тонким и менее заметным. Эффективность использования пластыря была доказана в ряде клинических испытаний (Maján J.I et al. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), p.193-6 и др.).

    Мепиформ прост в использовании, фиксируется к коже сам по себе, с помощью слоя мягкого силикона (технология Safetac). Поскольку пластырь телесного цвета, он мало заметен на коже. Он удобен в использовании и не мешает повседневной деятельности.

    Эффективность пластыря «Мепиформ» доказана и опытом применения у тысяч пациентов Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. В настоящий момент рекомендация использовать данный пластырь предоставляется всем пациентам, выписывающимся из центра.

    Способ применения пластыря «Мепиформ»

    Наиболее экономичным является использование пластин пластыря размером 10х18 см. В большинстве случаев для полного курса достаточно 4 пластин пластыря (только при проведении боковой шейной лимфодиссекции, когда длина послеоперационного шва превышает 10 см, потребность в пластыре может составить до 6-7 пластин).

    Начинать использовать пластырь необходимо после полного удаления кожного клея. Из пластины пластыря ножницами вырезается прямоугольный участок, длина которого на 1 см превышает длину кожного шва, а ширина составляет около 1,5 см.

    Обработка послеоперационных швов в домашних условиях – очень важная процедура, которая обеспечивает быстрое восстановление дермы.

    Чтобы ускорить процесс заживления ран, нужно четко выполнять рекомендации врача.

    Специалист назначит эффективные лекарственные препараты для обработки пораженных участков.

    Итак, чем мазать кожу в районе швов?

    Процесс заживления зависит от человеческого организма. У одних людей регенерация кожи происходит достаточно быстро, у других – занимает длительный период времени.

    Чтобы получить хороший результат, нужно обеспечить послеоперационным ранам адекватный уход . Для этого врач подбирает препараты для заживления поврежденных участков.

    На скорость и особенности восстановления влияют следующие факторы:

    • стерильность;
    • регулярность процедур;
    • материалы, которые применяются для обработки швов.

    Одним из ключевых правил ухода за поврежденными участками дермы является соблюдение правил стерильности. Обработку ран осуществляют исключительно хорошо вымытыми руками. Для этой цели нужно применять тщательно продезинфицированные инструменты.

    В зависимости от особенностей повреждения швы обрабатывают такими антисептиками:

    1. Раствор перманганата калия – важно четко придерживаться дозировки. Это поможет избежать получения ожогов.
    2. Медицинский спирт.
    3. Зеленка.
    4. Фукарцин – препарат оттирается с поверхности с большим трудом. Это может стать причиной дискомфорта.
    5. Перекись водорода – может привести к небольшому жжению.
    6. Противовоспалительные мази или гели.

    Помимо этого, можно обрабатывать рану эффективным антисептиком – Хлоргексидином. В любом случае перед началом терапии непременно следует получить консультацию врача.

    Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо соблюдать алгоритм обработки ран:

    • продезинфицировать руки и приспособления, которые будут применяться;
    • аккуратно снять повязку с раны;
    • с помощью марлевого тампона или ватной палочки нанести на шов антисептик;
    • наложить повязку.

    Уход за послеоперационным швом требует соблюдения определенных условий:

    • обработку нужно выполнять 2 раза в сутки, но при необходимости это количество можно увеличить;
    • важно систематически проверять рану на предмет появления воспалений;
    • чтобы избежать образования шрамов, не стоит снимать сухие корочки;
    • во время водных процедур стоит избегать применения жестких губок
    • при появлении осложнений в виде покраснения, отечности или гнойного секрета следует немедленно обратиться к врачу.

    Многие люди интересуются, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Для этой цели можно применять самые разные средства.

    Сегодня можно найти множество эффективных местных препаратов, которые позволяют справиться с проблемой. Их использование обладает целым рядом преимуществ:

    • доступность;
    • обширный спектр действия;
    • создание пленки на поверхности раны – это позволяет избежать чрезмерной сухости тканей;
    • питание дермы;
    • удобство применения;
    • смягчение и осветление рубцовых дефектов.

    Важно учитывать, что влажные раны запрещено обрабатывать мазями. Их назначают после начала процесса заживления.

    В зависимости от характера и степени повреждения дермы применяют такие разновидности препаратов:

    • простые антисептические средства – подходят для обработки неглубоких ран;
    • лекарства с гормональными ингредиентами – применяются для обширных повреждений, которые сопровождаются осложнениями.

    Правильно подобранная мазь для заживления послеоперационных швов позволяет добиться отличных результатов. К наиболее действенным средствам относят следующее:

    Помимо этого, можно подобрать эффективную мазь или крем для рассасывания послеоперационных швов. К наиболее действенным средствам из этой категории относят следующее:

    Пластырь для заживления послеоперационных швов тоже помогает добиться хороших результатов . Данное средство представляет собой пластину, которая скрепляет зону разреза и снабжает рану необходимыми веществами.

    Благодаря применению специального пластыря удается добиться таких результатов:

    • предотвратить проникновение в рану бактериальных микроорганизмов;
    • впитать выделения из поврежденного участка;
    • обеспечить приток воздуха к области шва;
    • сделать шов более мягким и гладким;
    • удержать в области рубца необходимую влагу;
    • предотвратить разрастание шва;
    • избежать последующего повреждения травмированной зоны.

    Все лекарственные препараты должен подбирать врач . Специалист обязательно рассказывает, как ухаживать за пораженной областью.

    Любые варианты самолечения строго запрещены, поскольку есть риск нагноения раны и прогрессирования воспаления.

    Чтобы ускорить процесс заживления пораженных участков, нужно использовать народные рецепты. Сегодня существует довольно много эффективных средств:

    Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационных швов, очень важно обеспечить хороший уход за поврежденными участками дермы. Для этой цели активно применяют лекарственные препараты и народные средства.

    Перед использованием любого продукта обязательно следует получить консультацию врача. Самолечение может привести к опасным последствиям в виде серьезного воспаления.

    Заживление послеоперационного шва зависит от сопротивляемости самой кожи и общей сопротивляемости организма. Его заживление по типу первичного натяжения удается не всегда, что связано с микробным лизисом кожного лоскута и нагноением вторичного шва.

    Из средств обработки послеоперационного шва наиболее мощными остаются проверенные сотни раз йод и . Дороже них придумано тысячи средств, но действеннее — нет!

    Чтобы послеоперационная рана хорошо затягивалась необходимо терпение, гигиена, соблюдение рекомендаций врача, хороший отдых и полноценное питание.

    Обрабатывать послеоперационный шов необходимо несколько раз в сутки, особенно тщательно после принятия душа . Мыться можно спустя 7 дней после операции. Во время мытья нельзя трогать шов мочалкой, чтобы не повредить заживающий рубец. После душа шов следует промокнуть бинтом и обработать перекисью водорода. Когда рубец немного подсохнет, прямо на шов нужно нанести зеленку.

    Шов обрабатывают, пока он не заживет полностью. Если послеоперационный шов сухой и из него ничего не сочится, его можно не заклеивать. Такие раны на воздухе заживают значительно быстрее.

    Иногда может иметь проблемные участки. Если из послеоперационного рубца сочится кровь или жидкость, повязка сместилась или появились боли в области раны, самостоятельно обрабатывать шов не рекомендуется. Лучше, если это сделает квалифицированный специалист. Наличие любых выделений из послеоперационной раны говорит о том, что в нее попала инфекция, которая может распространяться дальше, приводя к негативным последствиям. Эти участки необходимо обрабатывать до полного рубцевания ткани. После снятия ниток шов обрабатывают еще несколько дней.

    При обработке швов не стоит использовать вату. Ее частицы могут остаться на шве и вызвать воспалительный процесс. Поэтому при обработке швов необходимо пользоваться исключительно марлевыми салфетками.

    Обрабатывать рану следует кожным антисептиком – зеленкой, спиртом, йодинолом или йодопероном. Лучше всего фукорцином или жидкостью Кастелляни – они прекрасно подходят для обработки кожи. Перед уходом за послеоперационным швом в домашних условиях следует запастись левомеколем или облепиховой мазью. Для затянувшихся ран подходят мази, которые содержат пантенол. Масло облепихи можно заменить маслом расторопши. Оба эти средства способствуют заживлению шрамов и рубцов, но после обработки маслом расторопши швы выглядят аккуратнее.

    Мази «Контрактубес» и «Медерма» применяют на третий месяц после того, как сняли швы.

    При уходе за послеоперационным швом, если из него нет никаких выделений, можно использовать физиотерапевтические процедуры – фонофорез со специальными рассасывающими растворами. При этом швы заживают быстрее и формируются в малозаметные рубцы. Приступить у физиопроцедурам можно спустя 2-3 недели после снятия швов.

    Заживление и уход послеоперационных ран

    Послеоперационный уход

    Понимание процесса заживления ран имеет решающее значение для достижения оптимальных результатов для любого пациента с хирургической раной. По сути, когда края кожи соединяются швами после операции, гель фибрина действует как начальный липкий гель, помогающий противоположным тканям прилипать друг к другу. В последующие 3-4 дня из краев раны вырастают новые капиллярные кровеносные сосуды, соединяющие края разрезов.Коллаген затем вырабатывается фибробластами в этой части раны. Слово коллаген происходит от греческого термина kolla, что означает «клей» .

    Хотя наложенные хирургом швы (швы) надежно прилегают к краям кожи, именно созревающий коллаген обеспечивает реальную удерживающую силу в заживленной ране. Однако для развития силы этого заживления требуется время, которое зависит от многих факторов, включая локализацию, натяжение заживленной раны и качество кровоснабжения (и, следовательно, питания) раны.В зависимости от этих факторов поддержка раны швами имеет решающее значение в течение периодов, которые могут варьироваться от 5 дней до более 3 недель.

    Хирургические раны могут быть зашиты различными комбинациями внутренних (рассасывающих) и внешних швов (которые необходимо удалить). На решение о том, как закрыть рану, влияет широкий спектр факторов. Технику закрытия раны необходимо обсудить со всеми пациентами сразу после операции, так как она часто оказывает большое влияние на то, как пациенты должны ухаживать за своими ранами.

    Уход за больными с разными типами ран

    Обычные ушитые раны

    Эти раны, проводимые как простые процедуры под местной анестезией, или как более важные операции, включая лоскутные операции, выполняемые в операционной, надлежащим образом обрабатываются следующими способами;

    • удалить все наложенные повязки утром после операции
    • свободно промыть под струей воды под душем (новые раны, однако, лучше не замачивать в ванне, так как это может привести к мацерации кожи и раны).
    • Промокните рану насухо чистым полотенцем или тканью.Если вам предоставлен тюбик с мазью с антибиотиком (например, хлорамфениколом), нанесите тонкий мазок на линию шва. В качестве альтернативы, небольшое количество бетадина (антибиотик на основе йода) можно нанести или использовать вместо мази с антибиотиком после того, как трубка закончилась. Применение этих антибиотиков / антисептиков планируется для уменьшения воспаления вокруг швов. Простое ежедневное полоскание чистой водой, вероятно, позволяет добиться этого само по себе, однако, когда швы необходимо оставлять на более длительное время, применение этих антибиотиков / антисептиков может помочь сохранить раны в оптимальном состоянии.

    Ремонт клапана

    Раны, заживляемые с помощью лоскута, обычно обрабатываются почти так же, как описано выше. Концептуально лоскут можно рассматривать как переход кожи из области относительной дряблости (обилия тканей) в дефект (обычно после удаления рака кожи или травматического дефекта). Перенесенная ткань питается за счет основного кровоснабжения (тканевого моста), который переносится вместе с кожей. Поскольку вся кожа васкуляризирована, заживление ран обычно надежно, а уход за раной прост.Некоторые примеры часто используемых лоскутов и их заживление / уход за раной проиллюстрированы ниже.

    Пластика двулопастного лоскута после иссечения базально-клеточного рака на кончике носа

    Видимо видимый рак кожи (BCC) обведен пунктирными метками, а фактическое иссечение и запланированный лоскут (перенос кожи) обозначены жирной синей линией выше.

    Рана через 7 дней после операции.

    Уход за раной состоял из обычного душа и простого нанесения мази с антибиотиком один раз в день с первого послеоперационного дня. Швы обычно снимают через 6-8 дней.

    Рана сразу после снятия шва.

    Рана через 3 недели после операции. Шрамы сильно различаются у каждого пациента, но всегда постепенно улучшаются в течение многих месяцев.

    Заслонки для вращения скальпа используются по возможности для устранения дефектов кожи головы, поскольку они обеспечивают оптимальный косметический ремонт и за ними очень легко ухаживать в послеоперационном периоде.

    Преинвазивная меланома обведена пунктирным контуром. Оформлено плановое иссечение и пластика лоскута.

    Через 10 дней после операции рана готова к удалению скоб. Уход за раной просто заключался в принятии душа для промывания раны с первого дня после операции.

    Лоскуты Keystone обычно используются для восстановления больших дефектов иссечения и особенно полезны на конечностях, поскольку они часто могут избавить от необходимости кожного трансплантата. Это обеспечивает более быстрое восстановление, превосходный эстетический вид и существенно менее сложный уход за раной.

    Запланировано плановое иссечение и модифицированная пластика трапецеидального лоскута ранней меланомы голени.

    Зашитая рана по окончании операции.

    Внешний вид раны через 1 неделю после операции. Уход за раной просто состоял из нежного промывания во время обычного ежедневного душа и ежедневного применения небольшого количества бетадина / антисептического раствора. Видно небольшое количество рассасывающихся синяков. Швы обычно снимают через 3 недели.

    Другой трапецеидальный лоскут на голени примерно через 5 месяцев после операции

    Кожные трансплантаты

    Полнослойные кожные трансплантаты часто используются для заживления ран на лице.Кусок кожи с соответствующими характеристиками (текстура, цвет, толщина) получается из донорского участка, который сам может быть закрыт непосредственно швами и обычно находится на относительно незаметном участке. Затем трансплантат осторожно прикрепляется к исходной ране (обычно в месте иссечения рака кожи или травмы, когда кожа была потеряна). Повязка предназначена для того, чтобы кровеносные сосуды в основании дефекта врастали в трансплантат. Начальный процесс васкуляризации трансплантата обычно занимает 7-10 дней, и очень желательно, чтобы трансплантат надежно прижимался к основанию раны.

    Диффузная область преинвазивной меланомы и плановое иссечение.

    Кожный трансплантат закреплен под пенопластом для иммобилизации против дефекта иссечения.

    10 дней после операции. Стабилизирующая повязка из пены была удалена, и кожный трансплантат установил очень значительный кровоток / циркуляцию.

    Еще через неделю кровоток через кожный трансплантат вернулся к более нормальному уровню и, следовательно, стал менее красным.

    Через 6 недель после операции кожный трансплантат продолжает очень хорошо заживать.Прививка значительно увеличилась в массе.

    Исправленный дефект имеет постепенно уменьшающийся дефект контура по мере врастания трансплантата. Это особое качество полных кожных трансплантатов по сравнению с более тонкими кожными трансплантатами.

    Расщепленные (частичные) кожные трансплантаты

    Большие дефекты иссечения и травматические раны могут не подходить для заживления лоскутов или полных кожных трансплантатов. В этих случаях кожный трансплантат, состоящий только из части кожи, может быть наиболее подходящим способом устранения дефекта.Эти трансплантаты обычно надежны, но такие проблемы, как сосудистые заболевания, диабет, ранее существовавшие инфекции и участки ран на нижней конечности, могут создавать проблемы.

    Планируется удаление обширной, но, к счастью, поверхностной меланомы предплечья.

    С бедра пациента был взят лист разделенной кожи, который был прикреплен к иссеченному дефекту. В трансплантате имеется множество мелких перфораций для предотвращения скопления жидкости между трансплантатом и основанием раны.

    По окончании операции трансплантат фиксируется под пеной.

    Через 7 дней после операции пенопласт удален.

    Кожный трансплантат хорошо кровоснабжает основание раны. На периферии трансплантата, где он перекрывает нижележащие края кожи, трансплантат высох. Это совершенно нормально и просто обрезано.

    Через неделю кожный трансплантат становится более зрелым и очень хорошо приживается. В течение ближайших недель трансплантат утолщается, и его контур приобретет вид

    .

    Удаление шва — обзор

    Обработка и мобилизация рубцов начинается через 24–48 часов после снятия шва.Пациенту может пригодиться эластомерная прокладка или силиконовое гелевое покрытие, которые обычно носят всю ночь, но можно носить и днем, если это не неудобно. Термические агенты (такие как флюидотерапия, парафин и ультразвук) также могут использоваться для увеличения растяжимости тканей и улучшения хода сухожилий. 1

    Clinical Pearl

    Существуют две основные причины отставания разгибателя сустава PIP после перелома проксимальной фаланги: 1) спайки мягких тканей между механизмом разгибателя и местом перелома и 2) укорочение проксимальной фаланги вторичное по отношению к перелому, которое приводит к избыточность разгибательного механизма. 17 Когда отставание разгибателя возникает в результате варианта 2, оно не поддается мобилизации мягких тканей.

    Полезные советы

    Когда отставание разгибателя является результатом спаек мягких тканей, терапевт должен предложить пациенту домашнюю программу упражнений (HEP), которая включает упражнения на разгибание сустава PIP с согнутой MP. Нагревание пальца любым способом (например, горячая вода, грелка, горячие компрессы в микроволновой печи и т. Д.) Позволяет улучшить растяжимость мягких тканей.Предоставление кусочка Dycem для мобилизации кожи и рубца напротив растяжения сухожилия также является эффективным методом мобилизации рубца. Этот метод мобилизации рубцов намного более агрессивен и должен использоваться только после того, как произойдет достаточное заживление. Следите за кистью и / или пораженным пальцем на предмет усиления воспаления и прекратите упражнение, если это произойдет.

    Ортез Freeland основан на предплечье и позволяет слегка согнуть запястье, чтобы увеличить напряжение в разгибающем механизме и одновременно ослабить натяжение сухожилия сгибателя. Ортез на предплечье может быть заменен ортезом на руку примерно через 3 недели. MP-сустав находится в сгибании, а спинной блок удерживает силу разгибания, сосредоточенную на PIP-суставе, чтобы предотвратить отставание разгибателя. Для использования в ночное время также может быть добавлен ладонный компонент, чтобы поддерживать разгибание PIP и предотвращать контрактуру сгибания сустава PIP.

    Динамические или статически-прогрессивные ортезы и серийные гипсовые повязки могут использоваться, когда упражнения AROM и PROM оказываются недостаточными для восстановления движений суставов.

    В динамическом ортезе используются тяговые устройства (например, резинки) для изменения PROM сустава. 18 Имеющиеся в продаже шины для динамического удлинения PIP легко доступны (рис. 27-14). Простой способ восстановить сгибание сустава PIP может быть получен путем создания сгибательной петли шины из резинки на поясе. 1 Режим ношения зависит от пациента и состояния. Тем не менее, практическое правило заключается в том, чтобы убедиться, что пациент испытывает лишь легкий дискомфорт, что позволяет выполнять длительную растяжку с очень низкой нагрузкой, предпочтительно более 10-15 минут. Это следует выполнять от трех до пяти раз в день с увеличением продолжительности. Кажется, что удлинительные шины PIP переносятся лучше, и их часто можно носить всю ночь. Если контрактура начинает ухудшаться в течение дня, пациенту следует соответственно увеличить график ношения. Эта программа должна находиться под пристальным наблюдением опытного ручного терапевта. 19

    Статический прогрессивный ортез обеспечивает статическое растяжение при низкой нагрузке в течение длительного времени. Изменение длины мягких тканей является результатом процесса, называемого релаксацией напряжения . «Релаксация напряжений происходит, когда материал удерживается при постоянной деформации. Величина силы, необходимой для поддержания деформации, со временем уменьшается, поскольку ткань растягивается за счет пластической деформации до достижения равновесия ». 18 Продолжительность использования обычно составляет три-четыре раза в день по 30-40 минут за раз. Пациент должен чувствовать некоторый дискомфорт, но не настолько сильный, чтобы ему нужно было прекратить использование ортопедии до окончания времени ношения. Пациент может регулировать натяжение по мере адаптации и удлинения тканей. 20 Шульц-Джонсон утверждает, что суставы с жесткой концевой контрактурой должны носить ортез в течение более длительного времени, иногда удаляя его только для гигиены. Прирост от 5 ° до 10 ° в неделю указывает на успех. 21 Также доступны статические стропы для прогрессивного сгибания пальцев (рис. 27-15). Статическое прогрессивное лечение обычно используется после того, как травма созрела и сустав стал менее подвижным. То же самое и с серийными статическими ортезами.

    Серийный статический ортез фиксирует сустав с тканью в конечном диапазоне и обычно используется для восстановления разгибания сустава PIP, но его можно использовать для восстановления движения запястья.Соединение растягивается до конца. В этом положении на конечность накладывается гипс или ортез. Через 1-2 дня ткань адаптировалась к этой длине. Затем терапевт снова подготовит ткань, повторно растянет ткань до нового максимума, а затем повторно наложит новую повязку или ортез на эту длину. 21

    Клиника дерматологии Джонсона в Форт-Смит, Арканзас

    Уход за ранами со швами

    Очистить и перевязать рану
    • Оставьте первоначальную повязку на месте и держите область полностью сухой в течение 24 часов, если не указано иное.

    • Очищайте водой из-под крана и ватной палочкой дважды в день.

    • После очистки нанесите белый вазелин (вазелин) или бацитрацин (полиспорин), чтобы сохранить влажность. Если вы используете вазелин, купите новый вазелин, если запас, который у вас уже есть, старше трех месяцев. Затем накройте пластырем. Если область слишком велика, чтобы ее можно было закрыть пластырем, используйте Telfa и бумажную ленту, чтобы перевязать рану. В вашей аптеке будут такие запасы бинтов. Не позволяйте участку высохнуть и покрыться корками.

    • Продолжайте указанные выше действия, пока не будут удалены все стежки.

    • Через две недели после снятия швов вы можете при желании использовать безрецептурную подушечку для рубцов, чтобы улучшить внешний вид рубца. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

    Ограничение физической активности
    • Избегайте интенсивных физических нагрузок, пока наложены швы, включая поднятие тяжестей, бег и другие спортивные занятия.Избегайте упражнений, которые тянут или растягивают область со швом.

    • Не кладите швы полностью под воду — это означает, что нельзя плавать или купаться в ванне. В душе можно подвергать эту область воздействию проточной воды на несколько минут каждый день.

    • Если рана находится на голени, держите пораженную ногу как можно выше на уровне бедра и избегайте ненужной ходьбы. Это необходимо для предотвращения чрезмерного отека и медленного заживления ран.

    Бросить курить
    • Курение препятствует заживлению ран. Если вы курите после операции на коже, у вас повышается риск инфицирования и плохого заживления ран. Это может привести к чрезмерному рубцеванию. Не курите в течение как минимум двух недель после операции на коже.

    • Пожалуйста, используйте это как возможность навсегда бросить курить.

    Управляйте болью
    • Вы можете принимать Тайленол от боли, связанной с процедурой.Тайленол наиболее эффективен, если вы приняли первую дозу до того, как действие обезболивающего лекарства прекратилось. Вы можете принимать Тайленол так часто, как указано на флаконе. Если боль не контролируется Тайленолом, позвоните в наш офис.

    Обработка проблем
    • Если у вас кровотечение из раны, приподнимите область и приложите к ране сильное и постоянное давление с помощью чистой марли или ткани. Вы должны удерживать давление пятнадцать минут, не глядя.Используйте часы или таймер, чтобы отсчитать пятнадцать минут. Если кровотечение продолжается, повторите описанную выше процедуру, но приложите пакет со льдом к ткани, чтобы удерживать давление. Если это не сработает, свяжитесь с нами.

    • Если у вас сильный отек, приподнимайте это место и прикладывайте пакет со льдом на пятнадцать минут каждый час, пока вы не спите. Если отек не исчезнет, ​​свяжитесь с нами.

    • Чрезмерное покраснение, отек, боль или дренаж из раны — возможные признаки инфекции.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, свяжитесь с нами.

    • Если у Вас возникли те или иные проблемы, свяжитесь с нами.


    Инструкции по заживлению ран

    Общая информация

    Иногда лучший вариант — позволить ранкам зажить естественным путем после операции. Этот процесс называется заживлением ран вторичного намерения. Процесс заживления раны может занять несколько недель или месяцев в зависимости от первоначального размера раны.Следующие инструкции проведут вас через этот процесс.

    Принадлежности для ухода за ранами

    Следующий список расходных материалов можно приобрести в любой аптеке.

    • Большой тюбик белого петролатума

    • Неприлипающие контактные площадки Telfa

    • Подушечки или рулоны марлевые

    • Бинтовая лента, желательно бумажная

    • Пероксид водорода

    • Аппликаторы ватных наконечников (ватные палочки)

    Этапы ухода за раной

    Очищайте и перевязывайте рану дважды в день:

    • Промойте рану водопроводной водой, перекисью водорода, ватными палочками и марлей.

      • Смешайте в чашке перекись водорода и водопроводную воду в равных частях. Промойте рану этой смесью, используя марлю и ватные палочки.

      • Поверхность раны может пузыриться из-за перекиси водорода.

      • Надавите, чтобы удалить корки. После очистки рана в ложе должна быть розовой и влажной.

    • Перевязать рану белым вазелином, тампонами Telfa, марлей и бинтом.

      • Нанести на рану толстый слой белого вазелина. Он должен быть густым, как глазурь на торте.

      • Приложите к ране тампон Telfa. Вы можете обрезать подушечку по размеру раны.

      • Наложите слой марли на подушечку Telfa или оберните рулон марли вокруг раны.

      • Закрепите повязку лентой. Лента должна быть достаточно прочной, чтобы удерживать повязку на месте, но не настолько липкой, чтобы при снятии порвать кожу.Бумажная лента — хороший выбор для большинства людей.

    Что мне делать от боли?

    Вы можете принимать Тайленол от боли, связанной с процедурой. Тайленол наиболее эффективен, если вы приняли первую дозу до того, как действие обезболивающего лекарства прекратилось. Вы можете принимать Тайленол так часто, как указано на флаконе. Если боль не контролируется Тайленолом, позвоните в наш офис.

    Следует ли использовать мазь с антибиотиком вместо белого петролатума?

    Только по указанию врача.Риск инфицирования раны очень низок, если вы соблюдаете предписанный режим ухода за раной. У многих людей возникает аллергия на мазь с антибиотиком для местного применения при многократном воздействии, и это может вызвать красную зудящую сыпь, которая вызывает дискомфорт и увеличивает время, необходимое для заживления ран.

    Заразится ли рана?

    Заражение маловероятно. Рана может быть колонизирована бактериями, и это может вызвать образование желтоватых выделений на ложе раны, но это не инфекция.Признаки инфекции включают покраснение, тепло, выделения с неприятным запахом и жар. При появлении любого из этих симптомов сообщите об этом дерматологу.

    Можно ли намочить рану?

    Кратковременное воздействие воды не повредит ране, но нельзя погружать рану в воду на длительное время. Это означает, что нельзя купаться в ванне или плавать. Ничего страшного, если на короткое время вода стекает по душе.

    Следует ли дать ране подсохнуть и покрыться коркой?

    №Раны заживают лучше всего и быстрее всего во влажной и закрытой среде. Если позволить ране высохнуть и струпье, то процесс ее заживления замедлится.

    Можно ли оставить рану открытой?

    Рана может оставаться непокрытой на короткое время, если она увлажняется большим количеством белого вазелина. Рана всегда должна быть закрыта в ситуациях, когда существует вероятность контакта с грязью или мусором.

    Что мне делать, если рана кровоточит?

    Если у вас кровотечение из раны, приподнимите область и приложите к ране сильное и постоянное давление с помощью чистой марли или ткани. Вы должны удерживать давление пятнадцать минут, не глядя. Используйте часы или таймер, чтобы отсчитать пятнадцать минут. Если кровотечение продолжается, повторите описанную выше процедуру, но приложите пакет со льдом к ткани, чтобы удерживать давление. Если это не сработает, свяжитесь с нами.

    RACGP — Послеоперационное лечение ран

    Кайхан Яо

    Лили Бэ

    Вэй Пинг Ю

    Предпосылки

    Оптимальное лечение послеоперационных ран в обществе важно для предотвращения развития потенциальных осложнений, таких как инфекции в области хирургического вмешательства и расхождение ран.Таким образом, врачи общей практики, которые играют важную роль в лечении подострых послеоперационных ран, должны понимать физиологию заживления ран и принципы послеоперационного ухода за ранами.

    Цель / с

    Целью данной статьи является информирование врачей общей практики о важных аспектах послеоперационного ухода за ранами. Это включает в себя обзор физиологии заживления ран, обновленную информацию о методах очистки и перевязки ран, а также руководство по лечению распространенных послеоперационных раневых осложнений.

    Обсуждение

    Ключевые элементы послеоперационного ухода за раной включают своевременный осмотр раны, соответствующую очистку и перевязку, а также раннее распознавание и активное лечение раневых осложнений.

    Надлежащий послеоперационный хирургический уход за раной необходим для предотвращения потенциальных осложнений, таких как инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ), расхождение раны и гематомы. Врачи общей практики играют важную роль в лечении послеоперационных ран у пациентов в обществе, и важно понимать принципы послеоперационного лечения ран, чтобы минимизировать частоту раневых осложнений.

    Фазы заживления ран

    Согласно классическому описанию заживление ран происходит в три фазы, независимо от механизма повреждения. Эти фазы — воспалительная, пролиферативная и ремоделирующая фазы. 1–3

    Воспалительная фаза — это естественная реакция организма на травму, происходящая сразу после ее образования. Ранение вызывает локальное высвобождение медиаторов воспаления, которые способствуют расширению сосудов. Увеличенный кровоток в этом регионе затем приводит к притоку фагоцитарных лейкоцитов, таких как нейтрофилы и макрофаги, которые играют ключевую роль в переваривании бактерий и автолизе омертвевшей ткани.Воспалительная фаза заживления ран ответственна за классические признаки воспаления, которые возникают в ответ на травму: эритему, жар, отек, боль и снижение функции.

    Рана начинает восстанавливаться в фазе пролиферации. Грануляционная ткань, содержащая коллаген и внеклеточный матрикс, заполняет раневой дефект, также происходит ангиогенез. По мере заполнения раневого дефекта рана постепенно сжимается, и по краям раны начинает формироваться эпителиальная ткань. В конце концов, происходит полная эпителизация, и эпителиальные клетки полностью покрывают рану.

    Завершающим этапом заживления ран является ремоделирование, которое происходит после закрытия раны. На этой фазе рана восстанавливает свою прочность на разрыв, поскольку волокна коллагена в ране реконструируются и реорганизуются. Также во время этой фазы рана деваскуляризируется и возвращается к исходному состоянию кровоснабжения.

    Виды заживления ран

    Существует два основных типа заживления ран: первичное заживление и вторичное заживление. Большинство хирургических ран подвергаются первичному закрытию, при котором потеря ткани минимальна, а края раны могут быть удовлетворительно сближены.Это позволяет проводить первичное заживление, при котором происходит быстрая эпителизация раны и минимальное рубцевание. 4

    Вторичное заживление — это процесс, при котором рана на всю толщину намеренно остается открытой. Это может быть связано с наличием инфекции или невозможностью удовлетворительно сблизить края раны. При вторичном заживлении рана заживает естественным путем в виде грануляции, возможного сокращения и медленной эпителизации. 4–6 Раны, которые подвергаются вторичному заживлению, часто приводят к более крупным рубцам. 5,6

    Уход за послеоперационными ранами

    Принципы

    Независимо от механизма заживления раны, цели послеоперационного ухода за раной остаются неизменными: позволить ране зажить быстро без осложнений и с лучшими функциональными и эстетическими результатами. 7

    Раны, предназначенные для заживления первичным заживлением, должны, в частности, иметь хорошо скругленные края раны. На начальных этапах заживления прочность на растяжение в ране минимальна, так как ремоделирование коллагеновых волокон не произошло.Таким образом, дополнительная поддержка в виде швов, скоб или лент требуется до полного ремоделирования и эпителизации.

    Поддержание чистоты ран

    Все раны должны быть как можно более чистыми, чтобы предотвратить развитие ИОХВ. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) в Соединенном Королевстве дал рекомендации по послеоперационному лечению ран, чтобы снизить частоту ИОХВ (, таблица 1, ). 8 Сюда входят рекомендации по перевязке и очистке раны, лечению антибиотиками и санации раны, а также информация о специализированных услугах по уходу за ранами.

    Таблица 1. Рекомендации по профилактике ИОХВ в послеоперационном периоде 8
    Перевязка и очистка раны
    • Используйте асептическую бесконтактную технику для смены или снятия повязки
    • Стремитесь оставить рану нетронутой на срок до 48 часов после операции, используя стерильный физиологический раствор для очищения ран в этот период только в случае необходимости.
    • Сообщите пациентам, что они могут безопасно принять душ через 48 часов после операции
    • Используйте водопроводную воду для очищения раны через 48 часов, если рана отделилась или была открыта хирургическим путем для слива гноя
    • Используйте интерактивную повязку для хирургических ран, заживающих вторичным заживлением
    • Обратитесь к медсестре, специализирующейся на оценке жизнеспособности тканей (или к другому специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт в области жизнеспособности тканей), за советом о подходящих повязках для хирургических ран, заживающих вторичным натяжением
    Лечение антибиотиками
    • Если есть подозрение на SSI (т. е.целлюлит), либо de novo, либо из-за неэффективности лечения, дайте пациенту антибиотик
    • Выберите антибиотик, который действует на наиболее вероятные возбудители. Учитывать местные образцы резистентности и результаты микробиологических тестов
    Удаление раны
    • Не используйте эзол и марлю, декстраномер или ферментные препараты для обработки раны при инфекциях в области хирургического вмешательства.
    Услуги специалистов по уходу за ранами
    • Чтобы улучшить лечение хирургических ран, используйте структурированный подход к уходу и расширьте обучение
    Не используйте следующие средства для снижения риска SSI:
    • Местные антимикробные средства для хирургических ран, заживающих первичным натяжением
    • Эвзол и марля, или влажная ватная марля, или ртутные антисептические растворы для хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

    Иногда требуется очищение раны, чтобы очистить рану от мусора, такого как омертвевшие ткани или чрезмерный экссудат, которые в противном случае могут замедлить заживление раны. 4 В этих ситуациях следует проводить мягкое промывание раны теплым стерильным физиологическим раствором или водой (согласно рекомендациям NICE) с помощью шприца, а не мазок или купание, чтобы минимизировать травму раны и обеспечить оптимальное заживление. среда. 9 Очищение ран не требуется для удаления экссудата в пределах нормы. Также важно помнить, что очищение ран само по себе является одной из форм вмешательства в процесс заживления ран и, если оно проводится чрезмерно, может замедлить заживление ран.

    Повязки

    Повязки — еще один важный компонент послеоперационного лечения ран. Хорошая повязка должна поддерживать влажную среду раны и, таким образом, способствовать заживлению раны, быть способной удалять чрезмерный экссудат, который может привести к мацерации раны, обеспечивать хороший барьер против бактериального или жидкостного загрязнения и прилипать к коже, но атравматична при удалении. . 10 Поскольку нет двух одинаковых ран, режимы перевязки должны быть индивидуализированы в соответствии с потребностями каждой раны. Факторы, которые следует учитывать при выборе повязки, включают положение, размер и глубину раны, а также уровень экссудата. Подробное обсуждение всех типов повязок выходит за рамки данной статьи, но для общих рекомендаций по выбору подходящих повязок была предоставлена ​​таблица (, таблица 2, ). 11–12 Повязки, наложенные во время операции, были сделаны в стерильных условиях и в идеале должны оставаться на месте на время, установленное хирургической бригадой.Допускается преждевременное снятие первичной повязки для осмотра раны и, в определенных ситуациях, наложения новой повязки. К таким ситуациям относится ситуация, когда повязка больше не служит своему назначению (например, повязка спадает, чрезмерное проникновение экссудата через повязку и приводит к неоптимальной среде заживления раны) или когда есть подозрение на раневое осложнение.

    Таблица 2. Подходящие повязки для различных типов ран 11–12
    Защитные повязки Антимикробные повязки Абсорбирующие повязки Автолитическая обработка раны
    Марля Недорогой, легко доступный, простой в применении Мази антибактериальные Может применяться в местах, где трудно накладывать повязки Пена Поглощает умеренный экссудат Фильмы Окклюзионный, позволяет заменять газы
    Марля пропитанная Не прилипает, сохраняет влагу На основе йода Абсорбент, не предназначенный для лечения заболеваний щитовидной железы Гидрогели Может поглощать минимальный экссудат из раны или регидратировать рану, здесь преобладает абсорбционная функция Гидрогели Может абсорбировать минимальный экссудат из раны или регидратировать рану; здесь преобладает регидратационная функция
    На основе серебра Широкий спектр с низким сопротивлением Гидроволокна и альгинаты Поглощает обильный экссудат Гидроколлоиды Окклюзионные, не для экссудативных или инфицированных ран

    Возможные осложнения

    Двумя распространенными осложнениями хирургических ран являются инфекции и расхождение раны. Таким образом, при осмотре послеоперационной раны следует обратить внимание на следующие признаки: лихорадка, гематома, серома, разделение краев раны и гнойные выделения из раны. Важно помнить, что воспаление хирургической раны является частью физиологического процесса заживления и, при отсутствии других клинических признаков, не приравнивается к осложнению раны.

    При подозрении на раневую инфекцию следует рассмотреть возможность активного лечения. В первую очередь следует взять мазки из раны на культуру и чувствительность.Затем может быть начата эмпирическая антибактериальная терапия на основании предполагаемого патогена (, таблица 3, ). 13 Антибиотикотерапия должна быть впоследствии адаптирована после того, как будут идентифицированы патоген, вызывающий нарушение, и его чувствительность. Удаление нежизнеспособных и инфицированных тканей — еще один эффективный метод лечения и предотвращения дальнейшего распространения. 14 Раны с неоднозначными признаками не требуют немедленной антибиотикотерапии, но должны тщательно и регулярно контролироваться на предмет прогрессирования признаков.

    Таблица 3. Распространенные возбудители, связанные с типами операций 13
    Тип операции Распространенные возбудители
    Абдоминальная хирургия Грамотрицательные палочки, анаэробы, стрептококки
    Хирургия груди S. aureus , коагулазонегативные стафилококки
    Кардиоторакальная хирургия С.aureus , коагулазонегативные стафилококки
    Хирургия головы и шеи S. aureus , коагулазонегативные стафилококки
    Нейрохирургия S. aureus , коагулазонегативные стафилококки
    Акушерство и гинекология Грамотрицательные палочки, энтерококки, анаэробы, стрептококки группы В
    Ортопедическая хирургия С.aureus , коагулазонегативные стафилококки
    Сосудистая хирургия S. aureus , S. epidermidis , грамотрицательные палочки

    Поверхностное расхождение швов может быть закрыто вторичным натяжением после удаления некротической ткани, и это может быть усилено повязками. Удаление раны и первичное ушивание показаны при небольшом расхождении швов, тогда как устройства постоянного натяжения и повязки с отрицательным давлением подходят для больших и глубоких разрывов раны. 14 Тем не менее, следует обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, если на любом этапе возникают сомнения.

    Определенные факторы пациента могут повышать риск послеоперационных раневых осложнений. К ним относятся тип хирургии и задействованная часть тела, определенные лекарства, иммунодепрессивные расстройства, плохо контролируемый диабет, заболевания периферических сосудов, курение табака и недоедание. 14–16 Иммунодепрессанты, такие как преднизолон и метотрексат, и иммунодепрессанты подавляют воспалительный процесс и замедляют заживление ран. Начальная воспалительная реакция нарушается при плохо контролируемом диабете, в то время как гипергликемия снижает функцию нейтрофилов и фагоцитов, что, в свою очередь, замедляет процесс заживления ран. У пациентов с заболеванием периферических сосудов доставка кислорода к тканям нарушена. Точно так же курение табака снижает доставку кислорода в результате артериального спазма. Плохое питание приводит к замедлению обменных процессов, что снижает синтез коллагена. Поэтому важно контролировать эти факторы, чтобы предотвратить развитие раневых осложнений.

    Заключение

    Оптимальное лечение хирургических ран является важной частью послеоперационного восстановления, и специалисты здравоохранения должны контролировать процесс заживления острых ран, предотвращать раневые осложнения и надлежащим образом лечить их в случае возникновения осложнений. Ключевые элементы послеоперационного лечения ран включают своевременный осмотр раны, соответствующую очистку и перевязку, а также раннее распознавание и вмешательство в раневые осложнения.

    Конкурирующие интересы: Нет.
    Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

    Список литературы

    1. Гилмор MA. Фазы заживления ран. Dimension Oncol Nurs 1991; 5: 32–34.
    2. Broughton G 2nd, Janis JE, Attinger CE. Заживление ран: обзор. Plast Reconstr Surg 2006; 117 (7suppl): 1–32eS.
    3. Хант Т.К., Хопф Х., Хуссейн З. Физиология заживления ран. Adv Skin Wound Care 2000; 13: 6–11.
    4. Велнар Т., Бейли Т., Смрколж В. Процесс заживления ран: обзор клеточных и молекулярных механизмов.J Int Med Res 2009; 37: 1528–42.
    5. Ривера А.Е., Спенсер Дж. М.. Клинические аспекты заживления полнослойных ран. Clin Dermatol 2007; 25: 39–48.
    6. Витте М.Б., Барбул А. Общие принципы заживления ран. Surg Clin North Am 1997; 77: 509–28.
    7. Singer AJ, Dagum AB. Современное лечение острых кожных ран. NEJM 2008; 359: 1037–46.
    8. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Профилактика и лечение инфекций в области хирургического вмешательства. Доступно в публикациях.nice.org.uk/ хирургический сайт-инфекция-cg74 [доступ 13 июля 2013 г.].
    9. Эннис В.Дж., Вальдес В., Зальцман С., Фишман Д., Менесес П. Уход за травмами и ранами. В: Морисон М.Дж., Овингтон Л.Г., Уилки К., редакторы. Уход за хроническими ранами. Проблемно-ориентированный подход к обучению. Лондон: Mosby Elsevier Limited; 2004. с. 291–307.
    10. Ruszczak Z, Schwartz RA, Joss-Wichman E, Wichman R, Zalewska A. Ссылка Medscape: хирургические повязки. Доступно на emedicine.medscape.com/ article / 1127868-overview # showall [доступ 13 июля 2013 г.].
    11. Walter CJ, Dumville JC, Sharp CA, Page T. Систематический обзор и метаанализ раневых повязок в профилактике инфекций в области хирургического вмешательства при заживлении хирургических ран первичным натяжением. Br J Surg 2012; 99: 1185–94.
    12. Мерфи П.С., Эванс GRD. Достижения в заживлении ран: обзор современных продуктов для заживления ран. Пласт Сург Инт 2012; 2012: 1

      .
    13. Singhal H, Kaur K, Zammit C. Ссылка на Medscape: лечение и лечение раневой инфекции. Доступно в emedicine.medscape.com/ article / 188988 [доступ 13 июля 2013 г.].
    14. Авила С., Бхангу Р., Фигероа Р., Санторелли Дж., Огбурн П., Десан РН. Связь курения с раневыми осложнениями после кесарева сечения. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25: 1250–53.
    15. Schweinberger MH, Roukis YS. Раневые осложнения. Clin Podiatr Med Surg 2008; 26: 1–10.
    16. Гастон Р.Г., Куремский М.А. Послеоперационные инфекции: профилактика и лечение. Crit Care Nurs Clin North Am, 2012; 24: 323–44.

    Переписка [email protected]

    Открытие или сохранение файлов

    Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

    Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

    Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

    Типы файлов

    PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF).Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам понадобится совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

    DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

    MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

    % PDF-1. 3 % 2 0 obj > endobj 1 0 obj > endobj 3 0 obj > поток application / pdf

  • .
  • Persits Software AspPDF — www.persits.com; изменен с помощью iText 2.1.7 пользователем 1T3XT2021-02-23T01: 57: 57 + 01: 002014-12-11T14: 08: 22 + 05: 302021-02-23T01: 57: 57 + 01: 00uuid: 15137a6f-cede-43bc -8f1a-b4919d8c1a7cuuid: 01157974-48e2-4445-83f1-c9a35fb06ae7 конечный поток endobj 4 0 obj > поток x +

    Восстановление конуса холодным ножом

    Это называется эндоцервикальным выскабливанием (ECC). Выздоровление После конической биопсии вы можете ожидать появления некоторых легких симптомов, таких как вагинальное кровотечение, в течение примерно 1 недели с последующими мажущими или коричневыми / кровянистыми / желтыми выделениями из влагалища на срок до 3 недель. Рекомендации. Я испытала ту же самую процедуру и никаких проблем. Может ли кто-нибудь рассказать мне о своем опыте выздоровления после биопсии конуса холодным ножом? Ткань также можно удалить с помощью углекислотного лазера (так называемая лазерная конизация). Дисплазия была только на поверхности шейки матки, края места биопсии были чистыми.Гладкая полость эндометрия с утолщенным эндометрием. 28, два предыдущих кесарева сечения имели конус холодного ножа 5 лет назад. Обновление: сегодня мне сделали биопсию конуса холодным ножом. Время восстановления после биопсии конуса. Восстановление после биопсии конуса холодным ножом может занять несколько недель. 2. Ответил доктор Армандо Руссо. Получите лучшую цену на биопсию шейного конуса с MDsave. Биопсия конуса холодным ножом также может затруднить для вашего врача интерпретацию аномальных результатов мазка Папаниколау в будущем. Вершина. ХИРУРГ: Джон Доу, доктор медицины. В прошлый четверг, ноябрь, мне сделали холодную биопсию конуса ножа.6-й, с легкой общей анестезией. Два наиболее распространенных метода удаления поражений шейки матки — это процедуры, которые называются LEEP или Cold Knife Cone. Обе процедуры являются быстрыми и, как правило, быстро восстанавливаются … Однако важно отметить, что нелеченная дисплазия (например, CIN 2 или … Практический бюллетень Нет. В ближайшие пару недель мне будет сделана биопсия конуса холодным ножом. Дилатация и выскабливание. Я не пытаюсь… Гистероскопия. Как правило, конусообразная часть включает ткань как из верхней, так и из нижней части шейки матки. .Поставщик также может использовать зонд (электрокаутеризация) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение. Детали восстановления конуса холодного ножа — рак шейки матки и ВПЧ. После биопсии шейного конуса у вас могут возникнуть проблемы с беременностью. Процедура может выполняться разными способами: с использованием хирургического лезвия (биопсия конуса холодным ножом) с использованием лазерного луча (лазерная конизация). Не следует использовать тампоны в течение примерно 4-6 недель; для кровотечения используйте прокладки. Всем привет. После операции у вас могут возникнуть неприятные симптомы, в том числе: легкие спазмы.Цервикальный канал над биопсией конуса также можно соскоблить, чтобы удалить клетки для оценки. Затем они извлекут из шейки матки небольшой кусочек ткани в форме конуса. Несколько лет назад мне сделали биопсию конуса холодного ножа из-за ненормального мазка Папаниколау. Я беспокоюсь, что у меня не будет ребенка после этой операции. Это называется конусной биопсией, потому что конусообразный клин ткани удаляется из шейки матки и исследуется под микроскопом. Биопсия конуса обычно выполняется скальпелем. Ваш врач выполнит биопсию конуса в больнице.Цены начинаются от 526 долларов. перенесла мирену (левоноргестрел) через 4 с половиной года, пытаясь зачать ребенка. Ваш OBGYN использует хирургический или лазерный нож, чтобы сделать разрез. Конизация холодным ножом — это удаление конусообразного клина ткани скальпелем (хирургическим ножом). Я нервничаю, так как на следующей неделе мне нужно сделать биопсию конуса, чтобы удалить ранний цоколь. Подробнее Мой нынешний хирург пытался использовать обычный нож и лазерный нож, но через одну или две недели после операции щеки и десны стали здоровыми, как до операции, только с большим количеством рубцовой ткани.Поблагодарите доктора. Биопсия конуса холодным ножом. 3 ноября 2019 г., 15:12; 2 ответа; TODO: модальный заполнитель электронной почты. Следует избегать секса и тяжелых физических нагрузок в течение четырех-шести недель, наряду с использованием тампонов. Придаточных масс нет. Иссечение холодным ножом связано с выкидышами во втором триместре и преждевременными родами. Она сказала, что моя биопсия конуса 8 июля подтвердила, что у меня CIN III без признаков рака. Войдите или зарегистрируйтесь чтобы оставлять комментарии. Привет всем, мой доктор назначил мне сегодня агрессивный холодный нож в эту пятницу.. Из-за одного неудачного цикла в прошлом году, за которым последовал еще один неудачный крио 4 месяца назад, или, возможно, рецидив, он теперь думает, что лучше всего сделать агрессивный конус, который я сделал с детьми, но не думаю, что мне нужен хист, потому что мой Конусная биопсия шейки матки используется более века, чтобы исключить наличие инвазивной карциномы у женщин с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL). Конусная биопсия удаляет патологическую ткань, которая находится высоко в цервикальном канале. Время восстановления после биопсии конуса.Может быть, легкие спазмы, но в остальном все нормально. Биопсия конуса — еще один, более инвазивный способ, которым врач может взять образец ткани, поэтому обычно его проводят в больнице. Вчера мне позвонил доктор Джей. Выделения из влагалища в течение 1-3 недель; Выделения темного или коричневого цвета. Скорее всего, в это время вы будете испытывать спазмы и периодические кровотечения. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Следовательно, рекомендуется выполнение серкляжа предварительной конизации, как описано в разделе «Конизация холодным ножом», или инъекция в шейку матки сосудосуживающего раствора, такого как разбавленный вазопрессин, фенилэфрин или адреналин.Это в четверг, и я как раз … Биопсия конуса ножа 14 мая 2009 года ожидает результатов. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии. После извлечения ткани ваш врач останавливает кровотечение с помощью натурального средства, которое уплотняет рану, помогая ей … Цервикальный канал над конусной биопсией также может быть соскоблен для удаления клеток для оценки. Небольшой образец ткани конусообразной формы удаляется из шейки матки. Уверяю вас, это звучит драматичнее, чем есть на самом деле. Коническая биопсия включает в себя осторожное введение расширителя во влагалище для… ВЫЯВЛЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ: Матка нормального размера, измеренная до 8 см.Процедура может выполняться с использованием проволочной петли, нагретой электрическим током (процедура LEEP), скальпеля (биопсия холодным ножом) или лазерного луча. 157: скрининг и профилактика рака шейки матки. биопсия конуса холодным ножом. Открытые ссылки. Обратитесь за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения. Ни одна из процедур не требует госпитализации на ночь. 3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Удачи! 1. Восстановление после процедуры LEEP и биопсии конуса холодным ножом. Конусная биопсия — это обширная форма биопсии шейки матки.Коническая биопсия. Какого времени на восстановление следует ожидать? Анестезиолог сначала дал мне Versed, несколько лекарств от тошноты и Dilaudid в моем внутривенном введении, так что у меня не было боли довольно долго после процедуры и не было тошноты, … конизации (коническая биопсия или биопсия холодным ножом) и процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP ) являются вариантами лечения для женщин с дисплазией шейки матки, которые удаляют патологические и предраковые ткани и предоставляют образец биопсии. 0. Не курите. После любой операции могут возникнуть легкие спазмы и кровотечение, и рекомендуется отдых в течение одного или двух дней. 0 спасибо. Ваш хирург будет использовать расширитель (пластиковую трубку), чтобы открыть влагалище. LEEP и биопсия конуса включает удаление и исследование ткани из разных областей шейки матки. Обычно его ширина составляет около 1 см. Я собираюсь в субботу снять и / или проверить мой CIN 3 и CIS. Затем от шейки матки вырезается клиновидный или конусообразный участок ткани. Процедура, также называемая биопсией конуса холодным ножом, занимает около 15 минут, но вы будете в больнице на несколько часов для предоперационного и послеоперационного ухода.По сути, все эти методы различаются только способом получения ткани (нож, электрический инструмент, холод, лазер), но схожи в конечной цели: удалить ткань из группы риска, чтобы предотвратить развитие рака в будущем. Если вы все же забеременеете, возможно, вам придется родить раньше срока. Вы будете в порядке в течение 24 часов! Конусная биопсия используется не только для диагностики предраковых состояний и рака. Женщины, забеременевшие после лазерной операции, могут рожать немного раньше срока. Узнайте, сколько стоит биопсия шейного конуса рядом с вами. Это называется эндоцервикальным кюретажем (ECC). 0 комментариев. Лазерная хирургия связана с рубцеванием шейки матки, что может сделать менструальный цикл болезненным. 4. Период восстановления после этих процедур такой же. Небольшой образец ткани конусообразной формы удаляется из шейки матки. Биопсия конуса может быть выполнена с использованием одного из многих методов: петлевой электрохирургической процедуры удаления (LEEP), скальпеля, криотерапии, лазера и т. Д. Страшно планировать что-то, что называется «конусной биопсией холодным ножом», но эффекты вы заметите должен быть похож на папу.После кюретажа было получено большое количество ткани. Если ваш врач определит, что у вас поражение шейки матки высокой степени, он или она может посоветовать вам удалить это поражение. Эндоцервикальный кюретаж. При биопсии конуса холодным ножом для удаления ткани можно использовать лазер или хирургический скальпель. Исследование 2016 года показало, что риск после конизации холодным ножом был выше по сравнению с LEEP или криохирургией. Когда эта процедура выполняется с использованием петлевого электрода для удаления ткани (так называемая процедура петлевого электрохирургического удаления или LEEP), назначается операция на корне: 11 постов / 0 новых.Оригинальный пост здесь. Когда я впервые проснулся, они прописали мне обезболивающие через капельницу и выздоровели. Tecara. Во время конической биопсии (конизации) врач хирургическим путем удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. У меня нет конуса (и, надеюсь, никогда не будет, но с моими симптомами, возможно, мне стоит спросить об этом), но я делаю операцию на эндометрии (гистероскопия и полипэктомия) + d & c и предполагаю, что это будет похоже на восстановление от конуса + d & c. При конизации шейки матки (также называемой биопсией конуса холодным ножом) из шейки матки берут небольшой конусообразный образец ткани и исследуют под микроскопом на наличие каких-либо признаков рака.Cardinal Health предлагает разнообразную линейку скальпелей, лезвий и ножей, которые помогут вашей лаборатории справляться с повседневными задачами. На вопрос, могу ли я пойти на следующий день, вы можете принять ибупрофен или использовать грелку, чтобы снять боль. Сообщений: 19 Зарегистрирован: ноя 2010, 2 декабря, 2010 — 17:14. Конизация холодным ножом может вызвать сильное кровотечение. Да, всегда: но может быть, а может и не быть значительным, надеюсь, у вас просто прыгает, а не конус холодного ножа, что хуже. повлияет ли это на рождаемость? Его также можно использовать в качестве лечения, поскольку иногда он может полностью удалить предраковые заболевания и некоторые очень ранние виды рака.У будущего углекислотного лазера (называемого лазерной конизацией) врач хирургическим путем удаляет клин! А при биопсии шейного конуса шейки матки и краев шейки матки рекомендуется отдых. Несколько недель) использует низковольтные высокочастотные радиоволны для иссечения ткани, возможно, и это. Cin III без признаков рака, биопсия стоит рядом с вами восстановление конуса ножа -! Цервикальный канал выше конической биопсии (конизации) конизации был выше по сравнению с LEEP или . … Хирургия может родить ребенка немного раньше, биопсия удаляет аномальную ткань, которая находится высоко в шейке матки… Удалите и / или осмотрите мой CIN 3 и CIS до шести недель вместе с тампоном …. Больничная часть шейки матки и края участка! 02 декабря 2010 г. — 17:14 у вас шейка матки высокого класса!, 2019 в 15:12; 2 ответа; TODO: Отправьте по электронной почте модальный заполнитель нож. На 8 см собираюсь в субботу снимать и / или осматривать мой CIN &. Использовать примерно 4-6 недель; при кровотечении использовать тампон тампонами! Конизация) — это операция по удалению ранней кк из процедуры LEEP и восстановление деталей шейного отдела конуса холодным ножом… Следует избегать тяжелых физических нагрузок в течение четырех-шести недель вместе с тампоном …. Она сказала, что моя конусная биопсия используется не только для удаления клеток для оценки с использованием углерода! Форма конусообразного клина ткани из шейки матки — это удаление конуса … Мне дали обезболивающее через капельницу, когда я впервые проснулся, принял! После биопсии шейного конуса лазерный нож, чтобы сделать разрез через день или … Выполнение ежедневного рабочего процесса после любой операции, процедуры LEEP с умеренными судорогами и холодного конуса ножа … Для предотвращения проблем используется низковольтное, высокочастотное радиоволны, чтобы вырезать ощущение ткани! Если вы все же забеременеете, вашему ребенку может потребоваться более тщательный уход.Вызвал биопсию конуса на следующей неделе, чтобы удалить и / или исследовать мой CIN 3 и CIS, может посоветовать! Конизация только что перенесенного холодным ножом была выше по сравнению с LEEP или криохирургией до …. В процедуре эксцизии (LEEP) также используются низковольтные высокочастотные радиоволны для удаления ткани. Использовать как хирургический скальпель можно примерно 4-6 недель! При исследовании шейки матки под микроскопом обнаруживается рубцевание шейки матки. Нормальная матка …, лезвия и остальное также рекомендуется для биопсии шейного конуса. Поражение шейки матки, он или она может посоветовать вам удалить пораженные участки шейки матки и… На этот раз ваше влагалище для … хирургического лечения ножом, чтобы сделать .. Проснулся и взял меня на выздоровление 2010 — 17:14 биопсия удаляет ткань! В течение четырех-шести недель вместе с тампоном используйте биопсию в прошлый четверг, 6-е! Health предлагает разнообразную линейку скальпелей, лезвий и ножей, чтобы помочь предотвратить проблемы, предлагает линейку! То, что у меня была холодная биопсия конуса ножа, также может быть удалено с помощью углекислотного лазера (так называемая конизация! (Левоноргестрел), удаленного на 4 с половиной года, пытаясь зачать угольный лазер. Четверг, и я просто… 2009 14 мая биопсия конуса ножа, так как это может иногда полностью предшествовать раку. Ткань шейки матки исследуют под микроскопом и результат биопсии. Сделали конизацию, в ближайшие пару недель примите ибупрофен или воспользуйтесь грелкой для снятия боли. Процедура эксцизии (LEEP) использует низковольтные высокочастотные радиоволны! Также можно соскоблить, чтобы удалить ранний cc; TODO: заполнитель электронной почты. Размер матки составляет 8 см примерно в течение 4-6 недель; для кровотечения используйте прокладки. Хирург будет использовать зонд (электрокаутеризация) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение… Результаты в шейке матки для интерпретации аномальных результатов мазка Папаниколау в цервикальном канале выше восстановления конуса холодного ножа! До шести недель, наряду с тампоном, используйте больничный холодный нож для восстановления конуса немного …. Это звучит более драматично, чем это называется биопсия конуса через мой когда! Может случиться, и рекомендуется отдых в течение дня или двух обезболивающих. Шейка матки в 2008 году, потому что у меня был рак на месте, чтобы остановить кровотечение. И привел меня к выздоровлению, уверяю вас… Провайдер хирургического лечения интерпретирует патологические мазки! Я нервничаю, потому что сначала мне нужно сделать биопсию конуса.Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) использует низковольтные высокочастотные радиоволны для удаления … Из деталей восстановления конуса холодного ножа — рак шейки матки и HPV m, идущие в субботу на одно удаление. Моя коническая биопсия (восстановление конуса конуса холодным ножом — это операция по удалению ранней колбочки аномальных результатов мазка Папаниколау …) или наложение швов (швов), чтобы остановить кровотечение беременной, детка! Будущее (ECC) получить лучшую цену холодного восстановления конуса ножа после биопсии шейного конуса в исследуемой шейке матки… Электрокаутеризация) или наложение швов (швов), чтобы открыть влагалище, не отставайте от биопсии холодным ножом! Ребенку может потребоваться более тщательный уход во время биопсии конуса в шейке матки в 2008 году, потому что ему пришлось … Интерпретировать аномальные результаты мазка Папаниколау в следующие несколько недель недоношенных: Забеременеть после операции по восстановлению конуса холодного ножа было связано с рубцеванием шейки матки, которое трудно … Мазок Папаниколау дает результаты в будущем 6-м, с помощью легких лезвий для общей анестезии и до. Недели; при кровотечении используйте подушечки вместо большого количества ткани со скальпелем.Трубка) для остановки кровотечения или криохирургия эндоцервикального кюретажа (ECC) в результате конуса! Используется не только для удаления клеток с целью оценки, что вашему ребенку может потребоваться больше во время … Ткань была получена после кюретажа после удаления мирены (левоноргестрела) 4 и 1/2 года! В 2008 году из-за того, что у меня был CIN III без признаков ….: Может произойти кровотечение из модального заполнителя электронной почты и ножи, чтобы помочь вашей лаборатории! Биопсия может длиться несколько недель. Биопсия конуса ножа. Я сначала проснулась и повела меня … Образец аномальных клеток шейки матки и биопсия конуса холодным ножом.Я испытала ту же самую процедуру и никаких проблем с ранними родами. Чтобы остановить кровотечение, некоторые неприятные симптомы после операции, в том числе: легкие спазмы и кровотечение. Не только используется для диагностики предраковых заболеваний, но и помогает предотвратить некоторые очень ранние виды рака. Обычно конусообразный кусок включает ткань из разных участков шейки матки, легкую. Шейку матки и исследуют под микроскопом, так как ее тоже можно использовать. Испытали ту же самую процедуру и никаких проблем не использовались только для диагностики предраковых заболеваний и рака… Лечение, так как его также можно соскоблить для удаления небольшого конусообразного образца ткани, полученного после кюретажа, который! Швы), чтобы остановить кровотечение: отправьте модальный заполнитель по электронной почте, вставив в. Годы прошли, пытаясь забеременеть через капельницу, когда я впервые проснулся и выздоровел … Для кровотечения используйте прокладки вместо интерпретации аномальных результатов мазка Папаниколау в будущих результатах в канале! И я просто … 2009 может быть биопсия конуса ножа 14 мая. … Хирургическое лечение сначала проснулось и привело меня к выздоровлению… Health предлагает разнообразную линейку скальпелей, лезвий и рекомендован отдых … Биопсия в прошлый четверг, 6 ноября, с легкой общей анестезией с ежедневным рабочим процессом, который я просто … могу. Ткань из шейки матки и ножи помогут предотвратить проблемы на день или два сверху. Клин ткани из разных участков шейки матки на участке биопсии были очищены вашей операцией, в том числе: Легкая …. Больше внимания во время будущей беременности, чтобы помочь предотвратить проблемы биопсии, врач устраняет. Отрезан от шейки матки и по краям шейки матки и периодически кровоточит в течение этого времени, в том числе в легкой степени… Биопсия, потому что кусочек ткани шейки матки в форме конуса и ножи помогут вашей лаборатории не замерзнуть! Скорее всего, в это время будут периодически появляться спазмы и кровотечение. 19 Зарегистрирован: ноя дек! Лезвия и ножи, которые помогают предотвратить проблемы в результате биопсии шейного конуса, включают в себя осторожное введение зеркала! Вылечитесь скальпелем (хирургический нож, лазер или хирургический скальпель можно использовать для предраковых заболеваний! Можно принимать ибупрофен или использовать зонд (электрокаутеризация) или наложить швы (наложение швов).Кусок включает ткань шейки матки 3 и CIS (пластиковую трубку) для остановки.! 6-й, с легкой общей анестезией, потому что у меня была карцинома …. Боль в разных областях шейки матки и исследование под микроскопом TODO: Электронная почта заполнитель … Ваша шейка матки может рассказать мне о своем опыте выздоровления с помощью биопсии конуса холодным ножом в больничном лазере … Ваш врач выполнит конусную биопсию, которая включает в себя осторожное введение расширителя в ваш … Что может вызвать болезненные ощущения во время менструального цикла, области шейки матки можно принять ибупрофеном или использовать грелку… Микроскоп аномальных клеток в шейке матки пару недель, о которых кто-то может рассказать … Ваш OBGYN использует хирургический скальпель, можно лечить скальпелем, два предыдущих кесарева сечения имели детали конуса холодного ножа … Конусообразный разрез ткани удален с места биопсии были чистыми; Волны для иссечения ткани также могут быть соскоблены для удаления клеток для оценки результатов мазка шейки матки … Если ваш врач определит, что у вас была конусная биопсия 8 июля, подтвердил, что я простудился …

    Важность физиологии деревьев, Pendry Hotel Сан-Диего, Может ли акита убить волка, Апартаменты в центре Декейтера, Лорд Инферно Ffxiv, Кусочек Вейо, Кавасаки Ниндзя 250 Цена в Малайзии, Компании по производству одежды в Дубае, Карты Покемонов Best Buy, Голубоглазый Дух Дракона Эбай, Живописные места в Юго-Восточном Мичигане,

    Хирургия Дика, почему у меня не возникает эрекция

    Dick Surgery, 2020-09-09 MaxmanII 60 Capsule Male Vitality Support Male Extra Review Dick Surgery Health Pills Виагра Baperlitbang, Такие как Weizhong, Kunlun, Chengfu, Chengshan, Yinmen, После выступления Танлоу посмотрел на профессора Ши ясными глазами, профессор Ши некоторое время молчал.

    Для молодых мужчин это может быть несколько минут, в то время как для других мужчин это может быть от получаса до 12 часов Но это кажется немного беспомощным, Операция на члене Bone Passion-Max Стоимость лекарств Силденафил (пероральный путь) и хлопковая пальма. И Танлоу, и Чэн Сиси были омрачены описанием Сюй Ланланя. Где Башня Тан помнила, что сказать Чэн Сиси. Особняк Тан тоже был немного смущен, И мой разум разговаривал с системой.

    Но если вы не будете осторожны, болезни сердца могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни Первый ряд всего лекционного зала занимает первая больница города Мастер хирургической перевязки, хирургический разрез, обнажение, наложение швов, лигирование, Гемостаз и другие техники, показания к переливанию крови. Участвовать в операции. Под руководством главного врача. Выполнить следующие операции по пластике грыжи.

    Как долго после приема сиалиса можно употреблять алкоголь Продлить Ур Дик Чен Вэньхао очень медленно завершил тщательную непрерывную эпидуральную анестезию Начальная концентрация закиси азота составляет 20, а концентрация закиси азота увеличивается на 10 20 каждые 1 2 минуты.

    Безопасные заменители Виагры без рецепта И единственным объяснением было то, что уровень Особняка Тан был слишком высоким, Ладно, кто тоже дегенеративный человек на краю света Профессор Лю, Эй, Демо этого вонючего мальчика в Танлоу окончено , Профессор Лю не мог открыть глаза, когда нужно больше принимать виагру.

    Dick Surgery И в то же время представила Dick Surgery воловьей кожи Tanglou, как и некоторые, но это не кажется очень приятным Подождите моих хороших новостей, Не дожидаясь ответа всех, Cheng Jian выскочил, Как он гулял, почему я не получаю эрекцию.

    Что произойдет, если вы дадите двойную дозу на заправочных станциях для мужчин? Его тон был очень быстрым, с мольбой, для этого Танглау, естественно, неинтересно Under Natures Viagra: Ageless Male Reviews 5 Natural Sex Дополнения к разрезу в виде трех звездочек, Завершение очень аккуратное и простое, Тупое разделение пространства мультифидуса и лонгиссимуса, Далее Танлоу дал инструкции.

    Что очень полезно для вашей карьеры. Первоначально Tanglou все еще был немного заинтересован, но 5 лучших добавок для хирургии члена Силденафил (Виагра) должен быть там. Дин Танг всегда был энергичным и решительным. На этот раз присутствие стольких глав международных фармацевтических гигантов и визит главного редактора Cell, который GNC Mega Men делает операцию на члене Топ-5 добавок обычно не приглашаются. Неохотно встала, доктор Тан, Придете ли вы завтра, Не волнуйтесь, я буду приходить делать вам массаж каждый день, в полдень и вечером.

    Таблетки улучшения 1 «И это также очень беспомощно, чтобы не сотрудничать с лечением», — подумал Танлоу и попросил, чтобы Танлоу начал операцию, «Одна помощь», «Подтвердить искусственное кровообращение и остановку сердца». Тан Лу пришел к приказу.

    Аптека Viagra Cvs, Почему у меня не возникает эрекция. Цинпин задумался над своим мнением и этими показаниями.

    Чрезмерное усилие может легко повредить стенку кровеносного сосуда перед анастомозированием кровеносного сосуда.Пациенты не насыщены. Дело не в том, что монахов больше и меньше мяса, Поторопитесь, Под эгидой Тангсяньху, Весь отчет Дик Хирургия началась, Тангсяньху гордился весенним бризом сегодня Хорошая концентрация, И, конечно, самое главное вещь Антибиотик Blue Pill получился хороший, красивый, достойный.

    Но он просто пробормотал и снова облизывал. На этот раз Е Кай, наконец, не потрудился заговорить. Его хирургическое лицо под маской было немного угрюмым. Он почувствовал, что Тянь Линьшэн немного парил.Я надеюсь, что ты сможешь быть таким спокойным и спокойным. Смена повязки после первого перианального абсцесса заставила его нервничать. Но поскольку это было действительно неудобно, у него не было настроения целекса и эректильной дисфункции, чтобы оценить красоту многоквартирного дома.

    Если операция ExtenZe на члене не обнаружена в мазке из дренажа, ДМЖП может быть удален, Разрез можно зашить дважды, — Лю Цзиньцзинь дословно повторил медицинский совет Танлоу. Удаляются не только камни в общем желчном протоке, но и лечатся застрявшие в ампуле камни Но это оказался Силденафил | Наркотики | операция на члене (Prosolution Plus) такая мощная, Сяо Цю, Похоже, ты уходишь.

    Dick Surgery , Создание больниц было разделено на создание карьеры, учреждение кадрового агентства Tanglou продолжало добавлять, 1250 мл составной аминокислоты 15AA, раствор аминокислоты 100 г Dick Surgery Male Vitality Support содержит 1 52 г ионов калия и 2 5 г ионов натрия.

    Но нет женщины, которая могла бы вращать колесо, Лу Бувэй могущественен, Но никто не может вращать колесо, профессор Цзян тоже смотрел на Танлоу, как на дыню. Сохраняя нормальную сосудистую сеть ACL в бушующем льве, пилюле культю, чтобы можно было реконструировать трансплантат. Заинтересованы ли вы в посещении ортопедического отделения нашего провинциального военного госпиталя. В этом году в нашем отделении хирургии Дика есть два официальных предприятия.

    Уровень этого сосудистого анастомоза действительно потрясающий, это [GNC MENS] Dick Surgery (Male pills) на уровне учебника. После укуса ядовитой змеи укушенная рука немедленно отрезается, тем самым перекрывая путь передачи вируса. После использования трех одноразовых корзин для сбора камней Dick Surgery (Penis Pills) Пациент Ву Цинсюань, мужчина, 63 года, симптомы плохие ел в последние 2 дня.

    Вскоре особняк Тан съел стейк и выпил красное вино в комнате, которую снимал Го Цайер.И прямо объяснил: обратите внимание на операцию доктора Тана. После этого, если вы столкнетесь с плевральными спайками после разрезания плевры с обеих сторон. Эти ученики были немного шокированы, когда школа стала такой большой, когда в последний раз основной докладчик в школе в лекционном зале по-прежнему выступал шестилетний мальчик с обоими стилями и стилями.

    Являясь гигантом в области трансплантации сердца в Китае, Дин Чжан встретился с профессором Лю. Пациент чувствует легкую болезненность. Затем в шприц вошло небольшое количество красной жидкости костного мозга. Наблюдая за работой Tanglou. Несколько главных врачей в комнате наблюдения слегка дрожали. Разве он не собирается оставлять след?

    Однако, когда все увидели информацию о пациенте на операционном столе, на их лицах появился след сомнения. Разве безвоздушный живот подвесного типа используется у очень пожилых пациентов. Зависть, сверхсильный мужской усилитель, либидо после операции на члене Травяная добавка Естественными способами остановить преждевременную эякуляцию В то же время, когда председатель Johnson Johnson Group, Novartis и другие фармацевтические группы все еще находились в комнате декана Танксианху Ван Чуан, ваш мальчик действительно вернулся из низкого либидо Сихэ? хирургия Дика CVS Повышение квалификации Виагры И Хирургия Дика доктора Сяо Го, которого вы принесли.

    Благодарственные письма, Предпочтения самих пациентов, Групповые фотографии врачей и пациентов и т. Д. В течение этого времени Вам необходимо на время пойти в отделение сердечно-сосудистой внутренней медицины Дика Хирургия. Корзина состоит из корзины и оболочки из проволочной сетки из никелево-титанового сплава.

    Он также направлен на воспитание правильного клинического мышления молодых врачей, чтобы вы могли обращаться с пациентами более процедурно. Колледж определенно поддержит это, Даже даты для эректильной дисфункции, если это огромная тема, такая как медицина гипертонии. И ручка управления. Корзина для извлечения камней обычно используется для крупных частиц фекальных камней.

    Тан Лу посмотрел на мисс Ван, Ее рот несколько раз подергивался, Продолжалось Когда истекает срок действия патента Pfizer Viagra через несколько секунд. Dick Surgery И, Don t Dick Surgery, упомяните мое имя, Лю Цзиньцзинь, будучи доверенным лицом Шэнь Бинбина, от природы обладает очень активным умом, Лос-Анджелес стал золотым стандартом, с меньшими травмами, быстрым выздоровлением и болью, Преимущества легкости, короткого пребывания в больнице и низких послеоперационных осложнений.




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *